Vysoká časť. Anatómia: Spánková kosť. Kontraindikácie pre štúdiu

šupinatá časť, pars squamosa, má tvar platničky a nachádza sa takmer v sagitálnom smere. vonkajšia časová plocha, facies temporalis, šupinatá časť je mierne drsná a mierne konvexná. V jeho zadnej časti prechádza ryha strednej temporálnej artérie vo vertikálnom smere, sulcus arteriae temporalis mediae

V zadnej dolnej časti skvamóznej časti prechádza oblúkovitá línia, ktorá pokračuje do dolnej temporálnej línie, linea temporalis inferior, temenná kosť.

ryža. 49. Lebka, lebka; pohľad z pravej strany (poloschematicky).

Od šupinatej časti, nad a trochu pred vonkajším sluchovým otvorom, sa jarmový výbežok rozprestiera v horizontálnom smere, processus zygomaticus. Je to akoby pokračovanie supramastoideálneho hrebeňa, crista supramastoidea, umiestnený vodorovne pozdĺž spodného okraja vonkajšieho povrchu šupinatej časti (pozri obr.). Začínajúc širokým koreňom, zygomatický výbežok sa potom zužuje. Má vnútorný a vonkajší povrch a dva okraje - dlhší horný a spodný, kratší. Predný koniec zygomatického výbežku je zúbkovaný. Zygomatický výbežok spánkovej kosti a spánkový výbežok, processus temporalis jarmová kosť sa spája temporozygomatickým stehom, sutura temporozygomatica tvoriaci jarmový oblúk, arcus zygomaticus.

Na spodnom povrchu koreňa zygomatického výbežku je priečne oválna mandibulárna jamka, fossa mandibularis. Predná polovica jamky až po kamenno-skvamóznu trhlinu je kĺbová plocha, facies articularis, temporomandibulárny kĺb. Vpredu mandibulárna jamka obmedzuje kĺbový tuberkul, tuberculum articulare, (pozri obr. , ).

ryža. 51. Lebka (röntgen, bočný pohľad). 1 - parietálna kosť; 2 - turecké sedlo; 3 - zadná časť sedla; 4 - sklon; 5 - okcipitálna kosť; 6 - spánková kosť (kamenná časť); 7 - II krčný stavec; 8 - priečny proces; 9 - markíza proces; 10 - kondylárny proces mandibula; 11 - spodná čeľusť; 12 - rezáky dolnej čeľuste; 13 - rezáky hornej čeľuste; 14 - horná čeľusť; 15 - maxilárny sínus; 16 - predná nosová chrbtica; 17 - koronoidný proces dolnej čeľuste; 18 - infraorbitálny okraj; 19 - očná objímka; 20 - sfénoidný sínus; 21 - predný naklonený proces; 22 - nosová kosť; 23 - čelný sínus; 24 - predná kosť.

ryža. 50. Lebka (röntgenogram, zadná predná projekcia). 1 - parietálna kosť; 2 - čelná kosť; 3 - spánková kosť (kamenná časť); 4 - zygomatická kosť; 5 - kondylárny proces dolnej čeľuste; 6 - koronoidný proces dolnej čeľuste; 7 - maxilárny sínus: 8 - horná čeľusť; 9 - zub (horný laterálny rezák); 10 - spodná čeľusť; 11 - spodná časť turbína; 12 - kostná prepážka nosa; 13 - stredná nosová lastúra; 14 - spánková kosť; 15 - očná objímka; 16 - čelný sínus; 17 - rozdelenie čelných dutín.

Vonkajší povrch šupinatej časti sa podieľa na tvorbe temporálna jama, fossa temporalis, (tu začínajú snopce spánkového svalu, m. temporalis).

Vnútorný povrch mozgu facies cerebralis, mierne konkávne. Má vrúbky podobné prstom, impressiones digitatae ako aj arteriálny sulcus, sulcus arteriosus, (obsahuje strednú meningeálnu tepnu, a. meningea médiá).

Skvamózna časť spánkovej kosti má dva voľné okraje - sfénoidný a parietálny.

Predný klinovitý okraj, margo sphenoidalis, široký, zúbkovaný, nadväzuje na šupinatý okraj veľkého krídla sfenoidálnej kosti a tvorí klinovo šupinatý steh, sutura sphenosquamosa. horný zadný parietálny okraj, margo parietalis, špicatý, dlhší ako predchádzajúci, spojený so šupinatým okrajom temennej kosti.

Pyramída spánkovej kosti

pyramída, skalnatá časť - pars petrosa, spánková kosť pozostáva z posterolaterálnych a anteromediálnych úsekov.

Posterolaterálna časť skalnej časti spánkovej kosti je mastoidný výbežok, processus mastoideus, ktorý sa nachádza za vonkajším sluchovým otvorom. Rozlišuje medzi vonkajším a vnútorným povrchom. Vonkajší povrch je konvexný, drsný a je miestom úponu svalov. Zhora nadol prechádza mastoidný výbežok do kužeľovitého výbežku, ktorý je dobre hmatateľný cez kožu,

Vo vnútri je proces obmedzený hlbokým mastoidným zárezom, incisura mastoidea, (vychádza z neho zadné brucho digastrického svalu, venter posterior m. digastrici). Paralelne so zárezom a trochu vzadu je sulcus okcipitálnej artérie, sulcus arteriae occipitalis, (stopa susednej tepny s rovnakým názvom).

Na vnútornom, cerebrálnom, povrchu mastoidného výbežku je široká drážka sigmoidálneho sínusu v tvare S, sulcus sinus sigmoidei, prechádzajúca hore do žliabku rovnomennej temennej kosti a ďalej do žliabku priečneho sínusu týlnej kosti (leží v nej venózny sínus, sinus transversa). Zhora nadol pokračuje sulcus sigmoidálneho sínusu ako sulcus okcipitálnej kosti s rovnakým názvom.

Za hranicou mastoidného výbežku je zubatý okcipitálny okraj, na margo occipitalis, ktorý sa spája s mastoidným okrajom tylovej kosti a tvorí okcipitálno-mastoidný steh, sutura occipitomastoidea. V strede dĺžky švu alebo na okcipitálnom okraji je mastoidný otvor, foramen mastoideum, (niekedy je ich niekoľko), čo je umiestnenie mastoidných žíl, vv. emissariae mastoidea spájajúce safénové žily hlavy s sigmoidným venóznym sínusom, ako aj mastoidnou vetvou okcipitálnej artérie, ramus mastoideus a. occipitalis.

Zhora je mastoidný výbežok ohraničený parietálnym okrajom, ktorý na hranici s rovnakým okrajom skvamóznej časti spánkovej kosti tvorí parietálny zárez, incisura parietalis; zahŕňa mastoidný uhol parietálnej kosti, ktorý tvorí parietomastoidný steh, sutura parietomastoidea.

V mieste prechodu vonkajšieho povrchu mastoidálneho výbežku do vonkajšieho povrchu skvamóznej časti si možno všimnúť zvyšky skvamózno-mastoidného stehu, sutura squamosomastoidea, ktorý je dobre vyjadrený na lebke detí.

Na reze mastoidného výbežku sú viditeľné kostné vzduchové dutiny umiestnené v ňom - mastoidné bunky, cellulae mastoideae, (ryža. ). Tieto bunky oddeľujú jednu od ostatných kostných mastoidných stien (paries mastoideus). Trvalou dutinou je mastoidná jaskyňa, antrum mastoideum, v centrálnej časti procesu; ústia do nej mastoidné bunky, nadväzuje na bubienkovú dutinu, cavitas tympanica. Mastoidné bunky a mastoidná jaskyňa sú vystlané sliznicou.

Anteromediálna časť petróznej časti leží mediálne od skvamóznej časti a mastoidného výbežku. Má tvar trojstennej pyramídy, ktorej dlhá os smeruje zvonka a dozadu dopredu a mediálne. Základňa kamenistej časti je otočená smerom von a dozadu; vrchol pyramídy apex partis petrosae smerujúce dovnútra a dopredu.

V kamenistej časti sa rozlišujú tri povrchy: predný, zadný a spodný a tri okraje: horný, zadný a predný.

Predný povrch pyramídy facies anterior partis petrosae, (pozri obr. ) hladká a široká, obrátená k lebečnej dutine, smeruje šikmo zhora nadol a dopredu a prechádza do cerebrálneho povrchu skvamóznej časti. Niekedy je od nej oddelená kamennou šupinatou medzerou, fissura petrosquamosa. Takmer v strede prednej plochy je oblúkovitá vyvýšenina, eminentia arcuata, ktorý je tvorený predným polkruhovým kanálom labyrintu ležiacim pod ním. Medzi vyvýšením a kamenistou šupinatou štrbinou je malá plošina – strecha bubienková dutina, tegmen tympani pod ktorou je bubienková dutina, cavum tympani. Na prednom povrchu, v blízkosti hornej časti skalnej časti, je malá trigeminálna depresia, impressio trigemini, (miesto pripojenia trigeminálneho uzla, ganglion trigeminale).

Bočne od odtlačku je štrbinový kanál veľkého kamenného nervu, , z ktorej mediálne vybieha úzka ryha veľkého kamenného nervu, sulcus n. petrosi majoris. Vpredu a trochu laterálne od špecifikovaného otvoru je malý štrbinový kanál malého kamenného nervu, hiatus canalis n. petrosi minoris, z ktorej smeruje brázda malého kamenného nervu, sulcus n. petrosi minoris.

Zadný povrch pyramídy facies posterior partis petrosae, (pozri obr. ), ako aj predná, smeruje do lebečnej dutiny, ale smeruje hore a dozadu, kde prechádza do výbežku mastoidey. Takmer v jej strede je okrúhly vnútorný sluchový otvor, porus acusticus internus, ktorá vedie do vnútorného zvukovodu meatus acusticus internus (prechádzajú ním tvárový, intermediálny, vestibulokochleárny nerv, nn. facialis, intermedius, vestibulocochlearis, ako aj tepna a žila labyrintu, a. et v. labyrint). Trochu vyššie a laterálne od vnútorného sluchového otvoru je u novorodencov dobre ohraničená malá hĺbka infraoblúkovej jamky, fossa subarcuata, (zahŕňa proces tvrdej schránky mozgu). Ešte bočnejšie leží štrbinovitý vonkajší otvor prívodu vody do predsiene, apertura externa aqueductus vestibuli, ústia do prívodu vody do predsiene, aqueductus vestibuli. Cez otvor z dutiny vnútorné ucho opúšťa endolymfatický kanál.

Spodný povrch pyramídy facies inferior partis petrosae, (pozri obr. ), drsný a nerovný, tvorí časť spodnej plochy spodnej časti lebky. Na ňom je zaoblená alebo oválna jugulárna jamka, fossa jugularis, (miesto pripojenia horného bulbu vnútornej jugulárnej žily).

Na dne jamky je viditeľná malá brázda (prechádza ňou ušná vetva blúdivý nerv). Sulcus vedie do otvoru mastoidného tubulu, canaliculus mastoideus ktorá sa otvára v tympanomastoidnej štrbine, fissura tympanomastoidea.

Zadný okraj jugulárnej jamky je ohraničený jugulárnym zárezom, incisura jugularisčo je malý vnútrojugulárny proces, processus intrajugularis, delí na dve časti – anteromediálnu a posterolaterálnu. Pred jugulárnou jamkou leží zaoblený otvor; vedie k spánkovému kanálu, canalis caroticus, otvor na vrchole skalnej časti.

Medzi predným obvodom jugulárnej jamky a vonkajším otvorom karotického kanála je malá kamenná jamka, Fossula petrosa, (miesto pripojenia dolného uzla glossofaryngeálneho nervu). V hĺbke jamky je otvor - priechod do bubienka, canaliculus tympanies, (prechádza ním bubienkový nerv a dolná bubienková tepna). Bubienok vedie do stredného ucha auris media alebo bubienkovej dutiny, cavum lymfani), cavitas tympanies).

Laterálne z jugulárnej jamky vyčnieva styloidný výbežok smerom nadol a trochu dopredu, processus styloideus z ktorých začínajú svaly a väzy. Pred vonkajšou stranou základne výbežku zostupuje kostný výbežok bubienkovej časti - plášť styloidného výbežku, vagina processus styloidei. Za základňou procesu sa nachádza stylomastoidný otvor, foramen stytomastoideum, čo je vývod tvárového kanálika, canalis facialis.

Horný okraj pyramídy marge superior partis petrosae, (pozri obr. , ), oddeľuje jeho prednú plochu od zadnej. Pozdĺž okraja prebieha brázda horného kamenného sínusu, sulcus sinus petrosi superioris, - tu ležiaci odtlačok horného kamenného venózneho sínusu a úpon cerebelárneho čapu - časť tvrdej schránky mozgu. Tento sulcus prechádza zozadu do sulcus sigmoidálneho sínusu mastoidálneho výbežku spánkovej kosti.

Zadný koniec pyramídy margo posterior partis petrosae, (pozri obr.), oddeľuje jeho zadnú plochu od spodnej. Pozdĺž nej na povrchu mozgu je brázda dolného kamenného sínusu, sulcus sinus petrosi inferioris, (pozri obr. ) (stopa po uložení dolného kamenného venózneho sínusu). Takmer v strede zadného okraja, v blízkosti jugulárneho zárezu, je trojuholníková lievikovitá priehlbina, v ktorej leží vonkajší otvor kochleárneho tubulu, apertura externa canaliculi cochleae, končí sa slimačím tubulom, canaliculus cochleae.

ryža. 117. Vnútorná spodina lebky, základ cranii interna; pohľad zhora (poloschematicky). 1 - predná lebečná jamka, fossa cranii anterior; 2 - stredná lebečná jamka, fossa cranii media; 3 - zadná lebečná jamka, fossa cranii posterior.

Predný okraj skalnej časti, ktorý sa nachádza na bočnej strane jeho predného povrchu, je kratší ako horný a zadný; od skvamóznej časti spánkovej kosti ju oddeľuje kamenito-šupinatá puklina, fissura petrosquamosa. Na ňom, laterálne od vnútorného otvoru karotického kanála, je otvor muskulo-tubálneho kanála vedúci do bubienkovej dutiny.

Kanály a dutiny skalnej časti spánkovej kosti:

vysnívaný kanál, canalis caroticus, (pozri obr. -), začína v stredných častiach spodnej plochy kamenistej časti vonkajším otvorom. Kanál najprv stúpa hore, nachádza sa tu pred stredoušnou dutinou, potom sa ohýbaním nasleduje dopredu a mediálne a otvára sa na vrchole pyramídy vnútorným otvorom (vnútorná krčná tepna, sprievodné žily a plexus sympatických nervových vlákien prechádza cez karotídu).
karotické tubuly, canaliculi caroticotympanici, sú dva malé tubuly, ktoré sa rozvetvujú z karotického kanála a vedú do bubienkovej dutiny (prechádzajú nimi karotické tympanické nervy).
tvárový kanál, canalis facialis, (pozri obr. , , ), začína na dne vnútorného zvukovodu, meatus acusticus internus, (v oblasti tvárového nervu, oblasť č. facialis). Kanál prebieha horizontálne a takmer v pravom uhle k osi kamennej časti, smeruje k jej prednej ploche, k štrbine kanála veľkého kamenného nervu, hiatus canalis n. petrosi majoris. Tu, otočením v pravom uhle, tvorí koleno tvárového kanála, geniculum canalis facialis a prechádza do zadnej časti strednej steny bubienkovej dutiny (resp. na tejto stene bubienkovej dutiny je výbežok tvárového kanála, prominentia canalis facialis). Ďalej kanál, smerujúci dozadu, sleduje os skalnej časti až k pyramídovej vyvýšenine, eminentia pyramidalis; odtiaľto ide vertikálne nadol a otvára sa stylomastoidným otvorom, foramen stylomastoideum, (tvárové a intermediárne nervy, tepny a žily prechádzajú kanálom).
bubon strunový tubul, canaliculus chordae tympani, začína na vonkajšej stene tvárového kanálika, niekoľko milimetrov nad stylomastoidným foramenom. Tubul smerom dopredu a nahor vstupuje do bubienkovej dutiny a otvára sa na jej zadnej stene (tubulom prechádza vetva stredného nervu - bubienková struna, chorda tympani, ktorá po vstupe do bubienkovej dutiny cez tubulus ju opúšťa cez kamenno-bubienkovú trhlinu, fissura petrotympanica).
bubon tubula, canaliculus tympanicus, začína na spodnom povrchu kamenistej časti, v hĺbke kamenistej priehlbiny. Potom ide do spodnej steny bubienkovej dutiny a jej perforáciou vstupuje do bubienkovej dutiny, prechádza pozdĺž jej strednej steny a nachádza sa v drážke plášťa, sulcus promontorii. Potom nasleduje k hornej stene bubienkovej dutiny, kde ústi štrbinovým kanálikom malého kamenného nervu (hiatus canalis n. petrosi minoris).
muskuloskeletálny kanál, canalis musculotubarius, (pozri obr. , , ), je pokračovaním prednej hornej časti bubienkovej dutiny. Vonkajší otvor kanála sa nachádza v záreze medzi kamennou a skvamóznou časťou spánkovej kosti, na prednom konci kamenno-skvamóznej trhliny. Kanál je umiestnený laterálne a mierne za horizontálnou časťou karotického kanála, takmer pozdĺž pozdĺžnej osi skalnej časti. Horizontálne umiestnené septum muskulo-tubálneho kanála, septum canalis musculotubarii, rozdeľuje kanálik na hornú menšiu polovicu čapíka svalu, ktorý napína ušný bubienok, polokanály m. tensoris tympani a dolný väčší palukanál sluchovej trubice, semicanals lubae auditivae, (v prvom leží sval, ktorý napína ušný bubienok, druhý spája bubienkovú dutinu s hltanovou dutinou.
mastoidný kanál, canaliculus mastoideus, (pozri obr. ), začína v hĺbke jugulárnej jamky, prebieha cez spodnú časť tvárového kanála a ústi v bubienkovo-mastoidnej trhline (tubulom prechádza ušná vetva blúdivého nervu).
bubienková dutina, cavum tympani, (pozri obr. , , ). - predĺžená, bočne stlačená dutina vystlaná sliznicou. Vo vnútri dutiny ležia tri sluchové ossicles: kladivo, malleus, nákova, incus a strmeň (stužičky), ktoré sú navzájom spojené a tvoria reťaz sluchových kostičiek (viac o štruktúre týchto kanálikov, bubienkovej dutine, sluchových kostičiek a labyrinte.

Tympanická časť spánkovej kosti

časť bubna, pars tympanlca, (pozri obr.), - najmenšia časť spánkovej kosti. Je to mierne zakrivená prstencová platnička a tvorí prednú, dolnú stenu a časť zadnej steny vonkajšieho zvukovodu, meatus acusticus extenus. Vidno tu aj hraničnú tympano-dlaždicovú puklinu, fissura tympanosquamosa (viď obr ,), ktorá spolu s kamenito-dlaždicovou puklinou oddeľuje bubienkovú časť od mandibulárnej jamky skvamóznej časti. Vonkajší okraj bubienkovej časti, navrchu uzavretý šupinami spánkovej kosti, obmedzuje vonkajší sluchový otvor, porus acusticus externus. Na zadnom hornom vonkajšom okraji tohto otvoru je supraanálna chrbtica, spina suprameatica. Pod ňou sa nachádza suprapassal fossa, foveola suprameatica. Na hranici väčšej, vnútornej a menšej vonkajšej časti vonkajšieho zvukovodu sa nachádza bubienkový sulcus, Sulcus tympanicus, (miesto pripojenia tympanickej membrány). V hornej časti je obmedzený dvoma zakrivenými výčnelkami: vpredu - veľká tympanická chrbtica, spina tympanica major a za - malá tympanická chrbtica, spina tympanica minor. Medzi týmito výbežkami je bubienkový zárez (incisura tympanica), ktorý ústi do epitympanického vybrania, recessus epitympanicus.

Medzi mediálnou časťou bubienkovej časti a skvamóznou časťou spánkovej kosti je zaklinený spodný výbežok strechy bubienkovej dutiny. Pred týmto procesom prechádza kamenná šupinatá puklina, fissura petrosquamosa a za - kamennou tympanickou trhlinou, fissura petrotympanica, (z toho posledného vychádza nerv - bubienková struna a malé cievy). Obidve brázdy pokračujú smerom von do bubienkovej skvamóznej pukliny, fissura tympanosquamosa.

Bočná časť tympanickej časti prechádza do kamenného hrebeňa, ktorého predĺžená časť tvorí plášť styloidného výbežku, vagina processus styloidei. U novorodenca vonkajší zvukovod stále chýba a bubienkovú časť predstavuje bubienkový prstenec, anulus tympanicus (pozri obr.), ktorý následne rastie a tvorí významnú časť vonkajšieho zvukovodu.

Na vnútornom povrchu väčšej tympanickej chrbtice je jasne rozlíšiteľný tŕňový hrebeň, na koncoch ktorého sú predné a zadné bubienkové výbežky a pozdĺž neho prebieha brázda malleus.

Predná plocha pyramídy vybledne anterior partis petrosae. Ryža. A, V.
Strecha bubienkovej dutiny, tegmen rympani. Tenká kostená platnička vpredu a bočne od oblúkovej eminencie. Ryža. AT.
Oblúkové vyvýšenie, eminentia arcuaia. Leží na prednej ploche pyramídy. Zodpovedá prednému polkruhovému kanálu. Ryža. A, V.
Rázštep kanála veľkého kamenného nervu, hiatus canalis n. petrosi majoris. Otvor na prednej ploche pyramídy, cez ktorý prechádza nerv s rovnakým názvom. Ryža. A, V.
Rázštep kanálika malého kamenného nervu, hiatus canalis n. petrosi minoris. Otvor na prednom povrchu pyramídy, pod štrbinou kanála veľkého petrosálneho nervu. Ryža. A, V.
Drážka veľkého kamenného nervu, sulcus n. petrosi majoris. Smeruje od zodpovedajúcej štrbiny dopredu a mediálne k roztrhnutému otvoru. Ryža. AT.
Brázda malého kamenného nervu, sulcus n. petrosi minoris. Smerované z príslušnej štrbiny do oválneho otvoru. Ryža. AT.
Trigeminálna depresia, impresio trigeminalis. Vyhĺbenie na prednom povrchu pyramídy na jej vrchole pre ganglion trojklaného nervu. Ryža. AT.
Horný okraj pyramídy, margo superior partis petrosae. Ryža. A, V.
Drážka horného kamenného sínusu, sulcus sinus petrosi superioris. Vedie pozdĺž horného okraja pyramídy. Ryža. A, V.
Zadný povrch pyramídy vybledne posterior partis petrosae. Ryža. ALE.
Vnútorný sluchový otvor, porus acusticus internus. Leží na zadnej strane pyramídy. Ryža. ALE.
Vnútorný zvukovod, meatus acusticus internus. Obsahuje VII, VIII hlavových nervov a plavidlá. Ryža. ALE.
Subarc fossa, fossa subarcuata. Prehĺbenie nad vnútorným zvukovodom. Vyplnené kúskom mozočku. Ryža. ALE.
Vodovodná predsieň, aqueductus vestibuli. Úzky kanál v zadnej stene pyramídy, ktorý komunikuje s endolymfatickým priestorom vnútorného ucha.
Vonkajší otvor vestibulového akvaduktu, apertura externa aqueductus vestibuli. Ryža. ALE.
Zadný okraj pyramídy, margo posterior partis petrosae. Ryža. A, B.
Brázda dolného kamenného sínusu, sulcus sinus petrosi inferioris. Ryža. ALE.
Jugulárny zárez, incisura jugularis. Tvorí predný okraj jugulárneho otvoru. Ryža. A, B.
Vnútrojugulárny proces, processus intrajugularis. Rozdeľuje jugulárny foramen na dve časti: jugulárna žila prechádza posterolaterálne a hlavové nervy IX, X, XI prechádzajú anteromediálnou. Ryža. A, B.
Tubul slimáka, canaliculus cochleae. Obsahuje perilymfatický kanál.
Vonkajší otvor kochleárneho tubulu, apertura externa canaliculi cochleae. Nachádza sa pred a mediálne od jugulárnej jamky. Ryža. B.
Spodný povrch pyramídy vybledne inferior partis petrosae. Ryža. B.
Jugular fossa, fossa jugularis. Leží blízko jugulárneho zárezu. Obsahuje hornú cibuľku vnútornej jugulárnej žily. Ryža. B.
mastoidný tubulus, canaliculus mastoideus. Vzniká v jugulárnej jamke. Obsahuje ušnú vetvu blúdivého nervu. Ryža. B.
Styloidný proces, processus styloideus. Nachádza sa laterálne a vpredu od jugulárnej jamky. Je to derivát druhého vetvového oblúka. Ryža. A, B, G.
Stylomastoid foramen, foramen stylomastoideum. Nachádza sa za styloidným procesom medzi mastoidným procesom a jugulárnou jamkou. Je to vonkajší otvor tvárového kanálika. Ryža. B.
Bubnový tubulus, canaliculus tympanicus. Začína sa v skalnej diere. Obsahuje bubienkový nerv a dolnú bubienkovú tepnu. Ryža. B.
Kamenná priehlbina, fossula petrosa. Nachádza sa na hrebeni kosti medzi vonkajším otvorom karotického kanála a jugulárnou jamkou. Obsahuje tympanické zhrubnutie glosofaryngeálneho nervu. Ryža. B.
Tympanická dutina, cavitas tympanica. Úzky, vzduchom vyplnený priestor medzi kosteným labyrintom a bubienkom.
Kamenito-tympanická [[glazer]] puklina, fissura petrotympanica []. Nachádza sa medzi tympanickou časťou a kostnou doskou skalnej časti spánkovej kosti, dorzomálne od mandibulárnej jamky. Ryža. B, G.
Kamenito-šupinatá puklina, fissura petrosquamosa. Nachádza sa na spodine lebečnej, pred petrotympanickou trhlinou, medzi kostnou doskou skalnej časti a skvamóznou časťou spánkovej kosti. Ryža. B, V.
Tympano-skvamózna štrbina, fissura tympanosquamosa. Vzniká zlúčením vyššie uvedených dvoch štrbín. Ryža. B, G.
Tympanomastoidná štrbina, fissura tympanomastoidea. Nachádza sa medzi tympanickou časťou a mastoidným procesom. Miesto výstupu ušnej vetvy blúdivého nervu. Ryža. B, G.

Predná plocha pyramídy spolu s veľkým krídlom sfénoidnej kosti tvorí dno strednej lebečnej jamky.
Mediálne to druhé zahŕňa superolaterálny povrch hlavná kosť s tureckým sedlom, akoby oddeľovala obe stredné lebečné jamky. Navonok je stena strednej lebečnej jamy tvorená šupinami. Zadná plocha pyramídy spánkovej kosti tvorí spolu s vnútornou plochou tylovej kosti a Blumenbachovým klivom (vpredu) zadnú lebečnú jamku.

hranica medzi stredná a zadná lebečná jamka na každej strane je horná strana pyramídy nesúca horný kamenný sínus.

Na prednej ploche pyramídy pri prechode zozadu dopredu si treba všimnúť nasledujúce formácie:
1) kolmo na hornú plochu pyramídy, v strede jej dĺžky, vyčnieva eminentia arcuata, čo zodpovedá oblúku horného poschodia kruhového kanála;
2) vpredu kosť tvorí strechu bubienkovej dutiny (tegmen tympani);
3) mediálne je štrbinovitý hiatus canalis facialis, takzvaný falošný otvor kanálika lícneho nervu, ktorý vedie ku kolenu lícneho nervu s jeho gangliou. geniculi;

4) žliabok pre lícny nerv sa tiahne od tejto medzery k vnútornému otvoru karotického kanála, ktorý leží mediálne blízko vrcholu pyramídy a tvorí roztrhnutý otvor (foramen lacerum) spolu s hlavnou kosťou;
5) smerom von z vnútorného otvoru kanálika je podlhovastý otvor canalis musculo-tubarius;
6) medzi otvorom karotického kanála a hornou stenou pyramídy na vrchole pyramídy je plytká jamka - impressio trigemini (v cavum Meckelii), kde sa nachádza plynový uzol trigeminálneho nervu.

tip pyramídy sa pripája k zadnému sfénoidnému výbežku sfenoidálnej kosti cez osifikované ligamentum ligi. petro-sphenoidale Gruber). Pod týmto väzivom je kanál Dorello, cez ktorý prechádza dolný sinus petrosal a abducens nerv.

S hnisavým zápalom vrcholu môžu sa vyskytnúť pyramídy alebo edém v oblasti kanála Dorello, paréza alebo paralýza nervu abducens, ako aj podráždenie uzla gasser.

Na zadnej ploche pyramídy spánková kosť má otvor vnútorného zvukovodu (meatus acusticus internus), ktorým prechádzajú sluchové, tvárové a intermediálne (n. intermedins) nervy, sluchová tepna a žila. Vonku a nad otvorom sa nachádza fossa subarcuata, ktorá zahŕňa výbežok dura mater.

Za a pod touto jamou má štrbinový otvor- apertura externa aquaeductus vestibuli, vedúca do kanála, kadiaľ prechádza ductus endolymphaticus slepo končiaci v saccus endolymphaticus, umiestnený priamo pod štrbinovitým otvorom.

Dura mater je pevne spojená so spánkovou kosťou a obsahuje žilové dutiny, ktoré zhromažďujú krv z mozgu a kostí lebky. Steny týchto sínusov sú tvorené samotnou dura mater a vďaka jej hustote nedochádza k kolapsu sínusového lúmenu ani pri zvýšenom intrakraniálnom tlaku.

Okamžitý vzťah k spánkovej kosti, najmä do dutín stredného ucha, má priečny sínus (sinus transvcrsus), ktorý začína v conf luens sinuum alebo torcular Herophili. Nachádza sa v drážke s rovnakým názvom na vnútornom povrchu okcipitálnej kosti, prechádza do vnútorný povrch mastoidný výbežok (tu sa nazýva sigmoidný sínus), potom sa stáča nadol takmer v pravom uhle a prechádza do bulbu vnútornej jugulárnej žily.

priečny sínus zvyčajne má konštantnú topografiu, ale niekedy je slabo vyvinutý. Topografia sigmoidálneho sínusu podlieha pomerne častým a klinicky významným variáciám v závislosti od hĺbky prieniku esovitého sínusu (sínusu) do mastoidného výbežku.

Video #1: Normálna anatómia spánkovej kosti lebky

Video #2: normálna anatómia kanálikov temporálnej kosti

Spánková kosť (os temporale) je párová, obsahuje orgány sluchu a rovnováhy. Jeho kanálikmi prechádzajú nervy a krvné cievy. Kosť pozostáva z troch častí (obr. 51).

Váhy (squama) majú tvar oválneho tenkého plátu, umiestneného vertikálne, takmer v sagitálnej rovine. Zygomatický proces (processus zygomaticus) začína od temporálnej plochy šupín. Na začiatku tohto procesu na spodnom povrchu šupín je mandibulárna jamka (fossa mandibularis), pred ktorou je kĺbový hrbolček (tuberculum articulare). Na cerebrálnom povrchu šupín sú odtlačky zo strednej meningeálnej artérie (a. meningea media) a konvolúcie temporálny lalok mozog.

51. Spánková kosť pravá.
A - vnútorný pohľad: 1 - eminentia arcuata; 2 - tegmen tympani; 3 - pars petrosa; 4 - sulcus sinus sigmoidei; 5 - apertura externa canaliculi cochleae; 6 - processus styloideus; 7 - apertura externa aqueductus vestibuli; 8 - porus acusticus internus; 9 - sulcus sinus petrosi superioris; 10 - processus zygomaticus.
B - pohľad zdola: 1 - processus zygomaticus; 2 - fissura petrosquamosa; 3 - canalis musculotubarius; 4 - pre. caroticum externtum; 5 - fossula petrosa; B - apertura externa canaliculi cochleae; 7 - fossa jugularis; 8 - sulcus arteriae occipitalis; 9 - incisura mastoidea; 10 - processus mastoideus; 11 - pre. stylomastoideum; 12 - meatus acusticus externus; 13 - fossa mandibularis; 14 - tuberculum articulare.

Tympanická časť (pars tympanica) má tvar polkruhu, podieľa sa na stavbe prednej, dolnej a zadnej steny vonkajšieho zvukovodu (meatus acusticus externus), ktorého horná stena je ohraničená šupinami.

Kamenistá časť (pyramída) (pars petrosa) je trojuholníkového tvaru, obrátená mediálne a dopredu, má prednú, zadnú a spodnú plochu, predný, horný a zadný okraj.

Na prednej ploche kamenistej časti, keď je napojená na váhy, je plošina - strecha bubienkovej dutiny (tegmen tympani). Vpredu je táto platforma obmedzená medzerou (fissura petrosquamosa), bočne - oblúkovitá vyvýšenina (eminentia arcuata). Pod ním je predná a zadná časť polkruhové kanály vnútorné ucho. Z eminentia arcuata, bližšie k vrcholu pyramídy, sú dva otvory predstavujúce výstupné body veľkého a malého kamenného nervu (hiatus canalis n. petrosi majoris et minoris), ústiace do rovnakých brázd, ktoré sú orientované na vrchol. pyramídy.

Na zadnej ploche kamenistej časti je vnútorný sluchový otvor (porus acusticus internus), kadiaľ prechádzajú lícne a vestibulokochleárne nervy. Na báze kamenistej časti je hlboká esovitá ryha (sulcus sigmoideus), kde ústi otvor vývodu mastoidnej žily. Laterálne od vnútorného zvukovodu je štrbinovitý otvor akvaduktu vestibulu vnútorného ucha (apertura externa aqueductus vestibuli). Na hornom okraji medzi predným a zadným povrchom kamenistej časti je sulcus (siilcus sinus petrosi superioris), ktorý zasahuje do esovitého sulcus v zadnej časti a vrchol pyramídy v prednej časti.

Na spodnej ploche bázy kamenistej časti sa nachádza styloidný výbežok (processus styloideus); za ním sa otvára stylomastoidný otvor (for. stylomastoideum), ktorý predstavuje otvorenie kanálika tvárového nervu. Mediálne k styloidnému výbežku je viditeľná jugulárna jamka (fossa jugularis), v ktorej má zadný okraj rovnaký zárez. Predný okraj jugulárnej jamky hraničí s vonkajším otvorom karotického kanála (for. caroticum externum). Na prednom okraji je malá kamenná jamka (fossula petrosa), na dne ktorej začína bubienkový kanál (canaliculus tympanicus). U dospelých sa za stylomastoidným otvorom a vonkajším zvukovodom nachádza mastoidný výbežok (processus mastoideus). V jej hrúbke sú bunky vystlané sliznicou a komunikujúce s bubienkovou dutinou. Mastoidná štrbina a okcipitálny sulcus prechádzajú mediálne k mastoidnému výbežku. V druhom z nich je okcipitálna artéria. V strede zadného okraja pyramídy je vonkajší otvor prívodu vody do slimáka (apertura externa canaliculi cochleae).

Kanály spánkovej kosti. Karotický kanál (canalis caroticus) začína na spodnom povrchu pyramídy vonkajším otvorom s rovnakým názvom. Kanál v hrúbke pyramídy sa stáča pod uhlom 90° a smeruje k vrcholu pyramídy, kde je ukončený vnútorným otvorom (napr. caroticum internum).

Tvárový kanálik (canalis facialis) začína vo vnútornom zvukovode, potom priečne pretína pyramídu a pri štrbine veľkého kamenného nervu (hiatus canalis n. petrosi majoris) sa stáča do pravého uhla na stranu - koleno tváre. kanál (geniculum canalis facialis), potom ide laterálne, ktorý sa nachádza na križovatke strechy bubienkovej dutiny s labyrintovou stenou vnútorného ucha. Na zadnej stene bubienkovej dutiny sa kanál otáča a klesá, pričom končí na spodnom povrchu pyramídy spánkovej kosti s stylomastoidným otvorom.

Svalovo-tubárny kanál (canalis musculotubarius) je ohraničený predným okrajom vrcholu pyramídy a šupinami. Skladá sa z dvoch sekcií: semikanál sluchovej trubice (semicanalis tubae auditivae) a semikanál svalu napínajúceho bubienok (semicanalis m. tensoris tympani).

Tubulus bubienka (canaliculus tympanicus) je veľmi úzky; začína vo fossula petrosa a ústi na prednej ploche kamennej časti pyramídy štrbinovým kanálikom malého kamenného nervu (hiatus canalis n. petrosi minoris).

Tubul struny bubna (canaliculus chordae tympani) odchádza z tvárového kanálika skôr, ako opustí kamennú časť. Otvára sa do kamenito-tympanickej štrbiny mandibulárnej jamky.

Osifikácia. Spánková kosť novorodenca pozostáva z troch nezávislých častí, ktoré sú opísané vyššie. Vonkajší zvukovod je pomerne krátky a široký. Dutina bubienka je vyplnená uvoľneným spojivovým tkanivom, ktoré sa upraví počas prvých 3 mesiacov po narodení.

Tympanická časť je znázornená ako neúplný prstenec umiestnený pod šupinami bočne od pyramídy. V lúmene prstenca je natiahnutá tympanická membrána. Proces osifikácie prebieha v spojivové tkanivo(primárna kosť), obchádzajúc štádium chrupavky. Z polkruhového, šupinového a mastoidného výbežku sa do 6. roku života vyvinie vonkajší sluchový meatus. V 8. týždni vnútromaternicového vývoja sa vo vláknitom väzive šupín objavujú tri osifikačné body. Zo zadnej časti váhy a bočnej časti pyramídy sa pôsobením sternocleidomastoideus vytvára mastoidný výbežok, ktorý sa pneumatizuje v troch fázach: do 1 roka sa vytvára bubienkový výbežok, do 3 rokov , vznikajú bunky, až 6 rokov, pneumatizácia procesu úplne končí. V chrupkovom základe pyramídy sa v piatom mesiaci vnútromaternicového vývoja objaví 5 kostných jadier, ktoré sa do pôrodu spoja.

Nedá sa presne povedať, ktoré kosti prítomné v ľudskom tele sú dôležitejšie ako iné. Všetky sú neoddeliteľnou súčasťou pohybového aparátu a poškodenie jedného z nich môže viesť k nepredvídateľným následkom. Spánková kosť lebky nie je výnimkou a má svoje vlastné charakteristiky.

Úloha a vlastnosti spánkovej kosti

V prvom rade treba poznamenať, že spánková kosť lebky je parná miestnosť. Obe časti sú umiestnené v strede lebky na oboch stranách. Okolo nich sú lokalizované okcipitálne, parietálne, klinové kosti. Tieto oblasti plnia ochrannú funkciu. Sú k nim pripojené orgány sluchu a rovnováhy. Okrem toho slúžia ako opora pre dolnú lícnu kosť, ktorá tvorí základňu a bočnú časť lebky. Spolu s lícnymi kosťami tvorí tento prvok pohyblivý kĺb.

Časová časť lebky má nasledujúci účel.

Hlavnou funkciou párového prvku je chrániť mozog pred priamymi fyzikálnymi vplyvmi.
Nemenej dôležitá je podporná funkcia, vďaka ktorej je mozog fixovaný z oboch strán.
K tejto kosti sú pripojené svaly hlavy.
Je to vodič pre rôzne nádoby s mnohými kanálmi.

Pravá a ľavá časť majú identickú anatomickú stavbu.

Anatómia

Vonkajšia strana temporálneho laloku obsahuje zvukovod, okolo ktorého sú lokalizované tri časti.

šupinatý - umiestnený nad chrámom;
kamenná časť spánkovej kosti, ktorá sa nachádza na zadnej strane bližšie k stredu, sa tiež nazýva pyramída;
tympanické oddelenie, ktoré je lokalizované v spodnej časti prednej časti.

Pyramída má tri roviny, preto dostala svoje meno.

šupinaté oddelenie

Táto oblasť vyzerá ako druh taniera. Jeho vonkajšia strana je trochu konvexná a má drsnosť. Zo zadnej strany je vertikálne lokalizovaná drážka pre temporálnu tepnu. V spodnej časti je zakrivená čiara a bližšie k prednej časti smerom nahor má kosť horizontálne predĺženie - proces dolnej čeľuste, ktorý vizuálne predstavuje predĺženie hrebeňového výčnelku, ktorý prechádza pozdĺž spodného okraja vonkajšej strany. Jeho základ má podobu bruchovitého koreňa a ku koncu sa zužuje.

Proces má tiež zadnú stranu, vonkajšiu stranu a okraje, z ktorých jeden je dlhší ako druhý. Základňa prvku má malé zuby.

Procesy temporálneho laloku na jeho základni majú kĺb pripomínajúci šev. Takto sa získa zygomatický oblúk, pod ktorým je lokalizované mandibulárne vybranie. Má vajcovitý tvar, naprieč pretiahnutý. Pred vybraním je hľuzovité telo. Vonkajšia strana skvamóznej platničky tvorí priehlbinu, kde sa spája svalové tkanivo. Z vnútornej strany sú pozorované prstovité brázdy a cievny kanál.

Ako už bolo zistené, šupinatá oblasť má 2 okraje: klinovitý a parietálny. Prvý široký okraj má zuby, spája sa v oblasti sfenoidálnej kosti. Horný dorzálny parietálny okraj je o niečo dlhší ako prvý. Má špicatý tvar a zbieha sa v parietálnom laloku.

Anatómia spánkovej kosti má zložitú štruktúru kostí. Jeho pyramídová časť pozostáva z dvoch častí: čelnej strednej a dorzálnej laterálnej, ktorú predstavuje mastoidná kosť, lokalizovaná za zvukovodom. Má obojstrannú hrubú konvexnú rovinu. K nemu sú pripojené svaly a zhora nadol sa proces hladko formuje do výbežku v tvare kužeľa. Pri stlačení cez epidermis je cítiť.

Vnútorný fragment má hlboký otvor. Paralelne s ňou, v blízkosti chrbta, je drážka okcipitálnych krvných ciev. Zadná strana procesu končí zárezmi a na križovatke sa vytvorí steh, v strede ktorého je lokalizovaný mastoidný otvor. Niekedy ich môže byť niekoľko. Spojovacie žily prechádzajú rovnakým miestom. V hornej časti tento proces končí parietálnym okrajom. Na križovatke pyramídových a skvamóznych oblastí sa vytvorí vybranie, do ktorého vstupuje roh parietálnej kosti, vďaka čomu sa vytvára šev.

Pyramídové lietadlá

Anatómia pyramídy spánkovej kosti má tri roviny. Jeden z nich smeruje dovnútra pod uhlom a postupne sa pohybuje na povrch šupinatej časti. V strede prednej časti je podkovovitý pahorok, ktorý je tvorený prednou drážkou oválneho tvaru sluchovej trubice umiestnenej nižšie. Medzi týmto priechodom a tuberkulom je lokalizovaná rovina tympanickej oblasti.

Zadná rovina je umiestnená podobne ako predná, len smeruje k zadnej hornej časti. Jeho pokračovaním je mastoidný proces a otvor ucha je lokalizovaný v strede roviny.

Anatómia spodnej roviny sa líši od ostatných dvoch a má nerovný, drsný povrch. Ide o fragment spodnej základne lebky. Vyskytuje sa aj vajcovitá krčná depresia. Na dne tejto jamky je malý kanál vedúci k mastoidnému výbežku. Jeho zadná časť je ohraničená zárezom, rozdeleným postupom na dve polovice.

Okraje skalnej oblasti

Na vrchole pyramídy je kanál, ktorý je určený na priečny sínus a fixáciu dura mater. Chrbtová hrana sa nachádza medzi zadnou a spodnou rovinou skalnej časti. V hornej rovine pozdĺž zadného okraja prechádza kanál sínusu pyramídy. Takmer v samom strede, blízko jugulárneho zárezu, je malá priehlbina v tvare trojuholníka.

Predný okraj pyramídy je o niečo kratší ako zadný alebo vrchný. Medzi ním a šupinatým fragmentom je malá medzera, ako aj otvor, ktorý ústi do lebečnej dutiny.

pyramídové kanály

Vo vnútri stien lebky sú kanály spánkovej kosti. Sleepy odchádza z vonkajšieho otvoru spodnej roviny pyramídy. Ponáhľa sa hore, potom sa v strede vyrovná a vychádza s dierou na vrchu. Atlas karotických tympanických tubulov je prezentovaný ako jeho odnože vedúce dovnútra. V spodnej časti zvukovodu je vstup do tvárového kanála, ktorý prebieha horizontálne v pravom uhle k osi pyramídy. Potom sa ponáhľa do prednej roviny, kde sa prudkým otočením vytvorí akési koleno. Potom ide do stredu zadnej steny, smeruje späť, beží rovnobežne s osou pyramídy k jej vrcholu. Ďalej kanál ide vertikálne dole a ponáhľa sa do stylomastoidného foramenu.

Reťazový kanál

Tento kanál začína mierne pod výstupom z tvárového otvoru, rúti sa po prednej stene bubienkovej roviny a končí na zadnej stene. Struna je vetvenie stredného nervu prechádzajúceho pozdĺž tejto dráhy, ktorá vychádza cez medzeru kamenno-tympanického kĺbu.

Svalový zvukovod

Tento vývod je akýmsi pokračovaním hornej prednej strany bubienkovej dutiny. Jeho výstup je lokalizovaný v blízkosti zárezu, medzi pyramídou a šupinatou platňou. Prebieha od laterálnej časti k horizontálnej osi karotického tubulu. Navyše má vnútornú vodorovnú stenu, ktorá ho rozdeľuje na dve polovice. Horná dutina je obsadená svalmi zodpovednými za membránu a spodná časť je prezentovaná ako tubálny zvukovod k hlavnému ušnému otvoru.

Cesta začína od spodnej roviny pyramídy v spodnej časti pyramídového výklenku. Smeruje k spodnej dutine a potom prechádza stredom steny a obchádza brázdu mysu. Potom sa ponáhľa na hornú plošinu a potom vychádza von v štrbine kanála, kde sa tiahne nervová vetva.

Tympanická kosť

Tympanická oblasť je vybavená najmenšou plochou, na rozdiel od iných oblastí temporálneho laloku. Ide o ohnutú platňu prstencového tvaru. Táto časť temporálnej platničky tvorí na troch stranách vonkajší sluchový otvor, ktorý naznačuje jej tvar. Okrem toho je tu lokalizovaná hraničná medzera - spojenie tympanickej oblasti s pyramídou, ktorá ju delí čeľusťovým vybraním. Vonkajšia časť je vyjadrená šupinatou rovinou a oddeľuje zvukovod. V blízkosti zadnej strany hornej vonkajšej časti je výbežok, pod ktorým je nadjazdová priehlbina.

Poškodenie

Časová oblasť môže byť vystavená rôznym zraneniam, ale najnebezpečnejším z nich je zlomenina. Poranenie kostí môže byť priečne alebo pozdĺžne. Takéto zranenia majú jednu vlastnosť - absenciu vytesnenia trosiek. To naznačuje, že šírka trhliny je zanedbateľná a k fúzii kosti dochádza rýchlo, čo sa nedá povedať o porážke šupinatých povrchov.

Vyšetrenie spánkových kostí

Pri najmenšom podozrení na poškodenie spánkových kostí používajú špecialisti Počítačová tomografiačo umožňuje veľmi podrobne identifikovať rôzne druhy porušení. Charakteristickým rysom tejto techniky je diagnostika kosti po vrstvách.

Pre konečnú diagnózu sa urobí niekoľko obrázkov a nasledujúce faktory sú indikáciami na vyšetrenie.

Jednostranné alebo obojstranné zranenia.
Zápal stredného ucha neurčitej formy alebo charakteru.
Porušenie sluchových charakteristík, zhoršená koordinácia, ako aj iné dysfunkcie blízkych orgánov.
S nádorovými príznakmi, vnútornými aj vonkajšími.
Poruchy mozgovej aktivity spojené s poškodením spánkového laloku.
Otoskleróza.
Mastoiditída.
Výtok z uší.

Kontraindikácie pre štúdiu

Počítačové diagnostické metódy sa považujú za veľmi populárne, pretože vám umožňujú získať podrobné informácie klinický obraz s najmenšími detailmi pre akékoľvek poranenia kostí. Táto technika sa vykonáva pomocou ionizovaných lúčov a špeciálnej látky zavedenej do tela. Preto môže byť v niektorých prípadoch jeho použitie zdraviu nebezpečné. Tomografia sa neodporúča používať za nasledujúcich okolností.

Ženy počas tehotenstva. Ožarovanie má negatívny vplyv na plod, čo môže v budúcnosti spôsobiť nezvratné patologické poruchy.
Nadváha. Táto diagnostická metóda nebola pôvodne určená pre obéznych ľudí.
Individuálna intolerancia na podaný liek. kontrastná látka môže spôsobiť alergické reakcie.
Pri zlyhaní obličiek látka neopúšťa telo a môže mať negatívny vplyv.

Tu sú najčastejšie faktory, ktoré sú v rozpore s používaním CT, existujú však aj iné kontraindikácie, ale sú extrémne zriedkavé.