Čo je pásový opar. Liek na herpes zoster Lokálne antivirotiká

„Šindle... Takéto nešťastie ma postihlo začiatkom decembra 2018 a stále ma trápi. Kým sa objavila vyrážka, lekári stanovili diagnózu: neuralgia. Žiadne trenie nepomohlo. Celá ľavá strana s prechodom do žalúdka a chrbta je nepretržitá bolesť.

Od bolesti som nemohol hovoriť, nohy sa mi podlomili a akýkoľvek pohyb spôsoboval neopísateľné muky. Vyrážka sa objavila na tretí deň. Zavolala sanitku, dostala odporúčanie ku dermatológovi.

Po preliečení som si naivne myslela, že o 7-9 dní sa moje trápenie skončí. Ale to tam nebolo! Bolesti zostali také silné, že sa miestami zdalo, že rebrá sú pokryté chrastami a žalúdok pod nimi bol zviazaný pevným opaskom.

Nemáme neurológa, takže som sa dlho liečil u terapeuta. Stále bez výsledku. Nemôžem ísť von (problém je si niečo obliecť), neviem sa poriadne umyť. Mám 83 rokov. Pomoc! Zmier moju bolesť!"

Čo je pásový opar

Príznaky pásového oparu

Herpes zoster (pásový opar) patrí do kategórie chorôb, ktoré nemožno odmietnuť. Napríklad zapálené miesto potrieme brilantnou zeleňou alebo k nemu pripevníme list lopúcha - a všetko prejde.

Neznesiteľná bolesť, ktorá môže pacienta potrápiť nielen v akútnom období choroby, ale aj počas mnohých nasledujúcich mesiacov či dokonca rokov, si vyžaduje zaktivizovať všetky sily na boj proti takejto pohrome.

Akýkoľvek herpes vírus, vrátane detských ovčích kiahní, raz v ľudskom tele, bohužiaľ, zostáva v ňom navždy. Ukrývanie sa na tajných miestach, napríklad v neurónoch miecha alebo v uzloch autonómneho nervového systému sa stáva nedostupným pre krvné protilátky.

Ak je herpes vírus v neaktívnej forme, potom nikdy nevyhlási svoju existenciu. Akonáhle však z rôznych dôvodov pocíti nadradenosť nad oslabeným imunitným systémom, okamžite „zdvihne hlavu“. Pásový opar (herpes) – práve z tejto kategórie.

Napodiv, ale častejšie si pásový opar vyberá ženy, ale aby sa „prebudil“, stal sa aktívnejším, čaká, takpovediac, na priaznivú chvíľu.

Takýmto „priaznivým“ momentom pre neho môže byť:

trauma;
stres;
hypotermia tela;
časté akútne respiračné infekcie;
užívanie kortikosteroidov alebo chemoterapeutických liekov;
starší vek človeka, ktorého imunita je výrazne oslabená a prestáva byť obranou.

V tomto prípade vírus pásového oparu opustí svoju skrýšu a začne sa množiť, pričom sa pohybuje pozdĺž periférnych nervov až ku koži. Svoju trasu si označuje jasnými vyrážkami vo forme bolestivých bublín.

Herpes vírus je veľmi nákazlivý, takže všetci členovia domácnosti musia prísne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny: používajte individuálnu posteľnú bielizeň, uteráky a oblečenie. Vírus je zároveň veľmi nestabilný vo vonkajšom prostredí.

Pri zahriatí, na priamom slnku, po ošetrení dezinfekčnými prostriedkami odumiera. pravda, nízke teplotyžiaľ, nebojím sa.

Príznaky pásového oparu

Príznaky pásového oparu

Pred objavením sa bublín pacient cíti slabosť, slabosť. Telesná teplota stúpa, bolesti hlavy a bolesti svalov mučia, môže začať zimnica. Niekedy sa na miestach budúcich vyrážok objaví svrbenie a brnenie.

Počas tohto obdobia je bolesť spojená s takými ochoreniami, ako je zápal pohrudnice, zápal slepého čreva, cholecystitída, exacerbácia dvanástnikových vredov a dokonca.
Blud sa rozplynie, keď sa objavia vyrážky.

Jasné červeno-ružové škvrny do veľkosti 5 mm sa za deň zmenia na bubliny s tekutinou. Najprv je obsah vezikúl priehľadný, potom sa začne postupne zakaľovať a začervenaná koža okolo nich opuchne a je taká citlivá, že sa na ňu nedá ani fúkať, nieto sa jej dotknúť.

V priebehu niekoľkých dní sa oblasť vyrážky zväčšuje. Zlúčením sa navzájom bubliny ovplyvňujú veľké plochy pokožky. Kožu trupu najčastejšie napáda herpes, najmä hrudník pozdĺž medzirebrových nervov.

Buď na jednej, alebo na druhej strane, alebo obopína celé telo. „Rukopis“ vírusu pásového oparu vyzerá ako značka od opaska alebo biča. Odtiaľ pochádza názov choroby: "šindle". Na tvári zanecháva herpes stopy v (očnej oblasti), môže postihnúť ušnice, kostrč, postihnúť okrajové časti končatín.

V tomto prípade je hlavným trápením svrbenie a neznesiteľná bolesť. Nudná, drápajúca, bodavá, vystreľujúca bolesť, ktorá neprechádza dňom ani nocou. Naopak, v noci dokonca zosilnie. Výsledkom je, že pacient stráca spánok, chuť do jedla, stáva sa letargickým, nadmerne podráždeným, stráca záujem o život.

Po týždni alebo dvoch bubliny vyschnú, na ich mieste sa vytvoria kôry. Spravidla sa znižuje svrbenie a bolesť. Keď kôry odpadnú, pigmentácia kože pretrváva dlhú dobu.

V tejto situácii to však nie je to najhoršie. V niektorých prípadoch je neznesiteľná bolesť "predpísaná" v tele pacienta na dlhú dobu, to znamená, že nikde nezmizne.

Ak bolestivý syndróm herpes zoster pretrváva dlhšie ako 4 mesiace, tento stav je definovaný ako postherpetická neuralgia. Môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov, čím sa život nešťastníka zmení na nepretržité muky.

Aciklovir tablety proti herpesu

Na liečbu herpes zoster, špecifické antivírusové látky, ktoré existujú v rôznych formách: prášky na injekciu, tablety, kapsuly, masti, gély, krémy.

Tieto lieky blokujú reprodukciu vírusu herpesu, zabraňujú vzniku nových prvkov vyrážky a urýchľujú tvorbu kôr. Medzi nimi - acyklovir(800 mg 5-krát denne počas 7 dní av závažných prípadoch - 5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti intravenózne 3-krát denne počas 5-10 dní).

Valaciclovir(1 g 3-krát denne počas 7 dní), famciklovir(0,5 g 3-krát denne aj 7 dní). Súčasne je možné na postihnutú pokožku aplikovať antivírusové krémy, masti a gély: acyklovir, panavir, solcoseryl, vektavir, diazepam, mataren plus.

Vysoká účinnosť acyklovirového krému je teda spôsobená skutočnosťou, že liek preniká do DNA vírusu herpesu a ničí infekčné činidlo a má tiež schopnosť akumulovať sa v postihnutých nervových bunkách.

Gél Panavir, vytvorený na rastlinnej báze, zmierňuje zápaly, opuchy kože, hojí rany, zvyšuje odolnosť organizmu proti herpesu. Účinkuje analgetikum, čiže protibolestivo, masť mataren plus.

Frekvencia užívania lieku, ako aj trvanie liečby sa dohodne s ošetrujúcim lekárom, ale spravidla sa tieto prostriedky aplikujú na postihnutú kožu najmenej 3-krát denne počas 7-10 dni.

Na vysušenie bublín, ako aj na účely dezinfekcie ich môžete namazať obyčajným brilantná zelená alebo riešenie metylénová modrá.

Spolu s antiherpetickými liekmi na liečbu vírusu sa používajú imunomodulačné, to znamená zvýšenie imunity, prostriedky:

Cykloferón zvyšuje imunitu

Viferon(1 čapík rektálne 2-krát denne počas 5 dní).
cykloferón(450-600 mg 1-krát denne 30 minút pred jedlom s vodou).
Tiloron(prvé dva dni 1-krát denne, 125 mg, potom rovnaká dávka 1-krát za dva dni, na kurz - 10-20 tabliet).
izoprinozín(2 tablety 3-krát denne).

V najťažších prípadoch herpes zoster sa kombinujú antivírusové lieky, ako je acyklovir ľudský imunoglobulín- 1,5 ml intramuskulárne raz. V prípade potreby je možné injekciu zopakovať po 1-2 dňoch.

Miesto postihnuté pásovým oparom je vhodné udržiavať otvorené, teda prístupné vzduchu. V tomto prípade bubliny rýchlejšie vyschnú a zníži sa pravdepodobnosť bakteriálnej infekcie.

Ak sa infekcia napriek tomu pripojila, bez antibiotík sa nezaobídete. To môže byť cefalexín(0,5 g 2-4 krát denne, v závislosti od závažnosti procesu), azitromycín(0,25 g 1 krát denne 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle).

Trvanie antibiotickej liečby je 7-10 dní.

Niektorí pacienti, ktorí stratili všetku trpezlivosť z bolesti, nespavosti, infekcie, si bez súhlasu lekára predpisujú glukokortikosteroidy. Určite zničia zákerný vírus.

V žiadnom prípade by sa to nemalo robiť! Faktom je, že ničením vírusu pásového oparu, ktorý sa objavil na pozadí oslabenej imunity, hormonálne činidlá zasiahli imunitný systém ešte silnejšie. Preto s vami treba zaobchádzať múdro.

Pri ťažkej intoxikácii sa používajú roztoky glukózy, Ringer, reosorbilakt. Podávajú sa intravenózne v kombinácii s diuretikami. ako je lasix, furosemid.

Ako sa vysporiadať s bolesťou

Som proti znášaniu neznesiteľnej bolesti. Nielenže vyčerpáva človeka, zbavuje ho jeho vôle, ale tiež spomaľuje proces obnovy. Ďalšia vec je, aké lieky proti bolesti budete užívať.

Medzi ďalšie lieky proti bolesti patria nesteroidné protizápalové lieky naproxén, ibuprofén, ketorol, diklofenak, nise, voltaren. Avšak spolu s výhodami týchto liekov - na zmiernenie zápalu, opuchu, bolesti, horúčky, majú aj významnú nevýhodu: poškodiť žalúdok.

Preto by sa mali užívať výlučne po jedle, 1-2 tablety 2-3x denne. Priebeh liečby je jeden, maximálne dva týždne, potom treba urobiť päťdňovú prestávku a je vhodné nahradiť jeden liek druhým.

Ďalším liekom proti bolesti, ktorý sa používa pri liečbe herpes zoster, je karbamazepín. Jeho denná dávka by nemala presiahnuť 400 mg. Ak je pacient starší oslabený človek, denná dávka sa má znížiť na 200 mg. To znamená, že užívajte liek 100 mg 2-krát denne.

Účinne zmierňuje záchvaty bolesti novokaín alebo lidokaín blokáda, ako aj vitamíny B - milgamma, kompligam B, combilipen(1-2 ml 1-krát denne intramuskulárne). Dĺžku priebehu liečby určuje ošetrujúci lekár.

Ak je to možné, odporúčam vám pripojiť fyzioterapiu: ultrafialové ožarovanie, decimetrové vlny, laser a magnetoterapia, kremeň. Vďaka týmto postupom sa odstráni nielen zápal, bolesť zmizne, ale zlepší sa krvný obeh, zvýši sa rýchlosť biochemických reakcií.

V dôsledku toho je hojenie postihnutých tkanív od pásového oparu rýchlejšie.

Liečba šindľov ľudovými prostriedkami

V boji proti zákernému herpes zoster sa už dlho používajú a ľudové prostriedky. Pravda, nie ako hlavná „zbraň“, ale len pomocná. Okrem toho, aby nedošlo k ďalšiemu poškodeniu zdravia, je dôležité dodržiavať správne dávkovanie (niektoré rastliny sú jedovaté).

Musíte poznať vlastnosti svojho vlastného tela (napríklad ak ste alergický na konkrétnu liečivú bylinu alebo potravinový výrobok). Tiež platí, že to, čo funguje pre jedného, nemusí fungovať pre druhého. Preto pred vyskúšaním jedného alebo druhého ľudová metóda, dobre premýšľajte, študujte, kontrolujte!

Keďže pásový opar sprevádza zápal a neznesiteľná bolesť, môžete použiť masť s protizápalovým a analgetickým účinkom.
Nie je ťažké ho pripraviť, hlavnou vecou je zásobiť sa potrebnými komponentmi: sušená osika, topoľ a breza.

Topoľové puky na výrobu masti

Vezmite ich v rovnakých častiach, napríklad po 1 čajovej lyžičke, rozdrvte na prášok a zmiešajte s vazelínou alebo maslom (najlepšie domácim) v pomere - 1; 4 Hotovú drogu skladujte v chladničke a mierne zahrejte pred použitím.

Namažte postihnuté oblasti pokožky tenkou vrstvou 2 krát denne, bez pokrytia obväzmi alebo zábalmi.

Ľubovník bodkovaný, ktorý má skutočne úžasné vlastnosti - antiseptické, baktericídne, protizápalové, analgetické, hojivé rany, sa považuje za záchrancu pred stovkou problémov, alebo skôr chorôb.

S cieľom zmierniť zápal, znížiť bolesť, zabrániť pripojeniu bakteriálnej infekcie vám odporúčam používať ľubovníkový olej. Môžete si ho kúpiť v lekárni alebo si ho môžete pripraviť sami.

Ľubovníkový olej urobte si sami

Aby ste to urobili, vezmite žlté kvety ľubovníka a naplňte ich až po ramená, bez podbíjania, pollitrovú sklenenú nádobu. Naplňte po vrch olivovým olejom. Najprv ho udržujte pri izbovej teplote na tmavom mieste po dobu 5-7 dní, potom ho zakryte nylonovým vekom a umiestnite ho na parapet na priame slnečné svetlo.

Trvajte teda na 3 týždňoch. Hotový olej (mal by mať jasne červenú farbu) precedíme a dáme do chladničky. Namažte ich miestami postihnutými herpesom 2-3 krát denne.

Recept na odstránenie svrbenia, normalizáciu spánku, upokojenie nervového systému

2 čajové lyžičky zmesi pozostávajúcej zo suchých bylín materinej dúšky, postupnosti, medovky, oregana, odobraté v rovnakých častiach, zalejte 1 pohárom vriacej vody, nechajte 1 hodinu. Kmeň, vezmite 2-3 lyžice. lyžice 3-4 krát denne.

liečivý čaj

Okrem toho počas dňa pite čaj z kvetov harmančeka, ktorý má protizápalové a protibolestivé účinky. Kvety zavarené vriacou vodou nevyhadzujte, ale vložte ich do gázového vrecka a použite ich ako pleťové vody na vyrážky. Držte 15-20 minút 2-3 krát denne.

Liečivé pleťové vody môžu byť vyrobené aj zo zostávajúcich infúzií a odvarov: listy lopúcha, aloe, valcované v mlynčeku na mäso.

Losos a tuniak pre pacienta s pásovým oparom

Pokiaľ ide o výživu, neexistujú žiadne prísne obmedzenia, aj keď musíte pochopiť: stav našej pokožky priamo závisí od toho, čo jeme a pijeme. Medzi produktmi užitočnými pre pokožku možno rozlíšiť morské ryby (losos, tuniak) s obsahom omega-3 polynenasýtených mastných kyselín.

Chránia pokožku pred zápalom, suchosťou, nasýtia ju potrebnou vlhkosťou. Ak nie je možné zariadiť „rybí“ deň aspoň dvakrát týždenne, môžete použiť lekárenskú rybu alebo rybí olej.

Tvorbu kolagénu, ktorý je pre pokožku mimoriadne dôležitý, podporuje zelenina, ovocie, bobuľové ovocie s obsahom vitamínu C, citrusové plody, paradajky, sladká paprika, jablká, čerešne, hrozno, jahody, čierne ríbezle, cibuľa, biela kapusta.

Ale vitamín A, ktorý je výborný antioxidant a nedovoľuje kožným bunkám rozpad a starnutie, najviac nájdeme v mrkve, tekvici, petržlene, zelenom šaláte, karfiole. Zaraďte teda do jedálnička viac zdravých jedál – zeleninové pyré, dusené mäso, kastróly, vitamínové šaláty, ovocné šťavy, bobuľové dezerty.

Šampiónom v obsahu vitamínu E, ktorý má pre pokožku omladzujúcu vlastnosť, je olivový olej. Okrem toho vitamín E pomáha ostatným vitamínom a minerálom lepšie sa vstrebávať. Pridajte olivový olej do polievok, cereálií, šalátov, dochuťte vinaigrette.

Čo sa týka sladkostí, buchiet, koláčov, praženice, konzerv, kávy, alkoholu – sú tabuizované pásovým oparom, teda zákazom. Okrem toho sa odporúča minimalizovať príjem soli, ale naopak zvýšiť množstvo čistej vody na 2,5 litra denne.

Závery: Určite pásový opar závažné ochorenie, ale. ak budete trpezlivo dodržiavať všetky odporúčania lekára, ochorenie ustúpi. Prinajmenšom sa predĺži obdobie remisie. Byť zdravý!

Vážení čitatelia! Náš blog je neustále aktualizovaný o nový obsah. Ak sa vám tu páči, pridajte si stránku medzi záložky. Napíšte svoj názor do komentárov. Radi vám poskytneme informácie, ktoré si želáte. Píšte, lajkujte, odoberajte aktualizácie. Byť zdravý!

Na stránke vám poskytneme základné informácie. Komplexnú liečbu chorôb, kvalitnú diagnostiku môžu vykonávať iba skúsení lekári. Pamätajte, že všetky lieky majú vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Video: Očkovanie proti herpes zoster. Dr. Myasnikov

Olga Antonovskaya, neurologička prvej kategórie.

V mladom veku, keď sa telo stretne s ovčími kiahňami, po liečbe nezmizne, ale prechádza do latentného stavu a skrýva sa v nervových bunkách zadných rohov miechy, gangliách autonómnych nervový systém, hlavové nervy. Dochádza k poškodeniu zadných koreňov.

V tomto článku sa pozrieme na herpes zoster a jeho liečbu u dospelých s účinné lieky a masti doma.

Patogenéza

Infekcia je možná od osoby, ktorá je chorá na herpes zoster alebo ovčie kiahne. Spôsoby prenosu vírusu sú vzduchom, kontaktom a možná je aj transplacentárna cesta. Vírus je neurodermatotropný, to znamená, že môže ovplyvniť bunky nervového systému a kožný epitel. Spočiatku alebo po ovčích kiahňach vírus cez kožu a sliznice, potom cez obehový a lymfatický systém preniká do medzistavcových uzlín a zadných koreňov miechy, kde môže zostať latentný po dlhú dobu, ako príbuzný herpes simplex vírus.

K aktivácii infekcie dochádza so znížením imunologickej rezistencie tela. Väčšina bežné príčiny nástup choroby:

užívanie liekov, ktoré znižujú imunitu;
chronický stres a vyčerpávajúca práca;
lokálna hypotermia;
onkologické ochorenia (lymfogranulomatóza, zhubné nádory);
dôsledky radiačnej terapie;
pacienti s infekciou HIV v štádiu prechodu na syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti (AIDS);
transplantácia orgánov a kostnej drene.

Predisponujúce faktory:

osoby staršie ako 55 rokov;
tehotná žena;
po dlhšej liečbe antibiotikami, cytostatikami, glukokortikosteroidmi.

Povinnou súčasťou aktivácie infekcie je druh vírusovej ganglioneuritídy s léziami medzistavcových ganglií (alebo ganglií hlavových nervov) a poškodenie zadných koreňov. Vírus môže do procesu zapojiť autonómne gangliá a spôsobiť meningoencefalitídu. Môže byť ovplyvnený a vnútorné orgány. Na obrázku pásového oparu sa teda na rozdiel od ovčích kiahní dostávajú do popredia hlavne neurotropné vlastnosti vírusu.

Je pásový opar nákazlivý?

Ľudia, ktorí predtým nemali ovčie kiahne, najmä deti, ich môžu dostať po kontakte s niekým, kto má pásový opar.

Príznaky pásového oparu

Vyrážky a bolesť sú hlavnými príznakmi pásového oparu (pozri fotografiu). Keď pacient ochorie, vždy je zaznamenaná bolesť, ktorej intenzita sa mení od sotva vnímateľnej až po bolestivú, vyčerpávajúcu pacienta, ktorá sa pod vplyvom liekov na krátky čas zastaví. Najčastejšie sa bolesť objavuje v oblasti vyrážok na koži, ktoré zodpovedajú postihnutým nervom. Intenzita bolesti nie vždy zodpovedá závažnosti kožnej vyrážky.

prodromálne obdobie s herpes zoster má svoju špeciálnu farbu. Hlavné príznaky počas tohto obdobia: slabosť, malátnosť, subfebrilná telesná teplota, bolesť hlavy, mravčenie, svrbenie a pálenie v miestach budúcich vyrážok (dermatóm). Prodrom trvá od 2 dní do týždňa alebo viac.

Vyrážky so šindľami:

1 obdobie. Výskyt začervenania (erytému) v oblasti budúcich vyrážok. Erytematózne škvrny sú edematózne, majú zaoblený tvar, okraje sú zvýšené. Ak prejdete prstom po takomto mieste, môžete cítiť drsnosť, čo je veľa drobných papuliek. Tento príznak však často chýba.
2 obdobie. Po 1 - 2 dňoch a v nasledujúcich 3 - 4 dňoch sa papuly zmenia na vezikuly - vezikuly naplnené čírou tekutinou. Bubliny majú rôzne veľkosti, môžu byť umiestnené izolovane, menej často sa navzájom spájajú.
3 obdobie. Po 5 - 7 dňoch od okamihu objavenia sa prvých vezikúl začína pustulizácia, keď sa priehľadný obsah vezikúl stáva hnisavým. Pustuly sa rýchlo otvárajú. Na ich mieste sa tvoria kôry. V prítomnosti výraznej imunodeficiencie u pacienta počas tohto obdobia sa objavujú nové vyrážky.
4 obdobie. Na 4. týždeň kôry zmiznú. Na ich mieste sa objavuje peeling a pigmentácia rôznej závažnosti a farby. Pigmentácia môže zostať dlho. Kožné vyrážky sa nachádzajú v oblastiach zodpovedajúcich inervácii kraniocerebrálnych ganglií.

Najčastejšie s herpes zoster je postihnutá koža trupu, o niečo menej často - končatiny. Vyrážka je sprevádzaná bolesťou, ktorá má často pásový charakter. Vyrážky sú lokalizované na jednej strane.

Po ukončení exacerbácie sa u 10-20% pacientov vyvinie postherpetická neuralgia, pri ktorej bolesť pretrváva dlhú dobu - od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov. Bolesť je spojená s vírusovým poškodením medzistavcových ganglií hlavových a miechových nervov a zadných koreňov miechy. Závažný priebeh ochorenia je zaznamenaný s poškodením miechy a mozgu, ako aj jeho membrán. Pri porážke autonómnych ganglií dochádza k narušeniu funkcie vnútorných orgánov.

Bolesť pri herpes zoster je bolestivým prejavom ochorenia. Spánok je narušený, chuť do jedla sa stráca, hmotnosť sa znižuje, chronická únava objavuje sa depresia. To všetko vedie pacienta do sociálnej izolácie.

Atypické formy

Existujú formy pásového oparu, ktorých príznaky môžu byť pre toto ochorenie atypické. Tie obsahujú:

Abortívna forma - prebieha bez výrazného bolestivého syndrómu, na koži sa objavujú zapálené škvrny, ale netvorí sa vyrážka. Liečba prechádza rýchlo, bez komplikácií;
Hemoragická - pre túto formu sú charakteristické pľuzgiere naplnené krvou. Na postihnutej oblasti epidermy sa znižuje citlivosť, dochádza k znecitliveniu a brneniu, koža silne svrbí;
bulózna forma - klinické prejavy táto forma sa prejavuje veľkými bublinami so zubatými okrajmi;
Gangrenózne (nekrotické) - v mieste papúl sa tvoria hnisavé vredy pokryté čiernou chrastou. Vyskytuje sa hlboké poškodenie tkaniva, vyvíjajú sa nekrotické procesy s prídavkom bakteriálnej infekcie;
Generalizovaná (diseminovaná) forma – vyskytuje sa u pacientov s imunodeficienciou a rakovinou. S touto formou ochorenia vyrážka pokrýva celé telo na oboch stranách, postihnuté sú sliznice, vnútorné orgány a mozog.

Asi 40 % pacientov s rakovinou lymfatického systému trpí generalizovanou formou ochorenia, v 10 % prípadov sa u nich rozvinie meningoencefalitída, hepatitída, vírusový zápal pľúc a iné ťažké komplikácie.

Pri akejkoľvek forme tohto ochorenia môže dôjsť k poškodeniu ganglií autonómneho nervového systému, čo môže spôsobiť atypické príznaky:

porušenie kresla;
zadržiavanie moču;
chilliness končatín;
výrazný venózny vzor;
vynechanie očných viečok;
stiahnutie očnej gule;
zúženie zrenice.

Diagnostika

Odpoveď na otázku, ako liečiť šindle, určuje ošetrujúci lekár. V medicíne sa na identifikáciu charakteristických zmien v chorobe a správaní používa algoritmus odlišná diagnóza s ochoreniami vnútorných orgánov (angina pectoris, pleurisy atď.) A inými infekčnými patológiami (erysipel, herpes typu 1 a 2, ekzém atď.).

U všetkých pacientov sa vyšetrenie vykonáva takto:

Starostlivý zber sťažností a anamnéza symptómov. Lekár musí zistiť, že osoba trpela ovčími kiahňami v detstve, pretože iba v tomto prípade môže mať pacient pásový opar. Okrem toho je potrebné určiť predpis vzhľadu vyrážky a vlastnosti jej lokalizácie na koži.
V klinickej a biochemickej štúdii krvi sa zaznamenávajú príznaky zápalových zmien: zvýšenie počtu lymfocytov, zvýšenie koncentrácie C-reaktívny proteín a fibrinogén.
V závažných diagnostických prípadoch, keď nie je možné okamžite stanoviť diagnózu herpes zoster, t.j. herpes zoster, lekári používajú molekulárne metódy analýzy: polymerázová reťazová reakcia, imunofluorescenčné metódy atď.

Dodatočné diagnostické postupy sa používajú pri zisťovaní patológie u dojčiat, pri stavoch imunodeficiencie, ako aj v atypické formy ah infekcie, ktoré sťažujú stanovenie správnej diagnózy.

Treba poznamenať, že iba lekár by sa mal zaoberať diagnostickými otázkami, pretože v prípade nesprávneho zistenia choroby je možné predpísať neúčinnú liečbu herpes zoster.

Ako a čo liečiť pásový opar

Pri liečbe herpes zoster u dospelých je potrebné zvážiť niekoľko bodov:

závažnosť syndrómu bolesti;
počet vyrážok a ich prevalencia;
prítomnosť alebo neprítomnosť komplikácií;
telesná teplota;
trvanie vyrážky.

Väčšina prípadov herpes zoster končí sama, aj keď sa nelieči. Účinná liečba však existuje a dokáže výrazne zmierniť symptóm ochorenia, ako aj predchádzať komplikáciám.

Ciele liečby herpes zoster sú:

Urýchliť zotavenie;
Znížiť bolesť;
Zabrániť komplikáciám;
Znížte pravdepodobnosť vzniku postherpetickej neuralgie.

Na liečbu herpes zoster sa používa niekoľko skupín liekov:

patogenetické prípravky;
lieky proti bolesti;
antipyretické lieky;
antihistaminiká.

Základom liečby pásového oparu u dospelých sú antivirotiká, treba s nimi začať od prvých príznakov ochorenia, čím sa výrazne urýchli hojenie kožných lézií a zníži sa výskyt postherpetickej neuritídy.

Liečba herpes zoster u dospelých: tablety a masti

Na zmiernenie bolesti a nepohodlia vám lekár môže predpísať lieky proti bolesti, ako je ibuprofén, paracetamol, naproxén alebo lidokaínový gél. Ak je bolesť intenzívnejšia, potom spolu s antivírusovými látkami budú predpísané také silné lieky proti bolesti, ako je Gabapentín a Oxykodón. Môžu sa použiť aj nesteroidné protizápalové lieky (pozri zoznam všetkých injekcií NSAID na bolesť chrbta).

Na liečbu pásového oparu u dospelých môže lekár predpísať antiherpetické lieky vo forme injekcií, tabliet, krémov alebo mastí:

Prípravky Acyclovir - Acyclovir, zovirax, viroleks.
Prípravky valacikloviru - Valciclovir, Valtrex. Éter acykloviru, ktorý sa po absorpcii transformuje na acyklovir.
Penciklovirové prípravky - vo forme trifosfátu blokuje penciklovir aj syntézu vírusovej deoxyribonukleovej kyseliny.
Prípravky famcikloviru. Proliečivo, ktoré sa v pečeňových bunkách premieňa na penciklovir

Antivírusová terapia je nevyhnutná, pretože bez adekvátnej liečby môže pásový opar spôsobiť komplikácie, navyše antiherpetická liečba podporuje rýchle hojenie vredov, znižuje bolesť a zlepšuje celkový stav. Dávkovanie aj priebeh terapie určuje odborník s prihliadnutím na individuálny priebeh zápalový proces, sprievodné ochorenia a v priemere nie je viac ako 10 dní.

V roku 2019 sa antivírusový krém Epigen, ktorý obsahuje kyselinu glycyrrhizovú, považuje za pomerne účinný liek na liečbu herpesu. Má lokálny protizápalový, antivírusový, imunomodulačný, antipruritický účinok.

Pri gangrenóznej forme, keď sa pripojí bakteriálna infekcia, sú predpísané širokospektrálne antibiotiká. V prípade potreby môže odborník predpísať aj imunomodulátory, ako je Cycloferon, Genferon, fyzioterapia a vitamínová terapia.

Na liečbu vyrážok existuje aj niekoľko protichodných názorov. Jedna vec - že môžete použiť brilantnú zeleň - riešenie brilantnej zelenej, kyselina boritá- Castellani kvapalina, fukortsin, silný roztok manganistanu draselného. Všetky tieto produkty majú vysušujúci účinok a mali by sa používať opatrne, aby nedošlo k vzniku popálenín, ktoré zhoršujú stav pokožky. Ďalším názorom je, že s týmito prostriedkami by ste nemali liečiť vyrážky, ale je lepšie používať antivírusové, antiherpetické krémy, masti, spreje.

Nepoužívajte kortikosteroidné lieky, či už ústami alebo vo forme krémov a mastí, pretože to len zhoršuje situáciu. Hormonálne látky majú supresívny účinok na imunitný systém, ktorý si musí sám poradiť s vírusovými.

Liečba postherpetickej neuralgie s chronickou bolesťou u starších ľudí nie je vždy úspešná, pretože antivírusové lieky ukázať ako bezmocný. Neurológovia môžu predpísať plazmaferézu, akupunktúru, fyzioterapiu, tricyklické antidepresíva, Pregabalín, Gabapentín.

vitamíny a strava

mliečne výrobky (mlieko, kefír, maslo, tvaroh);
zelenina (repa, brokolica, mrkva, baklažán, cuketa, tekvica, paradajky, paprika, cibuľa);
biele mäso;
morské plody (losos, šťuka, sleď);
orechy (arašidy, pistácie, mandle, vlašské orechy, kešu orechy);
ovocie (hrozno, marhule, jablká, kivi, slivky, citrusové plody);
obilniny (ovsené vločky, pšenica, jačmenné obilniny);
strukoviny (hrach, fazuľa);
zelený čaj, šípkový alebo malinový čaj.

Pri pásovom oparu sa na posilnenie imunitného systému odporúča užívať nasledujúce vitamíny:

vitamín A;
vitamín E;
Vitamín C.

Tieto vitamíny ako antioxidanty znižujú schopnosť buniek reagovať na zápaly a tiež pomáhajú zvyšovať obranyschopnosť organizmu.

vitamíny skupiny B.

Vitamíny z tejto skupiny zlepšujú regeneráciu epitelu, podieľajú sa na tvorbe protilátok, ako aj na všetkých metabolických procesoch.

Treba mať na pamäti aj to, že počas liečby sa pacientovi s pásovým oparom odporúča šetriaca strava bohatá na živiny, vitamíny a stopové prvky. Jedlo sa odporúča uvariť alebo v pare a tiež by ste mali obmedziť príjem slaných, mastných a vyprážaných jedál.

Čo ešte urobiť pre liečbu doma?

Pri liečbe pásového oparu doma je dôležité venovať pozornosť liečbe vyrážok. V tomto prípade sa neodporúča používať masti. Je potrebné aplikovať antiseptické prostriedky v tekutej forme. Na to je najvhodnejší chlórhexedín. Môže sa použiť v akomkoľvek období ochorenia. Nástroj nespôsobuje nepohodlie.

Okrem liečby vyrážok netreba zabúdať ani na opatrenia osobnej hygieny. Sprcha je potrebná denne. Na postihnuté oblasti tela však nemožno použiť čistiace prostriedky a žinku. Je lepšie jednoducho umyť postihnuté miesta tečúcou vodou pri izbovej teplote. Neodporúča sa používať studenú alebo horúcu vodu.

Hojenie pásového oparu u ľudí a jeho liečba lieky nebudú účinné bez výberu správneho oblečenia. Najlepšie je zvoliť prírodné materiály – bavlnu alebo ľan. Nemalo by sa používať tesné a tesné spodné prádlo - môže spôsobiť podráždenie a viesť k vzniku bublín na priľahlých oblastiach pokožky.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Keďže pásový opar je prejavom exacerbácie herpetickej infekcie, ak sa vyskytne, môžete kontaktovať špecialistu na infekčné ochorenia. Okrem toho pri liečbe pomôže dermatológ. s rozvojom komplikácií je pacient konzultovaný neurológom, oftalmológom.

Následky a komplikácie

V mladom veku, človek, ktorý čelí pásovému oparu, najčastejšie nepocíti žiadne následky ani komplikácie choroby. Pre pacienta sa to skončí úplným uzdravením a vymiznutím všetkých príznakov.

Ak je však funkcia imunitného systému narušená, môžu sa vyvinúť vážne zdravotné problémy:

Meningoencefalitída je ďalšia možná komplikácia pásový opar. Ak pacient nezomrie na následky meningoencefalitídy, stane sa invalidným.
Existuje možnosť rozvoja dysfunkcie dvanástnik brušné svaly, urogenitálny systém (sfinkter močového mechúra), pľúca (pripojenie zápalu pľúc).
Ochorenie môže ovplyvniť fungovanie miechy a mozgu, pretože vírus má schopnosť sa tam aktívne množiť. Ak dôjde k prechodu do mozgových tkanív, potom sú zničené, čo môže viesť k paralýze dolných a horných končatín, paralýze tvárového nervu. Okrem toho hrozí zlyhanie dýchania a smrť pacienta.
Ak vírus ovplyvňuje orgány zraku, môže sa vyvinúť neuritída. optický nerv. Hrozí tak vznik glaukómu, poškodenie rohovky a úplná slepota pacienta.
Ak je choroba sprevádzaná pridaním bakteriálnej infekcie, potom sa stav osoby zhorší a proces obnovy sa výrazne oneskorí.

Komplikácie sa spravidla vyskytujú iba u ľudí s oslabeným imunitným systémom. Ak choroba prebieha v miernej forme, potom neohrozuje relapsy a rýchlo prechádza.

Prevencia

Proti výskytu tohto ochorenia bola navrhnutá živá vakcína známa ako Zostavax.

Táto vakcína zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky, ale je kontraindikovaná u pacientov s oslabenou imunitou a nemusí byť účinná u pacientov užívajúcich antivírusové lieky aktívne proti vírusu varicella zoster. Z ekonomického hľadiska je vhodné ho užívať u pacientov nad 60 rokov.

V systematickom prehľade ôsmich randomizovaných, placebom kontrolovaných štúdií, ktoré zahŕňali 52 269 účastníkov, v systematickom prehľade Cochrane Library, vakcína Zostavax u starších dospelých zabránila jednej epizóde herpes zoster na každých 70 očkovaných, čo znamená, že bola účinná pri znižovaní rizika herpes zoster o takmer 50 %. . Vedľajšie účinky spôsobené vakcínou boli väčšinou mierne až stredne závažné symptómy v mieste vpichu.

Herpes zoster má iné meno - pásový opar. Pôvodcom tejto infekčnej patológie je herpes vírus. Ochorenie postihuje kožu a nervový systém, a preto terapiu vykonávajú dermatológovia aj neurológovia, podľa toho, ktoré klinické príznaky sú najvýraznejšie. Herpes zoster a ovčie kiahne majú spoločnú etiológiu a patogenézu. Ide o sekundárnu infekciu endogénneho pôvodu u ľudí, ktorí ju už mali kiahne v latentnej resp klinická forma. Po ovčích kiahňach môžu vírusy pretrvávať v tele po dlhú dobu. Sú lokalizované v gangliách hlavových nervov a spinálnych gangliách a vplyvom patogénnych faktorov dochádza k ich reaktivácii, čo sa najčastejšie pozoruje pri oslabení bunkovej imunity.

Vírusy varicella-zoster sa pri vstupe do ľudského tela rýchlo šíria krvou, cerebrospinálnou tekutinou a nervovými obalmi. Ak sa usadili v nervových bunkách miechových ganglií, zostanú tam doživotne. Keďže vírusy varicella-zoster majú tropizmus pre bunky nervového systému, spôsobujú ochorenia, ktoré často prebiehajú ako infekčné ochorenie centrálneho a periférneho nervového systému.

U približne 20 % obyvateľov našej krajiny, ktorí v detstve prekonali ovčie kiahne, bol zistený celoživotný latentný prenos. Asymptomatické prenášanie „spiaceho“ vírusu môže byť celoživotné. Hlavným útočiskom pre neho sú nervové bunky tela. Pod pôsobením vnútorných a / alebo vonkajších činidiel sa vírus aktivuje.

Herpes môžu aktivovať aj zranenia, stresové stavy, hypotermia, infekčné a somatické ochorenia. patologická anatómia ochorenie v klasickej forme je zápalový proces v miechových gangliách a v oblastiach koža vedľa nich. Niekedy môže tento proces zahŕňať predné a zadné rohy šedej hmoty, korene miechy a mäkké membrány mozgu.

Choroba sa vyvíja postupne bežné príznaky: dyspeptické poruchy, bolesť hlavy, horúčka, malátnosť a zimnica. V budúcnosti sa spája svrbenie a pálenie kože, vyrážky. Intenzita týchto prejavov u každého pacienta sa môže líšiť.

Po krátkom prodromálnom období dochádza k prudkému zvýšeniu teploty a príznakom intoxikácie (nechutenstvo, bolesti svalov). Súčasne sa na koži objaví bolestivá vyrážka vo forme ružových škvŕn s priemerom 2-5 mm. Veľmi často sa herpes zoster vyskytuje na chrbte. Deti sa môžu vyvinúť katarálne zápaly dýchacieho traktu(laryngitída, faryngitída, nádcha), čo výrazne komplikuje priebeh ochorenia.

Prečo je pásový opar nebezpečný?

Herpes zoster, napriek jeho prevalencii, je považovaný za veľmi nebezpečná patológia. Okrem neuralgie sú možné mnohé ďalšie komplikácie. S rozvojom vyrážok sa môžu vytvárať vredy, ktoré zanechávajú na koži jazvy a jazvy. Je to spôsobené hlbokým poškodením kože.

ale hlavné nebezpečenstvo herpes zoster je vývoj meningoencefalitídy, pri ktorej sú intenzívne bolesti hlavy, vracanie, fotofóbia, strata vedomia je možná. Takáto choroba často vedie k invalidite pacienta. Pásový opar je nebezpečný najmä u starších ľudí.

Pri léziách očí a tvárového nervu môže pacient vyvinúť vážne následky vo forme slepoty alebo glaukómu. V niektorých prípadoch môže herpes zoster vyvolať rozvoj vírusovej hepatitídy a pneumónie.

Prítomnosť vírusu v ženskom tele často vedie k erózii krčka maternice, problémom s otehotnením, rozvoju neplodnosti a rakoviny.

Opakovaný herpes v tele muža spôsobuje oslabenie imunitného systému, čo vytvára pozitívne podmienky pre rozvoj mnohých chorôb. U mužov je často diagnostikovaná prostatitída, vesikulitída, epididymoorchitída a bakteriálna uretritída.

Neonatálny herpes môže mať za následok vážne neurologické patológie a dokonca aj smrť. Dôsledky takejto vírusovej infekcie u detí sú často meningoencefalitída a hydrocefalus postihujúce mozog. Poďme teda zistiť, ako sa lieči herpes zoster.

Terapia choroby

Etiotropná terapia patologického procesu je založená na použití selektívnych inhibítorov produkcie vírusovej DNA, napríklad acykloviru. Takáto liečba je účinná v počiatočných štádiách ochorenia. V tomto prípade sa liek "Acyclovir" podáva intravenózne v dennej dávke 15-30 mg / kg, ktorá je rozdelená na tri injekcie s intervalom 8 hodín. Jedna dávka sa zriedi v izotonickom roztoku. Pri predpisovaní tabletových foriem tohto činidla je jedna dávka 800 mg 5-krát denne počas 5 dní.

Nie je vždy možné rýchlo liečiť herpes zoster pomocou liekov. Patogenetická terapia je založená na príjme dipyridamolu, ktorý spomaľuje procesy agregácie krvných doštičiek. Priebeh liečby touto liečivou látkou by mal byť najmenej 5-7 dní. Furosemid je predpísaný na dehydratáciu. Na aktiváciu imunogenézy sa odporúča homológne použitie imunoglobulínu (prostredníctvom intramuskulárnej injekcie).

Symptomatická liečba tohto ochorenia sa predpisuje individuálne a závisí od závažnosti jeho priebehu. Na tento účel použite analgetiká, regeneračné a antipyretické lieky na poruchy spánku - hypnotiká a sedatíva, v niektorých prípadoch - antidepresíva. Ak sú príznaky intoxikácie výrazné, vykoná sa detoxikačná liečba nútenou diurézou.

Lokálne sa vyrážky ošetria roztokom brilantnej zelene a počas tvorby kôrov - dermatolovou masťou. Keď je pripojená sekundárna bakteriálna infekcia, je predpísaný priebeh antibiotickej terapie. Aká je liečba herpes zoster, lekár to povie.

Prehľad liekov

Hlavné lieky na výskyt herpes zoster sú:

"Acyclovir";
"Famciclovir teva";
"Amixín";
"Viferon" (prostriedok na posilnenie imunitnej obrany).

V komplexe sa používajú tieto typy liekov:

antiherpetikum;
lieky proti bolesti;
antivírusové;
imunomodulačné;
protizápalové;
zmiernenie svrbenia.

"Acyklovir"

Tento liek je antivírusová látka na parenterálne, vnútorné, vonkajšie a lokálne použitie. Pri liečbe tohto typu herpesu sa zvyčajne používa vo forme tabliet "Acyclovir 200 mg". Je to syntetický analóg acyklického purínového nukleozidu. Liek má zvýšenú špecifickosť proti vírusom Herpes simplex (HSV), vírusu Epstein-Barrovej (EBV), cytomegalovírusu (CMV) a vírusu Varicella zoster (VZV). Najväčšia aktivita hlavnej látky sa pozoruje vo vzťahu k HSV-1.

Mechanizmus účinku "Acyclovir" pri herpes zoster je spôsobený penetráciou aktívneho prvku priamo do buniek infikovaných vírusom a produkciou vírusovej tymidínkinázy, v dôsledku čoho je fosforylovaný na monofosfát acyklovir. Funkčnosť tymidínkinázy vírusu vo vzťahu k acykloviru je oveľa vyššia ako účinok intracelulárnych enzýmov na ňu (objem acyklovir monofosfátu v bunkách je 40-100 krát vyšší). Následne vzniká acyklovirtrifosfát, ktorý je selektívnym a mimoriadne aktívnym inhibítorom vírusovej DNA polymerázy.

Podľa pokynov sa parenterálne a perorálne "Acyclovir 200 mg" predpisuje na liečbu nasledujúcich patológií: recidivujúci a primárny genitálny herpes ťažkých foriem, herpes zoster (Varicella zoster), herpes simplex s poškodením kože a slizníc ( Vírus herpes simplex typu 1 a 2), herpes zoster s postihnutím oka.

Kontraindikácie

Aká je liečba herpes zoster, je lepšie zistiť vopred, pretože lieky majú pomerne málo kontraindikácií. Liek "Acyclovir" nie je predpísaný, ak existuje:

precitlivenosť na prvky kompozície;
nedostatok laktázy, glukózo-galaktózová malabsorpcia;
vek menej ako 3 roky;
obdobie laktácie.

"Famciclovir teva"

Ide o liek, ktorý sa vyrába na báze látky s rovnakým názvom famciklovir. Je to antivírusová látka. Po perorálnom podaní sa famciklovir rýchlo transformuje na penciklovir, ktorý je účinný proti ľudským herpetickým vírusom, ako aj proti cytomegalovírusu a vírusu Epstein-Barrovej.

Penciklovir preniká do infikovaných buniek, kde sa vplyvom vírusovej tymidínkinázy rýchlo mení na monofosfát, ktorý sa za účasti bunkových enzýmov mení na trifosfát. Penciklovirtrifosfát zostáva v infikovaných bunkách viac ako 12 hodín a inhibuje v nich produkciu vírusovej DNA. Koncentrácia tejto látky v neinfikovaných bunkách nie je vyššia ako stanovené minimum, preto v terapeutických dávkach penciklovir neovplyvňuje neinfikované bunky.

Liek "Famciclovir" výrazne znižuje trvanie a intenzitu postherpetickej neuralgie u ľudí s herpes zoster.

Liek sa má užiť čo najskôr po nástupe patologické príznaky pretože v tomto prípade bude terapia účinnejšia.

"Amixín"

Tento liek na liečbu herpes zoster u dospelých a detí patrí do kategórie antivírusových liekov. Je to pomerne účinný syntetický induktor, ktorý stimuluje prirodzenú syntézu interferónov v tele typu alfa, beta a gama. Hlavným aktívnym prvkom lieku "Amiksina" je tiporon. Na jeho vstup do organizmu reagujú hepatocyty (pečeňové bunky), granulocyty (biele krvinky), T-lymfocyty (bunky týmusu) a bunky črevného epitelu.

Keď liek vstúpi do tela, začnú aktívne produkovať interferóny, ktorých maximálne množstvo sa produkuje do 24 hodín. Liečivo má imunomodulačné a antivírusové vlastnosti. Jeho použitie je účinné na pozadí liečby mnohých infekcií vírusového pôvodu, vrátane herpesu, chrípky, respiračných infekcií a vírusov hepatitídy. Antivírusový účinok lieku je spôsobený jeho schopnosťou inhibovať reprodukciu patogénov inhibíciou translácie vírusových proteínov v infikovaných bunkách.

Náprava "Amixin" na herpes zoster je predpísaná podľa nasledujúcej schémy: prvé 2 dni - 1 tableta, potom - 1 tableta raz za dva dni. Celkovo by mal pacient užívať 10-20 tabliet na priebeh terapie v závislosti od závažnosti priebehu patologického procesu.

"Viferon"

Keďže sa herpes zoster objavuje s oslabenou imunitou, Viferon pomáha zotaviť sa z choroby v krátkom čase. Tento liek sa môže používať v pediatrii počas tehotenstva. Napriek vysokej účinnosti nápravy je však pre nich samoliečba kontraindikovaná.

Hlavnými prvkami v prípravku sú interferón - proteínové bunky, ktoré neumožňujú množenie vírusov. Okrem interferónu, liek je prítomná kyselina askorbová a tokoferol-alfa. "Viferon" sa vyrába vo forme masti, gélov a rektálnych čapíkov.

Vo všeobecnosti, čo rozmazať herpes zoster, a schéma terapeutických opatrení musí byť dohodnutá s lekárom. Sviečky sa považujú za účinnejšie ako masť a gél. Aplikujú sa rektálne, dávkovanie závisí od hmotnosti a veku pacienta. Pre dospelých sa liek predpisuje ráno a večer, jeden čapík v dávke 500 tisíc IU. Je veľmi dôležité použiť tento liek do 5 dní. Externe aplikovaná masť "Viferon", odporúča sa mazať vyrážky na koži.

Aby bola liečba tejto patológie čo najefektívnejšia, odporúča sa začať s jej užívaním čo najskôr. Okrem toho je dôležitá komplexná terapia - kombinácia "Viferon" a antivírusových látok.

Tento liek nemá prakticky žiadne kontraindikácie a nemá vedľajšie účinky. V zriedkavých prípadoch sa v mieste aplikácie masti môže vyskytnúť mierny pocit pálenia.

Lieky proti bolesti

Zistite, prečo potrebujete lieky proti bolesti na herpes zoster. Okrem liekov, ktoré priamo eliminujú vírus, sa často predpisujú aj lieky, ktoré zmierňujú bolesť. Ako sú najčastejšie menovaní:

"Analgin";
"Paracetamol";
"Nurofen";
"Indometacín";
"Butadion".

Ak je bolestivosť príliš výrazná a dlho nezmizne, môžu sa použiť niektoré antikonvulzíva, ako je Gabapentin alebo Diazepam. V kombinácii s tabletami sa používajú masti na báze kapsacínu a lidokaínové gély.

V závažných prípadoch môže lekár odporučiť silné lieky proti bolesti z kategórie omamných látok alebo antidepresív. Sú to "Promedol", "Fortral", "Tramal" atď. Takéto lieky by sa mali používať prísne pod dohľadom špecialistu a len vtedy, ak existujú vhodné príznaky. Aké ďalšie lieky sa používajú na liečbu herpes zoster u dospelých?

Imunomodulačné látky

Herpes zoster by sa mal liečiť aj imunomodulačnými liekmi. Sú predpísané ako doplnok k antivírusovej liečbe a ich účinok je zameraný na inhibíciu vitálnej aktivity vírusu zoster.

Pretože úlohou takýchto liekov je umelá stimulácia imunitných buniek pacienta, potom sa musia predpisovať iba v súlade s indikáciami a používať podľa uvedenej schémy.

Prípravky tejto skupiny môžu byť prírodné a syntetické. Títo aj iní aktívne používajú herpes zoster pri chorobe. Pri liečbe patológií vyvolaných herpes vírusmi majú dobrý účinok:

"Lavomax" je liek založený na aktívnom prvku tilorónu, ktorý sa získava ako výsledok syntézy interferónu. Liek sa vyrába vo forme tabliet, je kontraindikovaný počas laktácie, tehotenstva a do 18 rokov. Negatívne javy, ktoré sa vyskytujú počas recepcie, sú nevýznamné. Ide o dyspeptické poruchy, alergie a krátkodobú zimnicu.
"Proteflazid" je liek vo forme kvapiek, ktorý je založený na divokých obilných flavonoidoch, ktoré dokážu potlačiť DNA vírusov. Liečivo nielen zlepšuje lokálnu imunitu, ale má aj antioxidačné vlastnosti, pomáha eliminovať produkty oxidácie lipidov. S opatrnosťou sa liek používa počas tehotenstva. Kontraindikácie pre to sú peptický vred Gastrointestinálny trakt počas exacerbácie a citlivosť na zložky.

Lieky na lokálne použitie

Aká je zatiaľ liečba herpes zoster? Ľudia často trpia nielen bolesťou, ale aj silným svrbením, ktoré sa vyskytuje v oblasti vyrážok. Terapia tejto patológie vyžaduje použitie vhodných liekov.

Spravidla ide o gély, masti a krémy na báze acykloviru:

"Zovirax";
"Gerpevir";
Virolex;
"Herperax" a ďalšie.

Do kategórie liekov proti svrbeniu herpes zoster patria aj lieky obsahujúce iné účinných látok. Toto je napríklad "Viru-Merz Serol", ktorý je založený na hydrochloride tromantadínu, "Panavir" s rastlinnými extraktmi, "Fenistil Pencivir" na báze pencikloviru a ďalšie.

Patológia sa vyvíja v dôsledku aktivácie herpetického vírusu tretieho typu na pozadí oslabenej imunity. Najčastejšie herpes zoster postihuje starších ľudí v období jeseň-zima. U dospelých liečbu predpisuje dermatológ, ktorý určuje aj druh a dávkovanie liekov. Choroba môže byť primárna alebo diagnostikovaná po ovčích kiahňach.

Typ lieku je určený závažnosťou symptómov a povahou ochorenia, ako aj prítomnosťou / absenciou citlivosti pacienta na liek. Pred termínom sa treba pacienta opýtať na alergické reakcie a druhy liekov, ktoré priebežne užíva. Napríklad pri súbežnom užívaní antikoncepčných prostriedkov sa znižuje účinnosť antibiotík.

Imunomodulátory

Keďže k aktivácii vírusu dochádza najčastejšie na pozadí oslabenia obranyschopnosti tela, Lekár musí predpísať lieky, ktoré posilňujú imunitný systém. Ide o lieky na báze interferónu:

Arbidol;
Viferon;
cykloferón.

Stimulujú syntézu imunitných buniek (leukocytov) a makrofágov - bunkových jednotiek, ktoré zachytávajú a trávia cudzie telesá.

Lieky zabraňujú rozvoju akútnej formy chronických patológií, ktoré môže vyvolať pôvodca lišajníka. Okrem toho sa tieto lieky dobre vyrovnávajú so všeobecnou slabosťou, ako aj s intoxikáciou.

Terapeutický komplex môže zahŕňať Isoprinosine, ktorý pomáha zvyšovať odolnosť tela voči patogénnym agens a obnovuje účinnosť imunitných buniek.

Imunomodulátory nie sú predpisované pacientom trpiacim autoimunitnými ochoreniami (glomerulonefritída, reumatoidná artritída), pretože takéto lieky môžu zvýšiť symptómy základného ochorenia. Ochranné bunky začnú pracovať ešte aktívnejšie a pôsobia na úkor tela.

Anestetiká

Lieky proti bolesti sú základným prvkom komplexnej liečby, pretože ochorenie sa vyskytuje so silnou bolesťou. Možno budete musieť užívať ganglioblokátory, z ktorých jeden je Oxykodón.

Je mimoriadne dôležité zastaviť bolesť na samom začiatku, pretože zvýšená bolesť môže spôsobiť negatívne dôsledky až po mdloby a kŕče. Tento stav je obzvlášť nebezpečný pre ženy v období tehotenstva, pretože sa zvyšuje pravdepodobnosť potratu.

Bolestivý syndróm je zastavený nasledujúcimi liekmi:

analgin;
paracetamol;
ibuprofén;
diklofenak.

Ak sa účinok použitia analgetík nedostaví alebo je malý, postihnuté oblasti sa naštiepia novokainom (2%), to znamená, že sa vykoná novokainová blokáda.

V závažných prípadoch sa používa diazepam - antikonvulzívny liek. V prípade potreby môže lekár predpísať antidepresíva.

Analgetiká dráždia steny žalúdka, preto by sa mali vysadiť hneď, ako sa intenzita bolesti zníži. V opačnom prípade nie je vylúčený vznik žalúdočného vredu alebo zápalu žalúdka.

Vonkajšie prípravky

Na sušenie lišajníkových vyrážok sa používajú anilínové farbivá Fukartsin, brilantná zeleň.

Aj keď v poslednej dobe sa objavili odporcovia tejto metódy, ktorí tvrdia, že podráždenie pokožky alkoholovými prípravkami môže pacientovi poškodiť. Napriek tomu väčšina lekárov pri liečbe herpes zoster u dospelých používa organické farbivá, pretože sa už niekoľko desaťročí ukázali ako vysoko účinné. A komplikácie vo forme bolestivej neuralgie v takýchto prípadoch sú oveľa menej časté.

Škvrny sú rozmazané brilantnou zelenou 2-krát denne, po úplnom zaschnutí sa aplikuje špeciálna antivírusová masť.

Nasledujúce masti sa považujú za najúčinnejšie:

Acyclovir. Inhibuje vírus, prispieva k jeho smrti. Masť je dostupná v dvoch formách: na ošetrenie pokožky - 5%, na sliznice - 3%. Prostriedok sa aplikuje v tenkej vrstve 3-6 krát / deň, liečba trvá 1-1,5 týždňa. Kurz musí byť dokončený, inak sa vírus vráti.
Zovirax. Cudzia droga, pôsobí podobne ako Acyclovir. Postihnuté oblasti sa lubrikujú 4-6 dní.
Herpferon. Účinný kombinovaný liek, ktorý zahŕňa Interfern, Acyclovir a Lidokaín. Aktivuje proces absorpcie škodlivých mikroorganizmov imunitnými bunkami, anestetizuje a potláča reprodukciu vírusu. Masť sa aplikuje na postihnutú kožu 3-6 krát denne s intervalom najmenej štyroch hodín. U dospelých dochádza k zotaveniu približne za 7-10 dní.
Penciclovir a jeho deriváty - Fenistil-Pencivir, Penciclovir-Fitovit, Vectavir. Tieto prostriedky sa považujú za najlepšie v rade liekov predpísaných na liečbu herpes zoster. Účinná látka ľahko preniká do postihnutých tkanív, blokuje vývoj vírusu a spôsobuje jeho smrť. Zároveň sa pôsobenie týchto liekov nevzťahuje na zdravé bunky. Penciclovir a jeho deriváty majú množstvo kontraindikácií, takže potrebujete predbežnú konzultáciu s odborníkom.
Hyporamínová masť. Liečivý prípravok získaný z extraktu listov rakytníka. Má antivírusový účinok. Spracovanie sa vykonáva 4-6 krát denne. Trvanie liečebného cyklu je od piatich do desiatich dní. Lichen, tečúci s komplikáciami, sa lieči tri týždne. Masť sa účinne vyrovná s vírusom, používa sa ako imunostimulačné a imunomodulačné činidlo. Bezpečné pre tehotné a dojčiace ženy.

Pomocou komplexnej liečby môžete rýchlo dosiahnuť požadovaný výsledok - vyrážky sú vysušené a po chvíli kôry spadnú samy. V žiadnom prípade by sa nemali odstraňovať silou - môže to viesť ku komplikáciám.

Herpes zoster je nebezpečný pre dospelých aj deti. Tí, ktorí už mali ovčie kiahne, sú voči herpes vírusu imúnni, preto by sa nemali báť opätovnej infekcie. Ale v tomto prípade sa zvyšuje riziko aktivácie vlastného vírusu, ktorý sa zachoval v tele. Pre všetkých ostatných je pásový opar nákazlivý. Ale po infekcii sa vyvinú ovčie kiahne a nie primárne lišajníky.

Môžete sa nakaziť blízkym kontaktom (bozkávanie, objímanie), bežným riadom, ako aj vzdušnými kvapôčkami. Tehotná žena prenáša vírus na plod cez placentu.

Bonus

Pásový opar je infekčné ochorenie, ktoré postihuje nervový systém.
Choroba sa vyvíja na pozadí oslabeného imunitného systému, najčastejšie postihuje ľudí nad 50 rokov.
Liečba je komplexná. Zahŕňa užívanie antivírusových a analgetických liekov, imunomodulátorov, antibiotík, ako aj použitie vonkajších lokálnych látok (roztoky, masti).
Herpes zoster je nákazlivý, preto by ste sa mali vyhýbať kontaktu s chorým človekom, ako aj pozorovať ostatných. preventívne opatrenia.
V prípade infekcie okamžite kontaktujte špecialistu na diagnostiku a liečbu.

Herpes zoster (podľa ICD 10) je vírusové infekčné ochorenie. Keď sa objaví, je sprevádzaná bolesťou, vyzerá ako vyrážka. Väčšinou sa vyskytuje u starších ľudí, na jeseň av zime. Pôvodcom a pôvodcom je vírus varicella-zoster – herpes zoster (Herpes zoster).
V mladom veku, keď sa telo stretne s ovčími kiahňami, po liečbe nezmizne, ale prechádza do latentného stavu a skrýva sa v nervových bunkách zadných rohov miechy, gangliách autonómneho nervového systému a hlavových nervoch. Dochádza k poškodeniu zadných koreňov.

V tomto článku sa pozrieme na pásový opar a jeho liečbu u dospelých účinnými domácimi prostriedkami a masťami.

Čo to je?

Vírus herpes zoster sa najskôr dostane do tela s ovčími kiahňami. Odstránenie vyrážok s ovčími kiahňami neznamená smrť pôvodcu infekcie. Vírus je udržiavaný imunitným systémom v oslabenom stave a po ovčích kiahňach je neustále v tele.

Herpes zoster je vonkajším prejavom herpes vírusu aktivovaného na pozadí zníženia imunity. Choroba je registrovaná iba u ľudí, ktorí mali ovčie kiahne!

Aktivácie herpes zoster prispieva k:

hypotermia,
prenesené akútne respiračné infekcie alebo chrípka (akékoľvek iné ochorenie, ktoré vedie k prudkému oslabeniu imunity),
stres,
návšteva solária alebo dlhodobé vystavenie slnku,
onkológia a prebiehajúca rádioterapia,
ťažké infekcie - HIV,
dlhodobé užívanie kortikosteroidov a liečba imunosupresívami,
tehotenstvo (často sa choroba vyskytuje bez kožných vyrážok a silnej bolesti, ale negatívne ovplyvňuje vývoj plodu).

Epidemiologické faktory herpes zoster

Pásový opar u dospelých je zaznamenaný častejšie ako u detí a dospievajúcich.

Pozornosť. Treba poznamenať, že frekvencia výskytu herpes zoster priamo závisí od veku.

U pacientov mladších ako pätnásť rokov je pravdepodobnosť vzniku pásového oparu asi päť percent a u starších ľudí je pravdepodobnosť vzniku pásového oparu šesťdesiat až sedemdesiat percent.

Nárast výskytu herpes zoster je spôsobený prirodzeným poklesom úrovne imunity s vekom.

Na rozdiel od ovčích kiahní nemá táto choroba sezónnosť a zaznamenáva sa celoročne.

Pre referenciu. Pásový opar je nákazlivý, ale jeho index nákazlivosti (nákazlivosti) je dosť nízky. Pacienti predstavujú hlavné nebezpečenstvo pre oslabených pacientov, pacientov s imunodeficienciou a osoby, ktoré predtým ovčie kiahne nemali.

Pacienti s touto infekciou sú nákazliví jeden až dva dni pred objavením sa vyrážky a kým kôry nevyschnú a neodpadnú.

Prenos vírusu sa môže uskutočniť vzdušnými kvapôčkami (vírus je obsiahnutý v nosohltanovom hliene) a kontaktom (pri prasknutí vezikúl na koži v r. životné prostredie vyčnieva veľké množstvo vírus.

Klasifikácia

Klinické formy herpes zoster môžu byť nasledovné:

ganglio kožná forma;
formy očí a uší;
nekrotická forma (gangrenózna);
forma herpes zoster, keď postihuje autonómne gangliá;
forma meningoencefalitickej;
šírená forma;
abortívna forma.

Všetky tieto formy herpes zoster a symptómy spojené s ich priebehom zvážime o niečo nižšie, ale najprv zvážime hlavný typ priebehu tejto choroby.

Pásový opar – následky

Dva až tri týždne po nástupe ochorenia (po odznení typického klinického obrazu) vzniká postherpetická neuralgia.

Hlavným príznakom neuralgie je paroxysmálna neznesiteľná bolesť, ktorá sa zhoršuje v noci. Ústup a úplné vymiznutie bolesti nastáva v priebehu dvoch až troch mesiacov.

Chronickú postherpetickú neuralgiu možno pozorovať u pacientov s oslabenou imunitou.

Pri komplikovanom priebehu závisí prognóza ochorenia a jeho dôsledky od závažnosti poškodenia nervových tkanív.

Pozornosť. U pacientov s herpetickými očnými léziami sa môžu vyvinúť vredy rohovky, ktoré vedú k zníženiu videnia až k slepote.

Je pásový opar nákazlivý pre ľudí?

Pásový opar je nákazlivý a je dôležité pochopiť, aké sú spôsoby prenosu nebezpečnej vírusovej patológie.

Možné sú nasledujúce spôsoby infekcie:

Vzdušná, pri ktorej je vírus lokalizovaný v slizniciach nosiča infekcie, odkiaľ sa po kašľaní alebo kýchnutí dostáva do ovzdušia. V budúcnosti zostáva vírus vo forme aerosólu, kým zdravý človek nevdýchne infikovaný vzduch.
Kontaktom, pri ktorom sa vírus dostane do tela zdravý človek po priamom kontakte s pokožkou infikovanej osoby.

Koľko dní je pásový opar nákazlivý? Presne toľko, koľko sa na pokožke objavia a prasknú bublinky s tekutinou. Akonáhle sú pokryté kôrou, nemôžete sa báť infekcie. Zdrojom infekcie je tekutina, ktorá ich napĺňa, teda ak sa ich človek s vyrážkou dotkne, a potom - na predmety dostupné pre ostatných členov svojho okolia - vystavuje ostatných riziku infekcie.

Treba poznamenať, že vírus spôsobujúci pásový opar je veľmi nestabilný, ničí sa pri vystavení slnečnému žiareniu, dezinfekčným prostriedkom a vysokým teplotám.

Najčastejšie sú ohniská zaznamenané na jeseň a na jar.

S miernou formou patologického procesu sa kožné uzliny netransformujú na vezikuly.
V ťažkej forme ochorenia sa však vezikulárne vezikuly transformujú na abscesy, ktoré po chvíli začnú ulcerovať. V tomto prípade sa pásový opar predlžuje a trvá až jeden a pol mesiaca.

Čo je herpes zoster

Pre referenciu. Herpes zoster je akútna infekčná patológia s cyklickým priebehom, ktorá je výsledkom reaktivácie herpetických vírusov (varicella zoster), ktoré latentne pretrvávajú v tkanivách miechových ganglií.
Symptómy ochorenia sa prejavujú výskytom febrilných a intoxikačných príznakov, príznakmi poškodenia tkanív centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému, ako aj špecifickou léziou kože.

Herpes zoster je spôsobený rovnakým patogénom ako ovčie kiahne. Pri prvom kontakte s vírusmi varicella zoster sa u pacienta vyvinú ovčie kiahne. Herpes vírusy v budúcnosti cirkulujú po celý život v tkanivách miechových ganglií a v prítomnosti priaznivých faktorov sa aktivujú, čo spôsobuje herpes zoster (ochorenie sa tiež nazýva herpes zoster).

Pre referenciu. Herpes zoster je u detí zriedkavý. Výnimkou sú prípady infekcie u pacientov so zníženou imunitou alebo stavmi imunodeficiencie.

Pásový opar je podľa ICD10 klasifikovaný ako B02. Je uvedený aj dodatočný kód:

7 - pre diseminované formy infekcie (B02.7);
8 - pre komplikované formuláre;
9 - pre nekomplikované typy herpes zoster atď.

Príznaky pásového oparu

Príznaky pásového oparu u dospelého človeka nemožno prehliadnuť. Klinický obraz je charakterizovaný akútnym nástupom, so silnou bolesťou a silným pálením v mieste poranenia.

Ochorenie postihuje oblasť ľudského tela najčastejšie na jednej strane.

Zóny lokalizácie herpes zoster môžu byť:

pohlavné orgány;
zadok:
dolné a horné končatiny;
Medzirebrové oblasti;
Tvár (jej časť pozdĺž trigeminálneho nervu);
Spodná čeľusť;
zátylok;

Ak pásový opar postihuje prednú časť, potom bude vyrážka umiestnená pozdĺž ternárneho alebo tvárového nervu. Ak je ovplyvnená časť tela, potom bude vyrážka lokalizovaná v priebehu miechové nervy. Táto skutočnosť sa vysvetľuje vysokou akumuláciou vírusu v nervových uzlinách, v 11 pároch hlavových nervov, v zadných rohoch v každej polovici miechy. Preto sú kožné prejavy lokalizované pozdĺž postihnutého nervu.

Špecialisti rozlišujú tri obdobia, z ktorých každé má svoje vlastné príznaky pásového oparu:

Nástup choroby

Toto obdobie sa nazýva prodróm. Sprevádza ho celková malátnosť, psychovegetatívne (neurologické) bolesti, ktoré môžu mať rôznu intenzitu. Trvanie počiatočného obdobia môže byť od 48 hodín do 4 dní.

Súčasne pacient pociťuje nasledujúce príznaky:

pocit slabosti;
bolesť hlavy;
Zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné znaky (horúčka je extrémne zriedkavá, ale vyskytuje sa);
zimnica;
Porušenie fungovania tráviaceho traktu a súvisiace dyspeptické poruchy;
Bolesť, pálenie, svrbenie, silné brnenie v oblasti tej časti tela alebo tváre, kde sa následne objavia vyrážky;
Keď sa príznaky zvyšujú, dochádza k opuchu lymfatické uzliny stávajú sa bolestivé a tvrdé na dotyk;
Porušenie procesu vyprázdňovania močového mechúra sa pozoruje v závažných prípadoch ochorenia.

Keď telesná teplota klesne, príznaky intoxikácie, ktorú spôsobuje, sú výrazne oslabené.

Obdobie erupcie

Čas, kedy sa objavia vyrážky charakteristické pre pásový opar. Symptómy a povaha vyrážky závisia od závažnosti zápalového procesu. Najprv vyrážky vyzerajú ako ohniská ružových škvŕn s veľkosťou 2-5 mm, medzi ktorými zostávajú oblasti zdravej kože.

Pri typickej forme ochorenia sa na druhý deň na ich mieste vytvoria malé, tesne zoskupené vezikuly, vezikuly s priehľadným seróznym obsahom, ktoré sa po 3-4 dňoch zakalia.
Pri ťažkom gangrenóznom oparu môže byť obsah vezikúl zmiešaný s krvou, čierny. Herpetické erupcie majú ako pri ovčích kiahňach vlnitý priebeh, to znamená, že v niekoľkodňových intervaloch sa objavujú čerstvé vyrážky s vezikulárnymi elementmi. Bubliny, ako to bolo, lezú z jedného miesta na druhé a obklopujú telo, odtiaľ názov tejto choroby.
Pri ľahkých formách zápalového procesu sa netvorí premena kožných uzlín na pustuly a nedochádza k ich ulcerácii a je tiež možné, že herpes je len neurologického charakteru - bolesť bez vyrážky, inak sa nazýva aj herpetický neuralgia a často sa mylne považuje za prejavy interkostálnej neuralgie, osteochondrózy alebo bolesti srdca. A preto môže byť predpísaná nedostatočná liečba.

Obdobie tvorby kôry

Po dvoch týždňoch (maximálne 1,5 týždňa) sa na mieste, kde bola predtým vyrážka, tvoria krusty od žltej po hnedú. Miesta, kde sa vezikuly nachádzali, strácajú bohatú farbu.

Postupne z nich miznú kôry, po ktorých na koži zostávajú pigmentové škvrny.

Bolesť pri šindľoch

Človek vždy trpí silnými bolesťami, ktoré vznikajú aj pri miernom dotyku s pokožkou. Je to spôsobené tým, že vírus je lokalizovaný v nervových bunkách, narúša ich prácu a mnohokrát zvyšuje citlivosť nervových zakončení. Bolesť, ktorú človek zažíva, sa dá prirovnať k bolesti popálenia. Obzvlášť sa zhoršujú, keď sa do postihnutých oblastí dostane voda. V tomto ohľade vedci ešte nedospeli k jedinému rozhodnutiu - stojí za to kúpať sa so šindľami.

Niektorí lekári zastávajú názor, že vodným procedúram je lepšie sa vyhýbať, iní sa domnievajú, že kúpele s prídavkom tzv morská soľ, a ešte iní odporúčajú iba sprchu, po ktorej sa telo bude akurát tak namočiť.

Pri opise povahy bolesti pacienti naznačujú, že môžu byť nudné, horiace alebo nudné, niektorí ich porovnávajú s prechodom elektrického prúdu cez postihnutú oblasť. Bolesť má tendenciu sa zvyšovať po miernom mechanickom alebo tepelnom náraze. Môžu naďalej obťažovať človeka aj po úplnom odznení vyrážok. Stáva sa to asi 15% všetkých tých, ktorí sa zotavia zo pásového oparu.

Dôvodom reziduálnej bolesti je, že vírusy zničili tkanivá nervov a ich zotavenie bude nejaký čas trvať. Najčastejšie môže postherpetická neuralgia u starších ľudí pretrvávať niekoľko mesiacov, u mladých ľudí vymizne maximálne po 10 dňoch od vymiznutia vyrážky.

Vlastnosti herpes zoster

Po aktivácii vírusov varicella zoster vzniká ganglioneuritída, poškodenie tkanív medzistavcových nervových ganglií a CN (kraniálnych nervov), ako aj poškodenie zadných miechových koreňov.

Postihnuté môžu byť aj tkanivá autonómnych ganglií, vnútorné orgány, mozog a miecha.

Po rozmnožení v tkanivách ganglií sa vírusy šíria pozdĺž nervových kmeňov a prenikajú do kožných buniek. V koži pod pôsobením vírusov sa vyvíjajú zápalovo-degeneratívne zmeny, ktoré sa prejavujú špecifickými vyrážkami umiestnenými pozdĺž nervových kmeňov.

Pre referenciu. Navonok sú vyrážky na koži s pásovým oparom totožné s vyrážkami s ovčími kiahňami. Výskyt herpetickej vyrážky s herpes zoster je spôsobený schopnosťou patogénu uniknúť imunitnej odpovedi tela.

Špecifickým znakom herpes zoster je, že vyrážky nepresahujú zónu inervácie postihnutého nervu. To znamená, že herpes zoster na tvári je umiestnený striktne v zóne inervácie trigeminálneho nervu atď.

Treba tiež poznamenať, že vyrážky sú jednostranné.

Výstup vyrážok za inerváciu postihnutého nervu možno pozorovať iba pri generalizovanej forme ochorenia (môže sa vyvinúť u oslabených a imunodeficientných pacientov s hematogénnym šírením vírusov po celom tele).

Pozornosť. V ojedinelých prípadoch, ak vírus nepresahuje gangliá, sa herpes zoster môže vyskytnúť len s príznakmi poškodenia nervového systému, bez vzniku špecifickej vyrážky.

Poškodenie nervových tkanív môže prebiehať podľa typu ganglioneuritídy, amyotrofickej radikuloplexitídy, myelických syndrómov, meningoradikuloneuritídy alebo seróznej meningitídy.

Atypické formy

Typický priebeh herpes zoster je opísaný vyššie. Niekedy choroba dáva atypické klinický obraz:

Abortívna forma - neexistuje štádium tvorby vodnatých vezikúl. Na pozadí absencie kožná vyrážka bolesť je rovnako intenzívna.
Bulózna forma - vezikuly, ktoré sa zväčšujú, sa spájajú a vytvárajú pľuzgiere veľkého priemeru.
Hemoragická forma - hlboká deštrukcia tkanív s poškodením kapilár kože vedie k naplneniu bublín krvou. K hojeniu dochádza pri tvorbe jaziev a jamiek na koži.
Gangrenózna forma - na mieste vezikúl sa tvoria hlboké vredy. Hojenie sa oneskoruje, v dôsledku toho sa na ich mieste vytvárajú hrubé jazvy.

Atypické formy

Existujú formy pásového oparu, ktorých príznaky môžu byť pre toto ochorenie atypické. Tie obsahujú:

Abortívna forma - prebieha bez výrazného bolestivého syndrómu, na koži sa objavujú zapálené škvrny, ale netvorí sa vyrážka. Liečba prechádza rýchlo, bez komplikácií;
Hemoragická - pre túto formu sú charakteristické pľuzgiere naplnené krvou. Na postihnutej oblasti epidermy sa znižuje citlivosť, dochádza k znecitliveniu a brneniu, koža silne svrbí;
Bulózna forma - klinické prejavy tejto formy sa prejavujú veľkými vezikulami so zubatými okrajmi;
Gangrenózne (nekrotické) - v mieste papúl sa tvoria hnisavé vredy pokryté čiernou chrastou. Vyskytuje sa hlboké poškodenie tkaniva, vyvíjajú sa nekrotické procesy s prídavkom bakteriálnej infekcie;
Generalizovaná (diseminovaná) forma – vyskytuje sa u pacientov s imunodeficienciou a rakovinou. S touto formou ochorenia vyrážka pokrýva celé telo na oboch stranách, postihnuté sú sliznice, vnútorné orgány a mozog.

Asi 40 % pacientov s rakovinou lymfatického systému trpí generalizovanou formou ochorenia, v 10 % prípadov sa u nich rozvinie meningoencefalitída, hepatitída, vírusový zápal pľúc a iné ťažké komplikácie.

Pri akejkoľvek forme tohto ochorenia môže dôjsť k poškodeniu ganglií autonómneho nervového systému, čo môže spôsobiť atypické príznaky:

porušenie kresla;
zadržiavanie moču;
chilliness končatín;
výrazný venózny vzor;
vynechanie očných viečok;
stiahnutie očnej gule;
zúženie zrenice.

Účinky

V závažných prípadoch ochorenia môže dôjsť k paralýze tváre alebo inej paralýze v dôsledku poškodenia motorických nervov.
Je tiež možné porušenie vnútorných orgánov, ako je zápal pľúc, ochorenia urogenitálneho systému, dvanástnika.
Ak sú postihnuté oči, môže dôjsť k zápalu zrakového nervu a výrazne sa zníži zraková ostrosť.
Pri veľmi nebezpečnej encefalitickej forme pásového oparu je komplikáciou meningoencefalitída – závažné ochorenie, najčastejšie vedúce k invalidite.
Keď je pripojená bakteriálna infekcia, hnisavé procesy zhoršujú stav pacienta, proces obnovy po ochorení sa oneskoruje o mesiace.

Prognóza miernych foriem ochorenia je priaznivá, zvyčajne nedochádza k relapsom a vážnym následkom pásového oparu. Avšak u oslabených ľudí po závažnom zápalovom procese sú v budúcnosti možné exacerbácie.

Následky a komplikácie

Ak je však funkcia imunitného systému narušená, môžu sa vyvinúť vážne zdravotné problémy:

Meningoencefalitída je ďalšou možnou komplikáciou pásového oparu. Ak pacient nezomrie na následky meningoencefalitídy, stane sa invalidným.
Existuje možnosť rozvoja dysfunkcií dvanástnika, brušných svalov, urogenitálneho systému (sfinkter močového mechúra), pľúc (zápal pľúc).
Ochorenie môže ovplyvniť fungovanie miechy a mozgu, pretože vírus má schopnosť sa tam aktívne množiť. Ak dôjde k prechodu do mozgových tkanív, potom sú zničené, čo môže viesť k paralýze dolných a horných končatín, paralýze tvárového nervu. Okrem toho hrozí zlyhanie dýchania a smrť pacienta.
Ak vírus ovplyvňuje orgány zraku, potom je možný vývoj optickej neuritídy. Hrozí tak vznik glaukómu, poškodenie rohovky a úplná slepota pacienta.
Ak je choroba sprevádzaná pridaním bakteriálnej infekcie, potom sa stav osoby zhorší a proces obnovy sa výrazne oneskorí.

Komplikácie sa spravidla vyskytujú iba u ľudí s oslabeným imunitným systémom. Ak choroba prebieha v miernej forme, potom neohrozuje relapsy a rýchlo prechádza.

Diagnostika

Veľmi dôležitú úlohu zohrávajú laboratórne štúdie, ktoré umožňujú so 100% presnosťou určiť, ktorý vírus je zdrojom problémov.

Testy na šindle:

Polymeráza reťazová reakcia.
Imunofluorescenčná analýza.
Sérologická metóda.
Test lymfoblastickej transformácie (pre deti v maternici).

Jedným z najbežnejších testov je polymerázová reťazová reakcia, na ktorú sa odoberá obsah liekovky a krv pacienta. Analýza vám umožňuje identifikovať presný typ herpes vírusu izoláciou jeho DNA a protilátok proti vírusu.

Ľudové recepty na vnútorné použitie

Šťava z aloe

Zmiešajte 250 ml čerstvo vylisovanej šťavy z agáve s rovnakým množstvom vychladnutej vriacej vody.
Pridajte 20-30 g cukru do pohára a dôkladne premiešajte, kým nebude hladký.
Nádobu pevne uzavrite a zmes lúhujte 14 dní na chladnom mieste mimo priameho slnečného žiarenia.
O dva týždne neskôr sa do nádoby naleje 100 ml dobrej vodky, alkohol sa nedá použiť.
Užívajte 15 ml trikrát denne pred hlavnými jedlami.

medový nápoj

Rozdrvte jeden strúčik cesnaku.
30 g medu rozpustite v 250 ml teplej vody.
Do výslednej tekutiny pridajte 15 ml šťavy z agáve.
Pre lepší účinok môžete pridať 15 ml čerstvo vytlačenej citrónovej šťavy, v žiadnom prípade ju nenahrádzajte kyselinou citrónovou.
Pite na lačný žalúdok pred prvým jedlom po dobu 20 minút.

Tinktúra nechtíka

30 g sušených kvetov rastliny sa naleje do 500 ml vodky.
Po tesnom uzavretí sklenenej fľaše sa umiestni na chladné miesto bez priameho slnečného žiarenia na 14 dní.
Nezabudnite nádobu niekoľkokrát denne pretrepať.
Po dvoch týždňoch fľašu otvorte a usadeninu preceďte.
Výslednú tinktúru nalejte do malých sklenených nádob.
Mali by byť tiež umiestnené na chladnom tmavom mieste na 31 dní.
Vezmite prísne 10 ml trikrát denne po dobu jedného mesiaca každých šesť mesiacov.

Malo by byť zrejmé, že pred začatím liečby je nevyhnutné navštíviť ordináciu dermatológa a alergológa. Existujú prípady, keď sa lišajník môže zamieňať s inými nebezpečnými kožnými vyrážkami. Vidieť môže iba kvalifikovaný lekár pravý dôvod patológiu av prípade potreby predpísať škrabanie.

Pásový opar a tehotenstvo

Výskyt pásového oparu u tehotných žien je pomerne alarmujúcim signálom. Často sa práve tehotenstvo stáva predisponujúcim faktorom vyvolávajúcim reaktiváciu vírusu herpes zoster, ktorý v tele nastávajúcej mamičky dlho drieme.

Veľmi často sa táto choroba stáva príčinou intrauterinnej infekcie. V dôsledku toho sa deti rodia s príznakmi vážneho poškodenia nervového systému alebo mozgu. U novorodencov môže byť diagnostikovaná vrodená slepota alebo hluchota. Taktiež nie je vylúčená možnosť potratu, mŕtveho narodenia alebo úmrtia novorodenca.

Pásový opar – príčiny

Príčiny vývoja infekčný proces je reaktivácia varicella zoster.

Rizikové faktory, ktoré prispievajú k reaktivácii patogénu a rozvoju ochorenia, sú:

zníženie imunity súvisiace s vekom;
stavy po transplantácii orgánov;
dlhodobé užívanie imunosupresívnych liekov, liečba glukokortikoidnými hormónmi, užívanie cytostatických liekov;
pacient má leukémiu, lymfogranulomatózu, malígne novotvary, vrodenú a získanú imunodeficienciu;
znížená imunita po strese, hypotermii, infekčných ochoreniach;
trauma;
Zneužívanie alkoholu;
beriberi, podvýživa, nutričné nedostatky atď.

Pre referenciu. Recidivujúci a generalizovaný herpes zoster sa vyskytuje hlavne u pacientov s rôznymi stavmi imunodeficiencie.

Patogenéza vývoja herpes zoster

Pre referenciu. Pásový opar je sekundárna endogénna infekcia. To znamená, že vírusy, ktoré spôsobujú toto ochorenie, pretrvávajú nervové gangliá pacientov, ktorí mali ovčie kiahne (ovčie kiahne).

Vírusy sú v latentnej (skrytej) forme, avšak po vystavení provokujúcim faktorom sa vírusy aktivujú a vedú k rozvoju herpes zoster.

Časové intervaly medzi primárnou infekciou (ovčie kiahne) a vznikom pásového oparu sú individuálne. Choroba sa môže vyvinúť po niekoľkých mesiacoch, rokoch atď.

Pozornosť. U pacientov s normálnou imunitou môžu byť vírusy po celý život v neaktívnej latentnej forme.

Herpes zoster sa po liečbe zriedka opakuje.

Ako liečiť pásový opar u dospelých

Väčšina prípadov herpes zoster u dospelých končí ich vlastným zotavením aj bez liečby. Účinná liečba však existuje a dokáže výrazne zmierniť symptóm ochorenia, ako aj predchádzať komplikáciám.

Ciele liečby herpes zoster sú:

Urýchliť zotavenie;
Znížiť bolesť;
Zabrániť komplikáciám;
Znížte pravdepodobnosť vzniku postherpetickej neuralgie.
Medikamentózna liečba je potrebná u ľudí s vysokým rizikom komplikácií alebo zdĺhavým priebehom ochorenia: ľudia s imunodeficienciou, pacienti
nad 50 rokov. Prínos antivírusovej terapie u zdravých a mladých ľudí nebol dokázaný.

Nekomplikované prípady sa liečia doma (ambulantne). Hospitalizácia je indikovaná u všetkých ľudí s podozrením na diseminovaný proces, s poškodením očí a mozgu.

Lieky proti bolesti

Úľava od bolesti je jedným z kľúčových bodov pri liečbe pásového oparu. Adekvátna anestézia umožňuje normálne dýchanie, pohyb a znižuje psychické nepohodlie. V Spojených štátoch sa na úľavu od bolesti používajú narkotické analgetiká, ako je oxykodón.

Z nenarkotických analgetík použite:

dexketoprofén
Ibuprofen
naproxén
Ketorolac
ketoprofén

Pri postherpetickej neuralgii sú účinné látky na báze kapsaicínu. Liekom voľby na úľavu od silnej bolesti a prevenciu post-zosterovej neuralgie je amantadín sulfát vďaka svojim virostatickým vlastnostiam a schopnosti blokovať periférne NMDA receptory v štádiu prenosu impulzov bolesti.

Antivirotiká

Aciklovir, valaciklovir a famciklovir sa používajú na liečbu pásového oparu. Valaciklovir je metabolickým prekurzorom acykloviru a je naň úplne premenený pôsobením pečeňových enzýmov. Molekula acykloviru má schopnosť integrovať sa do vírusovej DNA, čím sa zastaví jej replikácia a reprodukcia vírusových častíc. Famciklovir sa v tele premieňa na penciklovir a pôsobí podobne.

Účinnosť a bezpečnosť týchto liekov bola preukázaná mnohými štúdiami. Pri začatí liečby do 72 hodín od objavenia sa prvej vyrážky sú schopné znížiť závažnosť bolesti, skrátiť trvanie ochorenia a pravdepodobnosť postherpetickej neuralgie. Famciklovir a valaciklovir majú pohodlnejší režim ako aciklovir, ale sú menej študované a niekoľkonásobne drahšie.

Antikonvulzíva

Antikonvulzíva (antikonvulzíva) sa bežne používajú pri epilepsii, ale majú tiež schopnosť tlmiť neuropatickú bolesť. Niektoré z nich sa môžu použiť na herpes zoster, ako je gabapentín a pregabalín.

kortikosteroidy

Kortikosteroidné lieky znižujú zápal a svrbenie. Niektoré štúdie preukázali ich schopnosť v kombinácii s antivírusovými látkami znižovať symptómy miernych a stredne ťažkých foriem ochorenia.

Napriek týmto údajom neboli kortikosteroidy z bezpečnostných dôvodov akceptované na liečbu herpes zoster. V súčasnosti sa tieto lieky neodporúčajú používať pri tejto chorobe.

Čo ešte urobiť pre liečbu doma?

Okrem liečby vyrážok netreba zabúdať ani na opatrenia osobnej hygieny. Sprcha je potrebná denne. Na postihnuté miesta tela by sa však nemali používať čistiace prostriedky a žinky. Je lepšie jednoducho umyť postihnuté miesta tečúcou vodou pri izbovej teplote. Neodporúča sa používať studenú alebo horúcu vodu.

Hojenie pásového oparu u človeka a jeho liečba liekmi nebude účinná bez výberu správneho oblečenia. Najlepšie je zvoliť prírodné materiály – bavlnu alebo ľan. Nemalo by sa používať tesné a tesné spodné prádlo - môže spôsobiť podráždenie a viesť k vzniku bublín na priľahlých oblastiach pokožky.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Vitamínoterapia a diéta

Pri pásovom oparu sa na posilnenie imunitného systému odporúča užívať nasledujúce vitamíny:

vitamín A;
vitamín E;
Vitamín C.

Tieto vitamíny ako antioxidanty znižujú schopnosť buniek reagovať na zápaly a tiež pomáhajú zvyšovať obranyschopnosť organizmu.

vitamíny skupiny B.

Vitamíny z tejto skupiny zlepšujú regeneráciu epitelu, podieľajú sa na tvorbe protilátok, ako aj na všetkých metabolických procesoch.

mliečne výrobky (mlieko, kefír, maslo, tvaroh);
zelenina (repa, brokolica, mrkva, baklažán, cuketa, tekvica, paradajky, paprika, cibuľa);
biele mäso;
morské plody (losos, šťuka, sleď);
orechy (arašidy, pistácie, mandle, vlašské orechy, kešu orechy);
ovocie (hrozno, marhule, jablká, kivi, slivky, citrusové plody);
obilniny (ovsené vločky, pšenica, jačmenné obilniny);
strukoviny (hrach, fazuľa);
zelený čaj, šípkový alebo malinový čaj.

Symptómy a fázy ochorenia

Spočiatku je takmer nemožné sledovať moment, kedy sa vírus stal aktívnym. Dokáže metodicky a skryto korodovať myelínový obal nervových zakončení niekoľko rokov a v jednom momente „vystreliť“ so zjavným klinickým obrazom. V niektorých prípadoch sa naopak príznaky rýchlo rozvíjajú. Hlavnú úlohu tu ovplyvňuje stav imunity pacienta.

1. Prvým znakom a predzvesťou začínajúceho patologického procesu je vždy ostrá bolesť v lokalizácii vírusu. Má neuralgickú povahu, ťažko sa odstraňuje. Mnohí pacienti porovnávajú jeho intenzitu a závažnosť s bolesťou pri popálenine alebo zlomenine. Žiaľ, tento príznak má dlhý priebeh a výrazne komplikuje chorému život. 2. Spolu s neuralgickými príznakmi môže byť prodromálne štádium sprevádzané príznakmi celkového zhoršenia pohody: bolesť hlavy, zimnica, slabosť, mierna horúčka, svrbenie alebo brnenie v miestach, kde sa následne prejaví kožná forma ochorenia. . Tieto znaky sprevádzajú proces presunu prebudeného vírusu pozdĺž nervového vlákna. 3. Po dosiahnutí konca nervového procesu škodlivé činidlo infikuje kožné bunky. Choroba teda vstupuje do aktívnej fázy vývoja. Počas tohto obdobia sa na koži objavujú charakteristické herpetické erupcie cez projekciu hlavnej bázy vírusu, čo sú malé svrbiace vezikuly naplnené kvapalinou. Obdobie od objavenia sa prekurzorov ochorenia po nástup vyrážky je v priemere 3-5 dní. 4. Charakteristickým znakom herpes zoster je, že herpetická vyrážka je lokalizovaná jednostranne. Nie vždy sa objaví na spodnej časti chrbta, môže vyčnievať nad rebrá, pozdĺž vetiev trojklanného nervu na tvári, na hornej časti chrbta. Ale vždy presne odráža miesto, kde sa po ovčích kiahňach skrývalo pred imunitou a vyrážka zodpovedá umiestneniu nervového vlákna pod kožou. 5. Vonkajšia herpetická lézia tkaniva s pásovým oparom sa pomaly šíri cez kožu. Najprv ide o vezikulárnu mokvajúcu vyrážku, ktorá sa po 7-10 dňoch pokryje chrastou, zaschne a zmizne. 6. Spočiatku zahojené prejavy herpesu nie sú signálom uzdravenia. Ochorenie prebieha vo vlnách, môže ustupovať a vzplanúť na 3 týždne a viac. 7. Silná bolesť sprevádza všetky obdobia exacerbácie pásového oparu, pretrváva po zahojení vredov dlhodobo (týždne a mesiace). Tento príznak predstavuje kliniku postherpetickej neuralgickej fázy ochorenia. Poškodené nervové zakončenia majú v porovnaní s inými tkanivami dlhšiu dobu regenerácie. U starších ľudí bolesť pretrváva najmä po dlhú dobu, pretože v úctyhodnom veku je schopnosť tela samoliečiť sa výrazne znížená.

Herpes zoster má pomerne špecifický klinický obraz, preto vo väčšine prípadov nespôsobuje ťažkosti pri stanovení diagnózy.

Môžete znova ochorieť?

Vírus varicella zoster, keď sa dostane do ľudského tela, spôsobuje ovčie kiahne (ovčie kiahne).

Po zotavení však tento vírus nie je eliminovaný, ale zostáva v ľudskom tele v latentnom stave. Tento vírus sa asymptomaticky ukrýva v nervových bunkách v dorzálnych koreňoch miechy. K aktivácii vírusu dochádza, keď je telo vystavené negatívnym faktorom, ktoré znižujú imunitu. V tomto prípade sa choroba opakuje, len nie vo forme ovčích kiahní, ale vo forme pásového oparu. Opakovanie šindľov sa v budúcnosti spravidla nepozoruje. U pacientov s normálnym zdravotným stavom sa recidíva herpes zoster pozoruje v dvoch percentách prípadov.

U desiatich percent ľudí sa pozoruje recidíva herpes zoster v prítomnosti nasledujúcich patológií:

infekcia HIV;
AIDS;
onkologické ochorenia;
cukrovka;
lymfocytárnej leukémie.

V tejto súvislosti, s cieľom znížiť riziko recidívy ochorenia, ako aj zabrániť rozvoju pásového oparu, sa od roku 2006 vydáva vakcína proti vírusu Varicella-zoster. Táto vakcína ukázala dobré výsledky, znížila riziko vzniku ochorenia o 51%.

Účelom zavedenia vakcíny je vytvorenie umelej aktívnej imunity proti vírusu Varicella-zoster.

Patogenéza

K aktivácii infekcie dochádza so znížením imunologickej rezistencie tela. Najčastejšie príčiny nástupu ochorenia:

užívanie liekov, ktoré znižujú imunitu;
chronický stres a vyčerpávajúca práca;
lokálna hypotermia;
onkologické ochorenia (lymfogranulomatóza, zhubné nádory);
dôsledky radiačnej terapie;
pacienti s infekciou HIV v štádiu prechodu na syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti (AIDS);
transplantácia orgánov a kostnej drene.

Predisponujúce faktory:

osoby staršie ako 55 rokov;
tehotná žena;
po dlhšej liečbe antibiotikami, cytostatikami, glukokortikosteroidmi.

Povinnou súčasťou aktivácie infekcie je druh vírusovej ganglioneuritídy s poškodením medzistavcových ganglií (alebo ganglií hlavových nervov) a poškodením zadných koreňov. Vírus môže do procesu zapojiť autonómne gangliá a spôsobiť meningoencefalitídu. Postihnuté môžu byť aj vnútorné orgány. Na obrázku pásového oparu sa teda na rozdiel od ovčích kiahní dostávajú do popredia hlavne neurotropné vlastnosti vírusu.

Prevencia

Špecifická prevencia infekcie vírusom herpes neexistuje. Môže spočívať len v udržiavaní prirodzeného imunitného systému človeka a zvyšovaní odolnosti organizmu.

To je uľahčené udržiavaním zdravého životného štýlu, vzdávaním sa zlých návykov, aktívnym fyzickým režimom, dodržiavaním pravidiel Zdravé stravovanie, dostatočný spánok, otužovanie, prechádzky na čerstvom vzduchu, vyhýbanie sa agresívnemu vplyvu ultrafialových lúčov, harmonický psycho-emocionálny stav človeka.

Liečba a jej vlastnosti

Najlepšou možnosťou liečby je použitie tradičná medicína a klasické. Ak z nejakého dôvodu liečba tradičnými lieky nemožné, môžete súčasne aplikovať domáce recepty na vnútorné a lokálne použitie. Nespôsobujú vedľajšie účinky, ak pacient nie je alergický na zložky, vyznačujú sa dostupnosťou a rýchlymi výsledkami. V priebehu terapie stojí za to upraviť stravu, odstrániť zlé návyky a zapojiť sa do fyzickej aktivity.

Imunomodulátory

Pásový opar znepokojuje väčšinou starších pacientov, ktorí prekročili hranicu 50 rokov. U starších ľudí je sila vlastnej imunity znížená. To vyvoláva aktiváciu vírusu. Pacienti si všimnú výskyt herpetických erupcií po:

hypotermia;
silný stres;
nedostatok spánku;
nedávne vírusové alebo infekčné ochorenie.

Z toho vyplýva záver: pacient by mal užívať lieky, ktoré obnovujú normálne fungovanie imunitného systému. Ide o lieky na báze interferónu:

"Cykloferón";
"Viferon";
"Arbidol".

Stimulujú produkciu makrofágov a leukocytov (imunitné bunky). Lieky znižujú pravdepodobnosť exacerbácie chronických ochorení, ktoré môže spustiť vírus. Bojujú s intoxikáciou, slabosťou.

Ďalším liekom je Isoprinosine. Obnovuje účinnosť obrancov buniek, zvyšuje odolnosť organizmu.

Pozornosť tých, ktorí trpia autoimunitné ochorenia(reumatoidná artritída, glomerulonefritída)! Vymenovanie imunomodulátorov je nepraktické, pretože môže posilniť prejavy základnej choroby. Ochranné bunky zvýšia aktivitu a postavia sa proti vlastnému telu.

Imunomodulačné látky

Herpes zoster by sa mal liečiť aj imunomodulačnými liekmi. Sú predpísané ako doplnok k antivírusovej liečbe a ich účinok je zameraný na inhibíciu vitálnej aktivity vírusu zoster.

Keďže úlohou takýchto liekov je umelá stimulácia imunitných buniek pacienta, musia sa predpisovať iba v súlade s indikáciami a používať podľa uvedenej schémy.

"Lavomax" je liek založený na aktívnom prvku tilorónu, ktorý sa získava ako výsledok syntézy interferónu. Liek sa vyrába vo forme tabliet, je kontraindikovaný počas laktácie, tehotenstva a do 18 rokov. Negatívne javy, ktoré sa vyskytujú počas recepcie, sú nevýznamné. Ide o dyspeptické poruchy, alergie a krátkodobú zimnicu.
"Proteflazid" je liek vo forme kvapiek, ktorý je založený na divokých obilných flavonoidoch, ktoré dokážu potlačiť DNA vírusov. Liečivo nielen zlepšuje lokálnu imunitu, ale má aj antioxidačné vlastnosti, pomáha eliminovať produkty oxidácie lipidov. S opatrnosťou sa liek používa počas tehotenstva. Kontraindikácie sú peptický vred gastrointestinálneho traktu počas obdobia exacerbácie a citlivosti na zložky.

"Amixín"

Prípravky

Na urýchlenie zotavenia lekár predpíše lieky na perorálne a vonkajšie použitie. Na potlačenie reprodukcie herpes vírusu sú predpísané nasledujúce prostriedky:

Ochorenie je možné liečiť prípravkami koloidného striebra.
Na potlačenie vitálnej aktivity patogénu sa používa koloidné striebro, ktoré sa užíva perorálne v kurzoch. Svojím jedinečným pôsobením liek ničí ochrannú bariéru vírusu, ktorý sa už nedokáže brániť, v dôsledku čoho čoskoro odumiera. Ide o homeopatickú terapiu, preto je lepšie dohodnúť sa na vhodnosti jej užívania s lekárom.

Na urýchlenie hojenia postihnutých oblastí sa používajú masti: zinok, sírová, Alpizarin, Interferon. Na dezinfekciu vyrážok a zabránenie pripojeniu bakteriálnej infekcie môžete použiť Miramistin vo forme spreja alebo masti, ktorá sa používa na liečbu vyrážok aspoň 3-4 krát denne.

Dôvody

Pásový opar u dospelých je spôsobený infekciou vírusom varicella-zoster, rovnakým vírusom, ktorý spôsobuje ovčie kiahne u ľudí. Každý, kto niekedy mal ovčie kiahne, môže dostať túto chorobu. Potom, čo ste prekonali ovčie kiahne a vyliečili sa, vírus varicella-zoster môže zostať vo vašom nervovom systéme a nečinný roky.

Vírus varicella-zoster alebo varicella zoster spôsobuje dva typy ochorení - ovčie kiahne a pásový opar. Zvyčajne sa vírus dostáva do tela vzdušnými kvapôčkami a kontaktom. Akonáhle je na slizniciach nosohltanu, vírus sa začne aktívne množiť a preniká do krvného obehu a lymfatického toku. Primárne ochorenie zvyčajne postihuje deti a spôsobuje ovčie kiahne, potom patogén uspí (latentný stav) a zostáva v medzistavcových a kraniálnych nervových uzlinách dlhú dobu bez prejavov. klinické príznaky. K reaktivácii vírusu dochádza na pozadí oslabenej imunity pri chronických a onkologických ochoreniach.

V určitom okamihu sa vírus môže začať aktívne množiť a migrovať pozdĺž nervových vlákien do kože, kde sa vyskytuje vyrážka.

Postihnutá je oblasť tej časti dermy, ktorá je inervovaná týmto nervom. Najčastejšie ide o medzirebrové a trigeminálne nervy.

Choroba sa môže vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku, väčšina prípadov je diagnostikovaná u starších ľudí.

Riziková skupina zahŕňa aj pacientov:

nedávno prenesené infekčné choroby;
tehotná žena;
dlhodobé užívanie antibiotík, glukokortikosteroidov, cytostatík;
HIV-infikované;
ľudí nad 60 rokov.

Podľa štatistík WHO asi 10-15% populácie trpí rôznymi typmi pásového oparu. U ľudí v zrelom veku sa imunitné funkcie tela znižujú, čo vyvoláva reaktiváciu vírusu.

Bolestivý syndróm u starších pacientov môže pretrvávať aj po vymiznutí kožnej vyrážky (postherpetická neuralgia).

Provokujúce faktory

Medzi provokujúce faktory choroby patria:

stres;
dlhotrvajúca hypotermia;
onkologické ochorenia lymfatického systému;
liečba imunosupresívami;
cukrovka;
následky ožarovania a chemoterapie;
liečba steroidnými hormónmi;
transplantácia orgánov a kostnej drene.

Často nie je možné zistiť príčinu reaktivácie vírusu. Pásový opar u ľudí sa zvyčajne neopakuje. K zotaveniu dochádza bez akýchkoľvek reziduálnych prejavov, u malého počtu pacientov môže neuralgia pretrvávať až niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov.

Relaps ochorenia sa vyskytuje iba u 2% dospelých na pozadí ťažkej imunodeficiencie.

Vysoké riziko vzniku herpes zoster u ľudí podstupujúcich transplantáciu kostnej drene. U 45 % pacientov sa vyskytuje diseminovaná forma ochorenia, pri ktorej sa vyrážky šíria po celom tele.

Často sa vyskytujú komplikácie vo forme postherpetickej neuralgie, bakteriálnej infekcie a tvorby nekrotických vredov. V 10% prípadov nastáva smrť.

Kedy je potrebná hospitalizácia?

Liečba herpes zoster sa môže vykonávať doma, po vymenovaní vhodnej liekovej terapie, ako aj v nemocničnom prostredí.

Zvyčajne herpes zoster prebieha pomerne ľahko a vyžaduje si implementáciu všetkých odporúčaní lekára, ako aj pravidelné sledovanie - raz týždenne musíte navštíviť lekára. Na zabezpečenie účinnosti zvolenej terapie.

V niektorých prípadoch by sa však liečba herpes zoster mala vykonávať výlučne v nemocnici:

tehotná žena;
dospelí, v ktorých rodinách sú deti mladšie ako dva roky;
pásový opar s akýmikoľvek komplikáciami z nervového systému;
ochorenie, s rozvojom komplikácií z očnej buľvy;
diseminovaná forma ochorenia - postihuje všetky časti tela;
ťažká forma herpes zoster;
porážka prvej vetvy trojklaného nervu;
závažné zlyhanie obličiek;
prítomnosť chronických ochorení tela v štádiu dekompenzácie.

U ľudí s imunosupresiou je potrebná aj ústavná liečba. Ide najmä o osoby infikované HIV a osoby s inými získanými alebo vrodenými stavmi imunodeficiencie.

Otázku, kde liečiť chorobu (ambulantnú alebo ústavnú liečbu), by mal vziať ošetrujúci lekár. Toto zohľadňuje formu ochorenia, závažnosť jeho priebehu, ako aj celkový stav tela.

Metódy tradičnej medicíny

Existuje pomerne veľa ľudových metód na liečbu pásového oparu, pretože táto choroba je známa už od staroveku. Používajú sa rôzne vnútorné a vonkajšie činidlá, ktoré však nie sú schopné úplne nahradiť antivírusové lieky. V tomto prípade je špecifikum používania tradičnej medicíny také, že má pomocnú hodnotu.

Domáca liečba herpes zoster pomocou tradičnej medicíny môže urýchliť proces hojenia vyrážok s herpes zoster, znížiť závažnosť intoxikácie a svrbenia. Hlavnou terapiou však stále zostáva použitie kurzu priamych antivírusových liekov.

Osoba by mala byť v samostatnej miestnosti, kde sa denne vykonáva mokré čistenie a vetranie. Pokoj na lôžku je predpísaný, kým sa horúčka nezastaví. Každé dva dni je potrebné vymeniť posteľ a spodnú bielizeň. Predpísaná je ľahká mliečno-vegetariánska strava, bohatý okyslený nápoj.

Liečba herpesu doma sa môže vykonávať nielen u dospelých, ale aj u detí, ale je potrebné poradiť sa s pediatrom a posúdiť závažnosť stavu dieťaťa.

Produkty pre vonkajšie použitie

Cieľom liečby ľudovými prostriedkami na vonkajšie použitie na herpes zoster je znížiť svrbenie kože, dezinfikovať a vysušiť vyrážky.

Tabuľka. Ľudové recepty na ošetrenie kože s pásovým oparom.

Spôsob varenia	Spôsob aplikácie	Effect
Obklad z paliny
Jedna čajová lyžička suchej trávy sa naleje do 100 ml vodky. Trvať na týždni na tmavom mieste	Kus gázy sa navlhčí tinktúrou, aplikuje sa na vyrážky na pol hodiny	Odstraňuje svrbenie, pôsobí antisepticky
Kompresia z lopúcha
Sušené listy lopúcha pomelieme. Vezmite lyžicu bylín, nalejte 100 ml vody. Na miernom ohni privedieme do varu	Odvarom navlhčite kúsok látky, priložte na vyrážky, kým handrička úplne nevyschne.	Liečba lopúcha pomáha zbaviť sa svrbenia, urýchľuje hojenie kože, urýchľuje hojenie kože
Cesnaková tinktúra s ricínovým olejom
Musíte si vziať niekoľko strúčikov cesnaku, nastrúhať ich na jemnom strúhadle. Pridajte 50 ml ricínový olej, vložíme do rúry na 2 hodiny pri teplote 80 stupňov	Používa sa na mazanie postihnutých oblastí pokožky	Má antivírusový a antipruritický účinok
Tinktúra z nechtíka a lúčneho
Polievková lyžica každej bylinky sa naleje s 500 ml vodky. Trvať na týždni na tmavom mieste	Namažte vyrážky pred spaním	Antipruritické pôsobenie
Acetický kompres
Musíte si vziať 6% ocot, navlhčiť v ňom gázovú obrúsku a dobre ju vyžmýkať	Na miesta pokožky s vyrážkami naneste obrúsok s octom	Pomáha zmierniť svrbenie a začervenanie pokožky
Kompresia z kapustových listov
Vezmite čerstvý kapustný list, mierne ho roztlačte, aby pustil šťavu	Obliečku pripevnite na oblasť s vyrážkami, zafixujte handričkou. Držte dve hodiny	Kapustová šťava ochladzuje zapálenú pokožku, zmierňuje svrbenie
Masť z agáve a medu
Bude to trvať 10 g medu a rovnaké množstvo šťavy z listu aloe. Zmiešajte ingrediencie, zohrejte vo vodnom kúpeli	Naneste zmes na postihnutú pokožku, nechajte pôsobiť 15-20 minút, potom jemne opláchnite studenou vodou.	Med a šťava z aloe zmierňujú zápal, majú zmäkčujúci a protisvrbivý účinok.
Bylinná masť
Zloženie obsahuje zelerovú šťavu, mrkvu, nasekanú petržlenovú vňať. Všetky zložky sa odoberajú v rovnakých množstvách, zmiešajú sa a pridá sa maslo	Pred spaním naneste masť na postihnuté oblasti pokožky.	Zmierňuje svrbenie, znižuje zápal
Pleťové vody s eukalyptom
Budete potrebovať eukalyptový extrakt zriedený vodou v pomere 1: 1	Namažte pokožku v mieste vyrážky roztokom	Zmierňuje svrbenie, má antiseptické vlastnosti
Pleťové vody s medom a cesnakom
Roztlačte dva strúčiky cesnaku, pridajte lyžicu medu a dôkladne premiešajte	Aplikujte na léziu, prikryte čistou handričkou a nechajte pôsobiť 20 minút	Odstraňuje svrbenie a opuch
Pleťové vody s mätou
Hrsť čerstvej mäty, nasekané, nalejte 200 ml vriacej vody, nechajte pol hodiny	V infúzii navlhčite gázovú obrúsku, priložte na postihnuté miesta, kým tkanivo nezaschne	Liečba mäty piepornej odstraňuje svrbenie a nepohodlie
Čajovníkový olej
Hotový výrobok je možné zakúpiť v lekárni	Niekoľko kvapiek oleja sa aplikuje bodovo na bubliny	Vysušuje, dezinfikuje, odstraňuje svrbenie

Malo by sa pamätať na to, že zložky týchto ľudových liekov na herpes zoster môžu spôsobiť alergické reakcie, preto by sa mali používať opatrne, vždy s uvedením prítomnosti individuálnej neznášanlivosti.

Finančné prostriedky na interné použitie

Pri liečbe herpes zoster sa ľudové lieky užívajú aj perorálne. Používajú sa na odstránenie intoxikácie, zníženie teploty s cieľom celkového posilnenia tela.

Tabuľka. Infúzie a odvary na perorálne podávanie s herpes zoster.

Spôsob varenia	Spôsob aplikácie	Effect
Odvar z paliny a tansy
Je potrebné zmiešať drvenú palinu a tansy v rovnakých množstvách. Potom odoberte 2 polievkové lyžice zmesi, zalejte 200 ml vriacej vody. Varte vo vodnom kúpeli 15 minút, potom sceďte	Vypite pol pohára ráno a večer	Všeobecné posilnenie, čistenie
Odvar z vŕbovej kôry
Vezmite 2 polievkové lyžice nasekanej kôry, nalejte 500 ml vriacej vody. Priveďte do varu na miernom ohni a potom trvajte 2 hodiny	Užívajte perorálne 100 ml vždy pred jedlom	Vŕbová kôra má nešpecifickú antivírusovú aktivitu
medový nápoj
V pohári teplej prevarenej vody pridajte rozdrvený strúčik cesnaku, 2 polievkové lyžice medu. Dôkladne premiešajte	Pite ihneď po príprave dvakrát denne	Všeobecný tonický a antivírusový účinok
Propolisová tinktúra
Nalejte 20 gramov čerstvého propolisu s pohárom vodky. trvať na tom tmavé miesto týždeň	Vezmite si lyžičku ráno a večer	Liečba propolisom stimuluje imunitný systém, skracuje trvanie ochorenia

Prírodná liečba nedokáže vírus úplne potlačiť. Použitie tradičnej medicíny pomáha skrátiť trvanie ochorenia, umožňuje znížiť priebeh užívania antivírusových liekov.

Užitočné video o lišajníku na tvári

Zoznam zdrojov:

Atlas-referenčný odborník. Dermatológia. Richard P. Usatin, Mindy A. Smith, Edward J. Maye a kol., 2012.
Stručne o hlavnej veci: ochorenia vlasov a pokožky hlavy. R. Sinclair, W. Jollif. Za. z angličtiny. vyd. V. P. Adaskevich., 2019.
Fitzpatrickova dermatológia v klinickej praxi. Zväzok 1. Druhé vydanie, opravené, prepracované a rozšírené. L. A. Goldsmith, S. I. Katz, B. A. Gilcrest a ďalší. z angličtiny. pod generálnou redakciou N. N. Potekaeva a A. N. Ľvova, 2019.

Neexistujú žiadne súvisiace články.

Lieky proti bolesti

Povinnými zložkami komplexnej liečby herpes zoster sú lieky, ktoré znižujú intenzitu bolesti. Bolesť počas choroby je silná. Pacient môže potrebovať predpísať gangliové blokátory, medzi ktoré patrí Oxykodón.

Bolesť sa nedá tolerovať. Jeho spevnenie môže zhoršiť priebeh ochorenia až po kŕče a mdloby. Bolesť je nebezpečná najmä pre tehotné ženy, keďže reakciou tela môže byť samovoľný potrat.

Zmiernite bolesť liekmi:

"Ibuprofén";
"Paracetamol";
"Analgin".

Ako silný prostriedok užívajte antikonvulzívny liek Diazepam. Hormonálna masť "Prednizolón" zmierňuje bolesť a svrbenie.

Ak je to potrebné, predpíšte antidepresíva.

Pamätajte: užívanie liekov proti bolesti si vyžaduje prísnu kontrolu! Akonáhle sa bolesť stane tolerovateľnou, je potrebné ich podľa možnosti opustiť, aby nedošlo k vzniku gastritídy alebo žalúdočných vredov. Takýto vedľajší účinok nie je vylúčený: lieky proti bolesti dráždia steny žalúdka.

Ktorý lekár lieči lichen na tvári?

Ak sa na pokožke tváre nachádzajú začervenané, šupinaté miesta nepravidelného tvaru, mali by ste sa poradiť s dermatológom. Po vyšetrení a určení typu lišajníka lekár predpíše primeranú liečbu. V prípade potreby bude pacient odkázaný na úzkych odborníkov, ako je endokrinológ, špecialista na infekčné choroby, neurológ, imunológ.
Konzultácie s týmito lekármi sú potrebné v prípadoch, keď je lišajník vyvolaný vírusovou alebo bakteriálnou infekciou v tele, poruchou endokrinného alebo nervového systému, častým stresom a prechladnutím.

Komplikácie

Ak sa ťažké a atypické formy tohto lišajníka neliečia, u ľudí s oslabenou imunitou môžu nastať ťažké komplikácie.

Postherpetická neuropatia charakterizované pretrvávaním bolesti po dlhú dobu po liečbe a vymiznutím príznakov herpes zoster.

Nepohodlie môže rušiť niekoľko mesiacov, rokov alebo môže byť prítomné po celý život. Pacienti na pozadí syndrómu neustálej bolesti sa stávajú depresívnymi, stávajú sa podráždenými.

Meningoencefalitída sa objavuje s poškodením membrán mozgu. Pacienti sa sťažujú na migrénu, vracanie, fotofóbiu, horúčku.

Neskôr sa objavia príznaky podráždenia meningov: zvýšený tonus okcipitálneho, svalov dolných končatín, záklon hlavy spôsobuje flexiu v kolenných kĺboch, flexia jednej z končatín v kĺbe vedie k symetrickému pôsobeniu protiľahlej nohy.

Meningoencefalitída je závažné ochorenie, ktoré má nepriaznivú prognózu s možným smrteľným koncom.

Herpetická myelitída- Ide o jednu z komplikácií pásového oparu, ktorý spôsobuje zápal miechy.

Podľa toho, ktoré oddelenie je postihnuté, dochádza k parézam horných alebo dolných končatín, retencii moču a čriev, znižuje sa svalový tonus.

Pri myelitíde hornej krčnej oblasti a zápale bránicového nervu dochádza k respiračným ťažkostiam.

hemiplégia- úplná strata pohyblivosti ruky a nohy na jednej strane tela. Zvyšuje sa svalový tonus končatín, dochádza k parézam mimických svalov.

Ľudia, ktorí sú najviac ohrození rozvojom komplikácií cukrovka, AIDS, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov.

Prevencia pásového oparu

Očkovanie je najlepšie preventívne opatrenie pásový opar.
Pre rizikových pacientov je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia.

Je potrebné vyhnúť sa hypotermii, stresovým situáciám, včas liečiť sprievodné ochorenia. zdravý imidžživota, vyvážená strava pomôže posilniť imunitný systém.

Účinnou metódou prevencie je očkovanie.

Pasívna imunizácia zvyšuje aktivitu bunkovej imunity u starších ľudí nad 60 rokov.

Je klinicky dokázané, že očkovanie znižuje pravdepodobnosť vzniku lišajníka o 50 %, v ostatných prípadoch choroba prebieha s menej výraznými príznakmi, liečba je rýchlejšia a bez komplikácií.

Bolestivý syndróm je ľahšie tolerovaný, ale pravdepodobnosť postherpetickej neuralgie sa neznižuje.

Kontraindikácie očkovania sú:

individuálna intolerancia na zložky lieku;
imunodeficiencie;
užívanie kortikosteroidov, imunosupresív;
tuberkulóza;
tehotenstva.

Vakcína sa aplikuje jednorazovo, v mieste vpichu sa objaví svrbenie, začervenanie a pľuzgiere.

Symptómy

Prejavy hlavných typov lišajníkov na tvári sú rôzne, ale všeobecná podobnosť, podľa ktorej možno určiť, že je postihnutá koža infekčná choroba, je tam stále. Príznaky lišajníkov:

vzhľad šupinatých oblastí pokrytých šupinami na koži;
zmena pigmentácie epidermis na tvári - lišajník vyzerá ako obmedzené oblasti rôzne farby, od svetloružovej po tmavohnedú;
svrbenie a podráždenie kože;
vypadávanie vlasov a čiastočná plešatosť, ak sa choroba prejavila na pokožke hlavy;
zhoršenie celkovej pohody - horúčka, bolesť svalov a kĺbov.

Veľa kožné ochorenia, ako je atopická dermatitída, ovčie kiahne, rubeola, sa tiež vyskytujú s výskytom ohraničených vyrážok na koži. Je dôležité kontaktovať špecialistu včas a urobiť správnu diagnózu, určiť povahu lišajníka a jeho odrody.

Príčiny prejavu herpes zoster

Príčiny pásového oparu sú vždy spojené s nestabilným imunitným systémom. Relapsy sa vyskytujú z mnohých dôvodov, ale vždy budú poukazovať na neschopnosť imunitného systému potlačiť vírus v tele. Keď bol človek chorý s pásovým oparom, ľudské telo začne neustále potláčať imunitu. To znamená, že bude vírus potláčať počas celého života, kým obranné mechanizmy nezlyhajú.

V tomto ohľade, keď sa uvažuje o pásovom oparu, jeho príčiny recidívy musia byť spojené s depresívnym imunitným systémom. Pozrime sa na dôvody, ktoré môžu viesť k zlyhaniu imunity a aktivácii vírusu zoster:

rádioterapia a rádioterapia;
rakoviny a onkologické formácie;
prenesené chirurgické operácie;
HIV alebo AIDS;
transplantácia orgánov;
užívanie antibiotík a liekov, ktoré zabíjajú imunitný systém;
depresia a stres;
podchladenie alebo prehriatie.

Okrem zjavných príčin potlačenia imunitného systému u väčšiny ľudí, ako sú AIDS, antibiotiká alebo transplantácia orgánov, môže imunita oslabiť aj v stresových situáciách. Predpokladajme, že veľa ľudí robí chybu, že sa pri užívaní otužujú studená a horúca sprcha a zvoľte veľký teplotný rozsah. Náhla zmena telesnej teploty produkuje stresový hormón, ktorý ovplyvňuje fungovanie imunitného systému. Aby imunitná supresia fungovala, je potrebné vylúčiť všetky metódy vitálnej aktivity zamerané na testovanie imunity na silu.

Lekári nenašli dôvody, ktoré spôsobujú pásový opar u ľudí, okrem zníženia ochranných funkcií tela. Preto s pásovým oparom existuje len jeden dôvod a existuje veľa spôsobov, ako ho spôsobiť.

Pri otužovaní, najmä systémovom, by ste nemali znižovať teplotu vody pod 22 stupňov a zvyšovať nad 39 stupňov. Ak sa budete držať tohto rozsahu, imunita bude silnejšia a ak urobíte silnejší kontrast, imunita bude postupne potlačená.

Atypické príznaky

Herpes zoster sa môže prejaviť v atypických formách. Príznaky a liečba v tomto prípade sú odlišné.

Medzi príznaky atypických foriem patria:

cena lieky proti herpesu

protizápalové715 rubľov cykloferónPosilnenie imunity180-1000 rubľov PyrileneLiek proti bolesti, proti kŕčom120-500 rubľov diazepamProti kŕčom130-800 rubľov AfobazolSedatívum, sedatívum315 rubľov GlycínSedatívum, sedatívum15-50 rubľov

Pozor! Náklady na lieky sú uvedené pre celé balenie bez uvedenia dávkovania a výrobcu. Mierny pokles alebo zvýšenie ceny je povolené vzhľadom na región a kategóriu siete lekární.

"Famciclovir teva"

Liek "Famciclovir" výrazne znižuje trvanie a intenzitu postherpetickej neuralgie u ľudí s herpes zoster.

Liek sa má užiť čo najskôr po nástupe patologických symptómov, pretože v tomto prípade bude terapia účinnejšia.

Lieky na lokálne použitie

Spravidla ide o gély, masti a krémy na báze acykloviru:

"Zovirax";
"Gerpevir";
Virolex;
"Herperax" a ďalšie.

Do kategórie liekov proti svrbeniu herpes zoster patria aj lieky obsahujúce iné účinné látky. Toto je napríklad "Viru-Merz Serol", ktorý je založený na hydrochloride tromantadínu, "Panavir" s rastlinnými extraktmi, "Fenistil Pencivir" na báze pencikloviru a ďalšie.

Bolesť pri šindľoch

Herpetické erupcie sú charakterizované prítomnosťou syndrómu silnej bolesti. Človek má pocit brnenia, brnenia, rezu, lumbago. Po vyrážke môže bolesť pretrvávať aj rok. Lekári odporúčajú uchýliť sa k pomoci liekov proti bolesti. Na zmiernenie príznakov a silnej bolesti s pásovým oparom sa používajú lieky ako:

nesteroidné protizápalové lieky (ketorolak, naproxén, ibuprofén);
tricyklické antidepresíva;
antikonvulzíva - antikonvulzíva (gabapentín, pregabalín);
amantadín sulfát (PC-Merz);
nenarkotické analgetiká;
imunoglobulíny (zostevir);
blokáda novokaínu;
valaciklovir, acyklovir (proti ochoreniam vírusovej povahy);
transkutánna elektrická stimulácia postihnutých nervov;
adekvátna úľava od bolesti (oxykodón, tramadol);
prípravky na báze kapsaicínu (masť Mataren plus).

Prostriedky, ktoré ovplyvňujú imunitný systém

Isoprinozín je predpísaný na posilnenie imunitného systému.. Jeho pôsobenie je zamerané na obnovenie funkcie lymfocytov, zvyšuje produkciu imunoglobulínu G, interferónu, interleukínov 1 a 2 a tiež znižuje syntézu cytokínov, ktoré podporujú zápalovú odpoveď.

Izoprinozín má tiež antivírusový účinok. Ovplyvňuje syntézu vírusových nukleových kyselín a bráni ich reprodukcii. Pri súčasnom podávaní Acycloviru a Interferónu-alfa zvyšuje ich účinok.

Kontraindikované v nasledujúcich podmienkach:

dna;
kamene v obličkách;
poruchy srdcového rytmu;
deti do 3 rokov;
alergia na lieky.

Použitie u tehotných a dojčiacich žien nebolo skúmané, preto sa im neodporúča predpisovať Isoprinosine.

Užívajte liek 6-8 tabliet denne počas 5-10 dní, kým príznaky nezmiznú. Tí, ktorí majú recidívy, majú predpísané 2 tablety počas 30 dní.

Lieky

Na liečbu herpes zoster doma sú potrebné priame antivírusové lieky. Predpísané sú na potlačenie aktivity vírusu, v dôsledku čoho zmiznú ním spôsobené príznaky. Liekovú terapiu pásového oparu predpisuje lekár, berúc do úvahy závažnosť symptómov.

Prípravky na vonkajšie použitie

Vonkajšie prostriedky sa používajú na urýchlenie hojenia vyrážok s pásovým oparom, na zmiernenie svrbenia a bolesti a na prevenciu sekundárnych infekcií.

Emla. Krém s lidokaínom. Používa sa na zmiernenie silnej bolesti. Krém sa nanáša na pokožku, potom sa prekryje špeciálnym filmom, ktorý je v balení s liekom. Tento obväz môže byť držaný až 5 hodín, bude mať analgetický účinok.
Na liečbu vyrážok a prevenciu sekundárnej infekcie aplikujte antiseptické roztoky- Chlórhexidín, Fukortsin, brilantne zelený roztok. Pri ich vytváraní bodovo mastia bubliny.
Vonkajšie antivírusové masti na herpes zoster sú neúčinné. Používajú sa len na samom začiatku ochorenia, keď sa vyrážka objaví len. Aplikujte masti Acyclovir, Zovirax, Fenistil pencivir.

Ošetrenie pokožky sa vykonáva iba čistými rukami a po procedúrach sa musia znova umyť. Všetky vonkajšie prostriedky sa používajú iba na čerstvé vyrážky. Keď sa tvoria kôry, sú ošetrené detským krémom na zmäkčenie.

Prípravky na vnútorné použitie

Na priamy účinok na herpes vírus sú predpísané interné lieky. S ich pomocou sa môžete zbaviť prejavov herpes zoster do 7-10 dní.

Tablety Acyclovir a jeho deriváty (Famciclovir, Valtrex, Valvir). Acyclovir sa užíva perorálne 400 mg 5-krát denne, priebeh liečby je 10 dní. Zvyšné lieky sú predpísané 500 mg 2-krát denne počas 10 dní. Ide o priame antivírusové lieky, ktoré pôsobia na herpes vírus.
cykloferón. Droga je stimulantom na tvorbu telu vlastných interferónov. Má nepriamy antivírusový účinok, posilňuje obranyschopnosť organizmu. Užívajte liek podľa schémy opísanej v pokynoch k lieku.
Antipyretické lieky - Paracetamol, Nimika, Ibuprofen. Používajú sa pri komplexnej terapii herpes zoster na odstránenie príznakov intoxikácie - horúčky, bolesti hlavy a svalov.
Lieky proti bolesti. Bežné analgetiká na herpes zoster sú neúčinné, pretože bolesť je spôsobená poškodením nervových vlákien. Na zmiernenie bolesti používajte lieky ako PK-Merz, Lyrica. Sú to dosť silné lieky, takže ich môže predpísať iba ošetrujúci lekár.
Antihistaminiká - Claritin, Zodak, Tavegil. Používa sa na odstránenie edému, zníženie svrbenia s herpes zoster.

Väčšina účinnú liečbučo najskôr začne s užívaním liekov a dodržiavaním celého liečebného cyklu.

"Viferon"

Hlavnými prvkami v prípravku sú interferón - proteínové bunky, ktoré neumožňujú množenie vírusov. Okrem interferónu je v lieku prítomná kyselina askorbová a tokoferol-alfa. "Viferon" sa vyrába vo forme masti, gélov a rektálnych čapíkov.

Tento liek nemá prakticky žiadne kontraindikácie a nemá žiadne vedľajšie účinky. V zriedkavých prípadoch sa v mieste aplikácie masti môže vyskytnúť mierny pocit pálenia.

Základné pravidlá, ktoré treba dodržiavať

Po dotyku pokožky postihnutej pásovým oparom si umyte ruky.

Postihnutá koža svrbí, ale mali by ste byť trpezliví a v žiadnom prípade ju ani len jemne neškriabať. Používajte lokálne prípravky, zmierňujú svrbenie. Česaním vyrážky si môžete priniesť infekciu, s ktorou potom bude ťažké bojovať.

Ak vás svrbenie príliš trápi, priložte si na pokožku čistú tenkú handričku namočenú v studenej vode.

Základné pravidlá

Neponáhľajte sa prepichnúť bubliny na koži. Príde čas a oni sami prerazia.

Po vytvorení kôry v žiadnom prípade nedovoľte, aby nasiakla. Zrušte všetky pleťové vody a obklady.

Noste voľné oblečenie. Uistite sa, že elastické pásy a stuhy zo spodnej bielizne neprechádzajú cez oblasť vyrážky.

V žiadnom prípade nelepte vyrážku lepiacou páskou. Ak je potrebné ich prekryť, použite obväz.