Symetrické erupcie na rukách a nohách. Kožná vyrážka: fotografia a popis, príčiny, symptómy a liečba Symetrické kožné vyrážky

Kožná vyrážka je obzvlášť znepokojujúca, keď je sprevádzaná svrbením alebo je veľmi nápadná. Mnoho ľudí bez toho, aby pochopili dôvody, prestane liečiť ľudovými metódami, čo môže niekedy zhoršiť situáciu.

Keď sa pýtate, čo spôsobuje vyrážku, väčšina ľudí skončí s domácimi prostriedkami, ktoré niekedy môžu veci zhoršiť.

Dôvody

Bežné príčiny vyrážky na tele zahŕňajú:

Poruchy tráviaceho systému

Medzi hlavné patrí celiakia, ochorenie pečene, anémia spôsobená nedostatkom železa a problémy s obličkami. Predpokladá sa, že tento typ vyrážky je spôsobený nahromadením látok v tele, ktoré spôsobujú reakciu imunitného systému.

Akné (čierne bodky) sú často spojené so zhoršenou výkonnosťou zažívacie ústrojenstvo, najmä pečeňové petechie (škvrny v dôsledku poškodenia kapilár) na bledej koži môžu naznačovať anémiu Pri hepatitíde sa môže objaviť žihľavka, hoci často má iné príčiny (reakcia na slnko, alergie, stres)

Alergická reakcia na lieky

Bežná alergická reakcia na lekárske prípravky. Medzi nimi sú lieky na perorálne podanie aj vonkajšie - antifungálne látky, ako je flukonazol, ketokonazol; antibiotiká, ako je penicilín; a niektoré lieky proti bolesti, ako je akýkoľvek oxykodón alebo duloxetín. Chemoterapeutické lieky môžu tiež spôsobiť vyrážku.

Na fotke alergia na penicilín - vyrážka na predlaktí

Raky

Ovplyvňuje imunitný systém, najmä leukémiu a lymfóm, a môže spôsobiť charakteristickú vyrážku. Jedinci s leukémiou majú často na koži malé červené fľaky spôsobené krvou vytekajúcou z kapilár, ktoré sú tesne pod kožou.

Lymfóm:

Podobné akné sa môže vyskytnúť aj pri lymfóme

Červená hrboľatá vyrážka pri kožnom lymfóme

Leukémia:

Malá červená vyrážka pri leukémii

Poruchy štítnej žľazy

Ak štítnej žľazy vychádza tiež veľké množstvo hormóny, môže to viesť k hrudkovitým vyrážkam, ktoré sa šíria po celom tele. Našťastie telo v takýchto prípadoch spúšťa špecifické procesy imunitného systému na obnovenie rovnováhy hormónov.

Ťažká suchá koža môže byť spojená s hypotyreózou

Pretibiálny myxedém sa vyvinie u 2 % pacientov s Gravesovou chorobou

Vitiligo (svetlo sfarbené škvrny) sa môže vyskytnúť na pozadí Hashimotovej tyreoiditídy, najmä ak sa v tomto prípade prejavuje alopecia areata - miestami vypadávanie vlasov. Ale vo väčšine prípadov nemá vitiligo nič spoločné so štítnou žľazou.

Domáce látky dráždiace pokožku

Viac informácií o týchto a iných typoch vyrážok na tele nájdete v časti, kde ich nájdete viac fotografií a popisy.

Dieťa má

Vyrážka okolo úst u dieťaťa sa môže objaviť počas prerezávania zúbkov, niekedy sa rozšíri do celého tela

Citlivá pokožka bábätiek prudko reaguje na rôzne dráždidlá, preto vyrážky u detí nie sú ničím výnimočným. Niektoré z dôvodov takýchto situácií zahŕňajú:

• Detské akné (neonatálna cefalická pustulóza)
• Bodavé teplo
• Ekzém
• Toxický erytém
• Impetigo
• Míle u novorodencov
• Intertrigo
• Kožného ochorenia
• Svrab
• Erythema infectiosum (piata choroba)

Svrbivá vyrážka na tele v noci

Existuje široká škála dermatologických stavov, ktoré môžu spôsobiť svrbenie v noci. Najčastejšie je to kvôli xeróze - abnormálnej suchosti pokožky.

Poznámka: Ak sa svrbenie stane chronickým alebo ho sprevádza vyrážka, zápal alebo šupinatenie, príčinou môže byť základný stav, ktorý dokáže odhaliť a liečiť iba kvalifikovaný dermatológ.

Niektoré príčiny svrbenia v noci:

• Alergická dermatitída
• Ploštice
• Systémové ochorenia

V menopauze

Menopauza je obdobím prirodzeného poklesu reprodukčných a menštruačných funkcií. To vedie k zmenám hladín hormónov v tele. Množstvo progesterónu a estrogénu sa postupne znižuje, čo vedie k vzniku vyrážky na tele.

Hladina estrogénu ovplyvňuje všetky orgány vrátane kože. Prítomnosť veľkého množstva estrogénových receptorov na tvári, genitáliách a dolných končatinách je hlavným dôvodom, prečo sú tieto oblasti najviac náchylné na vyrážky.

Počas menopauzy sa hladina kolagénu znižuje, čo spôsobuje, že pokožka je tenšia, ochabnutá a ochabnutá. Okrem toho je oslabená funkcia mazových žliaz, následkom čoho je suchá pokožka, náchylná na svrbenie a vyrážky.

Svrbivá, červená vyrážka na zadku

Niekedy sa na zadku alebo v konečníku objaví začervenanie a podráždenie. V tomto prípade neodkladajte návštevu lekára. Tu je niekoľko dôvodov tohto stavu:

Herpes alebo STD (pohlavne prenosné choroby)

Herpetická vyrážka vyzerá ako malé pľuzgiere naplnené tekutinou, ktorá potom praskne

"Pomerne často herpes postihuje oblasť konečník. V tomto prípade budú príznaky rovnaké ako pri orálnom alebo genitálnom herpese,“ hovorí MUDr. Sarika M. Ramachandran, odborná asistentka dermatológie na Zdravotné stredisko New York University Langone.

plesňová infekcia

Huby žijú a rozmnožujú sa vo vlhku, tmavé miesta, takže miesto medzi zadočkom je pre nich ideálne prostredie.

Folikulitída

Keď je vlasový folikul zablokovaný odumretými kožnými bunkami a baktériami, dochádza k zápalu, ktorý sa nazýva folikulitída. Napriek nepeknému vzhľadu samotná choroba nie je nebezpečná. Aby sa predišlo vzniku folikulitídy, odporúča sa po každom cvičení osprchovať.

Psoriáza

Ide o chronické, neinfekčné ochorenie kože spôsobené nadprodukciou kožných buniek. Psoriázu je potrebné liečiť steroidnými krémami, takže ak máte podozrenie na psoriázu, mali by ste navštíviť svojho dermatológa.

Počas tehotenstva

Môže sa objaviť veľké množstvo rôznych typov vyrážok ženské telo počas tehotenstva v dôsledku prirodzených hormonálnych zmien. Vyrážky sa môžu líšiť príznakmi, ale vo všeobecnosti nie sú nebezpečné a nepoškodzujú zdravie nenarodeného dieťaťa.

Tieto erupcie zahŕňajú:

• Svrbivá folikulitída v tehotenstve
• Impetigo herpetiformis
• Gestačný pemfigoid
• Svrbivé urtikariálne papuly a tehotenské plaky (PPUPP)

Liečba

• Používajte jemné, jemné čistiace prostriedky bez vône.

Všeobecná koncepcia kožných vyrážok

Všeobecné charakteristiky kožných vyrážok

Pri mnohých ochoreniach infekčnej povahy, ako aj pri alergických stavoch sa na koži môžu objaviť rôzne vyrážky. Je dôležité vedieť správne posúdiť povahu vyrážky. Ak sa objaví vyrážka, musíte sa najskôr poradiť s lekárom. Vyrážky spôsobené rovnakými chorobami vyzerajú u rôznych ľudí tak odlišne, že dokonca aj špecialisti kožné ochorenia niekedy je ťažké diagnostikovať. Menej skúsení ľudia častejšie robia chyby. Napriek tomu je žiaduce mať všeobecnú predstavu o najbežnejších typoch vyrážok.

Prvky vyrážky sú podmienene rozdelené na primárne a sekundárne.

Vyrážky, ktoré sa objavujú na neporušenej koži, sa nazývajú primárne. Tie obsahujú:

2) papuľa;

3) tuberkulóza;

5) blister;

6) bublina;

7) absces.

Sekundárne sú vyrážky, ktoré sa objavujú v dôsledku vývoja primárnych prvkov. Tie obsahujú:

1) mierka;

2) hyperpigmentácia;

3) depigmentácia;

6) erózia;

Primárne prvky sú zase rozdelené na kavitárne, naplnené seróznym alebo hnisavým obsahom (vezikula, močový mechúr, absces) a nekavitárne (škvrna, papula, uzol, pľuzgier, tuberkulóza).

Bod je zmena farby kože v obmedzenej oblasti, ktorá nestúpa nad úroveň kože a nelíši sa v hustote od zdravých oblastí pokožky. Veľkosť škvrny sa značne líši - od bodkovanej až po rozsiahlu, tvar je často nepravidelný. Škvrna s veľkosťou od bodky do 5 mm svetloružovej alebo červenej sa nazýva roseola. Viacnásobné roseoly veľkosti 1-2 mm - malé špicaté vyrážky, škvrny veľkosti 10-20 mm - veľké bodkované vyrážky, rozsiahle oblasti hyperemickej kože - erytém.

Vzhľad škvŕn môže byť spojený so zápalovým procesom a je spôsobený expanziou cievy koža. Takéto škvrny zmiznú pri stlačení na kožu prstom a po zastavení tlaku sa znova objavia. Nezápalové škvrny sa tvoria v dôsledku krvácania. Môžu to byť petechie - petechiálne krvácania, purpura - viacnásobné zaoblené podliatiny veľkosti 2–5 mm, ekchymózy - nepravidelne tvarované krvácania nad 5 mm. Na rozdiel od zápalových, nezápalové škvrny tlakom na kožu nezmiznú.

Papuľa - obmedzený, mierne zvýšený útvar nad úrovňou kože s plochým alebo klenutým povrchom. Objavuje sa v dôsledku zápalového infiltrátu v horných vrstvách kože alebo proliferácie epidermis. Veľkosť papúl sa môže pohybovať od 2 do 3 mm až po niekoľko centimetrov. Veľké papuly sa nazývajú plaky.

Tuberkulum je hustý, bezdutinový prvok vyčnievajúci nad povrch kože a dosahujúci priemer 5–10 mm. Objavuje sa v dôsledku tvorby zápalového granulómu v koži. Klinicky je tuberkulóza podobná papuli, ale na dotyk je hustejšia a pri spätnom vývoji sa na rozdiel od papule nekrotizuje a zanecháva za sebou jazvu, vred.

Uzol je hustá formácia vyčnievajúca nad úroveň kože alebo umiestnená v jej hrúbke. Dosahuje 10 mm alebo viac. Vzniká, keď sa bunkový infiltrát nahromadí v podkoží a vlastnej derme. Uzol môže následne ulcerovať a zjazviť sa. Veľké modro-červené uzliny, ktoré sú bolestivé na dotyk, sa nazývajú erythema nodosum. Nezápalové uzliny sa nachádzajú v kožných novotvaroch (fibróm, lipóm).

Blister je akútny zápalový prvok, ktorý sa vyskytuje v dôsledku obmedzeného edému nad úrovňou kože, má zaoblený tvar, veľkosť 20 mm alebo viac. Rýchlo mizne a nezanecháva po sebe žiadne stopy. Vzhľad pľuzgiere je zvyčajne sprevádzaný silným svrbením.

Vezikula je povrchová, trochu vyčnievajúca nad úroveň kože, naplnená seróznou alebo krvavou tekutinou, útvar s veľkosťou 1–5 mm. Bublina môže vyschnúť s vytvorením priehľadnej alebo hnedej kôry, otvára sa a odhaľuje obmedzenú plačúcu eróziu. Po vyriešení zanecháva dočasnú hyperpigmentáciu (depigmentáciu) alebo zmizne bez stopy. S akumuláciou leukocytov vo vezikule sa mení na absces - pustulu. Pôvodne sa môže vytvoriť aj pustula, najčastejšie v danej oblasti vlasové folikuly.

Bublina (bulla) - prvok podobný bubline, ale výrazne väčší (3–15 mm alebo viac). Nachádza sa v horných vrstvách epidermis a pod epidermou. Naplnené seróznym, krvavým alebo hnisavým obsahom. Môže opadávať a vytvárať kôry.

Zanecháva nestabilnú pigmentáciu. Vyskytuje sa pri popáleninách, akútnej dermatitíde.

Šupina - nahromadenie roztrhaných zrohovatených platničiek epidermis. Šupiny môžu mať rôznu veľkosť: viac ako 5 mm (listovitý peeling), 1-5 mm (lamelárny peeling), najmenšie (otrubový peeling). Majú žltkastú alebo sivastú farbu. Bohatý pityriázový peeling pôsobí dojmom púdrovej pokožky. Vzhľad šupín sa pozoruje po osýpkach, šarlatínovej vyrážke, so psoriázou, seboreou.

Kôra sa tvorí v dôsledku sušenia obsahu vezikúl, pustúl, oddelených plačúcimi povrchmi.

Vred je hlboký kožný defekt, ktorý niekedy zasahuje do základných orgánov.

Pri posudzovaní povahy vyrážky je potrebné určiť čas výskytu, lokalizáciu, veľkosť a počet prvkov, ich tvar a farbu. Podľa množstva rozlišujú:

1) jednotlivé prvky;

2) mierna vyrážka (rýchlo spočítaná pri vyšetrení);

3) hojná vyrážka.

Osobitná pozornosť sa venuje farbe vyrážky. Zápalová vyrážka má červený odtieň - od svetloružovej až po modrofialovú. Dôležitá je aj zvláštnosť sekundárnych prvkov vyrážky: povaha a lokalizácia odlupovania, čas spadnutia kôrok atď.

Klinické charakteristiky rôznych kožných vyrážok

Vezikula a močový mechúr

Sú to obmedzené povrchové dutiny, vyvýšené nad úroveň kože a obsahujúce tekutinu. Líšia sa veľkosťou: priemer vezikuly je menší ako 0,5 cm, priemer bubliny je väčší ako 0,5 cm.Vznikajú pri exfoliácii povrchovej vrstvy kože – epidermis (intraepidermálne dutiny) alebo pri epiderme. je oddelená od samotnej kože - dermis (subepidermálna dutina).

Oddelenie stratum corneum epidermis vedie k objaveniu sa subkorneálnych vezikúl a pľuzgierov, ktoré sa vyskytujú pri impetigu a subkorneálnej pustulárnej dermatóze. Steny týchto sú také tenké, že cez ne presvitá obsah (plazma, lymfa, krv a extracelulárna tekutina). Ďalším mechanizmom tvorby intraepidermálnych dutín je medzibunkový edém (spongióza). Spongióza sa vyskytuje s alergickou dermatitídou a ekzémom. V dôsledku deštrukcie medzibunkových mostíkov a oddelenia buniek tŕňovej vrstvy epidermis sa objavujú medzery vyplnené exsudátom. Tento proces sa nazýva akantolýza (charakteristická pre pemfigus a herpes). Subepidermálna vezikula je primárnym prvkom pri bulóznom pemfigoide a neskorej kožnej porfýrii.

Pľuzgiere na koži vznikajú pri vystavení bakteriálnej (impetigo, stafylokokový syndróm obarenej kože), vírusovej (herpes simplex a herpes zoster) alebo plesňovej (bulózna dermatofytóza) infekcii.

Pri primárnej kontaktnej dermatitíde sa vyskytujú pľuzgiere. Rôzne exogénne (vonkajšie) dráždivé látky, ktoré môžu spôsobiť primárny zápal kože (primárna kontaktná dermatitída) u akejkoľvek osoby, sa zvyčajne delia do nasledujúcich skupín:

1) mechanické (tlak, trenie s tesným oblečením a obuvou, korzety, sadrové odliatky);

2) fyzické (vysoké a nízka teplota, čo je príčinou popálenín a omrzlín; slnečné svetlo a umelá žiarivá energia);

3) chemické (silné kyseliny, zásady, niektoré soli kovov);

4) biologické (rôzne rastliny, napríklad jaseň biely, čemerice, ranunculus). Po uhryznutí kliešťom sa môžu vyskytnúť pľuzgiere.

Vezikuly a pľuzgiere sa tvoria pri alergickej dermatitíde, toxidermii, ekzémoch, atopickej dermatitíde u osôb náchylných na alergické reakcie. Nakoniec sú znakom takého ťažkého zápalové ochorenie ako žuvačka. Ešte častejšie sa pľuzgiere vyskytujú v dôsledku trenia pokožky alebo tlaku na ňu topánkami a oblečením. Hovoríme o odreninách tzv.

Zvýšené potenie nôh, nedostatok náležitá starostlivosť za nimi a v nepremokavej obuvi.

Bubliny môžu byť umiestnené:

1) na klinicky nezmenenej koži (pemfigus);

2) na pozadí erytému a edému (streptoderma, herpes);

3) na povrchu pľuzgiere (multiformný erytém exsudatívny) alebo uzlík (ekzém).

Samostatné dutinové prvky sa spájajú s tvorbou veľkých dutín (pemfigus) alebo sú zoskupené, môžu byť blízko, blízko a nezlúčiť sa (herpes simplex a herpes zoster).

Blister

Blister alebo žihľavka je bezdutinový prvok, ktorý sa vyskytuje v dôsledku obmedzeného opuchu papilárnej dermy. Ide o hlavný klinický príznak bežného alergického ochorenia – žihľavky. Charakteristickým znakom pľuzgiere je dočasnosť, volatilita. Vzniká rýchlo, existuje krátky čas a zmizne bez stopy za niekoľko hodín. V niektorých prípadoch môže záchvat choroby trvať niekoľko dní.

Príčiny výskytu. Vo výskyte žihľavky sú popredné alergické mechanizmy poškodenie tkaniva v dôsledku reakcie okamžitého typu. Vonkajšie príčiny, ktoré spôsobujú tvorbu pľuzgierov, zahŕňajú:

1) potravinárske výrobky (ako sú napríklad jahody, maliny, citrusové plody, vajcia, banány, paradajky, čokoláda, konzervy, párky, ryby atď.);

2) chemických látok(vrátane liekov);

3) teplotné faktory;

4) tvorba žihľavových prvkov sa pozoruje po kontakte s niektorými rastlinami (napríklad žihľavou);

5) s bodnutím hmyzom (komáre).

Výskyt vyrážok prispieva k:

1) patológia gastrointestinálneho traktu a pečene (gastritída, kolitída, cholecystitída, helmintická invázia);

2) enzymatický nedostatok;

3) zvýšená priepustnosť kapilár;

4) v niektorých prípadoch je prejav urtikárie spojený s neuropsychickým stresom;

5) porušenie funkcií endokrinného systému (prípady výskytu žihľavky pred menštruáciou, počas tehotenstva) a metabolizmu.

Vonkajšie prejavy. Výskyt žihľavových prvkov je sprevádzaný silným svrbením. Často sa zvyšuje telesná teplota, je tu pocit zimnice, bolesť hlavy a malátnosť. Poškodenie sa môže rozšíriť. Niekedy sa typizované prvky spájajú s tvorbou obrovských edematóznych oblastí kože bizarného tvaru. Periférna časť žihľavových prvkov má intenzívnejšiu ružovú farbu ako centrálna. Na povrchu pľuzgierika sa pri ústiach vlasových folikulov odhaľujú ostré priehlbiny, ktoré vyvolávajú dojem citrónovej kôry. Okrem kože sa edém pri urtikárii môže vyvinúť na slizniciach hrtana, priedušiek a čriev. Náhly opuch dýchacieho traktu niekedy vedie k asfyxii.

mozole

Kalus (clavus) je ostro ohraničená bolestivá oblasť traumatickej hyperkeratózy. Výsledná obmedzená hustá tvorba žltkastej farby, ako keby, sa vnáša do kože ako klinec v tvare kužeľa (z latinského clavus - „necht“).

Klinicky sa kukurica vyznačuje výraznou hrúbkou stratum corneum, ktorá sa objavuje vo forme hladkých alebo šupinatých plakov, zvyčajne zaoblených. Veľké ploché hyperkeratotické zhrubnutia kože zaobleného alebo oválneho tvaru, s mierne konvexným povrchom a bez jasných hraníc prechádzajúcich do okolitej kože, sa označujú termínom kalosita (callositas).

Príčinou tvorby kurieho oka a mozoľov je neustále dlhodobé mechanické dráždenie, tlak alebo trenie obmedzenej oblasti kože.

Mozole sa najčastejšie objavujú na chodidlách, najmä na zadnej strane prstov pri používaní zle padnúcej, tesnej obuvi. O niečo menej často sa vyskytujú na chodidlách a v medziprstových záhyboch (zvyčajne medzi 4. a 5. prstom). Pri chôdzi sú mozole bolestivé a môžu sa zapáliť. Kvôli ostrej bolesti je chôdza často ťažká.

Deťom akéhokoľvek veku, najčastejšie raným, sa môžu vyvinúť mozoly na prstoch (zvyčajne na jednom prste) v dôsledku neustáleho cmúľania palca, najmä ak sú zuby už prerezané.

Fyzickí pracovníci (obuvníci, tesári, tesári, baníci, dojičky), gymnastky majú na dlaniach a prstoch kurie oká (profesionálne stigmy, znamenia alebo znaky).

Už dávno existujúce kukurice získavajú drevnatú hustotu.

Určitý patogenetický význam pri výskyte mozoľov má neuritída senzorických nervov.

Mozole treba odlíšiť od plantárnych bradavíc, ktoré sa vyskytujú aj v miestach tlaku a trenia. Rovnako ako mozole sú veľmi bolestivé. Po horúcom kúpeli sa však tvrdé papily bradavíc stanú šťavnatými a bradavice získajú „chlpatý“ povrch.

Okrem mozoľov sa v dôsledku dlhšieho tlaku môžu vytvárať mozoly na pätách, chodidlách a dlaniach. Niekedy sú umiestnené vo forme pruhov na bočnom povrchu chodidiel. Na povrchu kukurice sa často objavujú praskliny.

Výrazný rozvoj rohovitých vrstiev vystupujúcich nad úroveň kože vedie k vzniku takzvaného kožného rohu. Ide o necitlivé epidermálne výrastky kužeľovitého, valcového alebo mnohostranného tvaru od žltkastošedej až po hnedú alebo takmer čiernu. Môže pripomínať zvieracie rohy.

Klinické charakteristiky prvkov vyrážky v infekčné choroby

Vyrážka je charakteristickým príznakom mnohých infekčných chorôb, z ktorých najčastejšie sú rubeola, osýpky, šarlach, ovčie kiahne, svrab atď.

Rubeola osýpky

Pri rubeole sa vyrážka objaví na tvári, krku a v priebehu niekoľkých hodín po nástupe ochorenia sa rozšíri po celom tele. Je lokalizovaný hlavne na extenzorových plochách končatín, zadku, chrbta; v iných častiach tela je vzácnejší.

Vyrážka je malá bodkovaná, jej prvkami sú ružové škvrny okrúhleho alebo oválneho tvaru, ktorých veľkosť sa pohybuje od špendlíkovej hlavičky po zrno šošovice; sú umiestnené na nezmenenej koži a nesplývajú. Na 2. deň sa vyrážka zvyčajne stáva o niečo bledšou, na 3. deň sa stáva riedkou a jemnejšou, zostáva len na miestach obľúbenej lokalizácie a potom zmizne bez stopy, ale niekedy pretrváva mierna pigmentácia niekoľko dní. Odrody vyrážok možno považovať za papularitu a malé škvrny.

Keď sa objaví vyrážka, teplota zvyčajne stúpa na 38-39 ° C, ale môže byť normálna. Pocit pohody je trochu narušený. Typicky, zvýšenie zadnej krčnej, okcipitálnej a iné lymfatické uzliny, ktoré dosahujú veľkosť fazule 1-2 dni pred vyrážkou, sú husté a môžu byť trochu bolestivé. Nárast často trvá až 10-14 dní, často je badateľný aj vizuálne.

Rubeola sa zvyčajne objavuje medzi 12. a 21. dňom po kontakte s chorým človekom. Iba lekár môže stanoviť diagnózu, pretože vyrážka pri ružienke sa ľahko zamieňa s vyrážkou osýpok, šarlach, pichľavosti a drogovej vyrážky.

Rubeola sa vyskytuje ako relatívne mierna vírusové ochorenie. Rubeola postihuje najmä deti do 15 rokov. V posledných rokoch však došlo k posunu incidencie do vyššieho veku (20–29 rokov). Rizikovou skupinou sú ženy vo fertilnom veku.

U tehotných žien s rubeolou vírus prechádza cez placentu a dostáva sa do tkanív plodu, čo vedie k jeho smrti alebo vážnym deformáciám. Preto, keď ženy ochorejú v prvých 16 týždňoch tehotenstva, v mnohých krajinách sa odporúča ukončiť tehotenstvo.

Rozpoznanie typických prípadov rubeoly počas epidémie nie je ťažké. V sporadických prípadoch je však dosť ťažké stanoviť diagnózu, najmä v atypických prípadoch. V tomto prípade možno použiť virologické diagnostické metódy. Na tento účel sa krv vyšetruje pomocou RTHA alebo ELISA, ktoré sa umiestnia s párovými sérami odoberanými v intervaloch 10–14 dní. Diagnostické je zvýšenie titra protilátok 4-krát alebo viac.

Osýpky

Pri osýpkach začína obdobie vyrážok po katarálnom období, ktoré sa vyznačuje príznakmi všeobecnej intoxikácie (zvýšenie telesnej teploty na 38–39 ° C, bolesť hlavy, letargia, celková nevoľnosť), nádcha, kašeľ, konjunktivitída. Trvanie katarálneho obdobia je najčastejšie 2-3 dni, ale môže sa pohybovať od 1-2 do 5-6 dní. Predtým, ako sa objaví vyrážka, teplota často klesá, niekedy na normálne čísla.

Výskyt vyrážky je sprevádzaný novým zvýšením teploty a zvýšením ďalších príznakov všeobecnej intoxikácie.

Osýpky sú charakterizované štádiami vyrážky. Prvé prvky vyrážky sa objavia za ušami, na moste nosa, potom sa počas prvého dňa vyrážka rozšíri na tvár, krk a hornú časť hrudníka. Do 2 dní sa šíri do trupu a horných končatín, na 3. deň - do dolných končatín. Vyrážka je zvyčajne hojná, miestami splýva, najmä na tvári, o niečo menej na trupe a ešte menej na nohách. Keď sa objaví, vyzerá ako ružové roseoly alebo malé papuly, potom sa rozjasní, zväčšuje a miestami splýva, čím vzniká polymorfizmus vo veľkosti roseol, po ďalšom dni strácajú papularitu, menia farbu - zhnednú, nezhnednú. miznú pod tlakom a menia sa na starecké škvrny v rovnakom poradí, v akom sa vyrážka objavila, najprv na tvári, postupne na trupe a nakoniec na nohách. Preto môžete súčasne vidieť pigmentáciu na tvári a na nohách je stále jasná vyrážka.

Vyrážka na osýpky je takmer vždy typická a odrody sú zriedkavé. Patria sem hemoragické zmeny, keď vyrážka získa fialovo-čerešňový odtieň. Pri natiahnutí pokožky nezmizne a pri prechode do pigmentácie získa najskôr zelenkastú a potom hnedú farbu. Na pozadí normálnej vyrážky sa často objavujú krvácania na miestach vystavených tlaku. Prvé príznaky osýpok sa objavujú medzi 9. a 16. dňom po kontakte s pacientom. Osýpky sú nákazlivé od chvíle, keď sa objavia príznaky prechladnutia. Vyrážka trvá 4 dni pri vysokej teplote, potom začne miznúť; teplota tiež klesá, objavuje sa lúpanie (ako malé otruby). Ak teplota neklesne alebo opäť stúpa, treba myslieť na komplikácie po osýpkach – ide o zápal pľúc a zápal stredného ucha.

Enterovírusová infekcia

Veľmi podobné ochoreniam osýpok enterovírusovej povahy. Pri enterovírusovej infekcii sa po 2-3-dňovom katarálnom období môže objaviť jasná bodkovaná vyrážka rovnakým spôsobom ako pri osýpkach. V závažných prípadoch vyrážka zachytáva trup, končatiny, tvár, nohy. Neexistujú žiadne štádiá vyrážky. Vyrážka zmizne po 3-4 dňoch a nezanechá žiadne stopy vo forme pigmentácie a odlupovania.

Zvláštny variant enterovírusového exantému (vyrážka) je ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri poškodení rúk, nôh a ústnej dutiny. Pri tejto forme sa na pozadí miernej intoxikácie a mierneho zvýšenia telesnej teploty objaví vyrážka na prstoch rúk a nôh vo forme malých vezikúl s priemerom 1–3 mm, mierne vyčnievajúcich nad úroveň kože a obklopených halo hyperémie. Súčasne sa na jazyku a sliznici líc nachádzajú jednotlivé malé aftové prvky. Môžu sa objaviť herpetické erupcie.

Klinická diagnostika enterovírusových infekcií je stále nedokonalá. Aj pri ťažkých formách je diagnóza stanovená len pravdepodobne.

Vážnu pomoc pri diagnostike môže poskytnúť detekcia vírusov Coxsackie pomocou sérovirologickej štúdie (zvýšenie titra protilátok v párových sérach).

Šarlátová horúčka

Pri šarlach sa 1-2 dni po katarálnych príznakoch a intoxikácii objaví vyrážka (horúčka, zhoršenie zdravia, vracanie, bolesť pri prehĺtaní). Existuje jasná hyperémia hltana, zvýšenie mandlí a lymfatických uzlín. Vyrážka sa objavuje najskôr na teplých, vlhkých miestach kože: v slabinách, v podpazuší, na chrbte. Z diaľky vyrážka vyzerá ako rovnomerné začervenanie, ale ak sa pozriete pozorne, môžete vidieť, že pozostáva z červených škvŕn na zapálenej koži. Hlavným prvkom vyrážky je bodkovaná roseola s veľkosťou 1–2 mm, ružovej farby, v závažných prípadoch s modrastým odtieňom. Stred roseoly býva sfarbený intenzívnejšie. Vyčnievanie bodov nad úrovňou kože je lepšie vidieť pri bočnom osvetlení a je určené hmatom („shagreen koža“). Roseoly sú umiestnené veľmi husto, ich periférne zóny sa spájajú a vytvárajú celkovú hyperémiu kože.

Lokalizácia šarlatínovej vyrážky je veľmi typická. V podpazuší, lakťoch, inguinálnych a podkolenných záhyboch, v podbrušku a na vnútorných plochách stehien (v inguinálnom trojuholníku) je vždy hrubší a svetlejší. Na tvári vyrážku ako takú nevidno, javí sa ako začervenanie líc. Nasolabiálny trojuholník zostáva bledý, na jeho pozadí je nápadná jasná farba pier.

V záhyboch kože krku, lakťa, slabín a kolena sa objavujú tmavé pruhy, ktoré nezmiznú tlakom, sú spôsobené tvorbou malých petechií, ktoré sa objavujú v dôsledku zvýšenej krehkosti krvných ciev.

Šarlach sa vyznačuje suchou pokožkou a často svrbením. Za typický sa považuje biely dermografizmus – biele pruhy na hyperemickej koži po prejdení tupým predmetom.

Pri šarlach sa môžu vyskytnúť aj iné typy vyrážok:

1) miliary vo forme malých vezikúl s veľkosťou 1 mm naplnených žltkastou, niekedy zakalenou kvapalinou;

2) roseolózno-papulózna vyrážka na extenzorových plochách kĺbov;

3) hemoragická vyrážka vo forme malých krvácaní, častejšie na krku, v podpazuší, na vnútornom povrchu stehien.

Treba mať na pamäti, že v prítomnosti týchto odrôd sa súčasne vyskytuje aj typická bodkovaná vyrážka.

Vyrážka zostáva svetlá 1-3 dni, potom začne blednúť a zmizne do 8.-10. dňa choroby. Teplota klesá a do 5.-10. dňa choroby sa normalizuje. Súčasne sa mení jazyk a hltan. Jazyk je najprv husto lemovaný, od 2. alebo 3. dňa sa začína vyjasňovať a na 4. deň nadobúda charakteristický vzhľad: jasne červená farba, ostro vystupujúce zväčšené papily („karmínový jazyk“). "Malinový jazyk" zostáva až do 10-12 dňa choroby. Zmeny v hltane miznú pomalšie.

Po blanšírovaní vyrážky sa začína olupovanie. Čím je vyrážka jasnejšia, tým je výraznejšia. Na tvári a krku je peeling zvyčajne pityriáza, na trupe a končatinách - lamelárny. Veľký lamelový peeling sa objavuje neskôr a začína od voľného okraja nechtu, potom sa šíri ku končekom prstov a ďalej k dlani a chodidlu.

Šarlach je jedným z možné formy ochorenia spôsobené bežnými streptokokmi. Zvyčajne postihuje deti vo veku od 2 do 8 rokov. Nosičmi infekcie sú nielen pacienti so šarlachom, ale aj pacienti s angínou, ako aj nosiči streptokokov.

V súčasnosti sa väčšina pacientov so šarlach lieči doma. Hospitalizácia sa uskutočňuje podľa epidemiologických indikácií (keď je potrebné pacienta izolovať z uzavretého tímu), ako aj pri ťažkých formách.

Pseudotuberkulóza

Pseudotuberkulóza je akútne infekčné ochorenie charakterizované celkovou intoxikáciou, horúčkou, skarlatiniformnou vyrážkou, léziami tenké črevo, pečeň a kĺby. Zdrojom infekcie sú myši. Po konzumácii kontaminovaných potravín (surová zelenina) a vody po 8–10 dňoch stúpa telesná teplota, čo je sprevádzané opakovanými zimnicami, nevoľnosťou a zvracaním. Charakterizovaná hyperémiou tváre, spojiviek, dlaní a chodidiel. Jazyk je pokrytý sivobielym povlakom, po očistení od povlaku pripomína šarlatínový „karmínový jazyk“.

Vyrážka na koži sa objaví v 1. – 6. deň choroby, častejšie medzi 2. a 4. dňom. Vyrážka je bodkovaná, hojná, lokalizovaná hlavne na flexorovom povrchu ramien, bočných častiach tela a na bruchu v oblasti inguinálnych záhybov. Spolu s bodkovanou vyrážkou sa niekedy pozorujú malé bodkované prvky, najmä okolo veľkých kĺbov (zápästie, lakeť, členok), alebo krvácania vo forme oddelených bodov alebo pruhov v prirodzených kožných záhyboch a na bočných plochách hrudník. Vyrážka mizne častejšie do 5. – 7. dňa choroby, zriedkavo zostáva do 8. – 10. dňa. Po jeho vymiznutí sa často objavuje lamelárny peeling.

Súčasne s blanšírovaním vyrážky sa stav pacientov zlepšuje, teplota pomerne rýchlo klesá.

Hlavnými rozdielmi od šarlachu sú absencia alebo menšia závažnosť angíny a lymfadenitída typická pre šarlach. Vyrážka pri pseudotuberkulóze sa tiež líši od bodkovanej homogénnej šarlach častým polymorfizmom: spolu s bodkovanou je bodkovaná a papulózna vyrážka. Pseudotuberkulóza je charakterizovaná príznakom "rukavice" a "ponožiek" (obmedzená hyperémia rúk a nôh), čo sa líši od šarlachu. Časté zmeny v tráviacich orgánoch pre pseudotuberkulózu tiež nie sú charakteristické pre šarlach.

Klinicky je diagnóza stanovená len zriedka. Potvrdia to väčšinou výsledky laboratórnych testov (kultivácia baktérií a detekcia protilátok v RPHA).

Kiahne

Vyrážky pri kiahne reprezentované škvrnami a vezikulami (vezikuly). Nástup choroby je akútny. Staršie deti a dospelých môže deň pred objavením sa vyrážky bolieť hlava a celková nevoľnosť. ale Malé dieťa si tieto príznaky nevšimne. Bez narušenia celkového stavu, so zvýšením telesnej teploty (alebo dokonca pri normálnej teplote), sa na koži rôznych oblastí objaví vyrážka. Prvé bublinky sa zvyčajne objavujú na pokožke hlavy, tvári, ale môžu byť aj na trupe, končatinách. Neexistuje žiadna špecifická lokalizácia. Na dlaniach a chodidlách zvyčajne nie sú žiadne vyrážky. Vývoj varicellových vezikúl je veľmi dynamický. Najprv sa objavia červené škvrny; v najbližších hodinách sa na základni vytvoria bubliny s priemerom 3–5 mm naplnené čírou tekutinou (často sa prirovnávajú k kvapke rosy). Sú jednokomorové a pri prepichnutí odpadávajú.

Vezikuly sú umiestnené na neinfiltrovanej báze, niekedy obklopené červeným okrajom. Na 2. deň sa povrch bubliny stáva letargickým, vráskavým, jeho stred začína klesať.

Nasledujúce dni sa tvoria krusty, ktoré postupne (do 7-8 dní) vysychajú a opadávajú a na pokožke nezanechávajú žiadne stopy.

Charakteristický je polymorfizmus vyrážky: na obmedzenej ploche kože sú súčasne viditeľné škvrny, papuly, vezikuly a kôry. V posledných dňoch vyrážky sa prvky vyrážky zmenšujú a často nedosahujú štádium bublín.

U detí, najmä v ranom veku, sa prodromálna vyrážka často vyskytuje súčasne alebo niekoľko hodín pred objavením sa prvých pľuzgierov na koži. Zvyčajne sprevádza masívnu vyrážku typických vezikúl. Niekedy je to len celková hyperémia kože, niekedy veľmi jemná efemérna erupcia, niekedy hustá, svetlá, šarlátová vyrážka. Trvá 1-2 dni a úplne zmizne.

Na slizniciach sa súčasne s vyrážkou objavujú na koži vezikuly, ktoré rýchlo zmäknú a premenia sa na vred so žltkastošedým dnom, obklopený červeným okrajom. Častejšie ide o 1-3 prvky. Uzdravenie je rýchle.

Ovčie kiahne sa môžu vyskytnúť pri normálnej alebo subfebrilnej teplote, ale častejšie sa pozorujú teploty v rozmedzí 38-38,5 ° C.

Teplota dosahuje maximum pri najintenzívnejšom zrážaní bublín: so zastavením vzhľadu nových prvkov klesá na normálnu hodnotu. Celkový stav pacientov je vo väčšine prípadov narušený neostro. Trvanie ochorenia je 1,5 až 2 týždne.

Zdrojom ovčích kiahní sú pacienti s ovčími kiahňami alebo pásovým oparom. Pacient je nebezpečný od začiatku vyrážky bublín a až 5 dní po objavení sa posledných prvkov vyrážky. Potom, napriek prítomnosti sušiacich kôr, pacient nie je nákazlivý.

Od okamihu infekcie sa ovčie kiahne objavia medzi 11. a 21. dňom. Pacient je izolovaný doma do 5. dňa, počítajúc od konca vyrážky.

Pľúcna tuberkulóza

Nesmieme zabudnúť na takú chorobu, ako je tuberkulóza. Je schopný postihnúť takmer akýkoľvek orgán alebo orgánový systém. Jednou z foriem tuberkulózy je tuberkulóza kože. Existuje niekoľko foriem tohto ochorenia.

Papulo-nekrotické tuberkulidy často sprevádzajú generalizáciu tuberkulózy. Vznikajú uzliny do veľkosti hrášku bledoružovej, následne hnedej farby s centrálnou priehlbinou, ktorá sa po nekróze zahojí tvorbou belavej jazvy. Obľúbená lokalizácia - zadok, vonkajšie plochy hornej a dolných končatín; potom - trup, tvár. Vyrážka zmizne do 6-8 týždňov. Tuberkulidy treba odlíšiť od ovčích kiahní (pozri vyššie).

Lichenoidná tuberkulóza (lichen scrofula) sa zvyčajne vyskytuje u detí. Na koži trupu sú mnohopočetné, svetložlté alebo svetločervené uzliny veľkosti špendlíkovej hlavičky s miernym olupovaním. Obľúbená lokalizácia - koža chrbta, hrudníka, brucha; prvky sú usporiadané do veľkých skupín. Zmiznúť bez stopy.

Ochorenie často sprevádza iné formy tuberkulózy, okrem toho je diagnostika ťažká, pretože vyrážky sú podobné ako pri lišajníku a iných ochoreniach.

Pásový opar

Vírus varicella-zoster môže tiež spôsobiť pásový opar. Pásový opar je bežnejší u dospelých vo veku 40 – 70 rokov, ktorí väčšinou mali ovčie kiahne skôr (zvyčajne v detstve). Výskyt sa zvyšuje v chladnom období.

Choroba začína akútne, so zvýšením teploty, príznakmi všeobecnej intoxikácie a výraznými pálivými bolesťami v mieste budúcich vyrážok. Po 3–4 dňoch (niekedy po 10–12 dňoch) sa objaví charakteristická vyrážka. Lokalizácia bolesti a vyrážky zodpovedá postihnutým nervom (zvyčajne medzirebrovým) a má pásový charakter. Spočiatku dochádza k infiltrácii a hyperémii kože, na ktorej sa potom v skupinách objavujú bubliny naplnené priehľadným a potom zakaleným obsahom. Bubliny vyschnú a premenia sa na kôry. Keď sa objavia vyrážky, bolesť sa zvyčajne stáva menej intenzívnou.

Pacient s pásovým oparom je izolovaný, aby sa zabránilo šíreniu ovčích kiahní.

Na rozdiel od ovčích kiahní so pásovým oparom je vyrážka monomorfná (súčasne sú viditeľné len škvrny alebo len vezikuly) a výrazné bolesti v oblasti medzirebrových nervov.

Rickettsióza

Vyrážka podobná kiahňam sa vyskytuje aj pri chorobe, ako je vezikulárna rickettsióza. Infekcia sa prenáša uhryznutím kliešťom, patogén so zvyškami rozdrvených kliešťov je možné zaviesť do kože alebo sliznice očí a úst samotným človekom. Chorí ľudia nie sú nebezpeční.

Po prvé, v mieste uhryznutia je zaznamenaný vred s veľkosťou od 2 do 3 mm do 1 cm, ktorý sa nachádza na hustom podklade. Spodok vredu je pokrytý čierno-hnedou chrastou, okolo nej je koruna jasne červenej hyperémie.

Objavuje sa bolesť hlavy, zimnica, slabosť, bolesť svalov. Horúčka zvyčajne trvá 5-7 dní. Vyrážka sa objavuje na 2. – 4. deň horúčky, spočiatku má makulopapulárny charakter, po 1 – 2 dňoch sa v strede väčšiny prvkov vyrážky objaví vezikula, potom sa zmení na pustulu s tvorbou krusty (charakteristický polymorfizmus vyrážky). Vyrážka vo forme jednotlivých prvkov sa pozoruje na trupe, končatinách, rozširuje sa na pokožku hlavy. Pri infekcii cez sliznice možno pozorovať konjunktivitídu a aftóznu stomatitídu.

Svrab

Vezikulárne a papulo-vezikulárne prvky na koži sa vyskytujú so svrabom. Diagnóza zvyčajne nie je náročná. Choroba je sprevádzaná silným svrbením, najmä v noci. Svrbenie spôsobuje škrabanie, zvyčajne komplikované sekundárnou infekciou. Svrab je spôsobený roztočom svrabom. Nadmerné potenie, kontaminácia kože môže prispieť k zavedeniu kliešťa pri kontakte s pacientom alebo jeho vecami.

V mieste, kde kliešť vstúpil pod kožu, je viditeľná bublina. Častejšie vyrážka vyzerá ako malé červené papuly (ako mak) alebo vezikuly. Najčastejšou lokalizáciou vyrážky sú chodidlá a dlane, zadok, flexorové plochy predlaktia, brucho, vnútorný povrch boky. Pri nedostatočnej hygienickej starostlivosti je svrab komplikovaný pyodermiou a šíri sa po celej koži. Na tele pacienta so svrabom je viditeľný svrab, ktorý vyzerá ako sivé a zakrivené čiary.

syfilis

Niekedy je potrebné odlíšiť tuberkulózu kože od syfilisu. Pri absencii liečby primárneho syfilisu dochádza k sekundárnemu obdobiu, ktoré je charakterizované vyrážkami na koži a slizniciach. Erupčné prvky v tomto období sú charakterizované výrazným polymorfizmom: môže sa vyskytnúť roseola, papuly, pustuly, leukoderma.

Je dôležité vedieť, že aj bez liečby tieto vyrážky skôr či neskôr úplne zmiznú a zvyčajne zmiznú bez stopy. Zmiznutie vyrážky však v žiadnom prípade neznamená uzdravenie, pretože ochorenie sa čoskoro prejaví novým vzplanutím vyrážok (sekundárny recidivujúci syfilis).

Celé sekundárne obdobie syfilisu teda prebieha cyklicky, to znamená, že staré vyrážky sú nahradené latentnými. Počas celého sekundárneho obdobia (do 5–6 rokov) môže mať ten istý pacient niekoľko podobných relapsov. Ak sa pacient v tomto štádiu nelieči alebo je liečený nepresne, potom sa syfilis presunie do terciárneho obdobia.

Povaha vyrážky je v čerstvom sekundárnom období trochu odlišná od recidivujúcej. Takže s čerstvým obdobím je ružová vyrážka hojná, roztrúsená na veľkých plochách tela a nezlučuje sa a pri recidívach je väčšia, ale častejšie riedka, s tendenciou splývať a zoskupovať sa s tvorbou oblúkov. , polkruhy, krúžky atď. Pri neskorých relapsoch a viac v malígnom priebehu syfilisu sa objavuje pustulózna (pustulózna) vyrážka a leukoderma (belavé škvrny, ktoré tvoria akoby čipkovaný golier na krku - „náhrdelník z Venuše “ - a líšia sa v menšom množstve na hornej tretine tela).

Diagnostika syfilisu spočíva v zohľadnení anamnézy, údajov z klinického vyšetrenia a laboratórnych testov (RMP, RSK, RPHA, ELISA, RIF).

Klinické charakteristiky vyrážok na koži alergickej povahy

Rôzne kožné vyrážky sa vyskytujú nielen pri infekčných ochoreniach, ale aj pri alergických stavoch. Rôzne podľa klinický obraz alergické kožné lézie vznikajú v dôsledku vrodenej precitlivenosti organizmu na alergény (lieky, potraviny, rastliny atď.). Symptómový komplex alergózy najčastejšie zapadá do rámca dermatitídy, žihľavky, ekzému.

Úle

Ide o ochorenie zo skupiny alergickej dermatózy, ktoré vzniká ako reakcia na širokú škálu dráždivých látok (alergénov). Vyskytuje sa pri uštipnutí hmyzom, kontakte so žihľavou, medúzami, niektorými húsenicami, ako aj s rozvojom individuálnej precitlivenosti na množstvo liekov (antibiotiká, sulfónamidy, amidopyrín atď.), Potravinárske výrobky (čokoláda, jahody, jahody, vajcia, huby). , rybie konzervy a pod.), pri vystavení nízkym a vysokým teplotám, slnečnému žiareniu, mechanickým faktorom (stlačenie, trenie), gastrointestinálnej intoxikácii atď.

Žihľavka je vyjadrená náhlym objavením sa viacerých, intenzívne svrbivých pľuzgierov ružovo-fialového odtieňa na koži, pripomínajúcich pľuzgiere po popálení žihľavou. Ich vzhľad je výsledkom akútneho ohraničeného opuchu kože v dôsledku zvýšenia priepustnosti kožných kapilár. Blistre majú inú veľkosť, po zlúčení môžu mať formu skôr veľkých plakov s vrúbkovanými okrajmi.

Pri rozsiahlych vyrážkach na sliznici, najmä v nazofarynxe (angioedém), sú možné astmatické záchvaty, ktoré si vynútia použitie tracheotómie. Preto je v takejto situácii potrebné urýchlene hospitalizovať dieťa.

Ekzém

Výskyt ekzému, rovnako ako žihľavka, je spojený s alergiami.

Ekzém má vzhľad hrubých, stvrdnutých červených šupinatých škvŕn. Ak ekzém len začína alebo je mierny, škvrny sú svetloružové alebo ružovo-béžové. Pri ťažkom ekzéme sú škvrny tmavočervené a svrbiace. Ekzém mokvá.

S ústupom zápalových javov sa počet vezikúl znižuje, niektoré z nich vysychajú s tvorbou kôr, na postihnutých miestach sa objavuje malý pityriázový peeling. Vzhľadom na to, že ekzém sa vyvíja paroxyzmálne, všetky prvky (vezikuly, plač, kôry a odlupovanie) sa pozorujú súčasne, čo je najcharakteristickejší príznak ekzému (evolučný polymorfizmus). Choroba je sprevádzaná silným svrbením. V dôsledku škrabania sa ekzém skomplikuje sekundárna infekcia.

Najčastejšou lokalizáciou ekzému je zadná časť rúk a tváre. Ale ekzematózny proces má tendenciu sa šíriť, u niektorých pacientov postihuje významné oblasti kože.

Existuje profesionálny ekzém, ktorý vzniká v dôsledku senzibilizácie kože rôznymi dráždidlami: chemickými, mechanickými, fyzikálnymi. Prevládajúca lokalizácia je na chrbte rúk, predlaktí, tvári a krku. Od pravého ekzému sa líši menej výrazným polymorfizmom, absenciou exacerbácií a rýchlym vyliečením, keď je eliminovaná zodpovedajúca dráždivá látka.

Dermatitída

K alergii patrí aj dermatitída, ktorá často simuluje ekzém. Ale na rozdiel od ekzému, dermatitída po odstránení príčiny ochorenia zvyčajne pomerne rýchlo ustúpi a potom úplne zmizne a ekzém je chronický a dochádza k relapsom bez ohľadu na pôvodnú príčinu ochorenia.

Dermatitída sa vyskytuje pod vplyvom rôznych faktorov (chemických, fyzikálnych, tepelných, bylinných, liečivých a iných). Obzvlášť často spôsobujú dermatitídu alkálie, kyseliny, laky, farby, organické rozpúšťadlá, lepidlo, oleje, terpentín, epoxidové živice. Príčinou dermatitídy sú často antibiotiká, sulfónamidy, jód, arzén, niektoré rastliny (primrosa, ranunculus, pelargónie, morský brečtan atď.).

Proces sprevádza začervenanie, opuch, svrbenie, pálenie, niekedy až bolesť. V závažných prípadoch sa v dôsledku silnej exsudácie môžu objaviť pľuzgiere, niekedy dosť veľké, a s pridaním infekcie pyodermia.

Lichen planus

Lichen - kožné ochorenia, prejavujúce sa nerovnými alebo nodulárnymi vyrážkami. V závislosti od povahy prvkov vznikol zodpovedajúci názov pre lišajníky.

Lichen planus je chronická alergická dermatóza. Klinika je charakteristická plochými karmínovočervenými uzlinami nepravidelného tvaru s centrálnou priehlbinou a voskovým leskom na povrchu. Usporiadanie prvkov je rozptýlené, ale môže byť aj lineárne s prevládajúcim výskytom na ohybných plochách horných končatín. Deti majú často exsudatívne formy s tvorbou vezikúl a pľuzgierov. Spolu s papuly, tvorba ďalších atypické formy: prstencový, pigmentovaný, atrofický. Súčasne s vyrážkami na koži sú postihnuté sliznice úst a genitálií, kde sa tvoria sivoopálové bodkované papuly. Diagnóza zvyčajne nie je ťažká kvôli zvláštnemu vzhľadu papúl a charakteristickej lokalizácii. Ale niekedy je potrebné odlíšiť lichen planus od skrofulózneho lišajníka (pozri tuberkulóza kože). Scrofulous lichen predstavujú zoskupené uzliny normálnej farby kože, ktoré sa nachádzajú hlavne na bočných povrchoch tela u pacientov s pozitívnou reakciou Mantoux.

Neurodermatitída

k chronickému relapsu alergických ochorení k vyrážkam patrí aj neurodermatitída. Príčiny neurodermatitídy sú často helmintické napadnutia, prítomnosť ložísk chronickej infekcie, gastrointestinálnych porúch, precitlivenosti na lieky.

Neurodermatitída môže byť fokálna a difúzna.

Fokálna neurodermatitída je charakterizovaná intenzívnym svrbením a objavením sa uzlín, škrabancov a infiltrácií, zoskupených do zaoblených ložísk a plakov s neostrými okrajmi ružovkastej stagnácie alebo červenohnedej farby s malými doštičkovými šupinami a pigmentáciou pozdĺž periférie. Obľúbené miesta lokalizácie sú spodná časť okciputu, krk, anogenitálna oblasť, vnútorné stehná.

Difúzna neurodermatitída je lokalizovaná na tvári, laterálnych častiach krku, v lakťoch, v podkolenných dutinách a na koži trupu. Začať z silné svrbenie kože, proces sa prejavuje prejavom uzlín, škrabaním a infiltráciami pokrytými hemoragickými krustami. Fokálna a difúzna neurodermatitída sa vyvíja u jedincov s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou a ťažkým vazospazmom kože, ktorý sa prejavuje bielym dermografizmom, suchou pokožkou, drsnosťou v dôsledku vyčnievajúcich folikulov a zvláštnou sivastou farbou. Priebeh neurodermatitídy je sezónny. V lete dochádza k výraznému zlepšeniu, v období jeseň-zima a zima-jar - relapsy.

Často sa neurodermatitída kombinuje s inými alergickými prejavmi (astmatická bronchitída, vazomotorická rinitída, senná nádcha atď.).

U detí, najmä dojčiat, sa v dôsledku hydrofilnosti (vysoký obsah vody) kože môže počas obdobia exacerbácie vyskytnúť neurodermatitída s výskytom exsudatívnych papúl a vezikulárnych prvkov, ktoré pripomínajú ekzém.

lišaj ružový

Kožný lišaj ružový sa vyskytuje ako alergická reakcia na streptokokový antigén. Sprevádzané malátnosťou a horúčkou.

Po predchádzajúcom prodromálnom období s horúčkou nízkeho stupňa, bolesťami kostí, kĺbov, malátnosťou na koži trupu, tváre a končatín sa tvoria fľakové vyrážky oválneho tvaru, pripomínajúce medailóniky charakteru erytematózneho povrchu so žltkastým stredom vo forme vlnitého hodvábneho papiera. Pri bližšom skúmaní môžete nájsť väčšie ohnisko, takzvaný materský plak, ktorý sa objaví ako prvý. Škvrny sú jasne ohraničené, niekedy s periférnym edematóznym valčekom a nachádzajú sa na bočných plochách tela. Subjektívne sa objavuje pocit pálenia a svrbenia. U detí je znakom ružového lišajníka prítomnosť výrazného opuchu, polymorfizmu, ktorý sa prejavuje nielen škvrnami, ale aj papulárnymi a vezikulárnymi prvkami. Priebeh ochorenia je sezónny, častejšie v období jeseň-zima a jar-zima. Trvanie existencie je 6-8 týždňov s vývojom pigmentácie, miernym olupovaním a silnou imunitou.

Liečba kožnej vyrážky

Liečba rôznych kožných vyrážok tradičnými i netradičnými metódami

Odreniny a bubliny

Keď sa zaznamená len začervenanie a viac či menej výrazný opuch kože, odporúčajú sa teplé kúpele s manganistanom draselným s následným mazaním fukorcínom.

Dermatovenerológovia zastávajú názor, že veľké pľuzgiere treba otvárať. Odstránenie (rezanie) pneumatiky sa vykonáva po jej predbežnom ošetrení alkoholom alebo tinktúrou jódu. Používajú sa sterilné nožnice, ktoré sú na to najlepšie vyvarené. Povrchy obnažené po prerezaní pneumatiky sa namažú 1% vodným roztokom niektorého z anilínových farbív alebo fukorcínu a následne sa aplikujú dezinfekčné a epitelizačné masti.

Je potrebné otvoriť veľkú bublinu, najmä umiestnenú na trecích alebo namáhaných miestach, z niekoľkých dôvodov. Po prvé, môžu ďalej rásť, napučiavať ako gule, ak traumatizácia susedných tkanív pokračuje. Prirodzene, hojenie vzniknutého defektu tkaniva bude dlhšie. Po druhé, tlak v jeho dutine, ktorý sa zvyšuje s nárastom močového mechúra, prispeje k prenikaniu mikroorganizmov nachádzajúcich sa na koži do regionálnych lymfatických uzlín. V tomto prípade sa vyskytuje lymfangitída a regionálna lymfadenitída (zápal lymfatických ciev a uzlín). Koža nad lymfatickou uzlinou sčervenie, opuchne a bolí a môže sa zvýšiť teplota.

Ak streptokok prenikne do samotnej kože (dermis), vzniká erysipel. Ochorenie je mimoriadne závažné, v tomto prípade je potrebná naliehavá účasť lekára. U pacienta s erysipelom sa teplota zvýši na 40 ° C a viac. V mieste prenikania streptokoka vzniká ostrý edém a svetlý erytém, proti ktorému sa tvoria pľuzgiere. V prípade recidívy môže erysipel viesť k pretrvávajúcemu narušeniu lymfatického obehu, ťažkostiam s trofickým zabezpečením tkanív.

Malé bubliny sa nedajú otvoriť. V takom prípade by sa mali prepichnúť sterilnou ihlou, pričom povrch predtým očistili alkoholom alebo jódovou tinktúrou. Cez vytvorený otvor musí byť kvapalina odstránená. V tomto prípade bude kryt močového mechúra (vrstvy epidermis) prirodzeným obväzom, ktorý ochráni poškodenú pokožku pred infekciou.

Mimochodom, pod vlastnou epidermou bude hojenie výsledného defektu tkaniva oveľa rýchlejšie.

Po otvorení (alebo prepichnutí) močového mechúra sa previaže pomocou látkovej náplasti alebo gázových obrúskov fixovaných lepiacou páskou. Vopred poškodený povrch kože je pokrytý anilínovými farbivami (napríklad brilantná zeleň), antibiotickou masťou (erytromycín, polymyxín, gentamicín, tetracyklín) alebo fytoprípravkami (masť s nechtíkom, arnikou, eukalyptom, Kalanchoe, slamienka). Mokrý obväz by sa mal vymeniť, pretože dráždi pokožku a je pravdepodobné, že bude infikovaný. Suchý obväz môže zostať nezmenený 2 dni.

Malé a drobné trhlinky na koži (praskliny, odreniny), ktoré sa často tvoria v oblasti pier, kútikov úst, na prstoch a bradavkách na hrudi, sa rýchlo zahoja, ak sa natrie nechtíkovou masťou. Môžete použiť iné lieky s antiseptickými vlastnosťami: tinktúry eukalyptu, sophora, harmančeka (rotokan) a mäty. Tieto prípravky ošetrujú pokožku okolo vyrážok 2-3x denne.

Môžete sa vyhnúť vzniku pľuzgierov v oblasti trenia častí tela (vo veľkých záhyboch, na pätách) pomocou práškov, škrobu alebo vazelíny. Odporúča sa aplikovať špeciálne krémy na nohy. Na to treba pamätať, keď idete na túru, dlhú prechádzku alebo pred športovým podujatím.

pľuzgiere

Pri akútnej žihľavke s výskytom svrbivých pľuzgierov, kedy je koža akoby spálená od žihľavy, je potrebné v prvom rade vyčistiť žalúdok a črevá. Na tento účel je potrebné užívať laxatíva (napríklad 25% roztok síranu horečnatého, 10-15 ml 3-5 krát denne, kým sa nedosiahne laxatívny účinok), ako aj enterosorbenty. Na zmiernenie svrbenia sa odporúča užívať antihistaminiká, ako je difenhydramín, suprastin, pipolfén, diazolín, fenkarol, tavegil.

Zo stravy sú vylúčené podozrivé potravinové alergény, korenené, korenené jedlá a tonické nápoje. Obmedzte príjem kuchynskej soli. Uprednostňujú sa mliečne a zeleninové výrobky (lepšie je použiť acidofilné mlieko, tvaroh, jogurt). Zvonka sa aplikujú antipruritické látky - 1-2% mentolová masť, stolový ocot zriedený vo vode (1:3), 1-4% roztok kyseliny citrónovej.

mozole

Čerstvé kurie oká sa zjemňujú každodennými teplými kúpeľmi s pridaním mydlového prášku, sódy bikarbóny a bóraxu do vody. Po kúpeli sa zmäknutá koža kalusu zoškrabe tupou čepeľou noža alebo pemzou. Zvyšok kukurice je natretý kolódiom s obsahom kyseliny salicylovej a mliečnej. Zmes sa aplikuje na kukuricu počas troch po sebe nasledujúcich večerov, potom sa po horúcom kúpeli rohovinové vrstvy ľahko úplne odstránia. Pre trvácnosť efektu sa tieto postupy niekoľkokrát opakujú.

Je znázornené použitie olovenej náplasti na polovicu s kyselinou salicylovou.

Efektívne je použitie kukuričnej náplasti. Kolódiom alebo kukuričnou náplasťou treba namazať len kukuricu a kožu okolo chrániť zinkovou masťou alebo vazelínou.

S úspechom sa používa Arievichova masť, ktorá sa aplikuje 48 hodín pod kompresný papier (zdravá pokožka je chránená aplikáciou indiferentnej pasty). Potom sa po kúpeli s manganistanom draselným očistí exfoliovaná epidermis. V prípade potreby postup zopakujte. Kompresný obväz poskytuje hlbší a silnejší keratolytický účinok.

Existujú správy o pozitívnych výsledkoch subkutánneho podávania 1% roztoku novokaínu s adrenalínom (2-3 kvapky adrenalínu 1: 1000 na 20 ml roztoku novokaínu).

Keratolytické činidlá sa často odporúčajú na zmäkčenie a odstránenie stratum corneum. Používajú sa 10–20% kyseliny - kyselina salicylová v zložení mastí, lakov, náplastí (salicylová kukuričná náplasť "Salipod"), kukuričná kvapalina. Na zvýšenie keratolytického účinku sa do masti s kyselinou salicylovou pridáva kyselina mliečna (5–20 %) alebo benzoová (5–15 %). Keratolytický účinok má masť Ureaplast (obsahuje 30% močoviny), 5-10% masť s rezorcinolom.

Aby sa predišlo opakovaniu, je vhodné namazať odkrytý spodok kukurice kyselinou karbolovou alebo posypať dusičnanom strieborným.

Pri dlhotrvajúcich mozoloch, ktoré zvyčajne nereagujú na keratolytické činidlá, je účelnejšie použiť kryoterapiu tekutým dusíkom. Kryoterapia sa vykonáva v kozmetologickej ambulancii. Najprv sa keratinizované vrstvy opatrne odstránia. V závislosti od veľkosti, charakteru a lokalizácie kalusu sa doba aplikácie tekutým dusíkom pohybuje od 30-40 sekúnd do 1-2 minút. Spravidla sa v tomto období okolo kukurice vytvorí biela koruna široká 0,5 až 1 cm.

V tvrdohlavých prípadoch sa uchyľujú k diatermokoagulácii alebo odstráneniu kurieho oka vŕtačkou.

S viacerými kukuricami sú lúče Bucca účinné, vykonáva sa röntgenová terapia.

Súčasne s lokálnou liečbou sa predpisujú vitamíny A a E, ako aj liečivé rastliny bohaté na ne (napríklad rakytník sa odporúča vo forme šťavy, infúzie ovocia a listov 20: 200, 0,5 šálky 3 krát denne) . Zdrojové produkty vitamínu A sa v pomerne veľkom množstve nachádzajú v mrkve, tekvici, kapuste, paradajkách, zelenom hrášku, pohánke, čerešniach, černiciach, egrešoch, ríbezliach, marhuliach, petržlenových listoch, špenáte, šaláte, šťaveľoch.

S bolestivými trhlinami na zrohovatených miestach sú predpísané vinylín, solcoseryl, masti s prídavkom retinolu a 2% kyseliny salicylovej.

V niektorých prípadoch sa rieši otázka racionálneho zamestnávania.

Vyhnite sa noseniu tesných alebo nepohodlných topánok, pravidelne si robte pedikúru a liečte spotené nohy, aby ste predišli pľuzgierom.

Liečba kožných vyrážok pri infekčných ochoreniach tradičnými a netradičnými metódami

Rubeola

Liečba rubeoly sa zvyčajne nevyžaduje, podľa indikácií sa používajú antipyretiká, desenzibilizačné činidlá a vitamíny. Pacient potrebuje pokoj na lôžku, dostatok tekutín. Prvky vyrážky nie je potrebné spracovať.

Pacienti s rubeolou musia byť izolovaní do 5. dňa po vyrážke.

Osýpky

Osýpkam možno predchádzať alebo ich zmierniť, ak sa gamaglobulín podáva včas. Toto je obzvlášť potrebné pre dieťa do 3-4 rokov, pretože v tomto veku sú komplikácie najčastejšie a vážne. Gamaglobulín sa v prípade potreby podáva aj staršiemu dieťaťu.

Pôsobenie gamaglobulínu trvá asi 2 týždne, niekedy aj trochu viac.

Pacienti s osýpkami sa liečia doma. Pacienti s komplikovanými osýpkami by mali byť hospitalizovaní. Počas febrilného obdobia sa odporúča pokoj na lôžku. Lôžko je umiestnené čelom k oknu, aby sa svetlo nedostalo do očí.

Medikamentózna liečba nekomplikovaných osýpok buď nie je dostupná, alebo je veľmi obmedzená.

Oči by sa mali umývať roztokom kyseliny boritej a 3-4 krát denne kvapkať 20% roztok sulfacylu sodného, ​​počas pretrvávania vyrážky je lepšie nezmáčať tvár. Je užitočné opláchnuť hrdlo odvarom šalvie alebo harmančeka.

Keď sa začne s peelingom, je dobré urobiť si teplé kúpele (35 °C), do kúpeľa pridať odvar z otrúb, ktorý výrazne uľahčuje peeling.

Pri silnom kašli sa podáva infúzia koreňa bahniatka a iných expektorantov.

Pacientovi sa podáva veľké množstvo tekutiny, ovocných štiav, vitamínov.

Zotavovanie z osýpok je pomalé. Počas niekoľkých týždňov môže zostať slabosť, únava, podráždenosť.

Pacient prestáva byť nákazlivý týždeň po nástupe vyrážky.

Enterovírusová infekcia

Špecifická liečba neexistuje. Pokoj na lôžku, odpočinok, teplo sú veľmi dôležité najmä v prvých dňoch choroby. Pri zvýšenej telesnej teplote dajte chladný nápoj, naneste chlad na hlavu.

Pacient je izolovaný na 14 dní. Tí, ktorí sú v kontakte s chorým, sú sledovaní 14 dní po ukončení kontaktu.

Šarlátová horúčka

Antibiotická terapia je základným kameňom liečby pacientov so šarlami. Trvanie kurzu - 5-7 dní. Najúčinnejší je penicilín.

V prípade intolerancie tento liek môžete podávať erytromycín, tetracyklín vo vekových dávkach.

Prvých 5-6 dní by pacienti mali dodržiavať odpočinok na lôžku. Vitamíny sú predpísané.

Pacienti so šarlachom sú izolovaní doma alebo v nemocnici 10 dní od začiatku ochorenia. Na zmiernenie stavu pacienta mu počas hypertermie dávajú výdatný chladivý nápoj, napr. alkoholové obklady na krk s bolesťou v ušiach sa nakvapká 3% roztok kyseliny boritej a na ucho sa urobí obklad s teplým gáfrovým olejom.

Vyrážky nie je potrebné liečiť. Počas peelingu sa pacientovi podávajú teplé kúpele 3-4 krát týždenne, do kúpeľa sa pridáva odvar z otrúb na uľahčenie lúpania.

Šarlach má podobné klinické znaky ako osýpky, rubeola a pseudotuberkulóza (Šarlach z Ďalekého východu).

Pseudotuberkulóza

Najčastejšie sú pacienti liečení v nemocnici.

Pri pseudotuberkulóze je najúčinnejší levomycetín. Predpisuje sa v obvyklých terapeutických dávkach počas 2 týždňov.

Kiahne

Neexistuje žiadna špecifická a etiotropná liečba; odporúča sa pokoj na lôžku. Je potrebné sledovať čistotu postele a spodnej bielizne, čistotu rúk. Prvky vyrážky sú rozmazané 5% roztokom brilantnej zelene.

Pľuzgiere zvyčajne svrbia. Svrbenie sa dá čiastočne odstrániť teplým kúpeľom, v ktorom sa rozpustí sóda alebo škrob (1 šálka na malý kúpeľ a 2 šálky na veľký). Používajte iba rozpustný škrob. Dieťa sa umiestni do kúpeľa na 10 minút 2-3 krát denne.

Nemôžete odtrhnúť kôry zo sušených pľuzgierov, pretože do nich môžete zaniesť infekciu, ktorá spôsobuje hnisavé komplikácie. Pri ťažkých formách ovčích kiahní je indikovaná hospitalizácia.

Pásový opar

Pretože sa ochorenie vyskytuje na pozadí zníženej imunity, je potrebné intramuskulárne podať normálny ľudský imunoglobulín v prvých dňoch ochorenia v dávke 5–10 ml. Stačí jedna injekcia. Je potrebné vysadiť lieky, ktoré inhibujú imunogenézu (hormóny, cytostatiká). Antibiotiká sa predpisujú až pri výskyte sekundárnych bakteriálnych komplikácií. Priraďte antipyretiká, vitamíny. Herpetické erupcie sa ošetrujú 1% roztokom metylénovej modrej alebo brilantnej zelenej.

Svrab

Na ošetrenie sa pokožka ošetrí 20% emulziou benzylbenzoátu (2 po sebe idúce 10-minútové vtierania každé s 10-minútovou prestávkou s výmenou bielizne) 2 dni za sebou. Na 5. deň - sprcha, výmena bielizne.

V neprítomnosti benzylbenzoátu možno ošetrenie vykonať 33% sírovou masťou, ktorá sa denne počas 5 dní vtiera handrou do kože trupu, rúk a nôh. Na 7. deň liečby - umývanie a prebaľovanie.

Ošetrenie podľa Demyanovičovej metódy je tiež účinné: 60% roztok tiosíranu sodného sa po niekoľkých minútach vtiera do kože 3-4 krát za sebou, potom sa ošetrí 6% roztokom kyseliny chlorovodíkovej (2- 3 krát). Treba mať na pamäti, že tieto prostriedky môžu spôsobiť dermatitídu. Po ukončení kúry je potrebné v byte vykonať konečnú dezinfekciu, spracovať podstielku v dezinfekčných komorách, bielizeň vyvariť a vyžehliť horúcou žehličkou.

Rickettsióza

Na liečbu sa predpisujú antibiotiká (tetracyklín, chloramfenikol) vo vekových dávkach, vitamíny, antihistaminiká a dostatok tekutín.

Lupus

Liečba je založená na použití liekov proti tuberkulóze. Súčasne sa niekoľko mesiacov predpisujú multivitamíny, antihistaminiká (difenhydramín, tavegil atď.), Pantotenát vápenatý a vitamín D. Veľký význam majú podmienky práce a odpočinku, liečba sanatória. Lokálna liečba sa zvyčajne nevykonáva.

syfilis

Pacienti s aktívnymi prejavmi syfilisu sú liečení spravidla v špecializovanej pohlavnej ambulancii a pacienti s latentným syfilisom môžu byť liečení ambulantne u venerológa. Samoliečba je neprijateľná a dokonca nebezpečná.

Liečba kožných vyrážok alergickej povahy tradičnými a netradičnými metódami

Úle

Urtikária sa často opakuje.

Ak máte podozrenie na potravinový pôvod žihľavky, musíte urobiť čistiaci klystír, vziať preháňadlo (síran horečnatý atď.), Užiť antihistaminiká (difenhydramín, suprastin, tavegil, diazolin atď.). Pacienti sú prevedení na mliečno-vegetariánsku stravu s obmedzením soli, ak nie je žiadna alergia na tieto produkty. Mali by ste sa pokúsiť zistiť alergén a v budúcnosti vylúčiť kontakt s ním.

Lokálne aplikujte studené vody, zinkový olej, vodovo-zinkovú pastu, masti a krémy s kortikosteroidnými hormónmi ako sú prednizolón, hydrokortizón, flucinar. Domácim liekom na svrbenie žihľavky je horúci kúpeľ, do ktorého sa pridáva sóda bikarbóna. Za týmto účelom rozpustite 1 šálku jedlej sódy v nádobe s vodou. Dobré obklady s listami lopúcha, čerstvé alebo sušené. Na zmiernenie a zmiernenie svrbenia sa používajú aj nálevy a odvary z trojzubca, brezy, žihľavy dvojdomej a prasličky.

Ekzém

Liečba ekzému je stupňovitá, pričom sa berie do úvahy štádium procesu, lokalizácia a povaha vyrážky, vek pacienta a príčina ochorenia.

V akútnom období s ťažkým plačom je predpísané:

1) studené vody z olovenej vody;

2) 2% roztok kyseliny boritej;

3) 1–2 % roztok rezorcinolu;

4) obväzy na mokré sušenie s roztokom furacilínu;

5) etakridín-laktát (rivanol), dusičnan strieborný;

6) olejové suspenzie (hovorky) sú účinné, najmä v otvorených oblastiach pokožky;

7) na odstránenie mokvania sa používajú pasty, masti a krémy s obsahom dechtu, síry, naftalanu, dermatonu, dusičnanu bizmutitého a pod.

Pri absencii zvlhčovania sa používajú miešané suspenzie, najlepší je tzv. zinkový olej (oxid zinočnatý - 30 g, kyselina boritá- 1 g, slnečnicový olej - 70 g).

Spolu s liečbou liekom sú predpísané fyzioterapeutické postupy:

1) ultrafialové ožarovanie;

2) induktotermia paravertebrálnych a lumbálnych parasympatických ganglií;

3) často používajú kúpele s morská soľ, kyslík, sulfid, radón atď. Správnu fyzioterapeutickú liečbu môže predpísať iba fyzioterapeut.

Na liečbu ekzému možno použiť fytoterapiu (bylinnú liečbu).

Na zmiernenie alebo zníženie svrbenia sa používa infúzia a odvar z radu trojzložkových žihľavy. Exsudatívne javy v akútnom štádiu ochorenia klesajú alebo zmiznú s vymenovaním pleťových vôd s odvarom z dubovej kôry, ľubovníka bodkovaného, ​​mäty piepornej atď.

Liečivé kúpele sú účinné najmä vtedy chronické formy choroba. Pre kúpele sa pripravuje zbierka 100-300 g na 4-5 litrov vody. V kolekcii je šnúrka, harmanček, valeriána lekárska, šalvia, skorocel, ľubovník bodkovaný. Táto zmes liečivých rastlín sa zaleje vriacou vodou, vylúhuje sa 30–40 minút, prefiltruje sa a naleje sa do kúpeľa. Teplota vody v kúpeli by mala byť v rozmedzí 36–38 °C, dĺžka procedúry by mala byť 10–20 minút v závislosti od stavu pacienta, formy a štádia ochorenia.

Z masťových foriem obsahujúcich rastlinné prípravky má určitý účinok karofilná masť, sanguirythrine liniment, decht (najmä breza) v rôznych koncentráciách (5–15 %) atď.

Na sekundárnu prevenciu ekzému sa pacientom odporúča protirelapsová liečba (na jeseň, na jar). Preventívna terapia by mala zahŕňať aj fytoterapeutické metódy liečby (odvary alebo infúzie liečivých rastlín na vnútorné použitie, na kúpele), regeneračné a stimulačné prostriedky.

Vzhľadom na častý súvis ekzematózneho procesu s funkčnými poruchami tráviaceho traktu a ochoreniami pečene sa vo vnútri predpisuje nálev alebo odvar z bylinných prípravkov, vrátane listov šalvie, skorocelu, žihľavy, koreňa sladkého drievka, paliny, ľubovníka bodkovaného. .

Lichen planus

Liečba lichen planus začína sanitáciou ložísk chronickej infekcie. Súčasne sa používajú antihistaminiká (diazolin, pipolfen, difenhydramín a i.), vitamíny skupiny B, najmä B 2, B 6, nikotínové, askorbové kyseliny, rutín. V prípadoch akútneho progresívneho priebehu procesu sú predpísané širokospektrálne antibiotiká, kortikosteroidy vo vekových dávkach.

ružový lišajník

Liečba sa uskutočňuje širokospektrálnymi antibiotikami v kombinácii s antihistaminikami, ako je difenhydramín, suprastin a zlúčeniny vápnika. Zvonka sa používajú kortikosteroidné masti s antibiotikami (hyoxyson, oxycort, lorinden C, locacorten).

Dermatitída

S prejavom dermatitídy je potrebné odstrániť bezprostrednú príčinu dermatitídy. Pacientovi sa podáva dostatok tekutín, laxatív (síran horečnatý a pod.), ako aj desenzibilizačné a antihistaminiká (difenhydramín, pipolfén, diazolín, tavegil, suprastin atď.). Súčasne sa na postihnutú pokožku aplikuje zinkový olej, chladivé mlieka, glukokortikosteroidné krémy a masti. Strava počas liečby je hlavne lakto-vegetariánska.

Neurodermatitída

Liečba neurodermatitídy by mala byť zameraná na príčinu alebo sprievodné ochorenia, ktoré zhoršujú priebeh neurodermatitídy. Ukazujúce antihistaminiká, trankvilizéry (elén, seduxén, bróm, valeriána), kortikosteroidy v nízkych dávkach, transfúzia plazmy. Je potrebné dodržiavať diétu s obmedzením sacharidov, soli, pôstnych dní. Lokálne používané glukokortikosteroidné masti (prednizolón, sinalar, flucinar), antipruritické činidlá obsahujúce mentol, anestezín, difenhydramín. Vo vnútri sú predpísané vitamíny A, E, B 12, B 2, B 6.

Pri prevencii neurodermatitídy by sa mala neustále venovať pozornosť racionálnej výžive, vylúčeniu potravinových alergénov, sanitácii ložísk infekcie, vylúčeniu domácich alergénov (domáci prach, zvieracie chlpy, chemikálie pre domácnosť).

Každý človek, niekedy aj bez toho, aby si to uvedomoval, čelí vo svojom živote rôzne druhy vyrážka. A to nie je nevyhnutne reakcia tela na akúkoľvek chorobu, pretože existuje asi niekoľko stoviek druhov ochorení, pri ktorých sa môžu objaviť vyrážky.

A len niekoľko desiatok skutočne nebezpečných prípadov, kedy sú vyrážky príznakom vážnych zdravotných problémov. Preto s takým javom, ako je vyrážka, musíte byť, ako sa hovorí, "v pohotovosti". Na ľudskom tele zanecháva stopy aj pravda a uštipnutie komárom či kontakt so žihľavou.

Myslíme si, že nebude zbytočné, aby každý vedel rozlíšiť medzi typmi vyrážok, a čo je najdôležitejšie, poznať ich príčiny. To platí najmä pre rodičov. Koniec koncov, niekedy práve vyrážkami môžete včas zistiť, že dieťa je choré, čo znamená pomôcť mu a zabrániť rozvoju komplikácií.

Kožné vyrážky. Typy, príčiny a lokalizácia

Začnime hovoriť o vyrážkach na ľudskom tele s definíciou. Vyrážka sú patologické zmeny sliznice alebo koža , čo sú prvky rôzne farby, tvary a textúry, ktoré sa výrazne líšia od normálneho stavu pokožky alebo slizníc.

Kožné vyrážky u detí, ako aj u dospelých, sa objavujú pod vplyvom rôznych faktorov a môžu byť vyvolané chorobou aj telom, napríklad liekmi, jedlom alebo uhryznutím hmyzom. Stojí za zmienku, že existuje skutočne značný počet dospelých a detských chorôb s kožnými vyrážkami, ktoré môžu byť neškodné a skutočne nebezpečné pre život a zdravie.

Rozlišovať vyrážka primárna , t.j. vyrážka, ktorá sa prvýkrát objavila na zdravej koži a sekundárne , t.j. vyrážka, ktorá je lokalizovaná v mieste primárneho. Podľa odborníkov môže byť výskyt vyrážky spôsobený rôznymi ochoreniami, napr. infekčné choroby u detí a dospelých, problémy s cievne a obehový systém, alergické reakcie a dermatologické ochorenia .

Sú však prípady, kedy môže, ale nemusí dôjsť k zmenám na koži, hoci sú pre toto ochorenie charakteristické. To je dôležité mať na pamäti, pretože niekedy očakávame prvé detské choroby s kožnými vyrážkami charakteristické príznaky, t.j. vyrážky, rodičia prehliadajú iné dôležité znaky toho, že sa ich dieťa necíti dobre, ako je nevoľnosť alebo letargia.

Samotná vyrážka nie je chorobou, ale len príznakom malátnosti. To znamená, že liečba vyrážok na tele závisí priamo od príčiny ich výskytu. Okrem toho hrajú dôležitú úlohu pri diagnostike ďalšie symptómy, ktoré vyrážku sprevádzajú, napríklad prítomnosť teplota alebo, rovnako ako umiestnenie vyrážok, ich frekvencia a intenzita.

Vyrážky, samozrejme, možno pripísať príčinám svrbenia tela. Často sa však stáva, že svrbí celé telo, no vyrážka nie je. V podstate taký jav ako svrbenie, - je to signál nervových zakončení kože, ktoré reagujú na vonkajšie (uštipnutie hmyzom) alebo vnútorné (vyvrhnutie histamín s alergiami) dráždivé.

Svrbenie celého tela bez vyrážok je charakteristické pre množstvo závažných ochorení, ako napríklad:

• zablokovanie žlčovodu ;
• chronický ;
• cholangitída ;
• onkológia pankreasu ;
• choroba endokrinný systém ;
• mentálne poruchy ;
• infekčná invázia (črevná,) .

Preto by ste mali okamžite vyhľadať radu lekára av prípadoch, keď vyrážka na tele svrbí a v prítomnosti silného svrbenia bez vyrážok na koži. Stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch, napríklad v starobe alebo v čase, keď to nie je potrebné medikamentózna liečba svrbenie po celom tele bez vyrážky, pretože to môže byť variant normy.

Ako starneme, pokožka môže trpieť suchosťou a vyžaduje viac hydratácie. To isté môže platiť pre pokožku tehotnej ženy v dôsledku hormonálnych zmien, ktoré sa vyskytujú v jej tele počas obdobia nosenia dieťaťa. Okrem toho existuje niečo ako psychogénne svrbenie .

Tento stav sa najčastejšie vyskytuje u ľudí starších ako štyridsať rokov. V takýchto prípadoch nie je žiadna vyrážka a silné svrbenie je výsledkom extrémneho stresu. Nervózna situácia, nedostatok riadneho fyzického a psychického odpočinku, bláznivý pracovný rozvrh a iné životné okolnosti moderný človek môže ho priviesť k zrúteniu a depresii.

Typy vyrážok, popis a fotografia

Aby sme teda zhrnuli a načrtli hlavné príčiny vyrážky na koži a slizniciach:

• infekčné choroby , napríklad, , , pre ktoré sú okrem vyrážok na tele charakteristické aj iné príznaky ( horúčka, výtok z nosa a tak ďalej);
• o potravinách, liekoch, chemikáliách, zvieratách atď.;
• choroby alebo cievny systém často sprevádzané vyrážkami na tele, ak sú narušené vaskulárna permeabilita alebo znížiť počet tých, ktoré sú zapojené do procesu zrážanie krvi .

Známky vyrážky sú prítomnosť vyrážok na ľudskom tele vo forme pľuzgiere, bubliny alebo bubliny väčšia veľkosť, uzly alebo uzliny, škvrny, ako aj abscesy. Pri identifikácii príčiny vyrážok lekár analyzuje nielen vzhľad vyrážok, ale aj ich lokalizáciu, ako aj ďalšie príznaky, ktoré má pacient.

V medicíne sú nasledovné primárne morfologické prvky resp typy vyrážok (t. j. tie, ktoré sa prvýkrát objavili na predtým zdravej ľudskej koži):

tuberkulóza je to prvok bez dutiny, hlboko uložený v podkožných vrstvách, v priemere do jedného centimetra, po zahojení zanecháva jazvu, bez vhodnej liečby môže degenerovať do vredov.

Blister - ide o typ vyrážky bez dutiny, ktorej farba môže byť belavá až ružová, vyskytuje sa v dôsledku opuchu papilárnej vrstvy kože, je pre ňu charakteristická a počas hojenia nezanecháva stopy. Spravidla sa takéto vyrážky objavia, keď toxidermia (zápal kože v dôsledku vstupu alergénu do tela), s žihľavka alebo uhryznutie hmyzu.

Papuľa (papulárna vyrážka) je tiež typ vyrážky bez pásikov, ktorý môže byť spôsobený ako zápalové procesy, a ďalšie faktory, v závislosti od hĺbky v podkožných vrstvách sa delí na epidermálny, epidermálny a dermálne uzliny , veľkosť papuly môže dosiahnuť tri centimetre v priemere. Vyvolávať papulózne vyrážky ochorenia ako napr , alebo (skrátene HPV ).

Podtypy papulóznej vyrážky: erytematózno-papulárne (, Crosti-Janottov syndróm, trichinelóza), makulopapulárne (, adenovírusy, náhly exantém, alergie) a makulopapulárna vyrážka (žihľavka, mononukleóza, rubeola, drogová taxidermia, osýpky, rickettsióza).

bublina - ide o typ vyrážky, ktorá má dno, dutinu a pneumatiku, takáto vyrážka je vyplnená serózno-hemoragickým alebo seróznym obsahom. Veľkosť takejto vyrážky spravidla nepresahuje priemer 0,5 centimetra. Tento typ vyrážky sa zvyčajne objaví, keď alergická dermatitída, pri alebo .

Bublina - Ide o väčšiu bublinu, ktorej priemer presahuje 0,5 centimetra.

Pusula alebo absces - ide o typ vyrážky, ktorá sa nachádza v hlbokých () alebo povrchových folikuloch, ako aj povrchových nefolikulárnych ( konflikty vyzerajú ako pupienky) alebo hlboké nefolikulárne ( ektýmy alebo hnisavé vredy ) vrstvy dermis a je naplnená hnisavým obsahom. Hojivé pole pustúl tvorí jazvu.

Spot - druh vyrážky, je lokálne sfarbenie kože vo forme škvrny. Tento typ je typický pre dermatitída, leukoderma, (porucha pigmentácie kože) príp roseola (infekčné ochorenie u detí spôsobené herpes vírus 6 alebo 7 typov). Je pozoruhodné, že neškodné pehy, ako aj krtky, sú príkladom vyrážky vo forme pigmentovaných škvŕn.

Výskyt červených škvŕn na tele dieťaťa je signálom pre rodičov, aby konali. Samozrejme, príčiny takýchto vyrážok na chrbte, na hlave, na žalúdku, ako aj na rukách a nohách môžu byť Alergická reakcia alebo napr pichľavé teplo u detí prvého roku života.

Ak sa však na tele dieťaťa objavia červené škvrny a existujú ďalšie príznaky ( horúčka, kašeľ, nádcha, strata chuti do jedla, silné svrbenie ), potom s najväčšou pravdepodobnosťou nejde o individuálnu neznášanlivosť alebo nedodržanie teplotného režimu a prehriatia.

Červená škvrna na tvári dieťaťa môže byť dôsledkom uhryznutia hmyzom alebo diatéza . V každom prípade, ak sa na koži dieťaťa objavia nejaké zmeny, mali by ste okamžite zavolať lekára.

Červené vyrážky na tele, ako aj na tvári a krku u dospelých sa okrem vyššie uvedených dôvodov môžu vyskytnúť v dôsledku srdcovo-cievne ochorenia , podvýživa a zlé návyky, ako aj v dôsledku poklesu. Stresové situácie majú navyše často negatívny vplyv na pokožku a vyvolávajú výskyt vyrážok.

Autoimunitné patológie (psoriáza, systémový lupus erythematosus ) a dermatologické ochorenia pokračovať s tvorbou vyrážky. Je pozoruhodné, že červené škvrny sa môžu objaviť na oblohe v ústach, ako aj v krku. Tento jav zvyčajne naznačuje slizničná infekcia (bubliny v hrdle sú charakteristické pre šarlach , a červené škvrny - pre bolesť hrdla ), o alergickej reakcii alebo o narušení činnosti obehového a cievneho systému.

Príznaky osýpok v poradí výskytu:

• prudký skok v teplote (38-40 ° C);
• suchý kašeľ;
• fotosenzitivita;
• výtok z nosa a kýchanie;
• bolesť hlavy;
• enantém osýpok;
• exantém osýpok.

Jedným z hlavných príznakov ochorenia je vírusový exantém osýpok u detí a dospelých a enantéma . Prvý termín v medicíne sa nazýva vyrážka na koži a druhý sa chápe ako vyrážka na slizniciach. Vrchol ochorenia padá práve na výskyt vyrážky, ktorá spočiatku postihuje sliznicu v ústach (červené škvrny na mäkkom a tvrdom podnebí a belavé škvrny na slizniciach s červeným okrajom).

Potom makulopapulárne vyrážky sú viditeľné pozdĺž línie vlasov na hlave a za ušami. O deň neskôr sa na tvári objavia malé červené bodky a postupne pokrývajú celé telo človeka s osýpkami.

Postupnosť vyrážok s osýpkami je nasledovná:

• prvý deň: sliznice ústnej dutiny, ako aj oblasť hlavy a za ušami;
• druhý deň: tvár;
• tretí deň: trup;
• štvrtý deň: končatiny.

V procese hojenia vyrážok z osýpok zostávajú starecké škvrny, ktoré, mimochodom, po určitom čase samy zmiznú. Pri tejto chorobe možno pozorovať mierne svrbenie.

Choroba spôsobená škodlivým účinkom na ľudský organizmus Gram-pozitívne baktérie Streptococcus pyogenes (streptokoky skupiny A ). Nosičom choroby môže byť človek, ktorý je sám chorý šarlach, streptokoková faryngitída alebo .

Okrem toho sa môžete nakaziť od niekoho, kto bol nedávno sám chorý, no v tele sú stále škodlivé baktérie, ktoré sa šíria vzdušnými kvapôčkami.

Čo je najzaujímavejšie, vyzdvihnite šarlach je to možné aj z absolútne zdravý človek, na slizniciach nosohltanu, ktoré sa vysievajú streptokoky skupiny A . V medicíne sa tento jav nazýva „zdravý nosič“.

Podľa štatistík možno asi 15 % svetovej populácie bezpečne zaradiť medzi zdravých nosičov. streptokoky A . Pri liečbe šarlachu sa používajú, ktoré zabíjajú streptokokové baktérie. V obzvlášť závažných prípadoch je pacientom predpísaná infúzna terapia na zníženie závažnosti všeobecných symptómov intoxikácia .

Treba zdôrazniť, že pomerne často sa táto choroba zamieňa s hnisavý zápal mandlí , ktorý je skutočne prítomný, hoci len ako jeden z príznakov šarlachu. Nesprávna diagnóza môže byť v niektorých prípadoch smrteľná. Pretože obzvlášť závažné septické prípady šarlachu sú sprevádzané ťažkými fokálnymi léziami streptokokových baktérií v celom tele.

Šarlach je bežnejší u detí, ale ľahko sa môžu nakaziť aj dospelí. Predpokladá sa, že ľudia, ktorí mali túto chorobu, dostávajú celoživotnú imunitu. Avšak v lekárska prax veľa prípadov reinfekcie. Inkubačná doba trvá v priemere asi 2-3 dni.

Mikróby sa začínajú množiť na mandlích umiestnených v nosohltane a ústnej dutine človeka a keď vstupujú do krvi, ovplyvňujú vnútorné orgány. Prvým príznakom ochorenia je všeobecný intoxikácia organizmu. Človek môže vstať teplota , byť prítomný silné bolesti hlavy, celková slabosť, nevoľnosť alebo zvracať a ďalšie vlastnosti charakteristické pre bakteriálna infekcia .

Vyrážky sa objavujú na druhý alebo tretí deň priebehu ochorenia. Čoskoro potom sa môže objaviť vyrážka na jazyku, takzvaný „šarlátový jazyk“. Choroba takmer vždy sprevádza akútna tonzilitída (tonzilitída) . Vyrážky s týmto ochorením vyzerajú ako malé ružovo-červené bodky alebo pupienky veľké jeden až dva milimetre. Vyrážka je drsná na dotyk.

Spočiatku sa na krku a tvári objaví vyrážka, zvyčajne na lícach. U dospelého človeka na lícach môže byť príčinou vyrážok nielen šarlach, ale aj iné ochorenia. Avšak práve s touto chorobou sú kvôli viacnásobnému nahromadeniu pupienkov líca namaľované v karmínovom odtieni, zatiaľ čo nasolabiálny trojuholník zostáva bledý.

Vyrážky so šarlami sú okrem tváre lokalizované najmä v oblasti slabín, podbruška, chrbta, sedacích záhybov, ako aj na bokoch tela a na záhyboch končatín (v podpazuší, pod pazuchou). kolená, na lakťoch). Na jazyku sa vredy objavia približne 2-4 dni po nástupe akútnej fázy ochorenia. Ak stlačíte vyrážku, potom sa stane bezfarebnou, t.j. akoby mizla.

Zvyčajne vyrážky so šarlach zmiznú bez stopy za týždeň. Po tých istých siedmich dňoch sa však na mieste vyrážky objaví peeling. Na koži nôh a rúk sa horná vrstva dermis oddeľuje v platniach a na trupe a tvári je malý peeling. Vzhľadom na zvláštnosti lokalizácie vyrážky so šarlachom sa zdá, že na lícach dieťa alebo sa u dospelého človeka objavia veľké červené škvrny.

Je pravda, že neexistujú ojedinelé prípady, keď ochorenie prebieha bez vyrážok na koži. Je dôležité poznamenať, že v ťažkých formách ochorenia spravidla nie sú žiadne vyrážky: septik, vymazaný alebo toxická šarlach. Pri uvedených formách ochorenia vystupujú do popredia ďalšie príznaky, napríklad tzv "šarlátové" srdce (výrazné zvýšenie veľkosti orgánu) s toxickou formou alebo viacnásobnými léziami spojivových tkanív a vnútorných orgánov so septickou šarlach.

Vírusové ochorenie, ktorého inkubačná doba môže trvať 15 až 24 dní. Prenáša sa z infikovanej osoby vzdušnými kvapôčkami. Vo veľkej väčšine prípadov toto ochorenie postihuje deti. Okrem toho sú šance na infekciu v detstve spravidla zanedbateľné, na rozdiel od dieťaťa vo veku 2-4 rokov. Ide o to, že novorodenci od matky (ak bola raz chorá na túto chorobu) získajú vrodenú imunitu.

Vedci pripisujú rubeola na choroby, ktoré boli choré, s ktorými má ľudské telo silnú imunitu. Hoci sa toto ochorenie vyskytuje častejšie u detí, môžu sa ním nakaziť aj dospelí.

Rubeola je obzvlášť nebezpečná pre ženy počas. Ide o to, že infekcia sa môže preniesť na plod a vyvolať vývoj komplexných malformácií ( hluchota, kožné lézie, poškodenie mozgu alebo oko ).

Navyše, aj po narodení dieťa naďalej ochorie ( vrodená rubeola ) a považuje sa za prenášača choroby. Na liečbu rubeoly, ako je to v prípade osýpok, v súčasnosti neexistuje žiadny špecifický liek.

Lekári používajú tzv symptomatická liečba, t.j. zmierniť stav pacienta, zatiaľ čo telo bojuje s vírusom. Väčšina efektívny nástroj Boj proti rubeole je očkovanie. Inkubačná doba pre rubeolu môže prejsť bez povšimnutia osoby.

Po jeho ukončení sa však objavia príznaky ako:

• mierne zvýšenie telesnej teploty;
• faryngitída;
• bolesť hlavy;
• konjunktivitída;
• adenopatia (zväčšené lymfatické uzliny na krku);
• makulárne erupcie.

Pri rubeole sa spočiatku na tvári objaví malá bodkovaná vyrážka, ktorá sa rýchlo šíri po celom tele a prevláda v oblasti zadku, krížov a záhybov rúk a nôh. Spravidla k tomu dochádza do 48 hodín po nástupe akútnej fázy ochorenia. Vyrážka u dieťaťa rubeola najprv to vyzerá ako vyrážka na osýpky. Potom to môže pripomínať vyrážku kedy šarlach .

Táto podobnosť oboch primárnych symptómov samotných a vyrážok počas osýpky, šarlach a rubeola môže zmiasť rodičov, čo ovplyvní liečbu. Preto by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc, najmä ak sa na tvári mesačného dieťaťa objaví vyrážka. Koniec koncov, iba lekár môže správne diagnostikovať, "vypočítať" skutočnú príčinu vyrážky.

V priemere kožné vyrážky zmiznú na štvrtý deň po nástupe a nezanechajú za sebou žiadne olupovanie ani pigmentáciu. Vyrážka pri rubeole môže mierne svrbieť. Existujú aj prípady, keď ochorenie prebieha bez objavenia sa hlavného príznaku - vyrážok.

(bežnému ľudu známejšie ako kiahne) je vírusové ochorenie, ktoré sa prenáša vzdušnými kvapôčkami priamym kontaktom s infikovanou osobou. Toto ochorenie je charakterizované horúčkovitý stav , ako aj prítomnosť papulovezikulárna vyrážka , ktorý je zvyčajne lokalizovaný vo všetkých častiach tela.

Najmä vírus Varicella zoster (varicella zoste) ktoré spôsobujú ovčie kiahne, zvyčajne v detstva u dospelých vyvoláva vývoj nemenej závažných ochorení - pásový opar alebo .

Rizikovou skupinou pre ovčie kiahne sú deti vo veku od šiestich mesiacov do siedmich rokov. Inkubačná doba ovčích kiahní zvyčajne nepresiahne tri týždne, podľa štatistík v priemere po 14 dňoch choroba prejde do akútnej fázy.

Najprv má chorý horúčkovitý stav a maximálne po dvoch dňoch sa objavia vyrážky. Predpokladá sa, že deti tolerujú príznaky ochorenia oveľa lepšie ako dospelí.

Je to spôsobené predovšetkým skutočnosťou, že u dospelých vo veľkej väčšine prípadov choroba prebieha v komplikovanej forme. Obdobie horúčkovitého stavu zvyčajne netrvá dlhšie ako päť dní av obzvlášť závažných prípadoch môže dosiahnuť desať dní. Vyrážka sa zvyčajne zahojí za 6-7 dní.

V drvivej väčšine prípadov kiahne prechádza bez komplikácií. Existujú však výnimky, keď je ochorenie závažnejšie ( gangrenózne, bulózne alebo hemoragická forma ), potom sú komplikácie vo forme nevyhnutné lymfadenitída, encefalitída, pyodermia alebo myokardu .

Keďže neexistuje žiadna singl liek, toto ochorenie sa lieči symptomaticky, t.j. zmierniť stav pacienta, zatiaľ čo jeho telo bojuje s vírusom. V horúčkovitom stave sa pacientom ukáže odpočinok na lôžku, ak sa pozoruje silné svrbenie, potom sa uvoľní pomocou antihistaminík.

Pre rýchlejšie hojenie vyrážok ich možno ošetriť Castellaniho roztokom, brilantnou zelenou („brilantnou zeleňou“) alebo použiť ultrafialové žiarenie, ktoré vyrážku „vysuší“ a urýchli tvorbu chrastov. V súčasnosti existuje vakcína, ktorá pomáha vytvoriť si vlastnú imunitu proti tomuto ochoreniu.

O kiahne Spočiatku sa vo forme objaví vodnatá bublinová vyrážka roseol . V priebehu niekoľkých hodín po objavení sa vyrážok zmenia svoj vzhľad a premenia sa na papule , z ktorých niektoré sa vyvinú do vezikuly obklopený svätožiarou hyperémia . Na tretí deň vyrážka zaschne a na jej povrchu sa vytvorí tmavočervená kôra, ktorá sama zmizne v druhom alebo treťom týždni choroby.

Je pozoruhodné, že pri ovčích kiahňach je povaha vyrážky polymorfná, pretože na tej istej oblasti kože možno pozorovať vyrážky vo forme škvrny , a vezikuly, papuly a sekundárne prvky, t.j. kôry. S touto chorobou môže byť enantéma na slizniciach vo forme bublín, ktoré sa v priebehu niekoľkých dní zmenia na vredy a zahoja sa.

Vyrážka je sprevádzaná intenzívnym svrbením. Ak vyrážka nie je česaná, potom prejde bez stopy, pretože. neovplyvňuje zárodočnú vrstvu dermis. Ak je však táto vrstva poškodená (v dôsledku trvalého narušenia celistvosti povrchu kože), v mieste vyrážky môžu zostať atrofické jazvy v dôsledku silného svrbenia.

Výskyt tejto choroby vyvoláva škodlivý účinok na ľudské telo parvovírus B19 . Erytém Prenáša sa vzdušnými kvapôčkami, navyše riziko nákazy týmto ochorením je vysoké pri transplantácii orgánu od infikovaného darcu alebo pri transfúzii krvi.

Stojí za zmienku, že infekčný erytém patrí do skupiny nedostatočne skúmaných chorôb. Verí sa, že ľudia, ktorí sú náchylní na alergie .

Okrem toho sa erytém často vyskytuje na pozadí chorôb ako napr , alebo tularémia . Existuje niekoľko hlavných foriem ochorenia:

• náhly exantém , detské roseola alebo "šiesta" choroba sa považuje za najľahšiu formu erytému, ktorej príčinou je herpes vírus osoba;
• Chamerov erytém , ochorenie, pre ktoré je okrem vyrážok na tvári charakteristický opuch kĺbov;
• erytém Rosenberg charakterizovaný akútnym nástupom s horúčkou a príznakmi celkovej intoxikácie organizmu, ako napr. S touto formou ochorenia je hojné makulopapulárna vyrážka hlavne na končatinách (plochy extenzorov rúk a nôh), na zadku, ako aj v oblasti veľkých kĺbov;
• je druh ochorenia, ktorý sprevádza tuberkulóza alebo reuma , vyrážky s ním sú lokalizované na predlaktiach, na nohách, o niečo menej často na nohách a stehnách;
• exsudatívny erytém sprevádzané vzhľadom papuly, škvrny , ako aj pľuzgierovitá vyrážka s čírou tekutinou vo vnútri na končatinách a trupe. Po zmiznutí vyrážok sa na ich mieste vytvoria odreniny a potom kôry. S komplikovaným exsudatívny erytém (Stevensov-Johnsonov syndróm ) okrem kožných vyrážok na genitáliách a v konečníku, nosohltane, ústach a jazyku vznikajú erozívne vredy.

Inkubačná doba pri infekčný erytém môže trvať až dva týždne. Objavujú sa prvé príznaky intoxikácia organizmu. Chorý človek sa môže sťažovať kašeľ, hnačka, bolesti hlavy a nevoľnosť , ako aj výtok z nosa a bolesť v krku. Zvyčajne sa zvyšuje teplota telo a možno horúčka.

Je pozoruhodné, že tento stav môže trvať dostatočne dlho, pretože inkubačná doba infekčný erytém môže trvať až niekoľko týždňov. Preto sa táto choroba často zamieňa s SARS alebo chladný . Keď konvenčné metódy liečby neprinášajú požadovanú úľavu a okrem toho sa na tele objavila vyrážka, naznačuje to vývoj ochorenia úplne iného druhu ako akútne respiračné vírusové ochorenia.

O tom, ako liečiť vírusový erytém, je lepšie požiadať lekára. Aj keď je známe, že pre túto chorobu neexistuje žiadny špecifický liek. Špecialisti používajú symptomatickú liečbu. Spočiatku o infekčný erytém vyrážky sú lokalizované na tvári, konkrétne na lícach a svojím tvarom pripomínajú motýľa. Maximálne po piatich dňoch vyrážka obsadí povrch rúk, nôh, celého trupu a zadku.

Zvyčajne sa vyrážky netvoria na rukách a nohách. Najprv sa na koži vytvoria samostatné uzlíky a červené škvrny, ktoré postupne navzájom splývajú. V priebehu času vyrážka nadobudne zaoblený tvar so svetlejším stredom a dobre definovanými okrajmi.

Toto ochorenie patrí do skupiny akútnych vírusových ochorení, ktoré sa okrem iného vyznačujú zmenou zloženia krvi a poškodením lymfatické uzliny sleziny a pečeň . nakaziť sa mononukleóza je to možné od chorého človeka, aj od takzvaného nosiča vírusu, t.j. človek, v ktorého tele vírus „drieme“, ale on sám ešte neochorie.

Toto ochorenie sa často nazýva „choroba z bozkávania“. Označuje distribúciu mononukleóza - vo vzduchu.

Najčastejšie sa vírus prenáša slinami pri bozkávaní alebo pri zdieľaní posteľnej bielizne, riadu alebo predmetov osobnej hygieny s infikovanou osobou.

Deti a mladí ľudia zvyčajne ochorejú na mononukleózu.

Rozlišovať akútna a chronický forma nepohodlia. Na diagnostiku mononukleózy sa používa krvný test, ktorý môže obsahovať protilátky proti vírusu resp atypické mononukleárne bunky .

Inkubačná doba ochorenia spravidla nepresahuje 21 dní, v priemere prvé príznaky mononukleóza sa objavia do týždňa po infekcii.

Medzi hlavné príznaky vírusu patria:

• všeobecná slabosť tela;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• katarálna tracheitída;
• bolesť svalov;
• zvýšená telesná teplota;
• angínu;
• zápal lymfatických uzlín;
• zvýšenie veľkosti sleziny a pečene;
• kožné vyrážky (napríklad, herpes prvý typ).

Vyrážka s mononukleózou sa zvyčajne objavuje s prvými príznakmi ochorenia a vyzerá ako malé červené škvrny. V niektorých prípadoch môžu byť okrem škvŕn na koži prítomné aj roseolózne vyrážky. O mononukleóza vyrážky väčšinou nesvrbia. Po uzdravení vyrážka zmizne bez stopy. Okrem kožných vyrážok infekčná mononukleóza na hrtane sa môžu objaviť biele škvrny.

Meningokoková infekcia

Meningokoková infekcia je ochorenie spôsobené škodlivými účinkami baktérií na ľudský organizmus meningokok . Ochorenie môže byť asymptomatické a môže byť vyjadrené v (zápal slizníc nosohltanu) alebo hnisavé. Okrem toho v dôsledku toho existuje nebezpečenstvo poškodenia rôznych vnútorných orgánov meningokokémia alebo meningoencefalitída .

Pôvodcom ochorenia je gramnegatívny meningokok Neisseria meningitides, ktorý sa prenáša vzdušnými kvapôčkami z infikovanej osoby.

Infekcia preniká cez sliznice horných dýchacích ciest. To znamená, že osoba sa jednoducho nadýchne meningokok nosa a automaticky sa stáva prenášačom choroby.

Je pozoruhodné, že s vysokým stupňom imunitnej ochrany sa nemusia vyskytnúť žiadne zmeny, samotné telo infekciu porazí. Avšak malé deti, ktoré imunitný systém, ale rovnako ako celé telo ako celok, sú stále príliš slabé alebo starší ľudia môžu okamžite cítiť príznaky nazofaryngitída .

Ak baktérie meningokok podarí preniknúť do krvi, potom sú nevyhnutné závažnejšie následky choroby. V takýchto prípadoch sa môže vyvinúť meningokoková sepsa. Okrem toho sú baktérie prenášané krvným obehom a vstupujú do obličky a nadobličky a tiež ovplyvňuje pľúca a kožu. Meningokok bez vhodnej liečby je schopný preniknúť cez hematoencefalická bariéra a zničiť mozgu .

Príznaky tejto formy meningokok ako nazofaryngitída podobne ako na začiatku prúdu SARS . U chorého človeka dochádza k prudkému nárastu teplota telo, trpí silnými bolesti hlavy, hrdla, upchatého nosa , pri prehĺtaní je prítomná aj bolesť. Na pozadí všeobecnej intoxikácie v krku sa objaví hyperémia .

Meningokoková sepsa začať s skok teploty do 41 C. Zároveň sa človek cíti mimoriadne zle, prejavujú sa príznaky celk intoxikácia organizmu. Malé deti môžu zvracať a dojčatá sú pozorované kŕče. Roseolous-papulárna alebo roseola vyrážka sa objaví na druhý deň.

Po stlačení vyrážka zmizne. Po niekoľkých hodinách sa objavia hemoragické prvky vyrážky (modrofialovo-červené), ktoré stúpajú nad povrch kože. Vyrážka je lokalizovaná v zadku, na stehnách, ako aj na nohách a pätách. Ak sa v prvých hodinách ochorenia objaví vyrážka nie v dolnej, ale v hornej časti tela a na tvári, naznačuje to možnú nepriaznivú prognózu priebehu ochorenia (uši, prsty, ruky).

S bleskom resp hypertoxický formulár meningokokovej sepsy na pozadí rýchleho vývoja ochorenia sa objavuje hemoragická vyrážka , ktorý sa nám priamo pred očami spája do rozmerovo rozsiahlych útvarov, ktoré svojim spôsobom pripomínajú vzhľad kadaverózne škvrny . Bez chirurgická liečba tento typ ochorenia vedie k infekčno-toxický šok čo je nezlučiteľné so životom.

O meningitída telesná teplota tiež prudko stúpa, cíti sa zimnica. Pacienta trápia silné bolesti hlavy, ktoré sa zhoršujú pri akomkoľvek pohybe hlavy, neznáša zvukové ani svetelné podnety. Toto ochorenie je charakterizované zvracať a u detí mladší vek vyvíjajú sa záchvaty. Okrem toho môžu deti pri meningitíde zaujať špecifickú polohu „ukazovacieho psa“, keď dieťa leží na boku, jeho hlava je silne odhodená dozadu, nohy sú ohnuté a ruky sú privedené k telu.

Vyrážka s meningitídou (červenofialová alebo červený odtieň) sa spravidla objavuje už v prvý deň akútnej fázy ochorenia. Erupcie sú lokalizované na končatinách, ako aj na bokoch. Predpokladá sa, že čím väčšia je oblasť distribúcie vyrážok a čím jasnejšia je ich farba, tým vážnejší je stav pacienta.

Príčinou tohto pustulózneho ochorenia sú streptokoky (hemolytický streptokok) a stafylokoky (Staphylococcus aureus) , ako aj ich kombinácie. Pôvodcovia impetigo prenikajú do vlasových folikulov a spôsobujú tvorbu pustulárnej vyrážky, namiesto ktorej sa objavujú abscesy.

Táto choroba zvyčajne postihuje deti, ľudí, ktorí navštevujú verejné miesta, ako aj tých, ktorí nedávno trpeli ťažkými chorobami dermatologický alebo infekčné choroby .

Škodlivé mikroorganizmy sa do ľudského tela dostávajú mikrotrhlinkami v koži, ako aj odreninami a bodnutím hmyzom. O impetigo vyrážky sú lokalizované na tvári, a to v blízkosti úst, v nasolabiálnom trojuholníku alebo na brade.

Existujú nasledujúce formy ochorenia:

• alebo streptokokové impetigo , napríklad, lišajník pri ktorých sa na koži objavujú suché škvrny s červeným okrajom alebo plienkovou vyrážkou;
• prstencové impetigo ovplyvňuje nohy, ruky a chodidlá;
• bulózne impetigo v ktorých sa na koži objavujú bubliny s kvapalinou (so stopami krvi);
• ostiofolikulitída je typ ochorenia spôsobený Staphylococcus aureus , vyrážky s takýmto impetigo sú lokalizované v oblasti stehien, krku, predlaktia a tváre;
• štrbinové impetigo - ide o ochorenie, pri ktorom sa môžu vytvárať lineárne trhliny v kútikoch úst, na krídlach nosa, ako aj v očných trhlinách;
• herpetiformis rôzne impetigo je charakterizované prítomnosťou vyrážky v podpazuší, pod prsiami a tiež v slabinách.

Liečba impetiga závisí predovšetkým od typu ochorenia. Ak je choroba spôsobená škodlivými baktériami, potom sú predpísané antibiotiká. Chorá osoba by mala mať individuálne prostriedky osobnej hygieny, aby neinfikovala ostatných. Erupcie sa dajú liečiť resp biomycínová masť .

Je dôležité mať na pamäti, že prítomnosť akýchkoľvek vyrážok na tele človeka, a najmä detí, je dôvodom na návštevu lekára. V prípade, že vyrážka pokrýva celý povrch tela v priebehu niekoľkých hodín, je sprevádzaná horúčkovitý stav , a teplota stúpa nad 39 C, pričom sa vyskytujú príznaky ako napr silná bolesť hlavy, vracanie a zmätenosť, ťažkosti s dýchaním, opuch , mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Aby ste sa vyhli viacerým závažné komplikácie nepoškodzujte oblasti tela vyrážkami, napríklad otvorte bubliny alebo hrebeň vyrážku. Ako varujú mnohí odborníci vrátane známeho pediatra doktora Komarovského, nemali by ste sa samoliečiť, ba čo viac, odkladať privolanie lekára na kontrolu účinnosti ľudové metódy liečbe.

vzdelanie: Vyštudoval chirurgiu na Štátnej lekárskej univerzite vo Vitebsku. Na univerzite viedol Radu študentskej vedeckej spoločnosti. Pokročilé školenie v roku 2010 - v odbore "Onkológia" av roku 2011 - v odbore "Mamológia, vizuálne formy onkológie".

Pracovné skúsenosti: Pracujte vo všeobecnej lekárskej sieti 3 roky ako chirurg (núdzová nemocnica Vitebsk zdravotná starostlivosť, Ústredná okresná nemocnica Liozno) a krajský onkológ a traumatológ na čiastočný úväzok. Pracovať rok ako farmaceutický zástupca v spoločnosti Rubicon.

Predniesol 3 racionalizačné návrhy na tému „Optimalizácia antibiotickej liečby v závislosti od druhového zloženia mikroflóry“, 2 práce boli ocenené v republikovej súťaži-prehliadke študentov vedeckých prác(kategória 1 a 3).

Pri opise exantému v anamnéze je potrebné presne uviesť čas a postupnosť výskytu, lokalizáciu, počet, veľkosť, tvar a farbu prvkov vyrážky, ako aj ďalšie znaky - stojace nad úrovňou kože, sklon k splývaniu, tvorbe krvných výronov a pod.

Lokalizácia vyrážky. Sú označené časti tela, kde je vyrážka - hlava, krk. trup, ruky. nohy alebo určité oblasti kože, ako je brucho, epigastrická oblasť - s brušným týfusom; tvár, ruky - s prírodnými kiahňami. Pri hojnej vyrážke sú nevyhnutne zaznamenané miesta prevládajúceho rozloženia vyrážky, napríklad bočné povrchy tela a ohybné povrchy rúk - s týfus; podpazušie, lakte, spodná časť brucha a inguinálne zóny - so šarlami.

Množstvo vyrážky. Z praktického hľadiska je výhodné rozlišovať tri stupne množstva vyrážky:

1) jednotlivé prvky - pri popise je presne uvedený ich počet;

2) vyrážka je mierna - rýchlo vypočítané pri vyšetrení;

vyrážka hojná - viacnásobné, sa nepočíta.

Veľkosť prvky vyrážky. Uvádza sa v lineárnych jednotkách podľa najrozvinutejších a prevládajúcich prvkov v ich počte, alebo ešte lepšie, je zaznamenaná presná veľkosť najmenšieho a najväčšieho prvku vyrážky. Je neprijateľné opísať veľkosť vyrážky porovnaním s rôznymi mincami, obilninami, všetkými druhmi ovocia, zeleniny a iných predmetov.

Tvar a okraje prvky vyrážky. Tvar môže byť okrúhly, oválny, hviezdicovitý, nepravidelný, okraje sú jasné, neostré (rozmazané).

Farba vyrážky. Na označenie farby vyrážky sa používa mimoriadne pestrá terminológia. To vnáša veľký zmätok do interpretácie rovnakých zmien na koži. Na odstránenie tohto nedostatku sa odporúča použiť vedecky podložené farebné nomenklatúry vyvinuté E. B. Rabkinom (1956) a G. G. Avtandilovom (1964).

Podľa ich návrhov vyniká 107 chromatických a achromatických farieb a odtieňov. V praxi sa pri popise rôznych exantémov používajú najmä tri nasýtené spektrálne farby (červená, oranžová, žltá), jedna zmiešaná (purpurová) a tri stredné (červeno-oranžová, oranžovo-žltá a purpurovo-červená). Oveľa menej často, hlavne na opis krvácania, je potrebné používať názvy iných farieb - modrá, fialová a fialovofialová.

Každá z uvedených farieb má tri svetlé odtiene (veľmi bledý, bledý a svetlý) a tri tmavé (tmavý, tmavý a čierny). Takže napríklad červená farebná škála so všetkými odtieňmi vyzerá takto:

a) veľmi svetločervená (bledoružová);

b) svetločervená (ružová);

p.) svetločervená;

d) červená;

d1 tmavo červená;

e) tmavo červená:

g) čierno-červené.

Pomocou nomenklatúry farieb, ktorú navrhol G.G. Avtandilov dokáže presne opísať akúkoľvek farbu kožných vyrážok. Pri praktickej práci by bolo prospešné použiť špeciálne farebné pravítko s farebnými štandardmi, s ktorými je možné farbu vyrážok porovnať. Takáto línia však, žiaľ, ešte nevznikla. Pravítko navrhnuté G. G. Avtandilovom nevyhovuje klinickým lekárom, pretože nemá kompletnú sadu odtieňov každej farby, a preto ho nemožno použiť na presné určenie povahy farby pokožky.

Okrem uvedených hlavných znakov sa pri popise exantému uvádza vyčnievanie prvkov vyrážky nad úrovňou kože, ich sklon zlúčiť, úplné alebo čiastočné vymiznutie, keď je koža natiahnutá, tvorba petechií alebo pigmentácií, ako aj vzhľad kože bez vyrážok.

Ako príklad uvádzame opis vyrážky v anamnéze pacienta s týfusom.

"Na koži trupu a horných končatín je hojná roseolózna vyrážka, jednotlivé primárne a sekundárne petechie. Prvky vyrážky sa nachádzajú najmä na laterálnych plochách trupu a ohybných plochách ramien. Roseoly majú veľkosť 2 až 3-5 mm. Farba niektorých je bledoružová, iných červená, tvar je nepravidelný, okraje sú neostré. Na ľavej strane hrudníka sú viditeľné štyri sekundárne a dve primárne petechie.

Primárne prvky kožnej vyrážky u infekčných pacientov

Takmer každá zo súčasne známych chorôb v arzenáli svojich prejavov má zmeny na koži, alebo jednoducho - kožné vyrážky. A to nie je prekvapujúce: koža ako najväčší ľudský orgán nemôže len reagovať patologické procesy vyskytujúce sa v tele. Pri kožných vyrážkach však nie je toľko možností. Preto je mimoriadne problematické diagnostikovať príčinu kožnej vyrážky v neprítomnosti, napríklad formou online konzultácie. Dve úplne identicky vyzerajúce vyrážky môžu mať totiž úplne odlišné príčiny, ktoré sa dajú zistiť len dôkladným vyšetrením pacienta.

Ako už bolo spomenuté, existuje len veľmi málo možností pre kožné vyrážky. Rôzne vyrážky sa navzájom líšia umiestnením, poradím a rýchlosťou výskytu prvkov, prítomnosťou alebo absenciou svrbenia a farbou vyrážky. Najbežnejšie kožné lézie sú:

1. Spoty(macula) - prvky sa nachádzajú na úrovni kože a nevystupujú nad jej povrch. V závislosti od farby škvrny sa rozlišuje roseola (červené škvrny), oblasti s obmedzenou pigmentáciou (hnedé škvrny), vitiligo (biele škvrny). Ak príčinou škvrny bolo krvácanie do kože, v závislosti od veľkosti ohniska, hematómy (veľké nahromadenie krvi v mäkkých tkanivách), ekchymóza (krvácanie väčšie ako 1 cm) a petechie (malé krvácania v rôznych veľkostiach od niekoľkých mm do 1 cm).
2. pľuzgiere- prvok vyrážky je mierne zvýšený nad úroveň zdravej kože, má hustý, drsný povrch.
3. Papuly- prvok pripomína uzol umiestnený v hrúbke šupky, ide o pevný útvar, bez vnútornej dutiny, s veľkosťou od špendlíkovej hlavičky po zrnko šošovice.
4. bubliny- sú to dutiny naplnené tekutým (častejšie priehľadným) obsahom v koži; v závislosti od ich veľkosti sa pľuzgiere môžu nazývať vezikuly (malé pľuzgiere) alebo buly (veľké pľuzgiere).
5. Ak je obsahom močového mechúra hnis, takýto močový mechúr sa nazýva pustula (hnisavý močový mechúr).
6. Erózie a vredy- sú to prvky rôznej veľkosti a hĺbky poškodenia, ktoré sa vyznačujú porušením celistvosti kože a prítomnosťou výtoku (číreho alebo zakaleného, ​​bez zápachu alebo s nepríjemným zápachom)
7. kôry- tvoria sa v mieste pľuzgierov, pustúl, erózií a vredov. Vzhľad kôry naznačuje rozlíšenie prvku a možné rýchle zotavenie.

Zvážte najbežnejšie kožné vyrážky, ktoré sa už objavujú, niekedy možno podozrievať z príčiny ich výskytu.

Kožná vyrážka infekčnej povahy

syfilis. Vzhľad kožnej vyrážky je charakteristický pre sekundárne obdobie syfilisu. Syfilitická vyrážka je veľmi rôznorodá, pokiaľ ide o typ prvkov, ich počet a umiestnenie. Vyrážky zvyčajne nie sú sprevádzané nepríjemnými pocitmi a po zmiznutí nezanechávajú stopy. Na začiatku sekundárneho obdobia sa objavuje škvrnitá vyrážka, ktorá sa vyznačuje symetrickým usporiadaním, hojnosťou a jasom bodových prvkov. Po 2 mesiacoch vyrážka zmizne sama, aj bez liečby. Po určitom čase prichádza druhá vlna vyrážok - táto vyrážka je menej hojná, farba prvkov je viac vyblednutá, lokalizácia - v miestach traumy kože, na vonkajšej strane ramena a predlaktia, pod prsnými žľazami, v slabinách, medzi zadkami.

Pityriasis versicolor- plesňové málo nákazlivé kožné ochorenie spojené s nadmerným potením. Spočiatku sa na koži v oblasti vlasových folikulov objavia žltohnedé bodky, ktoré sa potom zmenia na okrúhle žltohnedé škvrny s jasnými vrúbkovanými okrajmi s veľkosťou do 1 cm alebo viac, s povrchom pokrytým otrubami. ako váhy.

molluscum contagiosum- charakterizované výskytom hladkých, lesklých, priesvitných uzlín s charakteristickou priehlbinou v strede, ružovej alebo sivožltej farby, s veľkosťou od zrna prosa po hrášok. Pri stlačení sa môže z uzlíka uvoľniť belavá kašovitá hmota.

Bežné bradavice- lokalizované na rukách a nohách, sú to husté, malé, viacnásobné, jasne ohraničené papuly sivastej farby s drsným povrchom.

Rubrophytia (rubromykóza)- najčastejšie plesňové ochorenie kožu chodidiel. Spočiatku sa prvky objavujú v 3. a 4. medziprstovom priestore – typický je olupovanie a zvýšená keratinizácia kože, niekedy sa objavujú pľuzgiere a erózie. Ak sa nelieči, časom je postihnutá celá koža chodidiel.

Herpes. Na edematóznej a začervenanej koži tváre alebo pier sa objavuje skupina malých, priehľadných, tesne susediacich pologuľovitých bublín. Po 2-3 dňoch sa obsah vezikúl zakalí, potom sa vezikuly zmršťujú s tvorbou hustých sivožltých alebo tmavohnedých kôr, pevne pripevnených k pokožke.

Pásový opar- charakterizované výskytom skupiny priehľadných bublín s priemerom do 0,5 cm, ktoré sa nachádzajú na jednej strane hrudníka, brucha, dolnej časti chrbta, na ramene alebo na zadnej strane hlavy. Výskyt pľuzgierov je sprevádzaný výrazným bolestivým syndrómom, porušením citlivosti. Po vysušení bublín a odpadnutí kôry zostávajú oblasti hyperpigmentácie alebo jazvy.

Pemphigus- Charakterizované výskytom jednotlivých malých pľuzgierov na chrbte alebo hrudníku, ktoré po niekoľkých dňoch vyschnú s tvorbou žltých kôr, namiesto ktorých sa tvoria oblasti hyperpigmentácie kože.

ružový lišajník. V počiatočnom štádiu ochorenia sa na koži chrbta alebo hrudníka vytvorí ružovo-červená oválna škvrna s miernym odlupovaním v strede. O niečo neskôr sa na trupe a končatinách objavia symetricky umiestnené škvrny, papuly alebo pľuzgiere.

Ostiofolikulitída- charakterizované malými (nie väčšími ako špendlíková hlavička) pustulami obsahujúcimi sivobiely hustý hnis, preniknutý vlasmi a obklopený červenkastým okrajom po obvode. Obľúbená lokalizácia vyrážky - chlpatá časť hlava, tvár, extenzorové plochy končatín. Po 3-5 dňoch sa pustuly zmenšujú s tvorbou žltohnedej kôry, po ktorej sú pigmentované škvrny a mierne olupovanie.

Lichen planus- typicky vzhľad uzlín, zoskupených s tvorbou línií, prstencov, girlandov, línií so symetrickým usporiadaním vyrážky. Najčastejšie je postihnutý vnútorný povrch rúk a nôh, trup a pohlavné orgány. Výskyt vyrážok je sprevádzaný svrbením.

Genitálne bradavice- navonok podobný jednoduchým bradaviciam, ale nachádza sa hlavne v oblasti genitálií - na tele penisu, na vonkajšom povrchu veľkých pyskov ohanbia, na perineu. Niekedy sa bradavice spájajú a vytvárajú výrastky pripomínajúce karfiol. V niektorých prípadoch sa povrch kondylómu pigmentuje alebo sa stáva červenou farbou.

Svrab- kožné prejavy svrabu sú drobné pľuzgieriky, papuly alebo pľuzgieriky, ktoré sa tvoria v miestach zavlečenia patogénu, ako aj svrab, ktorý vyzerá ako mierne vystupujúca belavosivá čiara dlhá asi 1 cm s bublinou na prednom konci. Choroba je sprevádzaná silným svrbením, ktoré sa zhoršuje v noci. Obľúbená lokalizácia - ruky, zápästia, nohy.

Inguinálna epidermofytóza- plesňové kožné lézie v inguinálnych záhyboch (ale môžu mať inú lokalizáciu). Spočiatku je zaznamenaný vzhľad malých okrúhlych ružových škvŕn s hladkým povrchom a jasnými hranicami. V priebehu času sa škvrny spájajú a vytvárajú veľké ohnisko s vrúbkovanými okrajmi. Okraj ohniska je pokrytý bublinami, šupinami, eróziou a kôrkami.

Kandidóza- alebo kvasinková plienková vyrážka - najčastejšie lokalizovaná v oblasti kožných záhybov, vrátane - v záhyboch brucha u ľudí s obezitou. V počiatočnom štádiu je zaznamenaný výskyt malých povrchových vezikúl a pustúl, ktoré sa otvárajú a vytvárajú tmavočervené vlhké erózie, ktoré sú náchylné na zlúčenie. Pri pohľade na kožu záhybov sú zaznamenané malé praskliny a nahromadenie belavej kašovitej hmoty.

Kožná vyrážka nesúvisiaca s infekciou

lupus erythematosus. Kožné zmeny v triede lupus - závažné systémové reumatologické ochorenie - sú najčastejšie lokalizované na otvorených miestach kože - tvár, krk, ušnice, horná časť hrudníka. Typické sú kožné zmeny na nose a lícach, ktoré pripomínajú motýľa s roztiahnutými krídlami. Zmenená koža má mierne edematózny vzhľad, intenzívnu ružovú farbu, veľkosť škvrny sa postupne zväčšuje, potom sa na nej objavujú drobné, husté sivobiele šupinky. Postupom času sa ohnisko zmení na pomerne hustý plak s bielymi oblasťami jazvovej atrofie. Stav kože v lézii sa zhoršuje na jar av lete.

Seboroická dermatitída- kožné zmeny sú lokalizované na miestach kože bohatých na mazové žľazy (tvár, pokožka hlavy, kožné záhyby). Existujú žlto-červené škvrny a papuly s jasnými obrysmi, rôznych veľkostí. Povrch prvkov je mastný, často šupinatý. Zjavne nezmenená koža vedľa živlov sa tiež odlupuje. V kožných záhyboch sa zaznamenáva plač, tvorba lepkavých kôr a prasklín.

Melanóm- navonok najzhubnejšia rakovina kože najčastejšie vyzerá ako hnedá pigmentovaná oblasť mierne vyvýšená nad úrovňou kože, s veľkosťou od 2 do 3 mm, s viacerými ružovo-sivými a čiernymi fľakmi, s nepravidelne tvarovanými okrajmi a začervenanou kožou okolo periférie.

Senilný (seboroický) keratóm- žltá alebo hnedá škvrna, náchylná na rast, časom sa pokryje mastnými kôrkami, ktoré sa najskôr ľahko odstránia, časom stmavnú, zhustnú, zhustnú a pokrývajú praskliny. Lokalizácia - uzavreté oblasti pokožky.

Chloazma- symetricky umiestnené hnedasté oblasti hyperpigmentácie na koži čela a líc. Výskyt chloazmy je často spojený s tehotenstvom, chorobami pečene, vaječníkov (ako prejav nerovnováhy hormónov).

Vitiligo- charakterizovaný výskytom depigmentovaných (bielych) škvŕn, rôznej veľkosti a tvaru. Škvrny sa môžu navzájom zlúčiť, okolo škvŕn sú zaznamenané oblasti so zvýšenou pigmentáciou.

Acne vulgaris- objavujú sa na tvári a trupe, najčastejšie - počas puberty. Odrody akné: komedóny (bodové akné), papuly a pustuly, uzliny a cysty (abscesujúce a sférické akné). Takmer všetky typy akné zanechávajú jazvy.

ploché bradavice- uzliny nachádzajúce sa na rukách, tvári, predlaktiach, perách. Ploché bradavice majú hladký povrch, sú zvyčajne malé, mnohopočetné a farebne sa nelíšia od normálnej kože.

slnečná keratóza- mnohopočetné ohniská s nadmernou keratinizáciou vo forme sivastej suchej kôry, lokalizované na miestach kože vystavených nadmernému slnečnému žiareniu.

Rosacea (rosacea)- pretrváva začervenanie a opuch kože krku, čela a nosa, proti ktorému sa objavujú početné akné, uzliny, pustuly.

Úle- charakterizované náhlym objavením sa zaoblených svrbivých pľuzgierov rôznych veľkostí, bledočervenej farby s ružovým okrajom okolo okraja, stred podliatiny má matný odtieň. Pľuzgiere sa môžu zlúčiť.

solárna urtikária- vyskytuje sa u ľudí so zvýšenou citlivosťou na ultrafialové žiarenie, charakterizovaný výskytom pľuzgierov na exponovanej koži, hlavne po pobyte na slnku.

Psoriáza. Na začiatku sa objaví niekoľko ružovo-červených alebo jasne červených papuliek pokrytých veľkým počtom striebristých šupín. V priebehu času sa počet papúl zvyšuje, spájajú sa s tvorbou symetricky umiestnených plakov rôznych tvarov a veľkostí. Primárne prvky sa často objavujú na povrchoch extenzorov veľkých kĺbov a na pokožke hlavy.

Mechanická dermatitída(mechanická dermatitída alebo dermatitis mechanica) sa vyskytujú s trením a tlakom na oblasti kože. Sú charakterizované tvorbou oblastí sčervenania, menej často - veľkých pľuzgierov, erózií a dokonca aj ulcerácií.

Intertrigo- druh mechanickej dermatitídy, ktorá sa vyskytuje na pozadí zvýšeného potenia v prirodzených kožných záhyboch (medzi zadkom, v slabinách, podpazuší, pod prsiami). Vyskytuje sa výrazné začervenanie a opuch kože, tvorba erózií. Sprevádzaný pocitom pálenia, svrbenia.

Liečivá toxidermia- Na pozadí začervenanej kože sa objavujú zápalové škvrny, pľuzgiere, papuly rôznych farieb, tvarov a veľkostí. Často dochádza k symetrickému usporiadaniu prvkov. Po zmiznutí prvkov vyrážky zostávajú oblasti hyperpigmentácie.

Konečne

Porovnaním svojich kožných zmien s poskytnutými fotografiami a popismi môžu mnohí čitatelia cítiť, že majú diagnózu. A budú sa mýliť. Presnú diagnózu akejkoľvek choroby, vrátane chorôb sprevádzaných vyrážkami, môže urobiť iba kompetentný odborník. Preto sa nespoliehajte na „možno“ – choďte na osobné stretnutie s dermatológom. Staraj sa o svoje zdravie!