Web o hnačke a poruchách trávenia
→ ↓

Chronická povrchová gastritída (K29.3). Akútna gastritída u dospelých: príznaky a liečba, diéta počas exacerbácie Chronická erozívna gastroduodenitída mkb 10

Na stanovenie správnej diagnózy je nevyhnutné dôkladné odobratie anamnézy. S pacientom by sa malo objasniť, či sa v minulosti vyskytli epizódy krvácania z tráviaceho traktu, vracanie alebo dysfágia. Veľmi dôležitá je rýchla strata hmotnosti v krátkom čase (môže naznačovať opuch žalúdka s rozpadom a krvácaním). Venujte pozornosť aj inej patológii, ktorá by mohla viesť k vzniku erozívnej gastritídy; všímať si užívanie drog, alkoholu a drog.
Ak existuje podozrenie na erozívnu gastritídu, vyžaduje sa množstvo laboratórnych a inštrumentálnych výskumných metód. vykonať všeobecná analýza krv na zistenie anémie, test na skrytú krv vo výkaloch. Na diagnostiku komplikácií a sprievodných ochorení je predpísaný biochemický krvný test. Vyžaduje sa identifikácia infekčných agens bakteriologický výskum zvratky, obsah žalúdka a výkaly; použitie rôznych metód na detekciu H. Pylori (ELISA, PCR diagnostika, dychový test).
Z inštrumentálnych metód má najväčší význam ezofagogastroduodenoskopia so súčasnou biopsiou. Počas endoskopického vyšetrenia sa vizualizujú erózie, odlišná diagnóza s inou patológiou žalúdka sa hľadá zdroj krvácania. Pri masívnom krvácaní sa má EGDS vykonať v prvých hodinách po prijatí, ak je stav pacienta stabilný, štúdia sa môže odložiť o 24-48 hodín.
Počas endoskopie možno zistiť niekoľko typov erózií: hemoragické (povrchové alebo hlboké, pokryté hemoragickou kôrou, majú bledú korunu); ploché (majú belavý povlak, okraje sú plnokrvné, nestúpajú nad sliznicu); hyperplastické (umiestnené na hrebeňoch záhybov sliznice, pripomínajúce polypy, stredne edematózne). Okrem toho existujú jednotlivé erózie (nie viac ako tri) a viacnásobné (štyri alebo viac).
Ak endoskopické vyšetrenie nie je možné, rádiografia žalúdka pomôže pri diagnostike erozívnej gastritídy. Odporúča sa použitie konvenčnej gastrografie, ako aj pri úvode kontrastná látka do dutiny žalúdka. Röntgenové príznaky erozívnej gastritídy sú: mierny opuch a zhrubnutie slizničných záhybov; nodularita vnútornej výstelky žalúdka; zvýšenie žalúdočných polí. Najinformatívnejšou metódou na detekciu erózií je röntgen žalúdka s dvojitým kontrastom - s erozívnou gastritídou môžu byť defekty sliznice lineárne alebo rozšírené, s roztrhnutými okrajmi.

Podľa štatistík každý človek na našej planéte trpí rôznymi formami zápalu žalúdka. Asi polovica má v súčasnosti akútnu formu gastritídy, čo je akútny proces, ktorý postihuje najmä povrchovú časť sliznice.

Zvyčajne je takáto patológia sprevádzaná reakciami a inými tráviacimi ťažkosťami, ktoré narúšajú kvalitu života pacienta so zápalom žalúdka.

Definícia a kód choroby podľa ICD-10

Akútna gastritída je primárny zápal žalúdočnej sliznice, pri ktorom sa na patologickom procese podieľajú glandulárne a epiteliálne štruktúry. Súčasne sa hlbšie lézie vyvíjajú pomerne zriedkavo, keď sa patológia zanedbáva.

Podľa ICD-10 je chronickej gastritíde priradený kód K29.0 - akútna hemoragická forma, zatiaľ čo K29.1 - iné akútne formy gastritídy.

Dôvody rozvoja

Vyvolať rozvoj akútneho zápalu gastritídy môže byť dosť dôvodov, medzi ktoré patria:

  • Zneužívanie alkoholu a kávy, ktoré sú dosť agresívne na žalúdočnú sliznicu, zvyšujú ich priepustnosť;
  • Nezdravá strava s častou konzumáciou teplých jedál alebo ťažko stráviteľných jedál, príliš veľa korenín ako chren, ocot alebo horčica;
  • Prenikanie toxínov, ako sú alkálie, alkoholy alebo kyseliny, ťažké kovy atď., do tráviaceho systému;
  • Sklon k alergickým reakciám na rôzne produkty, napríklad s alebo bronchiálna astma. V tejto situácii sa gastritída môže vyskytnúť v kombinácii s alergickými reakciami;
  • Infekčné patológie žalúdočnej dutiny ako stafylokoky, ako aj vírusové patológie;
  • Nadmerné zneužívanie drog, dlhodobá lieková terapia s porušením liečebného režimu. Niekedy drogy dokonca spôsobujú vnútorné krvácanie, pretože značne stenčujú steny orgánu;
  • Anamnéza závažných patológií, ako sú srdcové infarkty, mŕtvica alebo ťažké popáleniny, chirurgické alebo traumatické poranenia;
  • porušovanie výmeny materiálov;
  • Radiačná expozícia, napríklad pri radiačnej terapii nádorov.

Vo všeobecnosti etiologické faktory akútny zápalžalúdočnej sliznice sú značne rôznorodé a úzko súvisia s nepriaznivými vplyvmi vonkajšieho alebo vnútorného charakteru.

Klasifikácia

Akútne formy patológie sú klasifikované v závislosti od symptómov, príčin a stupňa poškodenia slizničných tkanív. Vo všeobecnosti sa rozlišujú 4 typy patológie: fibrinózna a katarálna, flegmonózna alebo korozívna.

  • fibrinózny gastritída sa tvorí na pozadí závažných infekčných patológií, ako je šarlach alebo, ako aj pri pôsobení kyseliny slizničnej alebo alkoholu. Táto forma patológie prebieha s nekrotickými léziami epitelu, nekrotizáciou, až po svalovú vrstvu. Charakteristickým prejavom takejto gastritídy je tvorba vláknitého filmu na stenách orgánu.
  • katarálny typ gastritídy sa považuje za najbežnejšiu formu patológie, pri ktorej sa zápal šíri iba na povrchu epitelu a je sprevádzaný hojnou sekréciou, opuchom sliznice, krvácaním a malými plochými eróziami (s erozívnou gastritídou).
  • Flegmonózne typ je hnisavý zápalový proces, ktorá pokrýva všetky vrstvy žalúdka. Traumatické a onkologické faktory, ulcerózne procesy vedú k takejto lézii. Sliznica žalúdka sa stáva hrubšou v dôsledku prekrytia fibrínom. Priebeh ochorenia je pomerne ťažký s veľmi vysokým rizikom peritonitídy a perigastritídy.
  • korozívny gastritída sa vyvíja na pozadí silnej chemickej intoxikácie kovovými soľami alebo kyselinami. Postihnutý je nielen povrch, ale aj svalová vrstva žalúdočných stien. V tomto prípade sa vytvárajú rozsiahle erózie a ulceratívne defekty. Existuje vysoké riziko vzniku zápalu pobrušnice, obličkovej alebo myokardiálnej insuficiencie, perforácie žalúdka atď.

Akútna gastritída je tiež rozdelená na difúznu a lokálnu. Okrem toho sa rozlišuje neinfekčná a infekčná gastritída.

Infekčné

Akútna gastritída infekčnej povahy sa vyznačuje pomerne rýchlym vývojom a rýchlym priebehom. Aby sa patológia prejavila v plnej sile, stačí niekoľko hodín po infekcii.

Takáto gastritída sa vyvíja na pozadí konzumácie produktov nízkej kvality kontaminovaných salmonelou atď.

Okrem toho vyvolávajú rozvoj infekčnej gastritídy a mikroorganizmov Helicobacter pylori pri zanedbaní osobnej hygieny.

Patológia je sprevádzaná ťažkou nevoľnosťou, až neodbytné zvracanie, hypertermické reakcie a celková nevoľnosť, silná bolesť v epigastriu.

Symptómy

Zvyčajne sa symptomatický obraz akútnej gastritídy začína prejavovať približne 6-12 hodín po vystavení provokujúcemu faktoru. Ak je etiológia spojená s mechanickým poškodením alebo chemickou expozíciou, potom sa choroba prejavuje oveľa rýchlejšie.

Skoré príznaky gastritídy silne pripomínajú dyspeptické poruchy a objavujú sa vo forme:

  1. Prudký pokles chuti do jedla;
  2. Výskyt bolesti v epigastriu;
  3. Vývoj reakcie na nevoľnosť a vracanie;
  4. Vzhľad nepríjemnej pachuti v ústnej dutine;
  5. Problémy so stolicou ako hnačka, nadúvanie atď.

Vyvolávajú sa vracacie reakcie, u pacientov sa objavujú tmavé kruhy okolo očí, znižuje sa diuréza, koža zožltne, objaví sa silná slabosť atď.

Niekedy dermatologické príznaky, ako je vyrážka a svrbenie kože, urtikária, angioedém atď. A pri flegmonóznej akútnej gastritíde sa vo zvratkoch objaví hnisavý obsah.

Diagnostika

Ak sa objavia príznaky, pacient by mal kontaktovať lekára, ktorý vyšetrí a zhromaždí anamnestické údaje, predpíše laboratórnu a inštrumentálnu diagnostiku. Zvyčajne sa prideľuje:

  • Všeobecný krvný test zameraný na posúdenie počtu leukocytov, hemoglobínu a neutrofilov;
  • Štúdia moču, kde sa pri akútnej gastritíde nachádza acetón a uráty;
  • Koprogram, ktorý zahŕňa štúdium fekálnych hmôt pre skrytú krv, ako aj posúdenie funkčnosti gastrointestinálneho traktu;
  • Bakposev výkaly na určenie patogénov;
  • Biochémia na zistenie možných komorbidít, ako je dysfunkcia žlčníka a pečene, štruktúry pankreasu atď.;
  • , detekcia protilátok proti Helicobacter pylori.

Vyšetrenia ako gastroskopia, FGDS, rádiografia, ultrazvuková diagnostika atď.

Liečba akútnej gastritídy u detí a dospelých

Terapia akútnej formy gastritídy je zameraná na elimináciu provokujúceho patogénneho faktora, ktorý vyvolal katarálne procesy v žalúdku.

Keď dôjde k záchvatu, zvyčajne sa vykoná výplach žalúdka a niekedy je potrebná aj očista čreva. Prvý deň má pacient hladovku a druhý deň má povolené teplé pitie.

Pri akútnej gastropatii musí byť pacient prvé 3 dni na lôžku, je dovolené sedieť alebo chodiť na toaletu. Vo všeobecnosti terapia zahŕňa použitie lieky a diétna terapia.

Lieky

Medikamentózna liečba akútnej gastritídy zahŕňa použitie týchto kategórií liečiv:

  • Enterosorbenty a prokinetiká, ktoré eliminujú reakcie na nevoľnosť a zvracanie;
  • Na odstránenie bolesti a kŕčov sú indikované antacidá, anticholinergiká a antispazmodiká;
  • Ak existuje toxicko-infekčná gastropatia, potom sa používajú aj antibiotiká;
  • Pri ťažkej dehydratácii sa vykonáva infúzia glukózy a fyziologického roztoku.

S rozvojom akútneho katarálneho zápalu rekonvalescencia pacientov zvyčajne netrvá veľa času, po týždni alebo dvoch sa pacientova činnosť gastrointestinálneho traktu zlepšuje.

V iných prípadoch gastropatia vyžaduje dlhšiu liečbu a zotavenie, až 3-4 týždne. Po ukončení liečby by mal byť pacient s gastritídou vyšetrený gastroenterológom každých šesť mesiacov.

Diéta

Pri akútnej gastritíde je dôležitá diétna terapia. Ako už bolo uvedené, prvé 3 dni je pre pacienta lepšie hladovať pri sedení na vode. Na 4. deň môžete začať s postupným zavádzaním šetriaceho jedla do stravy.

Princíp diétnej terapie je:

  1. Vylúčenie potravín bohatých na vlákninu, soľ, korenie, droždie, arómy;
  2. Odmietnutie alkoholu;
  3. Porcie by mali byť minimálne;
  4. Základom jedálneho lístka je chudé hydinové mäso, mleté ​​ryby, cereálie alebo polievky vo forme zemiakovej kaše;
  5. Jedlo je najlepšie dusené, dusené alebo jednoducho varené;
  6. Všetky potraviny musia byť rozomleté ​​na pyré;
  7. Teplota podávania je 50-55 stupňov, pretože horúce alebo studené jedlo dráždi žalúdok.

Účinky

Ak nie je prijatá správna liečba, akútna gastritída sa stáva chronickou a pomerne rýchlo. Môže to byť tiež komplikované patológiami kardiovaskulárneho systému, nedostatočnosť obličiek alebo pečene, gastrointestinálne krvácanie alebo komplikácie purulentno-septickej povahy.

Akútna forma žieravého zápalu žalúdka niekedy vedie k perforácii žalúdočných stien, prenikaniu obsahu do peritoneálnej dutiny, zápalu pobrušnice alebo šoku atď. Ak dôjde k poškodeniu chemickým popálením, potom môže byť obnova slizníc ťažká až nemožná.

Prognóza a prevencia

Ak sa patológia zistí včas a pacient okamžite dostane správnu liečbu, potom je prognóza celkom priaznivá.

Akútna infekčná gastritída môže ohroziť pacientov so slabým imunitným stavom, starších pacientov a pacientov s komorbiditami. Vo všeobecnosti priebeh a závažnosť patologický proces závisí od etiologického faktora, ako aj od prognózy zotavenia.

Gastroenterológovia dávajú najpriaznivejšie prognózy pre flegmonózne a korozívne formy zápalu, pri ktorých môže smrť nastať len v polovici prípadov.

Úmrtnosť je možná už v prvých dňoch po záchvate v dôsledku akútnej purulentnej peritonitídy, brušného abscesu, sepsy alebo šoku.

Aby sa zabránilo takémuto akútnemu zápalu, je potrebné:

  • Vylúčte zo stravy nekvalitné výrobky;
  • Včas kontaktujte špecialistov na liečbu intraorganických patológií;
  • Odstráňte nezdravé závislosti;
  • Užívajte lieky prísne podľa lekárskeho predpisu;
  • Dodržiavajte prísne normy osobnej hygieny;
  • Pravidelne absolvujte gastroenterologické vyšetrenie, ak je v anamnéze akútny zápal sliznice žalúdka.

Pokiaľ ide o prevenciu patológie u detí, je potrebné správne organizovať zdravú výživu pre dieťa, je potrebné naučiť dieťa dodržiavať hygienu, chrániť dieťa pred psycho-emocionálnym preťažením atď.

Nebezpečná patológia môže výrazne zhoršiť kvalitu života. Chronická gastroduodenitída je diagnostikovaná, keď patologický stav pretrváva 6 mesiacov, zatiaľ čo choroba si vyžaduje komplexnú liečbu vrátane špeciálnej stravy. Toto ochorenie spravidla postihuje ľudí, ktorí sa už predtým stretli s chorobami tráviaceho traktu, počnúc banálnou dysbakteriózou, končiac kolitídou alebo gastritídou.

Čo je chronická gastroduodenitída

Táto choroba je diagnostikovaná u dospelých aj detí, jej zvláštnosť spočíva v kombinácii lézií začiatku tenké črevo a žalúdočnej sliznice, čo spôsobuje ťažký priebeh a liečbu patológie. Klinický obraz chronickej gastroduodenitídy sa prakticky nelíši od symptómov gastritídy, čo komplikuje diagnostiku ochorenia. Charakteristickým znakom gastroduodenitídy je však poškodenie sliznice dvanástnika, čo vedie k narušeniu hepatobiliárnej oblasti a pankreasu.

Berú do armády s chronickou gastroduodenitídou? V každom jednotlivom prípade lekár rozhodne o vhodnosti pre mladistvého vojenská služba, pre tento účel, diagnostické opatrenia, zhromažďuje sa anamnéza pacienta. V prípade, že choroba má zriedkavé obdobia exacerbácie, mladý muž je uznaný ako obmedzený na službu. Ak chronická gastroduodenitída často postupuje a pacient vyžaduje systematickú hospitalizáciu, môže byť úplne prepustený z vojenskej služby.

Kód ICD-10

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb je chronická gastroduodenitída klasifikovaná ako kód K29.9. charakteristický znak Ochorenie spočíva v tom, že je závažnejšie ako jednoduchá duodenitída alebo gastritída. Zvláštnosť chronickej formy patológie spočíva v dysfunkcii pankreasu a rôznych autonómnych poruchách. Liečba gastroduodenitídy spolu s inými liekmi vyžaduje povinný príjem vitamínu B.

Symptómy

Chronické ochorenie má cyklický charakter, pričom závažnosť jeho klinického obrazu závisí od oblasti a hĺbky zápalu tkaniva. vnútorné orgány(žalúdok a dvanástnik). Intenzitu symptómov navyše ovplyvňuje celkový zdravotný stav človeka a úroveň kyslosti jeho žalúdočnej šťavy. Počas obdobia pokojnej patológie sú príznaky gastroduodenitídy:

  • bolestivá bolesť v bruchu, pálenie záhy pred jedlom (1-2 hodiny), ktoré neskôr zmizne;
  • pocit ťažkosti, preplnenie pobrušnice;
  • nevoľnosť pár hodín po jedle (prechádza po stimulácii zvracania);
  • vysoká podráždenosť, únava;
  • dramatický úbytok hmotnosti bez straty chuti do jedla;
  • poruchy spánku;
  • dyspeptické javy;
  • nočné bolesti bolestivej povahy v bruchu;
  • belavý povlak na jazyku;
  • horkosť, kovová chuť v ústach;
  • poruchy trávenia (zápcha, hnačka so zníženou sekrečnou funkciou).

V štádiu exacerbácie

Ochorenie v akútnej forme je charakterizované ďalšími príznakmi, ktoré nie sú podobné príznakom latentnej gastroduodenitídy. O exacerbácii patológie svedčí:

  • nedostatok chuti do jedla;
  • nadúvanie;
  • trpké, kyslé grganie;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • silná bolesť v pupočnej alebo epigastrickej oblasti.

Intenzita bolesti pri gastroduodenitíde závisí od typu porúch motorických a sekrečných funkcií. Ak je druhý normálny alebo zvýšený, potom je chronická patológia charakterizovaná konštantnou bolesťou. Môžu sa vyskytnúť pred jedlom (na prázdny žalúdok) alebo viac ako hodinu po jedle, príležitostne v noci. U niektorých pacientov sa namiesto bolesti dostavuje pocit rýchleho nasýtenia.

Chronická povrchová gastroduodenitída je charakterizovaná menej výraznými symptómami. Liečba takejto patológie je zameraná na elimináciu dráždivých látok a zlepšenie trávenia. V tomto prípade dochádza k zápalu vnútornej steny orgánov, ktorý môže zhrubnúť, ale atrofické procesy sa v takýchto prípadoch nevyskytujú. Chronická erozívna gastroduodenitída má najnepríjemnejšie príznaky, táto forma ochorenia si vyžaduje okamžitú liečbu. Vyznačuje sa:

  • ulcerózne lézie tenkého čreva a žalúdka;
  • pokrytie orgánov s početnými ohniskami zápalu;
  • nevoľnosť, vracanie s krvnými zrazeninami alebo hlienom.

Dôvody

Výskyt chronickej patológie je spojený s nepravidelnou, nevyváženou výživou, stresom, konzumáciou alkoholu, niektorými liekmi, črevné infekcie, iné faktory. Tieto faktory vedú k zvýšenej alebo zníženej koncentrácii chlorovodíkovej šťavy žalúdka, čo ovplyvňuje rýchlosť a kvalitu trávenia a poškodzuje ochrannú sliznicu tráviacich orgánov.

Zníženie ochranných vlastností vedie k nekontrolovanej reprodukcii patogénne baktérie(hlavne helicobacter pylori), následkom čoho začína zápalový proces, ktorý sa postupne šíri zo žalúdka do dvanástich dvanástnik. Zápal v počiatočnom úseku tenkého čreva sa môže rozvinúť náhle (nazýva sa to akútna gastroduodenitída), orgán je však postihnutý spravidla pomaly a ochorenie prebieha v chronická forma.

Exacerbácia chronickej gastroduodenitídy začína v jarných a jesenných obdobiach, po ktorých choroba prechádza do remisie. Lekár určuje závažnosť zhoršenej patológie podľa závažnosti symptómov a celkového stavu pacienta. Po niekoľkých mesiacoch prechádza gastroduodenitída do formy neúplnej alebo úplnej remisie (pri druhej možnosti úplne zmiznú klinické prejavy patológie).

U detí

Ak už dieťa má nejaké ochorenie gastrointestinálneho traktu, potom sa gastroduodenitída môže vyvinúť ako komplikácia primárnej patológie (cholecystitída, gastritída, chronická dysbakterióza, enterokolitída atď.). Okrem toho sa príčinou gastroduodenitídy môžu stať aj iné ochorenia, vrátane kazu, helmintiázy, otravy jedlom, zápalu ďasien atď. Podľa štúdií ovplyvňujú výskyt patológie u detí tieto faktory:

  • častý stres;
  • dedičná predispozícia;
  • autizmus, fóbie, neurózy a iné psychosomatické ochorenia;
  • potravinové alergie;
  • infiltrácia primárneho zamerania zápalu;
  • liečba liekmi, ktoré zhoršujú stav sliznice tráviaceho traktu;
  • nevyvážená strava.

Diagnostika

Po výsluchu pacienta lekár predpíše laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie. Používajú sa na to nasledujúce metódy:

  • endoskopické vyšetrenie, pri ktorom sa do žalúdka zavedie ohybná hadička s kamerou na konci, pomocou ktorej lekár posúdi stav sliznice tráviacich orgánov, určí prítomnosť erózie;
  • intragastrická ph-metria, ktorá vám umožňuje určiť kyslosť antrum žalúdka pomocou špeciálnej sondy;
  • klinická analýza krv, pomocou ktorej sa zisťuje, či je v tele pacienta zápal;
  • Ultrazvuk je metóda, ktorá pomáha vizualizovať vredy, ak existujú;
  • Röntgenové vyšetrenie s kontrastom (vykonané s látkou bária) je alternatívou k ultrazvuku a pomáha vidieť vred.

Liečba

Ako vyliečiť gastroduodenitídu navždy? Iba kvalifikovaný lekár môže vybrať vhodný súbor terapeutických opatrení pre pacienta, pomocou ktorého môžete dlho zabudnúť na nepríjemné príznaky ochorenia. Primárne s vývojom patológie je predpísaný odpočinok v posteli a špeciálna strava. Okrem toho liečba chronickej gastroduodenitídy v akútnom štádiu znamená povinný príjem liekov.

S pomocou liekov

Charakteristickým znakom liečby choroby je potreba piť špeciálne prípravky v kurzoch, pričom je dôležité prísne dodržiavať odporúčania lekára. Tento prístup znižuje pravdepodobnosť komplikácií a premieňa chronické ochorenie na remisiu. Liečba gastroduodenitídy u dospelých pomocou liekov zahŕňa užívanie:

  • obalové činidlá (De-Nola);
  • antisekrečné lieky (Famotidín, Cimetidín, Omeprazol);
  • enzýmy (Acidin-pepsin, Betacida);
  • spazmolytiká;
  • antibiotiká (Metronidazol atď.);
  • antacidá (Almagel, Phosphalugel atď.).

Diéta pre gastroduodenitídu

Bez ohľadu na závažnosť príznakov gastroduodenitídy je povinnou súčasťou komplexnej liečby patológie diéta, pretože niektoré produkty môžu mať mimoriadne negatívny vplyv na sliznicu tráviaceho traktu a zhoršiť stav pacienta. V prítomnosti chronická choroba lekári radia jesť často a v malých porciách, pričom každé jedlo treba dôkladne požuť. Tieto opatrenia značne uľahčujú proces trávenia potravy, takže žalúdok postupne prestáva bolieť.

Strava pacienta s chronickou gastroduodenitídou by mala byť rôznorodá. Ak príznaky naznačujú, že sa vyvinula erytematózna gastroduodenopatia, liečba by mala zahŕňať povinné podávanie liekov proti bolesti. Súčasne sa používa terapeutická strava č.1, ktorá zahŕňa obmedzenie kyslých, vyprážaných, mastných jedál, ako aj odmietnutie alkoholu a kávy. Všetky jedlá sú pripravované na pare a mali by mať konzistenciu podobnú kaši.

Liečba chronickej gastroduodenitídy ľudovými prostriedkami

Na normalizáciu ukazovateľov kyslosti a zníženie intenzity symptómov chronickej patológie sa používajú metódy alternatívnej medicíny. Gastroduodenitídu možno liečiť týmito prostriedkami:

  1. Kalina proti chronickým patológiám tráviaceho traktu. Polovica pohára bobúľ by sa mala naliať s 3 litrami vriacej vody. Po niekoľkých hodinách sa k zmesi pridá 0,5 l čaju. Keď sa kvapalina ochladí, osladí sa medom (1/5 šálky) a pridá sa 100 ml šťavy z aloe. Zmes na liečbu gastroduodenitídy sa má užiť do týždňa na ½ polievkovej lyžice. pred jedlom.
  2. Propolis z chronických ochorení žalúdka. Mäta, fenikel, sladké drievko a lipa sa zmiešajú v rovnakých množstvách. 2 polievkové lyžice. l. bylinky sa varia v 600 ml vody, varia sa 20 minút, po 3 hodinách trvajú. Potom, čo sa kvapalina zmieša s propolisovou tinktúrou a medom (3 polievkové lyžice). Vezmite si liek na chronickú gastroduodenitídu by mala byť ½ šálky pred jedlom, počnúc raňajkami.

Prognóza a prevencia

Symptómy gastroduodenitídy sú vážnym dôvodom na okamžité začatie liečby patológie, ktorú môže predpísať iba kvalifikovaný lekár. Liečba chronického ochorenia je dlhý proces, ktorý si vyžaduje trpezlivosť. Prevencia gastroduodenitídy spočíva v dodržiavaní základov Zdravé stravovanie, vyhýbanie sa stresovým situáciám, vzdanie sa zlých návykov a pravidelný pôst/prejedanie sa. Okrem toho, aby sa zabránilo chronickej patológii, je dôležité minimalizovať používanie liekov, najmä antibiotík.

Tiež nesprávne predčasná liečba chronická patológia spôsobí recidívu akútnych stavov. V priebehu vývoja gastroduodenitídy sa kvalita života pacienta zhorší, celková únava sa zvýši. Často sa chronická patológia zhoršuje v dôsledku nedodržiavania pravidelnosti liečby predpísanými liekmi, čo môže v budúcnosti viesť ku komplikáciám vrátane peptického vredu.

Atrofia sliznice

Chronická gastritída:

  • antral
  • zásadný

Obrovská hypertrofická gastritída

Vylúčené:

  • s gastroezofageálnym (gastroezofageálnym) refluxom (K21.-)
  • chronická gastritída spôsobená Helicobacter pylori (K29.5)

V Rusku je Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (ICD-10) prijatá ako jednotný regulačný dokument na zisťovanie chorobnosti, dôvodov, prečo obyvateľstvo kontaktuje zdravotnícke zariadenia všetkých oddelení, a príčin smrti.

ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením ruského ministerstva zdravotníctva z 27. mája 1997. №170

Zverejnenie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO na rok 2017 2018.

So zmenami a doplnkami WHO.

Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com

Gastroduodenitída neurčená - ICD kód 10

Diagnóza gastroduodenitídy sa uskutočňuje v prítomnosti zápalových procesov vo vnútornej výstelke dvanástnika a pylorickej časti žalúdka. Predtým táto choroba a jej typy nemali vlastnú skupinu v klasifikácii chorôb na medzinárodnej úrovni (ICD), čím ustúpili dve samostatné choroby - gastritída (K29.3) a duodenitída (K29).

Dnes bežná kombinácia dvoch patológií má svoj vlastný kód v ICD 10 - 29,9 a označuje sa ako "gastroduodenitída, nešpecifikovaná". Pochopme pojem kód gastroduodenitídy podľa ICD revízie č.10.

Kombinácia dvoch patológií do jednej kombinácie

Kombinácia dvoch nezávislých chorôb je oprávnene kombinovaná do jednej patológie v dôsledku prítomnosti spoločných patogenetických mechanizmov:

  • Obe choroby sa vyvíjajú na pozadí zmien úrovne kyslosti.
  • Hlavným impulzom pre vznik zápalových procesov je zníženie celkového počtu ochranných systémov ľudského tela.
  • Obe choroby majú iné identické príčiny zápalu.

Duodenitída sa zriedkavo vyskytuje ako nezávislé symptomatické ochorenie. Často sú obe ochorenia navzájom úzko spojené - duodenitída je dôsledkom chronickej gastritídy u pacienta alebo naopak.

Preto sa počas 10. revízie ICD rozhodlo o vytvorení samostatného kódu - K29.9, odkazujúceho na zoskupenie K20 - K31 (ochorenia pažeráka, žalúdka a dvanástnika).

Klasifikácia gastroduodenitídy

Patologické procesy vyskytujúce sa v žalúdku sú vzájomne prepojené s procesmi dvanástnika, vďaka čomu sa patológie týchto orgánov často považujú za jednu chorobu.

Gastroduodenitída je klasifikovaná podľa rôznych faktorov a vyskytuje sa:

  • Primárna a sekundárna patológia, berúc do úvahy príčiny a podmienky vzniku ochorenia.
  • rozšírené a lokalizované.
  • So zníženou, v rámci normálnych limitov alebo zvýšenou kyslosťou, na základe úrovne sekrécie produkovanej žalúdkom.
  • Ochorenie môže mať mierne, stredné a ťažké zápalové procesy, ako aj opuch a začervenanie postihnutého orgánu s atrofiou a metapláziou žalúdka.
  • Symptomatológia ochorenia ju rozdeľuje do 3 fáz - exacerbácia, čiastočná alebo úplná remisia.
  • Pri vyšetrení pacienta endoskopom je možné identifikovať hlavné typy ochorenia, od ktorých bude závisieť následná schéma liečby. Celkovo existujú 4 typy - povrchová gastroduodenitída, erozívna, s atrofiou a hyperpláziou orgánov.

Formy gastroduodenitídy

Existuje celý rad príčin chorôb žalúdka a 12 dvanástnikových vredov. Môže to byť nesprávna a podvýživa, skúsené stresové situácie, neustály pobyt v nervovom vzrušení, čo spôsobuje vyčerpanie, ako aj minulé ochorenia gastrointestinálneho traktu, ktoré ovplyvnili ochranné funkcie tela. Nie je možné presne diagnostikovať doma, vyžaduje si to vyšetrenie kvalifikovaným gastroenterológom a sériu vyšetrení.

Gastroduodenitída je rozdelená do 2 foriem:

Akútna gastroduodenitída

Akútna gastroduodenitída podľa ICD 10 sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov: nevyvážená, podvýživa, nervová záťaž, prekonané infekčné ochorenia vrátane patológií pečene, žlčníka a pankreasu, dedičná predispozícia.

Symptómy akútnej formy gastroduodenitídy:

  • Prítomnosť akútnej chaotickej bolesti v oblasti žalúdka a hornej časti brušná dutina.
  • Pocit nevoľnosti, apatia, pocit únavy. Závraty.
  • Nevoľnosť, prítomnosť zvracania a iné dyspeptické poruchy (pálenie záhy, pachuť v ústach, zápach z úst, grganie atď.).

Zápalové procesy vyskytujúce sa v žalúdku a dvanástniku nakoniec vedú k narušeniu motorických funkcií a normálnej funkčnosti orgánov, preto je dôležité včas identifikovať ochorenie. Príznaky akútnej gastroduodenitídy sú vhodné pre celý rad ďalších orgánových ochorení. zažívacie ústrojenstvo tak si nerob samodiagnostiku. Je potrebné konzultovať s lekárom včas a začať liečbu, aby sa akútna forma nerozvinula do chronickej.

Chronická gastroduodenitída

Chronická gastroduodenitída podľa ICD 10 je zhoršené a závažnejšie ochorenie, ktoré sa vyskytuje a je vyvolané rôznymi patogénmi a infekciami, ktoré vstupujú do tela pacienta.

Chronická forma je rozdelená do dvoch štádií - sezónne exacerbácie, ktoré sa vyskytujú v jarných a jesenných obdobiach a sú spôsobené znížením ochranných funkcií tela v dôsledku zmeny klímy, porušovania stravy a stravy, prítomnosti vírusov. a infekcie vo vzduchu. A obdobie priebehu ochorenia s výrazným oslabením alebo úplným vymiznutím príznakov.

Symptómy chronickej formy gastroduodenitídy:

  • Zvyčajne počas exacerbácie pacient pociťuje akútne kŕčovité bolesti brucha v oblasti žalúdka. Spontánne a chaotické bolesti samy vymiznú po 10 dňoch a bolesti s fyzickým pohmatom pacienta po 21 dňoch (približne 3 týždne).
  • Celková slabosť, letargia, závraty a bolesti hlavy, ospalosť alebo poruchy spánku, zriedkavo mdloby.
  • Bledosť koža spôsobené nedostatkom komplexu vitamínov v krvi.
  • Pocit nevoľnosti, dávivé reflexy a iné dyspeptické poruchy.
  • Pocit plného žalúdka. Môže sa vyskytnúť zápcha alebo hnačka.

Rovnako ako v prípade akútnej gastroduodenitídy, chronickú formu nemožno určiť bez vyšetrenia v nemocnici. Okrem externého vyšetrenia a počúvania sťažností na zdravotný stav pacienta musí lekár predpísať sériu vyšetrení na identifikáciu klinického obrazu.

Medzi vyšetrenia gastroduodenitídy patria röntgenové lúče, excízia kúska orgánového tkaniva na diagnostiku (biopsia pomôže identifikovať prítomnosť alebo neprítomnosť atrofie), štúdium žalúdočnej šťavy a ďalšie. endoskopické vyšetrenia, ultrazvuková procedúra PH-metria. Indikácie prieskumov pomôžu gastroenterológovi identifikovať ochorenie, určiť formu a štádium priebehu patológie. Až po presnom stanovení typu a štádia ochorenia bude lekár schopný predpísať kvalifikovanú liečbu, hlavnou vecou je vyhľadať pomoc, keď sa zistia prvé príznaky.

Chronická gastritída a gastroduodenitída

K29.3 Chronická povrchová gastritída.

K29.9 Nešpecifikovaná gastroduodenitída.

Chronická gastritída (CG) a chronická gastroduodenitída (CGD) - poškodenie sliznice žalúdka a/alebo dvanástnika s prevažne zápalovými zmenami a progresívnou atrofiou.

Nasledujú faktory, ktoré predisponujú k tvorbe CG alebo CGD.

Prítomnosť gramnegatívnej baktérie netvoriacej spóry zakriveného tvaru, tvaru 8 alebo špirály).

Chyby vo výžive - prijímanie hrubých, nezvyčajných, korenistých, horúcich jedál, otrava jedlom, jedenie nekvalitných potravín, nepravidelné stravovanie, jedenie v vzrušenom, podráždenom stave.

Konzumácia alkoholu, čo vedie k porušeniu tvorby hlienu, krvného obehu a regenerácie žalúdočnej sliznice, čo spôsobuje jej atrofiu.

Dlhodobé fajčenie, ktoré stimuluje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej, narúša tonus dolného pažerákového zvierača, čo spôsobuje chronický zápal v žalúdočnej sliznici.

Recepcia lieky(sulfanilamidové prípravky, salicyláty, jódové prípravky, NSAID atď.).

Stresové situácie, ktoré narúšajú motilitu horného gastrointestinálneho traktu, vyvolávajú kŕče, proti ktorým trpí krvný obeh v žalúdočnej sliznici a dochádza k duodenogastrickému refluxu. Reflux žlče spôsobuje popáleniny žalúdočnej sliznice s agresívnymi žlčové kyseliny a vyvoláva rozvoj chronickej gastritídy.

Potravinová alergia spojená s tvorbou eozinofilnej gastritídy.

Rôzne ochorenia vnútorných orgánov (závažná eliminačná gastritída spojená s uvoľňovaním toxických látok cez žalúdočnú sliznicu, napríklad s urémiou).

Cirkulačná nedostatočnosť a funkcia vonkajšieho dýchania môžu vyvolať hypoxickú gastritídu, pri ktorej sú dystrofické zmeny na sliznici spojené s poruchami mikrocirkulácie.

Patogenéza CG sa redukuje na nerovnováhu medzi faktormi acido-peptickej agresie žalúdočného obsahu a faktormi chrániacimi sliznicu žalúdka a dvanástnika.

Klasifikácia gastritídy a gastroduodenitídy u detí

autoimunitné (typ A);

spojené s hentobakulergénom (typ B);

refluxná gastritída (typ C);

špeciálne formy gastritídy (lymfocytárna, eozinofilná, granulomatózna atď.);

idiopatické (etiologický faktor neznámy).

Podľa morfológie lézie žalúdočnej sliznice (stanovenej počas endoskopických a histologických štúdií):

Podľa fázy (fázy) procesu:

neúplná klinická remisia;

úplná klinická remisia;

klinicko-endoskopicko-morfologická remisia (zotavenie).

Podľa povahy sekrécie žalúdka:

Klinický obraz CG a CGD závisí od stavu hlavných funkcií žalúdka. Bolesť brucha je intenzívna, často záchvatovitá, lokalizovaná hlavne v epigastrickej oblasti, vyskytuje sa nalačno a po jedle klesá. Ranná bolesť začína 20-30 minút po jedle; ekvivalentom tohto príznaku u detí môže byť pocit rýchleho nasýtenia. Neskorá bolesť je menej častá, vyskytuje sa 40-60 minút po jedle.

So zvýšenou produkciou kyseliny v žalúdku u starších detí sa zaznamenáva klasický Moiniganov rytmus bolesti „hlad-bolesť-jedenie-úľava-hlad-bolesť“. “, vyplývajúce z používania tučných jedál, prejedania sa, fyzickej aktivity (rýchly beh, skákanie).

Z dyspeptických porúch môže dôjsť k zníženiu chuti do jedla, nevoľnosti, vracaniu, páleniu záhy, neznášanlivosti mastných a vyprážaných jedál, grganie; často dochádza k porušovaniu stolice, sprevádzanej zápchou.

Fibroezofagogastroduodenoskopia (FEGDS) vám umožňuje zistiť povahu zmien na sliznici (edém, hyperémia, zraniteľnosť, prítomnosť erózií, polypov, krvácanie, ložiská atrofie, hyperplázia), prevalenciu procesu, tonus pyloru a srdcových zvieračov, prítomnosť refluxu. Pomocou FEGDS si môžete vziať materiál na morfologickú štúdiu, ktorá slúži ako základ na overenie diagnózy. Nevyhnutnou podmienkou pre správne vyšetrenie pacientov je stanovenie prítomnosti Hencobac (er pylon.

Titer špecifických protilátok proti Helicobacter tried A a O v krvi alebo stolici pacienta sa študuje pomocou ELISA, precipitačných alebo imunocytochemických rýchlych testov. Dychové skúšky s registráciou koncentrácie odpadových produktov HencobacHegrupon (oxid uhličitý, amoniak). Aplikujte PCR so vzorkami výkalov, slín, plaku.

Morfologická metóda je „zlatým štandardom“ diagnostiky infekcie Hencoba & erpy, na tento účel sa používa farbenie baktérií v histologických preparátoch žalúdočnej sliznice podľa Giemsa, Wartina-Starryho a Genta. Využíva sa aj cytologická metóda (farbenie baktérií v stere-odtlačku biopsie žalúdočnej sliznice podľa Giemsu a Gama).

Ureázový test - stanovenie ureázovej aktivity v biopsii žalúdočnej sliznice umiestnením liečiva do tekutého alebo rôsolovitého média obsahujúceho substrát, pufor a indikátor.

pH-metria - stanovenie kyslosti žalúdočnej šťavy; možnosti výskumu: polhodina, denne.

Röntgenová metóda (fluoroskopia s báriom) umožňuje určiť stav sliznice žalúdka a dvanástnika, preskúmať motorickú evakuačnú funkciu žalúdka.

Na nápravu autonómnych porúch sa široko používa psychoterapia, ktorá má veľký význam pre rozvoj adekvátnej reakcie na ochorenie. Počas rozhovoru lekár zisťuje charakteristiku charakteru pacienta, situáciu v rodine a ak je to možné, stanovuje traumatický faktor. Psychoterapia sa snaží prispôsobiť osobnosť dieťaťa, zmeniť a harmonizovať jeho vzťah so sociálnym prostredím.

Choré dieťa po jedle by sa malo prejsť na čerstvom vzduchu najmenej 30-40 minút; neležte 2-3 hodiny po jedle; trvanie nočného spánku by malo byť aspoň 8-10 hodín; ísť do postele by sa malo vymenovať najneskôr do, je lepšie vyhnúť sa spánku na chrbte a na ľavej strane (v tejto polohe dochádza k zvýšeniu patologického refluxu obsahu dvanástnika do žalúdka); hlava postele by mala byť o niečo vyššia ako noha; ťažká fyzická práca je kontraindikovaná, zdvíhanie závažia a ostré skoky, intenzívny beh sú obmedzené.

Lekárska korekcia vegetatívnych porúch

Výživa je žiaduca 5-6 krát denne, je potrebné mechanické, tepelné, chemické šetrenie sliznice žalúdka. Mechanické šetrenie je zabezpečené mletím potravín, dusením, vylúčením hrubých a vyprážaných jedál a znížením objemu dennej dávky. Tepelné šetrenie zabezpečuje príjem teplých, ako aj vylúčenie teplých a studených jedál Chemické šetrenie zabezpečuje zákaz potravín, ktoré stimulujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej a dráždia žalúdok (silné bujóny, vyprážané, údené, solené, korenie, koreniny, morské plody, silný čaj, káva , sýtené a alkoholické nápoje), ako aj obsahujúce organické kyseliny. Neodporúčajú sa jednoduché sacharidy (cukor, sladkosti, čokoláda), ktoré stimulujú sekréciu žalúdka.

Odporúčané schémy liečby antihelicobacter. Jednotýždňový trojzložkový režim so zahrnutím tricitrátu bizmutnatého (de-nol *) v kombinácii s nifuratelom (macmiror *) v dávke 10-15 mg/kg denne, furazolidónom alebo metronidazolom do 40 mg/kg denne . Schéma zabezpečuje príjem:

antisekrečný liek (inhibítor protónovej pumpy alebo blokátor histamínových H2 receptorov) a jedno antibiotikum.

Jednotýždňový trojzložkový liečebný režim bez použitia bizmutového prípravku:

antisekrečné lieky v kombinácii s nifuratelom, furazolidónom alebo metranidazolom, ako aj amoxicilín;

antisekrečné lieky v kombinácii s nifuratelom a makrolidmi (klaritromycín (klacid*), azitromycín (sumamed*). Dĺžka liečby sumamedom* je 3 dni;

antisekrečné lieky: blokátory H+/K+-ATPázy (omeprazol, esomeprazol) v kombinácii s amoxicilínom a makrolidmi alebo blokátory histamínových H2 receptorov (ranitidín, famotidín).

Jednotýždňová štvornásobná liečba je indikovaná pri zlyhaní eradikácie alebo recidíve. peptický vred. Kvadroterapia zahŕňa všetky trojzložkové liečebné režimy v kombinácii s tridraselným dicitrátom bizmutu (de-nol*).

de-nol* - 120 mg 2-krát denne;

macmiror * - 10-15 mg / kg alebo furazolidón - 5 mg / kg 4-krát denne vo veku 5-7 rokov, 100 mg 4-krát denne pre deti staršie ako 8 rokov;

metronidazol (trichopol*) - 30 mg/kg 2-krát denne vo veku 5-7 rokov, 40 mg/kg - pre deti staršie ako 8 rokov;

tinidazol * - 30 mg / kg 2-krát denne vo veku 11 rokov;

amoxicilín (flemoxin solutab *, hiconcil *) - 375 mg 2-krát denne;

klaritromycín (klacid *) - 7,5 mg / kg za deň;

azitromycín (sumamed *) - 10 mg / kg denne;

omeprazol (losek *) - 20 mg 2-krát denne;

esomeprazol (Nexium*) - 40 mg 2-krát denne pre deti staršie ako 8 rokov;

ranitidín (zantok) - 150 mg 2-krát denne pre deti staršie ako 8 rokov;

famotidín (quamatel *) - 40 mg 2-krát denne pre deti staršie ako 11 rokov.

Aby sa zabránilo dysbakterióze na pozadí eradikácie

liečbe sa predpisujú korekčné lieky: prebiotiká (Nutrikon, Metovit a pod.), probiotiká (Bactisubtil*, Enterol*, Linex*) a eubiotiká (Hilak Forte*).

Antacidá (maalox*, almagel*, phosphalugel*) sa predpisujú 1-2 dávkovacie lyžice (sáčky) 3x denne 1,5-2 hodiny po jedle a na noc; kurz je 3-4 týždne.

Na zabezpečenie antisekrečného účinku sa vo vyššie uvedených dávkach používajú blokátory H0-receptorov histamínu ranitidínu* a famotidínu*. Priebeh liečby je 4 týždne.

Na úpravu patologického refluxu obsahu dvanástnika do žalúdka sa používajú:

Adsorbenty (enterosgel4, smecta*, aktívne uhlie a pod.) 3x denne 30-40 minút pred jedlom a v noci, priebeh dní;

prokinetika (motilium*) 0,25 mg/kg 3-4x denne 15-20 minút pred jedlom a pred spaním. Nemal by sa kombinovať s antacidami, pretože. pre absorpciu liečiva vyžaduje kyslé prostredie.

g 3-krát denne 15 minút pred jedlom a v noci, kurz je 3-4 týždne; de-nol * 1 tableta 3x denne 40 minút pred jedlom a večer, tableta sa má dôkladne rozžuť a zapiť vodou. Priebeh liečby je 3-4 týždne.

Ďalšie prostriedky - solcoseryl, aktovegin *, vitamíny A, E, skupina B (Bp B2, B6, B15), kyselina listová a iné lieky sú predpísané na 4-6 týždňov.

Liečba minerálnymi vodami

so zvýšenou kyselinotvornou funkciou žalúdka je voda s nízkou mineralizáciou indikovaná 1-1,5 hodiny pred jedlom 3-4 krát denne, zahriata na 38-45 ° C, odplynená;

so zníženou sekréciou žalúdka pite vodu pred jedlom 3-4 krát denne s plynom, predhriatu na 18-25 ° C. Aplikujte Essentuki č. 4 alebo č. 17;

Pri normálnej sekrécii žalúdka je voda predpísaná 45-60 minút pred jedlom 3-4 krát denne, zahriata na 28-55 ° C, odplynená, s nízkou mineralizáciou (Borjomi, Narzan, Essentuki č. 4, Smirnovskaya),

Výpočet dávky minerálnej vody sa vykonáva podľa vzorca 3 ml na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa. Vek dieťaťa v rokoch, keď sa vynásobí 10, umožňuje určiť množstvo vody v mililitroch.

Kurzy liečby pokračujú 1-1,5 mesiaca, opakujú sa 2-3 krát ročne.

Pri chronickej gastroduodenitíde so zníženou sekréciou žalúdočnej šťavy, listy skorocelu, bylina centaury, koreň elecampanu, bylina oregano a palina, tis.

zdroj. So zvýšenou kyslosťou je zobrazená tráva ľubovníka bodkovaného, ​​používajú sa žalúdočné poplatky. Liečebné kúry číslo 2-3 za rok pokračujú 10-14 dní v mesiaci.

1. rok choroby: vyšetrenie u gastroenterológa 2x ročne; pediater - 1 krát za štvrťrok; otorinolaryngológ a stomatológ - 1x ročne, konzultácie iných odborníkov podľa indikácií. FEGDS a pH-metrika“ sa predpisuje raz na konci roka pozorovania, diagnostika infekcie metódou Heisobacter py \ opexpress sa vykonáva podľa indikácií.

1. rok choroby: vyšetrenie u gastroenterológa 1x ročne; pediater - 2x ročne, otorinolaryngológ a stomatológ 1x ročne, konzultácie iných odborníkov podľa indikácií. FEGDS a pH-metria sa predpisujú raz na konci roka pozorovania, diagnostika infekcie Helisograaerpy!on expresnou metódou sa vykonáva podľa indikácií.

ročník a nasledujúce: vyšetrenie u detského lekára 1x ročne; otorinolaryngológ a zubár raz ročne a FEGDS a pH-metria - podľa indikácií.

Gastroduodenitída ICD kód 10 - kód ochorenia 29.9

Prijatá trojzväzková Medzinárodná jednotná klasifikácia chorôb - ICD 10 zahŕňa všetky choroby. Klasifikácia v každej sekcii číslami a písmenami vám umožňuje kódovať príčiny a symptómy patológie v jazyku zrozumiteľnom lekárom na celom svete. Gastroduodenitída kód pre ICD 10 - K29.9, duodenitída - K29.8, hlavné typy gastritídy od 0 do 7. Sekcia ICD 10 znamená choroby spojené s gastrointestinálnym traktom.

Gastroduodenitída - zápal žalúdka + duodenitída

Gastroduodenitída je spoločné ochorenie dvoch orgánov: žalúdka a horného cibuľovitého okrúhleho úseku dvanástnika. Chronická gastroduodenitída ICD 10 sa zvyčajne vyvíja v prítomnosti zápalu v antral - dolnom a pylorickom kompartmente žalúdka, zvyčajne ide o gastritídu v chronickej forme úniku:

Ako sa zbaviť hemoroidov bez pomoci lekárov, doma?!

  • stolica sa vrátila do normálu
  • Bolesť, pálenie a nepohodlie prestali
  • uzly sa rozplynuli a žily sa dostali do tónu
  • život žiaril novými farbami a tento problém vás už nikdy netrápil

Elena Malysheva nám o tom povie. Tento problém sa nedá spustiť, inak sa môže rozvinúť do onkológie, ale môže a má sa liečiť! s pomocou včasného priebehu liečby a iba osvedčenými prostriedkami.

Lokalizácia ochorenia môže byť obmedzená len na jednu vetvu žalúdka alebo sa zápal môže rozšíriť na všetky sliznice. Súčasne so spracovanými potravinami vstupuje do duodenálnej žiarovky veľké množstvo kyseliny a baktérií. To dráždi steny, čo spôsobuje zápal sliznice.

Súčasne oslabená chlopňa a narušenie kontrakcií žalúdka a tiež dvanástnika vyvoláva spätné uvoľňovanie alkálií z bulbóznej oblasti do žalúdka - reflux.

Dolný zvierač - chlopňa, oddeľuje nielen 2 orgány: žalúdok a črevá, ale aj šťavy - enzýmy, ktoré sú úplne odlišné v zložení. V žalúdku prevláda kyselina chlorovodíková a pektín, v črevách alkalické enzýmy rozkladajú kašičku zo žalúdka a pomocou črevných baktérií vytriedia výživné a škodlivé prvky. Ide najmä o známe bifido a laktobacily.

Gastroduodenitída ICD 10 - príčiny a symptómy

Spočiatku lekári diagnostikovali iba gastritídu a duodenitídu pripisovali ďalším príznakom. V novej klasifikácii je gastroduodenitída ICD 10 - K29.9 v trojzväzkovom klasifikátore chorôb označovaná všeobecne akceptovaným termínom - "gastroduodenitída nešpecifikovaná". Diagnóza bola zaradená do sekcie gastritída a duodenitída ICD 10 - 29,8 bola vyčlenená ako samostatná položka. Je nešpecifikovaná, pretože môže sprevádzať rôzne typy a formy gastritídy. Dôvodom spojenia dvoch zápalov do jednej diagnózy bola závislosť vo vývoji zápalu slizníc oboch orgánov a rovnaké patogenetické mechanizmy.

  1. Obe ochorenia vyvolávajú baktérie, najmä prežívajúce v kyslom prostredí a dokonca produkujúce enzýmy, ktoré aktivujú uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej a zvyšujú úroveň kyslosti – Helicobacter pylori.
  2. Dôvodom na spustenie procesu zápalu v oboch orgánoch je oslabenie ochranných funkcií, oslabenie imunitný systém organizmu.
  3. Forma priebehu ochorenia závisí od koncentrácie kyseliny chlorovodíkovej a Helicobacter pylori v žalúdočnej šťave.
  4. Duodenitída je extrémne zriedkavá, asi 3%, vyskytuje sa ako nezávislé ochorenie. Väčšinou so zvýšeným uvoľňovaním žlče. V iných prípadoch sú poruchy v práci duodenálneho zvierača vyvolané gastritídou.

Ochorenie sa môže prejaviť pri oslabení imunitného systému.

Príčina ochorenia je jedna a priebeh liečby je predpísaný s prihliadnutím na rozmanitosť gastritídy a stav žlčníka. Exacerbácia prebieha súčasne v oboch orgánoch.

Kód chronickej gastroduodenitídy podľa ICD 10 - K29

Chronická gastroduodenitída zvyčajne nemá výrazné príznaky a bolesť. Preto je potrebné sledovať zdanlivo bezvýznamné príznaky narušenia žalúdka a čriev.

Príznaky gastroduodenitídy sú podobné pre väčšinu ochorení žalúdka:

  • periodické a hladové bolesti v pupku;
  • nevoľnosť;
  • grganie;
  • pálenie záhy;
  • pocit ťažkosti po jedle;
  • nestabilná stolica;
  • plynatosť čreva;
  • horká chuť v ústach;
  • slabosť;
  • bledosť.

XP gastroduodenitída ICD kód 10 - 29,9 je sprevádzaná slabosťou, únavou, ospalosťou a depresiou. Jedlo nie je úplne spracované, väčšina živín odchádza bez toho, aby si ich organizmy osvojili. V dôsledku toho dochádza k anémii - nízkej hladine hemoglobínu. Dochádza k poklesu sily, zvýšenému poteniu bez námahy.

Ťažkosť v bruchu a pálenie záhy

Bolesť brucha sa prejavuje v závislosti od lokalizácie a typu zápalu žalúdka. V podstate v chronickom priebehu ochorenia sú boľavé, slabé. Vyskytujú sa v oblasti okolo pupka, môžu sa šíriť pozdĺž epigastrickej oblasti a vľavo pod rebrami. Niekedy sú kŕčovité, hladné v noci a pri dlhšom pôste. Sú podobné bolestivým syndrómom žalúdočných vredov.

Hladové bolesti zmiznú po užití č Vysoké číslo jedlo. Konzumácia veľkého množstva jedla spôsobuje bolestivú bolesť a ťažkosť okamžite alebo do hodiny. Pocit ako kameň v žalúdku. Je to spôsobené zápalom spôsobeným Helicobacter pylori vo výstelke čriev a žalúdka, zníženou schopnosťou spracovávať potravu. Vyskytuje sa častejšie na pozadí nízkej kyslosti as vyvíjajúcim sa autoimunitným a atrofickým typom gastritídy.

Potrava stagnuje, nie je zmáčaná enzýmami, tvorí hrudky v žalúdku a dostáva sa do čriev nerozštiepená. To spôsobuje fermentáciu a zvýšenú produkciu plynu. V dôsledku toho plynatosť, nadúvanie. Poruchy v práci čriev sú sprevádzané nestabilnou prácou črevných baktérií. Môže sa vyskytnúť zápcha, ale častejšie s gastroduodenitídou sa pozoruje hnačka.

Nadúvanie a plynatosť

Pri poruche funkcie žlčníka sa žlč uvoľňuje do dvanástnika. V dôsledku refluxu sa dostane do žalúdka a v ústach sa objaví horká chuť.

Kód chronickej gastroduodenitídy podľa ICD 10 u dospelých je možné určiť iba na základe analýzy a výsledkov vyšetrení. Rôzne typy gastritídy vyžadujú svoje vlastné lieky a liečbu. V prvom rade sa zisťuje kyslosť žalúdočnej šťavy, koncentrácia Helicobacter Pylori a prítomnosť žlče.

Akútna gastroduodenitída ICD 10 - K29.1

V chronickej forme ochorenia dochádza pravidelne k exacerbácii. Skryté príčiny spôsobujú sezónne relapsy a periodické exacerbácie na pozadí patológie iných orgánov, zmeny hormonálnych hladín. V tomto prípade sa vykoná vyšetrenie, určí sa príčina a predpíše sa priebeh liekov. Liečba sa vykonáva ambulantne, s pravidelnými návštevami gastroenterológa.

Exacerbácia gastroduodenitídy sa často vyskytuje vinou samotnej osoby a dôvody sú mu známe. Ide predovšetkým o tieto typy akútnej gastritídy:

Príčiny, ktoré vyvolávajú exacerbáciu ochorenia, sú vonkajšie:

  • konzumácia alkoholu;
  • stres;
  • prejedanie;
  • korenené jedlá;
  • mastné a korenené jedlo;
  • hladovanie;
  • pevné diéty na chudnutie;
  • hypotermia;
  • sedavý spôsob života;
  • nadmerná fyzická aktivita.

Príčiny exacerbácie - neustále prejedanie a mastné jedlá

Ak dodržiavate diétu, teplotný režim, miernu fyzickú námahu, po niekoľkých dňoch bolestivé príznaky spojené s exacerbáciou gastroduodenitídy zmiznú bez užívania liekov.

Alkaloidy dráždia sliznicu, podporujú odumieranie tkanív a blokujú ich regeneráciu. V dôsledku toho sa zvyšuje zápal tkaniva, hladké svaly sa horšie zmenšujú a potrava sa prestáva hýbať a enzýmy sú vypudzované z bulbóznej oblasti a celého dvanástnika do žalúdka, zo žalúdka do pažeráka. Príznaky alkoholickej gastritídy:

  • silná kŕčovitá bolesť v epigastriu;
  • nevoľnosť;
  • pálenie záhy;
  • slabosť;
  • zvracať;
  • závraty;
  • biely povlak na jazyku;
  • horkosť v ústach;
  • vysoký krvný tlak;
  • bledá koža;
  • ťažkosť v žalúdku.

Často po záchvate zvracania dochádza k dočasnej úľave, ťažkosti v žalúdku zmizne a bolesť sa znižuje. Prejedanie spôsobuje podobné príznaky, no najvýraznejšie vynikne ťažoba v žalúdku, nevoľnosť a neskôr zápcha. Podchladenie a stres spôsobujú kŕčovité sťahovanie hladkých svalov, narušili pohyb potravy žalúdkom a črevom. Výsledkom je plynatosť, hnačka, horúčka, vracanie a pálenie záhy.

Bolesť brucha, ťažkosť v ústach a vracanie sú príznaky alkoholickej gastritídy

Tučné jedlá a výdatná hostina zaťažujú žalúdok nestráviteľnými potravinami, bielkovinami a vlákninou živočíšneho pôvodu. V dôsledku toho sa vytvára stagnácia potravy v žalúdku, nahrádza sa ťažkosť, bolestivá bolesť v epigastriu, zápcha a hnačka.

Spôsoby liečby a diéta pri diagnostikovaní akútnej gastroduodenitídy ICD 10 - K29-1

Metódy liečby akútnej gastroduodenitídy na pozadí alkoholickej gastritídy zahŕňajú niekoľko typov liekov:

  • antacidá;
  • antidotá;
  • adsorbenty;
  • dezinfekčné prostriedky;
  • Antiseptiká;
  • antihistaminiká;
  • tetracyklíny.

V prvom rade si treba vyčistiť žalúdok. Za týmto účelom vypite 2 litre vody zafarbenej mangánom do slabej, mierne ružovej farby a vyvolajte zvracanie. Potom podniknite kroky na odstránenie toxínov.

Pred návštevou lekára by ste mali vypiť 5-6 tabliet samostatne aktívne uhlie alebo iný adsorbčný prípravok. Naviaže sa v žalúdku a vylúči toxíny a alkaloidy. Môžete si vziať tetracyklín, ak teplota vzrástla harmančekový odvar s mätou alebo kláštorným čajom. Byliny zmiernia bolesť a zápal, zlepšia stav. Môžete piť soľanku a iné kyslé nápoje, iba ak ste si istí, že kyslosť je nízka alebo neutrálna.

Aktívne uhlie - prvá pomoc

To isté treba urobiť pri prejedaní sa, jedení korenistých jedál, tučného vyprážaného mäsa a koláčov.

Zlé jedlo a prísne diéty môžu tiež vyvolať exacerbáciu gastroduodenitídy. Nedostatok bielkovín a sacharidov, absencia nenahraditeľných aminokyselín, hladovanie vedie k podráždeniu stien žalúdka a čriev šťavou a enzýmami.

Chronická gastroduodenitída ICD 10 - 29,9 - liečba a diéta

Chronická gastroduodenitída sa neobťažuje neustálou bolesťou a nepríjemnými príznakmi. Ale treba ho liečiť. Atrofická gastritída je prechodná forma k onkologickým formáciám. Akákoľvek pokročilá gastroduodenitída predstavuje zvýšené riziko perforovaných vredov a rakoviny.

Ak je gastritída povrchná, možno ju vyliečiť ľudovými prostriedkami, ak budete jesť správne súčasne. Na objasnenie liečby, kontrolu stavu orgánov je potrebné vykonať vyšetrenie a neustále konzultovať s gastroenterológom. Najprv musíte znížiť, ale je lepšie úplne vylúčiť alkohol, mastné jedlá, vyprážané jedlá. Existujú malé porcie, niekoľkokrát denne. Zo silnej kávy prejdite na zelený a kláštorný čaj, harmančekový odvar s mätou.

Stav sa zlepší mierna fyzická aktivita, chôdza. Treba sa obliekať podľa ročného obdobia, nemrznúť a snažiť sa nebyť nervózny.

A nejaké tajomstvá.

Mali ste niekedy problémy kvôli HEMOROIDOM? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme, viete z prvej ruky, čo to je:

  • Podráždenie a pálenie v konečníku
  • Nepríjemný pocit pri sedení
  • Problémy so stoličkami a ďalšie.

Teraz odpovedzte na otázku: vyhovuje vám to? Dajú sa problémy tolerovať? A koľko peňazí ste už „unikli“ za neúčinnú liečbu? Presne tak – je čas to ukončiť! Súhlasíš? Preto sme sa rozhodli zverejniť odkaz s komentárom hlavného proktológa krajiny, v ktorom odporúča venovať pozornosť jednej veľmi účinný prostriedok nápravy z HEMOROIDOV. Prečítajte si článok…

  • Populárne
  • Najnovšie
  • Video
  • Populárne
  • Najnovšie

Všetky práva vyhradené

Všetky informácie na stránke sú poskytované len na informačné účely. Pred použitím akýchkoľvek odporúčaní sa určite poraďte so svojím lekárom. Úplné alebo čiastočné kopírovanie informácií zo stránky bez aktívneho odkazu na stránku je zakázané.

Gastroduodenitída kód ICD-10

Pokiaľ ide o zápal sliznice dvanástnika a pylorickej časti žalúdka, diagnostikuje sa gastroduodenitída, jej typy sa klasifikujú podľa endoskopického obrazu. Až donedávna sa táto patológia nerozlišovala do samostatnej skupiny. Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-10) uvádza diagnózu „gastritída“ (K29.3) a diagnózu „duodenitída“ (K29). Teraz má gastroduodenitída aj kód ICD-10. Možná kombinácia gastritídy a duodenitídy sa v ICD-10 rozlišuje v odseku K29.9 a je označená frázou "gastroduodenitída nešpecifikovaná", čo to je, povieme v článku.

V ICD-10 bola nedávno identifikovaná nešpecifikovaná gastroduodenitída. O tom, či je kombinácia dvoch patológií (zápal sliznice a dvanástnika) opodstatnená, sa lekári stále dohadujú. Tí, ktorí hlasujú „áno“, venujú pozornosť bežným patogenetickým mechanizmom:

  1. Vývoj oboch ochorení závisí od úrovne kyslosti prostredia.
  2. Zápal začína na pozadí nerovnováhy v ochranných funkciách tela.
  3. Príčiny zápalového procesu sú tiež rovnaké.
  4. Veľmi zriedkavo, keď sa duodenitída vyskytuje ako samostatné symptomatické ochorenie. Často sa stáva, že sa stáva dôsledkom chronickej gastritídy a naopak. Preto sa rozhodlo o oddelení gastroduodenitídy do samostatnej skupiny, ICD-10 ju odkazuje na choroby triedy XI, číslo bloku K20-K31, kód K29.9.

Domáce lekárstvo, vzhľadom na to, že patologické procesy v žalúdku spôsobujú a podporujú patologické procesy v dvanástnik, posudzuje chorobu ako celok. Choroba, ako je gastroduodenitída, je klasifikovaná podľa rôznych faktorov, takže má zmysel uviesť ich všetky.

Podrobná klasifikácia gastroduodenitídy:

  • Vzhľadom na etiologický faktor je choroba rozdelená na primárne a sekundárne patológie.
  • Podľa prevalencie - rozšírené a lokalizované.
  • V závislosti od úrovne kyslosti existuje gastroduodenitída s nízkou kyslosťou, so zvýšenou a normálnou sekrečnou funkciou.
  • Podľa histologických parametrov - pre ľahkú formu zápalu, stredne ťažký, ťažký, pre stupeň zápalu s atrofiou a s metapláziou žalúdka.
  • Na základe symptomatických prejavov sa rozlišujú tieto odrody: fáza exacerbácie, fáza úplnej remisie a fáza neúplnej remisie.
  • Podľa endoskopického obrazu sa rozlišujú povrchové, erozívne, atrofické a hyperplastické typy ochorenia. V závislosti od typu stanovte liečebný režim.

Takže napríklad povrchová gastroduodenitída je diagnostikovaná, ak zápal postihuje iba steny žalúdočnej sliznice, zatiaľ čo steny čreva jednoducho zhrubnú, jeho cievy pretečú krvou a to spôsobuje opuch. V tomto prípade bude účinný pastelový režim a terapeutická strava.

Erozívny typ je sprevádzaný výskytom bolestivých jaziev, erózií a vredov v celom gastrointestinálnom trakte. Môžu sa tvoriť z rôznych dôvodov: v dôsledku nedostatočnej sekrécie hlienu, prítomnosti refluxu, prenikania infekcií. Liečba by mala pomôcť odstrániť hlavnú príčinu ochorenia. Práve toto štádium sa vyznačuje ICD 10, gastroduodenitída je v tomto prípade schopná vyvolať vývoj peptického vredu.

Katarálna gastroduodenitída je diagnostikovaná v procese exacerbácie, keď zápalový proces postihuje steny žalúdka a počiatočnú časť dvanástnika. Môže to byť spôsobené nesprávnou stravou alebo nadmerným užívaním liekov. A tu sa terapeutická strava stáva tým správnym záchranným lanom.

Erytematózna odroda je diagnostikovaná, keď zápal sliznice gastrointestinálneho traktu má charakter ohniskovej formácie. V tomto prípade sa tvorí veľké množstvo hlienu, spôsobuje opuch stien. Takýto klinický obraz signalizuje, že sa choroba mení na chronické štádium. Liečba v tomto prípade bude zložitá.

Každé odvetvie zdravotníctva má svoje štatistické a metodické štandardy, ako aj systém, podľa ktorého sa gradácia vykonáva. V časti, ktorá spája doteraz opísané choroby, sa takou stala revízia Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10 . V každodennej klinickej praxi sa táto klasifikácia pre pohodlie nazýva ICD-10. Má medzinárodný charakter a je navrhnutý tak, aby poskytoval spoločné východiská pre diagnostické kritériá pre známe choroby.

Systém je prijatý pre prácu lekárov v oblasti medicíny. Tento normatívny dokument sa prehodnocuje každých 10 rokov. Kompletné vydanie klasifikácie pozostáva z troch zväzkov. To zahŕňa návod na použitie, samotnú klasifikáciu a krátky abecedný register.

V klasifikácii sú názvy choroby zašifrované špeciálnym kódom pozostávajúcim z latinských písmen a arabských číslic. Podľa ICD-10 akútna alebo chronická gastritída odhaľuje množstvo odrôd z hľadiska morfológie a závažnosti klinických prejavov. Akútna gastritída podľa ICD-10 má pridelený kód K 29.1

Klasifikácia chronickej gastritídy

ICD 10 klasifikuje akúkoľvek chronickú gastritídu pod latinským písmenom K, ktoré zahŕňa choroby tráviaceho systému.

  1. Pod znakom K 29,3 sa myslí povrchový chronický proces.
  2. Pod hlavičkou K 29.4 je zašifrovaná atrofická chronická gastritída.
  3. Nešpecifikovaná gastritída je označená K 29,5. Delí sa na antrálny a fundálny poddruh.
  4. Pod hlavičkou iné choroby, zašifrované kódom K 29.6, niektoré druhy vzácnych chronické syndrómy- hypertrofický gigant, Menetrierova choroba.
  5. Nešpecifikovaná forma ochorenia je kódovaná ako K. 29.7 (nešpecifikovaná chronická gastritída).
  6. Pod hlavičkami K 29.8 a 29.9 sú kódované duodenitída a gastroduodenitída.

Chronická povrchová gastritída

Podľa ICD-10 má formulár kód K 29.3. Choroba sa týka ľahko tečúcich odrôd chronického procesu. Prevalencia ochorenia je vysoká. Pri absencii včasnej detekcie a liečby sa choroba môže vyvinúť do ťažkej formy, čo môže viesť k závažným komplikáciám.

Zápalové javy v podobnej forme ochorenia, nazývanej povrchová gastritída, postihujú iba hornú vrstvu epitelu, ktorá pokrýva vnútro žalúdka. Submukóza a svalové membrány žalúdka nie sú ovplyvnené. Chronická gastritída podľa ICD-10 je kódovaná pod hlavičkou tráviacich chorôb a v množstve ďalších hlavičiek, ktoré zahŕňajú infekčné, autoimunitné alebo onkologické choroby.

Hlavné príznaky

charakteristický klinické prejavy existujú pocity bolesti a nepohodlia, ktoré sú lokalizované v hornom poschodí brušnej dutiny. Vzhľad bolesti je spojený s porušením stravy a stravy. Dlhší pôst môže spôsobiť bolesť, alebo naopak nadmerné prejedanie sa.

Po jedle sa výrazne zvyšuje pocit bolesti, plnosti a nepohodlia v bruchu. Pri fokálnej gastritíde je bolesť bodová. Vytvára sa zápal na výstupe zo žalúdka klinický obraz antrálny zápal. Ak je zápal difúzny, je ovplyvnená celá sliznica žalúdka. Ak v jedálnom lístku osoby úplne chýbajú polievky a prvé jedlá, pacient zneužíva mastné a korenené jedlá, choroba sa stáva chronickou a exacerbácia sa pravidelne pozoruje v jarných a jesenných mesiacoch, vrátane chvíľ, keď sa porušuje režim a strava. Okrem bolesti brucha sa pacient sťažuje na pálenie záhy, nevoľnosť, grganie a poruchy stolice. Pri absencii správnej liečby a dodržiavania diéty a diéty sa povrchová forma mení na erozívnu gastritídu.

Atrofická gastritída

Chronická atrofická gastritída je nezávislá nozologická jednotka. Atrofická gastritída podľa ICD-10 by sa nemala zamieňať s chronickým akútnym procesom. Niektorí lekári nazývajú ochorenie v remisii alebo neaktívne.

Patogenéza

Charakteristické znaky chronickej atrofickej gastritídy sa považujú za dlhý priebeh, progresívne atrofické procesy v slizniciach žalúdka. Atrofia postihuje žľazy žalúdka a dystrofické procesy začínajú prevládať nad zápalovými. Patogenetické mechanizmy v konečnom dôsledku vedú k zhoršeniu absorpcie, sekrécie žliaz a motility svalov žalúdka. Zápalové a atrofické procesy sa začínajú šíriť do susedných anatomických štruktúr, ktoré majú spoločný funkčný účel so žalúdkom.

Pri gastritíde sa vyvíjajú príznaky všeobecnej intoxikácie, do procesu je zapojený nervový systém. Slabosť, únava, letargia a bolesť hlavy. Absorpcia vedie k rozvoju anémie z nedostatku železa a kyseliny listovej.

POLIKLINIKA

Klinicky obraz zodpovedá gastritíde s nízkou úrovňou kyslosti žalúdočnej šťavy.

  1. Stena žalúdka má menšiu hrúbku, je natiahnutá.
  2. Sliznica v žalúdku vykazuje sploštený vzhľad, počet záhybov je znížený.
  3. Žalúdočné jamky sú široké a hlboké.
  4. Epitel na mikrosekcii má sploštený vzhľad.
  5. Žľazy žalúdka vylučujú oveľa menšie množstvo sekrétu.
  6. Vonku cievy, zásobovanie žalúdka, dochádza k infiltrácii leukocytov do stien.
  7. Bunky žľazy degenerujú.

Táto forma gastritídy si vyžaduje stálu substitučnú liečbu.

Nešpecifikovaná gastritída

Uvedený typ ochorenia je v ICD-10 kódovaný ako K. 29.7. Diagnóza sa zapíše do lekárskych záznamov, keď sa v diagnóze uvedie slovo Gastritída a neobsahujú žiadne ďalšie objasnenia. Situácia nastáva, keď dokumentácia nebola vedená dostatočne správne.

Je možné, že nedostatok informatívnosti diagnózy bol spojený s prítomnosťou objektívnych ťažkostí v diagnostike. Schopnosti lekára môžu byť výrazne obmedzené stavom pacienta, finančnou situáciou alebo kategorickým odmietnutím vyšetrenia.

Špeciálne formy chronickej gastritídy

V medzinárodnej klasifikácii chorôb sú kódované aj iné formy chronického zápalového procesu v žalúdku. Podľa súčasnej klasifikácie pôsobia ako syndrómové stavy pri iných bežných ochoreniach. Odrody gastritídy sú zvyčajne kódované v iných podpoložkách, ktoré súvisia so základným ochorením, ktoré spôsobilo ich vývoj.

Za špeciálne formy zápalu sa zvyčajne považujú tieto nosologické jednotky:

  1. Atroficko-hyperplastická forma gastritídy sa nazýva bradavica alebo polypóza. Ochorenie je možné kvalifikovať v iných hlavách ICD 10. Najmä polypózna forma zápalu je uvedená pod kódom K 31.7, považovaná za polyp žalúdka. Okrem rubriky označujúcej choroby tráviaceho systému a kódovanej latinkou „K“ sa formulár považuje v sekcii novotvary za diagnózu „Benígne novotvary žalúdka“ a nesie kód D13.1.
  2. Hypertrofická alebo obrovská hypertrofická, nazývaná Menetrierova choroba. Ochorenie sa prejavuje ťažkou hypertrofiou záhybov žalúdočnej sliznice. Etiológia v súčasnosti nie je známa. V medzinárodnej klasifikácii má kódovanie K 29,6.
  3. Podobné kódovanie ukazuje diagnóza lymfocytovej gastritídy, ktorá je vlastná pacientom s celiakiou. Je charakterizovaná akumuláciou veľkého počtu lymfocytov v hrúbke sliznice.
  4. Granulomatózny variant je prejavom množstva ďalších komplexných geneticky podmienených a autoimunitné ochorenia. Napríklad Crohnova choroba, ktorá je klasifikovaná ako K50, "Sarkoidóza iných špecifikovaných a kombinovaných lokalizácií" - D86.8, Wegenerova sarkoidóza, ktorá má kód M 31.3.
  5. Eozinofilný variant sa stal typom prejavu alergického procesu, ktorý sa vyznačuje eozinofilnou infiltráciou žalúdočnej sliznice a rozvojom zápalového procesu. Je kódovaný ako "Alergická a alimentárna gastroenteritída a kolitída" - K52.2.
  6. Radiačná gastritída a gastroenteritída je zakódovaná v kóde ICD 10 K 52.0.
  7. Jednotlivé druhy sprevádza množstvo infekčné choroby- cytomegalovírusová infekcia, sekundárna syfilitická infekcia, kandidóza, tuberkulóza a musí byť kódovaný v sekcii „infekčné choroby“.

V druhom prípade je kód ICD-10 priradený pre základné ochorenie, ktoré spôsobilo zápalový proces v žalúdočnej sliznici.

Iné klasifikácie

Okrem medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD 10 sa vyvinulo množstvo rôznych klasifikácií, ktoré sú vo svete široko používané. Na klinické použitie sú niekedy vhodnejšie ako ICD-10, ktorý je primárne zameraný na štatistické účtovníctvo.

Napríklad v 90. rokoch minulého storočia bola vyvinutá Sydneyská klasifikácia. Zahŕňa dve kritériá, podľa ktorých sa choroby delia. Histologická časť zahŕňa etiologické faktory, morfológiu a topografické kritériá. Podľa klasifikácie sú všetky chronické zápalové procesy v žalúdku rozdelené na Helicobacter pylori, autoimunitné, reaktívne. Endoskopická klasifikácia zvažuje závažnosť slizničného edému a hyperémie stien žalúdka.

V posledných rokoch sa vyvinula zásadne nová gradácia zápalových procesov v žalúdku. Separácia patologických stavov vyrobené s prihliadnutím na závažnosť morfologických zmien. Medzi výhody patrí skutočnosť, že na základe výsledkov terapie je možné určiť rozsah šírenia patologického procesu a určiť závažnosť atrofie.

Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku: aký druh minerálnej vody je potrebný na gastritídu? Pri príchode do obchodu pre potraviny sa človek často nevie rozhodnúť, ktorú vodu si vybrať, pretože sortiment je obrovský: sýtená a neperlivá, v sklenenej alebo plastovej fľaši, liečivá a jedálenská. Ak chcete získať maximálny úžitok zo zakúpeného nápoja a neublížiť si, musíte vedieť, ako si vybrať správnu vodu a ako ju piť.

Minerály vo vode: liečenie alebo uhasenie smädu?

Tak ktoré minerálka použiť na gastritídu Voda s minerálmi môže byť niekoľkých druhov: liečivá, liečebno-stolová a jedálenská. Čím viac solí vo vode, tým silnejší je jej účinok na organizmus. Pred výberom vody musíte určiť cieľ: prečo ju používať? Ak chcete len uhasiť smäd, musíte sa rozhodnúť pre stolovú vodu. V litri takejto vody nie je viac ako gram minerálov.

Ako prostriedok na uhasenie smädu ho môže použiť každý. Ak je na fľaške napísané, že voda obsahuje do desať gramov minerálov, tak to už nie je len stolová voda, ale liečivá stolová voda. To znamená, že takýto nápoj má nejaké liečivé vlastnosti. Ak je vo vode viac ako 10 g minerálov na liter, ide už o liek, nielen o tekutinu. A musíte ho piť ako liek (iba po odporúčaniach lekára, v presne stanovenom čase a v množstve obmedzenom lekárom). Už podľa názvu tušíte, že liečivú vodu možno použiť na liečebné účely, zbaviť sa jej rôzne choroby a ich prevencia (najmä pankreatitída, cholecystitída, zápcha, kolitída, gastritída, anémia, urolitiáza). Ak dodržiavate dve dôležité podmienky (a to správne používať vodu a počúvať, čo hovorí telo), takéto pitie prinesie veľa výhod.

Minerálna voda na gastritídu

Gastroenterológ, ktorý pacientovi diagnostikoval zápal žalúdka, okrem všetkých liekov určite predpíše minerálnu vodu. A niet sa čomu čudovať. Voda je lacná, ale účinná. Navyše je ľahko dostupný. Minerálna voda čistí tráviaci trakt.

Bude to fungovať ako hodinky. Okrem toho normalizuje fungovanie pečene, vylučovacieho systému, žlčových ciest. Táto kvapalina je veľmi užitočná. Môže obsahovať asi 50 stopových prvkov životne dôležitých pre telo. Mnohé z nich sa navyše nenachádzajú v iných produktoch. Preto sa pri gastritíde používa minerálna voda.

Musíte sa pozrieť na to, aký druh gastritídy má človek. V závislosti od formy ochorenia je predpísaná voda s určitou kyslosťou a požadovaným zložením. Ak neberiete do úvahy tieto ukazovatele, ochorenie sa len zhorší. Voda s plynmi je pre túto chorobu tabu. Kvapalina s plynmi môže vyvolať okamžitý presun potravy zo žalúdka do pažeráka. Z tohto dôvodu môže dôjsť k popáleniu sliznice. Pre tých, ktorí majú gastritídu a ktorí trpia vysokou kyslosťou, je vhodná voda s vysokým obsahom zásad. Zníži negatívny účinok kyseliny chlorovodíkovej nielen v žalúdku, ale aj v dvanástniku. Ako nájsť presne alkalickú vodu zo všetkých produktov prezentovaných v obchode? Je potrebné starostlivo preštudovať štítok. Dávajte pozor na úroveň pH. Mala by byť vyššia ako 7. To bude znamenať, že na pulte je alkalická voda.

Na liečbu gastritídy musíte denne vypiť 0,5 litra takejto vody. Tí, ktorí majú gastritídu charakterizovanú nízkou kyslosťou, musia zabezpečiť, aby voda vybraná v obchode mala pH pod 7.

Pri správne zvolenej vode nebudú žiadne nepríjemné pocity a iné známky nízkej kyslosti. Bez ohľadu na typ gastritídy sa v žiadnom prípade neodporúča piť chladenú alebo horúcu vodu. Iba teplá voda. V opačnom prípade sa ochorenie môže zhoršiť. Voda by mala byť rovnaká ako telesná teplota. Deti môžu liečiť zápal žalúdka aj minerálnou vodou. Dieťaťu možno podať vodu, pričom dávku určíte podľa toho, koľko váži. Na kilogram pripadajú 3 mililitre vody. Podľa toho, v závislosti od kyslosti, musíte zvoliť vodu. Tehotné ženy môžu liečiť gastritídu vyššie popísaným spôsobom len na lekársky predpis.

Okrem zhoršeného zápalu žalúdka môžu vzniknúť aj iné problémy, napríklad sa objavia kamene v pečeni, obličkách a pod. Rozhodnite sa o liečbe minerálka so samotnou gastritídou sa neodporúča. Tí, ktorým bola predpísaná voda ako liek, by mali začať užívať malé dávky, štvrtinu, potom pol pohára. V 1 litri tekutiny by nemalo byť viac ako gram minerálov. Ak je ich koncentrácia nadmerne veľká, žalúdok sa zapáli ešte viac. Ako dlho trvá liečba minerálnou vodou, povie lekár. Najčastejšie sa odporúča liečiť minerálnou vodou raz za štvrťrok, trvanie kurzu je asi mesiac. Pri gastritíde musíte minerálnu vodu používať veľmi opatrne, nemyslite si, že ide o obyčajnú vodu. Je potrebné vziať do úvahy osobné vlastnosti tela.

Ak po niekoľkých dňoch pitia minerálnej vody pozorujete vedľajšie účinky, liečba sa má zastaviť.

Ako správne piť vodu?

Liečba vodou je predpísaná iba odborníkom. Nie je potrebné samoliečiť. Špecialista určí dávky individuálne pre každého pacienta. Aj taká jednoduchá denná rutina, akou je pitná voda, sa musí robiť správne, pokiaľ ide o pitie vody bohatej na minerály. Takáto tekutina sa pije nie jedným dúškom, ale pomaly, v malých dúškoch, denne (až 4-krát denne). Rozhodujúca je teplota vody. Ak sú problémy s žlčníka, voda z chladničky je prísne zakázaná. Ale ak máte obavy zo zápchy, mali by ste uprednostniť studené tekutiny.

Ak je cholelitiáza, vred, je užitočné piť horúcu tekutinu. Pre ostatných bude lepšia voda izbovej teploty. Používaním minerálnej vody na prevenciu alebo liečbu chorôb žalúdka a čriev sa musíte častejšie pozerať na hodiny. Veľa závisí aj od času pitia. Ak normálne vylučovacia funkciažalúdka, je lepšie piť vodu pol hodiny pred jedlom, ak je kyslosť vysoká, potom hodinu alebo hodinu a pol. Ak je v žalúdku nízka kyslosť, je lepšie piť vodu 10-15 minút pred jedlom. 40 minút po jedle pijú vodu tí, ktorí majú problémy s pečeňou a žlčníkom. Stojí za zmienku, že vodoliečba nie je vhodná pre každého.

Musíte pozorne počúvať sami seba. Každý človek reaguje na minerálnu vodu inak.

Minerálna voda je:

  1. Hydrokarbonát. Používa sa na črevné vredy, pankreatitídu, enterokolitídu, gastritídu s vysokou kyslosťou.
  2. Chlorid. Používa sa na gastritídu s nízkou kyslosťou, kolitídu, metabolické problémy, cholecystitídu, hepatitídu.
  3. sulfát. Pije sa s chorobami pečene, žlčníka, nadváhou.
  4. žľazový. Používa sa pri anémii, anémii.
  5. Arzén. Používa sa na hepatitídu, pankreatitídu.
  6. jód. Je predpísaný pacientom s aterosklerózou, Gravesovou chorobou.
  7. bromid. Používa sa pri neurózach.
  8. Kremičitý. Predpísané chorým cukrovka, K starým ľuďom.

Známky neznášanlivosti minerálnej vody

Existuje neznášanlivosť tohto produktu. Príznaky neznášanlivosti minerálnej vody:

  • nespavosť;
  • chvenie rúk;
  • Podráždenosť;
  • tlakové rázy;
  • rýchly pulz.

Vo všetkých týchto prípadoch musíte okamžite opustiť zdanlivo život zachraňujúcu tekutinu. Nie každý má z vody úžitok. A nie každý to dokáže využiť.

Ak je bolesť v črevách a žalúdku často znepokojujúca, často sa vyskytuje zvracanie, hnačka, lekári neodporúčajú piť vodu s minerálmi.

Dlhý priebeh užívania minerálnej vody môže vyvolať uvoľnenie kameňov. V pečeni a obličkách bude kolika. Ich hlavným príznakom je piercingová bolesť. Kto môže piť minerálku, mal by uprednostňovať vodu bez plynu. Nedráždi steny žalúdka, čo znamená, že v žalúdku nebude žiadne grganie a bolesť.

Chronická gastritída: dešifrovanie kódov pre mikrobiálne 10

Často lekárske termíny veľmi ľahko zmiasť pacienta. Navyše, tvárou v tvár tajomnému kódovaniu, pacientova predstavivosť okamžite vykreslí tragický obraz. Nie je výnimkou pre takéto situácie a chronický zápal žalúdka. Ako interpretovať a dešifrovať nezrozumiteľné čísla a písmená vo vlastnej histórii?

Čo je kód ICD a gastritídy?

Pre jednoduchého laika je ICD 10 a K29.1-9 súborom nezrozumiteľných písmen a číslic, ale pre odborníka táto kombinácia hovorí veľa. ICD je potrebné pochopiť medzinárodná klasifikácia choroby. Jej systém štatistík všetkých chorôb je akceptovaný ako základ v našom zdravotníctve.

Číslo 10 označuje frekvenciu zberu štatistických informácií, to znamená, že tieto údaje boli získané za obdobie 10 rokov.

Pokiaľ ide o nasledujúcu kombináciu K29.1-9, označuje typ chronickej patológie žalúdka.

Hlavné typy chronickej gastritídy podľa ICD 10

Akútne hemoragické (erozívne) Kód 29.0

Patológia je druh zápalového procesu na povrchu dutiny žalúdka. Zvláštnosťou ochorenia je, že na začiatku nie je tvorba zapálenej oblasti, ale poruchy mikrocirkulácie v cievach submukózneho povrchu. Ďalej vyvolávajú krvácanie a postupne impregnujú hornú vrstvu dutiny. V dôsledku porúch v cievach steny žalúdka sa môžu vyskytnúť krvné zrazeniny, ktoré spôsobujú akútnu gastritídu, zápaly a eróziu. Toto ochorenie sa tiež nazýva hemoragická erozívna gastritída.

Iné typy gastritídy (akútny typ) Kód 29.1

Tento typ patológie je spôsobený krátkym pôsobením agresívneho prostredia, ktorým môže byť nekvalitné jedlo, lieky, atď.

V závislosti od typu poškodenia sliznice, ako aj od funkcií klinické príznaky gastritída sa vyskytuje:

  • katarálny;
  • fibrinózne;
  • korozívny;
  • flegmonózne.

Alkoholický kód 29.2

V súlade s ICD10 sa takáto gastritída nevyskytuje na pozadí zápalového procesu. Akútna gastritída, pri ktorej dochádza k poškodeniu vnútornej výstelky žalúdka, sa tvorí v dôsledku dlhodobého príjmu alkoholu a je často sprevádzaná eróziou.

Vplyvom etanolu dochádza k zvýšeniu produkcie kyseliny chlorovodíkovej, ktorá postupne koroduje steny žalúdka, čím narúša ich štruktúru a znemožňuje plnohodnotné vykonávanie ich funkcií.

V tomto prípade je proces krvného obehu úplne narušený, produkcia ochranného hlienu je inhibovaná, čo zabraňuje obnoveniu buniek žalúdočnej sliznice.

Povrchová chronická Kód 29.3

Patológia sa považuje za najjednoduchšiu formu, ktorá je často diagnostikovaná medzi pacientmi. Predčasná alebo zle vykonaná liečba hrozí, že sa táto forma zmení na zložitejšiu patológiu. Povrchový vzhľad sa vyskytuje iba vo vonkajšej výstelkovej vrstve bez zničenia hlbších úrovní žalúdočnej sliznice.

Chronický atrofický kód 29.4

Chronická gastritída podľa ICD 10 je zápalový proces na slizničnej vrstve žalúdka, ktorý vyvoláva jej rednutie. V dôsledku takejto deštrukcie sa produkcia žalúdočnej sekrécie znižuje a počet epitelových buniek, ktoré sa podieľajú na regenerácii sliznice, sa tiež výrazne zmenšuje. Na tomto pozadí sa vytvára sekrečná nedostatočnosť žalúdočnej dutiny.

Nešpecifikovaná chronická Kód 29.5

Podľa klasifikácie ICD 10 má tento typ gastritídy dve formy:

  • antral;
  • zásadný.

Antrálny typ je charakterizovaný lokalizáciou zápalového procesu v dolnej časti žalúdka, nazývaného antrum. Táto časť obsahuje žľazy, ktoré produkujú tráviaci hormón gastrín. Prostredníctvom nej sa uplatňuje silný účinok na kyselinu chlorovodíkovú. Pri jeho nedostatku dochádza k zvýšenej kyslosti, ktorá vyvoláva zápalový proces na stenách žalúdka. Choroba sa vo väčšine prípadov stáva chronickou.

Akútna antrálna gastritída sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku intoxikácie jedlom, hrubej podvýživy a alergií na potraviny alebo lieky.

Fundálna gastritída sa vyvíja v hornej a strednej zóne žalúdočnej dutiny. Práve v tejto časti sa nachádzajú tráviace žľazy, ktorých účelom je produkovať kyselinu chlorovodíkovú. V prípade čiastočnej straty funkcií tráviacimi žľazami si antrum zachováva svoju štruktúru.

Iné chronické typy Kód 29.6

Okrem vyššie uvedených foriem môže byť chronická gastritída:

  • hypertonický;
  • granulomatózny gigant,

Hypertenzný typ gastritídy je charakterizovaný zvýšenou excitabilitou tonusu žalúdočnej steny. Príčinou tejto patológie je excitabilita autonómneho nervový systém. Akútny vzhľad je skôr sprievodným príznakom ochorení ako neuróza, vredy, rakovina žalúdka či iné ochorenia žalúdočnej dutiny.

Rysom granulomatóznej gastritídy je nedostatočná schopnosť samostatného vývoja. Najčastejšie takéto ochorenia ako mykóza, tuberkulóza, Crohnova choroba slúžia ako priaznivé pozadie. Môže sa objaviť aj v dôsledku cudzie telo do dutiny žalúdka.

Menetrierova choroba sa prejavuje vo forme degenerácie slizničnej vrstvy žalúdka. V dôsledku deštruktívneho procesu sa na jeho stenách tvoria cysty a adenómy. V tomto prípade dochádza k sekrečnej nedostatočnosti a akútna gastritída je charakterizovaná žalúdočným krvácaním.

Tento zoznam žalúdočných patológií zahŕňa aj nešpecifikovanú gastritídu pod kódom 29.7. Toto ochorenie je charakterizované nejasnou lokalizáciou zápalového ložiska.


Viac k téme článku: