Urolitiáza je spomedzi všetkých urologických ochorení na druhom mieste po zápalových ochoreniach obličiek a močových ciest.
Urolitiázová choroba- Ide o chronické ochorenie, ktoré je spôsobené poruchou metabolizmu a je sprevádzané tvorbou kameňov v obličkách a močových cestách, ktoré sa tvoria zo zložiek moču. Jeho najbežnejšia forma je nefrolitiáza(ochorenie obličiek).
Táto bežná choroba je tu už dlho. Kamene sa našli na staroegyptských múmiách pochovaných pred niekoľkými tisíckami rokov. Choroba je rozšírená vo všetkých krajinách sveta. V Rusku sa najčastejšie vyskytuje na Kaukaze, v Povolží, na Urale a v Arktíde. Je tiež distribuovaný v republikách Strednej Ázie a Zakaukazska.
Najčastejšie sú postihnutí ľudia v produktívnom veku od 20 do 50 rokov. Podiel urolitiázy tvorí až 30 – 40 % pacientov v urologických nemocniciach.
Príčiny ochorenia
Medzi dôvody nazývané nedostatočný príjem vitamínu A v tele - hypo- alebo beriberi.
Poškodenie tubulov obličiek, ktoré vedie k tvorbe kameňov, sa pozoruje aj pri nedostatku vitamínu D, čo zjavne môže vysvetliť prevalenciu urolitiázy v Arktíde, kde je výrazný nedostatok vitamínu D. D, to znamená dlhodobé podávanie veľkých dávok, je možný výskyt kameňov. Zistilo sa, že výskyt močových kameňov, ktoré pozostávajú z vápenatých solí kyseliny šťaveľovej, je tiež ovplyvnený nedostatkom v strave, a teda v tele vitamínu B6.
Ďalším faktorom, ktorý má toxický účinok a vedie k tvorbe kameňov, je primárna hyperparatyreóza - ochorenie prištítnych teliesok, spôsobené nadmernou produkciou parathormónu a charakterizované výrazným porušením metabolizmu vápnika a fosforu. Pri výskyte urolitiázy sa významne podieľajú aj dedičné genetické faktory spôsobujúce takzvanú diatézu urolitiázy - kyselina močová, šťaveľová, fosfát, teda inými slovami prítomnosť veľkého množstva solí v moči.
Primárna pyelonefritída (zápal obličiek)často predchádza tvorbe kameňov. Pri opätovnej tvorbe kameňov zohráva rozhodujúcu úlohu zápal v obličkách. Jeden dôvod na tvorbu kameňov však stále nestačí, najčastejšie si to vyžaduje kombináciu viacerých dôvodov a prítomnosť predisponujúcich faktorov, z ktorých hlavným je porušenie odtoku moču.
Touto cestou , proces tvorby močových kameňov je zložitý a viacstupňový a u každého pacienta je individuálny. Na pozadí metabolických porúch majú veľký význam všeobecné a miestne predisponujúce momenty.
Druhy obličkových kameňov
Obličkové kamene môžu byť jednotlivé alebo viacnásobné ich veľkosť sa pohybuje od 0,1 do 10-15 cm alebo viac a hmotnosť je od zlomkov gramu po 2,5 kg alebo viac. Ich tvar je rôznorodý, niekedy kameň vypĺňa celú dutinu obličky vo forme odliatku, tvarom pripomína koral a nazýva sa koral.
ureterálne kamene- sú to spravidla kamene vytlačené z obličiek, majú rôzne tvary, zvyčajne okrúhle alebo podlhovasté, malé veľkosti, s hladkým alebo ostnatým povrchom, častejšie jednotlivé a niekedy ich je niekoľko naraz. Pri napredovaní môžu zdržovať v miestach fyziologického zúženia močovodov.
kamene močového mechúra sú častejšie u mužov, pretože u nich je väčšia pravdepodobnosť ako u žien, že majú choroby, ktoré spôsobujú narušenie odtoku moču z močového mechúra, najmä v starobe. Takéto ochorenia zahŕňajú adenóm a rakovinu prostaty, zúženie močovej trubice (močovej trubice), niektoré ochorenia a poranenia močového mechúra a močovej trubice, cudzie telesá.
Kamene sa môžu vytvárať buď priamo v samotnom močovom mechúre, alebo zostupovať z močovodu. Zvyčajne sa prejavuje ako náhle prerušenie prúdu moču, výskyt bolesti v močovom mechúre, dyzúria, krvné nečistoty v moči počas pohybu tela a pokles v pokoji.
Príznaky urolitiázy
Hlavnými príznakmi urolitiázy sú bolesť, prímes krvi v moči, poruchy močenia, vylučovanie kameňov, veľmi zriedkavo absencia moču v močovom mechúre s obojstrannou blokádou močovodov. Pri zápale obličiek dochádza k zvýšeniu teploty, ale najčastejším príznakom urolitiázy je bolesť. V závislosti od veľkosti, umiestnenia, tvaru a pohyblivosti kameňa môže byť bolesť akútna a tupá, konštantná a prerušovaná. Veľký nepohyblivý obličkový kameň zvyčajne nespôsobuje bolesť, alebo je nevýznamný.
Najvýraznejší prejav obličkového alebo ureterálneho kameňa je renálna kolika akútna bolesť. Bolesť môže byť spôsobená pohybom malého kameňa alebo kryštálov soli v moči. Jeho výskyt môže byť náhly, bez prekurzorov, na pozadí plného zdravia.
Takúto neznesiteľnú bolesť si pamätáme na celý život. Pacient sa ponáhľa, nevie si nájsť miesto, správa sa nepokojne, neleží ani nesedí, bolesť neustupuje, je pripravený vyliezť na stenu. Zvyčajne lokalizované v pravej alebo ľavej bedrovej oblasti, dáva do bedrovej kosti, inguinálnej oblasti, vonkajšie pohlavné orgány. Trvanie bolesti sa pohybuje od niekoľkých minút až po deň alebo viac, môže byť sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, nadúvaním, keď je pripojená infekcia, teplota stúpa a objavuje sa zimnica. Renálna kolika však môže byť príznakom iných ochorení.
Absolútny príznak urolitiázy je vylučovanie kameňov močom. Schopnosť kameňa prejsť závisí od jeho veľkosti, umiestnenia, tónu močových ciest. Prímes krvi v moči môže byť mikroskopická, to znamená viditeľná iba pod mikroskopom a makroskopická, viditeľná okom a je zvyčajne spôsobená kameňmi na sliznici obličiek, močovodov, ako aj v dôsledku stázy žíl. v obličkách a zápaloch.
Ako komplikácia urolitiázy sa považuje zápal v obličkách a močovom mechúre. Diagnóza ICD je založená na sťažnostiach pacienta, vyšetrení lekárom, laboratóriu, ultrazvuku, inštrumentálnych a rádiologických údajoch. Stav pacientov pri absencii komplikácií môže byť uspokojivý.
Vždy musíme pamätať na to, že urolitiáza je chronické ochorenie a vždy existuje riziko recidívy, teda opätovného vytvorenia kameňa, preto by mal byť každý pacient pod dohľadom lekára.
Liečba urolitiázy
Vo väčšine prípadov sa liečba urolitiázy uskutočňuje pomocou mimotelovej litotrypsie rázovou vlnou ( DLT).
Použitie lieky je tiež povinná a je zameraná na odstránenie metabolických porúch a prevenciu opätovnej tvorby kameňov po procedúre DLT.
- Pri liečbe urolitiázy sa fytoprípravky široko používajú na podporu rýchleho odstraňovania kameňov a piesku: Cyston, Fitolizin, Uralit.
- S rozvojom renálnej koliky sa používajú analgetiká a antispazmodiká: Drotaverin, Baralgin; intramuskulárna injekcia diklofenaku.
- Nesteroidné protizápalové lieky počas prvých dní po EBRT.
- Essentiale, Lipostabil.
- Vitamínové komplexy: vitamín A a E.
- Antibakteriálnu liečbu predpisuje lekár po vyšetrení (kultúra moču na mikroflóru). Takéto lieky sa môžu použiť: Furadonin, Palin, Norfloxacín, Sulfónamidy.
Urolitiáza sa vyvíja v dôsledku metabolických porúch a prejavuje sa tvorbou kameňov v orgánoch močového systému.
Stav, keď sa v obličkách tvoria kamene, sa nazýva nefrolitiáza; v močovodov - ureterolitiáza; v močovom mechúre - cystolitiáza.
Dôvody
Všetky príčiny vedúce k tvorbe kameňov v močovom systéme sú rozdelené na exogénne (vonkajšie) a endogénne (vnútorné).
Nasledujúce sú exogénne:
- dlhodobé pitie tvrdej vody;
- žijúci v klimatických zónach, kde je nedostatok ultrafialových lúčov;
- vysoká spotreba kyslých, slaných, korenených jedál;
- nedostatočný príjem vody počas dňa;
- sedavý spôsob života.
Medzi endogénne patria:
- zhoršená funkcia obličiek v dôsledku chronických ochorení;
- genetická predispozícia k tvorbe kameňov;
- infekčné choroby sprevádzané dehydratáciou tela;
- ťažké ochorenia, pri ktorých pacient potrebuje predĺženú imobilizáciu;
- patológia gastrointestinálneho traktu (v dôsledku porušenia procesov trávenia a absorpcie);
- metabolické poruchy (hyperparatyreóza, dna);
- vrodené anomálie v štruktúre obličiek a močových ciest.
Najčastejšie sú prítomné pri urolitiáze zápalové ochorenia obličky (pyelonefritída, glomerulonefritída), dna, hyperparatyreóza, cholelitiáza, cystitída, prostatitída, pankreatitída, kolitída.
Existuje 5 druhov kameňov:
- urátov, objavujú sa pri poruchách metabolizmu kyseliny močovej (s dnou);
- oxalát, objavujú sa so zvýšeným obsahom oxalátových solí;
- fosfát, objavujú sa v rozpore s metabolizmom fosforu;
- cystín, objavujú sa s dedičnou patológiou;
- zmiešané, kombinácia niekoľkých typov metabolických porúch.
Príznaky urolitiázy
U mužov túto patológiu sa vyskytuje trikrát častejšie ako u žien. Klinické prejavy urolitiáza u mužov a žien sú rovnaké.
Závažnosť symptómov závisí od veľkosti kameňov a miesta, kde sa nachádzajú.
V prítomnosti malých kamienkov je ochorenie asymptomatické, prípadne sa môžu objaviť nepríjemné pocity v bedrovej oblasti po ťažkej fyzickej námahe. V tomto štádiu sú kamene najčastejšie diagnostikované náhodou pri vyšetreniach.
Lokalizácia bolesti pri urolitiáze
Najčastejším príznakom je bolesť.
Bolesť môže byť konštantná alebo paroxysmálna; bolestivý alebo akútny charakter; Závažnosť bolesti závisí od veľkosti kameňa a jeho umiestnenia.
Bolesť s obličkovými kameňmi
Keď sa kamene nachádzajú v obličkách alebo hornom močovode, bolesť sa vyskytuje v bedrovej oblasti a má bolestivý charakter.
Ak však kameň spôsobuje obštrukciu (upchatie) močovodu, odtok moču je narušený a bolesť sa výrazne zvyšuje. U pacienta sa vyvinie renálna kolika. Je charakterizovaná silnou bolesťou, ktorá nezmizne so zmenou polohy tela. Bolesť môže trvať niekoľko minút až niekoľko dní. Pacienti sa ponáhľajú, vstávajú časté nutkania na močenie.
Bolesť je najčastejšie jednostranná, zriedkavo môže byť obojstranná.
Keď sa kameň pohybuje pozdĺž močových ciest, bolesť ustupuje.
Bolesť v dolnej časti brucha u mužov sa môže rozšíriť na vonkajšie genitálie, miešok. Bolesti pripomínajú prostatitídu, torziu semenníkov.
U žien sa bolesť v dolnej časti brucha dáva do stydkých pyskov, vulvy.
Močenie sa stáva ťažkým, stáva sa časté a bolestivé.
Bolesť s kameňmi v močovom mechúre
Pri náleze kameňov v močovom mechúre je bolesť lokalizovaná v suprapubickej oblasti, s malými kameňmi, bolesť je bolestivá. Ožarovanie bolesti aj v oblasti vonkajších pohlavných orgánov.
Krv v moči a piesku
Druhým najčastejším príznakom je hematúria (krv v moči).
Hematúria sa pozoruje, keď sa kameň pohybuje pozdĺž močových ciest v dôsledku poškodenia slizníc. Pri prechode malých kameňov sa krv dá zistiť iba vyšetrením moču. A pri prechode veľkých kameňov si samotný pacient môže všimnúť ružové sfarbenie moču.
Tiež pacient môže vidieť malé kamene (piesok) v sedimente moču.
Diagnostika
Ak sa zistia príznaky urolitiázy, je potrebné poradiť sa s urológom alebo nefrológom, podrobiť sa potrebnému vyšetreniu.
Všeobecná analýza moču:
- Umožňuje odhaliť hematúriu - výskyt červených krviniek v moči. V prítomnosti zápalu v močovom systéme sa zistí zvýšený počet leukocytov, zvýšenie hustoty moču. Soli (oxaláty, fosfáty, uráty) sa nachádzajú v močovom sedimente.
- Ak sú v sedimente moču kamene, vyšetrujú sa. Povaha kameňa je stanovená.
Biochemický krvný test:
- Zamerané na identifikáciu metabolických porúch. Hodnotí sa hladina kyseliny močovej, fosfátov, oxalátov, hodnotenie funkcie obličiek (kreatinín, urea, rýchlosť glomerulárnej filtrácie).
Všeobecná analýza krvi.
- Pri dlhšej strate krvi môžete zistiť anémiu (pokles hemoglobínu); zvýšenie počtu leukocytov a rýchlosť sedimentácie erytrocytov ESR počas zápalového procesu.
Ultrazvukové vyšetrenie obličiek, močového mechúra.
- Umožňuje identifikovať prítomnosť kameňov, príznaky zápalu.
Na detekciu kameňov v močovode, objasnenie ich polohy a stupňa obštrukcie močového traktu sa vykonáva vylučovacia urografia. Štúdia sa uskutočňuje pomocou zavedenia röntgenového žiarenia kontrastná látka a potom sa hodnotí jeho rýchlosť vylučovania.
S blokádou v dolných močových cestách sa vykonáva retrográdna ureteropyelografia. Kontrast sa vstrekuje nie do obličiek, ale zdola nahor - cez močovody.
Tiež na objasnenie diagnózy môže byť predpísaná počítačová tomografia. Umožňuje určiť veľkosť kameňa, jeho polohu.
Liečba urolitiázy
V prítomnosti malých kameňov sa liečba vykonáva ambulantne. Terapiu predpisuje nefrológ alebo urológ.
Ak sú kamene veľké alebo sa u pacienta vyvinie renálna kolika, potom je liečba hospitalizovaná. Dĺžka hospitalizácie závisí od liečby, v priemere 10-14 dní.
Liečba urolitiázy je zameraná na odstránenie kameňov a korekciu metabolických procesov, aby sa zabránilo ich opätovnej tvorbe.
Spôsoby odstraňovania kameňov závisia od veľkosti kameňa a jeho umiestnenia.
Malé kamienky môžu nezávisle vystupovať z močového traktu.
Na zmiernenie stavu znížte bolesť pacienta (v prípade renálnej koliky), predpisujú sa spazmolytiká a lieky proti bolesti.
- drotaverín;
- papaverín;
- Duspatalin;
- Analgin.
Rozpustenie kameňov pomocou liekov
V prítomnosti urátov aplikujte:
- alopurinol;
- etamid;
- Škaredý.
V prítomnosti fosfátových kameňov sú predpísané:
- cystón;
- Marelin;
Pri oxalátových kameňoch aplikujte:
- blemarin;
- Kôlňa;
- Pyridoxín.
Keď sa používajú cystínové kamene:
- penicilamín;
- citrát draselný;
- Uralit.
Drvenie kameňov s ich následným odstránením
Litotrypsia rázovou vlnou.
- Pomocou rázovej vlny sa kameň rozdrví a následne sa vylúči močovými cestami. Metóda nie je vhodná pre veľké kamene.
Kamene sa ničia aj pomocou ultrazvukových vĺn, lasera.
Perkutánna nefrolitotómia.
- Endoskopická intervencia pomocou nástrojov, ktoré zničia kameň, po ktorom nasleduje odstránenie častí kameňa z obličky.
Litolapaxia.
- Ide o endoskopické odstránenie kameňov z močového mechúra.
Pri urolitiáze sa používa aj fyzioterapia:
- diadynamická amplipulzná terapia - používa sa na zmiernenie bolesti;
- induktotermia - používa sa ako antispazmická terapia a úľava od bolesti;
- vystavenie sínusovým prúdom - používa sa na zmiernenie opuchu slizníc močovodu a kŕčov. Používa sa počas remisie.
- magnetoterapia - používa sa na zmiernenie bolesti.
Diéta
Prečítajte si viac o diéte pre obličkové kamene v našom samostatnom článku.
Uistite sa, že počas dňa vypijete asi dva litre tekutín;
Pri urátových kameňoch je potrebné obmedziť:
- mäso; ryby;
- huby;
- strukoviny;
- pivo.
Pre oxalátové kamene:
- čokoláda, kakao;
- repa, šalát, špenát;
- potraviny bohaté na kyselinu šťaveľovú;
Pre fosfátové kamene:
- soľ;
- sýtené nápoje;
- alkohol;
- ríbezle, brusnice;
- mliekareň.
Prevencia kameňov
Hlavným smerom v prevencii urolitiázy je normalizácia metabolizmu.
Ak nenormalizujete metabolické procesy, potom je nevyhnutný relaps choroby.
Komplikácie
Pri nesprávnej liečbe urolitiázy sú najčastejšie komplikácie:
Vývoj zápalového procesu v obličkách, močovode alebo močovom mechúre. Toto je najčastejšia komplikácia. Je to spôsobené stagnáciou moču a poškodením slizníc.
Zápalový proces sa môže rozšíriť do perirenálneho tkaniva (paranefritída). Vyvíja sa pri absencii liečby pyelonefritídy alebo negramotnej liečby nefritídy.
V dôsledku dlhého zápalového procesu (chronická pyelonefritída) sa vyvíja chronické zlyhanie obličiek.
Pri úplnom zablokovaní močových ciest na oboch stranách, čo je extrémne zriedkavé, sa môže vyvinúť akútne zlyhanie obličiek.
Pri včasnej diagnóze, kompetentnej liečbe a ďalšom dodržiavaní odporúčaní na prevenciu ochorenia je prognóza priaznivá. Dodržiavanie preventívnych opatrení pomôže vyhnúť sa opakovaniu tvorby kameňov.
Urolitiáza (ICD) zaujíma vedúce postavenie medzi všetkými orgánmi vylučovacieho systému u žien aj mužov.
Zanedbaná forma ochorenia môže spôsobiť veľa utrpenia, zatiaľ čo v počiatočných štádiách terapia netrvá veľa času.
Preto je veľmi dôležité vedieť rozpoznať príznaky urolitiázy: to umožní včas kontaktovať špecialistov. O prejavoch, prevencii a liečbe urolitiázy u žien sa dozviete z tohto článku.
Diagnóza "urolitiázy" pre mužov aj ženy sa robí, ak sa v ktoromkoľvek oddelení nájde jeden alebo viac kameňov. Neexistuje jediný dôvod na tvorbu kameňov: k ich vzniku môže viesť množstvo faktorov.
Kamene v obličkách
U predstaviteľov silnejšieho pohlavia sa ICD pozoruje oveľa častejšie ako u žien, čo súvisí so zvláštnosťami ich anatomická štruktúra. V orgánoch ženského močového systému sa však vo veľkom počte prípadov tvoria takzvané „koralové“ kamene, ktoré majú zložitý tvar a môžu zablokovať celý systém obličkovej panvičky. V dôsledku objavenia sa takýchto kameňov môže byť dokonca potrebné odstrániť časť obličky, pretože z fyziologických dôvodov nemôžu vyjsť samy.
Kamene môžu byť jednotlivé alebo viacnásobné, ich hmotnosť sa pohybuje od niekoľkých gramov po kilogram. Akýmsi lekárskym „záznamom“ bolo odstránenie 5000 kameňov z močového mechúra pacienta.Dôvody
Presné príčiny urolitiázy u žien ešte nie sú objasnené. Boli však identifikované rizikové faktory, ktoré môžu viesť k výskytu kameňov v orgánoch močového systému.
Tvorbu kameňov v orgánoch močového systému uľahčujú:
- prítomnosť vrodených patológií močového systému, napríklad polycystických;
- nadváha a sedavý životný štýl;
- dedičná predispozícia;
- nepriaznivá ekologická situácia;
- častý stres;
- zápalové ochorenia močového systému. Zápal vyvoláva výskyt bielkovín v moči; Soľ začne kryštalizovať na proteínových molekulách, čo vyvolá výskyt kameňov;
- porušenie metabolizmu stopových prvkov, najmä vápnika;
- jesť príliš veľa mäsa.
Symptómy
Prítomnosť takejto patológie, ako je urolitiáza u žien, príznaky naznačujú nasledovné:
- bolesť, ktorá sa z času na čas zhoršuje. Zároveň je pociťovaná bolesť v oblasti bedrovej chrbtice, a preto mnohé ženy mylne považujú príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť kameňov, za príznaky osteochondrózy alebo ischias. Ak kameň úplne zablokuje lúmen močovodu, bolesť sa môže stať neznesiteľnou, čo je spojené tak s nárazom na nervové zakončenia, ako aj so kŕčmi hladkých svalov lemujúcich steny močovodu;
- kvôli intenzívnej bolesti pacient nie je schopný dlho zostať v jednej polohe. Často mení svoju polohu v snahe zmierniť svoj stav. Bolesť je často sprevádzaná nutkaním na vracanie;
- močenie sa buď stáva častejšie, alebo úplne zmizne;
- v moči pacientov sa objavujú stopy krvi. V tomto prípade by ste si nemali myslieť, že moč sa zmení na červenú. Niekedy sa krv nachádza iba v laboratórnej štúdii moču. Vzhľad krvi je spôsobený tým, že kamene poškodzujú jemné steny močovodov a poškodzujú cievy;
- počas močenia sa prúd moču náhle preruší, pričom nutkanie na močenie zostáva;
- zvyšuje sa potreba močenia. Ak sa takýto príznak pozoruje, možno tvrdiť, že kamene sú lokalizované v močovom mechúre;
- pacienti sa cítia horšie. Môže sa vyskytnúť subfebrilná teplota, často sa pozoruje zimnica. Tieto príznaky sa vysvetľujú všeobecnou intoxikáciou tela a zápalové procesy, ktoré sa vyvíjajú v rôznych častiach močového systému, napríklad sa často spájajú s ICD.
znamenia
Známky urolitiázy u žien závisia nielen od veľkosti kameňov, ale aj od ich lokalizácie.
Kamene v obličkovom kalichu sa prejavujú nasledujúcim spôsobom:
- prerušovaná bolesť v oblasti obličiek. Bolesť je tupá v prírode a je daná bedrovej chrbtici;
- nepohodlie sa zhoršuje po ťažkom pití.
Ak sú kamene lokalizované v oblasti obličkovej panvičky, vyskytujú sa tieto príznaky:
- bolesť pod rebrami. Bolesť môže vyžarovať do dolnej časti brucha;
- počas záchvatu bolesti môže pacient pocítiť nevoľnosť;
- ak má pacient v obličkovej panvičke kameň podobný koralu, bolesť môže byť mierna. V tomto prípade vedie nedostatok liečby k veľmi vážnym následkom. Preto v prípade dlhotrvajúceho pocitu nepohodlia v hypochondriu by sa to malo urobiť.
- silná bolesť v bedrovej chrbtici;
- ak je kameň nehybný, bolesť ustúpi. Ako postupuje, nepohodlie sa zintenzívňuje;
- ak je kameň v hornej časti močovodu, bolesť sa dáva do bočných oblastí brucha. Prítomnosť kameňa v strednej časti je indikovaná pocitmi bolesti vyžarujúce do inguinálnej oblasti.
Ak kameň zostúpil do spodnej časti močovodu, objavia sa príznaky pripomínajúce akútnu cystitídu. Pacienti majú najmä bolesti nad ohanbia a časté močenie, sprevádzané bolesťami a kŕčmi.
Kamene v močovom mechúre sa prejavujú bolesťami v podbrušku, ktoré sa dávajú na pohlavné orgány. Počas močenia môže byť prúd moču náhle prerušený, pričom pacient necíti, že nutkanie zmizlo. Ak kameň dosiahne veľkú veľkosť, močenie je možné iba v polohe na chrbte.Liečba
Liečba urolitiázy u žien závisí od toho, v akom štádiu je patológia. Lekár môže navrhnúť konzervatívnu aj chirurgickú liečbu. Konzervatívna technika zahŕňa použitie špeciálnych liekov.
Lieky sa vyberajú v závislosti od:
- diuretiká v kombinácii s protizápalovými a difosfonátmi. Takéto lieky sa odporúčajú, ak sú kamene fosfátovej povahy. S podobným priebehom ochorenia pomáha vynikajúci výsledok dosiahnuť liečbu rastlinnými prípravkami;
- citrátové čapíky a vitamínové komplexy sú predpísané na liečbu KSD, pri ktorej sú kamene oxalátovej povahy;
- pri zistení sa odporúčajú lieky, ktoré inhibujú tvorbu močoviny.
Na zmiernenie bolesti, ktorá často sprevádza KSD, sa pacientom odporúča užívať analgetiká a lieky, ktoré zmierňujú kŕče hladkých svalov. Ak sa k urolitiáze pripojí infekcia, môže byť potrebný priebeh antibiotík.
Ak sú kamene veľké a úplne blokujú močovody, môže byť potrebná operácia.
Ak je ochorenie v pokročilom štádiu alebo sa pacient dlhodobo nesprávne lieči, chirurg môže odstrániť časť obličky.
Najšetrnejšie metódy chirurgická liečba ICD sa považujú za endoskopiu a laparoskopiu.
V tomto prípade sa kamene odstránia cez malú punkciu, ktorá sa urobí v brušnej stene pacienta. Ak je operácia z jedného alebo druhého dôvodu nemožná, kamene sa rozdrvia pomocou ultrazvukového ošetrenia.
Aby bola konzervatívna liečba účinná a zabránilo sa chirurgickému zákroku, je dôležité dôsledne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára a počas užívania liekov piť čo najviac vody. Dôležité je piť vodu, nie čaj a iné nápoje.Diéta
Dodržiavanie diéty je najdôležitejším faktorom úspešnej liečby. Vďaka špeciálnej diéte je možné zabrániť ďalšiemu rastu kameňov a vyhnúť sa rozvoju nebezpečných komplikácií KSD, napríklad pyelonefritídy alebo renálnej koliky.
Pri liečbe urolitiázy je dôležité dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- strava by nemala byť príliš kalorická; Obsah kalórií vo výrobkoch by mal zodpovedať úrovni aktivity pacienta;
- jesť často, ale v malých porciách. Prejedanie je prísne zakázané;
- je dôležité piť veľa vody. Silný čaj a káva by mali byť vylúčené zo stravy;
- je dôležité jesť potraviny, ktoré obsahujú vitamíny potrebné na normalizáciu metabolizmu. Na vyplnenie nedostatku vitamínov môžu multivitamínové komplexy, ktoré by mal vybrať ošetrujúci lekár;
- Musíte vypiť aspoň dva litre čistej vody denne.
Vyššie uvedené boli uvedené všeobecné odporúčania na liečbu urolitiázy u žien: diétu vyberá ošetrujúci lekár v závislosti od etiológie kameňov a charakteristík priebehu ochorenia u konkrétneho pacienta. Preto je prísne zakázané predpisovať si diétu sami alebo sa riadiť radami príbuzných, ktorí už boli liečení na ICD.
Pri všetkých formách KSD sa odporúča použitie veľkého množstva obilnín, ako aj polievok. Mäso musí byť v strave, ale nemalo by sa zneužívať: tiež veľké množstvo proteín urýchľuje proces rastu kameňa.Prevencia
Prevencia urolitiázy u žien spočíva v implementácii niekoľkých odporúčaní:
- nezanedbávajte fyzickú aktivitu. Mali by ste chodiť častejšie, robiť fitness;
- vzdať sa alkoholických nápojov;
- snažte sa vyhnúť silnému stresu;
- ak sú kamene oxalátovej povahy, mali by sa užívať prípravky obsahujúce vápnik;
- Dôležité je zvyknúť si piť dostatok vody. Čím nižšia je hustota moču, tým menšia je pravdepodobnosť výskytu kameňov. Pite aspoň dva litre čistej vody denne;
- zbaviť sa nadváhy. Kamene sa najčastejšie tvoria u žien s nadváhou. Zníženie obsahu kalórií v potravinách výrazne znižuje šance na rozvoj KSD;
- kamene sa často tvoria, ak pacient konzumuje príliš veľa živočíšnych bielkovín. Preto treba znížiť spotrebu mäsa.
Podobné videá
Popis hlavných dôvodov klinické príznaky, možné komplikácie a metódy liečby urolitiázy v televíznej relácii „Žite zdravo!“:
Urolitiáza (urolitiáza) je ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku metabolickej poruchy, pri ktorej sa v moči tvorí nerozpustná zrazenina vo forme piesku (do 1 mm v priemere) alebo kameňov (od 1 mm do 25 mm a viac). ). Kamene sa usadzujú v močových cestách, čo narúša normálny odtok moču a spôsobuje renálnu koliku a zápal.
Podľa lekárskych štatistík je urolitiáza na druhom mieste vo frekvencii medzi všetkými urologickými ochoreniami a na treťom mieste medzi urologickými ochoreniami vedúcimi k smrti. Urolitiáza postihuje ľudí všetkých vekových kategórií vrátane detí, ale hlavnou vekovou skupinou sú ľudia vo veku od 25 do 45 rokov. Ochorenie je bežnejšie u mužov ako u žien, no u žien je väčšia pravdepodobnosť diagnostikovania ťažkých foriem ochorenia. Je tiež známe, že kamene sa častejšie tvoria v pravej obličke ako v ľavej a približne v 20 % prípadov sa na patologickom procese podieľajú obe obličky.
Príčiny urolitiázy
Pri výskyte urolitiázy zohráva úlohu veľa faktorov, pričom mechanizmus tvorby kameňov a jeho príčiny nie sú úplne objasnené. Je známe, že vedúcu úlohu zohrávajú štrukturálne znaky tubulárneho systému obličiek, keď samotná anatomická štruktúra obličiek prispieva k výskytu kongescie. Zároveň si tvorba kameňov vyžaduje aj vplyv vonkajších faktorov, hlavne stravy, ako aj podmienok. pitný režim. Tiež pri rozvoji urolitiázy, chorôb urogenitálneho systému, endokrinných patológií (najmä chorôb prištítnych teliesok, ktoré priamo ovplyvňujú metabolické procesy zahŕňajúce vápnik), dlhodobého užívania určitých liekov (sulfónamidy, tetracyklíny, glukokortikoidy, aspirín atď.) hrať úlohu.
Typy urolitiázy
Rôzne metabolické poruchy spôsobujú tvorbu kameňov, ktoré sa líšia chemickým zložením. Chemické zloženie kameňov je dôležité, pretože od toho závisí lekárska taktika pri liečbe urolitiázy, ako aj úprava stravy na prevenciu relapsov.
V močovom trakte sa tvoria tieto kamene:
- Kamene na báze zlúčenín vápnika (oxaláty, fosfáty, uhličitany);
- Kamene na báze solí kyseliny močovej (urátov);
- Kamene tvorené horčíkovými soľami;
- Proteínové kamene (cystín, xantín, cholesterol).
Hlavný podiel pripadá na zlúčeniny vápnika (asi 2/3 všetkých kameňov), bielkovinové kamene sú najmenej časté. Uráty sú jedinou skupinou, ktorá sa môže rozpustiť. Tieto kamene sú bežnejšie u starších ľudí. Kamene pozostávajúce z horečnatých solí sú najčastejšie sprevádzané zápalom.
Kamene pri urolitiáze sa môžu tvoriť v ktorejkoľvek časti močového traktu. V závislosti od toho, kde sa nachádzajú, sa rozlišujú tieto formy ochorenia:
- Nefrolitiáza - v obličkách;
- Ureterolitiáza - v močovodov;
- Cystolitiáza - v močovom mechúre.
Urolitiáza je spočiatku asymptomatická. Prvé príznaky urolitiázy sa zistia buď náhodou, počas vyšetrenia alebo s náhlym nástupom obličková kolika. Renálna kolika - záchvat silnej bolesti, často hlavný a niekedy aj jediný príznak urolitiázy, vzniká v dôsledku kŕčov močovodu alebo jeho upchatia kameňom.
Útok začína akútne, s ostrou bolesťou, ktorej lokalizácia závisí od lokalizácie kameňa. Bolesť je intenzívna, môže vyžarovať do slabín, podbruška, krížov. Močenie sa stáva bolestivé a rýchle, v moči sa nachádza krv (hematúria). Existuje nevoľnosť, niekedy vracanie. Pacient sa ponáhľa a hľadá polohu, ktorá by mu priniesla úľavu, ale nenachádza ju. Záchvat obličkovej koliky môže prebiehať ústupom a exacerbáciou bolesti a končí buď odstránením kameňa, alebo ústupom koliky, alebo rozvinutou komplikáciou.
Treba poznamenať, že závažnosť príznakov urolitiázy nie je vždy spojená s veľkosťou kameňov. Niekedy môžu kamene malej veľkosti, nepresahujúcej 2 mm, spôsobiť ťažkú koliku, zatiaľ čo existujú prípady ťažkého poškodenia obličiek, keď viaceré kamene zrastené do koralovitých útvarov nevedú ku kolike, ale sú objavené náhodou alebo pri komplikáciách urolitiázy začať.
Diagnóza urolitiázy
Diagnóza urolitiázy sa vyskytuje na základe charakteristiky klinický obraz renálna kolika a ultrazvukové údaje. Informatívne tiež CT vyšetrenie a magnetická rezonančná urografia. Vykonáva sa podrobná analýza moču pomocou funkčných testov (podľa Zimnitského, Nechiporenka atď.). Nevyhnutne bakteriologické vyšetrenie moč. Rádiografia teraz stratila svoje popredné miesto v diagnostike urolitiázy, ale stále sa používa ako doplnková metóda.
Liečba urolitiázy
Záchvat obličkovej koliky sa odstraňuje pomocou antispazmických a analgetických liekov. Hlavná liečba urolitiázy sa vykonáva pri absencii akútnych prejavov.
Urolitiáza sa považuje za chirurgické ochorenie, ale urolitiáza spôsobená tvorbou urátov sa môže liečiť liekmi, ktoré tieto kamene rozpúšťajú. Iné typy kameňov vyžadujú mechanické odstránenie.
Liečba urolitiázy sa uskutočňuje pomocou dvoch hlavných metód: litotripsia a chirurgia. Diaľková litotrypsia rázovou vlnou - efektívna metóda liečba urolitiázy, pri ktorej sa kamene v močovom trakte rozbijú rázovou vlnou a potom sa vylúčia močom. Metóda sa výborne osvedčila, vďaka nej sa výrazne zúžili indikácie na chirurgickú intervenciu pri liečbe urolitiázy.
Operácie, ktorými sa lieči urolitiáza, sú rozdelené na otvorené a endoskopické, ako aj na zachovanie orgánov a radikálne. Radikálna operácia je odstránenie obličky, ak stratila svoju funkciu. Uprednostňovanou metódou pri výbere chirurgickej liečby urolitiázy sú endoskopické techniky, ktoré umožňujú odstránenie kameňov bez rezu v brušnej dutine.
Prevencia urolitiázy
Prevencia urolitiázy je nevyhnutnou podmienkou úplného vyliečenia, pretože bez nej sú relapsy nevyhnutné. Základom prevencie urolitiázy je diéta, ktorá normalizuje metabolizmus a biochemické zloženie moču, ako aj dodržiavanie pitného režimu. Diéta pre urolitiázu sa vyrába v závislosti od chemické zloženie kamene. Takže pri oxalátoch, mliečnych výrobkoch, čokoláde sú zo stravy vylúčené a pri urátových kameňoch je konzumácia mäsa obmedzená. Mimoriadne dôležitou podmienkou je príjem dostatočného množstva vody – 1,5 – 2 litre denne.
Video z YouTube k téme článku:
Urolitiáza (urolitiáza) je ochorenie vyplývajúce z metabolickej poruchy, pri ktorej sa v moči tvorí nerozpustná zrazenina vo forme piesku (do 1 mm v priemere) alebo kameňov (od 1 mm do 25 mm a viac). Kamene sa usadzujú v močových cestách, čo narúša normálny odtok moču a spôsobuje renálnu koliku a zápal.
Čo je príčinou urolitiázy, aké sú prvé príznaky a symptómy u dospelých a čo je predpísané ako liečba, budeme ďalej zvažovať.
Čo je urolitiáza?
Urolitiáza je ochorenie charakterizované výskytom pevných útvarov podobných kameňom v močových orgánoch (obličky, močovody, močový mechúr). Vo svojom jadre sú močové kamene kryštály vytvorené zo solí rozpustených v moči.
Kalkuly pri urolitiáze môžu byť lokalizované v pravej aj ľavej obličke. Bilaterálne kamene sa pozorujú u 15-30% pacientov. Klinika urolitiázy je určená prítomnosťou alebo absenciou urodynamických porúch, zmien renálnych funkcií a súvisiacich infekčný proces v močovom trakte.
Druhy močových kameňov:
- Uráty - kamene pozostávajúce zo solí kyseliny močovej, žltohnedej, niekedy tehlovej farby s hladkým alebo mierne drsným povrchom, pomerne husté. Vzniká, keď je moč kyslý.
- Fosfáty - kamene, pozostávajúce zo solí kyseliny fosforečnej, sivasté alebo biele, krehké, ľahko sa lámu, často kombinované s infekciou. Tvorí sa v alkalickom moči.
- Oxaláty - pozostávajú z vápenatých solí kyseliny šťaveľovej, zvyčajne tmavej farby, takmer čierne s ostnatým povrchom, veľmi husté. Tvorí sa v alkalickom moči.
- Zriedkavo sa vyskytujú cystínové, xantínové, cholesterolové kamene.
- Zmiešané kamene sú najbežnejším typom kameňov.
Príčiny
Toto ochorenie je polyetiologické, to znamená, že k jeho rozvoju vedie niekoľko faktorov. Najčastejšie sa urolitiáza vyvíja u ľudí vo veku 20-45 rokov a muži ňou trpia 2,5-3 krát častejšie ako ženy.
Urolitiáza sa vyvíja najčastejšie v dôsledku metabolických porúch. Tu je však potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že urolitiáza sa nevyvinie, ak na to neexistujú žiadne predisponujúce faktory.
Príčiny urolitiázy sú nasledovné:
- ochorenia obličiek a močového systému;
- metabolické poruchy a súvisiace choroby;
- patologické procesy kostného tkaniva;
- dehydratácia tela;
- chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu;
- podvýživa, nadmerná konzumácia nezdravého jedla - pikantné, slané, kyslé, rýchle občerstvenie;
- akútny nedostatok vitamínov a minerálov.
Kamene pri urolitiáze sa môžu tvoriť v ktorejkoľvek časti močového traktu. V závislosti od toho, kde sa nachádzajú, sa rozlišujú tieto formy ochorenia:
- Nefrolitiáza - v obličkách;
- Ureterolitiáza - v močovodov;
- Cystolitiáza - v močovom mechúre.
Príznaky urolitiázy
Prvé príznaky urolitiázy sa zistia buď náhodne, počas vyšetrenia alebo s náhlym nástupom renálnej koliky. Renálna kolika - záchvat silnej bolesti, často hlavný a niekedy aj jediný príznak urolitiázy, vzniká v dôsledku kŕčov močovodu alebo jeho upchatia kameňom.
Hlavné príznaky urolitiázy alebo to, na čo sa pacienti sťažujú:
- pálenie a rezanie nad pubisou a v močovej trubici počas močenia - v dôsledku spontánneho uvoľnenia malých kamienkov, takzvaného "piesku";
- bolesť dolnej časti chrbta spojená s náhlou zmenou polohy tela, prudkým trasením, nadmerným pitím (najmä po vypití tekutín, ako je pivo a uhorky). Bolesť sa vyskytuje v dôsledku mierneho posunutia kameňov;
- hypertermia (vysoká teplota) - naznačuje výraznú zápalovú reakciu na kameň v mieste jeho kontaktu so sliznicami, ako aj pridanie infekčných komplikácií;
- Renálna kolika. Pri zablokovaní močovodu kameňom prudko stúpa tlak v obličkovej panvičke. Natiahnutie panvy, v ktorej stene je veľké množstvo receptorov bolesti, spôsobuje silnú bolesť. Kamene menšie ako 0,6 cm väčšinou prejdú samé. Pri zúžení močových ciest a veľkých kameňoch sa obštrukcia spontánne neupraví a môže spôsobiť poškodenie a smrť obličky.
- Hematúria. U 92% pacientov s urolitiázou po renálnej kolike je zaznamenaná mikrohematúria, ktorá sa vyskytuje v dôsledku poškodenia žíl fornických plexusov a je zistená počas laboratórnych testov.
Okrem toho veľkosť zubného kameňa nie je vždy porovnateľná so závažnosťou sťažností: najväčší kameň (koralový kameň) nemusí človeka dlho obťažovať, zatiaľ čo relatívne malý kameň v močovode vedie k obličkovej kolike so silnými prejavmi bolesti. .
Klinické prejavy závisia predovšetkým od z lokalizácie kameňa a prítomnosť alebo neprítomnosť zápalového procesu.
Známky urolitiázy s lokalizáciou v rôznych oddeleniach
Ako patologický proces Môžete zaznamenať nasledujúce príznaky obličkových kameňov:
- nestabilný krvný tlak;
- zvýšená telesná teplota, niekedy až 40 stupňov;
- príznaky renálnej koliky;
- časté nutkanie na močenie, ktoré neprináša úľavu;
- bolesť v bedrovej oblasti, niekedy na oboch stranách;
- krv v moči;
- bolesť pri močení.
Komplikácie
Časté komplikácie urolitiázy:
- Chronický zápal v oblasti zubného kameňa, vyjadrený pyelonefritídou alebo cystitídou, ktoré na pozadí negatívnych vplyvov (vírusové ochorenia, hypotermia) prechádzajú do akútnej formy.
- Chronická pyelonefritída, ktorá rýchlo progreduje do zlyhania obličiek.
- Akútny zápal obličiek môže zhoršiť paranefritída s výskytom pustulárnych lézií tkanív orgánu. V budúcnosti je pravdepodobný absces a otrava krvi, čo je priamou indikáciou pre chirurgickú intervenciu.
- Ischúria alebo akútne zadržiavanie moču.
- Pyonefróza je závažnou komplikáciou purulentnej pyelonefritídy, ktorá sa vyznačuje deštrukciou a roztavením tkanív obličiek.
- Anémia sa vyskytuje v dôsledku neustálej straty krvi z hematúrie.
Diagnostika
Ak máte podozrenie na urolitiázu, musíte najskôr kontaktovať terapeuta, ktorý vykoná počiatočné vyšetrenie pacienta. Ak sa v obličkách zistia kamene, pacient bude odkázaný na nefrológa, ak je v močovom mechúre - na urológa. Na liečbe sa podieľa dietológ a často je potrebná chirurgická intervencia.
Diagnóza urolitiázy je založená na nasledujúcich údajoch:
- Typické sťažnosti pacientov periodická bolesť v dolnej časti chrbta, záchvaty renálnej koliky, poruchy močenia.
- Všeobecné a biochemické analýzy moču a krvi.
- Vylučovacia urografia (zavedenie kontrastnej látky do krvi, ktorá sa nezmenená vylučuje močom).
- Retrográdna pyelografia (injekcia kontrastu v smere opačnom k toku moču cez močovú trubicu). Vyrába sa zriedkavo a pod prísnymi indikáciami.
- Špeciálne krvné testy na hladinu parathormónu a kalcitonínu, vápenatých a horečnatých solí, stanovenie pH krvi.
- CT vyšetrenie.
Výber spôsobu liečby bude závisieť od toho, ktoré kamene sa tvoria v obličkách s urolitiázou. Na určenie typu kameňa stačí prejsť testami:
- krvný test na vápnik (ionizovaný a celkový), fosfor, horčík, kyselinu močovú;
- všeobecná analýza moču;
- biochemická analýza denného moču na uráty, oxaláty, vápnik a fosfor;
- spektrálna analýza kameňa - poskytuje najpresnejšie informácie o jeho zložení.
Na základe výsledkov výskumu lekár určí, aký druh soli prevláda a z čoho kameň pozostáva.
Liečba
Používajú sa chirurgické metódy liečby aj konzervatívna terapia. Taktiku liečby určuje urológ v závislosti od veku a celkového stavu pacienta, lokalizácie a veľkosti kameňa, klinického priebehu urolitiázy, prítomnosti anatomických alebo fyziologických zmien a štádia zlyhania obličiek.
Všeobecné princípy liečby urolitiázy:
- Bohaté pitie. Bez ohľadu na príčinu KSD, koncentrovaný moč podporuje tvorbu nových kameňov alebo „rast“ existujúcich. V prípade nefrolitiázy sa odporúča vypiť aspoň 2 litre tekutín počas dňa.
- Diéta. V závislosti od charakteru pH a prevládajúcich solí je predpísaná strava, ktorá podporuje rozpúšťanie malých kameňov. Diéta môže buď urýchliť ich rozpúšťanie, alebo podporiť ich vznik a opakovanie KSD aj po prechode kameňa.
- Fyzická aktivita. Nečinnosť, sedavý životný štýl vyvolávajú výskyt kameňov a chôdza, beh, skákanie - odstraňovanie mikrolitov.
- Fytoterapia: diuretiká, protizápalové byliny.
- Odstránenie kameňa (chirurgické a konzervatívne metódy).
Lieky na urolitiázu:
- Protizápalové: indometacín, ibuprofén, acetomenofén, ketorolak;
- Antibakteriálne: cilastatín, gentamicín, amikacín, ceftriaxón, gatifloxacín;
- Spazmolytiká: drotaverín, mebeverín, otiponiumbromid;
- Analgetiká: Voltaren, Revodin, Diclomax;
- Diuretikum: furosemid, aldaktón, veroshpiron
- Vitamíny: skupina B.
Prevádzka
Indikácie pre operáciu urolitiázy:
- veľké kamene, keď ich nemožno rozdrviť a odstrániť bez operácie;
- významné poškodenie funkcie obličiek, napriek tomu, že iné metódy liečby sú v tomto prípade kontraindikované;
- poloha kameňa: ak je vo vnútri obličky, potom je veľmi ťažké ho rozdrviť a vyniesť von;
- komplikácia vo forme hnisavého procesu v obličkách (hnisavá pyelonefritída).
Typy chirurgických zákrokov:
- Endoskopické odstránenie kameňov z močového mechúra a konečného močovodu.
- Laparoskopická operácia na obličkách alebo močovode.
- Predĺžená otvorená operácia na obličke (vykonávaná v prítomnosti veľkej, keď je potrebná jej resekcia alebo odstránenie).
- Litotrypsia. Zničenie kameňa sústredenou elektrohydraulickou vlnou. Zničený zubný kameň sa vylučuje močom vo forme piesku.
Diéta
V závislosti od typu močových útvarov a zistených metabolických porúch lekár predpisuje výživu pre urolitiázu. Vo všeobecnosti strava pre urolitiázu zahŕňa:
- zvýšený príjem tekutín (najmenej 2 litre denne);
- zníženie veľkosti porcií;
- zvýšenie stravy potravín bohatých na vlákninu;
- obmedzenie príjmu soli, korenín;
- obmedzenie používania potravín a nápojov s kameňotvornými vlastnosťami (živočíšny proteín, puríny, kyselina šťaveľová atď.).
Čo nemožno jesť s rôznymi typmi urolitiázy?
Výživa pre nefrolitiázu bude závisieť od zloženia kameňov, a preto môže zahŕňať vzájomne sa vylučujúce potraviny. Vápnik je základom väčšiny močových kameňov. Najvyššia prevalencia vápenatých kameňov (vrátane oxalátu vápenatého a fosforečnanu vápenatého), urátov, pozostávajúcich zo solí kyseliny močovej a obsahujúcich horčík, je zaznamenaná. Presýtenie moču vápnikom a oxalátom hrá hlavnú úlohu pri tvorbe šťavelanu vápenatého.
Terapeutická diéta s ukladaním oxalátových kameňov poskytuje vylúčenie z potravy:
- hlávkový šalát, špenát, šťavel, rebarbora, cvikla, zeler, petržlen;
- čokoláda, kakao;
- želé a želé;
- figy a portulaka;
- vitamín C vo forme potravinového doplnku, ako aj výrobky, v ktorých je vitamín konzervačným prostriedkom;
- údené mäso, slanosť a marinády;
- bujóny a korenie;
- vnútornosti.
Zakázané produkty s ukladaním urátových kameňov:
- konzervy, marinády;
- ryby a mäso dospelých zvierat (môžete jesť beztukové odrody varené trikrát týždenne), teľacie a jahňacie mäso sú vylúčené;
- klobásy a rôzne údeniny;
- vnútornosti (mozgy, pečeň, pľúca);
- solený syr;
- živočíšne tuky (bravčové, hovädzie alebo varenie);
- ryby;
- želé;
- šťavel a špenát, karfiol, rebarbora a figy;
- bohaté bujóny vrátane húb;
- huby;
- strukoviny;
- alkoholické nápoje (najmä pivo a červené víno);
- čaj a káva (niekedy nie silná), kakao a čokoláda, brusnicový džús.
S fosfátovými kameňmi
dočasne vylúčené zo stravy:- potraviny bohaté na vápnik: mliečne výrobky, vajcia, kakao;
- slané a korenené jedlá (obmedzenie soli na 8 g denne);
- záhradná zelenina (šalát, zelená cibuľa, kôpor, petržlen, zelerové listy a koriander);
- zemiak;
- orechy, kakao;
- sladké cukrovinky (sušienky, pečivo, koláče);
- ovocné šťavy;
- droždie.
Pretože v prítomnosti veľkých kameňov, možné vážne následky.Pred použitím akéhokoľvek ľudové prostriedky, musíte sa poradiť so svojím lekárom.
V zásade sa používajú rôzne rastlinné prípravky, ktorých typ sa vyberá v závislosti od chemického zloženia, veľkosti a umiestnenia kameňov. Zloženie liečebných poplatkov môže zahŕňať tieto liečivé rastliny:
- kukuričný hodváb;
- koreň lopúcha;
- Šípka;
- trojfarebná fialová;
- korene púpavy;
- hroznové listy;
- listy ríbezlí atď.
Prevencia
Preventívne metódy urolitiázy pozostávajú z nasledujúcich odporúčaní:
- dostatočná fyzická aktivita;
- chudnutie na optimálnu úroveň;
- obmedzenie konzumácie alkoholických nápojov;
- prevencia stresových situácií;
- rozšírenie pitného režimu na 2,5-3 litre počas dňa;
- obmedzenie používania bielkovín živočíšneho pôvodu, ich nahradenie rastlinnými.
Ak vám bola diagnostikovaná urolitiáza, určite začnite liečbu až po súhlase lekára. Samoliečba môže viesť k závažné komplikácie pre celý organizmus.
Toto je všetko o urolitiáze pre ženy aj mužov: aké sú jej hlavné príznaky a znaky, ako správne jesť a či musíte dodržiavať diétu, o vlastnostiach liečby a prevencie ochorenia. Byť zdravý!
