ביטויים של סטרפטודרמה. סטרפטודרמה - טיפול בילדים ומבוגרים. תרופה לגירוד חמור

בעיות עור יכולות להופיע בכל גיל. אצל ילדים, סטרפטודרמה נחשבת למחלה הדרמטולוגית השכיחה ביותר.

על פי הסטטיסטיקה הרפואית, הוא מאובחן בכל ילד חמישים.

באיזו תדירות מבוגרים חולים, עד כמה מחלה זו מסוכנת וכיצד מטפלים בה?

סטרפטודרמה - מה זה?

סטרפטודרמה נקראת נגעים נרחבים של העור בעלי אופי מוגלתי-דלקתי. תחילה מופיעים כתמים בגדלים שונים על העור, ולאחר מכן פצעים שאינם נרפאים במשך זמן רב.

צורות שונות של פתולוגיה של העור נגרמות על ידי חשיפה לסטרפטוקוקים.

נציגים אלה של מיקרופלורה פתוגנית מותנית חיים בגופו של כמעט כל אדם - באיברי הנשימה, על העור, במערכת העיכול, על הממברנות הריריות.

בדרך כלל חיידקים ממשפחת הסטרפטוקוקוס אינם מסוכנים, ה"התנהגות" שלהם נשלטת על ידי מערכת החיסון. אבל בתנאים מסוימים, מיקרואורגניזמים מופעלים ומעוררים מחלות שונות.

הגורם הסיבתי של סטרפטודרמה הוא אחד מקבוצת סטרפטוקוקים A - המוליטיים.

זה יכול גם לגרום להתפתחות של:

L01 - לסטרפטודרמה יש קוד ICD-10 כזה ( סיווג בינלאומימחלות). המחלה מתרחשת בנוכחות הפתוגן - סטרפטוקוקוס ועור פגום.

כאשר העור בריא, הפתוגן אינו גורם נזק. אבל כל נזק מאפשר לחיידקים להתרבות באופן פעיל ולעורר תהליכים דלקתיים.

הסכנה היא שפשופים, שריטות, חתכים, שריטותעם אלרגיות ועקיצות חרקים, נגעים אחרים בעור, אפילו מיקרוטראומות בלתי נראות כלפי חוץ.

מדוע ילדים נוטים במיוחד לסטרפטודרמה? העובדה היא שהם עדיין לא יצרו פונקציות הגנה מספיקות של העור.

והילדים עדיין לא התרגלו לכללי ההיגיינה היסודיים. כתוצאה מכך, סטרפטודרמה היא הבעיה הדרמטולוגית השכיחה ביותר אצלם.

הגורמים העיקריים להתפתחות מחלת עור נחשבים:

סטרפטודרמה היא ראשונית - כאשר הפתוגן חודר לגוף דרך עור פגום, ומשני - זיהום סטרפטוקוקלי מצטרף למחלה נוספת שכבר מתקדמת (הרפס, אקזמה, אבעבועות רוח).

על הסיבות, דרכי ההעברה, תקופת הדגירה והלוקליזציה של סטרפטודרמה בסרטון הבא:

מדבק או לא וכיצד הוא מועבר לאחרים

אין כל כך הרבה דרכים להעביר סטרפטודרמה:

1. קשר - תקשורת ישירה קרובה עם החולה באמצעות חיבוקים ונשיקות, משחקים משותפים.
2. צור קשר עם משק הבית- זיהום מתרחש באמצעות שימוש בכלים משותפים, בגדים, צעצועים, פשתן עם המטופל.
3. מוֹטָס- דרך נדירה ביותר של זיהום, כאשר הפתוגן חודר לעור כאשר אדם חולה משתעל או מתעטש.

במקרה שבו סטרפטודרמה מתרחשת כתוצאה מזיהום של חולה, המחלה מתפתחת בצורה פעילה ואגרסיבית יותר, מתקדמת בצורה חמורה יותר ונמשכת זמן רב יותר.

המחלה לובשת פעמים רבות צורה של מגיפה - כאשר האדם החולה מדביק ילדים אחרים בקבוצה, בכיתה, בקבוצת תחביבים או במדור ספורט.

משך תקופת הדגירה שונה - בין 2 ל-10 ימים, תלוי במצב מערכת החיסון.

זיהום בסטרפטודרמה אפשרי רק מאדם חולה. גם בעלי חיים רגישים למחלה זו (במיוחד חתולים), אבל הם יכולים להדביק רק את חבריהם.

תמונה: איך נראית המחלה כשהיא מתחילה

תסמינים וסימנים

כיצד לקבוע שלמטופל יש סטרפטודרמה, ולא מחלת עור אחרת?

בדרך כלל, סימני המחלה מופיעים שבוע לאחר ההדבקה, כאשר תקופת הדגירה מסתיימת. בשלב הראשוני של המחלה, הסימפטומים יכולים להיות כלליים וספציפיים.

מ תסמינים שכיחיםהטבועה בזיהומים רבים, ראוי לציין את המראה אצל המטופל:

• טמפרטורה גבוהה - מ 38 מעלות צלזיוס ומעלה;
• כאבים במפרקים ובשרירים;
• בחילה והקאה;
• בלוטות לימפה דלקתיות.

הן מבוגרים והן ילדים הנגועים בסטרפטודרמה חשים הידרדרות כללית ברווחה. זה מתבטא בצורה של חולשה, עייפות, הפרעות שינה וחוסר תיאבון.

כדי לאבחן סטרפטודרמה, הסימנים האופייניים למחלה המסוימת הזו עוזרים:

• העור במקומות שונים הופך לאדום ומתפתים;
• ואז מופיעים מה שנקרא קונפליקטים באזורים אלה - בועות עם תוכן נוזלי שקוף;
• תצורות אלה גדלות באופן פעיל, לפעמים מגיעות ל-3 ס"מ, קונפליקטים יכולים אפילו ליצור משטח רציף בחלק כלשהו של הגוף;
• בועות בשלות מתחילות להתפוצץ, כיבים עם קצוות לא אחידים נוצרים במקומם;
• השחיקות הללו מתייבשות תוך יום, מתכסות בקרום, שבקרוב ייפול.

כל הזמן הזה, החולה חווה גירוד חמור באזורים הפגועים. אבל בשום מקרה אסור לסרק את הפצעים, אחרת הזיהום יתפשט בכל הגוף.

כל סוג של סטרפטודרמה שונה במאפיינים משלו. לדוגמה, השטחי משפיע על העור סביב צלחת הציפורן, ועם אימפטיגו דמוי חריץ, "תופס" צורה בזוויות הפה. כתבנו על הגורמים והטיפול בהתקפים בזוויות השפתיים.

כמה זמן נמשכת סטרפטודרמה? אם אתה עוקב אחר כל המרשמים של הרופא, ניתן לטפל במחלה תוך שבוע. בהיעדר טיפול מתאים, התהליך יימשך זמן רב.

הסרטון יספר על הסימפטומים והסימנים של סטרפטודרמה:

השמות "סטרפטודרמה" ו"פיודרמה סטרפטוקוקלית" מתייחסים לאותה מחלה.

ליתר דיוק, סטרפטודרמה היא אחד הזנים של pyoderma - קבוצה גדולה של מחלות מוגלתיות דרמטולוגיות. קרא עוד על מהי פיודרמה וכיצד לטפל בה.

סיווג המחלה מבוסס על סימנים וביטויים שונים. בהתחשב בעומק הנגעים בעור, המחלה מחולקת ל:

1. שטחי (אימפטיגו)- כאשר העור אינו מושפע עמוקות, ברמת האפידרמיס. קראו על טיפולים באימפטיגו.
2. עמוק (אקתימה)- הנגע חודר לתוך שכבת הנבט של הדרמיס ואף עמוק יותר.

בהתאם למידת השכיחה של הפריחה, סטרפטודרמה מחולקת ל:

• מוקד או מקומי(עם תצורות בודדות);
• מפוזר - כאשר מאובחנים נגעים נרחבים בעור.

בהתחשב כיצד הזיהום מתקדם, הוא מחולק לאקוטי וכרוני. בניתוח אופי הנגעים, סטרפטודרמה מסווגת ככיבית (בוכה) או יבשה.

בהתאם לאופי הפריחה, סטרפטודרמה מחולקת לסוגים הבאים:

אבחון

רופא בעל ניסיון יוכל לאבחן סטרפטודרמה לפי סימנים חיצוניים, על ידי בדיקת המטופל. חשוב להבחין בין הזיהום לבין מחלות אחרות עם תסמינים ראשוניים דומים.

במקרה שמתעוררים ספקות ויש צורך לאשר את האבחנה בבדיקות מעבדה, ניתן לרשום את הדברים הבאים:

• בדיקות דם - כלליות, ביוכימיות, לפעמים - לזיהום ב-HIV;
• בדיקת שתן (כללי);
• תרבות בקטריולוגית של נוזל מהאזורים הפגועים כדי לקבוע את הגורם הסיבתי של המחלה ורגישותה לאנטיביוטיקה שונים;
• בדיקת צואה לאיתור ביצי תולעים.

ההחלטה על הצורך בבדיקות כאלה מתקבלת על ידי הרופא המטפל. עדיף לעבור בדיקות נוספות על מנת לקבל אבחנה נכונה ולהתחיל בטיפול הולם.

אפילו לא כל רופא מהבדיקה הראשונה יוכל לבצע את האבחנה הנכונה ולהבדיל בין סטרפטודרמה למחלות אחרות.

הבעיה היא שהזיהום הזה הוא מאוד "רב צדדי", יש לו זנים רבים הממוקמים באזורים שונים בגוף.

הורים יכולים לבלבל ביתר קלות בין ביטויים של פיודרמה סטרפטוקוקלית למחלות זיהומיות ודרמטולוגיות אחרות - הרפס, אבעבועות רוח, אקזמה, אורטיקריה, אטופיק דרמטיטיס, אלרגיות.

תסמינים כלליים דומים במחלות רבות, אך לכל אחת מהן יש סימנים מיוחדים ואופייניים, לפיהם מתבצעת האבחנה.

במחלות עור, פריחות הן התסמין העיקרי., הנבדלים במיקום ובמראה שלהם:

ניואנסים כאלה מבדילים בין סטרפטודרמה לבין מחלות דומות אחרות, במבט ראשון. אבל רק רופא מנוסה יכול להבדיל נכון את הזיהום.

מְנִיעָה

כללי צעדי מנעכדי למנוע זיהום בסטרפטודרמה, הם מצטמצמים לכללים פשוטים הבאים:

סטרפטודרמה היא מחלה מדבקתיש לבודד אנשים חולים בדחיפות מהצוות. כל מי שהיה בקשר עם החולה כפוף להסגר של 10 ימים.

בני משפחה צריכים לנקוט באמצעי זהירות, לחטא חדרים לעתים קרובות יותר, לשטוף ידיים. המטופל צריך להקצות כלים נפרדים, מצעים ומגבות.

המאמר מספר על אילו מיקרואורגניזמים מעוררים את המראה של פריחות סטרפטודרמיות על הגוף. אנו נציג בפניכם את הזנים הקיימים של המחלה. אנו אגיד לך מדוע אנשים מסוימים פגיעים לזיהום סטרפטוקוקלי, בעוד שהחסינות של אחרים אינה מאפשרת לו להיכנס לגוף. לאחר קריאת המאמר, תלמד מה צריך לעשות כדי להקל על מהלך הסטרפטודרמה ולרפא במהירות את המחלה.

מהי סטרפטודרמה

סטרפטודרמה (פיודרמה סטרפטוקוקוס) היא קבוצה של זיהומי עור הנגרמת על ידי סטרפטוקוקים בטא המוליטיים.סוג זה של חיידקים הוא חלק מהמיקרופלורה של העור שלנו. הם מתנהגים "בשלווה", שכן החסינות של אדם בריא שומרת על איזון בין מיקרופלורה אופורטוניסטית ומועילה.

סטרפטוקוקים מתחילים להתרבות באופן פעיל כאשר החסינות המקומית נחלשת. חיידקים חודרים לגוף דרך שריטות, חתכים ואפילו דרך שברים מיקרוסקופיים בעור. לאחר מכן, בחלקים מסוימים בגוף המטופל מופיעים מוקדי דלקת האופייניים לסטרפטודרמה.

הערה.חדירת זיהום סטרפטוקוקלי לגוף האדם אפשרי גם אם העור שלו מושפע מאטופיק דרמטיטיס, פריחה אלרגית, אבעבועות רוח או מחלת עור אחרת. לכן, סטרפטודרמה אצל מבוגרים מתפתחת לעתים קרובות כמחלת עור משנית.

סיבות

סטרפטודרמה היא מחלה מדבקת. זה מועבר מאדם לאדם על ידי טיפות מוטסות (המטופל משתעל והחיידקים עולים על העור אנשים בריאים) ודרך מגע-בית (דרך כלים של מישהו אחר, פריטי היגיינה).

אם לאדם יש מערכת חיסונית חזקה, אז זה מיד מדכא את הפעילות של סוכנים זיהומיים המנסים לחדור לעורו. אבל אם סטרפטוקוקים עלו על עורו של אדם עם מערכת חיסונית מוחלשת, אז הזיהום בקרוב (לאחר 7-10 ימים) מרגיש את עצמו על ידי הופעת פריחה סטרפטודרמית (אקנה קטנה עם נוזל שקוף).

סטרפטודרמה היא אחד מהזנים של פיודרמה. כדי לגלות מה זה וכיצד לטפל בקבוצה זו של מחלות, קרא את החומר הזה.

חסינות מקומית (עור) אצל מבוגר יכולה לרדת מהסיבות הבאות:

• מחלות עור כרוניות (פסוריאזיס, אטופיק דרמטיטיס).
• היפותרמיה והתחממות יתר של הגוף (תהליכים מטבוליים בעור מופרעים).
• חוסר בוויטמינים ומינרלים בגוף.
• הפרה של ה-pH של העור (איזון חומצה-בסיס).
• מחלות אנדוקריניות (סוכרת וסוכרת אינסיפידוס, השמנת יתר).
• הזעת יתר (הזעת יתר).
• הפרה של כללי היגיינה אישית.
• לֹא אכילה בריאהבשילוב עם תשישות פיזית.

כל אחד מהפריטים הללו יכול לעורר התפתחות של תהליך זיהומי.

סוגי פתולוגיה

סטרפטודרמה יכולה להיות חריפה ו צורה כרונית. המחלה נבדלת גם על ידי עומק הנגע של העור, שהוא שטחי ועמוק.

גורמים אלה הובילו לכך שזיהום סטרפטוקוקלי חולק לסוגים. הצורה השטחית של הפתולוגיה החלה להיקרא - אימפטיגו סטרפטוקוקלי, עמוק - ectyma vulgaris. שני סוגי סטרפטודרמה אלו נבדלים זה מזה בסימפטומים של התרחשות ובאופי הקורס:

• אימפטיגו סטרפטוקוקלי.התפתחות המחלה מתחילה בהופעת כתמים אדומים קטנים על העור. לאחר מספר שעות, הם הופכים לשלפוחיות קטנות עם תוכן שקוף. בהתחלה, כיסויי השלפוחיות מתוחים, ואז הם נעשים רכים. התוכן שלהם הופך מעונן והופך למוגלה. הפצעונים מתייבשים ומתקלפים מבלי להשאיר צלקות על העור, או מתפוצצים, ולאחר מכן התכולה שלהם מתייבשת ויוצרת קרום, אשר לאחר מכן מתקלפים ללא עקבות.
• אקתימה רגילה (וולגרית).הפתולוגיה מתחילה בהופעה על העור (לעיתים קרובות בגפיים התחתונות) של שלפוחית ​​גדולה מלאה במוגלה, לפעמים עם תערובת של דם. כמה שעות לאחר מכן, מכסה השלפוחית ​​נפתח, במקומו נוצר פצע כיבי, שממנו משתחרר כל הזמן אקסודאט מוגלתי. לאחר ההחלמה, צלקת גסה נשארת במקום הכיב, שכן היא מחלימה במשך זמן רב.

מהסרטון הבא תלמדו כיצד סטרפטודרמה בכי שונה מיובש, ואת הצורה העמוקה של המחלה מזו השטחית:

הערה! תהליך זיהומיעשוי להיות מפוזר או בין-תשתי. במקרה הראשון, האלמנטים של פריחה סטרפטודרמה תופסים אזורים גדולים בעור הגוף, בשני, מוקדים זיהומיים מוגלתיים ממוקמים בקפלי העור. במקרה זה, הזיהום אינו משפיע על נספחי העור (צלחות ציפורניים, שיער), אשר מבדיל סטרפטודרמה מזיהומים אחרים (לדוגמה, אימפטיגו סטפילוקוקלי, המשפיע על זקיקי השיער).

אימפטיגו סטרפטוקוקלי

הפתולוגיה כוללת 5 זנים קליניים, שהתסמינים שלהם מופיעים לרוב אצל מבוגרים.

מה זה אימפטיגו וכיצד ניתן לרפא אותו, אתה יכול לגלות אם אתה קורא את המאמר הזה.

צורה שולית

לסוג זה של מחלה יש את המאפיינים הבאים של התפתחות ומהלך:

• בולות (שלפוחיות, שלפוחיות) גדלות לאט בגודלן. יש להם קירות צפופים והם מבשילים במשך זמן רב.
• הופעת שלפוחיות על העור מלווה בגרד חמור.
• תצורות בועות ממוקמות לרוב על הרגליים (רגליים, שוקיות) ועל החלק החיצוני של הידיים.
• בתוך השלפוחיות השוריות מכילות מוגלה, לפעמים עם תערובת של דם.
• בולים לעולם לא מופיעים על עור פגום, וגם לא על מפרקי הגפיים.
• המחלה אינה לובשת צורה כרונית.

חָשׁוּב!אם לא מטופלים, חולים עם דחיקה חיסונית חמורה מפתחים חום ובלוטות לימפה נפוחות.

חולים עם התפרצויות שוריות מוגבלים להליכי מים. הטיפול שלהם מתרחש בבית חולים על פי התוכנית הבאה:

1. שוורים נפתחים. העור הבוכה סביבם מטופל בתמיסת חיטוי (מי חמצן, ירוק מבריק, תחליב חומצת בור וכו').
2. ריפוי כיבים ושלפוחיות שאינם ניתנים לפתיחה (ללא מוגלה) מטופלים 3-4 פעמים ביום במשחות אנטי דלקתיות. לפי שיקול דעתו של הרופא, הם יכולים להיות בעלי בסיס הורמונלי ולא הורמונלי (טרידרם, אדוונטן, סקין-קאפ).
3. עם גירוד חמור, החולה הוא prescribed antihistamine (Cetrin, Zirtek).
4. אם סטרפטודרמה בולוסית חמורה, אז לחולה רושמים תרופות המדכאות את המערכת החיסונית ("Dexamethasone" - גלוקוקורטיקואיד הורמונלי או "Methotrexate" - תרופה ציטוסטטית).

הערה!כדי למנוע את הסיכון לזיהום בעור, מיד לאחר פתיחת השלפוחיות והטיפול בהן, המטופל אינו רשאי לחזור הביתה. החולה מולבש בבית החולים.

שם נוסף לפתולוגיה הוא חזזית סימפלקס. מחלת סטרפטוקוק מתפתחת אצל מבוגרים באופן הבא:

1. בתחילה מופיעים כתמים מעוגלים ורודים ולבנים על עור הפנים (מתחת לאף, על הסנטר, מאחורי האוזניים).
2. ואז מוקדים זיהומיים יבשים מתפשטים במהירות בכל הגוף (גפיים, גב תחתון, ישבן). מרכיבי הפריחה מגיעים לקוטר של 3-4 ס"מ. למטופל לא אכפת מכלום מלבד פגם קוסמטי.
3. בנוכחות טיפול הולם, המחלה נמשכת 7-14 ימים. לאחר פילינג של קרום מתקלף, נשארים כתמי גיל על העור, שנעלמים תוך 2-3 חודשים.

מכיוון שעם סטרפטודרמה יבשה אין שלפוחיות עם תוכן מוגלתי על העור החולה, אז הטיפול בצורת פתולוגיה זו יהיה שונה מהאמור לעיל:

• לצורך חיטוי העור המושפע מסטרפטודרמה יבשה מטופל בתמיסת ירוקה מבריקה או יוד (כלואים אזורים בריאים המקיפים את המוקדים).
• לאחר מכן יש למרוח את המשחה האנטיביוטית "אריתרומיצין" (מוחלת על פצעים 2-3 פעמים ביום).
• כדי להאיץ אפיתל ושיקום העור הפגוע, משתמשים במשחה עם ויטמינים A ו-E (Radevit).
• אם מתרחשת אלרגיה לתרופות, נוטלים אנטיהיסטמינים (Diazolin, Claritin).

המלצה.ניתן להסיר פיגמנטציה ולהאיץ את שיקום גוון העור הטבעי באמצעות קרינה אולטרה סגולה, כלומר. לְקִיחָה הִשׁתַזְפוּתאו השתתפות במפגשי פיזיותרפיה מיוחדים.

פנאריטיום שטחי

פתולוגיה ידועה גם בתור טורניול (היקף) ואימפטיגו של קפלי הציפורניים. הזיהום משפיע על העור סביב הציפורניים. המחלה מתפתחת באופן הבא:

• קפלי הציפורניים הופכים דלקתיים והופכים לאדומים בוהקים.
• ליד צלחת הציפורן נוצרות שלפוחיות עם תוכן סרווי שקוף, שהופכות במהירות למוגלה.
• לאחר פתיחת מכסה השלפוחית ​​נוצר כיב במקומו.
• האצבע הנגועה נשארת נפוחה וכואבת כל הזמן.

הערה!בהיעדר טיפול, תיתכן דחייה של צלחת הציפורן, חום, חולשה כללית ועלייה בבלוטות הלימפה במרפק.

טיפול בפאנריטיום שטחי יכול להתרחש באופן הבא:

• אם המחלה מתקדמת, מבצעים כריתה כירורגית של עור קפל הציפורן וטיהורו מהמוגלה. על מנת לרפא במהירות את הפצע, המטופל רושם אמבטיות חיטוי עם תמיסה ורודה חיוורת של אשלגן פרמנגנט. מריחת תחבושת עם משחה אנטיבקטריאלית ("אריתרומיצין", "Levomekol").
• טיפול שמרני (ללא ניתוח) באימפטיגו של קפלי הציפורניים מתבצע עם שימוש באנטיביוטיקה מקומית רחבת טווח (2% "לינקומיצין"), חומרי חיטוי ("כלורהקסידין"), וכן תרופות המשפרות את זרימת הדם ומאיצות את התאוששות של רקמות פגועות ("Dipromonium", "Trental").

אימפטיגו דמוי חריץ

שם נפוץ נוסף לפתולוגיה זו הוא התקף סטרפטוקוקלי. המחלה מופיעה במבוגרים עקב מחסור בוויטמינים מקבוצת B (חומרי תזונה חיוניים) בגוף. וגם על רקע זיהומים כרוניים (נזלת - דלקת ברירית האף, עששת - הרס רקמות השיניים).

הפתולוגיה מתפתחת באופן הבא:

• בזוית הפה מופיעה גושים הדוקים ומגרדים.
• לאחר זמן מה, הקשר נקרע.
• במקומו מופיע סדק כואב, אשר עד מהרה מתכסה בקרום.

עדיף להתחיל לטפל בהתקפי סטרפטוקוק ברגע שמרגישים גירוד בזוית השפתיים. כך ניתן למנוע התפתחות כואבת של התהליך והופעת פגם קוסמטי בפנים.

למטרה זו, די לטפל במוקד המגרד באמצעות חומר חיטוי (פתרון של פוקורצין, יוד) מספר פעמים ביום.

אבל אם המוקד הסטרפטוקוקלי הצליח להתפתח, אז כדי לרפא אותו בהקדם האפשרי, בנוסף לחומרי החיטוי המצוינים, יש למרוח משחה (Triderm, Trimistine) 2-3 פעמים ביום.

תפרחת חיתולים סטרפטוקוקלית

הבעיה של תפרחת חיתולים מתרחשת לא רק אצל יילודים, אלא גם אצל מבוגרים, בדרך כלל אצל אנשים הסובלים מהשמנת יתר. תפרחת חיתולים סטרפטוקוקלית מופיעה באותם חלקים בגוף שבהם יש קפלי עור (על הצוואר, מתחת לשד, מתחת לבתי השחי, בצדדים, בישבן, בבטן ובמפשעה).

התפתחות התהליך של תפרחת חיתולים סטרפטוקוקלית אצל מבוגרים:

• דלקת בקפלי העור - אדמומיות, נפיחות (גורם לשפשוף בבגדים, חוסר היגיינה).
• אם לא מטופלים, מופיעות שלפוחיות קטנות בקפלי העור, ואז לפעמים מדממים סדקים.
• מיקרואורגניזמים פתוגניים (סטרפטוקוקים) חודרים לעור.
• החולה סובל מגירוד וכאב, הנמצאים כל הזמן באזור הפגוע.

חָשׁוּב!אם המחלה לא נרפאה לחלוטין, אז מתרחשת זיהום משני של העור עם סטרפטוקוקוס. כתוצאה מכך, הפתולוגיה לובשת צורה כרונית, שממנה כמעט בלתי אפשרי להיפטר.

לטיפול בשלבים שונים של תפרחת חיתולים סטרפטוקוקלית, הרופאים ממליצים על הצעדים הבאים:

• השלב הראשון (האדמומיות של העור).שטפו את העור בקצף סבון כביסה - יש לו אפקט ייבוש. אתה יכול גם להשתמש באבקת טלק לייבוש תפרחת חיתולים. 2 - 3 פעמים ביום, לטפל באדמומיות עם שמן צמחי סטרילי (מבושל באמבט אדים).
• השלב השני (אדמומיות, סדקים, שחיקה).טפל באזורים הדלקתיים 3 פעמים ביום עם חומרי חיטוי (תמיסת קלנדולה, תמיסת אלכוהול של סליצילית או חומצה בורית). יש למרוח משחות עם אפקט מחדש (Panthenol, Solcoseryl) 2-3 פעמים ביום. משך הטיפול הוא 5 - 7 ימים. מצריבה וגרד, תרופה אנטי-היסטמינית, למשל, דיאזולין, תעזור.
• השלב השלישי (התרחש זיהום משני).במקרה זה, הרופא רושם מפגשי פיזיותרפיה (הקרנת UV, מנורת מינין - מנורה כחולה) - מספק אפקט חיטוי, משפר את זרימת הדם במיקרו ומסייע בשיקום העור.

חָשׁוּב!בשלב 3 של המחלה, השימוש בשמנים, משחות וקרמים לריפוי אסור (האטת ריפוי פצעים), תפרחת חיתולים כזו מטופלת עם קרמים (תמיסת טאנין 1%, תמיסת כסף חנקתי 0.25%).

Ecthyma vulgaris

אקטימה ​​היא מחלה שבה חיידקים (סטרפטוקוקוס, לעיתים במקביל לסטפילוקוקוס) חודרים לשכבות העמוקות של העור. הפתולוגיה היא ראשונית (מופיעה עקב פגיעה בעור, למשל, לאחר גירוד עקיצות חרקים) ומשנית (מתרחשת כסיבוך של מחלת עור, למשל, אטופיק דרמטיטיס). לאקטימה ​​שני שלבי התפתחות: פוסטולרי וכיבית.

מוּגלָתִי

קשר כואב צפוף מופיע על העור. כמה שעות לאחר מכן, נוצרת שלפוחית ​​קטנה עם תוכן מדמם בחלק העליון שלה. השלפוחית ​​גדלה בהדרגה (קוטר יכולה להגיע ל-2 ס"מ). הבסיס שלו מקבל גוון כחלחל או אדום בוהק.

תוך 5 - 7 ימים השלפוחית ​​מתייבשת ומשחימה. האלמנט המיובש מתקלף מהעור מעצמו 2-3 שבועות לאחר הטיפול. במקומו נשאר כתם פיגמנט.

חשוב מאוד להתחיל טיפול במחלה כמו אקתימה בהקדם האפשרי, כדי לא להוביל לצורה כרונית.

Pustules (מ 1 עד 6 אלמנטים מופיעים עם ectyma) מטופלים עם חיטוי עד 4 פעמים ביום (תמיסת furatsilin, אבקת Streptocid). למטופל רושמים ויטמינים מקבוצה B (יש להם השפעה מחזקת כללית על הגוף).

כיב

אם הקרום מוסר מהאקתימה הפוסטולרית מיד לאחר ייבושו, אז יופיע במקומו פצע עם קצוות דלקתיים. החלק התחתון שלו יהיה מורכב מלוח מוגלתי.

קשה לריפוי אקתימה כיבית, ולכן משתמשים באנטיביוטיקה לטיפול בה. בהיעדר טיפול תרופתי, זיהום יכול להיכנס לבלוטות הלימפה, אשר מאיים לאחר מכן על המטופל בהרעלת דם.

עבור פצעים מוגלתיים, החולה הוא prescribed אנטיביוטיקה "Lincomycin" או "Cephalexin". מפגשים של קרינה אולטרה סגולה או טיפול UHF (טיפול בתדירות גבוהה במיוחד). תכשירים מקומיים: משחת טטרציקלין, לבומקול.

עם כל סוג של סטרפטודרמה, יש צורך בפתרונות חיטוי ותרופות מקומיות. בסרטון הבא, רופא עור יספר לכם את שמות התרופות היעילות ביותר:

תרופות לסטרפטודרמה, מוכנות לפי מתכונים עממיים, יכול להיות משחות, חליטות ומרתח. לייצור שלהם משתמשים בצמחים מיוחדים, מוצרי דבורים ושמנים צמחיים.

משחת אגוזים מרפאה

רכיבים:

1. משאיר אגוז מלך- 3 יחידות.
2. שמן חמניות - 100 גרם.
3. שעוות דבורים - 1 כפית

איך לבשל: לקצוץ עלים ירוקים עם סכין, לשים בצנצנת זכוכית, לשפוך שמן חמניות. סוגרים את המכסה ומכניסים מקום חשוךלמשך 7 ימים. לאחר מכן לעקר את ההרכב באמבט מים למשך 3 שעות. מסננים דרך בד גבינה ומעקרים למשך 30 דקות נוספות. על מנת שהמשחה תרכוש את הצפיפות הרצויה, הוסיפו לה שעוות דבורים.

איך ליישם: 2 - 3 פעמים ביום, לטפל בעור המודלק עם הרכב.

תוֹצָאָה: למשחת אגוז יש השפעה אנטי מיקרוביאלית, אנטי דלקתית וריפוי פצעים. ממריץ ומחזק את חסינות העור (מקומית).

דחיסה לשחיקות בכי

רכיבים:

1. מיץ שום.
2. פלפל שחור טחון.

איך לבשל: קח את המרכיבים המצוינים באותה כמות (1: 1), ערבב היטב.

איך ליישם: להשרות תחבושת מקופלת מספר פעמים עם הרכב מרפא, להחיל אותה במשך 5 עד 10 דקות על פצע בוכה או מורסה.

תוֹצָאָה: הסוכן מנקה ומחטא את הפצע, משפר את זרימת הדם במיקרו ויש לו אפקט ייבוש.

תרופה לגירוד חמור

רכיבים:

1. סִדרָה.
2. מרווה.
3. ורבנה.
4. קליפת אלון.
5. מים רותחים תלולים - 1 ליטר.

איך לבשל: יוצקים 3 גרם מכל עשב לתרמוס, יוצקים עליו מים רותחים וסוגרים את המכסה. תן לקומפוזיציה להתבשל במשך 30 דקות, ואז לסנן.

איך ליישם: להשרות חתיכת תחבושת עם תרופה חמה ולמרוח על העור הפגוע. אם פריחה סטרפטודרמית תופסת אזורים נרחבים בגוף, בצע אמבטיה טיפולית (הוסף 1 ליטר עירוי ל-10 ליטר מים).

תוֹצָאָה: איסוף צמחי מרפא מסייע בגירוד, מקל על דלקות, מייבש מורסות, משקם את העור.

שאלה תשובה

כמה זמן לוקח לרפא סטרפטודרמה אצל מבוגרים?

אם הטיפול בעור התחיל בימים הראשונים להתפתחות הפתולוגיה, ההתאוששות מתרחשת לאחר 7-14 ימים. אם מאוחר יותר, אז מהלך הטיפול יכול להימשך יותר מ-4 שבועות.

האם ניתן להשתמש במשחות הורמונליות לטיפול בסטרפטודרמה?

תרופות כאלה צריכות להירשם על ידי רופא לאחר בדיקת המטופל. האינדיקציות לשימוש במשחה הורמונלית הן התסמינים הבאים: התפתחות סטרפטודרמה על רקע מחלות עור אחרות (דלקת עור אטופית ואלרגית), אלרגיות לתרופות חיטוי ואנטיבקטריאליות, מהלך כרוני של המחלה.

טיפול בסטרפטודרמה יכול להימשך זמן רב אם תבחר במשחה הלא נכונה.

האם ניתן לשחות עם פריחות סטרפטודרמיות נרחבות?

מכיוון שלחות וחום תורמים לרבייה הפעילה של סטרפטוקוקים, יש לנטוש את הרחצה ב-3-5 הימים הראשונים של המחלה. במהלך תקופה זו, בצע נהלי היגיינה באמצעות מרתחים של עשבי תיבול חיטוי (קמומיל, מחרוזת).

כמה זמן לאחר הטיפול בחומר חיטוי של העור הפגוע ניתן למרוח עליו משחה?

כמה זמן אדם נגוע בסטרפטודרמה מדבק?

המחלה מועברת מחולה לאדם בריא כל עוד תקופת הדגירה נמשכת (7-10 ימים), וגם בזמן שקיימים אקנה וקרום צהוב על העור. מסתבר שאדם מהווה סכנה לזולת עד שהוא נרפא לחלוטין.

מה לזכור

1. סטרפטודרמה היא קבוצה של מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי סטרפטוקוקים על העור.
2. הפתולוגיה משפיעה על עור הפנים, הגפיים, הגב התחתון והישבן.
3. המחלה מדבקת, מועברת מאדם חולה לאדם בריא במשך כל תקופת המחלה (כשבועיים).
4. קבוצת הסיכון כוללת חולי סוכרת, אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת, אנשים הסובלים ממחלות עור אחרות (אלרגיות ואטופיק דרמטיטיס).
5. ניתן לטפל בסטרפטודרמה לא רק באמצעות תרופות, אלא גם תרופות עממיות.

סטרפטודרמה היא מחלת עור אנושית בעלת אטיולוגיה דלקתית הנגרמת על ידי חיידקי סטרפטוקוקוס. בהתאם למיקום ועומק החדירה של מיקרופלורה פתוגנית לשכבות העור, סוגים שוניםוזנים של סטרפטודרמה.

ילדים רגישים ביותר למחלה: סטרפטודרמה בילדים מתרחשת לעתים קרובות יותר מאשר אצל מבוגרים, עקב חסינות העור המתהווה, מספר מוגבר של נגעים בעור קלים וחוסר היכולת לעמוד בכל כללי ההיגיינה המונעים את הופעת הסטרפטודרמה. אופן הטיפול בסטרפטודרמה בילדים תלוי בגיל הילד ובמאפייני התמונה הקלינית של המחלה.

סטרפטוקוקוס: המיקרואורגניזם הגורם לסטרפטודרמה

סטרפטוקוקים הם חיידקים אופורטוניסטיים הנמצאים על העור של כל אדם. הם מזוהים בניתוח. מיקרופלורה של המעיים, גרידות ממשטחים ריריים, דגימות עם משטח פנימי דרכי הנשימה. הגדלים של מיקרואורגניזמים כל כך קטנים שאפשר לראות אותם רק בתצלומים של סטרפטוקוקים שנוצרו בהגדלה מרובה באמצעות מיקרוסקופים. עם זאת, השכיחות של חיידקים ונתונים סטטיסטיים מאפשרים לנו לקבוע שכל אדם מכיר זיהום סטרפטוקוקלי, וחלק מהאנשים עשויים להיות נשאים סמויים קבועים שמפיצים אורגניזמים פתוגניים.

סטרפטוקוקים הם חיידקים ששורדים היטב מחוץ לגוף האדם: תקופת הכדאיות נמשכת חודשים, והדבקה אפשרית באמצעות מגע עם חפצי בית. במהלך החיטוי, מיקרואורגניזמים אלה מתים תוך 7-15 דקות, תלוי בריכוז התמיסה, בטמפרטורה של 60 מעלות צלזיוס, הנטרול מתחיל לאחר 15 דקות, בטמפרטורות רתיחה ומעלה - באופן מיידי.

סטרפטוקוקים הם מיקרואורגניזמים כמעט אוניברסליים שיכולים לגרום לא רק לסטרפטודרמה מסוגים שונים, אלא גם אחראים להתפתחות קדחת השנית, סטרפטוקוקל אַנגִינָה, דלקת שקדים, דלקת הלוע, דלקת הריאות של אטיולוגיה חיידקית, ברונכיטיס, דלקת קרום המוח, דלקת שריר הלב, גלומרולונפריטיס, אדמת העור, לימפדניטיס, תורמים להתפתחות מורסות וכו '.

לעתים קרובות, עם סטרפטודרמה ומורסות, הטיפול מסובך על ידי תוספת של מיקרואורגניזם נוסף - סטפילוקוקוס, הקיים גם על העור ובגוף האדם.

פציעות של העור כגורם להתפתחות סטרפטודרמה

בדרך כלל, סטרפטוקוקים חיים על פני העור מבלי לפגוע באדם. חסינות עור מקומית מאפשרת לך לשמור על איזון בין מיקרופלורה מועילה ופתוגנית על תנאי, ומונעת ממיקרואורגניזמים להרוס את שכבות האפיתל. עם זאת, כדי להתחיל רבייה מהירה ואת התהליך הדלקתי, זה מספיק כדי לחדור לתוך שכבות העור דרך שריטה, סדק, לחתוך, לגרד את המקום של עקיצת חרקים. במקרה זה, הפגיעה באפיתל יכולה להיות מיקרוסקופית ולא מורגשת לעין. תופעה כזו כמו סטרפטודרמה באף היא אחד הביטויים התכופים של מחלת סטרפטודרמה בילדים הנוטים לחקור את מעברי האף באצבעותיהם. סטרפטוקוקים המאכלסים את העור או הריריות מופעלים בשריטות הקטנות ביותר של הריריות שמותירות ציפורניים של ילדים.

"שערי כניסה" לזיהום יכולים להיות גם נזק לעור, לא קשור פגיעה מכנית: ביטויים של תגובה אלרגית, אטופיק דרמטיטיס, אורטיקריה, פריחה בעורעם אבעבועות רוח וכו'.

איך מתחילה סטרפטודרמה?

הגורם הסיבתי של סטרפטודרמה יכול להיות נוכח בכל מקום, והסבירות לפתח את המחלה תלויה במידה רבה בחסינות הילד ובמספר האורגניזמים הפתוגניים הקיימים על עורו או עולים עליו במגע.
מקורות לחיידקי סטרפטוקוק:

• העור של הילד עצמו, הנשא של סטרפטוקוקים;
• כלי בית: כלים, רהיטים, צעצועים, מצעים, מגבות וכו';
• ילד או מבוגר אחר שהוא נשא בריא של החיידק;
• חולה עם מחלות הנגרמות על ידי סטרפטוקוקוס: סטרפטודרמה, דלקת שקדים, ברונכיטיס, דלקת ריאות של אטיולוגיה סטרפטוקוקלית וקדחת ארגמן. במקרה זה, התפתחות סטרפטודרמה סבירה יותר, שכן מגע מתרחש עם חיידקים אגרסיביים המתרבים בתנאים נוחים, הדורשים פחות זמן להפעלה.

סטרפטודרמה במוסדות ילדים יכולה להמשיך כהתפרצות מגיפה, כאשר ילד חולה מהווה מקור לזיהום ומפיץ פתוגנים. תקופת הדגירה הסמויה למחלה זו היא בין 2 ל-10 ימים.

כיצד נגרמת העברת זיהום עם סטרפטודרמה ומחלות אחרות על ידי סטרפטוקוקים? הזיהום יכול להיות מועבר בדרכים הבאות:

• נתיב מגע: בעת מגע, מגע עור בעור של חולה או נשא ואדם בריא, עם משחקים משותפים של ילדים, נשיקות של מבוגרים וכו';
• התפשטות מגע-ביתית של זיהום סטרפטוקוקלי מתרחשת בעת שימוש באותם חפצי בית: כלים, צעצועים, ספרים, מגבות וכו';
• הנדירה ביותר היא שיטת העברת הזיהום באוויר, כאשר סטרפטוקוק עובר מאדם חולה או מנשא במהלך שיעול, התעטשות לאזור העור הפגוע.

גורמים להישנות וסיבוכים בטיפול בסטרפטודרמה

במקרים מסוימים, סטרפטודרמה בילדים מתרחשת במשך זמן רב. קשה לטפל בסטרפטודרמה המתרחשת עם הישנות. זה מתרחש בהיעדר טיפול, כמו גם במקרים בהם גוף המטופל אינו יכול להתנגד באופן עצמאי לפתוגן מהסיבות הבאות:

• נוכחות בילד של מחלות הפוגעות בעור: אלרגיה, אטופיק דרמטיטיס, pediculosis, גרדת או נטייה לסרוק עקיצות, פצעים, איסוף קרום וכו';
• עם ירידה כללית בחסינות על רקע מחלות כרוניות או תכופות, אנמיה, הלמינתיאזות, תהליכים דלקתייםבחלל הפה עם סטרפטודרמה דמוית חריץ ("ריבה"), עם פגים, תת תזונה וגורמים אחרים המעכבים את התפתחות מערכת החיסון או מפחיתים את תפקודי ההגנה שלה;
• סטרפטודרמה במעברי האף, באפרכסת קשה לריפוי בנוכחות דלקת אוזניים, נזלת, מלווה בהפרשות המגרים את הריריות והעור ומעודדות צמיחה של חיידקים;
• בתנאי חיים שליליים: היגיינה נמוכה, כמו גם חשיפה לטמפרטורות נמוכות או גבוהות הפוגעות באפידרמיס, כוויות שמש, מגע מתמיד או ממושך של המשטח הפגוע עם נוזלים, מים (במהלך רחצה, החלפות חיתול נדירות וכו');
• תוספת של זיהום משני, staphylococcus aureus, גורמת לסטרפטוסטאפילודרמה, אימפטיגו וולגריס, הדורשת טיפול מורכב המכוון נגד שני פתוגנים.

גטרפטודרמה בילדים: צורות ותסמינים

בהתאם לצורת המחלה, סטרפטודרמה בילדים יכולה לגרום לאי נוחות זמנית או להתרחש עם תסמינים חמורים. בצורות חמורות, הדברים הבאים נצפים תמונה קליניתסטרפטודרמה:

• טמפרטורת הגוף של הילד עולה לרמות חום;
• ישנם תסמינים של שיכרון כללי של הגוף: כאבי ראש, שרירים, כאבי פרקים, בחילות, הקאות, עייפות, אובדן תיאבון;
• בלוטות הלימפה המקומיות גדלות, עשויות להיות כואבות במישוש;
• בבדיקות דם מתגלה תמונה אופיינית של התהליך הדלקתי.

המחלה בדרך כלל עם טיפול מתאים נמשכת בין 3 ימים לשבועיים, ומסתיימת בהחלמה. תסמינים של סטרפטודרמה, תקופת השלב החריף תלויה בצורת הסטרפטודרמה, במיקום הדלקת, בעומקה ובחומרתה, וכן ב מאפיינים אישייםהגוף להתנגד לזיהום.
בהתאם למקום ההתפתחות של התהליך הדלקתי, עומק החדירה של הפתוגן לעור וחומרת המחלה, נבדלות מספר צורות של סטרפטודרמה. כולם שייכים לסטרפטודרמה, אך יש להם שמות שונים.

אימפטיגו סטרפטוקוקלי

בין כל צורות הסטרפטודרמה, זוהי השכיחה ביותר. היא כוללת סטרפטודרמה, המתפתחת במעברי האף, וכן נגעים מקומיים קטנים בעור הממוקמים בקדמת הראש, הידיים, הרגליים ואזורים פתוחים אחרים בעור הילד.

צורה זו של סטרפטודרמה היא נגע עור שטחי, שבו ההתפתחות הראשונית של המחלה מתנגדת למנגנון של חסינות מקומית, המגביל את התהליך הדלקתי. זה ממשיך בהתאם לשלבים הבאים של המחלה:

• על אזור רגוע כלפי חוץ של העור, נוצר קונפליקט - בועה צפופה עם תוכן שקוף או לא ברור בקוטר של עד 3 מ"מ, אדמומיות מתרחשת מסביב;
• על שלב הבאבועת הקונפליקט נפתחת או נופלת באופן ספונטני, נוצר קרום צהוב בהיר במקום הנגע ("פצעים" מתייבשים או בוכים על הפנים);
• הקרום נפרד ומשאיר כתמים בצבע ורוד כהה או ורדרד-כחלחל, אשר נעלמים לאחר מכן.

כל אתר בודד של דלקת מההתחלה ועד הריפוי קיים במשך 5-7 ימים. אם הטיפול מתחיל בשלב הראשון של הופעת בועה, ברוב המקרים הזיהום משפיע על העור בנפרד. עם זאת, אם לא שמים לב לביטוי של סטרפטודרמה, הפתוגן מתפשט בכל הגוף בזמן מגע, רחצה, מגבות או שינה, מה שגורם לנגעים מרובים. מחלה כזו יכולה להימשך מחודש או יותר, ולגרום לירידה בחסינות הכללית של הילד ולתרום להתפשטות הזיהום במשפחה ובקבוצות הילדים.

אימפטיגו דמוי חריץ

צורה זו של סטרפטודרמה מוכרת יותר תחת השם העממי "זאידי": רצועה צרה של עור דלקתי בצורת פער, המופיעה לרוב בזוויות השפתיים, לעתים רחוקות יותר בקפלים הצדדיים של העפעפיים, הכנפיים. של האף.

בתחילת המחלה נוצר קונפליקט, ככלל, אחד בודד. המחלה ברוב המקרים מוגבלת לאזור אחד של העור, גורמת לגירוד, כאב, אי נוחות וחולפת מעצמה או עם מעט טיפול מקומי.

עם זאת, עם חסינות מופחתת או נוכחות של תהליכים דלקתיים ליד אתר ההתפתחות של סטרפטודרמה (קנדידה דרך הפה, עששת, דלקת חניכיים, דלקת הלחמית, נזלת וכו'), המחלה יכולה לעבור לשלב כרוני, איטי, קשה לריפוי.

ציפורן panaritium

דלקת סטרפטוקוקלית של העור סביב הציפורניים מתפתחת כאשר הפתוגן חודר לפצע, לרוב עם פצעים או פגיעה בציפורן. סטרפטוקוקוס יכול לחדור הן מפני השטח של העור מסביב, והן על ידי מגע של האזור הפגוע עם סביבהאו בתהליך של סירוק סטרפטודרמה-אימפטיגו שכבר קיימת.

Panaritium מתבטא באדמומיות, נפיחות, כאב באזור העור סביב קפל הציפורן, היווצרות פלגמון ושינויים שחיקתיים. ללא טיפול, זה יכול להוביל לאובדן צלחת הציפורן, התפשטות הפתוגן דרך זרם הדם לאיברים אחרים ולגרום לדלקת קרום המוח.

תפרחת חיתולים סטרפטוקוקלית

הם מתרחשים בדרך כלל בילדים צעירים. הם מתפתחים כאשר זיהום סטרפטוקוקלי מחובר לנגע ​​בעור במקום של תפרחת חיתולים, ביטויים של דרמטיטיס ואלרגיות. הביטוי של צורה זו של סטרפטודרמה נצפה בתדירות גבוהה מאחורי האפרכסות, בקפלי העור המפשעתיים ובקפלי השחי.

נזק משני לעור פגום על ידי סטרפטוקוקים מוביל לאיחוי של שחיקות, כאב באזור העור, מהלך ארוך שקשה לטפל בו. הטיפול מתבצע על רקע הטיפול במחלה הבסיסית.

צורה יבשה של סטרפטודרמה או erymatosquamous

לרוב, streptoderma erymatosquamous מתרחשת על הפנים, לפעמים על הגפיים או תא המטען. אלמנטים בוכיים האופייניים לסוגים אחרים של סטרפטודרמה נעדרים, המחלה מתבטאת בהופעת כתמים ורודים או אדמדמים בעלי צורה מעוגלת לא אחידה עם משטח של חלקיקים לבנבנים מקלפים של האפידרמיס.
זוהי אחת הצורות הפחות פעילות של כל סוגי הסטרפטודרמה בהתפשטות בגוף, שאינה גורמת לאי נוחות רבה במהלך הקורס. עם זאת, רמה גבוהה של הידבקות מצריכה גם טיפול וגם בידוד של ילדים חולים.

אימפטיגו שורי

צורה זו שונה הן במראה והן במהלך החמור יותר של המחלה. לרוב, הידיים, הרגליים והרגליים, בשלב הראשוני, נוצרות שלפוחיות מוגלתיות גדולות, רכות למגע, עם דלקת חמורה מסביב. הם נוטים להתפתח לאט. לאחר פתיחה ספונטנית של שלפוחיות מוגלתיות, נוצרים מקומות של שחיקה פתוחה.

תיתכן הידרדרות חדה ברווחה, טמפרטורת חום (מ-38 מעלות צלזיוס), עלייה מקומית בלוטות לימפה, סימני שיכרון של הגוף.

Ecthyma vulgaris

מתייחס לצורות החמורות ביותר של סטרפטודרמה. סטרפטוקוקים מדביקים את השכבות העמוקות של האפידרמיס. הרקמה נעשית נמקית ונוצרים כיבים. לוקליזציה אופיינית - ישבן, גפיים תחתונותעם חריגים אפשריים.

גורמים התורמים להתפתחות אקתימה וולגריס הם ירידה בהתנגדות הגוף לאחר SARS, שפעת, אבעבועות רוח, חצבת, דלקות מעיים, כמו גם hypovitaminosis, מחלות מערכתיות (סוכרת מכל הסוגים, מחלות של המערכת ההמטופואטית, פתולוגיות אנדוקרינולוגיות).
זה מתקדם בצורה חמורה, דורש טיפול מורכב.

אבחון של סטרפטודרמה

אמצעי אבחון לסטרפטודרמה עשויים להיות מוגבלים לאנמנזה ובדיקה חזותית על ידי רופא ילדים או רופא עור. במקרים מסוימים, כדי להבהיר את האבחנה, נוכחות של מחלה ראשונית והרכב המיקרופלורה הפתוגנית, ניתן לקבוע בדיקות נוספות:

• ניתוח מעבדה של פרמטרי דם (כללי, ביוכימי);
• אינדיקטורים כלליים לניתוח שתן;
• ניתוח צואה עבור ביצי helminth;
• לפעמים הם יכולים לרשום ניתוח לתגובת וסרמן, נוכחות של מצבי כשל חיסוני של אטיולוגיה ויראלית.

סטרפטודרמהבילדים: סוגי טיפול

כל צורות הסטרפטודרמה, אפילו הקלות, חייבות להיות מלוות בטיפול, שכן המחלה מדבקת מאוד לאחרים, ללא טיפול היא עלולה להשפיע על אזורים נרחבים בעור ולהוביל להתפתחות סיבוכים חמורים.

חשיבות ההיגיינה בטיפול בסטרפטודרמה

סטרפטודרמה היא מחלה שבטיפול בה לגורם ההיגייני תפקיד חשוב הן במניעת התפתחותה והן בהפצת הפתוגן לאחרים. טיפול בסטרפטודרמה ללא שמירה על כללי היגיינה עשוי שלא להיות בעל השפעה טיפולית ולהוביל לצורה ממושכת של המחלה.
כללי היגיינה לכל צורות הסטרפטודרמה:

• הימנע מהרטבת האזור הפגוע של העור, אל תרחץ את הילד במשך 3-5 ימים, הגביל את עצמך לשטוף חלקים מסוימים בגוף (רגליים, איברי המין), אם אין להם אזורים דלקתיים. השתמש במגבונים לחים, מגבות וכו';
• בנוכחות גירוד, נסה להימנע מגרד, נגיעה באזור הפגוע, אפשר להשתמש באנטי-היסטמינים;
• להשתמש במגבת בודדת, כלים עבור המטופל, לעתים קרובות לשטוף ולשטוף;
• לטפל בכל הפציעות הקלות והשריטות על העור באופן קבוע עם תכשירי חיטוי;
• לבצע ניקוי היגייני קבוע של המקום, להסיר צעצועים רכים, לעתים קרובות לשטוף ולגהץ מצעים.

סטרפטודרמה: טיפול ביתי בתכשירי חיטוי

ל טיפול מקומיסטרפטודרמה בילדים בשימוש ביתי פתרונות חיטויומשחות. הם צריכים לנגב את אזורי הדלקת. אבל במקרים מסוימים, יש צורך לפתוח את שלפוחית ​​השתן עם טיפול של האזור הפגוע עם סוכן אנטיבקטריאלי. זה צריך להיעשות רק על ידי איש מקצוע רפואי.

ניתן לטפל בסטרפטודרמה באמצעות חומרי החיטוי הבאים:

• תמיסת מי חמצן;
• פוקורצין;
• אלכוהול סליצילי;
• furatsilin;
• ירוק מבריק ("ירוק מבריק").

האמצעים משמשים לטיפול באזור הפגוע ובעור סביבו 2 עד 4 פעמים ביום. משחת אבץ יכולה לשמש כחומר ייבוש וחיטוי. כדי לשפר את האפקט, אפשר ליישם מרתחים קמומיל, קליפת אלון, פרחי רצף.

אנטיביוטיקה לסטרפטודרמה

תכשירים של קבוצות אנטיביוטיות משמשות לטיפול במחלה בצורות בעלות השפעות מקומיות ומערכתיות. כיצד לטפל בסטרפטודרמה בילדים עם תרופות אנטיבקטריאליות, קובע המומחה.

תרופות מקבוצת האנטיביוטיקה המשמשות לסטרפטודרמה יכולות להיות חד-רכיביות, עם מרכיב פעיל אחד, או משולבות. ל הכנות משולבותבשימוש בטיפול בצורות שונות של סטרפטודרמה כוללות מקומיות תרופות(קרמים, משחות) בשילוב של טיפול אנטיבקטריאלי והורמונלי.

טיפול אנטיביוטי מערכתי לסטרפטודרמה

פניצילינים מוכרים כקבוצה של אנטיביוטיקה מהבחירה הראשונה בטיפול בצורות שונות של סטרפטודרמה. במקרים מסוימים, ניתן וראוי להחליף את תרופות הפניצילין בקבוצת צפלוספורינים או במקרולידים.
מתי אסור לרשום פניצילין לילדים לטיפול בסטרפטודרמה?

• אם לילד יש אי סבילות אישית לתרופות מקבוצה זו, תגובות אלרגיות לפניצילינים שנלקחו בעבר או אלרגנים צולבים אליו;
• אם יש מחלה באנמנזה המיידית, שבטיפולה נעשה שימוש באנטיביוטיקה מסדרת הפניצילין;
• אם הניתוח לעמידות המיקרופלורה גילה עמידות גבוהה של מיקרואורגניזמים פתוגניים לפניצילין.

סטרפטודרמהומחלות דומות

ישנן מספר מחלות עם ביטויים על העור, אשר בשלבי התפתחות שונים יכולים להיראות כמו סטרפטודרמה. רוב צירופי המקרים מתרחשים בשלב הראשון של היווצרות שלפוחית, עם זאת, יש וריאנטים של מחלות הדומות לכל שלב בהתפתחות סטרפטודרמה. מסיבה זו האבחון והבחירה של שיטת הטיפול צריכים להתבצע על ידי מומחה.

פיודרמה

פיודרמה היא קבוצה של כל הדלקות המוגלתיות של העור, וכל צורות הסטרפטודרמה נכללות בקבוצה זו. עם זאת, בניגוד לפיודרמות אחרות, עם סטרפטודרמה, השלב הראשוני דומה יותר לביטוי של זיהום ויראלי ולא חיידקי. לפיכך, פיודרמות אחרות של אטיולוגיה חיידקית נבדלות מסטרפטודרמה בעכירות של הצורות המופרשות והייחודיות של התהליך הדלקתי.

התפרצויות הרפטיות

ביטויים של פעילות נגיף ההרפס האנושי על השפתיים מבולבלים לעתים קרובות עם גודש סטרפטוקוקלי. כאשר מבדילים, כדאי לשים לב לשלושה הבדלים עיקריים:

• פריחות הרפס ממוקמות על אזור שלם של העור, כל צורות הסטרפטודרמה דורשות פציעות עור להתפתחות;
• שלבי ההתפתחות של סטרפטודרמה ממשיכים מהר יותר, השלפוחיות נושרות או נפתחות לתקופה קצרה בהרבה מאשר עם זיהום הרפס;
• עם הרפס גירודלפני הופעת פריחות, עם סטרפטודרמה, גירוד מתרחש רק בנוכחות ביטויי עור.

קיכלי או קנדידה

קנדידה בפהיכול להתפשט לזוויות השפתיים וליצור סדקים בעור. בידול מ-pyoderma מתבצע על ידי נוכחות של פריחות מנוקד לבנות אופייניות על הרירית הפנימית של חלל הפה, רובד לבן ומשטח כיב של הרירית מתחתיו.

גילויי אלרגיה

לחלק מהילדים עשוי להיות ביטוי לא קלאסי של פריחה בעור של אטיולוגיה אלרגית בצורה של שלפוחיות קטנות עם תוכן שקוף. בפרט, פוטודרמטוזיס, "אלרגיה" לקרינת השמש, שנראית בשלב מוקדם כמו אחת מצורות הפיודרמה, יכולה להתבטא כך אצל תינוקות.

כדי להבחין, עליך ללחוץ בעדינות על אלמנט הפריחה עם האצבע. אם הפריחה אלרגית, העור סביב הדלקת יאבד את צבעו הוורוד או האדום. עם סטרפטודרמה, הצבע לאחר הלחיצה נשאר ללא שינוי.

אבעבועות רוח

לפעמים ההופעה של אבעבועות רוח יכולה להיחשב לשלב הראשון של דלקת סטרפטוקוקלית בעור: אבעבועות רוח, ככלל, מתחיל להופיע ראשון על עור הפנים, מקום אופייני לאימפטיגו בנאלי. התפתחות מהירה של זיהום אבעבועות רוחמקדם דיפרנציאציה קצרת טווח מדלקות עור. במידת הצורך, בשני המקרים, ניתן להשתמש במשחת חיטוי מקומית, אבץ, עד לביסוס אבחנה מדויקת.

מניעת פיודרמה הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס

לא ניתן למנוע זיהומים סטרפטוקוקליים, השכיחות של זה מְחוֹלֵל מַחֲלָהגדול מדי. עם זאת, ניתן להגביר את עמידות הגוף למגע עם סטרפטוקוקים ולהפחית את הסבירות למגע עם חומרים פעילים.

כדי לחזק את ההגנה החיסונית של הילד, יש צורך קודם כל לשים לב להקפדה על שינה, מנוחה ומשחקים, טיולים, לימוד, כמו גם לתועלת התזונה העשירה בויטמינים ומינרלים. מגיל צעיר יש צורך להקנות כללי היגיינה, לשטוף ידיים, להשתמש בכלים אישיים, מגבות וכו'. לפעילויות ספורט, חינוך גופני, שחייה, התקשות ושיזוף יש השפעה חיובית גם על חסינות העור הכללית והמקומית של ילד, מגביר את ההתנגדות שלו לסטרפטוקוקים.

לאחר אבחון המחלה, יש צורך לנקוט באמצעים להפחתת הסבירות לסטרפטודרמה אצל בני משפחה במגע עם הילד. אמצעים וכללי היגיינה כלליים (ניקיון, החלפת בגדים תכופה, מצעים, הסרת צעצועים רכים, שמיכות מחדר המטופל, כלים ומגבות בודדים) יסייעו לא רק לשמור על בריאותם של קרובי משפחה, אלא גם למנוע קורס ארוך והישנות של פיודרמה.

על מנת למנוע התפרצות מגיפה של זיהום סטרפטוקוקלי בגני ילדים ומוסדות חינוך, ילדים חולים מבודדים מהצוות למשך הטיפול, כל הילדים שהיו במגע עם החולה מוכנסים להסגר למשך 10 ימים (תקופת הדגירה המרבית של המחלה).

מַחֲלָה סטרפטודרמה(סטרפקוק אימפטיגו) היא מחלת עור הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים המאוחדים בקבוצה אחת "סטרפטוקוקים". אזורי העור המושפעים מהם מכוסים בפריחות שונות המתנשאות.

אם מתעלמים מהבעיה או מטפלים בהם בצורה לא נכונה, הפריחה מתפשטת במהירות, ויוצרת כתמים קשקשים גדולים.

מחלת עור סטרפטודרמה יכולה להפוך לצורה כרונית חמורה, המשפיעה לא רק על העור, אלא גם מדביקה דם אנושי.

על מנת לאבחן את המחלה בעצמך בזמן ולבקש עזרה מוקדם ככל האפשר, עליך לדעת: כיצד נראית סטרפטודרמה והסיבות להופעתה.

סטרפטודרמה גורם אצל מבוגרים

סוגים מסוימים של מיקרואורגניזמים נמצאים תמיד בגוף האדם, מבלי לגרום לבעיות, ורק בהשפעת נסיבות מסוימות, מספרם מתחיל לעלות בחדות, ולאחר מכן מופיעים תסמינים.

סטרפטודרמה, הגורם לביטוי של זיהום זה יכול להיות מחלות שיש להן צורה כרונית:

• שיכרון אורגניזם
• מצבי לחץ קבועים
• חסינות מופחתת
• hypovitaminosis
• רעב (אולי דיאטות)
• עייפות כרונית

כמו כן, המחלה מתחילה להתפתח כתוצאה מ נזק לעור, המבצעת תפקיד מגן, המונע חדירת חיידקים פתוגניים לגוף. לתרום לירידה בהגנה יכול: זיהומים שונים בעור, תנודות טמפרטורה גדולות במהלך סביבה חיצוניתאו הפרעות במחזור הדם.

תסמינים של סטרפטודרמה אצל מבוגרים וילדים עשויים להופיע לאחר מיקרוטראומהעור הנגרם כתוצאה מ: שריטות, שפשופים שונים, שפשופים, ואפילו לאחר עקיצת חרקים.

בהתאם לסיבת הזיהום, הזיהום מתחלק לשתי צורות:

1. הצורה העיקרית של סטרפטודרמה- כאשר החיידק חדר לעור דרך פצע הנובע מנשיכה או חתך.
2. אם הזיהום התרחש לאחר הפרה של תכונות ההגנה של העור על ידי מחלות אחרות (חזזית, אקזמה, גרדת וכו '), סטרפטודרמה מאובחנת כ צורה משנית.

סטרפטודרמה אצל מבוגרים איך זה מועבר?

סטרפטודרמה אצל מבוגרים וילדים יכולה להתחיל להתבטא כבר 5 עד 10 ימים לאחר ההדבקה, והזיהום מועבר במגע פיזי או באמצעות פריטים משותפיםכגון: בגדים, מצעים, כלים, צעצועים (בגני ילדים) וכו'. לכן לרוב המחלה היא מגיפה.

סבירות גבוהה לזיהום מופיעה דווקא במקומות ציבוריים שבהם אנשים שוהים זמן רב ונמצאים בקשר הדוק זה עם זה, תוך הפרה של כללי הסטנדרטים הסניטריים וההיגיינים.

סטרפטודרמה, תסמינים ושלבי התפתחות

איך מתחילה סטרפטודרמה? באתרי ההדבקה (וזה לרוב הידיים והפנים), מופיעים כתמים קטנים בעלי גוון אדמדם. במהלך היום נוצרת במקומם בועה (קונפליקט) שמתמלאת בתוכן ממקור מוגלתי, והשפה סביבה מקבלת צבע אדום בוהק יותר.

ככל שהמחלה מתקדמת, הקונפליקטים גדלים ונקרעים, ותצורות חדשות מופיעות בקרבת מקום. קרום של צהוב-חום או צבע אפור. כאשר קרום זה ניזוק, נצפה משטח דלקתי דמוי שחיקה של העור.

המחלה נקבעת בשלושה שלבים של התפתחותה:

1. השלב הראשון - בולוס. קונפליקטים קטנים מתחילים להופיע על פני העור, אשר תופסים אזור קטן של דלקת.
2. שלב שני - לא שורית. הנגע בעור הופך עמוק הרבה יותר, והשלפוחיות לא מתרפאות היטב, ולאחר מכן נוצרים כיבים כואבים.
3. צורה כרונית- עלול להתרחש עם טיפול לא נכון או הפניה מאוחרת לרופא עור. בשלב המתקדם של סטרפטודרמה, כל התצורות מתמזגות לכתמים גדולים, לובשים צורות שונות ומשפיעות על שאר הגוף. בלוטות לימפה מוגדלות וגרד. חום עם טמפרטורות של עד 38ºС עשוי גם להתחיל. כיצד לטפל בסטרפטודרמה אצל מבוגרים

גם קיים יָבֵשׁסטרפטודרמה, שתסמיניה אינם משמעותיים, אך שונים.

עם סוג זה של מחלה, האזורים הנגועים מופיעים כתמים ורודיםבקוטר של 3 - 4 ס"מ. לרוב מופיעה סטרפטודרמה יבשה על הפנים, הגב והגפיים.

לכתמים על פני השטח שלהם קשקשים קטנים המופרדים בקלות ובעלי גוון אפרפר-ורוד. ההבדל בין צורה זו הוא היעדר בועות בכי, שיכולות להיווצר במקרים נדירים מאוד.

הסטרפטודרמה המתבטאת על הראש, בשיער יש שם. זה יכול להתרחש על ידי זיהום של חיות מחמד שלא קיבלו חיסונים מיוחדים. במהלך הפיתוח שלו, הוא מכה זקיקי שיער, דרמיס ובלוטות החלב.

תסמינים של סוג זה של מחלה מתבטאים בהופעת פצעונים על הקרקפת וקילוף. באזורים הפגועים, לעתים קרובות נצפתה נשירת שיער, ועם הזמן היא יכולה לעבור לציפורניים. טיפול בסטרפטודרמה על הראש, השיער

משך המחלה עם ובלי טיפול

סטרפטודרמה, כמה זמן נמשכת המחלה? שאלה זו נשמעת לרוב ממטופלים. משך הטיפול תלוי באיזו מהירות לאחר גילוי התסמינים הראשונים, האדם ביקש עזרה ועד כמה הטיפול נקבע בצורה נכונה. התוצאה החיובית ביותר היא שבוע. כיצד לטפל בסטרפטודרמה בילדים

בצורות מתקדמות יותר, הטיפול יכול להימשך עד מספר שבועות או אפילו חודשים. במהלך המחלה, העיקר לא רק להירפא בזמן, אלא גם לעקוב אחר כל ההמלצות שהרופא רשם לאחריה, מכיוון שהמחלה יכולה לחזור מהר מאוד.

כיצד לטפל בסטרפטודרמה ולקרוא באתר שלנו.

ללא עזרה של מומחה, סטרפטודרמה של השלב הראשוני יהפוך במהירות לצורה חמורה ותתבטא כסיבוכים רציניים. הנפוץ שבהם:

1. זיהום סטרפטוקוקלי עם חדירה לשכבות העמוקות של העור
2. קדחת השנית
3. הרעלת דם - ספטיסמיה
4. פסוריאזיס גוטטה
5. גלומרולונפריטיס לאחר סטרפטוקוק

זה מראה שללא טיפול, סטרפטודרמה עצמה לא תיעלם, ובהתעלם מהבעיה, אתה יכול לגרום לנזק בלתי הפיך לגוף.

מחלות עור שונות אינן נדירות בילדות ובגיל ההתבגרות. החסינות של ילד אינה חזקה כמו זו של מבוגר, ולכן לעתים קרובות אינה יכולה לתת תגובה חיסונית הגונה לפלישה של מיקרופלורה פתוגנית. כך מתחילה סטרפטודרמה - מחלה שנפוצה בילדות.

על המחלה

מכיוון שישנם סוגים רבים של סטרפטוקוקים, יש להבין כמה סוגים של המחלה כסטרפטודרמה:

• אימפטיגו מדבק;
• אימפטיגו שוורי;
• סטומטיטיס זוויתי;
• פשוט לשלול;
• טורניול;
• תפרחת חיתולים סטרפטוקוקלית.

אין נתונים מדויקים בעולם לגבי מידת השכיחה של סטרפטודרמה, כי חולים לא תמיד הולכים עם זה לרופאים. אנשים רבים מעדיפים לטפל בצורות קלות בעצמם, ולכן הנתונים על האדם החולה אינם נרשמים בשום מקום.

ידוע שסטרפטוקוקים "אוהבים" נשים וילדים יותר. על פי הערכות ארגון הבריאות העולמי, השכיחות של סטרפטודרמה בילדים ובני נוער עם בעיות דרמטולוגיות מגיעה ל-60%.

כיצד מתרחשת זיהום?

לשאלה האם סטרפטודרמה מדבקת או לא, יש רק תשובה אחת - מחלה זו מדבקת מאוד. דרך ההפצה שלו נקראת contact-household.

ילד יכול להידבק בזיהום מילדים ומבוגרים אחרים, לשחק באותם צעצועים, להיות במגע מישוש, להשתמש בדברים נפוצים, כלים, מגבות, חפצים.

לכן לרוב המחלה פוגעת בכל צוות הילדים בבת אחת - בגן או בבית ספר, בקבוצה בסנטוריום או בקייטנת בריאות לילדים. מבוגרים מושפעים באותו אופן.

צריך להבין שכדי לפתח סטרפטוקוק יש צורך בבית גידול אופטימלי - טמפרטורה של כ-37 מעלות עם סימן פלוס, לחות מיוחדת. סביבה כזו היא גוף האדם. כדי להיכנס לסביבה מתאימה להתרבות, החיידק חייב להתגבר על השכבה החיצונית של העור. כל פצע, שריטה, שחיקה בעור הילד מקל עליו. הזיהום מתפשט מהר מאוד.

לרוב, שיא השכיחות מתרחש בעונה החמה - באביב ובקיץ. בעונות אלו ההזעה גוברת, מה כשלעצמו מגביר את הסבירות למיקרוטראומה של האפידרמיס.

קשה לקבוע את תקופת הדגירה לפי מסגרות זמן ספציפיות, הכל מאוד אינדיבידואלי. מרגע המגע עם העור של סטרפטוקוקוס בנוכחות נגעים על העור להתפתחות תסמינים קלינייםמחלות (כאשר מופיעות תצורות אופייניות על העור) לוקחות בין 7 ל-10 ימים.

ילד נשאר מדבק כל עוד יש מוקדים של זיהום סטרפטוקוקלי על עורו.

לרוב, אחת מקבוצת מחלות הסטרפטוקוק מתפתחת כאשר לתינוק או נער יש כמה בעיות עור קשורות:

המחלה מופיעה גם בפעוטות וגם בילדים גדולים יותר כמעט באותה תדירות, אך אצל תינוקות היא חמורה יותר ונמשכת זמן רב יותר. אלו הם תכונות גילחֲסִינוּת. לא תמיד ניתן לקבוע את הסיבות להתרחשות.

בנוסף לדרך המגע של ההעברה, יש גם טיפה מוטסת, אך לעתים רחוקות מועבר סטרפטוקוק בדרך זו.

תסמינים וסימנים

קביעת רגע ההדבקה היא בדרך כלל קשה מאוד, מכיוון שבתקופת הדגירה אין סימנים למחלה. רק לאחר 7-10 ימים מופיע השלב הראשוני של המחלה - תצורות סטרפטוקוקליות. כל אחד נראה כמו אלמנט ורדרד מעוגל. אין צורך כלל שלאלמנט זה יהיו קווי מתאר עגולים או סגלגלים רגילים; לעתים קרובות לכתמים אין קצוות אחידים.

לאחר מספר ימים, הם מתחילים להידרדר לאלמנטים מוגלתיים-בועות. נוכחות מוגלה היא המאפשרת להבחין בין סטרפטודרמה לבין הרפס או דרמטיטיס אלרגית . בהתאם לעומק החיידקים חדרו, ישנם כמה ביטויים קליניים: אם סטרפטודרמה היא שטחית (לדוגמה, עם אימפטיגו), השלפוחיות מתפוצצות במהירות ואינן משאירות סימנים, צלקות או צלקות לאחר הריפוי, ובצורות עמוקות של המחלה, לא רק האפידרמיס נפגע, אלא גם שכבת הגדילה של העור, מה שעלול לגרום להיווצרות של פגמי עור מכוערים בעתיד.

אצל מבוגרים, המחלה כמעט ואינה קשורה לתלונות רציניות על שינויים ברווחה. אבל אצל ילדים, סטרפטודרמה בולטת יותר: ייתכן גירוד מתון באזור האזורים הפגועים, כמו גם עור יבש באתר הנגע. אם הנגעים נרחבים, הטמפרטורה של הילד עשויה לעלות ל-37.0-37.7 מעלות, תיתכן עלייה בבלוטות הלימפה.

סטרפטודרמה על הרגליים היא לעתים קרובות מקומית, אבל סידור כזה של פריחות וכל אחר עשוי להתפשט בכל הגוף תוך זמן קצר. אלמנטים נפרדים יכולים להתמזג וליצור נגעים נרחבים עוד יותר. אם תחילה נפגעים רק קפלי עור, למשל בישבן, במרפקים בזרועות, אז יש כל סיכוי שהנגע החיידקי לא יחרוג מהקפלים.

גם אם הנגע נרחב, עליך לדעת שציפורניים ושיער לעולם אינם רגישים לסטרפטודרמה.

אם האזור הפגוע של העור חשוף באופן קבוע לפציעה, שפשוף, אז המחלה יכולה להיות כרונית. עבור סטרפטודרמה כרונית, נדרשים תנאים מוקדמים. לרוב, צורה זו של המחלה מתפתחת עם סוכרת, עם מחלות כליות, עם כל מחלות כרוניות אצל ילד, עם מחלות גנטיות. במקרה זה, המחלה תופיע ותתרחק בגלים. במצב שבין התקפות, העור של האזור הפגוע הופך מחוספס, מתקלף, הוא יבש ועשוי להיות שונה מעט בצבעו מבריא.

בהתחלה, בזיהום הראשון, סטרפטודרמה תמיד מקומית, ומשימת ההורים היא לעשות הכל כדי למנוע את התפשטות הזיהום לאפידרמיס בריא.

מים מסוכנים. מגע איתו הוא שיאפשר לכתמים להתפשט על הגוף. זה בולט במיוחד במקרה שבו מופיעים האלמנטים הראשונים של פריחות סטרפטוקוקליות על הפנים (לחיים, סנטר, שפתיים, אף).

בעת הכביסה, לאחר מספר שעות, נוצרים מוקדי זיהום חדשים על הראש (באף, על העפעף וכו'), וכן על הידיים, בעוד שנפיחות קלה של האפידרמיס מופיעה בין האלמנטים הישנים שנפגעו החדשים.

כיצד לזהות את סוג המחלה?

על ידי תסמינים אופיינייםקל לקבוע לא רק את עצם הזיהום בסטרפטוקוקלי, אלא גם את סוגו.

אלו הם הסימנים של הזנים הנפוצים ביותר של מחלה חיידקית זו:

אימפטיגו סטרפטוקוקלי

הצורה הנפוצה ביותר של המחלה ברוב המוחלט של המקרים, הוא מתפתח באף, בפנים, בידיים וברגליים, בחלקים פתוחים של הגוף. זוהי סטרפטודרמה שטחית, שכמעט אף פעם אין לה שליליות אסתטיות. מראה חיצוניהשפעות עור.

בשלב הראשוני, המחלה היא שלפוחית ​​קטנה עם תוכן מעונן, העור סביבו הופך במהירות לאדום. די מהר הוא נפתח, נוצר קרום חום צהבהב יבש או רטוב. כאשר הקרום נושר, העור שמתחתיו מקבל צבע בהיר יותר, היפרפיגמנטציה (כחלחל-ורוד) נמשכת זמן מה, ולאחר מכן נעלמת ללא עקבות.

ככל שמתחילים בטיפול מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שהמחלה לא תתפשט. הטיפול עשוי להימשך עד מספר שבועות. הילד נשאר זיהומי במשך 28 ימים מרגע הופעת הקונפליקטים הראשונים של השלפוחית ​​(זה השם שיש לאלמנט הסטרפטוקוקלי העיקרי).

אימפטיגו דמוי חריץ (זאיידה)

כמעט בלתי אפשרי לבלבל צורה זו של סטרפטודרמה עם אחרת - היא תמיד ממוקמת בזווית הפה, ורק במקרים בודדים מתואר המיקום בזווית העין או ליד כנפי האף. הקונפליקטים במקרה זה הם קטנים בגודלם ורדום - הבועה נשברת מהר מאוד ומשאירה פצע דמוי חריץ עם קרום צהבהב. היא יורדת, והפצע נחשף שוב. המחלה גורמת לעתים קרובות לילד להתלונן על כאב בעת אכילה, חיוך, דיבור, ריור, גירוד באזור הפגוע. לעתים קרובות מאוד ההתקף הוא כרוני.

נדיר ביותר שסטרפטודרמה כזו מתפשטת לכל מקום אחר ממקום התרחשותה הראשונית. זה מגיב היטב לטיפול, אבל יכול להיות מסובך על ידי תוספת של זיהום פטרייתי, במיוחד אם יש עששת, קנדידה בפה.

אימפטיגו שורי

הטופס הזה מחלה מדבקת, המתאפיין במהלך חמור, זה בדרך כלל משפיע על כפות הרגליים, הידיים והברכיים. בתחילה, הילד מפתח שלפוחיות גדולות במקומות אלה, מלאות במוגלה ונוזל סרווי. הם מאוד רופסים, רכים, נקרעים בקלות. לאחר הקרע, לא נוצרים קרומים עם קילוף, אלא שחיקות אמיתיות; אצל ילדים, כל התהליך הזה מתרחש לעתים קרובות על רקע עלייה בטמפרטורה ועלייה בבלוטות הלימפה האזוריות.

אם הזיהום מתחיל בתינוק (בתינוק, ביילוד), סימנים של שיכרון כללי אינם נכללים. ככל שהילד צעיר יותר, כך הסבירות להופעה מקבילה גבוהה יותר סימנים קלינייםהידרדרות במצב הכללי.

חזזית סימפלקס

צורה זו משפיעה על ילדים לעתים קרובות יותר מאשר מבוגרים. לרוב, המחלה מתחילה בקבוצות ילדים בסתיו ובאביב. רוב לעתים קרובות חזזית מופיעה על הפנים סביב הפה, על הסנטר, הלחיים, על הזרועות, ופחות מכל על הרגל. בועות עם נוזל או מוגלה לא נוצרות, לכן, חזזית נקראת לעתים קרובות סטרפטודרמה יבשה.

זה נראה כנגעים לבנבן או ורדרד עם גבולות מסומנים. בפנים, האח מכוסה בקשקשים אפרפרים. הפריחה מגרדת ומגרדת.

אם הילד משתזף זמן מה בשמש, הביטויים של חזזית סימפלקס פוחתים, אך אינם נעלמים כלל.

השיזוף עצמו מתפזר בצורה לא אחידה, העור מקבל מראה מגוון - בנגע העור נשאר בהיר יותר.

טורניול

השם השני של סוג זה של סטרפטודרמה הוא אימפטיגו של קפלי הציפורניים. זה נדיר אצל ילדים. יְסוֹדִי קונפליקט שלפוחית ​​מופיע על העור ליד לוחית הציפורן. זהו מצב די כואב. בתוך השלפוחית, הנוזל הסרוסי מפסיק להיות מוגלתי תוך 2-3 ימים. למחלה יש גם שם נוסף שאנשים מכירים טוב יותר - panaritium שטחי.

לעתים קרובות, מתפתחת שחיקה או כיב, ועלול להתרחש אובדן של צלחת הציפורן. בילדים צעירים עם צורה זו של זיהום סטרפטוקוקלי, מתפתח חום, בלוטות לימפה אזוריות עלולות לעלות.

תפרחת חיתולים סטרפטוקוקלית

צורה זו של המחלה משפיעה לרוב על תינוקות. סטרפטוקוקוס משפיע על העור, שכבר יש בו סימנים של תפרחת חיתולים או אטופיק דרמטיטיס. כגון המחלה מתבטאת לרוב באוזניים ומאחורי האוזניים, באזור המפשעה, מתחת לזרועות. עור, הנתונים לרוב לחיכוך, יכולים להיות נגועים גם בסטרפטוקוקוס (אצל נשים - מתחת לבלוטות החלב, על הירכיים הפנימיות), בילדים - בישבן.

מופיעות מספר שלפוחיות קטנות עם נוזל סרוס, שמתמזגות במהירות. הם כואבים, יכולים לגרד ולגרד. לאחר פתיחתם נוצרים סדקים בעור ושחיקה. בהיעדר טיפול הולם ואי ציות לכללי ההיגיינה, תיתכן מחלה כרונית עם החמרות תקופתיות.

אבחון

ההגדרה של סטרפטודרמה אינה גורמת לקושי רב אפילו על ידי סימנים חזותיים. אבל בכל מקרה יש לאשר את האבחנה, ולכן הורים שצופים בתצורות על עור הילד הדומות למחלת עור זיהומית צריכים בהחלט לפנות לרופא ילדים. עדיף לבקר בבית חולים למחלות זיהומיות, ולא במרפאה רגילה, כי יש הזדמנויות במהירות מעבדה לאשר או להפריך סטרפטודרמה.

ברגע שהמחלה מתחילה, זה הופך להיות אפשרי לבסס נוכחות של סטרפטוקוקוס באמצעות בדיקה מיקרוסקופיתתרבות בקטריולוגית של גרידות. ניתוח זה מתבצע תחילה. בגרידה עם אבחנה מתאימה, מוצאים סטרפטוקוקים. חשוב לעשות את הניתוח הזה עוד לפני תחילת הטיפול, ולכן כל טיפול עצמי בבית הוא מאוד לא רצוי. אם האם ניסתה לטפל במחלה בילד בעצמה, ולאחר מכן פנתה לרופא, הגרידה עלולה להתברר כשלילית, בעוד שסטרפטודרמה אכן תתרחש. אבל גם במקרה זה, רופא מנוסה יבחין במחלה זו ממחלות דרמטולוגיות אחרות במונחים של מכלול הביטויים הקליניים.

מומחה יוכל להבחין בין אורטיקריה, pityriasis versicolor, pyoderma או דרמטיטיס. בבית זה לא תמיד עובד. גם בבית חולים או במרפאה, ניתן לקבוע את הסיבוכים של זיהום סטרפטוקוקלי - זיהומים פטרייתיים.

אם לילד היו במהלך השנה האחרונה שני אפיזודות או יותר של סטרפטודרמה, מומלץ בחום לבדוק אותו באופן מקיף - לבחון את מצב מערכת העיכול, לעשות בדיקת אולטרסאונד של איברים חלל הבטן, לעשות בדיקות לביצי תולעים, לבצע בדיקת דם מעבדתית לסוכר, הורמונים בלוטת התריסוגם לעשות ניתוחים כללייםדם ושתן.

יַחַס

אם החסינות של הילד תקינה (ללא HIV, מחלות אוטואימוניות קשות), ומוקדי המחלה בודדים ואינם נרחבים, לרוב נקבע טיפול מקומי. בנוסף לתרופות כאלה המטפלות באזורים שנפגעו ישירות, מומלץ ליטול ויטמינים וטיפול UV.

בעוד שההורים יטפלו בילד לפי המלצות הרופא, לא ניתן לרחוץ את הילד. אם יש צורך לבצע נהלי היגיינה, ניתן לנגב עור בריא עם ספוגית לחה, בשום מקרה לא לנסות לגעת באזורים הפגועים. אתה יכול לא להשתמש במים למטרות כאלה, אלא במרתח חלש של קמומיל. בזמן הטיפול אסור לילד ללבוש בגדים מבדים סינתטיים, שכן הדבר גורם להזעה, והזעה בתקופה זו מגבירה את הסבירות להתפשטות הזיהום. כדי למנוע זאת, יש צורך לא רק בבגדים מבדים טבעיים בהם העור ינשם היטב, אלא גם בטמפרטורת האוויר האופטימלית בחדר. בדירה בה חם הילד יזיע כך או אחרת.

מהיום הראשון של המחלה, לילד צריך להיות כוס משלו, צלחת, מצעים ומגבות משלו. אסור לו לשחק עם ילדים אחרים, על אחת כמה וכמה להשתמש איתם באותם צעצועים, באותם דברים.

הסגר לסטרפטודרמה הוא 10 ימים. לכן, לאחר גילוי מחלה בילד, חובה לדווח על כך גן ילדיםאו בית הספר שהילד שלך לומד בו. חייב להיות הסגר של עשרה ימים לכל מי שהיה במגע עם הילד.

בשביל ילד במהלך הטיפול, מומלצת דיאטה חסכונית, נטולי כל מוצרים בעלי אלרגניות גבוהה. כמו כן יש להחריג מזונות חריפים ושומנים מהתזונה. אלרגיות למזון בתקופה זו עלולה להוביל לעלייה באקסודאט ולהחמרה של המחלה.

מומלץ לטפל בנגעים מספר פעמים ביום.. אם יש שלפוחיות לא נפתחות, הן נפתחות בזהירות במחט סטרילית ומטופלות בצבעי אנילין. למטרות אלה, הירוק המבריק הידוע (פתרון ירוק מבריק), כחול מליטן, Fukortsin מתאים לכולם. לאחר טיפול כזה מורחים על מקום הדלקת תחבושת יבשה ונקייה עם משחה בעלת אפקט חיטוי.

אם לילד נוצר קרום קשה, בשום מקרה אסור לנסות להפריד אותם באופן ידני, זה יכול להוביל להיווצרות אקזמה חמורה. הקרום משומנים בג'לי נפט סליצילי ולאחר כיום הם מוסרים בקלות ללא בעיות במהלך הטיפול הבא.

אם לסטרפטודרמה אופי ארוך ואיטי, נעשה שימוש בטיפול אנטיביוטי. התקופה בדרך כלל אינה עולה על 6-7 ימים.

תרופות לטיפול

סטרפטודרמה בילדים מטופלת די טוב ומהיר, אם הכל נעשה כראוי. טעות נפוצה שהורים עושים היא להפסיק את הטיפול ברגע שיש סימני שיפור. מהלך הטיפול שנקבע על ידי הרופא חייב להסתיים במלואו ללא כשל.

לטיפול מקומי, כפי שכבר הוזכר, משתמשים בתרופות הבאות.

פתרון ירוק מבריק- חומר חיטוי פופולרי, אשר זמין לא רק בצורה נוזלית, אלא גם בצורה נוחה יותר - בצורה של עיפרון. יש לו לא רק השפעה נגד חיידקים, אלא גם מתמודד באופן חלקי עם כמה פטריות, ולכן ניתן להשתמש בו לטיפול מקומי גם עם סטרפטודרמה מסובכת. מומלץ לטפל בנגע פעמיים ביום.

"פוקורצין"- השם השני הוא "נוזל קוסטלני", בעל צבע ארגמן עז. ההרכב יעיל נגד סטרפטוקוקים וסוגים מסוימים של פטריות. טיפול בעור מתבצע 2 עד 4 פעמים ביום. לפני מריחת המשחה, מומלץ לתת לנוזל הפטל להתייבש לחלוטין על העור.

כחול מתילן, או סתם כחול. צבע זה משמש לטיפול באזורי עור פגועים עד 2 פעמים ביום. תמיסת אלכוהול של צבע אנילין זמינה בכל בית מרקחת.

אתה לא צריך להשתמש במספר צבעים בבת אחת - הטיפול מכך לא יהפוך יעיל יותר. בחר תרופה אחת ואל תפספס זמן עיבוד.

אם הנגעים גדולים, ניתן להמליץ ​​עליהם בנוסף לניקוי מקדים לפני טיפול ב- Miramistin, Chlorhexidine.

משחות, אשר לעתים קרובות prescribed עבור ילדים עם streptoderma.

איכטיול- תרופה אנטיספטית יעילה במיוחד לאקזמה סטרפטוקוקלית. יש למרוח 2-3 פעמים ביום.

טטרציקלין- פופולרי תרופה אנטיבקטריאליתלטיפול במחלות עור ומחלות של איברי הראייה. לטיפול בסטרפטודרמה משתמשים במשחה בריכוז טטרציקלין של 3%. יש צורך להשתמש באתר הנגע לאחר טיפול בצבעי אנילין 1-2 פעמים ביום.

אָבָץ. המרכיב הפעיל העיקרי הוא תחמוצת אבץ, בעל אפקט חיטוי ומייבש בולט. בהתבסס על חומר זה, יש תרופות אחרות, למשל, "Tsindol". יעיל במיוחד לאקזמה בכי.

משחה גופריתית- חומר חיטוי פופולרי הפעיל נגד רוב הפתוגנים. יש למרוח על משטח שהוכן בעבר 1-2 פעמים ביום.

אם לילד יש נטייה לאלרגיות, נרשמים אנטיהיסטמינים נוספים, כגון Claritin, Suprastin, למשך הטיפול. המינון המדויק ומספר המנות ליום נקבעים על ידי הרופא, בהתאם לגיל המטופל. אם מומלצת אנטיביוטיקה מערכתית, אז לרוב הם בוחרים בתרופות כמו Amoxiclav ו- Flemoxin Solutab. אם מסיבה כלשהי לילד יש עמידות לקבוצת הפניצילין של אנטיביוטיקה, מומלץ אזיתרומיצין או Summamed. בנוסף, ניתן לרשום פרביוטיקה ופרוביוטיקה כדי לשמור על בריאות המעיים במהלך טיפול אנטיביוטי.

ילדים מדוכאי חיסון (לדוגמה, לילד זמן קצר לפני סטרפטודרמה היה שפעת חמורה או SARS, או מחלות כרוניותעם הישנות תכופות), רופא עשוי להמליץ ​​על טיפול לשמירה על חסינות. בנוסף לויטמינים, הוא כולל ליכופיד בטבליות במינונים שונים (1.0 מ"ג לתינוקות, 10 מ"ג לילדים מגיל 15).

חוות דעתו של ד"ר קומרובסקי

רופא הילדים ומגיש הטלוויזיה הידוע יבגני קומרובסקי בטוח שכולם ללא יוצא מן הכלל רגישים לסטרפטוקוקוס - המחלה יכולה להופיע גם אצל תינוקות וגם אצל מתבגרים, אבל סביר יותר שהיא תתבטא בילד שילמד בגן או בבית ספר המעורב במגע ספורט. לא משנה אם הופיעו סימנים של זיהום סטרפטוקוקלי על האצבע או במקום אחר, אנטיביוטיקה תעזור לרפא במהירות את המחלה. לְהַכּחִישׁ טיפול אנטיביוטייבגני אוליגוביץ' לא מייעץ בחום.

למרבה הצער, אמהות רבות מאמינות בטעות שניתן להשתמש במרתח קמומיל וקלנדולה, כמו גם תרופות "סבתא" אחרות, כדי להתמודד עם ספקטוקוקוס, אבל זה לא כך. סטרפטודרמה במקרה זה רק מתפשטת והופכת לכרונית. האנטיביוטיקה המודרנית לא כל כך נוראית בכלל, והנזק מהם מוגזם במידה רבה, אומר יבגני קומרובסקי, יתר על כן, זהו הטיפול היעיל והמהיר ביותר.

התחזיות לסטרפטודרמה חיוביות, המחלה נרפאת לחלוטין, בקלות. ולכן, אין צורך להתנסות עם תרופות עממיות, אם יש יעילות ו דרכים מהירותיְשׁוּעָה.

מְנִיעָה

סטרפטוקוקים הם תושבים טבעיים של העור שלנו. לכולם יש אותם - גם אנשים חולים וגם אנשים בריאים. הם אינם גורמים נזק לאדם כל עוד החסינות חזקה מספיק. אבל ברגע שהוא נחלש, או מתרחש נזק על העור, והאדם נופל אוטומטית לקבוצת הסיכון לסטרפטודרמה. לדעת זאת, כדאי לדאוג מראש למניעת הדבקה. הנה כמה טיפים פשוטים שיעזרו לך.

• למד את ילדך על היגיינה מגיל צעיר. שימו לב היטב להיגיינת השד. ברגע שהילד חזר הביתה, אתה צריך מיד לשטוף ידיים, לבוא לתינוקעם ידיים נקיות ושטיפות. אם ילד נמצא במקום צפוף זמן רב, למשל, נוסע עם אמו ברכבת או במטוס, לאחר מכן אתה בהחלט צריך לא רק לשטוף את הידיים, אלא גם לטפל בהן בחומר חיטוי, למשל, Miramistin .
• כל שריטה, שפשוף ופצעים בילד עדיף לטפל מיד עם חומר חיטוי., למשל, מי חמצן, מבלי לחכות להתרחשות זיהום או לא. במקרה של פציעה, אתה יכול למרוח את הקרם "Baneocin" או תרופה טיפולית ומניעתית אחרת.
• מחלות כרוניות מגבירות את הסבירות לרגישות לחיידקים, ולכן לא כדאי להשאיר אותן במקרה בכל מקרה, על הילד לקבל טיפול רפואי מתאים ואיכותי בזמן.
• חיזוק חסינות הילדים. לרוב, מחלות שונות, לרבות דלקות עור, פוגעות בילדים הגדלים בתנאי "חממה". פעילות גופנית מספקת, ספורט, טיולים בחוץ, התקשות ותזונה בריאה ללא האכלת יתר - הדרך הכי טובהלתמוך בחסינות הילד.
• יש ללמד ילד מגיל צעיר לא לקחת חפצים של אחרים., צעצועים ואל תשאיל את הדברים שלך לאנשים לא מוכרים.

אתה צריך להיות זהיר במיוחד אם הילד כבר סבל מסטרפטודרמה. אין חסינות ספציפית לפתוגן הזה, אין חיסון נגדו, ולכן סבירות גבוהה מאוד להדבקה חוזרת. לכן, חשוב מאוד להיות רגישים לחדשות מהגן, בית הספר. אם הם מדברים על הסגר, היו ערניים במיוחד, בדקו את הילד מדי יום. אם התינוק שלך חולה, אל תתביישו - הקפידו ליידע את הנהגת הגן או המוסד החינוכי.

הקפידו על אמצעים מגבילים - אין לקחת ילד חולה אליו תחבורה ציבורית, אפשר לטייל איתו, אבל לא במגרש המשחקים שבו הולכים ילדים אחרים, אלא מרחוק, בפארק או בכיכר, שם הילד לא יצור קשר עם בני גילו, יגע במגלשות, קרוסלות, ספסלים.