טיפול טובוטיטיס. טובוטיטיס - מה זה, תסמינים ואבחון, טיפול ומניעה. תסמינים של אוסטכיטיס אצל תינוקות

Tubootitis היא דלקת חריפה או כרונית של צינור השמיעה (Eustachian) ו חלל התוף.
Tubootitis נקרא לפעמים eustachitis. אבל, ליתר דיוק, אוסטכיטיס היא דלקת של צינור השמיעה, המלווה בהצטמצמותו ופגיעה בחדירות האוויר שלו. הדלקת מתפשטת במהירות לאוזן התיכונה, וגורמת לדלקת אוזן תיכונה.

לכן, דלקת המתרחשת בו זמנית באוזן התיכונה ובצינור השמיעה נקראת tubootitis או salpingo-otitis, ו-eustachitis נחשבת לרוב לשלב הראשוני שלה. הטיפול ב-tubo-otitis מורכב, שמטרתו עצירת תהליכים דלקתיים בתעלת האוזן וגם באוזן התיכונה.

הסיבות

צינור השמיעה, המורכב מרקמת עצם וסחוס ומרופד בקרום רירי, מחבר את הלוע האף והאוזן התיכונה. בהתאם, עם לוקליזציה של המוקד הזיהומי בדרכי הנשימה העליונות מיקרואורגניזמים פתוגנייםלהיכנס בקלות לצינור השמיעה, ולאחר מכן לתוך חלל התוף.

הגורמים השכיחים ביותר ל- tubootitis הם:

• מחלות עליונות דרכי הנשימהבצורה חריפה וכרונית - נזלת, דלקת הלוע, דלקת שקדים (סוכנים סיבתיים הם לעתים קרובות יותר חיידקים - pneumococci, streptococci, staphylococci);
• נפיחות של הממברנות הריריות הנגרמת על ידי אלרגיות (טובו-אוטיטיס יכולה להיות תוצאה של נזלת אלרגית);
• חפיפה מכנית של הפה האף-לוע עם חריגות מבניות (אדנואידים, פוליפים, גידולים, היפרטרופיה של הטורבינות התחתונות, עיוות של מחיצת האף).

לעתים רחוקות יותר, tubo-otitis אצל מבוגרים מתרחשת לאחר:

• טמפונדה באף;
• הליכים דנטליים המעוררים ריור מוגבר;
• ברוטראומה הנגרמת על ידי שינוי חד בלחץ האטמוספרי.

תעלת האוזן אצל ילדים ישרה וקצרה יותר מאשר אצל מבוגרים. בהתאם לכך, ילדים נוטים יותר להתפתחות של טובו-אוטיטיס.

אנשים חווים שינויים בלחץ האטמוספרי לרוב בעת נסיעה באוויר. לכן, tubootitis, המתרחשת על רקע barotrauma, מבודדת לצורה נפרדת - aerootitis

תסמינים

בדרך כלל, לחולה יש את הסימפטומים הבאים של דלקת אוטיטיס:

• גודש באוזן אחת (טובו-אוטיטיס צד שמאל או ימין) או בשתי האוזניים (דלקת דו-צדדית);
• רעש באוזניים;
• תחושת כובד בראש;
• אוטופוניה (הד של הקול שלו באוזן הפגועה);
• תחושה של עירוי נוזלים בתוך האוזן (במיוחד בעת הזזת הראש);
• לקות שמיעה.

עם tubo-otitis, כאב אינו מתרחש, הטמפרטורה אינה עולה, והרווחה הכללית של המטופל אינה מחמירה.

צורות המחלה

מטבעו של מהלך התהליכים הדלקתיים, tubo-otitis (קוד ICB 10 - H68) היא חריפה וכרונית. דלקת חריפהמלווה בתסמינים לעיל. עם טיפול בזמן ומוכשר, ניתן לעצור את הדלקת תוך מספר ימים.

אם הפטנציה של צינור השמיעה לא משוחזרת, הנוזל מתעכב בחלל האוזן התיכונה והופך לסביבה נוחה להתפתחות חיידקים. כתוצאה מכך, דלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית הופכת לדלקת מוגלתית, שהרבה פחות ניתנת לטיפול. טיפול לא בזמן או לא נכון בתהליך אקוטי תורם למעבר שלו לצורה כרונית.

מסוכן במיוחד הוא דלקת אוזן תיכונה מוגלתית tubotympanal כרונית, שבה תהליכים מוגלתיים נמשכים יותר מ-2-3 שבועות. דלקת מלווה בעלייה בטמפרטורה, המראה של תַצְפִּיתמהאוזן, סחרחורת, יכולה להוביל לזיהום של רקמת העצם של הגולגולת, המוח.

לעתים קרובות, ניתן לרפא צורה קלה של טובו-אוטיטיס רק על ידי טיפול במחלה הבסיסית שגרמה לדלקת במבני האוזן.

אבחון

האבחנה של tubo-otitis חריפה נעשית על ידי רופא אף אוזן גרון על סמך בדיקה ויזואלית (אוטוסקופיה) וניתוח תלונות המטופל. כמו כן מתבצעת אודיומטריה המאפשרת לזהות ליקוי שמיעה וטימפנומטריה הקובעת את ניידות עור התוף.

התהליך הכרוני בתקופות של החמרה מלווה בביטויים קליניים דומים. בשלב ההפוגה ניתן לזהות טובו-אוטיטיס כרונית רק בבדיקה חזותית. במקרה זה, התסמינים הבאים מאובחנים:

• נסיגה ועיוות של עור התוף;
• אדמומיות של הקרום הרירי של צינור השמיעה (החלקים האישיים שלו);
• היצרות של לומן של צינור השמיעה.

אובדן שמיעה בלתי הפיך הוא עוד סימן מובהק של דלקת אוטיטיס כרונית.

עם tubo-otitis, גודש באוזניים חולף מדי פעם והשמיעה משתפרת עם בליעה או פיהוק.

טיפול רפואי

הטיפול ב- tubootitis מתבצע במתחם, כולל:

• דיכוי זיהום בדרכי הנשימה העליונות;
• הפחתת דלקת ונפיחות;
• שחזור הפטנציה של צינור השמיעה;
• חיזוק חסינות.

כדי להילחם בפתוגנים, נקבעו תכשירים לשימוש פנימי (טבליות, כמוסות, השעיות, במקרים חמורים - זריקות):

• אנטיביוטיקה (Amoxiclav, Azithromycin) ותרופות סולפה - עם זיהום חיידקי;
• תרופות אנטי-ויראליות - במקרה של אופי ויראלי של דלקת;
• תרופות נגד פטריות - לטיפול בדלקת הנגרמת על ידי פטריות.

ביטול נפיחות של ריריות מסייע:

• השימוש בטיפות ותרסיסים לאף מכווצות כלי דם (Sanorin, Galazolin, Tizin, Otrivin);
• החדרה לצינור השמיעתי של אדרנלין, תרחיף הידרוקורטיזון (המתבצע בשיטת הצנתור);
• בליעה של אנטיהיסטמינים (Cetrin, Suprastin).

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות יכולות לשמש גם להפחתת תהליכים דלקתיים, ולחיזוק המערכת החיסונית נקבעים חומרים ממריצים חיסוניים וקומפלקסים של ויטמין-מינרלים.

עם האופי האלרגי של tubootitis, תחילה יש צורך לטפל באלרגיה. במקרה זה, טיפול בחוסר רגישות מתבצע, אנטיהיסטמינים נקבעים.

תנאי מוקדם לטיפול מוצלח בטבו-אוטיטיס אלרגית הוא זיהוי האלרגן וביטול המגע איתו (במידת האפשר)

הטיפול במחלה אצל מבוגרים מתבצע בבית. כדי לשחזר את החסינות והתפקודים של צינור השמיעה, הרופא עשוי לרשום בנוסף את ההליכים הבאים:

• ניפוח צינור השמיעה, שטיפתו והשקייתו בתרופות;
• חומרה pneumomassage (השפעה של לחץ משתנה על עור התוף);
• פיזיותרפיה (מגנטותרפיה, UHF, עב"מים, זרמי דחף, טיפול בלייזר).

ההליכים מבוצעים על ידי רופא אף אוזן גרון בפוליקליניקה. בנוסף אליהם, בבית, אתה יכול לבצע את המניפולציות הבאות:

• לחיצה תקופתית על תהליך הסחוס של האפרכסת - נוצרת ההשפעה של עיסוי פנאומו קל;
• נשיפה של אוויר דרך האף עם מעברי האף מהודקים באצבעות - לחץ אוויר מבפנים תורם לפתיחת צינור השמיעה;
• ביצוע תנועות המחקות פיהוק.

כִּירוּרגִיָה

אם המחלה מתעוררת על ידי חריגות מבניות, כִּירוּרגִיָהפתולוגיה מתאימה - הסרת אדנואידים, פוליפים, תיקון צורת מחיצת האף ואחרים. כמו כן, ניתן לרשום טיפול כירורגי אם טיפול תרופתי tubootitis לא היה יעיל.

תרופות עממיות

ריפוי טובו-אוטיטיס על ידי מריחה בלבד תרופות עממיות, ייכשל. עם זאת, איסוף צמחי מרפא יעזור להקל על תסמינים לא נעימים ולהאיץ את ההחלמה. חליטות צמחים נלקחות דרך הפה מספר פעמים ביום ובשימוש מקומי - טורונדות כותנה ספוגות בחליטת מרפא מונחות באוזניים. להכנת העירוי יוצקים את אוסף הצמחים במים רותחים, מחדירים לפחות 5-7 שעות ואז מסננים.

בטיפול ב- tubootitis משתמשים בתכשירים צמחיים המורכבים מחלקים שווים:

• פרחי קמומיל, גבעולי אוכמניות, זרעי אניס, סנט ג'ון wort, שורש ברדוק ופלפל פקעת (כף מהאוסף נרקחת עם כוס מים רותחים);
• נענע, סנט ג'ון wort, פירות כוסברה, עלי לינגונברי וליבנה, קליפת ויבורנום (30 גרם אוסף ל-700 מ"ל נוזל);
• שורשי שן הארי, עלי אקליפטוס, עשב סילנדין, yarrow, לבנדר (3 כפות יוצקים ליטר מים רותחים).

עם tubootitis, מומלץ לקחת חליטות צמחים ומרתיחים המחזקים את המערכת החיסונית.

תרופות צמחיות אחרות בעלות תכונות קוטל חיידקים ואנטי דלקתיות מסייעות גם לריפוי דלקת אוזן תיכונה ודלקת של צינור השמיעה:

1. מיץ אלוורה טרי. מסננים את המיץ, מדללים במים בפרופורציות שוות, משתמשים להזלפת האף (3-5 טיפות בכל מעבר אף כל 4 שעות) או להספגה של טורונדות כותנה המונחות באוזן. מהלך הטיפול הוא 14-20 ימים.
2. מיץ בצל. הוא משמש להחדרה לאף. אם מתרחשת תחושת צריבה חזקה בעת החדרת האף, יש לדלל את המיץ במים. אפשר גם לחמם חתיכה קטנה של בצל באמבט מים, לעטוף בתחבושת ולהניח בתעלת האוזן למשך 30 דקות. טיפול במיץ בצל מומלץ לדלקת כרונית. מהלך הטיפול הוא חודש.
3. שמן שום. טוחנים את ראש השום בבלנדר. מוסיפים לדייסה 100-120 מ"ל שמן חמניות, משאירים למשך 10-12 ימים, מנערים מדי פעם. מסננים, מוסיפים כמה טיפות גליצרין. קבר את האוזן עם ההרכב שהתקבל.
4. שמן עץ התה.מערבבים כף שמן זית עם 4 טיפות שמן עץ התה. טורונדות כותנה ספוגות במוצר, להכניס לאוזן בלילה.

סיבוכים

אם המחלה אינה מטופלת כראוי, דלקת קטרלית הופכת לצורה מוגלתית, אשר בעתיד יכולה לעורר את הסיבוכים הבאים:

• פגיעה בעור התוף ושחרור תוכן מוגלתי כלפי חוץ;
• הרס של מבני עצם (דפנות חלל התוף, עצמות השמיעה) ותהליכי הדבקה המובילים לאובדן שמיעה מתמשך;
• התפשטות הזיהום במוח;
• אלח דם כללי, מאיים לא רק על בריאותו, אלא גם על חיי המטופל.

דלקת אוזן חריפה של טובו יכולה להיות גם כרונית. החמרות תכופות מובילות לעובדה שתסמיני המחלה הופכים קבועים, עור התוף הופך דק יותר, והידבקויות מתחילות בחלל התוף. התוצאה היא אובדן שמיעה חלקי בלתי הפיך או אובדן שמיעה מוחלט. טיפול בטרם עת ב-tubo-otitis כרוני יכול להוביל לחירשות.

חשוב לא רק לטפל כראוי ב- tubo-otitis, אלא גם לחסל גורמי סיכון התורמים למעבר המחלה לצורה כרונית.

Tubootitis היא דלקת של הקרום הרירי של האוזן התיכונה הקשורה לתפקוד לקוי של צינור השמיעה (Eustachian). מכאן שמה השני של המחלה - eustachitis.

האוזן התיכונה מורכבת מ: חלל התוף, חלל המסטואיד וצינור האוסטכיאן. אורכו של צינור האוסטכיאן הוא 3.5 ס"מ. הוא מחבר את חלל התוף עם הלוע האף.

צינור השמיעה מבצע תכונות חשובות: אוורור, ניקוז ומגן.
התהליך הדלקתי מוביל לנפיחות של תעלת האוזן, ובהיעדר טיפול בזמן, הוא עובר לצורה חמורה יותר של המחלה - כרונית.

טיפול בזמן של הצורה החריפה של eustachitis עובר ללא השלכות וסיבוכים, בעוד tubo-otitis כרונית מובילה לפגיעה בתפקוד האוזן, ובמקרים החמורים ביותר, לנזק מוחי.

הסיבות

Eustachitis נגרמת כמעט תמיד על ידי זיהומים הנכנסים דרך חלל האף ללוע הצינור.

נזלת חריפה מתרחשת עם נפיחות של רירית האף, מה שמוביל לחסימת הפה של צינור האוסטכיאן. במקרה זה, זה פשוט בלתי אפשרי להשוות את הלחץ. תופעה זו מעוררת הפרה של הניידות של עצמות השמיעה, וכתוצאה מכך יש תחושת מחנק באוזן.

זיהומים נכנסים לצינורות השמיעה מהסיבות הבאות:

• מחלות כרוניות של האוזן ודרכי הנשימה העליונות
• Tubo-otitis חריפה לא מטופלת
• נטייה של רירית האוזן למחלה
• מחלות כרוניות של דרכי הנשימה העליונות
• אלרגיה הגורמת לנפיחות תכופה של חלל האוזן

חלל האף והסינוסים המקסילריים מחוברים לאוזניים, ולכן מחלות של דרכי הנשימה העליונות הן לרוב הגורמים לאוסטכיטיס כרונית.

בין הגורמים למחלה ממקור לא מדבק, ראוי לציין טיסות תכופות במטוס.

עם טיפוס חד וירידה בגובה מתרחשים עליות לחץ. באנשים עם מחלות כרוניותהאוזן, צינור השמיעה נסגר, וכתוצאה מכך לפגיעה בזרימת הדם ובאוורור האוזן.

שלבי המחלה

Tubo-otitis כרונית מתרחשת בשלושה שלבים, שכל אחד מהם מאופיין במצב משלו של הקרום הרירי של חלל התוף, כמו גם תמונה היסטולוגית שונה:

1. שחרור נוזלים מהאוזן עקב דלקת ונפיחות של הקרום הרירי (אקסודאט, טרנסודאט) עם זיהומי ריר. מתרחשת צמיחת יתר של האפיתל של הזרוע.
2. יש עלייה חדה במוצרי ריקבון ותאי. ההשפעה של "אוזן דביקה" מופיעה.
3. ירידה בכמות הריר ועלייה בצמיגות האקסודט גורמים לתחילת היווצרות תהליך הדבקה. מסיבה זו, חלל התוף נסגר. עור התוף נמתח, הופך דק, רפוי וכמעט בלתי נראה (אטרופיה). הדרך היחידה להחזיר את הממברנה אל לומן תעלת האוזן היא לפוצץ את צינור השמיעה.

תסמינים

Eustachitis כרוני מלווה רק לעתים רחוקות בחום. מטופלים גם אינם חשים לעתים קרובות כאב באוזניים, אך מתלוננים על המחלות הבאות:

• רעש באוזניים
• כאבי ראש תכופים
• הד של הקול שלך באוזן
• אובדן שמיעה
• גודש באוזן
• כאשר מזיזים את הראש, יש תחושה של מים באוזן
• אדמומיות ונפיחות בחלק הפנימי של האוזן
• דימום באוזן

מעניין! התעטשות, שיעול ופיהוק יכולים לשחזר את השמיעה באופן זמני.

במהלך אוטוסקופיה, ניתן לראות בבירור כי קרום התוף נסוג ויש לו גוון מעונן. הרופא מציין גם את היצרות צינור השמיעה, שחרור של exudates והצטברות מוגלה בחלל הפנימי של האוזן.

מהלך המחלה בילדים

ילדים נוטים הן לצורות חריפות של טובו-אוטיטיס והן לצורות כרוניות. זאת בשל העובדה שאצל תינוקות צינורות השמיעה קצרים וישרים.

אם אצל מבוגר אורך צינור האוסטכיאן הוא 3.5 ס"מ, אז בילוד הוא 2 ס"מ. לכן זיהומים חודרים בקלות ובמהירות לאוזנו של הילד.

התסמינים אינם שונים מסימני המחלה אצל מבוגר, אך אצל ילדים יש עלייה בטמפרטורה. בצד הפנימי של האפרכסת, בנוסף לנפיחות, מופיעות בועות.

יַחַס

הטיפול באוסטכיטיס כרוני הוא מורכב וכולל את השלבים הבאים:

• חיסול הגורמים שגרמו למחלה
• שיקום שמיעה
• ביצוע צעדים שמטרתם למנוע התפתחות אובדן שמיעה מתמשך

אם הטיפול השמרני נכשל, אל תתמהמה פעולה כירורגית: מתבצע ניקוז וניקור של עור התוף, ובמקרים חמורים יותר - shunting. בעור התוף מותקן shunt שדרכו שוטפים את חלל התוף ומטופלים בתמיסות מיוחדות.

אז, הצעד הראשון הוא לקבוע את הסיבה. אם הסיבה היא בפתולוגיה של האף או האף, אז הטיפול נועד לחסל אותו.

במקרה של נפילות לחץ במטוס, יש צורך לנשוף את האוזניים בבליעה רגילה, בליעה בנחיריים צמוטים או נשימה חדה עם נחיריים קמוטים ופה סגור. ילודים ותינוקות עדיין לא יודעים איך לעשות זאת, לכן חשוב לתת לתינוק לשתות או להניק בזמן ההמראה והנחיתה.

בטיפול בטורבוטיטיס, יש צורך להסיר את הנפיחות של הרירית. לשימוש זה:

1. טיפות אף מכווצות כלי דם (Nazivain, Rinostop, Sanorin)
2. אנטיהיסטמינים (אריוס, זירטק, סופרסטין)

במקרים מסוימים נקבעים תכשירים הורמונליים מקומיים - גלוקוקורטיקואידים (Nasonex, Avamys).

כדי לשחזר קרום תוף מעוות ודפנות תעלת האוזן הדבוקות יחד, כמו גם לרפא שינויים טרשתיים-אטרופיים ברירית, אתה יכול לעשות את הפעולות הבאות:

• טיפול בלייזר
• טיפול UHF
• צנתור של צינור השמיעה עם המשך הנשיפה שלו או מתן תרופות
• עיסוי פנאומו
• כִּירוּרגִיָה

משך הטיפול tubootitis חריפההוא בין 3 ל-7 ימים, הטיפול באוסטכיטיס כרוני לוקח בדרך כלל הרבה יותר זמן - ממספר חודשים עד מספר שנים.

תשומת הלב! אין להשתמש לטיפול שיטות עממיותללא התייעצות עם רופא אף אוזן גרון. הם יכולים להחמיר את מהלך המחלה.

סיבוכים

Tubo-otitis כרונית מאופיינת בקורס איטי. חולים לעתים קרובות אינם מבחינים בתסמינים, אבל טיפול בטרם עתיכול להוביל להשלכות השליליות הבאות:

1. הפרעה בתפקוד האוזן. בְּ אוזן דלקתיתמצטבר נוזל לחץ שלילי. יש הידבקות של הקירות של צינור השמיעה, כמו גם עיוות של עור התוף.
2. דלקת אוזניים חריפה. עור התוף ועצמות האוזן התיכונה נפגעות. חלל האוזן גדל רקמת חיבור, כתוצאה מכך הזיהום עובר לעצם ולקרום המוח.
3. אובדן שמיעה חושי-עצבי. הנוזל שנוצר באפרכסת מוביל להרס של עצב השמיעה.

הפרעות אטרופיות או טרשתיות של רירית האוזן, עכירות או קרע בקרום התוף מובילים להיעלמות מלאה או חלקית של השמיעה.

חָשׁוּב! עם עור התוף נהרס, מוגלה לא משתהה באוזן והמטופל אינו מרגיש כאב, כך שהוא עלול לא לראות רופא בזמן.

מְנִיעָה

כפי ש צעדי מנעחשוב להקפיד על כמה כללים:

• ביקור אצל רופא אף אוזן גרון כל שישה חודשים
• לחזק חסינות
• להימנע מהיפותרמיה
• להחדיר באופן קבוע תמיסת מלחבאף כדי להשמיד וירוסים
• לטפל במחלות כרוניות של הלוע האף

חָשׁוּב! כדי למנוע זיהום דרך הריר באוזן, עליך לנשוף כראוי את האף: לסירוגין את הנחיריים השמאלי והימין. עדיף לעתים קרובות יותר, אבל עם פחות עוצמה. אתה לא יכול למשוך ריר לתוך עצמך.

Tubo-otitis כרונית היא מחלה קשה. מידת ההצלחה של הטיפול שלו תלויה בשלב שבו הוא התגלה, כמו גם באיזו מידה משטר הטיפול מורכב.

אני אספר לך איך אתה יכול להתמודד עם tubo-otitis בלי טיפול הורמונליואנטיביוטיקה.

זוהי סקירה אישית לחלוטין, סיפור על המחלה שלי. מקווה שהניסיון שלי יעזור למישהו.

לא רפואי, שפה פשוטה, tubo-otitis או eustacheitisדלקת בעומק האוזן (במפגש בין תעלת האף לשמע), המלווה באובדן שמיעה זמני כתוצאה מנפיחות וחסימת צינור השמיעה (אוסטכיאן). זה בדרך כלל ממשיך ללא כאבים, ללא חום והידרדרות של המצב הכללי.

אז, לפני כמה שנים, כשמנענו מעצמנו את העודפים המינימליים של משפחה רוסית ממוצעת, חסכנו סכום נחשק שמנצנץ כמו חוף תכלת. החלטנו לטוס בחורף. יש לנו - מינוס שלושים, ושם - פלוס עשרים ושבע. חולם!

טסנו משם קלות, לשדה התעופה - במונית במעיל סתווי וכובע. למה להתלבש אם לוקחים אותך לכניסה? טסנו משם בלילה חשוך במינוס 35. התברר שזה כל כך רחוק לנסוע למונית ממסוף ההגעה (עם תיקים וילדים) ברוח חודרת.

בבוקר הבנתי שהאוזניים שלי חסומות. אבל זה לא כואב. חשבתי שההשלכות של ירידת הלחץ במטוס. שבוע לאחר מכן, היא החלה לדאוג, כי. השמיעה לא הוחזרה. נפלו טיפות אנטי דלקתיות באוזניים - זה חסר תועלת. בעצת "מיטיבי לכת" ניסה לשטוף בלחץ מים אטמי אזניים- הטמפרטורה עלתה. החלטתי ללכת לרופא (בגיל 30 אפילו לא היה לי כרטיס רפואי.. כמעט לא הייתי חולה מאז שהתחלתי גידול דבורים).

כתוצאה מכך, רק אני שמעתי מ"מומחים" שונים:

• "הם לא חיים עם כל כך הרבה זמן",
• "יש לך הרפס של כל האף-לוע",
• "יש לך וירוס שלא ידוע למדע",
• "היכנס לכאן עם וירוסים ערביים!! אתה בהסגר דחוף!"
• "עם וירוס כזה, לא היית צריך להגיע למקום צפוף (בית חולים)."

אלו לא ציטוטים מוגזמים! טופלתי באנטיביוטיקה, הורמונים, רציני תרופות אנטי-ויראליותושמעתי יותר גרוע. לא היה לי כלום. פשוט איבדתי באופן פעיל שמיעה בשתי האוזניים. כאשר אתה שוכב על הצד, אתה מרגיש סוג של נוזל נשפך באוזן.

במשך חודש שתיתי כמות מדהימה של סמים חזקים ללא כל השפעה. לא מרפאות פרטיות ולא ציבוריות יכלו לבצע אבחנה. עד שנתקלתי ברופאה שפשוט התייחסה אליי כמו לאדם. היא מילאה את תפקיד רופא המשפחה שלי באותו יום (תודה לאל!). הרופא חקר אותי זמן רב, אחר כך בדק אותי זמן רב, ואז שלח אחות לבדיקה מיוחדת. מכשירים במשרד אף אוזן גרון (לא עצלן מדי!). כתוצאה מקבלה ארוכה מאוד, היא (היחידה) הציעה לי שיש לי טובו-אוטיטיס. קיבלתי אבחון נכון! כתב גלוקוקורטיקוסטרואידים. אם זה לא עוזר, לך לבית החולים.

ריססתי נסונקס באף במשך 10 ימים. עזר. אבל בדרך כלל המחלה חוזרת.. איפה שהיא רזה היא נשברת שם. כחצי שנה לאחר מכן, הרגשתי תסמינים מוכרים. על רקע הצטננות, האוזניים החלו שוב למשכן.

אז כבר הייתה לנו המכוורת שלנו. אני, ביודעי שלא ניתן להגיע למוקד הדלקת ב-tubo-otitis דרך האוזניים, התחלתי לטפטף לאף תמיסת אלכוהול של פרופוליס מדולל במים (3 פעמים ביום). זה היה כואב! אבל ההשפעה הפכה בולטת כבר למחרת (השמועה החלה להופיע לזמן מה). שבוע לאחר מכן, כל התסמינים נעלמו לחלוטין. הבנתי שאפשר לרפא טובו-אוטיטיס לבד!

בעת הזלפת תמיסת אלכוהול הופיעו תסמינים שליליים: הקרום הרירי באף התייבש והתקלף לחלוטין.

המחלה חזרה אליי שוב כעבור שנה. ואז, בנוסף לאלכוהול, קיבלנו גם פרופוליס דבש. היה הרבה יותר נעים לטפטף אותו (בכלל לא כל כך כואב, והקרום הרירי לא סבל). כמה ימים לאחר מכן שוב הייתי בריא.

במשך 2.5 השנים האחרונות, התסמינים של tubo-otitis לא באים לידי ביטוי גם עם ירידה בחסינות.

סיכום: ניתן לרפא tubootitis עם תכשירי פרופוליס, אבל אתה צריך להתחיל טיפול בתסמינים הראשונים ואם המצב מחמיר, הקפד להתייעץ עם רופא.

משטר טיפול טובוטיטיס בבית (מוצרי דבורים)

תן לי להזכיר לך שוב את זה tubo-otitis מטופל דרך האף, אין צורך לטפטף שום דבר לתוך האוזניים.

דלקת אוזן תיכונהטופלה בהצלחה (במיוחד בתסמינים הראשונים) בתמיסה מימית של פרופוליס (הזלפת כמה טיפות לשתי האוזניים 3 פעמים ביום למשך 7-10 ימים). כמו כן, אל תשכח טיפול מערכתי (תמיסת PZhVM בפנים) וגישה בזמן לרופא.

כל טוב! אל תהיה חולה!

בברכה, גלינה

Tubootitis או eustachitis היא מחלה דלקתית המתפתחת בצינור השמיעה, המאופיינת בהפרה של תפקודו ומובילה להפרעה בתפיסת הקול. לרוב, eustachitis פועל כשלב הראשוני של דלקת אוזן קטרלית.

הגורמים ל- tubootitis יכולים להיות מחלות כרוניות שונות והפרעות אנטומיות באיברי אף אוזן גרון (סטייה של מחיצת האף, אדנואידים, סינוסיטיס, סינוסיטיס, נזלת, פוליפים, דלקת אף.

טובוטיטיס מתבטאת בתחושה של גודש באוזן, ירידה בשמיעה, רעש באוזן, תהודה באוזן החולה של הקול שלו.

הטיפול ב- Tubootitis מכוון לחסל את הפתולוגיות של הסינוסים הפרה-נאסאליים, חלל האף, האף, לעורר ולתמוך במהלך המחלה.

גורמים ל- tubootitis

הסיבה העיקרית להתפתחות eustachitis היא הפרעה בולטת בפעולת צינור השמיעה, מה שמוביל להידרדרות באוורור של חלל הקרום התוף. הפטנציה של הפה הלוע של הצינור מופרע כאשר זיהום מדרכי הנשימה העליונות חודר לרירית שלו. זה קורה עם שפעת, חריפה מחלות בדרכי הנשימה. Tubootitis בילדים מתרחשת גם במחלות זיהומיות חריפות, המלוות בקטרר של דרכי הנשימה העליונות. גם טמפונדה קדמית ואחורית (במקרה של אפיסטקסיס) יכולה להיות גורם המעורר התפתחות של אוסטכיטיס.

הגורמים הישירים למחלה זו הם סטפילוקוקוס, פנאומוקוק, סטרפטוקוק ומיקרואורגניזמים אחרים. בנוסף לזיהומים, תגובה אלרגית עלולה להוביל להתפתחות של tubootitis.

גורמים ארוכי טווח נוספים הגורמים להפרעה בעבודה של צינור השמיעה הם:

• מחלות כרוניות של הסינוסים הפרה-נאסאליים וחלל האף (לדוגמה, פוליפוזיס כרוני או rhinosinusitis מוגלתי);
• צמחיה אדנואידית;
• היפרטרופיה של הטורבינות התחתונות;
• עקמומיות של מחיצת האף;
• גידולים של הלוע האף.

Tubootitis יכול להיות גם תוצאה של שינויים פתאומיים בלחץ האטמוספרי במהלך צלילה ועלייה; במהלך הטיפוס והירידה של המטוס.

לעתים קרובות למדי, במקרה של נשיפה חזקה מדי החוצה, ריר נזרק לתוך הפה של צינור השמיעה, מה שגורם להתפתחות מהירה של tubo-otitis.

תפקוד לקוי של צינור השמיעה יכול להתרחש גם עם נזלת vasomotor.

ב eustachitis, תהליך הדלקת גורם לנפיחות ולעיבוי אופייני המתרחש לאורך המשטחים הריריים, אשר, בתורו, מוביל לפגיעה בפטנטיות של צינור השמיעה ואוורור לקוי. עקב ירידה בלחץ בצינור האוסטכיאן, עור התוף מתחיל לשקוע ונסוג בהדרגה לתוך חלל התוף. יש גודש באוזן ואוטופוניה. במקביל מתפתח תהליך ההיצרות בצינור השמיעה, קירותיו נצמדים זה לזה וגורמים לאובדן שמיעה.

תסמינים של tubootitis

Tubootitis יכול להופיע בצורה חריפה וכרונית.

eustachitis חריפה מתפתחת, ככלל, עם שפעת או קטרר עונתי של דרכי הנשימה העליונות.

התסמינים העיקריים של tubo-otitis המתרחשים בצורה חריפה כוללים:

• גודש באוזן אחת או בשתיהן;
• רעשים באוזן;
• אוטופוניה (תהודה של הקול האישי באוזן);
• תחושה של נוכחות של נוזל ססגוני בחלל האוזן, המתרחשת בעת סיבוב או הטיית הראש;
• כבדות בחלק המקביל של הראש.

ב-tubo-otitis חריפה, מצבו הכללי של החולה יציב, הטמפרטורה תקינה ואין תסמונת כאב מוגברת. Tubo-otitis חריפה מתרחשת כאשר נחשפים לזיהום על רקע של חסינות מופחתת.

אוסטכיטיס חריפה, אם לא מטופלת, עלולה להפוך לכרונית.

Tubo-otitis כרונית היא שינויים אטרופיים וטרשתיים המתרחשים בקרום הרירי ובחלל של עור התוף. התסמינים של tubo-otitis המתרחשים בצורה כרונית כוללים:

• היצרות של צינור האוסטכיאן;
• נסיגה ועיוות של עור התוף;
• אובדן שמיעה מתמשך.

Tubo-otitis כרונית מתפתחת בדרך כלל לאט. במקרה זה, לחולה יש חסימה של פתח הלוע של צינור השמיעה, אשר יכולה להיגרם על ידי צלקות, גידולים או אדנואידים. חסימה של צינור האוסטכיאן מתרחשת בשלושה שלבים:

• דלקת אספטית רצינית;
• דלקת אספטית ברירית;
• אטלקטזיס פרוגרסיבי של חלל עור התוף.

Tubo-otitis בילדים שכיחה יותר מאשר אצל מבוגרים, כי ב יַלדוּתתעלת האוזן ישרה וקצרה יותר.

תסמינים של tubootitis אצל ילדים באים לידי ביטוי:

• רעש באוזן;
• גוֹדֶשׁ;
• שמיעה לקויה עם אוזן חולה;
• שיפור זמני בשמיעה בעת פיהוק, התעטשות, שיעול;
• טמפרטורה רגילה;
• היעדר כאב.

טיפול ב- tubootitis

מטרת הטיפול ב- tubootitis היא להחזיר את הפטנציה הרגילה של צינור השמיעה. אם הסיבות לכך הן מחלות דלקתיותחלל האף וסינוסים פרה-אנזאליים או נזלת כלי דם, יש צורך לטפל במחלות אלו.

ההליך הנפוץ ביותר בטיפול ב-tubo-otitis הוא צנתור של הפה של צינור האוסטכיאן, המורכב מהחדרה דרך צנתר לחלל האוזן התיכונה. מוצר תרופתי. הליך זה די מסובך ואם הוא לא מבוצע כהלכה, עלולה להתרחש פגיעה בפה של צינור האוסטכיאן והידרדרות במצבו של המטופל.

בטיפול ב- tubootitis כרונית, תשומת הלב מוקדשת בעיקר לשיקום התפקוד התקין של האף-לוע. ב-3-4 דרגות של הפרה של הפטנציה של הצינורות Eustachian, נקבעים טיפול באולטרסאונד ובטא, ואחריו צנתור ומתן טרנסטובלי של כימוטריפסין והידרוקורטיזון. לפעמים נותנים לחולים פפאין עם אנטיביוטיקה.

במקרה של חצוצרות נמוכה מאוד, אותן תרופות ניתנות דרך עור התוף. אם יש exudate בחלל הקרום התוף, הניקוז מתבצע באופן ראשוני. לאחר מכן, לאחר 20-30 דקות, מבוצע עיסוי פנאומו של עור התוף באמצעות משפך סיגל.

כדי להפחית את הנפיחות של הממברנות הריריות, המטופל הוא גם prescribed טיפות האף vasoconstrictor (tizin, sanorin, nazivin, naphthyzinum); אנטיהיסטמינים (גיסמנל, סופרסטין, קלריטין).

כדי למנוע ריפלוקס של ריר נגוע מהאף, לא מומלץ למטופל לקנח את אפו בעוצמה רבה מדי. יש לנקות את מעברי האף בתורו, מבלי להתאמץ יותר מדי.

מכלול האמצעים הטיפוליים עשוי לכלול גם הליכים פיזיותרפיים שונים: UHF על האף, UVI, טיפול בלייזר, טיפול באלקטרו-מוד, אלקטרופורזה אנדאורלית.

עם טיפול הולם, דלקת אוטיטיס חריפה חולפת בדרך כלל תוך מספר ימים.

לפיכך, tubo-otitis היא מחלת אף אוזן גרון, שיעילות הטיפול בה תלויה במידת הביטול של מחלות חלל האף, הלוע האף והסינוסים הפראנזאליים, התורמים להתפתחות דלקת בצינורות האוסטכיים.

בעזרת ה-Eustachian, או צינור השמיעה, האף-לוע והחלל הפנימי שמאחורי קרום התוף מתקשרים זה עם זה. באופן זה, הלחצים החיצוניים והפנימיים משתווים לתפקוד איברים פנימייםשמיעה. להפעלה מיטבית של מערכת מוליכת הקול, הלחץ באזור זה חייב להתאים לפרמטרים אטמוספריים. בגלל זה טובו-אוטיטיס צריך להיות מטופל בזמן.

קוטר צינור השמיעה הוא כ-2 מ"מ בלבד, כך שגם נפיחות קלה של הרירית שלו משפיעה לרעה על המוליכות. דלקת Tubootitis מובילה לעובדה שהתעלה הופכת אטומה לאוויר המגיע מהלוע, ואוורור של אזור זה הופך לבלתי אפשרי. בהשפעת תהליכים אלו נוצר לחץ מופחת בחלל התוף והממברנה נסוגה. בהדרגה, אקסודאט המכיל תאים האופייניים לתגובות דלקתיות מזיע לתוך החלל הפנימי.

חוסר ממושך בחילופי אוויר אוזן פנימיתעל רקע חסינות מופחתת, זה יכול לעורר את המעבר של דלקת למהלך מוגלתי, וגם תורם לפיתוח תהליך הדבקה האופייני לדלקת אוזן תיכונה דביקה.

לרוב, עם tubo-otitis, דלקת של צינור השמיעה מתפשטת מהאף כתוצאה מדלקת כרונית או חריפה. תהליכים זיהומיים. יְלָדִים גיל צעיר יותררגישים במיוחד למחלה זו., שכן צינור השמיעה שלהם קצר וישר יותר מאשר אצל מבוגרים, מה שתורם להתפתחות של tubo-otitis.

הסיבות

גורמים אטיולוגיים בהתפתחות של tubootitis:

• staphylococci;
• סטרפטוקוקים;
• סוכנים ויראליים;
• לילדים יש פנאומוקוק.

לעתים רחוקות יותר, מיקרואורגניזמים פטרייתיים וזיהומים ספציפיים כגון כלמידיה, הופכים לגורם הגורם למחלה. נזלת ונשיפות חמורות עלולות לתרום להתפתחות המחלה.

יכול להשפיע על התפתחות של tubootitis חריפה תגובות אלרגיות ו טמפונדה של מעבר האףבזמן דימום. דלקת כרוניתעל פני צינור השמיעה מתפתחים בתגובה לתהליכים דלקתיים ממושכים בלוע האף (אדנואידים, סינוסיטיס ו) שלא נרפאו בזמן. דפורמציה של מחיצת האף, ניאופלזמות שונות בלוע ובחלל האף, כמו גם היפרטרופיה של הקונכיות התחתונות של האף עלולים לשבש את האוורור הטבעי של דרכי הנשימה.

צורה ספציפית כזו של eustachitis כמו aerootitis היא נדירה. מצב זה יכול להיגרם מירידות לחץ פתאומיות המתרחשות במהלך ההמראה והנחיתה במהלך הנסיעה באוויר. Mareotitis מתעוררת על ידי ירידה בלחץ המים במהלך צלילה חדה ויוצאים מצוללים.

מִיוּן

הטבע תהליך דלקתיישנם שני סוגים של tubootitis: כרונית ואקוטית.

סימפטומים

חומרת הסימפטומים של tubootitis תלויה בעוצמת התגובה הדלקתית על פני הצינור האוסטכיאן. לדלקת חריפה יש תמונה קלינית חיה יותר מאשר לדלקת כרונית, אך היא מאופיינת בהיעדר כאב.

תסמינים של tubo-otitis חריפה:

• תחושת מחנק באוזניים באחד הצדדים או בשני הצדדים;
• רעש באוזניים;
• הצפת נוזל בעת סיבוב והטיית הראש;
• תחושת תהודה (אוטופוניה);
• אובדן שמיעה כתוצאה מאובדן צלילים בתדר נמוך.

מצבו של החולה ב- tubootitis חריפה יציב. בדרך כלל טמפרטורת הגוף היא ביצועים רגילים, אין תסמונת כאב מוגברת. אצל אנשים מסוימים, בעת פיהוק או בליעה, השמיעה משוחזרת לזמן קצר עקב התרחבות צינור השמיעה עם התכווצות שרירים.

Tubootitis נגרמת לעתים קרובות על ידי מחלות מדבקות, המלווים בירידה בחסינות בדרכי הנשימה העליונות. אם לא מטופלים, אוסטכיטיס כזו יכולה להפוך לכרונית.

תסמינים של טובו-אוטיטיס כרוני:

• לקות שמיעה;
• אדמומיות חלקית של הרירית;
• ירידה מתמדת בלומן של תעלת האוסטכיאן;
• שינוי במיקום עור התוף.

שינויים פתולוגיים מצד קרום התוף מלווים בבליטה של ​​תהליך עצמות השמיעה. סקלרוטיזציה של הממברנה נראית כמו עכירות שלה. כל התסמינים המתוארים הם קבועים. הצורה הכרונית של tubootitis נקבעת על ידי החלפה של החמרות עם תקופות של הפוגה.

לתסמינים של tubo-otitis בילדים יש את אותם ביטויים כמו בחולים מבוגרים, אך בשל המאפיינים האנטומיים של תעלת השמיעה, תינוקות רגישים במיוחד למחלה זו.

אבחון

לרוב, האבחנה של tubootitis אינה קשה ומתבצעת על בסיס אנמנזה ובדיקה של חלל האוזן והאף. בדיקה מפורטת של תעלת האוזן מגלה קיעור של קרום התוף והיפרמיה לאורך תהליך ה-malleus. בְּ בדיקה אנדוסקופיתהפה של צינור השמיעה ראה נפיחות של הרקמות.

לבדיקת רגישות לקול לייצר אודיומטריה, וכדי ללמוד את הסבלנות של צינור השמיעה - תמרוני Valsalva. דגימות ספוגיות נלקחות כדי לקבוע את סוג הפתוגן. אם יש חשד לאופי אלרגי של המחלה, נקבעות בדיקות אלרגיה.

יַחַס

לטיפול בצורות לא מסובכות של טובו-אוטיטיס מספיק טיפול חוץ. הטיפול בטובוטיטיס נועד לדכא את התגובה הדלקתית ולחסל את הגורמים המעוררים את המחלה.

עקרונות בסיסיים של טיפול:

• הסר נפיחותעם tubo-otitis, מינוי של קורס קצר של טיפות אף מכווצות כלי דם ואנטי-היסטמינים סיסטמיים משחררי גודש עם פעולת חוסר רגישות עוזר.
• רבייה והתפשטות של זיהום חיידקי הנוטה להתפתחות תהליכים מוגלתיים, מדוכא על ידי אנטיביוטיקהמקבוצת המקרולידים והפניצילינים. עם תסמונת כאב חמור, משככי כאבים נקבעים לטיפול. כדי לשפר את הפטנטיות של תעלת האוסטכיאן, אולי מומלץ לפוצץ אותה (צנתור).
• אם דלקת של הקרום הרירי של צינור השמיעה היא סימפטום משני מחלות מדבקות, אז קודם כל הם שמים לב לדיכוי המוקדים שלהם. אם מתגלים תסמינים של Eustachitis ממקור אלרגי, זה נקבע נטילת אנטיהיסטמינים.
• כדי למנוע התפשטות זיהום ב- tubootitis מהאף אל חלל עור התוף דרך צינור האוסטכיאן, החולה לאסור לקנח את האף בחוזקה. יש צורך לנקות כל נחיר בתורו, ללא מאמץ יתר.

מכלול הטיפולים כולל הליכי פיזיותרפיה המסייעים להאיץ את ההחלמה.

שיטות פיזיותרפיה בטיפול באוסטכיטיס:

• קרינה אולטרה סגולה מקומית;
• התחממות חום יבש;
• עיסוי עור התוף;
• חשיפה מקומית לזרמים בתדר גבוה (UHF);
• טיפול בלייזר באזור הפה של הצינור.

עם טיפול נאות של eustachitis חריפה, מורגש הקלה נצפית לאחר 3-6 ימים. בשביל יחס צורות כרוניות tubootitis דורש יותר זמן, בנוסף לטיפול אנטי דלקתי וניתן לרשום טכניקות פיזיותרפיה אימונומודולטורים. אם מתגלים ניאופלזמות המפריעות לפטנטיות של צינור השמיעה, הן מוסרות בניתוח.

סיבוכים

Tubo-otitis חריפה מאופיינת בקורס איטי, לעתים קרובות הסימפטומים שלה אינם מלווים בכאב חמור, ולכן נשארים ללא תשומת לב של רופא אף אוזן גרון. גורמים אלו תורמים למעבר של טובו-אוטיטיס למהלך כרוני, בעוד שלה תמונה קליניתמָרוּחַ.

אם אדם לא מגיש בקשה טיפול רפואי, אז יש סבירות גבוהה לפתח תפקוד לקוי של קרום התוף, היצרות וצלקות של רקמות תעלת האוזן. כל הביטויים הללו יכולים להשפיע לרעה על השמיעה, עד לחירשות בלתי הפיכה.

חשיפה ממושכת ללחץ נמוך באוזן התיכונה עלולה להוביל לגירוי של השבלול ויכולה לעורר התפתחות של אובדן שמיעה חושי-עצבי.

תוצאה חמורה של tubo-otitis יכולה להיות דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, אשר מאיימת עם נגע זיהומיות של המוח ו.

מְנִיעָה

אם מופיעים תסמינים של דלקת בתוך תעלת האוזן, לא מומלץ למטופל לבצע פעולות הקשורות אליו נפילות חדותלחץ, כגון נסיעה אווירית וצלילה עמוקה.

אמצעים כלליים למניעת התפתחות של tubootitis:

• התקשות, חיזוק חסינות;
• טיפול במחלות זיהומיות של הלוע האף;
• פנייה לרופא כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של טובו-אוטיטיס (גודש באוזן);
• מניעת פציעות ראש, אף, אוזניים;
• דחייה של הרגלים רעים;
• שליטה בטכניקה של ניפוח נכון של האף: בלי להתאמץ, מהדק כל נחיר לסירוגין ופתח את הפה.

פרוגנוזה להתאוששות

המטופל יכול לסמוך עליו החלמה מלאהכאשר מתייחסים לרופא אף אוזן גרון בשלבים המוקדמים של התפתחות הדלקת. טיפול מאוחר ב-tubo-otitis מוביל לעובדה שקשה להיפטר לחלוטין מתחושת אי הנוחות והאוטופוניה.

הפרוגנוזה מחמירה באופן משמעותי עם ספירה של הטרנסודאט ונקב של קרום התוף, תוך עלייה סיכוי לאובדן שמיעה חלקי. סיבוכים כה חמורים של tubootitis, כמו גם אלה הנובעים מתהליך מוגלתי, הם מסכני חיים ודורשים טיפול מיידי.

מצאתם שגיאה? בחר בו והקש Ctrl + Enter