התפרצויות סימטריות על הידיים והרגליים. פריחה בעור: תמונה ותיאור, גורמים, תסמינים וטיפול פריחות עור סימטריות

פריחה בעור מעוררת דאגה במיוחד כשהיא מלווה בגירוד או בולטת מאוד. הרבה אנשים, מבלי להבין את הסיבות, עוצרים בטיפול בשיטות עממיות, שלעתים עלולות להחמיר את המצב.

כאשר תוהים מה גורם לפריחה, רוב האנשים מקבלים תרופות ביתיות, שלעתים עלולות להחמיר את המצב.

הסיבות

גורמים נפוצים לפריחה בגוף כוללים:

הפרעות במערכת העיכול

העיקריים שבהם כוללים מחלת צליאק, מחלת כבד, אנמיה הנגרמת ממחסור בברזל ובעיות בכליות. סוג זה של פריחה נחשב כנגרם מהצטברות של חומרים בגוף הגורמים למערכת החיסון להגיב.

אקנה (נקודות שחורות) קשורות לעתים קרובות לפגיעה בביצועים מערכת עיכול, במיוחד הכבד Petechiae (כתמים עקב נזק נימי) על עור חיוור עלול להצביע על אנמיה אורטיקריה עשויה להופיע עם הפטיטיס, אם כי לעתים קרובות יש לה סיבות אחרות (תגובה לשמש, אלרגיות, מתח)

תגובה אלרגית לתרופות

תגובה אלרגית נפוצה ל הכנות רפואיות. ביניהם יש גם תרופות למתן דרך הפה וגם תרופות חיצוניות - תרופות אנטי פטרייתיות כגון Fluconazole, Ketoconazole; אנטיביוטיקה כגון פניצילין; וכמה משככי כאבים כמו כל אוקסיקודון או דולוקסטין. תרופות כימותרפיות יכולות גם לגרום לפריחה.

בתמונה אלרגיה לפניצילין - פריחה על האמה

סַרטַן הַנַהֲרוֹת

זה משפיע על מערכת החיסון, במיוחד לוקמיה ולימפומה, ויכול לגרום לפריחה אופיינית. לאנשים עם לוקמיה יש לעתים קרובות כתמים אדומים קטנים על העור, הנגרמים על ידי דליפת דם מנימים שנמצאים ממש מתחת לעור.

לימפומה:

אקנה דומה יכולה להתרחש עם לימפומה

פריחה גבשושית אדומה בלימפומה של העור

לוקמיה:

פריחה אדומה קטנה בלוקמיה

הפרעות בבלוטת התריס

אם תְרִיסמסתדר גם מספר גדול שלהורמונים, זה יכול להוביל לפריחות גושים שמתפשטות בכל הגוף. למרבה המזל, הגוף מפעיל במקרים כאלה תהליכים ספציפיים של מערכת החיסון כדי להחזיר את איזון ההורמונים.

עור יבש חמור עשוי להיות קשור להיפותירואידיזם

Myxedema Pretibial מתפתח ב-2% מהחולים עם מחלת גרייבס

ויטיליגו (כתמים בהירים בצבע דהוי) יכול להופיע על רקע דלקת בלוטת התריס של השימוטו, במיוחד אם מתבטאת התקרחות אראטה במקרה זה - נשירת שיער במקומות. אבל ברוב המקרים, לוויטיליגו אין שום קשר לבלוטת התריס.

גורמי עור ביתיים

למידע נוסף על סוגי פריחות אלו ואחרים בגוף, עיין בסעיף שבו תמצא תמונות נוספותותיאורים.

לילד יש

פריחה סביב הפה אצל ילד יכולה להתרחש במהלך בקיעת שיניים, לפעמים היא מתפשטת לכל הגוף

העור הרגיש של תינוקות מגיב בחדות לחומרים מגרים שונים, ולכן פריחות בילדים אינן נדירות. חלק מהסיבות למצבים כאלה כוללות:

• אקנה של תינוקות (פוסטולוסיס קפלי ילודים)
• חום עוקצני
• אֶקזֵמָה
• אריתמה רעילה
• סַעֶפֶת
• מיילים ביילודים
• אינטרטריגו
• גַזֶזֶת
• גָרֶדֶת
• Erythema infectiosum (מחלה חמישית)

פריחה מגרדת בגוף בלילה

קיים מגוון רחב של מצבים דרמטולוגיים שעלולים לגרום לגירוד בלילה. לרוב זה נובע מ-xerosis - יובש חריג של העור.

הערה: אם הגרד הופך לכרוני או מלווה בפריחה, דלקת או קשקשים, הסיבה עשויה להיות מצב בסיסי שרק רופא עור מוסמך יכול לזהות ולטפל.

כמה גורמים לגירוד בלילה:

• דרמטיטיס אלרגית
• חרקי מיטה
• מחלות מערכתיות

בגיל המעבר

גיל המעבר הוא תקופה של ירידה טבעית בתפקודי הרבייה והמחזור החודשי. זה מוביל לשינויים ברמות ההורמונים בגוף. כמות הפרוגסטרון והאסטרוגן יורדת בהדרגה, מה שמוביל להופעת פריחה בגוף.

רמות האסטרוגן משפיעות על כל האיברים, כולל העור. נוכחותם של מספר רב של קולטני אסטרוגן על הפנים, איברי המין והגפיים התחתונות היא הסיבה העיקרית לכך שהאזורים הללו מועדים ביותר לפריחה.

במהלך גיל המעבר, רמות הקולגן יורדות, מה שגורם לעור להיות דק, רפוי ורופס. בנוסף, התפקוד של בלוטות החלב נחלש, כתוצאה מכך, עור יבש, נוטה לגרד ופריחה.

פריחה אדומה מגרדת על הישבן

לעיתים מופיעים אדמומיות וגירוי על הישבן או בפי הטבעת. במקרה זה, אין לדחות את ההליכה לרופא. להלן כמה סיבות למצב זה:

הרפס או STD (מחלות המועברות במגע מיני)

פריחת הרפס נראית כמו שלפוחיות קטנות מלאות בנוזל שאחר כך מתפוצצות

"לעיתים קרובות, הרפס משפיע על האזור פִּי הַטַבַּעַת. במקרה זה, הסימפטומים יהיו זהים לאלה של הרפס פה או גניטלי", אומרת סריקה מ. Ramachandran, MD, עוזרת פרופסור לרפואת עור ב- מרכז רפואיאוניברסיטת ניו יורק לאנגונה.

זיהום פטרייתי

פטריות חיות ומתרבות בלחות, מקומות חשוכים, כך שהמקום בין הישבן הוא סביבה אידיאלית עבורם.

פוליקוליטיס

כאשר זקיק השערה נחסם על ידי תאי עור מתים וחיידקים, מתרחשת דלקת, הנקראת פוליקוליטיס. למרות המראה המכוער, המחלה עצמה אינה מסוכנת. על מנת למנוע התפתחות של דלקת זקיקים, מומלץ להתקלח לאחר כל תרגיל.

סַפַּחַת

זהו מצב עור כרוני שאינו מדבק הנגרם על ידי ייצור יתר של תאי עור. פסוריאזיס צריך להיות מטופל עם קרמים סטרואידים, אז אם אתה חושד בפסוריאזיס, עליך לבקר את רופא העור שלך.

במהלך ההריון

מספר רב של סוגים שונים של פריחה יכולים להופיע גוף נשיבמהלך ההריון עקב שינויים הורמונליים טבעיים. פריחות עשויות להיות שונות בתסמינים שלהן, אבל, באופן כללי, הן אינן מסוכנות ואינן פוגעות בבריאותו של הילד שטרם נולד.

התפרצויות אלו כוללות:

• זקיק מגרד בהריון
• Impetigo herpetiformis
• פמפיגואיד הריון
• גרידות אורטיקריאליות ופלאקים של הריון (PPUPP)

יַחַס

• השתמש בחומרי ניקוי עדינים, עדינים וללא ריח.

מושג כללי של פריחות בעור

מאפיינים כלליים של פריחות בעור

עם מחלות רבות בעלות אופי זיהומיות, כמו גם עם מצבים אלרגיים, פריחות שונות עשויות להופיע על העור. חשוב להיות מסוגל להעריך נכון את אופי הפריחה. אם מופיעה פריחה, תחילה עליך להתייעץ עם רופא. פריחות הנגרמות על ידי אותן מחלות נראות כל כך שונות אצל אנשים שונים שאפילו מומחים מחלות עורלפעמים קשה לאבחן. אנשים פחות מנוסים נוטים יותר לעשות טעויות. ובכל זאת, רצוי לקבל מושג כללי לגבי סוגי הפריחה הנפוצים ביותר.

האלמנטים של הפריחה מחולקים על תנאי לראשוני ומשניים.

פריחות המופיעות על עור שלם נקראות ראשוניות. אלו כוללים:

2) papule;

3) פקעת;

5) שלפוחית;

6) בועה;

7) אבצס.

משניות הן פריחות המופיעות כתוצאה מאבולוציה של אלמנטים ראשוניים. אלו כוללים:

1) קנה מידה;

2) היפרפיגמנטציה;

3) דפיגמנטציה;

6) שחיקה;

האלמנטים הראשוניים, בתורם, מחולקים לחללים, מלאים בתוכן סרוסי או מוגלתי (שלפוחית, שלפוחית ​​השתן, מורסה), ולא-חלל (נקודה, פפולה, צומת, שלפוחית, פקעת).

כתם הוא שינוי בצבע העור באזור מצומצם שאינו עולה מעל רמת העור ואינו שונה בצפיפות מאזורים בריאים בעור. גודל הכתם משתנה במידה ניכרת - מנקודה נקודתית ועד נרחבת, הצורה לרוב לא סדירה. כתם שגודלו נע בין נקודה ל-5 מ"מ של ורוד חיוור או אדום נקרא רוזולה. רוזאולות מרובות בגודל 1-2 מ"מ - פריחה קטנה מחודדת, כתמים בגודל 10-20 מ"מ - פריחה כתמתית גדולה, אזורים נרחבים של עור היפרמי - אריתמה.

הופעת כתמים עשויה להיות קשורה לתהליך דלקתי ונובעת מהתרחבות כלי דםעור. כתמים כאלה נעלמים כאשר לוחצים על העור באצבע ומופיעים שוב לאחר הפסקת הלחץ. כתמים לא דלקתיים נוצרים כתוצאה משטפי דם. אלה יכולים להיות פטכיות - שטפי דם פטכיים, פורפורה - חבורות מעוגלות מרובות בגודל 2-5 מ"מ, אכימוס - שטפי דם בצורת לא סדירה של יותר מ-5 מ"מ. בניגוד לדלקת, כתמים לא דלקתיים אינם נעלמים עם לחץ על העור.

Papule - היווצרות מוגבלת מעט מוגבהת מעל רמת העור עם משטח שטוח או כיפה. מופיע כתוצאה מחדירת דלקת בשכבות העור העליונות או התפשטות האפידרמיס. גודל הפפולות יכול להשתנות בין 2-3 מ"מ למספר סנטימטרים. פאפולות גדולות נקראות פלאק.

הפקעת היא יסוד צפוף וחסר חלל הבולט מעל פני העור ומגיע לקוטר של 5-10 מ"מ. מופיע כתוצאה מהיווצרות גרנולומה דלקתית בעור. מבחינה קלינית, הפקעת דומה לפפולה, אך היא צפופה יותר למגע, ובהתפתחות הפוכה, בניגוד לפפולה, היא הופכת נמקית ומשאירה אחריה צלקת, כיב.

קשר הוא תצורה צפופה הבולטת מעל גובה העור או ממוקמת בעובי שלו. מגיע ל-10 מ"מ או יותר. הוא נוצר כאשר מסתננת תאים מצטברת ברקמה התת עורית ובדרמיס עצמו. הצומת עלול לאחר מכן להיווצר כיב וצלקת. גושים גדולים כחולים-אדומים הכואבים למגע נקראים אריתמה נודוסום. צמתים לא דלקתיים נמצאים בניאופלזמות של העור (פיברומה, ליפומה).

שלפוחית ​​היא אלמנט דלקתי חריף המופיע כתוצאה מבצקת מוגבלת מעל רמת העור, בעל צורה מעוגלת, בגודל של 20 מ"מ ומעלה. נעלם במהירות, לא משאיר אחריו זכר. הופעת שלפוחית ​​מלווה בדרך כלל בגרד חמור.

שלפוחית ​​היא שטחית, בולטת מעט מעל רמת העור, מלאה בנוזל סרוסי או דמי, תצורה בגודל 1-5 מ"מ. הבועה עלולה להתייבש עם היווצרות קרום שקוף או חום, היא נפתחת וחושפת שחיקה בכי מוגבלת. לאחר הרזולוציה, הוא משאיר היפרפיגמנטציה זמנית (דפיגמנטציה) או נעלם ללא עקבות. עם הצטברות של לויקוציטים בשלפוחית, זה הופך למורסה - פוסטולה. פוסטולה יכולה להיווצר גם בהתחלה, לרוב באזור זקיקי שיער.

בועה (בולה) - אלמנט הדומה לבועה, אך גדול ממנו משמעותית (3–15 מ"מ או יותר). הוא ממוקם בשכבות העליונות של האפידרמיס ומתחת לאפידרמיס. מלא בתוכן כבד, מדמם או מוגלתי. עלול ליפול ליצירת קרומים.

מותיר אחריו פיגמנטציה לא יציבה. מתרחש עם כוויות, דרמטיטיס חריפה.

אבנית - הצטברות של לוחות קרניים קרועים של האפידרמיס. קשקשים יכולים להיות בגדלים שונים: יותר מ-5 מ"מ (פילינג דמוי עלה), 1-5 מ"מ (קילוף למלרי), הקטן ביותר (פילינג דמוי סובין). צבעם צהבהב או אפרפר. פילינג פיטיריאזיס בשפע נותן רושם של עור אבקתי. המראה של קשקשים הוא ציין לאחר חצבת, פריחה scarlatinal, עם פסוריאזיס, סבוריאה.

הקרום נוצר כתוצאה מייבוש תכולת השלפוחיות, הפוסטולות, המופרדות על ידי משטחים בוכים.

כיב הוא פגם בעור עמוק, המגיע לפעמים לאיברים הבסיסיים.

כאשר מעריכים את אופי הפריחה, יש צורך לקבוע את זמן המראה, לוקליזציה, גודל ומספר האלמנטים, צורתם וצבעם. לפי כמות הם מבחינים:

1) אלמנטים בודדים;

2) פריחה קלה (נספרת במהירות בבדיקה);

3) פריחה שופעת.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת לצבע הפריחה. לפריחה הדלקתית יש גוון אדום - מורוד חיוור ועד כחלחל-סגול. המוזרות של האלמנטים המשניים של הפריחה חשובה גם היא: אופי ולוקליזציה של קילוף, זמן נפילת הקרום וכו'.

מאפיינים קליניים של פריחות עור שונות

שלפוחית ​​ושלפוחית ​​השתן

מדובר בחללים שטחיים מוגבלים, מוגבהים מעל לרמת העור ומכילים נוזלים. הם שונים בגודלם: קוטר השלפוחית ​​הוא פחות מ-0.5 ס"מ, קוטר הבועה הוא יותר מ-0.5 ס"מ. הם נוצרים כאשר מקלפים את שכבת פני העור - האפידרמיס (חללים תוך-אפידרמיים) או כאשר האפידרמיס מנותקת מהעור עצמו - הדרמיס (חלל תת-אפידרמי).

ניתוק של שכבת הקרנית של האפידרמיס מוביל להופעת שלפוחיות ושלפוחיות תת-קרנית המתרחשות עם אימפטיגו ותת-קרנית דרמטוזיס. הקירות של האחרונים כל כך דקים שהתוכן (פלזמה, לימפה, דם ונוזל חוץ תאי) זורח דרכם. מנגנון נוסף להיווצרות חללים תוך-אפידרמיים הוא בצקת בין-תאית (ספונגיוזיס). ספונגיוזיס מתרחשת עם דרמטיטיס אלרגית ואקזמה. כתוצאה מהרס הגשרים הבין-תאיים והפרדת התאים בשכבת השדרה של האפידרמיס, מופיעים פערים מלאים באקסודאט. תהליך זה נקרא אקנתוליזה (אופייני לפמפיגוס והרפס). השלפוחית ​​התת-אפידרמלית היא היסוד העיקרי בפמפיגואיד שוורי ופורפיריה עורית מאוחרת.

שלפוחיות על העור נוצרות מחשיפה לזיהום חיידקי (אימפטיגו, תסמונת עור צרוב סטפילוקוקלי), ויראלי (הרפס סימפלקס והרפס זוסטר) או פטרייתי (דרמטופיטוזיס בולוס).

שלפוחיות נראות בדלקת עור ממגע ראשונית. מגוון חומרים מגרים אקסוגניים (חיצוניים) העלולים לגרום לדלקת עור ראשונית (דרמטיטיס מגע ראשוני) בכל אדם מחולקים בדרך כלל לקבוצות הבאות:

1) מכני (לחץ, חיכוך עם בגדים ונעליים הדוקים, מחוכים, יציקות גבס);

2) פיזי (גבוה ו טמפרטורה נמוכה, שהוא הגורם לכוויות וכוויות קור; אור שמש ואנרגיית קרינה מלאכותית);

3) כימי (חומצות חזקות, אלקליות, כמה מלחי מתכת);

4) ביולוגי (צמחים שונים, למשל, אפר לבן, הלבור, ranunculus). שלפוחיות יכולות להופיע לאחר עקיצת קרציה.

שלפוחיות ושלפוחיות נוצרות בדלקת עור אלרגית, טוקסידרמיה, אקזמה, אטופיק דרמטיטיס אצל אנשים הנוטים לתגובות אלרגיות. לבסוף, הם סימן לכבד כזה מחלה דלקתיתכמו מסטיק. עם זאת, לעתים קרובות יותר שלפוחיות מתרחשות כתוצאה משפשוף העור או לחץ עליו עם נעליים ובגדים. אנחנו מדברים על מה שנקרא שפשופים.

הזעה מוגברת של הרגליים, חוסר טיפול נאותמאחוריהם ונועלים נעליים עמידות למים.

ניתן לאתר בועות:

1) על עור ללא שינוי קליני (פמפיגוס);

2) על רקע אריתמה ובצקת (סטרפטודרמה, הרפס);

3) על פני השטח של שלפוחית ​​(erythema multiforme exudative) או נודול (אקזמה).

אלמנטים נפרדים של חלל מתמזגים עם היווצרות של חללים גדולים (פמפיגוס) או מקובצים יחד, עשויים להיות קרובים, קרובים ולא להתמזג (הרפס סימפלקס והרפס זוסטר).

שַׁלפּוּחִית

שלפוחית, או אורטיקה, היא אלמנט חסר חלל המתרחש כתוצאה מנפיחות מוגבלת של הדרמיס הפפילרי. זהו הסימן הקליני העיקרי למחלה אלרגית נפוצה - אורטיקריה. תכונה אופיינית של שלפוחית ​​היא ארעיות, תנודתיות. לאחר שהתעורר במהירות, הוא קיים לזמן קצר ונעלם ללא זכר תוך מספר שעות. במקרים מסוימים, התקף של המחלה יכול להימשך מספר ימים.

גורמים להתרחשות. בהתרחשות של אורטיקריה, המובילים הם מנגנונים אלרגייםנזק לרקמות כתוצאה מתגובה מיידית. סיבות חיצוניות הגורמות להיווצרות שלפוחיות כוללות:

1) מוצרי מזון (כגון, למשל, תותים, פטל, פירות הדר, ביצים, בננות, עגבניות, שוקולד, שימורים, נקניקיות, דגים וכו');

2) חומרים כימיים(כולל תרופות);

3) גורמי טמפרטורה;

4) היווצרות של אלמנטים אורטיקריים נצפתה לאחר מגע עם כמה צמחים (לדוגמה, סרפד);

5) עם עקיצות חרקים (יתושים).

התרחשות של פריחות תורמת ל:

1) פתולוגיה של מערכת העיכול והכבד (דלקת קיבה, קוליטיס, דלקת כיס המרה, פלישה helminthic);

2) מחסור אנזימטי;

3) חדירות נימי מוגברת;

4) במקרים מסוימים, הביטוי של אורטיקריה קשור ללחץ נוירופסיכי;

5) הפרות של הפונקציות של המערכת האנדוקרינית (מקרים של הופעת אורטיקריה לפני הווסת, במהלך ההריון) וחילוף חומרים.

ביטויים חיצוניים. התרחשותם של אלמנטים אורטיקריים מלווה בגירוד חמור. לעתים קרובות טמפרטורת הגוף עולה, יש תחושה של צמרמורת, כְּאֵב רֹאשׁוחולשה. הנזק יכול להתפשט. לפעמים אלמנטים מאופיינים מתמזגים עם היווצרות של אזורים בצקת ענקיים של העור בעלי צורה מוזרה. לחלק ההיקפי של האלמנטים האורטיקריאליים יש צבע ורוד עז יותר מהמרכזי. על פני השלפוחית ​​מתגלים שקעים נקודתיים בפיות זקיקי השיער, מה שנותן רושם של קליפת לימון. בנוסף לעור, בצקת באורטיקריה יכולה להתפתח בתוך הממברנות הריריות של הגרון, הסמפונות והמעיים. נפיחות פתאומית דרכי הנשימהלפעמים מוביל לחנק.

יבלות

Callus (clavus) הוא אזור כואב מוגדר בחדות של היפרקרטוזיס טראומטי. היווצרות צפופה מוגבלת וכתוצאה מכך של צבע צהבהב, כביכול, מוכנסת לעור כמו ציפורן בצורה בצורת חרוט (מלטינית clavus - "ציפורן").

מבחינה קלינית, התירס נבדל בעובי משמעותי של השכבה הקרנית, המופיע בצורה של לוחות חלקים או קשקשים, בדרך כלל מעוגלים. עיבויים היפר-קרטוטיים ושטוחים של העור בצורת מעוגלת או אליפסה, בעלי משטח קמור מעט וללא גבולות ברורים העוברים לתוך העור שמסביב, מוגדרים על ידי המונח קלוזיטי (callositas).

הגורם להיווצרות של תירס ויבלות הם גירוי מכני מתמיד ארוך טווח, לחץ או חיכוך של אזור מוגבל של העור.

יבלות מופיעות לרוב בכפות הרגליים, במיוחד בגב אצבעות הרגליים כאשר משתמשים בנעליים הדוקות לא הולמים. לעתים קרובות מעט יותר הם מתרחשים על הסוליות ובקפלים הבין-דיגיטליים (בדרך כלל בין האצבעות הרביעיות והחמישיות). בהליכה, היבלות הופכות לכאובות ויכולות להיות דלקתיות. בגלל הכאב החד, הליכה היא לעתים קרובות קשה.

ילדים בכל גיל, לרוב צעירים, עלולים לפתח יבלות באצבעות הידיים (בדרך כלל באצבע אחת) עקב מציצת אגודל מתמדת, במיוחד כאשר השיניים כבר בקעו.

לעובדים פיזיים (סנדלרים, נגרים, נגרים, כורים, חולבות), למתעמלים יש תירס על כפות הידיים והאצבעות (סטיגמות מקצועיות, סימנים או סימנים).

תירס קיים זמן רב מקבל צפיפות עצי.

משמעות פתוגנטית מסוימת בהתרחשות של יבלות קשורה לדלקת עצבים של עצבים תחושתיים.

יש להבחין ביבלות ביבלות בצמחים, המופיעות גם בנקודות לחץ וחיכוך. כמו יבלות, הם מאוד כואבים. עם זאת, לאחר אמבטיה חמה, הפפילות הקשות של היבלות הופכות לעסיסיות, והיבלות רוכשות משטח "שעיר".

בנוסף ליבלות, עלולות להיווצר יבלות על העקבים, בכפות הידיים וכפות הידיים כתוצאה מלחץ ממושך. לפעמים הם ממוקמים בצורה של פסים על פני השטח לרוחב של הרגליים. לעתים קרובות מופיעים סדקים על פני התירס.

התפתחות משמעותית של שכבות קרניים העולות מעל רמת העור מובילה להיווצרות של מה שנקרא קרן עורית. אלו הם גידולי אפידרמיס חסרי רגישות בעלי צורה חרוטית, גלילית או רבת פנים מאפור צהבהב ועד חום או כמעט שחור. עשוי להידמות לקרני בעלי חיים.

מאפיינים קליניים של מרכיבי הפריחה ב מחלות מדבקות

פריחה היא סימפטום אופייני למחלות זיהומיות רבות, שהשכיחות שבהן הן אדמת, חצבת, קדחת ארגמן, אבעבועות רוח, גרדת וכו'.

חצבת אדמת

עם אדמת הפריחה מופיעה על הפנים, הצוואר, ובמהלך השעות הקרובות לאחר הופעת המחלה היא מתפשטת בכל הגוף. הוא מקומי בעיקר על משטחי המתח של הגפיים, הישבן, הגב; בחלקים אחרים של הגוף זה נדיר יותר.

הפריחה קטנה-מנוקדת, יסודותיה הם כתמים ורודים בעלי צורה עגולה או אליפסה, בגודלם החל מראש סיכה ועד גרגר עדשים; הם ממוקמים על עור ללא שינוי ואינם מתמזגים. ביום השני, הפריחה בדרך כלל הופכת חיוורת במקצת, ביום השלישי היא נעשית דלילה ועדינה יותר, נשארת רק במקומות של לוקליזציה מועדפת, ואז נעלמת ללא עקבות, אך לפעמים נשארת פיגמנטציה קלה למשך מספר ימים. זנים של פריחה יכולים להיחשב papularity וכתמים קטנים.

כאשר הפריחה מופיעה, הטמפרטורה בדרך כלל עולה ל 38-39 מעלות צלזיוס, אך עשויה להיות תקינה. תחושת הרווחה מופרעת מעט. בדרך כלל, עלייה בצוואר הרחם האחורי, העורף ואחרים בלוטות לימפה, שמגיעים לגודל של שעועית 1-2 ימים לפני הפריחה, הם צפופים, ויכולים להיות קצת כואבים. הגידול נמשך לעתים קרובות עד 10-14 ימים, לעתים קרובות מורגש אפילו חזותית.

רובלה מופיעה בדרך כלל בין הימים ה-12 ל-21 לאחר מגע עם אדם חולה. רק רופא יכול לאבחן, כי פריחת אדמת מתבלבלת בקלות עם פריחה בחצבת, קדחת ארגמן, חום עוקצני ופריחה סמים.

אדמת מתרחשת כמחלה קלה יחסית מחלה נגיפית. אדמת פוגעת בעיקר בילדים מתחת לגיל 15. עם זאת, בשנים האחרונות חל שינוי בשכיחות לגיל מבוגר יותר (20-29 שנים). קבוצת הסיכון היא נשים בגיל הפוריות.

אצל נשים הרות עם אדמת, הנגיף עובר דרך השליה וחודר לרקמות העובר, מה שמוביל למותו או לעיוותים חמורים. לכן, כאשר נשים חולות ב-16 השבועות הראשונים להריון, מומלצת הפסקת הריון במדינות רבות.

הכרה במקרים אופייניים של אדמת במהלך התפרצות מגיפה אינה קשה. אבל זה די קשה לקבוע אבחנה במקרים ספורדיים, במיוחד במקרים לא טיפוסיים. במקרה זה, ניתן להשתמש בשיטות אבחון וירולוגיות. לשם כך, בודקים דם ב-RTHA או ELISA, אשר מונחים עם סרמים זוגיים שנלקחו במרווחים של 10-14 ימים. אבחון הוא העלייה בטיטר הנוגדנים פי 4 או יותר.

חַצֶבֶת

עם חצבת, תקופת הפריחה מתחילה לאחר תקופת הקטרל, המאופיינת בסימפטומים של שיכרון כללי (עלייה בטמפרטורת הגוף ל-38-39 מעלות צלזיוס, כאבי ראש, עייפות, חולשה כללית), נזלת, שיעול, דלקת הלחמית. משך תקופת הקטרל הוא לרוב 2-3 ימים, אך יכול להשתנות בין 1-2 ל-5-6 ימים. לפני הופעת הפריחה, הטמפרטורה יורדת לעתים קרובות, לפעמים למספרים נורמליים.

הופעת פריחה מלווה בעלייה חדשה בטמפרטורה ועלייה בתסמינים אחרים של שיכרון כללי.

חצבת מאופיינת בשלבים של פריחה. האלמנטים הראשונים של הפריחה מופיעים מאחורי האוזניים, על גשר האף, ואז במהלך היום הראשון הפריחה מתפשטת לפנים, בצוואר ובחזה העליון. תוך יומיים הוא מתפשט לגזע ולגפיים העליונות, ביום השלישי - לגפיים התחתונות. הפריחה היא בדרך כלל בשפע, מתמזגת במקומות, במיוחד על הפנים, מעט פחות על תא המטען, ואפילו פחות על הרגליים. כשהוא מופיע, הוא נראה כמו רוזולה ורודה או פפולה קטנה, ואז הוא הופך בהיר, מתרחב ומתמזג במקומות, מה שיוצר פולימורפיזם בגודל של רוזאולות, לאחר יום נוסף הם מאבדים את הפפולאריות, משנים צבע - הם הופכים חומים, לא. להיעלם בלחץ ולהפוך לכתמי גיל באותו סדר שבו הופיעה הפריחה, תחילה על הפנים, בהדרגה על תא המטען, ולבסוף על הרגליים. לכן, אתה יכול לראות פיגמנטציה על הפנים באותו זמן, ועדיין יש פריחה בהירה על הרגליים.

פריחת החצבת אופיינית כמעט תמיד, וזנים נדירים. אלה כוללים שינויים דימומיים, כאשר הפריחה מקבלת גוון סגול-דובדבן. כאשר העור נמתח הוא לא נעלם וכאשר הוא עובר לפיגמנטציה הוא מקבל תחילה צבע ירקרק ולאחר מכן חום. לעתים קרובות, על רקע פריחה רגילה, מופיעים שטפי דם במקומות הנתונים ללחץ. התסמינים הראשונים של חצבת מופיעים בין היום ה-9 ל-16 לאחר המגע עם החולה. חצבת מדבקת מרגע הופעת תסמיני הצטננות. הפריחה נמשכת 4 ימים בטמפרטורה גבוהה, ואז מתחילה להיעלם; הטמפרטורה גם יורדת, מופיעה קילוף (כמו סובין קטן). אם הטמפרטורה לא יורדת או עולה שוב, יש לחשוב על סיבוכים לאחר חצבת - מדובר בדלקת ריאות ודלקת באוזן התיכונה.

זיהום אנטרוביראלי

דומה מאוד למחלות חצבת באופי enterovirus. עם זיהום enterovirus, פריחה מנוקדת בהירה עלולה להופיע באותו אופן כמו עם חצבת, לאחר תקופה של 2-3 ימים. במקרים חמורים, הפריחה לוכדת את תא המטען, הגפיים, הפנים, הרגליים. אין שלבים של פריחה. הפריחה נעלמת לאחר 3-4 ימים, ולא משאירה זכר בצורת פיגמנטציה והתקלפות.

גרסה מוזרה של אקסנתמה אנטרווויראלית (פריחה) היא מחלה המתרחשת עם נזק לידיים, לרגליים ולחלל הפה. עם צורה זו, על רקע שיכרון מתון ועלייה קלה בטמפרטורת הגוף, מופיעה פריחה באצבעות הידיים והבהונות בצורת שלפוחיות קטנות בקוטר 1-3 מ"מ, בולטות מעט מעל גובה העור ומוקפות הילה של היפרמיה. במקביל, אלמנטים אפטיים קטנים בודדים נמצאים על הלשון והקרום הרירי של הלחיים. עלולות להופיע התפרצויות הרפטיות.

האבחנה הקלינית של זיהומים אנטובירליים עדיין אינה מושלמת. אפילו עם צורות חמורות, האבחנה מבוססת רק ככל הנראה.

סיוע רציני באבחון יכול להינתן על ידי זיהוי של נגיפי קוקסאקי באמצעות מחקר סרובירולוגי (עלייה בטיטר הנוגדנים בסרה זוגית).

קדחת השנית

עם קדחת ארגמן, פריחה מופיעה 1-2 ימים לאחר תסמיני קטרראל והרעלת (חום, הידרדרות בריאות, הקאות, כאבים בבליעה). יש היפרמיה בהירה של הלוע, עלייה בשקדים ובלוטות הלימפה. הפריחה מופיעה תחילה באזורים חמים ולחים של העור: במפשעה, בבתי השחי, בגב. מרחוק הפריחה נראית כמו אדמומיות אחידה, אך אם מסתכלים היטב ניתן לראות שהיא מורכבת מכתמים אדומים על עור מודלק. המרכיב העיקרי של הפריחה הוא רוזולה נקודתית בגודל 1-2 מ"מ, בצבע ורוד, במקרים קשים עם גוון כחלחל. מרכז הרוזולה בדרך כלל בצבע עז יותר. בליטת הנקודות מעל גובה העור נראית טוב יותר עם תאורת צד ונקבעת על ידי מגע ("עור שאגרין"). Roseolas ממוקמים בצפיפות רבה, האזורים ההיקפיים שלהם מתמזגים ויוצרים היפרמיה כללית של העור.

לוקליזציה של פריחה סקרלטינלית אופיינית מאוד. הוא תמיד עבה ובהיר יותר בבתי השחי, במרפקים, בקפלים המפשעתיים והפופליטאליים, בבטן התחתונה ובמשטחים הפנימיים של הירכיים (במשולש המפשעתי). על הפנים, הפריחה ככזו אינה נראית, היא מופיעה כאדמומיות של הלחיים. משולש הנזולביאלי נשאר חיוור; על הרקע שלו, הצבע הבהיר של השפתיים בולט.

בקפלי העור של הצוואר, המרפק, המפשעתי והברכיים מופיעים פסים כהים שאינם נעלמים בלחץ, הם נובעים מהיווצרות פטקיאות קטנות המופיעות עקב שבריריות מוגברת של כלי הדם.

קדחת השנית מאופיינת בעור יבש ולעתים קרובות גירוד. דרמוגרפיה לבנה נחשבת לאפיינית - פסים לבנים על עור היפרמי לאחר שחפץ קהה מועבר מעליו.

עם קדחת השנית, סוגים אחרים של פריחה יכולים להתרחש גם:

1) מיליארי בצורת שלפוחיות קטנות, בגודל 1 מ"מ, מלאות בנוזל צהבהב, לפעמים עכור;

2) פריחה roseolous-papular על משטחי extensor של המפרקים;

3) פריחה דימומית בצורה של שטפי דם קטנים, לעתים קרובות יותר על הצוואר, בבתי השחי, על פני השטח הפנימיים של הירכיים.

יש לזכור כי בנוכחות זנים אלה, יש גם פריחה נקודתית אופיינית באותו זמן.

הפריחה נשארת בהירה למשך 1-3 ימים, ואז מתחילה להחוויר ונעלמת ביום ה-8-10 למחלה. הטמפרטורה יורדת ועד היום ה-5-10 למחלה היא מתנרמלת. במקביל, הלשון והלוע משתנים. בהתחלה, הלשון מרופדת בצפיפות, מהיום השני או השלישי היא מתחילה להתבהר ועד היום הרביעי מקבלת מראה אופייני: צבע אדום בוהק, פפיליות מוגדלות בולטות בחדות ("לשון ארגמן"). "לשון פטל" נשארת עד ליום המחלה ה-10-12. שינויים בלוע נעלמים לאט יותר.

לאחר הלבנת הפריחה, מתחיל קילוף. ככל שהפריחה בהירה יותר, כך היא ברורה יותר. על הפנים והצוואר, קילוף הוא בדרך כלל pityriasis, על הגזע והגפיים - lamellar. פילינג גדול-למלרי מופיע מאוחר יותר ומתחיל מהקצה החופשי של הציפורן, ואז מתפשט לקצות האצבעות ובהמשך לכף היד והסוליה.

קדחת השנית היא אחת מהן צורות אפשריותמחלות הנגרמות על ידי סטרפטוקוקים נפוצים. זה בדרך כלל משפיע על ילדים בין הגילאים 2 עד 8. נשאי הזיהום הם לא רק חולי קדחת ארגמן, אלא גם חולי דלקת שקדים וכן נשאים של סטרפטוקוקים.

כיום, רוב החולים בקדחת השנית מטופלים בבית. האשפוז מתבצע על פי אינדיקציות אפידמיולוגיות (כאשר יש צורך לבודד את החולה מצוות סגור), כמו גם בצורות חמורות.

פסאודו-שחפת

Pseudotuberculosis היא מחלה זיהומית חריפה המאופיינת בשיכרון כללי, חום, פריחה סקרלטיניפורמית, נגעים מעי דק, כבד ומפרקים. עכברים הם מקור הזיהום. לאחר אכילת מזון מזוהם (ירקות חיים) ומים, לאחר 8-10 ימים, טמפרטורת הגוף עולה, המלווה בצמרמורות חוזרות, בחילות והקאות. מאופיין בהיפרמיה של הפנים, הלחמית, כפות הידיים וכפות הרגליים. הלשון מכוסה בציפוי אפור-לבן, לאחר ניקוי הציפוי היא מזכירה "לשון ארגמן" סקרלטינלית.

פריחה על העור מופיעה ביום ה-1-6 למחלה, לעתים קרובות יותר בין היום השני ליום הרביעי. הפריחה נקודתית, שופעת, ממוקמת בעיקר על משטח הכופף של הזרועות, החלקים הצדדיים של הגוף ועל הבטן באזור הקפלים המפשעתיים. יחד עם פריחה נקודתית, נצפים לעתים אלמנטים כתמים קטנים, בעיקר סביב מפרקים גדולים (שורש כף היד, מרפק, קרסול), או שטפי דם בצורת נקודות או פסים נפרדים בקפלי עור טבעיים ובמשטחים לרוחב. חזה. הפריחה נעלמת לעתים קרובות יותר ביום ה-5-7 למחלה, לעתים נדירות נשארת עד היום ה-8-10. לאחר היעלמותו מופיע לעיתים קרובות קילוף למלרי.

במקביל להלבנת הפריחה, מצבם של החולים משתפר, הטמפרטורה יורדת די מהר.

ההבדלים העיקריים ממחלת השנית הם היעדר או חומרה נמוכה יותר של כאב גרון ודלקת לימפה האופיינית לקדחת השנית. הפריחה בפסאודו-שחפת שונה גם מקדחת השנית ההומוגנית הנקודתית על ידי פולימורפיזם תכוף: יחד עם הנקודה, יש פריחה נקודתית ופפולרית. Pseudotuberculosis מאופיינת בסימפטום של "כפפות" ו"גרביים" (היפרמיה מוגבלת של הידיים והרגליים), זה שונה מקדחת השנית. שינויים תכופים באיברי העיכול עבור פסאודו-שחפת אינם אופייניים גם לקדחת השנית.

מבחינה קלינית, האבחנה מתבססת לעיתים רחוקות. בדרך כלל זה מאושש על ידי תוצאות בדיקות מעבדה (תרבית חיידקים וגילוי נוגדנים ב-RPHA).

אבעבועות רוח

פריחות ב אבעבועות רוחמיוצג על ידי כתמים ושלפוחיות (שלפוחיות). הופעת המחלה היא חריפה. ילדים גדולים יותר ומבוגרים עלולים לסבול מכאב ראש וחולשה כללית יום לפני הופעת הפריחה. אבל ילד קטןאינו מבחין בתסמינים אלו. מבלי להפריע למצב הכללי, עם עלייה בטמפרטורת הגוף (או אפילו בטמפרטורה רגילה), מופיעה פריחה על העור של אזורים שונים. הבועות הראשונות מופיעות בדרך כלל על הקרקפת, הפנים, אבל יכולות להיות גם על תא המטען, הגפיים. אין לוקליזציה ספציפית. בדרך כלל אין פריחה בכפות הידיים והסוליות. התפתחות שלפוחיות אבעבועות רוח דינמית מאוד. ראשית, מופיעים כתמים אדומים; בשעות הקרובות, בועות בקוטר 3-5 מ"מ מלאות בצורת נוזל שקופה על בסיסן (לעיתים משווים אותן לטיפת טל). הם חד-חדריים ונושרים כאשר מנקב אותם.

שלפוחיות ממוקמות על בסיס שאינו חודר, לעיתים מוקף בשפה אדומה. ביום השני, פני הבועה הופכים לרדום, מקומטים, מרכזה מתחיל לשקוע.

בימים הבאים נוצרים קרום, אשר בהדרגה (בתוך 7-8 ימים) מתייבשים ונושרים, מבלי להשאיר עקבות על העור.

הפולימורפיזם של הפריחה אופייני: על שטח מצומצם של העור ניתן לראות בו זמנית כתמים, פפולות, שלפוחיות וקרום. בימים האחרונים של הפריחה, מרכיבי הפריחה הופכים קטנים יותר ולעיתים אינם מגיעים לשלב הבועות.

בילדים, בעיקר בגיל צעיר, לעיתים קרובות מתרחשת פריחה פרודרומלית בו-זמנית או מספר שעות לפני הופעת השלפוחיות הראשונות על העור. זה בדרך כלל מלווה פריחה מסיבית של שלפוחיות אופייניות. לפעמים זו רק היפרמיה כללית של העור, לפעמים התפרצות ארעית עדינה מאוד, לפעמים פריחה עבה, בהירה, דמוית ארגמן. זה נמשך 1-2 ימים ונעלם לחלוטין.

על הממברנות הריריות, במקביל לפריחה, מופיעות שלפוחיות על העור, שמתרככות במהירות, הופכות לכיב עם תחתית צהבהבה-אפורה, מוקפת בשפה אדומה. לעתים קרובות יותר זה 1-3 אלמנטים. הריפוי מהיר.

אבעבועות רוח יכולה להופיע בטמפרטורה רגילה או תת חום, אבל טמפרטורות בטווח של 38-38.5 מעלות צלזיוס נצפות לעתים קרובות יותר.

הטמפרטורה מגיעה למקסימום במהלך המשקעים העזים ביותר של בועות: עם הפסקת הופעתם של יסודות חדשים, היא יורדת למצב נורמלי. מצבם הכללי של החולים ברוב המקרים מופרע בצורה לא חדה. משך המחלה הוא 1.5-2 שבועות.

המקור לאבעבועות רוח הם חולים עם אבעבועות רוח או שלבקת חוגרת. החולה מסוכן מתחילת הפריחה של הבועות ועד 5 ימים לאחר הופעת האלמנטים האחרונים של הפריחה. לאחר מכן, למרות נוכחותם של קרום ייבוש, החולה אינו מדבק.

מרגע ההדבקה, אבעבועות רוח מופיעה בין היום ה-11 ל-21. החולה מבודד בבית עד היום החמישי, בספירת סוף הפריחה.

שחפת ריאתית

אסור לנו לשכוח מחלה כמו שחפת. הוא מסוגל להשפיע כמעט על כל איבר או מערכת איברים. צורה אחת של שחפת היא שחפת של העור. ישנן מספר צורות של מחלה זו.

שחפת פפולו-נקרוטית מתלווה לרוב להכללה של שחפת. גושים נוצרים עד לגודל אפונה של ורוד חיוור, ואז בצבע חום עם שקע מרכזי, אשר, לאחר נמק, מרפא עם היווצרות צלקת לבנבנה. לוקליזציה מועדפת - ישבן, משטחים חיצוניים של העליון ו גפיים תחתונות; ואז - פלג גוף עליון, פנים. הפריחה נעלמת תוך 6-8 שבועות. יש להבדיל בין שחפת לאבעבועות רוח (ראה לעיל).

שחפת ליכנואידית (ליכן scrofula) מופיעה בדרך כלל בילדים. על עור הגזע יש גושים מרובים, בגודל ראש סיכה, צהוב חיוור או אדום חיוור עם קילוף קל. לוקליזציה מועדפת - העור של הגב, החזה, הבטן; האלמנטים מסודרים בקבוצות גדולות. להיעלם ללא עקבות.

המחלה מלווה פעמים רבות צורות אחרות של שחפת, מעבר לכך האבחנה קשה, מאחר והפריחות דומות לאלו של חזזית פלנוס ומחלות אחרות.

שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת

נגיף הווריצלה-זוסטר יכול גם לגרום לשלבקת חוגרת. שלבקת חוגרת שכיחה יותר אצל מבוגרים בגילאי 40-70 שנה, שחלו לרוב באבעבועות רוח מוקדם יותר (בדרך כלל בילדות). השכיחות עולה במהלך העונה הקרה.

המחלה מתחילה בצורה חריפה, עם עלייה בטמפרטורה, תסמינים של שיכרון כללי וכאבי צריבה בולטים באתר של פריחות עתידיות. לאחר 3-4 ימים (לפעמים לאחר 10-12 ימים), מופיעה פריחה אופיינית. לוקליזציה של כאב ופריחה תואמת את העצבים הפגועים (בדרך כלל בין צלעיים) ובעלת אופי חגורה. בתחילה מתרחשות חדירות והיפרמיה של העור, שעליהן מופיעות בועות בקבוצות, מלאות בתוכן שקוף ולאחר מכן עכורה. הבועות מתייבשות והופכות לקרום. כאשר מופיעות פריחות, הכאב בדרך כלל הופך פחות חזק.

חולה עם שלבקת חוגרת מבודד כדי למנוע התפשטות של אבעבועות רוח.

בניגוד לאבעבועות רוח, עם שלבקת חוגרת, הפריחה היא מונומורפית (ניתן לראות בו זמנית רק כתמים או רק שלפוחיות) ויש כאבים בולטים באזור העצבים הבין-צלעיים.

ריקטציוזיס

פריחה דמוית אבעבועות שחורות מתרחשת גם עם מחלה כגון rickettsiosis שלפוחית. הזיהום מועבר באמצעות עקיצת קרציה, אפשר להחדיר את הפתוגן עם שאריות של קרציות מרוסקות על ידי האדם עצמו לתוך העור או הקרום הרירי של העיניים והפה. אנשים חולים אינם מסוכנים.

ראשית, במקום הנשיכה, מבחין כיב בגודל של 2-3 מ"מ עד 1 ס"מ, הממוקם על בסיס צפוף. החלק התחתון של הכיב מכוסה בגלד שחור-חום, סביבו קורולה של היפרמיה אדומה בוהקת.

מופיעים כאבי ראש, צמרמורות, חולשה, כאבי שרירים. החום נמשך בדרך כלל 5-7 ימים. הפריחה מופיעה ביום ה-2-4 לחום, בתחילה יש לה אופי מקולופפולרי, לאחר 1-2 ימים מופיעה שלפוחית ​​במרכז רוב מרכיבי הפריחה, ואז הופכת לפוסטולה עם היווצרות קרום (פולימורפיזם אופייני של הפריחה). פריחה בצורה של אלמנטים בודדים נצפתה על תא המטען, הגפיים, משתרע על הקרקפת. כאשר נדבקים דרך הריריות, ניתן להבחין בדלקת הלחמית ובדלקת אפטות.

גָרֶדֶת

אלמנטים שלפוחית ​​ו-papulo-vesicular על העור מתרחשים עם גרדת. האבחנה בדרך כלל לא קשה. המחלה מלווה בגרד חמור, במיוחד בלילה. גירוד גורם לשריטות, בדרך כלל מסובך על ידי זיהום משני. גרדת נגרמת על ידי קרדית הגרדת. הזעת יתר, זיהום עור עלולים לתרום להחדרת הקרצייה במגע עם החולה או חפציו.

בנקודה שבה נכנסה הקרצייה מתחת לעור, נראית בועה. לעתים קרובות יותר הפריחה נראית כמו פפולות אדומות קטנות (כמו פרג) או שלפוחיות. הלוקליזציה השכיחה ביותר של הפריחה היא הסוליות וכפות הידיים, הישבן, המשטחים הכופפים של האמות, הבטן, משטח פנימימָתנַיִם. עם טיפול היגייני לא מספיק, גרדת מסובכת על ידי pyoderma ומתפשטת בכל העור. על גופו של חולה עם גרדת נראה גרדת הנראית כמו קווים אפורים ומעוקלים.

עַגֶבֶת

לפעמים יש להבדיל בין שחפת העור לבין עגבת. בהיעדר טיפול בעגבת ראשונית, מתרחשת תקופה משנית, המאופיינת בפריחה על העור והריריות. האלמנטים המתפרצים בתקופה זו מאופיינים בפולימורפיזם משמעותי: ייתכנו רוזולה, פפולות, pustules, leukoderma.

חשוב לדעת שגם ללא טיפול, פריחות אלו במוקדם או במאוחר לחלוטין ובדרך כלל נעלמות ללא עקבות. עם זאת, היעלמות הפריחה אינה פירושה החלמה, מכיוון שהמחלה תתבטא בקרוב בהתפרצות חדשה של פריחות (עגבת חוזרת משנית).

לפיכך, כל התקופה המשנית של עגבת ממשיכה באופן מחזורי, כלומר, פריחות ישנות מוחלפות בסתמיות. לאורך כל התקופה של התקופה המשנית (עד 5-6 שנים), לאותו חולה עלולים להיות מספר הישנות דומות. אם החולה בשלב זה אינו מטופל או מטופל בצורה לא מדויקת, אזי העגבת תעבור לתקופה השלישונית שלה.

אופי הפריחה שונה במקצת בתקופה המשנית הטרייה מזו החוזרת. לכן, עם תקופה רעננה, הפריחה הוורוזילית שופעת, מפוזרת על אזורים גדולים בגוף ואינה מתמזגת, ועם הישנות היא גדולה יותר, אך לעתים קרובות יותר דלילה, עם נטייה להתמזג ולהתקבץ עם היווצרות קשתות. , חצאי עיגולים, טבעות וכו'. עם הישנות מאוחרות ועוד במהלך הממאיר של עגבת, מופיעה פריחה פוסטולרית (פוסטולרית) וליקודרמה (כתמים לבנים היוצרים, כביכול, צווארון תחרה על הצוואר - "השרשרת של ונוס" ” - ונבדלים בכמות קטנה יותר בשליש העליון של הגוף).

אבחון עגבת מורכב מלקחת בחשבון את האנמנזה, נתוני הבדיקה הקלינית ובדיקות מעבדה (RMP, RSK, RPHA, ELISA, RIF).

מאפיינים קליניים של פריחות על העור בעלי אופי אלרגי

פריחות עור שונות מתרחשות לא רק במחלות זיהומיות, אלא גם במצבים אלרגיים. שונים מאת תמונה קליניתנגעי עור אלרגיים מתפתחים כתוצאה מרגישות יתר מולדת של הגוף לאלרגנים (תרופות, מזונות, צמחים וכו'). לרוב, קומפלקס הסימפטומים של אלרגוזיס מתאים למסגרת של דרמטיטיס, אורטיקריה, אקזמה.

כוורות

זוהי מחלה מקבוצת הדרמטוזיס האלרגית המופיעה כתגובה בתגובה למגוון רחב של חומרים מגרים (אלרגנים). מופיע מעקיצות חרקים, מגע עם סרפדים, מדוזות, זחלים מסוימים, כמו גם התפתחות של רגישות יתר אינדיבידואלית למספר תרופות (אנטיביוטיקה, סולפונאמידים, אמידופירין וכו'), מוצרי מזון (שוקולד, תותים, תותים, ביצים, פטריות , דגים משומרים וכו'), כאשר הם נחשפים לטמפרטורות נמוכות וגבוהות, קרינת שמש, גורמים מכניים (דחיסה, חיכוך), שיכרון מערכת העיכול וכו'.

אורטיקריה מתבטאת בהופעה פתאומית על העור של שלפוחיות מרובות, מגרדות מאוד בגוון ורדרד-סגול, הדומות לשלפוחיות מכווית סרפד. המראה שלהם הוא תוצאה של נפיחות מוגבלת חריפה של העור עקב עלייה בחדירות של נימי העור. השלפוחיות בעלות גודל שונה, לאחר מיזוג הן יכולות לקבל צורה של לוחות גדולים למדי עם קצוות מסולסלים.

עם פריחות נרחבות על הקרום הרירי, במיוחד בלוע האף (אנגיואדמה), יתכנו התקפי אסטמה, מה שמאלץ את השימוש בטרכאוטומיה. לכן, במצב כזה, יש צורך לאשפז את הילד בדחיפות.

אֶקזֵמָה

הופעת אקזמה, כמו גם אורטיקריה, קשורה לאלרגיות.

לאקזמה יש מראה של כתמים קשקשים אדומים מחוספסים ומוקשים. אם האקזמה רק מתחילה או שהיא קלה, הכתמים הם ורודים חיוורים או בז' ורדרד. באקזמה חמורה, הכתמים הופכים לאדומים כהים ומגרדים. אקזמה נרטבת.

כאשר התופעות הדלקתיות שוככות, מספר השלפוחיות פוחת, חלקן מתייבשות עם היווצרות קרום, וקילוף פיטוריאזיס קטן מופיע באזורים הפגועים. בשל העובדה שאקזמה מתפתחת באופן התקפי, כל האלמנטים (שלפוחיות, בכי, קרום וקילוף) נצפים בו זמנית, שהוא התסמין האופייני ביותר של אקזמה (פולימורפיזם אבולוציוני). המחלה מלווה בגירוד חמור. כתוצאה משריטות, אקזמה מסובכת על ידי זיהום משני.

הלוקליזציה השכיחה ביותר של אקזמה היא החלק האחורי של הידיים והפנים. אבל התהליך האקזמטי נוטה להתפשט, אצל חלק מהחולים הוא משפיע על אזורים משמעותיים בעור.

ישנה אקזמה מקצועית, המופיעה כתוצאה מרגישות העור על ידי חומרים מגרים שונים: כימיים, מכניים, פיזיים. הלוקליזציה השולטת היא על גב הידיים, האמה, הפנים והצוואר. זה שונה מאקזמה אמיתית בפולימורפיזם פחות בולט, היעדר החמרות וריפוי מהיר כאשר החומר הגירוי המתאים מסולק.

דַלֶקֶת הָעוֹר

אלרגיה כוללת גם דרמטיטיס, המדמה לעתים קרובות אקזמה. אך בניגוד לאקזמה, דלקת העור לאחר סילוק הגורם למחלה בדרך כלל נסוגה די מהר ואז נעלמת לחלוטין, והאקזמה היא כרונית, והישנות מתרחשות ללא קשר לגורם המקורי למחלה.

דרמטיטיס מתרחשת בהשפעת גורמים שונים (כימיים, פיזיים, תרמיים, צמחיים, תרופתיים ואחרים). לעתים קרובות במיוחד לגרום דרמטיטיס אלקליות, חומצות, לכות, צבעים, ממיסים אורגניים, דבק, שמנים, טרפנטין, שרפים אפוקסי. לעתים קרובות הגורמים לדרמטיטיס הם אנטיביוטיקה, סולפנאמידים, יוד, ארסן, כמה צמחים (נרפה, רנוקולוס, גרניום, קיסוס ים וכו ').

התהליך מלווה באדמומיות, נפיחות, גירוד, צריבה, לפעמים אפילו כאב. במקרים חמורים, כתוצאה מהפרשה חמורה, עלולות להופיע שלפוחיות, לפעמים גדולות למדי, ובתוספת זיהום, פיודרמה.

חזזית פלנוס

חזזית - מחלות עור, המתבטאות בפריחה חלקית או נודולרית. בהתאם לאופי היסודות, עלה השם המקביל לחזזית.

חזזית פלנוס היא דרמטוזיס אלרגית כרונית. המרפאה מאופיינת בגושים שטוחים בצבע אדום ארגמן בעלי צורה לא סדירה עם שקע מרכזי וברק שעווה על פני השטח. סידור האלמנטים מפוזר, אך הוא יכול להיות גם ליניארי עם מראה דומיננטי על משטחי הכיפוף של הגפיים העליונות. לילדים יש לעתים קרובות צורות אקסודטיביות עם היווצרות שלפוחיות ושלפוחיות. יחד עם papules, היווצרות של אחרים צורות לא טיפוסיות: טבעתי, פיגמנט, אטרופי. במקביל לפריחה על העור, הריריות של הפה ואיברי המין מושפעות, שם נוצרות מנוקד אפרפר-אופלי. האבחנה בדרך כלל לא קשה בגלל המראה המיוחד של papules ולוקליזציה אופיינית. אבל לפעמים יש צורך להבדיל חזזית פלנוס מחזזית סקרפולוסית (ראה שחפת עור). חזזית Scrofulous מיוצגת על ידי גושים מקובצים של צבע עור רגיל, הממוקמים בעיקר על המשטחים הצדדיים של הגוף בחולים עם תגובת Mantoux חיובית.

נוירודרמטיטיס

להישנות כרונית מחלות אלרגיותפריחות כוללות גם נוירודרמטיטיס. הגורמים לנוירודרמטיטיס הם לעתים קרובות נגיעות הלמינתיות, נוכחות של מוקדים של זיהום כרוני, הפרעות במערכת העיכול, רגישות יתר לתרופות.

נוירודרמטיטיס יכולה להיות מוקדית ומפוזרת.

נוירודרמטיטיס מוקדית מאופיינת בגירוד עז ובהופעת גושים, שריטות וחדירה, המקובצים למוקדים מעוגלים ולוחות עם גבולות מטושטשים של צבע ורדרד-קפאי או חום-אדמדם עם קשקשים של לוחות קטנים ופיגמנטציה לאורך הפריפריה. המקומות המועדפים של לוקליזציות הם החלק התחתון של העורף, הצוואר, האזור האנוגניטלי, הירכיים הפנימיות.

נוירודרמטיטיס מפושטת ממוקמת בפנים, בחלקים לרוחב של הצוואר, במרפקים, בחללי הפופליטאליים ובעור תא המטען. התחיל מ גירוד חמורבעור, התהליך מתבטא בהתבטאות של גושים, שריטות והסתננות מכוסים בקרום דימומי. נוירודרמטיטיס מוקדית ומפושטת מתפתחת אצל אנשים עם דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית ו-vasospasm חמור של העור, המתבטאת בדרמוגרפיה לבנה, עור יבש, חספוס עקב זקיקים בולטים וצבע אפרפר מוזר. מהלך הנוירודרמטיטיס הוא עונתי. בקיץ יש שיפור משמעותי, בתקופות הסתיו-חורף וחורף-אביב - הישנות.

לעתים קרובות, neurodermatitis משולבת עם ביטויים אלרגיים אחרים (ברונכיטיס אסתמטי, נזלת כלי דם, קדחת השחת וכו').

בילדים, במיוחד תינוקות, בשל ההידרופיליות (תכולת מים גבוהה) של העור, נוירודרמטיטיס בתקופות של החמרה עלולה להתרחש עם הופעת פפולות אקסודטיביות ואלמנטים שלפוחיתיים, המזכירים אקזמה.

ורוד גזזת

ורוד גזזת מתרחש כתגובה אלרגית לאנטיגן סטרפטוקוקלי. מלווה בחולשה וחום.

לאחר התקופה הפרודרומית הקודמת עם חום נמוך, כאבים בעצמות, מפרקים, חולשה בעור הגזע, הפנים והגפיים, נוצרות פריחות בצורת אליפסה טלאים, המזכירים מדליונים באופי המשטח האדמתי עם מרכז צהבהב. בצורה של נייר טישו גלי. בבדיקה מעמיקה יותר, ניתן למצוא מוקד גדול יותר, מה שנקרא רובד אימהי, המופיע ראשון. הכתמים מוגדרים בבירור, לפעמים עם רולר בצקתי היקפי, וממוקמים על המשטחים הצדדיים של הגוף. באופן סובייקטיבי, יש תחושת צריבה וגרד. אצל ילדים, תכונה של חזזית ורודה היא נוכחות של נפיחות משמעותית, פולימורפיזם, המתבטא לא רק על ידי כתמים, אלא גם על ידי אלמנטים פפולריים ושלפוחיתיים. מהלך המחלה הוא עונתי, לעתים קרובות יותר בתקופות הסתיו-חורף ואביב-חורף. משך הקיום הוא 6-8 שבועות עם התפתחות פיגמנטציה, קילוף קל וחסינות חזקה.

טיפול בפריחה בעור

טיפול בפריחות שונות בעור בשיטות מסורתיות ולא מסורתיות

קרעים ובועות

כאשר מציינים רק אדמומיות ונפיחות בולטת יותר או פחות של העור, מומלצות אמבטיות חמות עם אשלגן פרמנגנט ולאחר מכן שימון עם פוקורצין.

רופאי עור סבורים שיש לפתוח שלפוחיות גדולות. הסרה (חיתוך) של הצמיג מתבצעת לאחר הטיפול המקדים שלו באלכוהול או בטינקטורה של יוד. משתמשים במספריים סטריליות, שעדיף להרתיח בשביל זה. את המשטחים שנחשפו לאחר חיתוך הצמיג משמנים תמיסה מימית 1% של אחד מצבעי האנילין או פוקורצין, ולאחר מכן מורחים משחות חיטוי ואפיתל.

יש צורך לפתוח בועה גדולה, במיוחד הממוקמת בנקודות חיכוך או לחוצות, ממספר סיבות. ראשית, הם יכולים לגדול עוד יותר, להתנפח כמו כדורים, אם הטראומה של רקמות סמוכות נמשכת. באופן טבעי, הריפוי של הפגם ברקמה שנוצר יהיה ארוך יותר. שנית, הלחץ בחלל שלו, שגדל עם עליית שלפוחית ​​השתן, יתרום לחדירה של מיקרואורגניזמים הממוקמים על העור לתוך בלוטות הלימפה האזוריות. במקרה זה, לימפנגיטיס ולימפאדניטיס אזורית (דלקת של כלי הלימפה והצמתים) להתרחש. העור מעל בלוטת הלימפה הופך לאדום, הופך נפוח וכואב, והטמפרטורה עלולה לעלות.

אם סטרפטוקוקוס חודר לעור עצמו (דרמיס), מתפתחת אדמומית. המחלה חמורה ביותר, במקרה זה נדרשת השתתפות דחופה של רופא. בחולה עם אדמומית, הטמפרטורה עולה ל-40 מעלות צלזיוס ומעלה. באתר החדירה של סטרפטוקוקוס, יש בצקת חדה ואדמת בהירה, נגדה נוצרות שלפוחיות. במקרה של הישנות, erysipelas יכול להוביל להפרה מתמשכת של זרימת הלימפה, הקושי של אספקה ​​trophic של רקמות.

לא ניתן לפתוח בועות קטנות. במקרה זה, יש לנקב אותם במחט סטרילית, גם לאחר שניקו בעבר את פני השטח באלכוהול או בטינקטורה של יוד. דרך החור שנוצר, יש להסיר את הנוזל. במקרה זה, כיסוי השלפוחית ​​(שכבות האפידרמיס) יהיה תחבושת טבעית שתגן על עור פגום מפני זיהום.

אגב, מתחת לאפידרמיס שלך, הריפוי של הפגם ברקמה שנוצר יהיה הרבה יותר מהיר.

לאחר פתיחת (או ניקוב) שלפוחית ​​השתן, היא נחבשת באמצעות טיח דבק בד או מפיות גזה קבועות עם סרט דבק. משטח העור הפגום מראש מכוסה בצבעי אנילין (לדוגמה, ירוק מבריק), משחה אנטיביוטית (אריתרומיצין, פולימיקסין, גנטמיצין, טטרציקלין) או תכשירי פיטופ (משחה עם קלנדולה, ארניקה, אקליפטוס, קלנצ'ואה, אימורטל). יש להחליף חבישה רטובה, מכיוון שהיא מגרה את העור ועלולה להיות נגועה. ניתן להשאיר תחבושת יבשה ללא שינוי למשך יומיים.

שברים קטנים וזעירים בעור (סדקים, שפשופים), הנוצרים לעתים קרובות באזור השפתיים, זוויות הפה, באצבעות ובפטמות החזה, נרפאים במהירות אם הם נמרחים במשחת קלנדולה. אתה יכול להשתמש בתרופות אחרות בעלות תכונות חיטוי: תמיסות של אקליפטוס, סופורה, קמומיל (רוטוקאן) ונענע. תכשירים אלו מטפלים בעור סביב הפריחות 2-3 פעמים ביום.

ניתן להימנע מהופעת שלפוחיות באזור שפשוף חלקי הגוף (בתוך קפלים גדולים, על העקבים) באמצעות אבקות, עמילן או ג'לי נפט. מומלץ למרוח קרמים מיוחדים לרגליים. יש לזכור זאת כאשר יוצאים לטיול, הליכה ארוכה או לפני אירוע ספורט.

שלפוחיות

באורטיקריה חריפה עם הופעת שלפוחיות מגרדות, כאשר העור כאילו נשרף על ידי סרפד, יש צורך קודם כל לנקות את הקיבה והמעיים. לשם כך, יש צורך ליטול חומרים משלשלים (לדוגמה, תמיסה של 25% מגנזיום גופרתי, 10-15 מ"ל 3-5 פעמים ביום עד לקבלת אפקט משלשל), כמו גם חומרים אנטרוסורבים. כדי להקל על הגירוד, מומלץ ליטול אנטיהיסטמינים כמו דיפנהידרמין, סופרסטין, פיפולפן, דיאזולין, פנקרול, טבגיל.

חשודים באלרגנים למזון, מנות חריפות, חריפות ומשקאות טוניק אינם נכללים מהתזונה. הגבל את צריכת מלח השולחן. עדיפות ניתנת למוצרי חלב וירקות (עדיף להשתמש בחלב אסידופילוס, גבינת קוטג', יוגורט). חומרים נוגדי גירוד מיושמים חיצונית - משחת מנטול 1-2%, חומץ שולחן מדולל במים (1: 3), תמיסת חומצת לימון 1-4%.

יבלות

תירס טרי מתרכך על ידי אמבטיות חמות יומיות בתוספת אבקת סבון, סודה לשתייה ובורקס למים. לאחר האמבטיה מגרדים את העור המרוכך של היבלת בעזרת להב סכין קהה או אבן ספוג. שאר התירס נמרח בקולודיון המכיל סליצילית וחומצות לקטית. התערובת מוחלת על התירס במשך שלושה ערבים רצופים, ולאחר מכן לאחר אמבטיה חמה, השכבות החרמניות מוסרות בקלות לחלוטין. עבור עמידות ההשפעה, נהלים אלה חוזרים על עצמם מספר פעמים.

מוצג השימוש במדבקת עופרת לשניים עם חומצה סליצילית.

יעיל הוא השימוש במדבקת תירס. יש לשמן רק את התירס בקולודיון או טיח תירס, ולהגן על העור שמסביב במשחת אבץ או ג'לי נפט.

נעשה שימוש מוצלח במשחה של אריוביץ', הנמרחת במשך 48 שעות מתחת לנייר דחוס (עור בריא מוגן על ידי מריחת משחה אדישה). לאחר מכן, לאחר אמבטיה עם אשלגן פרמנגנט, מנקים את האפידרמיס המגולף. במידת הצורך, חזור על ההליך. תחבושת קומפרס מעניקה אפקט קרטוליטי עמוק וחזק יותר.

ישנם דיווחים על תוצאות חיוביות של מתן תת עורי של תמיסה של 1% של נובוקאין עם אדרנלין (2-3 טיפות אדרנלין 1: 1000 לכל 20 מ"ל תמיסת נובוקאין).

לעתים קרובות מומלץ להשתמש בחומרים קרטוליטיים כדי לעזור לרכך ולהשיל את השכבה הקרנית. 10-20% חומצות משמשות - חומצה סליצילית בהרכב של משחות, לכות, פלסטרים (תיקון תירס סליצילי "סאליפוד"), נוזל תירס. כדי לשפר את האפקט הקרטוליטי, מוסיפים למשחה חומצה לקטית (5-20%) או בנזואית (5-15%) עם חומצה סליצילית. אפקט קרטוליטי מופעל על ידי משחת Ureaplast (מכיל 30% אוריאה), 5-10% משחה עם resorcinol.

על מנת למנוע הישנות, רצוי לשמן את בסיס התירס החשוף בחומצה קרבולית או לפזר חנקתי כסף.

עם יבלות ארוכות טווח, שלרוב אינן מגיבות לגורמים קרטוליטיים, כדאי יותר להשתמש בקריותרפיה עם חנקן נוזלי. קריותרפיה מתבצעת במרפאת קוסמטולוגיה. ראשית, השכבות הקטניות מוסרות בזהירות. בהתאם לגודל, אופי ומיקום הקאלוס, זמן היישום עם חנקן נוזלי נע בין 30-40 שניות ל-1-2 דקות. ככלל, בתקופה זו נוצרת סביב התירס קורולה לבנה ברוחב 0.5 עד 1 ס"מ.

במקרים עקשניים, הם פונים לדיאתרמוקואגולציה או הסרה של תירס עם מקדחה.

עם ריבוי תירס, הקרניים של Bucca יעילות, טיפול רנטגן מתבצע.

במקביל לטיפול מקומי, נקבעים ויטמינים A ו-E, כמו גם צמחי מרפא עשירים בהם (לדוגמה, אשחר הים מומלץ בצורה של מיץ, עירוי של פירות ועלים 20: 200, 0.5 כוס 3 פעמים ביום) . תוצרי המקור של ויטמין A מצויים בכמות די גדולה בגזר, דלעת, כרוב, עגבניות, אפונה ירוקה, כוסמת, דובדבנים, פטל שחור, דומדמניות, דומדמניות, משמשים, עלי פטרוזיליה, תרד, חסה, חומצה.

עם סדקים כואבים באזורים מיובשים, נקבעים וינילין, סולקוסריל, משחות בתוספת רטינול וחומצה סליצילית של 2%.

במקרים מסוימים מטופלת סוגיית העסקה רציונלית.

הימנע מנעליים צמודות או לא נוחות, בצע פדיקור קבוע וטפל ברגליים מיוזעות כדי למנוע שלפוחיות.

טיפול בפריחה בעור במחלות זיהומיות בשיטות מסורתיות ולא מסורתיות

אַדֶמֶת

בדרך כלל אין צורך בטיפול באדמת, על פי האינדיקציות, נעשה שימוש בתרופות נוגדות חום, נוגדות רגישות וויטמינים. המטופל צריך מנוחה במיטה, הרבה נוזלים. אין צורך לעבד את מרכיבי הפריחה.

חולים עם אדמת חייבים להיות מבודדים עד ליום החמישי לאחר הפריחה.

חַצֶבֶת

ניתן למנוע או להקל על חצבת אם גמא גלובולין ניתנת בזמן. זה הכרחי במיוחד עבור ילד מתחת לגיל 3-4, מכיוון שבגיל זה הסיבוכים הם השכיחים והרציניים ביותר. גמא גלובולין ניתן גם לילד מבוגר יותר, במידת הצורך.

הפעולה של גמא גלובולין נמשכת כשבועיים, לפעמים קצת יותר.

חולים עם חצבת מטופלים בבית. יש לאשפז חולים עם חצבת מסובכת. בתקופת החום מומלצת מנוחה במיטה. הדרגש מונח עם קצה הראש לחלון כדי שהאור לא ייכנס לעיניים.

טיפול רפואי בחצבת לא מסובכת אינו זמין או מוגבל מאוד.

יש לשטוף את העיניים בתמיסה של חומצת בור, ולטפטף תמיסה של 20% נתרן סולפאציל 3-4 פעמים ביום, עדיף לא להרטיב את הפנים בזמן שהפריחה נמשכת. זה שימושי לשטוף את הגרון עם מרתח של מרווה או קמומיל.

כשמתחיל הקילוף, כדאי לעשות אמבטיות חמות (35 מעלות צלזיוס), ולהוסיף לאמבטיה מרתח סובין, מה שמקל מאוד על הקילוף.

עם שיעול חזק ניתנת עירוי של שורש מרשמלו ומכייח אחרים.

המטופל מקבל כמות גדולה של נוזלים, מיצי פירות, ויטמינים.

ההחלמה מחצבת איטית. בתוך מספר שבועות עלולים להישאר חולשה, עייפות, עצבנות.

החולה מפסיק להיות מדבק שבוע לאחר הופעת הפריחה.

זיהום אנטרוביראלי

אין טיפול ספציפי. מנוחה במיטה, מנוחה, חום חשובים מאוד, במיוחד בימים הראשונים של המחלה. בטמפרטורת גוף מוגברת לתת משקה קריר, למרוח קר על הראש.

החולה מבודד למשך 14 ימים. העומדים בקשר עם החולה נמצאים במעקב במשך 14 ימים לאחר סיום הקשר.

קדחת השנית

טיפול אנטיביוטי הוא אבן היסוד של הטיפול בחולים עם קדחת ארגמן. משך הקורס - 5-7 ימים. היעיל ביותר הוא פניצילין.

במקרה של חוסר סובלנות את התרופה הזואתה יכול לתת אריתרומיצין, טטרציקלין במינוני גיל.

במשך 5-6 הימים הראשונים, על המטופלים להקפיד על מנוחה במיטה. ויטמינים נקבעים.

חולים עם קדחת השנית מבודדים בבית או בבית חולים למשך 10 ימים מתחילת המחלה. כדי להקל על מצבו של החולה נותנים לו משקה קריר בשפע בזמן היפרתרמיה, כן קומפרסים של אלכוהולעל הצוואר, עם כאבים באוזניים, מטפטפים תמיסה של 3% של חומצת בור, ויוצרים קומפרס על האוזן עם שמן קמפור חם.

אין צורך לטפל בפריחה. במהלך הפילינג, המטופל מקבל אמבטיות חמות 3-4 פעמים בשבוע, תוך הוספת מרתח סובין לאמבטיה כדי להקל על הקילוף.

לקדחת השנית יש מאפיינים קליניים דומים עם חצבת, אדמת ופסאודוטברקולוזיס (קדחת ארגמן במזרח הרחוק).

פסאודו-שחפת

לרוב, חולים מטופלים בבית חולים.

עם pseudotuberculosis, levomycetin הוא היעיל ביותר. זה נקבע במינונים הטיפוליים הרגילים למשך שבועיים.

אבעבועות רוח

אין טיפול ספציפי ואטיוטרופי; מנוחה במיטה מומלצת. יש צורך לפקח על ניקיון המיטה והתחתונים, ניקיון הידיים. מרכיבי הפריחה נמרחים בתמיסה של 5% של ירוק מבריק.

השלפוחיות בדרך כלל מגרדות. ניתן להעלים גרד חלקית באמבטיה חמה בה מומסים סודה או עמילן (כוס אחת לאמבטיה קטנה ו-2 כוסות לגדולה). השתמש רק בעמילן מסיס. הילד מוכנס לאמבטיה למשך 10 דקות 2-3 פעמים ביום.

אתה לא יכול לקרוע את הקרום משלפוחיות מיובשות, מכיוון שאתה יכול להביא זיהום לתוכם, הגורם סיבוכים מוגלתיים. בצורות חמורות של אבעבועות רוח, יש לציין אשפוז.

שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת

מכיוון שהמחלה מתרחשת על רקע חסינות מופחתת, יש צורך להזריק אימונוגלובולין אנושי תקין לשריר בימים הראשונים של המחלה במינון של 5-10 מ"ל. מספיקה זריקה בודדת. יש להפסיק את השימוש בתרופות המעכבות אימונוגנזה (הורמונים, ציטוסטטים). אנטיביוטיקה נקבעת רק כאשר מתרחשים סיבוכים חיידקיים משניים. להקצות תרופות להורדת חום, ויטמינים. התפרצויות הרפטיות מטופלות בתמיסה של 1% של מתילן כחול או ירוק מבריק.

גָרֶדֶת

לטיפול העור מטופל באמולסיה 20% בנזיל בנזואט (2 שפשופים רצופים של 10 דקות כל אחת עם הפסקה של 10 דקות עם החלפת פשתן) במשך יומיים ברציפות. ביום החמישי - מקלחת, החלפת מצעים.

בהיעדר בנזיל בנזואט, ניתן לבצע את הטיפול במשחה גופריתית 33%, הנמשכת מדי יום במשך 5 ימים עם מטלית לתוך עור תא המטען, הידיים והרגליים. ביום ה-7 לטיפול - כביסה והחלפת בגדים.

הטיפול לפי שיטת דמינוביץ' יעיל גם: תמיסה של 60% של נתרן תיוסולפט נמשכת לתוך העור 3-4 פעמים ברציפות לאחר מספר דקות, ולאחר מכן מטופלת בתמיסה 6% של חומצה הידרוכלורית (2- 3 פעמים). יש לזכור שסוכנים אלה יכולים לגרום לדרמטיטיס. בתום הטיפול יש צורך לבצע את החיטוי הסופי בדירה, לעבד את המצעים בתאי החיטוי, להרתיח את המצעים ולגהץ אותו במגהץ חם.

ריקטציוזיס

לטיפול, אנטיביוטיקה (טטרציקלין, כלורמפניקול) נקבעת במינוני גיל, ויטמינים, אנטיהיסטמינים והרבה נוזלים.

זָאֶבֶת

הטיפול מבוסס על שימוש בתרופות נגד שחפת. במקביל, מולטי ויטמינים, אנטיהיסטמינים (דיפנהידרמין, טבגיל וכו'), סידן פנטותנט וויטמין D נקבעים למשך מספר חודשים. יש חשיבות רבה לתנאי העבודה והמנוחה, הטיפול בסנטוריום. בדרך כלל לא מתבצע טיפול מקומי.

עַגֶבֶת

חולים עם ביטויים פעילים של עגבת מטופלים, ככלל, במרפאת מין מיוחדת, וחולים עם עגבת סמויה יכולים להיות מטופלים על בסיס אמבולטורי על ידי רופא מין. טיפול עצמי אינו מקובל ואף מסוכן.

טיפול בפריחה בעור בעלות אופי אלרגי בשיטות מסורתיות ולא מסורתיות

כוורות

אורטיקריה היא לעיתים קרובות חוזרת.

אם אתה חושד במקור המזון של אורטיקריה, אתה צריך לעשות חוקן ניקוי, לקחת חומר משלשל (מגנזיום סולפט וכו'), לקחת אנטיהיסטמינים (דיפנהידרמין, סופרסטין, טבגיל, דיאזולין וכו'). חולים מועברים לתזונה חלבית-צמחונית עם הגבלת מלח אם אין אלרגיה למוצרים אלו. כדאי לנסות לבסס את האלרגן ובעתיד לשלול מגע איתו.

יש למרוח באופן מקומי קרמים קרים, שמן אבץ, משחת מים-אבץ, משחות וקרמים עם הורמוני קורטיקוסטרואידים כגון פרדניזולון, הידרוקורטיזון, פלוצינר. תרופה ביתית נגד כוורות מגרדות היא אמבטיה חמה שאליה מוסיפים סודה לשתייה. כדי לעשות זאת, ממיסים 1 כוס סודה לשתייה באגן מים. קומפרסים טובים עם עלי ברדוק, טריים או מיובשים. כדי להקל ולהפחית גירוד, נעשה שימוש גם בחליטה ובמרתחים של סדרה של משולשים, ליבנה, סרפד דיואיקה וזנב סוס.

אֶקזֵמָה

הטיפול באקזמה מתבצע בשלבים תוך התחשבות בשלב התהליך, מיקום ואופי הפריחה, גיל החולה וגורם המחלה.

בתקופה החריפה עם בכי חמור, נקבעים הדברים הבאים:

1) קרמים קרים ממי עופרת;

2) תמיסה של 2% של חומצה בורית;

3) תמיסת resorcinol 1-2%;

4) חבישות ייבוש רטוב עם תמיסה של furacilin;

5) אתקרידין-לקטט (ריבנול), חנקתי כסף;

6) מתלי שמן (מדברים) יעילים, במיוחד באזורים פתוחים של העור;

7) כדי למנוע הרטבה, משתמשים במשחות, משחות וקרמים המכילים זפת, גופרית, נפתלן, דרמטון, ביסמוט חנקתי וכו'.

בהיעדר הרטבה משתמשים בהשעיות נסערות, הטוב ביותר הוא שמן אבץ שנקרא (תחמוצת אבץ - 30 גרם, חומצה בורית- 1 גרם, שמן חמניות - 70 גרם).

יחד עם טיפול תרופתי, נהלים פיזיותרפיים נקבעים:

1) קרינה אולטרה סגולה;

2) אינדוקטותרמיה של גנגליונים פרא-סימפטיים פרה-חולייתיים ומותניים;

3) לעתים קרובות להשתמש באמבטיות עם מלח ים, חמצן, סולפיד, ראדון וכו'. רק פיזיותרפיסט יכול לרשום את הטיפול הפיזיותרפי הנכון.

ניתן להשתמש בפיטותרפיה (טיפול בצמחי מרפא) לטיפול באקזמה.

כדי להקל או להפחית את הגירוד, משתמשים בעירוי ובמרתחים של סדרה של סרפדים משולשים. תופעות אקסודטיביות בשלב החריף של המחלה יורדות או נעלמות עם מינוי קרמים עם מרתח של קליפת אלון, סנט ג'ון wort, מנטה וכו '.

אמבטיות רפואיות יעילות, במיוחד כאשר צורות כרוניותמחלה. לאמבטיות מכינים אוסף של 100-300 גרם לכל 4-5 ליטר מים. האוסף כולל מחרוזת, קמומיל, ולריאן רפואי, מרווה, סילבניה, סנט ג'ון וורט. את התערובת הזו של צמחי מרפא יוצקים מים רותחים, מחדירים למשך 30-40 דקות, מסננים ומוזגים לאמבטיה. טמפרטורת המים באמבטיה צריכה להיות בטווח של 36-38 מעלות צלזיוס, משך ההליך צריך להיות 10-20 דקות, תלוי במצב המטופל, צורת המחלה ושלב המחלה.

בין צורות המשחה המכילות תכשירים צמחיים, משחה קרופילית, סנגוויריטרין, זפת (בעיקר ליבנה) בריכוזים שונים (5-15%) וכו', נותנות השפעה מסוימת.

למניעה משנית של אקזמה, מומלץ לחולים טיפול נגד הישנות (בסתיו, באביב). קורס מניעתי של טיפול צריך לכלול גם שיטות טיפול פיטותרפיות (מרתחים או חליטות של צמחי מרפא לשימוש פנימי, לאמבטיות), חומרים משקמים וממריצים.

לאור הקשר התכוף של התהליך האקזמטי עם הפרעות תפקודיות של מערכת העיכול ומחלות כבד, חליטה או מרתח של תכשירים צמחיים, כולל עלי מרווה, לחך, סרפד, שורש ליקוריץ, עשב לענה, סנט ג'ון wort, נקבע בפנים. .

חזזית פלנוס

הטיפול בחזזית פלנוס מתחיל בתברואה של מוקדי זיהום כרוני. במקביל משתמשים באנטי-היסטמינים (דיאזולין, פיפולפן, דיפנהידרמין וכו'), ויטמינים מקבוצת B, במיוחד B 2, B 6, חומצות ניקוטיניות, אסקורביות, רוטין. במקרים של מהלך פרוגרסיבי חריף של התהליך, נקבעים אנטיביוטיקה רחבת טווח, קורטיקוסטרואידים במינוני גיל.

חזזית ורודה

הטיפול מתבצע באמצעות אנטיביוטיקה רחבת טווח בשילוב עם אנטיהיסטמינים כגון דיפנהידרמין, סופרסטין ותרכובות סידן. חיצונית, משחות קורטיקוסטרואידים עם אנטיביוטיקה משמשות (hyoxysone, oxycort, lorinden C, locacorten).

דַלֶקֶת הָעוֹר

עם הביטוי של דרמטיטיס, יש צורך לחסל את הגורם המיידי של דרמטיטיס. למטופל ניתנים שפע של נוזלים, משלשלים (מגנזיום סולפט וכו'), וכן נטילת רגישות ואנטי-היסטמינים (דיפנהידרמין, פיפולפן, דיאזולין, טבגיל, סופרסטין וכו'). במקביל, מורחים על העור הפגוע שמן אבץ, קרמים לקירור, קרמים גלוקוקורטיקוסטרואידים ומשחות. התזונה במהלך הטיפול היא בעיקר לקטו-צמחונית.

נוירודרמטיטיס

הטיפול בנוירודרמטיטיס צריך להיות מכוון לגורם או למחלות נלוות המחמירות את מהלך הנוירודרמטיטיס. מראה אנטיהיסטמינים, תרופות הרגעה (אלניום, סדוקסן, ברום, ולריאן), קורטיקוסטרואידים במינונים נמוכים, עירוי פלזמה. יש צורך לעקוב אחר דיאטה עם הגבלה של פחמימות, מלח, ימי צום. משחות גלוקוקורטיקוסטרואידים בשימוש מקומי (פרדניזולון, סינאר, פלוצינר), תרופות נוגדות גירוד המכילות מנטול, אנסטזין, דיפנהידרמין. ויטמינים A, E, B 12, B 2, B 6 נקבעים בפנים.

במניעת נוירודרמטיטיס, יש להקדיש תשומת לב מתמדת גם לתזונה רציונלית, הדרה של אלרגנים למזון, תברואה של מוקדי זיהום, הדרה של אלרגנים ביתיים (אבק בית, שיער בעלי חיים, כימיקלים ביתיים).

כל אדם, לפעמים גם בלי לשים לב, מתמודד בחייו עם סוגים שוניםפריחה. וזו לא בהכרח תגובת הגוף למחלה כלשהי, שכן ישנם ככמה מאות סוגים של מחלות שבהן יכולות להופיע פריחות.

ורק כמה עשרות מקרים מסוכנים באמת, כאשר פריחות הן סימפטום לבעיות בריאות חמורות. לכן, עם תופעה כזו כמו פריחה, אתה צריך להיות, כמו שאומרים, "על הכוננות". האמת ועקיצת יתוש או מגע עם סרפדים משאירות גם סימנים בגוף האדם.

אנו חושבים שלא יהיה מיותר שכולם יוכלו להבחין בין סוגי הפריחה, והכי חשוב לדעת את הסיבות לה. זה נכון במיוחד עבור הורים. הרי לפעמים דווקא על ידי פריחות אפשר לגלות בזמן שהילד חולה, כלומר לעזור לו ולמנוע התפתחות סיבוכים.

פריחות בעור. סוגים, סיבות ולוקליזציה

בואו נתחיל לדבר על פריחות בגוף האדם עם הגדרה. פריחה הם שינויים פתולוגיים ריריות אוֹ עור , שהם אלמנטים צבעים שונים, צורות ומרקמים שונים באופן חד מהמצב הרגיל של העור או הריריות.

פריחות בעור בילדים, כמו גם אצל מבוגרים, מופיעות בהשפעת גורמים שונים ויכולות להיגרם הן מהמחלה והן מהגוף, למשל, תרופות, מזון או עקיצת חרקים. ראוי לציין שאכן יש מספר לא מבוטל של מחלות מבוגרים וילדות עם פריחות בעור, שעלולות להיות גם לא מזיקות וגם ממש מסוכנות לחיים ולבריאות.

לְהַבחִין פריחה ראשונית , כלומר פריחה שהופיעה לראשונה על עור בריא ו מִשׁנִי , כלומר פריחה, אשר ממוקמת באתר הראשי. לדברי מומחים, הופעת פריחה יכולה להיגרם ממגוון מחלות, למשל, מחלות מדבקות בילדים ומבוגרים, בעיות עם כלי דם ו מערכת דם, תגובות אלרגיות ומחלות דרמטולוגיות .

עם זאת, ישנם מקרים בהם יתכנו או לא יהיו שינויים בעור, למרות שהם אופייניים למחלה זו. זה חשוב לזכור, כי לפעמים, מצפה למחלות ילדות ראשונות עם פריחות בעור תסמינים אופייניים, כלומר פריחות, הורים מתעלמים מסימנים חשובים אחרים לכך שילדם אינו מרגיש טוב, כגון אי-טוב או רדום.

הפריחה עצמה אינה מחלה, אלא רק סימפטום של חולשה. המשמעות היא שהטיפול בפריחה בגוף תלוי ישירות בגורם להתרחשותן. בנוסף, לתסמינים נוספים הנלווים לפריחה תפקיד חשוב באבחון, למשל, נוכחות של טֶמפֶּרָטוּרָה או, כמו גם מיקום הפריחות, תדירותן ועוצמתן.

פריחה, כמובן, יכולה להיות מיוחסת לגורמים של גירוד בגוף. עם זאת, לעתים קרובות קורה שכל הגוף מגרד, אבל אין פריחה. בעצם, תופעה כמו גירוד, - זהו אות לקצות העצבים של העור המגיבים לחיצוניות (נשיכת חרקים) או פנימית (פליטה היסטמין עם אלרגיות) חומרים מגרים.

גירוד של כל הגוף ללא פריחות אופייני למספר מחלות חמורות, למשל, כגון:

• סְתִימָה צינור מרה ;
• כְּרוֹנִי ;
• כולנגיטיס ;
• אונקולוגיה של הלבלב ;
• מַחֲלָה מערכת האנדוקרינית ;
• הפרעות נפשיות ;
• פלישה זיהומית (מעיים,) .

לכן יש לפנות מיד לייעוץ של רופא ובמקרים בהם הפריחה בגוף מגרדת ובנוכחות גירוד חמור ללא פריחות בעור. ראוי לציין שבמקרים מסוימים, למשל, בגיל מבוגר או בזמנו אין צורך טיפול תרופתיגירוד בכל הגוף ללא פריחה, מכיוון שזה עשוי להיות גרסה של הנורמה.

ככל שאנו מתבגרים, העור עלול לסבול מיובש ולדרוש יותר לחות. כך גם לגבי עורה של אישה בהריון עקב השינויים ההורמונליים המתרחשים בגופה במהלך תקופת לידת הילד. בנוסף, יש דבר כזה גירוד פסיכוגני .

מצב זה שכיח ביותר בקרב אנשים מעל גיל ארבעים. במקרים כאלה, אין פריחה, וגרד חמור הוא תוצאה של מתח קיצוני. מצב עצבני, חוסר מנוחה פיזית ופסיכולוגית נאותה, לוח זמנים עבודה מטורף ושאר נסיבות חיים אדם מודרנייכול להביא אותו להתמוטטות ודיכאון.

סוגי פריחה, תיאור ותמונה

אז, כדי לסכם ולתאר את הגורמים העיקריים לפריחה על העור והריריות:

• מחלות מדבקות , לדוגמה, , , שעבורם, בנוסף לפריחה בגוף, מאפיינים גם תסמינים אחרים ( חום, נזלת וכן הלאה);
• על מזון, תרופות, כימיקלים, בעלי חיים וכן הלאה;
• מחלות אוֹ מערכת כלי הדם לעתים קרובות מלווה פריחות על הגוף, אם מופרעים חדירות כלי דם או הפחתת מספר המעורבים בתהליך קרישת דם .

סימנים של פריחה הם נוכחות של פריחות על גוף האדם בצורה שלפוחיות, בועות אוֹ בועות מידה גדולה יותר, צמתים אוֹ גושים, כתמים, ממש כמו מורסות. בעת זיהוי הגורם לפריחה, הרופא מנתח לא רק את הופעת הפריחות, אלא גם את הלוקליזציה שלהן, כמו גם תסמינים אחרים שיש למטופל.

ברפואה, האלמנטים המורפולוגיים העיקריים הבאים או סוגי פריחה (כלומר אלה שהופיעו לראשונה על עור אנושי בריא בעבר):

גַבשׁוּשִׁית זהו אלמנט ללא חלל, השוכב עמוק בשכבות התת עוריות, בקוטר של עד סנטימטר אחד, משאיר צלקת לאחר ההחלמה, ללא טיפול מתאים הוא עלול להידרדר לכיבים.

שַׁלפּוּחִית - זהו סוג של פריחה ללא חלל, שצבעה יכול להיות מלבנבן ועד ורוד, מתרחשת עקב נפיחות של השכבה הפפילרית של העור, היא אופיינית לה, ואינה משאירה סימנים במהלך הריפוי. ככלל, פריחות כאלה מופיעות כאשר טוקסידרמיה (דלקת בעור עקב חדירת אלרגן לגוף), עם כוורות אוֹ נשיכות חרקים.

פפולה (פריחה פפולרית) הוא גם סוג חסר רצועות של פריחה שיכולה להיגרם כמו תהליכים דלקתיים, וגורמים נוספים, בהתאם לעומק בשכבות התת עוריות מחולק ל אפידרמיס, אפידרמיס ו גושים עוריים , גודל הפפולות יכול להגיע לקוטר שלושה סנטימטרים. לגרום למחלות פריחה פפולרית כגון , אוֹ (מְקוּצָר HPV ).

תת-סוגים של פריחה פפולרית: אריתמטית-פפולרית (, תסמונת קרוסטי-ג'נוט, טריכינוזה), מקולו-פפולרית (, אדנוווירוסים, אקסנטמה פתאומית, אלרגיות) ו פריחה מקולופפולרית (אורטיקריה, מונונוקלאוזיס, אדמת, פחלוץ תרופתי, חצבת, ריקטציוזיס).

בּוּעָה - זהו סוג של פריחה שיש לה תחתית, חלל וצמיג, פריחה כזו מלאה בתוכן סרוס-דימומי או סרוזי. גודלה של פריחה כזו אינו עולה, ככלל, בקוטר של 0.5 ס"מ. סוג זה של פריחה מופיע בדרך כלל כאשר דרמטיטיס אלרגית, ב או .

בּוּעָה - זוהי בועה גדולה יותר, שקוטרה עולה על 0.5 סנטימטרים.

בַּעבּוּעַ אוֹ מוּרְסָה - זהו סוג של פריחה הממוקמת בזקיק עמוק () או שטחי, כמו גם שטחי שאינו זקיק ( קונפליקטים נראה כמו פצעונים) או לא זקיק עמוק ( אקטיים אוֹ כיבים מוגלתיים ) שכבות של הדרמיס והוא מלא בתוכן מוגלתי. שדה ריפוי של פצעונים יוצר צלקת.

לְזַהוֹת - סוג של פריחה, היא שינוי צבע מקומי של העור בצורה של כתם. סוג זה אופייני עבור דרמטיטיס, לויקודרמה, (הפרעת פיגמנטציה בעור) או רוזולה (מחלה זיהומית בילדים הנגרמת על ידי וירוס הרפס 6 או 7 סוגים). ראוי לציין כי נמשים בלתי מזיקים, כמו גם שומות, הם דוגמה לפריחה בצורה של כתמים פיגמנטיים.

הופעת כתמים אדומים על גופו של ילד היא איתות להורים לפעול. כמובן, הגורמים לפריחות כאלה על הגב, על הראש, על הבטן, כמו גם על הידיים והרגליים יכולים להיות. תגובה אלרגית או, למשל, חום עוקצני בילדים של שנת החיים הראשונה.

עם זאת, אם מופיעים כתמים אדומים על גופו של הילד ויש תסמינים אחרים ( חום, שיעול, נזלת, אובדן תיאבון, גירוד חמור ), אז, ככל הנראה, הנקודה כאן היא לא חוסר סובלנות אינדיבידואלית או אי ציות למשטר הטמפרטורה והתחממות יתר.

כתם אדום על הלחי של ילד עשוי להיות תוצאה של עקיצות חרקים או דיאתזה . בכל מקרה, אם מופיעים שינויים כלשהם על עור התינוק, עליך להתקשר מיד לרופא.

פריחות אדומות בגוף, כמו גם בפנים ובצוואר אצל מבוגרים, בנוסף לסיבות לעיל, עלולות להתרחש עקב מחלת לב וכלי דם , תת תזונה והרגלים רעים, כמו גם עקב ירידה. בנוסף, מצבים מלחיצים לעתים קרובות משפיעים לרעה על העור ומעוררים את המראה של פריחות.

פתולוגיות אוטואימוניות (פסוריאזיס, זאבת אדמנתית מערכתית ) ו מחלות דרמטולוגיות להמשיך עם היווצרות של פריחה. ראוי לציין כי כתמים אדומים עשויים להופיע בשמים בפה, כמו גם בגרון. תופעה זו מעידה בדרך כלל זיהום ברירית (בועות בגרון אופייניות ל קדחת השנית , וכתמים אדומים - עבור גרון כואב ), על תגובה אלרגית או על הפרה בעבודה של מערכת הדם וכלי הדם.

תסמיני חצבת לפי סדר הופעתם:

• קפיצה חדה בטמפרטורה (38-40 C);
• שיעול יבש;
• רגישות לאור;
• נזלת והתעטשות;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• אננתמה של חצבת;
• אקסנתמה של חצבת.

אחד הסימנים העיקריים של המחלה הוא אקסנתמה ויראלית של חצבת בילדים ומבוגרים, ו אננתמה . המונח הראשון ברפואה נקרא פריחה על העור, והשני מובן כפריחה על הריריות. שיא המחלה נופל דווקא על הופעת פריחה הפוגעת בתחילה בריריות הפה (כתמים אדומים בחך הרך והקשה וכתמים לבנבנים על הלחיים הריריות עם גבול אדום).

לאחר מכן מקולופפולרי פריחות הופכות בולטות לאורך קו השיער בראש ומאחורי האוזניים. יום לאחר מכן, נקודות אדומות קטנות מופיעות על הפנים ומכסות בהדרגה את כל גופו של אדם עם חצבת.

רצף הפריחות עם חצבת הוא כדלקמן:

• היום הראשון: ריריות של חלל הפה, כמו גם אזור הראש ומאחורי האוזניים;
• יום שני: פנים;
• יום שלישי: פלג גוף עליון;
• יום רביעי: גפיים.

בתהליך של ריפוי פריחות חצבת נשארים כתמי גיל, אשר, אגב, נעלמים מעצמם לאחר זמן מה. עם מחלה זו, ניתן לראות גירוד בינוני.

מחלה הנגרמת כתוצאה מהשפעה מזיקה על גוף האדם חיידק גראם חיובי Streptococcus pyogenes (סטרפטוקוקים מקבוצה A ). נשא המחלה יכול להיות אדם שחולה בעצמו קדחת ארגמן, דלקת לוע סטרפטוקוקלית אוֹ .

בנוסף, אתה יכול להידבק ממי שחלה לאחרונה בעצמו, אבל עדיין יש בגוף חיידקים מזיקים שמתפשטים בטיפות מוטסות.

מה שהכי מעניין, תרים קדחת השנית זה אפשרי אפילו באופן מוחלט אדם בריא, על הריריות של הלוע האף אשר נזרעות סטרפטוקוקים מקבוצה A . ברפואה מכונה תופעה זו "נשא בריא".

על פי הסטטיסטיקה, כ-15% מאוכלוסיית העולם יכולים להיות מסווגים בבטחה כנשאים בריאים. סטרפטוקוקים א . בטיפול בקדחת השנית משתמשים בהם, אשר הורגים חיידקי סטרפטוקוק. במקרים חמורים במיוחד, חולים רושמים טיפול עירוי כדי להפחית את חומרת הסימפטומים הכלליים הַרעָלָה .

יש להדגיש כי לעתים קרובות למדי מחלה זו מבולבלת עם דלקת שקדים מוגלתית , אשר קיים באמת, אם כי רק כאחד התסמינים של קדחת השנית. מצב האבחון השגוי יכול להיות קטלני במקרים מסוימים. מאחר ומקרים ספטיים קשים במיוחד של קדחת השנית מלווים בנגעים מוקדיים חמורים של חיידקי סטרפטוקוק בכל הגוף.

קדחת השנית שכיחה יותר בילדים, אך גם מבוגרים יכולים להידבק בקלות. הוא האמין כי אנשים שחלו במחלה מקבלים חסינות לכל החיים. עם זאת, ב פרקטיקה רפואיתמקרים רבים של זיהום חוזר. תקופת הדגירה נמשכת בממוצע כ-2-3 ימים.

חיידקים מתחילים להתרבות על השקדים הממוקמים בלוע האף ובחלל הפה של אדם, וכאשר הם נכנסים לדם, הם משפיעים על האיברים הפנימיים. התסמין הראשון של המחלה הוא הכללי הַרעָלָה אורגניזם. אדם יכול להתרומם טֶמפֶּרָטוּרָה , להיות נוכח כאבי ראש חזקים, חולשה כללית, בחילות אוֹ לְהַקִיא ותכונות אחרות האופייניות ל זיהום חיידקי .

פריחות מופיעות ביום השני או השלישי של מהלך המחלה. זמן קצר לאחר מכן, ניתן להבחין בפריחה על הלשון, מה שמכונה "לשון ארגמן". המחלה כמעט תמיד מלווה דלקת שקדים חריפה (דלקת שקדים) . פריחות עם מחלה זו נראות כמו נקודות קטנות ורדרדות-אדומות או פצעונים בגודל של מילימטר עד שניים. הפריחה מחוספסת למגע.

בתחילה מופיעה פריחה על הצוואר והפנים, בדרך כלל על הלחיים. אצל מבוגר על הלחיים, הסיבה לפריחה יכולה להיות לא רק קדחת השנית, אלא גם מחלות אחרות. עם זאת, עם מחלה זו, עקב הצטברות מרובה של פצעונים, הלחיים נצבעות בגוון ארגמן, בעוד המשולש הנזוליאלי נשאר בצבע חיוור.

בנוסף לפנים, הפריחה עם קדחת השנית ממוקמת בעיקר באזור המפשעה, הבטן התחתונה, הגב, קפלי הישבן, כמו גם בצידי הגוף ובקפלי הגפיים (בבית השחי, מתחת לגוף). ברכיים, על המרפקים). על הלשון, פצעים מופיעים כ 2-4 ימים לאחר תחילת השלב החריף של המחלה. אם אתה לוחץ על הפריחה, אז זה הופך חסר צבע, כלומר. כאילו נעלם.

בדרך כלל, פריחות עם קדחת השנית נעלמות ללא עקבות תוך שבוע. עם זאת, לאחר אותם שבעה ימים, מופיע קילוף במקום הפריחה. על עור הרגליים והזרועות, השכבה העליונה של הדרמיס יורדת בצלחות, ועל תא המטען והפנים יש קילוף קטן. בשל המוזרויות של לוקליזציה של הפריחה עם קדחת השנית, נראה כי על הלחיים תִינוֹקאו מבוגר מפתח כתמים אדומים גדולים.

נכון, אין מקרים בודדים כאשר המחלה ממשיכה ללא הופעת פריחות על העור. חשוב לציין כי, ככלל, אין פריחה בצורות חמורות של המחלה: ספיגה, נמחק אוֹ קדחת ארגמן רעילה. בצורות לעיל של המחלה, תסמינים אחרים באים לידי ביטוי, למשל, מה שנקרא לב "ארגמן". (עלייה משמעותית בגודל האיבר) עם צורה רעילה או נגעים מרובים של רקמות חיבור ואיברים פנימיים עם קדחת ספטית.

מחלה ויראלית, תקופת הדגירה בה יכולה להימשך בין 15 ל-24 ימים. זה מועבר מאדם נגוע על ידי טיפות מוטסות. ברוב המוחלט של המקרים, מחלה זו פוגעת בילדים. יתרה מכך, הסיכויים להידבק בינקות, ככלל, זניחים, בניגוד לילד בגיל 2-4. העניין הוא שילודים מהאם (אם היא הייתה חולה בזמן מסוים במחלה זו) מקבלים חסינות מולדת.

מדענים מייחסים אַדֶמֶת למחלות, לאחר שהיה חולה בהן גוף האדם מקבל חסינות חזקה. למרות שהמחלה שכיחה יותר בילדים, גם מבוגרים יכולים להידבק בה.

אדמת מסוכנת במיוחד לנשים במהלך. העניין הוא שהזיהום יכול להיות מועבר לעובר ולעורר התפתחות של מומים מורכבים ( חירשות, נגעים בעור, נזק מוחי אוֹ עַיִן ).

בנוסף, גם לאחר הלידה, הילד ממשיך לחלות ( אדמת מולדת ) ונחשב לנשא של המחלה. אין תרופה ספציפית לטיפול באדמת, כמו במקרה של חצבת, כרגע.

רופאים משתמשים במה שנקרא טיפול סימפטומטי, כלומר להקל על מצבו של החולה בזמן שהגוף נלחם בנגיף. רוב כלי יעילהמאבק באדמת הוא חיסון. תקופת הדגירה של אדמת יכולה לחלוף מבלי לשים לב לאדם.

עם זאת, עם השלמתו, תסמינים כגון:

• עלייה קלה בטמפרטורת הגוף;
• דַלֶקֶת הַלוֹעַ;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• דַלֶקֶת הַלַחמִית;
• אדנופתיה (בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר);
• התפרצויות מקולריות.

עם אדמת, מופיעה תחילה פריחה מנומרת קטנה על הפנים, שמתפשטת במהירות בכל הגוף ושולטת בישבן, בגב התחתון ובקפלי הידיים והרגליים. ככלל, זה מתרחש תוך 48 שעות לאחר תחילת השלב החריף של המחלה. פריחה אצל ילד אַדֶמֶת בהתחלה זה נראה כמו פריחה בחצבת. אז זה עשוי להידמות לפריחה כאשר קדחת השנית .

דמיון זה הן של התסמינים העיקריים עצמם והן של הפריחות במהלך חצבת, קדחת ארגמן ו אַדֶמֶת עלול לבלבל את ההורים, מה שישפיע על הטיפול. לכן, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית, במיוחד אם מופיעה פריחה על פניו של תינוק בן חודש. אחרי הכל, רק רופא יכול לאבחן נכון, "לחשב" את הסיבה האמיתית לפריחה.

בממוצע, פריחות בעור נעלמות ביום הרביעי לאחר הופעתה, ולא משאירות קילוף או פיגמנטציה מאחור. פריחת אדמת יכולה להיות מגרדת במידה בינונית. ישנם גם מקרים שבהם המחלה ממשיכה ללא הופעת התסמין העיקרי - פריחות.

(ידוע יותר לאנשים הפשוטים כ אבעבועות רוח) היא מחלה ויראלית המועברת על ידי טיפות מוטסות באמצעות מגע ישיר עם אדם נגוע. מחלה זו מאופיינת מצב קדחתני , כמו גם הנוכחות פריחה papulovesicular , שבדרך כלל ממוקמת בכל חלקי הגוף.

במיוחד, הנגיף וריצלה זוסטר (varicella zoste) שגורם לאבעבועות רוח, בדרך כלל ב יַלדוּתאצל מבוגרים מעורר התפתחות של מחלות לא פחות חמורות - שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת או .

קבוצת הסיכון לאבעבועות רוח היא ילדים בגילאי שישה חודשים עד שבע שנים. תקופת הדגירה של אבעבועות רוח בדרך כלל אינה עולה על שלושה שבועות, על פי הסטטיסטיקה, בממוצע, לאחר 14 ימים, המחלה נכנסת לשלב החריף.

ראשית, לאדם חולה יש מצב של חום, ולאחר מקסימום יומיים מופיעות פריחות. הוא האמין כי ילדים סובלים את הסימפטומים של המחלה הרבה יותר מאשר מבוגרים.

זה נובע בעיקר מהעובדה שאצל מבוגרים, ברוב המוחלט של המקרים, המחלה ממשיכה בצורה מסובכת. בדרך כלל, תקופת מצב החום נמשכת לא יותר מחמישה ימים, ובמקרים חמורים במיוחד היא יכולה להגיע לעשרה ימים. הפריחה מחלימה בדרך כלל תוך 6-7 ימים.

ברוב המוחלט של המקרים אבעבועות רוח עובר ללא סיבוכים. עם זאת, ישנם יוצאי דופן כאשר המחלה חמורה יותר ( גנגרנית, שורית אוֹ צורה דימומית ), אז סיבוכים הם בלתי נמנעים בצורה לימפדניטיס, דלקת המוח, פיודרמה אוֹ שריר הלב .

מכיוון שאין יחיד מוצר תרופתי, מחלה זו מטופלת באופן סימפטומטי, כלומר. להקל על מצבו של החולה בזמן שגופו נלחם בנגיף. במצב חום, חולים מוצגים מנוחה במיטה, אם נצפה גירוד חמור, אז זה מוקל בעזרת אנטיהיסטמינים.

להחלמה מהירה יותר של פריחות, ניתן לטפל בהן בתמיסה של קסטלני, ירוק מבריק ("ירוק מבריק") או להשתמש בקרינה אולטרה סגולה, ש"תייבש" את הפריחה ותאיץ את היווצרות הקרום. נכון לעכשיו, קיים חיסון שעוזר לפתח חסינות משלך נגד המחלה.

בְּ אבעבועות רוח בתחילה, פריחה מימית שלפוחית ​​מופיעה בצורה רוזול . תוך מספר שעות לאחר הופעת הפריחה, הם משנים את המראה שלהם והופכים ל papules , שחלקם יתפתחו ל שלפוחיות מוקף בהילה היפרמיה . ביום השלישי הפריחה מתייבשת ונוצר קרום אדום כהה על פניה, הנעלם מעצמו בשבוע השני או השלישי למחלה.

ראוי לציין כי עם אבעבועות רוח אופי הפריחה הוא פולימורפי, שכן על אותו אזור של העור ניתן לראות פריחות בצורה כתמים , ו שלפוחיות, פפולות ואלמנטים משניים, כלומר. קרום. עם מחלה זו, יכול להיות אננתמה על הריריות בצורת בועות שהופכות לפצעים ומחלימות תוך מספר ימים.

הפריחה מלווה בגירוד עז. אם הפריחה לא מסורק, אז זה יעבור ללא עקבות, כי. אינו משפיע על שכבת הנבט של הדרמיס. עם זאת, אם שכבה זו פגומה (עקב הפרה קבועה של שלמות פני העור), עלולות להישאר צלקות אטרופיות במקום הפריחה עקב גירוד חמור.

התרחשות מחלה זו מעוררת השפעה מזיקה על גוף האדם parvovirus B19 . אַדְמֶמֶת הוא מועבר בטיפות מוטסות, בנוסף, הסיכון לחלות במחלה זו גבוה בזמן השתלת איברים מתורם נגוע או בזמן עירוי דם.

ראוי לציין זאת אריתמה זיהומית שייך לקבוצת המחלות הלא נחקרות. הוא האמין כי אנשים נוטים אלרגיות .

בנוסף, לעיתים קרובות מתרחשת אריתמה על רקע מחלות כגון , אוֹ טולרמיה . ישנן מספר צורות עיקריות של המחלה:

• אקסנטמה פתאומית , של ילדים רוזולה או מחלה "שישית" נחשבת לצורה הקלה ביותר של אריתמה, שהסיבה לה היא וירוס הרפס אדם;
• אריתמה של צ'מר , מחלה שעבורה, בנוסף לפריחה בפנים, אופיינית נפיחות של המפרקים;
• אריתמה רוזנברג מאופיין בהתפרצות חריפה עם חום ותסמינים של שיכרון כללי של הגוף, כמו למשל. עם צורה זו של המחלה, יש בשפע פריחה מקולופפולרית בעיקר על הגפיים (משטחים מאריכים של הידיים והרגליים), על הישבן, כמו גם באזור המפרקים הגדולים;
• הוא סוג של מחלה המלווה שַׁחֶפֶת אוֹ שִׁגָרוֹן , פריחות עם זה ממוקמות על האמות, על הרגליים, קצת פחות לעתים קרובות על הרגליים והירכיים;
• אריתמה אקסודטיבית מלווה במראה החיצוני papules, כתמים , כמו גם פריחה שלפוחית ​​עם נוזל שקוף בפנים על הגפיים והגזע. לאחר שהפריחות חולפות נוצרות שפשופים במקומן ולאחר מכן קרום. עם מסובך אריתמה אקסודטיבית (תסמונת סטיבנס-ג'ונסון ) בנוסף לפריחה בעור באיברי המין ובפי הטבעת, האף, הפה והלשון מפתחים פצעים שחיקתיים.

תקופת הדגירה ב אריתמה זיהומית עשוי להימשך עד שבועיים. הסימפטומים הראשונים להופיע הַרעָלָה אורגניזם. אדם חולה עלול להתלונן עליו שיעול, שלשול, כאבי ראש ו בחילה , ממש כמו נזלת וכאבים בגרון. בדרך כלל עולה טֶמפֶּרָטוּרָה גוף ואולי חום.

ראוי לציין כי מצב זה יכול להימשך מספיק זמן, כי תקופת הדגירה אריתמה זיהומית עשוי להיות עד מספר שבועות. לכן, מחלה זו מבולבלת לעתים קרובות עם SARS אוֹ קַר . כאשר שיטות טיפול קונבנציונליות אינן מביאות את ההקלה הרצויה, וחוץ מזה, הופיעה פריחה בגוף, הדבר מעיד על התפתחות מחלה מסוג שונה לחלוטין ממחלות נגיפיות נשימתיות חריפות.

עדיף לשאול רופא כיצד לטפל באדמת ויראלית. למרות שידוע שלמחלה זו אין תרופה ספציפית. מומחים משתמשים בטיפול סימפטומטי. בתחילה ב אריתמה זיהומית פריחות ממוקמות על הפנים, כלומר על הלחיים ומזכירות בצורתן פרפר. לאחר חמישה ימים לכל היותר, הפריחה תתפוס את פני הזרועות, הרגליים, כל פלג הגוף העליון והישבן.

בדרך כלל לא נוצרות פריחות על הידיים והרגליים. ראשית, נוצרים גושים נפרדים וכתמים אדומים על העור, שמתמזגים זה עם זה בהדרגה. עם הזמן, הפריחה מקבלת צורה מעוגלת, עם אמצע בהיר יותר וקצוות מוגדרים היטב.

מחלה זו שייכת לקבוצת המחלות הנגיפיות החריפות, המתאפיינות בין היתר בשינוי בהרכב הדם ובנזקים. בלוטות הלימפה של הטחול ו כָּבֵד . להידבק מונונוקלאוזיס זה אפשרי מאדם חולה, כמו גם מהנשא שנקרא נגיף, כלומר. אדם שהנגיף "מנמנם" בגופו, אבל הוא עצמו עדיין לא חולה.

לעתים קרובות מחלה זו נקראת "מחלת הנשיקה". זה מציין את ההתפלגות מונונוקלאוזיס - מוטס.

לרוב, הנגיף מועבר עם רוק בעת נשיקות או כאשר חולקים מצעים, כלים או פריטי היגיינה אישית עם אדם נגוע.

ילדים וצעירים בדרך כלל מקבלים מונונוקלאוזיס.

לְהַבחִין חַד ו כְּרוֹנִי צורה של אי נוחות. לאבחון מונונוקלאוזיס, נעשה שימוש בבדיקת דם, שעלולה להכיל נוגדנים לנגיף או תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים .

ככלל, תקופת הדגירה של המחלה אינה עולה על 21 ימים, בממוצע, הסימנים הראשונים מונונוקלאוזיס מופיעים תוך שבוע לאחר ההדבקה.

התסמינים העיקריים של הנגיף כוללים:

• חולשה כללית של הגוף;
• סְחַרחוֹרֶת;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• catarrhal tracheitis;
• כאבי שרירים;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• אַנגִינָה;
• דלקת של בלוטות הלימפה;
• עלייה בגודל הטחול והכבד;
• פריחות בעור (לדוגמה, הֶרפֵּס סוג ראשון).

פריחה עם מונונוקלאוזיס מופיעה בדרך כלל עם הסימנים הראשונים של המחלה ונראית כמו כתמים אדומים קטנים בגודלם. במקרים מסוימים, בנוסף לכתמים על העור, עשויות להיות פריחות ורדרדות. בְּ מונונוקלאוזיס הפריחות בדרך כלל לא מגרדות. לאחר הריפוי, הפריחה נעלמת ללא עקבות. בנוסף לפריחה בעור מחלת הנשיקה מדבקת כתמים לבנים עשויים להופיע על הגרון.

זיהום מנינגוקוקלי

זיהום מנינגוקוקלי היא מחלה הנגרמת על ידי ההשפעות המזיקות של חיידקים על גוף האדם מנינגוקוקוס . המחלה יכולה להיות אסימפטומטית, ויכולה להתבטא ב(דלקת של הריריות של האף-לוע) או מוגלתית. בנוסף, קיימת סכנה לפגיעה באיברים פנימיים שונים, כתוצאה מכך מנינגוקוקמיה אוֹ דלקת קרום המוח .

הגורם הסיבתי של המחלה הוא מנינגוקוקוס גראם שלילי Neisseria meningitides, אשר מועבר על ידי טיפות מוטסות מאדם נגוע.

הזיהום חודר דרך הריריות של דרכי הנשימה העליונות. זה אומר שהאדם פשוט שואף מנינגוקוקוס האף והופך אוטומטית לנשא של המחלה.

ראוי לציין כי עם רמה גבוהה של הגנה חיסונית, לא עשויים להתרחש שינויים, הגוף עצמו יביס את הזיהום. עם זאת, ילדים קטנים אשר מערכת החיסוןעם זאת, כמו כל הגוף בכללותו, הם עדיין חלשים מדי או שאנשים מבוגרים יכולים להרגיש מיד את הסימנים דלקת אף .

אם חיידקים מנינגוקוקוס מצליחה לחדור לדם, אז תוצאות חמורות יותר של המחלה הן בלתי נמנעות. במקרים כאלה, זה עלול להתפתח אלח דם מנינגוקוקלי. בנוסף, חיידקים נישאים עם זרם הדם ונכנסים אל כליות ו בלוטות יותרת הכליה , ומשפיע גם על הריאות והעור. מנינגוקוקוס ללא טיפול מתאים הוא מסוגל לחדור דרך מחסום דם מוח ולהרוס מוֹחַ .

תסמינים של טופס זה מנינגוקוקוס אֵיך דלקת אף בדומה לתחילת הזרם SARS . אצל אדם חולה יש עלייה חדה טֶמפֶּרָטוּרָה גוף, הוא סובל מחזקה כאבי ראש, כאב גרון, אף סתום , בעת בליעה, קיים גם כאב. על רקע שיכרון כללי בגרון מופיע היפרמיה .

אלח דם מנינגוקוקלי התחל עם קְפִיצָהטמפרטורות של עד 41 מעלות צלזיוס. במקביל, האדם מרגיש מאוד לא טוב, ישנם תסמינים של מצב כללי הַרעָלָה אורגניזם. ילדים קטנים יכולים להקיא, ותינוקות נצפים עוויתות. Roseolous-papular אוֹ פריחת רוזולה מופיע ביום השני.

בלחיצה, הפריחה נעלמת. לאחר מספר שעות מופיעים אלמנטים דימומיים של הפריחה (כחלחל סגול-אדום), העולים מעל פני העור. הפריחה ממוקמת בישבן, בירכיים, כמו גם ברגליים ובעקבים. אם מופיעה פריחה בשעות הראשונות של המחלה לא בחלק התחתון, אלא בחלק העליון של הגוף ובפנים, אז זה מצביע על פרוגנוזה שלילי אפשרית למהלך המחלה (אוזניים, אצבעות, ידיים).

עם ברק או היפרוטוקסי טופס אלח דם מנינגוקוקלי על רקע ההתפתחות המהירה של המחלה מופיעה פריחה דימומית , שממש לנגד עינינו מתמזג לתצורות עצומות בגודלן, המזכירות בדרכן שלהן מראה חיצוני כתמי גוויה . לְלֹא טיפול כירורגיסוג זה של מחלה מוביל הלם זיהומי-רעיל דבר שאינו תואם את החיים.

בְּ דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ טמפרטורת הגוף גם עולה בחדות, צמרמורות מורגשות. החולה מתייסר מכאבי ראש עזים, אשר מוחמרים על ידי כל תנועה של הראש, הוא אינו יכול לסבול גירויים קוליים או אור. מחלה זו מאופיינת לְהַקִיא , ואצל ילדים גיל צעיר יותרמתפתחים התקפים. בנוסף, ילדים יכולים לקחת תנוחת "כלב מצביע" ספציפית עם דלקת קרום המוח, כאשר הילד שוכב על הצד, ראשו נזרק חזק לאחור, רגליו כפופות וזרועותיו מובאות אל הגוף.

פריחה עם דלקת קרום המוח (אדום-סגול או גוון אדום) מופיעה, ככלל, כבר ביום הראשון של השלב החריף של המחלה. התפרצויות ממוקמות על הגפיים, כמו גם על הצדדים. הוא האמין כי ככל ששטח ההפצה של הפריחות גדול יותר וצבען בהיר יותר, כך מצבו של החולה חמור יותר.

הגורם למחלה פוסטולרית זו הם סטרפטוקוקוס (סטרפטוקוק המוליטי) ו סטפילוקוקוס (Staphylococcus aureus) , כמו גם השילובים שלהם. הסוכנים הסיבתיים של אימפטיגו חודרים לזקיקי השיער, וגורמים להיווצרות פריחה פוסטולרית, שבמקומה מופיעות מורסות.

מחלה זו פוגעת בדרך כלל בילדים, אנשים הפוקדים מקומות ציבוריים, כמו גם כאלה שסבלו לאחרונה קשות דרמטולוגית אוֹ מחלות מדבקות .

מיקרואורגניזמים מזיקים חודרים לגוף האדם דרך סדקים מיקרוניים בעור, כמו גם דרך שפשופים ודרך עקיצות חרקים. בְּ סַעֶפֶת פריחות ממוקמות על הפנים, כלומר ליד הפה, במשולש הנזוליאלי או על הסנטר.

ישנן את הצורות הבאות של המחלה:

• אוֹ אימפטיגו סטרפטוקוקלי , לדוגמה, חֲזָזִית בהם מופיעים כתמים יבשים על העור עם שפה אדומה או תפרחת חיתולים;
• אימפטיגו טבעתי משפיע על הרגליים, הידיים והרגליים;
• אימפטיגו שורי שבו מופיעות בועות עם נוזל על העור (עם עקבות דם);
• ostiofolliculitis הוא סוג של מחלה הנגרמת על ידי Staphylococcus aureus , פריחות עם אימפטיגו כזה ממוקמות בירכיים, בצוואר, באמות ובפנים;
• חריץ אימפטיגו - זוהי מחלה שבה יכולים להיווצר סדקים ליניאריים בזוויות הפה, בכנפי האף, כמו גם בסדקי העין;
• herpetiformis מגוון של אימפטיגו מאופיין בנוכחות של פריחה בבתי השחי, מתחת לשדיים, וגם במפשעה.

הטיפול באימפטיגו תלוי בעיקר בסוג המחלה. אם המחלה נגרמת על ידי חיידקים מזיקים, אז אנטיביוטיקה נקבעת. אדם חולה צריך להחזיק במוצרי היגיינה אישיים כדי לא להדביק אחרים. ניתן לטפל בהתפרצויות או משחת ביומיצין .

חשוב לזכור כי נוכחות של פריחות כלשהן על גופו של אדם, ובמיוחד ילדים, היא סיבה לפנות לרופא. במקרה בו הפריחה מכסה את כל פני הגוף תוך מספר שעות, היא מלווה ב מצב קדחתני , א טֶמפֶּרָטוּרָה עולה מעל 39 C, בעוד שיש תסמינים כגון כאב ראש חמור, הקאות ובלבול, קשיי נשימה, נפיחות , עליך להתקשר מיד לאמבולנס.

כדי להימנע יותר סיבוכים רצינייםאין לפצוע אזורים בגוף עם פריחה, למשל, לפתוח את הבועות או לסרוק את הפריחה. כפי שמזהירים מומחים רבים, ביניהם רופא הילדים הידוע ד"ר קומרובסקי, אין לעשות תרופות עצמיות, ועוד יותר מכך - לדחות פנייה לרופא לבדיקת יעילות שיטות עממיותיַחַס.

חינוך:בוגר האוניברסיטה הרפואית הממלכתית של ויטבסק עם תואר בכירורגיה. באוניברסיטה עמד בראש מועצת החברה המדעית של הסטודנטים. השתלמויות בשנת 2010 - בהתמחות "אונקולוגיה" ובשנת 2011 - בהתמחות "ממולוגיה, צורות חזותיות של אונקולוגיה".

ניסיון עבודה:עבודה ברשת הרפואית הכללית במשך 3 שנים כמנתח (בית חולים חירום ויטבסק טיפול רפואי, בית החולים מחוז מרכז ליוזנו) ואונקולוג אזורי וטראומטולוג במשרה חלקית. עבודה כנציגת תרופות במשך שנה בחברת רוביקון.

הוא הציג 3 הצעות רציונליזציה בנושא "אופטימיזציה של טיפול אנטיביוטי בהתאם להרכב המינים של המיקרופלורה", 2 עבודות זכו בפרסים בתחרות הרפובליקנית-סקירה של סטודנטים עבודות מדעיות(קטגוריות 1 ו-3).

כאשר מתארים אקסנתמה בהיסטוריה הרפואית, יש צורך לציין במדויק את הזמן ורצף המראה, לוקליזציה, מספר, גודל, צורה וצבע של מרכיבי הפריחה, כמו גם לציין תכונות אחרות - עמידה מעל רמת העור, נטייה להתמזגות, היווצרות שטפי דם וכו'.

לוקליזציה פריחות. חלקים בגוף שבהם יש פריחה מסומנים - ראש, צוואר. פלג גוף עליון, זרועות. רגליים או אזורי עור מסוימים, כגון הבטן, אזור האפיגסטרי - עם קדחת טיפוס; פנים, ידיים - עם אבעבועות שחורות טבעיות. עם פריחה בשפע, מקומות של הפצה דומיננטית של הפריחה מצוינים בהכרח, למשל, המשטחים הצדדיים של הגוף ומשטחי הכיפוף של הזרועות - עם טִיפוּס; בתי השחי, המרפקים, הבטן התחתונה ואזורי המפשעה - עם קדחת ארגמן.

כַּמוּת פריחות. מבחינה מעשית, כדאי להבחין בין שלוש דרגות של כמות הפריחה:

1) אלמנטים בודדים - כאשר מתארים, מספרם מצוין במדויק;

2) פריחה קלה - מחושב במהירות בבדיקה;

פריחה בשפע - מרובה, לא נחשב.

הגודל אלמנטים פריחה.זה מצוין ביחידות ליניאריות לפי האלמנטים המפותחים והבולטים ביותר במספרם, או, אפילו טוב יותר, מצוין הגודל המדויק של האלמנטים הקטנים והגדולים ביותר של הפריחה. זה לא מקובל לתאר את גודל הפריחה בהשוואה למטבעות שונים, דגנים, כל מיני פירות, ירקות ופריטים אחרים.

צורה וקצוות אלמנטים פריחה.הצורה יכולה להיות עגולה, אליפסה, בצורת כוכב, לא סדירה, הקצוות ברורים, מטושטשים (מטושטשים).

צֶבַע פריחות. שימוש בטרמינולוגיה מגוונת במיוחד לתיאור צבע הפריחה. זה מכניס בלבול גדול בפרשנות של אותם שינויים בעור. על מנת לבטל חיסרון זה, מומלץ ליישם מינוחי צבע מבוססי מדעי שפותחו על ידי E. B. Rabkin (1956) ו-G. G. Avtandilov (1964).

לפי ההצעות שלהם, 107 צבעים וגוונים כרומטיים ואכרומטיים בולטים. בפועל, כאשר מתארים אקסנטמים שונים, משתמשים בעיקר בשלושה צבעים ספקטרליים רוויים (אדום, כתום, צהוב), אחד מעורב (מגנטה) ושלושה ביניים (אדום-כתום, כתום-צהוב וסגול-אדום). הרבה פחות, בעיקר כדי לתאר שטפי דם, יש צורך להשתמש בשמות של צבעים אחרים - כחול, סגול וסגול-סגול.

לכל אחד מהצבעים המפורטים יש שלושה גוונים בהירים (חיוורים מאוד, חיוורים ובהירים) ושלושה כהים (כהה, כהה ושחור). אז, למשל, סולם הצבעים האדום עם כל הגוונים נראה כך:

א) אדום חיוור מאוד (ורוד חיוור);

ב) אדום חיוור (ורוד);

p.) אדום בהיר;

ד) אדום;

d1 אדום כהה;

ה) אדום כהה:

ז) שחור-אדום.

באמצעות מינוח הצבעים שהוצע על ידי G.G. Avtandilov יכול לתאר במדויק כל צבע של פריחות בעור. בעבודה מעשית, זה יהיה מועיל להשתמש בסרגל צבע מיוחד עם תקני צבע שאיתם ניתן להשוות את צבע הפריחה. עם זאת, למרבה הצער, קו כזה עדיין לא נוצר. הסרגל המוצע על ידי G. G. Avtandilov אינו מספק רופאים, מכיוון שאין לו סט שלם של גוונים של כל צבע, ולכן לא ניתן להשתמש בו כדי לקבוע במדויק את אופי צבע העור.

בנוסף למאפיינים העיקריים המפורטים, כאשר מתארים את האקסנתמה, מצוין בליטה של ​​מרכיבי הפריחה מעל רמת העור, נטייתם למזג, היעלמות מלאה או חלקית כאשר העור נמתח, היווצרות של פטקיות או פיגמנטציה, כמו גם מראה העור ללא פריחה.

כדוגמה, אנו נותנים תיאור של פריחה בהיסטוריה של חולה עם טיפוס.

"על עור הגזע והגפיים העליונות יש פריחה רוזולוסית בשפע, פטכיות ראשוניות ומשניות בודדות. מרכיבי הפריחה ממוקמים בעיקר על המשטחים הצדדיים של הגזע ומשטחי הכיפוף של הזרועות. לרוזולות יש גודל של 2 עד 3-5 מ"מ.צבעם של חלקם ורוד חיוור, אחרים אדומים, הצורה לא סדירה, הקצוות מטושטשים. בצד שמאל של בית החזה, נראים ארבעה פטקיות משניות ושני ראשוניים.

אלמנטים ראשוניים של פריחה בעור בחולים זיהומיים

כמעט לכל אחת מהמחלות המוכרות כיום בארסנל של ביטוייה יש שינויים בעור, או פשוט - פריחות בעור. וזה לא מפתיע: העור, כאיבר האנושי הגדול ביותר, אינו יכול שלא להגיב אליו תהליכים פתולוגייםהמתרחשים בגוף. עם זאת, אין כל כך הרבה אפשרויות עבור פריחות בעור. לכן אבחון הגורם לפריחה בעור בהיעדר, למשל, במתכונת של ייעוץ מקוון, הוא בעייתי ביותר. אחרי הכל, לשתי פריחות במראה זהה לחלוטין יכולות להיות סיבות שונות לחלוטין, אשר ניתן לזהות רק על ידי בדיקה יסודית של המטופל.

כפי שכבר צוין, יש מעט מאוד אפשרויות לפריחה בעור. פריחות שונות נבדלות זו מזו במיקום, בסדר ובמהירות הופעת האלמנטים, בנוכחות או היעדר גירוד ובצבע הפריחה. נגעי העור הנפוצים ביותר הם:

1. כתמים(מקולה) - האלמנטים ממוקמים בגובה העור ואינם עולים מעל פניו. בהתאם לצבע הכתם, רוזולה (כתמים אדומים), אזורים עם פיגמנטציה מוגבלת (כתמים חומים), ויטיליגו (כתמים לבנים). אם הגורם לכתם היה דימום לתוך העור, בהתאם לגודל המוקד, המטומות (הצטברות גדולה של דם ברקמות הרכות), אכימוזיס (שטפי דם גדולים מ-1 ס"מ) ופטקיות (שטפי דם קטנים, בגודלם מכמה מ"מ עד 1 ס"מ) נבדלים.
2. שלפוחיות- אלמנט הפריחה מורם מעט מעל רמת העור הבריא, בעל משטח צפוף ומחוספס.
3. papules- האלמנט דומה לקשר הנמצא בעובי העור, זהו תצורה מוצקה, ללא חלל פנימי, בגודלו החל מראש סיכה ועד גרגר עדשים.
4. בועות- אלה חללים מלאים בתוכן נוזלי (שקוף יותר) בעור; בהתאם לגודלן, השלפוחיות עשויות להיקרא שלפוחיות (שלפוחיות קטנות) או בולות (שלפוחיות גדולות).
5. אם תכולת שלפוחית ​​השתן היא מוגלה, שלפוחית ​​כזו נקראת pustule (שלפוחית ​​מוגלתית).
6. שחיקות וכיבים- אלה אלמנטים בגדלים שונים ובעומקי נזק, המאופיינים בהפרה של שלמות העור ובנוכחות של הפרשות (שקופות או עכורות, חסרות ריח או עם ריח לא נעים)
7. קרום- נוצרים במקום שלפוחיות, פצעונים, שחיקות וכיבים. הופעת הקרום מעידה על רזולוציית האלמנט והחלמה מהירה אפשרית.

שקול את הפריחות הנפוצות ביותר בעור, שכבר מופיעות בהן ניתן לפעמים לחשוד בסיבת התרחשותן.

פריחה בעור בעלת אופי זיהומיות

עַגֶבֶת. המראה של פריחה בעור אופייני לתקופה המשנית של עגבת. פריחה עגבת מגוונת מאוד מבחינת סוג היסודות, מספרם ומיקומם. בדרך כלל פריחות אינן מלווה בתחושות לא נעימות, ונעלמות אינן משאירות סימנים. בתחילת התקופה המשנית מופיעה פריחה נקודתית, המתאפיינת בסידור סימטרי, שפע ובהירות של האלמנטים הנקודתיים. לאחר חודשיים, הפריחה נעלמת מעצמה, גם ללא טיפול. לאחר זמן מה, יש גל שני של פריחות - פריחה זו פחות שופעת, צבע האלמנטים דהוי יותר, לוקליזציה - במקומות של טראומה בעור, בצד החיצוני של הכתף והאמה, מתחת לבלוטות החלב, במפשעה, בין הישבן.

Pityriasis versicolor- מחלת עור פטרייתית מדבקת נמוכה הקשורה להזעת יתר. בתחילה מופיעות נקודות חומות-צהבהבות על העור באזור זקיקי השיער, שהופכות לאחר מכן לכתמים חומים-צהובים עגולים עם גבולות מסולסלים ברורים, בגודל של עד 1 ס"מ או יותר, עם משטח מכוסה בסובין- כמו קשקשים.

molluscum contagiosum- מאופיין במראה של גושים חלקים, מבריקים ושקופים עם שקע אופייני במרכז, בצבע ורוד או אפרפר-צהוב, בגודלם מגרגר דוחן ועד אפונה. בלחיצה עלולה להשתחרר מסה דביקה לבנבנה מהגוש.

יבלות נפוצות- ממוקמים על הידיים והרגליים, הם צפופים, קטנים, מרובים, מוגדרים בבירור בצבע אפרפר עם משטח מחוספס.

Rubrophytia (rubromycosis)- הנפוץ ביותר מחלה פטרייתיתעור כף הרגל. בתחילה, אלמנטים מופיעים במרחבים הבין-דיגיטליים השלישי והרביעי - בדרך כלל קילוף וקרטיניזציה מוגברת של העור, לפעמים מופיעות שלפוחיות ושחיקות. אם לא מטפלים, לאורך זמן, כל עור כפות הרגליים מושפע.

הֶרפֵּס. על העור הבצקתי והאדמדם של הפנים או השפתיים, מופיעה קבוצה של בועות קטנות, שקופות, סמוכות בחוזקה. לאחר 2-3 ימים, תוכן השלפוחיות הופך מעונן, ואז השלפוחיות מתכווצות עם היווצרות של קרום אפור-צהוב או חום כהה צפופים, המחוברים בחוזקה לעור.

שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת- מאופיין בהופעת קבוצת בועות שקופות בקוטר של עד 0.5 ס"מ, הממוקמות בצד אחד של החזה, הבטן, הגב התחתון, על הכתף או בחלק האחורי של הראש. הופעת שלפוחיות מלווה בתסמונת כאב בולטת, הפרה של רגישות. לאחר שהבועות מתייבשות והקרום נושר, נותרים אזורים של היפרפיגמנטציה או צלקות.

בּוּעֶנֶת- מאופיינת בהופעה בגב או בחזה של שלפוחיות קטנות בודדות, המתייבשות לאחר מספר ימים עם היווצרות קרום צהובים, במקומם נוצרים אזורים של היפרפיגמנטציה של העור.

חזזית ורודה. בשלב הראשוני של המחלה נוצר כתם סגלגל ורוד-אדום עם קילוף קל במרכזו על עור הגב או החזה. קצת מאוחר יותר, כתמים הממוקמים סימטרית, papules או שלפוחיות מופיעים על תא המטען והגפיים.

Ostiofolliculitis- מאופיין בפוסטולות קטנות (לא גדולות מראש סיכה) המכילות מוגלה עבה-אפרפרה-לבנה, שחודרת בשיער ומוקפת בגבול אדמדם סביב הפריפריה. לוקליזציה מועדפת של הפריחה - חלק שעירראש, פנים, משטחים מאריכים של הגפיים. לאחר 3-5 ימים, הפסטולות מתכווצות עם היווצרות קרום חום צהוב, ולאחר מכן יש כתמים פיגמנטיים וקילוף קל.

חזזית פלנוס- בדרך כלל הופעת גושים, מקובצים עם היווצרות של קווים, טבעות, זרים, קווים עם סידור סימטרי של הפריחה. לרוב, המשטח הפנימי של הידיים והרגליים, תא המטען ואיברי המין מושפעים. המראה של פריחות מלווה גירוד.

יבלות באברי המין- דומה כלפי חוץ ליבלות פשוטות, אך ממוקמות בעיקר באזור איברי המין - על גוף הפין, המשטח החיצוני של השפתיים הגדולות, על הפרינאום. לפעמים יבלות מתלכדות ויוצרות גידולים הדומים לכרובית. במקרים מסוימים, פני השטח של הקונדילומה הופכים לפיגמנטים או הופכים לצבע אדום.

גָרֶדֶת- ביטויי עור של גרדת הם שלפוחיות קטנות, פפולות או שלפוחיות הנוצרות באתרי החדרת הפתוגן, וכן גרדת שנראית כמו קו לבנבן-אפור מעט בולט באורך של כ-1 ס"מ עם בועה בקצה הקדמי. המחלה מלווה בגירוד חמור, המחמיר בלילה. לוקליזציה מועדפת - ידיים, פרקי כף היד, רגליים.

אפידרמופיטוזיס מפשעתי- נגעי עור פטרייתיים בקפלי מפשעתי (אך עשויים להיות לוקליזציה אחרת). בתחילה, המראה של כתמים ורודים עגולים קטנים עם משטח חלק וגבולות ברורים הוא ציין. עם הזמן, הכתמים מתמזגים ויוצרים מוקד גדול עם קצוות מסולסלים. הפריפריה של המוקד מכוסה בבועות, קשקשים, שחיקות וקרום.

פַּטֶרֶת הַעוֹר- או תפרחת חיתולים שמרים - לרוב מקומית באזור קפלי העור, כולל - בקפלי הבטן אצל אנשים עם השמנת יתר. בשלב הראשוני, המראה של שלפוחיות שטחיות קטנות ו pustules הוא ציין, אשר, להיפתח, ליצור שחיקות לחות אדומות כהות הנוטות להתמזג. כשמסתכלים על עור הקפלים, נראים סדקים קטנים והצטברויות של מסה דגתית לבנבנה.

פריחה בעור שאינה קשורה לזיהומים

לופוס אריתמטוזוס. שינויים בעור בקבוצת זאבת - מחלה ראומטולוגית מערכתית חמורה - ממוקמים לרוב באזורים פתוחים של העור - הפנים, הצוואר, האפרכסת, החזה העליון. שינויים בעור על האף והלחיים אופייניים, הדומים לפרפר עם כנפיים פרושות. לעור שהשתנה יש מראה מעט בצקתי, צבע ורוד עז, ​​גודל הכתם גדל בהדרגה, ואז מופיעים עליו קשקשים קטנים וצפופים אפרפר-לבן. עם הזמן, המוקד הופך ללוח צפוף למדי ועליו אזורים לבנים של ניוון ציטרי. מצב העור בנגע מחמיר באביב ובקיץ.

סבוריאה דרמטיטיס- שינויים בעור ממוקמים באזורים בעור העשירים בבלוטות חלב (פנים, קרקפת, קפלי עור). ישנם כתמים צהובים-אדומים ופפולות עם קווי מתאר ברורים, בגדלים שונים. פני היסודות שמנוניים, לעתים קרובות מתקלפים. העור לכאורה ללא שינוי לצד אלמנטים מתקלף גם הוא. בקפלי העור, בכי, היווצרות של קרומים דביקים וסדקים הם ציין.

סַרטַן הַעוֹר- כלפי חוץ, סרטן העור הממאיר ביותר נראה לרוב כמו אזור פיגמנטציה חומה מוגבה מעט מעל רמת העור, בגודל של 2-3 מ"מ, עם כתמים ורדרדים-אפורים ושחורים מרובים, עם קצוות בצורת לא סדירה ועור אדמומי מסביב. פֵּרִיפֶריָה.

קרטומה סנילי (סבוריאה).- כתם צהוב או חום, נוטה לצמיחה, עם הזמן מתכסה בקרום שמנוני, אשר בהתחלה מוסרים בקלות, עם הזמן הם הופכים כהים יותר, צפופים, עבים, מכוסים סדקים. לוקליזציה - אזורים סגורים של העור.

כלואזמה- אזורים חומים הממוקמים באופן סימטרי של היפרפיגמנטציה על עור המצח והלחיים. לעתים קרובות הופעת כלואזמה קשורה להריון, מחלות כבד, שחלות (כביטוי לחוסר איזון בהורמונים).

ויטיליגו- מאופיין בהופעת כתמים דפיגמנטים (לבנים), שונים בגודל ובצורה. כתמים יכולים להתמזג אחד עם השני, אזורים של פיגמנטציה מוגברת מצוינים סביב הכתמים.

אקנה וולגריס- מופיעים על הפנים והגזע, לרוב - במהלך ההתבגרות. זני אקנה: קומדונים (אקנה נקודתית), פפולות ופסטולות, צמתים וציסטות (אבצס ואקנה כדורי). כמעט כל סוגי האקנה משאירים צלקות מאחור.

יבלות שטוחות- גושים הממוקמים על הידיים, הפנים, האמות, השפתיים. ליבלות שטוחות יש משטח חלק, הן בדרך כלל קטנות, מרובות, ואינן שונות בצבען מעור רגיל.

קרטוזה סולארית- מוקדים מרובים עם קרטיניזציה מוגזמת בצורה של קרום יבש אפרפר, הממוקם על אזורי העור החשופים לחשיפה מוגזמת לאור השמש.

רוזציאה (רוזציאה)- יש אדמומיות מתמשכת ונפיחות בעור הצוואר, המצח והאף, שנגדם מופיעים אקנה, גושים, פצעונים רבים.

כוורות- מאופיינת בהופעה פתאומית של שלפוחיות מגרדות מעוגלות בגדלים שונים, בצבע אדום חיוור עם גבול ורוד מסביב לקצה, למרכז הצמיג יש גוון מט. השלפוחיות עלולות להתלכד.

אורטיקריה סולארית- מופיע אצל אנשים עם רגישות מוגברת לקרינה אולטרה סגולה, המאופיינת בהופעת שלפוחיות על עור חשוף, בעיקר לאחר חשיפה לשמש.

סַפַּחַת. בהתחלה, מופיעות כמה פפולות ורודות-אדומות או אדומות בהירות, מכוסות במספר רב של קשקשים כסופים. עם הזמן, מספר הפפולות גדל, הם מתמזגים עם היווצרות של לוחות הממוקמים באופן סימטרי בצורות וגדלים שונים. אלמנטים ראשוניים מופיעים לעתים קרובות על משטחי המתח של מפרקים גדולים ועל הקרקפת.

דרמטיטיס מכאני(דרמטיטיס מכאני או דרמטיטיס מכניקה) מתרחשים עם חיכוך ולחץ על אזורי העור. הם מאופיינים על ידי היווצרות של אזורים של אדמומיות, לעתים רחוקות יותר - שלפוחיות גדולות, שחיקות ואפילו כיבים.

אינטרטריגו- סוג של דרמטיטיס מכאני המופיע על רקע הזעה מוגברת בקפלי עור טבעיים (בין הישבן, במפשעה, בבתי השחי, מתחת לשדיים). יש אדמומיות ניכרת ונפיחות של העור, היווצרות של שחיקות. מלווה בתחושת צריבה, גירוד.

טוקסידרמיה רפואית- על רקע עור אדמומי מופיעים כתמים דלקתיים, שלפוחיות, פפולים בצבעים, צורות וגדלים שונים. לעתים קרובות יש סידור סימטרי של אלמנטים. לאחר היעלמותם של מרכיבי הפריחה נותרים אזורים של היפרפיגמנטציה.

סוף כל סוף

על ידי השוואת שינויים בעור שלהם לתמונות ולתיאורים שסופקו, קוראים רבים עשויים להרגיש שיש להם אבחנה. והם יטעו. אבחנה מדויקת לכל מחלה, לרבות מחלות המלוות בפריחה, יכולה להתבצע רק על ידי מומחה מוסמך. לכן, אל תסמכו על "אולי" – גשו לפגישה פנים אל פנים אצל רופא עור. שמרו על הבריאות שלכם!