Tigdas- talamak na lubhang nakakahawa impeksyon mga bata, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng catarrhal ng mauhog lamad ng upper respiratory tract, conjunctiva at maculopapular rash balat. Ang mga batang wala pang 3 taong gulang at matatanda ay bihirang makakuha ng tigdas.
Etiology at pathogenesis. Ang causative agent ng tigdas, isang virus na naglalaman ng RNA, ay kabilang sa myxoviruses, 150 nm ang laki, na nilinang sa kultura ng tissue ng tao at unggoy, kung saan nabubuo ang mga tipikal na higanteng selula, na matatagpuan sa pasyente sa sikreto ng pharynx, upper respiratory tract, dugo at ihi.
PP: sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang virus ay pumapasok sa itaas Airways at sa conjunctiva ng mata. Sa epithelium ng mauhog lamad, ang virus ay nagiging sanhi ng mga dystrophic na pagbabago at tumagos sa dugo, na sinamahan ng isang panandaliang viremia, ang resulta nito ay ang pagkalat ng virus sa lymphoid tissue, na nagiging sanhi ng immune restructuring sa loob nito. Ang Viremia ay nagiging mas malinaw at matagal, lumilitaw ang isang pantal. Sa pagtatapos ng mga pantal sa balat, nawawala ang virus sa katawan. Ang tagal ng sakit ay 2-3 linggo. Ang virus ng tigdas ay may kakayahang bawasan ang paggana ng hadlang ng epithelium, aktibidad ng phagocytic. Ang estado ng anergy na ito ay matalas na nagpapataas ng pagkahilig ng mga pasyente sa pangalawang impeksiyon o paglala ng isang umiiral na malalang proseso, tulad ng tuberculosis.
Macro: Sa mauhog lamad ng pharynx, trachea, bronchi, conjunctiva ay bubuo catarrh. Ang mauhog na lamad ay namamaga, puno ng dugo, ang pagtatago ng uhog ay tumaas nang husto. Sa mga malubhang kaso, maaaring mangyari ang nekrosis, ang mauhog na lamad ay nagiging mapurol, kulay-abo-dilaw na kulay, ang mga maliliit na bukol ay makikita sa ibabaw nito. Ang edema at nekrosis ng mauhog lamad ng larynx ay maaaring maging sanhi ng reflex spasm ng mga kalamnan nito na may pag-unlad ng asphyxia - false croup.
Micro: hyperemia, edema, vacuolar dystrophy ng epithelium, hanggang sa nekrosis at desquamation nito, nadagdagan ang produksyon ng mucus ng mauhog na glandula at bahagyang lymphohistiocytic infiltration ay sinusunod sa mauhog lamad.
Natutukoy ang Enanthema sa mauhog lamad ng mga pisngi, ayon sa pagkakabanggit, ng maliliit na mas mababang mga molar sa anyo ng mga mapuputing spot, na tinatawag na Bilshovsky-Filatov-Koplik spot.
Ang exanthema sa anyo ng isang malaking batik-batik na pantal na pantal ay lumilitaw sa balat, una sa likod ng mga tainga, sa mukha, leeg, katawan, pagkatapos ay sa mga extensor na ibabaw ng mga paa.
Kapag bumababa ang mga nagpapasiklab na pagbabago, ang lumalagong normal na epithelium ay nagiging sanhi ng pagtanggi sa abnormal na keratinized at necrotic foci, na sinamahan ng focal (pityriasis) na pagbabalat. at ang pagtaas sa mga sentro ng pagpaparami ng follicle ay sinusunod. Ang mga higanteng multinucleated macrophage ay matatagpuan sa mga tonsil, apendiks, at mga lymph node.
Sa uncomplicated measles, miliary at submiliary foci ng paglaganap ng lymphoid, histiocytic at plasma cells ay nabuo sa interalveolar septa ng baga. Marahil ang pag-unlad ng interstitial pneumonia, kung saan ang mga kakaibang higanteng mga selula ay nabuo sa mga dingding ng alveoli - giant cell measles pneumonia. Gayunpaman, ang etiological na koneksyon ng naturang pneumonia lamang sa tigdas virus ay hindi pa napatunayan.
Mga komplikasyon . Kabilang sa mga komplikasyon, ang gitnang lugar ay inookupahan ng mga sugat ng bronchi at mga baga na nauugnay sa pagdaragdag ng pangalawang impeksyon sa viral at bacterial.
Sa mga modernong paraan ng paggamot, ang gayong mga komplikasyon sa baga ay napakabihirang. Ang basang gangrene ng malambot na mga tisyu ng mukha - noma, na naobserbahan nang mas maaga sa kumplikadong tigdas, ay nawala din.
Ang pagkamatay ng mga pasyente na may tigdas ay nauugnay sa mga komplikasyon sa baga, pati na rin ang asphyxia na may maling croup.
Bulutong- isang talamak na nakakahawang sakit ng mga bata, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang patchy-vesicular rash sa balat at mauhog na lamad. Ang mga bata ay pangunahing may sakit sa preschool at maagang edad ng paaralan.
Etiology at pathogenesis . Ang causative agent ay isang virus na naglalaman ng DNA na kabilang sa pangkat ng mga herpes virus (poxvirus). Ang mga elementarya na katawan (mga katawan ng Arago) ay may hitsura na parang cocci, 160-120 nm ang laki. Ang varicella-zoster virus ay kapareho ng causative agent ng herpes zoster kung saan ang cross-infection at pagbabakuna ay sinusunod. Ang pinagmumulan ng impeksyon ay isang taong may sakit, ang paghahatid ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga patak ng hangin. Sa mga bihirang kaso, ang transplacental transmission ay nangyayari sa pagbuo ng late fetopathy o congenital chickenpox.
Ang virus ay pumapasok sa respiratory tract, tumagos sa daluyan ng dugo, kung saan ito ay dumarami sa panahon ng pagpapapisa ng itlog. Dahil sa ectodermotropy, ang virus ay puro sa epidermis ng balat, gayundin sa epithelium ng mauhog lamad.
Macro: Ang mga pagbabago sa balat ay nagsisimula sa hitsura ng mapula-pula, bahagyang nakataas na mga makati na spot, sa gitna kung saan ang isang vesicle na may mga transparent na nilalaman ay mabilis na nabuo. Kapag natuyo ang vesicle, lumulubog ang gitna nito at natatakpan ng brownish o blackish crust. Ang mga vesicle ay matatagpuan pangunahin sa puno ng kahoy at anit, sa mukha at mga paa ang kanilang bilang ay kakaunti.
Micro: ang proseso ng pagbuo ng mga vesicle ng balat ay nagsisimula sa balloon dystrophy ng prickly layer ng epidermis, dito ang hitsura ng mga higanteng multinucleated na mga cell ay sinusunod din.
Ang pagkamatay ng epidermis ay humahantong sa pagbuo ng mga maliliit na cavity, na, pagsasama, bumubuo ng mga vesicle na puno ng serous fluid. Ang ilalim ng vesicle ay kinakatawan ng germinal layer ng epidermis, ang bubong ay kinakatawan ng isang nakataas na stratum corneum. Sa dermis, ang edema at katamtamang hyperemia ay sinusunod. Ang mga erosions ng mauhog lamad ay isang depekto sa epithelium, ang connective tissue ng mauhog lamad at submucosa ay edematous, ang mga vessel ay plethoric, lymphohistiocytic infiltrates ay maaaring sundin. May bulutong-tubig na may mga pangkalahatang sugat lamang loob Ang foci ng nekrosis at pagguho ay sinusunod sa mga baga, atay, bato, pali, pancreas, adrenal glandula, sa mauhog lamad ng digestive, respiratory at genitourinary tract.
Mga komplikasyon ay ipinakita ng pangalawang impeksyon ng mga pantal sa balat, mas madalas ng staphylococcus aureus. Ang mga maliliit na bata ay madaling magkaroon ng staphylococcal sepsis.
Ang nakamamatay na kinalabasan ay nakasalalay sa nakakabit na staphylococcal sepsis o, sa mga bihirang kaso, sa mga pangkalahatang sugat ng mga panloob na organo.
Mahalak na ubo- isang talamak na nakakahawang sakit ng mga bata, na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa respiratory tract na may pag-unlad ng mga tipikal na bouts ng spastic na ubo. Ang sakit ay bihirang makita sa mga matatanda.
Etiology at pathogenesis. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang entrance gate ng impeksyon ay ang mauhog lamad ng upper respiratory tract, kung saan dumarami ang microbe. Ang mga produkto ng pagkabulok ng pathogen (endotoxin) ay nagdudulot ng pangangati ng mga nerve receptors ng larynx, may mga impulses na papunta sa central nervous system at humahantong sa pagbuo ng isang patuloy na pokus ng pangangati dito. Ang "neurosis ng respiratory tract" ay nabubuo, na kung saan ay clinically manifested sa pamamagitan ng maalog exhalations kasunod ng isa-isa, na sinusundan ng convulsive malalim na paghinga, paulit-ulit na maraming beses at nagtatapos sa malapot na paglabas ng plema o pagsusuka. Ang mga pag-atake ng spastic na ubo ay nagdudulot ng pagwawalang-kilos sa sistema ng superior vena cava, na nagpapataas ng mga karamdaman sa sirkulasyon ng gitnang pinagmulan, at humahantong sa hypoxia. Ang pag-ubo ng whooping sa mga sanggol ay lalong matindi, wala silang spasmodic coughing fit, ang katumbas nito ay apnea attacks na may pagkawala ng malay at asphyxia.
pathological anatomy . sa panahon ng pag-atake, ang mukha ay namamaga, acrocyanosis, pagdurugo sa conjunctiva, balat ng mukha, oral mucosa, pleural sheet at pericardium ay nabanggit.
Ang mauhog lamad ng respiratory tract ay plethoric, natatakpan ng uhog. Ang mga baga ay emphysematously swollen, sa ilalim ng pleura air bubbles na tumatakbo sa isang chain ay tinutukoy - interstitial emphysema. Sa mga bihirang kaso, bubuo ang kusang pneumothorax. Sa seksyon, ang mga baga ay plethoric, na may mga lumulubog na lugar ng atelectasis.
Sa mikroskopiko sa mauhog lamad ng larynx, trachea, bronchi - phenomena ng serous catarrh: vacuolization ng epithelium, nadagdagan pagtatago ng uhog, plethora, edema, katamtaman lymphohistiocytic infiltration.
Ang edema, plethora, maliliit na extravasations ay sinusunod sa utak, bihira - malawak na pagdurugo sa mga lamad at tisyu ng utak. Ang mga pagbabago sa sirkulasyon ay partikular na binibigkas sa pagbuo ng reticular, nuclei vagus nerve medulla oblongata. Sila ay humantong sa pagkamatay ng mga neuron.
Mga komplikasyon depende sa pagpasok ng pangalawang impeksiyon. Kasabay nito, nagkakaroon ng panbronchitis at peribronchial pneumonia, katulad ng tigdas.
Ang kamatayan ay bihira na ngayon, pangunahin sa mga sanggol mula sa asphyxia, pneumonia, sa mga bihirang kaso mula sa spontaneous pneumothorax.
Rubella- anthroponotic viral infection na may generalised lymphadenopathy at small-spotted exanthema.
Etiology: Ang causative agent ay isang RNA genomic virus ng Rubivirus genus ng pamilyang Togaviridae. Nagpapakita ito ng teratogenic na aktibidad.
Ang reservoir at pinagmumulan ng impeksyon ay isang taong may klinikal na binibigkas o nabura na anyo ng rubella. Inilalabas ng pasyente ang virus sa panlabas na kapaligiran 1 linggo bago lumitaw ang pantal at sa loob ng 5-7 araw pagkatapos lumitaw ang pantal. Ang ruta ng paghahatid ay airborne. Mayroong patayong ruta ng paghahatid (transplacental transmission ng virus), lalo na sa unang 3 buwan ng pagbubuntis.
Pathogenesis: Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng mauhog lamad ng itaas na respiratory tract, ang impeksiyon sa pamamagitan ng balat ay posible. Kasunod nito, ang virus ay pumapasok sa mga rehiyonal na lymph node, kung saan ito ay nagpaparami at nag-iipon, na sinamahan ng pag-unlad ng lymphadenopathy. Ang kasunod na viremia na may hematogenous dissemination sa buong katawan ay nangyayari sa panahon ng incubation. Ang pathogen, na mayroong tropismo para sa epithelium ng balat at lymphatic tissue, ay naninirahan sa epithelium ng balat at sa mga lymph node. Ang Viremia ay karaniwang nagtatapos sa paglitaw ng exanthema. Ang mga elemento ng pantal ay bilog o hugis-itlog na kulay-rosas o pulang maliliit na batik na may makinis na mga gilid. Ang mga ito ay matatagpuan sa hindi nagbabagong balat at hindi tumaas sa ibabaw nito. Sa mga matatanda, ang pantal ay may posibilidad na sumanib; sa mga bata, ito ay bihirang sumanib. Minsan ang pantal ay nauunahan ng pangangati. Sa una (ngunit hindi palaging), ang mga elemento ng pantal ay lumilitaw sa mukha at leeg, sa likod ng mga tainga at sa anit.Sa dugo ng mga pasyente sa oras na ito, ang mga virus-neutralizing antibodies ay nakita na; pagkatapos, ang kanilang konsentrasyon ay tumataas, at ang mga umuusbong na immune reactions ay humantong sa pag-aalis ng pathogen mula sa katawan at pagbawi. Pagkatapos ng isang sakit, ang mga antibodies ay nananatili habang buhay, na nagsisiguro sa katatagan ng post-infection immunity.
Sa pag-unlad ng rubella sa mga buntis na kababaihan sa panahon ng viremia, ang pathogen na may dugo ng isang buntis ay madaling nagtagumpay sa placental barrier at nakakahawa sa fetus. Ang triad ni Greg: pagkabulag, pagkabingi, mga depekto sa puso.
Mga nakakahawang sakit sa pagkabata tulad ng tigdas, whooping cough, chicken pox, beke, scarlet fever, atbp., ay hindi nagdudulot ng malaking panganib sa mga bata.
Ang mga sanggol na pinapasuso ay kilala na mas malamang na makakuha ng mga impeksyong ito. Halimbawa, ang isang sanggol ay hindi magkakaroon ng tigdas kung ang ina ay minsan ay nagkaroon ng tigdas, ngunit maaaring magkaroon ng whooping cough kahit na ang ina ay nagkaroon ng sakit sa pagkabata. Samakatuwid, ang mga sanggol ay dapat na maingat na protektahan mula sa pakikipag-ugnay sa mga taong dumaranas ng mga nakakahawang sakit. Upang gawin ito, kailangan mong malaman kung paano kumakalat ang impeksiyon at mga hakbang upang maiwasan ang impeksiyon.
Paano kumakalat ang mga nakakahawang sakit?
Ang sanhi ng pag-unlad ng isang nakakahawang sakit ay bakterya o mas maliliit na microorganism - mga virus. Karaniwan, ang isang impeksyon sa virus ay direktang nakukuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang nahawaang tao. Ngunit hindi lamang isang tao ang maaaring maging carrier ng sakit, madalas itong dinadala ng mga langaw, ipis at iba pang mga insekto. Kaya, ang mga virus ay kumakalat hindi lamang sa hangin, kundi pati na rin sa damit at iba pang gamit ng isang nahawaang tao. Ang impeksyon ay maaaring mangyari hindi lamang sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa pasyente kapag nakikipag-usap, kundi pati na rin sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa kanyang mga bagay, gayundin kung ikaw ay nasa parehong silid kasama ang nahawahan. Kinakailangan na matakot hindi lamang sa personal na pakikipag-ugnay sa mga nahawahan, ngunit subukang maiwasan ang pagpasok sa apartment ng pasyente, lalo na para sa mga ina na may mga sanggol. Ano ang dapat gawin ng mga magulang upang maprotektahan ang kanilang anak mula sa sakit? Una sa lahat, ang pasyente ay dapat na ihiwalay at ang anumang pakikipag-ugnay sa kanya ay dapat na hindi kasama. baby. Ang ina ng sanggol ay hindi rin dapat makipag-usap sa pasyente, kung hindi, siya ay hindi kusang-loob na nagiging tagapaghatid ng sakit.
Mga magulang baby hindi ka dapat bumisita sa mga tahanan, alam na mayroong isa sa mga miyembro ng pamilya na may nakakahawang sakit. Ang parehong mga rekomendasyon ay dapat ilapat kapag bumibisita sa mga pampublikong institusyon, halimbawa, isang klinika, isang tindahan, atbp., lalo na sa mga panahon ng epidemya na paglaganap ng sakit.
Tigdas— nakakahawang sakit sanhi ng isang virus, na karaniwan sa mga bata mula sa edad na isa. Ang mga paglaganap ng tigdas ay pinakakaraniwan sa tagsibol o sa panahon ng mga epidemya.
Ang mga unang sintomas ng tigdas ay karaniwang lumilitaw 10-15 araw pagkatapos ng impeksyon. Sa una, ang tigdas ay nagpapatuloy tulad ng isang matinding sipon, unti-unting lumalala. Sa oras na ito, lumilitaw ang isang runny nose, isang malakas na tuyo at madalas na ubo, pamamalat, ang mauhog na lamad ng oral cavity ay nagiging inflamed, ang temperatura ay tumataas sa mataas na mga numero. Ang pamamaga ng mauhog lamad ng mga mata ay ipinahayag sa pamamagitan ng kanilang pamumula at pagkapunit. Kung hilahin mo ang talukap ng mata, makikita mo na sa loob nito ay isang matinding pulang kulay. Ang ganitong mga sintomas, lalo na sa panahon ng isang epidemya, ay nagbibigay ng dahilan upang isipin na ito ay tigdas.
Lumilitaw ang pantal 3-4 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Una, lumilitaw ang hindi malinaw na mga pink na spot sa likod ng mga tainga, sa mukha, sa mga limbs, at pagkatapos ay kumalat sa buong katawan, nagiging mas malaki at mas madidilim. Ang araw bago ang pantal, ang isang tao ay maaaring obserbahan sa kailaliman ng bibig, mula sa gilid ng mga pisngi malapit sa lugar ng mas mababang molars, ang hitsura ng maliliit na puting spot na napapalibutan ng pamumula. Karaniwang lumilitaw ang pantal sa loob ng 1-2 araw, habang ang temperatura ay napakataas. Samantala, ang sanggol ay patuloy na umuubo nang malakas at, sa kabila ng gamot, napakasakit. Kung ang tigdas ay pumasa nang walang mga komplikasyon, pagkatapos ay 2 araw pagkatapos ng paglitaw ng pantal, ang temperatura ay nagsisimulang bumaba, pagkatapos ng 4-5 araw ang pantal ay unti-unting nawawala; pagkatapos ay mabilis na dumating ang paggaling.
Kung, pagkatapos ng ilang pagbaba, ang temperatura ay tumaas muli, at ang sanggol ay lumala at lumalala, kung gayon ang tigdas ay nagbigay ng komplikasyon. Pagkatapos nito, madalas na may mga abscess sa tainga, brongkitis, pulmonya, bagaman sa kasalukuyan ang gayong mga epekto ay bihirang sinusunod. Ngunit, gayunpaman, posible ang mga ito, lalo na sa mga mahihinang bata.
Habang pinapanatili ang temperatura, halos walang kinakain ang sanggol. Hindi tinatanggihan lamang ang likidong pagkain. Samakatuwid, kailangan niyang bigyan ng mas maraming inumin, mainit na tsaa, gatas, gulay at mga katas ng prutas na mayaman sa bitamina.
Sa panahon ng isang sakit, lalo na sa isang mataas na temperatura, ang may sakit na bata ay itinalaga ng isang eksklusibong pastel na regimen, ngunit dalawang araw pagkatapos ng patuloy na pagbaba ng temperatura, maaari siyang bumangon. Ito ay ganap na ligtas na payagan ang sanggol at makipaglaro sa mga bata kasing aga ng isang linggo pagkatapos lumitaw ang pantal, sa kondisyon na ang ubo at iba pang mga sintomas ng sakit ay lumipas na.
Ang bata ay nakakahawa pangunahin bago lumitaw ang pantal, samakatuwid, sa mga unang palatandaan ng sakit, ang bata ay dapat na ihiwalay sa ibang mga bata. May mga mabisang bakuna sa tigdas na nagsisimulang ibigay sa mga bata sa edad na 12-14 na buwan. Bakit hindi kanina? Dahil sa mga unang buwan ng buhay, ang mga bata ay karaniwang hindi nagkakaroon ng tigdas, dahil pinoprotektahan sila ng maternal antibodies mula sa sakit. Ang pagpapakilala ng bakuna, at ang isang iniksyon ay sapat, ay nagbibigay ng pag-iwas sa sakit sa loob ng mahabang panahon, kahit na ang pagbabakuna mismo ay maaaring magdulot ng ilang pagtaas sa temperatura ng katawan. Ang pagbabakuna ay hindi sapilitan, ngunit ito ay inirerekomenda, lalo na para sa mga mahihinang bata na madaling kapitan sakit sa paghinga.
Ang preventive vaccination ay mabilis na nagbibigay ng proteksyon sa katawan. Kung ang bakuna ay ibinigay sa loob ng 5 araw pagkatapos ng pagkakalantad sa isang taong may tigdas, maaari nitong maiwasan ang sakit dahil mas mabilis itong gumana kaysa sa virus ng tigdas.
Upang maiwasan ang pag-unlad ng tigdas, ginagamit ang gamma globulin, na may napapanahong pangangasiwa kung saan ang sakit ay alinman ay hindi umuunlad o nagpapatuloy nang napakadali.
Mahalak na ubo. Dahil sa pagbabakuna, ang whooping cough ay bihira na ngayon, ngunit hindi pa ganap na nawala. Ito ay isang pangmatagalang, nakakapanghinang sakit para sa bata.
Kaagad pagkatapos makipag-ugnay sa isang whooping cough bacillus carrier, nagsisimula ang isang panahon ng pagpapapisa ng itlog, na tumatagal ng humigit-kumulang 8-10 araw, bilang panuntunan, nang walang anumang mga sintomas ng pagsisimula ng sakit. Pagkatapos ng panahong ito, ang bata ay may bahagyang ubo, na tumitindi araw-araw. Laban sa background ng pag-ubo, tumataas ang temperatura ng katawan. Sa pagtatapos ng ika-2 linggo, ang ubo ay nagiging mas mahaba, mas mahirap, nagiging paroxysmal. Sa panahon ng pag-atake, ang mukha ng sanggol ay nagiging pula, ang mga luha ay lumalabas sa kanyang mga mata. Mula sa patuloy na pag-igting na dulot ng pag-ubo, posible ang pagdurugo sa albuginea mata. Ang pag-atake ng pag-ubo ay nagtatapos sa isang malalim na paghinga ng paghinga, paglabas ng malapot na plema at madalas na pagsusuka.
Ang ganitong mga pag-atake ay maaaring ulitin mula 5 hanggang 30 o higit pang beses sa isang araw. Ang kanilang tagal at dalas ay tumutukoy sa kalubhaan ng sakit, na bubuo sa loob ng 2-3 linggo. Unti-unti, humihina ang ubo, nagiging mas madalas ang pag-atake. Ang whooping cough ay isang pangmatagalang sakit, na tumatagal mula 5 hanggang 12 linggo. Ang pagtaas ng temperatura sa panahon ng whooping cough ay maaaring magpahiwatig ng komplikasyon sa anyo ng pneumonia, posible ang mga nosebleed.
Mahirap gamutin ang whooping cough gamit ang antibiotics. Karaniwan, ang mga doktor ay nagrereseta lamang ng sintomas na paggamot na naglalayong alisin ang mga pag-atake sa pag-ubo, at ang mga sedative ay inireseta din. Ang mga pagbabago ay dapat gawin sa diyeta ng bata na may kaugnayan sa pag-atake ng pag-ubo, na maaaring magsimula anumang oras. Inirerekomenda na pakainin ang sanggol nang madalas at sa maliliit na bahagi, mas mabuti pagkatapos ng pag-atake ng pag-ubo o pagsusuka.
Ang pagsisimula ng whooping cough bago ang 18 buwan ay lalong seryoso para sa isang bata. Sa edad na ito, ang pag-ubo na tumatagal ng hanggang 2-3 minuto ay maaaring humantong sa paghinto sa paghinga. Upang maiwasan ang panganib ng asphyxia maliit na bata dapat maospital, kahit saglit lang.
Ang pagbabakuna sa pertussis ay hindi sapilitan, ngunit ang pagbabakuna ay karaniwang ibinibigay mula 3-4 na buwan ang edad; para sa layuning ito, ang DTP vaccine (adsorbed pertussis-diphtheria-tetanus vaccine) ay ginagamit. Bilang isang patakaran, ang bakuna sa pertussis ay hindi ibinibigay sa mga batang madaling kapitan ng mga seizure.
Pagkatapos makipag-ugnayan sa whooping cough bago magkasya ang pag-ubo, maaaring maiwasan ng gamma globulin ang sakit o kahit man lang mabawasan ang mga pagpapakita nito kung ito ay mangyari. Ang quarantine, bilang panuntunan, ay tumatagal ng 30 araw mula sa pagsisimula ng sakit, dahil sa panahong ito ang bata ay itinuturing na nakakahawa. Ang parehong mga hakbang ay nalalapat sa mga kapatid na lalaki at babae ng sanggol.
Ang scarlet fever ay sanhi ng hemolytic streptococcus. Sa kabutihang palad, ang dalas ng iskarlata na lagnat ay bumaba nang malaki at ang sakit ay mas banayad kaysa dati. Karaniwan itong nakakaapekto sa mga bata sa pagitan ng edad na 2 at 8. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit ay karaniwang 4-5 araw. Ang mga unang sintomas ay biglang lumitaw, ang sakit sa una ay kahawig ng namamagang lalamunan na may matalim na pagtaas sa temperatura, isang pagtaas sa cervical mga lymph node, madalas na may pangkalahatang karamdaman at pagsusuka, minsan marami.
Napakabilis, pagkatapos ng 1-2 araw, lumilitaw ang isang pantal sa anyo ng isang tuluy-tuloy na pulang belo, na binubuo ng mga plake at mga spot na walang malinaw na mga hangganan at unti-unting sumanib sa isa't isa. Ang pantal ay lalo na sagana sa mga ibabaw ng pagbaluktot ng mga braso, sa mga fold ng leeg, sa mga gilid at ibabang bahagi ng tiyan, ibig sabihin, una sa mga mainit na lugar, mga basa-basa na lugar ng balat.
Mabilis itong kumakalat sa buong katawan, nakakakuha ng mukha, hindi lamang nakakaapekto sa balat sa paligid ng mga mata at sa bibig. Kung bubuksan ng sanggol ang kanyang bibig, makikita mo na ang buong oral cavity ay "puno" ng pula, at pagkaraan ng ilang sandali ang dila ay nagiging pula din, simula sa mga gilid. Ang kulay ng dila ay katulad ng kulay ng strawberry.
Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang iskarlata na lagnat ay tumatagal ng ilang araw; bumababa ang temperatura, unti-unting nawawala ang pantal. Ngunit ang pagbabalat ng balat kung minsan ay nawawala lamang sa pagtatapos ng ika-2 o ika-3 linggo at nananatiling lalo na kapansin-pansin sa mga braso at binti, kung saan sa panahon ng sakit ang balat ay napuputol sa anyo ng malalaking punit.
Ang mga komplikasyon sa anyo ng kapansanan sa pag-andar ng bato at magkasanib na sakit, na dati nang naobserbahan na may scarlet fever, ay naging bihira na ngayon dahil sa antibiotic na paggamot, na may malakas na epekto sa streptococcus. Gayunpaman, kinakailangan pa ring sistematikong suriin ang pagkakaroon ng protina sa ihi na may iskarlata na lagnat.
Ang mga malubhang kaso ng scarlet fever ay bihirang naiulat ngayon. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay nagpapatuloy sa isang muffled, nabura na anyo at maaaring limitado sa hitsura ng isang pantal, na hindi agad madaling maiugnay sa mga pantal sa scarlet fever dahil sa mas mababang intensity at tagal nito. Ngunit, dahil sa angina na nauna dito, ang pagkakaroon ng hemolytic streptococcus sa isang pamunas ng lalamunan, pagbabalat ng balat sa mga paa't kamay, posible na gumawa ng tumpak na pagsusuri.
Hanggang kamakailan lamang, ang iskarlata na lagnat ay nakakahawa sa buong panahon ng sakit; ngayon, pagkatapos ng ilang araw ng paggamot sa antibiotic, hindi na siya nagdudulot ng panganib sa iba. At kung mas maaga ang isang bata na may iskarlata na lagnat ay nakahiwalay sa ibang mga bata sa loob ng 40 araw mula sa sandali ng sakit, ngayon siya ay nananatili sa kuwarentenas ng 2 linggo lamang, pagkatapos nito, sa kawalan ng streptococcus sa isang pamunas sa lalamunan, siya ay itinuturing na malusog.
Beke (beke) ay isa ring nakakahawang sakit, na kadalasang may sakit sa tagsibol at taglamig. Ang beke ay isang sakit ng mga glandula ng salivary, kadalasan ang parotid, na matatagpuan sa lukab sa likod ng earlobe. Sa kasong ito, sa una ang glandula ay pumupuno sa lukab, at pagkatapos ay ang buong gilid ng mukha ay namamaga, sa parehong oras ang tumor ay nagbabago sa earlobe pataas. Ang mga beke ay bihirang mangyari sa isang batang wala pang 1 taong gulang. Maaari ka lamang makakuha ng beke isang beses sa isang buhay. Sa pamamagitan ng paraan, kung ang ina ay minsan ay nagkaroon ng mga beke, ang bagong panganak ay may kaligtasan sa sakit na ito, na tumatagal ng 6-7 na buwan.
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit ay tumatagal ng isang average ng tungkol sa 3 linggo, at ang pasyente ay nagiging nakakahawa na ilang araw bago ang simula ng mga sintomas ng katangian at pagkatapos ay mga 10 araw.
Ang pangunahing sintomas ng sakit ay pamamaga ng parotid salivary gland, at sa karamihan ng mga bata ang isang bahagi ng leeg ay unang namamaga, at pagkatapos ng 1-2 araw ang pamamaga ay lilitaw sa kabilang panig.
Mahirap lumunok, ngumunguya ang bata, minsan pa nga ay ibuka na lang ang bibig, dahil napakasakit ng inflamed gland, lalo na kapag hinawakan. Ang pamamaga ay umabot sa pinakamataas pagkatapos ng 3 araw at tumatagal ng 2-3 araw, pagkatapos ay unti-unting humupa. Bilang isang patakaran, sa simula ng sakit, ang temperatura ay mababa, ngunit tumataas na sa ika-2-3 araw at tumatagal sa buong sakit. Kadalasan ang tumor ay nawawala pagkatapos ng 3-4 na araw, ngunit maaaring tumagal ng 7-10 araw. Dahil sa mataas na temperatura at palagiang pakiramdam sakit, pagkabalisa, pagkamayamutin, kahinaan. Sa malalang kaso, maaaring mangyari ang pagsusuka at pananakit ng tiyan. Samakatuwid, sa panahon ng sakit, inirerekomenda ang pahinga sa kama, na dapat sundin hangga't ang temperatura ay nananatiling mataas. Sa kasong ito, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa nutrisyon: ibukod ang mga acidic at maalat na pagkain na nakakainis sa mga glandula ng salivary mula sa diyeta; at ang pagkain na nangangailangan ng pagnguya ay dapat ding iwasan.
Kadalasan, kapag ang isang bata ay may tumor na matatagpuan sa mga gilid ng leeg, pinaghihinalaan ng mga doktor ang isang sakit na parotid o ang karaniwang pamamaga ng mga lymph node. Sa pamamagitan ng paraan, ang pamamaga ng mga lymph node ay katangian din ng angina, bagaman sa kasong ito ang tumor ay hindi tumatawid sa panga. Samakatuwid, sa mga unang sintomas ng sakit, kinakailangan na agad na tumawag sa isang doktor, dahil siya lamang ang makakapagtatag ng tumpak na pagsusuri at magreseta ng tamang paggamot para sa sakit. Halimbawa, ang karaniwang pamamaga ng mga lymph node ay nangangailangan ng isang ganap na naiibang paggamot.
Dipterya itinuturing na isa sa pinaka mga mapanganib na sakit na, gayunpaman, ay mapipigilan. Kung ang isang bata ay nakatanggap ng tatlong iniksyon laban sa dipterya sa unang taon ng buhay, karagdagang mga pagbabakuna sa isang taon at pagkatapos ay bawat 3 taon, siya ay halos immune mula sa sakit na ito. Kaya, salamat sa pagbabakuna, ang nakakahawang sakit na ito, na minsan ay naging inspirasyon ng malubhang takot, ay naging bihira na ngayon. Gayunpaman, ito ay sinusunod pa rin sa mga kaso kung saan ang mga bata ay hindi pa nabakunahan.
Karaniwan, ang dipterya sa mga pagpapakita nito ay kahawig ng isang malubhang anyo ng tonsilitis at nagsisimula sa pangkalahatang karamdaman, pamumula sa lalamunan, mataas na lagnat. Sa paglipas ng panahon, ang mga siksik na pelikula ay nabuo sa mauhog lamad ng pharynx, larynx, nagiging mahirap ang paghinga. Minsan ang diphtheria ay nagsisimula sa larynx, na may pamamalat at tumatahol na ubo, nagiging mahirap ang paghinga. Ang sakit ay sinamahan ng pagkalasing ng buong organismo; kahinaan, pamumutla, mabilis na pulso ay nabanggit, habang ang temperatura ay maaaring manatiling mababa.
Kung ang mga preventive vaccination ay hindi naisagawa o ang pagbabakuna ay hindi kumpleto (nang walang kinakailangang pag-uulit), ang sakit ng bata na may angina ay dapat magtaas ng hinala ng dipterya. Sa kasong ito, kinakailangan na tumawag sa isang doktor na, kung pinaghihinalaan ang diphtheria, ay agad na magbibigay ng serum at iba pang mga gamot sa bata, at kukuha din ng pamunas mula sa lalamunan upang makita ang diphtheria bacillus.
Pagbabakuna laban sa tigdas, beke at rubella. Ang mga pagbabakuna laban sa mga sakit na ito, alinsunod sa iskedyul ng pambansang pagbabakuna ng Russia, ay isinasagawa nang sabay-sabay (mula sa tatlong impeksyon nang sabay-sabay) sa lahat ng mga bata na hindi nagkasakit sa kanila: pagbabakuna - sa edad na 12 buwan at muling pagbabakuna - sa 6 na taon . Ang pinakamababang panahon sa pagitan ng pagbabakuna at muling pagbabakuna ay 6 na buwan.
Bakuna sa tigdas, beke at rubella
Ang pagbabakuna laban sa tigdas at beke ay isinasagawa sa isang klinika ng mga bata nang walang bayad gamit ang isang gamot na tinatawag na divaccine, o isang bakuna laban sa tigdas, cultural live, dry.
Ang paghahanda ay naglalaman ng
Ang mga kontraindikasyon sa bakuna ay
Ang bakuna ay nakabalot sa mga ampoules bilang dry powder. Kaagad bago gamitin, ito ay natunaw ng isang solvent, na kung saan ay solusyon sa asin naglalaman ng mga asin ng sodium, potassium at magnesium. Ang bakuna ay ibinibigay sa subcutaneously, kadalasan sa subscapular region.
Ang pagpapakilala ng bakuna sa beke-tigdas ay maaaring isama sa pagpapakilala ng isang hindi aktibo na bakuna laban sa polio, rubella, whooping cough, diphtheria at tetanus, hepatitis, sa kondisyon na ang iba't ibang mga syringe ay iniksyon sa iba't ibang bahagi ng katawan.
Ang kaligtasan sa sakit ay nagsisimulang mabuo mula sa ika-2 linggo pagkatapos ng pagbabakuna at umabot sa antas ng proteksyon para sa tigdas 3-4 na linggo pagkatapos ng pagbabakuna, para sa mga beke 6-7 na linggo pagkatapos nito.
Reaksyon sa pagbabakuna
Mula 5 hanggang 14 na araw pagkatapos ng pagbabakuna (madalas sa 10-11), ang kahinaan, pagkahilo, mababang antas ng lagnat (37.0 -37.2) ay maaaring maobserbahan, na nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng 1-3 araw.
Napakabihirang magkaroon ng mas makabuluhang lagnat, pantal o paglaki ng mga glandula ng salivary. Kung ang temperatura ay tumaas sa itaas 38°C, inirerekumenda na gumamit ng antipyretics. Ang lahat ng iba pang mga phenomena pagkatapos ng 1-3 araw ay pumasa sa kanilang sarili.
Mga komplikasyon
Mga Monovaccine
Noong nakaraan, ang mga pagbabakuna ay ibinibigay nang hiwalay na may bakuna sa live na tigdas at bakuna sa live mumps. Umiiral pa rin ang mga bakunang ito at ginagamit para sa magkahiwalay na bakuna para sa tigdas at beke. Ang bakunang live mumps-measles ay kumbinasyon ng dalawang bakunang ito sa isang paghahanda.
bakuna sa rubella
Laban sa rubella sa Russia, ang mga bata ay nabakunahan nang walang bayad ng isang live attenuated (weakened) na bakuna na ginawa sa India. Ang bakuna ay tinatawag na Ervevax.
Binubuo ito ng isang live attenuated rubella virus na naka-culture sa diploid human cells at ang antibiotic na neomycin. Ang bakuna ay ginawa sa anyo ng isang tuyong pulbos, bago gamitin ito ay diluted na may solvent na nakakabit dito (tubig para sa iniksyon). Ito ay iniksyon nang subcutaneously sa lugar ng balikat.
Ang mga kontraindikasyon para sa bakunang ito at posibleng mga kumbinasyon sa iba pang mga gamot ay kapareho ng para sa nakaraang bakuna.
Ang mga reaksyon sa pangangasiwa ay bihira
Mula sa ika-5 hanggang ika-14 na araw pagkatapos ng pagbabakuna, isang bahagyang pagtaas sa temperatura (mas mababa sa 37.2 ° C), isang pagtaas sa occipital o posterior cervical lymph nodes, napakabihirang isang pantal, erythritis (1 kaso bawat 1,000,000 na nabakunahan), polyneuropathy ay maaari. Ang lahat ng mga phenomena na ito ay nawawala sa kanilang sarili sa loob ng ilang araw nang walang paggamot.
Trivaccines
Bilang karagdagan sa mga gamot na ito, pinapayagan ang paggamit ng mga bakuna sa Russia: Priorix, na ginawa sa Belgium at MMR, na ginawa sa Netherlands. Ang mga bakunang ito ay nagpoprotekta laban sa tatlong impeksyon nang sabay-sabay. Nakuha sa isang shot - Pagbabakuna laban sa tigdas, beke at rubella. Ang mga bakuna ay naglalaman ng mga live attenuated measles at mumps virus na na-culture sa mga chick embryo at rubella virus na naka-culture sa diploid na mga selula ng tao.
Bilang karagdagan, naglalaman ang mga ito ng antibiotic na neomycin, pati na rin ang lactose, sorbitol, manitol, at mga amino acid. Available din ang mga ito bilang dry powder na kumpleto sa solvent. Ang Priorix at MMR ay walang anumang pangunahing pagkakaiba mula sa mga nakaraang bakuna, maliban sa tatlong bakuna ay pinagsama sa isang paghahanda. Ang Priorix ay pinangangasiwaan nang subcutaneously o intramuscularly. MMP lamang sa ilalim ng balat. Ang mga kontraindiksyon, reaksyon sa pangangasiwa at komplikasyon para sa Priorix at MMP ay pareho sa mga nakaraang bakuna.
I-download detalyadong mga tagubilin sa gamot na divakcina (divaccine).
Mag-download ng mga detalyadong tagubilin para sa mga priorik ng gamot (Priorix).
Mag-download ng mga detalyadong tagubilin para sa bakunang Ervevax (Ervevax).
Mag-download ng mga detalyadong tagubilin para sa MMR vaccine (MMP).
Upang main. Pagbabakuna laban sa tigdas, beke at rubella.
Pagbabakuna laban sa tigdas, rubella, beke: contraindications, mga komplikasyon sa bakuna
Ang parotitis, tigdas at rubella ay naging at nananatili, gaano man kabilis ang pag-unlad, ang pinakakaraniwang sakit na likas na viral. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga isyu ng pagbabakuna ng mga sakit na ito ay mas talamak kaysa dati. Dahil ang mga sakit na ito ay pangunahing umaatake sa mga batang nasa edad ng paaralan, at ang mga paaralan ay ang perpektong lugar para sa pag-unlad ng naturang mga impeksyon, ang mga pagbabakuna laban sa rubella, tigdas at beke ay isa sa pinakamahalagang pagbabakuna sa pagkabata. Ang mga sakit na ito ay bihirang bumisita sa mga matatanda, bagaman ang mga ganitong kaso ay pana-panahong naitala.
Ang tigdas ay isang sakit kung saan ang mauhog na lamad ng respiratory tract at bibig ay namumula, ang isang pink na pantal ay sinusunod, ang temperatura ay tumataas, at ang mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan ay naitala - pagduduwal, kahinaan, pagkahilo. Ang isang pantal ay sinusunod din sa rubella, ngunit ang rubella rash ay pula at maliit, at ang hitsura nito ay sinamahan ng pagkalason sa buong organismo, pati na rin ang pagtaas ng mga lymph node. Kung ang isang buntis ay may sakit na rubella, kung gayon ang fetus sa sinapupunan ay apektado din. Ang Parotitis o beke ay kumikilos nang higit na insidiously - nakakaapekto ito hindi lamang sa sistema ng nerbiyos ng tao, kundi pati na rin sa mga glandula ng parotid, at maaari ring maging sanhi ng kawalan ng katabaan ng lalaki.
Ang pagbabakuna ay ang pinaka-epektibong hakbang laban sa mga mapanlinlang na sakit na ito. Karaniwan, ang pagbabakuna laban sa mga sakit na ito ay ginagawa nang dalawang beses - para sa mga sanggol hanggang labinlimang buwang gulang, at pagkatapos ay sa anim na taong gulang. Ang bakuna ay iniksyon sa bahagi ng balikat sa ilalim ng balat o sa ilalim ng talim ng balikat. Ang proseso ng pagbabakuna ay hindi sinamahan ng anumang mga sintomas, ngunit sa ilang mga kaso, bilang isang reaksyon sa pagbabakuna, ang temperatura ay maaaring tumaas, ang bata ay maaaring makaramdam ng bahagyang karamdaman, at isang ubo ay nabanggit. Kung ang bakuna ay ibinibigay sa isang may sapat na gulang, kung gayon paminsan-minsan ito ay maaaring sinamahan ng pananakit sa kasukasuan.
Sa anumang kaso, ang mga sintomas mula sa bakuna ay hindi dapat tumagal ng higit sa dalawang linggo, at tulad ng isang mahabang panahon ng pagpapakita ng reaksyon sa bakuna ay bihira, kaya posible na sa kasong ito ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa isa pang sakit.
Bakuna sa tigdas-rubella-mumps (MMR).
Ang pagbabakuna ng tigdas-rubella-mumps: pangkalahatang katangian
Ang kumplikadong polyvalent vaccine na ito ay itinalaga ng abbreviation na CPC. Ito ay isang partikular na immunobiological na gamot na nagpapahintulot sa katawan ng tao na bumuo ng kaligtasan sa tatlong uri ng mga impeksiyon - beke, rubella at tigdas. Ang mga sakit na ito ay pangunahing naitala sa mga bata, bagama't maaari din silang masuri sa populasyon ng nasa hustong gulang. Ang mga impeksyon sa viral na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo malubhang komplikasyon, bukod sa kung saan ay ang mga sumusunod:
Upang maiwasan ang impeksyon sa mga impeksyong ito at maiwasan ang mga ganitong malubhang komplikasyon, binuo ang isang kumplikadong bakuna sa MMR. Dahil ang mga virus ng tigdas, rubella, o beke ay kumakalat nang eksklusibo sa mga tao, ang aktibong pagbabakuna ay nakakatulong na maiwasan ang paglaganap at pinapadali ang kurso ng sakit kung mangyari ang impeksyon.
Kailan at paano ibinibigay ang pagbabakuna sa MMR?
Alinsunod sa itinatag na iskedyul ng pagbabakuna, ang pagbabakuna ay isinasagawa para sa mga bata sa edad na isang taon, at pagkatapos ay sa 6 na taon. Ang dobleng pagpapakilala ng COC ay nagbibigay ng pagbuo ng mas matatag na kaligtasan sa sakit. Ang karagdagang revaccination ay isinasagawa sa pagbibinata (15-17 taon). Ang susunod na pagkakataon para sa pagpapakilala ng bakuna ay ang edad na 22-29 taon. Dagdag pa, ang pagpapakilala ng CPC ay isinasagawa sa mga taong 32-39 taong gulang, pagkatapos nito ay ipagpatuloy ang revaccination tuwing 10 taon. Sa mga kaso kung saan ang bata ay hindi nabakunahan bago ang edad na 13, ang unang pangangasiwa ng MDA ay isinasagawa sa edad na ito at ang muling pagbabakuna ay ipinagpatuloy alinsunod sa karaniwang iskedyul.
Ang bakuna ay ibinibigay sa subcutaneously o intramuscularly. Sa edad na hanggang 3 taon, ang gamot ay karaniwang iniksyon sa panlabas na ibabaw ng hita, at para sa mas matatandang mga bata - sa deltoid na kalamnan (balikat). Sa mga bahaging ito ng katawan, may manipis na balat at maliit na taba sa ilalim ng balat, na hindi pinapayagan ang gamot na ideposito, ngunit pumasok sa pangkalahatang daluyan ng dugo sa lalong madaling panahon. Ipinagbabawal na ibigay ang bakuna sa puwit, dahil sa lugar na ito ang mga kalamnan ay namamalagi nang malalim, at ang subcutaneous fat layer ay medyo napakalaking, na nakakapinsala sa pagsipsip ng gamot, na hindi nagbibigay ng kinakailangang epekto ng pagbabakuna sa naturang pagpapakilala. Bilang karagdagan, sa gayong mga iniksyon ay may panganib na mapinsala ang sciatic nerve.
Ang reaksyon ng katawan sa pagpapakilala ng COC
Ang pagsubaybay sa mga nabakunahang pasyente sa gamot na ito ay nagbibigay-daan sa amin upang tapusin na ito ay mahusay na disimulado. Sa ilang mga kaso, posible ang mga sumusunod na reaksyon:
Contraindications at kahihinatnan
Ang pagpapakilala ng bakunang MMR ay ipinagbabawal sa mga sumusunod na kaso:
Mahalagang malaman na ang bakuna sa MMR ay naglalaman ng protina ng manok, kaya hindi ito dapat ibigay sa mga taong may hypersensitivity sa sangkap na ito, kung hindi, maaaring mangyari ang malubhang reaksiyong alerhiya sa anyo. anaphylactic shock. Bilang karagdagan, ipinapalagay na ang paggamit ng bakunang ito ay maaaring magdulot ng pinsala sa utak at sistema ng nerbiyos, na pumukaw sa autism o ang pag-unlad ng maramihang esklerosis, ngunit ang isang masusing pag-aaral ng naturang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay nagpapakita na sa kawalan ng mga alerdyi at pagsunod sa lahat ng mga patakaran sa pagbabakuna, ang pagpapakilala ng COC ay maaaring ituring na ganap na ligtas.
Ano ang pinakamahusay na bakuna?
Sa ngayon, mayroong mga domestic na bakuna, ngunit ang mga ito ay may dicomponent at pinapayagan kang mabakunahan lamang laban sa rubella at beke, kaya kailangan mong gumawa ng isang hiwalay na pagbabakuna laban sa tigdas, na nangangailangan ng dalawang iniksyon. Iyon ang dahilan kung bakit ang tatlong bahagi na na-import na mga bakuna ay kadalasang ginagamit (ang American-Dutch MMR-II na bakuna, ang Belgian Priokrix at ang British Ervevax). Ang mga gamot na ito ay hindi naiiba sa kanilang pagiging epektibo mula sa mga domestic, ngunit nangangailangan lamang sila ng isang iniksyon, na kung saan ay ang kanilang kalamangan.
Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa bakuna sa tigdas mumps rubella
Ang tigdas, rubella, parotitis, kung saan ang isang bata ay nabakunahan sa unang taon ng buhay, ay medyo pangkaraniwang sakit. Para dito, ginagamit ang isang triple na bakuna, sa madaling salita, sa halip na tatlong iniksyon para sa bawat sakit, isang pangkalahatang iniksyon lamang ang ibinibigay. Sa Russia, ang isang pangkalahatang bakuna ay hindi pa nagagawa; bilang panuntunan, ang mga na-import na bakuna ay ginagamit para sa pagbabakuna. Sa kasalukuyan, ang naturang bakuna ay ginagawa sa US at UK.
Ang tigdas ay maaaring magdulot ng maraming komplikasyon: otitis media (pamamaga ng tainga), pulmonya, pinsala sa dugo (nagdudulot ng pagdurugo), kombulsyon, brongkitis, pulmonya. Ang isang tao na may tigdas sa loob ng ilang panahon ay nananatili sa isang estado ng immunodeficiency: ang katawan ay hindi maaaring labanan ang iba pang mga impeksyon.
Ang Parotitis (isa pang pangalan para sa sakit ay beke) ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang temperatura sa parehong oras ay maaaring umabot sa apatnapung degree, ang bata ay nawawalan ng gana, nakakaranas siya ng sakit kapag lumulunok at ngumunguya ng pagkain, ang mukha ng bata ay namamaga. Ang mataas na temperatura ay maaaring tumagal ng halos tatlong araw, pagkatapos ay unti-unting bumababa. Ang parotitis ay maaaring makapukaw ng pamamaga ng utak, thyroid at pancreas. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga testicle sa mga lalaki at sa mga ovary sa mga batang babae, kaya ang mga beke ay maaaring maging sanhi ng pagkabaog.
Ang mga beke ay maaaring nakamamatay.
Ang rubella ay pinaka-mapanganib para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Ang virus ay negatibong nakakaapekto sa lahat ng mga tisyu ng embryo. Kung ang umaasam na ina ay nakakuha ng virus sa unang kalahati ng pagbubuntis, may mataas na posibilidad ng pagkakuha o pagsilang ng isang patay na bata. Kung ang isang bata ay ipinanganak, kung gayon maaari siyang magkaroon ng congenital heart disease, gayundin ang bulag at bingi, may kapansanan sa pag-iisip. Ang sakit ay maaaring hindi napapansin: ang isang babae ay nagkakaroon ng isang maliit na pantal sa loob ng isa o dalawang araw, habang siya ay maaaring maging maayos. Samakatuwid, ang pinakamaliit na hinala ng isang sakit ay nangangailangan ng isang espesyal na pag-aaral. Kung nakumpirma ang hinala, maagang mga petsa tinatalakay ang posibilidad ng pagkalaglag.
Ang pangunahing paraan ng pag-iwas sa impeksyon sa mga virus ng beke. Ang rubella at tigdas ay nananatiling nabakunahan. Ang bakuna ay may pinaikling pangalan na CPC (na nangangahulugang tigdas, beke, rubella). Ayon sa internasyonal na kalendaryo ng pagbabakuna, ang unang iniksyon ay ibinibigay sa 12 buwan (maximum - isa at kalahating taon). Ang muling pagbabakuna (o muling pagbabakuna) ay isinasagawa sa edad na 6 (bago lang pumasok sa paaralan). Kung sa ilang kadahilanan ang pagbabakuna ay hindi ginawa sa oras, pagkatapos ay ibibigay ito sa bata sa edad na 13.
Ang kasunod na reaksyon ng katawan ng bata sa bakuna
Bilang isang patakaran, walang mga panlabas na pagpapakita ng reaksyon ng katawan ng bata sa bakuna ng MMR: ang bakuna ay pinahihintulutan nang walang sintomas. Minsan ay maaaring may mga side effect tulad ng pamumula sa lugar ng iniksyon at bahagyang pamamaga, na nawawala pagkatapos ng dalawang araw. Ang hitsura pagkatapos ng pagbabakuna ng isang runny nose, isang mahinang ubo, lagnat ay itinuturing na pamantayan. Kung ang mga sintomas na ito ay lumitaw pagkatapos ng iniksyon sa ikalimang araw at tumagal ng higit sa dalawang linggo, kung gayon hindi sila kabilang sa bakuna: ang bata ay may sakit na iba. Sa kasong ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang mga palatandaan ng babala pagkatapos ng pagbabakuna ay palaging lagnat, pagsusuka, pamumutla. Sa kasong ito, dapat mong agad na tawagan ang pedyatrisyan.
Kasama sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ang hitsura ng isang reaksiyong alerdyi (allergy sa mga karagdagang sangkap na kasama sa bakuna: antibyotiko, protina ng manok o pugo). Ang allergy ay nagpapakita ng sarili sa unang dalawang araw pagkatapos ng pagbabakuna: ang pamamaga at pamumula ay lumilitaw sa lugar ng iniksyon, ang laki nito ay maaaring umabot sa 8 cm o higit pa sa diameter. Kasama sa mga komplikasyon ang pinsala sa nervous system: maaaring mangyari ang febrile convulsions. Iniuugnay ng mga doktor ang mga seizure sa tugon ng isang bata sa bakuna. Gayunpaman, kapag lumitaw ang mga ito, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang neurologist.
http://moipediatr.ru/www.youtube.com/watch?v=Bc7v5J2a-m4
Tigdas: ang kurso ng sakit
Ang tigdas at rubella ay pinakakaraniwan sa preschool at edad ng paaralan. Ang mga batang may edad na isa hanggang limang taon ay mas madaling kapitan ng tigdas. Ang virus ay kumakalat sa pamamagitan ng airborne droplets, ang mga sintomas ng sakit ay mataas na lagnat, ubo, runny nose, conjunctivitis, white spots sa mucous membrane ng bibig, pantal sa mukha at likod ng tainga, maayos na dumadaan sa katawan, braso, binti. Ang sakit ay madaling kumalat (mga karatig na silid, malawak na koridor, landing, atbp.), mayroong halos isang daang porsyento na posibilidad na magkaroon ng tigdas pagkatapos makipag-usap sa pasyente.
Hanggang sa isang taon, ang katawan ng bata ay protektado ng mga antibodies na ipinadala sa gatas ng ina, kaya ang posibilidad na magkaroon ng tigdas sa panahong ito ay minimal. Sa edad na 12 buwan, ang mga antibodies na ito ay huminto sa pagsasagawa ng mga aksyong nagtatanggol, kaya madaling makuha ng bata ang virus ng tigdas. Sa mga kaso kung saan ang bata ay may mahinang immune system o may congenital pathology, ang tigdas ay maaaring nakamamatay.
Ano ang mga panganib ng rubella at beke
Ang Rubella ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas: lagnat, pangkalahatang kahinaan ng katawan, pananakit ng ulo, namamaga na mga lymph node (sa likod ng ulo at likod ng mga tainga), mas madalas - conjunctivitis. Ang balat ay natatakpan ng pantal (ang pangunahing lokasyon ng pantal ay nasa gilid, braso at binti), na tumatagal ng mga limang araw. Sa pangkalahatan, ang rubella ay may sakit sa loob ng halos dalawang linggo. Bilang isang patakaran, ang sakit ay walang mga komplikasyon. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng pamamaga ng utak, ngunit ito ay napakabihirang mangyari.
Ang sakit ay mapanganib para sa mga sanggol posibleng komplikasyon(maaaring magkaroon ng masamang epekto ang rubella sa nervous system ng bata). Ito ay kanais-nais na ang ina ay mabakunahan laban sa tigdas, beke, rubella, dahil ang virus ay mapanganib din para sa fetus. Ang pagbabakuna ay dapat isagawa bago ang nakaplanong pagbubuntis.
Mga indikasyon at contraindications para sa pagbabakuna ng MMR
Ang pagbabakuna (tigdas, rubella, beke) ay naglalaman ng mahinang mga virus na pumukaw sa sakit sa banayad na antas. Ang layunin ng pagbabakuna ay upang bumuo ng isang malakas na kaligtasan sa sakit sa katawan ng bata. Ang iniksyon ay inilalagay sa ilalim ng balat sa ilalim ng talim ng balikat o sa balikat.
Ang panandaliang contraindications sa pagbabakuna ay malubhang karamdaman o paglala malalang sakit. Ang isang permanenteng kontraindikasyon ay isang estado ng immunodeficiency, malubhang anyo ng mga reaksiyong alerhiya sa mga sangkap na nakapaloob sa bakuna, malubhang komplikasyon na dulot ng nakaraang bakuna. Ang pagbabakuna ay hindi isinasagawa sa mga pasyente na ginagamot sa mga gamot na nagbabawas sa proteksiyon na function ng immune system. Ang contraindication ay ang pagkakaroon ng cancer.
http://moipediatr.ru/www.youtube.com/watch?v=mBxHTPHJ0ns
Ang bakuna ay ibinibigay sa bata kung siya ay ganap na malusog at maayos ang pakiramdam. Ginagawa lamang ito nang may pahintulot ng magulang.
Sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng pagbabakuna, ang bata ay hindi kanais-nais na makipag-ugnayan sa mga taong may sakit. Sa panahong ito, hindi ka dapat pumunta sa isang paglalakbay kasama ang iyong anak, pati na rin magsimulang dumalo sa isang bagong institusyon ng mga bata o anumang mga lupon.
Kaya, ang napapanahong pagbabakuna ay magliligtas sa iyong anak mula sa malubhang sakit, at, nang naaayon, palakasin immune system baby.
Ang tanging proteksyon laban sa tigdas, rubella at beke ay pagbabakuna!
Ngayon ay nagiging sunod sa moda ang pagtanggi sa pagbabakuna. Kung ang ilan ay ginagawa ito nang dahil sa paniniwala at para sa motivated na mga kadahilanan, ang iba ay nagpapahayag ng hindi pagkakasundo ayon sa mga uso sa fashion. Sa negosyo kalusugan ng bata Hindi mo magagawa ang mga bagay tulad ng ginagawa ng iba.
Dapat pag-aralan ng bawat magulang ang isyu, kumunsulta sa mga espesyalista at magpasya kung tatanggi o magbabakuna. Subukan nating maunawaan ang kakanyahan ng isyu at tukuyin ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan ng pagbabakuna ng tigdas, rubella at beke.
Bakit mapanganib ang mga sakit na ito?
Ang tigdas, rubella, beke (kolokyal na "beke") ay hindi kasing inosente gaya ng inaakala nila. Ang mga kahihinatnan ng mga sakit na ito ay maaaring maging lubhang mapanganib! Nabibilang sila sa isang pangkat ng mga talamak na sakit na viral na naipapasa sa pamamagitan ng airborne droplets.
Ang tigdas at rubella ay nakukuha kahit na sa malalayong distansya, ang carrier ay hindi kailangang bumahing sa malapit, ang kanyang presensya kahit na sa susunod na silid ay sapat na, o ang virus ay maaaring pumasok sa pamamagitan ng sistema ng bentilasyon. Sa kaso ng beke, kapag ang bata ay nakahiwalay, ang virus ay hindi lalampas sa silid.
Mga sintomas at kahihinatnan ng "troika" na ito ng mga sakit
Tigdas
Ang tigdas ay sinamahan ng mataas na lagnat, ubo, runny nose, conjunctivitis at pantal. Kung ang isang bata ay nakipag-ugnayan sa isang carrier at hindi nabakunahan, kung gayon ang posibilidad na mahuli ang impeksyon ay napakataas - 95-96 porsyento. Ang pangunahing tampok ng tigdas ay ang hitsura ng isang pantal sa balat. Ang pantal ay unang lumilitaw sa itaas na katawan, pagkatapos ay kumakalat sa mga braso at binti.
Kapag lumitaw ang isang pantal, ang unang bagay na dapat gawin ay alisin ang isang allergy. Marahil ay nagpakilala sila ng bagong gamot, at nagkaroon ng reaksyon dito produktong panggamot. Sa anumang kaso, upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista.
Kapansin-pansin na ang mga batang wala pang isang taong gulang ay bihirang makakuha ng tigdas. Ang Grudnichkov ay protektado ng mga antibodies na minana nila mula sa kanilang ina. Ngunit sa taon na lumipas ang proteksyon, samakatuwid, ayon sa pambansang kalendaryo, ito ay sa taon na sila ay nabakunahan laban sa tigdas.
Ang mga komplikasyon na maaaring humantong sa tigdas ay otitis media, pulmonya, pinsala sa dugo, kombulsyon, pamamaga ng utak (encephalitis).
Rubella
Ang rubella, hindi tulad ng tigdas, ay nangyayari sa mga bata sa banayad na anyo. Pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog (mula 10 hanggang 20 araw), ang sakit ay ipinahayag ng mataas na lagnat, matinding sakit ng ulo.
Ang isang tampok ng rubella ay pinalaki ang mga lymph node, kadalasan sa likod ng ulo at likod ng mga tainga. Gayundin, sa panahon ng rubella, lumilitaw ang isang pantal, kung minsan ay may mahinang kaligtasan sa sakit, posible rin ang conjunctivitis, bilang resulta ng impeksiyon.
Kadalasan ang sakit na ito sa mga bata ay nagpapatuloy nang walang mga kahihinatnan, sa mga bihirang kaso lamang (1 sa 1000) ay maaaring magkaroon ng pamamaga ng utak (encephalitis).
Sa kabila ng katotohanan na para sa katawan ng bata Ang rubella ay hindi mapanganib, maaari itong makapinsala sa isang may sapat na gulang.
Ang mga buntis na kababaihan ay dapat na maging sensitibo lalo na sa sakit na ito. Maaari itong maging sanhi ng pagkalaglag o humantong sa pagkabulag at pagkabingi sa hindi pa isinisilang na bata.
Samakatuwid, kapag nagpaplano ng pagbubuntis, dapat mong isipin ang tungkol sa pagbabakuna ng rubella. Ang pagbabakuna ay nagbibigay ng 100% na proteksyon laban sa virus at tumatagal ng 20 taon.
Mga beke
Ang mga beke (mumps) ay umaatake sa parotid at submandibular salivary glands. Sa ilalim ng impluwensya ng impeksiyon, namamaga sila, at ang mukha ay nagiging bilog.
Ang sakit na ito ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na temperatura, dahil sa namamaga na mga glandula ng laway, nagiging mahirap para sa bata na ngumunguya at lunukin.
Nasa panganib ang mga teenager na lalaki at lalaki. sa 30%, ang mga testicle ay nagiging inflamed (tinatawag na "orchitis" sa gamot), na maaaring humantong sa kawalan ng katabaan.
Pamilyar ka ba sa mga palatandaan ng apendisitis sa mga bata? Ang bawat ina ay dapat na masuri ang sakit na ito, dahil kung ang bata ay hindi agarang naospital, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging lubhang nakalulungkot.
Paano kung ang bata ay biglang nagkaroon ng temperatura sa ibaba ng normal? Alam mo ba kung bakit ito nangyayari? Dito ay naglathala kami ng isang artikulo sa isyung ito.
Kasalukuyang bakuna sa tigdas, rubella, beke
Domestic o imported?
Kung pipiliin mo ang libreng pagbabakuna, pagkatapos ay sa isang taong gulang ay aalok ang iyong anak ng dobleng pagbabakuna laban sa tigdas at beke na may domestic na bakuna at isang hiwalay na bakuna sa Indian rubella. Ang muling pagbabakuna ay ibinibigay sa 6 na taon.
Ang ilang mga magulang ay hindi nasisiyahan sa mga libreng bakuna, sa mga ganitong kaso, maaari kang bumili ng na-import na bayad na bakuna - tatlong mga virus sa isang dosis.
Listahan ng mga bakunang gawa sa ibang bansa na pinapayagan sa Russia:
Ang lahat ng mga bakunang ito ay batay sa mga humina na mga virus na hindi magiging sanhi ng sakit mismo, ngunit makakatulong sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit.
Maaaring mahirap bumili ng bakuna nang mag-isa. samakatuwid, kung gusto mong bumili ng imported na gamot, dapat kang makipag-ugnayan sa isang bayad na klinika. Ang gastos ng pamamaraan (presyo mula sa 1000 rubles) ay kinabibilangan ng konsultasyon sa isang immunologist.
Sa pangkalahatan, bago ang anumang pagbabakuna, ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng payo ng espesyalista na ito. Makakatulong ito sa iyong piliin ang pinakaangkop na opsyon para sa iyong sanggol.
Pagbabakuna laban sa beke, tigdas at rubella
Sa kondisyon na ang bakuna ay ibinigay sa isang ganap na malusog na bata, dapat ay walang matinding reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna.
Kapansin-pansin na ang mga na-import na bakuna ay nagiging sanhi ng mga alerdyi nang mas madalas kaysa sa mga Ruso, dahil ang mga domestic ay naglalaman ng protina ng pugo, at ang mga dayuhan ay naglalaman ng protina ng manok.
Upang maiwasan ang mga reaksiyong alerdyi, ang araw bago ang bata ay maaaring bigyan ng antihistamine.
Kailan hindi dapat mabakunahan ang mga bata?
Contraindications para sa pagbabakuna
Mga pag-iingat
Iskedyul ng pagbabakuna ng tigdas-rubella-mumps
Pagbabakuna tigdas, rubella, beke
Walang katapusang pagbabakuna sa pagkabata ay isang pagkakataon upang maiwasan ang marami matinding karamdaman sa susunod na panahon. Kapag ang pagbabakuna ay isinasagawa kaagad laban sa tatlong mapanganib na impeksyon, maaari kang makatipid ng oras at maiwasan ang isa pang emosyonal na stress na nauugnay sa hindi kasiya-siyang pamamaraan na ito.
Ang bakuna sa tigdas, rubella, at beke ay isang uri ng iniksyon. Madali itong gawin, ngunit paano ito matitiis at magkano? side effects ilang tao ang nag-iisip tungkol dito hanggang sa makatagpo nila ito sa totoong buhay. Ano ang mga posibleng reaksyon sa pagbabakuna ng tigdas, rubella, beke at paano ako makapaghahanda para sa paparating na pagbabakuna? Alamin natin ang lahat tungkol sa kanya.
Ano ang mga panganib ng tigdas, rubella at beke
Maaari mong mahuli ang mga sakit kung saan ang bakunang ito ay inilaan bago pa man ipanganak. Nangyayari ito, impeksyon sa intrauterine, kapag ang kinalabasan ay hindi mahuhulaan para sa ina at sa hindi pa isinisilang na bata. Ano ang iba pang mga panganib na maaaring asahan ng mga sanggol kapag nakatagpo sila ng mga virus na ito, bilang karagdagan sa mga malubhang sintomas?
Ang kaligtasan sa sakit na ibinigay sa mga sanggol sa pagsilang ng kanilang mga ina ay hindi matatag at tumatagal lamang ng ilang buwan. Samakatuwid, ang bawat bata ay kailangang mabakunahan laban sa mga naturang impeksyon upang maprotektahan siya sa anumang edad.
Iskedyul ng pagbabakuna at lugar ng pagbabakuna
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pagbabakuna laban sa tigdas, rubella, beke ay pinagsama laban sa tatlo sa mga sakit na ito nang sabay-sabay, ngunit mayroon ding mga monovaccine. Ang iskedyul ng pagbabakuna para sa tigdas, rubella, beke ay ang mga sumusunod.
Walang eksaktong data kung gaano katagal pinoprotektahan ng bakuna laban sa tigdas, beke at rubella. Maaari itong tumagal ng 10–25 taon, depende sa mga katangian ng organismo at sa pagkamaramdamin ng bakuna.
Ano ang gagawin kung ang iskedyul ng pagbabakuna ay nilabag o kung ang bata ay hindi nabigyan ng pagbabakuna laban sa mga impeksyong ito sa isang napapanahong paraan?
rubella
Kung ang pagbabakuna ay ipinagpaliban nang mahabang panahon dahil sa mga kontraindikasyon, ito ay ginagawa nang malapit sa iskedyul hangga't maaari. Sa kasong ito, ang agwat sa pagitan ng pagpapakilala ng bakuna at ng muling pagbabakuna ay dapat na hindi bababa sa 4 na taon.
Kung ang pagbabakuna laban sa tigdas, rubella at beke ay inireseta - saan ito ginagawa?
Ang dosis ng inoculation ng pinagsamang bakuna, na 0.5 ml ng gamot, ay ibinibigay sa ilalim ng balat sa ilalim ng scapula o sa panlabas na ibabaw ng kanang balikat (conditional na hangganan sa pagitan ng gitna at ibabang ikatlong bahagi).
Paano tinitiis ng mga bata ang bakuna laban sa tigdas, rubella, beke
Ang kaligtasan sa sakit ng isang bata sa iba't ibang mga taon ng buhay ay maaaring mag-iba ng reaksyon sa pagbabakuna laban sa tigdas, rubella, beke. Ito ay dahil sa pagkahinog ng lahat ng mga sistema ng katawan at ang katotohanan na sa kaso ng muling pagbabakuna, ang gamot ay muling ipinakilala.
Ang pagbabakuna ng tigdas, rubella, parotitis paano ito pinahihintulutan sa 1 taon? Karaniwan para sa mga bata na tumugon sa pagbabakuna na may kondisyon na kahawig ng isang banayad na impeksyon sa viral. Ito ay maaaring lumitaw:
Upang mga lokal na reaksyon isama ang hyperemia (pamumula) at pamamaga ng tissue sa lugar kung saan ibinibigay ang bakuna.
Paano pinahihintulutan ang bakuna sa tigdas, rubella, beke sa 6 na taong gulang? - Ang mga pagpapakita ay pareho sa 1 taon. Bilang karagdagan, ang mga reaksiyong alerhiya kung minsan ay nangyayari sa anyo ng isang pantal sa lugar ng iniksyon o sa buong katawan. Higit pa rito, ang mga komplikasyon ng bacterial ay nangyayari sa anyo ng brongkitis, namamagang lalamunan, otitis media, na mas madalas na resulta ng hindi tamang pag-uugali bago o pagkatapos ng pagbabakuna.
Meron din tiyak na sintomas para sa pagbabakuna. Hindi nalalapat ang mga ito sa lahat ng bahagi ng bakunang polio, ngunit sa mga partikular na bahagi nito.
Mga reaksyon at komplikasyon sa bahagi ng tigdas ng bakuna
Ang ilang mga kondisyon pagkatapos ng pagbabakuna ay hindi dapat bigyang pansin, marami sa kanila ay isang ganap na natural na reaksyon ng katawan sa pagpapakilala ng mga proteksiyon na antibodies. Ngunit forewarned ay forearmed. Mas madaling makayanan ang mga kahihinatnan ng pagbabakuna kapag narinig mo ang tungkol sa mga ito.
Ang pagbabakuna ng tigdas, rubella, beke ay may pinakamataas na reactogenicity sa bahagi ng tigdas nito. Mahalagang tandaan na ang mga bakuna sa tigdas ay live. Nakakahawa ba ang isang bata pagkatapos mabakunahan ng tigdas, rubella, beke? Hindi na kailangang matakot dito, dahil naglalaman ito ng makabuluhang humina na mga virus, na karaniwang hindi humahantong sa pag-unlad ng impeksiyon.
Ang mga reaksyon ng katawan sa mga bata sa bahagi ng bakuna sa tigdas ay ang mga sumusunod:
Gaya ng nabanggit sa itaas, ito ang bahagi ng tigdas ng kumplikadong bakunang ito na kadalasang humahantong sa mga komplikasyon. Mayroong mga komplikasyon, ngunit gayunpaman, hindi ito madalas na nangyayari at umuunlad mula 6 hanggang 11 araw. Kabilang dito ang mga sumusunod na estado:
Mga reaksyon ng katawan sa bahagi ng pagbabakuna ng beke
Gaano katagal ang temperatura? - hindi hihigit sa dalawang araw.
Hindi tulad ng mga komplikasyon para sa mga antibodies laban sa tigdas, ang mga kahihinatnan ng bahagi ng beke ay hindi gaanong malinaw at bihira.
Mga posibleng tugon sa proteksyon ng rubella
Ang pag-iwas sa Rubella sa isang multicomponent na bakuna ay kinakatawan ng mga live attenuated na selula ng virus. Sa mga bata, ang mga reaksyon ay bihira at likas na hindi sila malala.
Kung, pagkatapos ng pagbabakuna ng tigdas, rubella, beke, lumilitaw ang isang pantal sa anyo ng maliit na roseola (maliit na mapula-pula na mga spot) o mga spot lila ay isang komplikasyon ng rubella component.
Paano makayanan ang mga epekto ng pagbabakuna
Ang mga reaksyon sa anyo ng pamumula at pamamaga ay normal. Kaya sa lugar ng pag-iiniksyon, ang pamamaga ay nabuo na may malaking bilang ng mga selula ng dugo, dahil sa kung saan ang immune response ay darating nang mas mabilis at mas mahusay. Kahit na tumagal ang reaksyon sa loob ng dalawang araw, hindi na kailangang mag-panic. Ang mga tradisyonal na anti-inflammatory, anti-allergic at antipyretic na gamot ay makakatulong upang makayanan ang mga naturang sintomas.
Sa kaganapan ng mga makabuluhang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna sa tigdas, rubella, parotitis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon. Sa ilang mga kaso, mas seryoso mga gamot, medikal na pangangasiwa o ospital.
Contraindications para sa pagbabakuna tigdas, rubella, beke
Hindi lahat ay ipinapakita ang paggamit ng mga gamot na nagpoprotekta laban sa mga impeksyong ito. Sa lahat ng mga kaso, ang mga contraindications ay maaaring nahahati sa permanente at pansamantala.
Permanenteng contraindications sa pagbabakuna:
- isang matinding reaksyon o malubhang komplikasyon sa isang nakaraang bakuna;
- anumang mga kondisyon o sakit na sinamahan ng isang matalim na pagbaba sa kaligtasan sa sakit: AIDS, malignant na mga sakit sa dugo, mga proseso ng oncological;
- Ang bakuna laban sa tigdas, rubella at beke ay kontraindikado kung ang isang tao ay allergic sa aminoglycosides at puti ng itlog.
- immunosuppressive chemotherapy;
- paglala ng mga malalang sakit o SARS;
- ang pagpapakilala ng immunoglobulin o mga bahagi ng dugo, pagkatapos ay ang pagbabakuna ay ginagawa nang hindi mas maaga kaysa sa tatlong buwan mamaya.
Pansamantalang contraindications sa pagbabakuna:
Paano kumilos bago ang pagbabakuna
Paano ko matutulungan ang aking anak na mas madaling mabakunahan? Mas madaling maghanda para sa hindi kasiya-siyang pamamaraan na ito kaysa harapin ang maraming komplikasyon sa ibang pagkakataon.
- Sa umaga bago ang pagbabakuna, dapat suriin ang bata para sa kanyang pangkalahatang kagalingan, dapat kunin ang thermometry.
- Ipakita ang bata sa doktor. Isang maliit na payo sa mga ina: hindi na kailangang tumayo sa linya kasama ang bata sa klinika! Mas mabuti habang ang ina ay nakatayo sa linya patungo sa doktor kasama niya sa oras na ito, hayaan ang ama o lola na maglakad sa kalye upang ibukod ang mga kontak sa mga nahawaang bata.
- Batay sa testimonya, maaaring magpadala ang doktor para sa mga pangkalahatang pagsusuri.
- Ang mga batang may pinsala sa sistema ng nerbiyos ay nangangailangan ng espesyal na paghahanda para sa pagbabakuna sa tigdas, rubella, beke. Kung ang isang bata ay may malalang sakit ng nervous system, mas mahusay na kumunsulta sa isang neurologist bago ang pagbabakuna, na maaaring magreseta ng mga anticonvulsant.
- Ang mga batang may malalang sakit ay nabakunahan sa panahon ng matatag na pagpapatawad. Kung ang isang bata ay napipilitang patuloy na uminom ng mga gamot upang gamutin ang isang malalang sakit, sila ay nabakunahan laban sa mga impeksyong ito laban sa background ng pangunahing paggamot.
- Sa bisperas, hindi ka dapat bumisita sa mga lugar na may malaking pulutong ng mga tao, lalo na sa panahon ng pag-unlad ng mga talamak na nakakahawang sakit.
- Sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng pagbabakuna, manatili sa ilalim ng pangangasiwa ng mga manggagawang pangkalusugan, huwag lumayo sa klinika.
- Posible bang paliguan ang isang bata pagkatapos ng pagbabakuna sa tigdas, rubella, beke? - Oo kaya mo. Ngunit mas mainam na gawin sa araw ng pagbabakuna sa pamamagitan ng pagligo nang walang mahabang paliguan at pagpapahid ng espongha sa lugar ng iniksyon.
- Hindi ka makakain ng mga hindi pamilyar na pagkain, magpakilala ng mga bagong kakaibang pagkain, upang hindi mangyari ang mga alerdyi.
- Posible bang maglakad pagkatapos ng pagbabakuna sa tigdas, rubella, beke? Kung maganda ang panahon sa labas at mas nakatulog ang bata, hindi maaaring kanselahin ang mga paglalakad. Kailangan mong iwasan ang mga palaruan, paglalakad sa mga mataong lugar, upang hindi makakuha ng ARVI, na kung minsan ay napagkakamalang komplikasyon ng pagbabakuna.
- MMR laban sa tigdas, beke at rubella, na ginawa ng isang joint US-Dutch firm;
- Belgian "Priorix";
- Ingles na "Ervevax".
Ano ang hindi dapat gawin pagkatapos ng pagbabakuna
Upang hindi malito ang mga komplikasyon sa pagbabakuna sa iba pang katulad na mga kondisyon, kailangan mong maging alerto pagkatapos ng pagbabakuna.
Mahalagang mag-imbak ng mga kinakailangang gamot nang maaga at talakayin sa iyong doktor ang mga posibleng kahihinatnan ng pagbabakuna.
Mga uri ng bakuna na ginamit
Walang bakunang may tatlong sangkap na bakuna para sa tigdas, rubella, beke. Ngayon sa mga klinika mayroon lamang dalawang bahagi na bersyon na may proteksyon laban sa tigdas at beke, na isang tiyak na abala, dahil kailangan mong gumawa ng isa pang karagdagang iniksyon para sa rubella. Ngunit sa mga tuntunin ng portability, hindi sila mababa sa mga dayuhan.
Kabilang sa mga imported na bakuna laban sa tigdas, rubella, beke, ang mga sumusunod ay matagumpay na nagamit sa loob ng maraming taon:
Ang mga pagbabakuna na ginawa gamit ang isang imported na bakuna ay mas maginhawa. Ang proteksyon ng bawat isa laban sa tigdas, rubella at beke ay hindi mas mababa sa katapat na Ruso. Ngunit hindi tulad ng mga domestic na bakuna, ikaw mismo ang magbabayad para sa mga na-import na bakuna, at malaki ang halaga nito. Ang isa pang disbentaha ay ang pangangailangang maghanap ng bakuna sa ibang bansa. Ito ay kailangang asikasuhin nang maaga. Dapat itong i-order o hanapin sa ibang mga institusyong medikal, habang hindi nakakalimutan ang mga kondisyon ng transportasyon at pag-iimbak ng gamot.
Alin sa mga bakuna ang pipiliin ng mga taong mabakunahan.
Kailangan ko bang mabakunahan para sa tigdas, rubella, beke? Nang walang pagmamalabis, masasabi nating isa ito sa pinakamahalagang bakuna laban sa mga impeksyon sa ating panahon. MULA SA side effects ang pagbabakuna laban sa tigdas, nakakahawang rubella at beke ay mas madaling pangasiwaan kaysa itama ang maraming komplikasyon ng mga sakit na dulot ng mga virus na ito!
Maaari mong i-rate ang artikulo.
Tigdas
Ang tigdas ay isang matinding nakakahawang sakit na viral na nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets at ipinakikita ng lagnat, pamamaga ng mauhog lamad ng respiratory tract at conjunctiva, at isang maculopapular na pantal na lumilitaw sa mga yugto.
ETIOLOHIYA
Ang causative agent ng tigdas ay isang virus na naglalaman ng RNA mula sa pamilyang paramyxovirus. Measles virus - uri ng mga species ng genus Morbillivirus(mula sa lat. morbilli, tigdas) ay naglalaman ng nucleocapsid at isang lipoprotein envelope. Ang antigenic na istraktura ay matatag. Ang lahat ng kilalang strain ay nabibilang sa parehong serological variant. Ang virus ng tigdas ay hindi lumalaban sa panlabas na kapaligiran, sensitibo sa insolation, mataas na temperatura at mabilis na nawasak ng mga disinfectant at detergent. Pagkatapos ng mahabang pagpasa sa tissue media, ang mga attenuated non-pathogenic strain na may mataas na antigenic na aktibidad ay nakukuha mula sa ilang strain, na ginagamit upang makakuha ng bakuna sa tigdas.
EPIDEMIOLOHIYA
Ang pinagmulan ng impeksiyon ay isang taong may sakit na nakakahawa mula sa huling 1-2 araw ng panahon ng pagpapapisa ng itlog hanggang sa ika-4 na araw mula sa simula ng pantal. Ang ruta ng paghahatid ng impeksyon ay nasa hangin. Ang virus ay pumapasok sa kapaligiran na may mga patak ng uhog sa panahon ng pag-ubo, pagbahing, pakikipag-usap sa pasyente; maaaring kumalat sa mga agos ng hangin sa malalayong distansya, tumagos sa mga kalapit na silid at katabing sahig. Dahil sa mababang resistensya ng virus ng tigdas, ang paghahatid sa pamamagitan ng mga bagay at mga ikatlong partido ay hindi posible. Ang pagkamaramdamin sa tigdas ay maaaring ituring na pangkalahatan (higit sa 95%). Ang pinakadakilang nakakahawa ay nabanggit sa panahon ng catarrhal ng tigdas, mula sa ika-2-4 na araw mula sa paglitaw ng mga pantal, bumababa ang pagkahawa,
at mula sa ika-5 araw ng pantal, ang pasyente ay itinuturing na hindi nakakahawa. Mula nang ipakilala ang pagbabakuna, ang saklaw ng tigdas ay bumaba nang malaki. Sa kasalukuyan, ang tigdas ay madalas na nangyayari sa mas matatandang mga bata at matatanda. Ang mga kaso ng sakit sa mga bagong silang at mga bata sa unang 3 buwan ng buhay ay napakabihirang sinusunod. Ang mga bata ng grupong ito ay may passive immunity (natanggap ang AT mula sa ina kung siya ay nagkaroon ng tigdas o nabakunahan), na ganap na nawawala pagkatapos ng ika-9 na buwan ng buhay. Ang pinakamataas na saklaw ng tigdas ay nangyayari sa mga buwan ng tagsibol at tag-araw. Ang dalas ng insidente ng epidemya ay 4-7 taon. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng tigdas ay panghabambuhay. Ang mga relapses ay napakabihirang, pangunahin pagkatapos ng mitigated measles o sa mga batang nanghina na nagkaroon ng tigdas sa maagang pagkabata.
PATHOGENESIS
Ang entrance gate ng impeksyon ay ang mauhog lamad ng upper respiratory tract. Ang pangunahing pag-aayos at pagpaparami ng virus ay nangyayari sa epithelium ng upper respiratory tract at regional lymph nodes, at pagkatapos ay ang pathogen ay pumapasok sa daluyan ng dugo (sa ika-3-5 araw ng panahon ng pagpapapisa ng itlog). Ang causative agent ay nagpapakalat ng hematogenously sa buong katawan, na nag-aayos sa reticuloendothelial system. Ang panahon ng viremia ay maikli, ang bilang ng mga virus sa dugo ay maliit, maaari silang neutralisahin sa pamamagitan ng pagpapakilala ng Ig, na siyang batayan para sa passive measles prophylaxis sa mga bata na nakipag-ugnayan sa mga pasyente. Ang pagpaparami ng virus sa mga nahawaang selula ng reticuloendothelial system ay humahantong sa kanilang pagkamatay at pag-unlad ng isang pangalawang alon ng viremia na may pangalawang impeksiyon ng conjunctiva, mauhog lamad ng respiratory tract at oral cavity. Ang sirkulasyon ng virus sa daluyan ng dugo at ang pagbuo ng mga proteksiyon na reaksyon ay nagdudulot ng pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, tissue edema at mga necrotic na pagbabago sa kanila.
Ang dinamika ng paggawa ng mga tiyak na antibodies ay tumutugma sa pangunahing tugon ng immune: sa maagang yugto Lumilitaw ang IgM, na sinusundan ng IgG, ang antas nito ay umabot sa maximum sa ika-15 araw mula sa sandali ng pantal. Napakabihirang, ang virus ng tigdas ay maaaring manatili sa loob ng mahabang panahon sa mga tisyu ng utak, na humahantong sa pag-unlad ng subacute sclerosing panencephalitis.
CLINICAL PICTURE
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 9-17 araw. Sa mga bata na nakatanggap ng Ig para sa prophylactic na layunin, posibleng pahabain ito ng hanggang 21 araw. Ang klinikal na larawan ng tigdas ay nailalarawan sa pamamagitan ng magkakasunod na mga panahon: catarrhal, isang panahon ng pantal at isang panahon ng pigmentation.
panahon ng catarrhal
Ang panahon ng catarrhal ay tumatagal ng 3-6 na araw. Ang temperatura ng katawan ng pasyente ay tumataas, lumilitaw at lumalaki ang mga catarrhal phenomena: conjunctivitis na may matinding photophobia, runny nose, ubo; nababagabag ang kagalingan. Pagkatapos ng 2-3 araw, ang isang enanthema ay napansin sa mauhog lamad ng malambot na palad. Sa lalong madaling panahon, sa mauhog lamad ng mga pisngi malapit sa mas mababang mga molar, mas madalas sa gilagid, labi, at panlasa, lumilitaw ang mga katangian ng Belsky-Filatov-Koplik (Larawan 22-1 sa insert) - kulay-abo-puting mga spot ang laki ng butil ng buhangin, napapaligiran ng pulang halo. Sa pagtatapos ng panahon ng catarrhal, bumababa ang temperatura ng katawan, ngunit ang mga pagpapakita ng rhinitis, conjunctivitis ay tumindi, ang ubo ay nagiging magaspang. Ang mukha ng bata ay may katangian na hitsura: namumugto, namamaga ang mga talukap ng mata, photophobia at lacrimation ay katangian.
Panahon ng pagsabog
Ang panahon ng mga pantal ay nagsisimula sa isang paulit-ulit na pagtaas sa temperatura ng katawan (hanggang sa 38-40? C) at isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang buong panahon ng mga pantal ay nananatiling matamlay, antok; maaaring magkaroon ng pananakit ng tiyan, pagtatae; photophobia, runny nose, ubo nang husto ang pagtaas. Ang mga spot ng Belsky-Filatov-Koplik ay kadalasang nawawala 12 oras pagkatapos ng paglitaw ng mga pantal sa balat, na nag-iiwan ng pagkamagaspang sa oral mucosa. Ang tigdas ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maculopapular na pantal, na matatagpuan sa isang hindi nagbabago na background ng balat, ang mga indibidwal na elemento ng pantal ay sumanib sa isa't isa, na bumubuo ng mas malaking irregularly shaped spots; sa malalang kaso, maaari ding sumali ang mga pagdurugo. Ang isang katangiang palatandaan ng tigdas ay ang pagkakaroon ng mga pantal. Ang pantal ay unang lumilitaw sa likod ng mga tainga at sa kahabaan ng hairline, pagkatapos ay kumakalat mula sa itaas hanggang sa ibaba: sa unang araw ay mabilis itong sumasakop sa mukha at leeg, sa ika-2 araw - ang katawan ng tao, sa ika-3-4 - ang buong katawan, kumakalat sa proximal, at pagkatapos ay distal na bahagi ng mga braso at binti (Fig. 22-2 sa insert).
Ang mga elemento ng pantal ay nagsisimulang kumupas pagkatapos ng 3 araw. Nagiging magkakaiba ang mga ito - ang maliwanag na maculopapular rashes ay nananaig sa puno ng kahoy at mga paa't kamay, sa mukha ang kulay ng mga indibidwal na elemento ng pantal ay hindi gaanong maliwanag, brownish-cyanotic, pagkatapos ay kayumanggi.
Panahon ng pigmentation
Ang panahon ng pigmentation ay nagsisimula mula sa ika-3-4 na araw ng pantal. Lumilitaw ang pigmentation sa parehong pagkakasunud-sunod ng pantal. Sa panahong ito, ang temperatura ng katawan ay normalize, ang mga catarrhal phenomena ay bumababa at nawawala, ang pantal ay nakakakuha ng brown tint, ay hindi nawawala kapag ang balat ay pinindot at nakaunat. Pagkatapos ng 7-10 araw, lumilitaw ang pagbabalat ng pityriasis, unti-unting nalilimas ang balat.
PAG-UURI
Kapag nagtatatag ng diagnosis, ginagamit ang isang pag-uuri, na binuo ayon sa mga prinsipyo na iminungkahi ng A.A. Koltypin at M.G. Danilevich. Ang uri, kalubhaan at katangian ng kurso ng tigdas ay isinasaalang-alang (Talahanayan 22-1).
Talahanayan 22-1.Pag-uuri ng tigdas*
* Ayon kay Uchaikin V.F., 1998.
Ang tipikal na anyo (nangingibabaw sa mga modernong kondisyon) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paikot na kurso na may pagbabago sa mga klinikal na panahon at malubhang klasikong sintomas. Ang mga atypical form ay bubuo sa 5-7% ng mga kaso, magpatuloy nang mas madali, kung minsan ay walang mga indibidwal na sintomas o mga panahon ng sakit. Ang isang espesyal na lugar ay inookupahan ng mitigated measles, na nabubuo sa pagkakaroon ng mga antibodies sa tigdas virus sa dugo (donor o maternal). Minsan ang form na ito ay nangyayari sa mga bata sa ikalawang kalahati ng buhay, ngunit mas madalas sa mga taong nakatanggap ng Ig sa panahon ng pagpapapisa ng itlog pagkatapos makipag-ugnay sa isang pasyente na may tigdas, o kung ang sakit ay nauna sa pamamagitan ng pagsasalin ng plasma. Sa pamamagitan ng mitigated measles, ang incubation period ay pinalawig sa 21 araw, ang mga panahon ng sakit ay pinaikli, at ang kaligtasan sa sakit ay hindi matatag. Ang lahat ng mga sintomas (reaksyon sa temperatura, catarrhal phenomena, intensity ng mga pantal) ay mahina na ipinahayag, ngunit ang pantal ay nagpapanatili ng mga yugto at nagiging pigmentation.
Ang kalubhaan ng tigdas ay tinutukoy depende sa kalubhaan ng lagnat, pantal, tagal ng sakit.
MGA KOMPLIKASYON NG TIGDA
Ang mga komplikasyon ng tigdas ay nakikilala sa pamamagitan ng etiology, timing ng paglitaw at lokalisasyon (Talahanayan 22-2).
Ang pagkilala sa mga palatandaan ng mga komplikasyon mula sa karaniwan ngunit binibigkas na mga sintomas ng tigdas sa panahon ng catarrhal at ang panahon ng mga pantal ay minsan mahirap. Lalo na itong nag-aalala maagang komplikasyon mula sa respiratory at digestive organ. Sa panahon ng pigmentation, kasama sa mga komplikasyon ang lahat ng nangyayari mga kondisyon ng pathological, kahit banayad at panandalian. Ang pag-unlad ng pangalawang komplikasyon ay napatunayan ng kakulangan ng normalisasyon ng temperatura ng katawan pagkatapos ng ika-3-4 na araw mula sa sandali ng pantal o isang bagong pagtaas sa temperatura.
Talahanayan 22-2.Mga komplikasyon ng tigdas*
Ayon kay Uchaikin V.F., 1998.
temperatura ng katawan pagkatapos ng pagbaba nito, ang hitsura ng mga sintomas ng pinsala sa respiratory system, panunaw, nervous system. Anuman ang oras ng pag-unlad, ang mga komplikasyon ng tigdas ay agad na kinabibilangan ng laryngitis, pneumonia, otitis, encephalitis.
DIAGNOSTICS
Ang diagnosis ng tigdas ay batay sa isang kumbinasyon ng epidemiological at klinikal na data:
Pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit na may tigdas 9-17 araw bago ang simula ng catarrhal phenomena (na may mitigated measles - 9-21 araw);
Ang hitsura ng Belsky-Filatov-Koplik spot laban sa background ng malubhang catarrhal phenomena at conjunctivitis;
Isang maculopapular na pantal na lumilitaw sa ika-3-4 na araw mula sa pagsisimula ng sakit, na sinamahan ng pangalawang alon ng lagnat at pagtaas ng runny nose, ubo;
Mga yugto ng mga pantal, pigmentation ng mga elemento ng pantal, na sinusundan ng pagbabalat ng pityriasis.
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
Iba-iba ang mga pamantayan sa diagnostic para sa iba't ibang panahon ng tigdas. Sa panahon ng catarrhal, ang tanging senyales na ginagawang posible na mapagkakatiwalaan na makilala ang mga nagsisimulang tigdas mula sa ARVI, pangunahin sa etiology ng adenovirus, ay ang mga Belsky-Filatov-Koplik spot. Sa panahon ng mga pantal, kinakailangan na isagawa differential diagnosis tigdas na may ilang mga nakakahawang sakit, na sinamahan ng paglitaw ng isang pantal, pati na rin ang allergic exanthema (Talahanayan 22-3).
Talahanayan 22-3.Differential diagnostic na mga palatandaan ng talamak na mga nakakahawang sakit na nagaganap sa paglitaw ng isang pantal
Sakit | Araw ng hitsura mga pantal | Uri ng mga pantal | Lokalisasyon mga pantal | Dinamika ng pagsabog | Mga katangian ng klinikal na sindrom |
Tigdas | ika-3-5th | Maculopapular | Unang araw - mukha, ika-2 - katawan ng tao, ika-3 - mga paa | Sted, pigmentation, pagbabalat | Lagnat, sintomas ng catarrhal, Velsky-Filatov-Koplik spot |
Rubella | 1st-2nd | maliit na batik-batik | Mukha, extensor na ibabaw ng mga limbs, likod | Nawawala nang walang pigmentation | Paglaki ng occipital, sa likod ng tainga at posterior cervical lymph nodes |
Enteroviral exanthema | 1st-3rd | batik-batik | mukha, katawan; sa taas ng lagnat o sa pagbaba nito | Mawawala sa loob ng isang araw | Lagnat, sakit ng ulo, panghihina, pagsusuka, hyperemia ng itaas na kalahati ng katawan |
Allergic exanthema | 1st | Polymorphic, pangangati; urticarial | Walang tiyak na lokalisasyon | Nawawala nang walang pigmentation | Pagkakaugnay ng pagkakamali sa diyeta, pagrereseta ng mga gamot |
PAGGAgamot
Ang paggamot ay karaniwang isinasagawa sa bahay. Ang mga pasyente ay naospital na may malubhang kurso o mga komplikasyon, pati na rin para sa epidemiological at panlipunang mga indikasyon. Ang pahinga sa kama ay inireseta hanggang sa bumalik sa normal ang temperatura ng katawan. Ang pagkain ay dapat na mekanikal at banayad sa init. Ipinakita ang masaganang pag-inom. Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng bacterial, kinakailangan ang maingat na pangangalaga sa mga mucous membrane at balat. Ang therapy sa gamot para sa hindi komplikadong tigdas ay nagpapakilala: antipyretics (paracetamol), bitamina. Sa purulent conjunctivitis, ang mga instillation sa mga mata ng isang 20% na solusyon ng sulfacetamide ay inireseta, na may malubhang rhinitis, ang vasoconstrictor ay bumaba sa ilong. Ang madalas na obsessive na ubo ay pinadali ng appointment ng gamot sa ubo, herbal decoctions, butamirate, atbp. Sa pag-unlad ng mga komplikasyon, ang paggamot ay isinasagawa alinsunod sa kanilang etiology, lokalisasyon at kalubhaan.
PAG-Iwas
Ang pinakamabisang hakbang upang mabawasan ang insidente ng tigdas ay ang pagbabakuna ng hindi bababa sa 95% ng populasyon. Sa Russia, ang aktibong pagbabakuna laban sa tigdas ay isinasagawa gamit ang isang live attenuated na bakuna na inihanda mula sa strain ng bakuna na L-16 (Leningrad 16). Ang bakuna ay ibinibigay sa isang dosis na 0.5 ml subcutaneously (sa ilalim ng talim ng balikat o sa lugar ng balikat) o intramuscularly. Ang pagbabakuna ay isinasagawa para sa lahat ng malulusog na bata sa edad na 12 buwan at muli - sa 6 na taon. Sa ika-6-15 na araw pagkatapos ng pagbabakuna (bilang isang variant ng normal na nakakahawang proseso), ang isang panandaliang pagtaas sa temperatura ng katawan, mga catarrhal phenomena, at kung minsan ang hitsura ng parang tigdas na pantal ay posible. Anuman ang kalubhaan ng reaksyon sa bakuna, ang bata ay ligtas para sa iba. Umunlad pinagsamang paghahanda, na kinabibilangan din ng mga bakuna laban sa rubella at beke.
Kasama sa mga pangkalahatang hakbang laban sa epidemya ang maagang pagtuklas at paghihiwalay ng pinagmulan ng impeksiyon, gayundin ang mga aktibidad sa mga contact.
Mga aktibidad sa pagsiklab: paghihiwalay ng may sakit mula sa simula ng sakit hanggang sa ika-5 araw ng pantal; na may pag-unlad ng pneumonia - hanggang sa ika-10 araw ng sakit; pagsasahimpapawid sa silid kung saan ang pasyente ay, masusing basang paglilinis; emerhensiyang pagbabakuna o passive immunization ng mga contact na bata (na hindi nagkaroon ng tigdas at hindi nabakunahan); paghihiwalay ng mga bata na walang tigdas at hindi nakatanggap ng pagbabakuna mula ika-8 hanggang ika-17 araw mula sa sandali ng pakikipag-ugnay, at ang mga nakatanggap ng Ig - hanggang ika-21 araw.
Para sa emerhensiyang pagbabakuna sa mga institusyon ng mga bata pagkatapos ng pagpapakilala ng tigdas, isang live na bakuna sa tigdas ang ginagamit. Ito ay ipinakilala sa una
5 araw pagkatapos ng pagkakalantad sa mga bata na hindi nagkaroon ng tigdas, hindi nabakunahan at walang kontraindikasyon sa pagbabakuna. Ang passive immunization (intramuscular injection ng Ig sa isang dosis na 1.5-3 ml nang hindi lalampas sa ika-5 araw pagkatapos makipag-ugnayan) ay isinasagawa para sa mga bata na nakipag-ugnayan sa isang pasyente ng tigdas na hindi nabakunahan at may mga kontraindikasyon sa pagbabakuna. Ang pangwakas na desisyon kung sino sa mga contact na bata ang napapailalim sa passive immunization ay posible pagkatapos ng serological examination - ang passive immunization ay ipinapayong lamang kung ang mga resulta ng RPHA (RTHA) ay negatibo, i.e. sa kawalan ng mga tiyak na antibodies sa dugo.
PAGTATAYA
Sa modernong mga kondisyon, ang pagbabala ay kanais-nais. Lumalala ang pagbabala sa pagbuo ng kasalukuyang mga bihirang malubhang komplikasyon (encephalitis, stenosing laryngitis, bacterial pneumonia, atbp.), lalo na sa mga bata.
Rubella
Ang Rubella ay isang talamak na sakit na viral na nangyayari sa dalawang anyo na may makabuluhang pagkakaiba sa mekanismo ng impeksiyon at ang klinikal na larawan - nakuha at congenital. Ang nakuhang rubella ay nailalarawan sa pamamagitan ng airborne transmission ng impeksyon, katamtamang pagkalasing, isang maliit na batik na pantal, at pangkalahatang lymphadenopathy. Ang congenital rubella ay nakikilala sa pamamagitan ng isang transplacental na ruta ng paghahatid, isang talamak na kurso ng nakakahawang proseso na may pagbuo ng iba't ibang mga malformations sa fetus.
ETIOLOHIYA
Ang causative agent ng rubella ay isang virus na naglalaman ng RNA mula sa genus Rubivirus mga pamilya Togaviridae. Ang virus ay tropiko sa epithelial, lymphoid, nervous at embryonic tissues, hindi matatag sa panlabas na kapaligiran, thermolabile. Nagpapakita ng banayad na cytopathic na epekto at ang kakayahang magkaroon ng talamak na impeksiyon. Serologically ang parehong uri, isang serovar ng rubella virus ay nakahiwalay
EPIDEMIOLOHIYA
Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit o isang carrier. Ang pasyente ay nakakahawa sa huling 2-3 araw ng incubation period at sa unang 7 araw ng sakit. Ang mga pasyente na may congenital rubella ay nagdudulot ng isang epidemya na panganib sa loob ng isang taon pagkatapos ng kapanganakan. Ang ruta ng pagkalat ng nakuhang rubella ay nasa hangin,
congenital - transplacental. Ang pagkahawa ay mas mababa kaysa sa tigdas at bulutong-tubig. Ang pagkamaramdamin sa impeksyon ay mataas (80%).
Ang nakuhang rubella ay maaaring magkasakit sa anumang edad, maliban sa unang 6 na buwan ng buhay (dahil sa pagkakaroon ng natural na passive immunity - mga antibodies na natanggap mula sa ina). Ang mga bata mula 1 hanggang 7 taong gulang, na nakaayos sa mga grupo ng mga bata, ay mas madalas magkasakit, dahil ang malapit at matagal na pakikipag-ugnay ay kinakailangan para sa impeksyon. Sa pamilya at mga ospital, ang mga taong nasa parehong silid o ward kasama ang pasyente ay nagkakasakit ng rubella. Ang rubella virus ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa mga buntis na kababaihan dahil sa posibilidad ng transplacental transmission nito sa fetus. Ang bilang ng mga seronegative na kababaihan ng edad ng panganganak ay kasalukuyang hanggang 20% o higit pa. Sa Russia, ang saklaw ng rubella ay nagbabago mula 200 hanggang 800-1500 (sa mga taon ng mga epidemya) bawat 100,000 populasyon. Ang saklaw ng rubella ay malayo sa ganap na isinasaalang-alang, na nauugnay sa pagkakaroon ng mga asymptomatic at nabura na mga form. Ang peak incidence ay nangyayari sa mga buwan ng taglamig-tagsibol. Ang proseso ng epidemya sa rubella ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paglaganap at epidemya. Ang dalas ng insidente ng epidemya ay 5-7 taon. Kasunod ng epidemya ng rubella, pagkatapos ng 6-7 na buwan, ang pagtaas ng saklaw ng congenital rubella ay nangyayari. Pagkatapos ng impeksyon, nabuo ang panghabambuhay na kaligtasan sa sakit.
PATHOGENESIS
Ang pathogenesis ng nakuha na rubella ay hindi sapat na pinag-aralan dahil sa kakulangan ng sapat na modelo nito sa mga hayop sa laboratoryo. Ang virus ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng itaas na respiratory tract, ay na-adsorbed sa epithelium ng mauhog lamad ng oropharynx at pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang Viremia ay humahantong sa pagpasok ng virus sa mga lymph node, kung saan ito ay nagrereplika, at nagiging sanhi ng mga pantal sa balat. Sa paglitaw ng isang pantal, nagtatapos ang viremia, na kasabay ng paglitaw ng mga antibodies sa virus sa dugo. Ang mga partikular na antibodies ng klase ng IgM ay lumilitaw sa dugo sa mga unang araw ng sakit, na umaabot sa isang peak sa ika-10-15 araw, pagkatapos ay unti-unting bumababa ang kanilang antas, at sila ay pinalitan ng mga antibodies ng klase ng IgG, na tumutukoy sa pangwakas na kaligtasan sa sakit.
Ang pathogenesis ng congenital rubella ay medyo mas nauunawaan. Kapag ang isang buntis ay nahawaan, ang virus ay tumagos sa inunan, nakakaapekto sa capillary endothelium, na nagiging sanhi ng hypoxia ng pangsanggol. Sa dugo ng fetus, kumakalat ang virus sa buong katawan. Ang pinaka-mapanganib na impeksyon sa intrauterine sa mga unang yugto ng pag-unlad. Ang pagbuo ng mga anomalya sa pag-unlad ng iba't ibang mga organo ay nangyayari bilang isang resulta ng pagsugpo sa mitotic na aktibidad ng virus at isang pagbagal sa paglaki ng mga indibidwal na populasyon ng cell. Ang direktang cytodestructive action ng virus ay pinapayagan din, lalo na sa lens ng mata at cochlea ng panloob na tainga. mapanganib
ang mga panahon ng pagbuo ng mga depekto sa proseso ng intrauterine development ng fetus ay isinasaalang-alang: para sa utak - 3-11 na linggo, para sa mga mata at puso - 4-7 na linggo, para sa organ ng pandinig - 7-12 na linggo.
CLINICAL PICTURE
Nakuha ang rubella
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 14-24 araw (18-3 araw). Sa mga huling araw ng panahong ito, nagsisimula ang paghihiwalay ng virus mula sa nasopharynx. Ang prodromal period ay tumatagal ng 1-2 araw at nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan at banayad na mga sintomas ng catarrhal. Ang isang maliit na batik-batik na pantal (Larawan 22-3 sa insert) sa isang hindi nagbabago na background ng balat, hindi madaling kapitan ng pagsasanib, ay lumilitaw sa mukha sa loob ng isang araw at mabilis na kumakalat sa puno ng kahoy at mga paa. Ang pantal ay pinaka-binibigkas sa mukha (pisngi), extensor ibabaw ng mga limbs, likod, puwit. 1-5 araw bago tumaas ang pantal (hanggang sa 8-12 mm ang lapad) occipital, posterior cervical, parotid lymph nodes. Bilang karagdagan sa pantal at lymphadenopathy, maaaring may panandaliang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang 38 ° C, banayad na catarrhal phenomena, enanthema. Ang mga elemento ng pantal ay nawawala sa loob ng 1-3 araw nang walang pigmentation at pagbabalat. Pagkatapos ay unti-unting bumababa ang laki ng mga lymph node.
Pag-uuri.Walang pangkalahatang tinatanggap na klasipikasyon ng nakuhang rubella. Sa klinikal na kasanayan, kapag gumagawa ng diagnosis, ang rubella ay inuri ayon sa mga prinsipyong pinagtibay para sa mga pag-uuri ng iba pang mga nakakahawang sakit sa pagkabata. Ayon sa uri ng mga klinikal na pagpapakita, ang rubella ay maaaring tipikal at hindi tipikal, ayon sa kalubhaan - banayad, katamtaman at malubha. Ang kurso nito ay maaaring maging makinis o kumplikado. Kasama sa karaniwang (manifest) na anyo ang rubella na may pantal, at ang hindi tipikal na anyo ay kinabibilangan ng mga nabura at walang sintomas na anyo. Sa mga nabura na mga form, ang sakit ay ipinahayag lamang sa pamamagitan ng pagtaas ng mga lymph node sa normal na temperatura ng katawan o panandaliang kondisyon ng subfebrile. Para sa mga asymptomatic form mga klinikal na pagpapakita wala ang mga sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang rubella ay banayad, bihira - sa anyo ng katamtamang kalubhaan. Ang mga malubhang anyo ng rubella na may mga komplikasyon o pagsasapin-sapin ng mga pangalawang impeksiyon ay bihirang-obserbahan - pangunahin sa mas matatandang mga bata at matatanda.
Mga komplikasyon.Ang mga komplikasyon mula sa rubella ay napakabihirang, kadalasan sa mas matatandang mga bata o matatanda. Ang mga karaniwang komplikasyon ng rubella ay polyarthritis at encephalitis.
Karaniwang nagkakaroon ng polyarthritis isang linggo pagkatapos ng simula ng mga pantal at nawawala sa loob ng 1-2 linggo. Nagpapakita ito sa sarili sa sakit
pamumula, kung minsan ay pamamaga ng metacarpophalangeal at proximal interphalangeal joints ng mga daliri, mas madalas - ang tuhod at siko.
Ang encephalitis, na umuunlad sa dalas ng 1:5000, ay ang pinaka-seryosong komplikasyon ng rubella. Halos lahat ng mga pasyente ay may kapansanan sa kamalayan, kung minsan ang pangkalahatang clonic-tonic convulsions at mga focal na sintomas ay nabubuo. Posibleng kamatayan.
congenital rubella
Sa kaso ng isang babaeng rubella sa ika-1-8 na linggo ng pagbubuntis, ang embryo at fetus ay nagkakaroon ng talamak na kurso ng isang impeksyon sa viral. Ang proseso ng pathological na ito ay humahantong sa malubhang sugat ng iba't ibang mga organo, ang pagbuo ng mga intrauterine malformations. Mayroong mataas na posibilidad ng kusang pagpapalaglag o pagsilang ng isang bata na may congenital rubella. Pagkatapos ng unang trimester ng pagbubuntis, ang rubella virus ay may hindi gaanong masamang epekto sa fetus. Ang mga klasikong pagpapakita ng congenital rubella ay mga katarata, congenital heart disease, at pagkabingi. Gayunpaman, posible rin ang iba pang mga malformations: microcephaly, hydrocephalus, retinopathy, glaucoma, skeletal defects, atbp.
LABORATORY RESEARCH
AT pangkalahatang pagsusuri Ang dugo ay nagpapakita ng lymphopenia, lymphocytosis, mga selula ng plasma, normal na ESR. Ang virological na paraan ng paghihiwalay ng virus ay teknikal na kumplikado, ginagamit ito para sa mga layuning pang-agham. Mula sa serological studies, RTGA o RPHA ay ginagamit sa paired sera. Ang pagtaas sa titer ng antibodies sa pangalawang sample kumpara sa una ng 4 na beses o higit pa ay nagpapatunay sa diagnosis.
DIAGNOSTICS
Ang diagnosis ng rubella ay itinatag sa pamamagitan ng kabuuan ng klinikal na data, na isinasaalang-alang ang kasaysayan ng epidemiological.
Nakuha ang rubella.
Ang simula ng sakit na may hitsura ng isang pantal.
Ang pantal ay maliit na batik-batik, kumakalat sa buong araw sa buong katawan, nawawala nang walang bakas.
Paglaki ng occipital, parotid at posterior cervical lymph nodes.
Mga banayad na sintomas ng pagkalasing at katamtamang panandaliang catarrhal phenomena.
Makipag-ugnay sa isang kaso ng rubella hindi mas maaga kaysa sa 2 linggo bago ang pagsisimula ng sakit.
congenital rubella.
Rubella na inilipat ng ina sa unang trimester ng pagbubuntis.
Availability Problema sa panganganak pag-unlad, lalo na ang katarata, sakit sa puso at pagkabingi.
Mga klinikal na pagpapakita ng IUI sa isang bagong panganak.
Ang mga pamamaraan sa laboratoryo ay bihirang ginagamit: kung kinakailangan ang retrospective confirmation ng rubella, kumpirmasyon ng congenital rubella syndrome o epidemiological studies.
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
Ang differential diagnosis para sa rubella ay isinasagawa sa tigdas, enterovirus exanthema, allergic rash, scarlet fever, pseudotuberculosis, infectious mononucleosis (Talahanayan 22-4).
Talahanayan 22-4.Differential diagnosis ng rubella
Sakit | Pangkalahatang sintomas | Mga pagkakaiba sa rubella |
Scarlet fever | Maliit na batik na pantal na lumilitaw sa loob ng ilang oras | Ang pantal ay matatagpuan sa isang hindi nagbabago na background ng balat, kumakalat sa mga extensor na ibabaw ng mga limbs, likod. Walang mga namamagang lalamunan, pagbabalat ng balat ng mga daliri |
Nakakahawang mononucleosis | Paglaki ng posterior cervical lymph nodes. Posibleng maliit na pantal | Ang mga lymph node ay pinalaki sa mas mababang lawak. Hindi matagal na lagnat, tonsilitis, paglaki ng atay at pali, mga pagbabago sa peripheral blood na tipikal ng mononucleosis |
Pseudotuberculosis | Pinalaki ang cervical lymph nodes. Maculopapular na pantal | Walang matinding lagnat, pananakit ng tiyan, tonsilitis. Lumilitaw ang pantal sa simula ng sakit, at hindi sa ika-3-4 na araw, walang lokalisasyon ng pantal na katangian ng pseudotuberculosis (mga sintomas ng "hood", "guwantes at medyas") |
PAGGAgamot
Ang paggamot ay nagpapakilala. PAG-Iwas
Ang pagbabakuna na may live attenuated rubella vaccine ay kasama sa mandatoryong iskedyul ng pagbabakuna. Ang mga pinagsamang paghahanda ay binuo na kasama rin ang mga bakuna laban sa tigdas at beke. Ang pagbabakuna ng rubella ay isinasagawa sa edad na 12 buwan, ang bakuna ay ibinibigay sa isang dosis na 0.5 ml subcutaneously o intramuscularly. pangalawa
ang pagbabakuna ay isinasagawa sa edad na 7 o 13 taon (mga babae) upang maprotektahan laban sa mga batang rubella na hindi nabakunahan o hindi nakabuo ng kaligtasan sa unang pagbabakuna. Minsan, mula ika-5 hanggang ika-12 araw pagkatapos ng pagbabakuna, isang pagtaas sa occipital at cervical lymph nodes, ang isang panandaliang pantal ay maaaring mangyari, na itinuturing na isang tiyak na reaksyon sa pagpapakilala ng isang live attenuated virus.
Dahil sa kadalian ng kurso ng rubella, ang pagkahawa ng pasyente na nasa panahon ng catarrhal at ang kawalang-tatag ng pathogen sa panlabas na kapaligiran, ang kuwarentenas sa mga grupo ng mga bata sa kaso ng rubella ay hindi ipinapataw. Sa pokus ng impeksyon, ang mga sumusunod na hakbang ay kinuha: ang pasyente ay nakahiwalay sa isang hiwalay na silid sa loob ng 5 araw mula sa sandaling lumitaw ang pantal; ang mga batang nakikipag-ugnayan sa pasyente ay nananatili sa pangkat, ngunit napapailalim sa pang-araw-araw na pagsusuri sa loob ng 21 araw; sa foci ng rubella, sila ay nakahiwalay at sinusunod sa loob ng 21 araw ng mga buntis na kababaihan (ang serological na pag-aaral ay dapat isagawa sa ipinares na sera).
PAGTATAYA
Ang pagbabala para sa nakuha na rubella ay kanais-nais, ngunit sa pag-unlad ng encephalitis, ang dami ng namamatay ay maaaring umabot sa 20-40%. Sa congenital rubella, ang pagbabala ay hindi kanais-nais, na tinutukoy ng isang lag sa pisikal na pag-unlad at ang pagkakaroon ng mga congenital anomalya. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng rubella ay karaniwang nagpapatuloy, habang-buhay.
Parotitis
Ang beke ay isang talamak na nakakahawang sakit na viral na nangyayari na may pinsala sa mga glandular na organo (mas madalas ang mga glandula ng salivary, lalo na ang mga glandula ng parotid, mas madalas ang pancreas, genital, mammary glands, atbp.), pati na rin ang nervous system (meningitis, meningoencephalitis). Batay sa katotohanan na ang mga klinikal na pagpapakita ng mga beke ay hindi limitado sa mga sugat ng parotid salivary glands, mas angkop na tawagan ang sakit na isang impeksiyon ng beke.
ETIOLOHIYA
Ang causative agent ay isang RNA-containing virus ng pamilya Paramyxoviridae. Ang antigenic na istraktura ay matatag; kilala ang isang serovar ng mumps virus. Ang causative agent ay matatag sa panlabas na kapaligiran (sa temperatura ng hangin na 18-20? C ito ay nagpapatuloy ng ilang araw, at sa mababang temperatura - hanggang sa ilang buwan), ngunit mabilis na hindi aktibo kapag nalantad sa mataas na temperatura at mga disimpektante.
EPIDEMIOLOHIYA
Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit lamang (manifest, nabura at walang sintomas). Ang mga pasyente na may nabura na mga anyo ng sakit ay kumakatawan sa pinakamalaking panganib sa epidemya. Ang virus ay pinalabas sa laway ng pasyente, simula sa mga huling oras (maaaring mula sa huling 4-6 na araw) ng panahon ng pagpapapisa ng itlog at sa unang 9 na araw ng pagkakasakit. Ang pinakamataas na pagkahawa ay nabanggit sa unang 3-5 araw, pagkatapos ng ika-9 na araw ang pasyente ay itinuturing na hindi nakakahawa. Ang ruta ng paghahatid ay airborne. Ang transmission factor ay malapit na kontak. Index ng nakakahawa - 70%. Ang pagkamaramdamin ay tungkol sa 85%. Kadalasan, ang mga bata sa preschool at elementarya ay nagkakasakit. Sa edad, ang bilang ng mga kaso ng sakit ay bumababa dahil sa pagtaas ng layer ng immune na mga indibidwal. Ang mga kaso ng sakit sa mga bata sa unang taon ng buhay ay napakabihirang dahil sa pagkakaroon ng mga tiyak na antibodies na nakuha mula sa ina transplacentally at may gatas. Sa mga taong mas matanda sa 40 taon, bihirang maobserbahan ang mga beke. Seasonality: ang peak incidence ay nangyayari sa mga buwan ng taglamig-tagsibol. Ang dalas ng insidente ng epidemya ay 2-3 o 3-4 na taon.
Ang kawalan ng catarrhal phenomena at pagbaba ng salivation ay ginagawang imposible para sa impeksyon na kumalat sa layo na higit sa 2 m mula sa pasyente, samakatuwid, ang pangunahing mga tao mula sa agarang kapaligiran ay nahawahan. Ito, pati na rin ang pagkakaroon ng mga asymptomatic na anyo ng sakit, ay nagpapaliwanag din sa medyo mabagal na pagkalat ng impeksyon sa panahon ng isang epidemya outbreak (kumpara sa trangkaso, tigdas at iba pang mga droplet na impeksyon). Posibleng maipadala ang virus sa pamamagitan ng mga laruan, mga gamit sa bahay na nahawaan ng laway, ngunit ang rutang ito ay hindi mahalaga.
PATHOGENESIS
Ang virus ng beke, na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mauhog lamad ng lukab ng ilong, bibig, pharynx at conjunctiva, unang umiikot sa dugo (pangunahing viremia), pagkatapos ay pumapasok sa mga glandular na organo (laway, gonad at pancreas), pati na rin ang gitnang nervous system, kung saan dumarami at nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na tugon. Ang pinakamalaking pagpaparami ng virus ay nangyayari sa mga glandula ng salivary. Ang pangunahing viremia ay sinusuportahan ng paulit-ulit na paglabas ng pathogen mula sa mga apektadong organo (pangalawang viremia), kaya ang mga klinikal na pagpapakita ng pinsala sa isa o ibang organ ay maaaring lumitaw kapwa sa mga unang araw ng sakit at sa ibang araw. Ang pagtitiyaga ng virus ay tumatagal ng 5-7 araw, pagkatapos ay lilitaw ang IgM antibodies sa dugo. Ang pangwakas na kaligtasan sa sakit na may akumulasyon ng mga antibodies ng klase ng IgG ay nabuo sa loob ng ilang linggo.
CLINICAL PICTURE
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 11-21 araw (average 18), ngunit maaaring paikliin sa 9 o pahabain sa 26 na araw. Ang sakit ay maaaring magpakita mismo bilang isang nakahiwalay na sugat ng mga indibidwal na organo o iba't ibang mga kumbinasyon ng mga katangian na sindrom (mumps, submaxillitis, serous meningitis o meningoencephalitis, orchitis, pancreatitis), na nangyayari nang sabay-sabay o sunud-sunod. Kadalasan, na may epidemya na parotitis, ang mga glandula ng salivary (mumps, submaxillitis, sublinguitis) ay apektado.
Ang Parotitis ay nagsisimula nang talamak sa pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38-39 ° C, pangkalahatang karamdaman at sakit sa rehiyon ng parotid, kapag binubuksan ang bibig at nginunguyang, kung minsan ang ingay sa tainga ay nabanggit. Ang isa sa mga unang palatandaan ng parotitis ay pananakit sa likod ng earlobe. Nasa unang araw na sa harap ng auricle at sa paligid ng sulok silong posible na palpate ang isang tulad ng pagsubok na pamamaga, sa una, bilang isang panuntunan, isang panig. Sa buccal mucosa sa gilid ng sugat, ang isa ay maaaring makakita ng edematous at hyperemic outlet ng parotid salivary gland duct. Sa sunud-sunod na paglahok ng pangalawang parotid, submandibular, sublingual na mga glandula at iba pang mga organo, nangyayari ang paulit-ulit na pagtaas sa temperatura ng katawan. Ang mukha ng mga pasyente sa panahon ng taas ng sakit ay tumatagal ng isang katangian na hitsura, na may kaugnayan sa kung saan ang pangalan na "mumps" ay lumitaw. Ang pagpapalaki, pamamaga, sakit ng parotid at / o submandibular glands (isa o dalawang panig) ay nagpapatuloy mula 2 hanggang 7 araw, pagkatapos nito ay humupa ang sakit, ang laki ng pinalaki na glandula ay nagsisimulang bumaba at normalize sa ika-8-10 araw. .
Ang submaxillitis ay bubuo sa bawat ikaapat na pasyente. Sa kasong ito, ang pamamaga ng isang doughy consistency ay matatagpuan sa submandibular region.
Ang sublinguitis, na ipinakita sa pamamagitan ng pamamaga sa ilalim ng dila, ay napakabihirang bubuo.
Ang mga sugat ng pancreas (pancreatitis), gonads (orchitis, oophoritis), mammary gland (mastitis), pati na rin ang central nervous system (serous meningitis, meningoencephalitis) ay mas madalas na sinusunod kasama ng pamamaga ng salivary glands (Talahanayan 22- 5). Minsan ang mga pagbabago sa gitnang sistema ng nerbiyos o mga glandular na organo ay nauuna o nagaganap sa paghihiwalay.
PAG-UURI
Ang pag-uuri ng mga beke ay ipinakita sa Talahanayan. 22-6. Tukuyin ang tipikal at hindi tipikal na mga anyo epidemya ng parotitis. Pamantayan para sa kalubhaan ng mga tipikal na anyo: kalubhaan at tagal
Talahanayan 22-5.Mga klinikal na pagpapakita ng mga sugat ng mga glandular na organo at ang central nervous system sa mga beke
Lokalisasyon. Preferential klinikal na sindrom, dalas | Mga klinikal na pagpapakita |
Mga genital organ (testicles, ovaries, mammary glands): orchitis (sa mga kabataan at lalaki); 10-34% | Isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang 38-39? C sa loob ng 1-2 linggo mula sa pagsisimula ng sakit, sakit ng ulo. Sakit sa singit na nagmumula sa testicle. Paglaki, induration, pananakit ng testicle, hyperemia ng scrotum. Ang reverse dynamics ng mga sintomas pagkatapos ng 5-7 araw. Mga palatandaan ng testicular atrophy pagkatapos ng 1-2 buwan |
Pancreas: pancreatitis; 3-72% (kabilang ang mga asymptomatic form) | Isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa ika-5-9 na araw ng pagkakasakit. Sakit sa tiyan ng isang "girdle" na kalikasan. Positibong sintomas ng Mayo-Robson, atbp. Tumaas na nilalaman ng amylase sa dugo at ihi. Baliktarin ang dinamika ng mga sintomas pagkatapos ng 10-12 araw |
CNS (meninges, brain substance): serous meningitis (mga bata mula 3 hanggang 9 taong gulang); 2-4% | Pagtaas ng temperatura ng katawan sa ika-7-10 araw ng pagkakasakit. Sakit ng ulo, pagsusuka. Mga positibong sintomas ng meningeal. Mataas na cytosis ng lymphocytic na kalikasan sa cerebrospinal fluid. Baliktarin ang dinamika ng mga sintomas pagkatapos ng 3-5 araw |
Talahanayan 22-6.Pag-uuri ng mga beke*
* Ayon kay Uchaikin V.F., 1998.
lagnat at pagkalasing, ang antas ng pinsala sa iba pang mga glandular na organo (orchitis, pancreatitis) at ang nervous system (meningitis). Meningoencephalitis - isang tagapagpahiwatig ng partikular na kalubhaan proseso ng pathological. Ang nabura na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na mga sintomas, bahagyang pamamaga ng parotid gland, at ang kawalan o kaunting pagkakasangkot ng iba pang mga glandular na organo. Temperatura
normal o subfebrile ang katawan ng pasyente. Ang diagnosis ng subclinical form ng sakit ay batay lamang sa mga resulta ng serological studies.
DIAGNOSIS AT DIFFERENTIAL DIAGNOSISAng pag-diagnose ng beke sa mga karaniwang kaso ay hindi mahirap. Ang mga paghihirap ay lumitaw sa mga variant ng sakit na nangyayari sa anyo ng submaxillitis o walang pinsala sa mga glandula ng salivary (nakahiwalay na pancreatitis, serous meningitis, atbp.). Ang ilang tulong sa diagnosis ng mga form na ito ay ibinibigay ng isang epidemiological history - mga kaso ng sakit sa pamilya, mga bata preschool, paaralan. Maaari kang gumamit ng mga serological diagnostic na pamamaraan (RPGA, RTGA, ELISA), sa tulong kung saan ang diagnosis ay maaaring kumpirmahin nang retrospectively. Ang mga pag-aaral sa virological ay matrabaho, nangangailangan ng espesyal na kagamitan sa mga serbisyo sa laboratoryo, at samakatuwid ay hindi ginagamit sa praktikal na gawain.
Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng mga beke ay ipinakita sa talahanayan. 22-7.
PAGGAgamot
Ang paggamot ay karaniwang isinasagawa sa bahay, ang mga pasyente ay naospital ayon sa klinikal (meningitis, meningoencephalitis, orchitis) at epidemiological indications. Walang tiyak na therapy. Magtalaga ng bed rest hanggang sa bumalik sa normal ang temperatura ng katawan. Ang diyeta ay matipid (gatas-gulay na may paghihigpit sa mga hilaw na gulay at prutas, sariwang tinapay). Ang maingat na pangangalaga sa kalinisan ng isang oral cavity ay kinakailangan. Sa lugar ng mga apektadong glandula - tuyong init. Kung kinakailangan, ang mga nagpapakilalang ahente (antipyretics para sa hyperthermia, atbp.). Sa meningitis, dehydration at detoxification therapy, bitamina, nootropic na gamot ay inireseta, sa mga nakaraang taon ang mga paghahanda ng interferon ay matagumpay na ginamit. Sa orchitis, glucocorticoids, ribonuclease, pagsusuot ng suspensory ay ipinahiwatig (hindi bababa sa 2-3 na linggo). Sa paggamot ng mga malubhang kaso ng pancreatitis, kasama ang mga hakbang sa pandiyeta, ang mga antienzymatic na gamot, tulad ng aprotinin, ay malawakang ginagamit.
Sakit | Pangkalahatang sintomas | Mga pagkakaiba sa beke |
Purulent na beke | Nangyayari nang biglaan, at hindi laban sa background ng impeksyon sa bacterial. Walang pagbabago sa gitna ng inflamed gland. Ang neutrophilic leukocytosis sa peripheral blood ay hindi katangian, isang pagtaas sa ESR |
|
Sakit sa salivary stone | Paglaki at lambot ng parotid gland | Tumaas na temperatura ng katawan, walang indikasyon ng paulit-ulit na paglaki ng parotid sa nakaraan |
Impeksyon ng cytomegalovirus | Paglaki ng parotid at submandibular glands | Ang pagpapalaki ng mga glandula sa una ay unilateral, at hindi simetriko, tulad ng sa pangkalahatan na impeksyon sa cytomegalovirus. Ang pulmonya, namamaga na mga lymph node, hepatosplenomegaly ay hindi katangian |
Sjögren's syndrome | Paglaki ng parotid gland | Walang "dryness syndrome", walang sakit sa mga kasukasuan at iba pang palatandaan ng mga sakit na rayuma, walang pagbabago sa pagsusuri sa dugo (maliban sa leukopenia) |
Acute pancreatitis | Sakit sa tiyan, pagtaas ng aktibidad ng amylase sa dugo at ihi | Karaniwan, ang larawan ng pancreatitis ay bubuo sa ika-2 linggo ng sakit na may pagbaba ng mga sintomas ng parotitis (submaxillitis) |
Serous meningitis na may impeksyon sa enterovirus | Meningeal syndrome, lymphocytic liquor cytosis | Mas madalas na nangyayari sa ika-2 linggo ng sakit na may pagbaba ng mga sintomas ng parotitis (submaxillitis). Walang exanthema at ang katangian na hitsura ng isang pasyente na may impeksyon sa enterovirus |
lumilipas na pagtaas ng temperatura ng katawan. Bihirang, mayroong bahagyang pagtaas sa parotid gland. Lubhang bihira, ang mga komplikasyon ay maaaring umunlad sa mga araw na ito: isang labis na binibigkas na pangkalahatang reaksyon (mataas na temperatura ng katawan, pagkalasing, pananakit ng tiyan), meningeal syndrome, na nangangailangan ng pagpapaospital ng bata at isang emergency na abiso sa Central State Sanitary and Epidemiological Service. Sa pokus ng sakit, hindi isinasagawa ang panghuling pagdidisimpekta. Ito ay sapat na upang maaliwalas ang silid at magsagawa ng basang paglilinis. Ang mga batang wala pang 10 taong gulang na hindi nagkaroon ng beke ay pinaghihiwalay sa loob ng 21 araw mula sa sandali ng pakikipag-ugnay. Kapag nagtatatag ng eksaktong petsa ng pakikipag-ugnayan, hindi pinapayagan ang mga bata sa isang organisadong koponan mula ika-11 hanggang ika-21 araw.
PAGTATAYA
Ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais. Ang matinding impeksiyon na may mga sistematikong pagpapakita (meningitis, pancreatitis, orchitis) ay kadalasang nangyayari sa mga taong higit sa 15 taong gulang, sa mga ganitong kaso ang sakit ay hindi palaging napapansin. Kaya, halimbawa, pinaniniwalaan na 1/4 ng lahat ng kaso ng pagkabaog ng lalaki ay dahil sa mga nakaraang beke.
Ang mga impeksyon ng mga bata ay hindi sinasadyang ibinukod sa isang espesyal na grupo - una, ang mga nakakahawang sakit na ito ay karaniwang may sakit, bilang isang patakaran, ang mga bata sa maaga at preschool na edad, pangalawa, lahat sila ay lubhang nakakahawa, kaya halos lahat ng may kontak sa isang may sakit na bata. nagkakasakit, at pangatlo, halos palaging, pagkatapos ng impeksyon sa pagkabata, nabuo ang isang matatag na panghabambuhay na kaligtasan sa sakit.
Mayroong isang opinyon na ang lahat ng mga bata ay kailangang magkaroon ng mga sakit na ito upang hindi magkasakit sa isang mas matandang edad. Ganoon ba? Ang grupo ng mga impeksyon sa pagkabata ay kinabibilangan ng mga sakit tulad ng tigdas, rubella, bulutong-tubig, beke (mumps), scarlet fever. Bilang isang patakaran, ang mga bata sa unang taon ng buhay ay hindi nagkakasakit ng mga impeksyon sa pagkabata. Nangyayari ito sa kadahilanang sa panahon ng pagbubuntis, ang ina (kung sakaling naranasan niya ang mga impeksyong ito sa panahon ng kanyang buhay) ay nagpapasa ng mga antibodies sa mga pathogen sa pamamagitan ng inunan. Ang mga antibodies na ito ay nagdadala ng impormasyon tungkol sa mikroorganismo na nagdulot nakakahawang proseso sa ina.
Pagkatapos ng kapanganakan, ang bata ay nagsisimulang tumanggap ng maternal colostrum, na naglalaman din ng mga immunoglobulin (antibodies) sa lahat ng mga impeksiyon na "nakilala" ng ina bago ang pagbubuntis. Kaya, ang bata ay tumatanggap ng isang uri ng pagbabakuna laban sa maraming mga nakakahawang sakit. At kung ang pagpapasuso ay nagpapatuloy sa buong unang taon ng buhay ng isang bata, ang kaligtasan sa sakit sa mga impeksyon sa pagkabata ay nagpapatuloy nang mas mahabang panahon. Gayunpaman, may mga pagbubukod sa panuntunang ito. Sa kasamaang palad, may mga kaso (napakabihirang) kapag ang isang batang pinapasuso ay madaling kapitan ng mga mikroorganismo na nagdudulot ng bulutong, rubella, beke o tigdas, kahit na ang kanyang ina ay immune sa mga ito. Kailan matatapos ang period pagpapasuso ang bata ay pumasok sa maagang pagkabata. Kasunod nito, lumalawak ang kanyang circle of contacts. Ito ay medyo natural na sa parehong oras ang panganib ng anumang mga nakakahawang sakit, kabilang ang mga impeksyon sa pagkabata, ay tumataas nang husto.
Sintomas at paggamot ng tigdas sa mga bata
Ang tigdas ay isang impeksyon sa viral na may napakataas na susceptibility. Kung ang isang tao ay hindi nagkaroon ng tigdas o hindi pa nabakunahan laban sa impeksyong ito, pagkatapos ay pagkatapos makipag-ugnayan sa pasyente, ang impeksiyon ay nangyayari sa halos 100% ng mga kaso. Ang virus ng tigdas ay lubhang pabagu-bago. Ang virus ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng mga tubo ng bentilasyon at mga elevator shaft - sa parehong oras, ang mga bata na nakatira sa iba't ibang palapag ng bahay ay nagkakasakit. Pagkatapos makipag-ugnay sa isang pasyente na may tigdas at ang hitsura ng mga unang palatandaan ng sakit, ito ay tumatagal mula 7 hanggang 14 na araw.
Ang sakit ay nagsisimula sa matinding pananakit ng ulo, panghihina, lagnat hanggang 40 degrees C. Maya-maya, isang runny nose, ubo at halos kumpletong kawalan ng ganang kumain ay sumasama sa mga sintomas na ito. Ang hitsura ng conjunctivitis ay napaka katangian ng tigdas - pamamaga ng mauhog lamad ng mga mata, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng photophobia, lacrimation, matalim pamumula ng mga mata, at kasunod - ang hitsura ng isang purulent discharge. Ang mga sintomas na ito ay tumatagal ng 2 hanggang 4 na araw.
Sa ika-4 na araw ng sakit, lumilitaw ang isang pantal, na mukhang maliliit na pulang spot ng iba't ibang laki (mula 1 hanggang 3 mm ang lapad), na may posibilidad na sumanib. Ang pantal ay nangyayari sa mukha at ulo (ito ay partikular na katangian ng hitsura nito sa likod ng mga tainga) at kumakalat sa buong katawan sa loob ng 3 hanggang 4 na araw. Napaka katangian ng tigdas na ang pantal ay nag-iiwan ng pigmentation (mga dark spot na nananatili sa loob ng ilang araw), na nawawala sa parehong pagkakasunod-sunod ng paglitaw ng pantal. Ang tigdas, sa kabila ng medyo maliwanag na klinika, ay medyo madaling disimulado ng mga bata, ngunit sa ilalim ng masamang mga kondisyon ito ay puno ng malubhang komplikasyon. Kabilang dito ang pamamaga ng baga (pneumonia), pamamaga ng gitnang tainga (otitis media). Ang ganitong kakila-kilabot na komplikasyon tulad ng encephalitis (pamamaga ng utak), sa kabutihang-palad, ay medyo bihira. Ang paggamot sa tigdas ay naglalayong mapawi ang mga pangunahing sintomas ng tigdas at mapanatili ang kaligtasan sa sakit. Dapat tandaan na pagkatapos mailipat ang tigdas sa loob ng sapat na mahabang panahon (hanggang 2 buwan), ang immunosuppression ay nabanggit, kaya ang bata ay maaaring magkasakit ng ilang uri ng sipon o sakit na viral, kaya kailangan mong protektahan ito mula sa labis na stress, kung maaari - mula sa pakikipag-ugnay sa mga may sakit na bata. Pagkatapos ng tigdas, bubuo ang patuloy na panghabambuhay na kaligtasan sa sakit. Lahat ng nagkaroon ng tigdas ay nagiging immune sa impeksyong ito.
Mga palatandaan ng rubella sa isang bata
Ang rubella ay isa ring impeksyon sa virus na kumakalat sa pamamagitan ng hangin. Ang rubella ay hindi gaanong nakakahawa kaysa tigdas at bulutong. Bilang isang patakaran, ang mga bata na nananatili sa parehong silid sa loob ng mahabang panahon kasama ang isang bata na pinagmumulan ng impeksyon ay nagkakasakit. Ang Rubella ay halos kapareho ng tigdas sa mga pagpapakita nito, ngunit ito ay mas madali. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (ang panahon mula sa pakikipag-ugnay hanggang sa paglitaw ng mga unang palatandaan ng sakit) ay tumatagal mula 14 hanggang 21 araw. Nagsisimula ang Rubella sa pagtaas ng occipital lymph nodes at () pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38 degrees C. Maya-maya, sumasali ang isang runny nose, at kung minsan ay ubo. Lumilitaw ang isang pantal 2 hanggang 3 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.
Ang Rubella ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pink, punctate na pantal na nagsisimula sa isang pantal sa mukha at kumakalat sa buong katawan. Ang pantal ng rubella, hindi tulad ng tigdas, ay hindi nagsasama-sama, maaaring may bahagyang kati. Ang panahon ng mga pantal ay maaaring mula sa ilang oras, kung saan walang bakas ng pantal, hanggang sa 2 araw. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang diagnosis ay maaaring maging mahirap - kung ang panahon ng mga pantal ay bumagsak sa gabi at hindi napansin ng mga magulang, ang rubella ay maaaring ituring bilang isang karaniwang impeksyon sa viral. Ang paggamot sa rubella ay upang mapawi ang mga pangunahing sintomas - ang paglaban sa lagnat, kung mayroon man, ang paggamot ng karaniwang sipon, mga expectorant. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng tigdas ay bihira. Pagkatapos magdusa ng rubella, bubuo din ang kaligtasan sa sakit, ang muling impeksyon ay napakabihirang.
Ano ang beke sa mga bata
Ang beke (mumps) ay isang impeksiyong viral sa pagkabata na nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pamamaga sa mga glandula ng salivary. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang pagkamaramdamin sa sakit na ito ay humigit-kumulang 50-60% (iyon ay, 50-60% ng mga nakipag-ugnayan at walang sakit at hindi nabakunahan ay nagkakasakit). Ang mga beke ay nagsisimula sa pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 39 degrees C at matinding pananakit sa loob o ilalim ng tainga, na pinalala ng paglunok o pagnguya. Kasabay nito, tumataas ang paglalaway. Ang pamamaga ay mabilis na lumalaki sa lugar ng itaas na bahagi ng leeg at pisngi, ang pagpindot sa lugar na ito ay nagdudulot ng matinding sakit sa bata.
Sa sarili nito, ang sakit na ito ay hindi mapanganib. Ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay nawawala sa loob ng tatlo hanggang apat na araw: bumababa ang temperatura ng katawan, bumababa ang pamamaga, nawawala ang sakit. Gayunpaman, kadalasan ang mga beke ay nagtatapos sa pamamaga sa mga glandular na organo, tulad ng pancreas (pancreatitis), gonads. Ang ipinagpaliban na pancreatitis sa ilang mga kaso ay humahantong sa diabetes. Ang pamamaga ng gonads (testicles) ay mas karaniwan sa mga lalaki. Ito ay makabuluhang nagpapalubha sa kurso ng sakit, at sa ilang mga kaso ay maaaring magresulta sa kawalan ng katabaan.
Sa mga partikular na malubhang kaso, ang mga beke ay maaaring kumplikado ng viral meningitis (pamamaga ng meninges), na malala, ngunit hindi nakamamatay. Pagkatapos ng sakit, nabuo ang isang malakas na kaligtasan sa sakit. Ang muling impeksyon ay halos imposible.
Paggamot at sintomas ng bulutong-tubig sa mga bata
Ang bulutong-tubig (chickenpox) ay isang karaniwang impeksyon sa pagkabata. Karamihan sa mga maliliit na bata o preschooler ay may sakit. Ang pagkamaramdamin sa causative agent ng bulutong-tubig (ang virus na nagdudulot ng bulutong-tubig ay tumutukoy sa mga herpes virus) ay medyo mataas din, bagama't hindi kasing taas ng virus ng tigdas. Humigit-kumulang 80% ng mga contact person na hindi pa nagkasakit bago magkaroon ng bulutong-tubig.
Ang virus na ito ay mayroon ding mataas na antas ng pagkasumpungin; ang isang bata ay maaaring mahawaan kung siya ay hindi malapit sa pasyente. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 14 hanggang 21 araw. Ang sakit ay nagsisimula sa paglitaw ng isang pantal. Kadalasan ito ay isa o dalawang mapupulang batik, katulad ng kagat ng lamok. Ang mga elementong ito ng pantal ay maaaring matatagpuan sa anumang bahagi ng katawan, ngunit kadalasan ay unang lumilitaw ang mga ito sa tiyan o mukha. Kadalasan ang pantal ay kumakalat nang napakabilis - lumilitaw ang mga bagong elemento bawat ilang minuto o oras. Ang mga mapupulang spot, na sa una ay parang kagat ng lamok, sa susunod na araw ay may anyo ng mga bula na puno ng mga transparent na nilalaman. Ang mga paltos na ito ay lubhang makati. Ang pantal ay kumakalat sa buong katawan, hanggang sa mga paa't kamay, sa mabalahibong bahagi mga ulo. Sa matinding kaso, may mga elemento ng pantal sa mauhog lamad - sa bibig, ilong, sa conjunctiva ng sclera, maselang bahagi ng katawan, bituka. Sa pagtatapos ng unang araw ng sakit, ang pangkalahatang estado ng kalusugan ay lumala, ang temperatura ng katawan ay tumataas (hanggang sa 40 degrees C at sa itaas). Ang kalubhaan ng kondisyon ay depende sa bilang ng mga pantal: na may kaunting mga pantal, ang sakit ay madaling nagpapatuloy, mas maraming mga pantal, mas mahirap ang kondisyon ng bata.
Para sa bulutong-tubig, ang isang runny nose at ubo ay hindi katangian, ngunit kung mayroong mga elemento ng pantal sa mauhog lamad ng pharynx, ilong at sa conjunctiva ng sclera, kung gayon ang pharyngitis, rhinitis at conjunctivitis ay bubuo dahil sa pagdaragdag ng isang impeksyon sa bacterial. Ang mga bula ay nagbubukas sa isang araw o dalawa na may pagbuo ng mga sugat, na natatakpan ng mga crust. Sakit ng ulo, hindi maganda ang pakiramdam, nagpapatuloy ang lagnat hanggang lumitaw ang mga bagong pantal. Karaniwan itong nangyayari mula 3 hanggang 5 araw (depende sa kalubhaan ng kurso ng sakit). Sa loob ng 5-7 araw pagkatapos ng huling pagwiwisik, lumilipas ang pantal. Ang paggamot sa bulutong-tubig ay binubuo sa pagbabawas ng pangangati, pagkalasing at pag-iwas sa mga komplikasyon ng bacterial. Ang mga elemento ng pantal ay dapat na lubricated mga solusyon sa antiseptiko(bilang panuntunan, ito ay isang may tubig na solusyon ng makikinang na berde o mangganeso). Ang paggamot na may pangkulay na antiseptics ay pumipigil sa impeksyon sa bacterial ng mga pantal, ay nagbibigay-daan sa iyo upang subaybayan ang dynamics ng hitsura ng mga pantal.
Kinakailangan na subaybayan ang kalinisan ng bibig at ilong, mga mata - maaari mong banlawan ang iyong bibig ng isang solusyon ng calendula, ang mauhog na lamad ng ilong at bibig ay kailangan ding tratuhin ng mga antiseptikong solusyon.
Upang maiwasan ang pangalawang pamamaga, kailangan mong banlawan ang iyong bibig pagkatapos ng bawat pagkain. Ang isang bata na may bulutong-tubig ay dapat pakainin ng mainit na semi-likidong pagkain, uminom ng maraming tubig (gayunpaman, naaangkop ito sa lahat ng impeksyon sa pagkabata). Mahalagang tiyakin na ang mga kuko ng sanggol ay pinutol (upang hindi siya makapagsuklay ng balat - ang scratching ay predisposes sa bacterial infection). Upang maiwasan ang impeksyon ng mga pantal, ang bed linen at damit ng isang maysakit na bata ay dapat palitan araw-araw. Ang silid kung saan matatagpuan ang bata ay dapat na regular na maaliwalas, siguraduhin na ang silid ay hindi masyadong mainit. ito pangkalahatang tuntunin Kabilang sa mga komplikasyon ng bulutong-tubig ang myocarditis - pamamaga ng kalamnan ng puso, meningitis at meningoencephalitis (pamamaga ng meninges, mga sangkap sa utak, pamamaga ng mga bato (nephritis). Sa kabutihang palad, ang mga komplikasyon na ito ay medyo bihira. Pagkatapos ng bulutong-tubig, gayundin pagkatapos ng lahat ng impeksyon sa pagkabata, nabubuo ang kaligtasan sa sakit Nangyayari ang muling impeksyon, ngunit napakabihirang.
Ano ang iskarlata na lagnat sa mga bata at kung paano ito gagamutin
Ang scarlet fever ay ang tanging impeksyon sa pagkabata na dulot hindi ng mga virus, kundi ng bacteria (group A streptococcus). ito matinding sakit ipinadala sa pamamagitan ng airborne droplets. Posible rin ang impeksyon sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay (mga laruan, pinggan). Ang mga bata sa maaga at preschool na edad ay may sakit. Ang pinaka-mapanganib sa mga tuntunin ng impeksyon ay ang mga pasyente sa unang dalawa hanggang tatlong araw ng sakit.
Ang iskarlata na lagnat ay nagsisimula nang matindi sa pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 39 degrees C, pagsusuka. Kaagad na nabanggit ang matinding pagkalasing, sakit ng ulo. Ang pinaka-katangian na sintomas ng scarlet fever ay tonsilitis, kung saan ang mauhog lamad ng pharynx ay may maliwanag na pulang kulay, ang pamamaga ay binibigkas. Ang pasyente ay nagtatala ng matinding sakit kapag lumulunok. Maaaring may mapuputing patong sa dila at tonsil. Ang dila ay kasunod na nakakakuha ng isang napaka-katangian na hitsura ("pulang-pula") - maliwanag na rosas at magaspang na butil.
Sa pagtatapos ng unang-simula ng ikalawang araw ng sakit, isang segundo katangian sintomas iskarlata lagnat - pantal. Lumilitaw ito sa ilang bahagi ng katawan nang sabay-sabay, na pinaka-makapal na naisalokal sa mga fold (siko, inguinal). Ang natatanging tampok nito ay ang maliwanag na pulang punctate scarlatinal rash ay matatagpuan sa isang pulang background, na nagbibigay ng impresyon ng isang pangkalahatang confluent na pamumula. Kapag pinindot sa balat, nananatili ang isang puting guhit. Ang pantal ay maaaring kumalat sa buong katawan, ngunit palaging may malinaw (puti) na bahagi ng balat sa pagitan ng itaas na labi at ilong, pati na rin ang baba. Ang pangangati ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa bulutong-tubig. Ang pantal ay tumatagal ng hanggang 2 hanggang 5 araw. Ang mga pagpapakita ng namamagang lalamunan ay nagpapatuloy ng kaunti pa (hanggang sa 7-9 na araw).
Ang scarlet fever ay kadalasang ginagamot sa pamamagitan ng antibiotics, dahil ang causative agent ng scarlet fever ay isang microbe na maaaring alisin sa antibiotics. Napakahalaga din ng lokal na paggamot ng angina at detoxification (pag-alis ng mga lason mula sa katawan na nabuo sa panahon ng mahahalagang aktibidad ng mga microorganism - para dito nagbibigay sila ng maraming inumin). Ang mga bitamina, antipyretics ay ipinapakita. Ang scarlet fever ay sapat din malubhang komplikasyon. Bago ang paggamit ng mga antibiotics, ang iskarlata na lagnat ay madalas na nagtatapos sa pag-unlad ng rayuma (isang nakakahawang-allergic na sakit, ang batayan kung saan ay ang pagkatalo ng system nag-uugnay na tisyu). na may pagbuo ng nakuha na mga depekto sa puso. Sa kasalukuyan, napapailalim sa mahusay na iniresetang paggamot at maingat na pagsunod sa mga rekomendasyon, ang mga naturang komplikasyon ay halos hindi nangyayari. Ang scarlet fever ay nakakaapekto sa halos eksklusibong mga bata dahil sa edad ang isang tao ay nakakakuha ng resistensya sa streptococci. Ang mga may sakit ay nakakakuha din ng malakas na kaligtasan sa sakit.
Nakakahawang erythema sa isang bata
Ang nakakahawang sakit na ito, na sanhi din ng mga virus, ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang mga bata mula 2 hanggang 12 taong gulang ay nagkakasakit sa panahon ng epidemya sa isang nursery o sa paaralan. Iba-iba ang incubation period (4-14 days). Ang sakit ay madaling umuunlad. Mayroong bahagyang pangkalahatang karamdaman, paglabas mula sa ilong, kung minsan ay sakit ng ulo, at isang bahagyang pagtaas sa temperatura ay posible. Ang pantal ay nagsisimula sa cheekbones sa anyo ng maliit na pula, bahagyang embossed na mga tuldok, na nagsasama habang sila ay tumataas, na bumubuo ng mga pulang makintab at simetriko na mga spot sa mga pisngi. Pagkatapos, sa loob ng dalawang araw, ang pantal ay sumasakop sa buong katawan, na bumubuo ng bahagyang namamaga na mga pulang spot, maputla sa gitna. Pagsasama-sama, bumubuo sila ng isang pantal sa anyo ng mga garland o isang mapa ng heograpiya. Ang pantal ay nawawala sa humigit-kumulang isang linggo, sa mga susunod na linggo ang lumilipas na mga pantal ay maaaring lumitaw, lalo na sa kaguluhan, pisikal na pagsusumikap, pagkakalantad sa araw, pagligo, mga pagbabago sa temperatura ng kapaligiran.
Ang sakit na ito ay hindi mapanganib sa lahat ng kaso. Ang diagnosis ay batay sa klinikal na larawan. Ang differential diagnosis ay kadalasang ginagawa sa rubella at tigdas. Ang paggamot ay nagpapakilala. Ang pagbabala ay kanais-nais.
Pag-iwas sa mga nakakahawang sakit sa mga bata
Siyempre, mas mahusay na gumaling mula sa mga impeksyon sa pagkabata sa murang edad, dahil ang mga kabataan at matatandang tao ay nagkakasakit nang mas malala na may mas madalas na mga komplikasyon. Gayunpaman, ang mga komplikasyon ay sinusunod din sa mga maliliit na bata. At ang lahat ng mga komplikasyon na ito ay medyo malala. Bago ang pagpapakilala ng pagbabakuna, ang dami ng namamatay (mortalidad) sa mga impeksyong ito ay humigit-kumulang 5-10%. Ang isang karaniwang tampok ng lahat ng mga impeksyon sa pagkabata ay na pagkatapos ng sakit ay bumuo ng malakas na kaligtasan sa sakit. Ang kanilang pag-iwas ay batay sa ari-arian na ito - ang mga bakuna ay binuo na nagpapahintulot sa pagbuo ng immunological memory, na nagiging sanhi ng kaligtasan sa sakit sa mga sanhi ng mga impeksyong ito. Ang pagbabakuna ay isinasagawa sa edad na 12 buwan nang isang beses. Ang mga bakuna ay ginawa para sa tigdas, rubella at beke. Sa bersyong Ruso, ang lahat ng mga bakunang ito ay ibinibigay nang hiwalay (tigdas-rubella at beke). Bilang kahalili, ang pagbabakuna na may imported na bakuna na naglalaman ng lahat ng tatlong sangkap ay posible. Ang pagbabakuna na ito ay mahusay na disimulado, ang mga komplikasyon at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay napakabihirang. Mga paghahambing na katangian ng mga impeksyon sa pagkabata
|
