Ang biceps tendinitis ay isang pamamaga ng litid ng mahabang ulo ng kalamnan na ito. Sa maagang yugto ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperemia at pamamaga ng litid. Habang lumalaki ang sakit, ang kaluban na nakapalibot sa litid ay lumalapot - ang kaluban ng litid. Ang litid sa mga ganitong kaso ay kadalasang lumalapot din.
Sa mga huling yugto ng sakit, ang litid ay madalas na nakakakuha ng isang madilim na pulang tint. Ang isang pagbabago sa tendon tissue ay maaaring humantong sa pagkalagot nito, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pagpapapangit ng nauunang ibabaw ng balikat, na nauugnay sa isang pag-urong ng mahabang ulo ng kalamnan ng biceps na nawala ang punto ng pagkakabit nito.
Normal na anatomya ng joint ng balikat
Sa tendonitis, ang biceps tendon ay nagiging hyperemic at namamaga.
Ang long head tendinitis ay kadalasang nabubuo kasama ng iba pang mga problema sa joint ng balikat. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang rotator cuff injury. Ang iba pang mga problema na nauugnay sa biceps tendinitis ay maaaring kabilang ang:
- Osteoarthritis ng balikat
- Articular labrum rupture
- Talamak na kawalang-tatag ng kasukasuan ng balikat (nakasanayang dislokasyon)
- Pagipit ng magkasanib na balikat
- Iba pang mga sakit na sinamahan ng pamamaga ng panloob na panig ng kasukasuan
Biceps tendinitis - Encyclopedia
Ang litid ay isang siksik at malakas na hindi nababanat na kurdon na nabuo sa pamamagitan ng mga bundle ng collagen fibers na maaaring magkonekta ng isang kalamnan sa isang buto o isang buto sa isa pa. Ang layunin ng mga tendon ay upang magpadala ng paggalaw, tiyakin ang tumpak na tilapon nito, at mapanatili din ang katatagan ng joint.
Sa matinding sakit, ang mga iniksyon ng mga gamot mula sa pangkat ng mga glucocorticoids, anesthetics, pati na rin ang platelet-rich plasma ay inireseta.
Tungkol sa mga sanhi ng biceps tendonitis
Ang shoulder tendonitis ay isang pamamaga na maaaring magkaroon ng maraming dahilan.
Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng pinsala sa litid ng mahabang ulo ng kalamnan ng biceps ay ang karaniwang pang-araw-araw na pisikal na aktibidad ng isang tao. Habang tayo ay tumatanda, ang ating mga litid ay tumatanda, napuputol, at nawawalan ng lakas. Ang pagkabulok ng tendon na ito ay maaaring lumala sa pamamagitan ng matinding pisikal na pagsusumikap na nauugnay sa pag-uulit ng parehong mga paggalaw sa kasukasuan ng balikat.
Ang paggamot ng tendinitis ay medyo mahabang proseso. Maaaring tumagal mula 2 hanggang 6 na linggo, at pagkatapos ng operasyon, ang rehabilitasyon ay tumatagal mula 2 hanggang 6 na buwan.
Samakatuwid, ang mahigpit na pagsunod sa regimen at pagpapatupad ng pasyente ng lahat ng mga rekomendasyon ng doktor ay ang susi sa matagumpay na paggamot ng sakit na ito. ang
Tendonitis ng balikat
Ang interbensyon sa kirurhiko ay agarang ginagamit para sa pagkalagot ng litid. Mahalagang magkaroon ng operasyon sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng pagkalagot. Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay hindi bababa sa dalawang buwan, ang buong paggaling ay hindi bababa sa tatlo hanggang apat na buwan mula sa petsa ng operasyon.
Ang triceps na kalamnan ay sumasakop sa higit sa kalahati ng buong kasukasuan ng balikat. Maraming mga sports simulator at pagsasanay ang tiyak na naglalayong sa pag-unlad nito upang bigyan ang mga kamay ng higit na massiveness. Ang triceps ay nakakabit sa ulna ng triceps tendon.
Shoulder Tendinitis: Mga Sintomas
Pain syndrome
- Pananakit o lokal na pananakit sa kahabaan ng nauunang ibabaw ng kasukasuan ng balikat, pinalala sa pamamagitan ng pagtaas ng braso sa itaas ng ulo o sa panahon ng pisikal na aktibidad
- Sakit na lumalabas sa humerus
- Nahahawakan o naririnig na mga pag-click sa bahagi ng magkasanib na balikat
Matapos talakayin ang iyong mga reklamo sa iyo at malaman ang iyong medikal na kasaysayan, maingat na sinusuri ng doktor ang iyong kasukasuan ng balikat.
Sa panahon ng pagsusuring ito, susuriin ng doktor ang hanay ng paggalaw sa kasukasuan ng balikat, ang lakas ng mga kalamnan na nakapalibot sa kasukasuan, at mga palatandaan ng kawalang-tatag. Bilang karagdagan, magsasagawa siya ng mga espesyal na pagsusuri upang masuri ang pag-andar ng biceps.
Ang palpation ng lugar kung saan dumadaan ang tendon ng mahabang ulo ng biceps ay magreresulta sa pamamaga at lambot sa isang pasyenteng may tendinitis.
Diagnosis ng tendinitis
Ang diagnosis ng tendinitis ay kinabibilangan ng pagsusuri na naglalayong matukoy ang lokalisasyon ng sakit sa palpation at sa paggalaw, pati na rin ang pamamaga sa site ng litid. Mahalagang makilala ang tendinitis mula sa iba pang mga proseso ng pathological.
Kung sa arthritis ang sakit ay pare-pareho sa pahinga at sa isang aktibong estado, at kumakalat sa buong kasukasuan, kung gayon ang sakit na may tendinitis ay lilitaw lamang kapag ang ilang mga paggalaw ay ginawa, at likas na lokal.
Ang mga pasyente ay karaniwang nag-uulat ng sakit sa kahabaan ng nauuna na ibabaw ng balikat, lalo na sa projection ng intertubercular groove. Ang pananakit ay maaaring lumabas sa kalamnan ng biceps patungo sa kasukasuan ng siko.
Ang sakit ay pinalala sa pamamagitan ng pag-aangat ng mga timbang at pagtatrabaho sa itaas ng ulo, kadalasang masakit sa kalikasan at napakadalas na nawawala nang may limitasyon sa pisikal na aktibidad (pahinga). Ang sakit ay maaaring sinamahan ng pag-click, sa mga kaso kung saan mayroong kawalang-tatag ng biceps tendon.
Mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik upang makatulong sa pagkumpirma klinikal na diagnosis isama ang X-ray, MRI at ultrasound.
Radiography. Ang radiography ay nagbibigay-daan sa pag-visualize lamang ng mga istruktura ng buto, ngunit sa ilang mga kaso ay magbibigay-daan ito sa pag-diagnose ng iba pang magkakatulad na patolohiya ng joint ng balikat.
Magnetic resonance imaging (MRI) at ultrasound. Ang mga pamamaraan ng pananaliksik na ito ay nagbibigay-daan sa isang detalyadong pagtatasa ng anatomya at pagsusuri ng mga pathological na pagbabago sa mga istruktura ng malambot na tisyu.
Paggamot ng sakit
Ayon sa kaugalian, ang biceps tendonitis ay ginagamot nang konserbatibo.
Karaniwang nagsisimula ang paggamot sa paglilimita sa ehersisyo, pagsuko sa sports o trabaho na humantong sa sakit. Ang mga anti-inflammatory na gamot ay nakakatulong na mabawasan ang sakit at pamamaga. Matapos ang pagbawas ng sakit at edematous syndrome, ang unti-unting pag-unlad ng mga paggalaw sa joint ay nagsisimula.
- Sa mga bihirang kaso, maaaring gamitin ang mga iniksyon ng cortisone sa joint cavity, na kapansin-pansing nakakabawas ng pananakit ng kasukasuan. Gayunpaman, ang mga iniksyon ng cortisone sa ilang mga kaso ay maaaring higit pang magpahina sa litid at maging sanhi ng pagkalagot nito.
- Kung ang pasyente ay walang magkakatulad na patolohiya sa joint (pinsala sa SLAP, pagkalagot ng rotator cuff, impingement syndrome), ang konserbatibong paggamot ng biceps tendonitis ay kadalasang matagumpay.
- Operasyon karaniwang ibinibigay kung nabigo ang konserbatibong paggamot pagkatapos ng tatlong buwan. Para sa patolohiya ng biceps tendon, acromioplasty, debridement ng biceps tendon, tendon tenodesis o tenotomy ay maaaring isagawa.
- Ang tagumpay ng operasyon ay pinadali din ng pagwawasto ng magkasanib na patolohiya, tulad ng pagkalagot ng rotator cuff, pinsala sa articular lip, SLAP - pinsala, atbp.
Ang pinakakaraniwang operasyon para sa biceps tendonitis ay acromioplasty, lalo na kapag ang impingement syndrome ang pinagbabatayan. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pag-alis ng mga paglaki ng buto (osteophytes) kasama ang anterior margin ng proseso ng acromial.
Bilang resulta ng operasyon, ang puwang sa pagitan ng proseso ng acromial at ang ulo ng humerus ay tumataas. Ang espasyong ito ay naglalaman ng mahahalagang istruktura ng joint ng balikat, tulad ng biceps tendon at rotator cuff. Alinsunod dito, ang presyon sa kanila ay bumababa, at samakatuwid, ang sakit at edematous syndrome ay bumabalik din.
Gayundin, sa panahon ng operasyon, ang mga inflamed tissue sa paligid ng mga tendon ay tinanggal, na tumutulong din upang mabawasan ang sakit.
Ngayon, ang acromioplasty ay ginaganap sa arthroscopically. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na magtrabaho sa magkasanib na lukab sa pamamagitan ng pinakamaliit na posibleng mga butas sa balat. Sa arthroscopy, ang pinsala sa malambot na mga tisyu na nakapalibot sa joint ay minimal, na nagreresulta sa mas mabilis na paggaling at paggaling.
Acromioplasty
Upang magsagawa ng acromioplasty, ang ilang maliliit na paghiwa ng balat hanggang sa 4 mm ay ginaganap, kung saan ang isang arthroscope at mga espesyal na mini-instrument ay ipinasok sa subacromial space. Ang magkasanib na lukab ay hinuhugasan ng mga solusyon sa ilalim ng presyon, at ang mga espesyal na aparato ay ginagamit upang gamutin ang buto at malambot na mga tisyu. Sa panahon ng operasyon, posible ring suriin ang iba pang bahagi ng joint at tukuyin ang mga kaugnay na pinsala.
- Sa ilalim ng debridement ng biceps tendon, ito ay sinadya ng surgical treatment, halimbawa, smoothing ang mga gilid sa panahon ng defibration. Pagkatapos nito, ang alitan ng litid ay bumababa sa mga paggalaw sa kasukasuan, at ang sakit na sindrom ay bumababa. Sa kasamaang palad, ang pamamaraang ito ay hindi masyadong epektibo at hindi naglalayong alisin ang sanhi ng sakit.
- Kung ang biceps tendon ay sumailalim sa makabuluhang pagkabulok o isang mataas na antas ng kawalang-tatag, maaaring isaalang-alang ang tenodesis o tenotomy. Ang Tenotomy ay ang pagputol ng litid mula sa pagpasok nito sa lugar ng scapula. Ang Tenodesis ay ang pagputol at pag-aayos nito sa isang bagong lugar sa rehiyon ng proximal humerus.
Sa isang tenotomy, ang biceps tendon at biceps muscle ay kumukunot patungo sa elbow joint, na nagiging sanhi ng deformity sa bahagi ng balikat. Kaugnay nito, ang tenotomy ay karaniwang ginagawa sa mga matatandang pasyente na may malaking pangangatawan.
Para sa mas bata at mas aktibong mga pasyente, ginagawa ang tenodesis. Sa tenodesis, ang kaluwagan ng mga kalamnan ng balikat ay hindi nagdurusa.
Ang parehong mga operasyon na ito ay humantong sa isang matalim na pagbaba sa sakit sa kasukasuan ng balikat.
Mayroong maraming mga paraan ng bukas na tenodesis at tenotomy, ang pinaka-karaniwan ay ang "keyhole" na operasyon, kung saan ang biceps tendon ay pinutol, na tinahi sa proximal na seksyon.
Ang mga channel ng buto ay nabuo sa ulo ng humerus, na kahawig ng isang "keyhole" sa ibabang makitid na bahagi kung saan ang litid ay naharang sa mga paggalaw.
Upang ayusin ang litid sa buto, maaaring gumamit ng mga espesyal na anchor at turnilyo. Sa kasalukuyang yugto, ang mga operasyon sa itaas ay maaaring isagawa gamit ang isang arthroscope at pinagsama sa acromioplasty.
Ang bentahe ng arthroscopic tenodesis ay upang mabawasan ang antas ng pinsala sa buo na mga tisyu na nakapalibot sa joint, na humahantong sa mas mabilis na paggaling at pagbawi.
Ang paggamot ng tendinitis ay dapat isagawa nang sabay-sabay sa paggamot ng iba pang mga pathologies ng joint ng balikat.
Konserbatibong paggamot
Ang paggamot sa biceps tendonitis ay karaniwang nagsisimula sa mga konserbatibong hakbang.
Kapayapaan. Ang unang hakbang sa pagbawi ay palaging alisin ang mga aktibidad na nagdudulot ng sakit.
Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Ang pagrereseta ng mga gamot tulad ng ibuprofen o naproxen ay maaari ding mabawasan ang pananakit at pamamaga.
Mga iniksyon ng corticosteroid. Ang mga corticosteroid hormones ay napakabisang anti-inflammatory agent. Ang kanilang pagpapakilala sa lugar ng litid ay nagpapahintulot sa iyo na ihinto ang sakit sa lugar na ito, ngunit dapat itong gamitin nang may pag-iingat. Minsan ang mga iniksyon na ito ay maaaring makapagpahina ng isang nasirang litid at maging sanhi ng pagkalagot nito.
Physiotherapy. Kasama ang isang espesyal na hanay ng mga pagsasanay na naglalayong ibalik ang kadaliang mapakilos ng joint ng balikat at palakasin ang mga nakapaligid na kalamnan.
Operasyon
Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo sa iyong kaso, maaaring magmungkahi ang doktor ng surgical treatment. Ang operasyon ay maaari ding ipahiwatig kung mayroon kang iba pang mga problema sa balikat.
Ang operasyon para sa tendinitis ng mahabang ulo ng kalamnan ng biceps ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng arthroscopically. Ang Arthroscopy ay nagpapahintulot sa amin na masuri ang kondisyon ng litid, pati na rin ang iba pang mga istruktura ng joint ng balikat.
Sa panahon ng arthroscopy, isang maliit na kamera na tinatawag na arthroscope ay ipinasok sa joint. Ang imahe mula sa camera ay nai-broadcast sa isang screen ng telebisyon, at sa ilalim ng naturang visual na kontrol, ang siruhano, gamit ang mga espesyal na tool, ay nagsasagawa ng lahat ng kinakailangang manipulasyon sa joint.
Tendon suture. Sa ilang mga kaso, ang litid ay maaaring tahiin sa lugar kung saan ito nakakabit sa glenoid cavity ng scapula.
Biceps tenodesis. Sa ibang mga kaso, ang nasirang seksyon ng litid ay aalisin at ang natitirang bahagi ng litid ay naayos sa itaas na bahagi ng humerus. Ang operasyong ito ay tinatawag na tenodesis. Ang pag-alis ng inflamed na bahagi ng tendon ay kadalasang nagpapagaan sa pasyente ng sakit at nagpapanumbalik ng pag-andar ng joint ng balikat.
Ang Tenodesis ay maaaring isagawa sa arthroscopically.
Sa tenodesis, ang natitirang bahagi ng tendon ay naayos sa itaas na bahagi ng humerus.
Tenotomy. Sa mga pinaka-malubhang kaso, ang litid ng mahabang ulo ng biceps ay nasira na ang tahi o tenodesis nito ay imposible.
Sa ganitong mga kaso, ang litid ay pinutol lamang mula sa punto ng attachment sa glenoid cavity ng scapula. Ang operasyong ito ay tinatawag na tenotomy.
Ito ay isang minimally invasive na pamamaraan, na, gayunpaman, ay maaaring humantong sa isang deformity ng biceps na kalamnan na nakikita ng mata.
Mga komplikasyon. Ang bilang ng mga komplikasyon sa mga interbensyon ng arthroscopic sa joint ng balikat ay mababa, at karamihan sa kanila ay tumutugon nang maayos sa paggamot.
Kabilang sa mga posibleng komplikasyon ang impeksiyon, pagdurugo, at limitadong saklaw ng paggalaw sa kasukasuan ng balikat. Ang mga komplikasyon na ito ay mas karaniwan sa bukas na operasyon kaysa sa arthroscopic surgery.
Rehabilitasyon. Pagkatapos ng operasyon, ang doktor ay mag-aalok sa iyo ng isang plano sa rehabilitasyon batay sa mga tampok ng interbensyon na iyong ginawa. Upang matiyak ang pahinga habang gumagaling ang litid, maaaring payuhan kang ayusin ang paa gamit ang isang bendahe ng panyo.
Ang mga pang-araw-araw na aktibidad tulad ng pagsusulat, pagtatrabaho sa computer, pagkain, o paglalaba ay kadalasang pinapayagan kaagad pagkatapos ng operasyon, ngunit maaaring limitahan pa rin ng doktor ang ilang aktibidad hanggang sa ganap na gumaling ang litid. Upang maiwasan ang mga karagdagang problema, inirerekumenda namin na mahigpit mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng operating surgeon.
Di-nagtagal pagkatapos ng operasyon, magrereseta ang doktor ng mga hakbang sa physical therapy para sa iyo, kabilang ang mga ehersisyo upang maibalik ang kadaliang kumilos ng joint ng balikat. Sa susunod na yugto, ang mga ehersisyo ay idaragdag sa kanila upang makatulong na palakasin ang mga kalamnan ng sinturon sa balikat.
Ang mga resulta ng kirurhiko paggamot. Para sa karamihan ng mga pasyente, ang operasyon ay nagbubunga ng magagandang resulta. Ang isang magandang resulta ay ang pagpapanumbalik ng isang buo at walang sakit na hanay ng paggalaw sa magkasanib na balikat. Ang mga taong may mataas na pangangailangan sa pagganap na aktibong kasangkot sa sports ay karaniwang pinapayuhan na pansamantalang limitahan ang pisikal na aktibidad pagkatapos ng operasyon.
Matagal na immobilization (dyipsum, scarf bandage);
Moscow, st. Berzarina 17 bldg. 2, Oktyabrskoye Pole metro station
Ang isang positibong kalakaran ay ibinibigay ng paggamot ng tendonitis ng balikat katutubong remedyong:
- Ito ay pinsala sa muscle capsule ng acromioclavicular joint o coracoclavicular ligament. Ang mga karamdamang ito ay humahantong sa pamamaga, pagnipis at pagkabulok ng litid.
Ang mga taong may mga aktibidad na nauugnay sa mabibigat na kargada sa kanilang mga kamay ay nasa panganib na magkaroon ng tendinitis ng balikat. Kabilang dito ang mga pintor, plasterer, atleta, driver ng mga sasakyan na kailangang magmaneho nang madalas.
- ito ay isang sugat ng mga tendon na nakakabit sa mga buto ng panga nginunguyang mga kalamnan. Ang ganitong uri ay hindi mahirap malito sa sakit ng ngipin o sakit ng ulo. Gayundin, ang sakit ay maaaring magningning sa leeg.
Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa mga tisyu ng mga kalamnan, kasukasuan at litid.
Ang paggamot sa sakit na ito ay maaaring may dalawang uri: konserbatibo at kirurhiko.
Ang konserbatibong pamamaraan ay binubuo sa kumpletong pag-alis ng mga tendon ng biceps, iyon ay, ang pasyente ay dapat na ibukod ang pinakamaliit na pag-load sa lugar na ito at bigyan ang tendon ng pahinga. Para mabawasan ang sakit at nagpapasiklab na proseso Ginagamit ang mga NSAID. Ang mga steroid na iniksyon ay ibinibigay nang napakaingat dahil kadalasan ay mas pinapahina nito ang litid.
Nang walang kabiguan, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang kurso ng physiotherapy at ehersisyo therapy. Ang paggamot sa physiotherapy ay nakakatulong na bawasan ang proseso ng pamamaga sa lalong madaling panahon, at ang exercise therapy ay nakakatulong upang maibalik ang mass ng kalamnan.
Kung ang pasyente ay nagtatrabaho sa isang larangan kung saan may panganib ng kawalang-tatag ng balikat at pagkaputol ng rotator cuff, pagkatapos ay papayuhan siyang magpalit ng trabaho. Ito ay magbabawas ng sakit at pamamaga, at magbibigay sa isang tao ng pagkakataong mamuhay ng buong buhay.
Ang pinakakaraniwang "rheumatic" na sakit sa balikat, ayon sa modernong pananaliksik, ay humeroscapular periarthritis. Ito ay nangyayari sa halos 80% ng mga kaso na nauugnay sa mga sakit ng joint ng balikat. Ang dahilan ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga tendon sa magkasanib na balikat ay nasa patuloy na pag-igting sa pagganap, na humahantong sa pagbuo ng isang degenerative na proseso sa loob nito.
Operasyon
Ang operasyon ay inirerekomenda at makatwiran lamang sa kaso kapag ang lahat ng mga konserbatibong pamamaraan ay hindi nagpakita ng kanilang pagiging epektibo. Ito ay ipinahiwatig din kapag ang stenosing tendinitis ay bubuo, kasama nito ang pagpapaliit mga daluyan ng dugo Ang kundisyong ito ay tinatawag na Osgood-Schlatter disease. Ang kakanyahan ng operasyon ay upang i-dissect o ganap na alisin ang tendon aponeuroses at mga peklat.
Pagkatapos ng operasyon, kakailanganin ang rehabilitasyon sa loob ng dalawa o tatlong buwan, kung saan ginagamit ang mga diskarte sa therapy sa ehersisyo na nagtataguyod ng pag-uunat at pag-unlad ng lakas.
Mga gamot
Ang pagpapakilala ng mga gamot na corticosteroid sa sugat ay may positibong epekto. Ang pananakit sa parehong oras ay mabilis na nawawala kasama ang nagpapasiklab na proseso.
Ang mga iniksyon ay hindi maaaring ganap na pagalingin ang isang tao, ngunit maaari nilang ganap na bawasan ang rate ng produksyon ng collagen at ang pagkasira nito. Dahil dito, ang antas ng lakas ay nabawasan, na maaaring magresulta sa isang pahinga. Kaugnay nito, ang opsyon sa paggamot na ito para sa tendinitis ay nabibigyang-katwiran sa talamak na panahon, hindi hihigit sa isang beses bawat 2 o 3 linggo.
Sa positibong panig, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot na iniinom nang pasalita ay napatunayan na ang kanilang mga sarili. Ngunit ang pagkuha ng mga ito para sa isang mahabang panahon ay inirerekomenda para sa isang talamak na estado ng overexertion. Ang appointment ng analgesics at muscle relaxant ay makatwiran.
Ang epekto ay nagdudulot ng paggamit ng mga gel at ointment na naglalaman ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Sa ilang mga kaso, maaari nilang palitan ang mga systemic na tablet.
Mga gamot
Sa paggamot ng tendonitis, ang ugat ng sarsaparilla kasama ng luya ay nagpakita ng magandang bisa. Upang ihanda ang lunas, kakailanganin mo ng isang paunang durog na kutsarita ng isang halo ng dalawang ugat, na ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo, na ibinuhos at kinuha bilang tsaa nang dalawang beses sa buong araw.
Ang curcumin ay nakapagpapawi ng sakit at pamamaga, ginagamit ito bilang pampalasa para sa pagkain. Kakailanganin lamang ng 0.5 gramo.
Ang mga bunga ng cherry ng ibon ay may anti-inflammatory at firming effect. Kakailanganin ng tatlong kutsara ng mga berry, na ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo. Kailangan mong inumin ang lahat ng 2-3 beses sa isang araw.
__________________________________________
Mga presyo ng serbisyo
Pangunahing konsultasyon ng isang traumatologist-orthopedist, Ph.D. - 1500 rubles
- Pag-aaral sa kasaysayan ng sakit at mga reklamo ng pasyente
- Klinikal na pagsusuri
- Pagkilala sa mga sintomas ng sakit
- Pag-aaral at interpretasyon ng mga resulta ng MRI, CT at radiographs, pati na rin ang mga pagsusuri sa dugo
- Diagnosis
- Layunin ng paggamot
Paulit-ulit na konsultasyon ng isang traumatologist - orthopedist, Ph.D. - ay libre
- Pagsusuri ng mga resulta ng mga pag-aaral na itinalaga sa paunang konsultasyon
- Pagtatatag ng diagnosis
- Layunin ng paggamot
megan92 2 linggo ang nakalipas
Sabihin mo sa akin, sino ang nahihirapan sa sakit sa mga kasukasuan? Napakasakit ng aking mga tuhod ((Umiinom ako ng mga pangpawala ng sakit, ngunit naiintindihan ko na nahihirapan ako sa kahihinatnan, at hindi sa dahilan ... Hindi nakakatulong ang Nifiga!
Daria 2 weeks ago
Nahirapan ako sa mga namamagang kasu-kasuan ko sa loob ng ilang taon hanggang sa nabasa ko ang artikulong ito ng ilang Chinese na doktor. At sa loob ng mahabang panahon nakalimutan ko ang tungkol sa mga "walang lunas" na mga kasukasuan. Ganyan ang mga bagay
megan92 13 araw ang nakalipas
Daria 12 araw ang nakalipas
megan92, kaya nagsulat ako sa aking unang komento) Well, i-duplicate ko ito, hindi ito mahirap para sa akin, mahuli - link sa artikulo ng propesor.
Sonya 10 araw ang nakalipas
Hindi ba ito isang divorce? Bakit mabenta ang Internet ah?
Yulek26 10 araw ang nakalipas
Sonya, saang bansa ka nakatira? .. Nagbebenta sila sa Internet, dahil brutal ang mga tindahan at parmasya. Bilang karagdagan, ang pagbabayad ay pagkatapos lamang ng resibo, iyon ay, una nilang tiningnan, sinuri at pagkatapos ay binayaran. Oo, at ngayon ang lahat ay ibinebenta sa Internet - mula sa mga damit hanggang sa mga TV, kasangkapan at mga kotse.
Tugon sa editoryal 10 araw ang nakalipas
Sonya, hello. Ang gamot na ito para sa paggamot ng mga joints ay talagang hindi ibinebenta sa pamamagitan ng network ng parmasya upang maiwasan ang pagtaas ng presyo. Sa kasalukuyan, maaari ka lamang mag-order Opisyal na site. Maging malusog!
Sonya 10 araw ang nakalipas
Paumanhin, hindi ko napansin noong una ang impormasyon tungkol sa cash on delivery. Tapos, ayos lang! Ang lahat ay nasa order - eksakto, kung ang pagbabayad sa pagtanggap. Maraming salamat!!))
Margo 8 araw ang nakalipas
May sumubok na ba katutubong pamamaraan pinagsamang paggamot? Ang lola ay hindi nagtitiwala sa mga tabletas, ang mahirap na babae ay nagdurusa sa sakit sa loob ng maraming taon ...
Andrew noong isang linggo
Anong uri ng mga katutubong remedyo ang hindi ko nasubukan, walang nakatulong, lumala lamang ito ...
Ekaterina isang linggo na ang nakalipas
Sinubukan kong uminom ng isang sabaw ng dahon ng bay, walang epekto, nasira lang ang tiyan ko !! Hindi na ako naniniwala sa mga katutubong pamamaraan na ito - kumpletong kalokohan !!
Maria 5 araw ang nakalipas
Kamakailan lamang ay nanood ako ng isang programa sa unang channel, mayroon ding tungkol dito Pederal na programa para sa paglaban sa mga sakit ng mga kasukasuan nagsalita. Ito rin ay pinamumunuan ng ilang kilalang Chinese professor. Nakahanap daw sila ng paraan para permanenteng gumaling ang mga kasukasuan at likod, at ganap na pinondohan ng estado ang paggamot para sa bawat pasyente
Salamat
Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!
Tendinitis- Pamamaga ng litid. Kadalasan, ang sakit ay nagsisimula sa pamamaga ng tendon sheath (tendovaginitis, tendosynovitis) o tendon bag (tendobursitis). Kung ang nagpapasiklab na proseso ay umaabot sa mga kalamnan na katabi ng litid, kung gayon ang mga naturang sakit ay tinatawag na myotendinitis. Kadalasan, ang pamamaga ng litid ay nakakaapekto sa tuhod, calcaneal tendon, balakang, balikat, siko, at base ng hinlalaki.Kapag nagsasagawa ng mga pag-aaral sa laboratoryo, walang mga pagbabago na sinusunod, maliban kung ang sakit ay nauugnay sa isang impeksiyon o isang proseso ng rheumatoid.
Bilang resulta ng patuloy na stress, kabilang ang madalas na epekto sa ibabaw ng mas mababang mga paa't kamay (kapag tumatakbo), ang tendonitis ay maaaring umunlad sa itaas na hita. Nakakaapekto ito sa mga tendon ng rectus femoris na kalamnan (pangunahing at quadriceps tendinitis), mga tendon ng iliopsoas na kalamnan (hip flexor tendinitis), at mga tendon ng mahabang adductor na kalamnan (groin tendonitis). Ang mga pangunahing pagpapakita ng tendonitis ng hip joint ay:
- pagbabago sa lakad at pagkapilay;
- mabagal na pagsisimula ng mga sintomas
- pagbawas sa sakit pagkatapos ng paunang aktibidad at pagbabalik sa kasunod na pagsusumikap na may higit na puwersa;
- kaluskos sa itaas na bahagi ng hita.
Gluteal tendonitis
Ang gluteal tendinitis ay isang dystrophic phenomenon sa tendons ng gluteal muscles. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng kahinaan ng kalamnan, ang kanilang pagkasayang, pagtaas ng mga sakit sa motor, at kahirapan sa paglipat mula sa isang pahalang na posisyon. Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring humantong sa isang pagkalagot sa punto ng paglipat ng kalamnan sa litid, habang mayroong isang matalim na pag-click at sakit, at limitadong kadaliang kumilos. Ang paggamot sa karamihan ng mga kaso ay konserbatibo. Tibialis posterior tendonitis
Ang tibialis posterior tendinitis (post-tibial tendinitis) ay isang pamamaga ng tibialis posterior tendon, na matatagpuan sa loob ng ibabang binti at bukung-bukong. Ang ganitong uri ng foot tendinitis ay nabubuo bilang resulta ng matagal na overstrain ng mga kalamnan ng guya, talamak na microtrauma o tendon sprain. Ito ay madalas na sinusunod sa mga babaeng atleta pagkatapos ng 30 taon. Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang pamamaraan, ang paggamot ng posterior tibial tendinitis ay batay sa pagsusuot ng mga espesyal na orthopedic na sapatos na may suporta sa paa at isang reinforced na takong, gamit ang mga suporta sa arko na may mataas na mga katangian na sumisipsip ng shock. Sa ilang mga kaso, ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig, na naglalayong suturing ruptures o tendon reconstruction.Shock wave therapy para sa calcific tendinitis ng balikat - video
Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.Ang pamamaga ng malambot na mga tisyu ng mga tendon (sa Latin tendo) ng mga kalamnan ng joint ng balikat ay tinatawag na tendinitis (tendinosis, tendinopathy). Ang pagkatalo ng litid sa lugar ng pagkakadikit nito sa joint ay minsang tinatawag na enzeopathy.
Ang proseso ay mabilis na kumakalat at maaaring makuha ito nang buo, kahit na ang lugar ng paglipat sa kalamnan. Sa kasong ito, ito ay sinamahan ng pagkabulok - pagkasira, pagbabago, pagkabulok ng tendon tissue.
Ang sakit ay nahahati sa maraming uri:
- Tendonitis ng mga kalamnan ng rotational - rotator cuff ng balikat (supraspinatus, infraspinatus, subscapularis at maliit na bilog na kalamnan);
- Tendinitis biceps - malaking kalamnan ng balikat (biceps);
- Calcific tendinitis. Pathological na proseso na may pagtitiwalag ng mga calcium salts, na kadalasang sinusunod sa tendon ng supraspinatus na kalamnan.
Karamihan sa mga lalaking mahigit sa 40 ay nagdurusa sa tendinitis, dahil mas nasasangkot sila sa mabibigat na sports, at ang kanilang mga propesyon ay mas madalas na nauugnay sa mahusay na pisikal na pagsusumikap.
Ang sakit ay maaaring magkaroon ng dalawang anyo - talamak at talamak.
Sa panahon ng kurso nito, ang isang tiyak na halaga ng mga tendon tissue ay patuloy na napunit. Ang ilan ay may oras upang pagalingin, at ang susunod ay mag-alab. Kung hindi maalis ang causative factor, ang sakit ay nagiging talamak. Tinutukoy nito ang tendinitis mula sa punit at sprained ligaments, kung saan ang pinsala at pagpapagaling ng mga hibla ay nangyayari nang sabay.
Ang mga pangunahing dahilan para sa paglitaw at pag-unlad ng pamamaga at pagkabulok sa mga tendon ng balikat ay kinabibilangan ng:
1. Mahaba nadagdagan ang pisikal na aktibidad sa magkasanib na balikat.
Ito ay partikular na katangian para sa mga kaso kapag ang mga kalamnan ay hindi handa para dito. Sa kasong ito, ang litid ay napunit o napunit at nagsisimula ang nagpapasiklab na proseso (post-traumatic tendinitis). Ang pinaka-mahina na punto ay ang attachment ng kalamnan sa joint.
2. Congenital anomalya (paglihis mula sa pamantayan) sa pagbuo ng balangkas ng pasyente, lalo na ang balikat, at ang nauugnay na abnormal na pag-unlad ng mga tendon. Scoliosis, yumuko.
3. Hypothermia ng joint ng balikat at pagkakalantad sa dampness sa mahabang panahon.
4. Ang pagkakaroon ng mga sakit na rayuma sa katawan, lalo na sa articular.
Ito ay isang sakit na autoimmune. Ang immune system organismo bilang tugon sa pagkakaroon ng mga pathogens na gumagawa malaking bilang ng antibodies na nagkakamali sa pag-atake ng tendon tissue.
5. Patuloy na mga nakakahawang proseso.
Sa daloy ng dugo, ang impeksiyon ay pumapasok sa kasukasuan at nagiging sanhi ng pamamaga, na kumakalat sa mga litid. Ang pinakakaraniwan ay ilang mga impeksyon sa viral, gonococcal, streptococcal at chlamydia.
6. Extension ng joint degeneration sa tendons.
Ito ay palaging nagpapatuloy kasabay ng pamamaga.
7. Lokalisasyon reaksiyong alerdyi sa anyo ng pamamaga sa litid ng balikat.
Ang mga metabolic disorder, mga problema sa endocrine, matinding stress at depression na humahantong sa kalamnan spasm, mga pinsala sa tendon attachment site, cervical osteochondrosis, weakened immunity ay maaari ding maging sanhi ng tendinitis.
Sa kasalukuyan, walang malinaw na kahulugan ng mga sanhi ng calcific tendinitis ng joint ng balikat.
Dalawang anyo ng sakit ang tinatawag - Degenerative at Reactive.
Ang sanhi ng degenerative na pamamaga ay itinuturing na may kaugnayan sa edad na pagsusuot ng mga tendon, kung saan ang pagkasira at mga pagbabago sa kanilang mga tisyu ay nabanggit. Ang suplay ng dugo ay nabalisa, at ang mga calcium salt ay idineposito sa mga lugar ng kanilang pinsala.
Ang mga pisikal na pinsala ay nagdudulot ng reaktibong pamamaga, na sinamahan ng matinding pananakit.
Ang pag-unlad ng sakit ay kondisyon na nahahati sa tatlong yugto:
- Ang pinsala sa litid ay predisposes sa simula ng calcification sa kanila;
- Nagsisimula ang aktibong proseso ng pag-aalis ng asin;
- Mayroong resorption ng mga asing-gamot, pagpapagaling at pagpapanumbalik ng mga tisyu ng litid sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bago. Sa yugtong ito, ang sakit ay pinaka-binibigkas.
Ang mga dahilan at kundisyon kung saan posible ang ikatlong yugto ay hindi pinag-aralan. Samakatuwid, mahirap hulaan ang pagsipsip ng mga asing-gamot ng mga puwersa ng katawan.
Mga pagpapakita ng pamamaga ng mga tendon ng mga kalamnan ng balikat
Minsan mahirap makilala ang mga palatandaan ng tendonitis sa balikat nagpapaalab na sakit ng kasukasuan mismo dahil sa kanilang malapit na lokasyon at magkasanib na pakikilahok sa mga pag-andar ng motor ng itaas na paa.
Ngunit may mga natatanging sintomas ng sakit:
1. Ang pangunahing pagpapakita ng pamamaga ay sakit.
Ito ay naisalokal sa site ng pamamaga at nagpapakita ng sarili sa paggalaw, sa pamamahinga ito ay wala. Maaari itong maging banayad at panandalian o talamak at pangmatagalan. Mas madalas na ito ay mapurol at kumakalat sa kahabaan ng litid hanggang sa kalamnan.
Lalo itong nagiging kapansin-pansin sa ilang mga paggalaw ng paa at sa gabi, ito ang pagkakaiba nito. Ang pagsisiyasat sa apektadong lugar ay palaging masakit.
2. Limitasyon ng mobility at range of motion kasukasuan dahil sa matinding pananakit.
Imposibleng iangat ang paa, hawakan ang isang bagay sa loob nito o ilagay ang kamay sa likod, may problemang ilipat ang balikat papasok at palabas.
3. Hyperemia balat ang sobrang pamamaga ay kadalasang nangyayari kung ang bursa ay namamaga din.
Ang puffiness at mainit na balat ay kapansin-pansin, kapag probing - isang siksik na kalamnan.
4. Ang pagbuo ng maliliit na fibrous nodules sa litid, na madaling nadarama sa pamamagitan ng balat.
Ang mga ito ay siksik at gumagalaw sa panahon ng pag-igting ng kalamnan, maaaring mag-calcify, hindi matunaw at mag-ambag sa paglago ng sakit.
5. Makinig gamit ang tainga o gamit ang phonendoscope crepitus- crunching, crackling, creaking.
Ito ay mga palatandaan ng calcification - ossification ng mga lugar ng apektadong tendon.
Ang mga palatandaan ng mga sakit na nag-udyok sa pag-unlad ng sakit ay maaari ding ipahayag.
Ang calcific tendonitis ng joint ng balikat ay may ilang mga espesyal na sintomas:
- Sa paunang panahon ng pagtitiwalag ng calcification, lumilitaw ang isang bahagyang sakit o kumpletong kawalan nito. Ito ay malinaw na ipinahayag sa yugto ng resorption ng mga asing-gamot, tumindi sa gabi;
- Pakiramdam ng matinding paninigas at paghihigpit sa kasukasuan ng balikat na may sakit;
- Panghihina ng kalamnan.
Kung ang mga asin ay nasisipsip, ang sakit ay nawawala.
Paano Gamutin ang Shoulder Tendinitis
Ang kalubhaan ng kurso ng sakit at ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente ay tumutukoy sa direksyon ng paggamot ng tendinitis.
Ang post-traumatic disease ay ginagamot sa bahay.
Kung ito ay sanhi ng isa pang karamdaman, kung gayon hindi lamang ang mga sintomas ng pamamaga ng tendon, kundi pati na rin ang sanhi nito ay komprehensibong tinanggal:
1. Sa mga lugar ng traumatikong pinsala maglagay kaagad ng ice pack upang mapawi ang sakit at mabawasan ang pamamaga. Nalalapat lamang ito sa mga unang oras ng sakit. Ang tendenitis laban sa background ng iba pang mga sakit ay hindi ginagamot ng malamig.
2. Ang joint ay naayos gamit ang isang espesyal na garter, scarf o splint upang limitahan ang paggalaw.
3. Paracetamol, Analgin, iba pa ay ginagamit para mabawasan ang matinding pananakit. analgesics para sa oral administration. Ang mga compress sa balikat na may dimexide ay epektibo rin.
4. Susunod, non-hormonal mga anti-inflammatory na gamot sa mga tablet upang ganap na mapawi ang sakit, pamamaga at pamamaga. Ang pinaka ginagamit ay Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. Ang kurso ng paggamot ay maikli, karaniwang 5-7 araw.
5. Pag-inom ng pills palakasin sa mga therapeutic ointment at gels. Ina-activate nila ang suplay ng dugo, mga proseso ng metabolic, tumutulong na alisin ang sakit at pamamaga. Maaari itong maging Diclac gel, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gel, Voltaren.
Ang mga steroid na hormonal na gamot ay inireseta nang napakabihirang, dahil pinabilis nila ang pagkabulok at nag-aambag sa pagkalagot ng litid.
Ang mga sistematikong sakit ay gumaling sa mga espesyal na gamot, inireseta sila ng mga doktor ayon sa mga direksyon.
Ang papel ng physiotherapy sa paggamot ng tendinitis
Nakakaapekto ang Physiotherapy nag-uugnay na tisyu tendons ng balikat, nagpapabuti ng daloy ng dugo, metabolismo sa loob nito.
Ang mga sumusunod na uri ay itinalaga:
- Ang magnetotherapy ay nakakaapekto sa nasirang tissue na may electromagnetic field at pinapawi ang pamamaga.
- Ang laser therapy na may isang laser ay nagpapagana ng metabolismo sa mga selula ng tisyu at nagtataguyod ng kanilang pagbawi, nagpapa-anesthetize, at nakakatulong upang makayanan ang pamamaga.
- Ang ultratunog at electrophoresis ay nagpapabilis sa pagtagos ng mga gamot sa sugat. Bilang karagdagan, pinapawi nila ang pamamaga at pinipigilan ang pagbuo ng mga fibrous nodules.
- Ang ultraviolet (electromagnetic) radiation ay nagpapagaan ng sakit at nagpapabilis sa proseso ng pagbawi ng apektadong tissue.
- Ang mga shock wave impulses ng extracorporeal shock wave therapy ay sumisira sa mga deposito ng asin, at nag-aambag sa paghuhugas ng mga ito sa pag-calcifying ng sakit.
- Ang therapy sa ehersisyo ay nagpapanumbalik ng paggalaw ng itaas na paa.
Inireseta nila ang mainit-init na mga aplikasyon na may waks, paraffin, ozocerite bilang isang pampamanhid, upang mapawi ang pag-igting ng kalamnan, bilang isang pangkalahatang gamot na pampalakas.
Ngunit pinapawi nito ang spasm ng kalamnan, pinapalakas ang mga ito, pinapagana ang sirkulasyon ng dugo at mga proseso ng metabolic sa antas ng cell, at pinipigilan ang pagtitiwalag ng mga calcium salts sa mga tendon.
Ang operasyon ay ipinahiwatig kapag nabigo ang konserbatibong paggamot.
Ang mga sumusunod na uri ay ginagamit:
Ang redressation ay ang puwersahang pagpapalawig ng isang kasukasuan upang maibalik ang paggalaw nito. Ginagawa ito sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Ang Arthroscopy ay isang surgical intervention sa pamamagitan ng micro-incisions gamit ang isang arthroscope, kung saan ang mga nasirang bahagi ng tendon ay inaalis.
Paghuhugas ng mga asin. Ang paghuhugas ng asin sa pamamagitan ng dalawang butas sa mga lugar ng calcification (lavage) ay nagtataguyod ng kanilang pagkawatak-watak at paglabas.
Mga katutubong remedyo para sa paggamot ng tendinitis ng joint ng balikat
Sa paggamot ng sakit, ang paggamit ng iba't ibang mga compress ay ginagamit.
Ito ay gadgad na patatas, at tinadtad na bawang kasama ang pagdaragdag ng langis ng eucalyptus, at mga sibuyas na may isang kutsarang asin (dagat). Gayundin ang tincture ng bawang, tincture ng calendula at comfrey flowers, apple cider vinegar, tincture ng pitaka ng pastol sa anyo ng mga compress. Kumilos sila sa inflamed tendons anti-inflammatory at tonic, pinapawi ang sakit.
Alcohol tincture ng mga partisyon walnut nakakatulong na mapawi ang pamamaga at may antimicrobial effect.
Ang tsaa na ginawa mula sa durog na luya at mga ugat ng sarsaparilla ay isang magandang pangkalahatang gamot na pampalakas at isang mahusay na anti-namumula.
Ang isang decoction ng mga pinatuyong prutas na cherry ng ibon ay kinukuha nang pasalita upang labanan ang pamamaga.
Mga posibleng paraan ng pag-iwas
Upang maiwasan ang sakit, kinakailangan upang i-load ang pinainit na sinanay na mga kalamnan. Dagdagan ang pagkarga nang paunti-unti at kalkulahin ang iyong mga lakas at kakayahan.
Ang hitsura ng sakit ay dapat na isang senyas para sa pahinga at isang posibleng pagbabago ng aktibidad.
Imposibleng magsagawa ng mga monotonous na paggalaw na may kasukasuan ng balikat sa loob ng mahabang panahon. Kung ito ay konektado sa mga propesyonal na aktibidad, pagkatapos ay kinakailangan na pana-panahong bigyan siya ng pagkakataong magpahinga sa buong oras ng pagtatrabaho.
Ang mga aktibidad sa sports ay dapat na dosed alinsunod sa mga pisikal na kakayahan ng katawan.
Kung ang sakit ay hindi nawala pagkatapos ng ehersisyo, dapat kang humingi ng tulong sa isang espesyalista.
Ang napapanahong natukoy na tendinitis ay matagumpay na gumaling. Maaaring hindi ito masyadong mabilis, ngunit kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga appointment at rekomendasyon ng doktor. Kung hindi, posible ang kumpleto at hindi maibabalik na immobilization ng paa.
Ang tendovaginitis ay karaniwan. Ang sakit ay talamak na fibrinous aseptic tendonitis at tendovaginitis, na bubuo na may paulit-ulit na pinsala sa litid at kaluban nito sa pamamagitan ng mabilis at madalas na pag-urong ng kalamnan.
Ang sakit ay sinusunod sa mga manggagawa ng mabigat na pisikal na paggawa at sa mga taong napipilitang gumawa ng mabilis at monotonous na paggalaw sa loob ng mahabang panahon.
Sa itaas na mga paa't kamay, ang crepitant tendovaginitis ay nangyayari sa mga roller, pianist, typist, lower limbs- sa militar pagkatapos ng mahabang martsa, sa mga mananayaw.
Sa itaas na limbs ang mga tendon at tendon sheath ay apektado sa likod ng bisig m. adductor pollicis longi at tensoris pollicis brevis, na tumatawid sa radius, gayundin ang mga tendon at tendon sheath ng extensor ng mga daliri sa ibabaw ng pulso at metacarpal bones.
Napakabihirang, ang tendon sheath ng mahabang ulo ng biceps brachii ay nagkakasakit. Sa mas mababang mga paa't kamay, ang mga tendon at tendon sheaths ng anterior tibialis at extensor na kalamnan, pati na rin ang Achilles tendon, ay apektado.
Tendovaginitis: sintomas
Pakiramdam sa lugar ng apektadong litid matinding sakit, na tumataas sa paggalaw at presyon. Sa kurso ng litid, mayroong isang nagkakalat na pamamaga, ang balat ay madalas na bahagyang pula, namamaga at mainit. Karamihan katangian sintomas- crepitus na kasama ng mga paggalaw ng tendon. Ang sakit ay nangyayari nang mabilis at sa lalong madaling panahon, pagkatapos ng 10-15 araw, lumipas.
Tendovaginitis: paggamot:
Madali ang pagbabalik. Ang paggamot ay binubuo sa appointment ng pahinga, na nakamit sa pamamagitan ng paglalapat ng plaster splint, mainit na paliguan at iba pang mga thermal procedure.
Talamak na tendonitis at tendovaginitis ng mahabang ulo ng litid ng biceps brachii. Ang sakit ay bubuo na may kaugnayan sa paulit-ulit na trauma, na sinusundan ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang sakit ay mas karaniwan sa kanang kamay, pangunahin sa mga matatandang kababaihan.
Sa banayad na mga kaso, ang mga pagbabago ay limitado sa proseso ng nagpapasiklab, sa mas malubhang mga kaso, mayroong isang pampalapot ng litid at isang stenotic cicatricial na pampalapot ng mga dingding ng tendon sheath, pangunahin sa lugar ng pagbubutas ng litid ng bag. ng magkasanib na balikat.
Sa klinika, ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa balikat, pinalubha ng paggalaw at pag-abot ng mahusay na lakas. Ang sakit ay ibinibigay sa buong braso, pati na rin sa leeg. Kapag nararamdaman, ang pinakamalaking sakit ay tinutukoy sa pagitan ng mga tubercle ng humerus at kasama ang litid. Ang paggalaw sa kasukasuan ng balikat ay masakit at limitado.
Minsan may mga phenomena ng paglabag sa tendon. Ang paggamot ay binubuo sa appointment ng mga light-thermal na pamamaraan. Paminsan-minsan, ipinahiwatig ang isang operasyon - pagbubukas ng makitid na kaluban ng litid at pag-alis ng mga fibrous layer sa tendon o sa mga dingding ng puki.
Stenosing tendovaginitis ng hinlalaki. Ang karaniwang tendon sheath, kung saan ang mga tendon m. abductons pollicis brevis at m. extensons pollicis longi, sa lugar kung saan ang huli ay dumaan sa kanal, kasama ang gilid ng proseso ng styloid ng radius, ito ay pinalapot at siksik. Ang sakit ay sanhi ng paulit-ulit na traumatikong pangangati; mas karaniwan sa mga kababaihan.
Sa klinika, mayroong nagkakalat na masakit na pamamaga sa lugar ng distal na dulo ng radius. Masakit ang extension at pagdukot ng hinlalaki.
Ang paggamot ay binubuo ng pahinga at mga thermal procedure. Nalalapat din paggamot sa kirurhiko, na nabawasan sa pagtanggal ng makapal na bahagi ng tendon sheath.
Springy (clicking) daliri. ito bihirang sakit ay binubuo sa katotohanan na sa panahon ng pagyuko ng daliri, mas madalas kaysa sa hinlalaki, mas madalas kaysa sa iba, ang paggalaw ng daliri ay biglang huminto, at pagkatapos, pagkatapos ng ilang pagsisikap, ang balakid ay mabilis na napagtagumpayan ng isang bahagyang pag-crack at paggalaw. ay dinadala sa wakas. Ang extension ay sinamahan ng parehong phenomena. Minsan kailangan ang tulong ng kabilang banda para malampasan ang isang balakid.
Ang sanhi ng sakit ay isang paglabag sa isang makitid na lugar ng tendon sheath ng isang nodule na nabuo sa tendon ng mahabang flexor ng daliri. Ang dingding ng tendon sheath ay hindi nabago. Ang paglabag ay nangyayari sa ilalim ng transverse fibrous fibers na nagpapalakas sa tendon sheath.
Paggamot. Kapayapaan, init at mechanotherapy. Ang interbensyon sa kirurhiko sa anyo ng pag-alis ng nodule nang hindi nakakagambala sa pagpapatuloy ng litid at pag-aalis ng pagpapaliit ay bihirang ginagamit.
Ang mekanismo ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab sa rehiyon ng isang kalamnan o ligament ay napaka kumplikado at hindi lubos na nauunawaan. Ngunit, tulad ng ipinapakita ng medikal na pananaliksik sa lugar na ito, ang batayan ay isang proseso ng autoimmune.
Kung ang mga sakit na kumikilos bilang isang etiological factor ay hindi ginagamot, ang katawan ay magsisimulang gumawa ng mga antibodies. Ang mga antibodies ay nagsisimulang umatake sa mga tisyu sa katawan, kabilang ang mga ligament at kalamnan.
Kaya, bubuo ang nagpapasiklab na proseso.
Mga sanhi ng sakit
Ang pag-unlad ng tendinitis ay maaaring maunahan ng:
- Talamak na tumaas na sports o propesyonal na pagkarga:
- mga manlalaro ng tennis, mga manlalaro ng volleyball, mga manlalaro ng baseball, mga weightlifter, mga gymnast, mga akrobat, atbp.;
- builder, driver, loader, atbp.
- Permanenteng microtrauma.
- reaktibo, nakakahawa, allergy, rheumatoid arthritis .
- Mga degenerative na pagbabago sa mga istruktura ng buto (osteoarthritis).
- Cervical osteochondrosis.
- Gout.
- Matagal na immobilization ng balikat pagkatapos ng pinsala o operasyon.
- Congenital dysplasia ng joint ng balikat at iba pang dahilan.
Mga uri ng tendinitis ng joint ng balikat
Ang mga sumusunod na uri ng mga pathology ng shoulder tendon ay nasuri:
- rotator cuff tendonitis:
- supraspinatus, infraspinatus, bilog at subscapularis;
- biceps tendonitis (biceps tendonitis);
- calcific tendinitis;
- bahagyang o kumpletong pagkalagot ng mga tendon.
Sintomas ng sakit
Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan lamang ng ilang mga sintomas. Una sa lahat, ito ay sakit na nararamdaman sa harap na ibabaw ng balikat. Maaari itong pahabain at umabot pa sa siko.
Sa anumang pagtatangka na itaas ang braso o ilipat ang bigat, ang sakit ay tumitindi. Sa paunang yugto ng sakit, maaari itong mawala nang walang bakas sa panahon ng pahinga. Gayundin, ang pasyente ay maaaring magreklamo tungkol sa mga pag-click na naririnig kahit na sa ilang distansya. Ang sintomas na ito ay katangian ng kawalang-tatag ng biceps.
Sa huling yugto ng pamamaga, nangyayari ang isang kumpletong detatsment ng tendon. Ang pangunahing sintomas ay deformity ng braso dahil sa ang katunayan na ang biceps brachii ay kinontrata patungo sa siko. Sakit sa background ng puwang sa halip mabilis na pumasa.
Sa karamihan ng mga kaso, sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit, halos walang mga sintomas. Habang lumalaki ang sakit sa mga kalamnan o tendon, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring maobserbahan:
- pamumula ng balat sa lugar ng nasirang ligament;
- sakit;
- may kapansanan sa pag-andar ng motor;
- nodules sa ilalim ng balat.
Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang heneral klinikal na larawan maaaring madagdagan ng iba pang mga sintomas kung ang isa pang sakit ay naging sanhi ng pag-unlad ng tendonitis.
Kung ang mga sakit na rayuma ay naging sanhi ng pagbuo ng tendonitis, kung gayon ang mga sumusunod na palatandaan ay maaaring idagdag sa pangkalahatang listahan ng mga sintomas:
- matinding sakit sa mga kasukasuan;
- pagpapapangit ng mga daliri sa mas mababang paa't kamay;
- dyspnea;
- pasa ng mga daliri.
Ang sakit ay kadalasang nag-aalala sa pasyente sa umaga. Sa gabi, ang sakit ay nagiging hindi gaanong binibigkas. Sa pamamahinga, ang pananakit sa mga ligament o kalamnan ay halos hindi nakikita.
Ang biceps tendonitis ay nagpapakita ng sarili sa pare-pareho o panaka-nakang pananakit sa balikat o sa harap ng balikat. Kung minsan ang sakit ay lumalabas hanggang sa mga kalamnan sa gitna ng braso.
Ang mga sintomas ng biceps tendinitis ay kadalasang lumalala kapag nagbubuhat ng isang bagay. Maraming mga pasyente ang maaari ring paminsan-minsang makarinig ng mga popping at clicking sensations sa bahagi ng balikat.
Ito ay nangyayari kapag ang biceps tendon ay nagiging hindi matatag at nag-flap pabalik-balik na may kaugnayan sa biceps groove, isang maliit na gyrus o groove sa tuktok ng humerus kung saan ang litid ay sumasali.
Karaniwang ginagamot ang biceps tendonitis na may mga pagsasaayos ng pahinga at aktibidad. Kung ang kondisyon ay lumala at ang mga pamamaraan sa itaas ay hindi makakatulong, ang litid ng mahabang ulo ng biceps ay maaaring manatiling masakit, hindi matatag, o sa ilang mga kaso ay na-sprain.
Kapag ang biceps tendon ay huminto sa pag-slide sa biceps groove, maaari itong humantong sa labrum tear o SLAP tear. Sa kasong ito, kung minsan ay kinakailangan ang operasyon.
Mga diagnostic
Ginagamit ang mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo at instrumental. Isinasaalang-alang din ang sarili at family history ng pasyente.
Kasama sa programa ng pananaliksik sa laboratoryo ang mga sumusunod:
Kasama sa mga instrumental na diagnostic ang mga sumusunod na pamamaraan:
Batay sa mga pagsusuri, ang isang karampatang espesyalista ay maaaring gumawa ng tumpak na pagsusuri at magreseta ng tamang paggamot.
- Ang pangunahing pagsusuri ay ginawa batay sa isang pagsusuri sa pagtatasa ng sakit sa panahon ng paggalaw at palpation.
- Ang kumpirmasyon ng diagnosis ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng radiography, ngunit ito ay pangunahing nagpapakita ng mga deposito ng calcium.
- Ang isang mas tumpak na pagsusuri (MRI, CT) ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga degenerative na proseso ng pamamaga sa mga tendon, pati na rin ang microtrauma.
Mga Paraan ng Paggamot
Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ng tendinitis ay hindi nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Kasama sa karaniwang programa ang sumusunod:
- pag-aayos ng paa;
- ang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot (kabilang ang pangkasalukuyan);
- mga pamamaraan ng physiotherapy.
Ang interbensyon sa kirurhiko sa paggamot ng tendonitis ay ginagamit lamang sa matinding mga kaso - kapag ang nagpapasiklab na proseso ay lumipas na sa purulent na yugto. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang kurso ng rehabilitasyon, na may ehersisyo therapy.
- Sa una, ang paghihigpit sa mga paggalaw ay ipinakilala sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo.
- Upang mapawi ang sakit at pamamaga, ang mga NSAID ay inireseta nang pasalita:
- nimesil, ketorol, nurofen.
- Mag-apply din lokal na paggamot sa anyo ng mga ointment at gels - naglalaman ng mga NSAID at nakakainis na aksyon:
- Sa matinding sakit, ang mga glucocorticoid injection ay ginawa sa periarticular tissues ng balikat (ang pagbubukod ay biceps tendonitis).
- Mga epektibong pamamaraan ng physiotherapy:
- electro- at phonophoresis;
- magnetotherapy;
- balneotherapy;
- cryotherapy;
- shock wave therapy (SWT) - ang pamamaraang ito ay lalong epektibo para sa pag-calcify ng tendinitis.
Therapeutic na ehersisyo at pag-iwas
Ang therapy sa ehersisyo ay ang pangunahing paggamot para sa tendinitis. Ang mga aktibong paggalaw (pag-ikot ng mga balikat, pagtataas ng mga braso sa itaas ng ulo, pag-indayog, pagkalat ng mga braso sa mga gilid) ay dapat gamitin kapag ang sakit ay humupa.
Sa panahon na ang mga paggalaw ay nagdudulot pa rin ng sakit, kailangan mong gamitin ang mga sumusunod na pagsasanay:
Ang pangunahing gawain ng paggamot para sa tendinitis ng joint ng balikat ay upang mabawasan ang sakit, mapawi ang pamamaga mula sa litid at ibalik ang mga function ng motor ng joint ng balikat.
Ang proseso ng therapy ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang malaking kahalagahan ay ibinibigay sa mga pisikal na pagsasanay na naglalayong unti-unting pagtaas sa hanay ng paggalaw.
Mayroong isang buong hanay ng mga pagsasanay na naglalayong ibalik ang pagganap ng litid at mga kalamnan ng kasukasuan ng balikat. Ngunit sa anumang kaso dapat mong labis na karga ang balikat.
Sa paunang yugto ng sakit, hindi kinakailangan ang konserbatibong paggamot. Ito ay sapat lamang upang i-relax ang pagkarga at ilapat ang malamig sa namamagang lugar.
Sa matinding sakit, ang mga iniksyon ng mga gamot mula sa pangkat ng mga glucocorticoids, anesthetics, pati na rin ang platelet-rich plasma ay inireseta.
Mabilis nilang inalis ang masakit na mga sintomas at pinapawi ang proseso ng nagpapasiklab. Sa ilang mga kaso, maaaring magreseta ang doktor ng pagsusuot ng masikip na benda o benda.
Sa ikatlong yugto ng sakit, ang pagputol ng isang bahagi ng acromion ay posible. Ang ganitong surgical intervention ay mangangailangan ng karagdagang pangmatagalang rehabilitasyon at pansamantalang kapansanan.
magandang epekto magbigay ng physiotherapy:
Ang lokal na therapy sa paggamit ng mga ointment at gel ay may mabilis na positibong epekto. Ang mga paghahanda na ito ay inilalapat sa labas sa pre-washed na ibabaw ng balat. Ang paghuhugas ng mga gel at ointment ay inirerekomenda na gawin 2-3 beses sa isang araw.
Sa kawalan ng mga positibong resulta mula sa paggamit ng mga pamamaraan sa itaas, ang pasyente ay maaaring magreseta ng antibiotic na paggamot.
etnoscience
Ang positibong dinamika ay ibinibigay ng paggamot ng tendonitis ng balikat na may mga remedyo ng katutubong:
- Mabisang pinapawi ng curcumin ang sakit at pamamaga. Ginagamit ito bilang pampalasa sa pagkain.
- Ang mga bunga ng cherry ng ibon ay naglalaman ng mga tannin, na kinakailangan para sa paggamot ng tendonitis. Mayroon silang pagpapalakas at anti-inflammatory effect.
- Ang mga partisyon ng walnut ay igiit ang vodka sa loob ng 20 araw. Ang nagresultang pagbubuhos ay kinuha nang pasalita 30 patak bago kumain.
- Ang ugat ng luya at sarsaparilla, kasama ang isa't isa, ay may anti-inflammatory effect sa tendons at tissues.
Kung ang sakit ay resulta ng isang pinsala, pagkatapos ay sa unang araw ang isang malamig na compress ay dapat ilapat sa nasugatan na lugar. Sa mga susunod na araw, sa kabaligtaran, kakailanganin ang isang warming compress.
Sa pag-unlad talamak na sintomas o pagkalagot ng mahabang ulo ng biceps, kailangan mong makipag-ugnayan sa mga doktor.
konserbatibo
Ang paggamot para sa tendonitis ay depende sa kalubhaan ng mga sintomas at sa mga resulta ng mga pagsusuri (tulad ng isang MRI). Minsan kahit na ang luha ay maaaring gumaling nang walang operasyon.
Ang unang yugto ay isang kumpletong pagbawas sa mga aktibidad na isinasagawa sa tulong ng mga kamay, pati na rin ang pahinga. Maaaring kailanganin ang lambanog (suportadong bendahe) upang mapanatiling matatag at nakapahinga ang braso.
Ang paglalagay ng yelo ilang beses sa isang araw sa loob ng 20 minuto ay nakakatulong na mabawasan ang pamamaga at pananakit. Malaki rin ang maitutulong ng mga non-steroidal na gamot (gaya ng ibuprofen).
Pagkatapos ng isang panahon ng pahinga, maaaring magreseta ang doktor ng isang kurso ng physical therapy na may mga stretching movements at stretching exercises upang maibalik ang range of motion.
Surgical
Sa karamihan ng mga kaso, ang operasyon ay kinakailangan upang mapawi ang malalang sakit na dulot ng shoulder tendinitis. Kadalasan, ang biceps surgery ay sinasamahan ng mga pamamaraan na naglalayong lutasin ang iba pang mga problema sa balikat, kadalasan ay isang rotator cuff injury.
Karaniwan, ang operasyon ay isinasagawa ng arthroscopy, kung saan ang mga maliliit na paghiwa ay ginawa sa paligid ng balikat, kung saan ipinasok ang isang kamera at manipis na mga instrumento, na nagpapahintulot sa iyo na makita ang kalamnan ng biceps at magsagawa ng mga manipulasyon na naglalayong ibalik ito.
Kung sa panahon ng operasyon ay lumalabas na ang nasirang biceps tendon ay masyadong inflamed, maaari nating alisin ang lugar na ito at muling ikonekta ang natitirang malusog na litid sa humerus.
Ang pamamaraang ito, na kilala bilang tenodesis, ay lubos na epektibo sa paggamot sa mga masakit na sintomas at pagpapanumbalik ng mga nawawalang function sa pasyente.
Matuto pa tungkol sa biceps tenodesis...
Kirurhiko paggamot ng mga talamak na ruptures ng mahabang ulo ng biceps
Karamihan sa mga biceps long head tendon ruptures ay maaaring gamutin nang konserbatibo, ngunit ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng patuloy na pulikat at pananakit dahil sa pagkalagot.
Maaari rin itong mangyari pagkatapos ng operasyon na tinatawag na biceps tenotomy. Ang ibang mga pasyente ay maaaring nababahala tungkol sa hindi pangkaraniwang bagay ng pagpapapangit ng kalamnan (mga kalamnan ng papaya).
Sa mga kasong ito, ang klasikong operasyon na "biceps tenodesis" ay kinakailangan din para sa lunas. Sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa, ang ligament at ang contracted tendon o kalamnan ay ibinalik sa dati nilang estado at muling pinalakas sa balikat.
Ibinabalik nito ang kalamnan at nagsisimula itong gumana nang normal, habang ang deformity na "Papaya muscle" ay mawawala.
Mga resulta at rehabilitasyon
Ang mga pasyente na sumailalim sa arthroscopic shoulder surgery upang gamutin ang tendonitis ng balikat ay karaniwang nakakakita ng mahusay na mga resulta. Karamihan ay makakabawi ng buong saklaw ng paggalaw sa loob ng ilang linggo. Malaki ang papel ng rehabilitasyon at rehimen sa pagpapanumbalik ng lahat ng mga tungkulin.
Mga Posibleng Komplikasyon
Sa anumang kaso dapat mong hayaan ang sakit na dumaan sa kurso nito. Ang talamak na yugto ng patolohiya ay puno ng pagkasayang ng mga nag-uugnay na tisyu, at bilang isang resulta - kumpletong immobilization ng joint.
Sa advanced na yugto ng sakit, ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay hindi nagbibigay ng nais na epekto. Samakatuwid, kinakailangan na gumamit ng interbensyon sa kirurhiko.
Pagtataya at pag-iwas
Sa napapanahong aplikasyon para sa Medikal na pangangalaga at tamang paggamot, ang sakit ay hindi nagdudulot ng anumang komplikasyon. Walang lunas para sa sakit na ito tulad nito. Ngunit maaari mong makabuluhang bawasan ang panganib ng isang nagpapasiklab na proseso. Upang gawin ito, sa pagsasanay, ilapat ang ilang simpleng mga patakaran:
- ang pagsasanay ay dapat maganap lamang sa mga espesyal na kagamitan;
- ang mga sapatos ay dapat na komportable - hindi masikip at hindi madulas;
- nakakahawa at mga sakit na viral dapat tratuhin kaagad at hanggang sa wakas.
Bago ang malubhang pagsasanay sa palakasan, na nangangailangan ng maraming pag-igting, kinakailangan na magpainit. Ang pagpapalakas ng pagkarga sa mga kalamnan at kasukasuan ay dapat mangyari nang unti-unti.
megan92 2 linggo ang nakalipas
Sabihin mo sa akin, sino ang nahihirapan sa sakit sa mga kasukasuan? Napakasakit ng aking mga tuhod ((Umiinom ako ng mga pangpawala ng sakit, ngunit naiintindihan ko na nahihirapan ako sa kahihinatnan, at hindi sa dahilan ... Hindi nakakatulong ang Nifiga!
Daria 2 weeks ago
Nahirapan ako sa mga namamagang kasu-kasuan ko sa loob ng ilang taon hanggang sa nabasa ko ang artikulong ito ng ilang Chinese na doktor. At sa loob ng mahabang panahon nakalimutan ko ang tungkol sa mga "walang lunas" na mga kasukasuan. Ganyan ang mga bagay
megan92 13 araw ang nakalipas
Daria 12 araw ang nakalipas
megan92, kaya nagsulat ako sa aking unang komento) Well, i-duplicate ko ito, hindi ito mahirap para sa akin, mahuli - link sa artikulo ng propesor.
Sonya 10 araw ang nakalipas
Hindi ba ito isang divorce? Bakit mabenta ang Internet ah?
Yulek26 10 araw ang nakalipas
Sonya, saang bansa ka nakatira? .. Nagbebenta sila sa Internet, dahil brutal ang mga tindahan at parmasya. Bilang karagdagan, ang pagbabayad ay pagkatapos lamang ng resibo, iyon ay, una nilang tiningnan, sinuri at pagkatapos ay binayaran. Oo, at ngayon ang lahat ay ibinebenta sa Internet - mula sa mga damit hanggang sa mga TV, kasangkapan at mga kotse.
