Icteric mucous membranes. Icteric skin: sanhi at bunga ng jaundice. Mga sanhi ng icteric sclera

Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na pagkatapos ng pagsipsip ng mga sustansya sa mga bituka, ang konsentrasyon ng mga protina, taba, carbohydrates at iba pang mga compound sa dugo ay kapansin-pansing tumataas, ang mga sistema ng enzyme ay isinaaktibo, ang lagkit ng dugo ay maaaring magbago, at ang antas ng ilang mga hormone ay pansamantalang tumataas. . Ang lahat ng mga salik na ito ay maaaring direktang makaapekto sa konsentrasyon ng analyte, at gayundin, dahil sa mga pagbabago sa mga pisikal na katangian ng dugo mismo (ang "transparency" nito), ay humantong sa hindi tamang pagsukat ng analyte ng aparato.

Ang bawat isa sa mga pagsusuri ay may sariling mga tampok sa paghahanda - maaari silang palaging matatagpuan sa katalogo, gayunpaman, sa lahat ng mga kaso, inirerekomenda na sundin ang ilang mga patakaran bago mag-donate ng dugo:

• huwag maglaro ng sports;

Sinusuri ng Helix ang mga sample ng dugo para sa presensya at antas ng lipemia, icterus at hemolysis (LIH). Matapos maisagawa ang pag-aaral ng LIG, ang mga resulta ay inihambing sa mga pagpapaubaya ng tagagawa ng sistema ng pagsubok upang maisagawa ang mga kinakailangang pagsusuri at, kung sakaling lumampas pinahihintulutang halaga LIG, hindi isinasagawa ang mga pagsubok.

icterus

Maraming tao ang hindi alam kung ano ang icterus.

Sa katunayan, ang terminong ito ay nangangahulugan ng pag-yellowing ng balat at mga mucous membrane dahil sa pagtaas ng konsentrasyon ng bilirubin.

Anong mga pathologies ang nagiging sanhi ng icterus?

Ang Icteria ay hindi isang sakit, ngunit isang sintomas na maaaring mangyari sa mga sumusunod na pathologies:

• Hemolytic jaundice. Sa isang pagtaas ng nilalaman ng mga pigment ng apdo sa dugo, ang agnas ng mga erythrocytes ay sinusunod, na humahantong sa pagbuo ng sakit na ito. Ang icteric na balat sa kasong ito ay sanhi hindi ng mga sakit sa atay, ngunit ng anemia, hemolytic icterus, at kung minsan ay malaria.
• mekanikal na paninilaw ng balat. Ang patolohiya na ito ay maaaring lumitaw dahil sa pagpapaliit biliary tract, halimbawa, kapag hinarangan ng mga bato. Dahil dito, lumalala ang pag-agos ng apdo. Ang pagpapaliit ng mga channel ay maaaring sanhi ng isang tumor o pinalaki na mga lymph node. Minsan ang gayong patolohiya ay sanhi ng isang malignant na tumor ng pancreas.
• Parenchymal icterus. Nabubuo ito bilang resulta ng mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa atay. Kadalasan, ang pagdidilaw ng balat, sclera ng mga mata, at kung minsan ang dila, ay sinusunod na may hepatitis at cirrhosis. Ang intensity ng pigmentation ay apektado ng antas ng pinsala sa mga hepatocytes.

Ang mga rason

Bilirubin ay isang sangkap na nabuo sa katawan dahil sa pagkasira ng mga selula ng dugo (hemolysis). Sa isang normal na tao, ang ginawang bilirubin ay dapat pumunta sa atay, na neutralisahin ito at inaalis ito sa pamamagitan ng mga bituka kasama ng apdo.

Kung ang mga pagkabigo ay nangyari sa katawan, ang bilirubin ay nagsisimulang masipsip sa dugo, na humahantong sa paglamlam ng mauhog lamad at balat sa dilaw.

Lumilitaw ang jaundice kapag ang akumulasyon ng bilirubin sa serum ng dugo ay higit sa μmol / l. Kung ang index ng icterus ay tumaas sa tinukoy na antas, maaari itong hatulan na ang sakit ay nagsimulang umunlad.

Ang sakit na icteric ay maaaring sinamahan ng mga naturang sakit:

Ang sanhi ng jaundice ay maaari ding maging talamak na pag-abuso sa alkohol o labis na dosis ng mga antibiotic na gamot.

Ictericity na may helminthic invasion

Kung, laban sa background ng helminthic invasion, ang pasyente ay may subicteric sclera, dapat kang bumisita sa isang medikal na pasilidad sa lalong madaling panahon at sumailalim sa pagsusuri.

Sa ganitong mga kaso, nangyayari ang icterus ng balat at sclera ng mga mata, lumilitaw ang masakit na mga sensasyon sa tiyan at kanang hypochondrium, nawawala ang gana, at pag-aalala sa pagduduwal.

Maling icterus

Kadalasan, ang paggamit ng mga karot at beets ay humahantong sa hitsura ng yellowness ng mga puti ng mata. Bilang resulta, ang antas ng quincarine at I-carotene ay tumataas sa katawan.

Minsan ang mga anthelmintic na gamot ay nagiging pagbabago sa kulay ng sclera. Sa mga kasong nakalista sa itaas, ang pagbabago sa kulay ng mata ay hindi nagdudulot ng anumang banta sa kalusugan at nalulutas sa paglipas ng panahon nang walang anumang paggamot.

Jaundice sa mga sanggol

Ang icteria ay maaari ding mangyari sa mga bagong silang sa unang araw pagkatapos ng kapanganakan. Ang kundisyong ito ay tinatawag na physiological jaundice. Hindi ito nagdudulot ng panganib sa kalusugan ng sanggol at kusang pumasa pagkatapos ng ilang araw.

Ang pagbabago sa kulay ng balat sa mga sanggol ay nangyayari dahil sa aktibong pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, na sanhi ng pagbagay ng katawan sa hindi pangkaraniwang mga kondisyon para dito. Ang atay ng isang bata sa mga unang araw ng buhay ay hindi pa nakakayanan ang malalaking dami ng bilirubin, ngunit sa paglipas ng panahon ay nagsisimula itong ganap na matupad ang mga pag-andar nito, at nawawala ang physiological jaundice.

Paano gamutin?

Ang ictericity ng dugo, balat o sclera ng mga mata ay hindi isang hiwalay na sakit, ngunit nagpapahiwatig ng ilang uri ng patolohiya na nangyayari sa katawan. Samakatuwid, upang maalis ang gayong mga sintomas, mahalaga, una sa lahat, upang matukoy ang sanhi ng kanilang paglitaw. Upang gawin ito, kinakailangan na kumuha ng pagsusuri sa dugo at ihi, pati na rin sumailalim sa iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri na irereseta ng dumadating na manggagamot.

Kapansin-pansin na ang mga espesyal na gamot ay ginagamit ngayon upang mapababa ang bilirubin. medikal na paghahanda. Gayunpaman, pinapayagan ka nitong alisin lamang ang mga panlabas na sintomas, habang nananatili ang sanhi ng sakit.

Ang aking ama ay kumuha ng Indian analogue ng gamot na ito sa paggamot ng Hepatitis C. side effects pagsasanay

Sumasang-ayon ako na ang isang lakad ay hindi masakit, ngunit una, tulad ng nakasulat dito, maaari mong linisin ang tiyan na may solusyon.

Ang mga problema sa atay ay nagsimula mga isang taon na ang nakalilipas, pagkatapos ay naospital ako ng mahabang panahon para sa paggamot. Paano.

Ang pagkopya ng mga materyal sa site ay pinapayagan lamang kung may pahintulot ng mga editor o may aktibong naka-index na link sa pinagmulan

Ano ang icterus at paano ito maaaring maging sanhi?

Ang ictericity ay pigmentation, ang pagkuha ng isang dilaw na kulay ng mauhog lamad at balat, na nangyayari sa isang pagtaas sa antas ng bilirubin sa serum ng dugo. Ang pinakamahusay na pagpapakita ng patolohiya na ito ay kapansin-pansin sa sclera. Depende sa isang bilang ng mga kadahilanan at mga kadahilanan, ang balat ng pasyente ay maaaring makakuha ng hindi lamang dilaw, kundi pati na rin sa mga bihirang kaso berde at olive hues.

Ang Icteria ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang sintomas lamang na kasama ng ilang mga sakit tulad ng:

• Mechanical o subhepatic jaundice. Ang patolohiya na ito ay ang sanhi ng pagpapaliit ng biliary tract (madalas na nangyayari ito dahil sa pagbara ng tract ng mga bato), na nagreresulta sa pagbaba sa antas ng pag-agos ng apdo. Ang iba't ibang mga neoplasma ng isang benign o malignant na kalikasan, mga tumor, hematomas, pati na rin ang namamagang mga lymph node ay maaari ring i-compress ang mga channel at limitahan ang pag-agos. Sa ilang mga kaso, ang subhepatic jaundice ay maaaring makapukaw ng pancreatic cancer.
• Hemolytic jaundice. Ito ay nangyayari kapag ang mga pulang selula ng dugo ay nasira dahil sa labis na mga pigment ng apdo. Ang icterus na ito ay hindi nauugnay sa mga sakit sa atay at bile ducts, at higit sa lahat ay maaaring maobserbahan sa pernicious anemia, hereditary hemolytic jaundice o malaria.
• Parenchymal icterus. Ito ay hindi na sinusunod sa pagbara ng mga channel, ngunit sa isang sakit ng atay mismo. Mayroong dalawang pangunahing mga kadahilanan ng paglitaw nito - cirrhosis at hepatitis. Ang intensity ng jaundice ay direktang nakasalalay sa antas ng pinsala sa mga selula ng organ.

Ang bilirubin ay isang nakakalason na sangkap na isang produkto ng pagkasira ng pagtanda ng mga pulang selula ng dugo. Sa antas ng biochemical, ang sanhi ng sakit ay isang pagtaas sa saturation ng dugo ng pasyente na may bilirubin - hyperbilirubinemia. Ngunit sa parehong oras, ang mga panlabas na pagpapakita ay kinokontrol hindi lamang ng nilalaman ng bilirubin sa plasma, kundi pati na rin ng kapal ng subcutaneous fat layer sa bawat indibidwal na pasyente.

Ang pagpasok ng bilirubin sa dugo ay nangyayari bilang resulta ng pagsipsip mula sa mga naka-block na ducts ng apdo. Ang Bilirubin ay lumalampas sa apdo at direktang hinihigop sa dugo, na nagiging sanhi ng patolohiya.

Hanggang sa ang nilalaman ng serum bilirubin sa dugo ay lumampas sa pamantayan ng dalawang beses

(humigit-kumulang dokmol / l), hindi dapat lumitaw ang pigmentation. Kung ang jaundice ay ipinakita, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang isang makabuluhang pag-unlad ng patolohiya.

Kadalasan, ang jaundice ay maaaring mangyari sa mga bagong silang sa unang linggo ng kanilang buhay. Ngunit walang dahilan upang mag-panic dito. Ito ay ganap na natural at mawawala sa loob ng ilang araw. Ang dahilan ay ang proseso ng pagbagay ng bagong panganak sa mga bagong kondisyon, na nagreresulta sa isang dinamikong pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at ang atay ay hindi makayanan ang dami ng bilirubin na ginawa.

Sa medisina, mayroon ding "false icterus". Ito ay lumitaw bilang isang resulta ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng I-carotene at quinkarin. Gayunpaman, ito ay may isang makabuluhang pagkakaiba - na may "false jaundice" pigmentation ay hindi nakakaapekto sa mauhog lamad.

Ang patolohiya ay may napakalinaw at simpleng mga sintomas. Tulad ng inilarawan sa itaas, ito ay biswal na ipinakita sa pamamagitan ng dilaw na paglamlam ng sclera ng mga mata, balat at iba pang mga mucous membrane. Ang jaundice ay maaaring sinamahan ng mga sintomas tulad ng pagsusuka, pagduduwal, pangangati, lagnat at pananakit ng tiyan.

Sa kaso ng exacerbation ng subhepatic jaundice, lumilitaw ang ginintuang pigmentation, at sa hinaharap maaari itong makuha. berdeng tint. Nangyayari ito bilang resulta ng oksihenasyon ng bilirubin. Kung ang paggamot ay hindi epektibo o wala sa kabuuan, ang kulay ay maaaring maging madilim na berde, kung minsan ay napakalapit sa itim.

Ang hemolytic icterus ay may banayad na katangian, ang balat ay nagiging maputla na may madilaw na kulay.

Kung nakita mo ang pinakamaliit na palatandaan ng sakit, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Dahil ang icterus ay sintomas lamang, ang paggamot ay direktang nauugnay sa therapy ng mga karamdamang sanhi nito. Mayroong maraming mga gamot na artipisyal na nagpapababa ng dami ng bilirubin sa dugo. Ito ay Silibinin, Silibor, Silymarin-Geksar, Darsil, Geparsil, Siromin at iba pa. Gayunpaman, ang kanilang pagtanggap ay hindi magbibigay ng nais na resulta at mapawi lamang ang mga panlabas na sintomas. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ang pasyente ay inireseta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi.

At ilang mga lihim.

Ang malusog na atay ay ang susi sa iyong mahabang buhay. Ang katawan na ito ay gumaganap ng isang malaking bilang ng mga mahahalagang pag-andar. Kung ang mga unang sintomas ng isang sakit ng gastrointestinal tract o atay ay napansin, lalo na: pagdidilaw ng sclera ng mga mata, pagduduwal, bihira o madalas na dumi kailangan mo lang kumilos.

Ang lahat ng impormasyon sa site ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Bago gamitin ang anumang mga rekomendasyon, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.

Ang buo o bahagyang pagkopya ng impormasyon mula sa site na walang aktibong link dito ay ipinagbabawal.

Paghahanda para sa pagsusuri

Ang mga patakaran para sa paghahanda para sa ilang mga pag-aaral sa laboratoryo ay kinabibilangan ng mahigpit na tiyak na mga rekomendasyon sa pamumuhay, pagkain, likido at mga gamot. Ang pinakakumpletong rekomendasyon kung paano maghanda para sa mga pag-aaral na kailangan mo ay makukuha sa pamamagitan ng paglalagay ng pre-order.

Mga pangkalahatang tuntunin para sa paghahanda para sa mga pagsusuri sa dugo

kumakain. Ang pagkain sa bisperas ng pagkuha ng dugo para sa pagsusuri ay maaaring lubos na masira ang resulta nito, at sa ilang mga kaso ay humantong sa imposibilidad ng pagsasagawa ng mga pag-aaral. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na pagkatapos ng pagsipsip ng mga sustansya sa mga bituka, ang konsentrasyon ng mga protina, taba, carbohydrates at iba pang mga compound sa dugo ay kapansin-pansing tumataas, ang mga sistema ng enzyme ay isinaaktibo, ang lagkit ng dugo ay maaaring magbago, at ang antas ng ilang mga hormone ay pansamantalang tumataas. . Ang lahat ng mga salik na ito ay maaaring direktang makaapekto sa konsentrasyon ng analyte, at gayundin, dahil sa mga pagbabago sa mga pisikal na katangian ng dugo mismo (ang "transparency" nito), ay humantong sa hindi tamang pagsukat ng analyte ng aparato.

Ang bawat isa sa mga pagsusuri ay may sariling mga tampok sa paghahanda - maaari silang palaging matagpuan sa katalogo ng Helix o base ng kaalaman sa medikal, gayunpaman, sa lahat ng mga kaso, inirerekomenda na sundin ang ilang mga patakaran bago mag-donate ng dugo:

• huwag kumain ng mataba na pagkain ilang oras bago ang pagsubok, ipinapayong huwag kumain ng 4 na oras - ang mataas na konsentrasyon ng taba sa dugo ay maaaring makagambala sa anumang pag-aaral;
• ilang sandali bago kumuha ng dugo, uminom ng 1-2 baso ng ordinaryong non-carbonated na tubig, babawasan nito ang lagkit ng dugo, at magiging mas madaling kumuha ng dami ng biomaterial na sapat para sa pananaliksik, bilang karagdagan, mababawasan nito ang posibilidad ng mga clots sa test tube.

Mga gamot. Ang anumang gamot sa isang paraan o iba ay nakakaapekto sa katawan, kung minsan ang metabolismo. Bagaman, sa pangkalahatan, ang impluwensya mga gamot sa mga parameter ng laboratoryo ay kilala, marami ang tinutukoy mga tampok na pisyolohikal isang partikular na tao, pati na rin ang pagkakaroon ng mga sakit sa kanya. Samakatuwid, halos imposibleng tumpak na mahulaan kung paano magbabago ang mga resulta ng pag-aaral depende sa anumang gamot.

• kung maaari, tumangging uminom ng gamot kahit isang araw bago ang pagsusulit;
• kapag kumukuha ng mga pagsusulit laban sa background ng pagkuha ng mga gamot, kinakailangang ipahiwatig ang katotohanang ito sa form ng referral.

Pisikal na aktibidad at emosyonal na estado. Ang anumang pisikal na aktibidad ay humahantong sa pag-activate ng isang bilang ng mga enzyme at hormonal system. Sa dugo, ang konsentrasyon ng maraming biologically aktibong sangkap, magsimulang magtrabaho nang mas mahirap lamang loob, pagbabago ng metabolismo. Laban sa background ng stress, ang sympathetic-adrenal system ay isinaaktibo, na, sa turn, ay nag-trigger ng mga mekanismo na humahantong sa isang pagbabago sa aktibidad ng maraming mga panloob na organo, sa pag-activate ng enzyme at hormonal system. Ang lahat ng ito ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng mga pagsubok.

Upang ibukod ang impluwensya ng pisikal na aktibidad at psycho-emosyonal na mga kadahilanan sa araw ng pagsubok, inirerekomenda:

• huwag maglaro ng sports;
• alisin ang pagtaas ng emosyonal na stress;
• ilang minuto bago kumuha ng dugo, kumuha ng komportableng posisyon (umupo), magpahinga, huminahon.

Alak at paninigarilyo. Ang alkohol ay may iba't ibang epekto sa katawan ng tao. Nakakaapekto ito sa aktibidad ng nervous system, na, tulad ng alam mo, ay kinokontrol ang lahat ng mga proseso ng physiological sa katawan. Ang mga produkto ng metabolismo ng alkohol ay maaaring makaapekto sa maraming enzyme system, cellular respiration, at water-salt metabolism. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa konsentrasyon ng karamihan sa mga biochemical parameter, sa mga pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri mga antas ng dugo ng mga hormone, atbp. Paninigarilyo, pag-activate sistema ng nerbiyos, pinatataas ang konsentrasyon ng ilang mga hormone, nakakaapekto sa tono ng vascular.

Upang ibukod ang impluwensya ng alkohol at paninigarilyo sa mga resulta ng pagsusulit, dapat mong:

• pigilin ang pag-inom ng alak sa loob ng 72 oras bago ang pagsubok;
• huwag manigarilyo ng hindi bababa sa 30 minuto bago ang pag-sample ng dugo.

Ang physiological state ng isang babae. Ang konsentrasyon ng mga sex hormone at ang kanilang mga metabolite sa katawan ng isang babae ay makabuluhang nagbabago sa buwan. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga pagsusuri para sa maraming mga hormonal indicator ay inirerekomenda na mahigpit na gawin sa ilang mga araw ng panregla. Ang araw ng donasyon ng dugo ay tinutukoy batay sa kung aling link ng hormonal regulation ang kailangang tasahin.

Iba pang importante pisyolohikal na estado na nakakaapekto sa mga resulta ng pananaliksik ay pagbubuntis. Depende sa linggo ng pagbubuntis, ang konsentrasyon ng mga hormone at ilang partikular na protina sa dugo, nagbabago ang aktibidad ng mga sistema ng enzyme.

Upang makakuha ng tamang mga resulta ng pagsubok, inirerekumenda:

• linawin ang pinakamainam na araw ng menstrual cycle (o gestational age) para sa pagbibigay ng dugo para sa follicle-stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), progesterone, estradiol, androstenedione, 17-hydroxyprogesterone, prolactin, pati na rin para sa mga partikular na marker: inhibin B at anti-Mullerian hormone;
• kapag nag-isyu ng form ng referral, kinakailangang ipahiwatig ang yugto ng menstrual cycle o ang gestational age - ginagarantiyahan nito ang pagtanggap ng maaasahang mga resulta ng pag-aaral na may

wastong tinukoy na mga hanay ng mga normal (reference) na halaga.

Mga Oras ng Araw. Ang konsentrasyon ng maraming mga sangkap sa katawan ng tao ay nagbabago nang paikot sa araw. Nalalapat ito hindi lamang sa mga hormone, kundi pati na rin sa ilang mga parameter ng biochemical at mga tiyak na marker (halimbawa, mga marker ng metabolismo ng buto). Para sa kadahilanang ito, ang ilang mga pagsusuri ay inirerekomenda na mahigpit na gawin sa ilang mga oras ng araw. Sa kaso ng pagsubaybay sa isang tagapagpahiwatig ng laboratoryo, ang muling paghahatid nito ay dapat mangyari sa parehong oras. Ang talahanayan sa ibaba ay nagbibigay ng mga rekomendasyon para sa timing ng blood sampling para sa iba't ibang pagsubok sa laboratoryo.

Hemolysis

Sa laboratoryo ng Helix, bago magsagawa ng karamihan sa mga pagsusuri, ang isang pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy ang antas ng lipemia, icterus at hemolysis ng mga sample ng dugo, at samakatuwid ay madalas na may mga tanong mula sa mga customer tungkol sa kung ano ang mga kondisyon ng dugo na ito at kung bakit hindi maisagawa ng Helix ang pagsusuri sa ilang mga halaga ng mga tagapagpahiwatig sa itaas.

Ano ang hemolysis? Ang hemolysis, bilang isang konsepto ng laboratoryo, ay ang pagkasira ng mga erythrocytes ("pulang mga selula ng dugo") sa isang sample ng dugo, na may paglabas ng iba't ibang biologically active substance mula sa kanila at, higit sa lahat, hemoglobin sa plasma.

Bakit nangyayari ang hemolysis? Ang hemolysis ay kadalasang sanhi ng mga pisyolohikal na katangian ng katawan ng tao na nag-donate ng dugo, pati na rin ang paglabag sa paraan ng pag-sample ng dugo.

Mga sanhi na nauugnay sa paraan ng pag-sample ng dugo, na humahantong sa hemolysis:

• tourniquet para sa masyadong mahaba;
• ang mga bakas ng isang disinfectant solution (alcohol) ay nanatili sa ibabaw ng balat sa lugar ng venipuncture;
• masyadong masinsinang paghahalo ng dugo sa isang test tube;
• centrifugation ng dugo na hindi ayon sa itinatag na mga patakaran ng preanalytical (sa masyadong mataas na bilis, mas mahaba kaysa sa kinakailangan);
• pagkuha ng dugo gamit ang isang hiringgilya at pagkatapos ay ilipat ito sa isang vacuum tube;
• paglabag sa pamamaraan ng pag-sample ng dugo ng capillary (masyadong matinding presyon malapit sa lugar ng pagbutas, pagkolekta ng dugo mula sa ibabaw ng balat na may gilid ng isang microtube, atbp.);
• pag-iimbak ng mga sample ng dugo na lumalabag sa rehimen ng temperatura, pagyeyelo at kasunod na lasaw ng mga sample ng dugo bago dalhin sa laboratoryo;
• masyadong mahabang pag-iimbak ng mga sample ng dugo sa temperatura ng silid.

Dapat ding tandaan na ang hemolysis ay nangyayari nang dalawang beses nang mas madalas sa mga sample ng dugo sa capillary. Kaugnay nito, inirerekomenda ni Helix ang paggamit ng venous blood para sa lahat ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Bakit madalas na imposibleng magsagawa ng pagsusuri sa hemolyzed na dugo? Ang pagsusuri ay "nagambala" ng mga sangkap na pumapasok sa plasma mula sa mga erythrocytes. Ang pangunahing isa ay hemoglobin. Kapag nagsasagawa ng maraming pagsusulit, ang mga instrumento sa pagsusulit ay maaaring maling interpretasyon ng resulta at magbigay ng maling resulta.

Paano matukoy ang hemolysis ng isang sample ng dugo? Ang pangunahing palatandaan ng hemolysis ng dugo ay ang pagbabago sa kulay nito (tingnan ang figure). Ang antas ng pagbabago ng kulay ay direktang tumutugma sa antas ng hemolysis. Gayunpaman, ang mahinang hemolysis ay maaaring hindi palaging nakikita. Samakatuwid, sa Helix, ang lahat ng mga sample ng dugo na pinaghihinalaang ng hemolysis ay sumasailalim sa isang espesyal na pag-aaral, na nagpapahintulot sa amin na tantiyahin ang tinatayang halaga ng libreng hemoglobin sa dugo, at, samakatuwid, upang tumpak na matukoy ang antas ng hemolysis.

Dapat palaging bigyang-pansin ng nars ang kulay ng dugo na nakuha pagkatapos ng mga hakbang sa preanalytical. Kung ang sample ng dugo ay nagpapakita ng mga palatandaan ng hemolysis, mas mahusay na huwag ipadala ito sa laboratoryo, dahil may posibilidad na hindi posible na magsagawa ng mga pagsusuri sa naturang dugo. Sa kasong ito, kinakailangan na kumuha ng dugo para sa pagsusuri muli.

Paano maiiwasan ang hemolysis sa mga sample ng dugo? Upang gawin ito, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga patakaran para sa pagkuha ng dugo at malinaw at tumpak na isagawa ang lahat ng kinakailangang mga aksyong preanalytical sa nakuha na sample.

Narito ang mga pangunahing alituntunin na dapat sundin sa proseso ng pagkuha ng dugo:

• Pagkatapos gamutin ang lugar ng pag-iniksyon ng isang antiseptiko, siguraduhing punasan ang lugar gamit ang isang tuyo, walang lint na tela. Pipigilan nito ang antiseptic na makapasok sa test tube at sirain ang mga erythrocytes, bilang isang resulta - hemolysis ng sample.
• Gumamit lamang ng tourniquet kung sigurado kang hindi magiging posible ang venipuncture kung wala ito (may bad veins ang pasyente). Maglagay ng tourniquet sa loob ng maikling panahon (ilang segundo). Kaagad pagkatapos makapasok sa ugat, dapat alisin ang tourniquet. Ito ay maiiwasan pinsala sa makina erythrocytes.
• Huwag ilipat ang karayom ​​sa ugat nang hindi kinakailangan. Mahigpit na ayusin ang lalagyan gamit ang isang karayom ​​kapag ikinakabit ang mga test tube dito. Maiiwasan din nito ang mekanikal na pinsala sa mga pulang selula ng dugo.
• Pagkatapos makakuha ng sample ng dugo, ang paghahalo ng dugo ay dapat isagawa na may makinis na paggalaw, sa anumang kaso ay iling ang tubo. Gayundin, huwag ihulog ang test tube, ilagay ito nang mahigpit sa isang tripod.
• Mahigpit na ipinagbabawal na kumuha ng dugo gamit ang isang hiringgilya at pagkatapos ay ilipat ito sa isang vacuum tube sa anumang paraan (butas, pagsasalin ng dugo, atbp.). Ang ganitong pagkilos sa karamihan ng mga kaso ay ginagawang hindi angkop ang dugo para sa pananaliksik.
• Ang mga sample ay dapat na maiimbak nang mahigpit sa kinakailangang temperatura. Ang pagbabago ng rehimen ng temperatura, ang matagal na pag-iimbak ng dugo sa temperatura ng silid (lalo na sa mainit na panahon, sa tag-araw) ay kadalasang humahantong sa hemolysis.
• Ang mga sample ng dugo na kailangang i-freeze (imbak sa temperatura na? 20 ° C) ay mahigpit na ipinagbabawal sa pagtunaw at muling pagyeyelo.
• Kapag kumukuha ng capillary blood, ang isa ay hindi dapat pindutin nang husto malapit sa lugar ng pagbutas upang mapabilis ang daloy ng dugo (mas mahusay na umiwas sa mekanikal na pagkilos sa kabuuan). Ang pagkolekta ng dugo mula sa ibabaw ng balat na may gilid ng microtube ay hindi rin katanggap-tanggap. Ang dugo ay dapat na umagos mula sa sugat nang mag-isa sa isang espesyal na micro-flask para sa capillary blood. Dapat pansinin na kahit na ang mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga patakaran para sa pagkuha ng capillary blood ay hindi magagarantiyahan ang kawalan ng hemolysis sa nakuha na sample. Ito ay dahil sa mga mekanismo ng physiological na na-trigger kapag nasira ang mga tisyu. Samakatuwid, inirerekomenda ni Helix ang paggamit lamang ng venous blood para sa lahat ng pag-aaral.

Lipemia

Ano ang lipemia? Ang Lipemia ay isang mataas na konsentrasyon ng mga lipid (taba) sa isang sample ng dugo. Ang lipemic serum ay may madilaw-dilaw na puting kulay (tingnan ang figure), ang kalubhaan nito ay direktang nakasalalay sa konsentrasyon ng mga taba at, samakatuwid, ang antas ng lipemia.

Bakit nangyayari ang lipemia? Kadalasan, ang lipemia ay sanhi ng pagkuha isang malaking bilang mataba na pagkain bago mag-donate ng dugo. Gayundin, ang pagkakaroon ng lipemia ay posible sa ilang mga sakit kung saan ang metabolismo ay nabalisa at, sa partikular, ang metabolismo ng taba. Ang paglitaw at antas ng lipemia, bilang panuntunan, ay hindi nakasalalay sa pamamaraan para sa pagkuha ng dugo at kasunod na mga aksyong preanalytical kasama ang sample.

Bakit madalas na imposibleng pag-aralan ang serum na may lipemia? Ang isang mataas na konsentrasyon ng mga taba sa dugo ay maaaring masira ang halaga ng isang tagapagpahiwatig ng laboratoryo. Ito ay dahil sa mga kakaibang pamamaraan ng pananaliksik at kagamitan kung saan isinasagawa ang mga pagsusuri.

Paano maiwasan ang lipemia ng mga sample ng dugo? Dapat mong palaging tanungin ang pasyente kung kumain na siya bago magbigay ng dugo para sa pagsusuri. Kung ang pagkain ay huli sa oras kaysa sa kinakailangan ng mga patakaran para sa paghahanda para sa mga kinakailangang pagsusuri, ang pasyente ay dapat payuhan na ipagpaliban ang donasyon ng dugo at maayos na maghanda para sa mga pagsusuri.

icterus

Ano ang icterus? Ang Icterus ay isang mataas na konsentrasyon ng bilirubin at mga derivatives nito sa isang sample ng dugo. Ang ictericity ay nangyayari kapag iba't ibang sakit atay at ilang mga namamana na sakit. Ang icteric serum ay may maliwanag na dilaw na kulay (tingnan ang figure), ang lilim nito ay direktang nakasalalay sa konsentrasyon ng bilirubin dito, at, dahil dito, ang antas ng hemolysis.

Bakit nangyayari ang serum icterus? Ang ictericity ay kadalasang sanhi ng iba't ibang mga sakit sa atay, kung saan ang antas ng bilirubin sa dugo ay tumataas nang husto. Minsan ang isang pagtaas sa antas ng bilirubin sa dugo ay maaaring nauugnay sa matagal na pag-aayuno ng pasyente sa bisperas ng pagsusuri, bagaman kahit na ang isang napakatagal na kawalan ng pagkain sa isang perpektong malusog na tao ay bihirang humahantong sa icterus ng nagresultang serum ng dugo.

Bakit madalas na imposibleng magsagawa ng pagsusuri sa icteric serum? Ang isang mataas na konsentrasyon ng bilirubin sa dugo ay maaaring masira ang halaga ng isang tagapagpahiwatig ng laboratoryo. Ito ay dahil sa mga kakaibang pamamaraan ng pananaliksik at kagamitan kung saan isinasagawa ang mga pagsusuri.

Paano maiiwasan ang icterus sa mga sample ng dugo? Hanggang sa makuha ang sample ng dugo, kadalasang imposibleng mahulaan ang icterus nito. Kung ang nakuhang sample ay may mga palatandaan ng icterus, ang pasyente ay dapat bigyan ng babala tungkol sa malamang na pangangailangan na muling kumuha ng dugo para sa pagsusuri. Kasabay nito, dapat tandaan na hindi laging posible na iwasto ang mataas na antas ng bilirubin sa dugo, sa kasong ito kinakailangan na ipaalam sa laboratoryo ang tungkol sa mga katangian ng katayuan ng kalusugan ng pasyente at ito ay magiging isinasaalang-alang kapag nagsasagawa ng pananaliksik.

Subukan ang "LIH" (LIH)

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang hemoglobin, bilirubin at ilang mga fraction ng taba (triglycerides), sa isang tiyak na konsentrasyon sa dugo, ay maaaring humantong sa pagbaluktot ng mga resulta ng pagsusuri. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na interference at mga tagagawa ng kagamitan para sa mga diagnostic sa laboratoryo siguraduhing ipahiwatig kung anong mga konsentrasyon ng bilirubin, hemoglobin at triglycerides sa plasma ng dugo ang isa o ibang pag-aaral ay hindi maaaring isagawa.

Sinusuri ng Helix ang mga sample ng dugo para sa presensya at antas ng lipemia, icterus at hemolysis (LIH). Matapos ang pag-aaral ng LIG, ang mga resulta ay inihambing sa mga pagpapaubaya ng tagagawa ng sistema ng pagsubok upang maisagawa ang mga kinakailangang pagsusuri, at kung ang mga pinahihintulutang halaga ng LIG ay lumampas, ang mga pagsubok ay hindi isinasagawa.

Ano ang ibig sabihin ng mga resulta ng LIG? Ang mga resulta ng pag-aaral ay ibinibigay sa semi-quantitative terms sa mga krus mula sa "+" (isang krus) hanggang "+++++" (limang krus). Ang mas maraming mga krus, mas mataas ang konsentrasyon ng hemoglobin, bilirubin o triglycerides sa pagsusuri ng dugo, mas mataas ang posibilidad na hindi maisagawa ang pagsusuri.

Mga pangkalahatang tuntunin para sa paghahanda para sa urinalysis

Depende sa mga kinakailangang pagsusuri sa laboratoryo, ang una, gitna, pangatlo (karaniwang umaga) o "solo" (independiyente sa pagkakasunud-sunod ng koleksyon) na bahagi ng ihi ay maaaring gamitin para sa pagsusuri. Anuman ang mga pamamaraan ng preanalytical, ang ihi para sa pananaliksik ay kinokolekta ng pasyente sa isang sterile na lalagyan ng plastik. Pagkatapos, para sa imbakan at transportasyon, ang sample ng isang bahagi ng ihi ay inililipat sa naaangkop na vacuum tube, depende sa pag-aaral.

• ang mga kababaihan ay inirerekomenda na magsagawa ng isang pag-aaral bago ang regla o 2 araw pagkatapos nito matapos;
• ang paraan ng PCR para sa pag-diagnose ng mga impeksyon sa urogenital sa ihi sa pamamagitan ng paraan ng PCR ay angkop lamang para sa mga lalaki; sa mga kababaihan, ang pamamaraang ito ng diagnostic ay mas mababa sa nilalaman ng impormasyon nito kaysa sa pag-aaral ng urogenital smear at hindi ginagamit.

Araw-araw na pagsusuri sa ihi

Ang pang-araw-araw na ihi ay lahat ng ihi na nakolekta sa loob ng 24 na oras.

Ang pang-araw-araw na ihi, kadalasan, ay kinokolekta ng pasyente nang nakapag-iisa sa bahay gamit ang isang espesyal na kit para sa pagkolekta at pagdadala ng pang-araw-araw na sample ng ihi. Bago magsimula ang koleksyon, binibigyan ang pasyente ng mga kinakailangang tagubilin sa pamamaraan para sa koleksyon at ang mga kinakailangang hakbang upang maghanda para sa paghahatid ng pagsusuri. Pagkatapos ang araw-araw na mga sample ng ihi para sa imbakan at transportasyon ay inililipat sa naaangkop na lalagyan ng pagpapadala, depende sa pag-aaral.

• hindi inirerekumenda na gamitin sa bisperas ng pag-aaral (10-12 oras nang maaga): alkohol, maanghang, maalat na pagkain, mga pagkain na nagbabago ng kulay ng ihi (halimbawa, beets, karot);
• hangga't maaari, ibukod ang paggamit ng diuretics;
• bago ipasa ang pagsusuri, gumawa ng masusing palikuran ng panlabas na ari;
• Ang pananaliksik sa kababaihan ay hindi inirerekomenda sa panahon ng regla.

Pangkalahatang mga patakaran para sa paghahanda para sa pagsusuri ng fecal

Upang mangolekta at magdala ng mga dumi, ang pasyente ay binibigyan ng sterile plastic container na may kutsara. Maaaring naglalaman ang lalagyan ng growth medium (peptone) o preservative, depende sa uri ng pag-aaral.

Ang ejaculate ay kinokolekta ng pasyente mismo sa pamamagitan ng masturbesyon.

Upang makuha ang tunay na mga parameter ng kakayahan sa reproduktibo ng tamud, ang pagsusuri ng spermogram ay dapat isagawa nang dalawang beses na may pagitan ng hindi bababa sa 7 araw at hindi hihigit sa 3 linggo.

Microbiological at PCR na pag-aaral

• Inirerekomenda ang pag-aaral na isagawa bago kumuha ng mga antibiotic at iba pang mga antibacterial chemotherapeutic na gamot (kung hindi ito posible, pagkatapos ay hindi mas maaga kaysa sa 12 oras pagkatapos na ihinto ang gamot).

Spermogram

• Ganap na ibukod ang paggamit ng mga gamot sa loob ng 24 na oras bago ang pag-aaral (tulad ng napagkasunduan ng doktor).
• Sa loob ng 72 oras bago ang pag-aaral, huwag isama ang pakikipagtalik, pag-inom ng alak, pagligo ng mainit, pagbisita sa sauna, physiotherapy at pagsusuri sa X-ray.

Mga pangkalahatang tuntunin para sa paghahanda para sa mga pagsusuri sa plema

• Ang plema ay kinokolekta ng pasyente mismo sa pamamagitan ng malalim na pag-ubo.
• Inirerekomenda ang pagkolekta ng plema sa umaga.
• Bago mangolekta ng plema, inirerekumenda na magsipilyo ng iyong mga ngipin, banlawan ang iyong bibig at lalamunan ng pinakuluang tubig.

Pangkalahatang mga patakaran para sa paghahanda para sa pagsusuri ng buccal (buccal) epithelium

• Kung ang pasyente ay kumain ng mas mababa sa 2 oras bago kunin ang biological na materyal, kinakailangang banlawan ang bibig ng tubig.
• Para sa mga sanggol - 2 oras bago kumuha ng biological na materyal, ibukod ang pagpapasuso.

Pangkalahatang mga patakaran para sa paghahanda para sa paghahatid ng biomaterial para sa cytological studies

• Maipapayo na kumuha ng smears nang hindi mas maaga kaysa sa ika-5 araw ng regla at hindi lalampas sa 5 araw bago ang inaasahang pagsisimula ng regla.
• Huwag tumanggap ng mga pahid sa loob ng 24 na oras pagkatapos makipagtalik, ang paggamit ng mga pampadulas, suka o Lugol solution, mga tampon o spermicide, douching, mga gamot sa vaginal, suppositories, cream, kabilang ang mga ultrasound gel.
• Sa talamak na impeksiyon, ito ay kanais-nais na makakuha ng materyal para sa layunin ng pagsusuri at pagkakakilanlan ng etiological agent; pagkatapos ng paggamot, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 2 buwan mamaya, kinakailangan ang cytological control.

Aspirate mula sa cavity ng matris

• Ito ay kanais-nais na matanggap ang materyal nang hindi mas maaga kaysa sa ika-6-9 na araw ng panregla at hindi lalampas sa ika-5 araw bago ang inaasahang pagsisimula ng regla.
• Sa loob ng 24 na oras bago ang pag-aaral, ang douching ay hindi dapat isagawa, at ang paggamit ng intravaginal therapy ay dapat ding ibukod.
• Bago kumuha ng mga smears mula sa cavity ng matris, kinakailangang tiyakin na walang pagbubuntis, vaginitis o cervicitis.
• Ang lahat ng mga manipulasyon sa cavity ng matris ay maaaring isagawa lamang kung ang mga nakakahawang sakit ng mauhog lamad ng puki at cervix ay ganap na gumaling.

Pangkalahatang mga patakaran para sa paghahanda para sa pag-aaral ng buhok

Ang mga espesyal na kondisyon para sa paghahanda ng pasyente ay hindi kinakailangan.

Pananaliksik sa komposisyon ng microelement

• Ang buhok sa ulo ay ang pinaka-ginustong biomaterial para sa pananaliksik. Ang buhok mula sa ibang bahagi ng katawan ay dapat lamang gamitin kung walang buhok sa ulo.
• Itigil ang paggamit mga produktong panggamot para sa buhok 2 linggo bago ang pagsusuri ng buhok.

Ang tinina, pinaputi, permed na buhok ay hindi angkop para sa pananaliksik. Kinakailangang hintayin na tumubo muli ang buhok sa sapat na dami upang mangolekta ng sample ng buhok.

Ang buhok ay dapat na malinis at tuyo (mas mabuti na hugasan ang buhok nang hindi lalampas sa isang araw bago ang koleksyon ng buhok). Bago ang pag-aaral, hindi pinapayagang maglagay ng anumang kosmetiko o medikal na produkto (mga cream, langis, gel, atbp.) sa buhok.

Iwasan ang propesyonal na pagdikit ng buhok sa mga panlabas na kontaminant (welding, pagmimina) sa pagitan ng shampooing at pagkolekta ng buhok.

Hugasan at patuyuing mabuti ang mga kamay at gunting bago kolektahin ang buhok.

icterus- Ito ang pigmentation ng balat at mauhog lamad, na kumukuha ng dilaw na kulay.

Ang dilaw na pigmentation ng balat ay nangyayari bilang isang resulta ng isang pagtaas sa nilalaman ng bilirubin sa serum ng dugo; madalas mas madaling makilala sa sclera. Ang jaundice at icterus ng sclera ay clinically noticeable sa antas ng serum bilirubin na 34-43 μmol / l (20-25 mg / l) - humigit-kumulang 2 beses na mas mataas kaysa sa normal; Ang dilaw na kulay ng balat ay nabanggit din na may pagtaas sa nilalaman ng serum carotene, ngunit hindi sinamahan ng pigmentation ng sclera.

Metabolismo ng bilirubin

Ang Bilirubin ay ang pangunahing produkto ng pagkasira ng hemoglobin na inilabas mula sa pagtanda ng mga pulang selula ng dugo. Ito sa una ay nagbubuklod sa albumin, dinadala sa atay, pinagsama ng glucuronyltransferase sa isang nalulusaw sa tubig na anyo (glucuronide), pinalabas sa apdo, at na-convert sa urobilinogen sa bituka.

Urobilinogen ay higit sa lahat excreted sa feces; ang isang maliit na bahagi nito ay muling sinisipsip at ilalabas sa pamamagitan ng mga bato. Ang bilirubin ay sinasala ng mga bato lamang sa conjugated form ("direktang" bilirubin); kaya, ang pagtaas ng serum direct bilirubin ay nauugnay sa bilirubinuria. Ang pagtaas ng produksyon at paglabas ng bilirubin (kahit na walang hyperbilirubinemia, halimbawa, na may hemolysis) ay humahantong sa isang pagtaas sa nilalaman ng urobilinogen sa ihi.

Ang icteric sclera ay maaaring sintomas ng mga sumusunod na sakit:

Hyperbilirubinemia

Ang hyperbilirubinemia ay nangyayari bilang resulta ng:

• labis na produksyon;
• nabawasan ang pagsipsip ng atay;
• nabawasan ang conjugation sa atay (conjugation kinakailangan para sa excretion);
• pagbaba ng biliary excretion.

Ang paglabag sa transportasyon ng bilirubin sa atay ay madalas na sinamahan ng pangangati, marahil bilang isang resulta ng pagbaba ng biliary excretion at isang pagtaas sa pagtitiwalag ng mga asing-gamot sa balat; kasama sa itaas ang lahat ng sanhi ng conjugative hyperbilirubinemia maliban sa Dubin-Johnson syndrome, Rotor syndrome at benign familial cholestasis, kapag ang bilirubin excretion lamang ang may kapansanan.

Mahalagang matukoy kung ang hyperbilirubinemia ay sanhi ng conjugated o unconjugated bilirubin. Ang hyperbilirubinemia dahil sa conjugated (direktang) bilirubin ay kadalasang resulta ng pinsala sa mga selula ng atay (parenchyma), cholestasis (intrahepatic obstruction), o extrahepatic obstruction.

Kasama sa klinikal na pagsusuri ang kasaysayan (tandaan ang tagal ng jaundice, pruritus, kaugnay na pananakit, lagnat, pagbaba ng timbang, mga kadahilanan ng panganib para sa impeksyon sa parenteral, mga gamot, alkohol, paglalakbay, operasyon, kasaysayan ng pagbubuntis).

Pisikal na pagsusuri (paglaki ng atay, panlalambot, nadarama na gallbladder, splenomegaly, gynecomastia, testicular atrophy), mga resulta ng biochemical test sa atay, klinikal na pagsusuri dugo.

Mga sanhi ng hyperbilirubinemia

Nadagdagang produksyon ng mga pigment ng bilirubin:

• intravascular hemolysis;
• hematoma resorption;
• hindi epektibong erythropoiesis (bone marrow).

Nabawasan ang pagsipsip ng atay:

• sepsis;
• matagal na pag-aayuno;
• kakulangan ng tamang puso;
• mga gamot (rifampicin, probenicid).

Pinababang conjugation:

• malubhang parenchymal sugat sa atay (hepatitis, cirrhosis);
• sepsis;
• mga gamot (chloramphenicol, pregnandiol);
• paninilaw ng bagong panganak;
• congenital deficiency ng glucuronyltransferase (Gilbert's disease, Crigler-Nayarat type II syndrome o type I).

May kapansanan sa hepatic excretion:

Biliary obstruction:

Ang cholestasis o extrahepatic obstruction ay napatunayan ng CT o ultrasound na sinusundan ng biochemical examination, cholangiography, at biliary drainage.

Ang conjugated hyperbilirubinemia na walang pagbabago sa mga enzyme sa atay ay nangyayari pagkatapos ng isang kamakailan o patuloy na sepsis, na may Rotor syndrome o Dubin-Johnson syndrome.

Ang scleral icterus ay dilaw ng puti ng mata. Ang pagbabago ng pathological ay madaling masuri sa pamamagitan ng visual na pagsusuri at nagpapahiwatig ng pagtaas sa antas ng bilirubin. Ang pangkulay ng sclera ay sinamahan ng pagdidilim ng ihi.

At ano ang bilirubin sa pangkalahatan, ang pagtaas nito ay nagiging sanhi ng patolohiya? Sa katawan ng tao, ang mga pulang selula ng dugo ay may pananagutan sa pagbibigay ng oxygen sa lahat ng mga tisyu. Ang mga matatandang selula ay nasisira, na nagreresulta sa pagpapalabas ng bilirubin. Ito ay isang nakakalason na pigment na maaaring makapasok sa loob ng mga selula at maging sanhi ng mga ito na hindi gumana.

Upang maiwasan ito, ang isang proteksiyon na mekanismo ay ibinigay sa katawan, kung saan ang sangkap na ito ay nagbubuklod sa mga albumin, pumapasok sa atay, ay neutralisado doon at pinalabas sa pamamagitan ng mga bituka kasama ang pagtatago ng apdo. Kung ang natural na mekanismong ito ay nilabag, ang pigment ay nasisipsip sa sistema ng sirkulasyon, na nagiging sanhi ng icterus ng sclera, balat at mauhog na lamad.

Ang mga panlabas na pagpapakita ng jaundice ay kinokontrol hindi lamang ng konsentrasyon ng bilirubin sa dugo. Ang kapal ng subcutaneous fat layer ay gumaganap din ng isang mahalagang papel. Sa mga taong napakataba, ang icterus ay karaniwang hindi gaanong binibigkas kaysa sa mga taong payat.

Ang proseso ng pathological ay maaaring resulta ng congenital at nakuha na mga anomalya. Ang dilaw ng mga mata ay isa sa mga unang senyales ng katawan tungkol sa pag-unlad ng mga metabolic disorder o kahit na malubhang sakit. Ano ang mga sanhi ng scleral icterus?

Mga Karaniwang Dahilan

Ang yellowness ng shell ng protina ay sinusunod sa mga sumusunod na kaso:

• melanoma;
• mga tumor na may kanser;
• wen;
• paglaganap ng conjunctiva;
• cholecystitis;
• cirrhosis ng atay;
• malnutrisyon;
• labis na trabaho;
• mekanikal na paninilaw ng balat;
• namamana na mga sakit;
• mononucleosis;
• leptospirosis;
• pagkalasing;
• pagkalasing;
• tuberkulosis;
• anemya;
• pancreatitis;
• pagkuha ng ilang mga gamot (antibiotics, cytostatics);
• helminthic infestations;
• hepatitis A.

Lumilitaw ang subicteric sclera kapag nakataas na antas bilirubin

Ang obstructive jaundice ay nangyayari laban sa background ng pagbara ng mga duct ng apdo at kahirapan sa pag-agos ng mga pagtatago ng apdo sa duodenum. Bilang isang resulta, ang bilirubin ay tumagos sa lahat ng mga tisyu at organo sa pamamagitan ng vascular system. Ang mekanikal na sagabal ng biliary tract ay kadalasang nauugnay sa cholelithiasis at malignant na mga bukol.

Lumilitaw ang uri ng parenchymal kapag nasira ang atay. Ang ganitong jaundice ay ipinahayag sa talamak na hepatitis at cirrhosis ng atay. Ang hemolytic form ay bubuo laban sa background ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Ang icteric sclera ay hindi nauugnay sa mga sakit ng atay at mga duct ng apdo.

Ang maling jaundice ay nakikilala din. Sa kasong ito, lumilitaw ang subicteric sclera bilang isang resulta ng pagkain ng isang malaking halaga ng mga karot at beets, pati na rin pagkatapos ng anthelmintic therapy. Ang maling jaundice ay hindi nangangailangan ng paggamot, ang kulay ng puti ng mga mata ay bumalik sa normal sa sarili nitong.

Mga sakit na sinamahan ng icteric sclera

Una, pag-usapan natin ang mga pathology ng mata na maaaring magdulot ng pagbabago sa kulay ng shell ng protina.

Ang kakanyahan ng proseso ng pathological ay ang paglaki ng conjunctiva sa kornea. Ang pterygium ay itinuturing na isang benign neoplasm.

Ang mga sakit ay maaaring sanhi ng:

• agresibong solar radiation. Ang mga residente ng mga bansang may mainit na klima ay pinaka-madaling kapitan sa sakit. Ang pagsusuot ng salaming pang-araw ay makakatulong na mabawasan ang posibilidad ng isang sakit;
• hangin, usok;
• namamana na predisposisyon;
• ang negatibong epekto ng computer;
• madalas na nagpapasiklab na proseso ng mga organo ng pangitain.

Ang pterygium ay maaaring maging sanhi ng icterus

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga naturang sintomas:

• kakulangan sa ginhawa sa mata;
• pakiramdam banyagang katawan;
• sakit, pangangati, pagkasunog at pagkatuyo;
• sakit sa panahon ng pagbaba itaas na talukap ng mata;
• hyperemia ng conjunctiva;
• lacrimation;
• malabong paningin;
• patuloy na pangangati.

Ang pinguecula ay isang dilaw na masa ng conjunctiva na kadalasang lumilitaw sa panloob na sulok ng mata. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga taong nasa katandaan.

Ang Pinguecula ay isang tagapagpahiwatig ng pagtanda ng conjunctiva

Ang mga taong madalas na gumugugol ng oras sa labas nang hindi gumagamit ng salaming pang-araw ay maaaring maapektuhan ng sakit. Sa limampung porsyento ng mga kaso, ang sakit ay nakakaapekto sa parehong mga mata. Ang proseso ng pathological ay dahan-dahang umuunlad, kaya ang mga tao ay bihirang mag-aplay Medikal na pangangalaga. Sa pag-unlad nito, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• laban sa background ng isang puting conjunctiva, isang maliit na dilaw na isla ng tissue ay makikita;
• pagkatuyo at kakulangan sa ginhawa sa mga mata;
• pandamdam ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan;
• pamumula, pamamaga at pamamaga.

Sa kawalan ng mga reklamo ng pasyente, ang espesyal na paggamot ay hindi inireseta. Maaaring magsagawa ng operasyon upang maalis ang isang aesthetic na depekto, ngunit hindi ito nagbibigay ng 100% na garantiya, pagkaraan ng ilang sandali ay maaaring lumitaw muli ang pinguecula.

Ang tumor ay karaniwang lumalabas sa mga tao pagkatapos ng limampung taon. Posibleng asymptomatic na kurso ng sakit. Kung ang hitsura ng melanoma ay sinamahan ng mga sintomas, kung gayon ang mga pasyente ay nagpapakita ng mga naturang reklamo:

• malabong paningin;
• pagkawala ng visual field;
• pagbuo sa conjunctiva ng orange o kayumanggi;
• hamog at belo sa mga mata.

Ang Choroidal melanoma ay maaaring maging sanhi ng pagkawalan ng kulay ng scleral

Hepatitis

Ang Hepatitis A ay maaaring makuha sa pamamagitan ng hindi naghugas ng mga kamay, mga pinagsasaluhang kagamitan, o hindi naprosesong pagkain. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng lagnat, kahinaan, pagkawala ng gana, pagsusuka, sakit ng tiyan, paninilaw ng balat. Ang pagbabakuna ay ang pinaka epektibong paraan pag-iiwas sa sakit.

Ang Hepatitis B ay unti-unting umuunlad, ang unang panahon ay maaaring tumagal ng higit sa isang buwan. Maaari kang mahawa sa pamamagitan ng pakikipagtalik, pagsasalin ng dugo, pinsala, kagat ng insekto. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga naturang sintomas:

• pagduduwal, pagsusuka;
• pagtitibi;
• sakit ng ulo;
• pangangati ng balat;
• icteric na balat at sclera;
• pag-ayaw sa pagkain;
• mapurol na sakit sa kanang hypochondrium;
• pagtaas ng temperatura.

Ang mga sakit sa atay ay maaari ding maging sanhi ng icterus ng sclera.

Maaari kang makakuha ng hepatitis C sa pamamagitan ng fecal-oral o parenteral na ruta. Ang sakit ay asymptomatic sa loob ng mahabang panahon. Sa mga unang yugto ng proseso, ang hepatitis C ay nagpapatuloy bilang impeksyon sa paghinga. Sa iba pang mga sintomas, lumilitaw ang mga sumusunod: pagtaas ng laki ng tiyan, pananakit ng mga kasukasuan at tiyan, pagduduwal, panghihina, at pagbaba ng timbang.

Cholecystitis

cirrhosis

Sa cirrhosis, ang balat, mauhog lamad, at sclera ng mga mata ay nagiging dilaw. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa matinding pangangati ng balat, spider veins. Dahil sa cirrhosis, lumilitaw ang kahinaan, bumababa ang kahusayan.

Ang maagang pagsusuri ay maaaring makatulong na maiwasan ang pag-unlad malubhang komplikasyon. Huwag ipagpaliban ang pagbisita sa doktor, huwag simulan ang paglutas ng problema sa iyong sarili. Ito ay maaaring lumala ang sitwasyon.

Ang bilirubin ay isang pigment na nabuo bilang resulta ng hemolysis (pagkasira) ng mga pulang selula ng dugo. Ang pagtaas ng mga antas ng bilirubin ay sinamahan ng mga sintomas ng katangian: icterus ng sclera, balat, pagkawalan ng kulay ng dumi. Ang pagtaas sa halaga ng bilirubin ay maaaring physiological (halimbawa, physiological jaundice ng mga bagong silang), pati na rin ang pathological (mga sakit sa atay, pati na rin ang gallbladder, atbp.).

Ang mga erythrocytes ay kasangkot sa pagbuo ng bilirubin, i.e. pulang selula ng dugo. Ang bawat pulang selula ng dugo ay naglalaman ng isang molekula ng hemoglobin. Ang mga pulang selula ay may tiyak na siklo ng buhay. Ang pagkasira ng mga lumang pulang selula ng dugo ay nangyayari sa pali, gayundin sa utak ng buto at atay. Sa panahon nito, ang hemoglobin, myoglobin, at cytochromes ay inilalabas at nabubulok. Ang Bilirubin ay nabuo mula sa mga produkto ng pagkasira. Ito ay pagkatapos ay excreted sa apdo sa pamamagitan ng atay.

Bilirubin at mga anyo nito

Ang bilirubin ay nahahati sa direkta at hindi direkta. Ang huli ay ang tinatawag na "sariwang" bilirubin, na nabuo kamakailan. Mayroon itong mga nakakalason na katangian. Ang direktang bilirubin ay nakagapos at ginagawang hindi nakakapinsala sa atay.

Mga tagapagpahiwatig ng bilirubin sa biochemistry ng dugo

Upang matukoy ang antas ng bilirubin, kinakailangan na mag-abuloy ng dugo para sa biochemistry. Mayroong ilang mga patakaran para sa paghahanda para sa pag-aaral na ito upang maibukod ang mga maling resulta:

• ang dugo ay ibinibigay sa isang walang laman na tiyan;
• isang magaan na hapunan sa araw bago;
• pigilin ang pag-inom ng alak, mataba na pagkain.

Ang mga pamantayan sa laboratoryo ng bilirubin ay ang mga sumusunod (ang mga sukat ay ipinakita sa µmol / l):

• pangkalahatan (direkta + hindi direktang) - 8.5–20.5;
• direktang (konektado) - hanggang sa 4.3
• hindi direktang (walang kaugnayan) - hanggang sa 17.1;

Mga sanhi ng hyperbilirubinemia

Mayroong tatlong pangunahing dahilan dito:

1. Paglabag sa pagproseso ng bilirubin ng atay

   Sa iba't ibang mga pathologies ng atay, mayroong isang paglabag sa pagbuo ng direktang bilirubin. Kabilang sa mga sakit na ito ang: hepatitis (viral, droga, nakakalason), kanser sa atay, Gilbert's syndrome, cirrhosis ng atay. Ang mga pasyente na may hepatitis ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

   • paninilaw ng balat;
   • maitim na ihi;
   • pagkawalan ng kulay ng mga dumi;
   • kakulangan sa ginhawa o sakit sa kanang hypochondrium;
   • belching, pagduduwal;
   • pagkapagod.

   Sa Gilbert's syndrome, ang pagbuo ng liver enzyme UDFGT ay nabawasan at ang transportasyon ng bilirubin ay may kapansanan. Ito ay isang namamana na sakit, na ipinakita ng icterus ng sclera, balat.

2. Nadagdagang hemolysis ng erythrocytes

   Ang pangunahing patolohiya kung saan mayroong mas mataas na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay hemolytic anemia. Ito ay maaaring congenital (hal., thalassemia) o nakuha (hal., bilang resulta ng malaria). Sa mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo, ang hindi direktang bilirubin ay tataas.

   Pangunahing sintomas:

   • paninilaw ng balat;
   • pagpapalaki ng pali at kakulangan sa ginhawa bilang isang resulta;
   • lagnat;
   • maitim na ihi.
3. Paglabag sa pag-agos ng apdo.

   Kabilang dito ang mga sakit ng gallbladder (cholestasis, cholelithiasis, cancer, atbp.). Sa mga pathologies na ito, ang isang pagtaas sa direktang bilirubin ay masusunod sa mga pagsusuri sa dugo. Ang mga pangunahing sintomas dito ay:

   • paninilaw ng balat;
   • pangangati ng balat;
   • pagbabago ng dumi ng tao;
   • sakit sa kanang hypochondrium;
   • belching, pagduduwal.

Bilirubin level sa mga buntis

Ang mga umaasang ina ay maaaring makaranas ng tinatawag na cholestasis - pagwawalang-kilos ng apdo. Sa kasong ito, ang pagtaas ng bilirubin ay mapapansin, at ang isang babae ay maaaring makaramdam ng kakulangan sa ginhawa o sakit sa ilalim ng costal arch sa kanan, pangangati ng balat. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng pagsasaayos sa pandiyeta o drug therapy depende sa antas ng pagtaas ng bilirubin.

Ang mga bagong silang at ang kanilang mga tampok ng antas ng bilirubin

Kabilang sa mga kondisyon ng borderline ng mga bagong silang, ang "physiological jaundice" ay nabanggit. Ito ay nauugnay sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo na naglalaman ng fetal hemoglobin, pati na rin ang katotohanan na ang mga immature na enzyme sa atay ay walang oras upang magbigkis ng labis na bilirubin. Ang mga pamantayan ng kabuuang bilirubin ay:

• sa mga sanggol na wala pa sa panahon - hanggang sa 171 µmol / l;
• sa mga full-term na bagong panganak sa ika-3-5 araw ng buhay - hanggang sa 205 µmol / l;

Ngunit kung minsan, bilang isang resulta ng Rh conflict, ang mga bagong silang ay nagkakaroon ng hemolytic disease. Ang sakit na ito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

med36.com

Ano ito?

Tulad ng nabanggit na, ang bilirubin ay isang produkto ng pagkasira ng hemoglobin. Ang mga erythrocytes, o mga pulang selula ng dugo, ay mga likas na tagapagdala ng oxygen. Ang hemoglobin na nasa loob ng mga pulang selula ng dugo ay kumukuha ng isang molekula ng oxygen at dinadala ito sa iba pang mga selula sa katawan. Kapag ang mga pulang selula ay tumanda, sila ay nawasak sa mga organo ng reticuloendothelial system:

• Atay;
• Utak ng buto;
• pali;
• Ang mga lymph node.

Dito, ang hemoglobin ay inilabas at nabubulok sa mga globin chain at isang non-protein component - heme. Sa ilalim ng impluwensya ng aktibidad ng enzymatic, ang heme ay na-convert sa hindi direktang bilirubin.

Ano ang hindi direktang bilirubin? Ang pigment na ito ay hindi nakita gamit ang Ehrlich's reagent hanggang sa ang karagdagang paggamot na may alkohol ay isinasagawa. Pagkatapos nito, ang mga protina ng dugo ay mauunlad, at ang bilirubin ay makakakuha ng isang katangian na kulay. Ang reaksyong ito ay tinawag na hindi direkta, at ang bilirubin fraction ay ipinangalan dito. Ang pigment ay hindi natutunaw sa tubig, gayunpaman, ito ay ganap na pumasa sa pamamagitan ng mga lamad ng cell. Ang ari-arian na ito ay nagdudulot ng pagtaas ng cytotoxicity sa hyperbilirubinemia. Sa hinaharap, ang hindi direktang bilirubin ay nagbubuklod sa albumin at inihahatid sa atay.

Sa sandaling nasa atay, ang hindi direktang bilirubin ay tumutugon sa glucuronyl transferase at pinagsama sa glucuronic acid, pagkatapos nito ay nagiging direktang bilirubin. Nangangahulugan ito na ang reaksyon ng Ehrlich ay hindi nangangailangan ng karagdagang paggamot na may alkohol, at ang bilirubin ay mabahiran kaagad. Sa hinaharap, ang direktang bilirubin ay bahagi ng apdo at ilalabas sa bituka. Sa bituka, ang glucuronic acid ay nahati mula dito at ang bilirubin ay na-convert sa urobilinogen. Ang bahagi nito ay nasisipsip sa pamamagitan ng mauhog na lamad at pumapasok pabalik sa dugo at atay. Ang iba pang bahagi ay pumapasok sa malaking bituka, kung saan, pagkatapos ng pakikipag-ugnayan sa microflora, ang stercobilinogen ay na-convert. Sa mas malayong colon, ang stercobilinogen ay nakikipag-ugnayan sa oxygen at nagiging stercobilin. Ang pigment na ito ay nagbibigay sa mga feces ng partikular na kulay nito. Sa pagbuo ng obstructive jaundice, ang apdo ay hindi makapasok sa digestive tract, bilang isang resulta kung saan ang pagkawalan ng kulay ng dumi ay nangyayari.

Mga diagnostic

Upang makita ang bilirubin sa dugo, kinakailangang gamitin ang reaksyon ng Van den Berg, kung saan ginagamit ang nabanggit na Erlich reagent. Ang Bilirubin, na nakikipag-ugnayan sa reagent na ito, ay nagsisimulang maging isang tiyak na kulay rosas na kulay. Ang karagdagang pagtatasa ng konsentrasyon ng bilirubin sa plasma ng dugo ay isinasagawa sa colorimetrically.

Ang pagsusulit ni Garrison ay ginagamit upang makita ang bilirubin sa ihi. Sa pagtaas ng konsentrasyon ng pigment, ang ihi ay magiging asul o berde. Ang pagsusulit na ito ay itinuturing na lubos na tiyak, at ang hitsura ng isang positibong resulta ay agad na nagpapahiwatig ng isang paglabag sa metabolismo ng bilirubin.

Norm

Upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng atay at hematopoietic system, kailangan mong malaman normal na pagganap bilirubin. Depende sa laboratoryo at sa mga reagents na ginamit, ang mga resulta ay maaaring mag-iba nang malaki. Napakahalaga na ang espesyalista na nagsagawa ng pagsusuri ay nagpapahiwatig ng mga normal na tagapagpahiwatig sa tabi ng resulta. Sa karamihan ng mga laboratoryo, ang isang physiological indicator ng kabuuang bilirubin ay itinuturing na isang resulta mula 0.5 hanggang 20.5 µmol / l. Hindi direkta at direktang hanggang 16.2 at hanggang 5.1, ayon sa pagkakabanggit. Ang ratio ng kabuuang halaga ng hindi direkta sa direktang bilirubin ay dapat na hindi bababa sa 3:1.

Depende sa nabuo na proseso ng pathological, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay maaaring mag-iba nang malaki. Ang isang kondisyon na sanhi ng pagtaas ng antas ng bilirubin sa dugo ay tinatawag na hyperbilirubinemia. Ang pagbabago sa ratio ng mga fraction ay depende sa antas ng paglabag sa metabolismo ng bilirubin.

Mga sakit

Mayroong ilang mga sakit kung saan ang pagtaas ng konsentrasyon ng bilirubin ay makikita sa dugo. tiyak na sintomas bilirubinemia ay ang hitsura ng jaundice. Depende sa antas ng paglabag sa metabolismo ng bilirubin, maaari itong tumagal sa iba't ibang mga kulay:

• suprahepatic (dilaw ng lemon);
• Atay (saffron dilaw);
• Subhepatic (dilaw-berde).

Prehepatic jaundice

Sa katawan ng tao, ang isang bilang ng mga pathological na kondisyon ay maaaring mangyari kung saan mayroong isang mas mataas na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Dahil sa malaking pagpapalabas ng hemoglobin, dapat itong mabilis na ma-metabolize. Ang pagtaas sa antas ng hindi direktang bilirubin ay dahil sa pangangailangang i-convert ang libreng bilirubin para sa karagdagang paggamit. Ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring mangyari sa maraming sakit:

• Malaria;
• Typhoid fever;
• pagkalason sa mga lason at mabibigat na metal;
• Hemotransfusion ng hindi tugmang pangkat ng dugo;
• Talamak na pagdurugo.

Mga sintomas na katangian ng suprahepatic jaundice:

• Nabawasan ang antas ng hemoglobin;
• Tumaas na kahinaan;
• Ang pamumutla ng balat sa kumbinasyon ng paninilaw ng balat ay nagbibigay ng isang tiyak na lemon-dilaw na kulay;
• Paglaki ng pali;
• Cardiopalmus;
• Sakit ng ulo.

Subhepatic jaundice

Ang dahilan para sa pag-unlad ng subhepatic jaundice ay isang mekanikal na paglabag sa pag-agos ng apdo sa bituka. Ang kondisyon ay maaaring nauugnay sa ilang mga pathologies.

Calculous cholecystitis. Ang gallbladder ay isang organ kung saan nakaimbak ang apdo. Kapag ang pagkain ay pumapasok sa gastrointestinal tract, ang pagtatago ng apdo ay pinasigla. Sa pathological na aktibidad ng mga microorganism, pati na rin sa pinsala sa dingding ng gallbladder, maaaring mangyari ang mga kaguluhan sa metabolismo ng apdo. Ang pagbabago sa ratio ng mga bahagi ng apdo ay humahantong sa pagbuo ng mga bato. Karaniwan para sa mga tao na mabuhay na may calculous cholecystitis sa loob ng maraming taon at hindi alam ang kanilang kalagayan. Gayunpaman, ang ibang mga pasyente ay umuunlad laban sa background na ito malubhang sakit tinatawag na obstructive jaundice.

Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang bato ay nagsisimulang umalis sa gallbladder at sumama sa mga duct ng apdo. Kung maliit ang bato, madali itong napupunta sa lumen duodenum. Kung ang laki ay malaki, pagkatapos ay ang bato ay natigil sa bile duct o sa labasan mula sa gallbladder. Sa kasong ito, mayroong isang karagdagang akumulasyon ng apdo, na hindi makahanap ng isang paraan. Unti-unti, ang gallbladder ay nagiging inflamed at lumalaki ang laki, at ang apdo ay nagsisimulang pumasok sa daluyan ng dugo. Ang direktang bilirubin ay kumakalat daluyan ng dugo sa katawan at nagsisimulang mantsang halos lahat ng mga organo at tisyu.

Sa pagsusuri, ang mga naturang pasyente ay may icterus ng sclera, yellowness ng balat at nakikitang mucous membranes. Ang isang tiyak na sintomas ay pruritus. Sa lahat ng anyo ng subhepatic jaundice, ang halaga ng direktang bilirubin sa dugo ay tataas.

Isa pa pathological kondisyon humahantong sa subhepatic jaundice ay pancreatic head cancer. Ang bahaging ito ng katawan ay matatagpuan sa tabi ng gallbladder at atay. Kung ang pagbuo ng kanser ay nagsimulang lumaki sa ulo ng pancreas, pagkatapos ay may mas mataas na panganib na harangan ang gallbladder duct. Hindi tulad ng calculous cholecystitis, ang jaundice ay magiging walang sakit at dahan-dahang tumataas. Sa palpation ng atay, ang isang pinalaki, walang sakit na gallbladder ay nararamdaman sa ilalim ng mas mababang gilid nito. Ang sintomas na ito ay tinatawag na sintomas ng Courvoisier.

Hepatic jaundice

Ang hepatic jaundice ay bubuo dahil sa pinsala sa liver parenchyma at ang kawalan ng kakayahan na magsagawa ng normal na metabolismo ng bilirubin. Karaniwan, pangunahing dahilan ang kundisyong ito ay hepatitis. Ang mga nagpapaalab na proseso sa atay, depende sa etiology, ay maaaring maiuri nang iba:

• Viral;
• Alcoholic;
• Medikal;
• Autoimmune.

Ang pinakakaraniwan ay viral hepatitis. Mayroong limang pangunahing viral hepatitis na kilala ngayon: A, B, C, D, at E. Ang una at huli ay ipinadala sa pamamagitan ng fecal-oral na ruta, ang kanilang kurso ay hindi gaanong binibigkas para sa pasyente. Karaniwan klinikal na larawan para sa hepatitis:

• Pangkalahatang kahinaan at pagtaas ng pagkapagod;
• Pagtaas ng temperatura ng katawan;
• Myalgia;
• arthralgia;
• Sakit sa kanang hypochondrium;
• Yellowness ng balat at nakikitang mauhog lamad;
• Pagbabago sa kulay ng dumi at ihi dahil sa paglabag sa metabolismo ng bilirubin.

Ang progresibong pagsupil sa paggana ng atay ay humahantong sa mga problema sa pagtunaw, mababang antas ng protina sa dugo, pamamaga, pangangati, at pagtaas ng pagdurugo. Dahil ang isa sa mga pangunahing pag-andar ng atay ay ang metabolismo ng mga nakakalason na compound, ang dami ng mga sangkap na ito sa dugo ay tataas sa paglipas ng panahon. Ang isang kondisyon na tinatawag na hepatic coma ay dahil sa epektong ito. Ang pagkabigo sa atay ay nagbabanta sa buhay at nangangailangan ng agarang mga hakbang sa detoxification. Sa hepatitis, ang kabuuang antas ng bilirubin ay tataas dahil sa dalawang fraction.

cirrhosis

Ang kundisyong ito ay isang malubhang pathological na pagbabago sa parenkayma ng atay, na ipinakita sa pamamagitan ng pagpapalit ng malusog na mga lugar na may nag-uugnay na tisyu. Ang napakalaking pagkamatay ng mga selula ng atay ay humahantong sa pagbawas sa functional na aktibidad ng atay. Dahil sa iba't ibang mga histological disorder, ang normal na pagpapalitan ng bilirubin ay nagiging imposible. Ang atay ay hindi maaaring kumuha ng hindi direktang bilirubin at i-metabolize ito upang idirekta ang bilirubin. Bilang karagdagan, mayroong pang-aapi sa iba pang mga pag-andar. Ang synthesis ng protina ay bumababa, ang mga toxin ay hindi inalis sa katawan, ang sistema ng coagulation ng dugo ay naghihirap.

Ang mga pasyente na may cirrhosis ay may ilang mga katangiang katangian. Dahil sa pagtaas ng presyon sa portal vein system, ang pagtaas sa laki ng atay at pali ay nangyayari. Ang mga karaniwang pagpapakita ng portal hypertension ay:

• Ascites;
• Hypoproteinemia;
• Varicose veins ng esophagus at anterior na dingding ng tiyan;
• Pagdurugo ng esophageal-gastric;
• Almoranas.

Kung ang napapanahong paggamot ay hindi sinimulan, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng hepatic encephalopathy, na madaling mapunta sa isang pagkawala ng malay. Dahil sa isang paglabag sa pamumuo ng dugo sa mga pasyente, ang mga hemorrhagic rashes sa balat, pati na rin ang mga pagdurugo sa mga panloob na organo, ay nabanggit. Ang Cirrhosis ng atay ay isang kondisyon na may mahinang pagbabala na nagpapababa sa kalidad ng buhay ng pasyente.

Congenital disorder ng metabolismo ng bilirubin

Dahil sa ilang genetic na pagbabago, ang transportasyon, metabolismo o paggamit ng bilirubin mula sa katawan ay maaaring maabala. Ang ganitong mga kondisyon ay tinatawag na hereditary jaundice.

Ang pinakakaraniwang disorder ng metabolismo ng bilirubin ay ang Gilbert's syndrome. Sa patolohiya na ito, ang bilirubin ay hindi dinadala sa site ng koneksyon sa glucuronic acid, kaya hindi ito nagiging direktang bahagi nito. Ang Laboratory Gilbert's syndrome ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas sa konsentrasyon ng hindi direktang bilirubin sa dugo. Ang kurso ng patolohiya ay benign, at ang pagbabala ng naturang mga pasyente ay kanais-nais. Ang Gilbert's syndrome ay isang minanang kondisyon at pinakakaraniwan sa mga Aprikano. Bilang isang patakaran, ang kurso ng sindrom ay asymptomatic, maaari itong maipakita sa pamamagitan ng episodic jaundice na nangyayari laban sa background ng mga psycho-emotional na karanasan, labis na pisikal na pagsusumikap, o kapag umiinom ng malalaking halaga ng alkohol. Dahil ang patolohiya ay may kanais-nais na pagbabala at hindi nagpapakita ng sarili sa klinikal, walang tiyak na paggamot ang kinakailangan.

Paninilaw ng bagong panganak

Sa maraming mga sanggol, sa mga unang araw ng buhay, ang isang pagtaas sa antas ng bilirubin ay sinusunod, gayunpaman, ang kondisyong ito ay medyo physiological at hindi nagdudulot ng panganib sa bata. Ang ganitong reaksyon ay bahagi ng mga adaptive na mekanismo na nauugnay sa pagpapalit ng fetal hemoglobin sa adult hemoglobin. Ang proseso ng pagpapalit ay sinamahan ng mas mataas na pagkasira ng mga erythrocytes. Ang physiological jaundice ay pinaka-binibigkas sa ika-3-5 araw ng kapanganakan. Sa paglipas ng panahon, ito ay dumadaan sa sarili nitong at hindi nakakapinsala sa bata.

Ang isa pang sitwasyon ay sinusunod kapag ang bata ay napaaga o kapag may Rh conflict sa pagitan niya at ng ina. Ang kundisyong ito ay pathological at maaaring sinamahan ng nuclear jaundice. Sa kasong ito, ang pagtagos ng mga produkto ng pagkasira ng hemoglobin sa pamamagitan ng hadlang ng dugo-utak ay nangyayari, na humahantong sa isang malakas na pagkalasing ng katawan.

Sa anumang anyo ng paninilaw ng balat, kinakailangan na magreseta ng mga naaangkop na pagsusuri upang matiyak na ito ay pisyolohikal at hindi kasama ang patolohiya.

Paggamot

Ang pag-aalis ng mga paglabag sa pagpapalitan ng bilirubin ay dapat na komprehensibo. Dapat tandaan na ang pangunahing problema Hindi ito hyperbilirubinemia, ngunit ang sanhi nito. Depende sa proseso ng pathological, napili ang naaangkop na paggamot.

Ang impormasyong ibinigay sa teksto ay hindi isang gabay sa pagkilos. Upang makakuha ng maaasahang impormasyon tungkol sa iyong sariling sakit, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.

Ang paggamot sa obstructive jaundice ay karaniwang surgical. Ang laparoscopic surgery ay sa ngayon ang pinaka-maginhawang paraan upang alisin ang mga gallstones. Sa calculous cholecystitis, ang gallbladder ay tinanggal kasama ang mga bato.

Ang paggamot para sa pancreatic head cancer ay mas kumplikado at depende sa yugto. Sa pagtubo ng mga neoplasma sa mga kalapit na organo at may metastasis, ang kagustuhan ay ibinibigay sa radiation at chemotherapy. Ang Hepatitis B at C ay ginagamot gamit ang mga partikular na gamot na antiviral at interferon ng tao.

Sa hemolysis ng mga erythrocytes, ang isang napakalaking pagbubuhos ng isang solusyon ng glucose, albumin at erythrocyte mass ay inireseta. Kung ang hemolysis ay may pinagmulang autoimmune, kinakailangan ang pagpapakilala ng glucocorticoids. Ang phototherapy ay ipinahiwatig para sa neonatal jaundice. Sa ilalim ng impluwensya ng ilaw ng ultraviolet, ang pagpapalitan ng hindi direktang bilirubin ay nagpapabuti, na paborableng nakakaapekto sa kondisyon ng bata.

Ngunit marahil ito ay mas tama na tratuhin hindi ang kahihinatnan, ngunit ang sanhi? Inirerekumenda namin ang pagbabasa ng kuwento ni Olga Kirovtseva, kung paano niya pinagaling ang kanyang tiyan... Basahin ang artikulo >>

ozhivote.ru

Mga sanhi ng icterus ng sclera at balat

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang dahilan ay pareho - isang mataas na konsentrasyon ng bilirubin sa dugo. Ngunit ang mga sumusunod na sakit ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo:

Alagille syndrome

Isang malubhang genetic na sakit na pumipigil sa normal na pag-unlad ng mga duct ng apdo. Ang icteric na balat at sclera ay isa sa mga sintomas ng sakit na ito. Ang mga pasyente ay madaling makilala mula sa malusog na tao ayon sa mga tampok na mukha tulad ng isang maliit na baba, isang mataas na noo, isang pinahabang tulay ng ilong. Ang mga dumaranas ng sakit na ito ay kadalasang may problema sa puso, bato, at tiyan.

Cholecystitis

Nagpapaalab na sakit apdo. Ang pag-yellowing ng sclera ay hindi kinakailangang maging sintomas nito, ngunit pana-panahong lumilitaw sa ilang mga tao. Bilang karagdagan, ang sakit ay sinamahan ng sakit sa itaas na tiyan, pagduduwal, pagsusuka at, bilang isang resulta, pagkawala ng gana at pagbaba ng timbang.

Hepatitis (A, B, C)

Bagaman ang mga sintomas ng bawat uri ng sakit ay magkakaiba, ang icteric na kulay ng balat at pagdidilaw ng sclera ay ang kanilang mga pangunahing palatandaan. Bilang karagdagan sa kanila, mayroon ding pagduduwal, pagsusuka, sakit sa kanang hypochondrium, pangangati ng balat. Ang lahat ng hepatitis ay naiiba sa bawat isa sa bilis ng kurso, ang paraan ng impeksyon, ang tagal ng paggamot. Sa hepatitis A at B, lumilitaw ang mga sintomas sa loob ng dalawang linggo. Ngunit hindi mo malalaman ang tungkol sa hepatitis C sa mahabang panahon.

Bilang isang patakaran, ito ay Giardia o liver fluke. Ang mga ito ay pumapasok sa atay ng tao kasama ng pagkain na hindi pa napailalim sa mataas na kalidad na paggamot sa init. Kapag marami sa kanila, lumilitaw ang mga sintomas na katulad ng mga sakit sa atay, katulad ng: dilaw na balat at sclera ng mga mata, sakit sa itaas na tiyan at sa kanang hypochondrium, pagduduwal, pagkawala ng gana. Upang makilala ang mga bulate mula sa sakit sa atay ay makakatulong sa pagsusuri ng mga dumi at dugo (mga pagsusuri sa atay).

Cirrhosis ng atay

Isang napakalubhang sakit na humahantong sa kapansanan. Ang atay ay bumagsak sa peklat na tisyu at huminto sa pagganap ng mga function nito. Ang mga sintomas ng sakit ay dilaw na sclera ng mga mata, icterus at tuyong balat, pamamaga ng tiyan, pagduduwal, at pagsusuka. Maraming dahilan para sa cirrhosis ng atay, napabayaang mga sakit o mga depekto sa panganganak ng organ na ito, o ang alkoholismo, pagkalulong sa droga, at maging ang malnutrisyon ay humantong dito.

Mga tumor sa atay at pancreas

Ang mga neoplasma ay maaaring cancerous o benign. Depende sa kanilang laki at lokasyon, nakakasagabal sila sa normal na paggana ng atay, at samakatuwid ang mga tao ay nagkakaroon ng mga sintomas ng mga sakit na inilarawan sa itaas. Mga sanhi ng sakit: pagmamana, paninigarilyo, diabetes, labis na katabaan.

Mga bato sa mga duct ng apdo

Kadalasang lumilitaw sa mga taong sobra sa timbang, bagaman may mga pagbubukod. Ang dahilan ay labis na kolesterol sa katawan, sanhi ng malnutrisyon o diabetes. Ang mga bato ay nakakasagabal sa normal na pag-agos ng apdo, at sa gayon ay nagdudulot ng iba't ibang sakit ng atay at pancreas.

Mononucleosis

Impeksyon. Naililipat ito mula sa isang tao patungo sa isa pa sa pamamagitan ng airborne droplets at sinamahan ng bahagyang pagdidilaw ng mauhog lamad at balat, pagtaas ng mga lymph node, at plaka sa tonsils. Sa panahon ng diagnosis, makikita mo ang pinalaki na atay at pali ng pasyente.

Ang pagdidilaw ng sclera ay hindi ilang depekto sa kosmetiko tulad ng paninilaw ng balat. Ang icterus ng lamad ng mata ay ang sanhi ng napakaseryosong sakit. Ang kanilang paggamot ay halos palaging nagaganap sa loob ng mga dingding ng ospital. Ang ilang mga sakit ay lubhang nakakahawa, ang ilan ay nangangailangan ng interbensyon sa operasyon, ang iba ay puno ng kamatayan, ang iba ay hindi ganap na gumaling at ang pasyente ay dapat palaging panatilihing normal ang kanyang kondisyon sa pamamagitan ng pag-inom ng mga iniresetang gamot.

Kung nakita mo ang sintomas na ito sa iyong sarili, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang diagnosis ng mga sakit sa itaas ay isinasagawa ng isang gastroenterologist at isang therapist.

skinadvice.com

Mga sanhi ng pag-yellowing ng mga protina

Ang dilaw na paglamlam ng sclera ay nangyayari bilang resulta ng mga pathological disorder. Ang shell ng protina ay tumatagal sa iba't ibang kulay: mula sa light lemon hanggang sa maliwanag na kayumanggi. Ang dilaw na sclera ng mga mata ay nangyayari sa anumang edad, kapwa sa mga bagong silang at sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Ang pinakakaraniwang kondisyon na sinamahan ng scleral icterus ay kinabibilangan ng jaundice, na:

1. Mali - ang pag-yellowing ng sclera ay sanhi ng paggamit ng isang malaking halaga ng mga karot, beets, at nabanggit din pagkatapos ng therapy na may mga antihelminthic na gamot. Ang mga dilaw na puti ng mga mata sa kasong ito ay hindi nagbabanta sa kalusugan, at ang kulay ay normalize sa sarili nitong.
2. Mechanical - ang sanhi ng pag-unlad ay ang pagpapaliit ng mga duct ng apdo at ang kahirapan sa pag-agos ng apdo sa duodenal cavity. Bilang resulta ng pagbara, ang bilirubin ay pumapasok sa daluyan ng dugo at ipinamamahagi sa pamamagitan ng sistemang bascular sa mga tisyu at organo. Ang nabalisa na pag-agos ng apdo ay humahantong muna sa pigmentation ng balat, at pagkatapos ay ang dilaw na sclera ng mga mata ay nabanggit.
3. Parenchymal - nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa atay. Ang form na ito ay bubuo sa talamak na hepatitis at cirrhosis.
4. Hemolytic - sanhi ng labis na dami ng mga pigment ng apdo at pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Ang mga dilaw na puti ng mga mata sa form na ito ay hindi nauugnay sa patolohiya ng atay o bile duct.

Anuman ang anyo ng patolohiya, ang mga dilaw na puti ng mga mata ay isang tanda ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng bilirubin sa dugo. Ang mga sanhi at paggamot ay tinutukoy ng doktor pagkatapos suriin ang pasyente. Kung ito ay naging biswal na kapansin-pansin na ang sclera ay nagsimulang makakuha ng isang dilaw na tint, pagkatapos ay kailangan mong agad na pumunta sa ospital.

Nakuha ang mga anomalya ng sclera

Ang yellowness ng balat at sclera ay nangyayari bilang resulta ng pagtaas ng konsentrasyon ng bilirubin sa dugo. Kung ang pagwawalang-kilos ay nabuo sa biliary system, pagkatapos ay ang apdo ay tumagos sa plasma. Ang pagbara ng mga duct ay posible sa: cholelithiasis, spasmodic contraction ng biliary tract, mga pagbuo ng tumor. Gayundin, ang isang pagbabago sa kulay ng sclera ay nangyayari sa mga pathological disorder sa paggana ng atay at iba pang mga sistema ng katawan:

Ang pag-yellowing na may mga pathological abnormalities ay sanhi ng katotohanan na ang proseso ng pag-alis ng mga produkto ng pagkasira ng hemoglobin mula sa katawan ay nagambala. Ang Bilirubin ay naroroon sa plasma sa libreng anyo at, na umaabot sa labis na mataas na konsentrasyon, nilalason ang katawan. Ang lamad ng protina ng mga mata ay binibigyan ng dugo at sa pamamagitan ng capillary network ang pigment ay tumagos sa mga organo ng visual system, na nagiging sanhi ng pagbabago sa kulay. Ang mga pathologies ng hematopoietic system ay pumukaw din sa hitsura ng yellowness ng sclera. Ang sintomas ay nangyayari bilang resulta ng pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.

Sa pagsasanay ng mga ophthalmologist, madalas na may mga pasyente na nagrereklamo ng mga pulang mata. Sa medisina, ang ganitong paglabag ay tinatawag na iniksyon ng sclera o iniksyon ng mga sisidlan ng sclera. Ang pulang kulay ng shell ng protina ay maaaring makuha bilang isang resulta ng labis na trabaho ng mga mata o kakulangan ng tulog, ngunit pagkatapos ng pahinga, ang hyperemia ay nawawala. Kung ang iniksyon ay nagpapatuloy pagkatapos ng normalisasyon ng regimen, pagkatapos ay kailangan mong makipag-ugnay sa isang ophthalmologist at sumailalim sa isang pagsusuri. Ang hyperemia ng lamad ay sanhi ng maraming mga pathologies ng mga organo ng visual system, kabilang ang mga humahantong sa malubhang komplikasyon.

Congenital anomalya ng sclera

Sa buhay, maaari mong matugunan ang mga tao hindi lamang sa isang dilaw na protina na shell ng mata, kundi pati na rin sa iba pang mga shade. Karaniwan, ang isang tao ay may puting sclera, at bilang isang resulta ng congenital at nakuha na mga pagbabago, nakakakuha sila ng iba pang mga kulay. Mayroong mga sumusunod na uri ng mga anomalya na nagreresulta mula sa isang genetic defect o pathological disorder sa mga bagong silang:

• asul na sclera syndrome;
• melanosis (melanopathy);
• ochronosis;
• staphyloma.

asul na sclera ay isang tanda ng mga pathologies na nagiging sanhi ng pagnipis ng puting lamad ng mga mata. Bilang resulta ng paglabag, ang mga sisidlan ay lumiwanag sa pamamagitan nito. Ang asul na sclera ay madalas na matatagpuan sa mga bagong silang na may Lobstein-Van der Heve syndrome, ang pag-unlad nito ay pinukaw ng pinsala sa gene. Ang sakit ay bihira. Humigit-kumulang isa sa 50,000 sanggol ang ipinanganak na may ganitong sindrom. Kadalasan din ang mga pasyente ay may pagkasira ng buto at pagkawala ng pandinig.

Ang melanosis ng sclera ay ipinahayag bilang may kulay na mga spot sa puti ng mata. Ang anomalya ay parehong congenital at nakuha.

Ang dahilan ng pagbabago sa kulay ng shell ng protina ay ang labis na akumulasyon ng melanin sa katawan, dahil sa mga metabolic disorder. Ang Ochronosis ay isang namamana na sakit na dulot ng pagtaas ng deposition ng homogentisic acid sa mga tisyu. Posible upang makita ang patolohiya sa mga bagong silang sa mga unang araw ng buhay. Ang ochronosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng: pagdidilim ng ihi sa pakikipag-ugnay sa hangin, pigmentation at pagbabago ng auricles, pati na rin ang halos itim na sclera.

Ang staphyloma ay isang mapanirang pagbabago sa hugis at sukat ng protina na shell ng mata. Patolohiya ay karaniwang ang resulta nagpapasiklab na proseso sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine. Ang sanhi ng staphyloma ay maaaring keratoconus (degenerative non-inflammatory eye disease). Sa kasong ito, ang paggamot na may mga scleral lens o bahagyang keratoplasty ay ipinahiwatig. Ang staphyloma ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokal o limitadong pag-uunat ng lamad ng protina ng mata. Posible rin ang pagtaas ng intraocular pressure.

Sa pag-unlad ng icteric sclera, walang espesyal na paggamot na naglalayong alisin ang sintomas. Ang pag-yellowing ng shell ng protina ay isang kinahinatnan ng isang pathological disorder, na nangangahulugan na kailangan mong mapupuksa ang sanhi ng una sa lahat. Mayroong mga espesyal na gamot, ang pagkilos nito ay naglalayong bawasan ang konsentrasyon ng bilirubin sa dugo. Bilang resulta ng therapy, ang jaundice ay nabawasan, ngunit ito ay pansamantalang pagpapabuti. Tanging ang lunas ng pinagbabatayan na patolohiya ay makakatulong upang ganap na mapupuksa ang pigmentation.

humanenses.ru

Ano ang bilirubin

Ang dugo ng tao ay naglalaman ng mga selula na tinatawag na mga pulang selula ng dugo. Responsable sila sa pagbibigay ng oxygen sa lahat ng tissue ng katawan. Sa pagkasira ng mga may edad na erythrocytes, ang sangkap na bilirubin ay pinakawalan. Ito ay isang dilaw-berdeng pigment. Ito ay lubos na nakakalason sa katawan, nagagawang tumagos sa mga selula at makapinsala sa kanilang normal na paggana.

Samakatuwid, naisip ng kalikasan ang isang mekanismo para sa neutralisasyon ng bilirubin: ito ay pinagsama sa mga albumin ng dugo at dinadala sa atay, kung saan ito ay neutralisado at pinalabas na may apdo sa pamamagitan ng mga bituka. Kung ang mekanismong ito ay nilabag, ang bilirubin ay direktang hinihigop sa dugo, lumilitaw ang scleral icterus.

Sa mataas na bilirubin ang dilaw ay maaaring maging hindi lamang ang mga puti ng mata, kundi pati na rin ang balat at mauhog na lamad. Ito ay isang nakababahala na sintomas, kung saan dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Mga posibleng sanhi ng icteric sclera

Ang yellowness ng mga protina ng mata ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang sakit. Ito ay isang napaka-nagpapahiwatig na sintomas ng maraming mga karamdaman:

• cholecystitis;
• hepatitis A;
• mekanikal na paninilaw ng balat;
• cirrhosis ng atay;
• mga bukol ng atay at pancreas;
• mga paglabag sa metabolismo ng bilirubin, minana;
• icterus ng sclera ay posible kapag kumukuha ng ilang mga gamot;
• Ang karamdaman na ito ay nangyayari sa mononucleosis.

Sa obstructive jaundice, ang mekanismo ng pag-agos ng apdo ay nagambala dahil sa pagpapaliit ng mga duct ng apdo. madalas na magkakapatong ang mga duct bato sa apdo, ngunit ang tumor ay maaari ding maging sanhi ng kanilang sagabal. Ang paglabas ng apdo ay nagiging imposible, ang pag-yellowing ng balat at sclera ay lilitaw. Sa cirrhosis ng atay at hepatitis, ang normal na paggana ng atay ay nagambala, hindi nito ma-neutralize ang bilirubin.

Kadalasang hinuhusgahan ng mga doktor ang antas ng pinsala sa organ na ito sa pamamagitan ng intensity ng paglamlam ng sclera. Ang ictericity ay maaari ding bumuo sa panahon ng pagkalasing, halimbawa, sa arsenic o phosphorus. Mononucleosis - talamak impeksyon, na, bukod sa iba pang mga sintomas, ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, pinsala sa lymphatic system, atay at pali. Since mga proseso ng pathological nangyayari sa atay, at ang pagdidilaw ng mga protina ng mata sa pasyente ay nauugnay.

Kailan pumunta sa doktor

Dapat kumunsulta agad sa doktor kung lumilitaw ang pagdidilaw ng sclera. Sa gamot, karaniwang tinatanggap na kung ang icterus ay naging nakikita ng mata sa ilalim ng normal na pag-iilaw, kung gayon ang nilalaman ng bilirubin sa dugo ay humigit-kumulang 2 beses na mas mataas kaysa sa normal. Posible na ang isang pasyente na may icteric sclera ng mga mata ay masuri na may "false icterus".

Sa kasong ito, ang sanhi ng sakit ay hindi magiging bilirubin, ngunit ganap na magkakaibang mga sangkap. Pagkatapos, bilang karagdagan sa mga dilaw na mata, ang pasyente ay hindi magkakaroon ng iba pang malinaw na sintomas. Sa isang pasyente na may totoong icteric na mata, ang iba pang mga kasamang sintomas ay madalas na lumalabas: pangangati ng balat, pagdurugo, pananakit ng buto, panginginig, pananakit ng pancreas, pagduduwal, at pagsusuka. Ang mga sintomas na ito ay dapat iulat sa doktor.

Itinuturing ng ilang doktor na ang icteric sclera ay isang napaka-subjective na sintomas: kumbaga, na may mahusay na pag-iilaw, ang yellowness ng mga mata ay maaaring makita sa lahat. Samakatuwid, sa batayan lamang ng sintomas na ito, ang doktor ay hindi gumagawa ng diagnosis. Ang mga pagsusuri sa ihi at dugo ay iniutos.

Ang regimen ng paggamot para sa isang pasyente na may scleral icterus ay halos palaging pareho: ang sakit na nagdulot ng jaundice ay ginagamot, at ang mga gamot ay inireseta na artipisyal na nagpapababa ng antas ng bilirubin sa dugo. Ang mga gamot na ito ay tumutulong upang alisin ang mga panlabas na pagpapakita ng sakit. Bilang isang patakaran, ang isang pasyente na may katulad na sintomas ay naospital upang malaman ang mga sanhi ng jaundice sa lalong madaling panahon, dahil maaari silang maging seryoso.

Huwag matakot sa gayong sintomas bilang icteric sclera. Ngunit hindi mo rin dapat gamutin ang sakit sa iyong sarili.

Ang ictericity ay terminong medikal, na nangangahulugang ang kulay ng balat, mga mucous membrane at sclera (ibig sabihin, ang panlabas na mga lamad ng protina ng mga mata) sa dilaw. Ang intensity ng kulay ay maaaring mag-iba mula sa isang bahagyang maputlang dilaw na tinge (tinatawag na « subicteric » ) sa mayaman na dilaw-kahel at maging maberde-dilaw.

Ang scleral icterus ay sanhi ng isang paglabag sa metabolismo ng bilirubin at isang pagtaas sa antas nito sa plasma ng dugo.

Metabolismo ng bilirubin

Ang bilirubin ay isang nakakalason na sangkap, na inilalabas sa panahon ng pagkasira ng aging erythrocytes. Sa isang normal na gumaganang katawan, ang nagreresultang bilirubin ay pumapasok sa atay, kung saan ito ay neutralisado at pagkatapos ay ilalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bituka bilang bahagi ng apdo. Sa kaganapan ng mga paglabag sa alinman sa mga yugto sa itaas, ang bilirubin ay direktang hinihigop sa daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng dilaw na paglamlam ng balat at mauhog na lamad.

Maglaan tatlong pangunahing uri ng icterus (jaundice), depende sa mga sanhi na nagdulot nito:

Icteric sclera at balat maaaring maobserbahan sa mga sumusunod na sakit:

• Hepatitis
• Nakakahawang mononucleosis
• Cholecystitis (pamamaga ng gallbladder)
• Cirrhosis ng atay
• Malaria
• Sepsis
• pancreatitis
• Hemolytic anemia(isang bilang ng mga genetic na sakit na nagdudulot ng pinabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo; bilang panuntunan, ang mga ito ay namamana)
• Kanser sa atay o pancreas

Ang jaundice ay maaari ding mangyari sa pinsala sa atay na dulot ng pagkalasing - kabilang ang labis na dosis ng mga antibiotic o talamak na pag-abuso sa alkohol.

Paninilaw ng bagong panganak

Ang icteric sclera, balat at mauhog na lamad ay kadalasang nangyayari sa mga sanggol sa unang linggo ng buhay, ngunit hindi ito isang dahilan upang mag-alala - sa kasong ito, ang jaundice ay ganap na natural at, bilang panuntunan, ay nawawala pagkatapos ng 2-3 araw. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na "physiological jaundice ng mga bagong silang", ito ay dahil sa ang katunayan na sa katawan ng sanggol dahil sa pagbagay sa mga bagong kondisyon kapaligiran nangyayari aktibong pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, at ang atay, na hindi pa nagsisimulang gumana nang buo, ay hindi makayanan ang dami ng bilirubin na ginawa. Pagkalipas ng ilang araw, kapag ang atay ng bata ay nagsimulang gumana nang normal, ang antas ng bilirubin ay bumababa at ang pagdidilaw ng balat ay nawawala.

Maling paninilaw ng balat

Ang paninilaw ng balat na dulot ng pagtaas ng antas ng bilirubin sa dugo ay madali ding malito sa tinatawag na "false jaundice" - isang kondisyon na dulot ng labis na carotene sa katawan. Ang "false jaundice" ay maaaring sanhi ng paggamit ng malalaking dami ng ilang partikular na gamot (halimbawa, quinine) o mga pagkaing mayaman sa carotene - carrots, pumpkins, tangerines, atbp. Ang nakikitang pagkakaiba sa pagitan ng pseudo-jaundice at ito ay ang pag-yellowing. hindi nakakaapekto sa mauhog lamad.

Ang icteric sclera at balat ay hindi isang sakit sa sarili, ngunit maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga malubhang sakit. Ang scleral icterus ay nakikita lamang kapag ang antas ng bilirubin sa dugo lumampas sa pamantayan ng 2 beses o higit pa samakatuwid, ang dilaw ng mga protina ng mga mata at balat, na nakikita ng hubad na mata, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga makabuluhang kaguluhan sa paggana ng katawan at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon, lalo na kung ito ay sinamahan ng iba pang mga nakababahala na sintomas - pagduduwal, pagsusuka. , pananakit ng tiyan, pangangati ng balat.

Ang isang pasyente na nagdurusa sa paninilaw ng balat ay inireseta ng mga pagsusuri sa ihi at dugo para sa isang tumpak na pagsusuri at ang kasunod na paggamot nito. Madalas din ang paggamot may kasamang gamot, artipisyal na binabawasan ang antas ng bilirubin sa dugo, gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang mga gamot na ito ay nagpapagaan lamang ng mga sintomas, at hindi nag-aalis ng sakit.