Sa dingding ng mga arterya, matatagpuan ang mga receptor na tumutugon sa presyon. Sa ilang mga lugar sila ay matatagpuan sa maraming dami. Ang mga lugar na ito ay tinatawag na mga reflex zone. Mayroong tatlong pinakamahalagang zone para sa regulasyon ng sistema ng sirkulasyon. Ang mga ito ay matatagpuan sa rehiyon ng aortic arch, sa carotid sinus at pulmonary artery. Ang mga receptor ng iba pang mga arterya, kabilang ang microvasculature, ay pangunahing kasangkot sa mga lokal na redistributive na reaksyon ng sirkulasyon ng dugo.
Ang mga baroreceptor ay inis kapag ang pader ng sisidlan ay nakaunat. Ang salpok mula sa mga baroreceptor ng aortic arch at carotid sinus ay tumataas halos linearly na may pagtaas ng presyon mula sa 80 mm Hg. Art. (10.7 kPa) hanggang 170 mm Hg. Art. (22.7 kPa). Bukod dito, hindi lamang ang amplitude ng vascular stretching ay mahalaga, kundi pati na rin ang rate ng paglago ng presyon. Kapag tuloy-tuloy mataas na presyon unti-unting umaangkop ang mga receptor at humihina ang intensity ng impulse.
Ang mga afferent impulses mula sa mga baroreceptor ay pumapasok sa mga tabular na vasomotor neuron, kung saan ang pressor ay pinipigilan sa pamamagitan ng paggulo ng seksyon ng depressor. Bilang isang resulta, ang salpok ng mga sympathetic nerve ay humihina at ang tono ng mga arterya, lalo na ang mga resistive, ay bumababa. Kasabay nito, ang paglaban sa daloy ng dugo ay bumababa, at ang pag-agos ng dugo sa mga sisidlan na matatagpuan sa karagdagang pagtaas. Bumababa ang presyon sa nakapatong na mga arterya. Kasabay nito, ang kaaya-ayang tonic na epekto sa venous section ay bumababa din, na humahantong sa isang pagtaas sa kapasidad nito. Bilang isang resulta, ang daloy ng dugo mula sa mga ugat patungo sa puso at ang dami ng stroke nito ay bumababa, na pinadali din ng direktang epekto sa puso ng rehiyon ng bulbar (ang mga impulses ay natatanggap ng mga vagus nerves). Ang reflex na ito, marahil, ay na-trigger sa bawat systolic ejection at nag-aambag sa paglitaw ng mga impluwensya ng regulasyon sa mga peripheral na sisidlan.
Ang kabaligtaran na direksyon ng tugon ay sinusunod na may pagbaba sa presyon. Ang pagbaba ng mga impulses mula sa mga baroreceptor ay sinamahan ng epekto ng effector sa mga sisidlan sa pamamagitan ng mga sympathetic nerves. Sa kasong ito, ang hormonal pathway ng pagkilos sa mga sisidlan ay maaari ding sumali: bilang resulta ng matinding impulses ng mga nagkakasundo na nerbiyos, ang pagpapalabas ng mga catecholamines mula sa adrenal glands ay tumataas.
Mayroon ding mga baroreceptor sa mga sisidlan ng sirkulasyon ng baga. Mayroong tatlong pangunahing receptor zone: ang trunk ng pulmonary artery at ang bifurcation nito, bahagyang mga seksyon ng pulmonary veins, at maliliit na vessel. Lalo na mahalaga ang zone ng pulmonary artery trunk, sa panahon ng pag-uunat kung saan nagsisimula ang vasodilation reflex. malaking bilog sirkulasyon. Kasabay nito, bumababa ang rate ng puso. Ang reflex na ito ay natanto din sa pamamagitan ng nabanggit na mga istruktura ng bulbar.
Modulasyon ng sensitivity ng baroreceptor
Ang sensitivity ng mga baroreceptor sa presyon ng dugo ay nag-iiba depende sa maraming mga kadahilanan. Kaya, sa mga receptor ng carotid sinus, ang sensitivity ay nagdaragdag sa isang pagbabago sa konsentrasyon ng Na +, K + » Ca2 + sa dugo at ang aktibidad ng Na-, K-pump. Ang kanilang sensitivity ay apektado ng salpok ng sympathetic nerve na dumarating dito, at mga pagbabago sa antas ng adrenaline sa dugo.
Lalo na mahalaga ang mga compound na ginawa ng endothelium ng vascular wall. Kaya, pinapataas ng prostacyclin (PGI2) ang sensitivity ng carotid sinus baroreceptors, at ang relaxation factor (FRS), sa kabaligtaran, ay pinipigilan ito. Ang modulus na papel ng mga endothelial factor ay malinaw na mas mahalaga para sa pagbaluktot ng sensitivity ng baroreceptors sa patolohiya, lalo na sa pagbuo ng atherosclerosis at talamak na hypertension. Ito ay lubos na malinaw na normal ang ratio ng mga kadahilanan na nagpapataas at nagpapababa sa sensitivity ng mga receptor ay balanse. Sa pag-unlad ng sclerosis, ang mga kadahilanan na nagpapababa sa sensitivity ng mga baroreceptor zone ay nangingibabaw. Bilang isang resulta, ang reflex regulation ay nagambala, dahil sa kung saan ang isang normal na antas ng presyon ng dugo ay pinananatili, at ang hypertension ay bubuo.
baroreceptor reflex. Ang mga baroreceptor ay mga receptor na nakikita ang pag-uunat ng arterial wall at matatagpuan sa mga carotid sinuses at aortic arch. Ang mga afferent impulses mula sa mga receptor ng carotid sinuses ay pumapasok sa utak kasama ang mga nerves ng carotid sinuses, na mga sanga ng glossopharyngeal (ίΧ pares cranial nerves), at mula sa mga baroreceptors ng aortic arch - kasama ang aortic nerves, na mga sanga ng vagus nerves (X pares ng cranial nerves).
Ang efferent arm ng baroreceptor reflex ay nabuo sa pamamagitan ng sympathetic at parasympathetic fibers. Sa pagtaas ng average presyon ng dugo sa lugar ng carotid sinuses at aortic arch, ang aktibidad ng nerve sa efferent sympathetic fibers ay bumababa at ang aktibidad sa efferent parasympathetic fibers ay tumataas. Bilang isang resulta, ang tono ng vasomotor sa resistive at capacitive vessel ng buong katawan ay bumababa, ang rate ng puso ay bumababa, ang oras ng atrioventricular conduction ay tumataas, at ang contractility ng atria at ventricles ay bumababa. Kapag ang presyon ay bumaba, ang kabaligtaran na epekto ay sinusunod. . Sabay-sabay na pagkilos ng nagkakasundo at parasympathetic dibisyon sinusunod lamang sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal, kapag ang presyon ng dugo ay nagbabago malapit sa normal na hanay ng presyon. Kung ang presyon ng arterial ay bumababa nang husto sa isang abnormal na antas, kung gayon ang reflex regulation ay isinasagawa nang eksklusibo dahil sa efferent sympathetic na aktibidad (dahil ang tono ng vagus nerve ay halos nawawala), at kabaliktaran, kung ang arterial pressure ay tumaas nang husto sa isang abnormally mataas na antas, nagkakasundo. ang tono ay ganap na hinarang, at ang reflex regulation ay isinasagawa lamang dahil sa mga pagbabago sa efferent na aktibidad ng vagus
Bainbridge reflex. Ang pagtaas sa dami ng sirkulasyon ng dugo, na humahantong sa pagpapalawak ng bibig ng vena cava at atria, ay humahantong sa pagtaas ng rate ng puso, sa kabila ng kasabay na pagtaas ng presyon ng dugo. Ang mga afferent impulses sa panahon ng reflex na ito ay ipinapadala kasama ang vagus nerves.
Ang Chemoreceptor reflex Ang peripheral arterial chemoreceptors ay tumutugon sa pagbaba ng p0 2 at pH ng arterial blood at sa pagtaas ng pCO 2 . Ang mga chemoreceptor ay matatagpuan sa aortic arch at carotid bodies na nakapalibot sa carotid sinuses. Ang pagpapasigla ng mga arterial chemoreceptor ay nagdudulot ng pulmonary hyperven- gilation, bradycardia, at vasoconstriction. Gayunpaman, ang amplitude ng mga reaksyon ng cardiovascular ay nakasalalay sa magkakatulad na pagbabago sa pulmonary ventilation; kung ang pagpapasigla ng mga chemoreceptor ay nagdudulot ng katamtamang antas ng hyperventilation, kung gayon ang reaksyon ng puso ay malamang na bradycardia. Sa kabaligtaran, na may malubhang hyperventilation na dulot ng pagpapasigla ng mga chemoreceptor, ang rate ng puso ay karaniwang tumataas.
Ang isang matinding halimbawa ng gayong reflex na reaksyon ay ang sitwasyon kung kailan imposibleng mapataas ang bentilasyon ng baga upang pasiglahin ang mga chemoreceptor. Kaya, sa mga pasyente sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga, ang pagpapasigla ng mga carotid chemoreceptors ay nagiging sanhi ng isang matalim na pagtaas sa aktibidad ng vagus nerve, na humahantong sa malubhang bradycardia at may kapansanan sa atrioventricular conduction.
Mga pulmonary reflexes. Dahil sa pagkakaroon ng mga baroreceptor sa pulmonary artery, ang pagpuno sa mga baga ng hangin ay nagdudulot ng reflex na pagtaas sa rate ng puso, na inaalis sa pamamagitan ng denervation ng parehong mga baga; ang afferent at efferent pathway ng reflex na ito ay matatagpuan sa vagus nerves.
Ang pag-stretch ng mga pulmonary veins ay humahantong sa isang reflex na pagtaas sa rate ng puso; ang efferent path ng reflex ay nasa mga sympathetic nerves.
Mula sa chemoreceptors ng tissue ng baga, ang pulmonary depressor chemoreflex ay isinaaktibo (pagbaba ng systolic pressure at bradycardia).
Ang oculocardial reflex ni Ashner. pumipisil mga eyeballs nagiging sanhi ng malalim na pagbagal ng rate ng puso.
Sa mahigpit na pagsasalita, ang pangangati ng iba't ibang bahagi at bahagi ng katawan ay maaaring magbago sa ritmo ng mga contraction ng puso. Mga impulses na nagmumula sa lahat ng visceral afferent device, i.e. sa lahat ng mga tisyu (maliban sa balat), humantong sa bradycardia. Pagkairita lamang loob ay maaaring maging sanhi ng isang matalim, minsan dramatic depression sa rate ng puso. Kaya, halimbawa, ang pag-aresto sa puso ay maaaring sanhi ng pangangati ng mga nerve endings sa itaas respiratory tract. Ang Bradycardia ay sanhi ng presyon ng daliri sa lugar ng carotid sinuses, ang pagpapakilala ng isang karayom sa brachial artery sa patayong posisyon ng pasyente ay maaaring maging sanhi ng katulad na epekto, ang gastrointestinal tract ay binibigyan ng isang malaking bilang ng afferent nerve mga dulo at mga receptor, ang mga hibla nito ay umaabot sa medulla oblongata bilang bahagi ng vagus nerve, na nagreresulta sa pagduduwal at pagsusuka ay kadalasang sinasamahan ng paghina ng tibok ng puso, hindi alintana kung ang mga ito ay sanhi ng mekanikal na pangangati ng ugat ng dila, pharynx, o pagkakalantad sa mga nakakalason na ahente. Ang masakit na pangangati ng mga kalamnan ng kalansay ay nagdudulot ng bradycardia.
Bilang karagdagan sa isang makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo sa panahon ng ehersisyo at stress, ang autonomic nervous system ay nagbibigay ng patuloy na kontrol sa mga antas ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng maraming reflex na mekanismo. Halos lahat ng mga ito ay nagpapatakbo sa prinsipyo ng negatibong feedback.
Ang pinaka-pinag-aralan na mekanismo ng neural para sa pagkontrol ng presyon ng dugo ay ang baroreceptor reflex. Ang baroreceptor reflex ay nangyayari bilang tugon sa pagpapasigla ng mga stretch receptor, na tinatawag ding baroreceptors o pressoreceptors. Ang mga receptor na ito ay matatagpuan sa dingding ng ilang malalaking arterya ng sistematikong sirkulasyon. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay humahantong sa pag-uunat ng mga baroreceptor, mga senyales kung saan pumapasok sa gitnang sistema ng nerbiyos. Pagkatapos ang mga signal ng feedback ay ipinadala sa mga sentro ng autonomous sistema ng nerbiyos, at mula sa kanila hanggang sa mga sisidlan. Bilang isang resulta, ang presyon ay bumaba sa isang normal na antas.
Ang mga baroreceptor ay mga branched nerve ending na matatagpuan sa dingding ng mga arterya. Excited sila sa pag-stretch. Mayroong ilang mga baroreceptor sa dingding ng halos bawat pangunahing arterya sa dibdib at leeg. Gayunpaman, mayroong maraming mga baroreceptor lalo na: (1) sa dingding ng panloob na carotid artery malapit sa bifurcation (sa tinatawag na carotid sinus); (2) sa dingding ng arko ng aorta.
Ang mga senyales mula sa mga carotid baroreceptor ay isinasagawa sa kahabaan ng napakapinong mga nerbiyos ng Hering hanggang sa glossopharyngeal nerve sa itaas na leeg at pagkatapos ay kasama ang solitary tract bundle hanggang sa medullary na bahagi ng brainstem. Ang mga signal mula sa aortic baroreceptors na matatagpuan sa aortic arch ay ipinapadala din kasama ang mga fibers ng vagus nerve sa bundle ng solitary tract ng medulla oblongata.
Ang tugon ng mga baroreceptor sa mga pagbabago sa presyon. Ang iba't ibang antas ng presyon ng dugo ay nakakaapekto sa dalas ng mga impulses na dumadaan sa carotid sinus nerve ni Hering. Ang mga carotid sinus baroreceptors ay hindi nasasabik sa lahat kung ang presyon ay mula 0 hanggang 50-60 mm Hg. Art. Kapag ang presyon ay nagbabago sa itaas ng antas na ito, ang salpok sa mga nerve fibers ay unti-unting tumataas at umabot sa pinakamataas na dalas nito sa presyon na 180 mm Hg. Art. Ang mga aortic baroreceptor ay bumubuo ng isang katulad na tugon, ngunit nagsisimulang maging nasasabik sa antas ng presyon na 30 mm Hg. Art. at mas mataas.
Ang pinakamaliit na paglihis ng presyon ng dugo mula sa normal na antas (100 mm Hg) ay sinamahan ng isang matalim na pagbabago sa mga impulses sa mga hibla ng carotid sinus nerve, na kinakailangan upang maibalik ang presyon ng dugo sa isang normal na antas. Kaya, ang mekanismo ng feedback ng baroreceptor ay pinaka-epektibo sa hanay ng presyon kung saan ito kinakailangan.
Ang mga baroreceptor ay napakabilis na tumugon sa mga pagbabago sa presyon ng dugo. Ang dalas ng pagbuo ng impulse sa mga fraction ng isang segundo ay tumataas sa bawat systole at bumababa sa mga arterya ay nagdudulot ng reflex na pagbaba ng presyon ng dugo kapwa dahil sa pagbaba ng peripheral resistance at dahil sa pagbaba ng output ng puso. Sa kabaligtaran, na may pagbaba sa presyon ng dugo, ang kabaligtaran na reaksyon ay nangyayari, na naglalayong pataasin ang presyon ng dugo sa isang normal na antas.
Ang kakayahan ng mga baroreceptor na mapanatili ang medyo pare-pareho ang presyon ng dugo sa itaas na katawan ng tao ay lalong mahalaga kapag ang isang tao ay tumayo pagkatapos ng mahabang panahon sa isang pahalang na posisyon. Kaagad pagkatapos tumayo, bumababa ang presyon ng dugo sa mga daluyan ng ulo at itaas na katawan, na maaaring humantong sa pagkawala ng malay. Gayunpaman, ang pagbaba ng presyon sa lugar ng mga baroreceptor ay agad na nagiging sanhi ng isang nagkakasundo na reflex na reaksyon, na pumipigil sa pagbaba ng presyon ng dugo sa mga daluyan ng ulo at itaas na katawan.
7) Vasopressin. Ang Vasopressin, o ang tinatawag na antidiuretic hormone, ay isang vasoconstrictor hormone. Ito ay nabuo sa utak, sa mga selula ng nerbiyos ng hypothalamus, pagkatapos ay dinadala kasama ang mga axon ng mga selula ng nerbiyos sa posterior pituitary gland, kung saan ito ay itinago sa dugo bilang isang resulta.
Ang Vasopressin ay maaaring magkaroon ng makabuluhang epekto sa pagpapaandar ng sirkulasyon. Gayunpaman, ang isang napakaliit na halaga ng vasopressin ay karaniwang sikreto, kaya karamihan sa mga physiologist ay naniniwala na ang vasopressin ay hindi gumaganap ng isang mahalagang papel sa regulasyon ng sirkulasyon ng dugo. Gayunpaman, ipinakita ng mga eksperimentong pag-aaral na ang konsentrasyon ng vasopressin sa dugo pagkatapos ng matinding pagkawala ng dugo ay tumataas nang labis na nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo ng 60 mm Hg. Art. at halos ibalik ito sa normal na antas.
mahalagang tungkulin Ang vasopressin ay isang pagtaas sa reabsorption ng tubig mula sa renal tubules papunta sa daluyan ng dugo o, sa madaling salita, ang regulasyon ng dami ng likido sa katawan, kaya ang hormone ay may pangalawang pangalan - antidiuretic hormone.
8) Renin-angiotensin system Ang (RAS) o renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) ay isang human at mammalian hormonal system na kumokontrol sa presyon ng dugo at dami ng dugo sa katawan.
Ang Renin ay nabuo sa anyo ng rrorenin at itinago sa juxtaglomerular apparatus (JGA) (mula sa mga salitang Latin na juxta - tungkol sa, glomerulus - glomerulus) ng mga bato ng myoepithelioid cells ng afferent arteriole ng glomerulus, na tinatawag na juxtaglomerular (JGC) . Ang istraktura ng SGA ay ipinapakita sa fig. 6.27. Bilang karagdagan sa JGC, kasama rin sa JGA ang bahagi ng distal tubule ng nephron na katabi ng afferent arterioles, ang stratified epithelium na bumubuo ng isang siksik na lugar dito - macula densa. Ang pagtatago ng Renin sa JGC ay kinokontrol ng apat na pangunahing impluwensya. Una, ang magnitude ng presyon ng dugo sa afferent arteriole, ibig sabihin, ang antas ng pag-uunat nito. Ang pagbaba ng kahabaan ay nagpapa-aktibo at ang pagtaas ay pumipigil sa pagtatago ng renin. Pangalawa, ang regulasyon ng pagtatago ng renin ay nakasalalay sa konsentrasyon ng sodium sa tubule ng ihi, na nakikita ng macula densa, isang uri ng Na receptor. Ang mas maraming sodium sa ihi ng distal tubule, mas mataas ang antas ng pagtatago ng renin. Pangatlo, ang pagtatago ng renin ay kinokontrol ng mga nagkakasundo na nerbiyos, ang mga sanga nito ay nagtatapos sa JGC, ang mediator na norepinephrine ay nagpapasigla sa pagtatago ng renin sa pamamagitan ng mga beta-adrenergic receptor. Pang-apat, ang regulasyon ng pagtatago ng renin ay isinasagawa ayon sa mekanismo ng negatibong feedback, na inililipat ng mga antas ng dugo ng iba pang mga bahagi ng system - angiotensin at aldosterone, pati na rin ang kanilang mga epekto - ang nilalaman ng sodium at potassium sa dugo, presyon ng dugo, ang konsentrasyon ng mga prostaglandin sa bato, na nabuo sa ilalim ng impluwensya ng angiotensin.
Bilang karagdagan sa mga bato, ang pagbuo ng renin ay nangyayari sa endothelium. mga daluyan ng dugo maraming mga tisyu, myocardium, utak, mga glandula ng salivary, glomerular zone ng adrenal cortex.
Ang Renin na itinago sa dugo ay nagiging sanhi ng pagkasira ng plasma alpha-globulin - angiotensinogen, na nabuo sa atay. Sa kasong ito, ang isang hindi aktibong angiotensin-I decapeptide ay nabuo sa dugo (Larawan 6.1-8), na sa mga sisidlan ng mga bato, baga at iba pang mga tisyu ay nakalantad sa pagkilos ng isang nagko-convert na enzyme (carboxycatepsin, kininase-2). ), na naghihiwalay sa dalawang amino acid mula sa angiotensin-1. Ang resultang angiotensin II octapeptide ay may malaking bilang ng iba't ibang physiological effect, kabilang ang pagpapasigla ng glomerular zone ng adrenal cortex secreting aldosterone, na nagbigay dahilan upang tawagan ang sistemang ito na renin-angiotensin-aldosterone.
Ang Angiotensin-II, bilang karagdagan sa pagpapasigla sa paggawa ng aldosteron, ay may mga sumusunod na epekto:
Nagdudulot ng paninikip ng mga daluyan ng dugo
I-activate ang sympathetic nervous system pareho sa antas ng mga sentro at sa pamamagitan ng pagtataguyod ng synthesis at pagpapalabas ng noradrenaline sa mga synapses,
Pinatataas ang myocardial contractility
Pinapataas ang sodium reabsorption at binabawasan pagsasala ng glomerular sa bato
Itinataguyod ang pagbuo ng isang pakiramdam ng pagkauhaw at pag-uugali sa pag-inom.
Kaya, ang renin-angiotensin-aldosterone system ay kasangkot sa regulasyon ng systemic at renal circulation, dami ng dugo, metabolismo ng tubig-asin at pag-uugali.
ang regulasyon ay nahahati sa panandalian(naglalayong baguhin ang minutong dami ng dugo, kabuuang peripheral vascular resistance at mapanatili ang antas ng presyon ng dugo. Ang mga parameter na ito ay maaaring magbago sa loob ng ilang segundo) at pangmatagalan. Sa ilalim ng pisikal na pagkarga, dapat na mabilis na magbago ang mga parameter na ito. Mabilis silang nagbabago kung ang pagdurugo ay nangyayari at ang katawan ay nawalan ng ilan sa dugo. Pangmatagalang regulasyon Ito ay naglalayong mapanatili ang halaga ng dami ng dugo at ang normal na pamamahagi ng tubig sa pagitan ng dugo at tissue fluid. Ang mga indicator na ito ay hindi maaaring lumabas at magbago sa loob ng ilang minuto at segundo.
Ang spinal cord ay isang segmental center. Ang mga sympathetic nerve na nagpapapasok sa puso (itaas na 5 segment) ay lumalabas dito. Ang natitirang mga segment ay nakikibahagi sa innervation ng mga daluyan ng dugo. Ang mga spinal center ay hindi makapagbigay ng sapat na regulasyon. Mayroong pagbaba sa presyon mula 120 hanggang 70 mm. rt. haligi. Ang mga simpatikong sentrong ito ay nangangailangan ng patuloy na pag-agos mula sa mga sentro ng utak upang matiyak ang normal na regulasyon ng mga daluyan ng puso at dugo.
Sa ilalim ng natural na mga kondisyon - isang reaksyon sa sakit, temperatura stimuli, na sarado sa antas spinal cord.
Vasomotor center
Ang pangunahing sentro ay magiging sentro ng vasomotor na namamalagi sa medulla oblongata at ang pagtuklas ng sentro na ito ay nauugnay sa pangalan ng aming physiologist - Ovsyannikov.
Nagsagawa siya ng mga transection ng brain stem sa mga hayop at nalaman na sa sandaling dumaan ang mga incision sa utak sa ibaba ng inferior colliculus ng quadrigemina, nagkaroon ng pagbaba ng pressure. Natagpuan ni Ovsyannikov na sa ilang mga sentro ay may pagpapaliit, at sa iba pa, isang pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo.
Kasama sa vasomotor center ang:
- vasoconstrictor zone- depressor - anteriorly at laterally (ngayon ito ay itinalaga bilang isang grupo ng mga C1 neuron).
Ang posterior at medial ang pangalawa vasodilating zone.
Ang sentro ng vasomotor ay matatagpuan pagbuo ng reticular . Ang mga neuron ng vasoconstrictor zone ay nasa patuloy na tonic excitation. Ang zone na ito ay konektado sa pamamagitan ng pababang mga landas na may mga lateral horns ng gray matter ng spinal cord. Ang paggulo ay ipinadala sa tulong ng isang tagapamagitan glutamate. Ang glutamate ay nagpapadala ng paggulo sa mga neuron ng lateral horns. Ang karagdagang mga impulses ay napupunta sa puso at mga daluyan ng dugo. Ito ay nasasabik sa pana-panahon kung ang mga impulses ay dumating dito. Ang mga impulses ay dumarating sa sensitibong nucleus ng solitary tract at mula doon sa mga neuron ng vasodilating zone at ito ay nasasabik.
Ipinakita na ang vasodilating zone ay nasa isang antagonistic na relasyon sa vasoconstrictor.
Vasodilating zone kasama rin vagus nerve nuclei - doble at dorsal nucleus kung saan nagsisimula ang mga efferent path patungo sa puso. Mga core ng tahi- gumawa sila serotonin. Ang mga nuclei na ito ay may nagbabawal na epekto sa mga nagkakasundo na sentro ng spinal cord. Ito ay pinaniniwalaan na ang nuclei ng tahi ay kasangkot sa mga reflex na reaksyon, ay kasangkot sa mga proseso ng paggulo na nauugnay sa mga emosyonal na reaksyon ng stress.
Cerebellum nakakaapekto sa regulasyon ng cardiovascular system sa panahon ng ehersisyo (kalamnan). Pumupunta ang mga signal sa nuclei ng tent at cortex ng cerebellar vermis mula sa mga kalamnan at tendon. Pinapataas ng cerebellum ang tono ng lugar ng vasoconstrictor. Ang mga receptor ng cardiovascular system - aortic arch, carotid sinuses, vena cava, puso, maliit na bilog na mga sisidlan.
Ang mga receptor na matatagpuan dito ay nahahati sa mga baroreceptor. Direkta silang nakahiga sa dingding ng mga daluyan ng dugo, sa arko ng aorta, sa rehiyon ng carotid sinus. Nararamdaman ng mga receptor na ito ang mga pagbabago sa presyon, na idinisenyo upang subaybayan ang mga antas ng presyon. Bilang karagdagan sa mga baroreceptor, mayroong chemoreceptors, na namamalagi sa glomeruli sa carotid artery, aortic arch, at ang mga receptor na ito ay tumutugon sa mga pagbabago sa nilalaman ng oxygen sa dugo, ph. Ang mga receptor ay matatagpuan sa panlabas na ibabaw ng mga daluyan ng dugo. May mga receptor na nakakaunawa pagbabago sa dami ng dugo. - mga receptor ng halaga- malasahan ang pagbabago sa dami.
Ang mga reflexes ay nahahati sa depressor - pagpapababa ng presyon, pressor - pagtaas e, accelerating, slowing down, interoceptive, exteroceptive, unconditional, conditional, proper, conjugated.
Ang pangunahing reflex ay ang pressure maintenance reflex. Yung. reflexes na naglalayong mapanatili ang antas ng presyon mula sa mga baroreceptor. Ang mga baroreceptor sa aorta at carotid sinus ay nararamdaman ang antas ng presyon. Nakikita nila ang laki ng pagbabagu-bago ng presyon sa panahon ng systole at diastole + average na presyon.
Bilang tugon sa pagtaas ng presyon, pinasisigla ng mga baroreceptor ang aktibidad ng vasodilating zone. Kasabay nito, pinapataas nila ang tono ng nuclei ng vagus nerve. Bilang tugon, ang mga reaksyon ng reflex ay nabubuo, nangyayari ang mga pagbabago sa reflex. Ang vasodilating zone ay pinipigilan ang tono ng vasoconstrictor. Mayroong pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at pagbaba sa tono ng mga ugat. Ang mga arteryal vessel ay pinalawak (arterioles) at ang mga ugat ay lalawak, ang presyon ay bababa. Bumababa ang sympathetic influence, tumataas ang gala, bumababa ang dalas ng ritmo. Altapresyon bumabalik sa normal. Ang pagpapalawak ng mga arteriole ay nagpapataas ng daloy ng dugo sa mga capillary. Ang bahagi ng likido ay dadaan sa mga tisyu - ang dami ng dugo ay bababa, na hahantong sa pagbaba ng presyon.
Mula sa chemoreceptors lumitaw pressor reflexes. Ang pagtaas sa aktibidad ng vasoconstrictor zone sa kahabaan ng mga pababang landas ay nagpapasigla sa nagkakasundo na sistema, habang ang mga sisidlan ay humihigpit. Ang presyon ay tumataas sa pamamagitan ng nagkakasundo na mga sentro ng puso, magkakaroon ng pagtaas sa gawain ng puso. Sympathetic system kinokontrol ang pagpapalabas ng mga hormone ng adrenal medulla. Tumaas na daloy ng dugo sa sirkulasyon ng baga. Sistema ng paghinga ang mabilis na paghinga ay tumutugon - ang paglabas ng dugo mula sa carbon dioxide. Ang kadahilanan na naging sanhi ng pressor reflex ay humahantong sa normalisasyon ng komposisyon ng dugo. Sa pressor reflex na ito, ang pangalawang reflex sa isang pagbabago sa gawain ng puso ay kung minsan ay sinusunod. Laban sa background ng pagtaas ng presyon, ang pagtaas sa gawain ng puso ay sinusunod. Ang pagbabagong ito sa gawain ng puso ay nasa likas na katangian ng pangalawang reflex.
Mga mekanismo ng reflex regulation ng cardiovascular system.
Kabilang sa mga reflexogenic zone ng cardiovascular system, iniuugnay namin ang mga bibig ng vena cava.
bainbridge injected sa kulang sa hangin bahagi ng bibig 20 ML ng pisikal. solusyon o ang parehong dami ng dugo. Pagkatapos nito, nagkaroon ng reflex na pagtaas sa gawain ng puso, na sinusundan ng pagtaas ng presyon ng dugo. Ang pangunahing bahagi sa reflex na ito ay isang pagtaas sa dalas ng mga contraction, at ang presyon ay tumataas lamang sa pangalawa. Ang reflex na ito ay nangyayari kapag may pagtaas ng daloy ng dugo sa puso. Kapag ang pag-agos ng dugo ay mas malaki kaysa sa pag-agos. Sa rehiyon ng bibig ng mga genital veins, may mga sensitibong receptor na tumutugon sa pagtaas ng venous pressure. Ang mga sensory receptor na ito ay ang mga dulo ng afferent fibers ng vagus nerve, pati na rin ang afferent fibers ng posterior spinal roots. Ang paggulo ng mga receptor na ito ay humahantong sa ang katunayan na ang mga impulses ay umaabot sa nuclei ng vagus nerve at nagiging sanhi ng pagbawas sa tono ng nuclei ng vagus nerve, habang ang tono ng mga nagkakasundo na sentro ay tumataas. Mayroong pagtaas sa gawain ng puso at ang dugo mula sa venous na bahagi ay nagsisimulang ibomba sa bahagi ng arterial. Ang presyon sa vena cava ay bababa.
Sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal, ang kundisyong ito ay maaaring tumaas sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, kapag ang daloy ng dugo ay tumaas at may mga depekto sa puso, ang stasis ng dugo ay sinusunod din, na humahantong sa pagtaas ng rate ng puso.
Ang isang mahalagang reflexogenic zone ay ang zone ng mga vessel ng pulmonary circulation.
Sa mga sisidlan ng sirkulasyon ng baga, matatagpuan ang mga ito sa mga receptor na tumutugon sa pagtaas ng presyon sa sirkulasyon ng baga. Sa pagtaas ng presyon sa sirkulasyon ng baga, ang isang reflex ay nangyayari, na nagiging sanhi ng pagpapalawak ng mga sisidlan ng malaking bilog, sa parehong oras ang gawain ng puso ay pinabilis at isang pagtaas sa dami ng pali ay sinusunod. Kaya, ang isang uri ng pagbabawas ng reflex ay nagmumula sa sirkulasyon ng baga. Ang reflex na ito ay natuklasan ni V.V. Parin. Siya ay nagtrabaho ng maraming sa mga tuntunin ng pag-unlad at pananaliksik ng space physiology, pinamumunuan ang Institute of Biomedical Research. Ang pagtaas ng presyon sa sirkulasyon ng baga ay isang napaka-mapanganib na kondisyon, dahil maaari itong maging sanhi ng pulmonary edema. kasi ang hydrostatic pressure ng dugo ay tumataas, na nag-aambag sa pagsasala ng plasma ng dugo at dahil sa estadong ito, ang likido ay pumapasok sa alveoli.
Ang puso mismo ay isang napakahalagang reflexogenic zone. sa sistema ng sirkulasyon. Noong 1897, ang mga siyentipiko Doggel ito ay natagpuan na may mga sensitibong dulo sa puso, na kung saan ay pangunahing puro sa atria at sa isang mas mababang lawak sa ventricles. Ang mga karagdagang pag-aaral ay nagpakita na ang mga pagtatapos na ito ay nabuo sa pamamagitan ng mga sensory fibers ng vagus nerve at mga fibers ng posterior spinal roots sa itaas na 5 thoracic segment.
Ang mga sensitibong receptor sa puso ay natagpuan sa pericardium at nabanggit na ang pagtaas ng presyon ng likido sa pericardial cavity o dugo na pumapasok sa pericardium sa panahon ng pinsala ay reflexively bumabagal. tibok ng puso.
Ang isang pagbagal sa pag-urong ng puso ay sinusunod din sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko, kapag hinila ng siruhano ang pericardium. Ang pangangati ng mga pericardial receptor ay isang pagbagal ng puso, at may mas malakas na pangangati, ang pansamantalang pag-aresto sa puso ay posible. Ang pag-off ng mga sensitibong dulo sa pericardium ay nagdulot ng pagtaas sa gawain ng puso at pagtaas ng presyon.
Ang pagtaas ng presyon sa kaliwang ventricle ay nagiging sanhi ng isang tipikal na depressor reflex, i.e. mayroong isang reflex expansion ng mga daluyan ng dugo at isang pagbawas sa peripheral na daloy ng dugo at sa parehong oras ay isang pagtaas sa gawain ng puso. Malaking bilang ng Ang mga sensory ending ay matatagpuan sa atrium at ito ang atrium na naglalaman ng mga stretch receptor na kabilang sa mga sensory fibers ng vagus nerves. Ang vena cava at atria ay nabibilang sa low pressure zone, dahil ang presyon sa atria ay hindi lalampas sa 6-8 mm. rt. Art. kasi ang atrial wall ay madaling nakaunat, pagkatapos ay ang pagtaas ng presyon sa atria ay hindi mangyayari at ang atrial receptors ay tumutugon sa pagtaas ng dami ng dugo. Ang mga pag-aaral ng electrical activity ng atrial receptors ay nagpakita na ang mga receptor na ito ay nahahati sa 2 grupo -
- Uri A. Sa mga receptor ng uri A, ang paggulo ay nangyayari sa sandali ng pag-urong.
-UriB. Nasasabik sila kapag napuno ng dugo ang atria at kapag naunat ang atria.
Mula sa mga atrial receptor, nangyayari ang mga reflex reaction, na sinamahan ng pagbabago sa pagpapalabas ng mga hormone, at ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay kinokontrol mula sa mga receptor na ito. Samakatuwid, ang mga atrial receptor ay tinatawag na Value receptors (tumutugon sa mga pagbabago sa dami ng dugo). Ipinakita na sa isang pagbawas sa paggulo ng mga receptor ng atrial, na may pagbawas sa dami, ang aktibidad ng parasympathetic ay reflexively nabawasan, i.e. bumababa ang tono ng mga sentrong parasympathetic, at kabaliktaran, tumataas ang paggulo ng mga sentrong nagkakasundo. Ang paggulo ng mga sympathetic center ay may vasoconstrictive effect, at lalo na sa mga arterioles ng mga bato.
Ano ang sanhi ng pagbaba daloy ng dugo sa bato. Ang pagbaba sa daloy ng dugo sa bato ay sinamahan ng pagbawas sa pagsasala ng bato, at ang paglabas ng sodium ay bumababa. At ang pagbuo ng renin ay tumataas sa juxta-glomerular apparatus. Pinasisigla ng Renin ang pagbuo ng angiotensin 2 mula sa angiotensinogen. Nagdudulot ito ng vasoconstriction. Dagdag pa, pinasisigla ng angiotensin 2 ang pagbuo ng aldotron.
Ang Angiotensin 2 ay nagdaragdag din ng pagkauhaw at pinatataas ang pagpapalabas ng antidiuretic hormone, na magsusulong ng reabsorption ng tubig sa mga bato. Kaya, magkakaroon ng pagtaas sa dami ng likido sa dugo at ang pagbaba sa iritasyon ng receptor ay maaalis.
Kung ang dami ng dugo ay nadagdagan at ang mga atrial receptor ay nasasabik sa parehong oras, pagkatapos ay ang pagsugpo at pagpapalabas ng antidiuretic hormone na reflexively mangyari. Dahil dito, ang mas kaunting tubig ay nasisipsip sa mga bato, ang diuresis ay bababa, ang volume pagkatapos ay normalizes. Ang mga hormonal shift sa mga organismo ay bumangon at umunlad sa loob ng ilang oras, kaya ang regulasyon ng dami ng sirkulasyon ng dugo ay tumutukoy sa mga mekanismo ng pangmatagalang regulasyon.
Ang mga reflex reaction sa puso ay maaaring mangyari kapag spasm ng coronary vessels. Nagdudulot ito ng sakit sa rehiyon ng puso, at ang sakit ay nararamdaman sa likod ng sternum, mahigpit sa midline. Ang mga sakit ay napakatindi at sinasamahan ng mga pag-iyak ng kamatayan. Ang mga sakit na ito ay iba sa mga sakit sa tingling. Kasabay nito, ang mga sensasyon ng sakit ay kumakalat sa kaliwang braso at talim ng balikat. Kasama ang zone ng pamamahagi ng mga sensitibong fibers ng upper thoracic segment. Kaya, ang mga reflexes ng puso ay kasangkot sa mga mekanismo ng self-regulation ng circulatory system at naglalayong baguhin ang dalas ng mga contraction ng puso, pagbabago ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo.
Bilang karagdagan sa mga reflexes na nagmumula sa mga reflexes ng cardiovascular system, ang mga reflexes na nangyayari kapag inis mula sa ibang mga organo ay maaaring mangyari ay tinatawag na pinagsamang reflexes sa isang eksperimento sa mga tuktok, natuklasan ng siyentipikong si Goltz na ang paghila ng tiyan, bituka, o bahagyang paglabas ng mga bituka sa isang palaka ay sinamahan ng paghina ng puso, hanggang sa ganap na paghinto. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga impulses mula sa mga receptor ay dumating sa nuclei ng vagus nerves. Ang kanilang tono ay tumataas at ang gawain ng puso ay pinipigilan o huminto pa nga.
Mayroon ding mga chemoreceptor sa mga kalamnan, na nasasabik sa pagtaas ng mga potassium ions, hydrogen protons, na humahantong sa isang pagtaas sa minutong dami ng dugo, vasoconstriction ng iba pang mga organo, isang pagtaas sa average na presyon at isang pagtaas sa gawain ng ang puso at paghinga. Sa lokal, ang mga sangkap na ito ay nag-aambag sa pagpapalawak ng mga sisidlan ng mga kalamnan ng kalansay mismo.
Pinapabilis ng mga receptor ng sakit sa ibabaw ang tibok ng puso, pinipigilan ang mga daluyan ng dugo at pinapataas ang average na presyon.
Ang paggulo ng mga deep pain receptor, visceral at muscle pain receptor ay humahantong sa bradycardia, vasodilation at pagbaba ng presyon. Sa regulasyon ng cardiovascular system ang hypothalamus ay mahalaga, na kung saan ay konektado sa pamamagitan ng pababang mga landas na may vasomotor center ng medulla oblongata. Sa pamamagitan ng hypothalamus, na may proteksiyon na mga reaksyong nagtatanggol, may sekswal na aktibidad, may mga reaksyon sa pagkain, inumin at may kagalakan, ang puso ay nagsimulang tumibok nang mas mabilis. Ang posterior nuclei ng hypothalamus ay humantong sa tachycardia, vasoconstriction, pagtaas ng presyon ng dugo at pagtaas ng antas ng dugo ng adrenaline at norepinephrine. Kapag ang anterior nuclei ay nasasabik, ang gawain ng puso ay bumagal, ang mga sisidlan ay lumawak, ang presyon ay bumababa at ang anterior nuclei ay nakakaapekto sa mga sentro ng parasympathetic system. Kapag tumaas ang temperatura kapaligiran , ang minutong dami ay tumataas, ang mga daluyan ng dugo sa lahat ng mga organo, maliban sa puso, ay lumiliit, at ang mga sisidlan ng balat ay lumalawak. Tumaas na daloy ng dugo sa balat - higit na paglipat ng init at pagpapanatili ng temperatura ng katawan. Sa pamamagitan ng hypothalamic nuclei, ang impluwensya ng limbic system sa sirkulasyon ng dugo ay isinasagawa, lalo na sa mga emosyonal na reaksyon, at ang mga emosyonal na reaksyon ay natanto sa pamamagitan ng Schwa nuclei, na gumagawa ng serotonin. Mula sa nuclei ng raphe ay pumunta sa grey matter ng spinal cord. Ang cerebral cortex ay nakikibahagi din sa regulasyon ng circulatory system at ang cortex ay konektado sa mga sentro ng diencephalon, i.e. hypothalamus, na may mga sentro ng midbrain at ipinakita na ang pangangati ng motor at premator zone ng cortex ay humantong sa pagpapaliit ng balat, celiac at renal vessel. . Ito ay pinaniniwalaan na ito ay ang mga lugar ng motor ng cortex, na nag-trigger ng pag-urong ng mga kalamnan ng kalansay, na sabay-sabay na kinabibilangan ng mga mekanismo ng vasodilating na nag-aambag sa isang malaking pag-urong ng kalamnan. Ang pakikilahok ng cortex sa regulasyon ng mga daluyan ng puso at dugo ay pinatunayan ng pagbuo ng mga nakakondisyon na reflexes. Sa kasong ito, posible na bumuo ng mga reflexes sa mga pagbabago sa estado ng mga daluyan ng dugo at sa mga pagbabago sa dalas ng puso. Halimbawa, ang kumbinasyon ng isang bell sound signal na may temperature stimuli - temperatura o malamig, ay humahantong sa vasodilation o vasoconstriction - nag-aaplay kami ng malamig. Ang tunog ng kampana ay ibinigay muna. Ang ganitong kumbinasyon ng isang walang malasakit na tunog ng kampanilya na may thermal irritation o malamig ay humahantong sa pagbuo ng isang nakakondisyon na reflex, na nagdulot ng alinman sa vasodilation o constriction. Posibleng bumuo ng isang nakakondisyon na eye-heart reflex. Gumagana ang puso. May mga pagtatangka na magkaroon ng reflex sa pag-aresto sa puso. Binuksan nila ang kampana at inis ang vagus nerve. Hindi natin kailangan ng cardiac arrest sa buhay. Ang organismo ay tumutugon nang negatibo sa gayong mga provokasyon. Ang mga nakakondisyon na reflexes ay nabuo kung sila ay adaptive sa kalikasan. Bilang isang nakakondisyon na reflex na reaksyon, maaari mong kunin - ang pre-launch na estado ng atleta. Tumataas ang tibok ng kanyang puso, tumataas ang presyon ng dugo, sumikip ang mga daluyan ng dugo. Ang sitwasyon mismo ang magiging hudyat para sa gayong reaksyon. Ang katawan ay naghahanda na nang maaga at ang mga mekanismo ay isinaaktibo na nagpapataas ng suplay ng dugo sa mga kalamnan at dami ng dugo. Sa panahon ng hipnosis, maaari mong makamit ang isang pagbabago sa gawain ng puso at vascular tone, kung iminumungkahi mo na ang isang tao ay gumagawa ng matapang na pisikal na trabaho. Kasabay nito, ang mga daluyan ng puso at dugo ay tumutugon sa parehong paraan na parang ito sa katotohanan. Kapag nakalantad sa mga sentro ng cortex, ang mga cortical na impluwensya sa puso at mga daluyan ng dugo ay natanto.
Regulasyon ng sirkulasyon ng rehiyon.
Ang puso ay tumatanggap ng dugo mula sa kanan at kaliwang coronary arteries, na nagmumula sa aorta, sa antas ng itaas na mga gilid ng mga balbula ng semilunar. Ang kaliwang coronary artery ay nahahati sa anterior descending at circumflex arteries. Ang coronary arteries ay normal na gumagana bilang annular arteries. At sa pagitan ng kanan at kaliwang coronary arteries, ang anastomoses ay napakahina na binuo. Ngunit kung mayroong isang mabagal na pagsasara ng isang arterya, pagkatapos ay ang pagbuo ng mga anastomoses sa pagitan ng mga sisidlan ay nagsisimula at kung saan ay maaaring pumasa mula 3 hanggang 5% mula sa isang arterya patungo sa isa pa. Ito ay kapag ang coronary arteries ay dahan-dahang nagsasara. Ang mabilis na overlap ay humahantong sa isang atake sa puso at hindi binabayaran mula sa iba pang mga mapagkukunan. Ang kaliwang coronary artery ay nagbibigay ng kaliwang ventricle, ang anterior kalahati ng interventricular septum, ang kaliwa at bahagyang ang kanang atrium. Ang kanang coronary artery ay nagbibigay ng kanang ventricle, ang kanang atrium, at ang posterior kalahati ng interventricular septum. Ang parehong coronary arteries ay nakikilahok sa suplay ng dugo ng conducting system ng puso, ngunit sa mga tao ang tama ay mas malaki. Ang pag-agos ng venous blood ay nangyayari sa pamamagitan ng mga ugat na tumatakbo parallel sa mga arterya at ang mga ugat na ito ay dumadaloy sa coronary sinus, na bumubukas sa kanang atrium. Sa pamamagitan ng landas na ito ay dumadaloy mula 80 hanggang 90% ng venous blood. Ang venous na dugo mula sa kanang ventricle sa interatrial septum ay dumadaloy sa pinakamaliit na ugat papunta sa kanang ventricle at ang mga ugat na ito ay tinatawag ugat tibesia, na direktang nag-aalis ng venous blood sa kanang ventricle.
Ang 200-250 ml ay dumadaloy sa mga coronary vessel ng puso. dugo kada minuto, i.e. ito ay 5% ng minutong volume. Para sa 100 g ng myocardium, mula 60 hanggang 80 ML ang dumadaloy bawat minuto. Kinukuha ng puso ang 70-75% ng oxygen mula sa arterial blood, samakatuwid, ang pagkakaiba ng arterio-venous ay napakalaki sa puso (15%) Sa ibang mga organo at tisyu - 6-8%. Sa myocardium, ang mga capillary ay makapal na itrintas ang bawat cardiomyocyte, na lumilikha pinakamahusay na kondisyon para sa maximum na pagkuha ng dugo. Ang pag-aaral ng coronary blood flow ay napakahirap, dahil. nag-iiba ito sa cycle ng puso.
Ang daloy ng coronary na dugo ay tumataas sa diastole, sa systole, bumababa ang daloy ng dugo dahil sa compression ng mga daluyan ng dugo. Sa diastole - 70-90% ng coronary blood flow. Ang regulasyon ng coronary blood flow ay pangunahing kinokontrol ng mga lokal na anabolic mechanism, na mabilis na tumutugon sa pagbaba ng oxygen. Ang pagbaba sa antas ng oxygen sa myocardium ay isang napakalakas na signal para sa vasodilation. Ang pagbaba sa nilalaman ng oxygen ay humahantong sa katotohanan na ang mga cardiomyocytes ay naglalabas ng adenosine, at ang adenosine ay isang malakas na vasodilating factor. Napakahirap suriin ang impluwensya ng mga sympathetic at parasympathetic system sa daloy ng dugo. Ang parehong vagus at sympathicus ay nagbabago sa paraan ng paggana ng puso. Ito ay itinatag na ang pangangati ng vagus nerves ay nagdudulot ng pagbagal sa gawain ng puso, pinatataas ang pagpapatuloy ng diastole, at ang direktang paglabas ng acetylcholine ay magdudulot din ng vasodilation. Ang mga nakakasimpatyang impluwensya ay nagtataguyod ng pagpapalabas ng norepinephrine.
Sa coronary vessels ng puso, mayroong 2 uri ng adrenoreceptors - alpha at beta adrenoreceptors. Sa karamihan ng mga tao, ang nangingibabaw na uri ay betta adrenoreceptors, ngunit ang ilan ay may nangingibabaw na alpha receptors. Ang ganitong mga tao, kapag nasasabik, ay makadarama ng pagbaba sa daloy ng dugo. Ang adrenaline ay nagdudulot ng pagtaas sa daloy ng dugo sa coronary dahil sa pagtaas ng mga proseso ng oxidative sa myocardium at pagtaas ng pagkonsumo ng oxygen at dahil sa epekto sa mga beta-adrenergic receptor. Ang thyroxine, prostaglandin A at E ay may diting effect sa coronary vessels, pinipigilan ng vasopressin ang coronary vessels at binabawasan ang coronary blood flow.
sirkulasyon ng tserebral
Ito ay may maraming pagkakatulad sa coronary, dahil ang utak ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na aktibidad ng mga metabolic na proseso, nadagdagan ang pagkonsumo ng oxygen, ang utak ay may limitadong kakayahan na gumamit ng anaerobic glycolysis at ang mga cerebral vessels ay hindi maganda ang reaksyon sa nagkakasundo na mga impluwensya. Ang daloy ng dugo ng tserebral ay nananatiling normal na may malawak na hanay ng mga pagbabago sa presyon ng dugo. Mula 50-60 minimum hanggang 150-180 maximum. Ang regulasyon ng mga sentro ng stem ng utak ay mahusay na ipinahayag. Ang dugo ay pumapasok sa utak mula sa 2 pool - mula sa panloob na carotid arteries, vertebral arteries, na pagkatapos ay nabuo sa batayan ng utak Velisian na bilog, at 6 na arterya na nagbibigay ng dugo sa utak ay umaalis dito. Sa loob ng 1 minuto, ang utak ay tumatanggap ng 750 ml ng dugo, na 13-15% ng minutong dami ng dugo at ang daloy ng dugo ng tserebral ay nakasalalay sa presyon ng cerebral perfusion (ang pagkakaiba sa pagitan ng ibig sabihin ng arterial pressure at intracranial pressure) at ang diameter ng vascular bed . normal na presyon cerebrospinal fluid- 130 ML. haligi ng tubig (10 ml Hg), bagaman sa mga tao maaari itong saklaw mula 65 hanggang 185.
Para sa normal na daloy ng dugo, ang presyon ng perfusion ay dapat na higit sa 60 ml. Kung hindi, posible ang ischemia. Ang self-regulation ng daloy ng dugo ay nauugnay sa akumulasyon ng carbon dioxide. Kung sa myocardium ito ay oxygen. Sa isang bahagyang presyon ng carbon dioxide sa itaas 40 mm Hg. Ang akumulasyon ng mga hydrogen ions, adrenaline, at isang pagtaas sa potassium ions ay nagpapalawak din ng mga cerebral vessel, sa isang mas mababang lawak ang mga vessel ay tumutugon sa pagbaba ng oxygen sa dugo, at ang reaksyon ay sinusunod na bumaba sa oxygen sa ibaba 60 mm. rt st. Depende sa gawain ng iba't ibang bahagi ng utak, ang lokal na daloy ng dugo ay maaaring tumaas ng 10-30%. Ang sirkulasyon ng tserebral ay hindi tumutugon sa mga humoral na sangkap dahil sa pagkakaroon ng hadlang ng dugo-utak. Ang mga sympathetic nerve ay hindi nagiging sanhi ng vasoconstriction, ngunit nakakaapekto ito sa makinis na kalamnan at sa endothelium ng mga daluyan ng dugo. Ang hypercapnia ay isang pagbawas sa carbon dioxide. Ang mga kadahilanang ito ay nagdudulot ng pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng mekanismo ng regulasyon sa sarili, pati na rin ang isang reflex na pagtaas sa ibig sabihin ng presyon, na sinusundan ng isang pagbagal sa gawain ng puso, sa pamamagitan ng paggulo ng mga baroreceptor. Ang mga pagbabagong ito sa sistematikong sirkulasyon - Cushing reflex.
Bilang karagdagan sa makabuluhang pagtaas ng presyon ng dugo sa panahon ng ehersisyo at stress, ang autonomic nervous system ay nagbibigay ng patuloy na kontrol sa mga antas ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng maraming reflex mechanism. Halos lahat ng mga ito ay nagpapatakbo sa prinsipyo ng negatibong feedback, na tinalakay nang detalyado sa susunod na seksyon.
pinaka pinag-aralan mekanismo ng neural control higit sa presyon ng dugo ay isang baroreceptor reflex. Ang baroreceptor reflex ay nangyayari bilang tugon sa pagpapasigla ng mga stretch receptor, na tinatawag ding baroreceptors o pressoreceptors. Ang mga receptor na ito ay matatagpuan sa dingding ng ilang malalaking arterya ng sistematikong sirkulasyon. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay humahantong sa pag-uunat ng mga baroreceptor, mga senyales kung saan pumapasok sa gitnang sistema ng nerbiyos. Pagkatapos ang mga signal ng feedback ay ipinadala sa mga sentro ng autonomic nervous system, at mula sa kanila sa mga sisidlan. Bilang isang resulta, ang presyon ay bumaba sa isang normal na antas.
Structural at functional na mga katangian mga baroreceptor at ang kanilang innervation. Ang mga baroreceptor ay mga branched nerve ending na matatagpuan sa dingding ng mga arterya. Excited sila sa pag-stretch. Mayroong ilang mga baroreceptor sa dingding ng halos bawat pangunahing arterya sa dibdib at leeg. Gayunpaman, mayroong maraming mga baroreceptor lalo na: (1) sa dingding ng panloob na carotid artery malapit sa bifurcation (sa tinatawag na carotid sinus); (2) sa dingding ng arko ng aorta.
Ipinapakita ng figure na ang mga signal mula sa carotid baroreceptors ay dinadala kasama ang napaka manipis na nerbiyos ng Hering sa glossopharyngeal nerve sa itaas na bahagi ng leeg, at pagkatapos ay kasama ang bundle ng solitary tract hanggang sa medullary na bahagi ng brainstem. Ang mga signal mula sa aortic baroreceptors na matatagpuan sa aortic arch ay ipinapadala din kasama ang mga fibers ng vagus nerve sa bundle ng solitary tract ng medulla oblongata.
Ang tugon ng mga baroreceptor sa mga pagbabago sa presyon. Ipinapakita ng figure ang epekto ng iba't ibang antas ng presyon ng dugo sa dalas ng mga impulses na dumadaan sa sinocarotid nerve ng Hering. Tandaan na ang mga carotid sinus baroreceptor ay hindi nasasabik kung ang presyon ay nasa pagitan ng 0 at 50-60 mmHg. Art. Kapag ang presyon ay nagbabago sa itaas ng antas na ito, ang salpok sa mga nerve fibers ay unti-unting tumataas at umabot sa pinakamataas na dalas nito sa presyon na 180 mm Hg. Art. Ang mga aortic baroreceptor ay bumubuo ng isang katulad na tugon, ngunit nagsisimulang maging nasasabik sa antas ng presyon na 30 mm Hg. Art. at mas mataas.
Mangyaring tandaan na ang pinakamaliit paglihis sa presyon ng dugo mula sa normal na antas (100 mm Hg) ay sinamahan ng isang matalim na pagbabago sa mga impulses sa mga hibla ng carotid sinus nerve, na kinakailangan upang ibalik ang presyon ng dugo sa normal na antas. Kaya, ang mekanismo ng feedback ng baroreceptor ay pinaka-epektibo sa hanay ng presyon kung saan ito kinakailangan.
Mga baroreceptor mabilis na tumugon sa mga pagbabago sa presyon ng dugo. Ang dalas ng pagbuo ng impulse sa mga fraction ng isang segundo ay tumataas sa bawat systole at bumababa sa mga arterya ay nagdudulot ng reflex na pagbaba sa presyon ng dugo kapwa dahil sa pagbaba ng peripheral resistance at dahil sa pagbaba ng cardiac output. Sa kabaligtaran, na may pagbaba sa presyon ng dugo, ang kabaligtaran na reaksyon ay nangyayari, na naglalayong pataasin ang presyon ng dugo sa isang normal na antas.
Ipinapakita ng figure ang reflex pagbabago sa presyon ng dugo sanhi ng occlusion ng parehong karaniwang carotid arteries. Sa kasong ito, mayroong isang pagbawas sa presyon sa carotid sinus, bilang isang resulta, ang mga baroreceptor ng mga zone na ito ay hindi isinaaktibo at walang epekto sa pagbabawal sa sentro ng vasomotor. Ang aktibidad ng vasomotor center ay nagiging mas mataas kaysa karaniwan, na humahantong sa isang patuloy na pagtaas sa aortic pressure sa loob ng 10 minuto, i.e. sa buong panahon ng occlusion ng carotid arteries. Ang pagtigil ng occlusion ay nagdudulot ng pagtaas ng presyon sa carotid sinus - at ang baroreceptor reflex ay agad na binabawasan ang aortic pressure kahit na mas mababa sa normal (bilang hypercompensation). Pagkatapos ng isa pang minuto, ang presyon ay naitatag sa isang normal na antas.
Ang pag-andar ng mga baroreceptor kapag binabago ang posisyon ng katawan sa espasyo. Ang kakayahan ng mga baroreceptor na mapanatili ang medyo pare-pareho ang presyon ng dugo sa itaas na katawan ng tao ay lalong mahalaga kapag ang isang tao ay tumayo pagkatapos ng mahabang panahon sa isang pahalang na posisyon. Kaagad pagkatapos tumayo, bumababa ang presyon ng dugo sa mga daluyan ng ulo at itaas na katawan, na maaaring humantong sa pagkawala ng malay. Gayunpaman, ang pagbaba ng presyon sa lugar ng mga baroreceptor ay agad na nagiging sanhi ng isang nagkakasundo na reflex na reaksyon, na pumipigil sa pagbaba ng presyon ng dugo sa mga daluyan ng ulo at itaas na katawan.
