"Sa Pag-apruba ng Mga Panuntunan para sa Pagsasagawa ng Functional Research"
Edisyon ng 12/26/2016 - Wasto mula 07/01/2017
MINISTRY OF HEALTH NG RUSSIAN FEDERATION
ORDER
napetsahan noong Disyembre 26, 2016 N 997н
SA PAGPAPATIBAY NG MGA TUNTUNIN PARA SA PAGSASAGAWA NG FUNCTIONAL RESEARCH
1. Aprubahan ang Mga Panuntunan para sa pagsasagawa ng functional na pag-aaral alinsunod sa apendiks.
Ministro
SA AT. SKVORTSOVA
2. Ang mga functional na pag-aaral ay isinasagawa para sa layunin ng: diagnostics;
napapanahong pagtuklas ng mga makabuluhang panlipunan at pinakakaraniwang sakit ng mga panloob na organo;
pagtuklas ng mga nakatagong anyo ng mga sakit.
3. Ang mga functional na pag-aaral ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga medikal na indikasyon kapag nagbibigay ng:
pangunahing pangangalaga sa kalusugan;
dalubhasa, kabilang ang high-tech, Medikal na pangangalaga;
ambulansya, kabilang ang emerhensiyang espesyal na pangangalagang medikal;
palliative na pangangalaga;
pangangalagang medikal sa paggamot sa sanatorium.
4. Ang mga functional na pag-aaral ay isinasagawa sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:
sa isang outpatient na batayan (sa mga kondisyon na hindi nagbibigay para sa buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot);
sa isang araw na ospital (sa mga kondisyong nagbibigay para sa medikal na pangangasiwa at paggamot sa araw, ngunit hindi nangangailangan ng buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot);
nakatigil (sa mga kondisyong nagbibigay ng buong-panahong pangangasiwa at paggamot sa medikal).
5. Ang mga functional na pag-aaral ay isinasagawa sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga emergency, apurahan at nakaplanong mga form.
6. Ang mga functional na pag-aaral sa pagbibigay ng emerhensiya, kabilang ang espesyalisadong pang-emergency, pangangalagang medikal ay isinasagawa alinsunod sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng emerhensiya, kabilang ang dalubhasang emergency, pangangalagang medikal.<1>.
<1>napetsahan noong Hunyo 20, 2013 N 388n "Sa pag-apruba ng Pamamaraan para sa pagkakaloob ng emerhensiya, kabilang ang dalubhasang emergency, pangangalagang medikal" (nakarehistro ng Ministry of Justice Pederasyon ng Russia Agosto 16, 2013, pagpaparehistro N 29422) na sinususugan ng mga utos ng Ministry of Health ng Russian Federation noong Enero 22, 2016 N 33n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Marso 9, 2016, pagpaparehistro N 41353) at Mayo 5, 2016 N 283n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Mayo 26, 2016, pagpaparehistro N 42283).
7. Ang organisasyon ng mga aktibidad ng mga medikal na organisasyon na nagsasagawa ng functional na pananaliksik bilang bahagi ng probisyon ng pangunahing pre-medical na pangangalaga sa kalusugan ay isinasagawa alinsunod sa Annexes N - sa Regulasyon sa organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan para sa populasyon ng may sapat na gulang<1>.
<1>Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation noong Mayo 15, 2012 N 543n "Sa pag-apruba ng Mga Regulasyon sa organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan para sa mga matatanda" (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Hunyo 27 . ) at noong Setyembre 30, 2015 N 683n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Nobyembre 24, 2015 , pagpaparehistro N 39822).
Ang organisasyon ng mga aktibidad ng mga medikal na organisasyon na nagsasagawa ng functional na pananaliksik sa balangkas ng pangunahing dalubhasang pangangalagang pangkalusugan, dalubhasang pangangalagang medikal, palliative na pangangalaga at pangangalagang medikal sa sanatorium at paggamot sa resort ay isinasagawa alinsunod sa Annexes No. 1 - 15 sa Mga Panuntunang ito.
8. Ang mga functional na pag-aaral ay isinasagawa sa direksyon ng dumadating na manggagamot o paramedic, midwife kung sakaling sila ay italaga sa ilang mga tungkulin ng dumadating na manggagamot<1>isinasaalang-alang ang karapatan ng pasyente na pumili ng isang medikal na organisasyon<2>.
<1>Order ng Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation noong Marso 23, 2012 N 252n "Sa pag-apruba ng pamamaraan para sa pagtatalaga ng isang paramedic, isang midwife sa pinuno ng isang medikal na organisasyon kapag nag-aayos ng pagkakaloob ng pangunahing pangangalaga sa kalusugan at emerhensiya pangangalagang medikal ng ilang partikular na tungkulin ng dumadating na manggagamot para sa direktang pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa pasyente sa panahon ng pagmamasid at paggamot, kabilang ang reseta at paggamit ng mga gamot, kabilang ang narcotic mga gamot at psychotropic na gamot" (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Abril 28, 2012, pagpaparehistro N 23971).
9. Ang mga functional na pag-aaral na isinagawa bilang bahagi ng probisyon ng pangunahing pangangalaga sa kalusugan bago ang ospital ay isinasagawa ng isang paramedic o nars.
Ang pagsusuri sa mga resulta ng mga functional na pag-aaral na ito ay isinasagawa ng isang paramedic.
Sa kaso ng kakulangan ng mga resulta ng mga functional na pag-aaral na isinagawa bilang bahagi ng probisyon ng pangunahing pangangalaga sa kalusugan bago ang ospital, upang makamit ang mga layunin na tinukoy sa talata 2 ng Mga Panuntunang ito, ang paramedic o midwife ay nagre-refer ng mga pasyente sa mga medikal na organisasyon upang magbigay ng pangunahing espesyal na kalusugan. pangangalaga o espesyal na pangangalagang medikal sa mga kaso na ibinigay ng mga pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal ayon sa mga profile<1>.
Sa kawalan ng doktor functional diagnostics Ang pagsusuri ng mga resulta ng mga functional na pag-aaral ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot, tungkol sa kung saan ang isang naaangkop na pagpasok ay ginawa sa mga rekord ng medikal ng pasyente.
11. Upang magsagawa ng functional na pananaliksik bilang bahagi ng probisyon ng pangunahing espesyalisadong pangangalagang pangkalusugan, espesyal na pangangalagang medikal, palliative na pangangalaga at pangangalagang medikal sa paggamot sa sanatorium-at-spa:
kapag nagbibigay ng pangangalagang medikal sa isang araw na ospital, mga kondisyon ng inpatient, ang dumadating na manggagamot (paramedic, midwife) ay gumagawa ng isang entry sa listahan ng mga appointment at ang kanilang katuparan na nakapaloob sa rekord ng medikal ng pasyenteng inpatient (mula dito ay tinutukoy bilang listahan ng mga appointment) , tungkol sa uri ng kinakailangang functional na pag-aaral o, sa kaso ng referral sa isa pang medikal na organisasyon, gumuhit ng Referral;
kapag nagbibigay ng pangangalagang medikal sa panahon ng paggamot sa sanatorium-and-spa, ang dumadating na manggagamot ay gumagawa ng isang entry sa sheet ng reseta na nilalaman sa rekord ng medikal ng pasyente tungkol sa uri ng kinakailangang functional na pagsusuri o, sa kaso ng pag-refer sa ibang medikal na organisasyon, ay gumuhit ng isang Referral .
12. Ang mga pasyente na tumatanggap ng pangangalagang medikal sa mga kondisyon ng inpatient at sa isang araw na ospital, at ang paggalaw ay limitado para sa mga medikal na kadahilanan, kabilang ang dahil sa iniresetang regimen ng paggamot, ang mga functional na pag-aaral ay maaaring direktang isagawa sa istrukturang yunit ng medikal na organisasyon kung saan nananatili sila, gamit ang portable diagnostic equipment.
13. Ang direksyon para sa pagsasagawa ng isang functional na pag-aaral sa medikal na organisasyon kung saan ito inilabas ay naglalaman ng:
ang pangalan ng medikal na organisasyon alinsunod sa charter ng medikal na organisasyon na nagpapadala ng pasyente para sa isang functional na pag-aaral, ang address ng lokasyon nito;
apelyido, pangalan, patronymic (kung mayroon man) ng pasyente, petsa ng kapanganakan; bilang ng rekord ng medikal ng pasyenteng tumatanggap ng pangangalagang medikal sa isang outpatient na batayan<1>, o isang medical card ng isang inpatient;
<1>Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation noong Disyembre 15, 2014 N 834n "Sa pag-apruba ng pinag-isang anyo ng dokumentasyong medikal na ginagamit sa mga organisasyong medikal na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa isang outpatient na batayan, at mga pamamaraan para sa pagpuno ng mga ito" (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Pebrero 20, 2015 , pagpaparehistro N 36160).
diagnosis ng pinagbabatayan na sakit, diagnosis code alinsunod sa International Statistical Classification of Diseases at Related Health Problems, ika-10 rebisyon (simula dito - ICD-10);
karagdagang klinikal na impormasyon (pangunahing sintomas, resulta ng laboratoryo, instrumental at iba pang uri ng pag-aaral, paglalarawan ng mga interbensyong medikal (manipulasyon, operasyon) (kung kinakailangan);
uri ng functional na pananaliksik na kinakailangan;
apelyido, pangalan, patronymic (kung mayroon man) at posisyon ng dumadating na manggagamot (paramedic, midwife).
14. Ang referral sa ibang organisasyong medikal, bilang karagdagan sa impormasyong tinukoy sa talata 13 ng Pamamaraang ito, ay naglalaman ng:
ang pangalan ng medikal na organisasyon kung saan ipinadala ang pasyente para sa isang functional na pag-aaral;
makipag-ugnayan sa telepono (kung magagamit), address Email(kung mayroon) ang dumadating na manggagamot (paramedic, midwife).
15. Ang isang functional na pag-aaral ay isinasagawa sa isang medikal na organisasyon batay sa isang entry sa listahan ng reseta o isang Referral na isinumite ng pasyente.
16. Batay sa mga resulta ng isang functional na pag-aaral, sa araw ng pagsasagawa nito, ang isang functional na protocol ng pag-aaral (pagkatapos dito ay tinutukoy bilang ang Protocol) ay iginuhit, na napupunan nang malinaw sa pamamagitan ng kamay o sa nakalimbag na anyo, na pinatunayan ng personal pirma ng medikal na manggagawa na nagsagawa ng functional na pag-aaral, at ang functional diagnostics na doktor o paramedic na nagsuri sa mga resulta ng functional research.
17. Ang protocol sa mga resulta ng isang functional na pag-aaral, na isinagawa sa isang medikal na organisasyon na nagpadala para sa isang functional na pag-aaral, ay naglalaman ng:
ang pangalan ng medikal na organisasyon alinsunod sa charter ng medikal na organisasyon kung saan isinagawa ang functional na pag-aaral, ang address ng lokasyon nito;
petsa at oras ng functional study;
apelyido, pangalan, patronymic (kung mayroon man) ng pasyente, petsa ng kapanganakan;
mga teknolohikal na katangian ng isinagawang functional research;
isang detalyadong paglalarawan ng mga resulta ng functional study;
kinakalkula na mga tagapagpahiwatig ng mga functional disorder;
konklusyon sa mga resulta ng functional research;
apelyido, unang pangalan, patronymic (kung mayroon man) ng medikal na manggagawa na nagsagawa ng functional na pag-aaral, at ang doktor ng functional diagnostics o paramedic na nagsuri sa mga resulta ng functional study, contact phone number (kung mayroon), e-mail address (kung mayroon man).
18. Ang protocol sa mga resulta ng isang functional na pag-aaral, na isinagawa sa isang medikal na organisasyon sa Referral mula sa ibang medikal na organisasyon, bilang karagdagan sa impormasyong tinukoy sa talata 17 ng Pamamaraang ito, ay naglalaman ng pangalan ng medikal na organisasyon na naglabas ng Referral.
19. Ang mga functional na diagnostic curve, mga graph o mga imahe na nakuha sa panahon ng functional na pag-aaral ay naka-attach sa Protocol.
20. Kapag nagsasagawa ng functional na pag-aaral bilang bahagi ng probisyon ng pangangalagang medikal sa isang emergency form, ang Protocol ay iginuhit kaagad pagkatapos maisagawa ang functional na pag-aaral at agad na inilipat sa dumadating na manggagamot (paramedic, midwife).
21. Sa diagnostically mahirap na mga kaso, kapag nagsasagawa ng functional na pag-aaral bilang bahagi ng probisyon ng pangunahing espesyal na pangangalagang medikal, espesyal na pangangalagang medikal, palliative na pangangalaga at pangangalagang medikal sa sanatorium-and-spa treatment, isang doktor ng functional diagnostics upang makagawa ng konklusyon sa mga resulta ng isang functional na pag-aaral para sa konsultasyon ay maaaring kasangkot ang iba pang mga medikal na espesyalista ng isang medikal na organisasyon na nagsasagawa ng isang functional na pag-aaral, o mga medikal na espesyalista na nag-refer sa pasyente, pati na rin ang mga doktor ng iba pang mga medikal na organisasyon, kabilang ang mga gumagamit ng telemedicine.
Sa kasong ito, nilagdaan din ang Protocol medikal na espesyalista na nagbigay ng pagpapayo.
22. Ang protocol ay ipinasok sa medikal na dokumentasyon ng pasyente na ibinigay ng medikal na organisasyon na nagsagawa ng functional na pag-aaral.
23. Kung ang isang referral para sa isang functional na pag-aaral ay inisyu para sa pagsasagawa ng isang functional na pag-aaral sa isa pang medikal na organisasyon, ang Protocol ay iginuhit sa dalawang kopya, ang isa ay ipinadala sa medikal na organisasyon na nagpadala ng pasyente para sa isang functional na pag-aaral, at ang pangalawa ay nananatili sa organisasyong medikal na nagsagawa ng functional study.
24. Ang isang kopya ng Protocol, sa oral na kahilingan ng pasyente o ng kanyang legal na kinatawan, ay ibinibigay sa tinukoy na tao ng medikal na organisasyon na nagsagawa ng functional study.
3. Ang mga functional na pag-aaral ay isinasagawa sa Gabinete alinsunod sa mga teknolohikal na kakayahan ng naka-install na kagamitan.
kinakailangan
kinakailangan
7. Ang staffing ng Gabinete ay itinatag ng pinuno ng medikal na organisasyon kung saan ang istraktura ay nilikha, batay sa dami ng medikal at diagnostic na gawain, ang bilang ng mga taong pinaglilingkuran at ang mga inirerekomendang pamantayan ng kawani alinsunod sa Appendix No. sa Mga Panuntunan para sa Pagsasagawa ng Functional Research, na inaprubahan ng kautusang ito.
8. Ang cabinet ay nilagyan ng kagamitan alinsunod sa Appendix No. 3 sa Mga Panuntunan para sa Pagsasagawa ng Functional Research, na inaprubahan ng kautusang ito.
Pagsasagawa ng functional research;
pagbuo at pagpapakilala sa klinikal na kasanayan ng mga modernong pamamaraan ng functional diagnostics upang mapabuti ang kalidad ng medikal at diagnostic na gawain ng isang medikal na organisasyon;
pagtiyak ng kaugnayan at pagpapatuloy sa trabaho sa iba pang mga medikal at diagnostic na yunit ng isang medikal na organisasyon kapag nagsasagawa ng mga functional na pag-aaral;
pagkilala at pagsusuri ng mga dahilan para sa pagkakaiba sa pagitan ng mga konklusyon batay sa mga resulta ng mga functional na pag-aaral at mga resulta ng iba pang mga pagsusuri sa diagnostic, klinikal at pathological-anatomical diagnosis;
<1> <2>.
Appendix Blg. 2
sa Mga Panuntunan para sa
functional na pananaliksik,
inaprubahang order
Ministri ng Kalusugan
Pederasyon ng Russia
napetsahan noong Disyembre 26, 2016 N 997n
INIREREKOMENDA ANG MGA PAMANTAYAN NG KAWANI PARA SA FUNCTIONAL DIAGNOSTICS ROOM
Appendix Blg. 3
sa Mga Panuntunan para sa
functional na pananaliksik,
inaprubahang order
Ministri ng Kalusugan
Pederasyon ng Russia
napetsahan noong Disyembre 26, 2016 N 997n
STANDARD NG FUNCTIONAL DIAGNOSTICS ROOM
| N | Pangalan | Kinakailangang dami, mga pcs. |
| 1. | Electrocardiograph | 1 |
| 2. | 1 | |
| 3. | on demand | |
| 4. | on demand | |
| 5. | Spirograph | 1 |
| 6. | Electroencephalograph | on demand |
Appendix Blg. 4
sa Mga Panuntunan para sa
functional na pananaliksik,
inaprubahang order
Ministri ng Kalusugan
Pederasyon ng Russia
napetsahan noong Disyembre 26, 2016 N 997n
MGA PANUNTUNAN PARA SA PAG-ORGANISA NG GAWAIN NG TANGGAPAN NG FUNCTIONAL DIAGNOSTICS NG CARDIOVASCULAR SYSTEM
1. Tinutukoy ng Mga Panuntunang ito ang pamamaraan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng cabinet ng functional diagnostics ng cardio-vascular system(pagkatapos nito - ang Gabinete).
2. Ang opisina ay nilikha bilang isang istrukturang subdibisyon ng isang medikal na organisasyon o iba pang organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal (mula rito ay tinutukoy bilang isang medikal na organisasyon), o bilang isang istrukturang subdibisyon ng functional diagnostics department ng isang medikal na organisasyon.
3. Sa Gabinete, ang mga functional na pag-aaral ng cardiovascular system ay isinasagawa alinsunod sa mga teknolohikal na kakayahan ng naka-install na kagamitan.
4. Ang pamamahala ng Gabinete ay isinasagawa ng isang doktor ng functional diagnostics, hinirang at tinanggal ng pinuno ng medikal na organisasyon sa istraktura kung saan siya nilikha.
5. Isang manggagawang medikal na nakakatugon sa Mga Kinakailangan sa Kwalipikasyon para sa Mga Manggagawang Medikal at Parmasyutiko na may Mas Mataas na Edukasyon sa direksyon ng "Mga Agham sa Pangangalaga sa Kalusugan at Medikal", na inaprubahan ng Order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Oktubre 8, 2015 N 707n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Oktubre 23, 2015, pagpaparehistro N 39438), majoring sa functional diagnostics.
6. Para sa isang posisyon nars Ang gabinete ay nagtatalaga ng isang medikal na manggagawa na nakakatugon sa mga kinakailangan sa Kwalipikasyon para sa mga manggagawang medikal at parmasyutiko na may pangalawang edukasyong medikal at parmasyutiko, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation noong Pebrero 10, 2016 N 83n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng ang Russian Federation noong Marso 9, 2016, pagpaparehistro N 41337) na dalubhasa sa functional diagnostics.
7. Ang staffing ng Gabinete ay itinatag ng pinuno ng medikal na organisasyon sa istraktura kung saan ito nilikha, batay sa dami ng medikal at diagnostic na gawain, ang bilang ng mga taong pinaglilingkuran at ang inirerekomendang mga pamantayan ng kawani alinsunod sa Appendix No. 5 sa Mga Panuntunan para sa Pagsasagawa ng Functional Research, na inaprubahan ng kautusang ito.
8. Ang cabinet ay nilagyan ng kagamitan alinsunod sa Appendix No. 6 sa Mga Panuntunan para sa Pagsasagawa ng Functional Research, na inaprubahan ng kautusang ito.
9. Ang mga pangunahing tungkulin ng Gabinete ay:
pagsasagawa ng mga functional na pag-aaral ng cardiovascular system, kabilang ang mga pagsusuri sa ultrasound;
pag-unlad at pagpapakilala sa klinikal na kasanayan ng mga modernong pamamaraan ng functional diagnostics ng cardiovascular system upang mapabuti ang kalidad ng medikal at diagnostic na gawain ng isang medikal na organisasyon;
pagtiyak ng kaugnayan at pagpapatuloy sa trabaho sa iba pang mga medikal at diagnostic na yunit ng isang medikal na organisasyon kapag nagsasagawa ng mga functional na pag-aaral ng cardiovascular system;
pamamaraang trabaho sa mga doktor ng mga medikal at diagnostic na yunit ng isang medikal na organisasyon sa mga isyu ng kawastuhan at bisa ng pagbibigay ng mga referral para sa functional na pag-aaral;
pagkilala at pagsusuri ng mga dahilan para sa pagkakaiba sa pagitan ng mga konklusyon batay sa mga resulta ng mga functional na pag-aaral ng cardiovascular system kasama ang mga resulta ng iba pang mga diagnostic na pag-aaral, klinikal at pathoanatomical diagnoses;
pag-uulat sa itinakdang paraan<1>, pagbibigay ng pangunahing data sa mga aktibidad na medikal para sa mga sistema ng impormasyon sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan<2>.
Apendise Blg. 5
sa Mga Panuntunan para sa
functional na pananaliksik,
inaprubahang order
Ministri ng Kalusugan
Pederasyon ng Russia
napetsahan noong Disyembre 26, 2016 N 997n
INIREREKOMENDADONG MGA PAMANTAYAN NG KAWANI PARA SA KWARTO NG FUNCTIONAL DIAGNOSTICS NG CARDIOVASCULAR SYSTEM
Apendise Blg. 6
sa Mga Panuntunan para sa
functional na pananaliksik,
inaprubahang order
Ministri ng Kalusugan
Pederasyon ng Russia
napetsahan noong Disyembre 26, 2016 N 997n
PAMANTAYAN PARA SA FUNCTIONAL DIAGNOSTICS ROOM NG CARDIOVASCULAR SYSTEM
| N | Pangalan | Kinakailangang dami, mga pcs. |
| 1. | Electrocardiograph | 1 |
| 2. | Apparatus para sa pagsukat presyon ng dugo | 1 |
| 3. | Apparatus para sa pagsubaybay ng Holter ng aktibidad ng puso | 1 |
| 4. | Apparatus para sa ambulatory blood pressure monitoring | 1 |
| 5. | 1 | |
| 6. | 1 | |
| 7. | ergometer ng bisikleta | 1 |
Apendise Blg. 7
sa Mga Panuntunan para sa
functional na pananaliksik,
inaprubahang order
Ministri ng Kalusugan
Pederasyon ng Russia
napetsahan noong Disyembre 26, 2016 N 997n
MGA TUNTUNIN PARA SA PAG-ORGANISA NG GAWAIN NG TANGGAPAN PARA SA FUNCTIONAL DIAGNOSIS NG CENTRAL AT PERIPHERAL NERVOUS SYSTEM
1. Tinutukoy ng Mga Panuntunang ito ang pamamaraan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng cabinet ng functional diagnostics ng central at peripheral sistema ng nerbiyos(pagkatapos nito - ang Gabinete).
2. Ang opisina ay nilikha bilang isang istrukturang subdibisyon ng isang medikal na organisasyon o iba pang organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal (mula rito ay tinutukoy bilang isang medikal na organisasyon), o bilang isang istrukturang subdibisyon ng functional diagnostics department ng isang medikal na organisasyon.
3. Sa Gabinete, ang mga functional na pag-aaral ng central at peripheral nervous system ay isinasagawa alinsunod sa mga teknolohikal na kakayahan ng naka-install na kagamitan.
4. Ang pamamahala ng Gabinete ay isinasagawa ng isang doktor ng functional diagnostics, hinirang at tinanggal ng pinuno ng medikal na organisasyon sa istraktura kung saan siya nilikha.
5. Isang manggagawang medikal na nakakatugon sa Mga Kinakailangan sa Kwalipikasyon para sa Mga Manggagawang Medikal at Parmasyutiko na may Mas Mataas na Edukasyon sa direksyon ng "Mga Agham sa Pangangalaga sa Kalusugan at Medikal", na inaprubahan ng Order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Oktubre 8, 2015 N 707n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Oktubre 23, 2015, pagpaparehistro N 39438), majoring sa functional diagnostics.
6. Isang manggagawang medikal na nakakatugon sa mga kinakailangan sa Kwalipikasyon para sa mga manggagawang medikal at parmasyutiko na may pangalawang edukasyong medikal at parmasyutiko, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation noong Pebrero 10, 2016 N 83n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Marso 9, 2016)., pagpaparehistro N 41337), majoring sa functional diagnostics.
7. Ang staffing ng Gabinete ay itinatag ng pinuno ng medikal na organisasyon kung saan ang istraktura ay nilikha, batay sa dami ng medikal at diagnostic na gawain, ang bilang ng mga taong pinaglilingkuran at ang mga inirerekomendang pamantayan ng kawani alinsunod sa Appendix No. sa Mga Panuntunan para sa Pagsasagawa ng Functional Research, na inaprubahan ng kautusang ito.
8. Ang kabinet ay nilagyan ng kagamitan alinsunod sa Appendix No. 9 sa Mga Panuntunan para sa Pagsasagawa ng Functional Research, na inaprubahan ng kautusang ito.
9. Ang mga pangunahing tungkulin ng Gabinete ay:
pagsasagawa ng mga functional na pag-aaral ng central at peripheral nervous system, kabilang ang mga pagsusuri sa ultrasound;
pag-unlad at pagpapakilala sa klinikal na kasanayan ng mga modernong pamamaraan ng functional diagnostics ng central at peripheral nervous system upang mapabuti ang kalidad ng medikal at diagnostic na gawain ng isang medikal na organisasyon;
pagtiyak ng kaugnayan at pagpapatuloy sa trabaho sa iba pang mga medikal at diagnostic na yunit ng isang medikal na organisasyon kapag nagsasagawa ng mga functional na pag-aaral ng central at peripheral nervous system;
pamamaraang trabaho sa mga doktor ng mga medikal at diagnostic na yunit ng isang medikal na organisasyon sa mga isyu ng kawastuhan at bisa ng pagbibigay ng mga referral para sa functional na pag-aaral;
pagkilala at pagsusuri ng mga dahilan para sa pagkakaiba sa pagitan ng mga konklusyon batay sa mga resulta ng mga functional na pag-aaral ng central at peripheral nervous system na may mga resulta ng iba pang mga diagnostic na pag-aaral, klinikal at pathological-anatomical diagnoses;
pag-uulat sa itinakdang paraan<1>, pagbibigay ng pangunahing data sa mga aktibidad na medikal para sa mga sistema ng impormasyon sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan<2>.
Apendise Blg. 9
sa Mga Panuntunan para sa
functional na pananaliksik,
inaprubahang order
Ministri ng Kalusugan
Pederasyon ng Russia
napetsahan noong Disyembre 26, 2016 N 997n
PAMANTAYAN PARA SA FUNCTIONAL DIAGNOSTICS ROOM NG CENTRAL AT PERIPHERAL NERVOUS SYSTEM
Appendix Blg. 10
sa Mga Panuntunan para sa
functional na pananaliksik,
inaprubahang order
Ministri ng Kalusugan
Pederasyon ng Russia
napetsahan noong Disyembre 26, 2016 N 997n
MGA PANUNTUNAN PARA SA PAG-aayos NG MGA GAWAIN NG KWARTO NG FUNCTIONAL DIAGNOSIS NG RESPIRATORY SYSTEM
1. Tinutukoy ng Mga Panuntunang ito ang pamamaraan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng cabinet ng functional diagnostics sistema ng paghinga(pagkatapos nito - ang Gabinete).
2. Ang opisina ay nilikha bilang isang istrukturang subdibisyon ng isang medikal na organisasyon o iba pang organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal (mula rito ay tinutukoy bilang isang medikal na organisasyon), o bilang isang istrukturang subdibisyon ng functional diagnostics department ng isang medikal na organisasyon.
3. Sa Gabinete, ang mga functional na pag-aaral ng respiratory system ay isinasagawa alinsunod sa mga teknolohikal na kakayahan ng naka-install na kagamitan.
4. Ang pamamahala ng Gabinete ay isinasagawa ng isang doktor ng functional diagnostics, hinirang at tinanggal ng pinuno ng medikal na organisasyon sa istraktura kung saan siya nilikha.
5. Isang manggagawang medikal na nakakatugon sa Mga Kinakailangan sa Kwalipikasyon para sa Mga Manggagawang Medikal at Parmasyutiko na may Mas Mataas na Edukasyon sa direksyon ng "Mga Agham sa Pangangalaga sa Kalusugan at Medikal", na inaprubahan ng Order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Oktubre 8, 2015 N 707n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Oktubre 23, 2015, pagpaparehistro N 39438), majoring sa functional diagnostics.
6. Isang manggagawang medikal na nakakatugon sa mga kinakailangan sa Kwalipikasyon para sa mga manggagawang medikal at parmasyutiko na may pangalawang edukasyong medikal at parmasyutiko, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation noong Pebrero 10, 2016 N 83n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Marso 9, 2016)., pagpaparehistro N 41337), majoring sa functional diagnostics.
7. Ang staffing ng Gabinete ay itinatag ng pinuno ng medikal na organisasyon sa istraktura kung saan ito nilikha, batay sa dami ng medikal at diagnostic na gawain, ang bilang ng mga taong pinaglilingkuran at ang inirerekomendang mga pamantayan ng kawani alinsunod sa Appendix No. 11 sa Mga Panuntunan para sa Pagsasagawa ng Functional Research, na inaprubahan ng kautusang ito.
8. Ang kabinet ay nilagyan ng kagamitan alinsunod sa Appendix No. 12 sa Mga Panuntunan para sa Pagsasagawa ng Functional Research, na inaprubahan ng kautusang ito.
9. Ang mga pangunahing tungkulin ng Gabinete ay:
pagsasagawa ng mga functional na pag-aaral ng respiratory system; pag-unlad at pagpapakilala sa klinikal na kasanayan ng mga modernong pamamaraan ng functional diagnostics ng respiratory system upang mapabuti ang kalidad ng medikal at diagnostic na gawain ng isang medikal na organisasyon;
pagtiyak ng kaugnayan at pagpapatuloy sa trabaho sa iba pang mga medikal at diagnostic na yunit ng isang medikal na organisasyon kapag nagsasagawa ng mga functional na pag-aaral ng respiratory system;
pamamaraang trabaho sa mga doktor ng mga medikal at diagnostic na yunit ng isang medikal na organisasyon sa mga isyu ng kawastuhan at bisa ng pagbibigay ng mga referral para sa functional na pag-aaral;
pagkakakilanlan at pagsusuri ng mga dahilan para sa pagkakaiba sa pagitan ng mga konklusyon batay sa mga resulta ng mga functional na pag-aaral ng respiratory system na may mga resulta ng iba pang mga diagnostic na pag-aaral, klinikal at pathological-anatomical diagnoses;
pag-uulat sa itinakdang paraan<1>, pagbibigay ng pangunahing data sa mga aktibidad na medikal para sa mga sistema ng impormasyon sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan<2>.
Appendix Blg. 11
sa Mga Panuntunan para sa
functional na pananaliksik,
inaprubahang order
Ministri ng Kalusugan
Pederasyon ng Russia
napetsahan noong Disyembre 26, 2016 N 997n
MGA PAMANTAYAN NG ESTADO NG KWARTO PARA SA FUNCTIONAL DIAGNOSIS NG RESPIRATORY SYSTEM
3. Bilang bahagi ng Departamento, isang silid para sa functional diagnostics ng cardiovascular system, isang silid para sa functional diagnostics ng central at peripheral nervous system, isang silid para sa functional diagnostics ng respiratory system ay maaaring malikha.
4. Ang mga functional na pag-aaral ay isinasagawa sa Departamento alinsunod sa mga teknolohikal na kakayahan ng naka-install na kagamitan.
5. Ang departamento ay pinamamahalaan ng pinuno ng departamento - isang doktor ng functional diagnostics, na hinirang at tinanggal ng pinuno ng medikal na organisasyon sa istraktura kung saan ito nilikha.
6. Isang manggagawang medikal na nakakatugon sa mga kinakailangan sa Kwalipikasyon para sa mga manggagawang medikal at parmasyutiko na may mas mataas na edukasyon sa direksyon ng pagsasanay na "Pangangalaga sa kalusugan at mga agham medikal", na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Oktubre 8, 2015 N 707n ( nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Oktubre 23, 2015, pagpaparehistro N 39438) (pagkatapos nito - Mga kinakailangan sa kwalipikasyon), na dalubhasa sa functional diagnostics.
7. Ang isang medikal na manggagawa na naaayon sa mga kinakailangan sa Kwalipikasyon sa espesyalidad na "functional diagnostics" ay itinalaga sa posisyon ng isang doktor ng functional diagnostics ng Departamento.
8. Isang manggagawang medikal na nakakatugon sa mga kinakailangan sa Kwalipikasyon para sa mga manggagawang medikal at parmasyutiko na may pangalawang edukasyong medikal at parmasyutiko, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation noong Pebrero 10, 2016 N 83n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Marso 9, 2016)., pagpaparehistro N 41337), majoring sa functional diagnostics.
9. Ang mga tauhan ng Departamento ay itinatag ng pinuno ng organisasyong medikal sa istruktura kung saan ito nilikha, batay sa dami ng gawaing medikal at diagnostic, ang bilang ng mga taong pinaglilingkuran at ang mga inirerekomendang pamantayan ng kawani alinsunod sa Appendix N 14 sa Mga Panuntunan para sa Pagsasagawa ng Functional Research, na inaprubahan ng kautusang ito.
10. Ang departamento ay nilagyan ng kagamitan alinsunod sa Appendix No. 15 sa Mga Panuntunan para sa Pagsasagawa ng Functional Research, na inaprubahan ng kautusang ito.
11. Ang mga pangunahing tungkulin ng Departamento ay: pagsasagawa ng functional research;
kumplikadong paggamit at pagsasama-sama iba't ibang uri functional na pananaliksik, ang pagpapakilala ng mga diagnostic algorithm upang makakuha ng kumpleto at maaasahang diagnostic na impormasyon sa pinakamaikling posibleng panahon;
pag-unlad at pagpapatupad sa praktikal na ekonomiko, klinikal mabisang pamamaraan functional na pananaliksik, mga bagong organisasyonal na anyo ng trabaho;
pagbibigay ng payo sa mga espesyalista ng mga klinikal na departamento ng isang medikal na organisasyon sa mga isyu ng functional diagnostics ng mga sakit at kundisyon;
pagpapatupad ng mga hakbang upang matiyak ang kalidad ng mga functional na pag-aaral at ang tamang paggana ng diagnostic equipment;
pag-uulat sa itinakdang paraan<1>, pagbibigay ng pangunahing data sa mga aktibidad na medikal para sa mga sistema ng impormasyon sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan<2>.
<2>Bahagi 1 ng Artikulo 91 pederal na batas na may petsang Nobyembre 21, 2011 N 323-FZ (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, art. 6724).
Appendix Blg. 14
sa Mga Panuntunan para sa
functional na pananaliksik,
inaprubahang order
Ministri ng Kalusugan
Pederasyon ng Russia
"Tagapayo sa isang accountant sa pangangalagang pangkalusugan", 2008, N 8
Tanong: Ano ang tagal ng araw ng pagtatrabaho ng isang doktor sa ultrasound pagkatapos na mailabas ang utos ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Pebrero 14, 2003 N 101? Ang bagay ay ang naturang espesyalidad sa mga apendise sa tinukoy na desisyon ay hindi tinukoy.
Sa ngayon, ang mga medikal at paramedical na kawani ng ultrasound diagnostics department ng oncological dispensary ay may oras ng pagtatrabaho na 39 oras sa isang linggo, at ang mga empleyado ng departamento ay nagpipilit na ilipat ang kanilang iskedyul sa isang 33-oras na linggo (isang doktor na nagsasagawa ng eksklusibong outpatient. mga appointment).
Ang mga medikal na kawani ng Kagawaran ng Ultrasound Diagnostics ay nag-diagnose ng mga outpatient (tulad ng itinuro ng mga oncologist sa polyclinic) - 85% at inpatient - 15%.
Sagot: Alinsunod sa Artikulo 350 ng Labor Code ng Russian Federation para sa mga manggagawang medikal ang mga pinababang oras ng trabaho ay hindi maaaring lumampas sa 39 na oras bawat linggo. Sa loob ng mga limitasyong ito, ang tagal ng mga oras ng pagtatrabaho ng mga manggagawang medikal, depende sa posisyon at (o) espesyalidad, ay tinutukoy ng Pamahalaan ng Russian Federation.
Mga listahan ng mga posisyon at (o) mga espesyalidad ng mga manggagawang medikal, organisasyon, pati na rin ang mga departamento, silid, opisina at mga kondisyon sa pagtatrabaho, kung saan nagbibigay ng karapatan sa pinababang 36-, 33-, 30- at 24 na oras na linggo ng pagtatrabaho, naaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation na may petsang 14.02.2003 N 101 "Sa tagal ng mga oras ng pagtatrabaho ng mga medikal na manggagawa, depende sa kanilang posisyon at (o) espesyalidad."
Halimbawa, alinsunod sa Appendix No. 2 ng nasabing resolusyon, ang mga doktor na nagsasagawa ng eksklusibong outpatient appointment, lalo na, sa mga dispensaryo, ay mayroong 33 oras na linggo ng trabaho.
Dapat ding tandaan na, ayon sa Artikulo 423 ng Kodigo sa Paggawa ng Russian Federation, hanggang ang mga batas at iba pang mga regulasyong ligal na kilos ay naaayon sa Labor Code ng Russian Federation, ang mga pambatasan ng dating USSR ay inilalapat hanggang sa hindi nila sinasalungat ang Code. Samakatuwid, maraming mga institusyon, kabilang ang mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan, ay napipilitang sumangguni sa mga regulasyon na ipinatupad bago ang pagpasok sa puwersa ng Labor Code ng Russian Federation. Ang mga naturang dokumento sa isyung pinag-iisipan, sa partikular, ay:
- Dekreto ng Komite ng Estado ng USSR para sa Paggawa at Presidium ng All-Union Central Council of Trade Unions noong Oktubre 25, 1974 N 298 / P-22 (tulad ng susugan noong Mayo 29, 1991) "Sa pag-apruba ng listahan ng mga industriya , mga workshop, propesyon at posisyon na may nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho, trabaho kung saan nagbibigay ng karapatan sa karagdagang bakasyon at pinaikling oras ng pagtatrabaho", seksyon XL "Kalusugan";
- Dekreto ng Konseho ng People's Commissars ng USSR na may petsang 12/11/1940 N 2499 "Sa tagal ng araw ng pagtatrabaho ng mga manggagawang medikal".
Gayunpaman, sa lahat ng mga resolusyong nakalista sa itaas na kumokontrol sa mga oras ng pagtatrabaho ng mga medikal na manggagawa, wala ang espesyalidad na "ultrasound diagnostics doctor".
Kasabay nito, kapag sinusuri ang posibilidad ng pag-uuri sa kategoryang ito ng mga espesyalista bilang mga doktor na eksklusibong tumatanggap ng mga pasyente sa isang outpatient na batayan, nais kong iguhit ang iyong pansin sa katotohanan na ang kasalukuyang batas ay hindi naglalaman ng mga paglilinaw sa interpretasyon at aplikasyon ng ang konsepto ng "exclusively outpatient admission". Kaugnay nito, ang paglipat ng mga empleyado ng departamento sa isang iskedyul ng trabaho na may 33-oras na linggo bilang mga doktor na nagsasagawa ng eksklusibong outpatient na pagtanggap ng mga pasyente, na may kasalukuyang ratio ng mga outpatient na 85% at inpatient na 15%, ay kontrobersyal.
Batay sa nabanggit, sa aming opinyon, ang mga ipinahiwatig na empleyado ng dispensaryo ay hindi karapat-dapat sa isang pinababang 33-oras na linggo bilang mga doktor na nagsasagawa ng eksklusibong mga appointment sa outpatient, dahil, batay sa lohikal na kahulugan ng konseptong "eksklusibo", ito ay sumusunod na ito ay kinakailangan upang magsagawa ng 100% outpatient appointment. may sakit.
legal na auditor
kumpanyang "Unico-94"
O.P.Svistunova
Alinsunod sa Decree of the Ministry of Health ng 03.12.2012 No. 185 "Sa pag-apruba ng tinatayang mga pamantayan ng staffing para sa medikal at iba pang mga empleyado ng polyclinics at polyclinics ng mga bata (polyclinics) at ang pagpapawalang-bisa ng ilang mga resolusyon ng Ministry of Health ng ang Republika ng Belarus" (tulad ng sinususugan ng Decree of the Ministry of Health ng 20.01.2018 No. 10) ang mga posisyon ng mga ultrasound diagnostic na doktor ay itinatag batay sa dami ng trabaho at tinantyang mga pamantayan ng oras sa rate ng 1 posisyon bawat 10,400 conventional units ng ultrasound examinations at treatment at diagnostic procedures sa ilalim ng ultrasound control bawat taon na may 38.5-hour working week.
Para sa isang dalubhasang doktor, kabilang ang pinuno ng isang yunit ng istruktura na nakikibahagi sa mga diagnostic ng ultrasound at nagtatrabaho sa mga nursing home para sa mga matatanda at may kapansanan, sa mga ospital ng pangangalaga sa nursing, sa mga institusyon, departamento, ward para sa pagkakaloob ng palliative na pangangalaga sa mga espesyal na klinika para sa mga may karamdaman sa wakas. mga tao (hospice), sa mga departamento at ward para sa mga pasyente na may talamak na aksidente sa cerebrovascular, mga sugat spinal cord at gulugod (mga pasyente ng spinal), pati na rin ang kanilang maagang medikal na rehabilitasyon, ang isang 35-oras na linggo ng pagtatrabaho ay itinatag (tingnan ang Dekreto ng Ministri ng Paggawa at Proteksyon ng Panlipunan ng 07.07.2014 No. 57 "Sa ilang mga isyu ng pagbibigay ng kabayaran para sa pagtatrabaho mga kondisyon sa anyo ng pinababang oras ng pagtatrabaho" , Ch. 34).
Anong normative legal act ang kumokontrol sa taunang load rate sa ultrasound machine ng 20,800 conventional units ng ultrasound examinations at treatment at diagnostic procedures sa ilalim ng ultrasound control?
Ang tagapagpahiwatig ng taunang pagkarga sa ultrasound machine ay hindi ipinakilala ng mga regulasyong ligal na kilos ng Ministry of Health. Gayunpaman, upang matiyak ang pagkakaroon ng pangangalagang medikal, upang maiwasan ang downtime ng mga mamahaling kagamitan, na kinabibilangan ng mga ultrasound scanner, ipinapayong ayusin ang gawain ng mga silid ng ultrasound sa mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan ng outpatient batay sa staffing ng dalawang posisyon ng isang doktor ng ultrasound.
Kaya, ang taunang dami ng trabaho ng isang ultrasound room, kung saan ang isang ultrasound scanner ay naka-install at ang staffing table ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng dalawang doktor, ay tinutukoy batay sa pagkalkula ng 1 posisyon sa bawat 10,400 conventional units ng ultrasound examinations at treatment at diagnostic. mga pamamaraan sa ilalim ng kontrol ng ultrasound bawat taon sa 38 .5-oras na linggo ng pagtatrabaho, na 20,800 kumbensyonal na mga yunit ng pagsusuri sa ultrasound at paggamot at mga pamamaraang diagnostic sa ilalim ng kontrol ng ultrasound bawat taon.
Paano binabayaran ang doktor ng ultrasound para sa pagkakaloob ng mga bayad na serbisyong medikal?
Ang bayad sa mga empleyado na nagbibigay ng mga bayad na serbisyong medikal, kabilang ang mga diagnostic ng ultrasound, ay isinasagawa:
- kapag ang isang empleyado ay nakatala sa isang posisyon ng kawani para sa mga extrabudgetary na aktibidad - para sa mga oras na aktwal na nagtrabaho sa ilalim ng mga kondisyon na itinatag para sa mga organisasyong pambadyet sa pamamagitan ng Dekreto ng Ministri ng Paggawa ng Enero 21, 2000 No. 6 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang mga kondisyon para sa kabayaran ng mga empleyado ng mga organisasyong pambadyet at iba pang mga organisasyon na tumatanggap ng mga subsidyo, na tinutumbas sa mga tuntunin ng sahod sa mga empleyado ng mga organisasyong pambadyet";
- kapag nagsasagawa ng mga bayad na serbisyong medikal sa kanilang pangunahing oras ng pagtatrabaho, ang empleyado ay tumatanggap ng karagdagang mga pagbabayad ng insentibo (mga bonus), ang tulong pinansyal ay ibinibigay alinsunod sa regulasyon sa mga materyal na insentibo, na binuo sa bawat institusyon ng pangangalagang pangkalusugan at mahalaga bahagi Pangkalahatang kasunduan.
Anong regulasyong legal na batas ang tumutukoy sa konsepto ng pananaliksik sa ultrasound diagnostics?
Kahulugan ng terminong "pananaliksik sa mga diagnostic ng ultrasound"ay ibinigay sa Dekreto ng Ministri ng Kalusugan ng Nobyembre 28, 2007 No. 129 "Sa pag-apruba ng mga pare-parehong pamantayan at pamantayan para sa mga gastos sa materyal at paggawa (oras, pagkonsumo ng mga pangunahing at pantulong na materyales) para sa bayad serbisyong medikal sa mga instrumental na diagnostic na ibinigay ng mga legal na entity ng lahat ng anyo ng pagmamay-ari at mga indibidwal na negosyante sa inireseta na paraan. Ang tinukoy na termino ay ginagamit bilang isang yunit ng pagsukat, na isinasaalang-alang, bukod sa iba pang mga bagay, ang mga pamantayan ng oras para sa pagsasagawa ng isang pag-aaral. Halimbawa, ultrasound lukab ng tiyan alinsunod sa nabanggit na regulasyon, ito ay binibilang bilang isang pag-aaral.
Ang lahat ng mga paksa ng mga natukoy na isyu ay isinasaalang-alang sa pinakadetalyadong paraan sa panahon ng prosesong pang-edukasyon sa mga kurso sa muling pagsasanay sa mga diagnostic ng ultrasonic at mga advanced na kurso sa pagsasanay para sa mga doktor ng ultrasound na may pagsusuri sa mga regulasyong legal na aksyon na kumokontrol sa mga aktibidad ng serbisyo ng diagnostic ng ultrasound, at pagsusuri. ng mga tiyak na halimbawa.
Elena Krutova, Deputy Head ng Department of Economic Analysis at Health Development ng Ministry of Health,
Elena Latushkina, Chief Specialist ng Department of Organization of Medical Assistance ng Ministry of Health,
Alexey Chukanov, chief freelance specialist sa ultrasound diagnostics ng Ministry of Health.
