Ang mga pangunahing dahilan, bilang karagdagan sa trauma sa larynx na may kasunod na pag-unlad ng edema at asphyxia, ay ang mga sumusunod:

1) paglubog ng ugat ng dila (madalas);

2) tama ng isang banyagang katawan;

H) pagbaha respiratory tract likido.

Suriin natin ang bawat isa sa kanila nang mas detalyado.

I. Pagbawi ng ugat ng dila ay medyo karaniwan at walang katotohanan na dahilan ng hindi makatarungang pagkamatay ng biktima, na nasa walang malay sa posisyong nakahiga.
Sa kasong ito, ang ugat ng dila, dahil sa gravity at dahil sa kawalan ng kontrol mula sa cerebral cortex, lumulubog at humaharang sa daloy ng hangin sa pamamagitan ng oropharynx sa trachea. Upang maibalik ang patency ng daanan ng hangin, tulad ng tinalakay sa itaas, maaari mong gawin ang sumusunod: kailangan mong ikiling ang ulo ng biktima pabalik, na lumilikha ng tinatawag na hyperextension ng ulo (Larawan 17).

Ang pagbabalik ng ulo ay nakakamit sa iba't ibang paraan: ang resuscitator ay matatagpuan alinman sa ulo ng biktima, o nakaharap sa kanya at, hawak ang mga daliri ng dalawang kamay sa likod ng leeg, dahan-dahang ikiling ang ulo ng biktima pabalik, habang pag-aayos ng cervical spine; Ang pagbabalik din ng ulo ay maaaring gawin sa pamamagitan ng sobrang pagpapahaba ng ulo, kapag ang isang kamay ng resuscitator ay inilagay sa noo ng biktima, at ang pangalawa ay inilagay sa ilalim ng leeg mula sa loob (o nakahawak sa ibabang panga) at ang mga paggalaw ng kamay ay ginagawa sa magkasalungat na direksyon.
Maaari ka ring gumamit ng roller mula sa mga improvised na paraan (scarf, scarf, sumbrero, atbp.), na inilalagay alinman sa ilalim ng leeg ng biktima o sa ilalim ng kanyang mga talim ng balikat. Ang pamamaraan na ito sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang isang discharge ng ugat ng dila ng biktima mula sa likod na dingding ng larynx (Larawan 18).

Upang malaman kung ang mga daanan ng hangin ng biktima ay nadaraanan o hindi, kinakailangan na isagawa ang tinatawag na test diagnostic expiration (PDV) - ibig sabihin, pagsunod sa pamamaraan ng bentilasyon, subukang huminga ng 2-3 beses sa mga daanan ng hangin ng biktima, pakiramdam ang daanan ng daanan ng hangin para sa jet air (walang pagtutol kapag humihinga) at biswal na sinusuri ang pagtaas dibdib(Larawan 19).

Gayunpaman, sa halos 20% ng mga tao, dahil sa mga indibidwal na anatomical na tampok ng istraktura ng leeg, ang maximum na extension ng ulo ay hindi nagbibigay ng sapat na antas ng patency ng upper respiratory tract. At samakatuwid, kung nabigo ang MPE, garantisadong maalis ang paglubog ng ugat ng dila kung isasagawa mo ang tinatawag na triple reception Safar (pinangalanan pagkatapos ng American resuscitator na bumuo ng paraang ito), na kinabibilangan ng sumusunod na tatlong hakbang

Ikiling ang ulo;

Pagsulong ng mas mababang panga;

Pagbuka ng bibig.

Sa kasong ito, ang resuscitator ay matatagpuan pareho sa ulo ng biktima, at nakaharap sa kanya.

Upang itulak ang ibabang panga pasulong, kailangan mong ilagay ang apat na daliri ng bawat kamay sa likod ng mga sulok ng ibabang panga at, ipahinga ang iyong mga daliri sa gilid nito, itulak ito pasulong upang ang mga mas mababang ngipin ay nasa harap ng mga nasa itaas.

Ang pagsulong ng mas mababang panga pasulong ay lumilikha ng mga kondisyon para sa isang garantisadong pag-alis ng ugat ng dila mula sa likod na dingding ng larynx, sa gayon ay inaalis ang isa sa mga pinaka karaniwang sanhi sagabal sa daanan ng hangin.

Kung sa isang totoong sitwasyon, sa ilang kadahilanan, imposibleng magsagawa ng "triple trick" sa klasikal na paraan, pagkatapos ay maaari mong alisin ang paglubog ng dila gamit ang alinman sa mga uri o pagbabago nito: ang paraan ng hook, kung saan ang resuscitator's ang hinlalaki ay nasugatan sa likod ng harap na mas mababang ngipin ng biktima (ang pangalawa ay inaayos ng kamay ang ulo sa pamamagitan ng noo) at hinihila ang ibabang panga pasulong (Larawan 20).

Gayundin, ang extension ng ibabang panga pasulong ay maaaring matiyak na ang ulo ng biktima ay itinapon pabalik at naayos pabalik, hawak ang kanyang labi at hinila ito pasulong.

Ito ay magiging mas maginhawa at maaasahang gumamit ng air duct upang maalis ang lumubog na ugat ng dila - isang espesyal na aparato na inuulit ang tabas ng oropharynx ng tao para sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga. Dapat mayroong tatlong uri ng mga air duct para sa pangunahing mga kategorya ng edad: bata, tinedyer at matatanda.

II. Pagpasok sa respiratory tract ng isang banyagang katawan. Tulad ng alam mo, ang pagkilos ng paglanghap ay isang aktibong proseso, kung saan mayroong isang uri ng "pagsipsip" ng nakapalibot na hangin sa respiratory tract at, sa huli, ang mga baga ng isang tao (Larawan 23);

Sa panahon ng pagkilos ng paglunok (likido, pagkain), ang pasukan sa respiratory tract ay sarado ng isang espesyal na aparato - isang dila na matatagpuan sa ibaba ng ugat ng dila at direktang konektado dito. Samakatuwid, ang isang banyagang katawan o isang dayuhang bagay, na nasa oral cavity ng tao, ay maaaring makapasok sa respiratory tract kapag ang dila ay walang oras upang harangan ang pasukan sa kanila. Ang sitwasyong ito ay posible kapag kumakain ng pagkain, kapag ang isang tao ay umuubo, bumahin, tumatawa, nagsasalita, o simpleng kumakain ng pagkain, nag-iisip tungkol sa isang bagay. Kung ang isang banyagang katawan ay pumasok sa respiratory tract ng biktima, siya ay uubo, sasabit sa kanyang lalamunan, at magiging hindi mapakali sa paggalaw at emosyonal (Larawan 24).

Sa kasong ito, hindi dapat mawala ang isang segundo, dahil pagkatapos ng 1-2 minuto ang biktima ay maaaring mawalan ng malay dahil sa biglaang pagbara ng respiratory tract at nabuo ang hypoxia (oxygen starvation) ng utak. Samakatuwid, kung ang katotohanan na ang isang banyagang katawan ay pumasok sa respiratory tract ng biktima ay naitala, kinakailangan upang agad na simulan ang mga mapagpasyang at karampatang aksyon (Larawan 25). Makatuwirang magtanong ng isang maikli at nagbibigay-kaalaman na tanong sa biktima (halimbawa, "Nasasakal ka ba?" o "Kailangan mo ba ng tulong?") At, pagkatanggap ng isang positibong sagot (na may isang tango ng ulo, halimbawa) , gawin ang mga sumusunod na aksyon:

1) tiyakin ang katatagan para sa iyong sarili at sa biktima (iposisyon nang tama ang iyong sarili sa gilid ng biktima, hawakan ang balikat sa pinakamalayo mula sa iyo);

2) bahagyang ikiling ito pasulong at gumawa ng 5-6 matalim na suntok na may bukas na palad sa pagitan ng mga blades ng balikat (Larawan 26). Ang layunin ng pamamaraang ito ay upang idirekta ang pagyanig ng mahirap na selula, na nagpapahintulot sa banyagang katawan na baguhin ang posisyon nito sa loob ng upper respiratory tract, o lumipat sa isang direksyon o sa iba pa, sa gayon ay tumataas ang pagkakataong mailigtas ang biktima.

Sa maliit na bata ang dayuhang katawan ay inalis sa pamamagitan ng pagbibigay nito ng suporta sa nakahandusay na posisyon (sa braso o tuhod ng resuscitator) at malumanay na pagtapik gamit ang palad (o ang gilid nito) sa interscapular region (Fig. 27). Kung ang pamamaraang ito ay hindi nagdala ng inaasahang tagumpay (sa tanong na "Maaari ka bang huminga?" ang biktima ay sumasagot sa negatibo o hindi sumasagot sa lahat), ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin:

1) tiyakin ang katatagan para sa iyong sarili at sa biktima (iposisyon nang tama ang iyong binti, nakatayo sa likod ng biktima);

2) hawakan siya gamit ang iyong mga kamay sa paligid ng baywang at, ilagay ang kamao ng isang kamay sa isang punto na matatagpuan sa itaas ng pusod at sa ibaba ng sternum, takpan ito ng palad ng pangalawang kamay (Larawan 28), isagawa ang maalog na presyon sa ang tiyan ng biktima mula sa pusod patungo sa dayapragm (Larawan 29).

Lumilikha ang pamamaraang ito altapresyon sa lukab ng tiyan, na ipinapadala sa pamamagitan ng diaphragm sa lukab ng dibdib, at, salamat sa natitirang hangin, palaging nasa baga, ang dayuhang katawan ay tinanggal mula sa respiratory tract ng biktima, katulad ng prinsipyo ng mekanismo ng pneumatic. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na Heimlik maneuver (pagkatapos ng pangalan ng resuscitator na unang matagumpay na inilapat ito), o ang paraan ng lock.

Ang Heimlik maneuver ay hindi dapat gamitin ng mga batang wala pang 1 taong gulang at mga buntis na kababaihan!

Ngunit kung sa ilang kadahilanan ang biktima ay nawalan ng malay (ang mga pamamaraan sa itaas ay naging hindi epektibo, hindi napapanahong nagsimula ng tulong, o nahaharap ka sa katotohanan ng isang umiiral na pagkawala ng kamalayan bilang resulta ng isang dayuhang katawan na pumapasok sa respiratory tract), pagkatapos ay maaari mong subukang alisin ang dayuhang katawan gamit ang iyong mga daliri, ngunit sa parehong oras ay labis na maingat na huwag itulak ang dayuhang bagay nang mas malalim sa lalamunan; upang gawin ito, pindutin ang dila at ibabang panga ng biktima gamit ang hinlalaki at hintuturo, itinaas ang baba. Sa kasong ito, ang dila ay lalayo mula sa likod na dingding ng pharynx; na gagawing posible na makita ang isang bagay na natigil doon na hindi napansin noon (Larawan 30).

Gamit ang isa o dalawang daliri ng isang kamay, subukang kunin ang isang dayuhang bagay mula sa likod, tulad ng isang kawit, at maingat na alisin ito (Larawan 31). Kung hindi mo mabunot ang bagay gamit ang iyong mga daliri, dapat mong gawin ang mga sumusunod na hakbang:

1. Patagilid ang biktima, humarap sa taong nagbibigay ng tulong (upang kontrolin ang resulta), at gumawa ng mga sliding blow na may bukas na palad sa pagitan ng mga talim ng balikat (Fig. 32).

2. Ihiga ang biktima sa kanyang likod, iikot ang kanyang ulo sa isang gilid, ilagay ang base ng palad sa subdiaphragmatic na rehiyon at, takpan ito ng kabilang kamay, gumawa ng matalim na presyon sa tiyan ng biktima (Larawan 33). Ginagaya ng pamamaraang ito ang Heimlik maneuver, at samakatuwid ay hindi rin ito naaangkop sa mga batang wala pang 1 taong gulang.

3. Ihiga ang biktima sa kanyang tiyan, ilagay ang alinman sa kanyang mga kamay (upang lumikha ng isang paghinto) sa ilalim ng dibdib, ikiling pabalik ang ulo ng biktima, ayusin ito gamit ang kanyang kamay sa likod ng kanyang noo; gumawa ng sliding sharp blows na may bukas na palad sa pagitan ng shoulder blades.

Ang ganitong labis na hindi kasiya-siyang sitwasyon bilang isang dayuhang bagay na pumapasok sa respiratory tract (nasopharynx, larynx) ay madalas na nangyayari. Ito ay mas malamang na mangyari sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Sa edad na ito na aktibong natutunan niya ang mundo sa paligid niya, gamit hindi lamang ang kanyang mga kamay, kundi pati na rin ang kanyang bibig. May posibilidad din na ang isang maliit na bagay ay malalanghap lang ng bata.

Sa mas matandang edad, ang pagpasok ng isang banyagang katawan sa respiratory tract ay nangyayari sa panahon ng mga laro, biro, pagkain ng masyadong mabilis, at/o hindi matagumpay na mga eksperimento. Kung paano kumilos sa ganoong sitwasyon, kung paano tutulungan ang biktima, at kung anong mga unang palatandaan ang dapat mong bigyang pansin, isasaalang-alang namin sa artikulong ito.

Pangunahing sintomas

Depende sa laki ng isang dayuhang bagay sa mga daanan ng hangin, nagagawa nitong ganap o bahagyang isara ang mga ito, na humaharang sa pag-access ng oxygen sa mga baga. Bilang karagdagan, ang isang banyagang katawan ay maaaring makapinsala sa larynx, vocal cords, na nagiging sanhi ng pamamaga at pamamaga, at sa gayon ay lumalala ang sitwasyon. Sa isang bahagyang variant, ang paghinga ay magiging mabigat, mahirap at pasulput-sulpot. Minsan ang isang tao ay maaaring huminga, ngunit sa halip na huminga ay magkakaroon ng langitngit o sipol. Ang pinaka-mapanganib na sitwasyon ay kapag ang isang banyagang bagay ay ganap na hinaharangan ang proseso ng paghinga, hinaharangan ang lumen ng parehong bronchi nang sabay-sabay. Sa kasong ito, ang panganib ng kamatayan ay mataas.

Paano maunawaan na ang sanhi ng inis ay tiyak na isang banyagang katawan, at hindi isang malakas reaksiyong alerdyi, Halimbawa?

Mga palatandaan ng isang banyagang katawan sa mga daanan ng hangin

1. Biglaan at biglaang pagbabago sa ugali. Nagiging magulo ang paggalaw. Ang isang tao, bilang panuntunan, ay humahawak sa kanyang lalamunan at nawalan ng kakayahang magsalita.
2. Ang pamumula ng balat ng mukha, paglaki ng mga ugat sa leeg
3. Ubo bilang pagtatangka ng katawan na alisin ang isang bagay
4. Mahirap huminga. Kapag huminga ka, maririnig mo ang malakas na paghinga
5. Dahil sa matinding kakulangan ng oxygen, ang balat sa itaas ng itaas na labi ay maaaring magkaroon ng mala-bughaw na tint.
6. Mabilis na pagkawala ng malay

Ang ganitong mga sintomas ay katangian ng aktibong yugto na may kumpletong pagbara ng mga daanan ng hangin, kung ang bagay ay huminto sa larynx o trachea. Ang sakit ay mabilis na umuunlad, at ang tulong ay dapat ibigay nang mabilis at mahusay hangga't maaari.

Kung ang isang maliit na bagay, na may matalim na paghinga o ubo, ay dumaan sa larynx at natigil sa bronchi, kung gayon ang mga unang matalim na panlabas na sintomas ay maaaring wala, o lumitaw paminsan-minsan. Sa kasong ito, mayroong isang tamad nagpapasiklab na proseso, na maaaring sinamahan ng: lagnat, panandaliang pag-atake ng asphyxia, pag-ubo, igsi sa paghinga, pagsusuka. Posible upang matukoy ang sanhi lamang sa tulong ng x-ray.

Dapat alalahanin na sa hindi tamang tulong, maaari mong ilipat ang dayuhang bagay sa loob, at sa gayon ay magpapalala lamang sa kalagayan ng biktima.

Dayuhang katawan sa mga daanan ng hangin at first aid

Ang Heimlich maneuver ay isang mahimalang pamamaraan na binuo ng Amerikanong manggagamot na si Henry Judah Heimlich noong 1974. Ito ay isang paraan ng pagtulong sa biktima, na ginagamit upang mabilis na mapalaya ang respiratory tract ng tao mula sa mga dayuhang bagay o mga labi ng pagkain. Ang pagtanggap ay batay sa paglikha ng presyon sa lukab ng tiyan ng tiyan ng biktima, na nagpapahintulot sa iyo na itulak ang dayuhang katawan sa labas ng oropharynx. Ang pamamaraang ito ay tinalakay nang mas detalyado sa ipinakita na video.

Ang artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang, ginagawa mo ang lahat ng mga aksyon sa iyong sariling panganib at panganib, tandaan iyon kwalipikadong tulong walang nagkansela ng mga espesyalista!

Napaka-kapaki-pakinabang na video, sa panonood nito, maaari mong i-save ang buhay ng isang tao!

Mga panuntunan para sa pag-alis ng isang banyagang katawan mula sa respiratory tract sa pamamagitan ng pag-ihip sa ilalim ng diaphragm (Heimlich method)

Ang pinaka mahusay (hanggang sa 80% matagumpay na pagkuha banyagang katawan mula sa itaas na respiratory tract), ngunit din ang pinaka-mapanganib sa lahat ng nasa itaas.

Ang pagiging epektibo ay nakasalalay sa katotohanan na sa isang matalim na suntok sa ilalim ng diaphragm, higit sa 300 ML ng "patay" na hangin sa espasyo ay itinulak palabas sa mga baga, na hindi kailanman ginagamit kapag humihinga at umuubo. Tamang Aplikasyon ng likas na reserbang ito ay kadalasang nagliligtas sa buhay ng mga nasasakal. Ang panganib ay nakasalalay sa katotohanan na ang isang matalim na suntok ay inilapat sa "ipinagbabawal na sona" - sa isang lugar na mayaman sa mga nerve endings (hindi malito sa isang precordial blow). Ito ay mga suntok sa ibaba ng diaphragm o malakas na compression ng lugar na ito gamit ang mga kamay (mapanganib na libangan para sa mga mag-aaral) na kadalasang humahantong sa reflex cardiac arrest. Bilang karagdagan, ang isang matinding traumatikong suntok ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala. lamang loob at panloob na pagdurugo na nagbabanta sa buhay. Samakatuwid, ang pinaka-epektibong ito, ngunit sa parehong oras, ang pinaka-mapanganib na paraan ay dapat gamitin lamang pagkatapos ng hindi matagumpay na paggamit ng mga nakaraang pamamaraan. Para sa mga batang wala pang 3 taong gulang, ang isang suntok sa ilalim ng diaphragm ay mahigpit na kontraindikado. Pagkatapos ng bawat kaso ng pagtama sa ilalim ng dayapragm, kinakailangang tumawag ng ambulansya o kumunsulta sa doktor. Maaari mong gawin ang mga kasanayan sa pagpindot sa ilalim ng dayapragm lamang sa mga espesyal na simulator.

Mga panuntunan para sa pag-alis ng isang banyagang katawan mula sa respiratory tract na may suntok sa ilalim ng diaphragm (Heimlich method):

• 1. Tumayo sa likod ng biktima.
• 2. Kunin siya gamit ang iyong mga kamay na nakakulong sa lock, sa ilalim ng costal arch ng biktima.
• 3. Sa lakas, hampasin mula sa ibaba pataas gamit ang mga brush na nakatiklop sa "kastilyo" sa rehiyon ng epigastriko.
• 4. Pagkatapos ng suntok, huwag agad na matunaw ang mga brush na nakatiklop sa kastilyo. Sa kaso ng reflex cardiac arrest, ang nahuhulog na biktima ay dapat hawakan.

Ang isang banyagang katawan sa tainga ay maaaring maging sanhi ng pananakit ng tainga at pagkawala ng pandinig. Karaniwang alam ng isang may sapat na gulang na mayroon siyang banyagang katawan sa kanyang tainga, ngunit Maliit na bata maaaring hindi alam o hindi maipaliwanag.

• Huwag maglagay ng anuman sa iyong tainga! Huwag subukang alisin ang banyagang katawan gamit ang cotton swab, posporo, paper clip, o anumang iba pang tool. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa pagtulak ng isang banyagang katawan nang malalim sa tainga at mapinsala ang mga marupok na istruktura nito.
• Kung ang bagay ay bahagyang lumalabas sa tainga at malamang na madaling matanggal, hilingin sa ibang tao na maingat na alisin ito, halimbawa gamit ang mga sipit.
• Subukang gumamit ng gravity. Ikiling ang iyong ulo pababa gamit ang apektadong tainga at iling upang subukang itulak ang bagay palabas.
• Kung nakapasok ang isang insekto sa tainga at sinusubukan nitong gumalaw, ikiling muna ang iyong ulo habang nakataas ang apektadong tainga, maaari itong gumapang nang mag-isa. Kung hindi, punan ang iyong tainga ng mineral o vegetable oil. Ang langis ay dapat na mainit-init, ngunit hindi mainit. Pagkatapos ay hilahin ang dulo ng tainga pabalik at pataas ng kaunti upang ituwid ang kanal ng tainga. Ang insekto ay dapat ma-suffocate at lumutang sa "oil bath". Huwag gumamit ng langis upang alisin ang iba pang mga bagay, ito ay angkop lamang para sa pag-alis ng mga insekto. Huwag gamitin ang pamamaraang ito sa mga batang may tubo (tympanostomy) sa tainga o kung pinaghihinalaan mo ang isang trauma sa eardrum. Ang mga palatandaan nito ay pananakit, pagdurugo, o paglabas mula sa tainga.
• Subukang banlawan ang iyong tainga gamit ang isang hiringgilya. Gumamit ng regular na hiringgilya, walang karayom, at maligamgam na tubig para sa pag-flush. Huwag gamitin ang pamamaraang ito kung pinaghihinalaan mo ang pinsala sa septal o alam mong mayroon kang tympanostomy.

Kung ang mga pamamaraang ito ay hindi makakatulong, kung ang pananakit, pagkawala ng pandinig o pakiramdam ng banyagang katawan ay nananatili sa tainga pagkatapos alisin, kumunsulta sa isang doktor.

Pangunang lunas para sa isang banyagang katawan sa mata

Kung mayroon kang malaking batik sa iyong mata, dapat mong gawin ang mga sumusunod:

• Maghugas ka ng kamay.
• Banlawan ang mata ng malinis na tubig o sterile saline. Gumamit ng isang maliit na baso o baso, punuin ito ng tubig at ilagay ito sa iyong mukha, ilubog ang iyong mata dito, at kumurap.
• Pumasok sa shower stall at idirekta ang banayad na agos ng tubig sa pamamagitan ng shower papunta sa iyong noo habang nakabukas ang iyong mga mata.

Kung ang isang banyagang katawan ay pumasok sa mata ng ibang tao:

Pansin

• Huwag subukang tanggalin ang isang bagay na nakaipit sa eyeball.
• Huwag kuskusin ang iyong mga mata!
• Huwag subukang tanggalin ang isang malaking bagay na pumipigil sa ganap na pagsasara ng mga talukap ng mata.

Tumawag ng ambulansya Medikal na pangangalaga, o pumunta sa pinakamalapit na departamento ng mata sa pamamagitan ng gravity kung:

Pangunang lunas para sa isang banyagang katawan sa ilong

Kung ang isang banyagang bagay ay naipit sa ilong:

• Huwag magpasok ng cotton swab o anumang iba pang instrumento sa butas ng ilong
• Huwag subukang malanghap ang bagay o pilitin itong ibuga. Sa halip, huminga sa pamamagitan ng iyong bibig hanggang sa maalis ang bagay.
• Subukang kurutin ang isang malusog na butas ng ilong at napakatahimik na humihip ng isang banyagang katawan mula sa isang may sakit na butas ng ilong.
• Hilingin sa isang tao na dahan-dahang alisin ang bagay gamit ang mga sipit kung ito ay nakikita. Mag-ingat na huwag itulak ito nang higit pa. Kung ang bagay ay hindi nakikita, o madali itong itulak nang mas malalim, huwag subukang alisin ito.
• Tumawag ng ambulansya o pumunta sa pinakamalapit na departamento ng ENT sa pamamagitan ng gravity kung hindi mo maitatama ang sitwasyon nang mag-isa.

Pangunang lunas para sa isang banyagang katawan sa balat

Sa karamihan ng mga kaso, madali at ligtas mong maalis ang isang maliit na dayuhang katawan mula sa balat, tulad ng splinter o glass shard. Para dito:

• Hugasan ang iyong mga kamay at ang apektadong bahagi ng balat gamit ang sabon at tubig.
• Gumamit ng mga sipit na nilagyan ng alkohol upang alisin ang bagay. Makakatulong sa iyo ang magnifying glass na makita ito nang mas mahusay.
• Kung ang buong bagay ay nasa ilalim ng balat, kumuha ng isang karayom ​​mula sa isang hiringgilya o isang karayom ​​sa pananahi (ang pangalawa ay dapat na pre-treat na may alkohol). Dahan-dahang iangat o punitin ang mga tuktok na layer ng balat sa ibabaw ng bagay. Kunin ito gamit ang dulo ng karayom ​​at alisin ito gamit ang sipit.
• Dahan-dahang pisilin ang sugat upang makalabas ng ilang patak ng dugo kasama ang mga mikrobyo na nakulong sa loob.
• Hugasan muli ang bahaging ito ng balat at tuyo. Maglagay ng antibiotic ointment.
• Kung hindi mo maalis ang banyagang katawan, o kung ito ay tumagos nang napakalalim, makipag-ugnayan sa pinakamalapit na departamento ng kirurhiko.

Kung magpasya kang pumunta sa departamento ng kirurhiko:

• Huwag subukang tanggalin ang bagay sa iyong sarili. Ito ay maaaring magdulot ng mas maraming pinsala.
• Kung kailangan mong ihinto ang pagdurugo, pindutin nang mahigpit ang tissue sa paligid ng dayuhang katawan - pagsasamahin nito ang mga gilid ng sugat.
• Bandage ang sugat. Upang gawin ito, maglagay ng isang piraso ng gasa sa ibabaw ng bagay. Pagkatapos ay maglagay ng malinis na washcloth sa bahaging ito ng balat at marahan itong bendahe. Mag-ingat na huwag itulak ang banyagang katawan nang mas malalim gamit ang bendahe.

Kung ang iyong huling tetanus shot (Td-m) ay naibigay sa iyo higit sa limang taon na ang nakakaraan, magpatingin sa doktor sa parehong araw, kahit na matapos ang matagumpay na pag-extract sa sarili ng isang banyagang katawan.

Pangunang lunas para sa isang banyagang katawan sa respiratory tract

Sa mga kaso kung saan ang aspirasyon ng banyagang katawan ay nagdudulot ng pagkabulol, inirerekomenda ng American Red Cross ang limang-at-limang panuntunan para sa first aid:

• Kumuha ng limang hit sa likod. Bahagyang ikiling ang biktima at tapikin siya nang may katamtamang puwersa sa pagitan ng mga talim ng balikat, gamit ang iyong palad.
• Gumawa ng limang push sa tiyan (kilala rin bilang Heimlich maneuver).
• Paghalili sa pagitan ng 5 Heimlich maniobra at 5 malakas na tapik sa likod ng ilang beses upang itulak ang banyagang katawan pabalik, o kahit papaano ay malayang makahinga ang biktima.

Upang maisagawa ang Heimlich maneuver sa ibang tao:

• Tumayo sa likod ng tao. Yakapin siya sa itaas ng baywang, ngunit sa ibaba ng ibabang tadyang. Ikiling ito pasulong ng kaunti.

• Magsagawa ng 5 pagtulak nang sunud-sunod, pagkatapos ay suriin ang paghinga ng biktima. Ulitin kung kinakailangan nang may kaunting pagsisikap.
• Sa mga taong labis na napakataba o sa mga buntis na kababaihan, ang klasikong pamamaraan ng Heimlich ay hindi posible, kaya dapat mong hilahin nang mas mataas, pinipiga ang ibabang dibdib, hindi ang tiyan.

Kung ang tao ay walang malay, ihiga siya sa sahig o sa matigas na ibabaw at simulan ang CPR. Bago subukan ang artipisyal na paghinga, suriin ang bibig at lalamunan ng biktima gamit ang iyong daliri, at kung maabot ang bagay, alisin ito gamit ang iyong daliri. Siguraduhing kontrolin gamit ang iyong mga mata kung ano ang iyong ginagawa sa bibig ng biktima, mag-ingat na huwag itulak ang dayuhang katawan nang mas malalim.

Upang maisagawa ang Heimlich maniobra sa iyong sarili (kung walang tao sa paligid, o lahat ay nalilito at hindi makakatulong), agad na i-dial ang numero ng ambulansya at subukang ipaalam sa kanila ang nangyari. Ang pagsasagawa ng Heimlich maneuver sa sarili ay isang hindi epektibong pamamaraan, ngunit ito ay mas mahusay kaysa sa wala. May ilang pagkakataon na maaari mong itulak ang banyagang katawan palabas ng iyong daanan ng hangin nang mag-isa.

• Pindutin ang iyong kamao sa itaas lamang ng iyong pusod.
• Hawakan ang iyong kamao gamit ang iyong kabilang kamay at pindutin ito sa isang matigas na ibabaw - isang tabletop o upuan.
• Pindutin ang iyong katawan pababa sa isang matigas na ibabaw, itulak ang iyong kamao papasok at pataas.

Pangunang lunas para sa mga banyagang katawan sa esophagus

Kung nakalunok ka ng dayuhang bagay, kadalasang dadaan ito sistema ng pagtunaw, nang hindi nagdudulot ng mga komplikasyon, at ilalabas kasama ng mga dumi. Ngunit ang ilang mga bagay ay maaaring makaalis sa esophagus (ang tubo na nag-uugnay sa lalamunan sa tiyan). Kung ang isang bagay ay na-stuck sa esophagus, maaaring kailanganin ng apektadong tao na alisin ito, lalo na kung ito ay:

• Isang matulis na bagay na dapat alisin sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa esophagus at mga nakapaligid na tisyu
• Maliit na hugis tableta na baterya dahil mabilis itong magdulot ng paso
• Kung ang taong nakalunok ng bagay ay umuubo nang malakas at hindi mapakali. Kung nakaharang sa daanan ng hangin ang nilamon na bagay at lumalala ang kondisyon ng tao.

Para sa mga problema sa paghinga, inirerekomenda ng American Red Cross "lima at lima".

• Mag-apply lima mga suntok sa likod. Bahagyang ikiling ang biktima at tapikin siya nang may katamtamang puwersa sa pagitan ng mga talim ng balikat, gamit ang iyong palad.
• Gawin lima thrusts sa tiyan (kilala rin bilang Heimlich maneuver).
• kahalili lima Heimlich maniobra at lima malakas na tapik sa likod ng ilang beses upang itulak ang banyagang katawan pabalik, o hindi bababa sa upang makamit ang libreng paghinga ng biktima.
• Kung ikaw ay nagbibigay ng tulong nang mag-isa, tumawag sa ambulansya sa lalong madaling panahon, at patuloy na magbigay ng tulong hanggang sa dumating sila. Kung may mga libreng tao sa paligid mo, ipagkatiwala ito sa isa sa kanila.

Kung ang tao ay walang malay, ihiga siya sa sahig o sa matigas na ibabaw at simulan ang CPR. Bago subukan ang artipisyal na paghinga, suriin ang bibig at lalamunan ng biktima gamit ang iyong daliri, at kung maabot ang bagay, alisin ito gamit ang iyong daliri. Tiyaking suriin sa iyong mga mata. Kung ano ang gagawin mo sa bibig ng biktima, mag-ingat na huwag itulak ang banyagang katawan.

Pamamaraan para sa pagsasagawa ng Heimlich maneuver - tingnan sa itaas.

Ang problema ng mga dayuhang katawan na pumapasok sa respiratory tract ay napaka-kaugnay, dahil ito ay nangyayari sa anumang edad, ito ay nangangailangan ng isang kagyat at minsan pang-emerhensiyang pagtatasa ng sitwasyon, pagsusuri at paggawa ng tamang desisyon.

Ayon sa klinikal na data, sa lahat ng mga kaso ng mga banyagang katawan ng mga daanan ng hangin, ang mga banyagang katawan ng larynx ay nangyayari sa 12%, ang mga banyagang katawan ng trachea - sa 18%, ang mga banyagang katawan ng bronchus - sa 70% ng mga kaso. Ang mga dayuhang katawan ng mga daanan ng hangin ay karaniwan lalo na sa pagkabata. Ang mga banyagang katawan ng bronchi sa mga bata ay nagkakahalaga ng 36%; sa parehong oras, sa isang third ng mga obserbasyon, ang edad ng mga bata ay mula 2 hanggang 4 na taon. Sa 70% ng mga kaso, ang mga banyagang katawan ay pumapasok sa kanang bronchus, dahil ito ay mas malawak at mas tuwid.

Mga sanhi ng pagpasok ng isang banyagang katawan sa respiratory tract

Mas madalas kaysa sa hindi, ang patolohiya na ito ay bubuo sa mga pasyente pagkabata. Ito ay dahil sa mga kakaibang pag-uugali ng mga sanggol - habang kumakain, madalas silang maglaro, makipag-usap, tumawa o umiyak, ubo. Bilang karagdagan, ang mga bata ay madalas na kumuha ng iba't ibang maliliit na bagay sa kanilang mga bibig, na maaaring hindi nila sinasadyang malalanghap. Ang mga anatomical na tampok ng oral cavity at ang hindi pag-unlad ng mga proteksiyon na reflexes sa mga bata ay nag-aambag din sa pagtaas ng mga kaso ng aspirasyon (paglanghap) ng mga dayuhang katawan sa mga batang pasyente.

Ang mga matatanda ay kadalasang nagdurusa sa patolohiya na ito kapag sakim na sumisipsip ng pagkain nang hindi nginunguya ito, o kapag aktibong nagsasalita habang kumakain. Ang paunang kinakailangan para sa aspirasyon ng mga banyagang katawan sa mga neurological disorder, na sinamahan ng pagbawas sa mga proteksiyon na reflexes mula sa oral cavity, pharynx at larynx, at mga karamdaman sa paglunok (bulbar palsy, myasthenia gravis, pinsala sa utak, stroke) ay nagiging tunay. Sa isang katulad na sitwasyon ay ang mga taong nasa isang estado ng matinding pagkalasing. Ang sanhi ng pagpasok ng mga banyagang katawan sa respiratory tract ay maaaring mga medikal na manipulasyon sa oral cavity, kasama. ginanap sa ilalim ng local conduction anesthesia.

Pag-uuri ng mga banyagang katawan sa respiratory tract:

1. endogenous (hindi na-extract na mga piraso ng tissue sa panahon ng tonsillectomy at adenotomy, nabunot na ngipin, roundworm);

2. exogenous:

Organic (mga piraso ng pagkain, buto at butil ng mga halaman, mani, atbp.),

Inorganic (mga barya, mga clip ng papel, mga pako, kuwintas, mga butones, mga bahagi ng laruan, atbp.).

Ang pinakadakilang pagiging agresibo at kahirapan sa pagsusuri ay ang mga bagay ng organikong pinagmulan, mga sintetikong materyales at mga tisyu. Hindi sila kaibahan sa X-ray, pagtaas ng laki dahil sa pamamaga, gumuho, mabulok; tumagos sa malalayong bahagi ng puno ng bronchial, na nagiging sanhi ng talamak na suppuration ng mga baga.

Ang kalubhaan ng mga karamdaman na dulot ng isang banyagang katawan na pumasok sa lumen ng respiratory tract ay nakasalalay sa mga ganitong pangyayari:

- mga katangian ng isang dayuhang katawan (laki nito, istraktura, mga tampok na istruktura);

- ang lalim ng pagtagos nito, ang pagkakaroon o kawalan ng pag-aayos sa lumen ng respiratory tract;

- ang antas ng mga paglabag na sanhi para sa pagpasa ng hangin, gas exchange.

Ang sandali kapag ang isang banyagang katawan ay pumasok sa respiratory tract ay ganito ang hitsura:

Biglang huminto ang tao sa pagsasalita, pagtawa, pagsigaw o pag-iyak, hinawakan ang kanyang lalamunan gamit ang kanyang mga kamay;

May malakas na ubo, huminto ang biktima sa pagsagot sa mga tanong;

Kapag sinubukan ng biktima na huminga, ang paghinga ay naririnig, o walang naririnig; ibinubuka ng biktima ang kanyang bibig nang malawak, ngunit hindi makahinga;

Ang mukha, sa simula ay namumula, mabilis na nagiging maputla, at pagkatapos ay nagiging mala-bughaw, lalo na sa rehiyon ng itaas na labi;

Sa loob ng ilang sampu-sampung segundo, nawalan ng malay dahil sa respiratory arrest;

Sa napakaikling panahon, huminto ang gawain ng puso at nangyayari ang klinikal na kamatayan.

Klinikal na larawan kapag ang isang banyagang katawan ay pumasok sa respiratory tract

Mga dayuhang katawan ng larynx: acute onset, inspiratory dyspnea, matinding stridor breathing, cyanosis, paroxysmal whooping cough. Sa mga banyagang katawan na may matalim na mga gilid o gilid, madalas na nangyayari ang hemoptysis.

Mga dayuhang katawan ng trachea: talamak na simula na may matagal na pag-ubo, nagiging pagsusuka; stridor paghinga; minsan mapurol na sakit sa likod ng breastbone; isang sintomas ng pagpalakpak, na nangyayari dahil sa isang matalim na pag-aalis ng isang banyagang katawan, ay katangian.

Mga dayuhang katawan ng bronchi:

1. Ang panahon ng acute respiratory disorders (pagpasa ng isang dayuhang katawan sa itaas na respiratory tract). Karaniwang maikli ang buhay. Talamak na pag-atake ng ubo, sianosis, inis.

2. Ang panahon ng latent flow (fixation ng isang dayuhang katawan sa peripheral bronchus). Tagal - mula sa ilang oras hanggang 10 araw.

3. Panahon ng mga komplikasyon:

a) maagang komplikasyon: pagdurugo, atelektasis, talamak na pulmonya, pagkasira ng bacterial ng mga baga, progresibong mediastinal emphysema, pyopneumothorax, peritonitis;

b) mga huling komplikasyon: bronchoconstriction, bronchiectasis.

Pangunang lunas sa kaso ng paglanghap ng banyagang katawan

Ang mga dayuhang katawan sa larynx na nagpapahirap sa paghinga ay nangangailangan ng agarang pagtanggal. Mayroong mga espesyal na pamamaraan para sa pag-alis ng mga banyagang katawan.

1. Kung ang biktima ay may malay, kinakailangang tumayo sa likod niya at hilingin sa kanya na ikiling ang kanyang katawan pasulong sa isang anggulo ng 30-45 °, gamit ang palad ng kanyang kamay, hindi matigas, ngunit matalas na tumama sa kanya sa pagitan ng mga blades ng balikat 2-3 beses.

2. Kung hindi ito makakatulong, kailangan mong gumamit ng higit pa mabisang pamamaraan. Kung ang biktima ay nasa isang patayong posisyon, ang tumutulong na tao ay lalapit sa kanya mula sa likuran, kumakapit gamit ang parehong mga kamay sa antas ng itaas na tiyan at mahigpit na pinipiga ang tiyan at ibabang tadyang upang lumikha ng isang malakas na pabalik na paggalaw ng hangin mula sa baga, na nagtutulak sa dayuhang katawan palabas ng larynx. Dapat alalahanin na kaagad pagkatapos umalis ang dayuhang katawan sa larynx, isang malalim na paghinga ang reflexively na susunod, kung saan ang dayuhang katawan, kung ito ay mananatili sa bibig, ay muling makapasok sa larynx. Samakatuwid, ang banyagang katawan ay dapat na agad na alisin mula sa bibig.

3. Kung ang biktima ay nasa isang pahalang na posisyon, pagkatapos ay upang alisin ang banyagang katawan, ang biktima ay inilagay sa kanyang likod at matalim na pinindot ng dalawang kamao sa itaas na tiyan patungo sa mga baga, na nagbibigay ng mekanismo na inilarawan na.

4. Kung ang biktima ay walang malay, dapat siyang ihiga sa kanyang tiyan sa isang nakabaluktot na tuhod, ang ulo ay pababa hangga't maaari. Pindutin nang 2-3 beses gamit ang palad sa pagitan ng mga talim ng balikat nang husto, ngunit hindi masyadong matigas. Kung walang epekto, ang pagmamanipula ay paulit-ulit.

5. Pagkatapos ng matagumpay na pagpapanumbalik ng paghinga, ang biktima ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa, dahil ang mga pamamaraan na ginamit ay maaaring humantong sa pinsala sa mga panloob na organo.

Sa mga kaso kung saan walang panganib ng inis, ang pag-alis sa sarili ng mga banyagang katawan ay hindi dapat gawin, dahil ito ay dapat gawin ng isang espesyalista. Sa kasalukuyan, ang mga banyagang katawan sa itaas na respiratory tract ay tinanggal gamit ang isang bronchoscope - isang espesyal na tool na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mga daanan ng hangin, tuklasin ang isang banyagang katawan at alisin ito.

Mga tampok ng Heimlich maneuver sa mga bata

Kapag nag-alis ng isang banyagang katawan sa respiratory tract sa mga batang wala pang 1 taong gulang, ang tagapagligtas ay dapat umupo, ilagay ang bata sa kaliwang bisig na nakaharap pababa, hawak ang ibabang panga ng sanggol na may mga daliri na nakatiklop sa isang "kuko". Ang ulo ng bata ay dapat nasa ibaba ng antas ng katawan. Pagkatapos nito, ang limang daluyan ng lakas na suntok ay dapat ilapat sa base ng palad sa interscapular na rehiyon ng likod. Ang ikalawang yugto - ang bata ay nakaharap sa kanang bisig, pagkatapos ng noo, ang rescuer ay gumagawa ng limang maalog na paggalaw sa kahabaan ng sternum sa isang punto na matatagpuan 1 daliri sa ibaba ng inter-nipple line. Huwag masyadong itulak para mabali ang tadyang.

Kung ang isang banyagang katawan ay lumitaw sa oropharynx, ito ay nakikita at maaaring alisin nang walang panganib na itulak ito pabalik - ito ay aalisin. Kung hindi, ang buong cycle ay paulit-ulit hanggang sa lumitaw ang isang dayuhang katawan, o hanggang sa huminto ang aktibidad ng puso, pagkatapos ay dapat magsimula ang cardiopulmonary resuscitation.

Sa mga batang may edad na 1-8 taon, ang Heimlich maneuver ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng bata sa hita ng tagapagligtas. Ang iba pang mga aksyon ay isinasagawa ayon sa mga pangkalahatang tuntunin.

Diagnosis kapag ang isang banyagang katawan ay pumasok sa respiratory tract

X-ray ng larynx o plain chest X-ray - pagtuklas ng mga radiopaque na banyagang katawan, pati na rin ang atelectasis, emphysema.

Ang direktang laryngoscopy, tracheoscopy, bronchoscopy ay napakahalaga sa pagtukoy ng mga dayuhang katawan sa mga nauugnay na bahagi ng respiratory tract.

Pag-iwas sa pagpasok ng dayuhang katawan sa respiratory tract:

Huwag magtago ng maliliit na bagay (karayom, pako, pin) sa iyong bibig;

Kontrolin ng mga may sapat na gulang sa kalidad ng mga laruan at ang kanilang pagsunod sa edad ng bata; pag-awat sa mga bata mula sa ugali ng pagpasok ng mga dayuhang bagay sa kanilang mga bibig;

Huwag makipag-usap habang kumakain;

Mag-ingat kapag nagsasagawa ng mga medikal na pamamaraan.

Ang tagumpay sa pagbibigay ng tulong sa biktima ay direktang nakasalalay sa mga karampatang aksyon ng taong nagbibigay ng tulong. Ang kadahilanan ng oras ay mapagpasyahan dito. Ang mas maagang tulong ay sinimulan, mas mataas ang posibilidad ng resuscitation ng biktima. Ang pinakakaraniwang pagkakamali ay gulat. Ang pakiramdam na ito ay paralisado ang isip at ang katawan at hindi pinapayagan na kumilos nang tama. Maiiwasan ang panic kung magsanay ka sa mga manika o kaibigan nang maaga. Pagkatapos, sa isang kritikal na sitwasyon, pipiliin ng iyong utak ang pinakamainam na algorithm ng mga aksyon, at gagawin ng iyong mga kamay ang lahat ng kinakailangang manipulasyon nang walang paghahalo ng mga emosyon. At ito ang gumagawa ng rescuer sa isang simpleng tao.