Website tungkol sa pagtatae at hindi pagkatunaw ng pagkain
→ ↓

Ang paggamot ng endometriosis sa mga kababaihan ay ang pinaka-epektibong pamamaraan. Ano ang endometriosis? Mga uri, sanhi at diagnosis Tumangging gumamit ng mga tampon sa panahon ng regla

Plano ng artikulo

Ang isa sa mga pinaka-karaniwan at sa parehong oras ay hindi pangkaraniwang sakit na ginekologiko ay endometriosis ng matris. Ang sakit mismo ay maaaring mailalarawan bilang isang di-lokal na paglaki ng endometrium. Anong ibig sabihin nito? Bumangon sa unang pagkakataon sa endometrium lining ng matris, ang pathological focus ay maaaring kumalat hindi lamang sa mga kalapit na tisyu, kundi pati na rin sa malalayong lugar.

Mga paraan ng pagkalat - sa pamamagitan ng circulatory at lymphatic system (na ginagawang parang cancer ang sakit). Ngunit walang mga pagbabago sa antas ng cellular (na karaniwan para sa mga benign neoplasms). Ang pathological foci ay tinatawag na heterotopias, sila ay madaling kapitan ng mga pagbabago sa paikot. Tulad ng mga normal na bahagi ng uterine endometrium, maaari silang tumaas sa laki at tanggihan alinsunod sa cycle ng panregla. Ang isang pathological focus na matatagpuan sa isang hindi karaniwang lugar ay maaaring bahagyang dumugo (na karaniwan para sa regla).

Ang pagkalat ng sakit na ito ay medyo mataas, sa istraktura ng mga gynecological pathologies ito ay sumasakop sa ika-3 lugar. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng late detection, dahil walang mga sintomas sa loob ng mahabang panahon. Tulad ng maraming sakit na ginekologiko, ang endometriosis ay maaaring makita sa panahon ng mga pagsusuri sa ginekologiko, ngunit kung pinag-uusapan natin ang extragenital form ( proseso ng pathological sa labas ng matris, halimbawa, malayong lokalisasyon sa mga baga), kung gayon ang pagtuklas nito ay maaaring hindi nauugnay sa ginekolohiya.

Sa ibaba ay ipapaliwanag namin nang detalyado ang konsepto ng endometriosis ng matris sa isang naa-access na wika, alamin kung ano ito, kung ano ang mga sanhi, palatandaan, sintomas at paggamot ay likas sa sakit.

Ang konsepto ng endometriosis

Ang endometriosis ay isang sakit na ginekologiko na may hindi maipaliwanag na etiology. Ito ay nangyayari sa anumang edad, mula sa sandali ng pagdadalaga, na nagtatapos sa menopause. Halos walang mga kaso ng pagsisimula ng sakit sa mga batang babae bago ang pagsisimula ng regla. Kasabay nito, may mga data sa regression ng pathological na proseso sa mga kababaihan pagkatapos ng kumpletong pagpapalambing ng reproductive function at ang hormonal na aktibidad ng katawan na nauugnay dito. Sa mga babaeng postmenopausal, wala ang sakit na ito.

Ang simula ng proseso ng pathological ay nauugnay sa mga tampok na istruktura ng matris. Ang mga dingding nito ay bumubuo ng 3 layer, ang lukab ng matris ay may linya mula sa loob ng endometrial. Ito naman, ay nahahati sa functional (panlabas), panloob at basal. Sa panahon ng normal na paggana ng katawan, ang functional layer ay patuloy na tinatanggihan at excreted sa panahon ng regla. At pagkatapos, sa simula ng cycle, ito ay na-update dahil sa mga cell ng pinagbabatayan na basal layer (natural na paglaganap). Kung ano ang nagiging sanhi ng paglipat ng bahagi ng functional na layer sa malapit o malayong mga tissue at organ ay hindi pa ganap na naipapaliwanag. Ang mekanismo ng pag-unlad ay hindi lubos na nauunawaan, na sa isang tiyak na paraan ay nagpapalubha sa paggamot.

Sa endometriosis na nakakaapekto sa mga organo ng reproductive system, ang mga komplikasyon ay posible sa anyo ng kawalan ng katabaan, mga cyst, at mga iregularidad sa regla. Pagtataya para sa maagang yugto medyo paborable, na may hindi komplikadong kurso, posible ang kumpletong pagbawi. Ngunit sa parehong oras, ang sakit ay madaling kapitan ng sakit sa relapses, na gumagawa ng pangangailangan para sa regular na preventive na pagsusuri ng isang gynecologist na may kaugnayan at ipinag-uutos.

Mga istatistika

Sa ginekolohiya, ang endometriosis ay itinuturing na pangatlo na pinakakaraniwan, na ginagawang ang problema ng pag-aaral nito, napapanahong pagtuklas, paggamot at pag-iwas ay lubos na nauugnay. Ang ilang mga istatistika ay nagsasabi tungkol sa 10% ng lahat ng mga sakit na ginekologiko.

Mayroong isang opinyon na ang endometriosis ay mas karaniwan, ang mga sintomas lamang ng sakit ay madalas na wala, at maaari itong makita pagkatapos ng ilang taon ng nakatagong kurso.

Ayon sa mga pangkat ng edad, ang istraktura ng patolohiya na ito ay ang mga sumusunod:

  • hanggang 5% sa menopausal na kababaihan;
  • hanggang sa 10% sa mga batang babae sa pagdadalaga;
  • ang natitirang mga kaso ay nangyayari sa mga kababaihan ng reproductive age, kadalasan mula 25 hanggang 40 taon.

Ang pinaka-karaniwan ay ang genital form ng sakit, ang mga rarest na kaso ay nangyayari sa extragenital form na may malalayong sugat (urinary system, bituka at kahit baga) - 6-8% lamang. Ayon sa mga istatistika, kadalasan ang patolohiya ay matatagpuan sa kumbinasyon ng fibroids, at ang pangunahing komplikasyon ay kawalan ng katabaan. Isinasaalang-alang na ang karamihan ng mga pasyente ay nasa reproductive age, ang kakulangan ng regular na pagsusuri ay nagiging isang medyo kagyat na problema sa ginekolohiya. Dahil ang pathological foci ay minsan natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon, at ang sakit ay maaaring asymptomatic, ang diagnosis ay kadalasang mahirap. Samakatuwid, mahalaga para sa mga kababaihan na malaman hangga't maaari tungkol sa patolohiya. Ang maaasahang impormasyon tungkol sa mga tampok ng kurso nito ay makakatulong upang makita ang mga unang palatandaan ng patolohiya sa iyong sarili at makipag-ugnay sa isang espesyalista sa oras.

Pag-uuri

Mayroong dalawang pangunahing sistema ng pag-uuri para sa endometriosis. Ang isang sistema ay batay sa lokalisasyon ng pathological focus, ang pangalawa - sa antas ng pinsala. Ang parehong mga sistema ay ginagamit upang ilarawan ang klinikal na larawan. Kapag naglalarawan ng lokalisasyon, kapansin-pansin ito:

  • anyo ng ari;
  • extragenital form;
  • pinagsama-sama.

Kasama sa unang pangkat ang mga pathology ng matris mismo, na may iba't ibang uri:

  • nagkakalat na endometriosis: lumilitaw ang mga heterotopia sa buong ibabaw ng mucosa, habang ang mga cavity ay bumubuo sa myometrium;
  • nodular adenomyosis: ang endometroid foci ay matatagpuan sa lokal, bumubuo ng mga node na walang kapsula;
  • focal endometriosis: ang proseso ng pathological ay naayos na eksklusibo sa ilang mga lugar ng pader ng matris.

Mayroon ding mga ganitong uri ng endometriosis:

  • peritoneal endometriosis: ang mga ovary, fallopian tubes at pelvic peritoneum ay kasangkot sa proseso ng pathological;
  • extraperitoneal endometriosis: ang pangunahing lokalisasyon ay ang mas mababang mga bahagi ng reproductive system, ang mga sugat ay sinusunod sa vaginal segment ng cervix, rectovaginal septum, puki, ang panlabas ay madalas na matatagpuan sa mga sugat ng mga genital organ;
  • : nakakaapekto sa muscular layer ng uterine body, habang ang organ ay tumataas sa laki na naaayon sa gestational age na 5-6 na linggo.

Dapat itong maunawaan na ang gayong iba't ibang mga lokasyon ng heterotopia ay nagpapalubha sa diagnosis. Sa pamamagitan ng isang visual na pagsusuri sa ginekologiko, malayo sa laging posible na makita ang mga lugar ng problema at makilala ang lahat ng pathological foci.

Mga antas ng endometriosis

Sa pag-uuri ayon sa dami ng sugat, 4 na degree ay nakikilala:

  • endometriosis ng 1st degree: ang paglago ng heterotopias ay limitado sa layer ng kalamnan, maaari silang makilala bilang mababaw at solong;
  • endometriosis ng 2nd degree: hanggang sa kalahati ng kapal ng layer ng kalamnan ay kasama sa proseso ng pathological, ang mas malalim na heterotopias ay matatagpuan sa myometrium, ang kanilang bilang ay tumataas;
  • endometriosis ng 3rd degree: umaabot sa buong kapal ng pader ng kalamnan, hanggang sa serous membrane. Kumplikado ng mga ovarian cyst (sa pareho o isa, solong o maramihan), maaaring mabuo ang mga solong adhesion sa peritoneum;
  • endometriosis ng ika-4 na degree: ang dami ng patolohiya ay tumataas nang malaki at lumampas sa matris, na nakakaapekto sa peritoneum, ang mga fistula ay maaaring mabuo, ang kanilang mga sipi ay humantong sa maliit na pelvis. Kinumpleto ng bilateral polycystic ovaries (malaking cyst). Ang endometrium ay lumalaki sa peritoneum na may pagbuo ng mga adhesion, ang pathological na proseso ay sumasaklaw sa tumbong at puki.

Ang bawat yugto ay pumasa sa susunod, ang pangatlo at huli ay lalong mapanganib. Ang grade 3 ay mahirap gamutin, ngunit ang ikaapat ay itinuturing na pinakamasama, dahil ang dami ng sugat ay medyo malaki, at walang malinaw na lokalisasyon. Sa kasong ito, mahirap alisin ang mga heterotopia sa pamamagitan ng operasyon.

Ang mga rason

Ang mga sanhi ng endometriosis ay hindi pa rin lubos na nauunawaan, ang sakit ay itinuturing na polyetiological, walang pinagkasunduan sa mga espesyalista sa isyung ito. Ang mga umiiral na teorya, bawat isa ay hiwalay, ay hindi ganap na maipaliwanag kung bakit lumilitaw ang patolohiya. Samakatuwid, kapag inilalarawan ang sakit na ito, ang lahat ng umiiral na mga teorya at sanhi ay isinasaalang-alang.

Ang mekanismo ng pagkalat na nauugnay sa regla ay mas nauunawaan. Hindi niya lubos na ipinaliwanag kung bakit nangyayari ang sakit, ngunit nagiging malinaw kung paano malayo ang mga heterotopia sa matris.

Ang kaugnayan sa iba pang mga sakit na ginekologiko ay natukoy, ngunit kung minsan ay hindi lubos na malinaw kung ano ang sanhi at kung ano ang epekto. Halimbawa, ang endometriosis at kawalan ng katabaan ay tiyak na nauugnay. Ngunit ang mga problema sa paglilihi ay maaaring ituring bilang isang sintomas (na may polycystic ovaries ng ibang etiology) o bilang ang ugat na sanhi (kung ito ay resulta ng isang pagpapalaglag, at ang mga pagpapalaglag ay itinuturing na mga kadahilanan ng panganib at tinatawag na isa sa mga natukoy na sanhi ng patolohiya. ). At din bilang isa sa mga pagpipilian para sa mga negatibong kahihinatnan ng sakit. Isaalang-alang kung anong mga teorya ng paglitaw ng sakit ang kinikilala ng gamot sa sandaling ito.

Mga teorya ng pag-unlad ng sakit

Ang foci ng endometriosis ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na sitwasyon.

  • Retrograde menstruation (tinatawag ding implantation ang teoryang ito). Ang mekanismo ng pag-unlad ay nauugnay sa mga proseso ng retrograde sa panahon ng regla. Ano ito? Ipinapalagay na ang bahagi ng mga selula ng endometrium, na, kasama ang regla, ay dapat alisin sa katawan, ay "itinapon" sa mga kalapit na organo (isang retrograde na paraan ng pagtagos ng bahagi ng panregla na dugo sa labas ng matris). Ito ay kung paano nabuo ang mga heterotopia, na nagsisimulang kumilos tulad ng isang normal na seksyon ng endometrium na lining sa matris. Ibig sabihin, dumaan sila sa yugto ng normal na paglaganap, pagkatapos ay tinanggihan, na nagiging sanhi ng maliit na pagdurugo tulad ng regla. Ang mga tagapagtaguyod ng teoryang ito ay binibigyang pansin ang katotohanan na ang sakit ay hindi napansin hanggang pagdadalaga, at sa mga postmenopausal na kababaihan sa mga unang yugto ito ay madaling kapitan ng self-regression.
  • teorya ng hormonal. Sa mga nasuri na pasyente, ang isang katulad na pattern ng hormonal imbalance ay matatagpuan. Mayroon silang mababang antas ng progesterone, at labis na estrogen, FSH (follicle-stimulating hormone), prolactin at LH (luteinizing hormone). Mayroon ding dysfunction ng adrenal cortex, na gumaganap ng mahalagang papel sa humoral na regulasyon ng reproductive function.
  • Mga karamdaman sa immune. pangunahing tungkulin immune system- ang pagkasira ng lahat ng atypical foci, ang anumang tissue na lumampas sa normal na lokalisasyon nito ay kadalasang nasisira. Ang hitsura, patuloy na pag-iral at pag-unlad ng heterotopias ay itinuturing na isang tanda ng isang paglabag sa immune response sa "banyagang" mga cell ng uterine endometrium.
  • namamana na predisposisyon. Ang mga bagong diskarte sa pag-aaral ng endometriosis ay naging posible upang makilala ang isang tiyak na namamana na marker. Ito ay nagpapahiwatig ng isang namamana na predisposisyon at nakita sa mga kababaihan na may kasaysayan ng pamilya ang sakit na ito ay napansin sa ilang henerasyon.
  • teoryang metaplastic. Ito ay batay sa pagpapalagay ng posibilidad ng pagkabulok ng ilang uri ng mga tisyu sa endometrial. Sa partikular, mayroong isang bersyon tungkol sa kakayahan ng peritoneal mesothelium sa metaplasia.
  • teorya ng embryonic. Ipinapalagay na ang ilang mga paglabag sa pag-unlad ng fetus ay maaaring humantong sa paglitaw ng endometriosis. Ang konklusyon na ito ay ginawa batay sa mga obserbasyon. Ang mga kaso ng isang kumbinasyon ng patolohiya na ito na may mga malformations ng mga genital organ sa mga batang babae na may edad na 10-12 taon ay naitala.

Ang lahat ng mga teorya sa itaas ay hindi ganap na maipaliwanag ang mekanismo ng endometriosis, lalo na dahil mayroon pa ring mga panganib na kadahilanan na pumukaw sa sakit.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagsisimula ng sakit ay kinabibilangan ng karamihan sa mga karaniwang sanhi ng mga sakit na ginekologiko:

  • paglabag sa cycle ng iba't ibang etiologies;
  • anumang pinsala sa matris: bilang resulta ng pagpapalaglag, curettage, paggamit ng mga intrauterine device, kumplikadong panganganak, mga interbensyon sa kirurhiko, atbp.;
  • nagpapaalab na proseso ng iba't ibang etiologies, kabilang ang nakakahawa at mga sakit na viral reproductive system;
  • stenosis ng cervical canal;
  • huli na simula ng sekswal na aktibidad at panganganak sa huli na panahon ng reproductive;
  • mga sakit ng reproductive system na nauugnay sa mga hormonal disorder. Sa ginekolohiya, mayroong mga sakit na umaasa sa hormone, ang kanilang paglitaw ay kadalasang sanhi ng pagbabago sa balanse ng estrogen - progesterone;
  • mga sakit na nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal ( diabetes, labis na katabaan, thyroid pathology, autoimmune disease);
  • hilig sa allergy, nabawasan ang kaligtasan sa sakit.

Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng pisikal na kawalan ng aktibidad o labis na pisikal na aktibidad, stress, matagal na paggamit ng mga hormonal contraceptive, sakit sa atay, mahinang ekolohiya, kakulangan sa bakal, at mababang antas ng pamumuhay. Ang ganitong malawak na listahan ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng isang malinaw na pag-unawa sa mga pangunahing sanhi ng pagsisimula at pag-unlad ng endometriosis, na lubos na nagpapalubha sa karagdagang paggamot.

Mga paraan ng pagpapasiya

Ang pagsusuri ay dapat na komprehensibo, dahil may ilang mga paghihirap sa paggunita sa proseso ng pathological. Ito ay lalong mahalaga na magsagawa ng differential diagnosis, dahil sa panahon ng pagsusuri, ang endometriosis ay maaaring magbigay ng katulad na larawan sa iba pang mga sakit na ginekologiko. Para sa napapanahong pagtuklas at tumpak na pagpapasiya ng uri at yugto ng patolohiya, kinakailangan:

  • sa appointment, mangolekta ng isang anamnesis (kabilang ang data sa mga namamana na sakit);
  • magsagawa ng gynecological examination: na may endometriosis, hindi laging posible na matukoy ang patolohiya sa mga salamin, at ang visual na larawan ay malabo at katulad ng iba pang mga kondisyon ng pathological;
  • magreseta ng mga pagsusuri: mas mabuti para sa mga genetic marker, upang makilala ang magkakatulad na mga impeksiyon - isang pahid;
  • hysteroscopy para sa endometriosis: maaaring magamit kapwa para sa pagsusuri at para sa pagkuha ng materyal para sa pagsusuri sa histological (biopsy);
  • colposcopy: nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na mailarawan ang larawan;
  • Ultrasound: tumutulong upang makita ang dynamics ng isang karaniwang proseso ng pathological;
  • laparoscopy: mas tumpak na nakikita ang larawan, nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang bilang ng mga heterotopias, ang kanilang kondisyon, laki, lokalisasyon;
  • CT at MRI: nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang kaugnayan ng mga sugat sa iba pang mga organo, ay itinuturing na pinaka-kaalaman na mga pamamaraan na may katumpakan ng pagtatasa ng mga resulta ng diagnostic hanggang sa 98%;
  • hysterosalpingography: isang x-ray na paraan para sa pagsusuri sa katawan ng matris at mga tubo, hindi gaanong epektibo kaysa sa nakaraang pamamaraan (83%).

Kung pinaghihinalaang endometriosis, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang dalubhasang espesyalista para sa isang buong komprehensibong pagsusuri. Ang ilang mga pamamaraan (pagsusuri para sa mga marker, colposcopy) ay maaaring gawin bilang bahagi ng isang pisikal na pagsusuri, na tumutulong upang makilala ang sakit sa isang maagang yugto. Ang dahilan para sa pag-aalala at isang hindi naka-iskedyul na pagbisita sa gynecologist ay ang mga sintomas na katangian ng patolohiya na ito.

Mga sintomas at palatandaan

Ang mga sintomas ng endometriosis sa mga kababaihan ay maaaring hindi lumitaw sa loob ng mahabang panahon, sa mga unang yugto, ang isang nakatagong kurso at ang kawalan ng nakikitang mga pagbabago sa endometrium ay katangian, na nagpapahirap sa pagsusuri. Gayunpaman, mayroong ilang mga sintomas na katangian ng partikular na sakit na ito.

  • Sakit: ang anumang sakit ay batayan para sa isang agarang pagbisita sa gynecologist. Halos 25% ng mga pasyente ang nag-uulat ng nagkakalat o naisalokal na pelvic pain. Gayundin, ang sakit ay maaaring lumitaw at tumindi: sa panahon ng pag-ihi, pagdumi at pakikipagtalik (contact pain);
  • Dysmenorrhea: ang sakit na sindrom na ito sa panahon ng regla ay ipinahiwatig nang hiwalay, dahil ito ay nangyayari sa karamihan ng mga pasyente (hanggang sa 60%);
  • Menorrhagia: isang pagbabago sa cycle na may pagpapahaba ng regla at mas mabigat na pagdurugo, ay nangyayari sa 10-15% ng mga pasyente;
  • Posthemorrhagic anemia: ang talamak na pagkawala ng dugo ay humahantong sa paglitaw ng mga sintomas na katangian ng anemia (pagkapagod, pamumutla, kahinaan, pag-aantok, pagkahilo);
  • Ang kawalan ng katabaan at ang banta ng pagkakuha: ang mga proseso ng pathological ay maaaring humantong sa kusang pagpapalaglag, ngunit ang mga pangunahing paghihirap ay nauugnay sa kawalan ng kakayahang magbuntis (ayon sa ilang mga ulat, hanggang sa 40% ng mga kababaihan na may ganitong patolohiya ay nahihirapang magbuntis);

Bilang mga palatandaan ay maaaring isaalang-alang: pagkalasing, mga problema sa pag-ihi at pagdumi, pag-ikli ng cycle o hindi regular na kalikasan nito.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Kasama sa mga komplikasyon ng endometriosis ang pagbuo ng maraming cyst (polycystic), adhesions, na nagiging pangunahing sanhi ng kawalan ng katabaan. Sa kasong ito, ang mga problema sa paglilihi ay hindi itinuturing bilang isang sintomas, ngunit bilang isang komplikasyon. Ipinapakita ng mga istatistika na halos 50% ng mga pasyente ay maaaring mabuntis sa unang taon pagkatapos ng paggamot, ang iba ay may mga problema sa paglilihi kahit na pagkatapos ng pagpapatawad at kumpletong lunas.

Gayundin, ang mga kahihinatnan ng endometriosis ay maaaring mga neurological disorder na naganap bilang resulta ng compression ng nerve trunks, at mga sintomas na katangian ng anemia. Ang malignant degeneration ay napakabihirang, ang sakit na ito ay hindi o isang background na sakit. Ang atypical arrangement ng uterine endometrial cells at ang paraan ng pagkalat nito ay hindi nakakaapekto sa mismong istraktura ng mga cell. Sa kabaligtaran, ang mga heterotopia ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang tipikal na mga selula ng endometrium, na nagpapahiwatig ng kanilang normal na pag-andar at ang kawalan ng mga palatandaan ng pagkabulok.

Paano gamutin

Ang paggamot sa endometriosis ay naglalayong kapwa sa pag-aalis ng pathological focus at sa maximum na posibleng pagbawi. normal na pag-andar katawan ng isang babae, lalo na ang reproductive system. Ang diskarte na ito ay nauugnay sa kakaibang uri ng sakit (mga komplikasyon sa anyo ng polycystic disease, kawalan ng katabaan, atbp.).

Kung paano gamutin ang patolohiya ay tinutukoy ng doktor pagkatapos pag-aralan ang klinikal na larawan, pagkuha ng anamnesis at pagsasagawa differential diagnosis. Kung ang pagsusuri ay nagsiwalat ng magkakatulad na mga sakit (halimbawa, mga nakakahawang at viral na sakit ng genitourinary system o mga pathology na umaasa sa hormone ng reproductive system), ang pamamaraan ay iginuhit na isinasaalang-alang ang mga katotohanang ito.

Ang mga paraan ng paggamot ay tinutukoy alinsunod sa dami at lokalisasyon ng pathological focus. Pati na rin ang pagkalat sa katawan, ang edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng kasaysayan ng panganganak at iba pang mga kadahilanan. Dahil ang mga kababaihan sa edad ng panganganak ay nasa pangunahing pangkat ng panganib, ang mga taktika ay kinakailangan na maaaring mapanatili ang reproductive function (na kung minsan ay medyo mahirap). Sa proseso ng paggamot, ang parehong konserbatibo at kirurhiko pamamaraan ay ginagamit.

Konserbatibong therapy

Paano sila ginagamot sa mga therapeutic na pamamaraan? Ang mga pangunahing gamot ay mga hormonal na gamot. Kabilang dito ang:

  • MAGLUTO. Paggamit mga gamot Ang grupong ito (pinagsamang oral contraceptive) ay nauugnay sa kanilang kakayahang sugpuin ang mga hormone tulad ng LH, FSH, GnRH. Kaya, ang pagsugpo sa mga proseso ng paglaganap at paggawa ng estradiol ay nakamit. COC - maganda mabisang lunas, dahil pinapayagan ka nitong pabagalin ang mga natural na proseso ng panregla cycle, na paulit-ulit sa mga lugar na may heterotopias;
  • upang sugpuin ang mga gonadotropin, inireseta ang matagal na MPA;
  • nakakatulong ang mga androgen derivatives upang mapataas ang antas ng testosterone at bawasan ang dami ng estradiol na ginawa;
  • ang mga gamot na naglalaman ng aGnRH ay tumutulong sa pagharang sa paggana ng ovarian at produksyon ng estrogen;
  • Ang mga derivatives ng norsteroids ay inireseta sa anyo ng isang intrauterine therapeutic spiral.

Ang mga contraceptive na may iba't ibang mekanismo ng pagkilos ay binibigyan ng nangungunang posisyon. Nagiging epektibo ang Therapy ng endometriosis, dahil ang hindi tipikal na endometrial tissue ay pumapayag sa mga epekto nito. Sa halip, ito ay tumitigil sa pagtugon sa normal na natural na hormonal background, na nagbibigay ng cyclic na proseso ng pagkahinog ng tissue na ito. Ang natitirang mga gamot ay inireseta bilang nagpapakilala. Pag-alis ng sakit na sindrom, pagpapanumbalik ng normal na formula ng dugo, nabalisa bilang isang resulta ng anemia, pagpapabuti ng kaligtasan sa sakit - lahat mga sintomas ng katangian maaaring itigil kung ang tama ay inireseta.

Interbensyon sa kirurhiko

Pag-alis ng endometriosis mga pamamaraan ng kirurhiko hinirang para sa:

  • hindi epektibo ng konserbatibong paggamot;
  • ilang uri ng pinagbabatayan na sakit;
  • mga komplikasyon sa anyo ng mga cyst, pagdurugo, fibroids;
  • functional disorder sa iba pang mga organo;
  • ang hitsura ng mga unang palatandaan ng atypical degeneration (ang banta ng oncology).

Ang operasyon ay maaaring isagawa sa laparoscopically o laparotomically. Sa unang kaso, ang sugat ay na-cauterized sa isang laser o sa tulong ng electrocoagulation, ablation o embolization. Inirerekomenda ang mga ito para sa isang maliit na dami ng pathological focus.

Kung ang sugat ay malaki, kung gayon ang mga mas radikal na pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit:

  • hysterectomy at adnexectomy ay pinili kung kinakailangan upang makayanan ang isang malaking halaga ng patolohiya;
  • Ang pag-alis ng matris ay kadalasang ginagamit sa mga pasyenteng higit sa 40 taong gulang.

Ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay mahusay na nakayanan ang sakit, ngunit hangga't maaari, pinipili ng mga doktor ang minimally invasive at mga paraan ng pag-iingat ng organ para sa pag-alis ng mga apektadong lugar.

Alternatibong gamot

Maaari bang pagalingin ang patolohiya? katutubong remedyong? Kapag pumipili ng mga alternatibong pamamaraan ng gamot, dapat tandaan na sila ay magiging pantulong na paraan lamang. Nangangahulugan ito na, una, hindi sila dapat gamitin nang walang pahintulot ng dumadating na manggagamot. Pangalawa, na hindi sila kapalit ng mga pangunahing paggamot. Kahit na natukoy ang sakit sa mga unang yugto, hindi malinaw na banta, at pinili ng doktor ang mga taktika ng pagmamasid sa dispensaryo (posible ang pagbabalik ng proseso ng pathological).

Upang mapupuksa ang endometriosis sa tulong ng mga katutubong remedyo ay maaaring inireseta:

  • homeopathy: ang lahat ng mga paghahanda ay dapat mapili ng isang may karanasan na homeopathic na doktor, na isinasaalang-alang ang kasalukuyang klinikal na larawan. Karaniwan, ang mga pondo ay pinili na maaaring mabawasan ang aktibidad ng ilang mga hormone. Iyon ay, ang mga homeopathic na remedyo ay maaaring magsilbi bilang isang kapalit para sa mga COC o iba pang mga hormonal na remedyo, halimbawa, na may hindi pagpaparaan o may tumaas. side effects bilang resulta ng pangmatagalang paggamit. Maaari din nilang mapawi ang mga talamak na sintomas (itigil ang pagdurugo, sakit, alisin ang mga epekto ng anemia);
  • douching: tiyak na hindi dapat gamitin nang walang pagkonsulta sa isang doktor, dahil sa ilang mga kondisyon maaari itong lumala ang kasalukuyang klinikal na larawan. Kung ang pangkasalukuyan na aplikasyon ng mga damo ay ipinahiwatig para sa isang partikular na pasyente, kung gayon ang isang boron uterus, eucalyptus, at mga herbal na paghahanda ay karaniwang ginagamit. Ngunit ang pamamaraang ito ay may higit pang mga kontraindiksyon kaysa sa mga indikasyon;
  • halamang gamot: pinipili ang mga halamang gamot na pinagmumulan ng phytoestrogens, o nagagawang harangan ang paggawa ng ilang partikular na hormones na pumukaw sa mga proseso ng pathological;
  • mga kandila na may propolis: ang produktong ito ng mahahalagang aktibidad ng mga bubuyog ay matagal nang nakakuha ng katanyagan sa paggamot ng mga pathology ng babaeng reproductive system. Ito ay karaniwang halo-halong may pulot at inilapat parehong topically at panloob. Ang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig na ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang mapawi ang mga sintomas nang maayos at maaaring magsilbi bilang isang mahusay na karagdagan sa pangunahing paggamot.

Karamihan mabisang kandila ay maaaring maging parehong vaginal at rectal, sila ay pinili ng isang doktor at nagagawang mapawi ang mga pangunahing sintomas ng sakit.

iba pang mga pamamaraan

Bilang karagdagan sa pangunahing paggamot, maaaring gamitin ang mga alternatibong pamamaraan ng gamot. Mahusay na napatunayan:

  1. physiotherapy: electrophoresis na may honey at zinc, radon bath, magnetotherapy sa ilang mga pathological na kondisyon ay lubos na may kakayahang mapabuti ang klinikal na larawan. Ang Physiotherapy ay inireseta ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang mekanismo ng kanilang pagkilos at ang epekto sa katawan ng pasyente;
  2. acupuncture: acupuncture ay maaaring pasiglahin ang proteksiyon function ng katawan;
  3. hirudotherapy: ang laway ng linta ay nagpapabuti ng kaligtasan sa sakit, "nagsisimula" sa mga proseso ng pagbawi, binabawasan ang sakit at may mga anti-inflammatory properties;
  4. Ang mga pandagdag sa pandiyeta para sa endometriosis ay dapat kunin lamang bilang inireseta ng isang doktor at kasama ang pangunahing paraan ng paggamot. Ang mga pandagdag sa pandiyeta ay kadalasang nagsisikap na iwasto ang hormonal background, mababad ang katawan ng mga bitamina, mapabuti ang kaligtasan sa sakit, at mapawi ang mga epekto ng anemia.

endometriosis at kasarian

Posible bang makipagtalik? Walang ganap na contraindications para sa mga paghihigpit, kadalasan ang matalik na buhay ay isinasagawa sa karaniwang ritmo. Ang pagbubukod ay mga paghihigpit na nauugnay sa:

  • na may tumaas na pagdurugo;
  • kung ang pakikipagtalik ay nagdudulot ng masakit na mga sensasyon (kadalasan ang mga kababaihan na may sakit sa pakikipag-ugnay sa kanilang sarili ay tumanggi o makabuluhang bawasan ang bilang ng mga sekswal na gawain);
  • sa postoperative period kapag kailangan ang pahinga hanggang sa sandali ng paggaling.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pag-iwas ay:

  • sa mga regular na pagbisita sa gynecologist at matulungin na saloobin sa kanilang kalusugan;
  • pagkuha ng mga oral contraceptive (tulad ng inireseta ng isang doktor);
  • pag-aalala para sa kaligtasan ng mga sekswal na relasyon (at, kung kinakailangan, sa napapanahong paggamot ng mga kahihinatnan);
  • pagpapanatili ng isang normal na background ng hormonal (paggamot ng mga sakit ng thyroid gland, adrenal glands, labis na katabaan, diabetes mellitus);
  • balanseng nutrisyon, pagpapanatili ng immune system sa normal na hanay, pag-iwas sa beriberi, atbp.

Iyon ay, ang lahat ng mga hakbang sa pag-iwas ay naglalayong alisin ang mga kadahilanan ng panganib at sanhi ng sakit.

Mga Dapat at Hindi Dapat

Ang mga kontraindikasyon ay direktang nauugnay sa kasalukuyang klinikal na larawan ng endometriosis. Halimbawa, kapag nakita ang mga cyst at polyp, hindi inirerekomenda ang overheating. Nangangahulugan ito na ang matagal na pagkakalantad sa araw, mga paglalakbay sa sauna at solarium ay hindi kanais-nais. Ang mga paghihigpit ay maaari ding iugnay sa hindi pagkakatugma ng ilang partikular na gamot sa katutubong paraan paggamot, douching at ang paggamit ng iba pang mga vaginal agent (suppositories, tampons). Malinaw na ang lahat ng mga paghihigpit ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pagkalat at pagiging agresibo ng proseso ng pathological.

Ang posibilidad ng pagbubuntis at pagkakaroon ng malusog na fetus

Maaaring mangyari ang pagbubuntis sa pagkakaroon ng endometriosis (maaaring makita lamang sa pamamahala ng isang buntis na pasyente), at pagkatapos ng paggamot. Dahil ang kawalan ng katabaan ay itinuturing na isang sanhi ng patolohiya at bilang komplikasyon nito, ang paglilihi ay maaaring maging isang malaking problema.

Ang isa sa mga komplikasyon ay maaaring ang banta ng pagkakuha o kusang pagpapalaglag sa kawalan ng sapat na paggamot at isang malaking halaga ng patolohiya. Sa mga unang yugto, ang pagtigil ng regla dahil sa pagbubuntis ay maaaring humantong sa pagbabalik, ngunit sa hinaharap, ang proseso ng pathological ay maaaring maisaaktibo muli.

Ang sakit ay karaniwang hindi nakakaapekto sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata, maliban kung ito ay isang namamana na kadahilanan na maaaring maipasa sa anak na babae mula sa ina.

Maaari ba itong gumaling nang tuluyan

Kung ang sakit ay ginagamot ay karaniwang nag-aalala sa lahat ng mga pasyente.

Sa mga paunang yugto, ang patolohiya ay nagpapahiram ng sarili nito sa mga therapeutic na pamamaraan. Sa pag-aalis ng lahat ng posibleng makapukaw na mga kadahilanan, ito ay nalulunasan. Ngunit ang mga kababaihan sa edad ng reproductive ay nananatiling nasa panganib ng pagbabalik.

Samakatuwid, ang doktor ay nagpasiya kung paano gamutin ang sakit, ngunit ang babae ay dapat na obserbahan sa hinaharap bilang isang pasyente ng dispensaryo na may panganib na ipagpatuloy ang proseso ng pathological. Sa pagpapahina ng hormonal (at, bilang isang resulta, reproductive function), bilang isang patakaran, ang kumpletong pagbabalik ay nangyayari at ang sakit ay hindi babalik sa hinaharap.

Maaari ba itong pumasa sa sarili

Ipinapakita ng pagsasanay na ang mga ganitong kaso ay hindi bihira. Maaaring nauugnay ang mga ito sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal, pagbubuntis o postmenopausal. Minsan ang regression ay nangyayari nang walang maliwanag na dahilan, kung ano ang naging sanhi nito ay imposibleng sabihin nang sigurado. Ngunit sa parehong oras, hindi ka dapat umasa sa ganoong resulta.

Kapag nakita ang isang sakit, kinakailangan upang simulan ang kumplikadong paggamot. Sa kasong ito, hindi ka dapat magpagamot sa sarili at gumamit ng mga katutubong remedyo nang walang medikal na payo. Ang argumento na "nakatulong sa isang tao" ay magiging maliit na aliw sa karagdagang pag-unlad at pagkalat ng proseso ng pathological. Upang gamutin ang isang sakit o iwanan ang isang babae para sa ilang oras sa isang dispensaryo ay napagpasyahan lamang ng isang dalubhasang espesyalista batay sa klinikal na larawan, isang kumpletong pagsusuri at anamnesis ng isang partikular na pasyente.

Pwede bang maging cancer

Sa kabila ng katotohanan na ang mga endometrial cell ay maaaring kumilos tulad ng mga malignant na tumor sa pamamagitan ng kanilang paraan ng pagpapalaganap, ang panganib ng kanilang pagkabulok sa mga hindi tipikal na tumor ay maliit. Higit na mas mapanganib sa bagay na ito ay maaaring magkakasamang mga sakit o nakakapukaw na mga kadahilanan. Sa kasong ito, mahirap sagutin kung ano ang sanhi ng oncology.

Ngunit ang opinyon ng mga eksperto ay halos nagkakaisa sa isyung ito: ang sakit ay hindi nabibilang sa mga precancerous o background, samakatuwid, ang panganib ng paglipat sa oncology ay minimal.

Mga presyo para sa paggamot

Ang gastos ng paggamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

  • ang antas at katayuan ng klinika, ang lokasyon nito: kadalasan, sa mas prestihiyosong institusyong medikal, ang pagsusuri at operasyon ay mas mahal kaysa sa mga klinika ng "gitnang" antas, at sa paligid, ang paggamot ay mas mura kaysa sa malalaking lungsod;
  • ang dami ng mga medikal na pamamaraan: mas maraming mga pamamaraan para sa pagsusuri ang ginagamit, mas mahal ang diagnosis sa dulo, therapeutic na paggamot karaniwang mas mura kaysa sa operasyon;
  • ang presyo ay depende sa paraan ng pagpapatupad nito: sa endometriosis, ang mga taktika ng surgical intervention ay maaaring iba. Ang halaga ng endoscopic coagulation ay depende sa dami ng patolohiya (mula 30 hanggang 50 libong rubles), ang pag-alis ng matris, siyempre, ay nagkakahalaga ng higit pa.

Ang halaga ng konserbatibong therapy ay maaapektuhan ng bilang ng mga iniresetang gamot. Ang pasyente ay maaaring mag-alok ng mga analog na gamot bilang alternatibo.

Dahil ang mga pangunahing gamot ay mga contraceptive, hindi sila nangangailangan ng malaking gastos sa materyal, ngunit huwag kalimutan na karaniwang pinag-uusapan natin ang isang matatag na paggamit para sa anim na buwan hanggang 9 na buwan (bihirang isang taon).

Ang isa sa mga pinakakaraniwang problema sa ginekologiko na nakakaapekto sa mga kababaihan ng edad ng panganganak ay endometriosis. Ang dalas ng sakit ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan ay hanggang sa 50%. Lalo na madalas na ang sakit ay napansin sa mga kababaihan na may edad na 40-44 taon, pati na rin sa mga kababaihan na nagdurusa sa kawalan ng katabaan.

ANG HALAGA NG PAGTANGGAP NG GINECOLOGIST SA ATING KLINIK - 1000 rubles. Ultrasound ng maliit na pelvis - 1000 rubles.

Mga tampok ng paglitaw at kurso ng endometriosis

Ang endometriosis ay isang polyetiological dyshormonal disease, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga endometrial cell, na karaniwang nakahanay sa panloob na lukab ng matris, ay nagsisimulang tumubo sa ibang mga lugar, kung minsan kahit na sa labas ng maliit na pelvis. Ang mga selula ng endometrial ay pumapasok kasama ng daloy ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng mga negatibong kadahilanan.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone sa mga receptor ng overgrown endometrium, ang maliit na pagdurugo ay patuloy na nangyayari dito, katulad ng pagdurugo ng regla, na humahantong sa pamamaga ng mga organo kung saan matatagpuan ang pokus ng endometriosis at nagiging sanhi ng mga komplikasyon tulad ng:

  • kawalan ng katabaan;
  • isang pagtaas sa laki ng apektadong organ;
  • sakit.

Ang mga paulit-ulit na panganganak ay nagbabawas sa panganib ng endometriosis, at pagkatapos ng menopause, bihira ang pagtuklas nito. Sa kasalukuyan, ang sakit na ito ay nagsimulang mangyari sa mga kabataang babae, mayroong kahit na mga kaso kapag ang endometriosis ay nasuri sa mga birhen. Ang endometriosis pagkatapos ng menopause ay halos hindi na nangyayari.

Imposibleng matukoy ang tunay na dalas ng paglitaw ng sakit, dahil ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang asymptomatic na kurso at madalas na ang diagnosis ng endometriosis ay ginawa, na nasa yugto na na pinipilit ang isang babae na magpatingin sa doktor tungkol sa kanyang pagdurusa. sakit sa pelvis.

Humigit-kumulang isang-katlo ng mga kaso ng patolohiya ang pumasa nang walang paggamot pagkatapos ng simula ng menopause.

Sintomas ng endometriosis: kung ano ang nararamdaman ng isang babae

Ang mga sintomas ng sakit ay depende sa lokasyon ng foci at ang kalubhaan ng kurso. Ang paggamot sa endometriosis ay kinakailangan, dahil marami sa mga anyo nito ang nakakaapekto sa paglilihi at pagdadala ng isang bata, at nagbibigay din ng isang bilang ng mga hindi kasiya-siyang komplikasyon.

Maaaring asymptomatic ang endometriosis, ngunit kung minsan ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay nagrereklamo ng mga sumusunod na sintomas:

  • sakit sa pelvic area;
  • masakit na regla;
  • sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
  • masakit na pagdumi;
  • masakit na pag-ihi;
  • mabigat na regla;
  • posthemorrhagic anemia;
  • kawalan ng katabaan.

Mga dahilan para sa edukasyon

Mahirap sagutin kung ano ang sanhi ng endometriosis, dahil ang eksaktong mga sanhi nito ay hindi pa naitatag. Naniniwala ang ilang mga siyentipiko na ang gayong tampok bilang retrograde na regla ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya. Gayundin, ang mga etiological na kadahilanan para sa paglitaw ng labis na hindi kasiya-siyang sakit na ito ay ang estado ng immunosuppression, namamana na predisposisyon, ang abnormal na istraktura ng babaeng genitourinary system at pelvic organs.

Ang anumang mga interbensyon sa kirurhiko sa lugar na ito ay nararapat ng espesyal na atensyon. Kabilang dito, sa partikular, ang pag-cauterization ng mga erosyon, pag-alis ng mga neoplasma, pagpapalaglag at panganganak sa pamamagitan ng caesarean section.

Ang mga siyentipiko, na pinag-aaralan ang pagpapakita ng systemic pathology sa ginekolohiya, ay naniniwala na ang endometriosis ay nauugnay sa isang paglabag sa mga hormonal at immune na proseso sa katawan.

Tulad ng para sa mga practitioner, sa kanilang opinyon, ang mga sanhi ng endometriosis ay nakasalalay sa mga sumusunod:

  • retrograde na regla, kung saan itinatapon ang mga sloughing endometrial cells lukab ng tiyan at pagkatapos ay dinala sa rehiyon ng tiyan at mga katabing tisyu;
  • nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagpapalabas ng FG at LH hormones kasama ang pagbaba sa mga antas ng progesterone at pagtaas ng prolactin;
  • genetic predisposition, kung saan ang endometriosis ay ipinadala mula sa ina hanggang sa anak na babae;
  • paglabag sa immune system, kapag ang mga proteksiyon na pag-andar ng katawan ay hindi magagawang sirain ang mga selula ng endometrium sa labas ng lukab ng matris;
  • metaplasia ng endometrium, na nangangahulugang ang pagbabagong-anyo ng isa pang tissue dito para sa mga dahilan ng hindi malinaw na pinagmulan.

Kung ang endometriosis ay napansin, ang mga sanhi ng paglitaw ay maaaring magkakaiba, ngunit ang mga kadahilanan na nag-udyok dito ay ang mga sumusunod:

  • madalas na pamamaga ng genitourinary system;
  • hindi wastong inilagay ang intrauterine device;
  • maraming mga artipisyal na pagkagambala ng pagbubuntis sa kasaysayan;
  • mga interbensyon sa kirurhiko sa mga pelvic organ;
  • cauterization at cryodestruction ng cervical erosion;
  • Iron-deficiency anemia;
  • labis na katabaan;
  • hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran, magtrabaho sa mapanganib na produksyon.

Minsan ang isang babae ay maaaring makaranas ng postpartum endometriosis, ang mga sanhi nito -C-section o kumplikadong panganganak.

Pag-uuri ng endometriosis at ang kalubhaan nito

Hinahati ng gynecological practice ang endometriosis ayon sa lugar ng pagpapakita nito sa: genital at extragenital.

  • Genital endometriosis Ito ay nahahati sa: panlabas at panloob na endometriosis, na tinatawag ding adenomyosis.
  • Ito ay kaugalian na hatiin sa peritoneal at extraperitoneal.

Kung tungkol sa kalubhaan ng sakit na ito, kaaya-aya na hatiin ito sa 4 na degree depende sa lugar ng sugat, oras at kalubhaan ng kurso.

  • 1 degree - nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na mababaw na pokus.
  • 2 degree - sa panahon ng diagnosis, maraming malalim na foci ng paglitaw nito ay napansin.
  • 3 degree - ilang malalim na foci ng paglaki ng endometrial kasama ng maliliit na ovarian cyst at maliliit na adhesion sa lukab ng tiyan.
  • 4 degree – maraming malalim na focal lesion, malawak na cyst, adhesions lamang loob.

Ang mga sintomas at paggamot ng sakit ay tiyak na nakasalalay sa kalubhaan nito. Maaaring magreseta ang doktor ng hormonal na paggamot o operasyon.Ang pinakakaraniwan ay endometriosis ng matris at mga ovary.

Genital external endometriosis at mga sintomas nito

Ang genital external endometriosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng endometrium sa peritoneum at pelvic organs. Sa paglipas ng panahon, ang mga paglago na ito ay nagkakaroon ng anyo ng mga nodule, tumor at lesyon. Kadalasang apektado ay: ovaries, fallopian tubes, cervix, retrouterine space, vaginal mucosa. Ang mga sintomas ng sakit ay depende sa anyo ng dislokasyon at kalubhaan:

ovarian endometriosis

Ito ay nangyayari kapag, sa ilang kadahilanan, ang mga selula ng lukab ng tiyan, na tinatawag na macrophage, ay tumigil sa paggana. Ang gawain ng mga macrophage ay sirain ang mga particle ng endometrial. Sa kanilang hindi pagkilos, ang endometrium mula sa cavity ng matris ay ipinakilala sa obaryo, na nagiging sanhi ng isang maliit na sugat sa ibabaw nito, at pagkatapos ay ang mga cyst na puno ng makapal na dugo ng panregla.

Ang focal endometriosis sa ibabaw ng obaryo ay regular na nagbibigay ng maliit na pagdurugo, na nagiging sanhi ng pamamaga. At ang pagkakaroon ng mga endometrial cyst ay nagdudulot ng panganib na magkaroon ng oncological na proseso sa kanila.

Ang endometriosis ng obaryo ay maaaring pinaghihinalaan kung may sakit sa singit bago ang pagsisimula ng regla, kasama ang pananakit at pagdurugo.

Cervical endometriosis at retrocervical endometriosis

Nangyayari kapag ang mga selula ng endometrial mula sa cavity ng matris ay pumasok sa cervix at cervical canal. Sa napakahabang panahon, ang ganitong uri ng sakit ay asymptomatic, pagkatapos lamang ng ilang oras ang isang babae ay maaaring magsimulang maabala ng bahagyang pagpuna na lumilitaw mula sa genital tract ilang sandali bago magsimula ang susunod na regla, ang sakit ng kurso nito at sakit sa panahon ng pagpapalagayang-loob.

Gayunpaman, ang endometriosis ng cervix ay madaling matukoy ng isang gynecologist sa panahon. Ang foci nito ay mukhang madilim na asul na mga mata sa maputlang kulay rosas na ibabaw ng leeg.

Fallopian tube endometriosis

Kadalasan, ang anyo ng endometriosis na ito ay nangyayari kasabay ng mga focal lesyon ng matris at mga ovary. Sa kasong ito, ang isa o parehong fallopian tubes ay apektado. Klinikal na larawan katulad ng klinika ng endometriosis ng obaryo o iba pang reproductive organ.

Posterior cervical endometriosis

Sa kasong ito, ang hitsura nito ay nakakaapekto sa posterior cervical space. Ang mga palatandaan ng endometriosis sa lugar na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan na tumataas bago ang regla, na sa simula ng susunod na regla ay nagiging pulsating at paroxysmal at maaaring ibigay sa sacrum at tumbong. Kadalasan mayroong sakit sa panahon ng pakikipagtalik.

Habang lumalaki ang sakit, lumalaki ang endometrial tissue sa sacro-uterine ligaments, sa tumbong, at sa posterior wall. Pantog at nagdudulot sa kanila ng pagkabalisa. Halimbawa, ang dysuric disorder sa panahon ng regla at hydronephrosis na may pinsala sa pantog, sakit sa panahon ng pagdumi at dugo sa dumi kapag apektado ang tumbong. Sa kabutihang palad, ang mga naturang sugat ay medyo bihira.

Endometriosis ng ari, perineum at vaginal na bahagi ng cervix

Ang puki at perineum ay apektado ng endometriosis sa pangalawang pagkakataon, pagkatapos ng paglitaw ng pagtutok nito sa cervical canal. Ang mga pangunahing sintomas ay ang paulit-ulit na pananakit sa ari, na pinalala ng pakikipagtalik at sa mga kritikal na araw.

Sa endometriosis ng puki, ang endometriosis ng bahagi ng cervix na nakausli sa puki ay madalas na pinagsama, kung saan ang mga masakit na sensasyon ay hindi katangian. Natutukoy ito sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko at maaaring magmukhang isang endometriosis polyp.

Maliit na anyo ng genital endometriosis

Ang mga ito ay maliit na maliit na lokal na foci ng paglago ng endometrial tissue sa peritoneum, bilog at sacral uterine ligaments, retrouterine space, rectal depression.

Ang mga anyo ng endometriosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng kawalan ng katabaan, sakit at hindi sinusunod sa kanila. Ang mga maliliit na anyo ay ipinahayag sa diagnostic laparoscopy.

Kapag na-diagnose na may external genital endometriosis, ang mga sintomas at paggamot ay depende sa tumpak na diagnosis lokalisasyon nito.

Endometriosis ng matris at mga sintomas nito

Ang uterine endometriosis o adenomyosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng endometrium mula sa panloob na layer nito patungo sa myometrium (ang muscular layer ng matris) at ang peritoneum na bumabalot sa matris.

Sa banayad na kalubhaan ng sakit, ang mga sintomas nito ay wala, at ang mga palatandaan ng endometriosis ay nasuri sa ultrasound.

Sa katamtaman at matinding kalubhaan ng sakit, lumilitaw ang mga sakit sa panregla. Bago ang simula kritikal na araw at pagkatapos ng mga ito, maaaring lumitaw ang smearing discharge. Maaaring may uterine bleeding sa gitna ng cycle. Ang buwanang mga panahon mismo ay nagiging sagana, lumilitaw ang mga clots sa kanila. Minsan ang matinding pagdurugo ay nagbubukas sa endometriosis, na maaaring humantong sa emergency na pagtanggal ng matris. Bilang karagdagan, ang panloob na endometriosis ng matris ay nailalarawan sa pamamagitan ng: masakit na regla, pagpapaikli ng cycle, binibigkas premenstrual syndrome, sakit sa panahon ng intimacy. Ang sakit na ito ay kadalasang sanhi ng pagkabaog.

Kadalasan, kasama ang sakit na ito, ang hyperplasia ay nangyayari, na isang pangkalahatang paglabag sa paglago at pag-unlad ng endometrial tissue. endometriosis at hyperplasia ay madalas na masuri nang magkasama.

Minsan ang endometriosis ng katawan ng matris ay pinagsama sa mastopathy. Ang parehong mga kondisyon ay nangangailangan ng agarang paggamot tulad ng mga ito benign tumor, ngunit ang panganib ng pagkabulok sa malignant ay umiiral pa rin.

Extragenital endometriosis

Ang mga anyo ng endometriosis ay medyo bihira. Ang diagnosis nito ay hindi hihigit sa 8% ng kabuuang diagnosis ng sakit na ito. Nabubuo ito sa mga organo na matatagpuan sa tabi ng mga apektadong ari. Ang mga selula ng endometrial ay tumagos sa kanila sa pamamagitan ng dugo o sa pamamagitan ng pagtubo ng endometrial tissue.

  • Ang endometriosis ng bituka ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit sa lukab ng tiyan, na pinalala sa mga kritikal na araw;
  • Endometriosis ng mga baga, na nailalarawan sa pamamagitan ng igsi ng paghinga at hemoptysis;
  • Ang endometriosis ng diaphragm at pleura ay mapanganib dahil sa akumulasyon ng hangin o dugo sa pleural region;
  • Ang endometriosis ng pantog at daanan ng ihi ay ipinakikita ng masakit at madalas na pag-ihi;
  • Endometriosis ng peklat at pusod, na nailalarawan sa hitsura ng mga ito spotting sa panahon ng regla.

Mga komplikasyon ng patolohiya

Ang isang sakit tulad ng endometriosis ay maaaring magdulot ng maraming komplikasyon:

  • pagbuo ng mga cyst;
  • malagkit na sakit ng maliit na pelvis;
  • kawalan ng katabaan;
  • mga sakit sa neurological;
  • mga tumor na may kanser;
  • anemya.

Gayundin, ang mga babaeng nagdurusa sa endometriosis ay nagpapansin ng patuloy na kahinaan, talamak na pagkapagod at kapansanan sa psycho-emosyonal na estado. Upang maiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan, kinakailangan na regular na sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas at gamutin ang kondisyong ito sa isang napapanahong paraan.

Endometriosis bilang sanhi ng kawalan ng katabaan

Ang pagbubuntis ay lubos na katanggap-tanggap sa patolohiya na ito, ngunit hindi sa lahat ng anyo. Ang endometriosis ng matris at pagbubuntis, halimbawa, ay ganap na hindi magkatugma na mga konsepto, dahil ang pagkakaroon ng mga endometrial lesyon sa loob at labas ng matris ay nailalarawan ng 100% na kawalan ng katabaan:

  • ang embryo ay hindi makakabit sa dingding ng matris na may binagong istraktura ng endometrium;
  • ang malagkit na proseso na nabubuo sa ganitong anyo ng endometriosis sa pelvic organ ay hindi papayagan ang itlog na inilabas mula sa obaryo na tumagos sa fallopian tube para sa pagpapabunga.

Ang endometriosis at pagbubuntis ay posible lamang sa sapat na paggamot nito. Ang pagpili ng isang klinika kung saan gagamutin ang endometriosis ay nasa iyo, ngunit ang unang pagbisita dahil sa mga sintomas na nakakagambala sa iyo ay maaaring magastos. konsultasyon ng kababaihan. Mahalagang huwag simulan ang proseso, kung hindi man ang talamak na endometriosis ay puno ng endocrine dysfunction at patency ng fallopian tubes, na nakakasagabal sa pagpapabunga.

Walang malinaw na sagot sa tanong kung posible bang mabuntis ng endometriosis, ngunit ang isang hindi ginagamot na sakit at pagbubuntis ay hindi isang napakahusay na kumbinasyon, dahil kahit na ang paglilihi ay nangyayari na may aktibong endometriosis foci, ang panganib ng pagkakuha ay napakataas. magkaibang termino na may mas malaking pagbabago sa hormonal background at, nang naaayon, na may pagtaas sa kalubhaan ng kurso ng sakit.

Tungkol sa artipisyal na pagpapabinhi, at sa partikular na kumbinasyon ng endometriosis at IVF, na may hindi pinigilan na foci ng endometriosis, ang IV protocol ay hindi sinimulan, dahil ang posibilidad ng positibong resulta nito ay bale-wala.

Gusto kong sagutin nang positibo ang tanong kung ang pagbubuntis ay magaganap pagkatapos ng endometriosis, ngunit ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala sa mga panloob na organo ng reproduktibo. Ang laparoscopic surgery ay makakatulong dito. Sa laparoscopy, hindi lamang masisiguro ng doktor na walang foci, ngunit pinutol din ang mga adhesion na nabuo ng sakit, palawakin, kung kinakailangan, ang mga fallopian tubes, at gumawa ng mga notches sa mga ovary.

Samakatuwid, kailangan mong maging interesado hindi sa kung paano mabuntis na may endometriosis, ngunit kung paano gamutin ito sa lalong madaling panahon para sa isang mabilis na paglilihi, matagumpay na pagbubuntis at madaling panganganak.

Diagnosis ng endometriosis

Ang mga sintomas ng endometriosis ay madalas na itinago bilang mga sintomas ng iba pang mga sakit, at hindi kinakailangang mga ginekologiko, samakatuwid, para sa tamang pagsusuri, mahalaga na maingat at seryosong pag-aralan ang katawan ng pasyente. Ang diagnosis ng endometriosis ay kinakailangan hindi lamang upang makagawa ng diagnosis, kundi pati na rin upang ganap na makilala ang lahat ng pathological foci, na kinakailangan para sa epektibo at mahusay na paggamot.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring gamitin upang pag-aralan ang patolohiya:

  • endoscopic (hysteroscopy at laparoscopy);
  • radiological;
  • ultrasonic;
  • laboratoryo.

Ang ultratunog ay ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng endometriosis

Kung pinaghihinalaang endometriosis, ipinapadala ng doktor ang pasyente para sa isang ultrasound. Ang pamamaraang ito ay walang sakit, hindi ito traumatiko at ganap na hindi nakakapinsala sa mga pasyente. Bilang karagdagan, ang mga diagnostic ng ultrasound ay tumpak, mura, at walang contraindications. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang lahat ng mga pagbabago sa istraktura ng mucous at muscular layer ng matris.

Nasuri na may endometriosis. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ika-25 araw ng buwanang cycle, kapag ang mga pagbabago sa istruktura ay binibigkas. Kung ang sakit ay nasa katawan na, pagkatapos ay sa monitor ng ultrasound machine, ang pagtaas ng laki ng matris na katangian ng endometriosis at ang iba't ibang density ng layer ng kalamnan sa mga lugar nito ay malinaw na makikita. Gayundin, makikita ng gynecologist ang kawalan o pagkakaroon ng isang kapsula sa panloob na layer.

Kung pinaghihinalaan ang endometriosis batay sa mga reklamo ng pasyente, ang ultrasound ang magiging una sa mga pag-aaral na inireseta ng doktor upang gumawa ng karagdagang pamamaraan para sa diagnosis at paggamot ng endometriosis.

X-ray para sa endometriosis

Upang masuri ang kalubhaan at lugar ng sugat sa endometriosis ng matris at fallopian tubes, inireseta ang radiographic diagnosis ng endometriosis - hysterosalpingography. Ang isang contrast agent ay iniksyon sa lukab ng matris at fallopian tubes, na ginagawang posible upang suriin ang foci ng mga sugat sa endometriosis, isang posibleng proseso ng malagkit at mga neoplasma sa mga reproductive organ sa isang x-ray. Magsagawa ng hysterosalpingography sa ika-7 araw ng cycle.

Ang pamamaraang ito ng pag-diagnose ng endometriosis ay hindi gaanong traumatiko kaysa sa mga endoscopic na pamamaraan, ito ay isinasagawa nang walang paggamit ng anesthesia, ngunit para sa mga babaeng may hypersensitivity sa ahente ng kaibahan Ang pamamaraan ng hysterosalpingography ay magiging masakit.

Ang mga pakinabang ng hysterosalpingography - pinapayagan ka nitong magsagawa ng pagsusuri nang walang interbensyon sa kirurhiko. Contraindications: sensitivity sa mga gamot na naglalaman ng yodo, ang pagkakaroon ng malubha mga nakakahawang proseso patolohiya ng atay at bato.

Hysteroscopy para sa uterine endometriosis

Ang diagnosis ng endometriosis ng matris ay maaaring isagawa gamit ito endoscopic na pamamaraan, tulad ng hysteroscopy, kung saan ang isang espesyal na optical device - isang hysteroscope, ay ipinasok sa panloob na lukab ng matris sa pamamagitan ng dilated cervix.

Ang pamamaraang ito ay mahalaga para sa:

  • pagtuklas ng lahat ng nagkakalat na anyo ng endometriosis ng matris;
  • pagtuklas ng endometriosis ng mga bibig ng fallopian tubes;
  • pag-uuri ng antas at yugto ng endometriosis;
  • pagtatasa ng pagkalat ng endometriosis.

Ang isang mahalagang nuance, ang hysteroscopy ay hindi maaaring makakita ng mga paglabag sa muscular layer ng matris (na may myometrium).

Para sa hysteroscopy, pinapayagan ang paggamit ng local anesthesia.

Diagnostic laparoscopy para sa endometriosis

Ang pamamaraan ay idinisenyo upang matukoy ang lahat ng posible foci overgrowth ng endometrial tissue sa cavity ng tiyan.

Ang laparoscopy ay isang banayad na operasyon na ginagawa nang hindi binubuksan ang lukab ng tiyan, ngunit sa ilalim ng pangkalahatang endotracheal anesthesia, kaya ang pamamaraan ay hindi angkop para sa lahat ng mga pasyente.

  • Ang kurso ng pamamaraan. Sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, ang isang tubo ay ipinasok kung saan pumapasok ang carbon dioxide, na lumilikha ng nais na dami sa lukab ng tiyan. Dagdag pa, ang pananaliksik ay isinasagawa gamit ang isang bagong henerasyon na aparato - isang laparoscope, na nagbibigay-daan sa iyo upang ipakita ang mga larawan ng mga panloob na organo sa isang monitor. Kaya, unti-unting sinusuri ang mga organo, maaaring tumpak na matukoy ng espesyalista ang lahat ng foci ng endometriosis sa loob ng katawan.
  • Mga karagdagang tampok. Karaniwan, ang pamamaraang ito ay sinusundan ng operative laparoscopy. Ang isang espesyalista, na natuklasan ang endometriosis, ay nag-aalis nito gamit ang isang espesyal na micro-instrument, sa pamamagitan ng pag-alis ng "mga mata", mga cyst at iba pang mga neoplasma (na may panlabas na anyo ng sakit na ito). Tinatanggal din nito ang overgrown endometrial tissue.
  • Pagbubuntis pagkatapos ng laparoscopy.Pagkatapos ng matagumpay na pagsusuri at paggamot, ang pagbubuntis na may endometriosis ay lubos na posible. Ang mga maliliit na paghiwa sa lukab ng tiyan, pati na rin ang maingat at masusing laparoscopic na paglilinis ng mga paglaki ng endometrium, ay hindi nakakapinsala sa mga marupok na organo ng reproduktibo. Bukod dito, para sa maraming kababaihan na nasuri na may endometriosis, ang laparoscopy ay ang tanging pagkakataon na maging isang ina.

Ang pagsusuri sa laboratoryo ng endometriosis ay umaakma sa mga endoscopic na pamamaraan ng pagsusuri

Ang diagnostic laparoscopy at hysteroscopy ay kinabibilangan ng biopsy ng materyal mula sa endometriosis-affected internal organs. Ang resultang sample ng tissue ay ipinadala sa isang espesyal na laboratoryo para sa pagsusuri sa histological. Ang pagsusuring ito ay nagsasangkot ng pag-aaral ng sample ng biopsy sa ilalim ng mikroskopyo upang matukoy ang mga pagbabagong katangian ng endometriosis at mga malignant na porma ng mga pormasyon.

Ang gynecology ay isang larangan ng medisina na nag-aaral sa sekswal at reproductive na kalusugan ng patas na kasarian, at tumutulong din sa mga kababaihan sa panahon ng panganganak at panganganak. Ang appointment sa isang gynecologist ay isang obligadong bahagi ng buhay ng bawat babae.

Paggamot ng endometriosis

Ang pagpili ng pamamaraan ng paggamot ay naiimpluwensyahan ng iba't ibang mga kadahilanan, tulad ng edad ng pasyente, ang bilang ng mga pagbubuntis, ang bilang ng mga pagpapalaglag, ang bilang at likas na katangian ng mga interbensyon sa kirurhiko. Ito ay lalong mahalaga upang tumpak na matukoy ang yugto at lokasyon ng endometrioid focus.

Ang pinaka-epektibo at ligtas na mga pamamaraan ng paggamot sa endometriosis ay nagsasangkot ng isang pinagsamang diskarte, na kinabibilangan, sa partikular, ang radikal na pag-alis ng mga pathological na lugar. Mahalagang tandaan na sa paggamot ng patolohiya, ang gynecologist ay dapat magbayad ng pansin hindi lamang sa pag-aalis ng mga manifestations nito, kundi pati na rin sa magkakatulad na mga sakit, pati na rin sa neuropsychiatric manifestations sa pasyente.

Kasama sa isang kumplikadong paraan ng paggamot ang nabanggit na laparoscopy, upang maalis ang pathological focus. Sa parallel, isang babae ang itinalaga therapy sa hormone, paraan ng pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit, mga hakbang sa antitumor, at, kung kinakailangan, mga pangpawala ng sakit.

Sa Diana Medical Center, ang paggamot ng endometriosis ay ginagamot nang komprehensibo, na nagpapahintulot sa isang babae na i-save hindi lamang ang patolohiya mismo, kundi pati na rin ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan nito.

Ang mga sakit na ginekologiko ay mas madalas na naitala sa mga kababaihan ng edad ng reproductive. Ito ay konektado sa aktibong gawain hormonal system, ang kabiguan nito ay naghihikayat sa sakit. Kabilang sa mga karaniwang pathologies ay endometriosis, na pangunahing nakakaapekto sa mga kababaihan 20-40 taong gulang.

Ano ang endometriosis sa mga kababaihan?

Ang endometriosis ng matris ay inuri bilang isang benign na sakit. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglago ng mauhog lamad ng matris - ang endometrium. Bilang resulta, ang mga solong selula o ang kanilang mga kumpol ay matatagpuan sa ibang mga organo, mga tisyu ng maliit na pelvis (extragenital endometriosis). Bilang resulta ng mga pagbabago, ang gawain ng reproductive system ay nagambala. Ang endometriosis ay madalas na matatagpuan sa mga kababaihang naghihirap mula sa pagkabaog at sumasailalim sa operasyon sa pelvic organs (laparoscopy, laparotomy). Ang posibilidad na magkaroon ng sakit sa ganitong mga kaso ay 6-44%.

Bakit mapanganib ang endometriosis?

Isinasaalang-alang ang mga komplikasyon ng sakit, na naglilista sa mga pasyente ng mga panganib ng endometriosis, ang mga kahihinatnan ng patolohiya, ang mga doktor ay naglalagay ng pangalawang kawalan sa unang lugar. Kapag ang sakit ay nakakagambala sa normal na paglaki ng endometrium. Bilang resulta ng naturang mga pagbabago, pagkatapos maganap ang pagpapabunga, ang itlog ay hindi maaaring magtanim ng normal sa dingding ng matris dahil sa hindi sapat na kapal ng mauhog na lamad. Ang kawalan ng pagbubuntis na may endometriosis ay maaaring dahil sa mga sumusunod na salik:

  1. Ang pagkabigo ng obulasyon laban sa background ng mga pagbabago sa hormonal na kasama ng sakit.
  2. Ang hitsura ng foci ng endometriosis sa fallopian tubes, na pumipigil sa normal na pag-unlad ng itlog, ay nagiging sanhi ng pagpapapangit ng mga fallopian tubes.
  3. Ang pagbuo ng mga cystic formations na pumipigil sa pagkahinog ng mga follicle.
  4. Bilang karagdagan sa kapansanan sa reproductive function, ang endometriosis ay maaari ding maging sanhi ng mga karamdaman tulad ng:
  • laban sa background ng madalas na pagkawala ng dugo;
  • peritonitis;
  • pinsala sa mga nerve fibers sa foci ng endometriosis, na humahantong sa mga neurological disorder.

Maaari bang permanenteng gumaling ang endometriosis?

Nahaharap sa ganitong sakit, madalas na tinatanong ng mga pasyente ang doktor kung ang endometriosis ay maaaring ganap na gumaling. Tulad ng ipinapakita ng medikal na kasanayan, ang sakit ay tumutugon nang maayos sa therapy. Sa 30% ng mga kaso, ang self-elimination ng foci ng endometriosis ay posible pagkatapos ng pag-stabilize ng hormonal background. Dahil sa tampok na ito, sa kaso ng hindi sinasadyang pagtuklas ng foci ng endometriosis, ang mga gynecologist ay gumagamit ng mga umaasang taktika.

Ang mabisang therapy para sa endometriosis ay dapat palaging komprehensibo. Kabilang sa mga pangunahing direksyon na ginagamit upang gamutin ang sakit:

  • therapy sa hormone;
  • interbensyon sa kirurhiko.

Paano maayos na gamutin ang endometriosis?

Isinasaalang-alang ng mga doktor ang ilang salik kapag pumipili kung aling mga paggamot ang gagamitin para sa endometriosis at kung paano gagamutin ang endometriosis. Sa una, binibigyang pansin ng mga eksperto ang bilang ng mga foci ng paglago, ang kanilang dami at lokalisasyon. Sa isang maliit na halaga ng endometriosis, solong foci, ginagamit ang paggamot sa droga. Ito ay batay sa mga hormonal at anti-inflammatory na gamot. Ang tagal ng kurso ng naturang paggamot ay umabot sa anim na buwan. Pagkatapos ng tinukoy na tagal ng panahon, ang isang intermediate na pagsusuri ay isinasagawa.

Hormone therapy para sa endometriosis

Ang paggamot ng endometriosis na may mga hormone ay ang batayan ng isang konserbatibong paraan ng therapy. Ang gamot, ang dosis at dalas ng pangangasiwa ay inireseta nang paisa-isa. Kasabay nito, isinasaalang-alang ng mga eksperto:

  • yugto ng proseso ng pathological;
  • ang dami ng foci ng growths;
  • ang edad ng pasyente;
  • ang pagkakaroon ng magkakatulad na nagpapaalab na sakit sa katawan.

Dahil ang pag-unlad ng patolohiya sa karamihan ng mga kaso ay naghihimok ng hormonal failure, ang pagkuha ng mga gamot na nakabatay sa hormone ay nagpapatatag sa endocrine system. Upang mapabilis ang paggamot ng endometriosis sa mga kababaihan, ang mga gamot at dosis ay pinili nang paisa-isa. Sa karamihan ng mga kaso, ang hormonal na paggamot ay batay sa artipisyal na pagtigil ng mga paikot na pagbabago sa matris. Sa yugto ng regla, ang mga selula ng endometrium ay nagsisimulang dumugo, na nagpapalala sa kagalingan ng babae. Ang mga hormone na ginagamit sa paggamot ng endometriosis ay nagpapababa ng konsentrasyon ng estrogen sa katawan ng isang babae.


Paggamot ng endometriosis - mga gamot

Ang paggamot sa endometriosis ng matris ay hindi kumpleto nang walang paggamit ng mga sumusunod na grupo ng mga hormonal na gamot:

1. Mga oral contraceptive. Ang mga gamot na ito ay tumutulong sa pagkontrol sa paglaki ng endometrial tissue. Ang mga pasyente na gumagamit ng mga gamot na ito ay napansin ang pagbaba sa dami ng daloy ng regla, isang pagpapaikli ng regla. Ang paggamot ng endometriosis ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na gamot sa pangkat na ito:

  • Jeanine;
  • Diana 35;
  • Qlaira.

2. Mga antagonist ng hormone na naglalabas ng gonadotropin. Hinaharang ng mga sangkap na ito ang synthesis ng mga hormone na nagpapasigla sa mga ovary. Kasabay nito, mayroong pagbaba sa antas ng estrogen. Nagdudulot sila ng manipis na endometrium, na pumipigil sa paglaki nito. Bilang isang resulta, ang isang artipisyal na menopause ay sinusunod, na nagiging sanhi ng pagbabalik. Ang paggamot ng endometriosis sa mga gamot ng pangkat na ito ay nagbibigay ng pangmatagalang epekto. Kabilang sa mga gamot na ginamit:

  • Difelin;
  • Decapeptyl Depot;
  • Zoladex;
  • Buserelin;
  • Lucrin Depot.

3. Progestins. Ang mga gamot na ito ay pumipigil sa regla sa pamamagitan ng pagpapabagal sa paglaki ng endometrial tissue. Pinapadali nito ang kurso ng endometriosis. Kabilang sa mga gamot sa pangkat na ito:

  • Orgametril;
  • Bysanne.

Spiral mula sa endometriosis

Upang permanenteng ibukod ang endometriosis, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga intrauterine hormonal agent. Ang isang halimbawa ay ang Mirena coil. Nakakatulong ito upang makayanan ang mga unang yugto ng endometriosis. Ang IUD ay ipinasok sa lukab ng reproductive organ, pagkatapos kung saan ang paglabas ng isang espesyal na sangkap, levonorgestrel, ay nagsisimula. Sa ilalim ng pagkilos ng tambalang ito, ang proseso ng paglago ng endometrium ay pinipigilan. Bilang isang resulta, mayroong isang pagbawas sa dami ng vaginal discharge, nawawala ang sakit.

Paggamot ng endometriosis folk remedyo

Ang paggamot ng endometriosis sa mga kababaihan ay maaaring dagdagan ng paggamit ng katutubong pamamaraan therapy. Gayunpaman, bago gamitin ang anumang nakapagpapagaling na halaman, katutubong lunas, kinakailangan na kumunsulta sa iyong doktor tungkol dito. Sa ilang mga kaso, ang paggamot ng endometriosis sa mga halaman ay maaaring kontraindikado. Ang independiyenteng paggamit ng naturang mga pondo batay sa positibong feedback mula sa mga kaibigan ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan, maging sanhi ng pagkalat ng endometriosis foci.


Paggamot ng endometriosis na may mga halamang gamot

Kabilang sa mga umiiral na pamamaraan at pamamaraan ng paggamot sa sakit sa tulong ng mga halamang gamot, ang paggamot ng endometriosis na may kagubatan ng pino ay nararapat na espesyal na pansin. Ang damong ito ay kilala sa mga katangian nitong nakapagpapagaling at anti-namumula at kadalasang ginagamit sa ginekolohiya.

Paggamot ng endometriosis na may upland uterus - isang recipe

Mga sangkap:

  • boron uterus - 1 kutsarita;
  • tubig - 200 ML.

Paghahanda, aplikasyon

  1. Ang damo ay ibinuhos ng tubig na kumukulo.
  2. Ipilit ang 15 minuto.
  3. Uminom ng kalahating baso na may pagkain ng ilang beses sa isang araw.

Hindi gaanong karaniwan sa paggamot ng endometriosis ay kulitis. Ang damo ay may malakas na anti-inflammatory effect. Sa kaso ng sakit, ginagamit ito bilang mga sumusunod.

Nettle para sa endometriosis

Mga sangkap:

  • kulitis - 2 tbsp. kutsara;
  • tubig - 200 ML.

Paghahanda, aplikasyon

  1. Ang damo ay ibinuhos ng tubig na kumukulo at itago sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto.
  2. Ang pagbubuhos ay nilagyan ng pinakuluang tubig hanggang sa 200 ML at kinuha 50-70 ML 2-3 beses sa isang araw.

Paggamot ng endometriosis na may propolis

Sa paghahanap ng kung paano gamutin ang endometriosis, ang mga kababaihan ay madalas na nakakatagpo ng mga therapeutic na pamamaraan na may kinalaman sa paggamit ng propolis. Ayon sa mga doktor, ang natural na produkto ng pukyutan ay may malakas na anti-inflammatory effect. Ang resinous substance na ito ay kinokolekta ng mga bubuyog mula sa mga dahon at balat ng mga puno ng koniperus at ginagamit upang disimpektahin ang mga pantal.

Paggamot ng endometriosis na may propolis - recipe ng tincture

Mga sangkap:

  • propolis - 100 g;
  • vodka - 500 ML.

Paghahanda, aplikasyon

  1. Ang propolis ay ipinahid sa isang kudkuran.
  2. Ang mga hilaw na materyales ay ibinuhos ng vodka, inilagay sa mga babasagin.
  3. Ipilit ang 7 araw madilim na lugar, nanginginig araw-araw.
  4. Ang douching ay isinasagawa gamit ang nagresultang tincture: 3-4 tbsp. kutsara ay diluted sa 100 ML ng pinakuluang maligamgam na tubig at ang pamamaraan ay ginanap. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 2 linggo, pagkatapos ay magpahinga sila.

mga kandila ng propolis

Mga sangkap:

  • propolis - 20 g;
  • pulot - 100 g.

Paghahanda, aplikasyon

  1. Ang propolis ay natutunaw sa isang paliguan ng tubig, pagkatapos ay ihalo sa pulot.
  2. Ilagay sa refrigerator sa loob ng kalahating oras.
  3. Pagkatapos ng paglamig, ang mga kandila ay nabuo mula sa nagresultang masa.
  4. Gamitin araw-araw, ipasok sa ari sa gabi sa loob ng 7 araw.

Paggamot ng endometriosis na may mga linta

Ang paggamot ng endometriosis na walang mga hormone ay posible sa pamamagitan ng. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paggamit ng mga medikal na linta. Ang uhog na kanilang inilalabas ay naglalaman ng gerudin. Ang enzyme na ito ay may isang bilang ng mga kapaki-pakinabang na katangian:

  • pinapaginhawa ang pamamaga;
  • nagpapabilis ng pamumuo ng dugo;
  • binabawasan ang pagbuo ng thrombus;
  • binabawasan ang intensity ng pagdurugo sa panahon ng regla.

Batay sa mga katangiang ito, ang mga sumusunod na kapaki-pakinabang na epekto mula sa paggamit ng mga linta sa panahon ng endometriosis ay maaaring makilala:

  • pang-alis ng pamamaga;
  • antispasmodic;
  • immunostimulating;
  • pag-iwas sa mga adhesions;
  • normalisasyon ng daloy ng dugo sa mga ovary at matris.

Bakit madalas na binabanggit ang endometriosis na may kaugnayan sa kawalan ng katabaan? Paano "mahuli" ang mga sintomas ng endometriosis, halos hindi makilala sa mga sintomas ng panregla? At mayroon bang non-surgical na paggamot para sa endometriosis? Sasagutin namin ang mga ito at iba pang mga tanong na may kaugnayan sa endometriosis sa tulong ng mga nangungunang eksperto!

Ang regla, na sinamahan ng matinding sakit, ay dapat alertuhan ang isang babae, dahil ito ay maaaring isa sa mga palatandaan ng pag-unlad ng endometriosis. Totoo, ang sakit ay maaaring asymptomatic. Bilang isang resulta, ang isang babae ay hindi tumatanggap ng kinakailangang paggamot, ang endometriosis ay umuunlad at maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan.

Endometriosis: mga sanhi ng sakit at ang mga pangunahing sintomas

Ngayon, at ang mga datos na ito ay ganap na maaasahan, humigit-kumulang 16% ng mga kababaihan ng reproductive age sa mundo ang dumaranas ng endometriosis. Nakakakilabot na numero! Sa lahat ng gynecological pathologies, ang sakit na ito ay nasa nangungunang tatlong kasama nagpapaalab na sakit at uterine fibroids, na humahantong sa makabuluhang reproductive dysfunction, patuloy na pananakit at.

Ang endometriosis ay tinatawag na sakit ng madre noon dahil ang sakit ay pinaka-karaniwan sa mga babaeng hindi pa nakipagtalik. At ngayon ang mga sintomas ng endometriosis ay nasuri kahit na sa napakabata na mga batang babae. Ayon sa mga resulta ng isang pag-aaral ng International Association of Endometriosis, kung saan 40,000 maysakit na kababaihan ang nakibahagi, sa 50% ng mga sumasagot ang mga unang palatandaan ng sakit ay lumitaw bago ang edad na 24, sa 21% bago ang edad na 15, sa 17% sa pagitan ng 15–19 taon.

Sa esensya, ang endometriosis ay isang benign growth ng tissue na katulad ng mga katangian ng endometrium, ang layer na naglinya sa uterine cavity.

Alexander Popov, Doktor ng Medikal na Agham, Propesor, Direktor ospital Moskvorechye, Pinuno ng Kagawaran endoscopic surgery Moscow Regional Research Institute of Obstetrics and Gynecology: “Sa panahon ng regla, sa halos karamihan sa malulusog na kababaihan, ang dugong panregla ay lumalabas hindi lamang sa pamamagitan ng ari. Mayroon ding backflow ng dugo sa cavity ng tiyan sa pamamagitan ng fallopian tubes. Karaniwan, ang mga ipinakilalang endometrioid cell na ito ay dapat patayin ng mga killer cell na nasa katawan ng bawat tao. Ngunit sa ilang kadahilanan ay hindi ito nangyayari. Ito ay kung paano nagsisimula ang endometriosis.

Naka-attach sa isang hindi tipikal na lugar, ang mga endometrial cell ay nagsisimulang gumanap ng parehong mga function tulad ng sa matris, iyon ay, regla. Ang pagdurugo na ito ay humahantong sa pamamaga sa mga nakapaligid na tisyu, ang pagbuo ng mga adhesion, na nag-aambag sa paglitaw ng mga pangunahing sintomas ng endometriosis:

  • paghila ng sakit sa ibabang tiyan at sa rehiyon ng lumbar sa buong buwan, pinalubha sa bisperas ng regla;
  • sakit sa panahon ng pakikipagtalik (dysparenia);
  • madugong spotting madilim na "tsokolate" na kulay bago at pagkatapos ng regla;
  • mahaba at labis na pagdurugo sa panahon ng regla;
  • hindi pagkakatulog, pananakit ng ulo, nerbiyos, pagkasira ng mood, pagbaba ng pagganap.

Sa ilang mga kaso, ang una at tanging sintomas ng endometriosis ay kawalan ng katabaan. Humigit-kumulang isang katlo ng mga babaeng may endometriosis ay hindi maaaring mabuntis. Ang mga resultang adhesions ay nakakagambala sa patency ng fallopian tubes at ang anatomy ng maliit na pelvis, at nakakasagabal din sa normal na obulasyon ng mga ovary.

Mayroong maraming mga teorya ng endometriosis, ngunit wala sa mga ito ang napatunayan. Ang background para sa pag-unlad ng sakit ay maaaring madalas Nakakahawang sakit sa pagkabata, hormonal disorder,. Ang "simula ng sandali" para sa pagbuo ng patolohiya ay maaaring alinman sa diagnostic curettage. Sa mga nagdaang taon, ang mga genetic na kadahilanan ay naging lalong mahalaga.

Ayon kay Alexandra Popova, napatunayan ng agham na ang hindi kanais-nais na mga kadahilanan ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng endometriosis panlabas na kapaligiran tulad ng masamang kapaligiran. Iyon ay, ang proseso ng pathological ay hindi pa nagsisimula, at kung walang mga nakakapinsalang epekto, at pinahuhusay nito ang proliferative na aktibidad ng mga endometrioid cells (ang kanilang pagpaparami sa pamamagitan ng dibisyon), kung gayon ang babae ay hindi magkakasakit ng endometriosis.

Endometriosis: mga pamamaraan ng diagnostic

Ang insidiousness ng endometriosis ay nakasalalay sa katotohanan na kailangan pa rin itong matukoy. Mayroong maraming mga anyo ng sakit, ang mga pagpapakita ay magkakaiba, na nagpapahirap sa pag-diagnose. Ang isang gynecological na pagsusuri at isang survey ng isang babae sa appointment ng isang doktor ay maaari lamang magmungkahi ng pagkakaroon ng isang sakit. Sa tulong ng ultrasound, hindi rin laging posible na masuri ang sakit. Halimbawa, sa paunang antas ng endometriosis, kapag kakaunti ang foci ng sakit.

Ang pinaka-maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng endometriosis ay laparoscopy - pagsusuri ng pelvic organs gamit ang isang espesyal na instrumento - isang laparoscope, na ipinasok sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa anterior na dingding ng tiyan. Sa panahon ng pagsusuri, ang siruhano ay maaaring kumuha ng isang piraso ng tissue at ipadala ito sa laboratoryo para sa karagdagang pagsusuri.

Sa ngayon, ang operasyon ay nananatiling pangunahing paggamot para sa endometriosis. Ang laparoscopy ay kadalasang ginagamit upang alisin ang foci ng sakit. Bilang isang patakaran, ang operasyon ay isinasagawa para sa talamak na pelvic pain (sakit sa ibabang bahagi ng tiyan) at kawalan ng katabaan, pati na rin para sa pagbuo ng endometrioid ovarian cysts.

Kaya, ang pangunahing bagay na dapat alertuhan ang isang babae kung ang endometriosis ay pinaghihinalaang ay cyclicity. Sa malalang kaso, ang pananakit ay maaari ding maging talamak. At narito ang aktibidad ng babae mismo ay mahalaga, pati na rin ang propesyonalismo at pagkaasikaso ng doktor.

Ayon sa isang internasyonal na survey ng 14,000 kababaihan na may edad na 16-45 mula sa 13 bansa, 80% ng mga kababaihang dumaranas ng masakit na regla ay hindi nag-uugnay ng discomfort sa anumang sakit at umiinom lamang ng mga painkiller. Habang ang endometriosis ay matatagpuan sa 75% ng mga kababaihan na bumaling sa mga espesyalista para sa pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Nakapagtataka, kung minsan ay hindi binibigyang-halaga ng mga doktor ang pangunahing sintomas na ito ng endometriosis at hindi nagrereseta ng sapat na paggamot sa oras.

Endometriosis: simple at kumplikadong paggamot

Sa ngayon, ang operasyon ay nananatiling pangunahing paggamot para sa endometriosis. Bilang isang patakaran, ang laparoscopy ay ginagamit upang alisin ang foci ng sakit.

Ang iba pang mga uri ng teknolohiya ay ginagamit din (laser, electrical, cryo-, ultrasonic at plasma). Gayunpaman, sa panahon ng operasyon, lalo na sa malawakang endometriosis, ang nakikita at naa-access na foci lamang ang inaalis, at ang mga mikroskopiko ay maaaring hindi napapansin. Ito ay maaaring humantong sa karagdagang pag-ulit ng endometriosis.

Bilang isang patakaran, ang operasyon ay isinasagawa na may talamak na pelvic pain () at kawalan ng katabaan, pati na rin ang isa sa mga pinaka-mapanganib na uri ng sakit para sa mga kababaihan. Ang katotohanan ay ang ilang mga interbensyon sa kirurhiko sa mga ovary ay nagbabawas sa bilang ng mga itlog sa isang babae na maaaring magamit para sa pagpapabunga. Binabawasan nito ang pagkakataong mabuntis nang mag-isa at manganak ng isang biologically native na bata.

Ang pagpapadala para sa isang operasyon, hindi lahat ng mga doktor, sa kasamaang-palad, ay nagpapakita ng pag-aalala para sa potensyal na reproductive ng isang babae. Ngunit ang ilang mga operasyon sa mga ovary ay maaaring humantong sa katotohanan na sa edad na 30 ang isang babae ay nagsisimula. Siya ay baog, dahil ang buong supply ng mga itlog ay nawasak sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko. Iyon ang dahilan kung bakit bago ang operasyon ay napakahalaga na kumunsulta sa isang reproductive specialist na maaaring "mapanatili" ang mga itlog para magamit sa (kung kinakailangan).

Ang mabuting balita ay kung ang sakit ay napansin sa mga unang yugto, kung gayon ang operasyon ay maaaring hindi kinakailangan. Itigil ang pag-unlad ng endometriosis at mapawi ang sakit ay maaaring mga gamot. Halimbawa, tulad ng laganap sa France, kung saan ang mga hormonal contraceptive ay inireseta bilang unang linya ng paggamot para sa endometriosis, na nagpapakilala sa katawan sa isang estado ng pseudo-pregnancy.

Isa sa mga mabisang paraan paggamot sa droga endometriosis ay ang appointment ng hormonal contraceptives na sugpuin ang panregla function ng isang babae, bilang isang resulta kung saan ang paglaki at pagkalat ng endometriotic lesyon ay humihinto. Hindi umuunlad ang sakit.


Higit pa sa paksa ng artikulo: