Upang makilala ang mga pangunahing nosologies ng mga tiyak na sakit (actinomycosis, tuberculosis, syphilis, AIDS (HIV infection)), ang kanilang mga klinikal na pagpapakita sa maxillofacial area at, upang sabihin ang kalikasan at mga katangian ng kurso ng mga tiyak na sakit ng rehiyon ng maxillofacial. LAYUNIN NG LECTURE:
MGA LAYUNIN NG LECTURE: 1. Upang makilala ang etiology, klinika ng mga partikular na sakit (actinomycosis, tuberculosis, syphilis, AIDS (HIV - impeksyon)). 2. Pamilyar sa mga prinsipyo ng emerhensiyang pag-ospital ng mga pasyenteng may partikular na sakit (actinomycosis, tuberculosis, syphilis, AIDS (HIV-infection)) ng MLF.
Plano ng lecture: 1. Etiology at pathogenesis ng mga partikular na nagpapaalab na sakit ng maxillofacial area. 2. Mga tampok ng clinical manifestations at modernong mga prinsipyo para sa diagnosis ng actinomycosis. 3. Mga tampok ng clinical manifestations at modernong mga prinsipyo ng diagnosis ng tuberculosis. 4. Mga tampok ng clinical manifestations at modernong mga prinsipyo para sa diagnosis ng syphilis. 5. Mga tampok ng clinical manifestations at modernong mga prinsipyo ng AIDS diagnostics. 6. Mga prinsipyo ng mga medikal at surgical na pamamaraan para sa paggamot ng mga partikular na nagpapaalab na sakit ng maxillofacial area.
1. malalim o muscular form, localizing sa kapal ng mga kalamnan at intermuscular tissue; 2. sa ilalim anyo ng balat- naisalokal sa subcutaneous tissue; 3. dermal form - nakakakuha lamang ng balat. ANG ACTINOMYCOSIS NG ULO AT LEEG AY HINATI SA TATLONG GRUPO DEPENDE SA LALIM NG PINSALA.:
1) anyo ng balat; 2) musculoskeletal form; 3) musculoskeletal form: a) mapanira; b) neoplastic; 4) pangkalahatang anyo, na kinasasangkutan ng balat, kalamnan, buto, oral mucosa K.I.
CLASSIFICATION, T. G. ROBUSTOVA (1992) Face Neck Mga panga at oral cavity: Dermal; Pang-ilalim ng balat; Submucosal; mauhog; Odontogenic actinomycosis granuloma; Subcutaneous-intermuscular (malalim); Actinomycosis mga lymph node; Actinomycosis ng periosteum ng panga; Actinomycosis ng jaws Actinomycosis ng mga organo ng oral cavity - dila, tonsils, salivary glands, maxillary sinus.
Differential diagnosis Upang malaman na makilala ang actinomycosis mula sa mga banal (di-tiyak) na nagpapasiklab na proseso - Retromolar periostitis dahil sa mahirap na pagsabog ng mas mababang wisdom tooth, Talamak at talamak na odontogenic osteomyelitis, Odontogenic subcutaneous migrating granuloma, Tuberculosis ng panga, dila, lymph nodes, maxillary sinuses, atbp.
Para sa talamak na osteomyelitis ng panga, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian: Single fistula, ang pagkakaroon ng osteoporosis at sequestration o granulations na nakausli mula sa fistula; ang balat ay walang mala-bughaw na tint, at ang infiltrate ay walang woody density at maraming fistula. Ang sequestrectomy at curettage ay humahantong sa paggaling.
ANG THERAPY NG ACTINOMYCOSIS NG MAXILLOFACIAL REGION AT ANG LEEG AY DAPAT NA KUMPREHENSIBONG AT KASAMA: Mga pamamaraan ng kirurhiko ng paggamot na may lokal na epekto sa proseso ng sugat; Epekto sa tiyak na kaligtasan sa sakit; Pagtaas sa pangkalahatang reaktibiti ng katawan; Epekto sa concomitant purulent infection; Anti-inflammatory, desensitizing, symptomatic therapy, paggamot ng mga karaniwang magkakasamang sakit; Mga pisikal na pamamaraan ng paggamot at ehersisyo therapy.
Ang tuberculosis bacillus ay maaaring makapasok sa mga buto ng panga sa mga sumusunod na paraan: Hematogenous - sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo; Lymphogenous - sa pamamagitan ng lymphatic vessels: Sa pamamagitan ng intracanalicular pathways - sa pamamagitan ng respiratory at digestive tubes; Sa pamamagitan ng pagpapatuloy - mula sa mauhog lamad ng gilagid, dila.
PATHOGENESIS 1. Ang impeksyon na may syphilis ay nangyayari sa sekswal na paraan: ang maputlang treponema ay pumapasok sa mauhog lamad o balat, mas madalas kapag ang kanilang integridad ay nilabag. 2. Ang impeksyon ay maaari ding mangyari sa extrasexually: (domestic syphilis) sa utero mula sa isang ina na may syphilis (congenital syphilis).
Ang isang matigas na chancre (ulcus durum)-sypholoma ay nabuo sa lugar ng iniksyon: Ang ibabaw ay makinis, ang kulay ng hilaw na karne ay natatakpan ng isang serous na patong sa gitna, ang isang kulay-abo-dilaw na patong ay walang sakit sa palpation, ang rehiyonal na lymphadenitis ay nabanggit. Sa pangunahing panahon (siphelis primary)
Ang pangalawang panahon ay syphilis secundaria. Mayroong iba't ibang patchy papular o bihirang pustular eruptions: (secondary syphilides). Ang syphilitic tonsilitis ay sinusunod. Ang mga round-oval na papules, kung minsan ay may erosive surface, ay nabanggit sa oral mucosa. Maaari silang maging sa anumang lugar: palatine arch, palate, labi, dila. Anuman ang lokasyon. May mga tiyak na palatandaan: a) isang kakaibang maputlang mapula-pula na kulay, b) kawalan ng hilig na sumanib (focus); c) ang kawalan ng subjective sensations; d) polymorphism - totoo at evolutionary ay sinamahan ng polyadenitis.
differential diagnosis. 1. Ulcerative form ng primary syphiloma sa labi. 2. May gummous lesion sa tertiary period ng syphilis, ang mga gilagid ng oral mucosa ay may pangkalahatang sintomas na may mga ulser na nagreresulta mula sa trauma. 3. Ang hummous glossitis ay dapat maiba mula sa isang ulser sa dila na may tuberculosis, lalo na milliary. 4. Syphilitic lesions ng periosteum at bone tissue ng jaws ay dapat na makilala mula sa nonspecific at specific lesions ng mga tissues na ito.
PAGGAgamot Ang paggamot sa syphilis ay isinasagawa sa isang dalubhasang venereal hospital o dispensaryo.
Matapos mahawaan ng HIV, nagkakaroon ng AIDS sa loob ng unang 5 taon: sa 20% ng mga nahawaang tao, sa loob ng 10 taon sa humigit-kumulang 50%. Sa mga taong nahawaan ng HIV, ang pathogen ay matatagpuan sa iba't ibang biological fluid: dugo semen vaginal secretions gatas ng ina laway luha likido pawis AIDS
1. Iba't ibang klinikal na anyo ng candidiasis. 2. Mga impeksyon sa viral. 3. Mabuhok (villous) leukoplakia. 4. Ulcerative necrotizing gingivostomatitis. 5. Progressive form ng periodontitis (HIV periodontitis). 6. Kaposi's sarcoma. Ang mga sakit ng oral mucosa na nauugnay sa impeksyon sa HIV ay kinabibilangan ng:
Mga sintomas ng impeksyon sa HIV sa oral cavity (London, 1992) Pangkat 1 - mga sugat na malinaw na nauugnay sa impeksyon sa HIV. Kasama sa grupong ito ang mga sumusunod na nosological form: - candidiasis (erythematous, pseudomembranous, hyperplastic); - mabalahibong leukoplakia; - marginal gingivitis; - ulcerative necrotic gingivitis; - mapanirang periodontitis; - Kaposi's sarcoma; - Non-Hodgkin's lymphoma. 2nd group - mga sugat na hindi gaanong malinaw na nauugnay sa impeksyon sa HIV: - mga impeksiyong bacterial; - mga sakit ng mga glandula ng salivary; - mga impeksyon sa viral; - thrombocytopenic purpura. Ika-3 pangkat - mga sugat na maaaring may impeksyon sa HIV, ngunit hindi nauugnay dito.
49
SALAMAT SA IYONG PANSIN Ang iyong feedback ay malugod na tinatanggap sa
Para sa praktikal na pagsasanay
Lexical na paksa:
Paksa ng gramatika:
Well: 4
Disiplina: propesyonal na wikang Ruso
Binuo ni: Ph.D., Assoc. Ozekbaeva N.A.
ako.Lexical na paksa: Mga nagpapaalab na sakit ng rehiyon ng maxillofacial.
Paksa ng gramatika: Istraktura at nilalaman ng siyentipikong ulat. Mga kinakailangan para sa isang nakasulat na ulat.
II. Target: upang mapabuti ang mga kasanayan ng mag-aaral sa pagbabasa ng mga teksto sa espesyalidad at ang mga kasanayan sa nakasulat na propesyonal na pagsasalita.
III. Mga Layunin sa pag-aaral:
Mga praktikal na kasanayan: pagbutihin ang mga kasanayan at kakayahan upang ayusin ang talumpati sa anyo ng isang nakasulat na siyentipikong ulat sa loob ng balangkas ng isang paksa ng talumpati.
IV. Ang mga pangunahing katanungan ng paksa:
1. Istraktura at nilalaman ng siyentipikong ulat.
2. Mga kinakailangan para sa isang nakasulat na ulat.
3. Medikal na terminolohiya sa paksang "Hepatitis at cirrhosis".
V. Mga paraan ng pagtuturo:
⃰ Reproductive: pamilyar sa teoretikal na impormasyon, pagsasagawa ng mga pagsasanay sa pagsasanay, pag-iipon ng isang nakasulat na ulat sa paksa ng pandiwang komunikasyon.
⃰ Visual: aplikasyon ng mga reference scheme.
⃰ Interactive: magtrabaho sa mga microgroup; atake ng tanong.
VI. Mga takdang-aralin sa paksa.
Ehersisyo 1. Tingnan ang impormasyon. Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng isang pang-edukasyon na ulat at isang pang-agham? Suriin ang pangkalahatang istraktura ng ulat at ipahiwatig kung aling mga talata ang hindi kinakailangan para sa ulat ng pag-aaral. Gumawa ng reference diagram na "Istruktura at nilalaman ng ulat ng pagsasanay". Tandaan ang mga kinakailangan para sa pagtatanghal ng ulat.
Ulat- isang uri ng malayang siyentipiko gawaing pananaliksik, kung saan inihayag ng may-akda ang kakanyahan ng problemang pinag-aaralan; nagbibigay ng iba't ibang pananaw, pati na rin ang kanyang sariling pananaw dito. Makilala ulat pang-agham at ulat pang-edukasyon. Ang isang siyentipikong ulat ay inihanda ng mga siyentipiko upang ipakita ang kanilang mga resulta sa isang siyentipikong kumperensya. Ang mga abstract ng ulat ay nai-publish sa koleksyon ng mga materyales sa kumperensya. Ang akademikong ulat ay inihanda ng mga mag-aaral ng mas mataas at sekondaryang institusyong pang-edukasyon. Ang guro ay nagmumungkahi ng mga paksa ng mga ulat batay sa materyal na pang-edukasyon para sa sariling pag-aaral. Sa panahon ng paghahanda ng ulat, ang mag-aaral ay nakakakuha ng bagong kaalaman, mahalagang mga kasanayan sa pananaliksik, masters ang mga pamamaraan ng siyentipikong kaalaman, nagpapabuti ng mga kasanayan sa pagsasalita sa publiko.
Pangkalahatang istraktura ng ulat:
1. Pagbubuo ng paksa ng pananaliksik.
2. Kaugnayan ng pananaliksik: ano ang kawili-wili sa direksyon ng pananaliksik, ano ang kahalagahan nito, ano ang mga scientist na nagtrabaho sa lugar na ito, anong mga isyu sa paksang ito ang hindi binigyan ng sapat na atensyon, kung bakit napili ang partikular na paksang ito.
3. Ang layunin ng gawain: sa pangkalahatang mga termino, tumutugma sa pagbabalangkas ng paksa ng pananaliksik at maaaring linawin ito.
4. Tinutukoy ng mga layunin ng pananaliksik ang layunin ng gawain.
5. Ang isang hypothesis (pang-agham na nakabatay sa akala tungkol sa mga posibleng resulta ng isang gawaing pananaliksik) ay nabuo kung ang gawain ay isang pang-eksperimentong kalikasan.
6. Pamamaraan ng pananaliksik ( Detalyadong Paglalarawan lahat ng aktibidad na nauugnay sa pagkuha ng mga resulta).
7. Mga resulta ng pananaliksik. Isang maikling buod ng bagong impormasyon na nakuha ng mananaliksik sa kurso ng pagmamasid o eksperimento. Kapag ipinakita ang mga resulta, ito ay kanais-nais na magbigay ng isang malinaw at laconic interpretasyon ng mga bagong katotohanan. Kapaki-pakinabang na banggitin ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng dami at ipakita ang mga ito sa mga graph at diagram na ginamit sa proseso ng pag-uulat.
8. Mga natuklasan ng pag-aaral. Mga hinuha na nabuo sa isang pangkalahatan, maigsi na anyo. Sa madaling sabi nila ay nailalarawan ang mga pangunahing resulta na nakuha at ang mga uso na natukoy. Maipapayo na bilangin ang mga konklusyon: kadalasan ay hindi hihigit sa 4 o 5.
Mga kinakailangan para sa paghahanda ng isang nakasulat na ulat:
· Pahina ng titulo
Panimula (nabubuo ang kakanyahan ng problemang pinag-aaralan, nabibigyang katwiran ang pagpili ng paksa, natutukoy ang kahalagahan at kaugnayan nito, ipinahiwatig ang layunin at layunin ng ulat, naibigay ang mga katangian ng literatura na ginamit)
Ang pangunahing bahagi (maliwanag na ipinapakita ng bawat seksyon nito ang isyung pinag-aaralan)
Konklusyon (pagbubuod o paggawa ng pangkalahatang konklusyon sa paksa ng ulat)
· Bibliograpiya.
Gawain 2. Basahin at kabisaduhin ang ilang mga tip sa kung paano matagumpay na magsalita sa harap ng madla.
Pinagsasama ng ulat ang tatlong katangian ng isang mananaliksik: ang kakayahang magsagawa ng pananaliksik, ang kakayahang ipakita ang mga resulta sa madla at sagutin ang mga tanong sa isang kwalipikadong paraan.
- Ang tagal ng pagsasalita ay karaniwang hindi hihigit sa 10-15 minuto. Samakatuwid, kapag naghahanda ng isang ulat, ang pinakamahalaga ay pinili mula sa teksto ng trabaho.
- Dapat maipakita ng ulat ang pangunahing nilalaman ng lahat ng mga kabanata at seksyon ng gawaing pananaliksik.
- Kabisaduhin ang kahulugan ng lahat ng terminong ginamit sa ulat.
- Magsalita nang buong kahandaan - pagmamay-ari ang paksa hangga't maaari.
- Magpahinga nang madalas hangga't kailangan mo.
- Maglaan ng iyong oras at huwag patagalin ang iyong mga salita. Ang iyong bilis ng pagsasalita ay dapat na humigit-kumulang 120 salita bawat minuto.
- Isipin kung anong mga tanong ang maaaring itanong sa iyo ng madla, at bumalangkas ng mga sagot nang maaga.
- Kung kailangan mo ng oras upang kolektahin ang iyong mga iniisip, pagkatapos ay magkaroon ng mga paunang inihanda na mapa, diagram, diagram, litrato, atbp. ay tutulong sa iyo na bumili ng mahalagang oras upang bumalangkas ng isang sagot, at kung minsan ay magbibigay ng handa na sagot.
Gawain 3. Tingnan ang glossary. Basahin nang malakas ang mga tuntunin nang may tamang diin.
Talasalitaan
Purulent inflamed venia - pamamaga na dulot ng pyogenic bacteria: staphylococci, streptococci, gonococci, meningococci, Frenkel's diplococcus, typhoid bacillus, atbp.
form ng abscess - isang anyo ng pamamaga kung saan mayroong akumulasyon ng mga patay na puting selula ng dugo, simpleng nana, sa ilang mga organo o tisyu. Ang akumulasyon na ito ay pinukaw ng mga impeksiyong bacterial. Matapos makapasok ang bakterya sa katawan ng tao, agad silang sumailalim sa isang "pag-atake" ng mga tagapagtanggol ng leukocyte, pagkatapos ay namamatay din sila kasama ang bakterya, na bumubuo ng purulent na pamamaga - isang abscess.
pagkalasing - isang masakit na kondisyon na sanhi ng pagkilos sa katawan ng mga exogenous na lason (hal., microbial) o mga nakakapinsalang sangkap ng endogenous na pinagmulan (halimbawa, may toxicosis ng mga buntis na kababaihan, thyrotoxicosis).
Mga rehiyonal na lymph node- isang peripheral organ ng lymphatic system, na gumaganap bilang isang biological filter kung saan dumadaloy ang lymph mula sa mga organo at bahagi ng katawan. Sa katawan ng tao, maraming grupo ng mga lymph node na tinatawag na rehiyonal.
Sepsis - isang malubhang, mula sa isang medikal na pananaw, kondisyon na sanhi ng pagpasok ng mga nakakahawang ahente sa dugo at mga tisyu ng katawan, halimbawa, mga pyogenic microorganism at ang kanilang mga metabolic na produkto - mga lason. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso hindi sa anumang indibidwal na organ, ngunit sa buong katawan.
Exudate- likido na itinago sa mga tisyu o mga lukab ng katawan mula sa maliliit mga daluyan ng dugo na may pamamaga; alinsunod dito, ang proseso ng paglabas ng exudate ay tinatawag na exudation.
Infiltrative form -nagpapasiklab na proseso, na ipinakita sa isa o higit pang mga lugar, mga anatomical na rehiyon na may foci na may perifocal na pamamaga at madaling kapitan ng sakit sa isang talamak at progresibong kurso.
Osteomyelitis - purulent-inflammatory, infectious-allergic na proseso, na kumukuha ng lahat ng mga bahagi ng istruktura ng panga at humahantong sa osteonecrosis.
Odontogenic osteomyelitis - isang sakit ng isang nagpapaalab-allergic na kalikasan, na nailalarawan sa pagkakaroon ng purulent-necrotic na proseso sa panga, ang sanhi nito ay isang ngipin.
Lymphadenitis -(mula sa "lymph" at Greek aden - iron) ay isang nagpapaalab na sakit ng mga lymph node.
Hematogenous na paraan - paghahatid ng isang pathogenic na sanhi sa pamamagitan ng dugo.
pumapasok ang malambot na tissue Ito ay isang nagpapaalab na pormasyon sa malambot na mga tisyu, na nailalarawan sa pamamagitan ng sakit, pamamaga, hyperthermia (pag-init), pamumula (hyperemia) ng mga katabing tisyu. Ang sanhi ay kadalasang impeksiyong bacterial, ngunit ang aseptikong pamamaga (ibig sabihin, walang nakakahawang ahente) ay posible rin.
Abscess (abscess) (abscessus) - delimited na akumulasyon ng nana sa iba't ibang mga tisyu at organo dahil sa purulent na pagsasanib ng mga tisyu at ang pagbuo ng isang lukab.
Pain syndrome - ito ay tugon ng katawan sa sakit.
Pulsating na katangian ng sakit: pulsate [pulsate] - gumawa ng isang pakiramdam ng pagkatalo, pagkibot, sinamahan ng sakit (tungkol sa isang abscess, pamamaga, atbp.).
Gawain 4. Reception "Makapal at manipis na mga tanong." Basahin ang teksto ng talata bawat talata at bumalangkas ng micro-theme ng bawat talata. Punan ang talahanayan: sa kaliwang hanay, isulat ang 3-5 tanong na nangangailangan ng detalyadong sagot, at sa kanang hanay, sumulat ng 3-5 tanong na nangangailangan ng hindi malabo na sagot.
Mga nagpapaalab na sakit ng rehiyon ng maxillofacial
Ang mga nagpapaalab na sakit ng maxillofacial region (MAF) ay kadalasang nangyayari sa pagkabata. Sa mga nagdaang taon, hindi lamang isang pagtaas sa dalas ng mga sakit na ito ang nabanggit, kundi pati na rin ang isang makabuluhang pagbabago sa tipikal na klinikal na larawan ng kanilang mga pagpapakita: isang pagtaas sa mga talamak na anyo, isang hindi sapat na tugon sa patuloy na paggamot.
Ang mga sakit na ito ay kadalasang nabubuo bilang resulta ng mga kumplikadong karies, na ipinakita ng iba, mas malubhang anyo ng pamamaga sa MFA.
May mga nonspecific at specific na nagpapaalab na sakit. Ang pinakakaraniwang di-tiyak na mga anyo, ang causative agent kung saan ay ang obligadong anaerobic flora. Ayon sa klinikal na pagpapakita, ang mga sakit na ito ay maaaring talamak at talamak. Sa mga bata, lalo na mas batang edad, hindi ipinahayag (transisyonal) sa ilalim ng mga talamak na anyo ay nabanggit.
Ayon sa etiology, ang odontogenic, traumatic at hematogenous na mga sakit ay nakikilala sa mga sakit na ito, gayunpaman, ang mga sakit na odontogenic ay nananaig.
Ang kaalaman sa pagbuo ng isang pamamaraan para sa pagpapaunlad ng mga nagpapaalab na sakit ng maxillofacial area ay ang pangunahing kadahilanan sa tamang pagbabalangkas ng diagnosis.
Gaano katuwiran ang paggamit ng paraang ito sa pediatric dentistry, makikita ang mga pangmatagalang resulta.
Ang pagkalat ng proseso sa odontogenic na pamamaga:
Contact path - mula sa carious na ngipin hanggang sa nakapaligid na tissue ng buto at sa ilalim ng periosteum;
Sa pamamagitan ng venous at bloodstream (pangunahin na venous) sa nakapalibot na malambot na mga tisyu;
Kasama ang lymphatic channel sa sistema ng mga lymph node, pangunahin ang mga rehiyonal.
Ang bawat isa sa mga landas na ito ay may mga tiyak na lugar ng pamamahagi na may pag-unlad sa kanila ng mga tipikal na pathomorphological na mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na reaksyon ng mga tisyu na matatagpuan sa lugar ng nagpapasiklab na pokus.
Ang klinikal na pagpapakita ng isang nagpapaalab na sakit sa mga tisyu ng iba't ibang anatomical at topographical na mga istraktura at ang kanilang komprehensibong pagtatasa ay ginagawang posible na mag-compile ng isang symptom complex na tumutukoy sa nosological form ng sakit ng maxillofacial area. Maliban sa lokal mga klinikal na palatandaan, may binibigkas na reaksyon ng katawan ng bata. Mga kakaiba pangkalahatang reaksyon katawan ng bata nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa pangkalahatang pagkalasing ng katawan, dahil sa di-kasakdalan na nauugnay sa edad ng anatomical at topographic na istraktura at functional na estado ng mga organo at sistema. Ang mas bata sa bata, mas malinaw ang pangkalahatang pagkalasing.
Sa maraming anyo ng mga nagpapaalab na sakit ng maxillofacial area, ang mga pangkalahatang somatic na palatandaan ng sakit ay nauuna sa mga lokal, na nagpapahirap sa maagang pagsusuri at naantala ang pagsisimula ng aktibong paggamot ng isang may sakit na bata, ay nag-aambag sa paglipat. matinding pamamaga sa talamak. Sa ilang mga kaso (na karaniwan lamang para sa mga bata at kabataan), ang sakit ay maaaring magpatuloy nang walang klinikal na binibigkas na talamak na anyo, na tinatawag na pangunahing talamak na anyo (osteomyelitis, nonspecific na talamak na parenchymal parotitis).
Isang makabuluhang pagbabago sa microbial landscape na naobserbahan sa mga nakaraang taon, ang pagbagay nito sa malawakang antibacterial at iba pang mga gamot baguhin ang klinikal na larawan, gawing kumplikado ang napapanahong pagsusuri at paggamot, maging mga dahilan para sa paglipat ng talamak na pamamaga sa talamak.
Gayunpaman, ito ay pagkabata nailalarawan sa pamamagitan ng nagkakalat na pagkalat ng nagpapaalab na sakit sa mga tisyu sa lokal at isang pabago-bagong pagbabago sa mga palatandaan ng pagpapakita nito, na pinadali ng mga hindi pa nabubuong immunobiological na reaksyon, mababang reaktibiti ng katawan, mga tampok ng edad istraktura ng mga ngipin (gatas at permanenteng), mga buto ng panga, malambot na tisyu, vascular at lymphatic channel.
Ang talamak na yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagtaas at pagpaparami ng mga asosasyon ng microbial, at ang talamak na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbagay ng mga asosasyon ng microbial sa mga antibodies, mga gamot at epekto sa mababang antas ng immune protective properties ng katawan ng bata. Ang pag-unawa sa mga pangunahing pagkakaiba na ito na nagpapakilala sa mga anyo ng kurso ng mga sakit na isinasaalang-alang ay pangunahing sa pagbuo ng isang protocol ng paggamot para sa parehong talamak at talamak na pamamaga.
Ang paggamot sa isang bata sa talamak na panahon ay binubuo ng dalawang (unidirectional action) na mga hakbang:
a) surgical intervention - pag-aalis ng mga sanhi at paglikha ng outflow ng exudate sa pamamagitan ng malawak na pagbubukas ng foci ng pus accumulation at drainage ng mga sugat, na sinusundan ng isang phase-by-phase effect sa proseso ng sugat na may mga gamot na nagtataguyod ng maagang paglilinis ng mga sugat mula sa pagkabulok mga produkto, bawasan ang nilalaman ng mga asosasyon ng microbial at ipasok ang mga gamot sa sugat na nagpapabilis ng reparative regeneration ;
b) isang detoxification program na naglalayong bawasan ang pagkalasing ng katawan, pagsugpo sa pathogen mga ahente ng antibacterial sa paggamit ng mga anti-inflammatory, tonic, immunostimulating complex.
Ang mga ruta ng pangangasiwa ng mga gamot (per -s, intramuscularly, intravenously, lingvagenically, intraarterially) ay idinidikta ng kalikasan at kalubhaan ng pagpapakita ng nagpapaalab na sakit ng maxillofacial na rehiyon, ang yugto ng kurso nito at indibidwal na mga tampok katawan ng bata.
Ang paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng maxillofacial area sa mga bata ay isang kumplikadong gawain. Ang kanilang matagumpay na solusyon ay nakasalalay sa maagang pagsusuri at maagang komprehensibong kumplikadong therapy.
Gawain 5. Basahin muna ang teksto ng artikulo sa kabuuan nito, pagkatapos ay talata bawat talata. Gamit ang mga tanong, gumawa ng abstracts-sagot sa mga tanong. I-save ang pagnunumero. Batay sa mga abstract, pasalitang ihayag ang mga pangunahing probisyon ng artikulo. Gumawa ng syncwine para sa termino periostitis ng panga.
Periostitis ng panga
Ang isa sa mga medyo karaniwang komplikasyon ng mga nagpapaalab na proseso sa periodontal tissues ay periostitis ng panga. Ang periostitis ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng karagdagang pagkalat ng proseso sa talamak na apical, pati na rin ang paglala ng talamak na apikal na periodontitis. Sa ilang mga kaso, ito ay maaaring resulta ng marginal periodontitis o impeksyon sa sugat pagkatapos ng pagbunot ng ngipin.
Ang purulent exudate mula sa periodontium ay nahuhulog sa ilalim ng periosteum ng panga. Kadalasan, ang exudate na naipon sa periodontal fissure ay dumadaan sa maliliit na butas sa tissue ng buto (ang sistema ng tinatawag na Haversian at Volkmann tubules) at ang cortical plate at umabot sa periosteum. Mayroong isang detatsment nito sa isang tiyak na lugar. Ang nagpapaalab na exudate ay nakakaapekto rin sa panlabas na layer ng tissue ng buto, ngunit ang nekrosis ng buto, pati na rin ang iba pang mga pagbabago na katangian ng proseso ng osteomyelitic, ay hindi nangyayari.
Ang sakit ay sinamahan ng matinding (minsan tumitibok) na sakit, na resulta ng pag-exfoliation at pag-unat ng nagpapaalab na exudate ng periosteum. Ang sakit ay matindi, maaaring magningning sa templo, mata, tainga. Bilang isang patakaran, pinapalambot ng malamig ang sakit, at ang init, sa kabaligtaran, ay nagpapatindi sa kanila.
Ang periostitis ay sinamahan ng mga pagbabago sa nakapalibot na malambot na mga tisyu. Mayroong pamamaga ng malambot na mga tisyu ng pisngi, baba, submandibular na rehiyon, depende sa lokalisasyon ng proseso. Malakas na namamaga hindi lamang ang mga tisyu sa buccal at zygomatic na rehiyon, ngunit mayroong isang paglipat ng pamamaga sa mas mababang, at madalas itaas na talukap ng mata. Para sa proseso na lumitaw mula sa itaas na malalaking molars, ang isang pamamaga ay katangian, na umaabot sa posteriorly halos sa auricle.
Ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente na may periostitis ay lumalala. Ang reaksyon sa pamamaga ay nakasalalay sa pagkalat at kalubhaan ng proseso, gayundin sa reaktibiti ng katawan ng pasyente. Ang temperatura ay tumataas sa average na 37.7-38.2°C. Mayroong pangkalahatang kahinaan, hindi pagkakatulog, walang gana.
Ipinapakita ng karanasan na ang paggamot ng talamak na periostitis ay dapat na radikal, kirurhiko. Ito ay kinakailangan upang gumawa ng isang malawak na pagbubukas ng nagpapasiklab na pokus at lumikha ng sapat magandang kondisyon para sa libreng pag-agos ng exudate. Upang gawin ito, ang mga malambot na tisyu at periosteum ay hinihiwalay mula sa gilid ng oral cavity sa lugar kung saan ang pinakamalaking akumulasyon ng nana ay sinusunod. Bilang isang patakaran, ang interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Upang ang mga gilid ng sugat ay hindi magkadikit at hindi makagambala sa pag-agos ng nana, isang goma na strip o isang strip ng iodoform gauze ay ipinasok sa sugat.
Ang mga pasyente ay inireseta na banlawan ang bibig na may mahinang solusyon ng potassium permanganate o soda solution, mga paghahanda ng sulfanilamide 1.0 g 4-6 beses sa isang araw, analgesics para sa sakit, calcium chloride 10%, 1 kutsara 3 beses sa isang araw. Sa ilang mga kaso, ang isa ay kailangang gumawa ng intramuscular injection antibiotics.
Sa paunang yugto ng jaw periostitis, na may kasiya-siyang kondisyon ng pasyente at ang kawalan ng pagbabagu-bago, ang resorption ng infiltrate ay maaaring mangyari nang walang interbensyon sa kirurhiko. Sa mga kasong ito, maaari kang gumamit ng tulong ng mga physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot (UHF, Solux, asul na ilaw na lampara), inirerekomenda ang mga pasyente na banlawan ang bibig ng mainit na mga solusyon sa disinfectant at magreseta ng mga paghahanda ng sulfanilamide. Ilang tala magandang epekto kapag nag-aaplay ng warming ointment bandage ayon sa Dubrovin (4% yellow mercury ointment). Kung sa loob ng ilang araw ay walang pagpapabuti, kinakailangan na magpatuloy sa radikal na paggamot.
Ang wastong isinasagawang paggamot ay ginagawang posible na maibalik ang kakayahan ng pasyente na magtrabaho sa loob ng 2-4 na araw. Sa hindi tamang paggamot, ang proseso ay maaaring lumipat sa panga, na nagreresulta sa odontogenic (pinagmulan ng ngipin) osteomyelitis.
Mga Tanong:
1. Ano ang maaaring maging sanhi ng periostitis?
2. Ano ang sakit na sinamahan?
3. Ano ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyenteng may periostitis?
4. Ano ang dapat na paggamot para sa talamak na periostitis?
Gawain 6. Laro "6 na sumbrero". Basahin ang mga tekstong "Osteomyelitis ng panga". Gamit ang pamamaraan ng Six Thinking Hats, subukang tingnan ang mga isyu na tinalakay sa teksto mula sa iba't ibang punto ng view. Upang gawin ito, hatiin sa 6 na koponan. Ang bawat koponan ay magkakaroon ng sariling sumbrero - Puti, Pula, Itim, Dilaw, Berde at Asul. Ang isang pangkat ng 3-5 na tao ay halili na sumusubok sa isang sumbrero at sa sandaling ito ay nagsisimulang mag-isip habang sinasabi sa kanya ng sumbrero.
puting sumbrero- malinis na isip, matino ang pag-iisip. Gumagana lamang ito sa magagamit na mga katotohanan at numero. Tinitingnan lamang natin kung ano ang mayroon tayo at sinusubukang kunin lamang kung ano ang maaaring makuha. Sa mode na ito, tumutuon kami sa impormasyong mayroon kami o kailangan upang gumawa ng desisyon: mga katotohanan at numero lamang.
pulang sumbrero Ito ay mga emosyon, biglaang mga pananaw at intuwisyon. Sinusuri ng pagsusuot ng Red Hat ang mga posibleng emosyonal na reaksyon ng ibang tao. Ang pulang sumbrero ay isang masigasig na tagapagsalita at politiko, palaging isinasaalang-alang ang panandaliang kalagayan ng karamihan. Ang pulang sumbrero ay nauugnay sa intuwisyon, damdamin at premonitions. Hindi na kailangang patunayan ang anumang bagay dito. Umiiral ang iyong mga damdamin, at ang pulang sumbrero ay nagbibigay sa iyo ng pagkakataong ipahayag ang mga ito.
Itim na sumbrero ay isang pessimist, ngunit siya ay dapat na isang reasoned pessimist. Sa pagsasabi ng kanyang nakapanlulumong "hindi ka magtatagumpay," dapat niyang ipakita ang isang buong ulat na nakakumbinsi na nagpapatunay sa puntong ito ng pananaw. Ang itim na kulay ay nakapagpapaalaala sa robe ng referee at nagpapahiwatig ng pag-iingat. Ang itim na sumbrero ay isang paraan ng pagpuna at pagsusuri, itinuturo nito ang mga bahid at panganib at sinasabi kung bakit maaaring hindi gumana ang isang bagay.
dilaw na sumbrero- ito ang "positibong" Araw. Ang dilaw na sumbrero ay kumakatawan sa pinaka-optimistikong pananaw sa hinaharap. Ang isa na napansin ang lahat ng pinakamahusay, ang pinakamatagumpay. Ang isa na humahawa sa buong koponan ng optimismo. Ang dilaw na sumbrero ay dapat mahanap ang "positibo" sa "negatibo". Sa ilalim ng yellow hat, sinusubukan naming hanapin ang mga pakinabang at benepisyo ng alok, mga prospect at posibleng mga pakinabang, at tukuyin ang mga nakatagong mapagkukunan.
berdeng sumbrero- Ito ay takip ng isang jester na may mga kampana. Ang pagsusuot ng berdeng sumbrero, ay dapat na makapagbigay ng mga pinaka-provocative, hindi kinaugalian at hindi karaniwang mga galaw. Ang berdeng sumbrero ay isang paglipad ng magarbong at isang bukal ng pinakamapangahas at nakatutuwang malikhaing ideya. Ang berdeng sumbrero ay isang paraan ng pagkamalikhain, pagbuo ng ideya, mga out-of-the-box na diskarte at mga alternatibong punto ng view.
asul na sumbrero ay simpleng tagapag-ayos ng buong proseso. Ang papel ng asul na sumbrero ay maging isang tagapag-ugnay, isang tagapagsalita - nagbibigay (o hindi nagbibigay) ng sahig sa lahat ng nakaraang mga sumbrero, nagbubuod at nagbubuod. Ito ay isang paraan ng pagsubaybay sa proseso ng pag-iisip at pamamahala nito (pagbalangkas ng mga layunin, pagbubuod, atbp.).
Kaya, ang mga isyu na itinaas sa teksto ay tinalakay mula sa iba't ibang mga punto ng view.
Osteomyelitis ng panga
Ito ay isang sakit ng mga buto ng panga na nangyayari bilang resulta ng pagtagos ng impeksyon mula sa periodontal focus sa kapal ng mga buto ng panga. Ang odontogenic osteomyelitis ay isang medyo pangkaraniwang sakit. Humigit-kumulang 35-55% ng lahat ng osteomyelitis ay osteomyelitis ng mga panga, kasama ng mga ito ang odontogenic osteomyelitis ay sumasakop sa pangunahing lugar. Sa form na ito ng proseso ng nagpapasiklab, ang pagtagos ng impeksyon sa tissue ng buto ay nauugnay sa mga sakit sa ngipin. Ang odontogenic osteomyelitis ay maaari ding mangyari kapag ang sugat ay nahawahan pagkatapos ng pagbunot ng ngipin.
Pansinin ng mga pasyente na sa una ang isang tiyak na ngipin ay sumakit, at pagkatapos ay ang mga sakit ay nagiging nagkakalat, nakakakuha ng isang pangkat ng mga ngipin ng panga na ito. May pamamaga ng malambot na mga tisyu ng mukha, at nana, na bumabagsak sa mga tubule ng buto, ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng malambot na mga tisyu - isang abscess o phlegmon.
Kapag sinusuri ang oral cavity, mayroong hyperemia at pamamaga ng mauhog lamad sa magkabilang panig ng proseso ng alveolar sa apektadong lugar, na kumukuha ng lugar ng ilang mga ngipin. Ang mga ngipin ay mobile, ang kanilang pagtambulin ay masakit. Ang palpation ng apektadong lugar ay nagdudulot din ng sakit, mayroong ilang pampalapot ng katawan ng panga. Ang mga rehiyonal na lymph node ay pinalaki at masakit.
Kapag ang pamamaga ay naisalokal sa lugar ng mga molar, lalo na ang mas mababang mga, ang pagbubukas ng bibig ay limitado dahil sa paglahok sa proseso. nginunguyang mga kalamnan. Ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay malubha. Ang temperatura ay tumataas sa 39-39.5°C. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit ng ulo, hindi pagkakatulog, pagkawala ng gana, pangkalahatang kahinaan. Ang mga phenomena ng pangkalahatang pagkalasing ng isang organismo ay nabanggit. Ang balat at mauhog na lamad ay maputla, ang pulso ay bumilis. Ang pagkain ay mahirap dahil sa mahinang pagbubukas ng bibig at pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso. Malapot ang laway. Bulok na amoy mula sa bibig. Ang gawain ng gastrointestinal tract ay nabalisa.
Makakatulong ang reptgenogram sa paggawa ng diagnosis nang hindi mas maaga kaysa sa 2 linggo pagkatapos ng sakit.
Sa panahong ito, ang mga paglabag sa istraktura ng buto ng panga at pampalapot ng periosteum ay maaaring mapansin.
2-3 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang mga talamak na phenomena ay humupa at ang proseso ay maaaring maging talamak. Kasabay nito, ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay nagpapabuti. Ang sakit ay unti-unting nababawasan o ganap na nawawala. Ang mga ngipin sa apektadong lugar ay patuloy na medyo gumagalaw, ngunit maaaring walang sakit sa pagtambulin. Ang hyperemia ng mucous membrane ay nawawala, ang pamamaga ng malambot na mga tisyu ng oral cavity ay bumababa. Sa pamamagitan ng fistulous passage o incision line, ang nana ay patuloy na inilalabas sa mahabang panahon. Ang temperatura sa mga pasyente ay bumaba sa subfebrile. Ang mga phenomena ng pagkalasing ng katawan ay nabawasan, ang pagtulog, gana, at ang gawain ng gastrointestinal tract ay naibalik. Ang data ng laboratoryo ay malapit sa normal.
Paggamot Ang talamak na osteomyelitis ay dapat na kumplikado at kasama ang mga surgical, medikal at physiotherapeutic na pamamaraan.
Sa unang yugto, ang pag-alis ng causative tooth ay ipinapakita. Tinitiyak nito ang isang mahusay na pag-agos ng purulent exudate at sa karamihan ng mga kaso ay inaalis ang proseso. Sa diffuse osteomyelitis, imposibleng makulong lamang ang sarili sa pagkuha ng ngipin. Kinakailangan na alisin ang pangunahing purulent na pokus sa malambot na mga tisyu (abscess o phlegmon). Depende sa lokasyon nito, ang isang intraoral o extraoral incision ay ginawa. Ang paghiwa ay dapat sapat na lapad upang payagan ang mahusay na pagpapatuyo ng nana. Upang gawin ito, ang sugat ay pinatuyo ng isang goma na strip o isang strip ng iodoform gauze. Ang paggamit ng iodoform gauze sa ganitong mga kaso ay hindi palaging epektibo, dahil ito ay namamaga, puspos ng exudate, at isinasara ang lumen ng sugat; habang humihinto ang pag-agos ng nana.
Ang magagandang resulta ay nakukuha sa pamamagitan ng paglalagay ng basang dressing sa sugat na may hypertonic solution ng magnesium sulfate o isang antiseptic solution. Sa loob, ang mga pasyente ay inireseta ng mga sulfa na gamot hanggang sa 1 g bawat 4 na oras, intramuscularly - mga iniksyon ng antibiotics 4 beses sa isang araw, autohemotherapy, desensitizing agent, bitamina. Upang mabawasan ang matinding sakit, ang amidopyrine, phenacetin at iba pang mga painkiller ay inireseta nang pasalita kasama ang pagdaragdag ng aspirin, caffeine o luminal.
Ang mabuting nutrisyon ay napakahalaga. Ngunit karamihan sa mga pasyente ay hindi makakain ng normal dahil sa proseso ng pamamaga sa maxillofacial region. Samakatuwid, ang pagkain ay dapat na mataas ang calorie, pinatibay at tinadtad. Kung kinakailangan (halimbawa, kapag binabawasan ang mga panga), maaari itong ipakilala gamit ang isang espesyal na inumin.
Gawain 7. Pagtanggap "Chamomile of questions". Magtrabaho sa mga microgroup. Basahin ang teksto at tukuyin ang paksa. Bumuo ng mga tanong sa paglilinaw, interpretasyon at pagsusuri sa teksto. Gumawa ng buod sa tekstong ito sa Russian at isalin sa Kazakh at English.
pericoronitis
Kasama rin sa mga nagpapaalab na proseso ng mga panga ang mga kaso ng mahirap na pagsabog ng ngipin ng karunungan, na sinamahan ng pinsala sa mga nakapaligid na tisyu.
Ang pagputok ng parehong gatas at permanenteng ngipin ay karaniwang nagpapatuloy nang walang anumang komplikasyon. Ang pagbubukod ay ang pagputok ng wisdom teeth, na sa ilang mga kaso ay maaaring maging mahirap. Ito ay madalas na sinusunod sa panahon ng pagsabog ng wisdom teeth. silong at napakabihirang - ang tuktok.
Ang mahirap na pagputok ng mga ikatlong molar ay kadalasang nauugnay sa kakulangan ng espasyo sa proseso ng alveolar, hindi tamang posisyon ng ngipin, o pagkakaroon ng isang siksik na mucous membrane na ganap o bahagyang sumasakop sa korona ng ngipin. Sa mga kasong ito, kadalasan ay may pagsabog ng isa o dalawang tubercle ng wisdom tooth, pagkatapos nito ay hindi na nagbabago ang posisyon ng ngipin. Ang bahagi ng ibabaw ng nginunguyang ay nananatiling natatakpan ng isang mauhog na lamad - ang tinatawag na hood. Ang uhog ay naipon sa ilalim ng huli, ang mga nalalabi sa pagkain ay pumapasok, ang mga mikrobyo sa bibig ay ipinakilala. Bilang karagdagan, ang mauhog na lamad na sumasaklaw sa bahagi ng ibabaw ng nginunguyang ay sumasailalim sa trauma ng mga antagonistic na ngipin habang nginunguya. Ang lahat ng mga sandaling ito ay humantong sa paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso, na unti-unting umuunlad. Ang mga gilid ng mucosal hood ay maaaring mag-ulserate. Ang talamak, matamlay na proseso ng pamamaga ay unti-unting nagdudulot ng mga pagbabago sa nakapaligid na mga tisyu. Una sa lahat, may mga cicatricial na pagbabago sa hood, pagpapalawak ng periodontal gap, atbp Ito ay humahantong sa pagkalat ng nagpapasiklab na proseso - pericoronitis, na sinamahan ng binibigkas klinikal na sintomas. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng sakit sa lugar ng causative na ngipin, madalas na nagliliwanag sa tainga, sakit kapag lumulunok. Dahil sa nagpapaalab na hypostasis na sumasaklaw sa mga site ng isang attachment ng masticatory muscles, ang pagbubukas ng bibig ay limitado. Mahirap kumain. Lumilitaw ang malambot na tissue edema sa lugar ng anggulo ng panga ng kaukulang panig. Ang temperatura ay tumataas sa 37.3-38°C.
Ang mauhog lamad sa lugar ng causative tooth ay hyperemic, edematous. Maaaring mangyari ang mga abscess sa lingual o buccal side. Lumalabas ang nana mula sa ilalim ng talukbong. Ang pinakamaliit na presyon dito ay nagdudulot ng matinding sakit at pinahuhusay ang pagpapalabas ng exudate. Ang mga rehiyonal na lymph node ay pinalaki at masakit sa palpation.
Sa karagdagang pagtaas sa proseso, ang pagbubukas ng bibig ay mas limitado hanggang sa kumpletong imposibilidad ng pagkuha ng solidong pagkain. Ang sakit kapag lumulunok ay tumitindi. Tumataas ang lymphadenitis. Ang proseso ay maaaring kumplikado ng phlegmon o lumipat sa tissue ng buto - nangyayari ang osteomyelitis. Sa mga phenomena ng pericoronitis, ang paggamot ay dapat na radikal, bagaman hindi ito palaging nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.
Depende sa kalubhaan ng proseso at pangkalahatang kondisyon ng pasyente, inirerekomenda ang iba't ibang paraan ng paggamot. Pagkatapos ng pag-alis ng mga talamak na nagpapaalab na phenomena, ipinapayong matukoy ang posisyon ng ngipin gamit ang radiography. Kung ang wisdom tooth ay nasa posisyon na pumipigil sa pagputok nito, dapat itong alisin. Sa ibang mga kaso, kinakailangang hugasan ang bulsa sa ilalim ng talukbong na may mahinang solusyon ng chloramine, ethacridine lactate (rivanol) o potassium permanganate. Pagkatapos, isang strip ng iodoform gauze ay maingat na ipinasok sa ilalim ng hood upang pisilin ito ng kaunti at palayain ang nginunguyang ibabaw ng korona. Ang Iodoform gauze ay pinapalitan tuwing ibang araw. Sa bahay, ang pasyente ay inireseta mainit-init disinfectant rinses, sulfa na gamot, 1 g 4-6 beses sa isang araw.
Kung ang paggamot na ito ay hindi makakatulong, ito ay kinakailangan upang excise ang hood na sumasaklaw sa chewing surface ng wisdom tooth. Ginagawa ito sa ilalim ng lokal na infiltration anesthesia. Ang mga gilid ng sugat pagkatapos ng excision ng hood ay maaaring coagulated. Ang pag-alis ng wisdom tooth na hindi maaaring pumutok o ang sanhi ng mga relapses ng pericoronitis ay isinasagawa pagkatapos ng paghupa ng mga talamak na nagpapasiklab na phenomena. Isinasagawa ito gamit ang elevator, o kinakailangan na gumamit ng gouging operation na may pait at martilyo, pagkatapos ay maingat na ginagamot ang sugat. Ito ay ipinapayong magtahi.
Gawain 8. Isulat mula sa tekstong "Perikoronitis" ang mga pangunahing termino-mga salita at kumbinasyon ng termino. Ipaliwanag nang pasalita ang kanilang kahulugan.
Gawain 9. Batay sa alinman sa mga tekstong nabasa mo, gumawa ng nakasulat na ulat, na sinusunod ang lahat ng mga kinakailangan para sa genre na ito ng oral na siyentipikong pananalita.
Gawain 10. Pagtanggap "Mga salita ng tanong". Tingnan ang text. Punan ang talahanayan: sa kanang bahagi isulat ang mga pangunahing termino, sa kaliwang bahagi isulat ang iba't ibang mga salitang tanong. Bumuo ng mga tanong sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga elemento ng dalawang hanay. Talakayin at piliin ang 3 pinakakawili-wiling tanong at sagutin ang mga ito nang pasalita.
Mga abscess at phlegmon
Ang mga nagpapaalab na proseso na ito sa rehiyon ng maxillofacial ay kadalasang sinasamahan ng osteomyelitis ng mga panga at iba pang mga buto ng facial skeleton, at maaari ding maging komplikasyon sa purulent-dystrophic na anyo ng periodontal disease, gingivostomatitis, jaw fractures, at ilang iba pang sakit. Ang mga ito ay malubha at lubhang mapanganib na mga sakit.
Sa mga microbial pathogens, iba't ibang grupo ng coccal (staphylococcus, streptococcus, pneumococcus, diplococcus), fusiform at coli, pati na rin ang mga anaerobic form.
Ang mga abscesses at phlegmons ay nakikilala sa pamamagitan ng isang malawak na iba't ibang mga klinikal na pagpapakita, na nakasalalay pareho sa pangkalahatang kondisyon ng katawan, ang virulence ng impeksiyon, at sa lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab. Ang huli ay karaniwang nabubuo sa subcutaneous, intermuscular at interfascial loose tissue, at maaari ring makaapekto sa mga lymph node.
Dahil sa nagreresultang inflammatory infiltrate at concomitant collateral edema ng mga nakapaligid na tisyu, kadalasang nangyayari ang kawalaan ng simetrya ng mukha. Ang mga natural na facial wrinkles ay napapawi. Ang balat ay tense. Sa mababaw na matatagpuan na phlegmon, ang hyperemia ng balat ay ipinahayag. Ang mauhog lamad ng mga labi at oral cavity ay tuyo, maputla, ang dila ay may linya. Depende sa likas na katangian at klinikal na kurso ng nagpapasiklab na proseso, pati na rin ang paparating na pagkalasing ng katawan, ang mga pangkalahatang karamdaman ay kadalasang nabubuo sa isang antas o iba pa. Ang mga ito ay ipinahayag sa karamdaman, hindi pagkakatulog, pagkawala ng gana. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit ng ulo, madalas na panginginig. Ang temperatura ay maaaring mula sa subfebrile hanggang 39-40°C. Bumibilis ang pulso at paghinga. Sa panlabas, ang mukha ng pasyente ay nagiging maputla, haggard.
Kabilang sa mga lokal na karamdaman, ang pinakakaraniwan ay ang mga karamdaman sa pagnguya na nauugnay sa nagpapasiklab na contracture, pananakit kapag lumulunok, sa ilang mga kaso ng mga karamdaman sa pagsasalita at paghinga, at napakaraming pagtatago ng malapot na laway.
Paggamot. Ang maagang pagbubukas ng pokus ng proseso ng nagpapasiklab (phlegmon o abscess) ay ang pangunahing therapeutic surgical measure. Ito ay ipinahiwatig sa pagkakaroon ng infiltration at mataas na temperatura. Ang pagpapakilala ng mga antibiotics, lalo na ang malawak na spectrum antibiotics, pati na rin ang sulfonamides, ay naging laganap. Sa kasong ito, kinakailangang isaalang-alang ang paglaban ng bakterya at ang kanilang pagiging sensitibo sa isang partikular na gamot.
Ang mga painkiller ay dapat na inireseta upang mabawasan ang sakit. Sa isang tamad na kurso ng pamamaga, pati na rin sa simula ng sakit, inirerekumenda na kumuha ng UHF therapy, dry heat, pati na rin ang isang ointment bandage ayon kay Dubrovin.
Maraming pansin ang kailangang ibigay sa mga aktibidad ng cardio-vascular system. Para sa layuning ito, inirerekomenda ang mga tincture ng valerian, cordiamine, camphor at ilang iba pang mga remedyo. Ang pahinga sa kama ay ipinag-uutos sa talamak na panahon ng sakit, at ang mga pasyente ay dapat na nasa semi-upo na posisyon upang maiwasan ang aspiration pneumonia. Ang isang lacto-vegetarian diet, maraming likido, pati na rin ang mga bitamina, pangunahin ang ascorbic acid at bitamina B 1, ay inirerekomenda.
Gawain 11. Maghanda ng nakasulat na ulat sa isa sa mga paksa: Periostitis ng panga, Osteomyelitis ng panga, Pericoronitis.
Gawain 12. Pamilyar sa iyong sarili ang kahulugan ng mga pariralang yunit na ito. Piliin ang naaangkop na katumbas sa iyong sariling wika. Ilarawan sa salita ang mga sitwasyon kung saan maaaring gamitin ang alinman sa mga pariralang yunit na ito.
Hindi sa ngipin na may paa- ganap na wala (hindi alam, hindi maintindihan, atbp.).
Ipakita ang ngipin- nangangahulugang ipakita ang masamang kalikasan ng isang tao, ang pagnanais na makipag-away, upang banta ang isang tao.
VII. Panitikan:
1. Mukhamadiev H.S. Propesyonal na nakatuon sa wikang Ruso: pang-agham na istilo ng pagsasalita. - Pagtuturo. - Almaty: Kazakh University, 2013. - 203 p.
2. Encyclopedic dictionary mga terminong medikal. Pangalawang edisyon sa 1st volume. 50374 na mga tuntunin. / Ch. ed. V.I. Pokrovsky. - M .: "Medicine", 2001. - 960 p.
3. Zhanpeis U.A., Ozekbaeva N.A., Darkembaeva R.D. Wikang Ruso: isang aklat-aralin para sa mga mag-aaral sa unang taon ng mga medikal na unibersidad (bachelor's degree). – M.: Litterra, 2015. – 272 p.
4. Zhanpeis U.A., Ozekbaeva N.A., Darkembaeva R.D. Wikang Ruso: aklat-aralin para sa mga mag-aaral ng mga unibersidad sa medisina (specialty "Dentistry"). Bahagi 3. - Almaty, 2015. - 112 p.
5. Ozekbaeva N.A. Siyentipikong istilo ng pananalita. Pagtuturo. - Almaty, 2015. 220 p.
Sa mga nagpapaalab na sakit ng maxillofacial na rehiyon, at sa partikular, ang mga malubhang anyo ng odontogenic na nagpapaalab na proseso ay periodontitis, periostitis, osteomyelitis ng mga panga at phlegmon ng nakapalibot na malambot na mga tisyu. Mga tanong ng kanilang etiology at pathogenesis, tingnan ang aklat-aralin: Therapeutic dentistry. Ed. E.V. Borovsky. - M.: Medisina, 1989 at Surgical dentistry. Ed. T.G. Robustova. – M.: Medisina, 1990.
Mga tampok ng paglitaw at kurso ng mga nagpapasiklab na reaksyon sa mga tisyu ng oral cavity:
Para sa mga nagpapaalab na proseso ng rehiyon ng maxillofacial, ang pamamaga ng granulomatous ay katangian, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang limitadong pokus ng produktibo, produktibo-exudative na pamamaga, ang pagbuo ng mga delimited infiltrates. Ang nasabing pamamaga ay batay sa mga pangunahing paglaki ng granulation tissue na na-infiltrate ng polynuclear cells, lymphocytes, at plasmocytes sa iba't ibang proporsyon. Ang isang halimbawa ng naturang pamamaga ay ang dental granuloma - isang parang tumor na pagbuo malapit sa tuktok ng ngipin mula sa granulation tissue, na napapalibutan ng isang fibrous capsule, na nagreresulta mula sa pamamaga ng lalamunan na may impeksyon ng periodontium mula sa kanal ng ngipin. Sa mga kaso ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa rehiyon ng maxillofacial, kinakailangang tandaan ang mga kakaiba ng venous system. Ang kawalan ng isang valvular system sa mga ugat ng mukha ay nagiging sanhi ng posibilidad ng mabilis na paglipat ng isang thrombus sa isang pataas na direksyon at ang paglitaw ng trombosis ng pecerosus sinus na may isang labis na nagbabanta sa buhay na pagbabala para sa mga pasyente.
Mga tampok ng mga pagbabago sa sistema ng puting dugo at mga hemostasis disorder sa mga nagpapaalab na proseso sa mga tisyu ng oral cavity.
Ang mga paghahambing na pag-aaral ng capillary blood ng gilagid at mga daliri sa mga taong dumaranas ng mga nagpapaalab na proseso sa maxillofacial region (gingivitis, periodontal disease, atbp.) ay nagsiwalat ng makabuluhang pagbabago sa istatistika sa komposisyon ng mga leukocytes. Ang mga pagbabagong ito ay nauugnay sa ganap na bilang ng mga eosinophil, neutrophil, lymphocytes at monocytes, pati na rin ang kabuuang bilang ng mga leukocytes. Sa capillary blood ng gilagid, ang bilang ng mga phagocytes (eosinophils, neutrophils at monocytes) ay makabuluhang mas mababa, at ang bilang ng mga immunocompetent cells (lymphocytes) ay tumataas. Nagsiwalat ng pagbaba sa phagocytic na aktibidad ng neutrophils (lalo na sa periodontal disease). Dahil ang mga phagocytes ay isa sa mga pangunahing kadahilanan ng hindi tiyak na kaligtasan sa sakit, ang pagbawas sa kanilang kabuuang bilang sa gum sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso sa oral cavity ay nagmumungkahi na ang mga prosesong ito ay bubuo laban sa background ng isang pagbawas sa hindi tiyak na immune response ng katawan.
Ang mga tampok ng hemostasis sa patolohiya ng oral cavity ay tinutukoy ng presensya sa laway ng oral fluid ng mga bahagi ng plasma ng coagulation, fibrinolytic at kallikrein-kinin system, ang kanilang iba't ibang mga quantitative at qualitative disorder, mga pagbabago sa kanilang kumbinasyon.
Sa talamak na nagpapaalab na proseso ng oral cavity, sa panahon ng periodontal disease, ang nilalaman ng mga inhibitor ng proteinase sa oral fluid ay bumababa, ang aktibidad ng proteolytic enzyme system ay tumataas, na humahantong sa isang pagtaas sa aktibidad ng plasmin, thrombin, kallikrein, coagulation ng dugo. mga kadahilanan at ipinahayag sa pamamagitan ng pag-activate ng coagulation, fibrinolytic at kallikreinkinin system. Ang ganitong mga kaguluhan ng hemostasis ay nagsisilbing batayan mga proseso ng pathological, clinically manifested sa anyo ng trombosis ng mga daluyan ng dugo. Ang kawalan ng sistema ng balbula sa mga ugat ng mukha ay nagiging sanhi ng posibilidad ng mabilis na paglipat ng isang thrombus sa isang pataas na direksyon. Ang matalik na koneksyon ng mga venous formations ng maxillofacial region na may pterygoid plexus, at ang huli sa pamamagitan ng gitnang veins ng dura mater na may cavernous sinus ng dura mater, sa panahon ng pagbuo ng trombosis, ay maaaring maging sanhi ng isang malubhang komplikasyon sa anyo. ng thrombosis ng cavernous sinus na may lubhang nagbabanta sa buhay na pagbabala. Samakatuwid, ang mga tampok na ito ng hemostasis sa patolohiya ng oral cavity ay dapat isaalang-alang kapag pinag-aaralan ang kondisyon ng pasyente at pagbuo ng mga taktika ng doktor sa mga kaso ng pag-unlad ng nagpapasiklab at iba pang mga proseso sa rehiyon ng maxillofacial.
Ang papel ng lokal na hypoxia sa pathogenesis ng nagpapasiklab at degenerative na mga sugat ng mga tisyu ng rehiyon ng maxillofacial.
Sa pagbuo ng nagpapasiklab at degenerative lesyon ng mga tisyu ng maxillofacial region (gingivitis, inflammatory-dystrophic form ng periodontal disease, atbp.), Ang pinaka-binibigkas na mga pagbabago ay nagaganap sa capillary, precapillary at arterial na bahagi ng microvasculature, na humahantong. sa hypoxia, metabolic disorder at dystrophic na pagbabago sa pulp, periodontium. Laban sa background ng dystrophic tissue damage (periodontal) sa talamak na hypoxia, ang mga regenerative na proseso ay nabawasan nang husto. Ang pagsugpo sa mga proseso ng proliferative ay dahil sa hindi sapat na supply ng enerhiya sa mga tisyu at nauugnay sa labis na pagbuo ng mga glucocorticoids, na pinipigilan ang mga proseso ng paglaganap at pinahaba ang lahat ng mga yugto ng cell cycle.
Sa klinikal at, sa partikular, dental practice, para sa mga sakit ng oral mucosa, periodontal disease, oxygen treatment sa ilalim ng altapresyon- 3 atm. (hyperbaric oxygen therapy). Ang therapeutic effect ng hyperbaric oxygen therapy ay batay sa pagtaas ng bahagyang presyon ng oxygen sa likidong media ng katawan (plasma, lymph, interstitial fluid). Ito ay humahantong sa isang kaukulang pagtaas sa kanilang kapasidad ng oxygen (sa pamamagitan ng 6.5%) at sinamahan ng isang pagtaas sa pagsasabog ng oxygen sa lugar ng hypoxic tissue, na nag-aambag sa normalisasyon ng pagkakaiba-iba ng arteriovenous oxygen, i.e. pagkonsumo ng oxygen ng katawan sa pagpapahinga.
Sa 9 sa 10 mga pasyente na humingi ng tulong sa departamento ng surgical dentistry, ang mga doktor ay nag-diagnose ng mga nagpapaalab na sakit ng maxillofacial region. Kung sa 50s ng huling siglo, ang kabagsikan ay ganap na inalis sa pamamagitan ng napakalaking paggamit ng mga antibiotics, ngayon ang pathogenic microflora ay naging mas madaling kapitan sa antibiotic therapy. Dahil dito, ang problema ng purulent intracranial complications ay bumalik sa antas ng 30-40s, kapag ang rate ng kamatayan ay higit sa 20%.
Ano ang odontogenic inflammatory disease ng maxillary sinus?
Ang odontogenic na pamamaga ng maxillofacial area ay isang kumplikado ng malubha at mga mapanganib na sakit na nakakaapekto sa tissue ng buto. Dahil sa patuloy na mutation ng pyogenic microflora, ang kurso ng mga sakit at ang kanilang therapy ay nagiging mas kumplikado. Ang mga patolohiya ay madalas na humahantong sa malubhang kahihinatnan:
- sepsis;
- thrombophlebitis;
- mediastinitis;
- mga komplikasyon sa intracranial.
Ang mga bata ay mas madaling kapitan ng odontogenic na pamamaga ng maxillary sinuses kaysa sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Ang dahilan ay nakasalalay sa mga immunobiological na katangian ng katawan ng bata. Ang mga sakit ay tumatagal ng mahabang panahon at mahirap gamutin. Mayroong ilang mga pagpipilian para sa pag-uuri ng mga nagpapaalab na sakit ng rehiyon ng maxillofacial. Ayon sa etiology ng pamamaga ay nahahati sa tiyak at nonspecific. Bilang karagdagan, ang mga sakit ay maaaring mangyari sa talamak, subacute at talamak na anyo. Sa mga batang pasyente, ang sakit ay mas madalas na masuri bilang isang subacute na anyo ng sakit.
Mga sanhi ng pamamaga ng maxillofacial region
Ang mga pyogenic microorganism ay tumagos sa maxillofacial region sa iba't ibang paraan. Pathogenic microflora maaaring pumasok sa katawan sa mga sumusunod na paraan:
Ang impeksyon ay nangyayari rin sa pamamagitan ng mga ibabaw bukas na sugat o dahil sa mga komplikasyon ng isang carious lesion. Sa mga bihirang kaso, ang impeksiyon ay sanhi ng alveolitis at mga cyst sa oral cavity sa yugto ng suppuration (tingnan din ang: radicular cyst ng panga: sintomas, diagnosis at paggamot). Ang kurso ng sakit ay nakasalalay sa uri ng mga pathogens nito:
- staphylococci;
- streptococci;
- Pseudomonas aeruginosa;
- ibang mga ahente.
Ang klinikal na larawan para sa bawat uri ng patolohiya ay iba. Ang lahat ng mga sakit ay sinamahan ng mga karaniwang palatandaan ng pamamaga. Ang mga tampok at kalubhaan ng kurso ay tinutukoy ng:
- estado ng kaligtasan sa sakit;
- uri at katangian ng mga pathogen;
- pagkamaramdamin ng katawan sa antibiotic therapy.
Ang pagtaas sa bilang ng mga pasyente na may malubhang odontogenic na pamamaga ng maxillofacial na rehiyon at leeg ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng huli na paggamot at hindi sapat na kamalayan ng populasyon. Lumalala rin ang sitwasyon mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, self-medication at hindi tamang drug therapy.
Abscess at phlegmon
Ang mga abscesses at phlegmons ay mga tiyak na pamamaga ng maxillofacial area sa anyo ng mga lugar ng diffuse o lokal na suppuration. Ang sugat ay nakakaapekto sa malambot na mga tisyu, ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding pamamaga, may kapansanan sa pag-andar ng paglunok at matinding sakit.
Mas madalas, ang ganitong mga nagpapaalab na proseso ay sinamahan ng osteomyelitis, purulent-dystrophic periodontal disease, gingivostomatitis, at fractures. Ang mga microbial pathogen ay kinabibilangan ng:
- mga grupo ng coccal;
- patpat na hugis suliran;
- coli;
- anaerobic form.
Ang odontogenic purulent inflammatory disease ng ganitong uri ay nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa kirurhiko. Ang paggamot ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan:
Ang lahat ng mga aksyon ay isinasagawa gamit ang lokal na conduction anesthesia. Kaayon, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng drug therapy na may mga antibiotic na tumatagal ng hanggang 7-8 araw.
Lymphadenitis
Karaniwan, ang lymphadenitis sa maxillofacial na rehiyon ay bubuo bilang resulta ng impeksyon sa oral cavity o mukha. Ang pyogenic infection ay unti-unting kumakalat mula sa pangunahing pokus, na humahantong sa pamamaga ng mga lymph node. Ang sakit ay sinamahan ng isang pagtaas sa laki ng mga lymph node, ang kanilang sakit. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 37-38 degrees.
Dahil sa etiology ng lymphadenitis, tinatrato ng mga doktor ang pamamaga gamit ang antibiotic therapy. Para dito, ginagamit ang mga gamot na pinipigilan ang aktibidad ng pathological microflora at pinapatay ang impeksiyon. Bilang karagdagan, ang pasyente ay inireseta ng isang hanay ng mga pamamaraan gamit ang mga pamamaraan ng ultraviolet irradiation, UHF, laser at ultrasound therapy.
Sa pagkakaroon ng purulent na komplikasyon, ang isang surgical revision ng focus ay ginaganap. Ang abscess ay binubuksan at nililinis ng purulent na masa at patay na mga tisyu, pagkatapos nito ang sugat ay ginagamot ng antiseptics, pinatuyo at tinatahi. Depende sa pagiging kumplikado, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang o lokal na kawalan ng pakiramdam.
pericoronitis
Ang pericoronitis ay isang nagpapasiklab na proseso na sumasaklaw sa gilagid sa paligid ng isang ngiping tumutulo. Ang patolohiya ay madalas na nangyayari sa panahon ng pagsabog ng wisdom teeth sa mga pasyenteng may sapat na gulang. Dahil sa pinsala sa oral mucosa, ang panganib ng impeksyon ay tumataas nang malaki. Ang isang hood ay nabuo sa mikrobyo ng ngipin, mula sa ilalim kung saan ang isang purulent infiltrate ay inilabas. Ang sakit ay sinamahan ng matinding sakit na nagmumula sa panga, leeg o tainga. Mayroong ilang mga uri ng pag-uuri ng sakit:
- pag-uuri ayon sa likas na katangian ng kurso (talamak o talamak na pericoronitis);
- pag-uuri ayon sa anyo (purulent o catarrhal).
Sinimulan ng mga doktor ang paggamot sa pamamagitan ng pagsugpo sa proseso ng pamamaga. Pagkatapos ay kinukuha ang x-ray upang masuri ang posisyon ng ngipin. Kung hindi posible ang karagdagang normal na pagsabog, ang ngipin ay aalisin. Sa ibang mga kaso, ang bulsa sa ilalim ng talukbong ay ginagamot ng mga solusyon sa antiseptiko at panggamot, at inilalagay ang isang medikal na insert.
Kung ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi makakatulong, ang pasyente ay binibigyan ng surgical excision ng hood na sumasaklaw sa chewing surface ng korona. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na infiltration anesthesia, ang sugat ay dapat tratuhin at tahiin.
Periostitis
Ang periostitis ay isang purulent inflammatory lesion na may limitadong lokalisasyon at nakakaapekto sa periosteum sa zone ng 1-3 ngipin. Dahil sa detatsment at pag-uunat ng fibrous membrane ng buto, ang sakit ay sinamahan ng matinding sakit na nagmumula sa templo, tainga o mata. Ang malambot na mga tisyu ay namamaga, ang ngipin ay nasuray at sumasakit, at ang temperatura ng katawan ay tumataas nang magkatulad.
Ang periostitis ay ginagamot lamang mga pamamaraan ng kirurhiko. Sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang gum ay pinutol at ang purulent na pokus ay pinatuyo. Ang karagdagang paggamot ay nagaganap sa bahay; upang ganap na mapupuksa ang pamamaga, ang pasyente ay inireseta ng regular na pagbabanlaw ng mga solusyon sa asin.
Osteomyelitis
Ang sakit ay ipinahayag ng purulent-necrotic lesion na nakakaapekto sa panga. Nabubuo ang Osteomyelitis dahil sa impeksyon ng bone tissue sa mga immunocompromised na matatanda at bata. Ang mga sintomas ng sakit ay ang mga sumusunod:
- pangkalahatang sintomas ng pagkalasing - lagnat at karamdaman;
- suppuration sa ilang mga lugar ng maxillofacial region na may pagpapalabas ng purulent masa sa pamamagitan ng fistula;
- pathological mobility ng causative teeth;
- matinding pananakit.
Ang Osteomyelitis ay ginagamot nang komprehensibo. Upang gawin ito, ang pag-alis ng kirurhiko ng apektadong ngipin ay isinasagawa at ang therapy sa gamot na may mga antibiotic ay inireseta.
Isang espesyalista sa larangan ng mga sakit sa kirurhiko at pinsala sa mga ngipin, oral organ, mukha at leeg, mga buto ng facial skeleton, kung saan ang kumplikadong paggamot ay inireseta. Ang maxillofacial region, mukha, leeg ay mga lugar na napakayaman na tinustusan ng dugo at innervated, samakatuwid ang anumang nagpapasiklab na proseso at pinsala ay nagpapatuloy nang mabilis at madalas na masakit para sa pasyente, na nag-iiwan (lalo na sa mahinang kalidad ng paggamot) ng mga malalaking deformidad at mga depekto. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa kalapitan ng mga lugar na ito sa utak at mediastinal na mga organo, na nagpapahiwatig din ng walang kondisyon na pangangailangan para sa napapanahong paggamot ng pamamaga sa mukha.
Ano ang kasama sa kakayahan ng doktor Surgeon ng maxillofacial
Oral at maxillofacial surgeon na nag-aaral ng mga surgical disease ng ngipin, mga buto ng facial skeleton, mga organo ng oral cavity, mukha at leeg.Anong mga sakit ang kinakaharap ng Maxillofacial Surgeon?
Ang mga sakit ay maaaring nahahati sa apat na grupo, depende sa mga sanhi at klinikal na presentasyon.1) Mga nagpapaalab na sakit ng ngipin, panga, tisyu ng mukha at leeg, oral cavity organs (periodontitis, periostitis, osteomyelitis ng panga, abscesses, phlegmon, lymphadenitis, mahirap na pagngingipin, odontogenic na pamamaga ng maxillary sinus, nagpapaalab na sakit ng salivary glands, temporomandibular joint ).
2) Mga pinsala sa malambot na tisyu ng mukha at leeg, mga buto ng facial skeleton.
3) Mga tumor at parang tumor na pormasyon ng mukha, panga, organo ng oral cavity.
4) Congenital at nakuhang mga depekto at deformities ng mukha, panga at plastic surgery ng maxillofacial region (blepharoplasty, otoplasty, rhinoplasty, circular facelift, contour plastic surgery).
Anong mga organo ang kinakaharap ng doktor sa Maxillofacial surgeon
Ngipin, mukha, leeg, dila.Kailan Makipag-ugnayan sa Oral at Maxillofacial Surgeon
Mga sintomas ng periodontitis. Ang nangungunang sintomas ng talamak na periodontitis ay isang matalim, patuloy na lumalaking sakit. Ang pagpindot sa ngipin nang husto ay nagpapataas ng sakit. Ang ngipin ay lumilitaw na "mas mataas" kaysa sa iba. Ang mga sensasyong ito ng sakit ay sanhi ng presyon ng naipon na exudate sa mga tisyu at mga nerve receptor ng periodontal gap.Ang apektadong ngipin ay kupas, mobile. Maaaring mayroon itong carious na lukab, o maaaring buo ito.
Ang pagsisiyasat ay walang sakit, at ang reaksyon sa pagtambulin ay masakit na masakit. Ang mauhog lamad sa rehiyon ng transitional fold ay edematous, hyperemic, masakit sa palpation.
Sa pag-unlad ng proseso, ang pamamaga ng malambot na mga tisyu ay maaaring mangyari, na humahantong sa kawalaan ng simetrya ng mukha, ang pangkalahatang kondisyon ay nabalisa ( sakit ng ulo, kahinaan, karamdaman, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38 - 39 ° C). Mayroong pagtaas at glacierization ng mga rehiyonal na lymph node.
Ang mga sintomas ng periostitis - pamamaga ng periosteum ng panga - ay kilala sa maraming mga bata at matatanda: sa gum malapit sa ngipin na may patay na pulp o ang natitirang ugat, lumilitaw ang isang masakit na masakit na hard seal, mabilis na tumataas.
Ang pamamaga, na nagiging mas malinaw, ay dumadaan sa malambot na mga tisyu ng mukha. Depende sa lokasyon ng may sakit na ngipin, ang labi at pakpak ng ilong, pisngi at ibabang talukap ng mata ay namamaga, ang temperatura ay tumataas, at ang pakiramdam ng tao ay masama. Ang sakit na ito ay kilala bilang flux.
Mga sintomas ng osteomyelitis ng mga panga
kusang pumipintig na pananakit sa panga, pananakit ng ulo, panginginig, temperatura hanggang 40 ° C. Ang isang apektadong ngipin na may necrotic pulp (posibleng may laman) ay matatagpuan; ito at ang mga ngipin na katabi nito ay masakit nang masakit, mobile. Pamamaga ng asymmetric na mukha Ang transitional fold ay hyperemic at smoothed. Ang mga lymph node ay pinalaki, masakit.
Ang Osteomyelitis ay kadalasang kumplikado ng abscess, phlegmon. Sa dugo, neutrophilic leukocytosis; Tumaas ang ESR. Pangkalahatang kondisyon ng iba't ibang kalubhaan.
Ang abscess ay isang limitadong akumulasyon ng nana sa iba't ibang mga tisyu at organo. Ang isang abscess ay dapat na makilala mula sa phlegmon (nagkakalat na purulent na pamamaga ng mga tisyu) at empyema (akumulasyon ng nana sa mga cavity ng katawan at mga guwang na organo).
Heneral mga klinikal na pagpapakita Ang mga abscesses ay tipikal para sa purulent-inflammatory na proseso ng anumang lokalisasyon: isang pagtaas sa temperatura ng katawan mula sa subfebrile hanggang 41 ° (sa mga malubhang kaso), pangkalahatang karamdaman, kahinaan, pagkawala ng gana, sakit ng ulo.
Sa dugo mayroong leukocytosis na may neutrophilia at isang shift formula ng leukocyte pa-kaliwa. Ang antas ng mga pagbabagong ito ay depende sa kalubhaan ng proseso ng pathological.
AT klinikal na larawan Ang mga abscesses ng iba't ibang organo ay may mga tiyak na palatandaan dahil sa lokalisasyon ng proseso. Ang kinalabasan ng isang abscess ay maaaring isang kusang pagbubukas na may isang pambihirang tagumpay sa labas (abscess tisyu sa ilalim ng balat, mastitis, paraproctitis, atbp.); pambihirang tagumpay at pag-alis ng laman sa mga saradong lukab (tiyan, pleural, sa magkasanib na lukab, atbp.); pambihirang tagumpay sa lumen ng mga organ na nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran(gut, tiyan, pantog, bronchi, atbp.). Ang walang laman na lukab ng abscess sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon ay bumababa sa laki, sumasailalim sa pagkakapilat.
Sa hindi kumpletong pag-alis ng laman ng abscess cavity at mahinang pagpapatuyo, ang proseso ay maaaring maging talamak sa pagbuo ng isang fistula. Ang isang pambihirang tagumpay ng nana sa mga saradong lukab ay humahantong sa pagbuo ng mga purulent na proseso sa kanila (peritonitis, pleurisy, pericarditis, meningitis, arthritis, atbp.).
Lymphadenitis - pamamaga ng mga lymph node.
Ang talamak na lymphadenitis ay halos palaging nangyayari bilang isang komplikasyon ng isang lokal na pokus ng impeksyon - isang pigsa, isang nahawaang sugat o abrasion, atbp. Ang mga sanhi ng impeksyon (karaniwan ay staphylococci) ay tumagos sa mga lymph node na may daloy ng lymph sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel, at madalas na walang pamamaga ng huli, i.e. walang lymphagiitis.
Purulent focus on ibabang paa kumplikado sa pamamagitan ng pinsala sa inguinal, mas madalas popliteal lymph nodes; sa itaas na paa - axillary, mas madalas na siko, sa ulo, sa oral cavity at pharynx - cervical.
Kailan at anong mga pagsubok ang dapat gawin
- pagsusuri sa histological ng biopsy;- pangkalahatang pagsusuri dugo;
- pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
- mga pagsusuri para sa mga hormone;
Ano ang mga pangunahing uri ng diagnostic na karaniwang ginagawa ng Maxillofacial Surgeon?
- X-ray;- Intraoral radiography;
- Radiovisiographic na pag-aaral ng mga ngipin at bone tissue ng mga panga;
- Panoramic radiography;
- Tomography;
- Cephalometric facial radiography
- X-ray computed tomography;
- Magnetic resonance imaging;
- Three-dimensional visualization ng facial skull at soft tissues ng mukha. Ang pagtatanim ay nangangahulugan ng pagpapapasok sa katawan ng mga materyales na hindi biyolohikal na pinagmulan upang mapalitan ang nawawalang organ.
Kapag nagtatanim ng mga ngipin, ginagamit ang mga espesyal na implant na naka-install sa lugar ng mga nawawalang ngipin.
Ang isang titanium na "tornilyo" ay naka-screw sa buto, kung saan ang korona ay naayos. Ang mga materyales sa implant ay titanium at mga haluang metal nito, tantalum, iba't ibang uri ceramics, leucosapphire, zirconium at iba pang mga sangkap. Ang lahat ng mga materyales na ito ay lubos na bioinert, iyon ay, hindi sila nagiging sanhi ng pangangati ng mga nakapaligid na tisyu.
Mga benepisyo ng pagtatanim
Ang mga katabing ngipin ay hindi giniling;
- posible na ibalik ang isang depekto ng anumang haba;
- lakas at pagiging maaasahan (ang buhay ng serbisyo ng mga implant ay mas mahaba kaysa sa iba pang mga uri ng prosthetics, kaya ang pinakaunang mga implant na naka-install higit sa 40 taon na ang nakakaraan ay patuloy na naglilingkod sa kanilang mga may-ari);
- mataas na aesthetics (ang implant ay halos hindi nakikilala mula sa isang malusog na natural na ngipin).
Mga promosyon at espesyal na alok
balitang medikal
07.05.2019
Ang mga biologist at inhinyero mula sa University of Pennsylvania (USA), kasama ang mga dentista, ay nakabuo ng mga nanorobots na may kakayahang maglinis ng plake sa enamel ng ngipin.
Paano alisin ang tartar sa bahay? Ang Tartar ay tumigas na plaka na nabubuo sa ibabaw ng ngipin. Sa artikulong ito, isasaalang-alang natin katutubong pamamaraan pag-alis ng tartar sa bahay.
Paano pumili ng toothpaste at kung alin toothpaste ang pinakamahusay? Ang isang tubo ng toothpaste ay isang pamilyar na bisita sa istante ng banyo. Alam nating lahat mula pagkabata na upang maging malusog ang mga ngipin, dapat silang magsipilyo ng toothpaste.
Mabaho mula sa bibig, kung minsan, maaari rin itong maging sintomas ng isang sakit sa digestive tract, atay o bato, lalo na kapag ang belching, heartburn, pananakit, pagduduwal at iba pang mga pagpapakita ng sakit ay pinagsama dito
