Ang epiglottis ay puti. Pamamaga ng epiglottis: sanhi, sintomas at paggamot. Ayon sa mga klinikal na pagpapakita, ang epiloglottitis ay nakikilala

Yugto ng paglusot: ipinahayag sa pamamagitan ng compaction ng lugar kung saan nabubuo ang pamamaga, pamumula, pamamaga, sakit.
Yugto ng abscess: sa site ng infiltrate (compacted edematous area of inflammation), isang lukab na puno ng nana ay nabuo.

Ang mga rason

Ang isang abscess ng epiglottis ay nabubuo bilang isang komplikasyon ng epiglottitis (pamamaga ng epiglottis). Dahilan ng epiglottitis nakakahawang proseso pinakakaraniwang tinatawag na:
- Haemophilus influenzae (sanhi ng talamak Nakakahawang sakit sistema ng paghinga, sentral sistema ng nerbiyos na may pagbuo ng purulent foci sa iba't ibang organo);
- pneumococcus (pathogen, atbp.).
Ang pagtagos ng isang nakakahawang ahente sa epiglottis bilang resulta ng:
- mga pinsala (na may pinsala sa mauhog lamad ng laryngopharynx, halimbawa, isang buto ng isda);
- paso.
Iba pang mga kadahilanan ng predisposing:
- paninigarilyo;
- paglanghap ng mga nanggagalit na sangkap, gassed, maalikabok na hangin;
- talamak na foci ng impeksiyon (mga carious na ngipin, talamak, atbp.);

Mga diagnostic

Pagsusuri ng mga reklamo at anamnesis ng sakit: ang pasyente ay nagreklamo ng pakiramdam banyagang katawan sa lalamunan, matinding pananakit ng lalamunan, boses ng ilong, igsi ng paghinga, atbp.
Pangkalahatang pagsusuri: sa panahon ng pagsusuri ng ulo at leeg, pinalaki Ang mga lymph node, masakit sa palpation.
Sa panahon ng laryngoscopy (pagsusuri ng larynx gamit ang laryngeal mirror) o fibrolaryngoscopy (pagsusuri ng larynx gamit ang flexible optical endoscope), ang pamumula ng larynx ay napansin sa mga unang yugto, ang epiglottis ay lumapot, namamaga. Sa huling panahon ng pag-unlad ng abscess, ang edema ay hindi masyadong binibigkas, mayroong isang spherical formation, ang inflamed area ay siksik, ang isang dilaw na lugar ay maaaring naroroon sa gitna ng site ng pamamaga - isang akumulasyon ng nana.

Paggamot ng isang abscess ng epiglottis

Paggamot sa isang setting ng ospital.
Ito ay bumaba sa pagsasagawa ng mga hakbang na nagtataguyod ng resorption ng infiltrate (siksik na lugar ng pamamaga) sa infiltrative stage o sa pag-alis ng laman (pagbubukas) ng abscess sa abscess stage. Sa mga gamot na inireseta:
- intramuscular injection ng antibiotics ( mga antimicrobial) at mga anti-inflammatory na gamot;
- mga pangpawala ng sakit.
Kung ang isang nabuo na abscess ay naroroon, pagkatapos ay ang paglilinis ng kirurhiko ng purulent na lukab ay ipinahiwatig. Ang abscess ay binubuksan sa pamamagitan ng bibig gamit ang isang espesyal na laryngeal na kutsilyo sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.
Sa mga emerhensiyang kaso, kapag ang isang malakas na edema ay bubuo laban sa background ng pamamaga at, isinasagawa nila:
- intubation (pagpasok ng isang tubo sa paghinga sa trachea sa pamamagitan ng bibig o ilong);
- tracheostomy (pagpasok ng isang tubo sa paghinga sa trachea sa pamamagitan ng isang paghiwa sa leeg) - ang mga hakbang na ito ay napakabihirang sa kaso ng epiglottis abscess.

Bukod pa rito

Ang epiglottis, o epiglottic cartilage, ay isang nababanat na kartilago sa anyo ng isang manipis na plato, na matatagpuan kaagad sa likod ng ugat ng dila. Ang functional na kahalagahan ng epiglottis ay upang harangan ang pasukan sa larynx sa panahon ng pagkilos ng paglunok. Pinipigilan ng epiglottis ang pagkain sa pagpasok sa respiratory tract habang kumakain.

Ang epiglottitis ay isang nagpapasiklab na proseso na naisalokal sa rehiyon ng epiglottis at katabing mga tisyu. Ang epiglottis ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa katawan sa pamamagitan ng pagpigil sa pagkain sa pagpasok sa trachea. Isinasara nito ang organ kapag nalulunok ang pagkain, kaya hindi maaaring huminga at lumunok ng sabay ang isang tao. Kung ang isang impeksyon ay pumasok sa katawan o kung ito ay nasugatan, ang mga sintomas ng pamamaga ng epiglottis ay maaaring lumitaw, na nagreresulta sa pamamaga, at ang daanan sa trachea ay bumababa. Sa partikular na mahirap na mga sitwasyon, ang isang pinalaki na epiglottis ay maaaring ganap na harangan ang daanan sa trachea, na maaaring maging sanhi ng isang matalim na paglabag sa patency. respiratory tract at kahit na inis.

Ang mga rason

Ang pamamaga ng epiglottis ay kadalasang nangyayari sa mga maliliit na bata sa mga unang taon ng buhay (dalawa hanggang apat na taon), ngunit hindi nito ibinubukod ang posibilidad ng pagsisimula ng sakit sa mas matandang edad at maging sa mga matatanda.

Ang paglunok ng bacterium hemophilus influenzae (hemophilic infection) ay ang pinakakaraniwang sanhi ng acute epiglottitis. Ang mga bakterya ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng airborne droplets, at kung ang kaligtasan sa sakit ay hindi nabawasan, ang pag-unlad ng pamamaga ay maaaring hindi agad mangyari. Ang impeksyon ay madalas na nasa isang nakatago na estado hanggang sa sandaling lumitaw ang mga kanais-nais na kondisyon para dito. Ang ganitong uri mga pathogenic microorganism Maaari rin itong maging sanhi ng iba pang malubhang sakit (meningitis, pneumonia), mapanganib para sa mga komplikasyon nito.

Kabilang din sa mga dahilan na maaaring magdulot ng pamamaga, mayroong:

streptococci;
ang virus ay natigil;
pneumococci;
impeksiyon ng fungal candida.

Kasama ng mga impeksyon, may iba pang mga dahilan na maaaring magdulot ng epiglottitis:

pagkasunog ng mauhog lamad ng oral cavity at respiratory tract dahil sa paggamit ng masyadong mainit na pagkain, paglanghap ng mga singaw ng mga kemikal;
direktang trauma sa epiglottis na may banyagang bagay;
ang paggamit ng droga tulad ng heroin at cocaine.

Mga sintomas

Ang pag-unlad ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalagot ng mga capillary, na sinamahan ng paglitaw ng maliliit na hemorrhages. Ang mga tisyu ng epiglottis ay nasira, ang pagtagos ng isang bacterial infection sa submucosal layers, na nagiging sanhi ng pamamaga at pamamaga. Depende sa antas ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, ang iba't ibang yugto ng sakit ay nakikilala.

Sa maagang yugto Ang epiglottitis ay sinamahan ng mga sintomas na katangian ng karaniwang sipon:

rhinitis, kasikipan ng ilong;
kahinaan, pagkawala ng lakas;
sakit ng ulo;
pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay nangyayari nang napakabilis. Ilang oras pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, maaaring lumitaw ang mga sintomas na katangian ng pamamaga ng epiglottis:

matinding sakit sa lalamunan;
isang makabuluhang pagtaas sa temperatura;
kahirapan sa paglunok;
mahirap, maingay na paghinga;
nadagdagan ang pagkamayamutin, hindi pagkakatulog.

Sa kasong ito, ang impeksiyon ay kadalasang nakakaapekto hindi lamang sa epiglottis, ngunit maaari ring maging sanhi ng pamamaga sa ibang bahagi ng nasopharynx.

Mahalaga! Upang maiwasan ang pagkakaroon ng epiglottitis, ang mga bata sa mga unang buwan ng buhay ay ipinapakita na nabakunahan (Hib vaccine laban sa Haemophilus influenzae).

Sa kaso kapag ang pasyente ay hindi binibigyan ng napapanahong tulong medikal, ang sakit ay maaaring lumipat sa isang mas huling yugto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

ang hitsura ng mga palatandaan ng kakulangan ng oxygen (pallor balat, cyanosis ng nasolabial triangle);
isang matalim na pagbaba sa boses;
kinakapos na paghinga;
pamamaga ng mga pakpak ng ilong kapag humihinga;
mataas na paglalaway;
ang isang tao ay nakakakuha ng postura na likas sa epiglottitis (pahabang leeg, bukas na bibig, nakausli na dila).

Depende sa likas na katangian ng pag-unlad ng impeksiyon, tatlong anyo ng pamamaga ay nakikilala:

Edema - nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas na pagtaas sa temperatura (hanggang sa 39 degrees), isang matalim na namamagang lalamunan, isang pagpapakita ng sakit sa leeg, pagkalasing. Sa isang pagsusuri sa dugo, leukocytosis, ang isang pagtaas sa ESR ay karaniwang tinutukoy.
Abscessing at infiltrative form, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng epiglottis, mataas na lagnat, pangkalahatang kahinaan. Ang isang natatanging tampok ng mga uri ng epiglottitis ay masakit na pagbabago sa mukha na nangyayari dahil sa kakulangan ng oxygen, isang kulay-abo na patong sa dila, isang makabuluhang pagtaas sa epiglottis, matinding inspiratory dyspnea, pamamaga ng perichondrium at kartilago ng larynx .

Mga diagnostic

Ang isang nakaranasang espesyalista ay madaling makilala ang epiglottitis sa pamamagitan ng mga sintomas na katangian ng sakit na ito (ulo pinahaba pasulong, bukas ang bibig, nakausli na dila). Gayunpaman, ang paggawa ng tumpak na diagnosis at pagsusuri sa lalamunan sa ganitong kondisyon, lalo na kung ang epiglottitis sa mga bata, ay maaaring maging problema.

Mahalaga! Sa epiglottitis, huwag suriin ang pharynx gamit ang isang spatula, itulak ang dila pababa, dahil maaari itong maging sanhi ng spasm at sagabal sa daanan ng hangin.

Samakatuwid, upang linawin ang diagnosis, karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic:

Paggamot

Ang paggamot sa pamamaga ng epiglottis ay palaging nangangailangan ng paghingi ng tulong mula sa mga espesyalista, sa kasong ito imposibleng makisali sa paggamot sa sarili.

Kapag na-diagnose ang epiglottitis sa mga matatanda, ang paggamot ay magiging katulad ng isinasagawa sa mga bata. Gayunpaman, dapat tandaan na sa mas batang edad mas mahirap gamutin ang pamamaga sa epiglottis, dahil ang mabilis na pag-unlad ng sakit ay katangian. Samakatuwid, sa unang hinala ng epiglottitis, dapat kang humingi ng medikal na tulong.

Sa ospital, ang paggamot ay pangunahing naglalayong ibalik ang kahirapan sa paghinga. Upang gawin ito, sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang isang espesyal na tubo ay ipinakilala sa respiratory tract. Sa kumplikadong therapy ng pamamaga ng epiglottis, ang isang bilang ng mga pamamaraan ay isinasagawa:

Dahil ang sakit ay sanhi ng pagkilos ng bakterya, ang epiglottitis ay ginagamot sa mga antibiotics: amoxiclav (Co-amoxiclav, Biseptol) at azithromycin (Sumamed)). Karamihan sa mga karaniwang ibinibigay sa intravenously mga gamot upang maalis ang mga sanhi ng sakit.
Gayundin, upang mabawasan ang kalubhaan ng pagkalasing ng katawan, maiwasan ang pag-aalis ng tubig at pagkahapo, ang tuluy-tuloy at mahahalagang sustansya (glucose, potassium, calcium) at bitamina (bitamina C) ay itinuturok sa pamamagitan ng ugat.
Ang pasyente ay dapat nasa isang silid na may humidified air (humidity na higit sa 50%) upang maiwasan ang pagkatuyo ng respiratory tract.
Sinusubaybayan ng mga doktor ang pagpalya ng puso at ang proseso ng paghinga.

Mahalaga! Kung ang paggamot para sa epiglottitis ay hindi sinimulan sa oras, may mataas na posibilidad na magkaroon ng respiratory failure, pagkawala ng malay, seizure, at kamatayan sa loob lamang ng ilang oras.

Upang maunawaan ang kakanyahan ng sakit, kinakailangang tandaan ang istraktura ng larynx. Ito ay isang uri ng cartilage frame na natatakpan ng mga kalamnan, tisyu at mucous membrane. Ang larynx ang bumubuo sa pasukan sa trachea. Ang epiglottis ay isang movable cartilage na nagsisilbing balbula sa pagitan ng pharynx at trachea at pumipigil sa pagpasok ng pagkain dito.

Sa sandali ng paglunok ng pagkain, isinasara ng epiglottis ang pasukan sa trachea. Kapag hindi tayo kumakain o umiinom, ang epiglottis ay nagbubukas ng pasukan sa trachea at nasa isang bahagyang nakataas na posisyon, na nagpapahintulot sa hangin na pumasok. Ang pagkatalo ng epiglottis sa pamamagitan ng bakterya ay nagdudulot ng pamamaga at isang makabuluhang pagtaas sa laki. Dahil dito, hindi makahinga ang pasyente. Ang lahat ay maaaring magtapos nang napakalungkot kung ang mga nasa malapit ay hindi nakikilala ang sakit at hindi gagawa ng mga pang-emerhensiyang hakbang upang mailigtas ito.

Haemophilus influenzae bilang sanhi ng sakit

Ang pagkatalo ng bacterium (Haemophilus influenzae) hemophilus influenzae ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad ng pamamaga ng epiglottis. Ang bacterium ay pumapasok sa respiratory tract sa pamamagitan ng airborne droplets at maaaring nasa katawan sa isang passive state hanggang sa lumitaw ang mga kondisyon na kanais-nais para sa pag-unlad. Ang ganitong uri ng bakterya ay din ang sanhi ng ahente ng meningitis at pulmonya, arthritis at pyelonephritis, at maraming iba pang mga sakit.

Ang mga nakakahawang sakit na dulot ng hemophilus influenza ay isang seryosong problema. Ang bacterium ay napaka-pangkaraniwan, nagiging sanhi malubhang komplikasyon. Ang isang nakamamatay na kinalabasan ay sinusunod sa 30% ng mga kaso ng hindi napapanahong pag-access sa isang doktor. Ang insidiousness ng bacterium ay ipinahayag sa katotohanan na maaari itong makahawa sa anumang organ at magpakita mismo sa isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit.

Bilang karagdagan sa hemophilus, ang trangkaso ay maaaring humantong sa pag-unlad ng isa sa mga sakit ng epiglottis - epiglotitis - at iba pang mga pathogens:

Mga pangkat ng Streptococcus A, B, C.
Varicella zoster, na siyang sanhi din ng bulutong-tubig.
Pneumococcus.
Yeast-like fungus Candida. Basahin ang tungkol sa.

Maaaring mangyari ang pamamaga ng epiglottis kapag ginagamit mainit na likido, dahil sa paso sa daanan ng hangin o direktang trauma.
Pukawin ang pag-unlad ng epiglotitis ay maaaring gamitin heroin at cocaine.
Maaaring mangyari ang pamamaga pagkatapos maapektuhan ang lalamunan banyagang katawan o dahil sa nasusunog na may alkalis at acids.

Mga sintomas ng pamamaga ng epiglottis sa iba't ibang yugto

Nagsisimula pamamaga ng epiglottis bilang isang malamig na impeksiyon:

Nasal congestion, runny nose. Basahin ang tungkol sa pagpapagamot ng runny nose gamit ang nebulizer.
Pangkalahatang karamdaman.
Pagtaas ng temperatura.

Nagpapaunlad ang sakit ay napakabilis, literal sa ilang oras ang mga sintomas na katangian ng epiglotitis ay lilitaw:

Sakit, pamamaga at pamumula ng lalamunan.
Lagnat.
Kahirapan sa paglunok.
Ang paghinga ay mabigat, na sinamahan ng pagsipol at paglahok ng mga auxiliary na kalamnan.
Ang pasyente ay nagiging magagalitin, nakakaramdam ng takot at pagkabalisa.

Sa yugtong ito, napakahalaga na tumawag ng ambulansya at malinaw na ipaliwanag sa mga doktor ang lahat ng mga sintomas habang tumatawag.

Pagkasira ang pasyente ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang paglala ng kahirapan sa paghinga at ang pagbuo ng mga halatang palatandaan ng kakulangan ng oxygen: asul ng mga daliri at sa paligid ng bibig. Ang isang tao ay pinipilit na umupo at yumuko, ang mga sintomas ay nagkakaroon ng mas masakit na anyo:

Ang leeg ay pinalawak, ang bibig ay nakabukas, ang dila ay nakausli palabas.
Ang tunog ng boses ay biglang huminto.
Kapag humihinga, kapansin-pansing namamaga ang mga pakpak ng ilong.
Nagsisimula ang pagtaas ng pagtatago ng laway.

Mayroong tatlong anyo ng epiglotitis:

namamaga sinamahan ng matinding sakit kapag lumulunok, sakit sa palpation ng leeg, pagkalasing at temperatura na 37-39 ° C.
Nag-abscess at infiltrative ang anyo matinding pamamaga epiglottis ay sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura hanggang sa 38-39 ° C, isang malubhang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, malubhang namamagang lalamunan. Makikilala mo ang mga form na ito sa pamamagitan ng masakit na mga pagngiwi ng pasyente, na nakakaramdam ng malubhang kakulangan ng hangin, isang maruming kulay-abo na patong sa dila at isang pagtaas sa epiglottis.

Tiyak na makikilala ng isang nakaranasang doktor ang epiglotitis sa pamamagitan ng mga panlabas na pagpapakita at kagalingan ng pasyente. Napakahirap suriin ang lalamunan ng isang bata sa ganitong kondisyon.

Upang makagawa ng diagnosis at matukoy ang antas ng edema, kinakailangang gawin radiograph lalamunan.
Tumulong na matukoy ang sanhi ng ahente pagsusuri ng dugo, kultura mula sa oropharynx upang matukoy ang pathogen sa antibiotics.
Ang isa pang paraan na ginagamit upang masuri ang sakit at tulong pang-emergency sa pasyente, - pagsusuri ng epiglottis sa tulong ng isang espesyal nababaluktot na fiberscope sa operating room gamit ang tracheal intubation techniques.

Mga paraan at paraan ng paggamot sa epiglottitis

Imposibleng gamutin ang epiglotitis sa bahay. Sa paggamot ng pamamaga ng epiglottis, ang agarang propesyonal na tulong ay napakahalaga.

Maaaring kailanganin ang mga pang-emerhensiyang hakbang upang iligtas ang buhay ng pasyente pagpasok ng isang plastic tube sa respiratory tract sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Ito lamang, sa talamak na kurso ng sakit at malubhang panganib, ay maaaring matiyak ang libreng paghinga ng pasyente. Ang mga sustansya at likido ay itinuturok sa dugo upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig. Ang pasyente ay nasa isang espesyal na silid na may humidified na kapaligiran, ang kontrol ng paghinga at aktibidad ng puso ay isinasagawa ng mga monitor.
Matapos matukoy ang pathogen, kurso ng antibiotics, na tumatagal mula pito hanggang sampung araw. Para sa mga layuning pang-iwas, maaaring magreseta ng kurso ng mga antibiotic sa lahat ng miyembro ng pamilya ng pasyente. Alamin kung paano pumili.

Ang bisa ng hib vaccine sa pag-iwas sa sakit

Hanggang 1985, nang magsimula ang malawakang pagbabakuna ng mga sanggol na may bakunang ACT-Hib o Pentaxim, ang epiglotitis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa mga bata mula 2 hanggang 7 taong gulang. Pagkamatay dahil sa mga komplikasyon at pagkaantala ng paggamot Medikal na pangangalaga ay napakataas.

Ang sikat na presenter ng TV na si Elena Malysheva ay nagsasalita tungkol sa epiglottitis sa susunod na video.

Pagkatapos ng pagpapakilala ng pagbabakuna, ang sakit na epiglottis ay bubuo sa isa sa 100,000 matatanda. Sa mga bata, ang sakit ay hindi gaanong karaniwan.

ENT - Otolaryngology - Оtolaryngology.ru - 2007

Epiglottitis- ito ay isang pamamaga ng epiglottis at mga nakapaligid na tisyu, na maaaring humantong sa isang matalim na paglabag sa daanan ng hangin. Ang epiglottis ay isa sa mga cartilage ng larynx sa anyo ng isang talulot na sumasakop sa pasukan sa trachea.

Ang pamamaga ng epiglottis ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan, tulad ng mga paso mula sa mainit na likido, direktang trauma sa lalamunan, at mga impeksyon sa viral at bacterial. Karamihan parehong dahilan Ang pamamaga ng epiglottis ay ang bacterium hemophilus influenzae (Haemophilus influenzae), uri b. Ang parehong pathogen ay gumaganap ng isang papel sa paglitaw ng pneumonia at meningitis.

Mga sanhi ng epiglottitis

Ang larynx ay isang kartilago, kalamnan, at mucous membrane na bumubuo sa pasukan sa trachea. Ang epiglottis ay isang mobile cartilage sa anyo ng isang talulot, na nagsisilbing balbula sa pagitan ng trachea at pharynx. Pinipigilan nito ang pagpasok ng pagkain sa trachea. Sa oras ng paglunok, isinasara ng epiglottis ang lumen sa trachea at ang pagkain ay pumapasok sa esophagus. Samakatuwid, hindi tayo makahinga at lumulunok nang sabay. Kapag hindi tayo kumakain o umiinom, bahagyang nakataas ang epiglottis, na nagbubukas ng daanan patungo sa trachea. Sa kaso ng epiglottic edema, bilang isang resulta ng pamamaga o pinsala, ang pasukan sa trachea ay makitid at maaaring ganap na magsara.

Impeksyon

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pamamaga ng epiglottis ay ang bacterium na Haemophilus influenzae, type b. Ang ganitong uri ng bakterya ay nagdudulot din ng pulmonya at meningitis. Ang mikrobyo na ito ay maaaring makapasok sa respiratory tract sa pamamagitan ng airborne droplets. Bilang karagdagan, ang hemophilus influenza ay maaaring "makatulog" sa lukab ng ilong hanggang ang masamang kondisyon ay magbunga ng pag-unlad.

Bilang karagdagan sa bacterium na ito, causative agent ng epiglottitis kasama rin ang:

Pneumococcus, ang pinakakaraniwang sanhi ng meningitis.
Mga pangkat ng Streptococcus A, B at C.
Yeast-like fungus Candida, ang causative agent ng thrush.
Ang Varicella zoster ay ang causative agent ng chickenpox.

Pinsala

Ang epiglottitis ay maaaring magresulta mula sa direktang trauma. Bilang karagdagan, ang epiglottitis ay nangyayari dahil sa pagkasunog ng respiratory tract o kapag ang napakainit na likido ay natupok.

Iba pang mga sanhi ng pamamaga ng epiglottis:

paso sa lalamunan mga kemikal(mga acid o alkalis).
Pinsala ng dayuhang katawan.
Mga bagay sa paninigarilyo tulad ng cocaine o heroin.

Mga kadahilanan ng peligro para sa epiglottitis

Noong ika-20 siglo, karamihan sa mga kaso ng epiglottitis ay nangyari sa mga bata, lalo na sa pagitan ng edad na 2 at 7. Gayunpaman, dahil sa malawakang pagbabakuna ng mga bata, na nagsimula noong 1985, ang bilang ng mga kaso ng epiglottitis sa mga bata ay bumaba nang husto. Sa kasalukuyan, ang isang kaso ng epiglottitis ay nangyayari sa isang may sapat na gulang sa 100,000 taun-taon. Ang mga bata ay may mas kaunti pa.

Ang mga posibleng kadahilanan ng panganib para sa epiglottitis ay kinabibilangan ng:

Sahig. Ang epiglottitis ay mas karaniwan sa mga lalaki.
Malapit na pakikipag-ugnayan sa mga tao sa pangkat.
Nanghina ang immune system. Ang kundisyong ito ay nagtataguyod ng impeksiyon ng mga virus o bakterya.

Mga pagpapakita ng epiglottitis

Sa kaso ng pamamaga ng epiglottis na dulot ng bacterium hemophilus influenza, ang lagnat at matinding namamagang lalamunan ay nabanggit. Ang iba pang mga sintomas ng epiglottitis ay kinabibilangan ng:

Sakit at hirap sa paglunok.
Paglalaway.
Naka-mute na boses.
Hirap na paghinga.
Pagkabalisa.
Blueness ng labi (sign of lack of oxygen).

Diagnosis ng epiglottitis

Sa kaso ng isang matalim na paglabag sa paghinga, ang mga kagyat na hakbang ay kinuha muna, at pagkatapos lamang na ma-normalize ang kondisyon, ang mga diagnostic ay isinasagawa. Para dito, karaniwang ginagamit ang isang nababaluktot na endoscope. Upang linawin ang sanhi ng ahente ng pamamaga ng epiglottis, mikroskopikong pagsusuri pamunas sa lalamunan.

Mga komplikasyon ng epiglottitis

Ang epiglottitis ay maaaring humantong sa pagkabigo sa paghinga. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng sianosis ng balat at mga labi. Ito ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay at nangangailangan ng agarang aksyon.

Ang isa pang komplikasyon ay ang pulmonary edema. Maaari itong bumuo pagkatapos huminto emergency. Kasabay nito, ang likido ay naipon sa mga baga, na humahantong din sa pagkabigo sa paghinga.

Paggamot ng epiglottitis

Una sa lahat, kinakailangan na magsagawa ng mga kagyat na hakbang upang maibalik ang lumen ng respiratory tract. Ang pasyente ay maaaring bigyan ng oxygen mask. Bilang karagdagan, sa mga emergency na kaso, ang tracheal intubation ay maaaring isagawa, na binubuo sa pagpasok ng isang plastic tube sa trachea kung saan ibinibigay ang oxygen. Ang tubo na ito ay maaaring manatili sa loob ng 2-3 araw.

Sa ilang mga kaso, sa mga sitwasyong pang-emergency, maaaring gawin ng doktor ang tinatawag na percutaneous puncture tracheostomy. Binubuo ito sa katotohanan na ang isang makapal na karayom ay direktang ipinasok sa pamamagitan ng code nang walang paghiwa sa harap na ibabaw ng leeg sa rehiyon ng kartilago ng trachea. Sa ilang sandali, ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa pasyente na huminga. Ang karayom ay tinanggal sa sandaling ang endotracheal tube ay ipinasok sa trachea.

Epiglottitis - nagpapaalab na sakit epiglottis at nakapaligid na mga tisyu ng laryngopharynx, na masakit na nakapipinsala sa patency ng mga daanan ng hangin at humahantong sa kanilang sagabal. Ang patolohiya na ito ng bacterial etiology ay sinamahan ng dysphonia, dysphagia, namamagang lalamunan, lagnat, paghinga ng stridor.

Sa epiglottitis, ang itaas na bahagi ng larynx ay nagiging inflamed kasama ang nakapaligid na tissue. Ang sakit ay bubuo sa parehong mga bata at matatanda, ngunit kadalasan sa mga batang lalaki 2-5 taong gulang. Ang patolohiya ay malubha at nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng malubhang komplikasyon at mataas na dami ng namamatay.

Ang epiglottis ay isang mobile cartilage na may hugis ng talulot at sumasakop sa pasukan sa trachea kapag lumulunok. Ito ay isang uri ng balbula o pinto na nagpoprotekta sa mga organ ng paghinga mula sa pagkain at likido. Kapag namamaga, ang epiglottis ay lumalaki at hinaharangan ang pasukan sa larynx at trachea, na humaharang sa daloy ng hangin sa baga. Sa isang matalim na paglabag sa respiratory function, halos walang nakikitang mga pagbabago sa pharyngeal mucosa.

Etiology

Ang impeksiyon ay ang pinakakaraniwang sanhi ng patolohiya. Ang causative agent ng sakit ay Haemophilus influenzae, na kadalasang nagiging sanhi ng pneumonia at meningitis. Ang impeksyon ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog. Ang bacterium ay nananatiling hindi aktibo sa lukab ng ilong o sinus sa loob ng mahabang panahon at nagiging sanhi lamang ng pag-unlad ng patolohiya kapag nakalantad sa masamang panlabas at panloob na mga kadahilanan. Bilang karagdagan sa Haemophilus influenzae, ang mga sanhi ng epiglottitis ay pneumococci, streptococci, yeast-like fungi ng genus Candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Pseudomonas, influenza virus, parainfluenza, herpes, herpes zoster at bulutong-tubig.

Bilang karagdagan sa mga pathogenic biological agent, ang mga sumusunod na etiological factor ay maaaring maging sanhi ng epiglottitis:

Direktang trauma sa lalamunan - isang suntok, pati na rin ang iba pang mga pinsala at sugat sa leeg.
Thermal burns kapag kumakain ng mainit na pagkain.
Ang kemikal na pagkasunog ng lalamunan na may mga acid o alkalis.
pinsala sa lalamunan.
Paninigarilyo, pagkalulong sa droga.

Pathogenesis

Ang Haemophilus influenzae ay isang gramo-negatibong mikroorganismo na ang mga kadahilanan ng pathogenicity ay ang kakayahang bumuo ng mga kapsula at bumuo ng purulent na pamamaga sa lugar ng pagpapakilala.

Ang bacterium ay pumapasok sa epithelium ng mga respiratory organ, sinisira ang epithelial barrier at nagiging sanhi ng lokal na pamamaga. Ang epiglottis at ang itaas na bahagi ng larynx ay namamaga. AT proseso ng pathological kasangkot ang nakapalibot na selulusa, mga kalamnan at isang perikondrium. Ang epiglottis ay gumagalaw sa likuran at nagiging sanhi ng airway stenosis, na maaaring humantong sa asphyxia at maging kamatayan.

Ang mga virus sa paghinga ay nagdudulot ng pinsala at pagkalagot ng mga capillary, ang hitsura ng maliliit na pagdurugo, pinsala sa epithelial. Ang mga prosesong ito ay nag-aambag sa walang hadlang na pagtagos ng bakterya sa submucosal layer, kung saan nabuo ang isang pokus ng pamamaga.

Panganib na pangkat:

Ang mga lalaki ay nakakakuha ng epiglottitis nang mas madalas kaysa sa mga babae.
Ang mga taong nasa malapit na pangkat - sa paaralan, nursery, opisina, ay mas mabilis magkasakit.
Ang mga itim ay mas madaling kapitan sa impeksiyon at patolohiya kaysa sa mga may puting balat.
Ang sakit ay mas karaniwan sa mga residente ng lungsod kaysa sa mga residente sa kanayunan.
Ang mga taong may mahinang immune system ay madaling makadama ng mga virus at bakterya.
Allergy.
Mga batang may perinatal encephalopathy.
Mga taong dumaranas ng mga sakit sa dugo na walang lunas - Hodgkin's disease.
Nagkaroon ng splenectomy (opera para alisin ang pali).

Mga sintomas

Ang epiglottitis ay nagsisimula bilang isang karaniwang sipon at nagpapakita ng karamdaman, lagnat, pagbahing, runny nose, at nasal congestion.

Ang mga pangunahing pagpapakita ng talamak na epiglottitis ay: sakit, hyperemia ng lalamunan, intoxication syndrome. Ang pasyente ay nakakaranas ng kahirapan sa paghinga, pinipigilan ng epiglottis ang paglunok, paglalaway at pagtaas ng paglalaway. Pagkaraan ng ilang oras, ang boses ay nagiging muffled, paghinga ay paos, pagsipol, maingay. Nahihirapang huminga ang pasyente, nagiging asul ang mga labi at daliri, unti-unting tumataas ang pagkamayamutin, pagkabalisa at takot. Ang sapilitang postura ng pasyente ay isang pinahabang leeg, isang bukas na bibig at isang nakausli na dila.

Epiglottitis sa mga bata

Karaniwan, ang pag-unlad ng patolohiya ay nauuna sa ARVI o tonsilitis. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga bata na may isang katangian na triad ng mga sintomas: mahirap huminga labis na paglalaway at namamagang lalamunan. Karamihan ay nagkakaroon ng tuyong lalamunan, pananakit ng tainga, at pananakit ng leeg. Ang bata ay nagiging hindi mapakali, nabalisa, ang kanyang boses ay nagbabago hanggang sa aphonia, ang proseso ng paglunok ng pagkain ay nabalisa. Sa pag-unlad ng patolohiya, ang igsi ng paghinga ay tumataas, ang tibok ng puso ay nagiging mas madalas, lumilitaw ang acrocyanosis, pagpapawis, marbling ng balat. Ang bata ay nasa semi-sitting position, humihingal ng hangin. Imposibleng ilagay siya sa kanyang likod. Ang paghinga ay nagiging stenotic, mahina ang pulso, lumilitaw ang isang bihirang tuyong ubo, ang pagsusuka ng "mga bakuran ng kape" ay posible.

Ang pamamaga ng epiglottis sa mga bata ay mabilis na umuunlad, ang mga sintomas ay tumataas at ang kumpletong pagbara sa daanan ng hangin ay maaaring mangyari sa loob ng ilang oras.

Ang mga bata ay namamatay mula sa acute respiratory failure, aspiration of vomit, hypoxic coma.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa sa isang ospital pagkatapos ng pagpapanumbalik ng kapansanan sa paghinga at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Nagsisimula ito sa pag-aaral ng mga reklamo, anamnesis at pagsusuri sa lalamunan at epiglottis.

Ang pagsusuri sa mga batang may epiglottitis ay isinasagawa ng isang pediatric ENT na doktor sa intensive care unit.

Ang mga instrumental na pamamaraan para sa pag-aaral ng mga pasyente na may epiglottitis ay kinabibilangan ng: fibrolaryngoscopy, pharyngoscopy, laryngoscopy, na nagpapakita ng dark cherry infiltration ng ugat ng dila, hyperemia ng epiglottis, nabawasan ang mobility, at pamamaga ng mga tissue sa paligid.

Sa microbiological laboratory, ang nababakas na pharynx ay sinusuri para sa microflora at ang sensitivity ng causative agent ng sakit sa mga antibacterial agent ay tinutukoy.

Pinapayagan ka ng mga diagnostic ng X-ray na makita ang isang pinalaki na anino ng epiglottis at matukoy ang antas ng pamamaga ng lalamunan.

Ang mga pasyente na may mga sintomas ng epiglottitis ay dapat na agarang maospital sa isang ospital. Dapat silang dalhin lamang sa isang posisyong nakaupo, upang walang sagabal sa mga daanan ng hangin ng isang lumubog na epiglottis. Ang paggamot ng patolohiya ay isinasagawa nang sabay-sabay ng mga otorhinolaryngologist at resuscitator.

Ang emerhensiyang pangangalaga para sa epiglottitis ay naglalayong ibalik ang may kapansanan sa paghinga. Binubuo ito sa pagsasagawa ng paglanghap gamit ang humidified oxygen o paggamit ng oxygen mask. Ang kumpletong airway obturation ay nangangailangan ng tracheal intubation o percutaneous puncture tracheostomy.

Pagkatapos ng pagpapanumbalik ng kapansanan sa paghinga, nagpapatuloy sila sa antibiotic therapy, infusion therapy at immunocorrection.

Ang antibiotic therapy ay binubuo sa appointment ng cephalosporins - "Cefuroxime", "Cefotaxime", "Ceftriaxone", "Ceftazidime" at penicillins - "Amoxiclav".
Immunocorrection - "Polyoxidonium", "Likopid", "Bronchomunal".
Infusion therapy - physiological solution, "Disol", "Ringer's" solution, "Lactasol".

Mga aksyong pang-iwas

Mayroong isang tiyak na pag-iwas sa epiglottitis - pagbabakuna. Karaniwan itong ginagawa sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Ang isang bakuna ay binuo na ngayon para sa mas matatandang mga bata at matatanda na ang immune system ay humina.

Ang non-specific na pag-iwas ay binubuo sa regular na paghuhugas ng kamay, palakasan, pagpapatigas, balanseng diyeta at pagpapalakas ng immune system. Kinakailangan na protektahan ang lalamunan mula sa mga pinsala at pagkasunog, huwag kumain ng mainit na pagkain, malusog na Pamumuhay buhay, labanan ang paninigarilyo.

Video: epiglottitis, sa programang "Live healthy"

Haemophilus influenzae bilang sanhi ng sakit

Ang mga nakakahawang sakit na dulot ng hemophilus influenza ay isang seryosong problema. Ang bacterium ay napaka-pangkaraniwan, na nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon. Ang isang nakamamatay na kinalabasan ay sinusunod sa 30% ng mga kaso ng hindi napapanahong pag-access sa isang doktor. Ang insidiousness ng bacterium ay ipinahayag sa katotohanan na maaari itong makahawa sa anumang organ at magpakita mismo sa isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit.

Bilang karagdagan sa hemophilus, ang trangkaso ay maaaring humantong sa pag-unlad ng isa sa mga sakit ng epiglottis - epiglotitis - at iba pang mga pathogens:

Mga pangkat ng Streptococcus A, B, C.
Varicella zoster, na siyang sanhi din ng bulutong-tubig.
Pneumococcus.
Yeast-like fungus Candida. Basahin ang tungkol sa paggamot ng candidiasis sa mga kababaihan.

Maaaring mangyari ang pamamaga ng epiglottis kapag ginagamit mainit na likido, dahil sa paso sa daanan ng hangin o direktang trauma.
Pukawin ang pag-unlad ng epiglotitis ay maaaring gamitin heroin at cocaine.
Maaaring mangyari ang pamamaga pagkatapos maapektuhan ang lalamunan banyagang katawan o dahil sa nasusunog na may alkalis at acids.

Mga sintomas ng pamamaga ng epiglottis sa iba't ibang yugto

Nagsisimula pamamaga ng epiglottis bilang isang malamig na impeksiyon:

Nasal congestion, runny nose. Magbasa nang higit pa tungkol sa paggamot sa sipon gamit ang isang nebulizer dito.
Pangkalahatang karamdaman.
Pagtaas ng temperatura.

Nagpapaunlad ang sakit ay napakabilis, literal sa ilang oras ang mga sintomas na katangian ng epiglotitis ay lilitaw:

Sakit, pamamaga at pamumula ng lalamunan.
Lagnat.
Kahirapan sa paglunok.
Ang paghinga ay mabigat, na sinamahan ng pagsipol at paglahok ng mga auxiliary na kalamnan.
Ang pasyente ay nagiging magagalitin, nakakaramdam ng takot at pagkabalisa.

Sa yugtong ito, napakahalaga na tumawag ng ambulansya at malinaw na ipaliwanag sa mga doktor ang lahat ng mga sintomas habang tumatawag.

Bilang karagdagan sa epiglottis, ang ibang bahagi ng lalamunan at larynx ay maaari ding magdusa mula sa pamamaga, halimbawa - vocal cords. Lahat tungkol sa mga sintomas at paggamot ng pamamaga ng vocal cords.

Basahin ang tungkol sa paggamot ng mga komplikasyon pagkatapos ng naturang sakit sa lalamunan tulad ng tonsilitis.

Ang leeg ay pinalawak, ang bibig ay nakabukas, ang dila ay nakausli palabas.
Ang tunog ng boses ay biglang huminto.
Kapag humihinga, kapansin-pansing namamaga ang mga pakpak ng ilong.
Nagsisimula ang pagtaas ng pagtatago ng laway.

Mayroong tatlong anyo ng epiglotitis:

namamaga sinamahan ng matinding sakit kapag lumulunok, sakit sa palpation ng leeg, pagkalasing at temperatura na 37-39 ° C.
Nag-abscess at infiltrative ang anyo ng talamak na pamamaga ng epiglottis ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura hanggang sa 38-39 ° C, isang malubhang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, malubhang namamagang lalamunan. Makikilala mo ang mga form na ito sa pamamagitan ng masakit na mga pagngiwi ng pasyente, na nakakaramdam ng malubhang kakulangan ng hangin, isang maruming kulay-abo na patong sa dila at isang pagtaas sa epiglottis.

Upang makagawa ng diagnosis at matukoy ang antas ng edema, kinakailangang gawin radiograph lalamunan.
Tumulong na matukoy ang sanhi ng ahente pagsusuri ng dugo, kultura mula sa oropharynx upang matukoy ang pathogen sa antibiotics.
Ang isa pang paraan na ginagamit upang masuri ang sakit at magbigay ng emerhensiyang pangangalaga sa pasyente ay ang pagsusuri sa epiglottis na may espesyal na nababaluktot na fiberscope sa operating room gamit ang tracheal intubation techniques.

Mga paraan at paraan ng paggamot sa epiglottitis

Imposibleng gamutin ang epiglotitis sa bahay. Sa paggamot ng pamamaga ng epiglottis, ang agarang propesyonal na tulong ay napakahalaga.

Maaaring kailanganin ang mga pang-emerhensiyang hakbang upang iligtas ang buhay ng pasyente pagpasok ng isang plastic tube sa respiratory tract sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Ito lamang, sa talamak na kurso ng sakit at malubhang panganib, ay maaaring matiyak ang libreng paghinga ng pasyente. Ang mga sustansya at likido ay itinuturok sa dugo upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig. Ang pasyente ay nasa isang espesyal na silid na may humidified na kapaligiran, ang kontrol ng paghinga at aktibidad ng puso ay isinasagawa ng mga monitor.
Matapos matukoy ang pathogen, kurso ng antibiotics, na tumatagal mula pito hanggang sampung araw. Para sa mga layuning pang-iwas, maaaring magreseta ng kurso ng mga antibiotic sa lahat ng miyembro ng pamilya ng pasyente. Alamin kung paano pumili ng isang antibiotic para sa brongkitis sa mga bata.

Isa pa mapanganib na sakit Ang lalamunan, na mas karaniwan sa mga bata kaysa sa mga matatanda, ay whooping cough. Alamin ang tungkol sa mga sintomas ng whooping cough sa mga bata.

Ano ang mga sanhi ng obstructive bronchitis sa mga bata?

Ang bisa ng hib vaccine sa pag-iwas sa sakit

Hanggang 1985, nang magsimula ang malawakang pagbabakuna ng mga sanggol na may bakunang ACT-Hib o Pentaxim, ang epiglotitis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa mga bata mula 2 hanggang 7 taong gulang. Napakataas ng pagkamatay dahil sa mga komplikasyon at pagkaantala ng pangangalagang medikal.

Ang sikat na presenter ng TV na si Elena Malysheva ay nagsasalita tungkol sa epiglottitis sa susunod na video.

Pagkatapos ng pagpapakilala ng pagbabakuna, ang sakit na epiglottis ay bubuo sa isa sa 100,000 matatanda. Sa mga bata, ang sakit ay hindi gaanong karaniwan.

Ang epiglottitis ay isang nagpapasiklab na proseso na naisalokal sa rehiyon ng epiglottis at katabing mga tisyu. Ang epiglottis ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa katawan sa pamamagitan ng pagpigil sa pagkain sa pagpasok sa trachea. Isinasara nito ang organ kapag nalulunok ang pagkain, kaya hindi maaaring huminga at lumunok ng sabay ang isang tao. Kung ang isang impeksyon ay pumasok sa katawan o kung ito ay nasugatan, ang mga sintomas ng pamamaga ng epiglottis ay maaaring lumitaw, na nagreresulta sa pamamaga, at ang daanan sa trachea ay bumababa. Sa partikular na mahirap na mga sitwasyon, ang isang pinalaki na epiglottis ay maaaring ganap na harangan ang daanan sa trachea, na maaaring maging sanhi ng isang matalim na paglabag sa daanan ng hangin at kahit na inis.

Ang mga rason

Ang pamamaga ng epiglottis ay kadalasang nangyayari sa mga maliliit na bata sa mga unang taon ng buhay (dalawa hanggang apat na taon), ngunit hindi nito ibinubukod ang posibilidad ng pagsisimula ng sakit sa mas matandang edad at maging sa mga matatanda.

Ang paglunok ng bacterium hemophilus influenzae (hemophilic infection) ay ang pinakakaraniwang sanhi ng acute epiglottitis. Ang mga bakterya ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng airborne droplets, at kung ang kaligtasan sa sakit ay hindi nabawasan, ang pag-unlad ng pamamaga ay maaaring hindi agad mangyari. Ang impeksyon ay madalas na nasa isang nakatago na estado hanggang sa sandaling lumitaw ang mga kanais-nais na kondisyon para dito. Ang ganitong uri ng mga pathogenic microorganism ay maaari ding maging sanhi ng iba pang malubhang sakit (meningitis, pneumonia), na mapanganib para sa kanilang mga komplikasyon.

Kabilang din sa mga dahilan na maaaring magdulot ng pamamaga, mayroong:

streptococci;

ang virus ay natigil;

pneumococci;

impeksiyon ng fungal candida.

Kasama ng mga impeksyon, may iba pang mga dahilan na maaaring magdulot ng epiglottitis:

pagkasunog ng mauhog lamad ng oral cavity at respiratory tract dahil sa paggamit ng masyadong mainit na pagkain, paglanghap ng mga singaw ng mga kemikal;

direktang trauma sa epiglottis na may banyagang bagay;

ang paggamit ng droga tulad ng heroin at cocaine.

Mga sintomas

Ang pag-unlad ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalagot ng mga capillary, na sinamahan ng paglitaw ng maliliit na hemorrhages. Ang mga tisyu ng epiglottis ay nasira, ang pagtagos ng isang bacterial infection sa submucosal layers, na nagiging sanhi ng pamamaga at pamamaga. Depende sa antas ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, ang iba't ibang yugto ng sakit ay nakikilala.

Sa isang maagang yugto, ang epiglottitis ay sinamahan ng mga sintomas na katangian ng karaniwang sipon:

rhinitis, kasikipan ng ilong;

kahinaan, pagkawala ng lakas;

sakit ng ulo;

pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay nangyayari nang napakabilis. Ilang oras pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, maaaring lumitaw ang mga sintomas na katangian ng pamamaga ng epiglottis:

matinding sakit sa lalamunan;

isang makabuluhang pagtaas sa temperatura;

kahirapan sa paglunok;

mahirap, maingay na paghinga;

nadagdagan ang pagkamayamutin, hindi pagkakatulog.

Sa kasong ito, ang impeksiyon ay kadalasang nakakaapekto hindi lamang sa epiglottis, ngunit maaari ring maging sanhi ng pamamaga sa ibang bahagi ng nasopharynx.

Mahalaga! Upang maiwasan ang pagkakaroon ng epiglottitis, ang mga bata sa mga unang buwan ng buhay ay ipinapakita na nabakunahan (Hib vaccine laban sa Haemophilus influenzae).

Sa kaso kapag ang pasyente ay hindi binibigyan ng napapanahong tulong medikal, ang sakit ay maaaring lumipat sa isang mas huling yugto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

ang hitsura ng mga palatandaan ng kakulangan sa oxygen (pallor ng balat, cyanosis ng nasolabial triangle);

isang matalim na pagbaba sa boses;

kinakapos na paghinga;

pamamaga ng mga pakpak ng ilong kapag humihinga;

mataas na paglalaway;

ang isang tao ay nakakakuha ng postura na likas sa epiglottitis (pahabang leeg, bukas na bibig, nakausli na dila).

Depende sa likas na katangian ng pag-unlad ng impeksiyon, tatlong anyo ng pamamaga ay nakikilala:

Edema - nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas na pagtaas sa temperatura (hanggang sa 39 degrees), isang matalim na namamagang lalamunan, isang pagpapakita ng sakit sa leeg, pagkalasing. Sa isang pagsusuri sa dugo, leukocytosis, ang isang pagtaas sa ESR ay karaniwang tinutukoy.

Abscessing at infiltrative form, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng epiglottis, mataas na lagnat, pangkalahatang kahinaan. Ang isang natatanging tampok ng mga uri ng epiglottitis ay masakit na pagbabago sa mukha na nangyayari dahil sa kakulangan ng oxygen, isang kulay-abo na patong sa dila, isang makabuluhang pagtaas sa epiglottis, matinding inspiratory dyspnea, pamamaga ng perichondrium at kartilago ng larynx .

Mga diagnostic

Ang isang nakaranasang espesyalista ay madaling makilala ang epiglottitis sa pamamagitan ng mga sintomas na katangian ng sakit na ito (ulo pinahaba pasulong, bukas ang bibig, nakausli na dila). Gayunpaman, ang paggawa ng tumpak na diagnosis at pagsusuri sa lalamunan sa ganitong kondisyon, lalo na kung ang epiglottitis sa mga bata, ay maaaring maging problema.

Mahalaga! Sa epiglottitis, huwag suriin ang pharynx gamit ang isang spatula, itulak ang dila pababa, dahil maaari itong maging sanhi ng spasm at sagabal sa daanan ng hangin.

Samakatuwid, upang linawin ang diagnosis, ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit:

X-ray ng lalamunan upang matukoy ang kalubhaan ng edema;

isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi upang matukoy ang uri ng impeksiyon na nagdulot ng sakit at ang antas ng proseso ng pamamaga;

pamunas mula sa oropharynx para sa bacterial culture upang matukoy ang paglaban ng pathogen sa iba't ibang uri antibiotics;

pagsusuri ng epiglottis na may espesyal na fibrolaryngoscope gamit ang paraan ng tracheal intubation.

Paggamot

Ang paggamot sa pamamaga ng epiglottis ay palaging nangangailangan ng paghingi ng tulong mula sa mga espesyalista, sa kasong ito imposibleng makisali sa paggamot sa sarili.

Kapag na-diagnose ang epiglottitis sa mga matatanda, ang paggamot ay magiging katulad ng isinasagawa sa mga bata. Gayunpaman, dapat tandaan na sa mas bata na edad ay mas mahirap gamutin ang pamamaga sa epiglottis, dahil ang mabilis na pag-unlad ng sakit ay katangian. Samakatuwid, sa unang hinala ng epiglottitis, dapat kang humingi ng medikal na tulong.

Sa ospital, ang paggamot ay pangunahing naglalayong ibalik ang kahirapan sa paghinga. Upang gawin ito, sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang isang espesyal na tubo ay ipinakilala sa respiratory tract. Sa kumplikadong therapy ng pamamaga ng epiglottis, ang isang bilang ng mga pamamaraan ay isinasagawa:

Dahil ang sakit ay sanhi ng pagkilos ng bakterya, ang epiglottitis ay ginagamot sa mga antibiotics: amoxiclav (Co-amoxiclav, Biseptol) at azithromycin (Sumamed)). Kadalasan, ang intravenous administration ng mga gamot ay inireseta upang maalis ang mga sanhi ng sakit.

Gayundin, upang mabawasan ang kalubhaan ng pagkalasing ng katawan, maiwasan ang pag-aalis ng tubig at pagkahapo, ang tuluy-tuloy at mahahalagang sustansya (glucose, potassium, calcium) at bitamina (bitamina C) ay itinuturok sa pamamagitan ng ugat.

Ang pasyente ay dapat nasa isang silid na may humidified air (humidity na higit sa 50%) upang maiwasan ang pagkatuyo ng respiratory tract.

Sinusubaybayan ng mga doktor ang pagpalya ng puso at ang proseso ng paghinga.

Mahalaga! Kung ang paggamot para sa epiglottitis ay hindi sinimulan sa oras, may mataas na posibilidad na magkaroon ng respiratory failure, pagkawala ng malay, seizure, at kamatayan sa loob lamang ng ilang oras.

Epiglottitis - ang pangunahing sintomas:

kahinaan

Mataas na temperatura

Dyspnea

Pagkairita

Sakit sa lalamunan

Sakit kapag lumulunok

Tumaas na paglalaway

Pagkalasing

humihingal

Pagkabalisa

Hirap sa paghinga

Sakit sa lalamunan

kapaguran

Kahirapan sa paglunok

Ang pamumula ng lalamunan

Blueness ng labi

Paos ng boses

Sakit sa leeg sa palpation

Dirty white coating sa dila

Pigil na boses

Epiglottitis - Sapat na bihirang sakit ENT-sphere, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na paglabag sa daanan ng hangin dahil sa nagpapasiklab na proseso sa epiglottis. Ang epiglottis ay isang uri ng balbula na hugis talulot sa pagitan ng trachea at larynx. Ito ay kasangkot sa proseso ng paghinga, at pinipigilan din ang pagkain mula sa pagpasok ng trachea - pagsasara, ito ay nagtuturo ng pagkain sa esophagus. Ito ang pag-aari ng epiglottis na tumutukoy sa katotohanan na ang isang tao ay hindi maaaring lumunok at huminga sa parehong oras.

Kadalasan, ang mga maliliit na bata na may edad na 2-4 na taon ay nagdurusa sa patolohiya na ito, ngunit ang sakit ay maaari ding mangyari sa mas matatandang mga bata at maging sa mga matatanda. Nagpapasiklab na proseso sa epiglottis ay nangyayari bigla at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagtaas sa mga sintomas, kaya ang paggamot ng sakit ay dapat na napapanahon, kung hindi man ay may panganib ng respiratory arrest at kamatayan sa mga bata at may sapat na gulang na mga pasyente.

Ang mga rason

Ang pangunahing sanhi ng acute epiglottitis ay ang Haemophilus influenzae type b bacterium. Ang ganitong uri ng bakterya ay nagdudulot hindi lamang ng epiglottitis, kundi pati na rin ang mga sakit tulad ng pneumonia at meningitis. Dahil ang pagbabakuna laban sa pathogen na ito ay ipinakilala noong 1985, ang bilang ng mga kaso sa mga bata at matatanda ay bumaba nang malaki.

Ang bacterium ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng airborne droplets, pagkatapos nito ay maaari itong tumira sa oropharynx o nasopharynx at "makatulog" hanggang sa mismong sandali kapag ang mga kanais-nais na kondisyon para sa pagpaparami nito ay nilikha.

Siyempre, hindi lamang ang bacterium na inilarawan sa itaas ay maaaring maging sanhi ng isang sakit tulad ng epiglottitis. Ang mga causative agent ay maaaring:

fungus mula sa genus Candida;

streptococcus;

varicella zoster - ang causative agent ng chicken pox;

Pneumococcus.

Mayroong iba pang mga sanhi ng sakit. Sa partikular, ang sakit ay madalas na bubuo laban sa background ng isang pinsala sa epiglottis, o may mga paso, halimbawa, kapag lumulunok ng mainit na tsaa, atbp.

Ang mga sanhi ng sakit sa mga matatanda ay maaaring mga kadahilanan tulad ng:

paninigarilyo;

pagpasok ng isang banyagang katawan sa respiratory tract;

pagkasunog ng kemikal, lalo na kapag gumagamit ng methyl alcohol, na kadalasang nalilito sa ethyl alcohol ng mga taong umaasa sa alkohol;

paggamit ng narcotic drugs (cocaine, heroin).

Mayroon ding ilang mga predisposing factor. Kaya, ang mga lalaki at lalaki ay mas malamang na magkasakit kaysa sa mga babae at babae. Bilang karagdagan, ang mga itim na tao ay nakalantad sa bakterya na may pag-unlad ng isang sakit tulad ng epiglottitis nang mas madalas kaysa sa mga puting tao.

Ang mahinang immune system o pansamantalang pagbaba sa mga panlaban ng katawan ay nagdudulot ng mabilis na paglaki ng bacteria at isa ring predisposing factor para sa pag-unlad ng sakit na ito. Bukod dito, sa mga lungsod na may makapal na populasyon, ang sakit ay kumakalat nang mas mabilis, dahil ito ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets. Nakakaapekto sa epithelium, ang bakterya ay tumagos dito, na nagiging sanhi ng lokal na pamamaga at pamamaga - ito ang nailalarawan sa sakit na ito.

Mga sintomas

Karaniwan, ang pag-unlad ng isang sakit tulad ng epiglottitis ay nauuna sa anumang respiratory viral infection. Kasabay nito, ang kurso ng patolohiya na ito ay mabilis - sa loob lamang ng ilang oras, ang sagabal sa mga daanan ng hangin dahil sa edema at pagkabigo sa paghinga ay maaaring umunlad.

Ang mga unang sintomas na dapat bigyang-pansin ng mga magulang ng isang bata at matatanda na may sakit na ito ay:

isang matalim na pagtaas sa temperatura;

kahirapan sa paglunok;

ang hitsura ng tunog ng pagsipol kapag humihinga.

Ang mga pangkalahatang sintomas ng patolohiya ay ang mga sumusunod:

kapaguran;

pagkamayamutin;

kahinaan;

pagkabalisa.

Karaniwan, sa pagsusuri, maaari mong makita ang isang inflamed throat, at ang pamumula ay umaabot sa buong pharynx, ngunit mas malinaw sa gitnang bahagi.

Mayroong iba pang mga sintomas na ginagawang posible na maghinala ng epiglottitis sa mga tao. Ang isang bata o may sapat na gulang ay may paglalaway, ang kanyang boses ay nagiging muffled at namamaos, ang paghinga ay mahirap, at ang cyanosis ng mga labi ay nangyayari dahil sa kakulangan ng oxygen na pumapasok sa daloy ng dugo.

Napakahalaga na masuri ito bago magreseta ng paggamot. pathological kondisyon na may mga pathology tulad ng false croup at true croup, pati na rin ang talamak na tonsilitis at pharyngitis.

May tatlong anyo ng sakit tulad ng epiglottitis. Ang unang anyo ay edematous, kung saan mayroong hyperthermia (pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 39 degrees), isang matalim at matinding namamagang lalamunan, pinalala ng paglunok, pananakit sa leeg, na tinutukoy ng palpation, pati na rin ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing.

Ang pangalawang anyo ng sakit ay infiltrative. Sa kasong ito, ang kondisyon ng pasyente ay malubha, at ang mga sumusunod na sintomas ay nabanggit:

maruming puting patong sa dila;

masakit na pagngiwi dahil sa sakit kapag lumulunok;

kahirapan sa paghinga;

pampalapot at hyperemia ng epiglottis, na nakikita ng mata;

translucence ng nana sa pamamagitan ng hyperemic mucosa;

binibigkas na inspiratory dyspnea.

Ang isang mas malubhang kondisyon sa mga matatanda at bata na may ikatlong anyo ng sakit na ito ay abscessing.

Kung ang paggamot ng isang sakit tulad ng epiglottitis ay hindi nagsimula sa isang napapanahong paraan, ang mga komplikasyon ay bubuo, kasama ng mga ito ang pinaka-kakila-kilabot ay ang pagkabigo sa paghinga, ang mga sintomas na kung saan ay kilala sa lahat, ito ay: wheezing sa panahon ng pagpasok at pagbuga, cyanosis ng labi, tatsulok na nasolabial, mga daliri at mauhog na lamad, pagkawala ng malay, kombulsyon . Ang kamatayan sa kondisyong ito ay maaaring mangyari sa loob ng ilang oras.

Ang iba pang mga komplikasyon ay maaaring:

pulmonya;

effusion pleurisy;

pericarditis, atbp.

Paggamot

Antibacterial therapy para sa epiglottitis

Posibleng masuri ang epiglottitis sa mga bata pagkatapos ng isang visual na pagsusuri, kung saan ang isang hyperemic at edematous epiglottis ay malinaw na nakikita. Sa mga matatanda, ang diagnosis ay magkatulad.

Ang paggamot sa sakit na ito ay upang bigyan ang pasyente ng emerhensiyang pangangalaga, dahil walang napapanahong mga hakbang, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon. Ang ganitong paggamot, una sa lahat, ay nagsasangkot ng pagtawag ng ambulansya o pag-transport sa sarili ng pasyente sa ospital, at ang tao ay dapat na dalhin ng eksklusibo sa isang posisyong nakaupo.

Ang paggamot sa isang ospital ay naglalayong alisin ang pamamaga ng respiratory tract, sirain ang bakterya na naging sanhi ng patolohiya, at suportahan ang sigla ng katawan.

Karaniwan madaliang pag aruga ay upang ibigay sa pasyente mga gamot na antibacterial, paano:

amoxicillin;

ceftriaxone;

clavulanate.

Ang pagpili ng antibiotic ay depende sa kalubhaan ng mga sintomas at kondisyon ng pasyente. Sa ilang mga kaso, kapag ang mga sintomas ng acute respiratory failure ay nabanggit, ang tracheal intubation ay ipinahiwatig, kasama ang pagpapakilala. mga gamot. Gayundin sa isang setting ng ospital nagpapakilalang paggamot- Ang mga immunomodulatory na gamot ay inireseta, at ang antioxidant therapy ay isinasagawa.

Ang epiglottis ay puti. Pamamaga ng epiglottis: sanhi, sintomas at paggamot. Ayon sa mga klinikal na pagpapakita, ang epiloglottitis ay nakikilala

Ang mga rason

Mga diagnostic

Paggamot ng isang abscess ng epiglottis

Bukod pa rito

Ang mga rason

Mga sintomas

Mga diagnostic

Paggamot

Haemophilus influenzae bilang sanhi ng sakit

Mga sintomas ng pamamaga ng epiglottis sa iba't ibang yugto

Mga paraan at paraan ng paggamot sa epiglottitis

Ang bisa ng hib vaccine sa pag-iwas sa sakit

Haemophilus influenzae bilang sanhi ng sakit

Mga sintomas ng pamamaga ng epiglottis sa iba't ibang yugto

Mga paraan at paraan ng paggamot sa epiglottitis

Ang bisa ng hib vaccine sa pag-iwas sa sakit

Ang mga rason

Mga sintomas

Mga diagnostic

Paggamot

Epiglottitis - ang pangunahing sintomas:

Ang mga rason

Mga sintomas

Paggamot

Higit pa sa paksa ng artikulo: