Stevens Johnson syndrome sa mga bata. Stevens-Johnson syndrome (Malignant exudative erythema). Video: Erythema multiforme exudative - isang bihirang at napakaseryosong sakit

Sa kauna-unahang pagkakataon, ang kondisyon ng pathological ay inilarawan nang detalyado noong 1922, kaagad pagkatapos kung saan nagsimulang pangalanan ang sindrom pagkatapos ng mga may-akda na nagtala ng mga sintomas nito. Nang maglaon, ang sakit ay nakatanggap ng pangalawang pangalan - "malignant exudative erythema".

Kasama ng Lyell's syndrome, pemphigus, bullous variant ng systemic lupus erythematosus (SLE), allergic contact dermatitis at Hailey-Hailey disease, inuri ng modernong dermatolohiya ang Stevens-Johnson syndrome bilang bullous dermatitis. Ang mga sakit ay may pagkakatulad mga klinikal na pagpapakita- ang pagbuo ng mga paltos sa balat at mauhog na lamad ng pasyente.

Ang Stevens-Johnson syndrome ay kadalasang nagdudulot ng panganib sa buhay ng pasyente - sa ganitong anyo ng nakakalason na epidermal necrolysis, ang pagkamatay ng mga epidermal cell ay sinamahan ng kanilang paghihiwalay mula sa mga dermis. Bullous mucosal lesyon balat Ang likas na allergy ay kadalasang nabubuo laban sa background ng isang seryosong kondisyon ng pasyente. Ang sakit ay nakakaapekto sa oral cavity, mata at organo ng genitourinary system.

Mga sanhi ng Stevens-Johnson Syndrome

Ang pag-unlad ng sakit ay dahil sa isang reaksiyong alerdyi ng agarang uri. Sa ngayon, tatlong pangunahing grupo ng mga salik na maaaring magkaroon ng nakakapukaw na epekto ay natukoy:

• ahenteng nakakahawa;
• mga gamot;
• malignant na sakit.

Sa ibang mga kaso, ang mga sanhi ng sindrom ay nanatiling hindi malinaw.

Sa mga bata, ang Stevens-Johnson syndrome ay bubuo laban sa background ng mga sakit na viral, na kinabibilangan ng:

• simpleng herpes;
• viral hepatitis;
• trangkaso;
• impeksyon sa adenovirus;
• bulutong;
• tigdas;
• parotitis.

Ayon sa mga eksperto, ang panganib ng pagbuo ng sindrom ay nagdaragdag sa gonorrhea, yersiniosis, mycoplasmosis, salmonellosis, tuberculosis at tularemia, pati na rin ang mga impeksyon sa fungal, kabilang ang histoplasmosis at trichophytosis.

Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay mas malamang na magkaroon ng Stevens-Johnson syndrome dahil sa paggamit ng ilang partikular mga gamot o sa background ng mga malignant na proseso. Sa kaso ng mga gamot, ang isang nakamamatay na papel ay maaaring gampanan ng:

• allopurinol;
• carbamazepine;
• lamotrigine;
• modafinil;
• nevirapine;
• sulfonamide antibiotics.

Ang isang bilang ng mga mananaliksik ay nag-uuri ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot at mga regulator ng central nervous system bilang mga grupo ng panganib.

Kabilang sa mga sakit na oncological kung saan ang Stevens-Johnson syndrome ay madalas na nasuri, ang mga carcinoma at lymphoma ay nangingibabaw.

Sa mga kaso kung saan hindi posible na magtatag ng isang tiyak na etiological factor, kadalasang pinag-uusapan natin ang idiopathic Stevens-Johnson syndrome.

Mga diagnostic

Maaaring masuri ang Stevens-Johnson syndrome batay sa mga resulta ng masusing pagsusuri sa pasyente, immunological blood at coagulation test, at biopsy sa balat. Mga dahilan para sa hitsura mga sintomas ng katangian, na maaaring makilala sa paunang yugto na may masusing pagsusuri sa dermatological, ay kadalasang matatagpuan bilang resulta ng isang pakikipanayam sa pasyente.

Karaniwang ipinapakita ng pagsusuri sa histological:

• nekrosis ng mga epidermal cell;
• perivascular infiltration ng mga lymphocytes;
• subepidermal blistering.

AT klinikal na pagsusuri dugo sa Stevens-Johnson syndrome, iba't ibang di-tiyak na mga palatandaan ng nagpapasiklab na proseso ay sinusunod, ang mga karamdaman sa coagulation ay makikita sa coagulogram. Ang isang biochemical na pagsusuri sa dugo ay maaaring makakita ng isang mababang nilalaman ng protina.

Ang pinaka-kaalaman sa diagnosis ng sakit na ito ay isang immunological blood test, bilang isang resulta kung saan ang isang makabuluhang pagtaas sa antas ng T-lymphocytes at mga tiyak na antibodies ay maaaring makita.

Kapag gumagawa ng diagnosis, mahalagang ibukod ang iba pang mga sakit na nagpapakita sa pagbuo ng mga paltos, lalo na:

• contact dermatitis (allergic at simple);
• actinic dermatitis;
• dermatitis herpetiformis Dühring;
• pemphigus (kabilang ang totoo, bulgar at iba pang mga anyo);
• Lyell's syndrome, atbp.

Kung ang sakit na ito ay pinaghihinalaang, karagdagang pag-aaral tulad ng:

• radiography ng mga baga;
• ultrasound Pantog at bato;
• biochemical analysis ng ihi.

Bilang karagdagan, maaaring kailanganin ang mga konsultasyon ng iba pang mga espesyalista.

Mga sintomas

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula. Ang mga pasyente ay nag-uulat ng mabilis na pagtaas ng mga sintomas:

• karamdaman at pangkalahatang kahinaan;
• isang matalim na pagtaas sa temperatura, na maaaring umabot sa 40 °;
• sakit ng ulo;
• tachycardia;
• sakit sa mga kalamnan at kasukasuan.

Maaaring magreklamo ang mga pasyente ng namamagang lalamunan, ubo, pagsusuka, at mga sakit sa dumi.

Ilang oras pagkatapos ng mga unang palatandaan ng sakit (maximum sa isang araw), sa halip ay nagsisimulang mabuo ang malalaking paltos sa oral mucosa. Pagkatapos ng kanilang pagbubukas, ang malawak na mga depekto ay sinusunod, na natatakpan ng mga pelikula ng isang puting-kulay-abo o madilaw-dilaw na tint, pati na rin ang gore. Bilang karagdagan, ang proseso ng pathological ay umaabot sa mga labi. Bilang resulta, ang mga pasyente ay nawalan ng pagkakataon hindi lamang kumain ng normal, kundi pati na rin uminom ng tubig.

Ang mga mata ay unang apektado ng uri ng allergic conjunctivitis. Gayunpaman, ang mga komplikasyon ay kadalasang nangyayari sa anyo ng pangalawang impeksiyon, pagkatapos ay bubuo ang purulent na pamamaga. Kapag nag-diagnose ng Stevens-Johnson syndrome, mahalagang isaalang-alang ang mga tipikal na pormasyon sa conjunctiva at cornea. Bilang karagdagan sa maliliit na erosive-ulcerative elements, ang mga sumusunod ay malamang din:

• pinsala sa iris;
• blepharitis;
• iridocyclitis;
• keratitis.

Sa halos kalahati ng mga pasyente, ang mga proseso ng pathological ay umaabot din sa mauhog lamad ng mga organo ng genitourinary system. Kadalasan, sa pagbuo ng Stevens-Johnson syndrome, ang mga sumusunod ay maaaring makita:

• vaginitis;
• vulvitis;
• balanoposthitis;
• urethritis.

May kaugnayan sa pagkakapilat ng mga erosions at ulcers ng mucosa, ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng pagbuo ng urethral stricture.

Ang pagkatalo ng balat ay ipinahayag sa hitsura ng maraming mga bilugan na nakataas na elemento, biswal na kahawig ng mga paltos (bulls) hanggang sa 5 cm ang laki, kulay-ube.

Sa Stevens-Johnson syndrome, isang katangian ng mga paltos ay ang paglitaw ng mga serous o madugong paltos sa kanilang gitna. Pagkatapos buksan ang bullae, lumilitaw ang maliwanag na pulang mga depekto, na mabilis na natatakpan ng mga crust. Ang pinakakaraniwang mga lugar para sa mga pantal ay ang trunk at perineum.

Ang panahon kung saan maaaring lumitaw ang mga bagong pantal ay tumatagal ng mga 2-3 linggo. Ang tagal ng paggaling ng mga ulser ay karaniwang mga isa at kalahating buwan.

Paggamot

Ang mga pasyente na nasuri na may sakit na ito ay tumatanggap ng therapy sa mga sumusunod na pamamaraan:

• extracorporeal hemocorrection;
• glucocorticoids;
• mga gamot na antibacterial;
• paggamot ng pagbubuhos.

Sa paggamot ng Stevens-Johnson syndrome, ang mataas na dosis ng glucocorticoid hormones ay inireseta. Dahil sa pinsala sa oral mucosa sa karamihan ng mga pasyente, ang mga gamot ay madalas na ibinibigay sa anyo ng mga iniksyon.

Ang dosis ng mga gamot ay nagsisimulang unti-unting nabawasan pagkatapos lamang bumaba ang kalubhaan ng mga sintomas at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay bumuti.

Upang linisin ang dugo ng mga immune complex na nabuo sa Stevens-Johnson syndrome, ang mga sumusunod na uri ng extracorporeal hemocorrection ay ginagamit:

• hemosorption;
• immunosorption;
• cascade plasma filtration;
• plasmapheresis ng lamad.

Bilang karagdagan, ang pagsasalin ng plasma at mga solusyon sa protina ay ipinahiwatig. Ang isang mahalagang papel sa therapy ay nilalaro sa pamamagitan ng pagbibigay sa katawan ng mga pasyente ng sapat na dami ng likido at pagsuporta normal na mga tagapagpahiwatig araw-araw na diuresis.

Ang mga antibacterial na gamot ng lokal at sistematikong pagkilos ay inireseta para sa pag-iwas at paggamot ng pangalawang impeksiyon.

Ang symptomatic therapy ay nakakatulong upang mabawasan ang pagkalasing, desensitization, mapawi ang pamamaga at ang pinakamabilis na epithelialization ng mga apektadong lugar ng balat. Kabilang sa mga gamot na ginamit, maaaring isa-isa ng isa ang mga desensitizing agent tulad ng diphenhydramine, suprastin at tavegil, claritin.

Mga lokal na inilapat na pangpawala ng sakit (lidocaine, trimecaine) at antiseptic (furatsilin, chloramine, atbp.) na mga ahente, pati na rin ang mga proteolytic enzymes (trypsin, chymotrypsin). Ang paggamit ng keratoplasty (langis ng sea buckthorn, langis ng rosehip at mga katulad na produkto) ay epektibo.

Sa paggamot ng sindrom, ang paggamit ng mga bitamina, kabilang ang grupo B, ay kontraindikado, dahil ang mga naturang gamot ay malakas na allergens.

Bilang karagdagan sa pangunahing therapy, epektibo ang paghahanda ng calcium at potassium.

Mga komplikasyon

Ang Stevens-Johnson syndrome ay maaaring kumplikado ng mga mapanganib na kondisyon tulad ng:

• pagdurugo mula sa pantog;
• pulmonya;
• bronchiolitis;
• kolaitis;
• talamak na pagkabigo sa bato;
• pangalawang bacterial infection;
• pagkawala ng paningin.

Ayon sa opisyal na istatistika, humigit-kumulang 10% ng mga pasyente na na-diagnose na may Stevens-Johnson syndrome ay namamatay dahil sa mga komplikasyon.

Mga istatistika

Ang sakit ay maaaring maobserbahan sa mga pasyente ng halos anumang edad, gayunpaman, ang pinakakaraniwang Stevens-Johnson syndrome ay isinasaalang-alang sa kategorya ng 20-40 taon, habang ito ay napakabihirang sa maagang bahagi. pagkabata(hanggang tatlong taon).

Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang dalas ng pag-diagnose ng sindrom ay taun-taon mula 0.4 hanggang 6 na kaso bawat 1 milyong populasyon. Kasabay nito, ang Stevens-Johnson syndrome ay nakakaapekto sa mga lalaki nang mas madalas.

Laban sa background ng mga impeksyon sa viral, bacterial, fungal, pagkatapos ng pangangasiwa ng mga gamot, ang ilang mga pasyente na may hypersensitivity ng katawan ay nagkakaroon ng mga bullous lesyon ng balat at mauhog na lamad. Mabigat nagpapasiklab na proseso nagdudulot ng mga mapanganib na komplikasyon.

Sa pagtaas ng sensitization ng katawan, mahalagang malaman kung paano bubuo ang Stevens-Johnson syndrome, kung ano ito, kung paano kumilos kapag tinutukoy ang mga palatandaan ng isang mapanganib na reaksiyong alerdyi? Ang mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng isang malubhang sakit, sintomas, pamamaraan ng paggamot at pag-iwas ay inilarawan sa artikulo.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya

Ang isang talamak na reaksiyong alerdyi ay bubuo laban sa background ng mga sumusunod na kadahilanan:

• pagtanggap o pagpapakilala mga gamot. Ang negatibong tugon ay kadalasang sanhi ng mga antibiotics (lalo na ang mga penicillin) - higit sa kalahati ng mga kaso, mga NSAID - hanggang sa 25%. Ang listahan ng mga potensyal na allergens ay kinabibilangan ng mga bitamina, sulfonamides, lokal na anesthetics;
• pagbuo ng kanser;
• pagtagos mga pathogenic microorganism. Ang nakakahawang-allergic na anyo ng sakit ay nangyayari kapag nalantad sa mga virus, nakikipag-ugnay sa protozoal, mga impeksyon sa fungal, mga ahente ng bakterya;
• idiopathic na anyo ng isang mapanganib na reaksyon. Ang hindi maipaliwanag na etiology ng malubhang sakit ay mula 25 hanggang 50% ng mga kaso.

Stevens-Johnson syndrome ICD code - 10 - L51.1 (bullous erythema multimorphic).

Mga unang palatandaan at sintomas

mabigat sakit na allergy ay tumutukoy sa grupo ng bullous dermatitis na may katangiang katangian: mga paltos sa mauhog na lamad at balat. Lumilitaw din ang iba pang mga sintomas: ang mga negatibong reaksyon ay nakakaapekto sa epidermis, panloob na organo, labi, mata, at oral cavity.

Ang kalagayan ng pasyente hitsura may sakit na paalala klinikal na larawan pagkatapos ng matinding paso. Ang panganib ng isang allergic na sakit ay isang mataas na rate ng pag-unlad ng mga negatibong pagpapakita. Ang mapanganib na sindrom ay isang agarang reaksyon.

Paano umuunlad ang sakit:

• ang isang reaksiyong alerdyi ng agarang uri ay may talamak na simula. Ang maagang yugto ay katulad ng pag-unlad ng isang impeksyon sa viral: ang temperatura ay tumataas, madalas hanggang sa 39-40 degrees, ang ulo ay masakit, ang kahinaan ay lumilitaw, ang sakit sa mga kasukasuan at kalamnan, ang tibok ng puso ay bumibilis;
• karagdagang may ubo, namamagang lalamunan, pagsusuka, pagtatae. Pagkatapos ng 5-6 na oras (hindi lalampas sa isang araw), ang oral mucosa ay natatakpan ng malalaking paltos. Medyo mabilis, ang mga paltos ay bumukas, ang mga pagguho ay nabuo, natatakpan ng gore, madilaw-dilaw o kulay-abo na puting mga pelikula. Ang mapanganib na proseso ay kumakalat pa, na nakakaapekto sa mga labi. Para sa kadahilanang ito, napakahirap para sa mga pasyente na uminom at kumain;
• isa sa mga palatandaan ay . Ang isang mapanganib na komplikasyon ay purulent na pamamaga na may pagbuo ng mga erosive at ulcerative na elemento sa cornea at conjunctiva. Ang pinsala sa mata ay bubuo;
• ang mga lilang paltos ay makikita sa balat. Ang diameter ng mga pormasyon ay hanggang sa 5 cm, sa gitna ng malalaking paltos, ang mga duguan o serous na mga zone ay makikita. Pagkatapos ng pagbubukas, lumilitaw ang pagguho, pagkatapos ang apektadong lugar ay natatakpan ng mga crust. Ang mga pangunahing lugar ng mga pantal ay ang perineum, iba't ibang mga zone ng katawan;
• sa kalahati ng mga pasyente na dumaranas ng isang mapanganib na sindrom, ang genital area at sistema ng ihi ay nagiging inflamed. Ang vaginitis, cystitis, urethritis, balanoposthitis na may pagkakapilat ay kadalasang humahantong sa pinsala sa urethra;
• ang panahon ng mga pantal ay tumatagal ng hanggang tatlong linggo, ang mga apektadong lugar ay gumagaling nang mahabang panahon - hanggang isa at kalahating buwan. Kadalasan, ang isang mapanganib na sakit ay sinamahan ng mga komplikasyon: pagkabigo sa bato, pulmonya, pagdurugo mula sa isang inflamed pantog, kapansanan sa paningin, pangalawang impeksiyon, colitis. Ang isang napakalaking pag-atake sa katawan ay humahantong sa pagkamatay ng halos 10% ng mga pasyente.

Mga Mabisang Paggamot

Ang pagsusuri ay isinasagawa ng isang therapist, ang pasyente ay kinakailangang suriin ng isang allergist. Mahalagang malaman kung aling kadahilanan ang nagdulot ng isang mapanganib na reaksyon, kung aling mga gamot ang hindi dapat ibigay sa biktima sa panahon ng therapy. Nalaman ng doktor kung ang mga allergic na sakit ay naganap dati, kung paano tumugon ang katawan sa stimuli.

Ang mabilis na pag-unlad ng immune response ay nagbabanta sa buhay ng pasyente. Kung lumitaw ang mga sintomas na inilarawan sa seksyong "Mga Sintomas", hindi ka dapat mag-atubiling tumawag ng "ambulansya": ang hindi napapanahong tulong ay mapanganib para sa pasyente. Kung pinaghihinalaan ang Stevens-Johnson syndrome, ang pasyente ay inilagay sa isang ospital, madalas na kinakailangan ang resuscitation.

Ang pangunahing direksyon ng therapy:

• pangangalaga sa emerhensiya - upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig, tulad ng sa mga pasyente na may matinding pagkasunog. Ang mga doktor ay nag-iniksyon ng mga solusyon sa asin at koloidal sa isang ugat, kung ang pasyente ay makakainom, pagkatapos ay ang likido ay ibinibigay nang pasalita;
• sa pagpili ng isang doktor, ang mga glucocorticosteroids ay ibinibigay (intravenously, sa pamamagitan ng jet) o pulse therapy sa maagang yugto reaksiyong alerhiya. Ang pangalawang opsyon ay hindi gaanong nakakalason sa katawan, may mga hindi gaanong mapanganib na komplikasyon;
• sa malubhang anyo, ang aktibong pag-unlad ng proseso ng pathological ay maaaring mangailangan ng tracheotomy, artipisyal na bentilasyon ng mga baga. Kapag nangyari ang gayong mga reaksyon, ang pasyente ay agad na dadalhin sa intensive care;
• sa ospital, ang mga doktor ay nagsasagawa ng detoxification, pinipigilan ang pangalawang impeksiyon, hindi kasama ang paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa nagpapawalang-bisa, lalo na kapag form ng dosis allergy;
• ipinag-uutos na infusion therapy na may pagpapakilala ng mga espesyal na solusyon;
• bawasan ang pagkarga sa katawan, pigilan ang pagkilos ng mga mapanganib na uri ng pagkain ay tumutulong. Mahalagang tandaan na para sa isang taong alerdye na may malubhang negatibong reaksyon, anumang halaga ng hindi naaangkop na pagkain ay maaaring mapanganib;
• nakakatulong ito upang maiwasan ang pagtagos ng mga nakakapinsalang bakterya sa pamamagitan ng paglalagay ng pasyente sa isang ward na may mga sterile na kondisyon, tulad ng sa isang burn unit;
• alisin ang mga epekto ng mga reaksyon sa balat na mga solusyon sa disinfectant at asin, corticosteroid, pagpapagaling ng sugat, mga emollient na cream at ointment. magandang epekto sa yugto ng pagbawi, ang mga hormonal na paghahanda Celestoderm, Elokom, Advantan, Lokoid ay ibinibigay.

Ang mga penicillin, bitamina ng pangkat B ay may kategoryang kontraindikado: ang mga pondong ito ay nagdaragdag ng panganib ng mga reaksiyong alerdyi, na pumukaw ng pagtaas ng mga negatibong sintomas.

Ang iba pang mga therapeutic na hakbang at manipulasyon ay isinasagawa:

• ang pagdaragdag ng bacterial, fungal, viral infection ay nangangailangan ng appointment ng epektibong pinagsamang mga ointment. Inirerekomendang paghahanda Belogent, Pimafukort, Triderm;
• pinapawi ng mga antihistamine ang sensitivity mga receptor ng histamine maiwasan ang karagdagang paglabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan. Pinipili ng mga doktor ang mga antiallergic na gamot na isinasaalang-alang ang edad, kondisyon ng pasyente, ang kalubhaan ng reaksyon. Ang pangmatagalang paggamot ay nangangailangan ng paggamit ng mga klasikong antihistamine na mabilis na nag-aalis ng mga palatandaan ng allergy;
• ang inflamed oral cavity pagkatapos kumain ay dapat tratuhin ng antiseptics, hydrogen peroxide;
• ang pag-aalis ng mga negatibong sintomas sa mata ay isinasagawa gamit ang patak para sa mata at mga gel. Mga paghahanda: Oftagel, Azelastine, Prednisolone;
• sa kaso ng pinsala sa mga organo ng genitourinary system, ang Solcoseryl ointment ay inilapat sa mga inflamed area, mga solusyon sa antiseptiko, na may malubhang anyo ng mga pantal - glucocorticosteroids para sa pangkasalukuyan na paggamit;
• na may matinding sakit sa mga kalamnan at kasukasuan, kailangan ang analgesics. Ang mga gamot ay pinili ng doktor depende sa kalubhaan ng kaso.

Pumunta sa address at basahin ang impormasyon tungkol sa kung maaaring magkaroon ng allergy sa frost sa mukha at kung paano gagamutin ang sakit.

Stevens-Johnson syndrome sa mga bata

Hanggang sa 3 taon, ang mga doktor ay bihirang magrehistro ng isang mapanganib na allergic na sakit. Pangunahing kategorya ng edad mga pasyente - mga lalaking may edad na 20 hanggang 40 taon, ang mga babae ay hindi gaanong nagkakasakit.

Ang isang matinding reaksyon sa mga irritant ay mapanganib para sa isang lumalagong organismo, ang mahinang kaligtasan sa sakit ay hindi nagpapahintulot sa mga sanggol na labanan ang impeksiyon. Ang mga sintomas ng sakit sa mga bata ay katulad ng mga negatibong pagpapakita sa mga matatanda.

Sa isang maagang edad, ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng isang mapanganib na sakit ay ang pagpapakilala o paggamit ng mga antibiotics, mas madalas ang serye ng penicillin. Ang reaksyon ay mabilis na kidlat, ang mga palatandaan ay nagbabanta sa buhay.

Kinakailangan ang agarang interbensyong medikal, ilagay ang bata sa isang hiwalay na kahon, tinitiyak ang sterility, tulad ng sa paggamot ng mga pasyente na may mga pinsala sa paso. Ang kumplikadong therapy ay isinasagawa sa paggamit ng glucocorticosteroids, mga solusyon sa asin, mga pamahid na nagpapagaling ng sugat. Mandatory na pagtanggap, paglilinis ng katawan.

Sa isang tala:

• pagkatapos ng paggaling, dapat suriin ng pasyente at mga kamag-anak ang sitwasyon, tandaan kung aling mga stimuli ang humantong sa isang negatibong tugon ng katawan. Ang pagkontrol sa gamot ay maaaring makatulong na maiwasan ang pagbuo ng isang matinding reaksyon. Sa tsart ng outpatient, isinulat ng mga doktor ang mga gamot, laban sa background kung saan lumitaw ang bullous multimorphic erythema;
• ang mga pasyente na nagkaroon ng matinding reaksiyong alerhiya ay ipinagbabawal na uminom ng mga gamot sa kanilang sariling inisyatiba: Ang mga hindi naaangkop na gamot ay maaaring magdulot muli ng isang mapanganib na sakit - Stevens-Johnson syndrome. Ang mga kahihinatnan ng pangalawang pag-atake ay madalas na mas malala kaysa sa unang kaso ng isang allergic na patolohiya: mahalagang tandaan kung ano ang maaaring maging isang pabaya na saloobin sa kalusugan.

Sa pagtaas ng sensitivity ng katawan, ang parehong banayad at talamak na mga reaksyon ay bubuo. Isa sa pinaka mga mapanganib na sakit allergic na kalikasan - Stevens-Johnson syndrome. Pagguho, sugat, paltos, pagsusuka, mataas na lagnat, pinsala sa mauhog lamad at lamang loob, pagkasira ng kalusugan - hindi lahat ng sintomas ng malubhang karamdaman.

Kung pinaghihinalaan mo ang pagbuo ng isang malubhang karamdaman, ang pinakamahusay na paraan upang makalabas ay tumawag ng ambulansya upang dalhin ang pasyente sa ospital. pamamaraan sa bahay, katutubong remedyong, self-medication - hindi angkop na paraan ng therapy: ang mga kwalipikadong doktor lamang ang maaaring tumulong sa pasyente; sa malalang kaso, hindi maaaring ibigay ang mga resuscitator.

Ang isang kwalipikadong espesyalista sa sumusunod na video ay magsasabi sa iyo ng higit pa tungkol sa Stevens-Johnson syndrome:

Ang Stevens-Johnson syndrome ay isang napakalubhang sakit sa balat, isang malignant na uri ng exudative erythema, kung saan lumilitaw ang matinding pamumula sa balat. Kasabay nito, lumilitaw ang malalaking paltos sa mauhog lamad at balat. Ang pamamaga ng oral mucosa ay nagpapahirap sa pagsara ng bibig, kumain, uminom. Ang matinding sakit ay nagdudulot ng pagtaas ng paglalaway, kahirapan sa paghinga.

Ang pamamaga, ang hitsura ng mga paltos sa mauhog lamad ng genitourinary system ay nagpapahirap sa natural na pangangasiwa. Ang pag-ihi at pakikipagtalik ay nagiging napakasakit.

Kadalasan, nangyayari ang Stevens-Jones syndrome bilang tugon sa isang reaksiyong alerdyi sa mga antibiotic o gamot na idinisenyo upang gamutin ang mga impeksyon sa bacterial. Ang mga kinatawan ng gamot ay may hilig na maniwala na ang pagkahilig sa sakit ay minana.

Ang sanhi ng exacerbation ay maaaring, ayon sa mga siyentipiko, ilang mga kadahilanan.

Kadalasan, nangyayari ang Stevens-Jones syndrome bilang tugon sa isang reaksiyong alerdyi sa mga antibiotic o gamot na idinisenyo upang gamutin ang mga impeksyon sa bacterial. Ang reaksyon ay maaaring magdulot ng mga gamot para sa epilepsy, sulfonamides, non-steroidal painkiller. Maraming mga gamot, lalo na ang mga synthetic na pinagmulan, ay nag-aambag din sa mga sintomas na nagpapakilala sa Stevenson Johnson syndrome.

Ang mga nakakahawang sakit (trangkaso, AIDS, herpes, hepatitis) ay maaari ring pukawin ang isang malignant na anyo ng exudative erythema. Ang mga fungi, mycoplasmas, bakterya na pumapasok sa katawan ay maaaring makapukaw ng isang reaksiyong alerdyi

Sa wakas, ang mga sintomas ay madalas na naitala sa pagkakaroon ng mga sakit sa oncological.

Mas madalas kaysa sa iba, ang Stevens Johnson syndrome ay nagpapakita mismo sa mga lalaki mula dalawampu't apatnapung taong gulang, kahit na ang sakit ay naitala sa mga kababaihan, mga bata hanggang anim na buwan.

Dahil ang sakit ay nabibilang sa instant-type na allergy, mabilis itong umuunlad. Nagsisimula ito sa matinding karamdaman, ang hitsura ng hindi mabata na sakit sa mga kasukasuan, kalamnan, isang matalim na pagtaas sa temperatura.

Pagkatapos ng ilang oras (bihirang - araw), ang balat ay natatakpan ng mga pilak na pelikula, malalim na mga bitak, mga namuong dugo.

Sa oras na ito, lumilitaw ang mga paltos sa mga labi at mata. Kung sa una ang isang reaksiyong alerdyi sa mga mata ay bumababa sa kanilang malakas na pamumula, pagkatapos ay maaaring lumitaw ang mga ulser at purulent na paltos. Ang kornea, ang likod ng mata ay nagiging inflamed.

Ang Stevens-Johnson syndrome ay maaaring makaapekto sa mga ari, na nagiging sanhi ng cystitis o urethritis.

Kinakailangan upang makagawa ng diagnosis pangkalahatang pagsusuri dugo. Karaniwan, sa pagkakaroon ng sakit, nagpapakita ito ng napakataas na antas ng leukocytes, mabilis na erythrocyte sedimentation.

Bilang karagdagan sa pangkalahatang pagsusuri, kinakailangang isaalang-alang ang lahat ng mga gamot, sangkap, pagkain na kinuha ng pasyente.

Ang paggamot sa sindrom ay karaniwang nagsasangkot ng intravenous transfusion ng plasma ng dugo, mga gamot na nililinis ang katawan ng mga naipon na lason, at ang pangangasiwa ng mga hormone. Upang maiwasan ang pag-unlad ng impeksiyon sa mga ulser, isang kumplikadong mga antifungal at antibacterial na gamot, ang mga solusyon sa antiseptiko ay inireseta.

Napakahalaga na sundin ang isang mahigpit na diyeta na inireseta ng isang doktor, uminom ng maraming likido.

Ito ay itinatag sa istatistika na sa isang napapanahong pagbisita sa isang espesyalista, ang paggamot ay nagtatapos nang matagumpay, kahit na ito ay tumatagal ng mahabang panahon. Ang therapy ay karaniwang tumatagal ng 3-4 na buwan.

Kung ang pasyente ay hindi pa nagsimulang tumanggap paggamot sa droga sa mga unang araw ng sakit, pagkatapos ay maaaring nakamamatay ang Stevens-Johnson syndrome. 10% ng mga pasyente ang namamatay dahil sa huli na paggamot.

Minsan pagkatapos ng paggamot, lalo na kung ang sakit ay malubha, ang mga peklat o mga spot ay maaaring manatili sa balat. Hindi ibinukod ang hitsura ng mga komplikasyon sa anyo ng colitis, respiratory failure, dysfunction ng genitourinary system, pagkabulag.

Ang sakit na ito ay ganap na hindi kasama ang paggamot sa sarili, dahil ito ay potensyal na nakamamatay.

May mga sakit na halos hindi matatawag na kakila-kilabot. Unti-unti nilang sinisipsip ang kanilang buhay bilang tao at ginagawang hindi mabata ang pag-iral. Mahalagang tandaan na napakabilis ng pagsulong ng modernong medisina, at ang dating itinuturing na imposible ay magagamot na ngayon. Kahit na nahaharap ka sa isang bagay na nakakatakot, huwag mawalan ng pag-asa, ngunit kumilos. Ang unang hakbang sa anumang plano upang harapin ang kaaway ay upang matuto nang higit pa tungkol sa kanya.

Ngayon ay makikilala natin ang Stevens-Johnson syndrome, mga tampok nito, sintomas, paraan ng impeksyon at paggamot.

Ano ito?

Stevens-Johnson Syndrome- Ito ay isang malubhang sakit na nakakagambala sa paggana ng buong organismo dahil sa systemic delayed-type na allergic reactions. Ang sindrom ay may isa pang pangalan - malignant exudative erythema. Sa panlabas, ang sakit ay parang mga sugat sa balat na may mga ulser. iba't ibang laki, pamamaga ng mauhog lamad. Gayundin, ang sindrom na ito ay sinamahan ng pinsala sa mga lamad ng ilang mga panloob na organo.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng Stevens-Johnson syndrome at Lyell's syndrome ay ang dating ay mas katulad ng isang talamak sakit sa paghinga kapag, tulad ng sa pangalawang sakit, ang proseso ay nagsisimula sa isang masaganang pantal sa buong katawan.

Paano ito umusbong?

Sumasang-ayon ang mga siyentipiko at doktor na mayroon lamang 4 na pangunahing dahilan kung saan maaaring umunlad ang naturang sindrom.

• • Malubhang reaksiyong alerhiya sa mga gamot. Sa kasong ito, ang Stevens-Johnson syndrome ay dumating sa anyo ng isang matinding reaksyon na may mga komplikasyon. Kabilang sa mga gamot na kadalasang nagiging sanhi ng sindrom ay ang mga antibiotic (sa higit sa kalahati ng mga kaso), mga anti-inflammatory na gamot, sulfonamides, karagdagang mga gamot sa pag-vitamini, at mga bakuna. May mga kaso kung kailan nagsimulang umunlad ang sindrom pagkatapos ng paggamit ng heroin.
  • Mga impeksyon. Ang sanhi ng mga sintomas ng Stevens-Johnson syndrome ay maaaring mapanganib na mga impeksyon, tulad ng HIV, influenza, iba't ibang uri ng hepatitis, at iba pa. Gayundin ang mga provocateurs ng sakit nang higit sa isang beses ay bakterya, fungi, microplasma, streptococci at iba pang mga impeksiyon.
  • Ang mga malignant na tumor ay mga sakit na oncological. Sa ilang mga uri ng kanser, ang katawan ay hindi makayanan ang sarili nito at ang mga proseso ng pagtanggi, isang reaksiyong alerdyi, ay nagsisimula.
  • Ang sakit ay maaaring mangyari sa sarili nitong. Sa medisina, ito ay tinatawag na idiopathic case. Sa kasamaang palad, ang mga ganitong kaso ay madalas na nangyayari, halos 50%. Kamakailan lamang, ang mga doktor ay naniniwala na ang pagkahilig sa sakit na ito ay maaaring maging congenital, ngunit ipinadala sa genetically.

Sintomas ng sakit

Ang mga sintomas ng Stevens-Johnson syndrome ay iba-iba. Ang sakit ay nakakaapekto sa kapwa lalaki at babae, at hindi lumalampas sa mga bata. Ang nangingibabaw na oras para sa pag-unlad ng sakit ay ang panahon sa pagitan ng 20 at 40 taon. Ito ay katangian na ang mga lalaki ay mas madaling kapitan sa sakit na ito.

Ang unang sintomas ay ang hitsura ng isang impeksyon sa itaas respiratory tract. Ang susunod na panauhin ay isang mataas na temperatura, na sinamahan ng matinding lagnat, pati na rin ang pagpapahina ng katawan, sakit sa iba't ibang bahagi ng katawan, ubo, namamagang lalamunan - lahat ng mga sintomas sipon. Sa yugtong ito, ang isang kahila-hilakbot na diagnosis ay maaaring malito sa isang tipikal na sipon o trangkaso. Posibleng maunawaan na ang gayong pagsusuri ay mali lamang kapag nagsimula ang isang mabilis at malawakang sugat sa balat. Kung sa una ang mga sugat ay kahawig ng maliliit na kulay-rosas na mga spot, pagkatapos ay sa malambot na mga lugar ang kochia ay nagiging mga paltos na may iba't ibang kulay: mula sa kulay-abo hanggang pula. Ang parehong naaangkop sa mga mucous membrane, na natatakpan ng mga paltos. Kung pisikal mong mapupuksa ang mga ulser na ito (suklayin, pilasin), pagkatapos ay sa kanilang lugar magkakaroon ng madugong timpla na patuloy na dumadaloy. Lahat ng takong sa balat ay nangangati. Isang malakas na suntok ang kinukuha ng mga mata: sila'y napapailalim nakakahawang sakit(halimbawa, conjunctivitis), bilang isang resulta kung saan maaaring magsimula ang isang komplikasyon, hanggang sa pagkawala ng paningin.

Ang lahat ng ito ay nangyayari sa isang tao sa loob ng ilang oras, sa isang bihirang kaso - para sa isang araw. Ang mga pagbabago sa katawan ay kapansin-pansin at nakikita ng hubad na mata. Ang mga sugat sa balat ay maaaring mapalitan ng mga bitak at malalaking dry dies.

Ang isa pang lugar na tinatamaan ng sindrom ay ang maselang bahagi ng katawan at ang lugar sa kanilang paligid. Ang pinakaunang hakbang ay urethritis (pamamaga ng urogenital canals), kahirapan sa pag-ihi at pamamaga ng mga genital organ.

Kung ang isang tao ay nakakuha ng ganoong sakit sa edad na higit sa 40 taon, kung gayon ang mga pagtataya ng mga doktor ay maaaring mabigo.

Ang mga sintomas ay maaaring magsimula nang biglaan at tumagal ng ilang linggo, karaniwan ay dalawa o tatlo. Ang iba pang mga kasamang sindrom ay pneumonia, panghihina ng tiyan, mga problema sa bato, at iba pa.

Mga posibleng kahihinatnan

Sa lahat ng mga kaso ng sakit, ang mga sumusunod na kahihinatnan ay sinusunod:

• Nakamamatay na kinalabasan - hanggang 10-15%
• Pagkabulag, bahagyang pagkawala ng paningin
• Ang pagpapapangit ng mga panloob na organo, kabilang ang pagpapaliit at pagbawas sa laki ng daanan ng ihi

Tamang diagnosis

Dahil ang sakit ay umuunlad nang napakabilis, dapat itong masuri kaagad. Upang gawin ito, kailangang malaman ng doktor ang ilang mga pangunahing punto na may kaugnayan sa buhay at kalusugan ng pasyente:

1. Ano ang mayroon ang pasyente mga reaksiyong alerdyi at sa kung anong mga sangkap, produkto, media.
2. Ano ang sanhi ng allergy? Posibleng mga pagpipilian?
3. Dapat talagang alamin ng doktor ang lahat ng sintomas ng sakit at ang mga gamot na ininom kamakailan ng pasyente.
4. Kung paano sinubukan ng pasyente na malampasan ang kanyang karamdaman.

Kinakailangan din na suriin ang mga sugat sa balat, ang kanilang kalikasan, hitsura, mga lugar kung saan mayroong karamihan ng mga ulser, at iba pa. Ang partikular na atensyon ay ibinibigay sa mga mucous membrane, pagsusuri sa oral cavity at mga mata. Para sa diagnosis, mahalagang sukatin ang temperatura ng katawan at magsagawa ng pagsusuri sa dugo. Ang mga resulta ng huling pagsusuri ay magpapakita kung ano ang pangunahing problema, kung ano ang maaaring maging sanhi ng reaksyon. Ang isang pagsusuri sa dugo ay dapat gawin nang regular upang masubaybayan ang mga pagbabago sa istraktura nito. Ang parehong ay totoo para sa pagsusuri ng ihi.

Una sa lahat, ang isang allergist at isang dermatologist ay humaharap sa mga katulad na problema sa kalusugan sa isang pasyente. Ngunit kung ang problema ay lubos na kumalat sa iba pang mga organo (urinary canal, maselang bahagi ng katawan, mata, atbp.), Pagkatapos ay madalas silang tumulong sa tulong ng mga espesyalista tulad ng isang urologist, dermatologist at iba pa.

Mabilis na tulong sa panahon ng ospital

Ang pangunahing bagay na makakatulong sa isang pasyente na may tulad na sindrom ay upang pilitin siyang uminom ng maraming tubig. Ang mga doktor na nag-diagnose ng sakit ay maglalagay din muna ng mga reserba ng nawawalang likido sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga espesyal na solusyon at pinaghalong. Minsan gumagamit sila ng mga espesyal na gamot para sa mabilis na tulong, mga hormone.

Paggamot ng sindrom

Ang epekto ng pagkuha ng glucocorticosteroids.

Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ng sindrom na ito ay alisin ang allergen mula sa katawan, kung mayroon man. Upang gawin ito, ang isang kumpletong paglilinis ay isinasagawa sa iba't ibang antas. Ang isa pang direksyon ay ang proteksyon ng pasyente mula sa mga posibleng impeksyon na maaaring tumagos sa maraming bukas na sugat.

Kasama rin sa paggamot ang:

• Ang ipinag-uutos na diyeta laban sa mga alerdyi;
• Paglilinis ng mga iniksyon at pagpapakilala ng mga solusyon sa dugo;
• Ang paggamit ng glucocorticosteroids;
• Pagpapanumbalik ng balat pagkatapos ng mga ulser sa tulong ng mga espesyal na ointment, cream at iba pang paghahanda;
• Pagpapanumbalik ng mga apektadong organo;
• Paggamot ng mga sintomas ng sakit.

Para sa diyeta, ang isang medyo mahigpit na diyeta ay ginagamit, na binubuo lamang ng mga pagkain na halos hindi kailanman allergens. Ang batayan ng naturang nutrisyon:

• pinakuluang karne (karne ng baka);
• Mga sopas ng Lenten sa mga cereal at gulay (maaari kang magdagdag ng pangalawang sabaw);
• Simple mga produkto ng pagawaan ng gatas(kefir, cottage cheese);
• Mga mansanas at abruz;
• Mga pipino, mga gulay;
• Pinatuyong walang taba na tinapay;
• Bigas, bakwit, oatmeal;
• Compote.

Ano ang kontraindikado sa naturang sistema ng nutrisyon: mga bunga ng sitrus, alkohol, maraming berry (strawberries, currants); pampalasa at sarsa, karne ng manok, tsokolate at iba pang matamis, mani, isda at iba pa.

Kailangan mong ubusin ang pagkain sa isang tiyak na halaga, ito ay kanais-nais na ang kabuuang nilalaman ng calorie ay hindi lalampas sa 2800 kcal, ngunit hindi mas mababa sa 2400 kcal para sa isang may sapat na gulang. Sa panahon ng paggamot sa inpatient, dapat ka pa ring magpatuloy sa pag-inom ng marami, iyon ay, lagyang muli ang nawalang kahalumigmigan. Ang inirekumendang dami ng tubig ay 2-3 litro.

Mga sumusunod na aksyon

Ang mga gamot ay dapat lamang inumin nang may reseta ng doktor. Kahit na ang isang partikular na gamot ay nagkaroon ng napakalaking epekto, hindi mo dapat ipagpatuloy ang pag-inom nito maliban kung itinuro na gawin ito ng iyong doktor. Kung itinatag ng ospital ang sanhi ng sindrom, pagkatapos ay bibigyan ko siya ng isang espesyal na dokumento kung saan ang lahat ng mga allergens ay naitala, kabilang ang mga gamot. Pagkatapos ng paggamot sa inpatient, kinakailangan na regular na bisitahin ang isang immunologist, isang allergist at isang dermatologist. Ang mga espesyalistang ito ay tutulong sa karagdagang rehabilitasyon, gayundin sa tulong upang matiyak na ang sakit ay hindi na mauulit.

Ang iba't ibang anyo ng mga sugat sa balat ay nangangailangan ng kanilang detalyadong pag-uuri, na nagpapahintulot sa amin na maiugnay ang kasalukuyang sakit sa isang tiyak na uri at gumuhit ng pinaka-epektibong regimen sa paggamot. Pagkatapos ng lahat, ang ilan sa mga form ay hindi lamang isang napaka hindi kasiya-siyang kurso para sa pasyente, ngunit maaari ring magdulot ng panganib sa kanyang buhay.

At ang isa sa mga varieties na ito ay malignant multiform exudative eczema, na tinatawag na Stevens-Johnson syndrome, na may mga sintomas na katangian na may pinsala sa itaas na layer ng epidermis at mucous membrane. Ang kurso nito ay sinamahan ng isang aktibong pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, isang binibigkas na ulceration ng mga ibabaw, na maaaring humantong sa kawalan ng kinakailangang nakapagpapagaling na epekto. malubhang komplikasyon para sa kalusugan ng tao. Sa artikulong ito, pag-uusapan natin ang mga pagkakaiba sa pagitan ng Lyell at Stevens-Johnson syndromes, kung posible bang lumangoy, pati na rin ang mga sanhi at paggamot ng sakit.

Mga tampok ng sakit

Ang Stevens-Johnson syndrome ay may napakabilis na pag-unlad na may mabilis na paglala ng mga sintomas ng katangian, na may matinding negatibong epekto sa kalusugan ng pasyente. Ang mga sugat sa balat ay ipinahayag sa hitsura ng isang pantal sa ibabaw nito, na unti-unting lumalalim sa itaas na layer ng epidermis at nagiging sanhi ng pagbuo ng malinaw na tinukoy na mga sugat. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaramdam ng makabuluhang sakit ng mga apektadong lugar ng balat, kahit na may bahagyang mekanikal na epekto dito.

• Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari sa halos anumang edad, ngunit ito ay madalas na sinusunod sa mga taong umabot sa edad na 40.
• Ngunit, ayon sa mga doktor, ngayon ang gayong pathological na kondisyon ay nagsimulang mangyari sa mas bata na edad, gayundin sa mga sanggol.
• Sa mga lalaki, ang Stevens-Johnson syndrome ay nangyayari na may parehong dalas tulad ng sa mga kababaihan, habang ang mga sintomas ng sakit ay ganap na magkatulad.

Tulad ng anumang iba pang sugat sa balat, ang Stevens-Johnson syndrome ay tumutugon nang mas mabilis sa paggamot kung ito ay matukoy nang maaga hangga't maaari. Samakatuwid, ang napapanahong paggamot para sa pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na gumuhit ng isang mas epektibong regimen ng paggamot upang maiwasan ang karagdagang paglala. pathological kondisyon ang balat ng pasyente.

Syndrome ng Lyell at Stevens-Johnson (larawan)

Pag-uuri

AT medikal na kasanayan Mayroong isang dibisyon ng kondisyong ito sa ilang mga yugto, depende sa antas ng kapabayaan ng sakit.

• Sa paunang yugto Ang mga sugat ng balat sa Stevens-Johnson syndrome ay sinusunod, na sinamahan ng isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, ang hitsura at pagkawala ng oryentasyon sa espasyo. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pagtatae, mga digestive disorder. Kasama nito, sa unang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang mga sugat ay nagsisimulang lumitaw sa balat, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity nito. Ang tagal ng unang yugto ay maaaring mula sa ilang araw hanggang 2 linggo.
• Sa ikalawang yugto pag-unlad ng Stevens-Johnson syndrome, ang lugar ng mga apektadong lugar ng balat ay tumataas, ang hypersensitivity ng balat ay tumataas din. Sa ibabaw ng balat, ang isang maliit na pantal ay unang lumilitaw, pagkatapos ay may mga serous na nilalaman, ang pasyente ay nagkakaroon ng uhaw, at ang produksyon ng laway ay bumababa. Kasabay nito, ang mga katangian na pagpapakita ay nabanggit kapwa sa ibabaw ng balat at sa mga mucous membrane, pangunahin ang mga genital organ at ang oral cavity. Sa kasong ito, ang mga pantal ay may simetriko na pag-aayos, at ang tagal ng ikalawang yugto ng pag-unlad ng sakit ay hindi hihigit sa 5 araw.
• Ikatlong yugto nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangkalahatang pagpapahina ng katawan ng pasyente, ang balat at mauhog lamad na may mga sugat nasaktan, ito manifests mismo napaka,. Sa kawalan Medikal na pangangalaga o ang kakulangan nito ay malamang na nakamamatay.

Sasabihin ng video na ito ang tungkol sa mga tampok at konsepto ng Stevens-Johnson syndrome:

Mga sanhi ng Stevens-Johnson Syndrome

Mayroong ilang mga kadahilanan na pumukaw sa paglitaw ng Stevens-Johnson syndrome at pag-unlad nito. Ang mga dahilan na maaaring maging sanhi ng kondisyong ito ay kinabibilangan ng:

• mga nakakahawang sugat sa katawan, na kapansin-pansing binabawasan ang antas ng kahusayan ng immune system. Kadalasan, ang dahilan na ito ay nagiging pangunahing impetus para sa pagsisimula ng Stevens-Johnson syndrome sa mga bata at sanggol kapag sila ay ang immune system ihatid;
• ang paggamit ng ilang mga gamot, ang isa ay naglalaman ng isang malaking halaga ng sulfidamine, ay naghihikayat din sa paglitaw ng Stevens-Johnson syndrome;
• mga sugat ng katawan ng isang malignant na kalikasan, na kinabibilangan ng AIDS;
• ang idiopathic na variant ng sakit ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng psychological overstrain, nervous overload at depressive states ng isang mahabang kurso.

Gayundin, ang mga sanhi ng pag-unlad ng Stevens-Johnson syndrome ay kinabibilangan ng isang kumbinasyon ng mga sanhi na ito o isang kumbinasyon ng mga ito.

Mga sintomas

Ang pinaka-katangian na mga pagpapakita ng pag-activate ng Stevens-Johnson syndrome ay kinabibilangan ng pagkasira ng balat, na nangyayari nang napakabilis simula sa ikalawang yugto ng kasalukuyang proseso ng pathological. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na sintomas ay nabanggit:

• isang pagtaas sa temperatura ng katawan at isang pangkalahatang pagpapahina ng katawan, habang sa ilang bahagi ng katawan ay nabubuo ang mga lugar na may mga pulang spot. Ang mga sukat ng naturang mga lugar ay maaaring mag-iba nang malaki, ang kanilang lokalisasyon ay iba. Ang mga spot ay maaaring solong, pagkatapos ay magsisimula silang pagsamahin. Ang lokasyon ng mga spot ay karaniwang simetriko;
• pagkatapos ng ilang oras (10-12), ang mga pamamaga ay nabuo sa ibabaw ng naturang mga spot, ang itaas na layer ng epidermis ay nagsisimulang mag-exfoliate. Ang isang bula ay nabubuo sa loob ng lugar, kung saan ang serous fluid ay kulay abo. Kapag ang gayong bula ay binuksan, ang isang apektadong lugar ay nananatili sa lugar nito, na nadagdagan ang sensitivity at sakit;
• unti-unti, ang proseso ay sumasaklaw sa pagtaas ng ibabaw ng balat, kahanay, mayroong isang makabuluhang pagkasira sa kondisyon ng pasyente.

Sa pagkatalo ng mauhog lamad, mayroong isang pagtaas ng sensitivity, pamamaga ng mga tisyu at ang mga ito. Kapag binubuksan ang mga nagresultang paltos, ang isang exudate ng isang serous-bloody na komposisyon ay inilabas, bilang isang resulta kung saan mayroong isang mabilis na pag-aalis ng tubig ng pasyente. Matapos buksan ang mga paltos sa balat ay mananatiling mas malaki, ang balat sa kanila ay may maliwanag na pulang kulay at tumaas na sensitivity.

Kapag nakita ang Stevens-Johnson syndrome, ang isang unti-unting paglala ng kasalukuyang kondisyon ay nabanggit, ang ibabaw ng balat ay nagbabago sa hitsura nito, kahit na may bahagyang mekanikal na epekto dito, ang makabuluhang sakit ay nabanggit sa pagbuo ng mga makabuluhang pagguho, habang walang mga paltos na nabubuo sa ang balat. Ang temperatura ng katawan ay patuloy na tumataas.

Mga diagnostic

Salamat sa pagsusuri sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, nagiging posible na mapabuti ang kondisyon ng pasyente sa lalong madaling panahon. Para sa mga diagnostic, ginagamit ang mga pamamaraan tulad ng biochemical at pangkalahatang pagsusuri sa dugo, urinalysis, data ng coagulogram, pati na rin ang biopsy ng mga particle ng balat ng biktima.

Ang mga pagpapakita ng kondisyong ito ay maaaring maging katulad ng iba pang mga uri ng eksema sa balat, dahil ito mga pamamaraan sa laboratoryo maiwasan ang maling pagsusuri. Kinakailangang makilala ang pagitan ng Stevens-Johnson syndrome at,.

Paggamot

Ang paggamot, tulong sa pagbuo ng Stevens-Johnson syndrome ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang isang makabuluhang paglala ng proseso ng pathological, na nagbibigay-daan sa iyo upang i-save ang buhay ng pasyente.

Ang first aid ay binubuo sa muling pagdadagdag ng likido sa katawan ng biktima, na patuloy niyang nawawala sa proseso ng pag-activate. mga proseso ng pathological sa balat.

Ang video sa ibaba ay magsasabi tungkol sa diagnosis at paggamot ng Stevens-Johnson syndrome:

Therapeutic na paraan

Dahil ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na paglala ng mga proseso ng pathological sa balat, ang pagbibigay ng tulong sa isang therapeutic na paraan ay walang binibigkas na pagiging epektibo. Ang pinaka-epektibo ay ang paggamit ng ilang mga gamot upang mapawi ang sakit at maalis ang mga pangunahing sintomas ng sakit.

Ang pahinga sa kama at isang diyeta batay sa mga likido at katas na pagkain ay maaaring ituring na isang mahalagang panterapeutika na ahente para sa kondisyong ito.

Sa medikal na paraan

Ang pinakamahalaga sa yugto ng pag-activate ng pagpapakita ng Stevens-Johnson syndrome ay ang paggamit ng glucocorticosteroids. Gayundin sa mga gamot na may binibigkas na epekto ay dapat kasama ang:

• pagkansela ng mga naunang ininom na gamot upang maalis ang posibilidad ng paglala ng kasalukuyang kondisyon;
• mga pagbubuhos upang maiwasan ang matinding pag-aalis ng tubig;
• pagdidisimpekta ng balat sa tulong ng mga produkto na nagpapatuyo sa mga apektadong lugar;
• pagkuha ng mga antibacterial na gamot;
• antihistamines na nagpapaginhawa sa pagkasunog at pangangati ng balat;
• pagdidisimpekta ng mga mucous membrane na may pamahid o hydrogen peroxide.

Ang kahusayan sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal ay tumutukoy sa pagiging epektibo nito at pagkuha ng malinaw na mga resulta sa paggamot.

Iba pang Pamamaraan

• Hindi inirerekomenda ang operasyon para sa Stevens-Johnson syndrome.
• Ang mga katutubong pamamaraan ay lumalabas na walang kapangyarihan sa aktibong proseso ng mga sugat sa balat.

Stevens-Johnson syndrome (larawan ng isang bata)

Pag-iiwas sa sakit

Bilang mga hakbang sa pag-iwas maaari nating pangalanan ang pagbubukod ng masasamang gawi, ang paghahanda ng isang menu batay sa masustansyang pagkain, regular na check-up sa isang doktor upang matukoy ang anumang abnormalidad at sakit.

Pagtataya

Kapag nagsimula ng paggamot sa mga unang yugto, ang survival rate ay 95-98%, na may higit na napapabayaan - mula 60 hanggang 82%. Sa kawalan ng tulong, ang pasyente ay namatay sa 93% ng mga kaso.

Sasabihin sa iyo ng video na ito ang tungkol sa Stevens-Johnson syndrome sa isang batang babae at tungkol sa paglaban sa gayong karamdaman: