Website tungkol sa pagtatae at hindi pagkatunaw ng pagkain
→ ↓

Talamak na pamamaga ng paggamot sa gallbladder. Ano ang cholecystitis, sintomas at paggamot nito. Diagnosis ng pamamaga ng gallbladder

Sa mga surgeon, ang talamak na pamamaga ng gallbladder ay itinuturing na pinakakaraniwang sakit pagkatapos ng apendisitis. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga taong 40-60 taong gulang. Bukod dito, mayroong 3.5 beses na mas maraming kababaihan sa bilang ng mga pasyente kaysa sa mga lalaki. Ang napapanahong paggamot ay nakakatulong na iligtas ang buhay ng maraming pasyente.

Paano gamutin ang cholecystitis

Sa anumang anyo ng patolohiya ng gallbladder, isang kailangang-kailangan na kondisyon para sa epektibong paggamot ng sakit ay medikal na nutrisyon. Ang mga pangunahing prinsipyo nito: ang pagtanggi sa alkohol, mabigat, mataba na pagkain at malakas, carbonated na inumin, madalas na pagkain sa maliliit na bahagi. Ang layunin ng naturang diyeta ay ang matipid na epekto ng pagkain sa pantog at sa atay. Sa talamak na cholecystitis at exacerbations ng talamak na variant ng sakit, ang pag-aayuno ay inireseta sa mga unang araw. Pagkatapos ay para sa 3-4 na linggo - diyeta No. 5a, kasunod - No. 5 sa mahabang panahon.

Ang konserbatibong paggamot sa gallbladder ay kinabibilangan ng kumplikadong paggamit ng mga pharmaceutical tablet, herb, at mga remedyo sa bahay. Ang mga pasyente ay pinapayuhan na uminom ng mineral na tubig na ginawa sa Essentuki, Zheleznovodsk o Borjomi. Iba't ibang paraan ng physiotherapy ang ginagawa. Sa kawalan ng inaasahang resulta, ang mga doktor ay nagsasagawa ng mga operasyon sa pamamagitan ng pag-alis ng pantog.

Talamak na cholecystitis - paggamot

Sa sakit na ito, na umuunlad nang mahabang panahon dahil sa impeksyon sa bacterial o pagkakaroon ng mga bato, nangyayari ang pagpapapangit ng mauhog lamad at mga dingding ng gallbladder. Ang paggamot ng talamak na cholecystitis ay dapat isagawa ng isang gastroenterologist. Ang mga panahon ng medyo kalmado ay kahalili ng mga yugto ng exacerbations. Ang pinakamahalagang kondisyon ng therapy ay ang mga pagbabawal sa diyeta ay hindi dapat labagin.

Ang isang pasyente na may hinala ng naturang diagnosis ay napapailalim sa agarang pag-ospital. Ang paggamot ng talamak na cholecystitis ay dapat isagawa sa isang setting ng ospital. Ang anyo ng sakit na ito ay nangyayari nang mas madalas sa pagkakaroon ng mga bato. Paano gamutin ang gallbladder na may matinding pamamaga? Kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi kritikal, isinasagawa ang konserbatibong therapy. Upang mapawi ang sakit, ang analgesics ay inireseta, ang mga gamot na normalize ang paggana ng gallbladder ay inilalagay sa kanang bahagi ng sipon.

Ang bacterial infection ay pinipigilan ng antibiotics. Sa mga unang araw, ang pag-aayuno na may alkaline na pag-inom ay ginagawa - ang mga acid, protina at taba ay nagpapahirap sa gallbladder. Ang mga dropper ay inireseta para sa karagdagang nutrisyon at detoxification ng katawan. Kung pagkatapos ng 2-3 araw ang sakit ay hindi nawala, ang temperatura ay mataas, pagkatapos ay isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko. Maaaring ito ay isang pagbutas na may kanal ng pantog o pagtanggal nito.

Calculous cholecystitis - paggamot

Ang mga pangunahing prinsipyo ng therapy para sa sakit sa presensya at kawalan ng mga bato ay halos magkapareho. Paano gamutin ang calculous cholecystitis? Pinipili ng doktor ang regimen batay sa kung gaano kalubha ang sakit ng pasyente. Bilang karagdagan, ang therapy ng calculous na uri ng sakit ay nakasalalay sa lokalisasyon ng mga bato. Kung, halimbawa, ang mga ito ay nasa lumen ng karaniwang duct, kung gayon ang mga choleretic na gamot ay hindi dapat gamitin, dahil ang mga naturang gamot ay maaaring magpakilos ng mga bato at makabara sa mga duct ng apdo.

Sa isang pagpalala ng sakit sa panahon ng paggamot sa inpatient, pag-aayuno, mga pangpawala ng sakit, mga anticholinergic at antispasmodic na gamot, ang mga detoxification dropper ay inireseta. Ang mga kasunod na pagkain ay dapat tumutugma sa talahanayan ng pandiyeta No. 5a, pagkatapos ay No. 5. Ang paggamot ng calculous cholecystitis nang walang operasyon ay tumatagal ng higit sa isang buwan. Ang mahigpit na pagsunod sa diyeta ay hindi dapat itigil kapag ang kalubhaan ng sakit ay humupa. Ang pagbabawal sa maanghang, mataba, pritong pagkain at alak ay dapat habambuhay.

Acalculous cholecystitis - paggamot

Ang impeksyon ay madaling tumagos sa tamad na gallbladder na may stagnant apdo. Ang mga palatandaan ng isang exacerbation ng acalculous form ng sakit ay katulad ng mga sintomas ng isang talamak na calculous variant ng sakit. Paano gamutin ang pamamaga ng gallbladder kapag walang mga bato? Kung ang kondisyon ng pasyente ay malubha, na may panganib sa buhay, kinakailangan na agarang alisin ito. Ang konserbatibong paggamot ng acalculous cholecystitis ay nangangailangan din ng maraming oras. Ang pangunahing kondisyon para sa therapy ay, muli, isang mahigpit na diyeta.

Cholecystitis sa mga bata - paggamot

Paggamot ng cholecystitis sa bahay

Pa rin sa unang lugar - pandiyeta nutrisyon. Ang karagdagang paggamot ng cholecystitis sa bahay ay maaaring isagawa lamang pagkatapos ng pag-apruba ng doktor. Mga posibleng opsyon:

  • ang paggamit ng bran, beetroot juice, hilaw o malambot na itlog, mga langis ng gulay upang maisaaktibo ang pag-agos ng apdo;
  • inumin mineral na tubig;
  • mga ehersisyo na may mga hilig ng katawan, hindi nagmamadaling pag-jogging;
  • naliligo ng mainit (hindi mainit!) na may pakiramdam ng paparating na sakit.

Paggamot ng cholecystitis sa mga gamot

Ang modernong gamot ay mayroon mabisang gamot para sa paggamot ng sakit na ito. Sa paggamot ng cholecystitis na may mga gamot ngayon, madalas na inirerekomenda na kumuha ng:

  • analgesics- Ketonal, Analgin, Baralgin;
  • antispasmodics- No-shpa, Duspatalin, Mebeverin;
  • mga gamot na nagpapa-normalize sa gallbladder- Riabal; Platifillin; magnesium sulfate, Sorbitol, Xylitol, Holosas;
  • mga ahente ng choleretic- Digestal, Festal, Cholenzim, Allochol;
  • antibiotics- Ampicillin, Ciprofloxacin, Furazolidone;
  • hepatoprotectors- Essentiale, Gepabene, Karsil;
  • litholitik(mga paghahanda na natutunaw ang mga bato) - Ursosan, Exhol, Ursofalk, atbp.

Ang talakayan ng paksa ng pamamaga ng gallbladder, ang mga sintomas at paggamot nito sa larangan ng medikal ay matagal nang may kaugnayan. Ito ay pinaniniwalaan na ang sakit na ito ay pangunahing nakakaapekto sa katawan ng mga mature na kababaihan pagkatapos ng 40 taong gulang, madaling kapitan ng labis na katabaan at malnutrisyon. Ang mabilis na pagbaba ng timbang ay maaari ring mag-trigger ng cholecystitis.

Ano ang tawag sa pamamaga ng gallbladder?

Ang talamak na cholecystitis sa mga manggagamot ay tinatawag na pamamaga ng gallbladder, ang tanyag na pangalan ay ang sakit ng "holiday table". Sa panahon ng kapistahan na hindi sinusubaybayan ng isang tao ang kalidad at dami ng kanyang kinakain, holidays hindi na kailangang magtrabaho, maaari kang humiga sa sopa sa harap ng TV buong araw.

Ang mga unang sintomas ng pinsala sa katawan ng isang sakit ay maaaring lumitaw pagkatapos ng pagbabago kondisyon na pathogenic microflora bituka. Ang mga pangunahing kahihinatnan ay isang pagbawas sa pangkalahatang kaligtasan sa sakit, ang paglitaw ng mga impeksyon, ang pagbuo ng mga mabato na masa sa pantog at mga duct.

Ang paggamot ay maaari lamang magreseta ng isang doktor, dahil ang cholecystitis ay may ilang mga anyo: talamak, talamak. Posibleng acalculous na pamamaga.

Mga sanhi ng pamamaga

Ang gallbladder ay medyo "malakas", isang departamento na mahusay na protektado ng katawan, kaya ang pamamaga ay nabuo sa pagkakaroon ng mga stimulating factor. parehong dahilan Ang pagpapakita ng sakit ay cholelithiasis. Ang pagbuo at paglaki ng mga bato sa loob ng organ ay maaaring humantong sa pinsala sa mga dingding ng pantog, bahagyang o ganap na isara ang mga duct, na nagpapahirap sa buong pag-agos ng mga masa ng apdo sa mga pasyente na may cholecystitis.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit:

  • congenital o nakuha na pagpapapangit ng gallbladder,
  • dyskinesia,
  • ang pagkakaroon ng isang tumor sa loob ng apektadong organ,
  • mga pinsala sa ibang kalikasan,
  • metabolic failure,
  • maling diyeta,
  • patuloy na paninigas ng dumi,
  • ilang mga uri ng mga reaksiyong alerdyi,
  • pagbubuntis.

Karamihan sa mga pasyente ay mga carrier ng impeksyon sa katawan: streptococcus, salmonella, E. coli.

Nangyayari na kahit na pagkatapos ng pagsusuri ay medyo mahirap na pangalanan ang pangunahing sanhi ng sakit.

Mga kahihinatnan ng pamamaga

  • Ang pagbuo ng foci ng suppuration sa loob ng inflamed organ.
  • Pagbuo at pag-unlad ng phlegmon.
  • Ang pagbuo ng mga ruptures, pagbawas ng gallbladder.

Ang lahat ng mga kahihinatnan sa itaas sa isang napapabayaang estado ay maaaring humantong sa kamatayan.

Mga sintomas ng pamamaga

Ang cholecystitis ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan. Ang lahat ay nakasalalay sa uri at antas ng pag-unlad nito.

Mga palatandaan ng pamamaga ng gallbladder sa isang talamak na anyo:

  • paroxysmal pain sintomas sa rehiyon ng kanang tadyang,
  • pagbaba, pagkawala ng gana,
  • biglaang pagbaba ng timbang
  • pagbabago ng kulay balat ov, sila ay nagiging maputla, na may madilaw-dilaw na kulay,
  • pagpapalawak ng mga duct ng apdo
  • tumataas ang temperatura ng katawan
  • panginginig,
  • lagnat,
  • pagduduwal,
  • matagal na paninigas ng dumi,
  • nadagdagan ang produksyon ng gas.

Ang mga sintomas ng calculous form ng gallbladder disease ay mas malala:

  • abscess.
  • Pancreatitis.
  • Peritonitis.
  • Cholangitis.

Sa mga sintomas na ito, ang pasyente ay agarang na-admit sa ospital.

Mga sintomas ng karaniwang talamak na cholecystitis:

  • paghila ng pananakit sa kanang bahagi ng tadyang,
  • sakit sa itaas na tiyan, sacrum, lumbar, kalamnan ng puso,
  • Posibleng cardiac arrhythmia
  • nadagdagan ang sakit sa panahon ng mahirap na pisikal na paggawa, na may madalas na stress, sa paggamit ng mga inuming nakalalasing sa maraming dami.

Sa cholecystitis sa talamak na panahon, ang pangunahing sintomas ng sakit ay pagkalasing. Maaaring may temperatura, pananakit ng ulo, panghihina, pananakit ng mga kasu-kasuan, pagkahilo, biglaang pagbaba ng timbang, belching sa hangin, kapaitan sa bibig, panaka-nakang pamamaga, allergy, pagtatae na may paninigas ng dumi at vice versa, pagsusuka. Kung ang pasyente ay may sakit ng cardio-vascular system, pagkatapos ay tumaas ang pagpapawis, tachycardia, sakit sa puso, Masamang panaginip, hindi pagkakatulog.

Mga sintomas ng pamamaga sa mga kababaihan

Ang pangunahing bilang ng mga sintomas ng pamamaga ng gallbladder sa mga kababaihan ay ipinahayag sa premenstrual period. Maaari itong maging:

  • sakit ng ulo,
  • madalas na mood swings
  • pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay,
  • pagbabago sa kulay ng balat.

Ang mga sanhi ng pamamaga ay hindi gaanong naiiba sa mga karaniwang tinatanggap, ngunit ang mga sintomas ay medyo malabo. Samakatuwid, ang mga kababaihan ay bumaling sa Medikal na pangangalaga mas huli kaysa sa mga lalaki, kapag ang sakit ay nabuo nang malakas.

Paano gamutin ang pamamaga

Bago ang isang pasyente ay inireseta ng paggamot para sa anumang uri ng pamamaga ng gallbladder, dapat siyang sumailalim sa isang pagsusuri, kumuha ng mga pagsusuri, kung saan posible na tingnan ang klinikal na larawan:

  • Pangkalahatan at biochemical analysis ng dugo.
  • Ultrasound ng gallbladder.
  • Kung kinakailangan, pagsusuri sa X-ray ng apektadong organ.
  • Pananaliksik sa radioisotope.
  • tunog ng duodenal.

Pagkatapos lamang pag-aralan ang mga resulta, maaaring magreseta ang doktor ng kinakailangang paggamot. Ang mga pamamaraan ng diagnostic ay itinalaga din sa kanila.

Kung, pagkatapos ng pagsusuri, ang talamak na acalculous cholecystitis ay nasuri, sa yugto ng exacerbation, kung gayon ang mga ipinag-uutos na punto ng paggamot ay:

  • Mahigpit na pagsunod sa isang therapeutic diet.

Sa karamihan ng mga kaso, ang diyeta ni Pevzner No. 5 ay inireseta. Mas nagpapasigla ito mabilis na paggamot pamamaga ng mga duct ng apdo. Kung ang antas ng pinsala sa organ ay maliit, ang kaligtasan sa sakit ay hindi binabaan, pagkatapos ang katawan ay unti-unting magsisimulang lumaban "sa sarili nitong", nang walang paggamit ng mga gamot. Ang isang diyeta para sa pamamaga ay nagpapahintulot sa iyo na unti-unting palawakin ang diyeta ng pasyente, gawin siyang mas mayaman, ngunit kung mayroong isang positibong kalakaran. Ano ang posible sa pamamaga, tanging ang dumadalo na doktor ang tumutukoy. Ang therapy sa diyeta ay isinasagawa nang mahigpit nang paisa-isa, ang anumang mga paglihis at mga paglabag ay ipinagbabawal, maaari lamang silang mag-ambag sa hindi pagkatunaw ng pagkain.

  • Medikal na paggamot.

Paginhawahin ang pamamaga sa isang mabilis na pagbuo ng sakit ay maaari lamang medikal na paghahanda. Ang therapy na ito ay binubuo ng ilang mga yugto:

Ang pamamaga ng gallbladder sa panahon ng exacerbation ay ginagamot sa isang ospital. Kamakailan lamang, ang mga dalubhasang departamento ng gastroenterological ay nilikha sa mga modernong klinika para sa mga pasyente na may ganitong mga sakit. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay 1-2 buwan. Sa panahong ito, posible na ihinto ang pag-unlad ng cholecystitis.

Kung ang talamak na cholecystitis ay nasuri nang walang exacerbation, kung gayon ang mga direksyon at yugto ng proseso ng paggamot ay nagbabago:

  • Diet therapy No. 5 ayon kay Pevzner.
  • Pansuportang therapy sa gamot.
  • Mga gamot na anti-relapse.
  • Ang choleretic therapy.
  • Kung kinakailangan, paggamot na may antispasmodics.
  • Pagbawi normal na microflora bituka nang walang paggamit ng mga gamot, tanging mga kapaki-pakinabang na prebiotics, probiotics, symbiotics.
  • Immunomodulation.

Pagkatapos ng paglabas ng pasyente mula sa ospital, maaari siyang bigyan ng karagdagang paggamot sa outpatient upang makontrol upang ang gallbladder ay hindi muling mag-apoy.

Medikal na therapy

Ang paggamot sa mga gamot ay isinasagawa sa halos lahat ng mga kaso. Ang pagpili ng lahat ng mga gamot ay dapat hawakan lamang ng dumadating na manggagamot. Ipinagbabawal na magpagamot sa sarili, kumuha ng mga pondo na pinayuhan ng "nakaranas" na mga kaibigan, kamag-anak. Ito ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon hanggang sa nagbabanta sa buhay.

Upang maalis ang sakit at maibsan ang kondisyon ng pasyente, una sa lahat, ang mga antispasmodics ay inireseta: Papaverine, Drotaverine, Spazgan. Mula sa pangkat ng analgesics, maaari kang kumuha Baralgin, Analgin.

Kung walang hypotension ng atay, pinapayagan ang pasyente na uminom ng mga gamot tulad ng Allochol, Cholenzim. Nag-aambag sila sa mabilis na pag-alis ng mga masa ng apdo mula sa katawan.

Kapag, pagkatapos ng pagsusuri at pagsubok, ang mga microlith sa apdo ay napansin sa pasyente, inireseta siya ng mga tablet na may ursodeoxycholic acid: Ursofalk, Henofalk. Tinutukoy at inaalis din nila ang mga komplikasyon ng sakit.

Upang ihinto ang nagpapaalab na alon ng proseso sa katawan, upang gawing normal ang buong aktibidad ng atay, ang mga hepatoprotectors ay inireseta. Pinapaginhawa nila ang pamamaga, inaalis ang labis na apdo: Hofitol, Gepabene.

Kung ang pasyente ay may vegetative-vascular dystonia, o ang pasyente ay ginagamot sa panahon ng premenstrual, ang doktor ay nagrereseta ng isang kurso ng motherwort, valerian.

Pagkatapos ng isang kurso ng mga makapangyarihang gamot, makakatulong ito upang gawing normal ang mga proseso ng panunaw. Mezim, Pancreatin.

Na-discharge na ang isang pasyente mula sa isang institusyong medikal, karamihan sa mga doktor ay nagrerekomenda na kumuha ng kurso ng herbal na gamot o ginagamot tradisyunal na medisina. Ngunit siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.

Inililista namin ang pinaka-epektibong paghahanda at pagbubuhos ng halamang gamot:

  • Koleksyon ng immortelle at St. John's wort. Kakailanganin ang 15 g ng bawat bahagi. Ibuhos ang 0.5 l ng tubig na kumukulo sa nagresultang timpla, mag-iwan ng 30-40 minuto, pilitin. Uminom ng 0.1 l bago ang pangunahing pagkain.
  • Tea infused na may mais stigmas. Dalhin sa umaga, bago kumain, 50 ML ng pagbubuhos.
  • Tea infused na may tansy bulaklak.
  • Isang decoction ng peppermint. Naghahanda kami ng nakapagpapagaling na inumin sa isang paliguan ng tubig. Uminom kami ng 3 beses sa isang araw bago ang pangunahing pagkain. Lalo na may kaugnayan para sa mga kababaihan, mayroon itong pagpapatahimik na epekto sa sistema ng nerbiyos, inaalis ang pagkamayamutin, at nakakarelaks.
  • Pagbubuhos ng rose hips. Maaari mong simulan ang pagkuha nito kaagad pagkatapos maalis ang paglala ng sakit. Para sa pagluluto, kailangan mo ng 2 malalaking kutsara ng prutas at 0.5 litro ng tubig. Paghaluin, kumulo sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15-20 minuto. Uminom ng 0.1 l bago ang pangunahing pagkain.

Kapag ang exacerbation ay pinamamahalaan, ang pasyente ay nararamdaman na mabuti, ang doktor ay maaaring magrekomenda ng physiotherapy. Halimbawa, UHF therapy, paraffin application, mud bath, inductothermy, therapeutic ultrasound. Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay nakatuon sa lugar ng gallbladder.

Paglalarawan ng sakit

ay isang nagpapasiklab na proseso apdo, kadalasang pinukaw ng impeksyon ng organ na may bituka microflora laban sa background ng isang paglabag sa pag-agos ng apdo sa pamamagitan ng isang barado na cystic duct. Ang cholecystitis ay karaniwang isang komplikasyon ng cholelithiasis. Ang gallbladder ay matatagpuan sa tabi ng atay at aktibong kasangkot sa proseso ng panunaw. Ang apdo ay lumalabas sa pamamagitan ng maliit na bituka, ngunit kung minsan ay may mga problema sa paglisan at ang apdo ay nakolekta sa gallbladder, na nagreresulta sa matinding pananakit at mas mataas na panganib ng impeksyon.

Bilang isang patakaran, ang sakit ay nangyayari sa kumbinasyon ng cholangitis - pamamaga ng mga duct ng apdo. Ang cholecystitis ay isang pangkaraniwang surgical pathology, lalo na sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatandang kababaihan - nagkakasakit sila ng tatlo hanggang walong beses na mas madalas kaysa sa mga kapantay na lalaki.

Ang mga pangunahing sanhi ng predisposition ng kasarian sa cholecystitis:

    Ang talamak na compression ng gallbladder sa panahon ng pagbubuntis ay nagdudulot ng pangmatagalang mga kahihinatnan - isang kawalan ng timbang ng kolesterol at mga acid ng apdo, at, bilang isang resulta, pagwawalang-kilos ng apdo;

    Mga tampok ng hormonal metabolism sa mga kababaihan - napatunayan na ang progesterone, sa sa malaking bilang na ginawa sa panahon ng pagbubuntis at, at iba pang mga babaeng sex hormones ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng gallbladder;

    Ang mga kababaihan ay may posibilidad na mahilig sa mga diyeta, at ang matinding paghihigpit sa pagkain ay nakakagambala sa motility (contractility) ng gallbladder.

Ang pangkat ng panganib, anuman ang kasarian at edad, ay kinabibilangan ng mga taong dati nang nagkaroon ng:

    Mga impeksyon sa bituka at / o atay;

    Gallstone disease (GSD) na may sagabal (blockage) ng cervix at / o pinsala sa mauhog lamad ng gallbladder;

    Mga sakit na nakakagambala sa suplay ng dugo sa mga dingding ng gallbladder.

Ang reflex na koneksyon ng mga pathology ng gallbladder at anatomical na hindi nauugnay na mga organo ay napatunayan lukab ng tiyan Ito ang mga tinatawag na viscero-visceral reflexes. Ang lahat ng nasa itaas na sanhi ng cholecystitis ay dahil sa alinman sa isang paglabag sa patency (pagbara) ng gallbladder, o isang paglabag sa motility nito (dyskinesia).

Ayon sa etiological na batayan, dalawang malalaking nosological na grupo ng cholecystitis ay nakikilala:

    Calculous (lat. Calculus - bato);

    Non-calculous (walang bato).

Ayon sa kurso, ang cholecystitis ay nahahati sa:

  • Talamak.

Ayon sa likas na katangian ng pamamaga, ang mga ito ay:

    catarrhal;

  • gangrenous;

    Phlegmonous;

    Magkakahalo.

Ang gangrenous at phlegmonous na mga anyo ng sakit ay nabibilang sa pangkat ng mapanirang cholecystitis.

Ang gallbladder ay anatomikal at pisyolohikal na malapit sa atay. Ang mga pag-andar ng atay ay iba-iba, ang isa sa kanila ay ang patuloy na paggawa ng apdo at ang paglabas nito sa duodenum. Ang labis na apdo ay naiipon sa gallbladder at natupok sa mga bahagi.

Ang papel ng apdo sa pisyolohiya ng panunaw:

    Dilutes ang pagkain na naproseso ng gastric juice, mga pagbabago pantunaw ng tiyan sa bituka;

    Pinasisigla ang peristalsis ng maliit na bituka;

    I-activate ang produksyon ng physiological mucus, na gumaganap ng proteksiyon na function sa bituka;

    Neutralizes bilirubin, kolesterol at isang bilang ng iba pang mga sangkap;

    Nagsisimula ng digestive enzymes.


Ang mga unang sintomas ng cholecystitis ay kadalasan matinding pananakit sa kanang bahagi sa ibaba ng tadyang na lumilitaw nang hindi inaasahan. Ang dahilan nito ay isang bato na humaharang sa cystic duct. Bilang isang resulta, ang pangangati at pamamaga ng gallbladder ay bubuo.

Ang sakit ay nawala pagkatapos ng ilang sandali sa sarili nitong o pagkatapos kumuha ng anesthetic, ngunit sa hinaharap ay unti-unti itong tumataas, at pagkatapos ay nagiging regular. Ang isang sakit ay bubuo, na sinamahan ng pagsusuka at pagduduwal. Ang kondisyon ng pasyente ay patuloy na lumalala.

Pinipigilan ang normal na daloy ng apdo sa bituka, isang palatandaan kung saan ay icteric na kulay ng balat at mata sclera. Ang mga kinakailangan para sa jaundice ay tiyak ang pagkakaroon ng mga bato na humaharang sa mga duct ng apdo. Ang kalubhaan ng pathogenesis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pulso ng pasyente: kadalasan ang rate ng puso ay mula sa walumpu hanggang isang daan at dalawampu - isang daan at tatlumpung beats bawat minuto (o mas mataas pa), na isang seryosong senyales, ibig sabihin na ang mga mapanganib na pagbabago ay naganap sa ang katawan.

Tungkol sa talamak na anyo cholecystitis, kung gayon ang mga palatandaan ay maaaring hindi partikular na lumitaw, sa hinaharap ang sakit ay maaaring madama ang sarili sa isang mas advanced na anyo o magkaroon ng isang talamak na anyo. Sa kasong ito, ang paggamot lamang sa isang espesyal na institusyong medikal ay maiiwasan ang pagkasira ng kondisyon.

ipinahayag sa panahon ng koleksyon ng anamnesis, pisikal na eksaminasyon (pagsusuri at palpation), laboratoryo at instrumental na pag-aaral:

    Ang mga sintomas na inihayag sa panahon ng koleksyon ng anamnesis. Batay sa mga reklamo ng pasyente, ang mga naunang inilipat na sakit ng gastrointestinal tract, atay at iba pang mga organo, ang likas na katangian ng sakit sa tiyan at mga digestive disorder (pagduduwal at pagtatae, bloating) ay itinatag;

    Mga sintomas na tinutukoy ng mga pisikal na pamamaraan. Ang pinahiran na dila ay tanda ng pagwawalang-kilos sa gallbladder. Ang nangungunang sintomas ng cholecystitis ay sakit, na tinutukoy ng palpation, na ipinakita sa iba't ibang mga pagpapakita ng katawan;

    Differential Diagnosis batay sa laboratoryo at instrumental na pamamaraan ng pananaliksik. Ang pagsisiyasat ay ang batayan ng instrumental na diagnosis ng cholecystitis. duodenum at iba't ibang pagbabago ng x-ray at ultrasound examinations. Sa kanilang tulong matukoy ang peristalsis ng pantog, ang pagkamatagusin ng apdo sa lumen ng duodenum at iba pang mahalagang functional at morphological na mga parameter.

Pagduduwal na may cholecystitis ay karaniwang sintomas. Ang pagduduwal ay isang kondisyon na kadalasang nauuna sa gag reflex. Sa ilang mga kaso, ang pagduduwal at pagsusuka ay isang proteksiyon na reaksyon ng katawan sa pagkalasing. Sa cholecystitis, ang pagduduwal at pagsusuka ay palaging bahagi ng pathogenesis ng sakit.

Ang pagduduwal sa cholecystitis ay dapat na naiiba mula sa mga katulad na sintomas sa iba pang mga sakit at pathologies:

    apendisitis;

    Pagkalason;

    Pagbara ng mesenteric artery;

    Ectopic na pagbubuntis.

Para sa pagkakaiba-iba ng pagduduwal at pagsusuka sa cholecystitis ay mahalaga:

    Oras ng araw kung saan ang pagduduwal ay pinaka-katangian;

    Gaano katagal pagkatapos kumain ito ay lilitaw;

    Tagal at kinalabasan ng pagduduwal (kung nagtatapos ito sa pagsusuka);

    Nangyayari man o hindi ang kaluwagan pagkatapos ng pagsusuka;

    Ang komposisyon ng suka (natutunaw o hindi natutunaw na pagkain);

    Ang pagkakaroon ng mga namuong dugo o iba pang banyagang bagay sa suka.

Pagtatae (diarrhea) na may cholecystitis madalas na sinusunod. , paninigas ng dumi, bloating ay hindi nagbabagong mga palatandaan ng mga sakit ng gastrointestinal tract, kabilang ang cholecystitis. Ang biglaang paglitaw ng isang disorder ng dumi sa panahon ng paggamot ng cholecystitis ay nagpapahiwatig ng isang kumplikadong kurso ng sakit.

Mga pagduduwal;

Pakiramdam ng kapaitan sa bibig;

Subfebrile na temperatura ng katawan (mula 37 hanggang 38 0 С);

Paglaki ng atay (sa ilang mga kaso, ang organ ay nadarama sa pamamagitan ng dingding ng tiyan);

Pagpapalapot ng mga dingding ng gallbladder (natukoy sa panahon ng instrumental na pagsusuri).

Ang matinding pananakit sa talamak na cholecystitis ay hindi sinusunod. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring wala nang buo. Mas madalas, ang mga pasyente ay nag-uulat ng mapurol o masakit na sakit. Ang talamak na acalculous cholecystitis ay maaaring mangyari nang walang matinding sakit. Ang mga paraan ng pagpukaw ng sakit ay nagpapakita ng negatibo o mahinang positibong reaksyon. Ang sakit ay nagdaragdag sa paglala ng sakit.

Mga uri ng cholecystitis

Mayroong dalawang pangunahing uri ng cholecystitis:

    Calculous cholecystitis sa talamak at talamak na anyo;

    Non-calculous cholecystitis sa talamak at talamak na anyo.

Sa katunayan, ito ay dalawang magkaibang sakit sa mga tuntunin ng etiopathogenesis. Sa unang kaso, ang sanhi ay pangangati at pag-uunat ng mga lamad ng gallbladder, at sa pangalawang kaso, isang paglabag sa paggana ng mga dingding ng pantog dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo at innervation.

Calculous cholecystitis

Ang calculous cholecystitis (stone cholecystitis) ay isang kumbinasyon at magkaparehong pagkilos ng tatlong proseso ng pathological sa katawan, kabilang ang mga metabolic disorder, pagbuo ng bato at pamamaga.

Ang pathogenesis ng calculous cholecystitis ay bubuo sa maraming yugto:

    Metabolic disorder - ang pagbuo ng mga bato (cholelithiasis) sa cavity ng gallbladder, o cholelithiasis (GSD);

    Pinsala sa mauhog lamad ng gallbladder na may matulis na mga bato;

    Impeksyon sa bituka microflora at kasunod na pamamaga ng mga dingding ng gallbladder.

Ang pagbuo ng mga bato ay resulta ng mga proseso ng pathological na sanhi ng mga metabolic disorder. Ang mga bato ay binubuo ng kolesterol, mga pigment (bilirubin) at dayap, halos palaging sila ay halo-halong, na may isang pamamayani ng kolesterol. Karaniwan, ang labis na kolesterol, bilirubin at calcium ay inaalis kasama ng mga dumi.

Ang mga bato sa gallbladder ay maaaring may sumusunod na istraktura:

    mala-kristal;

    mahibla;

    walang hugis;

    patong-patong.

Iba-iba ang laki ng mga bato. Ang mga bato na may diameter na mas mababa sa 3 mm, na may pantay na hugis, ay malayang inalis mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bituka.

Ang mga bato sa calculous cholecystitis ay nahahati sa:

    Pangunahin (nabuo lamang sa gallbladder);

    Pangalawa (nabuo sa apdo at intrahepatic ducts).

Talamak na calculous cholecystitis- Ito ay pamamaga ng mga dingding ng gallbladder, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga panahon ng pagpapatawad at paglala. Ang panahon ng exacerbation ng talamak na calculous cholecystitis ay dapat isaalang-alang bilang isang talamak na pamamaga.

Mga panahon ng talamak na calculous cholecystitis:

    Ang panahon ng pagpapatawad (sedation) ay dahil sa pag-aalis ng sanhi ng pagkabalisa (pansamantalang pagpapanumbalik ng pag-agos ng apdo sa duodenum);

    Ang panahon ng exacerbation ay nangyayari dahil sa pangalawang sagabal (pagbara) ng duct at / o layering ng impeksyon.

Lumilitaw ang mga sintomas ng exacerbation ilang oras pagkatapos kumain ng matatabang pagkain:

    Pakiramdam ng bigat sa rehiyon ng epigastric, kanang hypochondrium o pusod;

    Mga karamdaman sa dyspeptic (pagtatae at paninigas ng dumi, kapaitan sa bibig,).

Dahil ang calculous cholecystitis ay batay sa cholelithiasis (CLD), ang diagnosis, paggamot at pag-iwas sa talamak na calculous cholecystitis ay isinasaalang-alang na isinasaalang-alang ang kurso ng cholelithiasis.


Ang sakit sa gallstone (cholelithiasis) ay isang pathological formation sa bile ducts ng atay at gallbladder ng calculi ( mga bato sa apdo). Sa una, ang sakit ay nagpapatuloy bilang isang metabolic disorder, nang walang paglahok ng mga nagpapasiklab na reaksyon. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang yugto ng pathogenesis. Ang GSD ay maaaring nakatago (nakatago) o subclinical (na may bahagyang pagpapakita ng mga sintomas) sa mahabang panahon. Sa mga huling yugto Ang cholelithiasis ay may magkakaibang klinikal na larawan, kabilang ang atypical, disguised bilang mga katulad na sakit ng gastrointestinal tract at puso.

Mayroong mga sumusunod na anyo ng GSD:

    Nakatago. Maaari itong magpatuloy nang walang clinical manifestations sa buong panahon ng sakit. Nasuri sa pamamagitan ng pagsusuri sa ultrasound ng atay at gallbladder. Ang kawalan ng isang klinika ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga bato ng maliit na diameter (mas mababa sa tatlong milimetro). Kapag gumagawa ng diagnosis sa yugtong ito, dapat kang makipag-ugnayan sa isang nutrisyunista upang itama ang diyeta at isama ang mga pagkain sa diyeta na nagbabawas sa panganib ng pagbuo ng bato at may katamtamang choleretic effect;

    Dyspeptic. Ang mga dahilan para sa pagbuo ng dyspeptic cholelithiasis ay hindi lubos na nauunawaan. Karaniwan, ang klinikal na pagpapakita ay pinukaw ng matagal na pagsusumikap, pangkalahatan at lokal na paglamig. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa epigastrium at kanang hypochondrium. Ang sakit ay mapurol, masakit, paroxysmal. Sa ilang mga kaso, ang dyspepsia ay nabanggit (pagtatae, paninigas ng dumi, heartburn, kapaitan sa bibig). Ang dahilan para sa disorder ng gastrointestinal tract sa kasong ito ay isang pagbabago sa komposisyon (kawalan) ng apdo sa maliit na bituka;

    Torpid. Isang anyo ng sakit na nailalarawan sa pagiging mapurol ng sensitivity. Nangyayari pagkatapos ng isang serye ng mga talamak na pag-atake ng cholecystitis. payat sistema ng nerbiyos tumutugon lamang sa pathogenesis na may pananakit sa lugar solar plexus;

    Shock. Nangyayari sa hepatic colic at acute obstruction (obstruction) ng gallbladder at duct. Ang sakit ay sinamahan ng mga vegetative reactions - maputlang balat at malamig na pawis sa background ng panginginig at palpitations.

Ang talamak na cholecystitis ng gallbladder sa pagpapatawad ay nasuri batay sa mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental.

Mga pamamaraan sa laboratoryo ang pananaliksik ay kinabibilangan ng:

    Dugo (pangkalahatang tagapagpahiwatig (ESR, formula ng leukocyte), pati na rin ang mga tagapagpahiwatig ng kolesterol, triglycerides, bilirubin, ALT, GGtP, alpha-amylase);

    Ihi (para sa bilirubin);

    Ang mga nilalaman ng duodenum (para sa bilirubin at kolesterol).

Ang mga sumusunod na instrumental na pamamaraan ay ginagamit:

    Mga diagnostic sa ultratunog. Isinasagawa ito upang makita ang mga palatandaan ng mga pathologically altered na mga tisyu ng gallbladder, sa ilang mga kaso, mga bato;

    Cholegraphy. Isang paraan ng X-ray na umaakma sa ultrasound. Ginagamit upang makita ang mga nakatagong pathologies ng gallbladder;

    Pagsusuri ng duodenum. Ginagamit para sampolan ang mga nilalaman ng maliit na bituka.

Acalculous cholecystitis

Ang pamamaga ng gallbladder laban sa background ng naharang na pag-agos ng apdo nang walang paglahok ng cholelithiasis ay tinatawag na acalculous cholecystitis. Ang sakit na ito ay palaging pinagsama sa hepatitis, pamamaga ng mga duct ng apdo at pancreas.

Ang acalculous cholecystitis ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng:

    Microbial infection ng gallbladder;

    Kaagnasan ng mauhog lamad ng organ sa pamamagitan ng pancreatic enzymes;

    Mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga dingding ng gallbladder.

Ang acalculous cholecystitis ay ipinahayag ng tipikal at hindi tipikal na sintomas:

    Karaniwang hugis. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mapurol, monotonous na sakit sa kanang hypochondrium apatnapu hanggang siyamnapung minuto pagkatapos kumain, pagmamaneho sa labas ng kalsada o pagdadala ng mga timbang. Nagkaroon ng pagtaas ng sakit sa posisyon ng pag-upo at pagpapatahimik sa posisyong nakadapa. Ang sakit ay pinagsama sa heartburn, pagduduwal at;

    Cardiac Syndrome. Mapurol na pananakit sa precordium, at extrasystole pagkatapos kumain. Ang electrocardiogram ay nagpapakita ng negatibong T wave, pinakinis na mga ngipin ng QRS;

    esophagic syndrome. Patuloy na heartburn, mapurol na sakit at pakiramdam banyagang katawan likod ng dibdib. Pansamantalang dysphagia (kahirapan sa paglunok ng pagkain);

    bituka sindrom. Paglobo ng tiyan, na may hindi lokal na sakit at matigas na tibi.

Talamak na non-calculous cholecystitis- ito ay pamamaga ng gallbladder, na nangyayari bilang resulta ng impeksyon sa microbial, na sinamahan ng paglaki nag-uugnay na tisyu at pagsisikip ng apdo nang walang pagbuo ng mga bato.

Ang pagtagos ng microflora sa pokus ng pathogenesis ay nangyayari sa isang pataas o pababang landas, o lymphogenously:

    Pataas na landas - mula sa bituka hanggang sa leeg ng pantog at pataas. Nagtataguyod ng dysfunction ng sphincter, na pumipigil sa reverse flow ng apdo mula sa bituka;

    Pababang landas - na may sirkulasyon ng nakakahawang ahente sa daluyan ng dugo. Sa ilang mga pinagkukunan ito ay tinatawag na "hematogenous" sa pamamagitan ng pagkalat ng impeksiyon;

    Lymphogenic. Ang lymph ay ang biological fluid ng katawan, na kasangkot sa maraming mga function, kabilang ang neutralisasyon ng mga nagpapasiklab na reaksyon. Sa napakalaking purulent na impeksyon (genitourinary, respiratory, digestive spheres), ang lymph ay hindi makayanan ang papel nito at nagiging isang kadahilanan sa paghahatid ng impeksiyon.

Ang pag-unlad ng pathogenesis ng talamak na acalculous cholecystitis ay sinamahan ng pagkawala ng contractile at suction function ng gallbladder, na humahantong sa pagwawalang-kilos (occlusion) ng apdo, pampalapot ng mga pader at kulubot ng organ.


Dalawang anyo ng cholecystitis - phlegmonous at gangrenous - ay kasama sa isang solong nosological group. Ang pangkalahatang pangalan para sa malubhang proseso ng pamamaga ay mapanirang (mapanirang) cholecystitis. Ang pagbabala ng phlegmonous cholecystitis ay maingat, gangrenous - hindi kanais-nais. Ang phlegmonous cholecystitis ay halos palaging gumaganap bilang isang pagpapatuloy ng catarrhal at purulent cholecystitis, ngunit sa ilang mga kaso mayroon itong independiyenteng pathogenesis.

Ang pangunahing kumplikadong sintomas (matinding sakit, pagduduwal, kapaitan sa bibig) ay sinamahan ng:

    Ang pamumulaklak ay tanda ng paresis ng bituka o atony;

Ang mga sintomas ng purulent cholecystitis sa paunang yugto ay kahawig ng klinikal na larawan catarrh na may isang kumplikadong kurso ng phlegmonous form ng sakit.

Ang mga pag-atake ay katangian ng parehong pangunahing cholecystitis at exacerbations ng talamak na anyo ng sakit. Ang mga harbinger ng mga seizure ay kakulangan sa ginhawa sa tiyan pagkatapos kumain ng mataba, maanghang na pagkain o alkohol.

Mga sintomas ng talamak na pag-atake ng cholecystitis:

    Matinding pananakit ng cramping sa kanang hypochondrium, epigastrium o pusod;

    Pagduduwal at pagsusuka, gas belching, mapait na lasa sa bibig;

    Subfebrile o febrile na temperatura ng katawan (37-38 0 С o 38-39 0 С).

Paano mapawi ang pag-atake ng cholecystitis?

Upang ihinto ang pag-atake ng cholecystitis, dapat mong:

    Tumawag ng ambulansya;

    Humiga sa kama at lagyan ng malamig ang tiyan;

    Kumuha ng antispasmodic (papaverine, no-shpa) at isang analgesic (analgin, baralgin);

    Upang mabawasan ang pagduduwal, uminom ng mint tea o non-carbonated na mineral na tubig sa temperatura ng silid;

    Sa pagkakaroon ng pagsusuka, tiyakin ang koleksyon ng suka para sa pagsusuri.

Mga kahihinatnan ng cholecystitis

Ang talamak na anyo ng cholecystitis na walang sapat na therapy ay nagiging talamak na may mga panahon ng exacerbation at pagpapatawad. At ang mga malalang sakit ay mahirap gamutin, dahil ang ibang mga organo ay kasangkot sa pathogenesis. Ang advanced na anyo ng cholecystitis ay nasuri sa 15% ng mga pasyente. Ang resulta nito ay maaaring biliary fistula na nakikipag-ugnayan sa bituka, bato at tiyan sa gallbladder, obstructive jaundice, abscess, acute pancreatitis at kung minsan ay sepsis.

Mga kahihinatnan (prognosis) ng calculous at non-calculous cholecystitis:

    Ang pagbabala ng hindi komplikadong calculous cholecystitis ay kanais-nais. Pagkatapos ng masinsinang paggamot klinikal na larawan maaaring hindi lumitaw nang mahabang panahon. Ang mga kaso ng kumpletong paggaling ay kilala. Sa mga kumplikadong anyo ng calculous cholecystitis, ang pagbabala ay mas maingat;

    Ang pagbabala ng non-calculous cholecystitis ay hindi tiyak. Sa ganitong sakit, ang isa ay dapat na maging maingat sa purulent at mapanirang mga anyo ng pamamaga.


Ang paggamot ng talamak na cholecystitis at malalang sakit sa talamak na yugto ay isinasagawa sa isang ospital ng kirurhiko. Ang mga paraan ng paggamot ay pinili nang paisa-isa ayon sa mga indikasyon.

Konserbatibong paggamot ng cholecystitis:

    Antibiotics, ang pagpili ay depende sa pagiging epektibo ng gamot;

    Antispasmodics upang patatagin ang pag-andar ng pagpasa ng apdo sa maliit na bituka;

    Cholagogue na may hypotension ng gallbladder at normal na patency ng bile duct;

    Hepatoprotectors para sa pagpapanatili.

Operasyon cholecystitis:

    Cholecystectomy - kumpletong pag-alis ng gallbladder, ay isinasagawa kaagad na may mga sintomas ng nagkakalat na peritonitis at talamak na sagabal sa apdo, sa ibang mga kaso - sa isang nakaplanong paraan.

Diyeta para sa cholecystitis

Sa panahon ng matinding pag-atake, ang pasyente ay binibigyan lamang ng mainit na inumin sa maliliit na bahagi. Ang dami ng likido ay hanggang isa at kalahating litro bawat araw.

Pagkatapos tanggalin matinding sakit Kasama sa diyeta ang mga cereal, halaya, mga cutlet ng singaw mula sa walang taba na karne o isda, isang itlog ng manok sa anyo ng isang omelette, puting tinapay.

Diyeta para sa cholecystitis:

    Kailangan mong kumain sa maliliit na bahagi (5-6 beses sa isang araw) upang mapanatili ang ritmo ng produksyon ng apdo;

Ang diyeta ng mga pasyente na may cholecystitis ay dapat kasama ang:

    Mga produktong pinagmulan ng hayop ang pinakamababang halaga taba, makinis na tinadtad at pinasingaw;

    Mga produktong gulay na hindi naglalaman ng magaspang na hibla, mayaman sa mga bitamina at mga elemento ng bakas.

Sa cholecystitis, ipinagbabawal na kainin ang mga sumusunod na produkto:

    Naka-kahong, adobo, pinausukan, inasnan, adobo, mataba, astringent;

    Nakakapukaw ng hindi pagkatunaw ng pagkain at pagbuo ng gas (gatas, munggo, carbonated na inumin);

    Pagbabago ng pH ng kapaligiran ng tiyan (alkohol, kastanyo, mga bunga ng sitrus).

Edukasyon: Diploma sa specialty na "Medicine" na natanggap sa Russian State Medical University. N. I. Pirogova (2005). Postgraduate na pag-aaral sa specialty na "Gastroenterology" - pang-edukasyon at pang-agham na medikal na sentro.


Ang Cholecystitis ay isang patolohiya kung saan ang pamamaga ng gallbladder ay bubuo, nagsisimula ang pagwawalang-kilos ng apdo. Ang buong paggana ng katawan na ito ay kritikal na mahalaga para sa kabuuan sistema ng pagtunaw. Ang mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng cholecystitis sa panahon ng pagbubuntis. Bilang isang patakaran, ang patolohiya ay humahantong sa hitsura ng GSD. Upang maiwasan ito, kinakailangan ang isang diyeta para sa cholecystitis ng gallbladder. Upang ihinto ang talamak na proseso ng pamamaga, ipinapayong sumunod sa mga patakaran ng nutrisyon.

Ano ang dapat na diyeta para sa pamamaga ng gallbladder

Sa mga problema sa gallbladder, ang isang tao ay kailangang sundin ang isang diyeta na binubuo ng mga pagkain na hindi nagpapataas ng kolesterol. Maipapayo na pumili ng isang paraan ng pagproseso na magbabawas sa pagkarga sa gallbladder at pancreas: pigsa, singaw o sa oven. Ang huling paraan ay hindi angkop sa panahon ng isang exacerbation ng sakit. Ang diyeta mismo ay itinuturing na iba-iba at binubuo ng mga gulay, karne at isda, cereal, herbs, gatas at mga derivatives nito.

Mga panuntunan para sa nutrisyon na may mga bato sa gallbladder:

  • Kumain ng sistematikong 4-5 beses sa buong araw.
  • Pantay na agwat ng oras sa pagitan ng mga pagkain sa araw.
  • Ang diyeta ay dapat na kinakailangang isama hindi lamang ang mga hayop, kundi pati na rin ang mga protina ng gulay.
  • Kinakailangan na limitahan ang pagkonsumo ng asukal (hanggang 7-8 tsp bawat araw), asin (10 g).
  • Ang temperatura ng pagkain ay hindi dapat lumampas sa 15-62°C.
  • Mga langis ng gulay - eksklusibo sa kanilang natural na anyo. Ang pinainit na langis ay maaaring magdulot ng spasm sa calculous cholecystitis.
  • Sa pagwawalang-kilos ng apdo, maaari kang uminom ng tubig, juice, tsaa (herbal o berde).

Mga prinsipyo ng nutrisyon para sa cholecystitis

Kailangan mong kumain ng maliliit na bahagi, 4-6 beses sa isang araw. Maipapayo na gumawa ng isang diyeta para sa cholecystitis ng gallbladder upang kumain ka sa parehong oras. Pina-normalize nito ang gawain ng digestive tract. Ang almusal, tanghalian, hapunan ay dapat na tradisyonal na mas siksik, at ang pangalawang almusal at afternoon tea ay dapat na magagaan na meryenda. Sa pagwawalang-kilos ng apdo, hindi ka maaaring kumain nang labis, upang hindi maging sanhi ng spasm ng biliary tract. Ang tamang talahanayan ng pagkain para sa isang may sakit na gallbladder ay hindi dapat kasama ang:

  • mataba;
  • maalat na pinggan;
  • pinausukang karne;
  • Ang mga pampalasa (maliban sa turmeric at paprika) ay hindi dapat gamitin sa diyeta.


Sa talamak

Nutrisyon para sa pamamaga ng gallbladder ay kinakailangang karagdagan paggamot. Pinapayuhan ng mga doktor na sumunod sa parehong diyeta sa kaso ng postcholecystectomy syndrome. Ang menu ay hindi itinuturing na mahigpit, ngunit ang ilang mga pagbabawal ay naroroon pa rin. Hindi ka makakain ng mga sariwang pastry - mas mainam na gumamit ng pinatuyong tinapay. Pwede mong gamitin:

  • inihurnong pie;
  • cereal;
  • pinakuluang o steamed na karne at isda;
  • vegetarian na sopas;
  • mga produktong cereal;
  • mula sa mga produkto ng pagawaan ng gatas - mababang-taba na gatas, cottage cheese, sour cream, sour-milk drink.

Sa talamak

Mga palatandaan ng pamamaga ng gallbladder - sakit sa kanang hypochondrium, pagduduwal, pag-yellowing ng mga puti ng mata, balat. Bilang karagdagan, ang likod, kanang balikat ay maaaring sumakit. Ang hitsura ng gayong mga sintomas ay isang makabuluhang dahilan para sa pagbisita sa ospital. Ang diyeta para sa exacerbation ng cholecystitis ay binubuo sa isang kumpletong pagtanggi ng pagkain sa mga unang araw ng sakit. Sa loob ng 2-3 araw, pinapayagan na gumamit ng mga eksklusibong maiinit na inumin: sabaw ng rosehip, tsaa, mga herbal na infusions, unsweetened compotes at mga inuming prutas. Ang dami ng likido ay 2 litro.

Sa ikatlong araw, maaari mong isama ang mga light soups, semi-liquid cereal na niluto sa tubig, pinakuluang gulay sa diyeta. Unti-unting magdagdag ng walang taba na karne, isda, at pagkatapos ay lahat ng iba pa. Para sa mga cereal, inirerekomenda ng mga nutrisyunista ang pagkuha ng bigas o oatmeal; mas mainam na gumamit ng broccoli at cauliflower mula sa mga gulay. Sa panahon ng exacerbation, lalo na sa mga unang araw, ang lahat ng mga pinggan ay dapat na lubusan na pinakuluan at lupa.

Therapeutic Diet 5

Ang mga pasyente na may cholelithiasis ay pinapayuhan na sumunod sa isang therapeutic diet number 5. Ito ay espesyal na idinisenyo para sa mga pasyente na may gallbladder pathologies. Ang diyeta ay mapawi ang pagkarga mula sa mauhog lamad ng tiyan. Bilang karagdagan, ang menu ay idinisenyo para sa chemical rarefaction ng atay. Mayroong normalisasyon ng gallbladder. Layunin na pigilan ang pagbuo ng mga bagong bato.

Ang mga pangunahing patakaran ay kapareho ng sa iba pang mga diyeta para sa mga sakit sa gallbladder: isang maliit na halaga ng pagkain, lahat ay pinakuluan o pinasingaw lamang, malamig o mainit na pagkain ay hindi kasama. Komposisyong kemikal mga diyeta para sa cholecystitis ng gallbladder No. 5:

  • Mga protina - 80 g. Humigit-kumulang 55% sa kanila ay nagmula sa hayop.
  • Mga taba - 80 g Gulay - mga 30%.
  • Carbohydrates - 400 g. Sa mga ito, 80 g ay asukal.
  • Asin - 10 g.
  • Liquid - 2 litro.

Menu

sample na menu na may cholecystitis sa isang linggo:

Mga recipe para sa bawat araw

Mga sangkap na sabaw ng gulay:

  • karot, talong at zucchini - 200 g bawat isa;
  • kampanilya paminta - 1 pc .;
  • patatas - 3 mga PC;
  • leek - 50 g;
  • mga gulay - 1 maliit na bungkos;
  • tubig - 1 l;
  • langis ng oliba - 2 tbsp. l.

Nagluluto:

  1. Balatan ang mga gulay, gupitin.
  2. Itapon ang mga cube ng patatas sa tubig na kumukulo, bahagyang asin. Pagkatapos ng sampung minuto, magdagdag ng zucchini, talong at paminta.
  3. Kapag handa na ang mga gulay, idagdag ang zucchini at makinis na tinadtad na mga sibuyas, hawakan sa mababang init para sa isa pang 5 minuto.
  4. Talunin ang bahagyang pinalamig na sopas gamit ang isang immersion blender. Bago ihain, magdagdag ng langis ng oliba at mga damo sa mga plato.

Mga sangkap para sa mga cutlet ng karne ng baka na may mga gulay.

- iba sa etiology, kurso at mga klinikal na pagpapakita mga anyo ng nagpapaalab na sugat ng gallbladder. Sinamahan ng pananakit sa kanang hypochondrium, nagliliwanag sa kanang braso at collarbone, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, utot. Ang mga sintomas ay nangyayari laban sa background ng emosyonal na stress, mga pagkakamali sa pandiyeta, pag-abuso sa alkohol. Ang diagnosis ay batay sa mga natuklasan sa pisikal na pagsusuri, ultrasound gallbladder, cholecystocholangiography, duodenal sounding, biochemical at pangkalahatang pagsusuri dugo. Kasama sa paggamot ang diet therapy, physiotherapy, ang appointment ng analgesics, antispasmodics, choleretic agents. Ayon sa mga indikasyon, ang cholecystectomy ay ginaganap.

Pangkalahatang Impormasyon

Cholecystitis - nagpapaalab na sakit gallbladder, na sinamahan ng motor-tonic dysfunction ng biliary system. Sa 60-95% ng mga pasyente, ang sakit ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga gallstones. Ang cholecystitis ay ang pinakakaraniwang patolohiya ng mga organo ng tiyan, na nagkakahalaga ng 10-12% ng kabuuang bilang ng mga sakit sa pangkat na ito. Ang pamamaga ng organ ay napansin sa mga tao sa lahat ng edad, ang mga nasa katanghaliang-gulang na mga pasyente (40-60 taon) ay mas malamang na magdusa. Ang sakit ay 3-5 beses na mas malamang na makaapekto sa mga babae. Para sa mga bata at kabataan, ang isang walang batong anyo ng patolohiya ay katangian, habang ang calculous cholecystitis ay nangingibabaw sa populasyon ng may sapat na gulang. Lalo na madalas na ang sakit ay nasuri sa mga sibilisadong bansa, dahil sa mga kakaibang katangian ng pag-uugali sa pagkain at pamumuhay.

Mga sanhi ng cholecystitis

  • Cholelithiasis. Ang cholecystitis sa background ng cholelithiasis ay nangyayari sa 85-90% ng mga kaso. Ang mga bato sa gallbladder ay nagdudulot ng stasis ng apdo. Binabara nila ang lumen ng labasan, sinasaktan ang mauhog na lamad, nagiging sanhi ng ulceration at adhesions, na sumusuporta sa proseso ng pamamaga.
  • Biliary dyskinesia. Ang pag-unlad ng patolohiya ay nag-aambag sa functional impairment ng motility at tono ng biliary system. Ang motor-tonic dysfunction ay humahantong sa hindi sapat na pag-alis ng laman ng organ, pagbuo ng bato, pamamaga sa gallbladder at ducts, at naghihimok ng cholestasis.
  • congenital anomalya. Ang panganib ng cholecystitis ay tumataas na may congenital curvature, pagkakapilat at pagsisikip ng organ, pagdodoble o pagpapaliit ng pantog at mga duct. Ang mga kondisyon sa itaas ay pumukaw ng isang paglabag sa pagpapaandar ng paagusan ng gallbladder, pagwawalang-kilos ng apdo.
  • Iba pang mga sakit ng biliary system. Ang paglitaw ng cholecystitis ay naiimpluwensyahan ng mga tumor, cyst ng gallbladder at bile ducts, dysfunction ng valvular system ng biliary tract (sphincters of Oddi, Lutkens), Mirizzi syndrome. Ang mga kondisyong ito ay maaaring maging sanhi ng pagpapapangit ng pantog, pag-compress ng mga duct at pagbuo ng stasis ng apdo.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing etiological na kadahilanan, mayroong isang bilang ng mga kondisyon, ang pagkakaroon nito ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga sintomas ng cholecystitis, na nakakaapekto sa parehong paggamit ng apdo at ang pagbabago sa komposisyon ng husay nito. Kasama sa mga kondisyong ito ang dyscholia (paglabag sa normal na komposisyon at pagkakapare-pareho ng apdo ng gallbladder), mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng pagbubuntis, menopause. Ang pagbuo ng enzymatic cholecystitis ay pinadali ng regular na reflux ng pancreatic enzymes sa lukab ng pantog (pancreatobiliary reflux). Ang cholecystitis ay madalas na nangyayari laban sa background ng malnutrisyon, pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo, kahinaan, laging nakaupo, namamana na dyslipidemia.

Pathogenesis

Ang pangunahing pathogenetic link ng cholecystitis ay itinuturing na stasis ng gallbladder apdo. Dahil sa biliary dyskinesia, sagabal sa bile duct, bumababa ang barrier function ng epithelium ng mucosa ng pantog, ang resistensya ng pader nito sa pagkakalantad sa pathogenic flora. Ang stagnant apdo ay nagiging isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagpaparami ng mga mikrobyo na bumubuo ng mga lason at nag-aambag sa paglipat ng mga sangkap na tulad ng histamine sa lugar ng pamamaga. Sa catarrhal cholecystitis, ang edema ay nangyayari sa mauhog na layer, pampalapot ng dingding ng organ dahil sa pagpasok nito ng mga macrophage at leukocytes.

Pag-unlad proseso ng pathological humahantong sa pagkalat ng pamamaga sa submucosal at mga layer ng kalamnan. Ang contractility ng organ ay bumababa hanggang sa paresis, ang pagpapaandar ng paagusan nito ay lumalala pa. Lumilitaw ang isang halo ng nana, fibrin, at mucus sa infected na apdo. Transisyon nagpapasiklab na proseso sa mga kalapit na tisyu ay nag-aambag sa pagbuo ng isang perivesical abscess, at ang pagbuo ng purulent exudate ay humahantong sa pagbuo ng phlegmonous cholecystitis. Bilang resulta ng mga karamdaman sa sirkulasyon, lumilitaw ang foci ng hemorrhage sa dingding ng organ, lumilitaw ang mga lugar ng ischemia, at pagkatapos ay nekrosis. Ang mga pagbabagong ito ay katangian ng gangrenous cholecystitis.

Pag-uuri

Mga diagnostic

Ang pangunahing kahirapan sa pag-verify ng diagnosis ay itinuturing na ang pagpapasiya ng uri at likas na katangian ng sakit. Ang unang yugto ng diagnosis ay isang konsultasyon sa isang gastroenterologist. Batay sa mga reklamo, pag-aaral ng kasaysayan ng sakit, pagsasagawa ng pisikal na pagsusuri, ang isang espesyalista ay maaaring magtatag ng isang paunang pagsusuri. Sa pagsusuri, ang mga positibong sintomas ng Murphy, Kera, Mussy, Ortner-Grekov ay ipinahayag. Upang matukoy ang uri at kalubhaan ng sakit, ang mga sumusunod na pagsusuri ay isinasagawa:

  • Ultrasound ng gallbladder. Ito ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang laki at hugis ng organ, ang kapal ng dingding nito, contractile function, ang pagkakaroon ng mga bato. Sa mga pasyente na may talamak na cholecystitis Ang makapal na sclerotic wall ng deformed gallbladder ay nakikita.
  • Fractional duodenal sounding. Sa panahon ng pamamaraan, tatlong bahagi ng apdo (A, B, C) ang kinukuha mikroskopikong pagsusuri. Gamit ang pamamaraang ito, maaari mong masuri ang motility, kulay at pagkakapare-pareho ng apdo. Upang matukoy ang pathogen na nagdulot ng bacterial inflammation, tinutukoy ang sensitivity ng flora sa antibiotics.
  • Cholecystocholangiography. Pinapayagan kang makakuha ng impormasyon tungkol sa gawain ng gallbladder, biliary tract sa dynamics. Sa tulong ng paraan ng radiopaque, ang isang paglabag sa pag-andar ng motor ng biliary system, mga bato at pagpapapangit ng organ ay napansin.
  • Pag-aaral sa laboratoryo ng dugo. Sa talamak na panahon, ang KLA ay nagpapakita ng neutrophilic leukocytosis, pinabilis na ESR. Sa biochemical blood test, mayroong pagtaas sa antas ng ALT, AST, cholesterolemia, bilirubinemia, atbp.

Sa mga nagdududa na kaso, upang pag-aralan ang gawain ng biliary tract, ang hepatobiliary scintigraphy ay isinasagawa din,

  1. diet therapy. Ang diyeta ay ipinapakita sa lahat ng yugto ng sakit. Ang mga fractional na pagkain ay inirerekomenda 5-6 beses sa isang araw sa pinakuluang, nilaga at inihurnong anyo. Ang mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagkain (higit sa 4-6 na oras) ay dapat na iwasan. Ang mga pasyente ay pinapayuhan na ibukod ang alkohol, munggo, mushroom, mataba na karne, mayonesa, mga cake.
  2. Medikal na therapy. Sa talamak na cholecystitis, ang mga pangpawala ng sakit, antispasmodics ay inireseta. Kapag nagpapakilala pathogenic bacteria ginagamit sa apdo mga ahente ng antibacterial depende sa uri ng pathogen. Sa panahon ng pagpapatawad, ang mga choleretic na gamot ay ginagamit na nagpapasigla sa pagbuo ng apdo (choleretics) at nagpapabuti ng pag-agos ng apdo mula sa organ (choleretics).
  3. Physiotherapy. Inirerekomenda ito sa lahat ng yugto ng sakit upang mapawi ang sakit, bawasan ang mga palatandaan ng pamamaga, at ibalik ang tono ng gallbladder. Sa cholecystitis, inductothermia, UHF, electrophoresis ay inireseta.

Ang pag-alis ng gallbladder ay isinasagawa na may advanced na cholecystitis, hindi epektibo ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot, calculous form ng sakit. Dalawang pamamaraan para sa pag-alis ng organ ang natagpuan ng malawakang paggamit: bukas at laparoscopic cholecystectomy. Ang isang bukas na operasyon ay ginaganap na may mga kumplikadong anyo, ang pagkakaroon ng obstructive jaundice at labis na katabaan. Ang Videolaparoscopic cholecystectomy ay isang modernong low-traumatic na pamamaraan, ang paggamit nito ay maaaring mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon paikliin ang panahon ng rehabilitasyon. Sa pagkakaroon ng calculi, ang non-surgical na pagdurog ng mga bato ay posible gamit ang extracorporeal shock wave lithotripsy.

Pagtataya at pag-iwas

Ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa kalubhaan ng cholecystitis, napapanahong pagsusuri at karampatang paggamot. Kapag regular na kinuha mga gamot, pagsunod sa diyeta at kontrol ng mga exacerbations, ang pagbabala ay kanais-nais. Ang pag-unlad ng mga komplikasyon (phlegmon, cholangitis) ay makabuluhang nagpapalala sa pagbabala ng sakit, ay maaaring maging sanhi ng malubhang kahihinatnan (peritonitis, sepsis). Upang maiwasan ang mga exacerbations, ang isa ay dapat sumunod sa mga pangunahing kaalaman ng nakapangangatwiran na nutrisyon, ibukod ang mga inuming nakalalasing, humantong sa isang aktibong pamumuhay, at sanitize ang foci ng pamamaga (sinusitis, tonsilitis). Ang mga pasyente na may talamak na cholecystitis ay inirerekomenda na sumailalim sa isang taunang ultrasound ng hepatobiliary system.


Higit pa sa paksa ng artikulo: