Paglabag sa contractile function ng gallbladder. Bakit nabalisa ang pag-urong ng gallbladder? Mga tampok ng paggamot sa mga bata

Ang dyskinesia ng gallbladder ay isang patolohiya na nabubuo sa mga matatanda at bata. Ito ay nangyayari sa hanggang 70% ng mga kaso ng lahat ng sakit. biliary tract.

Ang mga dingding ng gallbladder (GB) sa isang malusog na kontrata ng katawan, na gumagawa ng mga nilalaman ng apdo sa halagang kinakailangan para sa katawan.

Ang dyskinesia ng gallbladder ay isang sakit kung saan ang paglabas ng apdo sa lukab ng bituka ay nabalisa. Nangyayari ito dahil sa mga pagbabago sa pathological sa gawain ng panloob na organ.

Dahil sa wala sa oras at nabalisa na pag-agos ng apdo, nabubuo ang hindi pagkatunaw ng pagkain, na nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng katawan. Ang sakit ay mas karaniwan sa mga kababaihan, ito ay dahil sa babaeng hormonal system at metabolismo.

Kung paano natukoy ang dyskinesia ng gallbladder, pati na rin ang mga sintomas, paggamot, mga sanhi ng sakit ay dapat pag-aralan nang maaga upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Mga uri ng sakit

Ang sakit ay nangyayari sa pangunahin at pangalawang anyo.

1. pangunahing anyo ay isang functional failure, na nauugnay sa congenital pathology bilang mga duct ng apdo, at ang panloob na organo.
2. pangalawang anyo kumakalat laban sa background ng dysfunction ng digestive organs, at ito ang karamihan sa lahat ng kaso ng dyskinesia.

Mayroong tatlong uri ng mga klinikal na anyo:

• hypertensive dyskinesia ng gallbladder - nadagdagan ang contractile function at tono ng gallbladder. Ito ay humahantong sa madalas na paglabas ng apdo sa kapaligiran ng bituka. Madalas itong nangyayari sa murang edad.
• Ang hypomotor dyskinesia ay nangyayari dahil sa hindi sapat na tono ng gallbladder at mga duct nito. Samakatuwid, masyadong maliit na likido ng apdo ang pumapasok sa lukab ng bituka. Madalas na nasuri sa mga pasyente na higit sa 40 taong gulang.

Hypotonic - hyperkinetic - ito ay isang halo-halong uri ng sakit, kung saan ang mga palatandaan ng parehong mga anyo ay katangian. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng hindi pagkakapare-pareho sa gawain ng biliary tract. Ang sakit ay mas karaniwan sa mga bata at kabataang babae.

Mga sanhi

Ang bawat uri ng sakit ay may ilang mga kadahilanan na nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit.

Lumilitaw ang pangunahing dyskinesia dahil sa congenital malformations:

• pagdodoble ng gallbladder at ducts;
• pagbara ng lumen at pagpapaliit nito;
• mga partisyon sa ZhP.

Ang pangalawang anyo ay bubuo para sa mga sumusunod na dahilan:

• hepatitis;
• nakababahalang mga kondisyon;
• cholelithiasis;
• ulser ng tiyan at bituka;
• cholecystitis;
• pamamaga ng lalamunan;
• mga inilipat na operasyon;
• diabetes, vagotonia.

May mga panganib na kadahilanan dahil sa kung saan ang sakit ay lumalaki nang mas aktibo.

Kabilang dito ang:

• stress, pagkabigo sa trabaho vegetative system. Sa pagsasaalang-alang na ito, mayroong isang paglabag sa tono ng mga organo, pagpapahinga ng mga dingding ng gallbladder;
• nabalisa sa diyeta, meryenda, labis na pagkain, madalas na pagkonsumo ng mataba at maanghang na pagkain, pag-inom ng alkohol. Ang mga sangkap na tumutulong sa mga pag-andar ng mga panloob na organo ay tumigil sa paggawa;
• asthenic na pangangatawan, kawalan ng aktibidad, kahinaan ng kalamnan;
• mga pagpapakita ng allergy, bronchial hika. Ang mga allergens ay nag-aambag sa pagtaas ng pangangati ng mga organo, na nakakaapekto sa kanilang neuromuscular system;
• helminth at lamblia. Ang mga lason ng mga microorganism ay pumukaw ng isang paglabag sa salpok ng neuromuscular system, discoordination ng gawain ng mga dingding ng gallbladder at ang sphincter ng Oddi;
• mga impeksyon sa bituka;
• pamamaga sa mga organo lukab ng tiyan, maliit na pelvis;
• pagtaas ng hormone. Sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak, kapag kumukuha ng mga hormonal na gamot, mayroong isang pagbilis ng mga negatibong proseso para sa katawan;
• avitaminosis;
• genetic predisposition.

Ang bata ay mayroon

Ang dyskinesia sa mga bata ay kadalasang dahil sa hindi pa nabubuong sistema ng nerbiyos. Sa panahon ng pagbubuntis o panganganak, nangyayari ang pinsala sa central nervous system, na nagiging sanhi ng malfunction ng internal organ ng sanggol.

Sa mas matatandang mga bata, lumilitaw ang sakit sa background ng mga alerdyi, emosyonal na stress, at malnutrisyon.

Mga sintomas ng sakit sa isang bata:

• puting patong sa dila;
• yellowness ng protina ng mata;
• maputlang kulay ng balat;
• arrhythmia.

Ang bata ay maaaring magsimulang magreklamo ng sakit sa kanang bahagi ng hypochondrium at likod, pagduduwal at kawalan ng gana.

Ang sakit ay nagdudulot ng mga sintomas katulad ng sa mga matatanda. Pangkalahatang rekomendasyon ay upang lumikha ng isang kalmadong kapaligiran sa pamilya, kontrolin ang nutrisyon at sapat na pisikal na aktibidad ng bata.

Mga sintomas

Ang bawat anyo ng dyskinesia ay may sariling tiyak na sintomas. Ngunit may mga pangkalahatang sintomas likas sa anumang uri ng sakit.

Ang mga karaniwang pagpapakita ay inuri sa 4 na uri ng sindrom.

cholestatic syndrome nabuo dahil sa kakulangan ng mga nilalaman ng apdo sa bituka, na nakakaapekto sa paggana nito. Ito ay nangyayari sa kalahati ng mga taong may dyskinesia. Ang mga palatandaan nito:

• paninilaw ng balat, mata at mauhog na lamad;
• pagdidilim ng dumi at ihi;
• pinalaki ang atay;
• nangangati sa balat.

Asthenovegetative syndrome nailalarawan sa pamamagitan ng isang malfunction ng nervous regulation ng mga panloob na organo. Ito ay nagpapakita ng sarili sa mga sintomas tulad ng:

• nadagdagan ang pagkapagod;
• nerbiyos;
• mga problema sa pagtulog;
• hyperhidrosis;
• sakit ng ulo;
• mababang presyon;
• mabilis na pulso;
• pagbaba sa sekswal na aktibidad.

Dyspeptic syndrome nangyayari sa higit sa 90% ng mga pasyente. Nabubuo ito dahil sa isang malfunction ng digestive tract, dahil sa isang paglabag sa pagpapalabas ng apdo sa bituka. Ang mga palatandaan nito:

• pagbaba ng gana;
• gumiit na sumuka;
• bloating sa tiyan;
• lasa ng kapaitan;
• patong sa dila ng puti o dilaw na kulay;
• mga karamdaman sa dumi.

Pain syndrome ang iba't ibang anyo ng sakit ay may sariling katangian.

Sa hypertensive dyskinesia, ang sakit ay lumalabas kanang bahagi puno ng kahoy, sa ilalim ng mga tadyang, sa rehiyon ng scapula o sa collarbone.

Kadalasan ang sakit ay lumilitaw sa tiyan, bihira - sa rehiyon ng puso, na may pagbabalik sa kaliwang bahagi ng dibdib. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring malito sa isang pag-atake ng angina pectoris.

Ang pag-atake ng sakit ay matalim, matindi, ang tagal nito ay mga 25 minuto. Lumilitaw ito nang ilang beses sa isang araw at tumatagal ng higit sa tatlong buwan.

Mga seizure

Ang mga pag-atake ay maaaring makapukaw ng isang pakiramdam ng pagduduwal at pagsusuka, at ang medikal na palpation ay nagdaragdag ng sakit.

Hypermotor dyskinesia ay napansin ng matinding pag-atake ng sakit dahil sa tumaas na mga contraction ng gallbladder, at sa sandaling ito ang mga saradong sphincter ay hindi pinapasok ang apdo.

Sa hypotonic form ang sakit ay malabo, umaabot sa buong bahagi ng costal region, ang kanang bahagi ng likod at ang talim ng balikat.

Masakit na pag-atake ng mapurol na hitsura, pananakit at pagsabog. Ang mga ito ay hindi pumasa, madalang na mayroong paghupa ng sakit sa loob ng maikling panahon. Ang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa ay maaaring tumagal ng halos isang buwan.

Ang isang sindrom ay nangyayari dahil sa hindi sapat na pag-urong ng mga dingding ng organ. Mayroong labis na apdo at ang ilalim ng pantog ay nakaunat, na nagiging sanhi ng pananakit.

Sa panahon ng biliary colic, ang gallbladder ay kumukontra sa isang pinahusay na mode, na nagiging sanhi ng matalim at matinding pananakit sa kanang bahagi ng tadyang.

Ang mga pag-atake ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang biglaang, talas, pagtaas ng rate ng puso. Mayroong isang malakas na takot, ang mga limbs ng mga braso at binti ay manhid, isang pakiramdam ng arrhythmia o pag-aresto sa puso ay bubuo.

Mga palatandaan ng hipotonik – Ang hypertonic form ay may sariling katangian. May sakit at walang humpay na sakit, bigat sa ilalim ng mga tadyang, binibigkas ang nerbiyos at pagkapagod. Karaniwan ang tuyong bibig at maluwag na dumi.

Mga diagnostic

Upang makilala ang patolohiya sa isang pasyente, ginagamit ang mga espesyal na diagnostic:

• pag-aaral ng mga reklamo ng pasyente, mga pagpapakita ng katangian;
• pagsusuri ng mga problema ng mga panloob na organo;
• pagsusuri ng pasyente sa pamamagitan ng palpation at percussion, pagtatasa ng panlabas na kondisyon ng balat at mauhog na lamad.

Sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri, ang doktor ay gumagawa ng isang paunang pagsusuri, na kung saan ay nakumpirma o pinabulaanan ng mga laboratoryo at instrumental na eksaminasyon.

Mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic:

• Ultrasound ng tiyan. Ang pamamaraang ito ay nakikilala sa pamamagitan ng kaginhawahan at kawalan ng sakit. Pinapayagan ka nitong makilala ang likas na katangian ng sakit at ang pag-unlad nito.

Sa simula ng pag-aaral, sinusukat ng espesyalista ang mga parameter ng gallbladder at mga tampok nito, kinikilala ang mga bato at kinks. Pagkatapos ang pasyente ay kumakain ng anumang mabibigat na pagkain, at pagkatapos ng kalahating oras at isang oras, ang pangalawang ultrasound ay ginaganap upang masuri ang antas ng mga contraction at trabaho ng gallbladder.

• tunog ng duodenal. Ang pamamaraan ay ang pagpapakilala ng isang espesyal na pagsisiyasat sa mga bituka ng pasyente. Sa tulong nito, ang mga nilalaman ng apdo ay kinuha, na maaaring magpakita ng pagkakaroon ng pamamaga at iba pang mga pathologies. Ang paggamit ng probing bilang isang diagnostic na paraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang anyo ng sakit o pabulaanan ito.
• Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS). Ginagamit ito upang pag-aralan ang patolohiya ng tiyan, bituka at esophagus.
• Oral cholecystography. Kapag inireseta ang naturang diagnosis, ang pasyente ay umiinom ng isang espesyal na sangkap na naipon sa pantog. Pagkatapos nito, ang isang x-ray ay kinuha, na nagpapakita ng hugis, sukat, antas ng pag-urong at patolohiya ng gallbladder.
• Intravenous cholecystography. Espesyal ahente ng kaibahan itinurok sa ugat at pagkatapos ay ini-x-ray.
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatigraphy (ERCP). Kasama sa pamamaraang diagnostic na ito ang X-ray at endoscopic na pagsusuri. Dahil dito, ang mga pathology ay napansin kapwa sa pantog at sa mga duct nito. Ang pamamaraan ay itinuturing na mas epektibo, tinutukoy ang pagkakaroon ng mga bato at constrictions.

Hepatobiliary scintigraphy. Ang diagnosis sa pamamagitan ng pamamaraang ito ay ligtas at epektibo, nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang uri ng sakit.

Ang pasyente ay iniksyon sa isang ugat na may isotope ng technetium, na ipinapakita sa mga espesyal na larawan. Nagpapakita sila ng pagbabago sa panloob na organ, ang pag-urong at laki nito.

Pag-iwas at komplikasyon

Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, kinakailangan:

• dumikit sa Wastong Nutrisyon, obserbahan ang rehimen;
• limitahan ang pagkonsumo ng pritong at maanghang na pagkain;
• subukang maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon;
• sundin ang rehimen ng trabaho at pahinga;
• makisali sa sports at ehersisyo;
• maingat na subaybayan ang iyong kalusugan at kumunsulta sa isang doktor sa oras.

Kung ang pasyente ay hindi pumunta sa doktor sa oras, hindi sumunod sa iniresetang therapy, maaaring mayroong malubhang komplikasyon, tulad ng:

• talamak na cholecystitis;
• cholelithiasis;
• talamak na pancreatitis;
• atopic dermatitis;
• pamamaga ng bituka.

Ang hitsura ng naturang mga sakit ay makabuluhang nagpapalala sa kondisyon ng pasyente. Maaari silang humantong sa isang tao sa kapansanan.

Paggamot at pagbabala

Ang pangunahing gawain ng paggamot ay ang normalisasyon ng pag-agos ng apdo sa katawan. Sa patolohiya ng gallbladder, ang paggamot ay kumplikado, binubuo ito ng pagkuha ng mga gamot, dietary regimen at mga espesyal na pamamaraan.

Mga gamot:

• cholekinetics (Sorbitol, Flamin at iba pa) - isang pangkat ng mga gamot upang mapabuti ang pagpapalabas ng apdo;
• cholespasmolytics (Papaverine, No-shpa at iba pa) - paraan para mapawi ang sakit;
• sedatives (Valerian, motherwort) - nakapapawi sistema ng nerbiyos;
• mga gamot na enzyme (Mezim, Penzital) - upang mapawi ang mga sintomas ng dyspepsia;
• tonic na paghahanda (kulayan ng Eleutherococcus at ginseng).

Ang mga gamot na choleretic ay inireseta alinsunod sa uri ng sakit. Ang kurso ng paggamot at gamot ay maaaring magreseta lamang ng dumadating na manggagamot.

Kasama sa Physiotherapy ang:

• tubazh ZhP - paglilinis ng mga panloob na organo na may mga ahente ng choleretic;
• duodenal sounding - paglilinis ng bituka;
• acupuncture;
• masahe;
• electrophoresis;
• diadynamic therapy.

Ay ginamit katutubong remedyong bilang karagdagan sa pangunahing paggamot. Ang mga decoction at pagbubuhos ng mga halamang panggamot ay ligtas para sa katawan at palakasin ang pangkalahatang kondisyon nito:

1. Paghaluin ang elecampane grass, calendula at chamomile flowers, marshmallow root. Ibuhos ang 2 kutsara ng 0.5 litro ng tubig at lutuin ng 7 minuto. Hayaang magluto ng halos isang oras at uminom ng 30 minuto bago kumain, 3 beses sa isang araw.
2. Kumuha ng plantain, calendula, sage at raspberry. Brew sa parehong paraan.
3. Tuwing umaga, sa walang laman na tiyan, uminom ng gatas na may katas ng karot, sa halagang 1:1.

Ang mineral na tubig na may mga gas, infusions at mint tea ay may napaka-kapaki-pakinabang na epekto.

dapat sundin espesyal na rehimen ng araw - matulog ng hindi bababa sa 8 oras, regular na maglakad sa kalye at mag-ehersisyo.

Ang sakit ay madalas na nararamdaman, nagpapakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon. Ngunit napapailalim sa lahat ng mga patakaran at rekomendasyon, ang pagbabala ng sakit ay kanais-nais, ang panganib ng mga komplikasyon ay minimal.

Diet

Ang pangunahing kondisyon para sa matagumpay na paggamot ay ang pagtalima ng isang espesyal na diyeta, ang pagkain ay dapat na limitado. Ang diyeta ay dapat sundin ng mga 6 na buwan, kung minsan ay tumatagal ng isang taon.

Ang mga produkto ay dapat na steamed o pinakuluan, at sa panahon ng exacerbations, pureed food lamang ang dapat kainin. Ang diyeta ay dapat magsama ng mga pagkaing mayaman sa magnesiyo at mga hibla ng gulay.

Mga Naaprubahang Produkto

Kabilang sa mga pangunahing:

• mantikilya at langis ng mirasol;
• tinapay ng rye, bran;
• mga produktong curd na mababa ang taba;
• anumang gulay;
• mababang-taba na mga pagkaing karne at isda;
• pinakuluang mga produkto ng sausage;
• 1 yolk bawat araw;
• juice, inuming tsaa;
• mahinang kape;
• pasta at cereal, bakwit;
• mga sopas ng gulay, repolyo;
• pulot, marmelada.

Dapat kang kumain sa maliliit na bahagi, mga anim na beses sa isang araw, bawasan ang paggamit ng asin at maalat na pagkain. Kapag ang pasyente ay nasa isang diyeta, ang gallbladder dyskinesia sa kalaunan ay tumigil sa pag-abala sa kanya.

Mga Ipinagbabawal na Produkto

Ang diyeta ay binubuo sa isang mahigpit na pagbabawal sa ilang mga pagkain. Para sa anumang anyo ng sakit, ipinagbabawal na kumain:

• mataba na mga pagkaing karne at isda;
• maanghang na pagkain, pampalasa;
• pinausukan, pinirito;
• masaganang sabaw, de-latang pagkain;
• alkohol, carbonated na tubig;
• bawang, sibuyas at iba pang maanghang na gulay;
• cream sweets, tsokolate, mayaman na mga produkto;
• mga pagkaing gisantes;
• gatas, cream.

Sa hypermotor dyskinesia, hindi ka makakain:

• anumang mga produkto ng sausage;
• kendi;
• baboy;
• hindi naprosesong prutas at gulay.

Ang mga pasyente ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay ng isang gastroenterologist, maintenance therapy dalawang beses sa isang taon at regular na pahinga sa isang dalubhasang sanatorium.

Ito ay isang functional na paglabag sa contractility ng muscular layer ng gallbladder wall, na nagpapahirap sa paglisan ng apdo. Ipinakita ng sakit sa biliary, dyspepsia, icteric syndrome, asthenovegetative disorder. Ito ay nasuri gamit ang sonography, dynamic scintigraphy, MRI ng hepatobiliary zone, duodenal sounding, retrograde cholangiopancreatography. Para sa paggamot, ang myotropic antispasmodics, choleretics, cholekinetics, tricyclic antidepressants, NSAIDs ay ginagamit kasama ng diet therapy, physiotherapy. Sa kaso ng kumplikadong kurso at malubhang sakit na sindrom, ang cholecystectomy ay ginaganap.

ICD-10

K82.8 Iba pang mga tinukoy na sakit ng gallbladder

Pangkalahatang Impormasyon

Ang kinetic dysfunction ng gallbladder ay isang pangkaraniwang sakit sa hepatobiliary, na nakita sa 20.7% ng mga babaeng nasa hustong gulang, 7.6% ng mga lalaki na may napreserbang organ na walang mga palatandaan ng ultrasound ng organic na pinsala nito. Ang dyskinesia ay nasuri sa 53-60% ng mga bata edad preschool-school na may gastroenterological pathology, ang mga lalaki ay nagkakasakit ng 3-4 beses na mas madalas kaysa sa mga batang babae. Ang patolohiya ay madalas na nauugnay sa dyskinesia ng duct ng apdo. Ayon sa mga obserbasyon ng mga espesyalista sa larangan ng gastroenterology at hepatology, hanggang sa isang katlo ng mga kaso ng biliary colic ay sanhi ng mga functional disorder ng contractile activity ng gallbladder wall. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga pasyenteng may asthenic na pangangatawan na may mga palatandaan ng mga astheno-neurotic disorder.

Ang mga rason

Ang pag-unlad ng gallbladder dyskinesia ay nauugnay sa isang pangunahin o pangalawang paglabag sa aktibidad ng contractile ng muscular membrane ng organ. Lubos na bihira, ang motor-kinetic dysfunction ay congenital, dahil sa contractile failure ng makinis na fibers ng kalamnan o isang paglabag sa kanilang sensitivity sa neurohumoral influences. Sa karamihan ng mga pasyente, ang dyskinesia ay pangalawa, sanhi ng mga kadahilanan tulad ng:

• Pagbabago sa mga antas ng hormone. Ang pagsugpo sa motility ng pantog sa panahon ng pagbubuntis at pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga progestin, na nagpapahinga sa makinis na mga hibla ng kalamnan. Ang contractility ng organ ay nabawasan din dahil sa pagtaas ng antas ng somatostatin sa somatostatinomas o pagkuha ng isang pharmaceutical form ng hormone.
• Mga sistematikong sakit. Ang dysfunction na sanhi ng pagbaba ng pagtatago ng cholecystokinin ng mga bituka na epithelial cells ay nangyayari sa celiac disease. Sa scleroderma, myasthenia gravis, amyloidosis, ang karamdaman ay dahil sa mga pagbabago sa morphological sa fibromuscular layer. Ang dystonia ng gallbladder ay nabanggit din sa diabetes mellitus.
• Patolohiya ng hepatobiliary. Ang dyskinesia ay maaaring mapukaw ng mga nagpapaalab na proseso, mga pagbabago sa komposisyon ng apdo, pangangati sa calculi sa cholelithiasis, cholecystitis, cholangitis. Ang discoordination ng mga contraction ng pantog ay sinusunod na may spasm ng sphincter ng Oddi, isang pagtaas sa paglaban sa mga duct ng apdo.

Ang isang mahalagang papel sa pag-unlad ng disorder ay nilalaro ng madalas na stress, na humahantong sa isang kawalan ng timbang ng parasympathetic at sympathetic stimulation, mga error sa diyeta - pagkain ng mataba na pagkain, hindi regular na pagkain, mabilis na meryenda na may mataas na calorie na pagkain. Ang dyskinesia ay maaari ding maging kumplikado sa pamamagitan ng gastritis, enteritis, mga sakit ng pinamamahalaang tiyan, at iba pang mga gastrointestinal na sakit, kung saan, bilang resulta ng hindi pagkatunaw ng pagkain, ang pagtatago ng mga salik na nakakaapekto sa tono at aktibidad ng contractile ng gallbladder wall ay nagbabago.

Pathogenesis

Ang paglitaw ng mga klinikal na sintomas na katangian ng gallbladder dyskinesia ay dahil sa kapansanan sa paglisan ng apdo. Sa discoordinated contraction ng mga fibers ng kalamnan ng ibaba at leeg, hindi sapat na contractility ng layer ng kalamnan, ang organ ay nakaunat, na humahantong sa hitsura ng katangian ng sakit sa biliary. Ang sitwasyon ay pinalala ng pagbaba sa threshold ng sensitivity ng sakit dahil sa pagkakaugnay ng isang motor-kinetic disorder na may autonomic dysfunction na dulot ng stress. Ang pana-panahong pagbuo ng pagwawalang-kilos ng apdo ay naghihikayat sa pangalawang nagpapasiklab na proseso, cholelithiasis, panunaw ng bituka.

Pag-uuri

Kapag nag-systematize mga klinikal na anyo Ang dysfunction ng motor ng pantog ay isinasaalang-alang ang etiology ng sakit at ang uri ng mga paglabag sa aktibidad ng contractile. Ang diskarte na ito ay nagpapahintulot sa iyo na bumuo ng pinakamainam na taktika para sa pamamahala ng pasyente. Isinasaalang-alang ang pinagmulan, ang mga pangunahing anyo ng dyskinesia ay nakikilala, sanhi ng congenital local dysmotility at innervation, at pangalawa, na nagmumula laban sa background ng iba pang mga sakit, espesyal pisyolohikal na estado o bilang resulta ng paggamot. Depende sa mga pagbabago sa contractility ng makinis na mga selula ng kalamnan, ang mga variant ng disorder ay nakikilala bilang:

• Hypermotor (hypertonic) dyskinesia. Ito ay mas madalas na sinusunod sa pagkabata at murang edad. Ito ay sanhi ng pagtaas ng pag-urong ng gallbladder, na humahantong sa hitsura ng talamak sakit ng spastic at ang daloy ng labis na apdo sa duodenum.
• Hypomotor (hypotonic) dyskinesia. Ito ay kadalasang sinusuri sa mga pasyenteng higit sa 40 taong gulang na may mga neurotic disorder. Ang pagbawas sa tono ng dingding ng gallbladder na may pagwawalang-kilos ng apdo at isang pagtaas sa dami ng organ ay katangian.

Mga sintomas

Ang pangunahing sintomas ng dyskinesia ng gallbladder ay sakit sa biliary, na nakakagambala sa pasyente nang hindi bababa sa 3 buwan sa loob ng anim na buwan. Sa hypertensive variant ng dysfunction, ang matinding sakit ay nangyayari sa kanang hypochondrium na may pag-iilaw sa likod at talim ng balikat, na tumatagal ng hindi hihigit sa 30 minuto. Ang sakit na sindrom ay madalas na nauugnay sa mga karanasan, nakababahalang mga sitwasyon, sa mga pinaka-malubhang kaso, ang intensity nito ay tumutugma sa antas ng biliary colic - biglaang matinding sakit sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka, para sa kaluwagan kung saan kinakailangan ang isang appointment mga gamot.

Ang hypotonic na variant ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mapurol na sakit sa biliary na may iba't ibang intensity, na tumataas sa isang pagbabago sa posisyon ng katawan at maaaring tumagal ng ilang araw. May pakiramdam ng kapunuan at presyon sa projection ng organ. Dahil sa pagwawalang-kilos ng apdo, halos kalahati ng mga pasyente ay nakakaranas ng jaundice, pagkawalan ng kulay ng mga dumi, pagdidilim ng ihi, pangangati. Para sa dyskinesia, ang mga dyspeptic disorder ay tipikal: kapaitan sa bibig, utot, hindi matatag na dumi. Sa mahabang kurso ng sakit, ang pangkalahatang kondisyon ay nabalisa - ang kahinaan, emosyonal na lability, at hindi pagkakatulog ay nabanggit. Ang mga autonomic disorder ay madalas na ipinakita sa pamamagitan ng pagpapawis, palmar hyperhidrosis.

Mga komplikasyon

Sa paglabag sa paglisan ng mga nilalaman ng gallbladder, ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa pag-aalis ng mga hindi matutunaw na mga particle na may pagbuo ng mga microlith. Sa hinaharap, ang kondisyong ito ay nagiging cholelithiasis. Ang isang karaniwang komplikasyon ng dyskinesia ay talamak na cholecystitis, na lumilitaw bilang isang resulta ng pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon laban sa background ng mga pathological na pagbabago sa organ wall. Sa pagwawalang-kilos ng apdo, ang obstructive jaundice syndrome ay nabuo, na sinamahan ng pagkalasing ng katawan at hepatic encephalopathy. Bilang resulta ng isang nakakahawang sugat ng mga duct ng apdo, bubuo ang cholangitis. Ang hindi sapat na daloy ng apdo sa bituka ay humahantong sa paglitaw ng malabsorption at maldigestion syndromes.

Mga diagnostic

Ang kahulugan ng nosology ay mahirap, dahil ang sakit ay kabilang sa functional class at kadalasan ay hindi sinamahan ng organic na patolohiya. Ang dyskinesia ng gallbladder ay nasuri sa pamamagitan ng pagbubukod ng iba pang mga sakit na may katulad na klinikal na larawan. Ang diagnostic na paghahanap ay nagsasangkot ng komprehensibong pagsusuri sa hepatobiliary system ng pasyente. Ang pinaka-kaalaman ay:

• Ultrasound ng gallbladder. Ang sonography ay nagpapakita ng mga pagbabago sa dami ng pantog, ang pagkakaroon ng hyperechoic suspension. Upang masuri ang pag-andar ng motor-evacuation, isinasagawa ang ultrasonic cholecystography - na may dyskinesia pagkatapos kumuha ng choleretic breakfast, isang pagbawas sa organ ng mas mababa sa 40% ay sinusunod.
• Dynamic na scintigraphy ng hepatobiliary system. Ang isang pag-aaral na may pagpapakilala ng isang radiopharmaceutical sa pasyente ay isinasagawa upang suriin excretory function atay, ang antas ng pag-urong ng pantog, ang patency ng mga duct ng apdo. Kinumpleto ng isang pagsubok na may cholecystokinin.
• tunog ng duodenal. Sa tulong ng sequential sampling ng ilang bahagi ng apdo sa pamamagitan ng probe, ang likas na katangian ng pagtatago at ang ritmo ng pagtatago ng apdo ay tinukoy. Sa hypomotor dyskinesia, ang isang pagtaas ng halaga ng apdo sa bahagi B ay sinusunod, na may hypermotor form - isang nabawasan.
• Retrograde cholangiopancreatography. Ang pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang estado ng biliary system, tuklasin ang calculi, dilated bile ducts, at mailarawan ang stenosis ng obstructive duct. Nagbibigay-daan sa iyo na epektibong makilala ang mga functional disorder mula sa organic na patolohiya.
• MRI ng atay at biliary tract. Inirerekomenda ito bilang isang paraan ng paglilinaw sa kaso ng hindi sapat na nilalaman ng impormasyon ng iba pang instrumental na pag-aaral. Sa panahon ng high-resolution na layered na pag-scan, posible na qualitatively visualize ang bile ducts at pantog.

Pantulong na kahalagahan ang mga pamamaraan sa laboratoryo. AT pangkalahatang pagsusuri ihi sa sindrom ng obstructive jaundice, mayroong isang pagtaas sa bilirubin at pagbaba sa urobilinogen. Sa isang biochemical blood test, isang bahagyang pagtaas sa AST, alkaline phosphatase, kolesterol, mas madalas - direktang bilirubin, lipoproteins. Sa manometry ng sphincter ng Oddi, 60% ng mga pasyente ay may pagtaas sa presyon ng higit sa 40 mm Hg. Art. Differential Diagnosis Ang dyskinesia ay isinasagawa sa mga nagpapaalab na sakit ng biliary tract (cholecystitis, cholangitis), congenital anomalya ng organ (pagdodoble, hypoplasia, constrictions at kinks), strictures ng sphincter ng Oddi, malignant neoplasms. Bilang karagdagan sa pagsusuri sa isang gastroenterologist, inirerekomenda ang pasyente na kumunsulta sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit, isang hepatologist, at isang oncologist.

Paggamot ng dyskinesia ng gallbladder

Ang mga taktika ng therapeutic ay nakasalalay sa uri ng dysfunction ng motor. Karaniwan, ang therapy sa gamot ay inireseta, na pupunan ng mga pagbabago sa diyeta at pamumuhay. Ang kurso ng sakit ay paborableng apektado ng madalas na fractional na pagkain, normalisasyon ng timbang, pagtigil sa paninigarilyo, dosed na pisikal na aktibidad, at pag-aalis ng mga nakababahalang sitwasyon. Isinasaalang-alang ang mga kakaibang katangian ng paglabag sa pag-andar ng contractile, inirerekomenda ito:

• Sa hypermotor dyskinesia. Upang mabawasan ang tono ng pader ng kalamnan, myotropic antispasmodics, choleretic agent na may pumipili na antispasmodic effect na may kaugnayan sa mga duct ng apdo, ginagamit ang sphincter ng Oddi. Ang mga pagkain na nagpapasigla sa pag-urong ng kalamnan ay hindi kasama sa diyeta: maanghang at mataba na pagkain, extractive, alkohol.
• Sa hypomotor dyskinesia. Ang appointment ng prokinetics, cholekinetics, natural at synthetic choleretics ay ipinapakita. Upang mapabuti ang pag-agos ng apdo, ang mga mahinang sabaw ng protina, mga produkto ng fermented na gatas, mga itlog, at mga langis ng gulay ay ipinakilala sa diyeta. Upang maiwasan ang paninigas ng dumi, dagdagan ang dami ng gulay at iba pang mga pagkaing nagpapasigla sa motility ng bituka.

Sa presensya ng nagpapasiklab na proseso ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit din. Upang ihinto ang matinding visceral hyperalgesia, ginagamit ang mga tricyclic antidepressant sa maliliit na dosis. Ang mga pasyente na may pangalawang anyo ng dysfunction ng gallbladder ay sumasailalim sa etiopathogenetic na paggamot ng pinagbabatayan na sakit ayon sa mga inirerekomendang protocol. Ang pharmacotherapy ay pinagsama sa mga physiotherapeutic na pamamaraan (prolonged tubage, electrical stimulation, pulsed magnetotherapy), spa treatment (reception mineral na tubig, pelotherapy). Ang cholecystectomy ay ginagawa sa mga pambihirang kaso na may matinding pananakit at kumplikadong kurso ng dyskinesia.

Pagtataya at pag-iwas

Dahil ang kumplikadong paggamot ay karaniwang nakakamit ng matatag na pagpapatawad, ang pagbabala ay itinuturing na kanais-nais. Ang mga komplikasyon ay lumitaw sa kaso ng late diagnosis ng sakit o kung ang pasyente ay may malubhang intercurrent na patolohiya. Para sa pag-iwas sa dyskinesia, inirerekumenda na kilalanin at alisin ang mga sakit na nakakasagabal sa pag-agos ng apdo, malusog na Pamumuhay buhay (pagsunod sa mga prinsipyo ng balanseng diyeta, ehersisyo, pag-iwas sa stress), pagpapanatili ng normal na timbang ng katawan. Dahil sa mataas na kahusayan ng napapanahong therapy, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng patolohiya, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon.

Sa panahon ng kanyang buhay, ang isang tao ay nahaharap sa iba't ibang uri ng sakit, isa sa mga karaniwang karamdaman ay ang gallbladder dyskinesia. Ang kakanyahan ng proseso ng pathological ay nauugnay sa kapansanan sa motility at tono ng gallbladder, pati na rin ang mga duct ng apdo.

Dahil sa mga anatomical feature at hormonal level, ang sakit ay mas madalas na masuri sa mga kababaihan. Napansin na mas naghihirap ang mga babaeng may asthenic na pangangatawan. Sa animnapung porsyento ng kaso, ang hypomotor dyskinesia ng gallbladder ay nasuri.

Ang sakit ay nagdudulot ng hindi pagkakapare-pareho sa gawain ng digestive tract. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang pagtatago ng apdo ay hindi itinapon sa lumen ng bituka sa dami na kinakailangan at sa maling oras.

Sa uri ng hypermotor, ang mga sphincter ng gallbladder ay hindi nakakarelaks at mayroong labis na malakas na mga contraction ng mga dingding ng biliary tract. Sa hypomotor dyskinesia, sa kabaligtaran, ang hindi sapat na matinding contraction ng mga pader ay sinusunod.

Pathological na proseso maaaring maging sanhi ng mga anomalya sa pagbuo ng biliary tract, neurotic at hormonal disorder, cholecystitis, gastritis, diabetes mellitus. Kahit na ang mga nakababahalang sitwasyon ay maaaring maging sanhi ng pagkagambala sa gallbladder.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng hypomotor at hypermotor dyskinesia?

Ang apdo ay isang espesyal na likido na ginawa sa atay. Ang lihim ng apdo ay nagpapabuti sa pagsipsip ng mga taba at pinapagana ang paggalaw ng bolus ng pagkain sa pamamagitan ng mga bituka. Bago makapasok sa mga bituka, ang apdo ay dumadaan sa isang kumplikadong landas sa pamamagitan ng mga duct ng apdo.

Sa dyskinesia ng gallbladder, mayroong isang paglabag sa contractile function na nangyayari para sa isang bilang ng mga kadahilanan (madalas laban sa background ng parallel pathologies)

Sa dyskinesia ng biliary tract, may mga problema sa pag-aalis ng apdo. Nakikilala ng mga eksperto ang dalawang pangunahing anyo ng sakit: hyperkinetic at hypomotor. Una, pag-usapan natin ang uri ng hyperkinetic. Sa kasong ito, ang tono ng organ ay tumaas, masyadong mabilis at malakas ang kontrata nito. Kasama nito, ang mga sphincter ay hindi sapat na nagbubukas.

Ito ay humahantong sa matinding sakit sa kanang hypochondrium. Sa ilang mga kaso, ang pag-atake ng sakit ay maaaring panandalian, at kung minsan ito ay tumatagal ng isang oras. Ang stress, pagkabalisa ay maaaring makapukaw ng isang bagong pag-atake. Sa panahon ng kritikal na araw ang tono ng gallbladder ay nadagdagan, samakatuwid, sa mga kababaihan, ang paglala ng sakit ay nauugnay sa panregla cycle.

Kung ang mga kabataan at kabataan ay mas malamang na magdusa mula sa hypertensive form ng dyskinesia, kung gayon ang sakit sa gallbladder ng hypotonic type ay mas karaniwan sa mga matatandang tao. Sa kasong ito, ang sakit ay mas mahaba, ngunit mayroon itong banayad na karakter. Ang masakit na sakit ay maaaring tumagal ng ilang araw.

Ngayon pag-usapan natin ang mga sintomas ng hyperkinetic form:

• sakit na sindrom sa anyo ng colic. Ang matinding pananakit sa kanang hypochondrium ay nangyayari pagkatapos ng stress o nutritional error. Karaniwan, ang isang masakit na pagsiklab ay tumatagal ng halos kalahating oras at nangyayari nang ilang beses sa isang araw. Ang pananakit ay lumalabas sa likod, braso, talim ng balikat at maging sa rehiyon ng puso, dahil sa kung saan ang sakit ay maaaring malito sa isang atake ng angina;
• pagkawala ng gana sa pagkain dahil sa isang spasmodic at labis na pagkontrata ng gallbladder;
• pagbaba ng timbang dahil sa mahinang panunaw ng pagkain at hindi sapat na pagsipsip ng mga sustansya;
• isang pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka;
• pagtatae;
• mga karamdaman ng autonomic nervous system: hypertension, pagpapawis, kahinaan, tachycardia, sakit ng ulo.

Sa hypokinetic biliary dyskinesia (JBP), mayroong isang mas malinaw klinikal na larawan. Bilang karagdagan sa sakit, pagduduwal at pagsusuka, belching, kapaitan sa bibig, bloating, labis na katabaan at iba pa.

Sa parehong anyo ng JVP, ang jaundice ay sinusunod balat at mga mucous membrane. Ito ay dahil sa isang paglabag sa pag-agos ng mga pagtatago ng apdo. Kasabay nito, ang mga dumi ay nagiging kupas at ang ihi ay nagiging maitim. Gayundin, sa reverse reflux ng apdo, lumilitaw ang isang puti o madilaw na patong sa dila.

Sa hypotonic biliary dyskinesia, ang mga sintomas mula sa ANS ay sinusunod: pagkahilo, sakit ng ulo, tachycardia

Mga sanhi

Pangunahin at pangalawa ang JVP. Dapat pansinin na ang patolohiya ay bihirang nangyayari bilang isang hiwalay na sakit. Ang pangunahing proseso ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan: labis na nerbiyos (habang ang mga pagbabago sa istruktura sa organ ay hindi sinusunod), mga karamdaman sa pagkain: labis na pagkain, gutom, mabilis na meryenda, pag-abuso sa mataba, pritong pagkain, laging nakaupo, kahinaan ng kalamnan, kulang sa timbang, allergy, bronchial hika at higit pa.

Ang pangalawang proseso ay nangyayari laban sa background ng mga umiiral na sakit:

• mga sakit ng digestive tract: gastritis, duodenitis, colitis, peptic ulcer;
• malalang sakit ng cavity ng tiyan at pelvic organs: adnexitis, pyelonephritis, ovarian cyst;
• paglabag sa atay, gallbladder at biliary tract;
• bacterial pamamaga ng gastrointestinal tract;
• giardiasis;
• congenital anomalya ng gallbladder;
• mga karamdaman sa endocrine.

Ang sanhi ng dyskinesia ay maaaring nervous strain.

Mga sintomas ng katangian

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• isang patuloy na pag-atake ng sakit, na may mapurol, sumasabog, masakit na karakter. Lumilitaw ang pananakit sa rehiyon ng kanang hypochondrium, habang walang malinaw na lugar ng lokalisasyon. Ang sakit ay kadalasang lumalala pagkatapos kumain. Ito ay dahil sa pagwawalang-kilos ng pagtatago ng apdo at pag-uunat ng ilalim ng gallbladder;
• belching na nangyayari pagkatapos kumain o sa pagitan ng pagkain. Ito ay dahil sa paglunok ng hangin habang kumakain;
• isang pag-atake ng pagduduwal, na maaaring magresulta sa pagsusuka. Lumilitaw ang mga dumi ng apdo sa suka. Karaniwan ang pagduduwal ay lumilitaw pagkatapos ng isang error sa nutrisyon;
• kapaitan sa bibig, na tumataas pagkatapos kumain, sa umaga at pagkatapos ng ehersisyo. Ito ay dahil sa reflux ng mga pagtatago ng apdo mula sa duodenum papunta sa oral cavity;
• bloating. Ang pakiramdam ng kapunuan ay maaaring sinamahan ng sakit. Karaniwan, pagkatapos ng pagpasa ng mga gas, ang pagsiklab ng sakit ay humupa. Utot arises mula sa putrefaction at fermentation;
• pagtitibi. Ito ay nangyayari dahil sa isang pagbagal sa paggalaw ng bolus ng pagkain sa pamamagitan ng mga bituka. Ang mga fecal mass ay nagiging siksik at bumababa sa dami. Gayundin, ang pagpapanatili ng dumi ay nauugnay sa isang kawalan mga acid ng apdo;
• labis na katabaan. Ito ay nangyayari dahil sa hindi sapat na pagkasira ng mga taba. Nagsisimula silang mag-debug sa subcutaneous fat at internal organs;
• autonomic disorder: bradycardia, hypotension, pagkahilo, pagpapawis. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga neurological disorder ay lumitaw dahil sa kawalang-tatag ng cardio-vascular system sa mga nakababahalang sitwasyon. Dahil sa mga psycho-emotional na karanasan lamang loob mas kaunting oxygen ang ibinibigay.

Ang sakit ay nagdudulot ng sakit sa kanang hypochondrium

Dyskinesia sa mga bata

Ang immaturity at lability ng nervous system ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng JVP sa pagkabata. Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang sakit ay kadalasang resulta ng pinsala sa central nervous system sa panahon ng pagbubuntis o panganganak.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mas matatandang mga bata, ang sanhi ng dyskinesia ay maaaring maging stress, emosyonal na labis na karga, malnutrisyon, pisikal na kawalan ng aktibidad, allergy sa pagkain. Ang JVP sa mga bata ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga naturang sintomas:

• ang hitsura ng isang puting patong sa dila;
• yellowness ng sclera;
• ang hitsura ng mga bitak sa mga sulok ng bibig;
• ang balat ay nagiging puti o maging kulay-abo;
• paglabag sa tibok ng puso.

Ang hypomotor form ay ginagamot sa masahe, mga pamamaraan ng tubig at mga pagsasanay sa physiotherapy. magandang epekto magbigay ng mga gamot na pampalakas: Ginseng, Wild pepper extract, Aralia tincture, pati na rin ang mga paghahanda ng magnesiyo.

Diagnosis at paggamot

Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, kakailanganin ng gastroenterologist ang mga resulta ng mga sumusunod na pag-aaral: pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo, mga diagnostic ng ultrasound atay at gallbladder, duodenal sounding, mga pagsusuri sa droga, cholecystography.

Kasama sa proseso ng paggamot ng dyskinesia ang paggamit ng mga gamot na nagpapatatag sa aktibidad ng motor ng biliary tract. Bilang karagdagan, para sa isang kumpletong lunas, kinakailangan na sundin ang isang diyeta at gawing normal ang estado ng psycho-emosyonal.

Ang mga neurotic disorder ay maaaring itama sa pamamagitan ng paglikha ng mga komportableng kondisyon sa bahay at sa trabaho, pagmamasid sa tamang pang-araw-araw na gawain, pagmamasid sa isang psychotherapist at pagkuha ng mga sedative o psychostimulants.

Mga Tampok ng Nutrisyon

• bakwit;
• bran;
• cottage cheese;
• repolyo;
• karot;
• mansanas;
• mantika;
• mataba na mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Gayundin, huwag kalimutan ang tungkol sa mga produkto na may choleretic effect: kulay-gatas, cream, gulay, itim na tinapay, gulay at mantikilya, nilagang itlog.

Ang pagsunod sa diyeta ay ang susi sa mabilis na paggaling

Sa panahon ng paglala ng sakit, mas mahusay na ibukod ang mga naturang produkto: mataba na karne at isda, pinausukang karne, mataba, pinirito, inuming nakalalasing, confectionery, konserbasyon, marinade, buong gatas, legumes.

Ang mga produkto ay pinakamahusay na natupok sa pinakuluang, inihurnong anyo. Ito ay kapaki-pakinabang din sa singaw ng pagkain. Pinapayagan na kumain ng tinapay kahapon, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga walang taba na karne at isda, cereal, gulay, sopas ng gulay.

Medikal na paggamot

Upang mapahusay ang produksyon at paghihiwalay ng pagtatago ng apdo, ang mga choleretic na gamot ay inireseta, na kinabibilangan ng apdo. I-highlight natin ang mabisang choleretics na inireseta para sa JVP:

• Holenzim. Ang mga tablet ay nagpapasigla sa paggawa ng apdo, nagpapabuti sa paggana ng gallbladder at sa pangkalahatan ay nag-normalize ng panunaw;
• Allohol. Tinatanggal ng gamot ang mga proseso ng pagkabulok at pagbuburo. Ang mga tablet ay nagtataguyod ng pagtatago ng apdo at pagbutihin ang kakayahan ng motor ng gallbladder;
• Holiver. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang lunas ay nag-normalize ng pagtatago ng apdo, mayroon itong hepatoprotective effect at tumutulong upang maalis ang masamang kolesterol.

Ang isang pantulong na papel sa paggamot ng dyskinesia ay nilalaro ng mga herbal na paghahanda: peppermint infusion, immortelle decoction, corn stigma decoction. Upang linisin ang atay, gallbladder at ducts, ginagamit ang isang blind probing technique. Nakakatulong ito upang mapabuti ang pag-andar ng contractile ng gallbladder, dahil sa kung saan ang apdo at mga pathogen ay inilabas.

Ang blind probing ay makakatulong sa paggamot ng JVP

Para sa pamamaraan, ginagamit ang langis ng gulay, choleretic herbs, honey, sorbitol, yolks, magnesia at higit pa. Pagkatapos inumin ng isang tao ang gamot, dapat siyang humiga sa kanyang kanang bahagi at maglagay ng heating pad sa bahagi ng atay. Sa posisyon na ito, dapat kang magsinungaling nang hindi lumiliko sa loob ng isang oras.

Bilang pandagdag, maaaring magreseta ng mga pondo tradisyunal na medisina. Upang mapataas ang pag-agos ng apdo, subukan ang mga tip na ito:

• pag-inom ng berdeng tsaa;
• maligo sa isang Russian bath isang beses sa isang linggo gamit ang isang walis;
• bago kumain, kumuha ng isang kutsarita ng langis ng oliba;
• ang paggamit ng pagbubuhos ng mga dahon ng birch;
• kumuha ng pinaghalong tomato juice at sauerkraut brine araw-araw.

Ang sakit ay nagbabanta sa pag-unlad ng cholecystitis, pancreatitis, gastritis, at nag-aambag din sa pagbuo ng mga bato. Dahil sa isang paglabag sa normal na pagkasira ng mga taba, ang pagbuo ng anemia, ang kakulangan sa bitamina ay posible. Ang hindi makontrol na pagbaba ng timbang ay maaari ding mangyari. Sa napapanahong paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso na may mga exacerbations.

Mga hakbang sa pag-iwas makatulong na maiwasan ang pag-unlad ng sakit, ngunit kung naroroon na ang JVP, makakatulong sila na maantala ang pagsisimula ng pagbabalik o kahit na ganap na maalis ito. Ang pag-iwas ay, una sa lahat, ang pagsunod sa tamang pamumuhay, kabilang ang pandiyeta na nutrisyon. Ang diyeta ay hindi isang pansamantalang kababalaghan, ngunit isang desisyon na kumain ng tamang pagkain araw-araw.

Ang katamtamang ehersisyo ay magandang paraan maiwasan ang paglitaw ng kasikipan. Gayundin, huwag kalimutan ang tungkol sa tamang pagtulog at pagsunod sa tamang mode ng trabaho at pahinga. Magsagawa ng preventive examinations sa isang napapanahong paraan.

Kung lumitaw ang mga nakababahala na sintomas, huwag hayaang tumagal ang kondisyon, ngunit makipag-ugnayan sa isang espesyalista.

Kaya, ang hypokinetic dyskinesia ng gallbladder ay maaaring magdulot ng maraming problema. Ang paggamot sa sakit ay hindi dapat maantala hanggang mamaya. Ang mga napapanahong hakbang na ginawa ay nakakatulong sa mabilis na paggaling. Kung susundin mo ang mga simpleng hakbang sa pag-iwas, maaari mong maiwasan ang pagsisimula ng sakit, o hindi bababa sa kalimutan ang tungkol sa problema sa loob ng mahabang panahon.

Ang isang kwalipikadong espesyalista ay nakikibahagi sa mga diagnostic, reseta ng isang diyeta at mga gamot. Sa matinding mga kaso, kapag ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi nagbibigay ng anumang mga resulta, ang espesyalista ay maaaring magpasya na magsagawa ng operasyon.

Ang biliary tract (dyskinesia) ay isang functional disorder, na binubuo sa isang paglabag sa koordinasyon ng mga paggalaw ng gallbladder, ducts at sphincters, bilang isang resulta kung saan mayroong isang hindi naaangkop na daloy ng apdo sa duodenum. Nangangahulugan ito na sa biliary dyskinesia, ang daloy ng apdo sa duodenum ay hindi nakakatugon sa mga pangangailangan - iyon ay, alinman sa sobra o masyadong maliit. Ang isang natatanging tampok ng dyskinesia ay ang eksklusibong functional na katangian ng mga karamdaman, kung saan walang mga pathological na pagbabago sa gallbladder, atay, ducts at sphincters.

Pag-uugnay ng mga terminong nagsasaad ng mga functional disorder ng biliary tract: biliary dyskinesia, gallbladder dyskinesia, biliary dyskinesia

Ang terminong "biliary dyskinesia" ay malawakang ginagamit ngayon upang sumangguni sa isang functional disorder ng pag-agos ng apdo mula sa atay at gallbladder papunta sa duodenum dahil sa isang paglabag sa koordinasyon ng contractile activity ng bile ducts, sphincters at bladder wall. Ang terminong ito ay ipinakilala sa sirkulasyon sa panahon ng Sobyet, at ginagamit hanggang ngayon. Isang kasingkahulugan para sa terminong "biliary dyskinesia" ang kahulugan "biliary dyskinesia". Sa Western medikal na panitikan, ang terminong "biliary dyskinesia" ay tumutugma sa kahulugan "disfunction ng gallbladder".

Termino "gallbladder dyskinesia" ay hindi isang kumpletong kasingkahulugan para sa biliary dyskinesia, dahil ito ay sumasalamin sa modernong, at hindi pa Sobyet, na pag-uuri ng mga functional disorder ng hepatobiliary system. Kaya, sa kasalukuyan, ang lahat ng mga variant ng isang functional na paglabag sa pag-agos ng apdo sa duodenum, na nagmumula sa uncoordinated contractile activity ng mga ducts, gallbladder at sphincters, ay pinagsama sa ilalim ng termino. "functional biliary disorder". At ang terminong ito ay maaaring ituring na kasingkahulugan ng "biliary dyskinesia."

Kasabay nito, sa modernong pag-uuri, depende sa kung aling mga istruktura ng biliary system ang sanhi ng pag-unlad ng sakit, ang buong hanay ng mga functional biliary disorder ay nahahati sa dalawang uri:

• Dysfunction (dyskinesia) ng gallbladder (may kapansanan sa paggana ng gallbladder o / at bile ducts);
• Dysfunction ng sphincter of Oddi (may kapansanan sa trabaho ng mga sphincter na naghihiwalay apdo, ducts at duodenum).

Alinsunod dito, ang terminong "gall bladder dyskinesia" ay sumasalamin sa isa sa mga uri ng kabuuan ng functional biliary disorder na nakikilala ng modernong pag-uuri. Ang lumang terminong "biliary dyskinesia" ay tumutugma sa konsepto ng "functional disorders ng biliary system" at kabilang ang parehong nakikilala modernong klasipikasyon mga uri ng mga karamdaman ng pag-agos ng apdo. Iyon ay, ang konsepto ng "gallbladder dysfunction" ay mas makitid kaysa sa "biliary dyskinesia".

Ang mga modernong kahulugan ng pag-uuri, kung ihahambing sa lumang Sobyet na "biliary dyskinesia", ay mas detalyado, ang isa ay maaaring (kondisyon) na magsabi ng mataas na dalubhasa, dahil sinasalamin nila kung aling bahagi ng biliary system ang mayroong functional disorder. Iyon ay, kapag pinag-uusapan nila ang tungkol sa dyskinesia ng gallbladder, ang ibig nilang sabihin ay ang contractile activity ng partikular na organ na ito, at hindi ang bile ducts o sphincters, ay may kapansanan sa isang tao, bilang isang resulta kung saan ang pantog ay halos hindi gumagana o masyadong matindi ang pagtulak ng apdo. Alinsunod dito, pagdating sa dysfunction ng sphincter ng Oddi, nauunawaan na ang pag-agos ng apdo ay may kapansanan dahil sa hindi wasto at hindi pantay na operasyon ng mga balbula na nagbubukas ng daanan mula sa isang bahagi ng biliary system patungo sa isa pa (naghihiwalay ang isang sphincter ang gallbladder mula sa bile duct, ang isa pa - ang bile duct mula sa duodenum intestines, atbp.).

Sa karagdagang teksto ng artikulo, gagamitin namin ang lumang terminong "biliary dyskinesia" upang sumangguni sa mga kondisyon na sa modernong bersyon ay tinatawag na "functional disorder ng biliary system", dahil ang mga pangalan ng Sobyet ay mas madalas at mas ginagamit ng pareho. mga doktor at pasyente, bilang isang resulta kung saan ang kanilang pang-unawa ay mas magaan kaysa sa kasalukuyan. Ngunit magbibigay kami ng mga modernong klasipikasyon ng "biliary dyskinesia", pati na rin ang mga diskarte sa therapy at isang paglalarawan ng mga klinikal na sintomas.

Ang kakanyahan at maikling katangian ng biliary dyskinesia

Ang biliary dyskinesia ay isang functional disorder, at samakatuwid, mahigpit na nagsasalita, hindi isang tunay na patolohiya, dahil walang mga pathological na pagbabago sa istruktura sa mga organo ng biliary system. Sa madaling salita, na may dyskinesia, ang pag-andar ng normal na pare-parehong pag-urong ng makinis na mga kalamnan ng gallbladder, ducts at sphincters ay may kapansanan, bilang isang resulta kung saan ang apdo ay hindi itinulak sa kinakailangang bilis at sa kinakailangang halaga sa duodenum. Ngunit sa parehong oras, bilang karagdagan sa isang paglabag sa aktibidad ng contractile ng mga organo, walang mga pathological na pagbabago sa kanila. Ito ay tiyak na dahil sa kawalan ng mga pathological na pagbabago sa istraktura ng mga organo na ang dyskinesia ay isang functional disorder.

Upang malinaw na maunawaan kung ano ang nangyayari sa dyskinesia at kung bakit ito nagdudulot ng mga klinikal na sintomas, kinakailangang malaman ang istraktura at pag-andar ng biliary system. Kaya, ang biliary system ay binubuo ng gallbladder at bile ducts. Ang apdo mismo ay nabuo sa atay, mula sa kung saan ito ay pumapasok sa gallbladder at naipon dito hanggang ang bolus ng pagkain ay pumasok sa duodenum. Matapos ang pagkain ay pumasok sa duodenum sa antas ng mga reflexes, ang isang utos ay ibinibigay upang i-secrete ang apdo, na kinakailangan para sa panunaw ng mga taba. Sa sandaling maabot ng koponan ang gallbladder, nagsisimula itong magkontrata dahil sa makinis na mga kalamnan na nasa dingding nito. Dahil sa mga contraction na ito, ang apdo ay itinutulak sa mga duct ng apdo, kung saan ito gumagalaw sa duodenum. Gumagalaw din ang apdo sa kahabaan ng mga duct dahil sa mga ritmikong contraction ng huli. Dagdag pa, ang apdo mula sa iba't ibang mga duct ay nakolekta sa isang karaniwang isa, mula sa kung saan ito ay ibinuhos sa duodenum, kung saan ito ay nakikilahok sa proseso ng panunaw ng pagkain, pagbagsak ng mga taba.

Ang bawat seksyon ng biliary system ay pinaghihiwalay mula sa isa't isa at mula sa duodenum sa pamamagitan ng isang espesyal na anatomical formation - ang sphincter, na kadalasang laging mahigpit na sarado, at nagbubukas lamang sa mga sandaling iyon kung kailan kinakailangan upang pumasa sa apdo. Kaya, ang pagbubukas ng gallbladder, kung saan ang apdo ay pumasa sa mga duct, ay sarado ng isang spinkter. Ang pagbubukas ng karaniwang bile duct, na naghahatid ng apdo sa duodenum, ay nahihiwalay din sa mas maliliit na duct na dumadaloy dito kasama ang sphincter nito. Sa wakas, ang karaniwang bile duct, kung saan pumapasok ang apdo sa bituka, ay nahihiwalay din sa huli ng sarili nitong sphincter ( spinkter ng Oddi). Ang pagkakaroon ng mga sphincter ay nagpapahintulot sa iyo na panatilihin ang apdo mula sa panaka-nakang pagbuhos sa labas ng mga pagkain at "ilabas" lamang ito kapag ito ay kinakailangan, iyon ay, pagkatapos na ang bolus ng pagkain ay pumasok sa duodenum.

Sa pangkalahatan, ang proseso ng pagpasok ng apdo sa duodenum ay ang mga sumusunod:
1. Nagsisimula ang proseso pagkatapos na pumasok ang pagkain sa bituka dahil sa pag-activate ng kaukulang mga mekanismo ng reflex. Ang mga reflex na mekanismo na ito ay nagbibigay ng utos nang sabay-sabay sa simula ng mga contraction ng gallbladder at ducts, pati na rin ang pagbubukas ng sphincters.
2. Dagdag pa, ang mga sphincters ay bubukas, dahil sa kung saan ang mga hadlang ay tinanggal para sa pag-agos ng apdo mula sa pantog at ang pagpasa nito sa mga duct ng apdo patungo sa duodenum. Laban sa background ng pagbubukas ng mga sphincters, ang mga maindayog na contraction ng makinis na kalamnan ng pantog ay humahantong sa pag-agos ng apdo sa mga duct.
3. Pagkatapos nito, ang sphincter ng gallbladder ay nagsasara upang ang apdo ay hindi na bumalik dito.
4. Dagdag pa, dahil sa maindayog na pag-urong ng mga kalamnan ng mga duct, ang apdo ay gumagalaw sa duodenum, kung saan ito ay pumapasok sa pamamagitan ng bukas na sphincter ng Oddi.
5. Kapag ang apdo ay pumasok sa bituka, ang isang reflex ay isinaaktibo upang isara ang lahat ng mga sphincter at ihinto ang pagdadala ng apdo.
Kaya, ang normal na proseso ng pagdadala ng apdo sa duodenum mula sa gallbladder ay mukhang normal.

Ngunit kung ang aktibidad ng contractile ng makinis na mga kalamnan ng pantog o mga duct ay may kapansanan, halimbawa, hindi sapat o, sa kabaligtaran, labis na malakas, kung gayon ang apdo ay hindi pumapasok sa bituka sa kinakailangang halaga sa tamang oras. Gayundin, ang apdo ay hindi pumapasok sa bituka sa tamang oras kung ang pagbubukas at pagsasara ng mga sphincters ay nangyayari nang hindi naaayon sa paggalaw ng apdo sa pamamagitan ng mga duct at palabas ng pantog. At ito ay tiyak na mga paglabag sa daloy ng apdo sa duodenum, na nagmumula sa kakulangan ng koordinasyon ng mga contraction ng kalamnan ng pantog at mga duct o ang pagbubukas ng mga sphincters, na tinatawag na biliary dyskinesia.

Iyon ay, sa katunayan, ang lahat ng mga organo ay gumagana nang normal, walang mga pathological na pagbabago sa kanila, ngunit ang kakulangan ng tamang koordinasyon ng kanilang aktibidad ay humahantong sa isang abnormal na daloy ng apdo sa duodenum sa maling halaga at sa tamang oras, na kung saan ay sinamahan ng mga klinikal na sintomas. . Ito ay tiyak na dahil sa kawalan ng mga pathological na pagbabago sa mga organo ng biliary tract na kadalasan ang mga sanhi ng biliary dyskinesia ay iba't ibang mga karamdaman ng autonomic nervous system (reflexes), tulad ng vegetative-vascular dystonia, neuroses, neuritis, atbp. .

Mga sanhi ng biliary dyskinesia

Depende sa likas na katangian ng mga sanhi ng kadahilanan, ang lahat ng biliary dyskinesias ay nahahati sa dalawang malalaking grupo - pangunahin at pangalawa. Kabilang sa mga pangunahin ang mga variant ng dyskinesias na sanhi ng congenital malformations ng biliary system. Ang pangalawa ay ang lahat ng mga dyskinesia na nangyayari sa panahon ng buhay ng isang tao sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang salungat na salik sa kapaligiran.

Mga sanhi ng pangunahing dyskinesias biliary tract ay ang mga sumusunod Problema sa panganganak pag-unlad ng biliary system:

• Pagdoble ng gallbladder o ducts;
• Narrowing o kumpletong pagbara ng lumen ng gallbladder;
• Ang pagkakaroon ng mga partisyon sa gallbladder o ducts.

Mga sanhi ng pangalawang dyskinesias ang isang tao ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na kondisyon o sakit:

• Duodenitis (pamamaga ng duodenum);
• peptic ulcer ng tiyan o duodenum;
• pancreatitis;
• Cholangitis (pamamaga ng mga duct ng apdo);
• Cholelithiasis;
• Viral hepatitis;
• neuroses;
• Hypothyroidism (hindi sapat na dami ng mga hormone thyroid gland sa dugo);
• Mga kondisyon pagkatapos ng operasyon sa mga organo ng tiyan (halimbawa, pagkatapos ng gastric resection, gastrointestinal o bituka anastomoses);
• Vagotonia (nadagdagan ang tono ng vagus nerve);
• Malubhang sakit sa systemic organ sistema ng pagtunaw(diabetes mellitus, myotonia, dystrophy, atbp.).

Bilang karagdagan sa mga nakalistang direktang sanhi ng biliary dyskinesia, may mga tinatawag na predisposing factor, na kung minsan ay tinatawag ding risk factor. Ang mga predisposing factor ay hindi direkta ang mga sanhi ng pagbuo ng biliary dyskinesia, ngunit sa kanilang presensya at laban sa kanilang background, ang sakit ay nabuo nang mas mabilis at may mas malaking posibilidad kaysa sa kanilang kawalan.

Ang mga predisposing factor para sa pagbuo ng biliary dyskinesia ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• namamana na predisposisyon;
• Hindi wastong nutrisyon at mga pagkakamali sa pandiyeta (madalas na meryenda, tuyong pagkain, hindi regular na pagkain, labis na pagkain, pagkain ng matatabang pagkain at pagkain, mahinang pagnguya, atbp.);
• Kakulangan ng mga bitamina, mineral at mga plastik na sangkap na natupok sa pagkain;
• Helminthiases (impeksyon na may flat o round worm);
• Anumang mga impeksyon sa bituka;
• Mga nagpapaalab na sakit mga organo ng lukab ng tiyan at maliit na pelvis (adnexitis, pyelonephritis, solaritis, apendisitis, atbp.);
• Hormonal imbalances (hal., pagbubuntis at ang postpartum period, hormonal mga gamot, hormonally active na mga tumor, labis na katabaan, premenstrual syndrome, atbp.);
• Vegetative-vascular dystonia;
• stress;
• Labis na psycho-emosyonal, mental o pisikal na stress;
• Sedentary lifestyle;
• Asthenic na pangangatawan;
• kahinaan ng kalamnan;
• Allergy malalang sakit (bronchial hika, urticaria, allergic rhinitis sa buong taon, atbp.);

Mga uri at anyo ng sakit

Sa kasalukuyan, ang biliary dyskinesias ay inuri sa ilang uri, depende sa isa o ibang sintomas, na siyang batayan para sa pagkilala sa mga uri ng sakit.

Kaya, depende sa likas na katangian ng sanhi ng kadahilanan at ang oras ng pag-unlad, ang biliary dyskinesia ay nahahati sa pangunahin at pangalawa.

Pangunahing dyskinesias

Ang pangunahing dyskinesias ay sanhi ng iba't ibang congenital malformations ng gallbladder, ducts at sphincters. Ang mga variant ng dyskinesia ay maaaring bumuo ng parehong independiyente at sa ilalim ng impluwensya ng mga predisposing factor. Kung ang dyskinesia ay bubuo sa sarili nitong, kung gayon, bilang isang panuntunan, ito ay nagpapakita ng sarili mula sa pagkabata, at ang pagbuo ng sakit ay hindi nangangailangan ng pagkilos ng anumang mga predisposing na kadahilanan, dahil ang mga depekto sa istraktura ng biliary system ay masyadong binibigkas at ang kanilang hindi pinapayagan ng presensya ang gallbladder, ducts at sphincter na gumana nang normal. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga congenital malformations ay ganap na nabayaran ng iba't ibang mga adaptive na mekanismo, kung ang mga depekto sa istruktura ay hindi masyadong binibigkas. Sa ganitong mga sitwasyon, ang pag-unlad ng dyskinesia ay nangyayari lamang sa ilalim ng impluwensya ng mga predisposing factor, at ang sakit ay hindi unang lumitaw sa isang maagang edad.

Pangalawang dyskinesias

Ang pangalawang dyskinesias ay nabuo sa panahon ng buhay ng isang tao at sanhi ng iba't ibang sakit mga organo ng digestive tract at ang impluwensya ng mga predisposing factor. Iyon ay, ang pangalawang dyskinesia ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng anumang iba pang mga kaguluhan sa paggana ng iba't ibang mga organo at sistema.

Depende sa mga katangian ng aktibidad ng contractile ng mga kalamnan ng biliary tract, ang dyskinesia ay nahahati sa tatlong anyo:
1. Hyperkinetic (hypermotor) form;
2. Hypokinetic (hypomotor) form;
3. Hypotonic-hyperkinetic form.

Hyperkinetic (hypermotor, hypertonic) dyskinesia

Ang hyperkinetic (hypermotor, hypertonic) biliary dyskinesia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng contractility ng gallbladder at ducts, bilang isang resulta kung saan masyadong maraming malaking bilang ng apdo. Ang ganitong uri ng dyskinesia ay kadalasang nabubuo sa mga kabataan.

Hypokinetic (hypomotor, hypotonic) dyskinesia

Hypokinetic (hypomotor, hypotonic) dyskinesia ay nailalarawan sa pamamagitan ng matamlay na contractility ng gallbladder at ducts, bilang isang resulta kung saan ang isang hindi sapat, napakaliit na halaga ng apdo ay pumapasok sa duodenum. Kadalasan, ang anyo ng sakit na ito ay nabubuo sa mga taong mahigit sa 40 taong gulang o sa mga dumaranas ng mga neuroses.

Hypotonic-hyperkinetic form

Ang hypotonic-hyperkinetic form ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga sintomas at hypokinetic at hyperkinetic biliary dyskinesia. Sa kasong ito, ang isang organ ng biliary system, halimbawa, ang gallbladder, ay may tumaas na contractility ng mga kalamnan, iyon ay, gumagana ito sa isang hyperkinetic form, habang ang isa pang organ (halimbawa, ang mga ducts ng apdo), sa kabaligtaran. , mabagal na kumukuha at gumagana sa isang hypokinetic mode. Alinsunod dito, ang iba't ibang bahagi ng sistema ng biliary ay gumagana sa iba't ibang mga uncoordinated na mode, na humahantong sa pag-unlad halo-halong uri dyskinesia.

Depende sa kung aling bahagi ng biliary tract ang gumagana nang hindi naaayon sa iba, ang mga dyskinesia ay nahahati sa dalawang uri:

• dysfunction ng gallbladder;
• Dysfunction ng sphincter ng Oddi.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang uri ng dyskinesia ay inilarawan sa itaas.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng biliary dyskinesia ay maaaring iba, dahil ang ilang mga tao ay hindi nagpapakita ng buong hanay ng mga klinikal na reklamo, ngunit ang ilan lamang sa kanila, habang ang iba, sa kabaligtaran, ay may lahat ng mga sintomas. Sa prinsipyo, anuman ang pagkakaiba-iba, ang mga dyskinesia ay may parehong hanay ng mga klinikal na sintomas na maaaring magpakita ng kanilang sarili sa isang tao sa iba't ibang antas ng kalubhaan at iba't ibang mga kumbinasyon. Ang tanging makabuluhang pagkakaiba sa mga klinikal na pagpapakita hypermotor at hypomotor na uri ng biliary dyskinesia - ito ang likas na katangian ng sakit na sindrom. Ang lahat ng iba pang mga reklamo at sintomas sa parehong uri ng biliary tract dysfunction ay hindi gaanong naiiba. Samakatuwid, upang maiwasan ang pagkalito, isasaalang-alang muna natin ang pangkalahatan, na likas sa lahat ng anyo ng dyskinesia klinikal na sintomas, at pagkatapos ay sa magkahiwalay na mga seksyon ay ipinapakita namin ang mga tampok ng sakit na sindrom at mga pangkalahatang sintomas na katangian ng bawat uri ng sakit.

Mga karaniwang sintomas ng lahat ng anyo ng biliary dyskinesia

Ang anumang anyo ng biliary dyskinesia ay nailalarawan sa pagkakaroon ng sakit, dyspeptic, cholestatic at asthenovegetative syndromes, na ang bawat isa ay ipinakita ng isang tiyak na spectrum ng mga sintomas. Ang sakit na sindrom ay makabuluhang naiiba sa hyperkinetic at hypokinetic na mga anyo ng dyskinesia, at ang cholestatic, dyspeptic at asthenovegetative ay halos pareho sa anumang uri ng functional disorder ng biliary tract.

cholestatic syndrome bubuo dahil sa hindi sapat na daloy ng apdo sa duodenum at nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Yellowness ng balat, mauhog lamad, sclera ng mga mata at biological fluids (laway at luha nagiging madilaw-dilaw);
• Madilim na kulay na dumi (mas madidilim kaysa karaniwan);
• Maitim na ihi (mas madidilim kaysa karaniwan);
• Isang pagtaas sa laki ng atay;
• Pangangati ng balat.

Ang mga pagpapakita ng cholestatic syndrome ay nabubuo sa halos kalahati ng mga taong dumaranas ng anumang anyo ng biliary dyskinesia.

Dyspeptic syndrome nailalarawan sa hindi pagkatunaw ng pagkain dahil sa hindi sapat na dami ng apdo na pumapasok sa mga bituka, nabubuo sa halos lahat ng mga taong nagdurusa sa anumang anyo ng dyskinesia, at ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas:

• Belching ng hangin, kadalasan pagkatapos kumain;
• Pagduduwal at pagsusuka;
• Namumulaklak
• Mabahong hininga;
• Puti o madilaw na patong sa dila;
• Ang kapaitan at tuyong bibig sa umaga kaagad pagkatapos magising (kadalasan ay likas sa hyperkinetic form ng biliary dyskinesia);
• Pagkadumi (katangian ng hyperkinetic form ng dyskinesia);
• Pagtatae (katangian ng hypokinetic form ng dyskinesia).

Asthenovegetative syndrome ay isang nababaligtad na paglabag sa regulasyon ng nerbiyos ng gawain ng iba't ibang mga organo (katulad ng mga nasa vegetative-vascular dystonia), at may parehong mga sumusunod na pagpapakita sa anumang anyo ng biliary dyskinesia:

• matinding pagkapagod at kahinaan;
• Pagkairita;
• mood swings;
• sakit sa pagtulog;
• Hyperhidrosis (labis na pagpapawis);
• palpitations ng puso;
• Mababang presyon ng dugo;
• Mababang sekswal na aktibidad.

Sakit sa hypertensive biliary dyskinesia

Ang sakit ay karaniwang naisalokal sa kanang hypochondrium, kadalasang kumakalat sa kanang kalahati ng likod, talim ng balikat, collarbone o braso. Minsan ang sakit ay naisalokal hindi lamang sa tamang hypochondrium, kundi pati na rin sa epigastric region (tiyan). Sa mga bihirang kaso, ang sakit mula sa kanang hypochondrium ay malakas na nagmumula sa kaliwang kalahati ng dibdib, na naisalokal sa rehiyon ng puso. Sa ganitong mga sitwasyon, ang pag-atake ng biliary dyskinesia ay halos kapareho ng sakit sa angina pectoris.

Ang likas na katangian ng sakit ay matalim, matalim, paroxysmal, nararamdaman na napakatindi. Ang pandamdam ng sakit ay tumatagal ng medyo maikling panahon (hindi hihigit sa 20-30 minuto), ngunit maaaring mangyari nang maraming beses sa isang araw. Ang kabuuang tagal ng naturang mga pag-atake ng sakit ay hindi bababa sa tatlong buwan.

Ang pananakit ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng anumang mga pagkakamali sa nutrisyon o pagkatapos ng pisikal, psycho-emosyonal at mental na labis na karga. Kapag nawala ang sakit, ang isang pakiramdam ng kabigatan ay nananatili sa rehiyon ng kanang hypochondrium, na hindi tumitigil at hindi nawawala sa paglipas ng panahon.

Ang sakit sa hyperkinetic form ng biliary dyskinesia ay maaaring sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka, na, gayunpaman, ay hindi nagdudulot ng ginhawa sa isang tao. Ang palpation (palpation ng tiyan gamit ang mga kamay) ng tiyan at ang duodenal sounding procedure ay nagdaragdag ng sakit, bilang isang resulta kung saan ang mga tao ay hindi pinahihintulutan ang mga manipulasyong ito.

Ang matinding sakit na sensasyon sa hypermotor form ng biliary dyskinesia ay nauugnay sa masyadong malakas na contraction ng gallbladder laban sa background ng closed sphincters. Bilang isang resulta, ang pantog ay kumukontra, ngunit ang apdo ay hindi umaagos dahil ang mga sphincter ay nananatiling sarado.

Sakit sa biliary colic

Cholagogue para sa dyskinesia

Ang Cholagogue na may dyskinesia ay pinili ayon sa anyo ng sakit. Sa hypermotor form ng dyskinesia, ang paggamit ng mga choleretic na gamot ng pangkat ng cholekinetics at cholespasmolytics ay ipinahiwatig. Kasabay nito, kailangan mong malaman na ang mga antispasmodics ay kinuha sa simula ng paggamot para sa 7-14 na araw upang mapawi ang sakit, pagkatapos nito ay umiinom sila ng cholekinetics sa loob ng 3-4 na linggo.

Ang cholekinetics ay mga gamot tulad ng Sorbitol, Mannitol, Flamin, Berberine sulfate, Holosas, Cholemax, Holos, Oxafenamide, Gepabene, Magnesia, Cormagnesin, atbp.

Ang cholespasmolytics ay mga gamot tulad ng Papaverine, Drotaverine, No-Shpa, Duspatalin, Odeston, Platifillin, Metacin, atbp.

Sa hypomotor form ng dyskinesia, kinakailangan na kumuha ng mga choleretic na gamot ng choleretic group at myotropic antispasmodics. Ang choleretics ay kinukuha mula sa pinakasimula ng therapy sa loob ng 4 hanggang 8 na linggo, at ang myotropic antispasmodics ay kinukuha sa mga episodic na kurso na tumatagal ng 7 hanggang 14 na araw upang mapawi ang sakit. Ang mga break sa pagitan ng mga kurso ng antispasmodics ay katumbas ng tagal ng kurso ng pagpasok.

Ang mga choleretics na kinakailangan para sa pagkuha na may hypomotor dyskinesia ay kasama mga gamot tulad ng Allochol, Liobil, Tsikvalon, Cholagogum, Cholagol, Flacumin, Konvaflavin, Febihol, Sibektan, Tanacehol, atbp. Ang Myotropic antispasmodics ay kinabibilangan lamang ng dalawang gamot - Odeston at Duspatalin.

Biliary dyskinesia: mga sanhi, hyperkinetic at hypokinetic na uri, pagbuo ng gallstones, colic, mga rekomendasyon sa pandiyeta mula sa isang nutrisyunista - video

Biliary dyskinesia at iba pang mga sakit ng gallbladder: mga sanhi at komplikasyon, pag-iwas, diyeta (opinyon ng doktor) - video

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Daan-daang mga supplier ang nagdadala ng mga gamot sa hepatitis C mula sa India hanggang Russia, ngunit ang M-PHARMA lang ang tutulong sa iyo na bumili ng sofosbuvir at daclatasvir, habang ang mga propesyonal na consultant ay sasagutin ang alinman sa iyong mga tanong sa buong therapy.

Biliary dyskinesia ayon sa uri ng hypomotor

Sa kasalukuyan, higit sa kalahati ng mga kaso ng mga pathology ng gallbladder ay dyskinesias, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa tono ng mga duct ng apdo, kanilang mga sphincters at gallbladder, na humahantong sa kahirapan sa pagpasa ng apdo sa duodenum. Ang kurso ng sakit na ito ay tinutukoy ng mga detalye ng paglabag sa pag-andar ng gallbladder (hypermotor o hypomotor type).

Biliary dyskinesia ng hypomotor type - ano ito?

Sa sakit na ito, ang tono, motility ng gallbladder, pati na rin ang mga paraan ng paglabas ng apdo, ay makabuluhang nabawasan. Ang pangunahing bilang ng mga pasyente na may ganitong sakit ay mga babae.

Ang mga nakakapukaw na salik ng paglabag na ito ay:

• asthenic na pangangatawan;
• madalas na stress;
• maling diyeta;
• hypodynamia;
• atherosclerosis;
• hormonal disorder (systemic disease na sinamahan ng labis na katabaan, madalas na pagbubuntis, premenstrual syndrome, diabetes mellitus);
• mga interbensyon sa kirurhiko (pagputol ng bituka o tiyan);
• talamak na paninigas ng dumi;
• mga pagbabago sa pagganap sa mga bituka at tiyan ayon sa uri ng hypotonic at hyposecretory;
• nagpapaalab na proseso at mga bato sa gallbladder;
• mga sakit sa atay (cirrhosis, hepatitis).

Mga sintomas ng biliary dyskinesia ayon sa uri ng hypomotor

Ang pagkakaroon ng sakit ay ipinahiwatig ng:

• talamak na sakit sa ilalim ng mga buto-buto sa kanan ng isang mapurol, arching character, radiating sa likod;
• pagsusuka, pagduduwal;
• pakiramdam ng kapaitan sa umaga sa bibig;
• pagtatae, paninigas ng dumi;
• pakiramdam ng bigat sa loob;
• pangkalahatang kahinaan;
• pesimistikong kalooban;
• pagkasira sa pagtulog at gana;
• pagbaba sa sekswal na pagnanais;
• disfunction ng regla.

Ang mga sintomas ng biliary dyskinesia ng hypomotor type ay nagiging mas talamak pagkatapos kumain o uminom ng mga choleretic na gamot. Ngunit huwag umasa sa katotohanan na sila ay ganap na makapasa. Ang referral sa isang espesyalista ay hindi maiiwasan.

Therapeutic approach para malampasan ang sakit

Ang mabisang paggamot ng biliary dyskinesia sa pamamagitan ng uri ng hypomotor ay nangangailangan ng napapanahong pagsusuri. Upang makita ang sakit, kaugalian na gumamit ng mga pamamaraan ng screening: esophagogastroduodenoscopy, mga pagsubok sa pagganap, tunog ng duodenal ng isang fractional na uri, mga diagnostic ng estado ng mga organo ng tiyan gamit ang ultrasound. Upang kumpirmahin ang diagnosis, isang ultrasound ng gallbladder, mga pagsusuri na may morphine o cholecystokinin, at endoscopic ultrasonography ay isinasagawa.

Ang biliary dyskinesia ng hypomotor type ay isang pamumuhay na nagsasangkot ng pagpapatupad ng ilang mga rekomendasyong panterapeutika:

1. Pagsunod sa diyeta na kinabibilangan ng mga produktong may choleretic effect: sariwang prutas, mga pagkaing pagawaan ng gatas, malambot na pinakuluang itlog, mahinang sabaw, mga pagkaing mataas sa taba ng gulay, bran. Ang fractional na nutrisyon ay ipinapakita - hanggang sa 6 na dosis bawat araw;
2. Paggamot na may prokinetics (Domperidone, Cisapride, Metoclopramide), choleretics (Cholagol, Flamin, Gepabene, mga herbal na remedyo), paghahanda ng acid ng apdo (Hlogon, Decholin, Lyobil, Cholecin), mga ahente ng antibacterial. Sa magkakatulad na mga problema sa bituka, ang Hilak forte at mga adsorbents ay inireseta.
3. Ang paggamit ng mga probeless na tubag at "blind probing";
4. Acupuncture;
5. Nadagdagang aktibidad ng motor.

Sa ilang mga kaso, ang paggamot ng biliary dyskinesia ayon sa uri ng hypomotor ay nagsasangkot ng isang psychocorrective effect upang mabawasan ang intensity ng sakit at mga autonomic na reaksyon.

teamhelp.com

Biliary dyskinesia sa mga bata

Ang biliary dyskinesia ay isang sakit na nauugnay sa isang paglabag sa pag-urong ng gallbladder at bile ducts, na humahantong sa isang paglabag sa pag-andar ng panunaw ng pagkain at ang hitsura ng sakit ng tiyan sa mga bata.

Ito ay isang functional disorder, iyon ay, isa kung saan walang mga pagbabago sa istruktura sa mga organo o sistema - hindi ito matukoy ng ultrasound o radiography (iyon ay, sa pamamagitan ng mga pamamaraan na nagpapahintulot sa amin na suriin ang istraktura ng mga organo), ngunit sa paglipas ng panahon maaari itong humantong sa pagbuo ng cholecystitis - pamamaga ng gallbladder, o pagbuo ng mga bato sa lumen ng pantog o mga duct ng apdo.

Ang apdo ay isang lihim na ginawa sa atay. Ang pangunahing papel nito ay upang emulsify ang mga taba, na nagpapabuti sa kanilang pagsipsip sa mga bituka. Bilang karagdagan, ang apdo mismo ay nagpapasigla sa peristalsis, na nagsisiguro sa patuloy na paggalaw ng mga nilalaman sa pamamagitan ng mga bituka, at pinagbabatayan ang normal na dumi ng mga matatanda at bata. Matapos mabuo ang apdo sa atay, dumadaan ito sa biliary tract at naipon sa isang reservoir - ang gallbladder. Sa panahon ng pagkain, ang gallbladder ay nagkontrata, na humahantong sa sabay-sabay na pagpasok ng pagkain at apdo sa mga bituka, at tinitiyak ang normal na panunaw.

Kung sa landas ng apdo, kapag lumilipat ito mula sa atay patungo sa bituka, mayroong ilang uri ng sagabal o, sa kabaligtaran, ang apdo ay walang oras na maipon sa gallbladder - ito ay tinatawag na biliary dyskinesia - literal: isang paglabag sa ang pag-urong ng biliary tract.

Ang sakit ay may dalawang uri:

• ayon sa uri ng hypomotor - hindi sapat na contractility ng biliary tract
• ayon sa uri ng hypermotor - nadagdagan ang contractility ng biliary tract.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Mayroong maraming mga dahilan para sa paglitaw ng biliary dyskinesia sa mga bata.

Depende sa mga sanhi at mekanismo ng mga nagresultang karamdaman, dalawang uri ng sakit ay maaaring makilala:

• Ayon sa hypokinetic type, o hypomotor. Sa kasong ito, mayroong isang pagpapahina ng pag-urong ng biliary tract at gallbladder, ang apdo ay mabagal na gumagalaw sa kanila at inilabas sa bituka sa maliliit na bahagi. Bilang isang resulta, ang bata ay may paghila, pananakit ng tiyan, mahinang gana, o kabaligtaran - ang patuloy na pagtagas ng apdo ay humahantong sa katotohanan na ang bata ay patuloy na gustong "nguyain" ng isang bagay.
• Ayon sa uri ng hyperkinetic, o hypermotor - ito ay batay sa "hyperactivity" ng biliary tract, habang sila ay nagkontrata at hindi makapagpahinga, na nakakagambala rin sa normal na pagtatago ng apdo sa mga bituka. Sa ganitong uri, ang bata ay may matalim, cramping sakit ng tiyan na nauugnay sa spasm ng biliary tract. Ang ganitong mga bata ay tumangging kumain, dahil ang pagkain ay nagdudulot ng pag-atake. Minsan, laban sa background ng spasms, pagduduwal, pagsusuka at panginginig ay maaaring sundin, pagkatapos kung saan ang pag-atake ay pumasa.

Paano at kailan magsisimula ng paggamot

Kung ang bata ay nasuri na may "biliary dyskinesia", kung gayon ang kondisyong ito ay hindi dapat balewalain. Dahil ang patuloy na "stagnation" ng apdo sa gallbladder ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga bato, lalo na kung ang sanhi ng paglabag ay pamamaga ng pantog o mga duct ng apdo. Ang paggamot ng hypermotor at hypomotor dyskinesia ay ibang-iba, kaya mahalagang matukoy nang tama ang sanhi ng kondisyong ito. Ngunit may mga pangkalahatang rekomendasyon:

• Diet. Kung ang isang bata ay kumakain sa parehong oras araw-araw, at iniiwasan ang "meryenda" sa pagitan ng mga pangunahing pagkain, pagkatapos ay humahantong ito sa pag-unlad ng isang reflex ng nervous system. Ang gastrointestinal tract ay "handa" para sa pagkain at gumagana nang maayos.
• Pag-iwas sa stress. Sa panahon ng mga nakababahalang sitwasyon, ang isang bata ay gumagawa ng isang malaking halaga ng adrenaline-like substance na nagdudulot hindi lamang ng vasospasm, kundi pati na rin ang biliary tract. Kung ang bata ay patuloy na kinakabahan, siya ay may mga problema sa panunaw. Ang solusyon sa sitwasyong ito ay maaaring ang rehimen ng araw. Ang bata ay nangangailangan ng kalinawan at katiyakan, "tiwala sa hinaharap." Makakatulong ito sa iyo na maiwasan ang stress. Kung ang isang simpleng organisasyon ng regimen ay hindi malulutas ang problema, kung gayon ang mga sedative ay inireseta, ngunit pagkatapos lamang kumonsulta sa isang doktor.
• Paggamot ng helminthic invasion at giardiasis. Hindi posible na protektahan ang bata mula sa mga helminth sa anumang paraan, samakatuwid, ang isa ay dapat na regular, hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon, magsagawa ng mga kurso sa deworming - magbigay ng mga antihelminthic na gamot para sa mga layunin ng prophylactic. Ngunit kung ang bata ay naghihirap na mula sa dyskinesia, pagkatapos ay ang mga antihelminthic na gamot ay dapat ibigay nang may pag-iingat, at pagkatapos kumonsulta sa isang doktor. Dahil ang ilang mga gamot ay may isang "anthelmintic" na ari-arian dahil sa pagpapasigla ng peristalsis, kabilang ang pagpapasigla ng pag-urong ng biliary tract. At maaari lamang nitong palalain ang pagpapakita ng pinagbabatayan na problema.
• Ang biliary dyskinesia ng hypomotor type ay ginagamot ayon sa prinsipyo ng stimulation. Upang gawin ito, gumamit ng iba't ibang mga ahente ng choleretic na nagpapabilis sa motility at nagpapasigla sa pag-urong ng gallbladder. Sa ganitong anyo ng sakit, ang organisasyon ng nakapangangatwiran na nutrisyon ay lalong mahalaga. Mula sa tradisyonal na gamot, mainam na gumamit ng mga decoction ng choleretic na halaman: stigmas ng mais, ligaw na rosas, tansy.
• Ang biliary dyskinesia ng hypermotor type ay nangangailangan ng ibang diskarte. Ito ay mas madalas na nauugnay sa aktibidad ng nervous system, kaya sa kasong ito kinakailangan upang ayusin ang tamang regimen ng araw ng bata. Sa mga gamot, ginagamit ang mga gamot ng antispasmodic group, halimbawa, no-shpa, papaverine. Ang kanilang aksyon ay naglalayong i-relax ang mga dingding ng gallbladder at ducts, ibig sabihin, pag-aalis ng spasm. Mula sa mga halamang gamot, ginagamit ang chamomile - pinapawi nito ang pamamaga, valerian at mint - may kapaki-pakinabang na epekto sa nervous system ng bata, ugat ng licorice - dapat gamitin nang may pag-iingat, dahil pinasisigla nito ang pagtatago ng uhog sa respiratory at digestive tract at maaaring maging sanhi ng pagsusuka.
• Paggamot sa iba't ibang sanatorium at resort. Ang pagpili ng isang sanatorium ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang uri ng dyskinesia, pagkatapos lamang ng pagtatapos ng kurso ng pangunahing paggamot, kapag ang dahilan ay tinanggal, kung maaari, at ang bata ay walang mga palatandaan ng pamamaga ng biliary tract. .
• Pangkalahatang mga hakbang sa pagpapalakas: ang paggamit ng mga bitamina at mineral, lalo na sa panahon ng aktibong paglaki ng bata, regular na katamtamang palakasan, paglalakad sa labas - lahat ng ito ay hindi magiging labis para sa mga bata sa anumang edad.

Ang paggamot sa isang bata ay maaaring isagawa sa bahay, dahil hindi ito nangangailangan ng paggamit ng anumang kumplikadong mga scheme.

Ang pag-ospital ay isinasagawa:

• Sa unang pagbisita, upang makapagtatag ng tumpak na pagsusuri at magsagawa ng komprehensibong pagsusuri;
• Kung imposibleng magbigay ng mataas na kalidad na pangangalaga para sa bata sa bahay;
• Kung malubha ang kondisyon ng bata (madalas na matinding pag-atake, pagdaragdag ng isa pang sakit).

At sa anumang kaso ay hindi mo dapat subukang gumawa ng diagnosis o magreseta ng paggamot sa iyong sarili - dapat mong tiyak na kumunsulta sa isang doktor at magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri sa bata.

doktor-detkin.ru

Biliary dyskinesia (JVP): ano ito, sanhi, sintomas, paggamot, mga palatandaan

Mga impluwensyang psycho-emosyonal na nakakagambala regulasyon ng nerbiyos, mga impluwensya sa hormonal, impeksyon at pagkalasing, helminthic infestations, madalas na paglabag sa rehimen at kalidad ng nutrisyon.

Ang apdo ay gumaganap ng isang bilang ng mga pag-andar: emulsify ang mga taba sa tulong ng mga acid ng apdo, pinapagana ang motility maliit na bituka, pinipigilan ang pagdirikit ng bakterya, nagtataguyod ng pag-alis ng isang bilang ng mga sangkap mula sa katawan.

Uri ng hypokinetic

Ang biliary dyskinesia ng hypokinetic type ay isang functional na sakit kung saan, kasama ang kawalan ng mga anatomical defect sa biliary system, ang isang paglabag sa pag-agos ng apdo kasama ang pagwawalang-kilos nito ay bubuo dahil sa pagbawas sa tono at motility ng gallbladder at ducts. .

Ang agarang dahilan ng pag-unlad ng sakit na ito ay ang mga mekanismong nabanggit na sa kahulugan. Sa turn, maaari silang lumitaw dahil sa isang bilang ng mga phenomena.

Ang sakit ay may mga predisposing factor - ang mga kondisyon kung saan ito ay mas malamang na mangyari kaysa sa pangkalahatang populasyon ng mga tao. Tulad ng iba pang mga functional disorder, ang dyskinesia ay nangyayari sa mga indibidwal na may tumaas na antas pagkabalisa, nerbiyos na mga indibidwal na may mga pagpapakita ng mga autonomic disorder (madalas na pananakit ng ulo, malamig na mga kamay at paa, palpitations, mga karamdaman sa pagtulog, atbp.).

Ang mga sakit ng mga kalapit na organo - ang tiyan, bituka, pancreas - ay maaaring humantong sa biliary dyskinesia. Maaari itong maging sanhi ng gastritis, pancreatitis, peptic ulcer.

Bilang mga dahilan, maaari mo ring isaalang-alang ang isang tiyak na pamumuhay. Sa madalas na labis na pagkain, isang hindi nabuong diyeta, isang labis na "nakakapinsalang" pagkain sa diyeta, ang mga paglabag sa biliary tract ay napaka-malamang.

Minsan ang dyskinesia ay nauugnay sa mga karamdaman ng thyroid gland, ovaries, pati na rin sa pagtaas ng sensitivity ng katawan sa ilang mga pagkain.

Ang sakit ay madalas na umuunlad mula pagkabata. Sa kasong ito, ang impeksyon sa Giardia, dysentery at iba pang mga impeksyon ay maaaring humantong dito. Kasama nito, ang sakit ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng labis na pagpapakain sa bata at isang hindi kanais-nais na sikolohikal na sitwasyon sa pamilya.

Ang kurso ng dyskinesia ay kadalasang umaalon. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang sakit ay nagpapakita mismo, at pagkaraan ng ilang oras ang mga palatandaan ay unti-unting nawawala at kung minsan ay hindi umuulit sa loob ng mahabang panahon. Kasabay nito, walang halatang periodicity sa exacerbations at remissions. Maaari silang tumagal ng ilang araw, linggo o buwan.

Ang isa sa mga pangunahing palatandaan ng hypokinetic type ng dyskinesia ay sakit. Karaniwan itong sumasakit, sumasabog sa kalikasan at nangyayari bilang resulta ng pagwawalang-kilos ng apdo at pag-uunat ng pantog at mga duct. Ang sakit ay karaniwang naisalokal sa kanang hypochondrium, kung minsan maaari itong lumipat sa rehiyon ng epigastric. Ito ay higit pa o hindi gaanong permanente, lalo na madalas na ipinahayag pagkatapos kumain, bilang isang panuntunan, sa mga kaso kung saan ang isang tao ay kumain ng isang bagay na maanghang o mataba. Ang sakit ay maaaring sinamahan ng mga oras ng pagduduwal at, sa ilang mga kaso, pagsusuka. Gayundin, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa belching.

Ang form na ito ng sakit ay kadalasang nangyayari sa mga asthenic na may mga pagpapakita ng vegetative-vascular dystonia (pana-panahong nakakagambala sa pagpapawis at malamig na mga paa't kamay, pagbabagu-bago. presyon ng dugo, kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng puso, atbp.).

Sa pangkalahatan, ang sakit ay may benign course at bihirang humahantong sa mga komplikasyon. Laban sa background ng pagwawalang-kilos ng apdo, ang pagbuo ng cholecystitis at cholelithiasis ay posible.

Sa mga pagsubok sa laboratoryo, ang dyskinesia ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Maraming mga pamamaraan ang ginagamit bilang instrumental diagnostic na pamamaraan. Kapag ang duodenal sounding sa pag-aaral ng komposisyon ng apdo, walang mga pathological na pagbabago ang nakita, na nagpapahiwatig ng pabor sa katotohanan na ang sakit ay gumagana. Kapag nagsasagawa ng ultrasound ng mga organo ng tiyan, kadalasan ay walang mga pagbabago, kung minsan ay posible na ayusin ang isang medyo pinalaki na gallbladder. Sa panahon ng cholecystography, ang paglisan ng contrast sa pamamagitan ng biliary system ay nakita. Sa mga nagdududa na kaso, ang mga pasyente ay inireseta ng magnetic resonance imaging.

Sa paggamot, ang pangunahing diin ay inilalagay sa pamumuhay. Ang mga pasyente ay dapat obserbahan ang rehimen ng trabaho at pahinga, maiwasan ang labis na karga, matulog ng hindi bababa sa 8 oras sa isang araw. Ang mga pasyente ay sumunod sa isang diyeta, regular na kumain.

Kung ang mga sakit ng mga kalapit na bahagi ng tiyan ay naging sanhi ng sakit, ang paggamot ay dapat una sa lahat ay idirekta sa kanila. Sa mga gamot, inirerekomenda ang mga gamot na maaaring magpapataas ng tono ng mga duct ng apdo at pantog. Kabilang dito, halimbawa, sorbitol, xylitol, atbp.

Ang mga pasyente ay ipinapakita ang physiotherapy exercises, sanatorium treatment sa mga resort na may mineral na tubig, tonic na mga kaluluwa (Charcot at iba pa). Ang choleretic action ay ibinibigay ng mga pamamaraan tulad ng electrophoresis na may magnesia. Maaaring gamitin ang microwave therapy upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit sa gallstone. Kung ang pasyente ay binibigkas ang mga vegetative reactions, siya ay inireseta ng galvanic currents sa collar zone, pati na rin ang mga therapeutic bath, tulad ng radon.

uri ng hyperkinetic

Ang dyskinesia ng uri ng hyperkinetic ay isang paglabag sa pagpasa ng mga pagtatago sa kahabaan ng biliary tract, na sinamahan ng kanilang mas mataas na kahandaan para sa pag-urong at spastic manifestations.

Mga sanhi ng biliary dyskinesia

Ang form na ito ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng parehong mga dahilan tulad ng hypokinetic, gayunpaman, sa kasong ito, ang katawan ay tumugon sa kanila sa kabaligtaran na paraan.

Mga palatandaan ng biliary dyskinesia

Ang sakit ay mas matindi at talamak kaysa sa hypokinetic dyskinesia. Bilang karagdagan, ito ay hindi pare-pareho, ngunit nagpapakita ng sarili sa pana-panahon, may suot na spastic, cramping character. Ito rin ay bubuo pangunahin pagkatapos kumain, kung minsan ito ay pinukaw ng pisikal na aktibidad at pag-alog. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagduduwal, pagsusuka, at belching.

Sa hyperkinetic biliary dyskinesia, ang isang pag-atake ng sakit ay maaaring mapukaw kahit na sa pamamagitan ng emosyonal na stress. Bilang karagdagan, sa mga kababaihan, ang mga sintomas ay maaaring nauugnay sa ilang mga yugto ng ikot ng panregla.

Mga komplikasyon ng biliary dyskinesia

Sa mga bihirang kaso, ang anyo ng sakit na ito ay kumplikado ng sakit sa gallstone.

Pagsusuri ng biliary dyskinesia

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang parehong mga pamamaraan ay ginagamit tulad ng sa hypokinetic dyskinesia.

Pangangalaga at paggamot ng biliary dyskinesia

Ang mga pagsasaayos ng pamumuhay ay ginagawa at ang mga diyeta ay sinusunod. Bilang karagdagan, upang mapabuti ang pag-agos ng apdo, ang mga pasyente ay inireseta ng mga antispasmodic na gamot (no-shpa, atbp.). Sa mga pamamaraan ng physiotherapeutic, ang magnetotherapy at electrophoresis ay may katulad na epekto. Ang iba't ibang mga thermal procedure ay nagiging epektibo, halimbawa, paraffin therapy at ozocerite application, stone therapy, pelotherapy (paggamot sa buhangin).

Ang mga pasyente ay nakikilala sa pamamagitan ng pagtaas ng excitability at nerbiyos, samakatuwid, sa ilang mga kaso, ipinapakita ang mga ito ng sedatives (valerian extract, novopassitis). Maaaring irekomenda ang mga paliguan. mahahalagang langis lavender o pine. Ang bromine electrophoresis ay nagpapakita ng isang kapansin-pansing pagpapatahimik na epekto.

Paggamot ng biliary dyskinesia (BBD)

Mga layunin sa paggamot:

• alisin ang mga pagpapakita ng sakit sa pamamagitan ng pag-normalize ng pag-andar ng mga sphincters ng biliary system;
• maiwasan ang pagbuo ng cholelithiasis.

Sa hypermotor dyskinesia, ang myotropic antispasmodics ay inireseta: drotaverine (no-shpa), gimecromon (odeston), mebeverine (duspatalin), trimebutin (trimedat), pati na rin ang M-anticholinergics: buscopan, platifillin.

Ang paggamot ng hypomotor dyskinesia ay nagsasangkot ng paggamit ng prokinetics para sa isang kurso ng 10-14 araw. Ang gamot na gimecromon (odeston) ay mabisa. Ginagamit ang ursodeoxycholic acid (ursosan).

Ang mga pangalawang dyskinesia ay kinabibilangan ng paggamot sa pinag-uugatang sakit.

www.sweli.ru

Pinagmulan: www.belinfomed.com