Gastric ulcer at paggamot sa 12 p bituka. Paano matukoy ang mga unang palatandaan ng mga ulser sa tiyan at duodenal? Diyeta para sa peptic ulcer

Ang mga sakit sa gastrointestinal ay sumasakop sa unang lugar sa mga pinakakaraniwang sakit ng mga modernong mamamayan. Ang dahilan nito ay ang stress, hindi regular na pagkain, hindi sapat na diyeta, pati na rin ang pag-ibig sa "junk" na pagkain. Ang mga ulser ng tiyan at duodenum 12 ay nasa prevalence kaagad pagkatapos. Ang parehong mga sakit ay hindi hahayaan ang kanilang sarili na mapalampas - ang bawat isa ay nagdudulot ng matinding sakit, na malamang na hindi magtiis. Paano makilala ang mga ito mula sa bawat isa kung ang mga sintomas ng mga ulser ay pareho?

Ang peptic ulcer ay kadalasang nagiging bunga ng regular na stress. Ang sikolohikal na labis na karga ay nakakairita sa sistema ng nerbiyos, nagiging sanhi ito ng mga spasms ng kalamnan at mga daluyan ng dugo gastrointestinal tract, na nagreresulta sa malnutrisyon ng tiyan. Ang gastric juice at pepsin ay nagsisimulang mag-corrode sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract, bilang isang resulta kung saan ang mga sugat ay nabuo dito.

Gayundin, ang sakit ay maaaring mapukaw ng alkohol at paninigarilyo, madalas na pagkonsumo ng mataba, pinirito, maanghang, maalat at pinausukang pagkain, kakulangan ng mga gulay at prutas, metabolic disorder, pagkalason at mga nakakahawang sakit.

Ang pagkatalo ng 12 duodenal ulcer ay nangyayari apat na beses na mas madalas kaysa sa isang ulser sa tiyan. Kadalasan ang mga lalaki ay nagdurusa dito.

Ang parehong mga sakit ay nangangailangan ng agarang paggamot, dahil nagdadala sila ng isang mortal na banta.- Ang mga ulser na hindi ginagamot ay maaaring bumagsak sa mga paglaki ng kanser, o bukas, na humahantong sa labis na pagdurugo sa loob.

Ang mga ulcerative lesyon ng tiyan at duodenum ay naiiba sa lokasyon ng mga bukas na sugat, ngunit ang kanilang mga pangunahing sintomas ay eksaktong pareho. Kabilang dito ang "gutom na pananakit", pananakit at nasusunog na pananakit sa tiyan, pagsusuka (madalas na may mga dumi ng dugo), mga karamdaman o paninigas ng dumi, ang pagkakaroon ng dugo sa panahon ng pag-alis ng laman, pagbaba ng timbang, patuloy na pagkahilo, panghihina at pagkasira ng pagganap.

Gayunpaman, mayroon ding isang tiyak na palatandaan na mapagkakatiwalaan na makakatulong upang makilala ang isang duodenal ulcer mula sa isang ulser sa tiyan. Lokalisasyon ng sakit sa unang kaso, ang sakit ay makikita sa ibabang tiyan sa ilalim ng pusod o sa mas mababang likod, sa pangalawa - sa itaas na tiyan.

Bilang karagdagan, na may ulser sa tiyan, lumilitaw kaagad ang sakit o isang oras pagkatapos kumain, na humigit-kumulang 2-3 oras. At sa isang sakit ng duodenum, ang matinding sakit ay hindi nagpapahirap pagkatapos kumain, ngunit bago, na kung saan ay lalong kapansin-pansin sa umaga.

Diagnosis at paggamot

Kung pinaghihinalaan mo ang isang peptic ulcer, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, sumailalim sa mga pagsusuri at isang kurso ng paggamot. Ang isang tumpak na diagnosis ay maaari lamang gawin pamamaraan ng ultrasound mga organo ng tiyan at esophagogastroduodenoscopy (pagsusuri sa digestive tract gamit ang gastroscopic tube na nagpapadala ng imahe sa isang monitor).

Sa kumplikadong paggamot peptic ulcer tiyan at duodenum (12 duodenal) bituka ay napaka-epektibong paggamit ng naturang paraan ng paggamot bilang acupuncture. Ang interes sa problema ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum ay dahil hindi lamang sa malawak na pagkalat ng patolohiya na ito ng digestive system (7-10% ng populasyon ng may sapat na gulang), kundi pati na rin sa kakulangan ng sapat na maaasahang mga pamamaraan ng paggamot.

Ang ulser ay nauunawaan bilang pagbuo ng isang mas marami o hindi gaanong patuloy na focal defect sa dingding ng isang guwang na organ (tiyan, duodenum), at ang mapanirang proseso ay nagsisimula mula sa gilid ng mauhog lamad. Ayon sa lalim ng sugat, ang mga ulser ay maaaring mababaw, limitado lamang sa mauhog lamad, at malalim, na kumukuha ng muscular at serous (peritoneal) lamad ng organ. Sa pamamagitan ng pagkasira ng pader, pagbubutas, o pagbubutas (ganap na depekto), ang dingding ng organ ay nangyayari sa pagbubuhos ng mga nilalaman nito sa lukab ng tiyan. Sa isang mabagal na kurso ng mapanirang proseso sa labas, ang mga katabing organo (halimbawa, ang atay) ay sumunod sa dingding ng ulcerated organ, at ang ulcerative defect ay maaari ding kumalat sa kanila; pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa pagtagos, iyon ay, pagtagos, mga ulser.

Ang isa sa mga pangunahing punto sa proseso ng paggamot sa ulser ay ang kawalan ng malaking pagkakaiba sa mga diskarte sa paggamot ng duodenal ulcer at gastric ulcer.

Ayon sa tagal ng pagkakaroon, ang talamak at talamak na mga ulser ay nakikilala. Ang mga talamak na ulser ng tiyan at duodenum ay madalas na pangalawa, sila ay isang reaksyon ng tiyan o sa isang malapit nagpapasiklab na proseso(halimbawa, sa talamak na pancreatitis), o sa isang pangkalahatan, sistematikong proseso ng pathological (traumatic shock na may maraming pinsala sa puno ng kahoy at paa, talamak na pagkawala ng dugo, napakalaking pagkasunog, pagkalason, atbp.) Sa huling kaso, ang tiyan ay "nagdedeklara mismo" bilang isang "shock organ" isang tao na tumutugon sa parehong uri ng masakit na reaksyon sa iba't ibang matinding proseso ng pathological.

Ang mga talamak na ulser ay nabubuo din sa pangmatagalang paglunok ng mga gamot na may nakakapinsalang epekto sa gastric mucosa (aspirin, brufen, mga hormone tulad ng prednisolone).

Ang makabuluhang mas karaniwan sa klinikal na kasanayan ay ang talamak na gastric at duodenal ulcers. Kadalasan ang mga ito ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang malalang sakit ng sistema ng pagtunaw, lalo na sa Russia (ang saklaw ng mga ulser sa Moscow at St. Petersburg ay umabot sa 5-7 tao bawat 1000 na naninirahan, na 2.5-3 beses na higit pa kaysa sa USA) . Ang kanilang karaniwang tampok ay ang pagtitiyaga ng proseso ng sakit, na nagpapakita ng sarili sa mahirap na pagpapagaling ng ulser at sa pagkahilig nito sa pagbabalik. Ang ulser ay maaaring gumaling sa pagbuo ng isang peklat, pagkatapos ay muling magbubukas sa parehong lugar o malapit dito, at ang kondisyong ito ay tumatagal ng maraming taon. Ang mga peklat (pagkatapos ng pagpapagaling ng mga ulser) ay deform at yumuko sa mga dingding ng mga organo, makagambala sa pagpasa ng pagkain, at, na naisalokal sa "makitid" na mga lugar (pylorus, duodenal bulb), ay maaaring paliitin ang kanilang lumen. Ang isang site ng stenosis (persistent narrowing ng lumen ng digestive tube) ay nabuo, kung saan ang isang tao ay napakabilis na naubos at maaaring mamatay sa gutom. Upang linawin ang diagnosis, maaari ring magreseta ng ultrasound at radiography ng tiyan.

Bilang karagdagan sa mabagal na pagbuo ng mga deformidad at stenoses, ang isang ulser sa pag-unlad nito ay maaaring kumplikado ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay tulad ng pagbubutas at panloob na pagdurugo.

Ang mga resulta ng isang pangmatagalang pag-aaral ng mga pattern ng pag-unlad ng talamak na gastric at duodenal ulcers ay naging posible na isaalang-alang ang mga ito bilang mga pagpapakita ng peptic ulcer. Pagkatapos ng lahat, sa isang banda, ang pagpapatuloy ng ulcerative defects, ang kanilang paboritong lokalisasyon sa mahigpit na tinukoy na mga lugar ng digestive canal, ang mga tipikal na sintomas at ang pag-unlad ng mga komplikasyon - lahat ng ito ay tumuturo sa ilang solong mekanismo ng proseso ng pathological na naroroon sa ang sakit na ito.

Sa kabilang banda, sa maraming mga pasyente na may gumaling na ulser, may mga kinakailangan para sa bagong hitsura nito, ibig sabihin, pagbabalik sa dati. Ang mga doktor ay matagal nang nagkaroon ng impresyon ng ilang uri ng pagkasira, pagkagambala sa ilang mga mekanismo para sa pagprotekta sa mga mucous membrane ng tao mula sa pagbuo ng ulser.

Ang mga modernong pananaw sa pinagmulan ng peptic ulcer ay nabawasan sa mga sumusunod na probisyon:

Una, ang direktang "tagapagpatupad" ng ulser ay acidic na nilalaman ng gastric na naglalaman malaking bilang ng hydrochloric acid at protein-destroying enzyme pepsin (tingnan ang pangkalahatang bahagi ng seksyon). Karaniwan, ang pagkasira ng mauhog na lamad sa pamamagitan ng agresibong kapaligiran na ito ay hindi nangyayari, habang may peptic ulcer, ito ay sinusunod, bilang ito ay, "self-digestion" nito, bukod dito, kasama ang pakikilahok ng mga mikrobyo na naninirahan sa lukab ng tiyan (ang kanilang pangalan ay "helicobacter").

Sa peptic ulcer, mayroong isang paglabag sa aktibidad ng secretory ng tiyan na may produksyon ng labis na halaga ng hydrochloric acid at pepsin, na lumampas sa mga kakayahan ng mga proteksiyon na katangian ng mauhog lamad. Bilang isang patakaran, ang mga depekto sa ulcerative, lalo na sa duodenum, ay nabuo sa isang napakataas na kaasiman ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura, at halos hindi nangyayari sa isang mababang isa.

Sa isang duodenal ulcer, ang 1st, "nervous", phase ng gastric secretion ay mas nabalisa, habang may ulser sa tiyan, ang ika-2, hormonal (gastrin release ay tumataas bilang tugon sa pagkain). Kaya, ang lahat ng duodenal ulcers at karamihan sa mga gastric ulcer ay nangyayari nang tumpak bilang isang resulta ng isang "pagkasira" ng mekanismo ng pagtatago ng o ukol sa sikmura. Tulad ng nabanggit na sa itaas, karaniwan, ang mekanismo ng pagtatago ay naka-on bago kumain, nagpapatuloy sa panahon ng pagkain, at awtomatikong na-off 2 oras pagkatapos kumain. Sa isang taong pinakain, gayundin sa gabi, ang tiyan ay "nagpapahinga" at halos hindi gumagawa ng hydrochloric acid, maliban sa mga hindi gaanong halaga na kinakailangan upang maprotektahan ang ibang bahagi ng digestive tract mula sa mga mikrobyo ("basal secretion") Sa isang pasyente ng ulcer, ang mekanismong ito ay "nasira" . Ang kanyang tiyan ay patuloy na gumagana, tulad ng isang makina - "naglalako", kahit na sa gabi, kapag ito ay walang laman at dapat magpahinga. Ang banayad na kimika ng metabolismo ay nabalisa - ang buong organismo ay "dumating" sa paggawa ng hydrochloric acid. Ang mga mekanismo ng neutralisasyon ng acid ng mga mucosal cells ay nabalisa. At ito, siyempre, ay hindi pumasa nang walang bakas - nabubuo ang mga ulser. Higit pa rito, hindi sila maaaring gumaling sa isang sobrang acidic na kapaligiran, at kung sila ay gumaling, mabilis silang magbubukas muli.

Ngunit ang mga kondisyon para sa pag-unlad ng napaka "pagkasira" ng mekanismo ng pagtatago ng o ukol sa sikmura ay kilala hanggang ngayon ay bahagyang lamang. Ito ay ipinapalagay na ito ay hindi Wastong Nutrisyon, patuloy na labis na trabaho, stress, atbp. Sa mga nakalipas na taon, higit at higit na kahalagahan ang nakalakip sa "panloob" na mga kadahilanan: may nakitang koneksyon sa pagitan ng mga ulser at uri ng dugo ng isang tao; ang pinaka "ulcerative" ay 0 (1) uri ng dugo. Maaari mong tiyak na pag-usapan ang tungkol sa namamana na predisposisyon sa paglitaw ng mga ulser.

Sa anumang kaso, sa hinaharap, inaasahan na lumikha ng isang uri ng "namamana na larawan ng isang pasyente ng ulser", na, siyempre, ay makakatulong sa mga tunay na pasyente, dahil sila ay tratuhin nang prophylactically, kahit na bago ang pagbuo ng mga ulser.

Madalas na napapansin ng mga practitioner na ang mga talamak na ulser sa tiyan, lalo na sa itaas na mga seksyon nito ("hindi tipikal" na mga lugar) ay maaaring umunlad kahit na may normal at kahit na nabawasan ang pagtatago ng o ukol sa sikmura, kapag mayroong maliit na acid dito. Anong meron dito?

Ang isang pagsusuri ng isang malaking contingent ng mga katulad na kaso ay nagpakita na ang karamihan sa kanila ay mga pasyente ng mature at matatandang edad, at, bilang isang patakaran, pinalala ng iba't ibang mga sakit, pangunahin ang vascular (atherosclerosis, sakit na hypertonic at iba pa) Bilang karagdagan, sila ay natagpuan na may ilang antas ng pagkasayang (i.e., isang pagbawas sa laki) ng gastric mucosa, na nakikilala ang mga pasyente mula sa mga dumaranas ng "highly acidic" na duodenal ulcers (sa mga, bilang panuntunan, ang Ang pagtatago ng lamad ay mahusay na binuo at literal na "nag-ooze" na katas).

Iminungkahi, kalaunan ay nakumpirma, na ang mga ulser ay maaaring mabuo kahit na may normal (at kahit na nabawasan) na pagtatago, ngunit may pagbaba sa mga proteksiyon na katangian ng mauhog lamad. Sa ganitong mga pasyente, ang gastric mucus, na nagpoprotekta sa organ mula sa acid at pepsin, ay maaaring ginawa sa hindi sapat na dami o mas mababa ang kalidad. At ito ay malinaw: mga sakit sa vascular sa mas matandang pangkat ng edad, humantong sila sa isang pagkasira sa nutrisyon ng tiyan, at ang mga produkto nito, lalo na, ang proteksiyon na uhog, ay nagiging mahirap sa mga cytoprotectors (sa literal, ang mga cytoprotectors ay "mga tagapagtanggol ng cellular" - isang pangkat ng mga sangkap ng gastric mucus ng isang likas na protina na karbohidrat na may mga katangian ng proteksyon).

Nasa mga pasyente ng pangkat na ito na ang mga gastric ulcer, na may matagal na pag-iral, ay nagiging kanser.

Kaya, maaari itong isaalang-alang na itinatag na ang mga talamak na ulser sa mga tao ay nangyayari alinman sa isang matalim at patuloy na pagtaas sa pagtatago ng hydrochloric acid at pepsin dahil sa isang pagkasira sa mga mekanismo ng pagtatago ng o ukol sa sikmura sa isang yugto o iba pa, o may isang makabuluhang pagbaba sa ang mga proteksiyon na katangian ng mga mucous membrane. Sa unang kaso, nakararami ang duodenal ulcers (sa mga kabataan), sa pangalawang kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga ulser sa tiyan sa mga matatanda at may sakit. Sa parehong mga kaso, ang mekanismo ng ulser ay ang self-digestion ng mga seksyon ng mauhog lamad.

Isa pang bagay ang dapat banggitin bihirang sakit sinamahan ng maraming gastric ulcers. Ito ang Zollinger's disease, na batay sa isang maliit, kadalasang benign tumor na gumagawa ng gastrin - isang gastrinoma. Ang hormonally active na tumor na ito ay kadalasang naisalokal sa pancreas, at ang malaking halaga ng gastrin na pumapasok sa daluyan ng dugo, na patuloy at matalim na nagpapasigla sa pagtatago ng o ukol sa sikmura, ay humahantong sa pagbuo ng mga ulser. Ang mga tampok ng mga ulser sa sakit na Zollinger ay kinabibilangan ng: ang kanilang labis na paulit-ulit na kurso, isang pagkahilig sa pagdurugo, pag-ulit kahit na pagkatapos ng karaniwang mga anti-ulcer na operasyon (gastric resection). Ang isang radikal na lunas ay nangyayari lamang kapag ang hormonally active na tumor ay tinanggal, mas madalas pagkatapos ng kumpletong pag-alis ng tiyan kasama ang buong acid-producing apparatus.

MGA SINTOMAS NG ULSER

Ang pangunahing kapansin-pansing tanda ng isang ulser ay patuloy na pananakit. Nangangahulugan ito na ang pasyente ay nararamdaman ang mga ito sa loob ng mahabang panahon, depende sa kanyang pasensya - isang linggo, isang buwan, anim na buwan. Kung ang isang hindi nasuri na pasyente ay nagdurusa ng sakit sa loob ng mahabang panahon, kung gayon maaari niyang mapansin ang gayong senyales bilang ang pana-panahong sakit - ang kanilang hitsura sa mga buwan ng tagsibol at taglagas (ang taglamig at tag-araw ay pumasa sa kanilang kawalan).

Ang sakit sa ulser ay mas madalas na naisalokal sa rehiyon ng epigastric, sa gitna ng distansya sa pagitan ng pusod at dulo ng sternum; na may ulser sa tiyan - kasama ang midline o sa kaliwa nito; na may duodenal ulcer - 1-2 cm sa kanan ng midline. Ang sanhi ng ulcerative pain ay isang panaka-nakang spasm ng pylorus ng tiyan at pangangati ng ulcerated wall ng organ na may hydrochloric acid.

Ang ulcerative pain ay maaaring may iba't ibang intensity, na depende sa pasensya ng pasyente at sa lalim ng ulcer. Ceteris paribus, ang sakit sa duodenal ulcer ay mas malakas kaysa sa ulser sa tiyan. Mas madalas ang mga sakit, sa paghahambing, halimbawa, na may colic, ay mas mahina, ang kanilang intensity ay maliit o katamtaman, ang likas na katangian ng sakit ay masakit.

Para sa ulcerative pain ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang relasyon sa paggamit ng pagkain. Kapag ang ulser ay naisalokal sa tiyan, ang sakit ay nangyayari pagkatapos kumain - mas maaga ang ulser ay "mas mataas" (i.e., mas malapit sa esophagus); sa isang walang laman na tiyan ang sakit ay humupa. Sa mga ulser ng duodenal, ang tinatawag na gutom at sakit sa gabi ay tipikal, na, sa kabaligtaran, bumababa o nawawala kaagad pagkatapos kumain, at pagkatapos ng 2-3 oras ay nagpapatuloy sila muli.

Partikular na mahusay na pinapaginhawa ang sakit sa duodenal ulcers sa pamamagitan ng pag-inom ng anumang espesyal na pagkain, tulad ng gatas o likidong sinigang. Sa karamihan ng mga pasyente na may gastric at duodenal ulcer, ang sakit ay naibsan pagkatapos kumuha ng baking soda ("soda test" - kumuha ng baking soda powder sa dulo ng kutsilyo, ibuhos ito sa kalahating baso ng pinakuluang tubig at hayaang uminom ang pasyente sa panahon ng sakit) . Kung ang sakit kaagad, tulad ng angina pectoris mula sa nitroglycerin, ay nawala, malamang na ito ay ang "ulcerative" na pasyente sa harap mo.

Ang hitsura o pagtindi ng ulcerative pains ay nauuna sa isang "kasalanan" sa araw bago o sa araw bago kahapon. Tandaan kung mayroong maraming "libasyon", maanghang na pagkain, hindi pangkaraniwang pagkain. Ang mga sakit ay mas matindi sa masamang panahon, kapag ang malakas na hangin ay umihip at ang ulan ay bumubuhos na parang balde. Sinasabi nila na mayroong koneksyon sa pagitan ng geomagnetic at solar na aktibidad at ang paglala ng mga ulser. Kadalasan, ang mga "ulcerative" na pasyente ay nararamdaman na ang kanilang ulser ay "nabuksan" at nagkasakit pagkatapos ng isang away, iskandalo, gulo sa trabaho, isang libing, atbp. Ito ay kagiliw-giliw na ang labis na malakas na positibong emosyon ay maaari ring makapukaw ng sakit.

Kadalasan, lumilitaw o nagiging mas matindi ang sakit pagkatapos gamutin ang sipon gamit ang aspirin, pagkatapos magreseta, halimbawa, Brufen (o mga analogue nito) para sa pananakit ng kasukasuan.

Tulad ng nabanggit na, ang pangmatagalang paggamit ng mga hormone (prednisolone at mga analogue nito), halimbawa, para sa paggamot ng rayuma o malubhang bronchial hika, natural na humahantong sa mga talamak na ulser o exacerbation ng talamak, lalo na kung ang mga gamot mula sa pangkat ng mga protektor ng sikmura ay hindi ininom nang prophylactically.

Sa isang exacerbation ng isang ulser, at lalo na kapag ito ay nagbubutas, ang ritmo ng sakit ng ulser ay nagbabago - sila ay nagiging pare-pareho, masakit. Ang mga pasyente ay lalo na nag-aalala tungkol sa sakit sa mga ulser na tumagos sa pancreas. Kapag tumagos sa atay, kung minsan ang sakit ay bumababa kapag ang pasyente ay nakaposisyon sa kaliwang bahagi.

Ulcerative pain, lalo na sa "high-secretory" duodenal ulcers, ay napakadalas na sinamahan ng heartburn, isang hindi kasiya-siya, nasusunog na pandamdam sa rehiyon ng epigastric, esophagus, at maging sa oral cavity. Ang heartburn sa walang laman na tiyan ay nagpapahiwatig ng mataas at abnormal na pagtatago ng hydrochloric acid ng tiyan.

Sa panahon ng isang exacerbation, humigit-kumulang 30-40% ng mga pasyente na may ulser ay nakakaranas ng pagsusuka, at ang mga nilalaman ng suka ay maasim sa lasa. Ang pagsusuka ay mas karaniwan para sa mga ulser sa tiyan at sa pag-unlad ng ulcerative stenosis (pagpapaliit ng tiyan na may mga peklat); sa huling kaso, ang pagsusuka ay madalas, nangyayari nang madali at walang kahirap-hirap, na nagdudulot ng malaking ginhawa. Sa stenosis, ang pagsusuka ay nangyayari sa walang pag-unlad na mga nilalaman ng o ukol sa sikmura, na may masamang amoy. Kadalasan sa suka ay may pagkain na kinakain noong nakaraang araw. Para sa mga ulser na nangyayari na may labis na kaasiman, ang paninigas ng dumi ay katangian, kadalasang may bituka na colic. Sa wakas, ang mga pasyente ng ulser ay kadalasang nakakaranas ng pakiramdam ng panloob na pag-igting at pagtaas ng pagkamayamutin. Ito ay hindi isang dahilan, ngunit isang kinahinatnan ng isang ulser, ang resulta ng isang hindi tamang aktibidad ng receptor ng nervous system sa kabuuan. Kadalasan, sa pamamagitan ng kanilang nabagong mood, tama na hinuhusgahan ng mga ulser ang paglala ng sakit.

Kapag nagmamasid sa mga "ulcerative" na pasyente, kinakailangang isaalang-alang ang kanilang hitsura:
"Larawan ng isang ulser" na may sugat sa tiyan: isang nasa katanghaliang-gulang o matatandang lalaki; payat, may displeased expression, madalas nakasimangot, sobrang picky sa pagkain.
"Mga ulser" na may pinsala sa duodenum - isang mas magkakaibang kumpanya. Sa murang edad, nangingibabaw ang mga aktibong propesyon. Ang kumpanya, na dating karamihan ay binubuo ng mga lalaki, ngayon ay pinangungunahan ng mga kababaihan. Ipinapalagay na ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nauugnay sa kanilang mataas na aktibidad sa lipunan, papel sa pamilya, mas madalas na paninigarilyo.
Ang kumpanya ng naturang mga "ulser" ay paninigarilyo, mahilig kumain, uminom at magsaya. Ang mga ito ay maingay, "clockwork" na mga tao, sa anumang paraan ay hindi naubos at kahit na sa pagtaas ng nutrisyon; kumain ng may sarap. Ang mga exacerbations ay nakakaranas ng tragically; napakahinala.

Mayroon ding mga kaso ng mga ulser na may walang sakit, walang sintomas na kurso. Totoo, kapag nararamdaman ang tiyan sa mga naturang pasyente, ang sakit ay nabanggit pa rin sa "ulcer point" ng epigastric region. Minsan ang unang sintomas ng isang talamak na ulser ay pagbubutas o pagdurugo; pagkatapos ang tao ay nasa isang peak na sitwasyon. Samakatuwid, hindi ka dapat maghintay para sa pag-deploy ng lahat ng inilarawan na mga sintomas. Sa modernong buhay, ang mga ulser ay madalas na nasuri na may maliit na sakit at heartburn sa kawalan ng maliwanag klinikal na larawan.

Ang paglipat ng ulser sa tiyan sa kanser maaaring pinaghihinalaan ng mga sumusunod na sintomas:

1. pagbabago sa ritmo ng sakit, pagkawala ng kanilang koneksyon sa paggamit ng pagkain;
2. patuloy na pagbaba sa kaasiman ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura;
3. ang hitsura ng isang kumplikadong "maliit na mga palatandaan" ng kanser - isang pag-ayaw sa pagkain, lalo na ang karne, pagkapagod nang walang dahilan, halitosis, isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan, atbp.;
4. ang hitsura ng isang sintomas ng A.V. Melnikov - kung karaniwang ang dami ng ibabang labi ng isang tao ay palaging mas malaki kaysa sa itaas, kung gayon sa kaso ng kanser sa tiyan, ang mga kabaligtaran na mga ratio ay sinusunod.

Sa mga kaso ng exacerbation ng talamak na gastric at duodenal ulcers, ang mga pasyente ay nangangailangan ng paggamot sa isang ospital (ospital).

Diagnosis ng gastric at duodenal ulcers

Ang diagnosis ng gastric at duodenal ulcer ay kasalukuyang batay sa direktang visualization ng ulcer. Mga klinikal na sintomas ay mahalaga ngunit hindi direkta.

Ang pinaka-benign diagnostic na paraan ay isang contrast x-ray na pagsusuri ng tiyan at duodenum, kung saan ang pasyente ay umiinom ng suspensyon ng barium sulfate, na nagpapaantala sa x-ray, at sinusuri ng radiologist ang lukab ng tiyan at bituka. Ang mga nakaranasang radiologist na gumagamit ng mahusay na kagamitan ay "nakikita" ang bawat fold ng mucous membrane at nag-diagnose ng isang ulser sa pamamagitan ng hindi pangkaraniwang bagay ng isang "niche" o "spot" - isang patuloy na pagpapanatili ng barium sulfate sa ulser. Kasama rin sa mga bentahe ng pamamaraang diagnostic na ito ang posibilidad na masuri ang pag-andar ng tiyan, ang motility nito. Ang pag-aaral ay kinakailangang isagawa sa kaso ng pinaghihinalaang ulcerative stenosis (pagsusuri ng patency sa pamamagitan ng rate ng paglisan ng suspensyon ng barium sulfate mula sa tiyan) at kanser sa tiyan (pagtatasa ng posibilidad ng pag-alis ng organ). Gayunpaman, ang mga ulser, lalo na ang paulit-ulit at maliliit, ay hindi palaging nakikita.

Malaki halaga ng diagnostic ay may endoscopic na pagsusuri na may pagpapakilala sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng bibig ng isang fibroduodenoscope - isang aparato na may fiber optics, na nagpapahintulot sa mata na suriin ang lukab ng tiyan at duodenum at direktang makita ang ulser, pati na rin magsagawa ng ilang mga medikal na manipulasyon (itigil ang pagdurugo, pag-iilaw ng laser, atbp.). Sa fibrogastroduodenoscopy, ang doktor ay tumatanggap ng mas tumpak na impormasyon tungkol sa laki, lalim at lokalisasyon ng ulser, mga komplikasyon nito, at ang estado ng iba pang bahagi ng mucous membrane. Ang pag-aaral ay kailangang-kailangan para sa pinaghihinalaang kanser, kapag sinusuri ng endoscopist ang lawak ng tumor, at maaari ring kumuha ng isang piraso nito para sa pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis at maitatag ang antas ng malignancy nito.

Wala ring 100% diagnostic value ang Fibrogastroduodenoscopy. Minsan ang ulser ay "nawala" sa edematous folds ng mucous membrane, natatakpan ng mucus, atbp. Ang kalidad ng kagamitan, ang karanasan ng endoscopist at ang paghahanda ng bagay ng pasyente.

Kapag nakita ang isang ulser, kinakailangan upang siyasatin ang mga tampok ng pagtatago ng tiyan ng pasyente. Upang gawin ito, ang isang probe ay ipinasok sa tiyan, kung saan ang mga nilalaman ng o ukol sa sikmura ay pinaghihiwalay palabas. Sinusuri ng katulong sa laboratoryo ang dami, kaasiman at iba pang mga katangian ng gastric juice nang walang pagpapasigla at pagkatapos ng pagpapakilala ng iba't ibang mga stimulant ng gastric secretion. Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapahiwatig ng mga paglabag sa isa o ibang yugto ng proseso ng pagtatago at mahalaga kapag pumipili ng paggamot.

Kamakailan lamang, ginamit ang isang pinasimple na pamamaraan - pH-metry ng tiyan, na gumagamit ng isang espesyal na probe na may sensor na nagbibigay-daan sa iyo upang agad na makuha ang resulta. Karaniwan, ang pH ng mga nilalaman ng sikmura sa walang laman na tiyan ay hindi dapat mas mababa sa 2.

Ang mga alternatibong pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga ulser ay iridology (pagsusuri ng iris ng mata) at auriculodiagnostics (pagsusuri ng auricle). Ang katotohanan ay sa iris ng mga mata at sa mga auricle ng isang tao ay may ilang mga zone (o mga punto) na "responsable" para sa mga sakit ng iba't ibang mga organo ng tao. Ang isang nakaranasang espesyalista, kapag sinusuri at sinusuri ang pagiging sensitibo ng mga puntong ito, ay maaaring mag-isip, at kung minsan kahit na tumpak na mag-diagnose ng isang partikular na sakit, kabilang ang peptic ulcer. Ang katumpakan ng pamamaraan ay lumalapit sa katumpakan ng pagsusuri sa x-ray ng tiyan.

PAGGAgamot NG ULSER

Hindi mo maaaring gamutin ang isang runny nose - ito ay lilipas mismo. Hindi mo maaaring gamutin ang gastritis - malamang na hindi ito mawawala. Ngunit ang isang ulser ay dapat tratuhin upang hindi mauwi sa isang peak na sitwasyon - sa isang lugar sa kagubatan o sa dagat, kapag kailangan ang isang emergency na operasyon ng operasyon.

Ang kalidad ng buhay sa "mga pasyente ng ulser" ay nabawasan nang husto. Ang tiyan, na dapat magbigay ng kasiyahan sa mga tao, ay nagdudulot sa kanila ng pagdurusa. Hindi mo kayang bayaran ang anumang bagay na "masarap", hindi ka makakainom ng masarap na alak - lahat ng maliliit na kagalakan na ito ay nagdudulot ng sakit. "Ulcerative" na pasyente - kinakabahan, mabilis ang ulo, madalas na hindi nagpaparaya sa lipunan at sa pamilya. Siya ay nagdurusa sa kanyang sarili at pinahihirapan ang kanyang mga kamag-anak.

Ang paggamot ng duodenal ulcer at gastric ulcer ay ang paggamot ng dalawang magkaibang sakit; iba rin ang regimen ng droga dito.

Pangkalahatang gawain ng paggamot.

1. Ang pangunahing uri ng paggamot para sa talamak na uncomplicated duodenal ulcers ay drug therapy, habang para sa gastric ulcers, parehong medikal at surgical na paggamot ang ginagamit.

2. Kahit na hindi kumplikado, ngunit pangmatagalan, hindi maganda ang pagpapagaling ng mga ulser sa tiyan sa mga matatanda ay napapailalim sa kirurhiko paggamot, dahil madalas silang nagiging kanser. Ang panuntunan dito ay: mas malaki ang ulser, mas malapit ito sa esophagus, mas matanda ang pasyente at mas mababa ang acidity - mas mapilit ang pasyente ay inirerekomenda ng operasyon - pag-alis ng bahagi ng tiyan na may ulser.

3. Ang mga elektibong operasyon para sa mga duodenal ulcer ay isinasagawa lamang sa mga kaso ng mga agresibong ulser, kapag ang tamang napiling modernong therapy ay hindi matagumpay. Karaniwan, ang tagal ng pagkakaroon ng naturang mga ulser ay kinakalkula sa mga taon, at ang mga pasyente ay nagpapahiwatig ng kanilang pagdurugo.

4. Ang operasyon ay tiyak na kinakailangan para sa cicatricial ulcerative stenosis, anuman ang lokasyon ng ulser at maging ang presensya nito, ang mga ulser na tulad nito ay maaaring gumaling nang mahabang panahon, ngunit ang pagpapaliit ng lumen ng tiyan at duodenum na dulot ng mga ito ay isang malayang sakit at nangangailangan ng surgical treatment.

5. Ang ganitong mga komplikasyon ng mga ulser tulad ng pagdurugo at pagbubutas (pagbubutas) ay nangangailangan ng agarang pangangalaga sa operasyon.

Mga katangian ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng mga ulser.

Ang kasaysayan ng paggamot sa ulser ay nagsimula sa paggamit ng antacids , o mga alkalizing substance na nagne-neutralize ng labis na acid sa mga nilalaman ng tiyan. Kabilang dito ang mga sumusunod na sangkap.

Baking soda o sodium bikarbonate. Sa tiyan, ang isang hindi maibabalik na pakikipag-ugnayan ng soda na may hydrochloric acid ay nangyayari sa pagbuo ng carbon dioxide. Ang bentahe ng baking soda ay nasa instant neutralization ng acid. Mga disadvantages: ang pagpapalabas ng carbon dioxide, na pangalawa ay nagpapasigla sa pagtatago ng o ukol sa sikmura; pati na rin ang pagsipsip sa dugo ng hindi na-react na dami ng soda, na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa alkalina sa katawan.

Kaltsyum carbonate(dayap, chalk). Ito ay mas malakas kaysa sa baking soda, naghihikayat ng pangalawang pagtatago at nagiging sanhi ng paninigas ng dumi kapag kinuha nang mahabang panahon.

magnesiyo oksido. Sa kabaligtaran, mayroon itong laxative effect.

magnesiyo trisilicate. Sa tiyan, ang gamot ay pumasa sa isang gel-tulad ng estado. Ang resultang silica gel ay may proteksiyon at sumisipsip (suction) na mga katangian. May laxative effect.

aluminyo haydroksayd. Ang gamot ay ginagamit sa gel mga form ng dosis na may enveloping at adsorbing action. Maaaring mag-ambag sa pagbuo ng paninigas ng dumi.

Bourget Blend, na binubuo ng sodium bikarbonate, sodium phosphate at sodium sulfate. Kumuha ng 1/g kutsarita sa 1/2 tasa ng maligamgam na tubig.

Ang mga alkalinizing substance ay matatagpuan sa mga form ng dosis tulad ng vikalin, bellalgin, vikaira, becarbona tablets, pati na rin sa gel-like liquid substances - almagel (magnesium at aluminum oxides), phosphalugel (aluminum phosphate gel), Maalox, atbp.

Ang epekto ng antacites ay ipinahayag sa pagbawas ng sakit at heartburn at nakamit sa pamamagitan ng pagbabawas ng kaasiman ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura. Ang tagal ng pagkilos ng mga antacid ay nakasalalay sa kanilang kapasidad ng acid (kakayahang mag-alkalinizing) at mula 20 minuto hanggang isang oras. Samakatuwid, ito ay mas mahusay na kumuha ng antacids sa fractional, maliit na bahagi, 4-6 beses sa isang araw o higit pa. Itinalaga bago kumain, 2 oras pagkatapos kumain at sa gabi.

Sa pamamagitan ng pagbabawas ng mga sintomas ng peptic ulcer, ang mga antacid ay nakakatulong upang pagalingin ang mga ulser, ngunit hindi kumikilos sa sanhi nito.

Mga blocker ng gastric secretion - mga derivatives ng cimetidine.

Ang unang gamot sa pangkat na ito ay cimetidine. Ang pangunahing pag-aari ay pagkagambala (blockade) ng neuro-reflex at hormonal chain na nagpapalitaw ng produksyon ng hydrochloric acid.

Available ang mga blocker sa ilalim ng iba't ibang mga komersyal na pangalan: Cimetidine (tsinamet, gistodil, tagamet, belomet), Ranitidine (rantak, gistak, ranisan, peptoran), Nizotidine (axid), Famotidine (pepsid, gaster, lecidil).

Sa ilalim ng pagkilos ng mga gamot na ito, ang produksyon ng hydrochloric acid at pepsin ay mapagkakatiwalaan na pinigilan, ang mga spasms at sakit sa tiyan ay inalis, na, tulad ng dati, ay "nagpapahinga". Ang aksyon ay nangyayari kaagad, ang sakit ay ganap na nawala pagkatapos ng 4-5 araw ng paggamot, heartburn at pagsusuka - pagkatapos ng isang linggo. Ang pagpapagaling ng mga ulser sa mga kondisyon ng paralisis ng pagtatago ay nangyayari sa 4-6 na linggo ng paggamot; ang panahong ito ay mas mababa kaysa sa paggamot ng iba pang mga gamot.

Mga side effect: likidong dumi sa simula ng therapy (2-3 araw, pagkatapos ay normalizes); na may matagal na pangangasiwa ng malalaking dosis - cardiac arrhythmias, nabawasan ang potency sa mga lalaki (sa ilalim lamang ng impluwensya ng cimetidine).

Mga blocker ng pagtatago ng iba pang mga grupo ng pharmacological. Kabilang dito ang mga sangkap na, hindi katulad ng cimetidine at mga derivatives nito, ay may di-tiyak na epekto. Bilang karagdagan sa blockade ng gastric secretion, kumikilos din sila sa iba pang mga organo at sistema.

Ang natural na blocker ng pinagmulan ng halaman ay belladonna (belladonna) extract na naglalaman ng substance na atropine. Binabawasan ng Atropine hindi lamang ang produksyon ng hydrochloric acid, kundi pati na rin ang aktibidad ng motor ng gastrointestinal tract, nagiging sanhi ng palpitations, dilated pupils, dry mouth, relaxes ang mga kalamnan ng biliary at urinary tract, atbp. Ang belladonna extract na naglalaman ng atropine ay nakapaloob sa becarbon mga tablet (na may soda), bellasthesin (may anestezin) at bellalgin (may soda, analgin at anesthesin). Ang mga gamot na ito ay pangalawang kahalagahan sa paggamot ng mga ulser.

Hindi gaanong aktibo kaysa sa atropine ang platyfillin na nakahiwalay sa mga dahon ng snowdrop. Magagamit sa mga tablet at ampoules.

Ang Metacin ay may mas kaunting mga side effect, na pangunahing nakakarelaks sa mga kalamnan ng tiyan (nagpapawi ng spasm) at malumanay na binabawasan ang pagtatago ng o ukol sa sikmura.

Ang Pirenzepine, o gastrocepin, ay may mas tiyak na pag-aari na may kaugnayan sa pagtatago ng o ukol sa sikmura. Halos hindi ito nakakaapekto sa aktibidad ng motor ng tiyan; binabawasan ang pagtatago ng acid nang maayos at sa mahabang panahon. Nagtataguyod ng pagpapagaling ng mga ulser at pag-iwas sa pag-ulit.

Sa kasalukuyan ay may mga sangkap na pumipigil sa pagbuo ng hydrochloric acid sa pagtatago ng mga selula. Ang isang napaka-epektibo at pumipili na aktibong sangkap sa pangkat na ito ay ang gamot na omeprazole (Lozek, Logastrin). Ito ay may pangmatagalang epekto (kinuha isang beses sa isang araw); ginagamit para sa hindi pagpaparaan sa cimetidine at para sa maintenance therapy.

Ang pagbaba sa pagtatago ng tiyan ay maaari ding makamit sa paggamit ng iba pang mga gamot: hormonal - somatostatin (octreotide, sandostatin); dalargin, diuretics - diakarba at iba pang mga grupo.

Mga cytoprotectors , o "tagapagtanggol" ng mga selula ng gastric mucosa. Ang kanilang paggamot ay lalong mahalaga para sa gastric ulcers, kung saan ang mga proteksiyon na katangian ng mauhog lamad ay nabawasan nang husto. Mayroong maraming mga cytoprotectors. Ang ilan sa kanila ay higit sa lahat ay nagpapataas ng pagbuo ng proteksiyon na uhog - ito ay mga paghahanda mula sa ugat ng licorice (syrup, extracts, tablets "liquirshpon", granules "flakarbin") at calamus rhizomes (vikair, vikalin, atbp.).

Ang iba pang mga sangkap ay nagpapabuti sa mga proteksiyon na katangian ng uhog - ito ay hilaw na repolyo juice na naglalaman ng mga bitamina "U" (anti-ulcer na bitamina, mula sa Latin na "Ulcus" - isang ulser), isang sabaw ng mga ugat ng elecampane ("alantoin" na paghahanda sa mga tablet).

Isang pangkat ng mga sangkap na tinatawag na "prostaglandin" (nakuha mula sa juice ng prostate gland; ay may malinaw na proteksiyon na ari-arian sa mga selula ng gastric mucosa). Kabilang dito ang gamot na Cypotec (misoprostol), na lalong epektibo para sa mga ulser na dulot ng pangmatagalang paggamit ng mga gamot na nakakairita at nakakasira sa tiyan (aspirin, brufen, prednisolone, atbp.). Kasama sa grupong ito ang mga bitamina E at B1, na nagpapasigla sa paggawa ng sariling mga prostaglandin ng katawan, na may proteksiyon na epekto sa mga mucous membrane.

Sa wakas, ang pangkat ng mga cytoprotectors ay kinabibilangan ng mga natural na sangkap na nakapagpapagaling ng sugat na nilalaman ng pulot, langis ng sea buckthorn, plantain, carrots ("carotolin"), mountain wax, o mummy, atbp. Ang kanilang paggamit sa kumbinasyon ng mga blocker ng pagtatago ay nagpapabilis sa pagpapagaling ng mga ulser.

Ang mga sangkap na nagpoprotekta sa mucous membrane ng tiyan at duodenum ay kinabibilangan din ng mga film form, o "mechanical" cytoprotectors. Punong kinatawan ang grupong ito ay sucralfate (Keal, Carafate, ulcogant, atbp.). Ang sangkap na ito ay lumilikha ng isang pelikula sa depekto ng mauhog lamad (ulser), na pinoprotektahan ito mula sa pagkilos ng acid. Ito ay lalo na ipinahiwatig sa malalim, sariwang mga ulser, sa biglaang pagdurugo, atbp.

Mga paghahanda ng bismuth . Ito ay mga sangkap ng pinagsamang pagkilos. Sa isang banda, ang bismuth, tulad nito, ay bumabalot sa mga depekto ng mauhog lamad, na bumubuo ng isang proteksiyon na hadlang. Sa kabilang banda, ang bismuth ay may direktang preventive effect - pinipigilan nito sa eksperimento ang nakakapinsalang epekto ng iba't ibang mga acid sa tiyan. Sa wakas, pinapatay ng bismuth ang mga mikrobyo (helicobacter) na kasangkot, kasama ang hydrochloric acid, sa pagbuo ng mga ulser.

Ang Bismuth ay nakapaloob sa mga kumplikadong form ng dosis (vikalin, vikair), na nagbibigay ng maraming nalalaman nakapagpapagaling na epekto may ulcer. Ngunit ang pinaka-epektibong gamot ay colloidal bismuth (de-nol, atbp.). Totoo, sa matagal na paggamit maaari silang bumuo side effects(pagkahilo, pagtatae, epekto sa bato, atbp.).

Mga katutubong remedyo para sa peptic ulcer

Peptic ulcer ng tiyan at duodenum - paggamot sa mga katutubong remedyo, pamamaraan tradisyunal na medisina para sa paggamot:

Katas ng patatas. Ang sariwang inihanda na katas ng patatas ay dapat na kunin 3/4 tasa sa walang laman na tiyan para sa gastritis na may mataas na kaasiman, gastric ulcer at duodenal ulcer.

Paggamot ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum na may sea buckthorn oil. Uminom ng 1 kutsarita nang pasalita langis ng sea buckthorn 3 beses sa isang araw 30-40 minuto bago kumain na may gastric ulcer at 12 duodenal ulcer sa loob ng 3-4 na linggo.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na sundin ang isang anti-ulcer diet.

I-save sa mga social network:

ay isang sakit ng isang umuulit na uri, na talamak. Sa kasong ito, lumilitaw ang isang ulcerative defect sa tiyan at / o duodenum. Bilang resulta, mayroong isang makabuluhang kawalan ng timbang sa pagitan ng mga proteksiyon na katangian ng gastroduodenal zone at mga kadahilanan ng pagsalakay.

Ang sakit na ito ay itinuturing na pinakakaraniwang sugat ng gastrointestinal tract. Ipinapakita ng mga istatistika na humigit-kumulang 10% ng kabuuang populasyon ang naghihirap mula sa peptic ulcer. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nakakaapekto sa parehong mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang. Mas madalas na masuri ang peptic ulcer sa mga lalaki. Sa ngayon, napansin ng mga doktor ang isang katangian na "pagpapabata" ng sakit, pati na rin ang isang mas madalas na pagpapakita ng isang malubhang anyo ng sakit at isang pagbawas sa pagiging epektibo ng paggamot.

Mga sanhi ng peptic ulcer

Bilang isang patakaran, ang sakit ay bubuo bilang isang resulta ng impluwensya ng ilang mga predisposing na kadahilanan sa katawan ng tao. Bilang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit na ito, ang mga pagkakamali sa aktibidad ng mga mekanismo ng hormonal at nerbiyos na kumokontrol sa aktibidad ng tiyan at duodenum, pati na rin ang kakulangan ng tamang balanse sa pagitan ng epekto sa mga organ na ito ay tinutukoy. ng hydrochloric acid , pepsins atbp. at proteksiyon na mga salik, na kinabibilangan bicarbonates , putik , pagbabagong-buhay ng cell . Sa partikular, ang peptic ulcer ay bubuo sa mga taong may namamana na predisposisyon sa pagpapakita nito, gayundin sa mga regular na nakakaranas ng emosyonal na stress, ay hindi sumunod sa mga patakaran. malusog na pagkain.

Ang mga sanhi ng peptic ulcer ay karaniwang nahahati sa predisposing at pagpapatupad. Ang mga sanhi ng predisposing ay kinabibilangan ng genetic factor. Ang ilang mga tao ay may natukoy na genetically na tumaas na bilang ng mga selula ng tiyan na gumagawa ng hydrochloric acid. Bilang isang resulta, ang isang tao ay naghihirap mula sa mataas na kaasiman. Bilang karagdagan, mayroong iba pa mga tampok na genetic na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng peptic ulcer. May mga pag-aaral din na nagpapakita na ang peptic ulcer disease ay mas karaniwan sa mga taong may unang pangkat ng dugo .

Ang isang mahalagang kadahilanan ay ang ilang mga tampok ng estado ng neuropsychic. Ang mga sakit ay mas madaling kapitan sa mga nagdurusa sa kapansanan sa paggana vegetative sistema ng nerbiyos .

Ang kadahilanan ng pagkain ay isinasaalang-alang din. Ang pag-unlad ng peptic ulcer ay maaaring mapadali ng patuloy na paggamit ng maanghang na pagkain, hindi regular na pagkain, at ang kakulangan ng ganap na mainit na pagkain sa diyeta. Ngunit hanggang ngayon, walang eksaktong katibayan ng direktang epekto ng kadahilanang ito sa pagpapakita ng sakit na peptic ulcer.

Ang mga ulser sa tiyan ay maaari ding sanhi ng pangmatagalang paggamot sa ilang mga gamot. Kasama sa mga naturang gamot nonsteroidal anti-inflammatory drugs , gawa ng tao adrenal cortex . Ang pagkuha ng mga gamot na ito ay maaaring makaapekto sa kondisyon ng mauhog lamad ng tiyan at duodenum. Bilang karagdagan, isinaaktibo nila ang pagsalakay ng gastric juice at sa parehong oras ay binabawasan ang proteksiyon na function. Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa isang talamak na ulser, kung gayon ang mga gamot na ito ay maaaring makapukaw ng isang paglala ng sakit.

Ang pagkakaroon ng masamang gawi ay maaari ring humantong sa mga pagpapakita ng peptic ulcer. Ang malakas na inuming nakalalasing ay maaaring makapinsala sa mauhog lamad, bilang karagdagan, ang alkohol ay nagdaragdag ng pagtatago sa tiyan. Kung ang alkohol ay natupok nang regular at sa mahabang panahon, kung gayon ang isang tao ay maaaring umunlad talamak .

Ang paninigarilyo ay hindi gaanong mapanganib, dahil ang nikotina, tulad ng alkohol, ay nagdaragdag ng pagtatago ng tiyan. Kasabay nito, lumalala ang suplay ng dugo sa tiyan. Ngunit, tulad ng salik ng pagkain, binigay na dahilan hindi pa napatunayan.

Bilang isang napagtatanto na sanhi ng pagpapakita ng mga gastric at duodenal ulcers, ang pagkakaroon ng Impeksyon ng Helicobacter pylori . Ang impeksyon ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng paggamit ng maruming pagkain, gayundin sa pamamagitan ng paggamit ng hindi maayos na isterilisadong mga medikal na instrumento.
Helicobacter pylori gumagawa mga cytotoxin - mga sangkap na pumipinsala sa mga selula ng mucosa, na sa huli ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng pagguho at mga ulser sa tiyan. Kahit na ang mga sangkap na ito ay hindi ginawa ng Helicobacteria, ang isang tao ay nagkakaroon ng talamak na gastritis.

Mga sintomas ng peptic ulcer

Karaniwan, ang peptic ulcer ng duodenum at tiyan ay ipinahayag, una sa lahat, sa pamamagitan ng sakit sa itaas na tiyan (iyon ay, "sa ilalim ng kutsara"). Kadalasan, ang sakit ay nagiging matindi kapag ang isang tao ay nakaramdam ng gutom, higit sa lahat ay nagpapakita ng sarili sa pagitan ng mga pagkain. Minsan ang mga pag-atake ng sakit ay nakakaabala sa pasyente sa gabi. Sa ganitong mga pag-atake, ang isang tao ay kailangang bumangon upang uminom ng gamot o pagkain. Sa ganoong sitwasyon, ang tulong ay ibinibigay ng mga gamot na nagbabawas sa pagtatago ng hydrochloric acid sa tiyan o ganap na neutralisahin ito. Bilang isang patakaran, halos kalahating oras pagkatapos kumain o ipinahiwatig mga gamot ang sakit ay nagiging mas matindi at unti-unting humupa. Bilang karagdagan, dahil ang mga sintomas ng peptic ulcer, panaka-nakang pagduduwal, mga sensasyon ng matinding pagkapuno sa tiyan at isang pakiramdam ng matinding bigat dito kaagad pagkatapos kumain ay maaaring mangyari. Sa mas bihirang mga kaso, ang pasyente ay naghihirap mula sa mga bouts ng pagsusuka, pagkatapos nito ay may pakiramdam ng kaginhawahan. Minsan ang isang tao ay kapansin-pansing bumababa sa timbang ng katawan dahil sa pagkasira ng gana.

Sa pangkalahatan, ang pagpapakita ng mga sintomas ng sakit at ang pangkalahatang klinikal na larawan nito ay direktang nakasalalay sa kung saan eksakto ang proseso ng pathological ay naisalokal, at kung anong yugto ng sakit ang nangyayari.

Ang unang yugto ay itinuturing na isang kondisyon kung saan nabuo ang isang sariwang ulser ng duodenum o tiyan. Sa kasong ito, ang pangunahing sintomas ay ang pagpapakita ng sakit sa rehiyon ng epigastric, na nagiging mas malala kung ang tao ay nagugutom, at maaari ring lumitaw ng ilang oras pagkatapos kumain ang tao. Ito ay sa yugtong ito na ang mga sakit sa gabi, binibigkas na mga pagpapakita dyspeptic syndrome (belching , pagtitibi , pagduduwal ). Ang pasyente ay nagtatala ng sakit sa palpation ng tiyan.

Ang ikalawang yugto ng sakit ay ang panahon ng paunang epithelialization ng ulser. Ang sakit sa rehiyon ng epigastric sa yugtong ito ay nangyayari pangunahin sa araw. Pagkatapos kumain, ang isang tao ay nakakaramdam ng kapansin-pansing kaginhawahan. Sa panahong ito, ang mga pagpapakita ng dyspeptic ay hindi gaanong binibigkas.

Ang ikatlong yugto ay ang panahon ng pagpapagaling ng ulser. Sa oras na ito, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng sakit lamang sa panahon ng pagpapakita ng kagutuman, habang ang mga dyspeptic na pagpapakita ay hindi sinusunod.

Sa ika-apat na yugto ng sakit, na kung saan ay pagpapatawad, ang tao ay nararamdaman na medyo normal at hindi nagrereklamo. Sa palpation ng tiyan, hindi nararamdaman ang sakit.

Diagnosis ng peptic ulcer

Upang maitatag ang tamang diagnosis, dapat pamilyar ang doktor sa anamnesis upang pag-aralan ang ebolusyon ng sakit. Kapag kumukuha ng anamnesis, mahalagang isaalang-alang ang impormasyon kung ang pasyente ay may hindi pagkatunaw ng pagkain. Minsan ang isang ulser ay nangyayari nang walang pagpapakita ng mga nakikitang sintomas, kung saan ang mga palatandaan ng sakit ay napansin lamang kapag lumitaw ang isang komplikasyon ng sakit.

Sa proseso ng pagtatatag ng diagnosis, ang pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa din. Isinasaalang-alang nito kung ang timbang ng katawan ng tao ay nabawasan, kung may sakit sa rehiyon ng epigastric.

Pagkatapos nito, ginagamit ang iba't ibang paraan ng paraclinical na pananaliksik. Ang pinakasimpleng pagsusuri ay isang pagsusuri sa X-ray, na maaari ring makakita ng ilang mga komplikasyon ng sakit.

Ngunit kung ang pasyente ay may mga palatandaan ng isang komplikasyon ng peptic ulcer, pagkatapos ay binibigyan siya ng isang radiographic na pagsusuri nang walang kaibahan, fibrogastroduodenoscopy. Upang ibukod ang kanser, ang isang histological analysis ng mga sample ay ginanap, na kinuha para sa.

Minsan ipinapayong magsagawa ng diagnostic laparoscopy, na kung minsan ay nagiging laparotomy. Bilang isang resulta, ang isang operasyon ay maaaring isagawa, kung saan ang mga sanhi ng mga komplikasyon ng ulser ay inalis.

Sa proseso ng diagnosis, mahalaga din na matukoy ang pagkakaroon ng impeksyon ng Helicobacter pylori sa katawan. Para dito, isinasagawa ang isang espesyal na pag-aaral ng dugo ng pasyente. Sa panahon ng diagnosis, ang isang ulser ay dapat na naiiba mula sa iba pang mga karamdaman.

Paggamot ng peptic ulcer

Mahalaga na ang paggamot ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum ay isinasagawa sa isang kumplikado at sa ilang mga yugto. Sa yugto ng exacerbation ng sakit, ang therapy nito ay ipinag-uutos na isinasagawa sa isang ospital. Ang paggamot ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng diagnosis. Sa una, ang pasyente ay dapat sumunod sa pahinga sa kama sa loob ng ilang araw, mahigpit na obserbahan ang mga prinsipyo. Kasama sa kumplikadong therapy ang paggamot na may hindi nasisipsip antacids , mga gamot na antisecretoryat . Bilang karagdagan, sa tulong ng ilang mga gamot (ginamit, metoclopramide , hydrochloride , ) inaalis ang hypermotor dyskinesia sa gastroduodenal zone. Kung ang Helicobacter pylori ay matatagpuan sa isang pasyente, pagkatapos ay isang espesyal na tatlong bahagi na therapy ang ginagamit, na tumatagal ng ilang linggo.

Sa ikalawang yugto, ang pana-panahong anti-relapse therapy ay isinasagawa, ang isang diyeta ay sinusunod, ang paggamot ay ginaganap. mga bitamina complex .

Sa ikatlong yugto, kanais-nais na magsagawa ng isang kurso ng paggamot sa sanatorium, na inireseta sa pasyente humigit-kumulang apat na buwan pagkatapos ng inpatient therapy.

Sa paggamot ng peptic ulcer, mahalagang sumunod sa ilan pangkalahatang mga prinsipyo na mahalaga para sa pagbawi. Una sa lahat, mahalaga para sa pasyente na ganap na huminto sa paninigarilyo. Ang ganitong hakbang ay mag-aambag sa mas aktibong pagkakapilat ng mga ulser, bawasan ang bilang ng mga exacerbations. Dapat mo ring bawasan ang pagkonsumo ng mga inuming may alkohol. Kung maaari, inirerekumenda na pigilin ang paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, pati na rin ang mga steroid. Kung hindi ito posible, kung gayon ang dosis ng gamot ay dapat mabawasan hangga't maaari.

Ito ay kinakailangan upang sumunod sa mga prinsipyo ng pandiyeta nutrisyon. maaaring makabuluhang bawasan ang dalas ng pagpapakita ng mga pag-atake ng sakit. Pinakamahalagang huwag ubusin ang mga pagkaing iyon na nagiging sanhi ng paglala ng mga sintomas ng peptic ulcer.

Sa paggamot ng peptic ulcer, ang phytotherapy ay may medyo epektibong epekto. Ang ilan mga herbal decoction at mga pagbubuhos ay nagbibigay ng maaasahang proteksyon sa mauhog lamad, na nagbibigay ng astringent at enveloping effect. Bilang karagdagan, inaalis nila ang sakit, nagtataguyod ng mas mabilis na paggaling ng mga tisyu, at may anti-inflammatory effect.

Kapag nag-iipon ng isang koleksyon ng mga damo para sa paggamot ng peptic ulcer, kinakailangang isaalang-alang ang antas ng kaasiman ng isang partikular na pasyente. Sa paggamot ng mga ulser, ginagamit ang mga paghahanda mula sa chamomile, calamus roots, licorice, bergenia, marshmallow, haras na prutas, at mga dahon ng plantain. Ang paggamot na may isang decoction ng St. John's wort, valerian root, chicory, atbp ay epektibo rin. Ang isang decoction ng flax seeds ay may epektibong enveloping effect sa mucous membrane ng tiyan at duodenum. Ang mga decoction ng mga halamang gamot ay dapat inumin araw-araw nang maraming beses. Ang pangkalahatang kurso ng paggamot ay tumatagal ng hindi bababa sa dalawang buwan.

Ang mga doktor

Mga gamot

Diyeta, nutrisyon para sa peptic ulcer

Hanggang ngayon, pinagtatalunan ng mga doktor na ang wastong nutrisyon sa kaso ng peptic ulcer ay nag-aambag sa isang mas aktibong lunas. Mahalaga na ang mga pasyente, lalo na ang mga may pangmatagalang ulser, ay isaalang-alang ang sandaling ito at sumunod sa mga patakaran ng isang malusog na diyeta para sa mga peptic ulcer. Sa pagtingin sa katotohanan na ang pangunahing pinsala, kapwa sa tiyan at sa duodenum, ay lumilitaw sa ilalim ng impluwensya ng hydrochloric acid, kinakailangan na bawasan ang dami ng mga pagkain sa diyeta na nagpapasigla sa pagtatago ng gastric juice. Kung maaari, mas mahusay na huwag gamitin ang mga ito. Ang pagkain sa diyeta ay kinakailangang naglalaman ng sapat na dami ng mga protina, taba, bitamina. Maipapayo na kainin ang mga pagkaing iyon na mahinang nagpapasigla sa pagtatago ng tiyan. Ito ay mga sopas ng gatas at gulay, pinakuluang isda, karne, dati nang pinakuluang mabuti. Inirerekomenda din na isama sa menu ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga itlog, puting tinapay ng pagluluto ng kahapon, mga cereal na may gatas, mahinang tsaa. Kasabay nito, ang mga alkohol at carbonated na inumin, de-latang pagkain, lahat ng maanghang na pagkain, matapang na tsaa at kape, mayaman na sabaw mula sa karne, isda, at mushroom ay napakalakas na nagpapasigla sa pagtatago sa tiyan. Samakatuwid, hindi dapat isama sa nutrisyon para sa peptic ulcer ang mga pagkain at inuming ito. Bilang karagdagan, ang mga produktong iyon na nakakainis sa mauhog na lamad nang mekanikal ay hindi rin kanais-nais. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga labanos, singkamas, asparagus, munggo, pati na rin ang mga hilaw na prutas at prutas na may masyadong matitigas na balat. Hindi ka rin dapat kumain ng mga pagkaing mula sa mga produkto na naglalaman ng magaspang nag-uugnay na tisyu- masyadong maselan na karne, balat, kartilago.

Pag-iwas sa peptic ulcer

Kadalasan, ang pagpapakita ng peptic ulcer sa mga tao ay sinusunod sa taglagas o tagsibol. Upang maiwasan ang mga exacerbations, pati na rin ganap na maiwasan ang pagpapakita ng peptic ulcer, kinakailangan upang matiyak ang tamang pagtulog - hindi bababa sa 6-8 na oras sa isang araw, huwag kumain ng pinirito, pinausukan at mataba na pagkain nang madalas. Sa mga unang sintomas ng isang gastrointestinal na sakit, dapat kang sumailalim sa isang buong pagsusuri sa pamamagitan ng pagbisita sa isang espesyalista. Parehong mahalaga na maingat na subaybayan ang kalusugan ng mga ngipin, upang maiwasan ang nervous strain. Ang sakit ay maaaring pukawin ang paggamit ng alkohol at paninigarilyo, kaya mahalaga na mapupuksa ang gayong mga pagkagumon sa oras. Sa pangkalahatan, ang isang malusog at aktibong pamumuhay at isang wastong saloobin sa sariling kalusugan ay mahalaga para sa pag-iwas sa peptic ulcer.

Mga komplikasyon ng peptic ulcer

Mayroong impormasyon mula sa mga eksperto na ang mga komplikasyon ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum ay mas madalas na ipinakita sa mga lalaki. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng sakit ay isinasaalang-alang. Ang pagdurugo ay mas karaniwan sa mga taong may duodenal ulcers.

Kung ang ulser ay unti-unting tumaas, sa kalaunan ay maaaring malantad ang pader ng daluyan, na kasunod na sinisira ng acid. Sinusundan ito ng panloob na pagdurugo. Depende sa dami ng pagkawala ng dugo, ang pasyente ay may ilang mga sintomas. Ngunit ang mga pangunahing palatandaan ng pagdurugo ay isang pakiramdam ng biglaang matinding kahinaan, nahimatay, pagsusuka, kung saan ang iskarlata o namuong dugo ay inilabas, isang matalim na pagbaba. Ang dumi ng pasyente na may pagdurugo ay magiging likidong tarry.

Mahalagang isaalang-alang na ang pagdurugo ay maaari lamang gamutin sa surgical department ng ospital. Upang matukoy nang eksakto kung saan matatagpuan ang pinagmulan ng pagdurugo, ang pasyente ay sumasailalim sa isang gastroscopic na pagsusuri. Sa oras ng gastroscopy, ang dugo ay hihinto sa paggamit ng mga espesyal na inihandang solusyon. Gayundin, ang isang sisidlan na dumudugo ay maaaring tahiin ng mga clip na espesyal na ginagamit para dito. Sa intravenously, ang pasyente ay binibigyan ng mga gamot na nagbabawas sa produksyon ng hydrochloric acid.

Kahit na matapos ang pagdurugo, ang pasyente ay ipinapakita na manatili sa ospital ng ilang araw sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang doktor. Kung ang paghinto ng pagdurugo ay imposible nang walang operasyon, ang pasyente ay sumasailalim sa isang interbensyon sa kirurhiko, ang uri kung saan tinutukoy ng espesyalista sa isang indibidwal na batayan.

Sa pag-unlad ng isang ulser sa tiyan, may panganib ng paghahayag pagbutas ng ulser . Para sa kondisyong ito, na tinatawag ding pagbutas ng ulser , ang hitsura ng isang butas sa dingding ng organ na apektado ng ulser ay katangian. Dahil sa pagbuo ng naturang butas, bahagi ng mga nilalaman ng duodenum o tiyan ay nasa lukab ng tiyan. Bilang isang resulta, ang pag-unlad peritonitis .

Sa ganitong komplikasyon ng sakit, nararamdaman ng pasyente matinding sakit sa rehiyon ng epigastric. Ang mga sensasyong ito ay maihahambing sa intensity sa isang hampas ng kutsilyo sa tiyan. Ang sakit ay napakatindi na nagbabanta na magkaroon ng estado ng pagkabigla. Pagkatapos ay mayroong unti-unting pagkalat ng sakit sa isa sa mga lateral na seksyon ng tiyan. Kasabay nito, ang isang tao, dahil sa gayong malakas na sensasyon ng sakit, ay nagiging maputla, natatakpan ng pawis, ang kanyang kamalayan ay maaaring maging maulap. Sa ganoong matinding pag-atake, napipilitan siyang manatili sa isang hindi gumagalaw na nakahiga na posisyon - ang tinatawag na "embryo" na posisyon. Tumataas ang temperatura ng kanyang katawan, lumilitaw ang pagkatuyo ng dila.

Ang kundisyong ito ay nagpapakita ng sarili sa pasyente sa tatlong yugto: ang pagkabigla sa simula ay nangyayari, na sinusundan ng isang panahon ng haka-haka na kagalingan, pagkatapos kung saan ang progresibong peritonitis ay bubuo. Ang isa pang natatanging sintomas ng kundisyong ito ay ang tense na estado ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan.

Ang pagbubutas ng ulser ay nangyayari bilang resulta ng pag-unlad ng peptic ulcer. Mas madalas, ang pagbubutas ay nasuri sa mga lalaking nasa edad ng pagtatrabaho. Napakahalaga na agad na ma-ospital ang isang pasyente na may ganitong komplikasyon, dahil walang operasyon, ang pasyente ay nasa panganib ng kamatayan. Imposibleng gamutin ang isang pagbutas nang walang operasyon.

Mayroon ding mga kaso ng isang sakop na butas-butas na ulser, kung saan, pagkatapos ng pagbutas, pagkatapos ng halos isang oras, ang butas ay sumasakop sa organ na matatagpuan sa malapit. Ngunit, bilang isang patakaran, ang butas ay hindi matatag na sakop, kaya ang peritonitis ay bubuo pa rin.

Ang kanyang isang komplikasyon ng peptic ulcer ay pagpasok ng ulser . Sa ganitong kondisyon, lumilitaw din ang isang butas sa dingding ng duodenum o tiyan. Ngunit sa parehong oras, ang gayong butas ay hindi magbubukas sa lukab ng tiyan, ngunit sa mga organo na matatagpuan sa malapit. Ang mga sintomas ng naturang komplikasyon ay lumilitaw sa pasyente, depende sa kung aling partikular na organ ang pinag-uusapan.

Gayunpaman, mayroon ding mga tipikal pangkalahatang sintomas. Sa partikular, ito ay matinding sakit, na nagiging mas matindi lamang sa paglipas ng panahon at patuloy na nagpapakita ng sarili. Ang ganitong uri ng sakit ay hindi mapapawi sa mga gamot. antacids . Ang pagtaas sa temperatura ng katawan ay katangian. Ang patolohiya na ito ay maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng operasyon.

Sa pyloric at duodenal stenosis (tinatawag din ang kundisyong ito bara ng pyloric na tiyan ) ang pagkain mula sa tiyan ay pumapasok sa mga bituka na may makabuluhang mga paghihirap na lumitaw bilang isang resulta ng pagkakapilat ng isang ulser na nabuo alinman sa paunang seksyon ng duodenum o sa huling seksyon ng tiyan. Kung ang gayong pagpapaliit ay hindi gaanong mahalaga, kung gayon maaari itong ipahayag sa pamamagitan ng pagpapakita ng isang pakiramdam ng kabigatan sa loob ng ilang oras pagkatapos kumain. Pana-panahon, ang pasyente ay maaaring madaig sa pamamagitan ng pagsusuka, pagkatapos nito ay napapansin niya ang kaluwagan. Kung ang stenosis ay bubuo pa, kung gayon ang bahagi ng pagkain ay naantala na sa tiyan, na, sa turn, ay nakaunat. Ang isang tao ay nagtatala ng pagpapakita ng bulok na amoy mula sa bibig, patuloy na pagnanasa sa pagsusuka, matinding sakit sa tiyan. Pagkaraan ng ilang oras, ang paglabag sa proseso ng panunaw ay umuusad, at ang tao ay nagiging kapansin-pansing payat, ang kanyang katawan ay nagiging dehydrated.

Listahan ng mga mapagkukunan

• V.T.Ivashkin. Mga rekomendasyon para sa pagsusuri at paggamot ng sakit na peptic ulcer Isang gabay para sa mga doktor - M .: 2002;
• I.I. Dyagtereva. Clinical gastroenterology: isang gabay para sa mga manggagamot. - M.: MIA, 2004;
• Ivashkin V.T., Lapina T.L. Gastroenterology: isang pambansang gabay. Moscow: GEOTAR-Media, 2008;
• Isakov V.A., Domaradsky I.V. Helicobacteriosis. M.; 2003;
• Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P. Diagnosis at paggamot ng mga sakit ng digestive system. - M.: Medisina, 1996.

Magandang araw, mahal na mga mambabasa!

Sa artikulong ito, isasaalang-alang namin sa iyo tulad ng - duodenal ulcer, pati na rin ang mga sanhi, sintomas, exacerbations, diagnosis, paggamot, mga remedyo ng mga tao at pag-iwas sa duodenal ulcer. Kaya…

Ano ang duodenal ulcer?

Duodenal ulcer (duodenal ulcer)- isang malalang sakit kung saan sa mauhog lamad ng duodenum, dahil sa iba't ibang mga proseso ng pathological nabuo ang isang ulser.

Ang isang duodenal ulcer ay kadalasang isang komplikasyon, na dahil sa ang katunayan na ang organ mismo, i.e. - Ang 12 duodenum (lat. duodenum), ay isang pagpapatuloy ng gastrointestinal tract, at ito ay sumusunod kaagad pagkatapos ng tiyan. Para sa kalinawan, nasa ibaba ang isang larawan ng istraktura ng digestive tract ng tao.

Minsan, ang mga ulser ng tiyan at bituka ay matatagpuan nang sabay-sabay sa parehong mga organo, na muli dahil sa kanilang malapit na lokasyon sa isa't isa. Kaya, maaari itong mapagtatalunan na ang gastric at duodenal ulcers ay isang kaugnay na sakit na may katulad na mga sintomas (clinical manifestations) at halos parehong mga sanhi (etiology). Ang pagkakaiba ay namamalagi pangunahin sa pag-aalis ng sakit pababa sa tiyan. Gayunpaman, isaalang-alang ang sakit na ito sa lahat ng aspeto nito.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng isang duodenal ulcer ay ang impeksiyon ng organ na ito na may bacterium Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), na, sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa katawan ng tao - nadagdagan ang kaasiman sa bituka, mahinang nutrisyon, ay nagsisimulang makaapekto sa duodenal. mucosa, na bumubuo dito sa paglipas ng panahon peptic ulcer.

1) Ang Helicobacter pylori ay tumagos sa mucus layer ng tiyan o duodenum ng host at nakakabit sa mga epithelial cells; 2) pinapagana ng bakterya ang conversion ng urea sa ammonia, na neutralisahin ang acidic na kapaligiran ng tiyan; 3) dumami, lumipat at bumuo ng isang nakakahawang sentro; 4) bilang isang resulta ng pagkasira ng mucosa, pamamaga at pagkamatay ng mga epithelial cells, ang mga ulceration ng tiyan o duodenum ay nabuo.

Ang mga pangunahing sintomas ng isang duodenal ulcer ay, sa itaas lamang ng gitna nito, maasim na belching, bloating at pagduduwal.

Pag-unlad ng duodenal ulcer

Ngayon tingnan natin kung paano nagkakaroon ng peptic ulcer sa duodenum 12?

Ang duodenum ay binubuo ng 3 pangunahing pader - ang mauhog lamad (panloob na pader), ang gitnang layer (submucosal layer, kalamnan tissue, mga nerve plexus) at panlabas na layer.

Ang organ na ito ay agad na sumusunod sa tiyan at ang paunang seksyon maliit na bituka, kaya siya ay aktibong kasangkot sa pagproseso ng pagkain. Tulad ng sa tiyan, sa duodenum mayroong isang tiyak na halaga ng acid, gastric juice. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang bituka mucosa, tulad ng tiyan, sa isang normal na estado ng mga gawain at sa kalusugan, ay nag-iimbak ng mga dingding ng mga organo na ito mula sa mga pathological na epekto ng acid at iba't ibang mga pathological microflora, halimbawa, ang parehong Helicobacter pylori bacterium.

Ang pagbuo ng peptic ulcer ay nangyayari dahil sa isang kumbinasyon ng mga masamang kondisyon.

Sa pagtaas ng kaasiman, o may paglabag sa integridad ng bituka mucosa na may magaspang na pagkain, na may hypovitaminosis, na may hindi sapat na dami ng mucus na bumubuo sa mucosa at iniimbak ito mula sa mga proseso ng pathological, ang mucosa ay nakalantad sa mga salungat na kadahilanan.

Dagdag pa, kapag ang bacterium na Helicobacter pylori ay pumasok sa katawan, dumidikit ito sa mahina na mauhog lamad o nasira na lugar dito, at nagsisimulang dumami. Kasabay nito, ang ganitong uri ng impeksyon ay gumagawa ng mga sangkap na nag-aambag sa pagkasira ng mucosa - ammonia, mucinase, lipase, urease at protease, at pinapataas din ang konsentrasyon ng hydrochloric acid sa organ. Bilang karagdagan, ang paggawa ng kinakailangang halaga ng uhog ng katawan ay nagambala. Ang bacterium, kasama ang mga nakakapinsalang derivatives ng mga nakakalason na sangkap, kung hindi sinimulan ang paggamot sa paunang yugto na ito, ay nagsisimulang makaapekto sa panloob na dingding ng duodenum 12, at pagkatapos ay ang panlabas, pagkatapos kung saan ang impeksyon at acid ay nagsisimulang negatibong nakakaapekto sa mga organo na katabi ng bituka. Ang mga kahihinatnan kung saan ang lahat ng ito ay maaaring humantong ay pagbubutas ng duodenal wall, pagdurugo.

Ang mga sintomas sa pag-unlad ng duodenal ulcer ay may cyclical na kalikasan, kung minsan ay tumitindi, kung minsan ay halos hindi nararamdaman. Karaniwan, ang rurok ng sakit at mga klinikal na pagpapakita ay nahuhulog sa tagsibol-taglagas, na tila dahil sa hindi sapat na dami ng mga bitamina sa mga panahong ito, pati na rin ang seasonality at isang taong nagpapahina sa immune system.

Duodenal ulcer - ICD

ICD 10: K26.0 - K26.9.

Mga sintomas ng duodenal ulcer

Paano ipinakita ang duodenal ulcer? Kabilang sa mga pangunahing palatandaan ng sakit na ito, ang sakit ng tiyan ay maaaring makilala, higit sa lahat sa itaas lamang ng gitna ng tiyan, na may madalas na mga exacerbations sa gabi, pati na rin sa paggamit ng mga inuming nakalalasing, maanghang at mataba na pagkain, na may mahabang panahon sa pagitan ng mga pagkain. at malakas na pisikal na pagsusumikap. Kadalasan, ang sakit ay nawawala pagkatapos kumain ng banayad na pagkain, tulad ng sabaw o sinigang.

Iba pang mga sintomas ng duodenal ulcer

• , madalas na umaatake pagkatapos kumain, pagkatapos ng 2-3 oras;
• Ang bigat sa tiyan pagkatapos kumain;
• Maasim na eructation;
• , minsan may mga seizure;
• Tumaas na gana;
• Ang plaka sa dila ay dilaw;
• Sakit kapag pinindot ang itaas na tiyan.
• Maaaring may sakit sa puso, kanang hypochondrium at lumbar region.

Mahalaga! Humigit-kumulang 25% ng mga kaso ng duodenal ulcer ay halos asymptomatic, samakatuwid, kung ang sakit at ang mga sintomas sa itaas ay natagpuan, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor, dahil. ang sakit na ito ay maaaring nakamamatay.

Mga komplikasyon ng duodenal ulcer

Minsan ang duodenal ulcer ay humahantong sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay:

Pagbubutas ng tiyan. Ang mga nilalaman ng duodenum, kasama ang acid, ay pumapasok sa rehiyon ng tiyan. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit sa tiyan, at mayroon siyang mga palatandaan ng pagkalasing, maaaring magkaroon ng pagkabigla sa sakit.

Pagpasok. Ang proseso ng pagkasira ng dingding ng duodenum, pagkatapos kung saan ang mga organo na nakapalibot sa bituka - ang tiyan, kanang bato, pancreas, bituka, atay, tiyan aorta - ay nasa ilalim ng saklaw ng impeksyon sa mga derivatives nito. Kasabay nito, ang antas ng alpha-amylase sa dugo ay tumataas, at ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas.

Pagdurugo ng duodenum 12. Ito ay isa sa mga posibleng nakamamatay na resulta ng sakit na ito. Kabilang sa mga sintomas ay maaaring mapansin - matinding pagsusuka na may dugo, itim na dumi, pagbaba presyon ng dugo at nadagdagan ang pagpapawis. Ang pasyente ay nawawalan ng dugo.

Talamak na pagsusuka na may dugo.

Mga sanhi ng duodenal ulcer

Ang pangunahing at pinaka parehong dahilan duodenal ulcer - ang bacterium Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Sinasabi ng mga doktor na ang ganitong uri ng impeksiyon ay naroroon sa mga organismo ng 80% ng mga naninirahan sa Russia, ngunit tulad ng nabanggit na natin sa artikulo, ang bacterium mismo, nang walang pangalawang kadahilanan, ay hindi maaaring makapinsala sa mga organ ng pagtunaw at maging sanhi ng pag-unlad ng peptic ulcer, parehong bituka at tiyan .

Isaalang-alang kung paano pumapasok ang bacterium Helicobacter pylori sa katawan ng tao:

• hindi pagsunod;
• pagkain ng hindi nahugasang pagkain, pag-inom ng kontaminadong tubig;
• paggamit ng hindi nahugasang pinggan;
• kapag gumagamit ng mga nahawaang bagay na nakikipag-ugnay sa oral cavity - mga kutsara, tinidor, atbp.;
• sa pamamagitan ng laway, tulad ng paghalik sa isang taong nahawahan.

Ang mga pathological na kadahilanan na nag-aambag sa pagbawas sa mga proteksiyon na pag-andar ng katawan ( immune system) at ang pagkamaramdamin ng duodenum sa pathogenic microflora:

• Mga karamdaman ng nervous system:,;
• Hindi wastong nutrisyon: pagkonsumo, pati na rin ang magaspang, maanghang, mataba, masyadong mainit o malamig na pagkain, pag-abuso sa mga inuming naglalaman ng caffeine;
• , paninigarilyo, narkotikong droga;
• Mga kondisyon ng pathological: trauma sa duodenum, at ang katawan, pagkalason sa dugo;
• Pagkabigong sumunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan;
• Hindi makontrol na paggamit ng ilan mga gamot: mga anti-inflammatory na gamot ng pangkat ng NSAID ("Aspirin", "", "Diclofenac"), mga antibacterial na gamot, cytostatics, corticosteroid hormones.
• Kakulangan sa katawan ng mga bitamina ();
• namamana na predisposisyon;
• Komplikasyon ng iba pang mga sakit: Crohn's disease, kanser sa baga, atbp.

Diagnosis ng duodenal ulcer

Ang diagnosis ng duodenal ulcer ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri:

• Koleksyon ng anamnesis;
• Palpation;
• endoscopy;
• Fibrogastroduodenoscopy FGDS;
• Mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng bacterium na Helicobacter pylori sa katawan (dugo, dumi, suka at materyal na kinuha sa panahon ng FGS biopsy).

Ang paggamot ng duodenal ulcer ay kinabibilangan ng mga sumusunod na therapy:

1. Drug therapy:
1.1. Antibacterial therapy;
1.2. Normalisasyon ng antas ng pH sa tiyan;
1.3. Proteksyon ng mucosal;
1.4. Pag-alis ng mga sintomas, pagpapabuti ng motility ng digestive tract.

3. Paggamot ng mga magkakatulad na sakit (, atbp.), kung mayroon.

Ang kurso ng paggamot para sa duodenal ulcer ay karaniwang tumatagal mula 2 hanggang 6 na linggo.

Mahalaga! Kung ang pasyente ay may mga palatandaan ng isang komplikasyon ng sakit, siya ay napapailalim sa kagyat na ospital.

Drug therapy para sa duodenal ulcer (mga gamot para sa duodenal ulcer)

Mahalaga! Bago gumamit ng mga gamot, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor!

1. Antibacterial therapy

Kung, pagkatapos ng diagnosis, ipinahayag na ang bacterium na Helicobacter pylori ay naroroon sa katawan ng tao, ang isang appointment ay inireseta mga gamot na antibacterial(antibiotics).

Antibiotics para sa duodenal ulcer: macrolides ("Clarithromycin"), tetracyclines (""), penicillins ("Amoxicillin").

2. Normalisasyon ng antas ng pH sa tiyan (pagpapanumbalik ng balanse ng acid-base)

Ang bacterium Helicobacter pylori kasama ang mahahalagang aktibidad nito sa katawan ay nag-aambag sa pagtaas ng kaasiman sa mga organ ng pagtunaw, na humahantong sa unti-unting pagkasira ng bituka mucosa. Para sa pagbawi, i.e. upang gawing normal ang balanse ng acid-base, ginagamit ang mga antisecretory na gamot. Ang paggamit ng mga antisecretory na gamot ay nagpapagaan ng mga sintomas ng peptic ulcer tulad ng heartburn, maasim na belching, pagduduwal, bilang karagdagan, ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng sakit na ito ay nabawasan.

Kabilang sa mga antisecretory na gamot ay maaaring makilala:

Mga antacid:"Almagel", "Maalox", "Keal".

Ang mga antacid ay neutralisahin ang pagtaas ng kaasiman ng gastric juice, sa gayon pinoprotektahan ang bituka mucosa mula sa mga pathological na epekto ng hydrochloric acid dito.

Proton pump blockers: Nexium, Omez, Rabelok.

Hinaharang ng mga blocker ng proton pump ang proton pump, sa gayon ay pinipigilan ang pagtaas ng hydrochloric acid sa tiyan at duodenum.

Mga blocker ng M-cholinergic receptor: Gastrocepin, Pierrepin.

Ang mga blocker ng M-cholinergic receptors ay nakakatulong na bawasan ang produksyon ng hydrochloric acid sa tiyan, sa gayon ay pinipigilan ito sa pagpasok sa bituka. Nakakatulong din sila na mapawi ang sakit.

3. Proteksyon ng mucosal

Ang proteksyon ng duodenal mucosa sa kaso ng peptic ulcer disease ay isang lubhang kinakailangang hakbang para sa mabilis na paggaling. Kabilang sa mga gamot ay maaaring makilala:

Para sa pagkasira ng Helicobacter pylori at ang pagbuo ng isang proteksiyon na pelikula sa bituka - "De-nol", "Sucralphate".

Upang madagdagan ang paggawa ng uhog ng tiyan at duodenum, na kinakailangan para sa kanilang normal na paggana at proteksyon laban sa impeksyon, pati na rin ang normalisasyon ng balanse ng acid-base (pH level), ginagamit ang mga sintetikong analogue ng prostaglandin E1: Misoprostol, Cytotec.

Upang mapabilis ang pagbawi ng duodenal mucosa - "Biogastron", "Kaved-S", "Ventroxol", at ang pagpapanumbalik ng mga dingding ng bituka - "Entrostil".

4. Iba pang mga gamot

Antispasmodics. Ginagamit ang mga ito upang mapawi ang sakit at spasms ng mga digestive organ na may peptic ulcer - "Drotaverin", "No-shpa";

Prokinetics. Mag-ambag sa pagpapabuti ng motility ng digestive tract - "Itoprid", "".

Mga probiotic. Ginagamit ang mga ito kapag gumagamit ng mga antibiotics upang mapanatili ang kapaki-pakinabang na microflora na kinakailangan para sa normal na paggana ng mga organ ng pagtunaw - "Bifiform", "Linex".

Mga pampakalma. Ginagamit ang mga ito para sa mga karamdaman ng nervous system - Valerian, Tenoten.

Surgery para sa duodenal ulcer

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa duodenal ulcer ay ipinahiwatig lamang sa ilang mga kaso, halimbawa:

• Ang therapy sa droga ay hindi nagbigay ng nais na mga resulta;
• Ang pag-unlad ng pagdurugo;
• butas-butas na ulser;
• Ang ulser ay hindi gumagaling sa mahabang panahon
• Ang peptic ulcer ay nagsimulang mag-transform sa isang cancerous na tumor.

Sa kaso ng duodenal ulcer, ang pasyente ay inireseta ng isang diyeta na binuo ng M.I. Pevzner: ang unang linggo - diyeta No. 1a, ang pangalawang linggo - diyeta No. 1b, ang huling linggo -.

Ano ang maaari mong kainin na may duodenal ulcer? Nutrisyon para sa duodenal ulcer ay kinabibilangan ng: matipid na mga sopas (mula sa iba't ibang mga cereal), likidong cereal, walang taba na karne (manok, pabo), mga itlog (malambot na pinakuluang o piniritong itlog), mababang-taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas, compote, jelly,.

Ang pagkain ay maaari lamang kainin nang mainit, mainit at malamig ay ipinagbabawal. Ang pangunahing paraan ng pagluluto ay steaming. Ang bilang ng mga pagkain bawat araw - 5.

Ano ang hindi maaaring kainin na may ulser sa tiyan? Mga inuming may alkohol, maanghang, pinirito, pinausukang karne, matapang na sabaw ng karne, harina (baked goods, muffins), (mga sarsa, ketchup, mayonesa), mga halaman na nakakairita sa mga organ ng pagtunaw (legumes, repolyo, labanos, kamatis, citrus fruits, date) , uminom ng kape at kakaw.

Mahalaga! Bago gamitin ang mga katutubong remedyo para sa duodenal ulcer, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor!

St. John's wort. Ibuhos ang isang 500 ml na garapon ng tinadtad na St. Kunin ang inihandang lunas mula sa 2 tbsp. kutsara 30 minuto bago kumain, bago ang bawat pagkain. Panatilihing malamig . Maaari rin itong gamitin para sa paggamot.

Plantain. Ibuhos ang 20 g ng mga buto na may 100 ML ng tubig na kumukulo, takpan ang lalagyan na may takip at itabi sa loob ng 30-40 minuto upang mahawahan at palamig. Kailangan mong uminom ng inihandang pagbubuhos para sa 1 tbsp. kutsara, 30 minuto bago kumain, 3-4 beses sa isang araw.

honey. Idagdag sa garapon ang 500 g, 500 ml. langis ng oliba, 2x juice at ground zhmenka, ihalo ang lahat nang lubusan. Kunin mo katutubong lunas mula sa isang duodenal ulcer kailangan mo ng 1 tbsp. kutsara bago ang bawat pagkain, 3 beses sa isang araw, pagpapakilos bago ang bawat pagkain. Ang produkto ay dapat na naka-imbak sa refrigerator.

Calendula at birch. Magdagdag ng 50 g ng mga bulaklak sa 3 litro ng kumukulong birch sap, takpan ang lalagyan na may takip at pakuluan ang produkto ng mga 10 minuto, pagkatapos ay alisin ang kawali mula sa apoy, balutin ito at hayaang magluto ng 12 oras. Pagkatapos nito, pilitin ang produkto, magdagdag ng mga 200 g ng pulot dito. Uminom ng katutubong lunas na ito para sa kalahating baso, 3 beses sa isang araw, at iimbak ito sa refrigerator.

Koleksyon. Paghaluin sa pantay na bahagi -, sopa damo, karaniwang mga buto ng haras at bulaklak, at ibuhos ang 2 kutsarita ng koleksyon na may 250 ML ng tubig, pagkatapos ay ilagay ang produkto sa apoy. Pakuluan ang lunas sa loob ng mga 30 minuto, at itabi mula sa apoy upang ma-infuse, para sa isa pang 20 minuto. Salain ang sabaw at inumin 2 beses sa isang araw, umaga at gabi, 250 ML bawat isa.

Ang pag-iwas sa duodenal ulcer ay kinabibilangan ng mga sumusunod na rekomendasyon:

- Ganap na magbigay ng alak, paninigarilyo;

- Gumamit lamang ng mga hugasan na pinggan, kubyertos;

- Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, pag-igting ng nerbiyos;

- Kapag kumakain ng pagkain, nguyain ito ng maigi, kumain ng fractionally, tumangging kumain ng napakainit o malamig na pagkain;

- Palakasin ang immune system na nagpoprotekta sa katawan mula sa;

Video tungkol sa gastric ulcer

Isa sa pinakakaraniwan at mga mapanganib na sakit ng gastrointestinal tract, ang isang duodenal ulcer ay isinasaalang-alang, ang mga sintomas at paggamot ng sakit na ito ay interesado hindi lamang sa mga pasyente na nagdurusa dito at sa mga taong nasa panganib, kundi pati na rin sa mga nasanay sa pangangalaga sa kanilang kalusugan, na sinusubaybayan ang mga mapanganib na palatandaan. sa oras na bumaling sa doktor para sa tulong.

Paglalarawan ng patolohiya

Ang duodenum, iyon ay, ang duodenum 12, ay ang paunang seksyon ng maliit na bituka, na matatagpuan kaagad pagkatapos ng tiyan. Sa isang may sapat na gulang, ang duodenum ay humigit-kumulang 30-40 cm ang haba.Ang duodenum (duodenum) ay pinaghihiwalay mula sa tiyan ng isang espesyal na sphincter, ang tinatawag na pylorus. Bilang isang resulta, ang mga ulser sa tiyan at duodenal ay madalas na umuunlad nang magkatulad. Sa pamamagitan ng mga duct, nakikipag-ugnayan ang bituka na ito apdo at pancreas. Ang paunang seksyon - ang bombilya ng duodenum - ay pinalawak na may isang paayon na pag-aayos ng mga mucosal folds.

Ang isang malusog na bituka ay nagbibigay ng pagbaba sa kaasiman ng slurry ng pagkain (hummus) na nagmumula sa tiyan at proteksyon ng mga bituka mula sa paggamit ng hummus na may mataas na kaasiman at kimika. Ang peptic ulcer ng duodenum ay nagsisimula sa pagkasira ng mucosa at submucosa ng mga pader nito sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Kadalasan ang peptic ulcer ay nakakaapekto sa bulb ng duodenum 12.

Sa ilalim ng impluwensya ng sakit, ang secretory, evacuation at motor function ng organ ay nabalisa. Ang mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang, karamihan sa mga lalaki, ay dumaranas ng duodenal ulcer. Sa mga kababaihan, ang sakit na ito ay sinusunod nang mas madalas. Sa isang matatag na cycle ng panregla sa mga kababaihan, ang mga sintomas ng sakit na peptic ulcer ay hindi gaanong binibigkas, ang sakit ay kadalasang nagpapatuloy nang hindi kumukuha ng mga talamak na anyo.

Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa talamak na anyo na may mga alternating relapses at remissions. Sa batayan na ito, ang mga sumusunod na anyo ng sakit ay nakikilala:

• banayad - hindi hihigit sa 1 pagbabalik sa dati taun-taon;
• katamtaman - hindi hihigit sa 2 relapses taun-taon;
• malubhang - 3 o higit pang mga relapses taun-taon.

Ang duodenal ulcer ay matutukoy sa pamamagitan ng lokalisasyon. Kasabay nito, posible ring matukoy ang naturang sakit bilang isang post-bulb ulcer ng duodenum 12. Sa kasalukuyang proseso ng pinsala sa mauhog lamad, ang sakit ay dumaan sa mga yugto tulad ng pagpapatawad, paglala ng ulser (pagbabalik sa dati), pagkakapilat ng mga nagresultang sugat.

Samakatuwid, kung lumitaw ang anumang hindi kasiya-siyang sintomas sa itaas na tiyan, dapat kang kumunsulta agad sa isang gastroenterologist. Sa karamihan ng mga kaso, pinapayagan ka nitong pagalingin ang sakit nang walang operasyon.

Mga sanhi

Ang mga sanhi sa ilalim ng impluwensya kung saan ang duodenum ay apektado ng isang ulser ay ginagawang posible na hatiin ang nagresultang pinsala sa stress, shock o mga steroid. Ang hitsura ng isang duodenal ulcer ay maaaring mag-ambag sa:

• impeksyon sa microbe Helicobacter pylori;
• pagkakalantad sa mauhog lamad ng magaspang na pagkain, mga irritant mula sa tiyan;
• pagkahilig na magkaroon ng gastritis o duodenitis;
• pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot;
• labis na pagkonsumo ng malakas na natural na kape;
• matinding paninigarilyo at pag-inom ng alak;
• mga nakababahalang sitwasyon na nagdudulot ng pulikat ng maliliit na sisidlan;
• namamana na predisposisyon.

Etiology ng sakit

Ang mga pangunahing sintomas ng tiyan at duodenal ulcers ay halos magkapareho. Ito ang una sa lahat:

• sakit na humihinto pagkatapos ng susunod na pagkain;
• pagduduwal at pagsusuka;
• heartburn;
• walang gana;
• utot.

Ang mga sintomas na ito ng isang duodenal ulcer ay ipinahayag hindi lamang kapag ang isang mahalagang bahagi ng organ tulad ng duodenal bulb ay apektado ng ulser, ngunit din kapag ang isang sobrang bulbous na pagbuo ng isang ulser ay nangyayari.

Ang sakit na may ulser ay lumilitaw 1.5-2 oras pagkatapos ng susunod na pagkain. Mayroon ding mga tinatawag na pananakit ng gutom na lumilitaw sa matagal na pag-iwas sa pagkain. Ang ganitong mga sakit ay maaaring lumitaw, halimbawa, sa umaga pagkatapos ng pagtulog sa isang gabi. Ang isang katulad na sakit na sindrom ay ang unang senyales ng pagsisimula ng peptic ulcer.

Bakit lumilitaw ang gayong mga sintomas ng mga ulser sa tiyan at duodenal? Ang mga masakit na sensasyon ay nagsisimula kapag nalantad sa mga acid na nagmumula sa tiyan sa mga nasirang pader ng bituka at mga inflamed tissue. Ang pagkagambala sa paggana ng tiyan ay nagdudulot ng heartburn, belching, pagsusuka, bloating. Posible rin ang isang tago (asymptomatic) na kurso ng sakit. Ito ay karaniwan lalo na sa mga matatandang pasyente.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang peptic ulcer ng duodenum ay humahantong sa pagbuo ng isang bilang ng mga komplikasyon na lumikha ng mga karagdagang problema at panganib sa pangkalahatang estado ng kalusugan. Maaaring ito ay:

• pinsala sa mga arterya at, bilang isang resulta, intracavitary bleeding;
• stricture at pyloric stenosis ng pylorus ng tiyan, bilang isang resulta kung saan ang proseso ng pagpasa ng mga masa ng pagkain mula sa lukab ng tiyan patungo sa duodenum ay nagambala;
• duodenal stenosis;
• kanser sa duodenal;
• bituka periduodenitis;
• pagkuha ng isang ulser ng isang perforating (butas) na karakter;
• pag-unlad bilang isang resulta ng pamamaga ng mga tisyu ng peritoneum (peritonitis).

Samakatuwid, ang pinakaunang mga sintomas ng isang duodenal ulcer ay dapat alertuhan ang isang tao. Dapat siyang pumunta sa isang dalubhasang klinika, kung saan isasagawa ang naaangkop na mga pagsusuri at inireseta ang kinakailangang paggamot.

Mga diagnostic

Ang tumpak na diagnosis ng isang ulser ay napakahalaga para sa pagguhit ng tamang klinikal na larawan at pagrereseta ng kinakailangang kurso ng paggamot. Samakatuwid, pagkatapos magsagawa ng isang anamnestic na pag-uusap sa pasyente at isang pangkalahatang pagsusuri, ang doktor ay dapat magreseta ng mga pamamaraan ng pananaliksik tulad ng:

• mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo, ihi, dumi, suka ng pasyente;
• esophagogastroduodenoscopy (EGDS);
• fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
• pagsusuri sa X-ray;
• endoscopy ng tiyan, kung saan ang mga sample ng mga tisyu at mga nilalaman ng tiyan (biopsy) ay kinuha para sa pagsusuri.

Therapeutic na mga hakbang

Ang tanong kung paano gamutin ang isang ulser sa isang partikular na pasyente ay napagpasyahan ng isang gastroenterologist pagkatapos pag-aralan ang lahat ng anamnestic data. Ang pharmacological treatment ng duodenal ulcer ay isinasagawa upang maalis ang Helicobacter pylori, bawasan ang pagtaas ng intragastric acidity; ibalik ang integridad ng mga nasira na tisyu at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Ang regimen ng paggamot ay pinagsama-sama ng dumadating na manggagamot na puro indibidwal para sa bawat indibidwal na pasyente. Ang mga gamot ay pinili mula sa mga grupo tulad ng:

• antibiotics;
• analgesics;
• antispasmodics;
• antacids;
• prokinetics;
• gastroprotectors;
• mga gamot na naglalaman ng bismuth.

Sa mga gamot na ito para sa duodenal ulcer, ang paggamot ay isinasagawa nang pasalita, intramuscularly o drip. Ang isang maingat na dinisenyo na pamamaraan ay magpapagaling sa sakit nang walang operasyon.

Ang gamot ay dapat inumin ng pasyente nang mahigpit alinsunod sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot tungkol sa dosis at oras ng pag-inom ng gamot. Sa kasong ito lamang, ang paggamot ng peptic ulcer ay magiging matagumpay.

Interbensyon sa kirurhiko

Sa kasalukuyan, ang modernong gamot ay may sapat na kakayahan upang gamutin ang duodenal ulcer nang walang operasyon sa tiyan. Lalo na kung ang pasyente ay bumaling sa isang espesyalista sa oras para sa kinakailangang tulong.

Gayunpaman, paminsan-minsan ay may mga kaso kung kailan hindi posible na gawin nang walang interbensyon sa kirurhiko. Kadalasan, ito ay kinakailangan kapag ang isang pasyente ay natagpuang may panloob na pagdurugo o kapag ang ulser ay nagkaroon ng butas-butas (butas) na karakter. Sa mga kasong ito, ang operasyon sa tiyan kadalasan ay ang tanging paggamot na magagamit.

Mga pangunahing uri mga operasyong kirurhiko na isinasagawa para sa paggamot ng mga ulser ay:

1. Pag-alis ng isang seksyon ng duodenum na nawasak ng isang ulser.
2. Ang pagtawid sa vagus nerve (vagotomy) upang mabawasan ang pagtatago ng gastric juice.
3. Pagputol ng tiyan upang maibalik ang pagpapatuloy ng digestive tract.

Diyeta at regimen

Upang gumaling ang isang duodenal ulcer, ang isang maayos na sinusunod na diyeta at diyeta ay napakahalaga. Sa panahon ng paggamot ng isang ulser, ang pasyente ay dapat kumain ng 5-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi. Ito ay kanais-nais na ito ay nangyayari sa parehong oras. Kailangan mong kumuha ng pagkain sa isang mashed form. Kasabay nito, ang temperatura nito ay hindi dapat mas mataas kaysa sa normal na temperatura ng katawan ng tao.

Dapat mong mahigpit na sumunod sa diyeta na pinagsama-sama ng isang nutrisyunista batay sa mga tagubilin ng dumadating na gastroenterologist. Ang batayan ng diyeta para sa mga pasyente na may mga ulser ay mga pandiyeta na sopas sa mababang taba na sabaw ng karne, mga sopas ng gulay at niligis na patatas, pinakuluang cereal. Ang mga produkto ng gatas at pagawaan ng gatas ay pinili nang paisa-isa, dahil sa ilang mga pasyente ang kanilang paggamit ay nagdudulot ng negatibong reaksyon.

• matamis;
• pastry, lalo na mula sa yeast dough;
• inihaw;
• atsara;
• marinades;
• pampalasa at pampalasa;
• mga inuming may alkohol.

Dapat ding iwasan ang pagnguya ng gum.

• normalisasyon ng pagtulog sa gabi;
• karagdagang pahinga sa araw;
• mahinahon na sinusukat na pamumuhay;
• positibong emosyonal na saloobin;
• mga aktibidad sa labas hangga't maaari.

Upang maiwasan ang pagbuo ng isang ulser, dapat mong:

• kumain ng regular at sa balanseng paraan;
• pamunuan ang tamang paraan ng pamumuhay;
• upang tanggihan mula sa masamang gawi;
• iwasan ang nerbiyos at pisikal na labis na pagsisikap.