Ang pag-asa ng sakit ng duodenum sa lokasyon nito. Saan masakit ang duodenum?Mga tampok na istruktura ng duodenum 12

Kung saan masakit ang duodenum kababalaghan na biglang sumakit ang tiyan. Saan ito matatagpuan at ano ang papel nito sa katawan?

Bakit kailangan, paano at saan masakit ang duodenum:

Tingnan natin ang isang simpleng halimbawa:

1. Kumain ka ng tanghalian no matter what, masikip lang. Ang naturok na pagkain ay mananatili sa iyong tiyan nang mga 6 hanggang 8 oras.
2. Sa mga bahagi, nagsisimula itong maipon sa itaas na bahagi ng tiyan. Pagkatapos ito ay halo-halong, nakasalansan sa anyo ng mga layer.
3. Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa katamtaman sa pagkain. ito ay posible kung kumain ka ng pagkain nang madalian.
4. Pagkatapos ay pumasa ito sa maliliit na bahagi sa maliit na bituka, na konektado sa tiyan. Ang maliit na bituka ay nagsisimula sa alas-dose duodenal ulcer.
5. Ngunit sa loob nito, sa tulong ng mga juice na ginawa ng pancreas, ang mga enzyme nito, apdo mula sa atay, ang pagkasira ng pagkain ay nagsisimula.
6. Ang mga karbohidrat, protina, taba ay aktibong naproseso.
7. Ang lahat ng mga dingding ng duodenum ay natatakpan ng isang malaking bilang ng mga villi. Lahat sila ay may sariling mga daluyan ng dugo, mga capillary.
8. Sa kanila, ang pagsipsip ng mahusay na natutunaw na mga sangkap ay nangyayari: tulad ng glucose, amino acids, gliserol.
9. Ang panunaw ay napupunta sa buong haba ng maliit na bituka.
10. Ang hindi natutunaw na pagkain ay nananatiling lumipat sa malaking bituka, sa oras para sa 12 oras. Mula dito, ang karamihan sa pagsipsip ng tubig ay nangyayari sa dugo.
11. Sa haba, ito ay labindalawang daliri (mga daliri). Kung ang isang bagay ay hindi gumagana sa lugar na ito, ang lahat ng panunaw ay nabalisa.

Mga kagawaran ng duodenum:

1. Itaas na bahagi (antas ng unang lumbar vertebra). Sa ibang paraan, ito ay tinatawag na - isang sibuyas dahil sa kanyang bilog na hugis. Lima, anim na sentimetro ang haba.
2. Pababang bahagi (bumababa sa ikatlong lumbar vertebra).
3. Pahalang na bahagi (antas ng ikatlong lumbar vertebra).
4. Pataas na bahagi (umakyat sa pangalawang lumbar vertebra).

Ang mga liko sa pagitan ng mga seksyon ng bituka ay makikita:

1. Tuktok na liko.
2. Baluktot sa ibaba.
3. Ang punto ng paglipat ng duodenum sa jejunum.

Saan matatagpuan ang duodenum at kung paano ito masakit:

Ang duodenum ay matatagpuan sa rehiyon ng epigastric, sa itaas ng pusod. Pinindot sa anterior na dingding ng tiyan.

Upang maging tumpak, ito ay pumapalibot sa pancreas sa anyo ng isang "horseshoe".

Dalawang duct ang dumadaloy sa bituka mula sa, gayundin mula sa pancreas. Ang lugar na ito ay itinuturing na pangunahing isa, lahat ng digestive enzymes ay nakakarating dito. Ang amylase, lipase, protease ay nagsisimula sa pagkasira ng pagkain.

Batay dito, mayroong limang anyo ng duodenum:

Mga anyo ng duodenum:

• Hanggang sa 60% - hugis ng horseshoe.
• Hanggang sa 20% - nakatiklop na anyo.
• Hanggang 11% - V - hugis.
• Hanggang 3% - C - matalinhaga.
• Hanggang sa 6% - annular.

Ang istraktura ng dingding ng duodenum:

1. Ang mauhog lamad mismo (pagsipsip ng mga taba, amino acid, glucose).
2. Submucosal base.
3. Muscular layer (motor-evacuation function).

Saan masakit ang duodenum, mga sanhi ng sakit:

Ang duodenum ay halos ang unang nagbabayad para sa aming mga nutritional disorder, mahinang kalidad ng tubig, aming stress, ang patuloy na hinihimok na estado ng katawan.

Narito ang napaka malaking bilang ng iba't ibang mga receptor ng nerve. Kailangan nila ng normal na suplay ng dugo, nutrisyon.

Sa kaso ng mga pagkabigo, lahat ay naghihirap, at ang duodenum din.

Ang mga sakit sa bituka ay maaaring makapukaw ng:

• Diabetes.
• Cholelithiasis.
• pagmamana.

Nagpapaalab na proseso ng duodenum:

Ang tinatawag na duodenitis.

Saan masakit sa sakit na ito:

1. Alinman sa kanang bahagi sa ibaba lamang ng tadyang (mapurol na sakit).
2. Pagduduwal.
3. O sa rehiyon ng epigastriko.
4. Lumalaki ang tiyan pagkatapos kumain
5. sumuka.
6. Pagtanggi sa pagkain
7. pagbaba ng timbang.

Mapanganib na pag-unlad ng duodenitis (o pamamaga ng gallbladder) o pancreatitis ( pamamaga). Ito ay hindi pangkaraniwan para sa isang ulser na bumuo.

Ang lahat ng mga organ na ito ay matatagpuan sa malapit at nakikipag-usap sa isa't isa. Karaniwang sinasabi nila na ang mga organ na ito ay magkakasakit.

Ang sanhi ng pamamaga ng bituka ay maaaring:

Anumang impeksyon sa virus: (Helicobacter pylori) ang pinakakilala sa amin.

Kapag ito ay nasuri, ang paggamot ay inireseta:

• Antibiotics (sa reseta lamang ng doktor, isinasaalang-alang ang lahat ng mga pagsusuri). Ang mga ito ay ginagamot sa loob ng dalawang linggo upang sirain ang impeksiyon.
• Ang mga proton pump inhibitor ay ibinibigay kasama ng mga antibiotic upang protektahan ang lining ng bituka at tiyan.
• Antispasmodics: dratoverine, ngunit - shpa, papaverine.
• Anthracites upang mabawasan ang sakit at kaasiman sa mga bituka: Almagel, omeprazole.
• Ang Maalox ay inireseta para sa mga paglabag sa mga bituka.
• Physiotherapy: magnetotherapy, ultrasound, paraffin therapy, pagpainit.

Ang mga pagkain na nagpapataas ng produksyon ng acid sa tiyan ay inalis sa diyeta.

Ang pagkain ay kinukuha nang mainit. Ang mga pagkain ay madalas, sa maliliit na bahagi.

Ipinagbabawal:

1. Mataba, pritong pagkain, sabaw.
2. Mga maaasim na prutas.
3. Mga pampalasa (paminta, suka, asin, mustasa).
4. Alak, nikotina.
5. Mga sariwang kinatas na katas ng prutas at gulay.
6. Pinausukan, inasnan na mga produkto.
7. Mga kabute.
8. Mga produktong inatsara.
9. Carbonated na matamis na inumin.
10. Kape Tsaa.
11. Mga gulay, hilaw na prutas.
12. Legumes.

Pinapayagan:

Ang pagkain ay pinasingaw o pinakuluan.

1. Mga taba ng gulay (oliba, langis ng mirasol).
2. Mauhog, pinakuluang sopas.
3. Karne, pinakuluang mababang-taba varieties (manok, pabo).
4. Ang isda ay pinakuluan.

kanser sa bituka:

Ito ay hindi isang bihirang sakit sa ating panahon.

Mga unang sintomas:

Ang sakit ay nararamdaman kaagad sa kanang bahagi, sa ilalim lamang ng mga tadyang, na may pagkalat sa iba pang mga organo.

• May constipation ka, napipilitan kang uminom ng laxatives.
• Dugo sa panahon ng pagdumi sa dumi. Huwag mag-alinlangan, tumingin sa banyo - ito ang gawain ng iyong katawan.
• Ang dugo ay dapat, kung ito ay naroroon, pula (itim, kulay ng cherry ay hindi ibinukod).
• Patuloy na pagnanasa sa pagdumi. Nagpunta ka sa banyo, ngunit kailangan mong pumunta doon muli, kahit na walang upuan.
• Mayroong pagkipot ng anus.
• Ang mga gas ay nagsisimulang mabuo, ang tiyan ay namamaga.
• Paninilaw ng balat, lagnat.
• Ang pangangati ng balat (mataas na bilirubin sa dugo, ang mga receptor ng balat ay inis). Ang patuloy na pangangati ay humahantong sa hindi pagkakatulog, pangangati.

Kung ang mga sintomas na ito ay lumitaw at nakakagambala sa iyo, huwag ipagpaliban ang pagsusuri. Nagliligtas ito ng mga buhay.

Ang paggamot ay nagsisimula sa operasyon, chemotherapy, radiation therapy. Ang laki at paraan ng interbensyon sa kirurhiko ay depende sa yugto ng sakit (pagkasira ng organ) ng taong may sakit.

Duodenal ulcer kung saan ito masakit:

Karaniwan itong nabubuo sa rehiyon ng duodenal bulb.

• Mayroong malinaw na karamdaman sa panunaw.
• Naghihirap mula sa madalas, maluwag na dumi.
• Mayroong ganap na hindi pagpaparaan sa mga produkto ng pagawaan ng gatas.
• Plaque sa dila ng dilaw na kulay (pasma ng biliary tract).
• Ang kanang bahagi ay masakit, ang sakit ay matalim sa nakakapagod na sumasakit na karakter. Nangyayari ito sa mga pag-atake o vice versa sa mahabang panahon.
• Nagbibigay sa lower back o thoracic spine. Sa ilang mga pasyente, ang sakit ay nararamdaman sa rehiyon ng collarbone.
• Kaligtasan mula sa sakit - pagkain. Ang ganitong mga sakit ay tinatawag na "gutom".
• Madilaw na balat.
• Lumilitaw ang mga peklat sa mga namamagang spot ng mauhog na lamad.
• Ang pagduduwal, pagsusuka ay lilitaw.

Ang paggamot ay napakaseryoso, mahaba. Hinirang pagkatapos ng buong pagsusuri para sa buhay.

• Upang sirain ang Helicobacter pylori, ang mga antibiotics (erythromycin, metranidazole) ay iniinom.
• Upang mabawasan ang pagbuo ng hydrochloric acid - omeprazole.
• Ang appointment ng anthracite ay binabawasan ang sakit.

Saan masakit ang duodenum, diagnosis:

• Ang gastroscopy ay inireseta - isang endoscope na may maliit na kamera sa telebisyon sa dulo. Pumasok sa pamamagitan ng bibig sa tiyan, pagkatapos ay sa duodenum.
• Ang isang endoscope ay ginagamit upang suriin ang bituka mucosa, hanapin ang mga lugar na may sakit, kumuha ng isang maliit na piraso para sa pagsusuri (biopsy).
• Tukuyin ang sanhi ng sakit para sa sapat na paggamot.

Ang malaking kahalagahan sa paggamot at pagbawi ng pasyente ay nutrisyon sa pandiyeta. Ang isang makabuluhang pagbawas sa mga kaso ng exacerbations ng sakit, pagpapabuti ng kagalingan ng may sakit.

Magpa-diagnose sa oras upang matukoy ang Helicobacter pylori at magamot. Maaari mong walang paggamot.

Obserbahan ang rehimen ng araw, magpahinga sa katamtaman. Subukang huwag kumain ng junk food, ang iyong katawan ay magpapasalamat sa iyo.

At nais ko ang kalusugan sa iyo at sa iyong pamilya!

Tumingin sa akin nang mas madalas.

Panoorin ang video, lahat tungkol sa duodenum:

Ang mga ulcerative lesyon ay humigit-kumulang 30% ng lahat ng mga sakit sistema ng pagtunaw. Gayundin, ayon sa mga istatistika, hanggang sa 10% ng populasyon ng may sapat na gulang ng planeta ay pamilyar sa tiyan at duodenal ulcers mismo. Ang mga kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng patolohiya na ito ay magkakaiba. Paano nakaayos ang duodenum at anong mga function ang ginagawa nito? Anong mga sakit ang maaaring mangyari sa bahaging ito ng bituka? Paano maayos na gamutin ang duodenal ulcer? Ang mga sagot sa mga ito at iba pang mga tanong ay iniharap sa publikasyong ito.

Ang istraktura ng duodenum

Ang bahaging ito ng hugis-C na gastrointestinal tract ay 30 sentimetro ang haba. Sa isang banda, ito ay konektado sa sphincter sa labasan ng tiyan, sa kabilang banda, ito ay dumadaan sa maliit na bituka. Sa gitna ng duodenum, sa kaliwang bahagi, mayroong isang butas kung saan ang pancreatic enzymes ay pumasok dito. Ang mga dingding ng organ ay binubuo ng apat na layer ng tissue.

Ang pinakaloob na layer ay binubuo ng isang simpleng cylindrical epithelium na may microscopic villi sa ibabaw, na nag-aambag sa pagtaas ng lugar at pinahusay na pagsipsip ng mga nutrients. Maraming glandula ang naglalabas ng uhog upang mag-lubricate sa dingding at protektahan ito mula sa acidic na kapaligiran ng chyme. Sa ilalim ng mucosa ay isang layer nag-uugnay na tisyu, na sumusuporta sa natitirang mga layer. Maraming mga daluyan ng dugo ang dumadaan sa submucosal layer, habang ang mga hibla ng protina ay nagbibigay ng lakas at pagkalastiko sa duodenum. Susunod ay makinis na tissue ng kalamnan, salamat sa mga contraction kung saan ang chyme ay gumagalaw sa maliit na bituka. At sa wakas, ang serous membrane ay ang panlabas na layer ng bahaging ito ng bituka, ito ay nabuo ng isang simpleng squamous epithelium, na ginagawang makinis at pantay ang panlabas na ibabaw ng duodenum 12. Ang layer na ito ay nakakatulong na maiwasan ang alitan sa ibang mga organo. Susunod, tatalakayin natin ang mga isyu tulad ng mga function na ginagawa ng duodenum, sintomas, paggamot peptic ulcer.

Mga pag-andar ng duodenum

Ang duodenum ay ang una at pinakamaikling bahagi ng bituka. Ang bahagyang natutunaw na pagkain ay nagmumula dito mula sa tiyan sa anyo ng isang slurry na tinatawag na chyme, dito ang isang mahalagang hakbang sa pagproseso ng kemikal ng pagkain at paghahanda para sa karagdagang panunaw sa maliit na bituka ay nagaganap. Maraming mga enzyme at sangkap na itinago mula sa pancreas, atay at gallbladder, tulad ng lipase, trypsin, amylase, ay halo-halong may mga lihim ng duodenum 12, na nagpapadali sa panunaw ng pagkain.

Ang duodenum ay higit na responsable para sa pagkasira ng pagkain sa maliit na bituka. Sa mga dingding nito ay may mga glandula na naglalabas ng uhog. Ang duodenum ay halos ganap na matatagpuan sa retroperitoneal space. Ang bahaging ito ng sistema ng pagtunaw ay kinokontrol ang bilis ng paggalaw ng bituka. Ang mga selula nito ay naglalabas ng cholecystokinin bilang tugon sa acidic at fatty irritant na nagmumula sa tiyan kasama ng chyme.

Ang duodenum ay patuloy na kumukuha, at ang bawat paggalaw nito ay nakakatulong upang itulak ang pagkain patungo sa maliit na bituka.

Ang pinakakaraniwang sakit ng duodenum:

• Ang duodenitis ay isang talamak o talamak na sakit ng bahaging ito ng sistema ng pagtunaw, na sinamahan ng pamamaga ng mucosa ng bituka.
• Ang peptic ulcer ay isang talamak na karamdaman kung saan nabubuo ang mga ulser sa mucous membrane, kadalasang bunga ng talamak na duodenitis.
• Kanser ng duodenum. Ito ay isang medyo bihirang malignant na tumor ng bahaging ito ng bituka. Sa mga sakit na oncological, maaari ding pangalanan ng isa ang sarcoma at carcinoid, sila ay naisalokal sa iba't ibang mga layer ng bituka na dingding.

Ang parehong artikulo ay tinatalakay nang detalyado ang isang patolohiya bilang duodenal ulcer.

Mga sanhi ng peptic ulcer

Kaya, ang duodenum ay isang bahagi ng digestive system na nag-uugnay sa tiyan at maliit na bituka. Ito ay napapailalim din sa iba't ibang mga pathologies na nangyayari sa panahon ng buhay ng isang tao. Ang duodenal ulcer ay tatlong beses na mas karaniwan kaysa sa gastric ulcer. Sa kasong ito, ang pangunahing sanhi ng patolohiya ay tiyak na acid gastric juice. Ngunit nagiging sanhi lamang ito ng pamamaga ng duodenum kung ang mga mababaw na lamad ng organ ay hindi magawa ang kanilang proteksiyon na function.

Impluwensya ng droga

Ang isa sa mga dahilan kung bakit maaaring umunlad ang peptic ulcer ng tiyan at duodenum ay ang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot. Ang mga gamot tulad ng Aspirin, Ibuprofen at Diclofenac, pati na rin ang marami pang iba na ginagamit upang gamutin ang arthritis, alisin ang pananakit ng kalamnan, bawasan ang proteksiyon na hadlang ng mucosa ng bituka. Ang isa sa mga bihirang dahilan ay ang Zollinger-Ellison syndrome din, kung saan ang labis na acid ay ginawa sa tiyan, na nagiging sanhi ng pamamaga ng duodenum, na kung saan ay hindi lamang makayanan ang naturang dami.

Acid

Ang tiyan ay kadalasang gumagawa ng sapat na acid upang matunaw ang pagkain at maalis ang mga bacteria na nagdudulot ng sakit. Ang acid na ito ay may kakayahang mag-corroding ng mga tisyu, kaya ang mauhog lamad ng parehong tiyan at bituka ay gumagawa ng isang layer ng isang sangkap na gumaganap ng isang proteksiyon na function. Sa malusog na tao palaging may balanse sa pagitan ng dami ng acid at mucus. Maaaring magkaroon ng ulser kapag naganap ang mga pagbabago sa balanseng ito na nagpapahintulot sa acid na makapinsala sa mucosa. Sa kasong ito, ang parehong mga organo ay maaaring magdusa - ang tiyan at duodenum. Ang duodenal bulb o ang paunang bahagi nito ay kadalasang kasangkot sa pagbuo ng isang ulser.

Ang papel ng bakterya

Ang mga ulser ay maaari ding sanhi ng bacterial infection na tinatawag na Helicobacter pylori. Ang mga microorganism na ito ay umaatake sa duodenal mucosa, na, sa turn, ay nagbubukas ng daan para sa kinakaing unti-unti na pagkilos ng acid, ang pag-unlad ng pamamaga. Ang impeksyon ng Helicobacter pylori (karaniwang tinatawag na H. pylori) ang sanhi ng humigit-kumulang 19 sa 20 kaso ng duodenal ulcer. Kapag ang isang bakterya ay pumasok sa katawan, ito ay nananatili doon habang buhay. Ang tanging tanong ay kung magkakaroon ng mga kanais-nais na palatandaan para sa pathogenic na aktibidad ng microorganism.

Mga sintomas ng ulser

Kaya, kung pinag-uusapan natin kung anong mga sakit ng tiyan at duodenum ang pinaka-karaniwan, kung gayon ito ay karaniwang isang ulser. Pangalanan natin ang mga sintomas nito:

• Ang sakit sa itaas na tiyan, sa ibaba lamang ng sternum, na dumarating at umalis, ay paroxysmal sa kalikasan. Ang ganitong sintomas ay maaaring biglang lumitaw kapag ikaw ay nagugutom, o, sa kabaligtaran, pagkatapos kumain. Ang pananakit ay maaaring maging sanhi ng paggising sa gabi, kadalasan ito ay humupa pagkatapos uminom ng mga antispasmodic na gamot.
• Ang pamumulaklak, pagnanasang tumae, at pagduduwal ay lalong lumalala pagkatapos kumain.

Maraming tao ang nakakaranas ng mga hindi seryosong sintomas na ito sa buong buhay nila. Ang ilan ay isinusulat ang mga ito nang walang laman ang tiyan, ang iba sa sobrang pagkain. Karamihan ay limitado sa pag-inom ng mga pangpawala ng sakit o anumang mga generic na gamot na nakakatulong sa iba't ibang problema sa gastrointestinal tract. Gayunpaman, ito ay pansamantalang nagpapamanhid ng mga sintomas, habang ang ulser ay umuusad nang higit pa. Kung ang paggamot ng tiyan at duodenum ay hindi isinasagawa, kung gayon ito ay puno ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan.

Mga komplikasyon

Ang mga ito ay nangyayari nang mas madalas, ngunit sila ay masakit at maaaring maging seryoso:

• Ang pagdurugo ng ulser ay mula sa manipis na patak hanggang sa pagdurugo na nagbabanta sa buhay;
• pagbubutas, o pagbubutas ng dingding ng duodenum, na may ganitong komplikasyon, ang pagkain at mga acid ay pumapasok sa lukab ng tiyan, na nagdudulot ng matinding pananakit at ang pangangailangan para sa emerhensiyang pangangalagang medikal.

Samakatuwid, kailangan mong malaman: kung ang duodenum ay nag-aalala, ang mga sintomas ng sakit, kahit na sila ay medyo hindi gaanong mahalaga, ay hindi dapat balewalain!

Diagnosis ng sakit

Ang endoscopy ay isang pamamaraan na maaaring kumpirmahin ang pagkakaroon ng duodenal ulcer. Ang isang doktor o nars, gamit ang isang manipis na nababaluktot na teleskopyo na ibinaba sa esophagus at higit pa sa tiyan, ay tumitingin sa estado ng sistema ng pagtunaw. Karaniwang tinutukoy ng pamamaraang ito ang anumang pamamaga at mga ulser, kung mayroon man, kaagad. Karaniwang ginagawa ang H. pylori test kung pinaghihinalaan mong mayroon kang duodenal ulcer. Kung ang microorganism ay napansin, kung gayon ang diagnosis ng "ulser" ay maaaring ituring na kumpirmado. Ang microorganism na ito ay maaaring makita sa isang fecal sample habang ang bacteria ay pumapasok sa tumbong bilang resulta ng pagdumi. Maaaring kailanganin mo ring magsagawa ng pagsusuri sa dugo at pagsusuri sa paghinga. Ang isang biopsy, na kinabibilangan ng pagkuha ng isang maliit na piraso ng bituka tissue, ay kadalasang ginagawa sa panahon ng endoscopy.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang mga acid suppressant ay karaniwang inireseta para sa isang kurso ng apat o walong linggo. Ang paggamot ay makabuluhang binabawasan ang dami ng acid sa digestive tract at nagdudulot ng pinakahihintay na lunas.

• Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay mga proton pump inhibitors. Kasama sa grupong ito mga gamot, na binabawasan ang produksyon ng hydrochloric acid ng mga glandula ng o ukol sa sikmura bilang resulta ng pagharang sa proton pump na nagdadala ng mga hydrogen at potassium ions sa mga selula ng gastric mucosa. Ang mga gamot na ito ay inuri bilang mga antisecretory agent. Aktibong nagtatrabaho sa mga selulang naglilinya sa tiyan, nakakatulong silang mabawasan ang kaasiman. Ang mga ito ay Esomeprazole, Lansoprazole, Omeprazole, Pantoprazole at Rabeprazole. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay kinakailangang ipahiwatig kung ang duodenal bulb ay apektado ng isang ulser.
• Minsan ginagamit ang ibang klase ng mga gamot na tinatawag na H2 blockers. Binabawasan din nila ang produksyon ng hydrochloric acid. Ang mga sumusunod na gamot ay maaaring maiugnay sa grupong ito ng mga gamot: Cimetidine, Famotidine, Nizatidine at Ranitidine.
• Kung ang ulser ay sanhi ng bacteria na Helicobacter pylori, kung gayon ang pangunahing direksyon ng paggamot ay upang maalis ang impeksiyon. Kung hindi ito nagawa, pagkatapos ay sa sandaling huminto ka sa pag-inom ng mga gamot na pumipigil sa paggawa ng acid, ang paggamot sa duodenum ay mawawala, at ang ulser ay maglalaro nang may panibagong lakas. Sa kasong ito, kinakailangan ang mga antibiotics. Kadalasan ang isang kumbinasyon na regimen ay inireseta. mga ahente ng antibacterial, halimbawa, ang gamot na "Metronidazole" kasama ang gamot na "Amoxicillin". Maaaring magreseta ang doktor ng iba pang antibiotic. Ang mga ito ay kinuha kasama ng dalawang grupo ng mga gamot na inilarawan sa itaas para sa isa hanggang dalawang linggo, ito ang tinatawag na triple therapy. Ang tagumpay ng paggamot ay sinusunod sa 9 na mga kaso sa 10. Kung ang microorganism na Helicobacter pylori ay natalo, kung gayon ang posibilidad ng pag-ulit ng ulser ay nagiging minimal. Gayunpaman, sa isang maliit na bilang ng mga tao, ang mga sintomas ay maaaring bumalik sa ibang pagkakataon. Sa ganitong mga kaso, ang pangalawang kurso ng paggamot ay inireseta.

Pagsusuri ng mga resulta ng paggamot

Matapos makumpleto ang therapeutic course, inirerekomenda na kumuha ng mga pagsusuri upang kumpirmahin ang kumpletong lunas ng ulser. Ang isang kontrol na pagsusuri ay isinasagawa humigit-kumulang isang buwan pagkatapos ng pagtatapos ng pagpasok. mga gamot. Kung ang mga resulta ng pagsubok ay muling nagpapakita ng pagkakaroon ng pathogenic bacteria, pagkatapos ay ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng pangalawang kurso ng paggamot, pagpili ng iba pang mga antibiotics.

Sa mga kaso kung saan ang ulser ay sanhi ng pangmatagalang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot, ito ay kinakailangan upang ihinto ito. Ito ay magpapahintulot sa kanya na gumaling nang mas mabilis. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang mga anti-inflammatory na gamot ay kailangan lang, halimbawa, upang mapawi ang mga sintomas ng arthritis o maiwasan ang mga clots ng dugo at trombosis. Sa ganitong sitwasyon, ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng mahabang kurso ng pagkuha ng mga gamot na pumipigil sa pagbuo ng acid, na dapat inumin araw-araw.

Operasyon

Noong nakaraan, ang operasyon ay madalas na nakikita bilang isang kinakailangang paggamot para sa mga duodenal ulcers. Ngunit pagkatapos ay ang impluwensya ng microorganism na Helicobacter pylori ay hindi ganap na pinag-aralan, at ang mga gamot upang mabawasan ang pagbuo ng acid sa tiyan ay hindi naa-access tulad ng ngayon. Sa kasalukuyan, kailangan ang operasyon kung may mga komplikasyon ng duodenal ulcer, tulad ng matinding pagdurugo at pagbubutas.

mga remedyo sa bahay

Maraming mga recipe tradisyunal na medisina tumulong upang mabilis na mapupuksa ang mga duodenal ulcers. Sa kasong ito, ang pinaka-simple at magagamit na pondo at mga halaman.

Numero ng recipe 1. Maghanda ng pinaghalong dalawang kutsarita ng madulas na elm bark powder at i-dissolve ito sa 300 g ng chilled chamomile tea. Ang ganitong lunas ay inirerekomenda na kunin araw-araw sa 100 g sa buong taon. Ang mga compound na kasama sa komposisyon nito ay bumubuo ng isang proteksiyon na lamad sa bituka mucosa, na tumutulong upang maprotektahan ang site ng sugat at ang buong panloob na ibabaw ng bituka mula sa mga agresibong epekto ng acid at pathogenic bacteria.

Numero ng recipe 2. Gumawa ng halo gamit ang pantay na bahagi ng pinatuyong damong agrimony, chamomile, dandelion, gentian, at mga bulaklak ng willow (ang huling bahagi ay matatagpuan sa isang parmasya). Gumawa ng pagbubuhos sa pamamagitan ng pagbuhos ng isang kutsara ng pinaghalong may isang litro ng mainit na tubig at iwanan ito ng 3-4 na oras. Uminom ng isang tasa ng gamot na natanggap mo araw-araw.

Numero ng recipe 3. Ang ordinaryong chamomile tea ay nakakatulong upang mabawasan ang mga pagpapakita ng peptic ulcer. Maaari kang bumili ng mga bag ng filter ng halaman sa parmasya, ang mga ito ay napaka-maginhawang gamitin. Ang chamomile ay may anti-inflammatory at antibacterial properties.

Numero ng recipe 4. Isang halo ng langis ng sea buckthorn at propolis, nakakatulong upang mabilis na higpitan ang mga ulser na nabuo sa bituka. Pagsamahin ang mga bahagi at para sa 40-60 minuto, pagpapakilos, init sa isang paliguan ng tubig. Magagawa mo ito sa microwave sa medium power. Kunin ang pinalamig na timpla sa isang kutsarita sa araw, kalahating oras bago kumain.

Numero ng recipe 5. magandang epekto nagbibigay ng paggamit ng mga buto ng flax. Maaari mong bilhin ang mga ito sa isang parmasya. Brew them like tea, mag-iwan lang ng 25 minutes. Pilitin ang pagbubuhos at uminom ng 200 g 3 beses sa isang araw. Ang ganitong tool ay may enveloping effect sa mauhog lamad ng tiyan at bituka.

Numero ng recipe 6. Tatlong beses sa isang araw, uminom ng dalawang kutsara ng pinatuyong pagbubuhos ng marshwort, na inihanda mula sa 20 g ng damo at 200 g ng tubig na kumukulo. Magdagdag ng pulot sa gamot na natanggap bago at inumin ito bago kumain.

Numero ng recipe 7. Mabuti nakapagpapagaling na epekto nagbibigay ng isang klasikong halo ng mga damo - chamomile officinalis, calendula at yarrow. 30 g ng komposisyon na ito, ibuhos ang 300 g ng mainit na tubig at igiit sa magdamag. Sa araw, inumin ang gamot na ito na nakapagpapagaling ng bituka sa 100 g isang oras bago kumain.

Ang paggamot sa ulser ay nagsasangkot ng pagtigil sa masasamang gawi, kabilang ang pag-inom at paninigarilyo. Ethanol at nikotina, kapag natutunaw, ay nagpapabilis lamang sa pag-unlad at pag-unlad ng sakit.

Iwasan ang stress, mayroon silang direktang epekto sa kalusugan, lalo na, sa kaligtasan sa sakit. At ito ay may negatibong epekto sa lamang loob, kabilang ang digestive system, at binabawasan ang mga panlaban ng katawan.

Bawasan ang iyong paggamit ng mataba at pritong pagkain, acidic na pagkain, at tsokolate at kape. Pinapanatili ang kalusugan ng isang organ tulad ng duodenum, isang diyeta na mataas sa hibla. Samakatuwid, ang oat bran, lentil, flaxseed, karot, toyo ng gatas, mga gisantes ay kapaki-pakinabang para sa mga bituka.

Kung bigla kang inatake ng peptic ulcer, humiga sa iyong kanang bahagi, yumuko ang iyong mga tuhod at idiin ang mga ito sa iyong dibdib. Kumuha ng pain reliever at tumawag ng doktor o ambulansya. Tandaan na ang tamang diyeta, ang paggamit ng mga gulay, cereal, sopas, ang pagbubukod ng mga tuyong meryenda o labis na pagkain, malusog na Pamumuhay ng buhay ay nakakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng mga malalang sakit ng digestive system.

Ang bituka ay napupunta mula kaliwa hanggang kanan at paurong, pagkatapos ay bumababa at bumababa sa harap ng kanan hanggang sa antas II o sa itaas na gilid ng III lumbar vertebra; pagkatapos ay lumiko ito sa kaliwa, ay matatagpuan sa una halos pahalang, tumatawid sa inferior vena cava sa harap, at pagkatapos ay pahilig pataas sa harap ng tiyan at, sa wakas, sa antas ng katawan ng I o II lumbar vertebra, sa kaliwa nito, dumadaan sa jejunum. Kaya, ito ay bumubuo, parang, isang horseshoe o isang hindi kumpletong singsing, na sumasaklaw sa tuktok, kanan at ibaba ng ulo at isang bahagi ng katawan.

Ang paunang seksyon ng bituka ay ang itaas na bahagi, pars superior, na sa una ay medyo pinalawak at bumubuo ng isang ampulla, ampulla; ang pangalawang seksyon ay ang pababang bahagi, pars descendens, pagkatapos ay ang pahalang (mas mababang) bahagi, pars horizontalis (inferior), na pumasa sa huling seksyon - ang pataas na bahagi, pars ascendens. Kapag ang itaas na bahagi ay pumasa sa pababang isa, ang itaas na flexure ng duodenum, flexura duodeni superior, ay kapansin-pansin, at kapag ang pababang bahagi ay pumasa sa pahalang, ang mas mababang flexure ng duodenum, flexura duodeni inferior. Sa wakas, kapag ang duodenum ay dumaan sa jejunum, ang pinakamatarik na duodenal jejunal bend, flexura duodenojejunalis, ay nabuo. Ang kalamnan na sinuspinde ang duodenum, m. suspensorius duodeni, na isang muscular-connective tissue cord na nakakabit sa kaliwang binti ng diaphragm. Ang haba ng duodenum ay 27-30 cm, ang diameter ng pinakamalawak na pababang bahagi ay 4.7 cm. Ang isang bahagyang pagpapaliit ng lumen ng duodenum ay nabanggit sa antas ng gitna ng haba ng pababang bahagi, sa lugar kung saan ito ay tinatawid ng kanang colon artery, at sa hangganan sa pagitan ng pahalang at pataas na mga bahagi kung saan ang bituka ay tinatawid mula sa itaas hanggang sa ibaba ng mga upper mesenteric vessel.

Ang dingding ng duodenum ay binubuo ng tatlong lamad: mucous, muscular at serous. Tanging ang simula ng itaas na bahagi (higit sa 2.5-5 cm) ay natatakpan ng peritoneum sa tatlong panig; ang pababang at ibabang bahagi ay matatagpuan retroperitoneally at natatakpan ng adventitia.

Ang muscular membrane, tunica muscularis, ng duodenum ay may kapal na 0.3-0.5 mm, higit pa sa kapal ng natitirang bahagi ng maliit na bituka. Binubuo ito ng dalawang layer ng makinis na kalamnan: ang panlabas ay ang longitudinal layer, stratum longitudinale, at ang panloob ay ang circular layer, stratum circulare.

Ang mucous membrane, tunica mucosa, ay binubuo ng isang epithelial layer na may connective tissue plate sa ilalim nito, isang muscular lamina ng mucous membrane, lamina muscularis mucosae, at isang layer ng submucosal loose fiber na naghihiwalay sa mucous membrane mula sa muscle. Sa itaas na bahagi ng duodenum, ang mauhog na lamad ay bumubuo ng mga longitudinal folds, sa pababang at pahalang (mas mababang) bahagi - mga circular folds, plicae circulares. Ang mga circular folds ay permanente, na sumasakop sa 1/2 o 2/3 ng circumference ng bituka. Sa ibabang kalahati ng pababang bahagi ng duodenum (bihirang sa itaas na kalahati), sa medial na bahagi ng posterior wall, mayroong isang longitudinal fold ng duodenum, plica longitudinalis duodeni, hanggang sa 11 mm ang haba, distally ito ay nagtatapos na may tubercle - ang pangunahing papilla ng duodenum, papilla duodeni major, sa tuktok nito ay matatagpuan ang bibig ng karaniwang bile duct at ang pancreatic duct. Bahagyang sa itaas nito, sa tuktok ng maliit na duodenal papilla, papilla duodeni minor, mayroong isang orifice na nangyayari sa ilang mga kaso.

Ang mauhog lamad ng duodenum, tulad ng natitirang bahagi ng maliit na bituka, ay bumubuo ng mga maliliit na outgrowth sa ibabaw nito - bituka villi, villi intestinale, hanggang sa 40 sa kanila bawat 1 mm 2, na nagbibigay ito ng isang makinis na hitsura. Ang villi ay hugis-dahon, ang kanilang taas ay nag-iiba mula 0.5 hanggang 1.5 mm, at ang kanilang kapal ay nag-iiba mula 0.2 hanggang 0.5 mm.

Sa maliit na bituka, ang villi ay cylindrical, sa ileum sila ay clavate.

Sa gitnang bahagi ng villus mayroong isang lymphatic capillary. Mga daluyan ng dugo ay nakadirekta sa buong kapal ng mauhog lamad hanggang sa base ng villus, tumagos dito, at, sumasanga sa mga capillary network, maabot ang tuktok ng villi. Sa paligid ng base ng villi, ang mauhog lamad ay bumubuo ng mga depressions - crypts, kung saan ang mga bibig ng mga glandula ng bituka, glandulae intestinales, ay nakabukas. Ang mga glandula ay mga tuwid na tubo na umaabot sa ilalim ng muscular plate ng mucous membrane. Ang mga ito ay matatagpuan sa buong mauhog lamad ng maliit na bituka, na bumubuo ng halos tuluy-tuloy na layer at nagambala lamang sa mga lugar ng paglitaw ng mga lymphatic follicle ng grupo. Ang mauhog lamad ng duodenum, villi at crypts ay may linya na may isang solong-layer na prismatic epithelium na may isang admixture ng mga cell ng goblet; sa pinakamalalim na bahagi ng mga crypt ay mga selula ng glandular epithelium. Ang branched tubular duodenal glands, glandulae duodenal, ay namamalagi sa submucosa ng duodenum; karamihan sa kanila ay nasa itaas na bahagi, ang kanilang bilang ay bumababa pababa. Sa buong mauhog lamad ng duodenum mayroong mga solong lymphatic follicle, folliculis lymphatici solitarii.

Topograpiya ng duodenum.

Ang itaas na bahagi ng duodenum ay matatagpuan sa kanan ng katawan ng I lumbar o XII thoracic vertebrae, para sa ilang sentimetro mula sa pylorus intraperitoneally, kaya ito ay medyo mobile. Mula sa itaas na gilid nito ay sumusunod sa hepatoduodenal ligament, lig. hepatoduodenale.

Ang itaas na gilid ng itaas na bahagi ay katabi ng parisukat na umbok ng atay. Naka-attach sa harap na ibabaw ng itaas na bahagi apdo, na kung minsan ay konektado dito ng isang maliit na peritoneal ligament. Ang ibabang gilid ng itaas na bahagi ay katabi ng ulo ng pancreas. Ang pababang bahagi ng duodenum ay matatagpuan sa kahabaan ng kanang gilid ng mga katawan ng I, II at III lumbar vertebrae. Ito ay sakop ng peritoneum sa kanan at sa harap. Sa likod ng pababang bahagi ay katabi ng medial na bahagi ng kanang bato at sa kaliwa - sa inferior vena cava. Ang gitna ng nauunang ibabaw ng duodenum ay tinawid ng transverse mesentery colon na may kanang colonic artery na naka-embed dito; sa itaas ng lugar na ito, ang kanang flexure ng colon ay katabi ng anterior surface ng pababang bahagi.

Sa medial na gilid ng pababang bahagi ay ang ulo ng pancreas, kasama ang gilid ng huli ay dumadaan sa anterior superior pancreatoduodenal artery, na nagbibigay ng mga sanga ng pagpapakain sa parehong mga organo. Ang pahalang na bahagi ng duodenum ay nasa antas ng III lumbar vertebra, tumatawid nito mula kanan papuntang kaliwa, sa harap ng inferior vena cava; namamalagi nang retroperitoneally. Ito ay natatakpan ng peritoneum sa harap at ibaba; tanging ang lugar ng paglipat nito sa jejunum ay matatagpuan sa intraperitoneally; sa lugar na ito, hanggang sa antimesenteric na gilid nito mula sa base ng mesentery ng transverse colon, mayroong isang peritoneal upper duodenal fold, plica duodenalis superior (plica duodenojejunalis). Ang pataas na bahagi ay umaabot sa katawan ng I (II) lumbar vertebra.

Sa hangganan ng pahalang at pataas na mga bahagi, ang bituka ay tumatawid nang halos patayo ng mga upper mesenteric vessel (artery at vein), at sa kaliwa - ang ugat ng mesentery ng maliit na bituka, radix mesenterii. Ang posterior surface ng pataas na seksyon ay katabi ng aorta ng tiyan. Ang itaas na gilid ng ibabang bahagi ng duodenum ay kadugtong sa ulo at katawan ng pancreas.

Ang duodenal-skinny bend, flexura duodenojejunalis, ay naayos ng kalamnan na sinuspinde ang duodenum, m. suspensorius duodeni, at isang bungkos. Ang kalamnan ay binubuo ng makinis na mga hibla ng kalamnan; ang itaas na dulo ay nagsisimula mula sa kaliwang binti ng lumbar na bahagi ng diaphragm, ang ibabang dulo ay hinabi sa muscular membrane ng bituka .

Magiging interesado ka dito basahin:

Duodenum, duodenum, - isang seksyon ng maliit na bituka, na direktang nagmumula sa tiyan. Nakuha nito ang pangalan dahil sa ang katunayan na ang haba nito ay nasa average na katumbas ng 12 diameters ng isang daliri ng tao. Talaga, mayroon itong hugis ng horseshoe, ngunit mayroon ding hugis-singsing at hugis-V. Ang haba ng duodenum ay 25-30 cm, at ang lapad ay 4-6 cm, ang malukong gilid nito ay bumabalot sa ulo.
Ang duodenum ay isang mahalagang organ ng digestive system, kung saan dumadaloy ang mga duct ng malalaking digestive glands (at ang pancreas). Ang mga hormone ay nabuo sa mauhog lamad nito: secretin, pancreozymin-cholecystokinin, gastric inhibitory peptide, vasoactive intestinal peptide, motilin, enteroglucagon, atbp. Ang duodenum ay nahahati sa apat na bahagi:- Upper, pars superior,
- Pababa, bumababa ang mga pars;
- Pahalang, pars horizontalis;
at pataas, pars ascendens.
Itaas na bahagi, pars superior, s. bulbus, - ang pinakamaikling, ang haba nito ay
3-4 cm, diameter - hanggang sa 4 cm Ito ay nagmula sa goalkeeper sa antas ng II lumbar vertebra, bumalik at sa kanan kasama ang kanang ibabaw ng spinal column, flexura duodeni superior.
Mula sa gate ng atay hanggang sa itaas na bahagi ng duodenum ay dumadaan sa hepatoduodenal ligament, lig. hepatoduodenal, na naglalaman ng: karaniwan tubo ng apdo, portal vein at wastong hepatic artery, lymphatic vessels at nerves. Ang ligament ay mahalaga sa kirurhiko pagsasanay sa panahon ng operasyon sa pancreatoduodenal rehiyon.
Pababang bahagi, pars descendens, - ay may haba na 9-12 cm, diameter na 4-5 cm. Nagmula ito sa itaas na liko ng bituka, napupunta nang arcuate o patayo at umabot sa antas ng III-IV lumbar vertebrae, kung saan ito ay bumubuo ng mas mababang yumuko, flexura duodeni inferior. Sa gitnang bahagi sa kaliwa, ang karaniwang bile duct at pancreatic duct ay dumadaloy sa bituka, na bumubuo ng longitudinal fold sa mucous membrane, plica longitudinalis duodeni, isang malaking duodenal papilla, papilla duodeni major (Vateri).
Sa itaas nito ay maaaring may maliit na papilla, papilla duodeni minor; Nagbubukas ito ng karagdagang pancreatic duct, ductus pancreaticus accessorius. Ang pag-agos ng apdo at pancreatic juice ay kinokontrol ng pagsasara ng kalamnan ng hepatic-pancreatic ampulla, m. sphincter ampullae (s. Oddi). Ang pagsasara [sphincter] ay nabuo sa pamamagitan ng mga bundle ng pabilog, pahilig at paayon na mga hibla ng kalamnan na magkakaugnay at gumagana nang hiwalay sa mga kalamnan ng bituka.
pahalang na bahagi, pars horizontalis, - ay may haba na hanggang 9 cm, pumasa sa antas ng III-IV lumbar vertebrae mula kanan papuntang kaliwa sa ibaba ng mesentery ng transverse colon.
Ang pataas na bahagi, pars ascendens, - 6-13 cm ang haba, ay tumataas sa kaliwang gilid ng I-II lumbar vertebrae, kung saan nabuo ang isang duodenal-hollow bend, flexura duodenojejunalis, ang lugar ng paglipat sa walang laman na bituka. Ang liko ay naayos sa pamamagitan ng pagsususpinde sa duodenal na kalamnan, m. suspensorius duodeni s. m. (Treitzy). Ang mga fibers ng kalamnan ay nagmumula sa pabilog na layer ng bituka sa liko at tumataas sa likod ng pancreas, kung saan sila ay hinabi sa fascia at mga fibers ng kalamnan ng kaliwang crus ng diaphragm. Ang duodenal flexure, dahil sa pag-aayos nito sa kaliwang bahagi ng pangalawang lumbar vertebra, ay isang cognitive landmark sa operasyon na tumutulong upang mahanap ang simula ng jejunum.

Topograpiya ng duodenum

Ang duodenum ay nasa kumplikadong topographic at anatomical na relasyon sa mga kalapit na organo. Ito ay matatagpuan sa retroperitoneal space, pangunahin sa likod ng tiyan. Ang pababang bahagi ng bituka ay matatagpuan sa kanan ng spinal column, at ang mga pahalang na bahagi ay tumatawid sa median plane nito. Ang pataas na bahagi ng duodenum ay katabi ng gulugod sa kaliwa.
Skeletotopia. Ang itaas na bahagi ay matatagpuan sa antas ng pangalawang lumbar vertebra (kung minsan ang XII thoracic). Tinatawid nito ang median plane nito mula kanan papuntang kaliwa. Ang pababang bahagi ng bituka ay katabi ng kanang ibabaw ng mga katawan ng II-III lumbar vertebrae at umabot sa ibabang gilid ng III lumbar vertebra. Ang pahalang na bahagi ay matatagpuan sa antas ng III lumbar vertebra, ito ay tumatawid sa median plane nito mula kanan hanggang kaliwa sa transverse na direksyon. Ang pataas na bahagi ay umabot sa antas II ng lumbar vertebra sa kaliwa at napupunta sa duodenal-empty bend, flexura duodenojejunalis.
Syntopy. Ang mga sumusunod na organo ay katabi ng itaas na bahagi, pars superior, ng duodenum: mula sa itaas - ang kanang lobe ng atay, ang karaniwang bile duct, ang leeg ng gallbladder at v. portaer, mula sa ibaba - ang ulo ng pancreas at bahagi ng transverse colon; sa harap - ang kaliwang umbok ng atay; likod - hepatoduodenal ligament, lig. hepatoduodenale.
Pababang bahagi, bumababa ang mga pars, ang duodenum ay limitado ng mga naturang organo: sa harap - mga ripples ng transverse colon; sa likod - sa pamamagitan ng kanang bato at bahagyang sa pamamagitan ng kanang yuriter. Sa posterior surface ng pababang bahagi, sa kaliwang gilid nito, mayroong magkasanib na bile duct, ductus choledohus, at isang pancreatic duct, ductus pancreatics, na nagsasama sa gitna ng pababang bahagi. Sa kaliwa, ang ulo ng pancreas ay katabi ng pababang bahagi, at sa kanan, ang mga loop ng maliit na bituka.
Ang pahalang na bahagi, pars horizontalis, ay limitado: mula sa itaas - sa pamamagitan ng mas mababang gilid ng pancreas; mula sa ibaba - mga loop ng maliit na bituka; sa likod - ang aorta ng tiyan, sa kanan - ang inferior vena cava; sa harap - mga loop ng maliit na bituka.
Ang pataas na bahagi, pars ascendens, ay limitado: sa kanan - a. mesenterica superior, mula sa itaas - sa pamamagitan ng mas mababang ibabaw ng katawan ng pancreas, ang natitirang mga gilid - sa pamamagitan ng mga loop ng maliit na bituka. (Ang istraktura ng dingding ng duodenum ay isinasaalang-alang kasama ang walang laman at colon).

Anomalya ng duodenum

Ang mga anomalya ng duodenum ay madalas na ipinakita sa anyo ng isang mahaba at labis na mobile na bituka o ang mga hiwalay na bahagi nito at ang reverse na lokasyon nito (GA Zedgenidze, 1983). Sa kasong ito, ang hindi kumpletong pagpahaba o pagtaas sa mobility ng bituka ay maaaring limitado lamang sa itaas na pahalang na bahagi, at kung minsan ay nakukuha ang pababang bahagi ng bituka. Dahil sa pagkakaroon ng sarili nitong mesentery, ang pinahabang bahagi ng bituka ay bumubuo ng mga baluktot at mga loop na hindi karaniwan para dito, na nakabitin at lumilipat sa loob ng malawak na mga limitasyon.
Ang liko ng bituka na may hindi tipikal na lokasyon nito ay maaaring magmula kaagad pagkatapos ng bombilya o sa lugar ng ibabang tuhod ng duodenum. Sa kasong ito, ang loop ng bituka ay hindi lumiko sa kaliwa, ngunit sa harap at sa kanan, bilang isang resulta kung saan walang duodenal-empty na liko.
Suplay ng dugo. Ang suplay ng dugo sa duodenum ay isinasagawa ng upper at lower pancreatoduodenal arteries, aa. pancreaticoduodenals superior et inferior (Sangay ng a. gastroduodenalis at a. mesenterica superior). Isinasagawa ang venous outflow kasama ang magkapares na mga ugat, vv. pancriaticoduodenales superior et inferior, sa superior mesenteric at splenic vein, at pagkatapos ay sa portal vein, v. portae.
Lymph dumadaloy mula sa duodenum papunta sa pyloric [portal], kanang gastric, hepatic, lumbar at superior mesenteric lymph nodes.
innervation Ang duodenum ay isinasagawa ng mga sanga ng vagus nerves, hepatic, gastric at superior mesenteric nerve plexus.

Duodenum(lat. duodenum) - ang paunang seksyon ng maliit na bituka, kasunod kaagad pagkatapos ng pylorus. Ang pagpapatuloy ng duodenum ay ang jejunum.

Anatomy ng duodenum

Nakuha ng duodenum ang pangalan nito mula sa katotohanan na ang haba nito ay halos labindalawang lapad ng daliri. Ang duodenum ay walang mesentery at matatagpuan retroperitoneally.

Ipinapakita ng figure ang: duodenum (sa Fig. English Duodenum), pancreas, pati na rin ang bile at pancreatic ducts, kung saan ang apdo at pancreatic secretion ay pumapasok sa duodenum: ang pangunahing pancreatic duct (Pancreatic dust), karagdagang (Santorini) pancreatic duct (Accessory pancreatic duct), common bile duct (Common bile-duct), malaking duodenal (vater) nipple (Orifice ng common bile-duct at pancreatic duct).

Mga pag-andar ng duodenum

Ang duodenum ay gumaganap ng secretory, motor at evacuation function. Ang duodenal juice ay ginawa ng mga goblet cell at duodenal glands. Ang pancreatic juice at apdo ay pumapasok sa duodenum, na nagbibigay ng karagdagang panunaw ng mga sustansya na nagsimula sa tiyan.

Mga sphincters ng duodenum at ang papilla ng Vater

Sa loobang bahagi pababang bahagi ng duodenum, mga 7 cm mula sa pylorus, mayroong isang Vater nipple, kung saan ang karaniwang bile duct at, sa karamihan ng mga kaso, ang pancreatic duct na pinagsama dito, ay nagbubukas sa bituka sa pamamagitan ng sphincter ng Oddi. Sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga kaso, ang pancreatic duct ay bumubukas nang hiwalay. Sa itaas ng utong ni Vater, ang 8–40 mm ay maaaring santorini nipple, kung saan bumubukas ang karagdagang pancreatic duct.

Endocrine cells ng duodenum

Ang mga glandula ng Lieberkühn ng duodenum ay naglalaman ng pinakamalaking hanay ng mga endocrine cell sa iba pang mga organo ng gastrointestinal tract: I-cells na gumagawa ng hormones cholecystokinin, S-cells - secretin, K-cells - glucose-dependent insulinotropic polypeptide, M-cells - motilin, D-cell at - somatostatin, G-cells - gastrin at iba pa.

Maikling chain fatty acids sa duodenum

Sa mga nilalaman ng duodenal ng tao, ang pangunahing bahagi ng short-chain fatty acids (SCFA) ay acetic, propionic at butyric. Ang kanilang bilang sa 1 g ng mga nilalaman ng duodenal ay normal (Loginov V.A.):

• acetic acid - 0.739±0.006 mg
• propionic acid - 0.149±0.003 mg
• butyric acid - 0.112±0.002 mg

duodenum sa mga bata

Ang duodenum ng isang bagong panganak ay matatagpuan sa antas ng 1st lumbar vertebra at may isang bilugan na hugis. Sa edad na 12, bumababa ito sa III-IV lumbar vertebra. Ang haba ng duodenum hanggang 4 na taon ay 7-13 cm (sa mga matatanda hanggang 24-30 cm). Sa maliliit na bata, ito ay napaka-mobile, ngunit sa edad na 7, lumilitaw ang adipose tissue sa paligid nito, na nag-aayos ng bituka at binabawasan ang kadaliang kumilos nito (Bokonbaeva S.D. at iba pa).

Ang ilang mga sakit at kondisyon ng duodenum

Ang ilang mga sakit ng duodenum (DUD) at mga sindrom: