Dalas . Kanser sa colon at tumbong sa karamihan ng mga bansang Europeo at sa Russia, ito ay nasa ika-anim sa kabuuan pagkatapos ng kanser sa tiyan, baga, suso, mga babaeng genital organ at malamang na tumaas pa. Mahigit sa 60% ng mga kaso ay nangyayari sa distal na colon. Sa mga nakalipas na taon, nagkaroon ng trend patungo sa pagtaas ng bilang ng mga pasyente na may proximal colon cancer. Pinakamataas na saklaw- edad na higit sa 60 taon.

Kodigo ni internasyonal na pag-uuri Mga sakit sa ICD-10:

Ang mga rason

Mga kadahilanan ng panganib. Diet.. Sa mga binuo na bansa, ang malignancy ng colon mucosa ay na-promote ng pagtaas sa pandiyeta na nilalaman ng karne, lalo na ang karne ng baka at baboy, at pagbaba ng hibla. Ang mataas na nilalaman ng karne at taba ng hayop ay nagpapabilis sa paglaki ng bituka bacteria na gumagawa ng mga carcinogens. Ang prosesong ito ay maaaring pasiglahin ng mga asing-gamot mga acid ng apdo. Ang mga likas na bitamina A, C at E ay hindi nagpapagana ng mga carcinogens, at ang singkamas at cauliflower ay nag-udyok sa pagpapahayag ng benzpyrene hydroxylase, na maaaring mag-inactivate ng mga absorbed carcinogens. Mga salik ng genetiko. Ang posibilidad ng hereditary transmission ay nagpapatunay ng pagkakaroon ng familial polyposis syndromes at isang pagtaas (3-5 beses) sa panganib na magkaroon ng colorectal cancer sa mga first-degree na kamag-anak ng mga pasyente na may carcinoma o polyps (non-polyposis familial, type 1, MSH2, COCA1, FCC1, 120435, 2p22 p21;.114500, TP53,191170,17p13.1; ;. 600079.2;q .TGFBR2 (pagbabago ng growth factor receptor gene), 190182, 3p22 .hereditary non-polyposis, type 3, PMS1, PMSL1, 600258, 2q31 q33 .familial, non-polyposis, type 2, 2CA32ML .3). Iba pang mga kadahilanan ng panganib.. Ulcerative colitis, lalo na ang pancolitis at sakit na mas matanda sa 10 taon (10% na panganib).. Crohn's disease.. Kasaysayan ng colon cancer.. Polyposis syndrome: diffuse familial polyposis, solitary at multiple polyps, villous tumors.. History ng babaeng genital o breast cancer. Family cancer syndromes. Immunodeficiency states.

Mga pag-uuri at pagtatanghal
. Mga macroscopic na anyo ng kanser sa colon at tumbong. Histological forms .. Adenocarcinoma ng iba't ibang antas ng kapanahunan ang nangingibabaw (60% ng mga kaso) .. Mucous cancer (12-15%) .. Solid cancer (10-12%) .. Squamous at glandular - squamous cell carcinoma ay bihirang matukoy.
. TNM - classification (para sa colon cancer) .. Tis - carcinoma in situ o basement membrane invasion nang walang invasion sa submucosal layer.. T1 - tumor ay lumalaki sa submucosal layer.. T2 - tumor ay lumalaki sa muscle layer.. T3 - tumor lumalaki sa subserous layer o katabi ng non-peritoneal tissue sections T4 - direktang pagtubo ng tumor sa mga kalapit na organo o pagtubo ng visceral peritoneum. Kasama rin sa kategoryang ito ang mga kaso ng pagtubo ng mga di-katabing bahagi ng colon (halimbawa, pagtubo ng tumor sigmoid colon sa bulag) .. N0 - metastases sa rehiyon Ang mga lymph node hindi nakita .. N1 - may mga metastases sa 1-3 rehiyonal na lymph node.
. Pagpapangkat ayon sa mga yugto. Stage 0: TisN0M0 . Yugto I: T1-2N0M0. Stage II: T3-4N0M0. Stage III: T1-4N1-2M0 . Stage IV: T1-4N0-2M1.
. Ang klasipikasyon ng Dukes ay binago nina Estler at Koller(1953) .. Stage A. Ang tumor ay hindi lumalampas sa mucous membrane.. Stage B1. Ang tumor ay sumasalakay sa kalamnan, ngunit hindi nakakaapekto sa serous membrane. Hindi apektado ang mga rehiyonal na lymph node. Stage B2. Ang tumor ay umuusbong sa buong dingding ng bituka. Hindi apektado ang mga rehiyonal na lymph node. Stage C1. Ang mga rehiyonal na lymph node ay apektado. Stage C2. Ang tumor ay lumalaki sa serosa. Ang mga rehiyonal na lymph node ay apektado. Stage D. Malayong metastases (pangunahin sa atay).
Klinikal na larawan depende sa lokasyon, laki ng tumor at pagkakaroon ng metastases.
. Ang kanser sa kanang colon ay nagdudulot ng anemia dahil sa mabagal na talamak na pagkawala ng dugo. Madalas sa lukab ng tiyan ang isang tumor-like infiltrate ay natutukoy at ang pananakit ng tiyan ay nangyayari, ngunit dahil sa malaking diameter ng proximal colon at likidong mga nilalaman ng bituka, talamak sagabal sa bituka madalang na umuunlad at mga huling yugto mga sakit.
. Ang kanser sa kaliwang bahagi ng colon ay ipinakita sa pamamagitan ng mga paglabag sa functional at motor na aktibidad ng bituka. Ang maliit na diameter ng distal colon, siksik na dumi at madalas na pabilog na mga sugat ng bituka ng tumor ay nagdudulot ng pag-unlad ng bituka na bara. Ang isang pathognomonic sign ng colon at rectal cancer ay mga pathological impurities sa dumi (maitim na dugo, mucus).
. Karaniwang kinasasangkutan ng hematogenous tumor metastasis ang atay; posibleng pinsala sa mga buto, baga at utak.

Ang mga carcinoid tumor ay mga neuroepithelial tumor na nagmumula sa mga argentaffinocytes (Kulchitsky cells) at mga elemento mga nerve plexus pader ng bituka (tingnan din ang Carcinoid Tumor, Carcinoid Syndrome). Ang pagkakasangkot sa colon ay humigit-kumulang 2% ng lahat ng gastrointestinal carcinoids. Ang mga ito ay kadalasang nangyayari sa apendiks, jejunum, o tumbong. Ang antas ng malignancy ng mga carcinoid tumor ay depende sa kanilang laki. Diametro ng tumor<1 см малигнизируются в 1% случаев, 1-2 см — в 10% случаев, >2 cm - sa 80% ng mga kaso. Ang mga carcinoid tumor ay lumalaki nang mas mabagal kaysa sa cancer. Ang proseso ay nagsisimula sa submucosal layer, pagkatapos ay kumakalat sa muscular membrane. Ang serous at mucous membrane ay naaapektuhan sa ibang pagkakataon. Ang ilang mga carcinoid ay may kakayahang mag-metastasis sa mga rehiyonal na lymph node at malalayong organo (atay, baga, buto, pali). Gayunpaman, ang mga metastases ay maaaring lumaki nang maraming taon at mahayag lamang bilang isang carcinoid syndrome.
Mga tumor ng apendiks. carcinoid tumor. Adenocarcinoma. Ang mucocele (retention, o mucous, cyst) ay maaaring kumilos na parang tumor. Ang pagbubutas ng cyst o kontaminasyon ng cavity ng tiyan sa panahon ng pagputol nito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng peritoneal pseudomyxoma - bihirang sakit, nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon isang malaking bilang uhog sa tiyan.
Ang iba pang mga neoplasms (benign at malignant) ng colon ay bihirang mapansin. Mula sa lymphoid tissue - lymphomas. Mula sa adipose tissue - lipomas at liposarcoma. Mula sa tissue ng kalamnan - leiomyoma at leiomyosarcoma.

Ang squamous cell carcinoma ng anus ay karaniwang hindi gaanong malignant kaysa sa adenocarcinoma; ipinahayag sa pamamagitan ng pagdurugo, sakit, pagbuo ng tumor at mga karamdaman sa pagdumi, mga pagbabago sa motility ng bituka. Ang paggamot ay radiation at surgical, ang antas ng 5-taong kaligtasan ng buhay ay 60%.
Ang cloacogenic carcinoma ay isang tumor transisyonal na epithelium sa lugar ng dentate line ng anal canal; account para sa 2.5% ng lahat ng mga kaso ng anorectal cancer; nangyayari sa junction ng ectoderm at endodermal cloaca - blind caudal stretching hindgut, mas madalas sa mga kababaihan (sa isang ratio ng 3: 1), ang pinakamataas na edad ay 55-70 taon. Pinagsamang paggamot: ang operasyon ay isinasagawa pagkatapos ng radiation therapy.
Mga diagnostic. Pinapayagan ka ng rectal digital na pagsusuri na makita ang isang tumor, matukoy ang likas na katangian ng paglago nito, koneksyon sa mga katabing organo. Ang Irrigoscopy (pagsusuri ng contrast ng colon na may barium) ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod ang lokasyon, lawak ng tumor at laki nito, ngunit ang pangunahing bagay ay upang ibukod ang multiplicity ng mga sugat at polyp. Endoscopy na may biopsy - pinapayagan ka ng sigmoidoscopy at colonoscopy na linawin ang lokalisasyon ng colon tumor; itatag ang histological structure. Ang endorectal ultrasound (para sa rectal cancer) ay ginagawang posible upang matukoy ang pagtubo ng tumor sa mga katabing organ (vagina, prostate). Ang CT, ultrasound, scintigraphy sa atay ay isinasagawa upang ibukod ang malalayong metastases. Kung pinaghihinalaan ang talamak na sagabal sa bituka, kinakailangan ang isang survey radiography ng mga organo ng tiyan. Ang laparoscopy ay ipinahiwatig upang ibukod ang generalization ng malignant na proseso. Pagsubok para sa okultismo na dugo. Sa mga pasyenteng may mataas na panganib, ang guaiac fecal occult blood testing ay dapat na isagawa nang madalas at malapit na subaybayan para sa hindi maipaliwanag na pagkawala ng dugo. Ang kahulugan ng CEAg ay hindi ginagamit para sa screening, ngunit ang paraan ay maaaring gamitin sa dynamic na pagmamasid ng mga pasyente na may kasaysayan ng colon carcinoma; ang mataas na titer ay nagpapahiwatig ng pag-ulit o metastasis.
Paggamot. Ang operasyon para sa colon cancer ay ang paraan ng pagpili. Ang dami ng operasyon ay depende sa lokalisasyon ng tumor, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang isang radikal na operasyon ay nagsasangkot ng pag-alis ng mga apektadong seksyon ng bituka kasama ang mesentery at ang regional lymphatic apparatus.

Mga uri ng operasyon para sa colon cancer .. Para sa cancer ng kanang kalahati ng colon - right-sided hemicolectomy na may imposition ng ileotransverse anastomosis .. Para sa cancer ng middle third ng transverse colon - resection ng transverse colon na may end-to -end bell anastomosis .. Para sa cancer ng kaliwang kalahati ng colon - left-sided hemicolectomy .. Sa kaso ng cancer ng sigmoid colon - resection .. Ang mga operasyon ay maaaring isagawa na may sabay-sabay na pagpapanumbalik ng daanan sa pamamagitan ng bituka, o may pag-alis ng colostomy sa kaso ng mga komplikasyon ng kanser (pagbara ng bituka, pagbubutas ng tumor, pagdurugo) .. Sa kaso ng isang hindi maoperahan na tumor o malayong metastases - mga operasyong pampakalma na may layunin ng pag-iwas sa mga komplikasyon (pagbara ng bituka, pagdurugo): pagpapataw ng ileotransverse anastomosis, transversosigmoanastomosis, ileo- o colostomy.
. Mga uri ng operasyon para sa rectal cancer .. Kapag ang tumor ay matatagpuan sa distal na bahagi ng tumbong at sa malayo<7 см от края заднего прохода — брюшно - промежностная экстирпация прямой кишки (операция Майлса) .. Сфинктеросохраняющие операции можно выполнить при локализации нижнего края опухоли на расстоянии 7 см от края заднего прохода и выше... Брюшно - анальная резекция прямой кишки с низведением дистальных отделов ободочной кишки возможна при опухоли, расположенной на расстоянии 7-12 см от края заднего прохода... Передняя резекция прямой кишки: производят при опухолях верхнеампулярного и ректосигмоидного отделов, нижний полюс которых располагается на расстоянии 10-12 см от края заднего прохода... При малигнизированных полипах и ворсинчатых опухолях прямой кишки выполняют экономные операции: трансанальное иссечение или электрокоагуляцию опухоли через ректоскоп, иссечение стенки кишки с опухолью после колотомии.

Pinagsamang paggamot.. Ang preoperative radiation therapy para sa rectal cancer ay binabawasan ang biological na aktibidad ng tumor, binabawasan ang potensyal na metastatic nito at ang bilang ng mga postoperative relapses sa surgical area.. Ang lokal na postoperative radiation ay ipinahiwatig kapag may pagdududa tungkol sa pagiging radikal ng interbensyon. Ang kemoterapiya ay isinasagawa sa adjuvant mode na may malawak na proseso, mahina ang pagkakaiba-iba ng mga tumor ... Gumamit ng kumbinasyon ng fluorouracil na may lekovorin o levamisole. Paggamot na isinasagawa sa panahon ng taon, bilang isang independiyenteng paraan ay bihirang ginagamit, pagkatapos ng sintomas na operasyon.
Pagtataya. Ang kabuuang 10-taong survival rate ay 45% at hindi nagbago nang malaki sa mga nakaraang taon. Para sa mga kanser na limitado sa mucosa (madalas na nakikita ng occult blood testing o colonoscopy), ang survival rate ay 80-90%; na may pinsala sa mga rehiyonal na lymph node - 50-60%. Pangunahing Salik, na nakakaapekto sa pagbabala ng surgical treatment ng colon cancer: ang prevalence ng tumor sa paligid ng circumference ng bituka pader, ang lalim ng pagtubo, ang anatomical at histological na istraktura ng tumor, rehiyonal at malayong metastasis. Pagkatapos ng atay resection para sa solong metastases, ang 5-taong survival rate ay 25%. Pagkatapos ng resection ng baga para sa mga nakahiwalay na metastases, ang 5-taong survival rate ay 20%.
Pag-ulit ng isang tumor ng isang malaking bituka. Ang pagtukoy sa nilalaman ng CEAg ay isang paraan para sa pag-diagnose ng pag-ulit ng colorectal cancer. Ang CEAg titer ay tinutukoy tuwing 3 buwan sa unang 2 taon pagkatapos ng operasyon. Ang patuloy na pagtaas sa nilalaman nito ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng pag-ulit o metastasis. Ang mga relapses ng colon cancer ay kadalasang nagdudulot ng matinding pananakit, humahantong sa pagkahapo ng pasyente at napakahirap gamutin. Ang operasyon para sa paulit-ulit na colon tumor ay karaniwang pampakalma at naglalayong alisin ang mga komplikasyon (pagbara sa bituka).

ICD-10. C18 Malignant neoplasm ng colon. C19 Malignant neoplasm ng rectosigmoid junction. C20 Malignant neoplasm ng tumbong. C21 Malignant neoplasm ng anus [anus] at anal canal. D01 Carcinoma in situ ng iba at hindi natukoy na digestive organ

Ang ICD-10 ay ipinakilala sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan sa buong Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng utos ng Russian Ministry of Health na may petsang Mayo 27, 1997. №170

Ang paglalathala ng bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano ng WHO noong 2017 2018.

Sa pamamagitan ng mga pagbabago at pagdaragdag ng WHO.

Pagproseso at pagsasalin ng mga pagbabago © mkb-10.com

Malignant formation sa tumbong at pag-iwas nito

Nai-post ni: admin Mayo 05, 2016

Ang mga digestive organ ay madalas na napapailalim sa mga dysfunctional na proseso sa katawan ng tao. Ito ay dahil sa isang paglabag sa regimen at kalidad ng mga sangkap na ibinibigay sa digestive system, pati na rin dahil sa impluwensya ng panlabas na negatibong mga kadahilanan sa katawan. Bilang resulta, ang isang tao ay maaaring humarap sa isang malalang sakit na may mataas na dami ng namamatay. Pinag-uusapan natin ang isang malignant na proseso na nangyayari sa anumang organ.

Ang tumbong (tumbong) ay ang huling seksyon ng digestive tract, na nagmula sa sigmoid colon at matatagpuan bago ang anus. Kung isasaalang-alang natin ang oncology ng malaking bituka sa kabuuan, kung gayon ang rectal cancer (Cancerrectum) ay nangyayari sa hanggang sa 80% ng mga kaso.Ang tumbong ng kanser, ayon sa mga istatistika, ay nakakaapekto sa babaeng kalahati ng populasyon, bagaman ang pagkakaiba sa patolohiya na ito sa mga lalaki ay maliit. Sa International Classification of Diseases (ICB) 10 view, ang colorectal cancer ay niraranggo ang codemcb -10 C 20, colon codemcb -10 C 18 at codemcb -10 C 18.0 - caecum. Kodymkb -10, ang mga bituka oncological pathologies ay kinuha mula sa mkb - O (oncology) alinsunod sa:

• Ang pangunahin at lokalisasyon ng tumor;
• Pagkilala (ang neoplasm ay maaaring hindi tiyak at hindi alam na kalikasan D37-D48);
• Malapit sa morphological group;

Ang kanser sa tumbong (mcb -10 C 20) ay kadalasang nabubuo sa pagtanda, iyon ay, pagkatapos ng 60 taon, ngunit kadalasan, ang oncoprocess ay nakakaapekto sa mga tao sa panahon ng reproduktibo ng siklo ng buhay. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay sinusunod sa ampulla ng tumbong, ngunit mayroong isang lokalisasyon ng neoplasma sa itaas ng ampulla ng bituka, sa anus-perineal na bahagi at sa sigmoid rectum.

Mga Sanhi (Cancerrectum)

Ang kanser sa tumbong (µb -10 C 20) ay nangyayari pangunahin pagkatapos ng pangmatagalang precancerous pathologies. Mayroong isang bersyon ng isang namamana na predisposisyon sa oncology ng tumbong. Ang natitirang mga peklat pagkatapos ng mga pinsala at operasyon ay maaari ding bumagsak sa isang malignant formation. Ang mga kahihinatnan ng congenital anomalya ng malaking bituka ay isa sa mga sanhi ng rectal cancer. Ang mga taong nagdurusa mula sa talamak na almuranas, anal fissures, ay mas malamang na nasa panganib para sa paglitaw ng isang oncological na proseso sa tumbong. Ang mga nakakahawang sakit, tulad ng dysentery, pati na rin ang talamak na paninigas ng dumi at nagpapasiklab na proseso sa organ (proctitis, sigmoiditis) na may pagbuo ng isang ulser o bedsore, ay maaaring mga kadahilanan na nagdudulot ng rectal cancer.

Precancerous na kondisyon ng tumbong

Polyposis(adenomatous, villous polyp). Ang ganitong mga pormasyon ay sinusunod sa parehong mga bata at matatanda. Ang mga polyp, kapwa sa isang solong anyo at sa maramihang, ay bubuo mula sa epithelial tissue sa anyo ng mga hugis-itlog na pormasyon, na maaaring may malawak na base o isang manipis na tangkay. Ang mga pasyenteng lalaki ay madalas na dumaranas ng polyposis at ang patolohiya na ito ay may namamana na kadahilanan. Ang mikroskopikong pagsusuri sa apektadong lugar ay nagpapakita ng hyperplasia ng bituka mucosa, na ipinahayag ng isang makulay na larawan. Sa pagkilos ng pagdumi, ang mga polyp ay maaaring dumugo at ang mauhog na paglabas ay nabanggit sa mga dumi. Ang mga pasyente na may polyposis ay nakakaramdam ng madalas na tenesmus (ang pagnanais na alisin ang laman ng tumbong) at paghila ng pananakit pagkatapos ng pagdumi. Ang kurso ng naturang proseso ay madalas na nabubuo sa oncology, sa halos 70% ng mga kaso, habang ang pagkabulok ay maaaring makaapekto sa ilan sa maraming umiiral na mga polyp. Ang paggamot ng polyposis ay isinasagawa lamang sa tulong ng operasyon.

Talamak na proctosigmoiditis. Ang ganitong proseso ng nagpapasiklab ay kadalasang sinasamahan ng pagbuo ng mga bitak at ulcerations, laban sa kung saan ang hyperplasia ng bituka mucosa ay bubuo. Sa dumi ng pasyente pagkatapos ng pagdumi, matatagpuan ang uhog at dugo. Ang ganitong patolohiya ay itinuturing na isang obligadong precancer, samakatuwid, ang mga pasyente na may proctosigmoiditis ay inilalagay sa isang dispensaryo na may pagsusuri tuwing anim na buwan.

Iba't ibang oncology ng tumbong (microbial -10 C 20)

Ang anyo ng malignant na proseso sa tumbong ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng diagnosis ng rectal cancer, na binubuo sa isang digital na pagsusuri at isang rectoscopic na pagsusuri ng organ. Tukuyin ang endophytic at exophytic form. Ang una, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkatalo ng cancerous formation ng inner mucous layer ng bituka, at ang pangalawa, na may pagtubo sa lumen ng organ wall.

Ang exophytic form ng isang tumor ng tumbong ay mukhang isang cauliflower o isang kabute, mula sa ibabaw kung saan, pagkatapos ng pagpindot, ang madugong serous discharge ay inilabas. Ang anyo ng edukasyon na ito ay lumilitaw mula sa polyp at tinatawag na polyposis. Ang diagnosis ng rectal cancer ay madalas na isinasagawa gamit ang biopsy method at kasunod na histological analysis ng biomaterial.

Ang hugis ng platito na kanser ay mukhang isang ulser na may siksik na bukol at butil-butil na mga gilid. Ang ilalim ng naturang tumor ay madilim na may necrotic plaque.

Ang endophytic na anyo ay kinakatawan ng isang malakas na paglaki ng tumor, na nagpapalapot sa dingding ng bituka at ginagawa itong hindi kumikibo. Ganito nagkakaroon ng diffuse-infiltrative cancer ng tumbong.

Ang hitsura ng malalim na flat ulcer na may infiltrate na dumudugo at mabilis na lumalaki ay nagpapahiwatig ng ulcerative-infiltrative form ng cancer. Ang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na kurso, metastasis at pagtubo sa kalapit na mga tisyu.

Ang kanser sa tumbong ay kumakalat sa daluyan ng dugo, lokal at lymphatically. Sa lokal na pag-unlad, lumalaki ang tumor sa lahat ng direksyon, unti-unting nakakaapekto sa lahat ng mga layer ng bituka mucosa sa lalim. Sa isang kumpletong tumor ng tumbong, ang mga makabuluhang infiltrate ay nabuo sa labas nito, na dumadaan sa pantog, prostate sa mga lalaki, puki at matris sa mga kababaihan. Depende sa pagsusuri sa histological, natutukoy ang cancer ng colloid type, mucous at solid. Metastases, ang tumor ay nagdidirekta sa mga buto, baga, tissue sa atay, at bihira sa mga bato at utak.

Klinika ng rectal tumor

Ang paunang malignancy ng tumbong ay maaaring hindi magsenyas ng mga partikular na sintomas maliban sa mga menor de edad na lokal na sensasyon. Isaalang-alang kung paano nagpapakita ng sarili ang kanser sa tumbong sa panahon ng pag-unlad ng tumor at pagkabulok nito:

• Ang patuloy at pinalubha sa panahon ng pag-alis ng laman, ang sakit sa anus ay isa sa mga pangunahing sensasyon sa pagkakaroon ng isang tumor. Ang hitsura ng matinding sakit ay maaaring samahan ng proseso ng pagtubo ng kanser sa labas ng tumbong;
• Tenesmus - madalas na pagnanasa na walang laman, kung saan mayroong bahagyang paglabas ng mauhog at madugong dumi;
• Madalas na pagtatae - maaaring magpahiwatig ng parehong dysbacteriosis ng digestive tract, at ang pagkakaroon ng tumor sa tumbong. Sa ganitong kondisyon, maaaring maobserbahan ng pasyente ang "tulad ng laso ng dumi", isang maliit na halaga ng dumi na may maraming mucus at madugong discharge. Ang isang komplikasyon ng sintomas na ito ay atony ng sphincter ng anus, na sinamahan ng kawalan ng pagpipigil ng mga gas at dumi;
• Ang mucous at spotting ay isang pagpapakita ng nagpapasiklab na proseso ng bituka mucosa. Ang ganitong mga sintomas ay maaaring isang harbinger ng oncological na proseso o pagpapabaya nito. Ang hitsura ng uhog ay maaaring bago ang pag-alis ng laman o sa panahon nito, pati na rin sa halip na dumi. Lumilitaw ang dugo sa isang maliit na halaga sa mga unang yugto ng kanser, at sa isang mas malaking dami ito ay sinusunod sa mabilis na paglaki ng tumor. Ang madugong discharge ay lumalabas bago ang pagdumi o kasama ng mga dumi, sa anyo ng isang iskarlata o madilim na masa na may mga clots.
• Sa huling yugto ng neoplasma, sa panahon ng pagkabulok nito, ang purulent, fetid discharges ay nabanggit;
• Pangkalahatang klinika: mabangis na kutis, kahinaan, mabilis na pagbaba ng timbang, anemia.

Tulong sa malignant na proseso ng tumbong

Ang pinakamahalagang tulong sa naturang patolohiya ay ang pag-iwas sa pagsisimula ng sakit. Ang pag-iwas sa kanser sa tumbong ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maingat na saloobin sa katawan ng isang tao, iyon ay, ito ay kinakailangan upang makontrol ang diyeta, ehersisyo at sikolohikal na estado, pati na rin kumunsulta sa isang doktor sa oras kung ang mga nagpapaalab na proseso ng bituka ay nangyayari. Ang pagkain ng mga pagkain at inumin na naglalaman ng mga kapalit ng lasa, emulsifier, stabilizer, preservative at nakakapinsalang tina, gayundin ang pag-abuso sa mga pinausukang karne, mataba na pagkain, alkohol, carbonated na tubig, atbp., ay maaaring makapukaw ng mutation ng cell at ang paglitaw ng isang malignant na proseso sa itaas at ibabang bahagi ng digestive tract.

Dapat na ganap na ibukod ng nutrisyon para sa kanser sa tumbong ang mga pagkaing nasa itaas at matamis na may matipid na diyeta na hindi dapat makairita sa mga bituka at magkaroon ng laxative effect. Ang diyeta para sa rectal cancer ay batay sa tumaas na paggamit ng selenium (isang kemikal na elemento), na humihinto sa paglaganap ng mga hindi tipikal na selula at matatagpuan sa pagkaing-dagat, atay, itlog, mani, beans, buto, gulay (dill, perehil, repolyo, broccoli), cereal (hindi binalatan ng trigo at bigas).

Ang postoperative diet para sa rectal cancer sa unang dalawang linggo ay hindi kasama ang: gatas, sabaw, prutas at gulay, pulot at cereal mula sa trigo.

Pag-iwas sa kanser sa tumbong, ito ang napapanahong paggamot ng almuranas, colitis, anal fissures, personal na kalinisan, kontrol sa pagkilos ng pagdumi (sistematikong pagdumi, kawalan ng mahirap na pagdumi, pati na rin ang pagkakaroon ng dugo at mucus sa mga dumi), ang pagpasa sa mga pagsusuri sa pagsusulit para sa pagpapatunay ng pagkakaroon ng mga abnormal na selula.

Paggamot sa kanser sa tumbong

Ang Therapy ng form na ito ng oncology ay binubuo sa surgical intervention at isang pinagsamang paraan ng paggamot. Magsagawa ng mga radikal, pampakalma na operasyon kasabay ng chemotherapy at radiation session. Ang pinakakaraniwang ginagamit na operasyon na may radikal na diskarte (ang Quenu-Miles operation) at ang pagtanggal ng tumbong ayon kay Kirchner. Depende sa antas ng pinsala at yugto ng tumor, minsan ay ginaganap ang pagputol ng malignant na site.

Ang radiation therapy para sa rectal cancer ay ginagamit sa mga kahina-hinalang kaso ng radikal na operasyon at kapag ang isang hindi natural na anus ay inilapat, bilang isang resulta kung saan ang paglaki ng tumor ay naantala at ang posibilidad na mabuhay ng pasyente ng kanser ay pinahaba, dahil ang pagbabala para sa kaligtasan ng mga naturang pasyente ay madalas hindi kanais-nais.

Kanser sa tumbong

ICD-10 code

Mga kaugnay na sakit

Mga sintomas

Pagdurugo (ang intensity ng pagdurugo ng bituka ay karaniwang hindi gaanong mahalaga, at kadalasang nangyayari ito sa anyo ng isang maliit na admixture ng iskarlata na dugo sa mga feces);

paninigas ng dumi, kawalan ng pagpipigil sa dumi at gas, bloating, madalas na maling pagnanasa sa pagdumi);

Sakit sa tumbong;

pagbaba ng timbang, pamumutla ng balat);

Paglabag sa kagalingan ng mga pasyente (pangkalahatang kahinaan, pagkapagod);

Anemia (isang pagbaba sa antas ng hemoglobin sa dugo, na kadalasang sanhi ng pagdurugo ng bituka sa kanser sa tumbong).

Sa mga huling yugto ng sakit, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng sagabal sa bituka, na ipinakita sa pamamagitan ng pag-cramping ng sakit ng tiyan, pagpapanatili ng gas at dumi, at pagsusuka.

Ang mga rason

Ang mga polyp ng tumbong ay nabibilang sa pangkat ng mga obligadong precancerous na sakit na may mataas na posibilidad ng pagbabago sa kanser.

Paggamot

* anterior resection ng tumbong kasama ang pagpapanumbalik ng pagpapatuloy nito sa pamamagitan ng paglalapat ng anastomosis (bahagyang pag-alis ng tumbong kapag ang tumor ay matatagpuan sa itaas na seksyon nito);

* mababang anterior resection ng tumbong na may anastomosis (halos kumpletong pag-alis ng tumbong na may pangangalaga ng anal sphincter kapag ang tumor ay matatagpuan sa itaas ng 6 cm mula sa anus).

* abdominal-perineal extirpation ng tumbong (kumpletong pag-alis ng tumbong at obturator apparatus na may pagpapataw ng single-barrel colostomy sa kaliwang iliac region);

Ang mababang anterior resection (coloproctology) ng tumbong ay isinasagawa sa pagpapataw ng isang anastomosis (fistula) gamit ang isang mekanikal na tahi, bukas o laparoscopically. Ginagamit ito sa kaso ng kanser sa tumbong, na may lokalisasyon ng tumor sa mas mababang bahagi ng tumbong, sa layo na 4-8 cm mula sa anal canal. Mga kalamangan ng pamamaraang ito: walang panghabambuhay na colostomy. Sa kasalukuyan, ang mga pasyente na may mababang antas ng rectal cancers ay bihirang sumailalim sa anastomoses, ang mga operasyon ay nagtatapos nang walang anastomosis formation. Ang mga pasyente ay nakakakuha ng colostomy na kanilang tinitirhan. Ang pagkakaroon ng colostomy ay pumipigil sa mga pasyente na mamuno sa isang aktibong buhay sa lipunan, nililimitahan ang kanilang pang-araw-araw na gawain, ang isang colostomy ay nagdudulot ng malaking pinsala sa moral, ang mga pasyente ay nabubuhay sa patuloy na stress. Ang pagsasagawa ng mababang anterior resection na may mekanikal na tahi ay magpapahintulot sa mga pasyente na mamuhay ng normal, mapawi ang lahat ng mga problema na nauugnay sa stoma. Nangangailangan ito ng mga modernong kagamitan sa electrosurgical: isang ultrasonic scalpel, isang modernong bipolar coagulator, pati na rin ang pagkakaroon ng mga modernong stapler sa mga departamento ng coloproctology (circular).

ICD 10 - C20 - Kanser sa tumbong

Ang rectal cancer ay isang malignant na sakit sa dulong bahagi ng colon cancer. Ito ang huling lugar na madalas na nakalantad sa isang kanser na tumor, na nagdadala sa pasyente ng maraming problema. Tulad ng anumang iba pang sakit, ang rectal cancer ay may code ayon sa rebisyon ng International Classification of Diseases 10, o ICD 10. Kaya isaalang-alang natin ang tumor na ito mula sa pananaw ng pag-uuri.

ICD code 10

C20 - colorectal cancer code ayon sa ICD 10.

Istruktura

Una, suriin natin ang pangkalahatang istraktura ayon sa ICD 10 hanggang sa rectal cancer.

• Mga Neoplasma - C00-D48
• Malignant - C00-C97
• Mga organong pantunaw - C15-C26
• Tumbong - C20

Mga kalapit na sakit

Sa kapitbahayan sa mga organ ng pagtunaw, ayon sa ICD, ang mga sakit ng mga kalapit na departamento ay nakatago. Inilista namin sila dito hangga't kaya namin. Kaya't magsalita, tandaan.

• C15 - esophagus.
• C16 - tiyan.
• C17 - maliit na bituka.
• C18 - colon.
• C19 - rectosigmoid junction.
• C20 - tuwid.
• C21 - anus at anal canal.
• C22 - atay at intrahepatic bile ducts.
• C23 - gallbladder.
• C24 Iba pang hindi natukoy na bahagi ng biliary tract.
• C25 - pancreas.
• C26 Iba at hindi natukoy na mga organ ng pagtunaw.

Tulad ng nakikita mo, ang anumang problema sa oncological ay may malinaw na lugar sa classifier ng mga sakit.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa kanser

Hindi kami magtatagal dito nang detalyado sa sakit na ito - mayroon kaming isang hiwalay na buong artikulo na nakatuon sa kanser sa tumbong. Narito lamang ang isang buod at isang classifier.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit ay paninigarilyo, alkohol, mga problema sa nutrisyon, at isang laging nakaupo na pamumuhay.

Sa labas ng anumang internasyonal na pag-uuri, na nasa loob na ng istraktura, ayon sa lokasyon ng carcinoma, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala para sa paggamot:

1. rectosigmoid
2. Upper ampullar
3. Katamtamang ampoule
4. Mas mababang ampullar
5. anus

Ayon sa pagiging agresibo ng pagpapakita:

• mataas ang pagkakaiba
• Mahina ang pagkakaiba
• Average differentiated

Mga sintomas

Ang kanser sa bituka sa pangkalahatan ay isang sakit na nagpapakita lamang ng sarili sa mga huling yugto, ang mga pasyente ay nagiging 3 o 4.

Mga highlight sa mga huling yugto:

• Dugo sa dumi
• Pagkapagod
• Pakiramdam ng pagkapuno ng tiyan
• Sakit sa panahon ng pagdumi
• pagtitibi
• Nangangati ang anus na may discharge
• Kawalan ng pagpipigil
• Pagbara ng bituka
• Pagtatae
• Sa mga kababaihan, ang fecal discharge mula sa ari sa pamamagitan ng fistula ay posible.

mga yugto

Stage 1 - isang maliit na sukat ng tumor, hanggang sa 2 sentimetro, ay hindi umaabot sa kabila ng organ.

Stage 2 - ang tumor ay lumalaki hanggang 5 cm, ang unang metastases ay lumilitaw sa lymphatic system.

Stage 3 - lumalabas ang metastases sa mga kalapit na organo - ang pantog, matris, prostate.

Stage 4 - lumalabas ang laganap, malayong metastases. Posible ang isang bagong klasipikasyon - sa colon cancer.

Pagtataya

Ayon sa limang taong kaligtasan ng buhay, ang pagbabala ay nahahati sa mga yugto:

Mga diagnostic

Ang mga pangunahing pamamaraan ng pag-diagnose ng sakit:

• Inspeksyon.
• Palpation.
• Pagsusuri: ihi, dumi para sa okultong dugo, dugo.
• Endoscopy, Colonoscopy.
• X-ray.
• Mga marker ng tumor.
• Magnetic resonance imaging, computed tomography, ultrasound.

Paggamot

Itinatampok namin ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot ng oncology na ito:

Surgical intervention - mula sa punto ng pag-alis ng tumor hanggang sa pag-alis ng bahagi ng tumbong o ang kumpletong pagputol nito.

Chemotherapy. Ang pagpapakilala ng mga kemikal na sumisira sa mga malignant na selula. Mga posibleng epekto. Pangunahing ginagamit ito bilang karagdagang paggamot bago at pagkatapos ng operasyon.

Radiation therapy. Ang isa pang paraan ng karagdagang paggamot ay ang pag-irradiate ng tumor na may radioactive irradiation.

FAQ

Kailangan bang magpaopera?

Bilang isang tuntunin, oo. Ang pag-opera ay nagbibigay ng pinakamataas na epekto ng paggamot, radiation at chemotherapy na nakukuha lamang ang mga apektadong selula. Ang operasyon ay hindi ginagawa lamang sa huling yugto, kapag ang paggamot mismo ay naging walang kabuluhan. Kaya - kung nag-aalok sila na gumawa ng isang operasyon, kung gayon ang lahat ay hindi pa nawala.

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao sa kanser na ito?

Diretso tayo. Ang sakit ay hindi ang pinakamahusay. Pero mataas ang survival rate. Kapag napansin sa mga unang yugto, ang mga pasyente ay nabubuhay nang tahimik nang higit sa 5 taon. Ngunit sa huli sa iba't ibang paraan, sa average hanggang anim na buwan.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang paglitaw ng kanser, sinusunod namin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• Hindi namin sinisimulan ang paggamot ng mga sakit sa bituka - almuranas, fistula, anal fissures.
• Labanan natin ang constipation.
• Wastong nutrisyon - diin sa mga pagkaing halaman.
• Itinatapon namin ang masasamang gawi - paninigarilyo at alkohol.
• Higit pang pisikal na aktibidad.
• Regular na medikal na pagsusuri.

Kanser sa tumbong

• 1 Tumbong
• 2 Pangyayari
• 3 Mga kadahilanan ng panganib
• 4 Histological na larawan
• 5 yugto
• 6 Klinikal na larawan
• 7 Mga diagnostic
• 8 Paggamot
• 9 Pagtataya
• 10 Mga Tala
• 11 Tingnan

Tumbong

Ang tumbong ay ang terminal na seksyon ng malaking bituka pababa mula sa sigmoid colon hanggang sa anus (lat. anus), bilang dulo ng digestive tract. Ang tumbong ay matatagpuan sa pelvic cavity, nagsisimula sa antas ng 3rd sacral vertebra at nagtatapos sa anus sa perineum. Ang haba nito ay 14-18 cm, ang diameter ay nag-iiba mula sa 4 cm sa simula hanggang 7.5 cm sa pinakamalawak na bahagi nito, na matatagpuan sa gitna ng bituka, pagkatapos ay ang tumbong ay makitid muli sa laki ng isang puwang sa antas ng anus . Sa paligid ng anus sa subcutaneous tissue ay isang kalamnan - ang panlabas na sphincter ng anus, na sumasakop sa anus. Sa parehong antas mayroong isang panloob na anal sphincter. Ang parehong sphincters ay nagsasara ng bituka lumen at humawak ng dumi sa loob nito.

Pangyayari

Ang kanser sa tumbong ay sumasakop sa ika-3 lugar sa istraktura ng saklaw ng mga malignant neoplasms ng gastrointestinal tract, na nagkakahalaga ng 45% ng mga bituka neoplasms at 4-6% sa istraktura ng malignant neoplasms ng lahat ng mga localization.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng kanser sa tumbong, maraming mga may-akda ang nagsasama ng mahabang pananatili ng mga feces sa ampoule ng tumbong, talamak na paninigas ng dumi, bedsores at ulcers. Ang mga obligadong precancerous na sakit ng tumbong ay kinabibilangan ng mga polyp (adenomatous, villous) na may mataas na posibilidad ng pagbabago sa kanser. Ang ilang mga kadahilanan ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng sakit. Kabilang dito ang:

• Edad. Ang panganib na magkaroon ng rectal cancer ay tumataas sa edad. Karamihan sa mga kaso ng sakit ay sinusunod sa pangkat ng edad, habang ang sakit sa edad<50 лет без семейного анамнеза встречаются гораздо реже.
• Kasaysayan ng kanser. Ang mga pasyente na dati nang na-diagnose na may colon cancer at nagamot nang naaangkop ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng colon at rectal cancer sa hinaharap. Ang mga babaeng nagkaroon ng ovarian, uterine, o breast cancer ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng colorectal cancer.
• pagmamana. Ang pagkakaroon ng colon at rectal cancer sa mga kamag-anak ng dugo, lalo na sa may edad na<55 лет, или у нескольких родственников, значительно увеличивает риск развития заболевания. . Семейный полипоз толстой кишки в случае отсутствия соответствующего лечения почти в 100 % случаев приводит к возрасту 40 лет к раку толстой кишки.
• paninigarilyo. Ang panganib na mamatay mula sa rectal o colon cancer ay mas mataas sa mga naninigarilyo kaysa sa mga hindi naninigarilyo. Natanggap ng American Cancer Society American Cancer Society) ang ebidensya ay nagmumungkahi na ang mga babaeng naninigarilyo ay may 40% na mas malaking panganib na mamatay mula sa colorectal cancer kaysa sa mga babaeng hindi pa naninigarilyo. Sa mga lalaking naninigarilyo, ang bilang na ito ay 30%.
• Diet. Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang mataas na red meat diet at ang mababang paggamit ng sariwang prutas, gulay, manok, at isda ay nagpapataas ng panganib ng colorectal cancer. Kasabay nito, ang mga taong madalas kumain ng isda ay may mas mababang panganib.
• Pisikal na Aktibidad. Ang mga taong aktibo sa pisikal ay may mas mababang panganib na magkaroon ng colorectal cancer.
• Virus. Ang pagdadala ng ilang mga virus (tulad ng ilang mga strain ng human papillomavirus) ay maaaring nauugnay sa colon at rectal cancer at isang obligadong precancerous na kondisyon para sa anal cancer.
• Alak. Ang pag-inom ng alak, lalo na sa maraming dami, ay maaaring isang panganib na kadahilanan.
• Pag-inom ng bitamina B6 inversely na nauugnay sa panganib ng colorectal cancer.

Histological na larawan

Sa rectal cancer, ang mga sumusunod na histological form ay sinusunod: glandular cancer (adenocarcinoma, solid cancer, cricoid, mixed, scirr) ay mas madalas na sinusunod sa ampullar region ng rectum; Bihirang, maaaring mayroong squamous cell carcinoma o melanoma sa tumbong (sa halip na sa anal canal), marahil dahil sa pagkakaroon ng ectopic transitional epithelium o melanocytes.

pagtatanghal ng dula

• Stage I - isang maliit, malinaw na delimited movable tumor o ulcer hanggang sa 2 cm ang pinakamalaking sukat, ay nakakaapekto sa mauhog lamad at submucosal layer ng bituka. Walang mga rehiyonal na metastases.
• Stage II - isang tumor o ulser hanggang sa 5 cm ang laki, ay hindi lumampas sa bituka, sumasakop ng hindi hihigit sa kalahati ng circumference ng bituka. Walang metastases o may pagkakaroon ng solong metastases sa mga rehiyonal na lymph node na matatagpuan sa pararectal tissue.
• Stage III - isang tumor o ulser na higit sa 5 cm ang pinakamalaking sukat, sumasakop ng higit sa kalahating bilog ng bituka, tumubo ang lahat ng mga layer ng dingding ng bituka. Maramihang metastases sa mga rehiyonal na lymph node.
• Stage IV - isang malawak, nabubulok, hindi kumikibo na tumor na lumalaki sa nakapalibot na mga organo at tisyu. Maraming metastases sa mga rehiyonal na lymph node. Malayong (hematogenous) metastases.

International classification ng rectal cancer ayon sa TNM system :

Ang simbolo T ay naglalaman ng mga sumusunod na gradasyon:

• TX - hindi sapat na data upang suriin ang pangunahing tumor;
• Tis - preinvasive carcinoma;
• T1 - ang tumor ay pumapasok sa mauhog lamad at submucosal layer ng tumbong;
• T2 - ang tumor ay pumapasok sa layer ng kalamnan, nang hindi nililimitahan ang kadaliang mapakilos ng dingding ng bituka ng bituka;
• T3 - isang tumor na lumalaki sa lahat ng mga layer ng dingding ng bituka na may o walang pagpasok ng adrectal tissue, ngunit hindi kumakalat sa mga kalapit na organo at tisyu.
• T4 - isang tumor na lumalaki sa nakapalibot na mga organo at tisyu.

Ang simbolo N ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon o kawalan ng mga rehiyonal na metastases.

• NX - hindi sapat na data upang suriin ang mga rehiyonal na lymph node
• N0 - walang paglahok ng mga rehiyonal na lymph node
• N1 - metastases sa 1? regional lymph nodes
• N2 - metastases sa 4 o higit pang mga rehiyonal na lymph node

Ang simbolong M ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon o kawalan ng malalayong metastases.

• M0 - walang malalayong metastases
• M1 - na may pagkakaroon ng malalayong metastases.

Klinikal na larawan

Ang pinakakaraniwan at palaging sintomas ng rectal cancer ay pagdurugo. Ito ay nangyayari kapwa sa maaga at mas huling mga yugto at sinusunod sa 75-90% ng mga pasyente. Ang intensity ng pagdurugo ng bituka ay hindi gaanong mahalaga, at kadalasang nangyayari ito sa anyo ng mga dumi o dugo sa mga dumi, o madilim na mga clots, ay hindi pare-pareho. Hindi tulad ng dumudugo na almoranas, sa cancer, ang dugo ay nauuna sa dumi o nahahalo sa dumi. Bilang isang patakaran, ang masaganang pagdurugo ay hindi nangyayari, at ang anemia sa mga pasyente ay mas madalas na napansin sa mga huling yugto ng sakit.

Sa rectal cancer, ang uhog at nana ay inilalabas mula sa anus kasama ng dugo. Ang sintomas na ito ay kadalasang lumilitaw sa mga huling yugto ng sakit at dahil sa pagkakaroon ng magkakatulad na pamamaga ng perifocal.

Ang pangalawang pinakakaraniwang sintomas ng kanser ay ang iba't ibang uri ng mga sakit sa bituka: mga pagbabago sa ritmo ng pagdumi, hugis ng dumi, pagtatae, paninigas ng dumi at kawalan ng pagpipigil sa mga dumi at mga gas. Ang pinakamasakit para sa mga pasyente ay ang madalas na maling pag-uudyok sa pagdumi (tenesmus), na sinamahan ng mga pagtatago ng kaunting dugo, uhog at nana. Pagkatapos ng pagdumi, ang mga pasyente ay hindi nakakaramdam ng kasiyahan, mayroon pa rin silang pakiramdam ng isang banyagang katawan sa tumbong. Ang mga maling pagnanasa ay maaaring maobserbahan mula 3-5 beses sa isang araw. Habang lumalaki ang tumor, lalo na sa stenosing cancer ng upper rectum, ang constipation ay nagiging mas paulit-ulit, natutukoy ang bloating, lalo na sa kaliwang tiyan. Sa una, ang mga sintomas na ito ay paulit-ulit, pagkatapos ay nagiging permanente.

Dahil sa karagdagang paglaki ng tumor at pagdaragdag ng mga pagbabago sa pamamaga, nangyayari ang bahagyang o kumpletong mababang bituka na sagabal. Kasabay nito, ang mga pasyente ay nakakaranas ng cramping sakit ng tiyan, na sinamahan ng gas at stool retention, pagsusuka ay nangyayari pana-panahon. Ang mga sensasyon ng pananakit sa mga pasyenteng may kanser sa tumbong ay lumalabas kapag ang tumor ay kumakalat nang lokal, lalo na kapag ito ay gumagalaw sa nakapalibot na mga organo at tisyu. Tanging sa kanser ng anorectal localization, dahil sa paglahok ng rectal sphincter zone sa proseso ng tumor, ang sakit ay ang unang sintomas ng sakit sa isang maagang yugto. Kasabay nito, ang mga pasyente ay may posibilidad na umupo sa kalahati lamang ng puwit - isang "sintomas ng isang dumi ng tao".

Ang paglabag sa pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente (pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, anemia, pagbaba ng timbang, pamumutla ng integument) ay dahil sa pang-araw-araw na pagkawala ng dugo, pati na rin ang pagkalasing ng tumor sa mga huling yugto ng sakit. Ang mapagpasyang kahalagahan sa pagsusuri ay isang buong pagsusuri ng isang espesyalistang doktor at ang mga resulta ng isang pag-aaral ng biopsy at cytological na materyal.

Mga diagnostic

Ang kanser sa tumbong ay tumutukoy sa mga neoplasma ng panlabas na lokalisasyon, ngunit, gayunpaman, ang porsyento ng mga pagkakamali at kapabayaan sa ganitong uri ng kanser ay hindi malamang na bumaba. Ang diagnosis ng rectal cancer ay dapat na komprehensibo at kasama ang:

• digital na pagsusuri ng tumbong,
• endoscopic na pamamaraan - sigmoidoscopy na may biopsy, fibrocolonoscopy (upang ibukod ang magkakatulad na polyp o pangunahing maraming sugat ng nakapatong na colon),
• Mga pamamaraan ng X-ray - irrigography, plain radiography ng cavity ng tiyan, dibdib,
• Ultrasound at computed tomography - upang masuri ang pagkalat ng tumor sa mga kalapit na organo, upang matukoy ang metastases sa mga organo ng tiyan (atay) at sa mga lymph node,
• mga pamamaraan sa laboratoryo - pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa dugo para sa mga marker ng tumor (upang matukoy ang pagbabala ng paggamot at karagdagang pagsubaybay).

Paggamot

Ang pamamaraan ng kirurhiko ay nangunguna sa paggamot ng kanser sa tumbong. Sa mga nagdaang taon, ang kumplikadong paggamot ay aktibong ginagamit: pag-iilaw sa anyo ng preoperative exposure, pagkatapos kung saan ang pag-alis ng kirurhiko ng bituka na may tumor ay ginanap. Kung kinakailangan, ang chemotherapy ay inireseta sa postoperative period.

Ang tanong ng pagpili ng uri ng operasyon para sa rectal cancer ay napaka-kumplikado at nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang antas ng lokasyon ng tumor, ang histological na istraktura nito, ang antas ng pagkalat ng proseso ng tumor at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang huling dami at uri ng surgical intervention ay tinutukoy sa operating room pagkatapos ng laparotomy at isang masusing rebisyon ng mga organo ng tiyan.

Ang laganap na pananaw na ang pinaka-radikal na operasyon para sa rectal cancer ay abdominoperineal extirpation ay kasalukuyang hindi katanggap-tanggap kapwa mula sa isang oncological na pananaw at mula sa punto ng view ng posibleng kasunod na panlipunan at labor rehabilitation.

Ang mga pangunahing uri ng operasyon sa tumbong:

• anterior resection ng tumbong na may pagpapanumbalik ng pagpapatuloy nito sa pamamagitan ng paglalapat ng isang anastomosis (bahagyang pag-alis ng tumbong kapag ang tumor ay matatagpuan sa itaas na seksyon nito);
• mababang anterior resection ng tumbong na may anastomosis (halos kumpletong pag-alis ng tumbong na may pangangalaga ng anal sphincter kapag ang tumor ay matatagpuan sa itaas ng 6 cm mula sa anus).
• abdominal-perineal extirpation ng tumbong (kumpletong pag-alis ng tumbong at obturator apparatus na may pagpapataw ng single-barrel colostomy sa kaliwang iliac region);

Ang mababang anterior resection (coloproctology) ng tumbong ay isinasagawa sa pagpapataw ng isang anastomosis (fistula) gamit ang isang mekanikal na tahi, bukas o laparoscopically. Ginagamit ito sa kaso ng kanser sa tumbong, na may lokalisasyon ng tumor sa mas mababang bahagi ng tumbong, sa layo na 4-8 cm mula sa anal canal. Mga kalamangan ng pamamaraang ito: walang panghabambuhay na colostomy. Sa kasalukuyan, ang mga pasyente na may mababang antas ng rectal cancers ay bihirang sumailalim sa anastomoses, ang mga operasyon ay nagtatapos nang walang anastomosis formation. Ang mga pasyente ay nakakakuha ng colostomy na kanilang tinitirhan. Ang pagkakaroon ng colostomy ay pumipigil sa mga pasyente na mamuno sa isang aktibong buhay sa lipunan, nililimitahan ang kanilang pang-araw-araw na gawain, ang isang colostomy ay nagdudulot ng malaking pinsala sa moral, ang mga pasyente ay nabubuhay sa patuloy na stress. Ang pagsasagawa ng mababang anterior resection na may mekanikal na tahi ay magpapahintulot sa mga pasyente na mamuhay ng normal, mapawi ang lahat ng mga problema na nauugnay sa stoma. Nangangailangan ito ng mga modernong kagamitan sa electrosurgical: isang ultrasonic scalpel, isang modernong bipolar coagulator, pati na rin ang pagkakaroon ng mga modernong stapler sa mga departamento ng coloproctology (circular).

Pagtataya

Ang pagbabala para sa rectal cancer ay depende sa yugto ng sakit, ang anyo ng paglago, ang histological na istraktura ng tumor, ang pagkakaroon o kawalan ng malayong metastases, ang radicalism ng interbensyon na isinagawa. Ayon sa pangkalahatang data ng mga domestic at dayuhang may-akda, ang kabuuang 5-taong kaligtasan pagkatapos ng radikal na kirurhiko paggamot ng kanser sa tumbong ay mula 34 hanggang 70%. Ang pagkakaroon ng metastases sa mga rehiyonal na lymph node ay binabawasan ang 5-taong kaligtasan ng buhay sa 40% kumpara sa 70% na walang metastases. Ang limang taong survival rate pagkatapos ng surgical treatment ng rectal cancer, depende sa yugto ng proseso ng tumor, ay: sa stage I - hanggang 80%, sa stage II - 75%, sa stage IIIa - 50%, at sa stage IIIb - 40%.

Mga Tala

1. Levin K.E., Dozois R.R. (1991). "Epidemiology ng cancer sa malaking bituka". World J Surg 15(5): 562-7. doi:10.1007/BF
2. Unibersidad ng Estado ng Penn
3. Strate LL, Syngal S (Abril 2005). "Hereditary colorectal cancer syndromes". Pagkontrol sa Kanser 16(3):. doi:10.1007/s8-4
4. Ang Paninigarilyo sa American Cancer Society ay Nakaugnay sa Tumaas na Panganib sa Kanser sa Colorectal - Mga Bagong Link ng Pag-aaral Ang Paninigarilyo sa Tumaas na Panganib sa Colorectal Cancer 6 Disyembre 2000
5. 'Napapataas ng Paninigarilyo ang Panganib sa Colon Cancer' sa Medline Plus
6. Chao A, Thun MJ, Connell CJ, et al. (Enero 2005). "Pagkonsumo ng karne at panganib ng colorectal cancer". JAMA 293(2):. doi:10.1001/jama.293.2.172
7. "Ang pulang karne ay 'nakaugnay sa panganib sa kanser'". BBC News: Kalusugan. 15 Hunyo 2005. http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/.stm
8. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism Alcohol and Cancer - Alcohol Alert No.
9. Larson, S.; Orsini, N.; Wolk, A. (2010). "Vitamin B6 at panganib ng colorectal cancer: isang meta-analysis ng mga prospective na pag-aaral". JAMA: ang journal ng American Medical Association 303(11): 1077-1083. doi:10.1001/jama.2010.263
10. AJCC Cancer Staging Manual (Ika-anim na ed.). Springer-Verlag New York, Inc. 2002.

Tingnan din

Mga link

papilloma adenoma, fibroadenoma, cystadenoma, adenomatous polyp non-invasive carcinoma basal cell carcinoma squamous cell carcinoma adenocarcinoma colloidal carcinoma solid carcinoma small cell carcinoma fibrous carcinoma medullary carcinoma

fibroma (desmoid) histiocytoma lipoma hibernoma leiomyoma rhabdomyoma granular cell tumor hemangioma glomus tumor lymphangioma synovioma mesothelioma osteoblastoma chondroma chondroblastoma giant cell tumor fibrosarcoma liposarcoma leiomyosarcoma rhabdomyosarcoma osteogenic lymphangiosarcoma

at mga lamad ng utak

astrocytoma astroblastoma oligodendroglioma oligodendroglioblastoma pinealoma ependymoma ependymoblastoma choroid papilloma choroidcarcinoma ganglioneuroma ganglioneuroblastoma neuroblastoma medulloblastoma glioblastoma meningioma meningeal sarcoma sympathoblastoma ganglioneuroblastoma neurofibrotoma chemofibroma neuroblastoma

Tumor suppressor genes Oncogene Staging Grading Carcinogenesis Metastasis Carcinogen Research Paraneoplastic phenomena ICD-O Listahan ng mga oncological terms

Wikimedia Foundation. 2010 .

Tingnan kung ano ang "Rectal Cancer" sa ibang mga diksyunaryo:

Ang hereditary nonpolyposis colorectal cancer o HNPCC ay isang autosomal dominant hereditary disease na maaaring sinamahan ng carcinoma ng endometritis, ovaries, tiyan, pelvic organ at ... ... Genetics. encyclopedic Dictionary

PROLOPS NG RECTUM - (prolapsus recti;, pansamantala o permanenteng lokasyon ng tumbong (o bahagi nito) sa labas ng anus. Ang presensya ng tumbong sa natural, normal na posisyon nito ay depende sa balanse ng apparatus na nag-aayos nito at ang intra -tiyan ... ... Malaking Medical Encyclopedia

CANCER - CANCER, o sa Latin na terminology cancer (cancer), at sa Greek carcinoma (carcinoma), isang konsepto na nagsasaad sa ating USSR, gayundin sa Germany at Baltic na mga bansa, isang malignant na epithelial tumor. Sa kaibahan, sa ilang ... ... Big Medical Encyclopedia

Ang kanser sa anal ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant na selula sa mga tisyu ng anus. Ang anus ay ang dulo ng malaking bituka, ang ibabang bahagi ng tumbong, kung saan lumalabas ang dumi sa katawan. Dalawang kalamnan na parang singsing na tinatawag na sphincter open at ... ... Gabay sa Sakit

Kanser sa ari - ICD 10 C52.52. Mga SakitDB93 MedlinePlus ... Wikipedia

COLON AT RECTAL CANCER - pulot. Dalas Ang kanser sa colon at tumbong ay isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng mga malignant na tumor ng tao. Sa karamihan ng mga bansa sa Europa at sa Russia, ang kabuuang mga carcinoma na ito ay tumatagal ng ika-6 na lugar pagkatapos ng kanser sa tiyan, baga, suso, kababaihan ... ... Gabay sa Sakit

Ang kanser ay isang pangkat ng mga sakit na sanhi ng hindi makontrol na pagpaparami ng isa o higit pang mga selula, na, na dumarami sa bilang, ay sumasakop ng higit at higit na espasyo at bumubuo ng isang tumor. Ang mga sakit na ito ay tinatawag ding oncological, dahil sa pamamagitan ng pag-aaral sa kanila ... ... Collier's Encyclopedia

COLON CANCER - Ang kanser sa colon at rectal (colon) ay ang pangalawang nangungunang sanhi ng pagkamatay mula sa cancer sa mga bansa sa Kanluran. Tinatayang mga pagkamatay mula sa colon cancer ay naitala taun-taon sa USA; malaki ... ... Collier's Encyclopedia

Kanser (Sakit) - Na-redirect dito mula sa Kanser (Sakit). Ayon sa medikal na terminolohiya na karaniwang tinatanggap sa Russian, ang kanser ay tumutukoy lamang sa mga malignant na neoplasma mula sa epithelial tissue. Kung naghahanap ka ng impormasyon tungkol sa ... ... Wikipedia

Mga libro

• Kanser ng tumbong, V. B. Alexandrov. Ang monograp ay bumubuo ng kasalukuyang kalagayan ng mga problema na pinaka-interesante sa pag-aaral ng matinding pagdurusa gaya ng rectal cancer. Espesyal na atensyon… Magbasa nang higit pa Bumili ng 631 RUB
• Oncology, Sh. Kh. Gantsev. Alinsunod sa kurikulum, ang teksbuk ay binubuo ng dalawang bahagi. Ang unang bahagi, "General Oncology", ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa kasaysayan, mga modernong problema ng oncology, ang organisasyon ng oncology ... Magbasa nang higit paBumili para sa 465 rubles
• Kanser sa tumbong, . Ang monograph ay nagbibigay ng isang pagsusuri ng mga pinaka-karaniwang precancerous na sakit, ang dalas at pagkalat ng kanser ng lokalisasyong ito, ay nagbibigay ng data sa pathological anatomy at pag-uuri ng cancer ng tumbong ... Higit paBumili ng 210 rubles

Iba pang mga aklat na hinihiling sa Colon Cancer >>

Gumagamit kami ng cookies upang mabigyan ka ng pinakamahusay na karanasan sa aming website. Sa pamamagitan ng patuloy na paggamit sa site na ito, sumasang-ayon ka dito. Mabuti

Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang lahat ng mga neoplasma, parehong malignant at benign, ay may sariling klase. Samakatuwid, ang naturang patolohiya bilang sigmoid colon cancer ayon sa ICD 10 ay may code na C00-D48 ayon sa klase.

Ang anumang proseso ng oncological, kahit na ito ay naisalokal sa isang tiyak na organ, ay may maraming mga indibidwal na tampok na nakikilala ito mula sa iba, sa unang sulyap, ang parehong mga kondisyon ng pathological.

Kapag nag-coding ng cancer ayon sa 10th revision classification, ang mga sumusunod na indicator ay isinasaalang-alang:

• ang primacy ng oncological na proseso (anumang tumor ay maaaring una ay naisalokal sa isang partikular na organ, halimbawa, ang colon, o maging resulta ng metastasis);
• functional na aktibidad (ito ay nagpapahiwatig ng paggawa ng anumang biologically active substance ng tumor, na bihirang sinusunod sa kaso ng mga bituka neoplasms, ngunit halos palaging isinasaalang-alang sa oncology ng thyroid gland at iba pang mga organo ng endocrine system);
• morpolohiya (ang terminong kanser ay isang kolektibong konsepto na nagpapahiwatig ng kalungkutan, ngunit ang pinagmulan nito ay maaaring maging anuman: mga epithelial cells, mga istrukturang hindi maganda ang pagkakaiba, mga selula ng connective tissue, at iba pa);
• ang pagkalat ng tumor (ang kanser ay maaaring makaapekto sa higit sa isang organ, ngunit marami nang sabay-sabay, na nangangailangan ng paglilinaw sa coding).

Mga tampok ng sigmoid colon cancer

Ang sigmoid colon ay bahagi ng malaking bituka, halos ang huling bahagi nito, na matatagpuan kaagad sa harap ng tumbong. Ang anumang mga proseso ng oncological dito ay mapanganib na mga kondisyon ng katawan, hindi lamang dahil sa pagkalasing sa mga selula ng kanser o iba pang mga karaniwang sanhi, kundi dahil din sa isang makabuluhang pagkagambala sa paggana ng digestive tract.

Kapag ang sigma ay bagong nabuo, ang mga sumusunod na problema ay lumitaw:

• pagdurugo na humahantong sa malubhang antas ng anemic syndrome, kapag kinakailangan ang pagsasalin ng dugo;
• sagabal sa bituka na sanhi ng pagbara ng lumen ng bituka;
• pagtubo sa mga kalapit na organo ng maliit na pelvis (sugat ng genitourinary system sa mga kalalakihan at kababaihan);
• ruptures at pagtunaw ng bituka pader na may pag-unlad ng peritonitis.

Gayunpaman, ang pagkakaiba-iba ng diagnosis para sa anumang oncology ng malaking bituka ay isang napakahirap na gawain dahil sa pagkakapareho ng mga sintomas. Tanging ang mga lubos na tiyak na pamamaraan ng pagsusuri ay makakatulong na kumpirmahin ang lokalisasyon ng neoplasma. Bilang karagdagan, ang klinikal na larawan ng sakit ay maaaring wala sa loob ng mahabang panahon, na nagmumula lamang kapag ang tumor ay umabot sa isang makabuluhang sukat. Dahil dito, ayon sa ICD 10, ang kanser sa bituka ay medyo mahirap i-code at, nang naaayon, magreseta ng paggamot.

Coding ng sakit

Ang mga malignant pathologies ng colon ay nasa ilalim ng code C18, nahahati sa mga subparagraph. Ang proseso ng tumor sa sigma ay naka-encode tulad ng sumusunod: C18.7. Kasabay nito, may mga karagdagang code para sa functional at morphological na mga tampok ng neoplasm.

Ang karagdagang paglilinaw ay kinakailangan dahil sa ang katunayan na ang isang oncological diagnosis ay itinatag lamang sa batayan ng biopsy data, iyon ay, isang cytological na pagsusuri.

Bilang karagdagan, ang pagbabala para sa pasyente ay higit na nakasalalay sa histological na uri ng neoplasma. Ang mas kaunting pagkakaiba-iba ng mga cell na makikita ng mga espesyalista sa sample, mas mapanganib ang sakit na isinasaalang-alang at mas malaki ang pagkakataon ng mabilis na pagkalat ng metastatic foci. Sa seksyon ng mga neoplasma ng malaking bituka, mayroong iba't ibang mga lokalisasyon ng tumor, ngunit ang problema ay mabilis na kumakalat ang patolohiya. Halimbawa, ang cancer ng caecum ayon sa ICD 10 ay itinalagang C18.0, ngunit hanggang sa lumampas ito sa bituka. Kapag nakuha ng tumor ang ilang mga departamento, nakatakda ang code C18.8.

Ang colon cancer, ICD code 10, ay isang malignant na tumor na nabubuo sa colon. Karaniwan, ang patolohiya na ito ay nasuri sa mga matatandang tao, ngunit may mga pagbubukod. Ang sakit ay napaka-pangkaraniwan at ang bilang ng mga taong nasuri na may sakit na ito ay tumataas bawat taon.

Pagbagsak

Ang kanser sa colon, anuman ang departamento kung saan direktang matatagpuan ang tumor, ay palaging nagpapakita ng sarili sa magkatulad na mga sintomas. Ang isang tampok ng sakit ay halos imposible na matukoy sa paunang yugto, dahil ang mga sintomas ay halos ganap na wala. Magagawa lang ito kung sinusuri ang tao. Ngunit gayon pa man, kung maingat mong pakikinggan ang iyong katawan, maaari pa ring matukoy ang mga maliliit na pagbabago. Sa yugtong ito, madalas silang nalilito sa iba pang mga pathologies ng gastrointestinal tract at sa karamihan ng mga kaso ay hindi binibigyang pansin ang mga ito.

Sa mga unang yugto, ang sakit ay halos hindi nagpapakita mismo.

Ang pinakaunang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng colon cancer ay higit sa lahat ang mga sumusunod:

• ang pasyente ay sistematikong nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan at sa lugar nito;
• sinusunod ang disorder ng dumi;
• makabuluhang nabawasan ang gana;
• mayroong isang palaging pakiramdam ng kapunuan sa tiyan at nadagdagan ang pagbuo ng gas;
• hindi kasiya-siya at kung minsan masakit na mga palatandaan ay nararamdaman sa panahon ng paggalaw ng bituka;
• ang pasyente ay may mabilis na pagkapagod at kahinaan;
• ang pagtatae ay maaaring kahalili ng pagtatae;
• ang mga dumi ay maaaring maobserbahan sa mga dumi;
• nangyayari ang pagdurugo;
• laban sa background ng pagdurugo, ang anemia ay bubuo sa ilang mga kaso;
• mayroong isang matalim at hindi makatwirang pagbaba ng timbang;
• ang buhok ay nagiging malutong at mapurol;
• may mga palatandaan ng kakulangan sa bitamina;
• isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan, na sinamahan ng panginginig at matinding lagnat.

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay nagpapakita ng kanilang sarili sa pasyente, depende sa pagkalat ng proseso ng pathological at maaaring maobserbahan sa iba't ibang panahon ng buhay. Tulad ng para sa pagkalat ng metastases, kung nakakaapekto ito sa iba pang mga organo, kung gayon ang mga sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili depende sa apektadong organ.

Matagal nang alam ng lahat na ang hitsura ng anumang sakit ay kinakailangang mapukaw ng ilang mga kadahilanan. Nalalapat din ito sa colon cancer microbial 10.

Napatunayan sa siyensiya na ang pinakamahalagang dahilan na nag-aambag sa pag-unlad ng naturang patolohiya ay:

• malnutrisyon, na pinangungunahan ng mataba, harina o mga produktong karne;
• hindi sapat na nilalaman ng mga produkto ng halaman;
• sistematikong paninigas ng dumi;
• namamana na predisposisyon;
• matatandang edad;
• kolaitis;
• polyp.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit ay maaaring colitis, polyp, malnutrisyon

Siyempre, hindi ito ang buong listahan ng mga pathologies na pumukaw ng isang mapanganib at mapanlinlang na sakit tulad ng kanser sa katawan ng tao. Samakatuwid, upang maiwasan ang pag-unlad nito, kinakailangan na agad na humingi ng medikal na tulong sa mga unang sintomas ng mga sakit, at mas mabuti, kahit na ang mga sintomas ay hindi sinusunod, sistematikong sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas.

Upang masuri ang naturang patolohiya bilang colon cancer, una sa lahat, kailangan mong makipag-ugnay sa isang institusyong medikal, kung saan, pagkatapos ng masusing pagsusuri, ang mga sumusunod na pagsusuri at pag-aaral ay irereseta:

• pangkalahatang at biochemical na pagsusuri ng dugo;
• irrigoscopy;

Siyempre, kung ang isang malignant na pormasyon ay matatagpuan medyo malapit, kung gayon maaari itong makita sa panahon ng palpation, ngunit kahit na sa kasong ito, nang wala ang lahat ng mga pag-aaral na nakalista sa itaas, ang isang tumpak na diagnosis ay hindi naitatag.

Sa iba pang mga bagay, para sa pangwakas na pagsusuri ng patolohiya na ito, ipinag-uutos na pag-aralan ang neoplasma para sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser, na tinatawag na biopsy. Sa kasalukuyan, ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinaka tama at isinasagawa sa dalawang paraan. Ang una ay kinabibilangan ng pag-aaral ng buong tumor at tinatawag na excisional, at ang pangalawa ay naiiba sa maliit na bahagi lamang ng sampling ang nasuri at ang biopsy na ito ay tinatawag na incisional.

Pagsasagawa ng sigmoidoscopy

Sa ilang mga kaso, ang isang karagdagang pag-aaral ay inireseta, tulad ng isang MRI, na tumutulong hindi lamang upang kumpirmahin o pabulaanan ang pagkakaroon ng isang oncological na sakit, ngunit din upang sistematikong subaybayan ang precancerous therapy. Bilang resulta ng mga naturang pag-aaral, posibleng tumpak na matukoy kung ang tumor ay bumababa sa laki, o vice versa, ay patuloy na lumalaki. Kung ang pagbaba ay hindi sinusunod, ang kurso ng paggamot ay agad na binago.

Sa sandaling ang isang pasyente ay masuri na may colon cancer, microbial code 10, ang paggamot ay dapat magsimula kaagad, dahil kahit na ang kaunting pagkaantala ay maaaring humantong sa malubhang at nagbabanta sa buhay na mga kahihinatnan. Ang pangunahing layunin ng therapy ay upang mapataas ang kaligtasan ng pasyente, anuman ang pagiging kumplikado ng sakit at ang natukoy na yugto. Sa kaganapan na posible at may posibilidad na maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng patolohiya, pagkatapos ay isang desisyon ang ginawa upang maalis ang neoplasm sa pamamagitan ng kirurhiko na paraan. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong na maiwasan ang mga relapses.

Kapag ang tumor ay kinikilala bilang hindi maaaring magamit, kung gayon sa kasong ito, ang kagustuhan ay ibinibigay sa palliative therapy, na, kung ang lahat ng mga rekomendasyon ay sinusunod, ay maaaring mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Upang matukoy ang posibilidad na magsagawa ng isa o ibang paggamot ng sakit na ito, ang yugto ng patolohiya at ang lokalisasyon nito ay unang tinutukoy. Siyempre, ang pinaka-kailangang paraan ay ang operasyon, dahil sa ganitong paraan maaari mong radikal na mapupuksa ang sakit at maiwasan ang pag-unlad ng pagdurugo at pagbara ng bituka.

Kung posible na alisin ang neoplasm sa pamamagitan ng operasyon, ang pasyente ay inooperahan

Tandaan! Bilang pantulong na therapy, ang isang pasyente ng kanser ay madalas na inireseta ng kurso ng chemotherapy. Sa kasong ito, posible na magbigay ng isang tao ng pinabuting kaligtasan.

Bilang karagdagan, sa ilang mga kaso, ang kagustuhan ay ibinibigay sa radiation therapy, na maaaring sirain ang mga selula ng kanser kaagad pagkatapos ng operasyon. Gayundin, salamat sa radiation therapy, ang isang makabuluhang pagbawas sa laki ng tumor ay nangyayari. Iyon ang dahilan kung bakit ang gayong paggamot ay madalas na isinasagawa kaagad bago ang operasyon, bilang isang resulta kung saan hindi lamang bumababa ang tumor, kundi pati na rin ang mga sintomas ng patolohiya ay lubos na pinadali.

Matapos maisagawa ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ng paglaban sa kanser, ang pasyente ay dapat na patuloy na subaybayan. Ito ay kinakailangan una sa lahat upang napapanahong makita ang isang pagbabalik at magreseta ng paggamot. At, nang naaayon, upang maiwasan ang iba't ibang uri ng mga komplikasyon. Sa kaganapan na ang isang pasyente ay nasuri na may metastases, pagkatapos ay inireseta ang karagdagang therapy. Na ginagawa hanggang sa ganap na mawala ang mga side effect.

Mayroong mga sitwasyon kung saan ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari sa kabila ng lahat ng mga pagsisikap ng mga doktor, kung gayon sa kasong ito ang tanging paraan sa labas ng sitwasyong ito, na hindi bababa sa ilang mga lawak ay maaaring magpakalma sa kondisyon ng pasyente, ay intrahepatic chemotherapy.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga cancerous na tumor, kinakailangan na maingat na subaybayan ang iyong kalusugan at sistematikong sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas. At lalo na kung ang isang tao ay nasuri na may mga sakit tulad ng ulcerative colitis, adenomatous polyposis, at higit pa sa isang namamana na predisposisyon.

Sa pinakamaliit na sakit sa digestive tract, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor

Kung sakaling maobserbahan mo ang mga sintomas na nauugnay sa digestive tract, kung gayon kinakailangan at agad na kinakailangang sumailalim sa isang sigmoidoscopy, pati na rin ang iba pang mga pag-aaral na inireseta ng dumadating na manggagamot.

Kung tungkol sa pagbabala para sa isang ganap na paggaling, siyempre, walang magbibigay sa iyo nito, dahil ang kanser ay isang medyo seryoso at mapanlinlang na sakit, ngunit maaari mong tiyak na pahabain ang iyong buhay kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyong medikal.

Karaniwan, ang survival rate para sa diagnosis ng colon cancer ay humigit-kumulang limang taon, at sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng mahusay at mas matagal. Siyempre, ang lahat ay ganap na nakasalalay sa lokasyon ng tumor at ang yugto kung saan nasuri ang sakit, pati na rin sa wastong iniresetang paggamot at ang eksaktong pagsunod ng pasyente sa lahat ng mga rekomendasyon.

Tulad ng para sa mga pagkamatay, ang mga ito ay pangunahing nangyayari sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nag-aplay para sa tulong medikal na huli na, pati na rin sa mga matatanda. Tungkol naman sa kasarian. pagkatapos sa kasong ito, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang pagbabala para sa mas mahinang kasarian ay mas paborable kumpara sa mga lalaki. Sa iba pang mga bagay, ang paggamot ng isang sakit ng iba't ibang uri ng mga komplikasyon, na madalas na nasuri kasama ang pag-unlad ng isang oncological na sakit, ay nagpapalubha ng paggamot.

Konklusyon

Sa kasalukuyan, ang mga sakit sa oncological ay karaniwan at samakatuwid ang problemang ito ay isa sa pinakamahalaga. Isa sa mga nangungunang lugar ay inookupahan ng colon cancer. Ito ay itinuturing na pinakakaraniwan at may napakalubhang kurso, lalo na kung masuri sa katandaan. Upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya na ito, kinakailangan hindi lamang upang subaybayan ang iyong kalusugan, kundi pati na rin upang sistematikong sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas.

Ang katawan ng tao ay isang makatwiran at medyo balanseng mekanismo.

Sa lahat ng mga nakakahawang sakit na kilala sa agham, ang nakakahawang mononucleosis ay may isang espesyal na lugar ...

Ang sakit, na tinatawag ng opisyal na gamot na "angina pectoris", ay kilala sa mundo sa loob ng mahabang panahon.

Ang beke (scientific name - mumps) ay isang nakakahawang sakit ...

Ang hepatic colic ay isang tipikal na pagpapakita ng cholelithiasis.

Ang cerebral edema ay resulta ng labis na stress sa katawan.

Walang mga tao sa mundo na hindi pa nagkaroon ng ARVI (acute respiratory viral disease) ...

Ang isang malusog na katawan ng tao ay kayang sumipsip ng napakaraming asin na nakukuha sa tubig at pagkain...

Ang bursitis ng kasukasuan ng tuhod ay isang malawakang sakit sa mga atleta...

Kanser sa colon mcb 10

kanser sa bituka

Ang terminong "colon cancer" ay tumutukoy sa mga malignant na epithelial tumor ng bulag, colon at tumbong, pati na rin ang anal canal, naiiba sa anyo, lokalisasyon at histological na istraktura. C18. Malignant neoplasm ng colon. C19. Malignant neoplasm ng rectosigmoid junction. C20. Malignant neoplasm ng tumbong. Sa maraming industriyalisadong bansa, ang colon cancer ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar sa lahat ng malignant neoplasms sa mga tuntunin ng dalas. Kaya, sa England (sa partikular, sa Wales), humigit-kumulang 16,000 pasyente ang namamatay mula sa colon cancer bawat taon. sa Estados Unidos noong 1990s. ang bilang ng mga bagong kaso ng colon cancer ay mula 140,000-150,000, at ang bilang ng mga namamatay mula sa sakit na ito ay lumampas sa 50,000 taun-taon. Sa Russia, sa nakalipas na 20 taon, ang colon cancer ay lumipat mula sa ikaanim hanggang ikaapat na lugar sa mga tuntunin ng insidente sa mga kababaihan at pangatlo sa mga lalaki, pangalawa lamang sa kanser sa baga, tiyan at suso. Ang balanseng diyeta na may balanseng paggamit ng mga produktong hayop at gulay ay may tiyak na halaga ng pag-iwas; pag-iwas at paggamot ng talamak na paninigas ng dumi, UC at Crohn's disease. Ang isang mahalagang papel ay ginampanan ng napapanahong pagtuklas at pag-alis ng mga colorectal polyp, samakatuwid, sa mga taong mas matanda sa 50 taon na may hindi kanais-nais na kasaysayan ng pamilya, ang regular na colonoscopy na may endoscopic na pag-alis ng mga polyp ay kinakailangan. Walang iisang dahilan ang nalalaman na humahantong sa colon cancer. Malamang, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang kumbinasyon ng ilang hindi kanais-nais na mga kadahilanan, ang nangungunang kung saan ay hindi balanseng nutrisyon, nakakapinsalang mga kadahilanan sa kapaligiran, malalang sakit ng colon at pagmamana.

Ang kanser sa colorectal ay mas karaniwan sa mga lugar kung saan ang pagkain ay pinangungunahan ng karne at limitado ang paggamit ng hibla. Ang pagkain ng karne ay nagdudulot ng pagtaas sa konsentrasyon ng mga fatty acid, na sa proseso ng panunaw ay nagiging mga carcinogenic agent. Ang mas mababang saklaw ng colon cancer sa mga rural na lugar at mga bansang may tradisyonal na plant-based diet (India, Central Africa na bansa) ay nagpapahiwatig ng mahalagang papel ng fiber ng halaman sa pag-iwas sa colon cancer. Sa teoryang, ang isang malaking halaga ng hibla ay nagpapataas ng dami ng fecal matter, nagpapalabnaw at nagbubuklod sa mga posibleng carcinogenic agent, binabawasan ang oras ng pagbibiyahe ng mga nilalaman sa pamamagitan ng bituka, sa gayon nililimitahan ang oras ng pakikipag-ugnay sa dingding ng bituka na may mga carcinogens.

Ang mga paghatol na ito ay malapit sa teorya ng kemikal, na binabawasan ang sanhi ng tumor sa isang mutagenic na epekto sa mga selula ng bituka epithelium ng mga exogenous at endogenous na kemikal (carcinogens), kung saan ang polycyclic aromatic hydrocarbons, aromatic amines at amides, nitro compounds, oflatoxins, at tryptophan metabolites ay itinuturing na pinaka-aktibo at tyrosine. Ang mga carcinogenic substance (halimbawa, benzpyrene) ay maaari ding mabuo sa panahon ng hindi makatwirang paggamot sa init ng mga produktong pagkain, paninigarilyo ng karne, isda. Bilang isang resulta ng epekto ng naturang mga sangkap sa genome ng cell, nangyayari ang mga mutation ng punto (halimbawa, mga pagsasalin), na humahantong sa pagbabago ng cellular proto-oncogenes sa mga aktibong oncogenes. Ang huli, na nagpapalitaw sa synthesis ng mga oncoprotein, ay nagbabago ng isang normal na selula sa isang tumor.

Sa mga pasyente na may talamak na nagpapaalab na sakit ng colon, lalo na sa ulcerative colitis, ang saklaw ng colon cancer ay mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon. Ang antas ng panganib na magkaroon ng kanser ay apektado ng tagal at klinikal na kurso ng sakit. Ang panganib ng colon cancer na may tagal ng sakit na hanggang 5 taon ay 0-5%, hanggang 15 taon - 1.4-12%, hanggang 20 taon - 5.2-30%, ang panganib ay lalo na mataas sa mga pasyenteng nagdurusa mula sa nonspecific ulcerative colitis sa loob ng 30 taon o higit pa - 8.7-50%. Sa Crohn's disease (sa kaso ng pinsala sa colon), ang panganib na magkaroon ng malignant na tumor ay tumataas din, ngunit ang saklaw ng sakit ay mas mababa kaysa sa ulcerative colitis, at 0.4-26.6%.

Ang mga colorectal polyp ay makabuluhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng malignant na tumor. Ang index ng malignancy ng solong polyp ay 2-4%, maramihang (higit sa dalawa) - 20%, villous formations - hanggang 40%. Ang mga colon polyp ay medyo bihira sa murang edad, ngunit sa mga matatandang tao sila ay madalas na sinusunod. Sa pinakatumpak, ang saklaw ng mga colon polyp ay maaaring hatulan ng mga resulta ng postmortem autopsy. Ang dalas ng pagtuklas ng mga polyp sa panahon ng mga autopsy ay nasa average na humigit-kumulang 30% (sa mga maunlad na bansa). Ayon sa State Scientific Center of Coloproctology, ang dalas ng pagtuklas ng mga colon polyp ay may average na 30-32% sa autopsy ng mga pasyenteng namatay dahil sa mga sanhi na walang kaugnayan sa mga sakit ng colon.

May papel ang genetika sa pathogenesis ng colon cancer. Ang mga indibidwal na first-degree na kamag-anak ng mga pasyente ng colorectal cancer ay may mataas na panganib na magkaroon ng malignant na tumor. Kasama sa mga kadahilanan ng peligro ang parehong mga malignant na tumor ng colon at malignant na mga tumor ng iba pang mga organo. Ang ilang mga namamana na sakit, tulad ng familial diffuse polyposis, Gardner's syndrome, Turco's syndrome, ay sinamahan ng mataas na panganib na magkaroon ng colon cancer. Kung ang mga colon polyp o ang bituka mismo ay hindi tinanggal mula sa mga naturang pasyente, kung gayon halos lahat ng mga ito ay nagkakaroon ng kanser, kung minsan ang ilang mga malignant na tumor ay lilitaw nang sabay-sabay. Ang familial cancer syndrome, na minana sa isang autosomal dominant na paraan, ay ipinakikita ng maraming adenocarcinomas ng colon. Halos isang-katlo ng mga pasyenteng ito na higit sa edad na 50 ay nagkakaroon ng colorectal cancer. Ang kanser sa colon ay bubuo alinsunod sa mga pangunahing batas ng paglaki at pagkalat ng mga malignant na tumor, i.e. kamag-anak na awtonomiya at hindi makontrol ang paglaki ng tumor, pagkawala ng organotypic at histotypic na istraktura, at isang pagbawas sa antas ng pagkita ng kaibahan ng tissue ay katangian.

Kasabay nito, mayroong ilang mga kakaiba. Kaya, ang paglaki at pagkalat ng colon cancer ay medyo mas mabagal kaysa, halimbawa, cancer sa tiyan. Para sa isang mas mahabang panahon, ang tumor ay matatagpuan sa loob ng organ, hindi kumakalat sa lalim ng bituka na pader ng higit sa 2-3 cm mula sa nakikitang hangganan. Ang mabagal na paglaki ng tumor ay kadalasang sinasamahan ng lokal na proseso ng pamamaga na kumakalat sa mga kalapit na organo at tisyu. Sa loob ng inflammatory infiltrate, ang mga cancer complex ay patuloy na lumalaki sa mga kalapit na organo, na nag-aambag sa paglitaw ng mga tinatawag na lokal na advanced na mga tumor na walang malayong metastasis.

Sa turn, ang malayong metastasis ay mayroon ding sariling mga katangian. Ang mga lymph node at (hematogenous) na atay ay kadalasang apektado, bagaman ang ibang mga organo, lalo na ang mga baga, ay apektado din. Ang isang tampok ng colon cancer ay isang medyo karaniwang multicentric na paglaki at ang paglitaw ng ilang mga tumor nang sabay-sabay (sabay-sabay) o sunud-sunod (metachronously) kapwa sa colon at sa iba pang mga organo. Mga anyo ng paglaki ng tumor:

• exophytic (nangingibabaw na paglaki sa lumen ng bituka);
• endophytic (ibinahagi pangunahin sa kapal ng dingding ng bituka);
• hugis ng platito (isang kumbinasyon ng mga elemento ng mga form sa itaas sa anyo ng isang tumor-ulcer).

Histological na istraktura ng mga tumor ng colon at tumbong:

• adenocarcinoma (highly differentiated, moderately differentiated, poorly differentiated);
• mauhog na adenocarcinoma (mucoid, mucous, colloidal cancer);
• kanser sa ring cell (mucocellular);
• walang pagkakaiba-iba na kanser;
• unclassified cancer.

Mga espesyal na histological form ng rectal cancer:

• squamous cell carcinoma (keratinizing, non-keratinizing);
• glandular squamous cell carcinoma;
• kanser sa basal cell (basalioid).

Mga yugto ng pag-unlad ng tumor (International classification ayon sa TNM system, 1997): T - pangunahing tumor: Tx - hindi sapat na data upang suriin ang pangunahing tumor; T0 - ang pangunahing tumor ay hindi natukoy; Tis - intraepithelial tumor o mucosal invasion; T1 - ang tumor ay pumapasok sa submucosal layer; T2 - ang tumor ay pumapasok sa muscular layer ng bituka; T3 - ang tumor ay lumalaki sa lahat ng mga layer ng bituka na dingding; T4 - ang tumor ay sumibol sa serous na takip o direktang kumakalat sa mga kalapit na organo at istruktura.

N - mga rehiyonal na lymph node:

N0 - walang pinsala sa mga rehiyonal na lymph node; N1 - metastases sa 1-3 lymph nodes; N2 - metastases sa 4 na lymph node o higit pa;

M - malalayong metastases:

M0 - walang malalayong metastases; M1 - may mga malalayong metastases.

Mga yugto ng pag-unlad ng tumor (domestic classification):

Stage I - ang tumor ay naisalokal sa mauhog lamad at submucosal layer ng bituka. Stage IIa - ang tumor ay sumasakop ng hindi hihigit sa isang kalahating bilog ng bituka, hindi lumalampas sa dingding ng bituka, nang walang mga rehiyonal na metastases sa mga lymph node. IIb stage - ang tumor ay sumasakop ng hindi hihigit sa isang kalahating bilog ng bituka, tumubo ang buong dingding nito, ngunit hindi lalampas sa bituka, walang metastases sa mga rehiyonal na lymph node. Stage IIIa - ang tumor ay sumasakop ng higit sa kalahating bilog ng bituka, tumubo ang buong dingding nito, walang pinsala sa mga lymph node. IIIb stage - isang tumor ng anumang laki sa pagkakaroon ng maraming metastases sa mga rehiyonal na lymph node. Stage IV - isang malawak na tumor na lumalaki sa mga kalapit na organo na may maramihang rehiyonal na metastases o anumang tumor na may malalayong metastases. Sa mga malignant na epithelial tumor, ang pinakakaraniwan ay adenocarcinoma. Ito ay bumubuo ng higit sa 80% ng lahat ng kanser sa colon. Para sa mga layunin ng prognostic, ang kaalaman sa antas ng pagkita ng kaibhan (high-, medium- at low-differentiated adenocarcinoma), ang lalim ng pagtubo, ang kalinawan ng mga hangganan ng tumor, at ang dalas ng lymphogenous metastasis ay napakahalaga. Ang mga pasyente na may well-differentiated tumor ay may mas mahusay na prognosis kaysa sa mga may mahinang pagkakaiba-iba ng mga kanser.

Ang mga sumusunod na anyo ng kanser ay inuri bilang mga bukol na hindi maganda ang pagkakaiba.

• Ang mauhog na adenocarcinoma (mucous cancer, colloidal cancer) ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pagtatago ng uhog na may akumulasyon nito sa anyo ng mga "lawa" ng iba't ibang laki.
• Ang ring cell carcinoma (mucocellular carcinoma) ay madalas na matatagpuan sa mga kabataan. Mas madalas kaysa sa iba pang mga anyo ng kanser, ang napakalaking intramural na paglago na walang malinaw na mga hangganan ay nabanggit, na nagpapahirap sa pagpili ng mga hangganan ng pagtanggal ng bituka. Ang tumor ay nag-metastasis nang mas mabilis at mas madalas na kumakalat hindi lamang sa buong dingding ng bituka, kundi pati na rin sa mga nakapalibot na organo at tisyu na may medyo maliit na pinsala sa bituka mucosa. Ang tampok na ito ay kumplikado hindi lamang X-ray, kundi pati na rin ang endoscopic diagnosis ng tumor.
• Ang squamous cell carcinoma ay mas karaniwan sa distal na ikatlong bahagi ng tumbong, ngunit paminsan-minsan ay matatagpuan sa ibang bahagi ng colon.
• Ang glandular squamous cell carcinoma ay bihira.
• kanser na walang pagkakaiba. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng intramural na tumor, na dapat isaalang-alang kapag pumipili ng dami ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang pagpapasiya ng yugto ng sakit ay dapat na batay sa mga resulta ng preoperative examination, data mula sa intraoperative revision at postoperative study ng inalis na segment ng colon, kasama ang isang espesyal na pamamaraan para sa pagsusuri sa mga lymph node.

G. I. Vorobyov

medbe.ru

Ang mga unang sintomas ng sigmoid colon cancer at ang paggamot nito

Bahay Mga sakit sa bituka

Ang sigmoid colon cancer ay laganap sa mga mauunlad na bansa. Una sa lahat, iniuugnay ng mga siyentipiko ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa pamumuhay at diyeta ng isang karaniwang residente ng isang industriyalisadong bansa. Sa mga bansa sa ikatlong mundo sa pangkalahatan, ang kanser sa anumang bahagi ng bituka ay hindi gaanong karaniwan. Ang kanser sa colon ng Sigmoid ay pangunahing utang ng pagkalat nito sa isang mababang halaga ng mga pagkaing halaman na kinakain at isang pagtaas sa pangkalahatang proporsyon ng karne at iba pang mga produkto ng hayop, pati na rin ang mga carbohydrate. Hindi gaanong mahalaga at direktang nauugnay sa naturang nutrisyon ay isang kadahilanan tulad ng paninigas ng dumi. Ang pagbagal sa pagdaan ng pagkain sa mga bituka ay nagpapasigla sa paglaki ng microflora na naglalabas ng mga carcinogens. Kung mas mahaba ang mga nilalaman ng bituka ay nananatili, mas mahaba ang pakikipag-ugnay sa mga pagtatago ng bakterya, at mas nagiging sila mismo. Bilang karagdagan, ang patuloy na traumatization ng pader na may siksik na fecal masa ay maaari ring makapukaw ng sigmoid colon cancer. Sa pagtatasa ng pagkalat, hindi dapat makaligtaan ang katotohanan na ang isang tao ay nabubuhay nang mas matagal sa mga binuo na bansa. Sa isang mahinang pag-unlad na mundo na may atrasadong gamot, ang mga tao ay hindi nabubuhay hanggang sa kanser. Bawat 20 sigmoid colon cancer ay namamana - minana sa mga magulang.

Kasama rin sa mga kadahilanan ng peligro ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit sa bituka, tulad ng ulcerative colitis (UC), diverticulosis, talamak na colitis, Crohn's disease ng colon, ang pagkakaroon ng mga polyp. Siyempre, ang sigmoid colon cancer ay maaaring maiwasan sa kasong ito - sapat na upang gamutin ang pinagbabatayan na sakit sa oras.

ICD code 10

International Classification of Diseases 10 revision - ICD 10 ay nagpapahiwatig ng pag-uuri lamang sa pamamagitan ng localization ng cancer. Sa kasong ito, ang ICD 10 ay nagtatalaga ng code C 18.7 sa sigmoid colon cancer. Ang cancer ng rectosigmoid junction ay hindi kasama sa pangkat na ito, sa ICD 10 mayroon itong sariling code - C 19. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ICD 10 ay naglalayong sa mga clinician at tulungan sila sa mga taktika sa pamamahala ng pasyente, at ang dalawang uri ng kanser na ito , iba sa localization, may diskarte sa kirurhiko paggamot ay naiiba. Kaya: ICD code 10 sigma cancer - C 18.7

ICD code 10 cancer ng rectosigmoid junction - C 19

Siyempre, ang mga klasipikasyon at code ayon sa ICD 10 ay hindi sapat para sa kumpletong pagsusuri ng sigmoid colon cancer. Ang TNM classification at iba't ibang staging classification ay ginagamit at ipinag-uutos para gamitin sa mga modernong kondisyon.

Sintomas ng Kanser

Sa pagsasalita tungkol sa mga unang sintomas ng colorectal cancer, kabilang ang sigmoid colon cancer, dapat itong banggitin na sa pinakamaagang yugto ay hindi ito nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Pinag-uusapan natin ang pinaka-kanais-nais sa mga tuntunin ng mga yugto ng pagbabala sa lugar (sa mauhog at submucosal layer ng dingding) at ang una. Ang paggamot sa naturang maagang mga bukol ay hindi tumatagal ng maraming oras, sa mga modernong sentro ng medikal na ito ay ginaganap sa endoscopically, nagbibigay ito ng halos 100% na resulta at isang limang taon na pagbabala sa kaligtasan. Ngunit, sa kasamaang-palad, ang karamihan sa maagang yugto ng sigmoid colon cancer ay nakita lamang bilang isang hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng pagsusuri para sa isa pang sakit o sa panahon ng isang screening na pag-aaral. Gaya ng nabanggit sa itaas, ang dahilan nito ay ang kumpletong kawalan ng sintomas. Sa pagkakaroon ng isang mabigat na kasaysayan ng pamilya (kanser sa colon sa mga first-line na kamag-anak) - mula sa edad na 35. Kahit na walang anumang sintomas ng sakit sa bituka. Sa pag-unlad ng tumor, ang mga sumusunod na unang sintomas ay unti-unting lumilitaw at nagsisimulang lumaki:

• Paglabas ng dugo sa panahon ng pagdumi
• Mucus discharge mula sa tumbong at uhog sa dumi
• Paglala ng paninigas ng dumi

Tulad ng nakikita mo, ang mga palatandaan na inilarawan sa itaas ay nagmumungkahi lamang ng isang pag-iisip - mayroong isang exacerbation ng talamak na almuranas.

Ang pagpapaliban ng pagbisita sa doktor para sa almuranas sa loob ng mahabang panahon, kakulangan ng sapat na pagsusuri, paggamot sa sarili ay isang nakamamatay na pagkakamali na tumatagal ng libu-libong buhay sa isang taon (hindi ito isang pagmamalabis)! Ang kanser ng sigmoid at tumbong ay ganap na nakikilala sa pamamagitan ng mga sintomas nito bilang talamak na almoranas. Kapag ang sakit ay nakakuha ng mga katangiang katangian nito, kadalasan ay huli na upang gawin ang anumang bagay, ang paggamot ay baldado o nagpapakilala lamang.

Sana seryosohin mo ito at magpakailanman. Kung na-diagnose ka ng isang doktor na may "almuranas" 10 taon na ang nakakaraan, inireseta ang paggamot, nakatulong ito sa iyo, at mula noon, na may mga exacerbations, gumagamit ka ng iba't ibang mga suppositories at ointment sa iyong sarili (madali at natural na ibinebenta sa mga parmasya sa isang malaking assortment at para sa bawat panlasa), hindi na nakikipag-ugnayan nang hindi sinusuri - ikaw ay isang potensyal na magpakamatay.

Kaya, pinag-usapan natin ang mga unang sintomas ng sigma cancer.

Sa paglaki ng sigmoid colon cancer, unti-unti (nagsisimula ng humigit-kumulang sa dulo ng stage 2) mas maraming mga sintomas na katangian ang idinagdag:

• Sakit sa kaliwang iliac region. Ito ay madalas na may isang pagpindot, hindi matatag na karakter. Lumilitaw lamang kapag ang tumor ay lumalaki sa labas ng bituka.
• Ang mga hindi matatag na dumi, dumadagundong, utot, ang hitsura ng likidong mabahong dumi, sa panahon ng pagdumi na may siksik na dumi - ito ay nasa anyo ng mga ribbon o sausage. Kadalasan ay may pagbabago sa pagtatae at paninigas ng dumi. Gayunpaman, kapag ang tumor ay sumasakop sa buong lumen, ang bituka na bara ay nangyayari, na nangangailangan ng emergency na operasyon.
• Madalas na paulit-ulit na pagdurugo pagkatapos ng pagdumi. Ang mga remedyo para sa almoranas ay hindi nakakatulong. Maaaring may pagtaas sa paghihiwalay ng uhog, nana.
• Mga sintomas na katangian ng anumang iba pang kanser: pagkalasing, pagkapagod, pagbaba ng timbang, kawalan ng gana, kawalang-interes, atbp.

Narito, marahil, ang lahat ng mga pangunahing sintomas na nagpapakita ng sigmoid colon cancer.

Paggamot at pagbabala para sa sigmoid colon cancer

Paggamot sa pinakamaagang yugto - in situ (stage 0)

Ipaalala ko sa iyo na ang cancer in situ ay cancer na may kaunting invasion, iyon ay, ito ay nasa pinakamaagang yugto ng pag-unlad nito - sa mucous layer, at hindi tumutubo kahit saan pa. Posible na makita ang gayong tumor sa pamamagitan lamang ng pagkakataon o sa panahon ng isang preventive study, na matagal nang ipinakilala sa mga pamantayan ng pangangalagang medikal sa mga binuo na bansa (ang ganap na pinuno sa lugar na ito ay ang Japan). Bukod dito, ang mga pangunahing kondisyon ay ang pagkakaroon ng modernong video endoscopic na kagamitan, na nagkakahalaga ng maraming milyon (sa kasamaang-palad, sa Russian Federation ito ay naroroon lamang sa malalaking lungsod at malubhang sentro ng medikal), at ang pagsusuri ng isang karampatang sinanay na espesyalista (hanggang sa masa. availability na kung saan ang ating bansa ay lalago at lalago din - Ang ating gamot ay nakatuon sa dami, hindi kalidad). Kaya, ito ay mas mahusay na suriin sa isang malaking bayad na klinika na may mahusay na kagamitan at kawani o sa isang mataas na antas ng libreng ospital. Ngunit bumalik sa paksa ng artikulo - ang paggamot ng maagang sigmoid colon cancer. Sa ilalim ng perpektong kondisyon, ito ay ginaganap sa pamamagitan ng paraan ng submucosal dissection - ang pag-alis ng bahagi ng mucosa na may tumor sa panahon ng isang endoscopic intraluminal operation (therapeutic colonoscopy). Ang pagbabala para sa interbensyong ito ay kamangha-mangha lamang, pagkatapos ng 3-7 araw sa klinika ay makakabalik ka sa normal na buhay. Walang bukas na operasyon. Walang chemotherapy o radiation therapy.

Naturally, ang pagganap ng operasyong ito para sa paggamot ng sigmoid colon cancer in situ ay nangangailangan ng first-class na kaalaman sa pamamaraan ng endoscopist, ang pagkakaroon ng pinakamodernong kagamitan at mga consumable.

Mga unang yugto (I-II)

Kasama sa una at pangalawang yugto ang mga tumor na hindi lumalaki sa mga kalapit na organ, na may maximum na 1 maliit na metastasis sa mga rehiyonal na lymph node. Ang paggamot ay radical surgical lamang, depende sa prevalence:

• Segmental resection ng sigmoid colon - pag-alis ng isang seksyon ng sigmoid na sinusundan ng paglikha ng isang anastomosis - pagkonekta sa mga dulo. Ito ay ginaganap lamang sa yugto I.
• Pagputol ng sigmoid colon - ganap na pag-alis ng buong sigmoid.
• Left-sided hemicolectomy - pagputol ng kaliwang bahagi ng malaking bituka na may paglikha ng isang anastomosis o pag-alis ng isang hindi natural na ruta ng paglisan ng fecal - isang colostomy.

Sa pagkakaroon ng isang malapit na matatagpuan metastasis, ang rehiyonal na lymphoidectomy ay ginaganap - pag-alis ng lahat ng lymphatic tissue, node, mga sisidlan sa lugar na ito. Depende sa ilang kondisyon sa paggamot, maaaring kailanganin ang radiation therapy o chemotherapy.

Ang pagbabala ay medyo paborable, na may sapat na diskarte, ang limang-taong survival rate ay medyo mataas.

Mga huling yugto (III-IV)

Sa mga advanced na kaso, mas malawak na operasyon ang ginagawa - left-sided hemicolectomy na may pag-alis ng mga regional lymph node at node ng mga kalapit na zone. Ginagamit ang chemotherapy at radiation therapy. Sa pagkakaroon ng malalayong metastases, ang pagtubo ng tumor sa mga kalapit na organo - pampakalma lamang, iyon ay, pagpapahaba ng buhay na paggamot hangga't maaari. Sa kasong ito, ang isang hindi natural na anus ay nilikha sa dingding ng tiyan o bypass anastomosis (isang landas para sa mga feces na lampas sa tumor) upang ang pasyente ay hindi mamatay mula sa bituka na bara. Ang sapat na lunas sa pananakit, kabilang ang mga narcotic na gamot, ang detoxification ay ipinapakita din. Ang mga modernong pamantayan ng paggamot ay nagmumungkahi ng pag-alis ng mga lymph node sa napakalayong mga lokasyon para sa stage III na sigmoid cancer, na makabuluhang binabawasan ang pagkakataon ng pag-ulit ng sakit at nagpapataas ng kaligtasan.

Ang pagbabala para sa advanced na sigmoid colon cancer ay mahirap.

Konklusyon

Tulad ng nakikita mo, napapanahong pagtuklas, isang qualitatively bagong diskarte sa paggamot ng sigmoid colon cancer ay ginagawang posible na iwasto ang salitang "pangungusap" para sa salitang "pansamantalang abala" para sa mga taong talagang pinahahalagahan ang kanilang buhay. Sa kasamaang palad, ang kaisipan ng ating bansa, ang pagnanais na "magtiis hanggang sa huli" ay walang napakagandang epekto sa walang pusong mga istatistika. At nalalapat ito hindi lamang sa sigmoid colon cancer. Araw-araw, daan-daang mga tao ang biglang (o hindi biglaan?) Nalaman ang isang kahila-hilakbot na diagnosis, taimtim na nagsisisi na hindi sila pumunta sa doktor nang mas maaga.

Mahalaga!

PAANO MABABAWASAN ANG RISK NG CANCER?

0 sa 9 na gawain ang natapos

KUMUHA NG LIBRENG PAGSUSULIT! Salamat sa mga detalyadong sagot sa lahat ng tanong sa pagtatapos ng pagsusulit, mababawasan mo ang posibilidad na magkasakit paminsan-minsan!

Nakapag-test ka na dati. Hindi mo na ito maaaring patakbuhin muli.

Dapat kang mag-login o magparehistro upang simulan ang pagsubok.

Dapat mong kumpletuhin ang mga sumusunod na pagsubok upang simulan ang isang ito:

Tapos na ang oras

1. Maiiwasan ba ang cancer? Ang paglitaw ng isang sakit tulad ng kanser ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Walang sinuman ang ganap na ligtas. Ngunit lahat ay maaaring makabuluhang bawasan ang mga pagkakataon ng isang malignant na tumor.

2. Paano nakakaapekto ang paninigarilyo sa pag-unlad ng kanser? Ganap, tiyak na ipagbawal ang iyong sarili sa paninigarilyo. Ang katotohanang ito ay pagod na sa lahat. Ngunit ang pagtigil sa paninigarilyo ay nakakabawas sa panganib na magkaroon ng lahat ng uri ng kanser. Ang paninigarilyo ay nauugnay sa 30% ng pagkamatay ng kanser. Sa Russia, ang mga tumor sa baga ay pumapatay ng mas maraming tao kaysa sa mga tumor ng lahat ng iba pang mga organo.

Ang pag-alis ng tabako sa iyong buhay ay ang pinakamahusay na pag-iwas. Kahit na hindi ka naninigarilyo ng isang pakete sa isang araw, ngunit kalahati lamang, ang panganib ng kanser sa baga ay nabawasan na ng 27%, tulad ng natuklasan ng American Medical Association.

3. Nakakaapekto ba ang sobrang timbang sa pag-unlad ng cancer? Panatilihin ang iyong mga mata sa kaliskis! Ang sobrang pounds ay makakaapekto hindi lamang sa baywang. Natuklasan ng American Institute for Cancer Research na ang labis na katabaan ay nakakatulong sa pagbuo ng mga tumor sa esophagus, bato, at gallbladder. Ang katotohanan ay ang adipose tissue ay nagsisilbi hindi lamang upang mag-imbak ng mga reserbang enerhiya, mayroon din itong secretory function: ang taba ay gumagawa ng mga protina na nakakaapekto sa pag-unlad ng isang talamak na nagpapasiklab na proseso sa katawan. At ang mga sakit sa oncological ay lilitaw lamang laban sa background ng pamamaga. Sa Russia, 26% ng lahat ng mga kaso ng kanser ay nauugnay sa labis na katabaan.

4. Nakakatulong ba ang ehersisyo na mabawasan ang panganib ng kanser? Maglaan ng hindi bababa sa kalahating oras sa isang linggo para sa ehersisyo. Ang isport ay nasa parehong antas ng wastong nutrisyon pagdating sa pag-iwas sa kanser. Sa US, isang third ng lahat ng pagkamatay ay nauugnay sa katotohanan na ang mga pasyente ay hindi sumunod sa anumang diyeta at hindi nagbigay ng pansin sa pisikal na edukasyon. Inirerekomenda ng American Cancer Society na mag-ehersisyo ng 150 minuto sa isang linggo sa katamtamang bilis o kalahati ng mas marami ngunit mas masigla. Gayunpaman, ang isang pag-aaral na inilathala sa journal Nutrition and Cancer noong 2010 ay nagpapatunay na kahit 30 minuto ay sapat na upang mabawasan ang panganib ng kanser sa suso (na nakakaapekto sa isa sa walong kababaihan sa mundo) ng 35%.

5.Paano nakakaapekto ang alkohol sa mga selula ng kanser? Mas kaunting alak! Ang alak ay sinisisi sa sanhi ng mga tumor sa bibig, larynx, atay, tumbong, at mga glandula ng mammary. Ang ethyl alcohol ay nasira sa katawan sa acetaldehyde, na pagkatapos, sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme, ay nagiging acetic acid. Ang acetaldehyde ay ang pinakamalakas na carcinogen. Ang alkohol ay lalong nakakapinsala sa mga kababaihan, dahil pinasisigla nito ang produksyon ng estrogen - mga hormone na nakakaapekto sa paglaki ng tisyu ng dibdib. Ang labis na estrogen ay humahantong sa pagbuo ng mga tumor sa suso, na nangangahulugan na ang bawat dagdag na paghigop ng alkohol ay nagdaragdag ng panganib na magkasakit.

6. Aling repolyo ang nakakatulong sa paglaban sa cancer? Mahalin ang broccoli. Ang mga gulay ay hindi lamang bahagi ng isang malusog na diyeta, nakakatulong din ito sa paglaban sa kanser. Ito rin ang dahilan kung bakit ang mga rekomendasyon para sa malusog na pagkain ay naglalaman ng panuntunan: kalahati ng pang-araw-araw na diyeta ay dapat na mga gulay at prutas. Lalo na kapaki-pakinabang ang mga cruciferous na gulay, na naglalaman ng glucosinolates - mga sangkap na, kapag naproseso, nakakakuha ng mga katangian ng anti-cancer. Kasama sa mga gulay na ito ang repolyo: ordinaryong puting repolyo, Brussels sprouts at broccoli.

7. Aling organ cancer ang apektado ng red meat? Kung mas maraming gulay ang kinakain mo, mas kaunting pulang karne ang inilalagay mo sa iyong plato. Kinumpirma ng mga pag-aaral na ang mga taong kumakain ng higit sa 500 gramo ng pulang karne kada linggo ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng colon cancer.

8. Alin sa mga iminungkahing remedyo ang nagpoprotekta laban sa kanser sa balat? Mag-stock ng sunscreen! Ang mga babaeng may edad na 18-36 ay partikular na madaling kapitan ng melanoma, ang pinakanakamamatay na uri ng kanser sa balat. Sa Russia, sa loob lamang ng 10 taon, ang saklaw ng melanoma ay tumaas ng 26%, ang mga istatistika ng mundo ay nagpapakita ng mas malaking pagtaas. Ang parehong artipisyal na kagamitan sa pangungulti at sinag ng araw ay sinisisi para dito. Ang panganib ay maaaring mabawasan sa isang simpleng tubo ng sunscreen. Ang isang pag-aaral na inilathala sa Journal of Clinical Oncology noong 2010 ay nakumpirma na ang mga taong regular na nag-aaplay ng isang espesyal na cream ay nakakakuha ng melanoma sa kalahati ng mas madalas kaysa sa mga nagpapabaya sa naturang mga pampaganda.

Ang cream ay dapat piliin na may proteksyon na kadahilanan na SPF 15, ilapat ito kahit na sa taglamig at kahit na sa maulap na panahon (ang pamamaraan ay dapat na maging parehong gawi tulad ng pagsisipilyo ng iyong mga ngipin), at huwag ding ilantad ang iyong sarili sa sinag ng araw mula 10 hanggang 16 na oras.

9. Sa palagay mo, nakakaapekto ba ang stress sa pag-unlad ng cancer? Sa sarili nito, ang stress ay hindi nagiging sanhi ng kanser, ngunit ito ay nagpapahina sa buong katawan at lumilikha ng mga kondisyon para sa pag-unlad ng sakit na ito. Ipinakita ng pananaliksik na ang patuloy na pag-aalala ay nagbabago sa aktibidad ng mga immune cell na responsable sa pag-on sa mekanismo ng paglaban at paglipad. Bilang isang resulta, ang isang malaking halaga ng cortisol, monocytes at neutrophils, na responsable para sa mga nagpapaalab na proseso, ay patuloy na nagpapalipat-lipat sa dugo. At tulad ng nabanggit na, ang mga talamak na nagpapasiklab na proseso ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga selula ng kanser.

SALAMAT SA IYONG ORAS! KUNG ANG IMPORMASYON AY KAILANGAN, MAAARI KA MAG-IWAN NG REVIEW SA MGA KOMENTO SA DULO NG ARTIKULO! MAGPAPASALAMAT KAMI!

ICD coding para sa sigmoid colon cancer

Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang lahat ng mga neoplasma, parehong malignant at benign, ay may sariling klase. Samakatuwid, ang naturang patolohiya bilang sigmoid colon cancer ayon sa ICD 10 ay may code na C00-D48 ayon sa klase.

• Coding ng sakit

Ang anumang proseso ng oncological, kahit na ito ay naisalokal sa isang tiyak na organ, ay may maraming mga indibidwal na tampok na nakikilala ito mula sa iba, sa unang sulyap, ang parehong mga kondisyon ng pathological.

Kapag nag-coding ng cancer ayon sa 10th revision classification, ang mga sumusunod na indicator ay isinasaalang-alang:

• ang primacy ng oncological na proseso (anumang tumor ay maaaring una ay naisalokal sa isang partikular na organ, halimbawa, ang colon, o maging resulta ng metastasis);
• functional na aktibidad (ito ay nagpapahiwatig ng paggawa ng anumang biologically active substance ng tumor, na bihirang sinusunod sa kaso ng mga bituka neoplasms, ngunit halos palaging isinasaalang-alang sa oncology ng thyroid gland at iba pang mga organo ng endocrine system);
• morpolohiya (ang terminong kanser ay isang kolektibong konsepto na nagpapahiwatig ng kalungkutan, ngunit ang pinagmulan nito ay maaaring maging anuman: mga epithelial cells, mga istrukturang hindi maganda ang pagkakaiba, mga selula ng connective tissue, at iba pa);
• ang pagkalat ng tumor (ang kanser ay maaaring makaapekto sa higit sa isang organ, ngunit marami nang sabay-sabay, na nangangailangan ng paglilinaw sa coding).

Mga tampok ng sigmoid colon cancer

Ang sigmoid colon ay bahagi ng malaking bituka, halos ang huling bahagi nito, na matatagpuan kaagad sa harap ng tumbong. Ang anumang mga proseso ng oncological dito ay mapanganib na mga kondisyon ng katawan, hindi lamang dahil sa pagkalasing sa mga selula ng kanser o iba pang mga karaniwang sanhi, kundi dahil din sa isang makabuluhang pagkagambala sa paggana ng digestive tract.

Kapag ang sigma ay bagong nabuo, ang mga sumusunod na problema ay lumitaw:

• pagdurugo na humahantong sa malubhang antas ng anemic syndrome, kapag kinakailangan ang pagsasalin ng dugo;
• sagabal sa bituka na sanhi ng pagbara ng lumen ng bituka;
• pagtubo sa mga kalapit na organo ng maliit na pelvis (sugat ng genitourinary system sa mga kalalakihan at kababaihan);
• ruptures at pagtunaw ng bituka pader na may pag-unlad ng peritonitis.

Gayunpaman, ang pagkakaiba-iba ng diagnosis para sa anumang oncology ng malaking bituka ay isang napakahirap na gawain dahil sa pagkakapareho ng mga sintomas. Tanging ang mga lubos na tiyak na pamamaraan ng pagsusuri ay makakatulong na kumpirmahin ang lokalisasyon ng neoplasma. Bilang karagdagan, ang klinikal na larawan ng sakit ay maaaring wala sa loob ng mahabang panahon, na nagmumula lamang kapag ang tumor ay umabot sa isang makabuluhang sukat. Dahil dito, ayon sa ICD 10, ang kanser sa bituka ay medyo mahirap i-code at, nang naaayon, magreseta ng paggamot.

Coding ng sakit

Ang mga malignant pathologies ng colon ay nasa ilalim ng code C18, nahahati sa mga subparagraph. Ang proseso ng tumor sa sigma ay naka-encode tulad ng sumusunod: C18.7. Kasabay nito, may mga karagdagang code para sa functional at morphological na mga tampok ng neoplasm.

Ang karagdagang paglilinaw ay kinakailangan dahil sa ang katunayan na ang isang oncological diagnosis ay itinatag lamang sa batayan ng biopsy data, iyon ay, isang cytological na pagsusuri.

Bilang karagdagan, ang pagbabala para sa pasyente ay higit na nakasalalay sa histological na uri ng neoplasma. Ang mas kaunting pagkakaiba-iba ng mga cell na makikita ng mga espesyalista sa sample, mas mapanganib ang sakit na isinasaalang-alang at mas malaki ang pagkakataon ng mabilis na pagkalat ng metastatic foci. Sa seksyon ng mga neoplasma ng malaking bituka, mayroong iba't ibang mga lokalisasyon ng tumor, ngunit ang problema ay mabilis na kumakalat ang patolohiya. Halimbawa, ang cancer ng caecum ayon sa ICD 10 ay itinalagang C18.0, ngunit hanggang sa lumampas ito sa bituka. Kapag nakuha ng tumor ang ilang mga departamento, nakatakda ang code C18.8.

mkbkody.ru

Malignant formation sa tumbong at pag-iwas nito

Ang mga digestive organ ay madalas na napapailalim sa mga dysfunctional na proseso sa katawan ng tao. Ito ay dahil sa isang paglabag sa regimen at kalidad ng mga sangkap na ibinibigay sa digestive system, pati na rin dahil sa impluwensya ng panlabas na negatibong mga kadahilanan sa katawan. Bilang resulta, ang isang tao ay maaaring humarap sa isang malalang sakit na may mataas na dami ng namamatay. Pinag-uusapan natin ang isang malignant na proseso na nangyayari sa anumang organ.

Ang tumbong (tumbong) ay ang huling seksyon ng digestive tract, na nagmula sa sigmoid colon at matatagpuan bago ang anus. Kung isasaalang-alang natin ang oncology ng malaking bituka sa kabuuan, kung gayon ang rectal cancer (Cancerrectum) ay nangyayari sa hanggang sa 80% ng mga kaso.Ang tumbong ng kanser, ayon sa mga istatistika, ay nakakaapekto sa babaeng kalahati ng populasyon, bagaman ang pagkakaiba sa patolohiya na ito sa mga lalaki ay maliit. Sa International Classification of Diseases (ICB) 10 view, ang colorectal cancer ay niraranggo ang codemcb -10 C 20, colon codemcb -10 C 18 at codemcb -10 C 18.0 - caecum. Kodymkb -10, ang mga bituka oncological pathologies ay kinuha mula sa mkb - O (oncology) alinsunod sa:

• Ang pangunahin at lokalisasyon ng tumor;
• Pagkilala (ang neoplasm ay maaaring hindi tiyak at hindi alam na kalikasan D37-D48);
• Malapit sa morphological group;
• functional na aktibidad;
• Isang malignant na sugat na napapansin sa labas ng lokalisasyon ng tumor;
• Mga Pag-uuri;
• Benign neoplasms D10-D

Ang kanser sa tumbong (mcb -10 C 20) ay kadalasang nabubuo sa pagtanda, iyon ay, pagkatapos ng 60 taon, ngunit kadalasan, ang oncoprocess ay nakakaapekto sa mga tao sa panahon ng reproduktibo ng siklo ng buhay. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay sinusunod sa ampulla ng tumbong, ngunit mayroong isang lokalisasyon ng neoplasma sa itaas ng ampulla ng bituka, sa anus-perineal na bahagi at sa sigmoid rectum.

Mga Sanhi (Cancerrectum)

Ang kanser sa tumbong (µb -10 C 20) ay nangyayari pangunahin pagkatapos ng pangmatagalang precancerous pathologies. Mayroong isang bersyon ng isang namamana na predisposisyon sa oncology ng tumbong. Ang natitirang mga peklat pagkatapos ng mga pinsala at operasyon ay maaari ding bumagsak sa isang malignant formation. Ang mga kahihinatnan ng congenital anomalya ng malaking bituka ay isa sa mga sanhi ng rectal cancer. Ang mga taong nagdurusa mula sa talamak na almuranas, anal fissures, ay mas malamang na nasa panganib para sa paglitaw ng isang oncological na proseso sa tumbong. Ang mga nakakahawang sakit, tulad ng dysentery, pati na rin ang talamak na paninigas ng dumi at nagpapasiklab na proseso sa organ (proctitis, sigmoiditis) na may pagbuo ng isang ulser o bedsore, ay maaaring mga kadahilanan na nagdudulot ng rectal cancer.

Precancerous na kondisyon ng tumbong

Polyposis (adenomatous, villous polyps). Ang ganitong mga pormasyon ay sinusunod sa parehong mga bata at matatanda. Ang mga polyp, kapwa sa isang solong anyo at sa maramihang, ay bubuo mula sa epithelial tissue sa anyo ng mga hugis-itlog na pormasyon, na maaaring may malawak na base o isang manipis na tangkay. Ang mga pasyenteng lalaki ay madalas na dumaranas ng polyposis at ang patolohiya na ito ay may namamana na kadahilanan. Ang mikroskopikong pagsusuri sa apektadong lugar ay nagpapakita ng hyperplasia ng bituka mucosa, na ipinahayag ng isang makulay na larawan. Sa pagkilos ng pagdumi, ang mga polyp ay maaaring dumugo at ang mauhog na paglabas ay nabanggit sa mga dumi. Ang mga pasyente na may polyposis ay nakakaramdam ng madalas na tenesmus (ang pagnanais na alisin ang laman ng tumbong) at paghila ng pananakit pagkatapos ng pagdumi. Ang kurso ng naturang proseso ay madalas na nabubuo sa oncology, sa halos 70% ng mga kaso, habang ang pagkabulok ay maaaring makaapekto sa ilan sa maraming umiiral na mga polyp. Ang paggamot ng polyposis ay isinasagawa lamang sa tulong ng operasyon.

Talamak na proctosigmoiditis. Ang ganitong proseso ng nagpapasiklab ay kadalasang sinasamahan ng pagbuo ng mga bitak at ulcerations, laban sa kung saan ang hyperplasia ng bituka mucosa ay bubuo. Sa dumi ng pasyente pagkatapos ng pagdumi, matatagpuan ang uhog at dugo. Ang ganitong patolohiya ay itinuturing na isang obligadong precancer, samakatuwid, ang mga pasyente na may proctosigmoiditis ay inilalagay sa isang dispensaryo na may pagsusuri tuwing anim na buwan.

Iba't ibang oncology ng tumbong (microbial -10 C 20)

Ang anyo ng malignant na proseso sa tumbong ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng diagnosis ng rectal cancer, na binubuo sa isang digital na pagsusuri at isang rectoscopic na pagsusuri ng organ. Tukuyin ang endophytic at exophytic form. Ang una, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkatalo ng cancerous formation ng inner mucous layer ng bituka, at ang pangalawa, na may pagtubo sa lumen ng organ wall.

Ang exophytic form ng isang tumor ng tumbong ay mukhang isang cauliflower o isang kabute, mula sa ibabaw kung saan, pagkatapos ng pagpindot, ang madugong serous discharge ay inilabas. Ang anyo ng edukasyon na ito ay lumilitaw mula sa polyp at tinatawag na polyposis. Ang diagnosis ng rectal cancer ay madalas na isinasagawa gamit ang biopsy method at kasunod na histological analysis ng biomaterial.

Ang hugis ng platito na kanser ay mukhang isang ulser na may siksik na bukol at butil-butil na mga gilid. Ang ilalim ng naturang tumor ay madilim na may necrotic plaque.

Ang endophytic na anyo ay kinakatawan ng isang malakas na paglaki ng tumor, na nagpapalapot sa dingding ng bituka at ginagawa itong hindi kumikibo. Ganito nagkakaroon ng diffuse-infiltrative cancer ng tumbong.

Ang hitsura ng malalim na flat ulcer na may infiltrate na dumudugo at mabilis na lumalaki ay nagpapahiwatig ng ulcerative-infiltrative form ng cancer. Ang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na kurso, metastasis at pagtubo sa kalapit na mga tisyu.

Ang kanser sa tumbong ay kumakalat sa daluyan ng dugo, lokal at lymphatically. Sa lokal na pag-unlad, ang tumor ay lumalaki sa lahat ng direksyon, unti-unting nakakaapekto sa lahat ng mga layer ng bituka mucosa hanggang sa 10-12 cm ang lalim. Sa isang kumpletong tumor ng tumbong, ang mga makabuluhang infiltrate ay nabuo sa labas nito, na dumadaan sa pantog, prostate sa mga lalaki, puki at matris sa mga kababaihan. Depende sa pagsusuri sa histological, natutukoy ang cancer ng colloid type, mucous at solid. Metastases, ang tumor ay nagdidirekta sa mga buto, baga, tissue sa atay, at bihira sa mga bato at utak.

Klinika ng rectal tumor

Ang paunang malignancy ng tumbong ay maaaring hindi magsenyas ng mga partikular na sintomas maliban sa mga menor de edad na lokal na sensasyon. Isaalang-alang kung paano nagpapakita ng sarili ang kanser sa tumbong sa panahon ng pag-unlad ng tumor at pagkabulok nito:

• Ang patuloy at pinalubha sa panahon ng pag-alis ng laman, ang sakit sa anus ay isa sa mga pangunahing sensasyon sa pagkakaroon ng isang tumor. Ang hitsura ng matinding sakit ay maaaring samahan ng proseso ng pagtubo ng kanser sa labas ng tumbong;
• Tenesmus - madalas na pagnanasa na walang laman, kung saan mayroong bahagyang paglabas ng mauhog at madugong dumi;
• Madalas na pagtatae - maaaring magpahiwatig ng parehong dysbacteriosis ng digestive tract, at ang pagkakaroon ng tumor sa tumbong. Sa ganitong kondisyon, maaaring maobserbahan ng pasyente ang "tulad ng laso ng dumi", isang maliit na halaga ng dumi na may maraming mucus at madugong discharge. Ang isang komplikasyon ng sintomas na ito ay atony ng sphincter ng anus, na sinamahan ng kawalan ng pagpipigil ng mga gas at dumi;
• Ang mucous at spotting ay isang pagpapakita ng nagpapasiklab na proseso ng bituka mucosa. Ang ganitong mga sintomas ay maaaring isang harbinger ng oncological na proseso o pagpapabaya nito. Ang hitsura ng uhog ay maaaring bago ang pag-alis ng laman o sa panahon nito, pati na rin sa halip na dumi. Lumilitaw ang dugo sa isang maliit na halaga sa mga unang yugto ng kanser, at sa isang mas malaking dami ito ay sinusunod sa mabilis na paglaki ng tumor. Ang madugong discharge ay lumalabas bago ang pagdumi o kasama ng mga dumi, sa anyo ng isang iskarlata o madilim na masa na may mga clots.
• Sa huling yugto ng neoplasma, sa panahon ng pagkabulok nito, ang purulent, fetid discharges ay nabanggit;
• Pangkalahatang klinika: mabangis na kutis, kahinaan, mabilis na pagbaba ng timbang, anemia.

Tulong sa malignant na proseso ng tumbong

Ang pinakamahalagang tulong sa naturang patolohiya ay ang pag-iwas sa pagsisimula ng sakit. Ang pag-iwas sa kanser sa tumbong ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maingat na saloobin sa katawan ng isang tao, iyon ay, ito ay kinakailangan upang makontrol ang diyeta, ehersisyo at sikolohikal na estado, pati na rin kumunsulta sa isang doktor sa oras kung ang mga nagpapaalab na proseso ng bituka ay nangyayari. Ang pagkain ng mga pagkain at inumin na naglalaman ng mga kapalit ng lasa, emulsifier, stabilizer, preservative at nakakapinsalang tina, gayundin ang pag-abuso sa mga pinausukang karne, mataba na pagkain, alkohol, carbonated na tubig, atbp., ay maaaring makapukaw ng mutation ng cell at ang paglitaw ng isang malignant na proseso sa itaas at ibabang bahagi ng digestive tract.

Dapat na ganap na ibukod ng nutrisyon para sa kanser sa tumbong ang mga pagkaing nasa itaas at matamis na may matipid na diyeta na hindi dapat makairita sa mga bituka at magkaroon ng laxative effect. Ang diyeta para sa rectal cancer ay batay sa tumaas na paggamit ng selenium (isang kemikal na elemento), na humihinto sa paglaganap ng mga hindi tipikal na selula at matatagpuan sa pagkaing-dagat, atay, itlog, mani, beans, buto, gulay (dill, perehil, repolyo, broccoli), cereal (hindi binalatan ng trigo at bigas).

Ang postoperative diet para sa rectal cancer sa unang dalawang linggo ay hindi kasama ang: gatas, sabaw, prutas at gulay, pulot at cereal mula sa trigo.

Pag-iwas sa kanser sa tumbong, ito ang napapanahong paggamot ng almuranas, colitis, anal fissures, personal na kalinisan, kontrol sa pagkilos ng pagdumi (sistematikong pagdumi, kawalan ng mahirap na pagdumi, pati na rin ang pagkakaroon ng dugo at mucus sa mga dumi), ang pagpasa sa mga pagsusuri sa pagsusulit para sa pagpapatunay ng pagkakaroon ng mga abnormal na selula.

Paggamot sa kanser sa tumbong

Ang Therapy ng form na ito ng oncology ay binubuo sa surgical intervention at isang pinagsamang paraan ng paggamot. Magsagawa ng mga radikal, pampakalma na operasyon kasabay ng chemotherapy at radiation session. Ang pinakakaraniwang ginagamit na operasyon na may radikal na diskarte (ang Quenu-Miles operation) at ang pagtanggal ng tumbong ayon kay Kirchner. Depende sa antas ng pinsala at yugto ng tumor, minsan ay ginaganap ang pagputol ng malignant na site.

Ang radiation therapy para sa rectal cancer ay ginagamit sa mga kahina-hinalang kaso ng radikal na operasyon at kapag ang isang hindi natural na anus ay inilapat, bilang isang resulta kung saan ang paglaki ng tumor ay naantala at ang posibilidad na mabuhay ng pasyente ng kanser ay pinahaba, dahil ang pagbabala para sa kaligtasan ng mga naturang pasyente ay madalas hindi kanais-nais.