Prolapse ng bituka mula sa anus. Prolaps ng rectal mucosa, sanhi, paggamot, pag-iwas

Paggamot ng prolaps at prolaps ng bituka ayon sa mga recipe ng pahayagan na "Bulletin of Healthy Lifestyle".

rectal prolapse
Ayon sa mga materyales ng pag-uusap sa pinuno ng departamento ng coloproctology ng Federal State Institution of Polyclinic No. 1 ng Administrasyon ng Pangulo ng Russian Federation, KMN Vanin A.I.

Dahilan ng rectal prolaps ang isa ay ang pagtaas ng intra-abdominal pressure. Ang mga sanhi ng pagtaas ng presyon ng intra-tiyan ay iba-iba:
1. Pagbubuhat ng timbang
2. Pag-ubo, pagbahing
3. Masikip na dumi na may paninigas ng dumi
4. Stress

Sa panahon ng mga taon ng digmaan, laban sa background ng pagkahapo at mahirap na pisikal na trabaho, ang sakit na ito ay karaniwan sa mga matatanda.
Ngayon ang prolaps ng tumbong ay mas karaniwan sa mga bata mula 1 hanggang 4 na taon. Ang mga sanhi ng rectal prolaps sa mga bata ay sumisigaw, sumisigaw, umiiyak. Minsan ang sanhi ng prolaps ay ilang sakit: dysentery, typhoid, malaria, trauma lukab ng tiyan.
Ang mga lalaki ay mas madaling kapitan ng sakit na ito kaysa sa mga babae, dahil mas madalas silang magbuhat ng mga timbang.

Mga sintomas ng rectal prolaps.
Una, ang mauhog na lamad ng anal na rehiyon ay bumagsak, pagkatapos ay ang pader ng tumbong ay bumagsak. Baka lumabas pa sigmoid colon. Ang haba ng prolapsed na lugar ay maaaring umabot ng hanggang sa 20 cm Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring hindi makaramdam ng sakit sa lahat, bagaman nakakaranas siya ng malaking kakulangan sa ginhawa - pinipigilan ng prolapsed na bituka ang paggalaw.
Sa simula ng sakit, ang bituka mismo ay nahuhulog sa lugar kung ang pasyente ay gumuhit sa mga kalamnan anus, ngunit sa paglipas ng panahon, ang prolaps ay umuusad, ang prolaps na lugar ay nagiging mas mahaba at hindi na umuurong.

Mga sintomas ng pagsakal ng isang prolapsed na tumbong
Ang rectal prolapse ay madalas na nangyayari nang walang sakit, ngunit kung minsan ang bituka ay nagiging inflamed o strangulated. pagkatapos ay lilitaw ang mga sumusunod na sintomas:
1. Sakit
2. Uhog, dugo
3. Pagtaas ng temperatura ng katawan
4. Hindi pagpipigil sa gas
5. Fecal incontinence
6. Pagtatae

Ano ang gagawin sa isang prolaps ng bituka sa isang bata.
Kapag ang isang prolaps ay nangyari sa unang pagkakataon, ang isang tao ay nagiging hindi komportable. Ang mga magulang, na nakikita ito sa kanilang anak, ay mas natatakot kaysa sa bata. Kung bakit ang bata ay nagsimulang sumisigaw at umiyak nang mas malakas, at ang bituka ay gumagapang pa palabas. Samakatuwid, hindi tayo dapat mag-panic, kalmado ang bata at makagambala sa kanya mula sa mga pagpapakita ng sakit, lumikha ng mga komportableng kondisyon.

Ang pinakamahalagang bagay ay ilagay ang bituka sa lugar. Ito ay maaaring gawin sa bahay. Kinakailangan na ilagay ang bata sa kanyang kaliwang bahagi, ilagay sa guwantes na goma, grasa ang hintuturo ng petrolyo jelly at maingat na ilagay ang bituka sa lugar. Pagkatapos ay hilahin ang puwitan ng bata gamit ang adhesive tape at dahan-dahang bendahe. Ilagay ang bata saglit sa posisyon ng tuhod - siko. Kailangan mong maging matiyaga at higpitan gamit ang adhesive tape sa loob ng 3-6 na buwan. Pagkatapos ng mahabang paggamot, ang prolaps ng tumbong ay nawawala. Ang mga bituka ay inaayos sa parehong paraan para sa mga matatanda.
Gayunpaman, sa isang mas matandang edad, ang prolaps ng tumbong sa isang bata ay maaaring maulit. Ito ay nagkakahalaga ng pag-angat ng barbell sa gym o pagkuha ng isang batang babae sa iyong mga bisig, at ang bituka ay maaaring lumabas. Samakatuwid, ang mga tinedyer ay dapat na maging handa para dito. Kadalasan ang sakit na ito ay namamana.
Ito ay nangyayari na ang tumbong ay madalas na mahuhulog: na may kaunting pisikal na pagsusumikap, pag-ubo, pagbahing.
Sa ganitong mga kaso, isang espesyal na "pilot" na aparato ang ginagamit, na gumagana tulad ng isang plug.
Pinipigilan ng aparatong ito ang prolaps, ngunit sa paglipas ng panahon ay nagpapahina sa mahina na sphincter, kaya umuunlad ang sakit. At, kung ang sanhi ng rectal prolaps ay mahirap na pisikal na paggawa, kailangan mong baguhin ang iyong propesyon.

Rectal prolaps - paggamot at pagsasanay
Sa mga unang yugto ng sakit, ang prolaps ng bituka ay madalas na nalilito sa almuranas, dahil ang kanilang mga sintomas ay halos pareho. Ito ay nangyayari na ang mga pasyente ay kahit na excised almuranas, at pagkatapos ito ay lumiliko out na ito ay isang prolapsed bituka. Samakatuwid, ang pinakamahalagang bagay para sa matagumpay na paggamot ng rectal prolaps ay upang gawin ang tamang diagnosis sa isang napapanahong paraan at agad na simulan ang paggamot.
Nakakatulong nang husto physiotherapy. Ang mga ehersisyo para sa mga kalamnan ng perineum ay nasa karamihan ng mga complex therapy sa ehersisyo.
Ang pinakasimpleng ehersisyo ay ang pagguhit sa mga kalamnan ng perineum ayon sa sistema ng yoga. Simula sa pagbilang, sa gastos ng 9, hilahin ang mga kalamnan hangga't maaari, pagkatapos ay kasing dahan-dahan sa gastos ng 9, ganap na mamahinga. Ang ehersisyo na ito ay sumusuporta sa ligamentous apparatus nang maayos, maaari itong gawin nang hindi napapansin ng iba.
Ang paggamot ng rectal prolaps ay isinasagawa at pisikal na mga silid-aralan. Kadalasan, ang paggamot na may mga alon ay inireseta, pati na rin ang iontophoresis na may strychnine.
Mabisa sa paggamot sa sakit chilibuha tincture- Mabibili mo ito sa isang parmasya. Ang mga matatanda ay inilalapat ito 10-15 patak 3 beses sa isang araw bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay 10 araw, pagkatapos ay isang pahinga - 10 araw at isang bagong kurso. Ang kabuuang tagal ng paggamot ay 1.5 buwan. Ngunit ang pagkuha ng mga patak ay hindi magiging epektibo nang walang ehersisyo at physiotherapy.
Kung hindi makakatulong ang paggamot, gumamit sila ng plastic surgery. Ang bituka ay naayos sa mga dingding ng maliit na pelvis.

Pagbaba ng bituka at paninigas ng dumi.
Sa sakit na ito, ang pagdumi ay dapat na malambot, sa isang komportableng posisyon. Sa isang pagkahilig sa paninigas ng dumi, dapat kang kumuha ng vaseline oil 1 tsp. 3 beses sa isang araw o 1 tbsp. kutsara bago matulog. Ang lunas na ito ay nagpapagaan din ng mga sintomas ng pananakit sa irritable bowel syndrome, na kadalasang matatagpuan sa sakit na ito.

Mga kahihinatnan ng prolaps ng bituka.
1. Gangrene - sa mga advanced na kaso
2. Ischemic colitis ng bituka - madalas na sinamahan ng prolaps ng tumbong. Sa kasong ito, nangyayari ang mga spasms ng mga bituka ng bituka, ang sakit ay nangyayari sa ibabang tiyan, madugong isyu, nekrosis ng mga tisyu ng bituka.
3. Proctitis, proctosigmoiditis, polyp, trophic ulcers ng bituka, kanser sa bituka - ito malalang sakit maaaring mangyari sa mahabang kurso ng sakit at madalas na pagbagsak.
Ang mga sintomas ng rectal prolaps, cancer, at prolapsed polyps ay halos magkapareho. Samakatuwid, huwag magpagamot sa sarili nang hindi gumagawa ng tumpak na diagnosis mula sa isang espesyalista.

Pag-iiwas sa sakit
1. Lumayo sa mabibigat na pisikal na trabaho, pagbubuhat ng mga timbang
2. Iwasan ang 2-sandali na pagdumi. Kapag ang isang tao, pagpunta sa banyo, ay umupo muli sa banyo pagkaraan ng ilang sandali. Ang paulit-ulit na pagdumi ay nagpapanatili sa mga ligament na nakakarelaks sa halip na palakasin ang mga ito.
3. Iwanan ang ugali ng matagal na pag-upo sa palikuran. Ang ugali na ito ay nangyayari mula pagkabata, nang pilitin ng mga magulang ang bata na umupo sa palayok nang mahabang panahon at itulak nang husto ang bituka na walang laman. Ang pagdumi ay dapat na mabilis at maikli
(HLS 2006, No. 16, p. 16-17)

Folk recipe para sa rectal prolaps sa isang bata
Malaki ang naitulong ng lumang recipe na ito.
Ang isang hubad na bata ay dapat ilagay sa kanyang tiyan sa isang patag na ibabaw. Kunin ang kanyang kanang binti sa pamamagitan ng bukung-bukong at pindutin ang takong sa prolapsed na bituka. Malaya itong papasok sa loob, at kapag binitawan mo ang binti, doon ito aayusin.
Sa mga advanced na kaso, ang pamamaraang ito ay dapat gawin 2-3 beses hanggang sa bumalik ang lahat sa normal. (HLS 2006, No. 1, p. 30).

Paggamot ng rectal prolaps sa isang bata sa bahay na may nadama
Ang isang 4 na taong gulang na bata ay nagkaroon ng rectal prolapse at fecal incontinence. Siya ay pinagaling ng kanyang kapitbahay na lola, na may mga kasanayan tradisyunal na medisina.
Kumuha siya ng isang piraso ng nadama tungkol sa 15x10 cm, inilagay ito sa isang balde ng tubig na kumukulo, at pinakuluan ito ng 20-30 minuto. Pagkatapos ay hinugot niya ang nadama, piniga ito, inilagay sa oilcloth. Kumuha ako ng sariwang itlog ng manok, pinaghiwalay ang pula ng itlog at inilagay ito sa isang bahagyang pinalamig na pakiramdam (upang hindi masunog ang balat). Inilagay ko ang batang lalaki sa nadama na ito, pinaghiwalay ang kanyang puwitan, kaya iyon anus tamaan ang pula ng itlog.
Binalot ko ng kumot ang bata at umupo sa tabi niya ng 40 minuto. Ibinigay ko ang pirasong ito sa ina ng batang lalaki upang patuloy niyang gawin ang mga pamamaraan sa bahay. Sa kabuuan, tumagal ng 6 na pamamaraan at gumaling ang prolaps ng tumbong sa bata. Kahit na sa mas mature na edad, hindi na ito problema.
Maaaring kunin ang Felt mula sa isang lumang felt boot. (HLS 2005, No. 13, p. 25).

Prolaps ng bituka - kung paano itama ang iyong sarili
Na-diagnose ng mga doktor na may bowel prolapse ang babae. Inirerekomenda na magsuot ng bendahe. Sa paanuman, nakita ng biyenan na ang manugang na babae ay naglalakad nang baluktot at, nang malaman na sumakit ang kanyang tiyan, para siyang doktor at natukoy na "bumaba ang mga bituka." At nagsimula siyang mamuno. Nang bumangon ang pasyente, walang sakit. Tinuruan siya ng kanyang biyenan na mamuno nang mag-isa.
Kinakailangan na humiga sa iyong likod nang walang unan, maglagay ng roller sa ilalim ng iyong mas mababang likod, ikalat ang iyong mga binti sa lapad ng balikat. Ibaluktot ang iyong mga tuhod, relaks ang iyong tiyan. Tiklupin ang iyong mga palad na parang bangka, na parang nakayakap sa tiyan mula sa ibaba.
Pagkatapos ay dahan-dahan, bahagyang nanginginig ang iyong mga kamay, ilipat ang tiyan, iangat ang mga bituka. Hawakan ang iyong mga kamay sa loob ng 3-4 na segundo, pagkatapos ay alisin ang mga ito sa iyong tiyan. Ulitin ng 2-3 beses. Pagkatapos ay humiga sa iyong likod sa loob ng 5 minuto, maingat, lumiko sa iyong tagiliran, tumayo. Kung ang sakit ay nararamdaman pa rin, pagkatapos ng ilang sandali ang pamamaraan ay paulit-ulit.
Ang babae ay gumagamit ng pamamaraang ito sa loob ng 40 taon. Tumutulong na mapawi ang sakit at ilagay ang mga bituka sa lugar sa isang pamamaraan.
(HLS 2015, No. 3, p. 28).

Mga katutubong remedyo para sa prolaps ng bituka
Matagumpay na ginagamit ang Elecampane at honeysuckle sa paggamot ng prolaps ng bituka sa bahay. Mayroong ilang mga paraan upang gamitin ito:
1) 1 tsp Ang mga ugat ng elecampane ay nagbuhos ng 1 baso ng birch sap, magluto ng 20 minuto. Uminom sa 2-3 dosis.
2) Pulbos mula sa mga ugat ng elecampane, iwisik ang piniritong itlog sa isang dosis na hindi ito masyadong mapait. Hugasan ang piniritong itlog na may sabaw ng honeysuckle sa birch sap. Ang isang decoction ay ginawa mula sa mga sanga at dahon ng honeysuckle. Ito ay isang napakahusay, maaasahang tool.
(HLS 2015, No. 8, p. 22).

Mga ehersisyo para sa prolaps ng bituka
Recipe para sa pag-angat lamang loob: bituka, tiyan, matris.
Kailangan mo lamang gawin ang dalawang ehersisyo, pagkatapos ay ang katawan ay gagaling mismo.
1. Humiga sa iyong likod, magpahinga, yumuko ang iyong mga tuhod. Gamit ang iyong mga daliri, kailangan mong maglakad kasama ang ibabang bahagi ng tiyan 3-5 beses, bahagyang iangat ito. Masakit ito ng ilang araw, ngunit pagkatapos ay mawawala ang sakit.
2. Sa umaga, nang hindi bumabangon sa kama, gumulong-gulong sa iyong tiyan, lumuhod at sumandal sa iyong mga siko. Ibaba ang tiyan nang mas mababa hangga't maaari, at itaas ang mga balakang hangga't maaari. Manatiling ganito sa loob ng 15 minuto. Pagkatapos ay humiga sa iyong likod at magpahinga ng 5 minuto. Ang mga pagsasanay na ito ay dapat gawin sa loob ng 20 araw. (HLS 2011, No. 21, p. 31-32).

Mga ehersisyo para sa rectal prolaps at bowel prolaps
Kung isasama mo sa ritmo ng iyong buhay ang mga pagsasanay na "paglalakad sa puwit" at compression ng spinkter, maaari mong mapupuksa ang maraming mga problema: paninigas ng dumi, rectal prolaps, enuresis, almuranas, edema at trophic ulcers ng mga binti ay nawawala, lahat ng mga function. ng maliit na pelvis ay naibalik, ang puwit ay nagiging nababanat, at ang pagpindot sa tiyan ay pinalakas.
Ang ehersisyo na "paglalakad sa puwit" ay ginagawa tulad ng sumusunod: nakaupo sa sahig, ilipat ang kanang puwit na may tuwid o baluktot na binti pasulong, tumingin sa kanang balikat, mga kamay - indayog sa kaliwa. Ang parehong ay paulit-ulit sa kaliwang puwit. Sumulong 1.5-2 metro, bumalik. At napakaraming beses.
Pag-urong ng spinkter. Sa panahon ng pag-ihi, dapat mong, na parang natatakot, putulin ang batis sa pamamagitan ng pagkontrata ng mga kalamnan ng sphincter at tandaan kung paano ito ginawa. Pagkatapos sa araw ng hindi bababa sa daan-daang beses na pisilin at relaks ang spinkter. (HLS 2002, No. 16, p. 7).

Mga bola ng lana mula sa mga prolapsed na organo
Ang sinaunang katutubong lunas para sa prolaps ng mga bituka at tiyan ay higit sa 300 taong gulang. Ang mga magsasaka, pagkatapos ng pagsusumikap, ibinalik ang mga punit na organo sa lugar gamit ang pamamaraang ito.
Kinakailangan na kumuha ng ilang mga bola ng sinulid na lana na may diameter na 2-3 cm hanggang 10-15 cm.
Una, kunin ang pinakamaliit na bola, pindutin ito sa pusod, humiga sa iyong tiyan at humiga sa isang bola hanggang sa mawala ang sakit. Pagkatapos ay maglagay ng mas malaking bola sa parehong lugar, pagkatapos ay higit pa. At kapag nakahiga ka sa isang bola na may diameter na 10-15 cm at hindi nakakaramdam ng sakit, kung gayon ang lahat ng iyong mga organo ay nahulog sa lugar. Ang pangunahing bagay ay ang mga bola ay direktang pinindot sa pusod, sa gitna, at ang kama ay mahirap, hindi lumubog. Maaari mong gawin ang ehersisyo na ito nang maraming beses sa isang araw hangga't gusto mo.
(HLS 2001, No. 2, p. 13).

Nagustuhan ang artikulo? SHARE!!!

Ang rectal prolapse ay nangyayari kapag ang bahaging ito ng malaking bituka ay lumulubog nang mas mababa kaysa sa normal na posisyon nito sa pelvis. Ang patolohiya ay mas karaniwan sa mga matatandang kababaihan, bagaman maaari itong umunlad sa anumang edad at sa parehong kasarian. Ang rectal prolapse ay napakabihirang nagbabanta sa buhay, ngunit ang mga sintomas nito ay maaaring makapinsala sa kalidad ng buhay ng isang pasyente.

Karamihan sa mga kaso ng rectal prolaps ng isang tao ay maaaring matagumpay na gamutin, kadalasan sa pamamagitan ng operasyon.

Pag-uuri

Mayroong tatlong uri ng rectal prolaps:

bahagyang prolaps (prolapse ng rectal mucosa) . Ang mauhog lamad ng tumbong ay dumulas mula sa normal na posisyon nito at, bilang panuntunan, ay lumalabas sa anus. Nangyayari ito kapag ang isang tao ay pilit na dumi. Ang pinakakaraniwang prolaps ng rectal mucosa sa mga batang wala pang 2 taong gulang.
Buong fallout . Mula sa normal na lokasyon nito, ang buong dingding ng tumbong ay dumudulas, habang umaalis sa labas ng anus. Sa una, ito ay nangyayari lamang sa panahon ng pagdumi. Habang lumalala ang sakit, nahuhulog ang dingding ng tumbong habang nakatayo o naglalakad. At sa ilang mga kaso, maaari itong manatili sa labas ng anus sa lahat ng oras.
Panloob na rectal prolaps . Ang isang seksyon ng dingding ng malaking bituka o tumbong ay maaaring dumausdos papasok o palabas ng isa pa, tulad ng mga natitiklop na bahagi ng teleskopyo. Hindi ito lumalabas sa pamamagitan ng anus. Ang panloob na rectal prolaps ay mas karaniwan sa mga bata, ngunit ang sanhi ay karaniwang hindi alam. Sa mga matatanda, kadalasang nauugnay ito sa iba pang mga sakit sa bituka tulad ng mga polyp o tumor.

Mayroong iba pang mga klasipikasyon ng rectal prolaps. Pero mahirap silang intindihin, kaya mga doktor lang ang gumagamit nito.

Ang mga rason

Ang rectal prolaps sa mga matatanda ay maaaring iba't ibang dahilan at mga kadahilanan ng panganib:

Sa mga bata, ang tumbong ay madalas na nahuhulog sa pagkakaroon ng:

Cystic fibrosis.
Nakaraang operasyon sa anus.
Kakulangan sa nutrisyon.
Mga problema sa pisikal na pag-unlad.
Mga nakakahawang sakit ng digestive tract.

Mga sintomas ng rectal prolaps

Karamihan sa mga tao ay may ideya kung ano ang hitsura ng isang advanced na rectal prolaps. Gayunpaman, mahalagang tuklasin ang problemang ito sa maagang yugto pag-unlad.

Ang mga unang sintomas ng rectal prolaps:

Paglabas ng mga feces mula sa anus - fecal incontinence.
Paglabas ng uhog o dugo mula sa anus (palaging basa anus).

Habang umuunlad ang rectal prolaps, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

Sensation ng kapunuan sa bituka at gumiit sa dumi.
Madalas na pagdumi na may kaunting dumi.
Pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng bituka.
Sakit, pangangati, pangangati sa lugar ng anal.
Pagdurugo mula sa anus.
Ang pagkakaroon ng maliwanag na pulang tisyu na nahulog sa labas ng anus.

Ang sinumang may ganitong mga sintomas ng rectal prolaps sa kanilang sarili o sa kanilang anak ay dapat magpatingin sa doktor.

Mga diagnostic

Upang magtatag ng diagnosis, tatanungin muna ng doktor ang pasyente tungkol sa kanyang mga reklamo, ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit at mga nakaraang operasyon, at pagkatapos ay suriin ang tumbong.

Upang kumpirmahin ang diagnosis at tukuyin ang sanhi ng rectal prolaps, kung minsan:

anal electromyography. Ang pagsusuri na ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy kung ang sanhi ng dysfunction ng anal sphincters ay pinsala sa mga nerbiyos. Sinusuri din nito ang koordinasyon sa pagitan ng tumbong at anal sphincters.
Anal manometry. Sinusuri ng pagsubok ang lakas ng anal sphincters.
Pamamaraan ng ultratunog. Binibigyang-daan kang suriin ang hugis at istraktura ng mga anal sphincter at mga tisyu na nakapalibot sa tumbong.
Proctography. Paraan ng X-ray upang masuri ang paggana ng tumbong.
. Endoscopy malaking bituka gamit ang isang flexible na instrumento na may pag-iilaw (colonoscope) at isang video camera.
Magnetic resonance imaging. Ginagamit para sa pagsusuri ng pelvic organs.

Kung ang isang bata ay may rectal prolaps at walang nahanap na dahilan, maaaring kailanganin nilang magpa-sweat test para masuri ang cystic fibrosis.

Paggamot

Paano at kung paano gamutin ang rectal prolaps ay depende sa maraming mga kadahilanan, tulad ng edad ng pasyente, ang kalubhaan ng sakit, ang pagkakaroon ng iba pang mga problema sa pelvic organs.

Dapat pansinin kaagad na wala mga gamot na maaaring gamutin ang sakit na ito sa mga matatanda. Ang lahat ng paggamot ay nabawasan sa mga aktibidad na isinasagawa sa bahay, at operasyon.

Sa bahay, para sa paggamot ng bahagyang prolaps ng tumbong, inirerekomenda ang mga pasyente ng may sapat na gulang:

Ibalik ang prolapsed na pader ng bituka, kung pinapayagan ito ng doktor.
Iwasan ang tibi. Upang gawin ito, uminom ng maraming likido, kumain ng prutas, gulay at iba pang mga pagkaing naglalaman malaking bilang ng hibla. Ang mga pagbabago sa pandiyeta ay kadalasang sapat upang mapabuti o maalis ang rectal prolaps.
Gumawa ng mga espesyal na pagsasanay. Sa isang rectal prolaps, kailangan mong regular na magsagawa ng mga pagsasanay sa Kegel, na tumutulong na palakasin ang mga kalamnan ng perineum.
Huwag pilitin kapag dumumi. Kung kailangan mong pagaanin ang pagdaan ng dumi, kailangan mong gumamit ng mga panlambot ng dumi.

Ang mga nasa hustong gulang na may kumpletong rectal prolaps o bahagyang prolaps na hindi bumuti sa payo sa paggamot sa bahay ay nangangailangan ng operasyon.

Mayroong ilang mga uri ng mga operasyon, ang pagpili kung saan ay isinasagawa ng doktor, na isinasaalang-alang ang kasarian ng pasyente, ang paggana ng mga bituka, mga nakaraang interbensyon sa kirurhiko, ang kalubhaan ng iba pang mga sakit, ang antas ng prolaps, ang panganib ng mga komplikasyon.

Ang lahat ng mga operasyong ito ay maaaring nahahati sa dalawang uri, batay sa surgical approach:

Mga operasyon sa tiyan (surgical access sa pamamagitan ng cavity ng tiyan). Bilang isang patakaran, sa panahon ng mga interbensyon na ito, ang tumbong ay naayos o ang isang bahagi nito ay tinatanggal, na sinusundan ng pag-aayos. Ginagawa ang mga ito sa karamihan ng mga kaso sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Minsan ang pag-aayos ng tumbong ay ginagawa sa laparoscopically - sa pamamagitan ng ilang maliliit na butas sa dingding ng tiyan.
Mga operasyon sa rectal (perineal). . Ang mga surgical intervention na ito ay mas madalas na ginagawa sa mga matatanda at mga pasyenteng may malubhang komorbididad. Sa ganitong mga operasyon, ang isang paghiwa sa dingding ng lukab ng tiyan ay hindi ginawa, ang pagputol at pag-aayos ng tumbong ay isinasagawa sa pamamagitan ng anus.

Mga tampok ng paggamot sa mga bata

Ang mga magulang na nakakakita ng maliit na protrusion ng matingkad na pulang tissue mula sa anus ng kanilang anak ay dapat magpatingin kaagad sa doktor. Siya lang ang makakapagpaliwanag sa kanila ng detalyado kung ano ang gagawin kung bumagsak ang tumbong ng bata. Ang mabuting balita ay ang problemang ito, na may tamang paggamot, ay maaaring ganap na mawala nang walang operasyon.

Dapat turuan ng doktor ang mga magulang kung paano maayos na itama ang rectal prolaps ng bata gamit ang water-soluble lubricant. Dapat ka ring bumili ng isang espesyal na palayok kung saan ang sanggol ay hindi pilitin sa panahon ng pagdumi.

Ito ay kinakailangan upang magsikap na alisin ang paninigas ng dumi, na maaaring makamit sa tulong ng isang balanseng diyeta, ang paggamit ng mga stool softener at laxatives. Napakabihirang, ang mga submucosal injection ng isang sclerosing agent ay ginagamit upang gamutin ang rectal prolaps sa mga bata.

Sa hindi pagiging epektibo ng mga konserbatibong pamamaraan na ito at ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng rectal prolaps, isinasagawa ang kirurhiko paggamot.

Mga komplikasyon ng prolaps ng bituka

Ang mga komplikasyon ng rectal prolaps ay kinabibilangan ng:

Ang pagbuo ng mga ulser sa mauhog lamad ng tumbong.
Necrosis ng rectal wall.

Kapag nagsasagawa paggamot sa kirurhiko ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaari ring bumuo:

Dumudugo.
Ang divergence ng mga gilid ng anastomosis ay ang koneksyon ng dalawang gilid ng tumbong pagkatapos ng pagputol ng prolapsed na bahagi nito.
Lumalala o paglitaw ng fecal incontinence.
Pagkasira o hitsura ng paninigas ng dumi.
Pagbabalik ng rectal prolaps.

Pagtataya

90% ng mga batang may rectal prolaps na wala pang 3 taong gulang ay nangangailangan lamang ng konserbatibong paggamot, ang kanilang sakit ay nawawala. 10% lamang sa kanila ang may ganitong problema sa kanilang pang-adultong buhay. Para sa mga bata na nagkakaroon ng prolaps pagkatapos ng 4 na taon, ang kusang paggaling ay hindi gaanong karaniwan.

Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang pagbabala ay nakasalalay sa sanhi ng sakit, edad at pangkalahatang kalusugan. Sa kasamaang palad, kahit na pagkatapos ng operasyon, ang mga relapses ay sinusunod sa 30-40% ng mga pasyente.

Pag-iwas

Maaari mong bawasan ang iyong panganib na magkaroon ng rectal prolaps sa pamamagitan ng pagbabawas ng constipation. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng diyeta na mataas sa hibla, pag-inom ng sapat na likido. Dapat ding iwasan ang straining sa panahon ng pagdumi.

Ang mga taong may pangmatagalang pagtatae, talamak na paninigas ng dumi, o almoranas ay dapat gamutin para sa mga kundisyong ito upang mabawasan ang kanilang panganib na magkaroon ng kondisyon.

Bagaman pinaniniwalaan na ang rectal prolaps ay bihirang sakit, ang dalas nito ay maaaring maliitin, lalo na sa mga matatandang tao na hindi naghahanap Medikal na pangangalaga sa problemang ito.

Ang pagkakaroon ng sakit na ito ay lubos na makakabawas sa kalidad ng buhay. Sa mga huling yugto ng prolaps, walang epektibong konserbatibong paggamot; kinakailangan ang mga interbensyon sa kirurhiko.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa rectal prolaps

Ang pinakamaliit na problema sa mga bituka sa anyo ng matagal o pagtatae ay maaaring maging maraming problema para sa isang tao, dahil ang karamihan sa mga pasyente ay medyo nag-aalinlangan sa tulong ng mga espesyalista sa isyu na ipinakita, dahil naniniwala sila na maaari nilang matagumpay na makayanan. sa kanila.

Ang pinaka-mapanganib na mga komplikasyon na maaaring sanhi ng paninigas ng dumi, kasama ng mga eksperto ang prolaps ng tumbong mula sa anus.

Ang konsepto ng patolohiya at ang mga sanhi ng pag-unlad nito

Ang rectal prolaps ay terminong medikal nagsasaad ng prolaps ng tumbong. Sa ganyan pathological kondisyon ang pasyente ay may output ng ibabang bahagi ng tumbong sa pamamagitan ng anus. Ang lugar ng problema ay maaaring mula sa 1 cm hanggang 20 cm.

Ang patolohiya ay medyo bihira, ngunit ang mga kaso ng prolaps ng tumbong ay naitala kahit na sa, dahil sa sandaling iyon ay hindi pa nila nabuo ang ligamentous apparatus ng malaking bituka.

Sa mga may sapat na gulang, ang rectal prolaps ay mas karaniwan sa mga lalaki pagkatapos ng 20 taon: 70% ng mga kaso, habang sa mga kababaihan ang statistical figure ay 30% lamang.

Mayroong katulad na kawalan ng katarungan dahil sa mas madalas na labis na pagkarga sa mas malakas na kasarian, na kadalasang nauugnay sa mga aktibidad sa trabaho.

Sa mga kadahilanan na pumukaw sa patolohiya sa mga tao iba't ibang edad, iugnay:

Mahalagang tandaan ang katotohanan na ang sanhi ng rectal prolaps ay hindi maaaring maging isang tiyak na kadahilanan - kadalasan ang isang bilang ng mga kadahilanan ay iniuugnay sa sanhi ng pagbuo ng prolaps.

Sintomas ng kaguluhan

Ang mga unang pagpapakita ng patolohiya na ito ay kawalan ng pagpipigil sa gas at likidong dumi at masakit na sakit. Dagdag pa, ang sakit ay unti-unting umuunlad, kung saan ang 4 na antas ng prolaps ay nakikilala:

Ang prolaps ay nangyayari sa panahon ng pagdumi, pagkatapos nito ang segment ay nag-aayos sa sarili.
Ang prolaps ay nangyayari sa panahon ng pagdumi, ngunit kailangan mong itakda ito sa iyong sarili.
Ang tumbong ay nagsisimulang mag-prolapse sa anumang pagtaas ng presyon sa peritoneyal na rehiyon: ubo, pilit, pampabigat.
Nangyayari ang fallout kahit na naglalakad.

Ang pagbuo ng prolaps ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pandamdam banyagang katawan sa anus, hinihimok na dumumi nang walang dahilan, at pagtaas ng pananakit.

Sa pag-unlad ng sakit, ang sakit na sindrom ay tumindi nang may kaunting pagsisikap at pag-igting. Sa mga kababaihan, ang prolaps ay sinamahan ng isang paglabag sa pag-ihi, nagpapasiklab na proseso at madugong discharge.

Kung ang sakit ay nakuha sa bahay ...

Ang paggamot ng rectal prolaps sa bahay ay nangyayari sa tulong ng tradisyonal at tradisyonal na gamot.

Ang tradisyunal na gamot, sa turn, ay nahahati sa mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot at interbensyon sa kirurhiko.

Aplikasyon mga gamot at iba pang mga konserbatibong pamamaraan ay tinatanggap lamang sa paunang yugto ng sakit, ngunit kahit na sa kasong ito ay maaaring hindi sila makatulong sa paggamot. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang operasyon ay epektibo.

Medikal na paggamot

Inilapat na paraan ng paggamot tradisyunal na medisina depende sa antas ng pag-unlad ng patolohiya. Dito, ang paggamit ng mga gamot at iba pang epektibong pamamaraan para sa pag-alis ng mga sanhi na humantong sa patolohiya ay nakikilala.

Gamitin ang mga sumusunod na gamot:

Laxatives- kung ang pasyente ay nagreklamo ng madalas na paninigas ng dumi. Among popular na paraan naglalabas ng Duphalac, Prelaxan, Gutallax, Senade o glycerin suppositories.
Mga antidiarrheal- sa kaso ng talamak na pagtatae. Imodium, Laremid, Smecta at iba pang paraan ay nakikilala dito.

Gayundin, dapat isuko ng pasyente ang pisikal na aktibidad, bawasan ang oras na ginugol sa pag-upo sa banyo - mahalagang isaalang-alang muli ang lahat ng iyong mga gawi at pagkagumon, pag-aralan ang iyong mga aktibidad sa trabaho.

Tanging ang kumpletong pag-aalis ng mga sanhi na nagpukaw ng rectal prolaps ay makakatulong na maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit.

Mga ehersisyo para sa tono ng pelvic muscles

Kung ang sanhi ng prolaps ay namamalagi sa pagkawala ng tono at pisikal na pagsusumikap, kung gayon ang pasyente ay dapat magbayad ng pansin sa mga ehersisyo upang palakasin ang mga pelvic na kalamnan. Ang pinakasimpleng ay kinabibilangan ng:

pag-urong ng mga kalamnan ng spinkter at perineum, pag-aayos ng ilang segundo at kasunod na pagpapahinga - gumawa ng hindi bababa sa 10 pag-uulit sa isang sesyon;
pag-angat ng pelvis mula sa isang nakahiga na posisyon na ang mga binti ay nakabaluktot sa mga tuhod at ang mga braso ay nakataas sa kahabaan ng katawan.

Karanasan ng mga Panahon

Siyempre, ang paggamot ng isang na-prolapsed na bituka sa tulong ng mga recipe ng tradisyonal na gamot ay halos imposible, ngunit sa tulong ng ilang mga paraan posible na palakasin ang muscular layer ng bituka.

Sa paunang yugto ng patolohiya, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na recipe:

Ang paggamit ng tradisyunal na gamot ay dapat na lapitan nang mabuti at ito ay mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor, dahil sa maling paggamot, ang sitwasyon ay maaaring lumala.

Mga matinding hakbang

Para sa paggamot ng rectal prolaps, ang interbensyon sa kirurhiko ay epektibo, ang uri at uri nito ay tinutukoy depende sa likas na katangian ng kurso ng sakit, ang mga sanhi nito.

Narito ang mga sumusunod na posibleng operasyon:

isang operasyon upang alisin ang nahulog na segment;
plastic surgery upang maibalik ang nawalang tono sa mga kalamnan ng pelvis at tumbong;
pagputol ng mas mababang tumbong;
angkop na pagtahi ng prolapsed na bituka.

Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, maraming mga operasyon ang isinasagawa nang sabay-sabay, na makakatulong upang makayanan ang paggamot ng patolohiya.

Sa iba pang mga bagay, ang pasyente ay inireseta ng physiotherapy, electrical stimulation at rectal massage.

Ang rectal prolaps ay isang mapanganib at medyo masakit na pagpapakita. Ang gawain ng bawat tao ay hindi simulan ang sakit. Samakatuwid, kung mangyari ang mga unang sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa pagsusuri at mabisang paggamot.

Ang patolohiya, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng protrusion ng mas mababang mga bituka, ay tinatawag na rectal prolaps. Sa isang mas naiintindihan na wika para sa mga tao, ito ay parang prolaps ng tumbong. Ang sakit ay maaaring mangyari sa mga tao sa anumang edad, at maging sa maliliit na bata.

Ano ang sanhi ng sakit

Karaniwan ang ilang mga kadahilanan ay pumukaw ng rectal prolaps nang sabay-sabay.

Ang mga sanhi ng sakit ay maaaring:

pag-unat o pagpapahina ng mga kalamnan ng pelvic;
nakaraang trauma sa pelvic floor;
nadagdagan ang presyon sa intra-tiyan na espasyo;
patuloy na mga karamdaman sa bituka;
pagmamana;
anal sex;
pisyolohikal na katangian.

Mga sintomas at antas ng pagkawala

Kusang lumilitaw ang rectal prolapse o tumatagal ng ilang taon upang mabuo. Kadalasan, ito ay nauuna sa pamamagitan ng mabigat na pisikal na pagsusumikap, patuloy na straining sa kaso ng mga problema sa dumi, mga pagtatangka sa panahon ng panganganak, at isang malakas na ubo. Ang mga sintomas ng sakit ay nag-iiba depende sa yugto at anyo ng pag-unlad nito.

Ano ang mga sintomas ng rectal prolaps?

maling pagnanasa sa pagdumi;
pandamdam ng isang banyagang katawan sa tumbong;
sakit, kakulangan sa ginhawa;
kahirapan sa pag-ihi;
pamamaga ng anus, nagpapasiklab, ulcerative at necrotic na proseso sa mucosa;
ang hitsura ng duguan at mauhog na paglabas mula sa anus;
mga karamdaman sa dumi: pagtatae o paninigas ng dumi;
hindi makontrol na pagpasa ng mga dumi.

Depende sa kung anong mga sintomas ang naroroon sa isang tao, 4 na degree ng sakit ay nakikilala.

Ang bahagi ng mucosa ay bumubulusok pagkatapos maalis ang laman ng bituka, pagkatapos ay madali itong nabawasan nang mag-isa.
Ang mucosa ay umuumbok kapag pinipilit, halos hindi nahuhulog sa sarili nitong lugar. Maaaring mangyari ang menor de edad na pagdurugo sa tumbong.
Ang tumbong ay lumalabas na may normal na pag-igting, ay nabawasan lamang sa pamamagitan ng kamay. Mayroong patuloy na pagdurugo sa tumbong. Kung minsan, hindi makontrol ang pagdaan ng mga dumi at gas. Ang mga erosions at necrotic na lugar ay matatagpuan sa mucosa.
Ang bituka ng anus ay nahuhulog sa pahinga, kapag ang isang tao ay nakatayo, mahirap itakda. Kasama nito, maaaring alisin ang isang bahagi ng sigmoid area.

Mga paraan ng paggamot para sa sakit

Ang paggamot ng rectal prolaps ay may 2 pangunahing pamamaraan: konserbatibo at kirurhiko.

Ang mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang sa mga unang yugto ng sakit ay inaalok ng konserbatibong therapy, na kinabibilangan ng:

pag-aalis ng mga sintomas;
pag-aalis ng mga kaugnay na problema: paninigas ng dumi, pagtatae, sakit sa bituka;
pagsasaayos sa matalik na buhay;
mga pagsasanay sa physiotherapy;
rectal massage - ginagawa lamang ng isang espesyalista;
mga iniksyon ng mga ahente ng sclerosing;
paggamit ng mga bitamina, protina at bakal.

Kapag nabigo ang konserbatibong paggamot o ang tao ay may advanced na estado ng sakit, ipinahiwatig ang operasyon.

Ang mas maaga ay tapos na, mas mabilis na gumaling ang pasyente. Pagkatapos kumpletong diagnosis Ang iyong doktor ang magpapasya kung anong uri ng operasyon ang gagawin mo. Ito ay maaaring ang pagtanggal ng isang prolapsed na bahagi ng bituka. May kaugnayan din ang mga hindi gaanong traumatic na plastic na operasyon, kung saan tinatahi ang bituka o ang mga kalamnan ng pelvic ay itinaas.

etnoscience

Minsan, para sa paggamot ng rectal prolaps sa bahay, ang mga tao ay gumagamit ng mga lumang napatunayang katutubong remedyo na maaaring alisin ang mga sintomas ng sakit. Mula sa mga halamang gamot decoctions, ointments at tinctures ay ginawa. Ang pinaka-makatwiran sa kasong ito ay itinuturing na microclysters, steam bath at poultices.

Ang mga steam bath na may chamomile ay mahusay para sa prolaps ng rectal mucosa. Kumuha ng isang metal na lalagyan na komportable na maupoan, ilagay ang 1 kutsarita ng mga bulaklak ng halaman dito, ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo. Umupo sa lalagyan at takpan ng tuwalya upang ang singaw ay patuloy na tumama sa apektadong lugar at hindi lumampas. Sundin ang pamamaraan sa loob ng 15 minuto. Sa halip na mansanilya, maaari mong gamitin ang mga dahon ng dope o bark ng oak, ang mga sukat ay pareho.

Ang mga enemas mula sa mga decoction ng mga halamang gamot sa pagpapagaling ng sugat (chamomile, oregano, cinquefoil, haras at iba pa) ay tumutulong na mapawi ang sakit at pamamaga sa mucosa. Ang isang kutsara ng mga halamang gamot o isang halo ng mga halamang gamot ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ang solusyon ay dapat na pinakuluang para sa 5 minuto, insisted para sa 1 oras at sinala. Ang pamamaraan ay ginaganap 2 beses sa isang araw, 100 ML ng decoction ay injected sa isang pagkakataon. Ang kurso ay tumatagal ng 10 araw.

Ang mga pantapal ng katas ng kwins ay nakakatulong nang maayos. Tiklupin ang isang piraso ng gasa sa ilang mga layer, ibabad sa mainit na quince juice at ilapat sa apektadong lugar. Manipulate ng ilang beses sa isang araw. Ang pamamaraang ito ay ginagamit hindi lamang para sa paggamot ng rectal prolaps, kundi pati na rin para sa almuranas.

Maaari mong tulungan ang iyong sarili sa mga katutubong pamamaraan lamang kung pagsamahin mo ang mga ito sa pangunahing paggamot sa mga unang yugto.

Rectal prolapse sa panahon ng pagbubuntis at postpartum

Kadalasan, ang rectal prolaps ay nangyayari sa mga buntis na kababaihan at kababaihan na nanganak. Sa panahon ng panganganak, ang matris ay pumipindot sa mas mababang bituka, na nagpapahirap sa sirkulasyon ng dugo. Ang mga lamad ng tumbong ay namamaga at hindi gaanong nababanat, kaya ang anumang pag-igting ay maaaring makapukaw ng rectal prolaps.

Ang malakas na pag-igting na nangyayari sa panahon ng panganganak ay nagdudulot ng pag-usli ng isang bahagi ng mas mababang bituka at almoranas na may mga umiiral na almoranas. Ang mas matanda sa babae, mas malaki ang panganib ng naturang mga komplikasyon.

Upang maiwasan ang prolaps ng tumbong, pinapayuhan ang mga umaasam na ina na umupo nang kaunti hangga't maaari, kumilos nang mas madalas, maglakad sa sariwang hangin, at mag-ehersisyo para sa mga buntis na kababaihan.

Upang magpahinga, mas mahusay na kumuha ng pahalang na posisyon, kung maaari. Ipinagbabawal na magsuot ng masikip na damit, dahil hindi nito pinapayagan ang dugo na mag-circulate nang normal at naghihimok ng venous congestion.

Isang espesyalista lamang ang tumatalakay sa paggamot ng rectal prolaps ng mga nagpapasusong ina pagkatapos ng panganganak at mga buntis na kababaihan. Magsanay ng pagpapagaling katutubong pamamaraan Maaari kang may pahintulot ng iyong doktor. Ang symptomatic therapy, diyeta, mga espesyal na himnastiko ay pangunahing ginagamit, ang mga kandila ay maaaring inireseta. Kapag ipinahiwatig ang operasyon, ipinagpaliban ito hanggang sa manganak ang babae o huminto sa pagpapasuso.

Paano hindi palalain ang nagreresultang rectal prolaps sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas:

pagkatapos ng pag-alis ng laman ng bituka, hugasan sa bawat oras na may tubig sa temperatura ng silid upang hindi inisin ang perianal area na may mga dumi ng dumi;
punasan lamang ang perineum ng malambot na toilet paper o mga espesyal na wipe para sa intimate hygiene;
huwag magtaas ng timbang (higit sa 3 kg);
magsagawa ng mga ehersisyo para sa mga kalamnan ng perineum nang maraming beses sa isang araw;
maiwasan ang paninigas ng dumi at pag-igting sa panahon ng pagkilos ng pagdumi, kung kinakailangan, gumamit ng laxatives, suppositories o microclysters na inireseta ng isang doktor;
balansehin ang iyong diyeta, kumain ng magaspang na hibla na pagkain;
na may inflamed hemorrhoids, huwag bisitahin ang mga paliguan, pool.

Mga ehersisyo para sa mga kalamnan ng perineum

Ang isang hindi aktibong pamumuhay, edad, ang panahon pagkatapos ng panganganak ay mga kadahilanan na nakakaapekto sa pagpapahina ng tono ng mga kalamnan ng balakang. Upang palakasin ang mga ito, dapat kang magsagawa ng isang hanay ng mga pagsasanay sa Kegel, na ginagamit kapwa bilang isang panukalang pang-iwas at bilang karagdagan sa pangunahing paggamot. Ito ang pinakamabisang paraan ng paggamot sa bahay, kung regular mong ginagawa ang complex.

Sa unang araw, gawin ang bawat gawain ng 10 beses, dahan-dahang taasan ang bilang ng mga beses sa 30.

Pagsasanay 1. Isipin na gusto mo talagang pumunta sa palikuran at kailangan mong magtiis. Rhythmically pisilin, pagkatapos ay i-relax ang spinkter ng anus, at kasama nito ang mga kalamnan ng perineum;
Pagsasanay 2. Hilahin nang malakas ang kalamnan ng pubococcygeus sa iyong sarili, pagkatapos ay dahan-dahan itong i-relax, huminto ng ilang beses;
Pagsasanay 3. Pisilin at tanggalin ang mga kalamnan ng perineum nang mabilis, na umaabot sa epekto ng "flutter". Sa una ay tila mahirap, ngunit pagkatapos ng ilang mga aralin ay magsisimula itong gumana.

Ang pag-iwas sa operasyon sa mga yugto 3 at 4, ang pasyente ay may panganib na magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng: acute intestinal obstruction, peritonitis, paglabag sa nakausli na bahagi ng anus at intestinal necrosis.

Ang lahat ng mga kahihinatnan na ito ay mas masakit at kahit na nagbabanta sa buhay. Mahalin ang iyong sarili, pahalagahan ang iyong kalusugan!

Ang tumbong ay ang pinakamababang bahagi ng malaking bituka, ang haba nito ay 12-15 cm.Ang tumbong ay dumadaan pa sa anal canal. Ito ay nakakabit sa pelvis ng ligaments at muscles. Para sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang edad, matagal na pagtatae, paninigas ng dumi, humihina ang mga istruktura ng nag-uugnay na tissue, na nagreresulta sa bahagyang o kumpletong pag-detachment ng tumbong at prolaps nito sa anal canal. Ang prolaps ay maaaring makaapekto sa alinman sa mauhog lamad o lahat ng mga layer ng dingding ng bituka.

Hindi palaging ang parehong kadahilanan ay ang sanhi ng rectal prolaps. Kadalasan mayroong ilang mga kadahilanan na nag-aambag. Ngunit, kadalasan ay palaging mayroong isang nangungunang sanhi ng kadahilanan kung saan nakasalalay ang pagpili ng tamang paraan ng paggamot.

Kabilang sa mga agarang sanhi ng rectal prolaps ay ang talamak at malalang sakit ng gastrointestinal tract, mabigat na pisikal na pagsusumikap, pisikal na pagkahapo, trauma sa tiyan at mahirap na panganganak. Kabilang sa mga anatomical feature na maaaring mag-ambag sa rectal prolaps ay congenital weakness ng muscular-ligamentous apparatus, isang malalim na pelvic pocket ng peritoneum, dolichosigma (extension ng sigmoid colon), hypermobility ng sigmoid at rectum, atbp.

Ngayon, nakikilala ng mga doktor ang dalawang pangunahing opsyon para sa rectal prolaps:

uri ng sliding hernia
uri ng intussusception ng bituka.

Sa unang variant, mayroong patuloy na pagtaas ng presyon sa lukab ng tiyan, na humahantong sa isang pagpapahina ng mga kalamnan ng pelvic, at ito naman, ay humahantong sa isang unti-unting pababang displacement ng peritoneal Douglas pocket, na unti-unting lumilipat pababa, paghawak sa nauunang pader ng tumbong. Unti-unti, lumalaki ang displacement zone ng rectal wall, at ito ay nagiging pabilog. Ng mga hindi kanais-nais na mga kadahilanan na nag-aambag sa hit ng isang pagtaas ng bilang ng mga loop maliit na bituka sa isang Douglas pocket na dumudulas pababa. Sa ilang mga kaso, ang isang binagong sigmoid colon (ang tinatawag na sigmocele) ay maaaring lumitaw sa isang parang hernia na bulsa.

Ang prolaps ng tumbong ay sinamahan ng patuloy na pag-compress ng mga sisidlan ng submucosal layer, na ang dahilan kung bakit ang pinakamalaking pagbabago ay nangyayari sa mauhog lamad ng prolapsed na lugar. Bilang isang resulta, ang prolapsed mucous membrane ay mukhang edematous, hyperemic, ngunit pinapanatili ang katangian nitong ningning. Sa kaso ng compression mga daluyan ng dugo ito ay nagiging syanotic, at sa matagal na compression, maaari itong maging necrotic. Ang hugis ng prolapsed na bahagi ng tumbong ay depende sa tono at contractility ng mga indibidwal na grupo ng mga fibers ng kalamnan. Maaari itong maging sa anyo ng isang silindro, kono o globo.

Paano nagpapakita ng rectal prolaps?

Ang isang prolaps ng isang tuwid na linya ay maaaring magsimula nang biglaan at, kadalasan, unti-unti. Ang biglaang pagsisimula ng rectal prolaps ay hindi karaniwan. Ang dahilan para dito ay isang matalim na pagtaas sa presyon sa lukab ng tiyan, halimbawa, na may matinding biglaang pisikal na pagsusumikap, pagkatapos ng panganganak o may matalim na ubo, pagbahing, kapag ang mga kalamnan ng pelvic floor ng pasyente ay humina. atbp. Sa kasong ito, ang tumbong ay nahuhulog kaagad pagkatapos ng isang matalim na pagkarga para sa 8-10 cm o higit pa. Madalas itong sinamahan ng matinding pananakit ng tiyan, kung minsan ay napakatindi na sinamahan ng isang estado ng pagkabigla o pagbagsak.

Sa isang mas madalas na variant ng rectal prolaps - unti-unti, kadalasan ay may pagtaas sa kahirapan sa pagdumi, na tumatagal sa katangian ng talamak na paninigas ng dumi, ang mas madalas na pagpipilian ay isang unti-unting mabagal na pagtaas ng kahirapan sa pagdumi, na nagiging talamak, habang ang mga laxatives. at ang mga enemas ay nawawalan ng epekto.

Sa ganitong mga pasyente, ang bawat pagdumi ay nagiging lubhang mahirap. Unti-unti, ang talamak na straining ay humahantong sa pagtaas ng intra-abdominal pressure. Unti-unti, na may ganitong straining, ang tumbong ay nahuhulog nang higit pa at higit pa. Sa simula, madali itong maibabalik sa sarili. Habang umuusad ang proseso, kailangang manu-manong ayusin ang prolapsed na bituka. Pagkatapos ang prolaps ng tumbong ay nangyayari hindi lamang sa panahon ng paggalaw ng bituka, kundi pati na rin sa isang malakas na ubo, pagbahing, o kahit na sa isang patayong posisyon ng katawan.

Ang isa pang sintomas ng rectal prolaps ay ang bituka na nilalaman at gas. Ito ay karaniwan lalo na sa mga kababaihan. Ang dahilan nito ay ang kahinaan ng mga sphincters ng tumbong at ang mga kalamnan ng pelvic floor. Mahigit sa kalahati ng mga pasyente na may rectal prolaps ay may iba't ibang colonic dysfunctions sa anyo ng constipation, kung saan ang enemas at laxatives ay unti-unting nagiging hindi epektibo.

Ang pananakit sa sakit na ito ay kadalasang nangyayari sa biglaang pagbagsak ng tumbong. Kalahati ng mga pasyente ay may sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na tumataas sa pagdumi, ehersisyo o paglalakad.

Minsan maaaring may mga sensasyon ng isang banyagang katawan sa tumbong at maling pagnanasa na dumumi. Sa talamak na prolaps ng tumbong, lalo na sa kumbinasyon ng uterine prolaps, ang mga dysuric disorder, tulad ng madalas na pag-ihi o pasulput-sulpot na pag-ihi, ay maaari ding mapansin.

Kabilang sa mga komplikasyon ng rectal prolaps, una sa lahat, maaari nating tandaan ang paglabag sa prolapsed na bahagi ng tumbong, halimbawa, kung ang pasyente ay hindi nagtakda nito sa oras. Ito ay humahantong sa pamamaga ng prolapsed na bituka at pagkagambala sa daloy ng dugo dito, na maaaring humantong sa paglitaw ng mga necrotic na lugar at mga ulser.

Diagnosis ng rectal prolaps

Sa diagnosis ng rectal prolaps, ginagamit ang isang paraan tulad ng sigmoidoscopy. Pinapayagan ka nitong masuri ang likas na katangian ng mga pagbabago sa rectal mucosa. Bilang karagdagan, ang contrast fluoroscopy ay ginaganap din, na tumutulong upang matukoy ang pagkakaroon ng intussusceptum, mga loop ng maliit na bituka sa prolapsed peritoneal pocket, pati na rin ang mga palatandaan ng mga functional na pagbabago sa bituka. Ang ilang mga physiological na pag-aaral ay isinasagawa din upang masuri ang functional state ng rectal closure apparatus at ang aktibidad ng pelvic floor muscles.

Paggamot ng rectal prolaps

Ngayon, para sa paggamot ng rectal prolaps, ito ay pangunahing ginagamit paggamot sa kirurhiko. Ang pagpili ng isa o ibang paraan ng interbensyon ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan, tulad ng mga pagbabago sa prolapsed na lugar ng tumbong at pelvic floor, at mga functional disorder ng colon. Sa iba pang mga bagay, ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ng pasyente ay isinasaalang-alang din.

AT pagkabata para sa paggamot ng rectal prolaps, ang mga konserbatibong hakbang na naglalayong maiwasan ang paninigas ng dumi, pagtatae at ubo ay sapat. Sa mga unang yugto ng sakit sa mga matatanda, ang isang katulad na taktika ay maaaring hindi magbigay ng anumang epekto. Sa kasong ito, ang paggamot sa kirurhiko ay kadalasang ginagamit. Kadalasan ang pinaka mabisang paraan Isinasaalang-alang ang operasyon ng Zerenin-Kümmell. Ang kakanyahan nito ay bumababa sa pag-aayos ng dingding ng tumbong sa anterior longitudinal ligament ng gulugod sa sacrum. Kung sa parehong oras ay may kakulangan ng anal sphincter, pagkatapos ay ang operasyon ay pinagsama sa isang operasyon upang palakasin ang mga kalamnan ng pelvic floor - ang tinatawag na. sphincteroplasty.

Kung ang prolaps ng tumbong ay maliit at ang panganib ng mga komplikasyon ay nadagdagan, pagkatapos ay ang tinatawag na Thiersch na operasyon ay ginaganap. Sa kasong ito, ang isang pilak na wire ay itinanim sa ilalim ng balat sa paligid ng anal canal, o isang flap ng malawak na fascia ng hita, o isang sutla na sinulid.

Sa pag-unlad ng nekrosis ng prolapsed na bahagi ng tumbong, ito ay excised, at sa parehong oras ang isang colostomy ay inilapat (isang hindi likas na anus).