Ang pagkakaiba sa pagitan ng cystic bile at hepatic bile. Mga pag-andar ng atay at ang papel nito sa panunaw. Ang istraktura ng mga acid ng apdo

Ang apdo ay gumagawa ng mga espesyal na selula - mga hepatocytes, kung saan ang atay ng tao ay halos ganap na binubuo. Kasama sa mga istruktura ng hepatic, na nagpapanatili ng apdo, na nagsisimula sa mga proseso ng sirkulasyon nito, ngunit hindi nagtatago nito. Ang apdo ay pumapasok sa biliary tract, pagkatapos ay pumapasok sa digestive tract, pagkatapos nito ay tumatagal ng isang aktibong bahagi sa panahon ng digestive act. Ang kumplikadong komposisyon ng apdo, pati na rin ang maraming mga proseso ng pagtatago ng apdo at produksyon ng apdo, ay nagpapakilala sa mataas na biological na kahalagahan ng sikreto. Kahit na may isang bahagyang paglabag sa mga tao, mayroong isang pagbawas sa pag-andar ng mga istruktura ng hepatic, mga departamento ng mga epigastric na organo. Upang maunawaan ang kahalagahan ng apdo, dapat mong malaman kung aling organ ang gumagawa ng apdo at ano ang responsable ng sikretong likido?

Anatomical na lokasyon ng atay

Mga tampok ng pagtatago

Ang apdo ay isang dilaw, kayumanggi o berdeng likido na may binibigkas na mapait na lasa at isang katangian na amoy. Ito ay itinago ng mga selula ng atay, na naipon sa lukab ng gallbladder. Ang proseso ng pagtatago ay isinasagawa ng mga hepatocytes, na mga selula ng atay. Ang mga istruktura ng hepatic kung saan nabuo ang apdo ay ganap na nakasalalay sa lihim na ito. Ang dami ng apdo ay nakolekta sa mga duct ng apdo, pumapasok sa gallbladder at maliit na bituka, kung saan nakumpleto nito ang mga proseso ng pagtunaw. Ang gallbladder ay gumaganap bilang isang biological reservoir ng likido, kung saan ang isang tiyak na halaga ng apdo ay ipinamamahagi sa pamamagitan ng mga lumens. maliit na bituka kapag ang isang bukol ng pagkain na dating nahati sa tiyan ay tumagos doon. Sa araw, ang katawan ng tao ay gumagawa ng hanggang 1 litro ng apdo, anuman ang likido na natupok. Ang tubig, sa parehong oras, ay gumaganap bilang isang transportasyon na naghahatid ng lahat ng mga bahagi ng acid sa lukab ng gallbladder.

apdo sa apdo densely concentrated, dehydrated, may moderate viscous consistency, at ang kulay ng likido ay nag-iiba mula sa dark green hanggang brown. Ang isang gintong dilaw na kulay ay maaaring lumitaw dahil sa kasaganaan ng tubig na natupok bawat araw. Hindi pumapasok ang apdo sa bituka kapag walang laman ang tiyan. Ang lihim ay inihatid sa lukab ng pantog, kung saan, habang iniimbak, ito ay puro at adaptive na nagbabago sa mga sangkap ng kemikal. Ang kakayahang magpakita ng mga adaptive na katangian sa oras ng pag-file para sa digestive act at kasabay ng deposition ay nag-uuri ng apdo sa dalawang pangunahing uri: cystic at hepatic.

Mahalaga! Mula sa wikang Griyego, ang apdo (sa transkripsyon ng Ruso na "chole") ay nangangahulugang pagsupil, pang-aapi. Mula noong sinaunang panahon, ang apdo ay nauugnay sa dugo. Kung ang mga manggagamot ay inihambing ang dugo sa kaluluwa, kung gayon ang apdo ay itinuturing na nagdadala ng pagkatao ng isang tao. Sa labis na lihim ng isang magaan na lilim, ang isang tao ay itinuturing na matalim, mapusok, hindi balanse. Ang maitim na apdo ay nagpatotoo sa kalubhaan ng pagkatao ng isang tao. Sa ngayon, malinaw na tinukoy ng sikolohiya ang 4 na psychotypes ng isang tao, at sa bawat isa sa kanila ang ugat na "hol" ay napanatili - apdo, sa kabila ng katotohanan na walang maipaliwanag na koneksyon sa pagitan ng apdo, kulay nito, iba pang mga parameter at disposisyon ng isang tao.

Mga Functional na Tampok

Kaya, para saan ang apdo at anong mga function ang ginagawa nito? Ang apdo ay may espesyal na biological na halaga sa katawan ng tao. Ang kalikasan ay nagtalaga ng maraming iba't ibang mga function sa glandular secret na ito, na ganap na kinokontrol ang mga sumusunod na proseso sa katawan:

neutralisasyon ng pagkilos ng pepsin - isang bahagi ng gastric juice;
pakikilahok sa paggawa ng mga micelles;
pag-activate ng pagbabagong-buhay ng mga proseso ng hormonal sa bituka;
pakikilahok sa emulsification ng mataba na mga bahagi at ang produksyon ng uhog;
pagpapanatili ng motility ng mga digestive organ;
madaling pagtunaw ng protina.

Mga duct ng atay at apdo

Ang lahat ng enzymatic function ng apdo ay tinitiyak ang normal na pagpasa ng pagkain sa mga daanan ng pagkain, sinisira ang mga kumplikadong taba, protina, carbohydrates, nagbibigay ng pagpapanatili normal na microflora sa atay at gallbladder. Sa iba mahalagang tungkulin ang apdo sa katawan ay naglalabas ng mga sumusunod:

pagbibigay ng apdo cavity ng maliit na bituka;
tinitiyak ang normal na mga proseso ng metabolic;
produksyon ng synovial fluid (shock-absorbing secret ng interarticular structures).

Sa mga menor de edad na pagbabago sa komposisyon ng apdo, maraming mga sistema ang nabigo, na pumukaw sa pagbuo ng mga bato sa mga duct ng gallbladder at sa lukab nito, hindi tamang pagbuo ng mga feces, reflux ng pagtatago ng apdo at iba pang mga pathologies.

Mahalaga! Ang pagbabago sa komposisyon ng apdo ay maaaring maimpluwensyahan ng labis na katabaan ng pasyente, kumplikadong kasaysayan ng endocrinological, laging nakaupo sa pamumuhay, malubhang sakit atay. Ang mga functional disorder ng gallbladder ay pumukaw sa patuloy na pag-unlad ng hyperfunction o kakulangan nito.

Mga Composite na Bahagi

Ang apdo ay tumutukoy hindi lamang sa lihim, ngunit gumaganap ng maraming mga function ng excretory. Kasama sa komposisyon nito ang maraming mga sangkap na endogenous o exogenous na kalikasan, mga compound ng protina, mga acid at amino acid, mayaman bitamina complex. Binubuo ang apdo ng tatlong pangunahing mga praksyon, dalawa sa mga ito ang resulta ng aktibidad ng mga hepatocytes, at ang pangatlo ay nilikha ng mga epithelial na istruktura ng mga duct ng apdo. Ang mahahalagang bahagi ng apdo ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sangkap:

tubig (hanggang sa 80%);
mga asin ng apdo (mga 8-10%);
uhog at pigment (3.5%);
mataba acids (hanggang sa 1-2%);
mga inorganikong asing-gamot (mga 0.6%);
kolesterol (hanggang sa 0.3-.0.4%).

Dahil sa dalawang pangunahing uri ng apdo - hepatic at cystic, ang mga sangkap na bumubuo ng parehong uri ay magkakaiba. Kaya, sa pagtatago ng pantog, ang iba't ibang mga asing-gamot ay makabuluhang lumampas, at sa pagtatago ng hepatic mayroong higit pang iba pang mga sangkap: sodium ions, bicarbonates, bilirubin, lecithin at potassium.

Mahalaga! Ang komposisyon ng pagtatago ng apdo ay kinabibilangan ng isang malaking bilang ng iba't ibang mga acid ng apdo, dahil ito ay apdo na nagpapa-emulsify ng mga taba. Ito ay ang paggawa ng mga acid ng apdo na sisira sa kolesterol at mga compound nito. 17 acids ang kinakailangan upang maisagawa ang proseso ng cholesterol catabolism iba't ibang uri. Sa pinakamaliit na pagkagambala ng pagbuburo, mayroong pagbabago sa pag-andar ng apdo sa antas ng genetic.

Klinikal na kaugnayan

Ang kawalan ng isang lihim ay gumagawa ng mga taba na ibinibigay sa pagkain na hindi natutunaw, kaya lumalabas ang mga ito nang hindi nagbabago, hindi nahati, kasama ng mga dumi ng dumi. Ang patolohiya sa kawalan o binibigkas na kakulangan ng pagtatago ng apdo ay tinatawag na steatorrhea. Ang sakit ay madalas na humahantong sa isang kakulangan ng nutrients, bitamina, mahalagang mataba acids. Ang pagkain mismo, na dumadaan sa mga lumens ng maliit na bituka, kung saan ang taba ay nasisipsip, ganap na nagbabago sa microflora ng bituka ng bituka nang walang apdo. Dahil sa pagpasok sa apdo ng kolesterol, na madalas na pinagsama sa calcium, bilirubin, ay bumubuo ng mga gallstones. Ang paggamot sa calculi (organic na mga bato) ay nangyayari lamang sa pamamagitan ng operasyon, na kinabibilangan ng pag-alis ng gallbladder. Sa kaso ng kakulangan ng lihim, nagrereseta sila ng mga gamot na nag-aambag sa pagkasira ng mga taba at pagpapanumbalik ng bituka microflora.

apdo

Mahalaga! Anong kulay ang apdo? Ang kulay ng apdo ay madalas na inihambing sa lilim ng sariwang pinutol na damo, ngunit kapag halo-halong may mga bahagi ng tiyan, ang isang berde-dilaw o mayaman na dilaw na tint ay nakuha.

Mga pangunahing sakit

Kadalasan, ang mga sakit na nauugnay sa pagbuo ng apdo at pagtatago ng apdo ay nabuo batay sa dami ng pagtatago na ginawa, mula sa paglabas nito sa maliit na bituka, at gayundin sa kalidad ng paglabas. Kadalasan, ito ay ang kakulangan ng pagbuo ng apdo at ang backflow ng mga secretions sa tiyan na ang mga pangunahing sanhi ng mga sakit ng digestive tract. Ang mga pangunahing ay kinabibilangan ng:

Pagbuo ng bato. Ang mga bato sa gallbladder ay nabuo kapag ang komposisyon ng lihim ay hindi balanse (kung hindi man, lithogenic apdo), kapag ang mga enzyme ng apdo ay nasa isang binibigkas na kakulangan. Ang mga lithogenic na katangian ng likido ng apdo ay ipinakita bilang isang resulta ng kakulangan ng isang diyeta, kapag kumakain ng mga taba ng gulay at hayop sa maraming dami. Ang iba pang mga sanhi ay mga endocrinological disorder, lalo na laban sa background ng mga neurological disorder, metabolic disorder ng mga taba sa katawan na may posibilidad na madagdagan ang timbang ng katawan, pinsala sa atay ng anumang pinagmulan, hypodynamic disorder.
. Ang sakit ay nangyayari sa kumpletong kawalan ng apdo o sa kakulangan ng apdo. Laban sa background ng patolohiya, ang emulsification ng mga taba ay humihinto, sila ay nabuo nang hindi nagbabago kasama ng mga feces at excreted sa anyo ng mga feces. Ang steatorrhea ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakulangan ng mga fatty acid at bitamina sa katawan, kapag ang mga istruktura ng mas mababang bituka ay simpleng hindi inangkop sa mga undigested na taba sa bolus ng pagkain.
Reflux gastritis at GERD. Ang patolohiya ay binubuo sa reverse reflux ng apdo sa tiyan o esophagus sa isang nasasalat na dami. Sa duodenogastric at duodenogastroesophageal refluxes, ang apdo ay pumapasok sa mauhog lamad, na nagiging sanhi ng kanilang nekrosis, mga pagbabago sa necrobiotic. Ang pagkatalo ng itaas na layer ng epithelium ay humahantong sa pagbuo ng reflux gastritis. Gastroesophageal reflux disease (abbr. GERD) ay nabuo dahil sa pinsala sa esophageal mucosa laban sa background ng acidic pH sa esophagus. Ang apdo na tumagos sa esophagus ay naghihikayat sa pagbuo ng iba't ibang mga pagkakaiba-iba ng GERD.

Kapag nabuo ang apdo, halos lahat ng organ na malapit sa atay at gallbladder ay nasasangkot. Ang kapitbahayan na ito ay dahil sa kalubhaan ng mga pathology na may kakulangan o ganap na kawalan ng apdo.

Diagnosis ng patolohiya

Dahil sa polyetiology ng mga sakit dahil sa mga kaguluhan sa mga proseso ng pagbuo at pagpapalabas ng likido ng apdo sa kinakailangang mga volume, ang isang komprehensibong pagsusuri ay isinasagawa, ang mga konsultasyon ng iba pang mga espesyalista sa profile na may isang burdened na klinikal na kasaysayan ng pasyente. Bilang karagdagan sa isang pisikal na pagsusuri, pag-aaral ng medikal na kasaysayan at mga reklamo ng pasyente, palpation ng peritoneum at epigastrium, isang bilang ng mga laboratoryo at instrumental na pag-aaral ay isinasagawa:

esophagogastroduodenoscopy (upang makita ang apdo);
ultrasonography (tiyan) (pagtukoy ng diameter ng mga duct ng apdo sa oras ng pagkain);
ultrasound ng atay, gallbladder at mga organo ng tiyan;
dynamic na echography;
X-ray gastroscopy;
gastrography na may kaibahan;
pagsubok ng hydrogen;
endoscopic na pag-aaral.

Ang endoscopic na pagsusuri ay nagbibigay-daan sa pag-sample ng mga tisyu ng tiyan at mga nilalaman ng lukab para sa detalyadong pag-aaral. Endoscopic na pamamaraan Tinutukoy ng mga doktor ang antas ng pagpapaliit ng maliit na bituka, ang ritmo ng peristalsis, posibleng kasikipan, atrophic metaplasia ng epithelium, isang pagbawas sa propulsive intensity ng tiyan.

Ilaan ang mga non-digestive at digestive function ng atay.

Non-Digestive Function:

synthesis ng fibrinogen, albumin, immunoglobulins at iba pang mga protina ng dugo;
synthesis at deposition ng glycogen;
pagbuo ng mga lipoprotein para sa transportasyon ng taba;
pagtitiwalag ng mga bitamina at microelement;
detoxification ng mga produktong metabolic, panggamot at iba pang mga sangkap;
metabolismo ng hormone: synthesis ng somagomedins, thrombopoietin, 25(OH)D 3, atbp.;
pagkasira ng yodo na naglalaman ng mga thyroid hormone, aldosteron, atbp.;
pagtitiwalag ng dugo;
ang pagpapalitan ng mga pigment (bilirubin - isang degradasyon na produkto ng hemoglobin sa panahon ng pagkasira ng mga erythrocytes).

Mga function ng digestive Ang atay ay binibigyan ng apdo na ginawa sa atay.

Ang papel ng atay sa panunaw:

Detoxification (pagkasira ng physiologically active compounds, produksyon ng uric acid, urea mula sa mas nakakalason na compounds), phagocytosis ng Kupffer cells
Regulasyon ng metabolismo ng karbohidrat (pagbabago ng glucose sa glycogen, glycogenogenesis)
Regulasyon ng metabolismo ng lipid (synthesis ng triglycerides at kolesterol, paglabas ng kolesterol sa apdo, pagbuo ng mga katawan ng ketone mula sa mga fatty acid)
Protein synthesis (albumin, plasma transport proteins, fibrinogen, prothrombin, atbp.)
pagbuo ng apdo

Edukasyon, komposisyon at pag-andar ng apdo

apdo - pagtatago ng likido na ginawa ng mga selula ng hepatobiliary system. Binubuo ito ng tubig, mga acid ng apdo, mga pigment ng apdo, kolesterol, mga inorganic na asin, pati na rin ang mga enzyme (phosphatases), mga hormone (thyroxine). Ang apdo ay naglalaman din ng ilang mga metabolic na produkto, mga lason, mga sangkap na panggamot na pumapasok sa katawan, atbp. Ang dami ng pang-araw-araw na pagtatago nito ay 0.5-1.8 litro.

Ang pagbuo ng apdo ay patuloy na nangyayari. Ang mga sangkap na bumubuo sa komposisyon nito ay nagmumula sa dugo sa pamamagitan ng aktibo at passive na transportasyon (tubig, kolesterol, phospholipids, electrolytes, bilirubin), ay synthesize at itinago ng mga hepatocytes (bile acid). Ang tubig at ilang iba pang mga sangkap ay pumapasok sa apdo sa pamamagitan ng mga mekanismo ng reabsorption mula sa mga capillary ng apdo, duct, at pantog.

Ang mga pangunahing pag-andar ng apdo:

Fat emulsification
Pag-activate ng lipolytic enzymes
Paglusaw ng mga produktong fat hydrolysis
Pagsipsip ng mga produktong lipolysis at mga bitamina na natutunaw sa taba
Pagpapasigla ng motor at secretory function ng maliit na bituka
Regulasyon ng pancreatic secretion
Neutralisasyon ng acidic chyme, hindi aktibo ng pepsin
Pag-andar ng proteksyon
Paglikha ng pinakamainam na mga kondisyon para sa pag-aayos ng mga enzyme sa mga enterocytes
Pagpapasigla ng paglaganap ng mga enterocytes
Normalisasyon flora ng bituka(pinipigilan ang mga proseso ng putrefactive)
Paglabas (bilirubin, porphyrin, kolesterol, xenobiotics)
Pagtitiyak ng kaligtasan sa sakit (pagtatago ng immunoglobulin A)

apdo ay isang gintong likido, isotonic sa plasma ng dugo, na may pH na 7.3-8.0. Ang mga pangunahing bahagi nito ay tubig, bile acids (cholic, chenodeoxycholic), bile pigments (bilirubin, biliverdin), cholesterol, phospholipids (lecithin), electrolytes (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO 3 -), mataba mga acid, bitamina (A, B, C) at iba pang mga sangkap sa maliit na dami.

mesa. Ang mga pangunahing bahagi ng apdo

Ang 0.5-1.8 litro ng apdo ay nabuo bawat araw. Sa labas ng pagkain, pumapasok ang apdo sa gallbladder dahil sarado ang sphincter ng Oddi. Sa gallbladder, nangyayari ang aktibong reabsorption ng tubig, Na +, CI-, HCO 3 - ions. Ang konsentrasyon ng mga organikong sangkap ay tumataas nang malaki, habang ang pH ay bumababa sa 6.5. Bilang isang resulta, ang gallbladder na may dami ng 50-80 ml ay naglalaman ng apdo, na nabuo sa loob ng 12 oras.Sa bagay na ito, ang hepatic at cystic bile ay nakikilala.

mesa. Mga paghahambing na katangian ng apdo sa atay at gallbladder

Mga function ng apdo

Ang mga pangunahing pag-andar ng apdo ay:

emulsification ng hydrophobic food fats triacylglycerols na may pagbuo ng mga micellar particle. Ito ay matalas na pinatataas ang ibabaw na lugar ng mga taba, ang kanilang kakayahang magamit para sa pakikipag-ugnayan sa pancreatic lipase, na kapansin-pansing pinatataas ang kahusayan ng hydrolysis ng mga ester bond;
ang pagbuo ng mga micelles na binubuo ng mga acid ng apdo, mga produkto ng fat hydrolysis (monoglycerides at fatty acids), kolesterol, na nagpapadali sa pagsipsip ng mga taba, pati na rin ang mga bitamina na natutunaw sa taba sa bituka;
paglabas ng kolesterol mula sa katawan, kung saan nabuo ang mga acid ng apdo, at ang mga derivatives nito sa komposisyon ng apdo, mga pigment ng apdo, at iba pang mga nakakalason na sangkap na hindi mailalabas ng mga bato;
pakikilahok, kasama ng mga bicarbonates ng pancreatic juice, sa pagpapababa ng kaasiman ng chyme na nagmumula sa tiyan patungo sa duodenum, at pagbibigay ng pinakamainam na pH para sa pagkilos ng pancreatic juice enzymes at bituka juice.

Ang apdo ay nag-aambag sa pag-aayos ng mga enzyme sa ibabaw ng mga enterocytes at sa gayon ay nagpapabuti sa panunaw ng lamad. Pinahuhusay nito ang pagtatago at pag-andar ng motor ng bituka, ay may bacteriostatic effect, sa gayon pinipigilan ang pagbuo ng mga putrefactive na proseso sa colon.

Ang pangunahing mga acid ng apdo na na-synthesize sa mga hepatonites (cholic, chenodeoxycholic) ay kasama sa cycle ng sirkulasyon ng hepato-intestinal. Bilang bahagi ng apdo, pumapasok sila sa ileum, nasisipsip sa dugo at bumalik sa atay sa pamamagitan ng portal vein, kung saan muli silang kasama sa komposisyon ng apdo. Hanggang sa 20% ng mga pangunahing acid ng apdo sa ilalim ng pagkilos ng anaerobic intestinal bacteria ay na-convert sa pangalawang (deoxycholic at lithocholic) at pinalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. Ang synthesis ng mga bagong acid ng apdo mula sa kolesterol sa halip na mga excreted ay humahantong sa pagbawas sa nilalaman nito sa dugo.

Regulasyon ng pagbuo ng apdo at pagtatago ng apdo

Ang proseso ng pagbuo ng apdo sa atay (choleresis) nangyayari sa lahat ng oras. Kapag kumakain, ang apdo ay pumapasok sa hepatic duct sa pamamagitan ng bile ducts, mula sa kung saan ito pumapasok sa duodenum sa pamamagitan ng common bile duct. Sa interdigestive period, pumapasok ito sa gallbladder sa pamamagitan ng cystic duct, kung saan ito ay nakaimbak hanggang sa susunod na pagkain (Larawan 1). Ang cystic bile, hindi katulad ng hepatic bile, ay mas puro at may bahagyang acidic na reaksyon dahil sa reabsorption ng tubig at bicarbonate ions ng epithelium ng gallbladder wall.

Patuloy na dumadaloy sa atay, maaaring baguhin ng choleresis ang intensity nito sa ilalim ng impluwensya ng kinakabahan at humoral na mga kadahilanan. Ang paggulo ng mga nerbiyos na vagus ay nagpapasigla sa choleresis, at ang paggulo ng mga nagkakasundo na nerbiyos ay pumipigil sa prosesong ito. Kapag kumakain, ang pagbuo ng apdo ay reflexively tumataas pagkatapos ng 3-12 minuto. Ang intensity ng pagbuo ng apdo ay depende sa diyeta. Malakas na stimulant ng choleresis - choleretics- ay mga pula ng itlog, karne, tinapay, gatas. Isaaktibo ang pagbuo ng apdo tulad ng mga humoral na sangkap bilang mga acid ng apdo, secretin, sa isang mas mababang lawak - gastrin, glucagon.

kanin. 1. Scheme ng istraktura ng biliary tract

pagtatago ng apdo (cholekinesis) isinasagawa sa pana-panahon at nauugnay sa paggamit ng pagkain. Ang daloy ng apdo sa duodenum ay nangyayari sa pagpapahinga ng sphincter ng Oddi at ang sabay-sabay na pag-urong ng mga kalamnan ng gallbladder at bile ducts, na nagpapataas ng presyon sa mga duct ng apdo. Ang pagtatago ng apdo ay nagsisimula 7-10 minuto pagkatapos kumain at tumatagal ng 7-10 oras. Ang paggulo ng mga nerbiyos ng vagus ay nagpapasigla sa cholekinesis sa mga unang yugto. Kapag ang pagkain ay pumasok sa duodenum, ang hormone ay gumaganap ng pinakamalaking papel sa pag-activate ng proseso ng paglabas ng apdo. cholecystokinin, na ginawa sa duodenal mucosa sa ilalim ng impluwensya ng mga produktong fat hydrolysis. Ipinakita na ang mga aktibong contraction ng gallbladder ay nagsisimula 2 minuto pagkatapos matanggap ang mataba na pagkain sa duodenum, at pagkatapos ng 15-90 minuto ang gallbladder ay ganap na nawalan ng laman. Ang pinakamalaking bilang apdo ay excreted sa pamamagitan ng pagkonsumo ng mga yolks ng itlog, gatas, karne.

kanin. Regulasyon ng pagbuo ng apdo

kanin. Regulasyon ng pagtatago ng apdo

Ang daloy ng apdo sa duodenum ay kadalasang nangyayari nang sabay-sabay sa pagpapalabas ng pancreatic juice dahil sa ang katunayan na ang karaniwang apdo at pancreatic ducts ay may isang karaniwang sphincter - ang sphincter ng Oddi (Fig. 11.3).

Ang pangunahing paraan para sa pag-aaral ng komposisyon at mga katangian ng apdo ay tunog ng duodenal, na isinasagawa sa isang walang laman na tiyan. Ang pinakaunang bahagi ng mga nilalaman ng duodenal (bahagi A) ay may gintong dilaw na kulay, malapot na pagkakapare-pareho, bahagyang opalescent. Ang bahaging ito ay pinaghalong apdo mula sa karaniwang bile duct, pancreatic at intestinal juice at halaga ng diagnostic ay wala. Ito ay nakolekta sa loob ng 10-20 minuto. Pagkatapos, ang isang gallbladder contraction stimulant (25% magnesium sulfate solution, mga solusyon ng glucose, sorbitol, xylitol, vegetable oil, egg yolk) o ang hormone na cholecystokinin ay iniksyon sa pamamagitan ng probe. Sa lalong madaling panahon ang pag-alis ng laman ng gallbladder ay nagsisimula, na humahantong sa paglabas ng makapal na madilim na dilaw-kayumanggi o apdo ng oliba. (bahagi B). Ang bahagi B ay 30-60 ml at pumapasok sa duodenum sa loob ng 20-30 minuto. Pagkatapos dumaloy ang bahagi B mula sa probe, ang gintong dilaw na apdo ay inilabas - bahagi C na lumalabas sa hepatic bile ducts.

Digestive at non-digestive function ng atay

Ang mga pag-andar ng atay ay ang mga sumusunod.

Digestive function ay binubuo sa pagbuo ng mga pangunahing bahagi ng apdo, na naglalaman ng mga sangkap na kinakailangan para sa. Bilang karagdagan sa pagbuo ng apdo, ang atay ay gumaganap ng maraming iba pang mahahalagang tungkulin para sa katawan.

excretory function Ang atay ay nauugnay sa pagtatago ng apdo. Bilang bahagi ng apdo, ang bile pigment bilirubin at labis na kolesterol ay inilalabas mula sa katawan.

Ang atay ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa karbohidrat, protina at metabolismo ng lipid. Pakikilahok sa metabolismo ng karbohidrat nauugnay sa paggana ng glucostatic atay (pagpapanatili ng normal na antas ng glucose sa dugo). Sa atay, ang glycogen ay synthesize mula sa glucose na may pagtaas sa konsentrasyon nito sa dugo. Sa kabilang banda, na may pagbaba sa mga antas ng glucose sa dugo sa atay, ang mga reaksyon ay isinasagawa na naglalayong ilabas ang glucose sa dugo (glycogen breakdown o glycogenolysis) at sa synthesis ng glucose mula sa mga residue ng amino acid (gluconeogenesis).

Paglahok sa atay sa metabolismo ng protina nauugnay sa pagkasira ng mga amino acid, ang synthesis ng mga protina ng dugo (albumin, globulins, fibrinogen), mga kadahilanan ng coagulation ng dugo at mga sistema ng anticoagulation.

Paglahok sa atay sa metabolismo ng lipid nauugnay sa pagbuo at pagkasira ng mga lipoprotein at mga bahagi nito (kolesterol, phospholipid).

Ang atay ay gumaganap function ng deposito. Ito ay isang lugar ng imbakan ng glycogen, phospholipids, ilang bitamina (A, D, K, PP), bakal at iba pang mga elemento ng bakas. Ang isang malaking halaga ng dugo ay idineposito din sa atay.

Sa atay, ang hindi aktibo ng maraming mga hormone ay nangyayari at biologically aktibong sangkap: steroid (glucocorticoids at sex hormones), insulin, glucagon, catecholamines, serotonin, histamine.

Gumaganap din ang atay pag-neutralize, o detoxification, function, ibig sabihin. nakikilahok sa pagkasira ng iba't ibang mga produktong metabolic at mga dayuhang sangkap na nakapasok sa katawan. Ang neutralisasyon ng mga nakakalason na sangkap ay isinasagawa sa mga hepatocytes sa tulong ng microsomal enzymes at kadalasang nangyayari sa dalawang yugto. Una, ang sangkap ay sumasailalim sa oksihenasyon, pagbabawas o hydrolysis, at pagkatapos ay ang metabolite ay nakasalalay sa glucuronic o sulfuric acid, glycine, glutamine. Bilang resulta ng naturang mga pagbabagong kemikal, ang hydrophobic substance ay nagiging hydrophilic at pinalabas mula sa katawan bilang bahagi ng ihi at mga pagtatago ng mga glandula ng digestive tract. Ang pangunahing kinatawan ng microsomal enzymes ng hepatocytes ay cytochrome P 450, na catalyzes ang mga reaksyon ng hydroxylation ng mga nakakalason na sangkap. Ang mga selula ng Kupffer ng atay ay may mahalagang papel sa neutralisasyon ng mga bacterial endotoxin.

Ang isang mahalagang bahagi ng function ng detoxification ng atay ay ang neutralisasyon ng mga nakakalason na sangkap na hinihigop sa mga bituka. Ang papel na ito ng atay ay madalas na tinutukoy bilang isang papel na hadlang. Ang mga lason na nabuo sa mga bituka (indole, skatole, cresol) ay nasisipsip sa dugo, na, bago pumasok sa pangkalahatang sirkulasyon (inferior vena cava), ay pumapasok sa portal vein ng atay. Sa atay, ang mga nakakalason na sangkap ay nakuha at neutralisahin. Ang kahalagahan ng detoxification ng mga lason na nabuo sa mga bituka para sa organismo ay maaaring hatulan sa pamamagitan ng mga resulta ng isang eksperimento na tinatawag na Eck-Pavlov fistula: ang portal vein ay nahiwalay sa atay at tinahi sa mas mababang vena cava. Ang isang hayop sa ilalim ng mga kondisyong ito ay namatay pagkatapos ng 2-3 araw dahil sa pagkalasing sa mga lason na nabuo sa mga bituka.

Ang apdo at ang papel nito sa panunaw ng bituka

apdo ay isang produkto ng aktibidad ng mga selula ng atay - hepatocytes.

mesa. pagbuo ng apdo

Ang 0.5-1.5 litro ng apdo ay tinatago bawat araw. Ito ay isang bahagyang alkaline na maberde-dilaw na likido. Kasama sa komposisyon ng apdo ang tubig, mga inorganic na sangkap (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO 3 -), isang bilang ng mga organikong sangkap na tumutukoy sa husay na pagka-orihinal nito. Ito ay synthesize ng atay mula sa kolesterol. mga acid ng apdo(cholic at chenodeoxycholic), pigment ng apdo bilirubin, nabuo sa panahon ng pagkasira ng hemoglobin sa mga erythrocytes, kolesterol, phospholipid lecithin, fatty acid. Ang apdo ay kasabay isang sikreto at dumi, dahil naglalaman ito ng mga sangkap na inilaan para sa paglabas mula sa katawan (kolesterol, bilirubin).

Pangunahing mga function ng apdo sumusunod.

Neutralizes ang acidic chyme na pumapasok sa duodenum mula sa tiyan, na tinitiyak ang pagbabago ng gastric digestion sa bituka.
Lumilikha ng pinakamainam na pH para sa pagkilos ng pancreatic enzymes at katas ng bituka.
I-activate ang pancreatic lipase.
Nagpapa-emulsify ng mga taba, na nagpapadali sa kanilang pagkasira ng pancreatic lipase.
Itinataguyod ang pagsipsip ng mga produktong fat hydrolysis.
Pinasisigla ang motility ng bituka.
May bacteriostatic effect.
Nagsasagawa ng excretory function.

Ang isang mahalagang function ng apdo ay kakayahang mag-emulsify ng mga taba - nauugnay sa pagkakaroon ng mga acid ng apdo. Ang mga acid ng bile sa kanilang istraktura ay may mga bahaging hydrophobic (steroid core) at hydrophilic (side chain na may pangkat ng COOH) at mga amphoteric compound. Sa isang may tubig na solusyon, sila, na matatagpuan sa paligid ng mga fat droplets, binabawasan ang kanilang pag-igting sa ibabaw at nagiging manipis, halos monomolecular fatty films, i.e. emulsify ang mga taba. Ang emulsification ay nagdaragdag sa ibabaw na lugar ng fat droplet at pinapadali ang pagkasira ng mga taba sa pamamagitan ng pancreatic juice lipase.

Ang hydrolysis ng mga taba sa lumen ng duodenum at transportasyon ng mga produkto ng hydrolysis sa mga selula ng maliit na bituka mucosa ay isinasagawa sa mga espesyal na istruktura - micelles nabuo sa pakikilahok ng mga acid ng apdo. Karaniwang spherical ang hugis ng micelle. Ang core nito ay nabuo sa pamamagitan ng hydrophobic phospholipids, cholesterol, triglycerides, mga produkto ng fat hydrolysis, at ang shell ay binubuo ng mga acid ng apdo, na naka-orient sa paraan na ang kanilang mga hydrophilic na bahagi ay nakikipag-ugnay sa isang may tubig na solusyon, at ang mga hydrophobic na bahagi ay nakadirekta sa loob. ang micelle. Salamat sa micelles, ang pagsipsip ng hindi lamang mga produktong fat hydrolysis, kundi pati na rin ang mga fat-soluble na bitamina A, D, E, K ay pinadali.

Karamihan sa mga acid ng apdo (80-90%) na pumasok sa lumen ng bituka na may apdo ay nakalantad sa pagsipsip sa dugo ng portal vein, bumalik sa atay at kasama sa komposisyon ng mga bagong bahagi ng apdo. Sa araw, ang enterohepatic recirculation na ito ng mga acid ng apdo ay karaniwang nangyayari 6-10 beses. Ang isang maliit na halaga ng mga acid ng apdo (0.2-0.6 g / araw) ay pinalabas mula sa katawan na may mga dumi. Sa atay, ang mga bagong acid ng apdo ay synthesize mula sa kolesterol upang palitan ang mga excreted. Ang mas maraming acids ng apdo ay na-reabsorb sa bituka, mas kaunting mga bagong acid ng apdo ang nagagawa sa atay. Kasabay nito, ang isang pagtaas sa paglabas ng mga acid ng apdo ay nagpapasigla sa kanilang synthesis ng mga hepatocytes. Iyon ang dahilan kung bakit ang paggamit ng magaspang na hibla ng mga pagkaing halaman na naglalaman ng hibla, na nagbubuklod sa mga acid ng apdo at pinipigilan ang kanilang reabsorption, ay humahantong sa isang pagtaas sa synthesis ng mga acid ng apdo ng atay at sinamahan ng pagbawas sa mga antas ng kolesterol sa dugo.

Ang atay ay isang glandula kung saan nagaganap ang marami at pinaka-kumplikadong proseso ng biochemical, na nagbibigay ng homeostasis ng mga mahahalagang sistema sa katawan na malapit na nauugnay sa metabolismo.

Nakakaapekto ito sa metabolismo ng mga protina, peptides, carbohydrates, metabolismo ng pigment, nagsasagawa ng detoxification (neutralizing) at mga function na bumubuo ng apdo.

Ang apdo ay isang lihim at, sa parehong oras, isang excretion, na patuloy na ginawa ng hepatic hepatocyte cells. Ang pagbuo ng apdo ay nangyayari sa atay sa pamamagitan ng aktibo at passive na transportasyon ng tubig, glucose, creatinine, electrolytes, bitamina at mga hormone sa pamamagitan ng mga cell at intercellular space, pati na rin ang aktibong transportasyon ng mga acid ng apdo ng mga cell at muling pagsipsip ng tubig, mineral at mga organikong sangkap mula sa bile capillaries, ducts at gallbladder kung saan ito ay puno ng produkto ng mucin-secreting cells.

Ang pagpasok sa lumen ng duodenum, ang apdo ay kasama sa proseso ng panunaw at nakikilahok sa pagbabago ng gastric digestion sa bituka, hindi aktibo ang pepsin at neutralisahin ang acid ng mga nilalaman ng tiyan, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa aktibidad ng pancreatic enzymes, lalo na. mga lipase. Ang mga acid ng apdo ng apdo ay nagpapa-emulsify ng mga taba, binabawasan ang pag-igting sa ibabaw ng mga patak ng taba, na lumilikha ng mga kondisyon para sa pagbuo ng mga pinong particle na maaaring masipsip nang walang paunang hydrolysis, at pinapataas ang pakikipag-ugnay nito sa mga lipolytic enzymes. Ang apdo ay nagbibigay ng pagsipsip sa maliit na bituka ng mas mataas na fatty acid na hindi matutunaw sa tubig, kolesterol, mga bitamina na natutunaw sa taba (D, E, K) at mga kaltsyum na asin, pinahuhusay ang hydrolysis ng mga protina at carbohydrates, pati na rin ang pagsipsip ng kanilang mga produkto ng hydrolysis, nagtataguyod ng resynthesis ng triglyceride sa enterocytes. Dahil sa alkalina na reaksyon, ang apdo ay kasangkot sa regulasyon ng pyloric sphincter. Ito ay may nakapagpapasigla na epekto sa aktibidad ng motor ng maliit na bituka, kabilang ang aktibidad ng bituka villi, na nagreresulta sa isang pagtaas sa rate ng pagsipsip ng mga sangkap sa bituka; nakikilahok sa parietal digestion, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-aayos ng mga enzyme sa ibabaw ng bituka. Ang apdo ay isa sa mga stimulator ng pagtatago ng pancreas, gastric mucus, motor at secretory activity ng maliit na bituka, paglaganap at desquamation ng epitheliocytes, at higit sa lahat, ang biliary function ng atay. Ang pagkakaroon ng digestive enzymes ay nagpapahintulot sa apdo na lumahok sa mga proseso ng panunaw ng bituka, pinipigilan din nito ang pagbuo ng mga proseso ng putrefactive, na nagbibigay ng isang bacteriostatic na epekto sa bituka na flora.

Ang lihim ng hepatocytes ay isang gintong likido, halos isotonic sa plasma ng dugo, ang pH nito ay 7.8-8.6. Ang pang-araw-araw na pagtatago ng apdo sa mga tao ay 0.5-1.0 litro. Ang apdo ay naglalaman ng 97.5% na tubig at 2.5% na solids. Ang mga bahagi nito ay mga acid ng apdo, mga pigment ng apdo, kolesterol, mga inorganic na asin (sodium, potassium, calcium, magnesium, phosphates, iron at mga bakas ng tanso). Ang apdo ay naglalaman ng mga fatty acid at neutral na taba, lecithin, sabon, urea, uric acid, bitamina A, B, C, ilang mga enzyme (amylase, phosphatase, protease, catalase, oxidase), amino acids, glycoproteins. Ang husay na pagka-orihinal ng apdo ay tinutukoy ng mga pangunahing bahagi nito: mga acid ng apdo, mga pigment ng apdo at kolesterol. Ang mga acid ng apdo ay mga partikular na produkto ng metabolismo sa atay, ang bilirubin at kolesterol ay mula sa extrahepatic na pinagmulan.

Sa mga hepatocytes, ang mga cholic at chenodeoxycholic acid (pangunahing mga acid ng apdo) ay nabuo mula sa kolesterol. Pinagsasama sa atay na may mga amino acid na glycine o taurine, ang parehong mga acid na ito ay excreted sa anyo ng sodium salt ng taurocholic acid. Sa distal na maliit na bituka, humigit-kumulang 20% ng pangunahing mga acid ng apdo ay na-convert sa ilalim ng pagkilos ng bacterial flora sa pangalawang acids ng apdo - deoxycholic at lithocholic. Dito, humigit-kumulang 90-85% ng mga acid ng apdo ay aktibong muling sinisipsip, ibinalik sa pamamagitan ng mga portal vessel sa atay at kasama sa apdo. Ang natitirang 10-15% ng mga acid ng apdo, pangunahing nauugnay sa hindi natutunaw na pagkain, ay excreted mula sa katawan, at ang kanilang pagkawala ay replenished sa pamamagitan ng hepatocytes.

Upang maunawaan ang kahalagahan ng likidong ito para sa isang tao, dapat mong basahin ang listahan ng mga pag-andar nito:

Nagsisilbing isang stimulant ng pagtatago at gastric mucus, ngunit sa priyoridad - ang pag-andar ng atay.
Ang apdo ay isang katalista na nagpapagana ng maraming enzyme (karamihan sa bituka o pancreatic lipase).
Responsable para sa produktibong pagsipsip ng mga water-insoluble fatty acids, carotene, bitamina D, E, K, cholesterol sa bituka.
Gumagawa ng pagbabago sa gastric digestion sa bituka at nililimitahan ang epekto ng pepsin.
Sinisimulan nito ang pag-andar ng motor ng bituka, kabilang ang gawain ng bituka villi, bilang isang resulta kung saan ang mga sustansya ay mas mabilis na nasisipsip.
Dahil sa komposisyon ng apdo, sa ilalim ng normal na pisyolohiya, ang bakterya ay hindi dumami sa bituka, ang mga proseso ng putrefactive ay pinipigilan.
Ito ay may nakakainis na epekto sa mga nerve endings ng mga daluyan ng dugo, binabago ang excitability ng nervous system.
May mahalagang bahagi sa metabolismo.

Mga katangiang pisikal at kemikal

Ang apdo ng tao ay mayaman sa dilaw na kulay, nagiging maberde-kayumanggi dahil sa pagkabulok ng mga tina. Ito ay malapot sa pagkakapare-pareho, depende sa kung gaano ito katagal sa gallbladder. Ang lasa ng apdo ay napakapait, kakaiba ang amoy at may alkaline na reaksyon.

Ang tiyak na gravity ay humigit-kumulang 1005, ngunit posibleng tumaas ito sa 1030 pagkatapos ng mahabang pananatili sa gallbladder. Tungkol sa mga katangian ng kemikal, ang pH ng apdo ay 7.3-8.0, ang kamag-anak na density ay 1.026-1.048.

Kung ang tiyan ay walang laman (halimbawa, pagkatapos ng paulit-ulit na pagsusuka), ang kulay ng apdo ay maaaring madilim na berde. Ang lilim ay kadalasang inihahambing sa bagong putol na damo.

mga pigment ng apdo

Ang mga pigment ng apdo ay mga sangkap na matatagpuan sa apdo. Ang kanilang kulay ay nag-iiba mula sa dilaw at transparent hanggang berde-asul. Ang proseso ng oksihenasyon sa atay at iba pang mga organo, ang pagkasira ng hemoglobin, ang nagiging sanhi ng pagbuo ng mga pigment. Mayroon lamang 11 sa kanila, ngunit nahahati sila sa 4 na grupo depende sa kulay, istraktura ng magulang at iba pang mga parameter.

Karaniwan, ang mga pigment ng apdo na pumapasok sa bituka mula sa atay ay pinalabas mula sa katawan na may mga dumi sa anyo ng pinababang bilirubin. Mayroon silang mga katangian ng mga acid, nagbibigay ng mga metal at asin. Dahil dito, sila ay nabuo.

Ang pinakamahalaga ay ang antas ng mga pigment sa ihi, dugo at balat kapag pinaghihinalaan ang presensya. Ang koneksyon na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na dahil sa isang paglabag sa metabolismo ng hemoglobin at mga pigment, bilirubin accumulates, dahil sa kung saan ang integument ay nagiging dilaw.

Maaaring mag-order ang iyong doktor ng mga pagsusuri sa dumi, dugo, o ihi. Kung mayroong isang pagtaas ng nilalaman ng mga pigment sa ihi, ito ay nagpapahiwatig ng labis na pisikal na pagsusumikap, gutom, patolohiya na nauugnay sa hemolysis ng mga pulang selula ng dugo. Ang mga feces ay naglalaman ng maraming mga pigment sa panahon ng regla, at kakaunti - sa paglabag sa patency ng mga duct ng apdo.

Ang komposisyon ng apdo

Nagtataka ako kung ano ang likidong ito, kung anong mga sangkap ang nilalaman nito. Kaya, ang komposisyon ng apdo ng tao ay 98% na tubig at 2% na solido. Kabilang dito ang mga sangkap tulad ng bilirubin, fatty acid, cholesterol, urea, mucin, lecithin, bitamina A, B, C, bile enzymes - phosphatase, amylase, protease, oxidase, amino acids at glucocorticoids, inorganic substances.

Kung i-disassemble mo ang kemikal na komposisyon - ito ay nakararami sa mga acid ng apdo. Ang mga ito ay ginawa mula sa kolesterol. Kapag nakikipag-ugnayan sa taurine at glycine, ang mga asin ng glycocholic at taurocholic acid ay nabuo. Ang kolesterol ay umalis sa katawan sa anyo ng mga acid ng apdo, at ang hindi nahati na kolesterol ay hindi matutunaw sa tubig, kaya naman ito ay ginawa ng mga selula ng atay sa anyo ng mga phospholipid vesicle.

Mahalagang malaman hindi lamang ang komposisyon, kundi pati na rin ang mga katangian ng apdo:

emulsification ng mga taba. Nangangahulugan ito na ang mga enzyme na matatagpuan sa apdo ay may kakayahang masira ang mga taba, na nagpapahintulot sa kanila na dumaan mula sa maliit na bituka patungo sa daluyan ng dugo.
Paglusaw ng mga produkto ng lipid hydrolysis.
pag-aari ng regulasyon. Ang likido ay responsable din para sa motility - ang kakayahan ng bituka na itulak pa ang pagkain.

Karaniwan, ang isang tao ay naglalabas ng humigit-kumulang 500 ML hanggang 1.2 litro ng apdo bawat araw. Sa kaso ng patolohiya, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay maaaring magbago.

Regulasyon ng pagtatago at paglabas ng apdo

Ang proseso ng pagtatago ay tuloy-tuloy, ngunit ang intensity nito ay tumataas dahil sa pagkilos ng mga acid ng apdo, secretin at ilang iba pang mga hormone. Humigit-kumulang 94% ng mga acid ng apdo ay nasisipsip sa itaas na maliit na bituka. Bago sila alisin sa katawan, ang sirkulasyon ng molekula ay maaaring mangyari nang mga 18-20 beses.

Ang konklusyon ay ang mga sumusunod - mas malaki ang dami ng apdo na itinago, mas maraming mga fatty acid ang nasisipsip. Pagkatapos ay muli silang pumasok sa dugo sa atay, na pinasisigla ang pagbuo ng mga susunod na bahagi ng apdo.

Ang pagtatago ng apdo ay nangyayari sa duodenum. Ang prosesong ito ay nakasalalay sa makinis na tono ng kalamnan biliary tract, ang mga dingding ng gallbladder at ang gawain ng mga kalamnan ng sphincter. Ang paraan ng paggalaw ng apdo sa duodenum mula sa atay ay bunga ng iba't ibang presyon sa simula ng sistema ng paglabas ng apdo, ang mga duct at duodenum. Ito ay lumitaw bilang isang resulta ng aktibidad ng secretory ng mga hepatocytes.

Kalahating oras pagkatapos kumain, ang hindi kumpletong natutunaw na pagkain ay pumapasok sa duodenum mula sa tiyan. Ang mga matatabang pagkain ay nagpapasigla sa pag-urong ng gallbladder dahil sa mga epekto ng cholecystokinin. Ang isa pang dahilan para dito ay ang mga nerve impulses na nagmumula vagus nerve at enteric system. Gayundin, ang pagtatago ng apdo ay pinahusay dahil sa secretin, na nagpapasigla sa pagtatago ng pancreas.

Maluwag na balbula, tumatanggap ng anuman mga gamot o alkohol, ang mga epekto ng mga contraction ng kalamnan at spasms ng duodenum - ito ay isang listahan posibleng dahilan kung saan ang apdo ay maaaring pumasok sa tiyan.

Kung ang kolesterol ay pumipilit sa bilirubin o calcium, ang mga bato ay nabubuo. Ang kundisyong ito ay ginagamot lamang. Sa mga bihirang kaso, ang mga bato ay maaaring pamahalaan sa tulong ng mga gamot.

Metabolic function ng atay

Ang kakaibang organ na ito ay maihahambing sa isang laboratoryo kung saan hindi tumitigil ang trabaho. Ang atay ay nakakaapekto sa metabolismo ng mga taba, protina at carbohydrates. Dahil sa metabolic rate sa atay, ang enerhiya ay ipinamamahagi sa pagitan ng lahat ng mga organo.

Ang papel nito sa metabolismo ng karbohidrat ay maaaring inilarawan sa ilang mga punto:

Pagbabago ng fructose sa glucose.
Deposition ng isang malaking halaga ng glycogen.
Gluconeogenesis.
Ang pagbuo ng glucose resistance dahil sa chromium at glutathione.
Ang proseso ng pagbuo ng natitira mga kemikal na compound. Ang kanilang pagbuo ay nangyayari sa mga intermediate na yugto ng metabolismo ng karbohidrat.
Ang pagbuo ng urea.

Ang wastong paggana ng atay ay isang napakahalagang salik sa pagpapanatili ng normal na antas ng glucose sa dugo. Kung ito ay hindi sapat para sa katawan, ang bakal ay nagsisimulang gumamit ng mga tindahan ng glycogen.

Ang Gluconeogenesis ay nangyayari kapag may malinaw na pagbaba sa konsentrasyon ng glucose sa dugo ng tao. Sa kasong ito, ang pagbuo ng glucose ay nagmumula sa mga amino acid at gliserol, na batay sa triglyceride.

Ang metabolismo sa atay ay may papel sa metabolismo ng taba. Ang ganitong mga reaksyon ay nangyayari sa halos lahat ng mga tisyu, ngunit may mga nakakaapekto lamang sa atay.

Tungkol sa metabolismo, ang atay ay may pananagutan sa paggawa ng:

Mga taba at carbohydrates mula sa mga protina na pagkatapos ay pumasa sa adipose tissue.
Cholesterol, phospholipids at karamihan sa mga lipoprotein na nakikibahagi sa pagbuo ng mga lamad ng cell at iba pang mahahalagang sangkap.
Oxidative reaksyon ng mga fatty acid, na responsable para sa supply ng enerhiya.

Ang atay ay direktang nauugnay sa trabaho thyroid gland dahil sa ang katunayan na ito ay responsable para sa conversion ng thyroxine sa triiodothyronine. Kung ang metabolic function ng atay ay nabalisa, nagbabanta ito sa hypothyroidism. Ang glandula ay gumagawa din ng mga hormone tulad ng adrenaline, insulin, estrogen.

Araw-araw, ang metabolic function ng atay ay nasa ilalim ng isang malakas na pag-atake dahil sa pagkakalantad sa mga virus, nakakapinsalang sangkap, mga gamot. Kung ang kakayahan ng glandula sa metabolismo ay bumababa, ito ay nagpapahiwatig ng kakulangan Wastong Nutrisyon, mga fatty acid, bitamina, microelement. Ang hitsura ng mga talamak na pathologies sa atay ay makabuluhang nakapipinsala sa metabolic function nito.

Sa kaganapan na ang isang espesyalista ay nakakita ng mga paglihis, maaari siyang magreseta ng isang lunas na normalizes ang komposisyon ng apdo. Upang mag-diagnose, ginagamit ang fractional duodenal sounding. Bilang resulta ng kakulangan ng mga kapaki-pakinabang na elemento, maaaring umunlad ang steatorrhea.

Ito ay isang kondisyon kung saan ang pagkain ay naglalakbay sa maliit na bituka at nakakagambala sa bituka microflora. Ang dumi ay nagiging puti o magaan lamang, mas mamantika. Sa kasong ito, kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon.

Ang mga modernong pamamaraan ng paggamot ay napakaligtas para sa katawan na maaari silang magamit nang walang pasubali. Mahalagang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Ngayon ay nagiging malinaw hindi lamang ang komposisyon ng apdo, kundi pati na rin ang papel nito sa panunaw.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa gawain ng gallbladder

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http://www.allbest.ru

Northern State Medical University

Kagawaran ng Biomedical Chemistry at Toxicology

Abstract sa paksa:

Bile: pisikal na katangian, kemikal na komposisyon, biological na papel.

Arkhangelsk, 2010

1. Ang apdo at ang mga pisikal na katangian nito

2. Komposisyon ng kemikal

3. Biyolohikal na papel

4. pagbuo ng apdo at pagtatago ng apdo

Bibliograpiya

Ang apdo at ang mga pisikal na katangian nito

Bile (bilis) - isang biological fluid na ginawa ng atay, dilaw-kayumanggi o berde, alkalina na reaksyon. Ang kulay nito ay tinutukoy ng konsentrasyon. Kung ito ay puro, kung gayon ito ay madilim na kayumanggi sa kulay (cystic apdo). Kung ito ay likido, kung gayon ito ay mas magaan (hanggang sa ginintuang dilaw). Sa herbivores ito ay berde, sa carnivores ito ay dilaw-kayumanggi. apdo hepatic digestion cholekinesis

Karaniwan, 500-1400 ml ng apdo ang inilalabas bawat araw (mga 15 ml bawat 1 kg ng timbang ng katawan). Ito ay transparent, bahagyang malapot (dahil sa admixture ng mucous secretion ng bile duct epithelium) consistency. Ang pagkakapare-pareho nito ay ibang-iba: mula sa medyo likido na may 1.5% na nilalaman ng mga siksik na sangkap at sa medyo makapal na may 12-15% ng mga siksik na sangkap (vesical apdo).

Ang tiyak na gravity ng apdo ay 1.01, iyon ay, ang density nito ay bahagyang mas mataas kaysa sa density ng tubig. Nag-iiba ito sa iba't ibang bahagi mula 1007 hanggang 1034. Ang apdo ay may mapait na lasa dahil sa pagkakaroon ng apdo salts.

Ang pH ng apdo na itinago ng atay ay 7.5-8.0 (iyon ay, mayroon itong bahagyang alkaline na reaksyon). Ang pH ng apdo, na matagal nang nasa gallbladder, ay 6.0-7.0 (iyon ay, ito ay nagiging bahagyang acidic dahil sa pagbuo ng mga bile salt at ang pagsipsip ng bicarbonates). Sa mga nagpapaalab na proseso sa gallbladder, ang pH ng apdo ay bumababa sa 4.0--4.5.

Ang mga normal na halaga ng apdo ay ang mga sumusunod:

Ang basal bile (phase I at III, bahagi A) ay dapat na transparent, may magaan na kulay ng dayami, density 1007-1015, bahagyang alkaline.

Ang cystic bile (phase IV, bahagi B) ay dapat na transparent, may madilim na kulay ng oliba, density 1016-1035, acidity - 6.5-7.5 pH.

Ang hepatic bile (phase V, bahagi C) ay dapat na transparent, may gintong kulay, density 1007-1011, acidity - 7.5-8.2.

Ang kemikal na komposisyon ng apdo

Ang apdo ay isang may tubig na solusyon ng iba't ibang sangkap na may mga katangian ng isang colloidal solution. Sa pangkalahatan, ang pagbuo ng apdo ay nangyayari sa pamamagitan ng aktibo at passive na transportasyon ng mga sangkap mula sa dugo sa pamamagitan ng mga cell at intercellular contact (tubig, glucose, creatinine, electrolytes, bitamina, hormones, atbp.), aktibong pagtatago ng mga bahagi ng apdo (bile acid) sa pamamagitan ng hepatocytes at reverse absorption ng tubig at ilang mga substance mula sa bile capillaries, ducts at gallbladder. Ang nangungunang papel sa pagbuo ng apdo ay kabilang sa pagtatago.

Ang mga pangunahing bahagi ng apdo ay

mga acid ng apdo (cholic at isang maliit na halaga ng deoxycholic)

Phospholipids

mga pigment ng apdo (bilirubin at biliverdin)

kolesterol

· fatty acid

electrolytes (bicarbonates, sodium, potassium, calcium, chlorine, magnesium, yodo, isang maliit na halaga ng mangganeso)

bitamina

mga hormone

urea

· uric acid

isang bilang ng mga enzyme

lecithin

Bilang karagdagan sa mga endogenous na sangkap, ang apdo ay maaari ring maglaman ng mga exogenous na sangkap. Sa apdo, maraming mga nakapagpapagaling na sangkap, lason at labis na ilang mga sangkap (tanso, sink, mercury, atbp.) ay inalis mula sa katawan.

Ang proseso ng pagbuo ng apdo - pagtatago ng apdo (choleresis) - ay patuloy na isinasagawa, at ang daloy ng apdo sa duodenum - pagtatago ng apdo (cholekinesis) - pana-panahon, pangunahin na may kaugnayan sa paggamit ng pagkain. Sa isang walang laman na tiyan, ang apdo ay halos hindi pumapasok sa mga bituka, napupunta ito sa gallbladder, kung saan, kapag idineposito, ito ay tumutuon at medyo nagbabago sa komposisyon nito, kaya't kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa dalawang uri ng apdo - hepatic at gallbladder (Talahanayan 1).

Sa apdo ng gallbladder, ang konsentrasyon ng maraming bahagi ay 5-10 beses na mas mataas kaysa sa hepatic bile. Kaya, ang konsentrasyon ng kolesterol ay napakataas na ito ay dahil lamang sa pagkakaroon ng mga acid ng apdo na hindi ito namuo. Gayunpaman, ang konsentrasyon ng isang bilang ng mga bahagi, tulad ng sodium, chlorine, bicarbonates, dahil sa kanilang pagsipsip sa gallbladder ay mas mababa; Ang albumin, na nasa hepatic bile, ay hindi matatagpuan sa cystic bile.

Mga bahagi	Hepatic apdo	Cystic apdo

Siksik na nalalabi, %
organic mga sangkap	Mga asin ng apdo
	Mga pigment ng apdo at mucin
	kolesterol
	Mga fatty acid at iba pang mga lipid

Inorganic mga sangkap

Ang pangunahing bahagi ng apdo - apdo acids - ay synthesized sa hepatocytes. Humigit-kumulang 85--90% ng mga acid ng apdo na inilabas sa bituka bilang bahagi ng apdo ay nasisipsip sa dugo mula sa maliit na bituka. Ang hinihigop na mga acid ng apdo ay dinadala sa pamamagitan ng portal na ugat patungo sa atay at kasama sa apdo. Ang natitirang 10-15% ng mga acid ng apdo ay excreted mula sa katawan higit sa lahat sa mga feces. Ang pagkawala ng mga acid ng apdo ay pinupunan ng kanilang synthesis sa mga hepatocytes.

Ang pangunahing halaga ng mga acid ng apdo at ang kanilang mga asing-gamot ay matatagpuan sa apdo sa anyo ng mga compound na may glycocol at taurine. Ang apdo ng tao ay naglalaman ng mga 80% glycocholic acid at mga 20% taurocholic acid. Ang paggamit ng pagkain na mayaman sa carbohydrates ay nagdaragdag ng nilalaman ng glycocholic acids, sa kaso ng pamamayani ng mga protina sa diyeta, ang nilalaman ng taurocholic acid ay nagdaragdag. Tinutukoy ng mga acid ng apdo at ng kanilang mga asin ang mga pangunahing katangian ng apdo bilang isang lihim ng pagtunaw.

Ang mga acid ng apdo ay nabuo sa atay mula sa kolesterol (isang lipid o taba). Sa mga tao, ang prosesong ito ay hindi masyadong epektibo, ang bahagi ng kolesterol ay hindi na-convert sa mga acid ng apdo at pinalabas sa apdo sa dalisay nitong anyo. Ang kolesterol na ito ang maaaring maging pangunahing pinagmumulan mga bato sa apdo. Ang problema ay ang kolesterol sa temperatura na 37 degrees (temperatura ng katawan) ay hindi natutunaw sa tubig, at sa dalisay nitong anyo ay agad itong nagsisimulang bumuo ng mga kristal (iyon ay, sa katunayan, ang pinakamaliit na mga bato). Upang mapanatili ang kolesterol mula sa pagkikristal, ang apdo ay naglalaman ng isa pang sangkap - lecithin. Ang lecithin lamang o kasama ng mga acid ng apdo ay bumubuo ng mga espesyal na istruktura ng molekula na nagpapahintulot sa kolesterol na maihatid mula sa atay patungo sa mga bituka, na pumipigil sa pagbagsak nito sa anyo ng mga kristal. Ang mga ganitong uri ng transportasyon ay tinatawag na micelles at vesicle.

Binubuo ang apdo ng tatlong fraction. Dalawa sa kanila ay nabuo ng mga hepatocytes, ang pangatlo - sa pamamagitan ng mga epithelial cell ng mga duct ng apdo. Sa kabuuang dami ng apdo sa mga tao, ang unang dalawang fraction ay nagkakahalaga ng 75%, ang pangatlo - 25%. Ang pagbuo ng unang bahagi ay nauugnay, at ang pangalawa ay hindi direktang nauugnay sa pagbuo ng mga acid ng apdo. Ang pagbuo ng ikatlong bahagi ng apdo ay natutukoy sa pamamagitan ng kakayahan ng mga epithelial cell ng mga duct na mag-secrete ng isang likido na may sapat na mataas na nilalaman ng bicarbonates at chlorine, upang muling sumipsip ng tubig at electrolytes mula sa tubular apdo.

Ang mga pigment ng apdo ay mga produkto ng pagkasira ng hemoglobin at iba pang mga derivative ng porphyrin na inilabas sa atay. Ang pangunahing pigment ng apdo ng tao ay bilirubin, isang pula-dilaw na pigment na nagbibigay sa apdo ng atay ng katangian nitong kulay. Ang isa pang pigment - biliverdin (berde) - ay matatagpuan sa apdo ng tao sa mga bakas na halaga, at ang hitsura nito sa bituka ay dahil sa oksihenasyon ng bilirubin.

Tatlong enzymatic substance ang nakasaad doon: isang enzyme na kumikilos sa starch, isang enzyme na kumikilos sa protina, at isang enzyme na kumikilos sa mga taba. Ang mga sangkap na ito ng enzyme ay naroroon sa medyo maliit na halaga.

Ang apdo ay naglalaman ng isang komplikadong lipoprotein compound, na kinabibilangan ng phospholipids, bile acids, cholesterol, protein at bilirubin. Ang tambalang ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa transportasyon ng mga lipid sa mga bituka at kasangkot sa sirkulasyon ng hepato-intestinal at pangkalahatang metabolismo ng katawan.

Biyolohikal na papel

Ang biological na papel ng apdo ay pangunahing nauugnay sa proseso ng panunaw.

Sa pamamagitan ng pagbabawas ng kaasiman ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura na pumapasok sa bituka, ang apdo ay humihinto sa pagkilos ng mga pepsins at lumilikha ng isang kapaligiran para sa aktibidad ng pancreatic juice enzymes.

Dahil sa mga asin ng apdo, ang mga taba ay na-emulsified, ang malalaking patak na kung saan ay nahahati sa maliliit na patak, na mabilis na nagpapataas ng lugar ng pakikipag-ugnay sa pancreatic juice lipase at ang kahusayan ng fat hydrolysis. Humigit-kumulang 7 - 20% ng mga acid ng apdo ay excreted mula sa katawan na may mga feces, karamihan sa kanila ay nasisipsip sa ileum sa dugo ng portal vein, mula sa kung saan ang mga hepatocytes ay muling nag-extract ng mga acid ng apdo.

Para saan ang mga acid ng apdo? Nabatid na ang katawan ng tao at hayop ay 95% na tubig. Ang tubig ang batayan ng buhay, ang pangunahing kapaligiran nito. Anumang sangkap, upang masipsip ng katawan, ay dapat na pumasa sa isang may tubig na solusyon. Sa kabilang banda, ang taba na kinakain natin ay hindi natutunaw sa tubig. Upang ma-assimilate ang mga taba, na mahalaga sa atin, ang apdo ay ginawa sa atay, na pumapasok sa mga bituka sa pamamagitan ng sistema ng bile duct, kung saan ang pagkain ay natutunaw at hinihigop. Kaya, ang mga acid ng apdo ay mga natural na detergent, iyon ay, mga detergent (isang halimbawa ng mga detergent na artipisyal na nilikha ng mga tao ay sabon at washing powder). Ang mga acid ng apdo ng apdo, na humahalo sa kinakain na taba, ay lumalabo sa estado ng emulsyon nito, habang ang taba ay nagiging maliliit na patak na lumulutang sa kapaligiran ng tubig. Pagkatapos nito, ang fat emulsion ay pinoproseso ng mga enzymes (biological catalysts), na bumabagsak sa malalaking fat molecule sa maliliit na elemento ng istruktura. Tanging ang mga maliliit na elemento ng istruktura ng taba ay maaaring masipsip sa bituka.

Ang mga dayuhang sangkap ay pinalabas din sa apdo, halimbawa, ang ilan mga gamot(alkaloids, salicylates, sulfonamides, atbp.). Ang paghihiwalay ng mga compound ng iodine na may apdo ay ginagamit sa X-ray diagnostics ng mga sakit ng gallbladder at biliary tract.

Ang apdo ay gumaganap din ng isang tungkulin ng regulasyon, bilang isang stimulator ng pagbuo ng apdo, pagtatago ng apdo, aktibidad ng motor at secretory ng maliit na bituka, paglaganap at desquamation ng mga epitheliocytes (enterocytes). Nagagawa ng apdo na mapataas ang aktibidad ng pancreatic at bituka enzymes, lalo na ang lipase.

Nagagawa ng apdo na ihinto ang pagkilos ng gastric juice, hindi lamang sa pamamagitan ng pagbabawas ng kaasiman ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura na pumapasok sa duodenum, kundi pati na rin sa pamamagitan ng hindi aktibo na pepsin. Ang apdo ay may mga katangian ng bacteriostatic. Mahalaga ang papel nito sa pagsipsip ng fat-soluble vitamins (D, E, K), cholesterol, amino acids at calcium salts mula sa bituka. At din ang apdo ay pumipigil sa pagbuo ng bituka microflora at pinipigilan ang mga proseso ng putrefactive sa malaking bituka.

Kapag ang apdo ay inalis mula sa panunaw, ang proseso ng panunaw at pagsipsip ng mga taba at iba pang mga sangkap na may likas na lipid ay nasisira. Pinahuhusay ng apdo ang hydrolysis at pagsipsip ng mga protina at carbohydrates.

Ang pagbuo ng apdo at pagtatago ng apdo

Ang pagbuo ng apdo ay nagsisimula sa pagtatago ng tubig, bilirubin, mga acid ng apdo, kolesterol, phospholipid, electrolytes at iba pang bahagi ng mga hepatocytes. Ang secreting apparatus ng hepatocyte ay kinakatawan ng lysosomes, lamellar complex, microvilli at bile ducts. Ang pagtatago ay isinasagawa sa lugar ng microvilli. Bilirubin, apdo acids, kolesterol at phospholipids, higit sa lahat lecithin, ay excreted bilang isang tiyak na macromolecular complex, ang bile micelle. Ang ratio ng apat na pangunahing sangkap na ito, medyo pare-pareho sa pamantayan, ay nagsisiguro sa solubility ng complex. Bilang karagdagan, ang mababang solubility ng kolesterol ay tumataas nang malaki sa pagkakaroon ng mga bile salt at lecithin. Ang paglabag sa isang tiyak na ratio ng mga pangunahing bahagi ng apdo, na kinakailangan para sa kanilang sapat na solubility, ay maaaring maging sanhi ng isang pathological na proseso sa gallbladder at biliary tract; kolesterol, precipitating, nag-aambag sa pagbuo ng mga bato.

Sa mekanismo ng pagbuo ng apdo, ang mga diffusion phenomena ay mahalaga (sa panahon ng pagpasa sa mga duct ng apdo ng tinatawag na pangunahing apdo na nabuo sa hepatocyte, ang isang balanse ng electrolytes ay itinatag sa pagitan nito at ng plasma ng dugo), pati na rin ang aktibo at passive transport ng glucose, electrolytes, creatinine, bitamina, hormones, atbp. at reabsorption sa dugo mula sa bile ducts at gallbladder ng tubig at ilang mga substance. Ang enerhiya na kinakailangan para sa pagtatago ng apdo ay nabuo sa pamamagitan ng paghinga ng tissue ng mga selula ng atay at nauugnay na oxidative phosphorylation.

Sa kabila ng katotohanan na ang produksyon ng apdo ay patuloy na nangyayari, ang intensity ng pagbuo ng apdo ay nagbabago sa araw. Ang ilang mga uri ng pagkain (halimbawa, mga taba), hydrochloric acid ng gastric juice, gastrin, secretin, cholecystokinin-pancreozymin, at paggulo ng vagus nerve ay nakakatulong sa pagpapalakas ng pagbuo ng apdo. Ang pagpapahina ng pagbuo ng apdo ay nabanggit sa panahon ng gutom, overheating o hypothermia ng katawan. Ang regulator ng pagtatago ng apdo ay din ang sirkulasyon ng hepato-intestinal ng mga bahagi nito. Ang mas maraming mga acid ng apdo ay pumapasok mula sa maliit na bituka sa dugo ng portal vein, mas kaunti ang mga ito ay synthesize ng mga hepatocytes, at, sa kabaligtaran, na may pagbaba sa daloy ng mga acid ng apdo sa dugo, ang kanilang synthesis sa atay ay tumataas.

Ang daloy ng apdo sa duodenum ay nangyayari nang pana-panahon. Ang paggalaw ng apdo ay dahil sa hindi pantay na presyon sa iba't ibang bahagi ng biliary system at duodenum. Ang antas ng presyon sa mga duct ng apdo ay nakasalalay sa antas ng kanilang pagpuno ng apdo, pag-urong ng makinis na mga kalamnan ng mga duct ng apdo at gallbladder, pati na rin sa tono ng mga kalamnan ng mga sphincters - ang physiological sphincter na naaayon sa confluence. ng cystic at common bile ducts, ang sphincter na matatagpuan sa leeg ng gallbladder at ang sphincter terminal section ng common bile duct (sphincter of Oddi). Ang pag-urong ng kalamnan ay kinokontrol ng mga mekanismo ng nerbiyos at humoral. Ang presyon sa karaniwang bile duct at sa gallbladder sa labas ng panunaw ay -1--300 mm ng tubig, ayon sa pagkakabanggit. Art. at 6--185 mm ng tubig. Art., Ang daloy ng apdo sa duodenum sa labas ng panunaw ay limitado. Sa panahon ng panunaw, dahil sa pag-urong ng gallbladder, ang presyon ay tumataas sa 200-300 mm ng tubig. Art., na nagbibigay ng labasan ng apdo. Ang unang pumasok sa duodenum ay apdo mula sa karaniwang bile duct, pagkatapos ay cystic bile, pagkatapos ay apdo mula sa hepatic ducts at atay. Ang daloy ng apdo sa bituka ay nangyayari sa mga peristaltic na paggalaw ng makinis na mga kalamnan ng mga duct ng apdo, pag-urong ng gallbladder, at pagpapahinga ng sphincter ng Oddi.

Ang tono ng kalamnan at peristalsis ng biliary tract at gallbladder ay kinokontrol ng vagus at sympathetic nerves. Ang pagtatago ng apdo ay isinasagawa din dahil sa mga nakakondisyon at walang kondisyon na mga reflex na may pakikilahok ng maraming mga reflexogenic zone, kabilang ang mga receptor sa oral cavity, tiyan at duodenum. Ang mga pula ng itlog, gatas, karne, taba, at ilang mga gamot ay may malakas na nakapagpapasigla na epekto sa pagtatago ng apdo. Ang paglabas ng apdo ay kinokontrol din ng ruta ng humoral. Kaya, ang gastrin, bilang karagdagan sa pangunahing pag-andar nito - pinasisigla ang pagpapalabas ng hydrochloric acid sa tiyan, binabawasan ang tono ng kalamnan ng sphincter ng Oddi; ang cholecystokinin pancreozymin ay nagiging sanhi ng pag-urong ng gallbladder; pinahuhusay ng secretin ang pag-urong nito.

Baguhin komposisyong kemikal apdo, paglabag sa pagbuo ng apdo o pagtatago ng apdo ay maaaring nauugnay sa iba't ibang mga proseso ng pathological. Sa nakakahawang at nakakalason na pinsala sa atay, ang mga proseso ng bilirubin na nagbubuklod sa glucuronic acid at ang paglabas nito sa apdo ay nagambala, na humahantong sa pag-unlad ng jaundice. Sa cholestasis, kahit na sa kaso ng walang kapansanan na pag-andar ng mga selula ng atay, ang bilirubinglucuronide ay hindi mailalabas sa bituka, na humahantong din sa pagpasok nito mula sa apdo sa daluyan ng dugo at ang pagbuo ng jaundice. Ang pagtatago ng apdo at pagbuo ng apdo micelles ay maaaring may kapansanan bilang isang resulta ng isang paglabag sa hormonal regulation ng kolesterol - at phospholipidogenesis, na sinusunod sa panahon ng pagbubuntis, menopause, pagkuha ng ilang mga hormonal na gamot, atbp. nagpapasiklab na proseso sa gallbladder at isang pagbabago sa pH, bumababa ang mga proteksiyon na katangian ng mga istrukturang koloidal, ang mga katangian ng physicochemical ng pagbabago ng apdo (ang tinatawag na estado ng prestone), na kasunod ay humahantong sa pagbuo ng mga pangunahing sentro ng pagkikristal at pagbuo ng mga bato.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa dami ng apdo na tinago ay sinusunod sa hypomotor biliary dyskinesia, atony ng gallbladder. Ang pagbawas sa pagtatago ng apdo hanggang sa kumpletong pagtigil nito ay katangian ng pagbara ng biliary tract, ang pagbawas sa dami ng apdo ng apdo ay nabanggit na may hypermotor biliary dyskinesia

Bibliograpiya:

1. Podymova S. D. Gamot na "Mga Sakit sa Atay" 1998

2. Severin E. S. "Biochemistry" GEOTAR - Media 2005

3. Tkachenko B. I. "Normal na pisyolohiya ng tao"

4. Filimonov V. I. "Gabay sa General at Clinical Physiology" LLC "MIA" 2002

5. http://gallbladder.surgery.ru/bile/bile_chemistry/

Naka-host sa Allbest.ru

Mga Katulad na Dokumento

Apdo - dilaw, kayumanggi o maberde, mapait sa lasa, may tiyak na amoy, itinago ng atay at naipon sa likido ng gallbladder. Enterohepatic na regulasyon ng mga acid ng apdo. Anatomy ng biliary tract. Mga function at komposisyon ng apdo.

pagtatanghal, idinagdag 04/09/2014

Ang paglahok ng apdo sa panunaw, ang komposisyon nito: mga asing-gamot, pigment, kolesterol, mataba acids, lecithin, mucin, urea, bitamina. Mga katangian ng apdo: dami, kulay, pH, kamag-anak na density, aktibidad ng enzymatic. Regulasyon ng pagbuo ng apdo at pagtatago ng apdo.

pagtatanghal, idinagdag 04/06/2015

Ang komposisyon ng laway, ang ionic na komposisyon nito depende sa intensity ng salivation. Exocrine na pagtatago ng pancreas. Basal, cephalic, gastric at intestinal phase ng pancreatic secretion, ang regulasyon nito. Ang pagtatago ng atay at apdo, ang komposisyon nito.

pagtatanghal, idinagdag noong 12/28/2013

Ang konsepto at kakanyahan ng duodenal sounding ng duodenum. Mga sintomas ng mga sakit kung saan ipinahiwatig ang ganitong uri ng pag-aaral. Contraindications para sa paghawak. Paghahanda ng pasyente para sa pamamaraan. Probing technique. mga katangian ng apdo.

pagtatanghal, idinagdag 05/25/2016

Ang mga pangunahing pag-andar, pagbuo at mga bahagi ng apdo. Pag-uuri ng mga choleretic na gamot. Ang epekto ng mga herbal na paghahanda: sandy immortelle flower, legalon, corn stigmas. Pag-aaral sa medisina ng cholecystitis at cholelithiasis.

pagtatanghal, idinagdag noong 04/10/2014

Ang papel ng atay sa katawan. Nangangahulugan na nagpapataas ng pagtatago ng apdo at nagtataguyod ng paglabas nito sa duodenum. Kahalagahan para sa atay ng mga hepatoprotective agent ng pinagmulan ng halaman. Ang paggamit ng milk thistle, pumpkin, artichokes.

abstract, idinagdag noong 01/17/2012

Ang mga pangunahing pag-andar ng atay: pakikilahok sa panunaw, detoxification, regulasyon ng hemostasis, pagbuo at pagtatago ng apdo. Kahulugan ng pagkabigo sa atay, pag-uuri ng sakit sa pamamagitan ng pathogenesis. Mga klinikal at laboratoryo na pagpapakita ng subhepatic jaundice.

pagtatanghal, idinagdag noong 01/16/2012

Porphyria bilang isang pangkat ng mga sakit. Ang pagbuo ng mga pigment ng apdo. Pagsipsip ng bilirubin ng atay. Ang pagtatago ng bilirubin sa apdo. Unconjugated at conjugated hyperbilirubinemia. Pagbara ng mga duct ng apdo. Congenital non-hemolytic jaundice.

term paper, idinagdag noong 05/25/2009

Kahulugan ng mga lipid, ang kanilang pag-uuri, istraktura, mga pag-andar. Pangkalahatang Impormasyon sa taba metabolismo. Mga proseso at regulasyon ng metabolismo ng lipid. Ang komposisyon ng apdo. Ang pagbuo ng mga unsaturated fatty acid. biosynthesis ng kolesterol. Ang papel ng leptin sa regulasyon ng masa ng adipose tissue.

pagtatanghal, idinagdag noong 05/15/2014

Mga katangiang pisikal at kemikal ng mga lipid. Botanical na katangian ng mga gisantes, ang electron microscopic na pagsusuri at mga katangian ng pharmacological. Paraan para sa paghihiwalay at paglilinis ng phytosterols. dami sitosterol sa mga buto ng gisantes.