Ang Josamycin at ang mga analogue nito ay nabibilang sa pangkat ng macrolides. Ang mga gamot na ito ay may bactericidal effect. Ang aktibong substansiya ay nakikipag-ugnayan sa 50S subunit, na pumipigil sa pagpapanatili ng paglilipat ng RNA at pinipigilan ang synthesis ng protina.
Ano ang maaaring palitan ng Josamycin?
Ang gamot ay ipinahiwatig para sa talamak at talamak na impeksyon na dulot ng isang paglabag sa microflora. Ang mga paghahanda ng Josamycin ay kadalasang ginagamit upang maibalik ang normal na paggana. Kadalasan ito ay isang gamot na may parehong pangalan. Mayroon itong tiyak na epekto sa katawan, na nag-aalis ng maraming sintomas. Bagaman ang mas murang mga analogue ng Josamycin ay madalas na inireseta.
Kaya, halimbawa, ang Vilprafen ay itinuturing na pinakakaraniwan. Ito ay mga tabletas. Ito ay ipinahiwatig para sa paggamot ng:
- tonsilitis, otitis media, sinusitis at iba pang mga sakit na nauugnay sa impeksyon sa itaas respiratory tract;
- dipterya;
- , mahalak na ubo;
- urethritis, prostatitis;
- chlamydial at mixed urinary tract infections.
Bilang karagdagan, ang Vilprafen Solutab ay itinuturing na pangunahing generic ng Josamycin. Ang gamot na ito ay isang kumpletong analogue. Mayroon din itong antibacterial at bactericidal properties. Ngunit mayroon pa ring pagkakaiba - ang mga tablet ay ginawa sa isang pahaba na hugis, sila ay matamis at may amoy ng strawberry.
Ang mga antibiotics ng macrolide group ay itinuturing din na mga analogue ng gamot na ito:
- erythromycin;
- clarithromycin, na matatagpuan sa mga parmasya sa ilalim ng mga pangalan tulad ng Binoclar, Clarbact, Claricin, Clarosil, Fromilid;
- azithromycin - Azivok, Azitral, Zimaks, Sumazid, Hemomycin;
- roxithromycin - Brilid, Remora, Roxide, Elrox;
- spiramycin - Rovamycin;
- midecamycin - Macropen, Medicamycin acetate.
Anong uri ng gamot ang angkop para dito o sa pasyenteng iyon, ang mga espesyalista lamang ang makakaalam nang eksakto, batay sa mga resulta ng pagsusuri. Madalas mong marinig na kung ang parmasya ay walang tamang gamot, ligtas itong mapapalitan ng isa pa. Ngunit hindi ito 100% totoo. Sa bawat kaso, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.
Alin ang mas mahusay - Josamycin o Azithromycin?
Maraming nagrereseta ng mga gamot na ito nang walang pag-aalinlangan: halos magkapareho ang mga epekto nito. aktibong sangkap, at samakatuwid ang kanilang pagkilos. 
pare-pareho. Sa kabila nito, batay sa mga internasyonal na pag-aaral, maaari nating ligtas na sabihin na ito ay humahantong sa isang mas mababang lawak sa pagpapakita ng mga epekto tulad ng.
Ang Vilprafen (INN josamycin) ay isang macrolide antibiotic. Nagpapakita ng bacteriostatic, at sa mataas na konsentrasyon - bactericidal action. Mabisa sa paggamot ng mga impeksiyon na dulot ng staphylococci (kabilang ang mga gumagawa ng penicillinase), streptococci, corynebacteria, neisseria, Haemophilus influenzae, bordetella, rickettsia, treponema, mycoplasmas, chlamydia, ilang uri ng shigella, ureaplasmas, clostridia. Ito ay halos hindi nakakaapekto sa enterobacteria, samakatuwid hindi ito nagpapakilala ng isang kawalan ng timbang sa natural na microflora ng gastrointestinal tract. Maaaring gamitin sa erythromycin resistance. Ang paglaban sa Vilprafen mismo ay hindi gaanong madalas at mas mabagal kaysa sa iba pang macrolides. Ang isa sa mga bentahe ng gamot ay lipophility, na nagsisiguro sa mabilis na pagpasok ng aktibong sangkap sa mga therapeutic na konsentrasyon sa mga cell at tisyu. Kapag gumagamit ng mga tabletang anyo ng josamycin, ang konsentrasyon nito sa mga white blood cell, epithelial cells, macrophage, phagocytes at monocytes ay 20 beses na mas mataas kaysa sa interstitial space. Ang pag-aari na ito ng gamot ay ginagawang perpekto para sa paglaban sa mga impeksyon sa chlamydial, dahil. Ang siklo ng buhay ng mga bakteryang ito ay nagaganap sa loob ng selula. Sa paghahambing sa iba pang mga antibiotics, ang Vilprafen ay may napakataas na rate ng pagpapagaling para sa chlamydia - 97% (55% para sa azithromycin, 50% para sa doxycycline). Ang malawak na hanay ng mga therapeutic effect ng Vilprafen ay nagpapahintulot na magamit ito sa paggamot ng magkahalong bacterial infection, kasama. sanhi ng anaerobic microflora. Ang gamot ay halos walang teratogenic at embryotoxic effect, na ginagawang magagamit ito sa mga buntis na kababaihan at nagbibigay ng epektibong pag-iwas sa chlamydia sa panahon ng neonatal.
Bilang karagdagan sa mga impeksyon sa genitourinary tract, ang Vilprafen ay ginagamit sa paggamot ng mga impeksyon ng upper respiratory tract, respiratory tract, oral cavity, malambot na tisyu, at dermatological infection. Pagkatapos ng oral administration, ito ay mabilis at ganap na hinihigop sa digestive tract. Ang pagkakaroon ng mga masa ng pagkain sa mga bituka ay hindi nakakaapekto sa bioavailability ng gamot (i.e., maaari itong kunin anuman ang paggamit ng pagkain, na kung saan ay napaka-maginhawa). Ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugo ay sinusunod 1-2 oras pagkatapos ng paglunok. Sumasailalim sa metabolic transformations sa atay, habang ang mga resultang metabolites ay may mas kaunting therapeutic activity kaysa sa parent substance. Ito ay excreted mula sa katawan sa pamamagitan ng biliary (may apdo) at genitourinary (may ihi) tract. Ito ay may isang maliit na bilang ng mga side effect, pangunahin mula sa digestive tract (pagkagambala sa gana, pagduduwal, dyspepsia, tiyan cramps, may kapansanan sa choleretic function). Kapag inireseta ang Vilprafen, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng masamang pakikipag-ugnayan sa mga co-administered na gamot. Kaya, ang antibiotic na ito ay nagpapabagal sa pag-aalis ng mga antiallergic na gamot na astemizole at terfenadine, na maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang ventricular arrhythmias. Ang Wilprafen ay nagpapalakas din side effects theophylline, digoxin, ergot alkaloids (vasoconstrictor effect). At ang flip side ng coin: Maaaring bawasan ng Vilprafen ang bisa ng penicillin at cephalosporin antibiotics, at kasabay ng lincomycin, bumababa ang bisa ng parehong gamot. Ang mga matatandang pasyente na Vilprafen ay inireseta sa mas mababang dosis. Sa mga taong umiinom ng digoxin sa parehong oras, ang pagsubaybay sa ECG ay sapilitan.
Pharmacology
Antibiotic ng Macrolide. Mayroon itong bacteriostatic effect dahil sa pagsugpo ng synthesis ng protina ng bakterya. Kapag lumilikha ng mataas na konsentrasyon sa pokus ng pamamaga, mayroon itong bactericidal effect.
Lubos na aktibo laban sa mga intracellular microorganism: Chlamydia trachomatis at Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; laban sa Gram-positive aerobic bacteria: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes at Streptococcus pneumoniae(pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; gram-negative aerobic bacteria: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; laban sa ilang anaerobic bacteria: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Aktibo rin ang Josamycin laban sa Treponema pallidum.
Pharmacokinetics
Pagkatapos ng oral administration, ang josamycin ay mabilis na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Ang Cmax ay nakamit 1-2 oras pagkatapos ng paglunok. Pagkatapos ng 45 minuto pagkatapos kumuha ng isang dosis ng 1 g, ang average na konsentrasyon ng plasma ng josamycin ay 2.41 mg / l.
Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay hindi hihigit sa 15%.
Ang estado ng balanse ay naabot pagkatapos ng 2-4 na araw ng regular na paggamit.
Ang Josamycin ay mahusay na ipinamamahagi sa katawan at naipon sa iba't ibang mga tisyu: sa baga, lymphatic tissue ng palatine tonsils, mga organo ng sistema ng ihi, balat at malambot na mga tisyu. Ang mga partikular na mataas na konsentrasyon ay matatagpuan sa mga baga, tonsil, laway, pawis at lacrimal fluid. Ang konsentrasyon ng josamycin sa polymorphonuclear leukocytes ng tao, monocytes at alveolar macrophage ay humigit-kumulang 20 beses na mas mataas kaysa sa iba pang mga selula ng katawan.
Ang Josamycin ay biotransformed sa atay sa hindi gaanong aktibong metabolites.
Pinalabas pangunahin sa apdo, ang paglabas sa ihi ay mas mababa sa 20%.
Form ng paglabas
Mga tablet, pinahiran ng pelikula, puti o halos puti, pahaba, biconvex, na may marka sa magkabilang panig.
| 1 tab. | |
| josamycin | 500 mg |
Mga excipients: microcrystalline cellulose - 101 mg, polysorbate 80 - 5 mg, colloidal silicon dioxide - 14 mg, sodium carmellose - 10 mg, magnesium stearate - 5 mg.
Komposisyon ng shell: methylcellulose - 0.12825 mg, polyethylene glycol 6000 - 0.3846 mg, talc - 2.0513 mg, titanium dioxide - 0.641 mg, aluminum hydroxide - 0.641 mg, copolymer ng methacrylic acid at mga ester nito - 15 mg.
10 piraso. - mga paltos (1) - mga pakete ng karton.
Dosis
Kapag kinuha nang pasalita, ang mga matatanda at bata na higit sa 14 taong gulang - 1-2 g / araw sa 2-3 na dosis. Mga batang wala pang 14 - 30-50 mg / kg / araw sa 3 hinati na dosis. Ang tagal ng paggamot ay depende sa mga indikasyon para sa paggamit.
Pakikipag-ugnayan
Maaaring bawasan ng mga bacteriaostatic antibiotic ang bactericidal effect ng ibang antibiotics gaya ng penicillins at cephalosporins (kasabay na paggamit ng josamycin na may penicillins at cephalosporins ay dapat iwasan).
Sa sabay-sabay na paggamit ng josamycin na may lincomycin, ang pagiging epektibo ng parehong mga gamot ay maaaring bumaba.
Ang Josamycin ay nagpapabagal sa pag-aalis ng theophylline sa mas mababang lawak kaysa sa iba pang mga antibiotics ng macrolide group.
Pinapabagal ng Josamycin ang paglabas ng terfenadine o astemizole, na nagpapataas ng panganib ng mga arrhythmia na nagbabanta sa buhay.
Mayroong hiwalay na mga ulat ng pagtaas ng pagkilos ng vasoconstrictor sa sabay-sabay na paggamit ng macrolide antibiotics at ergot alkaloids. Mayroong 1 kaso ng intolerance sa ergotamine habang umiinom ng josamycin.
Sa sabay-sabay na paggamit ng josamycin at cyclosporine, posible na madagdagan ang konsentrasyon ng cyclosporine sa plasma ng dugo hanggang sa nephrotoxic.
Sa sabay-sabay na paggamit ng josamycin at digoxin, ang isang pagtaas sa antas ng huli sa plasma ng dugo ay posible.
Sa mga bihirang kaso, sa panahon ng paggamot na may macrolides, ang contraceptive effect ng hormonal contraceptive ay maaaring hindi sapat.
Mga side effect
Mula sa gilid sistema ng pagtunaw: bihira - kawalan ng gana, pagduduwal, heartburn, pagsusuka, pagtatae, pseudomembranous colitis; sa ilang mga kaso - isang pagtaas sa aktibidad ng hepatic transaminases, isang paglabag sa pag-agos ng apdo at jaundice.
Mga reaksiyong alerdyi: bihira - urticaria.
Iba pa: sa ilang mga kaso - lumilipas na pagkawala ng pandinig na nakasalalay sa dosis.
Mga indikasyon
Paggamot ng mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa josamycin: mga impeksyon sa upper respiratory tract at ENT organs (kabilang ang pharyngitis, tonsilitis, paratonsilitis, otitis media, sinusitis, laryngitis); dipterya (bilang karagdagan sa paggamot na may diphtheria antitoxin); iskarlata lagnat (na may mas mataas na sensitivity sa penicillin); mga impeksyon sa mas mababang respiratory tract (kabilang ang talamak na brongkitis, bronchopneumonia, pneumonia, kabilang ang hindi tipikal na anyo, whooping cough, psittacosis); mga impeksyon sa bibig (kabilang ang gingivitis at periodontal disease); mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu (kabilang ang pyoderma, pigsa, anthrax, erysipelas / na may tumaas na sensitivity sa penicillin /, acne, lymphangitis, lymphadenitis); mga impeksyon sa urinary tract at genital organ (kabilang ang urethritis, prostatitis, gonorrhea; na may tumaas na sensitivity sa penicillin - syphilis, venereal lymphogranuloma); chlamydial, mycoplasmal (kabilang ang ureaplasma) at halo-halong impeksyon ng urinary tract at genital organ.
Contraindications
Malubhang dysfunction ng atay, hypersensitivity sa erythromycin at iba pang macrolide antibiotics.
Mga tampok ng application
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay posible lamang sa mga kaso kung saan ang inilaan na benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus o bata.
Sa paggamot ng mga macrolides at ang sabay-sabay na paggamit ng mga hormonal contraceptive, ang mga non-hormonal contraceptive ay dapat na dagdag na gamitin.
Application para sa mga paglabag sa function ng atay
Contraindicated sa matinding hepatic impairment.Aplikasyon para sa mga paglabag sa function ng bato
Gamitin sa mga bata
mga espesyal na tagubilin
Sa kaganapan ng pseudomembranous colitis, ang josamycin ay dapat na ihinto at naaangkop na therapy. Ang mga gamot na nagpapababa ng motility ng bituka ay kontraindikado.
Sa mga pasyente na may kakulangan sa bato, ang isang pagwawasto ng regimen ng dosis ay kinakailangan alinsunod sa mga halaga ng CC.
Ang Josamycin ay hindi inireseta sa mga sanggol na wala sa panahon. Kapag ginamit sa mga bagong silang, kinakailangang subaybayan ang paggana ng atay.
Dapat isaalang-alang ang posibilidad ng cross-resistance sa iba't ibang antibiotics ng macrolide group (halimbawa, ang mga microorganism na lumalaban sa paggamot na may mga antibiotic na nauugnay sa kemikal na istraktura ay maaari ding lumalaban sa josamycin).
| Josamycin
Mga analogue (generics, kasingkahulugan)
Azivok, Azitral, Azitrox, Azithromycin, AzitRus, Azitsid, Arvicin, Arvicin retard, Benzamycin, Binoclar, Vilprafen, Vilprafen solutab, Grunamycin syrup, Dinabak, Zetamax retard, Zimbaktar, Zinerit, Zitrolid, Zitrocin, Clamyzone Claricin, Clasine, Klacid, Crixan, Xitrocin, Lecoclar, Macropen, Oleandomycin phosphate, Oletetrin, Pylobact, Rovamycin, Roxid, Roxilor, Roxithromycin, Romiclar, Rulid, Safocid, Spiramycin, Sumaclide, Sumamed, Sumametsin, Sumamox, Fromilid so Sumamox, Sumatrolide Fromilid Uno, Hemomycin, Ecomed, Elrox, Erythromycin, Ermiced, Esparoxy
Recipe (internasyonal)
Rep.: Tab. Josamycini 0.5.
D.S.: Uminom ng 2 tablet 2 beses sa isang araw.
Form ng reseta - 107-1/u (Russia)
epekto ng pharmacological
Reversibly binds sa 50S subunit ng ribosomes, inhibits protina synthesis at pagpaparami ng microbial cell (bacteriostatic effect). Kapag lumilikha ng mataas na konsentrasyon sa pokus ng pamamaga, mayroon itong bactericidal effect. Ito ay may malawak na spectrum ng pagkilos, kabilang ang gram-positive (Staphylococcus spp., na gumagawa at hindi gumagawa ng penicillinase, Streptococcus spp., kabilang ang Streptococcus pyogenes at Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae) at gram-negative (Neisseria menorirngitis). , ilang species Shigella, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis) bacteria, intracellular microorganisms (Mycoplasma spp., kabilang ang Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp., kabilang ang Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila) Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Bacteroides fragillis). Bahagyang nakakaapekto sa enterobacteria, samakatuwid, maliit na pagbabago ang natural na bacterial flora ng gastrointestinal tract. Epektibo sa paglaban sa erythromycin. Ang paglaban sa josamycin ay mas madalas na nabubuo kaysa sa iba pang macrolide antibiotics.
Kapag pinangangasiwaan ang mga buntis na babaeng daga at daga sa panahon ng organogenesis sa isang mataas na dosis (3 g / kg), nadagdagan nito ang dami ng namamatay at nagdulot ng pagkaantala ng paglago ng pangsanggol nang walang mga palatandaan ng teratogenic effect.
Pagkatapos ng oral administration, ito ay mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability. Ang Cmax sa serum ay nakakamit pagkatapos ng 1-2 oras at nasa isang solong dosis na 400 mg - 0.33 mg / l, 500 mg - 0.67-0.71 mg / l, 1000 mg - 2.4 mg / l, 1250 mg - (2.08±1.13 ) mg/l, 2000 mg - (5.79±2.47) mg/l. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay halos 15%. Mahusay itong natutunaw sa mga taba at bahagyang na-ionize sa mga normal na halaga ng pH ng mga likido sa dugo at tisyu, nakapasok ito nang maayos sa pamamagitan ng mga histohematic na hadlang sa iba't ibang mga organo at tisyu. Ang dami ng pamamahagi ay 300.56 litro. Ang mga partikular na mataas na konsentrasyon ay matatagpuan sa mga baga, tonsil, laway, pawis at lacrimal fluid. Ang konsentrasyon sa plema ay lumampas sa konsentrasyon sa plasma ng dugo ng 8-9 beses.
Naiipon sa tissue ng buto. May kakayahang tumagos at maipon sa adenoids, middle ear exudate, paranasal sinus secretion, gilagid, prostate gland. Ito ay halos hindi tumagos sa cerebrospinal fluid, dumadaan sa inunan at tinatago sa gatas ng ina. Biotransformirovatsya sa atay na may pagbuo ng mga hindi gaanong aktibong metabolite. Hindi bababa sa tatlong metabolites ang natagpuan: 14-hydroxyjosamycin, hydroxyjosamycin, at deisovaleryljosamycin. T1 / 2 - 4 na oras.
Pinalabas pangunahin sa apdo, mas mababa sa 20% - kasama ng ihi.
Mode ng aplikasyon
Para sa mga matatanda: Kapag kinuha nang pasalita, ang mga matatanda at bata na higit sa 14 taong gulang - 1-2 g bawat araw sa 2-3 hinati na dosis. Mga batang wala pang 14 - 30-50 mg / kg bawat araw sa 3 hinati na dosis. Ang tagal ng paggamot ay depende sa mga indikasyon para sa paggamit.
Mga indikasyon
Paggamot ng mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na dulot ng mga mikroorganismo na sensitibo sa josamycin:
mga impeksyon sa itaas na respiratory tract at ENT organs (kabilang ang pharyngitis, tonsilitis, paratonsilitis, otitis media, sinusitis, laryngitis);
dipterya (bilang karagdagan sa paggamot na may diphtheria antitoxin);
iskarlata lagnat (na may mas mataas na sensitivity sa penicillin);
mga impeksyon sa mas mababang respiratory tract (kabilang ang talamak na brongkitis, bronchopneumonia, pneumonia, kabilang ang atypical form, whooping cough, psittacosis);
mga impeksyon sa bibig (kabilang ang gingivitis at periodontal disease);
mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu (kabilang ang pyoderma, pigsa, anthrax, erysipelas (na may tumaas na sensitivity sa penicillin), acne, lymphangitis, lymphadenitis);
mga impeksyon sa urinary tract at genital organ (kabilang ang urethritis, prostatitis, gonorrhea);
na may mas mataas na sensitivity sa penicillin - syphilis, venereal lymphogranuloma);
chlamydial, mycoplasmal (kabilang ang ureaplasma) at halo-halong impeksyon ng urinary tract at genital organ.
Contraindications
Ang pagiging hypersensitive (kabilang ang iba pang macrolides), malubhang dysfunction ng atay, prematurity ng mga bata
Mga side effect
walang gana;
pagduduwal,
pagsusuka;
heartburn;
pagtatae;
pseudomembranous colitis;
nadagdagan ang aktibidad ng hepatic transaminases; paglabag sa pag-agos ng apdo at paninilaw ng balat;
pantal;
lumilipas na pagkawala ng pandinig na nakasalalay sa dosis.
Form ng paglabas
Mga tablet na pinahiran ng pelikula 500 mg at 1000 mg.
PANSIN!
Ang impormasyon sa pahinang iyong tinitingnan ay nilikha para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi nagpo-promote ng paggamot sa sarili sa anumang paraan. Ang mapagkukunan ay inilaan upang gawing pamilyar ang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan sa karagdagang impormasyon tungkol sa ilang mga gamot, sa gayon ay tumataas ang kanilang antas ng propesyonalismo. Ang paggamit ng gamot na "" nang walang pagkabigo ay nagbibigay para sa isang konsultasyon sa isang espesyalista, pati na rin ang kanyang mga rekomendasyon sa paraan ng aplikasyon at dosis ng gamot na iyong pinili.
Ginawa ng streptomycetes Streptomyces narbonensis.
Josamycin - tambalang kemikal
Sa kemikal, ang josamycin ay 3-acetate-4B-(3-methylbutanoate) leukomycin V (at bilang propionate). Mayroon itong 16 na miyembrong lactone ring (kanan sa ibaba sa diagram). Ang empirical formula ng josamycin ay C 42 H 69 NO 15 . Ang Josamycin ay lubos na natutunaw sa methanol at ethanol, natutunaw sa eter at halos hindi matutunaw sa tubig. Ang molekular na timbang ng josamycin ay 827.995.Ang Josamycin ay isang gamot
Ang Josamycin ay ang international non-proprietary name (INN) ng gamot. Ayon sa pharmacological index, ang josamycin ay kabilang sa grupong "Macrolides at azalides". Ayon sa ATC, ang josamycin ay kasama sa grupong "J01 Antibacterials for systemic use" at may code na J01FA07.Mga mikroorganismo kung saan aktibo o hindi aktibo ang josamycin
Ang Josamycin ay aktibo sa mataas na konsentrasyon laban sa mga sumusunod na bakterya:- Gram-negatibo: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, ilang uri Shigella, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis
- gramo-positibo: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., kasama ang Streptococcus pyogenes atStreptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae
- intracellular parasites: Mycoplasma spp., kasama ang Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp., kasama ang Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila
- anaerobic: Peptococcus spp. , Peptostreptococcus spp. , Clostridium perfringens , Bacteroides fragilis
Mga indikasyon para sa paggamit ng josamycin
Ang Josamycin ay ginagamit sa paggamot ng talamak at talamak na mga impeksiyon na dulot ng bakterya kung saan aktibo ang josamycin. Mga impeksyon sa itaas na respiratory tract at ENT organs (tonsilitis, pharyngitis, paratonsilitis, laryngitis, otitis media, sinusitis, diphtheria - bilang karagdagan sa paggamot na may diphtheria toxoid, scarlet fever sa kaso ng hypersensitivity sa penicillin); mga impeksyon sa mas mababang respiratory tract (talamak na brongkitis, exacerbation talamak na brongkitis, pulmonya, kasama. sanhi ng atypical pathogens, whooping cough, psittacosis); mga impeksyon sa ngipin (gingivitis at periodontal disease); mga impeksyon sa ophthalmology (dacryocystitis, blepharitis); mga impeksyon balat at malambot na mga tisyu (pyoderma, furunculosis, anthrax, erysipelas - na may tumaas na sensitivity sa penicillin, acne, lymphangitis, lymphadenitis, venereal lymphogranuloma); mga impeksyon ng genitourinary system (prostatitis, urethritis, gonorrhea, syphilis - na may tumaas na sensitivity sa penicillin, chlamydia, mycoplasma, kabilang ang ureaplasma, at halo-halong mga impeksyon) (Pagtuturo para sa gamot). Josamycin sa Helicobacter pylori eradication schemes
Ayon sa mga rekomendasyon ng Maastricht I-III para sa gastric ulcer, duodenal ulcer, atrophic gastritis, MALToma at gastric resection condition pagkatapos ng gastric cancer kapag nakita. Helicobacter pylori ipinapakita ang pagpuksa nito. Kasama sa inirerekomendang first-line eradication regimen ng Maastricht ang antibiotic na clarithromycin. Sa mga nakaraang taon, ang paglaban sa Russia Helicobacter pylori sa clarithromycin ay umabot sa 28-29%. Samakatuwid, nagsimulang lumitaw ang mga antibiotic, pinapalitan ang clarithromycin sa eradication therapy, lalo na, josamycin (Sa artikulong ito, isasaalang-alang namin ang mga tagubilin para sa gamot na "Josamycin".
Ang gamot na ito ay ahente ng antibacterial, na kabilang sa kategorya ng macrolides at may bacteriostatic effect dahil sa pagkasira ng synthesis ng protina ng bakterya. Sa mataas na konsentrasyon sa focus nagpapasiklab na proseso ay may binibigkas na bactericidal effect. Ang gamot na ito ay ginagamit sa paggamot ng maraming mga sakit ng isang nakakahawang kalikasan, kabilang ang iba't ibang purulent na impeksyon, at sa kumplikadong kurso ng mga proseso ng pathological. Ang mga tagubilin para sa Josamycin ay napaka detalyado.
Tambalan
Ang mga pangunahing sangkap na bumubuo sa komposisyon nito ay aktibo laban sa mga sumusunod na intracellular bacteria:
- Chlamydia trachomatis.
- Chlamydia pneumoniae.
- Legionella pneumophila.
- Mycoplasma pneumoniae.
- Ureaplasma urealyticum.
Gram-positive aerobic bacteria na madaling kapitan ng antibiotics:
- Streptococcus pneumoniae.
- Staphylococcus aureus.
- Corynebacterium diphtheriae.
- Streptococcus pyogenes.
Gram-negative na aerobic bacteria:
- haemophilus influenzae.
- Neisseria meningitidis.
- Bordetella pertussis.
- Neisseria gonorrhoeae.
Iba pang anaerobic bacteria:
- Peptococcus.
- Clostridium perfringens.
- Peptostreptococcus.
- Treponema pallidum.
Ito produktong panggamot kasama ang pangunahing (josamine) at mga pantulong na sangkap.
Pharmacokinetics
Ayon sa mga tagubilin, ang "Josamycin" ay mabilis na nasisipsip mula sa digestive tract, na umaabot sa pinakamataas na konsentrasyon ng humigit-kumulang isang oras pagkatapos ng paglunok, ito ay mahusay na ipinamamahagi sa mga selula ng katawan, na naipon sa iba't ibang mga organo - sa mga baga, sa mga lymphatic na tisyu ng ang palatine tonsils, genitourinary, excretory, at gayundin sa mga selula ng balat at malambot na tisyu. Ang sangkap ay umabot sa pinakamataas na konsentrasyon sa baga, laway, lacrimal fluid at pawis, at sa polymorphonuclear leukocytes, alveolar macrophage at monocytes ang nilalaman nito ay humigit-kumulang 20 beses na mas mataas kaysa sa iba pang mga cell. Ang "Josamycin" ay biotransformed ng atay sa hindi bababa sa aktibong metabolites at pinalabas, bilang panuntunan, kasama ng apdo. Humigit-kumulang 20% ay excreted sa ihi.
Ano pa ang sinasabi sa amin ng pagtuturo tungkol sa mga tabletang Josamycin?
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ang gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang maraming mga nakakahawang at nagpapasiklab na mga pathology na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa pangunahing sangkap. Ang listahan ng mga naturang sakit ay kinabibilangan ng:
- Mga impeksyon na nakakaapekto sa upper respiratory tract at ENT organs (pharyngitis, paratonsilitis, tonsilitis, sinusitis, otitis media, laryngitis).
- Scarlet fever (na may mataas na sensitivity sa penicillins).
- Diphtheria (na may kasabay na therapy na may diphtheria antitoxin).
- Mga impeksyon na nakakaapekto sa mas mababang respiratory tract (mga talamak na anyo ng brongkitis, pulmonya, kabilang ang hindi tipikal na anyo nito, bronchopneumonia, psittacosis, whooping cough).
- Mga impeksyon sa oral mucosa (gingivitis at periodontal pathology).
- Mga nakakahawang sugat sa balat at mga tisyu (erysipelas, pyoderma, anthrax, furunculosis, acne, lymphadenitis, lymphangitis).
- Mga impeksyon sa ihi at genital organ (urethritis, gonorrhea, prostatitis).
- Venereal lymphogranuloma, syphilis.
- Mycoplasma, chlamydia, ureaplasma at halo-halong nakakahawang sakit genital organ at excretory tract.
Form ng paglabas
Tulad ng ipinahiwatig ng mga tagubilin, ang "Josamycin" ay magagamit sa mga coated na tablet sa mga dosis na 1000 mg at 500 mg. Kapag kinuha nang pasalita, ang mga matatanda at bata na higit sa 14 taong gulang - 1-2 gramo bawat araw sa tatlong hinati na dosis. Mga batang wala pang 14 taong gulang - ang gamot ay dosed sa 30-50 mg bawat kilo ng timbang ng bata.
Ang tagal ng paggamot ay direktang nakasalalay sa indikasyon para sa paggamit, anyo at yugto. proseso ng pathological.
Mga masamang reaksyon
Ayon sa mga tagubilin "Josamycin" 500 mg ay maaaring maging sanhi ng ilang mga salungat na reaksyon ng katawan, na kinabibilangan ng:
- walang gana kumain;
- sintomas ng dyspepsia;
- heartburn;
- mga karamdaman sa dumi;
- nadagdagan ang aktibidad ng mga transaminases sa atay;
- pseudomembranous colitis;
- jaundice bilang isang resulta ng isang paglabag sa pag-agos ng apdo;
- ilang mga pagpapakita ng allergy(mga pantal);
- lumilipas na pagkawala ng pandinig na nakasalalay sa dosis.
Contraindications para sa paggamit
Ang gamot ay maaaring kontraindikado para sa paggamit kung ang pasyente ay may malubhang dysfunction ng atay, pati na rin ang mataas na sensitivity sa erythromycin at ilang iba pang mga antibacterial na sangkap na kabilang sa macrolide group.
Paggamit ng produktong panggamot sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso posible lamang sa mga kaso kung saan ang inaasahang epekto para sa ina ay mas mataas kaysa sa potensyal na panganib sa bata o fetus.
Sa panahon ng macrolide therapy, kabilang ang pharmacological na gamot Ang "Josamycin" at ang kasabay na paggamit ng mga hormonal na contraceptive, ang mga non-hormonal na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin bilang isang pandagdag.
Ang gamot na ito ay kontraindikado din sa mga napaaga na sanggol, at sa paggamot ng mga bagong silang, ang maingat na pagsubaybay sa mga function ng atay ay kinakailangan. Kinukumpirma nito ang mga tagubilin para sa paggamit para sa Josamycin.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Pinapayagan itong gamitin sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso ayon sa mga indikasyon. Inirerekomenda ng WHO Europe ang "Josamycin" bilang isang gamot sa paggamot ng chlamydial infection sa mga buntis na kababaihan.
mga espesyal na tagubilin
Sa kaganapan ng mga sintomas ng pseudomembranous colitis, ang Josamycin ay dapat na ihinto kaagad at iba pang naaangkop na therapy. Ang mga gamot, ang pagkilos na binabawasan ang motility ng bituka, ay kontraindikado sa paggamot ng gamot na ito. Ang mga taong nagdurusa sa kakulangan sa bato ay nangangailangan ng pagsasaayos ng regimen ng dosis, na tumutugma sa mga halaga ng glomerular clearance.
Pagkakatugma sa alkohol
Ang magkatulad na paggamit ng mga inuming nakalalasing sa panahon ng therapy sa gamot na "Josamycin" ay mahigpit na ipinagbabawal, dahil sa mataas na posibilidad na magkaroon ng isang binibigkas na hepatotoxic effect, dahil ang pangunahing sangkap ng gamot ay na-metabolize sa atay.
Kinakailangan din na isaalang-alang ang posibilidad na magkaroon ng cross-resistance sa iba't ibang mga antibacterial na gamot ng kategoryang macrolide (halimbawa, ang mga microorganism na lumalaban sa paggamot na may mga antibiotic na katulad sa komposisyon ng kemikal ay maaari ding lumalaban sa Josamycin).
Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit para sa Josamycin, ang mga bacteriostatic na antibacterial na gamot ay maaaring mabawasan ang mga epekto ng iba pang mga antibiotics, tulad ng penicillin at cephalosporin, kaya dapat na iwasan ang sabay-sabay na paggamit ng gamot sa mga sangkap na ito.
Ang mga tagubilin para sa paggamit para sa mga tablet na "Josamycin" ay nagpapatunay na sa kasabay na paggamit ng gamot na may lincomycin, ang pagiging epektibo ng parehong mga ahente ng pharmacological ay maaaring bumaba. Ang gamot ay nagpapabagal sa paglabas ng theophylline mula sa katawan, ngunit ito ay nangyayari nang hindi gaanong binibigkas kumpara sa iba pang mga antibiotics ng macrolide class.
Binabawasan ng "Josamycin" ang rate ng paglabas ng astemizole o terfenadine, na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng ilang malubhang anyo ng mga arrhythmias na nagbabanta sa buhay.
Bilang karagdagan, mayroong ilang katibayan ng pagtaas ng mga epekto ng vasoconstrictor sa kasabay na paggamit ng ergot alkaloids at macrolide antibiotics, pati na rin ang ergotamine intolerance kapag gumagamit ng gamot.
Sa sabay-sabay na paggamit ng antibiotic na "Josamycin" ayon sa mga tagubilin na may cyclosporine at digoxin, posible na madagdagan ang mga konsentrasyon ng mga nakapagpapagaling na sangkap na ito sa plasma ng dugo, hanggang sa mga nephrotoxic indicator.
Sa mga bihirang kaso, sa panahon ng therapy na may macrolide antibiotics, maaaring may hindi sapat na contraceptive effect ng ilang hormonal contraceptive na gamot. Iyan ang sinasabi ng mga tagubilin. Ang mga analogue ng "Josamycin" ay isasaalang-alang sa ibaba.
Mga analogue
Mga gamot, na itinuturing na mga analogue ng gamot na ito, ay maaaring nahahati sa dalawang kategorya. Kabilang sa isa sa mga ito ang mga gamot na may katulad komposisyong kemikal, at ang mga naturang gamot ay kinabibilangan ng: "Vilprafen Solutab" at "Vilprafen". Hindi namin ilalarawan ang mga tagubilin para sa paggamit para sa mga analogue ng Josamycin.
analog mga gamot may kaugnayan sa pareho pangkat ng parmasyutiko na ang gamot na "Josamycin" (antibiotics azalides at macrolides), ay ang mga sumusunod na gamot:
