Pagsusuri ng dugo ng leukocyte. Bilang ng dugo ng leukocyte (manu-manong bilang). Mga eosinophil at basophil

© Paggamit ng mga materyal sa site lamang ayon sa pangangasiwa.

Leukocyte formula - ito ang "mathematical" na pangalan para sa isang napakahalagang diagnostic indicator na nagpapahayag ng porsyento ng lahat ng uri ng leukocytes na naninirahan sa dugo. Ang paglipat sa leukocyte formula sa kaliwa (o sa kanan?) ay nagpapahiwatig ng isang bilang ng mga sakit na kadalasang nangangailangan ng agarang medikal na interbensyon.

Ang pag-decipher sa formula ng leukocyte ay walang alinlangan na pakinabang sa diagnostic na paghahanap, ngunit hindi nito palaging ganap na masisiyahan ang interes ng doktor na may kaugnayan sa ilang well-disguised na sakit, kaya kung minsan ay napakahalaga para sa doktor na malaman ang tungkol sa bilang ng iba pang mga subpopulasyon. Sa ganitong mga kaso, kasama ang porsyento, ang mga naturang tagapagpahiwatig bilang ang mga ganap na halaga ng ilang mga cell (x10 9 / l) ay maaaring maging lubhang kailangan at nagbibigay-kaalaman, kung saan kakailanganing suriin ang estado (at ihambing sa ang pamantayan) ng iba pang mga uri ng leukocytes.

- mga hugis na elemento, isang napakalaking populasyon ng mga selula, na tinatawag na "puti". Ang mga leukocyte ay natural na itinalaga mahahalagang katangian, pinipigilan nila ang epekto ng mga salungat na salik (mga nakakahawang ahente) na hindi sinasadyang sumasalakay mula sa kapaligiran at nabalisa ang kapayapaan at katahimikan sa katawan.

mga uri ng leukocytes

Simula sa orihinal na link ( stem cell), Ang Le ay nabuo sa bone marrow (BM) at lymph nodes (LN), dumaan sa sunud-sunod na landas ng pagkita ng kaibhan at paglaganap, ang ilan ay nakakakuha ng "espesyalisasyon" sa thymus (T-lymphocytes) upang makapasok sa peripheral na dugo bilang mature, ganap, maaasahang tagapagtanggol ng katawan.

Samantala, ang mga puting selula ng dugo sa proseso ng "pag-aaral" ay nakakakuha hindi lamang ng mga kasanayang likas sa ganitong uri, bumubuo sila ng kanilang mga numero sa komunidad, depende sa mga pangangailangan ng organismo, at nagbabago sa morphologically.

Ang rate ng leukocytes para sa pag-decipher ng leukocyte formula

Upang makagawa ng isang husay na pag-decode ng pormula ng leukocyte at matukoy kung saan ito pupunta (sa kanan o sa kaliwa), ang isa ay dapat na malinaw na mag-navigate sa mga tuntunin ng paglilimita sa mga normal na halaga para sa bawat uri ng cell (sama-sama silang bumubuo. 100% Le).

Ayon sa ilang mga mapagkukunan, ang pamantayan ng lahat ng mga leukocytes na pinagsama (5 uri) sa isang pagsusuri sa dugo na kinuha mula sa isang daliri ay mula 4 hanggang 9 x 10 9 / l. Gayunpaman, sa iba pang sangguniang literatura (na may pagtukoy sa mga tampok na klimatiko ng rehiyon at mga kondisyon sa kapaligiran), ang bahagyang magkakaibang mga limitasyon ng pamantayan ay ipinahiwatig: mula sa 4 hanggang 11.3 x 10 9 /l. Sa pamamagitan ng paraan, ito ay lubos na posible, dahil sa dalas ng mga reaksiyong alerdyi sa mga bata (at sa mga matatanda rin) dahil sa malawak na pamamahagi ng mga sangkap na dayuhan sa katawan ng tao sa hangin, pagkain, at mga gamit sa bahay.

Marahil, sa kaso ng pagdududa, ito ay pinaka-tama upang humingi ng payo ng isang espesyalista - maraming mga talahanayan na may mga limitasyon ng mga normal na halaga, ngunit bihira silang magkasabay sa isa't isa, at alam ng doktor kung aling mga pagkakaiba-iba ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo. na may leukocyte formula ay katanggap-tanggap para sa isang partikular na heograpikal na lugar.

Dapat tandaan na 1/6 lamang ng mga cell na ito ang maaaring kalkulahin mula sa dugo na kinuha mula sa isang daliri, ngunit sa pangkalahatan, sa katawan. malusog na tao naglalaman ng tungkol sa 30 x 10 9 / l, dahil ang mga macrophage na naayos sa mga tisyu at B-lymphocytes na puro sa pali ay nabibilang din sa komunidad ng leukocyte.

Ang pamantayan (kabuuang bilang ng lahat ng species) sa mga bata ay nag-iiba ayon sa edad, ngunit hindi nakadepende sa kasarian. Sa mga bata, ang "paglukso" ng mga indibidwal na subpopulasyon ay ipinaliwanag ng crossover ng leukocyte formula sa mga unang oras at araw ng buhay (1st crossover) at sa 6-7 taong gulang (2nd crossover).

Maaaring ganito ang hitsura ng prosesong ito sa isang talahanayan:

Edad	Neutrophils, %	Lymphocytes, %	Tandaan
Kapanganakan, mga unang oras at araw ng buhay	50 – 72	15 – 34
3-5 araw	→ ≈ 50	→ ≈ 50%	Kapag ang mga halaga ng neutrophils at lymphocytes ay nag-tutugma, ang mga curve ng graph ay magsalubong - 1st crossover (hanggang sa katapusan ng 1 linggo ng buhay)
Pagkatapos ng 14 na araw ng buhay hanggang 6 - 7 taon	→ 25 - 60	→ 25 - 50	Ang mga halaga ay magtutugma at magsalubong - 2nd crossing (4-5 taon)
Pagkatapos ng 7 taon	mula 25 - 60 hanggang 47 - 72	↓ mula 25 - 50 hanggang 18 - 40	Ang mga halaga ng neutrophilic granulocytes at lymphocytes ay unti-unting lumalapit sa pamantayan ng mga matatanda.

Kung ang proseso ng pagbabago ng porsyento ng mga neutrophilic granulocytes at lymphocytes ay ipinakita nang graphical, kung gayon ang intersection ng dalawang curves sa mga unang araw ng buhay ng isang bata ay magiging unang intersection, pagkatapos nito ang bilang ng mga neutrophil ay babagsak nang ilang oras, at mga lymphocytes. tataas. Pagkatapos ng humigit-kumulang 2 linggo, babaligtarin ng mga kurba ang kanilang direksyon, kung saan dahan-dahan silang kikilos hanggang sa edad na 6, upang tumawid muli at tumungo sa karaniwan sa mga matatanda. Siyempre, ang mga prosesong ito ay makakaapekto sa ilang lawak sa formula ng leukocyte, lalo na, dahil sa porsyento ng naka-segment na nuclei sa kabuuang bilang ng mga neutrophil.

Tulad ng para sa larawan ng "puting" dugo sa mga matatanda, ang halaga ng Le sa mga kababaihan ay maaaring tumaas sa ilang mga panahon ng buhay, halimbawa, sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ngunit kahit dito imposibleng pangalanan ang mga limitasyon ng normal. mga halaga, dahil ang lahat ay indibidwal: ang isang tao ay may mga leukocytes na nadagdagan sa isang mas malaking lawak, para sa isang tao - sa isang mas mababang lawak. Sa mga may sapat na gulang (ayon sa talahanayan 2, ang mga taong umabot sa edad na 16 ay itinuturing na mga may sapat na gulang) ang formula ng leukocyte ay, sa pangkalahatan, matatag at ang mga limitasyon ng pamantayan para sa mga kababaihan at kalalakihan ay hindi naiiba, dahil ang talahanayan sa ibaba ay maaaring magpahiwatig:

Mga leukocyte	Hanggang 1 taon	16 na taon	7 - 12 taong gulang	13 - 15 taong gulang	16 na taon at mas matanda
Kabuuang dami Le, abs. mga halaga, x10 9 / l	6 - 12	5 - 12	4,5 - 10	4,3 – 9,5	4 - 9
Granulocytes (mga cell na naglalaman ng mga partikular na butil)
Neutrophils: Saksak, % Segmented, % Mga eosinophil Basophils
Non-granular leukocytes (mga cell na hindi naglalaman ng mga partikular na butil)
Monocytes Mga lymphocyte	2 – 12	2 – 10	2 – 10	2 – 10	2 – 9

At sa anumang kaso, kung ito ay isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo na may isang leukocyte formula, na kinuha mula sa isang may sapat na gulang, o nakuha mula sa isang bata, isang abnormal na pagbabago sa ratio ng mga rod at mga segment sa isang direksyon o iba pa ay nababahala sa mga doktor.

Ang pagtaas ng saksak, at higit pa - ang hitsura ng mga batang anyo (bata, metamyelocytes,) ay nagpapahiwatig ng paglipat sa leukocyte formula sa kaliwa. At, sa kabaligtaran, ang isang paglipat sa leukocyte formula sa kanan ay napatunayan ng isang pagtaas sa porsyento ng mga naka-segment na neutrophils at ang hitsura ng hypersegmentation ng neutrophilic nuclei. Sa isang salita, Ang paglipat sa kaliwa at sa kanan ay itinuturing bilang isang pathological na kondisyon.

Kumpletuhin ang bilang ng dugo na may leukocyte formula

Sa pangkalahatan, ang link ng leukocyte sa katawan ay kinakatawan ng limang uri ng mga puting selula ng dugo:

• (rods + segments) - itinalaga sa kanila ang pangunahing papel sa paksang "pormula ng leukocyte", kaya ang mga cell na ito ay tatalakayin sa buong teksto;
• - isang uri ng klase ng mga kinatawan ng granulocytic series, na may espesyal na layunin sa pagpapatupad ng mga adaptive na reaksyon;
• - napakakaunti sa kanila, ngunit sapat na upang kumuha ng isang aktibong bahagi (sa pamamagitan ng mga lymphocytes) sa mga reaksyon ng GNT (agarang uri ng hypersensitivity - pamamaga, allergy);
• at macrophage - ang pangunahing mga cell ng reticuloendothelial system (hindi na ginagamit na pangalan) o SMF (system of phagocytic mononuclear cells), na, pagkatapos ng "swimming sa dugo" sa loob ng halos tatlong araw, iwanan ito magpakailanman at pumunta sa mga tisyu upang maging macrophage, ang mga selulang ito ay walang paraan pabalik sa dugo. Ang pangunahing pag-andar ay phagocytosis;
• (T- at B-cells) - ang species na ito ay kakaiba (diverse cells na nagmula sa iba't ibang precursors at pinagsama sa isang populasyon ayon sa morphological features). Ang mga lymphocyte ay kumakatawan sa dalawang subpopulasyon: mga cell na tinatawag na thymus-dependent (T-lymphocytes), at B-cells (antibody-forming), ang ilan sa mga ito ay nagiging plasmablasts, plasmacytes, at plasma cells.

Ang isang maikling paglalarawan ng mga cell na ito ay ibinigay upang gawing mas madali para sa mambabasa na maunawaan at itali ang mga ito nang sama-sama, dahil gayon pa man, karamihan sa mga tao, kahit na mga doktor, sa ilalim ng leukocyte formula ay nangangahulugang ang buong komunidad ng mga leukocytes: isang maayos na "matalinong" sistema , kung saan ang bawat isa sa mga species ay independyente, alam ang sarili nitong gawain at sa isang malusog na katawan ay malinaw na ginagawa ito. Ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo na may formula ng leukocyte, bilang karagdagan sa mga nakalistang parameter, ay kinabibilangan din ng pag-aaral ng mga platelet, pulang selula ng dugo, hemoglobin at iba pang mga tagapagpahiwatig.

Ano ang isinasaalang-alang kapag nag-decipher ng leukocyte formula

Ang pag-decipher ng leukocyte formula ay pangunahing nakatuon sa neutrophilic granulocytes. Ang mga neutrophil ay magkakaiba sa loob ng kanilang grupo, nahahati sila sa:

1. Segmented- o "mga segment", kaya pinangalanan dahil sa hugis ng nucleus, na nabuo ng 2 - 4 na bahagi, na magkakaugnay ng mga tulay ng nuclear substance. Sa pamamagitan ng paraan, sa 1 - 2% ng mga naka-segment na leukocytes sa mga kababaihan ay may karagdagang maliit na segment ("drumstick" o katawan ni Barr);
2. P allonuclear- mga selula na bata pa, ngunit naroroon na sa dugo, walang mga segment na sinusunod sa kanilang nucleus, at ang nucleus mismo ay may hugis na baras, para sa kaginhawahan ay tinatawag lamang silang "mga rod".

Ang mga neutrophil ay nagmula sa utak ng buto, ngunit upang makapasok sa daloy ng dugo, ang mga selulang ito ay dapat dumaan sa mahabang landas ng pagkahinog at pagkita ng kaibhan sa loob ng 8-10 araw: myeloblasts → promyelocytes → myelocytes → metamyelocytes (bata) → stab → segmented mga form.

Sa naturang klinikal na pag-aaral bilang isang kumpletong bilang ng dugo, ang doktor, na nag-iiba ng mga puting selula ayon sa mga tampok na morphological at binibilang ang kanilang kabuuang bilang sa isang smear, nang walang kabiguan ay kinakalkula ang porsyento ng iba't ibang mga subpopulasyon ng mga elementong hugis "puti". Nagkataon lang na ang naturang kalkulasyon ay tinatawag na isang detalyadong pangkalahatang pagsusuri sa dugo na may formula ng leukocyte.

Kaya, upang matukoy ang formula ng leukocyte, kinakailangang malaman ang porsyento ng mga neutrophilic granulocytes at ang ratio sa kabuuang bilang ng mga neutrophil ng dalawa (o tatlo, kung ang patolohiya ay napunta na sa ngayon?) Mga subspecies ng mga kinatawan na ito ng granulocytic series: stab (n/I) at segmented (s/I) neutrophils. Siyempre, ang bilang ng cell ay hindi kailanman limitado sa pag-aaral ng mga neutrophil lamang, kung hindi, ang pagsusuri ay magmumukhang hindi kumpleto, pinutol. Bilang isang patakaran, kasama ang bilang ng mga neutrophil (mga rod, mga segment at mga bata, kung mayroon man), ang porsyento ng natitira (eosinophils, basophils), pati na rin ang mga cell na walang mga tiyak na butil (monocytes, lymphocytes) ay kinakalkula. - ito ay isang pinalawak klinikal na pagsusuri dugo na may leukocyte formula.

Ang bilang ng iba pang mga uri ng leukocytes, maliban sa mga rod at mga segment, ay kinakailangan din upang matukoy ang formula ng leukocyte, halimbawa, kung kinakailangan upang masuri ang intensity ng pagbuo ng mga puting selula sa utak ng buto. Para sa layuning ito, isa pang parameter ang kinakalkula - index ng pagbabagong-buhay (IR), na ang ratio ng kabuuan ng mga batang anyo (stab + metamyelocytes + myelocytes) sa kabuuang bilang ng mga naka-segment na leukocytes. Sa ibang mga kaso, bilang karagdagan sa leukocyte formula, ang ganap na bilang ng bawat uri ng white blood cell ay binibilang. Ang pagsusulit na ito ay tinatawag profile ng leukocyte.

Ano ang ibig sabihin ng "shift left" at "shift right"?

Kaya, sa stained smears, ang doktor mga diagnostic sa laboratoryo binibilang ang lahat ng mga selula ng "puting" dugo, tinutukoy ang porsyento ng iba't ibang mga subpopulasyon ng mga leukocytes, nagtatala ng mga pagbabago sa morphological, kung mayroon man.

Ang pagbibigay ng masusing pansin sa mga stick at mga segment, na kung saan ay kailangang-kailangan kapag nag-decipher ng leukocyte formula, ang doktor ay gumagawa ng kanyang hatol tungkol dito. Siyempre, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay maaaring hindi mag-iwan ng mga katanggap-tanggap na halaga (ang pamantayan - tingnan ang mga talahanayan sa itaas), ngunit maaaring lumihis sa isang direksyon o iba pa.

Kung may mga stick sa mga pahid na lampas sa pinapayagang limitasyon, lumalabas ang metamyelocytes (bata), myelocytes, ngunit bumababa ang antas ng segmented granulocytes o ang kanilang nuclei ay may irregular na hugis (pince-like) at nababawasan ang bilang ng mga segment, sabi ng doktor. paglipat ng leukocyte formula sa kaliwa. Ang estado ng formula na ito ay tipikal para sa:

• Mga talamak na impeksyon at pagkalason;
• at pagkawala ng malay;
• Pagkatapos mga operasyong kirurhiko at pagkawala ng dugo;
• Paghiwalayin ang hematological patolohiya;
• Tunay na anomalya ng Pelger-Huet (isang namamana na sakit na may nangingibabaw na uri ng paghahatid, isang anomalya ng neutrophils - isang elliptical nucleus na kahawig ng pince-nez na may median na tulay);
• Pseudo-anomalies ng Pelger-Huet, na nangyayari laban sa background ng endogenous intoxication;
• Napakatindi ng pisikal na pagsusumikap.

Minsan sa peripheral blood, bilang karagdagan sa mga bata at myelocytes, maaaring obserbahan ng isa ang mga magulang na selula ng granulocytic series - myeloblasts, at hindi gaanong naiiba kaysa myelocytes - promyelocytes. Ang sitwasyong ito ay inuri bilang paglipat ng leukocyte formula sa kaliwa na may pagbabagong-lakas. At nakilala niya:

1. Sa talamak at talamak na leukemia (kabilang ang myeloid leukemia, erythroleukemia);
2. Sa metastases ng malignant neoplasms.

Gayunpaman, mayroong isang kabaligtaran na larawan: isang pagbawas sa mga non-segmented (stab) na mga form, isang pagtaas sa segmented granulocytes, hypersegmentation ng nuclei (5 o higit pang mga segment), na nagpapahiwatig paglipat ng leukocyte formula sa kanan, at, samakatuwid, isang paglabag sa bone marrow hematopoiesis(pagpapahina ng leukopoiesis). Ang ganitong mga paglihis ay sinusunod sa mga sumusunod na kaso:

• Mga sakit sa atay at bato;
• Estado pagkatapos ;
• Hereditary hypersegmentation ng neutrophils.

Karaniwan, sa dugo, ang populasyon ng mga neutrophil ay pangunahing kinakatawan ng mga naka-segment na granulocytes, kakaunti ang mga rod, ito ay mga batang selula na kakapasok pa lamang sa daloy ng dugo, sa lalong madaling panahon sila ay magiging mga segment, ngunit ang kanilang mga halaga ay hindi dapat umalis sa mga limitasyon ng pamantayan (tingnan ang talahanayan sa itaas). Ang physiological growth ng neutrophils ay maaaring maganap sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos kumain, sa ilalim ng stress, gayunpaman, ang paglipat ng leukocyte formula sa kaliwa o kanan ay hindi nangyayari sa mga panandaliang kondisyon, ngunit nagpapahiwatig ng ilang mga pathological na proseso na nagaganap sa sistema ng dugo. o sa buong katawan.

Bakit ang leukocyte formula ay hindi pinagkakatiwalaan ng makina

Sa, na isinagawa sa isang awtomatikong analyzer, ang mga white cell ay dinaglat bilang WBC (white blood cells). Ang mga unang hematological system (8-parameter na semi-awtomatikong mga aparato) ay mas kapaki-pakinabang sa pag-aaral ng "pula" na dugo, at tungkol sa mga leukocytes ay napakaliit nilang nagawa - natukoy lamang nila ang kabuuang halaga ng Le, kaya sa lalong madaling panahon nagsimulang mapalitan ng iba, mas bago at mas promising na kagamitan, bilang isang resulta - Hindi na sila ipinagpatuloy.

Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, bumuti ang mga kagamitan sa laboratoryo. Naapektuhan din ng mga inobasyon ang mga device na ginagamit para sa produksyon pangkalahatang pagsusuri dugo. Masasabing ang class I hematological system (class 3-diff) ay gumawa ng makabuluhang pag-unlad sa bagay na ito. Paborableng naiiba sa kanilang mga nauna, ang mga analyzer na pumalit sa lumang kagamitan ay nagawang hatiin ang leukocyte community sa tatlong grupo:

1. Nahulog sila sa una lahat mga cell na may tiyak na granularity - ang mga ito ay tinatawag na granulocytes at kumakatawan sa granulocytic series, kasama nila ang: neutrophils, basophils, eosinophils, gayunpaman, ang apparatus ay hindi pa rin magawang makilala ang mga ito ayon sa mga uri na ito;
2. Ang pangalawang pangkat ay kinakatawan ng mga cell na walang mga tiyak na butil, ito ay mga lymphocytes, sinasakop nila ang isang marangal na lugar sa immune system (T- at B-cells), na nagpoprotekta sa parehong antas ng cellular at sa antas ng humoral.
3. Kasama sa ikatlong grupo ang lahat ng "puting" mga selula ng dugo, ang tinatawag na "medium leukocytes", na maaari ding magbigay ng napaka-kapaki-pakinabang na impormasyon sa isang diagnostic na paghahanap (marahil, ang mga monocytes ay dapat hanapin sa isang lugar sa grupong ito).

Gayunpaman, upang hatiin ang buong populasyon sa gayong mga anyo, ang karagdagang tulong mula sa makina ay hindi kakailanganin kung mayroong isang pahid ng dugo sa harap ng mga mata ng doktor, at ang lugar ng trabaho ay nilagyan ng isang leukocyte formula counter. Buweno, maliban sa oras na iyon ay mai-save, dahil ang bawat doktor ng mga diagnostic ng laboratoryo, na sinusuri ang isang pahid sa ilalim ng mikroskopyo, pag-iiba ng mga leukocytes ayon sa uri at pagbibilang sa kanila sa larangan ng pagtingin (hindi bababa sa 100 mga cell, na may patolohiya - 200 - 400), ay mabilis na gumawa ng isang simpleng pagkalkula sa isip.

Ang formula ng leukocyte ay lampas din sa kapangyarihan ng mga awtomatikong sistema ng hematological ng klase III (5-dif), bagaman ang pagsubok na ito ay madalas na tinatawag na: isang klinikal na pagsusuri na may isang leukocyte formula, na hindi ganap na totoo. At dahil jan. Ang kagamitang ito na may mataas na pagganap, siyempre, ay tumutulong sa doktor sa maraming paraan, ngunit hindi maaaring palitan ang isang tao. Hinahati ng Class III hematology analyzer ang populasyon ng circulating leukocytes sa limang uri:

• Neutrophils (rods + segment);
• eosinophils;
• Basophils;
• Monocytes at macrophage;
• Lymphocytes (T- at B-cells).

E ano ngayon? Ang automat ay walang sinasabi tungkol sa mga rod at mga segment, hindi nakikita ang kanilang morpolohiya at hindi alam ang kanilang numero. Malinaw, ang mga high-tech na kagamitan ay hindi nagbibigay ng anumang impormasyon tungkol sa eksaktong mga cell na kinakailangan upang makalkula ang leukocyte formula (rods at segment), na nagpapadala sa kanila sa isang grupo - neutrophils. At, bukod dito, hindi nito "makikita" ang aparato ng isang cell na may pince-nez o hypersegmented nuclei, pati na rin ang mga cell na hindi tipikal para sa sirkulasyon ng dugo: bata, metamyelocytes, myelocytes. Ngunit ang paglilipat ng formula ng leukocyte sa kanan o sa kaliwa ay batay sa mga pagbabago sa morphological o ang porsyento ng mga indibidwal na selula (p / i, s / i) sa subpopulasyon ng neutrophilic granulocytes.

Pupunta para sa pagsusuri

Ang isang detalyadong pangkalahatang pagsusuri sa dugo na may formula ng leukocyte ay isang hanay ng mga pagsubok sa laboratoryo na tinatawag na hemogram. Ang pagsusuri ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda, gayunpaman, ang mga simpleng tuntunin, upang maiwasan ang mga kasunod na hindi pagkakaunawaan, ay kailangang sundin.

Upang hindi mapukaw ang physiological, na nangyayari sa panahon ng psychoemotional stress, pagkatapos kumain o dahil sa mabigat na muscular work, ang pasyente ay dapat pumunta sa laboratoryo sa kalmadong estado katawan at kaluluwa nang hindi humipo ng almusal. Maipapayo na umalis ng bahay nang hindi nahuhuli, upang hindi "lumipad ng ulo" at hindi madagdagan ang bilang ng mga puting selula sa dugo. Kung hindi, kailangan mong bisitahin muli ang laboratoryo, dahil ang doktor, na pinaghihinalaang isang patolohiya, ay tiyak na magrereseta ng pangalawang pag-aaral.

Ang dugo para sa pagsusuri ay kinuha sa isang walang laman na tiyan mula sa isang daliri (o mula sa isang ugat, kung ang mga biochemical test ay inireseta din). Bago pumasok sa silid kung saan isinasagawa ang pagpili ng materyal para sa pananaliksik, ang tao ay mariing pinapayuhan na magpahinga ng kaunti, nakaupo nang kumportable sa isang silyon o sa isang sopa, na karaniwang nakatayo sa koridor.

Video: fragment ng isang lecture sa leukocyte formula

Video: Dr. Komarovsky sa pagkalkula ng leukocyte formula

Ang mga leukocytes ay isang mahalagang bahagi ng katawan, pinoprotektahan ito mula sa mga nakakapinsalang bakterya at mga sangkap. Nilulunok nila at inaalis ng sandata ang mga dayuhang particle. Samakatuwid, ang pag-uugali ng mga selulang ito ay maaaring magpakita ng pagkakaroon ng proseso ng pamamaga, dahil ang komposisyon ng dugo ay nagpapakita ng estado ng kalusugan ng tao. Samakatuwid, para sa isang diagnostic na nagbibigay ng mga resulta tungkol sa , italaga espesyal na pagsusuri ginagamit sa gamot sa ilalim ng pangalang leukocyte blood formula. Sa paghusga sa mga resulta nito, matututuhan ng isa ang tungkol sa uri ng sakit, magmungkahi ng kurso nito at mahulaan ang karagdagang kinalabasan. Ano ang maaaring magpakita ng leukocyte formula?

Mga tagapagpahiwatig

Nag-aabiso tungkol sa mga pagbabago sa ilang uri ng leukocytes. Kadalasan, ang naturang pag-aaral ay inireseta na may mga pangkalahatang pagsusuri sa panahon ng regular na medikal na eksaminasyon, Nakakahawang sakit, na may , sa pagkontrol ng iba't ibang sakit.

ay ang mga selula immune system na responsable sa pagprotekta sa katawan ng tao. Ang kanilang layunin ay upang bumuo ng isang tiyak na hangganan na lampas sa kung saan ang mga nakakapinsalang sangkap, lason, mga banyagang katawan ay hindi dapat mahulog.
Mayroong ilang mga uri ng mga selula ng leukocyte na nagsasagawa ng isang partikular na gawain. Ang mga basophil, monocytes, neutrophils, eosinophils, lymphocytes ay bumubuo sa pangkat ng pagtatanggol ng katawan. Ano ang mga function ng mga cell na ito?

- Ang ganitong uri ay responsable para sa pagtiyak ng seguridad. Kinikilala nila, nilalamon at sinisira ang mga virus o bakterya. Nahahati sila sa:

• myelocytes (germs) at metamyelocytes (nagmula sa myelocytes). Talaga, wala sila sa dugo ng isang malusog na tao, ngunit sa kaso malubhang sakit nagpakita sila.
• stab (bata) - na may mga impeksyon o sakit na likas na bacterial, ang kanilang bilang ay tataas kung ang naka-segment na nuclei ay hindi ma-neutralize ang impeksiyon.
• segmental (mature) - ay nasa pinakamalaking bilang, dahil bumubuo sila ng depensa ng katawan sa isang normal na estado.

Mga lymphocyte. Lumilikha sila ng antiviral immunity, dahil naaalala nila ang mga antigen, at nakikilahok din sa synthesis ng mga antibodies.

Sa kanilang mga pag-andar, ang mga ito ay katulad ng mga neutrophil, ngunit naiiba sa na hindi lamang nila nagagawang makuha at sirain ang mga nakakapinsalang bakterya, ngunit sumipsip din ng namamatay na mga selula. Kaya, nililinis nila ang dugo, na nagbibigay ng kakayahang muling buuin ang mga tisyu.

Basophils. Lumilitaw ang mga ito kapag naganap ang mga allergic na proseso na hindi nagpapahintulot sa mga nakakapinsalang mikroorganismo at lason na kumalat sa buong dugo.

Ang leukocyte blood formula ay nagpapakita ng kalagayan ng isang taong may sakit, ang kalubhaan ng kanyang sakit, ang mga sanhi at ang kinalabasan nito. Bilang karagdagan sa leukocytogram, mayroong mga indeks ng leukocyte na nagpapakita ng antas ng mga katawan ng protina sa dugo.

Ang isang halimbawa ay ang leukocyte index ng pagkalasing, na tumutukoy sa pagiging kumplikado ng proseso ng pamamaga. Pati na rin ang iba pang mga uri ng mga indeks, halimbawa, immunoreactivity, allergization. Tumutulong sila upang masuri ang antas ng paglaban ng katawan, ang mga kakayahan ng immune system, ang kondisyon ng pasyente.

At sa wakas, ang leuco formula ay ginagamit upang matukoy ang balanse ng mga katawan na ito sa dugo.

Pagsasagawa ng pagsusuri

Bago pumunta sa formula ng leukocyte, kailangan mong dumaan sa isang mahirap na paghahanda. Kailangan mo lamang isuko ang pagkain sa loob ng 3-4 na oras, at hindi rin mapailalim sa pisikal at emosyonal na stress.

Ang materyal ay dugo mula sa isang ugat. Pagkatapos ay inilalagay ito sa isang espesyal na plato ng salamin sa ilalim ng mikroskopyo. Ang katulong sa laboratoryo ay nangingisda ng ilang daang mga selula upang matukoy ang bilang at antas ng mga puting selula ng dugo. Ang susunod na hakbang ay upang ipamahagi ang dugo sa buong ibabaw ng salamin, ngunit hindi pantay. Ang mabibigat na katawan ay nasa mga gilid, at ang mga magaan na katawan ay nasa gitna. Ang mabigat ay kinabibilangan ng: monocytes, basophils at eosinophils, at light lymphocytes.

Kapag nagbibilang ng mga puting katawan sa dugo, 2 pagpipilian ang ginagamit:

• Paraan ng Schilling. Ang pagbibilang ay nangyayari nang may kondisyon sa 4 na bahagi ng pahid.
• Pamamaraan ni Filipchenko. Hinahati ng katulong sa laboratoryo ang smear sa 3 bahagi, at tinutukoy ang halaga sa isang tuwid na nakahalang linya.

Gayunpaman, may mga klinika na nilagyan ng mga bagong kagamitan at ang pagbibilang ng mga leukocytes ay ginagawa ng isang espesyal na apparatus - isang analyzer. At kung ang resulta ay lumihis nang husto mula sa pamantayan, kung gayon ang isang tao ay namagitan. Dapat tandaan na mayroong error sa dami sa anumang kaso. Ang mga kadahilanan ay mga pagkakamali sa pagkuha ng dugo, paghahanda ng isang pahid, at iba pa.

Handa sa loob ng ilang araw. Sinusuri ng dumadating na manggagamot ang mga nakuhang halaga.

Ang isang espesyal na sinanay na espesyalista ay may pananagutan sa pag-decipher ng leukocyte blood formula. Gayunpaman, maaari mo ring ihambing ang resulta sa mga pamantayan. Upang gawin ito, kailangan mong malaman kung anong mga tagapagpahiwatig ang pinakamataas na pinapayagan para sa isang malusog na tao alinsunod sa kanyang edad.

Mayroong mga pamantayan ng leukocyte blood formula para sa mga matatanda:

• neutrophils - 55%;
• lymphocytes - 35%;
• monocytes - 5%;
• eosinophils - 2.5%;
• basophils - 0.5%.

Ang mga pamantayan ng leukocyte formula ayon sa edad:

• hemoglobin ay isang protina na matatagpuan sa mga erythrocytes. Ito ay kinakailangan upang magdala ng oxygen sa buong katawan, pati na rin ang carbon dioxide. Para sa mga lalaki: 130 - 160g / l, para sa mga kababaihan: 120 - 140g / l, para sa mga bata mula 0 hanggang 6: 100 - 140g / l, at hanggang 12: 120 - 150g / l.

Kung ang mga tagapagpahiwatig sa formula ng leukocyte ay lumihis, halimbawa, sa isang pababang direksyon, ang isang posibleng pag-unlad o leukemia ay napansin. Kung tumaas, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng diabetes, dehydration o mga sakit ng hematopoietic system.

• erythrocytes. Ang pamantayan para sa mga lalaki ay 4.0-5.0 × 1012 / l, para sa mga kababaihan: 3.6 - 4.6 × l, para sa mga bata mula 0 hanggang 6 taong gulang: 5 - 15.5 × l, para sa mga bata mula 0 - 6 na taon: 5.0-15.5 × l , hanggang 12 taon - 4.0 - 13.5 × l.

Marahil ay may mga allergy sa droga, sinusitis, brongkitis, lukemya. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay mas mababa kaysa sa normal, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng paunang yugto ng mga proseso ng pamamaga, ang pag-unlad ng viral o mga nakakahawang sakit.

• neutrophils. Ang normal na halaga ng mga naka-segment na neutrophil para sa mga matatanda ay mula 50 hanggang 70%, para sa mga bata mula 0 hanggang 6: 28 - 55%, hanggang 12 taon: 43 - 60%. Sa pagsasaalang-alang sa stab, sa mga matatanda 1 - 3%, at sa mga bata sa ilalim ng 16 1-5%. Ang paglihis sa pamantayan ay nagpapakita na hindi lahat ay maayos sa katawan. Kaya, kung ang halaga ay lumampas, kung gayon ito ay higit sa lahat sa panahon ng brongkitis, sinusitis, pamamaga ng mga organo. Binabawasan ang tagapagpahiwatig na ito ng mga sakit na nakakahawa o mga sakit sa dugo.

Sa pag-decipher ng pagsusuri para sa formula ng leukocyte, mayroong isang termino bilang isang pagbabago sa formula ng leukocyte. Nailalarawan nito ang nilalaman ng stab at segmented nuclei sa BA. Kung pakanan ang shift, mas kaunti ang mga stab neutrophil kaysa sa mas malaki o mas maliit na lawak, na nakakaapekto sa estado ng mga human segmented neutrophils. Pagkatapos ang kondisyon ng tao ay nauugnay sa kapansanan sa paggana ng atay, bato, o pagkakaroon ng megaloblastic anemia. Kung ang shift ay sa kaliwa, pagkatapos ay tumaas ang mga stab cell at lumalabas ang metamyelocytes at myelocytes. Pagkatapos ay lumitaw ang mga ganitong sakit: acidosis o talamak na impeksyon. Sa ilalim din ng pisikal na stress.

• eosinophils. Para sa mga bagong silang at sanggol hanggang 2 linggo, ang pamantayan ay 1 - 5%, para sa mga sanggol 1 - 6%, mula 1 hanggang 2 taon ang figure na ito ay 1 - 7%, mula 2 hanggang 5 ito ay 1 - 6%, at pagkatapos ang pamantayan ay nananatiling hindi nagbabago 1 - 5%. Ang isang mataas na antas ng eosinophils ay nangyayari sa allergic sensitization, na may mga sakit na nakakahawang kalikasan, tumor o mga sakit ng hematopoietic system. Ang pagbaba ay nangyayari sa panahon ng stress, purulent na impeksyon, pinsala at pagkasunog, pagkalasing.
• monocytes responsable sa pagkilala banyagang katawan. Para sa mga bagong silang, ang pamantayan ay 3 - 12%, pagkatapos ay para sa isang 2-linggo na sanggol, ang tagapagpahiwatig ay tumataas mula 5 hanggang 15%, para sa mga sanggol 4 - 10%, para sa mga batang wala pang 2 taong gulang 3 - 10%, at pagkatapos hindi nagbabago ang indicator. nangyayari sa mga impeksyon sa fungal at viral, mga sakit sa rayuma, mga sakit ng hematopoietic system. At posible rin sa panahon ng pagbawi. Ang pagbaba ay sinusunod sa panahon ng panganganak, mga kondisyon ng pagkabigla, kapag kumukuha ng glucocorticoids. Gayundin sa aplastic anemia o hairy cell leukemia.
• mga basophil. Ang pamantayan ay 0 - 0.5% para sa lahat. Ang isang pagtaas sa basophils ay sinusunod sa mga naturang sakit: chicken pox, myxedema, talamak na myeloid leukemia. Sa iba pang mga sakit: Hodgkin's disease, ulcerative colitis, talamak na anemya, nephrosis. Ang pagbawas sa basophils ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, obulasyon, pneumonia, hyperthyroidism, pati na rin ang mga pathology sa bone marrow.
• mga lymphocyte. Sa buong buhay, nagbabago ang tagapagpahiwatig na ito. Para sa mga bagong silang na 15 - 35%, para sa mga sanggol hanggang 2 linggo 22 - 55%, para sa mga sanggol 45 - 70%, para sa mga batang wala pang 2 taong gulang 37 - 60%, hanggang 5 taong gulang 33 - 55%, hanggang 8 taon lumang 30 - 50%, hanggang 15 taon, ang figure na ito ay 30 - 45%, at pagkatapos ay 20 - 40% na hindi nagbabago. Ang pagtaas ng mga lymphocytes ay nagpapahiwatig ng ARVI, mga impeksyon sa viral, mga sakit sa dugo, at pagkalason. Ang pagbawas sa mga lymphocytes ay sinusunod sa mga talamak na impeksyon at sakit, miliary tuberculosis, aplastic anemia, pagkabigo sa bato, mga impeksyon sa HIV.

Ang leukocyte blood formula sa mga bata ay naglalaman ng ilang pagkakaiba depende sa edad.

Para sa isang bagong panganak na bata, ang ratio ng anyo ng dugo ay matatag. Gayunpaman, ang bilang ay tumataas sa ika-6 na araw hanggang 49 - 60%, at ang mga neutrophil ay bumababa sa 35 - 48%.

Sa mga unang buwan ng buhay, ang isang leukoformula ay nabuo sa isang bata, na magpapatuloy sa isang buong taon. Ang mga tagapagpahiwatig para sa mga sanggol ay may ilang mga pagkakaiba sa lability, madali silang lumabag sa galit o pagkabalisa ng bata, na may sakit, pagbabago ng klima. Hanggang sa 6 na taon, ang bilang ng mga neutrophil at lymphocytes ay tumataas. Mas malapit sa edad na 15, ang leukogram ay nagiging katulad ng isang may sapat na gulang.

At kaya, ito ay naka-out na ang leukocyte blood formula sa mga bata ay natural na magbabago dahil sa kanyang edad. Ang bilang ng mga neutrophil sa dugo ng isang bagong panganak ay nasa hanay mula 51 hanggang 71%, unti-unting tumataas sa mga unang araw ng buhay, at pagkatapos ay nagsisimula nang bumaba nang husto. Sa oras na ito, ang sanggol ay mula 15 hanggang 35%, sa pagtatapos ng ikalawang linggo umabot ito sa 55%. Kapag ang sanggol ay 6-7 araw na gulang, ang mga kurba ng lymphocytes at neurophiles ay nagtatagpo. Ang nasabing intersection ay tinatawag na unang intersection.

Tulad ng para sa mga basophilic, halos wala sila sa mga bagong silang. Ang bilang ng mga monocytes sa dugo ay nasa hanay mula 6.5 hanggang 11%, at sa pagtatapos ng unang linggo mula 8.4 hanggang 14.1%. Mayroong ilang mga selula ng plasma mula 6.4 hanggang 11.2%. Sa mga sanggol hanggang isang linggo, mayroong malinaw na paglipat sa kaliwa ayon kay Schilling, na balanse sa pagtatapos ng linggo.

Para sa isang buwan ng buhay, ang isang leukogram ay iginuhit sa isang sanggol, na magiging sa unang taon. Sa loob nito, ang mga lymphocytes ay may isang kalamangan, palaging may paglipat ng mga neutrophil sa kaliwang bahagi, isang balanseng monocytosis at pagkakaroon ng mga selula ng plasma. Ang pagkakaiba-iba ng bilang ng mga leukocytes sa mga sanggol ay malawak na nag-iiba.

Kapag ang isang bata ay pumasok na sa paaralan, ang kanilang bilang ay bumababa, at ang mga neutrophil ay tumataas. Gayundin, ang bilang ng mga monocytes ay bahagyang bumababa, at ang mga selula ng plasma ay wala na. Sa edad na 15, ang leukogram ay nagiging mas malapit sa mga matatanda. Ang isang tumpak na pagtatasa ng mga ratio ng iba't ibang anyo ng mga leukocytes sa dugo ay may malaking kahalagahan sa mga sakit.

Paano matukoy ang uri ng impeksyon

Ang Leukoformula sa mga bata at matatanda ay nagbibigay ng mga sagot sa maraming mga katanungan sa mga sakit ng isang nakakahawang kalikasan. Ngunit paano makilala sa pagitan ng viral at bacterial?
Kapag kumukuha ng smear, pinahiran ang dugo sa salamin. Pagkatapos nito, ang katulong sa laboratoryo ay kumukuha ng mikroskopyo, inilalagay ito at tinitingnan, pinagmamasdan ang pag-uugali ng mga leukocytes. Nang makita siya, hitsura tinutukoy kung aling mga species ito at itinatala ang dami ng bawat uri. Ginagawa niya ito hanggang sa makakuha siya ng 100.

Ang relasyon ng iba't ibang mga selula ng dugo ay nagpapakita ng uri ng impeksiyon. Kung ang isang malaking porsyento ng mga lymphocytes ay nangingibabaw, kung gayon ito ay isang impeksyon sa viral, kung neutrophils, pagkatapos ay bacterial.

Ang pangunahing paglaban sa mga impeksyon at bakterya ay isang naka-segment na neutrophil. Ito ang pinakasikat na selula sa dugo. Sa madaling salita, mature na siya at handang harapin ang lahat ng banyagang katawan sa katawan. Kung marami sa kanila, kung gayon ang katawan ay protektado mula sa lahat ng bakterya.

Gayunpaman, upang ang isang naka-segment na neutrophil ay maging mature, dapat itong sumailalim sa isang serye ng mga pagbabago. Una, ipinanganak siya sa anyo ng isa pang neutrophil - saksak. At kapag ang katawan ng tao ay inaatake ng ilang sugat, ang impormasyon ay ipinapadala sa utak ng buto upang simulan ang paggawa ng mga batang stab cell. At kung marami sa kanila, nangangahulugan ito na mayroong isang talamak na impeksyon sa bacterial.

Upang turuan at ma-secure ang iyong sarili at, una sa lahat, ang iyong sanggol, sa ating panahon posible na sumailalim sa maraming mga pagsusuri at diagnostic. Lalo na sa nilalaman ng mga leukocytes sa dugo ng sanggol. Pagkatapos ng lahat, ito ay napakahalagang impormasyon tungkol sa kalusugan ng iyong anak.

Mga indikasyon para sa pagpasa sa pagsusuri

Mayroong ilang mga kinakailangang kaso para sa pagkuha ng pagsusuri sa dugo:

• dapat suriin ng doktor isang beses sa isang taon
• na may mga komplikasyon sa mga sakit
• kapag pagod.

Pinapayagan ka ng pagsusuri ng ESR na suriin ang isang tiyak na rate ng sedimentation at paghihiwalay ng dugo sa plasma at erythrocytes. Ang pamamaraang ito ay napaka-epektibo at maaasahan, dahil sa ika-21 siglo ang mga teknolohiya ay hindi tumitigil at ang gamot ay nangangailangan ng mataas na kalidad na mga diagnostic ng anumang uri ng sakit o problema ng mga epidemya, atbp. Ang katanyagan ng pagsusuri na ito ay tumaas, dahil ito ay teknikal na simple at naa-access, at ang mga resulta ay maaasahan. Ngunit kung ang lahat ay maayos sa mga tagapagpahiwatig, maaari ba nating ipagpalagay na ang tao ay walang sakit? At kung vice versa?

Ang mga resulta ng magandang erythrocyte sedimentation rate ay hindi nangangahulugan na ang katawan ng tao ay hindi apektado ng bacteria o impeksyon. Ang pagtukoy sa data, ang karamihan ng mga pasyente na may ESR ay mas mababa sa 20 mm/oras. At sa ilang mga lugar, kahit na nakataas na ESR Nabigo ang 100 mm/hour na malaman ang tungkol sa mga palatandaan ng sakit.

Mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ng ESR ayon kay Westergren

Samakatuwid, ang pagtaas ng ESR sa dugo sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari kapag:

• impeksyon, habang ang mga nakakahawang proseso ay nagdaragdag ng ESR
• mga malignant na sakit (mga solong tumor, atbp.)
• rheumatological
• patolohiya sa bato.

Para sa pamamaraang ito, ginagamit ang isang Panchenkov apparatus, na binubuo ng 100 mm pipettes at isang stand. Ang pagsusuri ay isinasagawa batay sa dugo mula sa isang ugat o mula sa isang capillary, kung saan inilalagay ang isang sangkap na pumipigil sa pagbabalot nito. Sa kasong ito, ang smear ay inilalagay sa isang manipis na test tube at pinapanood nang halos isang oras. Ang test tube ay gawa sa salamin o plastik. Sa panahong ito, mayroong paghihiwalay sa magkahiwalay na erythrocytes at plasma. Kalkulahin ang ESR ayon sa laki mula sa gilid sa tuktok ng plasma hanggang sa mga erythrocytes. Normal ito ay isang mabagal na sedimentation ng mga erythrocytes, sa likod kung saan mayroong natitirang purong plasma.

May isa pang "stop jet" na paraan, kung saan ang sample ay nabalisa upang paghiwa-hiwalayin ang mga pulang selula ng dugo. Ang prosesong ito ay dapat na isagawa nang mahusay, kung hindi man ay maaaring baguhin ng microclots ang resulta. Ang mga sukat ay nasa hanay mula 2 hanggang 120mm/h. Ang mga resulta ay lubos na tumpak.

Sa isang mataas na antas ng mga protina, ang mga erythrocyte ay magkakadikit. Samakatuwid, mabilis silang bumagsak, at ang ESR sa dugo ay nagdaragdag ng antas nito. Bilang resulta, ang talamak o talamak na sakit ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa ESR. Sa mga kababaihan, ang ESR ay mas mataas kaysa sa mga lalaki, dahil mas kaunti sa kanila.

Ang pamantayan ng ESR para sa mga kabataan sa ilalim ng 15 taon: 2-20 mm / oras, mula 15 hanggang 50: 2-15 mm / oras, at pagkatapos ng 50: 2-20 mm / oras. Para sa mga kababaihan, ang mga pinahihintulutang halaga ay umaabot sa 50 mula 2 hanggang 20 mm / oras, at pagkatapos ng 50 mula 2 hanggang 30 mm / oras.

Ano ang kailangan

Ito ay kinakailangan para sa pagsusuri ng mga sakit na may talamak o talamak na kalikasan, mga impeksyon sa oncological. Gayunpaman, ang ganitong uri ng pagsusuri ay isinasagawa kasama ng iba, dahil hindi ito nagbibigay ng tumpak na sagot sa uri ng pinagmulan ng sakit, pag-unlad at kinalabasan nito.

Ito ay inireseta para sa pagsubaybay sa nakakahawa, oncological at mga sakit sa autoimmune. At din sa kumbinasyon ng isang leukocyte blood formula o isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay maaaring magbigay ng maraming mga sagot para sa mga kumplikadong diagnosis at sakit, pati na rin ilarawan ang kondisyon ng isang tao. Gayunpaman, ang pag-decode ay dapat gawin ng isang nakaranasang espesyalista na maaaring magbigay ng tumpak na paglalarawan at itama ang proseso ng paggamot.

Leukocyte formula - porsyento iba't ibang uri leukocytes sa peripheral blood. Limang populasyon ng leukocytes ang matatagpuan sa peripheral blood. Neutrophils, basophils, eosinophils na kabilang sa granulocytic series (ang kanilang cytoplasm ay butil-butil, naglalaman ng isang malaking bilang ng mga butil, kabilang ang, halimbawa, myeloperoxidase, elastase, lysozyme); monocytes at lymphocytes (B cells, T cells). Kapag sinusuri ang dugo sa mga hematological analyzer, ang isang awtomatikong pagkalkula ng formula ng leukocyte ay ginaganap sa pagpapasiya ng limang pangunahing populasyon ng mga leukocytes. Ang mga teknolohiya para sa pagbibilang ng leukocyte formula ay naiiba sa bawat tagagawa.

reference interval, %

Ang mga neutrophil ay bumubuo sa karamihan ng lahat ng leukocytes (hanggang sa 95%). Ang pangunahing pag-andar ng neutrophils ay phagocytosis. Ang buhay ng neutrophils ay maikli - 2-3 araw. Mula sa daloy ng dugo, ang mga neutrophil ay aktibong lumipat sa mga lugar ng pamamaga at pagkabulok ng tisyu, sa foci ng mga impeksyon sa bacterial at viral, kung saan ginagawa nila ang kanilang pangunahing pag-andar - phagocytize ang mga microbes at mga produkto ng pagkabulok ng tissue, at pagkatapos ay sirain ang mga ito sa kanilang mga butil na pagsasama, halimbawa, lysosomal mga enzyme.

Tumaas na mga halaga- pamamaga;

Mga pinababang halaga- nabawasan ang immune status.

Ang mga monocytes ay mga precursor ng macrophage. Binubuo nila ang 4-8% ng lahat ng leukocytes. Umiikot sa dugo nang hanggang 20 oras, ang mga monocyte ay lumilipat sa mga tisyu, kung saan sila ay naiba sa mga macrophage. Ang kanilang pangunahing pag-andar ay phagocytosis. Mabilis na nag-iipon sa pokus ng pamamaga at pagkasira ng tissue, inaalis nila ang mga mikroorganismo, walang buhay na mga selula at mga fragment ng cell. Ang mga macrophage, hindi tulad ng mga neutrophil, ay aktibong gumagana sa isang acidic na kapaligiran at may mas mahabang buhay.

Tumaas na mga halaga nauugnay sa isang nakakahawang proseso.

Mga pinababang halaga, neutropenia - dulot ng droga, autoimmune, lymphogranulocytic leukemia, genetically determined syndrome, atbp.

Mga pinababang halaga, eosinopenia - pangmatagalang steroid therapy.

Ang BASOPHIL ay ang pinakamaliit na kinatawan ng mga leukocytes, na nagkakahalaga ng mas mababa sa 1% ng kabuuang bilang ng mga leukocytes. Ang malalaking cytoplasmic granules ng basophils ay naglalaman ng sulfated o carboxylated acidic na protina. Ang haba ng buhay ng basophils ay 8-12 araw, ang oras ng sirkulasyon sa peripheral na dugo ay ilang oras. Ang pangunahing pag-andar ng basophils ay lumahok sa agarang uri ng hypersensitivity reaksyon. Ang mga ito ay kasangkot din sa delayed-type hypersensitivity reactions, inflammatory at mga reaksiyong alerdyi. Ang mga basophil ay naglalabas ng heparin, histamine, at serotonin. Ang huling dalawang sangkap ay nakakaapekto sa vascular permeability at makinis na tono ng kalamnan, na tumutukoy sa isang reaksiyong alerdyi bilang isang "urticaria".

Tumaas na mga halaga, basophilia - bihirang mangyari sa paghihiwalay. Ang Basophilia sa talamak na granulocytic leukemia ay nagpapahiwatig ng paglipat ng proseso sa isang malignant na anyo.

Ang LYMPHOCYTES ay may mahalagang papel sa mga proseso ng cellular (T-lymphocytes) at humoral (B-lymphocytes) immunity. Ang mga lymphocytes ay aktibong kasangkot sa pathogenesis ng immunodeficiency states, infectious, allergic, lymphoproliferative, oncological disease, transplant conflicts, at autoimmune process.

Tumaas na mga halaga, lymphocytosis - sa mga impeksyon sa pagkabata, nakakahawang mononucleosis, impeksyon sa cytomegalovirus, viral hepatitis, tuberculosis, brucellosis, mga sakit na lymphoproliferative.

Mga pinababang halaga, lymphopenia, mas mababa sa 1000 mga cell bawat microliter - malubhang pagkabigo sa bone marrow, halimbawa, pagkatapos ng radiation o immunosuppression.

Ang leukogram, o leukocyte formula, ay nagpapakita ng ratio kung saan mayroong iba't ibang uri ng white cell sa dugo. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay ipinahayag bilang isang porsyento. Ang isang leukogram ay nakuha sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang porsyento ng isa o ibang uri ng leukocytes ay nagbabago sa pagtaas o pagbaba sa antas ng iba pang mga uri. Kapag ang isang leukogram ay na-decipher, ang ganap na bilang ng mga puting selula ng dugo ay dapat isaalang-alang.

Mga uri ng leukocytes

Ang leukocyte formula ay sumasalamin sa ratio ng limang pangunahing varieties: lymphocytes, monocytes, neutrophils, basophils, eosinophils. Ang iba't ibang uri ng mga puting selula ng dugo ay hindi pareho sa istraktura at layunin. Depende sa kung naglalaman ang mga ito ng mga butil na may kakayahang makita ang kulay, ang mga leukocyte ay may dalawang uri: granulocytes, agranulocytes.

Ang mga granulocytes ay:

• basophils - maaaring maramdaman ang pangkulay ng alkalina;
• eosinophils - acid;
• Ang neutrophils ay parehong uri ng mga tina.

Kasama sa mga agranulocytes ang:

• dalawang uri ng lymphocytes (B- at T-lymphocytes);
• monocytes.

Mga pag-andar ng mga puting selula

Mga lymphocyte. Sinisira ng mga T-lymphocyte ang mga dayuhang mikroorganismo at mga selula ng kanser. Ang B-lymphocytes ay responsable para sa paggawa ng mga antibodies.

Monocytes. Lumahok sila sa phagocytosis, direktang neutralisahin ang mga dayuhang katawan, pati na rin sa immune response at tissue regeneration.

Mga eosinophil. May kakayahang aktibong paggalaw at phagocytosis. Aktibong lumahok sa pagbuo ng mga nagpapaalab-allergic na reaksyon, pagkuha at pagpapalabas ng histamine.

Basophils. Tinitiyak nila ang paglipat ng iba pang mga uri ng leukocytes sa mga tisyu sa pokus ng pamamaga, nakikilahok sa mga reaksiyong alerdyi.

Neutrophils. Ang pangunahing layunin ay proteksyon ng phagocytic, iyon ay, ang pagsipsip ng mga dayuhang katawan. Bilang karagdagan, nagtatago sila ng mga sangkap ng pagkilos ng bactericidal.

Normal na bilang ng puting dugo

Ang leukocyte formula ng dugo ng mga may sapat na gulang na malusog na tao ay kamukha sa sumusunod na paraan:

Ang mga pagbabago sa leukogram ay karaniwang tinutukoy ng mga termino na may ilang mga pagtatapos. Sa pagtaas ng antas, ang mga pagtatapos gaya ng “oz” (“ez”) o “ia” ay idinaragdag sa pangalan ng isang partikular na uri ng leukocyte. Halimbawa: lymphocytosis, eosinophilia, monocytosis, atbp. Sa isang pagbaba sa antas ng mga leukocytes, kaugalian na idagdag ang pagtatapos na "pag-awit" sa pangalan: lymphopenia, neutropenia, eosinopenia, atbp.

Ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng kamag-anak at ganap na pagbabago. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang isang paglihis mula sa pamantayan ng nilalaman ng mga leukocytes bilang isang porsyento. Sa pangalawa, nagsasalita sila ng isang paglihis mula sa pamantayan kapwa sa mga termino ng porsyento at sa mga ganap na termino, na nauunawaan bilang isang pagbabago sa kabuuang bilang ng mga selula sa bawat yunit ng dami ng dugo.

Ang mga leukocytes ay naiiba sa kanilang istraktura at layunin

Dapat sabihin na ang formula ng leukocyte ay nakasalalay sa edad. Dapat itong isaalang-alang kapag tinatasa ito sa panahon ng pagsusuri at pagsusuri ng mga sakit sa mga bata.

Paano matukoy

Ang pagkalkula ng leukocyte formula ay isinasagawa ng isang katulong sa laboratoryo sa pamamagitan ng pagtingin sa dugo sa ilalim ng mikroskopyo (bilang ng leukogram bawat daang selula).

Bilang karagdagan, ginagamit ang isang hematological automatic analyzer. Sa kaso ng mga paglihis mula sa pamantayan, isang karagdagang mikroskopikong pagsusuri pahid, habang inilalarawan ang morpolohiya ng mga selula at nililinaw ang leukogram.

Ang paggamit ng mga awtomatikong kagamitan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang pinakatumpak na resulta: maaari mong pag-aralan ang higit sa 2000 mga cell, habang sa ilalim ng isang mikroskopyo - isang maximum na 200. Kapag sinusuri gamit ang isang analyzer, ang resulta ay mas layunin.

Ang awtomatikong pagbibilang ay mayroon ding disbentaha: ang kawalan ng kakayahan na hatiin ang mga neutrophil sa mga segment at saksak. Pero kung sakali isang malaking bilang mga batang porma, ang kagamitan ay nakakakita ng paglipat sa kaliwa.

Ang layunin ng pagbibilang ng leukocyte formula

Mga sanhi ng pagbabago sa leukogram

Ang isang pagtaas sa antas ng mga lymphocytes (lymphocytosis) ay sinusunod sa mga naturang pathologies:

• talamak na impeksyon sa viral: bulutong-tubig, tigdas, mononucleosis, rubella;
• talamak na impeksyon sa bacterial: syphilis, brucellosis, tuberculosis;
• lymphoma, lymphosarcoma, lymphocytic leukemia;
• hyperthyroidism (thyrotoxicosis);
• kakulangan ng adrenal cortex;
• aplastic at hypoplastic anemias.

Maaaring umunlad ang lymphocytopenia para sa mga sumusunod na dahilan:

• talamak na impeksyon;
• lymphogranulomatosis;
• systemic lupus erythematosus;
• pagkabigo sa bato;
• immunodeficiency;
• radiation sickness (talamak na anyo);
• pagkuha ng corticosteroids.

Ang isang pagtaas sa antas ng neutrophils sa dugo (neutrophilia) ay sinusunod sa mga ganitong kondisyon:

• matinding pagdurugo;
• pagkalasing;
• mga sakit na bacterial sa talamak na anyo;
• pagkuha ng corticosteroids;
• nekrosis ng tissue.

• impeksyon sa bacterial: typhoid fever, brucellosis, tularemia;
• mga impeksyon sa viral: tigdas, hepatitis, rubella;
• nakakalason na epekto kung saan nakalantad ang utak ng buto: mga gamot, ionizing radiation;
• mga sakit sa autoimmune;
• hypersensitivity sa mga gamot;
• Ang benign chronic neutropenia ay namamana.

Ang monocytosis, kung saan tumaas ang antas ng mga monocytes sa dugo, ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na karamdaman:

Ang isang mababang antas ng monocytes ay tinasa sa kumbinasyon ng mga lymphocytic indicator, na mahalaga sa diagnosis ng pulmonary tuberculosis.

Ang Basophilia (nadagdagang antas ng basophils sa dugo) ay sinusunod sa talamak na myeloid leukemia, erythremia.

Ang isang mataas na antas ng eosinophils ay nabanggit sa mga sumusunod na kondisyon:

Ang mga sanhi ng mababang antas ng eosinophil (eosinopenia) ay maaaring kabilang ang:

• typhoid fever;
• nadagdagan ang aktibidad ng adrenocorticosteroid.

Paglipat ng leukogram

Ang mga modernong awtomatikong pagsusuri ng dugo ay mabilis at tumpak na kalkulahin ang kumpletong formula ng leukocyte, na lubos na nagpapadali sa pagsusuri.

Kapag ang isang leukogram ay na-decipher, ang mga nuclear shift ay isinasaalang-alang. Ito ay mga pagbabago sa ratio ng mature at immature neutrophils. Sa pormula ng dugo, ang iba't ibang anyo ng neutrophils ay nakalista sa pagkakasunud-sunod mula sa bata hanggang sa mature (mula kaliwa hanggang kanan).

May tatlong uri ng shift: kaliwa, kaliwa na may rejuvenation, at kanan.

Sa kaliwang shift, ang myelocytes at metamyelocytes ay naroroon sa dugo. Ang pagbabagong ito ay nangyayari sa mga sumusunod na proseso:

• talamak na pamamaga: pyelonephritis, prostatitis, orchitis;
• purulent na impeksyon;
• acidosis;
• matinding pagdurugo;
• pagkalason sa mga lason;
• mataas na pisikal na aktibidad.

Sa isang kaliwang shift na may pagbabagong-lakas, ang mga form tulad ng myelocytes, metamyelocytes, promyelocytes, myeloblasts, erythroblasts ay maaaring makita sa dugo. Ito ay makikita sa mga kondisyon tulad ng:

• leukemia (talamak, talamak);
• erythroleukemia;
• metastases;
• myelofibrosis;
• pagkawala ng malay.

Video tungkol sa mga uri at pag-andar ng mga leukocytes:

Sa isang pagbawas sa bilang ng mga stab (immature) neutrophils at isang pagtaas sa antas ng segmented (mature form na naglalaman ng 5-6 na mga segment), nagsasalita sila ng isang tamang shift. Sa gayong pagbabago sa leukogram, maaari nating pag-usapan ang mga sumusunod na pathologies at kundisyon:

• mga sakit sa atay at bato;
• megaloblastic anemia;
• mga kahihinatnan ng pagsasalin ng dugo;
• sakit sa radiation;
• kakulangan sa bitamina B12, folate deficiency anemia.

Ang antas ng shift ay tinatantya gamit ang isang espesyal na index, na tinutukoy ng ratio ng kabuuang bilang ng lahat ng mga batang neutrophil (myelocytes, metamyelocytes, promyelocytes, stab) hanggang sa mature na segment. Ang mga pamantayan para sa malusog na mga nasa hustong gulang ay nasa hanay na 0.05-0.1.

Konklusyon

Leukocyte formula sa medikal na kasanayan ay may malaking kahalagahan. Ayon sa leukogram na nakuha sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, maaaring hatulan ng isa ang pag-unlad mga proseso ng pathological sa katawan, ang kalubhaan ng sakit, ang pagiging epektibo ng therapy, pagbabala.

Ang mga nagpapaalab na proseso sa loob ng katawan ng tao ay makikita sa istraktura ng dugo. Kung sakaling may mga ganitong karamdaman sa katawan, palaging ipinapadala ng doktor ang pasyente para sa pagsusuri ng dugo na may pag-decode ng formula ng leukocyte. Nakakatulong ito upang matukoy kung anong yugto ng pag-unlad ang pathological lesion sa mga matatanda, upang masuri ang estado ng kalusugan ng pasyente.

Mga uri ng leukocytes

Ang isang katulad na pag-aaral ng mga leukocytes ay kinabibilangan ng ilang mga kahulugan. Sa dugo ng tao, ang mga sumusunod na uri ng mga selula ay nakikilala:

• mga lymphocyte;
• monocytes;
• eosinophils;
• neutrophils;
• mga basophil.

Ang lahat ng mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga pagkakaiba sa pagganap ng mga tungkulin sa pagganap.

Ano ang isang leukocyte blood formula

Tinutukoy ng isang katulad na formula ang ratio ng iba't ibang uri ng mga cell, na ipinahayag bilang isang porsyento. Sa kanilang sarili, ang mga leukocyte ay mahalagang mga puting selula na nauugnay sa sistema ng mekanismo ng depensa ng katawan. Ginagawa nila ang mga sumusunod na gawain:

• protektahan ang sistema ng sirkulasyon mula sa mga pathogen;
• ay kasangkot sa mga proseso na lumilitaw sa iba't ibang mga organo sa panahon ng pagbuo ng mga negatibong salik na pumukaw ng isang paglabag sa normal na paggana ng katawan (anemia, diabetes, iba pang mga sakit, lahat ng uri ng sakit sa puso, pagkalason sa mga nakakapinsalang sangkap, patolohiya ng bato, stress).

Sa mga negatibong pagbabago sa loob ng katawan, nangyayari ang pagbabago sa mga tagapagpahiwatig. Ang mga posibleng paglihis ay ang unang senyales tungkol sa pagkakaroon ng impeksyon sa bacterial, isang nakakahawang patolohiya sa loob ng katawan ng tao.

Bakit tukuyin

Upang matukoy ang problema at pagkatapos ay maayos na gamutin ito, dapat kang makipag-ugnayan sa klinikal na laboratoryo. Ang leukocyte blood formula kapag nag-decipher ay makakatulong na matukoy ang mga sumusunod na halaga:

• makatanggap ng maaasahang impormasyon tungkol sa estado ng kalusugan, pag-unlad ng pag-unlad
  patolohiya, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon;
• upang makilala ang provocateur ng sakit;
• itatag ang mga sanhi ng mga impeksyon sa viral, bacterial o fungal;
• suriin ang pagiging epektibo ng mga binuo na pamamaraan ng pagbawi;
• hulaan ang kinalabasan ng sakit sa pamamagitan ng reaksyon;
• suriin ang diagnosis ng doktor.

Teknik ng pagsusuri

Ang paghahanda para sa pagsusuri ay dapat gawin nang maaga. Kailangan mong magutom ng ilang oras, hindi rin makaranas ng stress (sa emosyonal o pisikal na antas). Ang pamamaraan mismo ay ganito ang hitsura:

• kumuha ng venous blood;
• ilagay ang likido sa isang espesyal na glass plate, na sinusuri gamit ang isang mikroskopyo;
• ang isang espesyalista ay nangingisda ng ilang daang mga selula ng dugo mula sa isang sample upang matukoy ang bilang at konsentrasyon ng mga leukocytes;
• pagkatapos ay ang sample ng dugo ay hindi pantay na ipinamamahagi sa ibabaw ng plato;
• monocytes, eosinophils at basophils ay mabibigat na katawan - sila ay ipinamamahagi kasama ang mga gilid ng sample, ang mga light lymphocytes ay lumipat sa gitna;
• pagkatapos ay isagawa ang pagpapasiya ng bilang ng mga leukocytes;
• kapag mayroong isang pagtaas sa mga monocytes, neutrophils sa dugo, ang bilang ng mga lymphocytes ay nadagdagan o nabawasan, ang katulong sa laboratoryo ay nakikialam sa pag-decode.

Mahalagang tandaan na ang isang tiyak na error sa mga paglihis ng mga tagapagpahiwatig ay palaging naroroon. Ang mga salik sa pagtukoy ay mga pagkakamali sa pagpili ng biomaterial, hindi wastong paghahanda ng isang pahid para sa pananaliksik, at maraming iba pang mga dahilan. Ang isang kumpletong transcript ng leukogram ay karaniwang handa na pagkatapos ng ilang araw.

Ang bilang ng leukocyte formula sa isang blood smear ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot. Sinusuri niya ang data na nakuha sa pamamagitan ng pagkalkula ng formula ng dugo, pagkilala sa mga prosesong nagaganap sa loob ng katawan, sa pamamagitan ng pagsusuri sa sistema ng dugo.

Normal na pagganap

Ipinapakita ng talahanayan ang mga normal na halaga ng porsyento ng mga leukocytes para sa lahat ng kategorya ng mga tao. Ang leuco formula norm table ay ibinigay sa ibaba:

	Mga eosinophil	Neutrophils naka-segment	Neutrophils saksakin	Mga lymphocyte	Monocytes	Basophils
Pagkatapos ng kapanganakan	1–6	47–70	3–12	15–35	3–12	0–0,5
Hanggang 2 linggo	1–6	30–50	1–5	22–55	5–15	0–0,5
Hanggang 1 taon	1–5	16–45	1–5	45–70	4–10	0–0,5
1–2 taon	1–7	28–48	1–5	37–60	3–10	0–0,5
2–5 taon	1–6	32–55	1–5	33–55	3–9	0–0,5
6–7 taon	1–5	38–58	1–5	30–50	3–9	0–0,5
8 taon	1–5	41–60	1–5	30–50	3–9	0–0,5
9–11 taong gulang	1–5	43–60	1–5	30–46	3–9	0–0,5
12–15 taong gulang	1–5	45–60	1–5	30–45	3–9	0–0,5
Pagkatapos ng 16 na taon	1–5	50–70	1–3	20–40	3–9	0–0,5

Pag-decode at mga dahilan para sa mga paglihis

Kapag pinag-aaralan ang data ng pagsusuri, inihahambing ng doktor ang mga ito sa mga tinatanggap na pamantayan. Talagang dapat mong malaman kung aling mga parameter ang karaniwang itinuturing na nililimitahan pinahihintulutang halaga medyo malusog na tao, na ibinigay sa kanya kategorya ng edad. Ang mga pamantayan ng formula na ito ay direktang apektado ng edad ng pasyente at ang kanyang kasarian.

Ang pagtaas sa bilang ng mga stab neutrophil ay malamang na may mga sumusunod na phenomena:

• tonsilitis, talamak o talamak na pyelonephritis, pneumonia, na mayroong viral bacterial na likas na pinagmulan;
• pagkalasing sa anumang anyo;
• paso ng mga sakit;
• ang paggamit ng glucocorticosteroids;
• atake sa puso;
• gangrene.

• brucellosis, tuberculosis, iba pang mga impeksyon sa bacterial na pinukaw ng bakterya, mga virus;
• ilang mga impeksyon sa viral, tulad ng tigdas o rubella;
• sakit sa radiation;
• ang epekto ng mga nakakalason na sangkap sa utak ng buto;
• ilang mga sakit sa autoimmune.

Paglipat ng leuco formula sa magkabilang direksyon

Ang pagbabago sa mga pagbabasa ay tumutukoy sa pamamayani ng mga selula ng isang tiyak na edad sa iba. Sa una, mayroong isang bentahe ng mga batang neutrophil, basophils ng mga bagong silang at iba pang mga cell na kasangkot sa proseso ng pagbuo ng dugo. Gayunpaman, ang kawalan ng timbang na ito ay hindi gaanong mahalaga o may humigit-kumulang pantay na ratio. Kung mayroong isang makabuluhang kawalan ng timbang sa pangkat ng dugo, ang naturang kinakalkula na tagapagpahiwatig ay medyo nagbabago.

Ang paglipat ng numero sa kaliwa ay nagpapahiwatig ng pamamayani ng mga batang selula. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng gayong pagpapakita - ang mga pathological disorder ay nabanggit sa katawan: pamamaga o necrotic na pagbabago sa istraktura ng mga tisyu. Ang paglipat sa kanan ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa bilang ng mga mature na selula. Ang kundisyong ito ay naghihikayat ng kakulangan ng bitamina B12, ang pagbuo ng radiation sickness, pamamaga ng mga bato, sakit sa atay - lahat ng mga pathologies na ito ay nagmula sa myelocytes.

Itaas

Ang mga tagapagpahiwatig ng isang pagsusuri sa dugo na may isang leukocyte formula ay tumataas kung ang mga sumusunod na kadahilanan ay naroroon:

• ang katawan ay apektado ng candidiasis o ibang fungus;
• sakit sa rayuma;
• nadagdagan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo;
• oncological tumor;
• pagkalason sa lead o mercury vapor poisoning;
• mataas na emosyonal o pisikal na stress;
• ang paggamit ng ilang mga gamot;
• pathological deviation ng estado ng dugo;
• ang antibiotic na grupo ng mga gamot ay nagdulot ng allergic reaction.

downgrade

Kung ang konsentrasyon ng mga neutrophil ay ibinaba na may kaugnayan sa normal na marka, ang kundisyong ito ay pinukaw ng:

• tuberculosis o typhoid fever;
• pagkuha ng mga anti-inflammatory, antibiotic o antihistamine na gamot;
• anemia o anaphylactic shock.

Ang bilang ng mga monocytes ay isang napakahalagang tagapagpahiwatig; ang hindi karaniwang pagbaba nito ay nagpapakilala sa pagkakaroon ng isang malubhang sakit. Ang mga pangunahing dahilan para sa kondisyong ito:

• oncology;
• nakakahawang impeksiyon;
• aplastic anemia;
• ilang mga hematological na sakit na nagdudulot ng mga karamdaman sa sirkulasyon.

Ang pagkalason sa mga asing-gamot ng mabibigat na metal ay maaaring pumatay ng mga eosinophil. Ang isang pagbaba ay sinusunod din sa oras ng kapanganakan ng sanggol, na may pag-unlad ng mga kondisyon ng pagkabigla, sa oras ng pagkuha ng glucocorticoids, dahil sa aplastic anemia o hairy cell leukemia. Ang pagbawas sa basophils ay sinusunod sa panahon ng pagbubuntis, sa mga araw ng obulasyon, na may hyperthyroidism at pneumonia, mga sakit ng bone marrow.

Leukogram sa isang bata

Ang leukocyte blood formula sa mga bata ay bahagyang nag-iiba sa edad ng sanggol. Una, ang bagong panganak ay may leukoformula, na nananatiling halos hindi nagbabago sa buong unang taon ng kanyang buhay. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang lability, dahil madali silang lumabag dahil sa pagkabalisa o pagkagalit ng sanggol, sa kaso ng sakit, biglaang pagbabago sa mga kondisyon ng klima.

Sa edad na 6, ang bilang ng mga lymphocytes at neutrophil ay dahan-dahan ngunit patuloy na tumataas. Mas malapit na sa edad na 15 taon, ang leukogram ay hindi gaanong naiiba sa katulad ng sa isang may sapat na gulang. Samakatuwid, nalaman ng mga siyentipiko na ang formula ng mga bata ay natural na nagbabago kapag ito ay lumaki.

Ang isang pagtaas sa mga monocytes ay pinukaw ng mga impeksyon sa viral o fungal, mga pathology ng dugo, mga sakit sa rayuma. Ang pagtaas ng basophils ay dahil sa bulutong, exacerbation ng talamak na myeloid leukemia, ang pagbuo ng myxedema, pati na rin ang ulcerative colitis, laganap na nephrosis o talamak na anemia.

Pagtukoy sa uri ng impeksiyon

Ang leukoformula ay tumutulong upang makilala ang mga nakakahawang sakit. Upang makilala kung ang bacterial o viral na kalikasan ay naging sanhi ng patolohiya, kinakailangan na pahid ang dugo sa ibabaw ng salamin pagkatapos kumuha ng smear. Pagkatapos ay inilalagay ng katulong sa laboratoryo ang sample sa ilalim ng mikroskopyo, sinusunod kung paano kumilos ang mga leukocytes. Kung nakilala niya ang mga ito, tinutukoy niya ang mga species, inaayos ang mga dami. Nagpapatuloy ito hanggang sa maabot ang 100.

Ang pangunahing bantay laban sa bakterya o mga impeksyon ay ang karaniwang naka-segment na neutrophil. Isa itong mature na cell, laging handang talunin ang mga dayuhang katawan. Kapag mayroong maraming neutrophil, ang katawan ay mapagkakatiwalaan na protektado mula sa anumang bakterya. Ngunit upang ang mga cell na ito ay maging mature, dapat silang sumailalim sa ilang mga pagbabago. Una, ang isang stab neutrophil ay bubuo sa dugo. Kapag ang katawan ng tao ay inaatake pathogen, ang neutrophil ay nagse-signal sa bone marrow, na nangangailangan nito na gumawa ng mga bagong stab cell. Sa kanilang mataas na konsentrasyon, tinutukoy ng katulong sa laboratoryo ang pagkakaroon ng isang malakas na impeksiyong bacterial.

Erythrocyte sedimentation rate - ESR

Ginagawang posible ng pagsusuri ng ESR na masuri ang rate ng paghihiwalay ng plasma sa mga erythrocytes. Sa pagkakaroon ng isang impeksyon sa viral, ang bilang ng mga lymphocytes ay nadagdagan, kung ang bacterial na kalikasan ng patolohiya ay sinusunod, ang porsyento ng mga neutrophil ay tumataas.

Ang mas maraming positibong resulta ng ESR ay hindi maaaring maging batayan para sa katotohanan na ang katawan ng tao ay ganap na malusog. Natuklasan ng mga pag-aaral na karamihan sa mga pasyente ay may ESR na mas mababa sa 20 mm/hour. Kahit na ang pagtaas sa halaga ng ESR sa 100 mm / h ay bihirang nagbibigay-daan sa iyo upang praktikal na makilala ang mga palatandaan ng sakit. Ang pagtatasa ng ESR ng mga erythrocytes ay isinasagawa batay sa isang sangkap ng dugo na kinuha mula sa isang ugat. Panoorin ang mga pagbabago sa test tube nang halos isang oras. Sa panahong ito, ang mga erythrocyte ay nahihiwalay sa plasma. Pagkatapos ay kinakalkula ang index sa pamamagitan ng pagsukat ng distansya mula sa mga erythrocytes hanggang sa gilid na nakikita sa tuktok ng plasma. Ang isang normal na tagapagpahiwatig ay isang makinis na sedimentation ng mga selula ng dugo ng erythrocyte, pagkatapos nito ay nananatili lamang ang purong plasma.

Mga uri at pag-andar ng leukocytes

Ang mga pag-andar ng mga leukocytes ay magkakaiba. Isaalang-alang natin sandali ang mga uri ng mga cell na ito at alamin kung ano ang partikular na responsable para sa bawat isa sa kanila.

Neutrophils

Ang mga kinatawan ng leukocytes na ito ay itinuturing na mga unibersal na selula. Ang mga ito ay isinaaktibo sa kaso ng mga proseso ng pathological. Pinoprotektahan ng mga neutrophil ang katawan ng tao mula sa pagtagos ng mga dayuhang selula, na nagha-highlight ng espesyal mga kemikal na sangkap na maaaring makaakit ng iba pang mga bahagi ng pamamaga. Ang nagpapasiklab na tugon mismo ay pinukaw ng mga neutrophil upang talunin ang patolohiya.

Mga lymphocyte

Ang mga naturang selula ay nagsasagawa ng sumusunod na pagkilos sa mga proteksiyon na pag-andar ng katawan. Pumapasok sa nagpapasiklab na pokus, ang mga elementong ito ay tumutugon sa mga kemikal na compound itinago ng mga neutrophil.

Mga eosinophil

Ang ganitong mga leukocytes ay kailangang-kailangan sa mga reaksiyong alerdyi. Ang bilang ng mga eosinophil ay tumataas nang husto kung ang allergen ay tumagos sa katawan. Dahil dito, nagkakaroon ng allergic sensitization ang apektadong indibidwal.

Ang mga basophil ay maliit na kinatawan ng kategorya ng mga leukocytes. Ang mga cell na ito ay gumagawa ng histamine, na tumutulong upang makayanan ang mga sintomas ng allergy, inaalis nila ang mga toxin. Sa pagtaas ng bilang ng mga basophil, maaaring masuri ang isang sakit tulad ng basophilia.