Ang varicose veins ay laganap sa lahat ng bahagi ng populasyon. Ang ilang mga uri ng aktibidad sa paggawa, nabawasan ang motor at pisikal na aktibidad, genetic predisposition ay kabilang sa mga pangunahing kinakailangan para sa pagbuo proseso ng pathological.
Ang pagbabago ng varicose ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay maaaring maobserbahan sa mga pasyente anuman ang kasarian - kapwa sa mga babae at lalaki. Ang sakit ay nangangailangan ng napapanahong pagsusuri at pagpili ng naaangkop na uri ng therapy.
Ano ang varicose transformation ng great saphenous vein
Ang isang abnormal na kondisyon ay nagpapahiwatig ng hindi maibabalik na mga pagbabago at mga deformation na nangyayari sa ilalim ng negatibong impluwensya ng mga pathological disorder sa valvular apparatus, pinsala sa istruktura at abnormalidad sa gawain ng mga venous vessel.
Ang average na istatistika para sa bansa ay nag-ulat na 15% ng populasyon ay may mga trophic disorder na may iba't ibang kalubhaan. Ang sakit ay unti-unting nakakaapekto sa mga kabataan - ang sakit ay naitala sa pagbibinata.
Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit
Hindi posible na itatag ang eksaktong mga mapagkukunan ng pag-unlad ng maanomalyang proseso. Ang pagbuo ng mga varicose lesyon ay madalas na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan:
namamana na predisposisyon - isang ikaapat na mga pasyente na may katulad na uri ng pagbabagong-anyo ay may malapit na kamag-anak na may isa sa mga anyo ng patolohiya. Mga depekto nag-uugnay na tisyu minana ng mga susunod na henerasyon. Ang varicose veins ay madalas na nauugnay sa mga flat feet, almoranas atbp.
Obesity - Ang sobrang timbang ng katawan ay may negatibong epekto sa kondisyon mga daluyan ng dugo. Ang problema ay binibigkas sa babae sa panahon ng menopause at sa panahon ng reproductive age. Sa isang BMI na higit sa 27 mga yunit, ang posibilidad ng sakit ay tumataas ng 30%.
Pisikal na labis na karga - ang problema ay nangyayari sa ilalim ng mga static na aksyon - pag-aangat ng mabibigat na bagay, habang patuloy na nakatayo o nakaupo, sa kawalan ng paggalaw. Ang mga indibidwal na espesyalisasyon ay direktang nauugnay sa problemang ito, kabilang dito ang: mga manggagawa sa opisina, mga beauty salon, tagapagluto, waiter, salespeople, surgeon, driver, atbp. Ang mga propesyon na ito ay nasa mataas na panganib para sa pagbuo ng mga pagbabago sa venous vessel.
Maling napiling damit - hindi angkop na damit na panloob, pinipiga ang pangunahing mga arterya sa inguinal zone, corsets, na pumukaw ng pagtaas sa intra-tiyan na presyon.
Paglabag sa mga patakaran ng diyeta – kawalan o hindi sapat na dami sa pang-araw-araw na menu sariwang gulay at prutas, ang hibla ng gulay ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng mga pader ng mga daluyan ng dugo. Ang maling napiling menu ay naghihimok ng mga karamdaman sa bituka, na humahantong sa talamak na paninigas ng dumi. Ang mga pathologies ng gastrointestinal department ay pumukaw ng pagtaas sa antas ng intra-tiyan na presyon.
Mga pagkagambala sa hormonal - hindi makontrol na paggamit ng mga contraceptive at hormonal mga gamot pinupukaw ang pagbuo ng sakit.
Ang panahon ng pagdadala ng sanggol - sa oras ng ikatlong quarter ng pagbubuntis, ang isang pagtaas sa diameter ng mahusay na saphenous vein ay sinusunod. Pagkatapos ng panganganak, ito ay kusang lumiit, ngunit hindi na bumalik sa orihinal na laki nito. Laban sa background ng mga pagbabago, ang pagbabagong-anyo ng varicose ay bubuo, lalo na kadalasan ang sakit ay naitala sa mga kababaihan na nanganak nang higit sa isang beses.
Pathological veno-venous reflux - ang isang abnormal na proseso ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng isang paglabag sa paglipat ng daloy ng dugo mula sa malalim hanggang sa mababaw na mga sisidlan. Ang pagbabagong-anyo ng varicose ng mga tributaries ng mahusay na saphenous vein ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng isang pagtaas sa dami ng likido at isang pagtaas sa mga marka ng presyon ng intravascular. Mayroong pagpapalawak ng lumen ng network ng mga sisidlan, ang kanilang binibigkas na tortuosity.
Pag-uuri at pangunahing sintomas ng patolohiya
Hinahati ng mga eksperto ang pathological deviation ayon sa mga pangunahing sanhi ng sakit:
- pangunahing uri - na may mga problema sa pag-andar ng valve apparatus o ang paglitaw ng mga deviations sa venous walls;
- pangalawang - muling pagbuo ng mga karamdaman;
- compensatory - nagreresulta mula sa thrombophlebitis, neoplasms, paglaganap ng peklat tissue at iba pang mga kondisyon.
Ang pangunahing sintomas na pagpapakita ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga tisyu ng mas mababang mga paa't kamay na nangyayari sa gabi o kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng araw ng pagtatrabaho. Kung ang pasyente ay nakaupo o nakatayo nang mahabang panahon, pagkatapos ay mayroon siyang pakiramdam ng kapunuan sa lugar ng guya. Ang pagpapabuti sa kondisyon ay naayos pagkatapos ng pisikal na aktibidad o isang gabing pahinga.
Ang klinikal na larawan ay nagpapahintulot sa amin na uriin ang sakit sa dalawang pangunahing yugto, na may karagdagang subdibisyon:
Unang kabayaran - nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong masakit na mga sensasyon, isang pakiramdam ng bigat sa mas mababang mga paa't kamay. Sa gabi at sa gabi, maaaring mangyari ang mga convulsive na kondisyon.
Pangalawang kabayaran - ay tinutukoy ng binibigkas na pamamaga ng mga tisyu sa ibabang ikatlong bahagi ng paa at ibabang binti. Ang paglihis ay pinupukaw ng matagal na paglalakad o pagtayo sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon.
Pangunahing decompensation - Ang mga sintomas na pagpapakita ay naroroon halos sa lahat ng oras, ang mga kombulsyon ay madalas na nabuo, ang mga pasyente ay nagreklamo ng labis na pangangati malapit sa apektadong daluyan ng dugo. Ang puffiness ay tumataas sa buong perimeter ng ibabang binti.
Pangalawang decompensation - nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga trophic lesyon, ang pagbuo ng mga ulceration sa ibabaw balat. Sa lugar ng mga apektadong vessel, nawawala ang hairline, nagsisimula ang pagbuo ng thrombophlebitis. May panganib ng kusang pagdurugo, ang pangalawang impeksiyon ay maaaring sumali sa lugar ng mga bukas na ibabaw ng sugat.
Ang proseso ng pathological ay may sariling mga klinikal na tampok:
- ang mas mababang mga paa't kamay ay natatakpan ng mga spider veins, isang mala-bughaw-mapula-pula na tint;
- venous nodes ay sinusunod, twisting tulad ng isang spiral;
- sa mga nasirang lugar, ang pagtaas ng temperatura ay natutukoy;
- sa isang pahalang na posisyon, ang mga venous vessel ay nawawala, habang sa isang vertical na posisyon, sila ay namamaga at tumaas;
- ang epidermis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkatuyo at isang mala-bughaw na tint.
Diagnosis ng varicose transformation
Ang hitsura ng mga pangunahing sintomas na pagpapakita ay nangangailangan ng paghingi ng propesyonal na tulong. Sa unang pagbisita para sa isang konsultasyon sa phlebologist ng pasyente, sinimulan ng espesyalista ang pagkolekta ng anamnestic data:
- timing ng pagsisimula ng sakit;
- pangunahing sintomas na pagpapakita;
- ang bilang ng mga kamag-anak na may mga tipikal na pathologies ng vascular department;
- mga nakaraang sakit, pinsala at paglihis.
Pagkatapos ng isang visual na pagsusuri, ang doktor ay gumagawa ng isang paunang pagsusuri at nagtuturo sa pasyente sa mga instrumental na pagsusuri:
- direkta at radiopaque phlebography - na may pagtatasa ng estado ng mga venous vessel;
- Ultrasound gamit ang Doppler technique;
- CT o MRI.
Ang mga opsyon para sa diagnostic manipulations ay nakasalalay sa mga kakayahan ng institusyong medikal. Ang ilang mga pamamaraan ay nagaganap nang eksklusibo sa isang bayad na batayan, tungkol sa kung saan ang pasyente ay ipinaalam nang maaga.
Matapos matanggap ang mga resulta ng diagnosis, ang doktor ay gumagawa ng pangwakas na pagsusuri at nagrerekomenda ng pinaka-angkop na therapy.
Paggamot
Upang sugpuin ang pangunahing klinikal na sintomas Ang mga varicose veins ay ginagamit:
Therapy sa droga- ang batayan ay mga gamot, na idinisenyo upang mapabuti ang proseso ng sirkulasyon ng dugo, at mga lokal na paghahanda na may venotonic spectrum ng pagkilos, na ginawa sa anyo ng mga ointment at gels.
Kaayon ng mga ito, ang pasyente ay inirerekomenda na kumuha ng mga bitamina-mineral complex upang madagdagan ang tono ng katawan, patatagin ang pag-andar ng autoimmune system. Ang therapy sa droga ay hindi ganap na nalulunasan ang problema at ginagamit upang ihinto ang karagdagang pag-unlad ng sakit.
Sclerotherapy- ay naglalayong ipasok sa venous duct ng mga gamot na nilayon upang isara ang lumen ng sisidlan at idikit ang mga dingding nito. Walang pangangailangan para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng pamamaraan.
Isang araw pagkatapos ng pagmamanipula, ang mga pasyente ay maaaring bumalik sa kanilang karaniwang paraan ng pamumuhay. Ang mga positibong katangian ng pamamaraan ay ang kawalan ng mga peklat, sakit na sindrom. Kasama sa mga negatibo ang posibleng panganib ng pangalawang pagbuo ng proseso ng pathological.
Laser therapy- kinakatawan ng endovasal coagulation ng apektadong venous vessel. Sa oras ng pagmamanipula, ang nasirang lugar ay tinatakan. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, hindi nagiging sanhi ng matinding sakit, hindi nag-iiwan ng mga depekto sa balat.
Interbensyon sa kirurhiko- Itinalaga sa mga kaso ng pagbubukod. Ang operasyon ay nangangailangan ng pasyente na ilagay sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. AT postoperative period ang pasyente ay nagsusuot ng dalubhasang nababanat na mga bendahe at dressing sa loob ng mahabang panahon - sa lugar ng mga lugar na pinapatakbo.
Mga katutubong recipe
Ang kawalan ng tiwala sa mga posibilidad ng opisyal na gamot ay nagdudulot ng apela sa mga produktong gawa sa bahay. Ang kakulangan ng isang klinikal na base na batay sa ebidensya ng mga tunay na benepisyo ng mga produktong ginawa ayon sa mga katutubong recipe ay nagdududa sa positibong epekto nito.
Inirerekomenda ng mga eksperto na i-coordinate ang lahat ng hindi tradisyonal na pamamaraan sa dumadating na manggagamot - makakatulong ang doktor upang maiwasan ang paglitaw ng kusang mga reaksiyong alerdyi sa mga sangkap na kasama sa komposisyon, nagbabala laban sa malinaw na nakakapinsalang mga gamot.
Mahirap ipatungkol ang pangangailangan na gumamit ng Ichthyol ointment, Vishnevsky liniment, likidong sabon sa paglalaba para sa mga varicose veins sa mga sinaunang recipe. Ang huli ay isang mahusay na antiseptiko, ngunit hindi isang gamot na nakakatulong upang makayanan ang mga nagpapaalab na proseso sa loob ng mga daluyan ng dugo.
Ang mga herbal na paliguan at decoction ay magkakaroon ng magandang epekto sa sistema ng nerbiyos- Ang herbal na gamot ay malawakang ginagamit upang mabawasan ang nerbiyos, mapabuti ang psycho-emosyonal na background. Ang therapeutic na gutom, laban sa background ng pangangailangan para sa sapat na paggamit ng mga bitamina at mineral, ay makakatulong sa pag-unlad ng sakit sa isang sakuna na sukat.
Ang mga gamot sa anyo ng mga gel at ointment ay tumutulong na alisin ang mga panlabas na pagpapakita ng sakit, ngunit hindi malutas ang problema mismo. Alisin ang kakulangan sa ginhawa, pagbutihin hitsura balat - ang kanilang pangunahing layunin. Ang mga pondong ito ay malayang ipinamamahagi sa mga tanikala ng parmasya, ang opisyal na gamot ay hindi nakatuon sa kanilang appointment.
Ang mga binuo na ointment at cream ay hindi makapagbibigay ng ninanais na resulta, ano ang masasabi tungkol sa mga rekomendasyon ng mga tradisyunal na manggagamot na mag-lubricate ng mga apektadong lugar na may likidong sabon sa paglalaba?
Huwag magpagamot sa sarili at lumala ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo. Mas mainam na makipag-ugnay sa isang phlebologist, dumaan kumpletong paggamot at magpakailanman kalimutan ang tungkol sa mga namamagang ugat sa mga binti.
Trombosis ng malaking saphenous vein o sa pag-urong cvp trombosis- madalas na nangyayari sa varicose veins ng lower extremities. Nabubuo ang isang namuong dugo sa malaking saphenous vein, na humaharang sa daloy ng dugo. Ang dugo ay nagsisimulang mangolekta sa isang tiyak na lugar at punan ang ugat.
Mga sanhi ng trombosis ng mahusay na saphenous vein
Dahilan trombosis bvp kadalasan ay ang pagpapalawak ng mga ugat at ang kanilang pagpapapangit. Ang dugo ay nagsisimulang umikot nang mas mabagal at bumubuo ng mga clots na bumabara sa ugat. Mayroong ilang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng sakit na ito:
. Edad. Kadalasan ang sakit ay nangyayari sa mga taong higit sa 60 taong gulang;Obesity. Ang sobrang timbang ay isang mabigat na pisikal na pasanin para sa katawan. Ang tao ay hindi aktibo, ang dugo ay nagsisimulang umikot nang mas mabagal at nagiging mas makapal. Bilang resulta, nabubuo ang mga namuong dugo sa mga sisidlan at ugat;
Mahabang pahinga sa kama;
Paralisis;
Malubhang pinsala, dahil sa kung saan ang isang tao ay hindi maaaring gumalaw nang normal sa loob ng mahabang panahon;
mga impeksyon;
Pagpalya ng puso;
mga sakit sa oncological;
Ang mga operasyon na isinagawa sa rehiyon ng mas mababang mga paa't kamay at pelvis;
Pagbubuntis, panganganak at ang postpartum period;
Ang pagkahilig ng katawan sa trombosis. Ito ay isang congenital disease;
Pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot.
Ang varicose thrombus ay maaaring mabuo kahit saan sa saphenous vein, napakadalas sa mga hita at ibabang binti. Ang malaking saphenous vein ay apektado ng mga namuong dugo kasama ng mga tributaries. Ang resulta ng trombosis ay maaaring iba. Sa mga bihirang kaso, ito ay nalulutas sa sarili o pagkatapos ng therapy. Nangyayari din na ang isang thrombus ay nagsisimulang tumubo sa mga nag-uugnay na tisyu at nalulutas, sinisira ang valvular apparatus ng ugat. Sa ilang mga kaso, ang thrombus ay ganap na bumabara sa ugat, na nagiging sanhi ng sclerosis bilang isang resulta, o ang thrombus ay unti-unting lumalaki sa laki, nagiging mas malaki. Ang resulta ng sakit na ito ay ang pinaka hindi kanais-nais, dahil ang naturang trombosis ay nagiging thrombophlebitis at maaaring kumalat sa malalim na venous system, na nagiging sanhi ng pulmonary thromboembolism, isang malubhang sakit na kadalasang nauuwi sa kamatayan.
Mga palatandaan ng sakit
Madalas na nangyayari na ang trombosis ng mahusay na saphenous vein ay nagpapakita ng sarili nang hindi inaasahan. Ngunit mayroon ding mga klasikong palatandaan ng sakit:
. Matinding pananakit kapag sinusuri ang isang namamagang lugar;pamumula sa lugar ng binagong ugat;
Pakiramdam ng bigat sa apektadong lugar;
init;
kahinaan;
Sakit ng ulo;
Pinsala sa lugar ng mga ugat;
Mga sakit na viral tulad ng trangkaso.
Ang mga sintomas ay depende sa lokasyon ng thrombus, ang pagiging kumplikado at kapabayaan ng proseso. Talaga, ang pasyente ay hindi masama ang pakiramdam. Siya ay may kaunting pananakit at bigat sa mga binti, lalo na kapag naglalakad, kung minsan ay medyo masama ang pakiramdam, na ipinahayag ng kahinaan, panginginig at bahagyang pagtaas ng temperatura. Ngunit, sa pangkalahatan, walang malubhang reklamo. Ang pinakamahalagang bagay ay upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng thrombus. Dapat ding isaalang-alang na kung ang trombosis ay nagsimulang kumalat sa lugar ng popliteal vein, ang prosesong ito ay madalas na walang anumang mga sintomas, dahil ang trombosis ay lumulutang. Samakatuwid, kapag nag-diagnose, mas mahusay na gamitin ang instrumental na paraan.
Paggamot
Ang paggamot ay depende sa lokasyon ng thrombus. Ngunit sa anumang kaso, ang sakit ay malubha, at ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor at nakahiga sa ospital. Ngunit hindi ibinigay ang mahigpit na pahinga sa kama. Para lamang sa mga may relapses ng sakit. Maaari kang lumipat, hindi ka maaaring tumakbo, magbuhat ng mga timbang, maglaro ng sports at iba't ibang uri pisikal na Aktibidad.
Ang pinakamahalagang bagay sa proseso ng paggamot ay upang maiwasan ang pagkalat ng trombosis sa lalong madaling panahon. Ang paggamot ay dapat na napaka-epektibo upang walang kasunod na pag-ulit o trombosis sa ibang mga lugar. Bago magreseta ng paggamot, kinakailangang isaalang-alang ang lugar, bahagi ng katawan kung saan nabuo ang trombosis ng mahusay na saphenous vein. Maaari mong pagsamahin ang ilang mga paraan ng paggamot, kung kinakailangan.
Kung ang thrombophlebitis ay nangyayari sa isang banayad na anyo, maaari kang makakuha ng gamot at mga compress. Kinakailangang maglagay ng bendahe ng nababanat na benda o golf sa apektadong paa. Kung ang sakit ay nasa talamak na yugto, ang mga bendahe ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Kung ang isang namuong dugo sa isang ugat ay lumalaki sa laki, ang isang operasyon ay agarang kailangan. Pagkatapos ng operasyon, dapat mong sundin ang mga tagubilin ng doktor. Tutulungan ka ng aming klinika na gumaling at ganap na maalis ang sakit. Gagawin namin ang aming makakaya para maging malusog at masaya kayong muli!
Ang varicose transformation ng great saphenous vein ay nangyayari sa 25% ng kabuuang populasyon ng mundo. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nakakaapekto sa babaeng bahagi - 89%, ang mga lalaki ay nagdurusa nang kaunti: 66%.
Ang pinaka-mapanganib at malungkot na kadahilanan sa pagpapakita ng patolohiya na ito ay ang malakas na pagbabagong-lakas ng sakit. Ang mababaw na venous reflux ay matatagpuan sa mga bata na 12-13 taong gulang (10-15% ng mga sinuri).
Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit
Sa proseso ng pag-unlad ng sakit na ito, ang subcutaneous venous system ay nagsisimulang tumaas nang malaki sa dami, at ang normal na proseso ng daloy ng dugo ay sumasailalim sa mga pagbabago. Ang pagpapalawak ng varicose ng mahusay na saphenous vein ay mukhang isang maliit na pagbuo ng tumor, na matatagpuan sa buong likod na ibabaw ng mga binti, simula sa itaas na hangganan ng patella at nagtatapos sa Achilles tendon.
Ang pagbabagong-anyo ng varicose ng mga tributaries ng mahusay na saphenous vein at ang pangunahing channel nito ay nangyayari kung maraming mga predisposing na sanhi ang natagpuan.
Kabilang dito ang:- pagmamana;
- labis na katabaan;
- Pamumuhay;
- mga kondisyon ng dyshormonal;
- panahon ng pagbubuntis.
Isaalang-alang ang namamana na kadahilanan.
Among mga manggagawang medikal walang malinaw na argumentasyon ng impluwensya ng kadahilanan ng pagmamana sa pag-unlad ng varicose veins. Sa 25% ng mga pasyente na may nakumpirma na diagnosis, ang mga kamag-anak ay nagdusa din sa patolohiya na ito. Malamang, ang isang paglabag sa istraktura ng nag-uugnay na tisyu at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, tulad ng almuranas, flat paa, luslos ng anterior na dingding ng tiyan, ay minana.
Ang mga pag-aaral na isinagawa sa mga etnikong Aprikano ay pinabulaanan ang namamana na kadahilanan sa paglitaw ng mga deformidad ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay. Ang mga residente na nakatira sa kanilang sariling bayan ay nagkakasakit ng hindi hihigit sa 0.5%. At ang mga imigrante ay apektado ng sakit na ito sa 10-20% ng kabuuan.
Paano nakakaapekto ang labis na timbang ng katawan sa paglitaw ng varicose veins?
Ang malaking timbang ng katawan ay isang napatunayang siyentipikong kadahilanan sa paglitaw ng varicose veins. Ito ay lalo na kapansin-pansin sa populasyon ng babae sa edad ng menopause at ang reproductive state. Kung ang index ng mass ng katawan ay lumampas sa 27 kg / m 2 ng katawan, ang panganib ng pagbuo ng isang proseso ng pathological ay tumataas ng 30-35%.
Sa mga lalaki, walang ganitong pattern ang natagpuan.
Impluwensya ng pamumuhay.
Ang varicose transformation ng great saphenous vein ay itinuturing na presyo ng tuwid na paglalakad. Sa mga kalalakihan at kababaihan na ang trabaho ay nagsasangkot ng matagal na pagtayo, ang saklaw ng sakit ay higit na lumampas sa mga rate na naobserbahan sa mga biktima na may laging nakaupo na trabaho. Mayroong isang tiyak na listahan ng mga propesyon na nasa panganib.
Ang pinakakaraniwan ay kinabibilangan ng:
- mga surgeon;
- mga tagapag-ayos ng buhok;
- nagluluto;
- mga waiter;
- mga manggagawa sa opisina;
- mga nagbebenta.
Ang pananamit ay may malaking impluwensya sa paglitaw at kalubhaan ng kurso ng sakit. Ang masikip na damit na panloob, masikip na pantalon at corset ay nakakaapekto sa normal na daloy ng dugo sa mga pangunahing venous vessel na dumadaan sa rehiyon ng inguinal folds at ng anterior na dingding ng tiyan.
Isang pagtaas sa intra-abdominal pressure na dulot ng hindi balanseng diyeta, ilang sakit(pagkadumi), pinatataas ang panganib ng patolohiya nang maraming beses.
Mga karamdaman sa hormonal.
Ang pagtaas ng nilalaman ng estrogens, progesterone at ang kanilang mga analogue ay may negatibong epekto sa kondisyon ng dingding ng venous vessel, kung saan ang tono nito ay makabuluhang nabawasan. Samakatuwid, ang dahilan na ito, na nagiging sanhi ng varicose veins, ay nauuna. Hormonal contraceptive, kapalit therapy sa hormone, ang pag-iwas sa mga late metabolic disorder na may mga gamot na naglalaman ng hormone ay ginagamit sa modernong buhay nang mas madalas. At bilang isang resulta - isang pagtaas sa antas ng paglitaw ng pagpapapangit ng mga ugat.
Isaalang-alang ang pagbubuntis bilang isa sa mga kadahilanan sa pagsisimula ng sakit. 
Ang estado ng pagbubuntis ay ang pangunahing predisposing factor para sa paglitaw ng patolohiya na ito sa mga kababaihan.
Ang mga pangunahing punto na nakakaapekto sa varicose veins ay:- isang makabuluhang pagtaas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo;
- presyon ng matris na lumaki sa dami sa retroperitoneal veins;
- nadagdagan ang intra-tiyan na presyon sa panahon ng paggawa.
Ang mahusay na saphenous at femoral vein sa ikatlong trimester ng pagbubuntis ay makabuluhang pinalawak ang diameter at pagkatapos ng panganganak ay hindi palaging bumabalik sa orihinal nitong estado. Ito ay nagsisilbing karagdagang provocative factor para sa pag-unlad ng sakit.
Pag-uuri ng sakit at pangunahing sintomas
Ang pagbabagong-anyo ng varicose ng mahusay na saphenous vein ay inuri mula sa pagkakakilanlan ng causative factor:
- totoo, o pangunahing paglabag (malfunction ng valvular apparatus at / o patolohiya ng vein wall mismo);
- pangalawang proseso;
- compensatory reaction (mga kahihinatnan ng thrombophlebitis, pinsala sa pader ng daluyan dahil sa compression nito mga lymph node, tumor formations, cicatricial formations).
Ayon sa klinikal na kurso, ang sakit ay maaaring nahahati sa dalawang yugto: kompensasyon at decompensation.
Mga yugto ng kabayaran:- 1A - bigat, pananakit, kombulsyon na lumilitaw sa oras ng pagtulog at gabi.
- 1B - pastesity sa lugar ng paa at mas mababang ikatlong bahagi ng binti, na nangyayari pagkatapos ng mahabang pananatili sa mga binti, mahabang paglalakad, sa gabi, ay sumasali sa mga sintomas sa itaas.
Mga yugto ng decompensation:
- 2A - ang mga pagbabago sa trophic ay hindi pa naobserbahan. Ang mga sintomas na katangian ng unang yugto ng sakit ay permanente. Ang pangangati ay maaaring sumali sa lugar ng inflamed vein. Nagsisimulang kumalat ang edema sa itaas na ikatlong bahagi ng ibabang binti. Ang sakit ay nagiging pare-pareho. Ang mga seizure ay nangyayari nang mas madalas.
- 2B - nagsisimulang lumitaw ang mga pagbabago sa trophic, maaaring mangyari ang mga ulser. Nangyayari ang thrombophlebitis, ang proseso ng pagkawala ng buhok ay nangyayari sa lugar ng proseso ng pathological sa mas mababang mga paa't kamay. Posibleng maglakip ng pangalawang impeksiyon ng malambot na mga tisyu at pagdurugo.
Ang hitsura ng pare-pareho ang mga cramp sa likod ng mga binti ay nagpapahiwatig ng huling yugto ng pathological na proseso ng varicose transformation ng mahusay na saphenous vein.
Diagnosis at paggamot
Sa mga unang palatandaan ng pag-unlad nito pathological kondisyon Dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor. Ang pagkaantala ay maaaring humantong sa isang komplikasyon ng kurso ng sakit at ang hitsura ng mga negatibong komplikasyon.
Ang phlebologist ay magsasagawa ng isang visual na pagsusuri at magrereseta ng karagdagang instrumental na pagsusuri, na maaaring kabilang ang:
- direktang phlebography;
- radiopaque phlebography;
- ultrasound dopplerography;
- ultrasonic duplex angioscanning na may color coding ng mga daloy ng dugo;
- pag-scan sa B-mode;
- radionuclide phleboscintigraphy.
- ang kondisyon ng mga balbula sa mahusay na saphenous vein (pagsubok ng pagtambulin at pag-ubo, pagsubok ni Troyanov);
- ang kondisyon ng mga balbula sa sistema ng perforating veins (Pratt test, three-wire test, Brodie-Troyanov-Trendelenburg test);
- ang estado ng normal na paggana ng malalim na mga ugat ("marching test").
Ang lahat ng data na nakuha bilang resulta ng mga pag-aaral na ito ay hindi 100% maaasahan. Dapat silang kumpirmahin ng mga instrumental na diagnostic na pamamaraan. Matapos maisagawa ang pagsusuri at maitatag ang diagnosis, inireseta ang paggamot. Kung ang sakit ay napansin sa paunang yugto ng pag-unlad, makakatulong ang mga venotonic na gamot: Detralex, Venoruton, Lyoton gel sclerotherapy, radiofrequency ablation, endovasal laser coagulation, phlebectomy.
Mahalagang tandaan na ang paggamot ay dapat na komprehensibo at kasama hindi lamang ang mga tabletas at operasyon, kundi pati na rin ang pagbabago sa pamumuhay, diyeta, at magagawang pisikal na aktibidad.
Ang isang mahalagang elemento ay ang pagsusuot ng compression underwear.
Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay batay sa maraming bahagi at dapat na inireseta lamang ng isang nakaranasang espesyalista. Ang sakit ay hindi nawawala sa sarili nitong.
04.09.2017
Ang pagbabagong-anyo ng varicose ng mahusay na saphenous (mababaw) na ugat ay ang hindi maibabalik na pagpapalawak at pagpapapangit nito, na nangyayari dahil sa mga pathological na pagbabago sa valvular apparatus, paglabag sa integridad, istraktura at paggana ng collagen frame ng venous wall. Sa Russian Federation, ang iba't ibang anyo ng varicose veins ay nasuri sa 30,000,000 katao, 15% sa kanila ay may mga trophic disorder. Ito ay itinatag na ang patolohiya ay rejuvenated. Ang sakit ay nasuri din sa mga kabataan.
Ang great saphenous vein (GSV) ay isang mababaw na ugat. Nagsisimula ito mula sa itaas ng medial malleolus, tumatakbo kasama ang medial na bahagi ng binti. Sa antas ng inguinal, pumapasok ito sa femoral vein. Ang GSV ay isang mahabang ugat, naglalaman ito ng 5-10 pares ng mga balbula.
Ang mga rason
Mahirap itatag nang eksakto kung anong dahilan ang nagsilbing impetus para sa pag-unlad ng sakit. Kadalasan ang sakit ay bubuo dahil sa impluwensya ng maraming mga kadahilanan:
- pagmamana. Sa isang-kapat ng mga pasyente na may varicose transformation, ang mga malapit na kamag-anak ay may isa sa mga anyo nito. Ito ay maaaring dahil sa pagmamana ng isang connective tissue defect, dahil ang varicose veins ay pinagsama sa flat feet, almuranas at iba pang sakit.
- Obesity. Ang labis na timbang ay may negatibong epekto sa mga daluyan ng dugo. Ito ay totoo lalo na para sa mga kababaihan sa panahon ng menopause at reproductive age. Kung ang BMI ay higit sa 27, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng varicose veins ng lower extremities sa mga kababaihan ay tataas ng hindi bababa sa 30%.
- Matagal na static load, kapag ang isang tao ay nagbubuhat ng mabibigat na bagay o nananatili sa nakatayo, nakaupo na posisyon, kabilang ang walang paggalaw. May mga propesyon na nauugnay sa mga salik na ito: mga surgeon, empleyado ng mga beauty salon at opisina, waiter, cook. Ang mga tao sa mga propesyon na ito ay nasa panganib.
- Regular na pagsusuot ng damit na panloob na pumipigil sa mga venous lines sa bahagi ng singit, kabilang ang mga corset, na nagpapataas ng intra-abdominal pressure.
- kapabayaan Wastong Nutrisyon. Dahil sa paggamit ng masaganang naprosesong pagkain at kakulangan ng mga hilaw na gulay at prutas sa menu, mayroong kakulangan ng mga hibla ng halaman na kinakailangan para sa remodeling ng mga pader ng mga daluyan ng dugo. Ang hindi tamang nutrisyon ay humahantong sa paninigas ng dumi, bilang isang resulta kung saan tumataas ang presyon ng intra-tiyan.
- Mga pagkagambala sa hormonal. Ang kanilang dahilan ay maaaring ang paggamit ng mga hormonal na gamot, mga contraceptive.
- Pagbubuntis. Sa ikatlong yugto ng pag-unlad ng sanggol sa sinapupunan, ang diameter ng GSV ay tumataas. Pagkatapos ng panganganak, ito ay makitid, ngunit hindi nagiging katulad ng bago ang paglilihi. Dahil dito, maaaring magkaroon ng high veno-venous shunt. Ayon sa mga pag-aaral, ang varicose transformation ay nabubuo sa mga babaeng nanganak ng dalawa o higit pang beses.
- Pathological veno-venous reflux. Ito ay nauunawaan bilang isang paglabag sa daloy ng dugo mula sa deep vein system hanggang sa mababaw. dahil sa dami ng dugo at mataas na presyon ang subcutaneous network ng mga ugat ay nagbabago, lumalawak at nagiging paikot-ikot, kung saan nagdurusa ang mga istruktura ng frame sa dingding.
Ang pagbabagong-anyo ng varicose ng GSV ay inuri ayon sa pagkakakilanlan ng causative factor:
- isang pangunahing paglabag, kapag ang mga balbula ay nabigo o ang patolohiya ng venous wall ay bubuo;
- pangalawang paglabag;
- compensatory reaction, na bunga ng thrombophlebitis, tumor, pagbuo ng peklat at iba pang kondisyon.
Mayroong isang bagay bilang isang pag-ulit ng varicose veins. Ito ay tumutukoy sa pagpapalawak ng mga ugat sa lugar ng surgical intervention. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nabuo dahil sa kabiguan na alisin ang pathological venous discharge sa panahon ng operasyon.
Mahalagang matukoy ang mga sanhi ng pagsisimula ng sakit at alisin ang mga ito, makakatulong ito na maiwasan ang aktibong pag-unlad nito. Parehong mahalaga na matukoy ang mga sintomas ng varicose veins sa oras.
Mga sintomas ng varicose transformation
Ang mga unang sintomas ng varicose transformation ng GSV ay edema, na bumubuo sa pagtatapos ng araw ng trabaho. Kung umupo ka o tumayo nang mahabang panahon, may mga mabigat, sumasabog na sensasyon sa lugar ng guya. Ang kondisyon ng mga binti ay bumubuti pagkatapos ng gabi at habang naglalakad.
Mga bituin sa mga binti
Ayon sa mga sintomas, apat na yugto ng sakit ang tinutukoy. Mayroong dalawang yugto ng kabayaran (1A at 1B) at decompensation (2A at 2B).
- Sa unang yugto ng kompensasyon, paminsan-minsan ay may mga masakit na masakit na sensasyon, isang pakiramdam ng kabigatan. Maaaring mangyari ang mga seizure sa gabi at sa gabi.
- Sa ikalawang yugto ng kompensasyon, ang binibigkas na pamamaga ay sumasali sa ibabang ikatlong bahagi ng ibabang binti at paa. Ito ay nangyayari pagkatapos ng paglalakad o pagtayo.
- Sa unang yugto ng decompensation, ang mga sintomas ay halos palaging lumilitaw, ang mga convulsive phenomena ay madalas na nabuo, nangangati malapit sa ugat. Lumalawak ang puffiness sa itaas na ikatlong bahagi ng ibabang binti.
- Sa ikalawang yugto ng decompensation, ang mga trophic lesyon ay ipinahayag, ang mga ulser ay nabuo. Nabubuo ang thrombophlebitis, nawawala ang hairline sa lugar ng varicose veins ng saphenous vein at tributaries ng GSV. Maaaring sumali ang pangalawang impeksyon sa malambot na tisyu, may panganib na dumudugo.
Ang sakit ay may halatang panlabas na sintomas. Sa mas mababang mga paa't kamay, ang mga bituin ay nabuo na may isang mala-bughaw-pula na kulay. Bumubuo at lumawak ang mga buhol, na nag-twist sa anyo ng isang spiral, ang init ay nararamdaman sa apektadong lugar. Kung ang isang tao ay nagsisinungaling o nagtaas ng kanyang mga binti, ang ugat ay tila nawawala, at kapag siya ay bumangon, ito ay namamaga at lumalaki. May pagkatuyo at pagka-asul ng epidermis.
Mas mainam na bigyang-pansin ang mga palatandaan ng sakit. Pagkatapos nito, pinapataas nito ang posibilidad na ang sakit mabisang therapy hindi pupunta sa mga seryosong yugto. Hindi alintana kung ang sintomas na nabuo sa mga binti ay tila malubha o hindi, mahalagang magpatingin sa doktor. Sa tulong ng mga diagnostic na pamamaraan, ang pagbabago ng varicose vein ay natutukoy sa mga unang yugto.
Diagnosis ng varicose transformation
Sinusuri ng doktor ang mga limbs ng pasyente, biswal na tinutukoy ang kondisyon ng saphenous vein. Batay dito, pati na rin ang mga reklamo ng pasyente, gumawa siya ng diagnosis, ngunit upang linawin ito, inireseta niya ang mga instrumental na pagsusuri at mga pagsusuri sa pagganap. Ang mga pamamaraan ay binuo, ang pagpili ng isang doktor ay depende sa kanilang kakayahang magamit at mga sintomas.
Narito ang ilang halimbawa:
- Ang ultratunog ng mga sisidlan ng mga binti ay isang pamamaraan na naglalarawan sa totoong oras ng daloy ng dugo sa isang graphical, tunog at dami na anyo. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay abot-kaya at madalas na ginagamit.
- Ang Phlebography ay isang paraan ng X-ray na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang imahe ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay. Hindi lamang varicose veins ang tinutukoy, kundi pati na rin ang mga komplikasyon nito, halimbawa, thrombophlebitis. Ang Phlebography ay batay sa pagpuno sa venous network ng isang radiopaque substance. Sa direktang phlebography, ipinakilala ito sa venous lumen kasama ang daloy ng dugo o laban dito. Gamit ang intraosseous na paraan ng pananaliksik, ang sangkap ay iniksyon sa spongy bone na bahagi.
- Ultrasound dopplerography ng mga sisidlan ng mga binti - pamamaraan ng ultrasound batay sa epekto ng Doppler. Ang ilalim na linya ay ang kakayahan ng mga bagay na gumagalaw na magpakita ng mga ultrasonic wave na may ibang frequency. Kung ang paggalaw ay nakadirekta patungo sa sensor, ang dalas ng signal ay tumataas, kung hindi man ito ay bumababa. Salamat sa kumbinasyon ng ultrasound at Doppler sonography, hindi lamang ang estado ng vascular lumen ay tinutukoy, kundi pati na rin ang mga parameter ng daloy ng dugo ay naitala.
- Radionuclide phleboscintigraphy. Ang scintigrams ay naglalarawan ng maliwanag na dugo na may radionuclide na iniksyon dito. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na tantyahin ang average na oras ng transportasyon ng dugo sa panahon ng ehersisyo at sa pahinga.
Matapos matukoy ang pagbabago ng varicose ng GSV at matukoy ang yugto ng pag-unlad nito, inireseta ng doktor ang paggamot batay sa edad ng pasyente, mga sintomas, mga indikasyon at contraindications.
Paggamot
Ang pagbabagong-anyo ng varicose ng mga tributaries ng GSV at vein ay ginagamot ng 4 na pangunahing pamamaraan:
- Medikal na paggamot. Ang mga paghahanda ay inireseta upang patatagin ang daloy ng dugo at mga ahente ng venotonic sa anyo ng mga ointment, gels. Hindi ka maaaring pumili ng mga gamot nang walang reseta ng doktor, dahil ang mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Mahalaga at mga bitamina complex. Ang paggamot sa droga ay hindi nag-aalis ng sakit, ngunit nagpapabagal sa pag-unlad nito.
- Sclerotherapy. Ito ay batay sa pagpapakilala ng mga gamot sa ugat, ang aksyon na kung saan ay naglalayong gluing ang mga pader at isara ang lumen. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi ginagamit. Ang pamamaraan ay isinasagawa nang mabilis, sa susunod na araw ang isang tao ay maaaring bumalik sa normal na buhay. Ang sclerotherapy ay walang sakit, ang pagkakapilat ay hindi nabuo, ngunit may panganib ng pag-ulit ng varicose transformation.
- Laser therapy. Batay sa endovasal coagulation ng apektadong ugat. Ang ilalim na linya ay upang maghinang sa apektadong lugar. Ang pamamaraan ay outpatient, walang sakit, pagkatapos nito ay walang mga peklat at peklat.
- Interbensyon sa kirurhiko. Ito ay bihirang gumanap, sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mahusay na saphenous vein ay isa sa mga pangunahing mababaw na sisidlan. Pagkatapos ng operasyon, pinapayuhan na magsuot ng mga bendahe, niniting na nababanat na mga produkto.
Mahalagang sundin ang isang diyeta, ehersisyo therapy, masahe at magsuot ng compression stockings. Mga katutubong recipe huwag laging tumulong. Maaari silang magbigay ng mga resulta sa kumbinasyon ng pangunahing paggamot na inireseta ng doktor.
Pag-iwas
Ang pag-iwas sa varicose veins ng lower extremities ay upang maalis ang panganib ng:
- pagtanggi na kumain ng mataba, pritong pagkain, ang pagsasama sa diyeta ng kinakailangang halaga ng mga prutas at gulay;
- pagsusuot ng compression stockings para sa mga taong nasa panganib, mga buntis na kababaihan;
- pagbawas ng mga static na pagkarga;
- pagpapapanatag ng mga antas ng hormonal;
- napapanahong paggamot ng paninigas ng dumi;
- katamtamang ehersisyo;
- pagtanggi sa masikip na damit;
- labanan laban sa labis na katabaan.
Ang varicose veins ay isang hindi kanais-nais na sugat ng mga ugat na dapat harapin sa simula pa lamang. Pinakamabuting pigilan ang paglitaw nito.
Ang ganitong kababalaghan bilang ang pagkabigo ng ostial valve ng mahusay na saphenous vein ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang pathological na proseso. Ang ganitong estado ay maaaring pansamantala at bumangon dahil sa panlabas at panloob na mga negatibong salik. Sa karamihan ng mga kaso, ang sugat ay nagpapahiwatig ng varicose veins, na nangangailangan tumpak na diagnosis at angkop na paggamot.
Mga sanhi ng patolohiya
Kapag ang ostial valve ay walang kakayahan, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang pathological na kondisyon sa sistema ng sirkulasyon. Sa kasong ito, mayroong isang paglabas ng isang tiyak na halaga ng dugo mula sa lukab ng malalim na mga sisidlan patungo sa mababaw na mga ugat, na humahantong sa isang pagtaas sa kanilang dami at ang paglitaw ng mga pagbabago sa varicose. Mahalagang tandaan na ang mga pathological disorder ay indibidwal sa kalikasan. Ang ilang mga pasyente ay may pagkabigo ng isang balbula lamang, habang ang lahat ng iba ay ganap na gumagana. Sa isa pang grupo ng mga pasyente, mayroong isang pagbuga ng dugo sa pamamagitan ng femoral vein, na nangyayari sa lahat ng mga balbula ng trunk ng daluyan.
Ang functional failure ng veins ay humahantong sa paglitaw ng retrograde na daloy ng dugo, na umaabot sa gitna ng ibabang binti.
Mayroong ilang mga kadahilanan kung bakit ang paglitaw ng isang pathological na kondisyon ay nabanggit. Ang pangunahing kadahilanan ay ang anatomical (congenital) na kababaan ng mga vascular valve. Ang hindi sapat na pag-agos ng venous blood ay sinusunod sa hypodynamia at matagal na sistematikong pananatili sa isang posisyon. Ang isang pathological na pagbabago sa paggana ng mga balbula ay nabanggit sa mga matatandang tao, na nauugnay sa isang pagbabago sa istraktura ng mga tisyu na sumasakop sa panloob na layer ng mga daluyan ng dugo. Ang isa pang dahilan ng vein dysfunction ay thrombosis, o pagbara ng balbula lumen. Sa napapanahong paggamot at pag-aalis ng thrombus, ang daloy ng dugo ay hindi ganap na naibalik, dahil ang hindi maibabalik na pagkasira ng istraktura ng valvular ay nabanggit.
Pangunahing sintomas
Sa patolohiya na ito, ang isang tao ay maaaring makaramdam ng sakit sa mga binti.
Ang pagkabigo ng balbula ay itinuturing na isa sa mga pangunahing sanhi ng paglala ng varicose veins. Kasabay nito, ang sakit ay iba't ibang sintomas na may kumbinasyon ng ilang mga katangian. Ang mga pangunahing sintomas ng kondisyon ng pathological ay kinabibilangan ng:
- sakit sa binti;
- pakiramdam ng kabigatan sa mas mababang mga paa't kamay;
- pamamaga ng mga tisyu sa lugar ng binti;
- binibigkas na nakaumbok ng mga ugat;
- pag-asul ng balat;
- nabawasan ang pagkalastiko ng epithelium;
- mga seizure sa gabi.
Diagnosis ng insolvency ng ostial valve ng great saphenous vein
Upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, kinokolekta ng doktor ang isang anamnesis ng mga reklamo, isang kasaysayan ng magkakatulad na sakit at nagsasagawa ng isang panlabas na pagsusuri sa mga apektadong paa. Dagdag pa, ang mga sumusunod na laboratoryo at instrumental na pag-aaral ay inilalapat:
- Biochemistry ng dugo. Itinatakda ang quantitative ratio ng mahahalagang elemento at indicator ng plasma coagulability.
- . Tinutukoy nito ang pagtaas sa lumen ng mga sisidlan at ang pagbaba sa rate ng sirkulasyon ng dugo, pati na rin ang pampalapot ng mga dingding ng mga balbula.
- Vascular ultrasound. Mayroong pagbabago sa istruktura sa mga ugat, isang paglabag sa patency at isang pagbabago sa pagsasara ng mga balbula.
Mga paraan ng paggamot
Maaaring alisin ang patolohiya sa pamamagitan ng minimally invasive na operasyon gamit ang isang laser.
Operasyon Ito ay ginagamit upang maalis ang pathological ejection ng dugo, alisin ang binagong mga ugat at mapanatili ang malusog na mga lugar ng mga daluyan ng dugo. Karaniwan, ang mga minimally invasive na operasyon na may kaunting pinsala sa malambot na mga tisyu ay ginagamit, na kinabibilangan ng:
- endovenous laser obliteration ng mga ugat;
- microfoam echo-controlled sclerotherapy;
- radiofrequency obliteration ng mga daluyan ng dugo.
Ang therapy sa droga ay binubuo ng mga grupo ng mga gamot na tumutulong na maiwasan ang pagkalat ng patolohiya at ang paglitaw ng mga komplikasyon sa anyo ng thrombophlebitis at ulcerative formations. Para mabawasan nagpapasiklab na proseso corticosteroids ay ginagamit. Upang mapabuti ang tono ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo at alisin ang mga negatibong sintomas, ginagamit ang mga venotonics at angioprotectors (Detralex). Upang manipis ang dugo at mapabuti ang daloy ng dugo, ginagamit ang mga antiplatelet agent tulad ng Iloprost at Ticlopidin. Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay ginagamit upang mabawasan ang sakit at pamamaga ng tissue, na kinabibilangan ng Nimid at Ibuprofen. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga namuong dugo, ginagamit ang isang gamot tulad ng Heparin. Ito ay ipinag-uutos na magreseta ng mga bitamina at mineral complex.
