Ano ang mga komplikasyon ng apendisitis? Mga komplikasyon ng acute appendicitis Mga maagang komplikasyon ng appendectomy

Pahina 1 ng 43

I. M. MATYASHIN Y. V. BALTAITIS
A. YA. YAREMCHUK
Mga komplikasyon ng appendectomy
Kiev - 1974
Ang monograph ay nagbibigay ng isang paglalarawan ng mga pinakamahalagang sanhi na nagdudulot ng mga komplikasyon ng appendectomy, binabalangkas ang mga pangunahing prinsipyo ng pamamahala ng pre- at postoperative period, mga hakbang upang maiwasan at maalis ang mga komplikasyon mula sa surgical na sugat, mga organo lukab ng tiyan at iba pang mga sistema. Inilalarawan ang mga huling komplikasyon na nangyayari sa dingding ng tiyan at mga organo ng tiyan, mga pamamaraan ng kanilang paggamot.
Ang libro ay inilaan para sa mga surgeon at senior na mag-aaral ng mga institusyong medikal.

Mula sa mga may-akda
Ang appendectomy ay nakakuha ng katanyagan bilang isa sa pinakamadali mga operasyon sa tiyan, at, marahil, isa ito sa mga unang interbensyon na ipinagkatiwala sa isang batang espesyalista. Ito ay higit sa lahat dahil sa ang katunayan na ang pamamaraan ng operasyon ay binuo nang detalyado, ang lahat ng mga diskarte nito ay tipikal at, sa karamihan ng mga kaso, ito ay hindi sinamahan ng mahusay na mga teknikal na paghihirap.
Marahil ito ay dahil na rin sa malaking daloy ng appendectomy, kung saan ito ay naging pinakakaraniwan at abot-kayang operasyon para sa isang batang doktor. Minsan ang isang mag-aaral na nakatapos ng subordination ay nakagawa na ng ilang dosenang mga appendectomies, habang sa parehong oras ay hindi nagsagawa ng ilang mas simple at mas ligtas na mga operasyon.
Ang batang doktor, na mabilis na pinagkadalubhasaan ang mga kasanayan sa operasyon ng pag-alis ng apendiks, nang hindi nakakaranas ng mga makabuluhang paghihirap at pagmamasid kung gaano kabilis ang kondisyon ng mga pasyente ay normalize, ay dumating sa maling konklusyon na siya ay naging isang ganap na sinanay at kwalipikadong siruhano, at ito ay ay nagbibigay sa kanya ng karapatang tratuhin nang may ilang indulhensiya ang mga naturang "tumatakbo" na operasyon. Sa pagsisikap na ipakita ang kanyang kakayahan, ang gayong doktor ay hindi lumalaban sa tuksong ipakita ang kanyang kagalingan sa pag-opera. Upang gawin ito, gumawa siya ng napakaliit na mga incisions, binabawasan ang oras ng operasyon sa ilang minuto, umaasa na ang mga sandaling ito ay maaaring makilala siya bilang isang karanasan at napakatalino na master surgeon.

Nagpapatuloy ito hanggang sa makatagpo ng malubhang komplikasyon ang batang doktor. Kadalasan sa talamak na apendisitis mayroong isang napaka-kumplikadong sitwasyon sa operasyon, kapag ang isang tila napakasimpleng operasyon ay nagiging napaka-kumplikado. Ang ideya ng appendicitis bilang isang medyo banayad na sakit sa pag-opera ay tumawid sa threshold ng mga klinika sa kirurhiko at malawakang ginagamit sa populasyon. Kung ito ay totoo sa ilang mga lawak para sa mga hindi komplikadong anyo ng sakit, pagkatapos ay madalas pagkatapos ng appendectomy ay may mga kahila-hilakbot na komplikasyon na maaaring magdulot ng kamatayan o isang pangmatagalang sakit na may isang buong serye ng mga kasunod na interbensyon sa operasyon, na sa huli ay humahantong sa mga pasyente sa kapansanan.
Ang pagkamatay ng isang inoperahang pasyente ay palaging kalunos-lunos, lalo na sa mga kaso kung saan ang isang komplikasyon ng isang sakit o operasyon ay maaaring mapigilan o maalis gamit ang tamang mga taktika sa pag-opera na may napapanahong mga makatwirang aksyon. Ang mga kamag-anak na bilang ng postoperative mortality sa appendicitis ay maliit, kadalasang umaabot sa dalawa hanggang tatlong ikasampu ng isang porsyento, ngunit kung isasaalang-alang ang malaking bilang ng mga pasyente na inoperahan para sa talamak na apendisitis, ang ikasampu ng isang porsyentong ito ay lumalaki sa tatlong-digit na bilang ng aktwal na mga patay na pasyente. At sa likod ng bawat naturang kamatayan ay isang seryosong hanay ng mga pangyayari, isang sakit o komplikasyon nito na hindi nakilala sa oras, isang teknikal o taktikal na pagkakamali ng isang doktor.
Iyon ang dahilan kung bakit ang problema ng appendicitis at appendectomy ay napakahalaga pa rin, at may pangangailangan na muling ituon ang atensyon ng mga practitioner, lalo na ang mga kabataan, sa mga detalye ng operasyon, ang mga posibleng malalang kahihinatnan nito at bigyan sila ng babala laban sa taktikal at teknikal. mga pagkakamali sa hinaharap.

Mga sanhi ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ng appendectomy

Ang problema ng mga komplikasyon ng talamak at talamak na appendicitis at appendectomy mula noong unang operasyon (Mahomed noong 1884 at Kronlein noong 1897) ay sapat na sakop sa literatura. Ang tumaas na atensyon sa problemang ito ay hindi sinasadya. Ang pagkamatay pagkatapos ng appendectomy, sa kabila ng makabuluhang pagbaba nito bawat taon, ay nananatiling mataas. Sa kasalukuyan, ang dami ng namamatay sa talamak na appendicitis ay nasa average na halos 0.2%. Kung isasaalang-alang natin na 1.5 milyong appendectomies ang ginagawa taun-taon sa ating bansa, magiging malinaw na ang maliit na porsyento ng postoperative mortality ay tumutugma sa malaking bilang ng mga namamatay. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga tagapagpahiwatig ng postoperative mortality sa Ukrainian SSR noong 1969 ay napaka-nagpapakita - 0.24%, o 499 na pagkamatay pagkatapos ng appendectomy. Noong 1970, sila ay nabawasan sa 0.23% (449 na pagkamatay), iyon ay, dahil sa pagbaba ng dami ng namamatay ng 0.01%, ang bilang ng mga namamatay ay bumaba ng 50 katao. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pagnanais na malinaw na maitaguyod ang mga sanhi ng mga komplikasyon na iyon na isang mortal na panganib para sa inoperahang pasyente ay lubos na nauunawaan.
Ang pag-aaral ng mga sanhi ng dami ng namamatay pagkatapos ng appendicitis at appendectomy ng maraming may-akda (G. Ya. Iosset, 1958; M. I. Kuzin, 1968; A. V. Grigoryan et al., 1968; A. F. Korop, 1969; M. X. Kanamatov, 1970; M. et al. ., 1971; T. K. Mrozek, 1971, atbp.) ay naging posible upang matukoy ang pinakakakila-kilabot na mga komplikasyon na naging nakamamatay para sa kinalabasan ng sakit. Kabilang sa mga ito, una sa lahat, nagkakalat ng peritonitis, mga komplikasyon ng thromboembolic, kabilang ang thromboembolism pulmonary artery, sepsis, pneumonia, acute cardiovascular failure, adhesive intestinal obstruction, atbp.
Ang pinakamalubha, mabigat na komplikasyon ay pinangalanan, ngunit hindi lahat. Mahirap hulaan kung anong komplikasyon ang maaaring humantong sa partikular na malubhang kahihinatnan, hanggang sa kamatayan. Kadalasan, kahit na medyo banayad na mga komplikasyon sa postoperative, na nakatanggap ng isang ganap na hindi inaasahang malubhang pag-unlad sa hinaharap, ay makabuluhang nagpapalala sa kurso ng sakit at humantong sa mga pasyente sa kamatayan.
Sa kabilang banda, ang mga hindi gaanong malubhang komplikasyon, lalo na sa kaso ng isang tamad, torpid na kurso ng sakit, ay naantala ang tagal ng paggamot at kasunod na rehabilitasyon ng mga pasyente sa pangangalaga sa labas ng pasyente. Isinasaalang-alang ang malaking bilang ng mga appendectomies na ginawa, lumalabas na ang mga ganoon, kahit na medyo madaling komplikasyon, ay nagiging isang seryosong balakid sa pangkalahatang sistema ng paggamot sa apendisitis.
Ang lahat ng ito ay nangangailangan ng mas malalim na pag-aaral ng lahat ng komplikasyon ng appendectomy at ang mga sanhi nito. Ang iba't ibang mga klasipikasyon ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay ibinibigay sa panitikan (G. Ya. Iosset, 1959; L. D. Rosenbaum, 1970, atbp.). Karamihan sa ganap na mga komplikasyon na ito ay ipinakita sa pag-uuri ng G. Ya. Iosset. Sa pagsisikap na makalikha ng pinakamaraming buong klasipikasyon, maraming mga may-akda ang ginawa itong lubhang mahirap. Itinuturing naming angkop na banggitin ang isa sa mga ito nang buo.

Pag-uuri ng mga komplikasyon pagkatapos ng appendectomy(ayon kay G. Ya. Iosset).

1. Mga komplikasyon mula sa sugat sa operasyon:
2. Suppuration ng sugat.
3. Makalusot.
4. Hematoma sa sugat.
5. Divergence ng mga gilid ng sugat, walang eventration at may eventration.
6. Ligature fistula.
7. Pagdurugo mula sa isang sugat sa dingding ng tiyan.
8. Mga talamak na nagpapaalab na proseso sa lukab ng tiyan:
9. Infiltrates at abscesses ng ileocecal region.
10. Douglas space infiltrates.
11. Infiltrates at abscesses interintestinal.
12. Retroperitoneal infiltrates at abscesses.
13. Subdiaphragmatic infiltrates at abscesses.
14. Hepatic infiltrates at abscesses.
15. lokal na peritonitis.
16. Nakakalat na peritonitis.
17. Mga komplikasyon mula sa sistema ng paghinga:
18. Bronchitis.
19. Pulmonya.
20. Pleurisy (tuyo, exudative).
21. Mga abscess at gangrene ng baga.
22. Atelectasis sa baga.
23. Mga komplikasyon mula sa gastrointestinal tract:
24. Dynamic na sagabal.
25. Talamak na mekanikal na sagabal.
26. Mga fistula ng bituka.
27. Gastrointestinal dumudugo.
28. Mga komplikasyon mula sa ng cardio-vascular system:
29. Cardiovascular insufficiency.
30. Thrombophlebitis.
31. Pylephlebitis.
32. Embolism ng pulmonary artery.
33. Dumudugo sa lukab ng tiyan.
34. Mga komplikasyon mula sa excretory system:
35. Pagpapanatili ng ihi.
36. Talamak na cystitis.
37. Talamak na pyelitis.
38. Talamak na nephritis.
39. Talamak na pyelocystitis.
40. Iba pang mga komplikasyon:
41. Talamak na parotitis.
42. postoperative psychosis.
43. Paninilaw ng balat.
44. Fistula sa pagitan ng proseso at ng ileum.

Sa kasamaang palad, hindi isinama ng may-akda ang isang malaking grupo ng mga komplikasyon ng late appendectomy. Imposibleng ganap na sumang-ayon sa iminungkahing sistematisasyon: halimbawa, ang pagdurugo ng intra-tiyan para sa ilang kadahilanan ay tinukoy ng may-akda sa seksyong "Mga komplikasyon mula sa cardiovascular system".
Nang maglaon, ang isang bahagyang binagong pag-uuri ng mga maagang komplikasyon ay iminungkahi (LD Rosenbaum, 1970), na mayroon ding ilang mga depekto. Sa pagsisikap na i-systematize ang mga komplikasyon ayon sa prinsipyo ng pangkalahatan ng proseso ng pathological, iniugnay ng may-akda sa iba't ibang grupo ang mga malapit na komplikasyon tulad ng pagkakaiba-iba ng mga gilid ng sugat, suppuration, pagdurugo; Ang mga abscess ng tiyan ay isinasaalang-alang sa isang grupo, at ang peritonitis ay ganap na hiwalay, samantala, ang isang abscess ng tiyan ay maaaring marapat na ituring na limitadong peritonitis.
Sa pag-aaral ng maaga at huli na mga komplikasyon ng appendectomy, ibinatay namin ang mga umiiral na klasipikasyon, gayunpaman, nagsusumikap na mahigpit na makilala sa pagitan ng kanilang mga pangunahing grupo. Naniniwala kami na ang maaga at huli na mga komplikasyon ay sa panimula ay naiiba, dahil ang mga ito ay pinaghihiwalay hindi lamang sa oras ng kanilang paglitaw, kundi pati na rin sa mga sanhi, mga tampok ng klinikal na kurso dahil sa pagbabago ng reaktibiti ng mga pasyente at ang kanilang pagbagay sa proseso ng pathological sa iba't ibang yugto ng sakit. Ito, sa turn, ay nangangailangan ng iba't ibang mga taktikal na setting tungkol sa oras ng paggamot, ang appointment ng surgical intervention, ang mga tampok ng mga diskarte ng mga interbensyon na ito, atbp.
Ang mga maagang komplikasyon ay itinuturing na mas kakila-kilabot, na nangangailangan ng karamihan ng mga pasyente na gawin ang mga pinaka-kagyat na hakbang upang maalis ang mga ito at maiwasan ang pagkalat ng proseso ng pathological. Ang pagkaapurahan ng mga hakbang na ito ay tinutukoy ng likas na katangian ng komplikasyon mismo, ang lokalisasyon nito. Samakatuwid, makatuwirang isaalang-alang sa magkahiwalay na mga grupo ang mga komplikasyon na lumitaw sa sugat sa operasyon (sa loob ng nauuna na dingding ng tiyan) at sa lukab ng tiyan. Kaugnay nito, ang parehong mga pangkat na ito ay kinabibilangan ng mga komplikasyon ng isang nagpapasiklab na kalikasan (suppuration, peritonitis), na nangingibabaw, at iba pa, kung saan ang pangunahing lugar ay inookupahan ng pagdurugo. Maaaring i-highlight ang mga pangkalahatang komplikasyon na hindi direktang nauugnay sa operating area (mula sa mga respiratory organ, cardiovascular system, atbp.).
Katulad nito, ang mga huling komplikasyon ay lohikal na isinasaalang-alang din sa dalawang malalaking grupo: mga komplikasyon mula sa mga organo ng tiyan at mga komplikasyon sa anterior na dingding ng tiyan.
Ang ikatlong pangkat ay binubuo ng mga komplikasyon ng isang functional na kalikasan, kung saan ito ay karaniwang hindi posible upang makita ang mga gross morphological pagbabago. Sa pagsasanay ng bawat siruhano, maraming mga obserbasyon kapag, sa mahabang panahon pagkatapos ng appendectomy, napansin ng mga pasyente ang sakit sa lugar ng operasyon, na mahaba at paulit-ulit at sinamahan ng mga karamdaman sa bituka. Ang iba't ibang mga therapeutic measure na inireseta sa kasong ito ay hindi nagdudulot ng kaginhawahan. Bilang isang patakaran, ang mga naturang pag-ulit ng sakit pagkatapos ng appendectomy ay batay sa mga pagbabago sa istruktura na hindi napansin ng mga maginoo na pamamaraan ng klinikal na pagsusuri. Ang problemang ito ay tila sa amin ay malubha at nangangailangan ng espesyal na pagsasaalang-alang.
Tungkol sa dalas ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa modernong panitikan, may mga magkasalungat na ulat. Ang V. I. Kolesov (1959), na tumutukoy sa impormasyon ng iba pang mga may-akda, ay nagpapahiwatig na bago ang paggamit ng mga antibiotics, ang bilang ng mga komplikasyon ay mula 12 hanggang 16%. Ang paggamit ng mga antibiotics ay humantong sa pagbawas sa bilang ng mga komplikasyon ng 3-4%. Sa ibang pagkakataon, dahil sa ilang discredit sa antibiotic therapy, ang pagbaba na ito ay hindi naitatag. G. Ya. Iosset (1956) ay hindi karaniwang naglalagay ng gayong mapagpasyang kahalagahan sa paggamit ng mga antibiotic, dahil hindi niya napansin ang pagbaba sa bilang purulent na komplikasyon sa panahon ng kanilang pinakamasinsinang paggamit. B. I. Chulanov (1966), na tumutukoy sa data ng panitikan (M. A. Azina, A. V. Grinberg, X. G. Yampolskaya, A. P. Kiyashov), nagsusulat tungkol sa 10-12% ng mga komplikasyon pagkatapos ng appendectomy. Kasabay nito, ang E. A. Sakfeld (1966) ay nakakita ng mga komplikasyon sa 3.2% lamang ng mga pasyenteng naoperahan. Ang mga kagiliw-giliw na data ay ibinigay ng Kazarian (1970), na binabanggit na ang paggamit ng sulfonamides at antibiotics ay makabuluhang nabawasan ang dami ng namamatay sa acute appendicitis. Ang bilang ng mga komplikasyon ay hindi lamang bumababa, ngunit may posibilidad na tumaas (Talahanayan 1).
Ang pagsusuri ng istatistikal na data ng klinika sa loob ng 6 na taon (1965-1971) ay natagpuan na sa kabuuang bilang ng mga operated na pasyente (5100), ang mga komplikasyon ay naobserbahan sa 506 (9.92%), 12 (0.23%) ang namatay sa panahong ito. . Ang impormasyon tungkol sa dalas ng iba't ibang komplikasyon ay ibinibigay sa mga nauugnay na seksyon.

TALAHANAYAN 1. Ratio ng mga pagbutas, komplikasyon at dami ng namamatay sa talamak na appendicitis ayon sa Kazarian

	Bago ang antibiotics	Sulfanil amides	Moderno datos
Bilang ng mga pasyente
Porsiyento ng mga pagbutas
apendisitis
Porsiyento ng mga komplikasyon
Mortalidad

Isinasaalang-alang ang mga sanhi ng hindi kanais-nais na mga resulta ng kirurhiko paggamot ng apendisitis, karamihan sa mga surgeon ay tumutukoy sa mga sumusunod: late admission, late diagnosis sa departamento, isang kumbinasyon ng acute appendicitis sa iba pang mga sakit, advanced na edad ng mga pasyente (T. Sh. Magdiev, 1961). ; V. I. Struchkov at B. P. Fedorov, 1964, atbp.).
Kapag pinag-aaralan ang mga sanhi ng mga komplikasyon sa postoperative, dapat na makilala ang kanilang mga pangunahing grupo. Kabilang dito ang late diagnosis ng sakit. Walang alinlangan, ang antas ng pag-unlad ng proseso ng pathological, ang paglitaw ng isang bilang ng mga pathological sintomas sa bahagi ng mga katabing organo, ang reaksyon ng peritoneum, ang ilang mga pagbabago sa isang bilang ng mga sistema ng may sakit na organismo ay tumutukoy sa likas na katangian ng kurso ng ang postoperative period at naging sanhi ng pinakamahalagang postoperative complications.
Ang pangalawang dahilan ay ang mga kakaiba ng kurso ng proseso ng pathological sa indibidwal na ito. Ang kurso ng sakit ay malapit na nauugnay sa indibidwal na mga tampok organismo, pag-unlad nito, mga katangian ng immunobiological, at sa wakas, ang reserba ng mga espirituwal na puwersa nito, ang edad ng pasyente. Ang mga sakit na inilipat sa nakaraan, at simpleng naranasan, ay nagpapahina sa lakas ng isang tao, binabawasan ang kanyang paglaban, ang kanyang kakayahang labanan ang iba't ibang nakakapinsalang impluwensya, kabilang ang mga may nakakahawang simula.
Gayunpaman, ang parehong mga pangkat ng mga sanhi ay dapat na isaalang-alang bilang paglikha ng isang background laban sa kung saan ang sakit o pagbuo ng komplikasyon ay nagpapatuloy sa hinaharap. Ang pangangailangan na isaalang-alang ang mga ito ay halata. Dapat itong gabayan ang siruhano tungkol sa pagpili ng paraan ng kawalan ng pakiramdam at magmungkahi ng ilang mga taktika upang maiwasan ang pag-unlad ng mga mabigat na komplikasyon o mabawasan ang mga ito.
Hanggang saan ang lehitimong isaalang-alang ang mga komplikasyon na lumitaw sa pasyente sa postoperative period na may kaugnayan sa interbensyon, kung ang kanilang pangunahing dahilan ay mga kondisyon ng pathological itinatag bago ang operasyon? Nalalapat din ito sa mga komplikasyon na resulta ng mga pansamantalang sandali at nahayag na sa postoperative period. Napakahalaga ng isyung ito, paulit-ulit itong nakakaakit ng atensyon ng mga surgeon. Kamakailan lamang, ang isang talakayan sa isyung ito ay ginanap sa mga espesyal na journal, na lumitaw sa inisyatiba ni Yu. I. Datkhaev. Ang isang bilang ng mga kilalang surgeon ng ating bansa ay nakibahagi dito: V. I. Struchkov, N. I. Krakovsky, D. A. Arapov, M. I. Kolomiychenko, V. P. Teodorovich. Karamihan sa mga kalahok sa talakayan ay itinuturing na tama na isaalang-alang nang hiwalay ang mga komplikasyon ng sakit mismo at mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang isang napakaespesyal na grupo ay binubuo ng magkakatulad na mga sakit, kung minsan ay napakalubha, kahit na humahantong sa mga pasyente sa kamatayan. Sa mungkahi ng ilang mga may-akda (M.I. Kolomiychenko, V.P. Teodorovich), hindi sila maaaring isama sa pangkat ng mga komplikasyon sa postoperative.
Maaari tayong sumang-ayon sa mga opinyon ng mga kalahok sa talakayan na ang mga komplikasyong ito ay hindi postoperative sa totoong kahulugan ng salita, iyon ay, hindi ito resulta ng hindi tamang mga setting ng taktikal at ilang mga teknikal na pagkakamali, ng interbensyon mismo. Gayunpaman, sa maraming kadahilanan, dapat silang isaalang-alang sa pangkalahatang pangkat na ito.

Ang isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa mga taong nangangailangan ng operasyon ay ang pamamaga ng apendiks.

Ang atrophied na bahagi ng malaking bituka ay ang apendiks, ito ay parang apendiks ng caecum. Nabubuo ang isang apendiks sa pagitan ng malaki at maliit na bituka.

Napansin ng mga doktor na medyo mahirap hulaan at maiwasan ang sakit. Hindi inirerekomenda ng mga eksperto ang pag-inom ng mga painkiller sa kaso ng appendicitis.

Pipigilan ng pagtanggap ang doktor na gumawa ng tamang diagnosis para sa pasyente. Dapat lang itong gawin ng isang espesyalista na magrereseta ng ultrasound scan.

Salamat sa kanila, posible na maunawaan kung ano ang hugis ng inflamed appendix. Maaaring ito ay barado o namamaga. Maaari lamang itong alisin sa pamamagitan ng operasyon.

Mga anyo ng apendisitis

Sa ngayon, ang sakit ay nahahati sa talamak at talamak na anyo. Sa unang kaso klinikal na larawan ay binibigkas.

Ang pasyente ay napakasakit, at samakatuwid, ang emerhensiyang ospital ay kailangang-kailangan. Sa talamak na anyo, ang pasyente ay nakakaramdam ng isang kondisyon na sanhi ng inilipat matinding pamamaga na walang sintomas.

Mga uri ng apendisitis

Ngayon, 4 na uri ng appendicitis ang kilala. Ito ay: catarrhal, phlegmonous, perforative; gangrenous.

Ang diagnosis ng catarrhal appendicitis ay ginawa sa kaso ng isang doktor kung ang pagtagos ng mga leukocytes sa mauhog lamad ng worm-like organ ay nabanggit.

Ang Phlegmonous ay sinamahan ng pagkakaroon ng mga leukocytes sa mucosa, pati na rin ang iba pang malalim na mga layer ng tissue ng apendiks.

Ang perforative ay sinusunod kung ang mga dingding ng inflamed appendix ng caecum ay napunit, ngunit ang gangrenous appendicitis ay isang appendix wall na apektado ng leukocytes, na ganap na patay.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng:

• matinding sakit sa tiyan, at mas tiyak sa kanang kalahati sa rehiyon ng inguinal fold;
• pagtaas sa temperatura ng katawan;
• pagsusuka;
• pagduduwal.

Ang sakit ay magiging pare-pareho at mapurol, ngunit kung susubukan mong iikot ang katawan, ito ay magiging mas malakas.

Dapat tandaan na ang kaso ay hindi pinasiyahan kapag, pagkatapos ng matinding pag-atake ng sakit, ang sindrom ay nawala.

Dadalhin ng mga pasyente ang kundisyong ito para sa katotohanan na mas mabuti ang kanilang pakiramdam, ngunit sa katunayan, ang paghupa ng sakit ay nagdadala ng isang malaking panganib, na nagpapahiwatig na ang isang fragment ng organ ay namatay, ito ay hindi lamang na ang mga nerve endings ay tumigil sa pagtugon sa pangangati .

Ang ganitong pagpapatahimik ng sakit ay nagtatapos sa peritonitis, na isang mapanganib na komplikasyon pagkatapos ng apendisitis.

Ang mga problema sa gastrointestinal ay maaari ding maobserbahan sa mga sintomas. Ang isang tao ay makakaramdam ng isang pakiramdam ng pagkatuyo sa bibig, maaari siyang maistorbo ng pagtatae, maluwag na dumi.

Ang presyon ay maaaring tumalon, ang tibok ng puso ay maaaring tumaas ng hanggang 100 na mga beats bawat minuto. Ang isang tao ay pinahihirapan ng igsi ng paghinga, na mapupukaw ng isang nababagabag na gawain ng puso.

Kung ang pasyente ay may talamak na anyo ng apendisitis, kung gayon ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay hindi lilitaw, maliban sa sakit.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon pagkatapos ng apendisitis

Siyempre, itinakda ng mga doktor ang kanilang sarili sa gawain ng pag-aalis ng lahat ng mga komplikasyon pagkatapos ng pag-alis ng apendisitis, ngunit kung minsan ay hindi nila maiiwasan.

Nasa ibaba ang mga pinakakaraniwang kahihinatnan ng apendisitis.

Pagbubutas ng mga dingding ng apendiks

Sa kasong ito, may mga puwang sa mga dingding ng apendiks. Ang mga nilalaman nito ay nasa lukab ng tiyan, at nagdudulot ito ng sepsis ng iba pang mga organo.

Ang impeksyon ay maaaring maging malubha. Ang isang nakamamatay na pagtatapos ay hindi ibinukod. Ang ganitong pagbubutas ng mga dingding ng apendisitis ay sinusunod sa 8-10% ng mga pasyente.

Kung ito ay purulent peritonitis, kung gayon ang panganib ng kamatayan ay mataas, at ang paglala ng mga sintomas ay hindi ibinubukod. Ang komplikasyon na ito pagkatapos ng apendisitis ay nangyayari sa 1% ng mga pasyente.

Appendicular infiltrate

Ang mga komplikasyon na ito pagkatapos ng isang operasyon upang alisin ang apendisitis ay sinusunod sa kaso ng mga pagdirikit ng organ. Ang porsyento ng mga ganitong kaso ay 3-5.

Ang pag-unlad ng mga komplikasyon ay nagsisimula 3-5 araw pagkatapos ng pagbuo ng sakit. Sinamahan ng sakit na sindrom ng malabo na lokalisasyon.

Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay humupa, at ang mga contour ng inflamed area ay lumilitaw sa lukab ng tiyan.

Ang isang infiltrate na may pamamaga ay nakakakuha ng malinaw na mga hangganan at isang siksik na istraktura, at magkakaroon din ng pag-igting sa kalapit na mga kalamnan.

Sa humigit-kumulang 2 linggo, ang pamamaga ay mawawala, at ang sakit ay titigil. Ang temperatura ay bababa din, at ang mga bilang ng dugo ay babalik sa normal.

Sa maraming mga kaso, posible na ang inflamed na bahagi pagkatapos ng apendisitis ay magiging sanhi ng pag-unlad ng isang abscess. Tatalakayin ito sa ibaba.

abscess

Ang sakit ay bubuo laban sa background ng suppuration ng appendicular infiltrate o operasyon sa kaso ng pag-diagnose ng peritonitis.

Bilang isang patakaran, ang pag-unlad ng sakit ay tumatagal ng 8-12 araw. Ang lahat ng mga abscess ay kailangang takpan at i-sanitize.

Upang mapabuti ang pag-agos ng nana, ang mga doktor ay naglalagay ng alisan ng tubig. Sa panahon ng paggamot ng mga komplikasyon pagkatapos ng apendisitis, kaugalian na gumamit ng antibacterial drug therapy.

Kung may katulad na komplikasyon pagkatapos ng apendisitis, kinakailangan ang isang kagyat na interbensyon sa operasyon.

Pagkatapos nito, ang pasyente ay kailangang maghintay ng mahabang panahon ng rehabilitasyon, na sinamahan ng paggamot sa droga.

Mga komplikasyon pagkatapos ng appendectomy

Kahit na ang operasyon upang alisin ang apendiks ay ginawa bago ang pagsisimula ng mga malubhang sintomas, hindi pa rin ito ginagarantiyahan na walang mga komplikasyon.

Ang maraming pagkamatay mula sa apendisitis ay nagiging sanhi ng mga tao na bigyang pansin ang anumang mga senyales ng babala.

Nasa ibaba ang mga pinakakaraniwang komplikasyon na maaaring mangyari pagkatapos alisin ang isang namamagang apendiks.

mga spike

Isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies na lumilitaw pagkatapos ng pag-alis ng apendiks. Sinamahan ng sakit at kakulangan sa ginhawa.

Mahirap ang diagnosis, dahil hindi nakikita ng ultrasound at x-ray ang mga ito. Kinakailangan na magsagawa ng isang kurso ng paggamot na may mga absorbable na gamot at gumamit ng laparoscopic na paraan ng pag-alis ng mga adhesions.

Hernia

Ang kababalaghan ay talagang madalas pagkatapos ng apendisitis. Mayroong prolaps ng bahagi ng bituka sa lugar ng lumen sa pagitan ng mga fibers ng kalamnan.

Ang isang hernia ay mukhang isang tumor sa lugar ng tahi, na lumalaki sa laki. Ang interbensyon sa kirurhiko ay pinlano. Susuriin ito ng surgeon, puputulin o aalisin ang bahagi ng bituka at omentum.

abscess

Nangyayari sa karamihan ng mga kaso pagkatapos ng apendisitis na may peritonitis. Maaari itong makahawa sa mga organo.

Ang isang kurso ng mga antibiotic at mga espesyal na pamamaraan ng physiotherapy ay kinakailangan.

Pylephlebitis

Isang napakabihirang komplikasyon pagkatapos ng operasyon ng apendisitis. Mayroong pamamaga na umaabot sa rehiyon ng portal vein, mesenteric vein at proseso.

Sinamahan ng lagnat, matinding pinsala sa atay, matinding sakit sa lukab ng tiyan.

Kung ito ay isang talamak na yugto ng patolohiya, kung gayon ang lahat ay maaaring humantong sa kamatayan. Ang paggamot ay kumplikado, na nangangailangan ng pagpapakilala ng mga antibiotics sa portal vein system.

Mga fistula ng bituka

Nangyayari pagkatapos ng apendisitis sa 0.2-0.8% ng mga tao. Ang mga bituka fistula ay bumubuo ng isang lagusan sa lugar ng mga bituka at balat, minsan sa mga dingding. lamang loob.

Ang mga dahilan para sa kanilang hitsura ay maaaring mahinang kalinisan ng purulent appendicitis, mga pagkakamali ng siruhano, pamamaga ng tissue sa panahon ng pagpapatuyo ng mga panloob na sugat at foci ng pag-unlad ng abscess.

Mahirap gamutin ang patolohiya. Minsan ang mga doktor ay nagrereseta ng pagputol ng apektadong lugar, pati na rin ang pag-alis ng itaas na layer ng epithelium.

Dapat pansinin na ang hitsura ng mga komplikasyon ay nag-aambag sa hindi papansin ang payo ng isang doktor, ang kawalan ng hindi pagsunod sa mga patakaran sa kalinisan, at mga paglabag sa regimen.

Ang pagkasira ng kondisyon ay maaaring maobserbahan sa ika-5-6 na araw pagkatapos ng operasyon.

Pag-uusapan ang tungkol sa pag-unlad mga proseso ng pathological sa mga panloob na organo. Sa panahon ng postoperative period, may mga kaso kung kailan kailangan mong kumunsulta sa iyong doktor.

Hindi mo ito dapat iwasan, sa kabaligtaran, ang iyong katawan ay nagbibigay ng mga senyales na ang iba pang mga karamdaman ay lumalaki, maaaring hindi sila nauugnay sa isang appendectomy.

Mahalagang bigyang pansin ang iyong kalusugan at huwag mahiya na humingi ng tulong sa isang doktor.

Pagtaas ng temperatura ng katawan

Ang proseso ng nagpapasiklab ay maaari ring makaapekto sa iba pang mga organo, at samakatuwid ang paglitaw ng mga karagdagang problema sa kalusugan ay hindi ibinubukod.

Ang mga kababaihan ay madalas na dumaranas ng pamamaga ng mga appendage, na nagpapahirap sa pag-diagnose at ang eksaktong sanhi ng sakit.

Kadalasan, ang mga sintomas ng isang talamak na anyo ng apendisitis ay maaaring malito sa mga katulad na pathologies, at samakatuwid ang mga doktor ay nagrereseta ng pagsusuri ng isang gynecologist at ultrasound ng mga pelvic organ kung ang operasyon ay hindi isang emergency.

Gayundin, ang isang pagtaas sa temperatura ng katawan ay nagpapahiwatig na ang isang abscess o iba pang mga sakit ng mga panloob na organo ay posible.

Kung ang temperatura ay tumaas pagkatapos ng operasyon, kailangan mong sumailalim sa karagdagang pagsusuri at muling masuri.

Mga karamdaman sa pagtunaw

Ang pagtatae at paninigas ng dumi ay maaaring magpahiwatig ng malfunction sa mga function ng gastrointestinal tract pagkatapos ng appendicitis. Sa oras na ito, mahirap para sa pasyente na may paninigas ng dumi, imposibleng itulak at pilitin, dahil ito ay puno ng protrusion ng hernias, ruptured sutures at iba pang mga problema.

Upang maiwasan ang hindi pagkatunaw ng pagkain, kailangan mong sundin ang isang diyeta, siguraduhin na ang dumi ay hindi maayos.

Sakit sa tiyan

Bilang isang patakaran, hindi dapat magkaroon ng mga sensasyon ng sakit sa loob ng 3-4 na linggo pagkatapos ng operasyon. Ito ay kung gaano katagal upang maganap ang pagbabagong-buhay ng tissue.

Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nagsasalita ng hernias, adhesions, at samakatuwid ay hindi mo kailangang kumuha ng mga pangpawala ng sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang apendisitis ay madalas na matatagpuan sa medikal na kasanayan mga doktor. Ang patolohiya ay nangangailangan ng agarang pag-ospital at operasyon.

Ang bagay ay ang pamamaga ay maaaring mabilis na lumipat sa iba pang mga organo, na magsasama ng maraming malubhang kahihinatnan.

Upang maiwasan ito, mahalagang bisitahin ang isang doktor sa isang napapanahong paraan, tumawag ng ambulansya. Huwag pansinin ang mga signal ng katawan na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit.

Mapanganib ang apendisitis, higit sa isang beses, kahit na may matagumpay na operasyon, ang mga pagkamatay ay naobserbahan, na pinag-uusapan na kapag ang mga pasyente ay nagpapabaya sa kanilang kalusugan.

Pag-iwas

espesyal mga hakbang sa pag-iwas apendisitis ay hindi umiiral, ngunit may ilang mga patakaran na dapat sundin upang mabawasan ang panganib ng pagkakaroon ng pamamaga sa apendiks ng caecum.

1. Ayusin ang iyong diyeta. Katamtamang pagkonsumo sa diyeta ng mga sariwang damo (perehil, berdeng mga sibuyas, dill, kastanyo, litsugas), matitigas na gulay at hinog na prutas, buto, mataba at pinausukang pagkain.
2. Bantayan ang iyong kalusugan. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa lahat ng mga signal tungkol sa isang pagkabigo sa iyong katawan. Higit sa isang beses sa medikal na kasanayan mayroong mga kaso kapag ang pamamaga ng apendiks ay pinukaw ng pagtagos ng mga pathogenic microorganism dito.
3. Magsagawa ng pagkakakilanlan helminthic invasions at napapanahong paggamot.

Summing up

Hayaang hindi maiugnay ang apendisitis mga mapanganib na sakit, ngunit ang patolohiya ay may mataas na panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa pag-alis ng proseso ng caecum. Bilang isang patakaran, lumilitaw ang mga ito sa 5% ng mga tao pagkatapos ng apendisitis.

Ang pasyente ay maaaring umasa sa kwalipikadong pangangalagang medikal, ngunit mahalagang hindi makaligtaan ang sandali at kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan.

Kailangan mong magsuot ng bendahe, ang mga babae ay maaaring magsuot ng masikip na panty. Ang panukalang ito ay makakatulong hindi lamang upang ibukod ang mga komplikasyon pagkatapos ng apendisitis, kundi pati na rin upang panatilihing maayos ang tahi, nang hindi nagiging sanhi ng depekto nito.

Bigyang-pansin ang iyong kalusugan, at kahit na napansin ang apendisitis, subukang gawin ang lahat ng ipinahiwatig ng doktor upang maiwasan ang mga problema sa hinaharap.

Kapaki-pakinabang na video

Ang pagbuo ng talamak na appendicitis ay halos palaging nangangailangan ng emerhensiyang operasyon, kung saan ang inflamed na apendiks ay tinanggal. Gumagamit ang mga surgeon sa operasyon kahit na may pagdududa ang diagnosis. Ang ganitong paggamot ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga komplikasyon ng talamak na apendisitis ay kung minsan ay napakalubha na maaari silang maging nakamamatay. Operasyon - pinapaliit ng appendectomy ang panganib ng isang bahagi ng mga kahihinatnan ng appendicitis na mapanganib para sa isang tao.

Kailan Maaaring Maganap ang Mga Komplikasyon ng Appendicitis?

Ang talamak na pamamaga ng apendiks sa mga tao ay dumadaan sa ilang yugto. Una, ang mga pagbabago sa catarrhal ay nangyayari sa mga dingding ng mga proseso, kadalasan sila ay tumatagal ng 48 oras. Sa oras na ito, halos hindi na malubhang komplikasyon. Pagkatapos ng yugto ng catarrhal, ang mga mapanirang pagbabago ay sumusunod, ang apendisitis mula sa catarrhal ay maaaring maging phlegmonous, at pagkatapos ay gangrenous. Ang yugtong ito ay tumatagal mula dalawa hanggang limang araw. Sa panahong ito, ang purulent na pagsasanib ng mga dingding ng apendiks ay nangyayari at ang isang bilang ng mga mapanganib na komplikasyon ay maaaring umunlad, tulad ng pagbubutas na sinusundan ng peritonitis, paglusot at isang bilang ng iba pang mga pathologies. Kung sa panahong ito ay wala operasyon, pagkatapos ay may iba pang mga komplikasyon ng apendisitis, na maaaring maging sanhi ng kamatayan. Sa huli na panahon ng apendisitis, na nangyayari sa ikalimang araw mula sa simula ng pamamaga ng apendiks, ang nagkakalat na peritonitis ay bubuo, apendikular na abscess, pylephlebitis ay madalas na napansin.

Posible ang iba't ibang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang mga sanhi ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay nauugnay sa isang hindi napapanahong operasyon, huli na pagsusuri ng talamak na apendisitis, at mga pagkakamali ng siruhano. Mas madalas, ang mga pathological disorder pagkatapos ng operasyon ay nabubuo sa mga taong may edad na, na may kasaysayan ng mga malalang sakit. Ang ilan sa mga komplikasyon ay maaari ding sanhi ng hindi pagsunod ng mga pasyente sa mga rekomendasyon ng doktor sa postoperative period.

Kaya, ang mga komplikasyon sa mga pasyente na may talamak na apendisitis ay maaaring nahahati sa dalawang grupo. Ito ang mga nabubuo sa preoperative period at nabubuo pagkatapos ng operasyon. Ang paggamot ng mga komplikasyon ay depende sa kanilang uri, ang kondisyon ng pasyente at palaging nangangailangan ng isang napaka-maingat na saloobin ng siruhano.

Mga komplikasyon ng apendisitis sa preoperative period

Ang pag-unlad ng mga komplikasyon bago ang operasyon sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa hindi napapanahong paggamot ng isang tao sa isang institusyong medikal. Hindi gaanong karaniwan, ang mga pathological na pagbabago sa apendiks mismo at ang mga nakapaligid na istruktura nito ay nabubuo bilang resulta ng maling napiling mga taktika para sa pamamahala at paggamot ng isang pasyente ng isang doktor. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon na nabubuo bago ang operasyon ay kinabibilangan ng diffuse peritonitis, appendicular infiltrate, pamamaga ng portal vein - pylephlebitis, at abscess sa iba't ibang bahagi ng cavity ng tiyan.

Appendicular infiltrate

Ang isang appendicular infiltrate ay nangyayari dahil sa pagkalat ng pagbuo ng pamamaga sa mga organo at tisyu na matatagpuan malapit sa apendiks, ito ay ang omentum, mga loop ng maliit at caecum. Bilang resulta ng pamamaga, ang lahat ng mga istrukturang ito ay pinagsama-sama, at ang isang infiltrate ay nabuo, na isang siksik na pormasyon na may katamtamang sakit sa ibaba, kanang bahagi ng tiyan. Ang isang katulad na komplikasyon ay karaniwang nangyayari 3-4 na araw pagkatapos ng pagsisimula ng isang pag-atake, ang mga pangunahing sintomas nito ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad. Sa maagang yugto ang infiltrate ay katulad ng mga palatandaan sa mapanirang mga anyo ng apendisitis, iyon ay, ang pasyente ay may sakit, mga sintomas ng pagkalasing, mga palatandaan ng peritoneal irritation. Pagkatapos ng maagang yugto, ang huling yugto ay dumating, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng katamtamang pananakit, bahagyang leukocytosis, at pagtaas ng temperatura sa 37-38 degrees. Sa palpation sa ibabang tiyan, ang isang siksik na tumor ay tinutukoy, na hindi masyadong masakit.

Kung ang pasyente ay may appendicular infiltrate, pagkatapos ay ipagpaliban ang appendectomy. Ang pamamaraang ito sa paggamot ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na kapag ang inflamed appendix ay tinanggal, ang mga bituka na loop na ibinebenta dito, ang omentum, at ang mesentery ay maaaring masira. At ito, sa turn, ay humahantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon sa postoperative na nagbabanta sa buhay para sa pasyente. Ang appendicular infiltrate ay ginagamot sa isang ospital na may mga konserbatibong pamamaraan, kabilang dito ang:

• Mga gamot na antibacterial. Ang mga antibiotic ay kinakailangan upang maalis ang pamamaga.
• Paggamit ng malamig upang limitahan ang pagkalat ng pamamaga.
• Mga gamot sa sakit o bilateral blockade na may novocaine.
• Ang mga anticoagulants ay mga gamot na nagpapanipis ng dugo at pumipigil sa pagbuo ng mga namuong dugo.
• Physiotherapy na may absorbing effect.

Sa buong paggamot, ang mga pasyente ay dapat na sundin ang mahigpit na pahinga sa kama at diyeta. Inirerekomenda na kumain ng mas kaunting mga pagkain na may magaspang na hibla.

Ang appendicular infiltrate ay maaaring higit pang magpakita ng sarili sa iba't ibang paraan. Sa isang kanais-nais na variant ng kurso nito, ito ay nalulutas sa loob ng isang buwan at kalahati, na may isang hindi kanais-nais, ito ay suppurates at kumplikado ng isang abscess. Sa kasong ito, ang pasyente ay may mga sumusunod na sintomas:

• Pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38 degrees pataas.
• Ang pagtaas ng mga sintomas ng pagkalasing.
• Tachycardia, panginginig.
• Ang infiltrate ay nagiging masakit sa palpation ng tiyan.

Ang abscess ay maaaring masira sa lukab ng tiyan na may pag-unlad ng peritonitis. Sa halos 80% ng mga kaso, ang appendicular infiltrate ay nalulutas sa ilalim ng impluwensya ng therapy, at pagkatapos ay ang isang nakaplanong pag-alis ng apendiks ay ipinahiwatig pagkatapos ng halos dalawang buwan. Nangyayari din na ang infiltrate ay nakita din kapag ang isang operasyon ay isinagawa para sa talamak na apendisitis. Sa kasong ito, ang apendiks ay hindi tinanggal, ngunit ang pagpapatuyo ay isinasagawa at ang sugat ay tinatahi.

abscess

Ang mga appendicular abscesses ay nangyayari bilang isang resulta ng suppuration ng isang nabuo na infiltrate o kapag ang pathological na proseso ay limitado sa peritonitis. Sa huling kaso, ang isang abscess ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng operasyon. Ang isang preoperative abscess ay nabuo humigit-kumulang 10 araw pagkatapos ng simula ng isang nagpapasiklab na reaksyon sa apendiks. Kung walang paggamot, ang abscess ay maaaring magbukas, at ang mga purulent na nilalaman ay lumabas sa lukab ng tiyan. Ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapatotoo sa pagbubukas ng abscess:

• Mabilis na pagkasira ng pangkalahatang kagalingan.
• Feverish syndrome - temperatura, panaka-nakang panginginig.
• Mga palatandaan ng pagkalasing.
• Ang paglaki ng mga leukocytes sa dugo.

Ang appendicular abscess ay matatagpuan sa kanang iliac fossa, sa pagitan ng mga loop ng bituka, retroperitoneally, sa Douglas pouch (rectal-vesical depression), sa subdiaphragmatic space. Kung ang abscess ay matatagpuan sa Douglas pocket, ang mga sintomas tulad ng masakit, madalas na dumi, pag-iilaw ng sakit sa tumbong at perineum ay sumasama sa mga karaniwang palatandaan. Upang linawin ang diagnosis, ang mga pagsusuri sa rectal at vaginal ay isinasagawa din sa mga kababaihan, bilang isang resulta kung saan ang isang abscess ay maaaring makita - isang infiltrate na may nagsisimulang paglambot.

Ang isang abscess ay ginagamot sa kirurhiko, ito ay binuksan, pinatuyo, at pagkatapos ay ginagamit ang mga antibiotic.

Pagbubutas

Sa ika-3-4 na araw mula sa simula ng pamamaga sa apendiks, ang mga mapanirang anyo nito ay bubuo, na humahantong sa pagkatunaw ng mga pader o pagbubutas. Bilang isang resulta, ang mga purulent na nilalaman, kasama ang isang malaking bilang ng mga bakterya, ay pumapasok sa lukab ng tiyan at bubuo ang peritonitis. Ang mga sintomas ng komplikasyon na ito ay kinabibilangan ng:

• Ang pagkalat ng sakit sa lahat ng bahagi ng tiyan.
• Ang temperatura ay tumataas sa 39 degrees.
• Tachycardia na higit sa 120 beats bawat minuto.
• Panlabas na mga palatandaan - talas ng mga tampok ng mukha, makalupang kulay ng balat, pagkabalisa.
• Pagpapanatili ng gas at dumi.

Ang palpation ay nagpapakita ng pamamaga, ang sintomas ng Shchetkin-Blumberg ay positibo sa lahat ng mga departamento. Sa peritonitis, ang isang emergency na operasyon ay ipinahiwatig; bago ang operasyon, ang pasyente ay inihanda sa pamamagitan ng pagpapakilala mga ahente ng antibacterial at mga anti-shock na gamot.

Mga komplikasyon sa postoperative sa mga pasyente na may talamak na apendisitis

Ang postoperative complicated appendicitis ay humahantong sa pag-unlad ng mga pathology mula sa sugat at mga panloob na organo. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay nahahati sa ilang grupo, kabilang dito ang:

• Natukoy ang mga komplikasyon mula sa gilid ng tinahi na sugat. Ito ay isang hematoma, infiltrate, suppuration, divergence ng mga gilid ng sugat, dumudugo, fistula.
• Talamak na nagpapasiklab na reaksyon mula sa lukab ng tiyan. Kadalasan, ito ay mga infiltrate at abscess na nabubuo sa iba't ibang bahagi ng cavity ng tiyan. Gayundin, pagkatapos ng operasyon, maaaring magkaroon ng lokal o pangkalahatang peritonitis.
• Mga komplikasyon na nakakaapekto sa gastrointestinal tract. Ang appendectomy ay maaaring humantong sa pagbara ng bituka, pagdurugo, pagbuo ng fistula sa iba't ibang bahagi ng bituka.
• Mga komplikasyon mula sa puso, mga daluyan ng dugo at sistema ng paghinga. Sa postoperative period, ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng thrombophlebitis, pylephlebitis, pulmonary embolism, pneumonia, abscesses sa baga.
• Mga komplikasyon mula sa sistema ng ihi - talamak na cystitis at nephritis, pagpapanatili ng ihi.

Karamihan sa mga komplikasyon ng postoperative period ay pinipigilan ng pagpapatupad ng mga rekomendasyon ng doktor. Kaya, halimbawa, ang pagbara ng bituka ay maaaring mangyari kapag ang diyeta ay hindi sinusunod at sa ilalim ng impluwensya ng hindi sapat na pisikal na aktibidad. Ang thrombophlebitis ay pinipigilan ng paggamit ng compression underwear bago at pagkatapos ng operasyon, ang pagpapakilala ng mga anticoagulants.

Ang mga komplikasyon ng talamak na apendisitis mula sa gilid ng sugat ay itinuturing na pinakamadalas, ngunit sa parehong oras ang pinakaligtas. Ang pag-unlad ng patolohiya ay hinuhusgahan ng hitsura ng isang selyo sa lugar ng sugat, isang pagtaas sa pangkalahatan at lokal na temperatura, at ang pagpapalabas ng nana mula sa tahi. Ang paggamot ay binubuo sa muling paggamot ng sugat, sa pagpapakilala ng paagusan, ang paggamit ng mga antibiotics.

Ang pinakamatinding komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay kinabibilangan ng pylephlebitis at bituka fistula.

Pylephlebitis

Ang Pylephlebitis ay isa sa mga pinakamalalang komplikasyon ng talamak na apendisitis. Sa pylephlebitis, ang isang purulent na proseso mula sa apendiks ay umaabot sa portal na ugat ng atay at mga sanga nito, bilang isang resulta kung saan maraming mga abscesses ang nabuo sa organ. Ang sakit ay mabilis na umuusbong, maaaring ito ay resulta ng hindi ginagamot na talamak na apendisitis. Ngunit sa karamihan ng mga pasyente ito ay isang komplikasyon ng appendectomy. Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring lumitaw kapwa 3-4 na araw pagkatapos ng operasyon, at pagkatapos ng isang buwan at kalahati. Ang pinaka-halatang mga palatandaan ng pylephlebitis ay kinabibilangan ng:

• Isang matalim na pagtalon sa temperatura ng katawan, panginginig.
• Ang pulso ay madalas at mahina.
• Sakit sa kanang hypochondrium. Maaari silang mag-radiate sa talim ng balikat, mas mababang likod.
• Paglaki ng atay at pali.
• Ang balat ay maputla, ang mukha ay haggard na may icteric na kulay.

Kapag ang pylephlebitis ay napakataas na dami ng namamatay, bihirang mailigtas ang pasyente. Ang kinalabasan ay depende sa kung paano natukoy ang komplikasyon na ito sa oras at ang operasyon ay isinasagawa. Sa panahon ng operasyon, ang mga abscess ay binubuksan, pinatuyo, ginagamit ang mga antibiotic at anticoagulants.

Mga fistula ng bituka

Ang mga bituka fistula sa mga pasyente ng appendectomy ay nangyayari sa ilang kadahilanan. Ito ang pinakamadalas:

• Pamamaga na umaabot sa mga loop ng bituka at ang kanilang pagkasira.
• Hindi pagsunod sa pamamaraan ng operasyon.
• Ang mga pressure sore ay nabubuo sa ilalim ng presyon ng mga masikip na tampon at drains na ginagamit sa surgical intervention.

Ang pag-unlad ng mga bituka fistula ay maaaring hatulan sa pamamagitan ng pagtaas ng sakit sa kanang iliac na rehiyon mga isang linggo pagkatapos ng pag-alis ng inflamed appendix. Maaaring may mga palatandaan ng bara ng bituka. Kung ang sugat ay hindi ganap na tahiin, pagkatapos ay ang mga nilalaman ng bituka ay inilabas sa pamamagitan ng tahi. Ang mga pasyente ay mas mahirap na tiisin ang pagbuo ng isang fistula na may sutured na sugat - ang mga nilalaman ng bituka ay tumagos sa lukab ng tiyan, kung saan ang purulent na pamamaga ay bubuo. Ang mga nabuong fistula ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon.

Ang kumplikadong apendisitis ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri, pagtuklas ng mga pagbabago sa pathological at mabilis na paggamot. Minsan ang buhay ng pasyente ay nakasalalay lamang sa isang napapanahong operasyong pang-emergency. Ang mga nakaranasang surgeon ay maaari nang tanggapin ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng appendectomy batay sa edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga malalang sakit sa kanyang anamnesis, tulad ng diabetes. Ang mga hindi kanais-nais na pagbabago ay kadalasang nangyayari sa mga pasyenteng madaling kapitan ng labis na katabaan. Ang lahat ng mga salik na ito ay isinasaalang-alang kapwa sa preoperative at postoperative period.

Posible na mabawasan ang posibleng bilang ng mga komplikasyon sa pamamagitan lamang ng napapanahong pakikipag-ugnay sa isang doktor. Ang maagang pagtitistis ay ang pag-iwas sa pangkat ng mga pinakamalubhang komplikasyon at pinaikli ang panahon ng pagbawi.

- Huling operasyon. Hindi maiiwasang dumating sila kung aalis nagpapasiklab na proseso apendiks na walang pansin sa loob ng dalawang araw mula sa pagsisimula ng sakit. At sa mga bata at matatanda ito ay nangyayari nang mas maaga. Marami sa kanila ang naglalagay sa panganib sa buhay ng isang tao, hindi kasama siya sa aktibong buhay. Marami ang hindi nakakaalam na ang maagang pagsusuri at paggamot ay isang seryosong paraan upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang mga komplikasyon ng talamak na apendisitis ay nahahati sa: preoperative at postoperative.

Ang appendicitis mismo ay hindi kasing delikado ng mga komplikasyon nito. Halimbawa, ang mga adhesion ng apendiks ay nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo sa organ na ito. Ang solusyon sa problema ay darating pagkatapos ng pag-alis ng proseso. Ang hindi komplikadong anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng matitiis na sakit, imposibleng masira ang halaga ng tanda at hatulan ang isang bahagyang pamamaga. Hanggang sa matanggal ang sakit na proseso, ang sakit ay itinuturing na hindi ginagamot.

Appendicular infiltrate

Ito ang pinakakaraniwang komplikasyon ng acute appendicitis. Pamamaga ng apendiks dahil sa akumulasyon ng mga inflamed tissue malapit sa apektadong proseso ng cecum. na may apendisitis ay nangyayari nang mas madalas sa mga kabataan na may edad 10 hanggang 14 na taon kaysa sa mas matandang henerasyon. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas:

• Ang pagtaas ng sakit na may kanang bahagi tiyan
• Panginginig;
• Pagduduwal;
• Mas madalas na pagsusuka;
• Kahirapan sa dumi.

Sa ika-3 hanggang ika-4 na araw, ang isang siksik na masakit na pormasyon na 8 cm sa 10 cm ang laki ay palpated. madaliang pag aruga ang infiltrate ay mabilis na suppurates, isang lukab na puno ng nana ay nabuo. Nagsisimula ang appendicular abscess. Ang pisikal na kondisyon ng pasyente ay lumala nang husto:

• Tumataas ang temperatura;
• Lumalala ang sakit;
• Lumilitaw ang panginginig;
• May tachycardia;
• Ang pamumutla ng balat.

Ang ultratunog ay isang epektibong paraan ng diagnostic.

Purulent peritonitis

Ang peritonitis ay itinuturing na pinakamalubha at mapanganib para sa kalusugan ng tao at maging sa buhay. Ito ay isang karaniwang komplikasyon kung saan ang isang impeksyon mula sa apendiks ay pumapasok sa lukab ng tiyan. Mayroong pamamaga ng serous membrane na sumasaklaw sa panloob na mga dingding ng lukab ng tiyan.

Ang impeksyong ito ay maaaring sanhi ng:

1. Mga mikroorganismo (bakterya): Pseudomonas aeruginosa, coli, streptococci, staphylococci.
2. Pamamaga ng nasugatan na peritoneum.
3. Ang interbensyon sa kirurhiko sa lugar ng peritoneum.
4. Gastroenterological sakit.
5. Mga nagpapasiklab na proseso sa pelvic region.
6. Pangkalahatang impeksiyon sa katawan (tuberculosis, syphilis).

Mga yugto ng peritonitis:

• Ang reaktibong yugto ay ang sakit sa paunang anyo nito. Ang oras ng daloy ay ang unang araw. Kasunod nito, ang pamamaga ng peritoneum.
• Ang nakakalason na yugto ay tumatagal ng 48-52 oras mula sa simula ng sugat. Mga klinikal na palatandaan: malubhang sintomas pagkalasing, nanlalamig ang mga kamay, paa, nagiging matalim ang mga tampok ng mukha, may kapansanan sa kamalayan, kung minsan ay nawalan ng malay, dehydration dahil sa pagsusuka at mataas na temperatura hanggang 42 degrees.
• Ang terminal ay isang hindi maibabalik, huling yugto. Ang tagal ay hindi lalampas sa tatlong araw. Ang pagpapahina ng sigla ay katangian mahahalagang tungkulin, mga pag-andar ng proteksyon. Ang balat ay maputla na may maasul na kulay, ang mga pisngi ay lumubog, hindi mahahalata na paghinga, walang reaksyon sa panlabas na stimuli, matinding pamamaga.

Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Ang operasyon ay isang operative intervention sa medisina, kung saan ang mga komplikasyon ay naging at magiging. Ngunit ang kanilang kinalabasan ay nakasalalay sa maagang paggamot ng pasyente para sa Medikal na pangangalaga. Maaari silang mangyari kapwa sa panahon at pagkatapos ng operasyon.

Sa postoperative period, ang mga komplikasyon mula sa operasyon na sugat ay maaaring mangyari:

• Hematoma.
• Suppuration sa bawat ikalimang pasyente sa lugar ng paghiwa.
• Fistula.
• Dumudugo.

Pylephlebitis

Ito ay talamak, purulent nagpapaalab na sakit portal vein na may trombosis. Ang pangalawang patolohiya na nangyayari bilang isang komplikasyon ng talamak, lalo na ang advanced na apendisitis. Maaari itong makilala sa pamamagitan ng ultrasound o x-ray diagnostic studies.

Sintomas:

• pagbabagu-bago sa temperatura ng katawan na may panginginig;
• Madalas na pulso;
• malambot na tiyan;
• Pinalaki ang atay sa palpation;
• Hirap na paghinga;
• Lumalagong anemia;
• Pagtaas ng ESR.

Sa pylephlebitis, ang pag-iwas sa kakulangan sa bato at hepatic ay isinasagawa. Ang isang operasyon ay binalak upang i-ligate ang isang thrombosed vein na matatagpuan sa itaas ng thrombosis upang maiwasan ang paggalaw ng isang namuong dugo sa atay. Ang sakit na ito ay humahantong sa kamatayan. Binubuo ito sa pamamaga ng portal vein, na sumasama at nagpapalawak ng mga abscess sa atay.

Mga klinikal na sintomas ng pylephlebitis:

• Matalim na pagbabago sa temperatura;
• panginginig;
• Balat na may dilaw na tint;
• Madalas na pulso.

Mga abscess sa loob ng tiyan

Ang abscess ng tiyan ay isang malubhang komplikasyon pagkatapos ng apendisitis. Ang numero ay maaaring iisa at maramihan. Ang kurso ng mga tampok ay depende sa uri at lokasyon ng abscess.

Pag-uuri ng mga abscesses ayon sa lokasyon:

• interintestinal;
• Subphrenic;
• Apendikular;
• Pelvic parietal;
• Intraorganic.

Ang inter-intestinal peritoneal abscess ay isang abscess na selyadong sa isang kapsula. Lokal na lokasyon sa labas ng mga organo ng tiyan at sa loob nito. Ang kasunod na pagbubukas ng abscess ay nagbabanta sa pagtagos ng nana sa lukab ng tiyan, sagabal sa bituka. Posibleng sepsis.

Ang pinaka-katangian na mga sintomas:

• Mapurol na sakit sa kanang hypochondrium, na lumalabas sa talim ng balikat;
• Pangkalahatang karamdaman;
• mga gas;
• Pagbara ng bituka;
• Ang nakakapagod na temperatura ay bumababa;
• Kawalaan ng simetrya ng dingding ng tiyan.

Ang maramihang anyo ng sakit ay may masamang kahihinatnan kumpara sa nag-iisang purulent formations. Madalas na pinagsama sa pelvic. Ito ay kadalasang nabubuo sa mga pasyenteng nagkaroon ng peritonitis na hindi natapos sa paggaling.

Ang mga subdiaphragmatic abscess ay nangyayari bilang isang komplikasyon pagkatapos ng appendectomy. Ang dahilan ay ang pagkakaroon ng exudate na natitira sa lukab ng tiyan, ang pagtagos ng impeksiyon sa subdiaphragmatic space.

Klinika ng sakit:

• Ang patuloy na pananakit ng ibabang bahagi ng likod dibdib pinalala ng pag-ubo;
• Panginginig;
• Tachycardia;
• Tuyong ubo;
• pagpapawis;
• Paralytic bituka na bara.

Ang paggamot ay mabilis, kirurhiko - pagbubukas at pag-draining ng abscess. Depende sa lokasyon at bilang ng mga ulser. Klinika: pagkuha ng nana sa libre at pleural cavity, sepsis.

Pelvic abscess - nangyayari kapag, mas madalas ang resulta ng diffuse peritonitis. Ang paraan ng paggamot ay ang pagbubukas ng abscess, drainage, antibiotics, physiotherapy. Mga palatandaan ng katangian:

• Madalas na pag-ihi na may sakit;
• Pagtaas ng rectal temperature.

Mga abscess sa atay - sa mga sakit ng mga organo ng tiyan at isang pagbawas sa pangkalahatang kaligtasan sa sakit, ang mga microorganism ay may oras na kumalat sa kabila nito, pumasok sa tisyu ng atay sa pamamagitan ng portal vein. Ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari nang mas madalas sa mga pasyente na mas matanda sa 40 taon.

Palatandaan:

• Sakit sa kanang hypochondrium;
• Temperatura ng katawan;
• Estado;
• Sakit sa iba't ibang antas, mula sa malakas hanggang sa mapurol, mula sa pananakit hanggang sa bahagyang;
• hindi pagkatunaw ng pagkain;
• Walang gana kumain;
• Namumulaklak
• Pagduduwal;
• Pagtatae.

Ang Sepsis ay ang proseso ng impeksyon sa dugo ng bacteria. Ito ay isang lubhang nagbabanta sa buhay na kondisyon para sa pasyente. Posible ang hitsura pagkatapos ng pag-atake ng apendisitis. Ito ang pinaka-mapanganib na resulta ng operasyon upang alisin ang apendiks. Kapag ang purulent na pamamaga ay nagiging systemic sa postoperative period, ang bacteria na may dugo ay kumakalat ng impeksiyon sa lahat ng organo.

Ang isang posibleng paraan upang gamutin ang sepsis ay ang:

• pagsasalin ng dugo;
• Pagkuha ng isang kumplikadong hanay ng mga bitamina;
• Ang paggamit ng mga antibacterial na gamot;
• Pangmatagalang paggamot na may malaking bilang ng mga paghahanda sa bakterya.

Walang sinuman ang immune mula sa nagpapaalab na proseso sa katawan, ngunit ang pagpapatupad simpleng rekomendasyon makatulong na mabawasan ang paglitaw ng talamak na apendisitis at mga komplikasyon nito. Ito ay ipinapakita na kumain ng malusog, mayaman sa hibla na pagkain. Aktibo ang lead, malusog na Pamumuhay buhay para sa normal na sirkulasyon ng mga organo ng tiyan. Kumuha ng mga preventive checkup. Ang mga taong may panganib ng mga komplikasyon ay maaaring mabawasan sa zero sa pamamagitan ng operasyon ng kirurhiko. Humingi kaagad ng medikal na atensyon na may hindi alam na mga sintomas, p. Bago kumuha, huwag uminom ng antispasmodic at mga pangpawala ng sakit, limitahan ang paggamit ng likido at pagkain. Mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng surgeon pagkatapos alisin ang apendiks.

Ang mga komplikasyon ng apendisitis ay maaaring mangyari kapwa sa kawalan ng paggamot at sa panahon pagkatapos ng operasyon upang alisin ang inflamed appendix.

Ang mga sanhi ng mga komplikasyon, bilang panuntunan, ay nakasalalay sa kakulangan ng napapanahong pagsusuri ng sakit at pangangalagang medikal.

Kung hindi mo pinipigilan ang pag-unlad ng apendisitis, pagkatapos ay pagkatapos na makapasa sa kritikal na yugto ng sakit, ang mga komplikasyon ay maaaring maging pinakamalubha.

Pag-unlad ng apendisitis

Ang unang operasyon sa proseso ng caecum ay isinagawa ni Ibn Sina, na kilala bilang Avicenna. Simula noon, maraming oras ang lumipas, at ang appendectomy ay naging pinakakaraniwang uri ng agarang operasyon sa tiyan.

Ang pamamaraan para sa pag-alis ng apendiks at pag-aalaga sa pasyente pagkatapos ng operasyon ay medyo simple, kung hindi sinamahan ng mga komplikasyon.

Ngunit kung minsan ang apendisitis ay nakamamatay. Upang maunawaan ang sanhi ng mga komplikasyon, kailangan mong maunawaan ang mga tampok ng kurso ng sakit.

Karamihan sa mga pasyente na nagkakaroon ng mga sintomas at kailangang tanggalin ang talamak na appendicitis ay nasa kanilang 20s at 40s.

Ngunit ang parehong mga bata at matatanda ay maaaring harapin ang pamamaga ng apendiks, bagaman ang mga ganitong kaso ay hindi gaanong karaniwan. Mga sintomas sa iba't ibang edad maaaring magkaiba.

Mayroong iba't ibang mga hypotheses para sa paglitaw ng apendisitis. Ang pangunahing isa ay naglalarawan ng apendisitis bilang pag-unlad ng pamamaga pagkatapos na ang lumen ng apendiks ay naharang ng anumang mga pormasyon.

Ang mga proseso ng pathological at ang mga unang sintomas ay bubuo kapag nangyayari ang edema. Ang mga dingding ng proseso ay pinched, bilang isang resulta kung saan ang pag-agos ng lymph at dugo ay nabalisa.

Naiipon ang uhog sa loob ng apendiks at nabubuo ang isang kanais-nais na tirahan para sa maraming bakterya, na siyang karaniwang palahayupan ng malaking bituka.

Ang ganitong "tourniquet effect" ay maaaring humantong sa tissue necrosis. Ang mga sintomas sa yugtong ito ay lubos na binibigkas, at ang sitwasyon ay nangangailangan ng kagyat na pag-alis ng inflamed formation.

Ang aktibidad ng bakterya ay nagpapabuti sa proseso ng pathological. Ang mauhog lamad ng apendiks ay mabilis na nag-ulcerate, pagkatapos kung saan ang pamamaga, na nagsimula bilang resulta ng impeksiyon at pag-unlad ng edema, ay umabot sa serous lamad ng apendiks.

Karaniwan ang panahon ng ulceration ay tumatagal ng mga 12 oras, bagaman mayroon ding isang mabilis na kidlat na pag-unlad ng apendisitis.

Sa paglipas ng panahon, ang panlabas na shell ay nagbibigay din sa panloob na presyon ng masa ng necrotic tissue, mucus, microbes at nana at pumutok sa lukab ng tiyan.

Ang pagbubutas ay nagreresulta sa peritonitis. Ito ang pinakakaraniwang variant ng pag-unlad ng apendisitis nang walang napapanahong medikal na atensyon.

Mga uri at tampok ng kurso ng apendisitis

Sa itaas ay ang pinaka pangkalahatang konsepto tungkol sa pag-unlad ng apendisitis, ngunit sa katunayan ang mga katangian ng kurso ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan - ang edad ng tao, ang lokasyon at hugis ng apendiks, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.

Ito ay pinaniniwalaan na sa talamak na kurso ng colitis, adnexitis, cholecystitis o enteritis, ang mga sintomas ng apendisitis ay hindi binibigkas, at ang mga proseso ng pathological ay maaaring pumunta sa malayo bago sila masuri.

Kung ito ay isang babae, kung gayon ang katotohanan na siya ay buntis o hindi ay makakaapekto rin sa mga sintomas, ang kurso ng sakit at postoperative recovery.

Ang pag-uuri ng V. I. Kolesov ay nakikilala ang dalawang uri ng apendisitis:

1. talamak na apendisitis;
2. talamak na apendisitis.

Ang etiology at ang mismong katotohanan ng pagkakaroon ay kontrobersyal. talamak na anyo sakit, ngunit ang pag-uuri na ito ay ipinakita bilang ang pinakamalawak na pagtingin sa problema ng pamamaga ng apendiks.

Ang talamak na appendicitis ayon kay V.I. Kolesov ay mayroon ding mga uri:

• ang mababaw na apendisitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga at pamamaga ng appendix mucosa;
• Ang mapanirang appendicitis ay kadalasang humahantong sa mga komplikasyon na may mga breakthrough ng apendiks at pagbuhos ng mga nilalaman ng apendiks sa peritoneum. Ang V. I. Kolesov ay naglalarawan ng isang phlegmonous na hitsura, kapag ang pamamaga ay nakakaapekto na sa lahat ng mga tisyu ng apendiks, at ang mga ulser ay nakikita sa mauhog na lamad, at isang gangrenous na hitsura, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng tissue necrosis;
• Ang kumplikadong apendisitis ay nagsasangkot ng iba pang mga tisyu sa proseso ng pamamaga, na kadalasang bumubuo ng mga nagpapaalab na conglomerates. Siya ang nagdudulot ng iba't ibang infiltrates, pylephlebitis at abscesses.

Ang talamak na apendisitis ay:

1. pangunahing talamak;
2. paulit-ulit;
3. nalalabi.

Ang mga komplikasyon ng talamak na apendisitis sa mga bata ay kadalasang nauugnay sa mga tampok na istruktura ng apendiks. Sa murang edad, ang sakit na ito ay bihira, ngunit kung ang apendiks ay namamaga na, kinakailangan ang kagyat na interbensyon sa kirurhiko, dahil ang pag-unlad ng mga proseso ng pathological ay magiging mabilis.

Kung walang paggamot, ang apendisitis ay tiyak na hahantong sa mga komplikasyon. Ang pinaka-malamang ay ang pagbubutas, na maaaring mangyari sa loob ng isang araw mula sa simula ng apendisitis.

Sa mga bata, ang mapanirang uri ng patolohiya ay nangingibabaw, ngunit ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay napakabihirang.

Ang mga kumplikadong uri ng appendicitis ay tipikal lalo na para sa mga matatanda. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa edad, ang mga tisyu ng apendiks ay nawawalan ng tono, at ang lymphoid layer ay nagiging mas payat, na ginagawang hindi malamang ang pagharang sa lumen ng apendiks.

Ngunit kung ang proseso ng pathological ay lilitaw pa rin, kung gayon ang sintomas na sakit ay halos hindi nagpapakita ng sarili hanggang sa mga kritikal na pagbabago.

Samakatuwid, sa mga matatandang pasyente, ang mga gangrenous form na may pagbubutas at pinsala sa vascular ay nangingibabaw.

Ang mga matatandang tao ay mahirap tiisin ang operasyon, at maaaring magtagal ang pagbawi pagkatapos ng operasyon.

Mga uri ng komplikasyon ng sakit bago at pagkatapos ng appendectomy

Sa pag-unlad ng talamak na apendisitis nang walang operasyon, ang sumusunod na larawan ng mga komplikasyon ay maaaring maobserbahan:

1. Sa maagang panahon ng exacerbation ng apendisitis (sa unang 2 araw), bilang isang panuntunan, walang mga komplikasyon na sinusunod. Sa oras na ito, ang mga nagpapaalab na proseso ay limitado sa lukab ng apendiks. Bilang isang patakaran, ang mga komplikasyon sa yugtong ito ay lilitaw lamang sa isang batang edad;
2. Ang tinatawag na interim period ay tumatagal ng humigit-kumulang mula 3 hanggang 5 araw. Sa oras na ito kadalasang lumilitaw ang mga komplikasyon. Bilang isang patakaran, ang alinman sa pagbubutas ng proseso ay nangyayari at ang mga lokal na pagpapakita ng peritonitis ay bubuo, o ang isang appendicular infiltrate form, o ang pamamaga ay nakukuha ang mga sisidlan, na pumukaw sa pag-unlad ng pylephlebitis. Minsan ang mga komplikasyon ay pinagsama sa kanilang sarili;
3. Sa ikaanim na araw at pagkatapos ng late period, ang mga komplikasyon ay hindi na laging pumapayag sa operasyon. Ang peritonitis ay nakakakuha ng isang nagkakalat na karakter, ang mga abscesses at sepsis ay nagiging mas malaki, ang mga nakapalibot na organo (atay, atbp.) Ay iginuhit sa proseso. Ang pagbuo ng pylephlebitis ay maaaring nakamamatay.

Sa pangkalahatan, may ilang uri ng komplikasyon na nabubuo bago ang operasyon:

• appendicular infiltrate;
• apendikular na abscess;
• peritonitis;
• pylephlebitis;
• phlegmon ng retroperitoneal tissue.

Ang pangunahing problema ng apendisitis ay na, hindi tulad ng iba pang mga sakit, ang proseso ng nagpapasiklab ay mabilis na umuunlad, ang isang talamak na yugto ay agad na sinusunod, at karamihan mabisang paggamot ngayon ay tiyak na ang interbensyon sa kirurhiko, kung wala ito ay halos imposible na makayanan ang isang mapanganib na sitwasyon.

Kung ang operasyon ay ginawa na sa mga yugto ng mga komplikasyon, kung gayon ang postoperative recovery ay maaaring maantala at sinamahan ng iba't ibang "hindi kasiya-siyang mga sorpresa".

Ang mga komplikasyon ng talamak na apendisitis, na ipinakita sa postoperative period, ay nahahati sa maaga (pagbuo sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng operasyon) at huli.

Ang mga maagang komplikasyon ay pangunahing nauugnay sa paggaling ng sugat pagkatapos ng operasyon:

• ang isang purulent na proseso ng pamamaga ay maaaring umunlad dito;
• ang mga gilid ng sugat ay maaaring magkakaiba, na kung minsan ay sinamahan ng eventration;
• paminsan-minsan, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagdurugo.

Ang mga huling komplikasyon ay maaaring resulta ng isang operasyon o isang pagkabigo ng pagpapanumbalik ng mga function ng katawan, at kung minsan ay lumitaw bilang isang resulta ng patuloy na mga proseso ng pathological sa lukab ng tiyan:

• sa panahong ito, mayroon ding mga problema sa pagpapagaling ng sugat pagkatapos ng operasyon: ang mga peklat at neuromas ay nabuo, ang mga abscess at infiltrates, fistula o hernia ay nangyayari.
• ang pamamaga ay maaari ding bumuo sa lukab ng tiyan: cultitis, abscess o infiltrates.
• sa gastrointestinal tract pagkatapos ng operasyon, maaaring lumitaw ang talamak na sagabal, adhesions o fistula.

Ang mga dahilan na nagdulot komplikasyon pagkatapos ng operasyon, ay maaaring maging:

• late diagnosis at kawalan ng paggamot ng apendisitis;
• mga pagkakamaling medikal;
• ang epekto ng comorbidities;
• hindi pagsunod ng pasyente sa mga tagubilin ng doktor.

Sa kabila ng mga posibleng kahirapan, ngayon ang apendisitis ay mahusay na ginagamot, kahit na may mga komplikasyon.

Ang pangunahing bagay ay makilala sa oras mapanganib na sintomas at humingi ng agarang medikal na atensyon.