Syndrome ng maagang repolarization ng ventricles microbial 10. Syndrome ng maagang repolarization ng ventricles: ano ito sa ECG, sanhi, sintomas, diagnosis, mapanganib o hindi, paggamot. Mga pagsusuri at diagnostic

Ang mga palatandaan ng sindrom ng maagang repolarization ng ventricles ay conventionally nahahati sa dalawang grupo.

1. Ang unang grupo ng mga sintomas ay tipikal para sa mga tao kung saan ang patolohiya ay nagdudulot ng mga komplikasyon. Ang mga pangunahing ay nahimatay at cardiac arrest. Nangyayari ang pagkahimatay laban sa background ng kapansanan sa suplay ng dugo sa utak, na, naman, ay nangyayari dahil sa kapansanan contractile function ventricles. Ang pangalawang sintomas ay nangyayari laban sa background ng ventricular fibrillation. Sa kasong ito, ang isang tao ay maliligtas lamang kung ang tulong medikal ay ibinigay. Kung hindi, ang kamatayan ay nangyayari.
2. Ang pangalawang pangkat ng mga sintomas ay tipikal para sa karamihan ng mga taong nasuri na may SRPG. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng anumang mga sintomas. Posible upang matukoy ang pagkakaroon ng sakit lamang sa ECG, madalas itong nangyayari nang hindi sinasadya o sa isang regular na pagsusuri sa medikal. Para sa mga naturang pasyente, ang pag-unlad ng mga komplikasyon ay napakababa.

katangian mga klinikal na palatandaan Ang sindrom ng maagang repolarization ng ventricles ay hindi umiiral. May mga partikular na pagbabago lamang sa ECG:

• pagbabago ng ST segment at T wave;
• sa isang bilang ng mga sanga, ang pagtaas ng segment ng ST ay 1-2-3 mm na mas mataas kaysa sa isoline;
• medyo madalas ang pagtaas ng ST segment ay nagsisimula pagkatapos ng isang bingaw;
• ang ST segment ay bilugan at direktang napupunta sa isang mataas na positibong T-wave;
• ang convexity ng ST segment ay nakababa;
• ang base ng T wave ay malawak.

Pag-uuri

Ang kababalaghan ng maagang ventricular repolarization sa karamihan ng mga kaso ay nakakaapekto sa myocardium ng parehong ventricles. Ngunit hindi ito palaging nangyayari. Ang patolohiya ay maaaring makakuha ng ibang karakter, na tumutukoy sa pag-uuri nito:

1. Hypertrophy ng kaliwang ventricle, na sinamahan ng isang paglabag sa mga proseso ng repolarization. Ang ganitong patolohiya ay nangyayari laban sa background ng pag-unlad arterial hypertension o hypertrophic cardiomyopathy.
2. Ang mga karamdaman na nakakaapekto sa nauuna na septum ay maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan sa pagpapalaganap ng paggulo, na ipinadala ng mga atrioventricular na koneksyon sa ventricles. Sa gayong patolohiya, ang pinagsamang mga blockade ng isa sa mga binti ng bundle ng Kanyang ay maaaring mangyari. Ang isa pang komorbididad ay maaaring ang pagpapalawak ng QRS complex, na sanhi ng pagkaantala ng pagpapadaloy ng salpok.
3. Ang mga paglabag na nakakaapekto sa posterior lateral wall ng kanang ventricle ay katangian ng kritikal na occlusion ng isang sangay ng kaliwang coronary artery. Sa gayong patolohiya, may mataas na panganib na magkaroon ng extrasystoles at mga karamdaman sa panloob na ventricular patency.
4. Ang mga paglabag ay puro sa ibabang dingding ng kaliwang ventricle. Ang patolohiya na ito ay madalas na nangyayari pagkatapos paglilipat ng atake sa puso tugatog ng puso. Ang mga komplikasyon ay katulad sa mga inilarawan para sa nakaraang iba't ibang patolohiya.

Ang SRRG ay itinuturing na mapanganib dahil sa ang katunayan na ito ay nagpapatuloy nang walang tiyak na mga palatandaan at maaari lamang itong matukoy ng pagkakataon sa panahon ng ECG kapag nag-diagnose ng isa pang sakit.

Ang mga sumusunod na pagbabago ay sinusunod:

• Pagbabago sa P wave, na nagpapahiwatig ng atrial depolarization.
• Ang QRS complex ay nagpapakita ng depolarization ng ventricle ng kalamnan ng puso.
• T wave disorder.

Sa isang kumplikadong mga sintomas, ang sindrom ng napaaga na repolarization ng puso ay tinutukoy.

Sa ganitong mga sitwasyon, ang proseso ng pagpaparami ng isang electric charge ay naka-on nang mas maaga. Sa electrocardiogram, ito ay nagpapakita ng sarili bilang mga sumusunod:

• Ang ST complex ay tumataas mula sa J index.
• Ang ibabang mukha ng ngipin ng R ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga bingaw.
• Lumilitaw ang concavity sa paglaki ng ST complex.
• T wave asymmetry.

Dapat itong maunawaan na mayroong higit pang mga nuances na nagsasalita tungkol sa sindrom na lumitaw, ang isang espesyalista lamang ang makakapag-decipher sa kanila. Ang karagdagang paggamot ay inireseta.

Mga diagnostic

Mahirap ang diagnosis dahil klinikal na larawan asymptomatic. Upang matukoy ang patolohiya, kinakailangan na magsagawa ng isang bilang ng mga pag-aaral, kabilang ang:

• Pagsubaybay sa Holter.
• Mga pagsubok na sinusuri ang tugon ng katawan sa potassium.
• Electrocardiography. Itinalaga pagkatapos ng pagpapakilala intravenous injection Novocainamide, mga epekto ng pisikal na aktibidad.
• Pag-aaral upang matukoy ang antas ng metabolismo ng lipid.
• Pagpapasiya ng pagkakaroon ng ilang mga elemento ng biochemical.

Bilang karagdagan sa electrocardiogram, may iba pang mga paraan na magpapakita ng repolarization.

Ang ultratunog ng puso ay isa sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit

Kabilang sa mga ito, ang pinakasikat ay:

• echocardiography;

Para sa mas detalyadong pag-aaral, ang pasyente ay maaaring magreseta ng ECG na may pisikal at stress sa droga, karagdagang pagsusuri sa dugo at ihi, araw-araw na pagsubaybay sa Holter. Bilang karagdagan, maaaring hilingin ng doktor na regular na gawin ang mga EGC upang matiyak na ang mga resulta ay hindi mali at upang matukoy ang pagpapatuloy ng mga pagbabago sa katangian.

Dahil ang sindrom na ito ay isang electrocardiographic phenomenon, maaari lamang itong maitatag sa isang tiyak na pagsusuri:

• (echocardiography):
  • stress echocardiography (para sa kapansanan sa ventricular contractility)
  • echocardiography sa pahinga;
• Pagsubaybay sa Holter sa araw;
• pag-aaral ng electrophysiological.

Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri ay isinasagawa sa isang ergometer ng bisikleta o gilingang pinepedalan: pagkatapos ng ehersisyo, tumataas ang tibok ng puso, at nawawala ang mga palatandaan ng ECG ng RRW.

Ang isang pagsubok sa potasa ay ginagamit: pagkatapos kumuha ng potassium chloride, panangin o rhythmocor ng hindi bababa sa 2 gramo, ang kalubhaan ng mga palatandaan ng ECG ng repolarization syndrome ay tumataas.

Ang isang pagsubok na may isoproterenol at atropine ay hindi ginagamit dahil sa malubhang epekto.

Mahalagang makilala sa pagitan ng HRRS at myocardial infarction, pericarditis, Brugada syndrome. Para sa layuning ito, isinasagawa ang differential diagnosis.

Nakakapukaw ng mga kadahilanan

Ang mga sanhi ng patolohiya ay hindi pa ganap na natukoy. Ang mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng pagbuo ng sindrom ay tiyak na tinukoy:

• Matagal na paggamit ng malakas medikal na paghahanda, labis na dosis.
• Congenital, nakuha na mga depekto ng kalamnan ng puso.
• Matinding hypothermia.
• Dyslipidemia - abnormal nakataas na antas lipid at lipoproteins sa dugo ng tao.
• Maling development nag-uugnay na tisyu, na humantong sa pagbuo ng mga karagdagang chord.
• Pinsala sa puso na may pagtaas sa laki ng puso, pagpalya ng puso at isang paglabag sa ritmo ng puso at pagpapadaloy (cardiomyopathy).
• Mga paglabag sistema ng nerbiyos.
• Electrolyte imbalance.
• Mataas na kolesterol.
• Labis na pisikal na aktibidad, kabilang ang sports.

Ang mga pangunahing sanhi ng patolohiya na ito ay ang mga sumusunod:

• neuroendocrine ailments, na kung saan ay madalas na ipinahayag sa pagkabata;
• hypercholesterolemia sa dugo;
• mga depekto sa puso, parehong congenital at nakuha, pati na rin ang mga kaguluhan sa istraktura ng sistema ng pagpapadaloy;
• mga pagbabago na sinusunod sa mga sistematikong sakit at nauugnay sa nag-uugnay na tissue;
• hypertrophic cardiomyopathy;
• paggalaw ng salpok sa mga detour.

Ang mga sumusunod na tao ay nasa panganib para sa pagbuo ng patolohiya na ito:

• propesyonal na mga atleta;
• mga teenager, pagdadalaga na nangyayari masyadong aktibo;
• mga anak na mayroon Problema sa panganganak puso at iba't ibang mga pathology sa pag-unlad.

Mga komplikasyon at pagbabala

Hindi mo dapat isaalang-alang ang sindrom ng maagang repolarization ng ventricles bilang isang di-mapanganib na sakit kung saan maaari kang mamuhay nang payapa, humantong sa isang dating pamumuhay at huwag mag-isip ng anuman. Kung ang nakaraang pamumuhay ay hindi binago at ang mga naka-iskedyul na pagbisita sa cardiologist ay hindi natupad, kung gayon maaari kang makaharap sa isang mataas na panganib ng mga komplikasyon. Alin? Alamin natin ito.

1. Pagbuo ng Episode ventricular tachycardia.
2. Mayroong mataas na posibilidad ng ventricular tachycardia na umunlad sa ventricular fibrillation, na isang kagyat at lubhang mapanganib na kondisyon.
3. Pagkagutom ng oxygen sa lahat lamang loob at mga sistema.
4. Palaging may posibilidad ng pag-aresto sa puso, na humahantong sa kamatayan.

Dapat mong laging magkaroon ng kamalayan sa mga komplikasyon na ito, lalo na kapag ang pagbisita sa isang cardiologist ay ipinagpaliban.

Ang pagbabala para sa pagbuo ng SRHR ay kanais-nais. Ito ay pinaniniwalaan na sa 28% ng mga kaso ito ay nagdaragdag ng panganib ng kamatayan mula sa isang sanhi ng puso, ngunit maraming mga mananaliksik ang nagmumungkahi na ang posibilidad ng kamatayan sa SRCC ay mas mababa kaysa sa paninigarilyo, pag-abuso sa alak at labis na indulhensiya sa "mabigat" na pagkain.

Noong nakaraan, ang sindrom ay itinuturing na ligtas, ang therapy ay hindi inireseta. Napatunayan na ngayon na maaari itong magsilbi bilang isang nakakapukaw na kadahilanan para sa pagbuo ng arrhythmia, hypertrophy ng kalamnan ng puso. Ang isang ipinag-uutos na pag-aaral ay inireseta upang makilala ang mga mapanganib na pathologies.

Sa hyperlipidemia, ang isang malubhang pagtaas sa lipid index ay napansin. Sa ngayon ay hindi pa posible na magtatag ng isang koneksyon sa SRRZH. Maaaring mangyari ang dysplasia.

Ang sindrom ay madalas na nangyayari sa pagkakaroon ng mga depekto sa puso at iba pang mga anomalya sa myocardial conduction system.

Ang SRRG ay maaaring magdulot ng maraming komplikasyon:

• Harang sa puso.
• Arrhythmia.
• Extrasystole.
• Bradycardia.
• Tachycardia.
• Ischemic na sakit.

Gaano kapanganib ang sindrom ng maagang repolarization ng ventricles ng puso?

Ang proseso ng repolarization ay napakahalaga para sa katawan, dahil bilang isang resulta nito, ang puso ay inihanda para sa systole, at ang normal na excitability ng mga kalamnan ng organ ay natiyak din. Bilang karagdagan, ang tagal at kalidad ng pagpapahinga ng organ ay makikita rin sa yugto ng pag-urong nito.

Sa panahon ng normal na paggana ng puso, ang parehong mga yugto ng pag-urong nito ay nagpapatuloy sa isang mahigpit na pagkakasunud-sunod:

1. Una, ang proseso ng depolarization ay nagsisimula sa interventricular septum.
2. Pagkatapos nito, kumakalat ito sa kaliwa at kanang ventricles, na sinusundan ng isang yugto ng pagpapahinga.

Gaano kapanganib ang sindrom ng maagang repolarization ng ventricles ng puso? Sa kabila ng katotohanan na sa paglihis na ito ay walang mga reklamo mula sa mga pasyente, ang mga palatandaan nito ay hindi nabibilang sa normal na paggana ng organ. Sa ngayon, tumpak na napatunayan na ang sindrom ng maagang repolarization ng puso ay maaaring lumikha ng lupa na kanais-nais para sa pagbuo ng myocardial infarction. Gayundin, napansin ng mga doktor ang mahirap na pagsusuri ng mga dystrophic na pagbabago at hypertrophy na may ganitong paglihis.

Sa maraming mga pasyente, ang SRRG ay nakita laban sa background ng mga sumusunod na karamdaman:

• bouts ng atrial fibrillation;
• paroxysmal supraventricular tachycardia;
• extrasystole.

Ang panganib ng sakit ay lumitaw kung ang isang pag-atake ng pagkutitap ay nagiging sanhi ng ventricular fibrillation. Madalas itong nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente.

Kamakailan, ang maagang ventricular repolarization syndrome (ERRS) ay naging pangkaraniwan - 8% ng ganap na malulusog na lalaki, babae at bata ay natututo tungkol sa isang katulad na ECG phenomenon sa panahon ng mga regular na pagsusuri. Kasama sa pangkat ng panganib ang:

• mga pasyente na may mga pathologies na may puso, na sinamahan ng mga pagkagambala sa trabaho;
• mga taong aktibong kasangkot sa palakasan;
• maitim na lalaki;
• mga pasyente na may dysplastic collagenosis.

Karamihan sa mga pasyente ay nagtatanong kung ano ang ibig sabihin ng sindrom ng maagang repolarization ng ventricles. Ito ay isang hindi pangkaraniwang pagbabago sa kurba ng electrocardiogram at maaaring permanente o lumilipas. Kadalasan, ang ECG phenomenon ay nangyayari sa mga kabataan at mga bata. May 3 uri na may mga karaniwang feature, ngunit naiiba sa kalubhaan:

• maximum - may higit sa 6 na lead;
• katamtaman - binubuo ng 4-5 lead;
• minimal - nailalarawan sa pamamagitan ng 2-3 lead.

Ang sindrom ng maagang repolarization ng ventricles ay nangyayari hindi lamang sa mga pasyente na may nakuha o congenital pathologies na may puso, kundi pati na rin sa mga may:

• hypertrophic cardiomyopathy;
• dysplasia ng connective tissue (mga daliri ng spider, joint hypermobility, prolaps sa mitral canal);
• familial hyperlipidemia;
• mga sakit sa cardiovascular;
• neurocircular dystonia;
• genetic predisposition.

Sa isang serye ng mga pag-aaral, napatunayan ng mga siyentipiko na ang ECG phenomenon ng maagang ventricular repolarization ay maaaring humantong sa biglaang coronary death kung sinamahan ng episodic syncope ng cardiac origin. Ang sindrom ay madalas na nag-aambag sa pag-unlad ng mga sakit tulad ng:

• pagpalya ng puso;
• supraventricular arrhythmia;
• sinus tachycardia at bradycardia;
• ischemia ng puso;
• atrial fibrillation;
• paroxysmal tachycardia;
• pagkasira ng hemodynamics;
• pinsala sa mga daluyan ng puso, atbp.

Kung, pagkatapos ng isang electrocardiogram, nahaharap ka sa isang problema tulad ng sindrom ng maagang repolarization ng mga ventricles ng puso sa mga bata, kailangan mong malaman na ang bata ay kailangang ganap na masuri upang kumpirmahin ang diagnosis. Upang gawin ito, iminumungkahi ng mga doktor ang pagkuha ng mga detalyadong pagsusuri sa dugo (mula sa isang daliri at isang ugat) at ihi, pati na rin ang paggawa ng ilang mga ultrasound ng puso. Ang dalas ay depende sa kalusugan ng pasyente.

Ang diagnosis na ito sa pagkabata ay hindi isang pangungusap. Isinasagawa ang pagsusuri upang maibukod ang mga paglabag sa gawain ng puso at ritmo nito. Kung may mga pathology sa pangunahing kalamnan ng isang tao, tanging isang cardiologist ang maaaring matukoy. Siya ay humirang ng isang regular na pagsusuri ng bata na may pagitan ng ilang buwan. Mayroong sindrom sa mga lalaking may problema sa sirkulasyon ng dugo sa sinapupunan.

Kung ang iyong anak ay nasuri na may maagang ventricular repolarization syndrome, pagkatapos ay sa hinaharap kakailanganin mong:

1. Bawasan ang pisikal na aktibidad at bawasan ang intensity nito.
2. Protektahan ang bata mula sa lahat ng uri ng stress.
3. Obserbahan ang diyeta.
4. Siguraduhin na ang iyong anak ay namumuno sa isang malusog na pamumuhay.

Ang mga kabataan ang pinaka-apektado ng kondisyong ito. Ito ay totoo lalo na sa panahon ng pagdadalaga. Ang mga elemento ng sindrom ng maagang repolarization ng ventricles ay maliit na pagbabago sa gawain ng puso. Ang mga bata ay dapat sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri, na, bilang karagdagan sa mga pagsusulit, kasama ang ECHO-KG at ECG. Kung walang natukoy na patolohiya, walang paggamot na inireseta. Ang mga magulang ay pinapayuhan na:

1. Suriin ang iyong anak tuwing anim na buwan.
2. Bigyan ang mga bata ng bitamina.
3. Siguraduhin na ang bata ay humantong sa isang kalmado na pamumuhay (nang walang stress at malakas na pisikal na pagsusumikap).
4. Pakainin ang mga bata ng malusog at iba't ibang pagkain.

Sa panahon ng mga pag-aaral na binubuo sa pagsubaybay sa mga propesyonal na atleta, natagpuan na ang tungkol sa 80% sa kanila ay may bradycardia (ang rate ng puso ay umabot sa 60 sa 1 minuto). Ang sindrom ng maagang repolarization ng ventricles ng puso ay ipinahayag sa pamamayani ng vagal na impluwensya at ang pagbuo ng adaptive pampalapot ng pader sa kaliwang ventricle. Ang ganitong mga tao ay dapat:

1. Bawasan ang load.
2. Tanggalin ang patuloy na paggamit ng mga gamot (doping).
3. Magpatingin sa doktor.

Kapag ang isang hinaharap na ina ay nasuri na may maagang ventricular myocardial repolarization syndrome, nagsisimula siyang mag-panic, labis siyang nag-aalala at ang tanong ay lumitaw kung paano makakaapekto ang sitwasyong ito sa sanggol at sa proseso ng pagbubuntis. Napatunayan ng mga siyentipiko na ang ECG phenomenon ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad at kalusugan ng fetus sa anumang paraan kung ang buntis ay walang iba pang malubhang sakit (halimbawa, arrhythmias).

Paano ito lumilitaw sa ECG

Ang diagnosis ay ginawa pagkatapos ng electrocardiography. Lumilitaw ang sumusunod na larawan sa ECG:

• Pagtaas ng segmental na segment ST.
• Sa ST segment mayroong isang hindi pantay sa pababang direksyon.
• Pagpapalawak ng amplitude index ng R wave, kasama ang pagbaba o pagkawala ng S wave.
• Ang taas ng punto J na tumutugma sa kumplikadong ST.
• Pagpahaba ng QRS complex.

Sa ilang mga sitwasyon, lumilitaw ang isang wave J sa segment ng pababang R wave, na, ayon sa hitsura katulad ng mga notches.

Ang ganitong mga pagpapakita ay mas mahusay na tinukoy sa isang pagbawas sa bilang ng mga myocardial contraction.

Laban sa background ng mga pagbabago sa ECG, tatlong uri ng mga karamdaman ang nakilala. Natutukoy ang mga ito sa pamamagitan ng mga sumusunod na panganib ng mga komplikasyon:

• Unang uri. Ang mga sintomas ay sinusunod sa kanan at sa kaliwang bahagi ng mga lead ng dibdib ng electrocardiogram. Ang mga komplikasyon ay bihira.
• Pangalawang uri. Nakikita sa inferior at inferior lateral leads. Ang mga komplikasyon ay lumalaki nang mas madalas.
• Ang ikatlong uri ay nasa lahat ng mga lead. Napakataas ng panganib ng mga komplikasyon.

Syndrome ng maagang repolarization ng ventricles ng puso sa mga bata ay isang patolohiya na ay walang anumang clinical manifestations at kadalasang natuklasan lamang sa panahon ng kumpletong pagsusuri sa puso.

Una patolohiya na ito ay natuklasan sa kalagitnaan ng ika-20 siglo, at sa loob ng ilang dekada ay itinuturing lamang bilang isang ECG - isang kababalaghan na walang epekto sa gawain ng mismong organ.

Gayunpaman, kamakailan lamang ay nagkaroon ng pagtaas sa bilang ng mga taong may ganitong kababalaghan, at ito ay hindi lamang ang populasyon ng may sapat na gulang, kundi pati na rin ang mga bata. edad ng paaralan. Ayon sa mga istatistika ng sakit nangyayari sa 3-8% ng mga tao.

Sa kabila ng katotohanan na ang sindrom mismo ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, ngunit sa kumbinasyon ng iba maaari itong humantong sa isang napaka hindi kanais-nais na kinalabasan, halimbawa, sa coronary death, pagpalya ng puso.

Iyon ang dahilan kung bakit, kung ang problemang ito ay matatagpuan sa isang bata, kinakailangan na bigyan siya ng regular na pagsubaybay sa medikal.

Ano ang diagnosis ng MARS sa cardiology sa isang bata? alamin kaagad.

Mga katangian at tampok

Ano ang ibig sabihin nito? Ang puso ay ang organ kung saan isang hanay ng mga mahahalagang tungkulin.

Ang gawain ng puso ay isinasagawa dahil sa electrical impulse na nangyayari sa loob ng kalamnan ng puso.

Ang salpok na ito ay ibinigay panaka-nakang pagbabago sa estado ng organ, alternating ang panahon ng depolarization at repolarization (ang panahon ng pagpapahinga ng kalamnan ng puso bago ang susunod na pag-urong nito).

Karaniwan, ang mga panahong ito ay kahalili sa isa't isa, ang kanilang tagal ay halos pareho. Ang paglabag sa tagal ng panahon ng repolarization ay humahantong sa isang paglabag sa mga contraction ng puso at sa mga malfunctions sa gawain ng organ mismo.

Syndrome ng maagang repolarization maaaring iba:

• maagang repolarization, na sinamahan ng pinsala sa puso at iba pang mga panloob na organo, o walang ganoong pinsala;
• sindrom ng minimal, katamtaman o pinakamataas na kalubhaan;
• permanente o lumilipas na maagang repolarization.

Mga sanhi

Sa ngayon, ang eksaktong dahilan na maaaring makapukaw ng paglitaw ng paglabag na ito, hindi naka-install, gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga salungat na salik na, ayon sa mga doktor, ay tumataas ang panganib ng pagbuo ng sindrom.

Mga sintomas at palatandaan

Ang klinikal na larawan sa sindrom ng maagang repolarization ng ventricles ng puso ay nakatago, ang patolohiya na ito ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan.

Madalas pati mga magulang hindi alam ang problema sa kanilang anak.

Gayunpaman, ang mahabang kurso ng sakit na ito maaaring makagalit pag-unlad iba't ibang uri, tulad ng:

• ventricular fibrillation;
• ventricular extrasystole;
• supraventricular tachyarrhythmia;
• tachyarrhythmia ng iba pang mga varieties.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ano ang panganib ng sakit? Ito ay pinaniniwalaan na ang sindrom ng maagang repolarization ay isang variant ng pamantayan, sa pagkakaroon ng iba pang mga abnormalidad sa gawain ng puso, ang kondisyong ito ay maaaring makapukaw ng pag-unlad. malubhang komplikasyon mapanganib sa kalusugan at buhay ng bata. Ang ganitong mga komplikasyon ay maaaring:

• harang sa puso;
• tachycardia ng paroxysmal type;
• atrial fibrillation;
• extrasystole;
• ischemic na sakit sa puso.

Marami sa mga komplikasyon na ito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan, at kung ang bata ay hindi ginagamot sa oras Medikal na pangangalaga, ang isang nakamamatay na kinalabasan ay lubos na posible.

Mga diagnostic

Medyo mahirap itatag ang pagkakaroon ng sakit, dahil ang mga klinikal na pagpapakita nito ay nabura na karakter.

Upang makakuha ng isang detalyadong larawan, ang bata ay dapat sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri, na kinabibilangan ng mga sumusunod mga hakbang sa diagnostic:

1. Mga pagsusulit na tumutukoy sa reaksyon ng katawan ng bata sa potassium.
2. Pagsubaybay sa Holter.
3. ECG (ang pag-aaral ay isinasagawa kaagad pagkatapos magsagawa ng pisikal na ehersisyo ang bata, pati na rin pagkatapos ng intravenous administration ng Novocainamide).
4. Pagsusuri upang matukoy ang antas ng metabolismo ng lipid sa katawan.
5. Pagsusuri ng dugo para sa nilalaman ng mga sangkap na biochemical.

Ano ang mapanganib na open ductus arteriosus sa mga bagong silang? Alamin ang tungkol dito mula sa amin.

Paggamot

Ang pagpili ng regimen ng paggamot ay isinasagawa ng isang doktor at depende sa kalubhaan ng patolohiya, mga pagpapakita nito at ang panganib ng mga komplikasyon. Sa karamihan ng mga kaso, maagang repolarization ay asymptomatic, ritmo ng sinus naligtas ang puso.

Sa kasong ito, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay itinuturing na isang variant ng pamantayan, gayunpaman, ang bata ay kailangang subaybayan ng isang doktor.

Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan ayusin ang iyong pamumuhay at diyeta. Ang bata ay dapat protektahan mula sa stress, labis na pisikal na pagsusumikap, paninigarilyo at pag-inom ng alak ay hindi katanggap-tanggap sa pagdadalaga.

Kung ang maagang repolarization ay resulta ng isang malfunction ng nervous system, pagkatapos ay kinakailangan upang maalis ang ugat na sanhi ng problema.

Sa kasong ito, ang gawain ng puso ay maibabalik kaagad, pagkatapos ng matagumpay na paggamot sa pinagbabatayan na sakit.

Binibigyan din ang bata umiinom ng mga gamot, tulad ng:

1. Nangangahulugan na gawing normal ang mga proseso ng metabolic sa katawan.
2. Mga paghahanda para sa normalisasyon ng gawain ng kalamnan ng puso.
3. Mga mineral complex, na naglalaman ng potasa at magnesiyo.

Sa mga makabuluhang paglabag sa puso, ang paglitaw ng mga komplikasyon ng arrhythmic, ang doktor ay nagrereseta mas radikal na paggamot. Sa ngayon, ang paraan ng radiofrequency ablation ay popular, na tumutulong upang maalis ang mga arrhythmic disorder.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng pamamaraang ito ng paggamot ay ang pagkakaroon ng karagdagang mga landas sa myocardium. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang pamamaraang ito ay hindi inirerekomenda.

Sa isang kumplikadong kurso ng sakit, ang bata ay ipinapakita ng isang operasyon sa kirurhiko (maliban sa mga kaso kapag ang bata ay bumuo ng isang saradong anyo ng maagang repolarization).

Gayundin, sa matinding kaso ng sakit, ang paggamit ng pacemaker, halimbawa, kung ang sakit ay sinamahan ng madalas na pagkawala ng kamalayan, mga atake sa puso, na maaaring humantong sa pagkamatay ng bata.

Ang opinyon ni Dr. Komarovsky

Ang maagang repolarization syndrome ay nangyayari sa mga bata sapat na bihira.

Bagaman, maraming mga magulang ang hindi lamang alam na ang problemang ito ay naroroon sa kanilang anak, dahil ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagpapakita mismo.

Gayunpaman, maaari itong humantong sa pag-unlad malubhang komplikasyon lalo na kung ang bata ay may iba pang sakit sa puso.

Kung ang sakit ay nakita pa rin, ang bata nangangailangan ng sistematikong pagsubaybay magpatingin sa isang cardiologist, kahit na, bukod sa maagang repolarization, walang ibang mga problema sa puso na matatagpuan sa kanya.

Pagtataya

Regular na pagsubaybay sa bata ng isang cardiologist, pagsunod sa lahat ng mga reseta ng dumadating na manggagamot, Wastong Nutrisyon araw-araw na gawain at pamumuhay mga kinakailangan para sa isang paborableng kurso karamdaman.

Kung hindi man, ang sakit na ito ay maaaring humantong sa napaka hindi kasiya-siya at mapanganib na mga kahihinatnan, at maging ang kamatayan.

Mga hakbang sa pag-iwas

Walang paraan upang maiwasan ang pagbuo ng maagang repolarization syndrome hanggang sa kasalukuyan ay wala dahil hindi pa natukoy ang sanhi ng problemang ito. Bilang karagdagan, ang sakit ay nangyayari kapwa sa mga taong nagdurusa sa mga depekto sa puso at sa mga taong ang puso ay gumagana nang normal.

Ang maagang repolarization syndrome ay nangyayari nang medyo madalang sa mga bata, at sa karamihan ng mga kaso ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay itinuturing na isang variant ng pamantayan. Gayunpaman, kung ang bata ay may iba pang sakit sa puso, ang maagang repolarization ay maaaring nakapipinsala.

Kaya naman dapat ang isang bata na may ganitong sakit regular na magpatingin sa isang cardiologist, pana-panahong sumasailalim sa isang ECG procedure upang obserbahan ang mga pagbabago sa estado ng puso sa dynamics.

Bilang karagdagan, kinakailangan upang ayusin ang pamumuhay, nutrisyon.

Kung kinakailangan, inireseta ng doktor ang isang appointment mga gamot, a sa mas malalang kaso — operasyon ng kirurhiko at paggamit ng pacemaker.

Mga espesyalista sa first aid para sa stenosis pulmonary artery sa mga bagong silang makikita mo sa aming website.

Hinihiling namin sa iyo na huwag magpagamot sa sarili. Mag-sign up para magpatingin sa doktor!

Kung, sa panahon ng pagpasa ng electrocardiogram, naitala ng aparato ang ilang mga pagbabago sa gawain ng puso, kung gayon ang diagnosis ay "syndrome ng maagang repolarization ng ventricles". Ang kundisyong ito ay hindi palaging isang patolohiya o sakit, ngunit ang karagdagang pagsusuri ng isang doktor ay kinakailangan pa rin.

Syndrome ng maagang repolarization ng ventricles ng puso - ano ito?

Kamakailan, ang maagang ventricular repolarization syndrome (ERRS) ay naging pangkaraniwan - 8% ng ganap na malulusog na lalaki, babae at bata ay natututo tungkol sa isang katulad na ECG phenomenon sa panahon ng mga regular na pagsusuri. Kasama sa pangkat ng panganib ang:

• mga pasyente na may mga pathologies na may puso, na sinamahan ng mga pagkagambala sa trabaho;
• mga taong aktibong kasangkot sa palakasan;
• maitim na lalaki;
• mga pasyente na may dysplastic collagenosis.

Karamihan sa mga pasyente ay nagtatanong kung ano ang ibig sabihin ng sindrom ng maagang repolarization ng ventricles. Ito ay isang hindi pangkaraniwang pagbabago sa kurba ng electrocardiogram at maaaring permanente o lumilipas. Kadalasan, ang ECG phenomenon ay nangyayari sa mga kabataan at mga bata. May 3 uri na may mga karaniwang feature, ngunit naiiba sa kalubhaan:

• maximum - may higit sa 6 na lead;
• katamtaman - binubuo ng 4-5 lead;
• minimal - nailalarawan sa pamamagitan ng 2-3 lead.

Ang sindrom ng maagang repolarization ng ventricles ay nangyayari hindi lamang sa mga pasyente na may nakuha o congenital pathologies na may puso, kundi pati na rin sa mga may:

• hypertrophic cardiomyopathy;
• dysplasia ng connective tissue (mga daliri ng spider, joint hypermobility, prolaps sa mitral canal);
• familial hyperlipidemia;
• mga sakit sa cardiovascular;
• neurocircular dystonia;
• genetic predisposition.

Gaano kapanganib ang sindrom ng maagang repolarization ng ventricles ng puso?

Sa isang serye ng mga pag-aaral, napatunayan ng mga siyentipiko na ang ECG phenomenon ng maagang ventricular repolarization ay maaaring humantong sa biglaang coronary death kung sinamahan ng episodic syncope ng cardiac origin. Ang sindrom ay madalas na nag-aambag sa pag-unlad ng mga sakit tulad ng:

• pagpalya ng puso;
• supraventricular arrhythmia;
• sinus tachycardia at bradycardia;
• ischemia ng puso;
• atrial fibrillation;
• paroxysmal tachycardia;
• pagkasira ng hemodynamics;
• pinsala sa mga daluyan ng puso, atbp.

Syndrome ng maagang repolarization ng ventricles sa mga bata

Kung, pagkatapos ng isang electrocardiogram, nahaharap ka sa isang problema tulad ng sindrom ng maagang repolarization ng mga ventricles ng puso sa mga bata, kailangan mong malaman na ang bata ay kailangang ganap na masuri upang kumpirmahin ang diagnosis. Upang gawin ito, iminumungkahi ng mga doktor ang pagkuha ng mga detalyadong pagsusuri sa dugo (mula sa isang daliri at isang ugat) at ihi, pati na rin ang paggawa ng ilang mga ultrasound ng puso. Ang dalas ay depende sa kalusugan ng pasyente.

Ang diagnosis na ito sa pagkabata ay hindi isang pangungusap. Isinasagawa ang pagsusuri upang maibukod ang mga paglabag sa gawain ng puso at ritmo nito. Kung may mga pathology sa pangunahing kalamnan ng isang tao, tanging isang cardiologist ang maaaring matukoy. Siya ay humirang ng isang regular na pagsusuri ng bata na may pagitan ng ilang buwan. Mayroong sindrom sa mga lalaking may problema sa sirkulasyon ng dugo sa sinapupunan.

Kung ang iyong anak ay nasuri na may maagang ventricular repolarization syndrome, pagkatapos ay sa hinaharap kakailanganin mong:

1. Bawasan ang pisikal na aktibidad at bawasan ang intensity nito.
2. Protektahan ang bata mula sa lahat ng uri ng stress.
3. Obserbahan ang diyeta.
4. Siguraduhin na ang iyong anak ay namumuno sa isang malusog na pamumuhay.

Syndrome ng maagang repolarization ng ventricles sa mga kabataan

Ang mga kabataan ang pinaka-apektado ng kondisyong ito. Ito ay totoo lalo na sa panahon ng pagdadalaga. Ang mga elemento ng sindrom ng maagang repolarization ng ventricles ay maliit na pagbabago sa gawain ng puso. Ang mga bata ay dapat sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri, na, bilang karagdagan sa mga pagsusulit, kasama ang ECHO-KG at ECG. Kung walang natukoy na patolohiya, walang paggamot na inireseta. Ang mga magulang ay pinapayuhan na:

1. Suriin ang iyong anak tuwing anim na buwan.
2. Bigyan ang mga bata ng bitamina.
3. Siguraduhin na ang bata ay humantong sa isang kalmado na pamumuhay (nang walang stress at malakas na pisikal na pagsusumikap).
4. Pakainin ang mga bata ng malusog at iba't ibang pagkain.

Sa panahon ng mga pag-aaral na binubuo sa pagsubaybay sa mga propesyonal na atleta, natagpuan na ang tungkol sa 80% sa kanila ay may bradycardia (ang rate ng puso ay umabot sa 60 sa 1 minuto). Ang sindrom ng maagang repolarization ng ventricles ng puso ay ipinahayag sa pamamayani ng vagal na impluwensya at ang pagbuo ng adaptive pampalapot ng pader sa kaliwang ventricle. Ang ganitong mga tao ay dapat:

1. Bawasan ang load.
2. Tanggalin ang patuloy na paggamit ng mga gamot (doping).
3. Magpatingin sa doktor.

Syndrome ng maagang repolarization ng ventricles sa panahon ng pagbubuntis

Kapag ang isang hinaharap na ina ay nasuri na may maagang ventricular myocardial repolarization syndrome, nagsisimula siyang mag-panic, labis siyang nag-aalala at ang tanong ay lumitaw kung paano makakaapekto ang sitwasyong ito sa sanggol at sa proseso ng pagbubuntis. Napatunayan ng mga siyentipiko na ang ECG phenomenon ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad at kalusugan ng fetus sa anumang paraan kung ang buntis ay walang iba pang malubhang sakit (halimbawa, arrhythmias).

Syndrome ng maagang repolarization ng ventricles - sintomas

Kadalasan, ang isang kababalaghan ng ECG ay napansin ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri para sa iba pang mga sakit. Maaaring walang reklamo ang mga pasyente o maaaring may kaugnayan sila sa pinagbabatayan ng diagnosis. Ang mga palatandaan ng maagang ventricular repolarization syndrome ay ipinahayag sa anyo ng iba't ibang mga arrhythmias, na itinuturing na isang seryosong banta sa kalusugan at maaaring nakamamatay (ventricular fibrillation).

Karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng:

• cardiac dysfunction na humahantong sa hemodynamic disturbances;

Kasama sa pagsusuri ng isang may sapat na gulang ang mga pagsusulit:

• Pagsubaybay sa ECG para sa isang araw o higit pa;
• ang pagpapakilala ng intravenous novocainamide upang makilala ang mga palatandaan ng isang anomalya sa aparato;
• isang pagsubok sa potasa kapag ang pasyente ay umiinom ng gamot (ang dosis ay 2 g) para sa pagpapakita ng mga sintomas;
• kimika ng dugo;
• lipidogram.

Syndrome ng maagang repolarization ng ventricles sa ECG

Kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng mga pathologies sa puso, ang isang cardiogram ay palaging ginagawa, ang sindrom ng maagang repolarization ng mga ventricles ay maaaring lumitaw sa aparato sa anyo ng:

• ang hitsura ng isang karagdagang J wave sa QRS complex;
• mga pagbabago sa T wave kapag ito ay may malawak na base;
• pagkiling electrical axis sa kaliwang bahagi;
• pagbabago sa hugis ng ST particle, ito ay nagmamadali pababa, pagkatapos ng isang bingaw ay tumataas ito;
• elevation (pseudocoronary elevation) ng ST segment sa dibdib ay humahantong sa itaas ng isoline (hanggang 3 mm).

Ang mga palatandaan ng isang anomalya ay makikita sa lugar ng mga lead ng dibdib sa ECG. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa S wave, dahil maaari itong lubos na bawasan ang laki o mawala mula sa mga sanga ng thoracic sa kaliwang bahagi. Ipinapakita ng indicator na ito sa mga doktor na ang puso ng tao ay umikot sa paayon na axis nang pakaliwa. Sa kasong ito, bubuo ang isang QRS complex (uri ng qR) sa rehiyon ng V5 at V6.

Syndrome ng maagang repolarization ng ventricles sa ECHO

Sa panahon ng pagsusuri, ang mga doktor ay maaaring magreseta ng resting echocardiography (ECHO) at ECG, ang maagang ventricular repolarization syndrome sa isang bata ay pinakamahusay na natukoy sa mga paraang ito. Tumutulong sila upang makilala ang mga nakatagong anomalya sa puso, magbigay ng ideya ng mga proseso, ritmo at gawain ng pangunahing kalamnan. Ang ganitong diagnosis ay ganap na ligtas para sa kalusugan ng mga bata.

Syndrome ng maagang repolarization ng ventricles - paggamot

Walang saysay na gamutin ang ECG phenomenon, dahil wala itong mga sintomas at hindi isang sakit. Upang ang sindrom ng maagang repolarization ng ventricular myocardium sa mga bata at matatanda ay hindi umunlad sa isang mas malubhang problema, inirerekomenda ng mga doktor:

1. Pumasok para magpasuri tuwing 6 na buwan.
2. Katamtamang nakikibahagi sa pagkakaiba-iba.
3. Gumugol ng oras sa labas.
4. Kumain ng mabuti.
5. Tanggalin ang lahat ng masamang gawi.

Ang maagang ventricular repolarization syndrome, o ERRS, ay tumutukoy sa mga konseptong electrocardiographic. Ang terminong ito ay nauugnay sa gawain ng isang electric field upang ilipat ang isang positibong singil mula sa isang punto ng field patungo sa isa pa, iyon ay, ang potensyal na pagkakaiba. Dahil sa pagbagal ng proseso ng elektrod sa isang tiyak na agwat ng oras, bumababa ang boltahe ng mga electrodes, na humahantong sa pagbabalik ng potensyal na pagkakaiba - repolarization.

Ang tungkulin nito ay ihanda ang puso para sa systolic phase (contraction). Kung ang pagitan ay lumabag, ang yugto ng repolarization ay pinaikli. Ang ECG ay nagpapakita ng napaaga na pagpapahinga ng myocardium bago ang susunod na pag-urong ng kalamnan. Kaya, ang sindrom ng maagang repolarization ng ventricles sa ECG ay ipinahayag. Wala ang SRHR klinikal na pagpapakita, hindi ito matukoy sa pagkakaroon ng ilang mga sintomas at reklamo na inihaharap ng pasyente.

Sa isang malusog na puso, ang mga proseso ng contractile-restorative ay mahigpit na pana-panahon at magkaparehong direksyon. Ang paglitaw ng sindrom ay naghihikayat ng kabiguan ng mga parameter na ito, ngunit ang isang tao ay hindi maaaring aktwal na maramdaman ito nang pisikal. Ang paglabag sa aktibidad ng puso ay naitala lamang ng isang cardiograph (isang aparato para sa pagkuha ng electrocardiogram ng puso).

Kahalagahan ng sindrom

Hanggang kamakailan lamang, ang pagbabagong ito sa cardiographic tape ay hindi binigyan ng angkop na pansin. Ang mga kamakailang medikal na pag-aaral sa larangan ng cardiology ay nagpakita na ang pagkakaroon ng SRW kasabay ng malalang sakit sa puso ay nagdudulot ng malubhang panganib sa mga tao. Kasabay nito, imposibleng mahulaan nang may katiyakan kung aling mga paglihis ang maaaring mangyari. Ang maagang repolarization ng ventricles ay madalas na nasuri kapag nagde-decipher ng electrocardiogram sa mga propesyonal na atleta at mga adik sa cocaine.

Sa mga pasyente na may mga pathologies sa puso, ang RRW sa ECG ay napansin laban sa background ng mga sumusunod na sakit sa puso:

• isang matalim na acceleration ng mga contraction ng puso sa isang tiyak na tagal ng panahon (paroxysmal supraventricular tachycardia);
• pagkabigo ng ritmo ng puso (atrial fibrillation o atrial fibrillation);
• hindi pangkaraniwang, napaaga na pag-urong ng myocardium (extrasystole).

Ang pagkakaroon ng hindi naka-iskedyul na repolarization sa mga taong itinuturing na malusog ay itinatag sa karamihan ng mga kaso sa pamamagitan ng pagkakataon (sa isang medikal na pagsusuri o iba pang medikal na komisyon).

Ang RGC syndrome ay maaaring makapukaw ng mabilis na pag-unlad ng isang atake sa puso, sa kawalan ng posibilidad ng agarang lunas, ang isang nakamamatay na kinalabasan ay halos hindi maiiwasan.

Mga iminungkahing dahilan

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng RRP ay hindi tinukoy, hypothetically, ang patolohiya na ito ay nauugnay sa isang pagtaas ng psychosomatic perception ng ischemia na may matalim na biglaang pagkagambala ng suplay ng dugo sa myocardium (atake sa puso). Mayroong isang palagay tungkol sa namamana na simula ng hindi pangkaraniwang repolarization. Sa partikular, na may genetic na kondisyon ng Brugada syndrome, kung saan ang panganib biglaang kamatayan dahil sa isang paglabag sa ritmo ng puso ay tumataas nang husto.

Ang teorya ng pagmamana ay nakumpirma ng isang bilang ng mga pag-aaral na isinagawa sa mga bata. Ang sindrom mismo ay hindi pumukaw sa mga pathologies ng puso at hindi nagpapakita ng sarili nitong sintomas, samakatuwid hindi ito nangangailangan ng espesyal na therapy, ngunit nangangailangan ito ng regular na pagsubaybay sa aktibidad ng myocardial sa isang bata. Kinakailangan na maingat na subaybayan ang nutrisyon ng naturang mga bata, at bisitahin ang isang cardiologist isang beses sa isang taon para sa mga layuning pang-iwas.

Mga kamag-anak (kamag-anak) na sanhi, ang mga pagpapakita ng SRW ay kinabibilangan ng:

• pangmatagalang paggamot sa mga gamot na nagpapasigla sa tugon sa adrenaline (adrenomimetics ng clonidine series);
• atherosclerotic vascular lesyon at labis na antas ng lipidemic;
• hindi pagsunod sa thermal regime;
• mga sugat ng vascular system at malambot na tisyu (collagenoses).

Bilang karagdagan, ang isang direktang koneksyon ng sindrom na may vegetative-vascular dystonia at isang malfunction ng nervous system ay napatunayan. Ang kawalan ng timbang sa katayuan ng electrolyte ng katawan, na may katangian na pagtaas sa calcium at potassium (hypercalcemia/hyperkalemia), ay nakakaapekto rin sa pagbuo ng SRW.

Ang mga pangunahing tesis ng SRHR, batay sa kung saan sinusuri ang mga tagapagpahiwatig para sa pagsusuri

Mga Pangunahing Konsepto ng Electrocardiogram para sa Maagang Repolarization Syndrome

Mga electrodes na nakakabit sa dibdib, mga braso at binti (mga lead) ng pasyente ay nagtatala ng pagkakaiba sa pagitan ng mga positibo at negatibong potensyal ng cardiac electric field. Ang patlang mismo ay nilikha ng ritmo ng myocardial work. Ang signal na nagmumula sa mga lead ay naitala ng electrocardiographic na medikal na aparato sa isang tiyak na hanay ng oras, at inilipat sa isang papel na tape sa anyo ng isang graph (cardiogram).

Sa graphic na larawan, ang mga lead ay ipinahiwatig ng Latin na titik na "V". Ang mga ngipin sa anyo ng mga matutulis na sulok sa graph ay sumasalamin sa dalas at lalim ng mga pagbabago sa mga impulses ng puso. Sa kabuuan, 12 lead ang kinuha sa ECG (tatlong standard at pinahusay na lead, at anim na chest lead). Mayroon lamang limang ngipin sa cardiogram. Ang agwat sa pagitan ng mga ngipin ay tinatawag na isang segment. Ang bawat lead at ngipin ay may pananagutan para sa paggana ng isang partikular na bahagi ng puso. Ang agwat ng oras ay minarkahan sa pahalang na isoline.

Sa SRHR, ang mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ay katangian:

• sa dibdib ay humahantong V1-V2 (naaayon sa kanang ventricle), V4 (itaas na rehiyon ng puso), V5 (lateral wall ng kaliwang ventricle sa harap, V6 (kaliwang ventricle);
• sa laki ng mga ngipin: T (sinasalamin ang yugto ng pagbawi ng kalamnan tissue ng ventricles ng puso sa pagitan ng myocardial contraction), ang complex ng Q, R, S ngipin (ipinapakita ang panahon ng pagkabalisa ng contractile work ng ang ventricles ng puso);
• sa lapad ng ST segment.

Tinatasa ng doktor ang antas ng mga paglihis, paghahambing ng mga tagapagpahiwatig sa mga pamantayan, at sinusuri ang pagkakaroon ng RGC syndrome.

Mga uri ng maagang repolarization at pagpapakita nito sa ECG

Mayroong dalawang uri: ayon sa antas ng impluwensya (ang patolohiya ay maaaring hindi makaapekto sa pag-andar ng puso, mga daluyan ng dugo, ang buong paggana ng iba pang mga organo, o pukawin ang mga pagkabigo ng iba't ibang kalubhaan) at sa pamamagitan ng pansamantalang kalubhaan (maaaring naroroon ang sindrom patuloy o lumilitaw sa episodikal).

Ang mga pangunahing palatandaan ng hindi naka-iskedyul na repolarization sa electrocardiogram ay ipinapakita ng mga sumusunod na pagbabago sa graph:

• elevation (sa cardiology elevation) sa itaas ng isoline ng ST-segment, na lumalampas sa mga pamantayan;
• Ang ST-segment ay bilugan bago pumunta sa pataas na punto ng T-wave;
• Ang R-ngipin sa pababang punto nito (tuhod) ay may ngipin;
• ang base ng T-tooth ay mas mataas kaysa sa pamantayan, ang pagbabago ng alon ng ngipin ay walang simetrya;
• ang hanay ng mga ngipin Q, R, S ay may abnormal na pagpapalawak;
• isang pagbaba sa S-wave laban sa background ng isang pagtaas sa mga jumps ng R-wave.

Paghahambing ng mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng puso sa electrocardiogram (figure)

Ayon sa lokalisasyon ng mga nakalistang pagbabago sa segment at ngipin, ang repolarization syndrome ay inuri sa tatlong uri: ang una ay ang pangingibabaw ng mga pagbabago sa V1-V2-thoracic lead, ang pangalawa - ang mga deviations ay nangingibabaw sa V4-V6 - chest leads. , ang pangatlo - ang kakulangan ng sulat sa mga pagbabago sa ilang mga lead.

Ang mga pinakamainam na resulta ng electrocardiography para sa pag-diagnose ng RGC syndrome ay nakuha gamit ang paraan ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang irehistro ang mga pagbabago sa aktibidad ng puso sa araw na may isang espesyal na aparato. Ang aparato ay naka-attach sa katawan ng pasyente, kinukuha ang elektrikal na aktibidad ng myocardium sa mga kondisyon ng pahinga at pisikal na aktibidad.

Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri nang detalyado ang dinamika ng pagpapakita ng sindrom. Ang pisikal na aktibidad ay nagpapakinis o nag-aalis ng mga palatandaan ng maagang ventricular repolarization sa isang graphic na imahe. Minsan, upang linawin ang diagnosis, gumamit ng mga nakakapukaw na hakbang. Ang pasyente ay pinangangasiwaan ng mga gamot na naglalaman ng potasa, na humahantong sa isang matalim na pagpapakita ng sindrom sa ECG.

Panganib ng Mga Komplikasyon

Sa panahon ng pagsusuri ng iba't ibang kategorya ng mga pasyente, mga medikal na espesyalista natagpuan ang kaugnayan sa pagitan ng biglaang pag-aresto sa puso at mga palatandaan ng repolarization. Ang Asystole (biglang pagkupas ng aktibidad ng puso) ay nangyayari sa regular na pagkahimatay. Samakatuwid, ang mga sistematikong pagpapakita ng panandaliang pagkawala ng kamalayan sa nasuri na SRCC ay maaaring ituring na isang panganib ng biglaang pagkamatay.

Bilang karagdagan, ang sindrom ay hindi lamang maaaring mangyari laban sa background ng mga pathologies ng cardiac pathologies, na kinabibilangan ng: paroxysmal supraventricular tachycardia, atrial fibrillation, extrasystole, dysfunction ng PPS (cardiac pathways), ngunit maging ang impetus para sa kanilang pag-unlad. Nangangailangan ito ng sistematikong pagsubaybay sa puso ng mga pasyente na may maagang ventricular repolarization.

Paggamot at pag-iwas

Ang isang nag-iisang SRCC na walang magkadikit na mga pathologies sa puso ay hindi napapailalim sa espesyal na therapy sa droga. Upang hindi kumplikado ang sitwasyon, ang pasyente ay pinapayuhan na sundin ang kumplikado mga hakbang sa pag-iwas, kabilang ang:

• makatwirang pisikal na aktibidad. Ang pisikal na aktibidad at pagsasanay sa palakasan ay dapat na iakma sa mga katangian ng puso, at isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng cardiological (pagsukat ng rate ng puso at presyon ng dugo);
• pagsuko ng masasamang gawi. Ang alkohol at nikotina ay dapat na hindi kasama bilang mga kasama mga sakit sa cardiovascular;
• pagbabago ng mga gawi sa pagkain. Ang mga mataba na pagkain na may mataas na nilalaman ng "masamang" kolesterol ay dapat na alisin mula sa diyeta, palitan ang mga ito ng malusog na gulay, prutas, damo;
• regular na pagbisita sa isang cardiologist, upang masubaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng cardiogram;
• sistematikong paggamit ng mga pandagdag sa pandiyeta para sa puso sa batayan ng halaman (sa kawalan ng mga reaksiyong alerdyi sa mga herbal na remedyo);
• pagsunod sa rehimen ng trabaho at tamang pahinga. Hindi dapat pahintulutan ang sobrang boltahe;
• pagpapanatili ng isang matatag, kalmado na psycho-emosyonal na estado. Subukang iwasan ang salungatan at stress.

Ang nikotina at alkohol ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng puso, sa pagkakaroon ng mga abnormalidad sa aktibidad ng puso, kinakailangan na ibukod ang kanilang pagkonsumo

Kung ang SRHR ay hindi lamang ang abnormal na kababalaghan at ang pasyente ay may iba pang mga sakit sa puso, inireseta ng doktor ang paggamot. Ang symptomatic therapy ng pinagbabatayan na sakit ay isinasagawa, nababagay para sa pagkakaroon ng sindrom. Ang isang radikal na panukala ay isang operasyon upang magtanim ng isang cardioverter-defibrillator. Gayunpaman, ang ganitong interbensyon ay mas madalas na batay sa iba pang mga komplikasyon. Napapailalim sa mga hakbang sa pag-iwas, ang pagbabala ay palaging kanais-nais.

Ang maagang ventricular repolarization syndrome (ERRS) ng puso ay isang electrocardiographic phenomenon na nakita sa isang ECG. Hindi ito nagiging sanhi ng mga pagbabago sa pathological sa paggana ng puso at katawan at, bilang panuntunan, ay hindi nagdudulot ng panganib sa buhay at kalusugan. Kamakailan ay natagpuan sa 5-8% ng populasyon. Kasama sa isang espesyal na grupo ng panganib ang mga taong nakakaranas ng mas mataas na pisikal na aktibidad. Ito ay bihirang masuri sa mga matatanda, dahil sa pagkakaroon ng iba pang mga problema sa puso.

Pathogenesis

Ang normal na ventricular repolarization ay na-trigger ng isang proseso kung saan mas maraming potassium ang umalis sa cell kaysa sa sodium na pumapasok. Lumilikha ang palitan na ito ng negatibong singil sa loob at positibong singil sa labas. Ito ay humahantong sa pagwawakas ng paggulo ng isang hibla at ang pagpapalaganap ng pulso sa mga kalapit na seksyon ayon sa uri chain reaction. Ang mekanismong ito ay tumutugma sa yugto ng diastole.

Ang repolarization ay nagpapahintulot sa myocardium na maghanda para sa systole at pinasisigla ang excitability ng nerve fibers. Ang yugto ng depolarization ng puso ay depende sa kalidad at tagal ng prosesong ito. Ang mga pagbabagong elektrikal ay nagsisimula sa septum sa pagitan ng mga ventricles at unti-unting kumalat sa myocardium ng kaliwa at kanang ventricles. Ang maagang repolarization ay nakakagambala sa proseso ng electrolyte metabolism at mga pagbabago (makabuluhang nagpapabilis) ng impulse conduction.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang mga sanhi ng mga pagbabago sa rate ng puso ay hindi mapagkakatiwalaan na naitatag. Kadalasan, ang SRPG ay nasuri habang umiinom ng mga gamot ng isang partikular na grupo (halimbawa, a2-agonists - Clonidine). Ang isang nakakapukaw na kadahilanan ay maaaring anumang patolohiya: isang pagtaas ng konsentrasyon ng mga taba sa dugo (familial hyperlipidemia), connective tissue dysplasia, o hypertrophic cardiomyopathy. Posible na ang anomalya ay minana o bubuo laban sa background ng mga sakit. ng cardio-vascular system.

Sa isang espesyal na grupo ng panganib ay ang mga taong regular na nakikibahagi sa matinding palakasan. Sa labis na pisikal na pagsusumikap, ang cardiovascular system ay napipilitang gumana sa isang pinabilis na mode, na humahantong sa isang paglabag sa proseso ng repolarization.

Ang patolohiya ay madalas na nagpapakita ng sarili sa mga taong may congenital o nakuha na mga depekto sa puso, kabilang ang mga abnormalidad sa istraktura ng kalamnan at mga daluyan ng dugo. Ang kakulangan ng placental, hypoxia sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine o sa panahon ng panganganak ay maaaring kumilos bilang isang nakakapukaw na kadahilanan para sa RHR sa mga sanggol. Bilang karagdagan, sa mga bata, ang maagang repolarization ay kadalasang sanhi ng mga sakit na neuroendocrine.

Pag-uuri

Ang sindrom ng maagang repolarization ng ventricles ng puso sa gamot ay inuri ayon sa ilang pamantayan. Ayon sa una, ang mga pagbabago ay maaaring mangyari nang may pinsala o walang pinsala sa cardiovascular system. Depende sa uri ng kurso, ang RRJ ay maaaring maging permanente o lumilipas.

Doktor A.M. Iminungkahi ni Skorobogaty ang kanyang sariling pag-uuri ng mga pagbabago sa ritmo ng puso depende sa lokalisasyon ng mga palatandaan ng ECG. Ang unang uri: ang mga paglabag ay sinusunod sa lugar na V1-V2; ang pangalawang uri: ang mga pagbabago ay nabanggit sa mga lead V4-V6; ang ikatlong uri ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng mga paglihis sa isang tiyak na lugar.

palatandaan

Ang kakaiba ng kondisyong ito ay hindi ito nagpapakita ng sarili sa labas, walang klinikal na larawan. Kadalasan ang sindrom ay nasuri sa ganap malusog na tao sa panahon ng isang preventive na pagsusuri. Makikilala lamang ito sa pamamagitan ng mga partikular na pagbabago sa ECG:

• mga pagbabago sa T wave at ST segment;
• paglihis ng ST segment mula sa isoline ng 1-3 mm pataas (kadalasan ang pagtaas ay nagsisimula pagkatapos ng isang bingaw);
• ang seksyon ng ST ay bilugan at nagiging isang mataas na positibong T-wave;
• malawak na base ng T wave;
• ang convexity ng ST segment ay nakadirekta pababa.

Mga diagnostic

Posible upang matukoy ang sindrom lamang sa panahon ng pagsusuri sa cardiographic. Para sa layuning ito, ang isang ECG, araw-araw na pagsubaybay sa tibok ng puso kasama si Holter, isang ultrasound ng puso at isang electrophysiological na pag-aaral ay isinasagawa. Bilang karagdagan, ang isang ECG ay ginaganap pagkatapos ng ehersisyo, na nagpapalala sa pagpapakita ng anomalya.

Maaaring magreseta ang isang cardiologist ng potassium test. Kaya, pagkatapos kumuha ng mga gamot (Panangin, potassium chloride o Ritmokor), ang mga palatandaan ng sindrom sa ECG ay nagiging mas malinaw. Ang mga pagsubok na may Atropine at Isoproterenol ay ginagamit sa mga pambihirang kaso dahil sa isang matinding masamang reaksyon.

Sa panahon ng diagnosis, napakahalaga na makilala ang maagang ventricular repolarization syndrome mula sa iba pang mga pathologies ng puso: Brugada syndrome, pericarditis, at myocardial infarction.

Paggamot

Ang SRRS ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Gayunpaman, ang mga doktor ay nagbibigay ng mga rekomendasyon, ang pagsunod sa kung saan ay maiiwasan ang pag-unlad ng mas kumplikadong mga problema sa puso. Una sa lahat, mahalaga na regular na magsagawa ng ECG at bisitahin ang isang cardiologist para sa isang preventive examination.

Inirerekomenda ng mga medikal na eksperto na ganap na iwanan ang masasamang gawi (alkohol, paninigarilyo at pag-abuso sa sangkap). Ito ay nagkakahalaga ng pagbawas ng matinding pisikal na aktibidad, dahil pinupukaw nila ang isang pag-atake ng tachycardia at maaaring humantong sa pag-unlad ng mga sakit ng cardiovascular system. Mahalagang limitahan ang labis na emosyonal na mga karanasan, stress, gayundin upang matiyak ang tamang pahinga at pagtulog.

Kinakailangan na subaybayan ang nutrisyon, nililimitahan ang paggamit ng mga taba ng pinagmulan ng hayop. Ang batayan ng diyeta ay dapat na sariwang prutas at gulay, pati na rin ang mga pagkaing mayaman sa bitamina, magnesiyo at potasa (mga mani, pagkaing-dagat, gulay, atbp.).

Minsan, sa mga malubhang kaso ng arrhythmias na pumukaw sa pagpalya ng puso, isinasagawa ang operasyon - radiofrequency ablation ng isang karagdagang beam. Para sa layuning ito, ang catheter ay ipinakilala sa bundle at nawasak. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay bihirang ginagamit, dahil may mataas na posibilidad na magkaroon ng cardiac tamponade, pinsala sa mga coronary vessel, o pulmonary embolism.

Upang mapanatili ang kalusugan, ang mga antiarrhythmic na gamot ay maaaring inireseta: Novocainadamid - 0.25 mg bawat 6 na oras, Etmozin - 100 mg 3 beses sa isang araw at Quinidine sulfate - 200 mg tatlong beses sa isang araw. Inirerekomenda ang energotropic therapy, na kinabibilangan ng paggamit ng magnesium, phosphorus, carnitine at bitamina ng grupo B. Neurovitan (1 tablet bawat araw), Kudesan (2 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan), Carnitine (2 beses sa isang araw, 500 mg ) at ang iba ay mas madalas na inireseta. .

Pagtataya at kung ano ang mapanganib

Sa kabila ng katotohanan na ang SRHR ay isang variant ng pamantayan, ang mga naturang pagbabago ay hindi dapat balewalain. Ang mga posibleng sagot sa tanong, ano ang mapanganib na patolohiya at kung ano ang maaaring maging komplikasyon, ay ang mga sumusunod:

• harang sa puso;
• paroxysmal tachycardia;
• atrial fibrillation;
• sinus tachycardia at bradycardia;
• extrasystole;
• ischemic na sakit sa puso.

Ang panganib ng SRHR ay nakasalalay sa hindi mahuhulaan ng karagdagang mga paglihis sa gawain ng kalamnan ng puso.

Ang pamamahala ng sindrom ay makakatulong na mabawasan ang panganib na magkaroon ng sindrom. malusog na Pamumuhay buhay, pagsuko sa masasamang gawi at paglilimita sa labis na pisikal na aktibidad. Para sa napapanahong pagtuklas ng mga pagbabago, sulit na sumailalim sa isang taunang pagsusuri sa pag-iwas ng isang cardiologist, kahit na walang mga reklamo tungkol sa kagalingan.

Pansin!

Ang artikulong ito ay nai-post para sa mga layuning pang-edukasyon lamang at hindi bumubuo ng siyentipikong materyal o propesyonal na payong medikal.

Mag-sign up para sa isang appointment sa doktor