Medical Unit ng Main Internal Affairs Directorate para sa Chelyabinsk Region
GAWAING SERTIPIKASYON
para sa 2009 ward nurse ng 1st therapeutic department ng ospital ng Hospital No. 1 Makeeva Maria Fedorovna para sa kumpirmasyon ng pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon sa specialty na "Nursing"
Chelyabinsk 2010
Propesyonal na ruta
Mga katangian ng institusyon
Mga katangian ng departamento, lugar ng trabaho
Ang mga pangunahing seksyon ng trabaho
Mga kaugnay na propesyon
Mga kondisyong pang-emergency
Sanitary at epidemiological na rehimen sa lugar ng trabaho
Edukasyon sa kalinisan ng populasyon
Pagsusuri ng trabaho para sa panahon ng pag-uulat
Propesyonal na ruta
Ako, si Makeeva Maria Fedorovna, noong 1973 ay nagtapos mula sa Zlatoust Medical School ng Ministry of Railways na may degree sa Nurse - diploma No. 778717 na may petsang Hunyo 29, 1973, registration No. 736. Ayon sa pamamahagi, ipinadala siya sa Second Road Clinical Hospital ng lungsod ng Chelyabinsk, South Ural Railway. Inamin ng isang nars sa 3rd surgical department (oncology). Ayon sa prinsipyo ng pagpapalitan, pinagkadalubhasaan niya ang gawain ng isang nars sa isang procedural at dressing room. Noong 1977, siya ay tinanggal sa kanyang sariling malayang kalooban.
Sa Ospital na may polyclinic ng Medical Department ng Internal Affairs Directorate ng Chelyabinsk Regional Executive Committee, siya ay naka-enrol bilang isang nars sa therapeutic department noong 1977.
Noong 1984, tinawag siya para sa serbisyo militar sa yunit ng militar No. 7438 bilang isang tagapagturo ng medikal ng kumpanya. Sa pagtatapos ng kontrata noong 1988, siya ay tinanggal mula sa ranggo ng Soviet Army.
Noong 1988, tinanggap siya bilang isang nars sa neurological department ng Hospital na may polyclinic ng Medical Department ng Chelyabinsk Regional Executive Committee. Noong 1990, ipinasa niya ang sertipikasyon sa departamento ng medikal ng Direktor ng Panloob na Panloob ng Komite ng Ehekutibo ng Rehiyon ng Chelyabinsk at sa pamamagitan ng utos ng departamentong medikal ng Direktor ng Panloob na Panloob ng Komite ng Ehekutibo ng Rehiyon ng Chelyabinsk, siya ay iginawad sa unang kategorya ng kwalipikasyon, sertipiko No. 53 ng 06/21/1990.
Noong Agosto 1993, siya ay hinirang sa posisyon ng senior nurse ng therapeutic department. Noong Hunyo 20, 1995, ang komisyon ng sertipikasyon sa medikal na subdibisyon ng Internal Affairs Directorate ng Chelyabinsk Region at ang order para sa medikal na subdibisyon ng Hunyo 22, 1995 No. 34 ay iginawad ang pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon ng isang nars sa ospital. Noong 2000, sa Chelyabinsk Regional Basic School para sa Advanced Studies of Workers na may Secondary Medical and Pharmaceutical Education, nakinig siya sa isang serye ng mga lecture sa ilalim ng programang "Modern Aspects of Management and Economics of Healthcare" - certificate No. 4876 na may petsang Nobyembre 24, 2000 protocol No. 49 - iginawad ang pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon sa espesyalidad na "Sisterhood". Noong Pebrero 2003 boluntaryong inilipat sa posisyon ng ward nurse ng therapeutic department. Noong 2005 pinabuting ang kanyang mga kwalipikasyon sa Institusyon ng Edukasyon ng Estado ng Karagdagang Propesyonal na Edukasyon "Chelyabinsk Regional Center para sa Karagdagang Propesyonal na Edukasyon ng mga Espesyalista sa Pangangalagang Pangkalusugan" sa siklo ng pagpapabuti ng "Nursing in Therapy" - sertipiko No. 2690/05 na may petsang 10/18/2005. Hindi. 373l.
Sa 2010 pinahusay ang kanyang mga kwalipikasyon sa Chelyabinsk State Medical Academy ng Roszdrav sa advanced na ikot ng pagsasanay na "Nursing in Therapy" - numero ng pagpaparehistro ng sertipiko 1946/122 na may petsang 20.02.2010.
33 taong karanasan sa pangangalagang pangkalusugan.
37 taong karanasan sa pag-aalaga.
Mga katangian ng institusyon
Ang yunit ng medikal at sanitary ng Central Internal Affairs Directorate para sa Rehiyon ng Chelyabinsk ay inayos upang magbigay ng medikal, preventive at diagnostic na tulong sa mga empleyado na nagtatrabaho sa sistema ng Ministry of Internal Affairs, alinsunod sa order No. 895 na may petsang Nobyembre 8, 2006 . "Sa pag-apruba ng regulasyon sa organisasyon ng pangangalagang medikal at paggamot sa sanitary-resort sa mga institusyong medikal ng sistema ng Ministry of Internal Affairs ng Russia." Ang medical unit ay matatagpuan sa isang tipikal na limang palapag na gusali, tatlong palapag nito ay inookupahan ng isang polyclinic at dalawang palapag ng isang ospital. Ang polyclinic ay idinisenyo para sa 650 mga pagbisita bawat araw, kung saan ang pangangalagang medikal ay ibinibigay ng mga lokal na therapist at makitid na mga espesyalista: isang oculist, isang dermatologist, isang urologist, isang gynecologist, isang gynecologist, isang espesyalista sa ENT, isang cardiologist, isang psychiatrist, isang surgeon, at isang neurologist.
Ang mga sumusunod na serbisyo ay itinatag sa polyclinic upang magsagawa ng diagnostic na pagsusuri:
Radiological - nagsasagawa ng radiological at fluoroscopic na pagsusuri dibdib, gastrointestinal tract, musculoskeletal system, bungo, intravenous urography, irrigoscopy, fluorographic na pagsusuri.
Kagawaran ng functional diagnostics - nagsasagawa ng mga sumusunod na pagsusuri: ECG, HM-BP, HM-ECG, ECHO-cardiography, ergometry ng bisikleta, transesophageal electrical stimulation, neurophysiology: EEG, REG; Mga diagnostic ng ultratunog ng mga organo ng tiyan, mga organo maliit na pelvis, thyroid gland, mammary glands, lumbar gulugod, mga barko ng USDG; Ang silid ng endoscopy ay nagsasagawa ng EGD ng tiyan.
Laboratory Department - nagsasagawa ng buong hanay ng mga klinikal, biochemical at bacteriological na pag-aaral ng dugo, ihi, dumi, plema at iba pang biological media. Ang lahat ng mga laboratoryo ay nilagyan ng naaangkop na kagamitan, kabilang ang mga modernong analisador at reagents.
Physiotherapy department - nagsasagawa ng paggamot na may mataas na dalas ng mga alon, inductotherapy, magnetotherapy, UHF, laser therapy, UFO. Ang departamento ay may isang massage room, isang physiotherapy room, isang inhalation room, isang massage shower.
Serbisyo sa ngipin.
Mga katangian ng subdivision
Ang ospital ng Medical and Sanitary Unit ay matatagpuan sa ika-4 at ika-5 palapag ng gusali at idinisenyo para sa 100 kama: 40 kama sa neurological department at 60 kama sa therapeutic department.
Bed fund ng therapeutic department:
Talahanayan Blg. 1
Ang mga tauhan ng therapeutic department
Sa therapeutic department ng ospital mayroong opisina ng pinuno ng departamento, opisina ng punong nars ng Medical and Sanitary Unit, isang silid ng paggamot, isang silid ng intern, isang silid ng pagmamanipula, kung saan ang mga pasyente ay handa para sa mga pagsusuri sa diagnostic. , mga shower room para sa mga pasyente at medikal na kawani, banyo ng mga lalaki at babae, isang banyo para sa mga kawani. Mayroong lounge na may upholstered furniture at TV para sa mga pasyente na makapagpahinga. Ang departamento ay may dalawang medikal na post na may mga kinakailangang kagamitan: mga desktop na may isang hanay ng dokumentasyon: mga paglalarawan ng trabaho ng isang ward nurse, isang algorithm para sa pagtupad sa mga medikal na appointment, mga work journal; isang medikal na kabinet para sa pag-iimbak ng mga gamot alinsunod sa mga karaniwang kinakailangan, isang kabinet para sa pag-iimbak ng mga medikal na suplay, isang kabinet para sa pag-iimbak ng mga disinfectant at mga lalagyan para sa pagdidisimpekta. Ang silid ng paggamot ay binubuo ng dalawang bloke: ang una - para sa subcutaneous, intramuscular, intradermal at intravenous injection at blood sampling para sa biochemical at bacteriological analysis; ang pangalawa - para sa infusion therapy. Mayroon ding mga cabinet para sa mga gamot, refrigerator para sa pag-iimbak ng mga thermolabile na gamot (mga bitamina, hormone, chondroprotectors, insulins), cabinet para sa pag-iimbak ng mga sterile na solusyon, isang bactericidal irradiator, mga lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga disposable na medikal na bagay na itatapon (mga syringe, infusion. mga sistema para sa mga solusyon sa pagbubuhos ), mga sopa, kagamitan sa paglilinis. Sa silid ng paggamot ay mayroong mga syndromic emergency kit at isang Anti-AIDS first aid kit.
Ang mga pangunahing seksyon ng trabaho
Sa aking trabaho, bilang isang ward nurse, umaasa ako sa dokumentasyon ng regulasyon, mga order ng Ministry of Health ng Russian Federation, mga resolusyon ng Ministry of Health ng Russian Federation, San PiNy. Sinusubukan kong tapat at mahusay na tuparin ang aking mga paglalarawan sa trabaho, na kinabibilangan ng:
Pag-aalaga at pagsubaybay sa mga pasyente.
Napapanahon at mataas na kalidad na pagpapatupad ng mga medikal na appointment.
Thermometry ng mga pasyente na may kasunod na marka sa medikal na kasaysayan.
Pagmamasid ng hemodynamics: presyon ng dugo, rate ng puso, rate ng paghinga.
Pagsunod sa sanitary at epidemiological na rehimen sa departamento, ward, lugar ng departamento.
Pag-sample ng materyal para sa pananaliksik sa laboratoryo (paghahanda ng mga referral, kagamitan, pakikipag-usap sa mga pasyente tungkol sa mga layunin ng pag-aaral, tungkol sa tamang paghahanda at pamamaraan para sa pagkolekta ng mga pagsusulit).
Pagsunod sa medikal at proteksyong rehimen sa departamento.
Pag-familiarization ng mga bagong natanggap na pasyente sa mga panloob na regulasyon.
Paghahanda ng mga pasyente para sa X-ray, endoscopic at ultrasound examinations.
Pamamahala ng mga rekord ng nars:
Journal ng paggalaw ng mga pasyente sa departamento,
Journal ng isang beses na medikal na appointment,
Magazine ng mga konsultasyon ng makitid na mga espesyalista,
Journal ng mga appointment ng diagnostic na pagsusuri,
Journal ng pagpaparehistro ng mga produktong panggamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting,
shift log,
Pagguhit ng isang kinakailangan sa bahagi, ayon sa diyeta na inireseta ng doktor, alinsunod sa utos ng Ministry of Health ng RSFSR No. 330 ng 08/05/2003. "Sa mga hakbang upang mapabuti ang therapeutic nutrition sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ng Russian Federation."
Pagkuha ng kinakailangang halaga ng mga gamot mula sa punong nars ng departamento. Ang lahat ng mga gamot ay nakaayos sa mga grupo sa mga cabinet na nakakandado. Ang lahat ng mga produktong panggamot ay dapat nasa kanilang orihinal na pang-industriya na packaging, na ang label ay nakaharap sa labas at may mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na ito, ayon sa mga order:
Order No. 377 ng Nobyembre 13, 1996 "Sa pag-apruba ng mga kinakailangan para sa organisasyon ng imbakan ng iba't ibang grupo ng mga gamot at mga medikal na aparato."
Order ng Ministry of Health ng RSFSR na may petsang Setyembre 17, 1976 No. No. 471 "Memo sa isang medikal na manggagawa sa pag-iimbak ng mga gamot sa mga departamento ng mga institusyong medikal."
Ayon sa utos ng Ministry of Health ng USSR No. 747 ng 2.06.1987. "Sa pag-apruba ng mga tagubilin para sa accounting para sa mga gamot, dressing at mga aparatong medikal sa mga pasilidad ng kalusugan" at ang sulat ng Ministri ng Kalusugan ng Rehiyon ng Chelyabinsk na may petsang 04.06.2008. No. 01/4183 "Sa organisasyon ng accounting para sa mga gamot at medikal na supply", isang mahigpit na accounting ng mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting ay pinananatili.
Pamamahagi ng mga gamot. Isinasagawa alinsunod sa sheet ng reseta ng pasyente, na nagpapahiwatig pangalan ng gamot, dosis nito, dalas at paraan ng pangangasiwa. Lahat ng appointment ay nilagdaan ng doktor na may petsa ng appointment at pagkansela. Sa pagtatapos ng paggamot, ang appointment sheet ay idinidikit sa kasaysayan ng medikal ng pasyente. Namamahagi ako ng mga gamot sa mahigpit na alinsunod sa oras ng appointment at pagsunod sa regimen (sa panahon ng oras ng pagkain, bago o pagkatapos kumain, sa gabi). Ang pasyente ay dapat uminom ng gamot lamang sa aking presensya. Namimigay ako ng mga gamot sa mga pasyenteng nakaratay sa ward. Siguraduhing bigyan ng babala ang mga pasyente tungkol sa posible side effects gamot, mga reaksyon ng katawan sa pag-inom ng gamot (pagbabago ng kulay ng ihi, feces) na naglalaman ng iron, carbolene, bismuth. Ang mga narkotikong gamot, psychotropic at potent na gamot sa listahang "A" ay ibinibigay sa pasyente nang hiwalay sa iba pang mga gamot sa presensya ng isang nars. Upang maiwasan ang mga pagkakamali, bago buksan ang pakete at ampoule, kinakailangang basahin nang malakas ang pangalan ng gamot, ang dosis nito at suriin sa reseta ng doktor.
Pagsusuri para sa pediculosis. Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 342 na may petsang Nobyembre 26, 1998. "Sa pagpapalakas ng mga hakbang upang maiwasan ang epidemya tipus at ang paglaban sa pediculosis.
Kung ang mga unang palatandaan ng isang nakakahawang sakit ay makikita sa isang pasyente, agad kong ipaalam sa dumadating na manggagamot, ihiwalay ang pasyente at isasagawa ang kasalukuyang pagdidisimpekta alinsunod sa San PiN 2.1.3.263010 ng 08/09/2010. "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa mga organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal"
Paglipat ng shift ayon sa mga tagubilin ng ward nurse: ang bilang ng mga pasyente sa listahan na nagpapahiwatig ng ward, numero ng kasaysayan ng kaso, diyeta; mga medikal na supply: thermometer, heating pad, beakers; mga aparato: nebulizer, glucometer, tonometer; medikal na paghahanda. Kung may mga pasyenteng may malubhang karamdaman sa departamento, ang pagpapalit ay isinasagawa sa tabi ng kama ng pasyente.
Mga kaugnay na propesyon
Sa panahon ng kanyang trabaho, pinagkadalubhasaan niya ang mga kaugnay na propesyon bilang isang nars sa isang therapeutic, neurological department, emergency room at treatment room. Alam ko ang pamamaraan ng pagkuha ng materyal para sa pananaliksik:
Klinikal (dugo, ihi, plema, dumi),
Biochemical (dugo),
Bacteriological (dugo, plema, ihi, dumi, pamunas mula sa ilong at lalamunan).
Alam ko ang pamamaraan ng paglalagay ng aseptic dressing, warming compresses, paggamit ng ice pack, catheterization ng pantog na may malambot na catheter, setting ng paglilinis, hypertonic, oil at therapeutic enemas. Alam ko ang pamamaraan ng pagkuha ng electrocardiogram sa isang portable electrocardiograph EK1T - 07. Alam ko rin ang pamamaraan ng hindi direktang masahe sa puso, artipisyal na bentilasyon ng baga. Pinagkadalubhasaan niya ang pamamaraan ng pagsasalin ng dugo at mga kapalit ng dugo, infusion therapy at mga iniksyon: subcutaneous, intradermal, intramuscular at intravenous.
Mga kondisyong pang-emergency
Ang mga sakit ng cardiovascular system, ang mga organ ng paghinga ay maaaring kumplikado ng talamak na malubhang kondisyon:
Anaphylactic shock,
talamak na myocardial infarction,
krisis sa hypertension,
katayuan ng asthmaticus,
Pulmonary edema.
Upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa silid ng paggamot, mayroong mga syndromic na hanay ng mga gamot at algorithm ng pagkilos ng nars. Ang lahat ng mga kit ay sinusuri sa isang napapanahong paraan at nilagyan ng mga kinakailangang gamot.
Ang teknolohiya para sa pagbibigay ng pangunang lunas sa mga kondisyong pang-emergency ay ang mga sumusunod:
Anaphylactic shock
1. Impormasyon upang maghinala ng anaphylactic shock:
Laban sa background o kaagad pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, suwero, kagat ng insekto, kahinaan, pagkahilo, igsi ng paghinga, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, pagkabalisa, isang pakiramdam ng init sa buong katawan ay lumitaw,
Ang balat ay maputla, malamig, basa-basa, madalas ang paghinga, mababaw, ang systolic pressure ay 90 mm Hg. at sa baba. Sa malalang kaso, depresyon ng kamalayan at paghinga.
2. Mga taktika ng isang nars:
|
Mga aksyon |
katwiran |
| Magbigay ng tawag ng doktor | Upang matukoy ang karagdagang mga taktika ng pagbibigay ng pangangalagang medikal |
|
2. Kung ang anaphylactic shock ay nabuo sa intravenous administration ng gamot, kung gayon: 2.2 upang magbigay ng isang matatag na posisyon sa gilid, tanggalin ang mga pustiso 2.3 itaas ang dulo ng paa ng kama 2.4 magbigay ng 100% humidified oxygen 2.5 sukatin ang presyon ng dugo at tibok ng puso |
Pagbawas ng Dosis ng Allergen Pag-iwas sa asphyxia Pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa utak Nabawasan ang hypoxia Kontrol ng kondisyon |
|
3. Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly: Itigil ang pangangasiwa ng droga Maglagay ng ice pack sa lugar ng iniksyon Magbibigay venous access Ulitin ang mga karaniwang hakbang 2.2 hanggang 2.4 para sa intravenous administration |
Pinabagal ang pagsipsip ng gamot |
3. Maghanda ng mga kagamitan at kasangkapan:
Intravenous infusion system, syringe, karayom para sa intramuscular at subcutaneous injection, ventilator, intubation kit, Ambu bag.
Karaniwang hanay ng mga gamot na "Anaphylactic shock".
4. Pagsusuri ng kung ano ang nakamit: pagpapanumbalik ng kamalayan, pagpapapanatag ng presyon ng dugo, rate ng puso.
Myocardial infarction (karaniwang anyo ng sakit)
1. Impormasyon upang maghinala ng isang emergency:
Malubhang pananakit ng retrosternal, kadalasang lumalabas sa kaliwa (kanan) balikat, bisig, talim ng balikat o leeg, ibabang panga, rehiyon ng epigastric.
Marahil ay inis, igsi ng paghinga, kaguluhan sa ritmo ng puso.
Ang pag-inom ng nitroglycerin ay hindi nakakapag-alis ng sakit.
Mga taktika ng nars:
3. Maghanda ng mga kagamitan at kasangkapan:
Tulad ng inireseta ng doktor: fentanyl, droperidol, promedol.
Sistema para sa intravenous administration, tourniquet.
Electrocardiograph, defibrillator, monitor ng puso, Ambu bag.
4. Pagsusuri sa kung ano ang nakamit: ang kondisyon ng pasyente ay hindi lumala.
Bronchial hika
1.Impormasyon: ang pasyente ay dumaranas ng bronchial asthma
Nabulunan, igsi ng paghinga, nahihirapang huminga, tuyong pagsipol, naririnig sa malayo, pakikilahok sa paghinga ng mga pantulong na kalamnan.
Sapilitang posisyon - nakaupo o nakatayo na may suporta sa mga kamay.
2. Mga taktika ng nars:
3. Maghanda ng mga kagamitan at kasangkapan: intravenous system, syringes, tourniquet, Ambu bag.
4. Pagsusuri ng kung ano ang nakamit: pagbabawas ng igsi ng paghinga, pinagsama-samang paglabas ng plema, pagbawas ng wheezing sa baga.
Sanitary at epidemic na rehimen
Sa aking trabaho sa pagpapatupad ng sanitary at epidemiological na rehimen sa departamento, ginagabayan ako ng mga sumusunod na utos:
Order No. 288 ng Ministry of Health ng USSR na may petsang Marso 23, 1976. "Sa pag-apruba ng mga tagubilin sa sanitary at anti-epidemya na rehimen ng mga ospital at sa pamamaraan para sa pagpapatupad ng mga katawan at institusyon ng sanitary at epidemiological na serbisyo ng pangangasiwa ng estado ng sanitary na kondisyon ng mga pasilidad sa kalusugan."
Order No. 720 na may petsang 31.07.1978 Ministri ng Kalusugan ng USSR "Sa pagpapabuti ng pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may purulent surgical disease at pagpapabuti ng mga hakbang upang labanan ang mga impeksyon sa nosocomial."
Batas ng Russian Federation No. 52 na may petsang Marso 30, 1997 "Sa sanitary at epidemiological well-being ng populasyon."
OST 42-21-2-85 "Isterilisasyon at pagdidisimpekta ng mga kagamitang medikal".
Order No. 342 ng Nobyembre 26, 1998 Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation "Sa pagpapalakas ng mga hakbang para sa pag-iwas sa epidemya ng typhus at paglaban sa pediculosis."
San PiN 2.1.7.728-99 ng 01/22/1992 "Mga panuntunan para sa pagkolekta, pag-iimbak at pagtatapon ng basura mula sa mga institusyong medikal."
San PiN 1.1.1058-01 "Organisasyon at pagpapatupad ng kontrol sa produksyon sa pagsunod sa mga tuntunin sa sanitary at pagpapatupad ng mga sanitary at anti-epidemya (preventive) na mga hakbang."
San PiN 3.5.1378-03 "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemya para sa organisasyon at pagpapatupad ng mga aktibidad sa pagdidisimpekta."
Order No. 408 na may petsang 12.07.1983 Ministri ng Kalusugan ng USSR "Sa mga hakbang upang mabawasan ang saklaw ng viral hepatitis sa bansa".
San PiN 2.1.3.2630-10 "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa mga organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal."
Matapos isagawa ang mga manipulasyon, ang lahat ng mga instrumento ay napapailalim sa pagproseso. Ang mga disposable na suplay na medikal ay napapailalim sa pagdidisimpekta at pagtatapon, magagamit muli - pagpoproseso sa 3 yugto: pagdidisimpekta, paglilinis ng pre-sterilization at isterilisasyon alinsunod sa OST 42.21.2.85. para sa paggamit ng mga disinfectant sa departamento, dapat mayroon kang sumusunod na dokumento:
Lisensya,
Sertipiko ng pagpaparehistro ng estado,
Sertipiko,
Mga tagubilin sa pamamaraan.
Kapag nagdidisimpekta ng mga instrumento at tinatrato ang mga gumaganang ibabaw, gumagamit kami ng 30% Peroximed solution na naglalaman ng oxygen, na ginagamit din para sa paglilinis ng pre-sterilization, sertipiko ng pagpaparehistro ng estado No. 002704 na may petsang 01/18/1996. sa paulit-ulit na pagsusuri sa bacteriological ng silid ng paggamot (tangke, inoculation ng hangin at paghuhugas mula sa mga gumaganang ibabaw), isang negatibong resulta ang nakuha, samakatuwid, ang gawaing pagdidisimpekta ay batay sa paggamit ng disinfectant na ito. Dahil ang microflora ay naging mas matatag sa panlabas na kapaligiran, inirerekumenda na palitan ang disinfectant tuwing 6 na buwan. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga disinfectant tulad ng Clorsept, Javelin.
Numero ng talahanayan 2
Mga mode ng pagdidisimpekta
Sa lugar ng trabaho para sa pagdidisimpekta ng mga medikal na aparato (mga thermometer, beakers, spatula, mga tip) gumagamit kami ng 3% na solusyon ng Peroximed. Ang lahat ng mga lalagyan ay malinaw na may label na may disinfectant, konsentrasyon nito at petsa ng paghahanda. Inihahanda ko ang mga solusyon, na ginagabayan ng mga alituntunin, gamit ang personal na kagamitan sa proteksiyon. Para sa paggamot ng mga kamay kapag nagsasagawa ng iba't ibang mga manipulasyon sa departamento, ginagamit ang mga antiseptiko - Cutasept at Lizhen.
Kaligtasan sa impeksyon ng mga manggagawang medikal
Ang nakakahawang kaligtasan ay isang sistema ng mga hakbang na nagsisiguro sa proteksyon ng mga manggagawang pangkalusugan mula sa mga nakakahawang sakit, na kinabibilangan ng pagbabakuna, paggamit ng proteksiyon na damit, pagsunod sa mga tagubilin at panuntunan kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan, pagsunod sa mga patakaran ng personal na pag-iwas, taunang medikal na pagsusuri alinsunod sa na may order No. 90 ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang 14.03.1996. "Sa pamamaraan para sa pagsasagawa ng paunang at pana-panahong pagsusuri ng mga medikal na manggagawa at mga regulasyong medikal at pagpasok sa trabaho." Sa konteksto ng pagtaas ng pagkalat ng impeksyon sa HIV sa populasyon, ang lahat ng mga pasyente ay dapat ituring bilang potensyal na nahawaan ng HIV at iba pang mga impeksyon na nakukuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa dugo, samakatuwid, kapag nagtatrabaho sa dugo at iba pang biological na likido, 7 mga panuntunan sa kaligtasan ay dapat sundin:
Maghugas ng kamay bago at pagkatapos makipag-ugnayan sa pasyente.
Isaalang-alang ang dugo ng pasyente at iba pang likido sa katawan bilang potensyal na nakakahawa, kaya kinakailangan na gumamit ng mga guwantes.
Kaagad pagkatapos gamitin at pagdidisimpekta, ilagay ang ginamit na instrumento sa mga espesyal na dilaw na bag - basura ng Class B. San PiN 2.1.7.728-99 "Mga panuntunan para sa pagkolekta, pag-iimbak at pagtatapon ng basura sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan."
Gumamit ng proteksiyon sa mata (mga salaming de kolor, proteksiyon na screen) at mga maskara upang maiwasan ang pagkakadikit ng dugo at iba pang likido sa katawan balat at mauhog lamad ng mga medikal na tauhan.
Tratuhin ang lahat ng linen na kontaminado ng dugo bilang potensyal na nakakahawa.
Gumamit ng espesyal na damit na hindi tinatablan ng tubig upang protektahan ang katawan mula sa mga patak ng dugo at iba pang likido sa katawan.
Tratuhin ang lahat ng mga specimen ng laboratoryo bilang potensyal na nakakahawang materyal.
Upang maiwasan ang impeksyon ng HIV at viral hepatitis, ginagabayan ako ng mga panuntunan sa kaligtasan sa impeksyon na inirerekomenda sa mga order:
Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 170 na may petsang 16.08.1994 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang pag-iwas at paggamot ng impeksyon sa HIV sa Russian Federation."
Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 408 na may petsang 12.07.1989 "Sa mga hakbang upang mabawasan ang saklaw ng viral hepatitis sa bansa."
Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 254 na may petsang Setyembre 3, 1991. "Sa pagbuo ng pagdidisimpekta sa bansa"
Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation No. 295 na may petsang Oktubre 30, 1995 "Sa Pagpapatibay ng Mga Panuntunan para sa Mandatoryong Pagsusuri sa Medikal para sa HIV at ang Listahan ng Mga Empleyado ng Ilang Propesyon, Industriya, Empresa, Institusyon at Organisasyon na Sumasailalim sa Sapilitan Medikal na Pagsusuri para sa HIV”.
Mga Alituntunin ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation "Organisasyon ng mga hakbang para sa pag-iwas at pagkontrol ng AIDS sa RSFSR" na may petsang 22.08.1990.
San PiN 3.1.958-00 "Pag-iwas sa viral hepatitis. Pangkalahatang mga kinakailangan para sa epidemiological surveillance ng viral hepatitis".
Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa biological fluid sa mga bukas na lugar ng balat, kinakailangan:
Tratuhin ng 70% na alkohol
Maghugas ng kamay gamit ang sabon at tubig
Muling gamutin gamit ang 70% na alkohol
Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa mauhog lamad ng mga mata, dapat ito:
gamutin (hugasan nang sagana) na may 0.01% na solusyon ng potassium permanganate.
Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa ilong mucosa:
banlawan ng 0.05% potassium permanganate solution o 70% alcohol.
Para sa mga hiwa at iniksyon, kailangan mong:
Hugasan ang mga kamay na may guwantes gamit ang sabon at tubig na umaagos
Alisin ang mga guwantes
Magsuot ng malinis na guwantes sa isang kamay na hindi nasaktan
Pigain ang dugo mula sa sugat
Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon
Gamutin ang sugat na may 5% na solusyon sa yodo. Huwag kuskusin!
Talahanayan Blg. 3
Ang komposisyon ng first-aid kit na "Anti-AIDS"
|
№ p/p |
Pangalan |
Dami |
Uri ng packaging |
Shelf life |
Mga appointment |
| 1 | Alak 70% -100 ml. | 1 | Bote na may masikip na takip | Hindi limitado | Para sa pagbabanlaw ng bibig, lalamunan, paggamot sa balat |
| 2 | Potassium permanganate (2 pagtimbang ng 0.05 mg.) | 3 | Botika, bote ng penicillin | Ipinahiwatig sa packaging | Upang maghanda ng isang solusyon ng potassium permanganate sa pamantayan upang hugasan ang mga mata, ilong, lalamunan |
| 3 | Purified water (distilled) | 1 | Para sa pagbabanto ng potassium permanganate para sa paghuhugas ng mga mata, ilong | ||
| 4 |
Kapasidad 2 pcs. (100ml at 500ml) |
1 | Para sa pagbabanto ng potassium permanganate | ||
| 5 | baras ng salamin | 1 | Upang pukawin ang solusyon | ||
| 6 | 5% na solusyon sa alkohol ng yodo 10 ml. | 1 | Packaging ng pabrika | Ipinahiwatig sa packaging | Paggamot ng nasirang balat |
| 7 | Gunting | 1 | Para sa pagbubukas ng mga vial at iba pang gamit | ||
| 8 | Bactericidal adhesive plaster | 12 | Packaging ng pabrika | Ipinahiwatig sa packaging | Pag-tape sa lugar ng iniksyon ng hiwa |
| 9 | Mga sterile gauze tampon o sterile gauze wipes 14*16 | 32 | Nakalamina na packaging | Ipinahiwatig sa packaging | Para sa katad, toga, guwantes, ibabaw |
| 10 | Mga pipette sa mata | 4 | Kaso | Para sa paghuhugas ng mata (2pcs), ilong (2pcs) | |
| 11 | Beakers medikal 30 ML. | 2 | Para sa isang 0.05% na solusyon ng potassium permanganate para sa paghuhugas ng mga mata, ilong | ||
| 12 | tasa | 2 | Para sa pagbabanlaw ng bibig, lalamunan | ||
| 13 | Steril na guwantes (pares) | 2 | Packaging ng pabrika | Ipinahiwatig sa packaging | Sa halip na masira |
Ang Anti AIDS first aid kit ay matatagpuan sa treatment room at laging available. Ang mga nag-expire na gamot ay pinapalitan sa isang napapanahong paraan. Ang algorithm para sa pagkilos ng isang health worker sa mga emergency na sitwasyon sa panahon ng mga pamamaraan ay nasa silid ng paggamot. Ang mga emerhensiya, pati na rin ang mga hakbang sa pag-iwas na ginawa, ay napapailalim sa pagpaparehistro sa journal na "Mga sitwasyong pang-emergency sa kontaminasyon sa mga biological fluid". Sa mga kaso ng kontaminasyon, dapat ipaalam sa pinuno ng departamento at makipag-ugnayan kaagad sa sentro para sa pag-iwas at pagkontrol sa AIDS sa Cherkasskaya, 2. Walang mga emerhensiya sa panahon ng pag-uulat.
Pagproseso ng mga medikal na instrumento
Ang pagproseso ng mga medikal na instrumento ay isinasagawa sa 3 yugto:
Mga hakbang sa pagproseso
pagdidisimpekta pre-sterilization sterilization
paggamot
Pagdidisimpekta- isang hanay ng mga hakbang na naglalayong sirain ang mga pathogenic at oportunistikong microorganism sa panlabas na kapaligiran upang matakpan ang mga ruta ng paghahatid ng mga pathogen ng mga nakakahawang sakit.
Mga pamamaraan ng pagdidisimpekta
pisikal na kemikal
pagpapatuyo, pagkakalantad sa mataas na paggamit ng mga disinfectant
temperatura, pagkakalantad sa singaw
Gamit ang kemikal na paraan ng pagdidisimpekta, ang mga disassembled na ginamit na mga instrumento ay ganap na nilulubog sa isang disinfectant gamit ang isang nabubuwal sa loob ng 60 minuto.
Paglilinis ng pre-sterilization ito ay ang pag-alis ng protina, taba, mga kontaminadong panggamot at nalalabi ng mga disinfectant mula sa mga medikal na kagamitan.
Manu-manong pre-sterilization treatment:
Stage 1 - banlawan ang instrumento sa ilalim ng tubig na tumatakbo sa loob ng 30 segundo.
Stage 2 - kumpletong paglulubog ng mga produkto sa isang 0.5% na solusyon sa paghuhugas sa loob ng 15 minuto. sa temperatura na 50*
mga sangkap ng solusyon sa paglilinis:
Hydrogen peroxide
Synthetic detergent (Progreso, Lotus, Aina, Astra)
Talahanayan Blg. 4
Ang ratio ng mga bahagi sa solusyon sa paglilinis
Ang solusyon sa paghuhugas ay maaaring gamitin sa araw, pinainit hanggang 6 na beses, kung ang solusyon ay hindi nagbago ng kulay.
Stage 3 - paghuhugas ng bawat instrumento sa parehong solusyon sa loob ng 30 segundo.
Stage 4 - banlawan ng tubig na tumatakbo sa loob ng 5 minuto.
Stage 5 - banlawan ang bawat instrumento sa distilled water sa loob ng 30 segundo.
Ang kontrol sa kalidad ng paggamot sa pre-sterilization ay isinasagawa alinsunod sa utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 254 ng 09/03/1991. "Sa pagbuo ng pagdidisimpekta sa bansa." Ang kontrol ay sumasailalim sa 1% ng kabuuang bilang ng mga tool, ngunit hindi bababa sa 3-5 mga produkto ng parehong pangalan.
Azopyram test - inilalantad ang mga labi ng dugo at chlorine-containing oxidizing agents. Ang isang gumaganang solusyon na binubuo ng pantay na sukat ng azopyram at isang 3% na solusyon ng hydrogen peroxide ay inilapat sa instrumento at ang resulta ay sinusuri sa isang minuto. Ang hitsura ng lilang kulay ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga nalalabi ng dugo sa instrumento.
Phenolphthaleic test - nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga labi naglilinis. Ang isang 1% na solusyon sa alkohol ng phenolphthalein ay pantay na inilalapat sa produkto. Kung lumilitaw ang isang kulay rosas na kulay, nangangahulugan ito na may mga residu ng detergent sa produkto. Sa kasong ito, ang buong tool ay muling na-machine. Kung negatibo ang resulta ng pagsusuri, dapat na isterilisado ang ginagamot na materyal. Ang pagproseso ng pre-sterilization ng mga medikal na instrumento sa aming departamento ay hindi isinasagawa, dahil. nagtatrabaho kami sa pang-isahang gamit na mga medikal na supply na dinidisimpekta at itinatapon alinsunod sa San PiN 3.1.2313-08 na may petsang 15.01.2008. "Mga kinakailangan para sa pagdidisimpekta, pagsira at pagtatapon ng mga single-use injection syringes."
Isterilisasyon - Ito ay isang paraan na nagsisiguro sa pagkamatay ng lahat ng vegetative at spore forms ng pathogenic at non-pathogenic microorganisms.
Ang lahat ng mga instrumento na nakikipag-ugnay sa ibabaw ng sugat, na nakikipag-ugnay sa dugo o mga iniksyon na gamot, pati na rin ang mga kagamitan sa diagnostic na nakikipag-ugnay sa mucosa ng pasyente, ay isterilisado.
Talahanayan Blg. 5
Mga Paraan ng Isterilisasyon
|
Mga Paraan ng Isterilisasyon |
Sterilization Mode |
Materyal na isterilisasyon |
t*mode |
Uri ng packaging |
Oras ng sterilization |
| Singaw |
Autoclave |
Tela, salamin, materyal na lumalaban sa kaagnasan | 132* | Bix | 20 minuto. |
| Singaw |
Autoclave |
Mga produktong goma, polimer | 120* | Bix, pakete ng kraft | 45 min. |
| Hangin |
Dry fat cabinet |
Mga instrumentong medikal | 180* | bukas na lalagyan | 60min |
| Hangin |
Dry fat cabinet |
Mga instrumentong medikal | 160* | Buksan ang lalagyan, kraft bag | min. |
Kontrol sa isterilisasyon:
Visual - sa gawain ng kagamitan;
Thermotemporal indicator ng sterility.
Pagkontrol ng temperatura gamit ang mga teknikal na thermometer.
Biological - sa tulong ng mga biotest.
Ang kemikal na paraan ng isterilisasyon ay ang paggamit ng mga kemikal para sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit sa panahon ng endoscopic manipulations. Para sa isterilisasyon ng mga endoscope, ang Lysofarmin 3000 8% na solusyon ay ginagamit sa temperatura na 40 *, pagkakalantad sa loob ng 60 minuto, pagkatapos ay hugasan ng dalawang beses na may sterile na tubig, pinatuyo ng isang sterile napkin, at ang mga channel ay nililinis. Mag-imbak ng mga endoscope sa isang sterile napkin. Para sa isterilisasyon ng mga produktong metal (burs) at plastik (mga tip sa enema), ang hydrogen peroxide 6% ay ginagamit.
Sa temperatura na 18 * - 360 min.,
Sa temperatura na 50 * - 180 min.
Pagkatapos ay hinuhugasan sila ng dalawang beses gamit ang sterile na tubig at iniimbak sa isang sterile bix na may linya na may sterile sheet.
Edukasyon sa kalinisan ng populasyon
Ang edukasyon sa kalinisan ng populasyon ay isa sa mga paraan ng pag-iwas sa sakit. Isang malusog na pamumuhay: ang pagsuko sa masasamang gawi, paglalaro ng sports ay nagpapabuti sa kalusugan, na tumutulong upang maiwasan ang mga sakit ng respiratory system, cardiovascular system, at musculoskeletal system. Ang pagsunod sa rehimen ng trabaho, pahinga at nutrisyon ay binabawasan ang panganib ng pagpalala ng mga sakit ng gastrointestinal tract. Ang pagsunod at pagpapatupad ng mga panuntunan sa personal na kalinisan ay pumipigil sa impeksyon ng mga impeksyon tulad ng HIV, hepatitis B, C. Nagtatrabaho ako sa edukasyon sa kalinisan sa mga pasyente habang nasa tungkulin sa anyo ng mga pag-uusap.
Talahanayan Blg. 6
Mga Paksa ng Pag-uusap
|
№ p/p |
Paksa |
Taon ng pag-uulat 2010 |
Nakaraang taon 2009 |
| 1 | Personal na kalinisan ng mga pasyente | 80 | 60 |
| 2 | Mode ng pananatili sa ospital | 100 | 65 |
| 3 | FOG at ang kahalagahan nito sa pag-iwas sa tuberculosis | 90 | 80 |
| 4 | Malusog na Pamumuhay. Labanan ang masasamang gawi | 110 | 90 |
| 5 | Pag-iwas sa talamak na impeksyon sa bituka | 95 | 80 |
| 6 | Pag-iwas sa impeksyon sa HIV at viral hepatitis | 80 | 65 |
| 7 | Mga Panganib na Salik para sa Mga Sakit sa Cardiovascular | 40 | 30 |
| 8 | Pagkaing Pangkalusugan | 70 | 64 |
Pagsusuri ng trabaho para sa panahon ng pag-uulat
Numero ng talahanayan 7
|
№ p/p |
Pangalan |
||
| 1 | Gumawa ng s/c injection | 250 | 202 |
| 2 | Ginawa sa / m iniksyon | 800 | 748 |
| 3 | Made in/in injections | 400 | 450 |
| 4 | Ginawa sa / sa mga drip infusions | 300 | 250 |
| 5 | Pamamahagi ng mga gamot | 240 | 200 |
| 6 | Thermometry | 250 | 200 |
| 7 | Pag-set up ng cleansing enema | 70 | 50 |
| 8 | Pagsukat ng presyon ng dugo, rate ng puso, rate ng paghinga | 60 | 50 |
| 9 | Paglalagay ng compress | 30 | 25 |
| 10 | Paghahanda para sa isang ultrasound | 120 | 100 |
| 11 | Paghahanda para sa FGDS | 80 | 50 |
| 12 | Paglanghap sa pamamagitan ng isang nebulizer | 50 | 40 |
Mga tagapagpahiwatig ng paghahanda ng mga pasyente para sa pagsusuri sa X-ray:
Talahanayan Blg. 8
Mga konklusyon: sa istraktura ng mga manipulasyon, ang bilang ng mga intramuscular injection, s / c, intravenous drip infusions ay nadagdagan dahil sa isang pagtaas sa turnover ng kama. Ang bilang ng mga diagnostic na eksaminasyon ay tumaas, na ginagawang posible upang makita ang sakit sa isang maagang yugto.
Ang departamento ay nagsasagawa ng buwanang mga klase sa mga sumusunod na paksa:
"Mga taktika ng isang nars sa mga kondisyong pang-emergency",
"Impeksyon sa HIV",
Sanitary at epidemiological na rehimen sa departamento.
Ang mga pagsusulit ay ginaganap 2 beses sa isang taon:
Accounting at pag-iimbak ng mga narkotikong gamot,
Sanitary at epidemiological na rehimen ayon sa mga utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 288, No. 408, No. 720, No. 338, OST 42-21-2-85,
Pangunang lunas sa mga kondisyong pang-emergency (sa anyo ng pagsusuri).
Upang mapabuti ang aking antas ng propesyonal, regular akong dumadalo sa mga kumperensya ng nursing, mga lektura, mga klase sa pagtatanggol sa sibil, OOI, na ginaganap sa Yunit na Medikal at Sanitary. Inilalapat ko ang lahat ng kaalaman na nakuha sa pagsasanay sa aking trabaho.
mga konklusyon
Ang mga kakaibang katangian ng trabaho ng isang medikal na manggagawa ay naglalagay ng mataas na pangangailangan hindi lamang sa teoretikal na kaalaman at propesyonal na kasanayan, kundi pati na rin sa moral at etikal na imahe ng isang nars, ang kakayahang kumilos nang may dignidad sa isang pangkat, upang maging maawain sa mga pasyente at magalang. kasama ang kanilang mga kamag-anak.
Ang propesyonal na kaalaman at mahigpit na pagpapatupad ng mga utos ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation sa pagtalima ng sanitary at epidemiological na rehimen, ang mga patakaran ng asepsis at ang pamamaraan ng pagsasagawa ng mga manipulasyon ay maaaring maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon sa post-injection at mga impeksyon sa nosocomial. Walang ganitong mga kaso sa departamento noong nakaraang panahon.
Sa panahon ng pag-uulat, pinagkadalubhasaan ko ang mga sumusunod na pamamaraan: pagtukoy ng antas ng glucose sa dugo gamit ang ONE TOUCH VITRA glucometer, pagsasagawa ng mga paglanghap sa pamamagitan ng OMRON CX nebulizer, gamit ang breathalyzer device upang matukoy ang antas ng alkohol sa dugo.
Ang pagkakaroon ng mga kaugnay na propesyon at ang prinsipyo ng pagpapalitan ng mga empleyado ay nagsisiguro ng patuloy na proseso ng paggamot.
Mga gawain
Pagpapabuti ng antas ng propesyonal.
Kumpirmahin ang pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon.
Dumalo sa mga advanced na kurso sa pagsasanay, mag-aral ng bagong medikal na literatura.
Upang makilahok sa pagsasagawa ng mga klase sa mga kumperensya ng departamento at ospital.
Sanayin ang mga bagong empleyado sa mga detalye ng pagtatrabaho sa departamento.
Ang departamento ng pagtanggap bilang isang independiyenteng yunit ng istruktura ng ospital, ang mga pangunahing layunin ng organisasyon nito at ang mga tungkulin na ginagawa nito. pangkalahatang katangian at mga partikular na tampok ng gawain ng departamento ng admission ng mga bata, ang mga tungkulin ng mga nars.
Pag-aaral sa gawain ng isang nars sa silid ng paggamot ng departamento ng inpatient ng Republican Dermatovenerological Dispensary. Mga kagamitan sa gabinete, mga rehimen sa pagdidisimpekta at ang pamamaraan para sa pangkalahatang paglilinis. Mga pangunahing hakbang para sa mga iniksyon.
Mga tampok ng gawain ng isang midwife sa postpartum department ng isang obstetric clinic. Obstetric clinic bilang isang dalubhasang ospital para sa mga buntis na kababaihan na may extragenital pathology. Mga gawain ng midwife sa postpartum department. Araw ng pagtatrabaho sa postpartum ward.
late maturity period. Ang pagiging kapaki-pakinabang ng pagtalakay sa mga pasyente ng kanilang kalagayan, hindi batay sa isang pessimistic na pagsusuri ng nakaraan, ngunit sa isang karanasan sa kasalukuyan na nagpapatunay sa buhay. Mga tampok ng tulong medikal at panlipunan sa isang boarding school para sa mga matatanda at may kapansanan.
Organisasyon ng senior workplace nars departamento ng dispensaryo ng rehiyonal na klinikal na anti-tuberculosis na dispensaryo. Mga aksyong pang-iwas. Pangunang lunas pasyente, diagnosis at inpatient na paggamot ng open pneumothorax.
Ang sistema ng pagkontrol sa impeksyon at kaligtasan ng impeksyon ng mga pasyente at mga medikal na tauhan. Mga tagapagpahiwatig ng husay at dami ng trabaho para sa taon, advanced na pagsasanay. Mga pamamaraan, paraan ng edukasyon sa kalinisan sa pangangalaga ng kalusugan ng publiko.
isang maikling paglalarawan ng Republican Clinical Hospital. Paggawa gamit ang mga medikal na suplay at kagamitan. Pagsunod sa sanitary at epidemiological na rehimen sa departamento. Pagbibigay ng first aid para sa talamak na sakit at mga aksidente.
Mag-ulat sa gawaing ginawa para sa panahon ng 1999-2000. nars ng departamento ng ngipin Dahil sa mataas na paglaganap ng mga sakit sa ngipin, ang pangangalaga sa ngipin sa ating bansa ay isa sa pinakalaganap na paraan ng pangangalagang medikal. Higit pa...
Ang pagpapatunay at sertipikasyon ng isang nars sa neonatal ward ng sco-observational department ng ika-4 na ospital ng lungsod na si Kapitonova Lyudmila Alexandrovna
Mga katangian ng polyclinic ng lungsod ng mga bata No. 6 at mga departamento ng istruktura. Sangay malusog na bata. Trabaho sa pagbabakuna, sanitary-hygienic at anti-epidemic na mga hakbang. Mga pananagutan sa pagganap punong nars ng klinika.
Pangkalahatang dokumentasyon para sa silid ng paggamot. Mga tungkulin ng isang nars sa isang silid ng paggamot. Mga dokumento sa regulasyon na kumokontrol sa accounting, imbakan at pamamahagi ng mga gamot ng iba't ibang grupo. Isterilisasyon at pagdidisimpekta ng mga kagamitang medikal.
Mga Katangian Para sa midwife ng maternity hospital ng physiological unit na MOLODOTSOVA T.V. Molodtsova T.V. ay nagtapos mula sa Sibai Medical School noong 1972. dalubhasa sa midwifery. Kabuuang karanasan sa trabaho 27 taon 3 buwan, espesyalidad - 22 taon 2 buwan.
Ang istraktura at pangunahing mga tagapagpahiwatig ng husay ng gawain ng Municipal City Clinical Hospital No. 4 ng Chelyabinsk. Organisasyon ng pagpapaospital ng mga pasyente. Ang likas na katangian ng gawain ng isang nars sa isang departamento ng ospital at ang kanyang mga pangunahing propesyonal na tungkulin.
Mga kinakailangan para sa paglilinis ng mga lugar at teritoryo ng ospital. Sanitary at hygienic na paglilinis ng catering unit at mga canteen sa ospital. Pagsunod sa rehimeng linen sa mga departamento at mga silid ng paggamot at diagnostic. Kontrol sa kalidad ng kasalukuyan at panghuling pagdidisimpekta.
Maryanovsky boarding house Trabaho ng sertipikasyon ng isang nars ng departamento ng awa Sotnik ng Elena Vladimirovna 2004 Mga nilalaman ng ulat sa trabaho
Mga katangian at pangunahing gawain ng resuscitation at intensive care unit ng Novoselitsk Central District Hospital. Deontology at medikal na etika. Mga aktibidad ng serbisyo ng anesthesiology sa ospital. Mga Pangunahing Responsibilidad ng isang Nurse Anesthetist.
Organisasyon ng gawain ng departamento ng mga medikal na istatistika ng dispensaryo ng Regional TB, mga dokumento ng regulasyon at accounting na kumokontrol sa mga aktibidad nito. Pagsusuri ng istatistika ng pangunahing dami at husay na tagapagpahiwatig ng gawain ng mga pasilidad na medikal.
Maikling paglalarawan ng lugar ng trabaho. Ang dami ng ginawang trabaho. Sistema ng pagkontrol sa impeksyon, kaligtasan ng impeksyon ng mga pasyente at mga tauhan ng medikal. Qualitative at quantitative performance indicator para sa taon.
Appointment sa pagtanggap. Pangunahing dokumentasyon, na pinupunan sa departamento ng admission para sa mga papasok na pasyente. Organisasyon ng mga hakbang sa anti-pediculosis sa ospital. Mga hakbang para sa kalinisan ng pasyente. Mga uri ng pagdidisimpekta sa silid.
Mga katangian ng regional clinical anti-tuberculosis dispensary. Ang mga pangunahing punto ng pangangalaga ng pasyente, pag-iwas sa sakit. Mga tungkulin ng isang ward nurse. Mga dokumento para sa organisasyon ng pharmaceutical order. Pangunahing programa ng seguro.
Appendix 4
Mga kinakailangan
sa ulat para sa pagpapatunay para sa pagtatalaga (pagkumpirma)
Pangkalahatang mga kinakailangan para sa disenyo ng isang nakalimbag na gawain.
1. Ang ulat ay isinumite sa komisyon sa pagpapatunay na nakalimbag sa A 4 na papel sa 1.5 na pagitan, sa halagang 15-30 naka-print na mga sheet para sa mga espesyalista na may mas mataas na edukasyon at 10-12 naka-print na mga sheet para sa mga espesyalista na may pangalawang edukasyon. Text editor - Microsoft Word, font Times New Roman, laki - 14. Mga margin ng pahina: kaliwang margin - 20 mm, kanan - 10 mm, ibaba - 20 mm, itaas - 20 mm. Ang mga pahina ay binibilang sa gitna ng itaas na margin ng sheet (hindi kasama ang pamagat na pahina).
2. Ang teksto ay dapat na nakahanay sa buong lapad ng sheet. Ang hyphenation ng salita at ang paggamit ng mga pagdadaglat na hindi tinukoy sa teksto ay hindi dapat nasa teksto. Ang disenyo ng mga talahanayan (mga diagram, mga graph) ay dapat isagawa sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod (pagnunumero (talahanayan 1) - pamagat - paliwanag sa ibaba pagkatapos ng talahanayan). Ang mga talahanayan, mga graph, mga diagram ay dapat ilagay sa isang sheet.
3. Ang ulat ay dapat pirmahan ng: 1) ang espesyalista na nagsusumite ng trabaho para sa sertipikasyon 2) ang pinuno ng sangay ng pangunahing ITU bureau(komposisyon, pinuno ng departamento (para sa pangalawang mga manggagawang medikal- punong nars). 3) Deputy Head ng ITU Main Bureau para sa gawaing dalubhasa. Ang ulat ay dapat aprubahan ng pinuno ng institusyon at sertipikado ng opisyal na selyo.
Mag-ulat ng plano para sa mga medikal na espesyalista.
Ang ulat ay dapat na analitikal na may pagtatasa ng mga kondisyon sa pagtatrabaho, mga tagapagpahiwatig ng antas at istraktura ng kapansanan, ang pagiging epektibo ng rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan, Medikal na pangangalaga, pagsusuri ng mga kawili-wili o kumplikadong mga kaso ng eksperto (3-5). Ang mga istatistika ay dapat na mapagkakatiwalaan.
Plano ng ulat:
1. Maikling paglalarawan ng institusyon, kabilang ang departamento kung saan nagtatrabaho ang espesyalista.
2. Maikling paglalarawan ng lugar ng trabaho at opisyal na tungkulin espesyalista
3. Pagsusuri ng dalubhasang gawain sa rehabilitasyon ng sangay para sa 3
3.1. Mga tagapagpahiwatig ng dalubhasang gawain ng sangay (availability ng isang plano sa trabaho at mga iskedyul, oras ng pagtatrabaho, bilang ng mga pagpupulong, taunang dami ng mga eksaminasyon, kung saan pangunahin, paulit-ulit sa mga urban at rural na populasyon, average na workload bawat pulong, organisasyon ng mga field meeting , mga eksaminasyon sa bahay, mga eksaminasyon sa pagsusulatan, organisasyong nagtitipon ng isang IPR). Mga tagapagpahiwatig at katangian ng istraktura ng mga survey ayon sa profile ng isang espesyalista.
3.2. Pagsusuri ng estado ng pangunahing kapansanan ayon sa mga resulta ng trabaho ng isang espesyalista sa kanyang profile. Mga intensive indicator (kung maaari), ang istraktura ng pangunahing kapansanan sa pamamagitan ng mga pangunahing nosological na anyo ng mga sakit, sa pamamagitan ng lugar ng paninirahan, sa pamamagitan ng edad, sa pamamagitan ng kasarian, sa pamamagitan ng mga sanhi ng kapansanan, sa pamamagitan ng mga grupong may kapansanan.
3.3. Pagsusuri ng mga tagapagpahiwatig ng muling pagsusuri at mga tagapagpahiwatig ng rehabilitasyon batay sa mga resulta ng trabaho ng isang espesyalista sa kanyang profile.
3.4. Pagsusuri ng mga kawili-wili o kumplikadong mga kaso ng eksperto.
4. Mga katangian ng gawaing pang-organisasyon at pamamaraan para sa panahon ng pag-uulat. Pakikilahok ng isang espesyalista sa mga makabagong aktibidad (mga pagbabago) ng institusyon ng ITU, pagpapakilala at pagpapaunlad ng mga bagong anyo at pamamaraan ng trabaho, mga bagong teknolohiya, mga pamamaraan ng rehabilitasyon at mga diagnostic ng eksperto, pagsusuri, paggamot at rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan. Indikasyon ng mga partikular na anyo ng advanced na pagsasanay, partikular na gawaing ginawa upang maiwasan ang kapansanan at pataasin ang bisa ng rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan. Impormasyon tungkol sa trabaho sa mga propesyonal na periodical, pakikilahok sa mga pang-agham at praktikal na kumperensya, mga seminar, mga symposium
4. Pagsusuri ng kalidad ng trabaho ng isang espesyalista para sa panahon ng pag-uulat. Ang dinamika ng mga tagapagpahiwatig ng hindi makatwirang mga referral sa ITU at mga karagdagang pagsusuri, ang bilang ng mga nabagong desisyon sa profile ng isang espesyalista, mga dahilan, ang bahagi ng mga na-verify na kilos sa pangunahing opisina at% ng mga kilos na may mga komento (para sa mga espesyalista ng mga sangay), atbp . Pagsusuri ng mga problema na nagkaroon ng isang espesyalista (mga error, paglabag sa teknolohiyang ITU, atbp.)
5. Mga konklusyon tungkol sa kanilang trabaho at Mga Panukala para sa pagpapabuti ng organisasyon ng trabaho at pagpapabuti ng kalidad ng medikal at panlipunang kadalubhasaan sa lugar ng serbisyo (para sa mga pinangangasiwaang sangay - para sa mga espesyalista ng mga pangkat ng dalubhasa), ang kalidad ng pangangalagang medikal sa populasyon.
6. Mga lagda: sertipikado, pinuno ng yunit ng istruktura, representante. pinuno ng dalubhasang gawain
Mag-ulat ng plano para sa mga medikal na psychologist.
I. 1. Pangkalahatang katangian ng mga tanggapan at lugar ng serbisyo ng ITU.
2. Maikling pagsusuri ng organisasyon ng mga aktibidad ng ITU Bureau.
3. Mga tungkulin sa pagganap ng psychologist ng ITU bureau.
4. Mga kagamitan sa lugar ng trabaho, kagamitan;
Klinikal at ekspertong oryentasyon ng psychologist ng ITU Bureau.
Pagtatasa ng estado ng mga proseso ng pag-iisip sa kabuuang __ tao. (matanda, bata).
Natukoy ang mga pagbabago sa proseso ng pag-iisip __ tao.
a) ayon sa organikong uri __ tao.
Kung maaari, ipahiwatig ang istraktura ng mga pagbabago sa mga proseso ng pag-iisip (para sa kasunod na pagbabago sa isang variant ng POS).
b) ayon sa uri ng asthenic __ tao.
Kalubhaan: banayad __ tao; katamtaman__ tao; ipinahayag __ pers.
c) sa pamamagitan ng endogenous type __ tao.
d) mga pamamaraan na ginamit.
e) pagbabago ng nakuhang data (kasama ang mga miyembro ng ITU Bureau) sa mga sindrom__ pers. Sa mga ito, ito ay ipinasok sa CERD (clinical-expert rehabilitation diagnosis) __ pers.
Pagsusuri ng personalidad at HMP - isang panloob na modelo ng sakit (mga antas ng tugon).
Sa kabuuan, __ tao ang sinuri sa direksyon ng "sakit sa pagkatao".
a) ang sikolohikal na antas ng pagtugon __ tao.
b) pathopsychological na antas ng pagtugon __ tao.
Sa mga ito: 1) neurotic condition at neurosis-like disorders __ tao.
2) psychopathy at psychopathic disorder __ tao.
3) pagtatasa ng pathopsychological na antas ng tugon: paulit-ulit na baga __ tao; patuloy na katamtaman __ tao; paulit-ulit na ipinahayag __ tao.
4) mga paraan ng pagsasaliksik ng personalidad;
5) ang nakuhang data ay binago (kasama ang mga miyembro ng ITU bureau) sa mga syndromes__persons, kung saan KERD__persons.
Pagsusuri ng personalidad para sa posibilidad ng pag-uugali ng pag-install __ tao.
Sa mga ito: 1) ayon sa sikolohikal na pagsusuri, walang nabunyag na ugali ng __ tao.
2) ang nilalayong pag-uugali sa pag-install __ tao.
Ang pangkalahatang resulta ng klinikal at ekspertong bahagi ng mga aktibidad ng psychologist ng ITU Bureau:
a. pagkatapos masuri ang estado ng mga proseso ng pag-iisip, ang data na nakuha ay ipinasok sa QED (clinical expert diagnosis) __ tao.
b. pagkatapos ng pagsusuri ng personalidad at ng VMB, ang mga nakuhang datos ay ipinasok sa QED __persons.
c. pagkatapos pag-aralan ang personalidad para sa posibilidad ng pagtatakda ng pag-uugali, ang data na nakuha ay ipinasok sa QED __ tao.
Oryentasyon ng rehabilitasyon ng aktibidad ng psychologist ng ITU Bureau.
1. Ang rehabilitation psychological diagnosis (psychological portrait) ay nabuo para sa __ rehabilitator.
2. Ang pagtatasa ng potensyal sa rehabilitasyon (RP) ng indibidwal ay isinagawa sa __ rehabilitator.
Sa mga ito, napag-aralan ang mga sumusunod: a) emosyonal-volitional RP __ tao.
b) intelektwal na RP __ tao.
c) motivational RP __ tao.
3. Nabuo sikolohikal na aspeto rehabilitasyon __ tao
Kabilang ang rehabilitasyon __mga tao
4. Ang gawaing psycho-correctional ay isinagawa ng __ tao.
5. Inilapat na mga pamamaraan.
III. Siyentipiko at praktikal na gawain (listahan ng mga siyentipikong papel, mga ulat sa mga pang-agham at praktikal na kumperensya at seminar, atbp.).
I.Y. Mga prospect para sa mga aktibidad, mga panukala para sa pagpapabuti nito.
Y. Konklusyon.
Mag-ulat ng plano para sa mga senior nurse
Karanasan sa trabaho sa ipinahayag na espesyalidad. Impormasyon tungkol sa pagpasa ng advanced na pagsasanay sa ipinahayag na espesyalidad. Impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng isang sertipiko sa espesyalidad na inaangkin para sa sertipikasyon. Ang pagkakaroon ng kategorya ng kwalipikasyon para sa ipinahayag na espesyalidad. Isang maikling paglalarawan ng lugar ng trabaho ng sertipikadong tao, kabilang ang isang listahan ng mga kagamitan, kasangkapan at mga gamot. Organisasyon ng gawain ng head nurse, ang kanyang pakikipag-ugnayan sa medical registrar, mga espesyalista ng ITU bureau, at ang pinuno. Ang listahan ng mga praktikal na kasanayan, manipulasyon, na pagmamay-ari ng sertipikadong tao. Ang listahan ng mga kaugnay na specialty na pinagkadalubhasaan ng sertipikadong tao. Impormasyon tungkol sa mga anyo at pamamaraan ng pagtaas ng teoretikal na kaalaman sa espesyalidad, kabilang ang mga publikasyon. Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa aktibidad ng sertipikadong tao para sa nakaraang taon (dami ng trabaho na isinagawa, kahusayan at kalidad, isang maikling pagsusuri ng mga tagapagpahiwatig). Mga konklusyon. Mga mungkahi para sa pagpapabuti ng gawain. Listahan ng mga dokumento ng normative accounting at pag-uulat na kumokontrol sa mga aktibidad ng isang espesyalista. Pirma ng aplikante.
Listahan ng mga pag-apruba
Trabaho sa pagpapatunay
___________________________________________________
(Buong pangalan ng taong pinatunayan)
Isinumite para sa pagpapatunay sa pinuno ng sangay: "______" ______________ 200__.
Ibinalik para sa rebisyon: "______" ______________20__.
Sumang-ayon:"______" ______________ 20__
Branch Manager No. ___ _______________________
Isumite para sa pagpapatunay sa pinuno ng dalubhasang kawani: "____" ____________ 20__.
Ibinalik para sa rebisyon: "____" ____________ 20__
Sumang-ayon:"____" ____________ 20__
Pinuno ng pangkat ng dalubhasa Blg. ___ __________________
Isinumite para sa pagpapatunay sa pinuno ng departamento _________ (punong nars) "____" ___________ 20__.
Ibinalik para sa rebisyon: "____" ___________ 20__.
Sumang-ayon:"____" ___________20__
Pinuno ng departamento ________________ __________________
Isinumite para sa pagpapatunay ng Deputy Head for Expert Work:
"___" ___________20__
Ibinalik para sa rebisyon: "___" ___________20__.
Sumang-ayon:"___" ___________20__
Deputy Head para sa Expert Work __________________
Medical Unit ng Main Internal Affairs Directorate para sa Chelyabinsk Region
GAWAING SERTIPIKASYON
para sa 2009 ward nurse ng 1st therapeutic department ng ospital ng Hospital No. 1 Makeeva Maria Fedorovna para sa kumpirmasyon ng pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon sa specialty na "Nursing"
Chelyabinsk 2010
Propesyonal na ruta
Mga katangian ng institusyon
Mga katangian ng departamento, lugar ng trabaho
Ang mga pangunahing seksyon ng trabaho
Mga kaugnay na propesyon
Mga kondisyong pang-emergency
Sanitary at epidemiological na rehimen sa lugar ng trabaho
Edukasyon sa kalinisan ng populasyon
Pagsusuri ng trabaho para sa panahon ng pag-uulat
Propesyonal na ruta
Ako, si Makeeva Maria Fedorovna, noong 1973 ay nagtapos mula sa Zlatoust Medical School ng Ministry of Railways na may degree sa Nurse - diploma No. 778717 na may petsang Hunyo 29, 1973, registration No. 736. Ayon sa pamamahagi, ipinadala siya sa Second Road Clinical Hospital ng lungsod ng Chelyabinsk, South Ural Railway. Inamin ng isang nars sa 3rd surgical department (oncology). Ayon sa prinsipyo ng pagpapalitan, pinagkadalubhasaan niya ang gawain ng isang nars sa isang procedural at dressing room. Noong 1977, siya ay tinanggal sa kanyang sariling malayang kalooban.
Sa Ospital na may polyclinic ng Medical Department ng Internal Affairs Directorate ng Chelyabinsk Regional Executive Committee, siya ay naka-enrol bilang isang nars sa therapeutic department noong 1977.
Noong 1984, tinawag siya para sa serbisyo militar sa yunit ng militar No. 7438 bilang isang tagapagturo ng medikal ng kumpanya. Sa pagtatapos ng kontrata noong 1988, siya ay tinanggal mula sa ranggo ng Soviet Army.
Noong 1988, tinanggap siya bilang isang nars sa neurological department ng Hospital na may polyclinic ng Medical Department ng Chelyabinsk Regional Executive Committee. Noong 1990, ipinasa niya ang sertipikasyon sa departamento ng medikal ng Direktor ng Panloob na Panloob ng Komite ng Ehekutibo ng Rehiyon ng Chelyabinsk at sa pamamagitan ng utos ng departamentong medikal ng Direktor ng Panloob na Panloob ng Komite ng Ehekutibo ng Rehiyon ng Chelyabinsk, siya ay iginawad sa unang kategorya ng kwalipikasyon, sertipiko No. 53 ng 06/21/1990.
Noong Agosto 1993, siya ay hinirang sa posisyon ng senior nurse ng therapeutic department. Noong Hunyo 20, 1995, ang komisyon ng sertipikasyon sa medikal na subdibisyon ng Internal Affairs Directorate ng Chelyabinsk Region at ang order para sa medikal na subdibisyon ng Hunyo 22, 1995 No. 34 ay iginawad ang pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon ng isang nars sa ospital. Noong 2000, sa Chelyabinsk Regional Basic School para sa Advanced Studies of Workers na may Secondary Medical and Pharmaceutical Education, nakinig siya sa isang serye ng mga lecture sa ilalim ng programang "Modern Aspects of Management and Economics of Healthcare" - certificate No. 4876 na may petsang Nobyembre 24, 2000 protocol No. 49 - iginawad ang pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon sa espesyalidad na "Sisterhood". Noong Pebrero 2003 boluntaryong inilipat sa posisyon ng ward nurse ng therapeutic department. Noong 2005 pinabuting ang kanyang mga kwalipikasyon sa Institusyon ng Edukasyon ng Estado ng Karagdagang Propesyonal na Edukasyon "Chelyabinsk Regional Center para sa Karagdagang Propesyonal na Edukasyon ng mga Espesyalista sa Pangangalagang Pangkalusugan" sa siklo ng pagpapabuti ng "Nursing in Therapy" - sertipiko No. 2690/05 na may petsang 10/18/2005. Hindi. 373l.
Sa 2010 pinahusay ang kanyang mga kwalipikasyon sa Chelyabinsk State Medical Academy ng Roszdrav sa advanced na ikot ng pagsasanay na "Nursing in Therapy" - numero ng pagpaparehistro ng sertipiko 1946/122 na may petsang 20.02.2010.
33 taong karanasan sa pangangalagang pangkalusugan.
37 taong karanasan sa pag-aalaga.
Mga katangian ng institusyon
Ang yunit ng medikal at sanitary ng Central Internal Affairs Directorate para sa Rehiyon ng Chelyabinsk ay inayos upang magbigay ng medikal, preventive at diagnostic na tulong sa mga empleyado na nagtatrabaho sa sistema ng Ministry of Internal Affairs, alinsunod sa order No. 895 na may petsang Nobyembre 8, 2006 . "Sa pag-apruba ng regulasyon sa organisasyon ng pangangalagang medikal at paggamot sa sanitary-resort sa mga institusyong medikal ng sistema ng Ministry of Internal Affairs ng Russia." Ang medical unit ay matatagpuan sa isang tipikal na limang palapag na gusali, tatlong palapag nito ay inookupahan ng isang polyclinic at dalawang palapag ng isang ospital. Ang polyclinic ay idinisenyo para sa 650 mga pagbisita bawat araw, kung saan ang pangangalagang medikal ay ibinibigay ng mga lokal na therapist at makitid na mga espesyalista: isang oculist, isang dermatologist, isang urologist, isang gynecologist, isang gynecologist, isang espesyalista sa ENT, isang cardiologist, isang psychiatrist, isang surgeon, at isang neurologist.
Ang mga sumusunod na serbisyo ay itinatag sa polyclinic upang magsagawa ng diagnostic na pagsusuri:
X-ray - nagsasagawa ng X-ray at fluoroscopic na pagsusuri ng dibdib, gastrointestinal tract, musculoskeletal system, bungo, intravenous urography, irrigoscopy, fluorographic examinations.
Kagawaran ng functional diagnostics - nagsasagawa ng mga sumusunod na pagsusuri: ECG, HM-BP, HM-ECG, ECHO-cardiography, ergometry ng bisikleta, transesophageal electrical stimulation, neurophysiology: EEG, REG; Ultrasound diagnostics ng mga organo ng tiyan, pelvic organ, thyroid gland, mammary glands, lumbar spine, ultrasound ng mga daluyan ng dugo; Ang silid ng endoscopy ay nagsasagawa ng EGD ng tiyan.
Laboratory Department - nagsasagawa ng buong hanay ng mga klinikal, biochemical at bacteriological na pag-aaral ng dugo, ihi, dumi, plema at iba pang biological media. Ang lahat ng mga laboratoryo ay nilagyan ng naaangkop na kagamitan, kabilang ang mga modernong analisador at reagents.
Physiotherapy department - nagsasagawa ng paggamot na may mataas na dalas ng mga alon, inductotherapy, magnetotherapy, UHF, laser therapy, UFO. Ang departamento ay may isang massage room, isang physiotherapy room, isang inhalation room, isang massage shower.
Serbisyo sa ngipin.
Mga katangian ng subdivision
Ang ospital ng Medical and Sanitary Unit ay matatagpuan sa ika-4 at ika-5 palapag ng gusali at idinisenyo para sa 100 kama: 40 kama sa neurological department at 60 kama sa therapeutic department.
Bed fund ng therapeutic department:
Talahanayan Blg. 1
Ang mga tauhan ng therapeutic department
Sa therapeutic department ng ospital mayroong opisina ng pinuno ng departamento, opisina ng punong nars ng Medical and Sanitary Unit, isang silid ng paggamot, isang silid ng intern, isang silid ng pagmamanipula, kung saan ang mga pasyente ay handa para sa mga pagsusuri sa diagnostic. , mga shower room para sa mga pasyente at medikal na kawani, banyo ng mga lalaki at babae, isang banyo para sa mga kawani. Mayroong lounge na may upholstered furniture at TV para sa mga pasyente na makapagpahinga. Ang departamento ay may dalawang medikal na post na may mga kinakailangang kagamitan: mga desktop na may isang hanay ng dokumentasyon: mga paglalarawan ng trabaho ng isang ward nurse, isang algorithm para sa pagtupad sa mga medikal na appointment, mga work journal; isang medikal na kabinet para sa pag-iimbak ng mga gamot alinsunod sa mga karaniwang kinakailangan, isang kabinet para sa pag-iimbak ng mga medikal na suplay, isang kabinet para sa pag-iimbak ng mga disinfectant at mga lalagyan para sa pagdidisimpekta. Ang silid ng paggamot ay binubuo ng dalawang bloke: ang una - para sa subcutaneous, intramuscular, intradermal at intravenous injection at blood sampling para sa biochemical at bacteriological analysis; ang pangalawa - para sa infusion therapy. Mayroon ding mga cabinet para sa mga gamot, refrigerator para sa pag-iimbak ng mga thermolabile na gamot (mga bitamina, hormone, chondroprotectors, insulins), cabinet para sa pag-iimbak ng mga sterile na solusyon, isang bactericidal irradiator, mga lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga disposable na medikal na bagay na itatapon (mga syringe, infusion. mga sistema para sa mga solusyon sa pagbubuhos ), mga sopa, kagamitan sa paglilinis. Sa silid ng paggamot ay mayroong mga syndromic emergency kit at isang Anti-AIDS first aid kit.
Ang mga pangunahing seksyon ng trabaho
Sa aking trabaho, bilang isang ward nurse, umaasa ako sa dokumentasyon ng regulasyon, mga order ng Ministry of Health ng Russian Federation, mga resolusyon ng Ministry of Health ng Russian Federation, San PiNy. Sinusubukan kong tapat at mahusay na tuparin ang aking mga paglalarawan sa trabaho, na kinabibilangan ng:
Pag-aalaga at pagsubaybay sa mga pasyente.
Napapanahon at mataas na kalidad na pagpapatupad ng mga medikal na appointment.
Thermometry ng mga pasyente na may kasunod na marka sa kasaysayan ng medikal.
Pagmamasid ng hemodynamics: presyon ng dugo, rate ng puso, rate ng paghinga.
Pagsunod sa sanitary at epidemiological na rehimen sa departamento, ward, lugar ng departamento.
Pag-sample ng materyal para sa pananaliksik sa laboratoryo (paghahanda ng mga referral, kagamitan, pakikipag-usap sa mga pasyente tungkol sa mga layunin ng pag-aaral, tungkol sa tamang paghahanda at pamamaraan para sa pagkolekta ng mga pagsusulit).
Pagsunod sa medikal at proteksyong rehimen sa departamento.
Pag-familiarization ng mga bagong natanggap na pasyente sa mga panloob na regulasyon.
Paghahanda ng mga pasyente para sa X-ray, endoscopic at ultrasound examinations.
Pamamahala ng mga rekord ng nars:
Journal ng paggalaw ng mga pasyente sa departamento,
Journal ng isang beses na medikal na appointment,
Magazine ng mga konsultasyon ng makitid na mga espesyalista,
Journal ng mga appointment ng diagnostic na pagsusuri,
Journal ng pagpaparehistro ng mga produktong panggamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting,
shift log,
Pagguhit ng isang kinakailangan sa bahagi, ayon sa diyeta na inireseta ng doktor, alinsunod sa utos ng Ministry of Health ng RSFSR No. 330 ng 08/05/2003. "Sa mga hakbang upang mapabuti ang therapeutic nutrition sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ng Russian Federation."
Pagkuha ng kinakailangang halaga ng mga gamot mula sa punong nars ng departamento. Ang lahat ng mga gamot ay nakaayos sa mga grupo sa mga cabinet na nakakandado. Ang lahat ng mga produktong panggamot ay dapat nasa kanilang orihinal na pang-industriya na packaging, na ang label ay nakaharap sa labas at may mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na ito, ayon sa mga order:
Order No. 377 ng Nobyembre 13, 1996 "Sa pag-apruba ng mga kinakailangan para sa organisasyon ng imbakan ng iba't ibang grupo ng mga gamot at mga medikal na aparato."
Order ng Ministry of Health ng RSFSR na may petsang Setyembre 17, 1976 No. No. 471 "Memo sa isang medikal na manggagawa sa pag-iimbak ng mga gamot sa mga departamento ng mga institusyong medikal."
Ayon sa utos ng Ministry of Health ng USSR No. 747 ng 2.06.1987. "Sa pag-apruba ng mga tagubilin para sa accounting para sa mga gamot, dressing at mga aparatong medikal sa mga pasilidad ng kalusugan" at ang sulat ng Ministri ng Kalusugan ng Rehiyon ng Chelyabinsk na may petsang 04.06.2008. No. 01/4183 "Sa organisasyon ng accounting para sa mga gamot at medikal na supply", isang mahigpit na accounting ng mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting ay pinananatili.
Pamamahagi ng mga gamot. Isinasagawa alinsunod sa sheet ng reseta ng pasyente, na nagpapahiwatig ng pangalan ng gamot, dosis nito, dalas at paraan ng pangangasiwa. Lahat ng appointment ay nilagdaan ng doktor na may petsa ng appointment at pagkansela. Sa pagtatapos ng paggamot, ang appointment sheet ay idinidikit sa kasaysayan ng medikal ng pasyente. Namamahagi ako ng mga gamot sa mahigpit na alinsunod sa oras ng appointment at pagsunod sa regimen (sa panahon ng pagkain, bago o pagkatapos kumain, sa gabi). Ang pasyente ay dapat uminom ng gamot lamang sa aking presensya. Namimigay ako ng mga gamot sa mga pasyenteng nakaratay sa ward. Siguraduhing bigyan ng babala ang mga pasyente tungkol sa mga posibleng epekto ng gamot, mga reaksyon ng katawan sa pag-inom ng gamot (pagkawala ng kulay ng ihi, feces), na naglalaman ng bakal, carbolene, bismuth. Ang mga narkotikong gamot, psychotropic at potent na gamot sa listahang "A" ay ibinibigay sa pasyente nang hiwalay sa iba pang mga gamot sa presensya ng isang nars. Upang maiwasan ang mga pagkakamali, bago buksan ang pakete at ampoule, kinakailangang basahin nang malakas ang pangalan ng gamot, ang dosis nito at suriin sa reseta ng doktor.
Pagsusuri para sa pediculosis. Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 342 na may petsang Nobyembre 26, 1998. "Sa pagpapalakas ng mga hakbang para sa pag-iwas sa epidemya ng typhus at paglaban sa pediculosis."
Kung ang mga unang palatandaan ng isang nakakahawang sakit ay makikita sa isang pasyente, agad kong ipaalam sa dumadating na manggagamot, ihiwalay ang pasyente at isasagawa ang kasalukuyang pagdidisimpekta alinsunod sa San PiN 2.1.3.263010 ng 08/09/2010. "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa mga organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal"
Paglipat ng shift ayon sa mga tagubilin ng ward nurse: ang bilang ng mga pasyente sa listahan na nagpapahiwatig ng ward, numero ng kasaysayan ng kaso, diyeta; mga medikal na supply: thermometer, heating pad, beakers; mga aparato: nebulizer, glucometer, tonometer; medikal na paghahanda. Kung may mga pasyenteng may malubhang karamdaman sa departamento, ang pagpapalit ay isinasagawa sa tabi ng kama ng pasyente.
Mga kaugnay na propesyon
Sa panahon ng kanyang trabaho, pinagkadalubhasaan niya ang mga kaugnay na propesyon bilang isang nars sa isang therapeutic, neurological department, emergency room at treatment room. Alam ko ang pamamaraan ng pagkuha ng materyal para sa pananaliksik:
Klinikal (dugo, ihi, plema, dumi),
Biochemical (dugo),
Bacteriological (dugo, plema, ihi, dumi, pamunas mula sa ilong at lalamunan).
Alam ko ang pamamaraan ng paglalagay ng aseptic dressing, warming compresses, paggamit ng ice pack, catheterization ng pantog na may malambot na catheter, setting ng paglilinis, hypertonic, oil at therapeutic enemas. Alam ko ang pamamaraan ng pagkuha ng electrocardiogram sa isang portable electrocardiograph EK1T - 07. Alam ko rin ang pamamaraan ng hindi direktang masahe sa puso, artipisyal na bentilasyon ng baga. Pinagkadalubhasaan niya ang pamamaraan ng pagsasalin ng dugo at mga kapalit ng dugo, infusion therapy at mga iniksyon: subcutaneous, intradermal, intramuscular at intravenous.
Mga kondisyong pang-emergency
Ang mga sakit ng cardiovascular system, ang mga organ ng paghinga ay maaaring kumplikado ng talamak na malubhang kondisyon:
Anaphylactic shock,
talamak na myocardial infarction,
krisis sa hypertension,
katayuan ng asthmaticus,
Pulmonary edema.
Upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa silid ng paggamot, mayroong mga syndromic na hanay ng mga gamot at algorithm ng pagkilos ng nars. Ang lahat ng mga kit ay sinusuri sa isang napapanahong paraan at nilagyan ng mga kinakailangang gamot.
Ang teknolohiya para sa pagbibigay ng pangunang lunas sa mga kondisyong pang-emergency ay ang mga sumusunod:
Anaphylactic shock
1. Impormasyon upang maghinala ng anaphylactic shock:
Laban sa background o kaagad pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, suwero, kagat ng insekto, kahinaan, pagkahilo, igsi ng paghinga, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, pagkabalisa, isang pakiramdam ng init sa buong katawan ay lumitaw,
Ang balat ay maputla, malamig, basa-basa, madalas ang paghinga, mababaw, ang systolic pressure ay 90 mm Hg. at sa baba. Sa malalang kaso, depresyon ng kamalayan at paghinga.
2. Mga taktika ng isang nars:
3. Maghanda ng mga kagamitan at kasangkapan:
Intravenous infusion system, syringe, karayom para sa intramuscular at subcutaneous injection, ventilator, intubation kit, Ambu bag.
Karaniwang hanay ng mga gamot na "Anaphylactic shock".
4. Pagsusuri ng kung ano ang nakamit: pagpapanumbalik ng kamalayan, pagpapapanatag ng presyon ng dugo, rate ng puso.
Myocardial infarction (karaniwang anyo ng sakit)
1. Impormasyon upang maghinala ng isang emergency:
Malubhang pananakit ng retrosternal, kadalasang lumalabas sa kaliwa (kanan) balikat, bisig, talim ng balikat o leeg, ibabang panga, rehiyon ng epigastric.
Marahil ay inis, igsi ng paghinga, kaguluhan sa ritmo ng puso.
Ang pag-inom ng nitroglycerin ay hindi nakakapag-alis ng sakit.
Mga taktika ng nars:
3. Maghanda ng mga kagamitan at kasangkapan:
Tulad ng inireseta ng doktor: fentanyl, droperidol, promedol.
Sistema para sa intravenous administration, tourniquet.
Electrocardiograph, defibrillator, monitor ng puso, Ambu bag.
4. Pagsusuri sa kung ano ang nakamit: ang kondisyon ng pasyente ay hindi lumala.
Bronchial hika
1.Impormasyon: ang pasyente ay dumaranas ng bronchial asthma
Nabulunan, igsi ng paghinga, nahihirapang huminga, tuyong pagsipol, naririnig sa malayo, pakikilahok sa paghinga ng mga pantulong na kalamnan.
Sapilitang posisyon - nakaupo o nakatayo na may suporta sa mga kamay.
2. Mga taktika ng nars:
3. Maghanda ng mga kagamitan at kasangkapan: intravenous system, syringes, tourniquet, Ambu bag.
4. Pagsusuri ng kung ano ang nakamit: pagbabawas ng igsi ng paghinga, pinagsama-samang paglabas ng plema, pagbawas ng wheezing sa baga.
Sanitary at epidemic na rehimen
Sa aking trabaho sa pagpapatupad ng sanitary at epidemiological na rehimen sa departamento, ginagabayan ako ng mga sumusunod na utos:
Order No. 288 ng Ministry of Health ng USSR na may petsang Marso 23, 1976. "Sa pag-apruba ng mga tagubilin sa sanitary at anti-epidemya na rehimen ng mga ospital at sa pamamaraan para sa pagpapatupad ng mga katawan at institusyon ng sanitary at epidemiological na serbisyo ng pangangasiwa ng estado ng sanitary na kondisyon ng mga pasilidad sa kalusugan."
Order No. 720 na may petsang 31.07.1978 Ministri ng Kalusugan ng USSR "Sa pagpapabuti ng pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may purulent surgical disease at pagpapabuti ng mga hakbang upang labanan ang mga impeksyon sa nosocomial."
Batas ng Russian Federation No. 52 na may petsang Marso 30, 1997 "Sa sanitary at epidemiological well-being ng populasyon."
OST 42-21-2-85 "Isterilisasyon at pagdidisimpekta ng mga kagamitang medikal".
Order No. 342 ng Nobyembre 26, 1998 Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation "Sa pagpapalakas ng mga hakbang para sa pag-iwas sa epidemya ng typhus at paglaban sa pediculosis."
San PiN 2.1.7.728-99 ng 01/22/1992 "Mga panuntunan para sa pagkolekta, pag-iimbak at pagtatapon ng basura mula sa mga institusyong medikal."
San PiN 1.1.1058-01 "Organisasyon at pagpapatupad ng kontrol sa produksyon sa pagsunod sa mga tuntunin sa sanitary at pagpapatupad ng mga sanitary at anti-epidemya (preventive) na mga hakbang."
San PiN 3.5.1378-03 "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemya para sa organisasyon at pagpapatupad ng mga aktibidad sa pagdidisimpekta."
Order No. 408 na may petsang 12.07.1983 Ministri ng Kalusugan ng USSR "Sa mga hakbang upang mabawasan ang saklaw ng viral hepatitis sa bansa".
San PiN 2.1.3.2630-10 "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa mga organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal."
Matapos isagawa ang mga manipulasyon, ang lahat ng mga instrumento ay napapailalim sa pagproseso. Ang mga disposable na suplay na medikal ay napapailalim sa pagdidisimpekta at pagtatapon, magagamit muli - pagpoproseso sa 3 yugto: pagdidisimpekta, paglilinis ng pre-sterilization at isterilisasyon alinsunod sa OST 42.21.2.85. para sa paggamit ng mga disinfectant sa departamento, dapat mayroon kang sumusunod na dokumento:
Lisensya,
Sertipiko ng pagpaparehistro ng estado,
Sertipiko,
Mga tagubilin sa pamamaraan.
Kapag nagdidisimpekta ng mga instrumento at tinatrato ang mga gumaganang ibabaw, gumagamit kami ng 30% Peroximed solution na naglalaman ng oxygen, na ginagamit din para sa paglilinis ng pre-sterilization, sertipiko ng pagpaparehistro ng estado No. 002704 na may petsang 01/18/1996. sa paulit-ulit na pagsusuri sa bacteriological ng silid ng paggamot (tangke, inoculation ng hangin at paghuhugas mula sa mga gumaganang ibabaw), isang negatibong resulta ang nakuha, samakatuwid, ang gawaing pagdidisimpekta ay batay sa paggamit ng disinfectant na ito. Dahil ang microflora ay naging mas matatag sa panlabas na kapaligiran, inirerekumenda na palitan ang disinfectant tuwing 6 na buwan. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga disinfectant tulad ng Clorsept, Javelin.
Numero ng talahanayan 2
Mga mode ng pagdidisimpekta
Sa lugar ng trabaho para sa pagdidisimpekta ng mga medikal na aparato (mga thermometer, beakers, spatula, mga tip) gumagamit kami ng 3% na solusyon ng Peroximed. Ang lahat ng mga lalagyan ay malinaw na may label na may disinfectant, konsentrasyon nito at petsa ng paghahanda. Inihahanda ko ang mga solusyon, na ginagabayan ng mga alituntunin, gamit ang personal na kagamitan sa proteksiyon. Para sa paggamot ng mga kamay kapag nagsasagawa ng iba't ibang mga manipulasyon sa departamento, ginagamit ang mga antiseptiko - Cutasept at Lizhen.
Kaligtasan sa impeksyon ng mga manggagawang medikal
Ang nakakahawang kaligtasan ay isang sistema ng mga hakbang na nagsisiguro sa proteksyon ng mga manggagawang pangkalusugan mula sa mga nakakahawang sakit, na kinabibilangan ng pagbabakuna, paggamit ng proteksiyon na damit, pagsunod sa mga tagubilin at panuntunan kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan, pagsunod sa mga patakaran ng personal na pag-iwas, taunang medikal na pagsusuri alinsunod sa na may order No. 90 ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang 14.03.1996. "Sa pamamaraan para sa pagsasagawa ng paunang at pana-panahong pagsusuri ng mga medikal na manggagawa at mga regulasyong medikal at pagpasok sa trabaho." Sa konteksto ng pagtaas ng pagkalat ng impeksyon sa HIV sa populasyon, ang lahat ng mga pasyente ay dapat ituring bilang potensyal na nahawaan ng HIV at iba pang mga impeksyon na nakukuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa dugo, samakatuwid, kapag nagtatrabaho sa dugo at iba pang biological na likido, 7 mga panuntunan sa kaligtasan ay dapat sundin:
Maghugas ng kamay bago at pagkatapos makipag-ugnayan sa pasyente.
Isaalang-alang ang dugo ng pasyente at iba pang likido sa katawan bilang potensyal na nakakahawa, kaya kinakailangan na gumamit ng mga guwantes.
Kaagad pagkatapos gamitin at pagdidisimpekta, ilagay ang ginamit na instrumento sa mga espesyal na dilaw na bag - basura ng Class B. San PiN 2.1.7.728-99 "Mga panuntunan para sa pagkolekta, pag-iimbak at pagtatapon ng basura sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan."
Gumamit ng proteksyon sa mata (salamin, proteksiyon na screen) at mga maskara upang maiwasan ang pagdikit ng dugo at iba pang biological fluid sa balat at mauhog na lamad ng mga medikal na kawani.
Tratuhin ang lahat ng linen na kontaminado ng dugo bilang potensyal na nakakahawa.
Gumamit ng espesyal na damit na hindi tinatablan ng tubig upang protektahan ang katawan mula sa mga patak ng dugo at iba pang likido sa katawan.
Tratuhin ang lahat ng mga specimen ng laboratoryo bilang potensyal na nakakahawang materyal.
Upang maiwasan ang impeksyon ng HIV at viral hepatitis, ginagabayan ako ng mga panuntunan sa kaligtasan sa impeksyon na inirerekomenda sa mga order:
Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 170 na may petsang 16.08.1994 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang pag-iwas at paggamot ng impeksyon sa HIV sa Russian Federation."
Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 408 na may petsang 12.07.1989 "Sa mga hakbang upang mabawasan ang saklaw ng viral hepatitis sa bansa."
Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 254 na may petsang Setyembre 3, 1991. "Sa pagbuo ng pagdidisimpekta sa bansa"
Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation No. 295 na may petsang Oktubre 30, 1995 "Sa Pagpapatibay ng Mga Panuntunan para sa Mandatoryong Pagsusuri sa Medikal para sa HIV at ang Listahan ng Mga Empleyado ng Ilang Propesyon, Industriya, Empresa, Institusyon at Organisasyon na Sumasailalim sa Sapilitan Medikal na Pagsusuri para sa HIV”.
Mga Alituntunin ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation "Organisasyon ng mga hakbang para sa pag-iwas at pagkontrol ng AIDS sa RSFSR" na may petsang 22.08.1990.
San PiN 3.1.958-00 "Pag-iwas sa viral hepatitis. Pangkalahatang mga kinakailangan para sa epidemiological surveillance ng viral hepatitis".
Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa biological fluid sa mga bukas na lugar ng balat, kinakailangan:
Tratuhin ng 70% na alkohol
Maghugas ng kamay gamit ang sabon at tubig
Muling gamutin gamit ang 70% na alkohol
Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa mauhog lamad ng mga mata, dapat ito:
gamutin (hugasan nang sagana) na may 0.01% na solusyon ng potassium permanganate.
Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa ilong mucosa:
banlawan ng 0.05% potassium permanganate solution o 70% alcohol.
Para sa mga hiwa at iniksyon, kailangan mong:
Hugasan ang mga kamay na may guwantes gamit ang sabon at tubig na umaagos
Alisin ang mga guwantes
Magsuot ng malinis na guwantes sa isang kamay na hindi nasaktan
Pigain ang dugo mula sa sugat
Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon
Gamutin ang sugat na may 5% na solusyon sa yodo. Huwag kuskusin!
Talahanayan Blg. 3
Ang komposisyon ng first-aid kit na "Anti-AIDS"
Ang Anti AIDS first aid kit ay matatagpuan sa treatment room at laging available. Ang mga nag-expire na gamot ay pinapalitan sa isang napapanahong paraan. Ang algorithm para sa pagkilos ng isang health worker sa mga emergency na sitwasyon sa panahon ng mga pamamaraan ay nasa silid ng paggamot. Ang mga emerhensiya, pati na rin ang mga hakbang sa pag-iwas na ginawa, ay napapailalim sa pagpaparehistro sa journal na "Mga sitwasyong pang-emergency sa kontaminasyon sa mga biological fluid". Sa mga kaso ng kontaminasyon, dapat ipaalam sa pinuno ng departamento at makipag-ugnayan kaagad sa sentro para sa pag-iwas at pagkontrol sa AIDS sa Cherkasskaya, 2. Walang mga emerhensiya sa panahon ng pag-uulat.
Pagproseso ng mga medikal na instrumento
Ang pagproseso ng mga medikal na instrumento ay isinasagawa sa 3 yugto:
Mga hakbang sa pagproseso
pagdidisimpekta pre-sterilization sterilization
paggamot
Pagdidisimpekta- isang hanay ng mga hakbang na naglalayong sirain ang mga pathogenic at oportunistikong microorganism sa panlabas na kapaligiran upang matakpan ang mga ruta ng paghahatid ng mga pathogen ng mga nakakahawang sakit.
Mga pamamaraan ng pagdidisimpekta
pisikal na kemikal
pagpapatuyo, pagkakalantad sa mataas na paggamit ng mga disinfectant
temperatura, pagkakalantad sa singaw
Gamit ang kemikal na paraan ng pagdidisimpekta, ang mga disassembled na ginamit na mga instrumento ay ganap na nilulubog sa isang disinfectant gamit ang isang nabubuwal sa loob ng 60 minuto.
Paglilinis ng pre-sterilization ito ay ang pag-alis ng protina, taba, mga kontaminadong panggamot at nalalabi ng mga disinfectant mula sa mga medikal na kagamitan.
Manu-manong pre-sterilization treatment:
Stage 1 - banlawan ang instrumento sa ilalim ng tubig na tumatakbo sa loob ng 30 segundo.
Stage 2 - kumpletong paglulubog ng mga produkto sa isang 0.5% na solusyon sa paghuhugas sa loob ng 15 minuto. sa temperatura na 50*
mga sangkap ng solusyon sa paglilinis:
Hydrogen peroxide
Synthetic detergent (Progreso, Lotus, Aina, Astra)
Talahanayan Blg. 4
Ang ratio ng mga bahagi sa solusyon sa paglilinis
Ang solusyon sa paghuhugas ay maaaring gamitin sa araw, pinainit hanggang 6 na beses, kung ang solusyon ay hindi nagbago ng kulay.
Stage 3 - paghuhugas ng bawat instrumento sa parehong solusyon sa loob ng 30 segundo.
Stage 4 - banlawan ng tubig na tumatakbo sa loob ng 5 minuto.
Stage 5 - banlawan ang bawat instrumento sa distilled water sa loob ng 30 segundo.
Ang kontrol sa kalidad ng paggamot sa pre-sterilization ay isinasagawa alinsunod sa utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 254 ng 09/03/1991. "Sa pagbuo ng pagdidisimpekta sa bansa." Ang kontrol ay sumasailalim sa 1% ng kabuuang bilang ng mga tool, ngunit hindi bababa sa 3-5 mga produkto ng parehong pangalan.
Azopyram test - inilalantad ang mga labi ng dugo at chlorine-containing oxidizing agents. Ang isang gumaganang solusyon na binubuo ng pantay na sukat ng azopyram at isang 3% na solusyon ng hydrogen peroxide ay inilapat sa instrumento at ang resulta ay sinusuri sa isang minuto. Ang hitsura ng lilang kulay ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga nalalabi ng dugo sa instrumento.
Phenolphthaleic test - nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga residu ng detergent. Ang isang 1% na solusyon sa alkohol ng phenolphthalein ay pantay na inilalapat sa produkto. Kung lumilitaw ang isang kulay rosas na kulay, nangangahulugan ito na may mga residu ng detergent sa produkto. Sa kasong ito, ang buong tool ay muling na-machine. Kung negatibo ang resulta ng pagsusuri, dapat na isterilisado ang ginagamot na materyal. Ang pagproseso ng pre-sterilization ng mga medikal na instrumento sa aming departamento ay hindi isinasagawa, dahil. nagtatrabaho kami sa pang-isahang gamit na mga medikal na supply na dinidisimpekta at itinatapon alinsunod sa San PiN 3.1.2313-08 na may petsang 15.01.2008. "Mga kinakailangan para sa pagdidisimpekta, pagsira at pagtatapon ng mga single-use injection syringes."
Isterilisasyon - Ito ay isang paraan na nagsisiguro sa pagkamatay ng lahat ng vegetative at spore forms ng pathogenic at non-pathogenic microorganisms.
Ang lahat ng mga instrumento na nakikipag-ugnay sa ibabaw ng sugat, na nakikipag-ugnay sa dugo o mga iniksyon na gamot, pati na rin ang mga kagamitan sa diagnostic na nakikipag-ugnay sa mucosa ng pasyente, ay isterilisado.
Talahanayan Blg. 5
Mga Paraan ng Isterilisasyon
Kontrol sa isterilisasyon:
Visual - sa gawain ng kagamitan;
Thermotemporal indicator ng sterility.
Pagkontrol ng temperatura gamit ang mga teknikal na thermometer.
Biological - sa tulong ng mga biotest.
Ang kemikal na paraan ng isterilisasyon ay ang paggamit ng mga kemikal para sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit sa panahon ng endoscopic manipulations. Para sa isterilisasyon ng mga endoscope, ang Lysofarmin 3000 8% na solusyon ay ginagamit sa temperatura na 40 *, pagkakalantad sa loob ng 60 minuto, pagkatapos ay hugasan ng dalawang beses na may sterile na tubig, pinatuyo ng isang sterile napkin, at ang mga channel ay nililinis. Mag-imbak ng mga endoscope sa isang sterile napkin. Para sa isterilisasyon ng mga produktong metal (burs) at plastik (mga tip sa enema), ang hydrogen peroxide 6% ay ginagamit.
Sa temperatura na 18 * - 360 min.,
Sa temperatura na 50 * - 180 min.
Pagkatapos ay hinuhugasan sila ng dalawang beses gamit ang sterile na tubig at iniimbak sa isang sterile bix na may linya na may sterile sheet.
Edukasyon sa kalinisan ng populasyon
Ang edukasyon sa kalinisan ng populasyon ay isa sa mga paraan ng pag-iwas sa sakit. Isang malusog na pamumuhay: ang pagsuko sa masasamang gawi, paglalaro ng sports ay nagpapabuti sa kalusugan, na tumutulong upang maiwasan ang mga sakit ng respiratory system, cardiovascular system, at musculoskeletal system. Ang pagsunod sa rehimen ng trabaho, pahinga at nutrisyon ay binabawasan ang panganib ng pagpalala ng mga sakit ng gastrointestinal tract. Ang pagsunod at pagpapatupad ng mga panuntunan sa personal na kalinisan ay pumipigil sa impeksyon ng mga impeksyon tulad ng HIV, hepatitis B, C. Nagtatrabaho ako sa edukasyon sa kalinisan sa mga pasyente habang nasa tungkulin sa anyo ng mga pag-uusap.
Talahanayan Blg. 6
Mga Paksa ng Pag-uusap
Pagsusuri ng trabaho para sa panahon ng pag-uulat
Numero ng talahanayan 7
Mga tagapagpahiwatig ng paghahanda ng mga pasyente para sa pagsusuri sa X-ray:
Talahanayan Blg. 8
Mga konklusyon: sa istraktura ng mga manipulasyon, ang bilang ng mga intramuscular injection, s / c, intravenous drip infusions ay nadagdagan dahil sa isang pagtaas sa turnover ng kama. Ang bilang ng mga diagnostic na eksaminasyon ay tumaas, na ginagawang posible upang makita ang sakit sa isang maagang yugto.
Ang departamento ay nagsasagawa ng buwanang mga klase sa mga sumusunod na paksa:
"Mga taktika ng isang nars sa mga kondisyong pang-emergency",
"Impeksyon sa HIV",
Sanitary at epidemiological na rehimen sa departamento.
Ang mga pagsusulit ay ginaganap 2 beses sa isang taon:
Accounting at pag-iimbak ng mga narkotikong gamot,
Sanitary at epidemiological na rehimen ayon sa mga utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 288, No. 408, No. 720, No. 338, OST 42-21-2-85,
Pangunang lunas sa mga kondisyong pang-emergency (sa anyo ng pagsusuri).
Upang mapabuti ang aking antas ng propesyonal, regular akong dumadalo sa mga kumperensya ng nursing, mga lektura, mga klase sa pagtatanggol sa sibil, OOI, na ginaganap sa Yunit na Medikal at Sanitary. Inilalapat ko ang lahat ng kaalaman na nakuha sa pagsasanay sa aking trabaho.
mga konklusyon
Ang mga kakaibang katangian ng trabaho ng isang medikal na manggagawa ay naglalagay ng mataas na pangangailangan hindi lamang sa teoretikal na kaalaman at propesyonal na kasanayan, kundi pati na rin sa moral at etikal na imahe ng isang nars, ang kakayahang kumilos nang may dignidad sa isang pangkat, upang maging maawain sa mga pasyente at magalang. kasama ang kanilang mga kamag-anak.
Ang propesyonal na kaalaman at mahigpit na pagpapatupad ng mga utos ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation sa pagtalima ng sanitary at epidemiological na rehimen, ang mga patakaran ng asepsis at ang pamamaraan ng pagsasagawa ng mga manipulasyon ay maaaring maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon sa post-injection at mga impeksyon sa nosocomial. Walang ganitong mga kaso sa departamento noong nakaraang panahon.
Sa panahon ng pag-uulat, pinagkadalubhasaan ko ang mga sumusunod na pamamaraan: pagtukoy ng antas ng glucose sa dugo gamit ang ONE TOUCH VITRA glucometer, pagsasagawa ng mga paglanghap sa pamamagitan ng OMRON CX nebulizer, gamit ang breathalyzer device upang matukoy ang antas ng alkohol sa dugo.
Ang pagkakaroon ng mga kaugnay na propesyon at ang prinsipyo ng pagpapalitan ng mga empleyado ay nagsisiguro ng patuloy na proseso ng paggamot.
Mga gawain
Pagpapabuti ng antas ng propesyonal.
Kumpirmahin ang pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon.
Dumalo sa mga advanced na kurso sa pagsasanay, mag-aral ng bagong medikal na literatura.
Upang makilahok sa pagsasagawa ng mga klase sa mga kumperensya ng departamento at ospital.
Sanayin ang mga bagong empleyado sa mga detalye ng pagtatrabaho sa departamento.
Regional State Autonomous Stationary Institution of Social Services for the Population
"Kudymkar boarding house para sa mga matatanda at may kapansanan"
ULAT
TUNGKOL SA PROFESSIONAL NA GAWAIN
NURSE ROOM
para sa 2009 -2011
Pavlova Lyubov Viktorovna
Kudymkar 2012
1. Maikling talambuhay na impormasyon.
Ako si Pavlova Lyubov Viktorovna, ipinanganak noong 1968. Noong 1987 nagtapos siya sa Kudymkar Medical School na may degree sa Nursing.
Nagtatrabaho ako bilang ward nurse mula noong 1999 sa Kudymkar boarding house para sa mga matatanda at may kapansanan.
Mayroon akong pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon, isang sertipiko sa espesyalidad na "Nursing" na may petsang 12/15/2006, valid hanggang 12/17/2016.
^ 2. Pangkalahatang Impormasyon tungkol sa isang nursing home para sa mga matatanda at may kapansanan.
Ang Kudymkar boarding house para sa mga matatanda at may kapansanan ay idinisenyo para sa 290 kama. Ang bahay ay sumasakop sa isang 3-palapag na tipikal na gusaling bato.
Ang boarding house ay may 8 departamento para sa pamumuhay. Mula noong 1995, nagkaroon na ng 5 departamento ng awa para sa 215 na kama at 3 self-service na departamento para sa 75 kama, isang reception at quarantine department at isang isolation ward na may magkahiwalay na pasukan at dibisyon sa lalaki at babae na kalahati.
Mayroong 2 medikal na post-the-clock na mga post. Silid ng paggamot, silid ng ngipin, silid ng ECG, silid ng massage at ehersisyo therapy, silid ng psychiatrist, silid ng physiotherapy, silid ng neurologist, silid ng therapist, silid ng psychologist. Ang mga kliyente ay sinusuri ng mga doktor ng makitid na specialty: ophthalmologist, neurologist, psychiatrist, cardiologist, dentista.
Ang staffing ay 100%. Sa kabuuan, mayroong 95 na empleyado ng serbisyong medikal, kung saan 23 ay senior at middle medical staff, at 72 junior medical staff.
Bilang ng mga estudyanteng natanggap sa boarding school
^ 3. Mga tampok ng gawain ng isang ward nurse.
Ang medikal na post ay matatagpuan sa departamento ng awa, nilagyan ng lahat ng kailangan para sa trabaho.
Ang trabaho sa departamento ng awa ay nangangailangan ng malaking pasensya at atensyon, dahil ang mga tao ay naninirahan doon na may karapatan sa tulong medikal at panlipunan sa mga institusyon proteksyong panlipunan. Samakatuwid, ang nars ay ang unang katulong sa paggamot ng pasyente, dahil tumpak at napapanahong isinagawa ang mga medikal na appointment, pagkaasikaso at pakikilahok sa pakikiramay at mga problema ng mga kliyente na nagpapadali sa kanilang kagalingan, at samakatuwid ang saloobin ng mga kawani sa mga kliyente ay dapat na puro indibidwal.
- Sinisimulan ko ang aking araw ng trabaho sa isang umaga na round ng mga silid ng kliyente upang makilala ang mga pasyente.
Tumatanggap ako ng dokumentasyon mga gamot, ayon sa utos.
Sa 8:00 a.m., mayroong isang linya kung saan nagtitipon ang mga paramedic, nars at nars, kung saan nag-uulat sila tungkol sa kondisyon ng mga pasyente, pagsunod sa sanitary at epidemiological na rehimen, at pagpaplano ng trabaho para sa araw.
Pinangangasiwaan ko ang pagpapakain ng mga kliyente at nakikilahok sa pagpapakain ng mga pasyenteng nakaratay sa kama. Ang mga kliyente ay tumatanggap ng pagkain ayon sa mga iniresetang diyeta. Ang pagkain ay dapat ipamahagi nang hindi lalampas sa 2 oras matapos itong ihanda. Kinokontrol ko ang sanitary condition ng distribution room.
Sa araw, sinusubaybayan ko ang sanitary na kondisyon ng mga bedside table at bedside table, refrigerator, at kinokontrol ko ang timing ng pagbebenta ng mga nabubulok na produkto.
Nagsasagawa ako ng paggamot sa kuwarts, mga silid ng pagsasahimpapawid, pinangangasiwaan ang kasalukuyan at huling pagdidisimpekta, pati na rin ang pangkalahatang paglilinis.
Nakikilala ko ang mga bagong dating, sa utos ng doktor ay inilalagay ko sila sa mga silid, ipinakilala ko sa kanila ang panloob na gawain sa departamento.
Nag-uulat ako sa estado ng kalusugan ng mga kliyente at isinasagawa ang mga utos ng doktor.
Isinasagawa ko ang layout at pamamahagi ng mga gamot.
Inihahanda ko ang mga pasyente para sa pang-iwas na pagsusuri ng mga espesyalista.
Naglalagay ako ng mga plaster ng mustasa, mga lambat ng yodo, mga compress, mga enemas, gumagawa ng mga dressing.
Ang mga pasyente ay indibidwal at ang diskarte sa bawat isa ay dapat na angkop. Sa matagal na pahinga sa kama, may panganib ng mga bedsores, kaya 2 beses sa isang araw ginagawa ko ang pag-iwas sa mga bedsores, bawat 2 oras ay binabago ko ang posisyon ng pasyente, at nagsasagawa rin ako ng sanitary at hygienic na paggamot sa mga mata, bibig. , ilong, tainga. Sinusubaybayan at nakikilahok ako sa pagpapalit ng kama at damit na panloob. Nakikilahok ako sa mga paliguan at paliguan, na ginaganap isang beses bawat 7 araw, ngunit kung kinakailangan at mas madalas.
Pinutol ko ang mga kuko, sinusunod ang lahat ng sanitary at hygienic na mga panuntunan, sinusuri ang mga kliyente para sa pediculosis at sakit sa balat. Sa kaso ng pagtuklas ng pediculosis, nagsasagawa ako ng paggamot sa mga gamot na anti-pediculosis.
Kung ang balat at mga nakakahawang sakit ay nakita sa mga kliyente, agad kong ipinapaalam sa dumadating na manggagamot, agad na ihiwalay ang pasyente sa isang isolation ward. Sa lugar ng pagsiklab, inaayos ko ang panghuling pagdidisimpekta. Sa lahat ng mga contact sa kuwarto, sinisimulan ko ang mga observation sheet, kung saan ang temperatura, dumi, at presyon ng dugo ay naitala araw-araw.
Pinangangasiwaan ko ang gawain ng junior medical staff at sinusubaybayan ang pagpapatupad ng mga panloob na regulasyon sa paggawa.
Pinangangasiwaan ko ang mga patakaran sa paghuhugas ng pinggan. Sinusubaybayan ko ang tamang paggamit at pagproseso ng mga kagamitan sa paglilinis.
Ayusin ang mga paglalakad para sa mga kliyente.
Para sa trabaho, kinukuha ko ang lahat ng mga gamot at mga medikal na instrumento mula sa punong nars. Alam ko ang pamamaraan ng pagtatakda sa / sa, sa / m, s / c injection at / sa drip infusions.
Nag-iingat ako ng mga talaan ng makapangyarihan, nakakalason, psychotropic at mamahaling gamot na may rehistrasyon sa mga magasin. Lahat ng mga gamot ay nakaimbak sa mga locker at safe.
sinusukat ko presyon ng arterial at temperatura ng katawan.
Inihahanda ko ang mga pasyente para sa iba't ibang pagsusuri sa diagnostic: R-graphy, R-scopy ng gastrointestinal tract, RRS, FGS, ultrasound.
Kumuha ako ng laboratoryo materyal: dugo para sa biochemical analysis, AIDS, lalamunan at ilong pamunas para sa dipterya, urinalysis, feces para sa b / kultura, I / worm, plema para sa BC.
para sa 2009-2010 - 2011 nagsagawa ako ng mga manipulasyon
| PANGALAN | 2009 | 2010 | 2011 |
| Mga subcutaneous injection | 755 | 800 | 604 |
| Intramuscular injection | 782 | ||
| Mga iniksyon sa ugat | 308 | 425 | 370 |
| Intravenous drip infusions | 25 | 44 | 60 |
| Pag-iwas sa mga bedsores | 1105 | 1185 | 1205 |
| mga plaster ng mustasa | 95 | 72 | 24 |
| Mga lambat ng yodo | 388 | 409 | 522 |
| Patak sa ilong / mata / tainga | 45/1125/32 | 50/1502/20 | 34/1438/44 |
| Pagsa-sample ng dugo para sa b/x na pagsusuri | 231 | 205 | 307 |
| Mga enemas | 18 | 9 | 11 |
| Mga dressing | 360 | 408 | 545 |
^ Mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng pagganap para sa 2009-2010-2011
Ako ay nagpo-post ng sumusunod na dokumentasyon:
Journal ng pagtanggap at paghahatid ng tungkulin
Log ng appointment
Mga sheet ng appointment
Mga Personalized na Sheet
Mga Sheet ng Serbisyong Panlipunan
Mga rehistro ng makapangyarihan, nakakalason, psychotropic, mamahaling gamot.
Log ng Pang-emergency na Injection
Dressing log
Logbook ng Pag-iwas at Paggamot sa Decubitus
Eye Drop Log
Rehistro ng tangke. pinag-aaralan
Log book para sa pagkuha ng plema sa BC
Quartz Journal
Journal ng pangkalahatang paglilinis sa post
Journal ng pagpaparehistro ng biochemical blood tests, OAM, UAC, feces para sa I/worm.
4. Pagtuturo.
Ibinabahagi ko ang aking propesyonal na karanasan sa mga mag-aaral na nagsasanay sa isang boarding house mula sa Kudymkar Medical School. Pinag-aaralan ko at tinutupad ang mga kahilingan ng mga kliyente kung kinakailangan at posible.
Nagsasagawa ako ng mga pag-uusap sa mga kliyente at empleyado na naglalayon sa mga medikal na paksa at pagpapabuti ng mga relasyon.
5. Deontolohiya.
Sinusunod ko ang mga etikal na pamantayan ng pag-uugali at mga prinsipyo ng deontological kapag nagtatrabaho sa mga kliyente at nakikipag-usap sa mga kasamahan. Sa mga departamentong sinusundan ko hitsura Tinatrato ko ang mga kliyente at empleyado nang may paggalang.
Ang pagiging maawain ay nangangahulugan ng pakikiramay, pagkaawa at pagnanais na tumulong. Ang pagkilos ng kabaitan sa gawain ng isang nars ay kinabibilangan ng:
Ang kakayahang magpakita ng delicacy, magsabi ng mabait na salita sa oras
Negatibong saloobin patungo sa pagkasuklam at kawalang-interes
Paggalang sa damdamin ng mga mananampalataya
Kakayahang tumugon sa mga kahilingan ng pasyente
Professionalism sa trabaho, kasi bilang isang resulta ng hindi magandang paghahanda ng nars, lumalala ang mood ng pasyente, lumalala ang sakit sa kurso ng sakit
Isang mataas na kultura ng pangangalagang medikal, sa halip na isang pormal na pagganap ng mga tungkulin ng isang tao
Mahinhin ang hitsura.
Ayon sa Code of Ethics, obligado ang isang nars na magbigay ng de-kalidad na pangangalagang medikal na tumutugon sa mga prinsipyo ng sangkatauhan.
Professional standards, mayroon din siyang moral na responsibilidad sa pasyente.
^ 6. Mga uri ng propesyonal na pag-unlad sa lugar ng trabaho.
Dumadalo ako sa mga advanced na klase sa pagsasanay na ginanap sa boarding school.
Tuberculosis at pag-iwas nito
Pag-iwas sa mga impeksyon sa nosocomial
Pangunang lunas para sa mga kondisyong pang-emergency.
Pag-iwas sa mga sakit sa balat
Wastong nutrisyon sa pagtanda
Paggamot sa sarili at ang mga kahihinatnan nito
Paggalang sa katandaan
Nakikibahagi ako sa pag-aaral sa sarili, nagbabasa ako ng medikal na literatura:
pahayagang medikal
Nars
pag-aalaga
Pangangalaga sa kalusugan
^ 7. Organisasyon ng trabaho sa pag-iwas
impeksyon sa nosocomial.
Ang mga propesyonal na aktibidad ng mga nars ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng impeksyon Nakakahawang sakit, pati na rin ang impeksyon ng mga pasyente sa anumang institusyong medikal. Samakatuwid, ang pangunahing gawain ng mga nars ay upang maiwasan ang impeksyon. Kinakailangan na aktibong makibahagi sa pag-iwas sa impeksyon sa nosocomial - isa sa mga pangunahing kinakailangan para sa tagumpay nito.
Ang HOSPITAL INFECTION ay anumang sakit na nakikilala sa klinika na nakakaapekto sa isang pasyente bilang resulta ng pagpasok sa isang ospital, pagpapagamot, o sakit ng isang empleyado bilang resulta ng kanyang trabaho sa institusyong ito, anuman ang oras ng pagsisimula ng mga sintomas ng sakit. pagkatapos o sa panahon ng pananatili sa ospital.
Samakatuwid, ang mga pangunahing hakbang sa seguridad ay hindi maaaring pabayaan:
Mga kagamitan sa proteksyon (guwantes, gown, salaming de kolor, maskara, respirator) kapag nagtatrabaho sa mga disinfectant;
Paggamit ng mga unibersal na pag-iingat kapag nagtatrabaho sa mga likido sa katawan (gown, mask, guwantes, apron). Upang maiwasan ang impeksyon sa viral hepatitis, impeksyon sa HIV, dapat gamitin ang mga disposable na instrumento, pagkatapos nito ang lahat ng mga medikal na aparato pagkatapos gamitin ay dapat na disimpektahin, pre-sterilized na paglilinis at isterilisasyon, alinsunod sa SanPiN 2.1.3.2630-10, order No. 408 ng 12.07.1989, OST 42-21-2-85.
Ang kontrol sa sterility ng mga instrumento ay isinasagawa sa tulong ng mga thermal indicator.
Kapag nagsasagawa ng pagdidisimpekta, paglilinis ng pre-sterilization at isterilisasyon na may mga solusyon ng mga ahente ng kemikal, ang mga aparatong medikal ay inilubog sa gumaganang solusyon ng ahente (mula dito ay tinutukoy bilang "solusyon") na may pagpuno ng mga channel at cavity. Ang mga detachable na produkto ay nilulubog sa disassembled form, ang mga tool na may mga locking parts ay ibinabad na bukas, na gumagawa ng ilang mga gumaganang paggalaw gamit ang mga tool na ito sa solusyon.
Ang dami ng lalagyan ng paggamot at ang dami ng solusyon ng produkto sa loob nito ay dapat sapat upang matiyak na ang mga medikal na aparato ay ganap na nahuhulog sa solusyon; ang kapal ng layer ng solusyon sa itaas ng mga produkto ay dapat na hindi bababa sa isang sentimetro.
PAGKOLEKSI NG BASURA AT DISPOSAL SCHEME para sa Kudymkar DIPI
| Stage 1 | Stage 2 | Stage 3 |
| ^ KLASE NG BASURA PERO MULA SA pangongolekta ng basura - mga opisina, mga utility room sa mga magagamit muli na lalagyan o mga disposable na bag. Naihatid sa mga lugar ng pag-install ng mga lalagyan. ^ KLASE NG BASURA B Pagkolekta ng basura - mga silid sa paggamot at opisina ng ngipin (mga syringe, system, atbp.) ay kinokolekta sa mga dilaw na bag pagkatapos ng pagdidisimpekta. Ang koleksyon ng mga matutulis na instrumento (karayom, balahibo) pagkatapos ng pagdidisimpekta ay kinokolekta sa isang disposable solid container. ^ KLASE NG BASURA G Pagkolekta ng mga basurang panggamot, diagnostic, mga disinfectant na hindi dapat gamitin, mga bagay na may mercury, device at kagamitan. | PAGLIPAT NG BASURA NG KLASE B sa pansamantalang storage room, na matatagpuan sa 1st floor. Pagkatapos ng pagpuno ¾ ng hangin ay tinanggal mula dito at ang responsable para sa koleksyon ng mga basura ay nagsasagawa ng pagtatatak nito. Ginagawa ang trabaho gamit ang mga guwantes at isang gauze bandage. PAGLIPAT NG BASURA NG KLASE G sa pansamantalang storage room, na matatagpuan sa 1st floor. Kinokolekta ang basura ng Class G sa mga lalagyan na may label na may masikip na takip ng anumang kulay (maliban sa dilaw at pula) | STORAGE sa solid na packaging, hermetically sealed, sa ilalim ng lock at key. Imbakan ng Class G ay isinasagawa sa mga lalagyan na may label na (“Basura. Klase G”) alinsunod sa mga kinakailangan ng mga dokumento ng regulasyon, depende sa klase ng peligro ng basura. |
T patuloy na paglilinis: lahat ng lugar, kagamitan, medikal at iba pang imbentaryo ay dapat panatilihing malinis. Ang basang paglilinis ng mga lugar (paggamot ng mga sahig, muwebles, kagamitan, window sills, mga pinto) ay dapat isagawa nang hindi bababa sa 2 beses sa isang araw gamit ang mga detergent at disinfectant na inaprubahan para gamitin sa inireseta na paraan. Nakikipagtulungan kami sa mga naturang disinfectant gaya ng Sanivap, Javel-Kleid, Alaminol, Calcium Hypochlorite, Bianol, Sidex, Sulfochlorantin, Samarovka, Javelion, Clorsept, Dimax, Di-Chlorine at iba pa.
^ paglilinis ng tagsibol Ang operating block, surgical, dressing, procedural at iba pang manipulation room ay isinasagawa isang beses bawat 7 araw. Ang mga lugar ay paunang nililinis gamit ang isang 0.5% na detergent solution upang maalis ang mekanikal at iba pang mga contaminant, upang mas mabisang maapektuhan ang ginagamot na ibabaw ng disinfectant.
Ang mga lugar sa panahon ng pangkalahatang paglilinis ay pinalaya mula sa mga bagay, kagamitan, atbp. Pagkatapos ay ang silid (sahig, dingding, kisame, pintuan at iba pang mga ibabaw), ang kagamitan ay pinupunasan ng isang sterile na basahan, sagana na moistened sa isa sa mga disinfectant. Maglagay ng mga disinfectant na may malawak na spectrum ng antimicrobial
(virucidal, bactericidal, fungicidal - na may aktibidad laban sa fungi ng genus Candida) aksyon. Ang pagpili ng mga mode ng pagdidisimpekta ay isinasagawa ayon sa pinaka-lumalaban na mga mikroorganismo - sa pagitan ng mga virus o fungi ng genus Candida (sa mga organisasyong medikal ng tuberculosis - ayon sa Mycobacterium tuberculosis). Kapag gumagamit ng mga solusyon ng mga disinfectant, posibleng gumamit ng spray equipment para sa patubig na ibabaw. Oras ng pagkakalantad sa pagdidisimpekta ayon sa nakalakip na mga tagubilin. Kasabay nito, ang silid ay pinaiinitan ng ultraviolet light, kabilang ang mga irradiator sa dingding at kisame na OBN-200 o OBN-350 (isang irradiator bawat 30 sq.m. ng silid), OBN-150 o OBN-300 (isang irradiator bawat 60 sq.m.), sa loob ng isang oras, na sinusundan ng pagsasahimpapawid sa silid sa loob ng 20 minuto. Pagkatapos ng pagkakalantad, ang mga ibabaw ay pinupunasan ng isang sterile na basahan na ibinabad sa tubig mula sa gripo, dinadala ang mga disimpektadong kasangkapan at kagamitan, at ang bactericidal lamp ay binuksan muli sa loob ng 30 minuto.
Sa panahon ng pangkalahatang paglilinis, ang mga kawani ay gumagamit ng malinis na gown, sapatos, maskara, guwantes.
Para sa pangkalahatang paglilinis gumamit ng mga sterile na basahan.
Ang pangkalahatang paglilinis ay isinasagawa ng mga tauhan ayon sa iskedyul.
Ang isang entry tungkol sa pangkalahatang paglilinis ay ginawa sa General Cleaning Log, na nagsasaad ng petsa, ang ginamit na disinfectant, konsentrasyon nito, pagkakalantad, oras ng operasyon ng bactericidal lamp, at ang pirma ng artist.
^ KOMPOSISYON NG ANTI-AIDS STYLING
^ 8. Pagsasagawa ng mga hakbang laban sa epidemya sa departamento.
Upang tumpak na magampanan ang aking mga tungkulin, ginagabayan ako ni Deskripsyon ng trabaho, oras-oras na iskedyul ng trabaho na inaprubahan ng direktor ng boarding house, mga alituntunin.
| numero ng order | |
| No. 170 na may petsang 07/28/1995 San Ping 2.1.2.2564-09 | "Sa organisasyon ng pangangalagang medikal, anti-epidemya at sanitary-hygienic na mga hakbang sa mga nursing home para sa mga matatanda at may kapansanan" "Mga kinakailangan sa kalinisan para sa paglalagay, pag-aayos, kagamitan, pagpapanatili ng mga pasilidad ng pangangalaga sa kalusugan at mga organisasyon ng serbisyong panlipunan na nilayon para sa permanenteng paninirahan ng mga matatanda at may kapansanan, sanitary-hygienic at anti-epidemya na rehimen ng kanilang trabaho" |
| Pederal na Batas ng Russian Federation Blg. 52 na may petsang Marso 30, 1999. | "Sa sanitary at epidemiological well-being ng populasyon" |
| 288 na may petsang 03/23/1976 | "Sa sanitary at epidemiological na rehimen sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan" |
| 342 na may petsang Nobyembre 26, 1998 | "Sa karagdagang pagpapalakas at pag-iwas sa typhus at paglaban sa pediculosis" |
| No. 408 na may petsang 12.07.1989 | "Sa mga hakbang upang maiwasan ang insidente ng viral hepatitis" |
| No. 475 na may petsang 16.08.1989 | "Sa mga hakbang upang higit pang mapabuti ang pag-iwas sa talamak na impeksyon sa bituka" |
| 720 na may petsang Hulyo 31, 1978 | "Sa pagpapabuti ng pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may purulent surgical disease at pagpapalakas ng mga hakbang upang labanan ang mga impeksyon sa nosocomial" |
| Pederal na Batas ng Russian Federation No. 77 na may petsang 18.06.01. | "Sa Pag-iwas sa Pagkalat ng Tuberculosis sa Russian Federation" |
| SP 3.1.1.1117-02 | "Pag-iwas sa AII" |
| SP 3.1.958-00g. | Pag-iwas sa viral hepatitis. Pangkalahatang mga kinakailangan para sa epidemiological surveillance ng viral hepatitis" |
| SP 3.1.2.1108-02g. | "Pag-iwas sa Diphtheria" |
| OST 42-21-2-85 | "Isterilisasyon at pagdidisimpekta ng mga kagamitang medikal" |
| SP 2.1.7.2790-10g. | "Mga panuntunan para sa pagkolekta, pag-iimbak at pagtatapon ng basura mula sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan" |
| SP 3.1.1295-03g. | "Pag-iwas sa tuberculosis" |
| San Ping 2.3.2.1324-03g | "Mga kinakailangan sa kalinisan para sa mga petsa ng pag-expire at mga kondisyon ng imbakan ng mga produktong pagkain" |
| SP 3.1.2.1319-03g | "Pag-iwas sa Influenza" |
| SanPiN 2.1.3.2630-10 | Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa mga organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal. |
^ 9. Pagpapalaganap ng kaalamang medikal sa mga
mga residente at empleyado.
Ako ay nakikibahagi sa sanitary - gawaing pang-edukasyon sa mga kliyente at empleyado. Ang mga gawain ng edukasyon sa kalusugan ay: pagsulong ng isang malusog na pamumuhay, pisikal na kultura, makatwirang nutrisyon, paglaban sa masamang gawi, pamilyar sa mga kliyente sa pag-iwas sa sakit. Ang edukasyon sa kalusugan ay isang obligadong tungkulin ng mga manggagawang paramedikal. Isa sa mga pangunahing gawain ng isang health worker ay kumbinsihin ang isang tao na sinasadyang tanggapin malusog na Pamumuhay buhay at maging isang personal na halimbawa para sa kanila. Sa mga sangay may mga kliyente na may iba't ibang sakit Batay dito, nagsasagawa ako ng mga pag-uusap sa mga paksa:
-"Diabetes"
- "Mga gulay at prutas sa diyeta ng isang matatandang tao"
- "paninigarilyo at alak"
- "Mga Decubitus at ang kanilang pag-iwas"
-"Pag-iwas sa Influenza"
- "Mga sakit sa venereal"
- « Hypertonic na sakit»
- Pag-iwas sa talamak mga impeksyon sa bituka»
- "Personal na kalinisan"
- "AIDS at ang pag-iwas nito"
- "Viral hepatitis"
Nakikibahagi ako sa pagsasagawa ng mga kaganapang ginaganap sa boarding house.
10. KONKLUSYON:
Ang bawat rehistradong nars ay dapat kumilos sa lahat ng oras at sa lahat ng bagay upang:
Galugarin ang mga interes at mag-ambag sa pagtugon sa mga pangangailangan ng aming mga kliyente;
SAMPLE
APPROVE
Punong Manggagamot
Pangalan ng pasilidad ng kalusugan
_________________
Ulat
tungkol sa gawaing ginawa para sa _________ taon
nars ng pediatric na distrito
Ivanova Maria Petrovna
MUZ "City Children's Polyclinic No.»
Sa paghahanda ng isang ulat sa mga aktibidad sa produksyon para sa sertipikasyon para sa naaangkop na kategorya
Ang lahat ng materyal ng sertipikasyon ay dapat nasa naka-print na anyo gamit ang Times New Roman No. 14, na may spacing na 1.5 sa isang gilid ng A4 na puting papel, na may mga karaniwang margin.
Ang mga talahanayan, figure, drawing, diagram, graph ay ginawa sa karaniwang mga sheet. Ang mga pahina ng ulat, kabilang ang mga guhit at apendise, ay binibilang nang sunud-sunod.
Ang ulat ay nilagdaan ng sertipikadong tao, ang punong nars, ang pinuno ng may-katuturang departamento, sa pahina ng pamagat na ito ay pinatunayan ng pirma ng pinuno ng institusyon at ang opisyal na selyo ng institusyon.
Isang sample na ulat sa mga aktibidad sa produksyon para sa sertipikasyon para sa ika-2 kategorya ng kwalipikasyon
Ako, si Ivanova Maria Petrovna, ay nagtapos mula sa Chita Medical College noong 20___ na may degree sa Nursing, at pumasa sa isang espesyalisasyon sa Nursing sa Pediatrics. Sa pagtatapos ng CMC, pumunta siya sa klinika ng mga bata bilang isang batang espesyalista para sa posisyon ng isang district nurse. Ang kabuuang karanasan ay 3 taon, sa specialty - 3 taon.
Miyembro ng asosasyon mula noong 20___.
Ang polyclinic ng mga bata ay isang independiyenteng institusyong medikal at pang-iwas. Sa lugar ng operasyon nito, ang polyclinic ay nagbibigay ng outpatient na medikal, diagnostic at preventive na pangangalaga sa populasyon ng bata at kabataan na may kabuuang bilang na 01/01/20 ______, kung saan ang mga batang wala pang isang taong gulang ______, mga kabataan _______.
Mayroong ____ na institusyong pang-edukasyon sa preschool at _______ na mga paaralang pang-edukasyon sa sekondaryang lugar ng serbisyo ng polyclinic.
Ang nakaplanong kapasidad ng polyclinic ay ______ pagbisita bawat taon.
Istraktura ng mga pasilidad sa kalusugan
Departamento ng Pediatric: ____ na mga lugar ng pediatric.
Department of Children's School of Education: _____ institusyong pang-edukasyon sa preschool, _____ sekondaryang paaralan
Klinikal na diagnostic na laboratoryo
Dental department
X-ray na silid
Gabinete functional diagnostics
massage room
Tanggapan ng isang malusog na bata.
silid ng pagbabakuna
kwartong pinaggagamutan
opisina ng CSO
Kabinet ng Physiotherapy
Ang mga reception ay isinasagawa ng makitid na mga espesyalista: isang neonatologist, isang neurologist, isang surgeon, isang ophthalmologist, isang ENT na doktor, isang pediatric gynecologist, isang endocrinologist, isang nakakahawang sakit na espesyalista, isang immunologist, isang cardiologist, isang adolescent therapist, isang psychologist, isang speech. therapist, at isang psychiatrist.
Dalawang araw sa isang linggo (Martes at Huwebes) pagtanggap ng malulusog na bata.
Ang araw ng trabaho ko ay magsisimula ng 8:00 am. Naghahanda ang opisina ng doktor
sa loob ng 30 min. bago ang pagpasok:
Pagpasahimpapawid at pag-on ng recirculator (o bactericidal lamp)
Pagpapalit ng mga disinfectant para sa kasalukuyang pagdidisimpekta ng ibabaw ng mga mesa, sopa, kaliskis, metro ng taas
Paghahatid ng mga sterile spatula mula sa CSO
Paghahatid ng mga outpatient card (form No. 112/y)
Paghahanda ng mga form ng reseta, iba't ibang direksyon, sertipiko, atbp.
Dokumentasyon
Pasaporte ng site (plano ng site, mga pangunahing tagapagpahiwatig ng site, mga listahan ng mga batang may kapansanan, mga batang may kapansanan sa lipunan, napabayaan at binabantayang mga bata)
Folder ng trabaho
Log ng sensus ng populasyon ng bata ayon sa taon
Log ng Sensus ng Sambahayan ng mga Bata
Journal ng medikal na pagsusuri
Magrehistro ng mga hindi organisadong bata sa 2 kopya (ang isa ay nasa silid ng pagbabakuna)
Tuberculosis Threatened Register
Isang rehistro ng mga buntis na kababaihan sa site at isang folder para sa prenatal patronage.
Magrehistro ng mga bata sa unang taon ng buhay ayon sa mga grupo ng panganib
Journal ng mga ulat sa mga bagong silang, isang taong gulang, hindi organisadong mga bata
Pang-araw-araw na plano sa trabaho ng nars ng distrito
Buwanang plano sa pagbabakuna
Mga kagamitan sa lugar ng trabaho
Mesa - 2 mga PC.
Pagbabago ng talahanayan - 1 pc.
Gabinete - 1 pc.
Mga upuan - 4 na mga PC.
Mga kaliskis (electronic) para sa mga bata hanggang 20 kg. - 1 PIRASO.
Mga kaliskis (electronic) na sahig para sa mga matatanda - 1 pc.
Taas metro para sa mga sanggol - 1 pc.
Taas metro para sa mga matatanda - 1 pc.
Sopa - 1 pc.
Lababo para sa paghuhugas ng mga kamay - 1 pc.
Recirculator (o bactericidal lamp) - 1 pc.
Steril na spatula, nakaimpake sa kraft paper, 10-15 na mga PC.
Tray para sa sterile spatula
Ang mga thermometer ay malinis, tuyo - 5 mga PC.
Mga lalagyan ng pagdidisimpekta (spatula, thermometer, class B na basura)
Mga disposable hand towel para sa staff
Maikling paglalarawan ng site at mga pangunahing tagapagpahiwatig
Ang site ay matatagpuan sa __________ na lugar, kung saan matatagpuan ang mga sumusunod na bahay:
9-palapag, ______ 5-palapag, pribadong sektor na may _____ isang palapag na bahay na gawa sa kahoy. Ang balangkas ay pinahaba (hindi pinalawig), siksik (hindi siksik). Ang mga bata ay pumapasok sa preschool №, №, №; mga paaralang sekondarya no., hindi., hindi.
Ang rate ng kapanganakan sa site ay tumaas (bumaba) kumpara noong nakaraang taon.
Sa panahon ng aking trabaho sa site, walang sanggol na namamatay (o noon, ipahiwatig kung anong taon). Ang dami ng namamatay sa sanggol
sa polyclinic para sa _______ taon ay umabot sa _____ ppm mula sa mga natanggap sa ilalim ng obserbasyon. Sa lungsod, ang infant mortality rate ay _______ ppm, sa rehiyon ______ ppm.
Ang census ng populasyon ng bata sa lugar ay isinasagawa 2 beses sa isang taon
|
Pangalan |
|||
|
Ang kabuuang bilang ng mga bata sa lugar |
|||
|
Bilang ng mga batang wala pang isang taong gulang |
|||
|
Bilang ng mga hindi organisadong bata |
|||
|
Bilang ng mga batang pumapasok sa preschool |
|||
|
Bilang ng mga batang naka-enroll sa mga paaralan |
|||
|
Bilang ng mga batang may kapansanan |
Proteksyon ng antenatal ng fetus
Pangangalaga sa prenatal.
Upang mapabuti ang antenatal na proteksyon ng fetus at bagong panganak, ang isang ATPK-council ay nagpapatakbo batay sa pasilidad ng medikal, na nagaganap minsan sa isang buwan. Ang bawat presinto ay naghahanda ng mga listahan ng mga pamilyang may kapansanan sa lipunan klinika ng antenatal, at ang therapeutic service ay nagtatanghal ng mga listahan ng mga kababaihan ng edad ng panganganak na may extragenital pathology at isang listahan ng mga kababaihan na may ganap na contraindications.
Ang trabaho sa pagprotekta sa kalusugan ng bata sa site ay nagsisimula kahit bago ang kanyang kapanganakan. Ang antenatal clinic ay nagpapadala ng mga listahan ng mga rehistradong buntis na kababaihan sa polyclinic ng mga bata.
Para sa unang pangangalaga sa antenatal, isang babae ang pumupunta sa polyclinic ng mga bata para sa appointment sa isang pediatrician mismo sa unang 10 araw. Kung sa ilang kadahilanan ay hindi siya pumunta sa klinika ng mga bata sa loob ng 10 araw, ang nars ng distrito ay nagbibigay ng pangangalaga sa prenatal sa tahanan ng babae. Ang mga buntis na kababaihan na may mataas na antas ng panganib ay binibigyan ng ika-3 antenatal na pangangalaga sa bahay ng isang pediatrician.
|
Bilang ng mga buntis |
||||
|
pangangalaga sa prenatal |
||||
|
Burdened obstetric history |
||||
|
Anemia sa pagbubuntis |
||||
|
Rh negatibong mga buntis na kababaihan |
||||
|
Permanente ang mga residente sa site |
||||
Nagtatrabaho sa mga bagong silang
|
Bilang ng mga bagong silang |
||||
|
Mga pinsala sa SHOP |
||||
|
mga sanggol na wala pa sa panahon |
||||
Matapos ma-discharge ang isang bagong panganak mula sa maternity hospital, ang pangunahing medikal at nursing patronage ay isinasagawa para sa kanya sa unang 2 araw. Kapag nagsasagawa ng patronage para sa isang bagong panganak, isang espesyal na pag-iimpake ng nars ng distrito ang ginagamit.
Komposisyon sa pag-istilo:
Ethyl alcohol 70% o 0.2% chlorhexidine solution
solusyon ng hydrogen peroxide 3%
Mga sterile cotton ball
Steril na forceps
Steril na mga pipette - 2 mga PC.
Dressing gown disposable sterile
Steril na medikal na guwantes
Disposable medical cap
Mask na medikal na disposable
Mga takip ng sapatos na disposable
Lalagyan ng koleksyon ng basura ng Class B
Sa unang pagtangkilik, tinuturuan namin ang mga ina kung paano alagaan ang isang bagong panganak, kung paano gamutin ang sugat sa pusod, mga pamamaraan sa kalinisan, kung paano gamutin ang mga tupi sa balat, gayundin kung paano paliguan at lagyan ng lampin ang isang sanggol. Mayroong isang pag-uusap sa pag-iwas sa hypogalactia, isang pag-uusap tungkol sa mga patakaran ng pagpapasuso. Kasama ng doktor, ang isang plano ay iginuhit para sa pagsubaybay sa isang bata hanggang isang taong gulang, na isinasaalang-alang ang mga grupo ng panganib sa perinatal. Sa panahon ng neonatal hanggang sa isang buwan, ang mga malulusog na bata ay binibisita ng isang nars isang beses sa isang linggo, mga bata sa ika-4 na pangkat ng panganib - araw-araw hanggang 14 na araw, pagkatapos ay 2 beses sa isang linggo hanggang 4 na buwan. Ang mga bata sa 7th risk group mula sa mga pamilyang may kapansanan sa lipunan na wala pang isang taong gulang ay binibisita nang isa-isa, ngunit hindi bababa sa 2-3 beses sa isang linggo.
Nagtatrabaho sa mga bata sa unang taon ng buhay
Pagmamasid ng mga bata sa unang taon ng buhay
|
Bilang ng mga batang wala pang 1 taong gulang |
||||
|
Inobserbahan ng isang nurse |
||||
|
Inspeksyon ng mga espesyalista |
||||
|
Neurologo |
||||
|
Dentista |
||||
|
Traumatologist-orthopedist |
||||
|
Pananaliksik sa laboratoryo |
||||
|
pangkalahatang pagsusuri ng dugo |
||||
|
pangkalahatang pagsusuri ng ihi |
||||
|
dumi bawat i/hl |
||||
|
pagkayod e / b |
||||
|
Pulmonya |
||||
|
malulusog na bata |
||||
Mula sa isang buwan hanggang 6 na buwan ng buhay, ang mga bata ay binibisita ng isang nars 2 beses sa isang buwan, mga bata mula 6 na buwan hanggang 1 taon - 1 beses bawat buwan.
Sa isang pamilya kung saan ipinanganak ang isang premature na sanggol, ang mga pag-uusap ay gaganapin sa ina sa pag-aalaga sa isang premature na sanggol, pag-iwas sa pulmonya, malnutrisyon. Ang ganitong mga bata ay binibigyan ng mga kaliskis, ang isang kontrol sa pagtimbang ng bata ay isinasagawa sa bahay. Ang data ay naitala sa observation sheet.
Ang mga bata sa unang taon ng buhay ay buwanang iniimbitahan sa klinika para sa isang appointment sa isang pediatrician para sa anthropometric measurements, pagtatasa ng pisikal at neuropsychic development, at preventive vaccinations. Ang mga inspeksyon ay isinasagawa ng makitid na mga espesyalista, na hinirang para sa paghahatid pangkalahatang pagsusuri dugo at ihi, ultrasound ng hip joints.
Kapag inoobserbahan ang mga bata sa unang taon ng buhay, ginagamit ang mga observation sheet na binuo bilang bahagi ng mga inobasyon ng pag-aalaga.
Nagtatrabaho sa mga hindi organisadong bata mula 2 hanggang 7 taong gulang.
Ang mga bata sa ika-2 taon ng buhay ay binibisita ng isang nars 1 beses bawat quarter, mga bata sa ika-3 taon ng buhay - 1 beses bawat anim na buwan, hindi organisadong mga bata na higit sa 3 taong gulang - 1 beses bawat taon. Bilang karagdagan, sila ay iniimbitahan ayon sa plano para sa mga preventive vaccination. Sa araw ng kanilang kapanganakan, ang mga hindi organisadong bata ay taun-taon na iniimbitahan sa polyclinic para sa pagsusuri, na sumasailalim sa isang medikal na pagsusuri ng mga makitid na espesyalista. Ang kanilang pisikal at neuropsychic na pag-unlad ay tinasa.
Immunoprophylaxis.
Gumagana ang polyclinic ng mga bata ayon sa programang teritoryal na "Pag-iwas sa Bakuna". Sa loob ng balangkas ng priyoridad na pambansang proyektong "Kalusugan" ay binalak na dagdagan ang bilang ng mga taong mabakunahan laban sa rubella, hepatitis B at influenza.
Ang isang file cabinet ay gumagana sa istraktura ng vaccination cabinet. Ang gawain ay batay sa mga pangunahing prinsipyo: tumpak at maaasahang pagpaparehistro ng lahat ng mga bata (ayon sa census at paggalaw ng mga bata) at ang pagkakaroon ng medikal na dokumentasyon para sa bawat isa sa kanila. Ang isang plano sa pag-iwas sa pagbabakuna ay iginuhit buwan-buwan, at sa katapusan ng buwan, ang pagsusuri ng pagbabakuna ay isinasagawa. Buwan-buwan ang plano para sa bawat bata ayon sa Forms No. 63 / y.
Pagkatapos ng pagbabakuna ng DTP, ATP-M, ATP, HBV, ang mga bata ay binibisita ng isang nars sa susunod na araw upang masuri ang kanilang kondisyon. Ang pansin ay binabayaran sa pagtulog, gana, temperatura, dumi, atbp.; OPV - sa ika-4, ika-7, ika-14, ika-30 at ika-60 araw - bigyang-pansin ang temperatura, dumi, mga sintomas ng neurotic, pantal; tigdas at beke - sa ika-6 at ika-18 araw, rubella - sa ika-6 at ika-12 araw.
Kinokontrol ko ang pagkakaroon ng mga form No. 63 / y sa file cabinet, para sa pag-alis ng bisa ng BCG scars at napapanahong mga medikal na withdrawal.
|
Karaniwang tagapagpahiwatig |
||||
|
polyclinic |
balangkas |
|||
|
Dipterya |
hanggang 1 taon V |
|||
|
hanggang 1 taon V |
||||
|
Poliomyelitis |
hanggang 1 taon V |
|||
|
2 taon (18 m.) RV 1 |
||||
|
2 taon (20 min.) RV 2 |
||||
|
Mga beke |
||||
|
BCG (1 taon) |
||||
Kung ang normative vaccination rate ay nabawasan, ipahiwatig ang dahilan ng pagbaba, halimbawa, ang kawalan ng isang partikular na bakuna.
Ipahiwatig (kung mayroon) ang bilang ng mga batang ina, kung anong gawain ang ginagawa sa direksyong ito (mga lektura, pag-uusap, at iba pang mga kaganapan).
Ang pagbisita sa mga batang may sakit sa site ay isinasagawa ayon sa reseta ng doktor. Kapag bumibisita sa gayong mga bata, sinusuri ko ang katuparan ng mga magulang ng mga reseta medikal, ang pagkakaroon ng mga gamot, inaayos ko ang mga iniresetang iniksyon para sa bata, sinusuri ang ospital, at sinusubaybayan ang mga contact sa foci ng iba't ibang mga impeksiyon.
Nagtatrabaho sa isang grupo ng mga bata sa dispensaryo.
Ang mga batang nakarehistro sa dispensaryo ay tinatawag na magpatingin sa isang pediatrician 2 beses sa isang taon (tagsibol at taglagas). Sa maaga, binibigyan sila ng mga referral para sa pagsubok, para sa konsultasyon sa makitid na mga espesyalista. Sa appointment, ang anthropometry ay ginaganap, ang presyon ng dugo ay sinusukat, ang pisikal na pag-unlad ng bata ay tinasa, ayon sa mga indikasyon, ang isang karagdagang pagsusuri ay inireseta sa clinical diagnostic center para sa mga bata. Matapos ang lahat ng mga pagsusuri na isinagawa ng pedyatrisyan, inireseta ang anti-relapse na paggamot.
|
Mga tagapagpahiwatig |
||
|
polyclinic |
||
|
Ang bilang ng mga bata sa "D" account sa kabuuan: |
||
|
kabilang ang pediatrician. |
||
|
Pagkakumpleto ng coverage |
||
|
Kahusayan ng medikal na pagsusuri: |
||
|
Walang exacerbations |
||
|
Inalis sa pagkakarehistro para sa pagbawi |
||
|
Saklaw ng obserbasyon sa dispensaryo bawat kabuuang 1000 libong populasyon: |
||
|
kabilang ang pediatrician. |
||
Istraktura ng mga malalang sakit
Paggamot sa spa
|
Pangalan ng mga pasilidad sa kalusugan |
|
Nagtatrabaho ako sa mga batang may kapansanan ayon sa plano, nagsasagawa ako ng pagtangkilik sa bahay minsan sa isang quarter. Ang trabaho ay isinasagawa sa DLO, kinokontrol ko ang pagtanggap ng mga gamot na inireseta ng pediatrician, ang katuparan ng mga reseta medikal ng pasyente.
R makipagtulungan sa mga bata mula sa mga pamilyang may kapansanan sa lipunan.
|
Mga tagapagpahiwatig |
|||
|
balangkas |
polyclinic |
||
|
Kabuuang populasyon ng bata: kabilang ang hanggang isang taon |
|||
|
Kabuuang bilang ng mga pamilyang mahina sa lipunan |
|||
|
Kabilang dito ang mga bata mula sa mga pamilyang may kapansanan sa lipunan |
|||
|
Kasama ang hanggang 1 taon |
|||
|
Mga bata na nangangailangan ng pagbawi: |
|||
|
napabuti |
|||
|
Bilang ng mga buntis na kababaihan mula sa mga pamilyang may kapansanan sa lipunan |
|||
|
Saklaw ng paraan ng contraceptive mula sa mga pamilyang may kapansanan sa lipunan |
|||
|
Nagsagawa ng door-to-door rounds, pagsalakay kasama ang mga inspektor |
|||
Ang mga bata mula sa mga pamilyang may kapansanan sa lipunan ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng OSZN at ng polyclinic ng mga bata. Lingguhang nars ng distrito ay bumibisita sa mga pamilyang may kapansanan sa lipunan. Ang mga bata sa ilalim ng pangangalaga sa site ay binisita ng isang nars sa bahay upang makilala ang materyal at mga kondisyon ng pamumuhay kung saan matatagpuan ang bata, ang sikolohikal na klima sa kanyang kapaligiran, ay iniimbitahan sa isang appointment sa makitid na mga espesyalista para sa medikal na pagsusuri at pagsubok.
Nagtatrabaho sa mga teenager
Ang mga batang umabot sa edad na 15 ay inilipat sa isang teenage room. Sa simula ng taon, ang mga listahan ng mga kabataan ay pinagsama-sama sa site, ayon sa kung saan ang bata ay tinawag para sa paglipat sa buwan kung kailan siya ipinanganak. Ang bata ay binisita ng isang nars sa bahay. Bibigyan siya ng mga referral para sa mga pagsusulit, para sa isang fluorographic na pagsusuri ng mga organo ng dibdib, at isang teenage card ang ipinasok para sa kanya.
Ang nars ng distrito ay naghahanda nang maaga ng mga listahan ng mga lalaki at babae na may pagsusuri ng morbidity at naghahanda ng mga card para sa pagsasailalim sa isang medikal na pagsusuri.
Sa pagkakaroon ng isang malalang sakit o isang bagong diagnosed na sakit, ang kabataan ay maingat na sinusuri, siya ay sumasailalim sa isang konserbatibo o paggamot sa kirurhiko ayon sa mga indikasyon.
Pagpapatupad ng mga makabagong teknolohiya sa gawain ng nars ng distrito
Pagpapatupad ng TPMU(listahan kung aling TPMS ang ginagawa )
Pagsusuri ng kalidad ng trabaho ng isang espesyalista
Ayon sa mga resulta ng pagraranggo para sa 20___, ako ay kumukuha ng ___ na puwesto mula sa ___ na mga nars ng distrito. Nahuhuli ako sa lugar ng pagraranggo ayon sa sumusunod na pamantayan, halimbawa:
mababang rate ng pagbabakuna. Dahilan:
mababang rate ng saklaw ng antenatal care. Dahilan:
Ayon sa mga resulta ng isang survey ng mga pasyente at kanilang mga kamag-anak sa site, ang antas ng kasiyahan sa kalidad ng pangangalaga sa pag-aalaga ay karaniwang mataas (o hindi sapat na mataas) at umaabot sa ___%. Ang mga magulang ay tumatanggap ng sapat na dami ng impormasyon mula sa nars tungkol sa mga isyu sa pag-iwas, mga oras ng pagtatrabaho ng institusyon, atbp. Ayon sa pag-aaral, buo ang tiwala ng mga magulang ng mga batang pasyente sa propesyonal na kasanayan at kaalaman ng district nurse.
Bawat taon, sa pamamagitan ng order No. 549 ng Ministry of Health ng Trans-Baikal Territory "Sa pagpapabuti ng pagsusuri ng mga aktibidad at kalidad ng pangangalaga sa pag-aalaga sa Trans-Baikal Territory", pumasa ako sa pagsusulit para sa propesyonal na kakayahan sa mga sumusunod mga disiplina:
kahandaang magbigay ng pang-emerhensiyang pangunang lunas
pagpapabuti ng pamamaraan ng pagmamanipula sa balangkas ng pagpapatupad ng mga pamantayan ng TPMU
paghahanda ng mga pasyente para sa iba't ibang paraan ng pananaliksik
kaalaman at pagsunod sa order ng parmasyutiko (agham ng droga)
kaalaman at pagsunod sa mga pamantayang etikal at legal
pagsunod sa nakakahawang kaligtasan
Ang mga resulta ng pagsusulit ay naitala sa isang personal na aklat ng talaan at isinasaalang-alang kapag nagraranggo. Ayon sa datos para sa 20____, mayroon akong panghuling grado na ____.
Regular kong pinapabuti ang aking propesyonal na antas. Dumadalo ako sa mga kumperensya ng nursing na ginanap sa mga pasilidad na medikal, mga seminar para sa mga nars ng distrito, mga master class, nakikibahagi ako sa mga rehiyonal na pang-agham at praktikal na mga kumperensya sa espesyalidad na "Nursing in Pediatrics". Ayon sa credit-accumulative system, mayroon akong ____ na oras. Ginagamit ko ang siyentipiko at metodolohikal na panitikan na natanggap mula sa Asosasyon
Konklusyon: ang nars ay gumagawa ng isang maikling konklusyon tungkol sa mga resulta ng gawaing ginawa, itinala ang mga problema at ang mga nakaplanong paraan upang malutas ang mga ito, ang mga panukala ng sertipikadong tao upang mapabuti ang mga aktibidad ng serbisyo sa institusyon, rehiyon
Lagda ng nars ng distrito
Lagda ng head nurse
Listahan ng ginamit na panitikan(nagsasaad ng mga may-akda, taon at lugar ng publikasyon), na inilathala sa huling limang taon
Sa atensyon ng mga eksperto na naghahanda ng ulat
para sa 1st qualification category
Ang ulat ay inihanda ayon sa parehong mga kinakailangan tulad ng para sa 2nd quarter. kategorya, ngunit dapat ding tukuyin ang:
-
Sa atensyon ng mga eksperto na naghahanda ng ulat
para sa pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon
Ang ulat ay inihanda ayon sa parehong mga kinakailangan tulad ng para sa 2nd quarter. kategorya, ngunit dapat ding tukuyin
- responsibilidad para sa paghawak ng master class, na nagpapahiwatig ng bilang ng mga espesyalista na sinanay sa master class na ito
Pakikilahok sa pagbuo ng mga bagong pamantayan ng TPMU (listahan kung alin)
Trabaho ng mentorship kasama ang mga batang propesyonal
Mga pagtatanghal na may mga ulat sa rehiyonal at rehiyonal na kumperensya sa espesyalidad, mga artikulo sa media
Magtrabaho sa board of nurses
Ang konklusyon tungkol sa mga resulta ng gawaing ginawa, ay nagtatala ng mga problema at ang mga nakaplanong paraan upang malutas ang mga ito, ang mga panukala ng sertipikadong tao upang mapabuti ang mga aktibidad ng serbisyo sa institusyon, rehiyon
Pagbubukod ng mga medikal na posisyon sa paraclinical unit; - medikal mga kapatid na babae ... ULAT* tungkol sa trabaho bawat 20___ - 20___ taon...kabuuan tapos na trabaho bawat tatlo ng taon para i-summarize...
Draft pangunahing probisyon ng diskarte para sa pagprotekta sa kalusugan ng populasyon ng Russian Federation para sa panahon 2013-2020 at mga kasunod na taon
DokumentoMga manggagawa presinto mga serbisyo... mga ulat-30 libong tseke trabaho ambulansya medikal... USA, medikal mga kapatid na babae trabaho sa sarili,... bawat kamakailan taon ang bilang ng mga therapeutic na doktor ay bumaba ng 20.4%, pediatric... tungkol sa tapos na trabaho, isang...
Pang-edukasyon at pamamaraan na kumplikado para sa mga mag-aaral ng espesyalidad 060101 - pangkalahatang gamot Nalchik 2009
Pagsasanay at metodology complex... medikal mga kapatid na babae pediatric bawat taon presinto ulat tungkol sa tapos na trabaho. Mga doktor ng bata...
Pang-edukasyon at methodological complex para sa mga mag-aaral ng specialty 060105 dentistry
Pagsasanay at metodology complex... medikal mga kapatid na babae pangkalahatang medikal na network (mga mabait na bahay, kindergarten, paaralan, pediatric... bacillary tuberculosis pasyente bawat taon infects (infects): ... ipakita presinto sa isang pediatrician ... dokumentasyon, sumulat ulat tungkol sa tapos na trabaho. Mga doktor ng bata...
