ICD 10. KLASE XVIII. MGA SINTOMAS, MGA ALAMAT AT MGA ABNORMALITY NA NATUTUKOY MULA SA MGA PAG-AARAL NG KLINIKAL AT LABORATORY, HINDI NAKA-CLASSIFIED (R00-R19)
Kasama sa klase na ito ang mga sintomas, palatandaan, at abnormal na natuklasan sa mga klinikal o iba pang pagsisiyasat, pati na rin ang mga hindi natukoy na kondisyon kung saan walang tinukoy na diagnosis sa ibang lugar. Ang mga palatandaan at sintomas batay sa kung saan ang isang sapat na tiyak na diagnosis ay maaaring gawin ay inuri sa ilalim ng rubrics sa iba pang mga klase Ang rubric sa klase na ito ay karaniwang kinabibilangan ng mga kondisyon at sintomas na hindi masyadong tumpak na tinukoy at maaaring pantay na naaangkop sa dalawa o higit pang mga sakit o sa dalawa o higit pang mga sistemang organismo, sa kawalan ng kinakailangang pananaliksik upang magtatag ng isang tiyak na diagnosis. Halos lahat ng mga kundisyon na kasama sa mga heading ng klase na ito ay maaaring tukuyin bilang "hindi natukoy", "hindi ipinahiwatig kung hindi man", "ng hindi kilalang etiology" o "lumilipas "
Upang matukoy kung ang ilang mga sintomas at palatandaan ay kabilang sa klase na ito o sa iba pang mga seksyon ng pag-uuri, dapat gamitin ng isa Alpabetikong index Ang natitirang mga subcategory na minarkahan ng .8 ay karaniwang nakalaan para sa iba pang naiulat na mga sintomas na hindi maaaring italaga sa ibang mga seksyon ng klasipikasyon. Sa mga kundisyon, palatandaan at sintomas na kasama sa rubric R00-R99,
iugnay:
a) mga kaso kung saan tumpak na diagnosis ay hindi posible kahit na matapos suriin ang lahat ng magagamit na ebidensya;
b) mga kaso ng lumilipas na mga sintomas o palatandaan, ang mga sanhi nito ay hindi maitatag;
c) mga kaso ng isang paunang pagsusuri na hindi makumpirma dahil sa kawalan ng pasyente para sa karagdagang pagsusuri o paggamot;
d) mga kaso ng referral ng isang pasyente sa ibang institusyon para sa pagsusuri o paggamot bago gawin ang panghuling pagsusuri;
e) mga kaso kung saan ang isang mas tumpak na diagnosis ay hindi naitatag para sa anumang iba pang dahilan;
e) ilang mga sintomas kung saan ibinibigay ang karagdagang impormasyon, na sa kanyang sarili ay walang halaga sa pagbibigay Medikal na pangangalaga.
Hindi kasama ang: mga abnormalidad na nakita sa panahon ng pagsusuri sa antenatal ng ina ( O28. -)
indibidwal na mga kondisyon na nangyayari sa perinatal period ( P00-P96)
Ang klase na ito ay naglalaman ng mga sumusunod na bloke:
R00-R09 Mga sintomas at palatandaan na nauugnay sa mga sistema ng sirkulasyon at paghinga
R10-R19 Mga sintomas at palatandaan na nauugnay sa mga sistema ng pagtunaw at tiyan
R20-R23 Mga sintomas at palatandaan na nauugnay sa balat at subcutaneous tissue
R25-R29 Mga sintomas at palatandaan na nauugnay sa mga nervous at musculoskeletal system
R30-R39 Mga sintomas at palatandaan na may kaugnayan sa sistema ng ihi
R40-R46 Mga sintomas at palatandaan na nauugnay sa katalusan, pang-unawa, emosyonal na estado at pag-uugali
R47-R49 Mga sintomas at palatandaan na may kaugnayan sa pagsasalita at boses
R50-R69 Pangkalahatang sintomas at mga palatandaan
R70-R79 Ang mga paglihis mula sa pamantayan, na ipinahayag sa pag-aaral ng dugo, sa kawalan ng diagnosis
R80-R82 Nakita ang mga abnormalidad sa pag-aaral ng ihi, sa kawalan ng diagnosis
R83-R89 Ang mga paglihis mula sa pamantayan, na inihayag sa pag-aaral ng iba pang mga likido, sangkap at tisyu ng katawan, sa kawalan ng diagnosis
R90-R94 Natukoy ang mga abnormalidad sa diagnostic imaging studies at functional studies sa kawalan ng diagnosis
R95-R99 Hindi natukoy at hindi alam na mga sanhi ng kamatayan
MGA SINTOMAS AT MGA ALAMAT NA KAUGNAY SA MGA SISTEMA NG CIRCULATION AT RESPIRATORY (R00-R09)
R00 Abnormal na ritmo ng puso
Hindi kasama ang: cardiac arrhythmias sa perinatal period ( P29.1)
tinukoy na arrhythmias ( I47-I49)
R00.0 Tachycardia, hindi natukoy. Bumibilis ang tibok ng puso
R00.1 Bradycardia, hindi natukoy. Mabagal na tibok ng puso
Kung kinakailangan, kilalanin gamot sa kaso ng drug-induced bradycardia, gumamit ng karagdagang external cause code (class XX).
R00.2 Palpitasyon. Ramdam ang tibok ng puso
R00.8 Iba pa at hindi natukoy na mga abnormalidad ng ritmo ng puso
R01 Mga murmur sa puso at iba pang mga tunog ng puso
Hindi kasama ang: na nagmumula sa panahon ng perinatal ( P29.8)
R01.0"Benign" at hindi nakakabagabag na bulong ng puso. Functional heart murmur
R01.1 Bulong ng puso, hindi natukoy. Bulong ng puso NOS
R01.2 Iba pang mga tunog ng puso. Muffled na mga tunog ng puso (tumataas o bumababa). precordial murmur
R02 Gangrene, hindi inuri sa ibang lugar
Hindi kasama ang: gangrene na may:
atherosclerosis ( I70.2)
Diabetes mellitus ( E10-E14 na may karaniwang pang-apat na tanda.5)
iba pang mga peripheral vascular disease ( I73. -)
gangrene ng ilang partikular na lokalisasyon - tingnan.
Alpabetikong index
gas gangrene ( A48.0)
pyoderma gangrenosum ( L88)
R03 Abnormal na presyon ng dugo nang walang diagnosis
R03.0 Nakataas na presyon ng dugo nang walang diagnosis ng hypertension
Tandaan Ang kategoryang ito ay dapat gamitin kapag ang isang episode ng mataas na presyon ng dugo ay naitala sa isang tao na hindi pa pormal na na-diagnose na may hypertension, o kapag ang naturang episode ay isang nakahiwalay, hindi sinasadyang paghahanap.
R03.1 Nonspecific mababang presyon ng dugo
Hindi kasama ang: hypotension ( I95. -)
neurogenic orthostatic ( G90.3)
maternal hypotensive syndrome O26.5)
R04 Dumudugo respiratory tract
R04.0 Dumudugo ang ilong. Pagdurugo mula sa ilong. Epistaxis
R04.1 Dumudugo ang lalamunan
Hindi kasama: hemoptysis ( R04.2)
R04.2 Hemoptysis. Duguan na plema. Ubo na may dugo sa plema
R04.8 Pagdurugo mula sa ibang bahagi ng respiratory tract. Pulmonary hemorrhage NOS
Hindi kasama ang: pulmonary hemorrhage sa perinatal period ( P26. -)
R04.9 Pagdurugo sa paghinga, hindi natukoy
R05 Ubo
Hindi kasama ang: pag-ubo ng dugo ( R04.2)
psychogenic na ubo ( F45.3)
R06 Abnormal na paghinga
Hindi kasama ang: paghinga:
- pigil hininga ( R09.2
- pagkabalisa (syndrome) (y):
- matanda ( J80)
- bagong panganak ( P22. -)
- kakulangan ( J96. -)
- sa isang bagong panganak P28.5)
R06.0 Dyspnea. Orthopnea. mababaw na paghinga
Hindi kasama ang: lumilipas na tachypnea sa bagong panganak P22.1)
R06.1 Stridor
Hindi kasama ang: congenital stridor ng larynx ( Q31.4)
spasm ng larynx (stridor) ( J38.5)
R06.2 humihingal
R06.3 Paputol-putol na paghinga. Huminga si Cheyne-Stokes
R06.4 Hyperventilation
Hindi kasama ang: psychogenic hyperventilation ( F45.3)
R06.5 Paghinga sa pamamagitan ng bibig. Hilik
Hindi kasama ang: tuyong bibig NOS ( R68.2)
R06.6 sinok
Hindi kasama ang: psychogenic hiccups ( F45.3)
R06.7 Bumahing
R06.8 Iba pa at hindi natukoy na abnormal na paghinga. Apnea NOS. Pagpapanatili ng hininga (pag-atake). Pakiramdam ng inis
buntong-hininga
Hindi kasama ang: apnea:
bagong panganak ( P28.4)
habang natutulog ( G47.3)
sa isang bagong panganak (pangunahing) ( P28.3)
R07 Sakit sa lalamunan at dibdib
Hindi kasama ang: dysphagia ( R13)
epidemya myalgia ( B33.0)
- dibdib ( N64.4)
- leeg ( M54.2 )
- namamagang lalamunan (talamak) NOS ( J02.9 )
R07.0 Sakit sa lalamunan
R07.1 Sakit sa dibdib kapag humihinga. Masakit na paglanghap
R07.2 Sakit sa rehiyon ng puso
R07.3 Iba pang pananakit ng dibdib. Sakit sa anterior wall dibdib HINDI
R07.4 Sakit sa dibdib, hindi natukoy
R09 Iba pang mga sintomas at senyales na may kaugnayan sa circulatory at respiratory system
Hindi kasama ang: paghinga:
pagkabalisa (syndrome) sa:
matanda ( J80)
bagong panganak ( P22. -)
kakulangan ( J96. -)
sa isang bagong panganak P28.5)
R09.0 Asphyxia
Hindi kasama ang: asphyxia (may) (sanhi ng):
kapanganakan ( P21. -)
pagkalason sa carbon monoxide T58)
banyagang katawan sa mga daanan ng hangin T17. -)
intrauterine ( P20. -)
traumatiko ( T71)
R09.1 Pleurisy
Hindi kasama: pleurisy na may pagbubuhos ( J90)
R09.2 Pagpapanatili ng hininga. Pagkabigo ng cardiorespiratory
R09.3 plema
Abnormal:
halaga)
kulay )
amoy) plema
sobra)
Hindi kasama ang: madugong plema ( R04.2)
R09.8 Iba pang tinukoy na mga sintomas at palatandaan na may kaugnayan sa mga sistema ng sirkulasyon at paghinga
ingay (arterial)
Sa itaas ng lugar (sa lugar) ng dibdib:
binagong tunog ng percussion
ingay ng alitan
tympanic sound sa percussion
humihingal. Mahinang pulso
MGA SINTOMAS AT MGA SENYALES NA KAUGNAY SA DIGESTIVE AT ABDOMINAL SYSTEM (R10-R19)
Hindi kasama ang: gastrointestinal dumudugo ( K92.0-K92.2)
sa isang bagong panganak P54.0-P54.3)
sagabal sa bituka (K56. -)
sa isang bagong panganak P76. -)
pylorospasm ( K31.3)
congenital o infantile ( Q40.0)
mga sintomas at palatandaan na nauugnay sa sistema ng ihi ( R30-R39)
mga sintomas na nauugnay sa maselang bahagi ng katawan:
babae ( N94. -)
lalaki ( N48-N50)
R10 Pananakit sa tiyan at pelvis
Hindi kasama ang: pananakit ng likod M54. -)
utot at mga kaugnay na kondisyon ( R14)
renal colic (N23)
R10.0 Talamak na tiyan
Matinding pananakit ng tiyan (generalized) (localized) (na may paninigas ng mga kalamnan ng tiyan)
R10.1 Ang sakit ay naisalokal sa itaas na tiyan. sakit sa epigastric
R10.2 Sakit sa pelvis at perineum
R10.3 Ang sakit ay naisalokal sa iba pang mga lugar ng ibabang bahagi ng tiyan
R10.4 Iba pa at hindi natukoy na sakit sa tiyan. Panlambot ng tiyan NOS
Colic:
HINDI
sa mga bata
R11 Pagduduwal at pagsusuka
Hindi kasama ang: hematemesis ( K92.0)
sa mga bagong silang ( P54.0)
suka:
hindi matitinag sa panahon ng pagbubuntis ( O21. -)
pagkatapos ng operasyon sa gastrointestinal tract ( K91.0)
sa isang bagong panganak P92.0)
psychogenic ( F50.5)
R12 Heartburn
Hindi kasama ang: dyspepsia ( K30)
R13 Dysphagia
Kahirapan sa paglunok
R14 Utot at mga kaugnay na kondisyon
Distension ng tiyan (gas)
Namumulaklak
Belching
Sakit mula sa akumulasyon ng gas
Tympanitis (tiyan) (bituka)
Hindi kasama ang: psychogenic airbrush ( F45.3)
R15 Fecal incontinence
I-encoprese ang NOS
Hindi kasama: inorganic na pinagmulan ( F98.1)
R16 Hepatomegaly at splenomegaly, hindi inuri sa ibang lugar
R16.0 Hepatomegaly, hindi inuri sa ibang lugar. Hepatomegaly NOS
R16.1 Splenomegaly, hindi inuri sa ibang lugar. Splenomegaly NOS
R16.2 Hepatomegaly na may splenomegaly, hindi inuri sa ibang lugar. Hepatosplenomegaly NOS
R17 Jaundice, hindi natukoy
Hindi kasama ang: neonatal jaundice ( P55, P57-P59)
R18 Ascites
Ang likido sa tiyan
R19 Iba pang mga sintomas at palatandaan na nauugnay sa digestive system at tiyan
Hindi kasama: talamak na tiyan ( R10.0)
R19.0 Intra-tiyan o intra-pelvic bulge, induration, at pamamaga
Nagkakalat o pangkalahatan na pamamaga o indurasyon:
intra-tiyan NOS
pelvic NOS
pusod
Hindi kasama ang: distension ng tiyan (sa pamamagitan ng mga gas) ( R14)
ascites ( R18)
R19.1 Mga abnormal na tunog ng bituka. Walang tunog ng bituka. Sobrang tunog ng bituka
R19.2 Nakikitang peristalsis. Pinahusay na peristalsis
R19.3 Pag-igting ng tiyan
Hindi kasama ang: may matinding pananakit ng tiyan ( R10.0)
R19.4 Mga pagbabago sa aktibidad ng bituka
Hindi kasama ang: paninigas ng dumi ( K59.0)
functional na pagtatae ( K59.1)
R19.5 Iba pang mga pagbabago sa feces. Abnormal na kulay ng dumi. Napakaraming dumi. Uhog sa dumi
Hindi kasama: melena ( K92.1)
sa isang bagong panganak P54.1)
R19.6 Mabaho bibig [bad breath]
R19.8 Iba pang tinukoy na mga sintomas at palatandaan na nauugnay sa digestive system at tiyan
COMA
Code (mga code) ayon sa ICD-10:
I61 Intracerebral hemorrhage (hemorrhagic stroke)
I62.0 Subdural hemorrhage
I63 Cerebral infarction (thromboischemic stroke)
I64 Stroke, hindi natukoy (stroke)
E14.1 Ketoacidotic coma
E14.2 Hyperglycemic coma
E15 Hypoglycemic coma
T40.9 drug commissar
K72 Hepatic coma
N19 Uremic coma
E14.3 iba pang mga koma
R-40.2 coma, hindi natukoy (Hindi kasama ang: hypoglycemic diabetic hepatic)
KOMA (mula sa Griyego. koma - malalim na pagtulog) - isang estado ng kakulangan ng gitnang sistema ng nerbiyos, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa aktibidad ng koordinasyon nito, ang autonomous na paggana ng mga indibidwal na sistema na nawawalan ng kakayahang mag-regulate ng sarili at mapanatili ang homeostasis sa antas ng buong organismo; clinically manifested sa pamamagitan ng pagkawala ng malay, may kapansanan sa motor, sensory at autotic function, kabilang ang mga mahahalagang.
Pag-uuri com depende sa etiology: pangunahin at pangalawa.
Karamihan sa mga sanhi ng pagkawala ng malay ay nauugnay sa alinman sa direktang pagkasira ng mga istruktura ng tserebral, o sa cerebral ischemia, o sa kakulangan ng metabolismo ng karbohidrat. Coma, kung saan ang isang paglabag sa metabolismo ng utak (bilang resulta ng isang hemorrhagic o ischemic stroke) o ang mekanikal na pagkasira nito dahil sa mga pangunahing proseso ng cerebral (traumatic brain injury, stroke, tumor, meningoencephalitis), ay inuri bilang pangunahing cerebrogenic.
Coma na bubuo na may pangalawang pinsala sa utak laban sa background ng somatic pathology, exogenous (overdose ng hypoglycemic na gamot, gutom, pagkalasing, overheating) o endogenous intoxication (kawalan ng function lamang loob, mga sakit ng endocrine system, na may mga pormasyon) ay tinatawag na pangalawang cerebrogenic.
Klinikal na larawan: sa klinikal na larawan Ang anumang pagkawala ng malay ay pinangungunahan ng isang paglabag sa kamalayan na may pagkawala ng pang-unawa sa kapaligiran at sa sarili, pagsugpo ng mga reflexes sa panlabas na stimuli at mga karamdaman sa regulasyon ng mahahalagang mahahalagang tungkulin. Ang mga sumusunod na anyo ng mga pagbabago sa antas ng kamalayan ay nakikilala: nakamamanghang (mababaw at malalim), stupor, coma (katamtaman, malalim, matinding).
Ang antas ng kalubhaan ng kapansanan sa kamalayan ay tinasa ayon sa sukat ng Glasgow, ayon sa kung saan ang kondisyon ng pasyente ay inilarawan sa tatlong mga parameter: pagbubukas ng mga mata, pandiwang at motor na mga tugon sa panlabas na stimuli.
Natigilan(13-14 puntos sa sukat ng Glasgow) - antok, disorientasyon, limitasyon at kahirapan sa pakikipag-ugnay sa pagsasalita, monosyllabic na mga sagot sa paulit-ulit na mga tanong, pagpapatupad ng mga simpleng utos lamang.
Sopor(9-12 puntos sa sukat ng Glasgow) - kumpletong kawalan ng kamalayan, pagpapanatili ng may layunin, magkakaugnay na proteksiyon na paggalaw, pagbubukas ng mga mata sa sakit at sound stimuli, episodic monosyllabic na mga sagot sa maraming pag-uulit ng tanong, immobility o awtomatikong stereotyped na paggalaw, pagkawala ng kontrol sa pelvic functions.
Coma mababaw(I degree, 7-8 puntos sa Glasgow scale) - hindi paggising, magulong uncoordinated na mga proteksiyon na paggalaw sa masakit na stimuli, kawalan ng pagbubukas ng mata sa stimuli at kontrol sa pelvic functions, ang bahagyang respiratory at cardiovascular disorder ay posible.
Malalim ang koma(II degree, 5-6 puntos sa Glasgow scale) - hindi nagising, kakulangan ng mga proteksiyon na paggalaw, may kapansanan sa tono ng kalamnan, pagsugpo sa mga tendon reflexes, matinding respiratory failure, cardiovascular decompensation.
Coma transendental (terminal)(III degree, 3-4 puntos sa Glasgow scale)) - atonal state, atony, areflexia, may kapansanan o kawalan ng paghinga, depression ng cardiac activity.
Ang depresyon ng kamalayan at pagpapahina ng mga reflexes (corneal, pupillary, tendon, balat) ay umuusad sa kumpletong pagkalipol habang lumalalim ang coma.
Pagtatasa ng lalim ng kapansanan ng kamalayan sa mga sitwasyong pang-emergency sa isang may sapat na gulang, nang hindi gumagamit ng mga espesyal na pamamaraan ng pananaliksik, maaari itong isagawa sa sukat ng Glasgow, kung saan ang bawat sagot ay tumutugma sa isang tiyak na marka, at sa mga bagong silang - sa sukat ng Apgar.
Glasgow scale.
Ang pagtatasa ng estado ng kamalayan ay ginawa sa pamamagitan ng kabuuang 1 pagmamarka mula sa bawat subgroup. Ang 15 puntos ay tumutugma sa isang estado ng malinaw na kamalayan, 13-14 - nakamamanghang, 9-12 - pagkahilo, 14-8 - pagkawala ng malay, 3 puntos - kamatayan sa utak.
Naiiba ang koma sa mga estado ng pseudocoma (isolation syndrome, psychogenic unreactivity, abulic status, non-convulsive status epilepticus). Nasa ibaba ang mga tampok ng pinakakaraniwang nakikitang pagkawala ng malay.
Ano ang resuscitation? Ito ang agham ng resuscitation, na nag-aaral ng etiology, pathogenesis at paggamot ng mga kondisyon ng terminal. Ang mga estado ng terminal ay iba-iba mga proseso ng pathological na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sindrom ng isang matinding antas ng pagsugpo sa mga mahahalagang pag-andar ng katawan.
Ano ang resuscitation? Ito ay isang hanay ng mga pamamaraan na naglalayong alisin ang mga sindrom ng isang matinding antas ng pagsugpo sa mga mahahalagang pag-andar ng katawan (muling - muli; animare - upang mabuhay muli).
Ang buhay ng mga biktima na nasa kritikal na kondisyon ay nakasalalay sa tatlong salik:
- Napapanahong pagsusuri ng pag-aresto sa sirkulasyon.
- Agarang pagsisimula ng mga hakbang sa resuscitation.
- Tumatawag sa isang espesyal na pangkat ng resuscitation para sa kwalipikadong rendering Medikal na pangangalaga.
Anuman ang paunang ugat na sanhi, ang anumang terminal na estado ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng isang kritikal na antas ng mga karamdaman ng mga mahahalagang pag-andar ng katawan: ang cardiovascular system, paghinga, metabolismo, at iba pa. Sa kabuuan, mayroong limang yugto sa pagbuo ng terminal state.
- Predagonal na estado.
- I-pause ang terminal.
- Agony.
- klinikal na kamatayan.
- biyolohikal na kamatayan.
Ano ang preagonal state. Ito ay isang estado ng katawan, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:
- matinding depresyon o kawalan ng kamalayan;
- pamumutla o sianosis ng balat;
- progresibong pagbaba presyon ng dugo sa zero;
- ang kawalan ng pulso sa peripheral arteries, habang ang pulso ay napanatili sa femoral at carotid arteries;
- tachycardia na may paglipat sa bradycardia;
- paglipat ng hininga mula sa tachyform hanggang bradyform;
- paglabag at ang hitsura ng pathological stem reflexes;
- isang pagtaas sa gutom sa oxygen at malubhang metabolic disorder, na mabilis na nagpapalubha sa kalubhaan ng kondisyon;
- gitnang simula ng sapilitan na mga karamdaman.
I-pause ang terminal ito ay hindi palaging napapansin at clinically manifested sa pamamagitan ng respiratory arrest at transient asystole, ang mga panahon ay mula 1 hanggang 15 segundo.
Ano ang paghihirap. Ang yugtong ito ng estado ng terminal ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga huling pagpapakita ng mahahalagang aktibidad ng organismo at ang pasimula ng kamatayan. Ang mas mataas na bahagi ng utak ay huminto sa kanilang pag-andar ng regulasyon, ang kontrol sa proseso ng buhay ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng mga sentro ng bulbar sa isang primitive na antas, na maaaring maging sanhi ng isang panandaliang pag-activate ng mahahalagang aktibidad ng katawan, ngunit ang mga prosesong ito ay hindi. tiyakin ang buong halaga ng paghinga at tibok ng puso, nangyayari ang klinikal na kamatayan.
Ano ang klinikal na kamatayan. Ito ay isang mababalik na panahon ng pagkamatay, kung kailan maaari pa ring buhayin ang pasyente. Ang klinikal na kamatayan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:
- kumpletong paghinto ng aktibidad ng paghinga at puso;
- ang pagkawala ng lahat ng panlabas na mga palatandaan ng mahahalagang aktibidad ng organismo;
- ang simula ng hypoxia ay hindi pa nagiging sanhi ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga organo at sistema ng katawan, na pinaka-sensitibo dito.
Ang tagal ng klinikal na kamatayan ay karaniwang 5-6 minuto, kung saan ang katawan ay maaari pa ring ibalik sa buhay.
Ang klinikal na kamatayan ay nasuri sa pamamagitan ng kawalan ng paghinga, tibok ng puso, pagtugon ng pupillary sa liwanag, at mga corneal reflexes.
Ano ang biological death. Ito ang huling yugto ng estado ng terminal, kapag ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga organo at sistema ng katawan ay nangyayari laban sa background ng pinsala sa ischemic.
Mga unang palatandaan ng biological na kamatayan:
- pagkatuyo at pag-ulap ng kornea ng mata;
- sintomas ng "cat's eye" - kapag pinindot bola ng mata ang mag-aaral ay deformed at nakaunat sa haba.
Mga huling palatandaan ng biyolohikal na kamatayan:
- rigor mortis;
- dead spots.
Sa pagbuo ng resuscitation, tulad ng isang konsepto bilang " tserebral o kamatayang panlipunan"Sa ilang mga kaso, sa panahon ng resuscitation, pinamamahalaan ng mga resuscitator na ibalik ang aktibidad ng cardiovascular system ng mga pasyente kung saan ang klinikal na kamatayan ay naobserbahan nang higit sa 5-6 minuto, bilang isang resulta kung saan ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa utak ay naganap sa kanilang katawan. Ang Ang respiratory function sa naturang mga pasyente ay sinusuportahan ng isang artipisyal na bentilasyon na aparato Sa katunayan, ang utak ng naturang mga pasyente ay patay na, at makatuwiran na mapanatili ang mahahalagang aktibidad ng organismo lamang sa mga kaso kung saan ang isyu ng paglipat ng organ ay napagpasyahan.
PANSIN! Impormasyon na ibinigay ng site website ay likas na sanggunian. Ang pangangasiwa ng site ay hindi mananagot para sa mga posibleng negatibong kahihinatnan sa kaso ng pag-inom ng anumang mga gamot o pamamaraan nang walang reseta ng doktor!
Ang biological na kamatayan ay isang hindi maibabalik na paghinto ng mga biological na proseso. Isaalang-alang ang mga pangunahing palatandaan, sanhi, uri at pamamaraan para sa pag-diagnose ng pagkalipol ng katawan.
Ang kamatayan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghinto sa puso at paghinga, ngunit hindi kaagad nangyayari. Mga modernong pamamaraan ang cardiopulmonary resuscitation ay maaaring maiwasan ang pagkamatay.
Mayroong physiological, iyon ay, natural na kamatayan (unti-unting pagkalipol ng mga pangunahing proseso ng buhay) at pathological o napaaga. Ang pangalawang uri ay maaaring biglaan, iyon ay, dumating sa loob ng ilang segundo, o marahas, bilang resulta ng isang pagpatay o aksidente.
ICD-10 code
Ang International Classification of Diseases, 10th Revision, ay may ilang mga kategorya kung saan ang kamatayan ay isinasaalang-alang. Karamihan sa mga pagkamatay ay dahil sa mga nosological unit na may partikular na microbial code.
- R96.1 Kamatayan na nangyayari nang wala pang 24 na oras pagkatapos ng pagsisimula ng mga sintomas, hindi ipinaliwanag sa ibang paraan
R95-R99 Mga sanhi ng kamatayan na hindi natukoy at hindi alam:
- R96.0 Agad na kamatayan
- R96 Iba pang biglaang pagkamatay ng hindi alam na dahilan
- R98 Kamatayan nang walang saksi
- R99 Iba pang hindi natukoy at hindi natukoy na mga sanhi ng kamatayan
- I46.1 Biglaang pagkamatay sa puso gaya ng inilarawan
Kaya, ang pag-aresto sa puso na dulot ng mahahalagang hypertension I10 ay hindi itinuturing na pangunahing sanhi ng kamatayan at ipinahiwatig sa sertipiko ng kamatayan bilang isang kasabay o background na sugat sa pagkakaroon ng mga nosologies ng ischemic disease. ng cardio-vascular system. Ang sakit na hypertensive ay maaaring matukoy ng ICD 10 bilang pangunahing sanhi ng kamatayan kung ang namatay ay walang mga indikasyon ng ischemic (I20-I25) o cerebrovascular disease (I60-I69).
ICD-10 code
R96.0 Agad na kamatayan
Mga sanhi ng biological na kamatayan
Ang pagtatatag ng sanhi ng biological cardiac arrest ay kinakailangan para sa pagtiyak at pagkakakilanlan nito ayon sa ICD. Nangangailangan ito ng pagtukoy sa mga palatandaan ng pagkilos ng mga nakakapinsalang kadahilanan sa katawan, ang tagal ng pinsala, ang pagtatatag ng thanatogenesis at ang pagbubukod ng iba pang pinsala na maaaring magdulot ng kamatayan.
Pangunahing etiological na kadahilanan:
Pangunahing dahilan:
- Ang pinsala ay hindi tugma sa buhay
- Napakarami at talamak na pagkawala ng dugo
- Pagpisil at pag-alog ng mga mahahalagang organo
- Asphyxia na may aspirated na dugo
- estado ng pagkabigla
- Embolism
Mga pangalawang dahilan:
- Nakakahawang sakit
- Pagkalasing sa katawan
- Mga sakit na hindi nakakahawa.
Mga palatandaan ng biological na kamatayan
Ang mga palatandaan ng biological na kamatayan ay itinuturing na isang maaasahang katotohanan ng kamatayan. Pagkatapos ng 2-4 na oras pagkatapos ng pag-aresto sa puso, ang mga cadaveric spot ay nagsisimulang mabuo sa katawan. Sa oras na ito, nagsisimula ang rigor mortis, na sanhi ng circulatory arrest (kusang pumasa sa loob ng 3-4 na araw). Isaalang-alang ang mga pangunahing palatandaan na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang namamatay:
- Kawalan ng aktibidad ng puso at paghinga - ang pulso ay hindi nadarama sa mga carotid arteries, ang mga tono ng puso ay hindi naririnig.
- Walang aktibidad sa puso nang higit sa 30 minuto (sa temperatura ng silid kapaligiran).
- Postmortem hypostasis, iyon ay, dark blue spots sa sloping parts ng katawan.
Ang mga pagpapakita sa itaas ay hindi isinasaalang-alang ang mga pangunahing para sa pagtiyak ng kamatayan kapag nangyari ito sa mga kondisyon ng malalim na paglamig ng katawan o may isang mapagpahirap na epekto. mga gamot sa gitnang sistema ng nerbiyos.
Ang biological dying ay hindi nangangahulugan ng sabay-sabay na pagkamatay ng mga organo at tisyu ng katawan. Ang kanilang oras ng kamatayan ay nakasalalay sa kakayahang mabuhay sa mga kondisyon ng anoxia at hypoxia. Sa lahat ng mga tisyu at organo, iba ang kakayahang ito. Ang mga tisyu ng utak (cerebral cortex at subcortical structures) ang pinakamabilis na namamatay. Ang mga seksyon ng spinal cord at stem ay lumalaban sa anoxia. Ang puso ay mabubuhay sa loob ng 1.5-2 oras pagkatapos ng deklarasyon ng kamatayan, at ang mga bato at atay sa loob ng 3-4 na oras. Ang mga tisyu ng balat at kalamnan ay mabubuhay hanggang 5-6 na oras. Ang tissue ng buto ay itinuturing na pinaka-hindi gumagalaw, dahil pinapanatili nito ang mga pag-andar nito sa loob ng ilang araw. Ang kababalaghan ng survivability ng mga tisyu at organo ng tao ay ginagawang posible na i-transplant ang mga ito at higit na magtrabaho sa isang bagong organismo.
Mga unang palatandaan ng biyolohikal na kamatayan
Lumilitaw ang mga maagang palatandaan sa loob ng 60 minuto pagkatapos mamatay. Isaalang-alang ang mga ito:
- Sa pressure o light stimulation, walang reaksyon ang mga mag-aaral.
- Lumilitaw ang mga tatsulok ng tuyong balat sa katawan (Larcher spots).
- Kapag ang mata ay pinisil mula sa magkabilang panig, ang mag-aaral ay tumatagal ng isang pinahabang hugis dahil sa kakulangan ng intraocular pressure, na nakasalalay sa arterial pressure (cat's eye syndrome).
- Ang iris ng mata ay nawawala ang orihinal na kulay nito, ang mag-aaral ay nagiging maulap, na natatakpan ng isang puting pelikula.
- Ang mga labi ay nagiging kayumanggi, nagiging kulubot at siksik.
Ang hitsura ng mga sintomas sa itaas ay nagpapahiwatig na ang resuscitation ay walang kabuluhan.
Mga huling palatandaan ng biyolohikal na kamatayan
Lumilitaw ang mga huling palatandaan sa loob ng isang araw mula sa sandali ng kamatayan.
- Mga spot ng bangkay - lumitaw 1.5-3 oras pagkatapos ng pag-aresto sa puso, mayroon kulay marmol at matatagpuan sa ilalim na bahagi ng katawan.
- Ang rigor mortis ay isa sa mga pinakasiguradong senyales ng kamatayan. Nangyayari ito dahil sa mga biochemical na proseso sa katawan. Ang rigor rigor ay nagsisimula pagkatapos ng 24 na oras at nawawala sa sarili pagkatapos ng 2-3 araw.
- Cadaveric cooling - nasuri kapag ang temperatura ng katawan ay bumaba sa temperatura ng hangin. Ang rate ng paglamig ng katawan ay nakasalalay sa temperatura ng kapaligiran, sa average na ito ay bumababa ng 1 ° C bawat oras.
Maaasahang mga palatandaan ng biological na kamatayan
Ang mga mapagkakatiwalaang palatandaan ng biyolohikal na kamatayan ay nagpapahintulot sa amin na sabihin ang kamatayan. Kasama sa kategoryang ito ang mga phenomena na hindi maibabalik, iyon ay, isang hanay ng mga proseso ng physiological sa mga selula ng tissue.
- pagpapatuyo albuginea mata at kornea.
- Malawak ang mga mag-aaral, hindi tumutugon sa liwanag at hawakan.
- Pagbabago sa hugis ng pupil kapag pinipisil ang mata (Beloglazov's sign o cat's eye syndrome).
- Bumaba ang temperatura ng katawan sa 20 ° C, at sa tumbong hanggang 23 ° C.
- Mga pagbabago sa Cadaveric - mga katangian ng mga spot sa katawan, rigor mortis, desiccation, autolysis.
- Kawalan ng pulso sa mga pangunahing arterya, walang kusang paghinga at pag-urong ng puso.
- Mga spot ng hypostasis ng dugo - maputla balat at mga asul-violet na spot na nawawala nang may presyon.
- Pagbabago ng mga pagbabago sa cadaveric - nabubulok, fat wax, mummification, peat tanning.
Kung lumitaw ang mga palatandaan sa itaas, ang mga hakbang sa resuscitation ay hindi isinasagawa.
Mga yugto ng biyolohikal na kamatayan
Ang mga yugto ng biological na kamatayan ay mga yugto na nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagsugpo at pagtigil ng mga pangunahing mahahalagang tungkulin.
- Ang predagonal state ay isang matalim na depresyon o kumpletong kawalan ng kamalayan. Maputla ang balat, ang pulso ay mahina na nadarama sa femoral at carotid arteries, ang presyon ay bumaba sa zero. Ang gutom sa oxygen ay mabilis na tumataas, na nagpapalala sa kondisyon ng pasyente.
- Ang terminal pause ay isang intermediate stage sa pagitan ng buhay at kamatayan. Kung ang mga hakbang sa resuscitation ay hindi ginawa sa yugtong ito, kung gayon ang kamatayan ay hindi maiiwasan.
- Agony - ang utak ay humihinto sa pag-regulate ng paggana ng katawan at mga proseso ng buhay.
Kung ang organismo ay naapektuhan ng mga mapanirang proseso, kung gayon ang lahat ng tatlong yugto ay maaaring wala. Ang tagal ng una at huling yugto ay maaaring mula sa ilang linggo o araw hanggang ilang minuto. Ang pagtatapos ng paghihirap ay itinuturing na klinikal na kamatayan, na sinamahan ng isang kumpletong paghinto ng mga mahahalagang proseso. Mula sa sandaling ito, posibleng matiyak ang pag-aresto sa puso. Ngunit ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay hindi pa naganap, kaya mayroong 6-8 minuto para sa aktibong resuscitation upang buhayin ang isang tao. Ang huling yugto ng pagkamatay ay hindi maibabalik na biological na kamatayan.
Mga uri ng biological na kamatayan
Ang mga uri ng biological death ay isang klasipikasyon na nagpapahintulot sa mga doktor, sa bawat kaso ng kamatayan, na magtatag ng mga pangunahing palatandaan na tumutukoy sa uri, kasarian, kategorya at sanhi ng kamatayan. Ngayon sa medisina ay may dalawang pangunahing kategorya - marahas at hindi marahas na kamatayan. Ang pangalawang tanda ng pagkamatay ay ang kasarian - physiological, pathological o biglaang pagkamatay. Kasabay nito, ang marahas na kamatayan ay nahahati sa: pagpatay, aksidente, pagpapakamatay. Ang huling tampok sa pag-uuri ay ang species. Ang kahulugan nito ay nauugnay sa pagkilala sa mga pangunahing salik na naging sanhi ng kamatayan at pinagsama ayon sa epekto sa katawan at pinagmulan.
Ang uri ng kamatayan ay tinutukoy ng likas na katangian ng mga salik na sanhi nito:
- Marahas - pinsala sa makina, asphyxia, exposure sa matinding temperatura at electric current.
- Biglang - mga sakit ng respiratory system, cardiovascular system, gastrointestinal tract, mga nakakahawang sugat, mga sakit sa gitnang sistema ng nerbiyos at iba pang mga organo at sistema.
Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa sanhi ng kamatayan. Maaaring ito ay ang sakit o pinagbabatayan na pinsala na naging sanhi ng pag-aresto sa puso. Sa marahas na kamatayan, ito ay mga pinsalang dulot ng matinding traumatization ng katawan, pagkawala ng dugo, concussion at contusion ng utak at puso, shock ng 3-4 degrees, embolism, reflex cardiac arrest.
Pahayag ng biological na kamatayan
Ang pahayag ng biological death ay dumating pagkatapos ng pagkamatay ng utak. Ang pahayag ay batay sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa cadaveric, iyon ay, maaga at huli na mga palatandaan. Ito ay nasuri sa mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan na mayroong lahat ng mga kondisyon para sa naturang pahayag. Isaalang-alang ang mga pangunahing palatandaan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kamatayan:
- Kawalan ng kamalayan.
- Kawalan ng mga reaksyon ng motor at paggalaw sa masakit na stimuli.
- Kakulangan ng pagtugon ng pupillary sa liwanag at corneal reflex sa magkabilang panig.
- Kawalan ng oculocephalic at oculovestibular reflexes.
- Kawalan ng pharyngeal at ubo reflexes.
Bilang karagdagan, ang isang kusang pagsubok sa paghinga ay maaaring gamitin. Isinasagawa lamang ito pagkatapos matanggap ang kumpletong data na nagpapatunay sa pagkamatay ng utak.
May mga instrumental na pag-aaral na ginagamit upang kumpirmahin ang nonviability ng utak. Para dito, ginagamit ang cerebral angiography, electroencephalography, transcranial Doppler ultrasonography o nuclear magnetic resonance angiography.
Diagnosis ng klinikal at biological na kamatayan
Ang diagnosis ng klinikal at biological na kamatayan ay batay sa mga palatandaan ng pagkamatay. Ang takot na magkamali sa pagtukoy ng kamatayan ay nagtutulak sa mga doktor na patuloy na mapabuti at bumuo ng mga pamamaraan ng mga pagsubok sa buhay. Kaya, higit sa 100 taon na ang nakalilipas sa Munich ay mayroong isang espesyal na libingan kung saan ang isang kurdon na may kampana ay nakatali sa kamay ng namatay, umaasa na sila ay nagkamali sa pagtukoy ng kamatayan. Isang beses tumunog ang kampana, ngunit nang dumating ang mga doktor upang tulungan ang pasyente na nagising mula sa mahinang pagtulog, ito na pala ang resolution ng rigor mortis. Ngunit sa medikal na kasanayan ang mga kaso ng maling pagtiyak ng pag-aresto sa puso ay kilala.
Ang biyolohikal na kamatayan ay tinutukoy ng isang hanay ng mga palatandaan na nauugnay sa "mahahalagang tripod": aktibidad ng puso, mga pag-andar ng central nervous system at paghinga.
- Sa ngayon, walang maaasahang mga sintomas na magpapatunay sa kaligtasan ng paghinga. Depende sa mga kondisyon panlabas na kapaligiran gumagamit sila ng isang malamig na salamin, nakikinig sa paghinga o ang Winslow test (isang sisidlan na may tubig ay inilalagay sa dibdib ng namamatay na tao, sa pamamagitan ng panginginig ng boses kung saan hinuhusgahan ang mga paggalaw ng paghinga ng sternum).
- Upang suriin ang aktibidad ng cardiovascular system, palpation ng pulso sa paligid at gitnang sasakyang-dagat, auscultation. Ang mga pamamaraang ito ay inirerekomenda na isagawa sa maikling pagitan ng hindi hihigit sa 1 minuto.
- Ang Magnus test (mahigpit na paninikip ng daliri) ay ginagamit upang makita ang sirkulasyon ng dugo. Ang lumen ng earlobe ay maaari ding magbigay ng ilang impormasyon. Sa pagkakaroon ng sirkulasyon ng dugo, ang tainga ay may mapula-pula-rosas na kulay, habang sa isang bangkay ito ay kulay-abo-puti.
- Ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng buhay ay ang pagpapanatili ng pag-andar ng central nervous system. Ang pagganap ng sistema ng nerbiyos ay sinusuri ng kawalan o pagkakaroon ng kamalayan, pagpapahinga ng mga kalamnan, ang passive na posisyon ng katawan at ang reaksyon sa panlabas na stimuli (sakit, ammonia). Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag at ang corneal reflex.
Noong nakaraang siglo, ginamit ang malupit na pamamaraan upang subukan ang paggana ng sistema ng nerbiyos. Halimbawa, sa panahon ng pagsubok sa Jose, ang mga tupi ng balat ay nilabag ng mga espesyal na forceps, na nagdulot ng pananakit. Sa panahon ng Degrange test, ang kumukulong mantika ay na-injected sa utong, ang Razet test ay nagsasangkot ng cauterization ng mga takong at iba pang bahagi ng katawan gamit ang isang mainit na bakal. Ang ganitong kakaiba at malupit na mga pamamaraan ay nagpapakita kung anong mga trick ang napunta sa mga doktor kapag tinitiyak ang kamatayan.
, , ,
Klinikal at biyolohikal na kamatayan
Mayroong mga konsepto tulad ng klinikal at biological na kamatayan, na ang bawat isa ay may ilang mga palatandaan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang buhay na organismo ay hindi namamatay nang sabay-sabay sa pagtigil ng aktibidad ng puso at pag-aresto sa paghinga. Ito ay patuloy na nabubuhay nang ilang panahon, na nakasalalay sa kakayahan ng utak na mabuhay nang walang oxygen, karaniwang 4-6 minuto. Sa panahong ito, ang nawawalang mahahalagang proseso ng katawan ay nababaligtad. Ito ay tinatawag na clinical death. Ito ay maaaring lumitaw dahil sa mabigat na pagdurugo, sa matinding pagkalason, pagkalunod, pinsala sa kuryente o reflex cardiac arrest.
Ang mga pangunahing palatandaan ng klinikal na pagkamatay:
- Ang kawalan ng pulso sa femoral o carotid artery ay tanda ng circulatory arrest.
- Kakulangan sa paghinga - suriin kung may nakikitang paggalaw ng dibdib sa panahon ng pagbuga at paglanghap. Upang marinig ang tunog ng paghinga, maaari mong ilagay ang iyong tainga sa iyong dibdib, magdala ng salamin o salamin sa iyong mga labi.
- Pagkawala ng kamalayan - kawalan ng tugon sa sakit at tunog na pampasigla.
- Ang pagpapalawak ng mga mag-aaral at ang kawalan ng kanilang reaksyon sa liwanag - ang biktima ay itinaas itaas na talukap ng mata upang matukoy ang mag-aaral. Sa sandaling bumagsak ang talukap ng mata, dapat itong muling itaas. Kung ang mag-aaral ay hindi makitid, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng reaksyon sa liwanag.
Kung mayroong unang dalawa sa mga palatandaan sa itaas, ang resuscitation ay agarang kailangan. Kung ang mga hindi maibabalik na proseso ay nagsimula sa mga tisyu ng mga organo at utak, ang resuscitation ay hindi epektibo at ang biological na kamatayan ay nangyayari.
, , , , , ,
Ang pagkakaiba sa pagitan ng klinikal na kamatayan at biological
Ang pagkakaiba sa pagitan ng klinikal na kamatayan at biological na kamatayan ay na sa unang kaso, ang utak ay hindi pa namamatay at napapanahong resuscitation ay maaaring muling buhayin ang lahat ng mga function at function ng katawan. Ang biological dying ay nangyayari nang unti-unti at may ilang mga yugto. Mayroong isang terminal na estado, iyon ay, isang panahon na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagkabigo sa paggana ng lahat ng mga organo at sistema sa isang kritikal na antas. Ang panahong ito ay binubuo ng mga yugto kung saan ang biological na kamatayan ay maaaring makilala mula sa klinikal na kamatayan.
- Predagonia - sa yugtong ito, mayroong isang matalim na pagbaba sa mahahalagang aktibidad ng lahat ng mga organo at sistema. Ang gawain ng mga kalamnan ng puso ay nagambala, sistema ng paghinga, ang presyon ay bumaba sa isang kritikal na antas. Ang mga mag-aaral ay reaktibo pa rin sa liwanag.
- Agony - ay itinuturing na yugto ng huling surge ng buhay. Ang isang mahinang tibok ng pulso ay sinusunod, ang isang tao ay humihinga ng hangin, ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag ay bumabagal.
- Ang klinikal na kamatayan ay isang intermediate na yugto sa pagitan ng kamatayan at buhay. Tumatagal ng hindi hihigit sa 5-6 minuto.
Ang kumpletong pagsara ng circulatory at central nervous system, ang paghinto sa paghinga ay mga palatandaan na pinagsasama ang klinikal at biological na kamatayan. Sa unang kaso, ang mga hakbang sa resuscitation ay nagpapahintulot sa biktima na bumalik sa buhay na may kumpletong pagpapanumbalik ng mga pangunahing pag-andar ng katawan. Kung sa panahon ng resuscitation ang estado ng kalusugan ay nagpapabuti, ang kutis ay normalize at mayroong isang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag, kung gayon ang tao ay mabubuhay. Kung pagkatapos ng tulong pang-emergency ang mga pagpapabuti ay hindi sinusunod, ito ay nagpapahiwatig ng paghinto sa paggana ng mga pangunahing proseso ng buhay. Ang ganitong mga pagkalugi ay hindi maibabalik, kaya ang karagdagang resuscitation ay walang silbi.
Pangunang lunas para sa biological na kamatayan
Ang pangunang lunas para sa biological na kamatayan ay isang hanay ng mga hakbang sa resuscitation na nagbibigay-daan sa iyong ibalik ang paggana ng lahat ng mga organo at sistema.
- Agarang paghinto ng pagkakalantad sa mga nakakapinsalang salik (agos ng kuryente, mababa o mataas na temperatura, pagpiga sa katawan ng mga timbang) at masamang kondisyon (pagkuha mula sa tubig, paglabas mula sa nasusunog na gusali, at iba pa).
- Unang medikal at pangunang lunas depende sa uri at kalikasan ng pinsala, sakit o aksidente.
- Transportasyon ng biktima sa isang medikal na pasilidad.
Ang partikular na kahalagahan ay ang mabilis na paghahatid ng isang tao sa ospital. Kinakailangan na mag-transport hindi lamang mabilis, ngunit tama din, iyon ay, sa isang ligtas na posisyon. Halimbawa, sa walang malay o kapag nagsusuka, pinakamahusay sa gilid.
Kapag nagbibigay ng first aid, dapat mong sundin ang mga sumusunod na prinsipyo:
- Ang lahat ng mga aksyon ay dapat na angkop, mabilis, sinadya at mahinahon.
- Ito ay kinakailangan upang masuri ang kapaligiran at gumawa ng mga hakbang upang ihinto ang mga epekto ng mga kadahilanan na pumipinsala sa katawan.
- Tama at mabilis na masuri ang kalagayan ng isang tao. Upang gawin ito, alamin ang mga pangyayari kung saan nangyari ang pinsala o sakit. Ito ay lalong mahalaga kung ang biktima ay walang malay.
- Tukuyin kung anong mga paraan ang kailangan para magbigay ng tulong at maihanda ang pasyente para sa transportasyon.
, , [
Ang mga hakbang sa resuscitation ay ang mga aksyon ng mga doktor na naglalayong mapanatili ang paghinga, mga function ng sirkulasyon at muling buhayin ang katawan ng isang namamatay na tao. Sa proseso ng resuscitation, ang cardiac massage ay sapilitan. Kasama sa basic CPR complex ang 30 compressions at 2 breaths, anuman ang bilang ng mga rescuer, pagkatapos ay paulit-ulit ang cycle. Ang isang kinakailangan para sa revitalization ay patuloy na pagsubaybay sa kahusayan. Kung mayroong isang positibong epekto ng mga aksyon na ginawa, pagkatapos ay magpapatuloy sila hanggang sa permanenteng pagkawala ng mga namamatay na palatandaan.
Ang biyolohikal na kamatayan ay itinuturing na huling yugto ng pagkamatay, na, nang walang napapanahong tulong, ay nagiging hindi maibabalik. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng kamatayan, kinakailangan na magsagawa ng kagyat na resuscitation, na maaaring magligtas ng isang buhay.
Kasama sa klase na ito ang mga sintomas, palatandaan, at abnormal na natuklasan sa mga klinikal o iba pang pagsisiyasat, pati na rin ang mga hindi natukoy na kondisyon kung saan walang tinukoy na diagnosis sa ibang lugar.
Ang mga palatandaan at sintomas batay sa kung saan ang isang sapat na tiyak na pagsusuri ay maaaring gawin ay inuri sa ilalim ng mga pamagat ng iba pang mga klase. Ang mga rubric ng klase na ito sa pangkalahatan ay kinabibilangan ng mga kondisyon at sintomas na hindi masyadong tumpak na tinukoy at maaaring pantay na tumutukoy sa dalawa o higit pang mga sakit, o sa dalawa o higit pang mga sistema ng katawan, sa kawalan ng kinakailangang pagsisiyasat upang magtatag ng isang tiyak na diagnosis. Halos lahat ng kundisyon na kasama sa mga heading ng klase na ito ay maaaring tukuyin bilang "hindi natukoy", "hindi ipinahiwatig kung hindi man", "ng hindi kilalang etiology" o "lumilipas". Upang matukoy kung ang ilang mga sintomas at palatandaan ay kabilang sa klase na ito o sa iba pang mga seksyon ng pag-uuri, ang Alphabetical Index ay dapat gamitin. Ang natitirang mga subcategory na minarkahan ng .8 ay karaniwang nakalaan para sa iba pang naiulat na mga sintomas na hindi maaaring italaga sa ibang mga seksyon ng klasipikasyon.
Ang mga kondisyon, palatandaan at sintomas na kasama sa ilalim ng R00-R99 ay kinabibilangan ng:
- a) mga kaso kung saan ang isang mas tumpak na diagnosis ay hindi posible kahit na matapos pag-aralan ang lahat ng magagamit na ebidensya;
- b) mga kaso ng lumilipas na mga sintomas o palatandaan, ang mga sanhi nito ay hindi maitatag;
- c) mga kaso ng isang paunang pagsusuri na hindi makumpirma dahil sa kawalan ng pasyente para sa karagdagang pagsusuri o paggamot;
- d) mga kaso ng referral ng isang pasyente sa ibang institusyon para sa pagsusuri o paggamot bago gawin ang panghuling pagsusuri;
- e) mga kaso kung saan ang isang mas tumpak na diagnosis ay hindi naitatag para sa anumang iba pang dahilan;
- e) ilang sintomas kung saan ibinibigay ang karagdagang impormasyon na walang halaga para sa pangangalagang medikal.
Hindi kasama:
- abnormal na pagsusuri sa antenatal ng ina (O28.-)
- ilang kundisyon na nagmumula sa perinatal period (P00-P96)
Ang klase na ito ay naglalaman ng mga sumusunod na bloke:
- R00-R09 Mga sintomas at palatandaan na may kaugnayan sa circulatory at respiratory system
- R10-R19 Mga sintomas at palatandaan na may kaugnayan sa digestive at abdominal system
- R20-R23 Mga sintomas at palatandaan ng balat at subcutaneous tissue
- R25-R29 Mga sintomas at palatandaan na nauugnay sa mga nervous at musculoskeletal system
- R30-R39 Mga sintomas at palatandaan na may kaugnayan sa sistema ng ihi
- R40-R46 Mga sintomas at palatandaan na may kaugnayan sa katalusan, pang-unawa, emosyonal na kalagayan at pag-uugali
- R47-R49 Mga sintomas at palatandaan na may kaugnayan sa pagsasalita at boses
- R50-R69 Pangkalahatang sintomas at palatandaan
- R70-R79 Mga abnormalidad na makikita sa mga pagsusuri sa dugo, sa kawalan ng diagnosis
