Neurosis ng tiyan at mga sintomas ng bituka. Paano maiwasan ang dehydration. May sakit o takot sa mga emerhensiya

Nervous diarrhea - sanhi, paggamot - 3.8 sa 5 batay sa 5 boto

binilisan likidong dumi, na tinatawag na pagtatae o pagtatae, ay nangyayari sa bawat tao sa iba't ibang dahilan. Maaaring ito ay isang malnutrisyon, isang bacterial o viral attack, pagkain ng hindi magandang kalidad na pagkain, sobrang pagkain, at iba pa. Ngunit kung minsan nangyayari na ang stool disorder ay nangyayari laban sa background ng psycho-emotional stress.

1. Disorder ng nerve impulses sa pagitan ng bituka at utak. Ang isang tiyak na bahagi ng utak ay kumokontrol sa normal na paggana ng maliit at malalaking bituka. Kung ang koneksyon ng nerbiyos ay nabalisa, nangyayari ang pagtatae at pananakit ng tiyan.
2. Disorder ng motor function ng bituka. Alam ng lahat na ang tumaas na peristalsis ay naghihikayat ng pagtatae.
3. Mga karamdamang sikolohikal. Ang mga nakababahalang sitwasyon, takot at depresyon ay maaaring magdulot ng IBS.
4. Pamamaga ng tiyan at maliit na bituka na dulot ng bacteria.
5. namamana na kadahilanan. Napatunayan na ang irritable bowel syndrome ay kadalasang nangyayari sa mga pamilya kung saan ang mga magulang ay dumaranas ng parehong sakit.
6. Dysbacteriosis. Paglago at pagpaparami pathogenic bacteria sa bituka ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng IBS.
7. Kawalan ng balanse sa hormonal. Mga taong may abnormal na antas ng hormone normal na mga tagapagpahiwatig maaaring lumitaw ang mga sintomas ng hindi pagkatunaw ng pagkain.

Ang iba't ibang mga mapagkukunan ay nagpapahiwatig ng ibang dahilan ng irritable bituka. Mapapansin mo rin ang ilang pagkakaiba sa kasarian, i.e. sa ilang mga libro ay ipinahiwatig na ang mga kababaihan ang pinaka nasa panganib, sa iba ang porsyento ng mga nagdurusa ay halos pareho. Ngunit ang lahat ng mga mapagkukunan ay sumasang-ayon sa isang bagay - ang average na edad ay mula 25-40 taon.

Emosyonal (kinakabahan) pagtatae

Ang emosyonal na pagtatae ay isang kondisyon kung saan mayroong paglabag sa gawain ng motor ng malaking bituka, na sinamahan ng sakit sa tiyan at maluwag na matubig na dumi. Ang paghila ng mga sakit at pagtatae ay nangyayari bilang isang resulta ng isang malakas na pag-urong ng mga dingding ng malaking bituka: walang sapat na pagsipsip ng tubig at pagbuo ng mga dumi, at ang masakit na estado ng mauhog lamad ay naghihikayat sa pag-unlad ng proseso.

Mga sanhi ng nervous diarrhea

Para sa mga indibidwal na dumaranas ng emosyonal na pagtatae, ang isang nerbiyos na pagkabigla ay may espesyal na epekto - ito ay nagde-deactivate sa regulasyon ng wastong paggana ng colon. Bilang isang resulta, ang utak, dahil sa nerbiyos at hormonal na mga impluwensya, ay konektado "direkta" sa mga bituka, at ang bawat nakababahalang sitwasyon ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng isang disorder sa dumi ng tao. Kaya naman, pinalala nito ang sitwasyon ng isang tao, at mas lalo siyang nag-withdraw sa kanyang sarili.

Ang mga eksperto ay sigurado na ang gene predisposition ay gumaganap ng isang papel sa paglitaw ng emosyonal na pagtatae sa mga tao.

Mga klinikal na pagpapakita ng nerbiyos na pagtatae

Sa isang banayad na kurso ng sakit, ang dumi ay may malambot o semi-likido na pare-pareho, ang dalas ng pagdumi, kadalasan, ay hindi lalampas sa 3-4 beses sa isang araw. Sa malalang kaso, ang dumi ay nagiging puno ng tubig at ang dalas ng paglilinis ng bituka ay maaaring umabot ng hanggang 7-9 beses sa isang araw. Sa madalas na pag-alis ng laman, maaaring lumitaw ang maling masakit na pagnanasa sa pagdumi nang walang dumi. Kapag sinusuri ang mga dumi, ang taba, dugo at nana ay hindi nakikita sa loob nito. Ngunit maaari mong makita ang isang sapat na halaga ng uhog, na kung saan ay halo-halong may feces at nagpapahiwatig ng malfunction ng digestive tract.

Ang pagnanais na pumunta sa banyo ay nangyayari halos kaagad pagkatapos kumain. Ipinapahiwatig nito ang pagtaas ng aktibidad ng mga mekanismo ng mga reaksyon ng gastrointestinal. May pagdumi sa umaga, at sa araw pagkatapos ng anumang pagkain. Sa gabi, ang isang tao ay hindi nakakaranas ng anumang pagkabalisa. Ang tagal ng pagtatae ay maaaring mag-iba mula sa ilang araw hanggang ilang linggo. Sa kabila ng madalas na pagdumi, ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay itinuturing na kasiya-siya at walang mga palatandaan ng malabsorption ng mga bitamina at kapaki-pakinabang na nutrients. Sa palpation, ang bloating ay madalas na nabanggit, banayad na sakit sa nauuna na dingding ng tiyan.

Upang makagawa ng tamang diagnosis, kinakailangan na ibukod muna ang ilang mga sakit, ang klinikal na larawan kung saan ay katulad ng mga sintomas ng nervous diarrhea: Crohn's disease, colon cancer, dysentery na dulot ng bacilli at amoeba, ulcerative enterocolitis, pagtatae sa ilang mga sakit sa endocrine. Gayundin, na may nerbiyos na pagtatae, ang temperatura ng katawan ay hindi tumaas, walang mga dumi sa mga dumi, maliban sa uhog, kalmadong estado dugo (walang pagtaas sa mga leukocytes at ESR).

Paggamot para sa emosyonal na pagtatae

Anumang pagtatae, maging ang mga sanhi ng emosyonal na pag-atake, ay dapat gamutin. Kung ang sikolohikal na kadahilanan ay hindi maalis, ang karamdaman ng dumi ay lilitaw nang paulit-ulit, at ang tao ay mas aatras sa kanyang sarili. Upang makayanan ang sakit, kailangan mo ng pangmatagalang kumplikadong paggamot. Bakit kumplikado? Dahil ito ay kinakailangan, una sa lahat, upang iwasto ang psycho-emosyonal na estado, dahil ito ang sanhi ng pagtatae, at pagkatapos ay ang pangangailangan na alisin ang pagtatae mismo.

Bilang mga sedative, maaari kang gumamit ng mga sedative (pagbubuhos ng Valerian, Afobazol, Persen, Tenoten at iba pa). Ang mga antidiarrheal na gamot ay ginagamit upang maalis ang pagtatae: Loperamide, Barboval, Imodium, Enterodez, atbp. Huwag kalimutan ang tungkol sa pagsunod sa isang diyeta na magpapahintulot sa mga bituka na magpahinga at gawing normal ang wastong paggana. sistema ng pagtunaw.

Pagtatae na may emosyonal na stress

Sa ilalim ng matinding stress, ang katawan ay nagsisimulang gumawa ng adrenaline at iba pa mga kemikal na sangkap, na pumukaw hindi lamang nadagdagan ang trabaho ng nervous system, ngunit pinabilis din ang peristalsis ng mga dingding ng bituka, na nagreresulta sa isang disorder ng dumi ng tao.

Sa pinabilis na mga proseso ng sistema ng pagtunaw, ang likido ay walang oras upang masipsip sa malaking bituka, kaya ang pagkakapare-pareho ng dumi ay nagiging likido at puno ng tubig. Ang pagtatae ay may negatibong epekto hindi lamang sa pangkalahatang kondisyon ng katawan, kundi pati na rin sa mga aktibidad sa trabaho. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang maalis ang sanhi ng stress sa lalong madaling panahon.

Stress sa trabaho

Halos lahat ay nakakaranas ng mga nakababahalang sitwasyon sa trabaho. Sa kasong ito, ang paglitaw ng pagtatae ay magpahiwatig na ang pag-igting ay masyadong malakas.

Ang mga pangunahing sanhi ng mga nakababahalang sitwasyon sa trabaho:

• mahabang kawalan ng pahinga sa tanghalian;
• tuyong meryenda o pagkain na naglalaman ng malaking bilang ng asukal, na masama para sa panunaw;
• pagpigil ng mga negatibong emosyon at kawalan ng kakayahan na pamahalaan ang mga ito;
• kawalan ng sense of humor. Napatunayan na ang pagtawa ay nakakatanggal ng stress at may positibong epekto sa buong katawan.

May sakit o takot sa mga emerhensiya

Ang sakit sa oso ay isang kondisyon kung saan mayroong isang hindi mabata na pakiramdam upang alisan ng laman ang tumbong, na nangyayari laban sa background ng malakas na kaguluhan. Ang nerbiyos na pag-igting bago ang isang pagsusulit, isang paglalakbay, o isang mahalagang pagpupulong ay maaaring magdulot sa iyong gustong pumunta sa banyo.

Ang sakit ay nakuha ang pangalan nito dahil sa katotohanan na ang mga tao, tulad ng mga oso, ay nakakaranas ng biglaang pagkasira ng dumi kapag sila ay labis na natatakot. Ang tagal ng sakit ay tumatagal ng hindi bababa sa 3-4 na buwan sa buong taon at nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa pagkakapare-pareho ng mga dumi, ang dalas ng pagdumi at ang pagpapalabas ng uhog kasama ang mga dumi.

Ang mga rason

Ang mga siyentipiko ay dumating sa konklusyon na ang karamihan sa mga sakit ay nagmumula sa "mga ugat". Lumilitaw ang ilan kinakabahan tik mata, sa iba ang puso ay nagsisimulang sumakit, sa iba ay may sakit na oso. Ngunit ang lahat ng hindi kasiya-siyang sintomas na ito ay resulta ng mga karanasan sa nerbiyos at matinding stress. Bilang resulta ng malakas na pangangati ng nerbiyos ng mga panlabas na kadahilanan ng central nervous system, nangyayari ang pag-activate iba't ibang sistema organo: respiratory, motor, digestive at iba pa.

Klinikal na larawan ng "sakit sa oso"

Karaniwan, kapag nangyari ang isang emergency, ang isang tao ay nakakaranas ng hindi kasiya-siya at masakit na mga sensasyon sa tiyan, bloating at utot. Ang mga hysterical na estado, pagkabalisa at depresyon ay maaari ding maobserbahan.

Ang mga sintomas ng isang sakit sa oso ay lumilitaw sa panahon ng isang malakas na kaguluhan. Ang isang tao ay natatakot na gumanap sa entablado, ang isang tao ay natatakot na makipag-usap sa mga awtoridad, ang lahat ng mga tao ay may iba't ibang mga takot, ang epekto sa katawan na kung saan ay nagpapakita rin ng sarili sa iba't ibang paraan. Ang mga eksperto sa Silangan ay sigurado na ang sanhi ng irritable bowel syndrome ay psycho-emotional exhaustion at nagpapakita mismo sa mga taong may mahinang pag-iisip at panunaw. Sinusubukan ng ilang mga tao na pagtagumpayan ang mga negatibong emosyon sa pamamagitan ng pagsugpo sa kanila, ngunit maaari itong humantong sa lahat ng uri ng mga problema sa pisyolohikal.

Paggamot

Ang pangunahing kondisyon para sa positibong dinamika ng paggamot ay ang pagtatatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pagitan ng pasyente at ng dumadating na manggagamot. Kinakailangang ipaliwanag sa pasyente ang pinagmulan ng sakit at bigyan ng babala ang tungkol sa tagal ng kurso ng sakit, na maaaring mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan, o kahit na taon. Ngunit sa wasto at karampatang paggamot, ang mga sintomas ng sakit na ito ay maaaring itigil sa maikling panahon.

Pagtanggap mga gamot kinakailangan lamang kapag ang mga sintomas ng sakit ay nagdudulot ng discomfort at discomfort. Ang mga pangunahing grupo ng mga gamot na maaaring gamitin sa paggamot sa sakit ng oso ay kinabibilangan ng mga antidiarrheal, antispasmodics at sedatives (antidepressants), at sa malalang kaso, mga antibacterial. Upang alternatibong paggamot isama ang pagkuha ng mga herbal na paghahanda at probiotics.

Mga kahihinatnan ng pagtatae

Anuman ang sanhi ng disorder ng dumi, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang madalas na pagdumi (higit sa 5 beses sa isang araw) ng isang likido na pare-pareho ay maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig. At nangangahulugan ito na ang mga bitamina, electrolytes at iba pang mga kapaki-pakinabang na sangkap ay hugasan sa labas ng katawan.

Ang makabuluhang pagkawala ng tubig ay humahantong sa malubhang pinsala. Ito ay totoo lalo na para sa mga bata at matatanda, kung saan ang dehydration ay maaaring nakamamatay. Kung ang mga nakakahawang ahente at mga nakakalason na sangkap ay pumasok sa katawan sa mga bihirang kaso, kung gayon ang nerbiyos na pagtatae ay maaaring maging isang palaging kasama sa buhay ng isang tao.

Maaari bang magkaroon ng pagtatae dahil sa nerbiyos? Walang alinlangan, oo. Ang mga karanasan, neuroses at stress ay walang pinakamagandang epekto sa kalusugan ng tao. Sasabihin namin sa iyo kung ano ang mga tampok ng naturang pagtatae, kung gaano ito mapanganib at kung paano ito gagamutin.

Ang mga rason

Hindi nakakagulat na sinasabi ng katutubong karunungan: "Ang lahat ng mga sakit ay mula sa mga nerbiyos." Ang katotohanan na ang psyche ng tao ay maaaring magkaroon ng isang makabuluhang epekto sa estado ng katawan ay kilala mula pa noong panahon ni Hippocrates. Siya ang unang nagpahayag ng pagkakaisa ng pisikal at espirituwal sa tao.

Ngayon, ang mga tampok ng sistema ng nerbiyos ay mahusay na pinag-aralan. Napatunayang siyentipiko na kinokontrol nito ang mga pag-andar ng lahat ng mga organo, na pinipilit silang gumana sa kabuuan. Ayon sa istatistika ng WHO, mula 38 hanggang 48% ng mga pasyente na humingi ng medikal na atensyon ay dumaranas ng mga sakit na psychopathic.

Ngunit bakit lumilitaw ang pagtatae sa mga dahilan ng nerbiyos? Upang malaman ang sagot, kailangan mong maunawaan nang detalyado kung ano ang nangyayari sa katawan sa panahon ng stress:

1. Sa malakas na karanasan, ang mga nerve center ay isinaaktibo.
2. Ang mga stress hormone ay inilabas sa maraming dami.
3. Tumataas ang presyon ng dugo ng isang tao.
4. Ang puso ay nagsisimulang tumibok nang mas mabilis, mas malakas, ang pangangailangan para sa pagtaas ng oxygen.
5. Ang tono ng kalamnan ay tumataas, ang regulasyon ng pagpapahinga at pag-urong ay nabalisa.
6. Ang dugo ay umaagos nang husto sa mga kalamnan, puso, utak.
7. Sa iba pang mga organo, kabilang ang mga bituka, mayroong kakulangan ng dugo at oxygen, nangyayari ang isang spasm.

Sa gamot, ang pagtatae mula sa mga ugat ay tinatawag na irritable bowel syndrome (IBS). Bilang karagdagan sa stress, malakas na damdamin at sakit sa pag-iisip, ang pag-unlad nito ay naiimpluwensyahan ng mga karagdagang kadahilanan: hindi malusog na diyeta, pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo, pisikal na kawalan ng aktibidad.

Mayroong tatlong mga variant ng kurso ng irritable bowel syndrome: na may nangingibabaw na pagtatae, paninigas ng dumi, pati na rin ang utot at sakit ng tiyan.

Mga tuyong istatistika:

1. Humigit-kumulang 15% ng populasyon ng may sapat na gulang sa Earth ang naghihirap mula sa IBS, ang karamihan sa kanila ay kababaihan.
2. Ang average na edad ng mga pasyente ay 30-40 taon.
3. Dalawang-katlo ng mga pasyente ay hindi pumunta sa doktor.

Mga sintomas

Ang irritable bowel syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa dalas at pagkakapare-pareho ng mga dumi. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng:

Maaaring may mga karagdagang sintomas:

• talamak na pagkapagod;
• sakit ng ulo, sobrang sakit ng ulo;
• sakit sa likod;
• lamig ng mga kamay;
• iritable bladder syndrome;
• hindi maipaliwanag na pagkabalisa;
• pag-atake ng sindak;
• isterismo;
• depresyon;
• hypochondria.

Ang nerbiyos na pagtatae ay kadalasang nangyayari sa panahon o kaagad pagkatapos kumain. May isa pang katangiang palatandaan ng IBS: sa sandaling lumipas ang nakababahalang sitwasyon, babalik sa normal ang dumi.

Paggamot

Walang iisang regimen sa paggamot. Depende sa kalubhaan at tagal ng mga sintomas, pati na rin ang kondisyon ng katawan ng pasyente, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

Kasama ang pangunahing paggamot, ang isang pasyente na may IBS ay inirerekomenda upang maibalik ang kaligtasan sa sakit, mapabuti ang bituka microflora. Upang gawin ito, dapat kang pumili ng isang kumplikadong mga bitamina at mineral, mag-apply ng isang probiotic na kurso.

Pagkain

Imposibleng gawing normal ang paggana ng bituka nang hindi sumusunod sa isang diyeta. Sa oras ng paggamot, dapat isuko ng pasyente ang alkohol at kape, pati na rin limitahan ang paggamit ng mga produkto tulad ng:

• repolyo;
• munggo;
• gatas;
• ubas;
• patatas;
• sariwang prutas at gulay;
• carbonated na inumin;
• muffin.

Sa irritable bowel syndrome na may pagtatae, kapaki-pakinabang na ipakilala sa pang-araw-araw na diyeta:

• prutas at berry jelly at jelly;
• blueberry compote;
• crackers ng trigo;
• sinigang na bigas;
• walang taba na sopas;
• karne at isda ng mababang-taba varieties;
• malakas na tsaa.

Pinakamainam na kumain ng fractionally, mula 4 hanggang 5 beses sa isang araw. Mahalaga na ang mga pinggan ay mainit-init, hindi mamantika. Ang pagkain ay maaaring nilaga, pinakuluan, steamed.

Pagtataya

Ayon sa istatistika, paggamot magandang epekto nagbibigay sa 30% ng mga pasyente, humigit-kumulang 10% ay may matatag na pagpapatawad, at 60% ay patuloy na pana-panahong dumaranas ng nervous diarrhea. Sa pangkalahatan, ang pagbabala para sa irritable bowel syndrome ay kanais-nais: ang sakit ay hindi humahantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon tulad ng pagdurugo at pagbubutas.

Gayunpaman, dapat itong isipin na ang patuloy na pagtatae ay makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay ng pasyente, binabawasan ang kakayahang magtrabaho. Bilang karagdagan, na may pagtatae, ang mga kapaki-pakinabang na sangkap ay masinsinang hugasan sa labas ng katawan, at ang bituka microflora ay nabalisa. Samakatuwid, imposibleng hayaan ang sakit na mangyari.

Ang isang modernong tao ay lubos na madaling kapitan ng stress, dahil kung saan ang katawan ay maaaring mabigo anumang oras. Samakatuwid, napakahalaga na makahanap ng isang paraan upang mapanatili ang emosyonal na balanse. At kung ang pagtatae o iba pang hindi kasiya-siyang sintomas ay nangyayari dahil sa mga nerbiyos, pagkatapos ay kailangan mong maghanap ng solusyon sa problema kasama ang iyong doktor. Ingatan ang iyong kalusugan!

»» №1/98

ORIHINAL NA PANANALIKSIK G.S. Krylova
Kagawaran ng Psychotherapy St. Petersburg medikal na akademya postgraduate na edukasyon. Kagawaran ng neuroses at psychotherapy ng Psychoneurological Institute V.M. Bekhterev. St. Petersburg

Ang mga pasyente na may mga kumplikadong viscerovegetative disorder sa neuroses, kabilang ang mga may iba't ibang mga karamdaman ng gastrointestinal tract, ay madalas na mga pasyente ng mga therapist at gastroenterologist. Sa kasong ito, kadalasan ay posible na matukoy ang ilang mga variant ng miniature morphofunctional disorder sa anyo mababaw na kabag, dysmotility ng upper gastrointestinal tract, duodenogastric o gastroesophageal reflux, pampalapot ng mga dingding ng gallbladder, irritable colon, atbp. Ang mga pasyente na may neurosis na may dysfunction ng gastrointestinal tract ay madalas na sumasailalim sa mga taon ng hindi matagumpay na paggamot ng mga gastroenterologist, sumasailalim sa paulit-ulit na pagsusuri. Ang mga may-akda ay nakikilala ang tatlong grupo ng mga kondisyon: wastong neurotic disorder ng mga function ng gastrointestinal tract, neurotic fixation ng isang banayad na patolohiya ng digestive organs, at neurosis-like disorder na nagpapalubha sa kurso ng mga talamak na gastroenterological na sakit. Ang mga isyu ng paggamot ng mga pasyente na may neurotic disorder ng mga function ng gastrointestinal tract ay isinasaalang-alang.

NEUROSIS SA MGA PASYENTE NG GASTROENTEROLOGICAL

Krilova G.S.

Ang mga gastroenterological na pasyente ay madalas na nagpakita ng mga kumplikadong visceravegetative disturbances. Ang gastric, motoric disturbances ng itaas na bahagi ng digastive tract, duodenogastric at gastroesophageal reflux, ang kapal ng mga pader ng gallbladder, pangangati ng malaking bituka ay nahayag sa mga pasyenteng may neurosis. Ang paggamot sa mga gastroenterological department ay hindi epektibo. Mayroong tatlong grupo ng tulad ng mga pasyente: 1. Ang tunay na neurosis disturbances ng gastroenterological function 2. Neurosis fixation ng bahagyang gastroenterological pathotogy 3. Mga kaguluhan, na mukhang neurosis sa mga pasyente na may mga sakit ng digestive tract.

Ang mga pasyente na may kumplikadong viscero-vegetative disorder sa neuroses, kabilang ang mga may iba't ibang mga karamdaman ng gastrointestinal tract, ay madalas na mga pasyente ng mga therapist at gastroenterologist. Ginagabayan ng ideya ng pangangailangan na linawin ang morphological na batayan ng ipinakita na mga reklamo sa gastroenterological sa bawat partikular na kaso, ang mga pasyenteng ito, bilang panuntunan, ay sumasailalim sa paulit-ulit na kumplikadong klinikal at instrumental na pag-aaral gamit ang lahat ng mga posibilidad ng modernong gastroenterology. Sa kasong ito, kadalasang posible na matukoy ang ilang mga variant ng miniature morphofunctional disorder sa anyo ng mababaw na gastritis, dysmotility ng upper gastrointestinal tract, duodeno-gastric o gastroesophageal reflux, pampalapot ng mga dingding ng gallbladder, irritable colon, atbp. Gayunpaman, ang iniresetang tradisyonal na therapy sa mga ganitong kaso ay hindi epektibo, ang mga pagsusuri ay paulit-ulit at kumplikado, ang mga pag-iisip tungkol sa neurotic na pinagmulan ng sakit ay huli na.

Karanasan ng Department of Neuroses at Psychotherapy ng Psycho-Neurological Institute. V.M. Ang Bekhtereva ay nagpapatotoo na ang mga pasyente na may neuroses na may mga karamdaman sa gastrointestinal tract ay madalas na sumasailalim sa mga taon ng hindi matagumpay na paggamot ng mga gastroenterologist, na sumasailalim sa paulit-ulit na pagsusuri. Kaya, sa 102 sa aming mga katulad na pasyente, isang kabuuang 1100 gastric at duodenal soundings, 530 fluoroscopy ng tiyan at bituka, higit sa 180 irrigoscopy, 480 cholecystography, 320 ultrasound ng atay, biliary tract at pancreas, 820 fibrogastroduodenoscopy ang dati nang isinagawa. . Kahit na ang mga invasive na pagsusuri ay isinagawa, tulad ng aortography (11 tao) at laparoscopy (6 na tao). Ang lahat ng mga pasyente ay may malaking halaga ng medikal na dokumentasyon, ang bawat pasyente ay may diagnosis ng gastritis o gastroduodenitis sa isang yugto o isa pa sa nakaraang paggamot, talamak na cholecystitis- bawat segundo, talamak na pancreatitis- tuwing ikaapat.

Ang ilang mga pasyente ay dati nang naospital hindi lamang sa therapeutic, kundi pati na rin sa mga departamento ng kirurhiko. 23 tao dahil sa kawalan ng lunas ng sakit sa tiyan sindrom ay inoperahan. 7 pers. Ang stenosis ng celiac trunk ay nasuri, at ang decompression nito ay ginanap. Ang lahat ng mga interbensyon ay naging hindi lamang walang silbi, ngunit nakakapinsala din, dahil nag-ambag sila sa pagpapalalim ng hypochondriacal at depressive syndromes laban sa background ng postoperative asthenia.

Sa aming mga pasyente, nangingibabaw ang mga kababaihan (64.7%), na karaniwan para sa sinusuri na contingent. Ang ibig sabihin ng edad ng mga pasyente ay 36.5+/-0.4 na taon. Klinikal na Pagsusuri Ang mga na-survey na pasyente ay naging posible upang maitaguyod, sa isang banda, ang kasaganaan at pagtitiyaga ng mga gastrointestinal disorder sa kawalan o kakulangan ng mga reklamo ng morphological na batayan, at sa kabilang banda, ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng kalubhaan ng mga neurotic disorder. Ito ay tumutugma sa karaniwang tinatanggap na mga prinsipyo ng negatibo at positibong mga diagnostic ng neuroses.

Ayon sa aming karanasan, sa mga psychosomatic na pasyente na may nangingibabaw na mga sintomas ng gastroenterological, ipinapayong makilala ang tatlong grupo ng mga kondisyon:
aktwal na neurotic disorder ng mga function ng gastrointestinal tract,
neurotic fixation ng isang banayad na binibigkas na patolohiya ng mga organ ng pagtunaw at
mga sakit na tulad ng neurosis na nagpapalubha sa kurso ng mga malalang gastroenterological na sakit.

Hanggang ngayon, ang tanong ng mga mekanismo ng pagbuo ng systemic neuroses, ang problema ng "pagpili" ng isang organ o system, na sa huli ay tumutukoy sa pagiging tiyak ng isang neurosis, isang systemic (sa aming kaso, gastroenterological) pattern, ay hindi pa nalutas sa wakas. . klinikal na larawan. Ang pagpili ng isang sintomas o kumplikadong sintomas ay maaaring depende sa isang walang malay na salungatan, mga karanasan sa pagganyak, kawalang-kasiyahan sa anumang pangangailangan, mga katangian at ugali ng personalidad, mga paraan ng pagproseso at pagdanas ng mga emosyon, mga pangunahing mekanismo ng pagtatanggol, karanasan ng indibidwal, mga kondisyon ng pamumuhay, uri at lakas ng aktwal psychotrauma, atbp. Ang mga autonomic na kaguluhan ay palaging kasangkot sa pagbuo ng mga visceral neurotic disorder. Ang namamana-konstitusyonal na mga tampok ng estado ng ito o ang sistemang iyon ay mahalaga, at ang papel ng nakakapukaw na sandali ay itinalaga sa mental na kadahilanan mismo. Ang isang tiyak na halaga ay maaari ding nabibilang sa mga nakuhang tampok ng system dahil sa mga impeksyon, pagkalasing at pinsalang dinanas habang buhay.

Sa ilan sa aming mga pasyente, isang namamana na pasanin para sa neurosis (18.5%), psychopathy (29.8%), alkoholismo (22.2%) ay itinatag. Ang disorganisasyon ng pamilya at mga depekto sa pagpapalaki (85%), psychotraumatic na mga kadahilanan sa sariling pamilya (74%), kawalang-kasiyahan sa sekswal na buhay (93%), mga sitwasyon ng salungatan sa trabaho (59%), hindi magandang kondisyon ng pamumuhay (63%), mga o iba pang makabuluhang pagbabago sa buhay (59%). Ang isang pang-eksperimentong klinikal na pag-aaral ng mga pasyente na gumagamit ng mga talatanungan sa pagtatasa sa sarili ay nagbibigay-daan sa amin na pag-usapan ang tungkol sa kawalang-kasiyahan ng karamihan sa kanila sa kanilang sarili, pag-aalinlangan, pagkamaramdamin sa impluwensya ng ibang tao at pag-asa sa ibang tao, isang ugali na madamay na tumugon sa mga pagkabigo, isang ugali sa mga salungatan. , agresibong emosyon at reaksyon.

Ayon sa mga anyo ng neurosis, ang mga pasyente ay ipinamahagi sa sumusunod na paraan: hysterical neurosis - sa 70.4%, neurasthenia - sa 22.2%, obsessive-compulsive disorder - sa 7.4%. Ang pinaka-katangian ay pinagsama-samang mga uri ng accentuations ng character, lalo na demonstrative na may asthenoneurotic (33%) at sensitibo (26%).

Ang klinikal na larawan ng ito o ang anyo ng neurosis ay may mga tiyak na gastroenterological shade. Para sa mga pasyente na may hysterical neurosis, matingkad na paglalarawan at pagpapakita ng problema sa larangan ng panunaw, ang pagnanais na "magkaroon ng diagnosis", at isang pagnanais na maoperahan ay higit na katangian. Sa neurasthenia, sa kabaligtaran, ang pagnanais na matiyak na walang malubhang sakit ng sistema ng pagtunaw ay mas madalas na ipinahayag, na humahantong sa maraming paulit-ulit na mga ospital at pagsusuri. Ang pisikal na pagproseso ng mga reklamo sa gastro-intestinal, binibigyang diin ang pagsunod sa diyeta, ang matigas na ulo na mapang-api na cancerophobia ay tipikal ng obsessive-compulsive disorder.

Ang mga klinikal na variant ng gastrointestinal disorder ay marami at iba-iba. Ang pinakakaraniwan ay ang tinatawag na gastric neuroses, na lumilitaw sa ilalim ng mga pangalan: pseudo-ulcer syndrome, functional dyspepsia, irritable stomach syndrome, neurogenic gastric dyspepsia, non-ulcer dyspepsia at iba pa. Sa panitikan, mayroong isang medyo malawak na interpretasyon ng mga functional na sakit ng tiyan. Mahalagang bigyang-diin na ang konsepto ng "functional" ay mas malawak kaysa sa "neurotic" at hindi lahat ng functional indigestion ay matatawag na neurotic, i.e. pagpapahayag ng neurosis.

Sa gastroenterological practice, dalawang variant ng neurotic vomiting ang mas karaniwan: hysterical at habitual. Kung ang hysterical na pagsusuka ay kadalasang lumilitaw sa mga nakababahalang sitwasyon, kasama ang ilang mga emosyon at may demonstrative na konotasyon, kung gayon ang karaniwan ay nangyayari din sa isang kalmadong kapaligiran, na isang pagpapahayag ng pinigilan na mga emosyon. Kilala rin ang neurotic na pagsusuka na nangyayari sa pamamagitan ng mekanismo ng induction at imitation, halimbawa, bilang resulta ng matagal na pakikipag-ugnayan sa mga kamag-anak na nagdurusa sa pagsusuka dahil sa kanser sa tiyan. Ang psychogenic na pagsusuka ay kadalasang nangyayari nang madali, nang walang masakit na straining at nauuna ang masakit na pagduduwal. Mga vegetative na bahagi ng naturang pagsusuka (pallor balat, pawis, paglalaway, atbp.), bilang panuntunan, ay wala o mahinang ipinahayag. Kahit na ang madalas na neurotic na pagsusuka ay karaniwang hindi humahantong sa makabuluhang pagkahapo. Gayunpaman, sa ilang mga pasyente na may matinding hysteria, bilang resulta ng paulit-ulit na pagsusuka, pag-aalis ng tubig, hypokalemia, hyponatremia, at metabolic alkalosis ay bubuo.

Ang isang karaniwang variant ng neurotic gastric disorder ay gastralgia. Mayroong malapit na kaugnayan sa pagitan ng emosyonal na stress at ang paglitaw ng mga sintomas ng o ukol sa sikmura (pakiramdam ng bigat at kapunuan sa rehiyon ng epigastriko, pagkasunog, sakit), ang kawalan ng koneksyon sa pagitan ng mga reklamo at likas na nutrisyon. Sa matalinghagang pagsasalita, ang tiyan sa naturang mga pasyente ay nagiging isang "organ ng pagpapahayag."

Sa pagsasagawa, kung minsan may mga maliliit na monosymptomatic disorder, na ipinakita ng hindi kasiya-siyang sensasyon sa itaas na gastrointestinal tract - psychogenic halitosis, dysgeusia, glossodynia, pagduduwal, pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan, atbp.

Ang halitosis ay isang maling sensasyon ng pasyente mabaho inilabas na hangin, kapag ang lahat ng posibleng dahilan nito ay hindi kasama ng maingat na pananaliksik. Sa ilang mga indibidwal, ang halitosis ay nagiging isang obsessive na estado, nananatili sila sa kanilang mga maling sensasyon, iniiwasan ang mga contact, na nakakakuha ng mga tampok ng isang neurotic depression, at kung minsan ay isang mas malalim na endogenous mental disorder.

Ang Dysgeusia ay kilala rin - isang neurogenic taste disorder, isang pakiramdam ng kapaitan sa bibig, na hindi nakasalalay sa pagkain at hindi sinamahan ng anumang organikong patolohiya. Ang psychogenic na pagduduwal ay kadalasang pinagsama sa paglalaway o tuyong bibig, na nangyayari laban sa background ng depression at phobias. Ang isang bihirang pagpapakita ng psychogenic disorder ay isang paglabag sa sensitivity ng dila (glossodynia), kung minsan ay may nasusunog na pandamdam, presyon, tingling sa dila at mga kalapit na lugar.

Kilalang psychogenic esophagospasm, na ipinakikita ng patuloy na dysphagia. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng kahirapan sa paglunok sa anumang antas ng esophagus, at ang likidong pagkain ay mas mahirap ipasa kaysa sa solidong pagkain. Minsan ang esophagospasm ay nangyayari pagkatapos ng isang malakas na pagkabigla sa isip habang kumakain, at pagkatapos ay umuulit sa halos bawat pagkain. Ang mga spasms ng esophagus ay nangyayari din sa labas ng pagkain, na ipinakikita ng sakit o isang pakiramdam ng paninikip sa likod ng sternum, na kung minsan ay nangangailangan differential diagnosis may angina. Ang background ng esophagospasm ay ipinahayag emotionally affective disorders, pare-pareho ang pagkabalisa at takot sa pagkain. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng malubhang asthenohypochondriac syndrome at carcinophobia. Ang klasikong neurotic syndrome ay globus hystericus, na kadalasang matatagpuan sa mga kabataang babae. Kasabay nito, nararamdaman ito sa lalamunan banyagang katawan(bukol), pressure o nasusunog na sensasyon sa leeg, na kadalasang naibsan sa pamamagitan ng pagkain. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay dahil sa neurotic sensory at motor disorders ng esophagus. Ang plano ng differential diagnosis para sa dysphagia ay dapat ding isama ang iron deficiency sa katawan (sideropenic dysphagia).

Madalas at magkakaibang klinikal na neurotic disorder ng bituka, na tinutukoy bilang irritable bowel syndrome, dyskinesia ng bituka, spastic colon, mucous colic, atbp. Kasama ang pangunahing, purong neurogenic na mga variant ng sindrom na ito, madalas na mayroong pangalawang dyskinesia ng bituka na nangyayari batay sa iba pang mga sakit, pati na rin ang mga halo-halong variant ng patolohiya. Ang mga sakit sa bituka ng neurogenic, magkakaiba sa kalikasan (cramping, nasusunog, pagsabog, mapurol, atbp.), Karaniwang tumindi laban sa background ng emosyonal na stress at nakababahalang mga sitwasyon. Ang mga krisis sa bituka ay kilala, ipinahayag matinding sakit sa tiyan, utot, malakas na dagundong, hinihimok na dumaan sa utot at dumumi. Sa ilang mga kaso, ang isang estado ng pagkabalisa na inaasahan ng pag-uulit ng mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay bubuo, na nagpapahirap sa pagbisita sa mga pampublikong lugar, pakikipag-usap sa mga tao at isang mapagkukunan ng mahihirap na karanasan.

Ang nervous factor ay gumaganap din ng isang papel sa pathogenesis ng talamak na paninigas ng dumi. Ang ganitong mga tao ay madalas na nagpapakita ng mas mataas na pag-aalala para sa pagkilos ng pagdumi, ayusin ang kanilang pansin sa dalas, dami at kalidad ng kanilang pagdumi, na nag-aambag sa pagbuo ng malubhang hypochondriacal syndrome at higit pang paglala ng paninigas ng dumi. Kilalang-kilala at psychogenic na pagtatae ("sakit sa oso"). Sa ganitong mga pasyente, ang kinakailangang pag-uudyok sa pagdumi ay madalas na nangyayari sa pinaka hindi naaangkop na sitwasyon, na negatibong nakakaapekto sa sikolohikal na estado. Kadalasan ang pagtatae ay nangyayari sa gabi o sa umaga, ginigising ang pasyente ("diarrhoea alarm clock"), na humahantong sa insomnia at nagpapataas ng asthenia.

Ang isang neurotic component ay naroroon din sa pinagmulan ng ilang mga anyo ng rectal neuralgia at coccydynia, pati na rin ang patuloy na pangangati ng anal.

Sa loob ng balangkas ng functional neurotic disorder ng gastrointestinal tract, ang aerophagia, na kadalasang nangyayari sa hysterical neurosis, ay karaniwang isinasaalang-alang din. Ang pagtaas at patuloy na pag-utot sa mga ganitong kaso kung minsan ay ginagaya ang pagbubuntis o ipinakikita ng isang malakas na demonstrative eructation. Sa kasong ito, posible rin ang reflex tachycardia, extrasystole, sakit sa kaliwang kalahati ng dibdib (gastrocardial syndrome).

Kasama rin sa problemang tinatalakay ang mga isyu ng patolohiya ng pag-uugali sa pagkain. Ang labis na pagkain o hindi balanseng nutrisyon, bilang isang uri ng kabayaran para sa nawawalang positibong emosyon, ay pinagbabatayan ng maraming kaso ng alimentary-constitutional obesity. Sa kabilang banda, ang sinasadyang radikal na pagtanggi sa nutrisyon (anorexia nervosa) ay humahantong sa sakuna na pagbaba ng timbang kasama ang lahat ng mga palatandaan ng alimentary dystrophy at maging. tunay na banta habang buhay.

Ang paggamot sa mga pasyente na may neurotic disorder ng mga function ng gastrointestinal tract ay isinasagawa ayon sa pangkalahatang mga prinsipyo Ang therapy ng mga neuroses, at psychotherapy, bilang panuntunan, ay gumaganap bilang pangunahing therapeutic factor. Ginagamit ang personally-oriented psychotherapy sa mga indibidwal at grupong anyo. Ang layunin ng psychotherapy ay upang makamit ang isang pag-unawa ng pasyente ng mga sikolohikal na salungatan na may karamdaman sa mga pag-andar ng mga organ ng pagtunaw at, kung maaari, ang muling pagsasaayos ng mga nababagabag na relasyon sa personalidad na nagsilbing pinagmulan ng neurosis. Ang gawain ay upang palawakin ang saklaw ng emosyonal na tugon ng mga pasyente na may unti-unting muling pagsasaayos ng sistema ng halaga at paglipat ng atensyon ng mga pasyente na may masakit na mga sintomas ng gastroenterological sa paglutas ng mga sikolohikal na problema.

Sa karamihan ng mga kaso, ipinapayong unti-unting ilipat ang mga pasyente mula sa matipid na mga diyeta patungo sa physiological nutrition na may sapat na halaga ng protina at bitamina. Sa malalang kaso ng alimentary dystrophy dahil sa anorexia nervosa, ang parenteral o tube nutrition ay pansamantalang ginagamit bilang bahagi ng intensive care.

Gamitin sa kumplikadong therapy paggamot sa droga(gastroprotectors, antacids, enzyme preparations, antispastic at iba pang ahente) ay may parehong direktang (biological) at hindi direktang (psychotherapeutic) na kahalagahan. Sa maraming mga kaso, kapaki-pakinabang ang homyopatya na may banayad na pagkilos sa pagsasaayos.

Ang karanasan ay nakuha sa paggamit ng mga psychopharmacological agent sa neurosis, sa partikular na mga tranquilizer at antidepressant. Kamakailan lamang, ang aming pansin ay naaakit ng coaxil (tianeptine), sa paggamit nito (0.0125) 2-3 beses sa isang araw, ang nalulumbay na mood ng mga pasyente ay nagpapabuti at ang gastroenterological manifestations ng neuroses ay bumababa.

Ang gastroenterological na aspeto ng neurosology ay nangangailangan ng karagdagang pag-aaral at dapat na pamilyar sa mga doktor ng iba't ibang specialty.

PANITIKAN

1. B.D. Karvasarsky. mga neuroses. Gabay para sa mga doktor. M., 1990
2. B.D. Karvasarsky, V.F. Prostomolotov. Mga neurotic na karamdaman lamang loob. Chisinau, 1988
3. A.A. Krylov, S.P. Pesonina, G.S. Krylov. Homeopathy para sa mga doktor Pangkalahatang pagsasanay. SPb. Ed. Peter, 1997

Ang mga taong hindi sapat na mapalad na ipinanganak na may matatag na pag-iisip ay madaling kapitan ng pagpapakita ng iba't ibang mga neuroses sa buong buhay nila, kabilang ang bituka neurosis. Ang isang katulad na problema ay maaaring magpakita mismo bilang isang tugon ng katawan sa stress o malakas na emosyonal na mga karanasan.

Mayroong maraming mga dahilan para sa gastrointestinal upset:

• stress;
• nadagdagan ang sensitivity ng digestive system;
• paglabag sa peristalsis;
• mga karamdaman ng nervous system.

Ang iba't ibang mga nakababahalang sitwasyon at malakas na pagkabigla sa nerbiyos, ang mga emosyonal na karanasan ay nagpapabilis ng peristalsis, na nagiging sanhi ng sakit at pagkagambala ng gastrointestinal tract, na nagiging sanhi ng bituka neurosis, ang mga sintomas na kung saan ay madaling matukoy.

Ang neurosis ng tiyan at bituka ay medyo naiiba sa mga pagpapakita. Mga sintomas ng neurosis ng tiyan:

• heartburn;
• pagsusuka, pagduduwal;
• pakiramdam ng hindi pagkabusog;
• pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, bigat;
• sakit, colic;
• nabawasan o pagkawala ng gana;

Mga sintomas ng bituka neurosis:

• colic, rumbling, sakit sa ibabang tiyan;
• utot;
• mga problema sa dumi (pagtatae, paninigas ng dumi).

Kaayon, lumilitaw ang mga sintomas ng neurosis sa mga karamdaman ng nervous system:

• arrhythmia, palpitations;
• pagkabalisa, pag-atake ng sindak;
• sakit sa pagtulog;
• pagkamayamutin, pagpapakita ng pagsalakay;
• pagpapawis;
• sakit ng ulo, pagkahilo.

May sapat na mga sintomas, ngunit may posibilidad na maiugnay ang mga problema sa ibang lugar. Upang matukoy ang mga paglabag, kailangan ang mga kumplikadong diagnostic.

Mga sanhi ng neuroses

Sa mga pasyente na may diagnosed na neuroses, mayroong higit pang mga kababaihan, ang average na edad ng mga pasyente ay 35-37 taon. Sa pangkat ng mga nagdurusa sa mga sakit sa gastrointestinal batay sa mga problema sa psychosomatic, mayroong tatlong mga lugar:

• mga karamdaman na tulad ng neurosis;
• neurotic fixation ng patolohiya ng digestive system;
• mga neurotic disorder.

Dahil ang isang malinaw na mekanismo para sa pagbuo ng mga systemic neuroses ay hindi pa natukoy, iyon ay, walang malinaw na pag-unawa kung aling lugar ng gawain ng katawan ang maaapektuhan ng tugon sa stress, kinakailangan upang matukoy ang pagiging tiyak ng ang neurosis. Ang mga problema ng isang sikolohikal na kalikasan ay maaaring nasa isa o ilang mga lugar nang sabay-sabay: mga nakatagong salungatan, mga depekto sa pagpapalaki, mga emosyonal na karanasan, psychotrauma, at iba pa.

Ang mga neuroses ay maaaring magkakaiba sa kalikasan, mayroong ilang mga istatistika tungkol sa mga pasyente na may neurotic disorder ng gastrointestinal tract:

• 70% - hysterical neuroses;
• 22% - neurasthenia;
• 8% - obsessive states.

Maraming mga pasyente ang nagreklamo ng kawalang-kasiyahan sa kanilang sarili, pag-asa sa mga ikatlong partido, pagtaas ng salungatan, pagpapakita ng pagsalakay, pagkamaramdamin sa impluwensya sa labas, na humahantong sa kanila sa isang yugto ng matinding emosyonal na kakulangan sa ginhawa at disonance.

Diagnosis ng sakit

Upang magtatag ng mga problema sa paggana ng gastrointestinal tract, ang mga karaniwang pagsusuri ay inireseta:

• biochemical at pangkalahatang pagsusuri dugo, ihi;
• radiography o fluoroscopy ng tiyan;
• fibrogastroduodenoscopy;
• pagsusuri gastric juice;
• irrigoscopy;
• pananaliksik sa ultrasonic (ultrasound).

Ang ganitong mga pagsubok ay nagpapakita ng mga paghihirap sa sistema ng pagtunaw, ngunit hindi matukoy ang sanhi ng kanilang paglitaw. Sa koneksyon na ito, maraming mga pasyente kung saan ang mga karamdaman ay ipinakita bilang isang resulta ng mga neuroses ay maaaring magsagawa ng mga pagsusuri para sa isang walang katapusang mahabang panahon, paulit-ulit ang mga ito nang paulit-ulit. Maaaring masuri ang gastritis, gastroduodenitis, cholecystitis o pancreatitis. Pero tradisyunal na paggamot ang ganitong mga kahihinatnan ng sakit ay hindi naglalayong alisin ang neurosis tulad nito.

Kapag tinutukoy ang patuloy na mga karamdaman ng mga pag-andar ng mga organ ng pagtunaw laban sa background ng malubhang neurotic disorder, kailangang i-verify ng therapist ang diagnosis sa isang siruhano at isang neuropsychiatrist o psychiatrist.

Upang malutas ang problema sa paggana ng gastrointestinal tract, kinakailangan upang matiyak na ang sanhi ng neurosis na ito, at pagkatapos ay masuri ang mga sanhi ng paglitaw nito at gamutin ito.

Paggamot

Ang paggamot sa neurosis ng bituka ay nangangailangan ng isang pinagsamang diskarte, dahil ang problema ay nakakaapekto sa ilang mga bahagi ng katawan nang sabay-sabay. Ang karaniwang therapy ng digestive system lamang ay hindi magbibigay ng mga resulta, dahil ito ay naglalayong alisin ang mga sintomas, at hindi ang pinagbabatayan na sakit.

Ang diskarte sa paggamot ng bituka neurosis ay dapat na komprehensibo at gumagana sa dalawang direksyon nang magkatulad: pagpapapanatag ng gawain ng gastrointestinal tract mismo at pagpapabuti ng sikolohikal na estado ng pasyente. Iyon ang dahilan kung bakit ang proseso ng paggamot sa isang sakit ay isinasagawa hindi ng isang espesyalista, ngunit ng ilang: ang isang gastroenterologist ay tumatalakay sa pag-aalis ng pagpapakita ng neurosis, at isang psychotherapist o psychologist ang direktang sanhi ng sakit. Ang isang pinagsamang diskarte ay magbibigay-daan sa iyo upang mabilis at mapagkakatiwalaang malutas ang mga problema.

Neurosis

Ang paggamot ng neurosis at ang mga sanhi nito ay kinabibilangan ng:

1. Physiotherapy: masahe, pagbisita sa pool, spa at iba pang mga pamamaraan na naglalayong patatagin ang emosyonal na estado ng pasyente sa kawalan ng contraindications.
2. Isang pagbisita sa isang psychotherapist na tutulong upang maitaguyod at matukoy ang mga sanhi ng neurosis, pati na rin mag-ambag sa kanilang pag-aalis.
3. Drug therapy na may kaugnayan sa paggamot ng neurosis: antidepressants, psychotropic na gamot kung kinakailangan. Ang pasyente ay hindi dapat gumawa ng mga desisyon tungkol sa pagkuha ng mga naturang gamot sa kanyang sarili, dapat silang inireseta ng dumadating na manggagamot.
4. Ang paggamit ng aromatherapy at herbal na gamot para sa karagdagang pagpapatahimik na epekto sa nervous system ng pasyente.
5. Mga pamamaraan sa pagpapanumbalik at pahinga - isang pagbabago ng tanawin sa isang hindi gaanong nakababahalang isa, pananatili sa isang resort, pagkuha ng mga paghahanda ng bitamina.

Maaari mo ring gamitin katutubong remedyong, na tumutulong sa pagpapanumbalik ng paggana ng bituka at pagbutihin ang kondisyon ng nervous system. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa iba't ibang mga halamang gamot.

Halimbawa, maaari mong paghaluin ang motherwort, bark ng oak, mint, sage, yarrow, St. John's wort nang magkasama, igiit sa mainit na tubig, at pagkatapos ay uminom ng kalahating tasa ng kalahating tasa apat na beses sa isang araw pagkatapos kumain sa loob ng tatlong araw. O ihanda ang iyong sarili ng nakakarelaks na paliguan na may mint, lemon balm, wormwood at yarrow.

Ang isa pang lunas ay aromatherapy. Maaari rin itong isagawa sa bahay. Kumuha ng mga insenso o kandila na may nakakarelaks at nakapapawing pagod na mga pabango at gamitin ang mga ito sa bahay.

Kasabay na paggamot ng gastrointestinal tract

Ang bahaging ito ng diagnosis at paggamot ay isinasagawa ng gastroenterologist. Batay sa mga pagsusuri at pagsusulit na isinagawa, ang isang pagsusuri ay ginawa, na isang kinahinatnan ng pag-unlad ng neurosis.

Inireseta ng doktor ang mga gamot upang mapabuti ang klinikal na larawan, pumipili ng diyeta na nagsisilbing pangunahing tool sa paggamot. Ang diyeta ay inireseta depende sa mga detalye ng karamdaman at mga sintomas ng kaakibat na sakit. Ang ilang mga pagkain ay inirerekomenda na aktibong ubusin na may pagtatae, ngunit hindi lahat ay inirerekomenda para sa paninigas ng dumi, at iba pa.

Mga salik na nakakaapekto sa pagpili ng diyeta:

• kaasiman ng tiyan;
• umiiral mga reaksiyong alerdyi para sa pagkain;
• talamak na kondisyon ng digestive system.

Para sa anumang kondisyon, may mga pangkalahatang rekomendasyon sa mga tuntunin ng diyeta. Sa mga sakit ng gastrointestinal tract, mahalagang iwanan ang pagkonsumo ng sigarilyo, alkohol at kape, pati na rin ang mataba, pinausukang at maanghang na pagkain, pampalasa at mataas na carbonated na inumin, mga produktong harina.

Kinakailangan na mabayaran ang regimen sa pandiyeta sa pamamagitan ng pagkuha ng gamot na ipinahiwatig ng dumadating na manggagamot. mga bitamina complex upang punan ang kakulangan ng mga indibidwal na elemento.

Epekto

Upang maiwasan ang isang hanay ng mga negatibong kahihinatnan, mahalaga na masuri ang bituka neurosis sa isang napapanahong paraan at simulan ang paggamot nito, habang sinusunod ang lahat ng mga hakbang na inireseta ng mga doktor. Kung hindi, maaaring hindi mo makamit ang ninanais na epekto.

Kung ang mga sintomas at proseso ay hindi pinansin, o kabaliktaran, walang katapusang sinusuri, subukang gumaling sa pamamagitan ng paraan tradisyunal na medisina at mga pamamaraan ng charlatan, medyo posible na palalain ang sitwasyon.

Ang maling diskarte ay maaaring makapukaw ng isang pagpalala ng mga kondisyon ng neurotic, paglala ng sakit hanggang sa pagpapakita ng malubhang mga pathologies sa pag-iisip, at nagdadala din sa mga mapanganib na sakit tulad ng anorexia o bulimia, dehydration, ulser sa tiyan o bituka.

Ang ganitong mga kahihinatnan ay mangangailangan ng mas malubhang interbensyon at pangmatagalang paggamot.

Pag-iiwas sa sakit

Dahil ang mga sanhi ng neuroses ay iba, at ang mga ugat ay maaaring bumalik sa malayong pagkabata ng isang tao, ang pag-iwas sa mga neurotic na kondisyon ay kinakailangan.

Upang magsimula, dapat mong aminin sa iyong sarili kung may mga problema sa katatagan ng psyche. Ang ganitong mga problema ay hindi nangangahulugan ng abnormalidad, ngunit ang kanilang pagtanggi ay maaaring humantong sa malungkot na mga kahihinatnan.

Ang lahat ng mga tao ay napupunta sa mga nakababahalang sitwasyon, kahit na ang mga may lubos na matatag na pag-iisip, ngunit ang ilang mga sandali ay maaari ring makayanan ito. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga neuroses, kinakailangang magkaroon ng kamalayan dito at, kung maaari, palaging magsikap na matiyak ang pinaka kalmado at komportableng mga kondisyon ng pamumuhay.

Kinakailangan na sumunod sa isang komportableng pang-araw-araw na gawain para sa iyong sarili, hangga't maaari. Subaybayan ang iyong diyeta, iwasan ang patuloy na pagkonsumo ng fast food at katulad na pagkain, labis na sikolohikal na stress. Ang pisikal na aktibidad ay dapat ibigay nang makatwiran at regular, na may kasamang paglalakad sa sariwang hangin.

Bilang isang isport, maaari kang bumaling sa mga lugar tulad ng yoga o ilang uri ng martial arts, na ang pilosopiya ay naglalayong kontrolin ang sarili at kontrolin din ang mga emosyon.

Gayundin, ang isang mahusay na paraan ng pag-iwas ay ang pag-alis ng masasamang gawi: paninigarilyo, labis na pag-inom ng alak, mga inuming may caffeine.

Kapag may paglabag sa tiyan, na nauugnay sa iba't ibang mga sitwasyon, tulad ng isang nakababahalang kondisyon, ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa tiyan neurosis.

Ang katawan ng tao ay natatakpan ng mga nerve endings, kaya ang hitsura ng neurosis ay posible rin sa digestive system.

Ayon sa istatistika, ang "gastric neurosis" ay madalas na nasuri sa mga kababaihan.

Ang saklaw ng edad ay medyo malaki - mula 20 hanggang 40 taon. Halos palaging ang hitsura ng sakit ay nauugnay sa aktibong aktibidad sa buhay.

Ang mga sintomas ng katangian ng sakit ay napakalinaw na nagsisimula silang makaapekto sa kalidad ng buhay ng isang tao, patuloy siyang nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa.

Gastroenterology o psychosomatics?

Ang lahat ng mga proseso na nagaganap sa katawan ng tao ay malapit na nauugnay, samakatuwid, halos lahat ng mga organo ay tumutugon sa anumang nakababahalang estado. Ang pangangati ng digestive tract ay nauugnay sa "vagus nerve", ito ay responsable para sa paggawa ng mga enzyme na nagsisiguro sa normal na paggana ng panunaw. Samakatuwid, ang neurosis na lumitaw ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa pagtatago ng gastric juice na kinakailangan para sa katawan.

Salamat sa vagus nerve, nangyayari ang regulasyon ng humoral, nakakaapekto ito sa pagpapalabas ng nais na konsentrasyon ng gastric juice, at ang pagpapasigla ng mga function ng secretory nito. Samakatuwid, kung may mga malfunctions vagus nerve, ang hitsura ng mga sintomas ng patolohiya na pinag-uusapan ay posible.

Ang konklusyong ito ay naabot ni Hans Selye, na nag-aral ng mga nakababahalang kondisyon. Pagkatapos ng serye ng pag-aaral, umunlad siya. Ang mga eksperimentong hayop ay mga daga. Matapos silang ilagay sa ilalim ng nakababahalang mga kondisyon, sila ay nasuri na may mga ulser sa tiyan. Para sa neurosis sa mga tao, ang mga katulad na sintomas ay katangian.

Mga sanhi ng sakit

Ayon kay Freud, ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng mga neurotic na estado ay nauugnay sa isang pagkakaiba-iba sa pagitan ng moral at hayop na instinct ng isang tao. Ito ay humahantong sa isang salungatan ng mga halaga. Ayon kay Adler, ang mga neuroses ng isang tao ay nagmula sa pagkabata, at sa paglipas ng mga taon ang kundisyong ito ay dumaranas ng mas malakas na pag-unlad. Ang mahusay na siyentipiko na si Pavlov ay nag-aral ng neurosis at ang mga sintomas nito. Naniniwala siya na ang neurosis ay nangyayari sa sandali ng matagal na kaguluhan sa nerbiyos.

Ang lahat ng mga eksperimento ay isinagawa sa mga aso, na nilikha ng napakahirap na kondisyon ng pamumuhay. Iba-iba ang kanilang pagtugon sa bawat stimulus. Ayon kay sikat na psychologist ng huling siglo Myasishchev, ang mga palatandaan ng paglitaw ng neurosis para sa isang tao ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang sariling katangian. Para sa ilan, ito ay dahil sa hitsura ng isang malubhang sakit, ngunit para sa isang tao ito ay isang ordinaryong sitwasyon sa buhay.

Ang mga medikal na istatistika ay nagtatala lamang ng mga kaso kapag ang isang pasyente ay nangangailangan ng tulong medikal. Ayon sa mga doktor, karamihan sa populasyon ay nakaranas ng mga sintomas ng sakit na pinag-uusapan.

Sa prinsipyo, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi naglalaman ng anumang nakakagulat, dahil ang gayong reaksyon ng katawan ay nauugnay sa iba't ibang mga kadahilanan:

• hindi mapakali ang buhay;
• patuloy na kakulangan ng tulog;
• hindi balanseng pag-iisip;
• stress;
• overvoltage;
• sikolohikal na trauma;
• mahinang nutrisyon;
• mababang kalidad ng mga produkto.

Kadalasan, ang hitsura ng patolohiya na ito ay maaaring sanhi ng iba pang mga sakit - isang ulser, gastritis o mga bukol. Ang mga pagbabago sa paggana ng tiyan ay maaari ding maapektuhan ng mga nakakapinsalang sangkap na pumapasok sa katawan ng tao kasama ng pagkain. Ang isang neurotic na reaksyon ay maaaring mangyari kahit na pagkatapos ng huling paggaling mula sa matinding pagkalason sa pagkain.

Sa hitsura ng mga sintomas ng neurosis ng tiyan ay may malubhang impluwensya at iba pang sakit:

• pancreatitis;
• cholecystitis;
• kolaitis.

Ang sanhi ng isang neurotic na estado ay maaaring isang viral o nakakahawang sakit.

Mga sintomas ng neurosis

Ang neurosis ay kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan na umabot sa katamtamang edad. Ang lahat ng mga katangian ng mga palatandaan ng sakit ay nahahati sa kondisyon dalawang uri:

• bituka neuroses;
• matinding sakit sa tiyan.

Ang mga katangian ng sintomas ng hitsura ng neurosis sa kasong ito ay:

• pakiramdam ng patuloy na gutom;
• mahinang gana;
• ang amoy ng pagkain ay nagiging sanhi ng pagduduwal;
• heartburn;
• kinakabahan colic;
• pagsusuka;
• malakas na pagbuo ng gas;
• pagtitibi;
• pagtatae.

Ang mga sintomas ay halos kapareho sa mga sakit sa bituka. Mayroon silang parehong psychosomatic na kalikasan. Ang ganitong uri ng neurosis ay nakikilala sa pamamagitan ng mga indibidwal na tampok:

• patuloy na migraines;
• pagkahilo;
• isang matalim na pagbabago sa presyon;
• hindi pagkakatulog;
• pagkamayamutin;
• pag-atake ng sindak;
• mabilis na pulso;
• bigat sa dibdib;
• sakit sa puso;
• madalas na pag-ihi.

Ang therapeutic practice ay nagpapakita na ang mga naturang sintomas ay medyo bihira nang hiwalay sa sakit ng bituka. Kadalasan sila ay halo-halong. Sa simula ng oras ng gabi, tumitindi ang sakit. Nababawasan ang sakit habang nagbabago ito mas magandang panig kalagayang psycho-emosyonal.

Ang ganitong uri ng neurosis ay kadalasang nasuri sa mga taong nasuri na may:

• vascular dystonia;
• labis na timbang;
• mental disorder.

Diagnosis: kung paano makilala ang gastric neurosis?

Ang mga sintomas ng sakit na pinag-uusapan ay halos kapareho sa lahat ng uri ng gastroenterological na sakit. Ang doktor, kapag nag-diagnose ng isang sakit, ay dapat munang matukoy kung ang kliyente ay may iba pang mga sakit:

• pancreatitis;
• kabag;
• kanser sa tiyan;
• peptic ulcer.

Ang lahat ng mga diagnostic na hakbang ay pangunahing nauugnay sa paghahanap para sa ugat na sanhi ng patolohiya. Ang pinakaunang hindi kasama ay mga sakit sa digestive tract na may katulad na sintomas. Para sa layuning ito, ang isang kumplikado ng iba't ibang gastroenterological na pag-aaral ay ginaganap.

Sa kawalan ng mga pathological disorder sa gastrointestinal tract, ang neuropathologist ay gumaganap ng pangunahing papel sa paggamot ng neurosis at mga diagnostic na hakbang. Sa panahon ng paggamot, ito ay itinuturing na sapilitan na kumunsulta sa isang psychiatrist. Magagawa niyang suriin ang umiiral na pamumuhay ng taong may sakit at magrekomenda ng mga hakbang upang maibalik ang kanyang mental na estado.

Paggamot

Upang ang paggamot ay magbigay ng mga positibong resulta, ang mga doktor ay gumagamit ng kumplikadong therapy. Binubuo ito ng gamot, pagkuha ng mga kinakailangang bitamina, pati na rin ang isang konsultasyon sa isang psychologist. Upang matiyak ang pinakamainam na paggana ng gastrointestinal tract, ang doktor ay bubuo ng isang partikular na diyeta nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Ang neurologist na si M.M. Pinag-uusapan ni Sperling ang sakit ng tiyan at ang pagkatalo ng nervous system. Ang neurologist ay nagpapaliwanag tungkol sa koneksyon ng tiyan sa sistema ng nerbiyos. O sa halip, bilang isang sakit ng tiyan ay nauugnay sa pinsala sa nervous system.

Ang doktor ay batay sa pangkalahatang klinikal na kondisyon ng pasyente, maingat na sinusuri ang mga resulta na nakuha pagkatapos mga hakbang sa diagnostic. Ang mga gamot na pampakalma na inireseta ng isang doktor ay kinakailangan para sa sikolohikal na paggamot. Malaki rin ang tulong ng mga psychotherapist session.

Sa ganitong sakit, ang isang espesyalista ay nagrereseta ng mga espesyal na gamot, ang pagkilos nito ay may positibong epekto sa paggana ng endocrine system. Upang mapabuti ang katawan, gawing normal ang estado ng kaisipan, pagbutihin ang paggana ng digestive tract, inireseta ang physiotherapy.

Bilang karagdagan, maaaring magreseta ang doktor:

• nakakarelaks na masahe;
• hydrotherapy;
• electrotherapy;
• mga paliguan na may mga decoction ng nakapapawing pagod na mga halamang gamot, tulad ng valerian o sea salt.

Para sa Magpagaling ka agad Ang patuloy na paglalakad sa kalikasan ay kinakailangan, hindi magiging labis na sumailalim sa isang kurso ng paggamot sa sanatorium. Upang mabawasan ang sensitivity ng gastrointestinal tract, kailangan mong patuloy na uminom mineral na tubig. Kasama sa karagdagang therapy ang pag-inom ng bitamina B at C. Nakakatulong ang mga ito na mapabuti ang panunaw at kalmado ang nervous system.

Sa katawan, pagkatapos kumuha ng mga bitamina, ang lahat ng mga sistema ay nagpapanumbalik ng kanilang normal na paggana. Kung lumitaw ang mga sintomas ng neurosis sa tiyan, ito ay kagyat na kumunsulta sa isang espesyalista at sumailalim sa isang buong pagsusuri.