pangunahing organ ng cardio-vascular system ang isang tao ay karaniwang matatagpuan sa gitna ng dibdib, sa likod ng sternum, bahagyang lumilihis sa kaliwang bahagi ng dibdib (mga 2/3 ng lapad ng organ ay matatagpuan sa kaliwa ng midline ng katawan).
Karamihan sa lugar ng nauunang ibabaw ng puso ay sakop ng mga baga at malalaking sisidlan (caval at pulmonary veins at ang pulmonary trunk at aorta na lumalabas mula sa puso).
Ang parehong topograpiya ng pangunahing organ ng cardiovascular system ay napanatili sa mga kaliwang kamay.
Mga variant at anomalya ng lokasyon ng mga panloob na organo
May mga pagbabago sa normal na lokasyon ng puso mismo at mga paglabag sa normal na lokasyon nito, na sinamahan ng mga pagbabago sa lokasyon ng iba pang mga panloob na organo.
Ang mga dahilan para sa pagbuo ng naturang mga anomalya ay nahahati sa:
- malformations ng puso mismo;
- mga kadahilanan ng extracardiac.
| Variant ng lokasyon ng puso | Mga kakaiba | Lokasyon ng mga organo ng tiyan | Mga diagnostic |
|---|---|---|---|
| kanang kamay na kanang kamay (dextroversion) | Ang normal na istraktura ng puso ay napanatili, ngunit ang kanilang lokasyon ay nabago: ang kanang ventricle ay mas mataas at sa kanan. Kadalasan mayroong isang transposisyon ng mga pangunahing sisidlan, mga depekto sa septal. Mayroong isang solong ventricle | Normal | ECG: positibong P1 wave. Ang X-ray ay nagpapakita ng normal na lokasyon ng gas bubble ng tiyan at atay, pati na rin ang kanang tuktok ng puso. |
| Kanang nabuo sa kalagitnaan ng posisyon (mesocardia, mesoversion) | Nailalarawan sa pamamagitan ng isang dalawang-panig na hugis | Normal | ECG: positibong P1 wave. X-ray: ang anino ng puso ay may hugis ng "patak ng ulan", na matatagpuan sa gitna |
| Kanan-kamay kaliwa-kamay | Ang pagpipiliang ito ay ang tinatanggap na pamantayan. Sa baligtad na pag-aayos ng mga organo ng tiyan sa 1/3 ng mga kaso, nagpapatuloy ito nang walang mga depekto sa puso | Normal. Ngunit sa variant na ito, nangyayari ang reverse na lokasyon ng organocomplex ng cavity ng tiyan (nakahiwalay na inversion) | Sa radiologically, ang gas bubble ng tiyan ay tinutukoy sa kanan, at ang anino ng atay ay nasa kaliwa. |
| Ang kaliwang kamay ay nakaposisyon sa kanan - "mirror", "totoo" na dextrocardia | Ang puso ay isang salamin na imahe ng isang normal na organ. | Reverse | ECG: Ang P1 wave ay negatibo. Sa radiograph, ang anino ng puso ay may silhouette na isang mirror copy ng normal. Madalas patolohiya na ito unang nakita sa x-ray |
| Kaliwang kamay kaliwang kamay | Ang atay ay matatagpuan sa kaliwa. Ang pinakakaraniwang variant ay nailalarawan sa pamamagitan ng transposisyon ng mga dakilang sisidlan. Mayroong anomalya sa komunikasyong atrioventricular. Bihirang - isang karaniwang ventricle | Reverse | ECG: Ang P1 wave ay negatibo. X-ray: ang anino ng atay ay tinutukoy sa ilalim ng kaliwang simboryo ng diaphragm |
| Nabuo nang walang katiyakan (kanan, kaliwa- o nasa gitna) | Mga depekto sa solong atrium at atrioventricular valve. Ang ganitong patolohiya ay may hindi kanais-nais na pagbabala; karamihan sa mga bata ay namamatay sa unang taon ng buhay | Ang heterotaxy ng tiyan ay isang kumplikadong sindrom na nailalarawan sa maraming mga anomalya sa pag-unlad at lokasyon ng mga panloob na organo. Kadalasang nauugnay sa asplenia. Ang atay ay matatagpuan sa gitna; mas madalas - sa isang panig | ECG: P1 - isoelectric o negatibo. Ang QRS complex ay pinangungunahan ng negatibong yugto. X-ray gas bubble - sa gilid sa tapat ng cardiac apex |
| Ectopia ng puso | Ang lokasyon ng organ sa labas ng dibdib (sa lukab ng tiyan, sa leeg o sa labas ng bony skeleton ng dibdib) | Normal, o (kung kailan anyo ng tiyan) ang organocomplex ay inilipat alinsunod sa pag-aalis ng puso | Natukoy sa visual o radiologically |
Paggamot
Ang direksyon ng paggamot ng mga pasyente na may hindi karaniwang matatagpuan na mga panloob na organo ay tinutukoy ng pangunahing depekto.
Sa ectopia, kirurhiko paggamot, na lumilikha ng proteksiyon na takip para sa puso, pampakalma na pagwawasto ng magkakatulad na mga karamdaman.
vashflebolog.ru
Tungkol sa organ
Una sa lahat, nais kong sabihin na ang puso ay isa sa pinakamahalagang organo ng tao, na tumutulong sa sirkulasyon ng dugo sa buong katawan, na nagpapalusog sa lahat ng mga organo na may oxygen. Ito ay may hugis ng isang kono na may bahagyang pinalawak na tuktok, na patuloy na gumagalaw. Ang bigat ng isang malusog na pusong may sapat na gulang ay humigit-kumulang 300-350 gramo.
Tungkol sa lokasyon
Kaya, saang panig matatagpuan ang puso ng tao? Kung may nagsabi niyan sa kaliwa, hindi siya magiging ganap na tama. Sa kaliwang bahagi ng dibdib ay isang maliit na bahagi lamang nito, ang tuktok, na binubuo ng mas mababang bahagi ng kaliwa at kanang ventricles. Ang pangunahing bahagi ng puso ay matatagpuan sa mediastinum at matatagpuan nang bahagya sa likod ng sternum.
Sa mga bahagi
Ngayon gusto kong tingnan nang mas malapit kung saang bahagi matatagpuan ang puso sa isang tao. Kaya, ang dulo nito ay matatagpuan humigit-kumulang sa ikalimang intercostal space. Ang base ng puso mismo, i.e., ang itaas na hangganan nito, ay matatagpuan sa kahabaan ng cartilaginous tissue ng ikatlong tadyang. Ang kanang bahagi nito ay humigit-kumulang isa at kalahati hanggang dalawang sentimetro sa gilid ng gitnang linya ng dibdib ng ikatlong kartilago, na nagtatapos malapit sa ikalimang tadyang. Ang kaliwang hangganan ay umaabot mula sa kartilago ng parehong ikatlong tadyang hanggang sa tuktok ng puso, at ang itaas na hangganan ay umaabot mula sa kartilago ng ikalimang kanang tadyang. Ito ay sa larangang ito na ang puso ay maaaring maging malusog na tao. Gayunpaman, ang bawat isa ay may mga indibidwal na anatomical na tampok ng katawan, dahil sa kung saan ang lokasyon ng organ na ito ay maaaring bahagyang magbago.
Nangyayari minsan
Ang pag-unawa kung aling panig ang nasa puso ng isang tao, hindi mo kailangang kutyain ang isang kaibigan na nagsasabing nasa kanan niya ito. Pwede rin ito. Ang mga taong may katulad na katangian ay tinatawag na "mga salamin", at lahat dahil sa lahat lamang loob, kasama ang puso, nasasalamin ang mga ito kaugnay ng karamihan. Mayroong ilang mga ganitong kaso. Mayroong mga taong may katulad na tampok na hindi hihigit sa isang tao sa 10,000. Kapansin-pansin na ang mga naturang pasyente ay nangunguna sa isang normal, malusog na Pamumuhay buhay, at ang katotohanang ito ay hindi nakakaabala sa kanila.
Tungkol sa sakit
Ang pag-alam kung aling panig ang puso ay nasa, ang isang tao ay maaaring mas tumpak na masuri kung may mga problema sa organ na ito. Kaya, kadalasang nalilito ng mga tao ang neuralgic pain na lumilitaw sa kaliwang bahagi ng dibdib, na nauugnay sa mga pinched nerves, na may mga sakit sa puso, na nagkakamali na tumutukoy sa isang cardiologist. At ito ang lugar ng trabaho ng isang neurologist. Sa tumpak na kaalaman sa lokasyon ng puso, ang gayong mga pagkakamali ay hindi maaaring gawin.
Tungkol sa mga push
Kahit na alam kung aling bahagi ng puso ng isang tao, imposibleng tingnan ito nang walang interbensyon sa kirurhiko. Pero madali lang sa pakiramdam. Kaya, ang mga tao ay nakadarama ng mga pagkabigla na nilikha ng mga kalamnan ng kaliwang ventricle (ang palad ay nakasalalay sa isang brush sa gitna ng dibdib, at ang mga daliri ay nahuhulog sa pagitan ng ikatlo at ikalimang tadyang) - ito ang apical impulse. Ang tibok ng puso mismo ay maririnig sa pamamagitan ng paglalagay ng palad sa kaliwa ng sternum sa pagitan ng pangalawa at ikaapat na tadyang.
fb.ru
Lokasyon ng puso sa dibdib
Tulad ng sinasabi ng anatomy, ang lugar kung saan matatagpuan ang puso ay talagang matatagpuan sa lukab ng dibdib, at sa paraang karamihan sa organ na ito ay naisalokal sa kaliwa, at ang mas maliit ay nasa kanan. Yung. ang lokasyon nito ay maaaring tawaging asymmetric na may kaugnayan sa pangkalahatang espasyo ng dibdib.
Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna dito na sa pandaigdigang kahulugan, ang isang buong kumplikadong mga organo ay inilalaan sa lukab ng dibdib, na matatagpuan, tulad nito, sa pagitan ng mga baga, na tinatawag na mediastinum. Ang puso na may malalaking sisidlan ay halos ganap na sumasakop sa gitnang bahagi nito, na kumukuha ng trachea, lymph nodes at pangunahing bronchi bilang mga kapitbahay.
Kaya, ang lokasyon ng puso ay hindi lamang ang lukab ng dibdib, ngunit ang mediastinum. Sa kasong ito, kinakailangang malaman na ang dalawang palapag ay nakikilala sa mediastinum: itaas at mas mababa. Sa mas mababang mediastinum, sa turn, may mga nauuna, gitna at posterior na mga seksyon. Ang dibisyon na ito ay may iba't ibang layunin, halimbawa, ito ay napaka-maginhawa kapag nagpaplano ng isang operasyon o radiation therapy, at tumutulong din sa paglalarawan ng lokalisasyon proseso ng pathological at lokasyon ng mga organo. Batay dito, masasabi nating ang lokasyon ng puso sa dibdib nabibilang sa mediastinum.
Mula sa mga gilid, ang mga baga ay nakadikit sa organ na ito. Bahagyang tinatakpan din nila ang harap na ibabaw nito, na tinatawag na sternocostal, at kung saan ang organ ay katabi ng anterior wall ng chest cavity. Ang ibabang ibabaw ay nakikipag-ugnayan sa diaphragm, at samakatuwid ay tinatawag na diaphragmatic.
Upang bumuo ng isang malinaw na ideya kung nasaan ang puso ng tao, tingnan ang larawan sa ibaba:
Dito maaari mong obserbahan ang organ na pinag-uusapan sa lahat ng kaluwalhatian nito. Siyempre, sa katotohanan, ang lahat ay hindi mukhang makulay tulad ng sa larawan, ngunit para sa isang pangkalahatang pag-unawa, walang mas mahusay, marahil, ay matatagpuan.
Ang hugis at sukat ng puso ng tao
Bilang karagdagan sa lokasyon ng puso, inilalarawan din ng anatomy ang hugis at sukat nito. Ito ay isang organ na hugis kono na may base at tuktok. Ang base ay nakataas, paatras at sa kanan, at ang itaas ay pababa, sa harap at sa kaliwa.
Kung tungkol sa laki, maaari nating sabihin na sa mga tao ang organ na ito ay maihahambing sa isang kamay na nakakuyom sa isang kamao. Sa madaling salita, ang laki ng isang malusog na puso at ang laki ng buong katawan ng isang partikular na tao ay may kaugnayan sa isa't isa.
Sa mga matatanda, ang average na haba ng organ ay karaniwang nasa hanay na 10-15 cm (madalas na 12-13). Ang lapad sa base ay mula 8 hanggang 11, at karamihan ay 9-10 cm Kasabay nito, ang laki ng anteroposterior ay 6-8 cm (madalas na mga 7 cm). Ang average na timbang ng isang organ ay umabot sa 300 g sa mga lalaki. Sa mga kababaihan, ang puso ay bahagyang mas magaan - isang average ng 250 g.
Anatomy ng puso: mga lamad ng dingding ng puso
Bilang karagdagan sa pag-alam kung saan matatagpuan ang puso ng tao, kinakailangan din na magkaroon ng ideya tungkol sa istruktura ng organ na ito. Dahil ito ay kabilang sa guwang, ang mga dingding at isang lukab na nahahati sa mga silid ay nakikilala sa loob nito. Ang isang tao ay may 4 sa kanila: 2 ventricles at atria (kaliwa at kanan, ayon sa pagkakabanggit).
Ang pader ng puso ay nabuo sa pamamagitan ng tatlong lamad. Ang panloob ay nabuo ng mga flat cell at mukhang isang manipis na pelikula. Ang pangalan nito ay endocardium.
Ang pinakamakapal na gitnang layer ay tinatawag na myocardium o cardiac muscle. Ang shell ng puso na ito ay may pinaka-kagiliw-giliw na anatomy. Sa ventricles, ito ay binubuo ng 3 layer, kung saan 2 ay longitudinal (panloob at panlabas) at 1 ay pabilog (gitna). Sa atria, ang kalamnan ng puso ay dalawang-layered: longitudinal internal at circular external. Tinutukoy ng katotohanang ito ang mas malaking kapal ng pader ng ventricles kumpara sa atria. Dapat pansinin na ang dingding ng kaliwang ventricle ay mas makapal kaysa sa kanan. Ang anatomy na ito ng puso ng tao ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pangangailangan para sa higit na pagsisikap na itulak ang dugo malaking bilog daloy ng dugo.
Ang panlabas na lamad ay kilala bilang epicardium, na, sa antas ng malalaking daluyan ng dugo, ay pumapasok sa tinatawag na pericardial sac, na kilala bilang pericardium. Sa pagitan ng peri- at epicardium ay ang cavity ng pericardial sac.
Anatomy ng puso: mga sisidlan at balbula
Sa larawan kung saan matatagpuan ang puso, ang mga sisidlan nito ay malinaw ding nakikita. Ang ilan ay dumaan sa mga espesyal na uka sa ibabaw ng organ, ang iba ay lumalabas sa puso mismo, at ang iba ay pumapasok dito.
Sa anterior, pati na rin sa mas mababang ventricular surface, may mga longitudinal interventricular grooves. Dalawa sila: harap at likod. Pumunta sila sa taas. At sa pagitan ng upper (atria) at lower (ventricles) chambers ng organ ay ang tinatawag na coronal sulcus. Sa mga furrow na ito ay matatagpuan ang mga sanga ng kanan at kaliwang coronary arteries, na direktang nagbibigay ng dugo sa organ mismo.
Bilang karagdagan sa mga coronary vessel ng puso, ang anatomy ay nakikilala din ang malalaking arterial at venous trunks na pumapasok at umaalis sa organ na ito.
Sa partikular, ang vena cava (kabilang sa kung saan ang itaas at ibaba ay nakikilala), na pumapasok sa kanang atrium; pulmonary trunk, lumalabas mula sa kanang ventricle at nagdadala ng venous blood sa baga; pulmonary veins, nagdadala ng dugo mula sa mga baga sa kaliwang atrium; at sa wakas, ang aorta, na may labasan kung saan nagsisimula ang isang malaking bilog ng daloy ng dugo mula sa kaliwang ventricle.
Ang isa pang kawili-wiling paksa na sakop ng anatomy ng puso ay ang mga balbula, ang attachment point na kung saan ay ang tinatawag na balangkas ng puso, na kinakatawan ng dalawang fibrous ring na matatagpuan sa pagitan ng upper at lower chambers. Mayroong 4 na ganoong balbula sa kabuuan. Ang isa sa mga ito ay tinatawag na tricuspid o kanang atrioventricular. Pinipigilan nito ang backflow ng dugo mula sa kanang ventricle.
Ang isa pang balbula ay sumasakop sa pagbubukas ng pulmonary trunk, na pumipigil sa pag-agos ng dugo pabalik mula sa sisidlan na ito patungo sa ventricle.
Ang pangatlo - ang kaliwang atrioventricular valve - ay may dalawang leaflet lamang at samakatuwid ay tinatawag na bicuspid. Ang ibang pangalan nito ay balbula ng mitral. Ito ay nagsisilbing hadlang laban sa pagdaloy ng dugo mula sa kaliwang atrium patungo sa kaliwang ventricle.
Ang ikaapat na balbula ay matatagpuan sa exit site ng aorta. Ang gawain nito ay pigilan ang pagdaloy ng dugo pabalik sa puso.
sistema ng pagpapadaloy ng puso
Ang pag-aaral ng istraktura ng puso, ang anatomy ay hindi binabalewala ang mga istruktura na nagbibigay ng isa sa mga pangunahing pag-andar ng organ na ito. Ang tinatawag na sistema ng pagpapadaloy ay nakikilala sa loob nito, na nag-aambag sa pagbawas ng layer ng kalamnan nito, i.e. mahalagang lumilikha ng tibok ng puso.
Ang mga pangunahing bahagi ng sistemang ito ay ang sinoatrial at atrioventricular nodes, ang atrioventricular bundle na may mga binti nito, pati na rin ang mga sanga na umaabot mula sa mga binti na ito.
Ang sinoatrial node ay tinatawag na pacemaker, dahil dito nabubuo ang isang salpok na nagbibigay ng utos na kontratahin ang kalamnan ng puso. Matatagpuan ito malapit sa lugar kung saan dumadaan ang superior vena cava sa kanang atrium.
Lokalisasyon ng atrioventricular node sa ibabang bahagi ng interatrial septum. Susunod ay ang bundle, na nahahati sa kanan at kaliwang binti, na nagbubunga ng maraming sanga na papunta sa iba't ibang bahagi ng organ.
Ang pagkakaroon ng lahat ng mga istrukturang ito ay nagbibigay ng ganoon pisyolohikal na katangian mga puso tulad ng:
- maindayog na henerasyon ng mga impulses;
- koordinasyon ng atrial at ventricular contraction;
- sabaysabay na paglahok sa proseso ng contractile ng lahat ng mga selula ng muscular layer ng ventricles (na humahantong sa isang pagtaas sa kahusayan ng mga contraction).
med-pomosh.com
Medyo tungkol sa halaga nito
Ang genetic program, ang mga katangian ng species ay tumutukoy kung saan matatagpuan ang puso ng tao. Parehong babae at lalaki ang parehong lokasyon. Ito ay madaling mahanap sa pamamagitan ng katok. Maaaring ang puso ay nasa kaliwa. Pero hindi talaga ito totoo. Sa mas malapit na pagsusuri, lumalabas na ang lokasyon ng puso sa loob ng dibdib ay hindi tumutugma sa mga sensasyon. Ito ay matatagpuan halos sa gitna, sa gitna ng dibdib.
Puso ay isang napakahalagang organ. Tulad ng utak sa loob ng bungo, nangangailangan ito ng karagdagang proteksyon mula sa mga inert tissue. Ang puso ay matatagpuan sa dibdib, sa likod ng mga tadyang. Ito ay mas maginhawa para sa isang tao na protektahan ang tiyan mula sa pinsala. Ang lukab ng tiyan ay naglalaman ng mga organo tulad ng malaki at maliit na bituka.
Ngunit ang mga baga, atay, gallbladder, tiyan ay protektado ng isang frame ng mga buto-buto. Mas marami ang mga capillary sa baga, atay, at kalamnan ng puso kaysa sa bituka, gallbladder, tiyan, at kung sakaling magkaroon ng pinsala, mas mataas ang tsansa ng panloob na pagdurugo na hindi tumitigil sa sarili.
Kasabay nito, ang acid ay patuloy na naroroon sa tiyan, at ang apdo ay patuloy na naroroon sa gallbladder. Kung nakapasok sila sa panloob na lukab dahil sa trauma, sa iba pang mga organo, ang halaga ng pinsala ay tataas. Ang kakayahang muling makabuo sa kaso ng menor de edad na pinsala sa katawan ay nakasalalay sa mga organo na matatagpuan dito, ang kanilang integridad. Samakatuwid, kailangan din nila ng karagdagang proteksyon. Ang lokasyon ng puso ay hindi sinasadya.
Ang mga pangunahing pag-andar nito:
- nagbibigay ng patuloy na sirkulasyon ng dugo sa maliit at malaking bilog ng sirkulasyon ng dugo;
- kinokontrol ang bilis ng paggalaw ng dugo;
- saturates ang dugo na may oxygen.
Kinokontrol ng utak ang gawain nito, ngunit ang puso mismo ay maaaring lumikha ng isang salpok, gumana nang hindi sumusunod sa mga utos ng utak. Salamat lamang sa tampok na ito, na tinatawag na automatism, posible na mapanatili ang tuluy-tuloy na sirkulasyon ng dugo.
Hindi maaaring pigilan ng utak ang gawain ng organ na ito. Kung nasira lamang ang mga tadyang ay lilitaw ang panganib ng paghinto. Bagaman may mga kaso ng pag-aresto sa puso dahil sa resonance na nangyayari sa panahon ng epekto at panginginig ng boses ng mga tadyang, nang hindi napinsala ang mga ito. Ang ritmo sa kasong ito ay nabalisa at isang nakamamatay na kinalabasan ay posible. Nagagawang bawasan ng mga itaas na paa ang antas ng panganib sa isang mapanganib na sitwasyon.
Indibidwal na posisyon
Ang mga panloob na organo ng bawat tao ay matatagpuan nang medyo naiiba. Kahit na sa sinapupunan, ang mga indibidwal na tampok ng pagbuo ng mga panloob na organo ay nagiging kapansin-pansin, pati na rin ang mga paglihis mula sa programa ng mga species ng tao, mga anomalya, at mga karamdaman.
Ang anatomy ay pinag-aralan sa simula sa pagsasanay. Walang ultrasound. Ang impormasyong pang-agham ay pangkalahatan, na kinokolekta sa pamamagitan ng pagmamasid at data ng eksperimento tungkol sa katotohanan. Tinutukoy ng genetic program para sa pagbuo ng isang organismo kung gaano ito magiging non-standard o standard at ipinapakita ang sarili bilang statistical dominance.
Kung sa karamihan ng mga kaso ang puso ay nasa kanang bahagi ng species, dapat na naroon ito.
Ang karaniwang tinatanggap na pamantayan para sa lokasyon ng kalamnan ng puso para sa isang tao ay isang-ikatlo ay nasa kanang bahagi ng dibdib at dalawang-katlo sa kaliwang bahagi nito. Ang lokasyong ito ay hindi nagkataon.
Ang pagkamakatuwiran ng kalikasan ay hindi tumitigil sa paghanga. Ito ay nasa gitna, dahil sa koneksyon ng mga tadyang, ang pagbuo ng isang solidong plato, na ang buto ay mas makapal at mas malakas. Anatomically, ang pag-aayos na ito ay mas tama - pinapayagan nito ang maximum na proteksyon ng kalamnan ng puso mula sa potensyal na panganib.
Gayunpaman, para sa ilan, maaari itong mailagay nang mas mahigpit sa gitna, na may kaunting paglilipat, at hindi ito itinuturing na isang patolohiya. Ang konsepto ng pamantayan ay medyo malabo, malabo. Ang pamantayan para sa pagsusuri ay ang antas ng impluwensya ng mga paglihis mula sa mga pamantayan sa mga pangunahing pag-andar ng organ mismo at iba pang mga organo, mga sistema ng organ.
Anomalya - mapanganib at hindi mapanganib
Walang mali sa katotohanan na sa isang tao ang organ na ito ay inilipat sa kaliwa, habang sa isa pa ito ay nasa gitna.
Mas malala kung ito ay inilipat sa kanang bahagi. Ang lokasyon ng puso at iba pang mga organo sa dibdib ay nakakaapekto sa kanilang paggana.
Dextrocardia- ito ang pangalan ng anomalya na may paglipat sa kanan. Ang masa ng kaliwang ventricle ay palaging lumalampas sa masa ng kanan. Samakatuwid, ang tibok ng puso ay naririnig sa kaliwang bahagi - ito ay mas malakas dito. Sa taong may dextrocardia, ang puso ay tila naaaninag sa salamin.
Mayroon ding anomalya tulad ng transposisyon ng lahat ng mga organo - lahat sila ay wala sa kanilang nararapat na lugar.
Maaari mong malito ang kaliwa at kanang bahagi ng katawan. Ang mga taong may transposisyon ng mga organo ay nakakaramdam ng mahusay, may mabuting kalusugan. Ngunit sa kaso ng anomalyang iyon, kung saan ang puso lamang ang lumilipat, ang mga paglabag ay malamang, bagama't hindi ito kinakailangang mangyari. Ang isang pusong nakalagay ay maaaring walang puwang upang gumana nang normal.
Kaya, ang puso sa katawan ng tao ay dapat na matatagpuan sa gitna, na may isang offset sa kaliwa. Sa aling bahagi ito at lahat ng iba pang mga organo matatagpuan, mahalaga ito. Ngunit maaari lamang itong suriin sa tulong ng mga espesyal na kagamitan. Malamang, ito ay isang ilusyon - ang pakiramdam na ito ay nasa kaliwang bahagi.
Ang puso ay ang pangunahing organ ng sirkulasyon ng dugo, salamat sa kung saan ang paggalaw ng dugo sa isang maliit at malaking bilog ay isinasagawa, na sumasaklaw sa lahat ng mga organo at sistema ng katawan. Ang pangunahing tungkulin nito ay upang matiyak ang tuluy-tuloy na daloy ng dugo sa pamamagitan ng vascular bed. Ang isang bahagi nito ay responsable para sa venous blood, ang isa para sa arterial blood. Ang puso ay nakapag-iisa na makagawa ng mga de-koryenteng impulses, na nagbibigay-daan sa pagkontrata sa nais na puwersa at dalas.
Lokasyon ng puso
Ang puso ng tao ay matatagpuan sa dibdib. Ang isang mas tumpak na lokalisasyon ay ang mediastinum (ang puwang sa pagitan ng thoracic spine sa likod, ang sternum sa harap at ang pleura sa mga gilid). Ang pleura ay ang serous membrane ng mga baga. Mula sa ibaba, ito ay hangganan sa gitna ng litid ng dayapragm. Ang puso, kasama ang mga sisidlan na umaalis dito, ay sumasakop sa isang gitnang lokasyon sa mediastinum. Ang natitirang espasyo ay nakalaan para sa trachea, mga lymph node at bronchi ng unang order. Sa kalawakan, ang puso ay naayos sa mga daluyan ng dugo malaking kalibre.
Sa isang direktang projection, ang isang nakararami sa kaliwang lokasyon ay maaaring mapansin, at sa kanan ito ay nakausli mula sa likod ng sternum sa pamamagitan ng 1-2 cm. Ang puso ay isang muscular organ, samakatuwid maaari itong tumaas dahil sa labis na karga, halimbawa, sa mga atleta. Sa mga kababaihan, ang puso ay mas maliit, ang mga hangganan nito ay medyo naiiba - sa panahon ng pagtambulin, ang kanang hangganan ay tumatakbo sa gilid ng sternum.
Istruktura
Sa panlabas, ang puso ay mukhang isang kono, sa asthenics ito ay mas pinahaba, sa hypersthenics ito ay may isang bilugan na hugis. Ang mga muscular wall ay mahusay na binuo at umabot sa lapad na hanggang 8 cm. Ang haba ay 12-16 cm, ang transverse size ay 8-10 cm. Sa itaas na bahagi mayroong 2 atria na may mga sisidlan na umaabot mula sa kanila, sa kaliwa. mayroong 2 ventricles. Sa karaniwan, ang masa ng isang organ ay mula 200 hanggang 350 g, depende ito sa kasarian at antas ng fitness ng tao. Sa mga propesyonal na atleta, ang masa ng puso ay maaaring umabot sa 450 g.
Ang puso ay may 4 na ibabaw:
- diaphragmatic - pipi;
- costal - matambok;
- kanang pulmonary - pinahaba at angular;
- kaliwang pulmonary - bilugan at pinaikli.
Para sa kanilang sariling nutrisyon, ang mga sisidlan ay matatagpuan sa ibabaw ng puso sa mga espesyal na grooves na may parehong pangalan sa mga arterya at ugat. Ang coronal sulcus ay tumatakbo sa pagitan ng atria at ventricles. Anterior at posterior interventricular, ayon sa pagkakabanggit, sa pagitan ng ventricles anteriorly at posteriorly.
Ang panloob na istraktura ay may isang lukab na nahahati sa mga partisyon sa 4 na silid: ang kanan at kaliwang atrium, ang kanan at kaliwang ventricles. Ang paghihiwalay ay isinasagawa ng interventricular, interatrial at atrioventricular septum. Sa huli, sa kaliwa at kanan, mayroong isang atrioventricular opening kung saan dumadaloy ang dugo mula sa atrium patungo sa ventricle.
Kanan at kaliwang atrium
Ang kanang atrium ay hugis ng isang hindi regular na kubo. Ang layer ng kalamnan ay 3 mm. Mayroon itong 5 pader: itaas, posterior, anterior, panlabas at panloob, karaniwan sa kaliwang atrium. Mula sa ibaba, ang kawalan ng isang pader ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang atrioventricular orifice. Ang itaas na bahagi ay medyo pinalawak dahil sa venous sinus, kung saan matatagpuan ang pinakamalaking venous trunks. Patungo sa nauunang bahagi, ang atrium ay makitid, na bumubuo sa kanang tainga, na, kasama ang itaas na bahagi nito, ay katabi ng aortic bulb.
Ang venous sinus ay nabuo ng superior, inferior vena cava at ng sariling mga ugat ng puso. Ang isang hugis-itlog na pagbubukas ay matatagpuan sa kahabaan ng anterior lower edge ng vena cava. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang intrauterine na daloy ng dugo sa fetus, kadalasan ay may ilang mga filament ng litid. Sa hinaharap, ang butas ay lumalaki at bumubuo ng isang hugis-itlog na fossa. Loobang bahagi ang atrium ay may relief structure dahil sa muscle rollers at pectinate muscles.
Ang kaliwang atrium ay may hindi regular na hugis ng kubo, na may kapal ng kalamnan na 2-3 mm. Mayroon itong 6 na pader: anterior, posterior, upper, left, ang kanan ay kinakatawan ng interatrial septum, at ang mas mababang isa ay ang base ng kaliwang ventricle. Ang anterior-itaas na bahagi ay angular, na kumakatawan sa kaliwang tainga. na pumapalibot sa trunk ng pulmonary artery. Ang likod ng itaas na pader ay may 4 na bukana para sa komunikasyon sa mga pulmonary arteries. Sa ibabang dingding ay ang pagbubukas ng atrioventricular. Ang panloob na ibabaw ay medyo makinis, maliban sa kaliwang eyelet. Ang ribbing nito ay nabuo ng mga kalamnan ng pectineus at ang natitirang flap mula sa foramen ovale. Kung ang naturang butas ay hindi ganap na sarado, ay may isang slit-like lumen, ang laki ng pinhead, kung gayon ito ay mula sa gilid ng kaliwang atrium na ito ay makikita nang mas mahusay.
Kanan at kaliwang ventricle
Sa panlabas, ang kanang ventricle ay nililimitahan mula sa kaliwa at atria ng mga tudling. Mayroon itong korteng kono, ang base nito ay katabi ng kanang atrium, at ang matulis na bahagi ay nakababa at sa kaliwa. Ang kapal ng layer ng kalamnan ay nasa average na 5 mm. Ang anterior wall ay convex, ang posterior ay flat, at ang gitna ay kinakatawan ng interventricular septum. Ang lukab ay biswal na nahahati sa dalawang seksyon. Posterior - malawak at may mensahe na may kanang atrium. Ang nauuna na seksyon ay makitid at pahaba. Isang muscle shaft ang dumadaan sa pagitan nila.
Sa rehiyon ng atrioventricular orifice mayroong isang balbula na nabuo ng endocardium, ang panloob na layer ng kalamnan. Sa istraktura nito, may mga kalamnan at collagen fibers na kumokonekta sa kanang atrium. Ang balbula ay may tatlong leaflet at chord na umaabot mula sa kanila, na konektado sa mga kalamnan ng papillary. Sa kabuuan, tatlong tulad ng mga kalamnan ay nakikilala: anterior, malaki at septal.
Ang kaliwang ventricle ay may isang pahaba na hugis-itlog. Ang layer ng kalamnan ay maaaring umabot sa 14 cm. Mayroon itong dalawang seksyon: ang posterior ay nakikipag-ugnayan sa atrium, at ang nauuna sa aorta. Sa kahabaan ng perimeter ng atrioventricular orifice mayroong isang balbula ng parehong pangalan, na, sa sandali ng pag-urong ng puso, pinipigilan ang reverse flow ng dugo. Ang balbula ay kinakatawan ng front at rear flaps. Ang panloob na posterior na bahagi ng kaliwang ventricle ay may binibigkas na istraktura ng muscular trabeculae, na magkakaugnay sa isa't isa, na nagbibigay ng higit na contractility.
Ang pag-urong ng kalamnan ng puso ay isinasagawa sa tulong ng sistema ng pagpapadaloy ng puso, na matatagpuan higit sa lahat sa interatrial at interventricular septa at kinakatawan ng sinus node, Kanyang bundle at Purkinje fibers.
Ang labas ng puso ay natatakpan ng isang serous sac, ang pericardium. Ito ay may dalawang layer - panlabas na libre at panloob, na pinagsama sa itaas na maskuladong layer ng puso.
Ang mga panloob na organo ng isang tao ay nakaayos ayon sa mga tungkuling ginagampanan. Tinutukoy din ng mga function na ito ang kanilang lokasyon. Ang pinakamahalagang organ sa katawan ng tao ay ang puso.
Ito ay kumikilos sa buong buhay ng isang tao, at ang pagtigil sa gawain nito ay nangangahulugan ng agarang kamatayan.
Ang lahat ng iba pang mga organo ay titigil sa paggana nito.
Ang puso ay isang muscular organ na may apat na silid. Ang pangunahing tungkulin nito ay ang pagbomba ng dugo sa katawan ng tao upang ang lahat ng mga tisyu at sistema ay makatanggap ng oxygen at mga kapaki-pakinabang na sangkap na kinakailangan para sa buhay.
Saan matatagpuan ang puso ng tao? Kahit na ang mga bata ay alam ang sagot sa tanong na ito. Ang pinakamadaling paraan upang sagutin ito ay sa isang salita - sa kaliwa. Sa katunayan ito ay hindi totoo. Sa kaliwang bahagi ng dibdib ay inilalagay ang karamihan sa puso, ngunit ang isang maliit na bahagi nito ay nasa kanan.
Sa madaling salita, ang puso ay matatagpuan humigit-kumulang sa gitnang linya ng katawan ng tao, ngunit dahil ang organ na ito ay hindi simetriko, ang pagkakalagay nito ay hindi rin simetriko.
Sa kaliwa, halos dalawang-katlo ng organ ang matatagpuan. Mukhang ipinapakita ito sa larawan.
Ang puso sa dibdib ay maaaring ilagay patayo, pahilig o transversely. Ang vertical na variant ay matatagpuan sa mga taong may makitid at mahabang dibdib.
Sa kaso ng transverse placement, ang dibdib sa mga tao ay karaniwang malawak at maikli. Ang pahilig na paraan ay katangian ng mga taong may normal na laki ng dibdib.
Mga kalapit na organo
Upang mas maunawaan kung nasaan ang puso, kailangan mong malaman kung aling mga panloob na organo ang matatagpuan sa tabi nito. Ang puso ay pinaghihiwalay mula sa mga organo na ito ng katawan ng tao sa pamamagitan ng pericardial sac, na gumaganap din ng tungkulin ng proteksyon.
Bilang karagdagan sa puso, ang dibdib ay naglalaman ng mga baga, bronchi, trachea, esophagus, at thymus gland.
Ang pericardial sac ay konektado sa gulugod kasama ang panlabas na bahagi nito, na ginagawang posible para sa puso na mapanatili sa parehong posisyon.
Gayundin, ang mga hibla ng pericardial sac ay magkakaugnay sa trachea at dibdib. Kaya, ang isa sa mga organo na matatagpuan malapit sa puso ay ang trachea.
Ang trachea ay matatagpuan sa pagitan ng larynx at bronchi. Sa panlabas, mukhang cartilaginous kalahating singsing na konektado sa pamamagitan ng ligaments.
Sa rehiyon ng ika-4 na vertebra sa thoracic region, ang trachea ay nahahati sa dalawang pangunahing bronchi.
Ang isa sa mga ito, na matatagpuan sa kanan, ay mas malawak at mas maikli. Ito ay isang pagpapatuloy ng trachea.
Ang parehong bronchi ay tumagos sa mga baga ng tao at naging kanilang orihinal na balangkas.
Ang mga ramification ng bronchi ay nagiging bronchial tree.
Ang pinakamaliit sa mga sanga na ito ay tinatawag na bronchioles. Nasa lung lobes sila. Ang mga bronchioles ay maliit sa diameter at humigit-kumulang 1 mm.
Ang mga baga ay ipinares na mga volumetric na organo. Sinasakop nila ang isang malaking lugar ng lukab ng dibdib.
Ang mga pag-andar ng parehong mga baga ay pareho, ngunit naiiba sila sa kanilang istraktura.
Ang baga sa kanan ay may tatlong lobe (itaas, gitna, at ibaba), habang ang baga sa kaliwa ay may dalawa lamang.
Iba rin ang anyo ng baga - ang nasa kaliwang bahagi ay may kapansin-pansing liko sa ibaba. Ang puso ay matatagpuan sa pagitan ng mga baga. Ang dalawang organ na ito ay pinagsasama ang mga daluyan ng dugo na bumubuo sa sirkulasyon ng baga.
Ang esophagus ay nagsisimula malapit sa servikal na bahagi ng gulugod, na dumadaan sa diaphragm na naghihiwalay sa thoracic at lukab ng tiyan. Sa ibaba ng diaphragm, ang esophagus ay kumokonekta sa tiyan.
Sa itaas ng base ng puso ay ang thymus gland. Ito ay isang elemento na kasama sa immune system. Ang mga sanggol ay may posibilidad na magkaroon ng malalaking glandula ng thymus, ngunit habang sila ay tumatanda, nagbabago ang sitwasyong ito.
Ito ang mga pangunahing organo na matatagpuan sa tabi ng puso. Ang pagkakaroon ng interes, maaari kang makahanap ng isang larawan ng lokasyon ng mga panloob na organo ng isang tao at mas mahusay na maunawaan ang isyung ito.
Hindi pangkaraniwang lokasyon ng puso
Alam ng lahat na ang puso ng tao ay matatagpuan sa kaliwang bahagi ng lukab ng dibdib sa tabi ng mga baga. Ngunit hindi ito palaging nangyayari. At hindi kahit na bahagi ng organ ang nasa kanan. Ayon sa mga tampok na istruktura ng katawan ng tao, ang paglalagay ng puso ay maaaring pahilig, patayo at nakahalang.
Gayunpaman, depende sa kung paano matatagpuan ang natitirang bahagi ng mga organo ng tao, ang mga hangganan ng lokasyon ng puso ay maaaring magkaiba nang malaki.
Samakatuwid, ang tanong kung aling bahagi ng puso ang napaka-kaugnay.
Ngunit kung ang mga maliliit na pagbabago sa isang direksyon o iba pa ay mga variant ng pamantayan, kung gayon mayroong mga pathologies. Ang ilang mga tao ay may puso mula sa kapanganakan hindi sa kaliwang bahagi, ngunit sa kanan.
Mayroong isang espesyal na pangalan para sa tampok na ito - ang sindrom ng "pag-aayos ng salamin ng mga organo". Ang ganitong paglihis ay bihira.
Ang mas bihira ay ang kaso kapag ang lahat ng mga panloob na organo ay matatagpuan sa kabaligtaran. Sa kasong ito, karamihan sa puso ay nasa kanang bahagi, at ang atay ay may apdo- sa kaliwa.
Ang mga doktor ay hindi isinasaalang-alang ang hindi pangkaraniwang bagay na ito na isang bagay na mapanganib kung walang sakit sa puso.
Ang isang tao ay maaaring mamuhay ng isang normal na buhay nang hindi nakakaranas ng mga paghihirap at hindi nangangailangan ng mga espesyal na hakbang.
Ngunit sa kasong ito, may mga problema sa pagsusuri ng anumang sakit, dahil ang mga sakit na nangyayari sa mga organo ay hindi masusunod kung saan sila dapat. Maaari itong lumikha ng ilang mga paghihirap.
Ang isa pang pangalan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay transposisyon. May mga kaso kapag ang isang tao ay nabuhay hanggang sa katandaan, hindi alam na ang kanyang puso ay wala sa kaliwa. Sa kasalukuyan, ang ultrasound ay isinasagawa para sa mga bata sa unang taon ng buhay, kaya mabilis na natukoy ang transposisyon. Gayundin, ang tampok na ito ay maaaring makita ng isang cardiologist sa panahon ng isang regular na pagsusuri.
Sa transposisyon, ang mga organo ay hindi lamang tulad ng salamin, nagbabago rin sila ng hugis sa paraang tulad ng salamin.
Sa ilang mga kaso, ang ilan sa mga organo ay maaaring hindi lamang nabuo, na mapanganib. Ngunit kung walang mga problema sa kalusugan, at lahat ng mga organo ay nabuo, kung gayon hindi na kailangan ng anumang espesyal na pangangalaga o paggamot.
Hindi na kailangang ibalik sila sa kanilang mga lugar sa tulong ng mga operasyon, kinakailangan lamang na harapin ang pagwawasto ng mga problema sa kanilang trabaho. Mahalaga lamang na alam ng doktor kung aling bahagi ng puso ng pasyente, pati na rin ang lahat ng iba pang elemento ng katawan.
Makakatulong ito, kung kinakailangan, upang makagawa ng tamang diagnosis o magbigay ng tamang tulong. Samakatuwid, ang impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng naturang tampok ay dapat na naitala sa rekord ng medikal.
Ang mga dahilan para sa anomalyang ito ay hindi pa natukoy, dahil ang gayong tampok ay napakabihirang, at hindi madaling pag-aralan ito.
Marahil ito ay dahil sa epekto ng masamang mga salik sa kapaligiran o ang nakakapinsalang pamumuhay ng ina sa panahon ng pagbubuntis.
Iminumungkahi din na ang transposisyon ay sanhi ng genetic predisposition. Ngunit sa parehong oras, ang mga taong may ganitong katangian ng katawan ay nagsilang ng mga bata na ang mga organo ay matatagpuan sa isang normal na paraan. Samakatuwid, ang transposisyon ay hindi minana.
Mahalagang malaman! Mga tampok ng panloob na istraktura nito at isipin kung aling bahagi ang puso, kung aling mga organo ang nasa malapit. Ang pinakamalapit dito ay ang mga baga, thymus gland, bronchi at trachea.
May mga pagkakataon na panloob na istraktura ang isang partikular na tao ay may makabuluhang pagkakaiba mula sa karaniwan, na dahil sa genetika at nakakapinsalang mga kadahilanan panlabas na kapaligiran. Ang ganitong mga tao ay nangangailangan ng masusing pagsusuri ng mga doktor, at kaalaman sa kanilang sariling mga katangian.
Sa pakikipag-ugnayan sa
Puso (cor; Fig. 137 - 139) - isang guwang na hugis-kono na muscular organ na tumitimbang ng 250 - 350 g, na matatagpuan sa likod ng sternum sa mediastinum, sa tendon center ng diaphragm. Sa lukab ng dibdib, ito ay sumasakop sa isang pahilig na posisyon at nakaharap sa malawak na bahagi (base) pataas, pabalik at sa kanan, at ang makitid na bahagi (tugatog) pasulong, pababa at sa kaliwa. Ang itaas na hangganan ng puso ay inaasahang sa ikalawang intercostal space, ang kanang hangganan ay nakausli 2 cm lampas sa kanang gilid ng sternum; ang kaliwa ay pumasa nang hindi umabot sa 1 cm ng kaliwang midclavicular line. Ang tuktok ng puso ay matatagpuan sa ikalimang kaliwang intercostal space. Ang posterior inferior surface ng puso ay katabi ng diaphragm, ang anterior surface ay nakaharap sa sternum at costal cartilages.
kanin. 137. Ang posisyon ng puso sa dibdib (nabuksan ang pericardium). 1 - kaliwang subclavian artery (a. subclavia sinistra); 2 - kaliwang karaniwang carotid artery (a. carotis communis sinistra); 3 - arko ng aorta (arcus aortae); 4 - pulmonary trunk (truncus pulmonalis); 5 - kaliwang ventricle (ventriculus sinister); 6 - ang tuktok ng puso (apex cordis); 7 - kanang ventricle (ventriculus dexter); 8 - kanang atrium (atrium dextrum); 9 - pericardium (pericardium); 10 - superior vena cava (v. cava superior); 11 - brachiocephalic trunk (truncus brachiocephalicus); 12 - kanang subclavian artery (a. subclavia dextra)
kanin. 138. Puso; pahaba na hiwa. 1 - superior vena cava (v. cava superior); 2 - kanang atrium (atrium dextrum); 3 - kanang atrioventricular valve (valva atrioventricularis dextra); 4 - kanang ventricle (ventriculus dexter); 5 - interventricular septum (septum interventriculare); 6 - kaliwang ventricle (ventriculus sinister); 7 - papillary muscles (mm. papillares); 8 - tendon chords (chordae tendineae); 9 - kaliwang atrioventricular valve (valva atrioventricularis sinistra); 10 - kaliwang atrium (atrium sinistrum); 11 - pulmonary veins (vv. pulmonales); 12 - arko ng aorta (arcus aortae)
kanin. 139. Puso (muscular layers). 1 - aorta (aorta); 2 - pulmonary trunk (truncus pulmonalis); 3 - kaliwang tainga (auricula sinistra); 4 - mababaw na layer ng kalamnan sa kaliwang ventricle; 5 - mababaw na layer ng kalamnan sa kanang ventricle; 6 - median na layer ng kalamnan sa kanang ventricle; 7 - kanang atrium (atrium dextrum); 8 - kanang tainga (auricula dextra); 9 - superior vena cava (v. cava superior)
Dalawang longitudinal grooves ang makikita sa ibabaw ng puso: ang anterior at posterior interventricular grooves, na sumasaklaw sa puso sa harap at likod, at ang coronal (transverse), na matatagpuan annularly; kasama nila ang sariling mga arterya at ugat ng puso. Ang mga grooves na ito ay tumutugma sa septa na naghahati sa puso sa apat na seksyon: ang longitudinal interatrial at interventricular septa ay naghahati sa organ sa dalawang nakahiwalay na halves - ang kanan at kaliwang puso. Hinahati ng atrioventricular septum ang bawat isa sa mga kalahating ito sa isang silid sa itaas, ang atrium (atrium cordis) at isang mas mababang silid, ang ventricle (ventriculus).
Ang superior at inferior na vena cava, ang coronary sinus ng puso at ang maliliit na sariling ugat ng puso ay dumadaloy sa kanang atrium (atrium dextrum). Ang itaas na bahagi nito ay ang kanang tainga ng puso. Ang pinalawak na bahagi ay ang pagsasama-sama ng malalaking venous vessels, ang mas mababang isa ay nakikipag-usap sa kanang ventricle sa pamamagitan ng kanang atrioventricular orifice (ostium atrioventriculare dextrum).
Ang kanang ventricle (ventriculus dexter) sa anterior section ay may pambungad na humahantong sa pulmonary trunk (truncus pulmonalis).
Ang kaliwang atrium (atrium sinistrum) ay mayroon ding auricle. Sa posterior section ng upper wall ng left atrium, apat na pulmonary veins (vv. pulmonales) ang bumubukas dito. Sa ibabang bahagi, ang atrium ay nakikipag-ugnayan sa ventricle sa pamamagitan ng kaliwang atrioventricular orifice (ostium atrioventriculare sinistrum). Ang panloob na shell ng puso sa rehiyon ng atrioventricular openings ay bumubuo ng mga fold na nakausli sa lumen - mga balbula ng puso na nagsasara sa mga butas na ito. Sa kanang atrioventricular orifice ay ang kanang atrioventricular, o tricuspid, balbula (valva atrioventricularis dextra, s. tricuspidalis), na binubuo ng tatlong cusps - manipis na mahibla na nababanat na mga plato, at sa kaliwa - ang kaliwang atrioventricular, o bicuspid, balbula ( valva atrioventricularis sinistra, s. mitralis). Ang mga manipis na tendon filament ay nakakabit sa mga libreng gilid ng mga balbula (tingnan ang Fig. 138), na nagsisimula mula sa mga papillary na kalamnan ng mga dingding ng mga ventricles, kaya ang mga balbula ng balbula ay bubukas sa panahon ng atrial contraction patungo lamang sa mga ventricles.
Ang kaliwang ventricle (ventriculus sinister) ay pahaba at may butas sa anterior section nito kung saan ito nakikipag-ugnayan sa aorta. Sa exit ng aorta mula sa kaliwang ventricle at ang pulmonary trunk mula sa kanang ventricle, ang panloob na shell ng puso ay bumubuo ng tatlong manipis na fold (tingnan ang Fig. 138) sa anyo ng mga semicircular pockets - semilunar flaps (valvulae semilunares). Nagbubukas lamang sila patungo sa lumen ng mga sisidlan sa panahon ng pag-urong ng mga ventricles.
Ang dingding ng puso ay binubuo ng tatlong mga layer: panloob - endocardium (endocardium), gitna - myocardium (myocardium) at panlabas - epicardium (epicardium). Ang endocardium ay naglinya sa lahat ng mga cavity ng puso, mahigpit na pinagsama sa pinagbabatayan na layer ng kalamnan. Mula sa gilid ng mga cavity ng puso, ito ay natatakpan ng endothelium. Ang kapal ng endocardium ay hindi pareho: ito ay mas makapal sa kaliwang silid ng puso, lalo na sa interventricular septum, ang aortic orifices at ang pulmonary trunk.
Ang myocardium ay ang functionally na pinakamalakas na bahagi ng pader ng puso. Ang muscular layer ng mga dingding ng atria ay manipis dahil sa isang maliit na pagkarga. Sa mga dingding ng ventricles, ito ang pinakamahalagang layer sa kapal, kung saan ang panlabas na longitudinal, middle annular at inner longitudinal layer ay nakikilala (tingnan ang Fig. 139). Ang mga panlabas na hibla, na lumalalim nang pahilig, ay unti-unting pumasa sa annular, na pumasa naman sa panloob na mga paayon na hibla. Sa ibabaw ng ventricles ay nakahiga ang mga hibla na sumasakop sa magkabilang ventricle. Ang muscular layer ng kaliwang ventricle ay ang pinakamakapal.
Ang istraktura ng cardiac striated muscle tissue ay kinabibilangan ng tipikal na contractile muscle cells - cardiomyocytes at atypical cardiac myocytes, na bumubuo sa tinatawag na conduction system ng puso, na nagsisiguro sa automatism ng mga contraction ng puso.
Ang epicardium ay bahagi ng serous membrane na pumapalibot sa puso, ang cardiac sac. Binubuo ito ng isang panloob, o visceral, sheet (epicardium), na direktang sumasakop sa puso at mahigpit na ibinebenta dito, at isang panlabas (pericardium), na pumapasok sa epicardium sa lugar kung saan ang mga malalaking sisidlan ay umalis sa puso. Ang pericardium mula sa mga gilid ay katabi ng mga pleural sac, mula sa ibaba ito ay sumusunod sa tendon center ng diaphragm, at sa harap ito ay konektado sa pamamagitan ng connective tissue fibers sa sternum (tingnan ang Fig. 137). Inihihiwalay ng pericardium ang puso mula sa mga nakapaligid na organo, at ang likido sa pagitan ng mga sheet nito ay nagbabasa sa ibabaw ng puso at binabawasan ang alitan sa panahon ng mga contraction nito.
Ang mga sisidlan na umaalis sa puso ay bumubuo ng dalawang saradong bilog ng sirkulasyon ng dugo. Ang maliit na bilog ay nagsisimula sa kanang ventricle na may pulmonary trunk, na pagkatapos ay nahahati sa kanan at kaliwa pulmonary arteries na nagdadala ng venous blood sa pulmonary alveoli. Ang oxygenated na dugo ay bumabalik mula sa mga baga sa pamamagitan ng apat na pulmonary veins sa kaliwang atrium, at mula doon sa kaliwang ventricle ng puso. Ang aorta na umaalis sa kaliwang ventricle ng puso ay nagsisimula sa sistematikong sirkulasyon.
Ang dugo mula sa aorta ay unang pumapasok sa malalaking arterya na papunta sa ulo, puno ng kahoy at mga paa, na unti-unting sumasanga sa mas maliliit na mga sisidlan at pagkatapos ay dumadaan sa loob ng mga organo sa intraorgan arteries, pagkatapos ay sa mga arterioles, precapillary arterioles at mga capillary. Sa pamamagitan ng dingding ng huli, mayroong patuloy na pagpapalitan ng mga sangkap sa pagitan ng dugo at mga tisyu. Ang mga capillary ay nagsasama sa postcapillary venules, venule sa maliit na intraorganic at pagkatapos ay extraorganic na mga ugat, at ang huli sa malalaking venous vessels - superior at inferior vena cava, kung saan ang dugo ay bumalik sa kanang atrium ng puso.
Puso
karaniwang iliac artery;
karaniwang iliac vein;
femoral arterya;
popliteal na ugat;
posterior tibial artery;
anterior tibial artery;
femoral vein;
panlabas na iliac artery;
Tingnan mula sa itaas. Atria, aorta, pulmonary trunk inalis.
pagbubukas ng kanang atrioventricular valve;
kanang fibrous ring;
myocardium ng kanang ventricle;
cusps ng kanang atrioventricular valve;
kanang fibrous triangle;
Puso
Puso (cor) ay ang pangunahing elemento ng cardiovascular system, na nagbibigay ng daloy ng dugo sa mga sisidlan, at isang guwang na muscular organ ng hugis-kono na hugis, na matatagpuan sa likod ng sternum sa tendon center ng diaphragm, sa pagitan ng kanan at kaliwa. pleural cavity. Ang bigat nito ay 250-350 g. Ang isang natatanging tampok ay ang kakayahan ng awtomatikong pagkilos.
Ang puso ay napapalibutan ng isang pericardial sac na tinatawag na pericardium. (pericardium)(Larawan 210), na naghihiwalay dito mula sa iba pang mga organo, at naayos sa tulong ng mga daluyan ng dugo. Ang base ng puso ay nakahiwalay sa pericardium (base cordis)- posterior itaas na bahagi, pakikipag-ugnayan sa malalaking sisidlan, at sa tuktok ng puso (apex cordis)(Larawan 210) - malayang matatagpuan anteroinferior na bahagi. Ang flattened posterior inferior surface ay katabi ng diaphragm at tinatawag na diaphragmatic surface. (facies diaphragmatica). ang convex anterocostal surface ay nakadirekta patungo sa sternum at costal cartilages at tinatawag na sternocostal surface (facies sternocostalis). Ang mga hangganan ng puso ay inaasahang mula sa itaas sa pangalawang hypochondrium, sa kanan ay nakausli sila ng 2 cm lampas sa kanang gilid ng sternum, sa kaliwa ay hindi sila umabot sa 1 cm hanggang sa mid-clavicular line, ang tuktok ng puso. namamalagi sa ikalimang kaliwang intercostal space.
Sa ibabaw ng puso mayroong dalawang longitudinal grooves - ang anterior interventricular groove (sulcus interventricularis anterior)(Larawan 211) at ang posterior interventricular groove (sulcus interventricularis posterior). hangganan ng puso sa harap at likod, pati na rin ang transverse coronal sulcus (sulcus coronaris). tumatakbo sa isang bilog. Sa huli ay namamalagi ang sariling mga sisidlan ng puso.
Ang puso ay nahahati sa apat na silid: ang kanang atrium, kanang ventricle, kaliwang atrium at kaliwang ventricle. Longitudinal atrial septum (septum intertriale)(Larawan 214A, 214B, 214C) at interventricular septum (septum interventriculare) ang mga cavity ng atria at ventricles ay nahahati sa dalawang nakahiwalay na halves. Ang upper chamber (atrium) at lower chamber (ventricle) ng bawat kalahati ng puso ay pinaghihiwalay sa isa't isa ng atrioventricular septum. (septum atrioventriculare) .
Ang pader ng puso ay nabuo sa pamamagitan ng tatlong layer: ang panlabas ay ang epicardium, ang gitna ay ang myocardium, at ang panloob ay ang endocardium.
epicardium (epicardium)(Larawan 214A, 214B, 214C) ay isang bahagi ng serous membrane, na binubuo ng dalawang sheet: ang panlabas - ang pericardium, o ang pericardial sac, at ang panloob (visceral) - ang epicardium mismo, na ganap na pumapalibot sa puso at mahigpit na nakabinbin dito. Ang panlabas na sheet ay pumasa sa panloob na isa sa lugar ng pag-alis mula sa puso ng malalaking sisidlan. Sa mga gilid, ang pericardium ay katabi ng mga pleural sac, sa harap ay nakakabit sa pamamagitan ng mga connective fibers sa sternum, at mula sa ibaba - sa tendon center ng diaphragm. Sa pagitan ng mga sheet ng pericardium ay isang likido na moisturizes sa ibabaw ng puso at binabawasan ang alitan sa panahon ng mga contraction nito.
Myocardium (myocardium)(Larawan 211, 214A, 214B, 214C) ay isang muscular membrane, o kalamnan ng puso, na patuloy na gumagana halos independyente sa kalooban ng isang tao at may mas mataas na resistensya sa pagkapagod. Ang layer ng kalamnan ng atria ay medyo manipis, na sanhi ng hindi gaanong pagkarga. Sa ibabaw ng ventricles ay mga fibers na sumasakop sa parehong ventricles nang sabay-sabay. Ang pinakamakapal ay ang muscular layer ng kaliwang ventricle. Ang mga dingding ng ventricles ay nabuo sa pamamagitan ng tatlong mga layer ng mga kalamnan: panlabas na longitudinal, gitnang annular at panloob na longitudinal. Kasabay nito, ang mga hibla ng panlabas na layer, na lumalalim sa kahabaan ng pahilig, ay unti-unting pumasa sa mga hibla ng gitnang layer, at ang mga sa mga hibla ng panloob.
Endocardium (endocardium)(Larawan 214A, 214B, 214C) mahigpit na sumasama sa layer ng kalamnan at nilinya ang lahat ng mga lukab ng puso. Sa kaliwang silid ng puso, ang endocardium ay mas makapal, lalo na sa rehiyon ng interventricular septum at malapit sa aortic opening. Sa kanang mga silid, ang endocardium ay lumalapot sa rehiyon ng pagbubukas ng pulmonary trunk.
kanin. 210. Posisyon ng puso:
1 - kaliwang subclavian artery; 2 - kanang subclavian artery; 3 - thyroid trunk; 4 - kaliwang karaniwang carotid artery;
5 - brachiocephalic trunk; 6 - arko ng aorta; 7 - superior vena cava; 8 - pulmonary trunk; 9 - pericardial bag; 10 - kaliwang tainga;
11 - kanang tainga; 12 - arterial cone; 13 - kanang baga; 14 - kaliwang baga; 15 - kanang ventricle; 16 - kaliwang ventricle;
17 - tuktok ng puso; 18 - pleura; 19 - dayapragm
kanin. 211. Muscular layer ng puso:
1 - kanang pulmonary veins; 2 - kaliwang pulmonary veins; 3 - superior vena cava; 4 - balbula ng aorta; 5 - kaliwang tainga;
6 - balbula ng pulmonary trunk; 7 - gitnang layer ng kalamnan; 8 - interventricular groove; 9 - panloob na layer ng kalamnan;
10 - malalim na layer ng kalamnan
kanin. 214. Puso
5 - coronary sinus; 6 - balbula ng tricuspid; 7 - balbula ng mitral; 8 - mga thread ng litid;
kanin. 214. Puso
1 - openings ng pulmonary veins; 2 - hugis-itlog na butas; 3 - pagbubukas ng inferior vena cava; 4 - longitudinal interatrial septum;
Ang puso (cor) ay isang guwang na muscular organ na nagbobomba ng dugo sa mga arterya at tumatanggap ng dugo mula sa mga ugat. Ang masa ng puso sa isang may sapat na gulang ay 240 - 330 gr., Sa laki nito ay tumutugma sa isang kamao, ang hugis nito ay hugis-kono. Ang puso ay matatagpuan sa lukab ng dibdib, sa mas mababang mediastinum. Sa harap, ito ay katabi ng sternum at costal cartilages, mula sa mga gilid ay nakikipag-ugnay ito sa mga pleural sac ng baga, mula sa likod - kasama ang esophagus at thoracic aorta, mula sa ibaba - kasama ang diaphragm. Sa lukab ng dibdib, ang puso ay sumasakop sa isang pahilig na posisyon, bukod dito, ang itaas na pinalawak na bahagi nito (base) ay nakabukas paitaas pabalik at sa kanan, at ang mas mababang makitid na bahagi (tugatog) ay pasulong, pababa at sa kaliwa. May kaugnayan sa midline, ang puso ay matatagpuan nang walang simetriko: halos 2/3 nito ay nasa kaliwa, at 1/3 sa kanan ng midline. Ang posisyon ng puso ay maaaring magbago depende sa mga yugto ng ikot ng puso, sa posisyon ng katawan (nakatayo o nakahiga), sa antas ng pagpuno ng tiyan, at gayundin sa indibidwal na mga tampok tao.
Projection ng mga hangganan ng puso sa dibdib
Ang itaas na hangganan ng puso ay nasa antas ng itaas na mga gilid ng III kanan at kaliwang costal cartilages.
Lower border - mula sa ibabang gilid ng katawan ng sternum at cartilage ng V right rib hanggang sa tuktok ng puso.
Ang tuktok ng puso ay tinutukoy sa V-left intercostal space 1.5 cm medially mula sa midclavicular line.
Ang kaliwang hangganan ng puso ay mukhang isang matambok na linya mula sa itaas hanggang sa ibaba sa isang pahilig na direksyon: mula sa itaas na gilid ng ІІІ (kaliwa) rib hanggang sa tuktok ng puso.
