שלח את העבודה הטובה שלך במאגר הידע הוא פשוט. השתמש בטופס למטה
סטודנטים, סטודנטים לתארים מתקדמים, מדענים צעירים המשתמשים בבסיס הידע בלימודיהם ובעבודתם יהיו אסירי תודה לכם מאוד.
מתארח בכתובת http://www.allbest.ru/
מבוא
בדיקת איברי המין הזכריים נבדלת מבדיקת איברים או מערכות אחרות בכך שלא קשה לבחון ולמשש את איברי המין הזכריים. עם זאת, רופאים רבים עושים רק את הבדיקה השטחית ביותר של איברי המין. זוהי טעות, מכיוון שניתן לזהות מספר לא מבוטל מהמחלות הממאירות הנפוצות ביותר של איברי המין הזכריים כבר במהלך בדיקה גופנית.
סרטן האשכים, הסוג הנפוץ ביותר של גידול ממאיר בגברים בגילאי 25-30 שנים, מתגלה בקלות על ידי מישוש. סרטן הערמונית יכול גם להיות מזוהה בקלות על ידי מישוש. בהקשר זה יש לבחון את איברי המין החיצוניים של הגבר בקפידה ובעדינות. אם מתגלים שינויים פתולוגיים משמעותיים או חריגות בהתפתחות אזור זה, יש להפנות את המטופל לאורולוג.
1. ערווה
ניתן לבצע בדיקה של איברי המין החיצוניים כשהמטופל נמצא במצב אנכי או אופקי.
יש לשים לב לאופי צמיחת השיער של אזור הערווה, אצל מתבגרים - לאפיין את שלב ההתפתחות המינית לפי טאנר.
יש צורך לתאר שינויים פתולוגיים ברורים בעור באזור זה (נוכחות של יבלות מין, פריחה או סימני גרדת). כדי לזהות מוגדל פתולוגי שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן(מה שמעיד על התרוקנותו הבלתי מספקת), יש לבחון את האזור העל-פובי על ידי בדיקה, הקשה ומישוש.
2. איבר המין
הפין מורכב משני זוגות, המסוגלים לזקוף גופים מערותיים, ומגוף ספוגי קטן יותר, לא מזווג, המסוגל לזקוף (corpus spongiosum penis), הממוקם בגחון בקו האמצע ומקיף את השופכה.
החלק המרוחק של הפין מכוסה, כמו כובע, בצורת חרוט - ראש הפין. הקצה הפרוקסימלי, המעוגל, של הראש נקרא הכתר. בבדיקה, שים לב לנוכחות או היעדרו של עָרלָה(preputium penis). אצל מבוגרים, העורלה צריכה להימשך בקלות מאחורי הראש, בעוד פני השטח של העלה הפנימי של העורלה והראש חשופים. כל קושי מעיד על נוכחות חריפה או דלקת כרוניתאו צלקות של העורלה.
פימוזיס הוא מצב בו חשיפת הראש בלתי אפשרית עקב היצרות טבעת העורלה או הצטלקות שלה. גמישות רקמת העורלה בילדים משתנה עד גיל 5 לערך, ולאחר מכן היא רוכשת ניידות קרובה לזו של מבוגרים. כל ניסיון להסיר את ראש הפין מהשק הקדום בכוח הוא בלתי מתקבל על הדעת.
Paraphimosis - מצב בו לא ניתן לדחוף את העורלה על פני הפין העטרה, כתוצאה מדחיסה ונפיחות של הפין העטרה.
היפוספדיות - מיקום הפתח החיצוני של השופכה על פני הגחון של הפין.
Epispadias - מיקום הפתח החיצוני של השופכה על פני השטח הגבי של הפין.
לחיצה קלה של הפתח החיצוני של השופכה בכיוון האנטירופוסטריורי, אתה יכול לבדוק את הפוסה הנוויקולרית. טכניקה זו חשובה במיוחד אצל גברים צעירים, אשר נוטים יותר להידבק בזיהום המועבר במגע מיני. כל הפרשה מהפתח החיצוני של השופכה צריכה להיבדק בקטריולוגית כדי לשלול זיהום.
לאחר בחינת החלק המרוחק של הפין, יש לבדוק ולמשש את הגזע שלו. יש לשים לב לכל עקמומיות ואסימטריה של גופי המערות והראש. זקפה כואבת עקב כיפוף גחון של פיר הפין קשורה לעתים קרובות להיפוספדיאס.
3. שק האשכים
העור של שק האשכים מקומט בדרך כלל ואלסטי מאוד. אם יש עיבוי, עייפות או ירידה בגמישותו, נוכחות של תהליך פתולוגיבעור. יחד עם זאת, מצבים מסוימים (אי ספיקת לב, אי ספיקת כבד) עשויים להופיע עם נפיחות של שק האשכים ללא כל תהליך פתולוגי בעור.
גודל שק האשכים תלוי במבנה הגוף ובטונוס השרירים הבסיסיים (tunika Dartos) במנוחה. חלל האשכים מחולק לשני חללים מתקשרים על ידי מחיצה חציונית. בתוך כל אחד מהחללים המוזכרים (hemiscrotum) נמצאים האשך, האפידדימיס וחוט הזרע. בדרך כלל, כל התצורות הללו נעות בחופשיות בתוך ההמיסקרוטום.
כמה ניאופלזמות שפירות על העור מצוינות לעתים קרובות למדי. זיהום נפוץ מאוד הוא קנדידה אלביקנס, הממוקמת על שק האשכים ובאזור קמט הירך. זיהום זה מתרחש בדרך כלל בשיתוף עם סוכרת, על רקע שימוש באנטיביוטיקה, דיכוי חיסוני וכאשר העור של אברי המין הופך "מכניס אורחים" יותר לזיהום עם לחות מוגברת והזעה. סימן בולט לקנדידה בעור הוא היפרמיה אדומה בוהקת. Tinea cruris הוא גם זיהום פטרייתי שכיח בעור איברי המין. עם מחלה זו, כתמים כהים, חומים אדומים מופיעים על החלק הקדמי של הירכיים. אם באזור של אתר הדלקת הפעיל ביותר לאורך הפריפריה נראה כתם אדום דק, אז אפשר לחשוב על גזזת. קנדידיאזיס ו-tinea cruris ניתנים לטיפול עם קונבנציונלי תרופות נגד פטריות, כגון נפטיפין הידרוכלוריד ונגזרות של אימידאזול, אם כי tinea cruris מגיב גרוע לניסטטין.
תצורות פתולוגיות שאינן קשורות לזיהום מצויות לעתים קרובות על העור. ציסטה אפידרמואידית יכולה להיות ממוקמת בכל מקום בגוף, אך הלוקליזציה המועדפת עליה היא עור שק האשכים. ציסטות אלו מכתימות את העור בצבע לבנבן, הן צפופות, בקוטר 1-2 ס"מ, ועשויות להיות מרובות. אין צורך בטיפול מיוחד עד שהמטופל יפנה לעזרה מסיבות קוסמטיות. לעיתים קרובות נמצאות גם אנגיוקרטיות שפירות. נגע זה של הרקמות השטחיות של שק האשכים מופיע ב-20% מהגברים הבוגרים והוא המנגיומה פפולרית בגודל 1-2 מ"מ, בצבע אדום לסגול. מפוזר על פני שק האשכים. הם בדרך כלל אסימפטומטיים ואינם דורשים טיפול. עם זאת, כאשר מתרחש דימום, יש לציין קרישה חשמלית וטיפול בקרן לייזר.
כאשר בודקים את האשכים, יש צורך למשש בזהירות בין 1 ל-2 אצבעות. יש לתאר את הגודל, הצורה והעקביות של האשך. צורת האשך ביצית, מידותיו הן כ-4 ס"מ או יותר באורך ו-2.5 ס"מ ברוחב. העקביות של האשכים צפופה ואלסטית משהו. הם סימטריים בצורתם, בגודלם ובמרקם. כאשר בודקים את האשכים אצל מתבגרים וגברים הסובלים מאי-פוריות, חשוב במיוחד לאפיין את גודלו של איבר זוגי זה.
מכשירי אורכידומטריה זמינים (ASSI, Westburn, NY) שניתן להשתמש בהם כדי לכמת ולהשוות את נפח האשכים. האשכים צריכים להיות בעלי משטח חלק, הם צריכים לתפוס מיקום מסוים בשק האשכים. אם האשך אינו מוחשי, יש לבדוק את תעלת המפשעת כדי לשלול קריפטורכידיזם. הימצאות חריגות על משטח שטוח וחלק של האשכים או רקמה עודפת שזוהתה מהווה אינדיקציה להפניה דחופה של המטופל לאורולוג על מנת לשלול גידול.
במישוש של האשכים, ייתכנו קשיים עקב עלייה בשק האשכים, ייתכן שהדבר נובע מנוכחות נטפת של ממברנות האשכים (הידרוצלה). האשך מכוסה ביריעות קרביים וקודקודיות של הצפק (קרום הנרתיק של האשך, tunica vaginalis testis).
הצטברות הנוזלים בין שני הסדינים הללו מובילה להיווצרות של טפטוף. תאורת תאורה בחדר חשוך (באמצעות פנס עט או מקור אור דומה אחר) מאפשרת להבדיל בין היווצרות מלאה בנוזל (אפקט תאורה חיובית) ממסה צפופה של רקמה. לעיתים בהשקפה של שק האשכים המוגדל ניתן לזהות רעש של פריסטלטיקה, אשר יעיד על נוכחות של בקע מפשעתי-אשכיות.
בדיקה אורולוגית של הערמונית באיברי המין
5. אפידידימיס
בדיקת האפידדימיס קשורה ישירות לבדיקת האשך, מאחר שהאפידידימיס נמצא לרוב על פניו העליון והאחורי. האפידדימיס ממוקם באופן סימטרי משני הצדדים ונגיש למישוש ישיר. העקביות של האפידימיס רכה יותר מזו של האשך, ובמישוש היא מורגשת כקצה מוגבה של האשך הממוקם מאחור. בדיקת האפידימיס צריכה להיות זהירה ביותר בשל רגישותו הרבה.
מבחינה אנטומית, ניתן לחלק את התוספתן לשלושה מקטעים: ראש, גוף וזנב. כל אחד מהקטעים מתאים לחלקים העליונים, האמצעיים והתחתונים של התצורה. הגדלה של האפידידימיס או כאב במישוש קשורה בדרך כלל לתהליך דלקתי (אפידידימיס). מסה ציסטית ברקמת האפידדימית, כגון spermatocele, היא שקופה ולכן ניתנת לזיהוי באמצעות הדלקה.
6. חבל הזרע
לאחר השלמת בדיקת האפידדימיס, יש צורך למשש את חבל הזרע. אם המטופל נמצא במצב אופקי, אז יש צורך שהוא יעמוד, מכיוון שחלק זה של הבדיקה נוח יותר לביצוע במצב אנכי. בדרך כלל, המישוש מתחיל מאמצע המרחק בין הטבעת החיצונית של תעלת המפשעה לאשך. לזהות את הזריעה (ductus deferens) לא קשה. בצורתו ובעקביותו, הוא מזכיר כבל והוא קצת כמו חוט חשמלי קלוע, אבל אלסטי יותר וקוטר מעט יותר גדול. אם לא ניתן למשש את הזריעה, אזי יש לציין מחקרים מיוחדים נוספים.
מרכיבים אחרים של חבל הזרע מורגשים במישוש ככדור קטן של הלמינטים עגולים. ואכן, ורידים מוגדלים מאוד ודליות של צינור הזרע יכולים ליצור רושם כזה. עם זאת, ברוב המקרים, וריקוצלה מרגיש רך יותר. לזיהוי מדויק יותר, כל חבל זרע נלקח בין שלוש האצבעות הראשונות של יד אחת. לאחר הפרדת חבל הזרע מרקמות אחרות, כל עלייה במרכיב כלי הדם שלו מורגשת היטב. לאחר מכן, המטופל מתבקש לבצע תמרון Valsalva (נשום עמוק, עצור את הנשימה והתאמץ). עלייה בחוט הזרע המוחשי מצביעה על נוכחות של וריקוצלה קטנה. אם למטופל יש רפלקס קרמאסטר בולט, ייתכן שתוצאת הבדיקה תהיה פחות ברורה. למרות שלעתים קרובות יותר וריקוצלה מתפתחת בצד שמאל, תהליך דו-צדדי אפשרי בהחלט.
תכלילים אלסטיים, בשרניים ברקמת החוט עשויים להיות ליפומה או, פחות שכיחה, ליפוסרקומה. תצורות ציסטיות של הפוניקולוס, הניתנות להארה, הן לרוב הידרוצללים קטנים ומקומיים. אם המטופל אינו מתלונן, אז ממצאים כאלה אינם דורשים טיפול. אם האבחנה אינה ברורה, יש להפנות את המטופל לאורולוג. בדיקת האשכים מסתיימת לאחר אי הכללה בקע מפשעתי. האצבע השנייה של היד מוזזת לאורך פני העור של שק האשכים ולאורך חבל הזרע קרוב לטבעת המפשעתית החיצונית. לאחר תחושה ברורה של הטבעת המפשעתית החיצונית, המטופל מתבקש להשתעל ולבצע תמרון Valsalva. תחושה של בליטה או דחיפה ברגע זה מצביעה על נוכחות של בקע מפשעתי. כתוצאה מכך, במהלך בדיקת שק האשכים, האשך, האפידימיס שלו, חבל הזרע ולבסוף, הטבעת המפשעתית החיצונית מומשים ברצף. הגדלה של האשכים נגרמת בדרך כלל על ידי גידול ממאיר ודורשת זהירות אבחנה מבדלת. עודף רקמה באפידידימיס של הפובה או חבל הזרע הוא היווצרות שפירה, אך עם זאת, מצריך התייעצות עם אורולוג. למטופל מעל גיל 16 יש לתת הנחיות לבדיקה עצמית. כאב חריף בשק האשכים ומקרי חירום אחרים יידונו בנפרד בסעיפים אחרים.
7. בלוטת הערמונית
בדיקה מלאה של איברי המין החיצוניים של הגבר כוללת בדיקה לכל פי הטבעת עם מישוש של בלוטת הערמונית. מומלץ לכל הגברים מעל גיל 50 לעבור בדיקת פי הטבעת שנתית לבדיקת בלוטת הערמונית, וכן בדיקת נוכחות של אנטיגן סרום ספציפי לפרוסטטה (PSA). אצל גברים צעירים, בלוטת הערמונית מגיעה לקוטר של 3.5 ס"מ ולאורך 2.5 ס"מ עם מסה של 18-20 גרם. היא דומה בתצורה לערמון. בלוטת הערמונית מוגדלת בדרך כלל אצל גברים מעל גיל 50, אם כי גילאים שונים מידות רגילותהבלוטות משתנות מאוד. בדרך כלל, העקביות של בלוטת הערמונית דומה לזו של תנר, כאשר אצבע אחת מנוגדת ל-5.
במהלך בדיקה דיגיטלית של בלוטת הערמונית, החולה עשוי להיות במצב שונה. תנוחת השכיבה על הצד (רגליים כפופות במפרקי הברך והירכיים ומשוך עד החזה) מספקת הזדמנות לבדיקה מלאה. עמדה נוספת אפשרית גם כאשר המטופל עומד עם גבו לרופא עם נטייה של 90 מעלות בחגורה, מניח את מרפקיו על שולחן הבדיקה. הרופא שם כפפת ניתוח, טובל את אצבעו השנייה בחומר סיכה מסיס במים. דוחף את ישבנו של המטופל ובוחן בתחילה את פי הטבעת. לאחר מכן מניחים פנימה 2 אצבעות עם כפפות פִּי הַטַבַּעַתולוחץ עליו בעדינות. טכניקה זו מקדמת הרפיה של הסוגר האנאלי, המאפשרת בדיקה פי הטבעת בתנאים הנוחים ביותר ומאפשרת לרופא להעריך את טונוס הסוגר האנאלי. לאחר הרפיה של האחרון, מועברת אצבע משומנת לקשת פי הטבעת מעל בלוטת הערמונית. יש להחדיר את האצבע עמוק ככל האפשר כדי למשש את המשטח האחורי החופשי של הערמונית.
לרוב, הבדיקה מתחילה במישוש של הקודקוד (הנמצא קרוב יותר לסוגר פי הטבעת) של הבלוטה וממשיכה בבסיסה. תנועות רחבות של אצבעות מאפשרות לרופא להעריך את הגודל ו מאפייניםהאונות הצדדיות של הבלוטה והסולקוס המרכזי שלה. בעת תיאור השינויים שזוהו, יש לציין את הלוקליזציה שלהם (בימין, משמאל, בקודקוד, בבסיס, לאורך קו האמצע או לרוחב). שלפוחיות הזרע מקורן בבסיס הבלוטה ואינן מוחשיות בדרך כלל. כאשר מישוש של הערמונית לקבוע את גודלה. למרות שאורולוגים נוטים לבטא את גודל בלוטת הערמונית בגרמים או ביחידות יחסיות מ-0 עד 4, עדיין עדיף להעריך את הגודל בסנטימטרים, תוך ציון רוחב ואורכה. בנוסף לגודל האיבר, יש לאפיין גם את הסימטריה שלו. יש להדגיש אסימטריה, כמו גם החשד לממאירות, דלקת או זיהום, שעלולים להתרחש אם מתגלים אי-סדירות או התפרצויות בבלוטה. בְּ דלקת חריפהניתן להרגיש את הערמונית ברכות פתולוגית (רקמה רכה מהרגיל) וכאב במישוש. נוכחות של תנודות מעידה על התרחשות של מורסה. עיסוי נמרץ עם דלקת חריפה של בלוטת הערמונית הוא התווית נגד.
לפני הסרת האצבע, יש צורך לבצע תנועה מעגלית רחבה לאורך הפורניקס של פי הטבעת כדי למנוע את כל השינויים הפתולוגיים שלו. לאחר הבדיקה יש להציע למטופל כרית גזה גדולה להסרת עודפי חומר סיכה מהפרינאום. עם סיום בדיקת בלוטת הערמונית יש לבדוק במיקרוסקופ הפרשות מהפין ומיץ הערמונית.
8. בדיקת שתן
בדיקת שתן היא חלק חשוב בבדיקה האורולוגית.
בשתן לא מרוכז נקבעים pH, גלוקוז, חלבון, ניטריט ואסטראז של לויקוציטים על ידי טבילת מקלות בודק. לאחר מכן, דגימת השתן עוברת צנטריפוגה למשך 3-5 דקות במהירות של 2500 סל"ד. הסופרנטנט מושלך והשאריות מתערבבות עם כמות השתן הקטנה שנותרה בצינור. לאחר מכן מתבצעת מיקרוסקופיה בהגדלה נמוכה וגבוהה (טבלה 1-2).
בשדה ראייה אחד (PV) של המיקרוסקופ בהגדלה גבוהה, מזהים וסופרים את מספר הלויקוציטים, אריתרוציטים, חיידקים, גבישי מלח, שמרים וצילינדרים. מחקר בקטריולוגיהשתן מתבצע במקרים בהם בדיקות שתן אחרות או ממצאים קליניים מצביעים על כך שלמטופל יש דלקת בדרכי השתן. אם בדיקת המקל חיובית הן לניטראט והן לאסטראז של לויקוציטים, אז זהו טיעון חזק לטובת החולה עם דלקת בדרכי השתן. אותו הדבר ניתן לומר אם נמצאו 4-5 חיידקים בשאריות השתן הצנטריפוגות ב-PZ.
9. בדיקה עצמית של שק האשכים והאשכים
בדיקה של איברי המין החיצוניים הזכריים היא חלק חשוב בכל בדיקה גופנית מקיפה של חולה עם תסמינים אורולוגיים. רצוי לבצע אותו לא רק עם רופא. כל גבר בגילאי 20-35 צריך לבדוק את האשכים שלו מדי חודש. מדי שנה, על אורולוג לערוך בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת בגברים מעל גיל 50, ועם היסטוריה משפחתית לא חיובית של סרטן הערמונית - בגיל 40 ומעלה.
בדיקות עצמיות סדירות (חודשיות) של האשכים חשובות מכיוון שסרטן האשכים משפיע לרוב על גברים צעירים, אך אם מתגלים מוקדם, המחלה ניתנת לרוב לטיפול. הסקר קל ואורך מספר דקות.
האשכים בשק האשכים מרגישים כמו ביצים קטנות, מוצקות וקשות ללא קליפה. על פני השטח האחוריים והקודקוד שלהם נמצא האפידידימיס, המורגש בנפרד, כמו רכס העולה לאורך המשטח האחורי של האשך. בתוספת מבחינים בשני חלקים: הגוף והזנב, המורגש לעתים בנפרד. חבל הזרע מחובר לקוטב העליון של האשך ומשתרע כלפי מעלה לתוך תעלת המפשעה. הוא מורכב מסיבי שריר כלי דםוהדפרנס. החוט ספוגי למעט הזרע, שהוא יציב למגע (דמוי זרדים) ומרגיש כמו "מקרוני".
קודם כל, בדוק את שק האשכים כולו ואת פני העור שמסביב, שים לב לנוכחות כל פריחה, תצורות כואבות אחרות, גידולים. לאחר מכן הרגישו בעדינות את שק האשכים ואת תוכנו. לאחר מספר בדיקות כאלו, תכירו את התחושה של רקמות בריאות המרכיבות את האשכים, תוספותיהם, צינור הזרע וכל חריגה תתגלה מיד. כל שינוי שאתה רואה או מרגיש צריך להיות מובא לידיעת הרופא שלך.
רצוי לערוך בדיקה עצמית כזו פעם אחת במשרדו של הרופא כדי שיוכל לענות על כל שאלה שתעלה.
מתארח ב- Allbest.ru
...מסמכים דומים
אפיון שינויים פתולוגיים נפוצים באיברי המין הזכריים, הכרה וטיפול במחלות. עזרה בנזק על ידי גופים זרים ושבר של הפין. מחלת פיירוני וקרצינומה. גידולים ממאירים של האשכים.
דוח, נוסף 21/05/2009
שחפת של איברי המין הזכריים: הגדרה, אטיולוגיה, פתוגנזה. אפידידימיטיס, אורכיטיס, אורכיאפידידיטיס. שחפת של הערמונית ושלפוחית הזרע. לוקליזציות נדירות של שחפת של איברי המין הזכריים. אבחון קרינהושיטות טיפול.
מצגת, נוספה 25/02/2015
מחקר של מערכת הרבייה הזכרית והנקבה: אשכים, צינורות זרע, ערמונית, שק האשכים, הפין, השחלות, החצוצרות והרחם. תקופות של המחזור החודשי ומאפייני ההפריה כתהליך של איחוי תאי נבט.
מצגת, נוספה 29/07/2011
כאבים בגב התחתון וברגליים עם נגע מערכת עצבים. Lumbago, Sciatica (radiculopathy), נזק לעצב הירך, מחלות של בלוטות המין הזכריות והפין, דלקת ערמונית חריפה ושלפוחית חריפה, סרטן הערמונית.
תקציר, נוסף 20/07/2009
מאפיינים אנטומיים של מבנה איברי המין הזכריים. הצורך במחקר אובייקטיבי, יצירת תנאים לבדיקה. כללים לאיסוף שתן לקבלת המידע המדויק ביותר בניתוח. תסמינים של המחלות השכיחות ביותר.
דוח, נוסף 19/05/2009
בדיקת בנות עם מחלות גינקולוגיות שונות. אלגוריתמים לסקרים כלליים ומיוחדים של בנות. בדיקת איברי המין החיצוניים. בדיקה בקטריוסקופית ובקטריולוגית. שיטות מחקר אינסטרומנטליות.
מצגת, נוספה 31/03/2016
היווצרות המין הגנטי בתהליך ההפריה. ביטוי של הבדלים בין איברי המין הזכריים והנקבים לאחר השבוע ה-8 של העובר. בידול מיני של איברי המין הפנימיים. התפתחות בעובר של האשכים, השחלות, מערכת גניטורינארית.
מצגת, נוספה 19/02/2017
תיאור מהלך של מחלות טרום סרטניות וממאירות של איברי המין החיצוניים. עקרונות כללייםטקטיקות ניהול עבור חולים עם סרטן הפות. הכי יעיל טיפול משולב. מרפאה ואבחון סרטן הנרתיק, מרכיבי בדיקה.
תקציר, נוסף 20/03/2011
התפתחות מערכת הרבייה הגברית ואיברי המין החיצוניים. תהליך יצירת הביצים. מומים של שלפוחית הזרע, בלוטת הערמונית. אנומליות של השופכה. הגורמים לירידה בטרם עת של האשך, ההיפופלזיה והדיספלסיה שלו.
תקציר, נוסף 19/01/2015
מבנה, לוקליזציה ופיתוח גידולים שפיריםאיברי מין חיצוניים (פיברומות, מיומות, ליפומות, מיקומות, המנגיומות, לימפנגיומות, פפילומות, הידראנומות). קורס, טיפול ופרוגנוזה של מחלות. שיטות לאבחון פיברומה של הפות והנרתיק.
האורולוג נתפס לעתים קרובות כרופא זכר בלבד שעוזר עם מחלות שונותשל מערכת גניטורינארית, החל מזיהומים המועברים במגע מיני ועד לגידולים של הכליות, הערמונית ושלפוחית השתן. לכן, למנהלי מרפאה כמעט אף פעם אין שאלות נוספות בעת קביעת תור לאורולוג למטופל זכר.
נשים, לעומת זאת, באופן מסורתי, עם כל תלונות באזור האגן, פונות לרופא נשים, שבמידת הצורך יוכל לארגן בדיקה משותפת עם מומחה אורולוגי.
אורולוגים, כמובן, אינם מתיימרים לבדוק ולטפל במחלות של הנרתיק, צוואר הרחם, הרחם עצמו וספחיו. אבל ישנן מחלות ספציפיות שהן מתמודדות איתן, הן אצל גברים והן אצל נשים.
מחלות אורולוגיות בנשים כוללות:
- דלקת שלפוחית השתן חריפה וכרונית.
- דלקת שופכה חריפה וכרונית.
- פיילונפריטיס.
- תסמונת של פעילות יתר נוירוגני של שלפוחית השתן.
- מחלת Urolithiasis.
- גידולים של מערכת השתן.
בדיקת אישה על ידי אורולוג נושאת את המאפיינים של בדיקה גינקולוגית וטיפולית כללית.
לאחר איסוף תלונות ואנמנזה, כאשר מתבררת שעת הופעת התסמינים, המאפיינים שלהם, במיוחד נוכחות כאב בהקרנה של הכליות ושלפוחית השתן ושינויים במתן שתן, מתחילה הבדיקה האורולוגית עצמה:
על סמך מכלול הנתונים המתקבלים כתוצאה מבדיקת אורולוג ובדיקת אולטרסאונד עם בדיקות, מתבצעת אבחנה אורולוגית ונקבע טיפול. יתרה מכך, כאשר מתגלים בשלפוחית הפתוגניים של מחלות מין וזיהומים המועברים במגע מיני בשופכה או בשלפוחית השתן, האישה מטופלת לא על ידי גינקולוג, אלא על ידי אורולוג.
- הרופא בודק את אזור המותן והבטן התחתונה של האישה, מבצע הקשה ומישוש באזורים אלו, מגלה נוכחות של כאב ושינויים גלויים.
- לאחר מכן, המטופל מונח על ספה או כיסא אורולוגי, שם האורולוג בוחן את איברי המין החיצוניים, השופכה, קובע שינויים גלויים (הפרשות פתולוגיות, פפילומות, פצעים), ממשש את השופכה ושלפוחית השתן דרך הנרתיק ודופן הבטן.
- בשלב זה, אורולוג יכול לקחת חומר מהשופכה לאבחון PCR של STI, זריעה לצמחייה ורגישות לאנטיביוטיקה.
- לפעמים יש צורך לבצע urethro- וציסטוסקופיה. כלומר, עם מנגנון מיוחד שנראה כמו צינור, הם נכנסים לשופכה ושלפוחית השתן ובאמצעות מערכת וידאו בודקים את הקרום הרירי של איברים אלו. במהלך הבדיקה ניתן לקחת רקמות חשודות לבדיקה.
בדיקה אורולוגית היא רק החלק הראשון של בדיקת האישה אצל אורולוג. הבא מתבצע הליך אולטרסאונדכליות, שלפוחית השתן, השופכנים ובדיקות מעבדה של שתן, ספוגיות ודם.
בהתבסס על מכלול הנתונים המתקבלים כתוצאה מבדיקת אורולוג ובדיקת אולטרסאונד עם ניתוחים, מתבצעת אבחנה אורולוגית ונקבע טיפול. יתרה מכך, כאשר מתגלים בשלפוחית הפתוגניים של מחלות מין וזיהומים המועברים במגע מיני בשופכה או בשלפוחית השתן, האישה מטופלת לא על ידי גינקולוג, אלא על ידי אורולוג.
רופא המרפאה "פרקטיקה פרטית" דרמטובנרולוג, אורולוג Volochov E.A. מדבר על פנייה לאורולוג.
מטופלים גברים רבים מתביישים לפנות לייעוץ ממומחים צרים בשל עדינות הבדיקה. בפגישה עם האורולוג ניתן לזהות את העיקרית מחלות דלקתיותשמאיימים על הבריאות. כיצד להתכונן לבדיקה ולמה יש צורך בבדיקות ערמונית שנתיות - קראו את המאמר שלנו.
מומחים צרים עוזרים לאבחן בצורה המדויקת ביותר את הגורם לחרדתו של המטופל. אם יש לך בעיות עם הורמונים, כדאי לבקר אנדרולוג או אנדוקרינולוג, נשים פונות לגינקולוג, גברים - לאורולוג.
עם זאת, אין להפנות מומחה רק לרופא גבר. אורולוג הוא רופא אוניברסלי שעוזר לזהות ולהתמודד עם הפתולוגיה של דרכי השתן של גבר ואישה. בהתייחסות לרופא כללי, הוא יפנה מטופל עם סימפטומים של כאבים בפין, נספחים ובעיות במתן שתן במיוחד לאורולוג.
בנפרד, אפשר להבחין רוֹפֵא יְלָדִים. יש אורולוג למבוגרים ולילדים. חלוקה זו נובעת מהבדלים פיזיולוגיים ואנטומיים במבנה האורגניזמים.
מדע ה"אורולוגיה" מתייחס לקטגוריה של התמחויות כירורגיות. לכן, ישירות בקבלה של מומחה כזה, אתה יכול לקבל טיפול כירורגי חירום. כמו כן, האורולוג מבצע כמה סוגים של הליכי פיזיותרפיה ממש בבדיקה.
בדיקות מתוזמנות
לשמירה על בריאות אברי האגן, מומלצות בדיקות מניעה שנתיות. נשים ללא צורך וללא תסמינים גלויים של המחלה אינן צריכות לבקר אצל אורולוג.
אצל גברים, רוב המחלות מתרחשות בצורה סמויה. זו הסיבה הראשונה שבגללה כדאי לבקר אצל מומחה כמתוכנן. בדיקה כזו תסייע לזהות את התפתחות המחלה בשלב הראשוני ולעצור אותה.
מה כלול בבדיקה השנתית המתוכננת:
- משלוח של בדיקות שתן ודם;
- בדיקה פי הטבעת של הערמונית;
- בנוסף: בדיקת הכליות, שלפוחית השתן, בלוטות הלימפה.
רוב המחלות האורולוגיות בשלבים המוקדמים אינן מראות כל סימפטומים גלויים, ולעתים קרובות מאוד הזמן לטיפול בזמן שלהם מתפספס. לכן, אנו ממליצים לגברים בריאים ללא תלונות לבקר אצל אורולוג בפעם הראשונה בגיל 14 ולאחר מכן מדי שנה.
לפי אינדיקציות
אם גבר או אישה אובחנו בעבר עם פתולוגיות של התפתחות דרכי השתן, אז תצטרך לבקר במשרד האורולוגי לעתים קרובות יותר. כדי לשלוט בהתפתחות המחלה ולהאריך את שלב ההפוגה של המחלה, יש לעקוב בקפדנות אחר המלצות הרופא.
אינדיקציות לפנייה לרופא:
- מחלות כרוניות של מערכת גניטורינארית;
- ביטוי משני של דלקת הערמונית אצל גברים;
- בעיות במתן שתן מכל צורה שהיא;
- ניאופלזמות על בלוטת הערמונית, שלפוחית השתן, הכליות;
- מחלות סרטניות;
- פגמים מבניים מולדים וחריגות התפתחותיות.
במקרה זה, יהיה עליך לפנות לאורולוג לעתים קרובות יותר מפעם בשנה. מומלץ להיבדק, כולל אבחון מעבדהלפחות פעם ב-3-4 חודשים.
אילו תלונות הולכות לאורולוג
אם גברים צריכים לעבור בדיקה של מערכת גניטורינארית על ידי אורולוג, לעתים קרובות נשים פונות לגינקולוג עם בעיה כזו. אבל ישנן תלונות נפוצות גם לבנים וגם לבנות. במקרה זה, אתה לא צריך לסכן את בריאותך ואתה צריך לקבוע תור בדחיפות.
התלונות העיקריות שבהן הם פונים לייעוץ וטיפול אצל אורולוג:
- חשוד בגברים. אישה, אם יימצאו תסמינים דומים, תבקש עזרה מרופא נשים. הפרשות מהשופכה יכולות להיות הן בטווח הנורמלי והן סימן למחלות המועברות במגע מיני. הם עשויים להיות קשורים לדלקת בצינור ההפרשה ובערמונית לאחר היפותרמיה. זה יכול להיות גם סיבוך של כל מחלה של איברים אחרים. האורולוג ירשום תרבית בקטריולוגית, ניתוחי PCRואולטרסאונד של הערמונית.
- גירוד וצריבה בשופכה. זהו סימפטום כמעט אוניברסלי שיכול להצביע על נוכחות של מחלות רבות. עם זאת, עם ביטויים תקופתיים, תגובה אלרגית ללטקס, חומר סיכה או ביטוי של פרוסטטיטיס, ניתן לחשוד בזיהום. רק רופא יכול לקבוע את הסיבה לאי נוחות.
- הופעת תסמונת כאב. הכאב יכול להיות מורגש באזור המפשעה, באשכים, בראש הפין, סביב פי הטבעת, ואף לתת לגב התחתון. יש הרבה סיבות לכאבים כאלה: מאימון הרכיבה אתמול ועד להתפתחות גידול שפיר או ממאיר.
- בעיות במתן שתן. בנושא זה, נשים וגברים פונים לאורולוג. סימן כזה מעיד על בעיות בכליות, האטה בחילוף החומרים או שינויים הקשורים לגיל בגוף. אצל גברים, כך מתבטא השלב הראשוני של דלקת הערמונית, שאם לא מטפלים בה, כרוך במעבר לצורה כרונית.
- נוכחות של דם בשתן או בזרע, כמו גם זיהומים אחרים. זהו סימן מסוכן, המצביע על נוכחות של ריצה דלקתית או תהליך זיהומי. הופעת מוגלה או דם היא סימפטום של מחלה כרונית, היפרפלזיה שפירה בגודל מרשים, או אפילו סרטן.
- הופעת פריחה, פצעים, שחיקה או כתמים. במקרה זה, גבר צריך לדאוג להיגיינה של איברי המין ולפנות בדחיפות לאורולוג לבדיקת זיהום. פריחות, אדמומיות והופעת כתמים מוזרים הם סימנים של STD (מחלות המועברות במגע מיני).
- התפתחות של בעיות זיקפה. עם ירידה בחשק המיני, גברים מתביישים לעתים קרובות לראות רופא. אך לשווא, מכיוון שאימפוטנציה מתפתחת במהירות, ואם לא ננקטת פעולה היא הופכת לבלתי הפיכה. במקרה זה, המומחה מחפש את הסיבה לעוצמה אטית או היעדר שלה. הבעיה עשויה להיות עמוקה יותר, קשורה להפרה של המערכת ההורמונלית, מחלות כלי דם, איברים פנימייםאו מערכת השתן. אפילו בעיות פסיכולוגיות גורמות לתפקוד לקוי.
- תסמונת אסתנו-וגטטיבית אצל גברים. עם בעיה כזו אפשר ללכת גם לבדיקה אורולוגית. תסמונת זו מתבטאת בעייפות מוגברת, ירידה בביצועים, עצבנות, חוסר יציבות פסיכולוגית, הזעה, טכיקרדיה ואדישות כללית.
- חשד להימצאות המחלה. אתה יכול לשאול את האורולוג כל שאלה עדינה שמטרידה אותך: גודל הפין קטן, חוסר שפיכה, תלונות על כאב, או. גם אם הפתולוגיה מתבררת כמופרכת, כדאי לבדוק את החשדות שלך.
חשוב לעקוב אחר בריאותך, גם אם אין בעיות פתוחות באיברי השתן. לפעמים, עקב שינויים הקשורים לגיל, מופיעות בעיות בעוצמה ובמתן שתן. במקרה זה, האורולוג יעזור לך לבחור טיפול תומך.
רשימה של מחלות אורולוגיות
בין המחלות של מערכת ההפרשה, יש אך ורק פתולוגיות גבריות ומחלות כלליות. האוניברסליים כוללים דלקת שלפוחית השתן, דלקת השופכה, המופיעות גם אצל נשים. בשל ההבדלים האנטומיים במבנה של איברי המין, פתולוגיות ספציפיות מתרחשות אצל גברים.
רשימת המחלות האורולוגיות הנפוצות ביותר בגברים:
- תפקוד לקוי של זיקפה. אלו הן בעיות עם קשיות הפין, כאשר האזור של איבר המערה של הפין אינו מלא בדם עורקי במידה שהוא מספק זקפה מלאה. לרוב, המחלה מופיעה בגברים לאחר 45 שנים, מעשנים וחולי סוכרת.
- . בעיות בערמונית נראות ב-70% מהגברים המבוגרים על פני כדור הארץ. במקרה זה, רקמת הבלוטה יכולה לגדול, להפריע לתהליך התקין של מתן שתן ובמקרים מסוימים לגרום לירידה בפוריות.
- פימוזיס. זוהי היצרות של העורלה. אצל בנים מתחת לגיל 3, הראש מוסתר מאחורי קפל הפין, הוא מתחיל לצאת עד גיל שש. בשלב הראשוני המטופל חש כאב עקב חוסר היכולת להניע את העורלה בחופשיות. בשלב האחרון, נדרש ניתוח לשחרור הראש.
- Balanoposthitis. זהו תהליך דלקתי בראש הפין. פריחות וכיבים חשודים מופיעים על הקרום הרירי ועל העור. המחלה יכולה להיות גם תוצאה של זיהום לא מטופל וגם הגורם להתפתחות פימוזיס (היצרות העורלה).
רשימה זו יכולה להימשך לאורך זמן. פחות שכיחים הם ליקויים התפתחותיים, במקרים מסוימים יש פריאפיזם - זקפה ממושכת. לעתים קרובות, מחלות של איברי השתן הן תוצאה של טיפול תרופתי.
מחלות נפוצות המתרחשות אצל גברים ונשים:
- הַרטָבָה. זוהי בריחת שתן, שיכולה להיות חלקית או מלאה. זה מופיע בשני המינים ויכול להתרחש בכל גיל. אצל נשים היא מופיעה לעיתים קרובות לאחר לידה וחולפת ללא טיפול לאחר מספר ימים. הסיבה ברוב המקרים היא מתח עצבי או ליקויים במבנה האנטומי.
- דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. זוהי דלקת שלפוחית השתן, המתבטאת בתחושת צריבה בשופכה בעת מתן שתן. בצורתו החריפה, זה יכול לגרום לכאבים עזים. לעתים קרובות במיוחד פתולוגיה זו מדאיגה בנות בגיל הגן ובית הספר היסודי.
- . תהליך דלקתי המתרחש על הקרום הרירי של דרכי השתן. התסמינים דומים לדלקת שלפוחית השתן, גם משטר הטיפול הוא כמעט זהה.
- פיילונפריטיס. זוהי מחלה חיידקית הנגרמת מחדירת מיקרואורגניזמים לכליות, הגורמת לתהליך דלקתי. הסכנה של מחלה זו היא שהזיהום יכול להתפשט דרך דרכי השתן.
אין לעשות תרופות עצמיות. הטיפול נקבע רק על פי תוצאות בדיקות מעבדה ובהתאם לפתוגן שזוהה. סוכנים אנטיבקטריאליים נבחרים בהתאם לרגישות של מיקרואורגניזמים לתרופות.
ניסויים עצמאיים בגוף יכולים רק להחמיר את המצב. זכרו שרוב המחלות האורולוגיות מועברות במגע מיני. מומלץ להשתמש בקונדום בזמן קיום יחסי מין כדי למנוע זיהום.
הכנה לקבלת הפנים
בדיקה של גבר או אישה על ידי אורולוג אורכת בדרך כלל לא יותר מ-15-20 דקות. במהלך תקופה זו, הרופא ישאל את המטופל, יבדוק את איברי מערכת השתן, ואולי יבצע סריקת אולטרסאונד.
דרישות כלליות לפני בדיקת אורולוג:
- הדרת מגע מיני 24 שעות לפני ביקור אצל אורולוג;
- סירוב ליטול משככי כאבים לאבחון מדויק;
- סירוב להשתמש מראש בחומרים אנטיבקטריאליים.
השימוש במשככי כאבים עלול להקשות על קביעת מיקום הכאב. הרופא לא יוכל לקבוע אבחנה נכונה. מסיבה דומה, אין לבצע היגיינת איברי המין לפני בדיקה באמצעות חומרי חיטוי (כלורהקסידין, פורצילין). התוצאה של זריעה בקטריולוגית במקרה זה תהיה שגויה.
במקרים מסוימים משתמשים בכיסא גינקולוגי לבדיקת נשים. לכן, אל תשכחו להביא אתכם חיתול לבדיקה. יום לפני ביקור אצל הרופא, יש לשלול קיום יחסי מין על מנת למנוע הפרשות חומר סיכה מיותרות.
גבר צריך לנקות את פי הטבעת שלו כדי שהרופא יוכל לבצע בדיקה דיגיטלית של הערמונית. אל תפחד ותבייש מהזקפה שמתרחשת במהלך בדיקה כזו - זה נורמלי. גרוע מכך אם לא מתרחשת זקפה. ניתן להחליף חוקן ניקוי בנטילת חומר משלשל יום קודם לכן.
איך הבדיקה אצל אורולוג
מטופלים רבים מודאגים מהשאלה מה הם עושים בפגישה עם האורולוג. גברים רבים נמנעים מבדיקות ערמונית, שכן חיטוט פי הטבעת פוגע בכבודם הגברי ומשפיל את כבודם.
בדיקת הערמונית היא עניין רפואי גרידא. בעיות נוספות עם מבוכה מתרחשות בחולים מתבגרים. חלק מהמומחים ממליצים ליטול כמה טיפות של תרופת הרגעה צמחית על בסיס ולריאן לפני בדיקה שגרתית.
שום דבר נורא לא קורה במשרדו של האורולוג. הבדיקה מתחילה בשיחה פשוטה. ענה בפירוט על שאלות הרופא, זה יעזור אבחנה מדויקת. אם זמין מחלות כרוניות, הרופא צריך לדעת אילו תרופות החולה נוטל באופן קבוע.
במקביל, הרופא בוחן את כרטיס האשפוז שלך, סוקר את הבדיקות שתוצאותיהן צריכות להיות מודבקות אליו. אם התור הוא ראשוני, על האורולוג לרשום, חלק מהם ניתן לקחת ישירות במשרד.
גברים
בדיקה של גברים שונה ממישוש של איברים פנימיים של נשים. עקבו אחר בקשות הרופאים, ניתן להודיע מראש שהבדיקה היא ראשונית.
איך הקבלה של גבר:
- מישוש. המטופל שוכב על הספה, הרופא בודק ידנית את האיברים הפנימיים חלל הבטןוכליות. ניתן לזהות איברים מוגדלים מאוד בשלב זה של בדיקת המישוש. המומחה בוחן גם את מצב איברי המין הפנימיים והחיצוניים. אלו הם שק האשכים, הפין, בלוטת הערמונית ובלוטות הלימפה המפשעתיות.
- בדיקה פי הטבעת של הערמונית. ניתן לבצע זאת בעמידה או במצב ברך-מרפק. הרופא מחדיר אצבע לפי הטבעת כדי להרגיש את מצב הערמונית, במקרים מסוימים משתמשים בבדיקת אולטרסאונד לשם כך.
- אוסף ניתוחים. אם יש חשד לזיהום חיידקי, אורולוג עשוי לקחת ספוגית כללית מהשופכה, שתעזור לזהות נוכחות של מיקרואורגניזמים. במהלך הבדיקה נלקחת גם דגימה מהערמונית במידת הצורך.
בדיקה של הערמונית אצל גברים יכולה לגרום לכאב רק בנוכחות דלקת ערמונית חריפה. במקרים אחרים, ההליך אינו כואב. זרוק את המבוכה, שכן השמירה על בריאותך חשובה יותר מכבודו של הנעלב.
נשים
במקרים מסוימים, במשרדו של אורולוג, ניתן להבחין בנוכחות של כיסא גינקולוגי. אבל במקרים נדירים מאוד, מומחה צר בוחן את איברי המין של אישה. קבלת הפנים מעט שונה מבדיקת בריאות גברים.
שלבי בדיקה אורולוגית של נשים:
- שִׂיחָה. המטופלת מדווחת על בעיותיה, מתארת את התסמינים המטרידים אותה. הרופא גם לומד בו זמנית את ההיסטוריה של האישה, נוכחות של מחלות אחרות. כדאי לספר לאורולוג על כל הביטויים החשודים של סטיות בתפקוד מערכת השתן.
- מישוש. הרופא יציע לשכב או לבדוק אותך בעמידה. יש מישוש של איברי האגן: שלפוחית השתן, הכליות. כמו כן נבדק מצב בלוטות הלימפה.
- מחקר אינסטרומנטלי. במידת הצורך, האורולוג משתמש בכלי אבחון מודרניים כגון אולטרסאונד, בדיקות מעבדה, שיטות אינסטרומנטליות ואנדוסקופיות.
בדיוק כמו אצל גברים, נלקחות הפרשות השופכה. ההבדל העיקרי הוא היעדר מחקר על איברי המין הנשיים ובלוטת הערמונית, שכן לנשים אין ערמונית. אבחון אינסטרומנטלי מתבצע רק במקרה של ביטוי ברור של תסמינים וחשד רפואי לנוכחות של התפתחות פתוגנית של המחלה.
לפעמים בפגישה עם אורולוג, גברים נסוגים לתוך עצמם ולא יכולים לדבר על בעיות עדינות. אחת הסיבות הנפוצות לכך היא בדיקת גבר על ידי אורולוג של אישה.
למרות העובדה שבעיות רפואיות נפתרות במשרדו של המומחה, האיש נתפס בפאניקה. מנקודת מבט פסיכולוגית, המטופל אינו רוצה להראות את חולשותיו.
טיפים לגבר אם האורולוג הוא אישה:
- תחשוב בריאות. קודם כל, לא באת לפלרטט, להכיר או להקים משפחה במשרד האורולוגי, אלא כדי לפתור את הבעיה שלך.
- הרופא ראה משהו אחר. זכרו שבכל יום האורולוג בודק מספר עצום של חולים, תוך 20 דקות יגיע אליה גבר ביישן אחר.
- אתיקה רפואית. לרופא אין את הזכות לדבר על הגודל הקטן של הפין ולהפיץ מידע על נוכחות של מחלות.
תירגע ולך בבטחה לרופא. אם אורולוג היא אישה, זה לא אומר שהיא מומחית גרועה. סמוך על האינסטינקטים הרפואיים שלה, אל תעשה הבחנות בין המינים, ופעל לפי הוראות הרופא שלך.
לדעת מה האורולוג בודק עבור גברים, אתה יכול להתכונן הן פיזית והן פסיכולוגית מראש. גם בקבלה, האורולוג יכול להשתמש בשיטות אבחון אינסטרומנטליות נוספות. הסוגים הנפוצים ביותר מתוארים בטבלה.
| הליכים אורולוגיים נוספים | תיאור וסוגים |
| שיטות אנדוסקופיות | שיטה המאפשרת לחקור את השופכה. נעשה שימוש בשיטות כגון ureteroscopy, סיבים אופטיים, ציסטוסקופיה, נפרוסקופיה, פיילוסקופיה. |
| מחקר פיזי | שיטות המסייעות לקבוע בצורה המדויקת ביותר את מצב האיברים הפנימיים. אלה כוללים אולטרסאונד, רדיוגרפיה רגילה, אורוגרפיה הפרשה, אורוגרפיה של עירוי, אורטרופיאלוגרפיה רטרוגרדית, פיילורטרוגרפיה אנטגרדית. |
| אבחון אינסטרומנטלי | שיטה לאבחון מחלות של השופכה אצל גברים ונשים. בדיקת שלפוחית השתן עם צנתר, בוגניאז' של השופכה, ביופסיית ניקור - הסרת פיסת רקמה לבדיקה |
רשימת שיטות האבחון אינה מסתיימת בכך. אם אי אפשר לבדוק חלק מהאיברים הפנימיים, נקבע ניתוח. התערבות כירורגית תסייע לאבחנה ואף תהפוך לשיטת טיפול חירום.
כיצד לבחור מומחה
בחירת המומחה תלויה לא רק בזמינות של אורולוג במרפאה חינם, אלא גם במצב הכלכלי של המטופל. ניתן לקבוע תור במרכז פרטי כדי לקבל תוצאות מעבדה מהירות יותר.
לא את כל סוגי האבחון ניתן לעשות ללא תשלום במרפאה במקום המגורים. ניתן לקבוע תור לאורולוג מקומי, ובנוסף לעבור מחקר של דרכי השתן במרכז הרפואי תמורת תשלום.
עלות פגישה עם אורולוג תעלה מ 500 רובל, ולקיחת בדיקות - מ 1,500 רובל. באזורים המרכזיים של רוסיה, העלות עבור שירותים רפואיים גבוהה עוד יותר.
למצוא רופא טוב זה לא קשה, אתה יכול פשוט למצוא מידע על מומחה באינטרנט. לכל מרכז פרטי יש אתר אינטרנט משלו, המתאר את ההישגים של עובדיו, יש דפים עם ביקורות.
כמה טיפים לבחירת הרופא הטוב ביותר:
- בחר צר מרכז רפואי. עדיף אם מדובר במרפאה אורולוגית או במשרד רפואי פרטי, שכל פינה בו מורכבת לאבחון וטיפול במחלות בדרכי השתן.
- חקור ביקורות. בקשו עצה משכן, חבר, חפשו עמוד בפורום המוקדש לקבלה של מומחה מסוים.
- הערך את אחוז החולים שהחלימו. ככל שיעילות הטיפול גבוהה יותר, כך האורולוג ניגש לביצוע עבודתו באחריות רבה יותר.
- החידוש של המוסד הרפואי. עם זמינות ציוד חדש, הסיכוי לאבחן במדויק את נוכחותן של מחלות מסוימות גדל.
יש גברים שבוחרים רק ברופאים מהמין החזק, כשהם נבוכים מבדיקה נשית. אחרים מעדיפים אנשי מקצוע מבוגרים מנוסים. הבחירה תלויה גם בהעדפה אישית. העיקר הוא לעשות את הצעד הראשון על ידי בקשת עזרה.
וִידֵאוֹ
איך הבדיקה אצל אורולוג - למד עוד מהסרטון.
בקשר עם
חברים לכיתה
להלן רשימה של מחלות הנמצאות בסמכותו של אורולוג:
- את כל תהליכים דלקתייםמערכת גניטורינארית - דלקת שלפוחית השתן, דלקת השופכה.
- מחלת Urolithiasis.
- פציעות וניאופלזמות מקומיות בשלפוחית השתן ובדרכי השתן.
- פתולוגיות ופגמים של איברי המין אצל גברים.
- פתולוגיה של הערמונית.
- מחלות של הכליות ובלוטות האדרנל.
- אִי פּוּרִיוּת.
הכנה לקבלת הפנים
איך להכין אישה?
ממש כמו ביקור אצל רופא נשים. כסא גינקולוגי משמש לבדיקת נשים. לכן, אל תשכחו להביא אתכם חיתול לבדיקה. יום לפני הביקור אצל הרופא, יש צורך לא לכלול יחסי מין. אין לשטוף לפני בדיקת אורולוג. אין צורך לבצע היגיינה של איברי המין עם פתרונות חיטוי (furatsilina, chlorhexidine). הרופא יצטרך לבצע בדיקות, ולאחר היישום פתרונות רפואיים, ייתכן שהנתונים אינם אמינים.
איך להכין גבר?
לגברים, בנוסף לשירותים ההיגייניים של איברי המין, נדרש:
- סירוב לקיים יחסי מין תוך יומיים לפני ביצוע בדיקה.
- חוקן ניקוי. נדרש ניקוי פי הטבעת כדי שהרופא יוכל לבצע בדיקה דיגיטלית של בלוטת הערמונית דרך פי הטבעת. אל תפחד, ותתבייש מהזקפה שמתרחשת במהלך בדיקה כזו - זה נורמלי. גרוע מכך אם לא מתרחשת זקפה. ניתן להחליף חוקן ניקוי בנטילת חומר משלשל יום קודם לכן.
לפי מומחים
עדיף לעשות בדיקת שתן לפני הביקור הראשון אצל האורולוג. זה יקל על האבחנה הנכונה. יתר על כן, עדיין יהיה צורך לבצע ניתוח כזה.
כמו כן, מומלץ להתחיל לנהל יומן תסמינים מספר ימים לפני הבדיקה אצל אורולוג:
- רשום כמה פעמים ביום אתה משתין;
- באיזה אזור מתרחש הכאב ועד כמה הוא חזק;
- מה אכלת ושתית במשך היום;
- נסה להתחקות אחר הקשר בין תזונה ואורח חיים לבין החמרה או שיפור בתסמינים.
זה יעזור מאוד כאשר תדון בבעיה שלך עם הרופא שלך ותשאל אותו שאלות.
איך הבדיקה הראשונה אצל אורולוג?
בזמן שהאורולוג שלך נכנס, אתה יכול לצפות לדיון ארוך על התסמינים שלך.
האורולוג עשוי לשאול שאלות שונות, כגון:
- באיזו תדירות הם מתרחשים ומתי הופיעו התסמינים לראשונה?
- האם הם באמת מפריעים לך?
- יש לך דם בשתן? אם כן, באיזו תדירות?
- האם סבלת ממחלות בדרכי השתן בעבר?
- האם אתה סובל מיתר לחץ דם?
- האם למישהו מקרוביך יש מחלות במערכת גניטורינארית?
- האם היו לך אפיזודות של בריחת שתן?
הרופא עשוי גם לבצע בדיקה דיגיטלית של בלוטת הערמונית ובדיקת אולטרסאונד מהירה של שלפוחית השתן. אל דאגה, זה לא הליך פולשני.
חשוב לדעת.למרות שהאורולוג ישאל בעיקר שאלות על מצב מערכת גניטורינארית, יש סיכוי שהבעיה האורולוגית שלך קשורה דווקא למערכות גוף אחרות. היו מוכנים לתת לאורולוג רשימה מלאהכל התרופות שאתה לוקח, כולל כל תרופות מרשם. רצוי להכין רשימה זו מראש.
לאחר סיום הבדיקה, הרופא ידון איתך בתוכנית הטיפול. הוא כולל בדרך כלל בדיקות וניתוחים נוספים, אותם יש לבצע או בזמן הביקור הנוכחי או בביקורים הבאים.
מחקרים כאלה עשויים לכלול:
- בדיקת דם;
- ניתוח רמות טסטוסטרון;
- אולטרסאונד של הכליות, שלפוחית השתן והערמונית;
- ציסטוסקופיה;
- CT או MRI להערכת מצב הכליות או אברי האגן;
- ביופסיה של שלפוחית השתן או הערמונית.
באמצעות הליכים אלה, המומחה יוכל לקבוע את דרך הפעולה הנכונה שיש לנקוט עבור הטיפול שלך. תקצה את עצמך תרופות עממיותמ דלקת הערמונית ומחלות אחרות ללא התייעצות מוקדמת עם האורולוג שלך לא צריך להיות.
מה מחכה לך בביקור אצל הרופא? צעד אחר צעד
- ראשית, הרופא מדבר עם המטופל.הוא שואל איך האדם מרגיש, אילו בעיות מטרידות אותו. כדי ליצור תמונה מלאה יותר של המחלה, הרופא שואל שאלות מובילות, מגלה כיצד התסמינים משתנים בהתאם למצב. כמו כן, על האורולוג להכיר את היסטוריית חייו של המטופל, כלומר לברר מה ומתי האדם היה חולה. חשוב לו במיוחד לשאול על נוכחותן של מחלות של תחום גניטורינארי בחייו של אדם.
- תסתכל על הספה.הרופא יבקש ממך להתפשט לתחתונים ולשכב על הגב. אז הוא יכול להרגיש את הכליות והאיברים הסמוכים אליהם.
- תור לאורולוג לגברים כולל גם בדיקה וחיטוט באיברי המין החיצוניים: הפין, שק האשכים. זה לא כואב בכלל, לא מוביל לתחושות לא נעימות, אם הרקמות של איברים אלה אינן מושפעות מפתולוגיה.
- בדיקה של הערמונית.זה מתבצע רק דרך פי הטבעת. לשם כך, המטופל יצטרך לנקוט בתנוחת ברך-מרפק או סקוואט, לאחר הסרת כל הבגדים מתחת למותניים. הרופא יכניס אצבע עם כפפה משומנת בגליצרין לתוך פי הטבעת של המטופל, יחטט את הערמונית שלו. זהו הליך די לא נעים, אך כאב מתרחש רק אם הערמונית מודלקת. בדיקת הערמונית עשויה להיות מלווה בזקפה. אין מה לדאוג, גם אם אתה נבדק על ידי אורולוג של אישה - תגובה כזו צריכה להתרחש כרגיל במהלך מניפולציה זו, הרופא אינו חווה שום רגשות אישיים. להיפך, לרופא, לא משנה מאיזה מין הוא, בעת מישוש בלוטת הערמונית, חשוב לא רק להעריך את הגודל, הצפיפות והאחידות של הבלוטה עצמה, אלא גם לנתח את רמת הזקפה.
אילו הליכים אורולוג יכול לעשות במהלך תור?
- לוקחת כתם מהשופכה (בשביל זה, אישה צריכה לשכב על כיסא גינקולוגי)
- מבצע עיסוי ערמונית
- לוקח את הסוד ("מיץ") של הערמונית לבדיקה
- מתקן פרפימוזיס
- צנתור של שלפוחית השתן
- בוגינאז את השופכה, כלומר, הוא מעביר בדיקה מתכתית דרך השופכה בהרדמה מקומית
- מסיר ניאופלזמות בגדלים קטנים על איברי המין החיצוניים עם electrocoagulator
- מייצר כיבוי של פקעת הזרע
- מסיר גוף זרמהשופכה
- החלפת קטטר שתן בפנים
- מזריק תרופות לשלפוחית השתן דרך צנתר
- מבצע דיאפנוסקופיה של שק האשכים
- מחליף חבישה ומסיר תפרים לאחר ניתוחים אורולוגיים
- מבצע תפירה של פצעים קטנים באיברי המין של גבר
- פותח שחין על איברי המין הזכריים
- חותך הידבקויות על העורלה
- רושם ויכול לבצע אולטרסאונד של איברי שק האשכים, אולטרסאונד של הערמונית, ציסטוסקופיה ושיטות אינסטרומנטליות אחרות.
איך להבין מה אתה צריך לראות אורולוג?
ישנם שני סוגים של דלקת בדרכי השתן:
- דלקות בדרכי השתן התחתונות, הכוללות דלקת או גירוי של השופכה ושלפוחית השתן.
- דלקות בדרכי השתן העליונות (אלה כוללות את הכליות והשופכנים).
תור לאורולוג הוא הכרח אם מופיעים התסמינים הבאים של דלקת בדרכי השתן התחתונות:
- אתה מרגיש אי נוחות קלה בבטן והטלת שתן הופכת לבעיה.
- היה כאב או צריבה במהלך מתן שתן.
- דחף מוגבר להשתין, כולל בלילה.
- אתה לא יכול לשלוט במתן שתן.
- מעת לעת יש תחושה של התרוקנות לא מלאה של שלפוחית השתן.
- השתן התחיל להריח חזק מאוד.
- צבע השתן השתנה, נעשה מעונן, דם הופיע בו.
- אתה מרגיש כאב בבטן התחתונה ועייפות בלתי מוסברת.
האורולוג פומיניך M.A.
מה יכול אורולוג לזהות?
- דלקת של השופכה - דלקת השופכה.
- זיהומים המועברים במגע מיני: ureaplasmosis, קנדידה, mycoplasmosis, זיבה וכו'.
- תהליכים דלקתיים המשפיעים על העורלה והראש של הפין (בלנופוסטיטיס), נספחים ואשכים (אורכיאפידידימיטיס), שלפוחית זרע (ווסיקוליטיס), בלוטת הערמונית (פרוסטטיטיס), שלפוחית השתן (דלקת שלפוחית השתן), כליות (פיאלונפריטיס).
לאבחון בזמן של מחלות של תחום גניטורינארי, גבר צריך לעבור בדיקה מונעת לפחות פעמיים בשנה. בשלבים המוקדמים, כל המחלות האורולוגיות מטופלות במהירות ובהצלחה ואינן נותנות סיבוכים רציניים. אם אתה חי חיי מין פעילים או שאתה מעל גיל ארבעים, ביקור אצל אורולוג הוא חובה. זרוק צניעות ודעות קדומות כוזבות: לדאוג לבריאותך הגברית זה מעשה מבוגר באמת.
מניעת מחלות אורולוגיות
כדי למנוע מחלות אורולוגיות, הרופאים ממליצים על כללים פשוטים:
- תחתונים צריכים להתאים לך במידה, להיות עשויים מבדים טבעיים רכים, ולספק יכולת נשימה טובה.
- מקל תזונה נכונהולעשות ספורט.
- הימנע ממין מזדמן. השתמש בציוד מגן.
- אין לשבת על משטחים קרים. התלבשו בהתאם למזג האוויר.
- שמרו על היגיינה אישית.
- היבדקו על ידי מומחה באופן קבוע.
איך בוחרים מומחה טוב?
- מציאת אורולוג טוב היא הקלה ביותר במרפאה גדולה עם מחלקה אורולוגית.
- ניתן לקבוע תור לרופא ברמה גבוהה על ידי סוכני ביטוח המבצעים ביטוח בריאות פרטני. בדרך כלל הם מכירים רופאים היטב לא רק באופן אישי, אלא גם מקבלים משוב ממטופלים שכבר השתמשו בשירותים אורולוגיים.
ביקור אצל האורולוג: איך להתכונן?
בתגובה לשאילתה "איך להתכונן לביקור אצל האורולוג", מנוע חיפוש פופולרי מחזיר למעלה מ-23,000 קישורים. משתמשי האינטרנט מתעניינים כיצד עוברת בדיקת הרופא והאם יש צורך לנקוט באמצעים כלשהם לפני ביקורו. ובאמת, האם זה נחוץ? אנו מבררים מה זה יהיה שימושי לשים לב עבור אלה שמתכננים לבקר אורולוג.
... רופא העוסק במניעה, אבחון וטיפול במחלות של דרכי השתן (אצל נשים) ומערכת גניטורינארית (אצל גברים). ההתמחות של האורולוג קרובה בחלקה לאנדרולוג ורופא הנשים - רופאים ורופאים, אך בשום אופן לא מחליפה אותם. מחלות והפרעות רבות שנמצאות במוקד האורולוגיה: למשל תסמונת פעילות יתר של שלפוחית השתן, בריחת שתן, דלקת שלפוחית השתן, פיאלונפריטיס, אורוליתיאזיס, נפוצות לשני המינים, וכן פגיעות בשופכן, בשלפוחית השתן ובכליות.
סיבה לפנות לאורולוג
הטלת שתן תכופה (יותר מ-8 פעמים ביום), כולל בלילה (יותר מפעם אחת בלילה);
דחף דחוף בלתי נסבל למתן שתן, בריחת שתן למשמע מים זורמים;
אי נוחות במהלך מתן שתן (כאב, התכווצויות וכו');
כאבי משיכה בבטן התחתונה, באזור המותני;
זיהומים בשתן (דם, מוגלה) או שינוי בצבעו (מראה של גוונים ורודים, אדומים, חומים);
בריחת שתן במהלך פעילות גופנית, ללא קשר לעוצמתה (בפרט בזמן צחוק, שיעול, התעטשות, הרמת משקולות, הליכה, ספורט, יחסי מין).
איך להתכונן לביקור אצל האורולוג
ההמלצה הראשונה חלה על ביקור רופא בכל התמחות: אתה צריך להתקלח (מבלי להשתמש בו היגיינה אינטימיתמוצרי קוסמטיקה: ג'לים, סבון), לשים תחתונים טריים ובאופן כללי להיראות מסודר. אתה יכול גם לקחת איתך בקבוק שתייה, תמיד לא מוגזים (0.5-1 ליטר) ולמלא יומן הטלת שתן מראש. קל למצוא דוגמה או טופס של יומן (ולמעשה שאלון עם מספר קטן של פריטים) ברשת. ומים יהיו שימושיים אם אתה צריך לעשות אולטרסאונד של שלפוחית השתן: מלא בנוזל, זה יהיה גלוי יותר על המוניטור, מה שיאפשר לרופא להגיע למסקנה מדויקת יותר לגבי מצב האיבר. מאותה סיבה, מומלץ לא ללכת לשירותים לצרכים קטנים שעתיים לפני הבדיקה.
כמו כן, עליך להחריג באופן זמני (יום לפני הביקור אצל הרופא) מזון ומשקאות מהתזונה המעוררים היווצרות גזים מוגברת: אפונה, עדשים וקטניות אחרות, ירקות טריים, פירות יער, פירות, מוצרי חלב ו מוצרי חלב. לפי האיסור ואלכוהול.
אורולוגים ממליצים גם להימנע מקיום יחסי מין, במיוחד לגברים, יומיים לפני הביקור המתוכנן אצל המומחה. במקרה זה, הרופא יכול לקחת בדיקות הכרחיות(מריחות ושריטות מהקרום הרירי של איברי המין וההפרשה), במידת הצורך, בפגישה הראשונה.
איך הבדיקה של האורולוג
הייעוץ הראשוני של אורולוג כולל קודם כל סקר - בירור תלונות המטופל ואיסוף מידע לאנמנזה (היסטוריה רפואית): תסמינים, אופי מהלך המחלה, אורח חיים, הפרעות כרוניות ותורשתיות שנלקחו תרופות, נוכחות של אלרגיות, ניתוח. לאחר מכן הרופא עורך בדיקה ויזואלית, ובתום התור הוא משמיע אבחנה מקדימה וממליץ.
ככלל, הם כדלקמן: נהלו יומן של מתן שתן במשך שלושה ימים (אם המטופל לא ערך אותו מראש); לַעֲבוֹר ניתוח כללישתן, בדיקת דם קלינית וביוכימית, מריחת השופכה, תרבית חיידקים של שתן, זרע (לגברים); לעבור בדיקת אולטרסאונד - לנשים רושמים בדיקת אולטרסאונד של הכליות ושלפוחית השתן, גברים - בדיקת הכליות, שלפוחית השתן, הערמונית ושק האשכים.
אפשריות גם צורות אחרות של בדיקה ובדיקות מעבדה, כגון אבחון PCR, בדיקת זיהומים המועברים במגע מיני, uroflowmetry, בדיקה אורודינמית, בדיקה גינקולוגית (לנשים) ובדיקת פי הטבעת (לגברים). כל זה נחוץ לאבחון מדויק יותר ו טיפול יעילמחלות.
חָשׁוּב! אין צורך להתבייש במחלתך, להסתיר עליה דבר מהרופא - מבוכה אינה הולמת כאן. ככל שהרופא יודע יותר פרטים, כך קל לו יותר לבצע את האבחנה הנכונה ולרשום את הטיפול המתאים. ברמת ההתפתחות הנוכחית של האורולוגיה, אין כמעט מחלות של מערכת השתן (גניטורינארית) שלא יהיו ניתנות לאבחון וטיפול. העיקר הוא הרצון של אדם לדאוג לבריאותו והנכונות למלא את מינויו של רופא.
המאמר מיועד לאופי אינפורמטיבי. לכל השאלות הנוגעות לבריאות שלך, אנא צור קשר עם הרופא שלך.
חומרים קשורים
נסיעה לאורולוג. מַפְחִיד.
אני רוצה לשאול אם צריך ואם צריך אז למה להוריד את החזייה ולהוריד קצת את התחתונים אצל האורולוג. נגעתי רק בבטן.
זה מאוד לא נעים על הנשמה לאחר ביקור אצל רופא. פלרטטני מדי, לא ממש אמר כלום
תשכחו מהביטוי: ***** זה לא ציפור, רופא הוא לא גבר! . כולם מרוחים בעולם אחד. היינו צריכים לחפש רופאה.
38. סרגיי | 25.12., 12:36:02
pucemu muziki stisniajutsa idti k urologu,raskazyvat svoji problemy,a potomu cto byl by glaz na glaz s vraciom,a tak esio i v etom uciastvuet molodaja med sestra,i vsio slusaet,i smotrit tebe v lico.potom ze pri ,trogaet jaicki,mazet anal lubrikantom,i proveriaet prostatu.takoe osiusenije cto on izdevaetsa,poluciaet kakoi to fetis.priciniaet diskamfort pacientu.
39. סשה | 29.12., 14:38:00
כאן לאחרונה חבר שלי היה אצל האורולוג ואמר לי שיכור שיש לו כאבים בפרינאום. אני לא יודע מה קרה, אבל זה נראה צעיר ובריא, שום דבר לא כואב וסקס בלי בעיות. אורולוגים גברים הם תמיד גברים בעצמם, נשים לא עובדות כאן. פעם חשבתי שזה ככה, אבל לאחרונה הבנתי את זה. בקיצור, הוא הכריח אותי לתת לו מיץ ערמונית לניתוח. הוא הכניס את אצבעותיו הכפפות לתחת והחל ללוש בפי הטבעת. נוזל טפטף מהסוף ודרך אגב זה כואב! כאב לי, אבל איך זה נורמלי? בכלל, קצת טפטף לתוך הצנצנת שם ושחרר אותי.
*****, כמה לא נעים והתביישתי שאפשרתי לו לעשות את זה. אני מבין שזה הכרחי לניתוח, אבל לעזאזל זה משפיל ומגעיל בצורה לא מציאותית. מי עוד חווה את החוויה הזו? אם פתאום אהיה חולה, האם לעתים קרובות אצטרך לעשות את דגימת מיץ הערמונית שוב?
40. סבטלנה | 27.03., 19:12:00
הייתי אצל האורולוג. גם אני מאוד פחדתי בהתחלה, משום מה תחום הרפואה הזה מאוד אוהב את האיכרים. בכל העיר לא מצאתי אורולוג אישה. הרופא אפילו לא נגע בזה. נשלחה מיד לבדיקת שתן כללית, אבל הייתה לי בעיה אחרת - שיחות תכופותלמתן שתן. בביקור הבא הוא רשם טיפול. עזר מאוד.
אני קצת מפחד כרגע. יש נסיעה לאורולוג, הוא גבר, אבל זה לא מה שמפחיד) העובדה היא שהוא מכר של חבר ומכיר את בעלי. כשהתקשרתי להתייעץ הוא אמר איזה בדיקות לעשות ואמר שאני צריך לעשות בדיקה.. איכשהו זה נהיה מביך מהמחשבה שאחד החברים שלך מודע לבפנים שלך)))) מפחיד))
המשתמש באתר Woman.ru מבין ומקבל כי הוא אחראי באופן מלא לכל החומרים המתפרסמים באופן חלקי או מלא על ידו באמצעות שירות Woman.ru.
המשתמש באתר Woman.ru מתחייב כי הצבת החומרים הנמסרים על ידו אינה מפרה את זכויותיהם של צדדים שלישיים (לרבות, אך לא מוגבלת לזכויות יוצרים), אינה פוגעת בכבודם ובכבודם.
המשתמש באתר Woman.ru, באמצעות שליחת חומרים, מעוניין בכך בפרסומם באתר ומביע את הסכמתו לשימוש נוסף בהם על ידי עורכי אתר Woman.ru.
ניתן להשתמש בכל החומרים של אתר Woman.ru, ללא קשר לצורה ותאריך המיקום באתר, רק בהסכמת עורכי האתר. הדפסה חוזרת של חומרים מאתר Woman.ru אינה אפשרית ללא אישור בכתב מהעורכים.
העורכים אינם אחראים לתוכן הפרסומות והמאמרים. ייתכן שדעותיהם של המחברים אינן תואמות למערכת.
חומרים שפורסמו במדור סקס אינם מומלצים לצפייה על ידי אנשים מתחת לגיל 18 (18+)
על ידי ביקור באתר woman.ru אתה מקבל את הכללים לשימוש באתר Woman.ru. לְרַבּוֹת ולגבי עוגיות.
פרסום רשת Woman.ru (תעודת מדיה EL מס' FS 77 - 65950, שהונפקה על ידי Roskomnadzor ב-10 ביוני השנה).
אבחון של דלקת שלפוחית השתן בנשים
1. בחינה לא אינסטרומנטלית
אמצעים לאבחון לא אינסטרומנטלי של דלקת שלפוחית השתן, שניתן לנקוט על ידי אורולוג, הם:
- לוקח היסטוריה. זה:
- אפיזודות של דלקות בדרכי השתן;
- פעולות מועברות על מערכת השתן והאגן הקטן;
- פתולוגיות נלוות (מערכות עצבים ואנדוקריניות, מחלות של מערכת העיכול);
- מקרים של הפרה של הדיאטה בצורה של מזון מעורר, אלכוהול נרשמים גם.
- איסוף תלונותעל:
- הטלת שתן תכופה וכואבת, המתרחשת בדרך כלל לאחר הפרה של הדיאטה או היפותרמיה;
- דחף דמיוני להשתין;
- לנוכחות דם בשתן.
- כאב באזור שלפוחית השתן, שעוצמתו קשורה ישירות לחומרת התהליך הדלקתי;
- צבע כהה של שתן, המעיד על נוכחות של אריתרוציטים, לויקוציטים, חיידקים, אפיתל.
- בדיקה גופנית (אצבע).הקרנות של שלפוחית השתן והאזור מעל הערווה על מנת לזהות כאב;
- היווצרות יומן של מתן שתן. כלומר, נתונים על נפחי צריכת נוזלים בודדת ותפוקת שתן בודדת תוך 2-3 ימים;
- בדיקה גינקולוגיתבכיסא ההערכה:
- תנאים של הקרום הרירי של הפרוזדור של הנרתיק;
- הפתח החיצוני של השופכה ומיקומה ביחס לנרתיק;
- כאב במישוש דרך הנרתיק של תחתית שלפוחית השתן;
- מצב השופכה והרקמות הסמוכות;
- נוקשות של טבעת בתולית ועקבותיה - אפשר לזרוק זיהום בזמן קיום יחסי מין (בדיקת הנרתיק בשיטת O Donnel).
- כיול של השופכה עם בוגי בצורת זית על מנת לזהות חסימה אורגנית אינפרוסית.
2. בדיקת מעבדה לדלקת שלפוחית השתן
שיטות אבחון מעבדה הן:
- ניתוח כללי של שתןלזהות סימני דלקת, המורכבים ממספר רב של לויקוציטים ואריתרוציטים בשתן;
- בדיקה בקטריולוגית של שתןכדי לקבוע את התגובה של מיקרואורגניזמים אליו תרופות אנטיבקטריאליות(103 cfu/ml);
- אבחון PCRכדי לזהות זיהומים המועברים במגע מיני;
- מחקר ELISAכדי לזהות ציטומגלווירוס, הרפס;
- מריחה בנרתיק(כדי לזהות דיסביוזה נרתיקית);
- בדיקת דם קלינית(במידת הצורך) כדי לא לכלול תהליך דלקתי מערכתי ( רמה מוגבהתלויקוציטים ו-ESR).
3. מחקרים אינסטרומנטליים לדלקת שלפוחית השתן בנשים
אבחון אינסטרומנטלי מתבצע באמצעות:
- אולטרסאונד של כליות ושלפוחית שתן מלאהכדי להעריך את מצב הקירות שלו, לא לכלול ניאופלזמות, אורוליתיאזיס, נוכחות של שאריות שתן, מבנה הרקמות הסמוכות לשופכה;
- אורוגרפיה של סקרכדי לא לכלול urolithiasis;
- אורוגרפיה בניגוד לוורידכדי לא לכלול neoplasms, urolithiasis, הפרעות בהתפתחות מערכת השתן. חומר ניגודמוזרק לווריד ונלקחות סדרה של צילומי רנטגן;
- ציסטוסקופיה. כלומר הכנסת מכשיר מיוחד עם מצלמת וידאו לשלפוחית השתן דרך השופכה, המאפשרת הערכה ויזואלית של דפנות השלפוחית, כדי לא לכלול ניאופלזמות. שיטה זו אסורה בתקופה החריפה של המחלה. אם יש אזורים חשודים, אז במהלך ציסטוסקופיה, הם עוברים ביופסיה לניתוח היסטולוגי שלאחר מכן;
- Uroflowmetryעם הקמת נפח שאריות השתן כדי לא לכלול חסימה infravesical;
- בדיקה אורודינמית מקיפה. המורכב מביצוע uroflowmetry, פרופילומטריה, ציסטומטריה, אלקטרומיוגרפיה של איברי רצפת האגן על מנת לבסס את יכולת הפינוי של שלפוחית השתן, אי יציבות השופכה והערכת המצב התפקודי של דרכי השתן התחתונות. במהלך הבדיקה נקבע ונרשם הלחץ בשופכה ושלפוחית השתן וכן לחץ בטני;
- טומוגרפיה ממוחשבת של איברי האגן. כשיטת המחקר האינפורמטיבית ביותר, נותנת צילומי רנטגן בשכבות של כל איברי האגן הקטן;
- MSCT (רב ספירלה טומוגרפיה ממוחשבת) איברי האגן. שיטה זו נבדלת בתכולת מידע גבוהה, דיוק, ברזולוציה גבוהה ואפשרות לקבל תמונות תלת מימדיות של איברים ורקמות. MSCT משמש בהצלחה באבחון מוקדם ובסקר של מספר מחלות רבות;
- הדמיית תהודה מגנטית של איברי האגן. זוהי שיטת מחקר בטוחה ואינפורמטיבית המאפשרת להעריך את מצבם של כל האיברים והרקמות של האגן הקטן ולזהות בהם שינויים פתולוגיים.
יש לך שאלות? שאל אותם לאורולוג באינטרנט! אורולוג אנדרולוג מקוון יענה בקרוב כאן.
הרופא שלך כן צ'קיריאן מיקאל אשוטוביץ' . בעל ניסיון רב באבחון דלקת שלפוחית השתן בנשים, טיפול רפואי וכירורגי.
רשימת ההתמחויות המצומצמת של הרופאים עלולה להוביל את המטופל לבלבול קל. לכן, עבור כל פתולוגיות, אתה מבקר אצל מטפל מקומי כדי שהוא יוכל להבין לאן להפנות אותך הבא. לא קשה לחשוד בפתולוגיות של מערכת גניטורינארית והכליות עצמן. הסמן לכך הוא בדיקות שתן לקויות ותלונות מסוימות. לבדיקה מפורטת ובירור האבחנה מקבלים הפניה לאורולוג.
אתה לא צריך לשקול אורולוג אך ורק זכר (זו דעה נפוצה). רופא בהתמחות זו עוסק בפתולוגיות של מערכת גניטורינארית, ללא קשר למין שיש לאדם. אולי, רק אורולוגים ילדים המטפלים בחולים צעירים יכולים להיות מוגדרים כקבוצה נפרדת. החלוקה של כל הרופאים למבוגרים ולילדים נובעת מהמאפיינים הפיזיולוגיים והאנטומיים של הגוף של הילד.
במה מטפל אורולוג?
להלן רשימה של מחלות הנמצאות בסמכותו של אורולוג:
כל התהליכים הדלקתיים של מערכת גניטורינארית - דלקת שלפוחית השתן, דלקת השופכה. מחלת Urolithiasis. פציעות וניאופלזמות מקומיות בשלפוחית השתן ובדרכי השתן. פתולוגיות ופגמים של איברי המין אצל גברים. פתולוגיה של הערמונית. מחלות של הכליות ובלוטות האדרנל. אִי פּוּרִיוּת.
מדע האורולוגיה שייך לקטגוריה של התמחויות כירורגיות. לכן, ישירות בפגישה עם האורולוג, ניתן לקבל גם טיפול כירורגי חירום.
סיווג רופאים
כל ההתמחויות האורולוגיות מחולקות לקבוצות נוספות וצרות יותר:
אורוגניקולוגיה. הרופא עוסק בטיפול במחלות אורוגניקולוגיות בנשים. קיים מספר גדול שלפתולוגיות שיכולות להיחשב באותה מידה הן אורולוגיות והן גינקולוגיות. אנדרולוגיה. אנדרולוג מטפל בפתולוגיות גבריות. זה כולל לא רק מחלות דלקתיות, אלא גם פגמים מולדים של מערכת הרבייה הגברית. אורולוגיה של ילדים. יש צורך בייעוץ עם אורולוג ילדים למומים מולדים במערכת גניטורינארית וכו'. אונקורולוגיה. מטרתו היא למצוא ולרפא תהליכים אונקולוגיים של מערכת גניטורינארית. Phthisiourology. מטפל בפתולוגיות אורולוגיות בעלות אופי שחפת. אורולוגיה גריאטרית. תחום די נרחב ומורכב של מדע האורולוגי. המחלקה שלה היא חולים מבוגרים. אורולוגיה דחופה. הרופא מתמחה בטיפול כירורגי חירום באיברים האורגניטליים.
הכנה לקבלת הפנים
הפגישה האורולוגית דורשת מעט הכנה, שהיא מעט שונה אצל נשים וגברים. בנוסף לבדיקה חזותית כללית ואנמנזה, הרופא מבצע גם מניפולציות אבחנתיות נוספות. נתאר להלן כיצד מתבצעת הבדיקה אצל אורולוג, אך לעת עתה נמקד את תשומת לבכם בהכנה הנדרשת לפני תור לאורולוג.
איך להכין אישה
ממש כמו ביקור אצל רופא נשים. כסא גינקולוגי משמש לבדיקת נשים. לכן, אל תשכחו להביא אתכם חיתול לבדיקה. יום לפני הביקור אצל הרופא, יש צורך לא לכלול יחסי מין.
אין לשטוף לפני בדיקת אורולוג. אין צורך לבצע היגיינה של איברי המין עם פתרונות חיטוי (furatsilina, chlorhexidine). הרופא יצטרך לבצע בדיקות, ולאחר שימוש בתמיסות רפואיות, האינדיקטורים עשויים להיות לא אמינים.
איך להתכונן לגבר
לגברים, בנוסף לשירותים ההיגייניים של איברי המין, נדרש:
סירוב לקיים יחסי מין תוך יומיים לפני ביצוע בדיקה. חוקן ניקוי. נדרש ניקוי פי הטבעת כדי שהרופא יוכל לבצע בדיקה דיגיטלית של בלוטת הערמונית דרך פי הטבעת. אל תפחד, ותתבייש מהזקפה שמתרחשת במהלך בדיקה כזו - זה נורמלי. גרוע מכך אם לא מתרחשת זקפה. ניתן להחליף חוקן ניקוי בנטילת חומר משלשל יום קודם לכן.
תור לאורולוג
אנו מבינים שהתרגשות לגברים ולנשים מול משרד הרופא היא דבר שכיח. מה עושה האורולוג בפגישה, האם הבדיקה כואבת, אילו בדיקות נדרשות, כיצד מאבחן הרופא? מחשבות אלו אינן נותנות לך מנוח, ואינן מאפשרות לך להיכנס רגועה ורגועה למשרד. וזה הכרחי.
עֵצָה. אם אתה מודאג מדי, לפני הביקור אצל הרופא, קח טיפות מרגיעות כלשהן.
שום דבר נורא לא קורה במשרדו של האורולוג. הבדיקה מתחילה בשיחה פשוטה. ענה בפירוט על שאלות הרופא, זה יעזור לאבחנה מדויקת. אם יש מחלות כרוניות, הרופא צריך לדעת אילו תרופות החולה נוטל כל הזמן. אל תשכח להזכיר אותם. בדרך הרופא בוחן את כרטיס האשפוז שלך, מסתכל על הבדיקות שאת תוצאותיהן יש להדביק אליו. אם הקבלה היא ראשונית, ולא עשית בדיקות, הרופא בהחלט ירשום אותן. חלק מהבדיקות נעשות ישירות במשרד.
השלב הבא הוא בדיקה מישוש (ידנית) של הבטן והכליות. זה מבוצע על הספה, לפעמים בעמידה.
לבדיקת איברי המין של נשים, הרופא משתמש בכיסא גינקולוגי. אצל גברים הרופא עורך בדיקה ויזואלית ומישוש של איברי המין החיצוניים, ולאחר מכן הוא ממשיך לבחון את בלוטת הערמונית. מבחינה אנטומית, בלוטת הערמונית של גברים, מצד אחד, צמודה לשלפוחית השתן, מצד שני, היא נוגעת בפי הטבעת. לכן, הדרך האפשרית היחידה לקבוע את גודלו וצפיפותו של איבר היא לבחון אותו דרך פי הטבעת. לשם כך, מוצע למטופל להישען על הספה, רוכן קדימה. הרופא מחדיר אצבע לתוך פי הטבעת ומרגיש את הערמונית. לידיעתכם, משתמשים באותה שיטה לעיסוי הערמונית אצל גברים, ניתוחים של ההפרשה מבלוטת הערמונית נעשים גם באמצעות לחץ אצבע על הבלוטה.
בדיקה של הערמונית אצל גברים יכולה לגרום לכאב רק בנוכחות דלקת ערמונית חריפה. במקרים אחרים, ההליך אינו כואב.
כיצד לבחור מומחה טוב
על מנת לקבל תור לאורולוג, מספיק לקבוע איתו תור בטאבו של המרפאה. אם מומחה אחר ממליץ למטופל לעבור בדיקה אורולוגית, הוא ירשום עבורך בדיקות נוספות. מטופלים רבים לוקחים אותם במעבדות בתשלום על מנת לקבל תוצאות מהר יותר. נגלה לך סוד רפואי קטן. כל רופא, כולל אורולוג, שאליו צריך לקבוע תור, סומך יותר על המעבדה של המוסד בו הוא עובד. אם אתה צריך ניתוח נוסף באמצעות ריאגנטים נדירים או יקרים, האורולוג עצמו ימליץ לך להירשם לבדיקות במעבדה פרטית ברמה טובה, לדעתו.
ואם אתה לא גר במטרופולין, ואתה לא יכול למצוא אורולוג בקווי הרוחב שלך? איך לקבוע תור, והכי חשוב, איפה למצוא מומחה טוב?
קל למצוא רופא בימים אלה. קל למצוא כתובות של מרפאות ומבנים רפואיים פרטיים באינטרנט, ניתן גם להירשם מבלי לצאת מהבית. אבל אתה רוצה להיבדק על ידי רופא טוב, ולא זה שהטלפון שלו תפס את העין שלך ראשון! לכן, אנו מעזים לתת לכם כמה טיפים המבטיחים שירות איכותי ומוכשר.
מציאת אורולוג טוב היא הקלה ביותר במרפאה גדולה עם מחלקה אורולוגית. ניתן לקבוע תור לרופא ברמה גבוהה על ידי סוכני ביטוח המבצעים ביטוח בריאות פרטני. בדרך כלל הם מכירים רופאים היטב לא רק באופן אישי, אלא גם מקבלים משוב ממטופלים שכבר השתמשו בשירותים אורולוגיים.
לא באמת היינו ממליצים להשתמש בעצות של עמיתים וחברים. הניסיון שלהם לא היה מוצלח בהכרח, יש לזה חשיבות רבה היבט פסיכולוגיקבלה. אם בכל זאת הולכים לאורולוג במבנה פרטי, בדקו תחילה את זמינות הרישיון והתעודות של החינוך הרלוונטי. דבש רציני. מוסדות אינם מסתירים אותם.
היתרונות שלנו:
לא יקרתור לרופא מ 900 רובל בֵּדְחִיפוּתניתוחים ביום הטיפול מ-20 דקות עד יום אחד סגור 5 דקות מתחנות המטרו Varshavskaya וצ'יסטייה פרודי נוֹחַאנו עובדים כל יום מ-9 עד 21 בכל יום (כולל חגים) בעילום שם!
אורולוג נתפס לרוב כרופא לגברים בלבד המטפל במגוון הפרעות גניטורינאריות, החל מזיהומים המועברים במגע מיני ועד לגידולי כליות, ערמונית ושלפוחית השתן. לכן, למנהלי מרפאה כמעט אף פעם אין שאלות נוספות בעת קביעת תור לאורולוג למטופל זכר.
נשים, לעומת זאת, באופן מסורתי, עם כל תלונות באזור האגן, פונות לרופא נשים, שבמידת הצורך יוכל לארגן בדיקה משותפת עם מומחה אורולוגי.
אורולוגים, כמובן, אינם מתיימרים לבדוק ולטפל במחלות של הנרתיק, צוואר הרחם, הרחם עצמו וספחיו. אבל ישנן מחלות ספציפיות שהן מתמודדות איתן, הן אצל גברים והן אצל נשים.
מחלות אורולוגיות בנשים כוללות:
דלקת שלפוחית השתן חריפה וכרונית. דלקת שופכה חריפה וכרונית. פיילונפריטיס. תסמונת של פעילות יתר נוירוגני של שלפוחית השתן. מחלת Urolithiasis. גידולים של מערכת השתן.
בדיקת אישה על ידי אורולוג נושאת את המאפיינים של בדיקה גינקולוגית וטיפולית כללית.
לאחר איסוף תלונות ואנמנזה, כאשר מתבררת שעת הופעת התסמינים, המאפיינים שלהם, במיוחד נוכחות כאב בהקרנה של הכליות ושלפוחית השתן ושינויים במתן שתן, מתחילה הבדיקה האורולוגית עצמה:
הרופא בודק את אזור המותן והבטן התחתונה של האישה, מבצע הקשה ומישוש באזורים אלו, מגלה נוכחות של כאב ושינויים גלויים. לאחר מכן, המטופל מונח על ספה או כיסא אורולוגי, שם האורולוג בוחן את איברי המין החיצוניים, השופכה, קובע שינויים גלויים (הפרשות פתולוגיות, פפילומות, פצעים), ממשש את השופכה ושלפוחית השתן דרך הנרתיק ודופן הבטן. בשלב זה, אורולוג יכול לקחת חומר מהשופכה לאבחון PCR של STI, זריעה לצמחייה ורגישות לאנטיביוטיקה. לפעמים יש צורך לבצע urethro- וציסטוסקופיה. כלומר, עם מנגנון מיוחד שנראה כמו צינור, הם נכנסים לשופכה ושלפוחית השתן ובאמצעות מערכת וידאו בודקים את הקרום הרירי של איברים אלו. במהלך הבדיקה ניתן לקחת רקמות חשודות לבדיקה.
בדיקה אורולוגית היא רק החלק הראשון של בדיקת האישה אצל אורולוג. לאחר מכן, מתבצעות בדיקת אולטרסאונד של הכליות, שלפוחית השתן, השופכנים ובדיקות מעבדה של שתן, מריחות מהשופכה ודם.
על סמך מכלול הנתונים המתקבלים כתוצאה מבדיקת אורולוג ובדיקת אולטרסאונד עם בדיקות, מתבצעת אבחנה אורולוגית ונקבע טיפול. יתרה מכך, כאשר מתגלים בשלפוחית הפתוגניים של מחלות מין וזיהומים המועברים במגע מיני בשופכה או בשלפוחית השתן, האישה מטופלת לא על ידי גינקולוג, אלא על ידי אורולוג.
במחוז המנהלי הדרומי ובמחוז המנהלי הדרום-מערבי - מטרו Varshavskaya, Kakhovskaya, Sevastopolskaya - st. Bolotnikovskaya בית 5 בניין 2, טל. 8-499-317-29-72
במרכז (CAO) - תחנת המטרו Chistye Prudy, Turgenevskaya, Lubyanka - Krivokolenny pereulok 10 בניין 9, טל. 8-495-980-13-16
אחת המחלות הנפוצות ביותר של שלפוחית השתן היא דלקת שלפוחית השתן. זוהי דלקת המופיעה באיבר זה ומעוררת תסמינים לא נעימים המשפיעים באופן משמעותי על איכות החיים של החולה. לרוב מחלה זו מתרחשת אצל נשים, אם כי היא מתרחשת גם בקרב גברים. לכן, שני המינים צריכים לדעת לאיזה רופא לפנות לדלקת שלפוחית השתן. אחרי הכל, הצלחת הטיפול תלויה בטיפול הנכון.
לטיפול ב- CYSTITIS, הקוראים שלנו משתמשים בהצלחה
השיטה של גלינה סווינה
לאחר שלמדנו בקפידה שיטה זו, החלטנו להציע אותה לתשומת לבכם.
איך בוחרים רופא?
יש אנשים שמתרגלים תרופות עצמיות, מאמינים שדלקת שלפוחית השתן אינה מסוכנת, עם זאת, עם מחלה כזו, רופא נדרש. העובדה היא שעם טיפול איכותי ובזמן, מחלה זו נעלמת ללא השלכות, אולם יש לה גם סיבוכים. בדרך כלל הם נגרמים על ידי טיפול לא מתאים או הפניה מאוחרת למומחה.
לעתים קרובות אנשים לא הולכים לרופא גם אם יש להם את כל הסימפטומים של המחלה, רק בגלל שהם לא יודעים למי לפנות עם בעיה כזו. זה קשה במיוחד במקרה זה לאישה, שכן במין הבהיר יותר, דלקת שלפוחית השתן יכולה להיגרם מסיבות שונות. בניית אסטרטגיית טיפול עשויה לדרוש מאמצים משולבים של מספר מומחים. לכן, אי אפשר לומר באופן חד משמעי איזה רופא מטפל בדלקת שלפוחית השתן בנשים.
טעות נפוצה היא האמונה שרופא נשים צריך לטפל בדלקת שלפוחית השתן אצל נשים. זה לא נכון. רופא זה מתמחה במחלות של איברי הרבייה. דלקת שלפוחית השתן אינה אחת מהמחלות הללו, שכן שלפוחית השתן אינה שייכת למערכת הרבייה. למרות שברוב המקרים עדיין עשויה להיות צורך בהתייעצות עם רופא נשים.
אורולוג עוסק בטיפול במחלות של מערכת השתן. זה חל על שני המינים. עם זאת, מקובל בדרך כלל שמומחה זה הוא רופא "גבר", ולכן נשים לרוב אינן יודעות לאיזה רופא לפנות עם דלקת שלפוחית השתן. בגלל זה, נציגות נשים נמנעות מללכת לאורולוג, מה שמוביל להתקדמות המחלה. לכן, יש צורך לבטל את כל הספקות ולקבוע תור לאורולוג לדלקת שלפוחית השתן.
עם זאת, בשל המוזרויות של האנטומיה והפיזיולוגיה הנשית, הגורמים לדלקת שלפוחית השתן בנשים עשויים להיות קשורים ליותר מאשר רק בעיות במערכת השתן. לפעמים מחלה זו מתעוררת על ידי זיהומים שהופיעו באיברי המין. המשמעות היא שכדי לבצע את האבחנה הנכונה והטיפול האיכותי, תצטרכו לפנות גם לרופא נשים.
בנוסף, אצל חלק מהנשים מופיעה דלקת שלפוחית השתן עקב מיקומה הנמוך של השופכה. תכונה זו יכולה להיות מזוהה על ידי המנתח. כל זה אומר שלטיפול בדלקת שלפוחית השתן, אישה זקוקה בדרך כלל לעזרה של מספר מומחים, בעוד שגבר רק צריך ללכת לאורולוג.
גבר שהולך למומחה זה בדרך כלל אינו מביך, בעוד שנוכחותה של אישה בתור מפתיעה רבים. אם אתה עדיין לא יכול להתגבר על המבוכה, עליך ללכת למטפל ולספר לו על התסמינים ששמת לב אליהם. הוא עצמו יוציא הפניה לרופא שיעזור.
מה רופא עושה?
פעולות המטפל כאשר מטופל יוצר איתו קשר עם חשד לדלקת שלפוחית השתן תלויות במינו של המטופל: גבר נשלח בהכרח לאורולוג, אישה - לאורולוג וגינקולוג. רופאים אלו יגלו מהם התסמינים שנמצאו על ידי המטופל ויפנו אותם לבדיקה נוספת. הוא כולל את סוגי ההליכים הבאים:
ניתוח דם. זה מאפשר לך לזהות דלקת בגוף. ניתוח של שתן. תכולה מוגברת של לויקוציטים בו מעידה על התפתחות של דלקת שלפוחית השתן. תרבות שתן. באמצעות ניתוח זה מזהים את החיידקים שגרמו למחלה. אולטרסאונד של איברי האגן. שיטה זו משמשת לבדיקת נשים. ציסטוסקופיה. זה מאפשר לך לבסס שינויים בשלפוחית השתן. בדיקות לזיהומים בדרכי המין. משמש לרוב ביחס לחצי הנשי, אך אפשרי גם לגברים.
לפי תוצאות בדיקה זו, נקבע טיפול המתאים לכל מקרה ומקרה. זה צריך להיעשות על ידי אורולוג, אם כי לעתים קרובות יש לתאם את פעולותיו עם פעולותיו של גינקולוג (אם התגלו זיהומים או מחלות של איברי הרבייה).
לפעמים, כאמור, יש צורך בהתערבות כירורגית לטיפול האיכותי במחלה זו.
זה קשור למיקום נמוך מדי של השופכה ביחס לנרתיק, וזו הסיבה שחיידקים מהמיקרופלורה הנרתיקית נכנסים בקלות לשופכה, מה שמוביל לדלקת שלפוחית השתן. בעיה זו יכולה להיפתר רק על ידי ניתוח. במקרה זה, נדרשת האינטראקציה של האורולוג והמנתח.
טיפול, שלא כמו אבחון, נקבע ללא קשר למין. הרופא מתמקד רק בתכונות המזוהות של המחלה, שעל בסיסן הוא בוחר טקטיקות. עם מקור זיהומיות של דלקת שלפוחית השתן, ההשפעה העיקרית מתבצעת על ידי אנטיביוטיקה וסוכנים הנלחמים בסימפטומים הבולטים ביותר של הפתולוגיה. האופי הלא מדבק של המחלה מחייב ביטול השפעות טראומטיות, המתבצע באמצעות עמידה באמצעי מניעה. המטופל צריך לעקוב אחר כל ההמלצות כדי למנוע סיבוכים.
כאשר מתגלות מחלות של תחום הרבייה, אשר גרמו להתפתחות של דלקת שלפוחית השתן, חשוב מאוד לא רק להתמודד עם ביטוייה, אלא גם לשחזר את המיקרופלורה של איברי המין. במקרה זה, פעולות האורולוג חייבות להיות עקביות עם פעולות הגינקולוג (ביחס לנקבה). באשר לגברים, המאבק נגד סטיות כאלה מתבצע בהנחיית אורולוג.
אם אתה חושד בדלקת שלפוחית השתן, אתה צריך לדעת לאיזה רופא לפנות לעזרה. אחרי הכל, יעילות הטיפול תלויה בבחירתו של מומחה, ברמת הכישורים שלו. האפשרות הטובה ביותר היא לפנות תחילה למטפל, שיחליט אם יש טעם לבצע אבחון נוסף.
רבים מהקוראים שלנו לטיפול ומניעה של CYSTITIS משתמשים באופן פעיל בטכניקה ידועה המבוססת על רכיבים טבעייםמומלץ על ידי האורולוג הראשי של הפדרציה הרוסית Pushkareva Elena Vasilievna. אנחנו בהחלט ממליצים לבדוק את זה.
משוב מהקוראת שלנו מריה אוווארובה
קראתי לאחרונה מאמר שמדבר על "אוסף הנזירים של האב ג'ורג'" לטיפול בדלקת שלפוחית השתן. בעזרת הקולקציה הזו, תוכלו להיפטר מ- CYSTITIS לנצח בבית.
לא הייתי רגיל לסמוך על מידע כלשהו, אבל החלטתי לבדוק והזמנתי חבילה. הרגשתי הקלה כבר ביום ה-3: הפסקתי לרוץ כל 5 דקות לשירותים, ההתכווצויות בזמן מתן שתן, שעינו אותי קודם לכן, נסוגו. כל הסימפטומים של דלקת שלפוחית השתן נעלמו. מצב הרוח השתפר, הרצון לחיות וליהנות מהחיים שוב הופיע! נסו ואתם, ואם מישהו מעוניין, אז למטה יש קישור למאמר.
האם אתה עדיין חושב שאי אפשר להיפטר מדלקת שלפוחית השתן לנצח?
אם לשפוט לפי העובדה שאתה קורא כעת שורות אלה, הניצחון במאבק נגד CYSTITIS עדיין לא בצד שלך ...
וכבר חשבתם על השימוש בתרופות רעילות שמתפרסמות? זה מובן, כי הטלת שתן תכופה וכואבת היא ממש מטרידה. והתעלמות מהמחלה עלולה להוביל לתוצאות חמורות...
דחף תכוף להשתין... גירוד וצריבה בעת מתן שתן... תחושה של התרוקנות לא מלאה של שלפוחית השתן... אי נוחות, כאבים כואבים בבטן התחתונה.... התכווצויות בסוף מתן שתן ... דם בשתן ...
האם כל התסמינים הללו מוכרים לך? אבל אולי נכון יותר להתייחס לא לתוצאה, אלא לסיבה? אנו ממליצים להכיר את הטכניקה החדשה מהאורולוגית הראשית של הפדרציה הרוסית Elena Vasilievna Pushkareva, בטיפול של CYSTITIS ... קרא את המאמר >>
בקשר עם
במאמר נספר לכם מיהו אורולוג: במה הוא מטפל בגברים ובנשים, באילו מחלות ותסמינים יש לטפל, למי מומלץ לעבור בדיקות מונעות אצל אורולוג ובאיזה גיל. כמו כן, נספר לך כיצד מתבצעת הבדיקה, באילו שיטות משתמשים לאבחון.
ההבדלים בתפקוד של איברי מערכת גניטורינארית אצל גברים ונשים, אצל מבוגרים וילדים כל כך בולטים עד שנוצרו אזורים והתמחויות נפרדות באורולוגיה.
לגברים (18+)
רופא המטפל במחלות של אזור איברי המין הגברי נקרא "אורולוג-אנדרולוג", "אורולוג-סקסולוג". נציגי המין החזק צריכים לפנות אליו בכל שינוי בתפקוד של איברי המין (פנימיים וחיצוניים).
לא תמיד המחלה מאותתת לעצמה בכאב חריף. כמה בעיות רציניות מתחילות בשינויים עדינים שעשויים להיראות לא ראויים לביקור אצל הרופא. לכן, אורולוגים ממליצים לגברים לשים לב לתחושותיהם במהלך או לאחר מתן שתן, במהלך ואחרי קיום יחסי מין. ואם אתה מרגיש שינויים, אפילו קלים, אל תהסס לבקר רופא.
אתה צריך להתייעץ עם אורולוג-אנדרולוג זכר אם אתה מודאג לגבי:
- כאב חריף במפשעה, איבר המין, האשכים, הבטן התחתונה, הערמונית.
- משיכה תכופה ממושכת או מתמדת, כאב כואב אזור מפשעתי(בפנים ו/או בחוץ).
- שינוי באופי של מתן שתן.
- הטלת שתן תכופה.
- תחושה של התרוקנות לא מלאה של שלפוחית השתן.
- גירוד, צריבה במפשעה.
- אדמומיות, נפיחות של האשכים ו/או הפין.
- הפרשות ממערכת המין.
- כאבים בזמן מתן שתן, התכווצויות, צריבה.
- כאב במהלך קיום יחסי מין או שפיכה.
- דם בזרע.
- בעיות עוצמה.
- התחלה מוקדמת מדי של שפיכה.
- אִי פּוּרִיוּת.
תסמינים אלו מתגלים לעיתים קרובות כסימנים למחלות בדרגות חומרה שונות.
לרוב אלה יכולים להיות:
- דלקות (דלקת הערמונית, דלקת השופכה, דלקת שלפוחית השתן, בלאנופוסטיטיס וכו')
- זיהומים.
- מחלות המועברות במגע המיני.
- בעיות כלי דם - הפרה של זרימת הדם בכלי מערכת גניטורינארית.
- הפרעות הורמונליות (חוסר טסטוסטרון, היפוגונדיזם וכו')
- אבנים בערמונית.
- תפקוד לקוי של זיקפה.
- שפיכה מוקדמת.
- גידולים שפירים.
- ניאופלזמות ממאירות.
בדיקה מונעת לגברים (40+)
אמצעי מניעה, כמובן, לא יפגעו באף אחד. גברים בכל גיל צריכים לשים לב לבריאות האינטימית שלהם. למשל פעם בשנה, גם אם שום דבר לא מפריע, מומלץ לעשות אולטרסאונד של הערמונית. רצוי גם ביקור שנתי אצל האורולוג כדי להוסיף לרשימת ההרגלים הטובים שלכם.
ברצוננו להסב את תשומת לבכם לעובדה שבמדינות אירופה ביקור שיטתי אצל אורולוג הוא אותה נורמה לגברים כמו למשל ביקורים במספרה. התוצאה של יחס כזה כלפי עצמו היא אינדיקטורים גבוהים יותר לבריאות האוכלוסייה ו משך זמן בינוניהחיים במדינות אירופה.
לפחות פעם בשנה עליך:
- בדיקה מונעת על ידי אורולוג;
- אולטרסאונד (TRUS) של הערמונית;
- בדיקת דם PSA (לאבחון מוקדם של סרטן הערמונית);
- ניתוח להורמוני מין;
- בדיקות לזיהומים.
האורולוג עשוי לרשום סוגים אחרים של אבחון, בהתאם לתסמינים ולתוצאות המחקרים שכבר נערכו.
לנשים (18+)
רופא המטפל בפתולוגיות אורולוגיות נשיות נקרא "אורוגניקולוג" או "אורולוג-גינקולוג". הבעיות האורולוגיות הנשיות הפופולריות ביותר הן:
- דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
- דלקת השופכה;
- פעילות יתר של שלפוחית השתן.
בין התסמינים שבהם עליך לבקר מיד אצל אורולוג נשים:
- הטלת שתן תכופה;
- כאב, צריבה, התכווצויות בעת מתן שתן;
- תחושה של ריקון לא שלם של שלפוחית השתן;
- בריחת שתן (שחרור לא רצוני של טיפות שתן בעת התעטשות, שיעול, צחוק ותנועות פתאומיות אחרות).
לילדים (מגיל 0 עד 18)
לפני ההגעה לבגרות נהוג לפנות לאורולוג ילדים. התייעצות עם אורולוג ילדים נחוצה להרטבת (במידה והילד הגיע לגיל 4). בנים מופנים לפתולוגיות של העורלה, האשכים, הפין, חבל הזרע.
התמחויות אחרות
בידול לפי מין וגיל בלבד לא הספיק. לפיכך, הובחנו גם רופאים המתמחים בטיפול בקבוצות מסוימות של מחלות מורכבות ומסוכנות במיוחד.
- כליות.
אורולוג המטפל בכליות בגברים, נשים וילדים הוא נפרולוג. רופא זה מאבחן ומטפל באורוליתיאזיס (אבנים בכליות), פיאלונפריטיס, מחלת כליות פוליציסטית, הידרונפרוזיס, אי ספיקת כליות ומחלות כליה רבות אחרות. נפרולוג עוסק אך ורק בטיפול שמרני בכליות. אם יש צורך בניתוח כליה, הוא מפנה לאורולוג-מנתח. - אונקולוגיה.
אורולוג-אונקולוג הוא רופא המבצע טיפול שמרני והסרה כירורגית של גידולים שפירים וממאירים באיברי מערכת השתן. - שחפת של דרכי השתן.
שחפת יכולה להשפיע על הכליות, השופכן, שלפוחית השתן, השופכה. בלוטת הערמונית. Phthisiourologists עוסקים באבחון וטיפול במחלות כאלה. - טיפול חירום, כולל ניתוח.
אורולוגים מומחים העובדים במחלקות מיון טיפול רפואי, לקבל חולים עם פציעות של איברי המין, אצירת שתן חריפה (AUR), עם דימום מאיברי מערכת השתן. אורולוגים-מנתחים משתמשים בתרגול שלהם סוגים שוניםפעולות - אנדוסקופיות, לייזר, טרנס-שופכיות, לפרוסקופיות, רטרופריטונאליות, בעזרת רובוט, בטן.
הכנה לקבלת הפנים
ברוב המקרים, אין צורך בהכשרה מיוחדת. די לנוהלי ההיגיינה הרגילים.
עם זאת, לפעמים תצטרך להגיע לפגישה על בטן ריקה (אם אתה צריך לעשות בדיקות) או עם מלא שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן(אם זה אמור לעשות אולטרסאונד). במקרים מסוימים, ייתכן שימליץ לך להימנע מקיום יחסי מין 1-2 ימים לפני הפגישה. לכן, בעת קביעת התור, רצוי להסביר בקצרה למומחה מה מפריע לך ולהבהיר האם יש צורך להתכונן לפגישה עם האורולוג.
איך הבדיקה
התייעצות עם אורולוג מתחילה לרוב בשיחה בין הרופא למטופל. הרופא עשוי לשאול מספר שאלות - למשל:
- מה מדאיג את המטופל;
- באיזו תדירות ועוצמה מופיעים תסמינים מסוימים ועד כמה הם מחמירים באופן משמעותי את איכות החיים; בהקשר זה, הוא עשוי לבקש ממך לזכור כמה פעמים ביום אתה משתין, האם אתה מבחין בהפרשה כלשהי, באילו נסיבות מופיע כאב;
- ואז הוא אוסף אנמנזה, כלומר הוא שואל במה הוא היה חולה קודם, האם יש מחלות כרוניות, האם אתה נוטל כרגע תרופות, האם תגובות אלרגיותוכו '
בחינה לגברים
בהתאם לתסמינים שמייסרים אותך, הבדיקה ב אורולוג גברעלול להכיל:
- בדיקת מישוש של הבטן התחתונה והגב התחתון.
לחץ קל עם האצבעות על הבטן, שבאמצעותו אתה יכול למצוא אזורים כואבים, כמו גם להרגיש את הגידול באיברים פנימיים, חותמות וכו' זה מתבצע בשכיבה על הספה, לעתים רחוקות יותר בעמידה. - בדיקה חזותית של איברי המין החיצוניים.
מאפשר לראות אדמומיות, פריחות, נפיחות, גידולים שונים (יבלות, אטרומות, פפילומות וכו'). - אולטרסאונד של הערמונית.
בהיעדר התוויות נגד, מומלץ TRUS (אולטרסאונד טרנסרקטלי, דרך פי הטבעת), מכיוון שהוא הרבה יותר אינפורמטיבי מאשר אולטרסאונד טרנס-בטני(דרך עור הבטן). TRUS של הערמונית מאפשר לקבוע את גודל בלוטת הערמונית, את המיקום המדויק של האדנומה, לקבוע נוכחות/היעדר אבנים בערמונית, ואף לזהות סימנים של סרטן הערמונית על בשלב מוקדם. TRUS עשוי להיות התווית נגד כאב חדב פִּי הַטַבַּעַתנגרם על ידי טחורים או סדקים אנאליים. - אולטרסאונד שלפוחית השתן.
זה מתבצע לעתים קרובות יותר עם חיישן transabdominal, כלומר, דרך עורבֶּטֶן. הוא מאפשר אבחון נוכחות של שאריות שתן, הערכת גודל שלפוחית השתן, עובי דופן, זיהוי מוקדי דלקת או ניאופלזמות, קביעת גודלם ומיקומם וכו'. - מחקר מעבדה.
אלה כוללים סוגים שונים של בדיקות דם, שתן, מריחות. הם נקבעים עבור חשד לזיהומים, תהליכים דלקתיים, מחסור הורמונלי, שינויים אונקולוגיים. - בדיקות אורולוגיות.
הם מבוצעים בנוכחות בעיות בעוצמה ו/או שפיכה. מאפשר אבחנה של נוכחות או היעדר מחלות כלי דםאיברי המין, הגורמים לרוב להפרעות מיניות אצל גברים.
פירטנו את שיטות האבחון העיקריות שניתן לבצע ביום הבדיקה הראשונית על ידי אורולוג גבר. בהתבסס על תוצאות מחקרים אלו, הרופא עשוי לייעץ לך לעבור בדיקה נוספת (MRI, CT, ביופסיה, spermogram, ציסטוסקופיה, אולטרסאונד בלוטת התריס, כליות וכו').
בחינה לנשים
אורולוג-גינקולוג בודקת מטופלים תחילה על הספה - עורכת בדיקת מישוש (לחץ והקשה) של אזור הבטן והמותן. ואז בכיסא הגינקולוגי - לוקחת כתם, בודקת את מצב השופכה. אולטרסאונד (שלפוחית השתן, כליות) ובדיקות (דם, שתן) הם חובה. באופן כללי ניתן לומר שבדיקה אצל אורולוג של נשים אינה שונה בהרבה מבדיקה אצל גינקולוג.
איך לבחור מרפאה ורופא, ויחד עם זאת לא להתאכזב?
כיום הפך פופולרי מאוד לבחור רופאים על סמך ביקורות באינטרנט. שיטה זו נראית במבט ראשון נוחה, מהירה ופשוטה. אבל אל תשכח שביקורות לא תמיד משקפות את המציאות. בנוסף, עקרונות עבודתו של הרופא תלויים לעתים קרובות מאוד בנורמות ובכללים שנקבעו במרפאה.
לכן, חפשו לא רק אורולוג טוב, אלא גם מרפאה טובה! ובחיפוש, אנו ממליצים לשים לב לניואנסים הבאים:
- האם יש אורולוגים מומחים במרפאה?
אם יש רופאים שמתמחים באורולוג-אנדרולוג זכר, אורולוג נשי, זה בהחלט סימן טוב. זה אפילו טוב יותר כשלא כולם מוזמנים לפגישת ייעוץ, אבל כשמדברים בטלפון הם מסבירים באילו מחלות מרפאה זו מתמחה. גישה זו מדגימה את היחס המכבד של בעלי המרפאה הן למטופלים והן לרופאים. בגישה זו, האפשרות של בזבוז זמן נשללת כמעט לחלוטין עבור שני הצדדים. - האם ניתן להזמין פגישת ייעוץ בזמן נוח?
רוב המחלות באורולוגיה דורשות טיפול ארוך טווח למדי (קורס אחד יכול להיות בממוצע 2-3 שבועות). אנו ממליצים לוודא מראש שרופאים עובדים במרכז רפואי זה לפחות 5 ימים בשבוע, במשמרות שונות. לוח זמנים כזה נותן ערובה של כמעט 100% שתוכלו להגיע לרופא בזמן נוח. - כמה זמן לוקח הפגישה הראשונית? מה זה כולל?
משך הזמן האופטימלי של המנה הראשונה הוא 30-40 דקות. הייעוץ הראשוני הוא שלב חשוב ביותר. גם הרופא וגם המטופל צריכים לקבל כמות די גדולה של מידע זה מזה. דיוק האבחנה והאפשרות לזהות התוויות נגד לפני תחילת מהלך הטיפול תלויים בכך במידה רבה. בנוסף, חשוב מאוד לבצע בדיקה כבר ביום הביקור הראשון - בדיקה, אולטרסאונד, בדיקות אורולוגיות וניתוחים. זה חשוב במיוחד כאשר סובלים מכאבים או בעיות במתן שתן. אחרי הכל, אם בוצעה בדיקה מקיפה במהלך הפגישה הראשונית, הרופא יוכל לתת את ההמלצות הראשונות עוד באותו היום. - מה כלול בעלות קורס טיפול?
ישנן שתי אפשרויות עיקריות.אחד מהם מציע תשלום עבור כל אחד שירות רפואילְחוּד. כלומר משלמים על כל ייעוץ עם הרופא המטפל, על כל זריקה וכל שירות אחר. כל התרופות שנרשמו נרכשות בבית המרקחת. אם התרופה לא מתאימה, שוב, קנה עוד אחד בעצמך. אם ברצונך להרחיב את הקורס על ידי הוספת נהלים נוספים, שלם שוב.
הבחירה היא תמיד אצל המטופל. אם הבעיה לא רצינית, אז עשוי להתברר כרווחי יותר לשלם עבור כל שירות, חתיכה אחר חתיכה. עם זאת, עליכם להבין שבאפשרות זו, למעשה תצטרכו לשלם "על כל דקה של תשומת לב הרופא".
עם אפשרות הכל כלול, אתה משלם פעם אחת ומטופל עד שתגיע להפוגה יציבה.
- האם יש הרשמה מראש להליכים?
"תור חי" לתרופות בתשלום אינו אופציה. עליכם להיות בטוחים שכאשר תגיעו למרפאה בשעה היעודה, תמצאו את עצמכם בחדר טיפולים או רופא שמחכים לכם באותו הרגע. - האם ישנה אפשרות לתשלום מדורג (תשלומים/זיכוי)?
באופן מפתיע, כפי שמראה בפועל, שירותים כאלה עדיין לא ניתנים בכל אורולוגיה בתשלום. כמובן, המחירים במרפאות רוסיות נמוכים פי כמה מאשר בחו"ל. עם זאת, לא משנה מה העלות, אתה אמור להיות מסוגל לבחור את אפשרות התשלום הנוחה ביותר.
המרפאה מטפלת במחלות אורולוגיות של גברים ונשים, וכן בהפרעות מיניות בגברים. כל הליכי האבחון והטיפול מתבצעים בין כותלי המרפאות שלנו - המטופלים שלנו אינם צריכים להגיע לבתי מרקחת או לחפש פרוצדורות רפואיות נוספות בעיר. עלות מהלך הטיפול כוללת לחלוטין את כל מה שצריך: סט פרוצדורות, תרופות (טבליות, נרות, משחות וכו'), אולטרסאונד נוסף ובדיקות במהלך הטיפול ואחריו, מעקב של הרופא המטפל לאחר הטיפול. ניתן לשלם בתשלומים.
ניתן לברר את הפרטים בטלפון או בהשארת בקשה באתר. נשמח לעזור לך לשקם את בריאותך!
