קוליק כליות: איך להתמודד עם כאב "גיהנום". טיפול חירום לקוליק כלייתי קוליק כליות מתפתח כאשר

קוליק כליות(קוד ICD-10 - N23) הוא התקף כאב בולט בעל אופי חריף, הנובע מחסימה מכנית של דרכי השתן, המונעת יציאת שתן מהכליה עצמה וכתוצאה מכך משבשת את תהליך מתן השתן הרגיל.

מצב כואב זה יכול להתפתח כתוצאה ממספר מחלות אורולוגיות, אולם, ברוב המוחלט של המקרים, לפני הופעתו. קוליק כליות נחשב על ידי הרפואה הרשמית כמצב דחוף רציני הדורש התערבות דחופה של מומחה שמטרתה להקל על הכאב במהירות ולנרמל עוד יותר את תפקוד מערכת השתן.

פתוגנזה

קוליק כליות הוא בעצם חסימה חריפה (פגועה בפטנטיות) של דרכי השתן העליונות עקב דחיסה חיצונית או חסימה פנימית שלהם. כאבים עזים הנלווים לקוליק כליות מתרחשים עקב התכווצות רפלקס ספסטי של רקמת השריר של השופכן, עלייה בלחץ התוך אגן הידרוסטטי, נפיחות של הפרנכימה, קיפאון ורידי, מתיחה של הקפסולה הסיבית של הכליה ואיסכמיה של הכליה, מה שמוביל ל- גירוי חד של קולטני כאב רגישים.

ישנם שלושה שלבים בהתפתחות קוליק כליות, כלומר:

שלב אקוטי

התקף הכאב מתרחש באופן פתאומי, לעתים קרובות על רקע מצב בריאותי תקין לחלוטין. אם זה מתרחש במהלך השינה, כאב חמור מעיר את המטופל. במקרה של ערות, ניתן לקבע בוודאות את מועד הופעת הקוליק הכלייתי.

עוצמת הכאב היא בדרך כלל קבועה, אך עשויה לעלות עם הזמן ולהגיע בהדרגה לשיאו במשך תקופה של כמספר שעות. רמת הכאב תלויה ברגישות האישית של האדם ובקצב העלייה בלחץ הנוזלים בשופכן ובאגן הכליה. עם עלייה בתדירות ההתכווצויות של השופכן, האלמנט המונע את יציאת השתן יכול לנוע, מה שגורם לרוב להתחדשות או עלייה בכאב.

שלב DC

לרוב זה מגיע לאחר מספר שעות, כאשר הכאב מגיע לקצה גבול היכולת ויכול להימשך די הרבה זמן. שלב זה מאופיין בדרגת הכאב הגבוהה ביותר עבור המטופל, אשר במקרים מסוימים יכול להימשך עד 12 שעות, אך לרוב נמשך 2-4 שעות. בשלב זה חולים, ככלל, מחפשים עזרה רפואית, מכיוון שפשוט בלתי אפשרי לסבול כאב כזה במשך זמן רב.

שלב הדעיכה

השלב הסופי של קוליק הכליות מתחיל לאחר חיסול הגורם המפר את הפטנציה של דרכי השתן, שיכול להתרחש גם עם עזרה רפואית וגם בלעדיה. בתקופה זו חלה הקלה חדה בכאב ולאחר מכן ירידה הדרגתית בעוצמתו עד להפסקה מוחלטת. עם חיסול עצמי של חסימה (לדוגמה, כאשר אבן יוצאת), הכאב יכול להיעלם בכל עת לאחר התפרצות של קוליק כליות.

מִיוּן

באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק את הקוליק הכלייתי למספר סוגים, בהתאם לגורמים חיצוניים ופנימיים מסוימים.

על ידי מיקוד הכאב העיקרי

• צד שמאל;
• צד ימין;
• דוּ צְדָדִי.

לפי סוג הפתולוגיה

• הופיע לראשונה;
• חוזר ונשנה.

עקב ההתרחשות

• קוליק על הרקע;
• קוליק על הרקע;
• קוליק על רקע הצמיחה של הפרירנל;
• קוליק על רקע דימום כלייתי;
• קוליק על רקע פתולוגיות כלי דם בחלל הפרירנלי;
• קוליק מסיבה לא מוגדרת.

גורמים לקוליק כליות

הגורם לקוליק הכלייתי הוא מגוון מכשולים מכניים המשבשים או עוצרים לחלוטין את יציאת השתן מהשופכן ומאגן הכליה. כפי שצוין קודם לכן, ברוב המקרים (57.5%), התקף של קוליק כליות מתפתח כאשר מתרחשת חנק בכל חלק של השופכן חֶשְׁבּוֹן (אבן) התואם למגוון המאובחן במטופל (אוקסלטים, אוראטים, פוספטים וכו').

כמו כן, לפעמים קרישי מוגלה או ריר שנוצרו במהלך, כמו גם פפילות קרועים נמקיים או מסות קיסתיות שנוצרו במהלך שחפת כליות .

בנוסף, היצרות של השופכן מסוגלות לעורר קוליק כליות, דיסטופיה של הכליות או פיתול או קיפול של השופכן, המתרחש כאשר. בתורו, דחיסה חיצונית של דרכי השתן נצפתה לעתים קרובות למדי בגידולי כליות (פפילרי), גידולים של בלוטת הערמונית (סרטן או) ושופכן. כמו כן, קוליק כליות יכול להיגרם על ידי המטומות תת-קפסולריות פוסט טראומטיות ורטרופריטונאליות, כולל המטומות שנוצרות לאחר מרוחקות. lithotripsy .

סיבות אחרות התורמות להתרחשות של קוליק כליות קשורות לפתולוגיות גודשות או דלקתיות של דרכי השתן. לדוגמה, התקפי כאב כאלה מתפתחים לעתים קרובות כאשר דלקת הערמונית , הידרונפרוזיס , דלקת השופכה , פריורתריטיס (במקרה של נפיחות סגמנטלית חריפה של הרירית) ו פלבוסטזיס ורידי באגן הקטן. לעיתים, קוליק כליות מלווה פתולוגיות כלי דם חריפות של דרכי השתן ומתרחש כאשר תַסחִיף אוֹ פקקת ורידי כליה , ממש כמו אוטם כליות . באופן דומה, לפעמים קוליק בכליות מתרחש עם אנומליות כליות מולדות, כגון: כליה ספוגית, achalasia , מגקאליקוזיס , דיסקינזיה וכו '

בדרך כלל, התקף של קוליק כליות אינו קשור ישירות לעוצמת המאמץ הגופני, אולם שפע מזון או שתייה, מצבי לחץ, כבישים משובשים, הרמה כבדה, נפילה מגובה ומשתנים יכולים לתרום להתפתחותו.

תסמינים של קוליק כליות

הסימפטומטולוגיה הקלאסית של קוליק הכליות היא כאב חמור ומתכווץ, המורגש לרוב באזור המותני או בזווית costovertebral. התקף כואב כזה מאופיין בפתאומיות של הופעתו בכל שעה ביום ובמהירות הצמיחה שלו. מהאזור המותני, הכאב יכול להתפשט לאזור המעי הגס והמזוגסטרי, פי הטבעת, הירכיים ואיברי המין, בעוד הלוקליזציה, עוצמתו והקרנת הכאב יכולים להשתנות (למשל, כאשר אבן נעה לאורך השופכן).

בתקופת הקוליק הכלייתי, המטופלים נמצאים במצב של חרדה והתלבטות מתמדת, כשהם מנסים לשווא לתת לגופם תנוחה שתקל במעט על הכאב. בשלב זה, יש להם דחף מוגבר להשתין, לפעמים במצבים של דיסוריה (לא קבועה). בהיעדר שתן כזה מופרש לפעמים מוכתם בדם. בָּה ניתוח כלליעשויים להיות תאי דם אדומים שנשטפו, אבנים קטנות, חלבון וקרישי דם.

לעתים קרובות, קוליק כליות מלווה ביובש בפה, טנסמוס (חתך, צריבה, כאבי ציור באזור פי הטבעת), התכווצויות בשופכה, ציפוי לבן על הלשון, לְהַקִיא . על רקע זה, ניתן לציין טמפרטורה תת-חוםית, , מתון ו . במקרה של כאבים חזקים מאוד, ניתן להיווצר במצב של הלם (חיוורון בעור, תת לחץ דם, זיעה קרה, ברדיקרדיה, סינקופה). אם לחולה יש כליה אחת, היא עלולה להתפתח לאחר מכן אנוריה אוֹ אוליגוריה .

יש להבדיל את הקוליק הכלייתי ממצבים כואבים אחרים המלווים בכאבי מותניים ו/או בטן, כגון: פיתול חריף, חריף, אשכים, פקקת מזנטרית , epididymo-orchitis, כיב מחורר מערכת העיכול, פיתול רגלי הציסטה השחלתית וכו'.

תסמינים של קוליק כליות אצל נשים

עם קוליק כליות, תסמיני כאב אצל נשים עוברים לרוב מהגב התחתון לאזור המפשעתי, אל החלק הפנימי של אחת הירכיים ואל איברי המין. כמו כן, לעתים קרובות הם יכולים להתלונן על תחושה של כאב חד בנרתיק. במקרה זה, חשוב לנשים לזהות את הסימנים של קוליק כליות בזמן ולא לבלבל בינו לבין פתולוגיות גינקולוגיות עם תסמיני כאב דומים. לדוגמה, תסמונת כאב דומה, המלווה בבחילות, צמרמורות, ירידה חדה ב לחץ דם, הקאות, חיוורון של העור וכו', ניתן להבחין כאשר צינורות הרחם נקרעים.

תסמינים של קוליק כליות אצל גברים

להתפתחות של קוליק כליות באוכלוסיית הגברים יש כמה הבדלים מזו של נשים. התקף הכאב הראשוני מתפשט מהר מאוד לאורך השופכן אל הבטן התחתונה, ולאחר מכן לוכד את איברי המין. תסמיני הכאב החריפים ביותר אצל גברים באים לידי ביטוי באיבר המין, כלומר בראשו. לעיתים ניתן לחוש כאבים באזור פי הטבעת ובאזור הנקבים. גברים, ככלל, חווים לעתים קרובות את הדחף להטיל שתן, שהוא די קשה ודי כואב.

ניתוחים ואבחונים

בעת ביצוע אבחנה של קוליק כליות, הרופא מונחה על ידי ההיסטוריה שנאספה, התמונה האובייקטיבית הנצפית של מצב המחלה ומחקרים אינסטרומנטליים.

בתהליך של קוליק כליות במישוש, האזור המותני צריך להגיב בכאב, ו סימפטום של פסטרנצקי (כאב בעת הקשה על אחת מקשתות החוף) חייב להיות חיובי בחדות.

לאחר שהתקף הכאב החריף שוכך ובמקרה של המשך יציאת שתן, מבוצע מחקר אשר מראה ברוב המקרים נוכחות של קרישי דם או תרכובות חלבוניות טריות, מלחים, שאריות אפיתל ואולי חול.

בתורו, זה מוצג אורוגרפיה וסקר רדיוגרפיה את כל חלל הבטן, המאפשר להוציא פתולוגיות בטן אחרות. באורוגרמות ובצילומי רנטגן ניתן לזהות פנאומטוזיס במעיים , צל דחוס במקרה של פגיעה בכליות, וכן "הילה נדירה" באזור הרקמות הפרירנליות, המתפתחת עם הבצקת שלהן. אורוגרפיה תוך ורידית תראה שינוי בקווי המתאר של אגן הכליה והגבעולים, תזוזה של הכליה, כיפוף אפשרי של השופכן ושינויים פנימיים אחרים שיעזרו לקבוע את הסיבה לקוליק הכליה (, אבן בשופכן, נפרוליתיאזיס , וכו.).

ביצוע במהלך התקף של קוליק כרומוציסטוסקופיה יודיע לך על היעדר מוחלט או עיכוב בשחרור אינדיגו קרמין מהשופכן החסום, ובמקרים מסוימים יעזור לזהות שטפי דם, נפיחות או אבנית חנוקה בפתח השופכן.

השיטה האידיאלית של בדיקה ראשונית נחשבת אולטרסאונד . כדי לחקור את מצב מערכת השתן, מבוצע אולטרסאונד של הכליות, דרכי השתן ושלפוחית ​​השתן; כדי לא לכלול פתולוגיות בטן אחרות - אולטרסאונד של האגן וחלל הבטן.

אפשר לקבוע את הסיבה המדויקת לקוליק הכלייתי בעזרת מודרני מחקרים טומוגרפיים (CT ו-MRI).

טיפול בקוליק כליות

מה לעשות עם קוליק כליות?

בחשד הראשון לקוליק כלייתי, עליך לפנות מיד למומחה ולהזעיק אמבולנס בבית. אחרת, למטופל יש סיכון גבוה מאוד לפתח סיבוכים חמורים שעלולים לגרום, מוות כליות ואפילו להוביל למוות. כאשר מנסים להקל על הכאב בעצמך, רצוי לא ליטול תרופות כלשהן עד להגעת הרופא. תרופות(משתנים, משככי כאבים, נוגדי עוויתות ועוד), שכן הם מסוגלים לשמן את מהלך התמונה הקלינית של המחלה ולהקשות על אבחנה ראשונית מדויקת שהובילה לקוליק כלייתי.

ככלל, רוב החולים המבוגרים עם פתולוגיה זו נתונים לאשפוז בבית חולים אורולוגי. חולי ילדות וקשישים, נשים בהריון, כמו גם אנשים עם כליה בודדת מאושפזים ללא תקלות. טיפול בקוליק כלייתי בבית (באופן חוץ בפיקוח רופא) במקרים נדירים, מותר לבצע בתסמונת כאב בינונית קשה ובוודאות מוחלטת שאבנים קטנות שעלולות לצאת מאליה הפכו לגורם למחלה. קוליק כליות.

אלגוריתם טיפול חירום לקוליק כליות

ללא השכלה רפואית מתאימה וניסיון תעסוקתי בתחום זה, כמעט בלתי אפשרי לקבוע במדויק התקף של קוליק כליות, במיוחד אם הוא מתרחש בפעם הראשונה, ולכן יש להגביל את העזרה הראשונה במצב זה והטיפול בבית את הפעולות הבאות.

עזרה ראשונה לפני הגעת האמבולנס

לאחר הגעת האמבולנס, אלגוריתם רפואי חירום נראה כך.

עזרה ראשונה על ידי רופא אמבולנס

• איסוף אנמנזה ומידע על מקור והתפתחות מצב המחלה.
• ביצוע אבחנה ראשונית על סמך הנתונים שהתקבלו ומניפולציות רפואיות.
• הקלה בכאבים באמצעות משככי כאבים.
• הסרת עווית באמצעות תרופות נוגדות עוויתות.
• העברת המטופל למחלקת בית החולים בהתאם לאבחון הראשוני.

בבית חולים, הטיפול בקוליק הכלייתי אצל גברים והטיפול בקוליק הכלייתי אצל נשים זהים בעצם, למעט כמה הליכים הקשורים למאפיינים המבניים של מערכת רבייה מסוימת, עליהם יידונו להלן.

קוליק כליות, טיפול בגברים ונשים בבית חולים

קודם כל, אם כאבים עזים נמשכים בבית החולים, נוגדי עוויתות חזקים יותר, משככי כאבים או שיטות לשיכוך כאבים, כולל חסימה של קצות העצבים הרדמה אפידורלית .

הרופא בוחר טיפול נוסף עבור קוליק כליות על בסיס אינדיבידואלי, בהתבסס על מצבו של המטופל והמחלה שגרמה לו:

• כאשר עוברים דרך השופכן של אבנים קטנות, הטיפול מוגבל בדרך כלל למינוי תרופות נוגדות עוויתות ומשככי כאבים עד לשחרור מלא של האבנית;
• במקרה של חסימה של השופכן, נסה תחילה להסיר את החסימה תרופות(אלץ את המכשול לצאת מעצמו או להתמוסס), ובמקרה של כשל, השתמש lithotripsy ;
• הטיפול ידרוש 10 עד 21 ימים והוא בעיקר באנטיביוטיקה;
• עם הטיה של השופכן על רקע נפרופטוזיס (השמטת הכליה), בתחילה מוצג המטופל לבוש תחבושת מיוחדת ותרגילים גופניים המסייעים בחיזוק מסגרת השריר, ובמקרה של סיבוכים (נוכחות אבנים,) ניתוח. ייתכן שיהיה צורך בהתערבות.
• היצרות השופכה (היצרות לומן של התעלה) מתוקנת רק בניתוח.
• יש לכרות גידולי בטן הגורמים לפיתול או קיפול של השופכן עם או בלי כריתה.

הרופאים

תרופות

תרופות נוגדות עוויתות

כדי להפחית את חומרת העווית של דרכי השתן, שתתרום להרפיה שלהם ואולי ליציאה עצמאית של אבנית או מכשולים אחרים, בבית חולים, תרופות נוגדות עוויתות להזרקה נקבעות בעיקר על בסיס:

• דולצ'ה ;
• Ple-Spa ;
• No-X-Sha .

במקרה של חוסר סובלנות אישית לכך חומר פעילאו פעולתו הלא מספקת, פנו אל האנלוגים שלו:

• וכו '

תרופות נגד כאבים

משככי כאבים ראשוניים נגד קוליק כליות שייכים לקבוצה משככי כאבים לא סטרואידים ו תרופות משולבותשבעזרת הפתולוגיה הזו מסוגלים לפתור בו זמנית שתי בעיות מקבילות. ראשית, הם מפחיתים את היווצרותם של נגזרות חומצה ארכידונית המשמשות כסוכנים של קולטני כאב, ובכך מקלים על כאב ממתיחת דפנות קפסולת הכליה, ושנית, הם מפחיתים סינון גלומרולריולהפחית את הלחץ על הגלומרולוס הנוזל.

כמו במקרה הקודם, עדיפות ניתנת למשככי כאבים בהזרקה, ביניהם:

• וכו '

עבור כאב מתמשך חמור, לעיתים משתמשים באופיאטים (למשל, מורפיום גופרתי עם זאת, יש להשתמש בתרופות כאלה בזהירות רבה, שכן בנוסף להרגעה ודיכאון נשימתי, הן גורמות לתלות לאורך זמן.

עם הקלה במצבו של המטופל והצורך להמשיך בטיפול, ניתן לעבור לתרופות נוגדות עוויתות ומשככי כאבים בצורת טבליות או נרות.

נהלים ופעולות

במקרה של כאבים חזקים במיוחד, יכול הרופא המטפל בבית החולים, על מנת להקל עליהם, לבצע חסימה בתמיסה המוזרקת לרצועת הרחם העגולה לנשים, ולגברים לגוף חבל הזרע. החסימה הפרירנלית ששימשה בעבר עבור קוליק כליות, כאשר נובוקאין מוזרק לרקמה הפרירנלית, אינה מומלצת כיום, מכיוון שהיא עלולה לפגוע בכליה שכבר חולה, ובכך להקשות עוד יותר על העבודה. אם לאחר ה חסימת נובוקאין הכאב נמשך באותה רמה, שיטות טיפול אחרות, כולל ניתוח, נבחנות.

כאשר הרופא אינו מצליח להקל על סבלו של המטופל באמצעות תרופות, ניתן ליישם צנתור השופכן . אם בעת ביצוע מניפולציה זו הרופא מצליח לעקוף את החסימה שסתמה את השופכן באמצעות צנתר, כל השתן שהצטבר בעבר מוסר, מה שמביא למטופל הקלה מיוחלת ומקל באופן משמעותי על תסמיני הכאב של קוליק כליות.

אם אי אפשר לבצע צנתור ואין התקדמות לאורך השופכן של החשבון, השימוש ב lithotripsy , שהיא אחת הדרכים היעילות ביותר לריסוק אבנים. במקרה זה, ניתן להשתמש בליטוטריפסיה של גל הלם מרחוק (גלי הלם מוחצים אבנים בצורה כיוונית לחלקים קטנים, אשר יוצאים לאחר מכן מעצמם), נפרוליטוטריפסיה מלעורית (הרס של האבנית באמצעות אנדוסקופ המוחדר דרך מיקרו-חתך לתוך עור) ומגע עם lithotripsy (טחינת האבן עם ureteroscope המוחדר לתוך השופכה).

אם יש צורך להסיר היצרות קטנה של השופכה, ניתן לכרות באמצעות ניתוח אנדוסקופי. אם מתרחשת דחיסה של תעלת השתן עקב תקלה של כלי דם, ניתן לבצע הליך לפרוסקופי, שבמהלכו הרופא מנתח את השופכן, מעביר את הכלי הדרוש למשטח האחורי שלו ותופר את החתך. עם שטח גדול של האזורים הפגועים וחוסר האפשרות לכריתתם, מבצעים ניתוח להחלפת האזורים הפגועים של השופכן, תוך שימוש ברקמות המעיים של המטופל עצמו.

עם קוליק כליות עקב פיתול או כיפוף של השופכן, אשר הוביל להיווצרות גידולים שונים בחלל הבטן, מומלץ לפנות להתערבות כירורגית. אם הגידול שפיר, כריתתו מתבצעת על מנת למנוע ממאירות תאית (רכישה על ידי תאים גידול שפירמאפיינים אופייניים של ממאירות). במקרה של נוכחות של גידולים גדולים, הטיפול המורכב שלהם משמש, כולל פעולה כירורגיתועוד. בסרטן שאינו ניתן לניתוח, כימותרפיה ניתנת בשילוב עם טיפול בקרינה.

טיפול בתרופות עממיות

כדי למנוע התרחשות של קוליק כליות, הרפואה המסורתית ממליצה על המתכונים הבאים.

קליפת תפוח

שלוש פעמים ביום, שתו 200 מ"ל מים חמים עם אבקה מעורבבת (1 כף) מקליפת תפוח מיובש.

צְנוֹן

בבוקר על קיבה ריקה, אכלו סלט של צנון גולמי או שתו כוס מיץ סחוט טרי מהירק הזה (ניתן גם לשתות 200 מ"ל של מוהל ליבנה ליום על בטן ריקה).

זנב סוס

שלוש פעמים ב-24 שעות, קח דרך הפה 0.5 כוסות עירוי של זנב סוס, המוכן על ידי אידוי של 20 גרם דשא יבש קצוץ ב-200 מ"ל מים רותחים למשך 30 דקות.

ימי צום

בקביעות פעם בשבוע לארגן ימי צום על אבטיח טרי, תפוחים או מלפפונים.

צבע מטורף

קח דרך הפה "צבע Marena" (נמכר בבית מרקחת בצורה של טבליות) 1 pc. 3 פעמים ביום, לאחר המסת הטבליה ב-200-250 מ"ל מים חמים;

מיץ לימון

כדי להשיג היעלמות מוחלטת של אבנים קטנות או חול למשך מספר שבועות בלבד, אתה יכול לשתות מיץ מלימון שלם 2-3 פעמים ביום מעורבב עם 100-150 מ"ל מים חמים.

ירק טרי

שלוש עד ארבע פעמים ביום, שתו 100-150 מ"ל של מיצים סחוטים טריים של סלק, גזר ומלפפונים מעורבבים בחלקים שווים.

שורשי שושנים

על מנת להמיס אבנים לגרגרי חול עדינים, מומלץ לשתות 0.5 כוסות מרתח משורשי שושנים כתושים 4 פעמים ביום, 2 כפות. ל. שאותו יש להרתיח במשך 10 דקות ב-200 מ"ל מים, ואז להתעקש עד שהוא מתקרר, עטוף בשמיכה.

ורדים ופרחים

אתה יכול גם להילחם באבנים בעזרת עירוי של ורדים ופרחים, להתעקש על 1 כפית למשך שעתיים. מחומר הגלם הזה בכוס מים רותחים ושימוש יומיומי במקום תה.

זרעי פשתן

בתוך יומיים, כל שעתיים, מומלץ לשתות 100-150 מ"ל של מרתח זרעי פשתן, מוכן על ידי הרתחה של 1 כפית. זרעי פשתן בכוס מים (החליטה המתקבלת די סמיכה ולכן ניתן לדלל אותה במים).

דשא סירוגים

יש להחדיר שלוש כפיות של דשא קצוץ טרי קצוץ במשך 4 שעות ב-400 מ"ל מים רותחים, ולאחר מכן לשתות 0.5 כוסות שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.

דשא סרפד

יש להחדיר כף אחת (עם שקף) של עשב סרפד מיובש למשך 30 דקות בכוס מים רותחים ולקחת 3 פעמים ב-24 שעות, כף אחת.

שורשי ברדוק

שורשי ברדוק כתושים יבשים בנפח של 10 גרם יש להרתיח במשך 20 דקות ב-200 מ"ל מים ולשתות 1 כף. ל. שלוש פעמים ביום.

יש לזכור כי כל האמצעים שתוארו לעיל רפואה מסורתיתאין להם יעילות מוכחת במונחים של הרס אבנים, ועלולים גם להשפיע לרעה על אחרים איברים פנימייםגוף האדם. שימוש לא מבוקר במרשמים הללו ללא התייעצות עם רופא עלול להזיק לבריאות.

מניעת קוליק כליות

על מנת למנוע היווצרות של גוש כליות, שהם הגורם העיקרי לקוליק כלייתי, הרפואה הרשמית ממליצה ליטול תרופות כגון, Uralit-U , ותכשירי צמחי מרפא שונים בנושא. בחירת תרופות מניעתיות כאלה והתאמת השימוש בהן חייבת להתבצע על ידי מומחה (נפרולוג, אורולוג).

טיפול ותסמינים של קוליק כליות אצל גברים

ככלל, הסימפטומים של קוליק כליות אצל גברים מתפתחים עקב הפרה של אבן בלומן של השופכן עם אבן קודמת עם לוקליזציה שונה. הפתולוגיה הזויכול להופיע בכל גיל, עם זאת, רוב משקעי האבנים בכליות נמצאים אצל גברים מבוגרים בין 20 ל-40 שנים, ואבנים בשלפוחית ​​השתן נמצאות לרוב אצל בנים עם היצרות מולדות של השופכה וגברים מבוגרים עם.

התסמין העיקרי של קוליק בכליות אצל גברים, כלומר כאבים עזים, מופיע בתחילה בצד אחד של האזור המותני, ולאחר מכן הוא יכול להתפשט לאורך השופכן, ולהשתרע לתוך האשך והפין. יחד עם זאת, נציגי המין החזק חווים לעתים קרובות כאב חריף במיוחד בראש הפין. בנוסף לביטויים הכואבים שתוארו לעיל, התקף של קוליק אצל גברים מלווה לעתים קרובות בהפרשות מוגלתיות, דמיות וריריות בשתן. יחד עם כאב ספציפי, סימפטום כזה מצביע על התפתחות קוליק כליות, שכן הוא מצביע על התהליכים הדלקתיים המתרחשים בשופכן.

עזרה ראשונה וטיפול נוסף בקוליק כלייתי אצל גברים עקביים לחלוטין המלצות כלליות, אך בהשוואה לטיפול בנשים, המעבר של האבנית נמשך בדרך כלל זמן רב יותר, שכן השופכה הגברית ארוכה בהרבה. מאותה סיבה, קשה גם לבצע כמה מניפולציות רפואיות, למשל, צנתור של השופכן.

טיפול ותסמינים של קוליק כליות בנשים

תסמינים של קוליק כליות בנשים יכולים להופיע בכל גיל ולרוב חוזרים על ביטויים דומים אצל גברים. ההבדל העיקרי בין תסמונת הכאב הוא שמקורה באזור המותני, לאחר מכן היא מקרינה לרוב אל תוך הירך ואיברי המין, וניתן לחוש אותה גם ברחם. אישה יכולה לחוות תחושות כאב דומות ותסמינים אחרים הקשורים לקוליק כלייתי (צמרמורות, בחילות, היפרתרמיה, ירידה בלחץ הדם וכו') עם פתולוגיות רבות אחרות של התחום הגינקולוגי, ולכן במקרה זה חשוב מאוד לבצע נכון אבחנה ראשונית ולאשר אותה בבית חולים.

בנוסף לפתולוגיות תוך בטנית ( כיב מחורר , התקפה , חריף , חסימת מעיים וכו') ניתן לבלבל קוליק כליות בנשים עם מחלות כגון:

• קרע ציסטה בשחלה או פיתול של רגליה;
• דלקת חריפה של נספחי הרחם;
• הפלה חצוצרות ;
• ניקוב צינור ;

כל התנאים הללו מהווים איום רציני על בריאותה ואף על חייה של האישה, ולכן העזרה הראשונה באיתורם ובטיפול נוסף צריכה להיות מספקת ותואמת את הפתולוגיה המצוינת.

קוליק כליות בילדים

בהשוואה לחולים מבוגרים, ילדים חווים את מצב הקוליק הכלייתי קצת אחרת. תסמונת הכאב, ככלל, מתפתחת אצלם באזור הטבור ומלווה בבחילות ולעתים קרובות בהקאות. טמפרטורת הגוף נשארת תקינה או עולה לתת-חום. כאב עוויתי חמור נמשך בדרך כלל כ-15-20 דקות, ולאחר מכן ישנה תקופה קצרה של רגיעה יחסית עם חידוש נוסף של הכאב. במהלך התקף, הילד מתנהג בצורה חסרת שקט, לעיתים קרובות בוכה ואינו מוצא לעצמו מקום.

בביטויים הראשונים של כאב כזה ותסמינים שליליים אחרים, מומלץ להוריו של הילד לנסות להשכיבו לישון ולהרגיע אותו במידת האפשר, ולאחר מכן להזעיק מיד אמבולנס, ולהודיע ​​לשולח על חומרת המצב. במקרה זה, אשפוז חובה, מכיוון שדחוף לברר את שורש הפתולוגיה ולהתחיל את הטיפול בה מוקדם ככל האפשר. לאחר הפסקת התקף חריף, יש לבצע בדיקה מקיפה של הילד כדי לקבוע תמונה הכוללתמצב בריאותו ואימוץ אמצעי מניעה נאותים בעתיד.

בשל מצבן, נשים הרות נמצאות בסיכון לפתח פתולוגיות כליות, כולל קוליק, שכן במהלך ההיריון של העובר, הכליות פועלות במצב "חירום". לכן יש לעקוב בקפידה במיוחד אחר מצב הכליות ושאר מערכת השתן בתקופה זו, ביקור קבוע אצל רופא נשים, אורולוג והעברת בדיקת שתן.

במובן זה, השליש השלישי להריון חשוב ביותר ובו בזמן מסוכן, שכן במהלכו מתרחש לרוב קוליק כלייתי, אשר בשל הכאב החזק העווית שלו, אסור באופן קטגורי לנשים בהריון. מצב זה יכול לעורר התכווצויות רחם לא רצוניות, שעלולות לגרום לשניהם. בתורה, אישה בהריון יכולה לבלבל כאב עם קוליק עם התכווצויות מתחילות או מצבים פתולוגייםאופי חריף.

בכל מקרה, אם מתגלים כאבים עזים במהלך ההריון, עדיף לא לקחת את התרופות לבד, אלא להזעיק בדחיפות אמבולנס שייקח את המטופלת לבית החולים. לפני הגעת הרופא, חל איסור מוחלט לבצע הליכים תרמיים. הטיפול המקסימלי המותר בבית צריך להיות מוגבל לנטילת תרופה אנטי-עווית בטוחה יחסית, למשל - או.

דיאטה לקוליק כלייתי

לאחר הטיפול בקוליק הכלייתי, על מנת למנוע את הישנות התפתחותו, ממליצים הרופאים למטופל לבדוק את התזונה שלו ולהקפיד על תזונה מסוימת התואמת את המצב המזוהה מבחינת נוכחות אבנים מסוימות.

מוצרים מאושרים	מוצרים מוגבלים	מוצרים אסורים
אוקסאלוריה
דלעת; כרוב; לחם לבן; משמשים; תפוח אדמה; דִגנֵי בּוֹקֶר; בננות; אפונה; מלונים; אגסים; מלפפונים; עַנָב; שמן צמחי.	דג; גזר; בשר בקר; תפוחים; שעועית ירוקה; צְנוֹן; עוֹלֶשׁ; דומדמניות; כָּבֵד; עגבניות; קָרִישׁ; תה חזק; עוף; מַחלָבָה.	תרד; מרק; קקאו; פטרוזיליה; שוקולד; רִבָּס; סלק; סלרי; חוּמעָה.
אורטוריה
מוצרי חלב (בבוקר); תפוח אדמה; מרתח של שיבולת שועל / שעורה; כרוב; סובין חיטה; דִגנֵי בּוֹקֶר; פרי; אַצָה; משמשים מיובשים/שזיפים מיובשים; דגים/בשר רזים (שלוש פעמים בשבוע); לחם שיפון/חיטה.	בשר בקר; אפונה; עוף; שעועית; ארנב.	מרק דגים/בשר; תה חזק; דג שמנוני; קקאו; פְּסוֹלֶת; קפה; בשר חזיר; שוקולד; עדשים; מזון משומר; כָּבֵד.
פוספטוריה
חמאה / שמן צמחי; סלק; דובדבן; מלפפונים; גזר; תּוּת; סוֹלֶת; שזיפים; מוצרים מקמח מהדרגה הראשונה והגבוהה; אגסים; אבטיח; תפוח אדמה; משמשים; כרוב; עגבניות.	מים מעט אלקליים; בשר בקר; שמנת חמוצה; בשר חזיר; חלב; נקניקיות מבושלות; גריסי תירס; ביצים; קמח מכיתה ב'.	מים בסיסיים; גבינה/גבינת קוטג'; כָּבֵד; דגנים (שיבולת שועל, כוסמת, שעורה, דוחן); עוף; קטניות; שוקולד; דגים/ קוויאר.
ציסטינוריה
מים מעט אלקליים (שתיה מוגברת); תפוח אדמה; דגים / בשר (בבוקר); כרוב.	-	גבינת קוטג; פטריות; דג; ביצים.

השלכות וסיבוכים

סיוע בטרם עת עם קוליק כליות או טיפול לא נכון בו עלול לגרום:

• חסימתית בצורה חריפה;
• היצרות של השופכן ;
• הלם חיידקי (עקב חשיפה לחיידקים פתוגניים);
• אורוזפסיס (קידום זיהום מעבר לגבולות מערכת השתן);
• ירידה בתפקוד הכלייתי;
• מוות כליות .

תַחֲזִית

במקרה של טיפול הולם ובזמן של קוליק כליות, הפרוגנוזה עבור מצב נוסףהחולה הוא כמעט תמיד חיובי. עמידה בתזונה מתאימה לאחר התקף יכולה להפחית משמעותית את האפשרות להישנות מצב כואב זה בעתיד.

רשימת מקורות

• Komyakov, B. K. Urology [טקסט]: ספר לימוד / B. K. Komyakov. - מוסקבה: GEOTAR-Media, 2011. - 464 עמ'. : חולה. - ביבליוגרפיה: עמ'. 453. - נושא. צו: עמ'. 454-462.
• מדריך לרופאי חירום / Mikhailovich V. A. - מהדורה 2, Revised. ועוד - ל .: רפואה, 1990. - ס' 283-286. - 544 עמ'. - 120,000 עותקים. - ISBN 5-225-01503-4.
• Pushkar, D. Yu. אורולוגיה פונקציונלית ואורודינמיקה [טקסט] / D. Yu. Pushkar, G. R. Kasyan. - מוסקבה: GEOTAR-Media, 2014. - 376 עמ'. : חולה. - (ב-קה רופא-מומחה. אורולוגיה). - ביבליוגרפיה. בסוף כ'. - פריט צו: עמ'. 373-376.
• אורולוגיה [טקסט]: טריז. rec. / Ch. ed. נ"א לופטקין; רוס. על אורולוגים. - מוסקבה: GEOTAR-Media, 2007. - 352 עמ'. : לשונית. - ביבליוגרפיה. בסוף הפרקים. - פריט צו: עמ'. 343-347.
• Hinman, F. Operative Urology [טקסט]: אטלס / F. Hinman; לְכָל. מאנגלית. ; ed. יו. ג. אלייב, ו. א. גריגוריאן. - מוסקבה: GEOTAR-Media, 2007. - 1192 עמ'. : חולה. - פריט צו: עמ'. 1103-1132. - ביבליוגרפיה: עמ'. 1133-1191.

קוליק כליות נקרא התקף כאב חריף, הנגרם מהפרה פתאומית של תהליך העברת השתן דרך השופכה, עלייה בלחץ בתוך האגן וכתוצאה מכך, איסכמיה כלייתית. קוליק מאופיין בכאבי התכווצות עזים בגב התחתון, הטלת שתן כואבת ותכופה, תסיסה פסיכומוטורית, בחילות והקאות.

באורולוגיה, קוליק כליות נחשב כמצב הדורש סיוע מיידי, שבו יש צורך להסירו בהקדם האפשרי. כאב חדולנרמל את תפקוד הכליות. חשוב להבין שקוליק הוא לא רק התקף של כאב, זה אות מהגוף שהכליה בסכנה.

גורמים לקוליק כליות

התפתחות קוליק הכליות נובעת תמיד מהפרה חדה של ניקוז השתן מהכליה, המתרחשת עקב דחיסה חיצונית או חסימה פנימית של דרכי השתן. מצב זה מלווה בקיפאון ורידי של הכליה, לחץ הידרוסטטי תוך אגן מוגבר, התכווצות ספסטית רפלקסית של שרירי השופכן, נפיחות של הפרנכימה, מתיחת יתר של הקפסולה הסיבית ואיסכמיה של הכליה. כתוצאה מכך מתפתחת תסמונת כאב פתאומית, הנקראת קוליק כליות.

הסיבה המיידית להפרה כזו עשויה להיות חסימות מכניות המונעות מעבר שתן מהשופכן או מאגן הכליה. ביותר מ-50% מכלל המקרים, קוליק מתרחש עם אורוליתיאזיס עקב הפרה של האבנית בכל אחד מדרכי השתן. לפעמים המצב מעורר פיתול או קיפול של השופכן עם ההיצרות שלו, דיסטופיה של הכליות או נפרופטוזיס.

כמו כן, הגורם לחסימה של דרכי השתן יכול להיות קרישי מוגלה או ריר במקרה של פיאלונפריטיס, פפילות נמקיות שנתלשו או מסות קיסיות במקרה של שחפת כליות.

דחיסה חיצונית של השופכן יכולה להיגרם על ידי גידולים של הערמונית (סרטן או אדנומה של הערמונית), כליות (למשל, אדנוקרצינומה פפילרית), צינור השתן והמטומות פוסט טראומטיות באזור הרטרופריטונאלי.

קבוצה נוספת של גורמים לקוליק כליות נובעת מגודש, דלקתי או מחלות כלי דםדרכי השתן: הידרונפרוזיס, דלקת בערמונית, דלקת שופכה, דלקת שופכה, פריורתריטיס, פלבוסטזיס, פקקת ורידי כליה, אוטם כליות, תסחיף וכו'.

האורודינמיקה בדרכי השתן העליונות עשויה להיות מושפעת מאנומליות מולדות כגון כליות ספוגיות, דיסקינזיה, אכלסיה ומגהקאליקוזיס.

תסמינים של קוליק כליות

התכווצויות פתאומיות וכאבים עזים מאוד בזווית ה-coovertebral או באזור המותני הם סימפטום קלאסי של קוליק כליות. לרוב, התקף כאב מתפתח במהלך השינה בלילה, אך לעיתים קודמים למצב זה מאמץ גופני כבד, הליכה ארוכה, נהיגה עם רעד, נטילה. מספר גדולנוזלים או משתנים. מהגב התחתון, הכאב יכול להתפשט אל פי הטבעת, הירך, הכסל או אזור המזוגסטרי, אצל נשים - אל הנקבים והשפתיים, אצל גברים - אל שק האשכים והפין.

משך התקף של קוליק כליות יכול להיות בין 3 ל-18 שעות או יותר, בעוד הלוקליזציה של הכאב, עוצמתו והקרנה יכולים להשתנות. במהלך תקופה זו, לאדם יש דחפים תכופיםלמתן שתן, התפתחות נוספת של גזים, הקאות, יובש בפה, כאבים בשופכה, טנסמוס, אנוריה או אוליגוריה. על רקע קוליק, טכיקרדיה, צמרמורות, יתר לחץ דם בינוני, חום בדרגה נמוכה מתרחשים. כאבים עזים עלולים לגרום למצב של הלם, המתבטא בברדיקרדיה, חיוורון של העור, זיעה קרה ויתר לחץ דם.

לאחר ההתקף, ככלל, משתחררת כמות משמעותית של שתן, שבה המטופל יכול לזהות דם.

טיפול חירום לקוליק כלייתי

עזרה עם קוליק כליות צריכה להינתן על ידי רופא, לכן, אם יש כאבים עזים בבטן ובגב התחתון, יש להזמין אמבולנס בדחיפות. הנקודה היא שעד סימנים קלינייםקוליק דומה להרבה מחלות ופתולוגיות אחרות המלוות גם בכאבי מותניים ובטן: עם דלקת תוספתן חריפה, מפרצת אבי העורקים, פיתול שחלות, הריון חוץ רחמי, נוירלגיה בין צלעית, דלקת לבלב חריפה, פקקת של כלי מיזנטרי, דלקת כיס המרה וכו '.

במקרה שבו קוליק כליות לא מופיע באדם בפעם הראשונה, והוא בטוח באבחנה זו, אז לפני הגעת צוות האמבולנס, ניתן להקל על מצבו של החולה.

טיפול חירום לקוליק כליות הוא:

• מריחת כרית חימום על הגב התחתון או הכנסת המטופל לאמבטיה חמה כדי להפחית עווית של השופכן כלי דם, בעוד אספקת הדם לכליה תשתפר, וקריש דם או אבן עלולים להחליק פנימה שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• נטילת כל תרופה נוגדת עוויתות ומשכך כאבים, רצוי Papaverine, Baralgin או No-shpa, במקרים קיצוניים, אם תרופות אלו לא היו בארון התרופות, ניתן ליטול ניטרוגליצרין.

אתה צריך להבין: ההליכים המתוארים יעזרו, בתנאי שזה באמת קוליק כליות. אחרת, הליכים תרמיים ותרופות כאב יכולים להזיק רק, למשל, מתי דלקת בתוספתןמצבו של אדם לאחר אמבטיה ו-No-shpa מתדרדר בחדות.

עם ההגעה, רופא האמבולנס משתמש גם במשככי כאבים ובתרופות נוגדות עוויתות להקלה על ההתקף, אך בצורה של זריקות - כך הן יעילות יותר.

טיפול בקוליק כליות

לאחר הסרת ההתקף, הטיפול בקוליק הכלייתי כרוך בסילוק הגורם שהוביל לחסימת דרכי השתן, כלומר. טיפול במחלה הבסיסית. לשם כך, מומלץ למטופל לעבור את הבדיקות הבאות:

• רדיוגרפיה רגילה של חלל הבטן;
• בדיקת שתן כללית;
• אורוגרפיה;
• כרומוציסטוסקופיה;
• אולטרסאונד של הכליות, שלפוחית ​​השתן, איברי האגן וחלל הבטן;
• הדמיית תהודה מגנטית ממוחשבת של הכליות.

קוליק כליות הוא התקף כואב המתאפיין בהפרעות פתאומיות בזרימת השתן דרך השופכה. במקביל, הלחץ התוך אגן עולה לפתע ומתפתחת איסכמיה כלייתית.

לפי ICD-10, קוליק כליות נחשב ללא מוגדר ויש לו קוד - N23.

קוליק כליות כמחלה אינדיבידואלית אינו נחשב, אלא תוצאה המתפתחת כתוצאה מכך (קוד ICD - N20-N23) או הפרעות המודינמיות בשופכן.

החולה מרגיש כאב התכווצות, חולשה, מתן שתן הופך לכאוב. בתחום האורולוגיה, תופעה זו נחשבת למצב דחוף הדורש נטרול דחוף של תסמונת הכאב ושיקום תפקוד הכליות.

על מה זה קוליק כליות, איך פתולוגיה זו באה לידי ביטוי וכיצד להתמודד איתה, יידונו ביתר עומק בהמשך המאמר.

גורמים לקוליק כליות

אחת הסיבות היא הפרה של יציאת השתן, וכתוצאה מכך חסימה פנימית או סחיטה חיצונית של דרכי השתן.

מצב זה מאופיין בתנודות שרירים עוויתיות לא רצוניות של השופכן, קיפאון ורידי, לחץ דם גבוהעמודת מים בתוך האגן, איסכמיה כלייתית, נפיחות של הפרנכימה והתרחבות מוגזמת של הקפסולה הסיבית הכלייתית.

גירוי הקולטן מעורר הופעת התקף כאב חד - קוליק בכליות. כמו כן, הסיבות כוללות מחסומים מכניים המשבשים את מעבר השתן. על פי הסטטיסטיקה, 58% מהקוליק נחשב לאחד התסמינים הנובעים מאבן צבועה בשופכן.

אבני מוגלתיות או דם בפיאלונפריטיס (דלקת המשפיעה על מערכת הצינורות של הכליות), פקקים קיסתיים או פפילות מתות בנמק פפילרי עלולים להוביל לחסימה (חסימה).

הסיבות כוללות סיבוב של השופכן כאשר הכליה יורדת, דיסטופיה של הכליות והיצרות. ניאופלזמות שפירות או ממאירות של הכליות, (ערמונית), השופכן, המטומות תת-קפסולריות מובילות להפרה חיצונית של דרכי השתן.

המראה של קוליק כליות יכול לעורר ממושך מחלות דלקתיותמערכת השתן:

• טרנספורמציה הידרונפרוטית של הכליה - פתולוגיה נרכשת או מולדת של הכליות, המאופיינת בהרחבה של האגן. זה מתפתח עקב הפרעה במעבר השתן, וכתוצאה מכך ניוון מתקדם של הכליות;
• חריפה - מחלה חיידקית חריפה. הפרנכימה והאגן של הכליה הופכים לדלקתיים. זיהומים נגרמים על ידי חיידקים במעי הגס;
• periurthritis - דלקת של רופף רקמת חיבור, המקיף את השופכה;
• דלקת השופכה - דלקת של השופכה. הסיבה העיקרית היא הפגיעה בדופן התעלה על ידי וירוסים וחיידקים שונים. תסמינים אצל נשים מתבטאים כדלקת שלפוחית ​​השתן או היצרות של השופכה;
• - דלקת של בלוטת הערמונית. תסמינים אצל גברים יכולים להיות בולטים מאוד בצורה של כאבי חיתוך במפשעה, מוחמרים על ידי מתן שתן, חום וכו';
• phlebostasis במערכת הוורידים של האגן הקטן - מחלה כרוניתאיברי האגן. זה מתפתח כתוצאה מחסימה של גזעי הוורידים, ולאחר מכן מופיע מקלעת של דרכי בטחונות עם עלייה לאחר מכן.

כמה אנומליות מולדות שעלולות לשבש את האורודינמיקה בדרכי השתן העליונות מובילות להופעת קוליק כליות:

• Achalasia של השופכן הוא סוג של הידרו-אורטר (התרחבות של השופכן). מתרחש עם חוסר תפקוד נוירוגני של החלק הסופי של השופכן. התוצאה היא זרימה חדה של שתן במעלה השופכן ורק כמות קטנה נכנסת לשלפוחית ​​השתן. במקביל, החלק התחתון של השופכן מתרחב בצורה טבעתית;
• - מחלה המשבשת את התנודות, את הערוצים שלה ואת תפקודי הסוגר של אודי. כתוצאה מכך, ישנם קשיים בהפרשת המרה. נשים רגישות יותר לדסקינזיה;
• megacalicosis היא אנומליה של הכליות, אשר מאופיינת בעלייה של גבעות כליות קטנות עקב דיספלזיה סיסטית מדולרית. עם megakaliosis, אגן הכליה עשוי להיות בגודל סטנדרטי, והגבעולים המוגדלים עוברים בהדרגה לתוך האגן עצמו. במקרה של עלייה בכל קבוצות הכוסות, מתפתחת צורה כללית של מגהפוליקלוזיס;
• כליה ספוגית - דפורמציה מולטיציסטית של צינוריות הכליה וצינורות האיסוף של הפירמידות המלפיגיות, שבגללן מראה חיצונירקמת כליה (ספוג נקבובי דק). כאשר מופיעים סיבוכים: המטוריה (דם בשתן), פיוריה (מסות מוגלתיות בשתן) וכו'.

גורמים הגורמים לקוליק כלייתי

בנוסף לסיבות, ישנם כמה גורמים המעוררים את המראה של קוליק כליות. הגורמים הם:

• משטר שתייה לא תקין (חוסר או עודף של נוזלים בגוף);
• נטילת תרופות המיועדות לטיפול באבנים בכליות;
• טְרַאוּמָה;
• נהיגה ארוכה בכבישים משובשים;
• פעילות גופנית כבדה;
• הליכות ארוכות.

גורמים כאלה מובילים לשינוי בלוקליזציה של מיקרוליטים קטנים (אבנים) והסרתם לאחר מכן דרך השופכן.

תסמינים

הסימפטום העיקרי של קוליק כליות נחשב כאב חד באזור המותני העליון או בצד שמאל באזור Mayo-Robson (זווית costovertebral).

רוב המקרים הראו שהתקפי כאב מתחילים בלילה.

כאב יכול לשנות מיקום ולעבור לאזור המזוגסטרי או לחלק האחרון של מערכת העיכול.

תסמינים אצל גברים מתבטאים בתחושות כואבות בפין ובאשק האשכים. נשים חשות כאב בכל רחבי הפרינאום. תיתכן גם הפרשה לבנה או דמית.

התקפי כאב נמשכים בין 4 ל-17 שעות, החומרה והמיקום משתנים. החולים הופכים עצבניים ואינם מסוגלים לנקוט עמדה שתעזור להפחית את הכאב.

אתה יכול לספק לעצמך עזרה ראשונה לתסמינים של קוליק כליות בעצמך, אבל עדיף להתקשר לרופא בזמן.

בנוסף להתקף כואב, זה יכול להתפתח:

• אוליגוריה (היווצרות איטית של שתן);
• אנוריה (שתן אינו נכנס לשלפוחית ​​השתן);
• דחף תכוף ולא יעיל לשירותים, מלווה בכאב (טנסמוס);
• תחושות חיתוך חזקות בשופכה;
• יובש בפה;
• בחילה;
• (לחץ דם גבוה);
• (הפרות של קצב הלב והתכווצויות הלב);
• מצב subfebrile (טמפרטורה מתמשכת בתוך 37.9 מעלות צלזיוס);
• צְמַרמוֹרֶת;
• יתר לחץ דם (לחץ דם נמוך);
• עור חיוור;
• ברדיקרדיה (הפרעה קצב סינוסלבבות).

לאחר סיום ההתקף, מתחיל שחרור של נפח מוגזם של שתן, בו נמצאים כדוריות דם אדומות (מאקרו- או מיקרוהמטוריה).

ניתן להשוות בטעות סימני קוליק בכליות למצבים המתאפיינים באותם כאבי גב תחתון ותסמונת בטן - הריון פתולוגי, מחורר, פיתול, פיתול אשכים בגברים, חסימה חריפה של כלי המזנטריה, תסחיף, בקע בין חולייתי וכו'.

תסמינים אצל גברים מופיעים לפתע עקב צריכת נוזלים מוגזמת או לאחר פעילות גופנית מאומצת. תסמינים של קוליק כליות בנשים מתבטאים בבחילות, חולשה כללית, כאבים עוויתיים באזור המותני העליון, העלולים להתפשט לחלל הבטן.

סיווג של קוליק כליות

מומחים בתחום הנפרולוגיה והאורולוגיה מחלקים כאבי כליות לשתי צורות:

• חד צדדית. במקרה זה, התקפי כאב שעולים בחדות מופיעים רק בצד אחד, כלומר, היכן שקיימת פתולוגיה. קוליק כליות הוא צד ימין וצד שמאל ומופיע מצד מסוים:
  • צד ימין. כאב בצד ימין, גורם לכאב, קשור לדלקת של התוספתן, נוכחות של חינוך, מורסה בכליות, קרע וכו ';
  • צד שמאל. כמה מצבים דלקתיים כרוניים תורמים להופעת כאב בצד שמאל: גידולים של הכליה השמאלית (פיברומה) , אדנומה), הידרונפרוזיס וכו';
• דוּ צְדָדִי. הכאב נוקב בטבעו ומורגש בכל הגב התחתון.

בנוסף לצורות של כאב, ישנם שלבים של התפתחות של התקפי כאב בקוליק כליות:

• שלב חריף.קוליק הוא פתאומי ומתרחש לעתים קרובות בלילה כאשר אדם ישן. הסיבה עשויה להיות כמות גדולה של נוזלים ששתו יום קודם לכן, מאמץ גופני כבד, מתח או שימוש בתרופות משתנות. הכאב אינו שוכך במשך זמן רב ויכול להתגבר בהדרגה. העוצמה מתבטאת בקצב העלייה בלחץ הנוזלים בשופכן, ותלויה גם ברגישות האדם לכאב. חיזוק או חידוש התקף יכול לעורר רמה גבוהה של תדירות תנודות השופכה;
• שלב קבוע. הכאב שהגיע לגבול מקבל מהלך ארוך, כלומר, ייתכן שהוא לא יעבור לאורך זמן. לעתים קרובות שלב זה הוא הכואב ביותר ונמשך בין 1 ל 5 שעות. הרבה פחות פעמים, משך ההתקף הוא יותר מ-12 שעות. במהלך השלב המתמשך מטופלים פונים לטיפול רפואי;
• שלב ריקבון. בשלב זה, הכאב פוחת עד שהוא נעלם כליל. הפסקת הכאב יכולה להתרחש בכל עת לאחר הופעת התקף של קוליק.

אבחון

כדי לזהות ולהבחין בין קוליק כליות לתסמינים דומים, מתבצעת קבוצה של אמצעי אבחון. בתחילה, הרופא בוחן את כל ההיסטוריה והתמונה הקלינית הכללית.

כאשר מרגישים את אזור המותני ומקישים קלות על קשת החוף, החולה חש כאב. סימנים אלה מצביעים על נוכחות של קוליק כליות.

שתן לניתוח נקבע גם, אבל רק בסוף התקף הכאב. המחקר עוזר לזהות נוכחות של דם טרי וחלקיקים מוגלתיים, לויקוציטים, תאי אפיתל, מלחים וחלבון.

שיטת הבדיקה של חלל הבטן באמצעות רדיוגרפיה סינופטית תבטל את תסמונת הבטן החריפה.

הודות ל צילום רנטגן ואורוגרמהמתגלה צל כליות צפוף מדי ברקמות השומן הפרירנליות, פנאומטוזיס במעי היא פתולוגיה שבה נוצרות ציסטות מלאות באוויר בעובי דפנות המעי והקיבה

אורוגרפיה תוך ורידית, שמטרתו להבהיר את השינוי של הכליה, השינוי של קווי המתאר של האגן והגבעולים, אופי סיבוב השופכן, מאפשר לקבוע את הגורם העיקרי להופעת קוליק כליות.

אם לחולה יש התקף של כאבי כליות רק בשלב הראשוני, אז זה אפשרי כרומוציסטוסקופיה (בדיקת אינדיגו קרמין). הודות לשיטת מחקר זו, מתגלה היעדר מוחלט או עיכוב זמני בייצור אינדיגו קרמין משופכן חסום, לעתים רחוקות יותר נפיחות, דימום או אבן כלואה בפה.

כדי ללמוד את המצב הכללי של מערכת השתן משמש הליך אולטרסאונד מערכת השתן כולה. כדי לא לכלול את תסביך הסימפטומים של בטן חריפה (פתולוגיה שבה הצפק מגורה ואיברי הבטן נפגעים קשות), מתבצע מחקר של איברי האגן וכל החלל הממוקם בגוף מתחת לסרעפת.

גַם שיטות יעילותאבחון נחשב למחקרים טומוגרפיים - הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית של הכליות.

יש צורך בהבחנה של קוליק כליות כאשר:

• דלקת התוספתן, וולוולוס, הריון פתולוגי, חלל הבטן ותריסריון (דלקת של הקרום הרירי). עם פתולוגיות אלה, לא רק בדיקת אולטרסאונד של כל חלל הבטן נדרשת, אלא גם בדיקה transrectal ו-transvaginal;
• אוסטאוכונדרוזיס מותני. במקרה זה, עקב osteochondrosis, עם כל תנועה, אדם מרגיש כאב חמור, ובמצב סטטי, הכאב שוכך;
• . כאב מטריד באזור קצה החוף התחתון, שבו נמצא העצב;
• . בהדרגה, פריחות מגרדות בשפע מופיעות על העור בצורה של בועות קטנות עם נוזל שקוף בפנים.

טיפול בקוליק כליות

לרוב, חולים שחווים קוליק כליות דורשים דחוף טיפול דחוף. חובה אף היא אשפוז במחלקה האורולוגית והנוכחות שם על בסיס נייח.

טיפול חוץ מקובל במקרה של כאב בינוני. האשפוז כפוף ללא תנאי לילדים ולקשישים. עם הסימפטומים הראשוניים של קוליק כליות, אתה חייב ללכת לבית החולים.

תסמינים וטיפול בהשלכות גורמים להרבה בעיות למטופל. אמצעים סטנדרטיים להעלמת והפחתת כאב כוללים הקלה בכאב. לשם כך משתמשים בתכשירים מיוחדים להזרקה.

בבית החולים ההרדמה נעשית בעזרת הרדמה בעמוד השדרה, חסימה היקפית של קצות העצבים, חסימת נובוקאין אצל גברים של חבל הזרע ואצל נשים של הרצועה העגולה של הרחם.

אם למטופל יש קוליק כליות בשלב החריף, אז אלקטרוניקור מוחל(חשיפה לזרם חשמלי בנקודות ביו-אקטיביות) ו אַקוּפּוּנקטוּרָה(השפעה על גוף האדם באמצעות מחטים מיוחדות דרך נקודות מסוימות בגוף).

אם נמצאו אבנים קטנות בשופכן, מומלץ טיפול דיאדינמי, טיפול באולטרסאונד וטיפול ברטט. טיפול בספא הוא דרך חשובה במאבק נגד אורוליתיאזיס והשלכותיה.

טיפול רפואי

כמו כן, הטיפול בקוליק הכלייתי מתבצע באמצעות קבוצות מסוימות של תרופות.

מֶשֶׁך טיפול תרופתיתלוי לחלוטין בגורם הבסיסי שהוביל להופעת קוליק כליות. התרופות כוללות:

• נוגדי עוויתות: Bendazol, Driptan, Enablex, Dicetel, Librax, Altalex, Droverin וכו'. תרופות אלו נקבעות במקרה של מעבר אבנים. מהלך הקבלה הוא 3-4 ימים;
• תרופות אנטיבקטריאליות: Cefaclor, Aksetin, Abaktal, Nitroxoline, Vancomycin, Gentamicin וכו'. מהלך הקבלה הוא בין 10 ל-20 ימים;
• משככי כאבים: Analgin, Spazmalgon, Baralgetas, Tempalgin, Brustan, Dolospa, Trigan וכו'. משככי כאבים יש לרשום על ידי הרופא המטפל ורק לאחר אבחנה ברורה;
• תרופות המשפרות את פעילות הלב: Nitroglycerin, Verapamil, Anaprilin, Nerobol, Persantin, Riboxin וכו';
• תרופות להאצת פירוק האבנים והפחתת התגבשותן: ויטמין B6, Magnerot, Complivit Magnesium, Solgar Calcium-Magnesium-Zinc וכו'.

כִּירוּרגִיָה

התערבות כירורגית מסומנת רק במקרה של כישלון בטיפול שמרני או התפתחות של סיבוכים כלשהם.

הודות לניתוח ניתן לנטרל לחלוטין את החסימה שגרמה לחסימת דרכי השתן. אינדיקציות עבור טיפול כירורגיקוליק כליות הם:

• סיבוכים של urolithiasis - pyelonephritis כרונית, pyelonephritis חסימתית חריפה, pyonephrosis, paranephritis מוגלתי, nephrosclerosis, כרוני, וכו ';
• טרנספורמציה הידרונפרוטית של הכליה;
• כליה ספוגית;
• חוסר יעילות של טיפול תרופתי;
• אבנים גדולות מ-1 ס"מ.

בדרך כלל, קוליק כליות מתפתח על רקע אורוליתיאזיס, ולכן הניתוח כרוך בסילוק אבנים.

ברפואה המודרנית, ישנם כמה דרכים יעילות, המאפשר להשמיד ולחלץ את האבנים שהצטברו. השיטות כוללות:

• ניתוח בטן (פתוח) על הכליה הפגועה;
• lithotripsy גלי הלם מרחוק - ריסוק אבנים באמצעות גלים קוליים מיוחדים של פעולה כיוונית;
• סטנט של השופכן. זה מבוצע רטרוגרדי דרך שלפוחית ​​השתן, תוך שימוש בכניסה של מכשיר אנדוסקופי מיוחד - cystourethroscope. ההליך מבוצע בהרדמה כללית ובקרת רנטגן;
• מגע ליטוטרפסיה - ריסוק אבנים בעזרת חשיפה בלייזר;
• כריתת נפרוליטוטומיה מלעורית - הסרת אבנים עם מינימום טראומה. מבצעים חתך בעור באזור הקרנת מערכת האיסוף של הכליות, ולאחר מכן מסירים אבנים וכל אבני האלמוגים.

הפעולה כרוכה בהכנה מקדימה. אספקה ​​מוקדמת של שתן ודם לצורך ניתוח, יש צורך במעבר של אולטרסאונד ובדיקה רדיוגרפית של הכליות. כמו כן יש צורך להתייעץ עם מטפל.

שיטות נוספות לטיפול בקוליק כליות בבית

טיפול בקוליק כליות בבית אינו אסור, אך לפני שמתחילים עדיין כדאי להתייעץ עם הרופא.

יש צורך להתחיל בטיפול רק לאחר אבחנה ברורה ונכונה. טיפולים אלטרנטיביים כוללים:

• עמידה בתזונה ובתזונה הנכונים;
• טיפול בקוליק בבית תרופות עממיות;
• תרגילים גופניים.

כדי לשפר את אספקת כמוסת הכליה עם דם, להרחיב את כלי הדם, להקל על עוויתות של השופכן ולקדם את תנועת האבן, אין צורך לקחת תכשירים מיוחדים, ניתן לעשות זאת באמצעות הליכים תרמיים.

באמצעות נהלים תרמיים באזור המותני, אתה יכול לספק לעצמך טיפול חירום באופן עצמאי ולהיפטר במהירות מתסמונת הכאב, תוך שיפור יציאת השתן.

כיצד לספק עזרה ראשונה לקוליק כלייתי בבית

כדי לספק עזרה ראשונה לקוליק כליות, אתה צריך להיות חם, אמבטיה חמה מתאימה, אבל המיקום צריך להיות בישיבה. עם זאת, אתה צריך להיות בטוח שלאדם אין מחלות לב וכלי דם. כמו כן, שיטה זו אסורה בנשים בהריון. ניתן להחליף אמבטיה חמה בכרית חימום חמה, למרוח אותה על נקודה כואבת.

לעזרה ראשונה לקוליק כלייתי, ניתן לתת למטופל תרופות נוגדות עוויתות. התרופות יעזרו להרפות את דפנות השופכן.

מזון

אחד הגורמים העיקריים המשפיעים באופן משמעותי על הטיפול בקוליק הכלייתי הוא תזונה נכונה. התזונה צריכה להיות מכוונת להפחתת הסבירות להיווצרות אבנים וחול בכליות. מהתזונה יש צורך להוציא:

• כל המזונות השומניים והמטוגנים;
• מזון משומר (עגבניות, מלפפונים וכו');
• דגים מלוחים (סלמון, סלמון, סלמון ורוד, הרינג, סרדינים);
• משקאות אלכוהוליים;
• משקאות חזקים (תה, קפה);
• מרק מבושל על בשר;
• בשרים מעושנים (נקניקים, דגים, חזיר, גבינה וכו').

המנות צריכות להיות קטנות. עם קוליק כליות, יש צורך לאכול מרקי ירקות מעוכים היטב, דגנים ופירות טריים שאינם מכילים חומצות מגרים (בננות, אגסים, מלונים, תפוחים מתוקים). אבל עדיף לסרב ללימונים, תפוזים, אשכוליות ופירות הדר אחרים.

חומצת הפרי הכלולה בפירות הדר מגרה את הקולטנים ועלולה לגרום לאי נוחות.

תרופות עממיות

ניתן לבצע טיפול בקוליק כליות בבית עם תרופות עממיות.

לעתים קרובות יותר, משתמשים במתכונים המבוססים על עשבי מרפא, שהם גם חלק מתרופות מסוימות שמטרתן להילחם בכאב בכאבי כליות.

כמה עשבי תיבול אוהבים תכשירים פרמצבטייםבעלי תכונות מסוימות. אלו כוללים:

• מאפיין משתן - פירות לינגונברי, עלי תות בר, קלנדולה, ורדים, קאדוויד;
• תכונה קוטל חיידקים - פלנטיין, ברנט, תלתן מתוק, סילאן, עולש, קמומיל;
• פעולה נוגדת עוויתות - פטרוזיליה, ניצני ליבנה, קורנפלור כחול, ולריאן, מרווה, מנטה, ויבורנום;
• ניקוי כליות מאבנים - מרווה, סנט ג'ון וורט, צמיגים, אורגנו, מליסה לימון.

איך להקל על הכאב?

מתכונים לנטרול התקף כאב בקוליק כליות הם כדלקמן:

• אִינפוּזִיָה. הכינו אוסף צמחי מרפא של עלי ליבנה, נענע, מרווה, חרוצה ופירות ריפה. אתה צריך 6 כפות בסך הכל. יוצקים את האוסף המתקבל בליטר מים חמים ומניחים להזליף למשך 45 דקות. יש לשתות את המרק חם לכל היותר 3 פעמים ביום למשך חצי כוס;
• מרתח של עלי ליבנה. יוצקים 8 כפות של עלי ליבנה מרוסקים או ניצנים עם ליטר מים ומכניסים לאמבט מים למשך 30 דקות. לשתות חם 3 כוסות ביום;
• מרתח של שורש לינגונברי. יוצקים את השורש עצמו עם חמישה ליטר ומבשלים על אש בינונית עד שהמים רותחים בדיוק בחצי. המרק שהתקבל לשתות 150 גרם שלוש פעמים ביום;
• מרתח של עלי סילבניה. יוצקים 2 כפות עלים יבשים לכוס מים חמים. להחדיר, לסנן, לצנן ולשתות חצי כוס פעמיים ביום לפני הארוחות בבוקר ובערב;
• מרתח של שורש שושנים. 3 כפות שורש טחון יוצקים 500 מ"ל מים, מבשלים 25 דקות. משאירים להחדיר ולקרר. לאחר שתיית כוס 4 פעמים ביום. מרתח זה מסוגל להמיס אבנים בשתן ובכיס המרה.

תרגילים גופניים

כל פעילות גופנית כבדה במהלך התקפי קוליק כליות אסורה כמובן. עם זאת, יש צורך בתרגילי פיזיותרפיה מיוחדים כאמצעי מניעה לאורוליתיאזיס. המשימות העיקריות של ה-LFC כוללות:

• שיפור ונורמליזציה של חילוף החומרים;
• הגברת תפקודי ההגנה של מערכת החיסון;
• יצירת תנאים לשחרור אבנים;
• נורמליזציה של תפקוד הכליות ותהליך מתן שתן.

תרגילים שימושיים המכוונים לתנועה קלה איברי בטן, מגרה פריסטלטיקה של השופכן ותורמת להתרחבותם.

מְנִיעָה

לאחר נטרול ההתקף הכואב של קוליק הכליה והטיפול במחלה הבסיסית, מתחילה תקופת שיקום. השיטה שלה נבחרה על ידי הרופא המטפל תוך התחשבות באופי המחלה, נוכחות סיבוכים, גיל ומצבו הכללי של החולה.

על המטופלים להקפיד על התזונה שנקבעה על ידי הדיאטנית. אי ציות תזונה נכונהיכול להוביל להישנות של מחלות הגורמות לקוליק כליות. עסוק בפיזיותרפיה ופעל לפי כל המלצות הרופא.

לא אסור כאמצעי מניעה. הִשׁתַזְפוּת, שכן בשיטה זו הגוף מסוגל לייצר באופן עצמאי. בכל יום יש לשתות לפחות 2 ליטר נוזלים, לא לצנן יתר על המידה ולהימנע מפציעות בגב התחתון, בבטן, באיברי המין וכו'.

פרוגנוזה לחולים

• דלקת שתן עומדת. על רקע סיבוך זה, הטמפרטורה של החולה עולה, היא יכולה להגיע ל-40 מעלות צלזיוס, צמרמורות, יובש בחלל הפה, חיוורון העור, חמור כְּאֵב רֹאשׁוחולשה כללית. במקרה זה, עם שיטת טיפול לא נכונה, אלח דם יכול להתפתח - הרעלת דם, המוביל למוות;
• אי ספיקת כליות. עלייה מתמשכת בלחץ בכליה תורמת לתהליך מופרע של יציאת שתן. הכליה יכולה לאבד לצמיתות את תפקידיה העיקריים תוך מספר ימים לאחר הפסקה מוחלטת של יציאת השתן. מצב זה נחשב למסוכן והנפוץ ביותר מבין גורמי המוות של החולים.

סרטונים קשורים

מעניין

קוליק כליות צריך להיחשב לא כפתולוגיה, אלא כתסמין נלווה. התקף של כאב חד ובלתי נסבל בגב התחתון או בצידי הבטן מתפתח בפתאומיות - המצב נובע ממעבר שתן מופרע.

כאב בקוליק כליות הוא התכווצות בטבע, מתפשטת למפשעה. שימו לב לאנוריה מלאה (חוסר מתן שתן), או דחפים תכופים עם יציאה כואבת של מנות קטנות.

גורמים לקוליק כליות

הכאב הנוצר מהתקף של קוליק כליות מתרחש עקב מתיחה או מעיכה של השופכן, כאשר חודדים חודרים לפתחו: אבן בשתן, קריש דם, גושים ריריים ומוגלתיים. שרירי השופכן מתכווצים, ומונעים את זרימת השתן החופשית.

לחץ הנוזל באגן הכליה עולה בחדות, זרימת הוורידים מופרעת, הרקמות של הפרנכימה של האיבר מתנפחות. הקפסולה הסיבית של הכליה נמתחת יתר על המידה. התקף של קוליק כליות מצריך הרדמה רפואית חזקה (קבוצת תרופות נרקוטית) או התערבות כירורגית דחופה.

הסיבה העיקרית היא אורוליתיאזיס. ב-60% מההתקפים, ה"פקק" נוצר מאבנים בדרכי השתן. עם - קרישי דם וריריים; עם שחפת כליות - חתיכות של אפיתל מת.

יש פיתול (קינק) של השופכן, אשר מעורר על ידי נפרופטוזיס או דיסטופיה של הכליות. גידול של האיבר, המטומות טראומטיות - הגורם לדחיסה חיצונית של השופכן. פתולוגיות כלי דם (פקקת ורידי הכליה, אוטם איברים וכו') ואנומליות מולדות נחשבות.

קבוצה של מחלות דלקתיות ודלקתיות האחראיות להופעת קוליק כליות בנשים:

• הידרונפרוזיס, נפריטיס ודלקת שלפוחית ​​השתן;
• פתולוגיה של הרחם;
• כליה פוליציסטית;
• דלקת של הנספחים () ופגיעה בחצוצרה;
• פיתול של ה"רגליים" של הציסטה השחלתית;
• אפופלקסיה שחלתית (קרע של רקמות איברים);
• הריון חוץ רחמי ();
• הפלה ספונטנית;
• הֵרָיוֹן.

תסמינים של קוליק כליות בנשים, התקף

התסמין העיקרי של קוליק כליות הוא פתאומיות של כאב. אין דפוס של התרחשות. לאחר פעילות גופנית, הליכות ארוכות או טלטלות בזמן נהיגה, הסבירות לתחושת "סכין בגב" עולה. הגב התחתון והבטן כואבים - קוליק כליות דו צדדי, רק בצד אחד הכאב הוא חד צדדי.

אישה חווה התקף כאב חריף, נעה באקראי במיטה בתקווה למצוא תנוחה נוחה ולהקל על המצב. הכאב מתפשט לירך, לפרינאום. העור חיוור, קר, לח מזיעה. חולשה חמורה, התקפי בחילה וביניהם הקאות, עלייה בלחץ הדם. הטמפרטורה תעלה בהמשך.

התקף של קוליק כליות נמשך בין 3 שעות או יותר, לפעמים עד יום, אם נעדר בריאות. במהלך פרק זמן זה משתנה אופי הכאב וההקרנה שלו. החולה מפתח צמא, גזים, צמרמורות. הלם מתפתח מכאבים עזים. ברגע שהקוליק הכלייתי מסתיים, השתן עובר בחופשיות. כאשר הוא מוגן, משקעים נושרים.

בזמן התקף, חשוב שהרופא יוכל "לקרוא" נכון תסמינים קלינייםולהבדיל בין מצבה של אישה. הבדיקה מתבצעת על ידי גניקולוג יחד עם אורולוג.

מצבים עם תסמינים וכאבים דומים:

• דלקת בתוספתן;
• דלקת לבלב חריפה;
• כיב מחורר של הקיבה;
• בקע בעמוד השדרה.

טיפול בקוליק כליות בנשים, תרופות

ברוב המקרים, הטיפול בקוליק כלייתי אצל נשים מתבצע בבית חולים, אם כי חלק מההתקפים מסתיימים בהצלחה עם שחרור אבן. בשלושת הימים הראשונים האישה נמצאת בפיקוח רפואי על מנת להעניק סיוע בזמן במקרה של הישנות.

אינדיקציות לאשפוז חובה:

• לא מצליח להקל על הכאב של המטופל;
• כליה בודדת או תורם;
• חום גבוה וחשד לזיהום בגוף.

טיפול תרופתי:

• תרופות לשיכוך כאבים;
• תרופות נגד עוויתות;
• הפחתת ייצור השתן;
• תרופות נוגדות הקאה.

במקביל, לרשום ויטמינים, תוספי תזונה המטפלים בגורם להיווצרות של אורוליתיאזיס.

השיטה הכירורגית של הסרת האבן משמשת כאשר אי אפשר לעשות זאת בטיפול שמרני. שיטות מודרניות פחות טראומטיות. אפילו ניקור עור לא תמיד נדרש. נעשה שימוש באולטרסאונד, לייזר, מכשירים אנדוסקופיים, סטנטים.

ניתוח פתוח מתבצע רק כאשר אי אפשר לבצע שיטות טיפול אחרות ופגיעה קשה בכליה.

טיפול חירום לקוליק כלייתי

טיפול חירום לאישה צריך להינתן על ידי קרובי משפחה לפני הגעת הרופאים. בבית משתמשים בקומפרסים מחממים מקומיים, מורחים כרית חימום על המקום של כאב עז על הבטן או הגב. עשה אמבטיית ישיבה אם אפשר. טמפרטורת המים היא כ-40 מעלות צלזיוס.

אם אתה בטוח שהגורם לכאב הוא קוליק כליות, יש להגיש עזרה ראשונה מיד.

יש צורך לקחת תרופה שתקל על עווית משרירים חלקים (No-shpa). התרופה נגד כאב (איבופרופן, קטנוב וכו') בבית יכולה להילקח בביטחון אם היא ממוקמת בצד שמאל. אחרת, הסימפטומים של דלקות חריפות אחרות עלולים להיות מטושטשים.

בהגעה, הרופאים מעריכים את מצבו של החולה. קוליק כליות באישה דורש תגובה מיידית. טיפול חירום מסופק על ידי רופאים, האלגוריתם הוא כדלקמן:

• מנוחה מלאה של המטופל;
• נהלים תרמיים להקלה על עווית ויציאת שתן;
• תרופה הרדמה ניתנת עבור קוליק כליות, לפעמים קבוצה נרקוטית;
• החל תרופות המקלות על עווית ואנטיאמטיות;
• חוסר ההשפעה על האמצעים לעיל הוא איתות להחדרת תרופות נרקוטיות (מורפיום, פרומדול וכו');
• לוקליזציה של החשבון בשופכן של קטע האגן מאפשר חסימה לפי לורין-אפשטיין (החדרת נובוקאין 0.5% לרצועה העגולה של הרחם);
• כאשר האבן ממוקמת בשופכן העליון, נעשה שימוש בחסימה תוך-אגנית לפי שקולניקוב.
• פיזיותרפיה (טיפול ברטט, טיפול אולטרסאונד, טיפול דיאדינמי), שמטרתה הסרת אבנים קטנות

היעדר דינמיקה חיובית הוא איתות לאשפוז דחוף של המטופל. בבית החולים ננקטים אמצעים: צנתור השופכן, ניקור נפרוסטומיה או ניתוח.

תשומת הלב! אלגוריתם לקוליק כלייתי בלבד. אם יש חשד לפתולוגיה נלווית של איברי הבטן, הליכים תרמיים אסורים.

אבחון המחלה

עבור הרופא, יש צורך לשאול את המטופל בפירוט על אורח החיים, התזונה היומית, מחלות תורשתיות. במהלך המישוש, חלק מהגב יכאב.

• בדיקת שתן תזהה תכלילים של כדוריות דם אדומות, חלבון, עלייה בתאי דם לבניםותאי אפיתל.
• צילומי רנטגן נקבעים כדי למנוע פתולוגיה של הבטן.
• אורוגרפיה תוך ורידית. התוצאה של שינויים בקווי המתאר של הגביעים והאגן של הכליות, מיקום השופכן וכיפוף שלו מספרים לרופא את סיבת הכאב.
• אולטרסאונד של האגן והבטן.
• כרומוציסטוסקופיה קובעת שחרור איטי של אינדיגו קרמין מהשופכן החסום.
• MRI של הכליות.
• בדיקת דם קלינית ורמת קריאטין.

עקב אצירת שתן, קיים סיכון לפתח pyonephrosis או hydronephrosis. הצטברות השתן גורמת להגדלת גודל הכליות, מתיחת יתר של הרקמות ומובילה לאובדן תפקוד האיברים.

היעדר טיפול הולם באורוליתיאזיס מוביל לפיאלונפריטיס חסימתית, ואז הסיכון לאירופסיס והלם חיידקי עולה.

תכונות של קוליק כליות בנשים בהריון

כאשר נושאים ילד, העומס על הכליות גדל, הסבירות להחמרה של פתולוגיות כרוניות והסיכון להתקף של קוליק עולה. אצל נשים הרות לקוליק כליות יש תסמינים והטיפול זהה לנשים אחרות.

הכאב מתרחש על רקע פיילונפריטיס או אורוליתיאזיס. לוקליזציה של כאב היא לעתים קרובות יותר בצד ימין.

אתה יכול לנסות לשנות את תנוחת הגוף ולמצוא נוח יותר, שבו הכאבים פחותים. אמבטיות חמות וכריות חימום לנשים בהריון אסורות.

תסמינים במהלך ההריון

קוליק כליות יכול להיקבע לפי הטון של הרחם. התסמינים הנותרים אינם שונים בהרבה מההתקף הרגיל אצל נשים שאינן בהריון. אותה הופעה פתאומית, כאב, צמרמורת, צמא וחולשה.

הסכנה היא בטונוס המוגבר של הרחם, מה שמגביר את הסבירות ללידה. אתה לא יכול להסס, נשים בהריון מתקשרות לאמבולנס.

בהיעדר רופא או בהמתנה ארוכה לחטיבה, הם נוטלים באופן עצמאי תרופות נוגדות עוויתות בצורת טבליות או תוך שרירית (no-shpa, baralgin). הם יקלו על עווית ויקלו על הפרשת שתן.

מניעת קוליק כליות בנשים

עם תגובה בזמן להתקף, ניתן למנוע שיכוך כאבים ושיקום מעבר השתן, סיבוכים והישנה. אם לא מקפידים על טיפול הולם, אז השינויים שהתרחשו בכליות הם תהליך בלתי הפיך.

אתה יכול למנוע הישנות אם אתה לא כולל גורמי סיכון התורמים להתפתחות של אורוליתיאזיס:

• ראה איזה סוג מים אתה שותה. היווצרות האבנים מושפעת מתכולת המלחים והמינרלים.
• בתזונה, יש צורך להפחית את שיעור השוקולד, הבשרים המעושנים והמרינדות.הגבילו חומצה, פטרוזיליה.
• צריכה נמוכה של ויטמין A מקלף את האפיתל באגן הכליה. "זבל" כזה משמש כחומר בניין לאבנים עתידיות.
• ויטמין D חיוני לספיגת סידן. זה, בתורו, מנטרל חומצה אוקסלית בתוך המעיים. הסכנה שלו מתבטאת ביצירת אבנים בכליות אוקסלט.
• עודף של ויטמין D גם מזיק לגוף, מעורר התייבשות וזה מעבה את השתן ומגביר את הצטברות מלחי הסידן.
• לא ניתן לשלול חריגות מולדות של דרכי השתן והכליות, אך בידיעה על התכונות שלהם, יש צורך לשלוט במצב הבריאות.
• הימנע מדלקות בדרכי השתן. פתוגנים משנים את הרכב השתן, תכונותיו ותורמים להתגבשות האבנים. חיידקים מסוימים פוגעים ברקמות הכליה ויוצרים חומר להיווצרות אבנים.
• היזהרו מטיוטות, היפותרמיה.
• לנהל אורח חיים פעיל, נייד.

Urolithiasis לפני קוליק כליות אינו מתבטא. חשוב להקפיד על תזונה המונעת או מפחיתה את הסבירות להיווצרות אבנים. לְהַגבִּיל:

1. סלט ירוק, חומצה, תפוחי אדמה, גבינה, שוקולד ותה. מזונות אלו תורמים לאבני אוקסלט.
2. ביצים, שעועית, עוף, תירס, בוטנים כדי למנוע היווצרות אבני ציסטאין.
3. מוצרי חלב, ירקות (אבני פוספט).
4. בשר, קטניות, שוקולד, קפה. להגביר את היווצרות אבני חומצת שתן.

לא תמיד ניתן למנוע קוליק כליות. אבל צעדי מנעלהפחית באופן משמעותי את הסבירות להישנות התקף. שימו לב לחליטות צמחים, מרתחים. העשיר את התזונה שלך בויטמינים וסידן. שתו יותר מים נקיים ואל תזניחו את החינוך הגופני.

קוליק כליות הוא מונח רפואי, מה שמרמז על כאבי התכווצות חריפים באזור המותני ובבטן התחתונה. לעתים קרובות יותר זה סימפטום של המחלה ומתרחש בהשפעת גורמים רבים. הופעת הקוליק אינה תלויה במיקום הגוף או בשעה ביום.

כתבנו בעבר על, אבל בואו נסתכל מקרוב על הגורמים לה ועל המחלה עצמה בכללותה.

קוליק כליות מאופיין בהפרה של יציאת השתן כאשר הוא סחוט או חסום בדרכי השתן. במקביל, יש התכווצות עווית חדה של השרירים החלקים של תעלות השתן, התורם לעלייה בלחץ התוך-כליתי. כתוצאה מהפרות כאלה, מתרחשת תחושה של כאב חד ופתאומי.

גורמים התורמים להתפתחות יכולים להיות נטייה גנטית, אורוליתיאזיס קלה, מחלות זיהומיות, בקטריולוגיות, פטרייתיות, עלייה בטמפרטורת הגוף לאורך תקופה ארוכה, חוסר נוזלים בגוף, התייבשות, פעילות גופנית אינטנסיבית או מוגזמת.

קוליק כליות והגורמים להם:

• שחרור אבנים באורוליתיאזיס;
• הצטברות של מוגלה, ריר, דם בשופכנים;
• ניאופלזמות גידול;
• פתולוגיות דלקתיות: pyelonephritis, nephritis, hydronephrosis;
• שחפת בכליות;
• מחלות דלקתיות: דלקת השופכה, דלקת הצפק;
• חסימה או פתולוגיות כלי דם אחרות של הכליות (פקקת, התקף לב)
• נפרופטוזיס וכו'.

אצל גברים גם מחלות דלקתיות של הערמונית, סרטן הערמונית ועוד עלולות לגרום לעווית בכליה, בנשים עלול להיגרם התקף של קוליק כליות תהליכים דלקתייםברחם, נספחים, חצוצרות, ציסטות או קרע בשחלות, פתולוגיות הריון, הפלות ספונטניות, הפלות. בואו נסתכל מקרוב על הסיבות העיקריות.

מחלת Urolithiasis

בכמעט 85% מהמקרים של כאב הנגרם כתוצאה מעווית בכליות, הוא מתרחש. היווצרות והצטברות של אבנים במערכת השתן נגרמת על ידי הפרה של תהליכים מטבוליים בגוף: מלח, מים, מאזן אלקטרוליטים. זה מוביל לעלייה בצפיפות השתן ולהיווצרות אבנים.

מצב השתן מושפע מאוריאה, קריאטינין, נתרן, מגנזיום ו חומצה לימון. במקביל, סידן, אוקסלטים, חומצת שתן תורמים להיווצרות אבנים בשתן, שכמות מוגברת שלהן מביאה להיווצרות אבנים.

גורמים נוספים לאבנים בכליות הם:

• תנאי אקלים חמים.
• קשיות מים גבוהה, הכפופה לשימוש יומיומי ולהרכבם.
• תזונה נכונה היא הבסיס לחילוף חומרים תקין. עם חוסר או עודף של ויטמינים או מינרלים כלשהם, הסיכון להיווצרות אבנית עולה.
• צריכת נוזלים לא מספקת מובילה להתייבשות, שיבוש תהליכים מטבוליים בגוף ועלייה בצפיפות השתן.
• חריגות במבנה ובמיקומם של איברי מערכת השתן.
• ריפלוקס השתן לתוך הכליה תורם לסטגנציה של השתן.
• חומרים זיהומיים, בקטריולוגיים או פטרייתיים המפריעים לספיגת חומרים מזינים. כמו גם איזון מים-מלח ואלקטרוליטים.
• גאוט מוביל להפרעות מטבוליות ולהצטברות חומצת שתן בגוף.

קוליק כליות מלווה באורוליתיאזיס רק בשלב של חסימת השופכנים או תעלות השתן, בתהליך שחרור האבנית המלווה בכאבים, אורמיה וסטגנציה של שתן. בשלבים הראשונים, הפתולוגיה האורוליתית ממשיכה בהיעדר תמונה קלינית.

צביטה או היצרות של השופכן מלווה בעלייה בלחץ במערכת ה-pyelocaliceal בכליות. קוליק כליות בילדים מתרחש לעתים קרובות מסיבה זו.

ניידות פתולוגית של הכליה מובילה לצביטה או מתיחה של כלי הכליה והשופכן. מתרחשת כאשר המנגנון התומך בכליה נכשל. מאובחנת לעתים קרובות בנשים במהלך ההריון.

ניאופלזמות בעלות אופי ממאיר (אונקולוגיה) או שפיר (המנגיומה). מכשולים כאלה עלולים להוביל לשינוי בכיוון ובאופי יציאת השתן, כמו גם להיצרות של לומן של דרכי השתן.

פציעות בצפק, בגב התחתון עלולות לפגוע קשות באיברים הפנימיים. עם מכה חזקה או פגיעה מכנית, רקמות שטחיות נכנסות מתחת למכה, שעליהן נוצרות צלקות הגורמות להיצרות של השופכן.

עם נטייה תורשתית למחלות של מערכת השתן, כמו גם חריגות גנטיות במבנה ובמיקום האיבר, הסבירות לקוליק בכליות עולה.

אורמיה

היווצרות דם וחסימה של לומן השופכנים והשופכה, אולי לאחר טראומה, ניתוחים לא מוצלחים, גידולים. פגיעה בגב התחתון ובפריטונאום עלולה להוביל לקרע של כלי דם ולפתיחת דימום פנימי. אם דם נכנס לשתן, יש סבירות גבוהה לקרישתו.

הגורם לאורמיה הן אבנים, אשר תוך כדי תנועה דרך איברי מערכת השתן פוגעות בהן עם שחרור דם. גידולים, שפירים וממאירים, המגיעים לגדלים גדולים, מפעילים לחץ על כלי הדם, שמתפרצים בהדרגה ומכניסים דם לשתן.

הצטברות של מוגלה

היווצרות מוגלה מתרחשת כאשר הכליות נפגעות מחלות דלקתיות. הנפוץ ביותר הוא פיאלונפריטיס. נפחים גדולים של מוגלה בשתן יוצרים קרישים, ובתנועה לאורך מהלך השתן מצמצמים את לומן השופכנים. הגורמים העיקריים להפרשה מוגלתית בפיאלונפריטיס הם נגיפי סטפילוקוקוס, Escherichia coli, Proteus ואחרים. זיהומים אלה נתקלים באיברי השתן עם דם, לימפה או איברי שתן אחרים שנפגעו. כמו כן, הסבירות לזיהום בכליות עולה עם אי ציות לכללי ההיגיינה האישית, היפותרמיה, ירידה בכוחות החיסון של הגוף או מחלות של המערכת האנדוקרינית.

אַלֶרגִיָה

המרפאה של קוליק כליות יכולה להתבטא גם במהלך נפיחות של הריריות של הכליה, השופכה והשופכנים. כאשר האלרגן חודר לאיברי השתן, כלי הדם ובלוטות הלימפה מתרחבים, מה שמפעיל לחץ על השופכנים, ומונע את יציאת השתן הרגילה.

תסמינים של המחלה

התמונה הקלינית תלויה במחלה של הגורם הבסיסי: התסמינים העיקריים של קוליק כליות אצל גברים ונשים זהים - התחושה הראשונה היא כאב חד וחוקב.

קוליק כליות דו צדדי מלווה בכאב משני צידי האזור המותני, המפשעתי והבטן. קוליק כליות צד שמאל מתבטא בכאב ממיקום האיבר השמאלי. קוליק כליות צד ימין מתבטא בכאב בצד ימין, שלעתים קרובות מבולבל עם דלקת של התוספתן או פתולוגיות בכבד.

קוליק כליות חריף וסימני הקוליק הכלייתי שלו אצל גברים מובילים להופעת כאב חיתוך חד בטבור וקרינה לצד האיבר החולה כאשר המקום בו זורם השופכן אל האגן חסום. אם הכאב המופיע בטבור מקרין לאזור הירך, ייתכן שהבעיה היא בשופכן. קוליק כליות אצל גברים, המלווה בכאבים באיבר המין, ואצל נשים בדגדגן, מעיד על בעיות באזור שבו השופכן נכנס לשלפוחית ​​השתן.

הסימן הבא הוא הפרעה במערכת העיכול. הפרעות אלו מלוות בבחילות, גזים, תחושה של אי ריקון המעיים. כמו כן, הקאות חד פעמיות עם קוליק כליות מתרחשות לעתים קרובות.

הפרעות משתנות מתבטאות בכאב חיתוך חזק בזמן מתן שתן, המלווה בכאבים באזור המפשעתי, המותני והאגן. עם קוליק כליות, דם, קרישי דם, פסים, או הפרשות מוגלתיות וריריות נצפים בשתן.

תסמיני קוליק כליות אצל גברים ונשים של שיכרון כללי: חום, חום וצמרמורות. עלולה להתרחש עלייה בלחץ הדם, המושפעת מלחץ תוך-כליתי מוגבר או כתוצאה מכאבים עזים המשפיעים על העבודה מערכת עצביםגורם לאי ספיקת לב.

אבחון

אבחון קוליק בכליות מתבצע על ידי תשאול ובדיקה של המטופל, ביצוע שיטות מחקר מעבדתיות ואינסטרומנטליות.

חקירה ובדיקה

תשאול המטופל עוזר לקבוע את אופי ומשך תסמונת הכאב, סימפטומים והפרעות נלווים של מערכת העיכול, של מערכת הלב וכלי הדםוהפרעה בתפקוד משתן. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לנושא של נטייה תורשתית לכל פתולוגיה ומבנה לא תקין של איברי מערכת השתן. במהלך הסקר נקבע האם למטופל היו בעבר מחלות דלקתיות, אורוליתיאזיס, גידולים או נפרופטוזיס.

גַם נקודה חשובהבתהליך איסוף האנמנזה קיימים נתונים על דרך האכילה, כמות הנוזלים הנצרכת, אזור המגורים ומקום העבודה. האורולוג לוקח בחשבון גם את הפתולוגיה של מערכת העיכול, מערכת השרירים והשלד.

הבדיקה מורכבת ממישוש של האזור שבו מופיעה תסמונת הכאב.

אבחון מעבדה

שיטות אבחון מעבדתיות כוללות חקר אינדיקטורים כלליים של שתן, הסביבה הבקטריולוגית ועמידותו לתרופות אנטיבקטריאליות. למחקר, יש צורך להעביר את מנות הבוקר והיומיות של שתן. בְּמַהֲלָך אבחון מעבדהנקבעים נפח וצפיפות השתן, נוכחות ריר, דם, מלחים, מינרלים, ריכוז האוריאה והקריאטינין בו. הנתונים המתקבלים עוזרים לקבוע את מצב הכליות ואיברי שתן אחרים. עם קוליק על רקע מחלות אחרות, יש עלייה בסידן, אוקסלטים, אורמיה ומוגלה.

מחקר אינסטרומנטלי

שיטות המחקר העיקריות הן אולטרסאונד ואבחון רנטגן. שיטות אלה מאפשרות לך לקבוע את מצב מערכת השתן, את המבנה שלה. במהלך האבחון האינסטרומנטלי, יש צורך לבחון את המעיים, הצטברות גזים בהם עלולה לגרום לקוליק מעי, שלעתים קרובות מבולבל עם כליות.

הפתולוגיה של הכליות תצוין על ידי גודל מוגבר של CHLS, צמיחת גבולות האיבר, היווצרות והצטברות של חול, מלחים ואבנים, בצקת, מוגלה.

לאבחון רנטגן יש נתונים ברורים יותר בהשוואה לאולטרסאונד. כדי לבצע אבחנה נכונה, מתבצעת בדיקת רנטגן של הבטן, המסייעת לדמיין את האיברים הפנימיים. במידת הצורך, ניתן להשתמש בשיטת מחקר ניגודיות - היא כרוכה בהחדרת צבע לווריד, הנספג באיברי מערכת השתן ומופרש בשתן.

אבחנה מובחנת

אבחון דיפרנציאלי של קוליק כליות הכרחי עבור פתולוגיות חריפות בבטן, מחלות גינקולוגיות, פתולוגיות גניטורינאריות בגברים והפרעות נוירולוגיות.

קוליק כליות ו אבחנה מבדלתהיא מתבצעת בשיטה של ​​אי הכללת מחלה שאינה מלווה בסימנים הקיימים אצל החולה.

קוליק כליות מימין יכול להיות התקף של דלקת התוספתן, שכן יש להם תמונה סימפטומטית דומה. הבדלים של פתולוגיות:

• עם קוליק, הכאב הוא נייד וניתן לתת את הירך ואת אזור מפשעתי, עם דלקת התוספתן, הכאב הוא מקומי רק בצד ימין;
• במצב שכיבה, תחושת הכאב עם דלקת התוספתן שוככת, עם קוליק אין שיפור.

יש צורך להבחין בין קוליק כליות וכבד, אשר מלווים באותו תמונה קלינית. עם זאת, עם עווית בכליה, יש קשר עם התזונה (באכילת מזון מטוגן ושומני, הסבירות לעווית וכאבים עולה שלוש שעות לאחר האכילה), שאינו נצפה עם הכבד. כמו כן, הכאב בפתולוגיה מופנה כלפי מעלה, בכבד - כלפי מטה.

יש צורך גם להבחין הפרעות במעיים, כולל חסימה או קוליק כתוצאה מעווית בכליה. במהלך מחקר ההדרה, תשומת הלב מופנית לאופי ההקאות. הראשון מלווה בהקאות חוזרות, שאינן מביאות להקלה. בפתולוגיה השנייה, הקאות מתרחשות רק פעם אחת.

ניתן להבדיל בין כאבים הקשורים לבעיות של מערכת השרירים והשלד באמצעות התגובות ההתנהגותיות של המטופל לגבי התקפי כאב: בבעיות של מערכת השרירים והשלד, המטופל קופא עם עווית. הכאב מתפשט על כל הגב והישבן.

עזרה ראשונה

עזרה ראשונה עבור קוליק כליות כרוכה בשימוש בטכניקות אלמנטריות להפחתת כאב. עזרה ראשונה לקוליק כלייתי כוללת:

• לקיחת אמבטיה חמה - עוזר להקל על עווית ולהעלים כאב;
• ניתן להחליף את האמבטיה בחום מקומי על ידי מריחת כרית חימום או בקבוק מים חמים על המקום הכואב;
• נטילת תרופות נוגדות עוויתות, התרופה המתאימה ביותר להפחתת עווית וכאב היא No-shpa;
• יש ליטול משככי כאבים (קטונים, איבופרופן) בזהירות רבה: אנו יכולים לקחת אותם עם כאב בצד שמאל, מכיוון שכאב עם צד ימיןיכול להיות סימפטום לרוב המחלות האחרות.

מְנִיעָה

אם אורוליתיאזיס הפכה לגורם להתכווצות שרירים, אמצעי המניעה העיקריים הוא דיאטה, עם הדרה של מזונות מסוימים, בהתאם לסוג האבנים.

מניעת קוליק כליות: הפחתת ההשפעה השלילית של מתח, הימנע מהיפותרמיה, התייבשות, פציעה ואורח חיים לא פעיל.

יַחַס

טיפול חירום לקוליק כלייתי מתבצע לאחר ביצוע האבחנה. לשם כך, סיוע בכאבי כליות כולל מתן תוך שרירי של תרופות נוגדות עוויתות ואנטי דלקתיות (Metamizol, Ketorolac, Drotaverine).

יתר על כן, צוות רפואי, בהתייחס לאופן שבו קוליק כליות מתבטא, מחליט על אשפוז, אשר הכרחי אם תסמונת הכאב פוגעת בשני האיברים או באחד בהיעדר השני. כמו כן, השגחה בבית החולים הכרחית לקשישים ולמטופלים שכאביהם לא נעלמו לאחר נטילת תרופות נוגדות עוויתות. סכנה מיוחדת היא עווית, המלווה בסימנים של שיכרון, שיבוש של מערכות אחרות.

פעולה

טיפול חירום כירורגי לאורוליתיאזיס ואחרים סיבוכים רציניים(הידרונפרוזיס, קמטים, חוסר השפעה מטיפול תרופתי).

במקרה של קוליק כליות, העזרה הראשונה מתבצעת מיידית עם גדלי אבנית גדולים על ידי ריסוק גלים מרחוק של אבנים, ניתוח אנדוסקופי וכליות פתוחות.

כמו כן, יש צורך בניתוח כאשר ישנם סיבוכים של קוליק כליות:

• פיילונפריטיס והידרונפרוזיס על רקע אצירת שתן, מה שמוביל להתפתחות זיהום;
• שיכרון אורמי;
• שיכרון הגוף עם תרכובות מזיקות שהצטברו במהלך אורוליתיאזיס.

עווית בכליה מלווה בתחושת כאב, שיכולה לנדוד לטבור, לגב התחתון, למפשעה. ככלל, זהו אחד התסמינים של פתולוגיות כליות, ולכן הוא אינו מתפתח מעצמו ומלווה בתסמינים אחרים של המחלה הבסיסית. אם מתרחש כאב, עשה אמבטיה חמה או החל קומפרס חם, קח את No-shpu לפני שהאמבולנס מגיע. במסגרת בית חולים, הפתולוגיה מטופלת באמצעות טיפול שמרני או כירורגי.