Všetko o spinocelulárnom karcinóme. Čo je spinocelulárny karcinóm s keratinizáciou Symptómy spinocelulárneho karcinómu

Obsah

Keratinizujúci skvamocelulárny typ rakoviny krčka maternice sa vyskytuje približne v 25% prípadov z celkového počtu malígnych nádorov tejto lokalizácie a formy. Má rovnaké základné charakteristiky ako iné typy rakoviny krčka maternice. Na rozdiel od nekeratinizujúcej formy skvamocelulárneho karcinómu krčka maternice má však keratinizujúca forma priaznivejšiu prognózu.

Rakovina krčka maternice dlhodobo zaujíma významné miesto v štruktúre ženských onkologických ochorení. Rakovina krčka maternice je pomerne častá u žien v reprodukčnom a veku a v období pred nástupom menopauzy. Je to spôsobené mechanizmom vývoja malígnych zmien v krčku maternice. Napriek tomu zmeny, ktoré sa týkajú kvalitatívnej a kvantitatívnej stránky života ženy, spôsobujú omladenie zhubných nádorov krčka maternice.

Časté preventívne prehliadky vedú k zvýšeniu počtu diagnostikovaných prípadov. Nemožno nebrať do úvahy zavádzanie moderných diagnostických metód do gynekologickej praxe, ktoré umožňujú odhaliť keratinizujúci skvamocelulárny karcinóm krčka maternice na skoré štádia. Samozrejme, včasná detekcia a liečba keratinizujúceho spinocelulárneho karcinómu môže výrazne zlepšiť prognózu.

Štrukturálne vlastnosti

Keratinizujúci skvamocelulárny karcinóm je lokalizovaný vo vaginálnej časti krčka maternice. Táto časť maternice môže byť reprezentovaná ako svalová trubica, ktorá je dlhá niekoľko centimetrov.

V štruktúre krčka maternice je možné rozlíšiť:

• vaginálna časť;
• supravaginálne oddelenie;
• cervikálny kanál.

Supravaginálna časť krčka maternice prilieha k maternici. Ide o významnú oblasť krku, ktorú pri vyšetrení gynekológom nemožno určiť.

Pošvovú časť krčka maternice označili gynekológovia za jeden z dôležitých predmetov výskumu, podľa ktorého sa dá usudzovať na zdravie reprodukčného systému. Toto je oblasť, ktorá susedí s vagínou a je prístupná na vizuálne vyšetrenie.

Vaginálna časť krčka maternice má niektoré znaky svojho vzhľadu. V zrkadlách, ktoré sa používajú na vizualizáciu sliznice krčka maternice, je vaginálna časť hladký, rovný povrch mierne ružovej farby. Dôležitým kritériom je jednotnosť štruktúry a farby vaginálnej časti krčka maternice.

Epitel, ktorý pokrýva oblasť susediacu s vagínou, je plochá bunka, ktorá je usporiadaná v niekoľkých radoch. Práve tieto bunky určujú charakteristický vzhľad sliznice.

Skvamózny epitel zahŕňa:

• bazálna vrstva s nezrelými zaoblenými bunkami, vo vnútri ktorých je umiestnené jedno veľké jadro;
• medzivrstva so zrejúcimi sploštenými bunkami;
• povrchová vrstva so zrelými dlaždicovými bunkami, ktoré obsahujú malé jadro.

Zrelé bunky na povrchu dlaždicového epitelu sú staré. Keď sú deskvamované, epitel sa obnovuje.

Cervikálny kanál sa nachádza vo vnútri krčka maternice. Je pomerne úzky a spája telo maternice s vagínou. Povrch cervikálneho kanála sa vyznačuje červenkastou farbou a zvláštnym zamatom. Tento vzhľad cervikálneho kanála dáva jednovrstvové cylindrické bunky obsiahnuté v epiteli.

Dôležitou súčasťou cervikálneho kanála sú žľazy, ktorých funkciou je nepretržitá tvorba ochranného hlienu. Vďaka produkovanému hlienu úzky krčný kanál chráni dutinu maternice pred prenikaním infekčných agens z pošvy.

Často plochá keratinizujúca rakovina krčka maternice sa rozvíja v transformačnej zóne. Toto je oblasť spojenia dvoch epitelov, ktoré sa nachádzajú v hĺbke vonkajšieho os, tvoreného spodnou časťou cervikálneho kanála.

Patogenéza

Nekeratinizujúci skvamocelulárny karcinóm krčka maternice je dôsledkom dysplastických a malígnych procesov. Dysplázia je prekancerózny proces, ktorý spočíva v porušení diferenciácie a dozrievania buniek.

Je známe, že ploché viacvrstvové bunky fungujú na povrchu krčka maternice, zatiaľ čo prvky v bazálnej vrstve sú zaoblené. Pri dysplázii začína lézia v bazálnej vrstve. Postupne dysplastický proces pokrýva celú hrúbku epitelu. Bunky sa stávajú beztvarými, ich jadrá sa množia a fyziologické delenie na tri vrstvy mizne.

Atypické bunky nemôžu adekvátne fungovať. Postupom času získavajú príznaky malignity, ktoré spočívajú v ich schopnosti nekontrolovateľne sa deliť a prerastať do okolitých tkanív. Dysplázia, ktorá prebieha v niekoľkých štádiách, teda vedie k nekeratinizujúcej skvamocelulárnej rakovine krčka maternice.

• 1 stupeň alebo CIN I. V spodnej vrstve epitelu sú jednotlivé atypické bunky. Ľahký stupeň sa pri adekvátne fungujúcom imunitnom systéme len málokedy zmení na rakovinu. Rozvoj onkológie je možný so sprievodnými poruchami v tele alebo vplyvom nepriaznivých faktorov. Výskyt keratinizujúceho spinocelulárneho karcinómu krčka maternice sa očakáva za päť rokov.
• 2. stupeň alebo CIN II. Lézia pokrýva dve spodné vrstvy. Pri strednej závažnosti dysplázie sa rakovina môže vyvinúť po troch rokoch.
• 3 stupeň alebo CIN III. Do prekancerózneho procesu je zapojená celá hrúbka epitelu. Skvamocelulárna keratinizujúca rakovina sa vyskytuje do jedného roka.

Dysplázia je úplne reverzibilná prekancerózna patológia. Ak sa zistí atypia prvého stupňa, je možná konzervatívna liečba. Dysplázia tretieho stupňa je formou preinvazívnej rakoviny. Liečba zahŕňa použitie chirurgickej taktiky.

Dôvody

Prekancerózne procesy sa vyskytujú v dôsledku rôzne dôvody. Moderná gynekológia dostatočne neštudovala početné faktory, ktoré vedú k vzniku dysplastických a rakovinových zmien.

U 95 % pacientov s rakovinou sa v náteroch zistí HPV vysoko onkogénnych kmeňov. To je dôvod, prečo papilomavírus pôsobí ako hlavná príčina bunkovej mutácie.

HPV preniká do bunky po infekcii. Vírus má v závislosti od kmeňa produkčný aj transformačný účinok. S produkčným účinkom sa pozoruje tvorba novotvarov, napríklad kondylómy alebo papilómy.

Kmene s vysokou úrovňou onkogenity spôsobujú degeneráciu buniek. Tento proces sa však vyskytuje v malom počte prípadov a iba v prítomnosti imunitných, hormonálnych a iných patológií. U žien so silnou imunitou sa vírus papilómu vylučuje z tela niekoľko mesiacov po infekcii.

Dlhodobý pobyt v tele HPV indikuje prítomnosť patológií v tele. Takéto ženy sú ohrozené rozvojom dysplázie a spinocelulárneho karcinómu krčka maternice.

Nasledujúce faktory môžu prispieť k rozvoju rakoviny krčka maternice:

• skorý sexuálny život a prítomnosť infekcií;
• zápalové procesy gynekologickej sféry v chronickej forme;
• opakovaná traumatizácia epitelu;
• karcinogénne účinky mužskej smegmy;
• patológie pozadia, napríklad ektropium, leukoplakia, erózia;
• fajčenie;
• dedičnosť;
• dlhotrvajúci stres;
• podvýživa;
• zlé podmienky prostredia.

Kombinácia viacerých nepriaznivých faktorov zvyšuje riziko keratinizujúceho spinocelulárneho karcinómu.

Klasifikácia

Rakovina krčka maternice môže progredovať v rôznych formách. Často je možné určiť príslušnosť onkológie k akejkoľvek odrode iba histologickým vyšetrením.

Je nevyhnutné určiť stupeň diferenciácie buniek, ktorý ovplyvňuje rýchlosť rastu a agresivitu nádoru.

1. Vysoko diferencovaná rakovina. Takéto formácie majú priaznivú prognózu v dôsledku pomalého rastu, neagresívnosti a absencie metastáz.
2. Stredne diferencovaná rakovina. Gynekológovia hovoria, že toto je najčastejší stupeň, v ktorom sa príznaky a metastázy môžu objaviť v druhom alebo treťom štádiu.
3. Zle diferencovaná alebo nediferencovaná rakovina. Predpokladá sa, že táto forma má známky agresivity, rýchlej progresie a skorého objavenia sa metastáz. V súlade s tým sú takéto nádory z hľadiska prognózy najnepriaznivejšie.

V smere rastu sú novotvary klasifikované ako:

• exofytický;
• endofytický;
• zmiešané.

Podľa stupňa keratinizácie sa rozlišujú nasledujúce odrody.

1. Keratinizujúca rakovina. Toto nie je najbežnejšia forma, pretože keratinizujúci spinocelulárny karcinóm sa zistí nie viac ako 25% prípadov. Rakovina je zrelá forma, charakterizovaná diferencovaným zložením bunkových prvkov. Štruktúra bunkových komplexov je podobná plochému epitelu. Na periférii sa nachádzajú nedostatočne zrelé bunky. Vyznačujú sa zaobleným tvarom a obsahujú jedno hyperchrómne jadro, úzky cytoplazmatický okraj. V strede je nahromadený keratín, ktorý vyzerá ako jasne červené útvary. Tieto novotvary sa označujú ako "perly rakoviny".
2. Nekeratinizujúca rakovina. Táto forma je bežnejšia ako keratinizačný typ. Novotvar predstavujú polymorfné bunkové elementy, ktoré obsahujú nedostatočne zrelé jadrá a sú charakterizované značným počtom mitóz.

Prognóza keratinizujúceho spinocelulárneho karcinómu priaznivejšie v dôsledku neintenzívneho rastu nádoru.

etapy

Vo vývoji keratinizujúceho spinocelulárneho karcinómu krčka maternice existuje niekoľko štádií zodpovedajúcich štádiám.

1. Lokalizácia nádoru v krčku maternice. A1 - invázia novotvaru do 3 mm. A2 - klíčivosť do 5 mm. B1 - postihnutie do 4 cm B2 - rozložené na 4 cm.
2. Prienik novotvaru do tela maternice. A - bez klíčenia v parametriách. B - poškodenie seróznej membrány.
3. Klíčenie vzdelávania v panvovej stene. A - postihnutie spodnej časti vagíny. C – rozšírenie nádoru do oblasti panvovej steny.
4. Porážka rôznych orgánov, vrátane orgánov mimo malej panvy. A - klíčenie rakoviny v močového mechúra a črevá. B - vzdialená metastáza.

Nulté štádium znamená preinvazívny karcinóm krčka maternice. V tomto prípade nádor nepreniká do nervov, svalov a ciev, ktoré sú reprezentované strómou. Ak je rakovinový proces zistený a liečený v tomto štádiu, je možné úplné vyliečenie so zachovaním reprodukčnej funkcie.

Štádium A1 sa týka mikroinvazívnej rakoviny. Pravdepodobnosť vyliečenia v tomto štádiu môže dosiahnuť 100%. V súlade s tým môžu ženy po úspešnej liečbe novotvarov vykonávať funkciu nosenia dieťaťa.

Invazívny karcinóm krčka maternice pokrýva štádiá A2 - 4B. Prognóza vyliečenia závisí od šírenia malígnych elementov a správnosti liečby.

Symptómy

Keratinizujúci skvamocelulárny karcinóm krčka maternice je zvyčajne sprevádzaný klinické prejavy v druhom alebo treťom stupni. Významnú časť času nebezpečná choroba prebieha asymptomaticky. Pri absencii symptómov je možné odhaliť oncoprocess pravidelnými preventívnymi prehliadkami.

Výskyt symptómov je spojený s rastom nádoru a otravou tela produktmi jeho vitálnej aktivity. Gynekológovia nazývajú nasledujúce príznaky keratinizujúceho spinocelulárneho karcinómu krčka maternice.

1. Bolestivý syndróm. Vzhľad tohto príznaku je spôsobený stláčaním okolitých tkanív a orgánov novotvarom, zapojením nervových zakončení. Bolesť môže byť lokalizovaná v dolnej časti brucha, konečníka a chrbta. Bolesť sprevádza močenie, defekáciu a pohlavný styk.
2. Alokácie. V skutočnosti môžu mať sekréty iný charakter. Ženy v reprodukčnom cykle zažívajú intermenštruačný výtok a krvácanie. Niekedy dochádza k zvýšeniu výtoku počas menštruácie. Keď sa nádor rozkladá, výtok má konzistenciu a vzhľad mäsových šupiek a je sprevádzaný hnilobným zápachom. Ak dôjde k infekcii, výtok môže byť hnisavý. Ak sú postihnuté lymfatické kapiláry, žena zaznamená výskyt hojnej leukorey.
3. Porušenie fungovania orgánov v panve. Tento jav sa vyskytuje v dôsledku kompresie rastúcim nádorom. Môže sa vyskytnúť časté močenie a zápcha, ako aj výskyt krvi v moči a stolici.
4. Edém. Zvyčajne je opuch spojený s poškodením lymfatických uzlín, v ktorých metastázy začínajú včas.
5. Všeobecné príznaky malátnosti. Žena môže byť narušená slabosťou, subfebrilnou teplotou, stratou hmotnosti a chuťou do jedla. Často sa rozvinie anémia a s ňou spojené následky v podobe bledosti, lámavosti vlasov a nechtov.

Známky keratinizujúceho spinocelulárneho karcinómu krčka maternice je takmer nemožné odlíšiť od prejavov iných ochorení. Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy by ste sa mali poradiť s lekárom, ktorý predpíše potrebné vyšetrenie.

Diagnostické metódy

Detekcia keratinizujúceho spinocelulárneho karcinómu krčka maternice sa vykonáva v komplexnom procese diagnostické testy. V počiatočných štádiách môže byť diagnostika zložitá v dôsledku nedostatočného vyjadrenia klinického obrazu a patologických zmien. Prieskum zahŕňa niekoľko základných štúdií.

Gynekologické vyšetrenie

Vyšetrenie krčka maternice cez zrkadlo je nevyhnutnou súčasťou každého vyšetrenia. V procese vizuálnej diagnostiky však možno len podozrenie na prekancerózny a malígny proces nerovnomernou farbou epitelu, prítomnosťou tesnení a vyvýšenín a patologickými sekrétmi.

náter na onkocytológiu

Cytologická štúdia sa odporúča vykonať každých šesť mesiacov na identifikáciu atypických buniek a prekancerózneho procesu. Náter sa odoberá špeciálnou cytokefkou z rôznych častí krčka maternice. Materiál sa potom nanesie na sklíčko, ktoré sa v laboratóriu zafarbí, vysuší a skúma pod mikroskopom.

Kolposkopia

Pri vizualizácii zmien pri gynekologickom vyšetrení sa odporúča vyšetrenie krčka maternice pomocou kolposkopu, ktorý pozostáva z osvetľovacieho a zväčšovacieho systému. Ak má lekár podozrenie na prekancerózny alebo malígny proces, odporúča sa rozšírený postup a biopsia.

Rozšírená kolposkopia zahŕňa liečbu cervikálnej sliznice roztokmi kyseliny octovej a Lugolu. Po aplikácii roztoku kyseliny octovej na povrch krku sa môžu objaviť belavé škvrny, čo naznačuje prítomnosť HPV. Ak sú po spracovaní Lugolom plochy nezafarbené na hnedo, možno predpokladať atypiu.

Biopsia

Zákrok sa vykonáva pri podozrení na prekancerózny a onkologický proces. Lekár odoberie kúsok epitelového tkaniva za účelom následného histologického vyšetrenia. Histológiou je možné určiť keratinizujúci skvamocelulárny karcinóm, jeho štádium a stupeň bunkovej diferenciácie.

Ak existuje podozrenie na rakovinu krčka maternice, vykoná sa kyretáž. Ultrazvuk sa vykonáva na posúdenie stavu krčka maternice a iných vnútorných pohlavných orgánov. V niektorých prípadoch je priradená definícia nádorového markera, čo môže naznačovať účinnosť vybraného lekárskej taktiky. Táto analýza nie je kritériom pre primárnu diagnózu keratinizujúceho spinocelulárneho karcinómu krčka maternice.

Pri určovaní prevalencie malígneho procesu Používajú sa početné štúdie, najmä MRI, CT, RTG pľúc, urografia, scintigrafia kostí, cystoskopia a rektoskopia. V prípade potreby sa uskutočňujú konzultácie s inými odborníkmi.

Spôsoby liečby

Výber metódy liečby vykonáva lekár, ktorý sa riadi výsledkami vyšetrenia a individuálnymi charakteristikami pacienta. Liečba zahŕňa operáciu, rádioterapiu a chemoterapiu.

Je známe, že s nulovým a prvým štádiom keratinizujúceho spinocelulárneho karcinómu krčka maternice môžu pacienti počítať s úplným uzdravením. Ak je žena v reprodukčnom veku a plánuje tehotenstvo, následný pôrod, potom sa, ak je to možné, vykonajú operácie na zachovanie orgánov. Je to spôsobené tým, že vystavenie žiareniu môže mať nepriaznivé účinky na reprodukčnú funkciu a spôsobiť predčasnú menopauzu. U starších pacientov je liečba zvyčajne radikálna.

Chirurgické techniky

V nultom-prvom štádiu keratinizujúceho spinocelulárneho karcinómu sa mladým ženám odporúča konizácia. Ovplyvnená oblasť je vyrezaná vo forme kužeľa. Vo vážnejších prípadoch sa odstráni krčka maternice a regionálne lymfatické uzliny. Pri týchto zásahoch je zachovaná reprodukčná funkcia.

Vo všetkých ostatných prípadoch sa v štádiu 0-2 odporúča odstránenie maternice a krčka maternice. Pri rozsiahlom poškodení je možná amputácia vaječníkov, trubíc, časti vagíny, okolitých tkanív a lymfatických uzlín.

Pri 3-4 štádiách keratinizujúceho spinocelulárneho karcinómu krčka maternice sa operácia neodporúča. Je to spôsobené výskytom metastáz, vrátane vzdialených.

Rádioterapia

Metóda ožarovania bola široko používaná pri liečbe zhubných nádorov. Radiačná terapia pôsobí na rakovinové bunky a zastavuje rast novotvaru.

Rádioterapia sa používa pred alebo po intervencii a má rôzne ciele. Pred operáciou môže ožarovanie znížiť objem formácie a po intervencii môže zničiť zostávajúce rakovinové prvky.

Ožarovanie sa vykonáva dvoma spôsobmi:

• diaľkové;
• intrakavitárne.

Pri vzdialenej expozícii je vplyv rozsiahly. Počas tohto postupu sa zničia rakovinové aj zdravé tkanivá. Intrakavitárna rádioterapia sa vykonáva, keď sa do krčka maternice vloží hadička, cez ktorú sa privádza žiarenie. Metóda pôsobí vnútorne a nepôsobí na celé telo.

Lekári zvyčajne používajú kombináciu vzdialených a intrakavitárnych techník. Niekedy sa namiesto chirurgického zákroku používa intenzívna radiačná terapia.

Chemoterapia

Toto nie je hlavná, ale pomocná metóda liečby, ktorá zahŕňa užívanie liekov, ktoré ničia nádor. Okrem toho sa chemoterapia používa na odstránenie príznakov keratinizujúceho spinocelulárneho karcinómu krčka maternice.

Chemoterapia sa uskutočňuje pomocou liekov vo forme tabliet a injekcií. Liečba skvamóznej bunkovej nekeratinizujúcej rakoviny sa môže uskutočniť jedným alebo viacerými spôsobmi. Trvanie a počet kurzov, ako aj interval medzi nimi určuje lekár. Príjem liekov sa môže uskutočňovať v stacionárnych a ambulantných podmienkach.

Často sa predpisuje chemoterapia v štádiu 4 skvamózna nekeratinizujúca rakovina krčka maternice ako paliatívna metóda.

Obsah

Ak sa na koži objaví nádor, ako možnosť by sa nemal vylúčiť vývoj onkológie - môže to byť spinocelulárny karcinóm. Takýto malígny novotvar môže pri absencii chirurgického zákroku spôsobiť smrť pacienta v akomkoľvek veku. Skvamocelulárna keratinizujúca rakovina kože v počiatočnom štádiu sú pacienti často zamieňaní s ostatnými dermatologické ochorenia, a obrátia sa na lekára iba v prípade syndrómu akútnej bolesti vizualizovaného zamerania patológie.

Čo je spinocelulárny karcinóm

V skutočnosti ide o zhubný nádor s agresívnym vývojom v organizme, kde sa na patologickom procese podieľajú epitelové bunky a časom Lymfatické uzliny. Charakteristické ochorenie sa často vyvíja v dospelosti, častejšie u mužov v preddôchodkovom veku. Každoročne sa takáto diagnóza len omladzuje a patologickému procesu predchádza množstvo patogénnych faktorov vrátane životných podmienok človeka (spoločnosti).

Symptómy

Patologický proces sa rýchlo rozvíja, môže viesť k smrti. Vysvetľuje to latentný priebeh ochorenia, jeho maskovanie za iné, menej nebezpečné diagnózy. Aby sa včas určila rakovina dlaždicových buniek, je potrebné zhromaždiť údaje o anamnéze, študovať sťažnosti klinického pacienta. Povinné odlišná diagnóza na objasnenie klinického obrazu. Nižšie sú uvedené symptómy charakteristické pre spinocelulárny karcinóm rôznej lokalizácie. Takže:

Názov symptómu		Rakovina úst a pier	Karcinóm pažeráka	Rakovina hrtana	Rakovina priedušnice a priedušiek	Rakovina krčka maternice	Rakovina pľúc	Rakovina žalúdka	Rakovina lymfatických uzlín
Vzhľad a lokalizácia zamerania patológie	plakety. Horná vrstva epidermis, častejšie citlivá pokožka	Ústna sliznica, pery	prstencovitý výrastok, ktorý čiastočne obopína pažerák	Epiglottis, komory hrtana, často hlasivky	uzol žľazového alebo stĺpcového epitelu pľúc, menej často - alveolárny pľúcny epitel	nádor krčnej dutiny, nepriechodnosť vajcovodov	uzliny vo vetvách pľúc a priedušiek	vredy gastrointestinálnej sliznice	nádory inguinálnej, cervikálnej a axilárnej oblasti
Detekcia	vizualizácia zamerania patológie	palpácia vredu, bolesť pri palpácii					ultrazvuk, röntgen		palpácia, ultrazvuk
Vnútorné pocity	bolesť pri palpácii	bolesť s poruchou slinenia, začervenanie a opuch ďasien, ťažkosti s rozprávaním	nedostatok chuti do jedla, pálenie záhy, príznaky dyspepsie, regurgitácia tuhej potravy, bolesť na hrudníku, rozrušená stolica s krvou	bolesť pri jedle, nedostatok chuti do jedla, pocit smädu,	suchý kašeľ, krvné nečistoty pri vykašliavaní, zhoršená funkcia dýchania	nepravidelný menštruačný cyklus, silné bolesti, predmenštruačný syndróm, krvácajúca	zlyhanie dýchania, vykašliavanie krvi, chrapľavý hlas	nedostatok chuti do jedla, tráviace problémy, chronická zápcha, hnačka	silné záchvaty bolesti v závislosti od zamerania patológie

Dôvody

Vysoko diferencovaný keratinizujúci spinocelulárny karcinóm alebo inú formu onkológie možno určiť vykonaním biopsie na detekciu rakovinových epitelových buniek. Je však dôležité zistiť príčinu charakteristického ochorenia, aby sa v budúcnosti výrazne znížila štatistika úmrtnosti na progresívnu onkológiu. Faktory spôsobujúce ochorenie sú uvedené nižšie:

• genetická predispozícia (dedičný faktor);
• chronické choroby koža;
• prítomnosť zlých návykov;
• dlhodobé zníženie všeobecnej imunity;
• vysoká dávka ultrafialového žiarenia;
• otravy kovmi, výparmi toxických látok;
• prítomnosť karcinogénov, chemikálií v každodennej strave;
• sociálne podmienky;
• chronická intoxikácia tela nikotínom a alkoholom;
• environmentálny faktor;
• zmeny súvisiace s vekom v tele, pohlavie;
• dlhodobé užívanie toxických liekov.

Klasifikácia spinocelulárneho karcinómu

V závislosti od formy a zamerania patológie sa rozlišujú nasledujúce typy skvamocelulárneho karcinómu s charakteristickými znakmi:

1. Plaketová forma. Môže byť charakterizovaný výskytom tuberkulóz na koži bohatej červenej farby, ktoré často krvácajú pri palpácii.
2. Uzlová forma. Novotvar je lokalizovaný na povrchu dermis, navonok pripomína kapsulu, hustú pri palpácii.
3. Ulcerózna forma. Ide o takzvané „krátery“ s vyvýšenými okrajmi, ktoré majú voľnú štruktúru, sú náchylné na krvácanie.

S prúdom patologický proces spinocelulárny karcinóm je:

1. Keratinizácia. Vyskytuje sa častejšie. Po mutácii epitelové bunky odumierajú a na koži sa objavujú charakteristické žlté alebo hnedé kôry.
2. Nekeratinizujúce. Charakterizovaný rýchly rast, mutácia buniek ostnatej vrstvy, postihnutý epitel neodumiera.

etapy

Spinocelulárny karcinóm má päť štádií vývoja, ktoré sa nachádzajú v rovnakom pomere v obrovskom množstve lekárska prax. Čím skôr sa uskutoční laboratórna štúdia údajnej patológie, tým väčšia je šanca na priaznivý klinický výsledok. Lekári teda dávajú Ďalšie kroky toto onkologické ochorenie s charakteristickými znakmi:

1. Nulté štádium. Nádor je malý, lokalizovaný na sliznici alebo v hornej vrstve epidermis. Nemetastázuje.
2. Prvé štádium. Vývoj nádoru dosahuje až 2 cm v priemere, zatiaľ čo metastáza nie je pozorovaná.
3. Druhá etapa. Nádor presahuje veľkosť 2 cm, prerastá do susedných štruktúr, zatiaľ však bez metastáz.
4. Tretia etapa. Malígny nádor môže masívne postihnúť steny orgánov, svalov a ciev, metastázuje do lokálnych lymfatických uzlín.
5. Štvrtá etapa. Posledný je kritický. Pri takomto klinickom obraze je postihnutý každý vnútorné orgány, rozbité systémy, veľké množstvo metastáz, vysoké riziko úmrtia.

Diagnostika

Čím skôr sa určí skvamózna bunková nekeratinizujúca rakovina krčka maternice alebo iného orgánu, tým väčšia je pravdepodobnosť úspešnej komplexnej liečby. Choroba spočíva v rýchlom rozdelení rakovinových buniek a infekcii rozsiahlych oblastí dermis, jej hlbokých vrstiev. Diagnóza spočíva v laboratórnej štúdii viacvrstvových oblastí, klinickom vyšetrení tela na identifikáciu sprievodných ochorení, metastáz. Hlavné smery sú nasledovné:

• endoskopické metódy;
• CT vyšetrenie;
• rádiologické metódy;
• Magnetická rezonancia;
• laboratórne štúdie biologických tekutín;
• pozitrónová emisná tomografia;
• konfokálna laserová skenovacia mikroskopia.

Antigén skvamocelulárnej rakoviny

Ide o marker, glykoproteín s molekulovou hmotnosťou 48 kDa, identifikovaný z metastáz v pečeni pri diagnostike spinocelulárneho karcinómu krčka maternice. Je to inhibítor sérovej proteázy, ktorý je normálne exprimovaný v skvamóznom epiteli, prevažne v epiderme. Jeho hlavnými zdrojmi sú vrstvený skvamózny epitel priedušiek, análneho kanála, pažeráka, krčka maternice a kože. Polčas rozpadu antigénu spinocelulárneho karcinómu je najmenej 24 hodín.

Liečba

Každý klinický prípad je individuálny, takže pacient potrebuje komplexnú diagnostiku, aby pochopil, čo sa deje v tele. Na základe výsledkov kvalitatívneho vyšetrenia lekár predpisuje liečbu, ktorá kombinuje chirurgické a konzervatívne metódy. V prvom prípade hovoríme o vyhladení patogénnej štruktúry a excízii približných tkanív zapojených do patológie. V druhej - o období rehabilitácie už fyzioterapeutickými a konzervatívnymi metódami. Fotografie toho, k čomu môže viesť skvamocelulárna rakovina, sú šokujúce, preto je potrebné liečiť ju včas.

Liečenie ožiarením

Expozícia röntgenovým žiarením je vhodná pre malé nádory ako nezávislá metóda intenzívnej liečby skvamocelulárneho karcinómu. V behu klinické obrázky ah, radiačná terapia je potrebná na účely predoperačnej prípravy a pooperačnej rekonvalescencie pacienta. Okrem toho môže takáto progresívna metóda odstrániť metastázy a zlepšiť klinický výsledok. Ukázalo sa, že radiačná terapia má kurzy, pretože malígny novotvar dermis alebo hlbokých vrstiev kože môže opäť progredovať.

Chirurgia

Pri implementácii takejto radikálnej metódy liečby rakoviny dlaždicových buniek sa odstráni primárne zameranie a lymfatické uzliny postihnuté metastázami. Lekári používajú špeciálny materiál a samotná metóda je vysoko účinná v kombinácii s radiačnou terapiou na excíziu metastáz, stratum corneum buniek. Ak je nádor veľký, pred operáciou je potrebné ožarovanie postihnutých tkanív, aby sa zúžilo zameranie patológie.

Pri realizácii chirurgické metódy na odstránenie spinocelulárneho karcinómu sú z medicínskych dôvodov vhodné tieto pokyny: konizácia s kyretážou, odstránenie lymfatických uzlín, exstirpácia, adjuvantná chemoterapia a predĺžená modifikovaná hysterektómia. Konečná voľba je na špecialistovi, ale po operácii sú pacientovi predpísané konzervatívne metódy intenzívnej starostlivosti na udržanie celkového zdravotného stavu na uspokojivej úrovni.

Lekárske ošetrenie

Konzervatívna liečba spinocelulárneho karcinómu je vhodnejšia po excízii postihnutých tkanív, zabezpečuje lokálne a perorálne podanie. Hlavným cieľom je predchádzať komplikáciám chemoterapie a rádioterapie, potláčať vedľajšie účinky pooperačné obdobie. Lieky sa predpisujú individuálne, pretože v zložení silných liekov sú prítomné toxické zložky. V prípade porušenia denných dávok sa zvyšuje riziko intoxikácie postihnutého organizmu.

Symptomatická liečba

Tento typ intenzívnej terapie nie je schopný potlačiť hlavnú príčinu ochorenia a jeho hlavnou úlohou je znížiť intenzitu výrazných symptómov onkológie, prípadne odstrániť syndróm bolesti. Najmä na tieto účely odporúčajú onkológovia užívať lieky proti bolesti až po narkotické analgetiká, ktoré sa predávajú v lekárňach prísne na lekársky predpis. Dodatočne predpísané hemostatické lieky, parenterálna alebo enterálna výživa. Všetky komorbidity, ktoré sa vyvinuli na pozadí onkologického ochorenia, sa liečia konzervatívne.

Predpoveď

Klinický výsledok ochorenia závisí od štádia patologického procesu a opatrení včasnej reakcie. Ak má spinocelulárny karcinóm priemer do 2 cm, pričom nedochádza k mechanickému poškodeniu dermy a včas je predpísaná adekvátna liečba, prognóza je priaznivá. Päťročné prežitie sa pozoruje v 90% všetkých klinických obrázkov.

Diagnóza infiltrácie charakteristického novotvaru do hlbokých vrstiev kože znižuje percento z hľadiska prežitia pacienta počas nasledujúcich piatich rokov. Špecifikovaný indikátor je menší ako 50 % pre všetky klinické obrazy a za prítomnosti mechanickému poškodeniu, rozsiahle ložiská tvorby metastáz - približne 6-7%. Klinický výsledok je nepriaznivý. Vo štvrtom štádiu nádoru sa pacient nemusí dožiť ani mesiaca a na zmiernenie bolesti sa mu predpisujú iba narkotické analgetiká.

Prevencia

Aby sa predišlo vzniku spinocelulárneho karcinómu, lekári informujú o účinných preventívnych opatreniach najmä u pacientov s rizikom onkologickej dedičnosti. Odporúča sa systematicky vykonávať komplexnú diagnostiku tela na identifikáciu nebezpečných novotvarov, včas reagovať na zmeny v štruktúre dermis. Dodatočné preventívne opatrenia pre všetky segmenty populácie sú podrobne uvedené nižšie:

• úplné odmietnutie všetkých zlých návykov, starostlivá kontrola výživy a zvyčajného životného štýlu;
• vyhýbajte sa dlhodobému pobytu na slnku, dávkujte prísun ultrafialových lúčov do hornej vrstvy - epidermis;
• včas liečiť dermatitídu všetkých druhov a ekzémy, pretože takéto ochorenia sú sprevádzané prekanceróznym stavom kože.

Video

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a odporučiť liečbu na základe individuálne vlastnosti konkrétneho pacienta.

Našli ste v texte chybu? Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Spinocelulárny karcinóm je onkologické ochorenie charakterizované tvorbou nádoru z ich skvamóznych epitelových buniek. Patológia sa môže vyvinúť v rôznych orgánoch a na ľudskej koži. Má svoje vlastné charakteristiky toku a prejavu.

Odrody

V medicíne existuje niekoľko klasifikácií spinocelulárneho karcinómu v závislosti od vzhľadu nádoru a charakteristík jeho vývoja. Podľa formy sa rozlišujú tieto typy vzdelávania:

• Plaketa. Vyznačuje sa vzhľadom plakov s jasne červeným odtieňom s vysokou hustotou. Povrch novotvaru je pokrytý malými tuberkulami náchylnými na krvácanie. Patológia sa aktívne šíri, zachytáva nové a nové oblasti.
• Nodal. Vyznačuje sa tvorbou uzlíkov, ktoré vzhľadom pripomínajú karfiol. Povrch porastu je hrboľatý, farba červenohnedá, štruktúra hustá. Tento typ onkológie sa vyznačuje rýchlym priebehom.
• Ulcerózna. V tomto prípade sa vytvárajú rany, ktoré majú mierne zvýšené okraje vo forme valčekov. Formácie majú nepríjemný zápach, krvácajú, rýchlo sa šíria po celom tele a sú schopné preniknúť do vnútorných vrstiev.

Nádor je tiež rozdelený do nasledujúcich typov:

• Nekeratinizujúca rakovina. Považuje sa za najnebezpečnejšiu formu onkológie, pretože má vysoký stupeň agresivity. Nádor rýchlo rastie, proces keratinizácie buniek v ňom nie je pozorovaný.
• Keratinizujúca rakovina. Tento typ patológie je odlišný v tom, že bunky novotvaru akumulujú keratín v sebe a zomierajú. V dôsledku toho sa na mieste a na mieste objavia žlté kôry. Tento jav sa nazýva keratinizácia.

Rakovinový nádor sa tiež vyznačuje stupňom diferenciácie:

• Vysoko diferencovaný spinocelulárny karcinóm. Vyznačuje sa pomalým priebehom, postupným šírením do iných tkanív, a preto má najpriaznivejšiu prognózu.
• Stredne diferencovaný spinocelulárny karcinóm. Má miernu agresivitu.
• Zle diferencovaný spinocelulárny karcinóm. Má nepriaznivý priebeh, rýchlo sa vyvíja, rýchlo prerastá do iných tkanív a orgánov, včas metastázuje.

Lokalizáciou spinocelulárny karcinóm vzniká na koži, perách, ústach, pľúcach, pažeráku, hrtane, prieduškách, priedušnici.

Dôvody

Vo väčšej miere je vývoj rakoviny skvamóznych buniek, rovnako ako akýkoľvek iný typ onkológie, na vine samotného človeka, pretože v súčasnosti len málo ľudí pozorne sleduje zmeny vo svojom tele, pravidelne ich pozorujú lekári a vedú zdravý životný štýlživota.

Vedúcu úlohu pri vzniku rakoviny zohráva životný štýl. Lekári sa najčastejšie stretávajú s detekciou rakovinového nádoru u pacientov, ktorí zneužívajú alkoholické nápoje, veľa fajčia, sú závislí od drog a nedovoľujú telu úplne odpočívať od stresu.

Medzi chorými ľuďmi je tiež veľa, ktorí dlhodobo ignorujú patológiu určitého orgánu. Pri dlhej absencii liečby môžu mnohé ochorenia spustiť patologické zmeny v bunkách, najmä malígnu degeneráciu. Ak sa napríklad gastritída nelieči, skôr či neskôr sa z nej vyvinie vred, ktorý sa pri ignorovaní môže zmeniť aj na rakovinu.

Medzi príčiny vývoja onkológie patrí dedičnosť. Nedá sa s tým bojovať, no ľudia s predispozíciou na rakovinu musia byť pozornejší k svojmu zdraviu a pravidelne sa vyšetrovať.

Symptómy

Klinický obraz spinocelulárneho karcinómu je rozdelený na všeobecný a špecifický. Prvá skupina znakov je charakteristická pre nádory akejkoľvek lokalizácie. Takéto prejavy naznačujú zhoršenie celkového stavu tela.

Takéto príznaky zahŕňajú:

1. Neustály pocit slabosti.
2. Nevoľnosť.
3. Záchvaty závratov.
4. Rýchla únavnosť.
5. Nárast teploty.
6. Znížená chuť do jedla.
7. Chudnutie.

Špecifické znaky onkológie naznačujú porážku určitého orgánu. Preto sa líšia v závislosti od lokalizácie malígneho útvaru.

Príznaky rakoviny kože zahŕňajú:

• Pocity bolesti.
• Opuch krytu.
• Pocit svrbenia a pálenia.
• Sčervenanie kože.
• Necitlivosť epidermis.

V prípade poškodenia ústnej dutiny dochádza:

• Bolestivosť.
• Zvýšené slinenie.
• Zápach z úst.
• Problémy s žuvaním jedla.
• Porušenie funkcie reči.

Príznaky rakoviny pažeráka zahŕňajú:

• Problémy s prehĺtaním.
• Bolesť v hrudníku.
• Časté zvracanie jedla.
• Špecifický zápach z úst.
• Zvracanie s krvou.

Pri poškodení hrtana sa pacienti sťažujú na:

• Ťažkosti s prehĺtaním potravy.
• Problémy s dýchaním.
• Zmena hlasu.
• Bolesť pri prehĺtaní.
• Kašeľ.
• Pocit hrčky v hrdle.

Rakovinový nádor v priedušnici a prieduškách spôsobuje:

• Častý kašeľ.
• Krvavé nečistoty v spúte.
• Dýchavičnosť, dusenie.

Pri onkológii v krčku maternice sa objavujú tieto príznaky:

• Krvácanie z maternice.
• Krvný výtok po sexuálnom kontakte.
• Bolesť pri pohlavnom styku.
• Bolestivosť v dolnej časti brucha boľavého charakteru.
• Problémy s pohybom čriev alebo močového mechúra.

V počiatočných štádiách sa príznaky rakoviny neprejavujú, čo sťažuje včasné odhalenie ochorenia. Preto lekári vyzývajú ľudí, aby absolvovali preventívne vyšetrenia.

Diagnostika

V závislosti od umiestnenia rakovinového nádoru je predpísaný súbor diagnostických opatrení, pretože existujú metódy, ktoré sa používajú iba na štúdium konkrétneho orgánu. Vyšetrenie môže zahŕňať nasledujúce spôsoby detekcie spinocelulárneho karcinómu:

1. Laboratórny krvný test: všeobecné, klinické a onkomarkery.
2. Analýza moču.
3. Ultrazvukový postup.
4. Rádiografia.
5. Počítačová a magnetická rezonancia.
6. Kolonoskopia krčka maternice u žien.
7. Bronchoskopia priedušiek.
8. Laryngoskopia hrtana.

Na diagnostiku biopsia s histológiou resp cytologické vyšetrenie náter z povrchu lézie.

Liečba a prognóza

Liečba spinocelulárneho karcinómu sa uskutočňuje rôznymi metódami. Výber taktiky terapie závisí od štádia vývoja onkológie, veku pacienta, prítomnosti sprievodných ochorení v tele.

Moderná medicína ponúka tieto typy liečby:

• Chirurgická intervencia - odstránenie novotvaru s malým zachytením zdravého tkaniva alebo amputáciou postihnutého orgánu. Operácia tiež zahŕňa odstránenie lymfatických uzlín.
• Chemoterapia je deštrukcia rakovinových buniek cytotoxickými liekmi.
• Radiačná terapia - vystavenie lézii lúčmi vysokej intenzity.
• Kryodestrukcia je odstránenie novotvaru zmrazením kvapalným dusíkom.
• Elektrokoagulácia je eliminácia nádoru pomocou elektrického prúdu.
• Symptomatická liečba na odstránenie bolesti a iných príznakov patológie.

Prognóza spinocelulárneho karcinómu závisí od včasnosti a správnosti terapie. Percento päťročného prežitia v rôznych štádiách je nasledovné:

1. Prvý stupeň je viac ako 90%.
2. Druhý stupeň je 75-80%.
3. Tretí stupeň je 40-50%.
4. Štvrtý stupeň je 5-10%.

Aby ste sa vyhli takej hroznej patológii, ako je rakovina, mali by ste svoj životný štýl čo najviac priblížiť zdravému a čo najčastejšie kontrolovať stav tela u lekárov.

Spinocelulárny karcinóm je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z epiteliálnych buniek a slizníc. Toto ochorenie sa vyvíja pomerne rýchlym tempom, postupuje mimoriadne agresívne. Východiskom vývoja sú sliznice a koža, po ktorých sú ovplyvnené miestne lymfatické uzliny a prenikanie do blízkych tkanív a orgánov, čo vedie k zničeniu ich štruktúry a poruchám normálneho fungovania. Bez správnej liečby môže byť telo ohrozené zlyhaním viacerých orgánov, čo vedie k smrti. Spinocelulárny karcinóm tvorí asi 25 % všetkých typov rakoviny kože. V 75% prípadov rakovinový proces postihuje pokožku hlavy a tvár. Najnáchylnejší na toto ochorenie sú starší ľudia (od 65 rokov), u mužov sa vyskytuje častejšie ako u žien.

Zaujímavé fakty o rakovine dlaždicových buniek:

• najčastejšie sa u belochov vyskytuje spinocelulárny karcinóm;
• ohrození sú ľudia, ktorých koža sa na slnku rýchlo spáli;
• čas od poludnia do 16:00 je najnebezpečnejší, pretože slnko je v tomto období najagresívnejšie;
• toto onkologické ochorenie je u detí dosť zriedkavé, okrem prípadov, keď existuje genetická predispozícia.

Etapy spinocelulárneho karcinómu

Klasifikácia rakoviny podľa štádií:

Štádium 0: malý nádor lokalizovaný v epidermis alebo v horných vrstvách sliznice. Neexistuje žiadna metastáza.

Štádium I: veľkosť nádoru sa pohybuje až do 2 cm, metastázy a klíčenie v susedných tkanivách nie je pozorované.

Štádium II: veľkosť nádoru presahuje 2 cm, prienik do blízkych štruktúr a žiadne metastázy.

Stupeň III: zhubný nádor prerastá do kože, stien orgánov, svalov, dáva metastázy do miestnych lymfatických uzlín.

Štádium IV: metastázy v orgánoch, veľkosť nádoru už nie je taká dôležitá.

Príčiny spinocelulárneho karcinómu

Špecifické príčiny spinocelulárneho karcinómu ešte neboli identifikované. Je známe, že proces jeho vývoja je ovplyvnený oslabením ochranných procesov v tele, ako aj pôsobením škodlivých faktorov.

dlaždicového epitelu v ľudskom tele

Povrch nášho tela, orgány a ich dutiny sú vystlané vrstvou buniek, ktoré tvoria epitelové tkanivá. Jednou z jeho odrôd je skvamózny epitel, ktorý pokrýva kožu a sliznice.

Klasifikácia dlaždicového epitelu podľa štruktúry:

• viacvrstvová nekeratinizujúca (pozostáva z troch bunkových vrstiev: povrchová, ostnatá, bazálna. Povrchová a ostnatá vrstva sú oddelené štádiá tvorby zložiek bazálnej vrstvy. Bunky, ktoré tvoria povrchovú vrstvu, časom odumierajú a následne exfoliujú Tento typ epitelu pokrýva sliznice takých orgánov, ako sú ústa, vagína, pažerák, krčka maternice a tiež rohovka oka.
• stratifikovaná keratinizácia (iný názov je epidermis. Štyri vrstvy jej buniek, a to rohovitá, zrnitá, ostnatá a bazálna, lemujú pokožku. Okrem toho je na chodidlách a dlaniach ďalšia vrstva - lesklá, ktorá sa nachádza pod stratou corneum.V bazálnej vrstve dozrievajú bunky, ktoré pri pohybe po rohovej vrstve akumulujú keratín, po čom sa naruší ich štruktúra a odumierajú.Strava rohovitá sa tvorí z neustále sa odlupujúcich rohovinových šupín, čiže odumretých buniek naplnených vzduchom bubliny a keratín.Skvamocelulárny karcinóm sa vyvíja zo zložiek ostnatej vrstvy.

Faktory, ktoré stimulujú rozvoj spinocelulárneho karcinómu:

Existuje obrovské množstvo karcinogénnych faktorov, ktoré tým, že poskytujú negatívny efekt na koži a slizniciach, môže viesť k rozvoju zhubného nádoru. Tieto faktory zahŕňajú:

• vrodená predispozícia;
• ultrafialové lúče;
• používanie imunosupresív;
• ionizujúce žiarenie;
• fajčenie;
• nezdravé jedlo;
• alkoholické nápoje;
• kontakt s karcinogénmi v súvislosti s typom profesionálnej činnosti;
• ekológia;
• infekcie;
• Vek.

Geneticky naprogramovaná predispozícia k skvamocelulárnemu karcinómu

Vďaka moderným pokrokom vo vedeckých disciplínach, akými sú molekulárna biológia a genetika, sa podarilo určiť predispozíciu ku genéze spinocelulárneho karcinómu na génovej úrovni. Genetický faktor sa prejavuje:

1. Poruchy protinádorovej ochrannej funkcie bunky. Každá bunka má špeciálny gén, ktorý zabraňuje vzniku malígnych novotvarov. Toto je anti-onkogén alebo, ako sa tiež nazýva, "strážca genómu". Ak nedôjde k porušeniu genetickej štruktúry bunky, ktorá zabezpečuje jej delenie, potom je tento gén pasívny. V prípade poškodenia molekuly deoxyribonukleovej kyseliny (DNA), ktorá plní funkcie prenosu, ukladania a reprodukcie informácií, sa tento gén „zapne“ a zabráni deleniu buniek, a tým aj vzniku nádoru. V prípade, že samotný antionkogén prechádza procesom mutácie, dochádza k narušeniu regulačnej funkcie a v dôsledku toho sa zvyšuje hrozba rozvoja procesu tvorby nádoru. Antionkogénna mutácia je príčinou 50 % prípadov rakoviny.
2. Zmeny vo fungovaní protinádorovej imunity. Mutácie v ľudskom tele sú pravidelným javom, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku nádorov. Protinádorová imunita zabraňuje vzniku nádorov a zabezpečujú ju určité typy buniek: B- a T-lymfocyty, makrofágy a prirodzení zabijaci. Okamžite zistia a zničia mutagénny faktor. Ak gény, ktoré sú zodpovedné za vznik a fungovanie buniek, prejdú mutáciami, potom môže dôjsť k poruche imunitného systému. Spolu s tým vznikajú priaznivé podmienky pre vývoj nádorového procesu. Génové anomálie sa môžu preniesť na ďalšie generácie, čo spôsobí predispozíciu k rakovine.
3. Porušenie výmeny karcinogénov. Pri preniknutí akéhokoľvek druhu karcinogénu, či už chemického alebo fyzikálneho do organizmu, sa aktivujú špeciálne obranné systémy, ktorých pôsobenie je zamerané na ochranu organizmu a odstraňovanie škodlivých látok. Ak gény, ktoré sú zodpovedné za normálne fungovanie týchto systémov, prechádzajú mutáciami, potom sa riziko vzniku nádorového procesu mnohonásobne zvyšuje.

Ultrafialové lúče

Ultrafialové lúče sú časťou slnečného žiarenia, ktoré nie je možné vidieť voľným okom. Tieto lúče pôsobia na pokožku pri dlhodobom pôsobení slnka alebo pri pokuse o umelé opálenie pomocou ultrafialových kúpeľov, pričom spôsobujú mutácie rôzneho druhu na genetickej úrovni. To vedie k dozrievaniu nádorových buniek, čím sa oslabuje protinádorový obranný systém bunky (keďže aj antionkogén prechádza mutáciou). Dlhodobé vystavenie ultrafialovým lúčom vedie k progresii skvamocelulárneho karcinómu kože, v dôsledku čoho imunitný systém stratí schopnosť neutralizovať väčšinu mutagénnych nosných buniek.

Imunosupresíva

Lieky ako merkaptopurín, azatioprín a iné, ktoré sa používajú pri rôznych ochoreniach a patológiách (transplantácia orgánov, nádory obehový systém, autoimunitné ochorenia), negatívne ovplyvňujú stav obranných systémov organizmu a výnimkou nie je ani protinádorová imunita. Tieto lieky môžu spôsobiť spinocelulárny karcinóm.

ionizujúce žiarenie

Tento typ žiarenia zahŕňa gama lúče a röntgenové lúče, ako aj žiarenie emitované jadrami hélia a vodíka. Pri kontakte organizmu s týmto druhom žiarenia dochádza k poškodeniu genetického bunkového aparátu, čo vedie k početným mutáciám. Pravdepodobnosť vzniku nádorového ochorenia sa navyše stonásobne zvyšuje, pretože v prvom rade ide o účinok na protinádorovú imunitu. Epidemiologickými štúdiami sa zistilo, že rôzne formy zhubných nádorov, vrátane spinocelulárneho karcinómu, sa vo väčšej miere objavujú u tých ľudí, ktorí sú najčastejšie vystavení týmto druhom žiarenia. Ide napríklad o lekárov, ktorí neustále využívajú ionizujúce lúče na medicínske účely, ale aj o pracovníkov jadrového priemyslu, najmä po výbuchoch atómových bômb a pri opravách jadrových elektrární.

Fajčenie

Vedci dokázali, že cigarety a iné fajčiarske výrobky na báze tabaku (fajky, cigary) sú lieky, ktoré výrazne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku nádorového procesu, najmä v tráviacom a dýchacom systéme, ako aj v ústnej dutine. Za zmienku stojí, že pôsobeniu karcinogénov nie sú vystavení len aktívni fajčiari, ale aj pasívni, teda tí, ktorí sú obklopení fajčiarmi a inhalujú tabakový dym.

Nebezpečenstvo tabaku spočíva v procese jeho spaľovania, ktorý prebieha pod vplyvom vysokých teplôt. Telo preto okrem nikotínu dostáva aj množstvo ďalších reakčných produktov, ako sú fenoly, chróm, benzén, kadmium, formaldehyd a iné. Škodlivý účinok týchto látok je dokázaný a vedecky podložený. Je zaujímavé, že keď cigareta tleje, teplota spaľovania tabaku v nej je nižšia ako pri potiahnutí, takže vplyv karcinogénnych faktorov na životné prostredie podstatne menej. Karcinogény vstupujú do tela absorpciou cez sliznicu úst, po ktorej sa dostávajú do dýchacích ciest a pôsobia lokálne. Nádory v tkanivách a orgánoch vznikajú v dôsledku toho, že karcinogénne látky vstupujú do krvného obehu a sú ním transportované do celého tela.

V mnohých krajinách existujú rôzne druhy tabak, ktorý je určený nielen na fajčenie, ale aj na inhaláciu a žuvanie. Do tela sa tak nedostávajú splodiny horenia, ale vznikajú aj iné karcinogénne látky, ktoré vedú k vzniku rakoviny ústnej dutiny, pier, hltana.

Nezdravé jedlo

Je tiež potrebné udržiavať správny vývoj a normálne fungovanie obranných systémov tela. správnej výživy. To, že nadbytok živočíšnych tukov v konzumovanej potrave zvyšuje riziko vzniku nádorov na orgánoch tráviaceho systému, je vedecky podložený fakt. Vzniku nádorových útvarov bránia rastlinné produkty (ovocie, zelenina), ktoré obsahujú kyselinu listovú, vitamíny skupiny A, C, E a mnohé ďalšie látky, napríklad selén. Práve preto ich nedostatok v dennom jedálničku zvyšuje riziko rakoviny.

Alkoholické nápoje

Samotný etylalkohol, ktorý je hlavnou zložkou všetkých silných nápojov, nie je príčinou chorôb tohto druhu, existuje však súvislosť medzi užívaním nápojov obsahujúcich alkohol a progresiou zhubných nádorov. Alkohol sprístupňuje bunky prenikaniu benzapyrénu a iných chemické zlúčeniny, čo vysvetľuje časté prípady rakoviny ústnej dutiny, hltana, hrtana u závislých od alkoholu, pretože takíto ľudia neustále prichádzajú do kontaktu s týmito orgánmi s parami etylalkohol. Ak sa pitie alkoholu kombinuje s fajčením a inými spôsobmi užívania tabaku, potom je pravdepodobnosť progresie spinocelulárneho karcinómu vo vyššie uvedených orgánoch oveľa väčšia.

Pracovný kontakt s karcinogénmi

Ku vzniku spinocelulárneho karcinómu vedie neustále vdychovanie určitých chemických zlúčenín a dlhodobý kontakt koža s nimi. V tomto prípade hrá rozhodujúcu úlohu trvanie expozície škodlivým faktorom, a nie koncentrácia karcinogénov.

Ekológia

Ľudia, ktorí žijú v tesnej blízkosti ropných rafinérií, hutníckych závodov a iných priemyselných podnikov, majú riziko vzniku rakoviny dýchacieho traktu ovela vyššie. Ohrozené je aj obyvateľstvo veľkých miest, od r vozidiel uvoľňujú škodlivé látky do ovzdušia. Automobilový výfuk obsahuje sadze, ktoré sú karcinogénne.

infekcií

Existuje dostatok dôkazov, že určité typy vírusov prispievajú k progresii spinocelulárneho karcinómu. Tieto vírusy zahŕňajú:

• papilomavírus. Tento vírus vyvoláva vývoj genitálnych bradavíc, papilómov a iných benígnych novotvarov na koži a slizniciach. Existujú prípady, keď sa vírus papilómu stáva hlavnou príčinou rakoviny krčka maternice. Po prvé, tento vírus, ktorý sa dostane do DNA buniek, zmení ich štruktúru a vedie k tvorbe vírusových kópií v bunke. Výsledkom sú mutácie na úrovni génov, ktoré môžu položiť základ pre nástup rakovinového procesu.
• HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie), ktorý má negatívny vplyv na zložky imunitný systém, čo vedie k ďalšiemu štádiu ochorenia - AIDS (syndróm získanej imunodeficiencie). To znižuje schopnosť tela odolávať infekciám, ktoré sa dostali do tela, ako aj potenciálnym nádorom.

Vek

Ľudia vo veku 65 rokov alebo starší sú náchylnejší na skvamocelulárny karcinóm. Je to spôsobené tým, že s vekom sa funkcie väčšiny orgánov (vrátane imunitného systému) znižujú a zhoršujú. Protinádorová obrana bunky už nie je taká aktívna a zhoršujú sa procesy spojené s detekciou a deštrukciou mutagénnych buniek, čo vedie k zvýšeniu pravdepodobnosti rakoviny.

Choroby, ktoré predchádzajú rakovine

Niektoré benígne kožné ochorenia môže tiež zvýšiť riziko vzniku rakovinového procesu. Prekancerózne lézie sú klasifikované podľa možné následky dve skupiny:

Povinné choroby

Tento typ zahŕňa niektoré kožné ochorenia, ktoré predchádzajú rakovinovému procesu. Toto zahŕňa:

• pigmentovaná xeroderma. Toto ochorenie je dedičné a vyskytuje sa zriedkavo. K prenosu dochádza autozomálne recesívnym mechanizmom: dieťa môže ochorieť iba vtedy, ak zdedí nosný gén od oboch rodičov. Toto ochorenie sa prejavuje, keď dieťa dosiahne vek 2-3 rokov vo forme bradavíc, ulceróznych útvarov, trhlín, začervenania kože. Hlavným dôvodom vzniku tohto ochorenia je nedostatočná úroveň odolnosti buniek voči ultrafialovému žiareniu: pri kontakte pokožky so slnkom dochádza k poškodeniu molekuly DNA. Čím častejšie k takémuto kontaktu dochádza, tým viac mutácií sa vyskytuje v bunkách. Konečným výsledkom je vývoj rakoviny.
• Bowenova choroba. Ide o mimoriadne zriedkavé kožné ochorenie, ktoré sa vyvíja pod vplyvom rôznych škodlivých faktorov, napríklad pri dlhodobom používaní opaľovanie, úrazy, nebezpečenstvá spojené s druhom profesionálnej činnosti. Vizuálnymi znakmi Bowenovej choroby sú červené škvrny, ktoré sú lokalizované väčšinou v oblasti trupu. Oblasť, ktorá je postihnutá chorobou, sa vyznačuje červeno-hnedým plakom so šupinatým povrchom. V priebehu času sa tento plak stáva ulceróznym.
• Pagetova choroba. Toto ochorenie je typické hlavne pre ženy. Je sprevádzané začervenaním podpazušia a oblasti vonkajších pohlavných orgánov. Tieto začervenania majú jasné hranice, v rámci ktorých môže mať rôzne vlastnosti: vlhkosť, suchosť, odlupovanie. Počas niekoľkých rokov sa oblasť tejto „červenej škvrny“ môže zväčšiť a zmeniť na spinocelulárny karcinóm.

Fakultatívne ochorenia

Tieto ochorenia nie vždy vedú k objaveniu sa spinocelulárneho karcinómu, ale napriek tomu zvyšujú pravdepodobnosť jeho výskytu. Takéto choroby zahŕňajú:

• senilná keratóza. Toto ochorenie sa vyskytuje u starších ľudí a postihuje najmä tie oblasti kože, ktoré nie sú zakryté odevom. hlavný dôvodčo vedie k nástupu senilnej keratózy je dlhodobé vystavenie ultrafialovému žiareniu, v dôsledku čoho sú ruky a tvár pokryté červenými plakmi, nie väčšími ako 1 cm. Plakety sú pokryté hrubými žltkastými šupinami, ktoré prakticky neopúšťajú pokožku. Pravdepodobnosť vzniku spinocelulárneho karcinómu pri senilnej keratóze je 25%.
• kožný roh. Pri abnormálnom zhutnení stratum corneum sa na niektorých miestach ukladajú zrohovatené hmoty vo forme šupín. Tento jav sa nazýva "hyperkeratóza" a je charakterizovaný výskytom rohu vo forme valca alebo kužeľa, ktorý vyčnieva nad povrch kože. Jeho dĺžka môže byť až niekoľko centimetrov. V 7-15% prípadov toto ochorenie vyvoláva spinocelulárny karcinóm, pri ktorom tvorba prerastá do vzdialených vrstiev kože.
• keratoakantóm. Toto ochorenie sa najčastejšie pozoruje u ľudí starších ako 60 rokov. Vyjadruje sa ako okrúhly útvar, veľký až niekoľko centimetrov, s priehlbinou v strede. Táto priehlbina je vyplnená množstvom žltých nadržaných šupín. Postihuje najmä chrbát rúk a tvár.
• kontaktná dermatitída. Príčinou tohto ochorenia je kontakt kože s rôznymi chemikálie vrátane kozmetiky. Vyskytuje sa lokálny zápal sprevádzaný začervenaním a opuchom tejto oblasti. Niekedy dochádza k svrbeniu a páleniu. Ak sa tento proces nezistí včas, hrozí porušenie bunkovej štruktúry kože, čo môže viesť k nezvratným následkom vo forme rakoviny.

Mechanizmus vzniku spinocelulárneho karcinómu

Vplyvom kombinácie škodlivých faktorov na génovej úrovni dochádza k mutácii v jednej z buniek tŕňovej vrstvy epitelu. Táto mutácia nemôže byť eliminovaná protinádorovými obrannými mechanizmami. Bunka, ktorá prešla procesom mutácie, má niektoré vlastnosti, ktoré ju odlišujú od bežnej bunky tela.

Vlastnosti rakovinovej bunky:

1. Nezávislosť. Ak je nervový a endokrinný systém zodpovedný za delenie bežných buniek tela, potom rakovinové bunky nemajú žiadny kontakt s mechanizmami regulácie. Normálne je delenie buniek obmedzené ich počtom: čím viac buniek, tým nižšia je intenzita ich delenia. Reprodukcia nádorových buniek je nekontrolovaná.
2. Neobmedzená životnosť. Bežné bunky sa delia pevne stanovený počet krát, po ktorých nastáva ich nevyhnutná smrť. Počet možných delení je daný geneticky a nie je rovnaký pre rôzne typy tkanív a orgánov. Keďže tento mechanizmus je v bunkách malígnych nádorov narušený, je v nich možný neobmedzený počet delení, v dôsledku čoho sa vytvára obrovské množstvo klonov, ktorých životnosť a reprodukcia je tiež neobmedzená.
3. Sebestačnosť. Keď nádor narastie, keď dosiahne 2-4 milimetre, jeho bunky začnú produkovať špecifické látky, ktoré aktivujú tvorbu cievy. Vďaka tomuto procesu sa kyslík a zlúčeniny živín transportujú do všetkých vrstiev nádorových buniek. V dôsledku toho sa veľkosť nádoru rýchlo zväčšuje.
4. bunkovej diferenciácie. Počas vývoja epitelových buniek strácajú niektoré bunkové štruktúry vrátane jadra, po ktorých odumierajú. Potom v vrstvenom dlaždicovom nekeratinizujúcom epiteli dochádza k procesu odmietania odumretých buniek, v keratinizujúcom epiteli sa hromadí keratín a vytvárajú sa zrohovatené šupiny. Pri rakovinových ochoreniach môže byť narušená diferenciácia buniek.

Rakoviny sú klasifikované podľa stupňa diferenciácie:

• Diferencovaný (keratinizujúci) spinocelulárny karcinóm. Mutácia v tomto prípade pochádza zo štruktúr ostnatej vrstvy, no po prvých deleniach prenikajú veľké masy keratínu a usadzujú sa do štruktúr klonov. Nádorové bunky nakoniec stratia svoje bunkové štruktúry a odumierajú. Povrch postihnutej oblasti sa stáva akýmsi „skladom“ žltkastých hmôt keratínu. Kornifikácia pri tomto type rakoviny prebieha niekoľkonásobne rýchlejšie ako pri prirodzenej keratinizácii.
• Nediferencovaný (nekeratinizujúci) spinocelulárny karcinóm. Ide o najagresívnejšiu formu rakoviny, ktorej nebezpečenstvo spočíva v rýchlom raste nádoru. Mutácia je lokalizovaná v bunke tŕňovej vrstvy, potom sa proces jej vývoja zastaví a všetky budúce šarže klonov majú podobnú štruktúru. Nádorové bunky nezhromažďujú keratín a neumierajú.

Metastáza spinocelulárneho karcinómu

Metastáza je proces oddeľovania klonov rakovinovej bunky od ohniska ich počiatočnej lokalizácie a ich pohybu do iných tkanív a orgánov. Metastázy sú sekundárnymi zdrojmi rastu nádoru. Sekundárne delenie prebieha podľa rovnakých zákonov ako delenie v primárnom zdroji.

Spôsoby metastázovania spinocelulárneho karcinómu:

1. Lymfogénne. Najbežnejšia cesta (98 % prípadov). Bunky vstupujú do lymfatických uzlín cez lymfatické cievy. V mieste svojho „príchodu“ začínajú aktívne delenie.
2. Hematogénne. Vyskytuje sa iba v 2% prípadov. Keď sú steny krvných ciev zničené, prenikajú do nich rakovinové bunky. S prietokom krvi sú schopné migrovať do orgánov (pľúca, kosti).
3. Implantácia. Nádor sa šíri po kontakte s blízkymi orgánmi a potom zhubné bunky rastú do tkaniva orgánu, čím sa začína tvorba sekundárneho nádoru.

Odrody spinocelulárneho karcinómu

Vyššie bolo uvedené, že skvamocelulárny karcinóm sa tvorí z buniek tŕňovej vrstvy epitelu. Táto časť poukáže na najbežnejšie typy spinocelulárneho karcinómu. Z hľadiska teórie môže porážka rakovinového procesu začať v akomkoľvek orgáne, ktorý je lemovaný epitelom. Pri dlhšom kontakte epitelových buniek so škodlivými faktormi môže dôjsť k metaplázii (regenerácii) sprevádzanej tvorbou dlaždicového epitelu v orgánoch, pre ktoré nie je bežne charakteristický. Napríklad u fajčiara môže byť riasinkový epitel dýchacieho traktu nahradený vrstevnatým dlaždicovým epitelom, ktorý sa stáva médiom pre progresiu skvamocelulárneho karcinómu.

Podľa povahy rastu existujú:

1. Exofytický spinocelulárny karcinóm (nádor). V počiatočnom štádiu je príznakom ochorenia uzol vo farbe kože. Jeho povrch môže byť lemovaný žltými zrohovatenými šupinami. Tento útvar rýchlo rastie, navyše viac do výšky ako do priemeru. Nádor je široký a pasívny vo svojej základni. Rastie do vzdialených vrstiev podkožného tukového tkaniva a kože, ale miesto lézie je jasne oddelené od zdravých oblastí kože. Povrch formácie je nerovný, reliéfny, niekedy pokrytý šupinami alebo bradavicami. V neskorších štádiách sa povrchy uzlín môžu zmeniť na vredy.
2. Endofytické (infiltratívne-ulcerózne). Spočiatku sa objaví pomerne hustý uzlík malej veľkosti, ktorý po chvíli začne ulcerovať. Po jeho obvode sa môžu vytvárať detské uzlíky, ktoré aj ulcerujú a navzájom sa spájajú, čo vedie k zväčšeniu postihnutej oblasti. Spolu s rastom formácie sa zvyšuje hĺbka a priemer ulceróznej štruktúry.
3. Zmiešané. Je charakterizovaný priľahlým priebehom dvoch procesov: rast uzla a ulcerácia sliznice a kože okolo.

Najčastejšie postihnuté orgány sú:

• červený okraj pier;
• ústna dutina;
• koža;
• pažerák;
• hrtan;
• krčka maternice;
• priedušiek a priedušnice.

Takže spinocelulárny karcinóm je jednou z tých chorôb, ktoré veľmi často postihujú ľudské telo. Môže byť keratinizujúci (90%) a nekeratinizujúci. Najviac ohrozené sú oblasti tela, ktoré nie sú zakryté odevom (chrbát rúk, krk, tvár). Môže sa vyskytovať v dvoch formách: nádorová a ulcerózna nekrotická. Má množstvo miestnych vlastností. Napríklad:

• pálenie;
• bolestivé pocity;
• opuch susedných tkanív;
• porušenie citlivosti;
• začervenanie kože.

U 75 % žien s týmto ochorením sa zistí papilomavírus, ktorý zohráva dominantnú úlohu pri vzniku nádoru. Vaginálnu časť krčka maternice a pošvovú sliznicu lemuje vrstevnatý dlaždicový nekeratinizovaný epitel. Najčastejšie spinocelulárny karcinóm postihuje spojenie dlaždicového epitelu vo cylindrickom. Ten pokrýva dutinu maternice a vnútorné os. V počiatočných štádiách nie sú príznaky nekvalitných útvarov špecifické a môžu sa prejaviť rôznymi chorobami reprodukčného systému.

Možné príznaky rakoviny krčka maternice:

• nemenštruačné krvácanie z vagíny;
• krvácanie po pohlavnom styku;
• nepohodlie počas pohlavného styku;
• pravidelná bolesť v dolnej časti brucha, ktorá má bolestivú povahu;
• problémy so stolicou a močením.

Spinocelulárny karcinóm červeného labiálneho okraja

Hoci je rakovina dolnej pery oveľa bežnejšia, rakovina dolnej pery je považovaná za nebezpečnejšiu pre jej rýchly a agresívny priebeh. V 95% prípadov je výsledkom keratinizujúci spinocelulárny karcinóm, pričom ženy sú týmto ochorením ohrozené 3x menej. Infiltratívno-ulcerózna forma je oveľa bežnejšia a na rozdiel od nádoru sa vyvíja oveľa rýchlejšie a častejšie metastázuje.

Spinocelulárny karcinóm ústnej dutiny

S touto chorobou sa z epitelu sliznice vnútorného povrchu pier, podnebia, ďasien a líca vyvinie malígny nádor. Škodlivým faktorom v tomto prípade môže byť konzumácia teplých jedál a nápojov, čo vedie k abnormálnym úpravám epitelu, ktorý v zdravom organizme nekeratinizuje. V dôsledku lézie sa objavujú oblasti keratinizácie, ktoré sa môžu vyvinúť do nádorového procesu. Keratinizujúca rakovina je pomerne častá (95 %), rýchlo sa rozvíja a postupuje, dostáva sa do susedných tkanív a metastázuje.

Príznaky rakoviny ústnej dutiny:

1. Bolesť. Objavuje sa v neskorších štádiách genézy. Je charakterizovaná skutočnosťou, že objemová tvorba vyvíja tlak na blízke tkanivá. Orgány, ku ktorým môže pocit bolesti zasiahnuť, sú nos, uši, oblasť hlavy (v závislosti od lokalizácie nádoru).
2. Zvýšené slinenie. Nádor vytvára pocit, akoby sa v ústnej dutine nachádzal cudzí predmet, čo zvyšuje sekréciu slín.
3. Zlý zápach z úst. Prejavuje sa v neskorších štádiách a je charakterizovaná lokálnou smrťou (nekrózou) nádorového tkaniva a spojením s infekciou. K tomu dochádza v dôsledku porušenia ochranných funkcií sliznice, čo vytvára živnú pôdu pre šírenie infekcií.
4. Nepohodlie pri žuvaní, zhoršená reč. Tieto znaky sú charakteristické aj pre neskoršie štádiá rakoviny, keď nádor postihuje žuvacie a tvárové svaly a následne ich ničí.

Spinocelulárny karcinóm pažeráka

95 % všetkých malígnych nádorov pažeráka je skvamocelulárny karcinóm. Sekundárnymi faktormi, ktoré môžu situáciu zhoršiť, je nadmerná konzumácia horúcich nápojov a korenistých jedál. Ďalšími príčinami sú gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) sprevádzaná emisiami tráviace šťavy do pažeráka. Najbežnejšia forma rakoviny pažeráka je podobná nádoru, zatiaľ čo nádor môže narásť do veľkej veľkosti a dokonca zablokovať lúmen pažeráka.

Príznaky rakoviny pažeráka:

• porušenie reflexu prehĺtania (dysfágia). Tento problém je výsledkom rastu nádoru a jeho prekrývania s lúmenom pažeráka, v súvislosti s ktorým je narušený pohyb potravy cez ňu. V prvej fáze je ťažké prehĺtať tuhú potravu a potom sa objavuje nepohodlie pri tlačení tekutej potravy až po upchatie vody.
• bolesť v hrudi. Tento príznak sa objavuje ako dôsledok skutočnosti, že nádor stláča susedné orgány a tkanivá.
• regurgitácia. Keď sa častice potravy zaseknú v mieste nádoru, pár minút po jedle, začne proces regurgitácie.
• zápach z úst. Objaví sa, ak nádor dosiahol nekrotické štádium, ako aj v prípade infekcie.
• krvácajúca. Pri deštrukcii krvných ciev pažeráka (najčastejšie žíl) dochádza ku krvácaniu. Krv sa môže objaviť v stolici a zvratkoch. Tieto javy sú život ohrozujúce a vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc.

Približne 60% z celkového počtu malígnych nádorov postihujúcich hrtan. Vyskytuje sa vo všetkých formách, ale infiltratívny-ulcerózny proces sa vyvíja rýchlejším tempom a je schopný sa presunúť do iných orgánov.

Hlavné rysy:

• dýchacie ťažkosti. Pri aktívnom raste môže nádor niekedy zablokovať laryngeálny lumen, čo komplikuje proces nasávania vzduchu. Záleží na tom, kde sa rakovinový uzol nachádza a aké má parametre, ktorý proces bude ťažký. Môže to byť nádych, výdych alebo oboje.
• mutácia hlasu. Charakteristický znak, že rakovinový proces sa rozšíril do hlasiviek. V tomto ohľade sa hlas môže stať chrapľavým, až po afóniu (úplná strata hlasu).
• bolesť pri prehĺtaní. Ak nádorový uzol rastie do veľkej veľkosti, potom je bolesť spôsobená jeho stláčacím účinkom na hltan a horný pažerák.
• kašeľ. Kašeľ má reflexnú povahu a objavuje sa v dôsledku podráždenia stien hrtana. Najčastejšie lieky bezmocný proti kašľu.
• vykašliavanie. Expektorácia krvi nastáva v dôsledku deštrukcie krvných ciev a deštrukcie nádoru.
• pocit prítomnosti cudzieho predmetu v dýchacích cestách.

Spinocelulárny karcinóm priedušnice a priedušiek

Spinocelulárnemu karcinómu dýchacích ciest môže predchádzať metaplázia tracheálneho a bronchiálneho epitelu, kedy je riasinkový epitel nahradený plochým. Hlavnými faktormi ovplyvňujúcimi tento proces sú fajčenie a environmentálne faktory v podobe chemické znečistenie vzduchu. Nádorový proces má dva spôsoby vývoja: exofytický, to znamená, že ovplyvňuje lumen dýchacieho traktu, a endofytický, ktorý postihuje steny priedušnice a priedušiek a prerastá do pľúcneho tkaniva.

Vizuálne sú nádory klasifikované podľa rastu, diferenciácie a tiež v závislosti od postihnutého orgánu.

Spinocelulárna rakovina kože: ako to vyzerá?

1. Infiltratívna-ulcerózna forma.

Prejavuje sa ako ulcerózna formácia na koži, ktorá má jasno určité hranice oddeľte ho od zdravých oblastí. Povrch je lemovaný žltkastou kôrkou, ktorú tvoria zrohovatené šupiny. Keď sa odstráni, nájde sa spodina vredu, z ktorej vyteká krv. Priľahlé oblasti kože sú zapálené, dochádza k opuchu a začervenaniu.

1. Tumor.

Formácia sa nachádza nad povrchom kože, má širokú základňu a veľa drobných krvných ciev. Na vrchole je v strede malá priehlbina, ktorá je tmavohnedej farby a je vyplnená žltými rohovitými hmotami, ktoré pevne priľnú k nádorovému tkanivu.

1. Infiltratívna-ulcerózna.

Je charakterizovaná prítomnosťou hustého uzla, ktorý sa nachádza nad širokou základňou, prechádza do tváre a slizníc pier, pričom postihnutá oblasť nemá výrazné hranice. Jeho povrch je pokrytý zrohovatenými šupinami a v strede postupuje čierna nekróza. Koža pozdĺž obvodu nekrotického zamerania je deformovaná, môže mať opuch a zápal.

Ako vyzerá spinocelulárny karcinóm v ústach?

1. Infiltratívna.

Rakovina postihuje sliznice, čo dáva postihnutým oblastiam jasne červenú farbu. Povrch v týchto oblastiach je reliéfny, okraje sú nerovnomerné, na niektorých miestach sú žlté kôry, ktorých odstránenie spôsobuje krvácanie.

2. Nádor.

Na postihnutej oblasti sa vytvorí uzol s výraznými, nerovnými okrajmi. Povrch je nerovný, mierne drsný, pokrytý zrohovatenými časticami. Sliznica obklopujúca túto oblasť sa nemení.

Ako vyzerá spinocelulárny karcinóm v pažeráku?

1. Infiltratívna-ulcerózna

Endoskopické vyšetrenie, ktoré spočíva v zavedení špeciálnej trubice do pažeráka, ktorá má na konci videokameru, umožňuje identifikovať ulceróznu formáciu na sliznici pažeráka, ktorá je oddelená od zdravého tkaniva. Táto formácia má zvýšené okraje, nerovný povrch, ktorý mierne preniká do lumen pažeráka. Pri najmenšom kontakte začne mierne krvácať.

2. Nádor

Endoskopia odhalí rôzne choroby spojené s vývojom nádorov, ktoré sa líšia veľkosťou a stupňom prieniku do lumen pažeráka. Zároveň majú dosť širokú základňu a pokračujú v sliznici. Povrch je pokrytý mnohými krvnými cievami.

Formy spinocelulárneho karcinómu hrtana

Zmiešané.

In vzhľad Prejavuje sa ako objemový útvar zdeformovaného tvaru, ktorý má nerovný povrch so žltými kôrkami a malými krvácaniami. Okolo sliznice nádoru a na nej sú početné ulcerózne útvary.

Ako vyzerá spinocelulárny karcinóm priedušnice a priedušiek?

Tumor.

Vďaka lekárskemu výskumu (endoskopia) je možné určiť množstvo výrastkov vo forme kužeľovitých tuberkulóz, ktoré čiastočne blokujú lúmen dýchacieho traktu. Horné vrstvy sú pokryté bielym povlakom, vredmi. Existujú lokálne krvácania.

Formy a typy skvamocelulárneho karcinómu krčka maternice

1. Infiltratívna-ulcerózna

Gynekologické vyšetrenia odhalia začervenanie krčka maternice, ako aj prítomnosť vredov a krvácanie. Okraje formácie sú výrazné, mierne stúpajú nad sliznicou. Miestami sú viditeľné žlté šupinaté útvary.

2. Nádor

Na krčku maternice sa vytvorí objemný nádor so širokou základňou, ktorý presahuje povrch sliznice. Povrch útvaru je nerovný, pokrytý vredmi, drsnosťou, miestami krváca.

Diagnostika a detekcia spinocelulárneho karcinómu

Najčastejšie sa toto ochorenie prejavuje už v neskorších štádiách, keď sa spustí proces metastáz. V týchto prípadoch by sa nemali očakávať pozitívne prognózy. Rakovinový proces si vyžaduje správnu a včasnú diagnostiku. To určí správny postup liečby, ktorý môže zachrániť ľudský život.

Diagnostický proces zahŕňa:

• lekárske vyšetrenie (lekárske, inštrumentálne a laboratórne);
• biopsia novotvaru.

Lekárska prehliadka

Rozpoznať prítomnosť nádoru v počiatočných štádiách jeho vývoja je zručnosť, ktorú by mal mať každý lekár bez ohľadu na špecializáciu. Pri podozrení na ložisko spinocelulárneho karcinómu je nevyhnutná návšteva onkológa.

Spinocelulárny karcinóm: kedy je potrebné navštíviť odborníka?

Papilómy a iné nezhubné kožné útvary nemusia dlho vydávať žiadne hrozivé signály. Existujú niektoré povrchové znaky, ktoré naznačujú prítomnosť novotvaru. Hlavná vec je včas si ich všimnúť a kontaktovať špecialistu na urýchlenie procesu liečby.

Známky neprítomnosti spinocelulárneho karcinómu, zistené počas diagnózy

Ak je formácia benígna, existuje:

• pomalý rast;
• nepoškodený povrch;
• výrazné hranice so zdravými oblasťami;
• homogénna štruktúra;
• umiestnenie povrchu;
• nemá žiadny vplyv na celkový stav.

V prípade detekcie spinocelulárneho karcinómu, malígneho novotvaru, nádoru:

• rýchlo rastie (v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov);
• má na povrchu vredy;
• má implicitné hranice;
• charakterizované bolestivým zápalom a začervenaním oblasti sliznice alebo kože;
• krvácanie pri mechanickom pôsobení;
• pasívny;
• bolí, svrbí, dáva pocit pálenia;
• mení štruktúru a umiestnenie susedných lymfatických uzlín (bolesť, susedstvo s tkanivami);
• spôsobuje slabosť, stratu sily;
• ovplyvňuje zvýšenie subfebrilnej teploty (37-37,9 stupňov počas týždňov a mesiacov).

Témy, ktorým sa môže lekár počas pohovoru venovať:

• typ aktivity pacienta;
• obdobie objavenia sa novotvaru;
• zmeny, ktoré sa vyskytujú v priebehu času;
• liečba a jej výsledky;
• prípady podobných ochorení v rodine.

Úkony lekára počas vyšetrenia:

• určenie celkového stavu tela;
• posúdenie konzistencie a vizuálneho stavu nádoru;
• vyšetrenie farby kože okolo nádoru;
• vyšetrenie na prítomnosť podobných útvarov v iných častiach tela;
• kontrola blízkych lymfatických uzlín.

Inštrumentálne štúdie spinocelulárneho karcinómu

Je široko používaný na diagnostiku a zostavenie plánu liečby. Používa sa na detekciu spinocelulárneho karcinómu:

• MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou);
• konfokálna laserová skenovacia mikroskopia;
• endoskopické vyšetrenie;
• termografia.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

MRI je najnovšia a najspoľahlivejšia výskumná technika, ktorá poskytuje obraz každej vrstvy tkanív a orgánov. Metóda je založená na elektromagnetickom poli vytvorenom okolo človeka, v dôsledku čoho atómové jadrá začnú vyžarovať energiu, ktorá je zaznamenaná na tomografe. Potom prebehne digitálne spracovanie a výsledky sa získajú vo forme obrazu na obrazovke.

Pomocou MRI môžete:

• určiť prítomnosť nádoru (ak jeho veľkosť presahuje 5 mm);
• zvážiť tvar nádoru a študovať jeho zloženie;
• identifikovať prítomnosť metastáz v orgánoch a tkanivách.

Konfokálna laserová skenovacia mikroskopia

Vďaka tejto metóde je možné získať obraz vrstiev epidermis a kože. Pozitívnou vlastnosťou tejto metódy je, že podozrivé oblasti je možné diagnostikovať okamžite, bez dodatočného zberu materiálov. Táto technika môže byť použitá priamo v ordinácii lekára, pretože je absolútne bezpečná a nevyžaduje prípravu.

Skúmaná oblasť pokožky je umiestnená pod mikroskopom, ktorý vám umožňuje zobraziť všetky zložky epidermis, vrátane tvaru a obsahu buniek. Tento typ štúdie pomáha overiť prítomnosť nádoru, určiť stupeň jeho diferenciácie a povahu jeho lokalizácie vo vzťahu k iným vrstvám kože.

Endoskopia

Základom metódy je zavedenie trubice s kamerou (endoskopom) prirodzenou cestou alebo operatívne. Získané ukazovatele pomáhajú zvážiť vnútorný povrch orgán, určiť vonkajšie znaky novotvaru (tvar, rastový vzorec, stupeň poškodenia slizníc).

Na diagnostiku sa používa:

1. Bronchoskopia je štúdium priedušiek a priedušnice cez dýchacie cesty.
2. Ezofagoskopia - skenovanie pažeráka zvnútra.
3. Laryngoskopia - štúdium zmien v hrtane a hlasivkách.
4. Kolposkopia - penetrácia endoskopu do vagíny a krčka maternice.

Počas endoskopie je možné odobrať materiály na cytologické a histologické štúdie endoskopickou biopsiou. Táto metóda má aj svoje negatívne vlastnosti, zvyšuje riziko infekcie a krvácania, preto sa vykonáva len v špeciálnych miestnostiach za prítomnosti špeciálne vyškoleného odborníka.

termografia

Pomerne rýchla, jednoduchá metóda na určenie nádoru, ktorý neohrozuje zdravie pacienta. Základom metódy je fixácia tepelného žiarenia študovanej oblasti pokožky. Pacient bez vrchného oblečenia sedí pred kamerou. Na urýchlenie procesu sa na pokožku nastrieka trochu vody. V priebehu niekoľkých minút kamera zachytí tepelné žiarenie zo zdravých oblastí aj z oblastí postihnutých nádorom. Výsledkom je zostavenie „tepelného portrétu“ skúmaných oblastí kože. Súčasne sa v postihnutých oblastiach kože zvýši teplota, čo sa vysvetľuje aktívnym rastom novotvaru a krvných ciev.

Výskum v laboratóriu

Laboratórne štúdie patria medzi doplnkové metódy diagnostiky spinocelulárneho karcinómu.

Rutinné testy

Tie obsahujú všeobecné analýzy krvi a moču, ktoré neposkytujú obzvlášť dôležité informácie v diagnostike spinocelulárneho karcinómu. Predpísané sú s cieľom určiť všeobecný stav tela a identifikovať sprievodné ochorenia.

Laboratórna diagnostika pozostáva z nasledujúcich postupov:

• detekcia nádorových markerov;
• cytologický rozbor.

Stanovenie nádorových markerov spinocelulárneho karcinómu

Tento test, ktorý má svoje špecifiká, dokáže odhaliť spinocelulárny karcinóm.

Nádorové markery ( nádorové markery) sú látky rôznej štruktúry vylučované nádorovými bunkami. Jedným z hlavných markerov spinocelulárneho karcinómu je antigén SCC, ktorý riadi dozrievanie zdravého skvamózneho epitelu a aktivuje rast nádoru do veľkosti (v prítomnosti spinocelulárneho karcinómu). Ak sa koncentrácia činidla SCC zvýši a presiahne 1,5 nanogramu na mililiter, môže to signalizovať prítomnosť spinocelulárneho karcinómu. Niekedy môže tento test poskytnúť falošné hodnoty, takže stanovenie diagnózy založené len na údajoch z testov pre nádorové markery je nemožné.

V akých prípadoch sa pozoruje zvýšenie antigénu SCC?

• s chorobami predchádzajúcimi rakovine;
• so psoriázou, ekzémom a inými kožnými ochoreniami;
• v prípade zlyhania pečene, pretože v pečeni dochádza k narušeniu deštrukcie tohto antigénu, čo vedie k zvýšeniu jeho koncentrácie.

Cytologické vyšetrenie

Táto metóda existuje pre mikroskopické vyšetrenieštruktúra, veľkosť, tvar a zloženie nádorových buniek. Na tento účel sa odoberie cytologický náter získaný rôznymi spôsobmi.

Materiály na výskum:

• tajomstvá z vagíny;
• spúta;
• škrabanie z hltana a ústnej dutiny;
• výtlačky z horných vrstiev tvorby kože;
• tampóny z bioptického materiálu.

Čo môže cytologický rozbor odhaliť?

Keratinizujúca rakovina.

Charakteristickým znakom tohto druhu sú veľké bunky nepravidelného tvaru usporiadané chaoticky. Bunkové jadro je zväčšené, jeho štruktúra je upravená. Farba jadra sa líši od zdravých buniek. Chromatín, genetická zložka bunky, ktorá sa nachádza vo vnútri jadra, je umiestnená nerovnomerne. Cytoplazma, intracelulárna tekutina, má hustú konzistenciu, niekedy keratinizuje (pôsobením keratínu a keratohyalínu). V medzibunkovom priestore možno nájsť zrohovatené hmoty.

Nekeratinizujúca rakovina.

Analýza vám umožňuje identifikovať jednotlivé bunky alebo bunkové zhluky rôznej veľkosti a tvaru. Centrálne jadro bunky má veľkú veľkosť, až do skutočnosti, že zaberá celú bunku. Chromatín je umiestnený chaoticky, keratinizácia nie je pozorovaná alebo je slabo vyjadrená. ALE

Biopsia

Biopsia je štandardná metóda diagnostiky malígnych nádorov. Základom metódy je biopsia, to znamená materiál, ktorý sa odoberie z povrchu postihnutej oblasti kože alebo sliznice, po ktorej sa podrobí mikroskopickému vyšetreniu.

Typy biopsie spinocelulárneho karcinómu:

1. Incízny.

Vykoná sa lokálna anestézia, potom sa urobí disekcia časti nádoru, po ktorej sa odoberú tieto zložky: tkanivo postihnutej oblasti, tkanivo zdravej oblasti a tkanivo sliznice.

2. Prepichnutie. Bežná metóda na štúdium neoplastickej formy spinocelulárneho karcinómu. Dutá špicatá hra sa pomocou rotačných pohybov ponára do hlbokých vrstiev nádoru. Výsledkom je, že každá vrstva nádoru vstupuje do dutiny ihly, čo umožňuje zvážiť ich štruktúru a povahu vzťahu. Výsledná vzorka sa nanesie na laboratórne sklo na vyšetrenie pod mikroskopom.

3. Celkom. Slúži na štúdium nádoru v celom rozsahu (po chirurgickom odstránení).

Indikácie biopsie:

• vizuálne zmeny v dôsledku výskytu nádoru;
• nepresné výsledky cytologickej analýzy;
• hľadať spoľahlivé dôkazy diagnózy pred začatím liečebného cyklu.

Histologická analýza biopsie

Štruktúra bunkového zloženia biopsie sa skúma pomocou mikroskopu. Vzorka odobratá počas biopsie sa fixuje 70% alkoholom a potom sa odošle do laboratória, kde sa pomocou špeciálneho noža vyrobia tenké rezy. Častice nádoru sa prenesú do laboratórneho skla, zafarbia sa špeciálnymi činidlami a potom sa vykoná mikroskopické vyšetrenie.

Histologický obrázok ukazuje:

• Keď sa zistí keratinizujúci typ spinocelulárneho karcinómu (v diferencovanej forme), pozorujú sa nasledujúce zmeny: štruktúra tkaniva je narušená, vlákna malígnych buniek prenikajú hlboko do epidermy a kože. Bunky a ich jadrá sú veľké. V niektorých oblastiach sú známky keratinizácie (v dôsledku akumulácie keratohyalínu a keratínu). Medzi vláknami nádoru sú viditeľné nadržané perly (rezervy keratínu). Miestami je prítomná mitóza (bunkové delenie), ale v narušenej forme.
• Pri nekeratinizujúcom (nediferencovanom) spinocelulárnom karcinóme poškodzujú vlákna nádoru tkanivovú štruktúru. Veľkosť a tvar buniek sa líši (môžu byť predĺžené, okrúhle, elipsovité), jadrá sú pomerne veľké. Miesta keratinizácie sú extrémne zriedkavé, ale počet mitóz je oveľa väčší ako v keratinizovanej forme.

Liečba spinocelulárneho karcinómu

Predpísať priebeh liečby spinocelulárneho karcinómu je len v kompetencii onkológa a až po absolvovaní kompletného vyšetrenia. Liečba závisí od typu a štádia rakoviny. Samoliečba je hrozbou pre život.

Aká je liečba spinocelulárneho karcinómu?

• chirurgická intervencia;
• liečenie ožiarením;
• užívanie liekov;
• symptomatická liečba;
• iné metódy.

Chirurgická liečba spinocelulárneho karcinómu

Indikácia pre chirurgická liečba spinocelulárny karcinóm je po prvé rakovina stupňa III-IV, je predpísaná v spojení s chemoterapiou a po druhé, nádory štádia I a II, ak radiačná terapia nemala požadovaný účinok. Operácia sa v závislosti od lokalizácie a parametrov nádoru vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii. V tomto prípade sa nádor odstráni spolu so zdravými tkanivami pozdĺž okrajov (vo vzdialenosti 2 cm), ako aj blízkymi svalmi, kosťami a orgánmi, do ktorých preniká (až do amputácie). Miestne lymfatické uzliny, keď sa spustí proces metastáz, sú tiež odstránené. Extrahovaný materiál sa okamžite odošle do laboratória na histologické vyšetrenie.

Radiačná terapia pre skvamocelulárny karcinóm

Používa sa na liečbu spinocelulárneho karcinómu v štádiách I a II, bez ohľadu na umiestnenie rakovinového nádoru. Zmysel tejto metódy spočíva v silnom ionizujúcom žiarení, ktoré pôsobí na spodinu nádoru, čo bráni ďalšiemu deleniu jeho buniek. Vďaka moderným výdobytkom je vplyv negatívneho faktora na zdravé štruktúry oveľa menší. Na spomalenie rastu a zníženie parametrov malignity sa radiačná terapia používa aj v prípadoch rakoviny III a IV stupňa, ale ako príprava tela na operáciu na odstránenie nádoru.

Trvanie liečby je ovplyvnené histologickou formou nádoru. Liečba dobre diferencovanej rakoviny trvá dlhšie a vyžaduje si vyššie stupne žiarenia ako nediferencovaná. Ak sa po absolvovaní rádioterapie pozoruje opätovný vývoj nádoru (na tom istom mieste), to znamená, že dôjde k relapsu, sekundárna liečba týmto spôsobom nebude mať účinok.

Lieky na rakovinu skvamóznych buniek

Pozitívny efekt tejto metódy je variabilný jav, preto sa medikamentózna liečba považuje za alternatívnu metódu. Najčastejšie sa používa na prípravu na operáciu na zníženie veľkosti formácie, ako aj v spojení s radiačnou terapiou (v prípade, že nádor je neoperovateľný, čo spôsobuje metastázy).

Chemoterapia pre spinocelulárny karcinóm

• Bleomycín je antibiotikum, ktoré ničí molekulu DNA v počiatočných štádiách bunkovej reprodukcie. Pomáha znižovať rast buniek. Podáva sa intravenózne, pomaly (viac ako 5 minút). Koncentrácia: na 20 ml liečiva 0,9 % roztok chloridu sodného.

Dávkovanie: 30 mg dvakrát týždenne - ľudia do 60 rokov;
po 60 rokoch - 15 mg (dvakrát týždenne).

Dĺžka liečby: 5 týždňov. V priebehu kurzu sa užíva maximálne 300 mg lieku. Prestávka medzi kurzami - 1,5 mesiaca.

• Cisplatina je liek, ktorý tým, že spôsobuje zlyhanie syntézy molekuly DNA, stimuluje smrť nádorovej bunky. Pomaly, kvapkaním, vstreknutý do žily, zmiešaný s roztokom chloridu sodného (0,9%). Na 1 kilogram hmotnosti pripadá 2,5 mg liečiva. Príjem sa uskutočňuje 1 krát za 4 týždne, pričom by sa malo pravidelne kontrolovať zloženie krviniek.
• 5-fluóruracil je liek s cytostatickými vlastnosťami. Má kumulatívny účinok (v nádorových bunkách), spôsobuje narušenie syntézy DNA, zastavuje delenie buniek. Podáva sa intravenózne (kvapkanie alebo prúdový charakter). Dávkovanie: na 1 kg hmotnosti - 12 mg liečiva. Kurz je 5 dní, prestávka - 4 týždne.

Existuje aj masť na vonkajšie použitie, aplikovaná v malých množstvách na hornú vrstvu nádoru (bez trenia). Používa sa raz týždenne. Dĺžka trvania liečby je individuálna, závisí od charakteru priebehu ochorenia.

Ďalšie liečby rakoviny dlaždicových buniek

Tieto metódy sa používajú oveľa menej často, pretože majú veľa kontraindikácií. Ak je metóda stále správne zvolená, potom možno predpovedať úplné vyliečenie.

Alternatívne metódy:

• Elektrokoagulácia. Účinné pri odstraňovaní nádorov, ktoré majú priemer do 1 m, pričom sa nachádzajú na perách, tvári, krku. Súčasne sa odoberú tkanivá nepostihnuté chorobou vo vzdialenosti 5-6 mm od postihnutej oblasti. Táto metóda prakticky nevytvára vizuálne defekty na koži.
• kryogénna metóda. Indikáciou je malá formácia (do 1 cm), ktorá neovplyvňuje iné tkanivá. Nádor a blízke tkanivá sa zmrazia tekutým dusíkom (-196 stupňov). Kozmetický efekt zákroku je určite výhodou, no ďalší histologický rozbor zaisteného materiálu nie je možný.
• Fotodynamická terapia. Vrchná vrstva nádoru sa ošetrí hematoporfyrínom alebo inou chemikáliou, ktorá sa hromadí v nádorových bunkách. Potom sa na postihnuté miesto aplikuje laser, ktorý aktivuje tvorbu vysoko toxických kyslíkových radikálov). V dôsledku toho sú nádorové bunky zničené a nedochádza k negatívnemu vplyvu na štruktúru tkaniva.

Symptomatická liečba spinocelulárneho karcinómu

Indikácie pre symptomatickú liečbu sú výskyt komplikácií v samotnej formácii alebo prejave vedľajšie účinky lieková a radiačná terapia.

Keratinizujúca rakovina sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s genetickou predispozíciou. Tento typ rakoviny patrí do skvamózneho typu, keď v bunkách tŕňovej vrstvy dochádza k zmene štruktúry, po ktorej nasleduje akumulácia keratínu. Rakovinové bunky postupne odumierajú a vytvárajú na povrchu nádorového útvaru žltú kôru, ktorú predstavujú keratínové hmoty.

Dôvody vzhľadu

K dnešnému dňu nie je možné presne povedať o príčine výskytu tohto typu onkológie, pretože diskusie o tom pokračujú. Všetci lekári rozlišujú jeden, ktorý má dôležitý vplyv na nízku úroveň imunitnej ochrany, ako aj na genetickú predispozíciu, ako je uvedené vyššie.

Okrem toho existujú také provokujúce faktory:

1. Dedičnosť (keratinizujúca rakovina dlaždicových buniek sa môže vyvinúť v dôsledku génových mutácií vo forme porušenia protinádorovej bunkovej ochrany, dysfunkcie protinádorovej imunity, zhoršeného využitia karcinogénov).
2. Imunosupresívna terapia, ktorá sa vykonáva pri systémových, autoimunitných ochoreniach, ktorá tiež inhibuje protinádorovú imunitu.
3. Fajčenie (poškodením sliznice splodinami horenia).
4. Pracovné riziká (jadrový, hutnícky, banícky, drevospracujúci, náterový a lakovací priemysel).
5. Nesprávna výživná strava nielenže znižuje imunitnú obranu, ale s konzumáciou sa spája aj rakovina. Vysoké číslo potraviny živočíšneho pôvodu. Naopak, bylinné produkty s vysokým obsahom selénu, vitamínu A, E, kyseliny askorbovej, listovej, výrazne znižujú.
6. Alkoholizmus.
7. Výfukové plyny znečisteného vzduchu, sadze.
8. Ultrafialové žiarenie je jedným z najagresívnejších faktorov, ktorý pôsobí priamo na pokožku, najmä od 11:00 do 16:00, kedy je intenzita žiarenia maximálna. V dôsledku toho bunky menia svoju štruktúru.
9. Infekčné patogény (ľudský papilomavírus, HIV).
10. Vek po 65 rokoch, kedy sa znižuje protinádorová, imunitná obrana organizmu.

Samostatne sa rozlišujú aj choroby, ktoré majú riziko malignity. Patria sem pigmentová, Pagetova choroba, senilná keratóza, kožný roh, kontaktná dermatitída.

Mechanizmus vývoja

Rakovinové bunky sa vyznačujú autonómiou, ktorá sa prejavuje nekontrolovaným delením, ktorého regulácia chýba. Nádor rastie v dôsledku neustálej reprodukcie buniek a staré bunky neumierajú. Nádor odoberá živiny a kyslík z nových ciev, ktoré sú súčasťou onkologického zamerania.

Keratinizujúca onkológia sa týka diferencovanej patológie, ktorá sa prejavuje výskytom žltkastej kôry na povrchu nádoru v dôsledku akumulácie keratínu.

Metastáza vzniká šírením rakovinových buniek po celom tele. Vznikajú tak sekundárne ložiská skríningu, v ktorých vzniká zhubný nádor.

Metastázy sa uskutočňujú v 98% lymfatických ciev a sú uložené v lymfatických uzlinách, kde sa vyskytuje nádor. Hematogénnym spôsobom sa novotvar prenáša takmer v 2% prípadov, keď zmenené bunky prenikajú do krvného obehu. Tiež nárast nádoru sa pozoruje implantáciou, ktorá je charakterizovaná šírením malígnych tkanív do susedných orgánov pri ich kontakte.

Zvláštnosti

Teoreticky je keratinizujúci typ rakoviny možný vo všetkých orgánoch, tkanivách, dokonca aj pri absencii keratinizujúceho bunkového typu. Je to spôsobené primárnou metapláziou, keď sa najskôr normálne bunky transformujú na keratinizujúci typ a potom sa vyvinie malígny proces.

V praxi existuje niekoľko lokalizovaných foriem spinocelulárneho karcinómu:

• na koži;
• na hranici pier;
• v ústnej dutine;
• cervikálny kanál maternice;
• pažeráka
• hrtan;
• bronchiálny strom;
• priedušnice.

Prvé tri formy rastú z keratinizujúcich buniek. Onkologický novotvar môže rásť exofyticky, to znamená s tvorbou hustého uzla, alebo endofyticky, keď sa objavia ulceratívne defekty.

Rakovina kože

Najčastejšie registrovaní. V 90% prípadov patrí do keratinizačného typu. Vyvíja sa hlavne v otvorených oblastiach kože (tvár, ruky, krk).

Lokálne výrazné svrbenie, bolesť, pálenie, opuch, zmeny citlivosti, začervenanie.

Rakovina okraja pier

Často postihnuté spodný okraj, vyznačujúci sa rýchlym, agresívnym priebehom. Lokálne sa prejavuje opuchom, induráciou, začervenaním, bolestivosťou, ulceróznymi defektmi.

rakovina ústnej dutiny

Zameranie je lokalizované na lícach, ďasnách, podnebí. Symptómy zahŕňajú bolesť, zvýšené slinenie, zlý zápach z úst, porušenie procesu žuvania, reči.

Diagnostika a liečba keratinizujúcej rakoviny

Počas diagnostiky sa vykonáva mikroskopia, termografia, endoskopia, MRI s cieľom určiť štádium onkologického procesu, identifikovať metastázy. Nádorové markery sa zisťujú v laboratóriu.

Pomocou cytologickej, histologickej analýzy materiálu odobratého biopsiou je možné stanoviť bunkové zloženie a typ nádoru.

Keratinizujúca rakovina si vyžaduje integrovaný liečebný prístup, ktorý zahŕňa operáciu, ožarovanie, chemoterapiu, symptomatická liečba zamerané na zníženie bolesti, ako aj na prevenciu infekcie a zlepšenie kvality života pacienta.