Príznaky črevného krvácania. Krvácanie z hrubého čreva

Gastrointestinálne krvácanie je odtok krvi do dutiny žalúdka a čriev, po ktorom nasleduje jeho uvoľnenie iba s výkalmi alebo s výkalmi a zvracaním. Nie je to nezávislá choroba, ale komplikácia mnohých - viac ako sto - rôznych patológií.

Gastrointestinálne krvácanie (GI) je nebezpečný príznak, ktorý naznačuje, že príčinu krvácania treba urýchlene nájsť a odstrániť. Aj keď sa uvoľní veľmi malé množstvo krvi (a existujú dokonca situácie, keď krv nie je viditeľná bez špeciálnych štúdií), môže to byť dôsledok veľmi malého, ale rýchlo rastúceho a extrémne malígneho nádoru.

Poznámka! GI krvácanie a vnútorné krvácanie nie je to isté. V oboch prípadoch môže byť zdrojom krvácania žalúdok alebo rôzne časti čreva, ale pri gastrointestinálnom krvácaní sa krv vylučuje do dutiny črevnej trubice a pri vnútornom krvácaní v r. brušná dutina. GIB možno v niektorých prípadoch liečiť konzervatívne, kým vnútorné krvácanie (po úraze, tupej traume a pod.) len chirurgicky.

Čo sa stane, keď stratíte viac ako 300 ml krvi

Masívne krvácanie z gastrointestinálneho traktu spôsobuje v tele nasledujúce zmeny:

Príčiny gastrointestinálneho stavu

Príčin akútneho gastrointestinálneho krvácania je toľko, že sú rozdelené do dvoch klasifikácií naraz. Jedna z klasifikácií označuje typ príčin, druhá - príčiny, v závislosti od lokalizácie v gastrointestinálnej "trubici".

Takže v závislosti od typu príčin môže byť GCC spôsobený:

Zápalové, erozívne a ulcerózne formácie gastrointestinálneho traktu, v dôsledku čoho sú cievy, ktoré kŕmia túto alebo tú štruktúru, „korodované“. Nie všetky tieto patológie sa vyskytujú v dôsledku porušenia stravy alebo infekcie Helicobacter pylori. Erozívne a ulcerózne lézie sa vyskytujú pri akomkoľvek vážnom ochorení (toto sa nazýva stresové vredy). Spôsobujú ich popáleniny silným lúhom, kyselinami a zásadami, omylom alebo úmyselne. Tiež erózie a vredy sa často vyskytujú v dôsledku užívania liekov proti bolesti a glukokortikoidných hormónov.
Nádory gastrointestinálneho traktu akéhokoľvek stupňa malignity.
Rany a poranenia gastrointestinálneho traktu.
Choroby zrážania krvi.
Zvýšenie tlaku v cievach gastrointestinálneho traktu. Stáva sa to najmä pri syndróme portálnej hypertenzie spôsobenej cirhózou, krvnými zrazeninami v portálnej žile alebo kompresiou zvonku.

V závislosti od miesta je krvácanie izolované z horných úsekov (do konca 12. dvanástnikové vredy) a krvácanie zo spodných častí (začínajúc tenké črevo) gastrointestinálny trakt. Horné časti sú postihnuté častejšie: tvoria asi 90% gastrointestinálneho traktu a nižšie časti predstavujú o niečo viac ako 10% prípadov.

Ak uvážime frekvenciu poškodenia jednotlivých orgánov, tak krvácanie zo žalúdka je každý druhý GCC, krvácanie z dvanástnika 12 sa vyskytuje v každom treťom prípade. Hrubé črevo a konečník krváca každých 10, pažerák každé dvadsiate. Tenké črevo u dospelých zriedka krváca - v 1% prípadov.

Príčiny gastrointestinálneho krvácania z horného gastrointestinálneho traktu sú:

erozívna ezofagitída, ktorej hlavnou príčinou je požitie kyselín alebo zásad cez ústa;
erozívna a hemoragická gastritída, vrátane tých, ktoré sa objavili pri užívaní liekov proti bolesti;
peptický vred lokalizácie žalúdka alebo dvanástnika;
zvýšený tlak v žilách pažeráka (syndróm portálnej hypertenzie). Vyvíja sa s cirhózou pečene, trombami v pečeňových alebo iných žilách komunikujúcich s portálnou žilou, stláčaním portálnej žily na úrovni srdca - s konstrikčnou perikarditídou alebo na akejkoľvek inej úrovni - s nádormi a jazvami blízkych tkanív;
prenikajúce rany hrudník alebo hornej časti brucha
Mallory-Weissov syndróm;
polypy žalúdka;
poranenia pažeráka alebo žalúdka cudzími telesami alebo pevným (kovovým) lekárskym vybavením počas vyšetrenia;
krvácanie z divertikul („vrecká“) a nádory pažeráka, žalúdka alebo dvanástnika 12;
hiátová hernia;
aorto-intestinálne fistuly;
zranený žlčových ciest(hlavne pri operáciách a manipuláciách), pri ktorých krv spolu so žlčou vstupuje do dvanástnika.

Príčiny gastrointestinálneho krvácania z dolných častí sú:

tupá abdominálna trauma;
brušné rany;
nádory;
trombóza mezenterických ciev;
infekcia červami;
zvýšený tlak v žilách konečníka, ktorý je spôsobený portálnou hypertenziou, ktorá má rovnaké príčiny ako v prípade pažeráka;
nešpecifická ulcerózna kolitída;
Crohnova choroba;
análne trhliny;
hemoroidy;
divertikuly;
infekčná kolitída;
črevná tuberkulóza.

Príčiny gastrointestinálneho krvácania, ktoré môžu spôsobiť krvácanie z ktorejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu, je poškodenie ciev, keď:

systémový lupus erythematosus;
avitaminóza C;
nodulárna periarteritída;
ateroskleróza;
Rendu-Oslerova choroba;
reuma;
vrodené malformácie, teleangiektázie a iné cievne malformácie,

poruchy koagulácie (napr. hemofília);
zníženie hladiny krvných doštičiek alebo porušenie ich štruktúry (trombocytopatia)

Okrem akútneho krvácania existujú gastrointestinálne trakty chronickej povahy. To znamená, že v určitej lokalizácii sú poškodené cievy malého kalibru, odkiaľ periodicky „unikajú malé, život ohrozujúce objemy krvi“. Hlavnými príčinami chronického krvácania sú vredy žalúdka a dvanástnika, polypy a nádory.

Ako rozpoznať gastrointestinálne krvácanie

Prvými príznakmi krvácania sú slabosť, ktorá sa zvyšuje rôznou rýchlosťou (v závislosti od rýchlosti straty krvi), závraty, potenie a pocit zrýchleného tepu. Pri silnej strate krvi sa človek stáva nedostatočným a potom postupne zaspáva a zbledne. Ak dôjde k rýchlej strate krvi, človek zažije silný pocit strachu, zbledne, stratí vedomie.

Tieto príznaky sú typické pre akékoľvek akútne krvácanie so stratou viac ako 300 ml krvi, ako aj pre akékoľvek stavy, ktoré môžu vyústiť do šoku (intoxikácia, užívanie antibiotík na pozadí závažnej bakteriálnej infekcie, užívanie alergénového produktu alebo lieku ).

Je to o JCC, že by ste mali premýšľať o existujúcich príznakoch:

cirhóza alebo trombóza pečeňových žíl. Toto je žltá farba suchej kože, strata hmotnosti rúk a nôh s nárastom brucha, v ktorom sa hromadí tekutina, sčervenanie dlaní a chodidiel, krvácanie;
koagulačné ochorenia. Toto je krvácanie pri čistení zubov, krvácanie z miesta vpichu atď.;
gastritída, duodenitída a peptický vred. Ide o bolesti v hornej časti brucha bezprostredne po jedle (typické pre žalúdočné lézie) alebo 2-4 hodiny po ňom (typické pre dvanástnikové lézie), nevoľnosť, grganie;
infekčné ochorenie čriev. Toto je horúčka, nevoľnosť, vracanie, zimnica, slabosť. Zároveň si človek môže pamätať, že zjedol niečo „nebezpečné“: surovú vodu, belyash na autobusovej stanici, trojdňový šalát s majonézou, koláč alebo pečivo so smotanou. Treba povedať, že infekčná gastroenterokolitída nespôsobí hojné gastrointestinálne krvácanie, okrem toho, že pôjde o úplavicu, pri ktorej sa (ale nie na samom začiatku ochorenia) tvoria vredy v dolných črevách.

Väčšina nádorov, divertikulov alebo polypov tráviaceho traktu nemá žiadne prejavy. Preto, ak sa gastrointestinálne krvácanie vyvinulo akútne, na pozadí úplného zdravia (alebo si môžete spomenúť len na striedanie zápchy a hnačky, nevysvetliteľnú stratu hmotnosti), musíte o tom premýšľať.

Prečo okamžite nepopíšeme vzhľad krvi, pretože GCC je nevyhnutne sprevádzaný? Áno, skutočne, krv má laxatívny účinok, nezostane v lúmene gastrointestinálneho traktu a nebude sa absorbovať späť. Nebude stagnovať, pokiaľ sa gastrointestinálny trakt nezhoduje s akútnym črevná obštrukcia(napríklad oklúzia čreva nádorom), ktorá sa môže veľmi zriedkavo zhodovať

Aby sa však krv „objavila“ navonok, musí uplynúť čas, kým prekoná vzdialenosť od poškodenej cievy ku konečníku alebo k ústam. Okamžite môžete opísať vzhľad krvi iba s krvácaním z sigmatu alebo konečníka. Prvými príznakmi potom nebudú slabosť a závraty, ale defekácia, keď sa vo výkaloch nachádza šarlátová krv (najčastejšie ide o hemoroidy alebo análnu trhlinu, takže defekácia bude bolestivá)

Ďalšie príznaky gastrointestinálneho krvácania sa líšia v závislosti od toho, ktorá časť cievy bola poškodená.

Ak je teda zdroj krvácania v horných častiach žalúdka a objem stratenej krvi presahuje 500 ml, dôjde k zvracaniu s krvou:

šarlátová krv - ak je zdrojom tepna v pažeráku;
podobne ako kávová usadenina (hnedá) – keď je zdroj v žalúdku alebo dvanástniku a krv by sa mohla zmiešať so žalúdočnou šťavou a zoxidovať;
tmavá (venózna) krv - ak je zdrojom zväčšená žila pažeráka.

Navyše pri akejkoľvek strate krvi z hornej časti stolice bude tiež zafarbená krvou: získa tmavšiu farbu. Čím viac krvi sa stratí, tým bude stolica černejšia a tekutejšia. Čím väčšie je krvácanie, tým skôr sa táto stolica objaví.

GI z horného GI traktu treba odlíšiť od stavov, kde krv pochádza z dýchacieho traktu. Musíte si zapamätať: krv z dýchacích ciest sa uvoľní s kašľom, obsahuje veľa peny. Zároveň stolička prakticky nestmavne.

Existujú aj stavy, keď zdroj krvácania bol v ústach, nose alebo hornej časti dýchacieho traktu krv prehltla a nasledovalo zvracanie. Potom si obeť musí spomenúť, či došlo k poraneniu nosa, pier alebo zubov, či došlo k prehltnutiu cudzie teloči bol častý kašeľ.

Pre krvácanie z tenkého a hrubého čreva nie je typické zvracanie s krvou. Vyznačujú sa len stmavnutím a zriedením stolice. Ak krváca:

z konečníka alebo análneho zvierača - na povrchu výkalov sa objaví šarlátová krv;
zo slepého čreva alebo vzostupného hrubého čreva - výkaly môžu byť tmavé alebo vyzerajú ako hnedé výkaly zmiešané s tmavočervenou krvou;
zo zostupného hrubého čreva, sigmatu alebo konečníka - sú v ňom viditeľné výkaly normálnej farby, pruhy alebo krvné zrazeniny.

Závažnosť gastrointestinálneho krvácania

Aby sme vedeli, ako pomôcť pri gastrointestinálnom krvácaní v konkrétnom prípade, bola vyvinutá klasifikácia, ktorá zohľadňuje niekoľko ukazovateľov, ich zmeny sú rozdelené do 4 stupňov. Na určenie potrebujete poznať pulz, krvný tlak a pomocou krvných testov určiť hemoglobín a hematokrit (percento tekutej časti krvi a jej buniek), podľa ktorých sa vypočíta deficit cirkulujúcej krvi (DCC):

Počet úderov srdca je do 100 za minútu, krvný tlak je v norme, hemoglobín je viac ako 100 g/l, DCC je 5 % normy. Osoba je pri vedomí, vystrašená, ale primeraná;
Počet úderov srdca je 100 – 120 za minútu, „horný“ tlak je 90 mm Hg, hemoglobín je 100 – 80 g/l, DCC je 15 %. Osoba je pri vedomí, ale malátna, bledá, má závraty. Koža je bledá.
Pulz viac ako 120 za minútu, slabo hmatateľný. "Horný" tlak 60 mm Hg. Vedomie je zmätené, pacient žiada neustále piť. Koža je bledá, pokrytá studeným potom.
Pulz nie je hmatateľný, tlak nie je detekovaný alebo je hmatateľný raz v rozmedzí 20-30 mm Hg. DCC 30 % alebo viac.

Krvácanie u detí

Krvácanie u detí je veľmi vážnym dôvodom na návštevu lekárskej inštitúcie. „Samo“ to neprejde, aj keď dieťa vracalo krv a potom sa správa normálne, hrá sa a pýta si jedlo. Pred kontaktovaním si pamätajte, či mohol zjesť čokoládu, hematogén alebo potraviny červenej farby (cviklu, koláče s červeným farbivom). Vylúčte aj poranenia v ústach a nose (sú viditeľné voľným okom).

Existuje mnoho príčin GI u detí. Pri hľadaní diagnózy lekári v prvom rade venujú pozornosť veku dieťaťa: existujú choroby, ktoré sú najcharakteristickejšie pre konkrétne vekové obdobie:

Vek	Choroby
2-5 dní života	Hemoragické ochorenie novorodenca - nedostatok vitamínu K. Charakterizované tmavou bohatou stolicou 3-4 r / deň
Až 28 dní života	Žalúdočné vredy (častejšie), dvanástnikové vredy (menej často), ulcerózna nekrotická kolitída u novorodencov
Od 14 dní do 1 roku veku	Dvanástnikové vredy (častejšie), žalúdočné vredy (menej často)
1,5-4 mesiace	Črevná intususcepcia
1-3 roky	Juvenilné črevné polypy, Meckelov divertikul, Dieulafoyova choroba, familiárna polypóza hrubého čreva (u 5 % neliečených detí sa do 5. roku života premení na rakovinu)
Staršie ako 3 roky	Kŕčové žily pažeráka
5-10 rokov	Syndróm portálnej hypertenzie, ulcerózna kolitída
10-15 rokov	Peutz-Jeghersov syndróm, keď sa v čreve nachádza veľa malých polypov. Zároveň má koža, pery, očné viečka charakteristický znak - viaceré hnedé škvrny.

V akomkoľvek veku dieťaťa, počnúc novorodeneckým obdobím, môžu byť:

gastritída: príčina môže byť závažné ochorenie hypoxia (napr. u novorodencov);
ezofagitída. Najčastejšie sa vyskytuje u detí so skrátením pažeráka, achaláziou kardie, hiátovou herniou;
zdvojnásobenie žalúdka;
duplikácia tenkého čreva;
Mallory-Weissov syndróm;
hiátová hernia;
eozinofilná gastroenteropatia;
malformácie ciev gastrointestinálneho traktu: hemangiómy a vaskulárne malformácie.

Diagnostika a urgentná starostlivosť s deťmi sa zaobchádza rovnako ako s dospelými.

Prvá pomoc

Algoritmus gastrointestinálneho krvácania je nasledujúci:

Zavolajte sanitku.
Položte pacienta, zdvihnite nohy a vráťte maximálne možné množstvo krvi z depa v žilách do krvného obehu.
Zabezpečte prívod čerstvého vzduchu.
Dajte chladu na žalúdok. Nevyhnutne na oblečení, aby si nespôsobil omrzliny. Držte 15-20 minút, odstráňte na 10 minút a potom znova vložte.
Z liekov je možné vo vnútri podať iba 50 ml roztoku kyseliny aminokaprónovej a / alebo 1-2 lyžičky. chlorid vápenatý.
Nepodávajte jedlo ani pitie: môže to ďalej zvýšiť krvácanie.
Na záchod - na loď, plienku alebo nejakú nádobu, aby nemusel vstávať. Zároveň si nemôžete dovoliť tlačiť.

Čo robia v nemocnici

Od príchodu pacienta sa mu pomáha: prilievajú sa koloidné roztoky krvných náhrad (roztoky želatíny alebo škrobov), po určení krvnej skupiny sa transfúzia krvi a plazmy (v prípade potreby). Vysvetľuje to skutočnosť, že ak je potrebná operácia, na operačnú sálu by sa mal vziať iba pripravený pacient, a to aj v prípade núdze. Takýto pacient má väčšiu šancu prežiť.

Nezabudnite zaviesť hemostatické lieky ("Tranexam", "Tugina", "Vikasol", "Etamzilat") do žily, "kyselina aminokaprónová" sa podáva do úst. Ak sa zistia erozívne a ulcerózne lézie, do žily sa zavádzajú aj lieky, ktoré znižujú kyslosť (Contralok, Kvamatel alebo Ranitidín).

Celý ten čas je vyšetrený na pohotovosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti (druhá možnosť je, ak bol pacient privezený vo veľmi vážnom stave, s 3-4 stupňami krvácania):

vziať z prsta všeobecná analýza krv alebo hľadajte len „červenú krv“ (erytrocyty a hemoglobín);
krv sa odoberá z žily na hematokrit, pričom sa určuje percento tekutej časti krvi a jej vytvorených prvkov a krv na koagulogram (stav koagulačného systému;

podľa týchto ukazovateľov posúdia stupeň HCC a vypracujú taktiku ďalšieho postupu;

Vykonáva sa FEGDS – vyšetrenie žalúdka a dvanástnika technológiou optických vlákien za účelom zistenia zdroja krvácania. Ak sa takýto zdroj nájde v pažeráku, žalúdku alebo dvanástniku, snažia sa ho kauterizovať priamo počas zákroku. Ak sa to podarí, chirurgický zákrok sa nevykoná;
ak je to potrebné a ak to stav pacienta umožňuje, s neinformatívnym FEGDS možno vykonať angiografiu.

Potom sa pozrú na výsledky vyšetrenia, pacienta maximálne pripravia na operáciu a vykonajú ju niektorou z metód: buď otvorenou operáciou, alebo zavedením fragmentu, ktorý upchá cievu intravaskulárnou metódou, resp. klipovanie (aplikovanie klipov) pod kontrolou endoskopu alebo laparoskopu.

Pri syndróme portálnej hypertenzie sa snažia zastaviť krvácanie konzervatívnou metódou: nastavením špeciálnej Blackmore sondy a intenzívnou medikamentóznou hemostatickou terapiou. Ak to nepomôže, vykoná sa bypass - nasmerujú krv zo žíl vysoký tlak do žíl s dolnou.

Gastrointestinálne krvácanie nie je patológia, ktorá sa vyvíja sama. Tento proces znamená, že v gastrointestinálnom trakte sa vyskytuje nejaké ochorenie, ktoré vyvolalo krvácanie. Pri tomto type krvácania sa určité množstvo krvi vyleje z poškodených tkanív do dutiny tráviacich orgánov. Objem straty krvi môže byť aj 4 litre.

Žalúdočné krvácanie môže byť smrteľné. Preto, ak sa vyskytne, je potrebná naliehavá lekárska pomoc. Je tiež potrebné liečiť patológiu, ktorá viedla k krvácaniu, inak môže dôjsť k relapsu.

Toto krvácanie je niekoľkých typov. Zvážte klasifikáciu krvácania podľa zdrojov ich výskytu.

Krvácanie, ktoré sa vyskytuje v hornom gastrointestinálnom trakte:

jedlo;
žalúdočné;
duodenálny.

Tieto typy krvácania sú najbežnejšie. Štatistiky ukazujú, že 90 % krvácaní sa vyskytuje v hornom gastrointestinálnom trakte.

Krvácanie, ktoré sa vyskytuje v dolnom gastrointestinálnom trakte:

tenké črevo;
hrubého čreva;
hemoroidný.

Podľa štatistík sa iba 10% krvácaní vyskytuje v dolnom gastrointestinálnom trakte.

Klasifikácia podľa závažnosti prebiehajúceho procesu:

svetlo;
priemer;
ťažký.

Okrem toho sa podľa dĺžky trvania rozlišujú chronické a akútne formy krvácania, podľa závažnosti príznakov – zjavné a latentné, podľa počtu prípadov krvácania – jednorazové a opakujúce sa.

Každý typ krvácania má svoje vlastné príčiny, ale nech už sú akékoľvek, pacientovi treba poskytnúť núdzovú starostlivosť a až potom možno odstrániť patológiu, ktorá viedla ku krvácaniu.

Príčiny gastrointestinálneho krvácania

Gastrointestinálne krvácanie sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

Ulcerózne ochorenia gastrointestinálneho traktu.
Onkologické ochorenia tráviaceho traktu.
dlhý medikamentózna liečba. Z tohto dôvodu sa vyskytujú liečivé vredy, ktoré vyvolávajú výskyt krvácania.
Ťažké zranenia, operácie, popáleniny. V dôsledku toho vznikajú stresové vredy, ktoré spôsobujú krvácanie.
Roztrhnutie sliznice gastrointestinálneho traktu. Táto situácia môže nastať v dôsledku opakovaného zvracania. Táto patológia sa nazýva Mallory-Weissov syndróm.
Zápal, ktorý sa vyskytuje v gastrointestinálnom trakte.
Trhlina, ktorá sa vytvorila v konečníku.
Hemoroidy.
Aterosklerotické plaky krvných ciev.
Riedenie a dilatácia krvných ciev.
Kŕčové žily pažeráka.
Patológia cievnej steny, ktorá vznikla v dôsledku chorôb spojivové tkanivo.
Nedostatok krvných doštičiek v krvi.
Zlá zrážanlivosť krvi v dôsledku genetickej predispozície.
Iné patológie, ktoré sú dedičné.
Poškodenie gastrointestinálneho traktu v dôsledku prenikania cudzích predmetov alebo v dôsledku úderov do žalúdka.
Infekčné patológie.

Liečba vnútorného gastrointestinálneho krvácania by mala brať do úvahy, aká patológia to spôsobila. Ochorenie môžete určiť pomocou symptómov, ktoré sprevádzajú krvácanie vyskytujúce sa v žalúdku, ako aj pomocou diagnózy.

Príznaky gastrointestinálneho krvácania

Vnútorné gastrointestinálne krvácanie, ako každé iné, má nasledujúce príznaky:

Cítite sa horšie a slabosť sa objavuje bez zvláštneho dôvodu.
Vždy smädný.
Hlava sa točí, je možné mdloby.
Vzniká studený pot.
Dochádza k zmätku myšlienok, chýba adekvátna reakcia na to, čo sa deje.
Epidermis sa stáva bledou.
Pysky menia svoju prirodzenú farbu na modrú. To platí aj pre horné končatiny.
Krvný tlak prudko klesá.
Pulz sa stáva slabým, srdcový tep sa zrýchľuje.

to celkové príznaky pre akýkoľvek typ krvácania. Liečba by však nemala byť založená na všeobecných, ale na konkrétnych symptómoch.

Tu sú špecifické znaky, podľa ktorých možno určiť, že išlo o žalúdočné krvácanie:

dochádza k zvracaniu s prímesou krvi;
stolica mení farbu.

Okrem toho existujú príznaky gastrointestinálneho krvácania podľa druhu.

Pri krvácaní do žalúdka v dôsledku ulceróznych patológií sa objavujú tieto príznaky:

Zvracanie nastáva s prímesou hnedej alebo červenej krvi.
Bolesť brucha.
Tmavá alebo čierna stolica. V niektorých prípadoch dochádza k uvoľnenej stolici.

Krvácanie pri onkologických ochoreniach žalúdka je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

krvácania sa vyskytujú často a dlhodobo, pričom ich intenzitu možno označiť za strednú;
dochádza k zvracaniu, v ktorom je hnedá krv;
farba stolice sa stáva čiernou.

So samotným onkologickým ochorením sa objavuje slabosť, chuť do jedla zmizne alebo naopak stúpa, predtým milované jedlá a jedlá sa zdajú bez chuti, sú potrebné jedlá, ktoré ste nikdy nemali radi, dochádza k rýchlemu chudnutiu bez diéty atď.

Pri krvácaniach v dôsledku onkologických ochorení, priamych a hrubého čreva možno pozorovať:

Stolicu sprevádza tmavá krv. Krv je zmiešaná s výkalmi.
Krvácanie sa vyskytuje často a netrvá dlho.

Ak sa krvácanie vyskytlo v dôsledku prasknutia sliznice gastrointestinálneho traktu, potom hojné zvracanie s krvou šarlátového odtieňa, ktorá nemení svoju konzistenciu.

Gastrointestinálne krvácanie v dôsledku kŕčové žilyžila má nasledujúce príznaky:

vracanie sa vyskytuje s krvou, ktorá prakticky nemení svoju konzistenciu;
farba výkalov sa stáva čiernou;
krvácanie nastáva po nadmernej fyzickej námahe, prejedaní a pod.

Pri krvácaní z hemoroidov sa vyskytujú tieto príznaky:

Počas stolice je tam krv ktorý má šarlátový odtieň. Krv sa môže objaviť aj po stolici.
Krv ide oddelene od výkalov a zakrýva ju, skôr než sa s ňou mieša.
V konečníku, s krvácaním, začína svrbenie a pálenie.

Ak dôjde ku krvácaniu v dôsledku trhliny v konečníku, prejaví sa to takto:

Stolicu sprevádza hojné krvácanie. Krv nie je zmiešaná s výkalmi, ale pokrýva ju.
Počas stolice sú silné bolesti v konečníku.

Krvácanie v dôsledku kolitídy je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

v stolici je krv a hnis;
často existuje túžba ísť na toaletu, ktorá sa v skutočnosti nerealizuje;
krvácanie sa neustále opakuje, čo vedie k rozvoju chronickej anémie;
intenzita krvácania je priemerná.

Pri krvácaní, ktoré vzniklo v dôsledku zápalu gastrointestinálneho traktu, sa pozorujú tieto príznaky:

V stolici je krv a hnis.
Intenzita krvácania je najčastejšie priemerná, ale v dôsledku krvácania vzniká anémia v chronickej forme. Okrem toho so zápalom gastrointestinálneho traktu sa krvácanie môže stať hojným.

Prvá pomoc pri gastrointestinálnom krvácaní

Ak existuje podozrenie na gastrointestinálne krvácanie, pacient by mal naliehavo zavolať lekársky tím. V niektorých obzvlášť ťažkých prípadoch to môže zachrániť život pacienta. V čase, keď sa očakáva príchod sanitky, by mal byť pacient podaný prvá pomoc. Algoritmus akcií v tomto prípade bude nasledujúci:

Pacient by mal byť uložený na chrbte a udržiavaný v pokoji.
Nedávajte pacientovi piť, jesť a tiež nedávajte žiadne lieky.
Aplikujte chlad na žalúdok.
Zabezpečte dobrú cirkuláciu vzduchu v miestnosti. Môžete otvoriť okno a okno.

Pomoc pri žalúdočnom krvácaní pre dieťa je rovnaká ako pre dospelého. V tomto prípade nie je žiadny rozdiel.

Keď je pacientovi poskytnutá prvá pomoc pri gastrointestinálnom krvácaní, mali by ste počkať na príchod sanitky. Keď sa tak stane, pacient je okamžite prevezený do nemocnice, kde dostane neodkladnú starostlivosť.

Liečba GI krvácania

Liečba žalúdočného krvácania sa vykonáva v závislosti od jeho intenzity a príčiny. Môže to byť operácia alebo lieky.

V prvom prípade môže lekár predpísať operáciu, ak sa krvácanie nedá zastaviť. Keď sa vykoná, určí sa zdroj, ktorý viedol k vzniku tohto problému, a potom sa prijmú vhodné opatrenia na jeho vyriešenie. Počas operácie sa tiež dopĺňa strata krvi.

Ak lekár určí, že je možné zastaviť krvácanie bez chirurgického zákroku, potom je liečba štruktúrovaná nasledovne:

Pacientovi sa podávajú špeciálne lieky, ktoré majú vlastnosti na zastavenie krvi.
Krv sa odoberá zo žalúdka. Tento výsledok pomôže dosiahnuť zavedenie sondy alebo čistiaceho klystíru (môže sa dať iba vtedy, ak krvácanie nepochádza z dolného gastrointestinálneho traktu).
Doplnenie stratenej krvi.
Liečba patológie, ktorá spôsobila krvácanie.
Zavedenie liekov obsahujúcich železo.

Liečba krvácania, ktoré sa vyskytuje v žalúdku, by mala byť komplexná. To je jediný spôsob, ako dosiahnuť pozitívny výsledok a vyhnúť sa nežiaducim následkom.

Krvácanie do žalúdka je problém, ktorý treba okamžite riešiť. Ak to ignorujete a odmietnete liečbu, môžete čeliť vážnym následkom, ktoré môžu dokonca stáť život pacienta. Preto, ak dôjde k krvácaniu do žalúdka, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

črevné krvácanie je nebezpečný príznak a keď k nemu dôjde, treba ho okamžite vyšetriť. Ak existuje podozrenie na črevné krvácanie, pacient je naliehavo hospitalizovaný. Akýkoľvek predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta. Krvácanie sa samo o sebe nezastaví, najčastejšie sa len zintenzívni, ak sa neprijmú opatrenia na jeho zastavenie ...

Roztrhnutie je príčinou črevného krvácania.

Nebezpečenstvo črevného krvácania spočíva aj v tom, že sa nedá okamžite zistiť. Môže byť explicitný aj skrytý. Medzi jasné príznaky črevného krvácania patrí prítomnosť krvi v stolici. Podľa stavu výkalov je možné určiť, ktorá časť čreva krváca. Ak je stolica tekutej konzistencie, má zlý zápach a čierna, potom je možné, že krvácanie z tenkého čreva alebo z. V prípade, že sa krv zmieša so stolicou, s najväčšou pravdepodobnosťou dochádza ku krvácaniu v hrubom čreve. Môže to byť príznak hemoroidov, praskliny v konečníku alebo rakoviny konečníka. Na okultné krvácanie môže dôjsť, ak má pacient nasledujúce stavy:

Závraty
Slabosť
Bledá koža
neustály smäd
Rýchly pulz

Na zistenie skrytého krvácania sa pacient podrobuje nasledujúcim typom vyšetrení:

pre okultnú krv
(pri akomkoľvek type krvácania je hemoglobín výrazne znížený)
Ezofagogastroduodenoskopia
Kolonoskopia

Ezofagogastroduodenoskopia je zákrok, počas ktorého sa vyšetruje pažerák, žalúdok a črevá. Pomocou tejto metódy môžete nielen odhaliť krvácanie, ale aj zastaviť.

Pri podozrení na krvácanie z tenkého alebo hrubého čreva môže byť urgentné vyšetrenie náročné, pretože bude potrebná špeciálna príprava pacienta.

Pomocou röntgenového vyšetrenia - irrigoskopie je možné zistiť krvácanie alebo inú patológiu. Pred identifikáciou príčiny krvácania sa musí zastaviť. Črevné krvácanie sa zastavuje liekmi resp endoskopické metódy. Ak sú tieto metódy neúčinné, vykoná sa chirurgická intervencia.

Choroby, ktoré môžu byť príznakom črevného krvácania

Ak dôjde k črevnému krvácaniu, jeho príčiny môžu byť odlišné. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku týchto chorôb:

Proktitída
a infekčné
análna trhlina
Meckelov divertikul
Ischemická kolitída
Angiodysplázia čreva
Zhubné novotvary (rakovina) konečníka a hrubého čreva

Trhlina v konečníku

Je najčastejšou príčinou krvácania z konečníka. Výskyt krvi v stolici je spôsobený poškodením črevnej sliznice. Najčastejšou príčinou praskliny je častá zápcha alebo hnačka. Krvácanie možno pozorovať aj po kŕčoch črevného zvierača, ktoré neumožňujú zotavenie sliznice po akte ťažkej defekácie. Poškodená sliznica spôsobuje bolesť pri pohybe čriev. Počet krvných zrazenín v stolici s análnou trhlinou je zvyčajne zanedbateľný. Krv možno nájsť na toaletnom papieri alebo spodnej bielizni. Mierne krvácanie z konečník tiež charakteristické pre ochorenie, ako sú hemoroidy. Rozdiel je v tom, že pri hemoroidoch je takáto bolesť veľmi zriedkavá.

Hemoroidy

Pri hemoroidoch dochádza k zvýšeniu venóznych plexusov umiestnených v stene.Takmer každý človek má hemoroidné žily. Môžu sa vyvinúť ľudia, ktorí sú náchylní na kŕčové žily hemoroidy. Tieto uzliny sa často zapália, zrania a tvoria sa v nich krvné zrazeniny. To všetko môže viesť k prasknutiu črevnej sliznice a krvácaniu. Často sa hemoroidy vyskytujú v kombinácii s análna trhlina. V týchto prípadoch môže byť krvácanie pomerne mierne. Tento priebeh ochorenia môže viesť k anémii z nedostatku železa a zníženiu krvného tlaku.

Divertikulóza

Divertikulóza je ochorenie, ktorého patogenézou je tvorba vačkovitých výrastkov v hrubom čreve. Choroba postihuje starších ľudí. Tvorba výrastkov v čreve je spojená s vysoký krvný tlak na jeho stenách a výskyt slabosti. Liečba choroby môže byť výlučne prevádzková. Divertikuly sa najčastejšie nachádzajú v hrubom čreve, menej často v sigmoidnej oblasti. Choroba je zvyčajne asymptomatická. V prípadoch zápalu divertikula môže dôjsť k abscesu alebo ruptúre tkaniva. Potom sú bolestivé pocity, horúčka a črevné krvácanie.

Krvácanie pri divertikulóze je najnebezpečnejším črevným krvácaním. Keď k tomu dôjde, je potrebná urgentná hospitalizácia. V niektorých prípadoch pacient potrebuje transfúziu krvi. Pri rektálnom krvácaní z sigmoidného hrubého čreva možno vo výkaloch nájsť svetlé krvné zrazeniny. Ak krvácanie vzniklo v hrubom čreve, krv môže byť tmavočervená alebo čierna.Krvácanie z divertikula sa môže spontánne zastaviť, ale môže sa opakovať. V tejto súvislosti sa odporúča, aby sa pacienti s diagnózou divertikulózy neobmedzovali len na substitučnú liečbu, je to nevyhnutné chirurgický zákrok choroby.

Krvácanie pri odstraňovaní polypov

Črevo v mieste odstránenia polypov zistených a odstránených kolonoskopiou môže krvácať. Pri odstraňovaní malých polypov sa používajú špeciálne kliešte. Veľké polypy (od 6 mm) sa odstránia elektrochirurgickou slučkou. Táto slučka je hodená na polyp a cez ňu je aplikovaný prúd. V mieste odstránenia sa môžu vytvoriť vredy. Tiež sliznica v mieste odstránenia polypu môže byť erodovaná. Obdobie hojenia môže byť sprevádzané krvácaním.

angiodysplázia

Tvorba klastrov cievy pod sliznicou čreva a ich výrazné zvýšenie sa nazýva angiodysplázia. Toto ochorenie je diagnostikované pomocou V črevnom lúmene sú pozorované kľukaté zväčšené červené cievy. Tvorba angiodysplázie je možná v ktorejkoľvek časti čreva, ale najčastejšie je jej lokalizáciou pravá časť slepého čreva alebo hrubého čreva. Toto ochorenie je sprevádzané detekciou jasne červenej krvi vo výkaloch. Počas krvácania s angiodyspláziou nie je žiadna bolesť. Častá a dlhotrvajúca strata krvi môže viesť k anémii.

Zápalové ochorenie čriev

Zápalové procesy v hrubom čreve sú tzv. Zmeny v konečníku v dôsledku zápalu sa nazývajú proktitída. Zápal čriev sa môže vyskytnúť v dôsledku infekcií, kolitídy, proktitídy,. Ulcerózna kolitída a proktitída sú chronické ochorenia hrubého čreva. Môžu vzniknúť v dôsledku patologických stavov imunitný systém, najmä jej hyperaktivita. Zápalové ochorenia sú sprevádzané bolesťou, hnačkou, hnačkou s krvou. Zriedkavo sa môže vyskytnúť závažné črevné krvácanie s profúznym krvácaním. Pri ischemickej kolitíde dochádza v dôsledku zhoršeného zásobovania krvou k zápalu hrubého čreva. Choroba sa vyskytuje v dôsledku exacerbácie chronických ochorení ciev nachádzajúcich sa v čreve.

Ischemická kolitída je tiež dôsledkom upchatia tepny, ktorá zásobuje krvou časť čreva.

Porušenie krvného zásobovania môže viesť k tvorbe vredov a erózií, ktoré sú sprevádzané bolesťou, nepríjemnými pocitmi v bruchu, krvácaním. Výtok krvi pri tejto chorobe je malý a po vyliečení môže sám zmiznúť. K zotaveniu zvyčajne dochádza po dvoch týždňoch. Radiačná kolitída je zápalové ochorenie. Môže sa vyskytnúť v dôsledku radiačnej terapie, ktorá sa vykonáva pri onkologických ochoreniach. Počas procedúry nie sú nezvyčajné zmeny na črevných cievach. Existujú príznaky podobné ischemickej kolitíde. V tomto prípade je krvácanie malé a zastaví sa po ukončení radiačnej terapie.

Novotvary hrubého čreva

Novotvary alebo nádory sa tvoria z buniek sliznice. Benígne novotvary sa nazývajú polypy, zhubné nádory. Najčastejšie sa rakovinový nádor vyskytuje v dôsledku degenerácie buniek, ktoré obsahujú. Črevné krvácanie z novotvarov zvyčajne nie je silné a nie je sprevádzané bolesťou, poklesom tlaku. Tento druh krvácania je charakterizovaný výskytom pruhov alebo krvných zrazenín vo výkaloch. Malígne novotvary konečníka a sigmoidálneho hrubého čreva a polypy sú často sprevádzané jasne červeným krvácaním. Keď sa novotvary vyskytujú v hrubom čreve, môžu byť krvavé problémy tmavá farba. Pri častom a dlhotrvajúcom krvácaní dochádza k anémii krvi.

Gastrointestinálne krvácanie

Ak sú príčinou črevného krvácania žalúdočné problémy, je to dosť zriedkavé (gastrointestinálne krvácanie). V týchto prípadoch získava jasne červenú farbu. Krvácanie môže byť dosť silné a môže trvať dlhšie ako jeden deň. Preto predstavuje hrozbu pre život pacienta. Mali by ste ho okamžite hospitalizovať a prijať opatrenia na zastavenie krvácania.

Tematické video povie o análnom krvácaní, jeho príčinách a metódach liečby:

Všimli ste si chybu? Vyberte ho a kliknite Ctrl+Enter aby sme to vedeli.

Povedz svojim priateľom! Zdieľajte tento článok so svojimi priateľmi vo svojej obľúbenej sociálnej sieti pomocou sociálnych tlačidiel. Ďakujem!

Teraz väčšina ľudí začala aplikovať častejšie, s prejavom rôzne príznaky a choroby, pre zdravotná starostlivosť. Výnimkou z pravidla nie je ani ochorenie, akým je črevné krvácanie, pri ktorom je potrebná prvá pomoc.

Najčastejší prejav krvácania, čo je približne sedemdesiatpäť percent všetkých prípadov, je peptický vred. Príčinou krvácania môžu byť aj rôzne druhy chorôb, ako napríklad:

nádory,
zápal žalúdka,
pruh,
hypertenzia,
rôzne druhy srdcových chorôb a obehový systém všeobecne.

Priebeh tohto ochorenia je ovplyvnený vekom človeka, rôznymi chronickými ochoreniami. Krvácanie sa zvyčajne môže vyskytnúť v dvoch štádiách, toto krvácanie je skryté, bez zjavných príznakov a už viditeľného krvácania.

Črevné krvácanie a príčiny krvácania

Príznaky okultného krvácania v počiatočných štádiách v dôsledku prenikania krvi do ľudského tráviaceho systému môže byť:

zhoršenie celkovej pohody,
zvýšená únava,
nevoľnosť,
poruchy trávenia,
hluk v ušiach,
mdloby.

Tieto príznaky môžu trvať dlho, niekedy až niekoľko týždňov. Presné určenie príčin ochorenia v tomto bode je veľmi ťažké, pretože symptómy sú podobné mnohým ochoreniam.

Definícia choroby si vyžaduje starostlivé štúdium pacienta a jeho sťažností. Takže napríklad ak skoré štádia pacient sa sťažuje na bolesť, kŕče v peritoneálnej oblasti a keď sa objavia charakteristické znaky krvácania (výkaly podobné dechtu, tmavé, niekedy hnedé zvracanie), bolesť čiastočne alebo úplne zmizne, v tomto prípade možno s istotou vyhlásiť peptické vredy tráviaci trakt.

So znateľným znížením chuti do jedla, silnou a rýchlou únavou, nadmernou podráždenosťou, poruchami v štádiách spánku, vylučovaním výkalov s krvnými zrazeninami možno naznačovať neoplastické ochorenia črevného traktu. Pri takýchto príznakoch je zvyčajne miesto zápalu veľmi bolestivé.

Silné a hojné rektálne krvácanie, sprevádzajúce zvracanie s veľkými krvnými nečistotami, naznačuje rozšírenie žíl v črevnom trakte. Krvácanie sa môže vyskytnúť pri rektálnych trhlinách v dôsledku ťažkej trvalej zápchy, v prítomnosti kameňov a cudzích predmetov v črevnom trakte. Nezvyčajné je krvácanie do čriev, príznaky, prvá pomoc je potrebná okamžite, vyskytuje sa pri rôznych typoch poranení, v dôsledku ktorých dochádza k prasknutiu a poškodeniu zažívacie ústrojenstvo osoba. Nie sú vylúčené ani prípady krvácania s radiačným poškodením tela.

S prejavom črevného krvácania musí pacient predovšetkým dodržiavať odpočinok na lôžku. Fyzická aktivita, nervové šoky sú úplne vylúčené.

Bezprostredne po zistení krvácania, pred hospitalizáciou, treba pacienta uložiť do vodorovnej polohy, úplne vylúčiť pitie a jedenie, umyť žalúdok roztokom kyseliny aminokaprónovej, roztok by mal byť veľmi studený. Je tiež potrebné aplikovať kvapkanie liekov s účinkom na obnovenie krvi. Nebude nadbytočné zaviesť liek, ktorý zvyšuje zrážanlivosť krvi. Preprava pacienta s krvácaním sa vykonáva iba v horizontálnej polohe.

V každom prípade jedinou a správnou pomocou je poradiť sa s odborníkom.

Liečba črevného krvácania

Absolútne všetci pacienti, ktorí majú príznaky črevného krvácania, musí absolvovať plnú hospitalizáciu s následnou návštevou chirurgického oddelenia. To sa deje bez zlyhania. Špecialista individuálne predpisuje špecifickú liečbu pre každého jednotlivého pacienta. Keď lekár zistí príčiny krvácania, ako aj jeho intenzitu, nastaví liečbu. V prípade, že pacient stratil veľa krvi, potom sa v tejto situácii vykonáva infúzna a hemostatická terapia.

Ak sa zavedie konzervatívna taktika, robí sa to v prípade krvácania, ktoré sa vyvíja na základe patológií systému hemostázy, napriek tomu, že existujú zložité interkurentné ochorenia, ako sú srdcové choroby alebo zhubné nádory, ktoré sa nedajú operovať. .

Ak pacient krváca priamo z kŕčové žily pažeráka, potom odborník predpíše realizáciu endoskopického zastavenia krvácania s ligáciou alebo sklerózou zmenených ciev. Tiež špecialisti môžu pacientovi predpísať endoskopickú zastávku. Súčasne sa odrežú krvácajúce cievy.

Ak bol pacient prijatý na kliniku s najťažším krvácaním, potom je tu určite potrebný chirurgický zákrok. Takže napríklad, ak má pacient žalúdočný vred, potom sa mu podá šitie, alebo resekcia žalúdka.

Črevné krvácanie je typ vnútorného prúdu. Nebezpečná porucha sa vyskytuje v dôsledku poškodenia kapilár, žilových ciev, arteriálnych kanálov. Intenzita procesu krvácania jasne koreluje s priemerom ciev, ktoré majú integrálne poškodenie. Lekári hovoria, že krvácanie v gastrointestinálnom trakte je pre ľudský život dosť nebezpečné ochorenie. V dôsledku toho bude pacient potrebovať núdzovú lekársku starostlivosť.

Strata krvi z dolného gastrointestinálneho traktu sa označuje ako črevné krvácanie. Vo väčšine prípadov sa uvoľňovanie krvi v oblasti sacieho orgánu týka obyvateľov mestských podmienok. Práve oni vedú sedavý spôsob života bez prísneho dodržiavania vyváženej a racionálnej stravy. Asi 70 % týchto komplikácií sa vyskytuje v hrubom čreve. Tiež 20% pacientov, ktorí trpia črevným krvácaním, má jasné porušenie integrity ilea (časti sliznice). V iných prípadoch sa strata tekutého spojivového tkaniva tvorí z iných častí sacieho orgánu. Na rozdiel od žalúdočných lézií, toto patologický proces v čreve môže trvať dlho (latentná forma).

Vnútorné krvácanie nie je nezávislou poruchou, ale príznakom rôznych iných ochorení. Tieto ochorenia vyžadujú rýchlu a včasnú liečbu. Zvlášť pozoruhodné je zameranie straty krvi. V praxi výrazne ovplyvňujú stupeň exacerbácie ochorenia hemoroidy, polypy hrubého čreva, Crohnova choroba, nádory rakovinového typu a iné príčiny.

Je dosť ťažké určiť črevné krvácanie zo žalúdka. Diagnózu ochorenia komplikuje množstvo dôvodov: podobnosť klinických indikácií, blízkosť zdrojov, jednota všetkých orgánov gastrointestinálneho traktu (anatomické, funkčné).

Hlavnou príčinou črevného krvácania je poškodenie arteriálnych ciev. Kapilárne a venózne prietoky krvi v praktickej medicíne sú pomerne zriedkavé. Veda rozlišuje niekoľko typov prietoku krvi mimo cievneho lôžka: skrytý a zjavný (explicitný). Okultné poruchy vznikajú na základe prasknutia kapilárnych kanálikov. Toto ochorenie sa vzťahuje na chronický stav tela, ktorý je spojený s anémiou železobetónu. Všetky črevné krvácania sa delia na:

Určite nie vážne;
Potenciálne vážne;
Nepochybne vážne.

Klasifikácia poruchy

Pri poškodení žalúdka krv postupne prechádza do čriev. Výsledkom je, že testy stolice majú nečistoty krvných štruktúr. Medzinárodná klasifikáciaúdaje o krvácaní (ICD 10) majú nasledujúci tvar: K 92.2. – bližšie neurčený gastrointestinálny + K 92,1. - meléna (veľká stolica čiernej farby). Takže s ulceróznym únikom 12. dvanástnika je pacientovi pridelený kód K26. S vysokou lokalizáciou (gastrojejunal) - K 28. S krvácaním z rekta - K 62,5.

Lokalizácia zdrojov poškodenia v dolnej časti tráviaceho traktu:

1. miesto: dvanástnik 12 (asi 30 % z celkového množstva ochorení);
2. miesto: hrubé črevo (rektum + priečny tračník) - 10 %;
3. miesto: patologická porucha tenkého čreva (1 %).

K dnešnému dňu lekárska veda rozlišuje medzi akútnym a chronickým typom vnútorného krvácania. Veľmi sa líšia rýchlosťou vývoja a vzorom. klinické prejavy. Takže akútna strata krvi hojného typu môže v priebehu niekoľkých hodín výrazne zhoršiť stav chorého človeka. V tomto prípade bude pacient potrebovať operačnú hospitalizáciu. Existuje možnosť rozvoja anémie. Keď je proces natiahnutý na dlhú dobu, premení sa na chronická forma neduhom. Telo prestáva tvoriť červené krvinky a dynamicky reaguje na vznik anémie z nedostatku železa. Táto liečba vyžaduje od pacienta trpezlivosť a trpezlivosť.

Príznaky ochorenia

Stupeň poškodenia cievy priamo ovplyvňuje rozsah črevného krvácania. Manifestácia sa dá zistiť nie okamžite, ale až po chvíli. Chorý človek má ostrý vzhľad bledosti koža. Pulz sa zrýchli. K zhoršeniu situácie dochádza v prvom týždni (pri silnom krvácaní). Pri menších stratách sú príznaky oneskorené niekoľko mesiacov a týždňov.

Príznaky patologickej poruchy:

Prítomnosť kresla so šarlátovými nečistotami krvných sekrétov;
Pravidelný pocit pálenia v črevnej oblasti;
Predĺžená zápcha;
Poruchy hnačky + prítomnosť slizničných výkalov;
V prípade krvavej stolice sa môže v danej oblasti objaviť silné pálenie konečník(rektálny kanál).

Zvýšené a silné krvácaniečrevá (vrátane kapilár) ovplyvňujú:

Mierny pulz rýchleho typu;
Prudký pokles krvný tlak;
Tvorba silných bolestí hlavy (migrény, záchvaty) + tvorba účinku "blikavých pakomárov";
Proces dehydratácie tela;
Rozvoj tachykardie + studený pot + časté mdloby;
Priebeh nedostatočnosti srdcového a renálneho typu;
Edém mozgu + hepoxia + hypovolemický šok.

Miesto ohniska

Dĺžka hrubého čreva u dospelého človeka je asi 150 cm.Najzaujímavejšie je, že krvácanie môže nastať v rôznych častiach sacieho orgánu. Mesenterické tepny (odnož brušnej aorty) vykonávajú kvalitatívne zásobovanie krvou. Proces odklonu krvi sa uskutočňuje cez žily mezenterického typu. Kŕčové lézie vyvolávajú pomalé a predĺžené krvácanie do dutiny hrubého čreva (príznaky sú uvedené vyššie).

Kvalifikovaní špecialisti vedia, že čím je zdroj úniku krvi nižší, tým viac ho bude vo výkaloch pacienta. Živicová pigmentácia produktov rozpadu informuje o krvácaní v horných častiach orgánu.

Bolestivý syndróm sa vo väčšine prípadov vyskytuje pri traumatických léziách čreva (jeho sliznice). Na identifikáciu zdroja zranenia je potrebné vykonať bodovú diagnostickú štúdiu.

Príčiny ochorenia

Vnútorné krvácanie čreva sa tvorí z mnohých dôvodov. Bežným príznakom porúch je narušenie celistvosti mukóznej a svalovej vrstvy membrány absorbujúceho orgánu. Vývoj choroby je uľahčený aktivitou rôznych infekcií, helmintov a nekvalitnej výživy (pikantné jedlá). Zvážte hlavné dôvody podrobnejšie:

Análna trhlina je pomerne častou príčinou vnútorného krvácania z rektálneho otvoru. Táto forma ochorenia informuje lekára o prasknutí sliznice. Pacient má systematickú zápchu, hnačkové prejavy, defekáciu s komplikáciami (sfinkterové kŕče). Pacient neustále pociťuje silnú bolesť v čase vyprázdňovania. Súčasne sa pozoruje malé množstvo krvných zrazenín vo výkaloch. Produkty rozkladu musia mať jednotné vlastnosti;
Hemoroidy. V tomto prípade má pacient výrazné zvýšenie venóznych plexusov. U ľudí predisponovaných k tomuto ochoreniu sa môžu vytvárať patologické uzliny (hemoroidy). Formácie sa často zapália a zrania. V dôsledku toho tromby Anémia z nedostatku železa a nízky krvný tlak;
Divertikulóza je patogénne ochorenie, ktoré sa tvorí v dôsledku vačkovitých výrastkov. Táto patológia postihuje starších ľudí. Divertikuly sa nachádzajú výlučne v hrubom čreve (niekedy v sigmoidnom hrubom čreve). Proces liečby sa uskutočňuje chirurgickým zásahom do štruktúr tráviaceho orgánu. Choroba prebieha bez špecifických príznakov. V niektorých prípadoch zápalu divertikula dochádza k abscesu/trhnutiu tkaniva;
Dôsledok odstránenia polypov. Metóda kolonoskopie zahŕňa mechanizmus na odstránenie malých polypov. Na tento účel sa používajú špeciálne kliešte. V dôsledku toho existuje možnosť rôznych druhov krvácania. Na mieste sa objavujú vredy, sliznica prechádza erozívnymi procesmi. Celé obdobie hojenia je sprevádzané malým krvácaním;
Angiodysplázia je významné nahromadenie krvných ciev pod sliznicou čreva. Toto ochorenie sa dá zistiť iba počas kolonoskopie. Oblasťou distribúcie poruchy sú všetky časti sacieho orgánu (najmä oblasť slepého čreva). Počas prúdu rezu pacient nepociťuje bolesť. Krv má jasne horúcu pigmentáciu;
Zápal hrubého čreva (kolitída) + rektálna proktitída. Ide o chronické ochorenia. Vo väčšine prípadov sa choroby tvoria v dôsledku oslabeného ľudského imunitného systému. Zápal je sprevádzaný ostrými bolesťami, prejavom hnačky (hnačka s krvou). Ischemická kolitída sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného zásobovania krvou a rôznych ochorení črevných ciev. Patologická porucha dynamicky vedie k upchatiu tepien, tvorbe ulceróznych oblastí a erozívnych útvarov. Výtok krvi sa zastaví až po úplnom uzdravení segmentov. Doba rehabilitácie pacienta je asi 14 dní. Hrozí aj radiačná kolitída. Choroba vzniká v čase terapeutickej expozície (s onkológiou).

Krvácanie v detstve

Dolný tráviaci trakt sa často vyskytuje v detstva(do 3 rokov). U novorodencov sa niekedy vyskytujú genetické patológie čreva:

Zdvojnásobenie tenkého čreva;
Infarkt hrubého čreva spôsobený volvulusom a obštrukciou;
Nekrotizujúca enterokolitída ulcerózneho typu.

Dieťa pociťuje nadúvanie, regurgitáciu, dávivé reflexy, pozorujú sa zelené vodnaté stolice (hlien + krv).

Mechanizmus prvej pomoci a liečba

Prvá pomoc pri vnútornom krvácaní z čreva je nasledovná:

Dodržiavanie pokoja na lôžku pacienta;
Na brucho treba umiestniť ľadový obklad + vyhrievaciu podložku studená voda;
Lekári odporúčajú používať hemoroidné čapíky, ktoré sa umiestňujú do konečníka.

V prípade, že je krvácanie malé, potom by mal pacient zavolať sanitku. Príznaky akútnej anémie si vyžadujú okamžitú pozornosť. S bohatým prúdom, lieky na zrážanie krvi (Didicon, Vikasol atď.)

Proces liečby sa vykonáva striktne na chirurgickom oddelení. V núdzových prípadoch sa vykonáva fibrogastroskopia. Táto metóda vám umožňuje zistiť choroby žalúdka. Ďalším krokom je zavedenie intravenóznych hemostatických liekov (kyselina aminokaprónová, Fibrinogén, Etamsilat). Ak má hemodynamika rôzne poruchy (tachykardia, nízky krvný tlak), odoberie sa Reopoliglyukin, koncentrovaný roztok sódy, krvná plazma. O rozhodnutí o chirurgickom (laparotómickom) zásahu do tela sa rozhoduje plánovane. Všetko závisí od stupňa krvácania.

V stacionárnych podmienkach musí pacient vydržať hladovanie po dobu 3 dní. Živiny sa do tela dostávajú kvapkaním do žíl (koncentrovaná glukóza + bielkovinové prípravky). Potom je niekoľko dní povolené používanie mastného mlieka, surových vajec, ovocného želé. Potom pacient prejde na príjem strúhaných obilnín, tvarohu, suflé, varených vajec, želé. Všetky produkty musia byť v chlade a musia vykazovať známky čerstvosti.

Po nebezpečnej patologickej poruche potrebuje pacient čas na obnovenie celistvosti sacieho orgánu. Rôzne druhy vredov a prasklín by sa mali zahojiť. Dodržiavanie prísnej diéty trvá viac ako 6 mesiacov. Fyzická aktivita pre osobu je zakázaná! Po rehabilitácii by mal byť pacient vyšetrený gastroenterológom. Je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára. Koniec koncov, mierne ignorovanie odporúčaní lekára má vážne dôsledky pre ľudské zdravie. Môže teda existovať napr rôzne choroby krv, ktorá sa ťažko lieči.