Štúdium proteínových frakcií cdt biochémie krvného séra. Dekódovanie proteínových frakcií analýzy krvi. Na čo slúži výskum?

Vplyvom elektrického poľa (v praxi sa využíva elektroforéza) sa bielkovina rozdelí na 5-6 frakcií, ktoré sa líšia lokalizáciou, pohyblivosťou, štruktúrou a podielom v celkovej bielkovinovej hmote. Najdôležitejšia frakcia (albumín) je viac ako 40-60% z celkového proteínu v krvnom sére.

Patria sem proteíny akútnej fázy (rýchla odpoveď):

antitrypsín podporuje fibrilogenézu (proces tvorby spojivové tkanivo);
lipoproteíny sú zodpovedné za dodávanie lipidov do iných buniek;
transportné proteíny viažu a posúvajú dôležité telové hormóny (kortizol, tyroxín).

Zahŕňa tiež proteíny akútnej fázy:

makroglobulín aktivuje obranné procesy organizmu pri infekčných a zápalových léziách;
haptoglobín sa viaže na hemoglobín;
ceruloplazmín určuje a viaže ióny medi, neutralizuje voľné radikály a je oxidačným enzýmom pre vitamín C, adrenalín;
lipoproteíny zabezpečujú pohyb tukov.

Do tejto skupiny patria proteíny:

transferín (zabezpečuje pohyb železa);
hemopexín (zabraňuje strate železa);
komplementy (zúčastňujú sa na imunitnej odpovedi);
beta-lipoproteíny (pohybujú fosfolipidy a cholesterol);
niektoré imunoglobulíny (poskytujú aj imunitnú odpoveď).

Frakcia zahŕňa najdôležitejšie imunoglobulínové proteíny rôznych tried (IgA, IgM, IgE, IgG), ktoré sú protilátkami a sú zodpovedné za lokálnu imunitu organizmu.

V dôsledku vývoja akútnych alebo exacerbácií chronických zápalových ochorení sa pomer proteínových frakcií mení. Zníženie množstva jedného alebo druhého typu proteínu možno pozorovať pri imunodeficienciách, ktoré naznačujú vážne procesy v tele ( autoimunitné ochorenia, HIV, onkológia atď.).

Nadbytok často naznačuje monoklonálnu gamapatiu (produkcia abnormálnych typov imunoglobulínov). Medzi následky gamapatie patrí mnohopočetný myelóm (karcinóm plazmatických buniek), Waldenströmova makroglobulinémia (nádor kostnej drene) atď. Môže sa vyskytnúť aj polyklonálna gamapatia (vylučovanie abnormálneho množstva imunoglobulínov). Výsledkom je infekčné choroby, autoimunitné patológie, ochorenia pečene (napríklad vírusová hepatitída) a iné chronické procesy.

V biochemickej analýze krvné proteínové frakcie odrážajú stav proteínového metabolizmu.

Takáto diagnóza je dôležitá pre mnohé choroby, takže stojí za to pochopiť, aké sú proteínové frakcie a aké hodnoty sa považujú za normálne.

Plazmový proteín

Ľudská krvná plazma obsahuje asi sto rôznych proteínových zložiek (frakcií). Väčšinu z nich (až 90 %) tvoria albumíny, imunoglobulíny, lipoproteíny, fibrinogén.

Zvyšok zahŕňa ďalšie proteínové zložky prítomné v plazme v malých množstvách.

Krvné sérum obsahuje približne 7% všetkých bielkovín a ich koncentrácia dosahuje 60 - 80 g / l. Hodnota frakcií v krvi je obrovská.

Proteíny zabezpečujú ideálnu acidobázickú rovnováhu krvi, sú zodpovedné za transport látok a riadia viskozitu krvi. Proteíny zohrávajú dôležitú úlohu pri cirkulácii krvi cez cievy.

V zásade sú bielkovinové frakcie krvi produkované pečeňou (fibrinogén, albumíny, časť globulínov). Zvyšné globulíny (imunoglobulíny) sú syntetizované bunkami RES v kostnej dreni a lymfe.

Zloženie celkového proteínu krvnej plazmy zahŕňa albumíny a globulíny, ktoré sú v stanovených kvalitatívnych a kvantitatívnych pomeroch. V súlade s výskumnou metódou sa izoluje iné množstvo a typ proteínových frakcií.

Krvný test na proteínové frakcie sa najčastejšie vykonáva elektroforetickou frakcionáciou. Existuje niekoľko typov elektroforézy v závislosti od nosného média.

Takže pri analýze na filme alebo géle sa izolujú nasledujúce proteínové frakcie krvnej plazmy: albumín (55–65 %), α1-globulín (2–4 %), α2-globulín (6–12 %), β- globulín (8–12 %), γ-globulín (12–22 %).

Podstatou metódy je odhadnúť intenzitu pásov frakcií v celkovom množstve bielkovín. Proteínové frakcie sú prezentované vo forme pásov rôznej šírky a špecifického usporiadania.

V klinických diagnostických laboratóriách sa takáto štúdia najčastejšie uskutočňuje.

Pri použití iných médií na elektroforetický výskum sa nachádza väčší počet frakcií krvných proteínov.

Napríklad analýza škrobového gélu môže izolovať až 20 proteínových frakcií. V priebehu moderných vyšetrení (radiálna imunodifúzia, imunoelektroforéza atď.) sa v zložení globulínových frakcií nachádza množstvo jednotlivých proteínov.

Pri niektorých patológiách mení elektroforetická štúdia pomer proteínových frakcií v porovnaní s normálnymi hodnotami. Takéto zmeny sa nazývajú dysproteinémia.

Bez ohľadu na dostupnosť štandardné odchýlky v takýchto analýzach, ktoré umožňujú s istotou diagnostikovať patológiu pomerne často, zvyčajne nie je výsledok proteínovej elektroforézy akceptovaný ako jednoznačný základ pre stanovenie diagnózy a výber liečebného režimu.

Preto sa interpretácia analýzy vykonáva v spojení s ďalšími dodatočnými klinickými a laboratórnymi štúdiami.

Albumíny sú jednoduché, vo vode rozpustné bielkoviny. Najznámejším typom albumínu je sérový albumín. Frakciu produkuje pečeň a tvorí asi 55 % všetkých bielkovín obsiahnutých v krvnej plazme.

Normálna hladina sérového albumínu u dospelých je v rozmedzí 35 - 50 g / l. Pre deti do troch rokov sú normálne hodnoty od 25 do 55 g / l.

Albumín je produkovaný pečeňou a závisí od prísunu aminokyselín. Za hlavné funkcie proteínu sa považuje udržiavanie plazmatického onkotického tlaku a kontrola BCC.

Okrem toho sa albumín v spojení s bilirubínom, cholesterolom, kyselinami a ďalšími látkami podieľa na metabolizme minerálov a hormónov.

Frakcia kontroluje obsah voľných látok, nebielkovinových frakcií. Táto funkcia albumínu umožňuje jeho začlenenie do procesu detoxikácie organizmu.

Globulíny sú proteínové frakcie krvného séra, ktoré majú na rozdiel od albumínov vyššiu molekulovú hmotnosť a nižšiu rozpustnosť vo vode. Frakcie sú produkované pečeňou a imunitným systémom.

Alfa1-globulíny (protrombín, transkortín atď.) sú zodpovedné za transport cholesterolu, kortizolu, progesterónu a ďalších látok.

Okrem toho sa frakcie zúčastňujú procesu zrážania krvi (druhá fáza). Normálny obsah alfa1-globulínov v krvnom sére je od 3,5 do 6,5% (od 1 do 3 g / l).

Zároveň u detí je koncentrácia plazmatických proteínových frakcií mierne odlišná: do 6 mesiacov sa hodnoty od 3,2 do 11,7% považujú za normu, s vekom horná hranica klesá a o 7 rokov dosahuje norma u dospelých.

Alfa2-globulíny (antitrombín, vitamín D, väzbový proteín atď.) zabezpečujú transport iónov medi, retinolu, kalciferolu.

Normálna hodnota proteínových frakcií krvnej plazmy u dospelých je v rozmedzí 9 - 15% (od 6 do 10 g / l). U detí do 18 rokov sa koncentrácia považuje za od 10,6 do 13 %.

Beta-globulíny (transferín, fibrinogén, väzbový proteínový globulín atď.) sú zodpovedné za transport cholesterolu, iónov železa, vitamínu B12 a testosterónu.

Beta globulíny sa podieľajú na prvej fáze procesu zrážania krvi. U dospelých je akceptovaná norma koncentrácie frakcií v plazme od 8 do 18% (od 7 do 11 g / l). Pre detstva charakteristický je pokles hladiny bielkovín v krvi na 4,8 – 7,9 %.

Gamaglobulíny (IgA, IgG, IgM, IgD, IgE) sú protilátky a receptory B-lymfocytov, ktoré poskytujú humorálnu imunitu.

Normálna hodnota pre dospelých je koncentrácia gama globulínov v krvi od 15 do 25% (od 8 do 16 g / l). U detí je prípustný pokles hladiny proteínových frakcií na 3,5 % (vo veku do 6 mesiacov) a až na 9,8 % (vo veku do 18 rokov).

Štúdium proteínových frakcií je dôležité pri diagnostike mnohých chorôb. Nedostatok alebo nadbytok jedného z typov bielkovín narúša rovnováhu krvnej plazmy. V laboratóriách existuje 10 typov elektroforegramov, ktoré zodpovedajú určitým patologiám.

Prvý typ je akútny zápal. Tieto patológie (pneumónia, pľúcna tuberkulóza, sepsa, infarkt myokardu) sa vyznačujú výrazným znížením hladiny albumínu a zvýšením koncentrácie alfa1-, alfa2- a gama-globulínov.

Druhý typ elektroferogramov - chronický zápal(napr. endokarditída, cholecystitída a cystitída). V analýze bude badateľný pokles hladiny albumínu a výrazné zvýšenie počtu alfa2 a gama globulínov. Hladina alfa1- a beta-globulínov zostane v normálnom rozmedzí.

Tretí typ je zodpovedný za porušenie renálneho filtra (albumín a gama globulín klesajú na pozadí zvýšenia koncentrácie alfa2 a beta globulínov).

Štvrtý typ je najvýraznejším markerom prítomnosti malígnych nádorov a metastatických novotvarov.

Pri tejto patológii analýza demonštruje výrazné zníženie hladiny albumínu a súčasné zvýšenie všetkých globulínových zložiek proteínu. Umiestnenie primárneho nádoru neovplyvňuje výkon analýzy.

Piaty a šiesty typ naznačujú prítomnosť hepatitídy, nekrózy pečene a niektorých foriem polyartritídy. Na pozadí poklesu koncentrácie albumínu je možné pozorovať zvýšenie gamaglobulínu a mierne odchýlky od normy beta globulínu.

Siedmy typ proteinogramu signalizuje vznik žltačky rôzneho pôvodu. K poklesu hladiny albumínu dochádza pri súčasnom zvýšení počtu alfa2-, beta- a gama-globulínov.

Ôsmy, deviaty a desiaty typ sú zodpovedné za mnohopočetný myelóm rôzneho pôvodu. So znížením koncentrácie albumínu sa zaznamená zvýšenie ukazovateľov globulínu (každý typ má svoje vlastné).

Dešifrovanie indikátorov proteinogramov vykonáva iba špecialista. Mnohé funkcie interpretácie analýzy v závislosti od stavu pacienta a údajov z iných vyšetrení neumožňujú použitie elektroforegramu ako priamej diagnózy.

Rozbor proteínového zloženia krvi je predpísaný pre zápalové procesy pri akútnej resp chronická forma(akékoľvek infekcie, patológie imunitný systém kolagenózy atď.).

Vyšetrenie plazmy sa vykonáva u pacientov s podozrením na mnohopočetný myelóm a rôzne paraproteinémie.

Plazmový proteín

Indikácie

Štúdium proteínových frakcií umožňuje diagnostikovať syndróm imunodeficiencie, onkologické a autoimunitné procesy.

Lekár môže tiež predpísať proteinogram v nasledujúcich prípadoch:

posúdenie závažnosti priebehu zápalových alebo infekčných procesov (v akútnej a chronickej forme);
diagnostika ochorení pečene (hepatitída) a obličiek (nefrotický syndróm);
určenie trvania ochorenia, formy (akútnej, chronickej), štádia, ako aj sledovanie účinnosti terapie;
diagnostika mono- a polyklonálnej gamapatie;
diagnostika a liečba difúznych lézií spojivového tkaniva vrátane kolagenóz (jeho systémová deštrukcia);
pozorovanie pacientov s narušeným metabolizmom, diétou;
sledovanie stavu pacientov s malabsorpčným syndrómom (zhoršené trávenie a vstrebávanie živín);
podozrenie na mnohopočetný myelóm charakterizovaný príznakmi: chronická slabosť, horúčka, časté zlomeniny a posuny, boľavé kosti, infekčné procesy v chronickej forme.

Štúdium proteínových frakcií v krvi (proteinogram) odhaľuje koncentráciu celkového proteínu, kvantitatívny pomer albumínov a globulínov.

Na základe výsledkov zistených odchýlok v klinických a biochemických parametroch je predpísaná analýza na proteínové frakcie v druhej fáze komplexného vyšetrenia. Rozbor je indikovaný na patologické zlomeniny kostí, zvýšenú hladinu vápnika v krvi, anémiu. Takéto príznaky môžu naznačovať rozvoj osteoporózy spojenej s akumuláciou paraproteínu v kostiach pri myelóme.

Štúdium proteínových frakcií je indikované na nevysvetliteľnú slabosť, dlhotrvajúcu horúčku, časté prechladnutia. Tieto príznaky sa objavujú v dôsledku zníženia hladiny globulínovej frakcie v plazme a rozvoja stavu imunodeficiencie. Analýza sa vykonáva s cieľom odlišná diagnóza ochorenia pečene a obličiek, vrodená nedostatočnosť určitých proteínových frakcií, endokrinné ochorenia.

Po röntgenovom vyšetrení s kontrastom, hemodialýzami a plazmaferézou je potrebné týždenné oneskorenie v štúdii.

Biochemická analýza odráža:

stav pečene (enzýmy alanínaminotransferáza - ALT, aspartátaminotransferáza - ASAT, bilirubín);
žlčových ciest(bilirubín, alkalická fosfatáza);
obličky (močovina, kreatinín, kyselina močová);
srdce a krvné cievy (frakcie enzýmu laktátdehydrogenázy);
metabolizmus lipidov (lipidové spektrum);
metabolizmus bielkovín (bielkovinové frakcie);
zápalové indikátory ( C-reaktívny proteín kyseliny sialové);
hladina glukózy.

Po prvé, táto analýza je predpísaná, keď je osoba prijatá na ošetrenie do nemocnice v rámci monitorovania základných funkcií tela. Niektoré ukazovatele sa môžu brať v rozšírenej forme, napríklad lipidové spektrum, ak to vyžaduje profil choroby. Inak minimálny súbor obsahuje stanovenie celkovej bielkoviny, glukózy, pečeňových enzýmov, kreatinínu, bilirubínu a pri podozrení na zápal aj C-reaktívneho proteínu.

Po druhé, biochémia sa vykonáva pri kontaktovaní kliniky a súkromných centier so špecialistami ako ďalšia fáza diagnostiky. Táto analýza môže byť potrebná pre lézie takmer všetkých orgánov a systémov, iba dôraz na jednu alebo druhú skupinu indikátorov sa bude líšiť.

Po tretie, na kontrolu účinnosti a bezpečnosti liekovej terapie sú potrebné biochemické ukazovatele, napríklad steroidy, cytostatiká, hormóny.

Taktiež je predpísaná profylaktická biochémia pri sledovaní určitých skupín populácie (tehotné ženy v rámci skríningu).

Akútne zápalové ochorenia.

Chronické zápalové ochorenia.

Interpretácia výsledkov

Ak pacient dostal do rúk výsledky biochemického krvného testu a obsah bielkovín sa líši od normálu, nemali by ste sa veľmi obávať. Je dôležité si zapamätať, či deň predtým boli nejaké stresy. Ak áno, musíte požiadať lekára o odporúčanie na opätovnú analýzu.

Môže sa tiež pozorovať mierny pokles albumínu:

Počas tehotenstva;
S predávkovaním drogami;
Pri dlhodobom zvýšení teploty;
U fajčiarov.

Vzhľadom na veľký počet možných porúch nemá množstvo albumínu významnú diagnostickú hodnotu, ale je skôr referenčným. Dôležitejšie je dekódovanie globulínov, ktorých zvýšenie a zníženie hladiny oveľa presnejšie indikuje špecifické patológie.

Tieto proteínové frakcie sú rozhodujúce pre:

Ochranné vlastnosti tela;
Kvalita zrážania krvi;
Prenos vitamínov, hormónov a iných užitočných zložiek cez tkanivá ľudského tela.

V tomto ohľade je norma globulínov dôležitá pri dešifrovaní analýzy séra na percento rôznych proteínových frakcií. Ak sa pri analýze krvného séra zistí zmena normálneho množstva alfa-1 globulínov, ide o veľmi závažný príznak, ktorý môže naznačovať rozvoj onkologických ochorení, prítomnosť infekcie a zápalových procesov. Zníženie hladiny alfa-1 globulínov sa často vyskytuje na pozadí:

Emfyzém postihujúci pľúcne tkanivo;
Patológia obličiek.

Počet alfa-1 globulínov sa zvyšuje s:

Tehotenstvo, ktoré je sprevádzané patológiami plodu;
Hormonálna nerovnováha;
Systémový lupus erythematosus.

Indikatívny pre diagnózu je zvýšený podiel beta-globulínov. V prvom rade je to potvrdzujúci faktor pre prítomnosť pečeňových patológií a vývoj malígnych nádorov. Zníženie beta globulínov v kombinácii s inými štúdiami môže potvrdiť:

Porušenia v práci endokrinného systému;
Prítomnosť zápalových procesov v tele;
Anémia.

Gamaglobulíny odrážajú celkový stav imunitného systému. Výrazné zníženie ich hladiny môže naznačovať AIDS. Okrem toho odchýlka od normy potvrdzuje prítomnosť alergické reakcie a chronických zápalových procesov.

Krv sa skladá z tekutej časti a tvarovaných prvkov – krviniek. Ak vypustíte krv z cievy do suchej skúmavky, po niekoľkých minútach sa v nej vytvorí tmavočervená zrazenina pozostávajúca z fibrínových vlákien. Svetložltá tekutina nad zrazeninou je sérum.

Ak sa krv zmieša s konzervačným roztokom a nechá sa odstáť alebo odstredí, potom sa rozdelí na dve hlavné vrstvy: spodná je červenej farby - zrazenina vytvorených prvkov (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky) a horná je priehľadná žltkastá kvapalina – plazma. Sérum sa líši od plazmy tým, že mu chýba fibrinogénový proteín, ktorý prešiel do krvnej zrazeniny.

Krv pozostáva z 55 % plazmy a 45 % vytvorených prvkov, ktoré sú v nej suspendované.

Plazma je komplexné biologické médium obsahujúce 92 % vody, 7 % bielkovín a 1 % tuku, sacharidy a minerálne soli.

Plazmatické (sérové) proteíny sú vysokomolekulárne zlúčeniny obsahujúce dusík. Majú zložitú štruktúru, obsahujú viac ako 20 aminokyselín. Posledne menované dostali svoje meno vďaka prítomnosti amínových skupín (NH2) a karboxylových (kyselinových) skupín (COOH). Aminokyseliny majú vlastnosti kyselín aj zásad a môžu interagovať s rôznymi zlúčeninami.

Aminokyseliny sa navzájom spájajú a vytvárajú veľké molekuly rôznych proteínov. Ľudské telo obsahuje viac ako 100 tisíc druhov rôznych proteínových molekúl. Podľa tvaru ich možno rozdeliť na fibrilárne a globulárne.

Fibrilárne proteíny majú predĺžený, vláknitý tvar; dĺžka molekúl je desiatky a stokrát väčšia ako ich priemer. Molekuly globulárnych bielkovín majú tvar gule (hrudky), ich dĺžka presahuje priemer maximálne 3-10 krát. Existujú aj prechodné formy.

Zloženie bielkovín zahŕňa uhlík (50,6-54,6%), kyslík (21,5-23,5%), vodík (6,5-7,3%), dusík (15-16%). Okrem toho zloženie bielkovín zahŕňa malé množstvo síry, fosforu, železa, medi a niektorých ďalších prvkov.

Chemické vlastnosti bielkovín sú v mnohom podobné aminokyselinám. Proteínová molekula, podobne ako molekula aminokyseliny, obsahuje aspoň jednu voľnú aminoskupinu a jednu karboxylovú skupinu.

Keďže molekula proteínu obsahuje obrovské množstvo aminokyselín, existuje veľa takýchto „voľných skupín“. Vďaka vlastnostiam kyselín a zásad môžu bielkoviny vstúpiť do širokej škály chemických reakcií so širokou škálou látok, ktoré v organizme vykonávajú mnohé funkcie.

Proteíny sú podmienene rozdelené na jednoduché a zložité. Jednoduché bielkoviny sú bielkoviny, ktoré sa skladajú iba z aminokyselín. Patria sem protamín, históny, albumíny, globulíny a množstvo ďalších.

Pri rozklade komplexných proteínov spolu s aminokyselinami vznikajú ďalšie zlúčeniny: nukleové kyseliny, kyselina fosforečná, sacharidy atď. Do skupiny komplexných proteínov patria nukleoproteíny, chromoproteíny, fosfoproteíny, glukoproteíny, lipoproteíny a množstvo proteínov – enzýmov obsahujúcich rôzne protetické (neproteínové) skupiny.

Proteíny sú schopné dávať alebo prijímať elektrický náboj, pričom sa stávajú kladne alebo záporne nabité. Ak sa to stane súčasne, molekula proteínu sa stane elektricky neutrálnou.

Fyzikálno-chemické vlastnosti bielkovín určujú ich hydrofilnosť – schopnosť zadržiavať vodu, čím vzniká koloidný roztok. Jedna kyslá skupina (COOH) je schopná viazať štyri a amín (NH2) - tri molekuly vody.

Každá molekula proteínu je obklopená pomerne hustou vodnou škrupinou, ktorá je pevne pripevnená na jej povrchu. Sila, ktorou plazmatické bielkoviny k sebe priťahujú vodu, sa nazýva koloidný osmotický alebo onkotický tlak. Je to 23-28 mm Hg. čl.

So znížením množstva bielkovín alebo znížením ich hydrofilnosti sa v plazme tvorí nadbytok „voľnej“ vody, zvyšuje sa hydrostatický tlak v najmenších cievkach (kapilárach) a voda začína presakovať cez steny kapilár do tkanív. Vytvára sa onkotický (t.j. v závislosti od množstva a vlastností bielkovín) edém. Výskyt edému je spojený s mnohými ďalšími dôvodmi.

Okrem aktívnej účasti na metabolizme vody plnia proteíny krvnej plazmy množstvo ďalších funkcií. základné funkcie. Podieľajú sa na procese zrážania krvi.

Proteíny, ktoré majú veľa polárnych disociujúcich bočných reťazcov, sú schopné viazať a transportovať rôzne biologické látky. Proteíny, ktoré sú jedným z najdôležitejších pufrovacích systémov krvi, udržujú stálosť homeostázy – acidobázického stavu (ACS) krvi. Plazmatické proteíny chránia telo pred prenikaním cudzích prvkov, vrátane cudzích proteínov.

V klinickej praxi sa stanovuje celkový obsah bielkovín v krvnej plazme a ich frakcie.

Celkové množstvo bielkovín v krvnej plazme je 65-85 g/l. V krvnom sére je bielkovín o 2-4 g/l menej ako v plazme v dôsledku neprítomnosti fibrinogénu.

Celkové množstvo bielkovín môže byť nízke (hypoproteinémia) alebo vysoké (hyperproteinémia).

Hypoproteinémia sa vyskytuje v dôsledku:

nedostatočný príjem bielkovín v tele;
zvýšená strata bielkovín;
poruchy tvorby bielkovín.

Nedostatočný príjem bielkovín môže byť dôsledkom dlhodobého hladovania, diéty bez bielkovín a narušenia gastrointestinálneho traktu. K významnej strate bielkovín dochádza pri akútnom a chronickom krvácaní, malígnych novotvaroch.

Ťažká hypoproteinémia - pretrvávajúci príznak nefrotický syndróm, ktorý sa vyskytuje pri mnohých ochoreniach obličiek a je spojený s vylučovaním moču Vysoké číslo veverička.

Porušenie tvorby bielkovín je možné pri nedostatočnej funkcii pečene (hepatitída, cirhóza, dystrofia pečene).

Hyperproteinémia sa vyvíja v dôsledku dehydratácie (dehydratácie) - straty časti intravaskulárnej tekutiny. K tomu dochádza pri prehriatí organizmu, rozsiahlych popáleninách, ťažkých úrazoch, niektorých chorobách (cholera). Hyperproteinémia sa pozoruje pri mnohopočetnom myelóme - ťažké utrpenie s rastom plazmatických buniek, ktoré produkujú paraproteíny.

Zloženie proteínov krvnej plazmy je mimoriadne rôznorodé. Moderné metódy výskum dokázal identifikovať viac ako 100 rôznych plazmatických proteínov, väčšina z nich izolovaná v čistej forme a charakterizovaná.

Najjednoduchšie bielkoviny – albumíny, globulíny a fibrinogén – sa nachádzajú v plazme vo veľkom množstve, zvyšok je zanedbateľný.

Rozdiely v proteínoch v zložení aminokyselín, fyzikálno-chemické vlastnosti umožnili rozdeliť ich na samostatné frakcie so špecifickými biologickými vlastnosťami.

Najpresnejšia separácia sa môže uskutočniť v elektrickom poli počas elektroforézy. Metóda je založená na skutočnosti, že proteíny s rôznym elektrickým nábojom sa pohybujú rôznymi rýchlosťami.

Elektroforézu plazmatických proteínov prvýkrát uskutočnil švédsky vedec A. Tiselius (1930).

V krvnej plazme zdravý človek elektroforéza na papieri dokáže detegovať päť frakcií.

Pri použití iných médií (agarový gél, polyakrylamidový gél) alebo imunoelektroforézou je možné získať viac frakcií.

Albumíny tvoria väčšinu plazmatických bielkovín. Dobre zadržiavajú vodu, tvoria až 80 % koloidného osmotického tlaku krvi.

Hypoalbuminémia (znížený obsah albumínu v krvnej plazme) vzniká z rovnakých dôvodov ako zníženie celkového množstva bielkovín (nízky príjem z potravy, veľké straty bielkovín, porucha syntézy bielkovín, zvýšená kazivosť). Hypoalbuminémia spôsobuje zníženie krvného onkotického tlaku, čo vedie k edému. Hydrofilnosť bielkovín znižujú rôzne toxické látky, alkohol.

Hyperalbuminémia sa pozoruje, keď je telo dehydratované.

Globulíny. Zvýšenie obsahu alfa globulínov sa pozoruje pri zápalových procesoch, stresových účinkoch na organizmus (úrazy, popáleniny, infarkt myokardu atď.).

Ide o proteíny takzvanej akútnej fázy. Stupeň zvýšenia alfa globulínov odráža intenzitu procesu.

Prevládajúci nárast alfa-2 globulínov je zaznamenaný pri akútnych hnisavých ochoreniach, zapojenie do patologický proces spojivového tkaniva (reumatizmus, systémový lupus erythematosus atď.).

Pokles alfa globulínov je zaznamenaný s inhibíciou ich syntézy v pečeni, hypotyreóza - znížená funkcia štítna žľaza.

Beta globulíny. Táto frakcia obsahuje lipoproteíny, takže množstvo beta-globulínov sa zvyšuje s hyperlipoproteinémiou. Toto sa prejavuje pri ateroskleróze cukrovka, hypotyreóza, nefrotický syndróm.

Významná hypergamaglobulinémia je charakteristická pre chronickú aktívnu hepatitídu, cirhózu pečene.

Pri niektorých ochoreniach (myelóm, krvné ochorenia, zhubné novotvary) sa objavujú špeciálne patologické proteíny - paraproteíny - imunoglobulíny, ktoré nemajú vlastnosti protilátok. V týchto prípadoch sa tiež pozoruje hypergamaglobulinémia.

Pokles gama globulínov je zaznamenaný pri ochoreniach a stavoch spojených s vyčerpaním, potlačením imunitného systému (chronické zápalové procesy, alergie, konečné štádium malígnych ochorení, dlhodobá liečba steroidnými hormónmi, AIDS).

Proteínové frakcie– kvantitatívny pomer frakcií celkového proteínu krvného séra: albumíny, a-1-globulíny, a-2-globulíny, a-globulíny a p-globulíny.

Albumínová frakcia homogénna, bežne tvorí 50-65% z celkového množstva bielkovín.
Globulínové frakcie majú heterogénnejšie zloženie.

Frakcia a-1-globulínov obsahuje alfa-1-antitrypsín (hlavná zložka tejto frakcie) - inhibítor proteolytických enzýmov, alfa-1-kyslý glykoproteín (orosomukoid) - má široké spektrum funkcií, podporuje fibrilogenézu v zóne zápalu, alfa-1-lipoproteíny (funkcia - účasť na transporte lipidov), protrombín a transportné proteíny: globulín viažuci tyroxín, trankortín (funkcia - väzba a transport kortizolu, resp. tyroxínu).

Frakcia?-2-globulíny prevažne zahŕňa proteíny akútnej fázy - alfa-2 makroglobulín, haptoglobín, ceruloplazmín, ako aj apolipoproteín B. Alfa-2-makroglobulín, ktorý je hlavnou zložkou frakcie, sa podieľa na vzniku infekčných a zápalových reakcií. Haptoglobín je glykoproteín, ktorý tvorí komplex s hemoglobínom uvoľneným z červených krviniek počas intravaskulárnej hemolýzy. Ceruloplazmín špecificky viaže ióny medi a je tiež oxidázou kyseliny askorbovej, adrenalínu, dioxyfenylalanínu (DOPA) a je schopný inaktivovať voľné radikály. Alfa lipoproteíny sa podieľajú na transporte lipidov.

Frakcia?-globulíny obsahuje transferín (hlavný plazmatický proteín - nosič železa), hemopexín (viaže drahokam/methem, čím bráni jeho vylučovaniu obličkami a strate železa), zložky komplementu (ktoré sa podieľajú na imunitných reakciách), beta-lipoproteíny (zúčastňujú sa transport cholesterolu a fosfolipidov) a niektoré imunoglobulíny.

Frakcia?-globulíny pozostáva z imunoglobulínov (podľa poradia kvantitatívneho poklesu - IgG, IgA, IgM, IgE). Funkčne sú imunoglobulíny protilátky, ktoré poskytujú humorálnu imunitu.

Zmena pomeru proteínových frakcií krvnej plazmy sa pozoruje pri mnohých ochoreniach s normálnym obsahom celkových bielkovín (dysproteinémia). Dysproteinémie sú zaznamenané častejšie ako zmeny v celkovom množstve bielkovín. Pri pozorovaní v dynamike môžu charakterizovať štádium ochorenia, jeho trvanie, účinnosť prebiehajúcich terapeutických opatrení.

Charakteristické varianty posunov v obsahu proteínových frakcií.

Reakcia akútnej fázy (zmeny spojené so zápalom a nekrózou tkaniva) - zvýšenie obsahu a-1- a p-2-globulínov. Pozorované pri akútnej vírusovej infekcii akútny zápal pľúc, akútna bronchitída, akútna pyelonefritída, infarkt myokardu, poranenia (vrátane chirurgických), novotvary.

Chronický zápal - zvýšenie obsahu β-globulínov (reumatoidná artritída, chronická hepatitída).

Nefrotický syndróm - zvýšenie koncentrácie v krvi? -2-globulínov (vyskytuje sa v dôsledku akumulácie alfa-2-makroglobulínu na pozadí straty albumínu a iných proteínov počas filtrácie v obličkových glomeruloch).

Cirhóza pečene - výrazné zvýšenie proteínov gama frakcie.

Indikácie na účely analýzy - proteínové reakcie:

Akútne a chronické zápalové ochorenia (infekcie, difúzne ochorenia spojivového tkaniva, kolagenózy, autoimunitné ochorenia).
Podozrenie na mnohopočetný myelóm a inú monoklonálnu gamapatiu.
Poruchy príjmu potravy a malabsorpčný syndróm.
Skríningové vyšetrenia.

Príprava na štúdium: odber krvi na prázdny žalúdok.

Materiál na výskum: krvné sérum.

Jednotky:% (v percentách).

Referenčné hodnoty proteínových frakcií (normálni dospelí):

albumíny 52 – 65 %
?1-globulíny 2,5 - 5 %
2-globulíny 6 - 11 %
?-globulíny 8 – 14 %
?-globulíny 15 – 22 %

1. Poruchy príjmu potravy. 2. Malabsorpčný syndróm. 3. Choroby pečene a obličiek. 4. Nádory. 5. Kolagenózy. 6. Popáleniny. 7. hyperhydratácia. 8. Krvácanie. 9. Analbuminémia. 10. Tehotenstvo. 11. Ťažké zápalové ochorenia.

Frakcia a-1-globulínov.

1. Dedičný nedostatok alfa-1 antitrypsínu. 2. Nedostatok alfa-1-lipoproteínu.

Frakcia?-2-globulíny.

1. Znížený alfa-2-makroglobulín (pankreatitída, popáleniny, trauma). 2. Znížený haptoglobín (hemolýza rôznej etiológie, pankreatitída, sarkoidóza).

Frakcia? -globulíny.

1. Hypobetalipoproteinémia. 2. Nedostatok IgA.

Frakcia?-globulíny

1. Stavy imunodeficiencie. 2. Užívanie glukokortikoidov.3. Plazmaferéza. 4. Tehotenstvo.

Recenzie

V súčasnosti som obyvateľom Krymu, dozvedel som sa o jedinečných metódach liečby na klinike, prišiel som sem s problémom...

V súčasnosti som obyvateľom Krymu, dozvedel som sa o jedinečných metódach liečby na klinike, prišiel som sem s problematickými otázkami môjho zdravia. Absolvoval som diagnostiku, laboratórne testy a následne liečbu. Cítim sa oveľa lepšie, odchádzam s dobrým zdravotným potenciálom. Ďakujem Valentine Dmitrievne, Valery Ivanovich, zdravotnej sestre Natalya Lavrinenko za ich citlivý prístup ku mne

Za konzultáciu ďakujem optometristke Olge Valentinovne - veľmi dobrej lekárke - poradím každému!

Prišiel som do CDC s bolesťou kĺbov, výraznými kŕčovými žilami, sťažnosťami na prácu žalúdka.
Po držaní...

Prišiel som do CDC s bolesťou kĺbov, výraznými kŕčovými žilami, sťažnosťami na prácu žalúdka. Po skončení sedení ostrá bolesť v kolennom kĺbe. Puffiness preč dolných končatín, žily sa zmenšili, práca žalúdka sa stabilizovala, tlak sa vrátil do normálu. Nikdy v živote za celý čas chodenia do nemocníc na také krátke obdobie mi nebola diagnostikovaná, navyše všetky štúdie sú bezbolestné a nezaťažujúce organizmus. Zamestnanci sú priateľskí, je vidieť, že každý z nich je profesionál s veľkým písmenom. Teraz už viem, že v budúcnosti zabudneme ja aj moji rodinní príslušníci na iné ambulancie a nemocnice.

Stalo sa, že som už padal z nôh. Mal som problémy so štítnou žľazou, veľmi ma bolia kosti, ...

Stalo sa, že som už padal z nôh. Mala som problémy so štítnou žľazou, veľmi ma boleli kosti, veľmi som opuchla. Po absolvovaní liečebného cyklu na klinike sa dá povedať, že som bol postavený na nohy. Všetkým svojim priateľom a známym som už odporučil riešiť zdravotné problémy v tejto ambulancii, najmä vzhľadom na náklady na lieky, ktoré sa teraz predpisujú v poliklinikách.

Bol som dlho chorý. Kĺby sú veľmi boľavé, štítna žľaza je znepokojená. Kĺby bolia pri zaťažení aj v stave ...

Bol som dlho chorý. Kĺby sú veľmi boľavé, štítna žľaza je znepokojená. Kĺby bolia pri cvičení aj v pokoji. Lekárske ošetrenie Pravidelne míňam 98 rokov. Bola liečená v Moskve v Artrocenter, podstúpila liečbu v sanatóriu v Pyatigorsku. Môj stav sa však len zhoršoval, bolo jasné, že takáto liečba nemá zmysel. O Kulikovičovej klinike som sa dozvedel náhodou od spolucestujúceho vo vlaku. Na jej príbehu sa mi najviac páčilo, že tu berú telo ako celok, a nie konkrétnu kosť. Tie. dôvod, prečo všetko funguje. O tri mesiace neskôr som bol pripravený prísť do Dnepropetrovska. Tu som rýchlo absolvoval komplexnú diagnostiku. Atmosféra v ambulancii ma napĺňala optimizmom. Je skvelé, keď sa dá urobiť všetka diagnostika na jednom mieste. Tak sa mi tu páčilo, chcem sa sem vrátiť, škoda, že bývam ďaleko.

Som učiteľkou 35 rokov lekárska akadémia Viac ako 10 rokov trpím reumatoidnou artritídou.

Pracujem ako učiteľ na lekárskej akadémii 35 rokov a viac ako 10 rokov trpím reumatoidnou artritídou. Skúšal som rôzne lieky, steroidné aj protizápalové. Teraz som prišiel na to, že liečba v ambulancii doktora Kulikoviča je efektívnejšia a šetrnejšia. Táto liečba vám umožňuje nebrať drogy so silnými vedľajšie účinky a zároveň, liečivý účinok dlhodobo a pomáha predchádzať zápalom kĺbu.

Išiel som na kliniku s problémami s pankreasom. Po absolvovaní diagnostiky a liečby som bol spokojný a ...

Išiel som na kliniku s problémami s pankreasom. Po absolvovaní diagnostiky a priebehu liečby som bol spokojný s prístupom personálu a konečným výsledkom. Po ukončení liečebných sedení sa bolesť nepozoruje, zdravotný stav je dobrý. Jediné nie príjemné spomienky sú spojené s akupunktúrou, pre mňa to bolo trochu bolestivé. Ostatné procedúry prebehli hladko. Myslím si, že táto klinika má najlepšiu hodnotu za peniaze.

Chcem vyjadriť svoju úprimnú vďaku Jurijovi Nikolajevičovi Kulikovičovi za vytvorenie takejto kliniky, za láskavosť...

Chcem vyjadriť svoju úprimnú vďaku Jurijovi Nikolajevičovi Kulikovičovi za vytvorenie takejto kliniky, za milý a citlivý prístup personálu, počnúc administrátormi: Tatyanou Anatolyevnou a Irinou Alexandrovnou, ktoré vždy trpezlivo rozprávajú o čase výskumu, celé prvé poschodie personálu pre diagnostické testy a lekárske oddelenie na druhom poschodí. Všetkým zamestnancom by som chcel popriať zdravie, úspech a šťastie.

Prišli sme zďaleka a starostlivosť a pozornosť, ktorá nás na klinike obklopovala, nás veľmi oslovila. Mnohokrat dakujem,...

Prišli sme zďaleka a starostlivosť a pozornosť, ktorá nás na klinike obklopovala, nás veľmi oslovila. Veľká vďaka Tanyi z recepcie, ktorá nám pomohla usadiť sa. Moja dcéra rada chodila na hodiny k logopédke Svetlane Nikolaevnej, veľmi kompetentnej a veľmi citlivej lekárke. Čo svojou náročnosťou prinútilo dcéru vážne pracovať. Som vám za všetko veľmi vďačný, Svetlana Nikolaevna. Ďakujem za citlivosť, pozornosť a profesionalitu neurológovi Valerijovi Ivanovičovi. S výsledkami liečby sme veľmi spokojní. Šťastie prajeme Oksanke (kancelária č. 1). Ďakujem veľmi pekne za pozornosť, lásku a starostlivosť o moje dieťa. Kiež by bolo na klinike viac lekárov a dobrých ľudí ako ste vy.

Sťažnosti na pohybový aparát ma prinútili ísť na kliniku, bolia ma kolená, bedrá...

Sťažnosti na pohybový aparát ma prinútili ísť do ambulancie, bolelo ma koleno, bedrové kĺby, kosti na nohách. Po vyšetrení sa ukázalo, že mám problémy s mnohými vnútornými orgánmi, o niektorých som ani nevedela. Takže predtým, ako som sa obával krížov, som si myslel, že je to ischias, ale ukázalo sa, že sú to obličky. Po liečbe na klinike nie sú žiadne sťažnosti. Zlepšila sa pohyblivosť v kĺboch, prestali bolieť. Analýzy, moč, krv normalizované. Veľmi sa mi tu páčilo, hlavne pozorný a svedomitý prístup ku mne. Skôr po ošetrení na iných miestach mi nebolo jasné, či liečba pomohla alebo nie, v tejto ambulancii cítim výsledok liečby.

Chcel by som sa poďakovať celému personálu Kulikovichovej kliniky za pomoc pri liečbe, v...

Chcem sa poďakovať celému personálu Kulikovichovej kliniky za pomoc pri liečbe, najmä veľmi pozorným sestrám. Neviem, o koľko viac by som musel ochorieť, keby nebolo vašej kliniky. Ďakujem veľmi pekne za všetko!

Prvá vec, ktorá ma zaujala bola módnosť, ale toto je šupa. Najdôležitejšie je, že počas liečby som...

Prvá vec, ktorá ma zaujala bola módnosť, ale toto je šupa. Najdôležitejšie je, že som sa pri ošetrení stretol s vrúcnosťou, ústretovosťou a pozornosťou personálu. Osobitné poďakovanie patrí ošetrujúcemu lekárovi Jurijovi Vladimirovičovi a všetkým jeho kolegom. Rozbory ukážu, aké sú výsledky liečby, ale celkový stav, emocionálny vzostup a nával energie sú výsledkom tak liečebných procedúr, ako aj príjemnej zábavy a zaujímavej komunikácie.

Som veľmi vďačný ľuďom, ktorí tu pracujú, za láskavosť a teplo, ktoré vyžarujú, za prístup, ktorý...

Som veľmi vďačný ľuďom, ktorí tu pracujú, za láskavosť a teplo, ktoré vyžarujú, za prístup, ktorý je v našich životoch taký vzácny a práve teraz. Veľká vďaka patrí lekárom a sestričkám, celému personálu. Tu sa cítite pokojne a prichádza dôvera, že s vami bude všetko v poriadku!

Chcem sa srdečne poďakovať celému personálu kliniky za vrelý profesionálny prístup k pacientovi, za...

Vyjadrujem srdečnú vďaku celému personálu kliniky za vrelý profesionálny prístup k pacientovi, za kompletnú a pre dôchodkyňu hlavne bezplatnú liečbu s pozitívnym výsledkom (pri osteoporóze). Ďakujem veľmi pekne za radu a dôležité odporúčania. Zdravie vám všetkým, tvorivý úspech v tvrdej lekárskej práci, všetko najlepšie!

Som zdravotnícky pracovník so 17 ročnou praxou. Pracujem v centrálnej okresnej nemocnici vo Verchnedneprovsku. Do dnešného dňa v súkromí...

Som zdravotnícky pracovník so 17 ročnou praxou. Pracujem v centrálnej okresnej nemocnici vo Verchnedneprovsku. Do dnešného dňa som nebola v súkromných ambulanciách a veľmi ma mrzí, že som potom navštívila Vašu ambulanciu. Prvýkrát som sa stretol s takým pozorným a profesionálnym prístupom k ich práci. A samotná atmosféra v Klinike dodáva výbornú náladu a presvedčenie, že všetky choroby sú liečiteľné. Veľká vďaka Kulikovich Yu.N. za to, že vytvoril takúto Kliniku s výborným tímom.

V biochemickej analýze krvné proteínové frakcie odrážajú stav proteínového metabolizmu.

Takáto diagnóza je dôležitá pre mnohé choroby, takže stojí za to pochopiť, aké sú proteínové frakcie a aké hodnoty sa považujú za normálne.

Ľudská krvná plazma obsahuje asi sto rôznych proteínových zložiek (frakcií). Väčšinu z nich (až 90 %) tvoria albumíny, imunoglobulíny, lipoproteíny, fibrinogén.

Zvyšok zahŕňa ďalšie proteínové zložky prítomné v plazme v malých množstvách.

Krvné sérum obsahuje približne 7% všetkých bielkovín a ich koncentrácia dosahuje 60 - 80 g / l. Hodnota frakcií v krvi je obrovská.

Proteíny zabezpečujú ideálnu acidobázickú rovnováhu krvi, sú zodpovedné za transport látok a riadia viskozitu krvi. Proteíny zohrávajú dôležitú úlohu pri cirkulácii krvi cez cievy.

Krvný test na proteínové frakcie sa najčastejšie vykonáva elektroforetickou frakcionáciou. Existuje niekoľko typov elektroforézy v závislosti od nosného média.

Takže pri analýze na filme alebo géle sa izolujú nasledujúce proteínové frakcie krvnej plazmy: albumín (55 - 65%), α 1 -globulín (2 - 4%), α 2 -globulín (6 - 12%), β-globulín (8 - 12%), y-globulín (12 - 22%).

Podstatou metódy je odhadnúť intenzitu pásov frakcií v celkovom množstve bielkovín. Proteínové frakcie sú prezentované vo forme pásov rôznej šírky a špecifického usporiadania.

V klinických diagnostických laboratóriách sa takáto štúdia najčastejšie uskutočňuje.

Pri použití iných médií na elektroforetický výskum sa nachádza väčší počet frakcií krvných proteínov.

Pri niektorých patológiách mení elektroforetická štúdia pomer proteínových frakcií v porovnaní s normálnymi hodnotami. Takéto zmeny sa nazývajú dysproteinémia.

Bez ohľadu na prítomnosť štandardných odchýlok v takýchto analýzach, ktoré umožňujú pomerne často diagnostikovať patológiu, výsledok proteínovej elektroforézy zvyčajne nie je akceptovaný ako jednoznačný základ pre stanovenie diagnózy a výber liečebného režimu.

Preto sa interpretácia analýzy vykonáva v spojení s ďalšími dodatočnými klinickými a laboratórnymi štúdiami.

Frakcie albumínov a globulínov

Normálna hladina sérového albumínu u dospelých je v rozmedzí 35 - 50 g / l. Pre deti do troch rokov sú normálne hodnoty od 25 do 55 g / l.

Albumín je produkovaný pečeňou a závisí od prísunu aminokyselín. Za hlavné funkcie proteínu sa považuje udržiavanie plazmatického onkotického tlaku a kontrola BCC.

Okrem toho sa albumín v spojení s bilirubínom, cholesterolom, kyselinami a ďalšími látkami podieľa na metabolizme minerálov a hormónov.

Frakcia kontroluje obsah voľných látok, nebielkovinových frakcií. Táto funkcia albumínu umožňuje jeho začlenenie do procesu detoxikácie organizmu.

Alfa1-globulíny (protrombín, transkortín atď.) sú zodpovedné za transport cholesterolu, kortizolu, progesterónu a ďalších látok.

Okrem toho sa frakcie zúčastňujú procesu zrážania krvi (druhá fáza). Normálny obsah alfa1-globulínov v krvnom sére je od 3,5 do 6,5% (od 1 do 3 g / l).

Alfa2-globulíny (antitrombín, vitamín D, väzbový proteín atď.) zabezpečujú transport iónov medi, retinolu, kalciferolu.

Normálna hodnota proteínových frakcií krvnej plazmy u dospelých je v rozmedzí 9 - 15% (od 6 do 10 g / l). U detí do 18 rokov sa koncentrácia považuje za od 10,6 do 13 %.

Beta-globulíny (transferín, fibrinogén, väzbový proteín globulín atď.) sú zodpovedné za transport cholesterolu, iónov železa, vitamínu B 12, testosterónu.

Beta globulíny sa podieľajú na prvej fáze procesu zrážania krvi. U dospelých je akceptovaná norma koncentrácie frakcií v plazme od 8 do 18% (od 7 do 11 g / l). Pre deti je charakteristické zníženie hladiny bielkovín v krvi na 4,8 – 7,9 %.

Gamaglobulíny (IgA, IgG, IgM, IgD, IgE) sú protilátky a receptory B-lymfocytov, ktoré poskytujú humorálnu imunitu.

Normálna hodnota pre dospelých je koncentrácia gama globulínov v krvi od 15 do 25% (od 8 do 16 g / l). U detí je prípustný pokles hladiny proteínových frakcií na 3,5 % (vo veku do 6 mesiacov) a až na 9,8 % (vo veku do 18 rokov).

Čo znamená deviácia?

Prvým typom je akútny zápal. Tieto patológie (pneumónia, pľúcna tuberkulóza, sepsa, infarkt myokardu) sa vyznačujú výrazným znížením hladiny albumínu a zvýšením koncentrácie alfa1-, alfa2- a gama-globulínov.

Druhým typom elektroforegramu je chronický zápal (napr. endokarditída, cholecystitída a cystitída). V analýze bude badateľný pokles hladiny albumínu a výrazné zvýšenie počtu alfa2 a gama globulínov. Hladina alfa1- a beta-globulínov zostane v normálnom rozmedzí.

Tretí typ je zodpovedný za porušenie renálneho filtra (albumín a gama globulín klesajú na pozadí zvýšenia koncentrácie alfa2 a beta globulínov).

Štvrtý typ je najvýraznejším markerom prítomnosti malígnych nádorov a metastatických novotvarov.

Piaty a šiesty typ naznačujú prítomnosť hepatitídy, nekrózy pečene a niektorých foriem polyartritídy. Na pozadí poklesu koncentrácie albumínu je možné pozorovať zvýšenie gamaglobulínu a mierne odchýlky od normy beta globulínu.

Siedmy typ proteinogramu signalizuje vznik žltačky rôzneho pôvodu. K poklesu hladiny albumínu dochádza pri súčasnom zvýšení počtu alfa2-, beta- a gama-globulínov.

Analýza proteínového zloženia krvi je predpísaná pre zápalové procesy v akútnej alebo chronickej forme (akékoľvek infekcie, patológie imunitného systému, kolagenózy atď.).

Vyšetrenie plazmy sa vykonáva u pacientov s podozrením na mnohopočetný myelóm a rôzne paraproteinémie.

Metabolické poruchy s malabsorpčným syndrómom sú priamou indikáciou na analýzu. Tehotné darujú krv na zloženie bielkovín v komplexe skríningovej diagnostiky.

Ukazuje pomer proteínových zložiek v plazme. Ak dôjde k narušeniu rovnováhy počtu frakcií, potom je pacientovi často diagnostikovaný zápalový proces alebo ochorenie v akútnej alebo chronickej forme.

Interpretácia výsledkov štúdie by však mala prebiehať v spojení s ukazovateľmi iných vyšetrení a nemôže byť jediným základom pre stanovenie diagnózy a výber liečebného režimu.

Ľudské telo má špeciálne systémy, ktoré nepretržite komunikujú medzi orgánmi a tkanivami a vymieňajú si s nimi odpadové produkty tela životné prostredie. Jedným z týchto systémov, spolu s intersticiálnou tekutinou a lymfou, je krv.

Funkcie krvi sú nasledovné.

Výživa tkanív a vylučovanie produktov metabolizmu.

Tkanivové dýchanie a udržiavanie acidobázickej rovnováhy a vodno-minerálnej rovnováhy.

Transport hormónov a iných metabolitov.

Ochrana pred cudzími agentmi.

Regulácia telesnej teploty redistribúciou tepla v tele.

Bunkové prvky krvi sú v tekutom médiu- krvná plazma.

Ak sa čerstvo odobratá krv ponechá v sklenenej miske pri izbovej teplote (20 ° C), po chvíli sa vytvorí krvná zrazenina (trombus), po ktorej vytvorení zostane žltá tekutina - krvné sérum. Od krvnej plazmy sa líši tým, že neobsahuje fibrinogén a niektoré proteíny (faktory) systému zrážania krvi. Koagulácia krvi je založená na premene fibrinogénu na nerozpustný fibrín. Fibrínové vlákna zapletajú erytrocyty. Fibrínové vlákna možno získať dlhodobým miešaním čerstvo odobratej krvi, navinutím výsledného fibrínu na palicu. Takže môžete získať defibrinovanú krv.

Na získanie plnej krvi vhodnej na transfúziu pacientovi, schopnej dlhodobého skladovania, je potrebné do nádobky na odber krvi pridať antikoagulanciá (látky zabraňujúce zrážaniu krvi).

Množstvo krvi v ľudských cievach je približne 20 % telesnej hmotnosti. 55% hmoty krvi tvorí plazma, zvyšok tvoria prvky krvnej plazmy (erytrocyty, leukocyty, lymfocyty, krvné doštičky).

Zloženie krvnej plazmy:

90 % - voda;

6-8% - bielkoviny;

2% - organické neproteínové zlúčeniny;

1% - anorganické soli.

Proteínové zložky krvnej plazmy.

Metódou vysolovania možno získať tri frakcie proteínov krvnej plazmy: albumíny, globulíny, fibrinogén. Elektroforéza na papieri umožňuje rozdeliť plazmatické proteíny do 6 frakcií.

albumíny - 54-62 %.

Globulíny: 1-globulíny 2,5-5%.

v2-globulíny 8,5-10 %.

globulíny 12-15 %.

globulíny 15,5-21 %..

fibrinogén (zostáva na začiatku)- od 2 do 4%

Moderné metódy umožňujú získať viac ako 60 jednotlivých proteínov krvnej plazmy.

Kvantitatívne pomery medzi proteínovými frakciami sú u zdravého človeka konštantné. Kvantitatívne pomery medzi rôznymi frakciami krvnej plazmy sú niekedy porušené. Tento jav sa nazýva dysproteinémia. Stáva sa, že obsah celkového plazmatického proteínu nie je narušený.

s predĺženým pôstom;

keď dôjde k patológii obličiek (strata bielkovín v moči).

Menej často, ale niekedy sa vyskytuje hyperproteinémia - zvýšenie obsahu plazmatických bielkovín nad 80 g / l. Tento jav je typický pre stavy, v ktorých dochádza k výraznej strate tekutín v tele: neodbytné zvracanie, profúzna hnačka (s niektorými závažnými infekčnými chorobami: cholera, ťažká dyzentéria).

Charakterizácia jednotlivých proteínových frakcií.

albumíny- jednoduché hydrofilné bielkoviny s nízkou molekulovou hmotnosťou. Molekula albumínu obsahuje 600 aminokyselín. Molekulová hmotnosť 67 kDa. Albumíny, podobne ako väčšina iných plazmatických proteínov, sa syntetizujú v pečeni. Približne 40 % albumínu je v krvnej plazme, zvyšok je v intersticiálnej tekutine a v lymfe.

Funkcie albumínu.

Predurčuje ich vysoká hydrofilnosť a vysoká koncentrácia v krvnej plazme.

Udržiavanie onkotického tlaku krvnej plazmy. Preto s poklesom obsahu albumínu v plazme klesá onkotický tlak a tekutina opúšťa krvný obeh do tkanív. Vzniká "hladný" edém. Albumíny zabezpečujú asi 80 % plazmatického onkotického tlaku. Práve albumíny sa pri ochoreniach obličiek ľahko strácajú močom. Preto zohrávajú dôležitú úlohu pri poklese onkotického tlaku pri takýchto ochoreniach, čo vedie k rozvoju "obličkového" edému.

Albumíny sú rezervou voľných aminokyselín v tele, ktoré vznikajú v dôsledku proteolytického rozkladu týchto bielkovín.

dopravná funkcia. Albumíny transportujú v krvi veľa látok, najmä tie, ktoré sú zle rozpustné vo vode: voľné mastné kyseliny, vitamíny rozpustné v tukoch, steroidy, niektoré ióny (Ca2+, Mg2+). Na viazanie vápnika v molekule albumínu existujú špeciálne centrá viažuce vápnik. V komplexe s albumínom sa transportujú mnohé lieky, napríklad kyselina acetylsalicylová, penicilín.

Globulíny.

Na rozdiel od albumínov nie sú globulíny rozpustné vo vode, ale rozpustné v slabých soľných roztokoch.

1-globulíny

Táto frakcia obsahuje rôzne bielkoviny. 1-globulíny majú vysokú hydrofilnosť a nízku molekulovú hmotnosť - preto sa pri patológii obličiek ľahko strácajú močom. Ich strata však nemá zásadný vplyv na onkotický krvný tlak, pretože ich obsah v krvnej plazme je nízky.

Funkcie v1-globulínov.

Doprava. Transportujú lipidy, pričom s nimi vytvárajú komplexy - lipoproteíny. Medzi proteínmi tejto frakcie je špeciálny proteín určený na transport hormónu štítnej žľazy tyroxínu – proteín viažuci tyroxín.

Účasť na fungovaní systému zrážania krvi a systému komplementu – táto frakcia obsahuje aj niektoré faktory zrážanlivosti krvi a zložky systému komplementu.

regulačná funkcia. Niektoré proteíny 1-globulínovej frakcie sú endogénnymi inhibítormi proteolytických enzýmov. Najvyššia koncentrácia v plazme je 1-antitrypsín. Jeho obsah v plazme je od 2 do 4 g / l (veľmi vysoký), molekulová hmotnosť - 58-59 kDa. Jeho hlavnou funkciou je inhibícia elastázy, enzýmu, ktorý hydrolyzuje elastín (jeden z hlavných proteínov spojivového tkaniva). 1-antitrypsín je tiež inhibítorom proteáz: trombínu, plazmínu, trypsínu, chymotrypsínu a niektorých enzýmov systému zrážania krvi. Množstvo tohto proteínu sa zvyšuje s zápalové ochorenia, počas procesov bunkového rozpadu, klesá s vážnych chorôb pečeň. Tento pokles je výsledkom narušenej syntézy 1-antitrypsínu a je spojený s nadmerným rozkladom elastínu. Existuje vrodený nedostatok (1-antitrypsín. Predpokladá sa, že nedostatok tohto proteínu prispieva k prechodu akútne ochorenia do chronickej.

1-globulínová frakcia zahŕňa aj 1-antichymotrypsín. Inhibuje chymotrypsín a niektoré proteinázy krvných buniek.

2-globulíny

vysokomolekulárne proteíny. Táto frakcia obsahuje regulačné proteíny, faktory zrážania krvi, zložky komplementového systému a transportné proteíny. To zahŕňa ceruloplazmín. Tento proteín má 8 väzbových miest pre meď. Je nosičom medi a tiež zabezpečuje stálosť obsahu medi v rôznych tkanivách, najmä v pečeni. Pri dedičnom ochorení – Wilsonovej chorobe – hladina ceruloplazmínu klesá. V dôsledku toho sa zvyšuje koncentrácia medi v mozgu a pečeni. To sa prejavuje rozvojom neurologických symptómov, ako aj cirhózou pečene.

Haptoglobíny.

Komplexy hemoglobínu s haptoglobínom sú zničené bunkami retikuloendotelového systému (bunky systému mononukleárnych fagocytov), potom sa globín štiepi na aminokyseliny, hem sa rozkladá na bilirubín a vylučuje sa žlčou a železo zostáva v tele a môžu byť znovu použité. Táto frakcia zahŕňa aj 2-makroglobulín. Molekulová hmotnosť tohto proteínu je 720 kDa, koncentrácia v krvnej plazme je 1,5-3 g/l. Je to endogénny inhibítor proteináz všetkých tried a tiež viaže hormón inzulín. Polčas rozpadu 2-makroglobulínu je veľmi krátky – 5 minút. Ide o univerzálny „čistič“ krvi, komplexy „2-makroglobulín-enzým“ sú schopné absorbovať imunitné peptidy, napríklad interleukíny, rastové faktory, faktor nekrózy nádorov a odstrániť ich z krvného obehu. C 1 -inhibítor - glykoproteín, je hlavným regulačným článkom v klasickej dráhe aktivácie komplementu (CPC), je schopný inhibovať plazmín, kalikreín. Pri nedostatku C 1 -inhibítora vzniká angioedém.

Globulíny

Táto frakcia zahŕňa niektoré proteíny systému zrážania krvi a veľkú väčšinu komponentov systému aktivácie komplementu (od C2 do C7).

Základ frakcie-globulíny tvoria lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) (viac o lipoproteínoch pozri v prednáškach "Lipoproteíny").

C-reaktívny proteín. Obsiahnuté v krvi zdravých ľudí vo veľmi nízkych koncentráciách, menej ako 10 mg / l. Jeho funkcia je neznáma. Koncentrácia C-reaktívneho proteínu je výrazne zvýšená pri akútnych zápalových ochoreniach. Preto sa C-reaktívny proteín nazýva proteín „akútnej fázy“ (k proteínom akútnej fázy patrí aj -1-antitrypsín, haptoglobín).

Gama globulíny

Táto frakcia obsahuje hlavne protilátky- proteíny syntetizované v lymfoidnom tkanive a v RES bunkách, ako aj niektoré zložky komplementového systému.

Funkcia protilátky- ochrana tela pred cudzími agens (baktérie, vírusy, cudzie proteíny), ktoré sa nazývajú antigény.

Hlavné triedy protilátok v krvi sú:

imunoglobulíny G (IgG);

imunoglobulíny M (IgM);

imunoglobulíny A (IgA), ktoré zahŕňajú IgD a IgE.

Iba IgG a IgM sú schopné aktivovať komplementový systém. C-reaktívny proteín je tiež schopný viazať a aktivovať C1 zložku komplementu, ale táto aktivácia je neproduktívna a vedie k hromadeniu anafylotoxínov. Nahromadené anafylotoxíny spôsobujú alergické reakcie.

Do skupiny gamaglobulínov patria aj kryoglobulíny. Ide o bielkoviny, ktoré sú schopné vyzrážať sa pri ochladzovaní srvátky. Zdraví ľudia ich v sére nemajú. Objavujú sa u pacientov s reumatoidnou artritídou, mnohopočetným myelómom.

Medzi kryoglobulínmi je proteín nazývaný fibronektín. Je to vysokomolekulárny glykoproteín (molekulová hmotnosť 220 kDa). Je prítomný v krvnej plazme a na povrchu mnohých buniek (makrofágy, endotelové bunky, krvné doštičky, fibroblasty).

Funkcie fibronektínu:

zabezpečuje interakciu buniek medzi sebou;

podporuje adhéziu krvných doštičiek;

zabraňuje metastázovaniu nádoru.

Plazmatický fibronektín je opsonín- zvyšuje fagocytózu. Hrá dôležitú úlohu pri čistení krvi od produktov rozkladu bielkovín, ako je napríklad rozpad kolagénu. V interakcii s heparínom sa podieľa na regulácii procesov zrážania krvi. V súčasnosti je tento proteín široko študovaný a využívaný na diagnostiku najmä pri stavoch sprevádzaných útlmom makrofágového systému (sepsa a pod.).

Interferon je glykoproteín. Má molekulovú hmotnosť približne 26 kDa. Má druhovú špecifickosť. Produkuje sa v bunkách ako odpoveď na zavedenie vírusov do nich. U zdravého človeka je jeho plazmatická koncentrácia nízka. Ale pri vírusové ochorenia jeho koncentrácia sa zvyšuje.

Štruktúra molekuly imunoglobulínu.

Molekuly všetkých tried imunoglobulínov majú podobnú štruktúru. Analyzujme ich štruktúru na príklade molekuly IgG. Ide o komplexné proteíny, ktoré sú glykoproteíny a majú kvartérnu štruktúru.

Zloženie proteínovej časti imunoglobulínu zahŕňa iba 4 polypeptidové reťazce: 2 identické ľahké a 2 identické ťažké reťazce. Molekulová hmotnosť ľahkého reťazca je 23 kDa a molekulová hmotnosť ťažkého reťazca je 53 až 75 kDa. Pomocou disulfidových (-S-S-) väzieb (mostíkov) sú ťažké reťazce prepojené a ľahké reťazce sú tiež držané v blízkosti ťažkých reťazcov.

Ak sa na roztok imunoglobulínu pôsobí proteolytickým enzýmom papaínom, potom sa molekula imunoglobulínu hydrolyzuje za vzniku 2 variabilných oblastí a jednej konštantnej časti.

Ľahký reťazec začínajúci od N-konca a rovnako dlhý úsek H-reťazca tvoria variabilnú oblasť - Fab fragment. Aminokyselinové zloženie Fab fragmentu sa medzi rôznymi imunoglobulínmi veľmi líši. Fragment Fab sa môže viazať na zodpovedajúci antigén slabými väzbami. Práve toto miesto poskytuje špecifickosť spojenia imunoglobulínu s jeho antigénom. V rámci molekuly imunoglobulínu je izolovaný aj Fc fragment - konštantná (rovnaká) časť molekuly pre všetky imunoglobulíny. Tvorené H-reťazcami. Existujú miesta, ktoré interagujú s prvou zložkou komplementového systému (alebo s receptormi na povrchu určitého typu buniek). Okrem toho fragment Fc niekedy zabezpečuje prechod imunoglobulínu cez biologickú membránu, napríklad cez placentu. Interakcia Fab fragmentu s jeho antigénom vedie k významnej zmene v konformácii celej molekuly imunoglobulínu. V tomto prípade je dostupné jedno alebo druhé miesto v rámci Fc fragmentu. Interakcia tohto otvoreného centra s prvou zložkou komplementového systému alebo s bunkovými receptormi, čo vedie k vytvoreniu imunitného komplexu „antigén-protilátka“.

Syntéza imunoglobulínov sa výrazne líši od syntézy iných proteínov. Každý z L-reťazcov je kódovaný skupinou 3 rôznych génov a H-reťazec je kódovaný štyrmi génmi. To poskytuje obrovské množstvo štruktúr protilátok, ich špecifickosť pre rôzne antigény. V ľudskom tele je potenciálne možná syntéza približne 1 milióna rôznych protilátok.

fibrinogén.

Ide o proteín, na ktorý sa zameriava systém zrážania krvi. Pri zrážaní krvi sa fibrinogén mení na fibrín, ktorý je nerozpustný vo vode a vypadáva vo forme nití. V týchto vláknach sa krvné bunky zapletú a tak sa vytvorí krvná zrazenina (trombus).

Plazmatické proteínové enzýmy

Podľa funkcie sa plazmatické proteíny-enzýmy delia na:

skutočné plazmatické enzýmy- vykonávajú špecifické metabolické funkcie v plazme. Samotné plazmatické enzýmy zahŕňajú také proteolytické systémy, ako je systém komplementu, systém regulácie vaskulárneho tonusu a niektoré ďalšie;

enzýmy, ktoré sa dostávajú do plazmy v dôsledku poškodenia určitého orgánu, konkrétneho tkaniva v dôsledku deštrukcie buniek. Zvyčajne nevykonávajú metabolickú funkciu v plazme. Pre medicínu je však zaujímavé určiť aktivitu niektorých z nich v krvnej plazme na diagnostické účely (transaminázy, laktátdehydrogenáza, kreatínfosfokináza atď.).

Organické neproteínové zlúčeniny v plazme sú rozdelené do dvoch skupín.

I skupina- nebielkovinové zložky obsahujúce dusík.

Zloženie nebielkovinového krvného dusíka zahŕňa dusík medziproduktov a konečných produktov metabolizmu jednoduchých a komplexných bielkovín.

Predtým sa nebielkovinový dusík nazýval zvyškový dusík (zostáva po vyzrážaní bielkovín):

močovinový dusík (50 %);

aminokyselinový dusík (25 %);

peptidy s nízkou molekulovou hmotnosťou;

kreatinínu;

bilirubín;

niektoré ďalšie látky obsahujúce dusík.

Pri niektorých ochoreniach obličiek, ako aj pri patológiách sprevádzaných masívnou deštrukciou bielkovín (napríklad ťažké popáleniny) sa môže zvýšiť neproteínový krvný dusík, t.j. pozoruje sa azotémia. Najčastejšie sa však neporušuje celkový obsah nebielkovinového dusíka v krvi, ale pomer medzi jednotlivými zložkami nebielkovinového dusíka. Preto sa dusík jednotlivých zložiek teraz stanovuje v plazme.

Pojem "zvyškový dusík" zahŕňa peptidy s nízkou molekulovou hmotnosťou. Medzi peptidmi s nízkou molekulovou hmotnosťou je veľa peptidov s vysokou biologickou aktivitou (napríklad hormóny peptidovej povahy).

skupina II - organická hmota bez dusíka.

Bezdusíkové (neobsahujú dusík) organické látky krvnej plazmy zahŕňajú:

uhľohydráty, lipidy a produkty ich metabolizmu (glukóza, PVC, laktát, ketolátky, mastné kyseliny, cholesterol a jeho estery atď.);

krvné minerály.

Krvné bunky a vlastnosti ich metabolizmu

Erytrocyty.

Hlavná funkcia- preprava plynov: preprava O 2 a CO 2. Je to možné vďaka vysokému obsahu hemoglobínu a vysokej aktivite enzýmu karboanhydrázy.

Zrelé erytrocyty nemajú jadrá, ribozómy, mitochondrie ani lyzozómy. Preto má výmena erytrocytov množstvo funkcií.

V zrelých erytrocytoch nie sú žiadne reakcie biosyntézy proteínov.

Tvorba energie - iba glykolýzou, substrát - iba glukóza.

V erytrocytoch existujú mechanizmy na ochranu hemoglobínu pred oxidáciou.

GMF dráha štiepenia glukózy aktívne pokračuje a poskytuje NADP.H2.

Vysoká koncentrácia glutatiónu - peptidu obsahujúceho SH-skupiny.

Leukocyty.

Bunky, ktoré vykonávajú ochranné funkcie- schopný fagocytózy. V leukocytoch je veľa aktívnych proteáz, ktoré rozkladajú cudzie proteíny. V čase fagocytózy sa zvyšuje produkcia peroxidu vodíka a zvyšuje sa aktivita peroxidázy, ktorá prispieva k oxidácii cudzorodých častíc (antibakteriálne pôsobenie). Leukocyty sú bohaté na intracelulárne nízkošpecifické proteinázy – katepsíny, lokalizované v lyzozómoch. Katepsíny sú schopné takmer úplnej proteolýzy proteínových molekúl. Lysozómy leukocytov obsahujú aj významné množstvá iných enzýmov: napríklad ribonukleázy a fosfatázy.

Biológia a genetika

Hlavné proteínové frakcie krvnej plazmy a ich funkcie. Hodnota ich definície pre diagnostiku chorôb. Enzymodiagnostika.

Krvná plazma obsahuje 7% všetkých telových bielkovín v koncentrácii 60 - 80 g/l. Plazmatické proteíny vykonávajú mnoho funkcií. Jedným z nich je udržiavanie osmotického tlaku, keďže bielkoviny viažu vodu a udržujú ju v krvnom obehu. Plazmatické proteíny tvoria najdôležitejší tlmivý systém krvi a udržujú pH krvi v rozmedzí 7,37 - 7,43. Albumín, transtyretín, transkortín, transferín a niektoré ďalšie proteíny vykonávajú transportnú funkciu. Plazmatické proteíny určujú viskozitu krvi, a preto hrajú dôležitú úlohu v hemodynamike obehového systému. Proteíny krvnej plazmy sú zásobou aminokyselín pre telo. Ochrannú funkciu vykonávajú imunoglobulíny, krvné koagulačné proteíny, α1-antitrypsín a proteíny komplementového systému. Elektroforézou na acetáte celulózy alebo agarózovom géli možno bielkoviny krvnej plazmy rozdeliť na albumíny (55-65%), α1-globulíny (2-4%), α2-globulíny (6-12%), β-globulíny (8- 12 %) a y-globulíny (12-22 %). Použitie iných médií na elektroforetickú separáciu proteínov umožňuje detegovať väčší počet frakcií. Napríklad počas elektroforézy v polyakrylamidových alebo škrobových géloch sa v krvnej plazme izoluje 16-17 proteínových frakcií. Metóda imunoelektroforézy, ktorá kombinuje elektroforetické a imunologické metódy analýzy, umožňuje rozdeliť proteíny krvnej plazmy do viac ako 30 frakcií. Väčšina srvátkových bielkovín sa syntetizuje v pečeni, ale niektoré sa produkujú aj v iných tkanivách. Napríklad y-globulíny sú syntetizované B-lymfocytmi, peptidové hormóny sú vylučované hlavne bunkami endokrinných žliaz a peptidový hormón erytropoetín – obličkové bunky. Mnoho plazmatických proteínov, ako je albumín, a1-antitrypsín, haptoglobín, transferín, ceruloplazmín, a2-makroglobulín a imunoglobulíny, sú charakterizované polymorfizmom.

Takmer všetky plazmatické proteíny, s výnimkou albumínu, sú glykoproteíny. Oligosacharidy sa viažu na proteíny tvorbou glykozidických väzieb s hydroxylovou skupinou serínu alebo treonínu alebo interakciou s karboxylovou skupinou asparagínu. Koncovým zvyškom oligosacharidov je vo väčšine prípadov kyselina N-acetylneuramínová kombinovaná s galaktózou. Vaskulárny endotelový enzým neuraminidáza hydrolyzuje väzbu medzi nimi a galaktóza sa stáva dostupnou pre špecifické hepatocytové receptory. Euddcytózou sa „staré“ proteíny dostávajú do pečeňových buniek, kde sú zničené. T 1/2 proteínov krvnej plazmy sa pohybuje od niekoľkých hodín do niekoľkých týždňov. Pri rade ochorení dochádza pri elektroforéze k zmene pomeru distribúcie proteínových frakcií v porovnaní s normou. Takéto zmeny sa nazývajú dysproteinémie, ale ich interpretácia má často relatívnu diagnostickú hodnotu. Napríklad pokles albumínu, α1- a γ-globulínov, charakteristický pre nefrotický syndróm, a zvýšenie α2- a β-globulínov sa zaznamenáva aj pri niektorých iných ochoreniach sprevádzaných stratou bielkovín. So znížením humorálnej imunity pokles frakcie γ-globulínov naznačuje zníženie obsahu hlavnej zložky imunoglobulínov - IgG, ale neodráža dynamiku zmien IgA a IgM. Obsah niektorých bielkovín v krvnej plazme sa môže prudko zvýšiť pri akútnych zápalových procesoch a niektorých iných patologických stavoch (trauma, popáleniny, infarkt myokardu). Takéto bielkoviny sa nazývajú proteíny akútnej fázy, keďže sa podieľajú na rozvoji zápalovej reakcie organizmu. Hlavným induktorom syntézy väčšiny proteínov akútnej fázy v hepatocytoch je polypeptid interleukínu-1 uvoľňovaný z mononukleárnych fagocytov. Proteíny akútnej fázy súC-reaktívny proteín, tzv. preto, že interaguje s pneumokokovým C-polysacharidom, α1-antitrypsínom, haptoglobínom, kyslým glykoproteínom, fibrinogénom. Je známe, že C-reaktívny proteín môže stimulovať komplementový systém a jeho koncentráciu v krvi, napríklad počas exacerbácie reumatoidná artritída sa môže zvýšiť 30-krát v porovnaní s normou. Plazmatický proteín α1-antitrypsín môže inaktivovať niektoré proteázy uvoľnené počas akútnej fázy zápalu.

Albumín. Koncentrácia albumínu v krvi je 40-50 g/l. V pečeni sa denne syntetizuje asi 12 g albumínu, T1/2 tohto proteínu je asi 20 dní. Albumín pozostáva z 585 aminokyselinových zvyškov, má 17 disulfidových väzieb a má molekulovú hmotnosť 69 kD. Molekula albumínu obsahuje veľa dikarboxylových aminokyselín, preto dokáže v krvi zadržiavať katióny Ca2+, Cu2+, Zn2+. Asi 40 % albumínu je obsiahnutých v krvi a zvyšných 60 % v medzibunkovej tekutine, avšak jeho koncentrácia v plazme je vyššia ako v medzibunkovej tekutine, pretože objem medzibunkovej tekutiny je 4-krát väčší ako objem plazmy. Vďaka svojej relatívne nízkej molekulovej hmotnosti a vysokej koncentrácii poskytuje albumín až 80 % osmotického tlaku plazmy. Pri hypoalbuminémii klesá osmotický tlak krvnej plazmy. To vedie k nerovnováhe v distribúcii extracelulárnej tekutiny medzi cievnym riečiskom a medzibunkovým priestorom. Klinicky sa to prejavuje ako edém. Relatívny pokles objemu krvnej plazmy je sprevádzaný poklesom renálny prietok krvi, čo spôsobuje stimuláciu reninangiotenzinaldrsterónového systému, ktorý zabezpečuje obnovu objemu krvi. Pri nedostatku albumínu, ktorý by mal zadržiavať Na +, ostatné katióny a vodu, však voda uniká do medzibunkového priestoru, čím sa množia edémy. Hypoalbuminémiu možno pozorovať aj v dôsledku zníženia syntézy albumínu pri ochoreniach pečene (cirhóza), so zvýšenou permeabilitou kapilár, so stratami bielkovín v dôsledku rozsiahlych popálenín alebo katabolických stavov (ťažká sepsa, zhubné nádory), s nefrotickým syndrómom sprevádzaným albuminúriou a hladovanie. Poruchy krvného obehu, charakterizované spomalením prietoku krvi, vedú k zvýšeniu toku albumínu do medzibunkového priestoru a vzniku edému. Rýchly nárast kapilárnej permeability je sprevádzaný prudkým znížením objemu krvi, čo vedie k poklesu krvného tlaku a klinicky sa prejavuje ako šok. Albumín je najdôležitejší transportný proteín. Transportuje voľné mastné kyseliny, nekonjugovaný bilirubín Ca2+, Cu2+, tryptofán, tyroxín a trijódtyronín. Mnohé lieky (aspirín, dikumarol, sulfónamidy) sa viažu na albumín v krvi. Túto skutočnosť je potrebné vziať do úvahy pri liečbe ochorení sprevádzaných hypoalbuminémiou, pretože v týchto prípadoch sa koncentrácia voľného liečiva v krvi zvyšuje. Okrem toho je potrebné pripomenúť, že niektoré lieky môžu súťažiť o väzbové miesta v molekule albumínu s bilirubínom a medzi sebou navzájom.

Transtyretín (prealbumín ) sa nazýva prealbumín viažuci tyroxín.Je to proteín akútnej fázy. Transtyretín patrí do albumínovej frakcie, má tetramérnu molekulu. Je schopný pripojiť proteín viažuci retinol na jedno väzobné miesto a až dve molekuly tyroxínu a trijódtyronínu na druhé.

Spojenie s týmito ligandami prebieha nezávisle od seba. Pri transporte týchto látok hrá transtyretín podstatne menšiu úlohu ako globulín viažuci tyroxín.

α1 - Antitrypsín sa označuje ako α1-globulíny. Inhibuje množstvo proteáz, vrátane enzýmu elastázy, ktorý sa uvoľňuje z neutrofilov a ničí elastín pľúcnych alveol. Nedostatok α1-antitrypsínu môže spôsobiť emfyzém a hepatitídu, čo vedie k cirhóze pečene. Existuje niekoľko polymorfných foriem α1-antitrypsínu, z ktorých jedna je patologická. U ľudí homozygotných pre dve defektné alely antitrypsínového génu sa a1-antitrypsín syntetizuje v pečeni, ktorá tvorí agregáty, ktoré ničia hepatocyty. To vedie k zhoršenej sekrécii tohto proteínu hepatocytmi a k zníženiu obsahu α1-antitrypsínu v krvi.

Haptoglobín tvorí asi štvrtinu všetkých α2-globulínov. Haptoglobín počas intravaskulárnej hemolýzy erytrocytov tvorí komplex s hemoglobínom, ktorý je v RES bunkách zničený. Zatiaľ čo voľný hemoglobín, ktorý má molekulovú hmotnosť 65 kD, môže prefiltrovať alebo agregovať do obličkových glomerulov, komplex hemoglobín-haptoglobín je príliš veľký (155 kD) na to, aby prešiel cez glomeruly. Preto tvorba takéhoto komplexu zabraňuje tomu, aby telo stratilo železo obsiahnuté v hemoglobíne. Stanovenie obsahu haptoglobínu má diagnostickú hodnotu, napríklad pokles koncentrácie haptoglobínu v krvi sa pozoruje pri hemolytická anémia. Vysvetľuje to skutočnosť, že pri T1/2 haptoglobínu, čo je 5 dní, a T1/2 komplexu hemoglobín-haptoglobín (asi 90 minút), zvýšenie prietoku voľného hemoglobínu do krvi počas hemolýzy erytrocytov. spôsobí prudký pokles obsahu voľného haptoglobínu v krvi. Hovorí sa o haptoglobíne na proteíny akútnej fázy, jeho obsah v krvi sa zvyšuje pri akútnych zápalových ochoreniach.

		Koncentrácia v krvnom sére, g/l
albumíny	transtyretín
	Albumín		Udržiavanie osmotického tlaku, transport mastných kyselín, bilirubínu, žlčové kyseliny, steroidné hormóny, liečivá, anorganické ióny, rezervné aminokyseliny
a1-globulíny	a1-antitrypsín		Proteinázový inhibítor
			Transport cholesterolu
	Protrombín		Faktor II zrážanlivosti krvi
	Transcortin		Transport kortizolu, kortikosterónu, progesterónu
	Kyslý al-glykoproteín		Transport progesterónu
	globulín viažuci tyroxín		Transport tyroxínu a trijódtyronínu
a2-globulíny	ceruloplazmínu		Transport iónov medi, oxidoreduktáza
	Antitrombín III		Inhibítor plazmatickej proteázy
	Haptoglobín		Väzba hemoglobínu
	a2-makroglobulín		Inhibítor plazmatickej proteinázy, transport zinku
	Proteín viažuci retinol		Transport retinolu
	Proteín viažuci vitamín D		Transport kalciferolu
β-globulíny			Transport cholesterolu
	transferín		Transport iónov železa
	fibrinogén		Faktor I zrážanlivosti krvi
	transkobalamín		Transport vitamínu B12
	Proteín viažuci globulín		Transport testosterónu a estradiolu
	C-reaktívny proteín		Aktivácia doplnkov
y-globulíny			neskoré protilátky
			Protilátky, ktoré chránia sliznice
			Skoré protilátky
			B-lymfocytové receptory

Enzymodiagnostika - metódy diagnostiky chorôb, patologických stavov a procesy založené na stanovení aktivity enzýmov (enzýmov) v biologických tekutinách. Diagnostické metódy enzýmovej imunoanalýzy sa rozlišujú do špeciálnej skupiny, ktorá spočíva v použití protilátok chemicky spojených s enzýmom na stanovenie látok v tekutinách, ktoré s týmito protilátkami tvoria komplexy antigén-protilátka. Použitie enzýmových testov je dôležitým kritériom pri rozpoznávaní vrodených enzymopatií, ktoré sa vyznačujú špecifickými metabolickými a vitálnymi poruchami v dôsledku absencie alebo nedostatku jedného alebo druhého enzýmu. Enzýmy sú špecifické vysokomolekulárne proteínové molekuly, ktoré sú biologickými katalyzátormi, t.j. urýchľovanie chemických reakcií v živých organizmoch. Prenikanie enzýmov z buniek do extracelulárnej tekutiny a následne do krvi, moču alebo iných biologických tekutín je mimoriadne citlivým indikátorom poškodenia plazmatických membrán alebo zvýšenia ich priepustnosti (napríklad v dôsledku hypoxie, hypoglykémie, vystavenia niektoré farmakologické látky, infekčné agens, toxíny). Táto okolnosť je základom diagnózy poškodenia buniek orgánov a tkanív sprievodným javom hyperenzýmy a zistené zvýšenie aktivity enzýmu alebo jeho izoformy môže mať rôzny stupeň špecificity pre poškodený orgán. Distribúcia jednotlivých izoenzýmov v tkanivách je pre konkrétne tkanivo špecifickejšia ako celková enzymatická aktivita, preto sa štúdium niektorých izoenzýmov stalo dôležitým pre včasnú diagnostiku poškodenia jednotlivých orgánov a tkanív. Napríklad stanovenie aktivity izoenzýmov kreatínfosfokinázy v krvi sa široko používa na diagnostiku akútneho infarktu myokardu., laktátdehydrogenáza na diagnostiku poškodenia pečene a srdca, kyslá fosfatáza a rozpoznanie rakoviny prostaty Diagnostická hodnota enzýmové testy sú pomerne vysoké; závisí jednak od špecifickosti tohto typu hyperfermentémie pre určité ochorenia, jednak od stupňa senzitivity testu, t.j. mnohonásobnosť zvýšenia aktivity enzýmov pri tomto ochorení v porovnaní s normálnymi hodnotami. Veľký význam má však čas testu, pretože. vzhľad a trvanie hyperenzýmy po orgánovom poškodení sú rôzne a sú určené pomerom rýchlosti vstupu enzýmu do krvného obehu a rýchlosti jeho inaktivácie. Pri určitých ochoreniach možno spoľahlivosť ich diagnózy zvýšiť štúdiom nie jedného, ale niekoľkých izoenzýmov. Napríklad spoľahlivosť diagnózy akútneho infarktu myokardu sa zvyšuje, ak sa v určitých časoch zaznamená zvýšenie aktivity kreatínfosfokinázy, laktátdehydrogenázy a aspartátaminotransferázy. Stupeň zistenej hyperenzýmy objektívne odráža závažnosť a rozsah orgánového poškodenia, čo umožňuje predpovedať priebeh ochorenia.

Rovnako ako ďalšie diela, ktoré by vás mohli zaujímať
75693.		Hlavné príčiny pracovných úrazov	14,55 kB
	Hlavné príčiny havárií vo výrobe Hlavné príčiny havárií a havárií: odchýlka od požiadaviek projektovej a technologickej dokumentácie; porušenie pravidiel opráv; nevyhovujúci technický stav zariadenia; neefektívnosť kontroly výroby; neopatrné alebo neoprávnené konanie pracovníkov; nesprávna organizácia práce. Príčiny pracovných úrazov a chorôb z povolania Technické príčiny. Toto sú dôvody nezávislé od úrovne organizácie...
75694.		Právne, regulačné, technické a organizačné základy zabezpečenia Bieloruských železníc	12,7 kB
	Zákon obsahuje súbor pravidiel ochrany prírodného prostredia v nových podmienkach ekonomického rozvoja a upravuje environmentálne vzťahy vo sfére celého prírodného prostredia bez zdôrazňovania jeho jednotlivých objektov, ochrane ktorých sa venuje osobitná právna úprava. Ciele environmentálnej legislatívy sú: ochrana prírodného prostredia a prostredníctvom nej aj ľudského zdravia; predchádzanie škodlivým vplyvom ekonomických alebo iných činností; zlepšenie prírodného prostredia a zlepšenie jeho kvality. Tieto úlohy sú splnené v troch...
75695.		Koncept prijateľného (prijateľného) rizika	94,13 kB
	Koncept akceptovateľného akceptovateľného rizika Tradičné bezpečnostné inžinierstvo vychádzalo z kategorickej požiadavky zabezpečiť úplnú bezpečnosť, aby sa predišlo prípadným nehodám.V moderných podmienkach sa od tézy absolútnej bezpečnosti prešlo na pojem akceptovateľné akceptovateľné riziko, ktorého podstatou je snažiť sa o takú nízku bezpečnosť, ktorú spoločnosť v danom časovom období akceptuje.9 zjednodušený príklad akceptovateľného určenia rizika. Určenie prijateľného rizika Celkové riziko má minimum pri určitom pomere medzi ...
75696.		Systém noriem bezpečnosti práce (SSBT)	13,63 kB
	Systém noriem bezpečnosti práce SSBT Systém noriem bezpečnosti práce je komplex vzájomne prepojených noriem obsahujúcich požiadavky noriem a pravidiel organizačno-technického metrologického sanitárneho a hygienického charakteru zameraných na zaistenie bezpečných pracovných podmienok, ochranu života a zdravia pracovníkov v kurze. práce. Štruktúra systému noriem bezpečnosti práceSSBT zahŕňa skupiny uvedené v tabuľke. Kód skupiny Názov skupiny 0 Organizačné a metodické štandardy 1 Normy ...
75697.		Organizačný štandard	13,06 kB
	Organizácie môžu nezávisle stanoviť postup na vývoj svojich noriem a prijať zdokumentované rozhodnutie prípravou a schválením vhodného organizačného a administratívneho dokumentu o uznávaní a uplatňovaní predtým vytvorených a v súčasnosti platných podnikových noriem alebo noriem. verejné združenie ako štandardy tejto organizácie. Zároveň možno vyriešiť otázku vhodnosti postupnej postupnej alebo jednorazovej opätovnej registrácie podnikových noriem ...
75698.		Základné princípy štátnej politiky v oblasti bezpečnosti práce (ochrany)	13,71 kB
	Základné princípy štátnej politiky v oblasti bezpečnosti práce. Štátna politika v oblasti ochrany práce zabezpečuje spoločný postup zákonodarných a výkonných orgánov Ruská federácia a republikami v rámci Ruskej federácie, združeniami zamestnávateľov odborových zväzov zastúpených ich príslušnými orgánmi a inými zastupiteľskými orgánmi poverenými zamestnancami zlepšovať pracovné podmienky a ochranu práce, predchádzať pracovným úrazom a pracovným ...
75699.		Systém riadenia bezpečnosti práce v podnikoch lesného komplexu	13,61 kB
	Systém riadenia bezpečnosti práce v podnikoch lesného komplexu. V systéme manažérstva bezpečnosti práce, ako v každom riadenom systéme, je potrebné definovať a jasne identifikovať základné princípy a smery, ktorými sa bude vykonávať kontrolná činnosť na systéme. Schéma riadenia bezpečnosti práce je znázornená na obr. h Pri vytváraní zdravých a bezpečných pracovných podmienok sú hlavné smery nasledovné: Bezpečnosť výrobného zariadenia, vlastnosť zariadenia udržiavať súlad ...
75700.		Zabezpečenie zdravých a bezpečných pracovných podmienok v lesnom podniku	11,15 kB
	Zabezpečenie zdravých a bezpečných pracovných podmienok v lesnom podniku. Hlavným cieľom manažmentu bezpečnosti práce je organizovať prácu tak, aby bola zaistená bezpečnosť, znižovanie úrazovosti a úrazovosti chorôb z povolania, zlepšovanie pracovných podmienok na základe súboru úloh vytvárať bezpečné a neškodné pracovné podmienky. Úlohy: vytvorenie systému legislatívnych a regulačných právnych aktov v oblasti ochrany práce; dohľad a kontrola dodržiavania legislatívnych a regulačných právnych aktov; posúdenie a analýza podmienok a...
75701.		Kolektívna zmluva a postup pri jej uzatváraní	13,99 kB
	Kolektívna zmluva a postup pri jej uzatváraní Kolektívna zmluva je právny akt upravujúci sociálne a pracovné vzťahy v organizácii, ktorý uzatvárajú zamestnanci a zamestnávateľ v zastúpení svojimi zástupcami. Obsah a štruktúru kolektívnej zmluvy si určujú zmluvné strany. Kolektívna zmluva môže obsahovať vzájomné záväzky zamestnancov a zamestnávateľa v týchto otázkach: formy systému a mzdy; vyplácanie príspevkov a kompenzácií; rekvalifikácia v zamestnaní; pracovný čas a čas odpočinku vrátane otázok...

Ľudská krvná plazma bežne obsahuje viac ako 100 druhov bielkovín. Približne 90 % všetkých krvných bielkovín tvorí albumín. imunoglobulíny lipoproteíny , fibrinogén , transferín ; iné proteíny sú v plazme prítomné v malých množstvách.

Syntéza proteínov krvnej plazmy sa uskutočňuje:

pečeň - kompletne syntetizuje fibrinogén a krvné albumíny, väčšinu α- a β-globulínov,
bunky retikuloendotelového systému(RES) kostná dreň a lymfatické uzliny- časť β-globulínov a γ-globulínov (imunoglobulínov).

Vlastnosti obsahu bielkovín v krvi u detí

U novorodencov je obsah celkových bielkovín v krvnom sére výrazne nižší ako u dospelých a do konca prvého mesiaca života sa stáva minimálnym (do 48 g/l). Do druhého alebo tretieho roku života stúpne celkové množstvo bielkovín na úroveň dospelých.

Počas prvých mesiacov života, koncentrácia globulínové frakcie nízka, čo vedie k relatívnej hyperalbuminémii až do 66-76%. V období medzi 2. a 12. mesiacom koncentrácia α 2 -globulínov prechodne prevyšuje úroveň dospelých.

Množstvo fibrinogénu pri narodení je oveľa nižšie ako u dospelých (asi 2,0 g / l), ale do konca prvého mesiaca dosiahne obvyklú normu (4,0 g / l).

Typy proteinogramov

V klinickej praxi sa rozlišuje 10 typov elektroforegramov pre sérum ( proteinogram) zodpovedajúce rôznym patologickým stavom.

Typ proteinogramu	albumíny	Frakcie globulínov				Príklady chorôb
Typ proteinogramu	albumíny	α1	α2	β	γ	Príklady chorôb
Akútny zápal	↓↓			-		Počiatočné štádiá pneumónie, akútna polyartritída, exsudatívna pľúcna tuberkulóza, akútne infekčné ochorenia, sepsa, infarkt myokardu
chronický zápal	↓	-		-		Neskoré štádiá pneumónia, chronická pľúcna tuberkulóza, chronická endokarditída, cholecystitída, cystitída a pyelitída
Poruchy renálneho filtra	↓↓	-			↓	Pravá, lipoidná alebo amyloidná nefróza, nefritída, nefroskleróza, tehotenská toxémia, terminálne štádiá pľúcna tuberkulóza, kachexia
Zhubné nádory	↓↓					Metastatické novotvary s odlišná lokalizácia primárny nádor
Hepatitída	↓	-	-			Dôsledky toxického poškodenia pečene, hepatitída, hemolytické procesy, leukémia, zhubné novotvary krvotvorného a lymfatického aparátu, niektoré formy polyartritídy, dermatózy
nekróza pečene	↓↓	-	↓			Cirhóza pečene, ťažké formy induratívnej pľúcnej tuberkulózy, niektoré formy chronickej polyartritídy a kolagenóz
Mechanická žltačka	↓	-				Obštrukčná žltačka, žltačka spôsobená rozvojom rakoviny žlčových ciest a hlavy pankreasu
a2-globulínové plazmocytómy	↓	↓		↓	↓	a2-plazmocytómy
β-globulínové plazmocytómy	↓	↓	↓		↓	β 1 – plazmocytómy, β 1 – leukémia plazmatických buniek a Waldenströmova makroglobulinémia
γ-globulínové plazmocytómy	↓	↓	↓	↓		γ-plazmocytómy, makroglobulinémia a niektoré retikulózy

Synonymá: Proteínové frakcie, Proteinogram, Elektroforéza sérových proteínov, SPE, SPEP

Vedecký redaktor: M. Merkusheva, PSPbGMU im. akad. Pavlova, lekárska činnosť.
október 2018.

Všeobecné informácie

Jednou z hlavných zložiek krvi je proteín, ktorý pozostáva z frakcií (albumín a niekoľko druhov globulínov), ktoré tvoria určitý vzorec kvantitatívneho a štrukturálneho pomeru. Pri zápalových (akútnych a chronických) procesoch, ako aj pri onkologických patológiách sa porušuje vzorec proteínových frakcií, čo umožňuje vyhodnotiť fyziologický stav organizmu a diagnostikovať množstvo závažných ochorení.

Vek	Proteínové frakcie, g/l
Vek	Albumín	Alfa 1	Alfa 2	Beta	Gamma
do 6 mesiacov	27,3 - 49,1	2,1 - 5,4	5,3 - 9,8	3,3 - 6,7	1,7 - 6,3
6 mesiacov - 1 rok	36,0 - 50,6	2,0 - 3,7	6,3 - 12,1	4,7 - 7,5	2,8 - 8,0
1-2 roky	38,7 - 51,1	2,4 - 4,0	7,8 - 11,6	5,3 - 7,9	4,2 - 8,8
2 roky - 7 rokov	30,5 - 48,9	2,0 - 3,7	5,6 - 10,6	4,3 - 8,3	4,6 - 10,7
7 rokov - 21 rokov	30,9 - 49,5	1,7 - 3,7	4,8 - 9,7	4,4 - 9,1	6,0 - 12,7
nad 21 rokov	37,5 - 50,1	1,9 - 4,6	4,8 - 10,5	4,8 - 11,0	6,2 - 15,1

Normy pre proteínové frakcie v laboratóriu Helix:

Referenčná kniha od L.A. Danilovej, 2014:

Faktory ovplyvňujúce výsledok

Dešifrovanie výsledku analýzy na proteínové frakcie môže vykonať hematológ, ako aj onkológ, terapeut, chirurg atď.

Školenie

Biomateriál pre výskum - sérum venóznej krvi.

Metódou odberu vzoriek je venepunkcia kubitálnej žily.

Čas odberu krvi - dopoludňajšie hodiny (do 11.00 hod.).

Povinná požiadavka - postup sa vykonáva striktne na prázdny žalúdok!

Dodatočné požiadavky na školenie

2 týždne pred testom by ste sa mali vyhnúť nasledujúcim liekom:
- orálne antikoncepčné prostriedky;
- fenytoín;
- hormóny (testosterón, estrogén, androgény);
- asparagináza;
- glukokortikoidy;

3 dni pred testom nemôžete zmeniť menu a stravu (diéty, pôst, pôst, prechod na vegetariánstvo atď. sú zakázané);

V predvečer venepunkcie vylúčte zo stravy mastné, údené a korenené jedlá, vyprážané jedlá, alkohol a energiu;

V deň analýzy môžete piť iba vodu bez plynu;

Dôležité! O aktuálnom alebo nedávno ukončenom príjme akéhokoľvek by mal byť ošetrujúci lekár vopred informovaný lieky, vitamíny, doplnky stravy (s uvedením ich názvu, dávkovania, trvania liečby).

Väčšina krvných bielkovín – albumín – ich obsah v plazme kolíše od 55 do 65 %. Zvyšné proteíny sú v globulínovej frakcii. V pečeňových bunkách dochádza k syntéze albumínu, alfa a beta globulínu. Významný podiel beta a gama globulínu sa tvorí v kostnej dreni a lymfatickom tkanive. Ak sa percento proteínových zložiek odchyľuje od normálnych hodnôt, vzniká dysproteinémia. Zároveň môže zostať hladina celkového proteínu nezmenená.
Hlavnou úlohou sérového albumínu je udržiavať koloidný osmotický tlak v plazme na konštantnej úrovni, ako aj distribuovať vodu medzi cievy a intersticiálny priestor. Albumíny sú nosičmi žlčových pigmentov, bilirubínu, liekov a niektorých hormónov.
Globulíny sú rozdelené do 4 hlavných frakcií. Alfa-1-globulín je široko zastúpený alfa-1-antitrypsínom, ktorý hrá úlohu inhibície proteázy-trypsínu, chymotrypsínu a elastázy. Alfa-1 globulín obsahuje alfa-kyslý glykoproteín, ktorý sa podieľa na tvorbe nových fibríl v oblasti zápalu a proteínov nesúcich tuky a hormóny.
Alfa-2-globulín zahŕňa proteíny akútnej fázy: alfa-2-makroglobulín, transportný proteín alfa-2-makroglobulín, ceruloplazmín a apolipoproteín B. Alfa-2-makroglobulín je modulátorom zápalových a imunitných reakcií, podieľa sa na systéme zrážania krvi. Krv je nešpecifický marker. Fibróza pečene. Haptoglobín tvorí zlúčeninu s voľným hemoglobínom počas deštrukcie červených krviniek, čím bráni jeho vylučovaniu z tela; bola preukázaná úloha tohto globulínu pri aktivácii lymfocytov počas zápalu. Ceruloplazmín je proteín charakterizovaný vysokou antioxidačnou kapacitou. Jeho hlavnou úlohou je oxidovať železité železo na bezpečné železité železo. Ceruloplazmín obsahuje 90 % všetkej medi v tele.
Beta globulín sa skladá prevažne z proteínu transferínu železa. Zloženie globulínu zahŕňa aj beta-lipoproteíny, ktoré nesú cholesterol a fosfolipidy; Imunoglobulíny a zložky komplementu sa podieľajú na tvorbe humorálnej a bunkovej imunity. Gamaglobulín pozostáva z množstva imunoglobulínov – IgG, IgM, IgA, IgE. Tieto zlúčeniny sú protilátky, ktoré sú do značnej miery zodpovedné za humorálnu imunitu. Ich hlavnou funkciou je chrániť telo pred infekčnými agens.
Štúdium proteínových frakcií sa používa v reumatológii na diagnostiku systémových ochorení spojivového tkaniva, určenie stupňa aktivity ochorenia a účinnosti terapie. Imunológovia a špecialisti infekčné choroby použiť výsledky analýzy na posúdenie schopnosti imunitného systému adekvátne reagovať na exogénne a endogénne antigény, závažnosť zápalový proces. V gastroenterológii sa frakcionácia proteínov v krvi uskutočňuje na diagnostiku a sledovanie ochorení pečene a čriev, určenie úrovne zlyhania pečene a závažnosti syndrómu črevnej absorpcie.

Štúdium proteínových frakcií cdt biochémie krvného séra. Dekódovanie proteínových frakcií analýzy krvi. Na čo slúži výskum?

Plazmový proteín

Plazmový proteín

Indikácie

Interpretácia výsledkov

Charakteristické varianty posunov v obsahu proteínových frakcií.

Indikácie na účely analýzy - proteínové reakcie:

Referenčné hodnoty proteínových frakcií (normálni dospelí):

Frakcia a-1-globulínov.

Frakcia?-2-globulíny.

Frakcia? -globulíny.

Frakcia?-globulíny

Recenzie

Frakcie albumínov a globulínov

Čo znamená deviácia?

Rovnako ako ďalšie diela, ktoré by vás mohli zaujímať

Vlastnosti obsahu bielkovín v krvi u detí

Typy proteinogramov

Typ proteinogramu

albumíny

Frakcie globulínov

Príklady chorôb

Všeobecné informácie

Školenie

Viac k téme článku: