Rehbergov test je účinný spôsob výpočtu prietoku krvi obličkami. Čo je rebrový test, ako sa vykonáva a prečo je takáto štúdia predpísaná Čo je presnejší rebrový test alebo vzorec

Rehbergov test (test klírensu kreatinínu)

Rehbergov test (test klírensu kreatinínu) súvisiace s krvnými testami.

Takmer všetky látky sa vo väčšej či menšej miere reabsorbujú v tubuloch obličiek. Sú však také, ktoré sa v tubuloch vôbec neabsorbujú, ale vylučujú sa močom v množstve, v akom prešli cez glomeruly, napríklad endogénny kreatinín, polysacharidy inulín a manitol, tiosíran sodný.

Rehbergov test je založený na stanovení kreatinínu v sére a moči. Sérum (plazma) sa získa uprostred štúdie. Moč sa zhromažďuje po dobu 1, 4, 12, 24 hodín. Spoľahlivosť výsledkov sa zvyšuje s prihliadnutím na povrch pacienta, s výnimkou čaju, kávy a liekov z použitia. Pred začatím testu sa má liečba kortikotropínom, kortizolom alebo tyroxínom prerušiť. Počas štúdie by sa pacient mal vyhýbať namáhavému cvičeniu.

Rehbergov test

Vyšetrený nalačno vypije 400 - 500 ml vody a vymočí (táto časť moču sa vyleje). Čas močenia je presne zaznamenaný. Presne o 1 hodinu neskôr sa odoberie moč (úplne). Uprostred tohto obdobia sa odoberá krv. Podľa objemu odobratého moču sa stanoví minútová diuréza. V krvi a moči stanovte koncentráciu kreatinínu. Filtrácia a resorpcia sa vypočíta podľa vzorcov:
F \u003d (M/P) * dmin,
kde F je glomerulárna filtrácia (ml/min), M a P sú koncentrácie kreatinínu v moči a krvnej plazme (v tomto poradí), dmin je minútový diureh (ml);
P% \u003d (F - dmin) / F * 100 %, alebo
P% \u003d (K - 1) / K * 100 %,
kde P% - reabsorpcia, K - koncentračný index (M / P).
Glomerulárny klírens (CL) je v podstate glomerulárna filtrácia a zodpovedá množstvu primárneho moču (ml) vylúčeného za 1 min. (F = C).
Získané hodnoty vôle ( glomerulárnej filtrácie) sa musí znížiť na štandardnú plochu povrchu tela dospelého 1,73 m2 pomocou Duboisovho vzorca:
Cl * 1,73 / povrch tela, kde
povrch tela (m2) = 167,2 *SQRT (hmotnosť (kg)) *SQRT (výška (kg)) / 10 000

Indikácie pre vymenovanie analýzy Rebergovho testu

1. Posúdenie funkcie obličiek.
2. Sledovanie dynamiky zlyhania obličiek.

Príprava na štúdium. Pacient by mal byť na lačný žalúdok. Počas zberu moču sa vyhýbajte namáhavému cvičeniu. Zbierajte moč počas presne stanoveného časového obdobia (60 minút). Krv sa odoberie 30 minút po začiatku štúdie.

Materiál na výskum. Krvná plazma a moč.

Metóda definície. Stanovenie kreatinínu kinetickou metódou.

Jednotky merania: Glomerulárna filtrácia (klírens kreatinínu) - ml / min (ml / min * 1,73 m2);
Reabsorpcia -%.

Referenčné hodnoty (Norma - Rehbergov test):

Glomerulárna filtrácia (klírens kreatinínu):
<1 года 65 – 100 мл/мин*1,73м2;
1-30 ročné ženy 81 - 134 ml / min * 1,73 m2;
muži 88 - 146 ml / min * 1,73 m2;
30 - 40 rokov, ženy 75 - 128 ml / min * 1,73 m2;
muži 82 - 140 ml / min * 1,73 m2;
40 - 50 rokov, ženy 69 - 122 ml / min * 1,73 m2;
muži 75 - 133 ml / min * 1,73 m2;
50 - 60 rokov, ženy 64 - 116 ml / min * 1,73 m2;
muži 68 - 126 ml / min * 1,73 m2;
60 - 70 rokov, ženy 58 - 110 ml / min * 1,73 m2;
muži 61 - 120 ml / min * 1,73 m2;
>70 ročné ženy 52 - 105 ml / min * 1,73 m2;
muži 55 - 113 ml / min * 1,73 m2.
Tubulárna reabsorpcia: 97 - 99%.

Za normálnych podmienok vody je tubulárna reabsorpcia: počas dňa - 98,0 ± 0,1%, v noci - 99,0 ± 0,1%; po zaťažení vodou klesá na 97,0 ± 0,3 %.
Poznámka: Pri ťažkom ochorení obličiek je sérový kreatinín najlepší ukazovateľ glomerulárnej funkcie ako klírens kreatinínu, ktorý je v skutočnosti vyšší ako skutočná hodnota kreatinínu.

Zvýšená glomerulárna filtrácia

1. zvýšené srdcový výdaj. Hypertonické ochorenie
2. Tehotenstvo
3. popáleniny
4. proteínová diéta
5. Otrava oxidom uhoľnatým
6. Hyperkatabolické stavy
7. Anémia

Znížená glomerulárna filtrácia

1. Znížený prietok krvi obličkami (krvácanie, šok, dehydratácia, kongestívne zlyhanie srdca)
2. Vrodená patológia obličiek
3. nefrotický syndróm
4. Amyloidóza
5. Akútna tubulárna dysfunkcia
6. Intersticiálna nefritída
7. Papilárna nekróza
8. Blokovanie močových ciest
9. mnohopočetný myelóm
10. malária
11. Hypofunkcia kôry nadobličiek
12. cystinóza
13. Hepatolentikulárna degenerácia
14. Rachitída odolná voči vitamínu D
15. Chronická obštrukčná choroba pľúc
16. Zlyhanie pečene
17. Eklampsia
18. Preeklampsia

Recenzie

V súčasnosti som obyvateľom Krymu, dozvedel som sa o jedinečných metódach liečby na klinike, prišiel som sem s problémom...

V súčasnosti som obyvateľom Krymu, dozvedel som sa o jedinečných metódach liečby na klinike, prišiel som sem s problematickými otázkami môjho zdravia. Absolvoval som diagnostiku, laboratórne testy a následne liečbu. Cítim sa oveľa lepšie, odchádzam s dobrým zdravotným potenciálom. Ďakujem Valentine Dmitrievne, Valery Ivanovich, zdravotnej sestre Natalya Lavrinenko za ich citlivý prístup ku mne

Za konzultáciu ďakujem optometristke Olge Valentinovne - veľmi dobrej lekárke - poradím každému!

Prišiel som do CDC s bolesťou kĺbov, výraznými kŕčovými žilami, sťažnosťami na prácu žalúdka.
Po držaní...

Prišiel som do CDC s bolesťou kĺbov, výraznými kŕčovými žilami, sťažnosťami na prácu žalúdka. Po skončení sedení ostrá bolesť v kolennom kĺbe. Puffiness preč dolných končatín, žily sa zmenšili, práca žalúdka sa stabilizovala, tlak sa vrátil do normálu. Nikdy v živote za celý čas chodenia do nemocníc na také krátke obdobie mi nebola diagnostikovaná, navyše všetky štúdie sú bezbolestné a nezaťažujúce organizmus. Zamestnanci sú priateľskí, je vidieť, že každý z nich je profesionál s veľkým písmenom. Teraz už viem, že v budúcnosti zabudneme ja aj moji rodinní príslušníci na iné ambulancie a nemocnice.

Stalo sa, že som už padal z nôh. Mal som problémy so štítnou žľazou, veľmi ma bolia kosti, ...

Stalo sa, že som už padal z nôh. Mala som problémy so štítnou žľazou, veľmi ma boleli kosti, veľmi som opuchla. Po absolvovaní liečebného cyklu na klinike sa dá povedať, že som bol postavený na nohy. Všetkým svojim priateľom a známym som už odporučil riešiť zdravotné problémy v tejto ambulancii, najmä vzhľadom na náklady na lieky, ktoré sa teraz predpisujú v poliklinikách.

Bol som dlho chorý. Silná bolesť v kĺboch štítnej žľazy. Kĺby bolia pri zaťažení aj v stave ...

Bol som dlho chorý. Kĺby sú veľmi boľavé, štítna žľaza je znepokojená. Kĺby bolia pri cvičení aj v pokoji. Lekárske ošetrenie Pravidelne míňam 98 rokov. Bola liečená v Moskve v Artrocenter, podstúpila liečbu v sanatóriu v Pyatigorsku. Môj stav sa však len zhoršoval, bolo jasné, že takáto liečba nemá zmysel. O Kulikovičovej klinike som sa dozvedel náhodou od spolucestujúceho vo vlaku. Na jej príbehu sa mi najviac páčilo, že tu berú telo ako celok, a nie konkrétnu kosť. Tie. dôvod, prečo všetko funguje. O tri mesiace neskôr som bol pripravený prísť do Dnepropetrovska. Tu som rýchlo absolvoval komplexnú diagnostiku. Atmosféra v ambulancii ma napĺňala optimizmom. Je skvelé, keď sa dá urobiť všetka diagnostika na jednom mieste. Tak sa mi tu páčilo, chcem sa sem vrátiť, škoda, že bývam ďaleko.

Som učiteľkou 35 rokov lekárska akadémia Trpím už vyše 10 rokov reumatoidná artritída....

Pracujem ako učiteľ na lekárskej akadémii 35 rokov a viac ako 10 rokov trpím reumatoidnou artritídou. Skúšal som rôzne lieky, steroidné aj protizápalové. Teraz som prišiel na to, že liečba v ambulancii doktora Kulikoviča je efektívnejšia a šetrnejšia. Táto liečba vám umožňuje nebrať drogy so silnými vedľajšie účinky a zároveň, liečivý účinok dlhodobo a pomáha predchádzať zápalom kĺbu.

Išiel som na kliniku s problémami pankreasu. Po absolvovaní diagnostiky a liečby som bol spokojný a ...

Išiel som na kliniku s problémami pankreasu. Po absolvovaní diagnostiky a priebehu liečby som bol spokojný s prístupom personálu a konečným výsledkom. Po ukončení liečebných sedení sa bolesť nepozoruje, zdravotný stav je dobrý. Jediné nie príjemné spomienky sú spojené s akupunktúrou, pre mňa to bolo trochu bolestivé. Ostatné procedúry prebehli hladko. Myslím si, že táto klinika má najlepšiu hodnotu za peniaze.

Chcem vyjadriť svoju úprimnú vďaku Jurijovi Nikolajevičovi Kulikovičovi za vytvorenie takejto kliniky, za láskavosť...

Chcem vyjadriť svoju úprimnú vďaku Jurijovi Nikolajevičovi Kulikovičovi za vytvorenie takejto kliniky, za milý a citlivý prístup personálu, počnúc administrátormi: Tatyanou Anatolyevnou a Irinou Alexandrovnou, ktoré vždy trpezlivo rozprávajú o čase výskumu, celé prvé poschodie personálu pre diagnostické testy a lekárske oddelenie na druhom poschodí. Všetkým zamestnancom by som chcel popriať zdravie, úspech a šťastie.

Prišli sme zďaleka a starostlivosť a pozornosť, ktorá nás na klinike obklopovala, nás veľmi oslovila. Mnohokrat dakujem,...

Prišli sme zďaleka a starostlivosť a pozornosť, ktorá nás na klinike obklopovala, nás veľmi oslovila. Veľká vďaka Tanyi z recepcie, ktorá nám pomohla usadiť sa. Moja dcéra rada chodila na hodiny k logopédke Svetlane Nikolaevnej, veľmi kompetentnej a veľmi citlivej lekárke. Čo svojou náročnosťou prinútilo dcéru vážne pracovať. Som vám za všetko veľmi vďačný, Svetlana Nikolaevna. Ďakujem za citlivosť, pozornosť a profesionalitu neurológovi Valerijovi Ivanovičovi. S výsledkami liečby sme veľmi spokojní. Šťastie prajeme Oksanke (kancelária č. 1). Ďakujem veľmi pekne za pozornosť, lásku a starostlivosť o moje dieťa. Kiež by bolo na klinike viac lekárov a dobrých ľudí ako ste vy.

Sťažnosti na pohybový aparát ma prinútili ísť na kliniku, bolia ma kolená, bedrá...

Sťažnosti na pohybový aparát ma prinútili ísť do ambulancie, bolelo ma koleno, bedrové kĺby, kosti na nohách. Po vyšetrení sa ukázalo, že s mnohými mám problémy vnútorné orgány O niektorých som ani nevedela. Takže predtým, ako som sa obával krížov, som si myslel, že je to ischias, ale ukázalo sa, že sú to obličky. Po liečbe na klinike nie sú žiadne sťažnosti. Zlepšila sa pohyblivosť v kĺboch, prestali bolieť. Analýzy, moč, krv normalizované. Veľmi sa mi tu páčilo, hlavne pozorný a svedomitý prístup ku mne. Skôr po ošetrení na iných miestach mi nebolo jasné, či liečba pomohla alebo nie, v tejto ambulancii cítim výsledok liečby.

Chcel by som sa poďakovať celému personálu Kulikovichovej kliniky za pomoc pri liečbe, v...

Chcem sa poďakovať celému personálu Kulikovichovej kliniky za pomoc pri liečbe, najmä veľmi pozorným sestrám. Neviem, o koľko viac by som musel ochorieť, keby nebolo vašej kliniky. Ďakujem veľmi pekne za všetko!

Prvá vec, ktorá ma zaujala bola módnosť, ale toto je šupa. Najdôležitejšie je, že počas liečby som...

Prvá vec, ktorá ma zaujala bola módnosť, ale toto je šupa. Najdôležitejšie je, že som sa pri ošetrení stretol s vrúcnosťou, ústretovosťou a pozornosťou personálu. Osobitné poďakovanie patrí ošetrujúcemu lekárovi Jurijovi Vladimirovičovi a všetkým jeho kolegom. Rozbory ukážu, aké sú výsledky liečby, ale celkový stav, emocionálny vzostup a nával energie sú výsledkom tak liečebných procedúr, ako aj príjemnej zábavy a zaujímavej komunikácie.

Som veľmi vďačný ľuďom, ktorí tu pracujú, za láskavosť a teplo, ktoré vyžarujú, za prístup, ktorý...

Som veľmi vďačný ľuďom, ktorí tu pracujú, za láskavosť a teplo, ktoré vyžarujú, za prístup, ktorý je v našich životoch taký vzácny a práve teraz. Veľká vďaka patrí lekárom a sestričkám, celému personálu. Tu sa cítite pokojne a prichádza dôvera, že s vami bude všetko v poriadku!

Chcem sa srdečne poďakovať celému personálu kliniky za vrelý profesionálny prístup k pacientovi, za...

Vyjadrujem srdečnú vďaku celému personálu kliniky za vrelý profesionálny prístup k pacientovi, za kompletnú a pre dôchodkyňu hlavne bezplatnú liečbu s pozitívnym výsledkom (pri osteoporóze). Ďakujem veľmi pekne za radu a dôležité odporúčania. Zdravie vám všetkým, tvorivý úspech v tvrdej lekárskej práci, všetko najlepšie!

Som zdravotnícky pracovník so 17 ročnou praxou. Pracujem v centrálnej okresnej nemocnici vo Verchnedneprovsku. Do dnešného dňa v súkromí...

Som zdravotnícky pracovník so 17 ročnou praxou. Pracujem v centrálnej okresnej nemocnici vo Verchnedneprovsku. Do dnešného dňa som nebola v súkromných ambulanciách a veľmi ma mrzí, že som potom navštívila Vašu ambulanciu. Prvýkrát som sa stretol s takým pozorným a profesionálnym prístupom k ich práci. A samotná atmosféra v Klinike dodáva výbornú náladu a presvedčenie, že všetky choroby sú liečiteľné. Veľká vďaka Kulikovich Yu.N. za to, že vytvoril takúto Kliniku s výborným tímom.

Rehbergova analýza moču je diagnostická metóda, ktorá umožňuje zhodnotiť funkčnú činnosť obličiek, ich schopnosť filtrovať krv a uvoľňovať toxíny a odpadové látky. Laboratórny výskum je založený na výpočte priemernej rýchlosti glomerulárnej filtrácie. Test je indikovaný u pacientov s poruchami močenia, ako aj pri podozrení na ochorenie obličiek. Spárované orgány neustále čistia krv od metabolických produktov, preto narušenie ich práce negatívne ovplyvňuje všetky systémy ľudského života.

Študijné charakteristiky

Rehbergov test (alebo endogénny klírens kreatinínu) sa týka hemorenálnych testov, ktoré sa často používajú na odlišná diagnóza patológie močového systému. Kreatinín sa podieľa na energetických procesoch, ktoré sa vyskytujú v dôsledku svalovej kontrakcie. Kreatínfosfát stráca svoju fosfátovú skupinu, po ktorej sa počas chemickej reakcie kreatín premení na kreatinín. V normálnom zdravotnom stave je táto zlúčenina neustále v tele a jej kvantitatívny obsah v krvnom obehu je konštantná hodnota.

Koncentrácia kreatinínu závisí od celkovej hmotnosti ľudského svalového tkaniva. U predstaviteľov silnejšieho pohlavia je hladina látky oveľa vyššia ako u žien. U športovcov s vyvinutými svalmi alebo u ľudí zapojených do ťažkej fyzickej práce obsahuje telo veľké množstvo kreatinínu.

Princíp analýzy moču podľa Rehberga je založený na nasledujúcich vlastnostiach:

• kreatinín je bezprahová látka. Drvivá väčšina zo všetkých chemické zlúčeniny reabsorbované v glomerulách obličiek. Ale niektoré látky, medzi ktoré patrí kreatinín, sa úplne vylučujú z tela;
• filtračné vlastnosti. Kreatinín je filtrovaný iba obličkovými glomerulami;
• vlastnosti reabsorpcie. Kreatinín sa nevylučuje ani neabsorbuje.

Zníženie koncentrácie kreatinínu v moči vedie k zvýšeniu jeho množstva v krvnom obehu.

To priamo naznačuje dysfunkciu obličiek a možnú prítomnosť zápalový proces. Spárované orgány v tej či onej miere stratili schopnosť úplne filtrovať krv.

Pomocou Rehbergovho testu môžete analyzovať:

• stupeň poškodenia obličiek;
• nefrotoxický účinok farmakologických liekov;
• štádiu dehydratácie.

U pacientov s cukrovkou sa ukazuje, že pravidelne podávajú moč na tento laboratórny test. S jeho pomocou endokrinológovia sledujú účinnosť liečby a vývoj možných komplikácií.

Indikácie na vykonávanie

Lekári predpisujú vyšetrenie moču podľa Rehberga pacientom s chorobami, ktoré sa vyskytujú na pozadí čiastočnej straty filtračnej kapacity glomerulov, zlyhania obličiek a nadmerného ukladania dusíkatých produktov metabolizmu.

Je potrebné odobrať moč na výskum, ak existuje podozrenie na vývoj takýchto patológií:

• zápal obličiek v akútnom a chronickom štádiu;
• narušenie endokrinných žliaz;
• renálna a (alebo) arteriálna hypertenzia;
• fokálna segmentálna glomeruloskleróza.

Rýchlosť poklesu filtrácie závisí od stupňa poruchy glomerulárnej filtrácie. Choroby močového systému spôsobené patogénne mikroorganizmy, postupne znižuje schopnosť obličiek čistiť krv. A kedy cukrovka patologický proces rýchlo postupuje.

Rehbergov test sa vykonáva na určenie príčiny bolesti v bedrovej oblasti, výskytu opuchov na tvári a nohách, problémov s vyprázdňovaním močového mechúra. Na výskum by ste mali odovzdať moč, ak sa zmení farba a vôňa moču, objaví sa v ňom čerstvá krv alebo tmavé krvné zrazeniny, hnis, hlien. Laboratórna analýza je predpísaná ako počiatočná diferenciálna diagnostika malígnych a benígnych nádorov.

Analýza moču je indikovaná u pacientov, u ktorých majú lekári podozrenie na akútne alebo chronické zlyhanie obličiek, najmä ak sú prítomné nasledujúce príznaky obličkovej patológie:

• zníženie množstva moču vylúčeného počas dňa;
• bolesť v dolnej časti brucha a bedrovej oblasti;
• neustála únava, apatia, slabosť;
• bledosť koža;
• výskyt edému pod očami;
• tremor horných a dolných končatín;
• zvýšená srdcová frekvencia, zvýšený krvný tlak;
• nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, plynatosť.

Počas nosenia dieťaťa môže rastúca maternica stláčať obličky, močové cesty a močový mechúr. Ak počas všeobecná analýza moč od tehotnej ženy dostal neuspokojivé výsledky, potom je predpísaný rozbor moču podľa Rehberga na potvrdenie zaznamenaných hodnôt. Včasná detekcia patologického procesu zabráni objaveniu sa príznakov zlyhania obličiek počas tehotenstva: opuch, neskorá preeklampsia, arteriálna hypertenzia a horúčka.

V treťom trimestri tehotenstva je indikovaný test moču podľa Rehberga.

Príprava na podujatie

Na Rehbergov test je potrebný denný moč, pri odbere ktorého musí pacient dodržiavať určité pravidlá. 2-3 dni pred dodaním biologickej vzorky do laboratória je potrebné vylúčiť:

• zdvíhanie závažia, nadmerná fyzická aktivita;
• alkoholické nápoje;
• jesť mastné alebo vyprážané jedlá.

Nemali by ste piť viac vody ako zvyčajne - to skreslí výsledky štúdie. Pacientov s akútnymi alebo chronickými ochoreniami by mal lekár informovať o liekoch, ktoré užívajú. Niektoré lieky ovplyvnia získané hodnoty. Tie obsahujú:

• diuretiká;
• kortizol;
• metylprednizolón;
• L-tyroxín;
• kyselina acetylsalicylová.

Lekár pomôže správne upraviť dávkovanie alebo dočasne nahradiť lieky. Počas obdobia menštruácie sa test moču podľa Reberga vykonáva iba v prípade núdze, pretože v tomto čase dochádza k hormonálnym zmenám ženy.

Pred odberom moču by mal byť v čistej suchej nádobe s objemom 2-3 litre. V lekárni si tiež musíte kúpiť zapečatenú nádobu, ktorá obsahuje 100 ml tekutiny. Biologická vzorka sa odoberá ráno o 6-7 hodine presne deň pred návštevou laboratória. Pred každým močením sa pohlavné orgány umyjú teplou vodou. Pri vykonávaní hygienických postupov by sa nemalo používať mydlo, gél alebo pena kvôli prísadám obsiahnutým v týchto výrobkoch.

Prvé vyprázdnenie močového mechúra by sa malo vykonať na toalete - je príliš koncentrované. Následné močenie sa vykonáva do pripravenej nádoby, ktorú treba skladovať na chladnom a tmavom mieste. O deň neskôr sa 100 ml zozbieraného moču naleje do nádoby a hermeticky sa uzavrie. Posledné vyprázdnenie močového mechúra sa uskutoční najneskôr 2 hodiny pred dodaním biologickej vzorky.

Dešifrovanie výsledkov

Súčasne so štúdiom denného moču sa vykoná krvný test pacienta na stanovenie klírensu kreatinínu. Na potvrdenie počiatočnej diagnózy lekár berie do úvahy percento medzi získanými hodnotami. Rýchlosť glomerulárnej filtrácie sa vypočíta podľa nasledujúceho vzorca: koncentrácia kreatinínu v moči krát parametre plazmatického kreatinínu krát množstvo kreatinínu v moči vynásobené časom zberu zobrazeným v minútach. Pri výpočtoch sa berie do úvahy výška a hmotnosť pacienta. Preto sa hodnoty normy líšia v pomerne širokom rozsahu.

Odchýlky od normy hodnôt Rebergovho testu naznačujú zníženie funkčnej aktivity obličiek z dôvodov, ktoré ešte neboli stanovené. Iba lekár úzkej špecializácie je schopný dešifrovať výsledky vyšetrenia a porovnať ich s prejavmi symptómov. Nasledujúce parametre klírensu kreatinínu sa považujú za dieru:

• deti do 12 mesiacov - 65-100 ml / min;
• muži od jedného roka do 30 rokov - 89-146 ml / min;
• ženské predstaviteľky od jedného roka do 30 rokov - 81-135 ml / min;
• muži 30-40 rokov - 75-133 ml / min;
• ženy 30-40 rokov - 75-128 ml / min;
• muži od 40 do 50 rokov - 75 - 133 ml / min;
• ženy od 40 do 50 rokov - 69-123 ml / min;
• muži 50-70 rokov - 61-126 ml / min;
• ženy 50-70 rokov - 59-116 ml / min;
• muži nad 70 rokov - 55-113 ml / min;
• ženy nad 70 rokov - 53-105 ml / min.

Menšie odchýlky od normy neslúžia ako signál pre ďalšiu diagnostiku. Dokonca aj vážne rozdiely medzi normou a získanými parametrami nie vždy naznačujú vývoj akéhokoľvek patologického procesu v tele. Príčinou odchýlok je často nevyvážená výživa, konzumácia slaných a korenených jedál a zvýšená fyzická aktivita. Zlé výsledky Rehbergovho testu sú často diagnostikované u žien v treťom trimestri tehotenstva a u ľudí s rozsiahlymi popáleninami.

Denný moč na Rehbergov test je vhodné odoberať do špeciálnych nádob

Zvýšené hodnoty naznačujú možný vývoj:

• arteriálna alebo renálna hypertenzia;
• choroby endokrinného systému;
• nefrotický syndróm.

Nízke hodnoty naznačujú neschopnosť obličkových glomerulov úplne filtrovať krv od toxických zlúčenín, toxínov a metabolických produktov. Po preštudovaní výsledkov lekári diagnostikujú tieto choroby:

• zlyhanie obličiek;
• glomerulonefritída alebo pyelonefritída;
• urolitiáza.

S poklesom rýchlosti glomerulárnej filtrácie je potrebné vyhodnotiť prácu pečene a kardiovaskulárneho systému. Etiológia diabetes insipidus môže byť sprevádzaná aj poruchou funkcie obličiek.

Výsledky analýzy moču podľa Reberga umožňujú iba potvrdiť podozrenie lekára (urológ, nefrológ, gynekológ, endokrinológ), ale jeho hodnoty nie sú určené na stanovenie diagnózy. Na základe získaných abnormálnych parametrov lekár predpisuje inštrumentálne štúdie. A až po preštudovaní ich výsledkov, klinický obraz a chorôb v anamnéze pacienta, lekár stanoví diagnózu a začne liečbu.

V lekárskej diagnostickej praxi je Rehbergov test jedným z najpresnejších laboratórnych testov na detekciu rôznych obličkových patológií. Databáza medicínskeho výskumu sa neustále aktualizuje o nové diagnostické metódy, ale Rebergov test zostáva už mnoho rokov nepochybne presnou a spoľahlivou technikou.

Rebergov test

Rehbergov test sa tiež nazýva endogénny klírens alebo rýchlosť kreatinínu. Táto technika ukazuje stav obličkových štruktúr, ich funkčnosť atď. Tehotné ženy sú diagnostikované pri nadmernom zaťažení obličiek, takže je pre nich ťažké vyrovnať sa s ich funkciami. V dôsledku toho sa u tehotných žien vyskytuje neskorá gestóza, hyperedém, hypertenzia a celkové zhoršenie blahobytu.

Analýza je tiež predpísaná, ak je naliehavo potrebné skontrolovať funkčnosť obličiek a určiť rýchlosť aktivity glomerulárnej filtrácie.

Popis metódy

Štúdium moču podľa Rehberga vám umožňuje určiť stupeň koncentrácie kreatinínu v zložení moču. Preto v skutočnosti možno túto štúdiu považovať za rutinný laboratórny test moču, ktorý je zameraný na stanovenie klírensu endogénneho kreatinínu s cieľom posúdiť rýchlosť glomerulárnej filtrácie a výkonnosť obličkových štruktúr vo všeobecnosti. Zvyčajne sa na určenie rýchlosti aktivity glomerulárnej filtrácie používa jednoduchý výpočtový vzorec. Algoritmus techniky vyzerá takto:

F \u003d (Cm / Cp) * V, kde V je minútová diuréza, t. j. objem moču vylúčeného za minútu, Cm je kreatinín v moči, Cp je plazmatický kreatinín a F je požadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie.

U ľudí, ktorých zdravotný stav je vo všeobecnosti v normálnom rozmedzí, môže rýchlosť filtrácie v rýchlosti glomerulárnej filtrácie klesať na pozadí emocionálnych zážitkov alebo zvýšenej fyzickej námahy, a naopak pri konzumácii vysokokalorických potravín a pití veľkého množstva vody. , padá. Údaje o rýchlosti filtrácie sú dôležitými ukazovateľmi funkcie obličiek, pretože táto rýchlosť klesá oveľa skôr, ako sa naruší koncentrácia a v krvi sa hromadia dusíkaté odpady. Je to zníženie rýchlosti filtrácie, ktoré sa považuje za skorý zvon, ktorý varuje pred rozvojom porúch obličiek.
Videoprezentácia o indikáciách a metódach vykonania testu Rehberg:

Indikácie na vykonávanie

Zvyčajne sa analýza moču podľa Rehberga vykonáva hlavne na diagnostické účely. Je obzvlášť dôležité vykonať takúto štúdiu u pacientov s rizikom renálnych patológií alebo u osôb, u ktorých je podozrenie na rozvoj porúch parenchýmovej renálnej aktivity.

Rebergov test má najdôležitejšiu diagnostickú hodnotu pri identifikácii patológií, ako sú:

• pyelonefritída;
• nefrotický syndróm;
• obličkové;
• diabetického pôvodu;
• Idiopatické a iné patologických stavov ktoré zhoršujú funkciu obličiek.

Pomerne často sa takáto štúdia používa na diagnostiku ľudí s príznakmi zlyhania obličiek, ktoré zahŕňajú:

• Znížená denná diuréza;
• Príznaky intoxikácie, ako je bledosť a slabosť, bolesť brucha a prejavy nevoľnosti;
• Častý tlkot srdca a vysoký krvný tlak;
• Konvulzívne záchvaty;
• Dyspeptické poruchy a vracanie.

Zníženie tubulárnej reabsorpcie je obzvlášť výrazné u pacientov s diabetes insipidus alebo s vrásčitými obličkami na pozadí glomerulonefritídy alebo pyelonefritídy atď.

Zníženie glomerulárnej filtrácie je tiež charakteristické pre také patologické stavy, ako je nefritída, renálne lézie pri cukrovke a hypertenzii, glomeruloskleróza. Ak rýchlosť filtrácie klesne na kritickú úroveň, znamená to pretrvávajúce a výrazné zlyhanie obličiek alebo terminálne štádium zlyhanie obličiek.

Príprava na štúdium

Aby výsledky Rebergovho testu ukázali spoľahlivé informácie, musia byť dodržané určité požiadavky na prípravu.

Na tento účel je potrebné kategoricky vylúčiť:

• Fyzické preťaženie;
• Silná káva alebo čaj;
• alkohol;
• Pri zvýšení pitného režimu je lepšie piť obvyklé množstvo tekutiny bez zneužívania;
• Obmedzte konzumáciu mäsových jedál.

Výsledky diagnostiky môžu ovplyvniť aj lieky ako kortizol, metylprednizolón, kortikotropín, tyroxín, furosemid a iné, preto pred odberom vzoriek bude správne ich odber odmietnuť. Pred odberom moču sa dôkladne umyte. Ženy počas menštruácie sa neodporúčajú diagnostikovať.

Dôležitý by mal byť aj zber moču. Denne musíte zbierať moč. Bezprostredne po prvom močení je potrebné zistiť čas označujúci začiatok odberu biomateriálu. Pri následnom močení je potrebné zhromaždiť moč do čistej a suchej misky. Posledná porcia sa odoberie presne jeden deň po zaznamenanom čase. Potom sa všetok moč zmieša a zmeria sa celkový objem, približne 50 ml sa naleje do samostatnej nádoby na ďalšiu diagnostiku.

Dešifrovanie analýzy

Interpretáciou výsledkov by sa mal zaoberať skúsený urológ, pretože dekódovanie ešte nenaznačuje prítomnosť konkrétnej diagnózy. Klírens kreatinínu naznačuje iba odchýlky v práci endokrinného a renálneho systému. A iba kvalifikovaný odborník bude môcť porovnať údaje Rebergovho testu s inými aspektmi klinického stavu.

Nasledujúce ukazovatele klírensu kreatinínu sa považujú za normálne:

• Deti do jedného roka - 65-100 ml / min;
• Chlapci a muži vo veku 1-30 - 88-146 rokov;
• Dievčatá a ženy vo veku 1-30 - 81-134;
• U 30-40-ročných mužov - 82-140;
• U 30-40-ročných žien - 75-128 ml / min;
• 40-50 roční muži - 75-133;
• 40-50 ročné dámy - 69-122;
• Muži 50-70 rokov - 61-126;
• Ženy vo veku 50-70 - 58-116 rokov;
• Po 70 rokoch u mužov klírens kreatinínu dosiahne 55-113 ml / min a u žien v rovnakej vekovej skupine je norma 52-105 ml / min.

Odchýlky od normy

Ak sa získané výsledky odchyľujú od normálnych hodnôt, potom to neznamená, že pacient má nejakú patológiu. Užívanie liekov, podvýživa s množstvom mäsa a vysoká fyzická aktivita – to všetko môže vyvolať odchýlky vo výsledkoch. Dokonca aj popáleniny a tehotenstvo môžu skresliť výsledky Rehbergovho testu.

Zvýšiť

Ak sú získané výsledky výrazne vyššie ako normálne, potom to môže naznačovať vývoj patologických stavov, ako je arteriálna hypertenzia, nefrotický syndróm alebo diabetes.

downgrade

Ak Roebergov test ukázal výsledky klírensu kreatinínu pod všeobecne akceptovanými nefrologickými normami, potom to naznačuje patológiu, ako je renálna insuficiencia

• Navyše pri rýchlosti filtrácie menšej ako 15 ml/min. ide o dekompenzovanú formu zlyhania obličiek.
• Ak sú rýchlosti filtrácie 15-30 ml / min, potom sa diagnostikuje zlyhanie obličiek.
• Keď je GFR viac ako 30 ml/min, hovoria o miernom znížení funkcie obličiek.

Okrem toho môže znížená rýchlosť glomerulárnej filtrácie naznačovať pečeňové a kardiovaskulárne patológie, diabetes insipidus atď.

Všetky druhy odchýlok od normálnych ukazovateľov môžu tiež naznačovať patológiu myelómu alebo hypofunkčnosť kôry nadobličiek, maláriu alebo eklampsiu, cystinózu atď. Vzhľadom na takú rôznorodosť diagnostických interpretácií by mal výsledky hodnotiť odborník.

Naše obličky odvedú každý deň obrovskú prácu a prefiltrujú litre krvi. Avšak, niektoré patologické procesy môže zasahovať do výkonu tak dôležitej úlohy. Rehbergov test je presne tou analýzou, ktorá pomáha špecialistovi určiť, ako dobre obličky pacienta vykonávajú svoju prácu. V článku predstavíme, ako správne odobrať vzorku moču na výskum v laboratóriu, ako to naznačujú výsledky rozboru.

Čo je toto?

Rebergov test je teda komplexný test, ktorý pomáha určiť koncentráciu prvku kreatínu v moči a krvnom sére. Na základe jeho výsledkov môže odborník diagnostikovať skutočnosť, že ide o obličkovú patológiu alebo poruchu močového systému vo všeobecnosti.

Rehbergov test určí kvalitu vylučovania kreatínu spolu s močom. Na tento účel sa analyzuje zloženie denného moču pacienta a rýchlosť čistenia krvnej hmoty obličkami za jednu minútu. Toto je definícia takzvaného klírensu (prečistenia) kreatínu. Umožňuje posúdiť stav prietoku krvi obličkami, kvalitu reabsorpcie primárneho moču v tubuloch, stupeň filtrácie krvi.

Rebergov test je teda komplexnou štúdiou výkonnosti obličkového systému, jeho čistiacej funkcie.

Kedy je naplánovaná analýza?

Nefrológ nasmeruje pacienta na takéto vyšetrenie. Základom pre to je:

1. Sťažnosti na akútnu a boľavú bolesť brucha, oblasť obličiek.
2. Opuch slizníc, kože.
3. Sťažnosti na neustále bolesti kĺbov.
4. Zvýšená arteriálny tlak(hypertenzia).
5. Pocit u pacienta, že jeho močový mechúr sa úplne nevyprázdňuje.
6. Zníženie objemu denného výdaja moču.
7. Svrbenie, pálenie, bolesť a iné nepríjemné pocity počas močenia.
8. Zmena farby moču (moč sa stáva hnedý, červený, objavujú sa v ňom iné tmavé odtiene, nečistoty hlienu, hnisu alebo krvi).

Kedy je potrebná analýza?

Rebergov test (neskôr určite zvážime, ako správne vykonať analýzu) predpisuje ošetrujúci lekár na tieto účely:

1. Posúdiť celkový stav, výkonnosť obličkového systému.
2. Diagnostikujte konkrétne ochorenie obličiek, jeho závažnosť, stupeň progresie, dynamiku vývoja.
3. Urobiť predbežnú prognózu úspešnosti liečby.
4. Študovať, ako fungujú obličky u pacienta, ktorý je nútený užívať lieky na otravu orgánov (nefrotoxické).
5. Určte stupeň dehydratácie tela.

Rebergov test (je dôležité vedieť, ako správne vykonať analýzu pre každého, komu je predpísaný) sa pravidelne predpisuje pacientom trpiacim nasledujúcimi chorobami a léziami:

• glomerulonefritída;
• arteriálna hypertenzia;
• zápal obličiek;
• zlyhanie obličiek;
• otrava liekmi na stimuláciu kardiovaskulárnej aktivity;
• amyloidóza;
• hepatorenálny syndróm;
• konvulzívne syndrómy rôznych typov;
• Cushingov syndróm;
• Goodpastureov syndróm;
• Alportov syndróm;
• Wilmsov syndróm;
• trombocytopenická purpura.

Prejdime k ďalšej téme. Zvážte normálne výsledky analýzy.

Normálny výkon

Našou témou je Rehbergov test. Normálny výkon pre mužov nasledujúce (hodnoty sú uvedené v ml / min / 1,7 m 2):

1. Nad 70 rokov - 55-113.
2. 60-70 - 61-120.
3. 50-60 - 68-126.
4. 40-50 - 75-133.
5. 30-40 - 82-140.
6. 1-30 - 88-146.
7. 0-1 - 65-100.

Teraz normálne ukazovatele Rebergovho testu pre ženy:

1. Nad 70 rokov - 52-105.
2. 60-70 - 58-110.
3. 50-60 - 64-116.
4. 40-50 - 69-122.
5. 30-40 - 75-128.
6. 1-30 - 81-134.
7. 0-1 - 65-100.

Venujte pozornosť takej časti ako "celková reabsorpcia tubulov obličiek." Normálne ukazovatele sú 95-99%.

Všimnite si, že u dospelého človeka, ktorý netrpí vážnymi chorobami a patologickými stavmi, je klírens (teda objem krvi, ktorý sa za určitý čas vyčistí od kreatínu) 125 ml za minútu.

Čo znamenajú zvýšené hodnoty?

Výsledky Rebergovho testu (moč, krv tu sú vzorky na výskum v laboratóriu) dokáže presne dešifrovať iba odborník. Čitateľovi však predstavíme množstvo chorôb, ktorých prítomnosť môže byť indikovaná indikátormi, ak sú u konkrétneho pacienta nad normou:

1. nefrotický syndróm.
2. Arteriálna hypertenzia.
3. Diabetes cukrovka. Vysoká miera klírensu v tomto prípade naznačuje riziko rozvoja zlyhania obličiek.
4. Pacient zostavil diétu s nadmerným množstvom bielkovinovej potravy.

Čo znamenajú nízke hodnoty?

Ešte raz pripomeňme, že článok nie je podkladom pre samodiagnostiku - presný záver na základe výsledkov rozboru Vám predloží ošetrujúci lekár (nefrológ, terapeut, urológ, funkčný diagnostik, pediater).

V rôznych prípadoch bude znížená miera klírensu indikovať prítomnosť nasledujúcich patológií a ochorení u pacienta:

1. Všeobecné narušenie funkcie obličiek.
2. Glomerulonefritída.
3. Dehydratácia tela.
4. Zlyhanie obličiek, ktoré sa prejavuje v chronickej aj akútnej forme.
5. Porušenie odtoku moču. Tu hovoríme o rôznych patológiách vývodu močového mechúra pacienta.
6. Šok, ktorý telo zažije v dôsledku nejakého zranenia, operácie alebo iného vážneho šoku.
7. Chronické srdcové zlyhanie.

Čo ovplyvňuje výsledok analýzy?

Ako urobiť Rehbergov test? Je dôležité to vedieť, pretože výsledok analýzy bude ovplyvnený nasledujúcimi faktormi:

1. Fyzická aktivita počas odberu vzorky moču nadhodnocuje klírens.
2. riadok lieky podhodnocuje toto číslo. Tieto lieky zahŕňajú cefalosporíny, chinidín, trimetoprim, cimetidín atď.
3. Vek pacienta po štyridsiatich rokoch. Spravidla sa vôľa prirodzene znižuje.
4. Porušenie pravidiel prípravy na odber vzorky materiálu zo strany pacienta.
5. Porušenie postupu pri odbere krvi a moču zo strany zdravotníckeho personálu a pacienta.

Príprava na dodanie analýzy

Rehbergov test je dvojdielna štúdia. Laboratórium vyšetruje pacientovo krvné sérum a vzorku moču. Stojí za to pripraviť sa na dodanie Rebergovho testu, nemá zmysel ho vykonávať po sérii štúdií:

1. Gynekologické vyšetrenie.
2. röntgen.
3. CT vyšetrenie.
4. Terapia magnetickou rezonanciou.
5. Ultrazvukový postup.

Pacient sa pripravuje na odber nasledujúcim spôsobom:

1. 1-2 dni pred plánovaným postupom sa človek chráni pred všetkými stresmi - fyzickými aj emocionálnymi.
2. Deň pred odberom vzoriek je zo stravy vylúčených množstvo nápojov – kofeínové, tonikové, energetické, vrátane akéhokoľvek percenta alkoholu.
3. Na 2-3 dni sú z bežnej stravy odstránené mastné a korenené výrobky, údené, mäsové jedlá.
4. 2-3 dni pred testom sa musíte vzdať rastlinných potravín, ktoré môžu zmeniť farbu moču. To zahŕňa niektoré druhy zeleniny (mrkva, repa), bobule.
5. Týždeň pred Rehbergovým testom pacient prestane užívať lieky ovplyvňujúce filtračnú schopnosť obličiek. Patria sem diuretiká (diuretiká), hormonálne lieky.

Príprava na odber krvi bude nasledovná:

1. Rozbor je najlepšie naplánovať na ráno, pretože sa užíva výlučne nalačno. Od okamihu posledného jedla by malo uplynúť aspoň 10-12 hodín.
2. Ak fajčíte, posledná cigareta by mala byť vyfajčená najmenej 3 hodiny pred procedúrou.
3. 30 minút pred odberom krvi by mal byť pacient v úplnom fyzickom a emocionálnom pokoji.

Odber kapilárnej krvi. To znamená, že špecialista odoberie vzorku z prsta pomocou vertikutátora.

Rehbergov test: ako zbierať moč?

Ak vzorku krvi na testovanie odoberie v ošetrovni špecialista, potom si pacient vo väčšine prípadov odoberie vzorku moču sám. Ako to urobiť správne?

Ako zhromaždiť vzorku Rehberg:

1. Moč z prvého ranného močenia nie je vhodný na analýzu.
2. Po prvom močení si určite dajte hygienickú sprchu (sem patrí aj umytie genitálií). Na procedúru používajte iba prevarenú vodu a neutrálne mydlo alebo sprchový gél, pretože prípravok by nemal obsahovať vonné látky ani farbivá.
3. Všetky následné močenie by sa malo vykonávať v špeciálne pripravenej nádobe (objem - 2-3 litre). Moč sa uchováva pri teplote 4-8 °. Pri nesplnení tejto podmienky sa zmenia fyzikálne vlastnosti moču, rozbor odobratého moču ukáže výsledky, ktoré sa odchyľujú od reality.
4. Posledný odber vzorky moču je presne 24 hodín po prvom odbere. Teda približne o 6-8 hodine ráno nasledujúceho dňa.
5. Neberte všetku nazbieranú tekutinu do laboratória! Dobre to premiešajte pripravenou tyčinkou a nalejte 50 ml moču do nádobky na rozbor. Utesniť korkom, vekom.
6. Pripravte nádobu na odovzdanie do laboratória, to znamená, že k nej pripevnite štítok s potrebnými informáciami. Ide o priezvisko a meno pacienta, jeho vek, dátum odberu materiálu, objem všetkého moču zozbieraného za predchádzajúci deň. Ak je Rebergov test pridelený dieťaťu alebo dospievajúcemu, je potrebné navyše uviesť jeho hmotnosť a výšku.
7. Nádobu na moč odošlete do laboratória v deň posledného odberu vzorky moču.

Rebergov test je komplexná štúdia, ktorá pozostáva z testu krvi a moču pacienta. Príprava naň by mala začať už týždeň pred plánovaným termínom poskytnutia vzoriek na výskum. Vzorku moču si pacient odoberie sám podľa štandardnej metódy.

Rehbergov test je spoľahlivá výskumná technika, ktorá vám umožňuje diagnostikovať alebo potvrdiť prítomnosť porúch vo fungovaní vylučovacích aj iných systémov tela. Zároveň netreba zabúdať na dve dôležité aspekty. Po prvé, príprava a predloženie materiálov si bude vyžadovať určitú pozornosť pacienta a po druhé, výsledok analýzy je hodnotný iba vtedy, ak je správne interpretovaný av niektorých prípadoch iba v kombinácii s inými typmi výskumu.

Čo sa dá zistiť testom

Obličky fungujú v tele ako filter, ktorý čistí krv od produktov metabolických procesov v tele. Ak chcete posúdiť, ako dobre prebieha filtrovanie, musíte získať dva hlavné ukazovatele:

1. - vypočíta sa podľa vzorca:

   Vm = (nahor x Vn) / (СрхТ),

   kde Vm je objem plazmy prefiltrovanej cez obličkový filter za minútu; Vn je objem moču za daný čas; Cp je koncentrácia kreatinínu v plazme (sére)

2. tubulárna reabsorpcia- sa vypočíta nepriamo podľa vzorca:

   R = C-V/C x 100 %,

   kde R je reabsorpcia vody v tubuloch (%), C je klírens (glomerulárna filtrácia (ml/min), V je diuréza (ml/min). Táto hodnota ukazuje, koľko percent objemu primárneho moču sa absorbuje späť obličkami Tubuly.Tento proces je tiež dôležitý, zaisťuje, že telo si udrží potrebné množstvo tekutín, esenciálnych aminokyselín, vitamínov a stopových prvkov.

Reberg-Tareevova metóda zahŕňa stanovenie týchto dvoch hodnôt na základe klírensu endogénneho kreatinínu.

Endogénny (vlastný) kreatinín je konečným produktom metabolizmu, ktorého koncentrácia v krvnej plazme zostáva počas dňa nezmenená. Práve túto funkciu použil Tareev, keď opravil Rehbergovu metódu.

Pomocou tejto analýzy je možné sledovať stav obličiek po.
Rehbergov test môže pôsobiť ako nezávislá diagnostická metóda a môže byť použitý pri komplexnom vyšetrení tela.

Normálne ukazovatele v štúdii (tabuľka)

Hlavný indikátor - rýchlosť glomerulárnej filtrácie - pri absencii patológií závisí od veku a pohlavia pacienta. Pre deti do jedného roka je normálny rozsah 65-100 ml / min. Ďalej sú hodnoty rozlíšené takto:

Menšie odchýlky od normy môžu byť spôsobené zvláštnosťami odberu materiálu (pacient vykonáva tento postup sám), nervovým preťažením alebo charakteristikami výživy.

Pravidlá prípravy na analýzu

Účelom komplexu predbežných opatrení je získať čo najpresnejší výsledok a následne zjednodušiť správnu diagnózu. Približný zoznam potrebných akcií a obmedzení vyzerá takto:

1. 48 hodín pred analýzou sa nesmie vykonať (alebo musíte tento bod prediskutovať so svojím lekárom).
2. Počas dňa pred darovaním krvi a moču je potrebné zo stravy vylúčiť ťažké bielkoviny (mäso, ryby), mastné, korenené, vyprážané jedlá, údeniny a alkoholické nápoje.
3. V predvečer testu je vhodné vyhnúť sa výraznej nervovej a fyzickej námahe, ako aj oslabujúcim diétam.
4. Bude potrebné zabezpečiť časový interval od príjmu potravy po odber krvi - najmenej 8, najlepšie 12 hodín.
5. 6-8 hodín pred močením je dovolené piť iba čistú vodu: je potrebné vylúčiť kávu, čaj, sýtené nápoje.
6. Je dôležité udržiavať optimálne pitný režim počas testu - vypite 1,5-2 litra vody.
7. Je neprijateľné zbierať moč v kritických dňoch (pre ženy).
8. Bezprostredne pred štúdiom (ráno) je potrebné vyhnúť sa užívaniu liekov (najmä antibiotikám a kortikosteroidom).

Tieto pravidlá platia v drvivej väčšine prípadov. Konkrétnejšie odporúčania môžete získať od svojho lekára.

A ešte jeden detail: neustále používanie určitých liekov môže výrazne skresliť výsledok analýzy. Čo ak je zrušenie týchto liekov nemožné? Na to je potrebné upozorniť lekára a/alebo laboranta, ktorý sa zasa postará o korekciu výsledku.

Vlastnosti prieskumu

Odber krvi nie je náročný – robí sa zo žily, ráno, nalačno. Ale dá sa to urobiť dvoma spôsobmi. Ak je na výpočty potrebný denný objem, odporúča sa použiť nasledujúci algoritmus:

1. Ráno, hneď po prebudení, môžete piť čistú vodu.
2. Prvú porciu ranného moču nie je potrebné odoberať.
3. V tomto štádiu sa odoberá krv (ak sa odber nerobí v nemocnici, ale podľa pracovného harmonogramu laboratória). Krv môžete darovať po spočítaní denného objemu moču.
4. Počnúc druhým močením by sa mala všetka vylúčená tekutina zhromaždiť do sterilnej sklenenej nádoby. Presný čas začiatku zberu bude potrebné zaznamenať, aby bol dodržaný 24-hodinový interval.
5. Zozbieraný biomateriál sa musí uchovávať v chladničke.
6. Po dni musíte určiť celkový objem moču.
7. Potom by sa mal zmiešať moč, naliať 50 ml do "lekárne".
8. Pri odovzdávaní materiálu do laboratória si všimnite predtým nameranú dennú diurézu (objem tekutín).
9. Budete tiež musieť objasniť výšku, hmotnosť a vek pacienta.

Prirodzene, táto schéma nie je vždy vhodná, takže existuje metóda na stanovenie GFR podľa hodinových častí moču. Robí sa to takto:

1. Rovnako ako v prvej možnosti musíte piť vodu ráno, ale v tomto prípade - najmenej 500 ml.
2. Vykonajte prvé močenie bez zberu moču.
3. Asi po 30 minútach treba vykonať odber žilovej krvi.
4. O pol hodiny neskôr sa musíte znova vymočiť, zhromaždiť celý objem moču a dať ho na analýzu.

Táto metóda je vhodnejšia na podávanie moču v nemocnici, hoci sa dá použiť aj ambulantne.