प्रेडनिसोन के प्रभाव प्रेडनिसोलोन के दुष्प्रभाव ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड लेने के परिणाम हैं। संक्रमण और संक्रमण

प्रेडनिसोलोन विदड्रॉल सिंड्रोम लक्षणों का एक समूह है जो तब प्रकट होता है जब दवा अचानक बंद कर दी जाती है। इस लेख में, हम एक गंभीर स्थिति का विस्तार से विश्लेषण करेंगे और इसे कम करने के लिए सहायता उपायों की पहचान करेंगे।

प्रेडनिसोलोन के बारे में जानें

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड (जीसीएस) एक हार्मोनल एजेंट है जो अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन की जगह लेता है। दवा की कार्रवाई प्राकृतिक एनालॉग्स की तुलना में 4-5 गुना अधिक शक्तिशाली है। निम्नलिखित प्रभावों की गारंटी देता है:

• सूजन रोकता है;
• एलर्जी से राहत देता है;
• सूजन को दूर करता है;
• विषाक्त सदमे को दूर करता है;
• हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन को पुनर्स्थापित करता है।

इसका उपयोग विभिन्न अंगों और प्रणालियों में बड़ी संख्या में बीमारियों के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, आइए कई विकृति का नाम दें जिनका इलाज दवा के साथ किया जाता है:

• अधिवृक्क ग्रंथियों की विसंगतियाँ;
• एलर्जी रिनिथिस;
• जिल्द की सूजन;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• सभी प्रकार के गठिया;
• माइकोसिस;
• सोरायसिस;
• हेमोलिसिस;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
• गुर्दे का रोग;
• हेपेटाइटिस;
• बर्साइटिस;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• लिम्फोमा;
• स्तन कैंसर।

सूची पूर्ण से बहुत दूर है। ग्लूकोकॉर्टीकॉइड गर्भवती महिलाओं में contraindicated है, क्योंकि यह भ्रूण के विकास और विसंगतियों के गठन के साथ समस्याओं की ओर जाता है। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान चिकित्सा, बाद वाले को छोड़ दिया जाना चाहिए, परिणाम बच्चे की वृद्धि मंदता, बिगड़ा हुआ अधिवृक्क कार्य हो सकता है। contraindications और साइड इफेक्ट्स की सूची प्रभावशाली है, इसलिए डॉक्टर को निर्धारित करते समय कई बिंदुओं को ध्यान में रखना चाहिए।

ध्यान! ग्लूकोकार्टिकोइड्स लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हाइपरकोर्टिकिज़्म या कुशिंग सिंड्रोम बनता है। बाह्य रूप से, यह कुछ क्षेत्रों - गाल, गर्दन, पेट में मोटापे जैसा दिखता है।

खुराक और अवधि

दवा की ख़ासियत यह है कि इसका उपयोग सबसे बड़ी संभव मात्रा से शुरू होता है और धीरे-धीरे कम हो जाता है। आमतौर पर प्रति दिन 1 खुराक निर्धारित की जाती है, लेकिन यह अधिक बार हो सकती है। बच्चों के लिए, खुराक की गणना वजन के आधार पर की जाती है। कितना इलाज किया जाना है यह रोगी की बीमारी, गंभीरता और मापदंडों पर निर्भर करता है।

सिंड्रोम खुद को कैसे प्रकट करता है?

जीसीएस के अचानक रद्द होने के साथ, सबसे खतरनाक परिणाम पतन, कोमा और मृत्यु हो सकते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि आपका अपना कोर्टिसोन बनना बंद हो जाता है, इसे पूरी तरह से प्रेडनिसोलोन द्वारा बदल दिया जाता है। आवश्यक पदार्थ की आपूर्ति के एक कट्टरपंथी समाप्ति के परिणामस्वरूप, जीवन के लिए जोखिम के साथ एक गंभीर स्थिति उत्पन्न होती है। दवा को सुचारू रूप से रद्द करना आवश्यक है ताकि शरीर अपने स्वयं के अधिवृक्क हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर दे। विफलता निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनती है:

• पैथोलॉजी की वापसी जिसके लिए रोगी का इलाज किया गया था;
• वजन कम होना या, इसके विपरीत, वजन बढ़ना;
• मनोविकृति तक मनो-भावनात्मक स्थिति का बिगड़ना;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• खट्टी डकार;
• पेट में दर्द;
• रक्तचाप में अचानक परिवर्तन;
• बढ़ी हृदय की दर;
• बुखार - बुखार, दर्द;
• और इसी तरह।

प्रत्येक मामला अपनी अभिव्यक्तियों से बनता है। गंभीरता की डिग्री भी व्यक्तिगत है।

रद्द होने पर राज्यों के प्रकार

विभिन्न कारणों से सिंड्रोम में लक्षणों के गठन के लिए 4 परिदृश्य हैं:

1. अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य का उल्लंघन अपने स्वयं के हार्मोन के उत्पादन की अनुपस्थिति में होता है, इसे जीसीएस लेने से रोक दिया जाता है।
2. बहुत अचानक वापसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ बुखार, अस्वस्थता, जोड़ों का दर्द, अवसाद, कमजोरी होती है।
3. बाहरी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पर निर्भरता। कभी-कभी खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
4. केवल प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों में अभिव्यक्तियाँ ध्यान देने योग्य हैं। बाहर का रास्ता रिप्लेसमेंट थेरेपी है।

समस्या से कैसे बचें?

ग्लूकोकार्टिकोइड निकासी सिंड्रोम को रोकने का एकमात्र तरीका उपचार की पूरी अवधि में एक सक्षम खुराक है। जब एक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है, तो दवा की मात्रा को बहुत आसानी से कम कर दिया जाता है, जितना अधिक, उतना ही कम हटा दिया जाता है। एकल खुराक के अंत में हर 14 दिनों में 1 मिलीग्राम कम किया जाता है। ग्लूकोकार्टिकोइड की मात्रा को कम करने की योजना केवल एक डॉक्टर द्वारा विकसित की जाती है। और ऐसा धीमा तरीका लंबे समय तक इलाज के बाद वापसी के लिए लागू होता है।

यदि सिंड्रोम के लक्षण कमी के दौरान होते हैं, तो पिछली खुराक वापस कर दी जाती है, फिर कुछ दिनों के बाद कमी जारी रहती है, लेकिन छोटे चरणों में।

ऐसे उपाय हैं उपाय आपातकालीन सहायता, यह शायद ही कभी और थोड़े समय के लिए प्रयोग किया जाता है। इस मामले में, व्यसन न्यूनतम होगा और सिंड्रोम अनुपस्थित हो सकता है।

निकासी अवधि के दौरान अपने स्वयं के हार्मोन के उत्पादन को बहाल करने के लिए, एस्कॉर्बिक एसिड और अल्फा-टोकोफेरोल निर्धारित किए जाते हैं। पहला 1 ग्राम की मात्रा में, दूसरा - 0.5 ग्राम। 3 दिनों के लिए एक खुराक, फिर 4 दिन का आराम और फिर से विटामिन। यह प्रेडनिसोलोन 15 मिलीग्राम की दैनिक खुराक से पूर्ण रद्दीकरण तक किया जाता है।

यदि ग्लूकोकार्टिकोइड के साथ उपचार 2 महीने से कम समय तक चलता है, तो जब प्रति दिन 1 टैबलेट की मात्रा पहुंच जाती है, तो लंबे समय से अभिनय करने वाली हार्मोनल दवा का इंजेक्शन दिया जाता है। यह विधि 60 दिनों से अधिक के उपचार के लिए अप्रभावी है।

कई महीनों तक जीसीएस थेरेपी के बाद, कभी-कभी ऐसी स्थिति उत्पन्न हो जाती है जब दवा को रद्द करने का कोई भी प्रयास एक सिंड्रोम के गठन की ओर जाता है। इस मामले में, न्यूनतम संभव खुराक कुछ और हफ्तों या महीनों के लिए छोड़ दी जाती है, फिर प्रयास दोहराया जाता है।

ध्यान! कॉर्टिकोस्टेरॉइड नहीं लेने के तनाव से कोर्टिसोन की कमी हो सकती है, जिसके लिए आपको एक कदम पीछे हटना होगा। यह भी रद्दीकरण के बाद कुछ समय के लिए लागू होता है, फिर दवा चिकित्सा वापस कर दी जाती है।

जिस तरह से अमेरिकी डॉक्टर सिंड्रोम को रोकते हैं

संयुक्त राज्य अमेरिका में रुमेटोलॉजिस्ट अपना कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार निम्नानुसार पूरा करते हैं:

1. कई हफ्तों की बड़ी खुराक के साथ चिकित्सा के दौरान, हर 4 दिनों में 10% की कमी होती है।
2. यदि उपचार में महीनों की देरी होती है, तो हर 2-3 सप्ताह में समान प्रतिशत की कमी होती है।
3. औसत खुराक के साथ, हर 14 दिनों में एक बार कम करें।
4. प्रति दिन 7.5 मिलीग्राम की मात्रा में प्रेडनिसोलोन का दीर्घकालिक उपयोग, प्रति माह 1 मिलीग्राम बंद करें।

साइड इफेक्ट या वापसी सिंड्रोम

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स न केवल व्यसन के गठन के लिए खतरनाक हैं, बल्कि नकारात्मक प्रभावजो उनके पूरे शरीर पर है। तो कई महीनों के उपचार के बाद, रोगी निम्नलिखित परिणाम विकसित कर सकता है:

• क्रूर भूख और, परिणामस्वरूप, वजन बढ़ना;
• अनिद्रा;
• भावनात्मक गड़बड़ी;
• मुंहासा;
• उच्च रक्तचाप;
• रक्त शर्करा में महत्वपूर्ण स्तर तक वृद्धि;
• कुशिंग सिंड्रोम;
• ऑस्टियोनेक्रोसिस;
• त्वचा के घावों की खराब चिकित्सा;
• मायोपैथी;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• फैटी लीवर रोग;
• मनोविकृति;
• आंख का रोग;
• अग्नाशयशोथ।

सूची अभी पूरी नहीं हुई है, लेकिन इस सूची के आधार पर यह स्पष्ट है कि हमेशा अप्रिय लक्षण सिंड्रोम के पक्ष में नहीं बोलते हैं। ये अंतर्निहित विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियाँ और साइड इफेक्ट के परिणाम हो सकते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार की सलाह पर डॉक्टरों की राय

प्रेडनिसोलोन प्राकृतिक कोर्टिसोन के सबसे शक्तिशाली एनालॉग्स में से एक है। इसके कई contraindications हैं, अनुचित चिकित्सा और रद्दीकरण के बाद जटिलताएं भी भयावह हैं। लेकिन कभी-कभी केवल ऐसी दवाएं ही किसी व्यक्ति की तत्काल मदद कर सकती हैं। इस उपकरण के साथ काम करने वाले विशेषज्ञ को कई बातों पर ध्यान देना चाहिए महत्वपूर्ण बिंदुउपचार प्रभावी और सुरक्षित होने के लिए।

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सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवा, हाइड्रोकार्टिसोन का निर्जलित एनालॉग। इसमें विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव है, बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की अंतर्जात कैटेकोलामाइन की संवेदनशीलता को बढ़ाता है।

प्रोटीन चयापचय: ​​प्लाज्मा में ग्लोब्युलिन की मात्रा को कम करता है, यकृत और गुर्दे में एल्ब्यूमिन संश्लेषण को बढ़ाता है (एल्ब्यूमिन / ग्लोब्युलिन अनुपात में वृद्धि के साथ), संश्लेषण को कम करता है और मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन अपचय को बढ़ाता है।

लिपिड चयापचय: ​​उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण को बढ़ाता है, वसा का पुनर्वितरण करता है (वसा का संचय मुख्य रूप से कंधे की कमर, चेहरे, पेट में होता है), हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के विकास की ओर जाता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय: ​​जठरांत्र संबंधी मार्ग से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ाता है; ग्लूकोज-6-फॉस्फेट की गतिविधि को बढ़ाता है (यकृत से रक्त में ग्लूकोज की मात्रा में वृद्धि); फॉस्फोएनोलफ्रुवेट कार्बोक्सिलेज की गतिविधि और एमिनोट्रांस्फरेज़ के संश्लेषण (ग्लूकोनोजेनेसिस की सक्रियता) को बढ़ाता है; हाइपरग्लेसेमिया के विकास में योगदान देता है।

जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय: ​​शरीर में सोडियम और पानी को बनाए रखता है, पोटेशियम (मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि) के उत्सर्जन को उत्तेजित करता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग से कैल्शियम के अवशोषण को कम करता है, हड्डी के ऊतकों के खनिजकरण को कम करता है।

महत्वपूर्ण:प्रेडनिसोलोन दवा का विवरण चिकित्सक की भागीदारी के बिना उपचार निर्धारित करने के लिए नहीं है।

उपयोग के लिए निर्देश:

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

इसमें विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, इम्यूनोसप्रेसिव, एंटी-शॉक और एंटी-टॉक्सिक प्रभाव हैं। अपेक्षाकृत बड़ी खुराक में, यह फाइब्रोब्लास्ट की गतिविधि को रोकता है, कोलेजन के संश्लेषण, रेटिकुलोएन्डोथेलियम और संयोजी ऊतक(सूजन के प्रोलिफेरेटिव चरण का निषेध), संश्लेषण में देरी करता है और मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन अपचय को तेज करता है, लेकिन यकृत में इसके संश्लेषण को बढ़ाता है।

दवा के एंटीएलर्जिक और इम्यूनोसप्रेसिव गुण लंबे समय तक उपयोग के दौरान लिम्फोइड ऊतक के विकास के अवरोध के कारण होते हैं, परिसंचारी टी- और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी, मस्तूल सेल गिरावट का निषेध, और दमन एंटीबॉडी उत्पादन का।

दवा का एंटी-शॉक प्रभाव एंडो- और बहिर्जात वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थों के संवहनी प्रतिक्रिया में वृद्धि के कारण होता है, कैटेकोलामाइंस के लिए संवहनी रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता की बहाली और उनके उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रभाव में वृद्धि के साथ-साथ देरी में देरी होती है। शरीर से सोडियम और पानी का उत्सर्जन।

दवा का एंटीटॉक्सिक प्रभाव यकृत में प्रोटीन संश्लेषण प्रक्रियाओं की उत्तेजना और इसमें अंतर्जात विषाक्त मेटाबोलाइट्स और ज़ेनोबायोटिक्स की निष्क्रियता के त्वरण के साथ-साथ सेल झिल्ली की स्थिरता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। हेपेटोसाइट्स

यह यकृत में ग्लाइकोजन के जमाव और प्रोटीन चयापचय के उत्पादों से ग्लूकोज के संश्लेषण को बढ़ाता है। रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि इंसुलिन के स्राव को सक्रिय करती है। यह वसा कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण को रोकता है, जिससे लिपोलिसिस की सक्रियता होती है।

हालांकि, इंसुलिन स्राव में वृद्धि के कारण, लिपोजेनेसिस उत्तेजित होता है, जो वसा के संचय में योगदान देता है। आंतों में कैल्शियम के अवशोषण को कम करता है, हड्डियों से इसकी लीचिंग और गुर्दे द्वारा उत्सर्जन को बढ़ाता है।

यह पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन और बी-लिपोट्रोपिन की रिहाई को दबा देता है, और इसलिए, लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा अधिवृक्क प्रांतस्था की कार्यात्मक अपर्याप्तता के विकास में योगदान कर सकती है।

प्रेडनिसोलोन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा को सीमित करने वाले मुख्य कारक ऑस्टियोपोरोसिस और इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम हैं। प्रेडनिसोलोन थायराइड-उत्तेजक और कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्राव को रोकता है।

उच्च खुराक में, यह मस्तिष्क के ऊतकों की उत्तेजना को बढ़ा सकता है और जब्ती सीमा को कम करने में मदद कर सकता है। पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन के अतिरिक्त स्राव को उत्तेजित करता है, और इसलिए पेप्टिक अल्सर के विकास में योगदान कर सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह तेजी से रक्त में अवशोषित हो जाता है, हालांकि, रक्त में अधिकतम स्तर तक पहुंचने की तुलना में, दवा के औषधीय प्रभाव में काफी देरी होती है और 2-8 घंटों में विकसित होती है।

प्लाज्मा में, अधिकांश प्रेडनिसोलोन ट्रांसकॉर्टिन (कोर्टिसोल-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) से बंधते हैं, और जब प्रक्रिया संतृप्त होती है, तो एल्ब्यूमिन से। प्रोटीन संश्लेषण में कमी के साथ, एल्ब्यूमिन की बाध्यकारी क्षमता में कमी देखी जाती है, जिससे प्रेडनिसोलोन के मुक्त अंश में वृद्धि हो सकती है और परिणामस्वरूप, पारंपरिक चिकित्सीय खुराक का उपयोग करते समय इसके विषाक्त प्रभाव की अभिव्यक्ति होती है।

वयस्कों में आधा जीवन 2-4 घंटे है, बच्चों में यह छोटा है। मुख्य रूप से यकृत, साथ ही गुर्दे में ऑक्सीकरण द्वारा बायोट्रांसफॉर्म किया जाता है, छोटी आंत, ब्रांकाई। ऑक्सीकृत रूप ग्लूकोरोनाइज्ड या सल्फेटेड होते हैं और गुर्दे द्वारा संयुग्मों के रूप में उत्सर्जित होते हैं।

प्रेडनिसोलोन का लगभग 20% शरीर से अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है; एक छोटा सा हिस्सा पित्त में उत्सर्जित होता है। जिगर की बीमारियों में, प्रेडनिसोलोन का चयापचय धीमा हो जाता है और प्लाज्मा प्रोटीन के लिए इसके बंधन की डिग्री कम हो जाती है, जिससे दवा के आधे जीवन में वृद्धि होती है।

प्रेडनिसोलोन के उपयोग के लिए संकेत

इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा प्रशासन

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग

• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष,
• डर्माटोमायोसिटिस,
• स्क्लेरोडर्मा,
• गांठदार पेरीआर्थराइटिस,
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन।

रुधिर संबंधी रोग

• तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया,
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस,
• ग्रैनुलोसाइटोपेनिया,
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा,
• एग्रानुलोसाइटोसिस,
• ल्यूकेमिया के विभिन्न रूप।

चर्म रोग

• सामान्य एक्जिमा,
• एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव,
• पुटिका सामान्य,
• एरिथ्रोडर्मा,
• एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस,
• सीबमयुक्त त्वचाशोथ,
• सोरायसिस,
• गंजापन,
• एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम।

रिप्लेसमेंट थेरेपी

एडिसोनियन संकट।

आपातकालीन स्थितियां

• गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग के गंभीर रूप,
• झटका (जला, दर्दनाक, सर्जिकल, एनाफिलेक्टिक, विषाक्त, आधान),
• स्थिति दमा,
• अधिवृक्क प्रांतस्था की तीव्र अपर्याप्तता,
• यकृत कोमा,
• गंभीर एलर्जी और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं,
• हाइपोग्लाइसेमिक प्रतिक्रियाएं।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन

• पुरानी पॉलीआर्थराइटिस,
• बड़े जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस,
• रूमेटाइड गठिया,
• अभिघातज के बाद का गठिया,
• आर्थ्रोसिस

खुराक और प्रशासन

एक ही जलसेक प्रणाली या सिरिंज में अन्य दवाओं के साथ प्रेडनिसोलोन के मिश्रण और एक साथ उपयोग की अनुमति नहीं है! दवा अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर या इंट्राआर्टिकुलर प्रशासन के लिए निर्धारित है। प्रेडनिसोलोन की खुराक रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है।

वयस्कों के इलाज के लिए प्रतिदिन की खुराक 4-60 मिलीग्राम अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से है। बच्चों के लिए, दवा को संकेत के अनुसार और डॉक्टर की देखरेख में सख्ती से इंट्रामस्क्युलर (ग्लूटियल मांसपेशी में) निर्धारित किया जाता है: 6-12 वर्ष की आयु के बच्चे - 25 मिलीग्राम / दिन, 12 वर्ष से अधिक उम्र के - 25-50 मिलीग्राम / दिन .

उपयोग की अवधि और दवा के इंजेक्शन की संख्या व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। एडिसन रोग में, वयस्कों के लिए दैनिक खुराक 4-60 मिलीग्राम अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से है।

अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ के गंभीर रूप में, 5-6 दिनों के लिए 8-12 मिली / दिन (240-360 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन), क्रोहन रोग के गंभीर रूप में - 10-13 मिली / दिन (300-390 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन) 5 -7 के लिए दिन।

पर आपातकालीन स्थितिप्रेडनिसोलोन को 30-60 मिलीग्राम की खुराक पर, धीरे-धीरे (लगभग 3 मिनट से अधिक) या ड्रिप में प्रशासित किया जाता है।

यदि अंतःशिरा जलसेक मुश्किल है, तो दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से, गहराई से प्रशासित किया जाता है। प्रशासन की इस पद्धति के साथ, प्रभाव अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है। यदि आवश्यक हो, तो दवा को हर 20-30 मिनट में 30-60 मिलीग्राम की खुराक पर बार-बार अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। कुछ मामलों में, संकेतित खुराक में वृद्धि की अनुमति है, जिसे चिकित्सक प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से तय करता है।

इंट्रा-आर्टिकुलर प्रेडनिसोलोन की वयस्क खुराक बड़े जोड़ों के लिए 30 मिलीग्राम, मध्यम आकार के जोड़ों के लिए 10-25 मिलीग्राम और छोटे जोड़ों के लिए 5-10 मिलीग्राम है। दवा हर 3 दिनों में दी जाती है। उपचार का कोर्स 3 सप्ताह तक है।

आवेदन विशेषताएं

पर संक्रामक रोगऔर तपेदिक के अव्यक्त रूपों में, दवा को केवल एंटीबायोटिक दवाओं और तपेदिक विरोधी दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं या एंटीकोआगुलंट्स लेते समय प्रेडनिसोलोन का उपयोग करना आवश्यक है, तो बाद के खुराक आहार को समायोजित करना आवश्यक है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा वाले रोगियों में, दवा का उपयोग केवल अंतःशिरा में किया जाता है। उपचार के विच्छेदन के बाद, वापसी सिंड्रोम, अधिवृक्क अपर्याप्तता, साथ ही साथ रोग की तीव्रता, जिसके संबंध में प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया गया था, हो सकता है।

यदि प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार की समाप्ति के बाद कार्यात्मक अधिवृक्क अपर्याप्तता देखी जाती है, तो दवा का उपयोग तुरंत फिर से शुरू किया जाना चाहिए, और खुराक में कमी बहुत धीरे-धीरे और सावधानी के साथ की जानी चाहिए (उदाहरण के लिए, दैनिक खुराक को 2- से कम किया जाना चाहिए। 7-10 दिनों के लिए 3 मिलीग्राम)।

हाइपरकोर्टिसोलिज्म के विकास के जोखिम के कारण, कई महीनों तक प्रेडनिसोलोन के साथ पिछले दीर्घकालिक उपचार के बाद कोर्टिसोन उपचार का एक नया कोर्स हमेशा कम प्रारंभिक खुराक (गंभीर जीवन-धमकी वाली स्थितियों को छोड़कर) के साथ शुरू किया जाना चाहिए।

जब मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में प्रेडनिसोन का उपयोग किया जाता है, तो इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। प्रेडनिसोलोन के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ, हाइपोकैलिमिया को रोकने के लिए, अंतर्गर्भाशयी दबाव में संभावित वृद्धि और उपकैपुलर मोतियाबिंद के विकास के जोखिम के कारण पोटेशियम की खुराक और एक उपयुक्त आहार निर्धारित करना आवश्यक है।

उपचार के दौरान, विशेष रूप से दीर्घकालिक उपचार, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख आवश्यक है। सोरायसिस के इतिहास का संकेत देते समय, उच्च खुराक में प्रेडनिसोलोन का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है। यदि मनोविकृति का इतिहास है, तो आक्षेप, प्रेडनिसोलोन का उपयोग केवल न्यूनतम प्रभावी खुराक में किया जाना चाहिए।

यह हाल ही में रोधगलन के बाद भी सावधानी के साथ निर्धारित किया गया है (तीव्र, सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में, परिगलन के फोकस का विस्तार करना, निशान ऊतक के गठन को धीमा करना और हृदय की मांसपेशियों का टूटना संभव है)।

विशेष सावधानी के साथ, यह जिगर की विफलता के लिए निर्धारित है, ऐसी स्थितियां जो हाइपोएल्ब्यूमिनमिया की घटना का कारण बनती हैं, मोटापा III - IV डिग्री। रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं को ऑस्टियोपोरोसिस की संभावित घटना के संबंध में शोध से गुजरना पड़ता है।

जब लंबे समय तक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ इलाज किया जाता है, तो नियमित रूप से निगरानी करने की सिफारिश की जाती है धमनी दाब, मूत्र और रक्त में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण, एक मल मनोगत रक्त परीक्षण, रक्त जमावट संकेतकों का विश्लेषण, रीढ़ की एक्स-रे नियंत्रण।

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ उपचार शुरू करने से पहले, जठरांत्र संबंधी मार्ग की पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए ताकि बाहर रखा जा सके पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी.

दुष्प्रभाव

गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का विकास खुराक और उपचार की अवधि पर निर्भर करता है। प्रतिकूल प्रतिक्रिया आमतौर पर दवा के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ विकसित होती है। छोटी अवधि में, उनकी घटना का जोखिम संभावना नहीं है।

संक्रमण और संक्रमण

बैक्टीरियल, वायरल, फंगल संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशीलता, लक्षण मास्किंग के साथ उनकी गंभीरता, अवसरवादी संक्रमण।

रक्त प्रणाली और लसीका प्रणाली

ईोसिनोफिल, मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी के साथ ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में वृद्धि। लिम्फोइड ऊतक का द्रव्यमान कम हो जाता है। रक्त जमावट बढ़ सकता है, जिससे घनास्त्रता, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म होता है।

अंतःस्रावी तंत्र और चयापचय

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली का अवरोध, बच्चों और किशोरों में विकास मंदता, मासिक धर्म की अनियमितता, सेक्स हार्मोन (अमेनोरिया) का बिगड़ा हुआ स्राव, पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव, कुशिंगॉइड चेहरा, हिर्सुटिज़्म, वजन बढ़ना, कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता में कमी, इंसुलिन और मौखिक की आवश्यकता में वृद्धि हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, हाइपरलिपिडिमिया, नाइट्रोजन और कैल्शियम का नकारात्मक संतुलन, भूख में वृद्धि, बिगड़ा हुआ खनिज चयापचय और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, हाइपोकैलेमिक अल्कलोसिस, हाइपोकैलिमिया, शरीर में द्रव और सोडियम प्रतिधारण संभव है।

मानसिक विकार

चिड़चिड़ापन, उत्साह, अवसाद, आत्महत्या की प्रवृत्ति, अनिद्रा, अस्थिर मनोदशा, एकाग्रता में वृद्धि, मनोवैज्ञानिक निर्भरता, उन्माद, मतिभ्रम, सिज़ोफ्रेनिया का बढ़ना, मनोभ्रंश, मनोविकृति, चिंता, नींद की गड़बड़ी, मिरगी के दौरे, संज्ञानात्मक शिथिलता (भूलने की बीमारी और बिगड़ा हुआ चेतना सहित) बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, जो बच्चों में मतली और ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन के साथ होता है।

तंत्रिका तंत्र

बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, मिरगी के दौरे, परिधीय न्यूरोपैथी, पेरेस्टेसिया, चक्कर आना, सरदर्दवनस्पति विकार।

दृष्टि के अंग

बढ़ा हुआ अंतःस्रावी दबाव, ग्लूकोमा, ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन, मोतियाबिंद, कॉर्निया और श्वेतपटल का पतला होना, आंखों के वायरल और फंगल संक्रमण का तेज होना, एक्सोफथाल्मोस।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम

रोधगलन, धमनी हाइपो- या उच्च रक्तचाप, ब्रैडीकार्डिया, संयुक्त वेंट्रिकुलर अतालता, ऐसिस्टोल (दवा के तेजी से प्रशासन के कारण), एथेरोस्क्लेरोसिस, घनास्त्रता, वास्कुलिटिस, हृदय की विफलता, परिधीय शोफ के कारण मायोकार्डियल टूटना।

रोग प्रतिरोधक तंत्र

एलर्जी प्रतिक्रियाएं जो घातक एनाफिलेक्टिक सदमे का कारण बनती हैं, एंजियोएडेमा, एलर्जी जिल्द की सूजन, त्वचा परीक्षणों की प्रतिक्रिया में परिवर्तन, तपेदिक की पुनरावृत्ति, प्रतिरक्षादमन।

जठरांत्र पथ

मतली, सूजन, मुंह में खराब स्वाद, अपच, वेध और रक्तस्राव के साथ पेप्टिक अल्सर, इसोफेजियल अल्सर, इसोफेजियल कैंडिडिआसिस, अग्नाशयशोथ, वेध पित्ताशय, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, स्थानीय ileitis और अल्सरेटिव कोलाइटिस। दवा के उपयोग के दौरान, एएलटी, एएसटी और क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि देखी जा सकती है, जो आमतौर पर महत्वपूर्ण नहीं होती है और दवा वापसी के बाद प्रतिवर्ती होती है।

चमड़ा

विलंबित पुनर्जनन, त्वचा शोष, हेमटॉमस और एट्रोफिक त्वचा की धारियों (स्ट्राई), टेलैंगिएक्टेसिया, मुँहासे, मुँहासे, हिर्सुटिज़्म, माइक्रोहेमोरेज, इकोस्मोसिस, पुरपुरा, हाइपो- या हाइपरपिग्मेंटेशन, पोस्टस्टेरॉइड पैनिक्युलिटिस, जो एरिथेमेटोसिस, गर्म चमड़े के नीचे की उपस्थिति की विशेषता है। दवा को बंद करने के बाद 2 सप्ताह तक गाढ़ा होना, कपोसी का सारकोमा।

हाड़ पिंजर प्रणाली

समीपस्थ मायोपैथी, ऑस्टियोपोरोसिस, कण्डरा टूटना, मांसपेशियों में कमजोरी, शोष, मायोपैथी, रीढ़ की हड्डी और लंबी हड्डियों के फ्रैक्चर, सड़न रोकनेवाला ऑस्टियोनेक्रोसिस। मूत्र प्रणाली: यूरोलिथ गठन का खतरा बढ़ गया और उपयोग के लिए निर्देश: गुर्दे को स्पष्ट नुकसान के बिना मूत्र में ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स।

सामान्य

अस्वस्थता, उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय लगातार हिचकी, अधिवृक्क अपर्याप्तता, जिससे धमनी हाइपोटेंशन, हाइपोग्लाइसीमिया और तनावपूर्ण स्थितियों में मृत्यु हो जाती है, जैसे कि सर्जरी, आघात या संक्रमण, अगर प्रेडनिसोलोन की खुराक में वृद्धि नहीं की जाती है।

दवा की तेज वापसी के साथ, वापसी सिंड्रोम संभव है, लक्षणों की गंभीरता एड्रेनल एट्रोफी, सिरदर्द, मतली, दर्द में दर्द की डिग्री पर निर्भर करती है। पेट की गुहा, चक्कर आना, एनोरेक्सिया, कमजोरी, मूड में बदलाव, सुस्ती, बुखार, मायलगिया, जोड़ों का दर्द, राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, त्वचा में दर्द, वजन कम होना।

अधिक गंभीर मामलों में - गंभीर मानसिक विकार और बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव, गठिया के रोगियों में स्टेरॉयड स्यूडोरूमेटिज्म, मृत्यु। इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं: दर्द, जलन, रंजकता में परिवर्तन (अपचयन, ल्यूकोडर्मा), त्वचा शोष, बाँझ फोड़े, शायद ही कभी - लिपोआट्रोफी।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

एंटीकोआगुलंट्स: जब ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एंटीकोआगुलंट्स का प्रभाव बढ़ या घट सकता है। प्रेडनिसोलोन का पैरेन्टेरल प्रशासन विटामिन के प्रतिपक्षी (फ्लुइंडियोन, एसेनोकौमरोल) के थ्रोम्बोलाइटिक प्रभाव का कारण बनता है।

सैलिसिलेट्स और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: सैलिसिलेट्स, इंडोमेथेसिन और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के एक साथ उपयोग से गैस्ट्रिक अल्सर की संभावना बढ़ सकती है। प्रेडनिसोलोन रक्त सीरम में सैलिसिलेट के स्तर को कम करता है, जिससे उनकी गुर्दे की निकासी बढ़ जाती है।

लंबे समय तक एक साथ उपयोग के साथ प्रेडनिसोलोन की खुराक को कम करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है। हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं: प्रेडनिसोलोन मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों और इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को आंशिक रूप से रोकता है। लिवर एंजाइम इंड्यूसर, जैसे कि बार्बिटुरेट्स, फ़िनाइटोइन, पाइरीरामिडोन, कार्बामाज़ेपिन और रिमफ़ैम्पिसिन, प्रेडनिसोलोन की प्रणालीगत निकासी को बढ़ाते हैं, इस प्रकार प्रेडनिसोलोन के प्रभाव को लगभग 2 गुना कम कर देते हैं।

CYP3A4 अवरोधक जैसे एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, केटोकोनाज़ोल, डिल्टियाज़ेम, एपरेपिटेंट, इट्राकोनाज़ोल और ओलैंडोमाइसिन प्रेडनिसोलोन के उन्मूलन और प्लाज्मा स्तर को बढ़ाते हैं, जो प्रेडनिसोलोन के चिकित्सीय और दुष्प्रभावों को बढ़ाता है।

एस्ट्रोजेन अपने चयापचय को धीमा करके प्रेडनिसोन के प्रभाव को प्रबल कर सकता है। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में प्रेडनिसोलोन की खुराक को समायोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जो न केवल आधे जीवन में वृद्धि में योगदान करते हैं, बल्कि प्रेडनिसोलोन के एक एटिपिकल इम्यूनोसप्रेसेरिव प्रभाव के विकास में भी योगदान करते हैं।

फ्लोरोक्विनोलोन: सहवर्ती उपयोग से कण्डरा क्षति हो सकती है। एम्फोटेरिसिन, मूत्रवर्धक और जुलाब: प्रेडनिसोन उन रोगियों में शरीर से पोटेशियम के उत्सर्जन को बढ़ा सकता है जो एक ही समय में इन दवाओं को प्राप्त करते हैं।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स: प्रेडनिसोलोन में सक्रिय इम्यूनोसप्रेसिव गुण होते हैं, जो अन्य इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर चिकित्सीय प्रभावों में वृद्धि या विभिन्न प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम का कारण बन सकते हैं।

उनमें से केवल कुछ को फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन द्वारा समझाया जा सकता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स एंटीमैटिक दवाओं की एंटीमैटिक प्रभावकारिता को बढ़ाते हैं जिनका उपयोग एंटीकैंसर दवाओं के साथ चिकित्सा में किया जाता है जो उल्टी का कारण बनते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स टैक्रोलिमस के प्लाज्मा सांद्रता को एक साथ उपयोग करने पर बढ़ा सकते हैं; जब उन्हें रद्द कर दिया जाता है, तो टैक्रोलिमस की प्लाज्मा सांद्रता कम हो जाती है। टीकाकरण: ग्लूकोकार्टिकोइड्स टीकाकरण की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं और तंत्रिका संबंधी जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

जीवित वायरस के टीके के साथ ग्लूकोकार्टिकोइड्स की चिकित्सीय (इम्यूनोसप्रेसिव) खुराक के उपयोग से विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है वायरल रोग. दवा के साथ चिकित्सा के दौरान, आपातकालीन प्रकार के टीकों का उपयोग किया जा सकता है।

एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंट: मायस्थेनिया ग्रेविस के रोगियों में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स और एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंटों के उपयोग से मांसपेशियों में कमजोरी हो सकती है, विशेष रूप से मायस्थेनिया ग्रेविस वाले रोगियों में।

अन्य: डॉक्सोकेरियम क्लोराइड और प्रेडनिसोलोन की उच्च खुराक से उपचारित बुजुर्ग रोगियों में तीव्र मायोपैथी के दो गंभीर मामले सामने आए हैं। लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, ग्लूकोकार्टोइकोड्स सोमाटोट्रोपिन के प्रभाव को कम कर सकता है।

तीव्र मायोपैथी के मामलों को उन रोगियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के साथ वर्णित किया गया है जो एक साथ न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, पैनकुरोनियम) के साथ उपचार प्राप्त कर रहे हैं।

प्रेडनिसोलोन और साइक्लोस्पोरिन के एक साथ उपयोग के साथ, बरामदगी के मामलों का उल्लेख किया गया है। चूंकि इन दवाओं का एक साथ प्रशासन चयापचय के पारस्परिक अवरोध का कारण बनता है, यह संभावना है कि इन दवाओं में से प्रत्येक के उपयोग से जुड़े आक्षेप और अन्य दुष्प्रभाव मोनोथेरेपी के रूप में अधिक बार हो सकते हैं जब वे एक साथ उपयोग किए जाते हैं।

एक साथ उपयोग से अन्य दवाओं के प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि हो सकती है। एंटीहिस्टामाइन दवाएं प्रेडनिसोन के प्रभाव को कम करती हैं। एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के साथ प्रेडनिसोलोन के एक साथ उपयोग के साथ, बाद की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

मतभेद

दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता; पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, ऑस्टियोपोरोसिस, इटेनको-कुशिंग रोग, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की प्रवृत्ति, गुर्दे की विफलता, धमनी का उच्च रक्तचाप, वायरल संक्रमण (आंखों और त्वचा के वायरल घावों सहित), विघटित मधुमेह मेलिटस, टीकाकरण अवधि (निवारक टीकाकरण से कम से कम 14 दिन पहले और बाद में), बीसीजी टीकाकरण के बाद लिम्फैडेनाइटिस, सक्रिय रूपतपेदिक, मोतियाबिंद, मोतियाबिंद, में उत्पादक लक्षण मानसिक बीमारी, मनोविकृति, अवसाद; प्रणालीगत माइकोसिस, हर्पेटिक रोग, उपदंश, गंभीर मायोपैथी (मायस्थेनिया ग्रेविस के अपवाद के साथ), पोलियोमाइलाइटिस (बल्ब-एन्सेफैलिटिक रूप के अपवाद के साथ), गर्भावस्था और दुद्ध निकालना। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के लिए - इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण

ओवरडोज के मामले में, मतली, उल्टी, मंदनाड़ी, अतालता, दिल की विफलता के लक्षण बढ़ जाते हैं, हृदय की गिरफ्तारी संभव है; हाइपोकैलिमिया, बढ़ा हुआ रक्तचाप, मांसपेशियों में ऐंठन, हाइपरग्लाइसेमिया, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, तीव्र मनोविकृति, चक्कर आना, सिरदर्द, हाइपरकोर्टिसोलिज़्म के लक्षण विकसित हो सकते हैं: वजन बढ़ना, एडिमा विकास, धमनी उच्च रक्तचाप, ग्लूकोसुरिया, हाइपोकैलिमिया।

ओवरडोज वाले बच्चों में, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टम का निषेध, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, वृद्धि हार्मोन का उत्सर्जन कम होना और इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि संभव है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

इलाज

दवा को बंद करना, रोगसूचक चिकित्सा, यदि आवश्यक हो - इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार।

"प्रेडनिसोलोन" दवा के बारे में प्रश्न और उत्तर

प्रश्न:हैलो, हमारी बेटी 5 साल की है। हम हेमटोलॉजी विभाग में सबसे हल्के रूप में रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के निदान के साथ पहुंचे (केवल पैरों पर एक दाने)। अस्पताल में, उन्हें टपकाया गया, हेपरिन से छेदा गया। भगवान का शुक्र है कि धब्बे लगभग चले गए हैं। जब छुट्टी दे दी गई, तो प्रेडनिसोन को 2 सप्ताह के लिए प्रति दिन 3.5 टैबलेट निर्धारित किया गया, इसके बाद कमी आई। 10 दिनों के बाद, हमने अचानक देना बंद कर दिया, क्योंकि बच्चे का वजन बढ़ने लगा। हमने अब 3 दिनों से कुछ नहीं पिया है। बच्चा अच्छा महसूस करता है। हमें डर था कि तीखे इनकार के परिणाम हो सकते हैं। कृपया मुझे बताएं, अगर बच्चा 3 दिनों से ठीक महसूस कर रहा है, तो क्या हमें किसी चीज से डरना चाहिए?

उत्तर:प्रेडनिसोलोन के साथ चिकित्सा की समाप्ति के बाद उत्पन्न होने वाले खतरनाक परिणामों में शामिल हैं: दर्द सिंड्रोम सहित पैथोलॉजी के लक्षणों की वापसी; सरदर्द; शरीर के वजन में तेज उतार-चढ़ाव; मूड में गिरावट; पाचन विकार। इस मामले में, रिसेप्शन को फिर से शुरू करने की सिफारिश की जाती है औषधीय उत्पाद, और फिर, एक चिकित्सक की देखरेख में, धीरे-धीरे एकल और दैनिक खुराक कम करें। बच्चे की स्थिति की निगरानी करें, अगर यह बिगड़ता है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

प्रश्न:नमस्ते। लाल चकत्ते त्वचा पर सफेद डॉट्स के साथ दिखाई देते हैं, जैसे कि बिछुआ से। रसभरी से कल शाम क्या खाया जा सकता है, लेकिन यह नर्वस आधार पर होता है। हमें घर पर ज़ोडक पीने, एंटरोसगेल पीने और आहार लेने के लिए निर्धारित किया गया था। और वहाँ, अस्पताल में, एक इंजेक्शन - प्रेडनिसोलोन के साथ प्रस्टिन के साथ। यह वास्तव में सवाल है, सुप्रास्टिन समझ में आता है, लेकिन प्रेडनिसोलोन क्यों?

उत्तर:नमस्ते। प्रेडनिसोलोन का उपयोग सदमे को दूर करने के लिए किया जाता है, गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया.

प्रश्न:नमस्ते! मेरा बच्चा 7 महीने का है। सभी लक्षणों के साथ फ्लू, या तीव्र श्वसन संक्रमण (फ्लू महामारी के दौरान) से बीमार पड़ गया। बच्चों के पॉलीक्लिनिक में, उन्होंने मुझे बताया कि स्थिति को कम करने और स्वरयंत्र की ऐंठन को दूर करने के लिए, नो-शपू को चुभाना आवश्यक है। नो-शपा के साथ, हमें प्रेडनिसोलोन का इंजेक्शन दिया गया। तब मुझे नहीं पता था कि यह किस तरह की दवा थी, क्योंकि। उसका सामना नहीं किया। नर्स ने कहा कि यह एक एंटी-इंफ्लेमेटरी है, एंटीबायोटिक नहीं - और मैं सहमत हो गई। शाम को बच्चे के पेट में दर्द, ऐंठन दर्द और झागदार दस्त हुआ। अब दस्त तो नहीं है, लेकिन मल अब भी पहले जैसा नहीं है। गंध खट्टा है और मल की स्थिरता पहले की तुलना में दुर्लभ है। मैंने इंटरनेट और प्रेडनिसोलोन पर पढ़ा और अब मुझे डर है - शायद यह पेट की बढ़ी हुई अम्लता है। मुझे बताएं कि यह इंजेक्शन मेरे बच्चे के लिए कितना खतरनाक है और मैं इसके परिणामों को कैसे कम कर सकता हूं। बेशक, मैं लड़ाई के बाद अपनी मुट्ठी नहीं हिलाऊंगा, खासकर जब से यह मेरी अपनी गलती है - मुझे नहीं पता था कि प्रेडनिसोलोन क्या था और मुझे एक अज्ञात दवा का इंजेक्शन दिया। बच्चे को कोई खतरा नहीं था। हमें तब एंटीबायोटिक एगुमेटिन निर्धारित किया गया था, ऐसा लगता है, लेकिन हमने इसे नहीं पिया, हम इसके बिना बेहतर हो गए।

उत्तर:डॉक्टरों ने सब कुछ ठीक किया। प्रेडनिसोलोन इंजेक्शन, सिंगल इंजेक्शन, कोई साइड इफेक्ट नहीं देता है। इसके अलावा, बच्चे के पास इसके परिचय के संकेत थे। मल का उल्लंघन और पेट में दर्द रोग के साथ ही जुड़ा हुआ है और दवा प्रशासन का दुष्प्रभाव नहीं है। अब आपको एक कोप्रोसाइटोग्राम बनाने और एक प्रोबायोटिक लेने की जरूरत है, उदाहरण के लिए, मल को सामान्य करने के लिए एसिपोल (दिन में 2 बार 1 कैप्सूल - 10 दिन)।

प्रश्न:नमस्ते। कृपया मुझे बताएं, मुझे ऐसी समस्या है: जन्म देने के बाद, मेरी बाहों में जोड़ों की समस्या शुरू हो गई, वे सूजन और चोटिल हो गए। मैं परीक्षणों के एक समूह से गुज़रा और मुझे कभी निदान नहीं मिला। मैंने ले कोशिकाओं के लिए भी परीक्षण किए, उनकी पुष्टि नहीं हुई। प्रेडनिसोलोन 2 गोलियाँ एक दिन में लेने के लिए निर्धारित। दर्द गायब हो गया और जोड़ों से सूजन कम हो गई, समय-समय पर वसंत और शरद ऋतु में हाथों पर जोड़ों में सूजन हो जाती है, लेकिन एक सप्ताह के बाद सब कुछ दूर हो जाता है। क्या मैं प्रेडनिसोलोन को एक हल्की दवा से बदल सकता हूँ? और धीरे-धीरे इसे पूरी तरह से कैसे बंद करें?

उत्तर:प्रेडनिसोन को धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए। इस तरह करना शुरू करें: सम दिनों में 2 गोलियां, विषम दिनों में 1.5 गोलियां लेते रहें। और इसलिए 3 सप्ताह के लिए। फिर एक और 3 सप्ताह: सम दिनों में, 2 गोलियां लेना जारी रखें, विषम दिनों में - 1 टैबलेट। अगले 3 सप्ताह: सम - 2 गोलियाँ। विषम: 1/2 गोली। अगले 3 सप्ताह: सम - 2 गोलियाँ। अजीब: स्वीकार नहीं करते। अगले 3 सप्ताह: सम - 1.5 गोलियाँ। अजीब: स्वीकार नहीं करते। अगले 3 सप्ताह: सम - 1 गोली। अजीब: स्वीकार नहीं करते। भविष्य में, प्रेडनिसोलोन न पिएं, लेकिन 3 सप्ताह के लिए नद्यपान जड़ जलसेक लें (लाइसोरिस रूट एक फार्मेसी में बेचा जाता है), इसे पैकेज पर दिए निर्देशों के अनुसार लें। इस समय, आप Wobenzym - 3 गोलियाँ दिन में 3 बार 2 महीने तक लेना भी शुरू कर सकते हैं।

प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार आमतौर पर ज्यादातर लोगों में तेजी से वजन बढ़ने के रूप में गंभीर परिणामों से जुड़ा होता है, जिसे तब खोया नहीं जा सकता, हार्मोनल विकार और अन्य घटनाएं। इसलिए, कई रोगी हार्मोनल थेरेपी से डरते हैं, भले ही दवा से लाभ होता है। चिकित्सा का परिणाम स्वागत के दौरान डॉक्टर के निर्देशों के सख्त अनुपालन और पाठ्यक्रम के अंत के बाद प्रेडनिसोलोन की खुराक को कम करने की सही योजना के मामले में सफल होगा।

क्या

प्रेडनिसोलोन को एक दवा और इसी नाम की दवा के सक्रिय संघटक के रूप में समझा जाता है। पदार्थ अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा मानव शरीर में उत्पादित प्राकृतिक हार्मोन कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन के लिए एक सिंथेटिक विकल्प है।

सिंथेटिक एनालॉग अंतर्जात पदार्थों की तुलना में अधिक आक्रामक रूप से कार्य करता है: यह कोर्टिसोन से 4-5 गुना अधिक मजबूत होता है, हाइड्रोकार्टिसोन से 3-4 गुना अधिक मजबूत होता है। इस तरह की गतिविधि दवा की उच्च प्रभावशीलता की व्याख्या करती है, क्योंकि यह कई बीमारियों से मुकाबला करती है जो अन्य दवाएं दम तोड़ देती हैं। मौखिक प्रशासन के बाद, प्रेडनिसोलोन के एक साथ कई प्रभाव होते हैं: यह भड़काऊ प्रक्रियाओं को समाप्त करता है, एलर्जी प्रतिक्रियाओं को दबाता है, एक्सयूडेट के गठन को रोकता है, विषाक्त प्रभावों का प्रतिकार करता है, शरीर की सदमे की स्थिति से राहत देता है।

लेकिन चल रही आंतरिक प्रक्रियाओं पर यह उच्च दक्षता और शक्तिशाली प्रभाव विभिन्न नकारात्मक स्थितियों को भड़काता है।

प्रेडनिसोलोन विभिन्न रूपों में उपलब्ध है: गोलियाँ, मलहम, इंजेक्शन समाधान। इसके कारण, दवा को कई गंभीर बीमारियों के लिए संकेत दिया जाता है।

यह जोड़ों को नुकसान, श्वसन प्रणाली को गंभीर क्षति, ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने, संयोजी ऊतक के विभिन्न विकृति, त्वचा के घावों के लिए निर्धारित है। प्रेडनिसोलोन पूरी तरह से एनाफिलेक्सिस, दर्दनाक और जलने के झटके से राहत देता है। दृष्टि के अंगों के उपचार के लिए एक हार्मोनल एजेंट का भी उपयोग किया जाता है।

हार्मोनल थेरेपी की विशेषताएं डॉक्टर द्वारा पैथोलॉजी के आधार पर निर्धारित की जाती हैं, वह प्रत्येक रोगी के लिए अलग से खुराक और उपयोग की अवधि की गणना भी करता है।

प्रेडनिसोलोन को वापस लेने के दुष्प्रभाव और नियम

प्रेडनिसोलोन के साथ दीर्घकालिक उपचार का मुख्य खतरा यह है कि दवा, मानव हार्मोन की जगह, प्राकृतिक मानव हार्मोन के उत्पादन को संश्लेषित करने के लिए अधिवृक्क ग्रंथियों की क्षमता को धीरे-धीरे कम कर देती है। एक कृत्रिम हार्मोन विकल्प की लगातार बाहरी आपूर्ति के कारण, अंतर्जात हार्मोन की मात्रा कम और कम बनती है।

इसलिए, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड उपचार के अचानक या अपर्याप्त रूप से सुविचारित समाप्ति की स्थिति में, एक स्थिति बनाई जाती है जब बाहरी स्रोत सूख जाता है, और इसका स्वयं का अभी तक काम नहीं हुआ है। हार्मोन का परिणामी निर्वात शरीर के लिए एक झटका बन जाता है और इसकी हिंसक प्रतिक्रिया को भड़काता है। ऐसा करना विशेष रूप से खतरनाक है यदि प्रेडनिसोलोन को लंबे समय तक मौखिक रूप से लिया गया हो।

इस विशेषता के बारे में जानकर, डॉक्टर आमतौर पर सावधानी से काम करते हैं, दवा की छोटी खुराक निर्धारित करते हैं, लेकिन जिस पर यह संभव है उपचार प्रभाव. यह पाठ्यक्रम की अवधि पर भी लागू होता है: जैसे ही रोगी की स्थिति सामान्य हो जाती है, इसे रोक दिया जाता है। लेकिन यह सब एक डॉक्टर की निरंतर देखरेख में होना चाहिए जो जानता है कि प्रेडनिसोन को कैसे कम किया जाए, और किसी भी स्थिति में आपको अपने दम पर गोलियां पीना बंद नहीं करना चाहिए।

एक सदमे प्रतिक्रिया (तथाकथित वापसी सिंड्रोम) को उत्तेजित नहीं करने के लिए, एड्रेनल ग्रंथियों को ठीक से ठीक करने और जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को सामान्य रूप से आगे बढ़ने में हार्मोन को संश्लेषित करना शुरू करना आवश्यक है।

विदड्रॉअल सिंड्रोम को निम्नलिखित लक्षणों से आंका जा सकता है:

• ऊंचा या उच्च शरीर का तापमान
• मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द
• ठंड लगना, बुखार
• कमजोरी, सुस्ती।

इस तरह के संकेत प्रतिक्रिया का केवल एक हल्का संस्करण हैं, लेकिन परिणाम बहुत अधिक गंभीर हैं। प्रेडनिसोलोन में तेज कमी के परिणामस्वरूप, और इससे भी अधिक दवा की पूर्ण वापसी के परिणामस्वरूप, अधिवृक्क ग्रंथियां भी पूरी तरह से मना कर सकती हैं।

इसलिए, प्रेडनिसोन को धीरे-धीरे समाप्त किया जाना चाहिए, प्रशासित दवा की खुराक को थोड़ा कम करना चाहिए। इसी समय, विभिन्न अंगों के कामकाज की लगातार निगरानी करना आवश्यक है। यदि वापसी के किसी चरण में रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, तो डॉक्टर पिछले प्रेडनिसोलोन आहार को वापस कर देते हैं, और स्थिति के स्थिर होने के बाद, वे फिर से खुराक कम करना शुरू कर देते हैं।

सबसे खतरनाक स्थिति तब होती है जब प्रेडनिसोलोन की खुराक प्राकृतिक हार्मोन के स्तर के बराबर हो जाती है। इस मामले में, राशि और भी धीरे-धीरे कम हो जाती है।

अलग-अलग लोगों में दवा वापसी की अवधि में अलग-अलग समय लगता है: कई हफ्तों से लेकर महीनों और यहां तक ​​कि वर्षों तक। लेकिन प्रेडनिसोलोन के पूर्ण उन्मूलन के बाद भी, इसके द्वारा शुरू की गई प्रक्रियाएं शरीर में कई वर्षों तक हो सकती हैं। इसलिए, जांच के लिए नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है।

प्रेडनिसोलोन उपचार के बाद वजन की समस्या

क्या प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार के बाद ठीक होना संभव है, यह रोगियों के बीच सबसे गर्म बहस वाले विषयों में से एक है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि दवा स्वयं किसी भी तरह से भूख को प्रभावित नहीं करती है। लेकिन पदार्थ शरीर में विभिन्न प्रक्रियाएं शुरू करता है, हार्मोन के स्तर को प्रभावित करता है, जो वजन बढ़ाने में योगदान देता है। मात्रा में वृद्धि को रोकने के लिए, नशे की पहली गोली से वजन बढ़ने से रोकना आवश्यक है।

हालांकि, एक हार्मोनल दवा के साथ उपचार के दौरान और इसके पूरा होने के बाद सबसे आम शिकायतें अतिरिक्त पाउंड का एक त्वरित सेट और आहार और खेल की अप्रभावीता हैं। इंटरनेट पर कई मंचों और चर्चाओं में मुख्य प्रश्न हैं कि अपने पिछले वजन को कैसे बनाए रखा जाए या प्रेडनिसोन के बाद वजन कैसे कम किया जाए।

वास्तव में, एक भी सार्वभौमिक आहार नहीं है जो बिल्कुल हर व्यक्ति के अनुरूप हो, क्योंकि हर किसी की खाने की आदतें, शरीर का गठन, चयापचय दर, आहार, जीवन की लय, खेल का प्यार, मिठाई की लत की उपस्थिति या अनुपस्थिति और बहुत कुछ है। अधिक। अन्य। इसके अलावा, पिछले दीर्घकालिक वजन बढ़ाने, आहार वरीयताओं, खुद को सीमित करने की क्षमता को ध्यान में रखना आवश्यक है।

इसलिए, कोई भी महिला जो दवा के बाद अतिरिक्त पाउंड की शिकायत करती है, अपने पूर्व आकार को वापस पाने का सपना देखती है, पोषण विशेषज्ञ से संपर्क करना सबसे अच्छा है। इस दृष्टिकोण के साथ, विशेषज्ञ सबसे महत्वपूर्ण बारीकियों का विश्लेषण करेगा, यह पता लगाएगा कि कौन से पदार्थ गायब हैं और कौन से अधिक हैं। यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि उपचार की प्रक्रिया में पहले से ही वजन बढ़ने से रोकना आवश्यक है, न कि जब तराजू पर तीर रेंगता है। और यह सब अपनी बीमारी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए करें।

उपचार के दौरान और बाद में पोषण की विशेषताएं

उन महिलाओं के लिए वजन घटाने के लिए मुख्य सिफारिशें जो अपने वजन को बड़ा मानती हैं, अपने आहार को इस तरह से समायोजित करने की सलाह दी जाती है कि चयापचय में तेजी आए और साथ ही साथ महत्वपूर्ण विटामिन और अन्य की कमी से अपूरणीय क्षति न हो। पोषक तत्व।

• सुबह की शुरुआत एक गिलास पानी से करने की सलाह दी जाती है: शाम को, 1 लीटर पानी तैयार करें, एक कंटेनर में नींबू का एक टुकड़ा और पुदीने की कुछ टहनी डुबोएं। सुबह में, एक गिलास मापें और छोटे घूंट में जितना हो सके धीरे-धीरे पिएं। प्रक्रिया को 20 मिनट तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है।
• दिन में पर्याप्त मात्रा में शुद्ध पानी पिएं, भोजन से आधा घंटा पहले ऐसा करना न भूलें। तरल चयापचय प्रक्रियाओं को गति देता है, बेहतर कैलोरी जलने में योगदान देता है।
• दिन के दौरान भोजन को कई भोजन (अधिमानतः 5-6) में वितरित करें, छोटे हिस्से में, आंशिक रूप से खाएं। अंतिम भोजन सोने से 2-3 घंटे पहले नहीं होना चाहिए।
• प्रेडनिसोलोन लेते समय पोषण में हरी पत्तेदार सब्जियां, पत्ता गोभी के व्यंजन, सब्जियों के सलाद को शामिल करना चाहिए। आहार से चीनी को पूरी तरह से हटा देना बेहतर है, और खरीदे गए उत्पादों में इसकी सामग्री की निगरानी करना सुनिश्चित करें, क्योंकि यह उनमें से अधिकांश में गुप्त रूप से मौजूद है।
• आहार से वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थों को हटा दें। सफेद आटे के उत्पादों को साबुत अनाज की रोटी से बदलना बेहतर है, सख्त चीज, चावल और आलू को सीमित करें।
• जो लोग सही खाते हैं, नियमित रूप से शारीरिक रूप से व्यायाम करते हैं, उन्हें सप्ताह में एक बार उपवास के दिन की व्यवस्था करने की सलाह दी जाती है। भूख को संतुष्ट करने के लिए कम कैलोरी वाले भोजन की अनुमति है। उदाहरण के लिए, पहले से भीगे हुए जंगली चावल और हरी मूंग (प्रत्येक में 2 बड़े चम्मच) का मिश्रण पकाएं। इस तरह के भोजन को पूरे दिन छोटे भागों में खाया जा सकता है। असीमित मात्रा में पीने के पानी की अनुमति है। अन्य दिनों में, मांस को एक गुणवत्ता वाले प्रोटीन शेक के साथ बदलने के लिए उपयोगी होता है, इसके साथ एक भोजन की जगह।

प्रेडनिसोलोन एक गंभीर हार्मोनल दवा है जिसे सम्मान की आवश्यकता होती है। इसके द्वारा दिए जाने वाले बड़े लाभों के अलावा, दवा अवांछनीय प्रभाव भी पैदा कर सकती है, जिसे खत्म करने के लिए बहुत समय और प्रयास की आवश्यकता होती है। और अगर केवल बेहतर होने के डर से उपाय पीने की कोई इच्छा नहीं है, तो सबसे पहले यह आवश्यक है कि प्रेडनिसोलोन से होने वाले लाभों का विश्लेषण किया जाए, और उसके बाद ही आंकड़े के बारे में सोचें। एक सामान्य दृष्टिकोण के साथ, उपचार के दौरान वजन बनाए रखने या इसके बाद वजन कम करने की क्षमता सभी के लिए है।

सबसे अधिक निर्धारित विरोधी भड़काऊ दवाओं में से एक प्रेडनिसोलोन है। कुछ मामलों में, यह उपकरण अपरिहार्य है, और कुछ में यह किसी व्यक्ति की जान भी बचा सकता है। वे बच्चों और वयस्कों दोनों का इलाज कर सकते हैं। प्रेडनिसोलोन विभिन्न खुराक रूपों और खुराक में उपलब्ध है। और किसी भी रोगी को न केवल दवा के फायदे और इसके संकेतों के बारे में पता होना चाहिए, बल्कि इसके नुकसान और दुष्प्रभावों के बारे में भी पता होना चाहिए।

विवरण

प्रेडनिसोलोन अधिवृक्क हार्मोन - हाइड्रोकार्टिसोन का एक सिंथेटिक एनालॉग है और इसके समान प्रभाव पड़ता है। दवा के मुख्य कार्य:

• सूजनरोधी,
• प्रतिरक्षादमनकारी,
• एलर्जी विरोधी,
• झटका विरोधी।

दवा की कार्रवाई का तंत्र अभी भी काफी हद तक अज्ञात है। हम केवल यह कह सकते हैं कि यह लगभग सभी चरणों को प्रभावित करता है भड़काऊ प्रक्रिया, भड़काऊ मध्यस्थों के संश्लेषण को रोकता है - साइटोकिन्स और हिस्टामाइन, सेल प्रवास को रोकता है प्रतिरक्षा तंत्र.

प्रेडनिसोलोन युक्त कोई भी दवा विभिन्न ऊतकों में स्थित विशेष ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड रिसेप्टर्स पर कार्य करती है। जिगर के ऊतकों में विशेष रूप से ऐसे कई रिसेप्टर्स होते हैं।

प्रेडनिसोलोन सेल की दीवारों की पारगम्यता को कम करता है और इसका मध्यम वाहिकासंकीर्णन प्रभाव होता है। यह लिपिड, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, सोडियम और कैल्शियम आयनों के चयापचय को भी प्रभावित करता है, शरीर में पानी को बनाए रखता है।

प्रोटीन चयापचय पर दवा का प्रभाव यह है कि यह प्लाज्मा में एल्ब्यूमिन की मात्रा को कम करता है और यकृत में उनकी मात्रा को बढ़ाता है, मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन संश्लेषण को कम करता है।

लिपिड चयापचय पर प्रभाव उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण को बढ़ाने, वसा ऊतक के पुनर्वितरण को बढ़ाने के लिए है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर प्रभाव जठरांत्र संबंधी मार्ग से ग्लूकोज के बढ़ते अवशोषण में व्यक्त किया जाता है, जो यकृत से रक्त में ग्लूकोज के प्रवाह को उत्तेजित करता है। इन कारणों से, प्रेडनिसोन हाइपरग्लेसेमिया को बढ़ावा देता है।

प्रेडनिसोलोन शरीर में सोडियम को बनाए रखता है, लेकिन पोटेशियम के उत्सर्जन को उत्तेजित करता है, अस्थि खनिजकरण को कम करता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग से कैल्शियम के अवशोषण को धीमा कर देता है।

वह तंत्र जिसके द्वारा दवा के विरोधी भड़काऊ प्रभाव का एहसास होता है, बहुमुखी है। सबसे पहले, प्रेडनिसोन मस्तूल कोशिकाओं से भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है, केशिका पारगम्यता को कम करता है, और कोशिका झिल्ली को स्थिर करता है। इसके अलावा, प्रेडनिसोलोन एराकिडोनिक एसिड, साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन्स, एक विशेष प्रोटीन - ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर) से प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को बाधित करता है।

प्रेडनिसोलोन का एक इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव भी होता है। यह संचार को रोकता है विभिन्न प्रकार केलिम्फोसाइट्स और उनका प्रवास, एंटीबॉडी के गठन की तीव्रता को कम करता है, इंटरफेरॉन की रिहाई को रोकता है।

एंटीएलर्जिक प्रभाव को भड़काऊ मध्यस्थों के स्राव में कमी, मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन की रिहाई को रोकने और रक्त में लिम्फोसाइटों की गतिविधि के दमन द्वारा समझाया गया है। प्रेडनिसोलोन भड़काऊ मध्यस्थों के लिए विभिन्न ऊतकों में रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम करता है।

श्वसन पथ में अवरोधक प्रक्रियाओं में दवा के चिकित्सीय प्रभाव को भड़काऊ प्रक्रियाओं पर प्रभाव, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और बलगम की चिपचिपाहट में कमी और सहानुभूति के लिए एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में वृद्धि द्वारा समझाया गया है।
सदमे की स्थिति में, प्रेडनिसोलोन रक्तचाप बढ़ाता है, संवहनी दीवारों की पारगम्यता को कम करता है, एक झिल्ली-सुरक्षात्मक प्रभाव होता है, और चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल यकृत एंजाइमों को सक्रिय करता है।

इसके अलावा, दवा लिम्फोइड और संयोजी ऊतक के विकास को रोकती है।

एक मरहम के रूप में प्रेडनिसोलोन, विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी और एंटी-एडेमेटस प्रभावों के अलावा, खुजली को भी रोकता है।

इसकी विरोधी भड़काऊ गतिविधि में, प्रेडनिसोलोन हाइड्रोकार्टिसोन से 4 गुना बेहतर है। हालांकि, प्रेडनिसोलोन सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन में सबसे मजबूत नहीं है। इसके अलावा, यह मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि के मामले में प्राकृतिक अधिवृक्क हार्मोन हाइड्रोकार्टिसोन से 40% कम है।

दवा कॉर्टिकोट्रोपिन और अंतर्जात ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के संश्लेषण को बाधित करने में सक्षम है।

जब गोलियों के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है, तो अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 90 मिनट के बाद, अंतःशिरा प्रशासन के साथ - 30 मिनट के बाद देखी जाती है। सक्रिय पदार्थ लंबे समय तक रक्त में रह सकता है। आधा जीवन 200 मिनट है।

आपको प्रेडनिसोलोन कब लेना चाहिए?

दवा के उपयोग का दायरा बेहद व्यापक है, और अक्सर इसे विभिन्न स्थितियों में विभिन्न खुराक रूपों में उपयोग करना आवश्यक होता है। इसका मतलब यह है कि रोगी हमेशा स्वतंत्र रूप से गोलियों से इंजेक्शन पर स्विच नहीं कर सकता है, और फिर, उदाहरण के लिए, मरहम के लिए।

सामान्य तौर पर, मध्यम और उच्च गंभीरता की भड़काऊ प्रक्रियाओं के लक्षणों को दूर करने के लिए दवा का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इन प्रक्रियाओं को शरीर के निम्नलिखित भागों में स्थानीयकृत किया जा सकता है:

• हाड़ पिंजर प्रणाली,
• रक्त प्रणाली,
• फेफड़े,
• जठरांत्र पथ,
• मांसपेशी,
• तंत्रिका प्रणाली,
• चमड़ा,
• आँखें।

इसके अलावा, दवा के आवेदन के मुख्य क्षेत्रों में से एक प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाओं के खिलाफ लड़ाई है, जैसे कि क्विन्के की एडिमा और एनाफिलेक्टिक शॉक, खासकर जब वे एक ऐसे पैमाने पर लेते हैं जो शरीर के कामकाज को खतरा देता है। और ऐसी ही स्थिति में इंजेक्शन के रूप में दवा का उपयोग या गोली लेने से व्यक्ति की जान बच सकती है।

दवा के आवेदन का एक अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्र, जिसमें यह जीवन-धमकाने वाली प्रक्रियाओं के विकास को रोकने में सक्षम है, शॉक-विरोधी चिकित्सा है। प्रेडनिसोलोन अक्सर विभिन्न सदमे स्थितियों के लिए निर्धारित किया जाता है। यह कार्डियोजेनिक, बर्न, सर्जिकल, टॉक्सिक हो सकता है। दर्दनाक आघात. यहां, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स और अन्य रोगसूचक उपचार की अप्रभावीता के मामले में प्रेडनिसोलोन का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है।

सेरेब्रल एडिमा जैसी खतरनाक जटिलता के लिए भी दवा का उपयोग किया जाता है। यह स्थिति आघात, संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं, सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप हो सकती है।

प्रेडनिसोलोन अक्सर गंभीर चोटों, जलन, जठरांत्र संबंधी मार्ग सहित, और ऊपरी . के लिए निर्धारित किया जाता है श्वसन तंत्र, विषाक्तता।

दवा के लिए भी प्रयोग किया जाता है दमागंभीर रूप, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, रुमेटीइड गठिया)।

जोड़ों के तीव्र और पुराने रोग, जिसमें डॉक्टर प्रेडनिसोलोन लिख सकते हैं:

• गठिया (गाउटी, सोरियाटिक, किशोर),
• ऑस्टियोआर्थराइटिस (पोस्ट-आघात सहित),
• पॉलीआर्थराइटिस,
• ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस,
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन,
• स्टिल सिंड्रोम,
• बर्साइटिस,
• टेनोसिनोवाइटिस,
• कंडिलाइटिस,
• श्लेषक कलाशोथ

प्रेडनिसोलोन अक्सर त्वचा रोगों के लिए निर्धारित किया जाता है:

• पेम्फिगस,
• एक्जिमा,
• जिल्द की सूजन (संपर्क, सेबोरहाइक, एक्सफ़ोलीएटिव, बुलस हर्पेटिफॉर्मिस),
• न्यूरोडर्माेटाइटिस,
• लिएल सिंड्रोम,
• टॉक्सिडर्मिया,
• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम।

दवा लेने के संकेतों में एक एलर्जी और भड़काऊ प्रकृति के नेत्र रोग भी शामिल हैं - एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, सहानुभूति नेत्र रोग, यूवाइटिस, न्यूरिटिस आँखों की नस. और ऐसी बीमारियों के लिए दवा का उपयोग न केवल सूजन और सूजन को दूर करने में मदद करता है, बल्कि अक्सर दृष्टि की हानि से बचने में भी मदद करता है।

प्रेडनिसोलोन जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया, बेरिलिओसिस, लेफ्लर सिंड्रोम, मल्टीपल स्केलेरोसिस, थायरोटॉक्सिकोसिस, तीव्र हेपेटाइटिस, यकृत कोमा के लिए भी निर्धारित है। गंभीर रोगगुर्दे।

दवा का एक व्यापक दायरा संचार प्रणाली और हेमटोपोइजिस के रोग हैं। निदान जिसके लिए विशेषज्ञ प्रेडनिसोलोन लिख सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• एग्रानुलोसाइटोसिस,
• पैनमाइलोपैथी,
• (ऑटोइम्यून हेमोलिटिक, एरिथ्रोसाइटिक, जन्मजात हाइपोप्लास्टिक),
• लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया,
• माइलॉयड ल्यूकेमिया,
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया,
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस।

प्रेडनिसोलोन कुछ प्रकार के ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए भी निर्धारित है, उदाहरण के लिए, फेफड़ों के कैंसर, मल्टीपल मायलोमा के लिए। इसके अलावा, दवा हाइपरलकसीमिया जैसे कैंसर की जटिलताओं के उपचार में उपयोगी है। प्रेडनिसोलोन को साइटोस्टैटिक एजेंटों के साथ उपचार के दौरान मतली और उल्टी को कम करने के लिए भी निर्धारित किया जाता है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाने के लिए दवा की क्षमता न केवल ऑटोइम्यून बीमारियों के उपचार में उपयोगी है। इस विशेषता के कारण, प्रत्यारोपित दाता अंगों की अस्वीकृति को रोकने के लिए प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया जाता है।

एक महत्वपूर्ण परिस्थिति पर ध्यान दिया जाना चाहिए - आखिरकार, बहुत से लोग दवा के इस माइनस के बारे में भूल जाते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि प्रेडनिसोलोन का मुख्य उद्देश्य सूजन के खिलाफ लड़ाई है, इसका मतलब यह नहीं है कि यह उपाय संक्रामक रोगों में प्रभावी होगा। इसके अलावा, बैक्टीरिया या वायरस के कारण होने वाली बीमारियों के मामले में, दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। यहां यह याद रखना चाहिए कि दवा के गुणों में से एक प्रतिरक्षा दमन है। और दवा का उपयोग इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि शरीर में बैक्टीरिया और वायरस, प्रेडनिसोलोन के संपर्क में आने से आराम महसूस करेंगे। इसलिए, यदि कोई ऐसे मामले में दवा के बिना नहीं कर सकता है, तो इसका उपयोग जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में किया जाना चाहिए, जिसमें रोगजनकों को नष्ट करने के उद्देश्य से उपाय भी शामिल होने चाहिए, उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स लेना।

अक्सर, अधिवृक्क ग्रंथियों की अपर्याप्त कार्यात्मक गतिविधि के मामले में, प्रेडनिसोलोन को प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए निर्धारित किया जाता है। हालांकि, इस मामले में, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा की मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि हाइड्रोकार्टिसोन की तुलना में कम है। इसलिए, अपर्याप्त अधिवृक्क समारोह वाले रोगी को न केवल प्रेडनिसोन के साथ, बल्कि मिनरलोकोर्टिकोइड्स के साथ भी इलाज किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, उपाय अधिवृक्क ग्रंथियों पर कार्य करता है, उनके प्राकृतिक हार्मोन के उत्पादन को रोकता है। इसलिए, दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, अधिवृक्क शिथिलता देखी जा सकती है, जो सेवन के अंत के बाद ध्यान देने योग्य हो जाती है। समय के साथ, यह आमतौर पर दूर हो जाता है।

गोलियों में संकेतों की सबसे विस्तृत श्रृंखला होती है। वे इसके लिए आवेदन करते हैं:

• अंतःस्रावी विकृति;
• संयोजी ऊतक रोग, जोड़ों की सूजन;
• गठिया;
• पुरानी और तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• ब्रोन्कियल अस्थमा, रक्त रोग, और हेमटोपोइएटिक प्रणाली;
• चर्म रोग;
• नेत्र रोग;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग और फेफड़ों के रोग;
• बेरिलियम;
• ऑटोइम्यून किडनी रोग;
• सेरेब्रल एडिमा (पैरेंट्रल थेरेपी के बाद);
• साइटोस्टैटिक थेरेपी के दौरान उल्टी की रोकथाम के लिए;
• प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोकने के लिए।

प्रेडनिसोलोन इंजेक्शन के रूप में प्रयोग किया जाता है:

• सदमे की स्थिति;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं, विशेष रूप से गंभीर और तीव्र रूपों में;
• मस्तिष्क की सूजन;
• संयोजी ऊतक रोग, संधिशोथ, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• ब्रोन्कियल अस्थमा का गंभीर रूप;
• थायरोटॉक्सिक संकट;
• तीव्र हेपेटाइटिस, यकृत कोमा;
• तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता।

प्रेडनिसोलोन मरहम के रूप में मुख्य रूप से त्वचा संबंधी समस्याओं के मामले में उपयोग किया जाता है। ये निम्नलिखित रोग हो सकते हैं:

• एक्जिमा,
• न्यूरोडर्माेटाइटिस,
• सोरायसिस,
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस,
• जिल्द की सूजन।

इस मामले में, यह महत्वपूर्ण है कि त्वचा रोग किसके कारण न हों संक्रामक कारण. अन्यथा, दवा प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन का कारण बन सकती है और इसका उपयोग केवल रोग के विकास को बढ़ावा देगा। इसीलिए त्वचा के संक्रमण के लिए मरहम के रूप में प्रेडनिसोलोन निर्धारित नहीं है।

बूंदों के रूप में दवा का उपयोग नेत्र विज्ञान में किया जाता है। उपयोग के संकेत आँख की दवाहैं:

• आंख की चोट,
• केराटाइटिस,
• क्रोनिक एलर्जिक ब्लेफेरोकोनजक्टिवाइटिस,
• यूवाइटिस,
• स्क्लेराइट्स,
• एपिस्क्लेराइटिस,
• पश्चात की अवधि में आंखों में जलन।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फार्मास्युटिकल उद्योग विभिन्न रूपों में प्रेडनिसोलोन का उत्पादन करता है, जिनमें से प्रत्येक का उपयोग कुछ बीमारियों और स्थितियों में उपयोग के लिए किया जाता है जिसमें रोगी खुद को पाता है। उदाहरण के लिए, गोलियां पुरानी सूजन या एलर्जी प्रक्रियाओं के उपचार के लिए सबसे उपयुक्त हैं। इलाज के लिए चर्म रोगस्थानीय खुराक के रूप का उपयोग करना सबसे अच्छा है - मरहम। आंखों की समस्या होने पर विशेष प्रयोग करना चाहिए आँख की दवा. और तीव्र स्थितियों में, जैसे आघात, मस्तिष्क शोफ या एनाफिलेक्टिक शॉक, केवल इंजेक्शन मदद कर सकते हैं - जेट या ड्रिप।

प्रेडनिसोलोन गोलियों के दो खुराक विकल्प हैं - 1 और 5 मिलीग्राम। गोलियों में दूध चीनी, पोविडोन, स्टार्च, स्टीयरिक एसिड भी होता है।

के लिए समाधान अंतःशिरा इंजेक्शनप्रति 1 मिली में 30 और 15 मिलीग्राम की खुराक है। समाधान की संरचना में कुछ सहायक पदार्थ भी पाए जा सकते हैं:

• निकोटिनमाइड,
• सोडियम मेटाबाईसल्फ़ाइट,
• सोडियम एडिटेट,
• सोडियम हाइड्रॉक्साइड,
• इंजेक्शन के लिए पानी।

नेत्र रोगों में उपयोग के लिए बूंदों और त्वचा के लिए मलहम में 0.5% की एकाग्रता होती है। इसका मतलब है कि 1 ग्राम दवा में 5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। मरहम की संरचना में कई सहायक घटक होते हैं:

• पैराफिन,
• मिथाइलपरबेन,
• स्टीयरिक अम्ल,
• पायसीकारी,
• प्रोपाइलपरबेन,
• ग्लिसरॉल,
• शुद्धिकृत जल।

मतभेद

उपकरण का उपयोग सभी मामलों में नहीं किया जा सकता है। हालांकि, यहां उस स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखना आवश्यक है जिसमें इसे नियुक्त किया गया है। जब एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया को रोकने की बात आती है, जैसे कि तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, तब सभी संभावित निषेध पृष्ठभूमि में फीके पड़ जाते हैं। आखिरकार, यह एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है। ऐसे संकेतों को महत्वपूर्ण कहा जाता है। महत्वपूर्ण संकेतों के साथ, एकमात्र मामला जब आप उपाय नहीं कर सकते हैं, इसकी व्यक्तिगत असहिष्णुता है।

हालाँकि, जब प्रेडनिसोलोन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा की बात आती है, तो ऐसी स्थितियाँ जहाँ इसे नहीं लिया जा सकता है, बहुत अधिक सामान्य हैं। दवा के नुकसान के लिए contraindications की एक काफी वजनदार सूची को जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए।

संकेतों के मामले में, विभिन्न खुराक रूपों के लिए मतभेद समान नहीं हो सकते हैं। गोलियों और समाधान के लिए मतभेदों की सूची सबसे व्यापक है।

सामान्य तौर पर, निषेधों की सूची शरीर पर प्रेडनिसोन पैदा करने वाले प्रभावों के प्रकारों पर आधारित होती है। उदाहरण के लिए, इस तथ्य के बावजूद कि उपाय कुछ के लिए निर्धारित है हृदय रोग, इसका उपयोग तीव्र या सूक्ष्म रोधगलन में नहीं किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रेडनिसोलोन हृदय पर निशान ऊतक के गठन को रोकता है। नतीजतन, हृदय पर परिगलन के क्षेत्र का विस्तार हो सकता है, और हृदय भी टूट सकता है।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रेडनिसोलोन शरीर में ग्लूकोज के उत्पादन को प्रभावित करता है। इसका मतलब है कि यह वजन बढ़ाने में योगदान कर सकता है। इसलिए मोटापे से ग्रस्त लोगों को भी उपाय का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए। इसके अलावा, यह पेट में पेप्सिन और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो इस अंग और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के मामले में इसके निषेध को पूर्व निर्धारित करता है।

सावधानी के साथ, गोलियों के रूप में एक उपाय निर्धारित किया गया है और इसके लिए एक समाधान है:

• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• उच्च रक्तचाप;
• गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता;
• मधुमेह;
• इटेनको-कुशिंग रोग;
• मोटापा 3-4 डिग्री;
• प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस;
• इतिहास सहित मनोविकृति;
• पोलियोमाइलाइटिस;
• आंख का रोग।

उपाय का नुकसान (अन्य ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के विपरीत) यह है कि यह एराकिडोनिक एसिड के चयापचय के उल्लंघन में निषिद्ध है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में, जिसमें दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है, में शामिल हैं:

• जठरशोथ,
• पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर,
• वेध के खतरे के साथ गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस,
• ग्रासनलीशोथ,
• पेप्टिक छाला।

टीकाकरण के दौर से गुजर रहे रोगियों में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि दवा के कारण होने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने से उस बीमारी के लिए प्रतिरोध विकसित करना मुश्किल हो सकता है जिसके खिलाफ टीका निर्देशित किया जाता है। निषेध अवधि टीकाकरण से 2 महीने पहले और इस प्रक्रिया के 2 सप्ताह बाद तक रहती है।

बच्चों में लंबे समय तक उपयोग की भी सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि अत्यधिक मात्रा में प्रेडनिसोलोन एक युवा जीव के गठन पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। बाल चिकित्सा अभ्यास में, दवा का उपयोग केवल सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत, न्यूनतम प्रभावी खुराक में और कम से कम संभव पाठ्यक्रमों में किया जा सकता है। बच्चों में, यहां तक ​​​​कि स्थानीय रूपों का भी सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि वे वयस्कों की तुलना में अधिक मात्रा में प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करते हैं, बच्चों में शरीर के क्षेत्र के बड़े अनुपात के कारण इसके द्रव्यमान के कारण।

गोलियों और समाधान की तुलना में मरहम और आंखों की बूंदों के लिए मतभेदों की संख्या कम है। और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि मलहम और बूंदों के रूप में दवा केवल स्थानीय स्तर पर काम करती है, बिना प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश किए। इसलिए, दवा के इस उपयोग के साथ बहुत कम नुकसान हैं।

हालांकि, प्रेडनिसोलोन मरहम का उपयोग इसके लिए नहीं किया जाना चाहिए:

• बैक्टीरियल, वायरल और फंगल त्वचा के घाव;
• तपेदिक;
• उपदंश;
• त्वचा के ट्यूमर;
• मुंहासा;
• रसिया;
• खुले घाव;
• त्वचा के बाद टीकाकरण प्रतिक्रियाएं;
• ट्रॉफिक अल्सर।

शिशुओं (एक वर्ष तक) के उपचार के लिए मरहम का प्रयोग न करें।

यदि वह गर्भवती है या बच्चे को स्तनपान करा रही है तो एक महिला को सावधानी के साथ मरहम का उपयोग करना चाहिए।

• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि,
• हर्पीस वायरस के कारण होने वाला केराटाइटिस,
• कॉर्निया और कंजाक्तिवा के वायरल रोग,
• आंखों में संक्रमण,
• कॉर्नियल एपिथेलियोपैथी।

इस तथ्य के कारण कि दवा को मंजूरी नहीं दी गई है बड़ी संख्या मेंमामलों में, चिकित्सा शुरू करने से पहले, रोगी को विकृति की उपस्थिति के लिए जांच की जानी चाहिए जिसमें इसके प्रशासन से नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। अध्ययन में एक सर्वेक्षण शामिल होना चाहिए कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, पेट, मूत्र अंग, आंखें, रक्त परीक्षण (ग्लूकोज और इलेक्ट्रोलाइट्स की मात्रा), रेडियोग्राफी छाती. चिकित्सा की अवधि के दौरान, इलेक्ट्रोलाइट स्तर, रक्तचाप, ग्लूकोज के स्तर और दृष्टि के अंगों की स्थिति की आवधिक निगरानी आवश्यक है। हड्डियों और जोड़ों की स्थिति के एक्स-रे नियंत्रण की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

कई शायद इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्या गर्भावस्था के दौरान उपाय का उपयोग करना संभव है। यह अत्यधिक अनुशंसित नहीं है। बात यह है कि प्रेडनिसोलोन, जो इसकी संरचना में है, भ्रूण के शरीर में प्रवेश करता है, और जैसा कि जानवरों पर अध्ययन से पता चला है, यह एक टेराटोजेनिक प्रभाव पैदा कर सकता है, अर्थात भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। विशेष रूप से जोरदार यह प्रभावगर्भावस्था की शुरुआत में ही, अपनी पहली तिमाही में ही प्रकट हो जाता है। हालांकि, गर्भावस्था के अन्य अवधियों में, रिसेप्शन भी अवांछनीय है। विशेष रूप से, तीसरी तिमाही में, भ्रूण अधिवृक्क शोष विकसित कर सकता है।

हालांकि, ऐसे मामलों में जहां एक दवा अपरिहार्य है, यह अभी भी उन महिलाओं के लिए निर्धारित है जो परिवार में अतिरिक्त की उम्मीद कर रही हैं। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान इलाज डॉक्टर की देखरेख में ही करना चाहिए। जन्म के बाद, जिस बच्चे की मां ने प्रेडनिसोलोन लिया हो, वह अधिवृक्क समारोह के दमन का अनुभव कर सकता है।

यद्यपि दवा की एक बहुत छोटी खुराक स्तन के दूध (रक्त में एकाग्रता का लगभग 1%) में प्रवेश करती है, फिर भी, यह नवजात शिशु के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालने के लिए पर्याप्त है। इसलिए ऐसे मामलों में माताओं को स्तनपान बंद करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

दुष्प्रभाव

दवा शरीर में विभिन्न जैव रासायनिक और शारीरिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है। और इसका मतलब है कि यह प्रभावित करता है विभिन्न प्रणालियाँजीव और अंग समूह।

मुख्य प्रणालियाँ जिनसे दवा लेते समय दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• हृदयवाहिनी,
• बे चै न
• जठरांत्र पथ,
• श्वसन प्रणाली,
• अंतःस्रावी

अंतःस्रावी तंत्र की ओर से, निम्नलिखित प्रकार के दुष्प्रभाव संभव हैं:

• ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी,
• स्टेरॉयड मधुमेह,
• अधिवृक्क दमन,
• इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम,
• बच्चों में यौन विकास में देरी।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से, निम्नलिखित नकारात्मक घटनाएं संभव हैं:

• जी मिचलाना,
• उल्टी करना,
• कम हुई भूख,
• गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर,
• अपच,
• हिचकी

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से दुष्प्रभाव:

• अतालता,
• मंदनाड़ी,
• ईसीजी मापदंडों में परिवर्तन,
• धमनी का उच्च रक्तचाप।

मानस से और तंत्रिका प्रणालीनिम्नलिखित उल्लंघन संभव हैं:

• उत्साह,
• भटकाव,
• मतिभ्रम,
• भावात्मक पागलपन,
• व्यामोह,
• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि,
• घबराहट,
• चक्कर आना,
• सरदर्द,
• आक्षेप।

आंखों से जुड़ी निम्नलिखित रोग संबंधी घटनाएं भी देखी जा सकती हैं:

• ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाने के लिए इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि;
• जीवाणु, वायरल, या फंगल नेत्र संक्रमण;
• कॉर्निया में ट्रॉफिक परिवर्तन;
• क्रिस्टलीकरण के कारण दृष्टि की अचानक हानि सक्रिय पदार्थसिर पर पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के बाद आंखों के जहाजों में;

इसके अलावा, दवा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी निम्नलिखित विकृतियाँ होती हैं:

• शरीर से पोटेशियम के उत्सर्जन में तेजी लाने,
• शरीर का वजन बढ़ना,
• शरीर में द्रव और सोडियम प्रतिधारण,
• वजन घटना।

दवा लेते समय, हाइपोकैलिमिया सिंड्रोम अक्सर होता है, जो अतालता, गंभीर थकान और कमजोरी और मांसपेशियों में दर्द में व्यक्त किया जाता है। बच्चों में, ossification प्रक्रिया धीमी हो सकती है और विकास धीमा हो जाता है। इसलिए, उपस्थित चिकित्सक को दीर्घकालिक चिकित्सा के मामले में बच्चे के विकास की गतिशीलता की निगरानी करनी चाहिए।

अन्य दुष्प्रभाव:

• ऑस्टियोपोरोसिस,
• हड्डी परिगलन,
• पसीना बढ़ गया,
• कण्डरा टूटना,
• घाव भरने में देरी
• स्टेरॉयड मुँहासे,
• त्वचा के लाल चकत्ते,
• कैंडिडिआसिस,
• संक्रमण का बढ़ना
• रक्त के थक्के में वृद्धि।

गोलियों और इंजेक्शन समाधान में, प्रणालीगत दुष्प्रभावों की संभावना स्थानीय रूपों - बूंदों और मलहमों की तुलना में बहुत अधिक है। इसके अलावा, इंजेक्शन के साथ, दर्द, संक्रमण का विकास और इंजेक्शन स्थल पर सुन्नता जैसी घटनाएं संभव हैं। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, चमड़े के नीचे के ऊतक का शोष संभव है।

मरहम का उपयोग करते समय, स्टेरॉयड मुँहासे, जलन, खुजली, जलन और त्वचा का सूखापन हो सकता है।

आंखों की बूंदों के लंबे समय तक उपयोग के साथ होने वाला सबसे खतरनाक दुष्प्रभाव अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि है। इस कारण से, प्रेडनिसोलोन युक्त बूंदों को 10 दिनों से अधिक समय तक अनुशंसित नहीं किया जाता है। पोस्टीरियर कैप्सुलर मोतियाबिंद विकसित करना भी संभव है।

बेशक, ऐसे मामलों की संख्या जब रोगी को लेने के बाद गंभीर प्रतिक्रिया होगी, एक छोटा प्रतिशत है। हालांकि, ऐसी स्थिति संभव है, और आपको इसके लिए तैयार रहना चाहिए।

साथ ही, सुनिश्चित करने के लिए न्यूनतम राशिचिकित्सा के दौरान नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ, रोगी को आहार का पालन करना चाहिए। आहार में कम से कम वसा, नमक और कार्बोहाइड्रेट, बड़ी मात्रा में प्रोटीन और विटामिन शामिल होने चाहिए।

एक वर्ष के भीतर दीर्घकालिक चिकित्सा की समाप्ति के बाद, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता का विकास संभव है।

बुढ़ापे में, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संख्या बढ़ जाती है।

गोलियां या पैरेंट्रल प्रशासन लेते समय ओवरडोज साइड इफेक्ट में वृद्धि में प्रकट होता है। रोगसूचक चिकित्सा और दवा की क्रमिक वापसी की सिफारिश की जाती है। मरहम और आंखों की बूंदों की अधिक मात्रा के साथ, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं संभव हैं। मरहम के मामले में, उत्पाद के उपयोग की पूर्ण समाप्ति संभव है।

गोलियों के रूप में या इंजेक्शन के लिए समाधान चक्कर के रूप में दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, इसलिए रोगियों को वाहन चलाने या चिकित्सा के दौरान एकाग्रता की आवश्यकता वाले काम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। निलंबन को आंखों में डालने के बाद, लैक्रिमेशन संभव है, इसलिए, इस प्रक्रिया के तुरंत बाद, रोगी को भी ऐसी गतिविधियों से बचना चाहिए।

उपयोग के लिए निर्देश

अधिकांश बीमारियों के लिए गोलियों में मानक दैनिक खुराक 20-30 मिलीग्राम है। इसका मतलब है कि प्रति दिन 4-6 गोलियों की अनुमति है। रखरखाव खुराक - 5-10 मिलीग्राम। गंभीर मामलों में, मानक एक से अधिक खुराक, 100 मिलीग्राम / दिन तक निर्धारित की जा सकती है।

बच्चों के लिए, दैनिक खुराक की गणना शरीर के वजन के आधार पर की जाती है - 1-2 मिलीग्राम / किग्रा। प्राप्त मूल्य 4-6 रिसेप्शन पर वितरित किया जाता है। रखरखाव खुराक के रूप में, प्रति दिन 0.3-0.6 मिलीग्राम / किग्रा के आधार पर गणना की गई मान का उपयोग किया जाता है।

गोलियाँ लेने के लिए दिन का कौन सा समय सबसे अच्छा है? यदि खुराक छोटी है, तो सभी गोलियों को एक सुबह की खुराक में लेना सबसे अच्छा है। यदि खुराक महत्वपूर्ण है, तो इसे 2-4 खुराक में विभाजित किया जा सकता है, जिसमें अधिकांश दैनिक खुराक सुबह ली जाती है। यह स्थिति इस तथ्य के कारण है कि मनुष्यों में, प्राकृतिक अधिवृक्क हार्मोन की मुख्य खुराक का स्राव सुबह ही होता है। इस प्रकार, ऐसा आहार शरीर को प्राकृतिक लय से बहुत अधिक भटकने नहीं देता है।

गोलियों को भोजन के साथ या तुरंत बाद लेना सबसे अच्छा है।

और इस बारे में कुछ और शब्द कहे जाने चाहिए कि लंबे समय तक इस्तेमाल करने के बाद दवा को कैसे बंद कर देना चाहिए। दवा का नुकसान इसमें निहित वापसी सिंड्रोम का प्रभाव है। किसी भी मामले में आपको उपचार के एक लंबे पाठ्यक्रम के बाद अचानक लेना बंद नहीं करना चाहिए, क्योंकि इस मामले में एक वापसी सिंड्रोम और भलाई में गिरावट हो सकती है, साथ ही साथ उस बीमारी के लक्षणों में वृद्धि हो सकती है जिसके लिए चिकित्सा निर्धारित की गई थी। खुराक को धीरे-धीरे कम करना आवश्यक है, जब तक कि शरीर को दवा के साथ आपूर्ति किए गए हार्मोन की कम खुराक की आदत न हो जाए और वह अपने आप स्विच न हो जाए।

खुराक को कम करने की विधि इस प्रकार है - ली गई दवा की मात्रा में कमी हर 3-5 दिनों में होती है, और साथ ही, खुराक से 5 मिलीग्राम काटा जाता है, फिर 2.5 मिलीग्राम प्रत्येक। सबसे पहले, सबसे हालिया रिसेप्शन रद्द करें। चिकित्सा की अवधि जितनी लंबी होगी, खुराक को कम करने की प्रक्रिया को उतना ही धीमा करना आवश्यक है।

इंजेक्शन

रोग की गंभीरता और रोगी की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से खुराक निर्धारित की जाती है। समाधान को ड्रिप, अंतःशिरा बोलस या इंट्रामस्क्युलर रूप से अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है। यदि उपचार एक जेट इंजेक्शन से शुरू होता है, तो बाद में वे प्रशासन के ड्रिप रूप में बदल जाते हैं।

तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता में, एक एकल खुराक 100-200 मिलीग्राम है। उपचार का कोर्स 3 से 16 दिनों का है।

ब्रोन्कियल अस्थमा में, दैनिक खुराक 75 से 675 मिलीग्राम तक हो सकती है। उपचार का कोर्स भी 3-16 दिनों का है।

थायरोटॉक्सिक संकट के साथ, दैनिक खुराक 200-300 मिलीग्राम है, गंभीर मामलों में - 1000 मिलीग्राम तक। चिकित्सा की अवधि 6 दिनों तक है।

सदमे की स्थिति में, एकल खुराक 50-150 मिलीग्राम है, गंभीर मामलों में - 400 मिलीग्राम तक। पहले इंजेक्शन के बाद, यह प्रक्रिया 3-4 घंटे के बाद दोहराई जाती है दैनिक खुराक 300-1200 मिलीग्राम है।

तीव्र जिगर और गुर्दे की विफलता में, दैनिक खुराक 25-75 मिलीग्राम है, गंभीर मामलों में, प्रति दिन 300-1500 मिलीग्राम का उपयोग किया जाना चाहिए।

रुमेटीइड गठिया और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में, प्रति दिन 75-125 मिलीग्राम का उपयोग किया जाना चाहिए। उपचार का कोर्स 7-10 दिन है।

तीव्र हेपेटाइटिस में, पाठ्यक्रम की अवधि भी 7-10 दिन है, और खुराक प्रति दिन 70-100 मिलीग्राम है।

पाचन तंत्र और ऊपरी श्वसन पथ के जलने के लिए 75-400 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। चिकित्सा की अवधि 3-18 दिन है।

यदि किसी भी कारण से प्रेडनिसोलोन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जा सकता है, तो इंट्रामस्क्युलर प्रशासन का उपयोग उसी खुराक में किया जाता है।

जैसा कि गोलियां लेने के मामले में, रद्द करने से पहले पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन की खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है। उपचार के पाठ्यक्रम को अचानक बाधित करना निषिद्ध है।

औषधीय असंगति के उच्च जोखिम के कारण एक ही घोल में प्रेडनिसोलोन और अन्य दवाओं को मिलाना मना है।

मरहम का उपयोग करने के निर्देश

मरहम त्वचा की सतह पर एक पतली परत में लगाया जाना चाहिए। प्रभाव को बढ़ाने के लिए पट्टियों का उपयोग किया जा सकता है। निर्देशों के अनुसार, मरहम को दिन में 1-3 बार लगाने की सलाह दी जाती है, पाठ्यक्रम की अवधि 1-2 सप्ताह है। रोग के लक्षणों के गायब होने के बाद, मरहम के रोगनिरोधी उपयोग की अनुमति है, लेकिन उपचार की अवधि अभी भी 2 सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए। मोटी त्वचा वाले स्थानों के साथ-साथ जिन स्थानों से मरहम आसानी से मिट जाता है, उन्हें दूसरों की तुलना में अधिक बार चिकनाई करने की अनुमति होती है।

मोतियाबिंद के विकास के जोखिम के कारण आंखों के आसपास की त्वचा पर मरहम नहीं लगाया जाना चाहिए।

आई ड्रॉप का उपयोग करने के निर्देश

बूंदों को नेत्रश्लेष्मला थैली में डाला जाना चाहिए। प्रभावित आंख में मानक खुराक 1-2 बूंद है। बूंदों को दिन में 2-4 बार लगाना चाहिए। पाठ्यक्रम की अवधि रोग पर निर्भर करती है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

एक महीने के भीतर बूंदों के साथ खुली बोतल का उपयोग किया जाना चाहिए।

दवा बातचीत

कई दवाएं और प्रेडनिसोन एक साथ लेने पर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

फेनोबार्बिटल, थियोफिलाइन, एफेड्रिन शरीर में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता में कमी लाते हैं। मूत्रवर्धक और प्रेडनिसोलोन को एक साथ लेने से शरीर से पोटेशियम की निकासी में तेजी आती है। सोडियम युक्त दवाएं एडिमा और उच्च रक्तचाप में योगदान करती हैं। कार्डियक ग्लाइकोसाइड और प्रेडनिसोलोन के एक साथ उपयोग से वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का खतरा बढ़ जाता है।

प्रेडनिसोलोन Coumarin, अन्य थक्कारोधी और थ्रोम्बोलाइटिक्स के प्रभाव को बढ़ाता है, जिससे जठरांत्र संबंधी मार्ग में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव और अल्सर हो सकता है। इसके अलावा, जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर का निर्माण शराब और एनएसएआईडी में योगदान देता है। यदि डॉक्टर ने एक ही समय में कोई एनएसएआईडी और प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया है, तो इस मामले में प्रेडनिसोलोन की खुराक कम की जानी चाहिए। इंडोमेथेसिन प्रेडनिसोन के दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ाता है।

प्रेडनिसोलोन जिगर पर पेरासिटामोल के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है, इंसुलिन, हाइपोग्लाइसेमिक और एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है।

प्रेडनिसोलोन और एंटीकोलिनर्जिक्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और नाइट्रेट्स के संयुक्त उपयोग से अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ सकता है।

अन्य स्टेरॉयड दवाएं - एस्ट्रोजेन, एनाबॉलिक, एण्ड्रोजन हिर्सुटिज़्म की घटना और मुँहासे की उपस्थिति में योगदान करते हैं। इसके अलावा, मौखिक गर्भ निरोधकों में निहित एस्ट्रोजेन, प्रेडनिसोलोन के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाते हैं, साथ ही शरीर पर इसके विषाक्त प्रभाव को भी बढ़ाते हैं।

दवाएं जो अधिवृक्क ग्रंथियों की गतिविधि को कम करती हैं, उन्हें दवा की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

लाइव एंटीवायरल टीके वायरल संक्रमण के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

एंटीसाइकोटिक्स और प्रेडनिसोलोन एक साथ उपयोग किए जाने से मोतियाबिंद होने का खतरा बढ़ जाता है।

एंटासिड और प्रेडनिसोलोन के उपयोग से इसके अवशोषण में कमी आती है।

यदि प्रेडनिसोलोन से संबंधित अवसाद होता है, तो ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे इसके बढ़ने में योगदान करते हैं।

औषधीय दवा लक्षणों की गंभीरता को जल्दी से कम कर देती है, रोगियों की वसूली में काफी तेजी लाती है। लेकिन ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड की उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग के साथ, प्रेडनिसोलोन के दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं - रक्तचाप में वृद्धि, हड्डी के ऊतकों का विनाश और शरीर के वजन में वृद्धि। ऐसे नकारात्मक परिणामों के विकास से बचने के लिए, सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए, जिसमें शामिल हैं उचित पोषणदवा के स्वागत और वापसी के दौरान।

दवा की विशेषता विशेषताएं

निर्माता विभिन्न खुराक रूपों में दवा का उत्पादन करते हैं, जिनमें से प्रत्येक चिकित्सा के लिए अभिप्रेत है। कुछ रोग. फार्मेसियों की अलमारियों पर, प्रेडनिसोलोन को इस रूप में प्रस्तुत किया जाता है:

• आई ड्रॉप 0.5%;
• 30 मिलीग्राम / एमएल और 15 मिलीग्राम / एमएल के लिए समाधान अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर और इंट्राआर्टिकुलर प्रशासन के लिए उपयोग किया जाता है;
• सक्रिय पदार्थ के 1 और 5 मिलीग्राम युक्त गोलियां;
• बाहरी उपयोग के लिए 0.5% मरहम।

चेतावनी: प्रेडनिसोलोन लेते समय चिकित्सा पर्यवेक्षण की कमी प्रणालीगत परिसंचरण में प्रोटीन की कमी के विकास का कारण बनेगी। इससे प्रोजेस्टेरोन की अत्यधिक मात्रा में उत्पादन और इसके विषाक्त गुणों की अभिव्यक्ति होगी।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, एलर्जी और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट केवल उन मामलों में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड लिखते हैं जहां अन्य दवाओं के उपयोग से वांछित परिणाम नहीं आए हैं। उपचार के दौरान, रोगी नियमित रूप से प्रयोगशाला परीक्षण के लिए जैविक नमूने दान करते हैं। यदि प्रेडनिसोलोन के उपयोग ने हृदय या अंतःस्रावी तंत्र के काम में नकारात्मक परिवर्तन को उकसाया, तो दवा बंद कर दी जाती है या उपयोग की जाने वाली दैनिक और एकल खुराक को उपस्थित चिकित्सक द्वारा समायोजित किया जाता है।

दवा की औषधीय कार्रवाई

प्रेडनिसोलोन के आवेदन की विधि के बावजूद, मानव शरीर में दवा के सक्रिय पदार्थ के प्रवेश के तुरंत बाद, एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रकट होता है। इसके विकास में कई जैव रासायनिक तंत्र शामिल हैं:

• दवा एक एंजाइम की क्रिया को रोकती है जो विशेष रासायनिक प्रतिक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक के रूप में कार्य करती है। उनके अंतिम उत्पाद एराकिडोनिक एसिड से संश्लेषित प्रोस्टाग्लैंडीन हैं और भड़काऊ प्रक्रिया के मध्यस्थों से संबंधित हैं। प्रेडनिसोलोन द्वारा फॉस्फोलिपेज़ ए2 को अवरुद्ध करने से दर्द, सूजन और हाइपरमिया से राहत मिलती है;
• एक विदेशी प्रोटीन मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हो जाती है। एलर्जी एजेंट को खत्म करने के लिए, विशेष सफेद रक्त कोशिकाओं का उत्पादन होता है, साथ ही साथ मैक्रोफेज भी। लेकिन प्रणालीगत रोगों वाले रोगियों में, प्रतिरक्षा प्रणाली विकृत प्रतिक्रिया देती है, शरीर के अपने प्रोटीन के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया करती है। प्रेडनिसोलोन की क्रिया सेलुलर संरचनाओं के संचय को रोकना है जो ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की घटना को सुनिश्चित करती है;
• एक एलर्जी प्रतिक्रिया एजेंट की शुरूआत के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया लिम्फोसाइटों और प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन है। विशिष्ट रिसेप्टर्स एंटीबॉडी को बांधते हैं, जिससे शरीर से विदेशी प्रोटीन को हटाने के लिए सूजन का विकास होता है। प्रेडनिसोलोन का उपयोग प्रणालीगत विकृति वाले रोगियों के लिए इस तरह के नकारात्मक परिदृश्य के अनुसार घटनाओं के विकास को रोकता है;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड के चिकित्सीय गुणों में इम्यूनोसप्रेशन, या प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यात्मक गतिविधि में कमी शामिल है। प्रेडनिसोलोन लेने से उकसाने वाली ऐसी कृत्रिम स्थिति, प्रणालीगत रोगों के रोगियों के सफल उपचार के लिए आवश्यक है - संधिशोथ, एक्जिमा और सोरायसिस के गंभीर रूप।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, कोई भी खुराक की अवस्थादवा, पानी और सोडियम आयन गुर्दे के नलिकाओं में गहन रूप से अवशोषित होने लगते हैं। प्रोटीन अपचय धीरे-धीरे बढ़ता है, और हड्डी के ऊतकों में विनाशकारी-अपक्षयी परिवर्तन होते हैं। प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार के नकारात्मक परिणामों में रक्तप्रवाह में ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि शामिल है, जो शरीर में वसा के पुनर्वितरण के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है। चमड़े के नीचे ऊतक. यह सब पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन में कमी का कारण बनता है और इसके परिणामस्वरूप, अधिवृक्क ग्रंथियों की कार्यात्मक गतिविधि में कमी आती है।

चेतावनी: प्रेडनिसोलोन के उपयोग के बाद रोगियों के शरीर को पूरी तरह से ठीक होने में अक्सर कई महीने लग जाते हैं, जिसके दौरान डॉक्टर अतिरिक्त दवाएं और कम आहार लेने की सलाह देते हैं।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड की आवश्यकता कब होती है?

कई दुष्प्रभावों के बावजूद, प्रेडनिसोलोन प्रणालीगत रोगों वाले अधिकांश रोगियों के लिए पहली पसंद की दवा है। इसके सेवन का नकारात्मक परिणाम प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि का दमन है, इस मामले में यह विकृति विज्ञान की लंबी अवधि की छूट की ओर जाता है। निम्नलिखित रोगों के उपचार में प्रेडनिसोलोन की उच्च चिकित्सीय प्रभावकारिता है:

• एनाफिलेक्टिक शॉक, क्विन्के की एंजियोएडेमा, सीरम बीमारी;
• संधिशोथ गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, सोरियाटिक गठिया;
• तीव्र गठिया गठिया, जिल्द की सूजन, प्रणालीगत वाहिकाशोथ, mesoarteritis, periarteritis nodosa;
• पेम्फिगस, माइकोटिक त्वचा के घाव, सेबोरहाइक और एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, बुलस डर्मेटाइटिस हर्पेटिफ़ॉर्मिस;
• हेमोलिसिस, इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, जन्मजात अप्लास्टिक एनीमिया।

प्रेडनिसोलोन को डॉक्टरों द्वारा घातक नियोप्लाज्म, विभिन्न एटियलजि के पुराने हेपेटाइटिस, ल्यूकेमिया और तपेदिक मेनिन्जाइटिस के लिए चिकित्सीय आहार में शामिल किया गया है। प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोकने के लिए भी दवा का उपयोग किया जाता है।

चूंकि हार्मोनल एजेंट केवल गंभीर विकृति के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है जो अन्य दवाओं के साथ इलाज करना मुश्किल होता है, इसे लेने के लिए कुछ मतभेद हैं:

• मुख्य पदार्थ और सहायक अवयवों के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता;
• रोगजनक कवक के कारण संक्रमण।

प्रेडनिसोलोन केवल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अल्सरेटिव घावों, कुछ अंतःस्रावी विकृति के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के लिए निर्धारित है।

दवा के दुष्प्रभाव

शोध की प्रक्रिया में, प्रेडनिसोलोन की कुछ खुराक लेने और होने वाले दुष्प्रभावों की संख्या के बीच एक संबंध स्थापित किया गया था। लंबे समय तक छोटी खुराक में ली गई दवा ने छोटी अवधि के लिए बड़ी खुराक के उपयोग की तुलना में कम नकारात्मक प्रभाव डाला। मरीजों को प्रेडनिसोलोन के निम्नलिखित दुष्प्रभावों का निदान किया गया था:

• हिर्सुटिज़्म;
• हाइपोकैलिमिया, ग्लूकोसुरिया, हाइपरग्लाइसेमिया;
• नपुंसकता;
• अवसाद, भ्रम;
• प्रलाप, मतिभ्रम;
• भावनात्मक असंतुलन।

दवा लेने के दौरान अक्सर थकान, कमजोरी, उनींदापन या अनिद्रा बढ़ जाती है। प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यात्मक गतिविधि में कमी से पुरानी विकृति, वायरल और बैक्टीरियल संक्रामक रोगों की लगातार पुनरावृत्ति होती है।

सिफ़ारिश करना: प्रेडनिसोलोन के दुष्प्रभाव एक ही बार में प्रकट हो सकते हैं, लेकिन अधिक बार धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। यह तुरंत आपके डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। वह ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड लेने, दवा को रद्द करने या निरंतर चिकित्सा की सिफारिश करने की आवश्यकता के साथ दुष्प्रभावों की गंभीरता की तुलना करेगा।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम

प्रेडनिसोलोन की उच्च खुराक का लंबे समय तक उपयोग ऊतकों में द्रव के संचय को भड़काता है। यह स्थिति व्यास के संकुचन की ओर ले जाती है रक्त वाहिकाएंऔर रक्तचाप में वृद्धि। धीरे-धीरे उच्च रक्तचाप विकसित होता है, आमतौर पर सिस्टोलिक, अक्सर लगातार दिल की विफलता के साथ। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवा लेने वाले 10% से अधिक रोगियों में हृदय प्रणाली के इन विकृति का निदान किया गया था।

अंतःस्त्रावी प्रणाली

प्रेडनिसोलोन का उपयोग अक्सर ग्लूकोज की लत और रक्त सीरम में इसकी सामग्री में वृद्धि का कारण बनता है। जो लोग आनुवंशिक रूप से संवेदनशील होते हैं या विकसित होने की संभावना रखते हैं मधुमेहवे जोखिम में हैं। इसलिए, यह अंतःस्रावी विकृति ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड लेने के लिए एक contraindication है। यह ऐसे रोगियों को केवल महत्वपूर्ण लक्षणों के लिए निर्धारित किया जा सकता है। प्रेडनिसोलोन की खुराक को धीरे-धीरे कम करके और इसके उपयोग की आवृत्ति को कम करके अधिवृक्क ग्रंथियों की कार्यात्मक गतिविधि में कमी को रोकना संभव है।

जठरांत्र पथ

विभिन्न विकृतियों के उपचार में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग पेट और (या) ग्रहणी के अल्सरेटिव घावों वाले रोगियों में contraindicated है। प्रेडनिसोलोन का दीर्घकालिक उपयोग श्लेष्म झिल्ली और जठरांत्र संबंधी मार्ग की गहरी परतों में विनाशकारी और अपक्षयी परिवर्तनों को भड़का सकता है। इसके अलावा, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन और टैबलेट के समाधान से अपच संबंधी विकार होते हैं - मतली, उल्टी, अत्यधिक गैस बनना। अग्नाशयशोथ, अल्सर वेध और आंतों से रक्तस्राव के मामले सामने आए हैं।

हाड़ पिंजर प्रणाली

लंबे समय तक प्रेडनिसोलोन लेने वाले रोगियों में, परिणाम मायोपथी की उपस्थिति के रूप में व्यक्त किए गए थे। यह एक पुरानी प्रगतिशील न्यूरोमस्कुलर बीमारी है जो प्राथमिक मांसपेशियों की क्षति की विशेषता है। एक व्यक्ति आंत में कैल्शियम के बिगड़ा अवशोषण के कारण समीपस्थ मांसपेशियों की कमजोरी और बर्बादी विकसित करता है, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के इष्टतम कामकाज के लिए आवश्यक एक ट्रेस तत्व। यह प्रक्रिया प्रतिवर्ती है - प्रेडनिसोलोन लेने की समाप्ति के बाद मायोपथी के लक्षणों की गंभीरता कम हो जाती है।

रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी

प्रेडनिसोलोन के अचानक रद्द होने से पतन और यहां तक ​​कि कोमा तक के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, डॉक्टर हमेशा रोगियों को ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड छोड़ने या उपचार की अनधिकृत समाप्ति की अस्वीकार्यता के बारे में सूचित करते हैं। उच्च दैनिक खुराक की नियुक्ति अक्सर अधिवृक्क प्रांतस्था के अनुचित कामकाज की ओर ले जाती है। जब दवा बंद कर दी जाती है, तो डॉक्टर सिफारिश करते हैं कि रोगी अंतःस्रावी तंत्र के इन युग्मित अंगों के काम को प्रोत्साहित करने के लिए विटामिन सी और ई लें।

प्रेडनिसोलोन के साथ चिकित्सा की समाप्ति के बाद होने वाले खतरनाक परिणामों में भी शामिल हैं:

• दर्द सिंड्रोम सहित पैथोलॉजी के लक्षणों की वापसी;
• सरदर्द;
• शरीर के वजन में तेज उतार-चढ़ाव;
• मूड में गिरावट;
• अपच संबंधी विकार।

इस मामले में, रोगी को कई हफ्तों तक दवा लेना फिर से शुरू करना चाहिए, और फिर, एक डॉक्टर की देखरेख में, धीरे-धीरे एकल और दैनिक खुराक कम करें। प्रेडनिसोलोन को रद्द करने के दौरान, डॉक्टर मुख्य संकेतकों को नियंत्रित करता है: शरीर का तापमान, रक्तचाप। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विश्लेषणों में रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हैं।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड के उपचार में आहार

डॉक्टर प्रेडनिसोलोन को खाली पेट लेने पर सख्त मनाही करते हैं। यदि किसी व्यक्ति के पास खाने का अवसर नहीं है, और गोली तुरंत लेनी चाहिए, तो आप एक गिलास दूध या फलों का रस पी सकते हैं। प्रेडनिसोलोन के उपचार में आहार ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड लेने के प्रभाव को कम करने, उनके लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए आवश्यक है। उपचार के दौरान, रोगियों को अपने आहार उत्पादों में शामिल करना चाहिए बढ़िया सामग्रीपोटैशियम। इसमे शामिल है:

• सूखे मेवे - किशमिश, सूखे खुबानी;
• त्वचा के साथ पके हुए आलू;
• किण्वित दूध उत्पाद - कम वसा वाला पनीर, केफिर, किण्वित पके हुए दूध, वैरनेट।

चूंकि प्रेडनिसोलोन लेने से प्रोटीन अपचय में वृद्धि होती है, इसलिए रोगी के दैनिक मेनू में प्रोटीन खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए: मांस, नदी और समुद्री मछली, समुद्री भोजन। वरीयता देने लायक उबली सब्जियां, ताजे फल, मेवा। कम वसा और खाना पकाने में उपयोग किया जाता है, प्रेडनिसोलोन का उपयोग सुरक्षित होगा।

लेकिन शायद परिणाम का नहीं, बल्कि कारण का इलाज करना ज्यादा सही है?

नया उपयोगकर्ता पंजीकरण

ऑस्टियोपोरोसिस

इलाज।

भोजन।

योजक।

सूरज की रोशनी।

त्वचा संबंधी समस्याएं

नज़रों की समस्या

रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी

उच्च रक्तचाप

प्रेडनिसोलोन के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभावों को कैसे कम करें?

यह एक बुजुर्ग व्यक्ति के लिए, त्वचा पर पानी के घावों के उपचार के लिए निर्धारित है।

आसान, सबसे सबसे अच्छा तरीकाहम निर्देशों को पढ़ते हैं और निर्देशों के अनुसार इसे करते हैं, यदि आपको साइड इफेक्ट महसूस होता है, तो हम इसे हर बार उपयोग करने से पहले निर्देशों के अनुसार करते हैं, और यदि यह विकल्प निर्देशों के अनुसार मदद नहीं करता है, तो हम एक स्टेनलेस स्टील का चम्मच लें, उसमें मरहम फैलाएं और इसे गैस की आंच पर पकड़ें, जबकि हमारे हाथ रसोई के मिट्टियों में टिके हों और उसके बाद, चम्मच को आग से हटा दें, मरहम को ठंडा होने दें ताकि शरीर पर जलन न हो और धब्बा।

लेकिन आंखों के सामने किसी को सब्जी बनते देखना दुख देता है। - 3 साल पहले

ऐसे में आप उसकी किसी भी तरह से मदद नहीं कर पाएंगे, ऐसा ही मेरे करीब सभी लोगों के साथ होता है जो हर साल उसे इंजेक्शन लगाते हैं। औसतन, प्रति वर्ष 1 इंजेक्शन प्लस 8-10 किलोग्राम अतिरिक्त वजन होता है, जिसे वे बाद में कम नहीं कर सकते।

मैं व्यक्तिगत रूप से नियुक्ति पर पुनर्विचार करने के लिए कहूंगा, या यों कहें कि मैं मांग करूंगा। मुझे लगता है कि ऐसी दवाएं हैं जो आपके दोस्त की मदद करेंगी और साथ ही साइड इफेक्ट इतने अप्रिय नहीं होंगे। अधिक वजन पूरे शरीर पर और विशेष रूप से हृदय पर एक बोझ है।

"प्रेडनिसोलोन" के दुष्प्रभाव को कैसे कम करें

प्रेडनिसोलोन थेरेपी के दुष्प्रभाव और उनका उपचार

प्रेडनिसोलोन को अक्सर एक विरोधी भड़काऊ दवा के रूप में निर्धारित किया जाता है। यह पहली बार 1950 में बाजार में आया था और तब से क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, अस्थमा और रुमेटीइड गठिया जैसी पुरानी बीमारियों के उपचार में क्रांतिकारी बदलाव आया है। उनकी खोज एंटीबायोटिक दवाओं की खोज के युग में एक महत्वपूर्ण घटना थी।

प्रेडनिसोलोन एक सिंथेटिक स्टेरॉयड दवा है, जो हार्मोन कोर्टिसोल के समान है, जो अधिवृक्क ग्रंथियों में निर्मित होता है। शरीर पर इसका प्रभाव बहुआयामी होता है। यह प्रभावी रूप से एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव डालता है और कभी-कभी कुछ दिनों में लक्षणों से लगभग पूरी तरह से राहत देता है। कुछ के लिए यह चमत्कार है। लेकिन, दुर्भाग्य से, यह चमत्कार आपके लिए बहुत पैसा खर्च कर सकता है, खासकर अगर आपको इसे कई हफ्तों तक लेना है। दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, हो सकता है खराब असरआंखों, हड्डियों, त्वचा और अन्य अंगों से।

ऑस्टियोपोरोसिस

प्रेडनिसोलोन हड्डी के महत्वपूर्ण नुकसान का कारण बन सकता है। इससे ऑस्टियोपोरोसिस का विकास होता है: हड्डी भंगुर और भंगुर हो जाती है, और फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है।

प्रेडनिसोन की प्रत्येक खुराक लेने से हड्डियों का पतलापन बढ़ जाता है। दवा लेने की अवधि का भी महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। हालांकि, यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि हड्डियां कितनी पतली हो जाएंगी। अलग-अलग लोगों में, स्टेरॉयड की एक ही खुराक को समान अवधि के लिए लेने पर, ऊतकों के खनिज घनत्व में एक अलग परिवर्तन प्रकट होता है। सौभाग्य से, कार्रवाई करने से जटिलताओं से बचा जा सकता है।

जो लोग लंबे समय तक प्रेडनिसोलोन लेते हैं उन्हें हड्डियों की स्थिति पर नजर रखनी चाहिए। कम खुराक वाली रेडियोग्राफी द्वारा हड्डी की संरचना में परिवर्तन का पता लगाया जाता है। अपने डॉक्टर से हाथों, कूल्हों और रीढ़ की हड्डी के घनत्व का एक्स-रे कराने के लिए कहें।

इलाज।

हड्डी के ऊतकों के पतले होने के साथ, कई दवाईकैल्सीटोनिन और बाइफॉस्फेट जैसे एलेंड्रोनेट या रेसिड्रोनेट सहित। ग्लूकोकार्टिकोइड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित रोगियों के अध्ययन से पता चला है कि बाइफॉस्फेट ऊतक को पतला होने से रोकते हैं और हड्डियों की नाजुकता से लड़ते हैं।

भोजन।

कैल्शियम और विटामिन डी से भरपूर आहार ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने में मदद कर सकता है। दूध, दही, पनीर, बादाम और पत्तेदार सब्जियों जैसे केल और ब्रोकली में कैल्शियम अधिक मात्रा में पाया जाता है। विटामिन डी ठंडे पानी की मछली, जैसे सैल्मन या हेरिंग में पाया जाता है, और अंडे की जर्दी और दूध में भी प्रचुर मात्रा में होता है। ऑस्टियोपोरोसिस अध्ययनों से पता चला है कि फलों, सब्जियों और पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन से भरपूर दैनिक आहार हड्डियों को मजबूत बनाने में योगदान देता है।

योजक।

भोजन के माध्यम से सभी को पर्याप्त विटामिन डी या कैल्शियम नहीं मिलता है। इसलिए, आहार की खुराक हड्डियों की नाजुकता को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। अगर आपको लगता है कि आप उनके बिना नहीं कर सकते, तो अपने डॉक्टर या पोषण विशेषज्ञ से सलाह लें। जब प्रेडनिसोलोन के साथ इलाज किया जाता है, तो कैल्शियम की कुल खुराक 1500 मिलीग्राम और विटामिन डी के लगभग 400 आईयू प्रति दिन के बराबर लेने की सिफारिश की जाती है। यह साबित हो चुका है कि इन पदार्थों के एक साथ उपयोग से उन लोगों में हड्डियों की नाजुकता को रोकने में मदद मिलेगी जो लगातार कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेते हैं।

हाल के अध्ययनों से पता चला है कि विटामिन डी की दैनिक मानव आवश्यकता पहले की तुलना में अधिक है। तो कुछ विशेषज्ञों का सुझाव है कि आपको प्रति दिन 1000 आईयू विटामिन डी का उपभोग करने की आवश्यकता है। यदि आप अपने आहार में विटामिन डी को शामिल करने का निर्णय लेते हैं, तो विटामिन डी2 (एर्गोकैल्सीफेरोल) की तुलना में विटामिन डी3 (कोलेकैल्सीफेरॉल) लेना बेहतर होगा। नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, यह पता चला है कि D3 का मानव शरीर पर अधिक संतुलित प्रभाव पड़ता है।

ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकने के लिए, भोजन में मैग्नीशियम युक्त आहार पूरक जोड़ना उपयोगी होता है। रजोनिवृत्त महिलाओं (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स नहीं लेने) के दो साल के अध्ययन से पता चला है कि मैग्नीशियम हड्डी के ऊतकों को मजबूत करता है और दरार को रोकता है। लेने से पहले, अपने डॉक्टर के साथ पेशेवरों और विपक्षों पर चर्चा करें। शरीर में मैग्नीशियम की बढ़ी हुई सांद्रता दस्त का कारण बन सकती है।

सूरज की रोशनी।

सूर्य शरीर में विटामिन डी के चयापचय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जब सूरज की किरणें त्वचा से टकराती हैं, तो एक रासायनिक प्रतिक्रिया होती है जिससे शरीर विटामिन डी का उत्पादन करता है, जो हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है। विटामिन आंतरिक रूप से लिया जा सकता है, लेकिन हाल के अध्ययनों से पता चला है कि सूर्य की लंबी अनुपस्थिति में यह पर्याप्त नहीं है। उत्तरी न्यू इंग्लैंड में किए गए एक अध्ययन में पुष्टि हुई, जिसमें क्षेत्र की बुजुर्ग महिलाओं ने भाग लिया। आहार विटामिन डी की खुराक के उपयोग के बावजूद, यह सेवन पर्याप्त नहीं था और हड्डियों की ताकत कम हो गई थी।

मांसपेशियों का नुकसान और कमजोरी

प्रेडनिसोलोन लेते समय, स्टेरॉयड मायोपैथी हो सकती है। मांसपेशियों का समर्थन करने वाले अन्य स्टेरॉयड के विपरीत, प्रेडनिसोलोन इसे कम करता है। पर्याप्त प्रोटीन और कैलोरी खाने के साथ-साथ व्यायाम करने से मांसपेशियों की ताकत बनाए रखने में मदद मिलेगी।

कार्डियो वर्कआउट जिसमें दौड़ना, साइकिल चलाना और सीढ़ियाँ चढ़ना भी बहुत मददगार होता है। रोजाना व्यायाम करने की कोशिश करें और यथासंभव लंबे समय तक आकार में रहें। यदि आप अपने द्वारा चुने गए आहार के बारे में अनिश्चित हैं या व्यायाम आपकी स्थिति के लिए सुरक्षित है या नहीं, तो आहार विशेषज्ञ या निजी प्रशिक्षक से परामर्श करें।

त्वचा संबंधी समस्याएं

प्रेडनिसोलोन लेने से त्वचा की समस्याएं हो सकती हैं: खिंचाव के निशान। वे शरीर के विभिन्न हिस्सों, जैसे जांघों, नितंबों या ऊपरी बाहों पर हो सकते हैं। जब आप स्टेरॉयड लेना बंद कर देते हैं, तो खिंचाव के निशान आमतौर पर गायब हो जाते हैं, लेकिन कभी-कभी वे जीवन भर बने रह सकते हैं, या कुछ वर्षों के बाद ही अदृश्य हो सकते हैं।

प्रेडनिसोलोन लेने के परिणामस्वरूप भी मुंहासे होते हैं। स्टेरॉयड लेने से होने वाले हार्मोनल परिवर्तन त्वचा की समस्याओं में योगदान करते हैं। इसके अलावा, प्रेडनिसोलोन किशोरों और उन सभी लोगों में स्थिति को बढ़ा देता है जो मुँहासे के शिकार होते हैं। इस बीमारी का इलाज मुश्किल है, चाहे वह स्टेरॉयड के कारण हो या नहीं।

अपनी त्वचा को साफ रखें। धोने के लिए बेंज़ोयल पेरोक्साइड युक्त जीवाणुरोधी साबुन या चेहरे और शरीर के क्लीन्ज़र का उपयोग करें।

इस बात से अवगत रहें कि कौन से खाद्य पदार्थ आपकी त्वचा की स्थिति को खराब करते हैं। यह अभी तक पुष्टि नहीं हुई है कि भोजन मुँहासे में योगदान देता है, लेकिन कुछ लोग कहते हैं कि कुछ खाद्य पदार्थ स्थिति को और खराब कर देते हैं।

जिंक युक्त खाद्य पदार्थ अधिक खाएं। हालांकि एंटीबायोटिक लेने के रूप में प्रभावी नहीं है, हाल के एक अध्ययन में पाया गया है कि 30% लोगों में जस्ता प्रभावी रूप से मुँहासे का इलाज करने में मदद करता है (सामान्य आबादी के आधार पर प्रतिशत)। जिंक के अच्छे खाद्य स्रोत रेड मीट, शेलफिश, साबुत अनाज, फलियां और नट्स हैं। यदि आपको लगता है कि आपके आहार में जिंक की कमी है, तो जिंक सप्लीमेंट लेने के बारे में अपने डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ से बात करें।

त्वचा विशेषज्ञ से सलाह लें। यदि आप प्रेडनिसोलोन लेते समय मुँहासे विकसित करते हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ से रेफरल की आवश्यकता होती है। त्वचा विशेषज्ञ आवश्यक दवाएं लिखेंगे।

नज़रों की समस्या

प्रेडनिसोलोन लेते समय दृष्टि के साथ दो मुख्य समस्याएं होती हैं: ग्लूकोमा और मोतियाबिंद। ग्लूकोमा एक ऐसी बीमारी है जो इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि से जुड़ी है। इससे तंत्रिका क्षति हो सकती है, जिससे आंशिक या पूर्ण अंधापन हो सकता है। प्रेडनिसोलोन लेते समय, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख में होना आवश्यक है।

मोतियाबिंद आंख के लेंस पर बादलों के धब्बे की उपस्थिति है। यह आमतौर पर उम्र के लोगों में विकसित होता है, लेकिन प्रेडनिसोलोन लेने से किसी भी उम्र में उपस्थिति भड़क सकती है। बदले में, दवा के साथ उपचार की खुराक और अवधि भी मोतियाबिंद के उपचार से संबंधित नहीं है, यह खुद को एक साइड इफेक्ट के रूप में प्रकट कर सकता है।

कभी-कभी मोतियाबिंद के विकास को रोका नहीं जा सकता है। हालांकि, कुछ मामलों में, रोग के विकास की संभावना को कम करने के लिए अभी भी कई कदम उठाए जा सकते हैं। और जबकि अध्ययन उन लोगों तक नहीं पहुंचा है जिन्होंने कॉर्टिकोस्टेरॉइड लिया है, संभावना है कि ये सुझाव आपकी मदद कर सकते हैं।

• कैरोटीनॉयड से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं: फलों और सब्जियों में पाए जाने वाले लाल, पीले और नारंगी रंग के रंग। कैरोटेनॉयड्स मोतियाबिंद से लड़ने में मदद करेगा। अध्ययनों से पता चला है कि ल्यूटिन और ज़ेक्सैंथिन जैसे वर्णक इसे विकसित करने के जोखिम को कम करते हैं। वे ब्रोकोली, पालक और अंडे की जर्दी में प्रचुर मात्रा में हैं।
• अपनी आंखों की रक्षा करें! सूर्य के प्रकाश का पराबैंगनी घटक मोतियाबिंद के विकास को गति प्रदान कर सकता है। पहनने के लिए अनुशंसित धूप का चश्माविशेष लेंस के साथ जो पराबैंगनी प्रकाश को फ़िल्टर करते हैं।
• धूम्रपान मत करो! धूम्रपान न करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वालों में मोतियाबिंद होने की संभावना अधिक होती है। यहां तक ​​कि जो लोग इस बुरी आदत को छोड़ देते हैं, उनमें भी मोतियाबिंद होने का खतरा होता है, लेकिन धूम्रपान करने वालों की तुलना में कुछ हद तक कम होता है। अच्छा है अगर आप धूम्रपान नहीं करते हैं। हालाँकि, यदि आप धूम्रपान छोड़ने की कोशिश करते हैं, तो यह आपके इस रोग के विकास की संभावना को कम कर देगा।

रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी

प्रेडनिसोलोन, एक विरोधी भड़काऊ दवा होने के कारण, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को कम कर देता है। इस वजह से, अवांछित संक्रमण को पकड़ने की संभावना बढ़ जाती है। इस मामले में, आपको चाहिए:

• ऐसे लोगों के संपर्क में आने से बचना चाहिए जिन्हें सर्दी या खांसी है, खासकर जिन्हें फ्लू है।
• अपने हाथों को बार-बार धोएं, खासकर खाने या अपने चेहरे को छूने से पहले। यदि न तो साबुन और न ही पानी काम करता है, तो अल्कोहल-आधारित हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करें।
• फुरुनकुलोसिस जैसे स्थानीय संक्रमण से संक्रमण से बचने के लिए त्वचा को साफ रखें।
• संतुलित आहार पर टिके रहें। यदि आपको लगता है कि आपके आहार में पर्याप्त आवश्यक पोषक तत्व नहीं मिल रहे हैं, तो पूरकता के बारे में अपने डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ से बात करें।
• तनाव को कम करने की कोशिश करें, यह आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है।

उच्च रक्तचाप

कुछ लोग प्रेडनिसोन लेते समय उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) विकसित करते हैं। स्टेरॉयड लेने से पहले इस बीमारी से पीड़ित लोगों में, प्रेडनिसोलोन स्थिति को बढ़ा सकता है। अपने आहार में नमक का सेवन कम करें, विश्राम तकनीकों का अभ्यास करें और स्थिति को सुधारने में मदद करने के लिए व्यायाम करें। अधिक पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थ जैसे केला, आलू और गुड़ खाएं। मैग्नीशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ भी उपयोगी होते हैं। यह पदार्थ साबुत अनाज, मछली, एवोकाडो और पत्तेदार सब्जियों में नट, बीज और उनसे निकाले गए तेलों में प्रचुर मात्रा में होता है।

आहार कम वसा वाले खाद्य पदार्थ खाने पर आधारित होना चाहिए, जिसमें फल, सब्जियां और विभिन्न कम वसा वाले खाद्य पदार्थ शामिल हैं। यदि रक्तचाप उच्च रहता है, तो डॉक्टर अतिरिक्त दवाएं लिख सकते हैं।

वजन बढ़ना और जल प्रतिधारण

प्रेडनिसोन लेते समय बहुत से लोगों का वजन बढ़ जाता है। इसके अलावा, स्टेरॉयड आपके शरीर में जल प्रतिधारण का कारण बनता है।

शरीर के अलग-अलग हिस्सों में चर्बी या सूजन आ सकती है, लेकिन पेट और चेहरा सबसे ज्यादा प्रभावित होते हैं। एक बार जब आप विशिष्ट गोल फूला हुआ चेहरा ("चाँद का चेहरा") देखते हैं, तो आप लगभग हमेशा प्रेडनिसोन लेने वाले व्यक्ति की पहचान कर सकते हैं।

चेहरे और वजन में बदलाव सबसे कठिन दुष्प्रभावों में से हैं। अभिव्यक्ति कितनी मजबूत होगी यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें स्टेरॉयड के प्रति आपके अपने शरीर की प्रतिक्रिया भी शामिल है। किसी भी मामले में, कुछ चीजें हैं जो आप प्रेडनिसोन के प्रभाव को कम करने के लिए कर सकते हैं:

• अपने आप को तरल पदार्थों तक सीमित न रखें। यह इस स्थिति में मदद नहीं करेगा। यह फुफ्फुस भी खराब कर सकता है। यदि पर्याप्त पानी नहीं है, तो शरीर इसे बनाए रखने की कोशिश करेगा। विरोधाभासी रूप से, अधिक पीना बेहतर है!
• अपने नमक का सेवन सीमित करें। दवा लेने के पहले दिन नमक का सेवन कम करें, इससे सूजन से बचाव होगा। अधिकांश तैयार खाद्य पदार्थों में पहले से ही नमक होता है। उत्पाद पैकेजिंग पर हमेशा संघटक लेबल पढ़ें ताकि भविष्य में पकाते समय आप उस पर अधिक नमक न डालें। साथ ही, नमक की मात्रा कम से कम करते हुए ताजा, असंसाधित या हल्का पका हुआ भोजन खाने का प्रयास करें। हालांकि, यदि आपने अपना कोलन हटा दिया है, तो इसके उपयोग के लिए खुद को सीमित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि आप अपने दैनिक आहार में नमक की इष्टतम मात्रा नहीं जानते हैं, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
• पर गंभीर भूखवसायुक्त तले हुए खाद्य पदार्थ, जैसे फास्ट फूड, जिन्हें आप जल्दी से पर्याप्त मात्रा में प्राप्त कर सकते हैं, बहुत आकर्षक लगेंगे। हालांकि, इसे स्वस्थ खाद्य पदार्थों से बदलने की कोशिश करें। इसके अलावा धीरे-धीरे और छोटे हिस्से में दिन में कई बार खाने की कोशिश करें। यह तकनीक भूख की भावना और अस्वास्थ्यकर भोजन को भरने की इच्छा को कम करती है।
• नियमित व्यायाम करें या नियमित व्यायाम करें। यदि आपको अपने भोजन के सेवन को नियंत्रित करने में कठिनाई होती है, तो जितना हो सके हिलने-डुलने का प्रयास करें। वजन घटाने के लिए डिज़ाइन किए गए कार्डियो वर्कआउट और व्यायाम आपको अतिरिक्त कैलोरी जलाने में मदद करेंगे।
• हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श लें। उपरोक्त क्रियाओं के बावजूद, यदि आप फुफ्फुस या वजन घटाने को कम नहीं करते हैं, तो उसके साथ परामर्श करें। आपका डॉक्टर आपके शरीर में अतिरिक्त पानी से छुटकारा पाने में मदद करने के लिए मूत्रवर्धक लिख सकता है।
• जैसा कि आप देख सकते हैं, प्रेडनिसोलोन लेने से कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं। सौभाग्य से, क्रोन की बीमारी, कोलाइटिस और गठिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली बायोलॉजिक्स (जैसे इन्फ्लिक्सिमैब) जैसी नई दवाएं प्रेडनिसोन पर दवा की निर्भरता को कम कर रही हैं। हालांकि, नई दवाएं सभी के लिए नहीं हैं। इसलिए, लोगों के कई समूह अभी भी इस स्टेरॉयड को ले रहे हैं। सही जानकारी के साथ, आप प्रेडनिसोन के कई दुष्प्रभावों को समाप्त या कम कर सकते हैं।