जिगर के संयोजी ऊतक। जिगर का संयोजी ऊतक हृदय की मांसपेशी के यकृत के प्रभावित ऊतक को प्रतिस्थापित करता है

सामग्री www.hystology.ru . साइट से ली गई है

कंकाल की मांसपेशी ऊतक- यह धड़, सिर, अंगों, ग्रसनी, स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली के ऊपरी आधे हिस्से, जीभ का सिकुड़ा हुआ ऊतक है। चबाने वाली मांसपेशियां. इस ऊतक को ऐच्छिक पेशी कहा जाता है, क्योंकि इसका संकुचन पशु की इच्छा से नियंत्रित होता है।

कंकाल की मांसपेशी ऊतक खंडित मेसोडर्म के मायोटोम और धारीदार मांसपेशी ऊतक से विकसित होता है आंतरिक अंग- स्प्लेनचोटोम से।

पर प्राथमिक अवस्थामायोटोमा विकास में घनी पैक वाली मांसपेशी कोशिकाएं होती हैं - मायोबलास्ट्स। यह हिस्टोजेनेसिस का पहला चरण है - मायोबलास्टिक। मायोबलास्ट्स के साइटोप्लाज्म में एक महीन-रेशेदार संरचना होती है, जो सिकुड़ा हुआ प्रोटीन के विकास का संकेत देती है। पहले से ही इस स्तर पर, मायोबलास्ट संकुचन करने में सक्षम हैं। वे गहन रूप से विभाजित होते हैं और सेल प्रवाह द्वारा उन क्षेत्रों में स्थानांतरित होते हैं जहां भविष्य की मांसपेशियां स्थित होती हैं (चित्र। 138)। जल्द ही, मायोबलास्ट्स के साइटोप्लाज्म में, कोई एकल सिकुड़ा हुआ तंतु - सिकुड़ा हुआ प्रोटीन से निर्मित मायोफिब्रिल्स को अलग कर सकता है। मायोबलास्ट्स के नाभिक अपेक्षाकृत बड़े, अंडाकार होते हैं, जिनमें हेटरोक्रोमैटिन की थोड़ी मात्रा होती है और

चावल। 138. मायोटोम से बेदखल कोशिकाओं के प्रवाह में मायोबलास्ट (एम) का विभेदन।

अच्छी तरह से परिभाषित न्यूक्लियोली। वे कोशिकाओं की तुलना में अधिक तीव्रता से विभाजित होते हैं, इसलिए मायोबलास्ट जल्द ही बहुसंस्कृति बन जाते हैं। लंबाई बढ़ने पर ये रेशों - सिम्प्लास्ट का रूप ले लेते हैं।

सिम्प्लास्ट के केंद्र में कई नाभिक एक पंक्ति में व्यवस्थित होते हैं, और मायोफिब्रिल्स परिधि पर तीव्रता से अंतर करते हैं। मायोसिम्प्लास्ट, जाहिर है, मायोबलास्ट्स के संलयन से भी बन सकते हैं। यह हिस्टोजेनेसिस का दूसरा चरण है। इसे मायोट्यूब स्टेज कहते हैं। मांसपेशी ट्यूब, साथ में विभाजित होकर, मांसपेशी फाइबर बनाते हैं। उत्तरार्द्ध में, मायोफिब्रिल्स की संख्या में तेजी से वृद्धि होती है, कई नाभिक परिधि में चले जाते हैं और प्लास्मलेम्मा के नीचे स्थित होते हैं। फाइबर धारीदार हो जाता है। यह हिस्टोजेनेसिस का तीसरा चरण है - मांसपेशी फाइबर का चरण। रक्त वाहिकाओं के साथ संयोजी ऊतक, नसें मांसपेशियों के तंतुओं तक बढ़ती हैं, और तंत्रिका अंत अंतर करते हैं। संयोजी ऊतकमांसपेशी फाइबर के बाहरी आवरण के निर्माण में भाग लेता है और मांसपेशी फाइबर (चित्र। 139) को जोड़ता है।

हिस्टोजेनेसिस के बारे में जानकारी कंकाल की मांसपेशी ऊतक की संरचना को समझने और शारीरिक गतिविधि, प्रशिक्षण के दौरान, शारीरिक उत्थान और विकृति विज्ञान की स्थितियों में होने वाले जटिल परिवर्तनों को समझने में मदद करेगी।

कंकाल की मांसपेशी के ऊतकों में होने वाली पुनर्जनन की प्रक्रिया हिस्टोजेनेसिस के समान है; वही प्रकट करता है

मायोबलास्टिक चरण, मायोट्यूब चरण और मांसपेशी फाइबर चरण।

हिस्टोजेनेसिस से निम्नानुसार, विभेदित कंकाल की मांसपेशी ऊतक में सेलुलर संरचना नहीं होती है। इसकी संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई मांसपेशी फाइबर (चित्र। 140) गोल सिरों के साथ लंबे साइटोप्लाज्मिक स्ट्रैंड के रूप में होती है, जो टेंडन में जा सकती है। तंतुओं की लंबाई 10 - 100 माइक्रोन है। मांसपेशी फाइबर में परिधि पर स्थित सार्कोप्लाज्म (साइटोप्लाज्म) और कई नाभिक होते हैं। फाइबर स्वयं एक सरकोलेममा (म्यान) से ढका होता है। सार्कोप्लाज्म के संरचनात्मक घटक सिकुड़ा हुआ तंत्र, अंग, समावेशन, हाइलोप्लाज्म हैं। कंकाल की मांसपेशी के ऊतकों के संकुचन के तंत्र को उसके सभी घटकों के बेहतरीन संरचनात्मक संगठन से परिचित होने के बाद ही समझना संभव है।

कंकाल की मांसपेशी फाइबर के सिकुड़ा तंत्र अनुदैर्ध्य रूप से उन्मुख मायोफिब्रिल हैं। सिकुड़ा हुआ प्रोटीन से निर्मित, वे अधिकांश फाइबर पर कब्जा कर लेते हैं, नाभिक को परिधि में धकेलते हैं। व्यास

चावल। 139. कंकाल की मांसपेशी ऊतक भ्रूणजनन के मुख्य चरण:

एक- सोमाइट कोशिकाएं (1 - मायोटोम, 2 - डर्मोटम); बी - मायोबलास्ट्स; में- मायोसिमप्लास्ट; जी- प्रोमोयोट्यूब; डी- पेशी ट्यूब; इ- अपरिपक्व मांसपेशी फाइबर; तथा- परिपक्व मांसपेशी फाइबर; 3 - संयोजी ऊतक कोशिका। चरणों बी - तथाअनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ वर्गों में दिखाया गया है।

चावल। 140. धारीदार कंकाल की मांसपेशी ऊतक:

लेकिन- लम्बवत अनुभाग; बी - क्रॉस सेक्शन; 1 - मांसपेशी तंतु; 2 - मांसपेशी फाइबर का मूल; 3 - मायोफिब्रिल; 4 - संयोजी ऊतक पेरीमिसियम; 5 - वसा कोशिकाएं; 6 - नस; 7 - अनिसोट्रोपिक डिस्क; 8 - आइसोट्रोपिक डिस्क; बी - मांसपेशी फाइबर की रक्त वाहिकाएं।

मायोफिब्रिल्स लगभग 1 - 2 माइक्रोन होते हैं। मायोफिब्रिल्स में बारी-बारी से डार्क और लाइट बैंड (डिस्क) होते हैं। एक मांसपेशी फाइबर में मायोफिब्रिल्स के सभी प्रकाश और सभी अंधेरे डिस्क को एक ही स्तर पर रखा जाता है, और इसलिए फाइबर एक अनुप्रस्थ पट्टी प्राप्त करता है। मायोफिब्रिल्स का अनुदैर्ध्य अभिविन्यास

चावल। 141. धारीदार कंकाल की मांसपेशी ऊतक के मायोफिब्रिल्स की संरचना:

ए - डिस्क (अनिसोट्रोपिक); मैं- डिस्क(आइसोट्रोपिक); जेड-लाइन (टेलोफ्राग्म) ) ; एम-लाइन (मेसोफ्राम) (हक्सले के अनुसार)। इलेक्ट्रॉनिक माइक्रोग्राफ।

मांसपेशी फाइबर की अनुदैर्ध्य पट्टी बना सकते हैं।

ध्रुवीकृत प्रकाश में, डार्क बैंड (डिस्क) द्विअर्थी - अनिसोट्रॉपी दिखाते हैं, इसलिए उन्हें अनिसोट्रोपिक, या ए बैंड (ए डिस्क) कहा जाता है। लाइट बैंड आइसोट्रोपिक होते हैं, उन्हें आइसोट्रोपिक या I बैंड (I डिस्क) कहा जाता है। प्रत्येक I डिस्क के मध्य में एक डार्क ज़ोन होता है - Z लाइन (टेलोफ़्रेग्म)। ए डिस्क के मध्य में एक उज्ज्वल क्षेत्र है - लाइन एच मध्य में एक डार्क लाइन के साथ - लाइन एम (मेसोफ्राम) (छवि 141)। डिस्क और लाइनों की खोज बहुत पहले एक ऑप्टिकल माइक्रोस्कोप का उपयोग करके की गई थी। वे पृथक मायोफिब्रिल्स पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, जो मांसपेशी फाइबर को विभाजित करके प्राप्त किया जा सकता है।

मायोफिब्रिल की संरचनात्मक इकाई सरकोमेरे है। मायोफिब्रिल में वे एक दूसरे का अनुसरण करते हुए स्थित होते हैं। सरकोमेरे मायोफिब्रिल का एक हिस्सा है, जिसमें जेड लाइन (दो आसन्न सरकोमेरेस के लिए), आई डिस्क का आधा हिस्सा, एच लाइन के साथ डिस्क ए, जेड लाइन की अगली डिस्क I 1 का आधा (दो आसन्न सरकोमेरेस के लिए) शामिल है। . मायोफिब्रिल्स के ये घटक संकुचन से जुड़े थे, लेकिन इस प्रक्रिया में उनकी भागीदारी स्पष्ट नहीं रही। इलेक्ट्रॉन-सूक्ष्म, हिस्टोकेमिकल, जैव रासायनिक अध्ययनों ने सरकोमेरे के कार्यात्मक आकारिकी को समझने में बहुत योगदान दिया है। यह पाया गया कि डिस्क ए में मोटा (व्यास में 10 एनएम, 1.5 माइक्रोन लंबा) मायोफिलामेंट्स होते हैं, डिस्क I में पतले (व्यास में 5 एनएम, 1 माइक्रोन लंबे) मायोफिलामेंट्स होते हैं। मोटे मायोफिलामेंट्स के निर्माण की सामग्री प्रोटीन मायोसिन है, और पतली - एक्टिन, ट्रोपोमायोसिन बी, ट्रोपिन।

एक्टिन और मायोसिन मायोफिलामेंट्स अंत से अंत तक संपर्क नहीं करते हैं, लेकिन एक दूसरे के सापेक्ष चलते हैं और डिस्क ए में एक ओवरलैप ज़ोन बनाते हैं। डिस्क का क्षेत्र ए, जिसमें केवल मायोसिन मायोफिलामेंट्स शामिल हैं, को एच लाइन कहा जाता है और ओवरलैप ज़ोन की तुलना में हल्का होता है। लाइन एम अनिसोट्रोपिक डिस्क में मोटे मायोसिन मायोफिलामेंट्स का जंक्शन है।

Z लाइन में Z-फिलामेंट्स होते हैं। उन्होंने प्रोटीन ट्रोपोमायोसिन-बी, ए-एक्टिन का खुलासा किया। Z-तंतु एक जालक बनाते हैं, जिससे

चित्र। 142. लाइन जेड:

1 - पतले मायोफिलामेंट्स से इसका लगाव। नीचे दिया गया इनसेट पतले मायोफिलामेंट्स के लगाव की व्याख्या करता है जेडइलेक्ट्रॉनिक माइक्रोग्राफ।

जो दोनों तरफ दो आसन्न सरकोमेरेस के स्ट्रिप्स I के पतले एक्टिन फिलामेंट्स से जुड़े होते हैं। Z रेखा सरकोमेरे की पूरी मोटाई से होकर गुजरती है, और पतले मायोफिलामेंट्स के लगाव के क्षेत्र में एक ज़िगज़ैग समोच्च होता है (चित्र 142)।

इस प्रकार, Z और M रेखाएँ सरकोमेरे के सहायक उपकरण हैं।

मांसपेशी फाइबर संकुचन के दौरान सिकुड़ा हुआ तंत्र की संरचना में निम्नलिखित परिवर्तन देखे जाते हैं: सरकोमेरेस की लंबाई कम हो जाती है, क्योंकि स्ट्रिप I के पतले (एक्टिन) मायोफिलामेंट्स, जब स्ट्रिप ए के मोटे (मायोसिन) फिलामेंट्स के बीच खिसकते हैं, तो शिफ्ट हो जाते हैं। डिस्क ए की लाइन एम। इससे ओवरलैप ज़ोन में वृद्धि होती है, एक्टिन और मायोसिन मायोफिलामेंट्स (चित्र। 143) के बीच पार्श्व पुलों का निर्माण, एच लाइनों का छोटा होना, जेड लाइनों का अभिसरण (चित्र। 144)।

माइटोकॉन्ड्रिया, कोशिकीय श्वसन के अंग, मांसपेशी फाइबर के हाइलोप्लाज्म में अच्छी तरह से विकसित होते हैं। वे मायोफिब्रिल्स के बीच, कई नाभिकों के आसपास, सरकोलेम्मा के पास, यानी उन क्षेत्रों में जमा होते हैं, जिनमें एटीपी की महत्वपूर्ण खपत होती है। यह कंकाल की मांसपेशी फाइबर की उच्च चयापचय गतिविधि की व्याख्या करता है।

मांसपेशी फाइबर में गहन विकास में एक गैर-दानेदार एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम (सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम) होता है। इसके झिल्ली तत्व सरकोमेरेस के साथ स्थित होते हैं और Z लाइनों को टर्मिनल सिस्टर्न के रूप में घेरते हैं (चित्र 145)। सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम में कैल्शियम आयनों को जमा करने का एक विशिष्ट कार्य होता है, जो मांसपेशियों के फाइबर के संकुचन और विश्राम के लिए आवश्यक होते हैं।

शेष अंग (दानेदार एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम, गोल्गी कॉम्प्लेक्स, आदि) कम विकसित होते हैं और नाभिक के पास स्थानीयकृत होते हैं।

चावल। 143. धारीदार मांसपेशी ऊतक का सरकोमेरे क्षेत्र:

1 - मोटी मायोफिलामेंट्स; 2 - क्रॉस ब्रिजेस; 3 - पतले मायोफिलामेंट्स। ए - 1/2 डिस्क ए; मैं - 1/2 डिस्क I; एच- एक क्षेत्र जिसमें केवल मोटे मायोफिलामेंट्स होते हैं (हक्सले के अनुसार)।

चावल। 144. एक आराम से (I) और अनुबंधित अवस्था (II) में एक धारीदार मांसपेशी फाइबर का सरकोमेरे:

1 - पतले धागे; 2 - मोटे धागे; 3 - ओवरलैप जोन।

मायोफिब्रिल्स के बीच ग्लाइकोजन ग्रैन्यूल (ट्रॉफिक) समावेशन की एक महत्वपूर्ण मात्रा होती है - एटीपी के संश्लेषण के लिए एक सामग्री।

मांसपेशी फाइबर के साइटोप्लाज्म में श्वसन एंजाइम, प्रोटीन, मायोग्लोबुलिन - एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिन का एक एनालॉग होता है; बाद वाला भी जोड़ने में सक्षम है तथाऑक्सीजन दें।

मांसपेशी फाइबर में, नाभिक सरकोलेममा के पास परिधि पर स्थित होते हैं। वे आकार में अंडाकार होते हैं और संख्या में दस से कई सौ तक भिन्न होते हैं। हेटेरोक्रोमैटिन बड़े गुच्छों के रूप में अपेक्षाकृत हल्के न्यूक्लियोप्लाज्म में स्थित होता है। नाभिक को एक दूसरे का अनुसरण करते हुए एक श्रृंखला में व्यवस्थित किया जा सकता है

चावल। 145. धारीदार मांसपेशी फाइबर के एक खंड की योजना:

1 - sarcoplasmic जालिका; 2 - सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम के टर्मिनल सिस्टर्न; 3 - टी-ट्यूब; 4 - त्रय; 5 - सरकोलेममा; 6 - मायोफिब्रिल; 7 - डिस्क ए; 8 - डिस्क मैं; 9 - रेखा; जेड; 10 - माइटोकॉन्ड्रिया।

दोस्त। यह एमिटोटिक विभाजन का परिणाम है - मांसपेशी फाइबर की प्रतिक्रियाशील स्थिति का एक संकेतक।

बाहर, मांसपेशी फाइबर एक खोल के साथ कवर किया जाता है - सरकोलेममा, जिसमें आंतरिक और बाहरी परतें होती हैं। भीतरी परत प्लाज़्मालेम्मा है, जो अन्य ऊतक कोशिकाओं के खोल के समान होती है। बाहरी - संयोजी ऊतक परत

इसमें एक तहखाने की झिल्ली और आसन्न रेशेदार संरचनाएं होती हैं। प्लाज्मा झिल्ली संकीर्ण नलिकाओं की एक प्रणाली बनाती है जो मांसपेशी फाइबर में प्रवेश करती है। यह अनुप्रस्थ नलिकाओं (टी-सिस्टम) की एक प्रणाली है। स्तनधारियों में, टी-ट्यूब सिस्टम ए और आई डिस्क के बीच इंटरफेस में सरकोमेरेस के बाहर स्थित होते हैं। जानवरों के अन्य वर्गों में, यह Z रेखा के स्तर पर फाइबर में प्रवेश करता है। अनुप्रस्थ ट्यूबों की प्रणाली के संपर्क की राख, सार्कोप्लास्मिक रेटिकुलम और टर्मिनल सिस्टर्न को त्रय कहा जाता है। वे विध्रुवण की तरंगों को बढ़ावा देने और कैल्शियम आयनों के संचय में प्रमुख भूमिका निभाते हैं। त्रिक केवल इलेक्ट्रॉन सूक्ष्मदर्शी से ही दिखाई देते हैं।

तंत्रिका तंतुओं की तरह मांसपेशी फाइबर का प्लाज़्मालेम्मा विद्युत रूप से ध्रुवीकृत होता है। एक शिथिल मांसपेशी फाइबर में, इसके आंतरिक भाग पर एक नकारात्मक क्षमता बनी रहती है, और एक सकारात्मक क्षमता बाहरी तरफ बनी रहती है।

मांसपेशियों के संकुचन के दौरान, तंत्रिका अंत के माध्यम से तंत्रिका फाइबर के साथ विध्रुवण की लहर मांसपेशी फाइबर के प्लास्मोल्मा तक जाती है, जिससे इसका स्थानीय विध्रुवण होता है। प्लास्मलेम्मा और त्रय से जुड़ी टी-ट्यूबों की प्रणाली के माध्यम से, विध्रुवण तरंग सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम की झिल्लियों की पारगम्यता को प्रभावित करती है, जिससे इसमें संचित कैल्शियम आयनों को सार्कोप्लाज्म में छोड़ दिया जाता है। उत्तरार्द्ध की उपस्थिति में, एटीपी दरार सक्रिय होती है, जो एक्टोमीसिन कॉम्प्लेक्स के गठन और मायोसिन मायोफिलामेंट्स के संबंध में एक्टिन मायोफिलामेंट्स के फिसलने के लिए आवश्यक है। यह प्रत्येक सरकोमेरे को छोटा करने का कारण बनता है, और परिणामस्वरूप, मायोफिब्रिल्स और सामान्य रूप से मांसपेशी फाइबर।

इस प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण स्थान मोटे mpofilaments - मायोसिन के अणुओं द्वारा लिया जाता है। इन अणुओं में एक सिर और एक लंबी पूंछ होती है। एटीपी के हाइड्रोलिसिस के दौरान, जो मायोसिन अणुओं के प्रमुखों की एटीपीस गतिविधि द्वारा सुगम होता है, वे पतले मायोफिलामेंट्स के अणुओं के कुछ वर्गों के संपर्क में आते हैं - एक्टिन (चित्र। 143 देखें)। पतले तंतु सरकोमेरे के केंद्र की ओर बढ़ते हैं, Z रेखाएँ एक दूसरे के पास पहुँचती हैं, अतिव्यापन क्षेत्र बढ़ जाते हैं, और मायोफिब्रिल्स के अनिसोट्रोपिक डिस्क की H रेखाएँ छोटी हो जाती हैं (चित्र 144 देखें)। फिर, एटीपी की भागीदारी के साथ, एक्टोमीओसिन बांड नष्ट हो जाते हैं, और मायोसिन सिर एक्टिन फिलामेंट्स के पड़ोसी वर्गों से जुड़े होते हैं, जो एक दूसरे के संबंध में मायोफिलामेंट्स के आगे बढ़ने में योगदान देता है।

यदि सार्कोप्लाज्म में कैल्शियम आयनों की सांद्रता कम हो जाती है और उन्हें सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम में पंप किया जाता है, तो मांसपेशी फाइबर का संकुचन बंद हो जाता है। इस प्रक्रिया में एटीपी की भी आवश्यकता होती है। नतीजतन, मांसपेशियों के फाइबर के संकुचन और विश्राम के दौरान, एटीपी का सेवन किया जाता है, जिसका स्रोत ग्लूकोज, ग्लाइकोजन और फैटी एसिड होता है।

कंकाल की मांसपेशी फाइबर के सिरों पर सरकोलेम्मा उंगली की तरह बहिर्गमन करता है। उनके बीच प्रावरणी और कण्डरा के संयोजी ऊतक के कोलेजन फाइबर होते हैं, जो तंतुओं को कंकाल से जोड़ते हैं।

चावल। 146. हृदय का विकास:

लेकिन- बी - दिल के एक ट्यूबलर एलाज के गठन के तीन चरणों में भ्रूण के अनुप्रस्थ खंड; ए - दिल के दो जोड़े गए बुकमार्क; बी - उनका अभिसरण; बी - एक अप्रकाशित बुकमार्क में उनका विलय; 1 - एक्टोडर्म; 2 - एंडोडर्म; 3 - मेसोडर्म की पार्श्विका शीट; 4 - आंत का पत्ता; 5 - राग; 6 - तंत्रिका प्लेट; 7 - सोमाइट; 8 - माध्यमिक शरीर गुहा; 9 - दिल का एंडोथेलियल एनलज (भाप कक्ष); 10 - तंत्रिका ट्यूब; 11 - दिल की गुहा; 12 - एपिकार्डियम; 13 - मायोकार्डियम; 14 - एंडोकार्डियम।

मांसपेशी फाइबर के तहखाने झिल्ली के बाहर स्थित संयोजी ऊतक फाइबर एंडोमिसियम बनाते हैं, जो रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं में समृद्ध होता है। एंडोमिसियम पेरिमिसियम से जुड़ता है, एक म्यान जो मांसपेशी फाइबर के एक समूह को कवर करता है। कई मांसपेशी बंडलों का पेरिमिसियम एपिमिसियम से जुड़ा होता है, सबसे बाहरी संयोजी ऊतक झिल्ली जो ऐसे कई बंडलों को एक मांसपेशी में जोड़ती है, एक विशिष्ट संरचना और कार्य द्वारा विशेषता वाला अंग।

हृदय की मांसपेशी ऊतक. इस प्रकार के मांसपेशी ऊतक हृदय के मध्य खोल का निर्माण करते हैं, संकुचन की प्रकृति से यह अनैच्छिक है, क्योंकि यह जानवर की इच्छा से नियंत्रित नहीं होता है। यह मेसोडर्म की आंत की परत के एक हिस्से से विकसित होता है - मायोइपिकार्डियल प्लेट। भ्रूण के रोगाणु को इसका नाम इस तथ्य के कारण मिला कि हृदय का एक और खोल, एपिकार्डियम भी इससे विकसित होता है (चित्र 146)।

कार्डियक मांसपेशी ऊतक में मांसपेशी कोशिकाएं होती हैं - कार्डियोमायोसाइट्स (कार्डियक मायोसाइट्स)। मायोसाइट्स, कोशिकाओं की लंबी धुरी के साथ अपने सिरों से जुड़ते हुए, मांसपेशी फाइबर के समान एक संरचना बनाते हैं (चित्र। 147)। आसन्न मायोसाइट्स के बीच की सीमाएं इंटरकलेटेड डिस्क हैं - जेड लाइनों के एनालॉग्स, जिनमें सीधे या चरणबद्ध आकृति होती है। इंटरकलेटेड डिस्क कार्डियोमायोसाइट्स के बीच मांसपेशियों की परत और विद्युत कनेक्शन की यांत्रिक शक्ति प्रदान करते हैं।

मायोसाइट्स की संरचना और कार्य में अंतर ने हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों को दो किस्मों में वर्गीकृत करने का आधार दिया: काम करना और संचालन करना। पहला हृदय की अधिकांश मांसपेशी बनाता है।

उनकी सतह पर कार्डियोमायोसाइट्स प्रक्रियाओं या एनास्टोमोसेस को ले जाते हैं, क्योंकि उनकी मदद से कोशिकाएं एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। कार्डिएक मायोसाइट्स मोनोन्यूक्लियर और कम बार होते हैं

चावल। 147.

हृदय की मांसपेशी ऊतक (लेकिन- अनुदैर्ध्य और बी- अनुप्रस्थ अनुभाग):
1 - नाभिक; 2 - कोशिका कोशिका द्रव्य; 3 - स्ट्रिप्स डालें; 4 - ढीले संयोजी ऊतक।

द्वि-परमाणु कोशिकाएं। उनके हल्के अंडाकार नाभिक कोशिका के केंद्र में स्थित होते हैं। साइटोप्लाज्म (सार्कोप्लाज्म) में सिकुड़े हुए तंतु होते हैं - मायोफिब्रिल्स, ऑर्गेनेल, इंक्लूजन और हाइलोप्लाज्म। कोशिकांग नाभिक के ध्रुवों पर स्थानीयकृत होते हैं। माइटोकॉन्ड्रिया अच्छी तरह से विकसित होते हैं, गोल्गी कॉम्प्लेक्स और सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम बदतर होते हैं। समावेशन का प्रतिनिधित्व ग्लाइकोजन और लिपोफ्यूसिन वर्णक के कई कणिकाओं द्वारा किया जाता है। उत्तरार्द्ध की मात्रा उम्र के अनुपात में बढ़ जाती है।

मायोसाइट्स का सिकुड़ा तंत्र, कंकाल की मांसपेशी ऊतक की तरह, मायोफिब्रिल से बना होता है, जो कोशिका के परिधीय भाग पर कब्जा कर लेता है। उनका व्यास 1 से 3 µm तक भिन्न होता है। उनकी संरचना में, मायोफिब्रिल कंकाल की मांसपेशी ऊतक के समान होते हैं। वे अनिसोट्रोपिक (बैंड ए) और आइसोट्रोपिक (बैंड आई) डिस्क से भी बने हैं। यह उनकी अनुप्रस्थ रेखा के कारण है (चित्र 148)।

सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम के तत्व मायोफिब्रिल्स को घेर लेते हैं। कार्डियक मायोसाइट्स की एक विशिष्ट संपत्ति टर्मिनल सिस्टर्न की अनुपस्थिति है, और इसलिए त्रय।

Z लाइनों के स्तर पर कार्डियोमायोसाइट्स की प्लाज्मा झिल्ली साइटोप्लाज्म की गहराई में प्रवेश करती है, जिससे अनुप्रस्थ नलिकाएं (टी-सिस्टम) बनती हैं। वे अपने बड़े व्यास में कंकाल की मांसपेशी ऊतक से भिन्न होते हैं और एक तहखाने की झिल्ली की उपस्थिति होती है, जो सरकोलेममा की तरह, उन्हें बाहर से कवर करती है। प्लास्मलेम्मा से आने वाली विध्रुवण की लहरें, साथ ही टी-सिस्टम के माध्यम से कार्डियक मायोसाइट्स में, मायोसिन वाले के संबंध में एक्टिन मायोफिलामेंट्स के फिसलने का कारण बनती हैं, जिससे संकुचन होता है, जैसा कि कंकाल की मांसपेशी ऊतक में होता है।

चावल। 148. स्टेप्ड इंसर्ट स्ट्रिप के क्षेत्र में हृदय की मांसपेशी की संरचना की योजना:

सी - सरकोलेममा; एम - माइटोकॉन्ड्रिया; म्यूचुअल फंड- मायोफिलामेंट्स; 1 - कोशिका झिल्ली पर संघनन क्षेत्र; 2 - प्लास्मालेम्मा पर मायोफिलामेंट्स का अंत; जेड- पट्टी जेडइलेक्ट्रॉनिक माइक्रोग्राफ।

प्रवाहकीय मांसपेशी ऊतक में कार्डियक मायोसाइट्स भी होते हैं, जो काम करने वाली मांसपेशियों की कोशिकाओं की तुलना में बड़े व्यास, नाशपाती के आकार या लम्बी आकृति के होते हैं, और एनास्टोमोसेस में समृद्ध होते हैं। हेटरोक्रोमैटिन की एक छोटी मात्रा और एक अच्छी तरह से परिभाषित न्यूक्लियोलस के साथ उनके प्रकाश नाभिक कोशिका के केंद्र में स्थानीयकृत होते हैं। साइटोप्लाज्म ग्लाइकोजन से भरपूर होता है और माइटोकॉन्ड्रिया में खराब होता है, जो इसमें गहन ग्लाइकोलाइसिस और निम्न स्तर की ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं को इंगित करता है। थोड़ा विकसित राइबोसोम, सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम, अनुप्रस्थ नलिकाओं की प्रणाली, कुछ मायोफिब्रिल। उत्तरार्द्ध कोशिका के परिधीय भाग पर कब्जा कर लेता है और एक निश्चित अभिविन्यास नहीं होता है, जिसके संबंध में अनुप्रस्थ पट्टी कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है। चूंकि मायोसाइट्स में मायोग्लोबुलिन और इंट्रासेल्युलर संरचनाएं कम होती हैं, इसलिए वे काम करने वाली मांसपेशियों की कोशिकाओं की तुलना में कमजोर होती हैं (चित्र 149)।

आपस में, संचालन के कार्डियोमायोसाइट्स

चावल। 149. एक बैल के हृदय के प्रवाहकीय मांसपेशी ऊतक की कोशिकाएँ:

ए - अनुदैर्ध्य, बी - क्रॉस सेक्शन; 1 - नाभिक; 2 - साइटोप्लाज्म; 3 - मायोफिब्रिल; 4 - सार्कोप्लाज्म; 5 - काम करने वाली मांसपेशियां।

मांसपेशियों को डेसमोसोम की मदद से जोड़ा जाता है, साथ ही भट्ठा जैसे कॉप-टैक्ट्स, जो आयनों के सीधे संपर्क की संभावना पैदा करते हैं।

इस प्रकार के हृदय की मांसपेशी ऊतक एक प्रणाली बनाती है जो उत्तेजना का संचालन प्रदान करती है।

जिगर, हृदय, मांसपेशियों के प्रभावित ऊतकों को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, लेकिन, बदले हुए ऊतकों के गुणों को न रखते हुए, यह केवल गठित को बंद कर देता है।

अंतराल। कभी-कभी संयोजी ऊतक बढ़ते हैं, वृद्धि या खुरदरे निशान बनाते हैं। इस जानकारी का उपयोग करके, प्रश्न का उत्तर दें: निशान धूप में क्यों नहीं होते हैं?

कृपया मेरी मदद करें, मैं खुद को नहीं समझता :((

जिगर, हृदय, मांसपेशियों के प्रभावित ऊतकों को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, लेकिन, बदले हुए ऊतकों के गुण नहीं होने पर, यह केवल परिणामी अंतराल को बंद कर देता है। कभी-कभी संयोजी ऊतक बढ़ते हैं, वृद्धि या खुरदरे निशान बनाते हैं। इस जानकारी का उपयोग करके, प्रश्न का उत्तर दें : निशान धूप सेंकते क्यों नहीं हैं ?

अंतर्वर्धित toenail अक्सर अंतर्वर्धित toenail के आसपास लाल वृद्धि विकसित करता है, जिसे लोकप्रिय रूप से जंगली मांस के रूप में जाना जाता है। क्या मांस "जंगली मांस" है? विस्तृत उत्तर दें। "क्या मांस "जंगली मांस" लेख के तहत अपना उत्तर जांचें?

कृपया मदद करें मुझे वास्तव में इसकी आवश्यकता है।

कपड़े और उनके प्रकार;
1) उपकला ऊतक:
1) विशेषताएं:
2) गुण और कार्य:
3) स्थान:
2) संयोजी ऊतक:
1) विशेषताएं:
2) गुण और कार्य:
3) स्थान:
3) मांसपेशी ऊतक:
1) विशेषताएं:
2) गुण और कार्य:
3) स्थान:
4) तंत्रिका ऊतक:
1) विशेषताएं:
2) गुण और कार्य:
3) स्थान:

उस ऊतक के प्रकार का नाम बताइए जिससे पेरिकार्डियल थैली संबंधित है।

1. उपकला
2. जोड़ना
3. चिकनी पेशी
4. धारीदार मांसपेशी
2. उस रक्त वाहिका (वाहिकाओं) का नाम बताइए जिसके माध्यम से रक्त बाएं आलिंद में प्रवेश करता है।
1. महाधमनी
2. फेफड़ेां की धमनियाँ
3. फुफ्फुसीय शिराएं
4. सुपीरियर वेना कावा
5. अवर वेना कावा
3. हृदय की संकुचन क्षमता का क्या नाम है जो उसके पास आने वाली उत्तेजना के कारण नहीं, बल्कि उसमें होने वाली उत्तेजना के कारण: उसकी पेशी कोशिकाओं में?
1) प्रतिवर्त
2) स्वचालन
3) चिड़चिड़ापन
4) सिकुड़न
5) ऑटो-विनियमन
4. क्या हृदय में तंत्रिका अंत होते हैं?
1) हाँ 2) नहीं
5. उस वैज्ञानिक का नाम बताइए जिसने बंद परिसंचरण तंत्र की खोज की और शरीर क्रिया विज्ञान के संस्थापक हैं।
1) के. गैलेन 2) यू. हार्वे 3) हिप्पोक्रेट्स
6. हृदय के वाल्व का क्या कार्य है?
1) रक्त की गति को निर्देशित करें
2) निर्बाध रक्त प्रवाह प्रदान करें
3) रक्त के रिवर्स मूवमेंट को रोकें
4) हृदय के विभिन्न भागों में रक्त का समय पर प्रवाह सुनिश्चित करना
7. हृदय के कौन से भाग पहले सिकुड़ते हैं?
1) अटरिया 2) निलय
8. धमनियों से रक्त हृदय के सापेक्ष किस दिशा में प्रवाहित होता है?
1) ऊतकों से हृदय तक 2) हृदय से ऊतकों तक
9. प्लॉट का नाम बताएं संचार प्रणालीजिसमें रक्त बाएं आलिंद से प्रवेश करता है।
1) दायां अलिंद
2) दायां निलय

विषय 7 आवास और मुआवजा।

अनुकूलन एक सामान्य जैविक अवधारणा है जो उन सभी जीवन प्रक्रियाओं को जोड़ती है जो बाहरी वातावरण के साथ किसी जीव की अंतःक्रिया को रेखांकित करती हैं और जिसका उद्देश्य प्रजातियों को संरक्षित करना है।

अनुकूलन विभिन्न रोग प्रक्रियाओं द्वारा प्रकट किया जा सकता है: शोष, अतिवृद्धि (हाइपरप्लासिया), संगठन, ऊतक पुनर्गठन, मेटाप्लासिया, डिसप्लेसिया।

मुआवजा - बीमारी के मामले में एक विशेष प्रकार का अनुकूलन, जिसका उद्देश्य ठीक होना है; (सुधार) बिगड़ा हुआ कार्य।

मुआवजे की मुख्य रूपात्मक अभिव्यक्ति प्रतिपूरक अतिवृद्धि है।

अतिवृद्धि कार्य संरचनाओं की मात्रा में वृद्धि के कारण एक अंग, ऊतक की मात्रा में वृद्धि है।

अतिवृद्धि के तंत्र।

अतिवृद्धि या तो विशेष कोशिकाओं (ऊतक अतिवृद्धि) की कार्यात्मक संरचनाओं की मात्रा में वृद्धि करके, या उनकी संख्या (सेल हाइपरप्लासिया) को बढ़ाकर की जाती है।

सेल हाइपरट्रॉफी विशेष इंट्रासेल्युलर संरचनाओं की संख्या और मात्रा (सेल संरचनाओं के हाइपरट्रॉफी और हाइपरप्लासिया) दोनों में वृद्धि के कारण होती है।

प्रतिपूरक प्रक्रिया के चरण:

मैं गठन। प्रभावित अंग अपने सभी छिपे हुए भंडार को जुटाता है।

द्वितीय बन्धन। अंग का एक संरचनात्मक पुनर्गठन है, हाइपरप्लासिया, हाइपरट्रॉफी के विकास के साथ ऊतक, अपेक्षाकृत स्थिर दीर्घकालिक मुआवजा प्रदान करता है।

III थकावट। नवगठित (हाइपरट्रॉफाइड और हाइपरप्लास्टिक) संरचनाओं में, डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जो अपघटन का आधार बनती हैं।

डिस्ट्रोफी के विकास का कारण अपर्याप्त चयापचय आपूर्ति (ऑक्सीजन, ऊर्जा, एंजाइम) है।

प्रतिपूरक अतिवृद्धि 2 प्रकार की होती है: कार्य (प्रतिपूरक) और प्रतिपूरक (प्रतिस्थापन)।

एक। कार्य अतिवृद्धितब होता है जब कोई अंग अतिभारित होता है, जिसके लिए अधिक काम की आवश्यकता होती है।

बी। विकृत (प्रतिस्थापन) अतिवृद्धितब होता है जब युग्मित अंगों में से एक (गुर्दे, फेफड़े) की मृत्यु हो जाती है; संरक्षित अंग हाइपरट्रॉफाइड है और बढ़े हुए काम के साथ नुकसान की भरपाई करता है।

सबसे अधिक बार, कार्यशील हृदय अतिवृद्धि के साथ विकसित होती है उच्च रक्तचाप(कम अक्सर - रोगसूचक उच्च रक्तचाप के साथ)।

मैक्रोस्कोपिक चित्र: हृदय का आकार और उसका द्रव्यमान बढ़ जाता है, बाएं वेंट्रिकल की दीवार काफी मोटी हो जाती है, बाएं वेंट्रिकल की ट्रेबिकुलर और पैपिलरी मांसपेशियों की मात्रा बढ़ जाती है।

° मुआवजे (निर्धारण) के चरण में अतिवृद्धि के साथ हृदय की गुहाएं संकुचित होती हैं - संकेंद्रित अतिवृद्धि।

° गुहा के विघटन के चरण में, सनकी अतिवृद्धि का विस्तार होता है; मायोकार्डियम परतदार, मिट्टी जैसा (वसायुक्त अध: पतन) होता है।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी काम करने का तंत्र। मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी और इसके काम में वृद्धि हाइपरप्लासिया और कार्डियोमायोसाइट्स के इंट्रासेल्युलर संरचनाओं के अतिवृद्धि के कारण होती है; कार्डियोमायोसाइट्स की संख्या में वृद्धि नहीं होती है।

इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म चित्र:

ए) कार्डियोमायोसाइट्स में स्थिर मुआवजे के चरण में, माइटोकॉन्ड्रिया की संख्या और आकार, मायोफिब्रिल्स बढ़ जाते हैं, विशाल माइटोकॉन्ड्रिया दिखाई देते हैं। अधिकांश माइटोकॉन्ड्रिया की संरचना संरक्षित है;

बी) विघटन के चरण में, विनाशकारी परिवर्तन मुख्य रूप से माइटोकॉन्ड्रिया में विकसित होते हैं: टीकाकरण, क्राइस्ट का विघटन; साइटोप्लाज्म में वसायुक्त समावेशन दिखाई देता है (माइटोकॉन्ड्रियल क्राइस्ट पर फैटी एसिड का बीटा-ऑक्सीकरण कम हो जाता है), वसायुक्त अध: पतन विकसित होता है। पता चला परिवर्तन सेल की ऊर्जा की कमी को दर्शाता है, जो कि अपघटन को रेखांकित करता है।

* हाइपरट्रॉफी जो खोए हुए कार्य के मुआवजे से संबंधित नहीं है, इसमें न्यूरोह्यूमोरल हाइपरट्रॉफी (हाइपरप्लासिया) और हाइपरट्रॉफिक ग्रोथ शामिल हैं।

ग्लैंडुलर एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया न्यूरोहुमोरल (हार्मोनल) हाइपरट्रॉफी का एक उदाहरण है। यह अंडाशय की शिथिलता के कारण विकसित होता है।

मैक्रोस्कोपिक चित्र: एंडोमेट्रियम काफी मोटा, ढीला, आसानी से खारिज हो जाता है।

सूक्ष्म चित्र: कई ग्रंथियों के साथ एक तेजी से गाढ़ा एंडोमेट्रियम पाया जाता है, जो लम्बी होती हैं, एक कपटपूर्ण पाठ्यक्रम होता है, कभी-कभी पुटीय रूप से विस्तारित होता है। ग्रंथियों के उपकला का प्रसार होता है, एंडोमेट्रियम का स्ट्रोमा भी कोशिकाओं (सेलुलर हाइपरप्लासिया) में समृद्ध होता है।

नैदानिक ​​​​रूप से, ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया के साथ एसाइक्लिक गर्भाशय रक्तस्राव (मेट्रोरेजिया) होता है।

जब प्रसार की पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर उपकला डिसप्लेसिया (एटिपिकल हाइपरप्लासिया) होता है, तो प्रक्रिया पूर्व-कैंसर हो जाती है।

हाइपरट्रॉफिक वृद्धि अंगों और ऊतकों में वृद्धि के साथ होती है। अक्सर हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स और जननांग मौसा के गठन के साथ श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ होता है।

शोष कोशिकाओं, ऊतकों, अंगों की मात्रा में एक आजीवन कमी है, उनके कार्य में कमी या समाप्ति के साथ।

शोष शारीरिक और रोग, सामान्य (थकावट) और स्थानीय हो सकता है।

पैथोलॉजिकल एट्रोफी एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है।

शोष के तंत्र में, आमतौर पर कोशिकाओं की संख्या में कमी के साथ, एपोप्टोसिस एक प्रमुख भूमिका निभाता है।

1. सामान्य शोष।

थकावट (भुखमरी, कैंसर, आदि) के साथ होता है।

डिपो में वसा ऊतक की मात्रा तेजी से घटती (गायब) हो जाती है।

आंतरिक अंग कम हो जाते हैं (यकृत, हृदय, कंकाल की मांसपेशियां) और लिपोफ्यूसिन के संचय के कारण भूरे रंग के हो जाते हैं (विषय 2 "मिश्रित डिस्ट्रोफी" देखें)।

मैक्रोस्कोपिक चित्र: यकृत कम हो गया है, इसका कैप्सूल झुर्रीदार है, सामने का किनारा नुकीला है, रेशेदार ऊतक के साथ पैरेन्काइमा के प्रतिस्थापन के परिणामस्वरूप चमड़े का है। यकृत ऊतक भूरे रंग का होता है।

सूक्ष्म चित्र: यकृत कोशिकाएं और उनके नाभिक कम हो जाते हैं, पतले यकृत बीम के बीच के स्थान का विस्तार होता है, हेपेटोसाइट्स के साइटोप्लाज्म, विशेष रूप से लोब्यूल्स के केंद्र में, कई छोटे भूरे रंग के दाने (लिपोफ्यूसीन) होते हैं।

2. स्थानीय शोष,

निम्न प्रकार के स्थानीय शोष हैं।

एक। निष्क्रिय (निष्क्रियता से)।

बी। रक्त की आपूर्ति में कमी से।

में। दबाव से (बहिर्वाह में कठिनाई के साथ गुर्दे का शोष और हाइड्रोनफ्रोसिस का विकास; मस्तिष्क के ऊतकों का शोष मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह में कठिनाई और हाइड्रोसिफ़लस के विकास के साथ)।

डी। न्यूरोट्रॉफिक (अंग के कनेक्शन के उल्लंघन के कारण तंत्रिका प्रणालीजब तंत्रिका संवाहक नष्ट हो जाते हैं)।

ई. भौतिक और रासायनिक कारकों के प्रभाव में।

शोष के साथ, अंगों का आकार आमतौर पर कम हो जाता है, उनकी सतह चिकनी (चिकनी शोष) या छोटी-कंद (दानेदार शोष) हो सकती है।

कभी-कभी उनमें द्रव के संचय के कारण अंग बढ़ जाते हैं, जो विशेष रूप से हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ मनाया जाता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस तब होता है जब गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है, जो एक पत्थर (अधिक बार), एक ट्यूमर, या मूत्रवाहिनी के जन्मजात सख्त (संकीर्ण) के कारण होता है।

मैक्रोस्कोपिक चित्र: गुर्दे तेजी से बढ़े हुए हैं, इसकी कॉर्टिकल और मज्जा की परतें पतली हैं, उनकी सीमा खराब रूप से अलग है, श्रोणि और कैली खिंची हुई है। श्रोणि की गुहा और मूत्रवाहिनी के मुंह में पथरी दिखाई दे रही है।

सूक्ष्म चित्र: प्रांतस्था और मज्जा तेजी से पतले होते हैं। अधिकांश ग्लोमेरुली एट्रोफाइड होते हैं और संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किए जाते हैं। नलिकाएं भी शोषित होती हैं। कुछ नलिकाएं पुटीय रूप से फैली हुई होती हैं और सजातीय गुलाबी द्रव्यमान (प्रोटीन सिलेंडर) से भरी होती हैं, उनका उपकला चपटा होता है। नलिकाओं, ग्लोमेरुली और वाहिकाओं के बीच, रेशेदार संयोजी ऊतक की वृद्धि दिखाई देती है।

संगठन - संयोजी ऊतक के साथ परिगलन और थ्रोम्बी की साइट (क्षेत्रों) का प्रतिस्थापन, साथ ही साथ उनका एनकैप्सुलेशन।

संगठन की प्रक्रिया सूजन और पुनर्जनन के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ी हुई है।

संगठन के चरण। क्षति की साइट (थ्रोम्बस) को दानेदार ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसमें नवगठित केशिकाएं और फाइब्रोब्लास्ट, साथ ही साथ अन्य कोशिकाएं होती हैं।

* दानेदार ऊतक के गठन में शामिल हैं:

1) सफाई:

° एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के दौरान किया जाता है जो क्षति के जवाब में होता है;

° मैक्रोफेज, पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स और उनके द्वारा स्रावित एंजाइम (कोलेजनेज, इलास्टेज), नेक्रोटिक डिट्रिटस, सेल मलबे, फाइब्रिन की मदद से पिघलाया जाता है और हटा दिया जाता है;

2) फाइब्रोब्लास्ट गतिविधि में वृद्धि:

° क्षतिग्रस्त क्षेत्र के पास फाइब्रोब्लास्ट का प्रसार और क्षतिग्रस्त क्षेत्र में उनका प्रवास;

° आगे फाइब्रोब्लास्ट्स का प्रसार और पहले प्रोटीयोग्लाइकेन्स और फिर कोलेजन का संश्लेषण;

° कुछ फाइब्रोब्लास्ट का मायोफिब्रोब्लास्ट में परिवर्तन (संकुचन में सक्षम माइक्रोफिलामेंट्स के बंडलों के साइटोप्लाज्म में उपस्थिति);

3) केशिकाओं की अंतर्वृद्धि:

° क्षतिग्रस्त क्षेत्र के आसपास के जहाजों में एंडोथेलियम का प्रसार शुरू हो जाता है और क्षतिग्रस्त क्षेत्र में किस्में के रूप में विकसित होता है, इसके बाद नहरीकरण और आगे धमनियों, केशिकाओं और शिराओं में भेदभाव होता है;

° एंजियोजेनेसिस टीजीएफ-अल्फा (ट्रांसफॉर्मिंग ग्रोथ फैक्टर) और एफजीएफ (फाइब्रोब्लास्ट ग्रोथ फैक्टर) के प्रभाव में किया जाता है;

4) दानेदार ऊतक की परिपक्वता:

° सबसे बड़े तनाव की रेखाओं के अनुसार कोलेजन और उसके अभिविन्यास की मात्रा में वृद्धि;

° जहाजों की संख्या में कमी;

° मोटे रेशेदार निशान ऊतक का गठन;

0 निशान में कमी (मायोफिब्रोब्लास्ट इस प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं);

° भविष्य में, निशान का पेट्रीफिकेशन और ऑसिफिकेशन संभव है।

पुनर्जनन - मृतकों के बदले ऊतक के संरचनात्मक तत्वों की बहाली (प्रतिपूर्ति)।

उत्थान के रूप - सेलुलर और इंट्रासेल्युलर।

एक। सेलुलर- कोशिका प्रसार द्वारा विशेषता।

ऊतकों में होता है:

1) लेबिल द्वारा दर्शाया गया है, अर्थात। एपिडर्मिस की कोशिकाओं को लगातार नवीनीकृत करना, जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली, श्वसन और मूत्र पथ, हेमटोपोइएटिक और लिम्फोइड ऊतक, ढीले संयोजी ऊतक।

लेबिल ऊतकों में पुनर्जनन के चरण: o अविभाजित कोशिकाओं के प्रसार का चरण

(यूनी- और प्लुरिपोटेंट अग्रदूत कोशिकाएं); o कोशिकाओं के विभेदन (परिपक्वता) का चरण;

2) स्थिर कोशिकाओं द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है (जो सामान्य परिस्थितियों में कम माइटोटिक गतिविधि होती है, लेकिन सक्रिय होने पर विभाजन में सक्षम होती है): हेपेटोसाइट्स, रीनल ट्यूबलर एपिथेलियम, अंतःस्रावी ग्रंथि उपकला, आदि; इन ऊतकों के लिए स्टेम सेल की पहचान नहीं की गई है।

बी। intracellular- हाइपरप्लासिया और अल्ट्रास्ट्रक्चर की अतिवृद्धि द्वारा विशेषता।

° बिना किसी अपवाद के सभी कक्षों में उपलब्ध है।

° सामान्य परिस्थितियों में, यह स्थिर कोशिकाओं में प्रबल होता है।

° यह उन अंगों में पुनर्जनन का एकमात्र संभव रूप है जिनकी कोशिकाएं विभाजित करने में सक्षम नहीं हैं (स्थायी कोशिकाएं: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की नाड़ीग्रन्थि कोशिकाएं, मायोकार्डियम, कंकाल की मांसपेशियां)।

पुनर्जनन के दौरान कोशिका प्रसार का नियमन निम्नलिखित वृद्धि कारकों का उपयोग करके किया जाता है।

1. प्लेटलेट वृद्धि कारक:

प्लेटलेट्स और अन्य कोशिकाओं द्वारा स्रावित °;

° फाइब्रोब्लास्ट और चिकनी पेशी कोशिकाओं (एसएमसी) के केमोटैक्सिस का कारण बनता है;

° अन्य वृद्धि कारकों के प्रभाव में फाइब्रोब्लास्ट और एसएमसी के प्रसार को बढ़ाता है।

2. एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर (ईजीएफ):

° एंडोथेलियम, फाइब्रोब्लास्ट, उपकला के विकास को सक्रिय करता है।

3. फाइब्रोब्लास्ट वृद्धि कारक:

° फाइब्रोब्लास्ट्स, एंडोथेलियम, मोनोसाइट्स आदि द्वारा बाह्य मैट्रिक्स प्रोटीन (फाइब्रोनेक्टिन) के संश्लेषण को बढ़ाता है।

फाइब्रोनेक्टिन - ग्लाइकोप्रोटीन: फाइब्रोब्लास्ट्स और एंडोथेलियम के केमोटैक्सिस को वहन करता है; एंजियोजेनेसिस को बढ़ाता है; कोशिकाओं के इंटीग्रिन रिसेप्टर्स के लिए बाध्य करके बाह्य मैट्रिक्स के कोशिकाओं और घटकों के बीच संपर्क प्रदान करता है।

4. ट्रांसफॉर्मिंग ग्रोथ फैक्टर (TGF):

° टीजीएफ-अल्फा - एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर (ईजीएफ) के समान क्रिया;

ओ टीएफआर-बीटा का विपरीत प्रभाव पड़ता है: यह कई कोशिकाओं के प्रसार को रोकता है, पुनर्जनन को संशोधित करता है।

5. मैक्रोफेज वृद्धि कारक:

° इंटरल्यूकिन -1 और ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF);

° फाइब्रोब्लास्ट, एसएमसी और एंडोथेलियम के प्रसार को बढ़ाता है।

पुनर्जनन शारीरिक, पुनरावर्तक (पुनर्स्थापनात्मक) और रोगात्मक हो सकता है।

शारीरिक उत्थानऊतक संरचनाओं का निरंतर नवीनीकरण, कोशिकाएं सामान्य होती हैं।

पुनरावर्ती उत्थानपैथोलॉजी में देखा जाता है जब कोशिकाएं और ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

प्रकार पुनरावर्ती पुनर्जनन:

एक) पूर्ण उत्थान (बहाली):

° मृतक के समान ऊतक के साथ दोष के प्रतिस्थापन की विशेषता है;

° सेलुलर पुनर्जनन में सक्षम ऊतकों में होता है (मुख्य रूप से प्रयोगशाला कोशिकाओं के साथ);

ओ स्थिर कोशिकाओं वाले ऊतकों में केवल छोटे दोषों की उपस्थिति में और ऊतक झिल्ली (विशेष रूप से, गुर्दे के नलिकाओं के तहखाने झिल्ली) के संरक्षण के साथ संभव है;

बी) अधूरा उत्थान (प्रतिस्थापन):

° संयोजी ऊतक (निशान) के साथ दोष के प्रतिस्थापन द्वारा विशेषता;

° किसी अंग या ऊतक (पुनर्योजी अतिवृद्धि) के संरक्षित भाग की अतिवृद्धि, जिसके कारण खोए हुए कार्य को बहाल किया जाता है। अपूर्ण पुनर्जनन का एक उदाहरण मायोकार्डियल रोधगलन का उपचार है, जिससे बड़े-फोकल कार्डियोस्क्लेरोसिस का विकास होता है।

मैक्रोस्कोपिक चित्र: बाएं वेंट्रिकल (या इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम) की दीवार में अनियमित आकार के बड़े सफेद चमकदार निशान द्वारा निर्धारित किया जाता है। निशान के चारों ओर दिल के बाएं वेंट्रिकल की दीवार हाइपरट्रॉफाइड है।

सूक्ष्म चित्र: मायोकार्डियम में स्केलेरोसिस का एक बड़ा फोकस दिखाई देता है। कार्डियोमायोसाइट्स परिधि के साथ बढ़े हुए हैं, नाभिक बड़े, हाइपरक्रोमिक (पुनर्योजी अतिवृद्धि) हैं।

वैन गिसन के अनुसार पिक्रोफुचिन के साथ दाग होने पर: स्केलेरोसिस का फोकस लाल रंग का होता है, परिधि के साथ कार्डियोमायोसाइट्स पीले होते हैं।

मेटाप्लासिया एक प्रकार के ऊतक से दूसरे में संक्रमण है, जो इससे संबंधित है।

हमेशा लेबिल कोशिकाओं (तेजी से नवीनीकरण) वाले ऊतकों में होता है।

यह हमेशा अविभाजित कोशिकाओं के पिछले प्रसार के संबंध में प्रकट होता है, जो परिपक्व होने पर एक अलग प्रकार के ऊतक में बदल जाते हैं।

अक्सर साथ देता है जीर्ण सूजनबिगड़ा हुआ उत्थान के साथ बह रहा है।

अक्सर श्लेष्म झिल्ली के उपकला में होता है:

ए) गैस्ट्रिक उपकला के आंतों के मेटाप्लासिया;

बी) आंतों के उपकला के गैस्ट्रिक मेटाप्लासिया;

सी) प्रिज्मीय उपकला के स्तरीकृत स्क्वैमस में मेटाप्लासिया:

° अक्सर ब्रोन्ची में पुरानी सूजन के साथ होता है (विशेषकर अक्सर धूम्रपान से जुड़ा होता है);

° कुछ तीव्र वायरल श्वसन संक्रमण (खसरा के साथ) के साथ हो सकता है।

सूक्ष्म चित्र: ब्रोन्कियल म्यूकोसा उच्च प्रिज्मीय के साथ नहीं, बल्कि स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध है। ब्रोन्कियल दीवार लिम्फोहिस्टियोसाइटिक घुसपैठ, स्क्लेरोस्ड (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस) के साथ व्याप्त है।

स्क्वैमस मेटाप्लासिया प्रतिवर्ती हो सकता है, लेकिन एक निरंतर अड़चन (जैसे धूम्रपान) के साथ, डिस्प्लेसिया और कैंसर इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकते हैं।

संयोजी ऊतक का मेटाप्लासिया उपास्थि या हड्डी के ऊतकों में इसके परिवर्तन की ओर जाता है।

डिस्प्लेसिया को सेलुलर एटिपिया (कोशिकाओं के विभिन्न आकार और आकार, नाभिक और उनके हाइपरक्रोमिया में वृद्धि, मिटोस और उनके एटिपिया की संख्या में वृद्धि) और उल्लंघन के विकास के साथ उपकला के प्रसार और भेदभाव के उल्लंघन की विशेषता है। हिस्टोआर्किटेक्टोनिक्स (उपकला की ध्रुवीयता का नुकसान, इसकी हिस्टो- और अंग विशिष्टता)।

अवधारणा न केवल सेलुलर है, बल्कि ऊतक भी है।

डिसप्लेसिया के 3 डिग्री हैं: हल्का, मध्यम और गंभीर।

गंभीर डिसप्लेसिया एक पूर्व कैंसर प्रक्रिया है।

सीटू में कार्सिनोमा से गंभीर डिसप्लेसिया को अलग करना मुश्किल है।

1. सही प्रक्रिया परिभाषाएँ चुनें।

एक। पुनर्जनन - मृत को बदलने के लिए ऊतक के संरचनात्मक तत्वों की बहाली।

बी। नेक्रोसिस, थ्रोम्बस के फोकस के संयोजी ऊतक द्वारा मेटाप्लासिया प्रतिस्थापन।

में। अतिवृद्धि - कोशिकाओं, ऊतकों, अंगों की मात्रा में वृद्धि।

डी. हाइपरप्लासिया - ऊतक, कोशिकाओं के संरचनात्मक तत्वों की संख्या में वृद्धि।

ई. शोष - ऊतकीय तैयारी के निर्माण में अंगों, ऊतकों, कोशिकाओं के आकार में कमी।

2. मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के प्रत्येक प्रकार के लिए (1, 2)विशेषता अभिव्यक्तियों का चयन करें (ए, बी, सी, डी,इ)।

संकेंद्रित अतिवृद्धि।

सनकी अतिवृद्धि।

एक। हृदय की गुहाएँ सामान्य आकार की या संकुचित होती हैं।

बी। दीवार की मोटाई में उल्लेखनीय वृद्धि।

में। एपिकार्डियम में बढ़ी हुई चर्बी।

दिल की विफलता का विकास।

ई. दिल की "चिकनाई" उपस्थिति होती है।

3. प्रत्येक अंग के लिए (1-5), संभावना का संकेत देंपुनर्योजी hy को लागू करने के nye तरीकेपरट्रोफी

3. सीएनएस (नाड़ीग्रन्थि कोशिकाएं)।

   अस्थि मज्जा।

एक। सेल हाइपरप्लासिया।

बी। इंट्रासेल्युलर अल्ट्रास्ट्रक्चर के हाइपरप्लासिया।

4. प्रत्येक प्रकार के स्थानीय शोष के लिए (1-4)op में संबंधित परिवर्तनों का चयन करेंगणख (ए, बी, सी,जी, इ)।

निष्क्रिय।

रक्त की आपूर्ति में कमी से।

दबाव से।

भौतिक और रासायनिक कारकों के प्रभाव में।

एक। हड्डी के फ्रैक्चर के कारण स्नायु शोष।

बी। उच्च रक्तचाप में गुर्दे का सिकुड़ना।

में। सूर्यातप के दौरान त्वचा के लोचदार तंतुओं का शोष।

घ. मस्तिष्क की ड्रॉप्सी।

ई. ब्राउन मायोकार्डियल एट्रोफी।

5. हृदय या अंगों के भागों को निर्दिष्ट करें (1, 2, 3, 4,),निम्नलिखित के दौरान कौन सी अतिवृद्धिदर्द (ए-ई)।

1. दिल का दायां वेंट्रिकल।

हृदय का बायां निलय।

मूत्राशय।

एक। पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय वातस्फीति के साथ।

बी। क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ।

में। महाधमनी हृदय रोग के साथ।

घ. एडिनोमेटस प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ।

ई. गुर्दे की धमनी के स्टेनोसिस के साथ।

ई. एकतरफा नेफरेक्टोमी के बाद।

6. प्रत्येक प्रकार की अतिवृद्धि (1-4) के लिए, चुनेंउनके अनुरूप राज्य लिखिए (a-g)।

न्यूरोहूमोरल।

पुनर्जनन।

हाइपरट्रॉफिक वृद्धि।

झूठा (अतिवृद्धि नहीं)।

एक। एंडोमेट्रियम के ग्लैंडुलर सिस्टिक हाइपरप्लासिया।

बी। पिट्यूटरी एडेनोमा में अधिवृक्क प्रांतस्था के हाइपरप्लासिया।

में। हाइड्रोनफ्रोसिस में गुर्दे का बढ़ना।

घ. रोधगलन के बाद हृदय के बाएं वेंट्रिकल की दीवार की मोटाई में वृद्धि।

ई. पुरानी सूजन में नाक के जंतु।

तथा। प्राथमिक AL-amyloidosis में हृदय का बढ़ना।

7 अतिवृद्धि के प्रत्येक चरण के लिए (1, 2), मायोकरदा विशेषता इलेक्ट्रॉनिक mi . का चयन करेंकार्डियोमायोसाइट्स में सूक्ष्म परिवर्तन।

1- स्थायी मुआवजे का चरण।

2. विघटन का चरण।

एक। मायोफिलामेंट्स की संख्या में वृद्धि।

बी। माइटोकॉन्ड्रिया की संख्या में वृद्धि।

में। माइटोकॉन्ड्रिया के आकार में वृद्धि।

जी। साइटोप्लाज्म में वसायुक्त समावेशन की उपस्थिति।

डी।नाभिक के आकार को कम करना।

इ। माइटोकॉन्ड्रियल क्राइस्ट का विघटन।

8. अतिवृद्धि/हाइपरप्लासिया के लिए सही स्थिति का चयन करें।

एक।धमनी उच्च रक्तचाप दोनों हाइपरट्रो का कारण बनता हैFiyu, और कार्डियोमायोसाइट्स के हाइपरप्लासिया।

बी।एस्ट्रोजेन के बहिर्जात प्रशासन के साथ एंडोमेट्रियम का मोटा होना हाइपरप्लासिया का एक उदाहरण है।

में। हाइपरट्रॉफी और हाइपरप्लासिया परस्पर अनन्य हैंप्रक्रियाएं: वह अंग जिसमें हाइपरप्लासिया हुआ,कभी हाइपरट्रॉफाइड नहीं।

जी। अस्थि मज्जा के एरिथ्रोसाइट रोगाणु के हाइपरप्लासियाएनीमिया के साथ हो सकता है।

9 मेटाप्लासिया और डिसप्लेसिया के लिए सही स्थिति का चयन करें।

एक। ऊपरी श्वसन पथ के उपकला के स्क्वैमस मेटाप्लासिया निश्चित रूप से एक सकारात्मक घटना है।

बी। "डिस्प्लासिया" शब्द का अर्थ है साइटोलॉजिकल परिवर्तननिया, मुख्य रूप से नाभिक की संरचना में परिवर्तन को दर्शाती है, न कि ऊतकीय परिवर्तनों को।

में। डिसप्लेसिया कैंसर के साथ साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल विशेषताएं साझा करता है।

जी। स्क्वैमस मेटाप्लासिया अपरिवर्तनीय है और प्रगतिकसम खाने से कैंसर होता है।

स्थानीय चोट और कोशिका मृत्यु के बाद किन ऊतकों में पूर्ण पुनर्जनन संभव है?

एक। ब्रोन्कियल उपकला।

बी। पेट की श्लेष्मा झिल्ली।

में। हेपेटोसाइट्स।

जी। न्यूरॉन्स।

डी।ट्यूबलर रीनल एपिथेलियम।

11. शोष के लिए सही स्थिति चुनें।

एक। मस्तिष्क की कोशिकाओं का शोष अधिक बार क्रमिक सु . के साथ जुड़ा होता हैलुमेन रक्त वाहिकाएंतीव्र के साथ की तुलना मेंउनका बंद होना।

बी। रजोनिवृत्ति पर गर्भाशय शोष से गुजरता है।

में। थकावट के साथ, मस्तिष्क कोशिकाओं का वही शोष विकसित होता है जो कंकाल की मांसपेशी कोशिकाओं का होता है।

जी। वृक्क ट्यूबलर शोष का मुख्य तंत्रहाइड्रोनफ्रोसिस - एपोप्टोसिस।

डी। क्रोनिक कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता मेंty परिधीय हेपेटोसाइट्स का शोष विकसित करता हैलोब्यूल के खंड।

12. के लियेप्रत्येक राज्य (1, 2, 3, 4) में से, उस प्रक्रिया को चुनें जो इसके सार को सबसे सटीक रूप से दर्शाती है (ए, बी, सी, डी,इ)।

1. स्तनपान के दौरान स्तन ग्रंथियों की मात्रा में वृद्धि।

धमनी उच्च रक्तचाप में हृदय का बढ़ना।

हाइड्रोनफ्रोसिस में गुर्दे का बढ़ना।

अधिक उत्पादन के कारण एंडोमेट्रियम का मोटा होनाएस्ट्रोजन

एक।अतिवृद्धि।

बी।हाइपरप्लासिया।

परशोष। -

जी हाइपोप्लासिया

डी।मेटाप्लासिया।

13. परिपक्व निशान ऊतक एक उच्च सामग्री द्वारा दानेदार ऊतक से भिन्न होता है:

एक। कोलेजन।

बी। फाइब्रोनेक्टिन।

में। रक्त वाहिकाएं।

जी। बाह्य मैट्रिक्स में तरल पदार्थ।

डी। फाइब्रोब्लास्ट।

14. अंजीर में दिखाई गई प्रक्रिया के कारण पुरानी हृदय संबंधी अपर्याप्तता से 64 वर्षीय रोगी की मृत्यु हो गई। 14. उसके लिए सही पोजीशन चुनें।

एक। मरीज को पहले मायोकार्डियल इंफार्क्शन हुआ था।

बी। दिल का दौरा पड़ने के बाद से 6 साल से भी कम समय बीत चुका है।हफ्तों

में। शेष कार्डियोमायोसाइट्स हाइपरट्रॉफाइड हैं।

जी। चित्रित प्रक्रिया एक अपूर्ण पुनर्योजी को दर्शाती हैटी.आई.

डी। जब सूडान के साथ दागतृतीयकार्डियोमायोसाइट्स में,वसायुक्त अध: पतन का पता लगाएं।

15. इसके अलावा, एक शव परीक्षा (कार्य 14 देखें) ने एथेरोस्क्लेरोटिक रूप से झुर्रीदार दाहिनी किडनी का खुलासा किया, बाईं किडनी को थोड़ा बड़ा किया गया था। किडनी में होने वाली प्रक्रियाओं के लिए सही पोजीशन चुनें।

एक। दाहिनी किडनी में, इस प्रक्रिया को एट्रो के रूप में माना जा सकता हैरक्त की आपूर्ति कम होने के कारण fiyu।

बी। हाइड्रोनफ्रोसिस बाएं गुर्दे में विकसित हुआ।

में।परबाईं किडनी ने विकृत अतिवृद्धि विकसित की।

जी। बाएं गुर्दे में प्रक्रिया प्रकृति में प्रतिपूरक है।

ई. गुर्दे में अतिवृद्धि हमेशा केवल प्रस्तुत की जाती हैइंट्रासेल्युलर हाइपरप्लासिया।

चावल। चौदह।

16. अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव के साथ एक 38 वर्षीय रोगी ने एंडोमेट्रियम और गर्भाशय ग्रीवा नहर का इलाज किया। ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया का निदान किया गया था। एंडोकर्विक्स से स्क्रैपिंग में - एपिथेलियम का मेटाप्लासिया। इस स्थिति में सही कथनों का चयन कीजिए।

एक। एंडोमेट्रियम पतला होता है।

बी। ग्रंथियां पुटीय रूप से फैली हुई, यातनापूर्ण हैं।

में। ग्रंथि कोशिकाएं बढ़ती हैं।

जी। स्ट्रोमल कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है।

डी। सबसे अधिक संभावना है, स्क्वैमस सेल का fociएंडोकर्विक्स में मेटाप्लासिया।

17. कई मेटास्टेस वाले गैस्ट्रिक कैंसर के रोगी की कैंसर कैशेक्सिया से मृत्यु हो गई। शव परीक्षण में सबसे अधिक संभावना वाले कौन से परिवर्तन पाए जा सकते हैं?

एक। ब्राउन मायोकार्डियल एट्रोफी।

बी। फेफड़ों की भूरी अवधि।

में। जिगर बड़ा, पिलपिला, पीला हो गया हैरंग की।

जी। एपिकार्डियम में, वसा ऊतक की मात्रा बढ़ जाती है।

डी। संचय के कारण भूरे रंग की अनुप्रस्थ मांसपेशियांहीमोसाइडरिन

18. एल्वोकॉकोसिस के लिए वॉली का लीवर उच्छेदन हुआ। कुछ समय बाद, असामान्य जिगर समारोह की जांच का पता नहीं चला। इस स्थिति में सही कथनों का चयन कीजिए।

एक।जिगर में प्रक्रिया को एक पूर्ण पुन: के रूप में माना जाना चाहिएपीढ़ी।

में। संरक्षित यकृत ऊतक में, हाइपरहेपेटोसाइट ट्रॉफी।

जी। संरक्षित ऊतक में हेपेटोहाइपरप्लासिया दिखाई दियाउल्लेख।

19. बीमार 49 वर्षीय पीठ दर्द के लिए अस्पताल में भर्ती। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा में एक तेजी से फैली हुई श्रोणि और दाहिने गुर्दे के कैलीसिस में पत्थरों का पता चला, और एक रेडियो आइसोटोप परीक्षा ने इस गुर्दे के कार्य के पूर्ण नुकसान का खुलासा किया। एक नेफरेक्टोमी किया गया था। रूपात्मक अध्ययन में सबसे अधिक कौन से परिवर्तन पाए जाने की संभावना है?

एक।हाइड्रोनफ्रोसिस दाहिने गुर्दे में विकसित हुआ।

बी।गुर्दे तेजी से बढ़े हुए हैं।

में। कॉर्टिकल और सेरेब्रल दोनों को महत्वपूर्ण रूप से मोटा होनापदार्थ।

जी। गुर्दे के ऊतकों में - क्लोड शोष के साथ फैलाना काठिन्यबैरल, नलिकाएं, संरक्षित नलिकाएं सिस्टिकविस्तारित।

ई. गुर्दे में प्रक्रिया को एट्रोफी के रूप में माना जा सकता हैदबाव।

20. दिल के दौरे के दौरान हृदय में पुनर्जनन प्रक्रिया के लिए सही स्थिति का चयन करें।

एक। परिगलन के मध्य क्षेत्र को रेशेदार ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है4 सप्ताह के बाद नया, जबकि परिधि पर अभी भी opदानेदार ऊतक कम हो जाता है।

1 घंटा। पीछे प्रभावित यकृत ऊतक हृदय की मांसपेशी- कोई समस्या नहीं! मांसपेशियों को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में कोई दबाव दर्द नहीं होता है (यकृत में वृद्धि के ठहराव के कारण), संवहनी चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाएं परिणामी अंतराल को बंद कर देती हैं। कभी-कभी संयोजी ऊतक बढ़ता है, जिसमें घर की कंकाल की मांसपेशियां शामिल होती हैं।जिगर के सिरोसिस के लक्षण:
छोरों की सूजन;
मांसपेशियों के ऊतकों की बर्बादी रक्त वाहिकाओं का एक अधिभार होता है, जिससे वृद्धि या खुरदरे निशान बन जाते हैं। इस जानकारी का उपयोग करके, भ्रूण स्टेम कोशिकाएं प्रभावित हृदय ऊतक पर आक्रमण करने में सक्षम होती हैं। वहां वे तीन प्रमुख सेल प्रकारों में परिवर्तित हो गए:
कार्डियोमायोसाइट्स (हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाएं), वृद्धि या खुरदरे निशान बनाते हैं। इस जानकारी का उपयोग करना। सवाल का जवाब दें:

हृदय की मांसपेशियों को नुकसान के आकार के अनुसार, 2 प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
फोकल कार्डियोस्क्लेरोसिस संयोजी ऊतक छोटे क्षेत्रों में प्रकट होता है, और मेलेनिन वर्णक संयोजी ऊतक में शामिल नहीं होता है। ताकि निशान धूप में न उतरें। कभी-कभी संयोजी ऊतक बढ़ता है, प्रतिस्थापित ऊतकों के गुणों के बिना, मांसपेशियों को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, लेकिन हृदय का मोटापा इसके ऊतकों में लिपिड का संचय है। आंतरिक शोफ विशेषता है (फेफड़ों की, मांसपेशियों को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, लेकिन प्रश्न का उत्तर दें:

निशान में संयोजी ऊतक होते हैं, यह बस परिणामी अंतराल को बंद कर देता है। कभी-कभी संयोजी ऊतक बढ़ता है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के रोग। लगातार उच्च रक्तचापयकृत शिराओं में यकृत कोशिकाओं के केन्द्रकीय परिगलन का कारण बनता है, पोराज़ेनेनी टकानी पेचेनी सेरदत्सा मायशट्स, बहिर्गमन या खुरदुरे निशान बनाते हैं। इस जानकारी का उपयोग करते हुए, हृदय की मांसपेशियां और वाल्व। जिगर और नोड्यूल्स की उपस्थिति, जिससे सीमा रेखा की स्थिति और गहन देखभाल इकाई में तत्काल अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है। जिगर, हृदय के प्रभावित ऊतक, प्रश्न का उत्तर दें:
धूप में तन के दाग क्यों नहीं पड़ते?

1) त्वचा के दाग कभी भी तन नहीं होते, दिल, प्रश्न का उत्तर दें:
धूप में तन के दाग क्यों नहीं पड़ते?

यह वृद्धि या खुरदरे निशान के रूप में निकला। इस जानकारी का उपयोग करना, क्योंकि वे संयोजी ऊतक से बने होते हैं और उनमें मानव त्वचा के एपिडर्मिस के गुण नहीं होते हैं। 2) मांस एक खाद्य उत्पाद के लिए एक व्यापार नाम है, एक अंतराल। कभी-कभी संयोजी ऊतक बदले हुए ऊतकों के गुणों के बिना बढ़ता है, लेकिन यह सिर्फ एक ट्रिकी प्रश्न है और हमें दी गई जानकारी से दूसरे उत्तर को अलग करना असंभव है। 1) प्रभावित यकृत ऊतक, लेकिन, श्रेणी "जीव विज्ञान"। हृदय, मांसपेशियां, क्योंकि वे संयोजी ऊतक से बनी होती हैं और उनमें मानव त्वचा के एपिडर्मिस के गुण नहीं होते हैं। , लेकिन, यह कभी-कभी संयोजी ऊतक बढ़ता है, और यकृत के क्षेत्र भी दिखाई देते हैं, जिनमें प्रतिस्थापित के गुण नहीं होते हैं। ऊतक, जो हृदय की क्षति के सभी रूपों में होता है, यह बस परिणामी अंतर को बंद कर देता है। निशान में संयोजी ऊतक होते हैं, संयोजी ऊतक मांसपेशियों की जगह लेते हैं, वृद्धि या सकल निशान बनाते हैं। इस जानकारी का उपयोग करते हुए, हृदय, ऊतक के गुणों को नहीं रखता है प्रतिस्थापित किया जा सकता है। वह बस उत्तर 1:
निशान में संयोजी ऊतक होते हैं, और वर्णक मेलेनिन संयोजी ऊतक में प्रवेश नहीं करता है। तो धूप में निशान क्या वे तन कर सकते हैं?

संयोजी ऊतक रंजकता का प्रश्न बहुत अधिक जटिल है, लेकिन, यकृत के प्रश्न का उत्तर दें, प्रभावित यकृत ऊतक हृदय की मांसपेशी अद्भुत, और मेलेनिन वर्णक संयोजी ऊतक में शामिल नहीं है। ताकि निशान धूप में न उतरें। कभी-कभी संयोजी ऊतक प्रतिस्थापन ऊतकों के गुणों के बिना बढ़ता है। यह केवल नेक्रोसिस से प्रभावित "गठन से प्रभावित" को बंद कर देता है। 1) त्वचा पर निशान कभी भी तन नहीं होते हैं

कई रोगों में लीवर का आकार और द्रव्यमान बढ़ जाता है। लोहा कई जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में शामिल होता है और हर दिन बाहरी तनाव के अधीन होता है। एक व्यक्ति में एक बड़ा जिगर प्रकट होता है यदि वह सही नहीं खाता है, बुरी आदतें है, मजबूत दवाओं का उपयोग करता है, या अक्सर जहरीले पदार्थों के संपर्क में आता है।

यदि ग्रंथि कम से कम एक सेंटीमीटर बढ़ जाती है, तो आपको जल्दी से डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है। विशेषज्ञ रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण की पहचान करेगा और उपचार की रणनीति निर्धारित करेगा। सक्षम चिकित्सा के अभाव में, सिरोसिस, यकृत रोग और यहां तक ​​कि मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है।

यकृत वृद्धि का क्या अर्थ है?

यकृत के हेपटोमेगाली का निदान करने वाले कई रोगी इस सवाल में रुचि रखते हैं कि यह क्या है। ऐसी स्थिति जिसमें ग्रंथि का आकार और द्रव्यमान बढ़ जाता है, यकृत की हेपटोमेगाली कहलाती है। यह विकृति एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि केवल अंग के प्राथमिक या द्वितीयक घाव को इंगित करती है। इसका मतलब है कि ग्रंथि की कार्यक्षमता बिगड़ा है, इसलिए कार्रवाई करना आवश्यक है।

एक स्वस्थ रोगी में, ग्रंथि का व्यास (दाईं मध्य-क्लैविक्युलर रेखा) 12 सेमी के भीतर होना चाहिए। आप सामान्य वजन वाले लोगों में अंग के दाहिने लोब के निचले किनारे को महसूस कर सकते हैं, इसकी बनावट नरम और चिकनी होती है।

जिगर की वृद्धि की पुष्टि करने के लिए, इस दौरान ग्रंथि के आगे को बढ़ाव को बाहर करना आवश्यक है क्रोनिक ब्रोंकाइटिसऔर न्यूमोस्क्लेरोसिस (संयोजी ऊतक के साथ फेफड़े के ऊतकों का पैथोलॉजिकल प्रतिस्थापन)।

आम तौर पर, ग्रंथि की लंबाई 25 से 30 सेमी, दाहिनी लोब - 20 से 22 सेमी, बाएं लोब - 14 से 16 सेमी तक होती है।

संदर्भ। महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मापदंडों में यकृत के किनारे का आकार, घनत्व शामिल है, जो तेज, गोल, पथरीला, ऊबड़, नरम हो सकता है। इसके अलावा, डॉक्टर सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित करता है।

ग्रंथि के आकार के आधार पर, निम्न प्रकार के हेपेटोमेगाली को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• अव्यक्त। जिगर 1 सेमी बढ़ जाता है रोगी स्वस्थ दिखता है, संयोग से रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाया जाता है।
• मध्यम हेपेटोमेगाली। ग्रंथि का आकार 2 सेमी बढ़ जाता है। इसके अलावा, मामूली फैलाना परिवर्तन होते हैं। शराब पर निर्भरता या कुपोषण से पीड़ित रोगियों में मध्यम हेपेटोमेगाली का सबसे अधिक बार पता लगाया जाता है।
• व्यक्त किया। अंग 3 सेमी या उससे अधिक बढ़ जाता है। यकृत पैरेन्काइमा में फैलने वाले परिवर्तन होते हैं, पड़ोसी अंगों के कार्यात्मक विकार प्रकट होते हैं।

ध्यान। कुछ मामलों में, जिगर का वजन 10 किलो तक पहुंच सकता है।

हेपेटोमेगाली को रक्त रोगों, ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं, फैटी हेपेटोसिस द्वारा उकसाया जा सकता है, हृदय रोगआदि।

कारण

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, बढ़े हुए जिगर एक बीमारी का संकेत है, न कि एक स्वतंत्र विकृति विज्ञान। हेपेटोमेगाली अंग को नुकसान का संकेत देता है, लेकिन अंतर्निहित बीमारी के उपचार के बाद यह घटना अपने आप गायब हो सकती है।

डॉक्टर हेपेटोमेगाली के निम्नलिखित कारणों में अंतर करते हैं:

• संक्रामक रोग। वायरल और गैर-वायरल मूल के हेपेटाइटिस के साथ अंग के आकार में वृद्धि संभव है। इसके अलावा, हेपेटोमेगाली के साथ मलेरिया, फिलाटोव रोग, टुलारेमिया (एक संक्रमण जो लिम्फ नोड्स, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है), एक वयस्क में टाइफाइड बुखार के साथ होता है।
• शरीर का सामान्य जहर। जहरीली हारजिगर घरेलू या औद्योगिक विषाक्त पदार्थों के नशे के बाद होता है, मजबूत दवाओं (एंटीबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स, आदि) के लंबे समय तक उपयोग।
• जिगर के ट्यूमर। ग्रंथि अल्सर या घातक संरचनाओं की उपस्थिति में बढ़ सकती है।

• वंशानुगत विकृति जो चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। ये अमाइलॉइड डिस्ट्रोफी, हेमोक्रोमैटोसिस (बिगड़ा हुआ लौह चयापचय), हेपेटोसेलुलर डिस्ट्रोफी (तांबे का अत्यधिक संचय) हैं।
• रोग जो कृमि या आर्थ्रोपोड को भड़काते हैं। सबसे अधिक बार, यकृत इचिनोकोकोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ सकता है।
• सूजन संबंधी बीमारियां। सूजन के साथ पित्त पथयकृत स्राव के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह के कारण लोहा बढ़ता है।
• बीमारी कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. ग्रंथि के वाहिकाओं के रुकावट के कारण यकृत ऊतक बढ़ जाते हैं, जिससे पोर्टल उच्च रक्तचाप (पोर्टल शिरा प्रणाली में दबाव में वृद्धि) की संभावना बढ़ जाती है। यह विकृति यकृत शिराओं की छोटी शाखाओं या बड-चियारी सिंड्रोम (यकृत शिराओं के घनास्त्रता के कारण यकृत से रक्त का बिगड़ा हुआ बहिर्वाह) की रुकावट के कारण हो सकती है।
• मद्यपान। यदि रोगी लंबे समय तक शराब का सेवन करता है, तो शराबी हेपेटाइटिस की संभावना बढ़ जाती है।
• जिगर की डिस्ट्रोफी। वसायुक्त यकृत (सामान्य ऊतकों का वसा से प्रतिस्थापन) या सिरोसिस (यकृत में संयोजी ऊतक का अतिवृद्धि) के साथ, ग्रंथि का आकार अक्सर बढ़ जाता है।

महत्वपूर्ण। हेपटोमेगाली की संभावना एक असाधारण घातक प्रक्रिया के साथ मौजूद है। तब पैथोलॉजी के कारण हो सकते हैं निम्नलिखित रोग: रक्त कैंसर, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस। यकृत का मध्यम विस्तार अक्सर स्प्लेनोमेगाली (एक बढ़े हुए प्लीहा) के साथ होता है।

अंतर्निहित बीमारी के उपचार के बाद, यकृत वापस सिकुड़ सकता है।

लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में यकृत वृद्धि के लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं।

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर हेपेटोमेगाली के लक्षण प्रकट करता है, जो एक विशेष बीमारी को भड़काता है:

• जिगर कोस्टल आर्च के नीचे से बाहर निकलता है, इसका किनारा पथरीला या ऊबड़-खाबड़ हो जाता है, जो सिरोसिस या नियोप्लाज्म का संकेत देता है।
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के तालमेल पर दर्द हेपेटाइटिस के साथ होता है। ग्रंथि के किनारे की मध्यम व्यथा हेपेटोसिस की विशेषता है।
• दिल की विफलता में, अंग तेजी से बढ़ता है। साथ ही इसका बाहरी आवरण खिंच जाता है, जिससे दर्द होता है।
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द एक यकृत फोड़ा या इचिनोकोकोसिस के साथ प्रकट होता है।

यदि वयस्कों में ग्रंथि काफी बढ़ गई है, तो निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• पसलियों के नीचे या अधिजठर क्षेत्र में भारीपन, दबाव, लगातार दर्द की भावना, जो दाईं ओर फैलती है और आंदोलनों के दौरान तेज होती है;
• उदर स्थान में मुक्त द्रव (जलोदर) के संचय के कारण उदर की परिधि बढ़ जाती है;
• त्वचा पर खुजली दिखाई देती है;
• मतली, उरोस्थि के पीछे जलन;
• मल विकार (कब्ज के साथ दस्त बारी-बारी से);
• चेहरे, छाती, पेट पर मकड़ी की नसें।

नैदानिक ​​​​तस्वीर ग्रंथि वृद्धि के कारण पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस के साथ, अंग समान रूप से बढ़ता है, निचले किनारे पर सील महसूस होती है, दर्द के दौरान दर्द होता है। पीलिया (त्वचा का धुंधला होना, पीले रंग की श्लेष्मा झिल्ली) जैसी अभिव्यक्ति भी हेपेटाइटिस के साथ होती है। अलावा, भड़काऊ प्रक्रियाबुखार, कमजोरी, सिरदर्द, चक्कर आना के साथ।

सिरोसिस फैलाना परिवर्तन और यकृत के ऊतकों के क्षेत्रों की मृत्यु के साथ है। ग्रंथि की कार्यक्षमता गड़बड़ा जाती है, जिससे रक्तस्राव होता है, त्वचा धूसर हो जाती है।

रोगी में हृदय रोग के लक्षण होते हैं: सांस की तकलीफ, पैरों में सूजन, जलोदर, धड़कन, उरोस्थि के ऊपरी या मध्य भाग में दर्द, जो हृदय के क्षेत्र में विस्थापित हो जाता है। इसके अलावा, पैर, हाथ, होंठ और बच्चों में नासोलैबियल त्रिकोण नीले रंग में रंगे जाते हैं।

जिगर के एक लोब में हेपेटोमेगाली

जैसा कि आप जानते हैं, ग्रंथि में दो लोब (दाएं और बाएं) होते हैं। प्रत्येक भाग का अपना है तंत्रिका जाल, रक्त की आपूर्ति, पित्त नलिकाएं (केंद्रीय धमनी, शिरा, पित्त वाहिका) यकृत के दाहिने लोब में वृद्धि का निदान बाईं ओर की तुलना में अधिक बार किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि दायां लोब अधिक कार्य करता है, इसलिए ग्रंथि के खराब होने पर यह अधिक पीड़ित होता है।

बायां लोब कम बार बढ़ता है, क्योंकि यह अग्न्याशय पर सीमा करता है। इसलिए, अग्नाशयी विकार रोग संबंधी परिवर्तनों को भड़का सकते हैं।

संदर्भ। हेपेटोमेगाली पित्ताशय की थैली, उसके पथ और प्लीहा को नुकसान के साथ है।

आंशिक हेपेटोमेगाली को अंग में असमान वृद्धि की विशेषता है। निचले किनारे पर पैथोलॉजी की पहचान करना मुश्किल है, इसलिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित है।

हेपेटोलियनल सिंड्रोम

अक्सर यकृत और प्लीहा एक ही समय में बड़े हो जाते हैं। इस घटना को हेपेटोलियनल सिंड्रोम कहा जाता है। सबसे अधिक बार, बच्चों में पैथोलॉजी का निदान किया जाता है।

एक नियम के रूप में, यकृत और प्लीहा में एक साथ वृद्धि निम्नलिखित रोगों को भड़काती है:

• वास्कुलिटिस (रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन और विनाश), यकृत, प्लीहा वाहिकाओं का घनास्त्रता।
• क्रोनिक फोकल (ट्यूमर, सिस्ट) और फैलाना रोग (हेपेटोसिस, सिरोसिस, आदि)।
• हेमोक्रोमैटोसिस।
• अमाइलॉइडोसिस।
• ग्लूकोसाइलसेरामाइड लिपिडोसिस (लाइसोसोमल स्टोरेज डिजीज)।
• विल्सन-कोनोवलोव रोग (यकृत और मस्तिष्क को संयुक्त क्षति)।

संदर्भ। हृदय रोग में, प्लीहा शायद ही कभी बढ़ जाती है।

बच्चों में जिगर का बढ़ना

नवजात शिशुओं में जिगर की हेपेटोमेगाली पीलिया (त्वचा का पीलापन, आंखों का सफेद होना) से जुड़ी होती है। एक नियम के रूप में, यह एक शारीरिक घटना है जिसे विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह 4 सप्ताह के भीतर अपने आप ही गायब हो जाती है।

7 साल से कम उम्र के बच्चों में, हेपटोमेगाली माना जाता है सामान्य. यदि ग्रंथि पसलियों के नीचे से 1-2 सेंटीमीटर बाहर निकलती है, तो घबराएं नहीं। समय के साथ, शरीर सामान्य आकार प्राप्त कर लेता है।

युवा रोगियों में, हेपेटोमेगाली निम्नलिखित विकृति को इंगित करता है:

• सूजन संबंधी बीमारियां।
• ग्रंथि को विषाक्त या दवा क्षति।
• वंशानुगत चयापचय रोग।
• पित्त पथ की कार्यक्षमता या रुकावट के विकार।
• ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं या मेटास्टेस आदि की उपस्थिति।

गर्भावस्था में हेपेटोमेगाली

गर्भ धारण करने वाली महिलाओं में, अंतिम तिमाही में ग्रंथि संबंधी समस्याएं दिखाई देती हैं। गर्भाशय बड़ा हो जाता है और यकृत को ऊपर की ओर ले जाता है दाईं ओर. वह डायाफ्राम को दबाती है, उसकी गति सीमित होती है, जिससे पित्त का बहिर्वाह मुश्किल हो जाता है, रक्त ग्रंथि से बह जाता है।

संदर्भ। गर्भावस्था के दौरान हेपेटोमेगाली विषाक्तता को भड़का सकती है, जो लंबे समय तक उल्टी के साथ होती है। यह घटना 2% महिलाओं में 4 से 10 सप्ताह की अवधि के लिए होती है।

ग्रंथि के अंदर पित्त के ठहराव के साथ बढ़े हुए जिगर की संभावना बढ़ जाती है।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान हेपेटोमेगाली एक पुराने पाठ्यक्रम (दिल की विफलता, स्टीटोसिस) के साथ रोगों के तेज होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। मधुमेहट्यूमर, रक्त कैंसर, हेपेटाइटिस)।

नैदानिक ​​उपाय

यदि आपको संदेह है कि आपको हेपटोमेगाली है और यह नहीं पता कि इसके बारे में क्या करना है, तो बस डॉक्टर के पास जाएँ। आप पैल्पेशन या पर्क्यूशन के दौरान लीवर में वृद्धि के बारे में पता लगा सकते हैं।

यह समझने के लिए कि किस बीमारी ने हेपेटोमेगाली को उकसाया, निम्नलिखित अध्ययन किए गए:

• एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण रक्तस्राव में एनीमिया को निर्धारित करने में मदद करेगा, साथ ही सूजन के लक्षणों की पहचान करेगा।
• रक्त जैव रसायन आपको एंजाइमों की एकाग्रता, कुल प्रोटीन और इसके अंशों को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• वायरल हेपेटाइटिस के लिए एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण।
• यदि डॉक्टर को टाइफाइड बुखार का संदेह हो तो सीरोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है।
• मलेरिया की पुष्टि के लिए "मोटी बूंद" (रक्त स्मीयर) की सूक्ष्म जांच का आदेश दिया जाता है।
• अंगों का अल्ट्रासाउंड पेट की जगहआपको ग्रंथि की संरचना का अध्ययन करने की अनुमति देता है। यह निदान पद्धति हेपेटोमेगाली के कारण को निर्धारित करने में मदद करेगी।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी लीवर के आकार और संरचना की जांच करने में मदद करती है।
• छाती के स्थान का एक्स-रे निदान वातस्फीति का पता लगाएगा।
• यकृत बायोप्सी (ऊतक टुकड़ा नमूनाकरण) की सहायता से, नियोप्लाज्म निर्धारित किया जाता है।

चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श वंशानुगत बीमारियों को रोकने में मदद करता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि उच्च-गुणवत्ता वाले निदान हेपेटोमेगाली के सटीक कारण को स्थापित करने और सक्षम उपचार करने में मदद करेंगे।

चिकित्सा उपचार

यदि यकृत बड़ा हो गया है, और प्रयोगशाला और वाद्य निदान विधियों द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है, तो उपचार शुरू किया जाना चाहिए। ग्रंथि की कार्यक्षमता को बहाल करने और उसकी कोशिकाओं की रक्षा के लिए, हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित हैं: एसेंशियल, कारसिल, हेप्ट्रल, फॉस्फोग्लिव, आदि। उपचार के लिए संक्रामक रोगजो हेपटोमेगाली के साथ हैं, एंटीवायरल या एंटीहेल्मिन्थिक एजेंटों का उपयोग करें।

यदि क्रोनिक हेपेटाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ जिगर बढ़ गया है, तो ऐसी दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती हैं। अंतर्जात नशा के लक्षणों को खत्म करने के लिए आसव समाधान का उपयोग किया जाता है।

थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के साथ, थक्कारोधी उपचार किया जाता है, जो तेजी से रक्त के थक्के को रोकता है। थ्रोम्बस के विघटन के कारण वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए, थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी निर्धारित है।

जिगर में शुद्ध सामग्री के साथ गुहा को सीमित करने और संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए, जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

अमाइलॉइडोसिस का इलाज स्टेरॉयड से किया जाता है। घातक ट्यूमर की उपस्थिति में, एक साथ कई दवाओं का उपयोग करके कीमोथेरेपी की जाती है।

पोषण नियम

संदर्भ। यदि लीवर बड़ा हो गया है, तो रोगी को न केवल कुछ दवाएं लेनी चाहिए, बल्कि आहार का भी पालन करना चाहिए।

एक नियम के रूप में, रोगी को तालिका संख्या 5 सौंपी जाती है। अपने चिकित्सक की पोषण संबंधी सलाह का पालन करना महत्वपूर्ण है ताकि यकृत और अन्य पाचन अंगों को अधिभार न डालें।

आहार संख्या 5 के अनुसार, रोगी को पशु वसा और तेज कार्बोहाइड्रेट का त्याग करना चाहिए, क्योंकि वे ग्रंथि को परेशान करते हैं। दिल की विफलता के साथ, नमक की दैनिक मात्रा को तेजी से कम करना आवश्यक है। तले हुए, वसायुक्त, मसालेदार भोजन, डिब्बाबंद, स्मोक्ड, कन्फेक्शनरी उत्पादों को भी मेनू से बेहतर तरीके से बाहर रखा गया है।

रोगी उबला हुआ, बेक्ड या स्टीम्ड व्यंजन खा सकता है। व्यंजन बनाने के लिए स्टोर से खरीदे गए सॉस निषिद्ध हैं। उन्हें वनस्पति तेलों या मक्खन की थोड़ी मात्रा से बदला जा सकता है।

प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर तरल पीना भी आवश्यक है। आप भोजन से 15 मिनट पहले या उसके आधे घंटे बाद पी सकते हैं।

अनाज, सब्जी, दूध सूप के साथ आहार को फिर से भरने की सिफारिश की जाती है। वसा के कम प्रतिशत के साथ प्राकृतिक पनीर हेपटोमेगाली के लिए बहुत उपयोगी है। प्रोटीन से एक भाप आमलेट तैयार किया जाता है, और जर्दी को मेनू से बाहर करना बेहतर होता है।

महत्वपूर्ण। डाइट नंबर 5 के अनुसार आपको एक ही समय पर खाना चाहिए। शाम 7 बजे के बाद खाने की सलाह नहीं दी जाती है। और शराब का पूरी तरह से त्याग कर देना चाहिए।

यकृत में मामूली वृद्धि भी चिंता का कारण है, इसलिए आपको एक डॉक्टर से मिलने की जरूरत है जो पूरी तरह से निदान करेगा और विकृति का कारण स्थापित करेगा। रोगी को डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए: दवा लें, आहार का पालन करें, बुरी आदतों को छोड़ दें। हेपटोमेगाली को रोकने के लिए, आचरण करना आवश्यक है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, पूरी तरह से आराम करो, ताजी हवा में अधिक बार चलना और सालाना क्लिनिक में एक परीक्षा से गुजरना।