और संरक्षण के क्षेत्र
रीढ़ की हड्डी की नसों की संरचना, मुख्य शाखाएं
रीढ़ की हड्डी कि नसे(31 जोड़े) से फैली हुई जड़ों से बनते हैं मेरुदण्ड(चित्र। 74)। 8 ग्रीवा रीढ़ की नसें, 12 वक्ष, 5 काठ, 5 त्रिक और 1 अनुमस्तिष्क (शायद ही कभी दो) होते हैं। रीढ़ की हड्डी की नसें रीढ़ की हड्डी के खंडों से मेल खाती हैं और लैटिन बड़े अक्षरों से संकेतित होती हैं जो क्रम संख्या को दर्शाती हैं: सी 1-सी 8 ( एन.एन. गर्भाशय ग्रीवा) - ग्रीवा, गु 1 - गु 12 ( एन.एन. वक्ष) - छाती, एल 1 - एल 5 ( एन.एन. लुंबेल्स) - काठ, एस 1-एस 5 ( एन.एन. पवित्र) - त्रिक और सह 1 ( n.coccygeus) - अनुकंपा।
प्रत्येक रीढ़ की हड्डी दो जड़ों से बनती है - सामने(आउटगोइंग, अपवाही) और पिछला(लाने, अभिवाही), जो इंटरवर्टेब्रल फोरामेन में एक दूसरे से जुड़े होते हैं। पीठ से जुड़ा संवेदनशील रीढ़ की हड्डीबड़े छद्म-एकध्रुवीय संवेदी न्यूरॉन्स के शरीर युक्त।
पूर्वकाल और पीछे की जड़ों के तंतु मिश्रित होते हैं रीढ़ की हड्डी कि नसे,संवेदी (अभिवाही) और मोटर (अपवाही) फाइबर युक्त। आठवीं ग्रीवा, सभी वक्षीय और दो ऊपरी काठ का रीढ़ की हड्डी (सी 8-एल 2) में सहानुभूति फाइबर भी होते हैं, जो पार्श्व सींगों में स्थित कोशिकाओं की प्रक्रियाएं होती हैं और पूर्वकाल की जड़ों के हिस्से के रूप में रीढ़ की हड्डी से निकलती हैं। दूसरी से चौथी (एस 2-एस 4) तक रीढ़ की हड्डी की त्रिक नसों में पैरासिम्पेथेटिक फाइबर होते हैं।
इंटरवर्टेब्रल फोरामेन से बाहर निकलने के तुरंत बाद प्रत्येक रीढ़ की हड्डी को तीन शाखाओं में विभाजित किया जाता है (चित्र 74 देखें): खोल, पीछे और सामने. खोल शाखाइंटरवर्टेब्रल फोरामेन के माध्यम से रीढ़ की हड्डी की नहर में लौटता है और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों को संक्रमित करता है। पिछली शाखाएंमांसपेशियों और त्वचा पर तेजी से वापस जाएं पश्च क्षेत्रगर्दन, पीठ, काठ का क्षेत्र और नितंब। सबसे मोटा पूर्वकाल शाखाएंपूर्वकाल जाते हैं, उनके तंतु गर्दन, छाती, पेट, ऊपरी और निचले छोरों की त्वचा और मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं।
ग्रीवा, काठ और त्रिक क्षेत्रों में, पूर्वकाल शाखाएं तंतुओं का आदान-प्रदान करती हैं और रूप प्लेक्सस: ग्रीवा, बाहु, काठ और त्रिक*जिससे परिधीय तंत्रिकाएं उत्पन्न होती हैं। रीढ़ की हड्डी के विभिन्न खंडों से संबंधित तंत्रिका तंतुओं का आदान-प्रदान और प्लेक्सस का निर्माण अंगों की मांसपेशियों की मेटामेरिक व्यवस्था के विकास की प्रक्रिया में उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है: विभिन्न मायोटोम (मेसोडर्म के प्राथमिक टुकड़े) से विकसित मांसपेशियां ), अलग-अलग, एक बार उनसे सटे, अंगों पर, खंडों से सटे हुए हैं और संगीत कार्यक्रम में काम करते हैं। इसलिए, एक ही क्षेत्र की मांसपेशियों में जाने वाली तंत्रिका, एक ही कार्य करते हुए, "चाहिए" में रीढ़ की हड्डी के विभिन्न खंडों से फाइबर होते हैं।
वक्षीय क्षेत्र में, वक्षीय रीढ़ की नसों की पूर्वकाल शाखाएं तंतुओं का आदान-प्रदान नहीं करती हैं, छाती और पेट की दीवारों में अलग-अलग गुजरती हैं और कहलाती हैं इंटरकोस्टल तंत्रिका।यह छाती और पेट की दीवारों की मांसपेशियों द्वारा किए गए आंदोलनों की सादगी और उनके स्थान और संक्रमण के खंड के संरक्षण के कारण है।
वक्ष और ऊपरी काठ की नसें, म्यान, पश्च और पूर्वकाल शाखाओं के अलावा, जो सभी रीढ़ की हड्डी में मौजूद होती हैं, उनमें एक चौथाई होता है, जोड़ने वाली शाखा. इस शाखा में वानस्पतिक तंतु होते हैं जो सहानुभूति के मध्य भाग को जोड़ते हैं तंत्रिका प्रणालीसाथ सहानुभूति ट्रंक.
ग्रीवा जाल
सर्वाइकल प्लेक्सस (चित्र 75) चार ऊपरी ग्रीवा रीढ़ की नसों (सी 1-सी 4) की पूर्वकाल शाखाओं द्वारा बनता है। यह गर्दन की गहरी मांसपेशियों के बीच स्थित होता है। सर्वाइकल प्लेक्सस की शाखाएं स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड (स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड) पेशी के पीछे के किनारे के नीचे से निकलती हैं। यह छोटा है पेशी शाखाएं, पड़ोसी मांसपेशियों को संक्रमित करना: बड़े कान, छोटे पश्चकपाल, अवजत्रुकी तंत्रिका, गर्दन की अनुप्रस्थ तंत्रिका, फ्रेनिक तंत्रिका।मांसपेशियों की शाखाएं, हाइपोग्लोसल तंत्रिका (XII जोड़ी .) से जुड़ती हैं कपाल की नसें), प्रपत्र गर्दन का लूप,हाइपोइड हड्डी के नीचे गर्दन की पूर्वकाल की मांसपेशियों को संक्रमित करता है। इस प्रकार, ग्रीवा प्लेक्सस की छोटी नसें गर्दन की गहरी मांसपेशियों, टखने की त्वचा और बाहरी श्रवण नहर, पश्चकपाल के पार्श्व भाग, पूर्वकाल गर्दन, सुप्राक्लेविक्युलर और सबक्लेवियन क्षेत्रों को संक्रमित करती हैं।
सर्वाइकल प्लेक्सस की सबसे लंबी नस है मध्यच्छद तंत्रिका- में उतरता है वक्ष गुहा, हृदय झिल्ली (पेरीकार्डियम) और मीडियास्टिनल फुस्फुस का आवरण और डायाफ्राम में शाखाओं के बीच से गुजरता है जो छाती और पेट की गुहाओं को अलग करता है। फ्रेनिक तंत्रिका पेरिकार्डियम, मीडियास्टिनल फुस्फुस का आवरण, साथ ही साथ डायाफ्रामिक पेरिटोनियम और यकृत के पेरिटोनियल स्नायुबंधन को संक्रमित करती है।
बाह्य स्नायुजाल
ब्रेकियल प्लेक्सस (चित्र 75 देखें) चार निचली ग्रीवा (सी 5 -सी 8) की पूर्वकाल शाखाओं और आंशिक रूप से पहली वक्षीय रीढ़ की हड्डी (थ 1) से बनता है। प्लेक्सस गर्दन के पूर्वकाल और मध्य स्केलीन मांसपेशियों के बीच स्थित होता है, जहां से यह हंसली के पीछे एक्सिलरी कैविटी में उतरता है, जहां यह एक्सिलरी धमनी के चारों ओर तीन बंडल बनाता है। प्लेक्सस को सुप्राक्लेविक्युलर और सबक्लेवियन भागों में विभाजित किया गया है।
सुप्राक्लेविक्युलर ब्राचियल प्लेक्सस सेरवाना होना छोटी नसें, गर्दन, मांसपेशियों और कंधे की कमर, कंधे के जोड़ की त्वचा का अंदरूनी भाग।
प्रति ब्रेकियल प्लेक्सस की सुप्राक्लेविकुलर शाखाएंसंबद्ध करना: स्कैपुला के पीछे (पृष्ठीय) तंत्रिका,पीठ की मांसपेशियों में जाना; सुप्रास्कैपुलर तंत्रिका,सुप्रास्पिनैटस और इन्फ्रास्पिनैटस मांसपेशियों की ओर बढ़ना; सबस्कैपुलर तंत्रिका,एक ही नाम की मांसपेशियों में शाखा; वक्ष तंत्रिकाएंपेक्टोरलिस प्रमुख और छोटी मांसपेशियों को संक्रमित करना; लंबी वक्ष तंत्रिकासेराटस पूर्वकाल में उतरना; वक्ष तंत्रिका,लैटिसिमस डॉर्सी पेशी में जाना, और अक्षीय तंत्रिका,डेल्टॉइड मांसपेशी, कंधे के जोड़ का कैप्सूल और कंधे की त्वचा में शाखाएं।
ब्रेकियल प्लेक्सस के सबक्लेवियन भाग से, तीन मोटी तंत्रिका चड्डी द्वारा दर्शाया गया है, प्रस्थान लंबी शाखाएं(नसों) मुक्त ऊपरी अंग की त्वचा, मांसपेशियों और जोड़ों में जाना।
प्रति ब्रेकियल प्लेक्सस की लंबी शाखाएंसंबद्ध करना बांह की औसत दर्जे की त्वचीय तंत्रिका, प्रकोष्ठ की औसत दर्जे की त्वचीय तंत्रिकाऔर अन्य प्रमुख नसों।
पेशी-त्वचीय तंत्रिकाअपनी शाखाओं को कंधे की पूर्वकाल की मांसपेशियों (बाइसेप्स, कोराकोब्राचियल और ब्रेकियल) की आपूर्ति करता है, साथ ही साथ प्रकोष्ठ के पार्श्व पक्ष की त्वचा को भी आपूर्ति करता है।
मंझला तंत्रिका,बाहु धमनी और शिराओं के बगल में कंधे पर दौड़ते हुए, प्रकोष्ठ और हाथ तक जाता है। प्रकोष्ठ पर, यह तंत्रिका प्रकोष्ठ की पूर्वकाल की मांसपेशियों (कलाई के उलनार फ्लेक्सर और उंगलियों के गहरे फ्लेक्सर के हिस्से को छोड़कर) को शाखाएं देती है, और फिर, कार्पल कैनाल के माध्यम से हाथ में जाती है। ब्रश पर मंझला तंत्रिकाअंगूठे की ऊंचाई (अंगूठे के योजक और भाग को छोड़कर), दो पार्श्व कृमि जैसी मांसपेशियों के साथ-साथ अंगूठे, तर्जनी, मध्यमा और अनामिका के आधे हिस्से की मांसपेशियों को संक्रमित करता है।
उल्नर तंत्रिकाकंधे के मध्य भाग के साथ गुजरता है, जहां, माध्यिका तंत्रिका की तरह, यह शाखाएं नहीं छोड़ती है। प्रकोष्ठ पर, यह तंत्रिका उलनार धमनी के पास से गुजरती है और कलाई के उलनार फ्लेक्सर और उंगलियों के गहरे फ्लेक्सर के हिस्से को संक्रमित करती है, फिर यह हाथ में जाती है। हाथ पर, उलनार तंत्रिका शाखाएं देती है: अंगूठे की मांसपेशियों को, सभी अंतःस्रावी, दो औसत दर्जे की कृमि जैसी मांसपेशियों को। उलनार तंत्रिका छोटी उंगली के तालु पक्ष की त्वचा और अनामिका के मध्य भाग की त्वचा को भी संक्रमित करती है। हाथ की पीठ पर, उलनार तंत्रिका छोटी उंगली सहित ढाई अंगुलियों की त्वचा की आपूर्ति करती है।
रेडियल तंत्रिकाकंधे पर कंधे की गहरी धमनी के साथ-साथ ह्यूमरस की पिछली सतह पर ब्राचियो-एक्सिलरी कैनाल में गुजरता है, जहां यह ट्राइसेप्स पेशी और कंधे की पिछली सतह की त्वचा को शाखाएं देता है। प्रकोष्ठ में जाने के बाद, रेडियल तंत्रिका प्रकोष्ठ की सभी विस्तारक मांसपेशियों, साथ ही साथ अग्र-भुजाओं के पिछले भाग, हाथ के पिछले भाग और ढाई अंगुलियों की त्वचा को अंगूठे से शुरू करते हुए संक्रमित करती है।
रीढ़ की हड्डी की नसों के प्लेक्सस का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व ">
रीढ़ की हड्डी के जाल का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व।
रीढ़ की हड्डी और प्लेक्सस। रीढ़ की हड्डी के माध्यम से, रीढ़ की हड्डी ट्रंक, अंगों, छाती, पेट और श्रोणि के आंतरिक अंगों को नियंत्रित करती है। ट्रंक खंडों की संख्या और रीढ़ की हड्डी के संबंधित खंडों के अनुसार, एक व्यक्ति में रीढ़ की हड्डी के 31 जोड़े होते हैं। उनमें से प्रत्येक "अपने स्वयं के" इंटरवर्टेब्रल फोरामेन के क्षेत्र में शुरू होता है, जहां यह पूर्वकाल (मोटर) और पश्च (संवेदनशील) जड़ों द्वारा एक ट्रंक में जुड़ने से बनता है। रीढ़ की हड्डी की नसें बहुत छोटी होती हैं, इसलिए, लगभग 1.5 सेमी की यात्रा के बाद, वे पहले से ही समाप्त हो जाती हैं, शाखाएं, सभी उसी तरह, पूर्वकाल, पश्च और म्यान शाखाओं में।
31 दाएं और बाएं पीछे की शाखाओं में से प्रत्येक कशेरुकाओं की एक जोड़ी की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के बीच पृष्ठीय क्षेत्र में गुजरती है, जहां यह प्रदान करती है संवेदनशील अंतर्मुखताकाज़ी और गहरी मांसपेशियां (शरीर के विस्तारक)।
रीढ़ की हड्डी की नसों की पूर्वकाल शाखाएं अधिक जटिल तरीके से व्यवहार करती हैं, क्योंकि उनके द्वारा नियंत्रित ट्रंक के पूर्वकाल भागों की संरचना विकासशील अंगों से प्रभावित होती है। यह परिधीय तंत्रिका तंत्र के संबंधित विभागों के संगठन में आदेश (विभाजन) के बाहरी संकेतों का उल्लंघन करता है।
वक्ष (12) रीढ़ की नसों की पूर्वकाल शाखाएं इस क्रम को बनाए रखती हैं, वे प्रत्येक अपने स्वयं के इंटरकोस्टल स्पेस (इंटरकोस्टल नसों) में जाती हैं और शरीर की पूर्वकाल और पूर्वकाल की दीवारों (छाती और पेट) की त्वचा और गहरी मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं।
गर्भाशय ग्रीवा (8 नसों), काठ (5), त्रिक और अनुमस्तिष्क (1) नसों की पूर्वकाल शाखाएं कई प्लेक्सस बनाती हैं, जो एक दूसरे से जटिल तरीके से जुड़ती हैं। जंक्शनों पर, तंत्रिका चड्डी के बीच तंतुओं का आदान-प्रदान होता है, परिणामस्वरूप, इस तरह के एक जाल से, तंतुओं के एक अलग सेट के साथ नसें अंगों में जाएंगी, जो कुछ मांसपेशी समूहों और अंग के त्वचा क्षेत्रों के लिए आवश्यक हैं। .
सर्वाइकल प्लेक्सस पहली-चौथी सर्वाइकल स्पाइनल नसों की पूर्वकाल शाखाओं द्वारा बनता है। इससे निकलने वाली नसें गर्दन के पूर्वकाल क्षेत्र की त्वचा और, आंशिक रूप से, सिर के पास, साथ ही गर्दन के पूर्वकाल की मांसपेशियों के हिस्से को संक्रमित करती हैं।
ब्रेकियल प्लेक्सस पूर्वकाल शाखाओं द्वारा बनता है, मुख्य रूप से 5 वीं -8 वीं ग्रीवा रीढ़ की नसों का। यह बगल में, कॉलरबोन के पीछे स्थित होता है। इससे फैली शाखाएं कंधे की कमर और मुक्त ऊपरी अंग की त्वचा और मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं।
काठ का जाल पहली-चौथी काठ की रीढ़ की नसों की पूर्वकाल शाखाओं द्वारा बनता है, यह काठ का कशेरुकाओं की पूर्वकाल सतह पर मांसपेशियों की मोटाई में स्थित होता है। इसकी शाखाएं जांघ की आंतरिक, पूर्वकाल और बाहरी सतहों में प्रवेश करती हैं।
त्रिक जाल छोटे श्रोणि में स्थित है, यह 5 वीं काठ से 4 त्रिक रीढ़ की हड्डी की पूर्वकाल की शाखाओं को जोड़ने से बनता है। उन्हें दी गई शाखाएं ग्लूटियल क्षेत्र में जाती हैं। इनमें से सबसे बड़ा कटिस्नायुशूल तंत्रिका है।
काठ और त्रिक प्लेक्सस की नसें पेल्विक गर्डल और मुक्त निचले अंग की त्वचा और मांसपेशियों के साथ-साथ बाहरी जननांग को भी संक्रमित करती हैं।
रीढ़ की नसें माइलिनेटेड और अनमेलिनेटेड फाइबर से बनी होती हैं। तंत्रिका के बाहरी संयोजी ऊतक म्यान को एपिन्यूरियम कहा जाता है। रीढ़ की नसें मिश्रित होती हैं, अर्थात उनमें मोटर और संवेदी तंतु होते हैं। वे पूर्वकाल और पीछे की जड़ों के संलयन से बनते हैं।
सामने की जड़ें(मोटर) फाइबर से मिलकर बनता है जो रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों की मोटर कोशिकाओं के अक्षतंतु होते हैं। वे रीढ़ की हड्डी की पूर्वकाल सतह पर जाते हैं और इंटरवर्टेब्रल फोरमिना में जाते हैं।
पीछे की जड़ें(संवेदनशील) रीढ़ की हड्डी में इसकी पिछली सतह के साथ प्रवेश करें। वे रीढ़ की हड्डी के नोड्स में स्थित संवेदनशील कोशिकाओं की केंद्रीय प्रक्रियाएं (अक्षतंतु) हैं, जो इंटरवर्टेब्रल फोरमिना में स्थित हैं।
पूर्वकाल और पीछे की जड़ों की प्रत्येक जोड़ी रीढ़ की हड्डी के संबंधित खंड से जुड़ी होती है। प्रत्येक खंड का धूसर पदार्थ शरीर के कुछ हिस्सों (मेटामर) को संबंधित रीढ़ की जड़ों और रीढ़ की हड्डी के नोड्स के माध्यम से संक्रमित करता है। रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल और पीछे के सींग, पूर्वकाल और पीछे की रीढ़ की हड्डी की जड़ें, रीढ़ की हड्डी की गांठें और रीढ़ की हड्डी की नसें रीढ़ की हड्डी के खंडीय तंत्र का निर्माण करती हैं।
रीढ़ की हड्डी की केंद्रीय नहर को छोड़ते समय, रीढ़ की हड्डी की नसों को चार शाखाओं में विभाजित किया जाता है: 1) पूर्वकाल, अंगों की त्वचा और मांसपेशियों और शरीर की पूर्वकाल सतह को संक्रमित करना; 2) पीछे, शरीर के पीछे की सतह की त्वचा और मांसपेशियों को संक्रमित करना; 3) मेनिन्जियल, रीढ़ की हड्डी के कठोर खोल की ओर बढ़ना; 4) सहानुभूति नोड्स के बाद सहानुभूति प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर युक्त कनेक्टिंग। रीढ़ की हड्डी की नसों की पूर्वकाल शाखाएं प्लेक्सस बनाती हैं: ग्रीवा, ब्राचियल, लुंबोसैक्रल और कोक्सीगल।
ग्रीवा जालपूर्वकाल शाखाओं I-IV . द्वारा गठित ग्रीवा नसें; सिर के पिछले हिस्से की त्वचा, चेहरे की पार्श्व सतह, सुप्रा-, सबक्लेवियन और ऊपरी स्कैपुलर क्षेत्रों, डायाफ्राम को संक्रमित करता है।
बाह्य स्नायुजाल V-VIII ग्रीवा और I वक्ष नसों की पूर्वकाल शाखाओं द्वारा गठित; ऊपरी अंग की त्वचा और मांसपेशियों को संक्रमित करता है।
II-XI थोरैसिक नसों की पूर्वकाल शाखाएं, एक प्लेक्सस के बिना, पीछे की शाखाओं के साथ, छाती, पीठ और पेट की त्वचा और मांसपेशियों का संरक्षण प्रदान करती हैं।
लुंबोसैक्रल प्लेक्ससकाठ और त्रिक का एक संयोजन है।
काठ का जालबारहवीं वक्ष, I-IV काठ की नसों की पूर्वकाल शाखाओं द्वारा गठित; निचले पेट, पूर्वकाल क्षेत्र और जांघ की पार्श्व सतहों की त्वचा और मांसपेशियों को संक्रमित करता है।
त्रिक जाल IV-V काठ और I-IV त्रिक नसों की पूर्वकाल शाखाओं द्वारा गठित; ग्लूटल क्षेत्र, पेरिनेम, जांघ के पीछे, निचले पैर और पैर की त्वचा और मांसपेशियों को संक्रमित करता है।
अनुमस्तिष्क जाल IV-V त्रिक और I-II coccygeal नसों की पूर्वकाल शाखाओं द्वारा गठित; पेरिनेम को संक्रमित करता है।
60. थोरैसिक रीढ़ की हड्डी, उनकी शाखाएं, संक्रमण के क्षेत्र।
12 जोड़े की मात्रा में वक्षीय रीढ़ की नसें इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में, इंटरकोस्टल धमनियों के नीचे, पहली और दूसरी वक्षीय कशेरुक के बीच पहली निकास के साथ गुजरती हैं।
इंटरवर्टेब्रल फोरामेन से बाहर निकलने पर, रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका टर्मिनल शाखाओं में विभाजित हो जाती है। उनमें से दो लंबे हैं - पश्च और पूर्वकाल, दो छोटे हैं - म्यान और संयोजी।
पीछे की शाखाएं शरीर के सभी भागों में खंडीय वितरण बनाए रखती हैं। वक्ष रीढ़ की नसों की पृष्ठीय (पीछे की) शाखाएं कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के पीछे औसत दर्जे और पार्श्व शाखाओं में विभाजित होती हैं, जो बदले में पीठ की मांसपेशियों को छोटी शाखाएं देती हैं। त्वचीय नसें औसत दर्जे की शाखाओं (ऊपरी 4-5 नसों) या पार्श्व शाखाओं (निचली नसों) से निकलती हैं।
वक्षीय रीढ़ की नसों की पूर्वकाल शाखाएं इंटरकोस्टल तंत्रिकाएं हैं। छह निचली नसें, इंटरकोस्टल स्पेस के पूर्वकाल छोर तक पहुंचकर, पेट की पूर्वकाल की दीवार में जारी रहती हैं। रेक्टस पेशी तक पहुँचने के बाद, नसें इसमें प्रवेश करती हैं और त्वचा के नीचे एक पूर्वकाल त्वचीय शाखा के रूप में बाहर निकलती हैं। इसके अलावा, सभी इंटरकोस्टल नसें पार्श्व त्वचीय शाखा के साथ निकलती हैं।
म्यान शाखा तुरंत रीढ़ की हड्डी की नहर में लौट आती है और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों को संक्रमित करती है। कनेक्टिंग शाखा पहले से ही पूर्वकाल शाखा से प्रस्थान करती है और सहानुभूति ट्रंक के संबंधित नोड में जाती है। जोड़ने वाली शाखा के हिस्से के रूप में, रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों की कोशिकाओं के दोनों अपवाही तंतु और आंतरिक अंगों से अभिवाही तंतु गुजरते हैं।
इस प्रकार, इंटरकोस्टल नसें जन्मजात होती हैं: छाती, पेट और मांसपेशियों की त्वचा: बाहरी और आंतरिक इंटरकोस्टल, अनुप्रस्थ छाती, मांसपेशियां जो पसलियों को उठाती हैं, पीछे के सेराटस, पेट की तिरछी मांसपेशियां - बाहरी और आंतरिक, अनुप्रस्थ और रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियां और पिरामिडल, यानी ट्रंक पर स्थित उदर मूल की सभी मांसपेशियां।
परिधीय तंत्रिका तंत्र (मानव शरीर रचना विज्ञान)
सीएनएस के किस हिस्से के आधार पर परिधीय तंत्रिकाएं निकलती हैं, रीढ़ की हड्डी (31 जोड़े) और कपाल (12 जोड़े) अलग-थलग होती हैं।
रीढ़ की हड्डी कि नसे (मानव शरीर रचना विज्ञान)
रीढ़ की हड्डी (एनएन। रीढ़ की हड्डी) दो जड़ों के रूप में रीढ़ की हड्डी से निकलती है: पूर्वकाल (उदर), मोटर फाइबर से मिलकर, और पश्च (पृष्ठीय), जो संवेदी फाइबर बनाते हैं। इंटरवर्टेब्रल फोरामेन के क्षेत्र में, वे एक ट्रंक में जुड़े हुए हैं - एक मिश्रित रीढ़ की हड्डी। जंक्शन पर, पीछे की जड़ एक तंत्रिका रीढ़ की हड्डी के नाड़ीग्रन्थि (नाड़ीग्रन्थि रीढ़ की हड्डी) बनाती है, जिसमें टी-आकार की शाखाओं की प्रक्रिया के साथ झूठी एकध्रुवीय (छद्म-एकध्रुवीय) कोशिकाएं होती हैं। प्रत्येक रीढ़ की हड्डी, इंटरवर्टेब्रल फोरामेन से बाहर निकलने पर, चार शाखाओं में विभाजित होती है: 1) पूर्वकाल (उदर) - ट्रंक और अंगों की पूर्वकाल की दीवार के लिए; 2) पीठ (पृष्ठीय) - पीठ और गर्दन की मांसपेशियों और त्वचा के लिए; 3) कनेक्टिंग - सहानुभूति ट्रंक के नोड के लिए; 4) मेनिन्जियल (म्यान), रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों को अंदर करने के लिए रीढ़ की हड्डी की नहर में वापस जा रहा है (चित्र 125)।
चावल। 125. रीढ़ की हड्डी (वक्ष) के गठन और शाखाओं की योजना। 1 - सामने की रीढ़; 2 - खोल शाखा; 3 - सहानुभूति ट्रंक का नोड; 4 - त्वचा के लिए पूर्वकाल शाखा की शाखा; 5 - पूर्वकाल शाखा (इंटरकोस्टल तंत्रिका); 6 - शाखा को सहानुभूति ट्रंक से जोड़ना; 7 - पीछे की शाखा; 8 - स्पाइनल नोड; 9 - पीठ की रीढ़
रीढ़ की हड्डी की प्रत्येक जोड़ी के साथ, भ्रूण में मांसपेशियों (मायोटोम) और त्वचा (त्वचा) का एक विशिष्ट क्षेत्र विकसित होता है। इसके आधार पर, मांसपेशियों और त्वचा के खंडीय संक्रमण को अलग किया जाता है। एक वयस्क में, रीढ़ की हड्डी की नसों की परिधीय शाखाओं का ऐसा सही वितरण मांसपेशियों और त्वचा के क्षेत्रों के प्रारंभिक विभाजन के नुकसान के कारण नहीं देखा जाता है जो वे आपूर्ति करते हैं। यह विशेष रूप से अंगों की परिधि में उच्चारित किया जाता है। मनुष्यों में, ग्रीवा के 8 जोड़े, वक्ष के 12 जोड़े, काठ के 5 जोड़े, त्रिक के 5 जोड़े और अनुमस्तिष्क रीढ़ की हड्डी की एक जोड़ी होती है।
रीढ़ की नसों की पिछली शाखाओं में संवेदी और मोटर तंतु होते हैं और इन्हें पीठ और गर्दन की त्वचा और मांसपेशियों में भेजा जाता है। उनमें से, पहली ग्रीवा तंत्रिका की पिछली शाखा बाहर खड़ी होती है - सबोकिपिटल तंत्रिका, जिसमें केवल मोटर तंतु होते हैं, पश्चकपाल की छोटी मांसपेशियों को संक्रमित करती है, और दूसरी ग्रीवा तंत्रिका - बड़ी पश्चकपाल तंत्रिका, जो कि अधिकांश त्वचा को संक्रमित करती है ओसीसीपुट। काठ और त्रिक नसों की पिछली शाखाओं के संवेदी तंतु ग्लूटल क्षेत्र की त्वचा को संक्रमित करते हैं और नितंबों की श्रेष्ठ और मध्य तंत्रिका कहलाते हैं। रीढ़ की हड्डी की नसों की शेष पिछली शाखाओं के विशेष नाम नहीं होते हैं।
रीढ़ की हड्डी की नसों की पूर्वकाल शाखाओं में गर्दन की मांसपेशियों और त्वचा, ट्रंक की पूर्वकाल और पार्श्व सतहों और ऊपरी और निचले छोरों के लिए संवेदी और मोटर फाइबर होते हैं। पड़ोसी नसों की पूर्वकाल शाखाएं लूप के रूप में एक दूसरे से जुड़ी होती हैं, तंतुओं का आदान-प्रदान करती हैं और प्लेक्सस बनाती हैं। एक अपवाद वक्ष नसों की पूर्वकाल शाखाएं हैं, जो इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में खंडित रूप से चलती हैं। शेष नसों की पूर्वकाल शाखाएं चार प्लेक्सस बनाती हैं: ग्रीवा, बाहु, काठ और त्रिक।
सर्वाइकल प्लेक्सस चार बेहतर सर्वाइकल स्पाइनल नसों की पूर्वकाल शाखाओं द्वारा बनता है। यह ऊपरी ग्रीवा छिद्रों की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के किनारे पर स्थित होता है - क्रककेव "मांसपेशियों के बीच और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी द्वारा कवर किया जाता है। ग्रीवा प्लेक्सस की शाखाएं इस पेशी के पीछे के किनारे के नीचे से लगभग इसके बीच में निकलती हैं। बीच में उन्हें, त्वचा, मांसपेशियों और मिश्रित शाखाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है।
ग्रीवा जाल की संवेदनशील शाखाएं हैं:
1) छोटी पश्चकपाल तंत्रिका, पश्चकपाल की त्वचा के पार्श्व भाग को संक्रमित करती है; 2) एक बड़ी कान की नस जो कि एरिकल और बाहरी श्रवण मांस को संक्रमित करती है;
3) गर्दन की अनुप्रस्थ तंत्रिका, गर्दन की त्वचा को संक्रमित करना;
4) सुप्राक्लेविकुलर नसें - नसों का एक बंडल जो नीचे जाता है और हंसली, पेक्टोरलिस मेजर और डेल्टॉइड मांसपेशियों के ऊपर की त्वचा को संक्रमित करता है।
मांसपेशियों (मोटर) शाखाएं गर्दन की गहरी मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं और हाइपोग्लोसल तंत्रिका (कपाल नसों की बारहवीं जोड़ी) से जुड़कर एक ग्रीवा लूप बनाती हैं, जिसके कारण हाइपोइड हड्डी के नीचे गर्दन की पूर्वकाल की मांसपेशियों को संक्रमित किया जाता है।
फ्रेनिक तंत्रिका ग्रीवा जाल की मिश्रित शाखा है। यह पूर्वकाल स्केलीन पेशी के साथ छाती गुहा में उतरता है, पेरीकार्डियम और मीडियास्टिनल फुस्फुस के बीच मध्य मीडियास्टिनम में गुजरता है, और पेट की रुकावट के करीब पहुंचता है। यह डायाफ्राम (मोटर फाइबर), फुस्फुस और पेरीकार्डियम (संवेदी तंतु) को संक्रमित करता है और उदर गुहा में प्रवेश करता है, वहां यकृत के पेरिटोनियल स्नायुबंधन को संक्रमित करता है।
ब्रेकियल प्लेक्सस चार निचली ग्रीवा की पूर्वकाल शाखाओं और पहले वक्षीय रीढ़ की हड्डी के हिस्से से बनता है। यह पूर्वकाल और मध्य स्केलीन मांसपेशियों के बीच की खाई के माध्यम से सुप्राक्लेविकुलर फोसा में बाहर निकलता है और सबक्लेवियन धमनी के बगल में स्थित होता है। फिर, हंसली के पीछे, यह एक्सिलरी कैविटी में उतरता है और यहां एक्सिलरी धमनी के चारों ओर स्थित तीन मुख्य बंडल बनाता है (चित्र। 126)। इन बंडलों से, ऊपरी अंग को संक्रमित करते हुए, ब्रेकियल प्लेक्सस की लंबी नसें शुरू होती हैं। ब्रेकियल प्लेक्सस के ऊपरी भाग से, छोटी नसें निकलती हैं, जो कंधे की कमर की मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं। इनमें से सबसे बड़ा एक्सिलरी तंत्रिका है, जो डेल्टॉइड और छोटी गोल मांसपेशियों, उनके ऊपर की त्वचा और कंधे के जोड़ के बैग तक जाती है। शेष नसें पेक्टोरलिस मेजर और माइनर, सेराटस पूर्वकाल, सबक्लेवियन, सुप्रास्पिनैटस और इन्फ्रास्पिनैटस, सबस्कैपुलरिस, लैटिसिमस डॉर्सी, टेरेस मेजर, रॉमबॉइड्स और लेवेटर स्कैपुला को संक्रमित करती हैं।
चावल। 126. ब्रेकियल प्लेक्सस की शाखाएँ। 1 - अक्षीय धमनी; 2 - एक्सिलरी नस; 3 - ब्रेकियल प्लेक्सस; 4 - बड़े और छोटे पेक्टोरल मांसपेशियों के लिए ब्रैकियल प्लेक्सस की छोटी शाखाएं; 5 - मस्कुलोक्यूटेनियस तंत्रिका; 6 - माध्यिका तंत्रिका; 7 - प्रकोष्ठ की त्वचीय औसत दर्जे की तंत्रिका; 8 - उलनार तंत्रिका; 9 - रेडियल तंत्रिका; 10 - अक्षीय तंत्रिका; 11 - कंधे की त्वचीय औसत दर्जे की तंत्रिका; 12 - सेराटस पूर्वकाल; 13 - लैटिसिमस डॉर्सी पेशी की एक छोटी शाखा; 14 - सेराटस पूर्वकाल के लिए छोटी शाखा; 15 - सबस्कैपुलरिस पेशी की छोटी शाखा
ब्रेकियल प्लेक्सस की लंबी शाखाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:
1. कंधे की औसत दर्जे की त्वचीय तंत्रिका; त्वचा को संक्रमित करता है भीतरी सतहकंधा।
2. प्रकोष्ठ की औसत दर्जे की त्वचीय तंत्रिका; प्रकोष्ठ की आंतरिक सतह की त्वचा को संक्रमित करता है।
3. मस्कुलोक्यूटेनियस तंत्रिका; कंधे की तीन मांसपेशियों को मोटर शाखाओं की आपूर्ति करता है: बाइसेप्स, ब्राचियलिस और कोराकोब्राचियल, और फिर प्रकोष्ठ तक जाता है, जहां यह बाहरी तरफ की त्वचा को संक्रमित करता है।
कंधे पर माध्यिका तंत्रिका ब्रैकियल धमनी के साथ चलती है और मेडियल सल्कस में शिराएँ चलती हैं; कोई शाखा नहीं देता। प्रकोष्ठ पर, यह कलाई के उलनार फ्लेक्सर और उंगलियों के गहरे फ्लेक्सर के हिस्से को छोड़कर, पूर्वकाल समूह (फ्लेक्सर्स) की सभी मांसपेशियों को शाखाएं देता है। उंगलियों के फ्लेक्सर्स के टेंडन के साथ, यह कार्पल कैनाल से हथेली तक जाता है, जहां यह अंगूठे के छोटे फ्लेक्सर के जोड़ और हिस्से को छोड़कर, और दो पार्श्वों को छोड़कर, अंगूठे की ऊंचाई की मांसपेशियों को संक्रमित करता है। कृमि जैसी मांसपेशियां। त्वचीय शाखाएं आम बनाती हैं, और फिर खुद की पामर डिजिटल नसें होती हैं, जो अंगूठे, तर्जनी, मध्य और अनामिका के आधे हिस्से की त्वचा को संक्रमित करती हैं।
5. उलनार तंत्रिका कंधे की भीतरी सतह के साथ चलती है; कोई शाखा नहीं देता। यह ह्यूमरस के औसत दर्जे का एपिकॉन्डाइल के चारों ओर जाता है और प्रकोष्ठ तक जाता है, जहां उसी नाम के खांचे में यह उलनार धमनी के बगल में जाता है। प्रकोष्ठ पर, यह कलाई के उलनार फ्लेक्सर और उंगलियों के गहरे फ्लेक्सर के हिस्से को संक्रमित करता है; प्रकोष्ठ के निचले तीसरे भाग में, यह पृष्ठीय और ताड़ की शाखाओं में विभाजित होता है। पामर शाखा त्वचा और मांसपेशियों की शाखाओं को जन्म देती है। त्वचीय शाखाओं का प्रतिनिधित्व आम और स्वयं की पाल्मार डिजिटल नसों द्वारा किया जाता है, जो छोटी उंगली की त्वचा और अनामिका के मध्य भाग को संक्रमित करती हैं। पेशीय शाखा गहरी है, छोटी उंगली की ऊंचाई की मांसपेशियों, सभी इंटरोससियस मांसपेशियों, दो औसत दर्जे की कृमि जैसी मांसपेशियों, योजक अंगूठे और छोटे फ्लेक्सर अंगूठे के गहरे सिर तक जाती है। पृष्ठीय शाखा पृष्ठीय डिजिटल तंत्रिकाओं को छोड़ती है जो छोटी उंगली से शुरू होकर 2 1/2 अंगुलियों की त्वचा को संक्रमित करती है।
6. रेडियल तंत्रिका ब्रैकियल प्लेक्सस की सबसे मोटी तंत्रिका है। कंधे पर, यह ह्यूमरस और ट्राइसेप्स मांसपेशी के सिर के बीच ब्राचियो-मस्कुलर कैनाल में गुजरता है, इस पेशी को मांसपेशियों की शाखाएं देता है और त्वचा की शाखाएं कंधे और प्रकोष्ठ की पिछली सतह तक जाती हैं। पार्श्व खांचे में, क्यूबिटल फोसा गहरी और सतही शाखाओं में विभाजित होता है। गहरी शाखा प्रकोष्ठ (एक्सटेंसर्स) की पिछली सतह की सभी मांसपेशियों को संक्रमित करती है, और सतही एक रेडियल धमनी के साथ खांचे में जाती है, हाथ के पीछे से गुजरती है, जहां यह 2 1/2 की त्वचा को संक्रमित करती है। उंगलियां, अंगूठे से शुरू।
वक्ष रीढ़ की हड्डी की नसों की पूर्वकाल शाखाएं। जाल की ये शाखाएं इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में नहीं बनती और जाती हैं। उन्हें इंटरकोस्टल तंत्रिका कहा जाता है, वे छाती की अपनी मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं, पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों के संक्रमण में भाग लेती हैं और पूर्वकाल और पार्श्व त्वचा की शाखाओं को छोड़ देती हैं जो छाती और पेट की त्वचा को संक्रमित करती हैं।
काठ का जाल। यह तीन ऊपरी काठ का रीढ़ की हड्डी की नसों की पूर्वकाल शाखाओं द्वारा बनाई गई है, आंशिक रूप से बारहवीं वक्ष और चौथी काठ। यह psoas प्रमुख पेशी की मोटाई में स्थित है, इसकी शाखाएं इसके नीचे से बाहर से निकलती हैं, पेशी को सामने या अंदर से छिद्रित करती हैं। छोटी शाखाओं में से हैं: इलियाक-हाइपोगैस्ट्रिक, इलियाक-वंक्षण, ऊरु-जननांग तंत्रिकाएं, निचले हिस्से में, मांसपेशियों के कुछ हिस्सों और पूर्वकाल पेट की दीवार, बाहरी जननांग और ऊपरी जांघ की त्वचा। लंबी शाखाएँ जाती हैं कम अंग. इनमें निम्नलिखित शामिल हैं।
1. जांघ की पार्श्व त्वचीय तंत्रिका; psoas प्रमुख पेशी के पार्श्व किनारे के नीचे से बाहर आता है और जांघ तक उतरता है; जांघ की बाहरी सतह की त्वचा को संक्रमित करता है।
2. ओबट्यूरेटर तंत्रिका; छोटे श्रोणि की पार्श्व दीवार पर स्थित है, कूल्हे के जोड़ को शाखाएं देते हुए, प्रसूति नहर से गुजरता है; जांघ की योजक मांसपेशियों और जांघ की आंतरिक सतह की त्वचा को संक्रमित करता है।
3. ऊरु तंत्रिका काठ का जाल की सबसे बड़ी तंत्रिका है; इलियाक और पेसो प्रमुख मांसपेशियों के बीच से गुजरता है, वंक्षण लिगामेंट के नीचे जांघ तक जाता है; पूर्वकाल जांघ मांसपेशी समूह और इसकी पूर्वकाल सतह की त्वचा को संक्रमित करता है। इसकी सबसे लंबी संवेदी शाखा - सफ़िनस तंत्रिका - निचले पैर की औसत दर्जे की सतह पर जाती है; निचले पैर और पैर के पिछले हिस्से की एथेरोमेडियल सतह की त्वचा को संक्रमित करता है।
त्रिक जाल। चौथे (भाग) और पांचवें काठ की पूर्वकाल शाखाओं द्वारा निर्मित, सभी त्रिक और अनुमस्तिष्क तंत्रिकाएं। यह त्रिकास्थि और पिरिफोर्मिस पेशी की पूर्वकाल सतह पर छोटे श्रोणि में स्थित होता है और पिरिफोर्मिस पेशी के ऊपर और नीचे बड़े कटिस्नायुशूल के माध्यम से ग्लूटियल क्षेत्र में बाहर निकलता है। त्रिक जाल की छोटी शाखाएं श्रोणि की मांसपेशियों (इलिओप्सो को छोड़कर) और ग्लूटियल क्षेत्र (बेहतर और अवर ग्लूटियल नसों) को संक्रमित करती हैं। लंबी शाखाओं को दो नसों द्वारा दर्शाया जाता है: 1) जांघ के पीछे की त्वचीय तंत्रिका पेरिनेम, ग्लूटल क्षेत्र और पीछे की जांघ की त्वचा को संक्रमित करती है; 2) कटिस्नायुशूल तंत्रिका (n। ischiadicus) त्रिक जाल की सीधी निरंतरता है। श्रोणि छोड़ने के बाद, यह जांघ के पिछले हिस्से में जाता है और यहां यह मांसपेशियों के बीच से गुजरता है जिससे यह मोटर शाखाएं (पिछली जांघ मांसपेशी समूह) देता है। पोपलीटल फोसा में, यह टिबियल तंत्रिका और सामान्य पेरोनियल तंत्रिका में विभाजित होता है। टिबियल तंत्रिका, बछड़े की औसत दर्जे की त्वचीय तंत्रिका को छोड़ कर, निचले पैर के पीछे के समूह की मांसपेशियों के बीच टखने-पॉपलाइटल नहर में गुजरती है, उन्हें संक्रमित करती है, औसत दर्जे के टखने के पीछे पैर से गुजरती है और औसत दर्जे में विभाजित होती है। और पार्श्व तल की नसें, पैर के एकमात्र की त्वचा और मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं। सामान्य पेरोनियल तंत्रिका बाद में जाती है, निचले पैर की पश्चवर्ती सतह की त्वचा के संक्रमण के लिए एक शाखा देती है और। सतही और गहरे में विभाजित। सतही पेरोनियल तंत्रिका निचले पैर के पार्श्व समूह की मांसपेशियों को संक्रमित करती है और पैर के पिछले हिस्से की त्वचा के संक्रमण में भाग लेते हुए, पैर के पिछले हिस्से तक जाती है। गहरी पेरोनियल तंत्रिका पूर्वकाल समूह की मांसपेशियों के बीच से गुजरती है, उन्हें शाखाएं देती है, पैर तक जाती है, पैर के पिछले हिस्से की छोटी मांसपेशियों और पहले इंटरडिजिटल स्पेस की त्वचा को संक्रमित करती है।
..11.1.1. तंत्रिका तंत्र की विशेषताएं और इसके कार्य।
11.1.2. रीढ़ की हड्डी की संरचना।
11.1.3. रीढ़ की हड्डी के कार्य।
11.1.4. रीढ़ की हड्डी की नसों का अवलोकन। ग्रीवा और ब्राचियल प्लेक्सस की नसें।
11.1.5. काठ और त्रिक प्लेक्सस की नसें।
लक्ष्य: जानिए सामान्य योजनातंत्रिका तंत्र की संरचनाएं, स्थलाकृति, रीढ़ की हड्डी की संरचना और कार्य, रीढ़ की हड्डी की जड़ें और रीढ़ की नसों की शाखाएं।
तंत्रिका तंत्र के प्रतिवर्त सिद्धांत और ग्रीवा, बाहु, काठ और त्रिक प्लेक्सस के संक्रमण के क्षेत्र का प्रतिनिधित्व करते हैं।
पोस्टर और टैबलेट पर रीढ़ की हड्डी के न्यूरॉन्स, रास्ते, रीढ़ की हड्डी की जड़ों, नोड्स और नसों को दिखाने में सक्षम हो।
11.1.1. तंत्रिका तंत्र सबसे महत्वपूर्ण प्रणालियों में से एक है जो शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं के समन्वय और शरीर के संबंध की स्थापना सुनिश्चित करता है। बाहरी वातावरण. तंत्रिका तंत्र के अध्ययन को न्यूरोलॉजी कहते हैं।
तंत्रिका तंत्र के मुख्य कार्यों में शामिल हैं:
1) शरीर पर अभिनय करने वाली उत्तेजनाओं की धारणा;
2) कथित जानकारी का भंडारण और प्रसंस्करण;
3) उच्च तंत्रिका गतिविधि और मानस सहित प्रतिक्रिया और अनुकूली प्रतिक्रियाओं का गठन।
स्थलाकृतिक सिद्धांत के अनुसार, तंत्रिका तंत्र को केंद्रीय और परिधीय में विभाजित किया गया है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) में रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क शामिल हैं, परिधीय - सब कुछ जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के बाहर है: रीढ़ की हड्डी और कपाल तंत्रिकाएं अपनी जड़ों, उनकी शाखाओं, तंत्रिका अंत और गैन्ग्लिया (तंत्रिका नोड्स) के साथ शरीर न्यूरॉन्स द्वारा गठित . इसके अलावा, अध्ययन की सुविधा के लिए, तंत्रिका तंत्र को सशर्त रूप से दैहिक और स्वायत्त (स्वायत्त) में विभाजित किया जाता है, एक निश्चित तरीके से जुड़ा हुआ है और एक दूसरे के साथ बातचीत करता है। दैहिक तंत्रिका तंत्र का मुख्य कार्य शरीर और बाहरी वातावरण के बीच संबंधों को विनियमित करना है, जबकि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का मुख्य कार्य विनियमित करना है
शरीर के भीतर वनिया अनुपात और प्रक्रियाएं। तंत्रिका तंत्र की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई एक तंत्रिका कोशिका है - एक न्यूरॉन (न्यूरोसाइट)। न्यूरॉन में एक कोशिका शरीर होता है - एक ट्रॉफिक केंद्र और प्रक्रियाएं: डेंड्राइट, जिसके माध्यम से कोशिका शरीर में आवेग आते हैं, और एक अक्षतंतु, जिसके साथ कोशिका शरीर से आवेग जाते हैं। प्रक्रियाओं की संख्या के आधार पर, 3 प्रकार के न्यूरॉन्स प्रतिष्ठित होते हैं: छद्म-एकध्रुवीय (झूठी एक-prongs), द्विध्रुवी (दो-prongs) और बहुध्रुवीय (बहु-प्रोट्रूशियंस)। सभी न्यूरॉन्स एक दूसरे से विशेष संरचनाओं - सिनैप्स के माध्यम से जुड़े हुए हैं। एक अक्षतंतु कई तंत्रिका कोशिकाओं पर 10,000 सिनेप्स तक बना सकता है। मानव शरीर में लगभग 20 बिलियन न्यूरॉन्स और लगभग 20 बिलियन सिनेप्स होते हैं।
मॉर्फोफंक्शनल विशेषताओं के अनुसार, 3 मुख्य प्रकार के न्यूरॉन्स प्रतिष्ठित हैं।
1) अभिवाही (संवेदी, ग्राही) न्यूरॉन्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को आवेगों का संचालन करते हैं, अर्थात। केन्द्रित रूप से। इन न्यूरॉन्स के शरीर हमेशा मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के बाहर परिधीय तंत्रिका तंत्र के नोड्स (गैन्ग्लिया) में स्थित होते हैं।
2) इंटरकैलेरी (मध्यवर्ती, सहयोगी) न्यूरॉन्स एक अभिवाही (संवेदी) न्यूरॉन से एक अपवाही (मोटर या स्रावी) न्यूरॉन में उत्तेजना को स्थानांतरित करते हैं।
3) अपवाही (मोटर, स्रावी, प्रभावकारक) न्यूरॉन्स अपने अक्षतंतु के साथ काम करने वाले अंगों (मांसपेशियों, ग्रंथियों, आदि) में आवेगों का संचालन करते हैं।
इन न्यूरॉन्स के शरीर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में या परिधि पर स्थित होते हैं - सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक नोड्स में।
तंत्रिका गतिविधि का मुख्य रूप प्रतिवर्त है। रिफ्लेक्स (lat। geAechie - प्रतिबिंब) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अनिवार्य भागीदारी के साथ किए गए जलन के लिए शरीर की एक निर्धारित प्रतिक्रिया है। तंत्रिका गतिविधि के मुख्य कार्य के रूप में एक प्रतिवर्त की अवधारणा को पहली बार 17 वीं शताब्दी में रेने डेसकार्टेस द्वारा शरीर विज्ञान में पेश किया गया था, और "रिफ्लेक्स" शब्द को पहली बार 18 वीं शताब्दी के अंत में चेक आई प्रोहास्का द्वारा पेश किया गया था। वह केंद्रीय निषेध की घटना की खोज की और मस्तिष्क सजगता I. M. Sechenov (1829-1905) के सिद्धांत का निर्माण किया। सेरेब्रल गोलार्द्धों की वातानुकूलित प्रतिवर्त गतिविधि के मूल सिद्धांतों को प्रायोगिक रूप से प्रमाणित और तैयार किया। I.P. Pavlov। प्रमुख का सिद्धांत - कुछ शर्तों के तहत केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उत्तेजना का प्रमुख फोकस ए.ए. उखटॉम्स्की (1875-1942) द्वारा विकसित किया गया था।
रिफ्लेक्स गतिविधि का संरचनात्मक आधार रिसेप्टर, इंटरकैलेरी और इफेक्टर न्यूरॉन्स के तंत्रिका सर्किट से बना होता है। वे पथ बनाते हैं जिसके साथ तंत्रिका आवेग रिसेप्टर्स से कार्यकारी अंग तक जाते हैं, जिसे रिफ्लेक्स आर्क (चित्र। 433) कहा जाता है। इसमें शामिल हैं: रिसेप्टर -> अभिवाही तंत्रिका मार्ग -> प्रतिवर्त केंद्र -> अपवाही मार्ग -> प्रभावकारक।
वर्तमान में, प्रतिवर्त चाप को महत्वपूर्ण रूप से पूरक किया गया है और प्रतिक्रिया के साथ एक अंगूठी के रूप में एक बंद गठन के रूप में माना जाता है [पीके अनोखिन (1898-1974) और उसका स्कूल]। यह काम करने वाले अंग में रिसेप्टर्स की उपस्थिति के कारण होता है जो रिफ्लेक्स सेंटर को निष्पादित कमांड की शुद्धता के बारे में सूचित करते हैं। फीडबैक का अस्तित्व ('रिवर्स एफर्टेशन') में कार्यात्मक प्रणालीजीव बाहरी और आंतरिक वातावरण की स्थितियों में विभिन्न परिवर्तनों के लिए किसी भी प्रतिक्रिया का निरंतर निरंतर सुधार करने की अनुमति देता है।
11.1.2. रीढ़ की हड्डी (मेडुला स्पाइनलिस) सीएनएस का प्रारंभिक खंड है। यह रीढ़ की हड्डी की नहर में स्थित है और एक बेलनाकार है, जो सामने से पीछे की ओर 40-45 सेमी लंबा, 1 से 1.5 सेमी चौड़ा, 34-38 ग्राम वजन का होता है, जो मस्तिष्क के द्रव्यमान का लगभग 2% है। सबसे ऊपर यह जाता है मज्जा, और इसके नीचे एक तीक्ष्णता के साथ समाप्त होता है - I-II काठ कशेरुका के स्तर पर एक सेरेब्रल शंकु, जहां से एक पतला टर्मिनल (टर्मिनल) धागा निकलता है। यह धागा रीढ़ की हड्डी के दुम (पूंछ) छोर का एक अवशेष है। विभिन्न भागों में रीढ़ की हड्डी का व्यास समान नहीं होता है। ग्रीवा और काठ के क्षेत्रों में, यह गाढ़ेपन का निर्माण करता है, जो ऊपरी और निचले छोरों के संक्रमण के कारण इन क्षेत्रों में ग्रे पदार्थ के बड़े संचय के कारण होता है। रीढ़ की हड्डी की पूर्वकाल सतह पर एक पूर्वकाल माध्यिका विदर होता है, पीछे की सतह पर एक कम स्पष्ट पश्च माध्यिका खारा होता है। वे रीढ़ की हड्डी को आपस में जुड़े हुए दाएं और बाएं सममित हिस्सों में विभाजित करते हैं। प्रत्येक आधे पर, कमजोर रूप से व्यक्त पूर्वकाल पार्श्व (पार्श्व) और पश्च पार्श्व (पार्श्व) खांचे प्रतिष्ठित हैं। पहला रीढ़ की हड्डी से पूर्वकाल मोटर जड़ों का निकास बिंदु है, दूसरा रीढ़ की हड्डी के पीछे की संवेदी जड़ों के मस्तिष्क में प्रवेश का बिंदु है। ये पार्श्व खांचे रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल, पार्श्व और पश्च डोरियों के बीच की सीमा के रूप में भी काम करते हैं। रीढ़ की हड्डी के अंदर एक संकीर्ण गुहा होती है - मस्तिष्कमेरु द्रव से भरी केंद्रीय नहर। इसका ऊपरी सिरा IV वेंट्रिकल के साथ संचार करता है, और निचला सिरा, कुछ हद तक विस्तार करते हुए, एक नेत्रहीन अंत टर्मिनल वेंट्रिकल बनाता है। एक वयस्क में, रीढ़ की हड्डी के विभिन्न हिस्सों में केंद्रीय नहर, और कभी-कभी भर में बढ़ जाती है।
रीढ़ की हड्डी को भागों में विभाजित किया जाता है: ग्रीवा, वक्ष, काठ, त्रिक और अनुमस्तिष्क, और भागों को रीढ़ की हड्डी के खंडों में विभाजित किया जाता है। एक खंड रीढ़ की हड्डी की एक संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई है। एक खंड रीढ़ की हड्डी का एक खंड है जो दो जोड़ी जड़ों (दो पूर्वकाल और दो पीछे) के अनुरूप होता है। रीढ़ की हड्डी में, प्रत्येक तरफ से 31 जोड़ी जड़ें निकलती हैं। तदनुसार, रीढ़ की हड्डी में रीढ़ की हड्डी के 31 जोड़े 31 खंडों में विभाजित हैं: 8 ग्रीवा, 12 वक्ष, 5 काठ, 5 त्रिक और 1-3 अनुमस्तिष्क।
रीढ़ की हड्डी ग्रे और सफेद पदार्थ से बनी होती है। ग्रे पदार्थ न्यूरॉन्स (लगभग 13 मिलियन) हैं जो रीढ़ की हड्डी के प्रत्येक आधे हिस्से में 3 ग्रे कॉलम बनाते हैं: पूर्वकाल, पश्च और पार्श्व। रीढ़ की हड्डी के अनुप्रस्थ खंड पर, प्रत्येक तरफ ग्रे पदार्थ के स्तंभ सींग की तरह दिखते हैं। एक व्यापक पूर्वकाल सींग और एक संकीर्ण पीछे के सींग को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो पूर्वकाल और पीछे के भूरे रंग के स्तंभों के अनुरूप होता है। पार्श्व सींग ग्रे पदार्थ के मध्यवर्ती स्तंभ (वनस्पति) से मेल खाता है। पूर्वकाल के सींगों के धूसर पदार्थ में मोटर न्यूरॉन्स (मोटर न्यूरॉन्स) होते हैं, पीछे के सींगों में अंतःस्रावी संवेदी न्यूरॉन्स होते हैं, और पार्श्व सींगों में अंतर-स्वायत्त न्यूरॉन्स होते हैं। इसके अलावा, ग्रे पदार्थ में विशेष निरोधात्मक होते हैं इंटरकैलेरी न्यूरॉन्स- बी रेनशॉ कोशिकाएं, जो पूर्वकाल सींगों के मोटर न्यूरॉन्स और मांसपेशियों के संकुचन को रोक सकती हैं - प्रतिपक्षी, और न्यूरॉन्स पार्श्व डोरियों में ग्रे से सटे सफेद पदार्थ में स्थित होते हैं जालीदार संरचना. संवेदी रिसेप्टर न्यूरॉन्स आसन्न इंटरवर्टेब्रल में स्थित हैं स्पाइनल नोड्स, और अपवाही स्वायत्त न्यूरॉन्स - रीढ़ की हड्डी से अलग दूरी पर गैन्ग्लिया में।
रीढ़ की हड्डी का सफेद पदार्थ धूसर पदार्थ से बाहर की ओर स्थानीयकृत होता है और पूर्वकाल, पार्श्व और पश्च डोरियों का निर्माण करता है। इसमें मुख्य रूप से अनुदैर्ध्य रूप से चलने वाले तंत्रिका तंतु होते हैं, जो बंडलों - पथों में संयुक्त होते हैं। पूर्वकाल डोरियों के सफेद पदार्थ में मुख्य रूप से अवरोही मार्ग होते हैं (पिरामिडल - पूर्वकाल कॉर्टिकल-रीढ़ की हड्डी - मोटर और एक्स्ट्रामाइराइडल रिफ्लेक्स मोटर मार्ग), पार्श्व डोरियों में - आरोही और अवरोही दोनों मार्ग: पूर्वकाल और पीछे की रीढ़ की हड्डी के अनुमस्तिष्क मार्ग (वी। गोवर्स और पी। फ्लेक्सिगा), लेटरल स्पाइनल-थैलेमिक पाथ, लेटरल कॉर्टिकल-स्पाइनल (पिरामिडल) पाथ, रेड न्यूक्लियर-स्पाइनल पाथ। रीढ़ की हड्डी के पीछे की डोरियों के सफेद पदार्थ में आरोही मार्ग होते हैं: एफ। गॉल का एक पतला (नाजुक) बंडल और के। बर्दख का एक पच्चर के आकार का बंडल।
रीढ़ की हड्डी को परिधि के साथ जोड़ने का काम रीढ़ की जड़ों में गुजरने वाले तंत्रिका तंतुओं के माध्यम से होता है। पूर्वकाल की जड़ों में केन्द्रापसारक मोटर फाइबर होते हैं, और पीछे की जड़ों में सेंट्रिपेटल संवेदी फाइबर होते हैं। इस तथ्य को रीढ़ की जड़ों में अभिवाही और अपवाही तंतुओं के वितरण का नियम या फ्रेंकोइस मैगेंडी (1822) का नियम कहा जाता है। इसलिए, कुत्ते में रीढ़ की हड्डी के पीछे की जड़ों के द्विपक्षीय संक्रमण के साथ, संवेदनशीलता गायब हो जाती है, और पूर्वकाल की जड़ों में संवेदनशीलता बनी रहती है, लेकिन अंगों की मांसपेशियों की टोन गायब हो जाती है।
रीढ़ की हड्डी तीन मेनिन्जेस से ढकी होती है: आंतरिक - नरम (संवहनी), मध्य - अरचनोइड और बाहरी - कठोर। हार्ड शेल और स्पाइनल कैनाल के पेरीओस्टेम के बीच एक एपिड्यूरल स्पेस होता है जो फैटी टिशू और शिरापरक प्लेक्सस से भरा होता है, हार्ड और अरचनोइड - सबड्यूरल स्पेस के बीच, जो बड़ी संख्या में पतले संयोजी ऊतक क्रॉसबार द्वारा प्रवेश किया जाता है। नरम (संवहनी) झिल्ली से, अरचनोइड झिल्ली मस्तिष्कमेरु द्रव युक्त सबराचनोइड (सबराचनोइड) स्थान को अलग करती है। कुल मस्तिष्कमेरु द्रव 100-200 मिली (आमतौर पर 120-140 मिली) के भीतर उतार-चढ़ाव होता है। मस्तिष्क के निलय के कोरॉइड प्लेक्सस में बनता है। ट्राफिक और सुरक्षात्मक कार्य करता है।
11.1.3. रीढ़ की हड्डी दो कार्य करती है: प्रतिवर्त और चालन।
रिफ्लेक्स फ़ंक्शन किया जाता है तंत्रिका केंद्ररीढ़ की हड्डी, जो बिना शर्त सजगता के खंडीय कार्य केंद्र हैं। उनके न्यूरॉन्स सीधे रिसेप्टर्स और काम करने वाले अंगों से जुड़े होते हैं। यह स्थापित किया गया है कि रीढ़ की हड्डी का प्रत्येक खंड अपनी जड़ों के माध्यम से शरीर के तीन मेटामेरे (अनुप्रस्थ खंड) को संक्रमित करता है और तीन मेटामेरेस से भी संवेदनशील जानकारी प्राप्त करता है। इस ओवरलैप के परिणामस्वरूप, शरीर के प्रत्येक मेटामेयर को तीन खंडों से संक्रमित किया जाता है और रीढ़ की हड्डी (विश्वसनीयता कारक) के तीन खंडों में संकेतों (आवेगों) को प्रसारित करता है। रीढ़ की हड्डी त्वचा, मोटर उपकरण, रक्त वाहिकाओं, पाचन तंत्र, उत्सर्जन और जननांग अंगों में रिसेप्टर्स से अभिवाही इनपुट प्राप्त करती है। रीढ़ की हड्डी से अपवाही आवेग कंकाल की मांसपेशियों तक जाते हैं, जिसमें श्वसन - इंटरकोस्टल और डायाफ्राम शामिल हैं आंतरिक अंग, रक्त वाहिकाओं, पसीने की ग्रंथियां, आदि। सीएनएस के ऊपरी हिस्से, जिनका परिधि से कोई सीधा संबंध नहीं है, रीढ़ की हड्डी के खंडीय केंद्रों के माध्यम से इसे नियंत्रित करते हैं।
रीढ़ की हड्डी का चालन कार्य आरोही और अवरोही मार्गों द्वारा किया जाता है। आरोही मार्ग त्वचा के स्पर्श, दर्द, तापमान रिसेप्टर्स और कंकाल की मांसपेशियों के प्रोप्रियोरिसेप्टर से रीढ़ की हड्डी के न्यूरॉन्स और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य हिस्सों के माध्यम से सेरिबैलम और सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक जानकारी संचारित करते हैं। आरोही पथ में शामिल हैं:
1) पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी-थैलेमिक पथ स्पर्श और दबाव (स्पर्श संवेदनशीलता) का अभिवाही पथ है;
2) पार्श्व रीढ़ की हड्डी-थैलेमिक पथ दर्द और तापमान संवेदनशीलता का मार्ग है;
3) पूर्वकाल और पश्च रीढ़ की हड्डी-अनुमस्तिष्क मार्ग (वी। गोवर्स और पी। फ्लेक्सिग) अनुमस्तिष्क दिशा की पेशी-आर्टिकुलर (प्रोप्रियोसेप्टिव) संवेदनशीलता के अभिवाही मार्ग हैं;
4) एफ। गॉल का एक पतला (नाजुक) बंडल और के। बर्दख का एक पच्चर के आकार का बंडल पेशीय-आर्टिकुलर (प्रोप्रियोसेप्टिव) संवेदनशीलता के अभिवाही मार्ग हैं। कॉर्टिकल दिशानिचले अंगों और धड़ के निचले आधे हिस्से से और क्रमशः ऊपरी अंगों और धड़ के ऊपरी आधे हिस्से से।
अवरोही मार्ग रीढ़ की हड्डी के मोटर न्यूरॉन्स के साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स, सबकोर्टिकल न्यूक्लियर और ब्रेनस्टेम संरचनाओं को जोड़ते हैं। वे कंकाल की मांसपेशियों की गतिविधि पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उच्च भागों का प्रभाव प्रदान करते हैं। अवरोही पिरामिड पथ में शामिल हैं: पूर्वकाल कॉर्टिकल-स्पाइनल (पिरामिडल) और लेटरल कॉर्टिकल-स्पाइनल (पिरामिडल) मार्ग - सेरेब्रल कॉर्टेक्स से रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों (सचेत आंदोलनों का नियंत्रण) के लिए स्वैच्छिक मोटर प्रतिक्रियाओं के आवेगों का संचालन करते हैं।
अनैच्छिक आंदोलनों को नियंत्रित करने वाले अवरोही एक्स्ट्रामाइराइडल मार्ग में शामिल हैं: जालीदार-रीढ़ (रेटिकुलोस्पाइनल), टेक्टोस्पाइनल, टेक्टोस्पाइनल, वेस्टिबुलोस्पाइनल, और लाल परमाणु-रीढ़ (रूब्रोस्पाइनल) मार्ग।
11.1.4. एक व्यक्ति में रीढ़ की हड्डी के 31 खंडों के अनुरूप रीढ़ की हड्डी के 31 जोड़े होते हैं: ग्रीवा के 8 जोड़े, वक्ष के 12 जोड़े, काठ के 5 जोड़े, त्रिक के 5 जोड़े और अनुमस्तिष्क तंत्रिकाओं की एक जोड़ी। प्रत्येक रीढ़ की हड्डी का निर्माण पूर्वकाल (मोटर) और पश्च (संवेदी) जड़ों को जोड़कर होता है और यह अपेक्षाकृत छोटा ट्रंक होता है। इंटरवर्टेब्रल फोरामेन से बाहर निकलने पर, तंत्रिका दो मुख्य शाखाओं में विभाजित होती है: पूर्वकाल और पश्च, दोनों कार्य में मिश्रित होते हैं। इसके अलावा, मेनिन्जियल शाखा रीढ़ की हड्डी से निकलती है (यह रीढ़ की हड्डी की नहर में रीढ़ की हड्डी के कठोर खोल में जाती है) और सफेद जोड़ने वाली शाखा सहानुभूति ट्रंक के नोड्स में जाती है।
रीढ़ की हड्डी की नसों के माध्यम से, रीढ़ की हड्डी निम्नलिखित संक्रमण प्रदान करती है: संवेदी - धड़, अंग और आंशिक रूप से गर्दन, मोटर - ट्रंक, अंगों और गर्दन की मांसपेशियों के हिस्से की सभी मांसपेशियां; सहानुभूतिपूर्ण अंतरण- सभी अंग जिनमें यह है, और पैरासिम्पेथेटिक - श्रोणि अंग।
सभी रीढ़ की नसों की पिछली शाखाओं में एक खंडीय व्यवस्था होती है। वे शरीर की पिछली सतह पर जाते हैं, जहां उन्हें त्वचा और मांसपेशियों की शाखाओं में विभाजित किया जाता है जो सिर, गर्दन, पीठ, काठ का क्षेत्र और श्रोणि की त्वचा और मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं। इन शाखाओं का नाम संबंधित नसों के नाम पर रखा गया है (उदाहरण के लिए, I थोरैसिक तंत्रिका की पिछली शाखा, ... II, आदि)। उनमें से केवल कुछ के ही विशेष नाम हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, पहली ग्रीवा तंत्रिका की पिछली शाखा को सबोकिपिटल तंत्रिका कहा जाता है, दूसरी ग्रीवा - बड़ी पश्चकपाल तंत्रिका।
पूर्वकाल की शाखाएँ पीछे की शाखाओं की तुलना में बहुत मोटी होती हैं। इनमें से केवल 12 जोड़ी वक्षीय रीढ़ की हड्डी में खंडीय (मेटामेरिक) व्यवस्था होती है। इन नसों को इंटरकोस्टल कहा जाता है, क्योंकि वे संबंधित पसली के निचले किनारे के साथ आंतरिक सतह पर इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में चलती हैं। वे पूर्वकाल और पार्श्व की दीवारों की त्वचा और मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं छातीऔर पेट। शेष रीढ़ की नसों की पूर्वकाल शाखाएं, शरीर के संबंधित क्षेत्र में जाने से पहले, प्लेक्सस बनाती हैं। ग्रीवा, बाहु, काठ और त्रिक जाल हैं। प्लेक्सस से नसें निकलती हैं, जिनमें से प्रत्येक का अपना नाम होता है और एक निश्चित क्षेत्र को संक्रमित करता है।
सर्वाइकल प्लेक्सस चार बेहतर सर्वाइकल नसों की पूर्वकाल शाखाओं द्वारा बनता है। यह गर्दन की गहरी मांसपेशियों पर चार ऊपरी ग्रीवा कशेरुकाओं के क्षेत्र में स्थित है। सामने और किनारे, यह स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी द्वारा कवर किया गया है। इस जाल से संवेदी (त्वचा), मोटर (मांसपेशी) और मिश्रित तंत्रिकाएं (शाखाएं) निकलती हैं।
1) संवेदी नसें: छोटी पश्चकपाल तंत्रिका, बड़े कान की तंत्रिका, गर्दन की अनुप्रस्थ तंत्रिका, सुप्राक्लेविकुलर नसें, क्रमशः, पश्चकपाल के पार्श्व भाग की त्वचा को संक्रमित करती हैं, टखने, बाहरी श्रवण नहर, गर्दन के पार्श्व क्षेत्र, कॉलरबोन के क्षेत्र में और उसके नीचे की त्वचा।
2) मांसपेशियों की शाखाएं गर्दन की गहरी मांसपेशियों (स्केलीन, आदि), साथ ही ट्रेपेज़ियस, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं, और ग्रीवा लूप से वे हाइपोइड मांसपेशियों के नीचे संक्रमण प्राप्त करते हैं।
3) फ्रेनिक तंत्रिका ग्रीवा जाल की मिश्रित और सबसे बड़ी तंत्रिका है। इसके मोटर तंतु डायाफ्राम को संक्रमित करते हैं, और इसके संवेदी तंतु पेरीकार्डियम और फुस्फुस का आवरण में प्रवेश करते हैं।
ब्रैकियल प्लेक्सस चार निचली ग्रीवा की पूर्वकाल शाखाओं द्वारा बनता है, IV ग्रीवा की पूर्वकाल शाखाओं का हिस्सा और I वक्ष रीढ़ की हड्डी। प्लेक्सस में, सुप्राक्लेविक्युलर (छोटी) शाखाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो मुख्य रूप से सुप्राक्लेविक्युलर भाग की चड्डी से फैली होती हैं: ऊपरी, मध्य और निचले, और सबक्लेवियन (लंबी) शाखाएं तीन बंडलों से फैली हुई हैं: औसत दर्जे का, पार्श्व और पश्च उपक्लावियन, अक्षीय धमनी के आसपास। तीन तरफ से।
ब्रेकियल प्लेक्सस की छोटी शाखाएं छाती की मांसपेशियों और त्वचा, कंधे की कमर की सभी मांसपेशियों और पीठ की मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं। ब्रेकियल प्लेक्सस के सबक्लेवियन भाग की सबसे छोटी शाखा एक्सिलरी नर्व है, जो डेल्टॉइड, छोटी गोल मांसपेशियों और कंधे के जोड़ के कैप्सूल को संक्रमित करती है।
ब्रेकियल प्लेक्सस की लंबी शाखाएं मुक्त ऊपरी अंग की त्वचा और मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं। इनमें निम्नलिखित तंत्रिकाएं शामिल हैं:
1) कंधे की औसत दर्जे की त्वचीय तंत्रिका कंधे की औसत दर्जे की सतह की त्वचा को संक्रमित करती है;
2) प्रकोष्ठ की औसत दर्जे की त्वचीय तंत्रिका प्रकोष्ठ की पूर्वकाल की सतह की त्वचा को संक्रमित करती है;
3) मस्कुलोक्यूटेनियस तंत्रिका कंधे की फ्लेक्सर मांसपेशियों को संक्रमित करती है: बाइसेप्स, ब्राचियल, कोराकोब्राचियल और प्रकोष्ठ की बाहरी सतह की त्वचा;
4) माध्यिका तंत्रिका कंधे पर शाखाएँ नहीं देती है, कलाई के उलनार फ्लेक्सर और उंगलियों के गहरे फ्लेक्सर के औसत दर्जे के हिस्से को छोड़कर, अग्र भाग की मांसपेशियों के पूर्वकाल समूह को संक्रमित करती है, हाथ पर - की मांसपेशियां अंगूठे की ऊंचाई (एडिक्टर मांसपेशी के अपवाद के साथ), दो कृमि जैसी मांसपेशियां, हथेली के पार्श्व भाग की त्वचा, 3.5 अंगुलियों की हथेली की सतह, अंगूठे से शुरू होकर, और आंशिक रूप से इन उंगलियों की पिछली सतह ;
5) कंधे पर उलनार तंत्रिका भी शाखाएं नहीं देती है, यह कलाई के उलनार फ्लेक्सर, उंगलियों के गहरे फ्लेक्सर के मध्य भाग, छोटी उंगली की ऊंचाई की मांसपेशियों, सभी अंतःस्रावी, दो कृमि जैसी मांसपेशियों को संक्रमित करती है। , पेशी जो हाथ के अंगूठे को जोड़ती है, हाथ के औसत दर्जे के हिस्सों की त्वचा, हथेली और पृष्ठीय सतह 1 .5 और 2.5 अंगुलियां, छोटी उंगली से शुरू होती हैं;
6) रेडियल तंत्रिका - ब्रैकियल प्लेक्सस की सबसे मोटी तंत्रिका, कंधे और प्रकोष्ठ पर एक्स्टेंसर की मांसपेशियों को, कंधे की पिछली सतह की त्वचा, प्रकोष्ठ, हाथ के पिछले हिस्से और पीठ के पार्श्व भागों की त्वचा को संक्रमित करती है। अंगूठे से शुरू होने वाली 2.5 अंगुलियों की सतह।
11.1.5. काठ का जाल ऊपरी तीन काठ की नसों की पूर्वकाल शाखाओं द्वारा और आंशिक रूप से बारहवीं वक्ष और चतुर्थ काठ नसों की पूर्वकाल शाखाओं द्वारा बनता है। यह psoas प्रमुख पेशी की मोटाई में काठ कशेरुका के बगल में स्थित है। काठ का जाल की छोटी शाखाएं पीठ के निचले हिस्से, इलियोपोसा पेशी, पेट की मांसपेशियों के साथ-साथ निचले पेट की दीवार और बाहरी जननांग अंगों (मांसपेशियों की शाखाएं, इलियो-हाइपोगैस्ट्रिक, इलियो-वंक्षण और ऊरु-जननांग) की वर्गाकार पेशी को संक्रमित करती हैं। नसों)। इस जाल की लंबी शाखाएं मुख्य रूप से मुक्त निचले अंग को जन्म देती हैं। काठ का जाल की सबसे बड़ी शाखाएँ हैं:
1) जांघ की पार्श्व त्वचीय तंत्रिका जांघ की पार्श्व सतह की त्वचा को घुटने के जोड़ तक ले जाती है;
2) ऊरु तंत्रिका पूर्वकाल जांघ मांसपेशी समूह, उसके ऊपर की त्वचा को संक्रमित करती है। यह काठ का जाल की सबसे मोटी तंत्रिका है। इस तंत्रिका की सबसे लंबी चमड़े के नीचे की शाखा - सैफेनस तंत्रिका निचले पैर और पैर की औसत दर्जे की सतह के साथ उतरती है, जहां यह निचले पैर की एथेरोमेडियल सतह की त्वचा और पैर के औसत दर्जे के किनारे से बड़े पैर की अंगुली तक जाती है;
3) प्रसूति तंत्रिका जाल से छोटे श्रोणि में उतरती है, और वहां से ओबट्यूरेटर नहर के माध्यम से यह जांघ की औसत दर्जे की सतह पर जाती है और औसत दर्जे की मांसपेशी समूह को संक्रमित करती है जो जांघ, उनके ऊपर की त्वचा और कूल्हे के जोड़ को ले जाती है। .
त्रिक जाल IV (आंशिक) और V काठ की नसों और ऊपरी चार त्रिक नसों की पूर्वकाल शाखाओं द्वारा बनता है। यह पिरिफोर्मिस पेशी की पूर्वकाल सतह पर श्रोणि गुहा में स्थित होता है। इससे छोटी और लंबी शाखाएँ निकलती हैं। छोटी शाखाओं में शामिल हैं: सुपीरियर और अवर ग्लूटियल नर्व, पुडेंडल नर्व, ऑबट्यूरेटर इंटर्नस, पिरिफोर्मिस और क्वाड्रैटस फेमोरिस नर्व। पुडेंडल तंत्रिका पेरिनेम और बाहरी जननांग अंगों की मांसपेशियों और त्वचा को संक्रमित करती है, शेष तंत्रिकाएं - श्रोणि और ग्लूटल क्षेत्र की आसन्न मांसपेशियां।
त्रिक जाल की लंबी शाखाओं का प्रतिनिधित्व पश्च ऊरु त्वचीय तंत्रिका और कटिस्नायुशूल तंत्रिका द्वारा किया जाता है। दोनों नसें सबपिरिफॉर्म उद्घाटन के माध्यम से पीछे की जांघ से बाहर निकलती हैं, जहां पश्च ऊरु त्वचीय तंत्रिका पेरिनेम, ग्लूटियल क्षेत्र और पीछे की जांघ की त्वचा को संक्रमित करती है, और कटिस्नायुशूल (मानव शरीर में सबसे बड़ी तंत्रिका) पूरे पीछे की जांघ की मांसपेशी को संक्रमित करती है। समूह। कटिस्नायुशूल तंत्रिका तब पोपलीटल फोसा में उतरती है और दो शाखाओं में विभाजित होती है: टिबियल और सामान्य पेरोनियल तंत्रिका। टिबियल तंत्रिका निचले पैर की पिछली सतह के साथ सतही और गहरी मांसपेशियों (निचले पैर और पैर के फ्लेक्सर्स) के बीच चलती है, जो उन्हें संक्रमित करती है। फिर, औसत दर्जे का मैलेलेलस के पीछे, यह पैर की तल की सतह तक जाता है और औसत दर्जे का और पार्श्व तल की नसों में विभाजित होता है, जो पैर के एकमात्र की त्वचा और मांसपेशियों को संक्रमित करता है। लंबी पेरोनियल पेशी की मोटाई में सामान्य पेरोनियल तंत्रिका सतही और गहरी पेरोनियल नसों में विभाजित होती है, दोनों पैर के पीछे से गुजरती हैं। पहला लंबी और छोटी पेरोनियल मांसपेशियों, पैर और उंगलियों के पिछले हिस्से की त्वचा को संक्रमित करता है, दूसरा - निचले पैर की मांसपेशियों का पूर्वकाल समूह (पैर और उंगलियों के एक्सटेंसर), पैर के पिछले हिस्से की मांसपेशियां , टखने के जोड़ का कैप्सूल और पैर की पृष्ठीय सतह के पहले इंटरडिजिटल स्पेस की त्वचा। टिबियल और सामान्य पेरोनियल नसों की त्वचीय शाखाएं निचले पैर की पिछली सतह पर जुड़कर सुरल तंत्रिका बनाती हैं, जो पैर के पार्श्व किनारे की त्वचा को संक्रमित करती है। इस प्रकार, निचले पैर और पैर पर, टिबियल और सामान्य पेरोनियल तंत्रिकाएं इन क्षेत्रों की सभी मांसपेशियों और त्वचा को संरक्षण प्रदान करती हैं, निचले पैर और पैर की औसत दर्जे की सतह की त्वचा के अपवाद के साथ (सैफेनस तंत्रिका द्वारा संक्रमित) जांघ)।
तंत्रिका की सूजन को न्यूरिटिस (मोनोन्यूरिटिस) कहा जाता है, रीढ़ की हड्डी की जड़ें - कटिस्नायुशूल (अक्षांश। मूलांक - जड़), तंत्रिका जाल - प्लेक्सस (लैट। प्लेक्सस - प्लेक्सस)। एकाधिक सूजन या अपक्षयी तंत्रिका क्षति पोलीन्यूरिटिस है। तंत्रिका के दौरान व्यथा, अंग या मांसपेशियों के एक महत्वपूर्ण शिथिलता के साथ नहीं, तंत्रिकाशूल कहा जाता है। जलन दर्द, पैरॉक्सिस्मल तेज, कोसाल्जिया (ग्रीक कौसिस - जलन, अल्गोस - दर्द) कहा जाता है, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के तंतुओं में समृद्ध तंत्रिका चड्डी की क्षति (घाव, जलन) के बाद मनाया जाता है। शारीरिक परिश्रम के समय काठ के क्षेत्र में तीव्र रूप से होने वाला दर्द, विशेष रूप से भारी उठाने को लूम्बेगो (लम्बेगो) कहा जाता है। रीढ़ की हड्डी के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण रीढ़ की हड्डी की जड़ों को नुकसान के कारण होने वाले दर्द, मोटर और वनस्पति विकार डिस्कोजेनिक रेडिकुलोपैथी (बैनल रेडिकुलिटिस) हैं।
रीढ़ की हड्डी की सूजन को मायलाइटिस कहा जाता है। रीढ़ की हड्डी के एपिड्यूरल स्पेस में ऊतक की पुरुलेंट सूजन एपिड्यूराइटिस है। रीढ़ की हड्डी के धूसर पदार्थ के केंद्र में गुहाओं के गठन की विशेषता वाली बीमारी को सीरिंगोमीलिया कहा जाता है। रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों की कोशिकाओं और कपाल नसों के मोटर नाभिक की क्षति के कारण होने वाली एक तीव्र वायरल बीमारी को पोलियोमाइलाइटिस कहा जाता है।
