दिल की स्थलाकृति। हृदय की संरचना और सिद्धांत छाती गुहा में हृदय की स्थिति

मुख्य अंग कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केएक व्यक्ति सामान्य रूप से छाती के केंद्र में, उरोस्थि के पीछे, छाती के बाईं ओर थोड़ा विचलित होता है (अंग की चौड़ाई का लगभग 2/3 शरीर की मध्य रेखा के बाईं ओर स्थित होता है)।

हृदय की पूर्वकाल सतह का अधिकांश क्षेत्र फेफड़ों और बड़े जहाजों (कैवल और फुफ्फुसीय नसों और फुफ्फुसीय ट्रंक और हृदय से निकलने वाली महाधमनी) से ढका होता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के मुख्य अंग की समान स्थलाकृति बाएं हाथ के लोगों में संरक्षित है।

आंतरिक अंगों के स्थान के प्रकार और विसंगतियाँ

हृदय के सामान्य स्थान में ही परिवर्तन होते हैं और इसके सामान्य स्थान का उल्लंघन होता है, साथ ही अन्य आंतरिक अंगों के स्थान में भी परिवर्तन होता है।

ऐसी विसंगतियों के गठन के कारणों में विभाजित हैं:

• दिल की विकृतियां ही;
• एक्स्ट्राकार्डियक कारक।

दिल के स्थान का प्रकार	peculiarities	उदर अंगों का स्थान	निदान
दाएँ हाथ से दाएँ हाथ (डेक्स्ट्रोवर्सन)	हृदय की सामान्य संरचना संरक्षित होती है, लेकिन उनका स्थान बदल जाता है: दायां वेंट्रिकल ऊंचा और दाईं ओर होता है। अक्सर मुख्य जहाजों का एक स्थानान्तरण होता है, सेप्टल दोष। एक ही निलय होता है	सामान्य	ईसीजी: सकारात्मक पी 1 तरंग। एक्स-रे से पेट और यकृत के गैस बुलबुले के सामान्य स्थान के साथ-साथ दाहिने हृदय के शीर्ष का पता चलता है
दाईं ओर बनी मध्य स्थिति (मेसोकार्डिया, मेसोवर्सन)	दो तरफा आकार द्वारा विशेषता	सामान्य	ईसीजी: सकारात्मक पी 1 तरंग। एक्स-रे: हृदय की छाया में "बारिश की बूंद" का आकार होता है, जो बीच में स्थित होता है
दाएँ हाथ के बाएँ हाथ	यह विकल्प स्वीकृत मानदंड है। 1/3 मामलों में पेट के अंगों की विपरीत व्यवस्था के साथ, यह हृदय दोष के बिना आगे बढ़ता है	सामान्य। लेकिन इस प्रकार के साथ, उदर गुहा के organocomplex के विपरीत स्थान होता है (पृथक उलटा)	रेडियोलॉजिकल रूप से, पेट का गैस बुलबुला दाईं ओर निर्धारित होता है, और यकृत की छाया बाईं ओर होती है।
बाएं हाथ का दाहिना स्थान - "दर्पण", "सच" डेक्स्ट्रोकार्डिया	हृदय एक सामान्य अंग की दर्पण छवि है।	उल्टा	ईसीजी: P1 तरंग नकारात्मक है। रेडियोग्राफ़ पर, दिल की छाया में एक सिल्हूट होता है जो सामान्य की दर्पण प्रति है। अक्सर, इस विकृति का पहली बार रेडियोग्राफिक रूप से पता लगाया जाता है।
बाएं हाथ के बाएं हाथ	लीवर बाईं ओर स्थित है। सबसे आम प्रकार महान जहाजों के स्थानान्तरण की विशेषता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर संचार के साथ एक विसंगति है। विरले ही - एक सामान्य निलय	उल्टा	ईसीजी: पी1 तरंग नकारात्मक है। एक्स-रे: यकृत की छाया डायाफ्राम के बाएं गुंबद के नीचे निर्धारित होती है
अनिश्चित काल के लिए गठित (दाएं-, बाएं- या मध्य स्थित)	एकल अलिंद और एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व दोष। इस तरह की विकृति का प्रतिकूल पूर्वानुमान है; अधिकांश बच्चे जीवन के पहले वर्ष में मर जाते हैं	पेट की विषमता एक जटिल सिंड्रोम है जो आंतरिक अंगों के विकास और स्थान में कई विसंगतियों की विशेषता है। अक्सर एस्प्लेनिया से जुड़ा होता है। जिगर बीच में स्थित है; कम बार - एक तरफ	ईसीजी: P1 - आइसोइलेक्ट्रिक या नेगेटिव। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स नकारात्मक चरण का प्रभुत्व है। एक्स-रे गैस बुलबुला - कार्डियक एपेक्स के विपरीत पक्ष में
दिल का एक्टोपिया	छाती के बाहर अंग का स्थान (पेट की गुहा में, गर्दन में या छाती के हड्डी के कंकाल के बाहर)	सामान्य, या (जब उदर रूप) ऑर्गनोकोम्पलेक्स हृदय के विस्थापन के अनुसार विस्थापित होता है	नेत्रहीन या रेडियोलॉजिकल रूप से पता लगाया गया

इलाज

असामान्य रूप से स्थित आंतरिक अंगों वाले रोगियों के उपचार की दिशा मुख्य दोष से निर्धारित होती है।

एक्टोपिया के साथ, शल्य चिकित्सा, हृदय के लिए एक सुरक्षा कवच बनाना, सहवर्ती विकारों का उपशामक सुधार।

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अंग के बारे में

सबसे पहले, मैं यह कहना चाहूंगा कि हृदय सबसे महत्वपूर्ण मानव अंगों में से एक है, जो पूरे शरीर में रक्त को प्रसारित करने में मदद करता है, सभी अंगों को ऑक्सीजन से पोषण देता है। इसमें थोड़े विस्तारित शीर्ष के साथ एक शंकु का आकार होता है, जो लगातार गति में रहता है। एक स्वस्थ वयस्क हृदय का वजन लगभग 300-350 ग्राम होता है।

स्थान के बारे में

तो, मानव हृदय किस तरफ स्थित है? अगर कोई बाईं ओर कहता है, तो वह पूरी तरह से सही नहीं होगा। छाती के बाईं ओर इसका केवल एक छोटा सा हिस्सा है, शीर्ष, जिसमें बाएं और दाएं निलय के निचले हिस्से होते हैं। हृदय का मुख्य भाग मीडियास्टिनम में स्थित होता है और उरोस्थि से थोड़ा पीछे स्थित होता है।

भागों में

अब मैं करीब से देखना चाहता हूं कि किसी व्यक्ति का हृदय किस तरफ स्थित है। तो, इसकी नोक लगभग पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस में स्थित है। दिल का आधार, यानी इसकी ऊपरी सीमा, तीसरी पसलियों के कार्टिलाजिनस ऊतक के साथ स्थित है। इसका दाहिना भाग तीसरी उपास्थि के मध्य छाती रेखा के किनारे से लगभग डेढ़ से दो सेंटीमीटर है, जो पाँचवीं पसली के पास समाप्त होता है। बाईं सीमा उसी तीसरी पसली के उपास्थि से हृदय के शीर्ष तक फैली हुई है, और ऊपरी सीमा पांचवीं दाहिनी पसली के उपास्थि से फैली हुई है। यह इस क्षेत्र में है कि दिल हो सकता है स्वस्थ व्यक्ति. हालांकि, प्रत्येक में शरीर की अलग-अलग शारीरिक विशेषताएं होती हैं, जिसके कारण इस अंग का स्थान थोड़ा बदल सकता है।

कभी - कभी ऐसा होता है

यह समझना कि किसी व्यक्ति का दिल किस तरफ है, आपको उस दोस्त का उपहास करने की ज़रूरत नहीं है जो कहता है कि उसके पास दाहिनी ओर है। यह भी हो सकता है। समान विशेषताओं वाले लोगों को "दर्पण" कहा जाता है, और सभी इसलिए कि हर कोई आंतरिक अंगदिल सहित, वे बहुमत के संबंध में प्रतिबिंबित होते हैं। ऐसे कम ही मामले होते हैं। एक जैसी विशेषता वाले लोग होते हैं, 10,000 में एक व्यक्ति से अधिक नहीं। यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसे रोगी सामान्य रूप से नेतृत्व करते हैं, स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, और यह तथ्य उन्हें बिल्कुल भी परेशान नहीं करता है।

दर्द के बारे में

यह जानकर कि हृदय किस तरफ है, कोई व्यक्ति अधिक सटीक रूप से प्रारंभिक निदान कर सकता है कि क्या इस अंग में कोई समस्या है। इसलिए, लोग अक्सर छाती के बाईं ओर दिखाई देने वाले तंत्रिका संबंधी दर्द को भ्रमित करते हैं, जो नसों में दर्द के साथ जुड़े होते हैं, दिल में दर्द के साथ, गलती से एक हृदय रोग विशेषज्ञ का जिक्र करते हैं। और यह एक न्यूरोलॉजिस्ट के काम का क्षेत्र है। हृदय की स्थिति की सटीक जानकारी होने से ऐसी गलतियाँ नहीं की जा सकतीं।

धक्का के बारे में

यह जानते हुए भी कि किसी व्यक्ति के दिल का कौन सा हिस्सा सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना उसे देखना असंभव है। लेकिन इसे महसूस करना आसान है। तो, लोग झटके महसूस करते हैं जो बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों द्वारा निर्मित होते हैं (हथेली छाती के बीच में एक ब्रश के साथ टिकी हुई है, और उंगलियां तीसरी और पांचवीं पसलियों के बीच गिरती हैं) - यह एपिकल आवेग है। दूसरी और चौथी पसलियों के बीच उरोस्थि के बाईं ओर हथेली रखकर हृदय की धड़कन को स्वयं सुना जा सकता है।

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छाती में हृदय का स्थान

जैसा कि शरीर रचना विज्ञान कहता है, वह स्थान जहाँ हृदय स्थित होता है, वास्तव में छाती गुहा में स्थित होता है, और इस तरह से इस अंग का अधिकांश भाग बाईं ओर स्थित होता है, और छोटा वाला दाईं ओर होता है। वे। छाती के सामान्य स्थान के संबंध में इसके स्थान को असममित कहा जा सकता है।

यहां यह ध्यान देने योग्य है कि वैश्विक अर्थों में, अंगों का एक पूरा परिसर छाती गुहा में आवंटित किया जाता है, जैसा कि फेफड़ों के बीच स्थित होता है, जिसे मीडियास्टिनम कहा जाता है। बड़े जहाजों वाला हृदय लगभग पूरी तरह से अपने मध्य भाग पर कब्जा कर लेता है, श्वासनली, लिम्फ नोड्स और मुख्य ब्रांकाई को पड़ोसियों के रूप में लेता है।

इस प्रकार, हृदय का स्थान केवल छाती गुहा नहीं है, बल्कि मीडियास्टिनम है। इस मामले में, यह जानना आवश्यक है कि मीडियास्टिनम में दो मंजिलें प्रतिष्ठित हैं: ऊपरी और निचला। निचले मीडियास्टिनम में, बदले में, पूर्वकाल, मध्य और पश्च भाग होते हैं। इस विभाजन के अलग-अलग उद्देश्य हैं, उदाहरण के लिए, ऑपरेशन या विकिरण चिकित्सा की योजना बनाते समय यह बहुत सुविधाजनक है, और स्थानीयकरण का वर्णन करने में भी मदद करता है। रोग प्रक्रियाऔर अंगों का स्थान। इसके आधार पर हम कह सकते हैं कि हृदय की स्थिति छातीमीडियास्टिनम के अंतर्गत आता है।

पक्षों से, फेफड़े इस अंग से सटे होते हैं। वे आंशिक रूप से इसकी सामने की सतह को भी कवर करते हैं, जिसे स्टर्नोकोस्टल कहा जाता है, और जिसके साथ अंग छाती गुहा की पूर्वकाल की दीवार से सटे होते हैं। निचली सतह डायाफ्राम के संपर्क में है, और इसलिए इसे डायाफ्रामिक कहा जाता है।

मानव हृदय कहाँ है, इसका स्पष्ट अनुमान लगाने के लिए नीचे दी गई तस्वीर देखें:

उस पर आप विचाराधीन अंग को उसकी सारी महिमा में देख सकते हैं। बेशक, वास्तव में, सब कुछ उतना रंगीन नहीं दिखता जितना कि चित्र में है, लेकिन एक सामान्य समझ के लिए, इससे बेहतर, शायद, कुछ भी नहीं मिल सकता है।

मानव हृदय का आकार और आकार

हृदय के स्थान के अलावा, शरीर रचना विज्ञान इसके आकार और आकार का भी वर्णन करता है। यह एक शंकु के आकार का अंग है जिसका आधार और शीर्ष होता है। आधार ऊपर, पीछे और दायीं ओर मुड़ा हुआ है, और ऊपर नीचे, सामने और बाईं ओर है।

आकार के लिए, हम कह सकते हैं कि मनुष्यों में यह अंग मुट्ठी में बंधे हाथ के बराबर है। दूसरे शब्दों में, एक स्वस्थ हृदय का आकार और किसी व्यक्ति विशेष के पूरे शरीर का आकार एक दूसरे के साथ सहसंबद्ध होता है।

वयस्कों में, अंग की औसत लंबाई आमतौर पर 10-15 सेमी (अक्सर 12-13) की सीमा में होती है। आधार पर चौड़ाई 8 से 11 तक होती है, और अधिकतर 9-10 सेमी होती है। इसी समय, ऐंटरोपोस्टीरियर का आकार 6-8 सेमी (सबसे अधिक बार लगभग 7 सेमी) होता है। पुरुषों में एक अंग का औसत वजन 300 ग्राम तक पहुंच जाता है। महिलाओं में, दिल थोड़ा हल्का होता है - औसतन 250 ग्राम।

दिल की शारीरिक रचना: हृदय की दीवार की झिल्ली

यह जानने के अलावा कि मानव हृदय कहाँ स्थित है, इस अंग की संरचना के बारे में एक विचार होना भी आवश्यक है। चूंकि यह खोखले से संबंधित है, दीवारों और कक्षों में विभाजित गुहा इसमें प्रतिष्ठित हैं। एक व्यक्ति में उनमें से 4 होते हैं: 2 निलय और अटरिया (क्रमशः बाएं और दाएं)।

हृदय की दीवार तीन झिल्लियों से बनती है। भीतरी परत चपटी कोशिकाओं से बनती है और एक पतली फिल्म की तरह दिखती है। इसका नाम एंडोकार्डियम है।

सबसे मोटी मध्य परत को मायोकार्डियम या हृदय की मांसपेशी कहा जाता है। दिल के इस खोल में सबसे दिलचस्प शरीर रचना है। निलय में इसकी 3 परतें होती हैं, जिनमें से 2 अनुदैर्ध्य (आंतरिक और बाहरी) होती हैं और 1 गोलाकार (मध्य) होती हैं। अटरिया में, हृदय की मांसपेशी दो-परत होती है: अनुदैर्ध्य आंतरिक और गोलाकार बाहरी। यह तथ्य अटरिया की तुलना में निलय की दीवार की अधिक मोटाई निर्धारित करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बाएं वेंट्रिकल की दीवार दाएं की तुलना में बहुत मोटी है। मानव हृदय की इस शारीरिक रचना को रक्त को अंदर धकेलने के लिए अधिक प्रयास की आवश्यकता द्वारा समझाया गया है दीर्घ वृत्ताकारखून का दौरा।

बाहरी झिल्ली को एपिकार्डियम के रूप में जाना जाता है, जो बड़ी रक्त-वाहन वाहिकाओं के स्तर पर, तथाकथित पेरिकार्डियल थैली में गुजरती है, जिसे पेरीकार्डियम के रूप में जाना जाता है। पेरी- और एपिकार्डियम के बीच पेरिकार्डियल थैली की गुहा है।

दिल की शारीरिक रचना: वाहिकाओं और वाल्व

फोटो में जहां दिल स्थित है, उसके बर्तन भी साफ दिखाई दे रहे हैं। कुछ अंग की सतह पर विशेष खांचे से गुजरते हैं, अन्य हृदय से ही निकलते हैं, और अन्य इसमें प्रवेश करते हैं।

पूर्वकाल पर, साथ ही निचले वेंट्रिकुलर सतह पर, अनुदैर्ध्य इंटरवेंट्रिकुलर खांचे होते हैं। उनमें से दो हैं: आगे और पीछे। वे ऊपर की ओर जाते हैं। और अंग के ऊपरी (अटरिया) और निचले (निलय) कक्षों के बीच तथाकथित कोरोनल सल्कस है। इन खांचों में दाएं और बाएं कोरोनरी धमनियों की शाखाएं स्थित होती हैं, जो सीधे अंग को ही रक्त की आपूर्ति करती हैं।

हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं के अलावा, शरीर रचना इस अंग में प्रवेश करने और छोड़ने वाली बड़ी धमनी और शिरापरक चड्डी को भी अलग करती है।

विशेष रूप से, वेना कावा (जिसके बीच ऊपरी और निचले प्रतिष्ठित हैं), दाहिने आलिंद में प्रवेश करना; फुफ्फुसीय ट्रंक, दाएं वेंट्रिकल से निकलता है और शिरापरक रक्त को फेफड़ों तक ले जाता है; फुफ्फुसीय नसों, फेफड़ों से रक्त को बाएं आलिंद में लाना; और अंत में, महाधमनी, जिसके बाहर निकलने के साथ बाएं वेंट्रिकल से रक्त प्रवाह का एक बड़ा चक्र शुरू होता है।

दिल की शारीरिक रचना द्वारा कवर किया गया एक और दिलचस्प विषय वाल्व है, जिसका लगाव बिंदु दिल का तथाकथित कंकाल है, जो ऊपरी और निचले कक्षों के बीच स्थित दो रेशेदार छल्ले द्वारा दर्शाया जाता है।

कुल मिलाकर ऐसे 4 वाल्व होते हैं जिनमें से एक को ट्राइकसपिड या राइट एट्रियोवेंट्रिकुलर कहा जाता है। यह दाएं वेंट्रिकल से रक्त के बैकफ्लो को रोकता है।

एक अन्य वाल्व फुफ्फुसीय ट्रंक के उद्घाटन को कवर करता है, इस पोत से रक्त को वेंट्रिकल में वापस बहने से रोकता है।

तीसरा - बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व - में केवल दो पत्रक होते हैं और इसलिए इसे बाइसेपिड कहा जाता है। इसका दूसरा नाम है हृदय कपाट. यह बाएं आलिंद से बाएं वेंट्रिकल में रक्त के प्रवाह के खिलाफ एक बाधा के रूप में कार्य करता है।

चौथा वाल्व महाधमनी के निकास स्थल पर स्थित है। इसका कार्य रक्त को हृदय में वापस बहने से रोकना है।

हृदय की चालन प्रणाली

हृदय की संरचना का अध्ययन करते हुए, शरीर रचना विज्ञान उन संरचनाओं की उपेक्षा नहीं करता है जो इस अंग के मुख्य कार्यों में से एक प्रदान करते हैं। तथाकथित चालन प्रणाली इसमें प्रतिष्ठित है, जो इसकी मांसपेशियों की परत को कम करने में योगदान करती है, अर्थात। अनिवार्य रूप से एक दिल की धड़कन बनाना।

इस प्रणाली के मुख्य घटक सिनोट्रियल और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड्स हैं, इसके पैरों के साथ एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल, साथ ही इन पैरों से फैली शाखाओं के साथ।

सिनोट्रियल नोड को पेसमेकर कहा जाता है, क्योंकि इसमें एक आवेग उत्पन्न होता है जो हृदय की मांसपेशियों को अनुबंधित करने का आदेश देता है। यह उस जगह के पास स्थित है जहां बेहतर वेना कावा दाहिने आलिंद में जाता है।

इंटरट्रियल सेप्टम के निचले हिस्से में एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड का स्थानीयकरण। इसके बाद बंडल आता है, जो दाएं और बाएं पैरों में विभाजित होता है, जिससे अंग के विभिन्न हिस्सों में जाने वाली कई शाखाएं होती हैं।

इन सभी संरचनाओं की उपस्थिति इस प्रकार प्रदान करती है शारीरिक विशेषताएंदिल की तरह:

• आवेगों की लयबद्ध पीढ़ी;
• अलिंद और निलय संकुचन का समन्वय;
• निलय की पेशी परत की सभी कोशिकाओं की सिकुड़न प्रक्रिया में समकालिक भागीदारी (जिससे संकुचन की दक्षता में वृद्धि होती है)।

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इसके मूल्य के बारे में थोड़ा

आनुवंशिक कार्यक्रम, प्रजातियों की विशेषताएं निर्धारित करती हैं कि मानव हृदय कहाँ स्थित है। महिला और पुरुष दोनों का स्थान समान है। दस्तक देकर खोजना आसान है। ऐसा लग सकता है कि दिल बाईं ओर है। लेकिन ये सच में सच नहीं है. करीब से जांच करने पर, यह पता चलता है कि छाती के अंदर हृदय का स्थान संवेदनाओं के अनुरूप नहीं है। यह छाती के बीच में लगभग बीच में स्थित होता है।

हृदयएक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग है। खोपड़ी के अंदर मस्तिष्क की तरह, इसे निष्क्रिय ऊतकों से अतिरिक्त सुरक्षा की आवश्यकता होती है। हृदय छाती में, पसलियों के पीछे स्थित होता है। किसी व्यक्ति के लिए पेट को नुकसान से बचाना ज्यादा सुविधाजनक होता है। उदर गुहा में बड़ी और छोटी आंत जैसे अंग होते हैं।

लेकिन फेफड़े, यकृत, पित्ताशय की थैली, पेट पसलियों के एक फ्रेम से सुरक्षित रहते हैं। आंतों, पित्ताशय की थैली, पेट की तुलना में फेफड़े, यकृत और हृदय की मांसपेशियों में अधिक केशिकाएं होती हैं और चोट लगने की स्थिति में आंतरिक रक्तस्राव की संभावना बहुत अधिक होती है जो अपने आप नहीं रुकती है।

वहीं पेट में एसिड लगातार मौजूद रहता है और पित्ताशय में पित्त लगातार मौजूद रहता है। यदि वे आघात के कारण आंतरिक गुहा में चले जाते हैं, तो अन्य अंगों पर क्षति की मात्रा बढ़ जाएगी। शरीर को मामूली क्षति के मामले में पुन: उत्पन्न करने की क्षमता यहां स्थित अंगों, उनकी अखंडता पर निर्भर करती है। इसलिए, उन्हें अतिरिक्त सुरक्षा की भी आवश्यकता है। हृदय का स्थान आकस्मिक नहीं है।

इसके मुख्य कार्य:

1. रक्त परिसंचरण के छोटे और बड़े चक्र में निरंतर रक्त परिसंचरण प्रदान करता है;
2. रक्त गति की गति को नियंत्रित करता है;
3. ऑक्सीजन के साथ रक्त को संतृप्त करता है।

मस्तिष्क अपने काम को नियंत्रित करता है, लेकिन हृदय स्वयं एक आवेग पैदा कर सकता है, मस्तिष्क के आदेशों का पालन किए बिना काम कर सकता है। केवल इस सुविधा के लिए धन्यवाद, जिसे स्वचालितता कहा जाता है, निरंतर रक्त परिसंचरण को बनाए रखना संभव है।

मस्तिष्क इस अंग के काम को नहीं रोक सकता। पसलियां क्षतिग्रस्त होने पर ही रुकने का खतरा दिखाई देता है। हालांकि पसलियों के प्रभाव और कंपन के दौरान होने वाली अनुनाद के कारण कार्डियक अरेस्ट के मामले होते हैं, बिना उन्हें नुकसान पहुंचाए। इस मामले में लय परेशान है और एक घातक परिणाम संभव है। ऊपरी अंग खतरनाक स्थिति में जोखिम की डिग्री को कम करने में सक्षम हैं।

व्यक्तिगत स्थिति

प्रत्येक व्यक्ति के आंतरिक अंग थोड़े अलग तरीके से स्थित होते हैं। गर्भ में भी, आंतरिक अंगों के गठन की व्यक्तिगत विशेषताएं ध्यान देने योग्य हो जाती हैं, साथ ही मानव प्रजातियों, विसंगतियों और विकारों के कार्यक्रम से विचलन भी।

अभ्यास में शुरू में एनाटॉमी का अध्ययन किया गया था। अल्ट्रासाउंड नहीं था। वैज्ञानिक जानकारी को सामान्यीकृत किया जाता है, वास्तविकता के बारे में अवलोकन और प्रयोग डेटा द्वारा एकत्र किया जाता है। किसी जीव के निर्माण के लिए आनुवंशिक कार्यक्रम निर्धारित करता है कि वह कितना गैर-मानक या मानक होगा और खुद को सांख्यिकीय प्रभुत्व के रूप में प्रकट करता है।

अगर ज्यादातर मामलों में दिल प्रजाति के दाहिने तरफ होता है, तो उसे वहां होना चाहिए।

किसी व्यक्ति के लिए हृदय की मांसपेशी के स्थान के लिए आम तौर पर स्वीकृत मानक छाती के दाईं ओर एक तिहाई और बाईं ओर दो-तिहाई है। यह स्थान कोई संयोग नहीं है।

प्रकृति की तर्कसंगतता कभी विस्मित करना बंद नहीं करती है। यह केंद्र में है, पसलियों के कनेक्शन के कारण, एक ठोस प्लेट का निर्माण होता है, जिससे हड्डी मोटी और मजबूत होती है। शारीरिक रूप से, यह व्यवस्था अधिक सही है - यह संभावित खतरे से हृदय की मांसपेशियों की अधिकतम सुरक्षा की अनुमति देती है।

हालांकि, कुछ के लिए, इसे न्यूनतम बदलाव के साथ केंद्र में अधिक सख्ती से रखा जा सकता है, और इसे पैथोलॉजी नहीं माना जाता है। आदर्श की अवधारणा कुछ अस्पष्ट, अस्पष्ट है। मूल्यांकन के लिए मानदंड अंग और अन्य अंगों, अंग प्रणालियों के बुनियादी कार्यों पर मानकों से विचलन के प्रभाव की डिग्री है।

विसंगतियाँ - खतरनाक और गैर-खतरनाक

इसमें कुछ भी गलत नहीं है कि एक व्यक्ति में यह अंग बाईं ओर विस्थापित होता है, जबकि दूसरे में यह केंद्र में होता है।

इससे भी बदतर अगर इसे विस्थापित किया जाता है दाईं ओर. छाती में हृदय और अन्य अंगों का स्थान उनके कार्य को प्रभावित करता है।

दक्षिण-हृदयता- यह दाईं ओर शिफ्ट के साथ विसंगति का नाम है। बाएं वेंट्रिकल का द्रव्यमान हमेशा दाएं के द्रव्यमान से अधिक होता है। इसलिए, दिल की धड़कन बाईं ओर सुनाई देती है - यह यहां अधिक मजबूत है। डेक्स्ट्रोकार्डिया वाले व्यक्ति में, दिल एक दर्पण में परिलक्षित होता था।

सभी अंगों के स्थानान्तरण जैसी विसंगति भी है - वे सभी अपने सही स्थान पर नहीं हैं।

आप शरीर के बाएँ और दाएँ पक्षों को भ्रमित कर सकते हैं। जिन लोगों के अंगों का स्थानांतरण होता है, वे बहुत अच्छा महसूस करते हैं, उनका स्वास्थ्य अच्छा रहता है। लेकिन उस विसंगति के मामले में, जहां केवल हृदय विस्थापित होता है, उल्लंघन की संभावना होती है, हालांकि वे जरूरी नहीं होते हैं। इस प्रकार स्थापित हृदय में सामान्य रूप से कार्य करने के लिए स्थान नहीं हो सकता है।

इस प्रकार, मानव शरीर में हृदय बाईं ओर ऑफसेट के साथ केंद्र में स्थित होना चाहिए। यह और अन्य सभी अंग किस तरफ स्थित हैं, यह मायने रखता है। लेकिन इसे केवल विशेष उपकरणों की मदद से ही चेक किया जा सकता है। सबसे अधिक संभावना है, यह एक भ्रम है - यह महसूस करना कि यह बाईं ओर है।

हृदय रक्त परिसंचरण का मुख्य अंग है, जिसकी बदौलत शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को कवर करते हुए, एक छोटे और बड़े घेरे में रक्त की आवाजाही होती है। इसका मुख्य कार्य संवहनी बिस्तर के माध्यम से निर्बाध रक्त प्रवाह सुनिश्चित करना है। इसका एक हिस्सा शिरापरक रक्त के लिए जिम्मेदार होता है, दूसरा धमनी रक्त के लिए। दिल स्वतंत्र रूप से विद्युत आवेगों का उत्पादन करने में सक्षम है, जिससे वह वांछित बल और आवृत्ति के साथ अनुबंध कर सकता है।

दिल का स्थान

मानव हृदय छाती में स्थित होता है। एक अधिक सटीक स्थानीयकरण मीडियास्टिनम है (पीठ में वक्षीय रीढ़ के बीच की जगह, सामने उरोस्थि और पक्षों पर फुस्फुस का आवरण)। फुफ्फुस फेफड़ों की सीरस झिल्ली है। नीचे से, यह डायाफ्राम के कण्डरा केंद्र की सीमा पर है। हृदय, इससे निकलने वाले जहाजों के साथ, मीडियास्टिनम में एक मध्य स्थान पर होता है। शेष स्थान श्वासनली के लिए आरक्षित है, लसीकापर्वऔर पहले क्रम की ब्रांकाई। अन्तरिक्ष में हृदय स्थिर होता है रक्त वाहिकाएंबड़ा कैलिबर।

प्रत्यक्ष प्रक्षेपण पर, मुख्य रूप से बाएं स्थान को नोट किया जा सकता है, और दाईं ओर यह उरोस्थि के पीछे से 1-2 सेमी तक फैला हुआ है। हृदय एक पेशी अंग है, इसलिए यह अधिभार के कारण बढ़ सकता है, उदाहरण के लिए, एथलीटों में। महिलाओं में, दिल छोटा होता है, इसकी सीमाएँ कुछ अलग होती हैं - टक्कर के दौरान, दाहिनी सीमा उरोस्थि के किनारे से गुजरती है।

संरचना

बाह्य रूप से, हृदय एक शंकु जैसा दिखता है, खगोल विज्ञान में यह अधिक लम्बा होता है, हाइपरस्थेनिक्स में इसका एक गोल आकार होता है। मांसपेशियों की दीवारें अच्छी तरह से विकसित होती हैं और 8 सेमी तक की चौड़ाई तक पहुंचती हैं। लंबाई 12-16 सेमी है, अनुप्रस्थ आकार 8-10 सेमी है। ऊपरी भाग में 2 अटरिया होते हैं जिनमें से बाईं ओर जहाजों का विस्तार होता है 2 निलय हैं। औसतन, किसी अंग का द्रव्यमान 200 से 350 ग्राम तक होता है, यह व्यक्ति के लिंग और फिटनेस की डिग्री पर निर्भर करता है। पेशेवर एथलीटों में, हृदय का द्रव्यमान 450 ग्राम तक पहुंच सकता है।

हृदय में 4 सतहें होती हैं:

• डायाफ्रामिक - चपटा;
• कॉस्टल - उत्तल;
• दाहिनी फुफ्फुसीय - लम्बी और कोणीय;
• बाएं फुफ्फुसीय - गोल और छोटा।

अपने स्वयं के पोषण के लिए, वाहिकाओं विशेष खांचे में हृदय की सतह पर स्थित होते हैं जिनका धमनियों और नसों के साथ समान नाम होता है। कोरोनल सल्कस अटरिया और निलय के बीच चलता है। वेंट्रिकल्स के बीच क्रमशः पूर्वकाल और पश्च इंटरवेंट्रिकुलर।

आंतरिक संरचना में विभाजन द्वारा 4 कक्षों में विभाजित एक गुहा है: दाएं और बाएं आलिंद, दाएं और बाएं वेंट्रिकल। पृथक्करण इंटरवेंट्रिकुलर, इंटरट्रियल और एट्रियोवेंट्रिकुलर सेप्टम द्वारा किया जाता है। उत्तरार्द्ध में, बाएं और दाएं, एक एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन होता है जिसके माध्यम से रक्त एट्रियम से वेंट्रिकल तक बहता है।

दाएं और बाएं आलिंद

दायां अलिंद एक अनियमित घन के आकार का है। मांसपेशियों की परत 3 मिमी है। इसकी 5 दीवारें हैं: ऊपरी, पश्च, पूर्वकाल, बाहरी और आंतरिक, बाएं आलिंद के साथ आम। नीचे से, एक दीवार की अनुपस्थिति को एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र की उपस्थिति से समझाया गया है। शिरापरक साइनस के कारण ऊपरी भाग कुछ हद तक विस्तारित होता है, जहां सबसे बड़ी शिरापरक चड्डी स्थित होती है। पूर्वकाल भाग की ओर, अलिंद संकरा होता है, जिससे दाहिना कान बनता है, जो इसके ऊपरी भाग के साथ, महाधमनी बल्ब से सटा होता है।

शिरापरक साइनस बेहतर, अवर वेना कावा और हृदय की अपनी नसों से बनता है। एक अंडाकार उद्घाटन वेना कावा के पूर्वकाल निचले किनारे के साथ स्थित होता है। भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी रक्त प्रवाह सुनिश्चित करना आवश्यक है, अक्सर कई कण्डरा तंतु होते हैं। भविष्य में, छेद बढ़ जाता है और एक अंडाकार फोसा बनाता है। भीतरी सतहमांसपेशी रोलर्स और पेक्टिनेट मांसपेशियों के कारण एट्रियम में राहत संरचना होती है।

बाएं आलिंद में एक अनियमित घन आकार होता है, जिसमें 2-3 मिमी की मांसपेशियों की मोटाई होती है। इसकी 6 दीवारें हैं: पूर्वकाल, पश्च, ऊपरी, बाएं, दाएं को इंटरट्रियल सेप्टम द्वारा दर्शाया गया है, और निचला बाएं वेंट्रिकल का आधार है। पूर्वकाल-ऊपरी भाग कोणीय है, जो बाएं कान का प्रतिनिधित्व करता है। जो फुफ्फुस धमनी के ट्रंक को घेरे रहती है। ऊपरी दीवार के पिछले हिस्से में फुफ्फुसीय धमनियों के साथ संचार के लिए 4 उद्घाटन होते हैं। निचली दीवार पर एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन है। बाईं सुराख़ के अपवाद के साथ आंतरिक सतह अपेक्षाकृत चिकनी है। इसकी पसली का निर्माण पेक्टिनस पेशियों द्वारा होता है और शेष प्रालंब फोरमैन ओवले से होता है। यदि ऐसा छेद पूरी तरह से बंद नहीं है, एक भट्ठा जैसा लुमेन, एक पिनहेड के आकार का है, तो यह बाएं आलिंद की तरफ से है कि इसे बहुत बेहतर देखा जा सकता है।

दाएं और बाएं वेंट्रिकल

बाह्य रूप से, दाएं वेंट्रिकल को बाएं से और अटरिया को खांचे से सीमांकित किया जाता है। इसका एक शंक्वाकार आकार होता है, जिसका आधार दाहिने आलिंद से सटा होता है, और नुकीला भाग नीचे और बाईं ओर होता है। मांसपेशियों की परत की मोटाई औसतन 5 मिमी होती है। सामने की दीवार उत्तल है, पीछे की दीवार सपाट है, और मध्य को इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम द्वारा दर्शाया गया है। गुहा नेत्रहीन रूप से दो खंडों में विभाजित है। पश्च - चौड़ा और दाहिने आलिंद के साथ एक संदेश है। पूर्वकाल खंड संकीर्ण और तिरछा है। उनके बीच एक मांसपेशी शाफ्ट गुजरती है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के क्षेत्र में एंडोकार्डियम, आंतरिक मांसपेशी परत द्वारा गठित एक वाल्व होता है। इसकी संरचना में मांसपेशी और कोलेजन फाइबर होते हैं जो दाहिने आलिंद से जुड़ते हैं। वाल्व में तीन लीफलेट और कॉर्ड होते हैं, जो पैपिलरी मांसपेशियों से जुड़े होते हैं। कुल मिलाकर, ऐसी तीन मांसपेशियां प्रतिष्ठित हैं: पूर्वकाल, बड़ी और सेप्टल।

बाएं वेंट्रिकल में एक आयताकार अंडाकार आकार होता है। मांसपेशियों की परत 14 सेमी तक पहुंच सकती है। इसमें दो खंड होते हैं: पीछे वाला एट्रियम के साथ संचार करता है, और पूर्वकाल महाधमनी के साथ। एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र की परिधि के साथ उसी नाम का एक वाल्व होता है, जो हृदय के संकुचन के समय, रक्त के विपरीत प्रवाह को रोकता है। वाल्व को आगे और पीछे के फ्लैप द्वारा दर्शाया जाता है। बाएं वेंट्रिकल के आंतरिक पश्च भाग में पेशी ट्रैबेकुले की एक स्पष्ट संरचना होती है, जो एक दूसरे के साथ जुड़ती है, अधिक सिकुड़न प्रदान करती है।

हृदय की मांसपेशियों का संकुचन हृदय की चालन प्रणाली की मदद से किया जाता है, जो मुख्य रूप से इंटरट्रियल और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टा में स्थित होता है और साइनस नोड, हिज बंडल और पर्किनजे फाइबर द्वारा दर्शाया जाता है।

हृदय का बाहरी भाग एक सीरस थैली, पेरीकार्डियम से ढका होता है। इसकी दो परतें होती हैं - बाहरी मुक्त और भीतरी, हृदय की ऊपरी पेशीय परत से जुड़ी हुई।

किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों को किए गए कार्यों के अनुसार व्यवस्थित किया जाता है। ये कार्य उनके स्थान को भी निर्धारित करते हैं। मानव शरीर में सबसे महत्वपूर्ण अंग हृदय है।

यह एक व्यक्ति के पूरे जीवन में कार्य करता है, और इसके कार्य की समाप्ति का अर्थ है तत्काल मृत्यु।

अन्य सभी अंग इसके साथ काम करना बंद कर देंगे।

हृदय एक पेशीय अंग है जिसमें चार कक्ष होते हैं। इसका मुख्य कार्य मानव शरीर में रक्त पंप करना है ताकि सभी ऊतकों और प्रणालियों को जीवन के लिए आवश्यक ऑक्सीजन और उपयोगी पदार्थ प्राप्त हो सकें।

मानव हृदय कहाँ स्थित है? इस सवाल का जवाब बच्चे भी जानते हैं। इसका उत्तर देने का सबसे आसान तरीका एक शब्द में है - बाईं ओर। वास्तव में यह सच नहीं है। छाती के बाईं ओर अधिकांश हृदय रखा जाता है, लेकिन इसका एक छोटा सा हिस्सा दाईं ओर होता है।

दूसरे शब्दों में, हृदय लगभग मानव शरीर की मध्य रेखा पर स्थित होता है, लेकिन चूंकि यह अंग सममित नहीं है, इसलिए इसका स्थान सममित भी नहीं है।

बाईं ओर, लगभग दो-तिहाई अंग स्थित है। ऐसा लगता है कि यह फोटो में दिखाया गया है।

छाती में हृदय को लंबवत, तिरछा या अनुप्रस्थ रखा जा सकता है। ऊर्ध्वाधर संस्करण संकीर्ण और लंबी छाती वाले लोगों में पाया जाता है।

अनुप्रस्थ प्लेसमेंट के मामले में, मनुष्यों में छाती आमतौर पर चौड़ी और छोटी होती है। तिरछी विधि सामान्य आकार की छाती वाले लोगों की विशेषता है।

पड़ोसी अंग

यह समझने के लिए कि हृदय कहाँ है, आपको यह जानना होगा कि इसके बगल में कौन से आंतरिक अंग स्थित हैं। मानव शरीर के इन अंगों से हृदय को पेरिकार्डियल थैली द्वारा अलग किया जाता है, जो सुरक्षा का कार्य भी करता है।

हृदय के अलावा, छाती में फेफड़े, ब्रांकाई, श्वासनली, अन्नप्रणाली और थाइमस ग्रंथि होती है।

पेरिकार्डियल थैली अपने बाहरी हिस्से से रीढ़ से जुड़ी होती है, जिससे हृदय को उसी स्थिति में रखना संभव हो जाता है।

इसके अलावा, पेरिकार्डियल थैली के तंतु श्वासनली और छाती के साथ जुड़ते हैं। इस प्रकार, हृदय के पास स्थित अंगों में से एक श्वासनली है।

श्वासनली स्वरयंत्र और ब्रांकाई के बीच स्थित होती है। बाह्य रूप से, यह कार्टिलाजिनस आधे छल्ले जैसा दिखता है जो स्नायुबंधन से जुड़े होते हैं।

वक्षीय क्षेत्र में चौथे कशेरुका के क्षेत्र में, श्वासनली को दो मुख्य ब्रांकाई में विभाजित किया जाता है।

उनमें से एक, दाईं ओर स्थित, चौड़ा और छोटा है। यह श्वासनली की निरंतरता है।

दोनों ब्रोंची मानव फेफड़ों में प्रवेश करते हैं और उनके मूल कंकाल बन जाते हैं।

ब्रोंची के प्रभाव ब्रोन्कियल ट्री बन जाते हैं।

इनमें से सबसे छोटी शाखाओं को ब्रोंचीओल्स कहा जाता है। वे फेफड़े के लोब में हैं। ब्रोन्किओल्स व्यास में छोटे होते हैं और लगभग 1 मिमी होते हैं।

फेफड़े युग्मित वॉल्यूमेट्रिक अंग हैं। वे छाती गुहा के एक बड़े क्षेत्र पर कब्जा कर लेते हैं।

दोनों फेफड़ों के कार्य समान हैं, लेकिन वे अपनी संरचना में भिन्न हैं।

दाईं ओर के फेफड़े में तीन लोब (ऊपरी, मध्य और निचले) होते हैं, जबकि बाईं ओर के फेफड़े में केवल दो होते हैं।

फेफड़ों की उपस्थिति भी भिन्न होती है - बाईं ओर वाले के नीचे ध्यान देने योग्य मोड़ होता है। हृदय फेफड़ों के बीच स्थित होता है। ये दो अंग रक्त वाहिकाओं को जोड़ते हैं जो फुफ्फुसीय परिसंचरण बनाते हैं।

अन्नप्रणाली रीढ़ के ग्रीवा भाग के पास शुरू होती है, जो डायाफ्राम से होकर गुजरती है जो वक्ष को अलग करती है और पेट की गुहा. डायाफ्राम के नीचे, अन्नप्रणाली पेट से जुड़ती है।

हृदय के आधार के ऊपर थाइमस ग्रंथि होती है। यह एक तत्व है जिसमें शामिल है प्रतिरक्षा तंत्र. शिशुओं में बड़ी थाइमस ग्रंथियां होती हैं, लेकिन जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, यह परिस्थिति बदल जाती है।

ये हृदय के बगल में स्थित मुख्य अंग हैं। रुचि लेने के बाद, आप किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों के स्थान की एक तस्वीर पा सकते हैं और इस मुद्दे को बेहतर ढंग से समझ सकते हैं।

दिल का असामान्य स्थान

हर कोई जानता है कि मानव हृदय छाती गुहा के बाईं ओर फेफड़ों के बगल में स्थित है। लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता है। और ऐसा भी नहीं है कि अंग का वह हिस्सा दाहिनी ओर है। मानव शरीर की संरचनात्मक विशेषताओं के अनुसार, हृदय का स्थान तिरछा, लंबवत और अनुप्रस्थ हो सकता है।

और फिर भी, इस पर निर्भर करते हुए कि मानव अंग कैसे स्थित हैं, हृदय के स्थान की सीमाएं काफी भिन्न हो सकती हैं।

इसलिए, दिल के किस तरफ का सवाल बहुत प्रासंगिक है।

लेकिन अगर एक दिशा या किसी अन्य में छोटे बदलाव आदर्श के रूप हैं, तो विकृति हैं। कुछ लोगों का दिल जन्म से ही बायीं तरफ नहीं बल्कि दायीं तरफ होता है।

इस विशेषता का एक विशेष नाम है - "अंगों की दर्पण व्यवस्था" का सिंड्रोम। ऐसा विचलन दुर्लभ है।

और भी दुर्लभ मामला तब होता है जब सभी आंतरिक अंग विपरीत दिशा में स्थित होते हैं। इस मामले में, अधिकांश हृदय दाहिनी ओर होता है, और यकृत के साथ पित्ताशय- बाईं तरफ।

हृदय रोग न होने पर डॉक्टर इस घटना को कुछ खतरनाक नहीं मानते हैं।

एक व्यक्ति कठिनाइयों का अनुभव किए बिना और विशेष उपायों की आवश्यकता के बिना सामान्य जीवन जी सकता है।

लेकिन इस मामले में, किसी भी बीमारी के निदान में समस्याएं हैं, क्योंकि अंगों में होने वाले दर्द को नहीं देखा जाएगा जहां उन्हें होना चाहिए। यह कुछ कठिनाइयाँ पैदा कर सकता है।

इस घटना का दूसरा नाम ट्रांसपोज़िशन है। ऐसे मामले हैं जब कोई व्यक्ति बुढ़ापे तक रहता है, यह कभी नहीं जानता कि उसका दिल बाईं ओर नहीं है। वर्तमान में, जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है, इसलिए ट्रांसपोज़िशन का शीघ्र पता लगाया जाता है। साथ ही, एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान इस विशेषता का पता लगाया जा सकता है।

ट्रांसपोज़िशन में, अंग न केवल दर्पण की तरह होते हैं, वे दर्पण की तरह आकार भी बदलते हैं।

कुछ मामलों में, कुछ अंगों का निर्माण नहीं हो पाता है, जो खतरनाक है। लेकिन अगर कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं है, और सभी अंग विकसित हो गए हैं, तो किसी विशेष देखभाल या उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है।

ऑपरेशन की मदद से उन्हें उनके स्थान पर वापस करने की आवश्यकता नहीं है, केवल उनके काम में आने वाली समस्याओं के सुधार से निपटना आवश्यक है। केवल यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर को पता हो कि रोगी के हृदय का कौन सा पक्ष है, साथ ही शरीर के अन्य सभी तत्व भी हैं।

यह, यदि आवश्यक हो, सही निदान करने या सही सहायता प्रदान करने में मदद करेगा। इसलिए, ऐसी सुविधा की उपस्थिति के बारे में जानकारी मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज की जानी चाहिए।

इस विसंगति के कारणों की अभी तक पहचान नहीं हो पाई है, क्योंकि ऐसी विशेषता बहुत दुर्लभ है, और इसका अध्ययन करना आसान नहीं है।

शायद यह गर्भावस्था के दौरान प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों या मां की हानिकारक जीवन शैली के प्रभाव के कारण है।

यह भी सुझाव दिया जाता है कि स्थानांतरण एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण होता है। लेकिन साथ ही, शरीर की ऐसी विशेषता वाले लोग उन बच्चों को जन्म देते हैं जिनके अंग सामान्य तरीके से स्थित होते हैं। इसलिए, स्थानांतरण विरासत में नहीं मिला है।

जानना ज़रूरी है! इसकी आंतरिक संरचना की विशेषताएं और कल्पना करें कि हृदय किस तरफ है, कौन से अंग पास हैं। इसके सबसे करीब फेफड़े, थाइमस ग्रंथि, ब्रांकाई और श्वासनली हैं।

ऐसे समय होते हैं जब आंतरिक ढांचाकिसी विशेष व्यक्ति में आदर्श से महत्वपूर्ण अंतर होता है, जो आनुवंशिकी और हानिकारक कारकों के कारण होता है बाहरी वातावरण. ऐसे लोगों को डॉक्टरों द्वारा गहन जांच और अपनी विशेषताओं के ज्ञान की आवश्यकता होती है।

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दिल (कोर; अंजीर। 137 - 139) - एक खोखला शंकु के आकार का पेशीय अंग, जिसका वजन 250-350 ग्राम होता है, मध्यपटीय में उरोस्थि के पीछे, डायाफ्राम के कण्डरा केंद्र पर स्थित होता है। छाती गुहा में, यह एक तिरछी स्थिति पर कब्जा कर लेता है और चौड़े भाग (आधार) को ऊपर, पीछे और दाईं ओर और संकीर्ण भाग (शीर्ष) को आगे, नीचे और बाईं ओर देखता है। दिल की ऊपरी सीमा को दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस में प्रक्षेपित किया जाता है, दाहिनी सीमा उरोस्थि के दाहिने किनारे से 2 सेमी आगे निकलती है; बायां मिडक्लेविकुलर लाइन के 1 सेमी तक पहुंचे बिना बाएं गुजरता है। दिल का शीर्ष पांचवें बाएं इंटरकोस्टल स्पेस में स्थित है। हृदय की पिछली निचली सतह डायाफ्राम से सटी होती है, पूर्वकाल की सतह उरोस्थि और कोस्टल कार्टिलेज का सामना करती है।

चावल। 137. छाती में हृदय की स्थिति (पेरीकार्डियम खुल जाता है)। 1 - बाएं उपक्लावियन धमनी (ए। सबक्लेविया साइनिस्ट्रा); 2 - बाईं आम कैरोटिड धमनी (ए। कैरोटिस कम्युनिस सिनिस्ट्रा); 3 - महाधमनी चाप (आर्कस महाधमनी); 4 - फुफ्फुसीय ट्रंक (ट्रंकस पल्मोनलिस); 5 - बाएं वेंट्रिकल (वेंट्रिकुलस सिनिस्टर); 6 - दिल का शीर्ष (एपेक्स कॉर्डिस); 7 - दायां वेंट्रिकल (वेंट्रिकुलस डेक्सटर); 8 - दायां अलिंद (एट्रियम डेक्सट्रम); 9 - पेरीकार्डियम (पेरीकार्डियम); 10 - सुपीरियर वेना कावा (v। कावा सुपीरियर); 11 - ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक (ट्रंकस ब्राचियोसेफेलिकस); 12 - दाहिनी उपक्लावियन धमनी (ए। सबक्लेविया डेक्सट्रा)

चावल। 138. दिल; लंबाई में कटौती। 1 - सुपीरियर वेना कावा (v। कावा सुपीरियर); 2 - दायां अलिंद (एट्रियम डेक्सट्रम); 3 - दायां एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व (वाल्वा एट्रियोवेंट्रिकुलरिस डेक्सट्रा); 4 - दायां वेंट्रिकल (वेंट्रिकुलस डेक्सटर); 5 - इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम (सेप्टम इंटरवेंट्रिकुलर); 6 - बाएं वेंट्रिकल (वेंट्रिकुलस सिनिस्टर); 7 - पैपिलरी मांसपेशियां (मिमी। पैपिलर); 8 - कण्डरा जीवा (कॉर्डे टेंडिनिए); 9 - बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व (वाल्वा एट्रियोवेंट्रिकुलरिस सिनिस्ट्रा); 10 - बाएं आलिंद (एट्रियम साइनिस्ट्रम); 11 - फुफ्फुसीय नसों (वीवी। फुफ्फुसीय); 12 - महाधमनी चाप (आर्कस महाधमनी)

चावल। 139. दिल (मांसपेशियों की परतें)। 1 - महाधमनी (महाधमनी); 2 - फुफ्फुसीय ट्रंक (ट्रंकस पल्मोनलिस); 3 - बायां कान (औरिकुला सिनिस्ट्रा); 4 - बाएं वेंट्रिकल पर सतही मांसपेशियों की परत; 5 - दाएं वेंट्रिकल पर सतही मांसपेशियों की परत; 6 - दाएं वेंट्रिकल पर माध्यिका पेशी परत; 7 - दायां अलिंद (एट्रियम डेक्सट्रम); 8 - दाहिना कान (ऑरिकुला डेक्सट्रा); 9 - सुपीरियर वेना कावा (v. कावा सुपीरियर)

हृदय की सतह पर दो अनुदैर्ध्य खांचे दिखाई देते हैं: पूर्वकाल और पीछे के अंतःस्रावी खांचे, हृदय को आगे और पीछे कवर करते हैं, और कोरोनल (अनुप्रस्थ), कुंडलाकार स्थित होते हैं; उनके साथ हृदय की अपनी धमनियां और नसें हैं। ये खांचे हृदय को चार खंडों में विभाजित करने वाले सेप्टा के अनुरूप होते हैं: अनुदैर्ध्य इंटरट्रियल और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टा अंग को दो अलग-अलग हिस्सों में विभाजित करते हैं - दाएं और बायां दिल. एट्रियोवेंट्रिकुलर सेप्टम इन हिस्सों में से प्रत्येक को ऊपरी कक्ष, एट्रियम (एट्रियम कॉर्डिस) और निचले कक्ष, वेंट्रिकल (वेंट्रिकुलस) में विभाजित करता है।

बेहतर और अवर वेना कावा, हृदय का कोरोनरी साइनस और हृदय की छोटी नसें दाहिने आलिंद (एट्रियम डेक्सट्रम) में प्रवाहित होती हैं। इसका ऊपरी भाग हृदय का दाहिना कान है। विस्तारित भाग बड़े शिरापरक वाहिकाओं का संगम है, निचला वाला दाएं वेंट्रिकल के साथ दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र (ओस्टियम एट्रियोवेंट्रिकुलर डेक्सट्रम) के माध्यम से संचार करता है।

पूर्वकाल खंड में दायां वेंट्रिकल (वेंट्रिकुलस डेक्सटर) में एक उद्घाटन होता है जो फुफ्फुसीय ट्रंक (ट्रंकस पल्मोनलिस) की ओर जाता है।

बाएं आलिंद (एट्रियम साइनिस्ट्रम) में भी एक अलिंद होता है। बाएं आलिंद की ऊपरी दीवार के पीछे के भाग में, चार फुफ्फुसीय शिराएं (vv। pulmonales) इसमें खुलती हैं। निचले हिस्से में, एट्रियम बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र (ओस्टियम एट्रियोवेंट्रिकुलर साइनिस्ट्रम) के माध्यम से वेंट्रिकल के साथ संचार करता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के क्षेत्र में हृदय का आंतरिक आवरण लुमेन में फैला हुआ सिलवटों का निर्माण करता है - हृदय वाल्व जो इन उद्घाटन को बंद करते हैं। दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र में दायां एट्रियोवेंट्रिकुलर, या ट्राइकसपिड, वाल्व (वाल्वा एट्रियोवेंट्रिकुलरिस डेक्सट्रा, एस। ट्राइकसपिडालिस) होता है, जिसमें तीन क्यूप्स होते हैं - पतली रेशेदार लोचदार प्लेट, और बाईं ओर - बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर, या बाइकसपिड, वाल्व ( वाल्व एट्रियोवेंट्रिकुलरिस)। सिनिस्ट्रा, एस। मित्रालिस)। पतले कण्डरा तंतु वाल्व के मुक्त किनारों से जुड़े होते हैं (चित्र 138 देखें), जो निलय की दीवारों की पैपिलरी मांसपेशियों से शुरू होते हैं, इसलिए वाल्व वाल्व केवल निलय की ओर अलिंद संकुचन के दौरान खुलते हैं।

बायां वेंट्रिकल (वेंट्रिकुलस सिनिस्टर) आयताकार होता है और इसके पूर्वकाल खंड में एक उद्घाटन होता है जिसके माध्यम से यह महाधमनी के साथ संचार करता है। बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी और दाएं वेंट्रिकल से फुफ्फुसीय ट्रंक से बाहर निकलने पर, हृदय का आंतरिक खोल अर्धवृत्ताकार जेब के रूप में तीन पतली तह बनाता है (चित्र 138 देखें) - सेमीलुनर फ्लैप्स (वाल्वुला सेमीलुनारेस)। वे निलय के संकुचन के दौरान केवल वाहिकाओं के लुमेन की ओर खुलते हैं।

हृदय की दीवार में तीन परतें होती हैं: आंतरिक - एंडोकार्डियम (एंडोकार्डियम), मध्य - मायोकार्डियम (मायोकार्डियम) और बाहरी - एपिकार्डियम (एपिकार्डियम)। एंडोकार्डियम हृदय की सभी गुहाओं को रेखाबद्ध करता है, जो अंतर्निहित मांसपेशी परत के साथ कसकर जुड़ा होता है। हृदय की गुहाओं की ओर से, यह एंडोथेलियम से ढका होता है। एंडोकार्डियम की मोटाई समान नहीं होती है: यह हृदय के बाएं कक्षों में मोटा होता है, विशेष रूप से इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम, महाधमनी छिद्रों और फुफ्फुसीय ट्रंक में।

मायोकार्डियम हृदय की दीवार का कार्यात्मक रूप से सबसे शक्तिशाली हिस्सा है। एक छोटे से भार के कारण अटरिया की दीवारों की पेशीय परत पतली होती है। निलय की दीवारों में, यह मोटाई में सबसे महत्वपूर्ण परत है, जिसमें बाहरी अनुदैर्ध्य, मध्य कुंडलाकार और आंतरिक अनुदैर्ध्य परतों को प्रतिष्ठित किया जाता है (चित्र 139 देखें)। बाहरी तंतु, तिरछे रूप से गहराते हुए, धीरे-धीरे कुंडलाकार में गुजरते हैं, जो बदले में आंतरिक अनुदैर्ध्य तंतुओं में गुजरते हैं। निलय की सतह पर दोनों निलय को एक साथ ढकने वाले तंतु होते हैं। बाएं निलय की पेशीय परत सबसे मोटी होती है।

कार्डियक धारीदार मांसपेशी ऊतक की संरचना में विशिष्ट सिकुड़ा हुआ मांसपेशी कोशिकाएं शामिल हैं - कार्डियोमायोसाइट्स और एटिपिकल कार्डियक मायोसाइट्स, जो हृदय की तथाकथित चालन प्रणाली का निर्माण करते हैं, जो हृदय संकुचन के स्वचालितता को सुनिश्चित करता है।

एपिकार्डियम सीरस झिल्ली का हिस्सा है जो हृदय, हृदय की थैली को घेरता है। इसमें एक आंतरिक, या आंत, शीट (एपिकार्डियम) होता है, जो सीधे दिल को कवर करता है और इसे कसकर मिलाप किया जाता है, और एक बाहरी (पेरिकार्डियम), जो उस स्थान पर एपिकार्डियम में गुजरता है जहां बड़े बर्तन दिल से निकलते हैं। पक्षों से पेरीकार्डियम फुफ्फुस थैली से सटा हुआ है, नीचे से यह डायाफ्राम के कण्डरा केंद्र का पालन करता है, और सामने यह संयोजी ऊतक तंतुओं द्वारा उरोस्थि से जुड़ा होता है (चित्र 137 देखें)। पेरीकार्डियम हृदय को आसपास के अंगों से अलग करता है, और इसकी चादरों के बीच का द्रव हृदय की सतह को नम करता है और इसके संकुचन के दौरान घर्षण को कम करता है।

हृदय से निकलने वाली वाहिकाएँ रक्त परिसंचरण के दो बंद घेरे बनाती हैं। छोटा वृत्त दाएं वेंट्रिकल में फुफ्फुसीय ट्रंक से शुरू होता है, जो फिर दाएं और बाएं में विभाजित होता है फेफड़ेां की धमनियाँजो शिरापरक रक्त को फुफ्फुसीय एल्वियोली तक ले जाते हैं। ऑक्सीजन युक्त रक्त फेफड़ों से चार फुफ्फुसीय शिराओं के माध्यम से बाएं आलिंद में और वहां से हृदय के बाएं वेंट्रिकल में लौटता है। हृदय के बाएं वेंट्रिकल को छोड़ने वाली महाधमनी प्रणालीगत परिसंचरण शुरू करती है।

महाधमनी से रक्त पहले सिर, धड़ और अंगों तक जाने वाली बड़ी धमनियों में प्रवेश करता है, जो धीरे-धीरे छोटे जहाजों में शाखा करता है और फिर अंगों के अंदर अंतर्गर्भाशयी धमनियों में, फिर धमनियों, प्रीकेपिलरी धमनी और केशिकाओं में जाता है। उत्तरार्द्ध की दीवार के माध्यम से, रक्त और ऊतकों के बीच पदार्थों का निरंतर आदान-प्रदान होता है। केशिकाएं पोस्टकेपिलरी वेन्यूल्स में विलीन हो जाती हैं, वेन्यूल्स छोटे इंट्राऑर्गेनिक और फिर एक्स्ट्राऑर्गेनिक नसों में, और बाद में बड़े शिरापरक जहाजों में - बेहतर और अवर वेना कावा, जिसके माध्यम से रक्त हृदय के दाहिने आलिंद में लौट आता है।

हृदय

आम इलियाक धमनी;

आम इलियाक नस;

जांघिक धमनी;

पोपलीटल नस;

पश्च टिबियल धमनी;

पूर्वकाल टिबियल धमनी;

ऊरु शिरा;

बाहरी इलियाक धमनी;

ऊपर से देखें। अटरिया, महाधमनी, फुफ्फुसीय ट्रंक हटा दिया गया।

सही एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व खोलना;

सही रेशेदार अंगूठी;

दाएं वेंट्रिकल का मायोकार्डियम;

दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व के क्यूप्स;

सही रेशेदार त्रिकोण;

हृदय

हृदय (कोर)हृदय प्रणाली का मुख्य तत्व है, जो वाहिकाओं में रक्त प्रवाह प्रदान करता है, और एक शंकु के आकार का एक खोखला पेशीय अंग है, जो डायाफ्राम के कण्डरा केंद्र पर उरोस्थि के पीछे, दाएं और बाएं के बीच स्थित होता है। फुफ्फुस गुहा. इसका वजन 250-350 ग्राम है। एक विशिष्ट विशेषता स्वचालित कार्रवाई की क्षमता है।

हृदय एक पेरिकार्डियल थैली से घिरा होता है जिसे पेरीकार्डियम कहा जाता है। (पेरीकार्डियम)(अंजीर। 210), जो इसे अन्य अंगों से अलग करता है, और रक्त वाहिकाओं की मदद से तय किया जाता है। हृदय का आधार पेरीकार्डियम में पृथक होता है (आधार कॉर्डिस)- पीछे का ऊपरी भाग, बड़े जहाजों के साथ संचार करना, और हृदय का शीर्ष (एपेक्स कॉर्डिस)(अंजीर। 210) - स्वतंत्र रूप से स्थित एंटेरोइनफेरियर पार्ट। चपटी पीछे की निचली सतह डायाफ्राम से सटी होती है और इसे डायाफ्रामिक सतह कहा जाता है। (चेहरे डायाफ्रामेटिका). उत्तल ऐन्टेरोकोस्टल सतह उरोस्थि और कोस्टल कार्टिलेज की ओर निर्देशित होती है और इसे स्टर्नोकोस्टल सतह कहा जाता है (चेहरे स्टर्नोकोस्टेलिस). दिल की सीमाओं को ऊपर से दूसरे हाइपोकॉन्ड्रिअम में प्रक्षेपित किया जाता है, दाईं ओर वे उरोस्थि के दाहिने किनारे से 2 सेमी आगे निकलते हैं, बाईं ओर वे मध्य-क्लैविक्युलर रेखा, हृदय के शीर्ष तक 1 सेमी तक नहीं पहुंचते हैं। पांचवें बाएं इंटरकोस्टल स्पेस में स्थित है।

हृदय की सतह पर दो अनुदैर्ध्य खांचे होते हैं - पूर्वकाल इंटरवेंट्रिकुलर नाली (सल्कस इंटरवेंट्रिकुलरिस पूर्वकाल)(अंजीर। 211) और पश्चवर्ती इंटरवेंट्रिकुलर नाली (सल्कस इंटरवेंट्रिकुलरिस पोस्टीरियर). आगे और पीछे दिल की सीमा, साथ ही अनुप्रस्थ कोरोनल सल्कस (सल्कस कोरोनरिस). एक घेरे में चल रहा है। उत्तरार्द्ध में हृदय के अपने बर्तन होते हैं।

हृदय को चार कक्षों में बांटा गया है: दायां अलिंद, दायां निलय, बायां अलिंद और बायां निलय। अनुदैर्ध्य अलिंद पट (सेप्टम इंटरट्रायल)(चित्र 214ए, 214बी, 214सी) और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम (सेप्टम इंटरवेंट्रिकुलर)अटरिया और निलय की गुहाओं को दो अलग-अलग हिस्सों में विभाजित किया गया है। दिल के प्रत्येक आधे हिस्से के ऊपरी कक्ष (एट्रियम) और निचले कक्ष (वेंट्रिकल) को एट्रियोवेंट्रिकुलर सेप्टम द्वारा एक दूसरे से अलग किया जाता है। (सेप्टम एट्रियोवेंट्रिकुलर) .

दिल की दीवार तीन परतों से बनी होती है: बाहरी एक एपिकार्डियम है, बीच वाला मायोकार्डियम है, और आंतरिक एक एंडोकार्डियम है।

एपिकार्डियम (एपिकार्डियम)(अंजीर। 214ए, 214बी, 214सी) सीरस झिल्ली का एक हिस्सा है, जिसमें दो चादरें होती हैं: बाहरी एक - पेरिकार्डियम, या पेरिकार्डियल थैली, और आंतरिक (आंत) - एपिकार्डियम, जो पूरी तरह से हृदय को घेरता है। और इसे कसकर मिलाप किया जाता है। बाहरी चादर बड़े जहाजों के दिल से प्रस्थान के स्थान पर आंतरिक में गुजरती है। पक्षों पर, पेरिकार्डियम फुफ्फुस थैली से सटा होता है, सामने यह संयोजी तंतुओं द्वारा उरोस्थि से जुड़ा होता है, और नीचे से - डायाफ्राम के कण्डरा केंद्र तक। पेरीकार्डियम की चादरों के बीच एक तरल पदार्थ होता है जो हृदय की सतह को मॉइस्चराइज़ करता है और इसके संकुचन के दौरान घर्षण को कम करता है।

मायोकार्डियम (मायोकार्डियम)(अंजीर। 211, 214ए, 214बी, 214सी) एक पेशीय झिल्ली या हृदय की मांसपेशी है, जो व्यक्ति की इच्छा से लगभग स्वतंत्र रूप से लगातार काम करती है और इसमें थकान का प्रतिरोध बढ़ जाता है। अटरिया की मांसपेशियों की परत काफी पतली होती है, जो एक मामूली भार के कारण होती है। निलय की सतह पर एक साथ दोनों निलय को ढकने वाले तंतु होते हैं। बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों की परत सबसे मोटी होती है। निलय की दीवारें मांसपेशियों की तीन परतों द्वारा निर्मित होती हैं: बाहरी अनुदैर्ध्य, मध्य कुंडलाकार और आंतरिक अनुदैर्ध्य। उसी समय, बाहरी परत के तंतु, तिरछे के साथ गहराते हुए, धीरे-धीरे मध्य परत के तंतुओं में और भीतर के तंतुओं में गुजरते हैं।

अंतर्हृदकला (एंडोकार्डियम)(चित्र 214A, 214B, 214C) मांसपेशियों की परत के साथ कसकर फ़्यूज़ करता है और हृदय की सभी गुहाओं को रेखाबद्ध करता है। हृदय के बाएं कक्षों में, एंडोकार्डियम अधिक मोटा होता है, विशेष रूप से इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के क्षेत्र में और महाधमनी के उद्घाटन के पास। दाएं कक्षों में, फुफ्फुसीय ट्रंक के उद्घाटन के क्षेत्र में एंडोकार्डियम मोटा हो जाता है।

चावल। 210. हृदय की स्थिति:

1 - बायीं अवजत्रुकी धमनी; 2 - दाहिनी अवजत्रुकी धमनी; 3 - थायरॉयड ट्रंक; 4 - बाईं आम कैरोटिड धमनी;

5 - ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक; 6 - महाधमनी चाप; 7 - सुपीरियर वेना कावा; 8 - फुफ्फुसीय ट्रंक; 9 - पेरिकार्डियल बैग; 10 - बायां कान;

11 - दाहिना कान; 12 - धमनी शंकु; 13 - दाहिना फेफड़ा; 14 - बायां फेफड़ा; 15 - दायां वेंट्रिकल; 16 - बाएं वेंट्रिकल;

17 - दिल के ऊपर; 18 - फुस्फुस का आवरण; 19 - डायाफ्राम

चावल। 211. हृदय की पेशीय परत:

1 - दाहिनी फुफ्फुसीय नसों; 2 - बाएं फुफ्फुसीय नसों; 3 - बेहतर वेना कावा; 4 - महाधमनी वाल्व; 5 - बायां कान;

6 - फुफ्फुसीय ट्रंक का वाल्व; 7 - मध्य पेशी परत; 8 - इंटरवेंट्रिकुलर नाली; 9 - आंतरिक मांसपेशी परत;

10 - मांसपेशियों की गहरी परत

चावल। 214. दिल

5 - कोरोनरी साइनस; 6 - ट्राइकसपिड वाल्व; 7 - माइट्रल वाल्व; 8 - कण्डरा धागे;

चावल। 214. दिल

1 - फुफ्फुसीय नसों का उद्घाटन; 2 - अंडाकार छेद; 3 - अवर वेना कावा का उद्घाटन; 4 - अनुदैर्ध्य इंटरट्रियल सेप्टम;

हृदय (कोर) एक खोखला पेशीय अंग है जो रक्त को धमनियों में पंप करता है और नसों से रक्त प्राप्त करता है। एक वयस्क में हृदय का द्रव्यमान 240 - 330 जीआर होता है, आकार में यह मुट्ठी से मेल खाता है, इसका आकार शंकु के आकार का होता है। हृदय छाती गुहा में, निचले मीडियास्टिनम में स्थित होता है। सामने, यह उरोस्थि और कोस्टल कार्टिलेज से सटा हुआ है, पक्षों से यह फेफड़ों के फुफ्फुस थैली के संपर्क में आता है, पीछे से - अन्नप्रणाली और वक्ष महाधमनी के साथ, नीचे से - डायाफ्राम के साथ। छाती गुहा में, हृदय एक तिरछी स्थिति में होता है, इसके अलावा, इसका ऊपरी विस्तारित भाग (आधार) ऊपर की ओर और दाईं ओर मुड़ा होता है, और निचला संकुचित भाग (शीर्ष) आगे, नीचे और बाईं ओर होता है। मध्य रेखा के संबंध में, हृदय विषम रूप से स्थित है: इसका लगभग 2/3 भाग बाईं ओर और 1/3 मध्य रेखा के दाईं ओर स्थित है। हृदय की स्थिति हृदय चक्र के चरणों के आधार पर, शरीर की स्थिति (खड़े होने या लेटने), पेट भरने की डिग्री पर, और इस पर भी बदल सकती है। व्यक्तिगत विशेषताएंव्यक्ति।

छाती पर हृदय की सीमाओं का प्रक्षेपण

हृदय की ऊपरी सीमा III दाएं और बाएं कॉस्टल कार्टिलेज के ऊपरी किनारों के स्तर पर होती है।

निचली सीमा - उरोस्थि के शरीर के निचले किनारे से और V दाहिनी पसली के उपास्थि से हृदय के शीर्ष तक जाती है।

दिल का शीर्ष वी-बाएं इंटरकोस्टल स्पेस में मिडक्लेविकुलर लाइन से 1.5 सेमी औसत दर्जे में निर्धारित होता है।

दिल की बाईं सीमा एक उत्तल रेखा की तरह दिखती है जो तिरछी दिशा में ऊपर से नीचे की ओर जाती है: (बाएं) पसली के ऊपरी किनारे से हृदय के शीर्ष तक।