जिन रोगियों को हृदय और रक्त वाहिकाओं के चिकित्सा निदान के लिए एक रेफरल मिला है, वे इजेक्शन फ्रैक्शन जैसी चीज से मिलते हैं। इसे अल्ट्रासाउंड, कंट्रास्ट एक्स-रे और इकोकार्डियोग्राफी के दौरान मापा जाता है।

इस लेख में, पाठक "कार्डियक आउटपुट", मानदंडों और व्याख्या की परिभाषा से परिचित होंगे, साथ ही उपचार और रोकथाम के तरीकों के बारे में जानेंगे।

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इजेक्शन अंश एक संकेतक है जो प्रभाव के समय हृदय अंग की मांसपेशियों की दक्षता निर्धारित करता है। इसे वेंट्रिकुलर सिस्टोल की स्थिति में वाहिकाओं में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा के प्रतिशत के रूप में मापा जाता है। उदाहरण के लिए, 100 मिलीलीटर की उपस्थिति में, 65 मिलीलीटर संवहनी प्रणाली में प्रवेश करता है, इसलिए कार्डियक आउटपुट 65% होगा।

मूल रूप से, बाएं वेंट्रिकल में माप किए जाते हैं, क्योंकि इससे रक्त एक बड़े सर्कल में परिसंचरण में प्रवेश करता है। यदि इस निलय में रक्त की कमी हो जाती है, तो इससे हृदय गति रुक ​​जाती है, जिससे अंग के रोगों का विकास होता है।

इजेक्शन अंश सभी रोगियों को नहीं दिया जाता है, बल्कि केवल उन लोगों को दिया जाता है जो इसकी शिकायत करते हैं:

• दर्द सिंड्रोम in छाती;
• शरीर के काम में व्यवस्थित रुकावट;
• क्षिप्रहृदयता;
• सांस की तकलीफ;
• लगातार चक्कर आना और बेहोशी;
• निचले छोरों की सूजन;
• तेजी से थकान और कमजोरी;
• उत्पादकता में कमी।

एक नियम के रूप में, पहला अध्ययन एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और अल्ट्रासाउंड है। ये परीक्षाएं आपको यह पता लगाने की अनुमति देती हैं कि बाएं वेंट्रिकल और दाएं दोनों का कार्डियक आउटपुट किस हद तक होता है। निदान कम कीमत, उच्च सूचना सामग्री की विशेषता है, और कोई विशिष्ट प्रशिक्षण नहीं है। प्रक्रिया की उपलब्धता इस तथ्य के कारण है कि कोई भी अल्ट्रासोनिक उपकरण अंश पर डेटा प्रदान करने में सक्षम है।

सामान्य अंश इजेक्शन

मानव हृदय, बाहरी उत्तेजनाओं के बिना भी, काम करना जारी रखता है, प्रत्येक सिस्टोलिक अवस्था में 50% से अधिक रक्त को बाहर निकालता है। यदि यह सूचक 50% से कम के बार में गिरावट शुरू हो जाता है, तो कमी का निदान किया जाता है। मात्रा में कमी के परिणामस्वरूप, मायोकार्डियम विकसित होता है, इस्किमिया, दोष आदि।

इजेक्शन अंश 55-70 प्रतिशत की सीमा में भिन्न होता है - यह आदर्श है। 35-40 प्रतिशत तक की गिरावट खतरनाक आउटेज की आवश्यकता होगी। घातक गिरावट को रोकने के लिए, वर्ष में कम से कम एक बार हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है। 40 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए, यह एक अनिवार्य प्रक्रिया है। ऊपर वर्णित रोगसूचक चित्र एक योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक अच्छा कारण है।

हृदयी निर्गमहृदय प्रणाली में विकृति वाले रोगी का निदान करते समय, एक महत्वपूर्ण प्राथमिकता व्यक्तिगत न्यूनतम सीमा निर्धारित करना है। जानकारी के आधार पर, डॉक्टर निदान कर सकता है और सही चिकित्सा लिख ​​​​सकता है।

अल्ट्रासाउंड - मानदंड और व्याख्या

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के अंत में, निदानकर्ता एक प्रोटोकॉल तैयार करता है, जहां वह बाएं वेंट्रिकल की स्थिति पर प्राप्त सभी डेटा दर्ज करता है। इसके बाद, जानकारी को डिक्रिप्ट किया जाता है। जब विकृति का पता लगाया जाता है, तो चिकित्सक प्राप्त परिणामों की व्याख्या करता है और निदान स्थापित किया जाता है।

चिकित्सा शिक्षा के बिना भी, एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से मुख्य संकेतकों को समझ सकता है और देख सकता है नैदानिक ​​तस्वीरजांचा गया अंग। प्राप्त जानकारी की मानक-तालिका से तुलना करने पर डिकोडिंग होती है।

• इजेक्शन अंश, सीमा: 55 -60%;
• दायां कक्ष अलिंद आकार: 2.7-4.5 सेमी;
• स्ट्रोक मात्रा: 60-100 मिलीलीटर;
• महाधमनी व्यास: 2.1-4.1 सेमी;
• डायस्टोलिक दीवार की मोटाई: 0.75-1.1 सेमी;
• सिस्टोल का आकार: 3.1-4.3 सेमी;
• बाएं कक्ष अलिंद आकार: 1.9 से 4 सेमी ।

उपरोक्त संकेतकों को कुल मात्रा में माना जाना चाहिए। एक के आदर्श से विचलन एक रोग प्रक्रिया का संदेह नहीं है, लेकिन इसके लिए अतिरिक्त निदान की आवश्यकता हो सकती है।

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निम्न अंश स्तर का इलाज कैसे करें?

कार्डियक आउटपुट की दर के बारे में जानकारी होने पर, पाठक शरीर के प्रदर्शन का विश्लेषण कर सकता है। जब बाएं वेंट्रिकल का उत्पादन सामान्य से कम होता है, तो जल्द से जल्द हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि डॉक्टर मुख्य रूप से पैथोलॉजी की उपस्थिति में नहीं, बल्कि रोग के विकास के कारण में रुचि रखते हैं। इसलिए, अल्ट्रासाउंड के बाद, अक्सर अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं।

कम वेंट्रिकुलर आउटपुट को आमतौर पर अस्वस्थता, सूजन और सांस की तकलीफ की विशेषता होती है। अंश का आकार कैसे बढ़ाएं? हम प्रगतिशील चिकित्सा के युग में रहते हैं, इसलिए, जहाजों में रक्त की रिहाई को बढ़ाने के लिए डॉक्टरों के शस्त्रागार में, चिकित्सा पहले स्थान पर है। मूल रूप से, वार्ड आउट पेशेंट उपचार पर है, जिसके दौरान विशेषज्ञ हृदय और संवहनी प्रणाली की गतिविधि की निगरानी करते हैं। के अलावा दवा से इलाजकभी-कभी सर्जरी की जाती है।

• तरल पदार्थ का सेवन सख्ती से नियंत्रित होता है और प्रति दिन 1.5-2 लीटर पानी की मात्रा होती है;
• नमक, मसाला और इसमें युक्त व्यंजन से इनकार;
• आहार का सेवन करना;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• स्वागत समारोह दवाई: मूत्र पथ उत्तेजक, अवरोधक, एड्रेनालाईन ब्लॉकर्स, डिगॉक्सिन, आदि।

रक्त की आपूर्ति शल्य चिकित्सा द्वारा बहाल की जा सकती है। एक नियम के रूप में, उन रोगियों के लिए ऑपरेशन निर्धारित किए जाते हैं जिन्हें गंभीर हृदय रोग या वाल्वुलर रोग का निदान किया गया है। अक्सर, वाल्वों को काट दिया जाता है और कृत्रिम अंग स्थापित किए जाते हैं। यह दृष्टिकोण आपको हृदय ताल को सामान्य करने, अतालता और फाइब्रिलेशन को खत्म करने की अनुमति देता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मानव जीवन के लिए एक उच्च खतरा होने पर ऑपरेशन किए जाते हैं। अन्य सभी मामलों में, चिकित्सा की जाती है।

निवारक तरीके

हृदय प्रणाली के रोगों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति की अनुपस्थिति में, अंश को बिना किसी कठिनाई के सामान्य रखा जा सकता है।

• दैनिक शुल्क;
• आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थों का उपयोग;
• शराब युक्त पेय और तंबाकू का दुरुपयोग न करें;
• एक स्वस्थ आहार का पालन करें;
• सप्ताह में 2-3 बार एरोबिक्स करें;
• ऐसे खाद्य पदार्थ चुनें जिनमें नमक कम हो।

मुख्य कुंजी एरोबिक्स है। एक राय है कि हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों में, शारीरिक गतिविधि हानिकारक है। यह एक मिथक है।

नुकसान केवल भारोत्तोलन ला सकता है, अर्थात। मरीजों के लिए जिम प्रतिबंधित है। एरोबिक व्यायाम, इसके विपरीत, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करते हैं और हृदय को अधिभारित नहीं करते हैं। इस तरह के व्यायाम रक्त से ऑक्सीजन को हटाकर मांसपेशियों के कार्य में सुधार करते हैं। धीरे-धीरे भार बढ़ाने में संलग्न होना आवश्यक है।

20वीं शताब्दी के आंकड़ों के अनुसार, बुजुर्ग लोग सबसे अधिक बार हृदय रोगों से पीड़ित थे। आज तक, इसने युवा पीढ़ी को भी प्रभावित किया है। मुख्य जोखिम समूह में मेगासिटी के निवासी शामिल हैं जो स्वच्छ हवा और निकास गैसों के निम्न स्तर से पीड़ित हैं। इसलिए, प्रत्येक व्यक्ति के लिए न केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ, बल्कि अन्य डॉक्टरों द्वारा भी वार्षिक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है। याद रखें कि केवल आप ही अपने स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार हैं!

एफवीएस एक संकेतक है जो अंग के संकुचन के दौरान बाएं वेंट्रिकल द्वारा महाधमनी में निकाली गई मात्रा को निर्धारित करता है। इस सूचक की गणना एक विशेष सूत्र के अनुसार की जाती है।

FVS को एक संकेतक कहा जाता है जिसकी गणना एक विशेष सूत्र का उपयोग करके की जाती है। हृदय की मांसपेशियों के एक संकुचन के बाद महाधमनी में प्रवेश करने वाले रक्त की स्ट्रोक मात्रा को लिया जाता है और इसका अनुपात वेंट्रिकल के अंत-डायस्टोलिक मात्रा के अनुसार निर्धारित किया जाता है - विश्राम अवधि के दौरान गुहा में जमा हुआ रक्त।

परिणामी मूल्य को एक सौ प्रतिशत से गुणा किया जाता है, जिससे अंतिम परिणाम प्राप्त करना संभव हो जाता है। यह रक्त का प्रतिशत है जो सिस्टोल के दौरान वेंट्रिकल में कुल मात्रा के अनुसार वेंट्रिकल में धकेल दिया जाता है।

हृदय कक्षों की अल्ट्रासोनोग्राफिक परीक्षा के दौरान कंप्यूटर प्रौद्योगिकी द्वारा संकेतक की गणना की जाती है। इस निदान पद्धति के साथ, केवल बाएं वेंट्रिकल की जांच की जाती है।

अल्ट्रासोनोग्राफी बाएं वेंट्रिकल की अपने कार्यों को करने की क्षमता को निर्धारित करना संभव बनाती है, जो शरीर में पर्याप्त रक्त प्रवाह सुनिश्चित करना है।

दिल का इजेक्शन अंश क्या है, इसके बारे में वीडियो, आदर्श और रोग संबंधी असामान्यताएं।

यदि कोई व्यक्ति शारीरिक विश्राम पर है, तो EF का सामान्य मान 50-75 प्रतिशत का सूचक है। मनुष्यों में महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि से 80-85 प्रतिशत तक की दर में वृद्धि होती है। आगे कोई वृद्धि नहीं देखी गई है। यह इस तथ्य के कारण है कि मायोकार्डियम वेंट्रिकल से सभी रक्त को बाहर नहीं निकाल सकता है, क्योंकि यह कार्डियक अरेस्ट का कारण बनता है।

मरीजों को पेट के दाहिने हिस्से में दर्द की शिकायत होती है। उदर गुहा में द्रव प्रतिधारण के कारण यह आकार में भी बढ़ सकता है।

यह स्थिति शिरापरक ठहराव के साथ देखी जाती है। यदि यह लंबे समय तक मनाया जाता है, तो रोगी को यकृत के कार्डियक सिरोसिस का विकास हो सकता है।

मरीजों को न केवल शारीरिक अधिभार के दौरान, बल्कि आराम की अवधि के दौरान भी सांस की तकलीफ का अनुभव हो सकता है। मरीजों की रिपोर्ट है कि सांस की तकलीफ लापरवाह स्थिति में दिखाई देती है, खासकर रात में। पैथोलॉजी में, एडिमा के विकास का निदान किया जाता है त्वचाचेहरे, पैरों और पैरों पर।

पैथोलॉजी के असामयिक उपचार से सूजन हो जाती है आंतरिक अंग, जिसे चमड़े के नीचे के वसा के जहाजों में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन द्वारा समझाया गया है, जिससे इसमें द्रव का ठहराव होता है।

हृदय के इजेक्शन अंश में कमी सामान्य कार्य करने पर भी बार-बार कमजोरी और अत्यधिक थकान का कारण है। पैथोलॉजी वाले कुछ रोगियों में, चक्कर आने की लगातार घटना का निदान किया गया था। कुछ मामलों में, चेतना के नुकसान का निदान किया गया था। यह मस्तिष्क और कंकाल की मांसपेशियों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण होता है।

/ 30.07.2018

कम इजेक्शन अंश। दिल की विफलता के इलाज के लिए व्यायाम करें। जोखिम कारक, लक्षण।

पुरानी दिल की विफलता वाले रोगी का निदान करने से पहले, डॉक्टर इजेक्शन अंश जैसे संकेतक के अनिवार्य निर्धारण के साथ निदान करता है। यह रक्त की मात्रा को दर्शाता है जिसे बाएं वेंट्रिकल अपने संकुचन के समय महाधमनी के लुमेन में धकेलता है। यानी इस तरह के एक अध्ययन के माध्यम से यह पता लगाना संभव है कि हृदय अपने काम से प्रभावी ढंग से मुकाबला कर रहा है या हृदय की दवाएं लिखने की जरूरत है।

माप का सिद्धांत इस प्रकार है: यदि कार्डियक आउटपुट अधिक है, तो ठंड अधिक तेजी से वापस आती है और कम पतला हो जाता है। इसके विपरीत, यदि कार्डियक आउटपुट कम है, तो ठंड को माप स्थल पर जाने में अधिक समय लगेगा, और उसके बाद ठंड अधिक पतली हो जाएगी। अन्य विधियों का उपयोग करके एक साथ माप द्वारा विधि अंशांकन किया गया था। थर्मोडायल्यूशन को मापने की विधि को आक्रामक माना जा सकता है क्योंकि इसमें हृदय और फेफड़ों के दाहिने हिस्से में स्वान-गैंज़ कैथेटर की उपस्थिति की आवश्यकता होती है।

हालांकि, यह कैथीटेराइजेशन को इंगित नहीं करता है, और मुख्य रूप से इसका उपयोग किया जाता है जहां कैथेटर को अन्य कारणों से डाला गया था, विशेष रूप से दबाव को मापने के लिए। विधि की सटीकता सही नहीं है, इसलिए श्रृंखला में कई मापों का उपयोग किया जाता है और परिणाम औसत होता है।

ईएफ संकेतक का मानदंड

दिल के काम का आकलन करने के लिए, अर्थात् बाएं वेंट्रिकल, टेइचोल्ट्ज़ या सिम्पसन फ़ार्मुलों का उपयोग किया जाता है। मुझे कहना होगा कि यह इस विभाग से है कि रक्त सामान्य परिसंचरण में प्रवेश करता है और बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ, दिल की विफलता की नैदानिक ​​​​तस्वीर सबसे अधिक बार विकसित होती है।

नोट: इस खंड में, फुफ्फुसीय धमनियों से फेफड़ों में प्रवेश करने वाले रक्त को शिरापरक रक्त कहा जाएगा। रक्त जो फुफ्फुसीय शिराओं में और फिर प्रणालीगत धमनियों में प्रवाहित होता है, धमनी कहलाता है। फिक का सिद्धांत पदार्थ के संरक्षण के नियम का एक सरल अनुप्रयोग है।

जब हम एक रिश्ते में प्रवेश करते हैं, तो हम प्राप्त करते हैं। इस प्रकार, कार्डियक आउटपुट को इस प्रकार परिभाषित किया जा सकता है। इस व्युत्पत्ति में, हमने ऑक्सीजन की मात्रा के अंतर्वाह और बहिर्वाह का उपयोग किया। वैकल्पिक रूप से, हम ऑक्सीजन द्रव्यमान प्रवाह का उपयोग कर सकते हैं। कभी-कभी ऑक्सीजन के आयतन प्रवाह का भी उपयोग किया जाता है। माना जाता है कि यह अभिव्यक्ति ऑक्सीजन की मात्रा का प्रतिनिधित्व करती है जो रक्त में और बाहर बहती है यदि ऑक्सीजन गैसीय अवस्था में है।

यह संकेतक आदर्श के जितना करीब होता है, शरीर का मुख्य "मोटर" उतना ही बेहतर होता है और जीवन और स्वास्थ्य के लिए भविष्यवाणी अधिक अनुकूल होती है। यदि प्राप्त मूल्य सामान्य से बहुत कम है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि आंतरिक अंगों को रक्त से आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं, जिसका अर्थ है कि हृदय की मांसपेशियों को किसी तरह समर्थन की आवश्यकता होती है।

यद्यपि यह शास्त्रीय विधि अपेक्षाकृत सटीक है, लेकिन इसका उपयोग शायद ही कभी इसके आक्रमण के लिए किया जाता है। फिक के सिद्धांत का उपयोग ऑक्सीजन के अलावा अन्य पदार्थों के लिए किया जा सकता है। यह प्रक्रिया धमनी रक्त संग्रह की आवश्यकता से बचाती है। दुर्भाग्य से, फेफड़ों के खराब हवादार क्षेत्रों की उपस्थिति में विधि विफल हो जाती है, जो निश्चित रूप से, चरम मामलों में, फेफड़ों पर पैथोलॉजिकल शॉर्ट सर्किट का कारण बन सकती है।

यह प्रक्रिया एक शर्मनाक केंद्रीय शिरापरक कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता से बच सकती है। माप इस तरह से होता है कि रोगी पदार्थ युक्त मिश्रण को सांस लेना शुरू कर देता है। फिर धमनी रक्त में इस पदार्थ के आंशिक दबाव को मापें। इस पद्धति का लाभ यह है कि जब गैस सामान्य रूप से हवा में मौजूद नहीं होती है, तो माप शुरू होने से पहले उस पदार्थ का शिरापरक प्रवाह शून्य होता है।

गणना सीधे उस उपकरण पर की जाती है जिस पर रोगी की जांच की जाती है। आधुनिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक रूम में, सिम्पसन पद्धति को वरीयता दी जाती है, जिसे अधिक सटीक माना जाता है, हालांकि टेइचोल्ट्ज़ सूत्र का उपयोग कम बार नहीं किया जाता है। दोनों विधियों के परिणाम 10% के भीतर भिन्न हो सकते हैं।

आदर्श रूप से, इजेक्शन अंश 50-60% होना चाहिए। सिम्पसन के अनुसार, निचली सीमा 45% है, और Teicholz के अनुसार, 55% है। दोनों विधियों को मायोकार्डियम की अनुबंध करने की क्षमता के बारे में काफी उच्च स्तर की जानकारी की विशेषता है। यदि प्राप्त मूल्य में 35-40% के बीच उतार-चढ़ाव होता है, तो वे उन्नत हृदय विफलता की बात करते हैं। और इससे भी कम दरें घातक परिणामों से भरी होती हैं।

और उपचार के बाद कार्डियक आउटपुट की गणना इस प्रकार की जाती है। यह विधि केंद्रीय शिरापरक कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता को भी दरकिनार कर देती है। सारांश। फ़िक के सिद्धांत के उपयोग के आधार पर हृदय गति को मापने के लिए गैर-आक्रामक या कम-आक्रामक तरीके, भविष्य में हृदय गति को मापने के लिए एक सटीक और सस्ती विधि बन सकते हैं। ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के संभावित उपयोगों को अब तक सांद्रता के आंशिक दबावों की सटीकता के साथ समस्याओं का सामना करना पड़ा है, उदाहरण के लिए, पीएच के प्रभाव पर, हीमोग्लोबिन के साथ दोनों गैसों की पारस्परिक बातचीत आदि। फेफड़ों की विषमता भी समस्या पैदा कर सकती है।

EF . में कमी के कारण

विकृति के कारण निम्न मान हो सकते हैं जैसे:

1. कार्डिएक इस्किमिया। नतीजतन, कोरोनरी धमनियों के माध्यम से रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।
2. रोधगलन का इतिहास। यह सामान्य हृदय की मांसपेशियों को उन निशानों से बदल देता है जिनमें अनुबंध करने की आवश्यक क्षमता नहीं होती है।
3. अतालता, क्षिप्रहृदयता और अन्य बीमारियां जो शरीर की मुख्य "मोटर" और चालन की लय को बाधित करती हैं।
4. कार्डियोमायोपैथी। इसमें हृदय की मांसपेशियों का बढ़ना या लंबा होना शामिल है, जो हार्मोनल विफलता, लंबे समय तक उच्च रक्तचाप और हृदय दोष के कारण होता है।

चुंबकीय अनुनाद: नाभिक में प्रोटॉन के गुंजयमान गुण गति के साथ बदलते हैं। महाधमनी प्रवाह को मापने के लिए चुंबकीय अनुनाद का उपयोग सटीक तरीके के रूप में किया जा सकता है। विधि महंगी है, इसका प्रयोग केवल प्रयोगात्मक रूप से किया जाता है। पल्स वेव का गणितीय विश्लेषण: पल्स वेव का आकार और आयाम कार्डियक आउटपुट पर निर्भर करता है। आवेग तरंग को या तो एक क्लासिक inflatable कफ या एक ट्रांसड्यूसर के साथ मापा जाता है जो धमनी की साइट पर त्वचा से चिपक जाता है। इसलिए, इस तरंग का गणितीय विश्लेषण कार्डियक आउटपुट का मूल्य हो सकता है।

समस्या यह है कि नाड़ी तरंग का आकार भी धमनियों के गुणों पर अत्यधिक निर्भर होता है। उदाहरण के लिए, बुजुर्गों में, जहां महाधमनी की लोच और इसका लोचदार प्रभाव खो जाता है, सिस्टोलिक दबाव आमतौर पर बढ़ जाता है, लेकिन डायस्टोलिक दबाव सामान्य रहता है। निरंतर हृदय गति की निगरानी के लिए किसी अन्य विधि का उपयोग करके मानव अंशांकन के बाद यह विधि उपयोगी हो सकती है।

रोग के लक्षण

"कम इजेक्शन अंश" का निदान इस रोग के लक्षणों के आधार पर किया जा सकता है। ऐसे रोगी अक्सर शारीरिक परिश्रम के दौरान और आराम करते समय सांस की तकलीफ के हमलों की शिकायत करते हैं। लंबे समय तक चलने के साथ-साथ सबसे सरल गृहकार्य करने से सांस की तकलीफ को उकसाया जा सकता है: पोछा लगाना, खाना बनाना।

छाती प्रतिबाधा माप: छाती के विद्युत प्रतिरोध को कई छाती इलेक्ट्रोड से मापा जा सकता है। हृदय में रक्त की मात्रा में परिवर्तन के कारण हृदय गति में परिवर्तन के दौरान प्रतिरोध बदल जाता है और इसलिए इसका उपयोग नाड़ी की दर और बाद में कार्डियक आउटपुट की गणना के लिए किया जा सकता है। विधि सस्ती और गैर-आक्रामक है, लेकिन दुर्भाग्य से गलत है।

बाएं वेंट्रिकुलर मांसपेशी फाइबर का तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया ऐंठन और अनुपालन की संभावना को कम करता है। ये परिवर्तन प्रतिवर्ती हो सकते हैं यदि इस्किमिया बहुत लंबे समय तक नहीं रहता है और इस्केमिक फाइबर नेक्रोसिस के साथ समाप्त होता है। हाल के वर्षों में, उन्होंने कई टिप्पणियों की घोषणा की है जो यह दर्शाता है कि अंततः तीव्र इस्किमिया में शामिल मांसपेशी फाइबर का भाग्य, तीव्र रोधगलन कुछ में तय किया जाता है, शायद सीने में दर्द की शुरुआत के कुछ घंटों बाद भी। इसलिए यह संभव है कि इस अवधि के दौरान उचित कार्रवाई - कम से कम कुछ रोगियों में - रोधगलितांश परिगलन की मात्रा को सीमित करें।

अक्सर हमले रात में लापरवाह स्थिति में होते हैं। चेतना की हानि, कमजोरी, थकान और चक्कर आना यह संकेत दे सकता है कि मस्तिष्क और कंकाल की मांसपेशियों में रक्त की कमी है।

बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया में, द्रव प्रतिधारण होता है, जो एडिमा की उपस्थिति की ओर जाता है, और गंभीर मामलों में, वे आंतरिक अंगों और ऊतकों को प्रभावित करते हैं। एक व्यक्ति को पेट में दाहिनी ओर दर्द होने लगता है, और यकृत के जहाजों में शिरापरक रक्त का ठहराव सिरोसिस से भरा हो सकता है।

अतिरिक्त भार, मायोकार्डियल नेक्रोसिस की ऑक्सीजन की मांग में वृद्धि से रोधगलन के भीतर वृद्धि का खतरा होता है, और रोगी के भाग्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है, भले ही उनकी कार्रवाई अस्थिर हो। जब तंतु सिकुड़ते हैं, तो इस्किमिया से आच्छादित स्वस्थ क्षेत्र सिकुड़ता नहीं है, बल्कि कक्ष में बढ़ते दबाव के प्रभाव में, उभार एक प्रकार के वाल्व के रूप में कार्य करता है। संकोचन के बाद अवशिष्ट मात्रा में वृद्धि, और बाएं वेंट्रिकल की भेद्यता का उल्लंघन, इसकी तीव्र इस्किमिया के कारण, बाएं वेंट्रिकल अंत डायस्टोलिक के दबाव में वृद्धि होती है, और दूसरी बात - बाएं आलिंद में दबाव में वृद्धि और असंगठित फुफ्फुसीय नसें, इस दबाव के महत्वपूर्ण मूल्य से अधिक होने से फुफ्फुसीय एडिमा के गठन की संभावना होती है, उम्मीद के विपरीत, ये दोनों जटिलताएं हमेशा एक साथ नहीं होती हैं: दोनों मामलों में देखा जाता है। पृथक फुफ्फुसीय एडिमा और सदमे पृथक मामले। एक साथ घटनातीव्र मायोकार्डियल शॉक और फुफ्फुसीय एडिमा की प्रक्रिया में, एक नियम के रूप में, बाएं वेंट्रिकल को बहुत गंभीर क्षति का संकेत देता है और एक पृथक रूप में इनमें से किसी भी जटिलता की तुलना में काफी अधिक मृत्यु दर के अधीन है।

ये लक्षण हैं सिकुड़ा हुआ कार्यशरीर का मुख्य "मोटर", लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि इजेक्शन अंश का स्तर सामान्य रहता है, इसलिए इसकी जांच करना और साल में कम से कम एक बार इकोकार्डियोस्कोपी करना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर हृदय रोग वाले लोगों के लिए।

ईएफ में 70-80% की वृद्धि भी सतर्क होनी चाहिए, क्योंकि यह एक संकेत हो सकता है कि हृदय की मांसपेशी बढ़ती हृदय विफलता की भरपाई नहीं कर सकती है और महाधमनी में जितना संभव हो उतना रक्त निकालना चाहती है।

यदि दिल के दौरे के हेमोडायनामिक परिणाम कम अशांत तरीके से विकसित होते हैं, तो वे सबस्यूट या पुरानी बाएं वेंट्रिकुलर विफलता का रूप लेते हैं, और चरम मामलों में, तथाकथित चरित्र। कम आउटपुट हार्ट सिंड्रोम। अंतिम समूह कभी-कभी उन मामलों में गंभीर शॉक डिसेंट इंफार्क्ट होता है जहां चिकित्सीय हस्तक्षेप ने अस्थायी रूप से रोगी के जीवन को बचाया, लेकिन सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल नहीं किया। उपरोक्त नैदानिक ​​द्रव सिंड्रोम की सीमाएं एक दूसरे से अलग हो जाती हैं, जो उनके सामान्य रोगजनन के लिए समझ में आता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, एलवी वर्क इंडिकेटर कम होता जाएगा, और यह डायनामिक्स में इकोकार्डियोस्कोपी है जो इस पल को पकड़ लेगा। एक उच्च इजेक्शन अंश स्वस्थ लोगों की विशेषता है, विशेष रूप से, एथलीट जिनकी हृदय की मांसपेशी पर्याप्त रूप से प्रशिक्षित होती है और एक सामान्य व्यक्ति की तुलना में अधिक बल के साथ अनुबंध करने में सक्षम होती है।

हेमोडायनामिक निगरानी की धारा, शारीरिक प्रतिपूरक तंत्र का संचालन, जो बाएं वेंट्रिकल के विस्तार का कारण बनता है - कुछ सीमाओं के भीतर - स्ट्रोक की मात्रा बढ़ाने के लिए दबाव। निरपेक्ष या सापेक्ष हाइपोवोल्मिया के कारण अपर्याप्त शिरापरक आपूर्ति तंत्र को बाधित कर सकती है। ऐसे मामलों में सुधार का एकमात्र मौका औषधीय के माध्यम से हृदय की सिकुड़न को बढ़ाकर या तीव्र इस्किमिया से प्रभावित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में सुधार करना है।

तीव्र रोधगलन वाले रोगियों में, हेमोडायनामिक संतुलन अक्सर अनिश्चित होता है। यह संतुलन आसानी से अतालता संबंधी जटिलताओं, खतरनाक त्वरण या वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन की मंदी में शामिल हो सकता है। ये अतालता प्रतिपूरक तंत्र के कामकाज में बाधा डालती हैं जो प्रति मिनट खतरे वाली प्रजातियों को बनाए रखती हैं, और आगे इस्केमिक नेक्रोसिस की सीमा को बढ़ाने की धमकी देती हैं। इष्टतम हृदय गति की तीव्र और स्थिर बहाली उन सभी मामलों में निर्णायक भूमिका निभाती है जहां रोधगलन की अंकगणितीय और हेमोडायनामिक जटिलताएं सह-अस्तित्व में होती हैं।

इलाज

घटे हुए EF को बढ़ाना संभव है। इसके लिए डॉक्टर न केवल ड्रग थेरेपी बल्कि अन्य तरीकों का भी इस्तेमाल करते हैं:

1. मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार के लिए दवाएं लिखिए। इनमें कार्डियक ग्लाइकोसाइड शामिल हैं, जिसके बाद ध्यान देने योग्य सुधार होता है।
2. अतिरिक्त तरल पदार्थ के साथ हृदय को अतिभारित होने से रोकने के लिए, वे प्रति दिन 1.5 ग्राम नमक और प्रति दिन 1.5 लीटर तरल पदार्थ के सेवन के प्रतिबंध के साथ आहार का पालन करने का आग्रह करते हैं। इसके साथ, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं।
3. हृदय और रक्त वाहिकाओं की सुरक्षा में मदद के लिए ऑर्गनोप्रोटेक्टिव एजेंट निर्धारित हैं।
4. के बारे में निर्णय लें शल्य चिकित्सा. उदाहरण के लिए, वे प्रदर्शन करते हैं, कोरोनरी वाहिकाओं पर शंट स्थापित करते हैं, आदि। हालांकि, एक अत्यंत कम इजेक्शन अंश ऑपरेशन के लिए एक contraindication बन सकता है।

निवारण

हृदय रोग के विकास को रोकने के लिए रोकथाम का बहुत महत्व है, खासकर बच्चों में। उच्च तकनीक के युग में, जब अधिकांश काम मशीनों द्वारा किया जाता है, साथ ही लगातार बिगड़ती पर्यावरण की स्थिति और कुपोषण, हृदय रोगों के विकास का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

यह, एक नियम के रूप में, हेमोडायनामिक जटिलताओं के सफल उपचार के लिए एक आवश्यक शर्त है। इन अतिरिक्त कारकों का उन्मूलन रोधगलन की हेमोडायनामिक जटिलताओं की रोकथाम के साथ-साथ पहले से विकसित जटिलताओं के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हेमोडायनामिक जटिलताओं का देर से प्रवेश आमतौर पर एक रोधगलन या यांत्रिक प्रकार की जटिलता को इंगित करता है। हाल ही में रोधगलन को जटिल बनाने वाली तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा का निदान और उपचार चैप में उल्लिखित सिद्धांतों पर आधारित है। यांत्रिक वेंटिलेशन के साथ प्राप्त सुधार को तेजी से अभिनय करने वाले डिजिटलिस और फ़्यूरोसेमाइड की तैयारी पर लागू किया जाना चाहिए।

इसलिए, सही खाना, व्यायाम करना और अधिक बार बाहर रहना बहुत महत्वपूर्ण है। यह जीवन शैली है जो हृदय और मांसपेशियों की फिटनेस की सामान्य सिकुड़न सुनिश्चित करेगी।

चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान, कई रोगी अक्सर समझ से बाहर की अवधारणाएं और निदान सुनते हैं। जब किसी व्यक्ति को हृदय की मांसपेशियों में समस्या होती है, तो योग्य पेशेवर हृदय संबंधी गतिविधि की प्रभावशीलता की गणना कर सकते हैं। हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के दौरान, रक्त पंप किया जाता है, और इजेक्शन अंश रक्त प्लाज्मा की मात्रा है जो वाहिकाओं में प्रवेश करती है। विशेषज्ञ इस प्रक्रिया को प्रतिशत के रूप में मापते हैं।

श्वसन के साथ सहज रोगियों में फुफ्फुसीय एडिमा को नियंत्रित करने की आशा में मॉर्फिन का प्रशासन पृष्ठ 3 पर उल्लिखित कारणों के लिए contraindicated है। गहन देखभाल में स्ट्रोक 50% से भी अधिक घातक है। औषधीय उपचार के साथ इन रोगियों के इलाज के इष्टतम तरीके पर कोई सार्वभौमिक सहमति नहीं बन पाई है, हालांकि इस विषय पर हाल के वर्षों में बहुत सारी जानकारी सामने आई है। उपचार का तात्कालिक लक्ष्य चयापचय ऊतक आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन की मात्रा में वृद्धि करना है।

अक्सर, रक्त की मात्रा को मापने के लिए, डॉक्टर बाएं वेंट्रिकल से माप लेते हैं। चूंकि इससे रक्त प्रणालीगत परिसंचरण के माध्यम से चलता है। यदि किसी व्यक्ति के बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश कम है, तो यह दिल की विफलता में योगदान कर सकता है।

इसलिए, निदान के लिए नियमित रूप से एक योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है। इस प्रक्रिया का पता लगाने के लिए कई तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। इनमें से सबसे सरल अल्ट्रासाउंड है। यह काफी अच्छा है क्योंकि डॉक्टर यह पता लगा सकते हैं कि हृदय की मांसपेशियों के संकुचन कितने सक्रिय और प्रभावी हैं। यह विधि काफी सरल और सुविधाजनक है, और साइड इफेक्ट की उपस्थिति को भी उत्तेजित नहीं करती है और मानव शरीर के लिए खतरनाक नहीं है।

जिन रोगियों के बाएं वेंट्रिकुलर भरने का दबाव केवल मामूली रूप से ऊंचा होता है, वे अक्सर कम आणविक भार डेक्सट्रान के तेजी से अंतःशिरा जलसेक के साथ भरने के दबाव को और बढ़ाकर इस लक्ष्य को प्राप्त करते हैं। संतुलन की दृष्टि से 4 - गहन ऑक्सीजन थेरेपी 49 आपके उत्पादन को बढ़ाने का सबसे अधिक लागत प्रभावी तरीका है; इस तरह से प्राप्त इजेक्शन वॉल्यूम में वृद्धि हृदय संकुचन के साथ समान वृद्धि की तुलना में मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को बहुत कम हद तक बढ़ा देती है।

केवल गंभीर शॉक सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए उपयुक्त है जिनमें फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण नहीं होते हैं। हेमोडायनामिक निगरानी वाले रोगियों में, डेक्सट्रान के उपयोग को लक्षित करने का निर्णय डायस्टोलिक रक्तचाप से मापा जा सकता है। कम आणविक भार डेक्सट्रान उपचार के लिए पात्र रोगियों में, हम इस दवा को हाल के रोधगलन से जुड़े सदमे के प्रबंधन में पहली पसंद मानते हैं। उसी समय डेक्सट्रान जलसेक के रूप में, रोगी को लगभग 90 मिलीग्राम ट्राइसामाइन इक्विव प्राप्त करना चाहिए ताकि साथ में चयापचय एसिडोसिस की भरपाई हो सके।

दूसरी नैदानिक ​​​​विधि आइसोटोप वेंट्रिकुलोग्राफी है। इस पद्धति के उपयोग के दौरान, आप यह पता लगा सकते हैं कि दाएं और बाएं वेंट्रिकल से इजेक्शन अंश कितनी दक्षता से गुजरता है। यह विकल्प अधिक महंगा है, इसलिए अक्सर रोगियों का निदान किया जाता है अल्ट्रासाउंड.

किसी भी निष्कर्ष को निकालने के लिए, यह जानना आवश्यक है कि किसी व्यक्ति में हृदय के इजेक्शन अंश का मानदंड क्या है। निदान किए जाने के बाद, परिणामी संकेतक की तुलना मानक के साथ की जानी चाहिए, और फिर डॉक्टर को स्टॉक लेना चाहिए और उपचार के सही और प्रभावी पाठ्यक्रम को निर्धारित करना चाहिए। यदि हृदय की मांसपेशी का इजेक्शन अंश सामान्य है और साथ ही व्यक्ति को हृदय के काम में कोई ध्यान देने योग्य गड़बड़ी महसूस नहीं होती है, तो सब कुछ ठीक है। इस सूचक का मान 55-70 प्रतिशत है। यहां तक ​​​​कि अगर कोई व्यक्ति शांत अवस्था में है, तो उसका बायां वेंट्रिकल उसके आधे से अधिक रक्त वाहिकाओं में फेंक सकता है।

यदि किसी व्यक्ति का इजेक्शन अंश कम है, तो एक योग्य विशेषज्ञ को इस प्रक्रिया का कारण निर्धारित करने के लिए उसे आवश्यक अतिरिक्त अध्ययनों के लिए संदर्भित करना चाहिए। अक्सर, कम इजेक्शन अंश का एक कारक हृदय की विफलता जैसे विभिन्न हृदय रोगों के विकास का सुझाव दे सकता है। यह हृदय की मांसपेशियों में दोषों के साथ-साथ कोरोनरी रोग के कारण भी प्रकट हो सकता है। ये सभी रोग मानव जीवन के लिए काफी खतरनाक हैं, इसलिए इनका जल्द से जल्द पता लगाने और प्रभावी और कुशल उपचार शुरू करने की आवश्यकता है।

यदि हृदय के इजेक्शन अंश के मानदंड से समस्याएं और विचलन देखे जाते हैं, तो एक योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करना अनिवार्य है जो निदान करेगा। नैदानिक ​​​​उपाय करने के बाद, डॉक्टर को इस दोष के कारण का पता लगाना चाहिए। फिर, हृदय रोग के लक्षणों और संकेतों को रोकने के लिए डॉक्टर को सही और प्रभावी उपचार निर्धारित करना चाहिए। रोग की रोकथाम की मुख्य विशेषता डॉक्टर की निरंतर निगरानी और उसकी सभी सिफारिशों का अनुपालन है। अपने स्वास्थ्य की रक्षा के लिए, निदान के लिए पहले लक्षणों पर एक योग्य चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।

हृदय का इजेक्शन अंश कितना होता है?

FVS को एक संकेतक कहा जाता है जिसकी गणना एक विशेष सूत्र का उपयोग करके की जाती है। हृदय की मांसपेशियों के एक संकुचन के बाद महाधमनी में प्रवेश करने वाले रक्त की स्ट्रोक मात्रा को लिया जाता है और इसका अनुपात वेंट्रिकल के अंत-डायस्टोलिक मात्रा के अनुसार निर्धारित किया जाता है - विश्राम अवधि के दौरान गुहा में जमा हुआ रक्त।

परिणामी मूल्य को एक सौ प्रतिशत से गुणा किया जाता है, जिससे अंतिम परिणाम प्राप्त करना संभव हो जाता है। यह रक्त का प्रतिशत है जिसे सिस्टोल के दौरान वेंट्रिकल में तरल पदार्थ की कुल मात्रा के अनुसार धकेल दिया जाता है।

हृदय कक्षों की अल्ट्रासोनोग्राफिक परीक्षा के दौरान कंप्यूटर प्रौद्योगिकी द्वारा संकेतक की गणना की जाती है। इस निदान पद्धति के साथ, केवल बाएं वेंट्रिकल की जांच की जाती है।

अल्ट्रासोनोग्राफी बाएं वेंट्रिकल की अपने कार्यों को करने की क्षमता को निर्धारित करना संभव बनाती है, जो शरीर में पर्याप्त रक्त प्रवाह सुनिश्चित करना है।

दिल का इजेक्शन अंश क्या है, इसके बारे में वीडियो।

मान: मानदंड, विचलन

यदि कोई व्यक्ति शारीरिक विश्राम पर है, तो EF का सामान्य मान प्रतिशत है। वयस्कों में महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि अतिरिक्त प्रतिशत में वृद्धि की ओर ले जाती है। आगे कोई वृद्धि नहीं देखी गई है। यह इस तथ्य के कारण है कि मायोकार्डियम वेंट्रिकल से सभी रक्त को बाहर नहीं निकाल सकता है, क्योंकि यह कार्डियक अरेस्ट का कारण बनता है।

मान: मानदंड, विचलन

आधुनिक चिकित्सा में, केवल एक कम संकेतक का मूल्यांकन किया जाता है। यह मुख्य मानदंड है जो आपको शरीर के तर्कहीन कार्य को निर्धारित करने की अनुमति देता है। संकेतक में कमी के साथ, अधिकांश रोगियों को सिकुड़ा हुआ मायोकार्डियल अपर्याप्तता का निदान किया जाता है। इस मामले में, अंश का मान 45 प्रतिशत से कम है।

सिकुड़न अपर्याप्तता के साथ, न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि मानव जीवन के लिए भी जोखिम हैं। अंगों में अपर्याप्त रक्त प्रवाह के साथ, उनके काम का उल्लंघन देखा जाता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, कई अंगों की शिथिलता विकसित होती है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

सिस्टोलिक अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ कम इजेक्शन वॉल्यूम सबसे अधिक बार देखा जाता है। इसेसे मुक्ति पाओ रोग संबंधी स्थितिपूरी तरह से असंभव। यदि कुछ स्थितियां उत्पन्न होती हैं, तो उपचार एंडोवस्कुलर या वैस्कुलर सर्जन द्वारा किया जाता है। EF पर लिंग का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। बुजुर्ग रोगियों में, प्रदर्शन में शारीरिक कमी होती है।

ईएफ में कमी के साथ, हम एक व्यक्तिगत मानदंड के बारे में बात कर सकते हैं। लेकिन, 45 प्रतिशत से कम के मूल्य के साथ, एक रोग प्रक्रिया का निदान किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, हृदय गति और का स्तर होने पर EF मान बढ़ सकता है रक्त चाप. यदि संकेतक को मापने के लिए रेडियोन्यूक्लाइड एंजियोग्राफी का उपयोग किया जाता है, तो मानदंड प्रतिशत है।

यदि किसी रोगी का निदान 35 प्रतिशत से कम के संकेतक के साथ किया जाता है, तो यह मायोकार्डियम में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं की घटना को इंगित करता है। एक बच्चे के जीवन के पहले कुछ वर्षों में, ईएफ मानदंड अधिक होते हैं और एक प्रतिशत बनाते हैं।

हृदय का इजेक्शन अंश एक आवश्यक संकेतक है जिसके द्वारा विभिन्न हृदय रोगों का पूर्वानुमान निर्धारित किया जाता है।

दिल की विफलता के कारण

विभिन्न रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ ईएफ में कमी का निदान किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी का निदान किया जाता है यदि पुरानी हृदय विफलता विकसित होती है। यह रोग तब प्रकट होता है जब:

1. इस्केमिक रोग। इस बीमारी के साथ, हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन प्रदान करने वाली कोरोनरी धमनियों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।
2. मायोकार्डियल इंफार्क्शन। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी ट्रांसम्यूरल और मैक्रोफोकल रोधगलन के बाद विकसित होती है। इस गंभीर स्थिति के बाद, अंग की मांसपेशियों की कोशिकाओं को निशान ऊतक से बदल दिया जाता है। यह अनुबंध नहीं कर सकता है, जो पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस के गठन की ओर जाता है।
3. चालन और ताल विकार, जो अक्सर देखे जाते हैं और एक तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता होती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, मांसपेशी धीरे-धीरे खराब हो जाती है। उसके संकुचन तर्कहीन और गैर-लयबद्ध हैं। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी का निदान तब किया जाता है जब विभिन्न प्रकार की रोग प्रक्रियाएं होती हैं, जिससे अंग का विघटन होता है।
4. कार्डियोमायोपैथी। इस रोग में हृदय के विन्यास में संरचनात्मक विकारों की उपस्थिति देखी जाती है। वे तब होते हैं जब अंग की मांसपेशियों में खिंचाव या हाइपरट्रॉफाइड होता है। कारण यह रोगविज्ञानहार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन हो सकता है, लंबे समय तक धमनी उच्च रक्तचाप, जिसमें उच्च रक्तचाप, अंग दोष आदि होते हैं।

विभिन्न हृदय रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ कार्डियक ईएफ में कमी का निदान किया जा सकता है। इसलिए उन्हें समय पर इलाज कराने की सलाह दी जाती है।

निदान

मान: मानदंड, विचलन

रोग प्रक्रियाप्रासंगिक विशेषताओं की उपस्थिति द्वारा विशेषता। रोग के लक्षणों के लिए धन्यवाद, डॉक्टर सही और समय पर निदान करने में सक्षम हैं।

मरीजों को पेट के दाहिने हिस्से में दर्द की शिकायत होती है। उदर गुहा में द्रव प्रतिधारण के कारण यह आकार में भी बढ़ सकता है।

यह स्थिति शिरापरक ठहराव के साथ देखी जाती है। यदि यह लंबे समय तक मनाया जाता है, तो रोगी को यकृत के कार्डियक सिरोसिस का विकास हो सकता है।

मरीजों को न केवल शारीरिक अधिभार के दौरान, बल्कि आराम की अवधि के दौरान भी सांस की तकलीफ का अनुभव हो सकता है। मरीजों की रिपोर्ट है कि सांस की तकलीफ लापरवाह स्थिति में दिखाई देती है, खासकर रात में। पैथोलॉजी में, चेहरे, पैरों और पैरों पर त्वचा की सूजन के विकास का निदान किया जाता है।

पैथोलॉजी के असामयिक उपचार से आंतरिक अंगों की सूजन हो जाती है, जिसे चमड़े के नीचे के वसा के जहाजों में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन से समझाया जाता है, जिससे इसमें द्रव का ठहराव होता है।

हृदय के इजेक्शन अंश में कमी सामान्य कार्य करने पर भी बार-बार कमजोरी और अत्यधिक थकान का कारण है। पैथोलॉजी वाले कुछ रोगियों में, चक्कर आने की लगातार घटना का निदान किया गया था। कुछ मामलों में, चेतना के नुकसान का निदान किया गया था। यह मस्तिष्क और कंकाल की मांसपेशियों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण होता है।

रोग मल के विकार के साथ-साथ मतली और उल्टी के साथ भी हो सकता है। कुछ लोगों को मल में खून आने की शिकायत होती है। समय-समय पर, अंगों में बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता हो सकती है। पैथोलॉजी के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, शरीर के वजन में तेजी से कमी देखी जाती है। रोगी हृदय के क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति के बारे में बात करते हैं, जो कि तीव्रता की अलग-अलग डिग्री की विशेषता है।

संकेतक एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। मरीजों को अल्ट्रासाउंड स्कैन भी दिया जाता है। इन परीक्षाओं के लिए धन्यवाद, कार्डियक आउटपुट की डिग्री निर्धारित की जाती है। निदान के लिए विशिष्ट प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है और यह अत्यधिक जानकारीपूर्ण है।

कार्डियक ईएफ का निदान पैथोलॉजी की गंभीरता को निर्धारित करने और चिकित्सा की सही रणनीति विकसित करने का अवसर प्रदान करता है।

इलाज

दिल का इजेक्शन अंश: उपचार

ईएफ 45 प्रतिशत से कम होने पर पैथोलॉजी थेरेपी की जाती है। यह स्थिति इंगित करती है कि विभिन्न रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय की मांसपेशियों की कार्यक्षमता कम हो जाती है।

थेरेपी का उद्देश्य प्रारंभिक अवस्था में रोग परिवर्तनों को स्थिर करना है। ज्यादातर मामलों में, ड्रग थेरेपी का उपयोग करके किया जाता है:

• एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधक। का उपयोग करके यह दवाहृदय के ऊतकों के पोषण में सुधार होता है, और परिधीय धमनियों का विस्तार होता है। दवाओं के नियमित उपयोग से हृदय की मांसपेशियों के प्रदर्शन में काफी वृद्धि होती है, और मायोकार्डियम के तनाव के प्रतिरोध में वृद्धि होती है। मरीजों को रामिप्रिल, एनालाप्रिल, कैप्टोप्रिल लेने की सलाह दी जाती है
• बीटा अवरोधक। इन दवाओं के लिए धन्यवाद, शरीर को ऑक्सीजन और अन्य पोषक तत्वों की आवश्यकता कम हो जाती है। दवा का उपयोग करते समय, हृदय गति कम हो जाती है, प्राकृतिक कोशिका मृत्यु की प्रक्रिया कम हो जाती है। Metoporolol, Nebivol, Bisoprolol लेने की सलाह दी जाती है
• एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर विरोधी। दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य इलेक्ट्रोलाइट्स की मात्रा को स्थिर करना है। उपचार की अवधि के दौरान, अतिरिक्त तरल पदार्थ हटा दिया जाता है और अंग पर भार कम हो जाता है। मरीजों को इप्लेरोन, स्पिरोनोलैक्टोन निर्धारित किया जाता है
• मूत्रवर्धक या मूत्रवर्धक। दवाएं शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालती हैं और शरीर पर बड़ा भार कम करती हैं। इंडैपामाइड, टोरासेमाइड, हाइपोथियाज़िड का अनुशंसित उपयोग
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स। दवा हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न में सुधार करती है, मायोकार्डियल कार्यों के उल्लंघन में चालकता बढ़ाती है। रोगियों का उपचार स्ट्रोफैंटिन, डिगॉक्सिन का उपयोग करके किया जाता है
• परिधीय वासोडिलेटर्स। अंग पर भार को कम करने और हृदय वाहिकाओं के क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में सुधार करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। मरीजों को नाइट्रोग्लिसरीन, एप्रेसिन, सोडियम नाइट्रोप्रासाइड लेने की सलाह दी जाती है
• कैल्शियम चैनल अवरोधक। दवाओं के लिए धन्यवाद, हृदय वाहिकाओं का विस्तार होता है, और ऊतक पोषण की गुणवत्ता भी बढ़ जाती है। थेरेपी Nifedipine, Nimodipine, Verapamil . के साथ की जाती है
• असहमत। थक्के के गठन की संभावना को खत्म करने के लिए तैयारी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। पैथोलॉजी के उपचार के लिए, एस्पिरिन, प्लाविक्स लेने की सिफारिश की जाती है
• एंटीरैडमिक एजेंट। दवाएं मायोकार्डियल संकुचन की लय में उल्लंघन को रोकती हैं। थेरेपी डिल्टियाज़ेम, डिसोपाइरामाइड, एमियोडेरोन के साथ की जाती है

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है। जीवन के लिए खतरा होने पर मरीजों को पेसमेकर या पेसमेकर पर रखा जाता है हृदय दर. कुछ मामलों में, पुन: सिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। इसकी सहायता से निलय और अटरिया के संकुचन विभिन्न लय में उत्तेजित होते हैं।

पैथोलॉजी के उपचार के दौरान, कुछ सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। रोगी को सामान्य पोषण प्रदान करने की आवश्यकता होती है जो उसके शरीर की जरूरतों को पूरी तरह से पूरा करेगा। इसके अलावा, रोगी को दिन और आराम के नियम का सख्ती से पालन करना चाहिए।

हृदय के कम EF का उपचार विभिन्न तकनीकों का उपयोग करके किया जा सकता है। एक विशिष्ट चिकित्सीय पद्धति का चुनाव केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और विकृति विज्ञान की गंभीरता के अनुसार किया जाता है।

निवारण

यदि रोगी के पास आनुवंशिक प्रवृत्ति नहीं है, तो वह अंश के मानदंड को पूरी तरह से नियंत्रित कर सकता है। इस मामले में, उसे रोकथाम के कुछ नियमों का पालन करने की सलाह दी जाती है। व्यक्ति को प्रतिदिन व्यायाम करना चाहिए। युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करने की भी सिफारिश की जाती है एक बड़ी संख्या कीग्रंथि।

पैथोलॉजी को रोकने के लिए, धूम्रपान बंद करना आवश्यक है। व्यक्ति को मादक पेय पदार्थों का सेवन कम से कम करना चाहिए। एक उत्कृष्ट निवारक विधि पालन है स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी।

हो सके तो व्यक्ति को सप्ताह में कई बार एरोबिक्स करना चाहिए। आहार पोषण विकृति विज्ञान के विकास के खतरे को समाप्त कर देगा। उन व्यंजनों को वरीयता देना सबसे अच्छा है जिनमें शामिल हैं न्यूनतम राशिनमक। रोग के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ, जिम जाने से इनकार करने की सिफारिश की जाती है।

हृदय की ईएफ एक गंभीर रोग प्रक्रिया है जो मृत्यु का कारण बन सकती है। रोग प्रक्रिया विभिन्न प्रकार के हृदय रोगों में विकसित हो सकती है। यह कुछ लक्षणों के साथ होता है, जिसकी उपस्थिति के लिए निदान की आवश्यकता होती है, जो आपको इष्टतम उपचार आहार को निर्धारित करने की अनुमति देगा। पैथोलॉजी से बचने के लिए समय पर इसकी रोकथाम की जानी चाहिए।

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हृदय के इजेक्शन अंश का सामान्य मान, संकेतक का विचलन

इस लेख से, आप हृदय के इजेक्शन अंश के बारे में जानेंगे: संकेतक की दर, इसकी गणना कैसे की जाती है और यह क्या दर्शाता है। जब इजेक्शन फ्रैक्शन (ईएफ के रूप में संक्षिप्त) का विचलन खतरनाक होता है, तो पैथोलॉजिकल परिवर्तन क्यों दिखाई देता है। सामान्य सीमा से परे जाने वाले संकेतक के लक्षण, उपचार के सिद्धांत और रोग का निदान।

इजेक्शन अंश (ईएफ) वेंट्रिकल के अंत-डायस्टोलिक मात्रा (रक्त जो विश्राम की अवधि के दौरान गुहा में जमा होता है, या डायस्टोल, मायोकार्डियम के)। परिणामी मूल्य को 100% से गुणा किया जाता है और अंतिम मूल्य प्राप्त किया जाता है। यही है, यह रक्त का प्रतिशत है जो सिस्टोल के दौरान वेंट्रिकल को धक्का देता है, इसमें निहित द्रव की कुल मात्रा का।

संकेतक की गणना कंप्यूटर द्वारा हृदय कक्षों (इकोकार्डियोग्राफी या अल्ट्रासाउंड) की अल्ट्रासोनोग्राफिक परीक्षा के दौरान की जाती है। इसका उपयोग केवल बाएं वेंट्रिकल के लिए किया जाता है और सीधे अपने कार्य करने की क्षमता को दर्शाता है, अर्थात पूरे शरीर में पर्याप्त रक्त प्रवाह प्रदान करना है।

शारीरिक आराम की शर्तों के तहत, EF का सामान्य मान 50-75% माना जाता है, जिसमें में शारीरिक परिश्रम होता है स्वस्थ लोगयह बढ़कर 80-85% हो जाता है। आगे कोई वृद्धि नहीं हुई है, क्योंकि मायोकार्डियम निलय गुहा से सभी रक्त को बाहर नहीं निकाल सकता है, जिससे हृदय गति रुक ​​जाएगी।

चिकित्सा की दृष्टि से, केवल संकेतक में कमी का मूल्यांकन किया जाता है - यह हृदय की कार्य क्षमता में कमी के विकास के लिए मुख्य मानदंडों में से एक है, जो सिकुड़ा हुआ मायोकार्डियल अपर्याप्तता का संकेत है। यह EF के मूल्य से 45% से कम होने का प्रमाण है।

इस तरह की अपर्याप्तता जीवन के लिए एक बड़ा खतरा बन जाती है - अंगों में रक्त का एक छोटा प्रवाह उनके काम को बाधित करता है, जो कई अंगों की शिथिलता में समाप्त होता है और अंततः रोगी की मृत्यु की ओर जाता है।

यह देखते हुए कि बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन की मात्रा में कमी का कारण इसकी सिस्टोलिक अपर्याप्तता (हृदय और रक्त वाहिकाओं के कई पुराने विकृति के परिणाम के रूप में) है, इस स्थिति को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। उपचार किया जाता है जो मायोकार्डियम का समर्थन करता है और इसका उद्देश्य उसी स्तर पर स्थिति को स्थिर करना है।

कार्डियोलॉजिस्ट और इंटर्निस्ट कम इजेक्शन अंश वाले रोगियों के लिए चिकित्सा की निगरानी और चयन में शामिल हैं। कुछ शर्तों के तहत, एक संवहनी या एंडोवास्कुलर सर्जन की सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

संकेतक की विशेषताएं

1. इजेक्शन अंश व्यक्ति के लिंग पर निर्भर नहीं करता है।
2. उम्र के साथ, सूचकांक में एक शारीरिक कमी नोट की जाती है।
3. कम ईएफ एक व्यक्तिगत मानदंड हो सकता है, लेकिन 45% से कम के मूल्य को हमेशा पैथोलॉजिकल माना जाता है।
4. हृदय गति और रक्तचाप में वृद्धि के साथ सभी स्वस्थ लोगों के मूल्य में वृद्धि होती है।
5. रेडियोन्यूक्लाइड एंजियोग्राफी द्वारा मापते समय संकेतक का मान 45-65% है।
6. सिम्पसन या टेइचोल्ट्ज़ फ़ार्मुलों का उपयोग माप के लिए किया जाता है, सामान्य मान, उपयोग की जाने वाली विधि के आधार पर, 10% तक उतार-चढ़ाव करते हैं।
7. 35% या उससे कम की कमी का महत्वपूर्ण स्तर मायोकार्डियल ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का संकेत है।
8. जीवन के पहले वर्षों में बच्चों की विशेषता अधिक होती है उच्च मानक 60-80% में।
9. संकेतक का उपयोग किसी भी कार्डियोवैस्कुलर के पूर्वानुमान को निर्धारित करने के लिए किया जाता है संवहनी रोगरोगियों में।

गिरावट के कारण

किसी भी बीमारी के प्रारंभिक चरणों में, मायोकार्डियम में अनुकूलन प्रक्रियाओं के विकास (मांसपेशियों की परत का मोटा होना, काम में वृद्धि, छोटी रक्त वाहिकाओं के पुनर्गठन) के कारण इजेक्शन अंश सामान्य रहता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, हृदय की संभावनाएं समाप्त हो जाती हैं, मांसपेशियों के तंतुओं की सिकुड़न का उल्लंघन होता है, और निकाले गए रक्त की मात्रा कम हो जाती है।

मायोकार्डियम पर नकारात्मक प्रभाव डालने वाले सभी प्रभावों और बीमारियों से ऐसे उल्लंघन होते हैं।

तीव्र रोधगलन

हृदय के ऊतकों में सिकाट्रिकियल परिवर्तन (कार्डियोस्क्लेरोसिस)

इस्किमिया का दर्द रहित रूप

टैची और ब्रैडीअरिथमिया

वेंट्रिकुलर दीवार का एन्यूरिज्म

अन्तर्हृद्शोथ (आंतरिक परत पर परिवर्तन)

पेरिकार्डिटिस (दिल की थैली की बीमारी)

सामान्य संरचना या दोषों के जन्मजात विकार (सही स्थान का उल्लंघन, महाधमनी के लुमेन में उल्लेखनीय कमी, बड़े जहाजों के बीच रोग संबंधी संबंध)

महाधमनी के किसी भी हिस्से का एन्यूरिज्म

महाधमनीशोथ (महाधमनी और उसकी शाखाओं की दीवारों के लिए स्वयं की प्रतिरक्षा की कोशिकाओं द्वारा क्षति)

फेफड़ों का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म

मधुमेह मेलेटस और बिगड़ा हुआ ग्लूकोज तेज

अधिवृक्क ग्रंथियों, अग्न्याशय (फियोक्रोमोसाइटोमा, कार्सिनॉइड) के हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर

उत्तेजक दवाएं

संकेतक में कमी के लक्षण

कम इजेक्शन अंश हृदय की शिथिलता के मुख्य मानदंडों में से एक है, इसलिए रोगियों को अपने श्रम और शारीरिक गतिविधि को सीमित करने के लिए मजबूर किया जाता है। अक्सर, घर के आस-पास के साधारण काम भी हालत में गिरावट का कारण बनते हैं, जो ज्यादातर समय बिस्तर पर बैठने या लेटने के लिए मजबूर करता है।

संकेतक में कमी की अभिव्यक्तियों को घटना की आवृत्ति के अनुसार सबसे अधिक बार से दुर्लभतम तक वितरित किया जाता है:

• सामान्य भार से ताकत और थकान का महत्वपूर्ण नुकसान;
• आवृत्ति में वृद्धि के प्रकार से श्वसन विफलता, घुटन के हमलों तक;
• लेटने पर सांस लेने में तकलीफ होना;
• Collaptoid राज्य और चेतना की हानि;
• दृष्टि में परिवर्तन (आंखों में अंधेरा, "मक्खियों");
• अलग-अलग तीव्रता के दिल के प्रक्षेपण में दर्द सिंड्रोम;
• दिल के संकुचन की संख्या में वृद्धि;
• पैरों और पैरों की सूजन;
• छाती और पेट में द्रव का संचय;
• जिगर के आकार में क्रमिक वृद्धि;
• प्रगतिशील वजन घटाने;
• बिगड़ा हुआ समन्वय और चाल के एपिसोड;
• अंगों में संवेदनशीलता और सक्रिय गतिशीलता में आवधिक कमी;
• पेट के प्रक्षेपण में बेचैनी, मध्यम दर्द;
• अस्थिर कुर्सी;
• मतली के मुकाबलों;
• खून के मिश्रण के साथ उल्टी;
• मल में खून।

दर में कमी के साथ उपचार

45% से कम का इजेक्शन अंश अंतर्निहित रोग-कारण की प्रगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय की मांसपेशियों की कार्यक्षमता में बदलाव का परिणाम है। संकेतक में कमी मायोकार्डियम के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का संकेत है, और अब पूर्ण इलाज की संभावना के बारे में कोई बात नहीं है। सभी चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य उनके में रोग संबंधी परिवर्तनों को स्थिर करना है प्राथमिक अवस्थाऔर रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार - बाद के चरण में।

उपचार के परिसर में शामिल हैं:

• मुख्य रोग प्रक्रिया का सुधार;
• बाएं निलय की विफलता के लिए चिकित्सा।

यह लेख सीधे बाएं वेंट्रिकुलर ईएफ और इसके उल्लंघन के प्रकारों के लिए समर्पित है, इसलिए, आगे हम केवल उपचार के इस हिस्से के बारे में बात करेंगे।

दवा सुधार

बुनियादी दवाएं

हृदय के ऊतकों के पोषण में सुधार

तनाव के लिए मायोकार्डियल प्रतिरोध बढ़ाना

हृदय की मांसपेशियों के प्रदर्शन में उल्लेखनीय वृद्धि

हृदय गति में कमी

बढ़े हुए काम की स्थितियों में हृदय कोशिकाओं की प्राकृतिक मृत्यु की प्रक्रियाओं को कम करना

मायोकार्डियम में सक्रिय संकुचन वाले क्षेत्रों की संख्या में वृद्धि

अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालना और मायोकार्डियम पर भार को कम करना

मायोकार्डियम पर वॉल्यूम लोड को कम करना

बिगड़ा हुआ मायोकार्डियल फंक्शन की स्थितियों में चालन में वृद्धि

अतिरिक्त धन

परिवर्तित रक्त प्रवाह की स्थितियों में संवहनी सुरक्षा

शिरापरक ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ थक्का बनने की रोकथाम

सहायक दवाएं

हृदय वाहिकाओं में रक्त प्रवाह में सुधार

सर्जिकल सुधार

1. जानलेवा कार्डियक अतालता के लिए पेसमेकर या कार्डियोवेक्टर-डिफाइब्रिलेटर की स्थापना।
2. पुनरावर्तन चिकित्सा - विभिन्न लय में निलय और अटरिया के संकुचन की उत्तेजना (एक कृत्रिम हृदय ब्लॉक बनाकर निलय के संकुचन को धीमा करना)।

गैर-दवा सुधार

• सामान्य वजन को स्थिर करने के लिए शरीर की जरूरतों के अनुसार पोषण का सामान्यीकरण।
• खुराक, लेकिन अनिवार्य शारीरिक गतिविधि।
• काम-आराम का सामान्यीकरण।
• मनोचिकित्सा सहायता।
• फिजियो- और रिफ्लेक्सोलॉजी।

भविष्यवाणी

• यदि बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश कम हो जाता है, 40-45% की सीमा में होने के कारण, कार्डियक अरेस्ट के कारण मृत्यु का जोखिम लगभग 10-15% होता है।
• 35-40% की कमी इस जोखिम को 20-25% तक बढ़ा देती है।
• सूचकांक में और कमी तेजी से रोगी के जीवित रहने के लिए पूर्वानुमान को खराब कर देती है।

पैथोलॉजी का कोई पूर्ण इलाज नहीं है, लेकिन समय पर चिकित्सा जीवन को लम्बा खींच सकती है और इसकी अपेक्षाकृत संतोषजनक गुणवत्ता बनाए रख सकती है।

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कार्डिएक आउटपुट: विचलन के मानदंड और कारण

जब रोगी को परीक्षण के परिणाम मिलते हैं, तो वह स्वतंत्र रूप से यह पता लगाने की कोशिश करता है कि प्राप्त प्रत्येक मूल्य का क्या अर्थ है, आदर्श से विचलन कितना महत्वपूर्ण है। एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य कार्डियक आउटपुट का संकेतक है, जिसका मानदंड महाधमनी में पर्याप्त मात्रा में रक्त को बाहर निकालने का संकेत देता है, और विचलन दिल की विफलता के करीब आने का संकेत देता है।

इजेक्शन फ्रैक्शन क्या है और इसका अनुमान क्यों लगाया जाना चाहिए?

दिल के इजेक्शन अंश का अनुमान

जब कोई मरीज दिल में दर्द की शिकायत के साथ क्लिनिक से संपर्क करता है, तो डॉक्टर एक पूर्ण निदान लिखेंगे। एक रोगी जो पहली बार इस समस्या का सामना करता है, वह यह नहीं समझ सकता है कि सभी शर्तों का क्या अर्थ है, जब कुछ पैरामीटर बढ़ते या घटते हैं, तो उनकी गणना कैसे की जाती है।

हृदय का इजेक्शन अंश निम्नलिखित रोगी शिकायतों के साथ निर्धारित किया जाता है:

• दिल का दर्द;
• क्षिप्रहृदयता;
• सांस की तकलीफ;
• चक्कर आना और बेहोशी;
• थकान में वृद्धि;
• छाती क्षेत्र में दर्द;
• दिल के काम में रुकावट;
• अंग शोफ।

डॉक्टर के लिए संकेतक एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम होगा। यदि प्राप्त डेटा पर्याप्त नहीं है, तो अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की होल्टर निगरानी और साइकिल एर्गोमेट्री की जाती है।

इजेक्शन फ्रैक्शन इंडेक्स हृदय के निम्नलिखित अध्ययनों में निर्धारित किया जाता है:

• आइसोटोप वेंट्रिकुलोग्राफी;
• रेडियोपैक वेंट्रिकुलोग्राफी।

इजेक्शन अंश विश्लेषण करने के लिए एक कठिन संकेतक नहीं है; यहां तक ​​​​कि सबसे सरल अल्ट्रासाउंड मशीन भी डेटा दिखाती है। नतीजतन, डॉक्टर को डेटा प्राप्त होता है जो दर्शाता है कि प्रत्येक धड़कन पर हृदय कितना कुशल है। प्रत्येक संकुचन के दौरान, रक्त का एक निश्चित प्रतिशत वेंट्रिकल से वाहिकाओं में निकाल दिया जाता है। इस मात्रा को इजेक्शन अंश के रूप में जाना जाता है। यदि निलय में 100 मिलीलीटर रक्त में से 60 सेमी 3 महाधमनी में प्रवेश करता है, तो कार्डियक आउटपुट 60% था।

बाएं वेंट्रिकल का काम सांकेतिक माना जाता है, क्योंकि रक्त हृदय की मांसपेशी के बाईं ओर से प्रवेश करता है दीर्घ वृत्ताकारपरिसंचरण। अगर समय रहते बाएं वेंट्रिकल के काम में खराबी का पता नहीं लगाया गया तो हार्ट फेल होने का खतरा रहता है। कम कार्डियक आउटपुट हृदय की पूरी ताकत से सिकुड़ने की असंभवता को इंगित करता है, इसलिए, शरीर को आवश्यक मात्रा में रक्त प्रदान नहीं किया जाता है। इस मामले में, हृदय को चिकित्सकीय रूप से सहारा दिया जाता है।

इजेक्शन अंश की गणना कैसे की जाती है?

गणना करने के लिए, निम्न सूत्र का उपयोग किया जाता है: स्ट्रोक वॉल्यूम गुणा हृदय गति। परिणाम दिखाएगा कि 1 मिनट में हृदय द्वारा कितना रक्त बाहर निकाला जाता है। औसत मात्रा 5.5 लीटर है।

कार्डियक आउटपुट की गणना के सूत्रों के नाम हैं।

1. टीचोलज़ सूत्र। गणना कार्यक्रम द्वारा स्वचालित रूप से की जाती है, जिसमें बाएं वेंट्रिकल के अंतिम सिस्टोलिक और डायस्टोलिक वॉल्यूम पर डेटा दर्ज किया जाता है। अंग का आकार भी मायने रखता है।
2. सिम्पसन सूत्र। मुख्य अंतर मायोकार्डियम के सभी वर्गों के परिधि के टुकड़े में आने की संभावना में निहित है। अध्ययन अधिक खुलासा करने वाला है, इसके लिए आधुनिक उपकरणों की आवश्यकता है।

दो अलग-अलग फ़ार्मुलों द्वारा प्राप्त डेटा 10% तक भिन्न हो सकते हैं। डेटा किसी भी बीमारी के निदान के लिए सांकेतिक हैं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के.

कार्डियक आउटपुट के प्रतिशत को मापने में महत्वपूर्ण बारीकियां:

• परिणाम व्यक्ति के लिंग से प्रभावित नहीं होता है;
• व्यक्ति जितना बड़ा होगा, दर उतनी ही कम होगी;
• पैथोलॉजिकल स्थिति को 45% से नीचे का संकेतक माना जाता है;
• 35% से कम के संकेतक में कमी से अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं;
• कमी हो सकती है व्यक्तिगत विशेषता(लेकिन 45% से कम नहीं);
• उच्च रक्तचाप के साथ संकेतक बढ़ता है;
• जीवन के पहले कुछ वर्षों में, बच्चों में, इजेक्शन दर आदर्श (60-80%) से अधिक हो जाती है।

सामान्य ईएफ

आम तौर पर, अधिक रक्त बाएं वेंट्रिकल से गुजरता है, भले ही हृदय वर्तमान में लोड हो या आराम से। कार्डियक आउटपुट का प्रतिशत निर्धारित करने से दिल की विफलता का समय पर निदान किया जा सकता है।

दिल के इजेक्शन अंश के सामान्य मूल्य

कार्डियक आउटपुट की दर 55-70% है, 40-55% को कम दर के रूप में पढ़ा जाता है। यदि संकेतक 40% से नीचे चला जाता है - दिल की विफलता का निदान किया जाता है, तो 35% से नीचे का संकेतक निकट भविष्य में संभावित अपरिवर्तनीय जीवन-धमकी दिल की विफलता को इंगित करता है।

आदर्श से अधिक होना दुर्लभ है, क्योंकि शारीरिक रूप से हृदय महाधमनी में जितना होना चाहिए उससे अधिक रक्त निकालने में सक्षम नहीं है। प्रशिक्षित लोगों में, विशेष रूप से एथलीटों, स्वस्थ, सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोगों में संकेतक 80% तक पहुंचता है।

कार्डियक आउटपुट में वृद्धि मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का संकेत दे सकती है। इस बिंदु पर, बायां वेंट्रिकल दिल की विफलता के प्रारंभिक चरण की भरपाई करने की कोशिश करता है और रक्त को अधिक बल के साथ बाहर धकेलता है।

भले ही शरीर बाहरी परेशान करने वाले कारकों से प्रभावित न हो, यह गारंटी है कि प्रत्येक संकुचन के साथ 50% रक्त बाहर निकल जाएगा। यदि कोई व्यक्ति अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंतित है, तो 40 वर्ष की आयु के बाद, एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक चिकित्सा परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

निर्धारित चिकित्सा की शुद्धता व्यक्तिगत दहलीज की परिभाषा पर भी निर्भर करती है। संसाधित रक्त की अपर्याप्त मात्रा मस्तिष्क सहित सभी अंगों में ऑक्सीजन की कमी का कारण बनती है।

दिल के कम इजेक्शन अंश के कारण

निम्नलिखित विकृति से कार्डियक आउटपुट के स्तर में कमी आती है:

• कार्डियक इस्किमिया;
• रोधगलन;
• हृदय ताल गड़बड़ी (अतालता, क्षिप्रहृदयता);
• कार्डियोमायोपैथी।

हृदय की मांसपेशियों की प्रत्येक विकृति अपने तरीके से वेंट्रिकल के काम को प्रभावित करती है। दौरान कोरोनरी रोगदिल का रक्त प्रवाह कम हो जाता है, दिल का दौरा पड़ने के बाद, मांसपेशियां उन निशानों से ढक जाती हैं जो सिकुड़ नहीं सकते। लय के उल्लंघन से चालकता में गिरावट आती है, हृदय का तेजी से घिसाव होता है और कार्डियोमायोपैथी से मांसपेशियों के आकार में वृद्धि होती है।

किसी भी बीमारी के शुरुआती दौर में इजेक्शन फ्रैक्शन ज्यादा नहीं बदलता है। हृदय की मांसपेशी नई परिस्थितियों के अनुकूल होती है, मांसपेशियों की परत बढ़ती है, छोटी रक्त वाहिकाएं. धीरे-धीरे, हृदय की संभावनाएं समाप्त हो जाती हैं, मांसपेशियों के तंतु कमजोर हो जाते हैं, अवशोषित रक्त की मात्रा कम हो जाती है।

अन्य रोग जो कार्डियक आउटपुट को कम करते हैं:

• एनजाइना;
• उच्च रक्तचाप;
• वेंट्रिकल की दीवार का एन्यूरिज्म;
• संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां (पेरीकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस);
• मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
• कार्डियोमायोपैथी;
• जन्मजात विकृति, शरीर की संरचना का उल्लंघन;
• वाहिकाशोथ;
• संवहनी विकृति;
• शरीर में हार्मोनल व्यवधान;
• मधुमेह;
• मोटापा;
• ग्रंथियों के ट्यूमर;
• नशा।

कम इजेक्शन अंश के लक्षण

कम इजेक्शन अंश गंभीर हृदय विकृति को इंगित करता है। निदान प्राप्त करने के बाद, रोगी को हृदय पर अत्यधिक तनाव को बाहर करने के लिए, जीवन के तरीके पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता होती है। स्थिति के बिगड़ने से भावनात्मक विकार हो सकते हैं।

रोगी निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करता है:

• थकान में वृद्धि, कमजोरी;
• घुटन की भावना की घटना;
• श्वसन संबंधी विकार;
• लापरवाह स्थिति में सांस लेना मुश्किल;
• दृश्य गड़बड़ी;
• बेहोशी;
• दिल का दर्द;
• बढ़ी हृदय की दर;
• निचले छोरों की सूजन।

अधिक उन्नत चरणों में और माध्यमिक रोगों के विकास के साथ, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• अंगों की संवेदनशीलता में कमी;
• जिगर इज़ाफ़ा;
• तालमेल की कमी;
• वजन घटना
• मतली, उल्टी, मल में रक्त;
• पेट में दर्द;
• फेफड़ों और पेट में द्रव का संचय।

यहां तक ​​कि अगर कोई लक्षण नहीं हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि कोई व्यक्ति दिल की विफलता से पीड़ित नहीं है। इसके विपरीत, ऊपर सूचीबद्ध स्पष्ट लक्षण हमेशा कार्डियक आउटपुट के कम प्रतिशत का परिणाम नहीं देंगे।

अल्ट्रासाउंड - मानदंड और व्याख्या

दिल की अल्ट्रासाउंड जांच

अल्ट्रासाउंड परीक्षा कई संकेतक प्रदान करती है जिसके द्वारा डॉक्टर हृदय की मांसपेशियों की स्थिति, विशेष रूप से, बाएं वेंट्रिकल के कामकाज का न्याय करता है।

1. कार्डियक आउटपुट, मानदंड 55-60% है;
2. दाहिने कक्ष के आलिंद का आकार, आदर्श 2.7-4.5 सेमी है;
3. महाधमनी व्यास, सामान्य 2.1-4.1 सेमी;
4. बाएं कक्ष के आलिंद का आकार, आदर्श 1.9-4 सेमी है;
5. स्ट्रोक की मात्रा, मानक सेमी।

प्रत्येक संकेतक का अलग से मूल्यांकन नहीं करना महत्वपूर्ण है, लेकिन समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर। यदि केवल एक संकेतक में मानदंड से ऊपर या नीचे विचलन था, तो कारण निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होगी।

कम इजेक्शन अंश के लिए उपचार की आवश्यकता कब होती है?

अल्ट्रासाउंड परिणाम प्राप्त करने और कार्डियक आउटपुट के कम प्रतिशत का निर्धारण करने के तुरंत बाद, डॉक्टर उपचार योजना निर्धारित करने और दवाएं निर्धारित करने में सक्षम नहीं होंगे। पैथोलॉजी के कारण से निपटना आवश्यक है, न कि कम इजेक्शन अंश के लक्षणों के साथ।

थेरेपी के बाद चुना जाता है पूर्ण निदानरोग की परिभाषा और उसका चरण। कुछ मामलों में, यह ड्रग थेरेपी है, कभी-कभी सर्जरी।

घटे हुए इजेक्शन अंश को कैसे बढ़ाया जाए?

सबसे पहले, कम इजेक्शन अंश के मूल कारण को खत्म करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उपचार का एक अनिवार्य बिंदु ऐसी दवाएं लेना है जो मायोकार्डियल सिकुड़न (कार्डियक ग्लाइकोसाइड) को बढ़ाती हैं। डॉक्टर परीक्षणों के परिणामों के आधार पर खुराक और उपचार की अवधि का चयन करता है, अनियंत्रित सेवन से ग्लाइकोसाइड नशा हो सकता है।

दिल की विफलता का इलाज केवल गोलियों से नहीं किया जाता है। रोगी को नियंत्रित करना चाहिए पीने का नियम, तरल नशे की दैनिक मात्रा 2 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। खाने से नमक को हटा देना चाहिए। इसके अतिरिक्त, मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई अवरोधक, डिगॉक्सिन निर्धारित हैं। दवाएं जो हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करती हैं, स्थिति को कम करने में मदद करेंगी।

इस्केमिक रोग में रक्त के प्रवाह को बहाल करें और गंभीर हृदय दोषों को दूर करें आधुनिक शल्य चिकित्सा के तरीके. अतालता से, एक कृत्रिम हृदय चालक स्थापित किया जा सकता है। जब कार्डियक आउटपुट का प्रतिशत 20% से कम हो जाता है तो ऑपरेशन नहीं किया जाता है।

निवारण

निवारक उपायों का उद्देश्य हृदय प्रणाली की स्थिति में सुधार करना है।

1. सक्रिय जीवन शैली।
2. खेल।
3. उचित पोषण।
4. बुरी आदतों की अस्वीकृति।
5. बाहरी मनोरंजन।
6. तनाव से मुक्ति।

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