दिल का इजेक्शन अंश इतनी जल्दी क्यों गिर गया। कार्डिएक आउटपुट: विचलन के मानदंड और कारण। संकेतक में कमी के लक्षण

दिल की विफलता - यह क्या है? यह एक रोग संबंधी स्थिति है जो हृदय की खराबी की स्थिति में प्रकट होती है, जब रक्त को उचित मात्रा में पंप नहीं किया जाता है। तीव्र हृदय गति रुकने से थोड़े समय में मृत्यु हो सकती है, क्योंकि इसमें खतरनाक जटिलताओं की संभावना अधिक होती है। क्रोनिक एचएफ धीरे-धीरे विकसित होता है और शरीर के ऊतकों के लंबे समय तक "भुखमरी" की ओर जाता है।

रोग के कारण

दिल की विफलता क्यों होती है? यह स्थिति विभिन्न एटियलॉजिकल कारकों के कारण होती है। सबसे अधिक बार, इस बीमारी का एटियलजि एथेरोस्क्लेरोसिस और धमनी उच्च रक्तचाप से जुड़ा होता है। रक्तप्रवाह में बढ़े हुए दबाव और वाहिकाओं के लुमेन के एथेरोस्क्लोरोटिक संकुचन इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि हृदय के लिए रक्त को धक्का देना मुश्किल हो जाता है। शरीर के संसाधन इस रोग की स्थिति के लिए क्षतिपूर्ति करने की अनुमति देते हैं - सबसे पहले कोई नहीं नैदानिक ​​लक्षणहृदय गति में वृद्धि और हृदय संकुचन की शक्ति में वृद्धि के कारण संचार विफलता। जब मायोकार्डियम समाप्त हो जाता है, तो रोग का विघटन होता है - यह सांस की तकलीफ, एडिमा और शारीरिक तनाव के प्रति सहिष्णुता में कमी से प्रकट होता है। ये सभी कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर (CHF) के लक्षण हैं।

दिल की विफलता के रोगजनन में हृदय को सीधे नुकसान के साथ होने वाली बीमारियां भी शामिल हैं। ये मायोकार्डिटिस, वाल्वुलर दोष, संक्रामक और ऑटोइम्यून रोग, नशा हैं। फेफड़ों के रोगों में, छोटे घेरे में दबाव में वृद्धि अक्सर हो सकती है। इन सभी कारणों से हृदय पर भार बढ़ जाता है, जिससे अंग की कार्यक्षमता काफी कम हो जाती है। यह शरीर में द्रव प्रतिधारण के साथ भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, गुर्दे की बीमारी के साथ।

कई मामलों में, दिल की विफलता के कारण और इस स्थिति के एटियलजि पिछले दिल के दौरे के कारण होते हैं। सबसे अधिक बार, यह जटिलताओं के तेजी से विकास और रोगी की मृत्यु के साथ तीव्र हृदय विफलता की ओर जाता है।

इस रोग को क्लिनिक के विकास की दर के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• तीव्र एचएफ - बहुत कम समय (कुछ मिनट - कुछ घंटे) में प्रगति करता है। इस प्रकार की बीमारी की जटिलताएं अक्सर फुफ्फुसीय एडिमा या कार्डियोजेनिक प्रकृति का झटका बन जाती हैं। अधिकांश सामान्य कारणों मेंएएचएफ - दिल का दौरा, वाल्व दोष (महाधमनी और माइट्रल), हृदय की दीवारों को नुकसान;
• क्रोनिक एचएफ - कई महीनों या वर्षों में प्रगति करता है। CHF के कारण की भरपाई की जाती है रोग की स्थितिदिल और अन्य अंगों को नुकसान के साथ (धमनी उच्च रक्तचाप, दोष, पुरानी फेफड़ों की बीमारियां, आदि)।

वर्गीकरण

दिल की विफलता को वर्गीकृत करने के कई तरीके हैं। क्लिनिक की गंभीरता के आधार पर, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• पहली डिग्री - कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं।
• दिल की विफलता की दूसरी डिग्री में, लक्षण हल्के होते हैं, घरघराहट हो सकती है।
• तीसरी डिग्री - अधिक स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर, घरघराहट की उपस्थिति।
• गंभीरता की चौथी डिग्री जटिलताओं की उपस्थिति की विशेषता है, उदाहरण के लिए, हृदयजनित सदमे, पतन (90 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप में कमी। कला।)।

शारीरिक गतिविधि के लिए रोगी के प्रतिरोध की डिग्री के अनुसार, हृदय की विफलता को चार कार्यात्मक वर्गों (FC) में विभाजित किया गया है:

• 1 एफसी - सांस की तकलीफ और अन्य लक्षण गंभीर शारीरिक परिश्रम के साथ प्रकट होते हैं, उदाहरण के लिए, तीसरी मंजिल और ऊपर की चढ़ाई के दौरान। सामान्य शारीरिक गतिविधि रोग के लक्षण पैदा नहीं करती है।
• 2 FC - मध्यम हृदय गति रुकना, यह सीढ़ियों की दो उड़ानों पर चढ़ने के बाद या तेज चलने पर ही खुद को महसूस करता है। रोगी की दैनिक गतिविधियों को थोड़ा कम किया जा सकता है।

• 3 FC - छोटे शारीरिक परिश्रम और दैनिक गतिविधियों के दौरान भी रोग के लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं। आराम करने पर, सांस की तकलीफ पूरी तरह से गायब हो जाती है।
• 4 एफसी - इस मामले में, सांस की तकलीफ और अन्य अभिव्यक्तियाँ रोगी को आराम से परेशान करती हैं। दिल भारी तनाव में है, दिल की विफलता की जटिलताएं अक्सर देखी जाती हैं।

चरणों द्वारा वर्गीकरण के अनुसार हृदय गति रुकने के प्रकार:

• पहला चरण रोग की शुरुआत है। यह एक अव्यक्त पाठ्यक्रम की विशेषता है, संचार विफलता के लक्षण केवल उन मामलों में होते हैं जहां रोगी एक स्पष्ट शारीरिक या भावनात्मक तनाव का अनुभव करता है। आराम से, संचार प्रणाली की गतिविधि परेशान नहीं होती है।
• दूसरा चरण - व्यक्त नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. लंबे समय तक रक्त के ठहराव के संकेत हैं, यह शारीरिक गतिविधि की अनुपस्थिति में ध्यान देने योग्य है। रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे हलकों में ठहराव दिखाई देता है, जो मुख्य रूप से एडिमा द्वारा प्रकट होता है। इस चरण को IIA और IIB में विभाजित किया गया है। पहले केवल बाएं या दाएं वेंट्रिकल के बिगड़ा हुआ कार्य की विशेषता है। इस मामले में, किसी व्यक्ति के लिए सामान्य शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ दिखाई देती है, इसकी गतिविधि काफी कम हो जाती है। बाह्य रूप से, रोगी नीला है त्वचा, पैरों की सूजन, बढ़े हुए जिगर और कठिन साँस लेना। स्टेज IIB को हेमोडायनामिक गड़बड़ी की एक गहरी डिग्री की विशेषता है, जिसका कारण रक्त परिसंचरण के दोनों हलकों में ठहराव है।
• रोग का तीसरा चरण टर्मिनल है। इस मामले में, हृदय अपने कार्य का सामना करना बंद कर देता है, जिससे आंतरिक अंगों की संरचना को अपरिवर्तनीय क्षति होती है, उनके संसाधनों की कमी हो जाती है।

रोग के लक्षण और लक्षण

दिल की विफलता के नैदानिक ​​लक्षण इस विकृति के तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों के लिए समान हैं। अंतर रोग की अभिव्यक्तियों के विकास की दर और हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन के अनुकूल शरीर की क्षमता में निहित है। इसलिए, तीव्र संचार विफलता में, कोई पूर्ण मुआवजा नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप टर्मिनल चरणऔर मौत का खतरा बढ़ जाता है। रोग का पुराना रूप लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकता है, और इसलिए निदान और उपचार अक्सर देर से होता है।

दिल की विफलता को कैसे पहचानें? नैदानिक ​​​​तस्वीर में हृदय की मांसपेशियों के अपने कार्य को पूरी तरह से करने में असमर्थता के कारण वाहिकाओं में रक्त के ठहराव से जुड़े लक्षण होते हैं। नतीजतन, निचले छोरों पर एडिमा दिखाई देती है और फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव होता है, जो घरघराहट का कारण बनता है। रोगी शारीरिक और भावनात्मक तनाव से पर्याप्त रूप से निपटने की क्षमता खो देता है, इसलिए सामान्य तीव्रता के कल्पित प्रयासों से सांस की तकलीफ होती है।

रक्त के ठहराव से ऊतकों में ऑक्सीजन परिवहन में व्यवधान होता है - हाइपोक्सिया विकसित होता है, चयापचय में परिवर्तन होता है, अंगों की त्वचा का सायनोसिस (सायनोसिस), नासोलैबियल त्रिकोण दिखाई देता है।

सिरदर्द। यह लक्षण दिल की विफलता की विशेषता नहीं है। चेतना की हानि, चक्कर आना, आंखों का काला पड़ना अधिक होने की संभावना है।

मतली और उल्टी। दिल की विफलता की ऐसी अभिव्यक्तियाँ भी इस बीमारी की विशेषता नहीं हैं। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, वे चयापचय संबंधी विकारों के विकास का संकेत दे सकते हैं।

तंद्रा। प्रदर्शन में कमी, थकान और उनींदापन संचार विफलता का परिणाम हो सकता है, जिससे ऊतकों की ऑक्सीजन संतृप्ति में कमी आती है।

नवजात शिशुओं और किशोरों में दिल की विफलता

बच्चों और नवजात शिशुओं में इस बीमारी का निदान करना काफी मुश्किल है, क्योंकि यह अक्सर अन्य विकृति की अभिव्यक्तियों जैसा दिखता है। कम उम्र में एचएफ का कारण आमतौर पर जन्मजात बीमारियों से जुड़ा होता है:

• हृदय दोष;
• सीएनएस घाव;
• ग्लाइकोजन रोग, हृदय रूप;
• एंडोकार्डियम के फाइब्रोएलास्टोसिस।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि यह स्थिति वायरस या बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रामक रोगों के साथ हो सकती है।

बच्चों में दिल की विफलता कैसे प्रकट होती है, इसमें कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है। आमतौर पर रोगसूचकता में सांस की तकलीफ और एडिमा, हृदय गति में वृद्धि होती है। आंतरिक अंगों में मुख्य परिवर्तन - यकृत बढ़ता है, हृदय की सीमाओं का विस्तार होता है।

किशोरों में दिल की विफलता तब होती है जब उन्हें हृदय दोष होता है। किशोरों में दिल की विफलता के लक्षण बच्चों और वयस्कों से अलग नहीं होते हैं, जो निदान स्थापित करने में मदद करते हैं।

दिल की विफलता के निदान के तरीके

दिल की विफलता सिंड्रोम एक माध्यमिक बीमारी है जो अन्य विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। इस संबंध में, इस स्थिति के कारण की पहचान करने के लिए मुख्य रूप से परीक्षा और नैदानिक ​​​​उपायों का उद्देश्य होना चाहिए। जब कोई स्पष्ट नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं होते हैं, तो संचार अपर्याप्तता का प्रारंभिक निदान महत्वपूर्ण है।

उन रोगियों के लिए जिन्हें दिल का दौरा और अन्य मायोकार्डियल बीमारियों, धमनी उच्च रक्तचाप का निदान किया गया है, शारीरिक परिश्रम के दौरान होने वाली सांस की तकलीफ जैसे लक्षण की उपस्थिति पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। अन्य विशिष्ट लक्षण जो दिल की विफलता की उपस्थिति पर संदेह करना संभव बनाते हैं, वे हैं निचले छोरों में एडिमा, हृदय की सीमाओं का बाईं ओर विस्तार।

संचार विफलता वाले रोगियों में नाड़ी आमतौर पर कम आयाम वाली होती है। हृदय गति में वृद्धि भी विशेषता है।

एचएफ में सीबीसी गैर-विशिष्ट है या प्राथमिक विकृति के कारण होने वाले परिवर्तनों को दर्शाता है। अधिक विशिष्ट रक्त गैसों और इलेक्ट्रोलाइट्स का विश्लेषण है। जैव रासायनिक विश्लेषण में रक्त के पीएच, क्रिएटिनिन के स्तर, यूरिया और प्रोटीन चयापचय के संकेतकों को निर्धारित करना भी महत्वपूर्ण है। कार्डियोस्पेसिफिक एंजाइमों के स्तर को निर्धारित करना संभव है, जो एचएफ और मायोकार्डियल इस्किमिया दोनों में बढ़ सकता है।

दिल की विफलता का निदान काफी हद तक वाद्य अनुसंधान विधियों के संकेतों से निर्धारित होता है। द्वारा ईसीजी डेटामायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के संकेतों को निर्धारित करें, जो हृदय की मांसपेशियों पर बढ़े हुए भार के जवाब में विकसित होता है। आप हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों की लय गड़बड़ी या इस्किमिया के लक्षण भी निर्धारित कर सकते हैं।

विशेष भार परीक्षण हैं, जो हैं ईसीजी हटानाशारीरिक गतिविधि के साथ। व्यायाम बाइक या ट्रेडमिल का उपयोग करते समय यह संभव है। भार धीरे-धीरे बढ़ जाता है, जिसके कारण हृदय की विफलता के कार्यात्मक वर्ग और मायोकार्डियल इस्किमिया के संकेतों की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है।

इकोकार्डियोग्राफी से हृदय की विफलता का निर्धारण करना और हृदय की संरचना की कल्पना करना संभव हो जाता है ताकि इसके शिथिलता का कारण निर्धारित किया जा सके। उसी समय, इकोकार्डियोग्राफी हृदय की कार्यात्मक स्थिति का मूल्यांकन करती है, उदाहरण के लिए, इजेक्शन अंश और पंपिंग फ़ंक्शन के अन्य संकेतक। एमआरआई इस अंग में दोषों की उपस्थिति को निर्धारित करना संभव बनाता है। फेफड़ों और अंगों की रेडियोग्राफी छातीफुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव की उपस्थिति को दर्शाता है।

गंभीर संचार विफलता में अन्य आंतरिक अंगों को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने के लिए, पेट का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यह प्लीहा, यकृत, अग्न्याशय और अन्य अंगों में परिवर्तन दिखाता है।

रोग के उपचार के उपाय

दिल की विफलता के उपचार में रूढ़िवादी चिकित्सा शामिल है। इसमें निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं:

• संचार विफलता के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में कमी। इसके लिए, कार्डियक ग्लाइकोसाइड निर्धारित हैं - एएचएफ के लिए, अंतःशिरा फास्ट-एक्टिंग दवाओं का उपयोग किया जाता है, सीएचएफ के लिए - लंबे समय तक अभिनय करने वाली दवाएं;
• मायोकार्डियम पर भार को कम करना - यह बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है, जो कम करता है धमनी दाबऔर नाड़ी को धीमा कर दें;
• शरीर में द्रव की कुल मात्रा को कम करने के लिए मूत्रवर्धक की नियुक्ति।

यह ध्यान देने योग्य है कि दिल की विफलता का इलाज करना असंभव है, आप केवल इसके लक्षणों और संकेतों को कम कर सकते हैं। पहली डिग्री के दिल की विफलता के उपचार से सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होते हैं। एक रोगी जिसने इस मामले में सभी अनुशंसित दवाएं ली हैं, हो सकता है कि उसकी स्थिति में सुधार न दिखे।

यदि रोगी का अतालता का इतिहास है, जिसके कारण मायोकार्डियल अपर्याप्तता का विकास हो सकता है, तो यह संभव है शल्य चिकित्सा. इसमें एक कृत्रिम पेसमेकर का आरोपण शामिल है। शल्य चिकित्साउन मामलों में भी दिखाया गया है। जब एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण धमनियों के लुमेन का एक महत्वपूर्ण संकुचन होता है, जब वाल्व की विकृति होती है।

खतरनाक दिल की विफलता, परिणाम और जटिलताएं क्या हैं

परिसंचरण अपर्याप्तता प्रकृति में प्रगतिशील है, जिसके परिणामस्वरूप, इस स्थिति के लिए उचित चिकित्सा के अभाव में, रोगी की स्थिति समय के साथ खराब हो जाती है, हेमोडायनामिक विकारों की डिग्री बढ़ जाती है, जो अक्सर मृत्यु की ओर ले जाती है।

फुफ्फुसीय एडिमा के कारण दिल की विफलता के लगातार परिणाम होते हैं, जब फुफ्फुसीय वाहिकाओं में ठहराव होता है, तो रक्त का तरल हिस्सा इस अंग के ऊतकों में प्रवेश करता है। इस वजह से, फेफड़ों की ऑक्सीजन के साथ रक्त को संतृप्त करने की क्षमता तेजी से कम हो जाती है, हाइपोक्सिया विकसित होता है।

संचार विफलता के साथ, सेरेब्रल इस्किमिया के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जो बेहोशी, चक्कर आना, आंखों का काला पड़ना से प्रकट होता है।

पहली डिग्री की हृदय गति रुकने से आमतौर पर गंभीर परिणाम होने की संभावना सबसे कम होती है।

रोग प्रतिरक्षण

दिल की विफलता की रोकथाम बीमारियों के उपचार पर आधारित है, जिसके विकास से संचार विफलता होती है - उच्च रक्तचाप, वाल्व दोष, आदि। दूसरी ओर, जोखिम कारकों की संख्या को कम करने के लिए रोगी की जीवन शैली को समायोजित करना महत्वपूर्ण है। .

यदि हृदय का कार्य पहले से ही बिगड़ा हुआ है, तो हृदय की विफलता की रोकथाम का उद्देश्य दैनिक शारीरिक गतिविधि के इष्टतम स्तर को बनाए रखना, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी और निर्धारित दवाएं लेना होना चाहिए।

शरीर के ठीक होने की संभावना बढ़ाने के लिए हृदय गति रुकने का क्या करें? प्राप्त करने के अलावा दवाईसंचार विफलता के उपचार में, रोगी की जीवन शैली में सुधार द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। उपचार के प्रभावी होने के लिए, इस बीमारी वाले लोगों को अपने शरीर के वजन को सामान्य मूल्यों तक कम करना चाहिए, क्योंकि अधिक वजन उच्च रक्तचाप के सबसे सामान्य कारणों में से एक है।

इस विकृति वाले मरीजों को आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। इसमें मुख्य रूप से नमक का सेवन सीमित करना शामिल है। दिल की विफलता वाले मरीजों को इस स्वाद बढ़ाने वाले को पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए, क्योंकि नमक शरीर से तरल पदार्थ के उत्सर्जन को कम कर देता है, जिससे मायोकार्डियम पर भार बढ़ जाता है।

यदि रोगी धूम्रपान करता है या शराब पीता है, तो इन आदतों को पूरी तरह से छोड़ना होगा।

आपको नियमित रूप से व्यायाम करने की भी आवश्यकता है। रोग की गंभीरता के आधार पर, भार की स्वीकार्य मात्रा भी बदल जाती है। उदाहरण के लिए, कार्यात्मक कक्षा III में, लगभग 40 मिनट तक नियमित रूप से चलना पर्याप्त है, और संचार विफलता के मामूली मामलों में, विशेष अभ्यास जोड़े जा सकते हैं। फिजियोथेरेपी उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, इसलिए आपको रोग की पूरी तस्वीर को जाने बिना शारीरिक व्यायाम की दैनिक मात्रा को स्वतंत्र रूप से नहीं बढ़ाना चाहिए। इसी समय, गंभीर हृदय विफलता के लक्षण और उपचार रोगी को पुनर्वास की इस पद्धति को करने की अनुमति नहीं देते हैं।

पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस और इसका उपचार

• कारण
• निदान
• लक्षण
• उपचार के तरीके
• भविष्यवाणी

रोधगलन कोरोनरी हृदय रोग की सबसे गंभीर अभिव्यक्ति है। इस मामले में, प्रभावित धमनी द्वारा आपूर्ति किए गए ऊतक पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त करना बंद कर देते हैं। सबसे पहले, कोशिकाएं इस्किमिया का अनुभव करती हैं और उनका चयापचय ग्लाइकोलाइसिस में बदल जाता है, इसलिए विषाक्त चयापचय उत्पाद जमा होते हैं। यदि रक्त प्रवाह बहाल नहीं होता है, तो कोशिकाएं अंततः मर जाती हैं, परिगलन विकसित होता है।

यह क्षेत्र विशेष रूप से यांत्रिक तनाव की चपेट में है, जो दिल के टूटने को भड़का सकता है। इसे मजबूत करने के लिए क्षतिग्रस्त ऊतक धीरे-धीरे संयोजी ऊतक मजबूत तंतुओं के साथ अंकुरित होते हैं और एक निशान बन जाता है। पूरी तरह से ठीक होने में आमतौर पर लगभग चार सप्ताह लगते हैं। यही कारण है कि मायोकार्डियल इंफार्क्शन का निदान केवल पहले महीने के लिए होता है, और फिर यह पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस (पीआईसीएस) में बदल जाता है।

कारण

पीआईसीएस का मुख्य कारण मायोकार्डियल इंफार्क्शन है।
हालांकि, कुछ मामलों में, कोरोनरी हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मांसपेशियों के ऊतकों को धीरे-धीरे संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, जो फैलाना कार्डियोस्क्लेरोसिस का कारण बनता है। अक्सर इस तथ्य का पता पोस्टमार्टम के बाद ही चलता है।

अन्य बीमारियां भी कार्डियोस्क्लेरोसिस के विकास को जन्म दे सकती हैं। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के(मायोकार्डिटिस, डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं, कोरोनरी वाहिकाओं की चोटें), लेकिन ऐसा बहुत कम बार होता है।

निदान

पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस का निदान इतिहास, परीक्षा डेटा और वस्तुनिष्ठ अध्ययनों के आधार पर किया जाता है। उत्तरार्द्ध में, हृदय का अल्ट्रासाउंड (ईसीएचओ-केजी) सबसे बड़ा महत्व रखता है। यह आपको कक्षों के आकार, दीवार की मोटाई, एक धमनीविस्फार की उपस्थिति और प्रभावित क्षेत्रों का प्रतिशत निर्धारित करने की अनुमति देता है जो कमी में शामिल नहीं हैं। इसके अलावा, विशेष गणनाओं की मदद से, बाएं वेंट्रिकल के इजेक्शन अंश को स्थापित करना संभव है, जो एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है और रोग के उपचार और रोग का निदान को प्रभावित करता है।

ईसीजी पर, आप मायोकार्डियल रोधगलन के लक्षण, एक एन्यूरिज्म जो बन गया है, साथ ही साथ विभिन्न लय और चालन गड़बड़ी के लक्षण दर्ज कर सकते हैं। यह विधि नैदानिक ​​रूप से भी महत्वपूर्ण है।

छाती का एक्स-रे हृदय के बाईं ओर के विस्तार का सुझाव दे सकता है, लेकिन इस पद्धति की सूचना सामग्री कम है। पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी के बारे में क्या नहीं कहा जा सकता है। अध्ययन एक रेडियो आइसोटोप की तैयारी की शुरूआत के बाद किया जाता है, आराम से और व्यायाम के दौरान गामा विकिरण की रिकॉर्डिंग। इस मामले में, चयापचय और छिड़काव के स्तर का आकलन करना संभव है, जो मायोकार्डियम की व्यवहार्यता का संकेत देता है।

एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया की डिग्री निर्धारित करने के लिए, कोरोनरी धमनियों की एंजियोग्राफी की जाती है। यह कथित घाव के क्षेत्र में सीधे एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट को इंजेक्ट करके किया जाता है। यदि बायां वेंट्रिकल दवा से भर जाता है, तो वेंट्रिकुलोग्राफी ली जा सकती है, जो आपको इजेक्शन अंश और निशान ऊतक के प्रतिशत की अधिक सटीक गणना करने की अनुमति देती है।

लक्षण

पीआईसीएस के लक्षण निशान ऊतक के स्थान और मायोकार्डियल क्षति के क्षेत्र से निर्धारित होते हैं। इस बीमारी का मुख्य लक्षण दिल की विफलता है, जो कार्डियोस्क्लेरोसिस के ज्यादातर मामलों में विकसित होता है। दिल के किस हिस्से के आधार पर दिल का दौरा पड़ा, यह दायां निलय या बायां निलय हो सकता है।

सही विभागों की शिथिलता के मामले में विकसित होते हैं:

• पेरिफेरल इडिमा;
• बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन (एक्रोसायनोसिस) के संकेत, ऑक्सीजन की कमी के कारण अंग बैंगनी-नीले हो जाते हैं;
• पेट, फुफ्फुस, पेरिकार्डियल गुहाओं में द्रव का संचय;
• जिगर का इज़ाफ़ा, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के साथ;
• गले की नसों की सूजन और असामान्य धड़कन।

कार्डियोस्क्लेरोसिस के माइक्रोफोसी के साथ भी, मायोकार्डियम की विद्युत अस्थिरता प्रकट होती है, जो वेंट्रिकुलर सहित विभिन्न अतालता के साथ होती है। वे रोगी की मृत्यु के मुख्य कारण के रूप में कार्य करते हैं।

बाएं वेंट्रिकुलर विफलता की विशेषता है:

• सांस की तकलीफ, एक क्षैतिज स्थिति में वृद्धि;
• झागदार थूक और रक्त की धारियों की उपस्थिति;
• ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन के कारण बढ़ती खांसी;
• व्यायाम सहनशीलता में कमी।

यदि हृदय की सिकुड़न खराब हो जाती है, तो रोगी अक्सर रात में कार्डियक अस्थमा के हमले से जाग जाता है, जो शरीर की एक ऊर्ध्वाधर स्थिति संभालने के कुछ ही मिनटों के भीतर गायब हो जाता है।

यदि पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक धमनीविस्फार (दीवार का पतला होना) का गठन किया गया है, तो इसकी गुहा में रक्त के थक्कों का खतरा और मस्तिष्क वाहिकाओं के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का विकास या निचला सिरा. यदि हृदय में कोई जन्मजात दोष है (ओपन फोरामेन ओवले), तो एम्बोलस हृदय में प्रवेश कर सकता है फेफड़े के धमनी. इसके अलावा, धमनीविस्फार के फटने का खतरा होता है, लेकिन यह आमतौर पर रोधगलन के पहले महीने में होता है, जब वास्तविक कार्डियोस्क्लेरोसिस अभी तक नहीं बना है।

उपचार के तरीके

पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस का उपचार आमतौर पर इसकी अभिव्यक्तियों (दिल की विफलता और अतालता) को समाप्त करने के उद्देश्य से होता है, क्योंकि प्रभावित मायोकार्डियम के कार्य को बहाल करना संभव नहीं है। मायोकार्डियम के तथाकथित रीमॉडेलिंग (पुनर्गठन) को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है, जो अक्सर कोरोनरी हृदय रोग के साथ होता है।

पीआईसीएस वाले मरीजों को आमतौर पर निम्नलिखित दवा वर्ग निर्धारित किए जाते हैं:

• एसीई इनहिबिटर (एनालाप्रिल, कैप्टोप्रिल, लिसिनोप्रिल) इसके बढ़ने की स्थिति में रक्तचाप को कम करते हैं और हृदय को आकार में बढ़ने और उसके कक्षों को खींचने से रोकते हैं।
• बीटा-ब्लॉकर्स (कॉनकोर, एगिलोक) हृदय गति को कम करते हैं, जिससे इजेक्शन अंश बढ़ जाता है। वे एंटीरैडमिक दवाओं के रूप में भी काम करते हैं।
• मूत्रवर्धक (लासिक्स, हाइपोथियाजाइड, इंडैपामाइड) संचित द्रव को हटाते हैं और दिल की विफलता के संकेतों को कम करते हैं।
• Veroshpiron एक मूत्रवर्धक है, लेकिन PICS में इसकी क्रिया का तंत्र कुछ अलग है। एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर्स पर कार्य करके, यह मायोकार्डियल रिस्ट्रक्चरिंग और हृदय गुहाओं के खिंचाव की प्रक्रियाओं को कम करता है।
• चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए, मेक्सिको, राइबोक्सिन और एटीपी अच्छी तरह से मदद करते हैं।
• कोरोनरी धमनी रोग (एस्पिरिन, नाइट्रोग्लिसरीन, आदि) के उपचार के लिए शास्त्रीय दवाएं।

आपको अपनी जीवन शैली में भी बदलाव लाने की जरूरत है और उससे चिपके रहने की जरूरत है पौष्टिक भोजनऔर नमक रहित आहार।

इस मामले में, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग पतली दीवार के एक साथ उच्छेदन के साथ की जाती है। ऑपरेशन एक हृदय-फेफड़े की मशीन का उपयोग करके सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

कुछ मामलों में, कोरोनरी धमनियों की सहनशीलता को बहाल करने के लिए न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों (कोरोनरी एंजियोग्राफी, बैलून एंजियोप्लास्टी, स्टेंटिंग) का उपयोग किया जाता है।

भविष्यवाणी

पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस के लिए पूर्वानुमान मायोकार्डियल क्षति के क्षेत्र और दिल की विफलता की गंभीरता पर निर्भर करता है। बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन के लक्षणों के विकास और 20% से नीचे इजेक्शन अंश में कमी के साथ, रोगी के जीवन की गुणवत्ता में काफी गिरावट आती है। इस मामले में, ड्रग थेरेपी केवल स्थिति में थोड़ा सुधार कर सकती है, लेकिन हृदय प्रत्यारोपण के बिना, जीवित रहने की अवधि पांच साल से अधिक नहीं होती है।

पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो हृदय की मांसपेशियों में इस्किमिया और नेक्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ सिकाट्रिकियल परिवर्तन से जुड़ी है। प्रभावित क्षेत्र को पूरी तरह से काम से बाहर रखा गया है, इसलिए दिल की विफलता विकसित होती है। इसकी गंभीरता परिवर्तित खंडों की संख्या और विशिष्ट स्थानीयकरण (दाएं या बाएं वेंट्रिकल) पर निर्भर करती है। चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य लक्षणों को खत्म करना, मायोकार्डियल रीमॉडेलिंग को रोकना और साथ ही दिल के दौरे की पुनरावृत्ति को रोकना है।

पहली डिग्री के उच्च रक्तचाप की विशेषताएं: इसके लक्षण और उपचार

1. उच्च रक्तचाप के लक्षण 1 डिग्री
2. जोखिम 1, 2 , 3 और 4
3. पहली डिग्री के उच्च रक्तचाप के कारण
4. निदान
5. उच्च रक्तचाप के लिए आहार 1 डिग्री
6. उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं 1 डिग्री
7. क्या वे पहली डिग्री के उच्च रक्तचाप के साथ सेना में ले जाते हैं?

उच्च रक्तचाप अक्सर वृद्धावस्था में दोनों लिंगों में होता है, इससे हृदय प्रणाली की एक बीमारी होती है, जिसे उच्च रक्तचाप कहा जाता है। सामान्य रक्तचाप (बीपी) हृदय के संकुचन के दौरान होता है, अधिक सटीक रूप से इसका बायां वेंट्रिकल, इससे रक्त महाधमनी में प्रवेश करता है, और फिर छोटी धमनियों से होकर गुजरता है। दबाव का स्तर तनाव की मात्रा, छोटी धमनियों में रक्त की मात्रा और उनके स्वर से प्रभावित होता है।

इसका एक और नाम है - धमनी उच्च रक्तचाप। डॉक्टर की देखरेख में शरीर के परीक्षण और निदान द्वारा इसकी उपस्थिति की पुष्टि या खंडन किया जा सकता है। दबाव में वृद्धि को लगातार तीन नियंत्रण मापों द्वारा इंगित किया जा सकता है, जो एक टोनोमीटर का उपयोग करके किया जाता है।

सामान्य दबाव व्यक्ति की स्थिति के आधार पर अपने मूल्य को ऊपर और नीचे बदल सकता है, विशेष रूप से तनावपूर्ण स्थितियां और एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली इसे प्रभावित करती है। सामान्य जीवन में, यह शारीरिक परिश्रम के दौरान बढ़ जाता है, और नींद के दौरान कम हो जाता है, लेकिन दिन के दौरान सामान्य हो जाता है।

इसके संकेतक 100-140 से 60-90 की सीमा में होने चाहिए। यदि रक्तचाप सामान्य से अधिक है, तो यह इंगित करता है कि व्यक्ति उच्च रक्तचाप से पीड़ित है।

दबाव में एक व्यवस्थित वृद्धि पहली डिग्री के उच्च रक्तचाप को संदर्भित करती है। यह सबसे हल्का रूप है, इसके साथ अभी भी कोई गंभीर प्रभाव नहीं है आंतरिक अंग(हृदय, रक्त वाहिकाओं और गुर्दे)। दूसरी डिग्री बहुत अधिक कठिन है, और तीसरी सबसे गंभीर है, इसके साथ महत्वपूर्ण अंगों का विनाश होता है।

रोग की पहली डिग्री उपचार योग्य है यदि आप समय पर किसी विशेषज्ञ के पास जाते हैं और आवश्यक परीक्षण पास करते हैं। इसके निदान के लिए आवश्यक शर्तें रोगी की स्थिति है, जो शरीर में नीचे वर्णित असामान्यताओं को महसूस कर सकता है।

उच्च रक्तचाप के लक्षण 1 डिग्री

इसके साथ, दबाव में वृद्धि समय-समय पर होती है और अपने आप सामान्य हो जाती है। हमले के साथ है:

• धुंधली दृष्टि;
• कम चक्कर आना;
• सिर के पीछे सिरदर्द;
• शांत टिनिटस;
• दिल की धड़कन में वृद्धि;
• ताकत में गिरावट;
• अंगों में भारीपन;
• पसीना बढ़ गया;
• हाथों और पैरों की सूजन;
• याददाश्त खराब होना।

यदि इस तरह के लक्षण गहरी नियमितता के साथ प्रकट होने लगे, तो आपको तुरंत अपने रक्तचाप को दिन में दो बार व्यवस्थित रूप से मापना शुरू कर देना चाहिए। सुबह पहली बार, बिना बिस्तर से उठे भी, शाम को अपने पास एक टोनोमीटर लगाएं, और जब आप उठें तो तुरंत उसका माप लें।

दूसरा माप दिन के दौरान 16:00 से 17:00 बजे तक लिया जाना चाहिए। यदि सप्ताह के दौरान दबाव लगातार अधिक रहता है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

यह रोग इस मायने में घातक है कि प्रारंभिक अवस्था में यह बिना किसी के व्यावहारिक रूप से आगे बढ़ता है स्पष्ट लक्षण. इससे यह तथ्य सामने आता है कि लोग देर से आवेदन करते हैं चिकित्सा देखभालऔर आपको इसका इलाज एक भुलक्कड़ रूप में करना होगा।

इस बीच, वह देती है:

• दिल की विफलता के लिए, जो एडिमा और टैचीकार्डिया में व्यक्त किया जाता है, इसके साथ सांस की तकलीफ होती है।
• गुर्दे के काम में विफलता, जिसके पास उन उत्पादों को संसाधित करने का समय नहीं है जो उनमें प्रवेश करते हैं, और अपने आप में तरल पदार्थ जमा करते हैं, इसलिए पेशाब की विफलता होती है। उपेक्षित रूपों में, यह यूरिया के टूटने के बाद बनने वाले उत्पादों के साथ शरीर के नशे में व्यक्त किया जाता है।
• जहाजों की स्थिति में परिवर्तन, असहनीय और लगातार सिरदर्द के साथ।

जोखिम 1, 2 , 3 और 4

दबाव की निगरानी के अलावा, एक और महत्वपूर्ण कारक है, जिसके संकेत को सटीक रूप से निर्धारित करके आप रोगी के लिए सही उपचार कर सकते हैं, और इसे जोखिम कहा जाता है। इसका मूल्य रक्तचाप रीडिंग के योग के साथ-साथ बढ़ते कारकों से बना है, जैसे:

• बुरी आदतें;
• अधिक वज़न;
• ग्लूकोज स्तर;
• वंशागति;
• आयु;
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल का संकेतक;
• संबंधित रोग।

जोखिम चार डिग्री के होते हैं, उनका निदान तब किया जाता है जब वाहिकाओं और हृदय को प्रभावित करने वाली जटिलताओं की संभावना का एक निश्चित प्रतिशत होता है।

ग्रेड 1 उच्च रक्तचाप के लिए, ज्यादातर मामलों में लक्षण और उपचार ग्रेड 1 और 2 के जोखिम के अनुरूप होते हैं। जोखिम के बाद के स्तर बढ़ते कारकों के साथ आते हैं जो प्रारंभिक चरण में दुर्लभ होते हैं। यदि उच्च रक्तचाप का रोगी अत्यधिक शराब का सेवन करता है, तो यह रोग के पाठ्यक्रम को जटिल बना देता है।

पहली डिग्री के उच्च रक्तचाप के कारण

हृदय की गतिविधि में पैथोलॉजिकल असामान्यताएं विभिन्न कारकों और उनके खतरनाक संयोजन के कारण हो सकती हैं। दबाव बढ़ने के कारण हैं:

• बुरी आदतें। धूम्रपान रक्त वाहिकाओं के संकुचन का कारण बनता है। गलत पोषण।
• शारीरिक निष्क्रियता या इसके विपरीत अत्यधिक भार।
• आयु: महिलाओं के लिए (50 से अधिक), पुरुषों के लिए (65 से अधिक)। हालांकि हाल ही में इस बीमारी का एक महत्वपूर्ण "कायाकल्प" हुआ है।
• वंशानुगत प्रवृत्ति। जितने अधिक रिश्तेदार इस बीमारी से पीड़ित होते हैं, उसके होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
• गर्भावस्था। इस अद्भुत समय में, माँ को अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, हार्मोनल विफलता और शरीर के पुनर्गठन का अनुभव होता है, तंत्रिका टूटने के मामले असामान्य नहीं हैं। इन खतरों के मिश्रण से दबाव बनता है।
• दवाएँ लेना जो बढ़े हुए दबाव के रूप में दुष्प्रभाव पैदा करती हैं। यह आहार पूरक या मौखिक गर्भनिरोधक हो सकता है।
• तनाव और लगातार मनोवैज्ञानिक अनुभव दिल की विफलता का कारण बनते हैं, जिसमें एड्रेनालाईन निकलता है, और यह रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है।
• निम्नलिखित रोगों की उपस्थिति: मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस (वाहिकाओं के अंदर सजीले टुकड़े का निर्माण), गुर्दे और हाइपोथैलेमिक रोग, पायलोनेफ्राइटिस।
• काम में विचलन थाइरॉयड ग्रंथिऔर अधिवृक्क।
• जलवायु परिस्थितियों में तेज बदलाव।
• अतिरिक्त नमक। एक साधारण खाद्य उत्पाद, जिसके बिना एक भी व्यंजन नहीं चल सकता, यदि यह अधिक मात्रा में है, तो धमनियों में ऐंठन पैदा कर सकता है और शरीर में द्रव के संचय का कारण बन सकता है।
• लगातार थकान और नींद की कमी।

ये सभी कारण पहली डिग्री के धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति को भड़का सकते हैं।

निदान

जो लोग पहले से ही उच्च रक्तचाप का अनुभव कर चुके हैं, उन्हें सालाना जांच की जानी चाहिए, वही उन लोगों पर लागू होता है जिन्होंने पहले उच्च रक्तचाप के लक्षण दिखाए थे। डॉक्टर द्वारा पहले किए गए निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको एक हार्डवेयर परीक्षा से गुजरना होगा।

वाद्य परीक्षा	की विशेषताएं
एक टोनोमीटर के साथ	यह अस्पतालों और घर पर किया जा सकता है अगर घर में दबाव मापने वाला उपकरण हो। कुछ लोग अस्पताल जाते समय बहुत नर्वस होते हैं, इसलिए उनके लिए सबसे अच्छा तरीका है कि आप घर पर ही ब्लड प्रेशर नाप लें। यह शांत वातावरण में किया जाना चाहिए, एक सटीक तस्वीर प्राप्त करने के लिए डॉक्टर के पास जाने से पहले इसे नियमित अंतराल पर दिन में तीन बार करना बेहतर होता है।
गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड	यह अध्ययन गुर्दे के काम में असामान्यताओं का समय पर पता लगाने और अधिवृक्क ग्रंथियों पर नियोप्लाज्म की जांच करने की अनुमति देगा। यदि दबाव लंबे समय से बढ़ा हुआ है, तो गुर्दे में उपयोगी कोशिकाएं मर सकती हैं - नेफ्रैटिस, जिसे रक्त को फ़िल्टर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, इन अंगों में उनकी कमी के कारण, द्रव को बनाए रखा जा सकता है।
इकोकार्डियोग्राम	एक अनिवार्य अध्ययन जो हृदय को क्षति की डिग्री को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करता है, इसके कक्षों के आकार और उनकी वास्तविक मात्रा का निर्धारण करता है। बाएँ हृदय निलय के कार्य का मूल्यांकन कीजिए।
ब्रेन एमआरआई	यह निर्धारित करता है कि तंत्रिका ऊतकों के उच्च रक्तचाप और संवहनी विकृति के बीच कोई संबंध है या नहीं।
फोनेंडोस्कोप के साथ	शारीरिक निदान किया जाता है, हृदय की लय के उल्लंघन और साथ के शोर की जाँच की जाती है। इस अध्ययन के संकेतों के आधार पर, ईसीजी की आवश्यकता के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।
ईसीजी	एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि का अधिक विस्तृत मूल्यांकन प्रदान करता है। वह एक निश्चित अवधि के लिए अपने काम का विश्लेषण करती है।
डॉप्लरोग्राफी	यह एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है जो आपको वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति का पता लगाने की अनुमति देती है।
धमनीविज्ञान	एक्स-रे विधियों को संदर्भित करता है, जिसमें धमनियों की दीवारों की स्थिति का आकलन किया जाता है, उनके दोषों और सजीले टुकड़े की उपस्थिति का पता लगाया जाता है।

इन अध्ययनों के अलावा, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है जो फंडस की जांच करता है। दिल की तरह आंखें भी अक्सर उच्च रक्तचाप से प्रभावित होती हैं। आंख के रेटिना में स्थित नसों का विस्तार अपरिवर्तनीय हो सकता है, यदि जहाजों को सामान्य स्थिति में लौटने के लिए समय पर पता चल जाए तो इस परिवर्तन को रोक दिया जाना चाहिए।

जब यह सवाल उठता है कि क्या पहली डिग्री के उच्च रक्तचाप को ठीक किया जा सकता है, तो इसका उत्तर हां है, यदि सभी आवश्यक अध्ययन पूरे कर लिए गए हैं और परीक्षण पास कर लिए गए हैं, जिसमें शामिल हैं:

• मूत्रालय;
• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• महिलाओं के लिए हार्मोन परीक्षण।

पहले दो विश्लेषणों के परिणामस्वरूप, यह अनुमान लगाया गया है:

• कार्बोहाइड्रेट और ग्लूकोज के स्तर का चयापचय;
• यूरिक एसिड और क्रिएटिनिन की उपस्थिति में गुर्दे का कार्य;
• इलेक्ट्रोलाइटिक एक्सचेंज: सोडियम, पोटेशियम, फॉस्फेट और कैल्शियम;
• वसा जमा: कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स और एचडीएल की उपस्थिति;
• दिल और गुर्दे को नुकसान की डिग्री;
• पोत की दीवारों की स्थिति।

हार्मोनल परीक्षण केवल मानवता के कमजोर आधे के लिए उपयोग किए जाते हैं, उनके आचरण के लिए, मासिक धर्म चक्र के कुछ दिनों में एक नस से रक्त लिया जाता है:

• 3-5 दिनों के लिए प्रोलैक्टिन और एलएच;
• चक्र के 20 वें दिन प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्राडियोल;
• टेस्टोस्टेरोन, androstenedione, 17-OH प्रोजेस्टेरोन 7-10 दिनों पर।

ये परीक्षण रोग के पाठ्यक्रम की पूरी तस्वीर स्थापित करने और निर्धारित करने के लिए आवश्यक हैं प्रभावी उपचारउच्च रक्तचाप 1 डिग्री। मूल रूप से, हर कोई रक्तचाप कम करने वाली दवाएं लेना शुरू कर देता है, लेकिन वे बीमारी के कारणों को खत्म नहीं करते हैं, इसके लिए डॉक्टर को जटिल चिकित्सा लिखनी चाहिए।

जब परीक्षणों और अध्ययनों के परिणाम उच्च रक्तचाप की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं, तो ग्रेड 1 उच्च रक्तचाप का इलाज कैसे करें, इस सवाल पर तुरंत विचार किया जाता है।

डॉक्टर आपको सलाह देंगे कि आप अपनी जीवनशैली में बदलाव करें और इसमें अधिक आराम करें, तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की कोशिश करें, दिन को शारीरिक व्यायाम और पैदल चलने के साथ पूरक करें, सही खाना शुरू करें।

उच्च रक्तचाप के लिए आहार 1 डिग्री

आपको अपने आहार पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता है और, यदि संभव हो तो, नमक का उपयोग न करने का प्रयास करें, इसे अन्य उत्पादों, जैसे सिरका या के साथ बदलें। साइट्रिक एसिडलेकिन उचित सीमा के भीतर। उच्च रक्तचाप के साथ आहार बहुत महत्वपूर्ण है, ठीक से चयनित खाद्य पदार्थ रक्त वाहिकाओं की मदद कर सकते हैं, मुख्य फोकस पौधों के खाद्य पदार्थ होना चाहिए।

रक्तचाप को कम करने वाले खाद्य पदार्थों की सूची:

1. हरी चाय और गुड़हल।
2. लौकी - खरबूजे और तरबूज। वे अपने मूत्रवर्धक गुणों के लिए जाने जाते हैं।
3. डेयरी उत्पाद, उनका मुख्य घटक कैल्शियम है, जो सक्रिय रूप से रक्तचाप को कम करता है। यह बादाम और हरी सब्जियों में भी पाया जाता है।
4. मैग्नीशियम युक्त खाद्य पदार्थ: अनाज (दलिया, एक प्रकार का अनाज और गेहूं), अखरोट, सेम, चुकंदर, काले करंट और गाजर।
5. खट्टे खाद्य पदार्थ: अंगूर, अजवाइन, वाइबर्नम, चोकबेरी, क्विंस और क्रैनबेरी।
6. कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों में संतरा, टूना, टमाटर, सूखे खुबानी, तोरी और केले शामिल हैं।
7. उत्पाद जो रक्त को पतला कर सकते हैं - लहसुन।

यह कम करने और समय के साथ ऐसे उत्पादों के उपयोग से पूरी तरह से समाप्त होने लायक है:

• स्मोक्ड मीट, मसालेदार और नमकीन व्यंजन;
• कैफीन में उच्च खाद्य पदार्थ;
• वसायुक्त मछली और आइसक्रीम;
• उच्च स्टार्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थ: सूजी, आलू, सफेद आटा मफिन और मकई;
• मक्खन क्रीम के साथ कन्फेक्शनरी;
• उप-उत्पाद;
• तेज और विशिष्ट मसाले।

यदि आप इस तरह के आहार से चिपके रहते हैं, तो आप न केवल जहाजों को सामान्य स्थिति में लाने में मदद कर सकते हैं, बल्कि एक उत्पाद पर अंतहीन आहार के साथ खुद को थकाए बिना अपना वजन कम कर सकते हैं। उपचार की मुख्य विशेषता "काली" सूची से उत्पादों को धीरे-धीरे मना करना है ताकि शरीर उनकी अनुपस्थिति के अनुकूल हो सके।

जब व्यायाम और आहार पूरी तरह से बीमारी का सामना नहीं करते हैं, तो पहली डिग्री के उच्च रक्तचाप के उपचार को पूरक किया जाना चाहिए। दवाई. लेकिन उन्हें डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, किसी भी परिस्थिति में आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए।

उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं 1 डिग्री

दवा उपचार के लिए मानक दृष्टिकोण निम्नलिखित दवाओं को निर्धारित करना है:

• न्यूरोट्रोपिक एजेंट जो तनाव को दूर करते हैं और शांत करते हैं। इनमें शामिल हैं: एंटीडिप्रेसेंट (एमिट्रिप्टिलाइन), ट्रैंक्विलाइज़र (डायजेपाम और ट्राईऑक्साज़िन), और शामक (वेलेरियन और ब्रोमीन-आधारित दवाएं)।
• मूत्रवर्धक, पहली डिग्री के उच्च रक्तचाप के लिए ये गोलियां शरीर से नमक और अतिरिक्त पानी को निकालने में मदद करती हैं। प्रभावी हैं: फ़्यूरोसेमाइड, लैसिक्स, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड और एमिलोराइड।
• वासोडिलेटर दवाएं: वैसोनाइट, मोल्सिडोमाइन या एप्रेसिन।

दवाओं का चुनाव और उनकी खुराक पूरी तरह से डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

पहली डिग्री का उच्च रक्तचाप दबाव में मामूली वृद्धि के साथ होता है, लेकिन इसके बावजूद, यह गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है:

• गुर्दे पर। उनमें, ऊतकों और रक्त वाहिकाओं का काठिन्य होता है। उनकी गतिविधि और यूरिया आसवन का कार्य परेशान है, मूत्र में प्रोटीन दिखाई देता है। अगला कदम किडनी फेल्योर होगा।
• मस्तिष्क को। इसके जहाजों में घनास्त्रता दिखाई देती है, वाहिकाओं में गड़बड़ी होती है, जिससे पहले मस्तिष्क के गहरे हिस्सों में होने वाले छोटे-छोटे दिल के दौरे पड़ते हैं। उच्च रक्तचाप से स्ट्रोक और दिल का दौरा पड़ सकता है। खराब रक्त आपूर्ति के कारण, मस्तिष्क आकार में कम होने लगता है और मनोभ्रंश का कारण बन सकता है।
• जहाजों के लिए। वे पूरे शरीर में स्थित हैं, और रोग पूरी तरह से अलग-अलग जगहों को प्रभावित कर सकता है। यदि यह आंखों के रेटिना को छूता है, तो इससे दृष्टि हानि हो सकती है।
• दिल पर। उच्च रक्तचाप के साथ, भार हृदय के बाएं वेंट्रिकल पर पड़ता है, इसकी मांसपेशी बढ़ जाती है और रोधगलन की ओर जाता है। साथ ही, इस स्थिति से एनजाइना पेक्टोरिस की उपस्थिति और यहां तक ​​कि मृत्यु का भी खतरा है।

उपरोक्त कुछ जटिलताओं में कार्य क्षमता और अक्षमता का नुकसान होता है, जो एक बार फिर साबित करता है कि बीमारी का इलाज शुरू में ही करना बेहतर है।

क्या वे पहली डिग्री के उच्च रक्तचाप के साथ सेना में ले जाते हैं?

मयूरकाल में, इस तरह के निदान के साथ, उपयुक्त परीक्षाओं द्वारा पुष्टि किए जाने के बाद, सैन्य सेवा के लिए उपयुक्त नहीं माना जा सकता है। यह रोगों की अनुसूची पर अनुच्छेद 43 में निर्धारित है।

छूट प्राप्त करने के लिए, आपको लेख में बताई गई सीमा, यानी 140/90 और उससे अधिक के भीतर रक्तचाप की रीडिंग होनी चाहिए।

यदि उच्च रक्तचाप की प्रवृत्ति है, तो उपचार पर बहुत प्रयास और धन खर्च करने की तुलना में इसे रोकना बेहतर है, निम्नलिखित क्रियाएं मदद करेंगी:

• नियमित व्यायाम या चलना;
• अपना वजन बनाए रखना;
• धूम्रपान छोड़ना;
• समय-समय पर रक्त शर्करा की जांच करवाएं;
• रक्तचाप को नियमित रूप से मापें;
• व्यस्त दिन के बाद आराम की व्यवस्था करें;
• दिन में कम से कम 8 घंटे सोएं;
• दिल का ईसीजी कराएं।

यदि वांछित है, तो पहली डिग्री के उच्च रक्तचाप को ठीक करना काफी संभव है। उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण न केवल इस बीमारी की जटिलताओं से और अधिक पीड़ित को राहत देगा, बल्कि जीवन को भी लम्बा खींचेगा।

आज, प्रौद्योगिकी के युग में, हृदय रोगों का विकास न केवल चिकित्सा संगठनों के कर्मचारियों के बीच, बल्कि सरकार के ऊपरी स्तरों में भी गंभीर चिंता का कारण बनता है। यही कारण है कि विचाराधीन रोगों को कम करने के लिए अधिक से अधिक नई रणनीतियाँ विकसित की जा रही हैं, वैज्ञानिक अनुसंधान को सक्रिय रूप से वित्त पोषित किया जा रहा है जो हमें भविष्य में इन लक्ष्यों को प्राप्त करने की अनुमति देगा।

हृदय रोगों के रोगियों के उपचार में दिशाओं में से एक हृदय विकृति की रोकथाम और उपचार है। यदि इस क्षेत्र में कुछ बीमारियों का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, तो अन्य अभी भी तकनीकों की कमी और उचित उपचार के अन्य आवश्यक घटकों के कारण "असाध्य" बने हुए हैं। यह लेख कार्डियक आउटपुट की अवधारणाओं, इसके मानदंडों और उपचार के तरीकों, हृदय के इजेक्शन अंश (बच्चों और वयस्कों में आदर्श) पर चर्चा करता है।

वर्तमान पद

बुजुर्गों में जीवन प्रत्याशा में वृद्धि के कारण, इस समूह में कार्डियक पैथोलॉजी का प्रचलन, विशेष रूप से बिगड़ा हुआ इजेक्शन अंश के साथ बढ़ रहा है। हाल के वर्षों में, दवा उपचार के सिद्ध तरीके और पुन: सिंक्रनाइज़ करने वाले उपकरणों के उपयोग, एक कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर विकसित किया गया है जो जीवन को लम्बा खींचता है और इस विकृति वाले रोगियों में इसकी गुणवत्ता में सुधार करता है।

हालांकि, सामान्य अंश के साथ हृदय विकृति के उपचार के तरीके निर्धारित नहीं किए गए हैं, इस विकृति का उपचार अनुभवजन्य है। कार्डियक डीकम्पेन्सेशन (फुफ्फुसीय एडिमा) के तीव्र रूपों के लिए कोई सिद्ध उपचार भी नहीं हैं। अब तक, इस स्थिति के उपचार में मुख्य दवाएं मूत्रवर्धक, ऑक्सीजन और नाइट्रो दवाएं हैं। हृदय के इजेक्शन अंश, उसके मानदंड, उसकी विकृति को समस्या के लिए एक गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

डॉपलर कार्डियोग्राफी का उपयोग करके हृदय की मांसपेशियों की कल्पना करना और कार्य (अटरिया, निलय) का निर्धारण करना संभव है। समझने के लिए, मायोकार्डियम के अनुबंध (सिस्टोलिक फ़ंक्शन) और आराम (डायस्टोलिक फ़ंक्शन) करने की इसकी क्षमता की जांच करें।

भिन्न मान

दिल का इजेक्शन अंश, जिसके मानदंड पर नीचे चर्चा की गई है, मुख्य वाद्य संकेतक है जो हृदय की मांसपेशियों की ताकत को दर्शाता है।

डॉपलर कार्डियोग्राफी से प्राप्त इजेक्शन अंश मान:

• सामान्य रीडिंग 55% से अधिक या उसके बराबर होती है।
• थोड़ा विचलन - 45-54%।
• मध्यम विचलन - 30-44%।
• व्यक्त विचलन 30% से कम है।

यदि यह सूचक 40% से कम है, तो "हृदय की शक्ति" कम हो जाती है। सामान्य मान 50% से ऊपर हैं, "दिल की ताकत" अच्छी है। 40-50% का "ग्रे ज़ोन" आवंटित करें।

दिल की विफलता नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, जैव रासायनिक मार्करों, अनुसंधान डेटा (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, दिल की डॉप्लरोग्राफी, फेफड़ों की रेडियोग्राफी) का एक संयोजन है, जो हृदय के संकुचन के बल में कमी के साथ होता है।

रोगसूचक और स्पर्शोन्मुख, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक हृदय विफलता हैं।

समस्या की प्रासंगिकता

पिछले 20 वर्षों में, यूरोपीय लोगों में हृदय गति रुकने की घटनाओं में कमी आई है। लेकिन जीवन प्रत्याशा में वृद्धि के कारण जनसंख्या के मध्यम और पुराने समूहों में मामलों की संख्या बढ़ रही है।

यूरोपीय अध्ययनों (ईसीएचओसीजी का संचालन) के अनुसार, आधे रोगियों में रोगसूचक हृदय विफलता और आधे रोगियों में इजेक्शन अंश में कमी पाई गई थी।

दिल की विफलता वाले रोगी काम करने में कम सक्षम होते हैं, उनके जीवन की गुणवत्ता और इसकी अवधि कम हो जाती है।

इन मरीजों का इलाज उनके लिए और राज्य के लिए सबसे महंगा है। इसलिए, हृदय रोग की घटना को रोकने, शीघ्र निदान और प्रभावी उपचार के तरीकों की खोज प्रासंगिक बनी हुई है।

हाल के दशकों में किए गए अध्ययनों ने रोगनिदान में सुधार, कम हृदय अंश वाले रोगियों में मृत्यु दर को कम करने के लिए दवाओं के कई समूहों की प्रभावशीलता को साबित किया है:

• एडेनोसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक ("एनालाप्रिल");
• एंजियोटेंसिन II विरोधी ("वलसार्टन");
• बीटा-ब्लॉकर्स ("कार्वेडिलोल");
• एल्डोस्टेरोन ब्लॉकर्स ("स्पिरोनोलैक्टोन");
• मूत्रवर्धक ("टोरासेमाइड");
• "डिगॉक्सिन"।

दिल की विफलता के कारण

दिल की विफलता एक सिंड्रोम है जो मायोकार्डियम की संरचना या कार्य के उल्लंघन के परिणामस्वरूप बनता है। चालन या हृदय ताल की विकृति, सूजन, प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी, चयापचय, आनुवंशिक, गर्भावस्था, इजेक्शन अंश के साथ या बिना हृदय की कमजोरी का कारण बन सकती है।

दिल की विफलता के कारण:

- (अधिक बार दिल का दौरा पड़ने के बाद);

उच्च रक्तचाप;

कोरोनरी धमनी रोग और उच्च रक्तचाप का संयोजन;

इडियोपैथिक कार्डियोपैथी;

दिल की अनियमित धड़कन;

वाल्व दोष (आमवाती, स्क्लेरोटिक)।

दिल की धड़कन रुकना:

सिस्टोलिक (दिल का इजेक्शन अंश - मानदंड 40% से कम है);

डायस्टोलिक (इजेक्शन अंश 45-50%)।

सिस्टोलिक दिल की विफलता का निदान

सिस्टोलिक दिल की विफलता के निदान में शामिल हैं:

1. दिल का इजेक्शन अंश - मानदंड 40% से कम है;

2. रक्त परिसंचरण के हलकों में ठहराव;

3. हृदय की संरचना में परिवर्तन (निशान, फाइब्रोसिस के फॉसी, आदि)।

रक्त ठहराव के लक्षण:

थकान में वृद्धि;

डिस्पेनिया (सांस की तकलीफ), जिसमें ऑर्थोपनिया, निशाचर पैरॉक्सिस्मल डिस्पेनिया - कार्डियक अस्थमा शामिल है;

हेपटोमेगाली;

गले की नसों का विस्तार;

फेफड़े या फुफ्फुस बहाव में क्रेपिटस;

दिल के गुदाभ्रंश पर बड़बड़ाहट, कार्डियोमेगाली।

उपरोक्त लक्षणों में से कई का संयोजन, हृदय रोग के बारे में जानकारी की उपस्थिति दिल की विफलता को स्थापित करने में मदद करती है, लेकिन संरचनात्मक परिवर्तनों की परिभाषा और मायोकार्डियल इजेक्शन अंश के आकलन के साथ हृदय का डॉपलर अल्ट्रासाउंड निर्णायक है। इस मामले में, दिल का इजेक्शन अंश निर्णायक होगा, दिल का दौरा पड़ने के बाद का मानदंड निश्चित रूप से अलग होगा।

नैदानिक ​​मानदंड

सामान्य अंश के साथ दिल की विफलता के निदान के लिए मानदंड:

दिल का इजेक्शन अंश - आदर्श 45-50% है;

एक छोटे से चक्र में ठहराव (सांस की तकलीफ, फेफड़ों में क्रेपिटस, हृदय संबंधी अस्थमा);

बिगड़ा हुआ विश्राम या मायोकार्डियल कठोरता में वृद्धि।

हाल के वर्षों में दिल की विफलता को बाहर करने के लिए, जैविक मार्कर निर्धारित किए गए हैं: एट्रियल नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड (तीव्र हृदय विफलता - 300 पीजी / एमएल से अधिक, पुरानी दिल की विफलता के साथ - 125 पीजी / एमएल से अधिक)। पेप्टाइड का स्तर रोग के निदान को निर्धारित करने में मदद करेगा, इष्टतम उपचार का चयन करेगा।

संरक्षित हृदय अंश वाले रोगी आमतौर पर वृद्ध होते हैं और अधिक बार महिलाएं होती हैं। उनके पास कई सहरुग्णताएं हैं, जिनमें शामिल हैं धमनी का उच्च रक्तचाप. इन रोगियों में, रक्त प्लाज्मा में टाइप बी का स्तर कम अंश वाले रोगियों की तुलना में कम होता है, लेकिन स्वस्थ लोगों की तुलना में अधिक होता है।

मरीजों के इलाज में डॉक्टरों के लिए कार्य

दिल का इजेक्शन अंश सामान्य से ऊपर होने पर दिल की विफलता वाले रोगियों के इलाज के लक्ष्य:

रोग के लक्षणों से राहत;

पठन-पाठन की संख्या में कमी;

अकाल मृत्यु की रोकथाम।

दिल की विफलता के सुधार में पहला कदम नहीं है दवा से इलाज:

शारीरिक गतिविधि की सीमा;

नमक के सेवन पर प्रतिबंध;

द्रव प्रतिबंध;

वजन घटना।

कम EF वाले रोगियों का उपचार

चरण 1: मूत्रवर्धक (टोरासेमाइड) + अवरोधक (एनालाप्रिल) या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर (वलसार्टन) एक स्थिर अवस्था में खुराक में क्रमिक वृद्धि के साथ + बीटा-ब्लॉकर (कार्वेडिलोल)।

यदि लक्षण बने रहते हैं, तो चरण 2: एक एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी (वेरोशपिरोन) या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी जोड़ें।

यदि लक्षण बने रहते हैं, तो उपचार के लिए डिगॉक्सिन, हाइड्रैलाज़िन, नाइट्रोप्रेपरेशन्स (कार्डिकेट) जोड़ना संभव है और / या आक्रामक हस्तक्षेप (रीसिंक्रनाइज़िंग उपकरणों की स्थापना, कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर का आरोपण, हृदय प्रत्यारोपण) करना संभव है, पहले एक अल्ट्रासाउंड करने के बाद। दिल। इजेक्शन अंश, जिसका मानदंड ऊपर वर्णित है, इस मामले में अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है।

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स, बीटा-ब्लॉकर्स, एल्डोस्टेरोन ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, नाइट्रेट्स, हाइड्रैलाज़िन, डिगॉक्सिन, ओमाकोर के साथ दिल की विफलता के इलाज की आधुनिक रणनीति, यदि आवश्यक हो, तो अंतिम दो में रीसिंक्रनाइज़ेशन डिवाइस और कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर की स्थापना। दशकों से इस बीमारी के टर्मिनल रूपों वाले जीवित रोगियों में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। यह डॉक्टरों और शोधकर्ताओं के लिए नई चुनौतियां पेश करता है।

मायोकार्डियम के निशान ऊतक को बदलने के तरीकों की खोज प्रासंगिक बनी हुई है।

निष्कर्ष

इस प्रकार, प्रस्तुत लेख से, डॉक्टरों द्वारा किए गए तरीकों के व्यावहारिक मूल्य को देखा जा सकता है। दिल के इजेक्शन अंश (आदर्श और विकृति) का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। और यद्यपि वर्तमान में विचाराधीन विकृतियों का मुकाबला करने के लिए दवा अभी तक सही नहीं है, इस क्षेत्र में वैज्ञानिक अनुसंधान के विकास और विकास में पर्याप्त मात्रा में निवेश की आशा और निवेश करना चाहिए। आखिरकार, चिकित्सा उद्योग का विकास मुख्य रूप से वैज्ञानिकों पर निर्भर करता है। इसलिए, सार्वजनिक प्राधिकरणों को उन सभी वैज्ञानिक चिकित्सा संस्थानों को सहायता प्रदान करनी चाहिए जो इस मुद्दे को विचाराधीन रखने की कोशिश कर रहे हैं।

कार्डियोलॉजी में, इजेक्शन अंश की अवधारणा है। एक सामान्य व्यक्ति के लिए इस शब्द का कोई अर्थ नहीं है, हालांकि यह अक्सर हृदय रोग विशेषज्ञ के होठों से लगता है। इस विषय से संबंधित सभी मुद्दों को विस्तार से समझना और अध्ययन करना आवश्यक है। हमें यह पता लगाना होगा कि हृदय के इजेक्शन अंश का क्या अर्थ है, किस स्तर पर आदर्श है, और क्या विचलन हो सकते हैं। हम आमतौर पर निर्धारित लक्षणों और उपचार से भी परिचित होंगे।

इजेक्शन फ्रैक्शन क्या है और इसे क्यों मापा जाना चाहिए?

आइए बातचीत शुरू करते हैं कि इजेक्शन फ्रैक्शन का क्या मतलब है। यह शब्द उस मूल्य को संदर्भित करता है जो हृदय की मांसपेशियों के कामकाज की दक्षता को दर्शाता है। संकेतक रक्त की मात्रा को प्रतिशत के रूप में निर्धारित करता है, जो संकुचन के परिणामस्वरूप बाएं वेंट्रिकल द्वारा बाहर धकेल दिया जाता है। संकेतक की गणना करते समय, इसकी मात्रा के सापेक्ष निकाले गए रक्त का अनुपात, जो विश्राम के समय बाएं वेंट्रिकल में होता है, निर्धारित किया जाता है।

यह सूचक अत्यंत महत्वपूर्ण है। सामान्य स्तर से विचलन हृदय के काम में गंभीर समस्याओं का संकेत देता है, जो हृदय प्रणाली के विकृति के विकास का कारण बन सकता है और शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। इसलिए, इजेक्शन अंश का निदान और मूल्यांकन करना आवश्यक है।

इजेक्शन अंश की गणना कैसे की जाती है?

संकेतक की गणना करने की प्रक्रिया सरल है, लेकिन परिणामों का उपयोग मायोकार्डियम की वास्तविक क्षमता का मूल्यांकन करने के लिए इसका प्रत्यक्ष कार्य करने के लिए किया जा सकता है - हृदय की मांसपेशियों के संकुचन को सुनिश्चित करने के लिए। गणना के लिए, हृदय के एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है, जो डॉप्लरोग्राफी का उपयोग करके किया जाता है।

गणना के मूल में दो विधियाँ हैं:

1. टीचोलज़ फॉर्मूला एम-मोडल इकोकार्डियोग्राफी में प्रयोग किया जाता है। अध्ययन का उद्देश्य वेंट्रिकल का एक छोटा सा हिस्सा है, जो आधार पर स्थित है। हृदय खंड की लंबाई को ध्यान में नहीं रखा जाता है। जब इस्किमिया के रोगियों की बात आती है तो इस पद्धति के परिणाम विशेष रूप से सटीक नहीं होते हैं। इस तरह के निदान के साथ, वेंट्रिकल के ऐसे क्षेत्र होते हैं जिनमें स्थानीय सिकुड़न खराब होती है। सॉफ्टवेयर स्वचालित रूप से दो वॉल्यूम रीडिंग के आधार पर गणना करता है: सिस्टोलिक और डायस्टोलिक। दिल के आकार को भी ध्यान में रखा जाता है। गणना की इस पद्धति के लिए पुराने उपकरणों का उपयोग किया जाता है।
2. सिम्पसन का एल्गोरिथ्म एक नई विधि है जो आधुनिक क्लीनिकों में प्रचलित है। इस विधि को डिस्क विधि भी कहा जाता है। अध्ययन मायोकार्डियम के सभी क्षेत्रों को ध्यान में रखता है, जिनका बहुत महत्व है।

सामान्य ईएफ

विचलन के बारे में बात करने के लिए, आपको उस मानदंड का अच्छी तरह से अध्ययन करने की आवश्यकता है जो बाएं वेंट्रिकल के इजेक्शन अंश की विशेषता है। हम एक भी संकेतक निर्दिष्ट नहीं कर सकते हैं जो हर मामले के लिए समान रूप से उपयुक्त होगा। और बात केवल प्रत्येक जीव के व्यक्तित्व में नहीं है, हालांकि इस परिस्थिति का गठन पर काफी प्रभाव पड़ता है सामान्य. किसी व्यक्ति की उम्र, उसके शारीरिक मापदंडों और कई अन्य कारकों को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। यहां तक ​​कि वे उपकरण जिन पर गणना की जाती है और प्रयुक्त सूत्र उनके सामान्य स्तरों को निर्धारित करते हैं।

कार्डियक आउटपुट अंश की औसत दर, जिसे आम तौर पर स्वीकृत माना जाता है, इस प्रकार है:

1. सिम्पसन फॉर्मूला का उपयोग करते समय, 50 - 60% की सीमा आदर्श है। निचली सीमा 45% है।
2. Teicholtz सूत्र के अनुसार, निचली सीमा 55% के स्तर पर है। इस सूचक के अनुसार, यह रक्त की यह मात्रा है जिसे महाधमनी में प्रवेश करना चाहिए ताकि सभी आंतरिक अंगों और प्रणालियों को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव न हो।
3. वयस्कों में दिल की विफलता की उपस्थिति में, हृदय का इजेक्शन अंश 45 - 30% तक गिर जाता है। अध्ययन के ऐसे परिणामों के लिए दवा उपचार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, या रोगी को सर्जरी की पेशकश की जाती है।
4. 35% से नीचे हार्ट इजेक्शन अंश मान अन्य गंभीर विकृति के उच्च विकास और यहां तक ​​​​कि अचानक मृत्यु का संकेत देते हैं।
5. बच्चों में, हृदय के इजेक्शन अंश का मानदंड उस से भिन्न होता है जो एक वयस्क से मेल खाता है। वे उच्च स्तर पर हैं। नवजात शिशुओं के लिए, मानदंड 60 - 80% के बीच भिन्न होता है। जैसे-जैसे शरीर बढ़ता और विकसित होता है, बच्चों में इजेक्शन अंश आम तौर पर स्वीकृत मानकों की ओर जाता है जो एक वयस्क की विशेषता है।

कम कार्डियक आउटपुट अंश सामान्य संकुचन उत्पन्न करने के लिए मायोकार्डियम की अक्षमता को इंगित करता है। यह स्थिति रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी और ऑक्सीजन की कमी का कारण बनती है। सबसे पहले, मस्तिष्क पीड़ित होता है।

एक overestimated संकेतक हृदय में एक रोग संबंधी वृद्धि को इंगित करता है, जिसमें मायोकार्डियम हृदय की मांसपेशियों की प्रगतिशील अपर्याप्तता को स्वतंत्र रूप से सामान्य करने में सक्षम नहीं है। इस मामले में, मायोकार्डियम महाधमनी में डंप हो जाता है एक बड़ी संख्या कीरक्त।

विचलन के कारण

ऐसे कई कारण हैं जो इजेक्शन अंश में कमी का कारण बनते हैं। कार्डियक पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरणों में, इजेक्शन फ्रैक्शन इंडेक्स नहीं बदलता है। यह नई परिस्थितियों में हृदय की मांसपेशियों के पुनर्गठन द्वारा समझाया गया है। मायोकार्डियम की परत बढ़ सकती है, हृदय गति बढ़ सकती है, या छोटे जहाजों की प्रणाली में परिवर्तन हो सकता है।

कार्डियक पैथोलॉजी के विकास के साथ, अंग खराब हो जाता है और कार्यात्मक असामान्यताओं से गुजरता है, जो बदले में संरचनात्मक विकारों के गठन का कारण बनता है। ऐसे उल्लंघनों में इजेक्शन फ्रैक्शन इंडेक्स है। इसकी कमी निम्नलिखित स्थितियों के कारण हो सकती है:

1. सामान्य कोरोनरी रक्त प्रवाह में कमी एनजाइना पेक्टोरिस, हृदय की मांसपेशियों की मृत्यु, निशान ऊतक के गठन, इस्केमिक हमले, निलय की दीवारों के विस्तार और उच्च रक्तचाप के कारण हो सकती है।
2. संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं मायोकार्डियम की पेशी झिल्ली को नुकसान, आंतरिक झिल्ली को प्रभावित करने वाले रोग परिवर्तन और हृदय बैग के रोगों के कारण होती हैं।

1. ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तन प्राथमिक, चयापचय संबंधी असामान्यताओं के साथ होते हैं, जिससे मायोकार्डियम की मोटाई में कमी आती है।
2. हृदय के कक्षों में बढ़ा हुआ भार हृदय की मांसपेशियों की संरचना में जन्मजात संरचनात्मक असामान्यताओं के विकास का परिणाम है, गठिया के विकास के परिणामस्वरूप जटिलताओं की घटना और फुफ्फुसीय परिसंचरण में उच्च दबाव के कारण।
3. संवहनी प्रणाली की विकृति भी हृदय के इजेक्शन अंश में परिवर्तन का कारण बन सकती है। इस स्थिति का कारण भड़काऊ प्रक्रियाएं, जन्मजात विकृति, बढ़े हुए या छूटे हुए महाधमनी, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, फुफ्फुसीय वाहिकाओं में रक्त के थक्के हो सकते हैं।
4. अंतःस्रावी तंत्र में विकार हार्मोन के निर्माण में विफलता, ग्लूकोज अवशोषण और मधुमेह मेलेटस के विकास, अग्न्याशय या अधिवृक्क ग्रंथियों में रसौली और अधिक वजन का परिणाम हैं।
5. कार्डियक आउटपुट अंश में कमी विषाक्त पदार्थों (शराब, कैफीन, निकोटीन, ड्रग्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स) के प्रभाव से शुरू हो सकती है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, ऐसे कई कारण हैं जो कार्डियक आउटपुट अंश के उल्लंघन का कारण बन सकते हैं। मूल कारण की पहचान करने के लिए, किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित व्यापक निदान से गुजरना आवश्यक है। इस तरह की जानकारी डॉक्टर को प्रभावी उपचार निर्धारित करने और न केवल आंशिक इजेक्शन विकारों को खत्म करने की अनुमति देगी, बल्कि इस स्थिति का कारण भी बन जाएगी।

संकेतक में कमी के लक्षण

एक कम इजेक्शन अंश शरीर में विभिन्न परिवर्तनों के प्रति प्रतिक्रिया करता है। लक्षण व्यापक और विविध हैं, जो अंतर्निहित कारण, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, रोगी की आयु और कई अन्य कारकों द्वारा निर्धारित होते हैं। सबसे आम निम्नलिखित लक्षण हैं, जिनकी उपस्थिति समस्या की प्रकृति को इंगित करती है:

• थकान जो स्थायी है;
• क्षेत्र में द्रव का संचय पेट की गुहाऔर छाती;
• शरीर की शारीरिक क्षमताओं में कमी;
• साँस लेने में कठिनाई और हवा की कमी की निरंतर भावना, जो शरीर की क्षैतिज स्थिति से बढ़ जाती है;
• लगातार चक्कर आना, जिससे बेहोशी हो सकती है;
• दृष्टि में कमी;
• हृदय की मांसपेशियों के क्षेत्र में दर्द;
• पैरों में सूजन;
• जिगर के आकार में वृद्धि;
• कम समय में होने वाला वजन कम होना;
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, अंतरिक्ष में कमी और हाथ और पैरों में संवेदनशीलता में कमी;
• मल विकार, पेट दर्द, मतली और खूनी उल्टी;
• मल में रक्त की उपस्थिति।

यदि आप इनमें से किसी एक या कई लक्षणों को एक साथ पहचानते हैं, तो आपको तुरंत निदान और निदान के लिए अस्पताल जाना चाहिए।

उपचार की आवश्यकता कब होती है?

कम कार्डियक आउटपुट अंश में वृद्धि का उपचार केवल इस परिणाम के आधार पर नहीं किया जाता है। किसी भी मामले में, ऐसे परिवर्तनों के कारण की पहचान करना और उपचार निर्धारित करना आवश्यक है जिसका उद्देश्य इस कारक को समाप्त करना होगा। कार्डियक आउटपुट बढ़ाने के उद्देश्य से उपचार निर्धारित करते समय, इस तरह की विकृति का कारण बनने वाला स्रोत समाप्त हो जाता है, और दर्द समाप्त हो जाता है, मिनट की मात्रा में सुधार होता है, और हृदय का पोषण सामान्य हो जाता है।

उपचार के तरीके

उपचार के कई तरीके हैं जो आपको कार्डियक आउटपुट के अंश को वापस सामान्य में लाने की अनुमति देते हैं। जटिल निदान के परिणामस्वरूप प्राप्त आंकड़ों के आधार पर वांछित विधि का चुनाव किया जाता है।

दवाई से उपचार

आप दवाओं के कुछ समूहों को लेकर कार्डियक आउटपुट अंश में वृद्धि प्राप्त कर सकते हैं:

1. एसीई इनहिबिटर का रक्त वाहिकाओं पर पतला प्रभाव पड़ता है, मायोकार्डियल पोषण में सुधार होता है, और हृदय को तनाव के प्रति अधिक प्रतिरोधी बनाता है।
2. बीटा-ब्लॉकर्स हृदय गति को कम करते हैं, हृदय के घिसाव को कम करते हैं, संकुचन प्रक्रिया में शामिल हृदय क्षेत्रों की संख्या को कम करते हैं और बढ़ाते हैं।
3. एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर विरोधी पोटेशियम और सोडियम के स्तर को सामान्य करते हैं, शरीर से तरल पदार्थ निकालते हैं।
4. मूत्रवर्धक।
5. कार्डियक ग्लाइकोसाइड मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य में सुधार करते हैं और आवेगों के प्रवाहकत्त्व को बहाल करते हैं, जो हृदय की कार्यक्षमता के उल्लंघन के लिए महत्वपूर्ण है।

दवाओं की एक अतिरिक्त सूची भी है जो कुछ मामलों में हृदय के ईएफ को बढ़ाती है:

• स्टैटिन कोलेस्ट्रॉल कम करते हैं और रक्त वाहिकाओं की रक्षा करते हैं;
• एंटीकोआगुलंट्स रक्त को पतला करते हैं और रक्त के थक्कों के विकास की संभावना को कम करते हैं।

कुछ दवाएं मुख्य चिकित्सा के साथ निर्धारित की जाती हैं, जिनका शरीर पर अतिरिक्त प्रभाव पड़ता है। इन दवाओं में परिधीय वासोडिलेटर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, एंटीरियथमिक एजेंट शामिल हैं।

केवल उपस्थित चिकित्सक को ड्रग थेरेपी लिखनी चाहिए। स्व-दवा करने की सख्त मनाही है, क्योंकि रोग खराब हो सकता है और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

सर्जिकल सुधार

उन्नत स्थितियों में, जब दवा उपचार वांछित परिणाम नहीं देता है, और किसी व्यक्ति की जान जोखिम में है, तो सर्जरी की सिफारिश की जाती है। ऐसी कई विधियाँ हैं जो आपको हृदय के इजेक्शन अंश को बढ़ाने की अनुमति देती हैं। तकनीक का चुनाव संकेतक और व्यक्ति की स्थिति पर आधारित होता है। दो सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं:

1. एक डिफाइब्रिलेटर या पेसमेकर को ओपन हार्ट सर्जरी के माध्यम से शरीर में प्रत्यारोपित किया जाता है। डिवाइस दिल के काम में बदलाव का जवाब देने में सक्षम है, यह सही समय पर सक्रिय होता है और विद्युत क्रिया के कारण शरीर को सामान्य स्थिति में लाता है।
2. अटरिया और निलय की विभिन्न लय पर प्रभाव कृत्रिम रूप से हृदय के संकुचन को धीमा करना है। एक कृत्रिम एक का उपयोग किया जाता है। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप का परिणाम नलिकाओं की बहाली है जिसके माध्यम से रक्त निलय में प्रवेश कर सकता है।

गैर-दवा उपचार

मुख्य उपचार के अलावा, चाहे वह दवा हो या सर्जरी, गैर-दवा उपचार का आधार बनाने वाली कई सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। इससे ठीक होने की संभावना बढ़ जाएगी, उपचार की अवधि कम हो जाएगी और शरीर मजबूत होगा। इस उपचार का सार निम्नलिखित सिद्धांत हैं:

• 8 घंटे की नींद के साथ दैनिक दिनचर्या का सामान्यीकरण;
• मध्यम और सामान्यीकृत व्यायाम;
• हल्के खेल का विकल्प;
• दैनिक आराम से चलता है;
• उचित और पौष्टिक पोषण;
• मालिश;
• तनाव और तंत्रिका झटके में कमी;
• जल संतुलन बनाए रखने का तात्पर्य 1.5 लीटर पानी की दैनिक खपत है, लेकिन 2 से अधिक नहीं;
• नमक की मात्रा कम करना;
• से इनकार.

इस प्रकार, हृदय के इजेक्शन अंश को बढ़ाकर आप अपने शरीर को मजबूत कर सकते हैं और कई हृदय रोगों को रोक सकते हैं। गैर-औषधीय उपचारों में भी शामिल हैं पारंपरिक औषधि. कुछ काढ़े का सेवन आपको रक्त को पतला करने की अनुमति देता है, इनमें विलो छाल, घास का मैदान तिपतिया घास, घास का मैदान, पीला मीठा तिपतिया घास, नागफनी, रकिता और जिन्कगो बिलोबा शामिल हैं।

प्राकृतिक उपचारों के एक अन्य समूह का शरीर पर शांत प्रभाव पड़ता है, भावनात्मक और तंत्रिका उत्तेजना को कम करता है। इन उद्देश्यों के लिए, वेलेरियन, peony, नागफनी और मदरवॉर्ट की पत्तियों से काढ़े और जलसेक लेने की सिफारिश की जाती है। आप हर्बल कडवीड, नागफनी के फूल, मदरवॉर्ट (दो भाग), कैमोमाइल और जीरा का हर्बल संग्रह भी बना सकते हैं।

डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही पारंपरिक दवा का इस्तेमाल किया जा सकता है। अन्यथा, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं और स्थिति केवल खराब होगी।

कम ईएफ की रोकथाम

प्रत्येक व्यक्ति रोकथाम के नियमों का पालन कर सकता है, इस प्रकार अपने शरीर को स्वस्थ अवस्था में बनाए रख सकता है और नकारात्मक कारकों के प्रभावों का विरोध करने की क्षमता में वृद्धि कर सकता है। रोकथाम का सार इस प्रकार है:

• अतिरिक्त वजन से छुटकारा;
• तनाव और संघर्ष से बचने की कोशिश करें;
• दिन के सामान्य शासन का पालन करें, पूरी तरह से आराम करें और कम से कम 8 घंटे सोएं;
• रक्तचाप को नियंत्रित करें;
• पशु वसा की खपत को कम करें, उन्हें सब्जियों के साथ बदलें;
• आहार को संतुलित करें;
• खेल खेलना, तैरना, अधिक चलना, कम बैठना;
• बुरी आदतों से इंकार करने के लिए।

कम कार्डियक आउटपुट अंश एक वाक्य नहीं है, बल्कि एक बीमारी है जिसका इलाज किया जा सकता है। जितनी जल्दी पैथोलॉजी का पता चल जाएगा, इलाज उतना ही आसान और प्रभावी होगा, जिसमें सर्जरी की जरूरत नहीं पड़ेगी।

इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों की संरचना में परिवर्तन, डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं, विकृतियों और इस अंग के रोगों का पता लगाने के लिए किया जाता है।

भ्रूण के विकास के संदिग्ध विकृति, विकास में देरी के संकेत, एक महिला में मिर्गी की उपस्थिति, मधुमेह मेलेटस, अंतःस्रावी विकारों के साथ गर्भवती महिलाओं के लिए एक समान अध्ययन किया जाता है।

इकोकार्डियोग्राफी के संकेत हृदय दोष के लक्षण हो सकते हैं, संदिग्ध रोधगलन, महाधमनी धमनीविस्फार के साथ, सूजन संबंधी बीमारियां, किसी भी एटियलजि के नियोप्लाज्म।

निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर हृदय का अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए:

• छाती में दर्द;
• शारीरिक गतिविधि के दौरान कमजोरी और इसकी परवाह किए बिना;
• कार्डियोपालमस:
• दिल की लय में रुकावट;
• हाथों और पैरों की सूजन;
• इन्फ्लूएंजा, सार्स, टॉन्सिलिटिस, गठिया के बाद जटिलताओं;
• धमनी का उच्च रक्तचाप।

हृदय रोग विशेषज्ञ के निर्देशन में और आपके अनुरोध पर परीक्षा की जा सकती है। इसके कार्यान्वयन के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। दिल के अल्ट्रासाउंड के लिए विशेष तैयारी नहीं की जाती है, यह शांत होने और संतुलित स्थिति बनाए रखने की कोशिश करने के लिए पर्याप्त है।

अध्ययन के दौरान विशेषज्ञ निम्नलिखित मापदंडों का मूल्यांकन करता है:

• सिस्टोल और डायस्टोल (संकुचन और विश्राम) के चरण में मायोकार्डियम की स्थिति;
• हृदय कक्षों के आयाम, उनकी संरचना और दीवार की मोटाई;
• पेरीकार्डियम की स्थिति और हृदय थैली में एक्सयूडेट की उपस्थिति;
• धमनी और शिरापरक वाल्वों की कार्यप्रणाली और संरचना;
• रक्त के थक्कों, रसौली की उपस्थिति;
• परिणाम संक्रामक रोग, भड़काऊ प्रक्रिया, हृदय में मर्मरध्वनि।

परिणामों का प्रसंस्करण अक्सर कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके किया जाता है।

इस वीडियो में इस शोध तकनीक के बारे में अधिक जानकारी दी गई है:

वयस्कों और नवजात शिशुओं में सामान्य मूल्य

पुरुषों और महिलाओं के लिए, वयस्कों और बच्चों के लिए हृदय की मांसपेशियों की सामान्य स्थिति के लिए समान मानकों को निर्धारित करना असंभव है अलग अलग उम्र, युवा और बुजुर्ग रोगियों के लिए। नीचे दिए गए आंकड़े औसत हैं, प्रत्येक मामले में छोटे अंतर हो सकते हैं।

वयस्कों में महाधमनी वाल्व को 1.5 सेंटीमीटर या अधिक खोलना चाहिए, उद्घाटन क्षेत्र हृदय कपाटवयस्कों में है - 4 वर्ग सेमी। हृदय थैली में एक्सयूडेट (तरल) की मात्रा 30 वर्ग मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

परिणामों को डिकोड करने के लिए मानदंड और सिद्धांतों से विचलन

इकोकार्डियोग्राफी के परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों के विकास और कामकाज और उनके साथ होने वाली बीमारियों के ऐसे विकृति का पता लगाना संभव है:

• दिल की धड़कन रुकना;
• मंदी, त्वरण या रुकावट हृदय दर(टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया);
• पूर्व रोधगलन राज्य, रोधगलन;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया;
• सूजन संबंधी बीमारियां: कार्डियक मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, एक्सयूडेटिव या कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस;
• कार्डियोमायोपैथी;
• एनजाइना के लक्षण;
• हृदय दोष।

हृदय का अल्ट्रासाउंड करने वाले विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा प्रोटोकॉल भरा जाता है। इस दस्तावेज़ में हृदय की मांसपेशियों के कामकाज के मापदंडों को दो मूल्यों में दर्शाया गया है - विषय के मानदंड और पैरामीटर। प्रोटोकॉल में ऐसे संक्षिप्ताक्षर हो सकते हैं जो रोगी के लिए समझ से बाहर हैं:

• एमएलवीजेडएच - बाएं वेंट्रिकल का द्रव्यमान;
• LVMI - मास इंडेक्स;
• केडीआर - अंत डायस्टोलिक आकार;
• डीओ - लंबी धुरी;
• केओ - लघु अक्ष;
• एलए, बाएं आलिंद;
• आरएच, दायां अलिंद;
• EF इजेक्शन अंश है;
• एमके - माइट्रल वाल्व;
• एके - महाधमनी वाल्व;
• डीएम - मायोकार्डियम की गति;
• डीआर - डायस्टोलिक आकार;
• एसवी - स्ट्रोक वॉल्यूम (एक संकुचन में बाएं वेंट्रिकल द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा;
• TMMZhPd - डायस्टोलिक चरण में इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के मायोकार्डियम की मोटाई;
• TMMZHPS - वही, सिस्टोल चरण में।

अतिरिक्त जांच और उपचार की आवश्यकता होने पर खतरनाक निदान

दिल की संरचनात्मक विशेषताएं, इसकी दीवारों की मोटाई, कामकाज की विशेषताएं, वाल्व की स्थिति, हृदय के अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल में परिलक्षित होती है, सही निदान करने में मदद करती है। इकोकार्डियोग्राफी के परिणामों के आधार पर, कार्डियोलॉजिस्ट अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं से गुजरने और उपचार निर्धारित करने की पेशकश कर सकता है।

हृदय की मांसपेशियों के अल्ट्रासाउंड के परिणाम, स्पष्ट निदान की आवश्यकता है:

अधिक सटीक निदान करने के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ एक इतिहास लेगा, एक अतिरिक्त परीक्षा और प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए इष्टतम उपचार निर्धारित करेगा।

सामान्य, निम्न और बढ़े हुए हृदय इजेक्शन अंश का क्या अर्थ है?

पुरानी दिल की विफलता वाले रोगी का निदान करने से पहले, डॉक्टर इजेक्शन अंश जैसे संकेतक के अनिवार्य निर्धारण के साथ निदान करता है। यह रक्त की मात्रा को दर्शाता है जिसे बाएं वेंट्रिकल अपने संकुचन के समय महाधमनी के लुमेन में धकेलता है। यानी इस तरह के एक अध्ययन के माध्यम से यह पता लगाना संभव है कि हृदय अपने काम से प्रभावी ढंग से मुकाबला कर रहा है या हृदय की दवाएं लिखने की जरूरत है।

• ईएफ संकेतक का मानदंड
• EF . में कमी के कारण
• रोग के लक्षण
• इलाज
• निवारण

ईएफ संकेतक का मानदंड

दिल के काम का आकलन करने के लिए, अर्थात् बाएं वेंट्रिकल, टेइचोल्ट्ज़ या सिम्पसन फ़ार्मुलों का उपयोग किया जाता है। मुझे कहना होगा कि यह इस विभाग से है कि रक्त सामान्य परिसंचरण में प्रवेश करता है और बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ, दिल की विफलता की नैदानिक ​​​​तस्वीर सबसे अधिक बार विकसित होती है।

यह संकेतक आदर्श के जितना करीब होता है, शरीर का मुख्य "मोटर" उतना ही बेहतर होता है और जीवन और स्वास्थ्य के लिए भविष्यवाणी अधिक अनुकूल होती है। यदि प्राप्त मूल्य सामान्य से बहुत कम है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि आंतरिक अंगों को रक्त से आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं, जिसका अर्थ है कि हृदय की मांसपेशियों को किसी तरह समर्थन की आवश्यकता होती है।

गणना सीधे उस उपकरण पर की जाती है जिस पर रोगी की जांच की जाती है। आधुनिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक रूम में, सिम्पसन पद्धति को वरीयता दी जाती है, जिसे अधिक सटीक माना जाता है, हालांकि टेइचोल्ट्ज़ सूत्र का उपयोग कम बार नहीं किया जाता है। दोनों विधियों के परिणाम 10% के भीतर भिन्न हो सकते हैं।

आदर्श रूप से, इजेक्शन अंश 50-60% होना चाहिए। सिम्पसन के अनुसार, निचली सीमा 45% है, और Teicholz के अनुसार, 55% है। दोनों विधियों को मायोकार्डियम की अनुबंध करने की क्षमता के बारे में काफी उच्च स्तर की जानकारी की विशेषता है। यदि प्राप्त मूल्य में 35-40% के बीच उतार-चढ़ाव होता है, तो वे उन्नत हृदय विफलता की बात करते हैं। और इससे भी कम दरें घातक परिणामों से भरी होती हैं।

EF . में कमी के कारण

विकृति के कारण निम्न मान हो सकते हैं जैसे:

1. कार्डिएक इस्किमिया। नतीजतन, कोरोनरी धमनियों के माध्यम से रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।
2. रोधगलन का इतिहास। यह सामान्य हृदय की मांसपेशियों को उन निशानों से बदल देता है जिनमें अनुबंध करने की आवश्यक क्षमता नहीं होती है।
3. अतालता, क्षिप्रहृदयता और अन्य बीमारियां जो शरीर की मुख्य "मोटर" और चालन की लय को बाधित करती हैं।
4. कार्डियोमायोपैथी। इसमें हृदय की मांसपेशियों का बढ़ना या लंबा होना शामिल है, जो हार्मोनल विफलता, लंबे समय तक उच्च रक्तचाप और हृदय दोष के कारण होता है।

रोग के लक्षण

"कम इजेक्शन अंश" का निदान इस रोग के लक्षणों के आधार पर किया जा सकता है। ऐसे रोगी अक्सर शारीरिक परिश्रम के दौरान और आराम करते समय सांस की तकलीफ के हमलों की शिकायत करते हैं। लंबे समय तक चलने के साथ-साथ सबसे सरल गृहकार्य करने से सांस की तकलीफ को उकसाया जा सकता है: पोछा लगाना, खाना बनाना।

बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया में, द्रव प्रतिधारण होता है, जो एडिमा की उपस्थिति की ओर जाता है, और गंभीर मामलों में, वे आंतरिक अंगों और ऊतकों को प्रभावित करते हैं। व्यक्ति को पेट में दर्द होने लगता है दाईं ओर, और यकृत के जहाजों में शिरापरक रक्त का ठहराव सिरोसिस से भरा हो सकता है।

ये लक्षण हैं सिकुड़ा हुआ कार्यशरीर का मुख्य "मोटर", लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि इजेक्शन अंश का स्तर सामान्य रहता है, इसलिए इसकी जांच करना और साल में कम से कम एक बार इकोकार्डियोस्कोपी करना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर हृदय रोग वाले लोगों के लिए।

ईएफ में 70-80% की वृद्धि भी सतर्क होनी चाहिए, क्योंकि यह एक संकेत हो सकता है कि हृदय की मांसपेशी बढ़ती हृदय विफलता की भरपाई नहीं कर सकती है और महाधमनी में जितना संभव हो उतना रक्त निकालना चाहती है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, एलवी वर्क इंडिकेटर कम होता जाएगा, और यह डायनामिक्स में इकोकार्डियोस्कोपी है जो इस पल को पकड़ लेगा। एक उच्च इजेक्शन अंश स्वस्थ लोगों की विशेषता है, विशेष रूप से, एथलीटों, जिनकी हृदय की मांसपेशी पर्याप्त रूप से प्रशिक्षित होती है और एक सामान्य व्यक्ति की तुलना में अधिक बल के साथ अनुबंध करने में सक्षम होती है।

इलाज

घटे हुए EF को बढ़ाना संभव है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर न केवल ड्रग थेरेपी, बल्कि अन्य तरीकों का भी उपयोग करते हैं:

1. मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार के लिए दवाएं लिखिए। इनमें कार्डियक ग्लाइकोसाइड शामिल हैं, जिसके बाद ध्यान देने योग्य सुधार होता है।
2. अतिरिक्त तरल पदार्थ के साथ हृदय को अतिभारित होने से रोकने के लिए, वे प्रति दिन 1.5 ग्राम नमक और प्रति दिन 1.5 लीटर तरल पदार्थ के सेवन के प्रतिबंध के साथ आहार का पालन करने का आग्रह करते हैं। इसके साथ ही, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं।
3. हृदय और रक्त वाहिकाओं की सुरक्षा में मदद के लिए ऑर्गनोप्रोटेक्टिव एजेंट निर्धारित हैं।
4. सर्जरी के बारे में निर्णय लिया जाता है। उदाहरण के लिए, वाल्व प्रोस्थेटिक्स किया जाता है, कोरोनरी वाहिकाओं पर शंट स्थापित किए जाते हैं, आदि। हालांकि, बहुत कम इजेक्शन अंश सर्जरी के लिए एक contraindication बन सकता है।

निवारण

हृदय रोग के विकास को रोकने के लिए रोकथाम का बहुत महत्व है, खासकर बच्चों में। उच्च तकनीक के युग में, जब अधिकांश काम मशीनों द्वारा किया जाता है, साथ ही लगातार बिगड़ती पर्यावरण की स्थिति और कुपोषण, हृदय रोगों के विकास का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

इसलिए, सही खाना, व्यायाम करना और अधिक बार बाहर रहना बहुत महत्वपूर्ण है। यह जीवन शैली है जो हृदय और मांसपेशियों की फिटनेस की सामान्य सिकुड़न सुनिश्चित करेगी।

एक टिप्पणी छोड़कर, आप उपयोगकर्ता समझौते को स्वीकार करते हैं

• अतालता
• atherosclerosis
• वैरिकाज - वेंस
• वृषण-शिरापस्फीति
• अर्श
• उच्च रक्तचाप
• अल्प रक्त-चाप
• निदान
• दुस्तानता
• झटका
• दिल का दौरा
• इस्केमिया
• खून
• संचालन
• हृदय
• जहाजों
• एंजाइना पेक्टोरिस
• tachycardia
• घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

• दिल की चाय
• उच्च रक्तचाप
• दबाव कंगन
• सामान्य ज़िंदगी
• अल्लापिनिन
• अस्पार्कम
• डेट्रालेक्स