सामान्य हृदय ईसीजी। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी): सिद्धांत की मूल बातें, निष्कासन, विश्लेषण, विकृति का पता लगाना। ईसीजी का नैदानिक ​​मूल्य

ईसीजी मानदंड एक निष्कर्ष है जिसे केवल एक विशेषज्ञ ही बना सकता है। डिकोडिंग में कुछ ज्ञान के साथ सशस्त्र, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में कुछ स्वतंत्र रूप से निर्धारित किया जा सकता है। तो, दांत, लीड और अंतराल के साथ एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम क्या है?

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ क्या है?

हृदय की विद्युतीय गतिविधि को रिकॉर्ड करने वाले इस उपकरण का उपयोग 150 साल पहले शुरू हुआ था। तब से, इसमें कई बार सुधार किया गया है, लेकिन संचालन के सिद्धांत समान हैं। यह कागज पर लिखे विद्युत आवेगों का रिकॉर्ड है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ के बिना, हृदय रोगों के निदान की कल्पना करना असंभव है। आदर्श या विकृति मुख्य रूप से हृदय के ईसीजी द्वारा निर्धारित की जाती है।

प्रत्येक रोगी जो इस तरह से गुजरता है नैदानिक ​​प्रक्रिया, जानना चाहता है कि कागज़ के टेप पर इन लंबे ज़िगज़ैग का क्या मतलब है। केवल एक विशेषज्ञ ही पूरी तरह से समझ सकता है और ईसीजी निष्कर्ष निकाल सकता है। लेकिन हृदय की लय, चालन, मानक और हृदय में विकृति के बारे में प्राथमिक बुनियादी ज्ञान और विचार और एक सामान्य व्यक्ति इसे कर सकता है।

मानव हृदय में 4 कक्ष होते हैं: दो अटरिया और दो निलय। निलय रक्त पंप करने का मुख्य भार वहन करते हैं। दिल को दाएं और बाएं हिस्सों (एट्रियम और वेंट्रिकल के अनुसार) में बांटा गया है। दायां वेंट्रिकल रक्त परिसंचरण का एक छोटा चक्र प्रदान करता है, और बायां एक बड़ा भार करता है - यह रक्त को धक्का देता है दीर्घ वृत्ताकारपरिसंचरण। इसलिए, बाएं वेंट्रिकल में अधिक शक्तिशाली मोटी पेशी दीवार होती है। लेकिन पेट अधिक बार पीड़ित होता है। कार्यात्मक अंतर के बावजूद, दाएं और बाएं विभाग एक अच्छी तरह से समन्वित तंत्र के रूप में काम करते हैं।

एक खोखले पेशीय अंग के रूप में हृदय अपनी रूपात्मक संरचना में विषमांगी होता है। इसमें सिकुड़ने वाले तत्व (मायोकार्डियम) होते हैं जो सिकुड़ते नहीं हैं (तंत्रिका और संवहनी बंडल, वाल्व, वसायुक्त ऊतक)। प्रत्येक तत्व की विद्युत प्रतिक्रिया की अपनी डिग्री होती है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ विद्युत धाराओं को रिकॉर्ड करता है जो तब होती हैं जब हृदय की मांसपेशी सिकुड़ती है या आराम करती है।

यह उपकरण उन्हें ठीक करता है और उन्हें एक ग्राफिक ड्राइंग में परिवर्तित करता है।

यह हृदय का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ किससे बना होता है?

• गैल्वेनोमीटर;
• प्रवर्धक;
• पंजीयक।

दिल के विद्युत आवेग कमजोर होते हैं, इसलिए पहले उन्हें इलेक्ट्रोड द्वारा पढ़ा जाता है और आगे बढ़ाया जाता है। गैल्वेनोमीटर यह जानकारी प्राप्त करता है और इसे सीधे रिकॉर्डर तक पहुंचाता है। इसमें से, विशेष पेपर - ग्राफ, ईसीजी परिणामों पर एक ग्राफिक छवि प्रदर्शित की जाती है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को रोगी के लेटे हुए मापा जाता है। अव्यक्त रूप में कोरोनरी रोग, हृदय अतालता और हृदय विकृति का पता लगाने के लिए, व्यायाम के साथ एक ईसीजी किया जाता है - साइकिल एर्गोमेट्री। इसका उपयोग शारीरिक गतिविधि के प्रति हृदय की सहनशीलता को मापने और निदान को स्पष्ट करने के लिए किया जा सकता है।

इसके अलावा, साइकिल एर्गोमेट्री आपको कोरोनरी हृदय रोग के लिए ड्रग थेरेपी को प्रभावी ढंग से नियंत्रित और समायोजित करने की अनुमति देती है।

दांत, लीड, अंतराल

इन अवधारणाओं को समझे बिना, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के साथ स्वतंत्र रूप से (सामान्य शब्दों में भी) समझना असंभव होगा।

सामान्य या पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ किसी भी कार्डियोग्राम पर, 2 मुख्य प्रक्रियाएं परिलक्षित होती हैं: विध्रुवण (मायोकार्डियम के माध्यम से एक आवेग का मार्ग, सक्रियण), और पुनरावर्तन (उत्तेजित मायोकार्डियम आराम, विश्राम की स्थिति में आता है)।

ईसीजी में प्रत्येक तरंग को एक लैटिन अक्षर सौंपा गया है:

• पी - अटरिया का विध्रुवण (सक्रियण);
• क्यूआरएस दांतों का एक समूह - वेंट्रिकुलर विध्रुवण (सक्रियण);
• टी- वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन (विश्राम);
• यू - वेंट्रिकुलर चालन प्रणाली के बाहर के हिस्सों में पुन: ध्रुवीकरण (विश्राम)।

यदि शूल ऊपर की ओर इशारा कर रहा है, तो यह एक सकारात्मक शूल है। अगर नीचे - नकारात्मक। इसके अलावा, क्यू और एस तरंगें हमेशा नकारात्मक होती हैं, एस - सकारात्मक आर तरंग के बाद।

और लीड के बारे में कुछ आवश्यक जानकारी। 3 मानक लीड हैं, जिसके साथ विद्युत क्षेत्र के दो बिंदुओं का संभावित अंतर, जो हृदय से (अंगों पर) हटा दिए जाते हैं, तय हो जाते हैं:

• पहला दाएं और बाएं हाथ के बीच स्थित है;
• दूसरा बाएं पैर और दाहिने हाथ से गुजरता है;
• तीसरा बाएं पैर और बाएं हाथ से गुजरता है।

यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त लीड का उपयोग किया जाता है: द्विध्रुवी और एकध्रुवीय छाती (तालिका 1)।

हृदय गति विश्लेषण, मायोकार्डियल चालन

अगला कदम रिकॉर्ड को डिक्रिप्ट करना है। पैथोलॉजी या मानदंड के बारे में निष्कर्ष मापदंडों के आधार पर किया जाता है, और उन्हें एक निश्चित क्रम में सेट किया जाता है। प्राथमिक कार्य मायोकार्डियल चालन के साथ हृदय ताल के विश्लेषण को निर्धारित करना है। मायोकार्डियल संकुचन की नियमितता और आवृत्ति का आकलन किया जाता है। चक्रों के बीच आरआर अंतराल सामान्य रूप से समान या 10% तक की थोड़ी भिन्नता के साथ होना चाहिए।

ये नियमित कटौती हैं। यदि यह अलग है, तो यह अतालता के रूप में उल्लंघन का सुझाव देता है। ईसीजी विशेषज्ञ सूत्र का उपयोग करके हृदय गति की गणना करता है: एचआर \u003d 60 / आर-आर (उच्चतम दांतों की चोटियों के बीच की दूरी)। इस प्रकार टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया को परिभाषित किया गया है।

ताल की प्रकृति क्यूआरएस परिसर के बिंदुओं के स्थान से निर्धारित होती है:

1. 1. साइनस रिदम - दूसरी लीड में P तरंग धनात्मक होती है, वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से आगे जाती है, और सभी लीड में P तरंगें एक ही आकार की होती हैं।
2. 2. आलिंद लय - दूसरे और तीसरे लीड पर, पी तरंग नकारात्मक है और अपरिवर्तित क्यूआरएस परिसरों के सामने स्थित है।
3. 3. हृदय गति की निलय प्रकृति - क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स विकृत हो जाता है और इसके और पी तरंग के बीच संबंध टूट जाता है।

मायोकार्डियल चालन पी तरंग की लंबाई और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के साथ पी अंतराल को मापकर निर्धारित किया जाता है। यदि पीक्यू अंतराल आदर्श से अधिक है, तो यह आवेग की कम गति को इंगित करता है।

उसके बाद, एक निश्चित अक्ष के साथ मायोकार्डियम के रोटेशन का विश्लेषण किया जाता है: अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ, पश्च, पूर्वकाल।

अलिंद सक्रियण का विश्लेषण अलिंद पी तरंग द्वारा किया जाता है। इसके आयाम, अवधि, आकार और ध्रुवता का आकलन किया जाता है।

वेंट्रिकुलर सक्रियण का मूल्यांकन क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, आरएस-टी सेगमेंट, आरएस-टी अंतराल और टी तरंग द्वारा किया जाता है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का आकलन:

• दांतों की विशेषताएं;
• विभिन्न लीड में दांतों के आयाम मूल्यों की तुलना।

क्यूटी अंतराल (क्यूआरएस से टी तक) विध्रुवण और प्रत्यावर्तन प्रक्रियाओं के योग को मापता है। यह एक इलेक्ट्रिकल हार्ट सिस्टोल है।

डाटा प्रासेसिंग

वयस्कों में कार्डियोग्राम का डिक्रिप्शन। ईसीजी मानदंड पढ़ना:

1. 1. क्यू तरंग 3 मिमी से अधिक गहरी नहीं है।
2. 2. क्यूटी (गैस्ट्रिक संकुचन की अवधि का अंतराल) 390-450 एमएस। यदि लंबे समय तक - इस्किमिया, एथेरोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डिटिस, गठिया। यदि अंतराल छोटा है - हाइपरलकसीमिया (रक्त में कैल्शियम में वृद्धि)।
3. 3. आम तौर पर, एस तरंग हमेशा आर तरंग से कम होती है। यदि विचलन होते हैं, तो यह सही वेंट्रिकल के काम में उल्लंघन का संकेत दे सकता है। S तरंग के नीचे R तरंग बाएं निलय अतिवृद्धि को इंगित करती है।
4. 4. क्यूआरएस तरंगें दिखाती हैं कि बायोपोटेंशियल सेप्टम और मायोकार्डियम से कैसे गुजरता है। सामान्य यदि Q तरंग चौड़ाई में 40 ms से अधिक नहीं है और R तरंग के एक तिहाई से अधिक नहीं है

तालिका 2 में सामान्य संकेतक।

बच्चों में ईसीजी का डिक्रिप्शन। सामान्य:

1. 1. तीन साल की उम्र तक हृदय गति: 100-110 बीट प्रति मिनट, 3-5 साल की उम्र में 100, किशोर 60-90।
2. 2. पी तरंग - 0.1 एस तक।
3. 3. संकेत क्यूआरएस 0.6-0.1 एस।
4. 4. इन विद्युत अक्षकोई परिवर्तन नहीं होता है।
5. 5. साइनस लय।

एक बच्चे में हृदय का एक कार्डियोग्राम एक पायदान, मोटा होना, आर तरंग के विभाजन को प्रकट कर सकता है। विशेषज्ञ स्थान और आयाम पर ध्यान देता है। अक्सर यह उम्र की विशेषताएं: मध्यम रूप से व्यक्त क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी।

बच्चे के दाईं ओर ईसीजी पर अलिंद ताल भी हो सकता है। इसे पैथोलॉजी नहीं माना जाता है।

मान भिन्न क्यों हो सकते हैं?

ऐसा होता है कि एक रोगी में, थोड़े समय के लिए ईसीजी डेटा अलग-अलग डेटा दिखा सकता है। ऐसा अक्सर तकनीकी समस्याओं के कारण होता है। शायद प्राप्त कार्डियोग्राम गलत तरीके से चिपकाया गया था या रोमन अंकों को गलत तरीके से पढ़ा गया था।

एक दांत के खो जाने पर ग्राफ की गलत कटिंग के कारण त्रुटि हो सकती है।

इसका कारण पास के बिजली के उपकरण हो सकते हैं। प्रत्यावर्ती धारा और उसके उतार-चढ़ाव को दांतों को दोहराकर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिलक्षित किया जा सकता है।

रोगी को आराम से और पूरी तरह से आराम से होना चाहिए। यदि उत्तेजना और बेचैनी है, तो डेटा विकृत हो जाता है। कई लोगों को यकीन है कि ईसीजी कराने के लिए किसी तैयारी की जरूरत नहीं है। यह सच नहीं है। रोगी को प्रक्रिया में अच्छी नींद और अधिमानतः खाली पेट जाना चाहिए। हल्के नाश्ते की अनुमति है। यदि प्रक्रिया दिन के दौरान निर्धारित की जाती है, तो बेहतर है कि इससे 2 घंटे पहले कुछ भी न खाएं। टॉनिक और एनर्जी ड्रिंक का त्याग करना चाहिए। देखभाल उत्पादों के बिना शरीर साफ होना चाहिए। सतह पर एक चिकना फिल्म इलेक्ट्रोड और त्वचा के संपर्क पर बुरा प्रभाव डालेगा।

प्रक्रिया के लिए लेटने से पहले, आपको कई मिनट तक अपनी आँखें बंद करके चुपचाप बैठने और समान रूप से सांस लेने की आवश्यकता है। यह नाड़ी को शांत करेगा और उपकरण को वस्तुनिष्ठ रीडिंग देने की अनुमति देगा।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का पंजीकरण हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि के दौरान उत्पन्न विद्युत संकेतों का अध्ययन करने की एक विधि है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम डेटा रिकॉर्ड करने के लिए, 10 इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जाता है: 1 शून्य पर दायां पैर, छोरों से 3 मानक और हृदय के क्षेत्र में 6।

विद्युत संकेतकों को हटाने का परिणाम, शरीर के विभिन्न विभागों का काम, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का निर्माण है।

इसके पैरामीटर एक विशेष रोल पेपर पर दर्ज किए जाते हैं। कागज की गति 3 विकल्पों में उपलब्ध है:

• 25 मिमी.सेकंड;
• 50 मिमी.सेकंड;
• 100 मिमी.सेक;

ऐसे इलेक्ट्रॉनिक सेंसर हैं जो सिस्टम यूनिट की हार्ड ड्राइव पर ईसीजी मापदंडों को रिकॉर्ड कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो, तो इस डेटा को मॉनिटर पर प्रदर्शित करें या इसे आवश्यक पेपर प्रारूपों पर प्रिंट करें।

रिकॉर्ड किए गए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की व्याख्या।

विशेषज्ञ हृदय रोग विशेषज्ञ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के मापदंडों के विश्लेषण का परिणाम देता है। रिकॉर्ड किए गए संकेतकों के विभिन्न तत्वों के बीच अंतराल की अवधि स्थापित करके डॉक्टर रिकॉर्ड को डिक्रिप्ट करता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की विशेषताओं की व्याख्या में कई बिंदु शामिल हैं:

सामान्य ईसीजी।

हृदय के एक मानक कार्डियोग्राम पर विचार निम्नलिखित संकेतकों द्वारा दर्शाया गया है:

मायोकार्डियल रोधगलन के मामले में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।

मायोकार्डियल रोधगलन कोरोनरी रोग के तेज होने के कारण होता है, जब हृदय की मांसपेशी की कोरोनरी धमनी की आंतरिक गुहा काफी संकुचित हो जाती है। यदि 15-20 मिनट के भीतर इस उल्लंघन को समाप्त नहीं किया जाता है, तो हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है, जो इस धमनी से ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त करते हैं। यह परिस्थिति हृदय के कामकाज में महत्वपूर्ण गड़बड़ी पैदा करती है और जीवन के लिए एक गंभीर और गंभीर खतरा है। दिल का दौरा पड़ने की स्थिति में, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम नेक्रोसिस की साइट की पहचान करने में मदद करेगा। निर्दिष्ट कार्डियोग्राम में हृदय की मांसपेशी के विद्युत संकेतों में स्पष्ट रूप से प्रकट विचलन होते हैं:

हृदय ताल विकार।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर शिफ्ट दिखाई देने पर हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की लय में एक विकार का पता चलता है:

दिल की अतिवृद्धि।

हृदय की मांसपेशियों की मात्रा में वृद्धि शरीर के कामकाज की नई स्थितियों के लिए एक अनुकूलन है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर दिखाई देने वाले परिवर्तन एक विशिष्ट मांसपेशी क्षेत्र के उच्च बायोइलेक्ट्रिक बल, इसकी मोटाई में बायोइलेक्ट्रिक आवेगों की गति में देरी और ऑक्सीजन भुखमरी के संकेतों की उपस्थिति से निर्धारित होते हैं।

निष्कर्ष।

कार्डियक पैथोलॉजी के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेतक विविध हैं। उन्हें पढ़ना एक जटिल गतिविधि है जिसके लिए विशेष प्रशिक्षण और व्यावहारिक कौशल में सुधार की आवश्यकता होती है। ईसीजी की विशेषता वाले विशेषज्ञ को हृदय के शरीर विज्ञान के बुनियादी सिद्धांतों, कार्डियोग्राम के विभिन्न संस्करणों को जानने की जरूरत है। उसके पास हृदय की गतिविधि में विसंगतियों को निर्धारित करने की क्षमता का कौशल होना चाहिए। प्रभाव की गणना करें दवाईऔर अन्य कारक, दांतों की संरचना और ईसीजी के अंतराल में अंतर की घटना। इसलिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की व्याख्या एक विशेषज्ञ को सौंपी जानी चाहिए, जिसने अपने अभ्यास में हृदय के काम में कमियों के लिए विभिन्न विकल्पों का सामना किया हो।

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हृदय अंग के निदान के लिए ईसीजी सबसे आम तरीका है। इस तकनीक का उपयोग करके, आप हृदय में विभिन्न विकृति के बारे में पर्याप्त जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, साथ ही चिकित्सा के दौरान निगरानी भी कर सकते हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी क्या है?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी एक शोध पद्धति है शारीरिक अवस्थाहृदय की मांसपेशी, साथ ही साथ इसका प्रदर्शन।

अध्ययन के लिए, एक उपकरण का उपयोग किया जाता है जो अंग में शारीरिक प्रक्रियाओं में सभी परिवर्तनों को दर्ज करता है और सूचना को संसाधित करने के बाद, इसे एक ग्राफिक छवि में प्रदर्शित करता है।

चार्ट दिखाता है:

• मायोकार्डियम द्वारा विद्युत आवेगों का संचालन;
• हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति (एचआर -);
• हृदय अंग के हाइपरट्रॉफिक विकृति;
• मायोकार्डियम पर निशान;
• मायोकार्डियल फंक्शन में बदलाव।

अंग के शरीर क्रिया विज्ञान और इसकी कार्यक्षमता में इन सभी परिवर्तनों को ईसीजी पर पहचाना जा सकता है। कार्डियोग्राफ के इलेक्ट्रोड हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के दौरान दिखाई देने वाली बायोइलेक्ट्रिक क्षमता को रिकॉर्ड करते हैं।

हृदय के अंग के विभिन्न भागों में विद्युत आवेगों को दर्ज किया जाता है, इसलिए उत्तेजित और गैर-उत्तेजित क्षेत्रों के बीच संभावित अंतर होता है।

ये डेटा हैं जो डिवाइस के इलेक्ट्रोड को कैप्चर करते हैं, जो शरीर के विभिन्न हिस्सों पर तय होते हैं।

ईसीजी अध्ययन किसे निर्धारित किया जाता है?

इस तकनीक का उपयोग कुछ हृदय संबंधी विकारों और असामान्यताओं के नैदानिक ​​अध्ययन के लिए किया जाता है।

ईसीजी के उपयोग के लिए संकेत:

के लिए सत्यापन क्या है?

हृदय की जाँच की इस पद्धति का उपयोग करके, विकृति विज्ञान के विकास में प्रारंभिक अवस्था में हृदय संबंधी गतिविधि में असामान्यताओं का निर्धारण करना संभव है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक अंग में होने वाले सबसे महत्वहीन परिवर्तनों का पता लगाने में सक्षम है जो विद्युत गतिविधि प्रदर्शित करता है:

• कक्षों की दीवारों का मोटा होना और उनका विस्तार करना;
• हृदय के मानक आकार से विचलन:
• रोधगलन में परिगलन का ध्यान;
• इस्केमिक मायोकार्डियल क्षति और कई अन्य विचलन का आकार।

45 वर्ष की आयु के बाद हृदय की नैदानिक ​​जांच करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान मानव शरीर में हार्मोनल स्तर पर परिवर्तन होते हैं, जो हृदय के कामकाज सहित कई अंगों के कामकाज को प्रभावित करता है।

वर्ष में एक बार निवारक उद्देश्यों के लिए ईसीजी से गुजरना पर्याप्त है।

निदान के प्रकार

कई तरीके हैं नैदानिक ​​अध्ययनईकेजी:

• आराम करने की तकनीक. यह एक मानक तकनीक है जिसका उपयोग किसी भी क्लिनिक में किया जाता है। यदि आराम से ईसीजी रीडिंग एक विश्वसनीय परिणाम नहीं देती है, तो ईसीजी अनुसंधान के अन्य तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है;
• सत्यापन विधि लोड करें. इस विधि में शरीर पर भार (व्यायाम बाइक, ट्रेडमिल परीक्षण) शामिल है। इस पद्धति के अनुसार, व्यायाम के दौरान हृदय की उत्तेजना को मापने के लिए एक सेंसर अन्नप्रणाली के माध्यम से डाला जाता है। इस प्रकार का ईसीजी हृदय अंग में ऐसी विकृति का पता लगाने में सक्षम है, जिसमें आराम करने वाले व्यक्ति को पहचानना संभव नहीं है। इसके अलावा, कार्डियोग्राम व्यायाम के बाद आराम से किया जाता है;
• 24 घंटे के भीतर निगरानी (होल्टर अध्ययन). इस पद्धति के अनुसार, छाती क्षेत्र में एक सेंसर लगाया जाता है, जो 24 घंटे के लिए हृदय अंग के कामकाज को रिकॉर्ड करता है। अनुसंधान की इस पद्धति वाला व्यक्ति अपने दैनिक घरेलू कर्तव्यों से मुक्त नहीं होता है, और यह इस निगरानी में एक सकारात्मक तथ्य है;
• अन्नप्रणाली के माध्यम से ईसीजी. यह परीक्षण तब किया जाता है जब छाती के माध्यम से आवश्यक जानकारी प्राप्त करना असंभव हो।

इन रोगों के स्पष्ट लक्षणों के साथ, यह एक चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ मिलने और ईसीजी से गुजरने के लायक है।

• में दर्द छातीदिल के क्षेत्र में;
• उच्च धमनी दाब — हाइपरटोनिक रोग;
• शरीर में तापमान परिवर्तन के साथ दिल का दर्द;
• 40 कैलेंडर वर्ष से अधिक आयु;
• पेरीकार्डियम की सूजन - पेरीकार्डिटिस;
• तेजी से दिल की धड़कन - तचीकार्डिया;
• हृदय की मांसपेशियों का गैर-लयबद्ध संकुचन - अतालता;
• एंडोकार्डियम की सूजन - एंडोकार्डिटिस;
• फेफड़ों की सूजन - निमोनिया;
• ब्रोंकाइटिस;
• दमा;
• एंजाइना पेक्टोरिस इस्केमिक रोगदिल;
• एथेरोस्क्लेरोसिस, कार्डियोस्क्लेरोसिस।

और शरीर में ऐसे लक्षणों के विकास के साथ भी:

• सांस की तकलीफ;
• सिर घूम रहा;
• सिरदर्द;
• बेहोशी की स्थिति;
• धड़कन।

ईसीजी उपयोग के लिए मतभेद

ईसीजी के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

तनाव परीक्षण (तनाव ईसीजी विधि) के लिए मतभेद हैं:

• कार्डिएक इस्किमिया;
• मौजूदा हृदय विकृति का विस्तार;
• तीव्र रोधगलन;
• एक गंभीर चरण में अतालता;
• उच्च रक्तचाप का गंभीर रूप;
• तीव्र रूप में संक्रामक रोग;
• दिल की विफलता की गंभीर डिग्री।

यदि अन्नप्रणाली के माध्यम से एक ईसीजी की आवश्यकता होती है, तो पाचन तंत्र की एक बीमारी एक contraindication है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सुरक्षित है और गर्भवती महिलाओं पर किया जा सकता है। ईसीजी भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी गठन को प्रभावित नहीं करता है।

अध्ययन की तैयारी

इस परीक्षा में अध्ययन करने से पहले आवश्यक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

लेकिन इसे करने के लिए कुछ नियम हैं:

• प्रक्रिया से पहले, आप भोजन ले सकते हैं;
• अपने आप को मात्रा में सीमित किए बिना पानी लिया जा सकता है;
• कार्डियोग्राम से पहले कैफीन युक्त पेय न लें;
• प्रक्रिया से पहले, मादक पेय लेने से इनकार करें;
• ईसीजी से पहले धूम्रपान न करें।

निष्पादन तकनीक

प्रत्येक क्लिनिक में एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किया जाता है। यदि एक आपातकालीन अस्पताल में भर्ती हो गया है, तो ईसीजी आपातकालीन कक्ष की दीवारों के भीतर किया जा सकता है, और ईसीजी भी कॉल पर आने पर एम्बुलेंस डॉक्टर द्वारा लाया जा सकता है।

डॉक्टर की नियुक्ति पर एक मानक ईसीजी करने की तकनीक:

• रोगी को क्षैतिज स्थिति में लेटने की आवश्यकता होती है;
• लड़की को अपनी ब्रा उतारने की जरूरत है;
• भूखंडों त्वचाछाती पर, हाथों और टखनों पर एक नम कपड़े से पोंछें (विद्युत आवेगों के बेहतर संचालन के लिए);
• इलेक्ट्रोड टखनों और हाथों से एक क्लॉथस्पिन पर जुड़े होते हैं, और सक्शन कप पर 6 इलेक्ट्रोड छाती पर लगाए जाते हैं;
• उसके बाद, कार्डियोग्राफ चालू होता है, और थर्मल फिल्म पर हृदय अंग के कामकाज की रिकॉर्डिंग शुरू होती है। कार्डियोग्राम ग्राफ को वक्र के रूप में लिखा जाता है;
• प्रक्रिया समय पर की जाती है - 10 मिनट से अधिक नहीं। रोगी को असुविधा महसूस नहीं होती है, ईसीजी के दौरान कोई अप्रिय भावना नहीं होती है;
• कार्डियोग्राम को डॉक्टर द्वारा डिकोड किया जाता है जिसने प्रक्रिया को अंजाम दिया और डिकोडिंग को रोगी के डॉक्टर को प्रेषित किया जाएगा, जो डॉक्टर को अंग में विकृति के बारे में जानने की अनुमति देता है।

रंगों के अनुसार इलेक्ट्रोड को सही ढंग से लागू करना आवश्यक है:

• दाहिनी कलाई पर - एक लाल इलेक्ट्रोड;
• बाईं कलाई पर, एक पीला इलेक्ट्रोड;
• दायां टखना - काला इलेक्ट्रोड;
• पैर का बायां टखना एक हरे रंग का इलेक्ट्रोड है।

इलेक्ट्रोड का सही स्थान

संकेत परिणाम

हृदय अंग के अध्ययन का परिणाम प्राप्त होने के बाद, इसे डिक्रिप्ट किया जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन के परिणाम में कई घटक शामिल हैं:

• खंड - एसटी, साथ ही क्यूआरएसटी और टीपी- यह वह दूरी है जो आस-पास स्थित दांतों के बीच नोट की जाती है;
• दांत - आर, क्यूएस, टी, पी- ये ऐसे कोण हैं जिनका आकार नुकीला होता है, और नीचे की दिशा भी होती है;
• पीक्यू अंतरालएक अंतराल है जिसमें दांत और खंड शामिल हैं। अंतराल में निलय से आलिंद कक्ष में एक आवेग के पारित होने का समय अंतराल शामिल है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रिकॉर्ड पर तरंगों को अक्षरों द्वारा दर्शाया जाता है: पी, क्यू, आर, एस, टी, यू।

दांतों का प्रत्येक अक्षर हृदय अंग के विभागों में एक स्थिति है:

• आर- मायोकार्डियम की अलिंद विध्रुवण;
• क्यूआर- निलय विध्रुवण;
• टी- वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन;
• यू वेव, जो खराब रूप से व्यक्त किया गया है, वेंट्रिकुलर चालन प्रणाली के वर्गों के पुन: ध्रुवीकरण की प्रक्रिया को इंगित करता है।

जिन रास्तों पर डिस्चार्ज चलता है, उन्हें कार्डियोग्राम पर 12 लीड में दर्शाया गया है। डिकोडिंग करते समय, आपको यह जानना होगा कि कौन से लीड किसके लिए जिम्मेदार हैं।

लीड मानक हैं:

• 1 - पहला असाइनमेंट;
• 2 - दूसरा:
• 3 - तीसरा;
• AVL #1 लीड के समान है;
• AVF #3 लीड के समान है;
• AVR - तीनों लीड के मिरर फॉर्मेट में डिस्प्ले।

छाती के प्रकार के लीड (ये वे बिंदु हैं जो हृदय अंग के क्षेत्र में उरोस्थि के बाईं ओर स्थित हैं):

• वी नंबर 1;
• वी नंबर 2;
• वी नंबर 3;
• वी नंबर 4;
• वी नंबर 5;
• वी नंबर 6.

प्रत्येक लीड का मान हृदय के अंग में एक निश्चित स्थान के माध्यम से विद्युत आवेग के पाठ्यक्रम को दर्ज करता है।

प्रत्येक लीड के लिए धन्यवाद, निम्नलिखित जानकारी दर्ज की जा सकती है:

• हृदय की धुरी का संकेत दिया जाता है - यह तब होता है जब अंग के विद्युत अक्ष को शारीरिक हृदय अक्ष के साथ जोड़ा जाता है (हृदय के उरोस्थि में स्थान की स्पष्ट सीमाएं इंगित की जाती हैं);
• अटरिया के कक्षों और निलय के कक्षों की दीवारों की संरचना, साथ ही साथ उनकी मोटाई;
• मायोकार्डियम में रक्त प्रवाह की प्रकृति और शक्ति;
• साइनस ताल निर्धारित किया जाता है और क्या साइनस नोड में रुकावटें हैं;
• क्या अंग के तार पथों के साथ आवेगों के पारित होने के मापदंडों में कोई विचलन है।

विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, हृदय रोग विशेषज्ञ मायोकार्डियल उत्तेजना की ताकत देख सकते हैं और उस समय अवधि को निर्धारित कर सकते हैं जिसके दौरान सिस्टोल गुजरता है।

फोटो गैलरी: खंड और निशान माप

हृदय अंग के मानदंड

सभी मुख्य मान इस तालिका में सूचीबद्ध हैं और माध्य सामान्य प्रदर्शन स्वस्थ व्यक्ति. यदि आदर्श से मामूली विचलन होता है, तो यह पैथोलॉजी का संकेत नहीं देता है। हृदय में छोटे-छोटे परिवर्तनों के कारण हमेशा अंग की कार्यक्षमता पर निर्भर नहीं होते हैं।

हृदय के दांतों और खंडों का सूचकांक	वयस्कों में मानक स्तर	आदर्श बच्चे
एचआर (हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति)	60 बीट प्रति मिनट से 80 बीट्स	110.0 स्ट्रोक/मिनट (3 कैलेंडर वर्ष तक);
		100.0 बीट्स/मिनट (5वें जन्मदिन तक);
		90.0 -100.0 बीट्स / मिनट (8 कैलेंडर वर्ष तक);
		70.0 - 85.0 बीट्स / मिनट (12 वर्ष की आयु तक)।
टी	0.120 - 0.280 एस	-
क्यूआर	0.060 - 0.10 एस	0.060 - 0.10 एस
क्यू	0.030 एस	-
पी क्यू	0.120 s - 0.2 s	0.20 एस
आर	0.070 s - 0.110 s	0.10 s . से अधिक नहीं
क्यूटी	-	0.40 s . से अधिक नहीं

कार्डियोग्राम को स्वयं कैसे समझें

हर कोई डॉक्टर के ऑफिस पहुंचने से पहले कार्डियोग्राम को समझना चाहता है।

अंग का मुख्य कार्य निलय द्वारा किया जाता है। हृदय के कक्षों में उनके बीच विभाजन होते हैं जो अपेक्षाकृत पतले होते हैं।

अंग का बायाँ भाग और उसका दायाँ भाग भी एक दूसरे से भिन्न होते हैं, और उनका अपना होता है कार्यात्मक जिम्मेदारियां.

पर तनाव दाईं ओरदिल और उसके बाईं ओर, भी अलग।

दायां वेंट्रिकल जैविक तरल पदार्थ प्रदान करने का कार्य करता है - फुफ्फुसीय परिसंचरण का रक्त प्रवाह, और यह रक्त के प्रवाह को बड़े रक्त परिसंचरण प्रणाली में धकेलने के लिए बाएं वेंट्रिकल के कार्य की तुलना में कम ऊर्जा-खपत भार है।

बायां वेंट्रिकल अपने दाहिने पड़ोसी की तुलना में अधिक विकसित होता है, लेकिन यह भी अधिक बार पीड़ित होता है। लेकिन भार की डिग्री की परवाह किए बिना, अंग के बाईं ओर और दाहिनी ओर सुचारू रूप से और लयबद्ध रूप से काम करना चाहिए।

हृदय की संरचना में सजातीय संरचना नहीं होती है। इसमें ऐसे तत्व हैं जो सिकुड़ सकते हैं - यह मायोकार्डियम है, और तत्व इरेड्यूसिबल हैं।

दिल के अघुलनशील तत्वों में शामिल हैं:

• स्नायु तंत्र;
• धमनियां;
• वाल्व;
• मोटा रेशे।

ये सभी तत्व आवेग की विद्युत चालकता और उसकी प्रतिक्रिया में भिन्न होते हैं।

हृदय अंग की कार्यक्षमता

हृदय अंग में निम्नलिखित कार्यात्मक जिम्मेदारियां हैं:

• ऑटोमैटिज्म आवेगों की रिहाई के लिए एक स्वतंत्र तंत्र है, जो बाद में हृदय उत्तेजना का कारण बनता है;
• मायोकार्डियल उत्तेजना उस पर साइनस आवेगों के प्रभाव में हृदय की मांसपेशियों के सक्रियण की प्रक्रिया है;
• मायोकार्डियम के साथ आवेगों का संचालन - साइनस नोड से विभाग में आवेगों का संचालन करने की क्षमता सिकुड़ा हुआ कार्यदिल;
• आवेगों की क्रिया के तहत मायोकार्डियल क्रश - यह कार्य अंग कक्षों को आराम करना संभव बनाता है;
• मायोकार्डियल टॉनिकिटी डायस्टोल के दौरान एक स्थिति है, जब हृदय की मांसपेशी अपना आकार नहीं खोती है और एक निरंतर हृदय चक्र प्रदान करती है;
• सांख्यिकीय ध्रुवीकरण (डायस्टोलिक अवस्था) में - विद्युत रूप से तटस्थ। आवेगों के प्रभाव में, इसमें जैव धाराएँ बनती हैं।

ईसीजी विश्लेषण

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की अधिक सटीक व्याख्या क्षेत्र द्वारा दांतों की गणना करके, विशेष लीड का उपयोग करके की जाती है - इसे वेक्टर सिद्धांत कहा जाता है। अक्सर, व्यवहार में, केवल विद्युत अक्ष की दिशा के संकेतक का उपयोग किया जाता है।

इस सूचक में क्यूआरएस वेक्टर शामिल है। इस विश्लेषण को डिक्रिप्ट करते समय, वेक्टर की दिशा क्षैतिज और लंबवत दोनों तरह से इंगित की जाती है।

परिणामों का एक सख्त क्रम में विश्लेषण किया जाता है, जो आदर्श को निर्धारित करने में मदद करता है, साथ ही हृदय अंग के काम में विचलन भी करता है:

• पहला हृदय की लय और हृदय गति का आकलन है;
• अंतराल का गलत अनुमान है (क्यूटी 390.0 - 450.0 एमएस की दर से);
• सिस्टोल qrst की अवधि की गणना (Bazett सूत्र के अनुसार) की जाती है;

यदि अंतराल लंबा हो जाता है, तो डॉक्टर निदान कर सकता है:

• पैथोलॉजी एथेरोस्क्लेरोसिस;
• हृदय अंग के इस्किमिया;
• मायोकार्डियम की सूजन - मायोकार्डिटिस;
• कार्डिएक गठिया।

यदि परिणाम एक छोटा समय अंतराल दिखाता है, तो पैथोलॉजी - हाइपरलकसीमिया पर संदेह किया जा सकता है।

यदि दालों की चालकता की गणना एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम द्वारा की जाती है, तो परिणाम अधिक विश्वसनीय होता है।

• ईओएस स्थिति. गणना कार्डियोग्राम दांतों की ऊंचाई के आधार पर आइसोलिन से की जाती है, जहां आर तरंग एस तरंग से अधिक होती है। यदि, इसके विपरीत, अक्ष को दाईं ओर विचलित किया जाता है, तो उल्लंघन होता है दाएं वेंट्रिकल की दक्षता। यदि धुरी बाईं ओर विचलित हो जाती है, और दूसरी और तीसरी लीड में एस तरंग की ऊंचाई आर तरंग से अधिक है, तो बाएं वेंट्रिकल की विद्युत गतिविधि में वृद्धि होती है, निदान बाएं निलय अतिवृद्धि है;
• अगला हृदय आवेग क्यूआरएस के परिसर का अध्ययन है, जो वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम में विद्युत तरंगों के पारित होने के दौरान विकसित होते हैं, और उनकी कार्यक्षमता निर्धारित करते हैं - आदर्श के अनुसार, इस परिसर की चौड़ाई 120 एमएस से अधिक नहीं है और एक रोग क्यू तरंग की पूर्ण अनुपस्थिति है। यदि यह अंतराल स्थानांतरित हो जाता है , तो उसके बंडल के पैर अवरुद्ध होने के साथ-साथ चालन में गड़बड़ी का भी संदेह है। उसके बंडल के दाहिने तरफा पैर की नाकाबंदी पर कार्डियोलॉजिकल डेटा दाएं तरफा वेंट्रिकल की अतिवृद्धि पर डेटा है, और इसके बाएं पैर की नाकाबंदी बाएं तरफा वेंट्रिकल की अतिवृद्धि पर है;
• उनके चरणों का अध्ययन करने के बाद, एसटी खंडों के अध्ययन का वर्णन होता है।. यह खंड अपने विध्रुवण के बाद मायोकार्डियम की स्थिति के पुनर्प्राप्ति समय को प्रदर्शित करता है, जो सामान्य रूप से आइसोलिन पर मौजूद होता है। टी तरंग बाएं और दाएं निलय के पुन: ध्रुवीकरण की प्रक्रिया का एक संकेतक है। टी तरंग विषम है, ऊपर की ओर दिशा है। टी तरंग में परिवर्तन क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की तुलना में लंबा है।

एक स्वस्थ व्यक्ति का हृदय हर दृष्टि से ऐसा ही दिखता है। गर्भवती महिलाओं में, छाती में हृदय थोड़ा अलग स्थान पर स्थित होता है, और इसलिए इसका विद्युत अक्ष भी विस्थापित होता है।

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के आधार पर, हृदय की मांसपेशियों पर अतिरिक्त भार होता है, और बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम इन संकेतों को प्रकट करता है।

कार्डियोग्राम संकेतक बचपनबच्चे के बड़े होने पर बदलें। बच्चों में ईसीजी हृदय अंग में असामान्यताओं को भी प्रकट करता है और मानक योजना के अनुसार डिक्रिप्ट किया जाता है। 12 साल की उम्र के बाद, एक बच्चे का दिल एक वयस्क के अंग से मेल खाता है।

क्या ईकेजी को मूर्ख बनाया जा सकता है?

बहुत से लोग इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी को धोखा देने की कोशिश करते हैं। सबसे आम स्थान सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालय का आयोग है।

कार्डियोग्राम असामान्य होने के लिए, कई लोग ऐसी दवाएं लेते हैं जो रक्तचाप बढ़ाती हैं, या इसे कम करती हैं, बहुत अधिक कॉफी पीती हैं, या हृदय की दवाएं लेती हैं।

तदनुसार, आरेख एक व्यक्ति में हृदय गति में वृद्धि की स्थिति को दर्शाता है।

बहुत से लोग यह नहीं समझते हैं कि ईसीजी मशीन को धोखा देने की कोशिश करके, आप हृदय अंग और संवहनी प्रणाली में जटिलताएं अर्जित कर सकते हैं। हृदय की मांसपेशियों की लय में गड़बड़ी हो सकती है और वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम विकसित हो सकता है, और यह अधिग्रहित हृदय रोग और हृदय की विफलता से भरा होता है।

अक्सर शरीर में निम्नलिखित विकृति का अनुकरण करते हैं:

• tachycardia- हृदय की मांसपेशियों का तेजी से संकुचन। ज़ोरदार व्यायाम से लेकर ईसीजी विश्लेषण तक, बड़ी मात्रा में कैफीनयुक्त पेय पीना, रक्तचाप बढ़ाने के लिए दवाएं लेना;
• अर्ली वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन (ईआरवीआर)- यह विकृति दिल की दवाओं के सेवन के साथ-साथ उन पेय पदार्थों के उपयोग को भड़काती है जिनमें उनकी संरचना (ऊर्जा) में कैफीन होता है;
• अतालता- दिल की गलत लय। यह रोगविज्ञानबीटा-ब्लॉकर्स का कारण हो सकता है। इसके अलावा, कॉफी पेय के असीमित उपयोग से सही मायोकार्डियल लय खराब हो जाती है और एक बड़ी संख्या कीनिकोटीन;
• उच्च रक्तचाप- बड़ी मात्रा में कॉफी और शरीर के अधिभार से भी उकसाया।

ईसीजी को धोखा देने की चाहत में खतरा यह है कि ऐसे आसान तरीकाआप वास्तव में हृदय विकृति अर्जित कर सकते हैं, क्योंकि एक स्वस्थ शरीर द्वारा हृदय की दवाएं लेने से हृदय अंग पर अतिरिक्त भार पड़ता है और इसकी विफलता हो सकती है।

फिर हृदय अंग और रक्त प्रवाह प्रणाली में पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए और पैथोलॉजी कितनी जटिल हो गई है, यह स्थापित करने के लिए एक व्यापक वाद्य परीक्षा आयोजित करना आवश्यक होगा।

ईसीजी निदान - दिल का दौरा

सबसे गंभीर हृदय निदान में से एक, जिसका ईसीजी तकनीक द्वारा पता लगाया जाता है, एक खराब कार्डियोग्राम है - दिल का दौरा। रोधगलन में, डिकोडिंग परिगलन द्वारा मायोकार्डियल क्षति के क्षेत्र को इंगित करता है।

मायोकार्डियम में ईसीजी पद्धति का यह मुख्य कार्य है, क्योंकि कार्डियोग्राम दिल के दौरे में पैथोलॉजी का पहला वाद्य अध्ययन है।

ईसीजी न केवल नेक्रोसिस द्वारा मायोकार्डियल क्षति का स्थान निर्धारित करता है, बल्कि उस गहराई को भी निर्धारित करता है जिसमें नेक्रोटिक विनाश घुस गया है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की क्षमता यह है कि यह उपकरण धमनीविस्फार विकृति विज्ञान के साथ-साथ पुराने रोधगलितांश निशान से दिल के दौरे के तीव्र रूप के बीच अंतर कर सकता है।

कार्डियोग्राम में, एक ऊंचा एसटी खंड म्योकार्डिअल रोधगलन में लिखा जाता है, साथ ही एक आर तरंग विरूपण को दर्शाती है, और एक तीव्र टी लहर की उपस्थिति को भड़काती है। इस खंड की विशेषता दिल के दौरे में बिल्ली की पीठ के समान है।

ईसीजी क्यू तरंग के साथ या बिना मायोकार्डियल रोधगलन दिखाता है।

घर पर हृदय गति की गणना कैसे करें

एक मिनट में हृदय के आवेगों की संख्या गिनने की कई विधियाँ हैं:

• एक मानक ईसीजी 50.0 मिमी प्रति सेकंड की दर से रिकॉर्ड करता है। इस स्थिति में, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति की गणना सूत्र द्वारा की जाती है - हृदय गति 60 को R-R (मिलीमीटर में) से विभाजित करके 0.02 से गुणा किया जाता है। 25 मिलीमीटर प्रति सेकंड की कार्डियोग्राफ गति के साथ एक सूत्र है - हृदय गति 60 है जिसे आरआर (मिलीमीटर में) से विभाजित किया जाता है और 0.04 से गुणा किया जाता है;
• आप निम्न फ़ार्मुलों का उपयोग करके कार्डियोग्राम के अनुसार हृदय आवेगों की आवृत्ति की गणना भी कर सकते हैं - 50 मिलीमीटर प्रति सेकंड की डिवाइस गति के साथ - हृदय गति 600 है, जो प्रकारों के बीच कोशिकाओं (बड़े) की आबादी के औसत गुणांक से विभाजित है। ग्राफ पर R तरंगों का। 25 मिलीमीटर प्रति सेकंड की एक डिवाइस गति के साथ, हृदय गति ग्राफ पर आर तरंग के प्रकार के बीच कोशिकाओं की संख्या (बड़े) के औसत सूचकांक से विभाजित 300 के सूचकांक के बराबर होती है।

एक स्वस्थ हृदय अंग का ईसीजी और हृदय रोगविज्ञान में

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी पैरामीटर	नियामक संकेतक	डिकोडिंग विचलन उनकी विशेषताएं
आर-आर टूथ स्पेसिंग	सभी R दांतों के बीच के खंड दूरी में समान हैं	अलग दूरी इंगित करती है:
		कार्डियक अतालता के बारे में;
		एक्सट्रैसिस्टोल की विकृति;
		कमजोर साइनस नोड
		हृदय चालन की नाकाबंदी।
हृदय दर	अधिकतम 90.0 बीट प्रति मिनट	क्षिप्रहृदयता - हृदय गति प्रति मिनट 60 दालों से अधिक है;
		· ब्रैडीकार्डिया - हृदय गति 60.0 बीट प्रति मिनट से कम।
पी तरंग (अलिंद सिकुड़न)	एक घुमावदार पैटर्न में चढ़ता है, लगभग 2 मिमी ऊँचा, प्रत्येक R तरंग से पहले, और लीड 3, V1 और AVL में भी अनुपस्थित हो सकता है	आलिंद मायोकार्डियम की दीवारों को मोटा करने के साथ - एक दांत 3 मिमी ऊंचा और 5 मिमी चौड़ा तक। 2 हिस्सों (दो-कूबड़) से मिलकर बनता है;
		साइनस नोड की अशांत लय के मामले में (नोड एक आवेग नहीं देता है) - लीड 1, 2, साथ ही FVF, V2 से V6 तक पूर्ण अनुपस्थिति;
		· आलिंद फिब्रिलेशन के साथ - छोटे दांत जो आर-प्रकार के दांतों के अंतराल में मौजूद होते हैं।
पी-क्यू प्रकार के दांतों के बीच की दूरी	दांतों के बीच की रेखा प्रकार P - Q क्षैतिज 0.10 सेकंड - 0.20 सेकंड	हृदय की मांसपेशियों का एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉकेज - 50 मिलीमीटर प्रति सेकंड की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ रिकॉर्डिंग गति से अंतराल में 10 मिलीमीटर की वृद्धि के मामले में;
		WPW सिंड्रोम - जब इन दांतों के बीच के अंतराल को 3 मिलीमीटर छोटा कर दिया जाता है।
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स	ग्राफ पर कॉम्प्लेक्स की अवधि 0.10 सेकंड (5.0 मिमी) है, कॉम्प्लेक्स के बाद एक टी तरंग है, और एक सीधी रेखा भी है जो क्षैतिज रूप से स्थित है	उसके बंडल के पैरों को अवरुद्ध करना - निलय के एक विस्तारित परिसर का अर्थ है इन निलय के मायोकार्डियल ऊतकों की अतिवृद्धि;
		· पैरॉक्सिस्मल प्रकार की क्षिप्रहृदयता - यदि परिसर जो ऊपर जाते हैं और उनमें अंतराल नहीं है। यह रोग वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का संकेत भी दे सकता है;
		हृदय अंग का दिल का दौरा - ध्वज के रूप में एक जटिल।
क्यू टाइप करें	दांत को आर तरंग के कम से कम एक चौथाई की गहराई के साथ नीचे की ओर निर्देशित किया जाता है; साथ ही, यह दांत कार्डियोग्राम पर मौजूद नहीं हो सकता है	मानक प्रकार के लीड या चेस्ट लीड में लाइन के साथ गहरी और चौड़ी क्यू-प्रकार की लहर पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम के तीव्र चरण में दिल के दौरे के संकेत हैं।
आर प्रोंग	एक ऊंचा दांत, जो ऊपर की ओर निर्देशित होता है, नुकीले सिरों के साथ 10.0 - 15.0 मिमी ऊंचा होता है। सभी प्रकार के लीड में मौजूद है।	बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी - अलग-अलग लीड में ऊंचाई में भिन्न और लीड नंबर 1, एवीएल, साथ ही वी 5 और वी 6 में 15.0 - 20.0 मिमी से अधिक;
		उसके बंडल के बंडल को अवरुद्ध करना - R तरंग के शीर्ष पर एक पायदान और द्विभाजन।
एस टूथ टाइप	सभी प्रकार के लीड में मौजूद, दांत नीचे की ओर निर्देशित होता है, एक तेज अंत होता है, इसकी गहराई 2.0 - 5.0 मिमी मानक प्रकार के लीड में होती है।	छाती के प्रकारों में मानक के अनुसार, यह दांत R तरंग की ऊंचाई के बराबर गहराई के साथ दिखता है, लेकिन यह 20.0 मिलीमीटर से अधिक होना चाहिए, और V2 और V4 प्रकार के लीड में, S प्रकार की गहराई दांत R तरंग प्रकार की ऊंचाई के बराबर है। लीड 3, AVF, V1 और V2 में कम गहराई या सीरेशन S, बाएं निलय अतिवृद्धि है।
कार्डिएक एसटी खंड	एक सीधी रेखा के अनुसार जो दांतों के प्रकारों के बीच क्षैतिज होती है S - T	· हृदय अंग के इस्किमिया, रोधगलन और एनजाइना को एक खंड रेखा द्वारा 2.0 मिमी से अधिक ऊपर या नीचे चिह्नित किया जाता है।
टी प्रोंग	आर तरंग से ऊंचाई के 50% से कम ऊंचाई के साथ चाप के प्रकार के साथ ऊपर की ओर निर्देशित, और सीसा V1 में इसके साथ एक समान ऊंचाई है, लेकिन इससे अधिक नहीं।	· हृदय का इस्किमिया या हृदय अंग का अधिभार - छाती की ओर एक तेज अंत के साथ-साथ मानक के साथ एक उच्च दो-कूबड़ वाला दांत;
		रोग के विकास के तीव्र चरण में रोधगलन - इस टी तरंग को एस-टी प्रकार के अंतराल के साथ-साथ आर तरंग के साथ जोड़ा जाता है, और ग्राफ पर एक ध्वज प्राप्त होता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का विवरण और विशेषताएं, जो सामान्य हैं, या एक विकृति है, और डीकोडेड जानकारी के सरलीकृत संस्करण में दिए गए हैं।

एक पूर्ण डिकोडिंग, साथ ही हृदय अंग की कार्यक्षमता के बारे में एक निष्कर्ष, केवल एक विशेष चिकित्सक द्वारा दिया जा सकता है - एक हृदय रोग विशेषज्ञ जो एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पढ़ने के लिए एक पूर्ण और विस्तारित पेशेवर योजना का मालिक है।

बच्चों में उल्लंघन के मामले में, कार्डियोग्राम का एक पेशेवर निष्कर्ष और मूल्यांकन केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जारी किया जाता है।

वीडियो: दैनिक निगरानी।

निष्कर्ष

ईसीजी रीडिंग - टेप - आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के दौरान प्रारंभिक निदान करने के साथ-साथ अन्य वाद्य निदान विधियों के साथ एक अंतिम कार्डियोडायग्नोसिस स्थापित करने के लिए आधार हैं।

महत्त्व ईसीजी निदान 20 वीं शताब्दी में मूल्यांकन किया गया और आज तक, कार्डियोलॉजी में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी सबसे आम शोध तकनीक है। ईसीजी पद्धति का उपयोग करके, निदान न केवल हृदय अंग का, बल्कि मानव शरीर के संवहनी तंत्र का भी किया जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का लाभ निष्पादन में इसकी सादगी, निदान के लिए कम कीमत और रीडिंग में सटीकता है।

सटीक निदान करने के लिए ईसीजी के परिणामों का उपयोग करने के लिए, केवल इसके परिणामों की तुलना अन्य नैदानिक ​​अध्ययनों के परिणामों से करना आवश्यक है।

एक सामान्य ईसीजी में मुख्य रूप से पी, क्यू, आर, एस और टी तरंगें होती हैं।
अलग-अलग दांतों के बीच पीक्यू, एसटी और क्यूटी खंड होते हैं, जो महान नैदानिक ​​​​महत्व के हैं।
R तरंग हमेशा धनात्मक होती है, और Q और S तरंगें हमेशा ऋणात्मक होती हैं। पी और टी तरंगें सामान्य रूप से सकारात्मक होती हैं।
ईसीजी पर वेंट्रिकल में उत्तेजना का प्रसार क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से मेल खाता है।
जब वे मायोकार्डियल उत्तेजना को बहाल करने की बात करते हैं, तो उनका मतलब एसटी खंड और टी लहर से होता है।

सामान्य ईसीजीआमतौर पर P, Q, R, S, T और कभी-कभी U तरंगें होती हैं। ये पदनाम इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के संस्थापक एंथोवेन द्वारा पेश किए गए थे। उन्होंने इन अक्षर पदनामों को वर्णमाला के मध्य से मनमाने ढंग से चुना। क्यू, आर, एस तरंगें मिलकर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स बनाती हैं। हालांकि, उस लीड के आधार पर जिसमें ईसीजी दर्ज किया गया है, क्यू, आर, या एस तरंगें गायब हो सकती हैं। पीक्यू और क्यूटी अंतराल और पीक्यू और एसटी खंड भी हैं जो अलग-अलग दांतों को जोड़ते हैं और एक निश्चित मूल्य रखते हैं।

वक्र का एक ही हिस्सा ईसीजीविभिन्न नामों से पुकारा जा सकता है, उदाहरण के लिए, एक अलिंद तरंग को एक तरंग या P तरंग कहा जा सकता है। Q, R, और S को Q तरंग, R तरंग और S तरंग कहा जा सकता है, और P, T, और U को कहा जा सकता है। पी वेव, टी वेव और यू वेव। सुविधा के लिए इस पुस्तक में, पी, क्यू, आर, एस और टी, यू के अपवाद के साथ, हम दांत कहेंगे।

सकारात्मक पक्षआइसोइलेक्ट्रिक लाइन (शून्य रेखा) के ऊपर स्थित है, और नकारात्मक - आइसोइलेक्ट्रिक लाइन के नीचे। पी, टी और वेव यू दांत सकारात्मक हैं। ये तीन दांत आम तौर पर सकारात्मक होते हैं, लेकिन पैथोलॉजी में वे नकारात्मक हो सकते हैं।

क्यू और एस तरंगेंहमेशा ऋणात्मक होते हैं और R तरंग सदैव धनात्मक होती है। यदि दूसरी आर या एस तरंग पंजीकृत नहीं है, तो इसे आर" और एस" के रूप में नामित किया गया है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सक्यू तरंग से शुरू होता है और एस तरंग के अंत तक रहता है। यह परिसर आमतौर पर विभाजित होता है। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में, उच्च तरंगों को एक अपरकेस अक्षर और निचले दांतों के साथ एक लोअरकेस अक्षर, जैसे qrS या qRs के साथ इंगित किया जाता है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का अंत दर्शाया गया है बिंदु जे.

एक शुरुआत के लिए सटीक दाँत की पहचानऔर खंड बहुत महत्वपूर्ण हैं, इसलिए हम उन पर विस्तार से ध्यान केन्द्रित करते हैं। प्रत्येक दांत और परिसरों को एक अलग आकृति में दिखाया गया है। एक बेहतर समझ के लिए, इन दांतों की मुख्य विशेषताएं और उनके नैदानिक ​​​​महत्व को आंकड़ों के आगे दिखाया गया है।

अलग-अलग दांतों और खंडों का वर्णन करने के बाद ईसीजीऔर संबंधित स्पष्टीकरण, हम इन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेतकों के मात्रात्मक मूल्यांकन से परिचित होंगे, विशेष रूप से, दांतों की ऊंचाई, गहराई और चौड़ाई और सामान्य मूल्यों से उनके मुख्य विचलन।

पी तरंग सामान्य है

पी तरंग, जो आलिंद उत्तेजना की एक लहर है, आमतौर पर इसकी चौड़ाई 0.11 सेकेंड तक होती है। पी तरंग की ऊंचाई उम्र के साथ बदलती है, लेकिन सामान्य रूप से 0.2 एमवी (2 मिमी) से अधिक नहीं होनी चाहिए। आमतौर पर, जब पी तरंग के ये पैरामीटर आदर्श से विचलित होते हैं, तो हम आलिंद अतिवृद्धि के बारे में बात कर रहे हैं।

पीक्यू अंतराल सामान्य है

पीक्यू अंतराल, जो निलय में उत्तेजना के समय की विशेषता है, सामान्य रूप से 0.12 एमएस है, लेकिन 0.21 एस से अधिक नहीं होना चाहिए। एवी ब्लॉक में यह अंतराल लंबा हो जाता है और डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम में छोटा हो जाता है।

क्यू तरंग सामान्य है

सभी लीड में Q तरंग संकरी होती है और इसकी चौड़ाई 0.04 s से अधिक नहीं होती है। इसकी गहराई का निरपेक्ष मान मानकीकृत नहीं है, लेकिन अधिकतम संबंधित R तरंग का 1/4 है। कभी-कभी, उदाहरण के लिए, मोटापे में, अपेक्षाकृत गहरी Q तरंग सीसा III में दर्ज की जाती है।
एक गहरी क्यू लहर मुख्य रूप से एमआई के लिए संदिग्ध है।

आर तरंग सामान्य है

सभी ईसीजी दांतों में आर तरंग का आयाम सबसे बड़ा है। एक उच्च R तरंग आमतौर पर बाईं छाती में V5 और V6 की ओर दर्ज की जाती है, लेकिन इन लीड में इसकी ऊंचाई 2.6 mV से अधिक नहीं होनी चाहिए। एक लंबा R तरंग LV अतिवृद्धि को इंगित करता है। आम तौर पर, जैसे-जैसे आप लीड V5 से लीड V6 की ओर बढ़ते हैं, R तरंग की ऊंचाई बढ़नी चाहिए। आर तरंग की ऊंचाई में तेज कमी के साथ, एमआई को बाहर रखा जाना चाहिए।

कभी-कभी R तरंग विभाजित हो जाती है। इन मामलों में, इसे बड़े या छोटे अक्षरों (उदाहरण के लिए, R या r तरंग) द्वारा दर्शाया जाता है। एक अतिरिक्त R या r तरंग को, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, R "या r" के रूप में निर्दिष्ट किया गया है (उदाहरण के लिए, लीड V1.

एस तरंग सामान्य है

इसकी गहराई में एस तरंग अपहरण, रोगी के शरीर की स्थिति और उसकी उम्र के आधार पर महत्वपूर्ण परिवर्तनशीलता की विशेषता है। वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के साथ, एस तरंग असामान्य रूप से गहरी होती है, उदाहरण के लिए, एलवी हाइपरट्रॉफी के साथ - लीड वी 1 और वी 2 में।

सामान्य क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स वेंट्रिकल्स के माध्यम से उत्तेजना के प्रसार से मेल खाता है और सामान्य रूप से 0.07-0.11 सेकेंड से अधिक नहीं होना चाहिए। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विस्तार (लेकिन इसके आयाम में कमी नहीं) को पैथोलॉजिकल माना जाता है। यह मनाया जाता है, सबसे पहले, पीजी के पैरों की नाकाबंदी के साथ।

जे-पॉइंट सामान्य है

प्वाइंट जे उस बिंदु से मेल खाता है जिस पर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स समाप्त होता है।

प्रोंग आर. विशेषताएं: अर्धवृत्ताकार आकार का पहला निचला दांत जो समविद्युत रेखा के बाद दिखाई देता है। अर्थ: आलिंद उत्तेजना।
क्यू लहर. विशेषताएं: पी तरंग और पीक्यू खंड के अंत के बाद पहला नकारात्मक छोटा दांत। अर्थ: निलय की उत्तेजना की शुरुआत।
आर लहर. विशेषताएं: Q तरंग के बाद पहली सकारात्मक तरंग, या Q तरंग न होने पर P तरंग के बाद पहली सकारात्मक तरंग। अर्थ: निलय की उत्तेजना।
एस लहर. विशेषताएं: आर तरंग के बाद पहली नकारात्मक छोटी लहर। अर्थ: वेंट्रिकुलर उत्तेजना।
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स. विशेषताएं: आमतौर पर पी तरंग और पीक्यू अंतराल के बाद एक विभाजित परिसर। अर्थ: निलय के माध्यम से उत्तेजना का प्रसार।
प्वाइंट जे. उस बिंदु के अनुरूप है जिस पर क्यूआरएस परिसर समाप्त होता है और एसटी खंड शुरू होता है।
टी लहर. विशेषताएं: पहला सकारात्मक अर्धवृत्ताकार दांत जो क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बाद दिखाई देता है। अर्थ: निलय की उत्तेजना की बहाली।
वेव यू. विशेषताएं: सकारात्मक छोटी तरंग जो टी तरंग के तुरंत बाद दिखाई देती है। अर्थ: प्रभाव क्षमता (वेंट्रिकुलर उत्तेजना की बहाली के बाद)।
शून्य (आइसोइलेक्ट्रिक) लाइन. विशेषताएं: अलग-अलग दांतों के बीच की दूरी, उदाहरण के लिए टी लहर के अंत और अगली आर लहर की शुरुआत के बीच। अर्थ: आधार रेखा जिसके खिलाफ ईसीजी तरंगों की गहराई और ऊंचाई मापी जाती है।
पीक्यू अंतराल. विशेषताएं: पी तरंग की शुरुआत से क्यू लहर की शुरुआत तक का समय। मूल्य: एट्रिया से एवी नोड तक उत्तेजना का समय और आगे पीजी और उसके पैरों के माध्यम से।
पीक्यू खंड. विशेषताएं: पी तरंग के अंत से क्यू लहर की शुरुआत तक का समय। महत्व: कोई नैदानिक ​​​​महत्व नहीं है एसटी खंड. विशेषताएं: एस तरंग के अंत से टी लहर की शुरुआत तक का समय। मूल्य: वेंट्रिकल्स के माध्यम से उत्तेजना के प्रसार के अंत से वेंट्रिकुलर उत्तेजना की बहाली की शुरुआत तक का समय। क्यूटी अंतराल. विशेषताएं: क्यू तरंग की शुरुआत से टी लहर के अंत तक का समय। मूल्य: उत्तेजना के प्रसार की शुरुआत से वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम (इलेक्ट्रिकल वेंट्रिकुलर सिस्टोल) की उत्तेजना की बहाली के अंत तक का समय।

एसटी खंड सामान्य

आम तौर पर, एसटी खंड आइसोइलेक्ट्रिक लाइन पर स्थित होता है, किसी भी मामले में, यह इससे महत्वपूर्ण रूप से विचलित नहीं होता है। केवल लीड V1 और V2 में ही यह आइसोइलेक्ट्रिक लाइन से ऊपर हो सकता है। एसटी खंड में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, ताजा एमआई को बाहर रखा जाना चाहिए, जबकि इसकी कमी कोरोनरी धमनी की बीमारी को इंगित करती है।

टी तरंग सामान्य है

टी तरंग का महत्वपूर्ण नैदानिक ​​महत्व है। यह मायोकार्डियल उत्तेजना की बहाली से मेल खाती है और आमतौर पर सकारात्मक होती है। इसका आयाम संगत लीड में R तरंग के 1/7 से कम नहीं होना चाहिए (उदाहरण के लिए, लीड I, V5 और V6 में)। स्पष्ट रूप से नकारात्मक टी तरंगों के साथ, एसटी खंड में कमी के साथ, एमआई और सीएडी को बाहर रखा जाना चाहिए।

क्यूटी अंतराल सामान्य है

क्यूटी अंतराल की चौड़ाई हृदय गति पर निर्भर करती है, इसमें निरंतर निरपेक्ष मान नहीं होते हैं। क्यूटी अंतराल का लम्बा होना हाइपोकैल्सीमिया और लंबे क्यूटी सिंड्रोम के साथ मनाया जाता है।

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साइट केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ सलाह की आवश्यकता है!

इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामउद्देश्य का एक व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका है निदानमानव हृदय की विभिन्न विकृतियाँ, जिनका उपयोग आज लगभग हर जगह किया जाता है। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) एक क्लिनिक में, एक एम्बुलेंस में, या एक अस्पताल विभाग में लिया जाता है। ईसीजी एक बहुत ही महत्वपूर्ण रिकॉर्डिंग है जो हृदय की स्थिति को दर्शाती है। यही कारण है कि ईसीजी पर कार्डियक पैथोलॉजी के लिए विभिन्न विकल्पों का प्रतिबिंब एक अलग विज्ञान - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी द्वारा वर्णित है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी सही ईसीजी रिकॉर्डिंग, डिकोडिंग मुद्दों, विवादास्पद और अस्पष्ट बिंदुओं की व्याख्या आदि की समस्याओं से भी संबंधित है।

विधि की परिभाषा और सार

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दिल के काम का एक रिकॉर्ड है, जिसे कागज पर एक घुमावदार रेखा के रूप में दर्शाया जाता है। कार्डियोग्राम लाइन अपने आप में अराजक नहीं है, इसमें कुछ निश्चित अंतराल, दांत और खंड होते हैं जो हृदय के कुछ चरणों के अनुरूप होते हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के सार को समझने के लिए, आपको यह जानना होगा कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ रिकॉर्ड नामक उपकरण वास्तव में क्या है। ईसीजी हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है, जो डायस्टोल और सिस्टोल की शुरुआत के अनुसार चक्रीय रूप से बदलता है। मानव हृदय की विद्युतीय गतिविधि एक कल्पना की तरह लग सकती है, लेकिन यह अनोखी जैविक घटना वास्तव में मौजूद है। वास्तव में, हृदय में चालन प्रणाली की तथाकथित कोशिकाएं होती हैं, जो विद्युत आवेग उत्पन्न करती हैं जो अंग की मांसपेशियों को प्रेषित होती हैं। यह विद्युत आवेग हैं जो मायोकार्डियम को एक निश्चित लय और आवृत्ति के साथ अनुबंध और आराम करने का कारण बनते हैं।

एक विद्युत आवेग हृदय की चालन प्रणाली की कोशिकाओं के माध्यम से सख्ती से अनुक्रमिक तरीके से फैलता है, जिससे संबंधित विभागों - वेंट्रिकल्स और एट्रिया के संकुचन और विश्राम होते हैं। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदय में कुल विद्युत संभावित अंतर को दर्शाता है।

डिकोडिंग?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किसी भी क्लिनिक या सामान्य अस्पताल में लिया जा सकता है। आप एक निजी चिकित्सा केंद्र से संपर्क कर सकते हैं जहां एक विशेषज्ञ हृदय रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक है। कार्डियोग्राम रिकॉर्ड करने के बाद, डॉक्टर द्वारा कर्व्स वाले टेप की जांच की जाती है। यह वह है जो रिकॉर्डिंग का विश्लेषण करता है, इसे डिक्रिप्ट करता है और अंतिम निष्कर्ष लिखता है, जो सभी दृश्य विकृति और आदर्श से कार्यात्मक विचलन को दर्शाता है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक विशेष उपकरण का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जाता है - एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़, जो मल्टी-चैनल या सिंगल-चैनल हो सकता है। ईसीजी रिकॉर्डिंग की गति डिवाइस के संशोधन और आधुनिकता पर निर्भर करती है। आधुनिक उपकरणों को कंप्यूटर से जोड़ा जा सकता है, जो, यदि कोई विशेष कार्यक्रम है, तो रिकॉर्डिंग का विश्लेषण करेगा और प्रक्रिया पूरी होने के तुरंत बाद तैयार निष्कर्ष जारी करेगा।

किसी भी कार्डियोग्राफ में विशेष इलेक्ट्रोड होते हैं जो कड़ाई से परिभाषित क्रम में लागू होते हैं। लाल, पीले, हरे और काले रंग में चार कपडे होते हैं, जो दोनों हाथों और दोनों पैरों पर रखे जाते हैं। यदि आप एक सर्कल में जाते हैं, तो कपड़ेपिन दाहिने हाथ से "लाल-पीले-हरे-काले" नियम के अनुसार लगाए जाते हैं। इस क्रम को याद रखना आसान है धन्यवाद छात्र कह रहा है: "हर-महिला-सबसे खराब-नरक।" इन इलेक्ट्रोडों के अलावा, चेस्ट इलेक्ट्रोड भी होते हैं, जो इंटरकोस्टल स्पेस में स्थापित होते हैं।

नतीजतन, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में बारह वक्र होते हैं, जिनमें से छह छाती इलेक्ट्रोड से दर्ज किए जाते हैं, और उन्हें छाती की ओर कहा जाता है। शेष छह लीड हाथ और पैरों से जुड़े इलेक्ट्रोड से दर्ज किए जाते हैं, जिनमें से तीन को मानक कहा जाता है और तीन अधिक प्रबलित होते हैं। चेस्ट लीड को V1, V2, V3, V4, V5, V6 नामित किया गया है, मानक वाले केवल रोमन अंक हैं - I, II, III, और प्रबलित लेग लीड अक्षर aVL, aVR, aVF हैं। हृदय की गतिविधि की सबसे पूरी तस्वीर बनाने के लिए कार्डियोग्राम के विभिन्न लीड आवश्यक हैं, क्योंकि कुछ विकृति छाती के लीड पर दिखाई देती है, अन्य मानक लीड पर, और अभी भी अन्य उन्नत लोगों पर।

व्यक्ति सोफे पर लेट जाता है, डॉक्टर इलेक्ट्रोड को ठीक करता है और डिवाइस को चालू करता है। जबकि ईसीजी लिखा जा रहा है, व्यक्ति को बिल्कुल शांत होना चाहिए। हमें किसी भी उत्तेजना की उपस्थिति की अनुमति नहीं देनी चाहिए जो हृदय के काम की सच्ची तस्वीर को विकृत कर सकती है।

बाद के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कैसे करें
डिकोडिंग - वीडियो

ईसीजी को डिकोड करने का सिद्धांत

चूंकि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मायोकार्डियम के संकुचन और विश्राम की प्रक्रियाओं को दर्शाता है, इसलिए यह पता लगाना संभव है कि ये प्रक्रियाएं कैसे आगे बढ़ती हैं और मौजूदा की पहचान करने के लिए रोग प्रक्रिया. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के तत्व निकटता से संबंधित हैं, और हृदय चक्र के चरणों की अवधि को दर्शाते हैं - सिस्टोल और डायस्टोल, यानी संकुचन और बाद में छूट। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की व्याख्या दांतों के अध्ययन, एक दूसरे के सापेक्ष स्थिति, अवधि और अन्य मापदंडों पर आधारित है। विश्लेषण के लिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के निम्नलिखित तत्वों का अध्ययन किया जाता है:
1. दांत।
2. अंतराल।
3. खंड।

ईसीजी लाइन पर सभी तेज और चिकने उभार और अवतल दांत कहलाते हैं। प्रत्येक दाँत को लैटिन वर्णमाला के एक अक्षर द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है। पी तरंग अटरिया के संकुचन को दर्शाती है, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स - हृदय के निलय का संकुचन, टी तरंग - निलय की छूट। कभी-कभी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर टी तरंग के बाद एक और यू तरंग होती है, लेकिन इसकी नैदानिक ​​और नैदानिक ​​भूमिका नहीं होती है।

एक ईसीजी खंड आसन्न दांतों के बीच संलग्न एक खंड है। हृदय विकृति के निदान के लिए, P-Q और S-T खंडों का बहुत महत्व है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर अंतराल एक जटिल है जिसमें एक तरंग और एक अंतराल शामिल होता है। निदान के लिए P-Q और Q-T अंतराल बहुत महत्वपूर्ण हैं।

अक्सर डॉक्टर के निष्कर्ष में आप छोटे लैटिन अक्षर देख सकते हैं, जो दांतों, अंतरालों और खंडों को भी दर्शाते हैं। यदि शूल 5 मिमी से कम लंबा है तो छोटे अक्षरों का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में कई आर-तरंगें दिखाई दे सकती हैं, जिन्हें आमतौर पर आर ', आर' आदि कहा जाता है। कभी-कभी R तरंग बस गायब होती है। तब पूरे परिसर को केवल दो अक्षरों - क्यूएस द्वारा दर्शाया जाता है। यह सब महान नैदानिक ​​​​मूल्य का है।

ईसीजी व्याख्या योजना - परिणाम पढ़ने के लिए एक सामान्य योजना

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को डिक्रिप्ट करते समय, हृदय के काम को दर्शाने के लिए निम्नलिखित मापदंडों की आवश्यकता होती है:

• दिल की विद्युत धुरी की स्थिति;
• हृदय ताल की शुद्धता और विद्युत आवेग की चालकता का निर्धारण (अवरोध, अतालता का पता लगाया जाता है);
• हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की नियमितता का निर्धारण;
• हृदय गति का निर्धारण;
• विद्युत आवेग के स्रोत की पहचान (यह निर्धारित करें कि ताल साइनस है या नहीं);
• अलिंद पी तरंग और पी-क्यू अंतराल की अवधि, गहराई और चौड़ाई का विश्लेषण;
• क्यूआरएसटी दिल के निलय के दांतों के परिसर की अवधि, गहराई, चौड़ाई का विश्लेषण;
• आरएस-टी खंड और टी तरंग के मापदंडों का विश्लेषण;
• अंतराल क्यू - टी के मापदंडों का विश्लेषण।

सभी अध्ययन किए गए मापदंडों के आधार पर, डॉक्टर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर अंतिम निष्कर्ष लिखता है। निष्कर्ष कुछ इस तरह दिख सकता है इस अनुसार: "65 की हृदय गति के साथ साइनस लय। हृदय की विद्युत अक्ष की सामान्य स्थिति। विकृति का पता नहीं चला था।" या इस तरह: "साइनस टैचीकार्डिया 100 की हृदय गति के साथ। सिंगल सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल। उसके बंडल के दाहिने पैर की अधूरी नाकाबंदी। मायोकार्डियम में मध्यम चयापचय परिवर्तन।"

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के निष्कर्ष में, डॉक्टर को आवश्यक रूप से निम्नलिखित मापदंडों को प्रतिबिंबित करना चाहिए:

• साइनस लय या नहीं;
• लय नियमितता;
• हृदय गति (एचआर);
• हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति।

यदि 4 . में से कोई रोग संबंधी सिंड्रोम, फिर इंगित करें कि कौन से - लय का उल्लंघन, चालन, निलय या अटरिया का अधिभार, और हृदय की मांसपेशियों (रोधगलन, निशान, डिस्ट्रोफी) की संरचना को नुकसान।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को डिकोड करने का एक उदाहरण

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम टेप की शुरुआत में एक अंशांकन संकेत होना चाहिए, जो 10 मिमी ऊंचे बड़े अक्षर "P" जैसा दिखता है। यदि यह अंशांकन संकेत अनुपस्थित है, तो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सूचनात्मक नहीं है। यदि अंशांकन संकेत की ऊंचाई मानक और उन्नत लीड में 5 मिमी से कम है, और छाती में 8 मिमी से नीचे है, तो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम वोल्टेज कम है, जो कई हृदय विकृति का संकेत है। कुछ मापदंडों के बाद के डिकोडिंग और गणना के लिए, यह जानना आवश्यक है कि ग्राफ पेपर के एक सेल में कितना समय फिट बैठता है। 25 मिमी / सेकंड की टेप गति पर, 1 मिमी लंबी एक सेल 0.04 सेकंड है, और 50 मिमी / सेकंड - 0.02 सेकंड की गति से।

दिल की धड़कन की नियमितता की जाँच

यह अंतराल आर - आर द्वारा अनुमानित है। यदि पूरी रिकॉर्डिंग के दौरान दांत एक दूसरे से समान दूरी पर स्थित हैं, तो ताल नियमित है। अन्यथा, इसे सही कहा जाता है। आरआर तरंगों के बीच की दूरी का अनुमान लगाना बहुत सरल है: इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम ग्राफ पेपर पर रिकॉर्ड किया जाता है, जिससे मिलीमीटर में किसी भी अंतराल को मापना आसान हो जाता है।

हृदय गति की गणना (एचआर)

यह एक साधारण अंकगणितीय विधि द्वारा किया जाता है: वे ग्राफ पेपर पर बड़े वर्गों की संख्या की गणना करते हैं जो दो आर दांतों के बीच फिट होते हैं। फिर हृदय गति की गणना सूत्र द्वारा की जाती है, जो कार्डियोग्राफ में टेप की गति से निर्धारित होती है:
1. बेल्ट की गति 50 मिमी/सेकेंड है - फिर हृदय गति 600 वर्गों की संख्या से विभाजित होती है।
2. बेल्ट की गति 25 मिमी/सेकेंड है - फिर हृदय गति को 300 वर्गों की संख्या से विभाजित किया जाता है।

उदाहरण के लिए, यदि 4.8 बड़े वर्ग दो आर दांतों के बीच फिट होते हैं, तो 50 मिमी / सेकंड की टेप गति से हृदय गति 600 / 4.8 = 125 बीट प्रति मिनट होगी।

यदि हृदय संकुचन की लय गलत है, तो अधिकतम और न्यूनतम हृदय गति निर्धारित की जाती है, आधार के रूप में भी R तरंगों के बीच की अधिकतम और न्यूनतम दूरी।

लय के स्रोत का पता लगाना

डॉक्टर हृदय संकुचन की लय का अध्ययन करता है और यह पता लगाता है कि तंत्रिका कोशिकाओं का कौन सा नोड हृदय की मांसपेशियों के संकुचन और आराम की चक्रीय प्रक्रियाओं का कारण बनता है। नाकाबंदी निर्धारित करने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है।

ईसीजी व्याख्या - लय

आम तौर पर, साइनस नाड़ीग्रन्थि पेसमेकर है। और ऐसी सामान्य लय को ही साइनस कहा जाता है - अन्य सभी विकल्प पैथोलॉजिकल हैं। विभिन्न विकृति में, हृदय की चालन प्रणाली की तंत्रिका कोशिकाओं का कोई अन्य नोड पेसमेकर के रूप में कार्य कर सकता है। इस मामले में, चक्रीय विद्युत आवेग भ्रमित होते हैं, और हृदय संकुचन की लय परेशान होती है - एक अतालता होती है।

साइनस लय में लीड II में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, प्रत्येक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के सामने एक पी तरंग होती है, और यह हमेशा सकारात्मक होती है। एक सीसे पर, सभी P तरंगों का आकार, लंबाई और चौड़ाई समान होनी चाहिए।

आलिंद लय के साथ II और III लीड में P तरंग ऋणात्मक है, लेकिन प्रत्येक QRS परिसर के सामने मौजूद है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर रिदम कार्डियोग्राम पर पी तरंगों की अनुपस्थिति, या क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बाद इस लहर की उपस्थिति की विशेषता है, और इससे पहले नहीं, जैसा कि सामान्य है। इस प्रकार की लय के साथ, हृदय गति 40 से 60 बीट प्रति मिनट तक कम होती है।

वेंट्रिकुलर लय क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की चौड़ाई में वृद्धि की विशेषता है, जो बड़ा और डराने वाला हो जाता है। पी तरंगें और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स एक दूसरे से पूरी तरह से असंबंधित हैं। यही है, कोई सख्त सही सामान्य अनुक्रम नहीं है - पी तरंग, उसके बाद क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स। वेंट्रिकुलर लय को हृदय गति में कमी की विशेषता है - प्रति मिनट 40 बीट्स से कम।

हृदय की संरचनाओं में विद्युत आवेग के चालन के विकृति विज्ञान की पहचान

ऐसा करने के लिए, पी तरंग की अवधि, पी-क्यू अंतराल और क्यूआरएस परिसर को मापें। इन मापदंडों की अवधि की गणना मिलीमीटर टेप से की जाती है जिस पर कार्डियोग्राम रिकॉर्ड किया जाता है। सबसे पहले, विचार करें कि प्रत्येक दांत या अंतराल कितने मिलीमीटर है, जिसके बाद परिणामी मान को 50 मिमी / सेकंड की लेखन गति से 0.02 से गुणा किया जाता है, या 0.04 से 25 मिमी / सेकंड की लेखन गति से गुणा किया जाता है।

पी तरंग की सामान्य अवधि 0.1 सेकंड तक है, पी-क्यू अंतराल 0.12-0.2 सेकंड है, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स 0.06-0.1 सेकंड है।

दिल की विद्युत धुरी

कोण अल्फा के रूप में संदर्भित। इसकी एक सामान्य स्थिति हो सकती है, क्षैतिज या लंबवत। इसके अलावा, एक पतले व्यक्ति में, हृदय की धुरी औसत मूल्यों के सापेक्ष अधिक लंबवत होती है, और पूर्ण लोगों में यह अधिक क्षैतिज होती है। हृदय के विद्युत अक्ष की सामान्य स्थिति 30-69 o, लंबवत - 70-90 o, क्षैतिज - 0-29 o है। कोण अल्फा, 91 से ± 180 o के बराबर हृदय के विद्युत अक्ष के दाईं ओर एक तेज विचलन को दर्शाता है। कोण अल्फा, 0 से -90 ओ के बराबर, हृदय के विद्युत अक्ष के बाईं ओर एक तेज विचलन को दर्शाता है।

दिल की विद्युत धुरी विभिन्न के साथ विचलित हो सकती है रोग की स्थिति. उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप दाईं ओर विचलन की ओर ले जाता है, एक चालन विकार (नाकाबंदी) इसे दाईं या बाईं ओर स्थानांतरित कर सकता है।

आलिंद पी तरंग

आलिंद पी तरंग होनी चाहिए:

• I, II, aVF और चेस्ट लीड (2, 3, 4, 5, 6) में सकारात्मक;
• एवीआर में नकारात्मक;
• III, aVL, V1 में बाइफैसिक (दांत का हिस्सा सकारात्मक क्षेत्र में है, और भाग - नकारात्मक में)।

पी की सामान्य अवधि 0.1 सेकंड से अधिक नहीं है, और आयाम 1.5 - 2.5 मिमी है।

पी तरंग के पैथोलॉजिकल रूप निम्नलिखित विकृति का संकेत दे सकते हैं:
1. II, III, aVF लीड में उच्च और नुकीले दांत दाहिने आलिंद ("कोर पल्मोनेल") के अतिवृद्धि के साथ दिखाई देते हैं;
2. I, aVL, V5 और V6 लीड में बड़ी चौड़ाई वाली दो चोटियों वाली P तरंग बाएं आलिंद अतिवृद्धि (उदाहरण के लिए, माइट्रल वाल्व रोग) को इंगित करती है।

पी-क्यू अंतराल

पी-क्यू अंतराल की सामान्य अवधि 0.12 से 0.2 सेकंड होती है। पी-क्यू अंतराल की अवधि में वृद्धि एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक का प्रतिबिंब है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) नाकाबंदी के तीन डिग्री को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• मैं डिग्री:अन्य सभी परिसरों और दांतों के संरक्षण के साथ पी-क्यू अंतराल का सरल विस्तार।
• द्वितीय डिग्री:कुछ क्यूआरएस परिसरों के आंशिक नुकसान के साथ पी-क्यू अंतराल का विस्तार।
• तृतीय डिग्री:पी तरंग और क्यूआरएस परिसरों के बीच संचार की कमी। इस मामले में, अटरिया अपनी लय में काम करता है, और निलय अपने आप में।

वेंट्रिकुलर क्यूआरएसटी कॉम्प्लेक्स

वेंट्रिकुलर क्यूआरएसटी-कॉम्प्लेक्स में क्यूआरएस-कॉम्प्लेक्स और एस-टी सेगमेंट होते हैं। क्यूआरएसटी-कॉम्प्लेक्स की सामान्य अवधि 0.1 सेकंड से अधिक नहीं होती है, और इसकी वृद्धि का पता हिस बंडल लेग्स की रुकावटों से लगाया जाता है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सतीन दांत होते हैं, क्रमशः क्यू, आर और एस। क्यू तरंग कार्डियोग्राम पर 1, 2 और 3 छाती को छोड़कर सभी लीड में दिखाई देती है। एक सामान्य Q तरंग का आयाम R तरंग के 25% तक होता है। Q तरंग की अवधि 0.03 सेकंड होती है। R तरंग पूरी तरह से सभी लीड में दर्ज की जाती है। S तरंग सभी लीडों में भी दिखाई देती है, लेकिन इसका आयाम 1 छाती से घटकर 4 हो जाता है, और 5 वें और 6 वें में यह पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। इस दांत का अधिकतम आयाम 20 मिमी है।

एस-टी खंड है निदान की दृष्टि से अत्यंत महत्वपूर्ण है। यह इस दांत से है कि कोई मायोकार्डियल इस्किमिया, यानी हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की कमी का पता लगा सकता है। आमतौर पर यह खंड आइसोलिन के साथ चलता है, 1, 2 और 3 चेस्ट लीड में, यह अधिकतम 2 मिमी तक बढ़ सकता है। और चौथे, पांचवें और छठे चेस्ट लीड में, एस-टी सेगमेंट आइसोलिन के नीचे अधिकतम आधा मिलीमीटर तक शिफ्ट हो सकता है। यह आइसोलिन से खंड का विचलन है जो मायोकार्डियल इस्किमिया की उपस्थिति को दर्शाता है।

टी लहर

टी तरंग हृदय के निलय की हृदय की मांसपेशी में अंतिम विश्राम की प्रक्रिया का प्रतिबिंब है। आमतौर पर R तरंग के बड़े आयाम के साथ, T तरंग भी धनात्मक होगी। नकारात्मक टी तरंग सामान्य रूप से केवल लीड एवीआर में दर्ज की जाती है।

क्यू-टी अंतराल

क्यू - टी अंतराल हृदय के निलय के मायोकार्डियम में अंततः संकुचन की प्रक्रिया को दर्शाता है।

ईसीजी व्याख्या - आदर्श संकेतक

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का प्रतिलेख आमतौर पर डॉक्टर द्वारा निष्कर्ष में दर्ज किया जाता है। सामान्य हृदय ईसीजी का एक विशिष्ट उदाहरण इस तरह दिखता है:
1. पीक्यू - 0.12 एस।
2. क्यूआरएस - 0.06 एस।
3. क्यूटी - 0.31 एस।
4. आरआर - 0.62 - 0.66 - 0.6।
5. हृदय गति 70 - 75 बीट प्रति मिनट है।
6. सामान्य दिल की धड़कन।
7. हृदय की विद्युत धुरी सामान्य रूप से स्थित होती है।

आम तौर पर, ताल केवल साइनस होना चाहिए, एक वयस्क की हृदय गति 60-90 बीट प्रति मिनट है। पी तरंग आम तौर पर 0.1 एस से अधिक नहीं होती है, पी-क्यू अंतराल 0.12-0.2 सेकेंड है, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स 0.06-0.1 सेकेंड है, क्यू-टी 0.4 एस तक है।

यदि कार्डियोग्राम पैथोलॉजिकल है, तो यह विशिष्ट सिंड्रोम और आदर्श से विचलन को इंगित करता है (उदाहरण के लिए, आंशिक नाकाबंदीहिस, मायोकार्डियल इस्किमिया, आदि की बाईं बंडल शाखा)। इसके अलावा, डॉक्टर दांतों, अंतराल और खंडों के सामान्य मापदंडों में विशिष्ट उल्लंघनों और परिवर्तनों को प्रतिबिंबित कर सकता है (उदाहरण के लिए, पी तरंग या क्यूटी अंतराल को छोटा करना, आदि)।

बच्चों और गर्भवती महिलाओं में ईसीजी का निर्धारण

सिद्धांत रूप में, बच्चों और गर्भवती महिलाओं में, हृदय के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के सामान्य मूल्य स्वस्थ वयस्कों के समान ही होते हैं। हालांकि, कुछ निश्चित हैं शारीरिक विशेषताएं. उदाहरण के लिए, बच्चों में हृदय गति वयस्कों की तुलना में अधिक होती है। 3 साल से कम उम्र के बच्चे की सामान्य हृदय गति 100 - 110 बीट प्रति मिनट, 3-5 साल - 90 - 100 बीट प्रति मिनट होती है। फिर धीरे-धीरे हृदय गति कम हो जाती है, और किशोरावस्था में इसकी तुलना एक वयस्क से की जाती है - 60 - 90 बीट प्रति मिनट।

गर्भवती महिलाओं में, देर से गर्भ में हृदय की विद्युत धुरी का थोड़ा सा विचलन बढ़ते गर्भाशय द्वारा संपीड़न के कारण संभव है। इसके अलावा, साइनस टैचीकार्डिया अक्सर विकसित होता है, अर्थात, हृदय गति में 110-120 बीट प्रति मिनट की वृद्धि, जो एक कार्यात्मक अवस्था है, और अपने आप ही गुजरती है। हृदय गति में वृद्धि परिसंचारी रक्त की एक बड़ी मात्रा और बढ़े हुए कार्यभार के साथ जुड़ी हुई है। गर्भवती महिलाओं में हृदय पर बढ़ते भार के कारण, अंग के विभिन्न भागों के अधिभार का पता लगाया जा सकता है। ये घटनाएं पैथोलॉजी नहीं हैं - वे गर्भावस्था से जुड़ी हैं, और बच्चे के जन्म के बाद अपने आप ही गुजर जाएंगी।

दिल का दौरा पड़ने पर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का निर्णय करना

मायोकार्डियल रोधगलन हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति की एक तेज समाप्ति है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया की स्थिति में ऊतक साइट का परिगलन विकसित होता है। ऑक्सीजन की आपूर्ति के उल्लंघन का कारण अलग हो सकता है - सबसे अधिक बार यह रक्त वाहिका की रुकावट या इसका टूटना होता है। रोधगलन हृदय के मांसपेशी ऊतक के केवल एक हिस्से को पकड़ लेता है, और घाव की सीमा आकार पर निर्भर करती है नसजो बंद या फटा हुआ हो। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, मायोकार्डियल रोधगलन के कुछ लक्षण होते हैं जिनके द्वारा इसका निदान किया जा सकता है।

रोधगलन के विकास की प्रक्रिया में, चार चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिनकी ईसीजी पर अलग-अलग अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• तीव्र;
• तीव्र;
• सूक्ष्म;
• सिकाट्रिकियल।

तीव्र चरणरोधगलन 3 घंटे तक रह सकता है - संचार विकारों के क्षण से 3 दिन। इस स्तर पर, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर क्यू तरंग अनुपस्थित हो सकती है। यदि यह मौजूद है, तो आर तरंग का आयाम कम है, या पूरी तरह से अनुपस्थित है। इस मामले में, एक विशिष्ट QS तरंग होती है जो एक ट्रांसम्यूरल रोधगलन को दर्शाती है। दूसरा संकेत तीव्र दिल का दौरा- यह एक बड़ी टी तरंग के गठन के साथ, आइसोलिन से कम से कम 4 मिमी ऊपर एस-टी खंड में वृद्धि है।

कभी-कभी सबसे तीव्र एक से पहले मायोकार्डियल इस्किमिया के चरण को पकड़ना संभव है, जो उच्च टी तरंगों की विशेषता है।

तीव्र चरणरोधगलन 2-3 सप्ताह तक रहता है। इस अवधि के दौरान, ईसीजी पर एक विस्तृत और उच्च-आयाम क्यू तरंग और एक नकारात्मक टी तरंग दर्ज की जाती है।

सूक्ष्म अवस्था 3 महीने तक रहता है। ईसीजी पर एक विशाल आयाम के साथ एक बहुत बड़ी नकारात्मक टी तरंग दर्ज की जाती है, जो धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है। कभी-कभी एस-टी खंड के उदय का पता चलता है, जो इस अवधि तक समतल हो जाना चाहिए था। यह एक खतरनाक लक्षण है, क्योंकि यह हृदय के धमनीविस्फार के गठन का संकेत दे सकता है।

सिकाट्रिकियल स्टेजदिल का दौरा अंतिम होता है, क्योंकि क्षतिग्रस्त जगह पर एक संयोजी ऊतक बनता है, जो संकुचन में असमर्थ होता है। यह निशान ईसीजी पर क्यू तरंग के रूप में दर्ज होता है, जो जीवन भर बना रहेगा। अक्सर टी तरंग चपटी होती है, इसका आयाम कम होता है, या पूरी तरह से नकारात्मक होता है।

सबसे आम ईसीजी का निर्धारण

अंत में, डॉक्टर ईसीजी डिकोडिंग का परिणाम लिखते हैं, जो अक्सर समझ से बाहर होता है, क्योंकि इसमें शब्द, सिंड्रोम और बस पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाओं का एक बयान होता है। सबसे आम ईसीजी निष्कर्षों पर विचार करें जो चिकित्सा शिक्षा के बिना किसी व्यक्ति के लिए समझ से बाहर हैं।

अस्थानिक लयमतलब साइनस नहीं - जो पैथोलॉजी और आदर्श दोनों हो सकता है। एक्टोपिक लय आदर्श है जब हृदय की चालन प्रणाली का जन्मजात असामान्य गठन होता है, लेकिन व्यक्ति कोई शिकायत नहीं करता है और अन्य हृदय विकृति से पीड़ित नहीं होता है। अन्य मामलों में, एक अस्थानिक लय रुकावटों की उपस्थिति को इंगित करता है।

पुनरोद्धार प्रक्रियाओं में परिवर्तनईसीजी पर संकुचन के बाद हृदय की मांसपेशियों की छूट की प्रक्रिया का उल्लंघन दर्शाता है।

सामान्य दिल की धड़कन- यह सामान्य है दिल की धड़कनस्वस्थ व्यक्ति।

साइनस या साइनसोइडल टैचीकार्डियाइसका मतलब है कि एक व्यक्ति की नियमित और नियमित लय होती है, लेकिन हृदय गति में वृद्धि होती है - प्रति मिनट 90 बीट से अधिक। 30 वर्ष से कम उम्र के युवाओं में, यह आदर्श का एक प्रकार है।

शिरानाल- यह दिल की धड़कन की कम संख्या है - सामान्य, नियमित लय की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रति मिनट 60 बीट्स से कम।

गैर-विशिष्ट एसटी-टी तरंग परिवर्तनइसका मतलब है कि आदर्श से मामूली विचलन हैं, लेकिन उनका कारण हृदय विकृति से पूरी तरह से असंबंधित हो सकता है। एक पूर्ण परीक्षा की आवश्यकता है। इस तरह के गैर-विशिष्ट एसटी-टी परिवर्तन पोटेशियम, सोडियम, क्लोराइड, मैग्नीशियम आयनों या विभिन्न अंतःस्रावी विकारों के असंतुलन के साथ विकसित हो सकते हैं, अक्सर महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान।

द्विध्रुवीय आर तरंगदिल के दौरे के अन्य लक्षणों के साथ संयोजन में मायोकार्डियम की पूर्वकाल की दीवार को नुकसान का संकेत मिलता है। यदि दिल का दौरा पड़ने के कोई अन्य लक्षण नहीं पाए जाते हैं, तो बाइफैसिक आर तरंग पैथोलॉजी का संकेत नहीं है।

क्यूटी लम्बा होनाहाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी), रिकेट्स या अति-उत्तेजना का संकेत दे सकता है तंत्रिका प्रणालीएक बच्चे में, जो जन्म के आघात का परिणाम है।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफीइसका मतलब है कि हृदय की पेशीय दीवार मोटी हो गई है, और भारी भार के साथ काम करती है। इसका परिणाम हो सकता है:

• दिल की धड़कन रुकना;
• अतालता।

इसके अलावा, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी मायोकार्डियल रोधगलन का परिणाम हो सकता है।

मायोकार्डियम में मध्यम फैलाना परिवर्तनइसका मतलब है कि ऊतकों का पोषण गड़बड़ा गया है, हृदय की मांसपेशी का डिस्ट्रोफी विकसित हो गया है। यह एक मरम्मत योग्य स्थिति है: आपको एक डॉक्टर को देखने और पोषण के सामान्यीकरण सहित उपचार के पर्याप्त पाठ्यक्रम से गुजरने की आवश्यकता है।

हृदय के विद्युत अक्ष का विचलन (EOS)बाएँ या दाएँ क्रमशः बाएँ या दाएँ वेंट्रिकल की अतिवृद्धि के साथ संभव है। ईओएस मोटे लोगों में बाईं ओर और पतले लोगों में दाईं ओर विचलन कर सकता है, लेकिन इस मामले में यह आदर्श का एक प्रकार है।

लेफ्ट टाइप ईसीजी- बाईं ओर ईओएस विचलन।

एनबीपीएनपीजीके लिए एक संक्षिप्त नाम है " अधूरी नाकेबंदीदायां बंडल शाखा ब्लॉक"। यह स्थिति नवजात शिशुओं में हो सकती है, और आदर्श का एक प्रकार है। दुर्लभ मामलों में, एनबीबीबीबी अतालता का कारण बन सकता है, लेकिन आम तौर पर नकारात्मक परिणामों के विकास का कारण नहीं बनता है। बंडल शाखा ब्लॉक की नाकाबंदी काफी है लोगों में आम है, लेकिन अगर दिल के बारे में कोई शिकायत नहीं है - यह बिल्कुल खतरनाक नहीं है।

बीपीवीएलएनपीजी- एक संक्षिप्त अर्थ "उसके बंडल के बाएं पैर की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी"। यह हृदय में विद्युत आवेग के संचालन के उल्लंघन को दर्शाता है, और अतालता के विकास की ओर जाता है।

V1-V3 . में लघु R तरंग वृद्धिवेंट्रिकुलर सेप्टल इंफार्क्शन का संकेत हो सकता है। सटीक रूप से यह निर्धारित करने के लिए कि क्या यह मामला है, एक और ईसीजी अध्ययन करने की आवश्यकता है।

सीएलसी सिंड्रोम(क्लेन-लेवी-क्रिटेस्को सिंड्रोम) हृदय की चालन प्रणाली की एक जन्मजात विशेषता है। अतालता का कारण हो सकता है। इस सिंड्रोम में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से जांच की जानी आवश्यक है।

कम वोल्टेज ईसीजीअक्सर पेरिकार्डिटिस (बड़ी मात्रा) के साथ दर्ज किया गया संयोजी ऊतकदिल में, मांसपेशियों की जगह)। इसके अलावा, यह लक्षण थकावट या myxedema का प्रतिबिंब हो सकता है।

चयापचय परिवर्तनहृदय की मांसपेशियों के कुपोषण का प्रतिबिंब हैं। हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए और उपचार के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है।

चालन मंदताइसका मतलब है कि तंत्रिका आवेग सामान्य से अधिक धीमी गति से हृदय के ऊतकों से होकर गुजरता है। अपने आप में, इस स्थिति को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है - यह हृदय की चालन प्रणाली की जन्मजात विशेषता हो सकती है। हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित अनुवर्ती की सिफारिश की जाती है।

नाकाबंदी 2 और 3 डिग्रीहृदय की चालन के गंभीर उल्लंघन को दर्शाता है, जो अतालता द्वारा प्रकट होता है। इस मामले में, उपचार आवश्यक है।

दाएं वेंट्रिकल के साथ हृदय का घूमना आगेअतिवृद्धि के विकास का एक अप्रत्यक्ष संकेत हो सकता है। इस मामले में, इसके कारण का पता लगाना और उपचार के एक कोर्स से गुजरना या आहार और जीवन शैली को समायोजित करना आवश्यक है।

एक प्रतिलेख के साथ एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की कीमत

डिकोडिंग के साथ एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की लागत विशिष्ट चिकित्सा संस्थान के आधार पर काफी भिन्न होती है। तो, सार्वजनिक अस्पतालों और क्लीनिकों में, ईसीजी लेने और डॉक्टर द्वारा इसे डिकोड करने की प्रक्रिया के लिए न्यूनतम मूल्य 300 रूबल से है। इस मामले में, आपको रिकॉर्डेड कर्व्स वाली फिल्में और उन पर एक डॉक्टर का निष्कर्ष प्राप्त होगा, जिसे वह खुद बनाएंगे, या कंप्यूटर प्रोग्राम की मदद से।

यदि आप इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर एक संपूर्ण और विस्तृत निष्कर्ष प्राप्त करना चाहते हैं, तो डॉक्टर द्वारा सभी मापदंडों और परिवर्तनों के बारे में एक स्पष्टीकरण प्राप्त करना बेहतर है, ऐसी सेवाएं प्रदान करने वाले निजी क्लिनिक से संपर्क करना बेहतर है। यहां डॉक्टर न केवल कार्डियोग्राम को डिक्रिप्ट करके एक निष्कर्ष लिखने में सक्षम होगा, बल्कि शांति से आपसे बात करने के लिए, धीरे-धीरे रुचि के सभी बिंदुओं को समझाएगा। हालांकि, निजी में डिकोडिंग के साथ ऐसे कार्डियोग्राम की लागत मेडिकल सेंटर 800 रूबल से 3600 रूबल तक है। आपको यह नहीं मानना ​​​​चाहिए कि बुरे विशेषज्ञ एक साधारण क्लिनिक या अस्पताल में काम करते हैं - यह सिर्फ इतना है कि एक राज्य संस्थान में एक डॉक्टर के पास, एक नियम के रूप में, बहुत बड़ी मात्रा में काम होता है, इसलिए उसके पास बस प्रत्येक रोगी के साथ महान बात करने का समय नहीं होता है। विवरण।