"कार्यात्मक अनुसंधान के संचालन के नियमों के अनुमोदन पर"
12/26/2016 का संस्करण - 07/01/2017 से मान्य
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय
गण
दिनांक 26 दिसंबर, 2016 एन 997н
कार्यात्मक अनुसंधान करने के नियमों के अनुमोदन पर
1. परिशिष्ट के अनुसार कार्यात्मक अध्ययन करने के लिए नियमों का अनुमोदन।
मंत्री
में और। स्कोवोर्त्सोवा
2. निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए कार्यात्मक अध्ययन किए जाते हैं: निदान;
आंतरिक अंगों के सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण और सबसे आम रोगों का समय पर पता लगाना;
रोगों के गुप्त रूपों का पता लगाना।
3. प्रदान करते समय चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति में कार्यात्मक अध्ययन किया जाता है:
प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल;
उच्च तकनीक सहित विशिष्ट, चिकित्सा देखभाल;
आपातकालीन विशेष चिकित्सा देखभाल सहित एम्बुलेंस;
प्रशामक देखभाल;
सेनेटोरियम उपचार में चिकित्सा देखभाल।
4. निम्नलिखित परिस्थितियों में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में कार्यात्मक अध्ययन किए जाते हैं:
एक आउट पेशेंट के आधार पर (ऐसी स्थितियों में जो चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार प्रदान नहीं करती हैं);
एक दिन के अस्पताल में (ऐसी स्थितियों में जो दिन में चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार प्रदान करती हैं, लेकिन चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है);
स्थिर (चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार प्रदान करने वाली स्थितियों में)।
5. आपातकालीन, तत्काल और नियोजित रूपों में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में कार्यात्मक अध्ययन किए जाते हैं।
6. आपात स्थिति के प्रावधान में कार्यात्मक अध्ययन, जिसमें आपातकालीन विशेष, चिकित्सा देखभाल शामिल है, आपात स्थिति के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के अनुसार किया जाता है, जिसमें आपातकालीन विशेष, चिकित्सा देखभाल शामिल है<1>.
<1>दिनांक 20 जून 2013 एन 388एन "आपातकालीन विशेषीकृत, चिकित्सा देखभाल सहित आपात स्थिति के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के अनुमोदन पर" (न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) रूसी संघ 16 अगस्त 2013, पंजीकरण एन 29422, जैसा कि 22 जनवरी 2016 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों द्वारा संशोधित किया गया था, एन 33एन (9 मार्च 2016 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण संख्या 41353) और 5 मई 2016 एन 283एन (26 मई 2016 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण एन 42283)।
7. प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के हिस्से के रूप में कार्यात्मक अनुसंधान करने वाले चिकित्सा संगठनों की गतिविधियों का संगठन अनुलग्नक एन के अनुसार किया जाता है - वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर विनियमन के लिए<1>.
<1>15 मई 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश एन 543 एन "वयस्कों के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर विनियमों के अनुमोदन पर" (27 जून को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) , 2012, पंजीकरण एन 24726), जैसा कि संशोधित है, 23 जून, 2015 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों द्वारा पेश किया गया एन 361एन (रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा 7 जुलाई, 2015 को पंजीकृत, पंजीकरण एन 37921 ) और सितंबर 30, 2015 एन 683एन (24 नवंबर, 2015 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण संख्या 39822)।
अस्पताल और रिसॉर्ट उपचार में प्राथमिक विशेष स्वास्थ्य देखभाल, विशेष चिकित्सा देखभाल, उपशामक देखभाल और चिकित्सा देखभाल के ढांचे में कार्यात्मक अनुसंधान करने वाले चिकित्सा संगठनों की गतिविधियों का संगठन इन नियमों के अनुबंध संख्या 1 - 15 के अनुसार किया जाता है।
8. उपस्थित चिकित्सक या पैरामेडिक, दाई के निर्देश पर कार्यात्मक अध्ययन किया जाता है, इस घटना में कि उन्हें उपस्थित चिकित्सक के कुछ कार्य सौंपे जाते हैं<1>एक चिकित्सा संगठन चुनने के रोगी के अधिकार को ध्यान में रखते हुए<2>.
<1>23 मार्च, 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश एन 252 एन "प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और आपात स्थिति के प्रावधान का आयोजन करते समय एक चिकित्सा संगठन के प्रमुख को एक पैरामेडिक, एक दाई को नियुक्त करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर अवलोकन और उपचार की अवधि के दौरान रोगी को चिकित्सा देखभाल के प्रत्यक्ष प्रावधान के लिए उपस्थित चिकित्सक के कुछ कार्यों की चिकित्सा देखभाल, जिसमें नशीली दवाओं सहित दवाओं के नुस्खे और उपयोग शामिल हैं दवाओंऔर साइकोट्रोपिक ड्रग्स" (28 अप्रैल, 2012 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण एन 23971)।
9. प्राथमिक पूर्व-अस्पताल स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के हिस्से के रूप में किए गए कार्यात्मक अध्ययन एक पैरामेडिक या नर्स द्वारा किए जाते हैं।
इन कार्यात्मक अध्ययनों के परिणामों का विश्लेषण एक सहायक चिकित्सक द्वारा किया जाता है।
इन नियमों के पैराग्राफ 2 में निर्दिष्ट लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, प्राथमिक पूर्व-अस्पताल स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के हिस्से के रूप में किए गए कार्यात्मक अध्ययनों के परिणामों की अपर्याप्तता के मामले में, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए पैरामेडिक या दाई रोगियों को चिकित्सा संगठनों को संदर्भित करती है। प्रोफाइल के अनुसार चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रियाओं द्वारा प्रदान किए गए मामलों में देखभाल या विशेष चिकित्सा देखभाल<1>.
डॉक्टर के अभाव में कार्यात्मक निदानकार्यात्मक अध्ययन के परिणामों का विश्लेषण उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है, जिसके बारे में रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में एक उपयुक्त प्रविष्टि की जाती है।
11. सेनेटोरियम और स्पा उपचार में प्राथमिक विशिष्ट स्वास्थ्य देखभाल, विशेष चिकित्सा देखभाल, उपशामक देखभाल और चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के हिस्से के रूप में कार्यात्मक अनुसंधान करने के लिए:
एक दिन के अस्पताल में चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, रोगी की स्थिति में, उपस्थित चिकित्सक (पैरामेडिक, दाई) नियुक्तियों की सूची में एक प्रविष्टि करता है और इनपेशेंट रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में निहित उनकी पूर्ति (बाद में नियुक्तियों की सूची के रूप में संदर्भित) , आवश्यक कार्यात्मक अध्ययन के प्रकार के बारे में या, किसी अन्य चिकित्सा संगठन के लिए रेफरल के मामले में, एक रेफरल तैयार करता है;
अस्पताल और स्पा उपचार के दौरान चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, उपस्थित चिकित्सक आवश्यक कार्यात्मक परीक्षा के प्रकार के बारे में रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में निहित प्रिस्क्रिप्शन शीट में एक प्रविष्टि करता है या, किसी अन्य चिकित्सा संगठन के लिए रेफरल के मामले में, एक रेफरल तैयार करता है .
12. रोगी जो रोगी की स्थिति में और एक दिन के अस्पताल में चिकित्सा देखभाल प्राप्त करते हैं, और जिसका आंदोलन चिकित्सा कारणों से सीमित है, जिसमें निर्धारित उपचार आहार के कारण, कार्यात्मक अध्ययन सीधे चिकित्सा संगठन की संरचनात्मक इकाई में किया जा सकता है जिसमें वे पोर्टेबल डायग्नोस्टिक उपकरण का उपयोग करके रहते हैं।
13. जिस चिकित्सा संगठन में इसे जारी किया गया था, उसमें एक कार्यात्मक अध्ययन करने के निर्देश में शामिल हैं:
रोगी को एक कार्यात्मक अध्ययन के लिए भेजने वाले चिकित्सा संगठन के चार्टर के अनुसार चिकित्सा संगठन का नाम, उसके स्थान का पता;
रोगी का उपनाम, नाम, संरक्षक (यदि कोई हो), जन्म तिथि; आउट पेशेंट के आधार पर चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने वाले रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड की संख्या<1>, या किसी रोगी का मेडिकल कार्ड;
<1>15 दिसंबर 2014 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश एन 834 एन "एक आउट पेशेंट के आधार पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठनों में उपयोग किए जाने वाले चिकित्सा दस्तावेज के एकीकृत रूपों के अनुमोदन पर, और उन्हें भरने की प्रक्रिया" (मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) 20 फरवरी, 2015 को रूसी संघ के न्याय का पंजीकरण एन 36160)।
अंतर्निहित बीमारी का निदान, रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण के अनुसार निदान कोड, 10वां संशोधन (इसके बाद - ICD-10);
अतिरिक्त नैदानिक जानकारी (मुख्य लक्षण, प्रयोगशाला के परिणाम, वाद्य और अन्य प्रकार के अध्ययन, चिकित्सा हस्तक्षेप का विवरण (हेरफेर, संचालन) (यदि आवश्यक हो);
आवश्यक कार्यात्मक अनुसंधान के प्रकार;
उपनाम, नाम, संरक्षक (यदि कोई हो) और उपस्थित चिकित्सक की स्थिति (पैरामेडिक, दाई)।
14. इस प्रक्रिया के पैराग्राफ 13 में निर्दिष्ट जानकारी के अलावा, किसी अन्य चिकित्सा संगठन के लिए रेफरल में शामिल हैं:
चिकित्सा संगठन का नाम जिसमें रोगी को कार्यात्मक अध्ययन के लिए भेजा जाता है;
संपर्क फोन (यदि उपलब्ध हो), पता ईमेल(यदि कोई हो) उपस्थित चिकित्सक (पैरामेडिक, दाई)।
15. एक चिकित्सा संगठन में डॉक्टर के पर्चे की सूची में एक प्रविष्टि या रोगी द्वारा प्रस्तुत एक रेफरल के आधार पर एक कार्यात्मक अध्ययन किया जाता है।
16. एक कार्यात्मक अध्ययन के परिणामों के आधार पर, उसके आचरण के दिन, एक कार्यात्मक अध्ययन प्रोटोकॉल (बाद में प्रोटोकॉल के रूप में संदर्भित) तैयार किया जाता है, जो व्यक्तिगत रूप से प्रमाणित हाथ से या मुद्रित रूप में स्पष्ट रूप से भरा जाता है। कार्यात्मक अध्ययन करने वाले चिकित्सा कार्यकर्ता के हस्ताक्षर, और कार्यात्मक निदान चिकित्सक या सहायक चिकित्सक जिन्होंने कार्यात्मक अनुसंधान के परिणामों का विश्लेषण किया।
17. एक कार्यात्मक अध्ययन के परिणामों पर प्रोटोकॉल, जो एक चिकित्सा संगठन में आयोजित किया गया था जो एक कार्यात्मक अध्ययन के लिए भेजा गया था, में शामिल हैं:
चिकित्सा संगठन के चार्टर के अनुसार चिकित्सा संगठन का नाम जिसमें कार्यात्मक अध्ययन किया गया था, उसके स्थान का पता;
कार्यात्मक अध्ययन की तिथि और समय;
रोगी का उपनाम, नाम, संरक्षक (यदि कोई हो), जन्म तिथि;
आयोजित कार्यात्मक अनुसंधान की तकनीकी विशेषताओं;
कार्यात्मक अध्ययन के परिणामों का विस्तृत विवरण;
कार्यात्मक विकारों के परिकलित संकेतक;
कार्यात्मक अनुसंधान के परिणामों पर निष्कर्ष;
अंतिम नाम, पहला नाम, कार्यात्मक अध्ययन करने वाले चिकित्सा कार्यकर्ता का संरक्षक (यदि कोई हो), और कार्यात्मक निदान के चिकित्सक या सहायक चिकित्सक जिन्होंने कार्यात्मक अध्ययन के परिणामों का विश्लेषण किया, संपर्क फोन नंबर (यदि कोई हो), ई-मेल पता (यदि कोई)।
18. एक कार्यात्मक अध्ययन के परिणामों पर प्रोटोकॉल, जो एक चिकित्सा संगठन में एक अन्य चिकित्सा संगठन से रेफरल पर आयोजित किया गया था, इस प्रक्रिया के पैराग्राफ 17 में निर्दिष्ट जानकारी के अलावा, उस चिकित्सा संगठन का नाम शामिल है जिसने जारी किया था रेफरल।
19. कार्यात्मक अध्ययन के दौरान प्राप्त कार्यात्मक नैदानिक वक्र, रेखांकन या चित्र प्रोटोकॉल से जुड़े होते हैं।
20. आपातकालीन रूप में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के हिस्से के रूप में एक कार्यात्मक अध्ययन करते समय, कार्यात्मक अध्ययन किए जाने के तुरंत बाद प्रोटोकॉल तैयार किया जाता है और तुरंत उपस्थित चिकित्सक (पैरामेडिक, दाई) को स्थानांतरित कर दिया जाता है।
21. नैदानिक रूप से कठिन मामलों में, प्राथमिक विशेष चिकित्सा देखभाल, विशेष चिकित्सा देखभाल, उपशामक देखभाल और सेनेटोरियम और स्पा उपचार में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के हिस्से के रूप में कार्यात्मक अध्ययन करते समय, निष्कर्ष निकालने के लिए कार्यात्मक निदान के एक डॉक्टर परामर्श के लिए एक कार्यात्मक अध्ययन के परिणामों पर एक चिकित्सा संगठन के अन्य चिकित्सा विशेषज्ञ शामिल हो सकते हैं जो एक कार्यात्मक अध्ययन कर रहे हैं, या चिकित्सा विशेषज्ञ जिन्होंने रोगी को संदर्भित किया है, साथ ही साथ अन्य चिकित्सा संगठनों के डॉक्टर, जिनमें टेलीमेडिसिन का उपयोग करने वाले भी शामिल हैं।
इस मामले में, प्रोटोकॉल पर भी हस्ताक्षर किए गए हैं चिकित्सा विशेषज्ञजिन्होंने परामर्श दिया।
22. कार्यात्मक अध्ययन करने वाले चिकित्सा संगठन द्वारा जारी किए गए रोगी के चिकित्सा दस्तावेज में प्रोटोकॉल दर्ज किया गया है।
23. यदि किसी अन्य चिकित्सा संगठन में एक कार्यात्मक अध्ययन के संचालन के लिए एक कार्यात्मक अध्ययन के लिए एक रेफरल जारी किया जाता है, तो प्रोटोकॉल दो प्रतियों में तैयार किया जाता है, जिनमें से एक चिकित्सा संगठन को भेजा जाता है जिसने रोगी को कार्यात्मक अध्ययन के लिए भेजा है, और दूसरा चिकित्सा संगठन में रहता है जिसने कार्यात्मक अध्ययन किया। अध्ययन।
24. प्रोटोकॉल की एक प्रति, रोगी या उसके कानूनी प्रतिनिधि के मौखिक अनुरोध पर, कार्यात्मक अध्ययन करने वाले चिकित्सा संगठन द्वारा निर्दिष्ट व्यक्ति को जारी की जाती है।
3. कैबिनेट में स्थापित उपकरणों की तकनीकी क्षमताओं के अनुसार कार्यात्मक अध्ययन किए जाते हैं।
आवश्यकताएं
आवश्यकताएं
7. कैबिनेट की स्टाफिंग चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित की जाती है, जिसकी संरचना में इसे बनाया गया था, चिकित्सा और नैदानिक कार्य की मात्रा के आधार पर, सेवा करने वाले लोगों की संख्या और परिशिष्ट संख्या 2 के अनुसार अनुशंसित स्टाफिंग मानकों के आधार पर। इस आदेश द्वारा अनुमोदित कार्यात्मक अनुसंधान के संचालन के नियमों के लिए।
8. कैबिनेट इस आदेश द्वारा अनुमोदित कार्यात्मक अनुसंधान के संचालन के नियमों के परिशिष्ट संख्या 3 के अनुसार उपकरणों से सुसज्जित है।
कार्यात्मक अनुसंधान का संचालन करना;
एक चिकित्सा संगठन के चिकित्सा और नैदानिक कार्य की गुणवत्ता में सुधार के लिए कार्यात्मक निदान के आधुनिक तरीकों के नैदानिक अभ्यास में विकास और परिचय;
कार्यात्मक अध्ययन करते समय एक चिकित्सा संगठन की अन्य चिकित्सा और नैदानिक इकाइयों के साथ काम में संबंध और निरंतरता सुनिश्चित करना;
कार्यात्मक अध्ययन के परिणामों और अन्य के परिणामों के आधार पर निष्कर्षों के बीच विसंगति के कारणों की पहचान और विश्लेषण नैदानिक परीक्षण, नैदानिक और रोग-शारीरिक निदान;
<1> <2>.
परिशिष्ट संख्या 2
नियमों के लिए
कार्यात्मक अनुसंधान,
स्वीकृत आदेश
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
दिनांक 26 दिसंबर 2016 एन 997एन
कार्यात्मक निदान कक्ष के लिए अनुशंसित कर्मचारी मानक
परिशिष्ट संख्या 3
नियमों के लिए
कार्यात्मक अनुसंधान,
स्वीकृत आदेश
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
दिनांक 26 दिसंबर 2016 एन 997एन
कार्यात्मक निदान कक्ष का मानक
| एन | नाम | आवश्यक मात्रा, पीसी। |
| 1. | इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ | 1 |
| 2. | 1 | |
| 3. | मांग पर | |
| 4. | मांग पर | |
| 5. | स्पाइरोग्राफ | 1 |
| 6. | इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ | मांग पर |
परिशिष्ट संख्या 4
नियमों के लिए
कार्यात्मक अनुसंधान,
स्वीकृत आदेश
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
दिनांक 26 दिसंबर 2016 एन 997एन
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्यात्मक निदान के कार्यालय की गतिविधि को व्यवस्थित करने के नियम
1. ये नियम कार्यात्मक निदान कैबिनेट की गतिविधियों के आयोजन की प्रक्रिया निर्धारित करते हैं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के(बाद में - मंत्रिमंडल)।
2. कार्यालय एक चिकित्सा संगठन या चिकित्सा गतिविधियों में लगे अन्य संगठन (बाद में एक चिकित्सा संगठन के रूप में संदर्भित) के संरचनात्मक उपखंड के रूप में बनाया गया है, या एक चिकित्सा संगठन के कार्यात्मक निदान विभाग के संरचनात्मक उपखंड के रूप में बनाया गया है।
3. कैबिनेट में, स्थापित उपकरणों की तकनीकी क्षमताओं के अनुसार हृदय प्रणाली के कार्यात्मक अध्ययन किए जाते हैं।
4. कैबिनेट का प्रबंधन कार्यात्मक निदान के एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जिसे चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा नियुक्त और बर्खास्त किया जाता है, जिसकी संरचना में वह बनाया गया था।
5. एक चिकित्सा कर्मचारी जो "स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा विज्ञान" की दिशा में उच्च शिक्षा के साथ चिकित्सा और फार्मास्युटिकल श्रमिकों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करता है, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 8 अक्टूबर, 2015 एन 707n (पंजीकृत) द्वारा अनुमोदित 23 अक्टूबर, 2015 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा, पंजीकरण एन 39438), कार्यात्मक निदान में प्रमुख।
6. पद के लिए देखभाल करनाकैबिनेट एक चिकित्सा कर्मचारी की नियुक्ति करता है जो माध्यमिक चिकित्सा और दवा शिक्षा के साथ चिकित्सा और दवा श्रमिकों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करता है, जिसे रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 10 फरवरी, 2016 एन 83 एन (न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया है। रूसी संघ 9 मार्च, 2016, पंजीकरण एन 41337 पर कार्यात्मक निदान में विशेषज्ञता।
7. कैबिनेट की स्टाफिंग चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित की जाती है, जिसकी संरचना में इसे बनाया गया था, चिकित्सा और नैदानिक कार्य की मात्रा के आधार पर, सेवा करने वाले लोगों की संख्या और परिशिष्ट संख्या के अनुसार अनुशंसित स्टाफिंग मानकों के आधार पर। 5. इस आदेश द्वारा अनुमोदित कार्यात्मक अनुसंधान के संचालन के नियमों के लिए।
8. कैबिनेट इस आदेश द्वारा अनुमोदित कार्यात्मक अनुसंधान के संचालन के नियमों के परिशिष्ट संख्या 6 के अनुसार उपकरणों से सुसज्जित है।
9. मंत्रिमंडल के मुख्य कार्य हैं:
अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं सहित हृदय प्रणाली के कार्यात्मक अध्ययन का संचालन करना;
एक चिकित्सा संगठन के चिकित्सा और नैदानिक कार्य की गुणवत्ता में सुधार के लिए हृदय प्रणाली के कार्यात्मक निदान के आधुनिक तरीकों के नैदानिक अभ्यास में विकास और परिचय;
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्यात्मक अध्ययन का संचालन करते समय एक चिकित्सा संगठन की अन्य चिकित्सा और नैदानिक इकाइयों के साथ काम में संबंध और निरंतरता सुनिश्चित करना;
कार्यात्मक अध्ययन के लिए रेफरल जारी करने की शुद्धता और वैधता के मुद्दों पर एक चिकित्सा संगठन के चिकित्सा और नैदानिक इकाइयों के डॉक्टरों के साथ व्यवस्थित कार्य;
अन्य नैदानिक अध्ययनों, नैदानिक और रोग-संबंधी निदान के परिणामों के साथ हृदय प्रणाली के कार्यात्मक अध्ययन के परिणामों के आधार पर निष्कर्षों के बीच विसंगति के कारणों की पहचान और विश्लेषण;
निर्धारित तरीके से रिपोर्टिंग<1>, स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में सूचना प्रणाली के लिए चिकित्सा गतिविधियों पर प्राथमिक डेटा का प्रावधान<2>.
परिशिष्ट संख्या 5
नियमों के लिए
कार्यात्मक अनुसंधान,
स्वीकृत आदेश
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
दिनांक 26 दिसंबर 2016 एन 997एन
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्यात्मक निदान कक्ष के लिए अनुशंसित स्टाफ मानक
परिशिष्ट संख्या 6
नियमों के लिए
कार्यात्मक अनुसंधान,
स्वीकृत आदेश
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
दिनांक 26 दिसंबर 2016 एन 997एन
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्यात्मक निदान कक्ष के लिए मानक
| एन | नाम | आवश्यक मात्रा, पीसी। |
| 1. | इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ | 1 |
| 2. | मापने के लिए उपकरण रक्त चाप | 1 |
| 3. | हृदय गतिविधि की होल्टर निगरानी के लिए उपकरण | 1 |
| 4. | चल रक्तचाप की निगरानी के लिए उपकरण | 1 |
| 5. | 1 | |
| 6. | 1 | |
| 7. | साइकिल एर्गोमीटर | 1 |
परिशिष्ट संख्या 7
नियमों के लिए
कार्यात्मक अनुसंधान,
स्वीकृत आदेश
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
दिनांक 26 दिसंबर 2016 एन 997एन
केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक निदान के लिए कार्यालय की गतिविधि को व्यवस्थित करने के नियम
1. ये नियम केंद्रीय और परिधीय के कार्यात्मक निदान के कैबिनेट की गतिविधियों के आयोजन की प्रक्रिया निर्धारित करते हैं तंत्रिका प्रणाली(बाद में - मंत्रिमंडल)।
2. कार्यालय एक चिकित्सा संगठन या चिकित्सा गतिविधियों में लगे अन्य संगठन (बाद में एक चिकित्सा संगठन के रूप में संदर्भित) के संरचनात्मक उपखंड के रूप में बनाया गया है, या एक चिकित्सा संगठन के कार्यात्मक निदान विभाग के संरचनात्मक उपखंड के रूप में बनाया गया है।
3. कैबिनेट में, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक अध्ययन स्थापित उपकरणों की तकनीकी क्षमताओं के अनुसार किए जाते हैं।
4. कैबिनेट का प्रबंधन कार्यात्मक निदान के एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जिसे चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा नियुक्त और बर्खास्त किया जाता है, जिसकी संरचना में वह बनाया गया था।
5. एक चिकित्सा कर्मचारी जो "स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा विज्ञान" की दिशा में उच्च शिक्षा के साथ चिकित्सा और फार्मास्युटिकल श्रमिकों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करता है, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 8 अक्टूबर, 2015 एन 707n (पंजीकृत) द्वारा अनुमोदित 23 अक्टूबर, 2015 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा, पंजीकरण एन 39438), कार्यात्मक निदान में प्रमुख।
6. एक चिकित्सा कर्मचारी जो माध्यमिक चिकित्सा और दवा शिक्षा के साथ चिकित्सा और दवा श्रमिकों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करता है, जिसे रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 10 फरवरी, 2016 एन 83 एन (न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया है। 9 मार्च, 2016 को रूसी संघ) ।, पंजीकरण एन 41337), कार्यात्मक निदान में पढ़ाई।
7. कैबिनेट का स्टाफिंग चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित किया जाता है, जिसकी संरचना में इसे बनाया गया था, चिकित्सा और नैदानिक कार्य की मात्रा के आधार पर, सेवा करने वाले लोगों की संख्या और परिशिष्ट संख्या 8 के अनुसार अनुशंसित स्टाफिंग मानकों के आधार पर। इस आदेश द्वारा अनुमोदित कार्यात्मक अनुसंधान के संचालन के नियमों के लिए।
8. कैबिनेट इस आदेश द्वारा अनुमोदित कार्यात्मक अनुसंधान के संचालन के नियमों के परिशिष्ट संख्या 9 के अनुसार उपकरणों से सुसज्जित है।
9. मंत्रिमंडल के मुख्य कार्य हैं:
अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं सहित केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक अध्ययन करना;
एक चिकित्सा संगठन के चिकित्सा और नैदानिक कार्य की गुणवत्ता में सुधार के लिए केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक निदान के आधुनिक तरीकों के नैदानिक अभ्यास में विकास और परिचय;
केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक अध्ययन का संचालन करते समय एक चिकित्सा संगठन की अन्य चिकित्सा और नैदानिक इकाइयों के साथ काम में संबंध और निरंतरता सुनिश्चित करना;
कार्यात्मक अध्ययन के लिए रेफरल जारी करने की शुद्धता और वैधता के मुद्दों पर एक चिकित्सा संगठन के चिकित्सा और नैदानिक इकाइयों के डॉक्टरों के साथ व्यवस्थित कार्य;
अन्य नैदानिक अध्ययनों, नैदानिक और रोग-शारीरिक निदान के परिणामों के साथ केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक अध्ययन के परिणामों के आधार पर निष्कर्षों के बीच विसंगति के कारणों की पहचान और विश्लेषण;
निर्धारित तरीके से रिपोर्टिंग<1>, स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में सूचना प्रणाली के लिए चिकित्सा गतिविधियों पर प्राथमिक डेटा का प्रावधान<2>.
परिशिष्ट संख्या 9
नियमों के लिए
कार्यात्मक अनुसंधान,
स्वीकृत आदेश
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
दिनांक 26 दिसंबर 2016 एन 997एन
केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक निदान कक्ष के लिए मानक
परिशिष्ट संख्या 10
नियमों के लिए
कार्यात्मक अनुसंधान,
स्वीकृत आदेश
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
दिनांक 26 दिसंबर 2016 एन 997एन
श्वसन प्रणाली के कार्यात्मक निदान के कमरे की गतिविधियों के आयोजन के लिए नियम
1. ये नियम कार्यात्मक निदान कैबिनेट की गतिविधियों के आयोजन की प्रक्रिया निर्धारित करते हैं श्वसन प्रणाली(बाद में - मंत्रिमंडल)।
2. कार्यालय एक चिकित्सा संगठन या चिकित्सा गतिविधियों में लगे अन्य संगठन (बाद में एक चिकित्सा संगठन के रूप में संदर्भित) के संरचनात्मक उपखंड के रूप में बनाया गया है, या एक चिकित्सा संगठन के कार्यात्मक निदान विभाग के संरचनात्मक उपखंड के रूप में बनाया गया है।
3. कैबिनेट में, स्थापित उपकरणों की तकनीकी क्षमताओं के अनुसार श्वसन प्रणाली के कार्यात्मक अध्ययन किए जाते हैं।
4. कैबिनेट का प्रबंधन कार्यात्मक निदान के एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जिसे चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा नियुक्त और बर्खास्त किया जाता है, जिसकी संरचना में वह बनाया गया था।
5. एक चिकित्सा कर्मचारी जो "स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा विज्ञान" की दिशा में उच्च शिक्षा के साथ चिकित्सा और फार्मास्युटिकल श्रमिकों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करता है, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 8 अक्टूबर, 2015 एन 707n (पंजीकृत) द्वारा अनुमोदित 23 अक्टूबर, 2015 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा, पंजीकरण एन 39438), कार्यात्मक निदान में प्रमुख।
6. एक चिकित्सा कर्मचारी जो माध्यमिक चिकित्सा और दवा शिक्षा के साथ चिकित्सा और दवा श्रमिकों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करता है, जिसे रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 10 फरवरी, 2016 एन 83 एन (न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया है। 9 मार्च, 2016 को रूसी संघ) ।, पंजीकरण एन 41337), कार्यात्मक निदान में पढ़ाई।
7. कैबिनेट का स्टाफिंग चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित किया जाता है, जिसकी संरचना में इसे बनाया गया था, चिकित्सा और नैदानिक कार्य की मात्रा के आधार पर, सेवा करने वाले लोगों की संख्या और परिशिष्ट संख्या के अनुसार अनुशंसित स्टाफिंग मानकों के आधार पर। 11 इस आदेश द्वारा अनुमोदित कार्यात्मक अनुसंधान के संचालन के नियमों के लिए।
8. कैबिनेट इस आदेश द्वारा अनुमोदित कार्यात्मक अनुसंधान के संचालन के नियमों के परिशिष्ट संख्या 12 के अनुसार उपकरणों से सुसज्जित है।
9. मंत्रिमंडल के मुख्य कार्य हैं:
श्वसन प्रणाली का कार्यात्मक अध्ययन करना; एक चिकित्सा संगठन के चिकित्सा और नैदानिक कार्य की गुणवत्ता में सुधार के लिए श्वसन प्रणाली के कार्यात्मक निदान के आधुनिक तरीकों के नैदानिक अभ्यास में विकास और परिचय;
श्वसन प्रणाली के कार्यात्मक अध्ययन का संचालन करते समय एक चिकित्सा संगठन की अन्य चिकित्सा और नैदानिक इकाइयों के साथ काम में संबंध और निरंतरता सुनिश्चित करना;
कार्यात्मक अध्ययन के लिए रेफरल जारी करने की शुद्धता और वैधता के मुद्दों पर एक चिकित्सा संगठन के चिकित्सा और नैदानिक इकाइयों के डॉक्टरों के साथ व्यवस्थित कार्य;
अन्य नैदानिक अध्ययनों, नैदानिक और रोग-शारीरिक निदान के परिणामों के साथ श्वसन प्रणाली के कार्यात्मक अध्ययन के परिणामों के आधार पर निष्कर्षों के बीच विसंगति के कारणों की पहचान और विश्लेषण;
निर्धारित तरीके से रिपोर्टिंग<1>, स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में सूचना प्रणाली के लिए चिकित्सा गतिविधियों पर प्राथमिक डेटा का प्रावधान<2>.
परिशिष्ट संख्या 11
नियमों के लिए
कार्यात्मक अनुसंधान,
स्वीकृत आदेश
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
दिनांक 26 दिसंबर 2016 एन 997एन
श्वसन प्रणाली के कार्यात्मक निदान के लिए कमरे के अनुशंसित राज्य मानक
3. विभाग के हिस्से के रूप में, हृदय प्रणाली के कार्यात्मक निदान के लिए एक कमरा, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक निदान के लिए एक कमरा, श्वसन प्रणाली के कार्यात्मक निदान के लिए एक कमरा बनाया जा सकता है।
4. विभाग में स्थापित उपकरणों की तकनीकी क्षमताओं के अनुसार कार्यात्मक अध्ययन किया जाता है।
5. विभाग का प्रबंधन विभाग के प्रमुख द्वारा किया जाता है - कार्यात्मक निदान का एक डॉक्टर, जिसे चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा नियुक्त और बर्खास्त किया जाता है, जिसकी संरचना में इसे बनाया गया था।
6. एक चिकित्सा कर्मचारी जो रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित "स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा विज्ञान" की दिशा में उच्च शिक्षा के साथ चिकित्सा और दवा श्रमिकों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करता है, 8 अक्टूबर, 2015 एन 707n ( 23 अक्टूबर, 2015 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण एन 39438) (बाद में - योग्यता आवश्यकताओं), कार्यात्मक निदान में विशेषज्ञता।
7. विशेषता "कार्यात्मक निदान" में योग्यता आवश्यकताओं के अनुरूप एक चिकित्सा कर्मचारी को विभाग के कार्यात्मक निदान के डॉक्टर के पद पर नियुक्त किया जाता है।
8. एक चिकित्सा कर्मचारी जो माध्यमिक चिकित्सा और दवा शिक्षा के साथ चिकित्सा और दवा श्रमिकों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करता है, जिसे रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 10 फरवरी, 2016 एन 83 एन (न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया है। 9 मार्च, 2016 को रूसी संघ) ।, पंजीकरण एन 41337), कार्यात्मक निदान में पढ़ाई।
9. विभाग का स्टाफिंग चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित किया जाता है, जिसकी संरचना में इसे बनाया गया था, चिकित्सा और नैदानिक कार्य की मात्रा के आधार पर, सेवा करने वाले लोगों की संख्या और परिशिष्ट एन के अनुसार अनुशंसित स्टाफिंग मानकों के आधार पर। 14 इस आदेश द्वारा अनुमोदित कार्यात्मक अनुसंधान के संचालन के लिए नियम।
10. विभाग इस आदेश द्वारा अनुमोदित कार्यात्मक अनुसंधान के संचालन के नियमों के परिशिष्ट संख्या 15 के अनुसार उपकरणों से सुसज्जित है।
11. विभाग के मुख्य कार्य हैं: कार्यात्मक अनुसंधान करना;
जटिल उपयोग और एकीकरण विभिन्न प्रकारकार्यात्मक अनुसंधान, कम से कम समय में पूर्ण और विश्वसनीय नैदानिक जानकारी प्राप्त करने के लिए नैदानिक एल्गोरिदम की शुरूआत;
आर्थिक रूप से स्वस्थ, चिकित्सकीय रूप से व्यवहार में विकास और कार्यान्वयन प्रभावी तरीकेकार्यात्मक अनुसंधान, कार्य के नए संगठनात्मक रूप;
रोगों और स्थितियों के कार्यात्मक निदान के मुद्दों पर एक चिकित्सा संगठन के नैदानिक विभागों के विशेषज्ञों को सलाह देना;
कार्यात्मक अध्ययन की गुणवत्ता और नैदानिक उपकरणों के सही कामकाज को सुनिश्चित करने के उपायों का कार्यान्वयन;
निर्धारित तरीके से रिपोर्टिंग<1>, स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में सूचना प्रणाली के लिए चिकित्सा गतिविधियों पर प्राथमिक डेटा का प्रावधान<2>.
<2>अनुच्छेद 91 का भाग 1 संघीय कानूनदिनांक 21 नवंबर, 2011 एन 323-एफजेड (सोब्रानिये ज़कोनोडाटेल्स्टवा रॉसिस्कोय फेडेरात्सी, 2011, एन 48, कला। 6724)।
परिशिष्ट संख्या 14
नियमों के लिए
कार्यात्मक अनुसंधान,
स्वीकृत आदेश
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
"हेल्थकेयर में एकाउंटेंट के सलाहकार", 2008, एन 8
प्रश्न: 14 फरवरी, 2003 एन 101 के रूसी संघ की सरकार के फरमान के जारी होने के बाद अल्ट्रासाउंड डॉक्टर के कार्य दिवस की अवधि क्या है? बात यह है कि परिशिष्टों में ऐसी विशेषता निर्दिष्ट निर्णय के लिए निर्दिष्ट नहीं है।
फिलहाल, ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स विभाग के मेडिकल और पैरामेडिकल स्टाफ के पास सप्ताह में 39 घंटे काम करने का समय है, और विभाग के कर्मचारी अपने शेड्यूल को 33 घंटे के सप्ताह में स्थानांतरित करने पर जोर देते हैं (एक डॉक्टर जो विशेष रूप से आउट पेशेंट का संचालन करता है) नियुक्तियाँ)।
अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स विभाग के चिकित्सा कर्मचारी आउट पेशेंट का निदान करते हैं (जैसा कि पॉलीक्लिनिक में ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निर्देशित है) - 85% और इनपेशेंट - 15%।
उत्तर: रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 350 के अनुसार चिकित्सा कर्मचारीकाम के कम घंटे प्रति सप्ताह 39 घंटे से अधिक नहीं हो सकते हैं। इन सीमाओं के भीतर, चिकित्साकर्मियों के काम के घंटों की अवधि, स्थिति और (या) विशेषता के आधार पर, रूसी संघ की सरकार द्वारा निर्धारित की जाती है।
चिकित्सा कर्मचारियों, संगठनों, साथ ही विभागों, कक्षों, कार्यालयों और काम करने की स्थितियों की स्थिति और (या) विशिष्टताओं की सूची, जिसमें काम कम 36-, 33-, 30- और 24 घंटे के कामकाजी सप्ताह का अधिकार देता है, रूसी संघ की सरकार के दिनांक 14.02.2003 एन 101 के डिक्री द्वारा अनुमोदित "चिकित्साकर्मियों के काम के घंटों की अवधि पर, उनकी स्थिति और (या) विशेषता के आधार पर।"
उदाहरण के लिए, उक्त संकल्प के परिशिष्ट संख्या 2 के अनुसार, विशेष रूप से औषधालयों में, विशेष रूप से आउट पेशेंट नियुक्तियों का संचालन करने वाले डॉक्टरों के पास 33 घंटे का कार्य सप्ताह होता है।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि, रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 423 के अनुसार, जब तक कानूनों और अन्य नियामक कानूनी कृत्यों को रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुरूप नहीं लाया जाता है, पूर्व यूएसएसआर के विधायी कृत्यों को लागू किया जाता है वे संहिता का खंडन नहीं करते हैं। इसलिए, स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों सहित कई संस्थान अभी भी उन नियमों का उल्लेख करने के लिए मजबूर हैं जो रूसी संघ के श्रम संहिता के लागू होने से पहले लागू थे। विशेष रूप से विचाराधीन मुद्दे पर ऐसे दस्तावेज हैं:
- 25 अक्टूबर, 1974 एन 298 / पी -22 (29 मई, 1991 को संशोधित) के ऑल-यूनियन सेंट्रल काउंसिल ऑफ ट्रेड यूनियन्स के श्रम और प्रेसिडियम के लिए यूएसएसआर स्टेट कमेटी का फरमान "उद्योगों की सूची के अनुमोदन पर" , कार्यशालाओं, व्यवसायों और हानिकारक काम करने की स्थिति के साथ पद, काम जिसमें अतिरिक्त छुट्टी और कम काम के घंटे का अधिकार देता है", खंड XL "स्वास्थ्य";
- यूएसएसआर के काउंसिल ऑफ पीपुल्स कमिसर्स की डिक्री दिनांक 12/11/1940 एन 2499 "चिकित्साकर्मियों के कार्य दिवस की अवधि पर"।
हालांकि, ऊपर सूचीबद्ध सभी प्रस्तावों में, जो चिकित्साकर्मियों के काम के घंटों को नियंत्रित करते हैं, विशेषता "अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स डॉक्टर" अनुपस्थित है।
साथ ही, इस श्रेणी के विशेषज्ञों को डॉक्टरों के रूप में वर्गीकृत करने की संभावना का विश्लेषण करते समय, जो विशेष रूप से आउट पेशेंट आधार पर रोगियों को प्राप्त करते हैं, मैं इस तथ्य पर आपका ध्यान आकर्षित करना चाहता हूं कि वर्तमान कानून में व्याख्या और आवेदन पर स्पष्टीकरण शामिल नहीं है। "विशेष रूप से आउट पेशेंट प्रवेश" की अवधारणा। इस संबंध में, विभाग के कर्मचारियों को 33-घंटे के सप्ताह के साथ कार्य अनुसूची में स्थानांतरित करना, डॉक्टरों के रूप में रोगियों का विशेष रूप से आउट पेशेंट रिसेप्शन आयोजित करना, 85% के बाह्य रोगियों और 15% के इन-पेशेंट के मौजूदा अनुपात के साथ, विवादास्पद है।
पूर्वगामी के आधार पर, हमारी राय में, डिस्पेंसरी के संकेतित कर्मचारी कम 33-घंटे के सप्ताह के हकदार नहीं हैं क्योंकि डॉक्टर विशेष रूप से आउट पेशेंट नियुक्तियों का संचालन करते हैं, क्योंकि, "विशेष रूप से" अवधारणा के तार्किक अर्थ के आधार पर, यह निम्नानुसार है 100% आउट पेशेंट नियुक्तियों का संचालन करना आवश्यक है। बीमार।
कानूनी लेखा परीक्षक
कंपनी "यूनिको -94"
ओ.पी.स्विस्टुनोवा
स्वास्थ्य मंत्रालय के 03.12.2012 नंबर 185 के डिक्री के अनुसार "पॉलीक्लिनिक और बच्चों के पॉलीक्लिनिक्स (पॉलीक्लिनिक) के चिकित्सा और अन्य कर्मचारियों के लिए अनुमानित स्टाफिंग मानकों के अनुमोदन पर और स्वास्थ्य मंत्रालय के कुछ प्रस्तावों के अमान्य होने पर बेलारूस गणराज्य" (20.01.2018 नंबर 10 के स्वास्थ्य मंत्रालय के डिक्री द्वारा संशोधित) अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डॉक्टरों की स्थिति काम की मात्रा और अनुमानित समय मानकों के आधार पर 1 स्थिति प्रति 10,400 की दर से स्थापित की जाती है। 38.5 घंटे के कार्य सप्ताह के साथ प्रति वर्ष अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं और उपचार और नैदानिक प्रक्रियाओं की पारंपरिक इकाइयाँ।
एक विशेषज्ञ चिकित्सक के लिए, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में लगे एक संरचनात्मक इकाई के प्रमुख और बुजुर्गों और विकलांगों के लिए नर्सिंग होम में काम करने वाले, नर्सिंग देखभाल अस्पतालों में, संस्थानों, विभागों, वार्डों में, विशेष रूप से बीमार के लिए विशेष क्लीनिक में उपशामक देखभाल के प्रावधान के लिए। लोग (धर्मशाला), तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना वाले रोगियों के लिए विभागों और वार्डों में, घाव मेरुदण्डऔर रीढ़ (रीढ़ की हड्डी के रोगी), साथ ही साथ उनके प्रारंभिक चिकित्सा पुनर्वास, एक 35-घंटे का कार्य सप्ताह स्थापित किया गया है (देखें 07.07.2014 के श्रम और सामाजिक संरक्षण मंत्रालय का फरमान संख्या 57 "काम करने के लिए मुआवजा प्रदान करने के कुछ मुद्दों पर कम काम के घंटों के रूप में स्थितियां", अध्याय 34)।
अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं और उपचार और नैदानिक प्रक्रियाओं की 20,800 पारंपरिक इकाइयों की अल्ट्रासाउंड मशीन पर वार्षिक लोड दर को कौन सा नियामक कानूनी अधिनियम नियंत्रित करता है?
स्वास्थ्य मंत्रालय के नियामक कानूनी कृत्यों द्वारा अल्ट्रासाउंड मशीन पर वार्षिक भार का संकेतक पेश नहीं किया गया था। हालांकि, चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता सुनिश्चित करने के लिए, महंगे उपकरणों के डाउनटाइम से बचने के लिए, जिसमें अल्ट्रासाउंड स्कैनर शामिल हैं, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर के दो पदों के स्टाफ के आधार पर आउट पेशेंट स्वास्थ्य संगठनों में अल्ट्रासाउंड रूम के काम को व्यवस्थित करने की सलाह दी जाती है।
इस प्रकार, एक अल्ट्रासाउंड कमरे के काम की वार्षिक मात्रा, जिसमें एक अल्ट्रासाउंड स्कैनर स्थापित है और स्टाफिंग टेबल दो डॉक्टरों की उपस्थिति का तात्पर्य है, अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं और उपचार और निदान की प्रति 10,400 पारंपरिक इकाइयों में 1 स्थिति की गणना के आधार पर निर्धारित किया जाता है। प्रति वर्ष 38.5 घंटे के कार्य सप्ताह में अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत प्रक्रियाएं, जो प्रति वर्ष अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं और उपचार और नैदानिक प्रक्रियाओं की 20,800 पारंपरिक इकाइयाँ हैं।
सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए अल्ट्रासाउंड डॉक्टर को कैसे भुगतान किया जाता है?
अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स सहित सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने वाले कर्मचारियों का पारिश्रमिक किया जाता है:
- जब एक कर्मचारी को अतिरिक्त बजटीय गतिविधियों के लिए एक कर्मचारी की स्थिति में नामांकित किया जाता है - 21 जनवरी, 2000 के श्रम मंत्रालय के डिक्री द्वारा बजटीय संगठनों के लिए स्थापित शर्तों के तहत वास्तव में काम किए गए घंटों के लिए, नंबर 6 "के पारिश्रमिक के लिए शर्तों में सुधार के उपायों पर बजटीय संगठनों और अन्य संगठनों के कर्मचारी जो सब्सिडी प्राप्त कर रहे हैं, जो बजटीय संगठनों के कर्मचारियों के साथ मजदूरी के बराबर हैं";
- अपने मुख्य काम के घंटों के दौरान भुगतान की गई चिकित्सा सेवाएं करते समय, कर्मचारी को अतिरिक्त प्रोत्साहन भुगतान (बोनस) प्राप्त होता है, वित्तीय सहायता सामग्री प्रोत्साहन पर नियमन के अनुसार प्रदान की जाती है, जो प्रत्येक स्वास्थ्य संस्थान में विकसित की जाती है और है अभिन्न अंगसामूहिक समझौता।
कौन सा नियामक कानूनी अधिनियम अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में अनुसंधान की अवधारणा को परिभाषित करता है?
"अनुसंधान में" शब्द की परिभाषा अल्ट्रासाउंड निदान"28 नवंबर, 2007 नंबर 129 के स्वास्थ्य मंत्रालय के डिक्री में दिया गया है" भुगतान के लिए सामग्री और श्रम लागत (समय, बुनियादी और सहायक सामग्री की खपत) के लिए समान मानदंडों और मानकों के अनुमोदन पर। चिकित्सा सेवाएंसभी प्रकार के स्वामित्व और व्यक्तिगत उद्यमियों की कानूनी संस्थाओं द्वारा निर्धारित तरीके से प्रदान किए गए वाद्य निदान पर। निर्दिष्ट शब्द का उपयोग माप की एक इकाई के रूप में किया जाता है, अन्य बातों के अलावा, अध्ययन के संचालन के लिए समय के मानदंडों को ध्यान में रखते हुए। उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड पेट की गुहाउपरोक्त विनियम के अनुसार, इसे एक अध्ययन के रूप में गिना जाता है।
पहचाने गए मुद्दों के सभी विषयों को अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और अल्ट्रासाउंड डॉक्टरों के लिए उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों में शैक्षिक प्रक्रिया के दौरान सबसे विस्तृत तरीके से माना जाता है, जो अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक सेवा की गतिविधियों को विनियमित करने वाले नियामक कानूनी कृत्यों के विश्लेषण और विश्लेषण के साथ होता है। विशिष्ट उदाहरणों की।
ऐलेना क्रुतोवा,स्वास्थ्य मंत्रालय के आर्थिक विश्लेषण और स्वास्थ्य विकास विभाग के उप प्रमुख,
स्वास्थ्य मंत्रालय के चिकित्सा सहायता संगठन विभाग के मुख्य विशेषज्ञ एलेना लातुशकिना,
एलेक्सी चुकानोव,स्वास्थ्य मंत्रालय के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में मुख्य स्वतंत्र विशेषज्ञ।
