"कार्यात्मक अनुसंधान के संचालन के नियमों के अनुमोदन पर"
12/26/2016 का संस्करण - 07/01/2017 से मान्य
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय
गण
दिनांक 26 दिसंबर 2016 एन 997एन
कार्यात्मक अनुसंधान करने के नियमों के अनुमोदन पर
1. परिशिष्ट के अनुसार कार्यात्मक अध्ययन करने के लिए नियमों का अनुमोदन।
मंत्री
में और। स्कोवोर्त्सोवा
2. निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए कार्यात्मक अध्ययन किए जाते हैं: निदान;
आंतरिक अंगों के सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण और सबसे आम रोगों का समय पर पता लगाना;
रोगों के गुप्त रूपों का पता लगाना।
3. प्रदान करते समय चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति में कार्यात्मक अध्ययन किया जाता है:
प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल;
उच्च तकनीक सहित विशिष्ट, चिकित्सा देखभाल;
आपातकालीन विशेष चिकित्सा देखभाल सहित एम्बुलेंस;
प्रशामक देखभाल;
सेनेटोरियम उपचार में चिकित्सा देखभाल।
4. निम्नलिखित परिस्थितियों में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में कार्यात्मक अध्ययन किए जाते हैं:
एक आउट पेशेंट के आधार पर (ऐसी स्थितियों में जो चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार प्रदान नहीं करती हैं);
एक दिन के अस्पताल में (ऐसी स्थितियों में जो दिन में चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार प्रदान करती हैं, लेकिन चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है);
स्थिर (चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार प्रदान करने वाली स्थितियों में)।
5. आपातकालीन, तत्काल और नियोजित रूपों में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में कार्यात्मक अध्ययन किए जाते हैं।
6. आपात स्थिति के प्रावधान में कार्यात्मक अध्ययन, आपातकालीन विशेष, चिकित्सा देखभाल सहित, आपात स्थिति के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के अनुसार किया जाता है, जिसमें आपातकालीन विशेष, चिकित्सा देखभाल शामिल है<1>.
<1>दिनांक 20 जून 2013 एन 388एन "आपातकालीन विशेष चिकित्सा देखभाल सहित आपात स्थिति के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के अनुमोदन पर" (16 अगस्त, 2013 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण संख्या 29422) आदेशों द्वारा संशोधित रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 22 जनवरी, 2016 N 33n (9 मार्च 2016 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण N 41353) और 5 मई, 2016 N 283n (मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) 26 मई, 2016 को रूसी संघ का न्याय, पंजीकरण एन 42283)।
7. प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के हिस्से के रूप में कार्यात्मक अनुसंधान करने वाले चिकित्सा संगठनों की गतिविधियों का संगठन अनुलग्नक एन के अनुसार किया जाता है - वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर विनियमन के लिए<1>.
<1>15 मई 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश एन 543 एन "वयस्कों के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर विनियमों के अनुमोदन पर" (27 जून को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) , 2012, पंजीकरण एन 24726), जैसा कि संशोधित है, 23 जून, 2015 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों द्वारा पेश किया गया एन 361एन (रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा 7 जुलाई, 2015 को पंजीकृत, पंजीकरण एन 37921 ) और सितंबर 30, 2015 एन 683एन (24 नवंबर, 2015 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण संख्या 39822)।
अस्पताल और रिसॉर्ट उपचार में प्राथमिक विशेष स्वास्थ्य देखभाल, विशेष चिकित्सा देखभाल, उपशामक देखभाल और चिकित्सा देखभाल के ढांचे में कार्यात्मक अनुसंधान करने वाले चिकित्सा संगठनों की गतिविधियों का संगठन इन नियमों के अनुबंध संख्या 1 - 15 के अनुसार किया जाता है।
8. उपस्थित चिकित्सक या पैरामेडिक, दाई के निर्देश पर कार्यात्मक अध्ययन किया जाता है, इस घटना में कि उन्हें उपस्थित चिकित्सक के कुछ कार्य सौंपे जाते हैं<1>एक चिकित्सा संगठन चुनने के रोगी के अधिकार को ध्यान में रखते हुए<2>.
<1>23 मार्च, 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश एन 252 एन "प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और आपात स्थिति के प्रावधान का आयोजन करते समय एक चिकित्सा संगठन के प्रमुख को एक पैरामेडिक, एक दाई को नियुक्त करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर अवलोकन और उपचार की अवधि के दौरान रोगी को चिकित्सा देखभाल के प्रत्यक्ष प्रावधान के लिए उपस्थित चिकित्सक के कुछ कार्यों की चिकित्सा देखभाल, जिसमें नशीली दवाओं सहित दवाओं के नुस्खे और उपयोग शामिल हैं दवाओंऔर साइकोट्रोपिक ड्रग्स" (28 अप्रैल, 2012 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण एन 23971)।
9. प्राथमिक पूर्व-अस्पताल स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के हिस्से के रूप में किए गए कार्यात्मक अध्ययन एक पैरामेडिक या नर्स द्वारा किए जाते हैं।
इन कार्यात्मक अध्ययनों के परिणामों का विश्लेषण एक सहायक चिकित्सक द्वारा किया जाता है।
इन नियमों के पैराग्राफ 2 में निर्दिष्ट लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, प्राथमिक पूर्व-अस्पताल स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के हिस्से के रूप में किए गए कार्यात्मक अध्ययनों के परिणामों की अपर्याप्तता के मामले में, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए पैरामेडिक या दाई रोगियों को चिकित्सा संगठनों को संदर्भित करती है। प्रोफाइल के अनुसार चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रियाओं द्वारा प्रदान किए गए मामलों में देखभाल या विशेष चिकित्सा देखभाल<1>.
डॉक्टर के अभाव में कार्यात्मक निदानकार्यात्मक अध्ययन के परिणामों का विश्लेषण उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है, जिसके बारे में रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में एक उपयुक्त प्रविष्टि की जाती है।
11. सेनेटोरियम और स्पा उपचार में प्राथमिक विशिष्ट स्वास्थ्य देखभाल, विशेष चिकित्सा देखभाल, उपशामक देखभाल और चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के हिस्से के रूप में कार्यात्मक अनुसंधान करने के लिए:
एक दिन के अस्पताल में चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, रोगी की स्थिति में, उपस्थित चिकित्सक (पैरामेडिक, दाई) नियुक्तियों की सूची में एक प्रविष्टि करता है और इनपेशेंट रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में निहित उनकी पूर्ति (बाद में नियुक्तियों की सूची के रूप में संदर्भित) , आवश्यक कार्यात्मक अध्ययन के प्रकार के बारे में या, किसी अन्य चिकित्सा संगठन के लिए रेफरल के मामले में, एक रेफरल तैयार करता है;
अस्पताल और स्पा उपचार के दौरान चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, उपस्थित चिकित्सक आवश्यक कार्यात्मक परीक्षा के प्रकार के बारे में रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में निहित प्रिस्क्रिप्शन शीट में एक प्रविष्टि करता है या, किसी अन्य चिकित्सा संगठन के लिए रेफरल के मामले में, एक रेफरल तैयार करता है .
12. रोगी जो रोगी की स्थिति में और एक दिन के अस्पताल में चिकित्सा देखभाल प्राप्त करते हैं, और जिसका आंदोलन चिकित्सा कारणों से सीमित है, जिसमें निर्धारित उपचार आहार के कारण, कार्यात्मक अध्ययन सीधे चिकित्सा संगठन की संरचनात्मक इकाई में किया जा सकता है जिसमें वे पोर्टेबल डायग्नोस्टिक उपकरण का उपयोग करके रहते हैं।
13. जिस चिकित्सा संगठन में इसे जारी किया गया था, उसमें एक कार्यात्मक अध्ययन करने के निर्देश में शामिल हैं:
रोगी को एक कार्यात्मक अध्ययन के लिए भेजने वाले चिकित्सा संगठन के चार्टर के अनुसार चिकित्सा संगठन का नाम, उसके स्थान का पता;
रोगी का उपनाम, नाम, संरक्षक (यदि कोई हो), जन्म तिथि; आउट पेशेंट के आधार पर चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने वाले रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड की संख्या<1>, या किसी रोगी का मेडिकल कार्ड;
<1>15 दिसंबर 2014 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश एन 834 एन "एक आउट पेशेंट के आधार पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठनों में उपयोग किए जाने वाले चिकित्सा दस्तावेज के एकीकृत रूपों के अनुमोदन पर, और उन्हें भरने की प्रक्रिया" (मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) 20 फरवरी, 2015 को रूसी संघ के न्याय का पंजीकरण एन 36160)।
अंतर्निहित बीमारी का निदान, रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण के अनुसार निदान कोड, 10वां संशोधन (इसके बाद - ICD-10);
अतिरिक्त नैदानिक जानकारी (मुख्य लक्षण, प्रयोगशाला के परिणाम, वाद्य और अन्य प्रकार के अध्ययन, चिकित्सा हस्तक्षेप का विवरण (हेरफेर, संचालन) (यदि आवश्यक हो);
आवश्यक कार्यात्मक अनुसंधान के प्रकार;
उपनाम, नाम, संरक्षक (यदि कोई हो) और उपस्थित चिकित्सक की स्थिति (पैरामेडिक, दाई)।
14. इस प्रक्रिया के पैराग्राफ 13 में निर्दिष्ट जानकारी के अलावा, किसी अन्य चिकित्सा संगठन के लिए रेफरल में शामिल हैं:
चिकित्सा संगठन का नाम जिसमें रोगी को कार्यात्मक अध्ययन के लिए भेजा जाता है;
संपर्क फोन (यदि उपलब्ध हो), पता ईमेल(यदि कोई हो) उपस्थित चिकित्सक (पैरामेडिक, दाई)।
15. एक चिकित्सा संगठन में डॉक्टर के पर्चे की सूची में एक प्रविष्टि या रोगी द्वारा प्रस्तुत एक रेफरल के आधार पर एक कार्यात्मक अध्ययन किया जाता है।
16. एक कार्यात्मक अध्ययन के परिणामों के आधार पर, उसके आचरण के दिन, एक कार्यात्मक अध्ययन प्रोटोकॉल (बाद में प्रोटोकॉल के रूप में संदर्भित) तैयार किया जाता है, जो व्यक्तिगत रूप से प्रमाणित हाथ से या मुद्रित रूप में स्पष्ट रूप से भरा जाता है। कार्यात्मक अध्ययन करने वाले चिकित्सा कार्यकर्ता के हस्ताक्षर, और कार्यात्मक निदान चिकित्सक या सहायक चिकित्सक जिन्होंने कार्यात्मक अनुसंधान के परिणामों का विश्लेषण किया।
17. एक कार्यात्मक अध्ययन के परिणामों पर प्रोटोकॉल, जो एक चिकित्सा संगठन में आयोजित किया गया था जो एक कार्यात्मक अध्ययन के लिए भेजा गया था, में शामिल हैं:
चिकित्सा संगठन के चार्टर के अनुसार चिकित्सा संगठन का नाम जिसमें कार्यात्मक अध्ययन किया गया था, उसके स्थान का पता;
कार्यात्मक अध्ययन की तिथि और समय;
रोगी का उपनाम, नाम, संरक्षक (यदि कोई हो), जन्म तिथि;
आयोजित कार्यात्मक अनुसंधान की तकनीकी विशेषताओं;
कार्यात्मक अध्ययन के परिणामों का विस्तृत विवरण;
कार्यात्मक विकारों के परिकलित संकेतक;
कार्यात्मक अनुसंधान के परिणामों पर निष्कर्ष;
अंतिम नाम, पहला नाम, कार्यात्मक अध्ययन करने वाले चिकित्सा कार्यकर्ता का संरक्षक (यदि कोई हो), और कार्यात्मक निदान के चिकित्सक या सहायक चिकित्सक जिन्होंने कार्यात्मक अध्ययन के परिणामों का विश्लेषण किया, संपर्क फोन नंबर (यदि कोई हो), ई-मेल पता (यदि कोई)।
18. एक कार्यात्मक अध्ययन के परिणामों पर प्रोटोकॉल, जो एक चिकित्सा संगठन में एक अन्य चिकित्सा संगठन से रेफरल पर आयोजित किया गया था, इस प्रक्रिया के पैराग्राफ 17 में निर्दिष्ट जानकारी के अलावा, उस चिकित्सा संगठन का नाम शामिल है जिसने जारी किया था रेफरल।
19. कार्यात्मक अध्ययन के दौरान प्राप्त कार्यात्मक नैदानिक वक्र, रेखांकन या चित्र प्रोटोकॉल से जुड़े होते हैं।
20. आपातकालीन रूप में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के हिस्से के रूप में एक कार्यात्मक अध्ययन करते समय, कार्यात्मक अध्ययन किए जाने के तुरंत बाद प्रोटोकॉल तैयार किया जाता है और तुरंत उपस्थित चिकित्सक (पैरामेडिक, दाई) को स्थानांतरित कर दिया जाता है।
21. नैदानिक रूप से कठिन मामलों में, प्राथमिक विशेष चिकित्सा देखभाल, विशेष चिकित्सा देखभाल, उपशामक देखभाल और सेनेटोरियम और स्पा उपचार में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के हिस्से के रूप में कार्यात्मक अध्ययन करते समय, निष्कर्ष निकालने के लिए कार्यात्मक निदान के एक डॉक्टर परामर्श के लिए एक कार्यात्मक अध्ययन के परिणामों पर एक चिकित्सा संगठन के अन्य चिकित्सा विशेषज्ञ शामिल हो सकते हैं जो एक कार्यात्मक अध्ययन कर रहे हैं, या चिकित्सा विशेषज्ञ जिन्होंने रोगी को संदर्भित किया है, साथ ही साथ अन्य चिकित्सा संगठनों के डॉक्टर, जिनमें टेलीमेडिसिन का उपयोग करने वाले भी शामिल हैं।
इस मामले में, प्रोटोकॉल पर भी हस्ताक्षर किए गए हैं चिकित्सा विशेषज्ञजिन्होंने परामर्श दिया।
22. कार्यात्मक अध्ययन करने वाले चिकित्सा संगठन द्वारा जारी किए गए रोगी के चिकित्सा दस्तावेज में प्रोटोकॉल दर्ज किया गया है।
23. यदि किसी अन्य चिकित्सा संगठन में एक कार्यात्मक अध्ययन के संचालन के लिए एक कार्यात्मक अध्ययन के लिए एक रेफरल जारी किया जाता है, तो प्रोटोकॉल दो प्रतियों में तैयार किया जाता है, जिनमें से एक चिकित्सा संगठन को भेजा जाता है जिसने रोगी को कार्यात्मक अध्ययन के लिए भेजा है, और दूसरा चिकित्सा संगठन में रहता है जिसने कार्यात्मक अध्ययन किया। अध्ययन।
24. प्रोटोकॉल की एक प्रति, रोगी या उसके कानूनी प्रतिनिधि के मौखिक अनुरोध पर, कार्यात्मक अध्ययन करने वाले चिकित्सा संगठन द्वारा निर्दिष्ट व्यक्ति को जारी की जाती है।
3. कैबिनेट में स्थापित उपकरणों की तकनीकी क्षमताओं के अनुसार कार्यात्मक अध्ययन किए जाते हैं।
आवश्यकताएं
आवश्यकताएं
7. कैबिनेट की स्टाफिंग चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित की जाती है, जिसकी संरचना में इसे बनाया गया था, चिकित्सा और नैदानिक कार्य की मात्रा के आधार पर, सेवा करने वाले लोगों की संख्या और परिशिष्ट संख्या 2 के अनुसार अनुशंसित स्टाफिंग मानकों के आधार पर। इस आदेश द्वारा अनुमोदित कार्यात्मक अनुसंधान के संचालन के नियमों के लिए।
8. कैबिनेट इस आदेश द्वारा अनुमोदित कार्यात्मक अनुसंधान के संचालन के नियमों के परिशिष्ट संख्या 3 के अनुसार उपकरणों से सुसज्जित है।
कार्यात्मक अनुसंधान का संचालन करना;
एक चिकित्सा संगठन के चिकित्सा और नैदानिक कार्य की गुणवत्ता में सुधार के लिए कार्यात्मक निदान के आधुनिक तरीकों के नैदानिक अभ्यास में विकास और परिचय;
कार्यात्मक अध्ययन करते समय एक चिकित्सा संगठन की अन्य चिकित्सा और नैदानिक इकाइयों के साथ काम में संबंध और निरंतरता सुनिश्चित करना;
अन्य नैदानिक अध्ययनों, नैदानिक और रोग-शारीरिक निदान के परिणामों के साथ कार्यात्मक अध्ययन के परिणामों के आधार पर निष्कर्षों के बीच विसंगति के कारणों की पहचान और विश्लेषण;
<1> <2>.
परिशिष्ट संख्या 2
नियमों के लिए
कार्यात्मक अनुसंधान,
स्वीकृत आदेश
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
दिनांक 26 दिसंबर 2016 एन 997एन
कार्यात्मक निदान कक्ष के लिए अनुशंसित कर्मचारी मानक
परिशिष्ट संख्या 3
नियमों के लिए
कार्यात्मक अनुसंधान,
स्वीकृत आदेश
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
दिनांक 26 दिसंबर 2016 एन 997एन
कार्यात्मक निदान कक्ष का मानक
| एन | नाम | आवश्यक मात्रा, पीसी। |
| 1. | इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ | 1 |
| 2. | 1 | |
| 3. | मांग पर | |
| 4. | मांग पर | |
| 5. | स्पाइरोग्राफ | 1 |
| 6. | इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ | मांग पर |
परिशिष्ट संख्या 4
नियमों के लिए
कार्यात्मक अनुसंधान,
स्वीकृत आदेश
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
दिनांक 26 दिसंबर 2016 एन 997एन
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्यात्मक निदान के कार्यालय की गतिविधि के आयोजन के लिए नियम
1. ये नियम कार्यात्मक निदान कैबिनेट की गतिविधियों के आयोजन की प्रक्रिया निर्धारित करते हैं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के(बाद में - मंत्रिमंडल)।
2. कार्यालय एक चिकित्सा संगठन या चिकित्सा गतिविधियों में लगे अन्य संगठन के संरचनात्मक उपखंड के रूप में बनाया गया है (बाद में एक चिकित्सा संगठन के रूप में संदर्भित), या एक चिकित्सा संगठन के कार्यात्मक निदान विभाग के संरचनात्मक उपखंड के रूप में बनाया गया है।
3. कैबिनेट में, स्थापित उपकरणों की तकनीकी क्षमताओं के अनुसार हृदय प्रणाली के कार्यात्मक अध्ययन किए जाते हैं।
4. कैबिनेट का प्रबंधन कार्यात्मक निदान के एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जिसे चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा नियुक्त और बर्खास्त किया जाता है, जिसकी संरचना में वह बनाया गया था।
5. एक चिकित्सा कर्मचारी जो "स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा विज्ञान" की दिशा में उच्च शिक्षा के साथ चिकित्सा और फार्मास्युटिकल श्रमिकों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करता है, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित दिनांक 8 अक्टूबर, 2015 एन 707n (पंजीकृत) 23 अक्टूबर, 2015 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा, पंजीकरण एन 39438), कार्यात्मक निदान में प्रमुख।
6. पद के लिए देखभाल करनाकैबिनेट एक चिकित्सा कर्मचारी की नियुक्ति करता है जो माध्यमिक चिकित्सा और दवा शिक्षा के साथ चिकित्सा और दवा श्रमिकों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करता है, जिसे रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 10 फरवरी, 2016 एन 83 एन (न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया है। रूसी संघ 9 मार्च, 2016, पंजीकरण एन 41337 पर कार्यात्मक निदान में विशेषज्ञता।
7. कैबिनेट का स्टाफिंग चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित किया जाता है, जिसकी संरचना में इसे बनाया गया था, चिकित्सा और नैदानिक कार्य की मात्रा के आधार पर, सेवा करने वाले लोगों की संख्या और परिशिष्ट संख्या के अनुसार अनुशंसित स्टाफिंग मानकों के आधार पर। 5. इस आदेश द्वारा अनुमोदित कार्यात्मक अनुसंधान के संचालन के नियमों के लिए।
8. कैबिनेट इस आदेश द्वारा अनुमोदित कार्यात्मक अनुसंधान के संचालन के नियमों के परिशिष्ट संख्या 6 के अनुसार उपकरणों से सुसज्जित है।
9. मंत्रिमंडल के मुख्य कार्य हैं:
अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं सहित हृदय प्रणाली के कार्यात्मक अध्ययन का संचालन करना;
एक चिकित्सा संगठन के चिकित्सा और नैदानिक कार्य की गुणवत्ता में सुधार के लिए हृदय प्रणाली के कार्यात्मक निदान के आधुनिक तरीकों के नैदानिक अभ्यास में विकास और परिचय;
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्यात्मक अध्ययन का संचालन करते समय एक चिकित्सा संगठन की अन्य चिकित्सा और नैदानिक इकाइयों के साथ काम में संबंध और निरंतरता सुनिश्चित करना;
कार्यात्मक अध्ययन के लिए रेफरल जारी करने की शुद्धता और वैधता के मुद्दों पर एक चिकित्सा संगठन के चिकित्सा और नैदानिक इकाइयों के डॉक्टरों के साथ व्यवस्थित कार्य;
अन्य नैदानिक अध्ययनों, नैदानिक और रोग-संबंधी निदान के परिणामों के साथ हृदय प्रणाली के कार्यात्मक अध्ययन के परिणामों के आधार पर निष्कर्षों के बीच विसंगति के कारणों की पहचान और विश्लेषण;
निर्धारित तरीके से रिपोर्टिंग<1>, स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में सूचना प्रणाली के लिए चिकित्सा गतिविधियों पर प्राथमिक डेटा का प्रावधान<2>.
परिशिष्ट संख्या 5
नियमों के लिए
कार्यात्मक अनुसंधान,
स्वीकृत आदेश
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
दिनांक 26 दिसंबर 2016 एन 997एन
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्यात्मक निदान कक्ष के लिए अनुशंसित स्टाफ मानक
परिशिष्ट संख्या 6
नियमों के लिए
कार्यात्मक अनुसंधान,
स्वीकृत आदेश
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
दिनांक 26 दिसंबर 2016 एन 997एन
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्यात्मक निदान कक्ष के लिए मानक
| एन | नाम | आवश्यक मात्रा, पीसी। |
| 1. | इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ | 1 |
| 2. | मापने के लिए उपकरण रक्त चाप | 1 |
| 3. | हृदय गतिविधि की होल्टर निगरानी के लिए उपकरण | 1 |
| 4. | चल रक्तचाप की निगरानी के लिए उपकरण | 1 |
| 5. | 1 | |
| 6. | 1 | |
| 7. | साइकिल एर्गोमीटर | 1 |
परिशिष्ट संख्या 7
नियमों के लिए
कार्यात्मक अनुसंधान,
स्वीकृत आदेश
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
दिनांक 26 दिसंबर 2016 एन 997एन
केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक निदान के लिए कार्यालय की गतिविधि को व्यवस्थित करने के नियम
1. ये नियम केंद्रीय और परिधीय के कार्यात्मक निदान के कैबिनेट की गतिविधियों के आयोजन की प्रक्रिया निर्धारित करते हैं तंत्रिका प्रणाली(बाद में - मंत्रिमंडल)।
2. कार्यालय एक चिकित्सा संगठन या चिकित्सा गतिविधियों में लगे अन्य संगठन के संरचनात्मक उपखंड के रूप में बनाया गया है (बाद में एक चिकित्सा संगठन के रूप में संदर्भित), या एक चिकित्सा संगठन के कार्यात्मक निदान विभाग के संरचनात्मक उपखंड के रूप में बनाया गया है।
3. कैबिनेट में, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक अध्ययन स्थापित उपकरणों की तकनीकी क्षमताओं के अनुसार किए जाते हैं।
4. कैबिनेट का प्रबंधन कार्यात्मक निदान के एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जिसे चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा नियुक्त और बर्खास्त किया जाता है, जिसकी संरचना में वह बनाया गया था।
5. एक चिकित्सा कर्मचारी जो "स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा विज्ञान" की दिशा में उच्च शिक्षा के साथ चिकित्सा और फार्मास्युटिकल श्रमिकों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करता है, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित दिनांक 8 अक्टूबर, 2015 एन 707n (पंजीकृत) 23 अक्टूबर, 2015 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा, पंजीकरण एन 39438), कार्यात्मक निदान में प्रमुख।
6. एक चिकित्सा कर्मचारी जो माध्यमिक चिकित्सा और दवा शिक्षा के साथ चिकित्सा और दवा श्रमिकों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करता है, जिसे रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 10 फरवरी, 2016 एन 83 एन (न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया है। 9 मार्च, 2016 को रूसी संघ) ।, पंजीकरण एन 41337), कार्यात्मक निदान में पढ़ाई।
7. कैबिनेट का स्टाफिंग चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित किया जाता है, जिसकी संरचना में इसे बनाया गया था, चिकित्सा और नैदानिक कार्य की मात्रा के आधार पर, सेवा करने वाले लोगों की संख्या और परिशिष्ट संख्या 8 के अनुसार अनुशंसित स्टाफिंग मानकों के आधार पर। इस आदेश द्वारा अनुमोदित कार्यात्मक अनुसंधान के संचालन के नियमों के लिए।
8. कैबिनेट इस आदेश द्वारा अनुमोदित कार्यात्मक अनुसंधान के संचालन के नियमों के परिशिष्ट संख्या 9 के अनुसार उपकरणों से सुसज्जित है।
9. मंत्रिमंडल के मुख्य कार्य हैं:
अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं सहित केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक अध्ययन करना;
एक चिकित्सा संगठन के चिकित्सा और नैदानिक कार्य की गुणवत्ता में सुधार के लिए केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक निदान के आधुनिक तरीकों के नैदानिक अभ्यास में विकास और परिचय;
केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक अध्ययन करते समय एक चिकित्सा संगठन की अन्य चिकित्सा और नैदानिक इकाइयों के साथ काम में संबंध और निरंतरता सुनिश्चित करना;
कार्यात्मक अध्ययन के लिए रेफरल जारी करने की शुद्धता और वैधता के मुद्दों पर एक चिकित्सा संगठन के चिकित्सा और नैदानिक इकाइयों के डॉक्टरों के साथ व्यवस्थित कार्य;
अन्य नैदानिक अध्ययनों, नैदानिक और रोग-शारीरिक निदान के परिणामों के साथ केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक अध्ययन के परिणामों के आधार पर निष्कर्षों के बीच विसंगति के कारणों की पहचान और विश्लेषण;
निर्धारित तरीके से रिपोर्टिंग<1>, स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में सूचना प्रणाली के लिए चिकित्सा गतिविधियों पर प्राथमिक डेटा का प्रावधान<2>.
परिशिष्ट संख्या 9
नियमों के लिए
कार्यात्मक अनुसंधान,
स्वीकृत आदेश
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
दिनांक 26 दिसंबर 2016 एन 997एन
केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक निदान कक्ष के लिए मानक
परिशिष्ट संख्या 10
नियमों के लिए
कार्यात्मक अनुसंधान,
स्वीकृत आदेश
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
दिनांक 26 दिसंबर 2016 एन 997एन
श्वसन प्रणाली के कार्यात्मक निदान के कमरे की गतिविधियों के आयोजन के लिए नियम
1. ये नियम कार्यात्मक निदान कैबिनेट की गतिविधियों के आयोजन की प्रक्रिया निर्धारित करते हैं श्वसन प्रणाली(बाद में - मंत्रिमंडल)।
2. कार्यालय एक चिकित्सा संगठन या चिकित्सा गतिविधियों में लगे अन्य संगठन के संरचनात्मक उपखंड के रूप में बनाया गया है (बाद में एक चिकित्सा संगठन के रूप में संदर्भित), या एक चिकित्सा संगठन के कार्यात्मक निदान विभाग के संरचनात्मक उपखंड के रूप में बनाया गया है।
3. कैबिनेट में, स्थापित उपकरणों की तकनीकी क्षमताओं के अनुसार श्वसन प्रणाली के कार्यात्मक अध्ययन किए जाते हैं।
4. कैबिनेट का प्रबंधन कार्यात्मक निदान के एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जिसे चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा नियुक्त और बर्खास्त किया जाता है, जिसकी संरचना में वह बनाया गया था।
5. एक चिकित्सा कर्मचारी जो "स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा विज्ञान" की दिशा में उच्च शिक्षा के साथ चिकित्सा और फार्मास्युटिकल श्रमिकों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करता है, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित दिनांक 8 अक्टूबर, 2015 एन 707n (पंजीकृत) 23 अक्टूबर, 2015 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा, पंजीकरण एन 39438), कार्यात्मक निदान में प्रमुख।
6. एक चिकित्सा कर्मचारी जो माध्यमिक चिकित्सा और दवा शिक्षा के साथ चिकित्सा और दवा श्रमिकों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करता है, जिसे रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 10 फरवरी, 2016 एन 83 एन (न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया है। 9 मार्च, 2016 को रूसी संघ) ।, पंजीकरण एन 41337), कार्यात्मक निदान में पढ़ाई।
7. कैबिनेट का स्टाफिंग चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित किया जाता है, जिसकी संरचना में इसे बनाया गया था, चिकित्सा और नैदानिक कार्य की मात्रा के आधार पर, सेवा करने वाले लोगों की संख्या और परिशिष्ट संख्या के अनुसार अनुशंसित स्टाफिंग मानकों के आधार पर। 11 इस आदेश द्वारा अनुमोदित कार्यात्मक अनुसंधान के संचालन के नियमों के लिए।
8. कैबिनेट इस आदेश द्वारा अनुमोदित कार्यात्मक अनुसंधान के संचालन के नियमों के परिशिष्ट संख्या 12 के अनुसार उपकरणों से सुसज्जित है।
9. मंत्रिमंडल के मुख्य कार्य हैं:
श्वसन प्रणाली का कार्यात्मक अध्ययन करना; एक चिकित्सा संगठन के चिकित्सा और नैदानिक कार्य की गुणवत्ता में सुधार के लिए श्वसन प्रणाली के कार्यात्मक निदान के आधुनिक तरीकों के नैदानिक अभ्यास में विकास और परिचय;
श्वसन प्रणाली के कार्यात्मक अध्ययन का संचालन करते समय एक चिकित्सा संगठन की अन्य चिकित्सा और नैदानिक इकाइयों के साथ काम में संबंध और निरंतरता सुनिश्चित करना;
कार्यात्मक अध्ययन के लिए रेफरल जारी करने की शुद्धता और वैधता के मुद्दों पर एक चिकित्सा संगठन के चिकित्सा और नैदानिक इकाइयों के डॉक्टरों के साथ व्यवस्थित कार्य;
अन्य नैदानिक अध्ययनों, नैदानिक और रोग-शारीरिक निदान के परिणामों के साथ श्वसन प्रणाली के कार्यात्मक अध्ययन के परिणामों के आधार पर निष्कर्षों के बीच विसंगति के कारणों की पहचान और विश्लेषण;
निर्धारित तरीके से रिपोर्टिंग<1>, स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में सूचना प्रणाली के लिए चिकित्सा गतिविधियों पर प्राथमिक डेटा का प्रावधान<2>.
परिशिष्ट संख्या 11
नियमों के लिए
कार्यात्मक अनुसंधान,
स्वीकृत आदेश
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
दिनांक 26 दिसंबर 2016 एन 997एन
श्वसन प्रणाली के कार्यात्मक निदान के लिए कमरे के अनुशंसित राज्य मानक
3. विभाग के हिस्से के रूप में, हृदय प्रणाली के कार्यात्मक निदान के लिए एक कमरा, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक निदान के लिए एक कमरा, श्वसन प्रणाली के कार्यात्मक निदान के लिए एक कमरा बनाया जा सकता है।
4. विभाग में स्थापित उपकरणों की तकनीकी क्षमताओं के अनुसार कार्यात्मक अध्ययन किया जाता है।
5. विभाग का प्रबंधन विभाग के प्रमुख द्वारा किया जाता है - कार्यात्मक निदान का एक डॉक्टर, जिसे चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा नियुक्त और बर्खास्त किया जाता है, जिसकी संरचना में इसे बनाया गया था।
6. एक चिकित्सा कर्मचारी जो रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित "स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा विज्ञान" की दिशा में उच्च शिक्षा के साथ चिकित्सा और दवा श्रमिकों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करता है, 8 अक्टूबर, 2015 एन 707n ( 23 अक्टूबर, 2015 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण एन 39438) (बाद में - योग्यता आवश्यकताओं), कार्यात्मक निदान में विशेषज्ञता।
7. विशेषता "कार्यात्मक निदान" में योग्यता आवश्यकताओं के अनुरूप एक चिकित्सा कर्मचारी को विभाग के कार्यात्मक निदान के डॉक्टर के पद पर नियुक्त किया जाता है।
8. एक चिकित्सा कर्मचारी जो माध्यमिक चिकित्सा और दवा शिक्षा के साथ चिकित्सा और दवा श्रमिकों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करता है, जिसे रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 10 फरवरी, 2016 एन 83 एन (न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया है। 9 मार्च, 2016 को रूसी संघ) ।, पंजीकरण एन 41337), कार्यात्मक निदान में पढ़ाई।
9. विभाग का स्टाफिंग चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित किया जाता है, जिसकी संरचना में इसे बनाया गया था, चिकित्सा और नैदानिक कार्य की मात्रा के आधार पर, सेवा करने वाले लोगों की संख्या और परिशिष्ट एन के अनुसार अनुशंसित स्टाफिंग मानकों के आधार पर। 14 इस आदेश द्वारा अनुमोदित कार्यात्मक अनुसंधान के संचालन के लिए नियम।
10. विभाग इस आदेश द्वारा अनुमोदित कार्यात्मक अनुसंधान के संचालन के नियमों के परिशिष्ट संख्या 15 के अनुसार उपकरणों से सुसज्जित है।
11. विभाग के मुख्य कार्य हैं: कार्यात्मक अनुसंधान करना;
जटिल उपयोग और एकीकरण विभिन्न प्रकारकार्यात्मक अनुसंधान, कम से कम समय में पूर्ण और विश्वसनीय नैदानिक जानकारी प्राप्त करने के लिए नैदानिक एल्गोरिदम की शुरूआत;
आर्थिक रूप से स्वस्थ, चिकित्सकीय रूप से व्यवहार में विकास और कार्यान्वयन प्रभावी तरीकेकार्यात्मक अनुसंधान, कार्य के नए संगठनात्मक रूप;
रोगों और स्थितियों के कार्यात्मक निदान के मुद्दों पर एक चिकित्सा संगठन के नैदानिक विभागों के विशेषज्ञों को सलाह देना;
कार्यात्मक अध्ययन की गुणवत्ता और नैदानिक उपकरणों के सही कामकाज को सुनिश्चित करने के उपायों का कार्यान्वयन;
निर्धारित तरीके से रिपोर्टिंग<1>, स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में सूचना प्रणाली के लिए चिकित्सा गतिविधियों पर प्राथमिक डेटा का प्रावधान<2>.
<2>अनुच्छेद 91 का भाग 1 संघीय कानूनदिनांक 21 नवंबर, 2011 एन 323-एफजेड (सोब्रानिये ज़कोनोडाटेल्स्टवा रॉसिस्कोय फेडेरात्सी, 2011, एन 48, कला। 6724)।
परिशिष्ट संख्या 14
नियमों के लिए
कार्यात्मक अनुसंधान,
स्वीकृत आदेश
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
मामला संख्या 2-983/14 . के लिए
समाधान
रूसी संघ के नाम पर
क्रास्नोडार क्षेत्र के सेवरस्की जिला न्यायालय में शामिल हैं:
पीठासीन न्यायाधीश मसलक वी.जी.,
अवर सचिव चिकोवा आई.ए.,
की भागीदारी के साथ: वादी यू.आई. वासिलिव, प्रतिवादी ई.वी. ओर्लोवा के प्रतिनिधि,
कार्य दिवस की अवधि को बहाल करने के दायित्व पर, पारिश्रमिक की शर्तों को बदलने पर, अवैतनिक राशियों की वसूली पर, एमबीयूजेड एमओ एसआर "सेवरस्काया सीआरएच" के खिलाफ यूरी इवानोविच वासिलिव के दावे पर खुली अदालत में एक नागरिक मामले पर विचार करने के बाद मजदूरी, स्वास्थ्य को हुए नुकसान के मुआवजे पर, और गैर-आर्थिक क्षति के मुआवजे पर,
इंस्टा ए एन ओ वी एंड एल:
वादी Vasilev Yew.AND. स्वास्थ्य को नुकसान के लिए भुगतान पर, पारिश्रमिक की शर्तों को बदलने पर, पारिश्रमिक की अवैतनिक राशि की वसूली पर, कार्य दिवस की लंबाई को बहाल करने के दायित्व पर एमबीयूजेड एमओ एसआर "सेवरस्काया सीआरएच" के लिए एक आवेदन के साथ अदालत में आवेदन किया। , और गैर-आर्थिक क्षति के लिए मुआवजे पर।
कथित दावों की पुष्टि में, वादी ने अपने आवेदन में निम्नलिखित कहा:
वह 1984 से सेवरस्क सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल में काम कर रहे हैं, 2002 से वे फंक्शनल डायग्नोस्टिक्स रूम में डॉक्टर के रूप में काम कर रहे हैं।
2003 में, सेवरस्क सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल के प्रशासन ने उनके काम की शिफ्ट की अवधि को 1 घंटे 12 मिनट बढ़ा दिया।
दिसंबर 2013 में, उन्हें 12 दिसंबर, 2013 को रूसी संघ के श्रम मंत्रालय से एक पत्र मिला और स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 283 दिनांक 30 नवंबर, 1993 का पूरा पाठ मिला, जिसमें कहा गया है कि कार्य दिवस कार्यात्मक निदान के कार्यालय (विभाग) में एक डॉक्टर, पांच दिवसीय कार्य सप्ताह के साथ, 6 घंटे 30 मिनट है। इनमें से 84% (5 घंटे 30 मिनट) काम करने का समय कार्यात्मक अध्ययन (ईसीजी व्याख्या) में जाता है। अन्य सभी प्रकार के कार्यों को कार्य समय का 16% (60 मिनट) आवंटित किया जाता है। कुल कार्य शिफ्ट 6 घंटे 30 मिनट है।
11 वर्षों के लिए, वादी ने 1 घंटे और 12 मिनट के लिए प्रतिदिन काम किया और ईसीजी के लिए कम भुगतान प्राप्त किया जो मानदंड से 1 दर से अधिक था।
2013 में, 1 दर के लिए वेतन, काम की शिफ्ट 6085 रूबल, 21 दिन = 289 रूबल 76 कोप्पेक है। 1 ईसीजी की लागत: 289.76:19.4 = 14.93 रूबल। यह पता चला है कि प्रत्येक डीकोडेड ईसीजी के लिए उसे 14 रूबल 93 कोप्पेक प्राप्त करना चाहिए, न कि 10 रूबल 91 कोप्पेक, जैसा कि वह दावा करता है मुख्य चिकित्सकसीआरएच। 2003 से, उन्हें वेतन में 480,000 से कम रूबल मिले हैं।
सेवरस्क सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल के प्रशासन के अवैध आदेश से वादी हर साल 266 घंटे से अधिक काम के घंटों के लिए कार्यस्थल पर था, और चूंकि उसने प्रतिवादी की पहल पर काम किया था, इसलिए उसे इन घंटों का दोगुना भुगतान किया जाना चाहिए। राशि, यानी 532 घंटे। 11 वर्षों के काम में, प्रसंस्करण की राशि 5852 घंटे थी। 1 घंटे के काम की लागत 44 रूबल से अधिक है, इसलिए उसे 257,488 रूबल की राशि में मुआवजा मिलना चाहिए।
इन प्रक्रियाओं ने इस तथ्य को जन्म दिया कि उन्होंने एक आंख में दृष्टि खो दी, एक रेटिना टुकड़ी प्राप्त की। वह 2,000,000 रूबल पर काम के घंटों में अवैध वृद्धि से अपने स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान का अनुमान लगाता है।
उपरोक्त के संबंध में, वादी अदालत से 30 नवंबर, 1993 के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 283 के आदेश के अनुसार कार्य दिवस की अवधि को बहाल करने के लिए कहता है, जिसमें पांच दिन का कार्य सप्ताह 6 घंटे 30 तक होता है। मिनट, जिसमें से 5 घंटे 30 मिनट के लिए ईसीजी की व्याख्या, अन्य कार्य के लिए 60 मिनट; 19.4 ईसीजी प्रति शिफ्ट के शिफ्ट लोड के आधार पर आदेश संख्या 283 के अनुसार श्रम के लिए भुगतान; 11 साल के लिए दर से अधिक ईसीजी को डीकोड करने के लिए उसे कम भुगतान करने के लिए - 480,000 रूबल; 257,488 रूबल की राशि में प्रसंस्करण के 5852 घंटे का भुगतान करें; उसे 2,000,000 रूबल की राशि में उसके स्वास्थ्य को हुए नुकसान का भुगतान करें; उसे 2,000,000 रूबल की राशि में नैतिक क्षति का भुगतान करें, और कुल 4,737,488 रूबल (केस फाइल 1-6)।
सुनवाई के दौरान, वादी दावे के बयान में दिए गए दावों पर जोर देता है, उन्हें पूरी तरह से संतुष्ट करने के लिए कहता है।
प्रतिवादी ओर्लोवा के प्रतिनिधि ई. सुनवाई में वादी के दावों को मान्यता नहीं दी, अदालत को दावे वासिलीवा यू के बयान पर आपत्ति प्रस्तुत की। प्रतिवादी का प्रतिनिधि वादी के दावों को निराधार, दूर की कौड़ी मानता है और निम्नलिखित आधारों पर संतुष्टि के अधीन नहीं है:
वासिलिव यूरी इवानोविच,<...>जन्म का वर्ष, 10/08/1984 से MBUZ MO SR "Severskaya CRH" में काम कर रहा है, 06/28/2000 से कार्यात्मक निदान के एक डॉक्टर के रूप में रोजगार अनुबंध संख्या 470 10 की शर्तों पर एक पद के लिए /02/2006।
मैंने फैसला किया है:
737,488 रूबल की राशि में मजदूरी की अवैतनिक राशि की वसूली पर, कार्य दिवस की लंबाई को बहाल करने के दायित्व पर, कार्य दिवस की लंबाई को बहाल करने के दायित्व पर यूरी इवानोविच वासिलिव के खिलाफ मुकदमा में, 2,000,000 रूबल की राशि में स्वास्थ्य को हुए नुकसान के भुगतान पर और 2,000,000 रूबल की राशि में गैर-आर्थिक क्षति के लिए मुआवजे से इनकार करने पर।
निर्णय को अंतिम रूप में अदालत के निर्णय की तारीख से एक महीने के भीतर सेवरस्की जिला न्यायालय के माध्यम से क्रास्नोडार क्षेत्रीय न्यायालय में अपील की जा सकती है।
न्यायाधीश मसलाक थे.जी.
कोर्ट:
सेवरस्की जिला न्यायालय (क्रास्नोडार क्षेत्र)मामले के न्यायाधीश:
मसलक वसीली ग्रिगोरिविच (जज)सक्रिय से संस्करण 02.08.1991
RSFSR के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश 02.08.91 N 132 "विकिरण निदान की सेवा में सुधार पर"
रेडियोलॉजिकल और अल्ट्रासोनिक परीक्षाओं के लिए अनुमानित अनुमानित समय दरें
अंगों की एक्स-रे परीक्षा छाती
| छाती के अंगों का एक्स-रे | दस मिनट। |
| एक प्रक्षेपण में छाती की रेडियोग्राफी (सर्वेक्षण) | दस मिनट। |
| दो अनुमानों में | 15 मिनट। |
| एक विपरीत अन्नप्रणाली के साथ हृदय की फ्लोरोस्कोपी और रेडियोग्राफी | 20 मिनट। |
| स्वरयंत्र का एक्स-रे | दस मिनट। |
| हृदय की रेडियोग्राफी, डायाफ्राम | 19 मि. |
अंगों की एक्स-रे परीक्षा पेट की गुहा(पाचन अंग)
| ग्रसनी विज्ञान विपरीत | 20 मिनट। |
| उदर गुहा का एक्स-रे (सर्वेक्षण) | दस मिनट। |
| उदर गुहा की रेडियोग्राफी (सर्वेक्षण) | 16 मि. |
| पारंपरिक विधि के अनुसार पेट की फ्लोरोस्कोपी और रेडियोग्राफी | 20 मिनट। |
| अन्नप्रणाली का स्व एक्स-रे और एक्स-रे | दस मिनट। |
| प्रतिगामीhy | 90 मि. |
| कोलेजनोग्राफी इंट्राऑपरेटिव | 30 मिनट। |
| चोलंगियोकोलेसिस्टोग्राफी अंतःशिरा | 30 मिनट। |
| ओरल कोलेसिस्टोग्राफी | 15 मिनट। |
| प्राथमिक डबल कंट्रास्ट पेट | 30 मिनट। |
| डुओडेनोग्राफी जांचरहित | 20 मिनट। |
| जांच | 30 मिनट। |
| इरिगोस्कोपी | 35 मि. |
ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम का एक्स-रे अध्ययन
| एक प्रक्षेपण में कंकाल और रीढ़ के परिधीय भागों की रेडियोग्राफी | दस मिनट। |
| दो अनुमानों में | 15 मिनट। |
| दो अनुमानों में खोपड़ी का एक्स-रे | 15 मिनट। |
| परानासल साइनस का एक्स-रे | दस मिनट। |
| टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का एक्स-रे | 15 मिनट। |
| निचले जबड़े का एक्स-रे | 15 मिनट। |
| नाक की हड्डियों का एक्स-रे | दस मिनट। |
| दांतों का एक्स-रे | दस मिनट। |
| अस्थायी हड्डी का एक्स-रे | 15 मिनट। |
| हंसली का एक्स-रे | दस मिनट। |
| दो अनुमानों में स्कैपुला की रेडियोग्राफी | 15 मिनट। |
| सांस लेने के दौरान ऑटोकंप्रेशन के साथ पसलियों की रेडियोग्राफी | 20 मिनट। |
| श्वसन आंदोलनों के दौरान संपीड़न के साथ उरोस्थि का एक्स-रे | 35 मि. |
| श्वसन आंदोलनों के दौरान एक संपीड़न बेल्ट के साथ वक्षीय रीढ़ की एक्स-रे | 25 मि. |
| रीढ़ की कार्यात्मक परीक्षा | 20 मिनट। |
| पैल्विक हड्डियों की रेडियोग्राफी | दस मिनट। |
| कोमल ऊतकों का एक्स-रे | दस मिनट। |
| विशेष अनुमानों में प्रत्येक अतिरिक्त शॉट के लिए, | 5 मिनट। |
मूत्रविज्ञान और स्त्री रोग में प्रयुक्त एक्स-रे अध्ययन
| यूरोग्राफी अंतःशिरा | 40 मि. |
| संबंधित पैरामेडिकल कर्मियों द्वारा प्रदान की गई अतिरिक्त नौकरियों (इमेजिंग टेबल) के साथ एक विशेष संस्थान में अंतःस्रावी यूरोग्राफी - समय को कम किया जा सकता है | 20 मिनट। |
| आरोही पाइलोग्राफी | 40 मि. |
| आरोही सिस्टोग्राफी | 15 मिनट। |
| यूरेटेरोग्राफी | 30 मिनट। |
| हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी | 30 मिनट। |
| श्रोणिमिति | 20 मिनट। |
| न्यूमोपेल्वियोग्राफी | 30 मिनट। |
स्तन ग्रंथियों की एक्स-रे परीक्षा
| ललाट और तिरछे अनुमानों में स्तन ग्रंथियों की नयनाभिराम रेडियोग्राफी | 15 मिनट। |
| एक प्रक्षेपण में स्तन की नयनाभिराम रेडियोग्राफी | दस मिनट। |
| स्तन की लक्षित रेडियोग्राफी | दस मिनट। |
| एक्स-रे छवि के प्रत्यक्ष आवर्धन के साथ लक्षित स्तन एक्स-रे | दस मिनट। |
| अक्षीय क्षेत्रों के कोमल ऊतकों की रेडियोग्राफी | दस मिनट। |
| डक्टोग्राफी | 40 मि. |
| डबल डक्ट कंट्रास्ट | 45 मि. |
| एक स्पष्ट द्रव्यमान की न्यूमोसिस्टोग्राफी | 25 मि. |
| एक गैर-पल्पेबल द्रव्यमान की न्यूमोसिस्टोग्राफी | 45 मि. |
| एक स्पष्ट द्रव्यमान की लक्षित सुई बायोप्सी | 25 मि. |
| एक गैर-पल्पेबल द्रव्यमान की लक्षित सुई बायोप्सी | 45 मि. |
| एक गैर-स्पष्ट द्रव्यमान का अंतरालीय अंकन | 45 मि. |
| स्तन के हटाए गए क्षेत्र की रेडियोग्राफी | 15 मिनट। |
पंचर, कैथीटेराइजेशन, नलिकाओं, गुहाओं की जांच से जुड़ी जटिल और समय लेने वाली विशेष एक्स-रे परीक्षाएं, विशेष कमरों में की जाती हैं
| ब्रोंकोग्राफी | 45 मि. |
| न्यूमोमेडियास्टिनोग्राफी (परक्यूटेनियस, ट्रांसट्रैचियल) | 60 मि. |
| आर्टोग्राफी | 40 मि. |
| कैवोग्राफी | 40 मि. |
| फ्लेबोग्राफी परिधीय | 40 मि. |
| श्रोणि की फेलोग्राफ़ी | 30 मिनट। |
| एंजियोकार्डियोग्राफी | 70 मि. |
| धमनीविज्ञान आंत | 55 मि. |
| कोरोनरी एंजियोग्राफी | 90 मि. |
| सेरेब्रल एंजियोआर्टेरियोग्राफी (कैरोटीड) | 55 मि. |
| एंजियोआर्टेरियोग्राफी, परिधीय | 55 मि. |
| लिम्फोग्राफी | 90 मि. |
| शल्य चिकित्सा उपचार प्रक्रियाओं के साथ संयुक्त एक्स-रे अध्ययन | 120-150 मि. |
| गुर्दे के सिस्ट का पर्क्यूटेनियस ड्रेनेज | 60 मि. |
| लूप स्टोन हटाना | 60 मि. |
| यूरेटरल स्ट्रिक्टुरे का बौगिनेज | 40 मि. |
| यूरेथ्रल स्ट्रिक्टुरे का बौजिएनेज | 30 मिनट। |
| फिस्टुलोग्राफी | 20 मिनट। |
| एक्स-रे एंडोस्कोपिक अध्ययन (अध्ययन की जटिलता के आधार पर) | 60-90 मि. |
| एक प्रक्षेपण में टोमोग्राफी | 30 मिनट। |
| दो अनुमानों में | 40 मि. |
| अंतःशिरा प्रवर्धन के बिना एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी | 45 मि. |
| अंतःशिरा प्रवर्धन के साथ | 60 मि. |
| प्रोटोकॉल के निष्पादन के साथ प्रस्तुत रेडियोग्राफ़ पर पत्राचार परामर्श | 15 मिनट। |
नोट: दोनों युग्मित अंगों के एक अलग अध्ययन के साथ, अस्थायी मानदंड 50% बढ़ जाते हैं। टोमोग्राफी के लिए समय मुख्य अध्ययन में जोड़ा जाता है। प्रस्तावित समय मानकों को विशेष तिपाई पर काम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। बच्चों पर शोध की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए छोटी उम्र(7 वर्ष तक), रोगियों की गंभीरता, एक अध्ययन के लिए अनुमानित समय मानदंड 20% बढ़ जाते हैं। सार्वभौमिक-उद्देश्य वाले उपकरणों पर काम करते समय, जिन्हें टोमोग्राफिक परीक्षा करने के लिए संक्रमण की तैयारी की आवश्यकता होती है, समय सीमा 5 मिनट बढ़ जाती है। वार्ड और ऑपरेटिंग रूम में उपकरणों पर काम करते समय, किए गए अध्ययनों की संख्या कार्यस्थल और समय पर डोसिमेट्रिक नियंत्रण डेटा द्वारा सीमित होती है। एक मरीज के अध्ययन का औसत समय 15 मिनट है। एक्स-रे रूम में काम करते समय वार्ड उपकरणों पर चित्र - 30 मिनट।
हेपेटोबिलरी सिस्टम के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा
जननांग प्रणाली के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा
महिला जननांग अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा
टिप्पणी:
प्रति डॉक्टर अनुमानित कार्यभार अल्ट्रासाउंड निदान 6.5 घंटे के कार्य दिवस -33 पारंपरिक इकाइयों के साथ।
एक पारंपरिक इकाई के रूप में 10 मिनट का कार्य लिया जाता है।
कई अंगों के संयुक्त अध्ययन में, प्रत्येक बाद के अंग के लिए गणना किए गए मानदंड 5 मिनट कम हो जाते हैं।
बच्चों के अध्ययन में, समय का मानदंड 10% बढ़ जाता है।
रोब जमाना
मुख्य निदेशालय
आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल
ओ.वी. रुतकोवस्की
रोब जमाना
मुख्य निदेशालय
मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य
डी.आई.ज़ेलिन्स्काया
परिशिष्ट संख्या 23
RSFSR के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार
दिनांक 2 अगस्त 1991 एन 132
दरअसल, कानून चिकित्साकर्मियों के लिए काम के घंटे कम करने का प्रावधान करता है। रूसी संघ के श्रम संहिता का अनुच्छेद 350 स्थापित करता है कि ऐसी अवधि प्रति सप्ताह 39 घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए। स्थिति और (या) विशेषता के आधार पर, चिकित्सा कर्मचारियों के काम के घंटों की अवधि रूसी संघ की सरकार द्वारा निर्धारित की जाती है। कुछ समय पहले तक, यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय का दिनांक 12/11/1940 का आदेश लागू था, जिसके अनुलग्नकों में चिकित्साकर्मियों की सूची थी, जिन्हें 6.5 और 5.5 घंटे का कार्य दिवस निर्धारित किया गया था, लेकिन इस शर्त के साथ कि छह के साथ -दिन का कार्य सप्ताह। "रॉसीस्काया गजेटा" में, आधिकारिक प्रकाशन, दिनांक 20 फरवरी, 2003 नंबर 33 (3147), रूसी संघ की सरकार का एक नया फरमान "काम के घंटों की लंबाई पर" प्रकाशित किया गया था। चिकित्सा कर्मचारी 14 फरवरी, 2003 नंबर 101 की स्थिति और (या) विशेषता के आधार पर। चिकित्सा कर्मचारियों के कम काम के घंटे, उनकी स्थिति और (या) विशेषता के आधार पर स्थापित किए जाते हैं:
सप्ताह में 36 घंटे - परिशिष्ट संख्या 1 के अनुसार सूची के अनुसार;
सप्ताह में 33 घंटे - परिशिष्ट संख्या 2 के अनुसार सूची के अनुसार;
प्रति सप्ताह 30 घंटे - परिशिष्ट संख्या 3 के अनुसार सूची के अनुसार;
सप्ताह में 24 घंटे - रेडियो हेरफेर कक्षों और प्रयोगशालाओं में गामा तैयारियों के साथ सीधे गामा चिकित्सा और प्रायोगिक गामा विकिरण करने वाले चिकित्सा कर्मियों के लिए।
निकट भविष्य में, या तो इस डिक्री का पाठ या इसके बारे में एक सूचनात्मक संदेश हमारी वेबसाइट पर दिखाई देगा।
तो, परिशिष्ट संख्या 2 में - 33 घंटे का एक कार्य सप्ताह - मुझे संकेत दिया गया है। चिकित्सा और निवारक संगठन, संस्थान (पॉलीक्लिनिक, आउट पेशेंट क्लीनिक, चिकित्सा केंद्र, स्टेशन, विभाग, कार्यालय), यदि चिकित्सक रोगियों के विशेष रूप से आउट पेशेंट प्रवेश करता है .
कार्यात्मक अध्ययन के लिए समय के अनुमानित मानदंडों का मुख्य उद्देश्य उनका उपयोग करना है जब:
कार्यात्मक निदान के कार्यालयों (विभागों) की गतिविधियों के संगठन में सुधार के मुद्दों को हल करना;
इन इकाइयों के चिकित्सा कर्मियों के काम की योजना और आयोजन;
चिकित्सा कर्मचारियों की श्रम लागत का विश्लेषण;
संबंधित चिकित्सा संस्थानों के चिकित्सा कर्मचारियों के लिए स्टाफ मानकों का गठन।
निपटान मानदंडों के अनुसार कार्य के घंटे आपके कुल कार्य समय के 84.5% से अधिक नहीं हो सकते। निपटान मानदंडों की पूर्ति या अतिपूर्ति अंततः आपके वेतन को प्रभावित करती है। यदि आप एक आउट पेशेंट हैं, तो ऐसा लगता है कि आपका कार्य सप्ताह 33 घंटे है, और कार्य दिवस आमतौर पर 6.5 घंटे है, बिना काम के घंटे प्रति माह 1 कार्य शनिवार को "संचित" कर सकते हैं। आपका मानदंड प्रति दिन 33 इकाइयाँ हैं, उनकी गणना एक विशेष तालिका का उपयोग करके की जाती है। सिद्धांत रूप में, सामान्य पॉलीक्लिनिक रिसेप्शन पूरी तरह से इस सभी मानदंडों को पूरा करने के लिए काम की मात्रा प्रदान करता है और इससे भी अधिक।
आपको खतरनाक कामकाजी परिस्थितियों में काम करने के लिए मुआवजे का भुगतान भी किया जा सकता है। 15 अक्टूबर, 1999 के रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 377 ने स्वास्थ्य कर्मियों के पारिश्रमिक पर विनियमन को मंजूरी दी, जिसका उपयोग रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय की प्रणाली के स्वास्थ्य संस्थानों के कर्मचारियों के वेतन का निर्धारण करते समय किया जाता है। . स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित "स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के नामकरण" में शामिल उपचार और रोगनिरोधी, स्वच्छता-महामारी विज्ञान और अन्य संस्थान शामिल हैं। यदि आप इस नामकरण में शामिल किसी संस्था में काम करते हैं, तो आप वेतन (दर) 15% की वृद्धि के हकदार हैं (उक्त विनियम के परिशिष्ट संख्या 2, संस्थानों, डिवीजनों और पदों की सूची की स्थिति 1.17, जिसमें काम करते हैं) कर्मचारियों को स्वास्थ्य के लिए खतरनाक और विशेष रूप से कठिन कामकाजी परिस्थितियों के संबंध में वेतन वृद्धि (दरों) का अधिकार देता है "विभाग (कार्यालय): अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और एंडोस्कोपिक")
"हेल्थकेयर में एकाउंटेंट के सलाहकार", 2008, एन 8
प्रश्न: 14 फरवरी, 2003 एन 101 के रूसी संघ की सरकार के फरमान के जारी होने के बाद अल्ट्रासाउंड डॉक्टर के कार्य दिवस की अवधि क्या है? बात यह है कि परिशिष्टों में ऐसी विशेषता निर्दिष्ट निर्णय के लिए निर्दिष्ट नहीं है।
फिलहाल, ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स विभाग के मेडिकल और पैरामेडिकल स्टाफ के पास सप्ताह में 39 घंटे काम करने का समय है, और विभाग के कर्मचारी अपने शेड्यूल को 33 घंटे के सप्ताह में स्थानांतरित करने पर जोर देते हैं (एक डॉक्टर जो विशेष रूप से आउट पेशेंट का संचालन करता है) नियुक्तियाँ)।
अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स विभाग के चिकित्सा कर्मचारी आउट पेशेंट का निदान करते हैं (जैसा कि पॉलीक्लिनिक में ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निर्देशित है) - 85% और इनपेशेंट - 15%।
उत्तर: चिकित्सा कर्मियों के लिए रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 350 के अनुसार, कम काम के घंटे प्रति सप्ताह 39 घंटे से अधिक नहीं हो सकते। इन सीमाओं के भीतर, चिकित्साकर्मियों के काम के घंटों की अवधि, स्थिति और (या) विशेषता के आधार पर, रूसी संघ की सरकार द्वारा निर्धारित की जाती है।
चिकित्सा कर्मचारियों, संगठनों, साथ ही विभागों, कक्षों, कार्यालयों और काम करने की स्थितियों की स्थिति और (या) विशिष्टताओं की सूची, जिसमें काम कम 36-, 33-, 30- और 24 घंटे के कामकाजी सप्ताह का अधिकार देता है, रूसी संघ की सरकार के दिनांक 14.02.2003 एन 101 के डिक्री द्वारा अनुमोदित "चिकित्साकर्मियों के काम के घंटों की अवधि पर, उनकी स्थिति और (या) विशेषता के आधार पर।"
उदाहरण के लिए, उक्त संकल्प के परिशिष्ट संख्या 2 के अनुसार, विशेष रूप से औषधालयों में, विशेष रूप से आउट पेशेंट नियुक्तियों का संचालन करने वाले डॉक्टरों के पास 33 घंटे का कार्य सप्ताह होता है।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि, रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 423 के अनुसार, जब तक कानूनों और अन्य नियामक कानूनी कृत्यों को रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुरूप नहीं लाया जाता है, पूर्व यूएसएसआर के विधायी कृत्यों को लागू किया जाता है वे संहिता का खंडन नहीं करते हैं। इसलिए, स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों सहित कई संस्थान अभी भी उन नियमों का उल्लेख करने के लिए मजबूर हैं जो रूसी संघ के श्रम संहिता के लागू होने से पहले लागू थे। विशेष रूप से विचाराधीन मुद्दे पर ऐसे दस्तावेज हैं:
- 25 अक्टूबर, 1974 एन 298 / पी -22 (29 मई, 1991 को संशोधित) के ऑल-यूनियन सेंट्रल काउंसिल ऑफ ट्रेड यूनियन्स के श्रम और प्रेसिडियम के लिए यूएसएसआर स्टेट कमेटी का फरमान "उद्योगों की सूची के अनुमोदन पर" , कार्यशालाओं, व्यवसायों और हानिकारक काम करने की स्थिति के साथ पद, काम जिसमें अतिरिक्त छुट्टी और कम काम के घंटे का अधिकार देता है", खंड XL "स्वास्थ्य";
- यूएसएसआर के पीपुल्स कमिसर्स काउंसिल की डिक्री दिनांक 12/11/1940 एन 2499 "चिकित्साकर्मियों के कार्य दिवस की अवधि पर"।
हालांकि, ऊपर सूचीबद्ध सभी प्रस्तावों में, जो चिकित्साकर्मियों के काम के घंटों को नियंत्रित करते हैं, विशेषता "अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स डॉक्टर" अनुपस्थित है।
साथ ही, इस श्रेणी के विशेषज्ञों को डॉक्टरों के रूप में वर्गीकृत करने की संभावना का विश्लेषण करते समय, जो विशेष रूप से आउट पेशेंट आधार पर रोगियों को प्राप्त करते हैं, मैं इस तथ्य पर आपका ध्यान आकर्षित करना चाहता हूं कि वर्तमान कानून में व्याख्या और आवेदन पर स्पष्टीकरण शामिल नहीं है। "विशेष रूप से आउट पेशेंट प्रवेश" की अवधारणा। इस संबंध में, विभाग के कर्मचारियों को 33-घंटे के सप्ताह के साथ कार्य अनुसूची में स्थानांतरित करना, डॉक्टरों के रूप में रोगियों का विशेष रूप से आउट पेशेंट रिसेप्शन आयोजित करना, 85% के बाह्य रोगियों और 15% के इन-पेशेंट के मौजूदा अनुपात के साथ, विवादास्पद है।
पूर्वगामी के आधार पर, हमारी राय में, डिस्पेंसरी के संकेतित कर्मचारी कम 33-घंटे के सप्ताह के हकदार नहीं हैं क्योंकि डॉक्टर विशेष रूप से आउट पेशेंट नियुक्तियों का संचालन करते हैं, क्योंकि, "विशेष रूप से" अवधारणा के तार्किक अर्थ के आधार पर, यह निम्नानुसार है 100% आउट पेशेंट नियुक्तियों का संचालन करना आवश्यक है। बीमार।
कानूनी लेखा परीक्षक
कंपनी "यूनिको -94"
ओ.पी.स्विस्टुनोवा
