बाइसेप्स ब्राची, बाइसेप्स इंजरी, SLAP की पैथोलॉजिकल स्थितियां। बाइसेप्स टेंडोनाइटिस बाइसेप्स टेंडोनाइटिस

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प्रयोगशाला अध्ययन करते समय, कोई परिवर्तन नहीं देखा जाता है, सिवाय इसके कि जब रोग संक्रमण या रुमेटी प्रक्रिया से जुड़ा हो।

निचले छोरों (चलते समय) की सतह पर लगातार प्रभाव सहित निरंतर तनाव के परिणामस्वरूप, ऊपरी जांघ में टेंडोनाइटिस विकसित हो सकता है। यह रेक्टस फेमोरिस पेशी (मुख्य और क्वाड्रिसेप्स टेंडिनिटिस), इलियोपोसा पेशी (हिप फ्लेक्सर टेंडिनाइटिस) के टेंडन और लंबे एडिक्टर मांसपेशी (ग्रोइन टेंडोनाइटिस) के टेंडन को प्रभावित करता है। कूल्हे के जोड़ के टेंडोनाइटिस की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

• चाल और लंगड़ापन में परिवर्तन;
• लक्षणों की धीमी शुरुआत
• प्रारंभिक गतिविधि के बाद दर्द में कमी और अधिक बल के साथ बाद के परिश्रम पर वापस आना;
• जांघ के ऊपरी हिस्से में चटकना।

ग्लूटियल टेंडोनाइटिस

टिबिअलिस पोस्टीरियर टेंडोनाइटिस

कंधे के कैल्सीफिक टेंडिनिटिस के लिए शॉक वेव थेरेपी - वीडियो

कंधे के जोड़ की मांसपेशियों के टेंडन (लैटिन टेंडो में) के नरम ऊतकों की सूजन को टेंडिनाइटिस (टेंडिनोसिस, टेंडिनोपैथी) कहा जाता है। जोड़ से इसके लगाव के क्षेत्र में कण्डरा की हार को कभी-कभी एन्जियोपैथी के रूप में जाना जाता है।

प्रक्रिया तेजी से फैलती है और इसे पूरी तरह से पकड़ सकती है, यहां तक ​​​​कि मांसपेशियों में संक्रमण की जगह भी। इस मामले में, यह अध: पतन के साथ है - कण्डरा ऊतक का विनाश, परिवर्तन, अध: पतन।

रोग को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• घूर्णी मांसपेशियों के टेंडोनाइटिस - कंधे के रोटेटर कफ (सुप्रास्पिनैटस, इन्फ्रास्पिनैटस, सबस्कैपुलरिस और छोटी गोल मांसपेशियां);
• टेंडिनाइटिस बाइसेप्स - कंधे की बड़ी मांसपेशी (बाइसेप्स);
• कैल्सीफिक टेंडिनिटिस। रोग प्रक्रियाकैल्शियम लवण के जमाव के साथ, जो अक्सर सुप्रास्पिनैटस पेशी के कण्डरा में देखा जाता है।

ज्यादातर 40 से अधिक पुरुष टेंडिनाइटिस से पीड़ित होते हैं, क्योंकि वे भारी खेलों में अधिक शामिल होते हैं, और उनके पेशे अधिक शारीरिक परिश्रम से जुड़े होते हैं।

रोग के दो रूप हो सकते हैं - जीर्ण और तीव्र।

इसके पाठ्यक्रम के दौरान, कण्डरा ऊतकों की एक निश्चित मात्रा लगातार फटी रहती है। कुछ के पास ठीक होने का समय होता है, और दूसरे के पास सूजन के लिए। यदि कारक कारक को समाप्त नहीं किया जाता है, तो रोग पुराना हो जाता है। यह टेंडिनाइटिस को फटे और मोच वाले स्नायुबंधन से अलग करता है, जिसमें तंतुओं की क्षति और उपचार एक ही समय में होता है।

कंधे के tendons में सूजन और अध: पतन की उपस्थिति और विकास के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

1. लोंग बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधिकंधे के जोड़ पर।

यह उन मामलों के लिए विशेष रूप से विशेषता है जब मांसपेशियां इसके लिए तैयार नहीं होती हैं। इस मामले में, कण्डरा फटा या फटा हुआ है और भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है (पोस्ट-ट्रॉमेटिक टेंडोनाइटिस)। सबसे कमजोर बिंदु जोड़ से मांसपेशियों का जुड़ाव है।

2. जन्मजात विसंगतियाँ (आदर्श से विचलन)रोगी के कंकाल के विकास में, विशेष रूप से कंधे, और tendons के संबंधित असामान्य विकास में। स्कोलियोसिस, स्टूप।

3. कंधे के जोड़ का हाइपोथर्मिया और लंबे समय तक नमी के संपर्क में रहना।

4. शरीर में आमवाती रोगों की उपस्थिति, विशेष रूप से जोड़।

यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है। रोग प्रतिरोधक तंत्ररोगजनकों की उपस्थिति के जवाब में जीव पैदा करता है एक बड़ी संख्या कीएंटीबॉडी जो गलती से कण्डरा ऊतक पर हमला करते हैं।

5. चल रही संक्रामक प्रक्रियाएं।

रक्त प्रवाह के साथ, संक्रमण जोड़ में प्रवेश करता है और सूजन का कारण बनता है, जो टेंडन तक फैल जाता है। सबसे आम कुछ वायरल संक्रमण, गोनोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल और क्लैमाइडिया हैं।

6. टेंडन के लिए संयुक्त अध: पतन का विस्तार।

यह हमेशा सूजन के समानांतर आगे बढ़ता है।

7. स्थानीयकरण एलर्जी की प्रतिक्रियाकंधे के कण्डरा में सूजन के रूप में।

मेटाबोलिक विकार, अंतःस्रावी समस्याएं, गंभीर तनाव और अवसाद के कारण मांसपेशियों में ऐंठन, टेंडन अटैचमेंट साइट पर चोट, सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, कमजोर प्रतिरक्षा भी टेंडोनाइटिस का कारण हो सकता है।

वर्तमान में, कंधे के जोड़ के कैल्सीफिक टेंडिनिटिस के कारणों की कोई स्पष्ट परिभाषा नहीं है।

रोग के दो रूपों को कहा जाता है - अपक्षयी और प्रतिक्रियाशील।

अपक्षयी सूजन का कारण टेंडन की उम्र से संबंधित पहनना माना जाता है, जिसमें विनाश और उनके ऊतकों में परिवर्तन नोट किया जाता है। रक्त की आपूर्ति गड़बड़ा जाती है, और कैल्शियम लवण उनके क्षतिग्रस्त होने वाले स्थानों पर जमा हो जाते हैं।

शारीरिक चोटें प्रतिक्रियाशील सूजन का कारण बनती हैं, जो तीव्र दर्द के साथ होती है।

रोग के विकास को सशर्त रूप से तीन चरणों में विभाजित किया गया है:

1. कण्डरा की चोट उनमें कैल्सीफिकेशन की शुरुआत की भविष्यवाणी करती है;
2. नमक जमा करने की एक सक्रिय प्रक्रिया शुरू होती है;
3. नए लोगों के गठन के माध्यम से लवण का पुनर्वसन, उपचार और कण्डरा ऊतकों की बहाली होती है। इस स्तर पर, दर्द सबसे अधिक स्पष्ट होता है।

जिन कारणों और शर्तों के तहत तीसरा चरण संभव है, उनका अध्ययन नहीं किया गया है। इसलिए, शरीर की ताकतों द्वारा लवण के अवशोषण की भविष्यवाणी करना मुश्किल है।

कंधे की मांसपेशियों के tendons की सूजन का प्रकट होना

कभी-कभी कंधे के टेंडोनाइटिस के लक्षणों को अलग करना मुश्किल होता है सूजन संबंधी बीमारियांऊपरी अंग के मोटर कार्यों में उनके निकट स्थान और संयुक्त भागीदारी के कारण संयुक्त ही।

लेकिन रोग के विशिष्ट लक्षण हैं:

1. सूजन की मुख्य अभिव्यक्ति है दर्द.

यह सूजन की साइट पर स्थानीयकृत होता है और आंदोलन में ही प्रकट होता है, आराम से यह अनुपस्थित होता है। यह हल्का और अल्पकालिक या तीव्र और लंबे समय तक चलने वाला हो सकता है। अधिक बार यह कुंद होता है और कण्डरा के साथ मांसपेशियों तक फैलता है।

यह अंग के कुछ आंदोलनों में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हो जाता है और रात में, यह इसका अंतर है। प्रभावित क्षेत्र में जांच करना हमेशा दर्दनाक होता है।

2. गतिशीलता की सीमा और गति की सीमागंभीर दर्द के कारण संयुक्त।

अंग को ऊपर उठाना, उसमें कुछ पकड़ना या हाथ को पीठ के पीछे रखना असंभव है, कंधे को अंदर और बाहर ले जाना समस्याग्रस्त है।

3. हाइपरमिया त्वचाअधिक सूजन सबसे अधिक बार तब होती है जब बर्सा में भी सूजन हो।

फुफ्फुस और गर्म त्वचा ध्यान देने योग्य है, जब जांच की जाती है - एक संकुचित मांसपेशी।

4. कण्डरा पर छोटे रेशेदार गांठों का बनना, जो त्वचा के माध्यम से आसानी से दिखाई देते हैं।

वे घने होते हैं और मांसपेशियों में तनाव के दौरान चलते हैं, शांत हो सकते हैं, घुलते नहीं हैं और दर्द के विकास में योगदान करते हैं।

5. कान से या फोनेंडोस्कोप से सुनें चरचराहट- क्रंचिंग, क्रैकिंग, क्रैकिंग।

ये कैल्सीफिकेशन के संकेत हैं - प्रभावित कण्डरा के क्षेत्रों का ossification।

रोग के विकास को भड़काने वाले रोगों के लक्षण भी व्यक्त किए जा सकते हैं।

कंधे के जोड़ के कैल्सीफिक टेंडोनाइटिस के कुछ विशेष लक्षण हैं:

• कैल्सीफिकेशन डिपोजिशन की प्रारंभिक अवधि में, थोड़ी सी खटास या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति दिखाई देती है। यह लवण के पुनर्जीवन के चरण में स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाता है, रात में तेज होता है;
• दर्द के साथ कंधे के जोड़ में गंभीर कठोरता और प्रतिबंध की भावना;
• मांसपेशी में कमज़ोरी।

यदि नमक अवशोषित हो जाए, तो दर्द दूर हो जाता है।

शोल्डर टेंडिनाइटिस का इलाज कैसे करें

रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता और रोगी का सामान्य स्वास्थ्य टेंडिनिटिस के उपचार की दिशा निर्धारित करता है।

अभिघातज के बाद की बीमारी का इलाज घर पर किया जाता है।

यदि यह किसी अन्य बीमारी के कारण होता है, तो न केवल कण्डरा की सूजन के लक्षण, बल्कि इसके कारण भी व्यापक रूप से समाप्त हो जाते हैं:

1. दर्दनाक चोट के स्थानों के लिए तुरंत आइस पैक लगाएंदर्द को दूर करने और सूजन को कम करने के लिए। यह बीमारी के पहले घंटों में ही लागू होता है। अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ टेंडेनाइटिस का इलाज ठंड से नहीं किया जाता है।

2. आंदोलन को सीमित करने के लिए संयुक्त को एक विशेष गार्टर, स्कार्फ या स्प्लिंट के साथ तय किया गया है।

3. गंभीर दर्द को कम करने के लिए पेरासिटामोल, एनालगिन, अन्य का उपयोग किया जाता है। दर्दनाशक दवाओंमौखिक प्रशासन के लिए। डाइमेक्साइड के साथ कंधे पर संपीड़ित भी प्रभावी होते हैं।

4. अगला, गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएंगोलियों में दर्द, सूजन और सूजन को पूरी तरह से दूर करने के लिए। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib हैं। उपचार का कोर्स छोटा है, आमतौर पर 5-7 दिन।

5. गोलियां लेना चिकित्सीय मलहम और जैल के साथ मजबूत करें. वे रक्त की आपूर्ति, चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करते हैं, दर्द और सूजन को खत्म करने में मदद करते हैं। यह डिक्लेक जेल, डीप रिलीफ, इबुप्रोफेन, फास्टम जेल, वोल्टेरेन हो सकता है।

स्टेरॉयड हार्मोनल दवाएं बहुत कम ही निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि वे अध: पतन को तेज करती हैं और कण्डरा टूटने में योगदान करती हैं।

प्रणालीगत रोगों को विशेष दवाओं से ठीक किया जाता है, वे डॉक्टरों द्वारा निर्देशों के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं।

टेंडोनाइटिस के उपचार में फिजियोथेरेपी की भूमिका

फिजियोथेरेपी प्रभावित करती है संयोजी ऊतककंधे के टेंडन, इसमें रक्त प्रवाह, चयापचय में सुधार करते हैं।

निम्नलिखित प्रकार असाइन किए गए हैं:

• मैग्नेटोथेरेपी क्षतिग्रस्त ऊतक को विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र से प्रभावित करती है और सूजन से राहत देती है।
• लेजर के साथ लेजर थेरेपी ऊतक कोशिकाओं में चयापचय को सक्रिय करती है और उनकी वसूली को बढ़ावा देती है, संवेदनाहारी करती है, और सूजन से निपटने में मदद करती है।
• अल्ट्रासाउंड और वैद्युतकणसंचलन घाव में दवाओं के प्रवेश को तेज करते हैं। इसके अलावा, वे सूजन से राहत देते हैं और रेशेदार नोड्यूल के गठन को रोकते हैं।
• पराबैंगनी (विद्युत चुम्बकीय) विकिरण दर्द से राहत देता है और प्रभावित ऊतक के ठीक होने की प्रक्रिया को तेज करता है।
• एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव थेरेपी के शॉक वेव आवेग नमक जमा को नष्ट कर देते हैं, और कैल्सीफाइंग रोग में उनके धोने में योगदान करते हैं।
• व्यायाम चिकित्सा ऊपरी अंग की गति को पुनर्स्थापित करती है।

वे एक सामान्य टॉनिक के रूप में, मांसपेशियों के तनाव को दूर करने के लिए, एक संवेदनाहारी के रूप में मोम, पैराफिन, ओज़ोकेराइट के साथ गर्म अनुप्रयोगों को लिखते हैं।

लेकिन यह मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है, उन्हें मजबूत करता है, कोशिका स्तर पर रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है, और कण्डरा में कैल्शियम लवण के जमाव को रोकता है।

रूढ़िवादी उपचार विफल होने पर सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

निम्नलिखित प्रकारों का उपयोग किया जाता है:

निवारण अपनी गतिशीलता को बहाल करने के लिए एक जोड़ का सशक्त विस्तार है। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

आर्थ्रोस्कोपी एक आर्थ्रोस्कोप का उपयोग करके सूक्ष्म चीरों के माध्यम से एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, जिसमें कण्डरा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को एक्साइज किया जाता है।

नमक धोना। कैल्सीफिकेशन (लैवेज) के स्थानों में दो पंचर के माध्यम से खारा धोने से उनके विघटन और उत्सर्जन को बढ़ावा मिलता है।

कंधे के जोड़ के टेंडिनाइटिस के उपचार के लिए लोक उपचार

रोग के उपचार में, विभिन्न संपीड़ितों का उपयोग किया जाता है।

यह कसा हुआ आलू है, और नीलगिरी के तेल के साथ कटा हुआ लहसुन, और एक बड़ा चम्मच नमक (समुद्र) के साथ प्याज है। इसके अलावा लहसुन की मिलावट, कैलेंडुला और कॉम्फ्रे फूलों की मिलावट, सेब साइडर सिरका, कंप्रेस के रूप में चरवाहे के पर्स की मिलावट। वे सूजन वाले tendons पर विरोधी भड़काऊ और टॉनिक कार्य करते हैं, दर्द से राहत देते हैं।

विभाजन की अल्कोहल टिंचर अखरोटसूजन को दूर करने में मदद करता है और इसमें रोगाणुरोधी प्रभाव होता है।

कुचले हुए अदरक और सरसपैरिला जड़ों से बनी चाय एक अच्छा सामान्य टॉनिक और एक उत्कृष्ट विरोधी भड़काऊ है।

सूखे पक्षी चेरी फलों का काढ़ा सूजन से निपटने के लिए मौखिक रूप से लिया जाता है।

रोकथाम के संभावित तरीके

बीमारी को रोकने के लिए, गर्म प्रशिक्षित मांसपेशियों को लोड करना आवश्यक है। धीरे-धीरे लोड बढ़ाएं और अपनी ताकत और क्षमताओं की गणना करें।

दर्द की उपस्थिति आराम और गतिविधि के संभावित परिवर्तन का संकेत होना चाहिए।

लंबे समय तक कंधे के जोड़ के साथ नीरस गति करना असंभव है। यदि यह पेशेवर गतिविधियों से जुड़ा है, तो उसे समय-समय पर पूरे कार्य समय में आराम करने का अवसर देना आवश्यक है।

खेल गतिविधियों को शरीर की शारीरिक क्षमता के अनुसार ही करना चाहिए।
यदि व्यायाम के बाद भी दर्द दूर नहीं होता है, तो आपको किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए।

समय पर पता चला टेंडिनाइटिस सफलतापूर्वक ठीक हो जाता है। यह बहुत तेज़ नहीं हो सकता है, लेकिन डॉक्टर की नियुक्तियों और सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। अन्यथा, अंग का पूर्ण और अपरिवर्तनीय स्थिरीकरण संभव है।

Tendovaginitis आम है। यह रोग तीव्र तंतुमय सड़न रोकनेवाला टेंडोनाइटिस और टेंडोवैजिनाइटिस है, जो तेजी से और लगातार मांसपेशियों के संकुचन द्वारा कण्डरा और उसके म्यान में बार-बार चोट लगने के साथ विकसित होता है।

यह रोग भारी शारीरिक श्रम करने वाले श्रमिकों और लंबे समय तक तेज और नीरस हरकत करने के लिए मजबूर व्यक्तियों में देखा जाता है।

ऊपरी छोरों पर, रोलर्स, पियानोवादक, टाइपिस्टों में क्रेपिटेंट टेंडोवैजिनाइटिस होता है, निचले अंग- लंबे मार्च के बाद सेना में, नर्तकियों पर।

ऊपरी अंगों पर टेंडन और कण्डरा म्यान प्रकोष्ठ मी के पीछे प्रभावित होते हैं। योजक पोलिसिस लोंगी और टेंसोरिस पोलिसिस ब्रेविस, जो त्रिज्या को पार करते हैं, साथ ही कलाई के जोड़ और मेटाकार्पल हड्डियों पर उंगलियों के एक्स्टेंसर के टेंडन और टेंडन म्यान।

बहुत कम ही, बाइसेप्स ब्राची के लंबे सिर का टेंडन म्यान बीमार हो जाता है। निचले छोरों पर, पूर्वकाल टिबिअलिस और एक्स्टेंसर मांसपेशियों के साथ-साथ एच्लीस टेंडन के टेंडन और टेंडन म्यान प्रभावित होते हैं।

Tendovaginitis: लक्षण

प्रभावित कण्डरा के क्षेत्र में लग रहा है तेज दर्द, जो आंदोलन और दबाव के साथ बढ़ता है। कण्डरा के दौरान, एक फैलाना सूजन होती है, त्वचा अक्सर थोड़ी लाल, सूजी हुई और गर्म होती है। अधिकांश विशेषता लक्षण- कण्डरा आंदोलनों के साथ क्रेपिटस। रोग जल्दी होता है और जल्द ही, 10-15 दिनों के बाद गुजरता है।

तेंडोवैजिनाइटिस: उपचार:

रिटर्न आसान है। उपचार में आराम की नियुक्ति शामिल है, जो प्लास्टर स्प्लिंट, गर्म स्नान और अन्य थर्मल प्रक्रियाओं को लागू करके प्राप्त की जाती है।

मछलियां ब्राची के कण्डरा के लंबे सिर के क्रोनिक टेंडोनाइटिस और टेंडोवैजिनाइटिस। रोग बार-बार आघात के संबंध में विकसित होता है, इसके बाद एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है। दाहिने हाथ पर यह रोग अधिक आम है, मुख्यतः वृद्ध महिलाओं में।

हल्के मामलों में, परिवर्तन भड़काऊ प्रक्रिया तक सीमित होते हैं, अधिक गंभीर मामलों में, कण्डरा का मोटा होना और कण्डरा म्यान की दीवारों का एक स्टेनोटिक सिकाट्रिकियल मोटा होना होता है, मुख्य रूप से बैग के कण्डरा द्वारा वेध की साइट पर। कंधे के जोड़ से।

चिकित्सकीय रूप से, रोग कंधे में दर्द, आंदोलन से बढ़ जाता है और बड़ी ताकत तक पहुंचने से व्यक्त होता है। दर्द पूरे हाथ के साथ-साथ गर्दन को भी दिया जाता है। महसूस करते समय, सबसे बड़ा दर्द ह्यूमरस के ट्यूबरकल और कण्डरा के साथ निर्धारित होता है। कंधे के जोड़ में हलचल दर्दनाक और सीमित होती है।

कभी-कभी कण्डरा के उल्लंघन की घटनाएं होती हैं। उपचार में प्रकाश-तापीय प्रक्रियाओं की नियुक्ति शामिल है। कभी-कभी, एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है - संकुचित कण्डरा म्यान को खोलना और कण्डरा पर या योनि की दीवारों पर रेशेदार परतों को हटाना।

अंगूठे के स्टेनोज़िंग टेंडोवैजिनाइटिस। सामान्य कण्डरा म्यान, जिसमें कण्डरा m. अपहरण पोलिसिस ब्रेविस और एम। एक्स्टेंसन पोलिसिस लॉन्गी, उस स्थान पर जहां उत्तरार्द्ध नहर से होकर गुजरता है, त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया के किनारे के साथ, इसे गाढ़ा और संकुचित किया जाता है। रोग बार-बार दर्दनाक जलन के कारण होता है; महिलाओं में अधिक आम है।

चिकित्सकीय रूप से, त्रिज्या के बाहर के छोर के क्षेत्र में फैलाना दर्दनाक सूजन है। अंगूठे का विस्तार और अपहरण दर्दनाक है।

उपचार में आराम और थर्मल प्रक्रियाएं शामिल हैं। यह भी लागू होता है शल्य चिकित्सा, जो कण्डरा म्यान के गाढ़े हिस्से के छांटने के लिए कम हो जाता है।

स्प्रिंगदार (क्लिक करने वाली) उंगली। यह दुर्लभ बीमारीइस तथ्य में निहित है कि उंगली के झुकने के दौरान, अंगूठे की तुलना में अधिक बार, दूसरों की तुलना में कम बार, उंगली की गति अचानक बंद हो जाती है, और फिर, कुछ प्रयासों के बाद, थोड़ी सी दरार और आंदोलन के साथ बाधा जल्दी से दूर हो जाती है समाप्त किया जाता है। विस्तार एक ही घटना के साथ है। कभी-कभी किसी बाधा को दूर करने के लिए दूसरे हाथ की मदद की जरूरत होती है।

रोग का कारण उंगली के लंबे फ्लेक्सर के कण्डरा पर बनने वाले नोड्यूल के कण्डरा म्यान के एक संकीर्ण स्थान का उल्लंघन है। कण्डरा म्यान की दीवार नहीं बदली है। उल्लंघन अनुप्रस्थ रेशेदार तंतुओं के तहत होता है जो कण्डरा म्यान को मजबूत करते हैं।

इलाज। शांति, गर्मी और तंत्र चिकित्सा। कण्डरा की निरंतरता को परेशान किए बिना नोड्यूल को हटाने के रूप में सर्जिकल हस्तक्षेप और संकीर्णता को समाप्त करने का शायद ही कभी सहारा लिया जाता है।

मांसपेशियों या स्नायुबंधन के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का तंत्र बहुत जटिल है और पूरी तरह से समझा नहीं गया है। लेकिन, जैसा कि इस क्षेत्र में चिकित्सा अनुसंधान से पता चलता है, आधार एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया है।

यदि एटियलॉजिकल कारक के रूप में कार्य करने वाली बीमारियों का इलाज नहीं किया जाता है, तो शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है। एंटीबॉडी शरीर में ऊतकों पर हमला करना शुरू कर देते हैं, जिसमें स्नायुबंधन और मांसपेशियां भी शामिल हैं।

इस प्रकार, भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है।

रोग के कारण

Tendinitis के विकास से पहले हो सकता है:

1. लगातार बढ़े हुए खेल या पेशेवर भार:
   • टेनिस खिलाड़ी, वॉलीबॉल खिलाड़ी, बेसबॉल खिलाड़ी, भारोत्तोलक, जिमनास्ट, कलाबाज, आदि;
   • बिल्डर, ड्राइवर, लोडर आदि।
2. स्थायी सूक्ष्म आघात।
3. प्रतिक्रियाशील, संक्रामक, एलर्जी, रूमेटाइड गठिया .
4. हड्डी संरचनाओं (ऑस्टियोआर्थराइटिस) में अपक्षयी परिवर्तन।
5. सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
6. गठिया।
7. चोट या सर्जरी के बाद कंधे का लंबे समय तक स्थिर रहना।
8. कंधे के जोड़ का जन्मजात डिसप्लेसिया और अन्य कारण।

कंधे के जोड़ के टेंडिनाइटिस के प्रकार

निम्न प्रकार के कंधे कण्डरा विकृति का निदान किया जाता है:

• रोटेटर कफ टेंडोनाइटिस:
  • सुप्रास्पिनैटस, इन्फ्रास्पिनैटस, गोल और सबस्कैपुलरिस;
• बाइसेप्स टेंडोनाइटिस (बाइसेप्स टेंडोनाइटिस);
• कैल्सीफिक टेंडिनिटिस;
• tendons का आंशिक या पूर्ण टूटना।

रोग के लक्षण

रोग केवल कुछ लक्षणों से प्रकट होता है। सबसे पहले, यह दर्द है जो कंधे की सामने की सतह पर महसूस होता है। यह नीचे तक फैल सकता है और कोहनी तक भी पहुंच सकता है।

हाथ उठाने या वजन बढ़ाने के किसी भी प्रयास से दर्द तेज हो जाता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, यह आराम के दौरान बिना किसी निशान के गायब हो सकता है। साथ ही, रोगी उन क्लिकों के बारे में शिकायत कर सकता है जो कुछ दूरी पर भी सुनाई देती हैं। यह लक्षण बाइसेप्स अस्थिरता की विशेषता है।

सूजन के अंतिम चरण में, कण्डरा की एक पूरी टुकड़ी होती है। मुख्य लक्षण बांह की विकृति है क्योंकि बाइसेप्स ब्राची कोहनी की ओर सिकुड़ गई है। अंतराल की पृष्ठभूमि पर दर्द बल्कि जल्दी से गुजरता है।

ज्यादातर मामलों में, रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं। जैसे-जैसे रोग मांसपेशियों या रंध्रों में विकसित होता है, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• क्षतिग्रस्त लिगामेंट के क्षेत्र में त्वचा की लालिमा;
• दर्द;
• बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन;
• त्वचा के नीचे पिंड।

गौरतलब है कि जनरल नैदानिक ​​तस्वीरअन्य लक्षणों द्वारा पूरक किया जा सकता है यदि कोई अन्य बीमारी टेंडिनिटिस के विकास का कारण बन गई है।

यदि संधिशोथ टेंडोनाइटिस के गठन का कारण बन गया है, तो लक्षणों की सामान्य सूची में निम्नलिखित लक्षण जोड़े जा सकते हैं:

• जोड़ों में गंभीर दर्द;
• निचले छोरों पर उंगलियों की विकृति;
• सांस की तकलीफ;
• उंगलियों का फटना।

दर्द सबसे अधिक बार रोगी को सुबह के समय परेशान करता है। शाम तक, दर्द कम स्पष्ट हो जाता है। आराम करने पर, स्नायुबंधन या मांसपेशियों में दर्द व्यावहारिक रूप से नहीं देखा जाता है।

बाइसेप्स टेंडोनाइटिस खुद को निरंतर या . में प्रकट करता है आवधिक दर्दकंधे में या कंधे के सामने। कभी-कभी दर्द हाथ के केंद्र में मांसपेशियों तक फैल जाता है।

बाइसेप्स टेंडिनाइटिस के लक्षण आमतौर पर कुछ उठाने पर खराब हो जाते हैं। कई रोगी कभी-कभी कंधे के क्षेत्र में पॉपिंग और क्लिकिंग सनसनी भी सुन सकते हैं।

यह तब होता है जब बाइसेप्स टेंडन अस्थिर हो जाता है और बाइसेप्स ग्रूव के संबंध में आगे और पीछे फड़फड़ाता है, ह्यूमरस के शीर्ष पर एक छोटा गाइरस या नाली जहां टेंडन जुड़ता है।

बाइसेप्स टेंडोनाइटिस का आमतौर पर आराम और गतिविधि समायोजन के साथ इलाज किया जाता है। यदि स्थिति खराब हो जाती है और उपरोक्त तरीके मदद नहीं करते हैं, तो बाइसेप्स के लंबे सिर का कण्डरा दर्दनाक, अस्थिर या कुछ मामलों में मोच आ सकता है।

जब बाइसेप्स टेंडन बाइसेप्स ग्रूव में खिसकना बंद कर देता है, तो इससे लैब्रम टियर या SLAP टियर हो सकता है। इस मामले में, कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है।

निदान

प्रयोगशाला और वाद्य निदान विधियों का उपयोग किया जाता है। रोगी के अपने और पारिवारिक इतिहास को भी ध्यान में रखा जाता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान कार्यक्रम में निम्नलिखित शामिल हैं:

वाद्य निदान में निम्नलिखित विधियां शामिल हैं:

परीक्षणों के आधार पर, एक सक्षम विशेषज्ञ सटीक निदान कर सकता है और सही उपचार लिख सकता है।

• प्राथमिक निदान आंदोलन और तालमेल के दौरान दर्द के परीक्षण मूल्यांकन के आधार पर किया जाता है।
• निदान की पुष्टि रेडियोग्राफी द्वारा दी जा सकती है, लेकिन यह मुख्य रूप से कैल्शियम जमा को प्रकट करता है।
• एक अधिक सटीक परीक्षा (एमआरआई, सीटी) आपको tendons, साथ ही माइक्रोट्रामा में अपक्षयी भड़काऊ प्रक्रियाओं की पहचान करने की अनुमति देती है।

उपचार के तरीके

ज्यादातर मामलों में, टेंडोनाइटिस के उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। मानक कार्यक्रम में निम्नलिखित शामिल हैं:

• अंग निर्धारण;
• विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग (सामयिक सहित);
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।

टेंडोनाइटिस के उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग केवल चरम मामलों में किया जाता है - जब भड़काऊ प्रक्रिया प्युलुलेंट चरण में चली जाती है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को व्यायाम चिकित्सा के साथ, पुनर्वास के एक कोर्स से गुजरना चाहिए।

1. सबसे पहले, आंदोलनों का प्रतिबंध दो से तीन सप्ताह के लिए पेश किया जाता है।
2. दर्द और सूजन को दूर करने के लिए, NSAIDs को मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है:
   • निमेसिल, केटोरोल, नूरोफेन।
3. यह भी लागू करें स्थानीय उपचारमलहम और जैल के रूप में - NSAIDs युक्त और परेशान करने वाली क्रिया:
4. गंभीर दर्द के साथ, ग्लुकोकोर्तिकोइद इंजेक्शन कंधे के पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में किए जाते हैं (अपवाद बाइसेप्स टेंडिनिटिस है)।
5. फिजियोथेरेपी के प्रभावी तरीके:
   • इलेक्ट्रो- और फोनोफोरेसिस;
   • चुंबक चिकित्सा;
   • बालनोथेरेपी;
   • क्रायोथेरेपी;
   • शॉक वेव थेरेपी (SWT) - यह विधि विशेष रूप से टेंडोनाइटिस को शांत करने के लिए प्रभावी है।

चिकित्सीय व्यायाम और रोकथाम

टेंडिनाइटिस के लिए व्यायाम चिकित्सा मुख्य उपचार है। दर्द कम होने पर सक्रिय गति (कंधों का घूमना, बाजुओं को सिर के ऊपर उठाना, झूलना, भुजाओं को फैलाना) का उपयोग करना चाहिए।

उस अवधि के दौरान जब आंदोलनों में अभी भी दर्द होता है, आपको निम्नलिखित अभ्यासों का उपयोग करने की आवश्यकता है:

कंधे के जोड़ के टेंडिनाइटिस के उपचार का मुख्य कार्य दर्द को कम करना, कण्डरा से सूजन को दूर करना और कंधे के जोड़ के मोटर कार्यों को बहाल करना है।

चिकित्सा की प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है। गति की सीमा में क्रमिक वृद्धि के उद्देश्य से शारीरिक व्यायाम को बहुत महत्व दिया जाता है।

कंधे के जोड़ के कण्डरा और मांसपेशियों के प्रदर्शन को बहाल करने के उद्देश्य से अभ्यास की एक पूरी श्रृंखला है। लेकिन किसी भी मामले में आपको कंधे को ओवरलोड नहीं करना चाहिए।

रोग के प्रारंभिक चरण में, रूढ़िवादी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह केवल भार को कम करने और दर्द वाले स्थान पर ठंड लगाने के लिए पर्याप्त है।

गंभीर दर्द के साथ, ग्लूकोकार्टोइकोड्स, एनेस्थेटिक्स, साथ ही प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा के समूह से दवाओं के इंजेक्शन निर्धारित हैं।

वे जल्दी से दर्दनाक लक्षणों को खत्म करते हैं और भड़काऊ प्रक्रिया से राहत देते हैं। कुछ मामलों में, डॉक्टर एक तंग पट्टी या पट्टी पहनने की सलाह दे सकते हैं।

रोग के तीसरे चरण में, एक्रोमियन के एक भाग का उच्छेदन संभव है। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए और दीर्घकालिक पुनर्वास और अस्थायी विकलांगता की आवश्यकता होगी।

अच्छा प्रभावफिजियोथेरेपी प्रदान करें:

मलहम और जैल के उपयोग के साथ स्थानीय चिकित्सा का त्वरित सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इन तैयारियों को बाहरी रूप से त्वचा की पूर्व-धोई गई सतह पर लगाया जाता है। जैल और मलहम को दिन में 2-3 बार रगड़ने की सलाह दी जाती है।

उपरोक्त विधियों के उपयोग से सकारात्मक परिणामों की अनुपस्थिति में, रोगी को एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

लोकविज्ञान

लोक उपचार के साथ कंधे के टेंडोनाइटिस के उपचार द्वारा सकारात्मक गतिशीलता प्रदान की जाती है:

1. करक्यूमिन प्रभावी रूप से दर्द और सूजन से राहत देता है। इसका उपयोग भोजन में मसाले के रूप में किया जाता है।
2. बर्ड चेरी के फलों में टैनिन होते हैं, जो टेंडोनाइटिस के उपचार के लिए आवश्यक हैं। उनके पास एक मजबूत और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।
3. अखरोट के विभाजन 20 दिनों के लिए वोदका पर जोर देते हैं। परिणामी जलसेक भोजन से पहले 30 बूंदों को मौखिक रूप से लिया जाता है।
4. अदरक और सरसपैरिला जड़, एक दूसरे के साथ संयोजन में, tendons और ऊतकों पर एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव पड़ता है।

यदि रोग चोट का परिणाम है, तो पहले दिन घायल क्षेत्र पर एक ठंडा सेक लगाया जाना चाहिए। बाद के दिनों में, इसके विपरीत, वार्मिंग सेक की आवश्यकता होगी।

विकास के साथ पुराने लक्षणया बाइसेप्स के लंबे सिर का टूटना, आपको डॉक्टरों से संपर्क करने की आवश्यकता है।

अपरिवर्तनवादी

टेंडोनाइटिस का उपचार लक्षणों की गंभीरता और परीक्षणों के परिणामों (जैसे एमआरआई) पर निर्भर करेगा। कभी-कभी बिना सर्जरी के भी आंसू भर सकते हैं।

पहला चरण हाथों की मदद से की जाने वाली गतिविधियों के साथ-साथ आराम में पूरी तरह से कमी होगी। हाथ को स्थिर और आराम से रखने के लिए एक गोफन (समर्थन पट्टी) की आवश्यकता हो सकती है।

दिन में कई बार 20 मिनट तक बर्फ लगाने से सूजन और दर्द कम होता है। गैर-स्टेरायडल दवाएं (जैसे कि इबुप्रोफेन) भी बहुत मदद कर सकती हैं।

आराम की अवधि के बाद, डॉक्टर गति की सीमा को बहाल करने के लिए स्ट्रेचिंग मूवमेंट और स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज के साथ फिजिकल थेरेपी का एक कोर्स लिख सकता है।

शल्य चिकित्सा

ज्यादातर मामलों में, कंधे टेंडिनाइटिस के कारण होने वाले पुराने दर्द को दूर करने के लिए सर्जरी आवश्यक है। अक्सर, बाइसेप्स सर्जरी कंधे की अन्य समस्याओं को हल करने के उद्देश्य से प्रक्रियाओं के साथ होती है, आमतौर पर एक रोटेटर कफ की चोट।

आमतौर पर, ऑपरेशन आर्थ्रोस्कोपी द्वारा किया जाता है, जिसके दौरान कंधे के चारों ओर छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिसमें एक कैमरा और पतले उपकरण डाले जाते हैं, जिससे आप बाइसेप्स की मांसपेशियों को देख सकते हैं और इसे बहाल करने के उद्देश्य से जोड़-तोड़ कर सकते हैं।

यदि ऑपरेशन के दौरान यह पता चलता है कि क्षतिग्रस्त बाइसेप्स टेंडन बहुत अधिक सूजन है, तो हम इस क्षेत्र को हटा सकते हैं और शेष स्वस्थ कण्डरा को ह्यूमरस से जोड़ सकते हैं।

यह प्रक्रिया, जिसे टेनोडिसिस के रूप में जाना जाता है, दर्दनाक लक्षणों का इलाज करने और रोगी को खोए हुए कार्यों को बहाल करने में बेहद प्रभावी है।

बाइसेप्स टेनोडिसिस के बारे में अधिक जानें...

बाइसेप्स के लंबे सिर के पुराने फटने का सर्जिकल उपचार

अधिकांश मछलियां लंबे सिर के कण्डरा टूटने का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है, लेकिन कुछ रोगियों को टूटने के कारण लगातार ऐंठन और दर्द का अनुभव होता है।

यह बाइसेप्स टेनोटॉमी नामक ऑपरेशन के बाद भी हो सकता है। अन्य रोगी मांसपेशियों की विकृति (पपीता की मांसपेशियों) की घटना के बारे में चिंतित हो सकते हैं।

इन मामलों में, इलाज के लिए क्लासिक ऑपरेशन "बाइसेप्स टेनोडिसिस" भी आवश्यक है। एक छोटे से चीरे के माध्यम से, स्नायुबंधन और अनुबंधित कण्डरा या मांसपेशी अपनी पिछली स्थिति में वापस आ जाती है और कंधे पर फिर से मजबूत हो जाती है।

यह मांसपेशियों को पुनर्स्थापित करता है और यह सामान्य रूप से काम करना शुरू कर देता है, जबकि विकृति "पपीता पेशी" गायब हो जाएगी।

परिणाम और पुनर्वास

कंधे के टेंडोनाइटिस के इलाज के लिए जिन मरीजों की कंधे की आर्थोस्कोपिक सर्जरी हुई है, वे आमतौर पर उत्कृष्ट परिणाम देखते हैं। अधिकांश कुछ ही हफ्तों में गति की पूरी श्रृंखला हासिल कर लेंगे। पुनर्वास और शासन सभी कार्यों को बहाल करने में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं।

संभावित जटिलताएं

किसी भी स्थिति में आपको बीमारी को अपना असर नहीं होने देना चाहिए। पैथोलॉजी का पुराना चरण संयोजी ऊतकों के शोष से भरा होता है, और परिणामस्वरूप - संयुक्त का पूर्ण स्थिरीकरण।

रोग के उन्नत चरण में, उपचार के रूढ़िवादी तरीके वांछित प्रभाव नहीं देते हैं। इसलिए, सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना आवश्यक है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

के लिए समय पर आवेदन के साथ चिकित्सा देखभालऔर सही उपचार, रोग किसी भी जटिलता का कारण नहीं बनता है। वैसे इस बीमारी का कोई इलाज नहीं है। लेकिन आप एक भड़काऊ प्रक्रिया के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, व्यवहार में, कुछ सरल नियम लागू करें:

• प्रशिक्षण केवल विशेष उपकरणों में होना चाहिए;
• जूते आरामदायक होने चाहिए - तंग और गैर पर्ची नहीं;
• संक्रामक और वायरल रोगतुरंत और अंत तक इलाज किया जाना चाहिए।

गंभीर खेल प्रशिक्षण से पहले, बहुत अधिक तनाव की आवश्यकता होती है, वार्म अप करना आवश्यक है। मांसपेशियों और जोड़ों पर भार को मजबूत करना धीरे-धीरे होना चाहिए।

2 सप्ताह पहले

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2 सप्ताह पहले

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13 दिन पहले

दरिया 12 दिन पहले

megan92, इसलिए मैंने अपनी पहली टिप्पणी में लिखा था) खैर, मैं इसकी नकल करूंगा, यह मेरे लिए मुश्किल नहीं है, पकड़ें - प्रोफेसर के लेख का लिंक.

सोनिया 10 दिन पहले

क्या यह तलाक नहीं है? इंटरनेट क्यों बेचते हैं आह?

10 दिन पहले

सोन्या, आप किस देश में रहती हैं? .. वे इंटरनेट पर बेचते हैं, क्योंकि दुकानों और फार्मेसियों ने अपने मार्जिन को क्रूर बना दिया है। इसके अलावा, भुगतान रसीद के बाद ही होता है, यानी उन्होंने पहले देखा, जाँच की और उसके बाद ही भुगतान किया। हाँ, और अब सब कुछ इंटरनेट पर बिकता है - कपड़े से लेकर टीवी, फर्नीचर और कारों तक।